Почему повторяется часто молочница: Почему молочница снова возвращается после лечения – Причины и Что делать?

Содержание

Почему молочница снова возвращается после лечения – Причины и Что делать?

Авторы статьи

Сапрыкина Людмила Витальевна

К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Молочницей в народе называется кандидоз половых органов. Возбудители — дрожжеподобные грибки, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам.

В организме человека они постоянно присутствуют, поэтому не совсем верно говорить, что произошло заражение, после которого проявилась болезнь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает много противогрибковых препаратов, и они свободно продаются в аптеках. Тогда почему молочница возвращается после лечения? Что заставляет возбудителя вновь активизироваться и вновь вызывать болезнь с поражением на слизистых оболочек и кожи? Отчасти это связано с провоцирующими факторами, а также снижением местного иммунитета.

Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?

Рецидивирующая молочница — это сложная форма кандидоза, протекающая волнообразно с периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. Клинические проявления — это основной признак болезни. Отсутствие симптомов свидетельствует о том, что заболевания нет.

Рецидивирующий кандидоз — серьезное состояние, поскольку возбудитель продолжает паразитировать, приводя к различным осложнениям.

Признаки заболевания в период обострения:

  • обильные беловатые выделения, напоминающие творог или скисшее молоко (отсюда произошло название), с характерным кисловатым запахом;
  • беловатый налет на воспаленных половых органах и коже, находящейся рядом со слизистыми оболочками;
  • навязчивый зуд, который больше беспокоит к вечеру;
  • раздражение половых органов, при проведении гигиенических процедур с использованием мыла;
  • гиперемия слизистых оболочек;
  • дискомфорт при половых контактах;
  • если в патологический процесс вовлекается уретра, то беспокоит боль в конце мочеиспускания — таким образом проявляется цистит;

Вместе с местными симптомами женщину может беспокоить общее недомогание, раздражительность, из-за чего снижается качество жизни. Симптомы рецидивирующей молочницы проявляются при снижении иммунных сил организма или действия провоцирующих факторов, например, приема антибактериальных препаратов.

Причины постоянной молочницы

Если после лечения молочница снова появилась, то вероятно причину следует связать с нижеперечисленными факторами:

  • Наличие любых хронических заболеваний, даже не связанных с репродуктивной системой, может приводить к нарушению иммунитета и появлению молочницы.
  • Когда молочница повторяется, и ее лечат препаратами одной группы, возбудитель может вырабатывать устойчивость к таким средствам. В итоге формируются резистентные микроорганизмы, которые не восприимчивы к данным средствам и являются причиной хронической формы.
  • Причиной частых рецидивов может быть сопутствующее вирусоносительство ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, которые снижают местный иммунитет, что создает благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры.
  • Нарушение правил личной гигиены — одна из причин кандидоза. Способствует заболеванию использование мыла с антибактериальным эффектом, частое спринцевание, ношение нижнего белья из синтетической ткани. Проявляется грибок, и когда личная гигиена осуществляется не качественно.
  • Неточный диагноз или, если молочница сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, бактериальным вагинозом или анаэробным вагинитом. В результате происходит развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которые снижают местную иммунную защиту.
  • Некорректное лечение, когда применяются препараты, которые нейтрализуют друг друга. Другой вариант, когда в связи с другими состояниями применяются медикаменты, которые ослабляют местный и общий иммунитет. К подобным средствам относятся гормоны, включая противозачаточные таблетки.
  • Иммунодефицитные состояния, при которых возбудители не встречают полноценного сопротивления со стороны иммунной системы и могут легко вызывать заболевания.

Как победить молочницу навсегда?

Подход в решении проблемы с рецидивирующим кандидозом должен быть комплексным. Это значит, что недостаточно только правильно начать питаться или пройти курс противогрибкового лечения. Чтобы не возникла опять молочница после лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций.

  • Наличие рецидивирующего кандидоза может свидетельствовать о хроническом заболевании. Без помощи специалистов в данном случае не обойтись. Для выявления причинного фактора понадобиться помощь эндокринолога и некоторых других специалистов.
  • Не только молочница, но и другие заболевания, которые передаются половым путем, могут стать причиной зуда, раздражения. При возникновении неприятных симптомов нужно не медлить и записаться на прием к гинекологу. Кроме женщины обследование должен пройти половой партнер.
  • Лечение рецидивирующего кандидоза не обходится без противогрибковых препаратов. Эффективность терапевтических мероприятий выше, если предварительно будет сдан мазок из влагалища, с целью определения чувствительности грибка к назначаемым лекарственным средствам. Специалист на основании мазка определится с выбором медикамента.
  • Не стоит заниматься самолечением. Препараты должны быть назначены врачом исходя из результатов анализов. Недопустимо самостоятельно отменять, уменьшать или увеличивать дозу. Нарушение режима применения медикамента опасно возвратом симптомов и снижением эффективности противогрибковых средств.
  • Немаловажное значение должно уделяться правильному питанию. Имеет смысл ограничить во время лечения сладкие продукты, алкоголь, молоко, бобовые, кофе, фаст-фуд, орехи, растительные масла. Углеводы создают благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Кандида.
  • Не следует впадать в крайности при личной гигиене. Излишни частые спринцевания, особенно без назначения врача. Не рекомендуется носить синтетическое нижнее белье, а также пренебрежительно относиться к обычными гигиеническими процедурам.
  • Назначаются подходящие препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителя молочницы. Необходимо сообщить врачу о медикаментах, которые уже применялись с целью лечения заболевания.

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим

Следовательно, устранить активность возбудителя удастся, если грамотно воздействовать противогрибковыми препаратами, активизировать защитные силы организма, сдерживающие рост и размножение возбудителя.

Одним из средств, который поможет справиться с заболеванием совместно с противогрибковыми препаратами является спрей Эпиген Интим.

Врачи часто рекомендуют спрей Эпиген Интим в составе комплексного лечения молочницы. Средство помогает устранить зуд, снизить вероятность рецидивов, ускорить наступление выздоровления.


Что делать, чтобы молочница не возвращалась?

Если мучает постоянная молочница, известны ее причины — что делать? Придерживаться рекомендаций врача, правил здорового образа жизни, а также использовать препарат Эпиген Интим для повышения местного иммунитета.

Описание препарата

Эпиген Интим выпускается в виде спрея для наружного и местного применения во флаконах по 15 и 60 мл. Имеет характерный запах и желтоватый оттенок. В комплект входит пластиковая насадка для интравагинального применения. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки.

Препарат оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие и способствует заживлению воспаленной слизистой, которая восстанавливает свою защитную функцию. Иммуностимулирующее действие приводит к увеличению уровня иммунных клеток в очаге воспаления, а также увеличению синтеза интерферонов, улучшается местный иммунный ответ. Противовирусное действие помогает снизить активность вирусов, которые могут постоянно присутствовать во влагалище и способствовать рецидивирующему течению кандидоза. Эпиген Интим способствует уменьшению зуда, улучшению заживления поврежденных тканей. Препарат крайне редко вызывает побочные реакции.

Почему спрей эффективен при кандидозном вагините?

Согласно инструкции, действующее вещество препарата обладает противовирусным действием. Из-за этого возникают сомнения, помогает ли он при молочнице? Условно-патогенные микроорганизмы дрожжеподобные грибки рода Кандида приобретают патогенные свойства при снижении защитных сил организма.

Способствуют поддержанию воспаления также вирусно-бактериальные ассоциации. Эпиген Интим способствует снижению активности вирусов, а также используется с целью повышения местного иммунитета в очаге воспаления. Кроме противовирусного свойства для препарата характерны еще иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное, противовирусное и регенерирующее действия.

Препарат способствует устранению зуда, который нередко при молочнице бывает невыносим. Из-за расчёсов возникают микротрещинки, ранки. Они являются входными воротами для других возбудителей. Эпиген Интим повышает местный иммунитет, влияет на быстрое заживление микроповреждений, предупреждая проникновение микроорганизмов.

Спрей против дрожжеподобной инфекции

Эпиген Интим не применяют самостоятельно для борьбы с грибковой инфекцией. Его эффективность проявляется, когда он используется в комплексном лечении.

Благодаря препарату Эпиген Интим возможно:

  • устранить отек от воспаления;
  • устранить навязчивый зуд;
  • уменьшить воспалительную гиперемию;
  • ускорить репаративные процессы, а вместе с этим заживить микротрещины.

В то же время средство можно использовать с профилактической целью при действии провоцирующих факторов, например при приеме антибиотиков, для профилактики рецидивов.

Эпиген Интим стимулирует местный иммунитет и предотвращает активизацию условно-патогенной флоры, поэтому с его помощью удается минимизировать вероятность обострений. Препарат не оказывает влияния на развитие плода — его можно использовать на любом сроке, а так же в период подготовки к беременности.

Способ применения спрея

Эпиген Интим можно использовать:

  • наружно;
  • интрауретрально;
  • интравагинально.

Перед каждым применением необходимо хорошо встряхнуть флакон. Распыляя препарат, флакон следует держать в вертикальном положении. Перед применением спрея Эпиген Интим не нужно обрабатывать другими средствами наружные половые органы или спринцеваться.

Наружное применение подразумевает распыление раствора на расстоянии не менее 4 см. терапевтическая доза приравнивается к двум распылениям.

Для введения раствора во влагалище, следует использовать специальную насадку, которая входит в комплект. Ее следует надеть на флакон, ввести во влагалище и сделать необходимое количество распылений. Рекомендуемая доза составляет 1-2 распыления. После каждого использования насадку следует промывать с мылом. Хранить ее рекомендуется в прилагаемом к препарату зип-лок пакете.

При кандидозном вагините, бактериальном вагинозе препарат назначается интравагинально 3 или 4 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на 7-10 дней. Если необходимо, курс лечения повторяют спустя 10 дней, после окончания предыдущего курса. Если присутствует дискомфорт, зуд, сухость слизистой оболочки половых органов, то спрей Эпиген Интим назначается дважды в сутки. Продолжительность курса составляет до 3 недель.

Средство можно использовать с профилактической целью, если для предотвращения обострения кандидоза на фоне лечения антибиотиками или простудных заболеваний.

При применении препарата в редких случаях возможно побочное действие в виде аллергии или дерматита. В подобном случае рекомендуется прекратить применение спрея Эпиген Интим.

Не выявлено взаимодействия спрея Эпиген Интим с антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами. Синергизм обнаружен при совместном применении с противовирусными препаратами, в особенности производными ацикловира, интерферона.

Статьи по теме

врач акушер-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

Заболевание, с которым встречалась практически каждая женщина – это молочница. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делает эту проблему, на первый взгляд, легко решаемой и поэтому женщины очень часто от молочницы лечатся сами и это приводит к различным результатам. Одним из положительных моментов является временное облегчение и молочница как будто отступает, но только на короткий промежуток времени. Более выражен отрицательный результат, а точнее: 1. Симптомы молочницы вновь тревожат женщину от 1 до нескольких раз в месяц. 2. Средства, которыми пользовалась женщина становятся неэффективными от молочницы при их повторном использовании. 3. На фоне неправильного лечения кандидоза влагалища часто присоединяется вторичная инфекция. Симптомы этого заболевания известны если не всем, то, во всяком случае, очень многим женщинам. Его безобидное и даже уютное «народное» название – «молочница» – отчасти отражает весьма распространенное фаталистически-легкомысленное к нему отношение. Фаталистическое – потому что этот недуг порой считают хотя и досадной, но практически неизбежной «дамской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленное – поскольку «раз у всех это есть, значит, можно не особенно беспокоиться – само пройдет». Такой взгляд на проблему – глубокое заблуждение, особенно опасно во время беременности. Постараемся Вас в этом убедить, рассказав подробнее о болезни, которую в быту принято называть «молочницей». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству еще со времен глубокой древности. Изучать данную группу заболеваний начали еще ученые античного мира — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибков, из которых особого внимания заслуживают микроорганизмы рода Candida, насчитывающего более 180 видов. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов (нормальной микрофлоры) они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенными для организма человека являются следующие виды: C. albicans (в 85–90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Вагинальный кандидоз (ВК) – заболевание слизистой влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую наружных половых органов. За последние годы его частота возросла в 2 раза и составляет, по данным разных авторов, от 26 до 40–45% среди инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. По данным I.D. Sobel, 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов. Пик заболеваемости отмечается в 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Вагинальный кандидоз имеет важное значение в акушерской практике, так как часто сочетается с другими нарушениями микроценоза влагалища и ассоциируется с угрозой прерывания беременности, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, хориоамнионитом, несвоевременным излитием околоплодных вод, рождением детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновением раневой инфекции родовых путей, эндометритом в послеродовом периоде. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и перенесших кесарево сечение. Факторы риска. Bагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний снижения сопротивляемости макроорганизма, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, кортикостероидов, заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминозов, на фоне ВИЧ–инфекции. В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза: 1. Кандидоносительство. 2. Острый урогенитальный кандидоз. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы: 1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы заболевания при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то, что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов. 2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами: • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания; • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться; • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком; • боли при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. • Микробиологические методы исследования: 1. Микроскопическое исследование – сдать обыкновенный мазок на степень чистоты. 2. Культуральный метод – сдать мазок на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных питательных средах, что позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями и определить чувствительность данной микрофлоры к антибиотикам. • Определение титра антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Метод может быть использован при тяжелых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, но он практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др. ). В связи с этим, параллельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита. Кроме того, классический постулат «один микроб – одно заболевание» в современных условиях не находит подтверждения в клинической практике. Все большее значение в патологии приобретают полимикробные ассоциации с различной степенью этиологической значимости ассоциантов. Как правило, лечение назначают на основании истории развития заболевания и результатов клинического и лабораторного исследования. В связи с вышеизложенным, терапию кандидозного вульвовагинита рекомендуется проводить в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуно- модуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера. Во время лечения необходимо предохраняться презервативом. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бакпосева на специальные среды с определением чувствительности к препаратам. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, хотя все иногда кажется банально просто!

Как вылечить молочницу и не заболеть снова

Что такое молочница и откуда она берётся

Молочница (кандидоз) — инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida — часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

  1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
  2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
  3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
  4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
  5. Болеете сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
  6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна — очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

  1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
  2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
  5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida — не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

  1. Вы беременны или кормите грудью.
  2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
  3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали венерические заболевания.
  4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Как не заболеть молочницей

  1. Используйте бельё из натуральных тканей, которое нигде не жмёт и не натирает. Раздражённая кожа, тепло и влажность — идеальные условия для развития грибков.
  2. Чаще стирайте спортивную форму.
  3. Для гигиены половых органов — только вода или специальное мягкое мыло (последнее не чаще раза в день).
  4. Используйте гигиенические средства без красителей и отдушек.
  5. Если болеете диабетом, контролируйте уровень сахара в крови.
  6. Иногда грибки реагируют даже на изменение рациона и алкоголь. Ешьте поменьше сладкого и острого.
  7. Постарайтесь следить за тем, чтобы ребёнок не тянул в рот грязные руки и предметы: так меньше шансов заработать стоматит.
  8. И универсальный совет: поддерживайте иммунитет с помощью правильного питания и активных прогулок на свежем воздухе.

Как лечить молочницу: лечение кефиром при беременности

С этой проблемой сталкиваются шесть женщин из десяти, говорит статистика. Но несмотря на распространенность молочницы, женщины часто и не догадываются, как избавиться от нее.

Частые вопросы о кандидозе

Считается ли молочница венерическим заболеванием?

Нет. Возбудитель молочницы — грибы из рода Кандида. Различные грибки, как и бактерии, обитают повсюду в нашем организме. Важно, чтобы эта флора находилась в состоянии динамического равновесия. Но если условия ее существования нарушаются, грибки чувствуют себя хозяевами положения и становятся возбудителями болезни.

Как проявляется молочница?

Главные симптомы – так называемые бели, то есть непривычные выделения из половых путей. Чаще всего они белого цвета, творожистые, с хлопьевидными включениями, без запаха. Грибки Кандида выделяют кислоту, она раздражает вульву и промежность. Отсюда и дискомфорт во влагалище — появляется зуд наружных половых органов, женщина жалуется на боль при половом контакте.

Я принимала антибиотики при осложнении после ОРВИ. Спустя некоторое время появились симптомы молочницы. Подруга говорит, что это как раз от лекарств. Но как связан курс приема антибитиков и грибы Кандида? Есть ли какие-то меры профилактики, чтобы курс терапии не вызывал молочницу?

Грибы рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим в норме на поверхности кожных покровов, слизистых оболочках, в том числе и влагалища. Только чрезмерно быстрый рост микроорганизма может вызвать воспалительный процесс.

При этом пусковых факторов развития заболевания множество, один из самых распространенных — прием антибиотиков. Именно поэтому при назначении антибактериальной терапии в начале лечения рекомендованы противогрибковые препараты для профилактики развития кандидоза.

Я на третьем месяце беременности. У меня появились белые творожистые выделения. Это симптомы молочницы? Почему она возникла именно в этот период? Как лечить, чтобы не навредить ребенку?

Беременность — сильный провокатор кандидоза. В этот период происходят изменения в организме, перестраивается гормональная, иммунная системы и — как следствие — возникает кандидоз.

Терапия назначается строго лечащим врачом акушером-гинекологом, учитывается тератогенное влияние множества лекарств, подбираются только разрешенные при беременности препараты. И, естественно, самолечение исключается.

Но с заболеванием надо обязательно справиться до рождения малыша. Молочница делает ткани влагалища рыхлыми, воспаленными. При родах половые пути легко травмируются, и позже у женщины могут появиться серьезные гинекологические проблемы. Но самое главное – возникает риск инфицировать ребенка, проходящего через влагалище.

Бабушка советует подмываться при молочнице кефиром. Соседка говорит, что лучше раствором марганцовки, а подруга — раствором ромашки. Что из этого действительно помогает?

Существует нетрадиционное лечение, используются народные методы — спринцевание травяными сборами, кефиром… Многие из травяных сборов оказывают местный успокаивающий эффект и играют роль антисептиков растительного происхождения.

Однако, эти методы не обладают противогрибковым действием и не излечивают от заболевания. Обращаться к врачу надо обязательно.

Лечу молочницу, вроде проходит. А спустя какое-то время возникает вновь.

Что я делаю не так?

К сожалению кандидоз может переходить из острой формы в хроническую — рецидивирующую, то есть ту, которая повторяется часто, с обострениями каждые 2−3 месяца.

Лечение рецидивирующего кандидоза комплексное и длительное, помимо еженедельного приема лекарственных препаратов и лактобактерий, необходимо придерживаться строгой диеты (под запретом сахар, сладкие блюда, рис, белый хлеб, картофель, сладкие фрукты, дрожжевые продукты) и по возможности исключить все провоцирующие заболевания факторы.

Можно ли при молочнице плавать в море? Говорят, что, даже вылечившись от нее и переохладившись при купании, можно получить ее вновь.

На время лечения не стоит посещать бассейн или плавать в море, так как переохлаждение действительно может спровоцировать рецидив заболевания

У меня диабет 2-го типа. Молочница — частая проблема.

Что делать?

Сахарный диабет часто осложняется инфекционными заболеваниями. И лечение кандидоза в этом случае непростая задача. Молочница плохо поддается терапии и часто рецидивирует.

У больных сахарным диабетом отмечается гормональный дисбаланс, нарушения иммунного статуса, сосудистые осложнения, повышение уровня калия в крови. Вместе с высокой концентрацией глюкозы такие условия способствуют рецидивам кандидоза. 

В первую очередь необходима тщательная компенсация основного заболевания — диабета. В нее входит коррекция уровня глюкозы, соблюдение строгой диеты. После этого системная и местная противогрибковая терапия становится более эффективной.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу, воспользовавшись сервисом Доктис. 

Молочница: первые симптомы и профилактика кандидоза | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Молочница (кандидоз) – одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida, которые относятся к условно патогенным. Эти грибы входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при неблагоприятных условиях начинают усиленно размножаться.

Кандидоз может поражать слизистую оболочку рта, кожу, ногти, кишечник, но одна из наиболее распространенных форм заболевания – поражение слизистых оболочек влагалища – вагинальный кандидоз.

Проверьте себя

У женщин симптомами молочницы являются белые творожистые выделения из влагалища (отсюда и название заболевания), зуд и жжение в области наружных половых органов, боль при половом акте или мочеиспускании.

Бывает кандидоз и у мужчин, правда значительно реже. Он проявляется покраснением, жжением и зудом в области головки полового члена и крайней плоти, болью при половом акте и при мочеиспускании, выделениями белого цвета при мочеиспускании.

SOS!

Появление кандидоза сигнализирует о снижении местного или общего иммунитета или о гормональном дисбалансе. Молочница может быть предвестником и более серьезных заболеваний. Поэтому, если она часто повторяется, нужно обязательно выявить причину этого.

Памятка пациенту

Для лечения молочницы используются противогрибковые препараты. При легком течении предпочтение отдается местным препаратам: мазям, кремам, свечам; при более тяжелом – системным, то есть таблеткам.

И те и другие средства нельзя применять без консультации врача (несмотря на то, что часть из них продается без рецепта). Неправильная терапия приводит к частым рецидивам болезни, а порой – и к осложнениям.

Исчезновение симптомов молочницы не всегда говорит об излечении, так что после окончания курса терапии надо пройти осмотр у гинеколога.

При кандидозе половых органов лечить надо и полового партнера, поскольку может возникнуть рецидив заболевания.

При молочнице нельзя пользоваться тампонами: они усиливают ее проявления.

Если эпизоды молочницы часто повторяются, необходимо сделать посев, который определит, какой именно грибок из рода Candida вызывает заболевания. Это поможет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Цифры и факты

По статистике, влагалищный кандидоз занимает до 30% случаев среди заболеваний урогенитальной сферы.

Около 50% населения Земли хотя бы раз сталкивались с проблемой молочницы.

Около 70% женщин болели хотя бы один раз кандидозным вульвовагинитом, а 20% женщин имеют хроническую форму молочницы.

Хотя бы однажды перенесли молочницу 5–10% мужчин.

Профилактика

Для предотвращения молочницы важно правильно ухаживать за интимной зоной. Подмываться нужно дважды в день – утром и вечером – теплой проточной водой, струю надо направлять спереди назад. Для интимной гигиены надо применять специальный гель.

Носите хлопчатобумажное нижнее белье. Оно обеспечивает доступ воздуха к коже. А вот синтетическое создает парниковый эффект, который способствует размножению грибков.

Парниковый эффект дают и ежедневные прокладки, поэтому их надо менять 2–3 раза в день.
Принимайте антибиотики только по назначению врача. Они нарушают баланс нормальной микрофлоры организма и стимулируют размножение дрожжеподобных грибов.

По возможности исключите сахар и рафинированную пищу, богатую углеводами. Эти продукты – идеальная питательная среда для размножения дрожжеподобных грибов.

Откажитесь от частых спринцеваний, особенно с использованием антисептиков: эффект их прямо противоположен желаемому. Они нарушают баланс микрофлоры во влагалища, что только увеличивает колонии патогенных микроорганизмов.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

почему она повторяется и как лечить?

Молочница считается неприятной, раздражающей, но неопасной инфекцией. Но это не так! Хорошо, если симптомы инфекции возникают пару раз в жизни, а что делать, если раздражение, жжение и зуд преследуют буквально каждые 2–3 месяца?

Хроническая дрожжевая инфекция

Вы делаете все возможное, чтобы предотвратить появление молочницы: носите хлопковые трусики и переодеваетесь, принимаете душ после бассейна или пляжа. Но симптомы возникают снова и снова: сводящий с ума зуд, краснота и отечность кожи сигнализируют о хронической дрожжевой инфекции. Врачи считают: возникновение четырех или более эпизодов вагинальных грибковых инфекций в год свидетельствует о хронической дрожжевой инфекции. В эту категорию попадают обычно 5–8 % женщин. Данный факт серьезно осложняет работу врачей и уверенность самих пациенток: лечение подобрать сложнее, оно зачастую неэффективно. Почему дрожжевые инфекции продолжают возвращаться независимо от того, что вы делаете? По мнению экспертов, причиной может быть то, о чем вы просто не подозреваете.

Ваша ДНК может работать против вас

В 2011 году французские ученые выявили две генетические мутации, которые могут сделать некоторых женщин более восприимчивыми к Candida albicans, грибку, «ответственному» за хронические вагинальные грибковые инфекции. Здоровая иммунная система распознает избыточный рост кандиды и активизирует защиту против него, но иммунная система у женщин с этими генетическими дефектами не может создавать ключевые белки, чтобы эффективно защищаться от роста грибка.

Генетическая связь может объяснить, почему частые грибковые инфекции обычно встречаются в семьях, среди нескольких поколений женщин. Исследователи из университета Radboud в Нидерландах изучили генетические профили 11 пациентов из 5 семей, у которых были хронические грибковые инфекции, и выявили наследственную генетическую мутацию, которая сделала членов этих семей более восприимчивыми к кандиде.

Проблемы – в мужчинах

Представители сильного пола тоже могут страдать от молочницы, и она провоцирует у них баланит. От 12 до 15 % мужчин сообщают о появлении зудящей сыпи после секса с женщиной, которая страдает дрожжевой инфекцией. Даже после того как кандидоз у обоих проходит, в последующем партнер может заразить женщину.

Влагалищные дрожжевые инфекции врачи не относят к болезням, передаваемым половым путем, потому что грибок Candida естественным образом присутствует во влагалище и болеть молочницей могут даже девственницы и монахини. Лечение сексуального партнера обычно не является необходимостью. Но кандида может передаваться между сексуальными партнерами.

Контрацептивы с агрессивными компонентами

Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG) считает спермициды, в том числе те, которые встречаются в смазке презервативов, одной из основных причин раздражения влагалища, которые могут привести к молочнице. Кроме того, остерегайтесь использования презервативов, если вы уже лечите дрожжевую инфекцию: некоторые лекарства повышают вероятность разрыва презервативов, снижая их эффективность в профилактике венерических заболеваний и беременности.

Кроме того, глицерин, входящий в состав лубрикантов, может способствовать развитию хронических приступов молочницы. Если вы склонны к развитию дрожжевых инфекций, переключитесь на безглицериновую версию смазки.

Оральный секс

Исследование, проведенное учеными из Мичигана, показало, что риск заражения дрожжевой инфекцией у женщин значительно возрастает после орального секса. Исследователи утверждают, что Candida albicans находится в ротовой полости примерно у одной трети всех взрослых.

Возможна беременность

Из-за гормональных изменений влагалищные выделения будущих мам содержат больше сахара, который может кормить Candida albicans. По мере того как происходят гормональные изменения, иногда у женщин возникают новые проблемы с молочницей. Это связано с тем, что изменение уровня гормонов может убивать больше «хороших» бактерий влагалища, которые контролируют рост кандиды.

Беременные женщины не должны использовать высокие дозы флуконазола, который обычно применяют при молочнице, в течение длительного времени, потому что это может увеличить риск врожденных дефектов плода. Кроме того, лечение должно строго контролироваться врачом.

Существует множество заблуждений, что вы не можете лечиться от хронических дрожжевых инфекций, если вы беременны или кормите грудью. Но местное лечение частых дрожжевых инфекций безопасно для беременных и кормящих женщин.

Проблемы нижнего белья

Если повышенная влажность стимулирует рост дрожжей, то ношение хорошо вентилируемых трусиков должно помочь бороться с инфекциями дрожжей, верно? Да, но все ваши усилия сводятся на нет, если вы используете прокладки. Средства гигиены могут задерживать влагу и предотвращать циркуляцию воздуха, создавая условия повышенной влажности, которые любят дрожжи. Еще одна проблема: дрожжи могут концентрироваться на прокладках, усугубляя течение инфекции.

Ваша иммунная система может давать сбой

Если вы принимаете лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему, для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, вы можете быть более подвержены рецидивам дрожжевой инфекции. Стероиды, гормоны также могут мешать вашей иммунной системе бороться с дрожжевой инфекцией, потому что они противодействуют запуску воспаления, которое является необходимым компонентом в вашем иммунном ответе. Заболевания, которые атакуют иммунную систему, такие как ВИЧ и лейкемия, провоцируют рост грибков.

Ваш уровень сахара в крови может быть высоким

Известно, что у женщин, страдающих диабетом, чаще встречаются повторные грибковые инфекции, особенно если пациентки плохо контролируют уровень сахара в крови. Даже если у вас нет диабета, употребление легких углеводов может создать условия для развития дрожжей. Если вы едите продукты с высоким гликемическим индексом, они питают эти микроорганизмы и могут вызвать чрезмерный рост грибка. Многие из тех же самых состояний, которые вызывают дрожжевую вагинальную инфекцию, могут также привести к расцвету дрожжей в вашем кишечнике. Если у вас низкий уровень энергии, депрессия, раздражительность, тяжелый ПМС и повышенная чувствительность к пище, химическим веществам и другие виды аллергии, в дополнение к хроническим дрожжевым вагинальным инфекциям в вашем кишечнике может быть избыточный рост Candida albicans.

Скоро менопауза

В годы, непосредственно предшествующие менопаузе, выработка ваших гормонов претерпевает радикальные изменения. Гормональные сдвиги могут вызвать дисбаланс в микрофлоре влагалища, что может стимулировать рост кандиды. Но если менопауза уже наступила, раздражение и зуд, напоминающие дрожжевую инфекцию, могут быть симптомом рака вульвы.

Вы длительно сидите

Если вы долго сидите на пластиковых стульях, это может создать очень влажную среду, подходящую для роста дрожжей.

Лекарства плохо работают

Ваша дрожжевая инфекция может стать устойчивой к препаратам, особенно если вы принимаете их часто и без назначения врача. Для того чтобы побороть инфекцию, могут потребоваться не один, а два препарата и более длительный курс.

У вас может быть редкий штамм дрожжевой инфекции

В 2010 году в иранском исследовании пациенток с диагнозом дрожжевой инфекции у 1 из 3 обследуемых оказались дрожжи, отличные от Candida albicans. Вторыми наиболее распространенными дрожжами, выявленными в исследовании, были Candida glabrata, которые вызывают меньше выделений, чем Candida albicans. Основными симптомами являются покраснение и зуд, и обычные лекарства, такие как флуконазол и миконазол, могут не действовать против этих менее распространенных видов молочницы.

Почти 15 % женщин имеют даже более редкие типы дрожжей (такие как Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida guilliermondii), и у 1 из 10 женщин в исследовании было два или более типа грибов Candida одновременно.

У вас может вообще не быть грибковой инфекции

Женщины тратят миллионы на лекарства от хронических дрожжевых инфекций, но зачастую лечат совершенно не то. Только около трети тех, кто лечится от молочницы, имеют дрожжевые инфекции. У других это может быть бактериальный вагиноз, вагинит или трихомонадная инфекция.

То, что ощущается как дрожжевая инфекция, может даже быть состоянием, называемым вульводиния, которое вызывает сильную боль и жжение при открытии влагалища. Предполагаемые причины включают травмы, повышенную чувствительность к гормонам, увеличение плотности нервных волокон в вульве.

Поэтому перед лечением всегда нужен анализ и подбор препаратов только врачом!

Цистит после интимной близости у женщин. Что делать? : ПОЗИТИВМЕД

Частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в проекции мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию; иногда ложные позывы на мочеиспускание, примесь крови в моче — все эти симптомы говорят о нарушениях в работе мочеполовой системы. Если цистит возникает каждый раз в течение 24 часов после каждого акта любви, то это очень обидно!!! НО ВЫХОД ЕСТЬ.

Цистит после секса: причины

Наиболее распространенные причины возникновения цистита после интимной близости:

  1. Особенности строения и функционирования конкретного женского организма (короткая и широкая уретра, рядом естественные резервуары инфекции — анус, влагалище; иногда могут встретиться аномалии развития — дистопия, гипермобильность уретры).
  2. Часто выявляются сопутствующие воспалительные процессы в шейке матки и влагалище.
  3. Фоном могут стать и некоторые гормональные нарушения (например, снижение уровня эстрогенов, который приводит к истончению слизистого барьера, дисбиозу влагалища и размножению в нём патогенной микрофлоры).
  4. Может иметь значение частая смена половых партнёров, техника интимной жизни и ошибки в гигиене.
  5. Характер применяемых контрацептивов.

Что же стоит делать в острой ситуации

Сразу же, до приема лекарств, желательно собрать мочу для анализа и сдать ее в ближайшую лабораторию. В Позитивмед мы проводим все виды подобных анализов.  С результатами анализов важно как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Да-да, именно к гинекологу! И это не ошибка.

Что сделает врач-гинеколог

  • Доктор проведет осмотр, оценит характер выделений из шейки матки и влагалища. Часто встречается воспаление именно в этой зоне как источник мучений.
  • Если вы ранее не обследовались, то обязательно должны быть взяты мазки на скрытые инфекции (именно на фоне жалоб!!!). Желательно до начала приема противомикробных лекарств.
  • Врач при необходимости может взять посев (как мочи, так и женских выделений — для уточнения чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам), а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить мочекаменную болезнь или воспаление).

Чем можно облегчить состояние самостоятельно

  • Усилить питьевой режим.
  • Сухое тепло — приложить грелку или бутылку с горячей водой к болезненной зоне.
  • Принять Монурал: это порошок (в пакетике — 3 г). Развести в воде и выпить после опорожнения (!) мочевого пузыря, лучше на ночь.

Что делать, если приступы цистита повторяются

  1. Вместе с врачом по результатов мазков выбрать наиболее эффективные лекарства и профилактические средства.
  2. Употреблять большее количество жидкости.
  3. Придется применить специальную гигиену. Сразу после полового акта — помочиться, гигиена без высушивающих средств, смазывать вход в уретру антибактериальными мазями: Фагогин-гель, Левомеколь и др. (посоветоваться с врачом в зависимости от ситуации).
  4. При начальных симптомах дискомфорта: применить фитоуросептики (Канефрон, Фитолизин, почечный чай и т.д.), сухое тепло.

Женщинам необходимо понять, что проблема посткоитального цистита может быть решена. Главное, не стесняться и не думать, что так и должно быть и что не возможно никак изменить, а обратиться на консультацию к врачу.

В Санкт-Петербурге я рекомендую клинику Позитивмед на Московском — 202, которая специализируется на женских и конечно мужских болезнях в области мочеиспускательных и детородных органов. Здесь прием ведут врачи с большим опытом работы и высокой положительной оценкой со стороны пациентов. При необходимости вы можете записаться на прием к врачу урологу в клинике Позитивмед или к врачу гинекологу по номеру, указанному в шапке сайта. В некоторых случаях возможна консультация доктора онлайн!

Лечение рецидивирующих дрожжевых инфекций (вагинальный молочница)

Вагинальная дрожжевая инфекция (вагинальный молочница) является чрезвычайно распространенной причиной выделений из влагалища: до 3 из 4 женщин имеют хотя бы один эпизод в течение жизни. В большинстве случаев молочница у женщин лечится простым лечением, либо местным (нанесение во влагалище в виде пессариев или противогрибковых кремов), либо пероральным (таблетки или таблетки). Однако некоторые женщины либо страдают от повторяющихся новых инфекций, либо обнаруживают, что у них все еще есть симптомы, потому что первоначальное лечение молочницы не было эффективным.

Что вызывает повторяющиеся дрожжевые инфекции?

Осмотр с помощью зеркала, показывающий вагинальную молочницу при рецидивирующей вагинальной молочнице. В большинстве случаев причина, по которой это происходит, неизвестна. Некоторые женщины просто кажутся более склонными, чем обычно, к развитию молочницы. Однако женщины с высоким уровнем сахара в крови (из-за плохо контролируемого диабета) и женщины с ослабленной иммунной системой могут быть более склонны к развитию рецидивирующей молочницы.

Ведутся споры о том, что у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или комбинированные оральные контрацептивы (КОК), более склонны к развитию рецидивирующей дрожжевой инфекции — доказательства еще не ясны.

Как избавиться от рецидивирующей дрожжевой инфекции?

Если у вас повторяющиеся (повторяющиеся) приступы молочницы, то один из вариантов — просто лечить каждый приступ по мере его возникновения. Информацию о лечении молочницы см. в отдельной брошюре «Вагинальная молочница (дрожжевая инфекция)».

Если у вас четыре или более эпизодов вагинальной молочницы в год, и ваши симптомы полностью или частично исчезают между приступами, ваш врач может предложить другие варианты лечения.

Перед этим они могут захотеть исключить другую причину ваших симптомов. Это может включать:

  • Взятие вагинального мазка и отправка его в лабораторию для проверки наличия признаков молочницы или другой инфекции.
  • Проверка pH (уровня кислотности) во влагалище с помощью простой тест-полоски.Более низкий pH (4,5 или ниже) повышает вероятность того, что причиной является молочница. Более высокий рН (выше 4,5) повышает вероятность бактериального вагиноза (БВ) или трихомонадной инфекции.
  • Другие мазки или тесты по мере необходимости.

Для лечения молочницы ваш врач может предложить:

  • Использование одного из описанных выше методов лечения (местное лечение или таблетки), но дольше, чем обычно. Ваш врач точно посоветует, как долго использовать лечение. Например, это может быть 10–14 дней для местного лечения или три дозы флуконазола в таблетках по 150 мг с интервалом в три дня; и
  • Предоставление вам рецепта на лечение, если вы в нем нуждаетесь (например, таблетки флуконазола 150 мг, которые нужно принимать один раз в неделю, или еженедельные пессарии клотримазола 500 мг; или
  • Регулярное «поддерживающее» лечение для предотвращения рецидива молочницы, с еженедельными таблетками флуконазола 150 мг, ежедневными таблетками итраконазола 50–100 мг или еженедельными вагинальными пессариями клотримазола 500 мг.

Способ лечения рецидивирующей дрожжевой инфекции будет зависеть от ваших предпочтений и других факторов, таких как ваш возраст (таблетки могут быть проще, чем пессарии, если вы старше 60 лет) и от того, беременны ли вы (в этом случае пессари обычно советуют). Если вам 12–15 лет или неясно, связаны ли ваши симптомы с рецидивирующей вагинальной молочницей, врач может порекомендовать направление к специалисту больницы.

Большинство женщин не заболевают молочницей во время поддерживающего лечения.Если вы и ваш врач решите, что вам лучше всего подходит поддерживающая терапия, она обычно длится шесть месяцев.

После прекращения лечения многие женщины не болеют молочницей или вновь возникают эпизодические приступы. Тем не менее, у некоторых женщин вновь возникают рецидивирующие дрожжевые инфекции. В этом случае план лечения можно повторить, а поддерживающую терапию продолжать дольше.

Независимо от лечения, которое вы и ваш врач согласовали, важно использовать меры образа жизни, чтобы снизить риск повторных дрожжевых инфекций (подробнее см. ниже).Кроме того, вам следует обратиться к врачу, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются при лечении.
  • Во время поддерживающего лечения у вас развилась молочница. Это может указывать на наличие у вас резистентного штамма Candida spp. что может потребовать альтернативного лечения.
  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас появились побочные эффекты от лекарства.
  • У вас появились новые симптомы, такие как зловонные выделения, язвы или волдыри, аномальное вагинальное кровотечение или выделения с примесью крови.
  • Вы плохо себя чувствуете.

Могу ли я предотвратить повторяющиеся дрожжевые инфекции?

Дрожжи, вызывающие дрожжевые инфекции, называемые Candida spp., процветают в теплой, влажной и безвоздушной среде. Общие изменения образа жизни , которые помогают предотвратить единичные эпизоды вагинальной молочницы, также могут помочь снизить риск повторной молочницы.

Если у вас диабет, риск повторяющихся дрожжевых инфекций выше, если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови. Работа с вашей командой по диабету, чтобы контролировать уровень сахара в крови, может снизить риск повторных приступов молочницы.

Если у вас повторяются дрожжевые инфекции, ваш врач или медсестра могут также обсудить с вами текущий метод контрацепции и предложить изменить его. В прошлом ходили разговоры о том, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК) (таблетки, содержащие гормоны эстроген и прогестерон), возможно, повышают вероятность рецидива вагинальной молочницы. Однако доказательства этого немного неясны.

Лучшие советы по борьбе с рецидивирующей молочницей

Вагинальный кандидоз — это дрожжевая инфекция, чаще всего вызываемая грибком Candida albicans .Большую часть времени бактерии и грибки естественным образом живут во влагалище и вокруг него и не вызывают никаких симптомов. Это связано с тем, что иммунная система и «хорошие» вагинальные бактерии, которые есть у всех женщин, обычно способны остановить чрезмерный рост грибка Candida .

Как ваш организм защищает вас от молочницы?

Большинство «дружественных» бактерий, обнаруженных во влагалище, называются лактобациллами, и они играют очень важную роль в защите влагалища от нежелательных инфекций!

  1. Они производят молочную кислоту, которая делает внутреннюю часть влагалища слегка кислой, чтобы предотвратить рост там других бактерий.
  2. Они также действуют как защитный барьер, чтобы другие вредные бактерии не могли расти на слизистой оболочке влагалища. Когда уровень лактобацилл ниже, это позволяет развиваться другим бактериям, что, как считается, является причиной таких заболеваний, как молочница и бактериальный вагиноз.

Когда условия благоприятствуют росту грибков, их количество может быстро размножаться и распространяться по всему влагалищу. Когда это происходит, влагалище может воспаляться ( вагинит ), вызывая типичные для молочницы симптомы болезненности, зуда и раздражения.

Что такое молочница?

Молочница очень распространена : около 75% женщин хотя бы раз в жизни заболевают вагинальной молочницей. Простая молочница часто легко поддается лечению, и у большинства женщин симптомы исчезают вскоре после начала приема лекарств.

Однако у небольшого числа женщин молочница продолжает возвращаться ( рецидивирующая молочница ) даже при соответствующем лечении. Повторяющиеся приступы молочницы могут оказать существенное негативное влияние на качество вашей жизни, и может быть трудно понять, с чего начать борьбу с этими инфекциями.

В этом посте будут рассмотрены возможные причины рецидивирующей молочницы, а также доступные варианты лечения и советы по предотвращению повторных инфекций.

Что такое рецидивирующая молочница?

Рецидивирующая молочница определяется как четыре или более молочницы в течение года. Около 5 из каждых 100 женщин, у которых развивается первый эпизод вагинальной молочницы, в конечном итоге борются с рецидивирующей молочницей.

Больные могут обнаружить, что у них неоднократно возникают новые инфекции молочницы после лечения или , что у них сохраняются постоянные симптомы, которые усиливаются и ослабевают, несмотря на завершение курсов лечения.

Симптомы рецидивирующей молочницы:

Симптомы рецидивирующей молочницы аналогичны тем, которые можно ожидать при простой инфекции молочницы. Некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы полностью исчезают между инфекциями, в то время как другие борются с постоянными симптомами, которые могут улучшаться или ухудшаться в разное время.

Общие симптомы включают:

⭐ Зуд кожи вне влагалища (вульвы) и/или внутри влагалища

⭐ Болезненность/раздражение/легкое покраснение вульвы

⭐ Кремово-белые, густые и без запаха выделения из влагалища (часто называемые «творожными»)

⭐ Боль при мочеиспускании

⭐ Боль при половом акте

Признаки того, что у вас может быть более серьезная молочница, включают:

⭐ Трещины или повреждения кожи вокруг вульвы

⭐ Значительное покраснение вокруг вульвы и/или влагалища, которое может распространяться на большие половые губы и/или промежность

⭐ Отек вульвы и/или больших половых губ

Важно помнить, что молочница , а не является единственной причиной зуда, болезненности или выделений из влагалища.Наличие одного или нескольких из следующих симптомов предполагает, что у вас может быть заболевание , отличное от молочницы :

⭐ Выделения из влагалища с запахом или цветом

⭐ Кровотечения между менструациями или после полового акта

⭐ Сыпь и/или волдыри на коже вокруг вульвы

⭐ Боль в животе

⭐ Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно

⭐ Плохое самочувствие (например, лихорадка) в дополнение к вагинальным и/или вульвальным симптомам

Что вызывает вагинальную молочницу?

Влагалище имеет естественную защиту, включая слизь и здоровые бактерии, которые защищают его от чрезмерного роста грибка.Когда эти защитные механизмы нарушены или изменены, грибок может проникнуть во влагалище, вызывая молочницу.

Молочница не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но иногда она может быть вызвана сексом или передаваться между партнерами во время полового акта. Важно отметить, что вагинальная молочница не является результатом плохой гигиены.

Зачастую у молочницы нет единой причины, но есть определенные факторы, которые могут нарушить естественную защиту влагалища и повысить вероятность развития молочницы (и/или повторяющихся эпизодов молочницы).

Эти факторы включают:

⭐ Прием антибиотиков

⭐ Воздействие эстрогенных гормонов (например, во время беременности, у женщин репродуктивного возраста и/или при использовании заместительной гормональной терапии)

⭐ Имея ослабленную иммунную систему (например, вызванную такими состояниями, как ВИЧ или лекарства, такие как химиотерапия или стероиды)

⭐ Прохождение или прохождение менопаузы

⭐ Плохо контролируемый диабет

⭐ Поврежденная и/или раздраженная кожа вокруг вульвы

⭐ Некоторые варианты поведения или образа жизни (например,грамм. ношение недышащей одежды, спринцевание влагалища, частое использование ежедневных прокладок и/или принятие горячих ванн и т. д.)

Имеются некоторые данные о том, что использование комбинированных оральных контрацептивов может предрасполагать к молочнице. Однако доказательства этого еще не являются окончательными.

Хотя перечисленные выше факторы могут сделать вас более склонными к развитию молочницы, у некоторых женщин развивается молочница (или возникают повторяющиеся эпизоды молочницы) без каких-либо явных триггеров .Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов означает, что , а не , вы обязательно будете страдать от рецидивирующей молочницы.

Почему у меня рецидивирующая молочница?

В большинстве случаев причина, по которой некоторые женщины страдают повторяющимися приступами молочницы, неясна. К сожалению, оказывается, что некоторые женщины просто более склонны к развитию молочницы, чем другие.

Однако есть некоторые факторы, которые могут способствовать рецидивирующей молочнице, в том числе:

  • Лечение предыдущего эпизода молочницы не полностью излечило инфекцию (это может быть связано с тем, что курс лечения был недостаточно сильным или длительным, или потому, что он не принимался должным образом).Очень важно всегда проходить полный курс лечения.
  • Наличие молочницы, вызванной штаммом грибка Candida , устойчивым к стандартному лечению (до 2 из 10 женщин, у которых развивается рецидивирующая молочница, инфицированы штаммом грибка под названием Candida glabrata , а не чаще встречается Candida albicans ).
  • Повторное заражение молочницей половым путем (e.грамм. передача инфекции туда и обратно между партнерами).
  • Постоянное воздействие состояния или ситуации, которые повышают риск развития молочницы (например, плохо контролируемый диабет, беременность или ослабленная иммунная система).
  • Повторяющееся поведение, вызывающее раздражение влагалища, например, спринцевание влагалища, использование ароматизированного мыла, ношение тесной одежды и т. д.
  • есть и другая причина ваших симптомов, например кожные заболевания или другие инфекции.

Когда следует обратиться к врачу?

Причина рецидивирующей молочницы часто неясна и сложна, поэтому всегда рекомендуется обратиться к врачу (например, к врачу общей практики), если вы страдаете от повторяющихся эпизодов молочницы. Вам также, вероятно, потребуется лечение, отличающееся от того, которое доступно без рецепта, и более долгосрочное. Хотя молочница не является ИППП, большинство клиник сексуального здоровья также смогут оценить, диагностировать и лечить женщин, борющихся с рецидивирующей молочницей.

Важно помнить, что зуд и выделения из влагалища могут быть вызваны многими заболеваниями, кроме молочницы, и медицинский работник — единственный человек, который может безопасно и адекватно диагностировать ваши симптомы.

Даже если вы успешно лечили себя от молочницы в прошлом, рекомендуется всегда проконсультироваться с врачом, если к вам относится что-либо из следующего:

  • У вас есть какие-либо из симптомов, перечисленных выше , которые предполагают, что у вас может быть заболевание, отличное от молочницы
  • Возраст младше 16 или старше 60 лет
  • имели предыдущую ИППП и/или обеспокоены тем, что вы могли заразиться ИППП (например,грамм. при незащищенном половом акте)
  • Вы приняли безрецептурное лечение молочницы, но ваши симптомы не исчезли с запахом или язвами/волдырями вокруг вульвы)
  • У вас ранее была плохая реакция на противомолочниковые препараты
  • У вас ослабленная иммунная система (например, если вы проходите химиотерапию или длительное лечение стероидами)

Что произойдет, когда я пойду к врачу?

Целью вашей консультации будет определение того, действительно ли молочница является причиной ваших симптомов, и выявление любых факторов, которые могут предрасполагать вас к рецидивирующей молочнице.

Если вы боретесь с рецидивирующей молочницей, ваш врач может захотеть осмотреть вас и провести некоторые анализы. Возможные тесты, которые у вас могут быть, включают:

  • Мазки из влагалища , чтобы определить, есть ли у вас кандидозная инфекция, и если да, то какой вид грибка Candida ее вызывает. Мазки также используются для проверки на другие инфекции, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • pH-тест для проверки уровня кислотности влагалища, который может быть полезен при различении молочницы и бактериального вагиноза (еще одной очень распространенной причины необычных выделений из влагалища).
    • При этом во влагалище вводят небольшую тест-полоску. Изменение цвета тест-полоски помогает определить, является ли молочница наиболее вероятной причиной ваших симптомов.
  • Анализы мочи для проверки наличия инфекции, которая иногда может проявляться симптомами, похожими на молочницу. Ваша моча также может быть проверена на сахар, что может указывать на диабет (состояние, которое может предрасполагать к рецидивирующей молочнице).

Лечение рецидивирующей молочницы:

Лечение рецидивирующей молочницы обычно состоит из двух этапов.

  1. Первый номер : ваш врач назначит противогрибковый препарат для лечения текущей инфекции. Этот этап известен как «вводный курс» лечения и обычно включает либо пероральные противогрибковые препараты (флуконазол) , либо интравагинальные противогрибковые препараты (клотримазоловые пессарии).

Вполне вероятно, что вам будет назначен более длительный курс лечения, чем тот, который вы принимали от молочницы в прошлом.

2.Обычно для второго этапа лечения доступны два варианта. Вы можете либо:

  • Пройдите курс лечения, если симптомы повторяются. Вам будет выписан рецепт на «лечение по мере необходимости», чтобы у вас были лекарства от молочницы, которые можно было бы использовать при первых признаках рецидивирующей инфекции.
  • Пройдите «поддерживающий курс» лечения. Это включает в себя прием противогрибковых препаратов в течение примерно 6 месяцев с целью значительного снижения количества присутствующих Candida .

Для обоих вариантов лечения обычно можно использовать либо пероральные , либо интравагинальные (пессарии) противогрибковые препараты. Подходящий вариант лечения и лекарства для вас будут зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств, личных предпочтений и предыдущей реакции на лечение против молочницы.

Если вы боретесь с симптомами вульвы (например, зудом, болезненностью и/или раздражением), ваш врач может также прописать вам крем для наружного применения.Последующий прием обычно назначается примерно через 6 месяцев, но вас могут посетить раньше, если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов и/или лечения.

Как предотвратить возвращение молочницы?

Грибок, вызывающий молочницу, лучше всего чувствует себя в теплой, влажной и безвоздушной среде.

Существует ряд общих изменений в образе жизни и поведении, которые вы можете адаптировать, чтобы предотвратить размножение этого грибка. Эти изменения образа жизни могут помочь предотвратить единичные случаи молочницы, а также снизить риск повторной молочницы.

Советы по снижению риска молочницы включают:

Нельзя:

❌  Используйте ароматизированное мыло и туалетные принадлежности в области гениталий и вокруг них. Вы также не должны использовать женские салфетки, дезодоранты и/или вагинальные спринцевания, которые могут нарушить работу «хороших» бактерий во влагалище.

❌  Обильно мойте половые органы (достаточно мытья один раз в день).

❌  Носите обтягивающее нижнее белье, стринги, чулки и/или брюки, которые могут создать теплую и влажную среду, способствующую размножению Candida .

❌ Чрезмерное нанесение воска и/или бритье половых органов. Чрезмерный уход может привести к небольшим порезам вокруг вульвы, что сделает вас более склонными к раздражению и инфекции.

❌ Используйте ежедневные ежедневные прокладки и гигиенические прокладки и/или тампоны с любыми химическими добавками. Вместо этого рассмотрите возможность использования Mooncup или выберите органические, неотбеленные прокладки и/или тампоны без отдушек. Всегда следуйте инструкциям на упаковке относительно того, когда менять/извлекать средства гигиены.

❌ Потребляйте избыточное количество сахара и/или алкоголя.Не забывайте пить воду и старайтесь придерживаться как можно более здоровой диеты.

❌ Хотя молочница не является ИППП, иногда возможно заражение молочницей половым путем. Если у вас или вашего партнера активная молочница, перед сексом рекомендуется дождаться исчезновения симптомов. Некоторые из широко используемых интравагинальных препаратов от молочницы могут повредить презервативы; Если вы используете презервативы для защиты от беременности и/или ИППП, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать лечение от молочницы, чтобы получить рекомендации о том, как лучше всего оставаться в безопасности.

До

✅ Используйте только неароматизированные и не содержащие мыла продукты для области вульвы, такие как смягчающие средства; также можно использовать только воду. Всегда обязательно полностью вытирайтесь после мытья.

✅ Стирайте нижнее белье, используя непарфюмированные, щадящие и небиологические стиральные порошки. Лучше избегать кондиционеров для белья при стирке нижнего белья.

✅ Всегда вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.

✅ Принимайте душ, а не ванну. Если вы собираетесь принять ванну, убедитесь, что вода не слишком горячая, и избегайте использования ароматизированных пен для ванн и ванночек.

✅ Выбирайте нижнее белье из дышащего хлопка. Некоторые женщины могут не осознавать, что у них аллергия на краску для ткани, поэтому выбирайте белое нижнее белье, когда это возможно. По возможности не надевайте нижнее белье во время сна.

✅ Всегда снимайте мокрые купальники и потную спортивную одежду как можно скорее. Хлор из бассейнов может нарушить хрупкую микрофлору влагалища; использование эмульгирующей мази вокруг вульвы перед плаванием может быть полезным в качестве защитного барьера.

✅ Используйте только рН-сбалансированные интимные смазки, не содержащие глицерина, гликолей и парабенов. Эти добавки могут усилить сухость влагалища и сделать вас более восприимчивыми к вагинальным инфекциям, таким как молочница. Если вы используете презервативы со смазкой, убедитесь, что они также не содержат таких добавок.

✅ Если у вас диабет и вы пытаетесь контролировать уровень сахара в крови, запишитесь на прием к своему врачу общей практики и/или за консультацией по диабету. Более высокий уровень сахара в крови помогает грибку Candida размножаться, и даже небольшое улучшение уровня сахара в крови может иметь большое значение, когда дело доходит до молочницы.

✅ Стресс и чрезмерная усталость могут снизить способность организма сдерживать грибок Candida и предотвращать инфекцию. Если возможно, старайтесь регулярно заниматься спортом и высыпаться каждую ночь (рекомендуется не менее 7 часов). Как можно чаще принимайте участие в мероприятиях, которые помогут вам расслабиться и отдохнуть.

✅ Хотя связь между комбинированными оральными противозачаточными таблетками и молочницей неясна, существует множество различных вариантов контроля над рождаемостью, которые вы и ваш врач можете изучить вместе.Запись на прием для обсуждения альтернативных вариантов контроля над рождаемостью может быть особенно полезной для женщин, которые начали болеть молочницей или и считают, что их молочница ухудшилась и/или чаще после начала приема комбинированных таблеток.

Что делать, если я беременна или кормлю грудью?

Молочница часто развивается во время беременности, и инфекция молочницы не нанесет вреда вашему ребенку. Тем не менее, важно, чтобы вы обратились к своему врачу общей практики или акушерке для лечения молочницы, а не лечились сами.

Это связано с тем, что лечение молочницы во время беременности или кормления грудью, скорее всего, будет другим. Рекомендуется использовать интравагинальные препараты против молочницы отдельно (например, пессарии или кремы) для лечения отдельных инфекций молочницы, а также в качестве «поддерживающего курса» лечения рецидивирующей молочницы для всех беременных или кормящих женщин.

Нужно ли лечить молочницу моему партнеру?

Возможна передача молочницы между партнерами во время полового акта, хотя это не является обычным явлением.Если у вашего партнера нет симптомов молочницы, ему не нужно лечиться. Однако, если вы или ваш партнер обеспокоены какими-либо возможными симптомами молочницы, всегда лучше проконсультироваться с врачом для соответствующей диагностики и лечения.

Общие симптомы генитальной молочницы у мужчин включают:

⭐ Раздражение, зуд, отек, покраснение и/или ощущение жжения вокруг головки полового члена и/или под крайней плотью

⭐ Боль при оттягивании крайней плоти

⭐ Белые выделения из полового члена

⭐ Боль при мочеиспускании и/или половом акте

⭐ Неприятный запах в области половых органов

Заключение

Рецидивирующая вагинальная молочница обычно не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем у женщин.Однако, если вы боретесь с повторяющимися эпизодами молочницы, это может повлиять на ваше настроение, сексуальные отношения и общее качество жизни.

Самый важный шаг в борьбе с рецидивирующей молочницей — это записаться на прием к врачу, который поможет вам определить любые факторы, которые могут предрасполагать вас к молочнице, и назначит вам наилучшую схему лечения. Лечение, скорее всего, будет успешным, если вы будете тщательно следовать всем указаниям врача и пройти полный курс.

Если вы продолжаете бороться с рецидивирующими эпизодами молочницы, несмотря на адекватное лечение, ваш врач общей практики может направить вас в специализированную клинику гинекологии или мочеполовой медицины (половое здоровье). Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что у большинства женщин с рецидивирующей молочницей наблюдается, по крайней мере, некоторое снижение частоты и/или тяжести эпизодов, если лечение проводится надлежащим образом.

Ссылки

(1) Torcia MG. Взаимодействие вагинального микробиома, иммунного ответа и вирусных инфекций, передающихся половым путем (2019). Int J Mol Sci ; 20. DOI: 10.3390/ijms20020266.

(2) Candida: женские половые органы. Сценарий: рецидивирующая инфекция. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Последняя редакция: май 2017 г. https://cks.nice.org.uk/topics/candida-female-genital/management/recurrent-infection/#general-advice-on-self-management

(3) Национальное руководство Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ по лечению вульвовагинального кандидоза (2019 г.). Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH).Опубликовано: 2019 г. https://www.bashhguidelines.org/media/1223/vvc-2019.pdf

(4) Рецидивирующая молочница: почему я продолжаю ею болеть? Аптека Ллойдс. Опубликовано: апрель 2020 г. https://lloydspharmacy.com/blogs/womens-health/recurring-thrush

(5) Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Авторы: Аннабель Лайнс, Инна Варди-Флинн и Клэр Сирл. БМЖ. Опубликовано: июнь 2020 г. https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1995

(6) Молочница у мужчин и женщин. ГСЗ. Опубликовано: ноябрь 2017 г.https://www.nhs.uk/conditions/молочница у мужчин и женщин/

(7) Вагинальный молочница. Автор: Мэри Хардинг (отзыв Ханны Гроноу). Информация о пациенте. Опубликовано: июль 2017 г. https://patient.info/sexual-health/vaginal-discharge-female-discharge/vaginal-thrush-yeast-infection

(8) Лечение рецидивирующей молочницы. Автор: Мэри Хардинг (отзыв Ханны Гроноу). Информация о пациенте. Опубликовано: июль 2017 г.

(9) Ваш образ жизни вызывает у вас молочницу? Автор: Салли Тернер (отзыв Сары Джарвис).Информация о пациенте. Опубликовано: январь 2019 г. https://patient.info/news-and-features/is-your-lifestyle-giving-you-thrush

Связанные

Почтовая навигация

Что делает оральный кандидоз рецидивирующей инфекцией? A Clinical View

Клиническая оральная инфекция Candida (кандидоз) является одной из распространенных инфекций слизистой оболочки полости рта, и ее лечение обычно вызывает разочарование из-за неэффективности лечения или рецидива. Исторически кандидоз полости рта считался болезнью больных.Неудачное лечение кандидоза полости рта может быть связано либо с неправильным диагнозом, либо с неспособностью идентифицировать (или скорректировать) основной предрасполагающий фактор (факторы), либо с неточным назначением противогрибковых препаратов. Отсутствие надлежащего лечения кандидоза полости рта приведет к сохранению грибковых клеток в полости рта и, следовательно, к рецидиву инфекции. Специалист по уходу за полостью рта должен знать об этих провалах, чтобы успешно лечить кандидоз полости рта.

1. Введение

Кандидозная колонизация полости рта и кандидоз в последнее время привлекли к себе повышенное внимание как медицинских работников, так и исследователей, особенно после появления вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и широкого применения антибиотиков широкого спектра действия и иммуносупрессивной терапии [ 1].Род Candida включает более 150 видов, широко распространенных в окружающей среде. Знание того, что большинство видов не могут жить при температуре человеческого тела [2], объясняет, почему ротовая полость колонизирована лишь ограниченным числом из видов Candida .

Виды Candida составляют часть безвредной комменсальной флоры полости рта примерно у 2–70% населения в целом, но вызывают инфекцию, если иммунный барьер хозяина нарушается либо на локальном, либо на системном уровне [1]. Candida albicans является видом, в значительной степени ответственным за кандидоз полости рта, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека, особенно у детей и пожилых людей. Нередки случаи рецидива кандидозной инфекции полости рта через некоторое время после начала противогрибковой терапии, что вызывает расстройство и разочарование как у врача, так и у пациента. В одном исследовании было подсчитано, что около 20% пациентов с кандидозом полости рта испытывают рецидив инфекции, и примерно в 30% рецидивов второй изолят отличался от изолята, ответственного за первый эпизод инфекции [3].Это поднимает вопрос, является ли «рецидив» вторичной инфекцией или вызван «персистентными» клетками Candida .

Если поверхностная кандидозная инфекция ротовой полости плохо лечится при тяжелой иммуносупрессии, пациент может стать восприимчивым к распространению инфекции через пищевод или к потенциально летальной системной кандидемии [4]. Поэтому очень важно точно диагностировать кандидозную инфекцию ротовой полости и надлежащим образом лечить ее, чтобы избежать ее рецидива или системного распространения.В данной статье обсуждаются различные причины, способствующие рецидивам или неэффективности лечения кандидоза полости рта.

2. Оральный
Candida «Носительство» в сравнении с «инфекцией»

Простое выделение любого из видов Candida из ротовой полости субъекта без наличия клинических признаков и симптомов инфекции описывается как « Носитель Candida ». Эпидемиологические исследования показали, что ограниченное количество видов Candida способно колонизировать рот (и другие поверхности тела, такие как кожа, влагалище и слизистая желудочно-кишечного тракта) человека.Обычно выделяют Candida albicans , C. glabrata , C. tropicalis и C. krusei и в меньшей степени C. lusitaniae , C. C. guilliermondii , C. parapsilosis и C. lipolytica [1]. Только первые три обычно выделяют из оральных клинических инфекций. Candida albicans — это вид, наиболее часто встречающийся у субъектов здравоохранения и при инфекциях.Род Candida представляет собой весьма гетерогенную группу дрожжеподобных грибов, резко различающихся по своему биохимическому, морфологическому и генетическому составу. Этим объясняются различия в их способности вызывать инфекцию [2]. Однако до сих пор неясно, почему лишь отдельные особи становятся «носителями» и с сильно изменчивым числом колоний, несмотря на то, что вида Candida повсеместно распространены в природе. Точно так же еще точно не установлено, что определяет то, что определенные виды предпочтительно колонизируют полость рта.

Кандидозная адгезия к слизистой оболочке полости рта давно признана важным этапом в процессе колонизации и инфицирования. Этот процесс адгезии сложен и многофакторен. Тот факт, что и Candida , и поверхность эпителиальных клеток заряжены отрицательно, означает, что существуют силы отталкивания, замедляющие их адгезию. Тем не менее, существуют и другие силы притяжения, такие как силы Лифшица-Ван-дер-Ваальса, гидрофобные взаимодействия и силы броуновского движения. Сумма этих неспецифических сил будет определять, установится ли первоначальная неспецифическая адгезия между грибковыми и эпителиальными клетками.После преодоления сил отталкивания между специфическими «спайками» на поверхности клеток гриба и «лигандами» на поверхности клеток эпителия устанавливается адгезия кандидозных клеток к эпителиальным клеткам [5]. Однако способность клеток Candida прикрепляться обычно зависит от концентрации и вида/штамма. Кроме того, на эту адгезию могут влиять некоторые факторы окружающей среды, такие как слюна и взаимодействие с другой микробной флорой [6]. Изменчивость этих факторов у разных людей может частично определять, кто станет носителем Candida .Как только установлено прилипание Candida к слизистой оболочке полости рта, колонизация и рост являются обязательными для сохранения организма на поверхности. Впоследствии клиническая инфекция станет очевидной, когда целостность иммунной системы будет нарушена либо на локальном, либо на системном уровне, что представляет собой факторы риска (предрасполагающие факторы) кандидоза полости рта. Хотя C. albicans является возбудителем большинства случаев кандидоза полости рта, C.krusei может вызывать инфекцию у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а C. glabrata — у пациентов, получающих лучевую терапию [7]. Новые виды, такие как C. dubliniensis и C. inconspicua , были обнаружены у ВИЧ-инфицированных пациентов [8].

В клинической практике для диагностики кандидоза полости рта необходимы два теста. Оральный мазок, полученный из очага поражения, обычно культивируют на селективной среде, например, агаре Сабуро, и инкубируют в аэробных условиях в течение примерно 48 часов.Это сочетается с тестом мазка из полости рта и прямой микроскопией после быстрого окрашивания. виды Candida плохо окрашиваются гематоксилином и эозином; поэтому используется окрашивание периодической кислотой-Шиффом (PAS), окрашивание по Гридли или окрашивание метенаминовым серебром по Гомори (GMS) [9]. Клинически широко признано, что сочетание наличия клинических признаков, указывающих на оральный кандидоз, и положительных результатов мазков и мазков является подтверждением клинической кандидозной инфекции.

3.Факторы, связанные с рецидивом или регрессией кандидоза полости рта
3.1. Неспособность идентифицировать предрасполагающий фактор(ы)

Переход безобидного комменсала Candida в патогенные организмы может быть связан с признаками вирулентности микроорганизма, такими как проявляющиеся у C. albicans [5]. Тем не менее общепризнано, что факторы хозяина (табл. 1) имеют более важное критическое значение в развитии болезненного состояния. Исторически на это обратил внимание древнегреческий врач Гиппократ (460–370 гг. до н. э.), который описал кандидоз полости рта как «болезнь больных».»


Системные факторы Местные факторы

гематиновой дефицит Съемные зубные техники
Витамин B12 Недостаточная гигиена полости рта или зубных протезов гигиена
Ферритин ксеростомия
Фолиевая кислота с высоким содержанием углеводов диеты
Иммунодепрессанты антибиотиков широкого спектра
Эндокринные заболевания Травма
Сахарный диабет Тяжелое курение
гипотиреоз
лучевая терапия / химиотерапия
Уменьшенный иммунный статус, например, ВИЧ-инфекция
Физиологические состояния: старость / младенчество / беременность

Одно исследование показало, что около 30% врачей признались они будет назначать нистатин при молочнице ротовой полости у детей раннего возраста по просьбе сестринского персонала без осмотра полости рта пациента и выявления факторов риска [10].При условии, что первоначальный клинический диагноз был правильным, неспособность устранить факторы риска может привести к рецидиву инфекции. В связи с этим Гибсон и др. [11] сообщили о 10 пациентах, страдавших рекальцитрантным или рецидивирующим кандидозом полости рта, у которых сахарный диабет не был диагностирован.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно проявляется гомогенными или крапчатыми белыми поражениями, обычно на слизистой оболочке щек или боковом крае языка. Он тесно связан с курением табака [12] в дополнение к другим хорошо известным факторам риска.Полное излечение, по-видимому, зависит от прекращения курения в дополнение к другим терапевтическим мерам.

У некоторых пациентов одновременно может быть более одного предрасполагающего фактора. Поэтому при тренировке больного кандидозом полости рта следует учитывать весь комплекс предрасполагающих факторов. Распространенной ошибкой является то, что после выявления предрасполагающего фактора лечащий стоматолог может не принять во внимание другие факторы, которые могут привести к неудовлетворительному лечению и сохранению инфекции.Однако некоторые предрасполагающие факторы все еще далеки от контроля, например, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и постоянное использование иммунодепрессантов, например, у реципиентов трансплантированных органов или у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Лечение кандидоза полости рта в этих ситуациях требует применения системных противогрибковых препаратов (флуконазол или клотримазол) с последующей профилактической противогрибковой терапией [13].

3.2. Неправильный диагноз

Кандидоз полости рта можно не заметить. Атрофический эритематозный язык, сопровождающийся болью и ощущением жжения (атрофический глоссит), может быть проявлением гематиновой или нутритивной недостаточности, например дефицита витамина B12, фолиевой кислоты или железа [14], и иногда может рассматриваться как таковой.Эти признаки и симптомы также с высокой вероятностью могут быть индуцированными Candida поражениями (т. е. острым эритематозным кандидозом) [15]. В этом случае полного разрешения не ожидается без назначения противогрибковой терапии в дополнение к лечению дефицитного состояния.

С другой стороны, некоторые поражения ротовой полости, ошибочно диагностированные как кандидоз полости рта, не поддаются лечению противогрибковыми препаратами. Kiat-Amnuay и Bouquot [16] сообщили о случае фрикционного кератоза ротовой полости у младенца, находящегося на грудном вскармливании (кератоз при грудном вскармливании), который был ошибочно диагностирован как молочница и, следовательно, не отвечал на повторную противогрибковую терапию.По опыту авторов, некоторые стоматологи назначают пероральные противогрибковые препараты для лечения некандидозных поражений, таких как географический язык или рецидивирующий афтозный стоматит.

3.3. Неполная эрадикация
Candida клеток

Полная эрадикация возбудителя Candida не только из очага поражения, но и из резервуара инфекции является важной частью лечения. Например, источником возбудителей Candida -ассоциированного ангулярного хейлита обычно является полость рта [8].Следовательно, удаление грибка из клинического очага путем нанесения местных противогрибковых средств только на углы рта является неадекватным лечением.

Было доказано, что при Candida -ассоциированном стоматите зубных протезов посадочная поверхность зубного протеза представляет собой резервуар инфекции, где дрожжевые клетки застревают в неровностях базиса протеза или материалов для перебазировки протеза [17]. Поэтому удаление дрожжевых грибков с воспаленной слизистой оболочки неба без дезинфекции зубных протезов приведет к рецидиву инфекции.В связи с этим следует принимать во внимание диету и другие факторы, связанные с зубными протезами, такие как хорошая гигиена зубных протезов и воздержание от дневного и ночного ношения зубных протезов [18]. Если пациент не будет информирован о гигиене и ношении зубных протезов и не будет поддерживаться правильная установка зубного протеза, стоматит будет рецидивировать после прекращения противогрибковой терапии [19].

3.4. Недостаточные инструкции для пациентов по противогрибковой терапии

Нистатин и амфотерицин В, полиеновые противогрибковые средства, которые были впервые разработаны в конце 1950-х годов, до сих пор являются основой для лечения кандидоза полости рта.Они представлены в различных формах, таких как пастилки, леденцы, суспензия, пастилки, суппозитории и таблетки с покрытием. Отсутствие инструкций пациента по применению препарата может привести к субоптимальным результатам. Например, нистатин и амфотерицин В не всасываются из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, но действуют местно [20]. Проглатывание таблеток или пастилок вместо рассасывания или рассасывания во рту неэффективно при лечении кандидоза полости рта.

Местные противогрибковые средства должны использоваться регулярно и в течение длительного времени, чтобы обеспечить полное уничтожение грибка и разрешение болезни.Широко распространено клиническое правило, согласно которому пациент должен использовать нистатин или местный амфотерицин В в два раза дольше, чем это необходимо для исчезновения клинических признаков инфекции. Из-за вкусовой непереносимости нистатина и амфотерицина В и относительно продолжительного периода лечения может быть нарушена приверженность пациента местным противогрибковым препаратам [21]. Непроинструктирование пациента о продолжительности лечения может привести к преждевременному прекращению терапии и последующему рецидиву инфекции.

3.5.
Candida Биопленка

Candida присутствует в полости рта в двух различных формах: в виде плавающих планктонных клеток (бластопоры, бластоконидии) и/или в виде организованной биопленки. Биопленка определяется как структурированное микробное сообщество, прикрепленное к поверхности и окруженное внеклеточным матриксом собственного производства [22]. Обнаружено, что биопленки прилипают к живым тканям, таким как поверхности слизистых оболочек, или к абиотическим поверхностям, таким как имплантированные медицинские устройства, внутрисосудистые катетеры и ротовые протезы.Как правило, абиотические поверхностные биопленки C. albicans связаны с повышенной лекарственной устойчивостью по сравнению с планктонными клетками [23]. Меньшая токсичность клинически используемых противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин В и флуконазол, по отношению к клеткам биопленки обусловлена ​​адсорбцией препаратов внеклеточным матриксом [24] и образованием «персистерных» клеток [25]. Два компонента внеклеточного матрикса, а именно β -глюкан и внеклеточная ДНК, способствуют резистентности биопленки к множеству противогрибковых препаратов [26].Пищевые привычки могут влиять на устойчивость грибов в биопленках к противогрибковым агентам, поскольку биопленки на акриловых поверхностях, подвергшихся воздействию сахаров, показали более высокое количество Candida , активность фосфолипазы и повышенную продукцию вещества внеклеточного матрикса (метаболическая активность) [27]. Исследования in vivo [28] и ex vivo [29] показали, что планктонные клетки Candida проявляют различную чувствительность к противогрибковым агентам по сравнению с таковыми в биопленке. Хотя С.albicans обычно чувствителен ко всем обычно используемым противогрибковым препаратам при тестировании in vitro , их биопленочная форма обладает высокой устойчивостью к большинству противогрибковых препаратов [30].

Рекомендуется избегать применения азольных противогрибковых препаратов у пациентов, страдающих рецидивирующими инфекциями орального дрожжевого грибка, из-за риска селекции и накопления резистентных штаммов в биопленке. Напротив, липидные композиции амфотерицинов и эхинокандинов проявляют уникальную активность против зрелых биопленок [31].

Биопленка ротоглоточного кандидоза более сложна, чем биопленки на абиотических поверхностях. Слой внеклеточного матрикса первого содержит комменсальную бактериальную флору и компоненты хозяина, такие как нейтрофилы и кератин из слущивающихся эпителиальных клеток. Кроме того, слой внеклеточного матрикса в изобилии присутствует на клетках базального конца биопленки, близких к ткани слизистой оболочки, и на клетках, проникающих в подслизистый компартмент; [32] поэтому необходима длительная противогрибковая терапия.

3.6.
Candida Резистентность к противогрибковым агентам

Недавно наблюдаемый рост кандидоза, вызываемого видами, не относящимися к albicans , в частности, C. glabrata и C. parapsilosis , объясняется главным образом появлением резистентности после широко распространенного использование противогрибковых средств в профилактике и терапии [33]. Этот тип приобретенной резистентности был зарегистрирован у штаммов C. albicans , ответственных за оральные инфекции у ВИЧ-позитивных пациентов, проходящих повторное лечение азолами.Тем не менее, некоторые грибы, такие как C. Krusei и C. glabrata , генетически устойчивы к флуконазолу [34], поэтому в настоящее время для инфекций, вызванных этими видами, используются более современные азолы, такие как итраконазол. Противогрибковые агенты класса эхинокандинов недавно появились в качестве альтернативы полиенам и азолам [35]. Таким образом, точная идентификация возбудителя видов Candida с помощью посева и тестов на чувствительность важна для соответствующего выбора противогрибковой терапии.

4. Выводы

Сбор подробного анамнеза и выполнение соответствующих упражнений в случаях кандидоза полости рта являются обязательными для успешного лечения. Лечащий стоматолог должен знать действие, показания и дозы противогрибковых средств. Некоторые предрасполагающие факторы труднее, а то и невозможно устранить, что требует профилактической противогрибковой терапии. Кроме того, большое значение имеет информирование пациентов об использовании противогрибковой терапии.

Раскрытие информации

Азми М. Г. Дарвазех — профессор кафедры оральной медицины и хирургии стоматологического факультета Иорданского университета науки и технологий. Тамер А. Дарвазе — челюстно-лицевой хирург.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Хронические дрожжевые инфекции: общие причины

В то время как 75% женщин заболевают по крайней мере один раз в жизни дрожжевой инфекцией, до 8% заболевают более четырех раз в год.Их называют рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, когда они повторяются снова и снова.

Если вы одна из таких женщин, вам и вашему врачу может потребоваться другой подход.

Что может произойти

Большинство дрожжевых инфекций вызывается грибком (кандида) под названием Candida albicans . Другие виды грибков также могут вызывать дрожжевые инфекции, но противогрибковые препараты обычно нацелены только на наиболее распространенный вид. Если ваша инфекция вызвана чем-то другим, противогрибковые препараты, используемые для лечения дрожжевых инфекций, могут оказаться для вас неэффективными.

Или, хотя может показаться, что вы заражаетесь новыми инфекциями, возможно, вы не избавились от первого. Обязательно внимательно следуйте инструкциям по лечению и закончите прием всех лекарств.

Слишком частое использование антибиотиков может снизить количество полезных бактерий во влагалище. Это может привести к росту кандиды и повысить ваши шансы на дрожжевую инфекцию. Чем дольше вы принимаете антибиотики, тем больше вероятность того, что вы их получите.

Высокий уровень сахара в крови из-за неконтролируемого диабета облегчает питание и развитие дрожжевых грибков.

Гормональные противозачаточные средства, в том числе оральные противозачаточные таблетки, а также спермицидные кремы и желе, могут изменить баланс бактерий во влагалище, что приведет к росту большего количества кандид.

Ношение мокрой или тесной одежды, например, потной спортивной одежды, которую вы не переодеваете сразу, или влажного купального костюма после плавания создает теплое и влажное место, которое нравится дрожжам.

Привычки в еде

Хотя некоторые люди считают, что определенные продукты или диеты способствуют росту дрожжей и приводят к рецидивирующим инфекциям, недостаточно исследований, подтверждающих эту теорию.

Согласно проведенным исследованиям, строгая диета не помогает предотвратить их.

Поговорите со своим врачом

Ваш врач может помочь вам понять, что происходит, особенно если ваши симптомы вызваны другим видом инфекции или заболеванием. Точный диагноз — лучший способ получить правильное лечение и найти облегчение.

Дрозд | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое молочница?

Молочница — это дрожжевая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке.Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Молочница у младенцев обычно не опасна.

Что вызывает молочницу?

Вы заболеваете молочницей, когда дрожжи под названием Candida , которые обычно присутствуют в организме, выходят из-под контроля.

У младенцев Candida вызывает молочницу, потому что иммунная система младенцев еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей. Пожилые люди болеют молочницей, потому что их иммунная система с возрастом может ослабнуть.

Некоторые люди заболевают молочницей, когда принимают определенные лекарства, такие как антибиотики или ингаляционные кортикостероиды. Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ, также более склонны к молочнице.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенными симптомами молочницы являются белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языку.

У младенцев молочницу легко спутать с молоком или смесью. Похоже на творог или молочный творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что они могут стать красными и болезненными.Некоторые дети с молочницей могут капризничать и отказываться от еды.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу.

Как диагностируется молочница?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто взглянув на белые пятна. Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье. Если ваш врач считает, что другая проблема со здоровьем, такая как диабет, может быть связана с вашей молочницей, вы также можете пройти обследование на это заболевание.

Как лечится?

Молочницу обычно лечат прописанными противогрибковыми препаратами, такими как нистатин жидкий.В большинстве случаев вы будете наносить лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызывать опрелости одновременно с молочницей. Ваш врач может назначить нистатиновый крем или мазь для области под подгузником.

Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое воздействует непосредственно на белые пятна, например жидкость или пастилку. Если эти лекарства не действуют, врач может назначить противогрибковую таблетку.

Как бороться с молочницей?

Если у вашего ребенка молочница, это может помочь:

  • Чистить соски для бутылочек, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ваш ребенок может положить в рот.Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
  • Высушите соски и нанесите ланолиновый лосьон после кормления грудью. Ваш врач может также прописать лекарство, которое вы можете наносить на соски. Кормящие матери и дети могут передавать дрожжевую инфекцию туда и обратно. Поэтому и мама, и ребенок нуждаются в лечении.

Если вы носите зубные протезы и у вас молочница, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в чистящем средстве для зубных протезов, которое вы покупаете в магазине.Тщательно промойте зубные протезы после их замачивания.

Причина

Candida , дрожжи, вызывающие молочницу, обычно присутствуют в небольших количествах во рту и на других слизистых оболочках. Обычно это не причиняет вреда. Но когда существуют условия, которые позволяют дрожжам расти бесконтрольно, дрожжи проникают в окружающие ткани и становятся инфекцией.

Молочницу чаще всего вызывают дрожжи Candida albicans . Реже другие формы Candida могут привести к молочнице.

Во рту есть много типов бактерий, которые обычно контролируют рост Candida . Иногда новый тип бактерий попадает в ваш рот и нарушает баланс уже существующих организмов, позволяя Candida разрастаться. Состояние здоровья и другие вещи также могут быть связаны.

Как распространяется молочница

Дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, могут передаваться от одного человека к другому разными путями.

  • Новорожденный может заболеть молочницей во время родов, особенно если у его или ее матери была вагинальная молочница во время родов.Новорожденные и младенцы имеют незрелую иммунную систему и еще не полностью развили здоровый баланс бактерий и дрожжей во рту. Из-за этого молочница распространена в течение первых нескольких месяцев жизни.
  • У здоровых в остальном малышей и детей старшего возраста молочница обычно не заразна. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может заболеть молочницей, если будет делить игрушки или пустышки с инфицированным ребенком. Ребенок, страдающий молочницей, распространяет молочницу на все, что ребенок кладет в рот.Затем другой ребенок может заболеть молочницей, положив зараженный предмет себе в рот.
  • Взрослые, которые носят вставные зубы (протезы), подвергаются более высокому риску заражения молочницей и ее передачи другим людям. Человек может заболеть молочницей, если дрожжевые грибки попадут с рук на зубные протезы. И человек с зубными протезами может распространять дрожжи, касаясь своих зубных протезов, а затем загрязняя предмет, к которому другой человек прикасается или кладет его или ее в рот.

Симптомы

Молочница может быть легкой инфекцией, не вызывающей никаких симптомов.Если симптомы развиваются, они могут включать следующее.

У младенцев

Симптомы молочницы у младенцев могут включать:

  • Белые пятна во рту и на языке, похожие на творог или творог. Молочницу часто принимают за молоко или смесь. Пластыри прилипают ко рту и языку и не могут быть легко удалены. При растирании пятна могут кровоточить.
  • Боль во рту и языке и/или затрудненное глотание.
  • Плохой аппетит.Младенец может отказываться от еды, что может быть ошибочно принято за отсутствие голода или недостаточное количество молока. Если младенец не может есть из-за боли во рту или горле, он или она может вести себя суетливо.
  • Сыпь от подгузников, которая может развиться из-за того, что дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, также будут находиться в стуле ребенка.

У взрослых

Симптомы молочницы у взрослых могут включать:

  • Жжение во рту и горле (в начале молочницы).
  • Белые пятна, прилипающие ко рту и языку.Ткань вокруг пятен может быть красной, раздраженной и болезненной. При трении (например, во время чистки зубов) пятна и ткани рта могут легко кровоточить.
  • Плохой привкус во рту или трудности с дегустацией продуктов. Некоторые взрослые говорят, что чувствуют себя так, как будто у них во рту хлопок.

Кормящая мать может заболеть дрожжевой инфекцией сосков, если у ее ребенка молочница. Это может вызвать воспаленные, красные соски. У нее также может быть сильная жгучая боль в сосках во время и после кормления грудью.

Что происходит

В большинстве случаев молочница протекает легко и проходит с помощью противогрибкового ополаскивателя для рта или леденцов. Очень легкие случаи молочницы могут пройти без лечения. Обычно для лечения более тяжелых инфекций молочницы требуется около 14 дней лечения пероральными противогрибковыми препаратами. В некоторых случаях молочница может длиться несколько недель даже при лечении.

Если молочница не лечится и не проходит сама по себе, она может распространиться на другие части тела.

  • Молочница может распространиться на горло (пищевод), влагалище или кожу. Редко распространяется на другие органы тела.
  • У младенцев может появиться опрелость, потому что дрожжевые грибки, вызывающие молочницу, находятся в стуле младенца.

Вероятность рецидива молочницы выше у:

  • Людей, которые используют ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы.
  • Люди, длительно принимающие антибиотики.
  • Люди со вставными зубами.
  • Людям с ослабленной иммунной системой.
  • Дети, которые кладут в рот предметы, зараженные дрожжевыми грибками, вызывающими молочницу.

Осложнения

Осложнения, связанные с молочницей, редко встречаются у здоровых людей, но могут включать:

  • Плохое питание у младенцев, у которых проблемы с приемом пищи из-за молочницы.
  • Инфекция горла.

Что увеличивает риск развития молочницы

Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск развития молочницы.

Возраст

  • Новорожденные и младенцы имеют недостаточно развитую иммунную систему, что увеличивает риск развития инфекций, в том числе молочницы.
  • Новорожденные также находятся в процессе формирования здорового баланса бактерий и грибков во рту. Если этот баланс будет нарушен, у ребенка может развиться молочница.
  • Пожилые люди, особенно те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, более склонны к развитию молочницы, потому что их иммунная система, вероятно, слабее.

Поведение

  • Дрожжи, вызывающие молочницу, могут передаваться при оральном сексе.
  • Интенсивное курение может снизить способность организма бороться с инфекциями, повышая вероятность развития молочницы.

Другие состояния

  • Вставные зубы (протезы), брекеты или ретейнеры, которые раздражают полость рта, затрудняют поддержание чистоты полости рта и могут увеличить риск развития молочницы. В грязном рту больше шансов заболеть молочницей, чем в чистом.
  • Люди с ослабленной иммунной системой, например, страдающие диабетом или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или проходящие курс химиотерапии, имеют повышенный риск развития молочницы.
  • Сухость во рту (ксеростомия) может привести к молочнице.Сухость во рту может быть результатом чрезмерного использования ополаскивателей для рта или определенных состояний, таких как синдром Шегрена.
  • Беременность повышает риск развития молочницы. Гормональные изменения во время беременности могут привести к молочнице из-за изменения баланса бактерий во рту.

Лекарства

Лекарства, которые могут вызвать неконтролируемый рост молочницы, включают:

  • Антибиотики, особенно те, которые убивают широкий спектр организмов (антибиотики широкого спектра действия), такие как тетрациклин.
  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
  • Лекарства, ослабляющие иммунную систему организма, такие как кортикостероиды.

Окружающая среда

Длительное воздействие определенных химических веществ окружающей среды, таких как бензол и некоторые пестициды, может ослабить иммунную систему организма, увеличивая риск инфекций, включая молочницу.

Когда следует звонить врачу?

Если вы подозреваете, что у вас может быть молочница, но она не была диагностирована, см. раздел «Проблемы полости рта, нетравматические заболевания», чтобы оценить свои симптомы.

Позвоните своему врачу сегодня, если у вас или вашего ребенка диагностирована молочница и:

  • У вас есть симптомы, указывающие на возможное распространение инфекции, например белые пятна на коже за пределами рта.
  • Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 7 дней после начала лечения.

Молочница во рту у младенца может распространиться на грудь кормящей матери. Это может вызвать покраснение сосков и боль. Обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение и боль в сосках, несмотря на домашнее лечение, или если у вас есть жгучая боль в области сосков, когда вы кормите грудью.Ваш врач, скорее всего, осмотрит рот вашего ребенка, чтобы выяснить, не является ли молочница причиной ваших симптомов.

Настороженное ожидание

Если у вас ранее диагностировали молочницу и вы подозреваете, что у вас может быть повторная инфекция молочницы, может помочь домашнее лечение. Очень легкие случаи молочницы могут пройти без лечения. Обратитесь к врачу, если:

  • Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, несмотря на домашнее лечение.
  • Ваши симптомы часто повторяются.
  • У вас ВИЧ-инфекция, рак или другое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему.

К кому обратиться

Диагностировать и лечить молочницу могут следующие медицинские работники:

Другие специалисты могут потребоваться, если другие органы инфицированы или развиваются другие состояния. Тип специалиста зависит от пораженных органов и может включать следующее:

Обследования и анализы

Обычно для диагностики молочницы достаточно визуального осмотра.Помимо осмотра вашего рта, ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни.

В редких случаях ваш врач может назначить тест KOH, при котором одно из белых пятен соскабливают и исследуют. Тест KOH используется только в тех случаях, когда молочница не очевидна при визуальном осмотре.

Посев грибка может быть сделан, когда диагностированный случай молочницы не реагирует на назначенные лекарства.

Обзор лечения

Молочница — это дрожжевая инфекция, которая может развиться во рту, горле и на языке.Молочница чаще всего встречается у новорожденных, младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. У здоровых новорожденных и младенцев молочница обычно не представляет серьезной проблемы и легко поддается лечению.

За исключением самых легких случаев, вы должны лечить молочницу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Назначаемые противогрибковые препараты, замедляющие рост дрожжей, являются стандартным лечением молочницы. Молочница чаще всего лечится лекарствами, которые либо наносят непосредственно на пораженный участок (местно), либо проглатывают (перорально).

Легкая форма молочницы

У взрослых легкие формы молочницы можно вылечить простым лечением, которое можно проводить дома. Это лечение обычно включает использование противогрибковых полосканий рта или леденцов. Лечение обычно длится около 14 дней.

Легкую молочницу у младенцев обычно лечат местными препаратами в течение не менее 48 часов после исчезновения симптомов.

Молочница средней и тяжелой степени

Более тяжелые инфекции молочницы, которые распространились на пищевод, лечат пероральными противогрибковыми препаратами.Также можно использовать местное противогрибковое лекарство.

При некоторых тяжелых инфекциях может потребоваться период лечения более 14 дней.

Постоянная или рецидивирующая молочница

Постоянная или рецидивирующая молочница может:

  • Необходимо лечить в два раза дольше, чем сохраняются симптомы.
  • Требуют лечения пероральными и местными противогрибковыми препаратами.

Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться постоянный прием противогрибковых препаратов для профилактики молочницы.

Очень важно избавиться от любых источников инфекции, иначе молочница продолжит возвращаться. Кипятите игрушки, пустышки, бутылочки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Или постирайте вещи в теплой мыльной воде.

Важно лечить состояния, повышающие вероятность развития молочницы, такие как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак. Дополнительные сведения см. в разделе Профилактика.

Профилактика

Для профилактики молочницы:

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день.Если у вас была предыдущая инфекция молочницы, замените зубную щетку, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Если вы носите зубные протезы, замачивайте их каждую ночь в растворе хлоргексидина, который вы можете получить у своего фармацевта. Вы также можете использовать чистящее средство для зубных протезов, которое продается в большинстве аптек или продуктовых магазинов. Потрите зубные протезы водой как до, так и после их замачивания.
  • Практикуйте правильное мытье рук.
  • Если вы принимаете жидкий антибиотик, прополощите рот водой вскоре после его приема.Если ваш ребенок принимает жидкий антибиотик, ополаскивайте ему или ей рот водой после каждой дозы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий во рту и способствовать росту дрожжевых грибков, вызывающих молочницу.
  • Получите лечение от состояний, повышающих риск развития молочницы, таких как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак.
  • Используйте спейсер при приеме ингаляционных кортикостероидов и прополощите рот после вдыхания дозы.

Для снижения риска распространения молочницы у младенцев:

  • Лечение вагинальных дрожжевых инфекций, особенно в течение последних 3 месяцев беременности.Это снизит риск развития молочницы у вашего ребенка во время родов.
  • Ежедневно мойте соски для бутылочек и пустышки. И держите все подготовленные бутылочки и соски в холодильнике, чтобы уменьшить вероятность роста дрожжей.
  • Не используйте повторно бутылочку более чем через час после того, как ребенок напьется из нее, потому что на соске могло вырасти дрожжевое молочко.
  • Мойте или кипятите все предметы, которые ребенок кладет в рот, или мойте их в посудомоечной машине.
  • Меняйте ребенку подгузник вскоре после того, как он намокнет.Влажная область подгузника обеспечивает хорошую среду для дрожжей, которые вызывают рост молочницы.
  • Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут создать естественную защитную систему вашего ребенка (иммунную систему), чтобы он или она могли сопротивляться инфекции.
  • Обратитесь к врачу, если вы кормите грудью, и ваши соски покраснели и воспалились, или если вы испытываете боль в груди во время или после кормления ребенка. Это может быть признаком молочницы у вашего ребенка, которая распространилась на ваши соски.

Если вашему ребенку нужно лекарство для лечения молочницы, не кладите пипетку с лекарством в рот ребенка. Капните лекарство на ватный тампон и протрите пораженный участок. Выбросьте тампон и не кладите обратно в бутылочку с лекарством ничего, что может быть заражено дрожжами.

Домашнее лечение

Младенцы и кормящие мамы

Если у вашего ребенка легкая молочница, вам, возможно, потребуется только регулярно чистить соски для бутылочек и пустышки и массировать внутреннюю часть рта вашего ребенка чистой влажной тканью.

Если вы кормите грудью, вытирайте соски после кормления грудью. Вы также можете попробовать нанести ланолин на соски. Ваш врач может также прописать лекарство, которое вы можете наносить на соски.

Взрослые и дети (но не новорожденные)

  • Пейте холодные жидкости, такие как вода или чай со льдом, или ешьте ароматизированные леденцы или замороженные соки.
  • Ешьте продукты, которые легко глотать, такие как желатин, мороженое или заварной крем.
  • Если пятна болезненны, попробуйте пить через соломинку.
  • Несколько раз в день полощите рот теплой соленой водой. Вы можете приготовить смесь с морской водой из 1 чайной ложки (5 г) соли на 8 жидких унций (240 мл) теплой воды.

Взрослые, которые носят зубные протезы

Если у вас развилась молочница и у вас есть вставные зубы (протезы), важно очищать рот и зубные протезы каждую ночь.

  • Снимите зубные протезы перед сном.
  • Хорошо потрите их чистой зубной щеткой и водой.
  • Замочите их на ночь в хлоргексидине, который можно приобрести в аптеке. Или вы можете использовать чистящее средство для зубных протезов, которое можно приобрести в большинстве аптек или продуктовых магазинов.
  • Утром хорошо промыть зубные протезы. Если вы использовали хлоргексидин для замачивания зубных протезов, не используйте зубную пасту с фтором в течение как минимум 30 минут после того, как вернули зубные протезы в рот. (Фтор может ослабить действие хлоргексидина.)

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, подавляющие рост дрожжей (противогрибковые), используются для лечения молочницы.

Противогрибковые препараты либо наносят непосредственно на пораженный участок (местно), чтобы лекарство воздействовало только на этот участок, либо проглатывают (перорально), чтобы лекарство воздействовало на весь организм. В редких случаях противогрибковое лекарство необходимо будет ввести в вену (внутривенно или внутривенно).

Противогрибковые препараты для местного применения

Противогрибковые препараты для местного применения наносятся на пораженный участок и доступны в нескольких формах, таких как полоскания и таблетки для рассасывания.

Противогрибковые препараты для местного применения должны находиться в контакте с пораженным участком достаточно долго, чтобы остановить рост дрожжей.Леденцы предпочтительнее, потому что они дольше растворяются. Поскольку для растворения леденцов требуется влага, питье воды во время их использования может помочь им работать лучше.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты для местного применения содержат сахар, существует повышенный риск развития кариеса при длительном применении этих препаратов. Использование местного ополаскивателя или геля с фтором (если вы еще не получаете фтор с помощью других средств) во время лечения может помочь предотвратить кариес. Поговорите со своим врачом или стоматологом, прежде чем давать ребенку продукты с фтором.Слишком много фтора может быть токсичным и может окрасить зубы ребенка.

Пероральные противогрибковые препараты (таблетки)

В отличие от местных противогрибковых препаратов пероральные противогрибковые препараты воздействуют на весь организм. Ваш врач может назначить таблетки, если у вас молочница в пищеводе. Ваш врач может предложить вам использовать местное противогрибковое лекарство вместе с ним.

Пероральные противогрибковые препараты используются для профилактики молочницы у некоторых людей с состояниями, которые ослабляют иммунную систему организма.

Выбор лекарств

  • Полиены (например, нистатин)
  • Азолы (такие как клотримазол, флуконазол и итраконазол)
  • Хлоргексидин

Что следует учитывать

  • Тип назначенного лекарства будет зависеть от вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, степени тяжести инфекции, продолжительности инфекции и/или рецидива инфекции.
  • Младенцы почти всегда лечатся местными противогрибковыми препаратами.Лекарства для местного применения не так хорошо действуют на взрослых, потому что у взрослых рот больше, и им трудно покрыть пораженные участки.
  • И полиены, и азолы в большинстве случаев лечат молочницу.
  • Азол или нистатин обычно являются первым лекарством, используемым для лечения молочницы у детей.
  • Если молочница не реагирует на лекарства, ваш врач может провести культуральный тест, чтобы выяснить, вызывают ли инфекцию устойчивые к лекарствам штаммы дрожжей.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Американская академия педиатрии (2012 г.).Кандидоз (монилиоз, молочница). В LK Pickering et al., Ред., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2012 г., 29-е изд., стр. 265–269. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Домингес С.Р., Левин М.Дж. (2012). Инфекции: паразитарные и микотические. В WW Hay Jr et al., Ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 21-е изд., стр. 1293–1336. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Мессакар К. и др. (2014). Инфекции: паразитарные и микотические.В WW Hay Jr et al., Ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 22-е изд., стр. 1353–1399. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина

Вагинальный молочница (mateīhi) | Навигатор здоровья NZ

Вагинальный кандидоз (mateīhi) — распространенная дрожжевая инфекция, поражающая большинство женщин на той или иной стадии. Общие симптомы включают боль, зуд и выделения из влагалища.

Ключевые точки 

  1. Вагинальный кандидоз вызывается избыточным ростом или аллергической реакцией на дрожжи, называемые Candida albicans .
  2. Вагинальный кандидоз обычно проходит в течение недели или двух после лечения противогрибковыми препаратами.Это доступно в вашей аптеке или по рецепту от вашего врача.
  3. У некоторых женщин вагинальный молочница труднее поддается лечению и имеет тенденцию возникать довольно часто, несмотря на лечение. Узнайте больше о рецидивирующей вагинальной молочнице.

Что вызывает вагинальную молочницу?

Вагинальный кандидоз вызывается избыточным ростом или аллергической реакцией на дрожжи, называемые Candida albicans . Наличие Candida во влагалище является нормальным явлением и в большинстве случаев не вызывает никаких проблем.Однако иногда определенные факторы нарушают естественный баланс, вызывая размножение Candida.

Каковы симптомы вагинальной молочницы?

Симптомы вагинальной молочницы включают:

  • зуд или раздражение вокруг влагалища и вульвы
  • жжение или покалывание при мочеиспускании
  • выделения из влагалища – могут быть густыми и белыми или жидкими и водянистыми, без запаха
  • боль во время секса.

Есть ли у некоторых женщин более высокий риск вагинального молочницы?

Вагинальная молочница может поражать женщин и девочек всех возрастов, но редко до полового созревания или после менопаузы.Ваш риск заболеть вагинальной молочницей увеличивается, если вы:

  • беременны
  • имеют историю ИППП
  • недавно проходили курс антибиотиков или стероидов
  • больны диабетом и уровень сахара в крови не контролируется
  • использовать гормональные противозачаточные средства с более высокими дозами эстрогена
  • имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за химиотерапии
  • имеют кожные заболевания, такие как экзема или дерматит
  • заниматься сексом, когда вы не полностью возбуждены, так как сухость влагалища во время секса может спровоцировать молочницу
  • используйте вагинальные дезодоранты, спреи, гели и салфетки, ароматизированные пены для ванн, душ или другие продукты, которые изменяют естественную кислотность вашего влагалища.

Можно ли самостоятельно диагностировать вагинальную молочницу?

Поскольку это настолько распространено, а симптомы хорошо известны, многие женщины самостоятельно диагностируют и лечат себя безрецептурными препаратами. Однако одно исследование показало, что только 33% 91 267 1 91 268 женщин поставили правильный диагноз — у остальных вагинальной молочницы на самом деле не было.

Единственный способ точно узнать, есть ли у вас вагинальная молочница, — обратиться к врачу. Признаки и симптомы вагинальной молочницы очень похожи на симптомы инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и бактериального вагиноза.Если их не лечить, эти состояния могут увеличить риск заражения другими ИППП и привести к проблемам с беременностью.

Должен ли я обратиться к фармацевту или своему врачу по поводу лечения вагинальной молочницы?

Если у вас в прошлом диагностировали вагинальную молочницу и вы знаете симптомы, вы можете купить противогрибковое средство у фармацевта.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы вагинальной молочницы и вы:

  • моложе 16 лет или старше 60 лет
  • беременны
  • имеют в анамнезе или обеспокоены инфекциями, передающимися половым путем
  • не имели аномальных выделений из влагалища до
  • имеют любое из следующего:
    • обесцвеченные выделения или выделения с сильным запахом
    • боль внизу живота или вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией
    • симптомы вагинального молочницы, которые не исчезли, несмотря на соответствующее лечение
    • симптомы молочницы более двух раз за 6 месяцев
    • симптомы вагинального молочницы плюс другие симптомы, такие как лихорадка, усталость или тошнота.

Как лечить молочницу влагалища?

Противогрибковый препарат используется для лечения вагинальной молочницы. Он выпускается в виде вагинальных кремов, пессариев (таблетки, которые вводятся во влагалище) или капсул, которые принимаются внутрь (флуконазол). Выбор лечения и дозы будут зависеть от различных факторов, таких как:

  • независимо от того, являются ли ваши симптомы легкими или тяжелыми
  • как часто вы болеете вагинальным молочницей
  • беременны ли вы.

Симптомы должны пройти в течение нескольких дней после лечения. Вам может потребоваться более длительный курс лечения, если вагинальная молочница плохо поддается лечению или продолжает возвращаться. Вы не должны использовать противогрибковые препараты более двух раз в течение 6 месяцев, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.

Узнайте больше о лечении молочницы влагалища.

Могу ли я заниматься сексом при вагинальной молочнице?

Вы все еще можете заниматься сексом при вагинальной молочнице.Однако это может быть неудобно, и вы можете испытывать жжение во время или после секса. Используйте много смазки, чтобы защитить кожу.

Некоторые вагинальные кремы могут ослабить презервативы, поэтому применяйте лечение после полового акта, если вы используете презервативы, или используйте альтернативные формы контрацепции.

Потребуется ли лечение половым партнерам?  

Возможна передача молочницы партнеру во время вагинального, орального или анального секса.

  • Если вашим половым партнером является мужчина, риск заражения низкий. Ему следует обратиться к врачу, если у него появится зудящая красная сыпь на половом члене. Подробнее о молочнице у мужчин читайте .
  • Если вашим сексуальным партнером является женщина, она может подвергаться риску. Ей следует пройти обследование и лечение, если у нее есть какие-либо симптомы.

Как предотвратить вагинальную молочницу?

Лучший способ предотвратить вагинальную молочницу — определить, что ее провоцирует. Если у вас рецидивирующая вагинальная молочница и вы не знаете, что ее вызывает, обсудите свои симптомы с врачом.Они могут исследовать основные причины и предложить способы, которыми вы можете справиться с этим.

Что можно сделать, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить повторное появление вагинальной молочницы:
  • Тщательно высушите пораженный участок после мытья.
  • Носите свободное хлопчатобумажное белье и избегайте тесной одежды.
  • После посещения туалета всегда подтирайтесь спереди (влагалище) к задней части (анус).
  • Используйте только смазки на водной основе.
  • Используйте заменители мыла, такие как смягчающие средства на водной основе.
  • Попробуйте сменить стиральный порошок.
  • Убедитесь, что уровень сахара в крови находится под контролем, если у вас диабет.

Избегайте следующего:  
  • Не используйте мыло для мытья половых органов.
  • Избегайте раздражающих средств, таких как дезодоранты, тальк, растворы для ванн с пеной, дезодорированные прокладки для нижнего белья или вагинальные спринцевания.
  • Избегайте спермицидных презервативов.
  • Избегайте кондиционеров для белья.

Узнать больше

Вульвовагинальный кандидоз DermNet NZ, 2014 г.
Вагинальный кандидоз NHS Choices, Великобритания, 2017 г.

Ссылки

1. Вульвовагинальное здоровье у женщин в пременопаузе BPAC 2011

Отзыв от

Доктор Джереми Туохи — акушер-гинеколог, специализирующийся на медицине матери и плода. Джереми был лектором в Университете Отаго, клиническим руководителем отделения УЗИ и медицины матери и плода в Capital and Coast DHB, а также практиковал в качестве частного акушера.В настоящее время он завершает работу над докторской диссертацией по акушерству в Институте Лиггинса Оклендского университета.

Что такое рецидивирующая молочница?

У некоторых женщин вагинальная молочница возникает довольно часто, несмотря на лечение. Если вы испытываете 4 или более вагинальных инфекций в год, это называется рецидивирующей вагинальной молочницей. Примерно от 5 до 8 из каждых 100 здоровых женщин страдают рецидивирующей вагинальной молочницей.

Кто подвержен риску рецидивирующей вагинальной молочницы?

Повторные вагинальные молочницы вероятны у женщин, которые:

  • имеют диабет, и их уровень сахара в крови плохо контролируется
  • часто используют антибиотики
  • находятся на длительном пероральном лечении стероидами (например, преднизолоном) и иммуносупрессией (например, химиотерапией)
  • принимают эстрогены, в том числе комбинированные оральные контрацептивы или ЗГТ.

Как лечится рецидивирующая вагинальная молочница?

  • Противогрибковые вагинальные кремы можно использовать в течение более длительного курса, например 10–14 дней. У некоторых женщин это может вызвать раздражение или контактный дерматит.
  • У некоторых женщин использование вагинального противогрибкового крема или пессария до и после менструации может предотвратить повторные симптомы.
  • Пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, можно назначать длительными курсами. Для этого требуется разрешение специалиста.
  • Нет никаких доказательств того, что использование пробиотиков (таких как Lactobacillus acidophilus или других пробиотиков) полезно при лечении вагинального молочницы. Также нет доказательств вреда от их использования.

Подробнее о лекарствах от вагинального молочницы

Артикул

Состояние вульвовагинита у женщин в пременопаузе (Примечание: графическое изображение) BPAC, Новая Зеландия, 2011 г.

Перенаправить на https://www.healthnavigator.org.nz/medicines/v/vaginal-thrush-medications/

Что такое молочница? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Некоторые дети не нуждаются в лечении кандидозного стоматита, и инфекция может пройти сама по себе.

Но у большинства других молочницу можно — и нужно — легко и эффективно лечить.

Варианты лечения Кандидоз полости рта, будь то во рту, горле или пищеводе, чаще всего лечится противогрибковым препаратом, который наносится на внутреннюю часть рта на срок до 14 дней.

Эти противогрибковые препараты могут выпускаться в виде пастилок или жидкости, которую нужно полоскать во рту, а затем проглатывать. Младенцам лекарство часто наносят несколько раз в течение дня с помощью губчатого аппликатора.

Эти лекарства включают:

Но если кандидоз считается тяжелым или если он поражает пищевод, противогрибковый препарат флуконазол обычно назначают перорально или внутривенно.

Когда молочница развивается и у матерей, и у грудных детей, их следует лечить одновременно, чтобы предотвратить продолжающийся возвратно-поступательный обмен инфекцией.

Медицинские работники также, вероятно, порекомендуют противогрибковый крем для груди инфицированной женщины.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Помимо противогрибковых препаратов медицинские работники могут также предложить вам предпринять следующие шаги для лечения инфекции.

Используйте пробиотики. Иногда медицинские работники предлагают добавить пробиотик в качестве пероральной добавки, например, с L актобациллами или другими штаммами («хорошими» бактериями) или добавить пробиотический йогурт в свой рацион. Есть некоторые доказательства, подтверждающие его использование для избавления полости рта от чрезмерного роста дрожжей и для предотвращения молочницы.

Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью.  Часто меняйте зубную щетку, пока молочница не исчезнет.

Держите зубные протезы в чистоте и подгонке. Ежедневно снимайте и чистите зубные протезы, сначала замачивая их, а затем чистя щеткой с мягкой щетиной и неабразивным чистящим средством. Если вы используете клей, обязательно очистите канавки, которые прилегают к деснам. На ночь замочите в воде или мягком чистящем растворе в соответствии с рекомендациями стоматолога. Обратитесь к стоматологу, если зубные протезы расшатались.

Промыть соленой водой. Чтобы ускорить заживление, растворите ½ чайной ложки поваренной соли в 1 стакане теплой воды. Прополощите и выплюньте, не глотая.

Попробуйте вытянуть масло. Это включает полоскание 1 столовой ложкой кунжутного или кокосового масла в течение 15–20 минут, затем выплевывание, полоскание и чистку зубов. Считается, что противогрибковые свойства масла могут убить дрожжи. Это не рекомендуется для детей младше 5 лет, и это не должно быть единственным лечением, которое вы принимаете от инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.