Почему возникает запор у взрослого: когда следует обратиться к врачу

Содержание

Лечение хронического запора — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Причины запора зимой

Нашему организму идет на пользу, когда мы придерживаемся определенному расписанию: вовремя и правильно питаемся, работаем, идем на прогулку, отдыхаем и т.д. Если привычный организму режим сбивается, то это может привести, например, к нарушениям функций кишечника – к вздутию живота или задержке стула. Многие испытывают проблемы с дефекацией зимой, так как в этот сезон сложнее придерживаться режима.

Холодно! Не пойду гулять!


Самая распространенная причина нарушения стула – снижение физической активности, что сказывается на перистальтике кишечника. При малоподвижном или сидячем образе жизни человек регулярно сталкивается с запорами. Дело в том, что если физические нагрузки минимальны, то вся область таза недостаточно снабжается кровью, мышцы становятся менее подвижными, а кишечник «ленится». Следовательно, для того чтобы нормализовать стул, необходимы регулярные (соответствующие состоянию здоровья) физические нагрузки. Но зимой это сделать сложнее, чем летом. Почему?

  • Ветреная и морозная погода не располагает к продолжительным прогулкам. Мы редко выбираемся на улицу, ведь дома тепло и уютно.

  • Повышается уровень мелатонина или гормона сна, как только становится темно. Зимой мелатонин вырабатывается почти круглосуточно из-за короткого светового дня. В результате в дневное время мы зачастую спим на ходу.

  • Кислородное голодание. Холодный воздух не содержит необходимое количество кислорода для нормальной работы организма, поэтому зимой мы чувствуем усталость и сонливость. 

Хочется чего-нибудь вкусненького…


Зимний рацион – это, как правило, насыщенная углеводами жирная пища с небольшим количеством овощей и фруктов. А вот в новогодние каникулы стол и вовсе ломится от разнообразия яств, и, конечно, это усложняет процесс очищения кишечника. В результате он из органа с активной моторикой превращается в ленивый отдел пищеварительной системы.

Запоры зачастую возникают из-за недостаточного потребления пищевых волокон (растительной клетчатки). Волокна, необходимые для стабильной работы кишечника, содержатся в овощах и фруктах и представляют собой вещества, которые не усваиваются организмом, но поглощают воду и набухают, тем самым способствуя перистальтике кишечника. Если волокна употребляются в недостаточном количестве, то стул становится твердым и сухим, что усложняет его продвижение по кишечнику.

Чем опасен запор?

От задержки стула страдает весь организм – начинает работать неправильно. Запор – не просто ощущение дискомфорта, а вероятность внутреннего отравления. Все ядовитые вещества, которые находятся в каловых массах, по-новому впитываются в человеческий организм, а это очень опасно. Наиболее распространенные последствия запора – аллергические реакции, анальные трещины, геморрой, выпадение прямой кишки; снижение иммунитета (начинают «липнуть» простуды и инфекции), нарушение усвоения витаминов и минералов, хроническая усталость, депрессивные состояния.

Как избавиться от запора?

Для решения этой «деликатной» проблемы часто приходится прибегать к помощи слабительного. При выборе средства от запора следует очень внимательно отнестись к его составу. Безопасней отдать предпочтение натуральным послабляющим препаратам. Мягко могут решить проблему таблетки от запора на основе природных компонентов – фруктов и трав, которые содержат необходимые пищевые волокна и оказывают естественную помощь кишечнику.

Вкусное и приятное решение проблемы. Компания «Эвалар» разработала жевательные таблетки Фитолакс – мягкое послабляющее средство. Удобны в применении – не требуют запивания водой!

В натуральный состав фруктовых таблеток Фитолакс включены следующие компоненты:

  1. Порошок абрикоса (340 мг) – активизирует перистальтику кишечника;
  2. Экстракт сенны (210 мг) – усиливает перистальтику, поддерживает естественную моторную функцию кишечника;
  3. Экстракт подорожника (15 мг) – защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от раздражения.
  4. Плоды укропа (0,2 мг) – уменьшают дискомфорт в кишечнике, снижают газообразование;

Вечером Фитолакс – утром результат! Природные компоненты послабляющего средства действуют на протяжении ночи и мягко решают проблему утром. Это сохранит естественные биоритмы организма, и в то же время поможет бережно наладить работу кишечника. Жевательные таблетки подходят для решения проблемы запоров у взрослых и детей старше 14 лет.


При длительном применении любого растительного средства происходит некоторое уменьшение его эффективности. Принято считать, что это результат привыкания организма к действующим веществам растения и вынужденному очищению, поэтому перистальтика снижается. После незначительного перерыва в приеме (10-14 дней), чувствительность организма восстанавливается. Так как Фитолакс является натуральным растительным средством, эта закономерность распространяется и на него.

Серия Фитолакс – это 100% натуральные продукты со слабительным эффектом. Разнообразие форм выпуска для любых предпочтений: жевательные таблетки, чай, жидкий концентрат, батончик и шоколад. Произведено в соответствии со стандартом GMP.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ


Запор у взрослых — причины, диагностика и лечение

Причины запора у взрослых

Пищевые привычки

Несбалансированное питание — самый частый этиологический фактор урежения дефекаций. Запоры обусловлены недостатком в рационе волокнистой пищи и растительной клетчатки, которые способствуют формированию каловых масс нормальной консистенции и облегчают их продвижение по кишечнику. Основу диеты большинства людей составляют легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, крупы высшего сорта, сладости), животные белки и жиры.

Эти причины способствуют снижению кишечной моторики, в результате чего кал застаивается в толстой кишке. Взрослые жалуются на хронические запоры, стул наблюдается раз в 2-3 дня. При этом характерны болезненные ощущения, при опорожнении приходится сильно натуживаться. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в прямокишечной области.

Психогенные факторы

Согласно данным медицинской статистики, запоры у взрослых, обусловленные психологическим дискомфортом, составляют от 13% до 23% от всех случаев нарушений акта дефекации. Стул задерживают разные причины — от обычной ссоры с любимым человеком или коллегой до тяжелых стрессов и депрессивных состояний. Кратковременное (1-2 дня) отсутствие испражнения возможно после смены обстановки, в командировке или во время поездки на отдых.

Образ жизни

Процесс испражнения является частично произвольным рефлекторным актом, при желании человек может подавить позыв к посещению туалета. Наиболее физиологичным является стул в утренние часы, но взрослые люди, живущие в постоянной спешке, зачастую не успевают опорожнить кишечник. Постепенно для формирования позыва на дефекацию требуется большее количество кала в прямой кишке, поэтому частота испражнений уменьшается.

Хронические запоры характерны для взрослых, ведущих сидячий образ жизни. У них ослабевают мышцы тазового дна, а кишечная перистальтика становится вялой, в результате затруднятся дефекация. Из-за длительного пребывания в ректальной полости кал теряет воду, становится сухим и комковатым, посещение туалета сопровождается болезненными ощущениями. Отсутствие стула, связанное с кишечной атонией, встречается у больных, которые соблюдают постельный режим.

Беременность

Основные причины, вызывающие запоры у беременных, — механическое давление увеличенной матки на кишечник и действие гормона прогестерона. Симптом беспокоит женщину со второй половины беременности, а наибольшей выраженности достигает на сроке 35-37 недель, когда матка немного опускается и сильно сдавливает толстый кишечник. Беременные боятся сильно натуживаться при дефекации, чтобы не повысить тонус матки, поэтому стул иногда задерживается на 3-4 дня.

Синдром раздраженного кишечника

Это функциональное расстройство поражает в среднем 10-15% взрослого населения, а наиболее выраженные проявления начинаются после 30 лет. Человек замечает периодические нарушения стула по типу запоров, сопровождающиеся болью в животе. Симптомы чаще наблюдаются в утреннее время: через 30-40 минут после пробуждения развиваются сильные спазмы в животе и позывы на дефекацию, но опорожнение не происходит. Иногда запоры сменяются жидким стулом.

Для СРК характерно хроническое течение, продолжительность основных симптомов более 6 месяцев. Пациенты жалуются на боли в заднем проходе при дефекации, затруднения при опорожнении кишечника и необходимость ручной помощи для удаления кала из прямой кишки. Частота испражнений без приема слабительных — менее 3 раз в неделю. При наличии таких признаков требуется консультация врача, чтобы исключить более тяжелые соматические причины запоров.

Поражение прямой кишки

При геморрое, анальных трещинах пациенты испытывают сильнейшие боли во время отхождения каловых масс, поэтому стараются сознательно подавлять позывы на выведение кала и уменьшать объем порций съедаемой пищи. Постоянные запоры также обусловлены рефлекторным ректальным спазмом в ответ на воспалительный процесс, из-за чего кал длительно скапливается, приобретая каменистую плотность.

Как правило, самостоятельная дефекация невозможна, запоры продолжаются до 7 дней. В каловых массах, появляющихся после приема слабительных или постановки клизмы, видны включения гноя и крови. Задержка стула ухудшает течение проктологических заболеваний, провоцирует дальнейшее повреждение слизистой. На начальных стадиях геморроя самостоятельная дефекация сохраняется, на поверхности кала заметна ярко-красная кровь.

Кишечная непроходимость

Длительный запор у взрослых наблюдается при обструкции просвета кишечника и невозможности продвижения каловых масс по кишечнику. При кишечной непроходимости дефекация полностью отсутствует, на фоне чего развивается резкая разлитая боль в животе, метеоризм, при котором не отходят газы. Могут беспокоить мучительные безрезультатные позывы к выведению кала. Наиболее частые причины механической кишечной непроходимости:

  • Кишечные грыжи. При попадании кишечного участка в грыжевой мешок у взрослых возникает хронический запор. Постепенно промежутки между дефекациями удлиняются. Симптому сопутствуют тупые боли и тяжесть в животе. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей.
  • Полипы. Эти доброкачественные образования по мере увеличения в размерах закупоривают кишечный просвет и приводят к задержке стула у взрослых. В начале заболевания возможен самостоятельный стул, но при больших полипах дефекация происходит только после клизмы или лекарственных препаратов.
  • Рак. Толстокишечные опухоли отличаются довольно быстрым ростом, они задерживают прохождение кала и вызывают хронические запоры. Также ощущается постоянная боль внизу живота с иррадиацией в анальную область. Выделяется сухой комковатый или лентовидный кал с включениями крови.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Длительные запоры бывают при различных поражениях кишечника с преимущественным вовлечением в процесс толстой кишки — колитах, энтероколитах. Сначала у взрослого появляются боли в животе, урчание и метеоризм, позже начинает задерживаться стул. При этом возможны тенезмы, после которых из анального отверстия выделяется небольшое количество слизи или гноя.

Отсутствующий стул является одним из признаков неспецифического язвенного колита. При НЯК запор у взрослых сопровождается диспепсическими симптомами, болями и спазмами, которые более выражены в нижних отделах живота. Болезнь протекает хронически, смену периодов обострения и длительных запоров провоцируют следующие причины: погрешности в диете, эмоциональные потрясения, прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Поражение органов малого таза

У женщин задержка испражнений зачастую обусловлена патологическими процессами в матке и придатках. При острых оофоритах, сальпингитах возникают резкие боли внизу живота, вызывающие спазм анальных сфинктеров. Дефекация, как правила, отсутствует. Запоры продолжаются по нескольку дней, иногда возможно самостоятельное опорожнение кишечника, но чаще необходимо прибегать к клизмам. Нарушения стула сохраняются весь период острого воспаления репродуктивных органов.

Периферические нейропатии

Симптом встречается при заболеваниях спинного мозга, при которых повреждаются дистальные крестцовые сегменты, — поперечном миелите, полиомиелите, травмах. Наблюдается задержка стула без позывов к дефекации. Скопление кала и всасывание продуктов гниения в кровоток вызывает состояние интоксикации. Запоры у взрослых появляются при болезни Гиршпрунга, протекающей с поражением небольшого участка толстой кишки.

Эндокринная патология

При гипотиреозе у взрослых возникают длительные запоры без видимой причины, которые протекают без выраженных болей или других диспепсических расстройств. Редкое отхождение каловых масс связано со снижением кишечной моторики, при попытке опорожнения человеку нужно сильно натуживаться, помогать себе руками. Упорные запоры отмечаются при диабетической нейропатии, особенно при диабете 2 типа.

Интоксикация

Длительное отсутствие стула провоцируется отравлением солями тяжелых металлов. Наиболее типичны запоры для профессиональной интоксикации свинцом. Отсутствие дефекации сопровождается сильнейшими болями в животе, повышением температуры тела. Запоры также беспокоят при уремии, печеночной недостаточности — состояниях, которые характеризуются эндогенной интоксикацией.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего запоры развиваются на фоне длительного злоупотребления слабительными препаратами. Со временем происходит угнетение естественного рефлекторного акта, отвечающего за нормальную дефекацию, позывы на стул отсутствуют. Существуют и другие лекарственные причины появления длительных запоров у взрослых:

  • Анальгетики: опиоиды, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.
  • Психотропные препараты: антидепрессанты, противосудорожные и противопаркинсонические средства.
  • Микроэлементы: препараты железа, антациды с кальцием и магнием, алюминиевые соли фосфорной кислоты (фосфалюгель).
  • Гипотензивные препараты: бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Редкие причины

  • Заболевания ЦНС: рассеянный склероз, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона.
  • Системное поражение соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
  • Нарушения обмена веществ: порфирия, гиперкальциемия, гипокалиемия.

Диагностика

Взрослые с жалобами на запоры направляются на обследование к врачу-гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, обеспечивает физикальный осмотр. В комплекс обязательных диагностических мероприятий при нарушениях дефекации входят современные инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта, уточняющие лабораторные методы. Наиболее информативными являются:

  • Ирригоскопия. Метод с двойным контрастированием позволяет оценить анатомические и функциональные особенности толстого кишечника, выявляет деформации кишечных контуров, объемные образования и дефекты наполнения. Для детального изучения пищеварительной системы используется рентгенография пассажа бария.
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование предназначено для тщательного обследования кишечной слизистой и обнаружения заболеваний, которые проявляются запорами. Во время исследования делают биопсию кишки, чтобы уточнить причины болезни. В полученных биоптатах оценивают клеточный состав, количество интрамуральных нервных ганглиев.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости информативно для диагностики опухолевых новообразований, спаек. Рекомендовано ультразвуковое исследование в области пупочного кольца, наружного кольца пахового канала для исключения грыжевых выпячиваний или ущемления кишечных петель. У женщин обязательно делают УЗИ тазовых органов.
  • Копрограмма. Макроскопически определяют сухую твердую консистенцию каловых масс, «овечий» или «карандашный» кал. При микроскопическом исследовании обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов, продукты гниения. Показан анализ испражнений на яйца гельминтов, бактериологический посев, реакция Грегерсена для обнаружения скрытой крови.
  • Анализы крови. Проводится расширенный биохимический анализ с измерением концентрации глюкозы и электролитов. Необходимо установить количество свободного тироксина, ТТГ гипофиза. При нарушении толерантности к глюкозе выполняется пероральный нагрузочный тест. Для исключения хронической постгеморрагической анемии делают клинический анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Основным методом устранения запоров у взрослых, который можно применять в домашних условиях, является изменение рациона питания. Важно увеличить количество растительной клетчатки, которая способствует увеличению объема кала и стимулирует позыв на дефекацию. Клетчатку рекомендуют принимать в виде пшеничных отрубей (3-4 столовые ложки в день), в диету нужно добавить цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.

Необходимо повысить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки, что способствует размягчению каловых масс. Для стимуляции кишечной моторики следует добавить регулярную физическую активность, стараться опорожнять кишечник в одно и то же время, утром после завтрака. При сочетании запоров с сильными болевыми ощущениями в животе, лихорадкой, наличием крови в кале следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства, которые назначаются для лечения запоров у взрослых, подбираются с учетом клиники и причины нарушения дефекации. Чтобы быстро полностью опорожнить кишечник и предотвратить интоксикацию, ставятся очистительные или сифонные клизмы с гипертоническими растворами. Для уменьшения болей при прямокишечной патологии вводят лечебные клизмы с маслами и анестетиками. Для терапии запоров используют:

  • Слабительные препараты. Рекомендованы осмотические лекарственные средства и ректальные свечи бисакодила, стимулирующего перистальтику. Строго контролируют кратность приема и дозировку препаратов, чтобы не усугубить состояние пациента. Курс лечения составляет не более 2-3 месяцев.
  • Энтеросорбенты. Препараты снижают газообразование в кишечнике, уменьшают проявления метеоризма и болевых ощущений в животе. Для улучшения пищеварения и устранения причины запоров принимают пробиотики, улучшающие толстокишечную микрофлору.
  • Антибиотики. При колитах и других воспалительных процессах бактериальной этиологии показаны средства, которые действуют исключительно в кишечном просвете. Паразитов элиминируют с помощью специфических противогельминтных лекарств.
  • Спазмолитики. Применяются с целью снижения болевого синдрома и спазма ректальных сфинктеров, что позволяет облегчить дефекацию у взрослых. При невыносимых болях их комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, методами физиотерапии.
  • Дезинтоксикационные растворы. Для устранения отравления как причины отсутствия испражнений используют солевые растворы, которые вводят в больших объемах, методику форсированного диуреза. При интоксикации металлами назначаются комплексоны.

Хирургическое лечение

При грыжах показано вскрытие грыжевого мешка с последующей герниопластикой. Лечение запоров у взрослых, связанных с кишечной непроходимостью, включает проведение лапаротомии с тщательной ревизией кишечника. При обнаружении нежизнеспособного участка кишки обеспечивается сегментарная резекция с последующим формированием анастомоза. При толстокишечном раке выполняется гемиколэктомия или тотальная колэктомия.

Причины возникновения запоров и как с ними справляться

Причина этого – отношение к задержке стула как к неопасному состоянию, извечная привычка ждать, когда «это пройдет само», и некоторый стыд из-за деликатности вопроса. Но, так или иначе, запоры мучают от 30 до 50 % всего трудоспособного населения развитых стран, а у людей, перешагнувших рубеж 60 лет, проблемы со стулом регистрируются в 60 % случаев. Иногда она является эпизодической (временной), иногда – хронической (постоянной). Ее характер зависит главным образом от причины появления.

Почему же возникает запор?

Эпизодические запоры. К ним относятся задержки стула, возникающие под влиянием определенных обстоятельств и не продолжающиеся долгое время. Как правило, такие запоры проходят вместе с устранением причин, вызывавших их, и не требуют специального лечения. К эпизодическим задержкам стула могут привести следующие факторы:

  • Смена привычной обстановки. Туристическая поездка, командировка, пребывание на стационарном или санаторно-курортном лечении и тому подобные обстоятельства могут стать причинами запора взрослого человека, который обусловлен непривычным окружением и отсутствием комфортной обстановки для отправления естественных нужд.
  • Беременность. Изменения гормонального фона на ранних сроках снижают активность кишечника, а давление увеличившейся матки после 16–20 недели беременности часто приводит к застойным явлениям в области малого таза и некоторому снижению чувствительности прямой кишки. По этим причинам беременных женщин часто беспокоят запоры.
  • Изменение режима питания. Кроме «традиционной» причины запоров у взрослых – дефицита клетчатки и чрезмерного количества животных продуктов, задержку стула может вызвать смена рациона. Например, экзотические блюда, потребляемые во время путешествия, способны спровоцировать эпизодические запоры, которые самостоятельно проходят при возвращении к привычному меню.
  • Психологические факторы. Стрессы, хроническая усталость, чрезмерные эмоциональные нагрузки, депрессия – обстоятельства, при которых страдает нервная система. Учитывая то, что продвижение каловых масс по кишечнику и позывы к дефекации поддерживаются центральной нервной системой, неудивительно, что ее нездоровое состояние отражается на регулярности стула, и тогда человека начинают мучить запоры.
  • Прием лекарственных препаратов. Запоры являются одним из побочных эффектов приема многих лекарств. Отличительной чертой такой задержки стула становится то, что патология развивается в начале курса лечения и самостоятельно проходит по его окончании (при условии соблюдения основ правильного питания и активного образа жизни).

Хронические запоры у взрослых. Этот вид нарушений функций кишечника, как правило, развивается на фоне системных заболеваний, но также может быть результатом нездорового образа жизни. Что делать, если постоянно мучают запоры – зависит от того, чем они вызваны. Хронический запор чаще всего обусловлен следующими причинами.

  • Механические препятствия в просвете кишечника. Опухолевые заболевания (доброкачественные и злокачественные), полипы, врожденные дефекты (например, «складчатость» стенок кишечника) и другие образования нарушают процесс продвижения каловых масс, задерживая их в определенном участке. Это приводит к образованию пробок и каловых завалов, в результате чего человека мучают и беспокоят постоянные запоры при отсутствии каких-либо видимых причин.
  • Продолжительный прием медикаментов. При длительном курсе лечения антибиотиками, спазмолитиками, антидепрессантами и препаратами некоторых других групп могут развиваться ослабление тонуса кишечника и его моторики, дисбаланс микрофлоры и прочие нарушения, которые приводят к хроническим запорам у взрослых.
  • Гиподинамия. Малоподвижный и/или сидячий образ жизни – причина застойных явлений в области малого таза, которые отражаются на кровоснабжении и иннервации кишечника и, как результат, приводят к ухудшению его моторики и снижению чувствительности прямой кишки.

Что делать если мучают и беспокоят постоянные запоры?

Прежде чем решать, что делать с запором у взрослого человека, необходимо выявить причину нарушения работы кишечника. Если задержка стула, трудности с дефекацией, неполное опорожнение кишечника и другие симптомы запоров наблюдаются постоянно в течение нескольких недель и больше, необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры с целью установления причины запора.

Если же под «постоянными» задержками стула подразумевается отсутствие позывов к дефекации в условиях поездки или при общем недомогании, важно не допустить, чтобы это состояние продолжалось дольше нескольких дней. С этой целью необходимо использовать безопасные слабительные средства, которые помогут устранить запор и сделать опорожнение кишечника легким и безболезненным.

Устранение симптомов запора с помощью препарата «Пиколакс»

Подробнее >

Препарат «Пиколакс» предназначен для быстрого устранения запоров у взрослых.  

Факты о причинах и методах лечения

Запор, наиболее распространенная жалоба на пищеварение у населения США, может сделать жизнь невыносимой. Мало того, что запор заставляет вас чувствовать вздутие живота, головную боль и раздражительность, но облегчение запора, особенно длительного или хронического запора, требует много времени и денег. Каждый год в США хронический запор приводит к примерно 2,5 миллионам визитов к врачу, а затраты на лекарства составляют многие сотни миллионов долларов.

Хронический запор: что это такое?

Определение хронического запора у разных людей разное.Для некоторых людей хронический запор означает редкую дефекацию в течение нескольких недель. Для других хронический запор означает напряжение или трудности при дефекации. Например, многие описывают хронический запор как чувство, что вам нужно опорожнить кишечник, но сколько бы вы ни сидели, этого просто не произойдет. При хроническом запоре у вас может быть твердый или сформированный стул, небольшой стул или сочетание нечастого твердого, сформированного или маленького стула.

Как правило, определением хронического запора является частота стула менее трех раз в неделю, которая длится несколько месяцев.Тем не менее, эксперты считают, что многие из тех, кто думает, что страдает от хронических запоров, на самом деле могут недооценивать частоту своего стула, поэтому это определение может быть неточным.

Хронический запор: что нормально? Что не так?

Если у вас или у вашего близкого человека хронический запор, большая часть беспокойства и беспокойства может быть вызвана недостатком знаний об этой проблеме. Мало того, что существуют усиленные опасения по поводу того, что может быть причиной проблемы, дискомфорт от хронического запора сам по себе может быть изнурительным.Запор может снизить вашу производительность на работе и даже привести к тому, что вы пропустите развлекательные мероприятия. Вот почему важно знать факты о хронических запорах и обсуждать с врачом вашу личную ситуацию.

Давайте рассмотрим некоторые мифы о хронических запорах, а затем выявим истину:

Миф о хронических запорах: Если у вас нет ни одного стула в день, это ненормально.

Правда: Менее 50% людей испражняются один раз в день.

Миф о хроническом запоре: Менее пяти-шести испражнений в неделю считается хроническим запором.

Правда: 95% взрослых испражняются от 3 до 21 раза в неделю. Весь диапазон — даже три испражнения в неделю — это нормально.

Миф о хронических запорах: Токсины накапливаются в кишечнике, когда стул редкий.

Правда: Вопреки распространенному мнению, нет никаких доказательств того, что «токсины» накапливаются при нечастых дефекациях или что запоры приводят к таким заболеваниям, как рак.Однако, если вы все еще испытываете запор после того, как попробовали клетчатку, слабительные или магнезиальное молоко, пора обратиться к врачу для обследования.

Миф о хронических запорах: Количество дефекаций увеличивается с возрастом.

Правда : На самом деле, количество испражнений уменьшается с возрастом.

Миф о хронических запорах: Хронические запоры не поражают так много людей.

Правда: Хронический запор является серьезной проблемой, от 15% до 20% населения США.С. населения.

Миф о хронических запорах : Если вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и пьете много жидкости, вы никогда не должны страдать от хронических запоров.

Правда: Иногда психологические проблемы вызывают хронические запоры. Например, сексуальное или физическое насилие в детстве, потеря родителей в результате развода, раздельного проживания или смерти могут способствовать возникновению хронических запоров у взрослых. Запор часто сосуществует с депрессией. Хронический запор также может быть вызван основным заболеванием, таким как низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Хронический запор: что вызывает его?

После еды пища проходит через пищеварительный тракт. Кишечник забирает воду и питательные вещества из пищи. В норме процесс продолжается до тех пор, пока не сформируется стул. Сжимающие сокращения в кишечнике затем выводят стул из организма.

Поскольку запор часто связан с твердым стулом, одна из теорий состоит в том, что из стула поглощается слишком много воды, что делает его сухим и твердым. Другая теория заключается в том, что аномальные гормональные реакции на выпитую воду могут вызывать хронические запоры.Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как возникают запоры, и разгадать загадочную связь между кишечником, гормонами и мозгом.

6 ключей к избавлению от хронических запоров

Избавиться от хронических запоров можно с помощью многогранного образа жизни:

1. Регулярно

Каждое утро ходите в туалет в одно и то же время. Сделайте это своей утренней «привычкой», так как двигательная активность толстой кишки в это время наиболее высока.

2. Прислушивайся к своему телу

Не игнорируй желание уйти. Перистальтика кишечника — движения, вызывающие дефекацию, — приходят и уходят. Если вы проигнорируете это побуждение, вы можете потерять возможность. Чем дольше стул остается в кишечнике, тем тверже он становится, так как больше воды реабсорбируется, и тем труднее его вывести. Позывы к дефекации также усиливаются после еды, поэтому воспользуйтесь сигналами своего тела.

3. Расслабление
Поскольку стресс может мешать расслаблению всего тела, включая кишечник, важно ежедневно использовать какой-либо метод релаксации.Сатиш Рао, доктор медицины, доктор философии, профессор медицины и директор по нейрогастроэнтерологии и моторике желудочно-кишечного тракта в Университете Айовы, обнаружил, что многие пациенты не могут правильно тужиться, потому что они слишком торопятся и находятся в состоянии стресса. «У них слишком мало времени, чтобы заботиться о своем теле, — говорит Рао.

4. Увеличение количества жидкости

Пейте много жидкости. Рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов жидкости (предпочтительно воды) каждый день. Пейте больше в жаркие дни и во время занятий спортом.

5. Обогащайте свой рацион

Пищевые волокна и слабительные, содержащие объемные волокна, такие как псиллиум или метилцеллюлоза. Харрис Х. Макилвейн, ревматолог из Тампы и автор новой книги «Диета для жизни без боли», , считает, что пшеничные отруби являются наиболее эффективными волокнами для облегчения хронических запоров. «Пшеничные отруби увеличивают объем стула и увеличивают скорость движения стула по кишечнику», — говорит Макилвейн.

6. Поговорите со своим врачом о лекарствах

Лекарства и слабительные средства могут облегчить запор, но их следует принимать осторожно и в течение коротких периодов времени. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Хронический запор: более распространен сегодня?

Американцы все чаще страдают запорами? Рао говорит, что сегодня просто больше внимания уделяется запорам.

«В прошлом люди, которые страдали от хронических запоров, диареи, синдрома раздраженного кишечника или даже недержания мочи, держали это при себе.Они оставались дома большую часть времени и терпели неприятные симптомы», — говорит Рао WebMD. «Сегодняшние бэби-бумеры не хотят мириться с такими проблемами, как хронические запоры. Они знают, что медицинские достижения превосходны, и эти проблемы со здоровьем можно успешно лечить и разрешать». Рао объясняет симптомы хронического запора следующим образом:

  1. Чрезмерное напряжение
  2. Твердый стул
  3. Ощущение неполной эвакуации
  4. Использование пальцевой эвакуации, такой как поддержка тазового дна
  5. Ощущение, что вы не можете идти или не будете способность к дефекации (из-за непроходимости)
  6. Снижение частоты

Хронический запор может быть связан с нормальным или замедленным временем прохождения стула, функциональным расстройством дефекации (диссинергическая дефекация) или их комбинацией.При запорах с медленным прохождением происходит длительная задержка прохождения стула по толстой кишке. Диссинергическая или выходная обструкция (также называемая диссинергией тазового дна) характеризуется либо затруднением, либо невозможностью изгнания стула. При дисфункции тазового дна (диссинергической дефекации) мышцы нижнего таза, окружающие прямую кишку (мышцы тазового дна), не работают нормально. Третий тип запоров возникает при синдроме раздраженного кишечника (СРК), когда запоры чередуются с приступами диареи.

Хронические запоры: почему бэби-бумеры подвержены риску?

Если вы бэби-бумер, родившийся между 1946 и 1964 годами, вы можете задаться вопросом, увеличивается ли с возрастом хронический запор. Макилвейн сообщает WebMD, что существует несколько различных причин, вызывающих запоры у стареющих взрослых.

«С возрастом мы склонны вести малоподвижный образ жизни, меньше есть и пить и потреблять гораздо меньше клетчатки в нашем ежедневном рационе, — говорит Макилвейн, — все эти привычки усугубляют хронические запоры.»

Затем, по словам Макилвейна, больше проблем возникает, когда у вас запоры и вы начинаете зависеть от слабительных. «В течение нескольких дней эта привычка к слабительным может усугубить цикл хронических запоров и необходимость принимать еще одно слабительное, а затем еще одно.»

Мало того, что привычки образа жизни подвергают бумеров риску хронических запоров, Макилвейн говорит, что многие безрецептурные и рецептурные лекарства, обычно принимаемые для лечения артрита, болей в спине, гипертонии, аллергии и даже депрессии, могут привести к хроническим запорам.

«Когда пожилые люди лечатся несколькими лекарствами от проблем со здоровьем, результатом может стать хронический запор», — говорит Макилвейн. «Наиболее распространенными лекарствами, усугубляющими запор, являются наркотические анальгетики, такие как кодеин и тайленол (тайленол № 3), оксикодон (оксиконтин), пропосифен и ацетаминофен (дарвоцет) и гидромофон (дилаудид), которые иногда используются при сильной боли при остеоартрите, воспалительном артрит, заболевания дисков и др. Поскольку эти более сильные обезболивающие, как известно, вызывают хронические запоры, многие врачи лечат запоры одновременно с назначением обезболивающих — до того, как хронический запор разовьется и станет тяжелым и неуправляемым.

У людей всех возрастов некоторые лекарства вызывают хронический запор, в том числе некоторые обезболивающие, антидепрессанты и лекарства для лечения гипертонии. хронических запоров, как и беременность.

Что McIlwain рекомендует бумерам для облегчения хронических запоров? пожилые люди иногда теряют этот механизм жажды, который побуждает нас пить жидкости.Добавьте в свой рацион больше клетчатки и, при необходимости, подумайте о размягчителе стула».

МакИлвейн также рекомендует своим пациентам низкие дозы гидроксида магния (магниевое молоко Phillips® или Ducolax® магнезиальное молоко) для облегчения хронических запоров.

Хронический запор: когда обратиться к врачу

Если у вас хронический запор, или если запор появился впервые или является изменением в вашей обычной работе кишечника, позвоните своему врачу, поскольку хронический запор может быть ранним симптомом серьезных проблем, таких как толстая кишка. рак, ваш врач спросит о вашей истории болезни, проведет медицинский осмотр, а затем проведет лабораторные анализы в целях скрининга.Некоторые медицинские состояния, такие как гипотиреоз, синдром раздраженного кишечника, болезнь Паркинсона и диабет, также могут вызывать хронические запоры. Лечение самого заболевания может помочь облегчить хронический запор.

Ваш врач проведет ректальное исследование для выявления геморроидальных узлов или разрывов, вызванных напряжением, и проверит функцию мышц анального сфинктера. Если ваша история болезни, медицинский осмотр и результаты лабораторных анализов не дают сведений о причине хронического запора, врач может назначить визуализирующее исследование толстой и прямой кишки, чтобы исключить более серьезные проблемы, такие как непроходимость.

После того, как ваш врач установит ваш диагноз, облегчение хронического запора может включать междисциплинарный подход с изменением диеты и образа жизни, а также безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами. Если ваш врач считает, что ваш хронический запор нуждается в регулярном медицинском лечении, вы можете подумать о том, чтобы обратиться к гастроэнтерологу с особым интересом и опытом в области запоров. Помощь от такого поставщика медицинских услуг может иметь большое значение для облегчения хронического запора в долгосрочной перспективе и улучшения качества вашей жизни

Когда вы встречаетесь со своим врачом, подготовьте список вопросов, которые можно задать ему, и будьте настойчивы при описании симптомов и симптомы хронического запора.По словам Рао, существует серьезная проблема в том, как современные врачи относятся к запорам.

«Врачи слишком пренебрежительно относятся к симптомам, когда пациенты говорят о хроническом запоре, — говорит Рао, — и пациенты должны быть более настойчивыми в описании своей проблемы с запорами. Врачи должны задавать больше вопросов, чтобы выяснить, что происходит на самом деле».

Чтобы понять механизм, вызывающий хронический запор, Рао использует специальные тесты, в том числе исследование толстокишечного транзита, изгнание баллона и анальную ректометрию. запор может иметь нормальные результаты.Толстая и прямая кишка в норме, но гиперчувствительность, боль и дискомфорт при дефекации все еще присутствуют.

«Но почти у трети людей с хроническими запорами дефекация диссинергична», — говорит Рао. «Люди с диссинергической дефекацией не могут ощущать стул в кишечнике или испытывают трудности с использованием телесных механизмов для изгнания стула. Многие с диссинергической дефекацией не знают, что это является причиной их запора, и часто они не обращаются за помощью, кроме как с помощью чрезмерного употребления пищи. встречные слабительные.

Тем, кто страдает от хронических запоров с диссинергической дефекацией, Рао рекомендует биологическую обратную связь. «Это простая неинвазивная терапия, которая может исправить неправильное сокращение мышц тазового дна и наружного анального сфинктера во время дефекации», — говорит Рао. категорически доказано, что это единственный эффективный метод коррекции поведения, поскольку эти пациенты узнают, что не так, а затем узнают, как это исправить.»Рао рекомендует продукты с сенной, магний и добавки с клетчаткой. Лекарство, отпускаемое по рецепту, Amitiza® (lubiprostone), активатор хлоридных каналов, который усиливает секрецию кишечной жидкости, также может помочь в облегчении хронического запора.

Когда хронический запор является предупредительным признаком

Изменения в работе кишечника могут быть признаком вирусной или бактериальной инфекции, обструкции, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) или рака толстой кишки. Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, позвоните своему лечащему врачу:

  • Запор, длящийся более двух недель
  • Тяжелая диарея, длящаяся более двух дней
  • Легкая диарея, длящаяся неделю
  • Необъяснимые позывы к употреблению стул
  • Кровавый понос
  • Черный или дегтеобразный стул

Почему это происходит? – NBC4 Вашингтон

Определение

Запор означает разные вещи для разных людей.Некоторые люди испытывают напряжение, когда пытаются сходить в туалет, в то время как у других возникает то, что они называют «вздутием живота». Некоторые пациенты жалуются, что их стул напоминает гальку, мрамор или плоский и лентовидный, что врачи называют скибалом. В медицинском сообществе общепринятое определение запора: менее трех дефекаций в неделю. Еще одним способом определения проблемы является напряжение, твердый стул или неполная эвакуация более чем в 25% случаев.

Что означает запор?

Запор — очень распространенная проблема в Соединенных Штатах и ​​имеет множество причин.Чтобы понять их, нам нужно немного больше узнать о том, как функционируют наши тела. Вы можете этого не знать, но в вашем кишечнике есть разветвленная нервная система. На самом деле в кишечной или энтеральной нервной системе больше нейронов, чем в центральной нервной системе, которая включает головной и спинной мозг. Некоторые химические вещества в вашем мозгу, такие как серотонин, также играют роль в координации движения в кишечнике. Обычно в кишечнике нормальные волнообразные движения (перистальтика).Когда это нормальное движение прерывается, кишечник не может опорожняться и может возникнуть вздутие живота, боль, спазм или запор.

Поддержание гидратации толстой кишки
Одной из основных целей толстой кишки (отдела кишечника перед прямой кишкой, также известного как толстая кишка) является реабсорбция воды. Чтобы стул не стал слишком сухим (обезвоженным) и тормозил моторику, вам нужно пить много воды — примерно 50 унций (около 6 обычных стаканов или 1,5 литра) в день. Взгляните на литровую бутылку газировки, чтобы получить общее представление.Если вы тренируетесь, беременны или стоит очень жаркая погода, вам может потребоваться пить еще больше. Другие напитки, такие как чай без кофеина, также способствуют регидратации организма, но такие напитки, как алкоголь и кофе, этого не делают. По сути, они активно обезвоживают организм вместо того, чтобы восполнять необходимые жидкости.

Имейте в виду, что при определенных заболеваниях, таких как застойная сердечная недостаточность, заболевания печени или почек, слишком много воды может быть вредным, поэтому, если вы страдаете какими-либо серьезными заболеваниями, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем значительно увеличить потребление воды.

Вздутие живота

На самом деле мы не совсем понимаем, что такое вздутие живота, но мы знаем, что часто, когда у людей запоры, у них вздутие живота. Когда запор проходит, вздутие живота часто проходит. Возможно, мышцы брюшной стенки расслабляются, а петли кишечника выявляются более отчетливо. Помните, что в каждой полости тела взрослого человека находится не менее шести футов кишечника. Когда вся длина расширена, это очень неудобно. Другой причиной вздутия живота может быть то, что тонус кишечника снижается, что приводит к его «расползанию» и увеличению в диаметре.Кроме того, газ, попавший в кишечник, может вызвать его растяжение и дискомфорт.

Некоторые распространенные причины запоров

Существуют некоторые распространенные медицинские заболевания, вызывающие запоры, такие как проблемы со щитовидной железой, диабет или гиперактивность паращитовидной железы (4 железы на шее, которые контролируют уровень кальция в крови). Высокий уровень кальция в крови также может вызвать запор. Кишечные вирусные инфекции, называемые вирусным гастроэнтеритом, также могут временно вызывать паралич желудка (гастропарез) и приводить к рвоте и запорам.

Есть также много лекарств, которые могут вызвать запор. В том числе:

  • Витамины
  • 2
  • Кальций Добавки
  • Утюг Добавки
  • Codeine
  • Morphine
  • Морфин
  • Морфина
  • Медики кровяных давлений
  • Медики кровяных давлений
  • Свободные диеты

Вы должны спросить своего врача, если ваш запорный к вашим лекарствам.

Добавки с кальцием
Если вы женщина, то вам, вероятно, было рекомендовано потреблять не менее 1200 мг кальция в день.Поскольку в одном стакане молока содержится всего около 200 мг кальция, а многие люди избегают сыра из-за его жирности, практически невозможно потреблять достаточное количество кальция строго с помощью диеты.

Некоторые необходимые добавки кальция и витамины в таблетках могут вызывать вздутие живота и запоры. Лучшими добавками кальция являются те, которые могут растворяться в pH уксуса (также называемого уксусной кислотой). Эти легко усваиваемые добавки кальция включают TUMS, Calcitrate и Oscal.Пациенты, страдающие кислотным рефлюксом (изжогой), обычно получают пользу от TUMS, поскольку он не только обеспечивает 200 мг кальция на таблетку, но также помогает при изжоге и вздутии живота. Пять или шесть раз в день, в дополнение к хорошо сбалансированной диете, являются отличным источником кальция. Будьте осторожны, избегайте антацидов, содержащих алюминий, который вызывает запор.

Витамины
Моим пациентам, которые борются с запорами, газами и вздутием живота, я рекомендую принимать витамины для беременных. Эти витамины, специально разработанные для беременных, являются наиболее биодоступными.Это означает, что они хорошо всасываются из толстой кишки и поэтому вызывают меньше тошноты и вздутия живота. Пренатальные витамины также содержат дополнительное железо, фолиевую кислоту и витамины группы В, которые полезны для женщин, которые занимаются спортом, работают или кормят грудью. Прием их на ночь вызовет меньше тошноты и вздутия живота.

Помните, что таблетки железа также могут вызвать запор. Если вам нужно принимать железосодержащие добавки, может помочь прием размягчителя стула, такого как докузат с железом, или попробовать формулу железа с медленным высвобождением, такую ​​как феосол.

Облегчение и профилактика запоров

Есть несколько способов предотвратить возникновение запора, и если вы обнаружите, что у вас запор, есть несколько способов облегчить его.

Найди время
Во-первых, чтобы предотвратить запоры, ты должен регулярно выделять время для похода в туалет.

Упражнения
Физическая активность полезна — даже ходьба полезна.

Позиционирование
Чтобы расслабить тазовое дно, когда вы испражняетесь, вы можете использовать короткую табуретку для ног высотой 7 дюймов, чтобы ставить ноги, когда вы идете в ванную.

Избегайте обезвоживания
Как мы узнали, вы должны избегать обезвоживания. Холодные жидкости или кусочки льда, чередующиеся с теплыми жидкостями, стимулируют и тонизируют кишечник и способствуют прохождению газов.

Ешьте клетчатку
В настоящее время широко признано, что клетчатка может помочь предотвратить некоторые виды рака и, возможно, некоторые формы атеросклероза кровеносных сосудов. Клетчатка также помогает некоторым людям с запорами. Рекомендуемая суточная норма клетчатки составляет 25 г в день, что может быть трудно получить при американской диете.Отличными источниками клетчатки являются:

  • Разрезанный суп из моли
  • Фасоль
  • Чечевица или любая другая сушеная фасоль

(Подсказка: когда «бобовые» замачивают, готовят и тушат, они вызывают меньше газов.)

Лучшая диета для кишечника, сердца и мозга должна включать витамины А, С, Е, кальций и продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.

Возьмите подготовленную клетчатку
Подготовленные клетчатки, такие как метамуцил, консил (псиллиум), цитруцел и файберкон (карбофил), помогают некоторым людям при запорах.Считается, что они связывают воду и поэтому предотвращают чрезмерное обезвоживание стула, а также избыток жидкости. Эти волокна, возможно, еще более полезны для пациентов с диареей или синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи, а не с запорами. Это связано с тем, что пациенты, страдающие запорами, склонны легко вздуваться.

Используйте средство для размягчения стула
Если необходимо средство для размягчения стула, хорошо использовать докузат или, если вам нужно избегать натрия, то, что называется «сурфак». Смягчители стула действуют как поверхностно-активные вещества, уменьшая натяжение стенок между стулом и толстой кишкой.Они не вызывают привыкания и действуют главным образом для того, чтобы стул оставался мягким для легкого и естественного прохождения. Они выпускаются в капсулах по 100 мг и хорошо переносятся. При необходимости вы можете принимать по 1-5 капсул за 2 часа до сна.

Чего следует избегать

Продукты, содержащие что-то под названием сенна, хотя и рекламируются как натуральные, могут вызывать спазмы и секрецию электролитов и воды из толстой кишки, что может быть вредным и привести к обезвоживанию. Сенна также вызывает привыкание к кишечнику, поэтому ее следует избегать.

Сок чернослива не рекомендуется, поскольку активным ингредиентом является фенолфталеин, который может вызывать секреторную диарею, а также кишечную зависимость (зависимость от сока чернослива для регулярного стула). Кроме того, фенолфталеин является слабительным (вызывает диарею), который проходит через печень и может вызвать сильную сыпь.

Еще одной вещью, которую следует избегать, является жидкий парафин (используемый для лечения запоров), который может вызвать аспирацию. Аспирация означает, что небольшое количество масла остается в пищеводе и, когда вы лежите горизонтально, оно поднимается по пищеводу в трахею, а затем в бронхи легких, вызывая затруднение дыхания.

Также разумно избегать сахаров, которые не всасываются в кишечнике. Лактулоза и сорбитол являются примерами сахаров, которые не усваиваются. Они втягивают воду в просвет кишечника (внутри кишечника) и вызывают жидкий стул, хотя иногда могут вызывать диарею. Сорбитол вызывает меньше тошноты, чем лактулоза. В общем, я перестал использовать этот подход со своими пациентами, потому что эти сахара вызывают вздутие живота, газы и отрыжку. Следует отметить, что сорбитол также присутствует в диетических леденцах и жидких лекарствах без сахара.

Запор, о котором следует беспокоиться

Конечно, если у вас есть какие-либо значительные запоры или дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Есть вероятность, что это может быть результатом серьезного заболевания, такого как проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз).

Дивертикулез
Другим заболеванием, связанным с запорами, является дивертикулез. Дивертикулез включает грыжу слизистой оболочки толстой кишки через мышечную оболочку.Часто не вызывает никаких симптомов. Состояние становится все более распространенным с возрастом и может быть результатом снижения потребления клетчатки. Дивертикулез лечится диетой с высоким содержанием клетчатки, не менее 30 г в день. Это увеличивает объем стула и снижает давление в толстой кишке.

Кровь в стуле
Если вы видите кровь в стуле или в туалете, немедленно обратитесь к врачу. Есть несколько вещей, которые могут вызвать кровотечение в толстой кишке: полипы, геморрой и дивертикулез.Если вы испытываете спазмы и кровотечение, это может быть язвенный колит, состояние, вызванное воспалением толстой кишки. Или это может быть вызвано ростом рака или опухоли толстой кишки.

Если в стуле есть признаки кровотечения, гастроэнтеролог может провести колоноскопию. Колоноскопия — это процедура, при которой длинная гибкая трубка с небольшой оптоволоконной камерой на конце вводится через прямую кишку в толстую кишку. Трубку продвигают до конца толстой кишки (илеоцекального клапана), после чего медленно извлекают.Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой кишки на наличие признаков изменений. Однократная колоноскопия оказывает большое влияние на смертность от рака толстой кишки. Благодаря раннему выявлению рака и началу соответствующего лечения с помощью одного этого теста смертность от рака толстой кишки снижается на 68%.

Самое главное помнить, что чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов, что его можно будет вылечить. Поэтому вам следует проконсультироваться с врачом при появлении любого неприятного симптома, включая кровотечение, боль в животе, запор или потерю веса.

Заключение

Существует множество различных причин запоров. Для многих людей употребление 8 стаканов воды в день, диета с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жиров и регулярные физические упражнения могут решить их проблемы с запорами. Однако бывают случаи, когда симптомы запора указывают на более серьезные проблемы. Когда вас беспокоят симптомы, которые вы можете испытывать, всегда разумно обратиться к врачу.

Запор у взрослых — Кто страдает

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Запор сам по себе не опасен для жизни, но если его не лечить, могут быть последствия (включая фекальные закупорки и геморрой).

Существует целый ряд средств от запоров, которые работают по-разному. Ваш фармацевт или врач может посоветовать, что лучше для вас, в зависимости от тяжести и продолжительности вашего запора, а также таких факторов, как возраст, образ жизни и другие проблемы со здоровьем.

Некоторые основные виды лечения описаны ниже.

Объемообразующие слабительные

Они работают, увеличивая количество воды в стуле, делая его более мягким и легким.Поскольку объемообразующие слабительные работают, поглощая воду из вашего тела, вы должны оставаться хорошо гидратированными, выпивая больше, чем обычно (в противном случае запор может усугубиться). Для подтянутых и здоровых людей с легкими запорами слабительные средства, формирующие объем, могут быть эффективным средством, но их действие может занять до трех дней.

Смягчители фекалий

Смягчители фекалий также работают в кишечнике, позволяя дополнительно смешивать воду и жир со стулом, облегчая его прохождение.Их эффективность сама по себе ограничена, поэтому они предназначены для лечения легких запоров.

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные притягивают воду из организма в кишечник, так что там задерживается больше воды, смягчая стул.

MOVICOL ® нежен и работает в гармонии с телом. Основной активный ингредиент, макрогол 3350, поступает прямо в кишечник, где, удерживая определенное количество воды, смягчает, расширяет и смазывает стул, вызывая перистальтику — так же, как при обычном движении кишечника.

MOVICOL ® также не ферментируется, что означает меньшую вероятность газообразования или вздутия живота/ветра.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные могут быть эффективными для быстрого облегчения запоров. Они вызывают сокращение кишечника посредством стимуляции нервов. Таблетки обычно принимают на ночь, а опорожнение кишечника обычно следует примерно через 6-12 часов.

Запор: что это такое, что вызывает его и как лечить

Все люди разные.Эта мантра применима ко многим вещам, в том числе к тем, о которых может быть немного неудобно говорить: опорожнению кишечника.

По данным Национального института здравоохранения, запор является одной из наиболее распространенных желудочно-кишечных проблем в США, от которой страдают около 42 миллионов человек.

Поскольку большинство предпочитает избегать этой темы, вот ответы на некоторые из наиболее распространенных вопросов.

Как часто я должен опорожнять кишечник? Что считается «нормальным»?

Нормальные движения кишечника различаются в зависимости от человека.Они могут происходить как три раза в день, так и всего три раза в неделю.

Что такое запор?

Когда у вас запор, ваш стул болезненный или происходит недостаточно часто. У вас может быть запор, если вы испражняетесь менее трех раз в неделю и/или ваш стул твердый, сухой или выделяется небольшими кусочками. Важно отметить, когда у вас не так часто, как обычно, опорожнение кишечника.

Иногда у меня нет стула в течение нескольких дней.Когда мне следует беспокоиться о том, что это проблема?

Симптомы у каждого человека могут различаться, но общие симптомы запора включают:

  • затрудненная и болезненная дефекация
  • менее трех дефекаций в неделю
  • ощущение вздутия живота
  • ощущение неполной эвакуации
  • боль в животе
  • натуживание при дефекации безрезультатно, даже при мягком стуле
  • пробовали несколько лекарств, но безрезультатно
  • клизмы или суппозитории не устраняют запор

Многие из этих симптомов запора могут отражать другие проблемы со здоровьем.Поговорите со своим лечащим врачом, если заметите любой из этих симптомов.

Что вызывает запор?

Недостаточное потребление воды, нехватка клетчатки в продуктах, которые вы едите, и недостаточные физические нагрузки являются наиболее распространенными причинами запоров. Стресс в вашей жизни также может быть фактором. Многие лекарства, принимаемые для лечения других заболеваний, также вызывают запор в качестве побочного эффекта.

Как избежать запоров?

Здоровый образ жизни – это важно. Регулярные физические упражнения, выпивание шести-восьми стаканов воды в день и соблюдение диеты, включающей фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и злаки, содержащие клетчатку, — хорошее начало.Все это поможет сохранить стул мягким и легче пройти. Добавки с клетчаткой, такие как метамуцил, также безопасно принимать ежедневно для предотвращения запоров.

Будьте внимательны к сигналам вашего тела о том, что вам нужно опорожнить кишечник. Не откладывайте поход в туалет и не пытайтесь торопиться во время дефекации.

Существует ли безрецептурное безопасное средство от запоров?

Мягкое безрецептурное слабительное, такое как Миралакс, может облегчить запор. Если вы не почувствуете облегчения в течение семи дней, обратитесь к врачу.

Подумайте о том, чтобы купить подставку для ног в ванной, например, Squatty Potty, которая поднимает ваши ноги, чтобы ваше тело находилось в наилучшем положении для опорожнения кишечника.

Что такое хронический запор?

Хронический запор может означать разные вещи. У некоторых людей это определяется нечастым опорожнением кишечника в течение нескольких недель. Для других это означает напряжение или трудности при дефекации. Примерно 20 процентов взрослых страдают хроническими запорами. У взрослых старше 60 лет это происходит чаще, поражая около 33 процентов людей.Важно отметить, что женщины в полтора раза чаще страдают запорами, чем мужчины.

Когда следует записаться на прием к гастроэнтерологу?

У всех время от времени бывают запоры. Тем не менее, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть:

  • запор, длящийся более трех недель
  • боль от запора, которая мешает распорядку дня
  • кровотечение или черный стул
  • запор, плохо реагирующий на размягчители стула или слабительные
  • симптомы любого из осложнений запора, включая запоры, геморрой, анальные трещины или выпадение прямой кишки

Гастроэнтеролог — это врач, специализирующийся на пищеварительной системе.Они могут определить причину вашего запора и обсудить варианты лечения. Наша команда программы женской гастроэнтерологии предлагает комплексный подход к проблемам желудочно-кишечного тракта у женщин. Посетите наш сайт для получения дополнительной информации.

Функциональный запор — обзор

358.3

Энкопрез и функциональный запор

Запор определяется как задержка или затруднение дефекации, сохраняющиеся в течение > 1 месяца и достаточно значительные, чтобы причинить боль пациенту.Еще одним подходом к определению являются Римские критерии, представленные в таблицах 358.4 и 358.5. Функциональный запор, также известный как идиопатический запор или задержка стула, обычно можно отличить от запоров, вторичных по отношению к органическим причинам, на основании анамнеза и физического осмотра. В отличие от аноректальных пороков развития и болезни Гиршпрунга, функциональные запоры обычно возникают после неонатального периода. Обычно имеет место преднамеренная или подсознательная задержка стула. Острый эпизод обычно предшествует хроническому течению.Это острое событие может включать в себя социальный стрессор, такой как начало приучения к туалету, рождение брата или сестры, посещение детского сада или жестокое обращение. Острый эпизод может быть связан с изменением диеты с грудного молока на коровье, вторичным по отношению к изменению соотношения белков и углеводов или аллергией на коровье молоко. Хотя есть подозрения, что железо вызывает запоры, связанные с коровьим молоком, это не было последовательно продемонстрировано или подтверждено. Стул становится твердым, мелким и трудным для прохождения, что приводит к анальному раздражению и часто к анальной трещине.У малышей принудительное или неадекватно раннее приучение к туалету является фактором, который может инициировать задержку стула. У детей старшего возраста ретенционный запор может развиться после попадания в ситуацию, которая делает дефекацию неудобной, например, в школе. Поскольку дефекация болезненна, развивается произвольное удержание стула, чтобы избежать болевого раздражителя.

Клинические проявления

Когда у детей возникают позывы к дефекации, типичным поведением является сокращение ягодичных мышц, напрягая ноги в положении лежа, держась за мебель в положении стоя или тихонько приседая в углах, ожидая, пока не пройдет позыв на стул.Позывы к дефекации проходят по мере того, как прямая кишка приспосабливается к своему содержимому. Возникает порочный круг задержки, поскольку необходимо удалить все большие объемы стула. Воспитатели могут ошибочно интерпретировать эти действия как напряжение, но это поведение воздержания. Часто в анамнезе отмечается кровь в стуле при прохождении толстого кишечника. Выводы, указывающие на лежащую в основе патологию, включают задержку развития, потерю веса, боль в животе, рвоту или персистирующие анальные трещины или свищи.

При функциональном запоре часто встречается дневной энкопрез. Энкопрез определяется как произвольное или непроизвольное выделение фекалий в неподходящие места по крайней мере один раз в месяц в течение 3 месяцев подряд после достижения хронологического возраста или возраста развития 4 лет. Энкопрез не диагностируется, если поведение является исключительно результатом прямого воздействия вещества (например, слабительных) или общего состояния здоровья (за исключением механизма, включающего запор). Подтипы включают ретенционный энкопрез (с запорами и недержанием мочи из-за переполнения), составляющий 65–95% случаев, и неретенционный энкопрез (без запоров и недержания из-за переполнения). Неретенционное недержание кала определяется как отсутствие признаков задержки кала (закупорки), ≥1 эпизодов в неделю в течение предыдущего 1 месяца или дефекация в местах, не соответствующих социальному контексту, у ребенка, который ранее был приучен к туалету и без признаков анатомический, воспалительный, метаболический, эндокринный или неопластический процесс, который может объяснить симптомы. Энкопрез может сохраняться с младенчества (первичный) или может появиться после успешного приучения к туалету (вторичный). Обновленные Римские критерии (IV) проводят различие между младенцами/детями младшего возраста и детьми старшего возраста, приученными к туалету, и детьми, не приученными к туалету, в целях практической оценки.

Один размер не подходит всем: средства от запоров для взрослых и детей

Некоторые врачи по-прежнему рекомендуют взрослые средства от запоров у детей. Возможно, эти врачи лучше знакомы с лекарствами для взрослых и/или не знают, что существуют более подходящие для детей варианты.

Например, одним из активных ингредиентов безрецептурного средства от запоров для взрослых является полиэтиленгликоль (ПЭГ) 3350. Он удерживает воду в стуле, что облегчает его выход. Средства от запоров с ПЭГ 3350 обычно выпускаются в виде порошка, который смешивают с жидкостью для питья.Иногда это работает в течение одного дня после приема, но иногда это может занять до двух-четырех дней, чтобы покакать.

Слабительные средства для взрослых, такие как сенна или бисакодил, стимулируют прохождение стула через толстую кишку, могут усугубить запор и нанести вред толстой кишке ребенка, особенно при чрезмерном употреблении. Кроме того, средства для взрослых обычно не имеют приятного вкуса и могут иметь побочные эффекты, которые могут сказаться на маленьких животиках.

Лучший выбор для детей

Несмотря на то, что слабительные средства для взрослых сильно действуют на взрослых, недостаточно исследований, проведенных с детьми, чтобы показать, что это идеальные или даже безопасные лекарства для облегчения запоров у детей.

Pedia-Lax® включает два продукта, которые дети могут принимать внутрь и которые специально разработаны для детей. Они помогают смягчить стул, действуют быстро и действуют мягче, чем средства для взрослых, что делает их лучшим выбором для детей.

Жевательные таблетки

Pedia-Lax® обеспечивают быстрое облегчение от 30 минут до 6 часов. Они имеют вкусный арбузный вкус, который легко принимать детям. Эти таблетки:

  • Разработано для детей в возрасте от 2 до 11 лет
  • Быстрое и мягкое облегчение от 30 минут до 6 часов
  • Вкусные жевательные таблетки со вкусом арбуза

Средство для смягчения стула Pedia-Lax® предназначено для менее срочных случаев, когда ребенку может помочь постепенное облегчение в течение периода от 12 до 72 часов.Он мягко воздействует на их организм и выпускается в виде жидкости со вкусом фруктового пунша, которая легко смешивается с их любимым соком или стаканом молока. Жидкость:

  • Разработано для детей в возрасте от 2 до 11 лет
  • Обеспечивает мягкое, постепенное облегчение в течение 12-72 часов
  • Содержит докузат натрия, мягкий размягчитель стула, помогающий предотвратить сухой и твердый стул
  • Выпускается в удобной для детей и удобной для дозирования формуле

Если врач вашего ребенка предлагает взрослое лекарство для лечения вашего ребенка, спросите его о преимуществах использования продукта, который специально разработан для детей.Всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем вносить изменения в медицинское обслуживание вашего ребенка.

Запор: усталость, тошнота и… | Кэри Гастроэнтерология Ассошиэйтс

Запор — очень распространенное заболевание, которое случается со всеми нами. По данным Национального института здоровья (NIH), от 16% до 33% взрослых в какой-то момент страдают запорами. Несмотря на то, что для большинства людей запор остается незначительным раздражением, запор может быть довольно разрушительным для повседневной жизни. В дополнение к неприятным изменениям в привычках кишечника запор может привести к множеству других побочных эффектов.

Что такое запор?

Запор — это состояние, которое трудно точно определить, поскольку оно может быть разным у разных людей. Однако в целом это определяется как наличие менее трех дефекаций в неделю; даже для людей, которые обычно имеют меньше дефекаций, один или два раза в неделю особенно мало. В дополнение к меньшему количеству испражнений, запор можно дополнительно идентифицировать по твердому, сухому стулу или стулу, который особенно трудно пройти.В некоторых случаях люди, страдающие запорами, могут также испытывать тенезмы, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Запор сам по себе не является болезнью; скорее, это либо результат диеты/факторов окружающей среды, либо симптом основного заболевания. Это может быть временная проблема или проблема, которая становится хронической и повторяется в течение длительного периода времени. Хотя любой человек может заболеть запором, это гораздо более частое явление у людей старше 60 лет. Он также особенно распространен в домах престарелых и учреждениях по уходу за престарелыми из-за отсутствия физической активности.

Что вызывает запор?

Иногда время возникновения запора облегчает определение причины. Например, употребление большого количества сыра или продуктов с высоким содержанием глютена может вызвать временный запор просто из-за природы того, как большое количество этих продуктов обрабатывается пищеварительным трактом. Однако чаще всего причина либо не очевидна, либо представляет собой комбинацию факторов. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин запоров:

Пищевая клетчатка : Возможно, наиболее распространенной причиной запоров является недостаток клетчатки в рационе.Волокно, также известное как «грубый корм», представляет собой пищевой элемент, полученный из растений, который не расщепляется пищеварительной системой, но выполняет ряд ценных функций в поддержании регулярности и мягкости стула. Без достаточного количества клетчатки стул становится более твердым и трудным для прохождения.

Обезвоживание : Фактором, который тесно связан с пищевыми волокнами, является потребление жидкости. Как недостаток клетчатки может привести к запорам, так и недостаток жидкости, особенно воды.Основная причина этого заключается в том, что толстая кишка отвечает за поглощение воды из переваренной пищи по мере ее прохождения. Толстая кишка имеет тенденцию поглощать одинаковое количество воды независимо от того, сколько вы пьете, поэтому обезвоживание приводит к более жесткому и сухому стулу.

Изменение образа жизни : Пищеварительная система удивительно чутко реагирует на разнообразные изменения в повседневных привычках; путешествия, дополнительный стресс и изменения в привычках физических упражнений — вот лишь несколько примеров жизненных обстоятельств, которые могут косвенно привести к запорам.Например, в этих обстоятельствах мы часто видим, что мы едим другую, менее здоровую пищу, а также едим в разное время дня.

Упражнения : Упражнения являются важной частью общего состояния здоровья и здоровья пищеварительной системы, поскольку физическая активность на самом деле помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику. Отсутствие физической активности, напротив, заставляет ее двигаться медленнее, и поэтому толстая кишка имеет больше времени для поглощения воды.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : СРК представляет собой группу симптомов, которые проявляются вместе предсказуемым образом, и одним из классических симптомов СРК является запор.

Сопротивление позывам : Многие люди не понимают, что запор также может быть вызван подавлением «позывов» к дефекации. Когда обстоятельства (например, занятость или временное отсутствие доступа к туалету) затрудняют ходьбу в течение нескольких часов или всего дня, стул остается в толстой кишке, и вода постоянно всасывается, пока не станет более сухой и твердой.

Слабительные : Хотя это может показаться нелогичным, злоупотребление слабительными может вызвать запор.В то время как слабительные могут использоваться для ускорения прохождения затвердевшего стула, слишком частое их использование может сделать ваш организм зависимым от них для нормальной дефекации.

Гипотиреоз : Щитовидная железа – это железа, которая выделяет гормоны, играющие важную роль в регуляции обмена веществ. Когда у кого-то гипотиреоз, в организм выделяется слишком мало этих гормонов. Одним из результатов является общее замедление моторики кишечника, что может способствовать запорам.

Побочные эффекты запора

Большинство людей думают об общих симптомах запора: затрудненный стул с периодическими спазмами, вздутием живота, метеоризмом или болью в животе.Тем не менее запор также может привести к дополнительным побочным эффектам и симптомам, которые мы не часто с ним связываем.

Усталость : Некоторые исследования показывают, что усталость может возникать из-за снижения всасывания питательных веществ микрофлорой кишечника. Также может случиться так, что стул, находящийся в толстой кишке дольше, вызывает более сильное брожение, что, в свою очередь, приводит к дисфункции митохондрий. Общей темой является то, что запор, по-видимому, вызывает усталость, потому что меньше питательных веществ преобразуется в клеточную энергию.

Тошнота : Большинство людей не связывают тошноту с усталостью, но на самом деле это может быть вполне нормальным побочным эффектом. Тошнота и рвота возможны либо из-за кишечной непроходимости, либо из-за состояния, подобного синдрому раздраженного кишечника. Тошнота также может быть побочным эффектом лекарств, которые используются для лечения запоров.

Увеличение веса : Новое исследование микробиома кишечника предполагает, что хронические запоры могут вызывать необъяснимое увеличение веса.Кишечная флора все чаще обнаруживается при целом ряде проблем со здоровьем, а гормональный дисбаланс, который может возникнуть, когда стул хронически задерживается в толстой кишке слишком долго, может фактически способствовать накоплению жировых отложений.

Геморрой : Одним из очень неприятных побочных эффектов является геморрой, состояние, при котором набухают и воспаляются вены, расположенные в области заднего прохода и прямой кишки и вокруг них. В отличие от других побочных эффектов, геморрой возникает из-за сильного напряжения при прохождении твердого стула.

Фекальная закупорка : Хронический запор — или даже длительный единичный приступ — может в конечном итоге вызвать фекальную закупорку; по сути, это скопление затвердевшего стула, который больше не может пройти без медицинской помощи.

Анальные трещины : Другим побочным эффектом, связанным с напряжением во время дефекации, являются анальные трещины. Нормальный, здоровый стул относительно мягкий и может легко проходить через задний проход. Однако затвердевший стул, возникающий при запорах, гораздо менее пластичен.Чрезмерное напряжение и твердость стула иногда вызывают небольшие разрывы в анусе, которые кровоточат и могут инфицироваться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.