Полипы в прямой кишке причины: Полипы прямой кишки: причины возникновения

Содержание

Полип прямой кишки:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Строение полипов являет собой эпителий железистого характера, который может быть представлен в форме ворсинок с системой разветвления, то есть ворсинчатый полип прямой кишки, либо большого количества трубок железистого типа, покрытые эпителием цилиндрического типа. Также специалисты выделяют аденоматозный полип прямой кишки, который является наиболее опасным с точки зрения потенциального провокатора развития раковых клеток.

Причины

Основными провокаторами развития полипов являются перенесенные ранее воспалительные процессы. Подавляющее большинство этих процессов связано с нарушениями функционирования области желудочно-кишечного тракта. Нарушения эти могут носить инфекционный либо другой характер. К примеру, одним из таких факторов может быть перенесенная ранее дизентерия. Полипы, которые являют собой одиночное образование, не причиняют сами по себе никаких неудобств. Исключением являются те полипы, расположение которых близко к заднему проходу.

Такие полипы склонны к выпадению во время испражнения, причиняя болезненные ощущения.

Симптомы

Множественное образование полипов обладает четко выраженной симптоматической картиной, а именно:

  • стул жидкой формы;
  • наличие кровотечений из области заднего прохода;
  • наличие признаков истощения либо анемии;
  • во время испражнения выделяются слизь и кровь алого цвета;
  • слизистая оболочка в области кишечника имеет множественные повреждения;
  • позывы к дефекации происходят чаще обычного.

Одиночное образование не имеет ярко выраженной картины клинических проявлений.

Диагностика

Диагностические меры позволяют определить место расположения полипов, их размеры, смещаемость и наличие степени изъязвления образований. Для диагностики используется метод пальцевого исследования. Также хорошие результаты в диагностике полипов показывает применение ректороманоскопии. С помощью этого метода можно установить протяженность и площадь поражения.

Также эта важная обязательная диагностическая мера помогает установить наличие злокачественных процессов при развитии полипов прямой кишки. Еще одна причина обязательности этого метода состоит в том, что полипы часто могут поразить не только прямую кишку, но и другие части кишечника пациента.

Лечение

После тщательного исследования больного может назначаться удаление полипов в прямой кишке.

Одиночное образование полипов обычно можно удалить посредством электрического ножа либо скальпеля в виду их близкого расположения к области заднего прохода пациента. После удаления полипов проводится тщательное лабораторное исследование изъятых тканей, чтобы установить наличие злокачественных процессов. В случае доброкачественного характера процессов пациента нет смысла долго удерживать в стационарных условиях.

Множественные образования полипов вызывают больше сложностей в лечении. Причина этих осложнений состоит в том, что такие образования поражают не только прямой отдел толстого кишечника, но и расположенные рядом отделы. В некоторых случаях пациенту может потребоваться удаление всего отдела прямой кишки.

На сегодняшний день в ходе оперативных мер по устранению полипов прямой кишки применение нашла брюшноанальная резекция. Специалисты могут ее проводить одним подходом либо же разделив на несколько этапов. Поэтапный способ резекции применяется в случае наличия признаков анемии либо истощения пациента. Изначально проводится подготовка больного к процедуре удаления посредством коррекции общего состояния. Также на первом этапе накладывают искусственный задний проход в области сигмовидного отдела. Второй этап – непосредственно удаление образований полипов. В последнее время широкое распространение в удалении полипов приобрели лапароскопические технологии.

Полипы прямой кишки

Полипы и папилломы заднего прохода (другие названия – анальные полипы и папилломы, полипы и папилломы прямой кишки) – это новообразования, месторасположение которых способно серьёзно ухудшить качество жизни.

Причины полипов и папиллом заднего прохода

Задний проход – область, в которой довольно часто наблюдается рост новообразований. Внутри прямой кишки могут образоваться полипы. В перианальной области (вокруг анального отверстия) могут появиться кондиломы (разновидность папиллом, напоминающая своим внешним видом цветную капусту). В некоторых случаях кондиломы могут встречаться и внутри анального канала.

Иногда можно и не подозревать о существовании у себя подобных образований. Распространена ситуация, когда их наличие устанавливается на осмотре (или в процессе эндоскопического обследования)  при обращении по поду других заболеваний.

Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела. Своей тонкой ножкой полип сохраняет контакт со стенкой прямой кишки, а само тело свободно свисает внутри канала.

Папилломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является широко распространённым заболеванием, по разным данным эту инфекцию в себе носит от 70 до 90% людей. Однако в большинстве случаев вирус «спит», а активизируется при снижении иммунитета. Именно тогда происходит активный рост папиллом.

В перианальной области ВПЧ проявляется в виде остроконечных кондилом, которые обычно также поражают и половые органы человека. Нередко кондиломы травмируются, кровоточат. С кровью из поврежденных кондилом может передаваться вирус.

Симптомы полипов и папиллом заднего прохода

Полипы, остроконечные анальные кондиломы и другие доброкачественные новообразования, возникшие в прямой кишке и в области промежности, могут преобразоваться в злокачественные. Вероятность перерождения возрастает, если образование постоянно травмируется, как это часто бывает при данной локализации. 

Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии). Тем более важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований.

Болевые ощущения

Субъективно крупный полип может ощущаться как инородное тело в заднем проходе. Могут быть болевые с различной локализацией внизу живота.

Поносы

Присутствие полипа в просвете кишечника, нарушает его работу. Кишечник пытается постоянно освободиться от содержимого – таким образом стимулируются поносы.

Запоры

Большой полип препятствует прохождению каловых масс и вызывает запоры.

Кровотечение из заднего прохода

При обнаружении даже незначительного кровотечения из заднего прохода следует обязательно обратиться к врачу-проктологу.

Методы диагностики полипов и папиллом заднего прохода

Важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований: ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке, жжение, слизеподобные выделения из заднего прохода – это серьёзный повод для обращения к врачу-проктологу.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения полипов и папиллом заднего прохода

Лечение полипов и кондилом, как правило, заключается в их удалении.

Удаление полипов и кондилом прямой кишки

Удаление кондилом в «Семейном докторе» осуществляется с применением лазера или радиоволнового аппарата «Сургитрон». Удаление полипов прямой кишки может быть произведено во время эндоскопии, если расположение и размер полипа это позволяют. В сложных случаях для удаления полипа проводится плановая госпитализация в хирургический стационар.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Полипы прямой кишки — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Как только появляются подозрительные признаки, пациенту рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-проктологу. Новообразования специалист обнаружить может еще во время проведения пальцевого исследования анального отверстия. Для получения большего количества информации про состояние толстого кишечника пациента, доктором может назначаться ректороманоскопия, которая позволит осмотреть стенки прямой кишки. Также не менее эффективной будет и колоноскопия.

Для выявления полипов, диаметр которых может превышать один сантиметр, подойдет ирригоскопия, то есть рентген кишечника, при котором используется контрастное вещество. Если в результате данного обследования обнаружились новообразования, пациенту проводят забор биоптата, который и подвергается цитологическому и гистологическому исследованиям. Некоторыми докторами назначаются дополнительно анализ кала на определение скрытой крови, магнитно-резонансная или компьютерная томографии.

Записаться на прием к проктологу вы можете в специальном разделе на нашем сайте.

Лечение

Полипы прямой кишки не лечатся консервативным способом. Полип удаляется или во время эндоскопии, или хирургическим путем.

Полипы расположенные низко удаляются трансанальным способом.

Небольшие полипы, которые были выявлены во время колоноскопии, удаляются при помощи электроэксцизии во время проведения эндоскопической процедуры. А крупные образования всегда удаляются по частям.

После того, как полипы были удалены, они подвергаются специальному гистологическому исследованию.

Семейный полипоз лечится при помощи тотальной резекции толстого кишечника и соединения свободного конца подвздошной кишки.

Профилактика

Специальной профилактики полипов сегодня нет. Для того, чтобы максимально снизить риск их возникновения людям рекомендуется сбалансированное питание, ведение активного образа жизни, а также своевременное выявление и последующее лечение различных заболеваний желудочно-кишечного и пищеварительного тракта.

Литература и источники

  • Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007.
  • Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989.
  • Видео по теме:

    Полипы прямой кишки — Болезни

    Определение

    Какие только болезни не подстерегают человека. И самые коварные из них долго не проявляются никакими симптомами, и вначале могут быть выявлены только случайно – при плановом обследовании или при прохождении диагностических процедур по поводу другого заболевания. К таким заболеваниям относятся и полипы прямой кишки – опухолевидное образование, которое образовалось из клеток слизистой оболочки.

    Грубо говоря, полип – это выпячивание грибовидной, круглой, овальной, ветвистой или гроздевидной формы внутрь полого органа. Он имеет обычно такой же цвет, как и слизистая оболочка, из которой он и произошел, но может быть окрашен в красный, малиновый, багровый цвет – все зависит от того, сколько сосудов питает эту опухоль и не началось ли в нем воспаление или нагноение. Полип может иметь широкую ножку, что делает его похожим на гриб, может стелиться по стенке кишки.

    Причины

    Точную причину появления установить пока не удалось. Первая теория возникновения полипов говорит, что виновником является генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Также к их образованию могут привести определенные нарушения, которые возникают во внутриутробном периоде, когда начинают формироваться стенки кишечника.

    Вторая теория считает, что полипы возникают из-за воспалительных изменений, которые иногда имеют место в кишечнике (колит, дизентерия, энтерит).

    Третья считает, что полипы образуются из-за употребления рафинированной, богатой животными жирами пищи при малом употреблении растительной клетчатки, а также при нерегулярном питании, плохой экологической обстановке, употреблении алкоголя.

    Классификация полипов

    Основа полипа – эпителиальная ткань, но заполнять его могут разные типы тканей. Так, если в его составе преобладает соединительная ткань, то это будет фиброзный полип. Он чаще всего образуется в тех местах слизистой, которые часто воспалялись и могли подвергаться рубцеванию. Такие полипы редко перерождаются в рак, но часто могут нагнаиваться и  воспаляться.

    Если полип состоит из железистой ткани, он носит название аденоматозный полип. Именно такие образования склонны к злокачественному перерождению, поэтому их еще называют предраковым состоянием.

    Есть еще такой вид полипа, как ворсинчатый полип или ворсинчатая опухоль. Он круглый или вытянутый, розово-красный, поверхность бархатистая, как бы состоящая из множества мелких сосочков, напоминающих ворсинки. Такая опухоль тоже часто перерастает в рак.

    Полипы могут быть смешанного типа – железисто-ворсинчатыми или слизисто-кистозными(они еще называются ювенильными). Обычно такой тип строения характерен для множественных полипов. Все вышеописанные типы полипов могут быть как одиночными, так и множественными.

    Существуют такие формы заболевания, как диффузный (он же – семейный) полипоз, когда группы (семьи) полипов распространены по всей толстой кишке, мешая пассажу по ней каловых масс. Выделяют также псевдополипоз, когда множественные новообразования возникают из-за хронического воспаления (например, при неспецифическом язвенном колите) и проходят, как только воспаление удается купировать.

    Симптомы полипов в прямой кишке

    Полипы опасны двумя осложнениями:

    ·        развитием кишечной непроходимости, если просвет кишки будет перекрыт этой опухолью;

    ·        перерождением в злокачественную опухоль.

    Поэтому неплохо было бы знать, какие ранние признаки могут указать на их развитие. Однако здесь многих ждет разочарование: если полип еще маленький, его можно выявить, только если регулярно (хотя бы раз в год) проходить колоноскопию. Никак иначе определить появление полипа на начальной стадии невозможно, так как никаких симптомов он не дает.

    ·        Крупное полипозное образование проявляется такими признаками, как выделение в кале небольшого количества крови и слизи. Кровь из этого отдела кишки имеет алый или красный цвет, не темно-коричневый и не черный, но в любом случае, появление в кале крови является поводом для обращения к хирургу или проктологу.

    ·        Кроме крови в стуле появляется слизь. При этом температура тела больного долго остается в норме, а повышается только при воспалении опухолевидного образования.

    ·        Крупный полип прямой кишки ощущается как инородное тело или дискомфорт в самом заднем проходе или в подвздошной (сбоку от лобка) области. Ощущения не постоянные, а приступообразные.

    ·        Полипы могут проявляться в виде запоров или поносов. Чаще бывают запоры, так как просвет частично перекрыт и каловым массам сложнее покинуть кишечник.

    Кроме этого, полип, обладающий длинной ножкой, может выпадать из заднего прохода при дефекации, особенно при запорах, может ущемляться и болеть. Эти симптомы очень напоминают геморрой, но могут встречаться и при раке прямой кишки, поэтому если вы находите сходство своих проявлений с вышеописанными, идите скорее к врачу, а не занимайтесь самолечением.

    Диагностика

    Первым делом проводится пальцевое исследование прямой кишки. Более точная диагностика строится на таких исследованиях:

    ·        ректороманоскопия – введение оптической волоконной системы (трубка небольшого диаметра, оснащенная видеоаппаратурой) на 15-20 см. Позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишку;

    ·        колоноскопия – похожее исследование, которое позволяет визуализировать всю толстую кишку;

    ·        ирригоскопия: введение рентген-контрастного вещества в прямую кишку с последующим контролем того, как она заполняется с помощью рентген-аппарата.

    Первые два метода исследования позволяют сразу же и удалить полип: через них проводится электрод с петлей, и если полип на ножке, то петля отсекает его и прижигает место бывшей ножки. После этого полип направляется на гистологическое исследование, а врач осматривает весь кишечник на предмет множественных полипов.

    Биопсия не делается, так как проще удалить весь полип и отправить его на исследование. К тому же атипичные клетки чаще всего бывают именно в ножке полипа, а если брать биопсию, то она будет затрагивать только верхнюю часть («отщипывание» кусочка ножки полипа приведет к кровотечению, а это ненужный риск).

    Лечение полипов

    Основной метод лечения – операция. Иногда достаточно бывает только эндоскопического вмешательства, то есть такого, которое проводится без разрезов, через ректороманоскоп или колоноскоп. Такая операция проводится амбулаторно, но требует подготовки в виде уменьшения воспалительных процессов в кишке, соблюдения в течение нескольких дней специальной диеты.


     

    В некоторых случаях нужна госпитализация, и удаление полипа прямой кишки проводится через специальный разрез. После удаления полип обязательно исследуется гистологически. Если приходит ответ, что обнаружены раковые клетки, рассматривается вопрос об удалении (резекции) части кишки, где был найден полип с целью сохранения жизни человека.

    Если был обнаружен диффузный полипоз, единственная методика – удаление полностью всего толстого кишечника, тонкую кишку подшивают к оставшейся части прямой кишки.

    Пока пациент принимает решение об операции или уже готовится к ней, ему рекомендуется перейди на вегетарианское питание, есть каши на воде, тушеные овощи, пить соки, особенно из моркови и свеклы. Для уменьшения дискомфорта используются свечи Анестезол или подобные, а также противовоспалительные ректальные свечи с диклофенаком, ибупрофеном или парацетамолом.

    Осложнения и последствия невмешательства

    • Кровотечение из прямой кишки при повреждении полипа.

    • Озлокачествление (перерождение в рак толстой кишки (потеря клетками своей дифференцировки, то есть клетки опухоли не похожи на клетки ткани, из которой она образована)).

    • Перфорация (образование отверстия) стенки толстой кишки с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости) — может возникнуть при проведении операции по поводу удаления полипа.

    • Кишечная непроходимость (частичное или полное нарушение продвижения пищевого комка по кишечнику) – может возникнуть вследствие перекрытия крупными  полипами большей части просвета кишечника.

    • Возникновение острого энтероколита (острого воспаления кишечной стенки). Развивается, как правило, при отсутствии соответствующего лечения. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу (смерти).

    • « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными  и твердыми и выйти самостоятельно не могут.

    • Анемия (снижения в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови) и эритроцитов (красных кровяных телец)).

    После лечения нередки случаи рецидивов (повторного возникновения полипов), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством), также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) обследование у гастроэнтеролога.

    Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются (озлокачествляются) значительно чаще.

    причины, симптомы и удаление полипов в прямой кишке в статье проктолога Ковалева А. Н.

    Дата публикации 29 июня 2021Обновлено 29 июня 2021

    Определение болезни. Причины заболевания

    Полип прямой кишки (rectal polyp) — это новообразование, которое развивается на внутренней поверхности прямой кишки. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно и случайно выявляется при обследовании у проктолога [1]. Иногда пациент замечает полипы при дефекации, также во время неё из прямой кишки может выделяться алая кровь и возникать незначительный дискомфорт.

     

    В полипах прямой кишки могут содержаться злокачественные клетки, поэтому есть риск, что через некоторое время новообразование переродится в злокачественную опухоль. Чтобы снизить вероятность этого, все обнаруженные полипы следует удалять. Операция проводится в хирургическом стационаре с обязательной консультацией онколога и гистологическим исследованием удалённого материала.

    Причины развития полипа

    Полипы могут возникать из-за воспаления, например при болезни Крона и язвенном колите, или иметь генетическую природу. Нарушение стула, склонность к поносам или запорам, из-за которых стенки прямой кишки повреждаются плотными каловыми массами, ускоряют рост полипов.

     

    При наследственной предрасположенности к новообразованиям (полипозе) полипы появляются один за другим. Заболевание нельзя пускать на самотёк: нужно постоянно обследоваться и при появлении новых полипов незамедлительно от них избавляться.

    Другая причина полипов  вирусные, бактериальные или грибковые заболевания. Например, папилломавирусная инфекция может приводить к образованию полипов не только в мочеполовой системе, но и в области прямой кишки. В таком случае необходимо пройти полный курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии и только потом удалять полип [24].

    Ещё одной причиной появления полипов прямой кишки может стать анальный секс. При нетрадиционном половом акте слизистая механически повреждается, в дальнейшем на ней возникают наросты и рубцы. Также при анальном сексе повышается риск заразиться вирусными, бактериальными или грибковыми заболеваниями, что ускоряет развитие полипов.

    Очень редко полипы возникают после травматично выполненной операции на прямой кишке. Если во время неё слои кишечной стенки ушиваются неправильно (не послойно), то остаётся ткань, которая со временем травмируется, разрастается и перерождается в полип.

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы полипа прямой кишки

    В 40–70 % случаев полипы прямой кишки протекают бессимптомно [21]. Зачастую их случайно обнаруживает проктолог при колоноскопии или сигмоидоскопии [12].

    В остальных случаях заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

    1. Боль в области промежности или прямой кишки. Дискомфорт бывает краткосрочным или непрекращающимся, может ослабевать или усиливаться от ряда факторов.
    2. Кровотечение. Может выделяться как маленькая капелька крови, которая остаётся на туалетной бумаге, так и возникать струйное кровотечение. Кровь чаще всего алого цвета, не перемешивается с калом, а находится сверху. По её цвету можно судить об удалённости новообразования от ануса: чем выше и дальше по желудочно-кишечному тракту расположен полип, тем темнее кровь. При новообразованиях двенадцатиперстной кишки или желудка кровь имеет чёрный цвет по типу «кофейной гущи», при новообразованиях вблизи анального канала — ярко-алый.
    3. Выпадение полипа из анального канала. Возникает, если полип расположен в анальном канале прямой кишки. В запущенных случаях, когда полип достигает более 4–5 см в длину, он выпячивается из ануса и не даёт сфинктеру смыкаться. В результате жидкость со слизистой прямой кишки вытекает на кожу промежности и постоянно увлажняет её. Из-за постоянного мокнутия промежность становится отёкшей, покрасневшей и влажной, а слизь и влага возле ануса приводят к трещинам и расчёсам.
    4. Чередование запоров с поносами наблюдается в начале болезни. Полипы разрастаются, механически препятствуют выходу каловых масс и раздражают слизистую прямой кишки.
    5. Боль в нижних отделах живота и по ходу толстого кишечника возникает при несвоевременной дефекации или застое каловых масс из-за перекрытия полипами просвета кишки. Полипы в петлях кишечника не дают каловым массам выходить и вызывают длительные запоры. При этом раздражаются нервные окончания, иннервирующих кишечник, и пациент чувствует боль.
     

    Если от полипов не избавиться вовремя, то боли в животе становятся интенсивнее и продолжительнее. Снижается аппетит, нарушается стул, и ухудшается психоэмоциональное состояние. Из-за длительной задержки каловых масс в кишечнике запускается каскад метаболических реакций, в результате которых в крови накапливаются токсины и возникают симптомы общей интоксикации: апатия, вялость, ломота в теле и тошнота.  

    Полипы травмируются, ущемляются, мокнут и доставляют массу неприятностей. Рано или поздно они переродятся в злокачественные новообразования, зачастую в таких случаях пациенту уже нельзя будет помочь.

    Патогенез полипа прямой кишки

    Полипы могут возникать под влиянием множества причин. В зависимости от их природы патогенез будет различаться. Общим остаётся только то, что при образовании полипа повреждается слизистая прямой кишки и разрастаются её подслизистый и слизистый слои. Однако механизм развития полипов прямой кишки, как и других опухолей и новообразований, до конца не изучен.

    Классификация и стадии развития полипа прямой кишки

    Полипы прямой кишки классифицируют по следующим признакам:

    1. По количеству:
    2. одиночные — один полип в прямой кишке;
    3. многочисленные — более двух полипов;
    4. диффузные — в отделах толстой и прямой кишки одновременно появляются полипы различного размера, гистологического строения и формы.
    5. По строению и клеточному составу:
    6. железистые — состоят из базовых клеток слизистой кишечника;
    7. гиперпластические — сохраняют нормальное морфологическое строение слизистой оболочки;
    8. ворсинчатые — состоят из эпителиальных железистых клеток.
    9. По форме:
    10. на толстой или тонкой ножке;
    11. ровные и гладкие;
    12. с неровной и бугристой поверхностью, такие полипы похожи на гроздь винограда [7][10].

    Осложнения полипа прямой кишки

    Самое частое и опасное осложнение полипа прямой кишки — это озлокачествление, т. е. превращение в рак.

    На вероятность того, что полип станет злокачественным, влияют:

    • размер — чем полип больше, тем выше риск;
    • вид — аденоматозные и зубчатые полипы гораздо чаще перерождаются в раковую опухоль;
    • время обнаружения — чем раньше выявлен полип, тем быстрее его можно удалить и предотвратить развитие рака.

    Полипы в прямой кишке растут очень медленно. В среднем рак в них развивается не раньше, чем через 10 лет после выявления. Но иногда встречаются исключения, когда опухоль растёт молниеносно. Такое возникает при некоторых наследственных заболеваниях, радиоактивных излучениях и вредных условиях труда.

     

    Другие осложнения полипов прямой кишки:

    • Кровотечение из полипа приводят к снижению уровня гемоглобина, эритроцитов и развитию анемии. Из всех случаев кровотечений желудочно-кишечного тракта 20–25 % вызвано полипами прямой кишки. Оно развивается у 20–27 человек из 100 тыс. взрослых пациентов, чаще у мужчин [22].
    • Кишечная непроходимость — возникает, если полип увеличивается и перекрывает просвет кишечника. Встречается в 1,5 % случаев от всех заболеваний брюшной полости [23].

    Диагностика полипа прямой кишки

    На первом приёме колопроктолог выясняет жалобы пациента, проводит визуальный осмотр и пальцевое ректальное исследование, аноскопию и ректороманоскопию. При последующих визитах может потребоваться ирригоскопия, виртуальная колоноскопия и исследование кала на скрытую кровь.

    Аноскопия — это инструментальное обследование, которое проводится при помощи специального прибора: аноскопа. Инструмент позволяет детально исследовать стенки анального отверстия и слизистую оболочку прямой кишки на расстоянии до 15 см.

    Ректороманоскопия  это безболезненный, быстрый и безопасный метод осмотра прямой кишки с помощью ректороманоскопа. Исследовать можно до 30 см прямой и толстой кишки.

     

    Ирригоскопия  это метод исследования, при котором в прямую кишку вводят рентгеноконтрастную жидкость и исследуют кишечник с помощью рентгеновских лучей.

    Колоноскопия  это самый эффективный метод выявления полипов прямой кишки [13]. Позволяет с 99 % точностью обнаружить даже самые мелкие полипы и увидеть участки, которые могут переродиться в рак. Но как и при любом инвазивном исследовании, есть риск заразиться вирусным гепатитом В, С, ВИЧ, сифилисом и сальмонеллёзом. Зафиксированы единичные случаи разрыва селезёнки и перфорации кишечника. Такое может произойти при низкой квалификации врача, который проводит манипуляцию, и устаревшем оборудовании.

     

    Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) выявляет около 90 % полипов размером более 1 см.

    Биопсия — один из важных этапов обследования, при котором кусочек подозрительной ткани отщипывают и отправляют в лабораторию на исследование. Позволяет отличить доброкачественный полип от злокачественного и подобрать оптимальную тактику лечения.

    Анализ кала на скрытую кровь  это недорогое и простое исследование назначают, если по каким-либо причинам нельзя выполнить колоноскопию. Но не все полипы кровят, поэтому метод недостаточно точен.

    Генетические тесты показаны при наследуемых полипозах.

    Полипы следует отличать от геморроя. Различие состоит в структуре геморроидальных узлов и полипов — геморроидальная ткань имеет сосудистую природу, а полипы состоят из фиброзной ткани. Полипы белесоватого цвета, плотные и грубые, чаще всего на тонкой ножке с булавовидной головкой.

    Лечение полипа прямой кишки

    Единственный действенный метод избавиться от полипов — это удалить их.

    Операция обязательна в следующих случаях:

    • при перерождении полипа в раковую опухоль;
    • острой или частичной кишечной непроходимости;
    • выраженной хронической или острой кровопотере;
    • парапроктите;
    • абсцессе стенки прямой кишки;
    • нарушении стула;
    • копростазе — скоплении каловых масс при частых запорах.

    Все удалённые полипы обязательно отправляются на гистологическое исследование.

    Методы удаления полипа прямой кишки

    Электрокоагуляция ножки полипа — это удаление основания полипа с помощью прибора, генерирующего узкий поток высокочастотного тока. Тканевая жидкость нагревается до такой степени, что превращается в пар, в результате полипы с ножкой разрушаются. Затем их остатки извлекаются из прямой кишки через ректоскоп специальными щипцами. Операция чаще всего выполняется под лёгким внутривенным наркозом.

    Показания к электрокоагуляции:

    • одиночные полипы размером менее 1 см;
    • ткань без ракового перерождения;
    • полип расположен не далее 30 см от выхода из анального канала.

    Реабилитационный период составляет несколько дней: потребуется соблюдать диету и ограничить физические нагрузки.

    Трансанальное иссечение применяется для ворсинчатых или аденоматозных полипов, расположенных не далее 10 см от ануса. Как правило, проводится под местной анестезией Ультракаином. После обезболивания прямая кишка раскрывается специальным ректальным зеркалом и полип с небольшим количеством здоровых тканей полностью иссекается через прямую кишку. Чтобы уменьшить риск кровотечения, чаще всего рану ушивают.

    Реабилитационный период составляет 2–3 недели: потребуется соблюдать диету, ограничить физические нагрузки и принимать лекарства, которые назначит врач.

    Трансанальная эндоскопическая микрохирургия — это метод лечения, при котором полип удаляют с помощью видеоректоскопа и эндоскопического инструмента под эпидуральной или местной анестезией. Эндоскопический инструмент устраняет новообразования всех размеров, расположенные в кишечнике на любой глубине [4].

    Полип удаляется единым блоком, что очень важно для дальнейшего гистологического исследования.

     

    Данный метод является малоинвазивным и не требует длительной реабилитации. Малоинвазивная хирургия при раке прямой кишки улучшает краткосрочные результаты, но долгосрочные остаются неясными [9].

    Электроэксцизия — это удаление новообразования при помощи аноскопа, ввёденного в прямую кишку, и специальной электропетли. Электропетля накидывается на основание полипа и в неё подаётся ток. Очень высокая температура, созданная электрическим током, вызывает термический ожог и локальный некроз без повреждения окружающих тканей. Затем петля затягивается и полип отсекается. Оставшаяся раневая поверхность тут же затвердевает и не кровоточит, что является самым большим плюсом данной методики. Чаще всего операция выполняется под лёгким внутривенным наркозом.

     

    Резекция — это классическая операция, которая чаще применяется при злокачественных опухолях [11]. Полип удаляют под внутривенной седацией: с помощью лекарственных препаратов пациента погружают в лёгкое состояние сна, сознание и чувствительность при этом сохраняются.

    Полип с подозрением на рак удаляется с помощью нижней передней резекции. Передняя брюшная стенка рассекается и через неё вырезается поражённый участок кишки с полипом и частью здоровых окружающих мягких тканей и структур. Это позволит случайно не оставить даже одного миллиметра опухолевой ткани и удалить всё с запасом и опережением.

    Чем больше зона ракового перерождения прямой кишки, тем длиннее удаляемый участок. Если злокачественная опухоль прорастает в стенки прямой кишки или попадает в лимфатические узлы, то нужно удалять прямую кишку полностью вместе с поражёнными лимфатическими сосудами, узлами и метастазами.

    Осложнения операций

    Во время операции стенка прямой кишки может повреждаться из-за растяжения, прожигания или механической травмы [20]. Иногда, если при операции нарушена техника удаления полипа, может возникнуть кровотечение.

    В российских руководствах и стандартах рекомендуется наблюдаться 5 лет после удаления полипа прямой кишки. В европейских странах этот срок увеличен до 10 лет.

    Прогноз. Профилактика

    Чем больше полип, тем выше вероятность, что он переродится в раковую опухоль. Наиболее опасными считаются аденоматозные полипы, они встречаются более чем в 70 % случаев. Чем толще основание полипа, тем чаще он становится злокачественным — широкая ножка обеспечивает лучшее кровоснабжение, питание и быструю миграцию злокачественных клеток в остальные ткани.

    В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком снизилась, в основном это связано с ранней диагностикой и удалением полипов [8].

    Профилактика полипов прямой кишки

    Однозначной теории появления полипов и других новообразований в прямой кишке не существует, поэтому меры профилактики не разработаны.

    Чтобы уменьшить риск перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные, следует:

    • Есть меньше продуктов, раздражающих стенку прямой кишки. Полипы прямой кишки чаще образуются у жителей мегаполисов, рацион которых содержит недостаточно растительной клетчатки или избыток животных жиров [3]. К таким продуктам относятся: свежий хлеб, содовая и другие газированные напитки, копчёности, консервированные продукты, сахар и маргарин. Это малый список продуктов, которые долго перевариваются, усиливают брожение в кишечнике и вызывают слабую перистальтику кишечной стенки. В результате пища надолго задерживается в просвете кишечника и возникают запоры, которые ускоряют развитие полипов.
    • Перестать курить. Никотин является фактором, запускающим развитие генетических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    • Не допускать запоров.
    • Предупреждать и вовремя лечить воспалительные заболевания толстого кишечника.
    • Поддерживать физическую активность, что улучшает перистальтику кишечника.
    • Нормализовать сон. Из-за хронических недосыпаний снижается иммунитет.
    • Избегать случайных половых связей, чтобы уменьшить риск заражения папилломовирусной или другой инфекцией.
    • Применять антибиотики и гормональные препараты только по назначению врачу. При бесконтрольном приёме лекарств нарушается микрофлора толстого кишечника и развиваются воспалительные заболевания, в результате чего появляются полипы.

    Независимо от возраста и сопутствующих болезней, раз в год необходимо проходить полное обследование у колопроктолога. Чтобы снизить риск озлокачествления полипов прямой кишки, не реже одного раза в пять лет следует делать видеофиброколоноскопию и удалять все обнаруженные новообразования [5]. При высоком риске онкологии или тяжёлых сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта колоноскопию выполняют один раз в год [19].

    Что вызывает полипы толстой кишки?

    Возможно, вы знаете, что полипы толстой кишки могут привести к раку толстой кишки, но вы можете не знать, что вызывает полипы толстой кишки. Ответы могут вас удивить.

    Полипы толстой кишки представляют собой небольшие скопления клеток, которые могут образовываться на слизистой оболочке нижнего отдела кишечника или толстой кишки. Полипы могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они возникают в толстой кишке. Полипы также могут развиваться в последней части толстой кишки, известной как прямая кишка. Врачи часто называют состояния, возникающие в толстой и прямой кишке вместе, используя термин «колоректальный».

    Полипы часто выглядят как бугорки, растущие на внутренней оболочке кишечника и выступающие наружу в толстую кишку. Некоторые полипы растут на «ножке», что делает их похожими на грибы. Стебель позволяет этим полипам «шлепать» внутри кишечника. Другие полипы могут иметь широкое основание, поэтому они плотно прилегают к толстой кишке. Полипы различаются по размеру: от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они могут быть разбросаны по всей толстой кишке, длина которой составляет около 5 футов.

    Большинство полипов не вызывают симптомов, хотя более крупные полипы толстой кишки могут вызывать появление крови в стуле. Хотя большинство полипов толстой кишки безвредны, некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Вы можете снизить риск развития рака толстой кишки, придерживаясь рекомендуемого графика скрининга колоректального рака и удаляя полипы.

    Типы полипов толстой кишки и их причины

    Аномальный рост клеток, также называемый неопластическим заболеванием, позволяет расти как раковым (злокачественным), так и нераковым (доброкачественным) опухолям.Существует два основных типа полипов: неопухолевые и неопластические. Неопухолевые полипы обычно не становятся раковыми; неопластические полипы могут стать раковыми.

    Неопухолевые полипы

    Существует несколько типов неопухолевых полипов, которые вряд ли станут злокачественными. Эти неопухолевые полипы включают воспалительные полипы, гиперпластические полипы и гамартомные полипы.

    • Воспалительные полипы часто возникают у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
    • Гиперпластический полип представляет собой разрастание дополнительных клеток, выступающих из ткани; они часто развиваются там, где организм восстановил поврежденную ткань.
    • Гамартоматозные полипы содержат смесь тканевых клеток; они могут возникать в результате неправильного развития и редко встречаются у взрослых, но являются наиболее распространенными типами полипов у детей.

    Неопластические полипы

    Существует также несколько типов неопластических полипов, которые могут стать злокачественными.Эти полипы включают аденомы и зубчатые полипы.

    • Невооруженным глазом аденомы в толстой кишке похожи на здоровые клетки, выстилающие толстую кишку, однако под микроскопом эти клетки выглядят совершенно иначе.
    • Зазубренные полипы внешне сильно отличаются от здоровых клеток толстой кишки; зубчатые полипы торчат с поверхности толстой кишки. Зазубренные полипы имеют под микроскопом вид зубчатой ​​формы.

    Чем больше полип, тем выше риск его превращения в рак.Особенно это касается неопластических полипов.

    Факторы, повышающие риск развития полипов толстой кишки

    Медицинские исследователи еще не установили точную причину полипов толстой кишки во всех случаях, но они определили, что определенные факторы могут увеличить риск развития полипов толстой кишки. Вы можете контролировать некоторые из этих факторов риска, такие как диета и физические упражнения, но не можете контролировать другие.

    Старение

    Полипы толстой кишки редко встречаются у людей в возрасте 20 лет, по данным Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), но более 40% людей в возрасте 50 лет имеют предраковые полипы толстой кишки.На самом деле, ASGE говорит, что возраст старше 50 лет является самым большим фактором риска развития полипов толстой кишки.

    Ваш врач может порекомендовать начать тестирование на колоректальный рак, если вам 50 лет или больше и у вас средний риск развития рака, поражающего толстую или прямую кишку.

    Семейная история

    У вас может быть более высокий риск развития полипов толстой кишки, если у кого-то из членов вашей семьи были полипы или рак толстой кишки. Это особенно верно, если у вас есть родственник первой степени родства, например, родитель или родной брат, с полипами толстой кишки или раком толстой кишки, но это также верно, если у вас есть бабушка или дедушка, тетя или дядя с такими заболеваниями.

    Ваша история болезни

    У вас может быть более высокий риск развития полипов толстой кишки, если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит. Эти состояния вызывают воспаление толстой кишки, состояние, известное как колит. Исследования, опубликованные в BMC Gastroenterology, показывают, что некоторые типы полипов чаще встречаются у пациентов с ВЗК, чем у пациентов без этого заболевания, и исследования показывают, что полипы развиваются в части толстой кишки, пораженной колитом.

    Другое исследование, опубликованное в Польском журнале хирургии, показывает, что полипы толстой кишки чаще встречаются у людей с диабетом; это может быть связано с тем, что пациенты принимают определенные лекарства для контроля уровня сахара в крови.

    Публикация в Annals of Clinical & Laboratory Science показывает, что лечение полипов чаще встречается у людей с диабетом или хроническим заболеванием почек.

    Продукты, которые вы едите

    У вашего тела могут быть проблемы с перевариванием определенных продуктов, что приводит к развитию полипов толстой кишки.Например, желчь и пищеварительные соки могут иметь проблемы с переработкой жирной пищи; побочные продукты этих продуктов могут застрять в толстой кишке и привести к росту там полипов.

    В частности, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, красного мяса, такого как говядина и свинина, и переработанного мяса, включая обеденное мясо, бекон, колбасу и хот-доги, может способствовать развитию полипов толстой кишки.

    Определенный образ жизни

    Исследования показывают, что люди, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск развития полипов толстой кишки; другие исследования предполагают связь между курением сигарет и полипами толстой кишки.

    Лишний вес

    Обзор прошлых исследований 2012 года также связывает ожирение с развитием полипов толстой кишки. Было обнаружено, что 22% участников с избыточным весом и ожирением имели полипы толстой кишки, а 19% участников с нормальным весом имели полипы в толстой кишке.

    Также было показано, что риск образования полипов рос с увеличением индекса массы тела (ИМТ) — распространенного показателя жировых отложений, который помогает врачам определить, есть ли у пациента избыточный вес или ожирение.

    Профилактика рака от полипов толстой кишки

    Хотя предотвратить развитие полипов в толстой кишке не всегда возможно, врач может удалить полипы до того, как безобидные шишки перерастут в рак.Врачи могут обнаружить и удалить полипы толстой кишки с помощью процедуры, известной как колоноскопия, при которой они вводят гибкую трубку через задний проход в толстую кишку. Камера, прикрепленная к тонкой трубке, позволяет врачу увидеть полипы по всей толстой кишке.

    Крошечные инструменты, такие как проволочные петли или щипцы, прикрепленные к трубке для колоноскопии, позволяют врачу удалить подозрительные полипы. Ваш врач также может использовать колоноскопию для взятия небольших образцов ткани, известных как биопсия, для отправки в лабораторию для анализа.Поскольку слизистая оболочка кишечника не чувствительна к разрезанию, удаление полипа не вызывает боли.

    Другие методы обнаружения полипов толстой кишки включают проверку образцов стула на наличие следов крови. Врачи также могут выполнить ректороманоскопию, при которой исследуется только нижняя часть толстой кишки и прямая кишка. В отличие от колоноскопии, эти тесты не дают врачам возможности удалить полипы, поэтому ваш врач, скорее всего, порекомендует колоноскопию другим типам скрининговых тестов.

    Чтобы узнать больше о полипах толстой кишки, их причинах, профилактике и лечении, проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом по онкологическим заболеваниям.

     

    Источники:

    факторов риска колоректального рака | Наследственные колоректальные факторы риска

    Фактор риска — это все, что повышает вероятность заболевания, например раком. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно изменить. Другие, такие как возраст человека или семейная история, не могут быть изменены.

    Но наличие фактора риска или даже их множества не означает, что вы заболеете.И некоторые люди, которые заболевают, могут не иметь никаких известных факторов риска.

    Исследователи обнаружили несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития колоректальных полипов или колоректального рака.

    Факторы риска колоректального рака, которые можно изменить

    Многие факторы, связанные с образом жизни, связаны с колоректальным раком. Фактически, связь между диетой, весом, физическими упражнениями и риском колоректального рака является одной из самых сильных для любого типа рака.

    Избыточный вес или ожирение

    Если у вас избыточный вес или ожирение (очень избыточный вес), риск развития и смерти от колоректального рака выше. Избыточный вес повышает риск рака толстой и прямой кишки как у мужчин, так и у женщин, но эта связь, по-видимому, более выражена у мужчин. Достижение и поддержание здорового веса может помочь снизить риск.

    Отсутствие физической активности

    Если вы мало физически активны, у вас больше шансов заболеть раком толстой кишки.Регулярная физическая активность от умеренной до высокой может помочь снизить риск.

    Некоторые виды диет

    Диета с высоким содержанием красного мяса (например, говядина, свинина, баранина или печень) и переработанного мяса (например, хот-доги и некоторые виды мяса для завтрака) повышает риск колоректального рака.

    Приготовление мяса при очень высоких температурах (жарка, жарка или приготовление на гриле) приводит к образованию химических веществ, которые могут повысить риск развития рака. Неясно, насколько это может увеличить риск колоректального рака.

    Низкий уровень витамина D в крови также может увеличить риск.

    Соблюдение режима здорового питания, включающего большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничивающего или исключающего употребление красного и обработанного мяса и сладких напитков, вероятно, снижает риск.

    Курение

    Люди, которые курят табак в течение длительного времени, чаще, чем люди, которые не курят, заболевают и умирают от колоректального рака. Курение является хорошо известной причиной рака легких, но оно также связано со многими другими видами рака.Если вы курите и хотите узнать больше о том, как бросить курить, ознакомьтесь с нашим Руководством по отказу от курения.

    Употребление алкоголя

    Колоректальный рак был связан с употреблением алкоголя в умеренных и тяжелых количествах. Даже употребление алкоголя в умеренных количествах связано с некоторым риском. Лучше всего не пить алкоголь. Если люди употребляют алкоголь, они должны выпивать не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Это может иметь много преимуществ для здоровья, включая более низкий риск многих видов рака.

    Факторы риска колоректального рака, которые вы не можете изменить

    Быть старше

    Риск развития колоректального рака увеличивается с возрастом. Им могут заболеть молодые люди, но это гораздо чаще встречается после 50 лет. Колоректальный рак растет среди людей моложе 50 лет, и причина этого остается неясной.

    Колоректальные полипы или колоректальный рак в личном анамнезе

    Если у вас в анамнезе были аденоматозные полипы (аденомы), вы подвержены повышенному риску развития колоректального рака.Это особенно актуально, если полипы большие, если их много или если в каком-то из них наблюдается дисплазия.

    Если у вас был колоректальный рак, даже если он был полностью удален, у вас больше шансов развить новый рак в других частях толстой и прямой кишки. Шансы на это выше, если вы впервые заболели колоректальным раком в молодости.

    Личная история воспалительного заболевания кишечника

    Если у вас есть воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая язвенный колит или болезнь Крона, у вас повышен риск развития колоректального рака.

    ВЗК — это состояние, при котором толстая кишка воспаляется в течение длительного периода времени. У людей с ВЗК в течение многих лет, особенно при отсутствии лечения, часто развивается дисплазия . Дисплазия — это термин, используемый для описания клеток слизистой оболочки толстой или прямой кишки, которые выглядят ненормально, но не являются раковыми клетками. Со временем они могут превратиться в рак.

    Если у вас есть ВЗК, вам может потребоваться начать проходить скрининг на колоректальный рак, когда вы будете моложе, и проходить скрининг чаще.

    Воспалительное заболевание кишечника отличается от синдрома раздраженного кишечника (СРК), который не увеличивает риск колоректального рака.

    Колоректальный рак или аденоматозные полипы в семейном анамнезе

    Большинство колоректальных раков обнаруживаются у людей без семейной истории колоректального рака. Тем не менее, целых 1 из 3 у людей, у которых развивается колоректальный рак, есть другие члены семьи, у которых он был.

    Люди с колоректальным раком в анамнезе у родственников первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) подвергаются повышенному риску.Риск еще выше, если у этого родственника был диагностирован рак, когда он был моложе 50 лет. , или если затронуто более одного родственника первой степени родства.

    Причины повышенного риска не во всех случаях ясны. Рак может «передаваться по наследству» из-за унаследованных генов, общих факторов окружающей среды или их комбинации.

    Наличие членов семьи, у которых были аденоматозные полипы, также связано с более высоким риском развития рака толстой кишки. (Аденоматозные полипы — это полипы, которые могут стать раковыми.)

    Если у вас есть семейная история аденоматозных полипов или колоректального рака, поговорите со своим врачом о возможной необходимости начать скрининг до 45 лет. Если у вас были аденоматозные полипы или колоректальный рак, важно сообщить своим близким родственникам, чтобы они могут передать эту информацию своим врачам и начать обследование в нужном возрасте.

    Наличие наследственного синдрома

    Около 5% людей, у которых развивается колоректальный рак, унаследовали генные изменения (мутации), которые вызывают синдромы семейного рака и могут привести к заболеванию.

    Наиболее распространенными наследственными синдромами, связанными с колоректальным раком, являются синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC) и семейный аденоматозный полипоз (FAP), но другие, более редкие синдромы также могут повышать риск колоректального рака.

    Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)

    Синдром Линча является наиболее распространенным наследственным синдромом колоректального рака. На его долю приходится от 2% до 4% всех случаев колоректального рака.В большинстве случаев это заболевание вызывается наследственным дефектом либо в гене MLh2 , MSh3, либо в гене MSH6 , но изменения в других генах также могут вызывать синдром Линча. Эти гены обычно помогают восстанавливать поврежденную ДНК.

    Раковые заболевания, связанные с этим синдромом, имеют тенденцию развиваться в относительно молодом возрасте. У людей с синдромом Линча могут быть полипы, но, как правило, их немного. Пожизненный риск колоректального рака у людей с этим заболеванием может достигать 50%. , но это зависит от того, какой ген затронут.

    Женщины с этим заболеванием также имеют очень высокий риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). Другие виды рака, связанные с синдромом Линча, включают рак яичников, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы, почек, предстательной железы, молочной железы, мочеточников (трубочек, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь) и желчных протоков. Люди с синдромом Тюрко (редкое наследственное заболевание), у которых есть дефект в одном из генов синдрома Линча, подвержены более высокому риску развития колоректального рака, а также определенного типа рака головного мозга, называемого глиобластомой.

    Дополнительные сведения о синдроме Линча см. в разделах «Что вызывает колоректальный рак?», «Можно ли предотвратить колоректальный рак?» и «Синдромы семейного рака».

    Семейный аденоматозный полипоз (САП)

    FAP вызывается изменениями (мутациями) в гене APC , которые человек наследует от своих родителей. Около 1% всех случаев колоректального рака вызвано САП.

    При наиболее распространенном типе САП у человека в толстой и прямой кишке развиваются сотни или тысячи полипов, часто начиная с 10–12 лет.Рак обычно развивается в одном или нескольких из этих полипов уже в возрасте 20 лет. К 40 годам почти у всех людей с САП будет рак толстой кишки, если их толстая кишка не будет удалена для его предотвращения. Люди с FAP также имеют повышенный риск развития рака желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, печени и некоторых других органов.

    Существует 3 подтипа FAP:

    • В аттенуированных FAP или AFAP у пациентов меньше полипов (менее 100), а колоректальный рак имеет тенденцию возникать в более позднем возрасте (40-50 лет).
    • Синдром Гарднера — это тип FAP, который также вызывает нераковые опухоли кожи, мягких тканей и костей.
    • Синдром Тюрко — это редкое наследственное заболевание, при котором у людей повышен риск развития многих аденоматозных полипов и колоректального рака. Люди с синдромом Тюрко, у которых есть ген APC, также подвержены риску определенного типа рака головного мозга, называемого медуллобластомой.
    Редкие наследственные синдромы, связанные с колоректальным раком
    • Синдром Пейтца-Егерса (СПД) : Люди с этим наследственным заболеванием, как правило, имеют веснушки вокруг рта (а иногда и на руках и ногах) и особый тип полипов, называемый гамартомами , в пищеварительном тракте.Эти люди подвергаются гораздо более высокому риску развития колоректального рака, а также других видов рака, таких как рак молочной железы, яичников и поджелудочной железы. Обычно они диагностируются в более молодом, чем обычно, возрасте. Этот синдром вызван мутациями в гене STK11 (LKB1) .
    • MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP) : У людей с этим синдромом развивается много полипов толстой кишки. Они почти всегда становятся раком, если за ними не следить с помощью регулярных колоноскопий.Эти люди также имеют повышенный риск других видов рака желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы. Этот синдром вызван мутациями в гене MUTYH (который участвует в «вычитке» ДНК и исправлении любых ошибок) и часто приводит к раку в более молодом возрасте.

    Поскольку многие из этих синдромов связаны с колоректальным раком в молодом возрасте, а также связаны с другими видами рака, важно выявить семьи с этими наследственными синдромами. Это позволяет врачам рекомендовать конкретные шаги, такие как скрининг и другие профилактические меры, когда человек моложе.Информацию об оценке риска, генетическом консультировании и тестировании на эти синдромы можно найти в Генетическом тестировании, скрининге и профилактике для людей с сильным семейным анамнезом колоректального рака.

    Ваша расовая и этническая принадлежность

    Афроамериканцы имеют самые высокие показатели заболеваемости и смертности от колоректального рака среди всех расовых групп в США.

    еврея восточноевропейского происхождения (евреи-ашкенази) имеют один из самых высоких рисков колоректального рака среди всех этнических групп в мире.

    Диабет 2 типа

    Люди с диабетом 2 типа (обычно инсулиннезависимым) имеют повышенный риск колоректального рака. И диабет 2 типа, и колоректальный рак имеют одни и те же факторы риска (такие как избыточный вес и отсутствие физической активности). Но даже после учета этих факторов люди с диабетом 2 типа все еще имеют повышенный риск. Они также, как правило, имеют менее благоприятный прогноз после постановки диагноза.

    Факторы с неясным влиянием на риск колоректального рака

    Работа в ночную смену

    Некоторые исследования показывают, что регулярная работа в ночную смену может повысить риск рака прямой кишки.Это может быть связано с изменениями уровня мелатонина, гормона, реагирующего на изменение освещенности. Необходимы дополнительные исследования.

    Предшествующее лечение некоторых видов рака

    Некоторые исследования показали, что у мужчин, перенесших рак яичка, более высокий уровень заболеваемости колоректальным раком и некоторыми другими видами рака. Это может быть связано с лечением, которое они получили, например, с лучевой терапией.

    В нескольких исследованиях было высказано предположение, что мужчины, прошедшие лучевую терапию для лечения рака предстательной железы, могут иметь более высокий риск развития рака прямой кишки, поскольку прямая кишка получает некоторое количество облучения во время лечения.Большинство этих исследований основано на мужчинах, получавших лечение в 1980-х и 1990-х годах, когда лучевая терапия была менее точной, чем сегодня. Влияние более современных методов облучения на риск рака прямой кишки неясно, но исследования в этой области продолжаются.

    полипов толстой кишки: причины, симптомы | Кэри Гастроэнтерология Ассошиэйтс

    Рак толстой кишки является второй по смертности формой рака в Соединенных Штатах: по оценкам, в 2019 году было диагностировано более 140 000 случаев. как мужчины, так и женщины.Колоноскопия является золотым стандартом для выявления как рака толстой кишки, так и полипов толстой кишки, которые являются прямыми предшественниками рака толстой кишки. Читайте дальше, чтобы узнать больше о полипах толстой кишки, почему вы должны беспокоиться о них и когда вам следует провериться на наличие полипов.

    Что такое полипы толстой кишки?


    Полипы толстой кишки представляют собой небольшие новообразования на поверхности толстой кишки. Их также иногда называют колоректальными полипами, и эти типы можно найти как на поверхности толстой кишки, так и в прямой кишке.Толстая кишка также известна как толстая кишка, орган, в котором формируется и хранится стул. Исследователи и врачи не совсем уверены, почему одни пациенты предрасположены к полипам толстой кишки, а другие нет. Они не знают точно, почему образуются эти наросты. Полипы образуются, когда деление клеток происходит гораздо быстрее, чем должно, но это все, что известно о росте полипов толстой кишки. Также важно отметить, что не все колоректальные полипы превращаются в колоректальный рак, но в целях безопасности ваш врач должен удалить все обнаруженные им полипы толстой кишки.Вероятность того, что полипы могут превратиться в рак толстой кишки, слишком высока.

    Большинство пациентов не испытывают симптомов полипов, но могут возникнуть некоторые признаки, особенно если полипы расположены в прямой кишке. Некоторые симптомы полипов толстой кишки, о которых следует помнить, включают:

    • Кровь на туалетной бумаге после вытирания
    • Кровь в стуле
    • Боль, запор или диарея, длящиеся более недели
    • Тошнота и рвота

    Если у вас возникли какие-либо из этих признаков или симптомов, вам следует как можно скорее пройти обследование у поставщика медицинских услуг.Ректальное кровотечение может быть причиной полипов толстой кишки, а также многих других желудочно-кишечных расстройств, требующих лечения.

    Типы полипов толстой кишки


    Существует три типа полипов толстой кишки. Полипы могут различаться по размеру и частоте и делятся на три категории:

    • Гиперпластические полипы являются доброкачественными и вряд ли перерастут в рак.
    • Аденоматозные полипы могут развиваться в рак, а могут и не развиваться.Ваш врач удалит этот тип во время колоноскопии, чтобы быть уверенным.
    • Злокачественные полипы уже раковые, и в полипе видны раковые клетки.

    Одна из лучших особенностей колоноскопии: это один из немногих скрининговых тестов, который также может выявить рак толстой кишки и удалить его на самых ранних стадиях. Если врач обнаружит злокачественные полипы, которые еще не превратились в рак толстой кишки, он может удалить их во время колоноскопии. Вот почему ранний скрининг и выявление так важны.Колоректальный рак имеет очень плохой прогноз и выживаемость, если он превышает стадию III.

    Кто подвержен риску полипов толстой кишки?


    Иногда полипы толстой кишки образуются, когда у пациента вообще отсутствуют факторы риска. Полипы толстой кишки могут быть диагностированы у любого человека. Тем не менее, есть определенные факторы риска, о которых следует помнить. Хотя Американское онкологическое общество снизило рекомендации по скринингу до 45 лет для широкой публики, вам может потребоваться пройти тестирование раньше, если вы соответствуете определенным условиям.Будет мудро узнать историю своей семьи. Если у вас есть родственник первой степени родства с историей рака толстой кишки или полипов толстой кишки, вы должны пройти обследование до 45 лет. Другие общие факторы риска включают:

    • Избыточный вес или ожирение
    • Диабет II типа
    • Быть курильщиком
    • Возраст старше 50 лет
    • Наличие воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), язвенного колита (ЯК) или болезни Крона
    • Чрезмерное потребление красного мяса, особенно у женщин

    Хотя вы можете изменить свой образ жизни, например, стать курильщиком или есть красное мясо, есть некоторые генетические состояния, которые вы не можете изменить.В дополнение к изучению вашей семейной истории в отношении рака толстой кишки, вы также должны узнать о любых родственниках первой степени родства с генетическими заболеваниями. Если у вас или у ваших родственников есть следующие заболевания, у вас больше шансов развить полипы толстой кишки или рак толстой кишки.

    • Семейный аденоматозный полипоз (САП) . Это состояние, которое может привести к росту от сотен до тысяч полипов, может наблюдаться даже в подростковом возрасте.
    • Синдром Пейтца-Егерса .Это генетическое заболевание вызывает образование веснушек по всему телу. Это также может вызвать злокачественные полипы толстой кишки.
    • Синдром Линча . Это генетическое заболевание напрямую связано со злокачественными полипами толстой кишки.
    • Синдром зубчатого полипоза. Это заболевание вызывает аденоматозные полипы, которые могут превратиться в колоректальный рак.
    • Синдром Гарднера . Это подтип FAP, который может вызывать рост полипов по всему телу, включая толстую кишку.
    • Полипоз, связанный с MYH (MAP) . Это генетическое нарушение гена MYH, которое может вызывать образование полипов в раннем подростковом возрасте.

    Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше факторов риска, особенно генетические нарушения, поговорите со своим врачом о раннем обследовании.

    Как диагностируются полипы толстой кишки?


    Колоноскопия является золотым стандартом для обнаружения рака толстой кишки и полипов. Колоноскопия требует ночной подготовки и включает камеру, прикрепленную к длинной трубке, которая вставляется в задний проход.Затем ваш лечащий врач может увидеть любые полипы в прямой кишке и толстой кишке и удалить их или взять биопсию. Однако существуют и другие методы диагностики полипов, которые может использовать ваш лечащий врач. Ректороманоскопия аналогична колоноскопии, но позволяет врачу увидеть только прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки. Если обнаружены полипы, их нельзя удалить с помощью инструмента, и необходимо будет назначить колоноскопию.

    Бариевая клизма включает инъекцию бария в прямую кишку с последующим рентгенологическим исследованием.Полипы имеют темный цвет и поэтому обнаруживаются при рентгенологическом исследовании. КТ-колонографию иногда называют виртуальной колоноскопией. Хотя он не может удалить полипы, потому что он неинвазивен, он позволяет вашему лечащему врачу хорошо осмотреть вашу толстую и прямую кишку.

    Ваш врач может также назначить анализ кала, который можно взять на дом и проверить на наличие микроскопических кровотечений. Этот тест используется не только для диагностики возможных полипов, но и для скрининга других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Как лечат полипы толстой кишки?


    Немедленное удаление — лучший способ лечения полипов толстой кишки, и это выполняется во время колоноскопии.В некоторых случаях более крупные полипы невозможно удалить с помощью колоноскопа, и необходимо назначить операцию. Лапароскопическая хирургия является довольно неинвазивной операцией, в которой используется лапароскоп для удаления больших полипов. Однако в большинстве случаев полипы толстой кишки легко удаляются во время колоноскопии, процедуры, известной как полипэктомия.

    Если у вас есть какие-либо полипы толстой кишки, после удаления вам необходимо будет проконсультироваться с врачом. Гиперпластические полипы требуют наблюдения примерно через 10 лет, а аденоматозные и злокачественные полипы требуют регулярного наблюдения и проведения колоноскопии после удаления.

    Как можно предотвратить полипы толстой кишки?


    Полипы толстой кишки нельзя предотвратить напрямую, так как в некоторых случаях причины носят генетический характер, но пациенты могут вести более здоровый образ жизни, чтобы предотвратить возможность возникновения полипов и рака толстой кишки. Отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и ограничение потребления красного мяса — хорошие меры. Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения и индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы также являются хорошими способами предотвращения полипов.Если вам нужна дополнительная информация о полипах толстой кишки или раке толстой кишки или вы хотите записаться на скрининг для колоноскопии, запишитесь на прием в Cary Gastroenterology сегодня. У нас есть два офиса, несколько центров эндоскопии и центр женского здоровья, чтобы удовлетворить все ваши потребности в желудочно-кишечном тракте.

    полипов | Причины и риски колоректального рака | Beaumont

    Полипы толстой кишки представляют собой крошечные скопления клеток, которые могут расти на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Большинство полипов толстой кишки не вызывают никаких проблем и не перерастают в рак.Однако некоторые из них могут расти и становиться раковыми. А поскольку в большинстве случаев колоректальный рак развивается из полипов, лучше всего найти и удалить их до того, как они перерастут в рак. Рекомендуемые скрининговые колоноскопии являются эффективным способом предотвращения колоректального рака или раннего обнаружения и лечения, если он все же возник.

    Существует три распространенных типа полипов. Аденоматозные полипы, также известные как аденомы, представляют собой полипы, которые могут переродиться в рак. Они считаются предраковым состоянием, поэтому врачи удалят их, если они будут обнаружены.Гиперпластические и воспалительные полипы встречаются чаще, чем аденомы, и обычно не являются предраковыми.

    Не существует надежного способа определить, перерастет ли полип в рак. Но есть некоторые факторы, которые, как правило, увеличивают риск колоректального рака у человека, когда у него есть один или несколько полипов толстой кишки.

    Полип диаметром более 1 сантиметра подвергает человека повышенному риску развития рака.

    Одновременное обнаружение более двух полипов увеличивает риск.

    Наличие так называемой дисплазии после удаления полипов также увеличивает риск; это аномальный рост клеток после удаления полипа. Это также увеличивает риск.

    Кто подвергается риску получения полипов?

    У любого человека могут развиться полипы толстой или прямой кишки, но чаще всего они встречаются у взрослых старше 45 лет. Люди с личным или семейным анамнезом полипов или колоректального рака также подвержены более высокому риску. А у людей с определенными генными мутациями значительно повышен риск полипов и колоректального рака.

    Каковы симптомы полипов?

    Большую часть времени полипы в толстой или прямой кишке не вызывают никаких симптомов. Вот почему так важно пройти рекомендованную скрининговую колоноскопию. Лучший и самый эффективный способ предотвратить колоректальный рак — регулярно проходить обследование на наличие полипов толстой и прямой кишки.

    Если у людей с полипами есть признаки или симптомы, они могут испытывать:

    • Кровотечение из прямой кишки; эта кровь обычно ярко-красная
    • Изменения цвета или консистенции стула
    • Изменения в работе кишечника; запор или диарея, которые длятся более недели или двух, должны быть осмотрены вашим врачом
    • Спазмы или боли в животе
    • Анемия из-за полипов, которые кровоточат; анемия может вызвать у вас усталость или одышку

    Если у вас есть какие-либо симптомы полипов или колоректального рака, вам необходимо обратиться к врачу.Если вы испытываете следующие симптомы в течение более недели, пора записаться на прием к врачу:

    • Изменение характера стула
    • Боль в животе
    • Кровь в стуле или в туалете после дефекации*

    *Если у вас есть кровь в стуле или вы видите ее в туалете, немедленно позвоните своему врачу. Не ждите неделю, чтобы увидеть, исчезнет ли оно.

    Факторы риска развития полипов

    Факторы риска развития полипов толстой кишки или прямой кишки аналогичны факторам риска развития рака толстой кишки.К ним относятся:

    • Наследственные заболевания полипов, такие как синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (САП) и синдром Гарднера
    • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит
    • Возраст старше 45 лет
    • Наличие семейного анамнеза колоректального рака или наследственных полипов
    • Курение
    • Употребление алкоголя
    • Избыточный вес
    • Малоподвижный образ жизни
    • Наличие неконтролируемого диабета 2 типа

    Полипы обычно нельзя предотвратить, но вы можете принять меры для их сохранения от роста или перерастания в рак.Колоноскопия — лучший способ держать полипы под контролем. Вы также можете снизить риск, внеся положительные изменения в образ жизни, например, бросив курить, ограничив употребление алкоголя, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.

    Когда проходить скрининг полипов толстой кишки

    Рекомендации по скринингу полипов толстой кишки и колоректального рака зависят от вашего возраста и факторов риска. Запишитесь на скрининговую колоноскопию, если:

    • Вы старше 45 лет
    • У вас есть факторы риска, в том числе:
      • Колоректальный рак в семейном анамнезе
      • Генная мутация, повышающая риск развития полипов или колоректальный рак
      • Полипы толстой или прямой кишки в анамнезе

    Некоторые факторы риска потребуют от вас прохождения колоноскопии намного раньше, чем у остальных, и чаще.Поговорите со своим врачом о факторах риска и о том, когда вам следует пройти следующую колоноскопию.

    Запланируйте следующую колоноскопию для выявления полипов. Получите направление к врачу Beaumont сегодня, позвонив по телефону (248) 577-9277.

    Советы из других журналов — American Family Physician

    Советы из других журналов

     

    Am Fam Physician.  2005 февраль 1; 71 (3): 573-574.

    Ректальное кровотечение — частая жалоба пациентов, обычно проявляющаяся кровью на туалетной бумаге или в унитазе.Дифференциальный диагноз этой проблемы включает геморрой, солитарную язву прямой кишки, дивертикулярное кровотечение, ангиодисплазию и проктит. Поскольку наиболее серьезной причиной является злокачественное новообразование, часто рекомендуется колоноскопия, хотя полезность исследования в этой ситуации неясна. Lieberman рассмотрел потенциальные стратегии лечения пациентов с небольшим ректальным кровотечением.

    Только тщательный сбор анамнеза может быть полезен, если дотестовая вероятность малигнизации крайне низка. Последнее может быть верным для лиц моложе 40 лет без семейной истории колоректального рака.Колоноскопия может выявить некоторые другие важные патологии, такие как колит или солитарная язва, но у этих пациентов часто появляются дополнительные симптомы. Пациентам со значительным кровотечением или колоректальным раком в семейном анамнезе следует провести колоноскопию. Аноскопия может выявить геморрой и анальные трещины, но общий характер этих проблем не исключает возможности дополнительной патологии, которая действительно может быть причиной ректального кровотечения. Гибкая ректороманоскопия может быть полезна у пациентов моложе 40 лет, поскольку большинство поражений в этой возрастной группе локализуется в дистальном отделе толстой кишки, но у пожилых пациентов эффективность ниже.У лиц в возрасте от 40 до 59 лет увеличивается уровень распространенности колоректального рака, и у пациентов с ректальным кровотечением следует проводить обследование толстой кишки. Колоноскопия является лучшим тестом, потому что бариевая или компьютерная томография могут пропустить значительную патологию толстой кишки и тонкие повреждения слизистой оболочки.

    Обычно обнаруживаются небольшие полипы толстой кишки диаметром менее 10 мм. Большинство из них представляют собой аденомы, при этом поражения в правой части толстой кишки с большей вероятностью будут неопластическими, чем в левой. Небольшие полипы в дистальном отделе толстой кишки с одинаковой вероятностью могут быть аденоматозными или гиперпластическими полипами.Наличие дистальных аденом увеличивает риск развития проксимальных поздних неоплазий. Хотя риск дисплазии высокой степени или рака при наличии небольших полипов составляет менее 0,5%, биопсия полезна для определения дальнейшего наблюдения и лечения.

    Уход за пациентами с небольшими дистальными полипами может не включать дальнейшее обследование, если полип является гиперпластическим. Если полип является аденомой, может быть целесообразна колоноскопия, особенно при наличии факторов риска колоректального рака, хотя риск прогрессирующей проксимальной неоплазии у пациентов моложе 59 лет низок.Колоноскопия подходит, если дистальный полип является аденомой, если гистология неизвестна или если пациенту 60 лет и старше. Контрольная колоноскопия показана не реже одного раза в пять лет пациентам с низким риском, у которых была удалена одна-две небольшие аденомы. Пациентам, у которых обнаружено три или более небольших тубулярных аденомы, а также тем, у кого обнаружена полностью удаленная аденома на более поздних стадиях, следует проводить контрольную колоноскопию каждые три года. Все эти рекомендации предполагают, что подготовка кишечника была адекватной и что обследование было завершено до слепой кишки.Пациентов с высоким риском следует повторно обследовать через год после первоначальной колоноскопии, а затем, при отрицательном результате обследования, каждые три-пять лет.

    Автор заключает, что минимальные ректальные кровотечения и небольшие полипы дистального отдела толстой кишки являются обычным явлением. Риск малигнизации низок у молодых пациентов, не имеющих семейного анамнеза колоректального рака. При рецидиве ректального кровотечения необходимо провести обследование как минимум дистального отдела толстой кишки. Если обнаружен небольшой полип, который при гистологическом исследовании биоптата оказывается аденоматозным, рекомендуется колоноскопия.Колоноскопия не рекомендуется, если маленький дистальный полип гиперплазирован.

    Metro Компьютер для хирургии толстой и прямой кишки — Dr. Bradley Bennett

    Полип — это небольшое скопление ткани, разрастающееся внутри толстой или прямой кишки. Хирурги толстой кишки и прямой кишки классифицируют полипы на один из двух типов — гиперпластические полипы и аденоматозные полипы. Гиперпластические полипы доброкачественны и обычно не перерождаются в рак, хотя риск все же присутствует. С другой стороны, аденоматозные полипы гораздо чаще становятся злокачественными и встречаются в большем количестве.Все полипы толстой и прямой кишки могут расти в течение многих лет, вызывая немногим более, чем небольшое ректальное кровотечение. Однако по мере роста они могут стать злокачественными или привести к спазмам и болям в животе. Большие доброкачественные полипы могут выделять большое количество слизи, вызывая жидкий, частый стул.

    Знаете ли вы…

    , что менее 1 процента всех полипов толстой кишки становятся раковыми? Фактически, полипы можно обнаружить примерно у одной трети всех взрослых людей старше 60 лет, и их распространенность увеличивается с возрастом.Тем не менее, все полипы толстой кишки должны быть обнаружены и удалены, так как это может предотвратить развитие рака толстой кишки.

    Часто задаваемые вопросы

    Как узнать, есть ли у меня полипы толстой или прямой кишки?

    Наиболее эффективным способом подтверждения наличия полипов толстой кишки является колоноскопия. Поскольку большинство полипов толстой кишки не вызывают заметных симптомов, колоноскопия рекомендуется в качестве профилактического скрининга для диагностики доброкачественных полипов до того, как они станут злокачественными.Колоноскопию следует проводить каждые 10 лет у взрослых старше 50 лет, у которых нет повышенного риска развития рака толстой кишки, или чаще у лиц с семейным анамнезом рака или полипов.

    Что произойдет, если мой хирург обнаружит полипы толстой кишки во время колоноскопии?

    Если во время колоноскопии будут обнаружены полипы, их почти всегда можно удалить в ходе той же процедуры. Удаление быстрое, безболезненное и не вызывает дополнительного дискомфорта во время процедуры. Когда полипы удаляются полностью, они не могут вызывать рак толстой кишки в будущем.В некоторых случаях для удаления полипа может потребоваться вторичная хирургическая процедура, особенно если полип очень большой и его края плохо дифференцированы.

    Нужно ли мне чаще проходить обследования, если во время колоноскопии будут обнаружены и удалены полипы?

    В зависимости от типа и количества удаленных полипов вам может потребоваться более частая колоноскопия для поиска дополнительных новообразований в будущем. Это может означать повторное посещение для дополнительных обследований ежегодно или раз в три-пять лет, чтобы убедиться, что дополнительные поражения не развились.

    Подробнее о:

    Полипы кишечника — HSE.ie

    Полипы кишечника представляют собой небольшие новообразования на внутренней оболочке толстой или прямой кишки.

    Полипы кишечника очень распространены, от них в какой-то момент жизни страдает примерно 1 из 4 человек. Они немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и чаще всего у людей старше 60 лет.

    У некоторых людей развивается только один полип, а у других их может быть несколько.

    Симптомы

    Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов.Большинство людей с полипами не знают, что они у них есть. Их часто обнаруживают во время скрининга на рак кишечника.

    Некоторые крупные полипы могут вызывать:

    • небольшое количество слизи (слизи) или крови в фекалиях (ректальное кровотечение)
    • диарею или запор
    • боль в животе (боль в животе)

    риск рака кишечника 900

    Полипы обычно не превращаются в рак. Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они могут стать злокачественными.Врачи считают, что большинство видов рака кишечника развиваются из полипов аденомы.

    Очень немногие полипы перерождаются в рак, и на это могут уйти годы.

    Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

    Подробнее о раке кишечника

    Диагностика

    Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга рака кишечника.

    При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография для осмотра всей толстой кишки и одновременного их удаления.

    Подробнее о скрининге на рак кишечника

    Причины

    Врачи не знают точную причину возникновения полипов кишечника. Считается, что они вызваны тем, что организм вырабатывает слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника. Эти дополнительные клетки затем образуют шишку, которая является полипом.

    Вероятность развития полипов кишечника у вас выше, если:

    • у члена вашей семьи были полипы кишечника или рак кишечника
    • у вас есть заболевание кишечника, такое как колит или болезнь Крона
    • у вас избыточный вес или курить

    Лечение

    Существует несколько методов лечения полипов.Наиболее распространенной процедурой является удаление полипа с помощью проволочной петли. Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией.

    Колоноскопия включает в себя введение гибкой трубки, называемой колоноскопом, через нижнюю часть живота и вверх в кишечник. К колоноскопу прикреплен провод, по которому проходит электрический ток. Эта проволока используется либо для прижигания (прижигания), либо для отсечения (петли) полипа. Оба эти метода безболезненны.

    В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое удаление части кишечника.Обычно это делается только тогда, когда в полипе есть некоторые изменения клеток, если он особенно большой или если полипов много.

    После удаления полипа или полипов их отправляют специалистам в лабораторию. Лаборатория сообщит вашему консультанту, если:

    • полип был полностью удален
    • есть какой-либо риск его повторного роста
    • есть какие-либо раковые изменения в полипе

    Если в полипе есть раковые изменения, вам может потребоваться дальнейшее лечение.Это будет зависеть от степени и степени изменения полипа. Ваш специалист сможет проконсультировать вас по этому поводу.

    Мониторинг полипов кишечника

    У некоторых людей с определенным типом полипа может быть риск его повторного появления в будущем (рецидив).

    Это случается нечасто, но означает, что вам необходимо проходить обследование (путем колоноскопии) через регулярные промежутки времени примерно от 3 до 5 лет. Это делается для того, чтобы поймать любые другие полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.