Постоянно стекает слизь по носоглотке: Влияет ли постназальный затек на здоровье полости рта?

Содержание

Влияет ли постназальный затек на здоровье полости рта?

Сезон сопливых носов, инфекции носовых пазух и простуды наступил. Мало того, что вы плохо себя чувствуете, еще и эта щекочущая слизь на задней стенке глотки. Какие неожиданные проблемы со здоровьем ротовой полости она может вызвать?

Миф о неприятном запахе изо рта

Существует распространенное заблуждение, что неприятный запах изо рта, также известный как галитоз, может возникать вследствие стекания слизи по задней стенке носоглотки. Доктор медицинских наук Эрин О’Брайен, отвечая на вопросы, обращенные к сотрудникам отделения оториноларингологии клиники «Мэйо», расположенной в г. Рочестере штата Миннесоты, говорит, что само по себе стекание слизи не вызывает запаха из рта, однако симптомы, которые часто его сопровождают, такие как инфекция или обычная простуда, способны вызывать неприятный запах изо рта. Если выработка слизи уменьшается в связи с заболеванием или приемом лекарственных средств, это может вызвать сухость во рту, скопление бактерий или разлагающихся остатков пищи, что в свою очередь может привести к появлению неприятного запаха изо рта и развитию кариеса зубов.

Для чего нужна слизь?

Стекание слизи по задней стенке носоглотки – это не заболевание. Выработка прозрачной слизи, не имеющей запаха, – это естественное условие поддержания влажности в горле и его здоровья. Если организм вырабатывает слишком много слизи, ее требуется откашливать. Если чрезмерная выработка слизи наблюдается у вас постоянно, это может указывать на последствия желудочно-пищеводного рефлюкса и требует обследования у врача.

Если стекание слизи по задней стенке носоглотки связано с желудочно-пищеводным рефлюксом или другим системным заболеванием, например заболеванием печени или легких, у вас может возникать сухость во рту и неприятный запах изо рта. Регулярно проходите стоматологический осмотр в целях поддержания здоровья десен, зубов и языка.

Уменьшение слизи

Под руководством своего лечащего врача вы можете значительно уменьшить дискомфорт, сопровождающий повышенную выработку слизи, стекающей по задней стенке носоглотки. Специалисты клиники «Мэйо» рекомендуют:

  • Спать со слегка приподнятой головой, что облегчает стекание слизи;
  • При необходимости уменьшить массу тела;
  • Избегать употребления пищи и напитков прямо перед сном.

Также в целях уменьшения выработки слизи полезно ограничить потребление молочных продуктов. Попробуйте какое-то время давать ребенку вместо молока сок или воду и следите за изменением симптомов. Хотя мороженое или пудинг могут быть приятны для раздраженного горла, такие молочные продукты способны стимулировать чрезмерную выработку слизи.

В целом стекание слизи по задней стенке носоглотки не вредит здоровью полости рта. Все же такое состояние, если оно начинает вас беспокоить, может свидетельствовать об иных нарушениях в работе организма, которые в конечном итоге могут привести к развитию других заболеваний, в том числе полости рта.

Добрый день. Помогите пожалуйста, уже более 5 месяцев температура 37-3.

..

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Сопли стекают в горло: постназальный затек

  1. Почему сопли стекают по задней стенке горла
  2. Симптомы постназального затека
  3. Осложнения синдрома
  4. Как снять ночные стекания слизи
  5. Лечение соплей в горле у ребенка
  6. Лечение соплей в горле у взрослого

Если сопли стекают по задней стенке горла, это состояние называют постназальным затеком или синдромом постназального затекания. Почему возникает это состояние и какие бывают осложнения?

В норме в носоглотке постоянно присутствует небольшое количество слизи, которая вырабатывается экзокринными железами. Слизь смешивается со слюной и дальше движется в пищеварительный тракт. Слизь необходима для увлажнения и очистки носовой полости, носоглотки от посторонних веществ, которые попадают в дыхательные пути с воздухом. Этот процесс абсолютно физиологичен и не доставляет неудобств. Дискомфорт возникает, когда количество слизи увеличивается и меняется ее вязкость. Синдром постназального затека является патологическим состоянием и требует внимания со стороны специалиста.

Почему сопли стекают по задней стенке горла

Патология сопутствует ряду ЛОР-заболеваний. Возможными причинами, по которым сопли стекают по задней стенке горла, являются:

  • разрастание аденоидов;
  • врожденные аномалии строения слизистой задней стенки носоглотки;
  • искривленная носовая перегородка;
  • риносинусит разной этиологии составляет более 50% выявленных клинических случаев;
  • попадание инородного тела в носовую полость.

С появлением соплей в горле могут сталкиваться женщины во время беременности. Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих на вредном производстве или проживающих в регионах с плохой экологией, курильщиков. Химические испарения, табачный дым, попадание в дыхательные пути частиц средств бытовой химии приводит к раздражению слизистой, поэтому выработка слизи увеличивается и сопли стекают в горло.

Проблема затекания появляется на фоне приема определенных лекарств. В частности, подобная ситуация может быть связана с бесконтрольным применением сосудосуживающих капель для носа. Пока пациент применяет данные медикаменты, наблюдается постназальное стекание слизи. После отмены препарата выработка слизи нормализуется и неприятные симптомы исчезают.

У некоторых людей сопли текут в горло при изменении температуры и влажности воздуха. При нормализации микроклимата состояние человека улучшается.

В ряде случаев появления постназального затека у взрослых и детей никак не связано с ЛОР-заболеваниями. Причиной становится патология органов пищеварения, которая сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом. Содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает отрыжку, боли в горле, раздражение слизистой. По этой причине усиливается выработка слизи и появляется постназальное стекание.

У некоторых пациентов данным симптомом сопровождаются эндокринные патологии, приводящие к гормональному дисбалансу.

Симптомы постназального затека

Синдром проявляется:

  • болью и неприятными ощущениями в глотке;
  • регулярным желанием откашляться;
  • частым кашлем;
  • ощущением инородного тела в горле;
  • изменением тембра голоса, осиплостью;
  • жжением слизистой.

Осложнения синдрома

При отсутствии лечения постназальный затек ухудшает качество жизни человека. Он страдает от постоянного кашля и першения в области задней стенки глотки. Голос становится сиплым, в тяжелых случаях появляется афония — полная потеря голоса. Воспалительный процесс может распространяться в нижние отделы дыхательных путей. Это приводит к развитию фарингита, ларинготрахеита, бронхита, которые переходят в хроническую форму.

Как снять ночные стекания слизи

В дневное время клинические проявления заболевания менее выражены, так как тело находится в вертикальном положении. Основную часть выделений человек просто проглатывает. В ночное время, когда тело пребывает в положении «лежа», слизь стекает к рефлексогенным участкам гортаноглотки. Это вызывает их раздражение и приводит к сильному кашлю. По этой причине ночные стекания слизи доставляют серьезный дискомфорт, мешают нормальному отдыху.

Чтобы избавиться от проблемы, нужно выявить ее причину, обратившись к специалисту. Врач может назначить промывание носовой полости, орошение носа спреем с ионами серебра, ингаляции паром. Также в спальном помещении необходимо поддерживать уровень влажности и употреблять много жидкости, чтобы облегчить ночной постназальный затек.


Сиалор против насморка

  • Устраняет воспаление и заложенность
  • Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
  • Не содержит гормонов и антибиотиков
Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.



Лечение соплей в горле у ребенка

При возникновении постназального затека у ребенка требуется консультация ЛОР-врача. Специалист оценивает состояние верхних дыхательных путей, собирает сведения о недавно перенесенных заболеваниях, врожденных или приобретенных аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы. Из аппаратных диагностических процедур проводятся: риноскопия, мезофарингоскопия, рентгенография или КТ. Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала затекание слизи в горло, и определить, как лечить постназальный затек. При выявлении воспалительного процесса важно определить его причину. В этом помогает общий анализ крови. При бактериальных инфекциях наблюдается лейкоцитоз с повышенным СОЭ. Вирусные инфекции приводят к нейтропении и лимфоцитозу. Аллергическим реакциям способствует эозинофилия.

В большинстве случаев патологию можно устранить при помощи консервативной терапии. Если причиной является ринит или синусит, важно установить природу ринита. При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков. Если воспалительный процесс вызван вирусом или аллергеном, используют симптоматическое лечение. Если сопли стекают по задней стенке горла, для лечения могут также применяться антигистаминные препараты и кортикостероиды. Они помогают снять отек слизистой и тем самым облегчить симптомы.

При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты: отхаркивающие и другие средства.

Лечение соплей в горле у взрослого

Синдромом постназального затекания страдают люди любого возраста. Чтобы узнать, как избавиться от соплей в горле, взрослому пациенту также требуется консультация ЛОР-врача. Специалист назначит комплекс обследований для выявления причины патологии и соответствующее лечение.

Что делать, если сопли в горле не проходят после применения лекарств? Такая ситуация может быть вызвана неправильно подобранной терапией или аномалиями строения внутриносовых структур и околоносовых пазух. В этом случае врач может выбрать другую схему консервативной терапии или порекомендовать хирургическое лечение.

Пациентам с искривленной носовой перегородкой выполняется септопластика. Это эндоскопическая операция, которая направлена на устранение деформации носовой перегородки без изменения формы наружного носа. Благодаря такой процедуре восстанавливается носовое дыхание и устраняется одна из основных причин ринитов и синуситов, которые и провоцируют постназальный затек.

При наличии показаний пациенту может быть назначена операция по резекции буллезных раковин носа или удалению кисты Торнвальдта — кистоподобного образования в носоглотке. Оно становится причиной постназального синдрома, который тяжело поддается консервативной терапии. После операции состояние пациента обычно нормализуется.

Без проведения обследования нельзя сказать, чем лечить сопли в горле, поэтому данная ситуация требует обязательного внимания со стороны специалистов.

Заболевания ЛОР-органов как причина хронического кашля

Кашель – произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и от веществ, попавших в них извне.

Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу. Например, в США кашель является наиболее частой жалобой, с которой пациент обращается за медицинской помощью, и второй по частоте причиной медицинского обследования. В большинстве случаев острые респираторные заболевания сопровождаются кашлем, а пациенты, страдающие хроническим кашлем не ясной этиологии, составляют от 10 до 38% больных в практике пульмонолога. Нередко больного приводит к врачу не сам кашель, а опасение того, что он является симптомом какого-либо тяжелого заболевания, например рака легкого [1, 2].
Наиболее частыми осложнениями кашля являются утомление, недомогание, бессонница, охриплость, боли в костях, мышцах, потливость и недержание мочи.
Кашель, представляющий собой резкий выдох, является:
– важным защитным механизмом, способствующим очищению дыхательных путей от избыточного секрета и чужеродных частиц;
– фактором, способствующим распространению инфекции;
– фактором, способным удерживать пациента в сознании во время жизнеугрожающих аритмий и/или способствующим восстановлению нормального ритма сердечных сокращений [1].
Кашель чаще всего возникает рефлекторно, но может быть вызван и произвольно. Афферентная часть рефлекторной дуги кашлевого рефлекса образована волокнами тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного и блуждающего нервов. Кашлевой рефлекс обычно инициируется стимуляцией чувствительных нервных окончаний ротовой полости, придаточных пазух носа, гортани, голосовых связок, глотки, наружного слухового прохода, евстахиевой трубы, трахеи и ее бифуркации, мест деления бронхов (бронхиальные шпоры), плевры, перикарда, диафрагмы, дистальной части пищевода и желудка.
Кашлевые рецепторы, локализующиеся в дыхательных путях, представлены двумя типами нервных окончаний:
· быстроадаптирующиеся или ирритантные рецепторы, реагирующие на механические, термические и химические раздражители и расположенные в проксимальных отделах респираторного тракта;
· С-волокна или С-рецепторы, стимулируемые различными провоспалительными медиаторами (простагландины, брадикинины, субстанция Р и др.) и локализующиеся более дистально.
· При этом наиболее чувствительными рефлексогенными зонами в дыхательных путях являются:
· задняя поверхность надгортанника;
·передняя межчерпаловидная поверхность гортани;
·область голосовых связок и подсвязочного пространства;
·бифуркация трахеи и места ответвления долевых бронхов.
В то же время по направлению к дистальным отделам бронхиального дерева плотность кашлевых рецепторов уменьшается; одновременно с этим они становятся более чувствительными к раздражающим воздействиям, вызывающим кашель.
Возникающий при раздражении рефлексогенных зон импульс передается через афферентные волокна в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается эфферентными волокнами возвратного гортанного, диафрагмального и спинномозговых нервов, идущих к мышцам-эффекторам – грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса.
Кашель начинается с глубокого вдоха, после которого закрывается голосовая щель, и сокращаются дыхательные мышцы. За счет синхронного напряжения дыхательной и вспомогательной мускулатуры при закрытой голосовой щели нарастает внутригрудное давление, сужаются трахея и бронхи. При открытии голосовой щели резкий перепад давления создает в суженных дыхательных путях стремительный поток воздуха (форсированный толчкообразный выдох), увлекающий за собой слизь и инородные частицы. Содержимое из легких при кашле не поступает через нос, так как во время кашля носовую полость закрывает мягкое небо.
Многие убеждены, что основной причиной хронического кашля является патология легких. Так ли это? Richard S. Irvin в 1990 г. провел проспективное исследование этиологической структуры хронического кашля и выявил наиболее частые заболевания, для которых он характерен [4]. Из числа обследованных у 54% выявлен синдром постназального затекания (postnasal drip syndrom – PNDS), y 28% – гастроэзофагеальный рефлюкс, y 7% – хронический бронхит, у 31% – бронхиальная гиперреактивность, у 12% – другие причины кашля и почти у 1% причину установить не удалось. При этом почти у четверти обследованных имели место две причины кашля, а у 3% – три.
Ряд авторов также указывают [5, 6], что в группе некурящих пациентов всех возрастов, не принимающих ингибиторы АПФ и без патологических изменений на рентгенограмме органов грудной клетки, хронический кашель в 93,6% случаев развивается на фоне трех заболеваний: синдром постназального затека, бронхиальная астма и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Синдром постназального затекания изолированно или в сочетании с другими заболеваниями является едва ли не самой частой причиной хронического кашля. Под синдромом постназального затекания понимают клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотки, полости носа, околоносовых пазух), при которых отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку, попадает в вестибулярный отдел гортани, где происходит механическая стимуляция афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что и вызывает появление кашля. Некоторые исследователи считают, что слизь стекает в трахею и бронхи, инфицируя их и вызывая при этом кашель. Я не нашел никаких убедительных исследований, которые подтвердили бы возможность систематического попадания носовой слизи в трахею. Произойти этому не позволяют рефлексогенные зоны гортани. Даже при глубоком сне или других неглубоких нарушениях сознания кашлевой рефлекс сохраняется.
Стекание назального секрета в глотку и гортань в разное время суток проявляется по-разному. Ночью, во время сна, в горизонтальном положении тела эта слизь стекает в гортаноглотку, раздражает рефлексогенные зоны и вызывает кашель. Днем в вертикальном положении тела слизь также стекает в гортаноглотку, но она проглатывается рефлекторно, почти не попадает на надгортанник и голосовые складки и не вызывает кашель. Поэтому, синдром постназального затекания как причина упорного кашля проявляется преимущественно в ночное время. Как правило, при аускультации дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. У части пациентов кашель может оказаться единственным симптомом PNDS.
Следует отметить, что кашель при PNDS по характеру сухой, но в связи с откашливанием назальной слизи, затекшей в дыхательные пути, по жалобам больных он характеризуется как продуктивный.
Вопрос о роли нарушений носового дыхания в патологии различных органов и систем и нижних дыхательных путей в частности интересует исследователей уже давно. Значение затрудненного носового дыхания в патогенезе хронических неспецифических поражений бронхолегочной системы изучается главным образом на основании показателей различных параметров аэродинамики в нижних дыхательных путях.
Хорошо известен рино-пульмональный рефлекс, связывающий раскрытие альвеол и бронхиол гомолатерального легкого с раздражением нервных окончаний тройничного нерва одной половины носа [7].
Очень интересны экспериментальные наблюдения Г.А. Гаджимирзаева и М.М. Багомедова [8], которые искусственно вызывали облитерацию одной ноздри у кроликов. Через 4-5 месяцев у животных выявлялись стойкие морфологические изменения в нижних дыхательных путях, нарушение дренажной функции бронхолегочной системы. Оказалось, что одностороннее выключение носового дыхания способствует развитию воспалительного процесса и в бронхах и в легких. Так что механизмы влияния патологии верхних дыхательных путей на состояние нижних далеко не раскрыты. Возможно, ключом к решению проблемы взаимосвязи ринита и кашля как при банальных инфекциях, так и при бронхиальной астме может служить концепция J. Grossman «one airway, one disease» («одни дыхательные пути, одна болезнь») [9], согласно которой воспаление верхних и нижних дыхательных путей следует рассматривать как единый патологический процесс.
Клинические проявления PNDS не являются специфическими, поэтому окончательная идентификация этого синдрома как причины кашля не может быть произведена на основании учета одних лишь деталей анамнеза и данных физикального обследования. Связь хронического кашля с патологией верхних дыхательных путей не всегда четко прослеживается и потому требует дополнительного подтверждения.
Диагностика PNDS может опираться на такие жалобы, как ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, потребность в частом откашливании, скопление слизи в полости носа. Наиболее характерен такой механизм ночного кашля для детей с обострением хронического аденоидита и воспалением околоносовых пазух, преимущественно задних групп клеток решетчатого лабиринта. У взрослых в воспалительный процесс вовлекается также клиновидная пазуха.
К сожалению, патология задних околоносовых пазух (задние клетки решетчатого лабиринта и клиновидная пазуха) плохо диагностируется практическими врачами. Этому способствует несколько причин. Часто пациенты не могут определить выделения из носа. Стекание слизи в носоглотку также не всегда определяется или правильно интерпретируется пациентами, а маленькие дети вообще не в состоянии описать свои ощущения. При передней риноскопии выделения из задних пазух не видны (они открываются в верхний носовой ход, который врач не может увидеть) и стекают в носоглотку и вниз к гортани. Наиболее доступное в нашей стране рентгенографическое исследование околоносовых пазух в лобно-носовой проекции не позволяет визуализировать задние околоносовые пазухи. Если же в воспалительный процесс (инфекционный или аллергический) вовлекается не только задняя группа придаточных пазух носа, но и передняя (верхнечелюстные пазухи, лобная пазуха и передние решетчатые клетки), диагностические ошибки встречаются значительно реже.
Наиболее частыми причинами назального затекания являются хронический ринит (преимущественно аллергический) и хронический синусит (преимущественно экссудативный) [10]. При осмотре пациента можно уловить момент стекания слизи по задней стенке глотки. По возможности следует проводить исследование верхних отделов полости носа (сфеноэтмоидальный карман) с помощью фиброскопа, при этом можно увидеть слизисто-гнойное отделяемое в области соустий околоносовых пазух.
При PNDS могут отмечаться явления фарингита, которые связаны со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Фарингит, развивающийся при затрудненном носовом дыхании, может быть вызван дыханием через рот, а также злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки. Некоторые пациенты (преимущественно дети) отмечают утром откашливание большого количества слизи, видимо за счет ее скопления в грушевидных синусах, иногда кашель доводит пациента до рвоты.
Таким образом, диагноз PNDS основывается на данных анамнеза, характерных жалобах (ощущение стекания секрета по задней стенке глотки), физикальных данных и результатах рентгенографии или компьютерной томографии. Положительный результат терапии с купированием кашля представляет собой ключевой момент в диагностике этого заболевания.
Лечебная тактика зависит от природы заболевания, вызывающего синдром постназального затекания. У детей наиболее частой причиной кашля является обострение хронического аденоидита. Встречающиеся у 45% дошкольников хронические заболевания лимфоидного кольца часто протекают параллельно с рецидивирующими и хроническими воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы. Такие пациенты одновременно находятся в поле зрения оториноларинголога и пульмонолога (педиатра) [11, 12].
Параллельное течение аденоидита и синусита образует порочный круг, заключающийся в следующем. Патологический процесс может начинаться как с околоносовых пазух, так и с глоточной миндалины [13]. В случае первичного острого гнойного синусита патологический секрет попадает из пазух непосредственно на глоточную миндалину, в которой, в свою очередь, развивается патологический процесс. В итоге синусит приводит к развитию сначала острого, а затем хронического аденоидита. Глоточная миндалина гипертрофируется, блокируя тем самым носоглотку и полость носа. Ухудшение носового дыхания приводит к снижению аэрации околоносовых пазух и, как следствие, более тяжелому течению синусита [14]. В свою очередь, при развитии аденоидита создаются более чем благоприятные условия для возникновения синусита (как уже отмечалось, блокада носоглотки резко ухудшает вентиляцию околоносовых пазух и нарушает носовое дыхание). Следовательно, эффективность лечения синусита при гнойном аденоидите и соответственно лечение аденоидита при сопутствующем синусите представляет достаточно серьезную проблему.
Тщательно подобранная консервативная терапия позволяет в ряде случаев избежать аденотомии [15, 16]. Однако чаще всего в современных условиях эта проблема не может быть решена без оперативного вмешательства[17], которое необходимо проводить вне обострения аденоидита.
Что касается медикаментозной терапии, то еще А. Денкер и В. Брюнингс в 1915 г. указывали на необходимость выполнения очистки слизистой оболочки полости носа и носоглотки от патологического секрета перед применением лекарственного средства. Сегодня для этих целей используют различные устройства (назальный аспиратор-спринцовка и др.), гипо- и изотонические водно-солевые растворы, промывание по Зондерману с помощью электроотсоса, вакуумный дренаж носа и околоносовых пазух, метод перемещения по Проэтцу.
Выбор лекарственных средств определяется характером воспаления. При аллергическом воспалении предпочтение следует отдавать топическим кортикостероидам с минимальной системной биодоступностью, а при бактериальной инфекции можно использовать аэрозоли или растворы антибиотиков [15, 18-20].
Интересен вопрос о применении антигистаминных средств при кашле. Среди показаний к применению препаратов этой группы кашля нет, при астме механизм развития кашля связан с лейкотриеновыми рецепторами, а не гистаминовыми. Но если после приема антигистаминных средств кашель исчезает, можно сделать вывод, что он является следствием аллергического риносинусита (реже – аллергического фарингита), при котором эти препараты высокоэффективны.
Таким образом, осведомленность врачей в отношении синдрома постназального затекания очень важна, поскольку кашель при этом состоянии трактуется практически во всех случаях неправильно и расценивается как проявление хронического бронхита. При подозрении на PNDS необходимо провести осмотр ЛОР-органов (в том числе эндоскопическое исследование), аллергологическое обследование, рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух.
Очевидно, что успех в лечении пациентов с хроническим кашлем во многом зависит от правильной диагностики основного заболевания и назначения соответствующей терапии. Следует помнить, что заболевания ЛОР-органов очень часто могут быть причиной кашля.

Литература
1. Irwin R.S., Boulet L.P., Cloutier M.M. et al. Chest 1998; 114: 133-81.
2. Morice A.H., Kastelik J.A. Thorax 2003; 58: 901-7.
3. Вайнбергер С., Браунвальд Е. Кашель и кровохарканье. В кн.: Фаучи Э., Браунвальд Е., Иссельбахер К. и др., ред. Внутренние болезни (книга 1). Пер. с англ. М.: Практика, 2002. – С. 233-6.
4. Irwin R.S., Curley F.J., French C.L. Am Rev Respir Dis 1990; 141: 3: 640-647.
5. Резников А.М., Марченков Я.В. Пульмонол. и аллергол. 2002; 4: 40-1.
6. Palombini B.C., Villanova C.A., Araujo E. et al. Chest 1999; 116: 279-84.
7 Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М: Миклош 2002.
8. Гаджимирзаев Г.А., Багомедов М.М. О роли нарушения носового дыхания в патогенезе бронхолегочных заболеваний. Экспериментальное исследование. Рос. ринология, 2008. – № 2, с. 56.
9. Grossman J. Chest 1997; Clin Exp Allergy 111: 11-6.
10. Mello C.J., Irwin R.S., Curley F.J. Arch Int Med 1996; 156: 9: 997-1003.
11.Цветков Э.А., Веселов Н.Г., Агаджанова С.Н. Социальногигиеническая характеристика лорпатологии у детей, посещающих дошкольные учреждения СанктПетербурга // Вест. оторинолар. 1996. – № 6. – С. 33-37.
12. Коровина Н.А., Чебурекина А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н.
Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей.// Руководство для врачей. Москва. – 1998. – 44 с.
13. Юнусов А.С., Быкова В.П. Аденотомия в комплексном лечении острого гайморита у детей. // Вест. оторинолар. 1988. – № 7. – С. 45-47.
14. Единак Е.Н. Аденоиды и воздухообмен верхнечелюстных пазух при гайморитах у детей. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1982. – № 3. – C. 30-32.
15. Пухлик С.М., Нейверт Э.Г. Новый подход к лечению детей с гипертрофией глоточной миндалины. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 2000. – № 2. – C. 37.
16. Шиленкова В.В., Марков Г.И., Мазетов Г.С., Маслов С.А., Корочкина Н.Ф. Комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний околоносовых пазух и носоглотки в детском возрасте. // Вест. оторинолар. 1997. – № 5. – С. 2830.
17. Takahashi H., Honjo I., Fujita A., Kurata K. Effects of adenoidectomy on sinusitis. // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1997. Sep. 51: 857.
18. Ковалева Л.М., Ланцов А.А. Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей. Санкт-Петербург. 1995. – 98 с.
19. Demain J.G., Goetz D.W. Pediatric adenoidal hypertrophy and nasal airway obstruction: reduction with aqueous nasal beclomethasone. // Pediatrics. 1995. Mar. 95: 35564.
20. Балясинская Г.Л. Применение Биопарокса для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей. // Детский доктор. 2001. – № 1. – C.49-50.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

19.02.2022 Терапія та сімейна медицина Антибіотикотерапія при COVID-19: що, де, коли?

Наприкінці минулого року у форматі онлайн відбувся «Науковий семінар: актуальні питання пульмонології. COVID-19 – виклик сьогодення». Серед багатьох обговорюваних аспектів лікування пацієнтів із коронавірусною хворобою чимало уваги було приділено питанням антибіотикотерапії при COVID-19. Про показання до призначення антибактеріальних засобів хворим на COVID-19 розповіла завідувачка кафедри внутрішньої медицини № 1 ДЗ «Дніпровський державний медичний університет», кандидат медичних наук Олена Валеріївна Мироненко….

19.02.2022 Терапія та сімейна медицина Цефподоксим в амбулаторному лікуванні інфекцій нижніх дихальних шляхів: європейський досвід

Інфекція нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) – ​гостре захворювання (триває протягом ≤21 дня) з основним симптомом – ​кашлем і щонайменше одним з інших симптомів з боку дихальних шляхів (відходження мокротиння, задишка, хрипи чи дискомфорт / біль у грудях), що не має альтернативних пояснень (наприклад, астми/синуситу). ІНДШ включає різні захворювання, як-от гострий бронхіт (ГБ), грип, позалікарняна пневмонія (ПЛП), загострення хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і бронхоектатичної хвороби (БЕХ)….

18.02.2022 Гастроентерологія Роль сучасних пробіотиків у лікуванні гострої діареї

Щороку в світі реєструються близько 1,5 млрд випадків гострої діареї, яка є причиною загибелі >2 млн людей, причому в структурі летальності від діареї переважають діти перших 5 років життя. Високий рівень захворюваності та смертності, надзвичайне різноманіття етіологічних збудників гострої діареї значно ускладнюють обрання тактики дії та підбір адекватного лікування в умовах первинної медичної практики….

18.02.2022 Діагностика Критичні значення результатів лабораторних тестів для термінового повідомлення лікаря-клініциста

В основі клінічної практики лежать об’єктивні дані лабораторної медицини, які стосуються діагностики, прогнозу та терапії різних захворювань. Відомо, що приблизно 60-70% рішень у медицині приймаються на підставі результатів лабораторних тестів [1]. На нинішньому етапі клінічна лабораторія перейшла від пасивної ролі, зосередженої на аналітичній якості своїх результатів, що визначаються точністю та правильністю, до активної ролі, що полягає у взаємодії з лікарями для визначення своєчасних і клінічно корисних тестів, що в підсумку орієнтовано на лікування пацієнтів. У контексті лабораторної медицини запит на проведення тестів для клінічної лабораторії розглядають як медичну консультацію [2-5]….

Врач дал советы по лечению насморка | Новости | Известия

Врач-лор высшей категории Владимир Зайцев рассказал, в каких случаях можно избавиться от насморка своими силами, а когда следует обратиться к специалисту.

По словам Зайцева, если у человека начался насморк, лучше использовать детские сосудосуживающие капли или кортикостероидные препараты. Несмотря на то, что эти препараты гормональные, они не вызывают привыкания.

«Эти препараты не действуют мгновенно, сокращение слизистой наступает через часы, уходит отек и начинается отток слизи из полости носа. Достаточно одного нажатия в каждую половину носа. Привыкания к этим препаратам нет», — цитирует медика радио Sputnik в пятницу, 5 марта.

При самостоятельном лечении насморка или острого ринита есть определенная последовательность действий. Так, если слизь в носу очень вязкая, можно использовать муколитики — спреи или капли, которые разжижают слизь, после промыть полость носа солевым раствором и брызнуть в нос антисептик на водной основе.

«И самый последний шаг — можно использовать маслянистые капли в нос: персиковое масло, абрикосовое масло, это смягчит слизистую. Внутрь можно принять препарат, который будет обладать противоотечным действием», — посоветовал Зайцев.

При этом отоларинголог предупредил, что в случае, если по прошествии недели выделения из носа нарастают, загустевают и становятся зелеными, нужно идти к врачу.

«Острый ринит может переходить уже в острый синусит, воспаление гайморовых пазух. Это состояние может надолго застаиваться в организме человека», — отметил он.

Ранее, 2 марта, иммунолог-аллерголог Надежда Логина рассказала, как спасти жизнь человека при внезапном приступе аллергии.

В тех случаях, если аллергическая реакция проявляется в виде отека губ, следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельно с такой ситуацией можно не справиться. Обычно тяжелые аллергические реакции типа анафилактического шока требуют специальных препаратов, уточнила врач.

Постназальный затек стал болезнью современности. ЛОР о причинах патологии | Здоровая жизнь | Здоровье

Различных проблем в полости носа и глотке огромное количество, и все они разной степени навязчивости и дискомфорта. Некоторые развиваются и проходят после лечения, а некоторые беспокоят человека, но не настолько, чтобы он начал активную терапию, в результате чего неприятные симптомы продолжают тревожить постоянно. Одним из таких является постназальный затек. О том, что это такое, как с ним бороться и к чему он может привести, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноаринголог высшей категории Владимир Зайцев.

Частотность проблемы

«В советское и постсоветское время частотным по обращаемости был гайморит. Всем делали поголовно проколы, потом уже люди стали бояться такой ситуации, начали читать побольше и старались предупредить развитие проблемы, чтобы избежать неприятного лечения. Затем на первое место вышел тонзиллит — воспаление небных миндалин, ангина, которую тонзиллит провоцирует, и с этим люди тоже мучились, поскольку кроме боли в горле такая патология провоцирует и слабость. Теперь на первое место вышло стекание слизи по задней стенке глотки – постназальный затек. Это видно и по опросам пациентов, и по вопросам и жалобам, которые у них есть на приеме», — говорит оториноларинголог.

Стоит понимать, отмечает Владимир Зайцев, что такое явление не смертельное, жизни не угрожает, но при этом крайне неприятное и дискомфортное, так как не имеет ни конца ни края, что человек испытывает постоянно неприятные ощущения, пытается лечиться самостоятельно доступными средствами и, как ему кажется, правильно, но безрезультатно. 

Причины проблемы

Причин проблемы очень много. Так, например, вызывать стекание на постоянной основе слизи по задней стенке глотки может воспаление околоносовых пазух. «Тут речь идет про ситуацию, когда гайморовы пазухи не в гнойном состоянии, но в хроническом, рецидивирующем, постоянно мутном, когда слизистая все время воспалена и из пазух носа слизь выходит в полость носа, а оттуда уже течет по задней стенке глотки», — говорит Владимир Зайцев.

Второй причиной проблемы становится ситуация, когда слизь вышла из пазух носа и привела к воспалению слизистой полости носа. Начинают воспаляться нижние носовые раковины, воспаление этих раковин также продуцирует слизь, которая также стекает по задней стенке глотки.

На третьем месте среди причин — аденоиды. «Воспаление носоглоточной миндалины приводит к появлению такой картины достаточно часто. При этом стоит понимать, что, так как здесь все анатомически близко расположено, все может быть воспалено понемножку. Например, все также может быть воспалено сильно, может быть задействовано два варианта из трех, или три из трех, или один, комбинации совершенно разнообразные», — говорит Владимир Зайцев.

Кроме того, вызывать проблему постназального отека могут и полипы в полости носа, также данное патологическое состояние может развиваться на фоне искривленной перегородки. «Если перегородка искривлена, она за собой уже тянет и проблему воспаления носовых раковин, и проблему аденоидов, и синуситы», — говорит Владимир Зайцев. 

Как распознать

Распознать проблему не так сложно. Во-первых, стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает ее, у человека постоянно появляется желание от нее избавиться. «Человек чувствует ее, ему приходится ее постоянно либо отхаркивать и сплевывать, либо глотать», — говорит оториноларинголог.

Можно диагностировать проблему самостоятельно, это несложно, отмечает специалист. Достаточно подойти к зеркалу с фонариком. Сначала следует сглотнуть слюну, а затем открыть рот широко и посветить себе на заднюю стенку, после сглатывания слюны буквально через пару секунд слизь начнет стекать. «Течет она тонкой струйкой, но постоянно. Поскольку движение ее идет сверху вниз, человек страдает от такой ситуации. При этом, как ни странно, многие ничего не делают — мучаются, пережидают, терпят, но ничего не предпринимают. Хорошего в этом ничего нет, обращаться к врачу — обязательно», — говорит Владимир Зайцев.

«Люди, хоть  и терпят, буквально сходят с ума, потому что это их беспокоит без конца и без края, и тут важно понимать, что без помощи врача ситуацию не исправить», — говорит Владимир Зайцев. Также пациентам следует четко понимать, что постназальный затек — это симптом, который указывает на наличие серьезной проблемы, а значит, следует обратиться к врачу, чтобы исправить ситуацию. Ведь проблемы-причины постназального затека уже могут становиться серьезным осложнением. 

Как лечат

Врач поначалу осматривает пациента, говорит Владимир Зайцев. Дальше уже направляет пациента на рентген или КТ носа, если это нужно. Кроме того, используется в качестве диагностики ультразвуковая методика. Дальше устанавливается причина. «Если это синусит,  то разбираются с ним,  при необходимости проводят эндоскопическое обследование носа, например, если на снимках нет воспаления и увеличения аденоидов, ищут причину. Дальше очередь за лечением. Если есть воспаление нижних носовых раковин, их можно пролечить консервативно, можно при необходимости провести плановую операцию. Также и с аденоидами: их либо лечат консервативно, либо удаляют при необходимости, причем даже у взрослых людей», — говорит Владимир Зайцев.

К врачу при постназальном затеке обращаться обязательно, если хочется иметь высокое качество жизни, не омраченное неприятными симптомами и проявлениями со стороны носоглотки.

Лечение простуды и аллергии

Вы чихаете и сопите, у вас заложен нос и зуд в горле. С такими симптомами у вас, вероятно, простуда. С другой стороны, аллергия может вызывать аналогичные симптомы. Так что же это — простуда или аллергия?

Перед тем, как открыть свою аптечку и начать искать облегчение, вы должны знать, какое лекарство вам нужно. Простуда и аллергия требуют разных видов лечения.

Если вы не уверены, в чем проблема, попробуйте эти три простых теста.Они помогут вам выяснить, есть ли у вас проблемы с аллергией или просто типичная простуда.

Простуда и аллергия: каковы ваши симптомы?

Насморк и чихание не покажут, простуды у вас или аллергии, потому что они могут быть признаками любого заболевания. Но некоторые симптомы уникальны для простуды или аллергии.

, чтобы помочь вам решить, проверять свои симптомы по сравнению с этим списком:

NO

7

да

9002

аллергии

боли

иногда

NO

0

Rary

Да

9002

Да

Да

Feel

Иногда

NO

NO

Sheeezing

Да

Иногда

Иногда

Заложенность носа

да

9003

Иногда

кашля

иногда

иногда

Какое сейчас время года?

Если вы чихаете и сопите носом в апреле, а ваша машина покрыта желто-зеленой пыльцой, вы можете указать на очевидную причину: сезонная аллергия или сенная лихорадка.Это особенно верно, если вы получаете одни и те же симптомы примерно в одно и то же время каждый год.

Простуды бывают в любое время года, даже весной и летом, хотя чаще всего они случаются в холодную погоду.

То, как быстро проявляются ваши симптомы, также может определить, что у вас болит. Аллергия часто начинается почти сразу после того, как вы подверглись воздействию триггера. Например, если у вас аллергия на пыльцу, как только пыльца попадет в ваши ноздри, у вас могут появиться симптомы.

Простудные микробы обычно вызывают заболевание через 1-3 дня. Если ваш нос начинает дергаться, и вы понимаете, что сидели рядом с чихальщиком в кинотеатре 2 дня назад, причиной может быть простуда.

Как долго длятся ваши симптомы?

Простуда обычно продолжается от 3 дней до недели, но у некоторых людей симптомы могут длиться до 2 недель. Если через пару дней вы почувствуете себя лучше, это признак того, что вы, вероятно, выздоравливаете от простуды.

Если вам становится хуже, простуда может стать бактериальной инфекцией.Если симптомы сохраняются более 1–2 недель или ухудшаются примерно через 5 дней, следует обратиться к врачу.

Симптомы аллергии будут сохраняться до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию триггера. Поэтому, если у вас аллергия на кошачью перхоть, как только вы попрощаетесь со своей бабушкой и их ценным персидским котом, чтобы вернуться домой, ваш насморк утихнет. Если вашим триггером является пыльца, и вы проводите большую часть весенних месяцев на открытом воздухе, вы можете столкнуться с симптомами в течение всего сезона.

Лекарства для лечения заложенности носа и болей в пазухах, вызванных аллергией

Ленор Хирш, преподаватель на пенсии, живет хорошей жизнью.Ее дом находится в невероятно красивой Напе, штат Калифорния, и она проводит дни, предаваясь своим увлечениям: фотографии, письму и путешествиям.

Если бы только ее аллергия прекратилась.

Хирш, которая считает себя «очень юной 69-летней», страдает сенной лихорадкой с детства, и ей не привыкать к заложенности носа и боли в носовых пазухах, которые сопровождают ее. Иногда становится так плохо, что ей кажется, что единственный выход — сбежать на пляж, где нет ни деревьев, ни пыльцы.

К счастью для них — и для вас — есть много лекарств, которые могут принести облегчение.

Стероидные назальные спреи

Назальные стероиды представляют собой разновидность назальных спреев и часто являются первыми препаратами, рекомендуемыми при аллергии. Это мощный способ борьбы с заложенностью, потому что они добираются до корня проблемы.

«Назальные стероиды уменьшают весь аллергический воспалительный процесс», — говорит Гарольд Нельсон, доктор медицинских наук, профессор медицины в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере. Кроме того, они нацелены на все ваши симптомы аллергии, а не только на заложенность носа.

Некоторые варианты:

Если вы используете один, будьте терпеливы.«Вы не получите полного эффекта в течение нескольких дней или даже недели», — говорит Нельсон. «Но если вы будете использовать его ежедневно, это будет невероятно эффективно».

Хирш говорит, что круглый год перед сном использует назальный спрей со стероидами. Она почти уверена, что это было ключом к открытию проходов ее носа и предотвращению заложенности носовых пазух. «У меня не было инфекции носовых пазух много лет, и я думаю, именно поэтому», — говорит она.

Антигистаминные препараты

Они препятствуют высвобождению в организме химического вещества под названием гистамин, играющего роль в аллергических реакциях.

Лекарства выпускаются в виде пилюль, растворов, таблеток и назальных спреев. Некоторые распространенные из них:

Как и многие люди, Хирш обычно сначала принимает антигистаминные препараты. Они помогают при зуде и чихании, но не помогают при заложенности носа и давлении в носовых пазухах.

Противозастойные таблетки

Они сужают кровеносные сосуды в носу, открывая дыхательные пути. Лучший воздушный поток означает меньше давления и дискомфорта.

Многие таблетки сочетают в себе противоотечное и антигистаминное средство.Некоторые включают обезболивающее, например, ацетаминофен.

Некоторые таблетки с противоотечными средствами, которые вы можете проверить:

 

Противозастойные назальные спреи

Они уменьшают опухоль внутри носа, чтобы уменьшить заложенность носа. И делают это быстро. Вот некоторые спреи, которые вы, возможно, захотите попробовать:

Однако есть одна загвоздка. Если вы используете их более нескольких дней подряд, ваши отеки и заложенность могут ухудшиться. Это называется «реакцией отскока». Вы получаете временное облегчение, но ваши симптомы возвращаются хуже, чем раньше.

Если вы используете назальные противозастойные спреи, держите их не более 3 дней.

Прививки от аллергии

Вы можете рассмотреть их, если у вас аллергия на заложенность носа в течение всего года, а лекарства не очень помогают. Причудливое название этого вида лечения — «иммунотерапия». Это приучит ваше тело к вещам, которые вызывают вашу сенную лихорадку, поэтому у вас не будет аллергической реакции.

«Прививки от аллергии — безусловно, самое эффективное лечение», — говорит Нельсон. Но это длительный процесс, а не быстрое решение.Вы получаете серию инъекций в течение нескольких лет. В каждом из них есть небольшая доза вещества, вызывающего у вас аллергию.

Некоторые аллергологи обращаются к другой форме иммунотерапии, не использующей инъекции. Вы можете принять таблетку, которая растворяется после того, как вы положите ее под язык. Примерами являются Grastek, Oralair и Ragwitek. Первую нужно взять в кабинете врача, но после этого можно использовать дома.

Другие средства

Глазные капли могут помочь при зуде в глазах и даже при проблемах с носом.Вы можете попробовать:

Вы также можете использовать кромолин натрия (NasalCrom), назальный спрей, который блокирует гистамин и уменьшает отек.

Также могут помочь модификаторы лейкотриенов. Это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют химические вещества, вызывающие отек. Некоторыми примерами являются монтелукаст (сингуляр) и зафирлукаст (аколат).

Какой бы ни была у вас аллергия, нет причин говорить себе, что так оно и есть. Поговорите со своим врачом о наилучшем подходе и получите необходимое облегчение.

Педиатрический постназальный капельник — прибрежная полость уха, носа и горла

Способы лечения насморка:

  • Что такое постназальное затекание?
  • Как это влияет на глотание?
  • Как лечат постназальное затекание?

Железы в носу и горле постоянно выделяют слизь (от одной до двух литров в день). Слизь увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, улавливает и выводит вдыхаемые инородные тела и борется с инфекцией.Хотя обычно его проглатывают бессознательно, ощущение, что он скапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным затеканием. Это ощущение может быть вызвано чрезмерно густыми выделениями или нарушениями мышц горла и глотания.

Что вызывает аномальные выделения?

Жидкие выделения:
Увеличение количества жидких прозрачных выделений может быть вызвано простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, приемом определенных продуктов/пряностей, беременностью и другими гормональными изменениями.Различные лекарства (в том числе противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать повышенную секрецию. Эти аномалии могут включать искривление или неправильную форму носовой перегородки (хрящевой и костной перегородки, разделяющей две ноздри).
Густые выделения:
Увеличение густых выделений зимой часто возникает из-за сухости в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть вызваны инфекциями пазух или носа и аллергией, особенно на такие продукты, как молочные продукты.
Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вполне вероятно, что развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что что-то застряло в носу, например, фасоль, ватная бумага или игрушка. Если наблюдаются эти симптомы, обратитесь к врачу для обследования.

Как постназальное затекание влияет на глотание?

Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердых или жидких тел в горле, что может вызвать осложнения или ощущение постназального затекания.Когда нервы и мышцы во рту, горле и пищевых путях (пищеводе) не взаимодействуют должным образом, избыточный секрет может попасть в голосовой аппарат (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая хрипоту, откашливание или кашляющий.

На проблемы с глотанием влияют несколько факторов:

  • С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию, что затрудняет беспрепятственное прохождение даже нормальных выделений в желудок.
  • Во время сна глотание происходит значительно реже, могут собираться выделения. После пробуждения часто требуется кашель и энергичное прочищение горла.
  • Когда нервничаешь или испытываешь стресс, мышцы горла могут вызывать спазмы, из-за которых возникает ощущение кома в горле. Частая кашель, при которой обычно выделяется мало слизи или она вообще не выделяется, может усугубить проблему, усилив раздражение.
  • Наросты или припухлости в пищеводе могут замедлять или препятствовать прохождению жидкостей и/или твердых веществ.

Проблемы с глотанием также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это резервное копирование содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Изжога, расстройство желудка и боль в горле являются общими симптомами. ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мешкообразная масса ткани в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу.

Как постназальное затекание влияет на горло?

Постназальное затекание часто приводит к воспалению и раздражению горла.Хотя инфекции обычно нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение кома в горле. Успешное лечение постназального синдрома обычно устраняет эти симптомы горла.

Как лечат постназальное затекание?

Для правильного диагноза требуется детальное обследование ушей, носа и горла, а также, возможно, лабораторные, эндоскопические (процедуры, при которых используется трубка, позволяющая заглянуть внутрь тела) и рентгеновские исследования. Лечение варьируется в зависимости от следующих причин:

  • Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.Эти препараты могут обеспечить только временное облегчение. В случаях хронического синусита может потребоваться хирургическое вмешательство для открытия заблокированных пазух.
  • С аллергией справляются, избегая причин. Облегчение могут принести антигистаминные и противоотечные средства, кромолин и стероидные (кортизонового типа) назальные спреи, а также другие формы стероидов. Также может быть полезна иммунотерапия уколами или сублингвально (капли под язык). Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше подсушивать и сгущать постназальные выделения ; новые неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые только по рецепту, не обладают таким эффектом.Деконгестанты могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача. Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникать значительные побочные эффекты, стероиды необходимо тщательно контролировать при использовании более одной недели.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится поднятием изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказом от еды и напитков за два-три часа до сна и исключением алкоголя и кофеина из ежедневного рациона.Могут быть назначены антациды, такие как Маалокс®, Миланта®, Гевискон®, и препараты, блокирующие выработку желудочной кислоты, такие как Зантак®, Тагамет® или Пепсид®). Если они не эффективны, могут быть назначены более сильные лекарства. Пробное лечение обычно предлагается до проведения рентгенографии и других диагностических исследований.

Общие меры, которые позволяют более легкому отхождению слизистых выделений, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить причину постназального затекания. Многим людям, особенно пожилым, требуется больше жидкости для разжижения выделений.

Употребление большего количества воды, отказ от кофеина и отказ от диуретиков (лекарств, усиливающих мочеиспускание) помогут. Средства, разжижающие слизистую, такие как гвайфенезин (Humibid®, Robitussin®), также могут разжижать секрецию. Промывание носа может уменьшить загустевшие выделения. Их можно проводить от двух до четырех раз в день либо с помощью устройства для назального душа, либо Water Pik® с насадкой для промывания носа.
Может быть полезна теплая вода с пищевой содой или солью (от ½ до 1 чайной ложки на пинту) или Alkalol®, продаваемый без рецепта раствор для ирригации (полная концентрация или разбавленный наполовину теплой водой).Наконец, использование простых безрецептурных назальных спреев с солевым раствором (например, Ocean®, Ayr® или Nasal®) для увлажнения носа часто бывает очень полезным.

Условия синуса

Синусы – это заполненные воздухом полости в черепе. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 дней и более, может стать бактериальной инфекцией носовых пазух. Эта инфекция может усилить постназальное затекание.Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует связаться со своим врачом, чтобы узнать, требуется ли лечение антибиотиками.
Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух, вызывающая дальнейшее опухание слизистой оболочки пазух. Полипы (наросты в носу) могут развиваться при хроническом синусите. Пациенты с полипами, как правило, имеют раздражающее постоянное постназальное затекание. Оценка отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного эндоскопа и компьютерной томографии.Если медикаментозное лечение не устраняет проблему, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Вазомоторный ринит описывает неаллергический «гиперраздраженный нос», который кажется заложенным, заложенным или влажным.

Доказательства передачи постназального затекания в органы дыхания

Резюме

Постназальный синдром считается одним из основных источников серьезных респираторных заболеваний, таких как синобронхиальный синдром. Тем не менее, имеется мало прямых доказательств того, что постназальное затекание в трахею приводит к развитию воспалительных реакций в нижних дыхательных путях.В настоящем исследовании с использованием экспериментальной модели на мышах изучали, попадал ли постназальный затекание в органы дыхания и перемещался ли материал из трахеи в сторону легких и органов пищеварения. Материалы и методы. В первой серии экспериментов 1,0 мкл псевдопостназальной капельницы, меченной 51 Cr, в физиологическом растворе или растворе глицерина закапывали в носовую полость самцов мышей ICR, анестезированных барбиталом натрия путем внутрибрюшинной инъекции. Во второй серии экспериментов у наркотизированных мышей исследовали назначение 51 Cr-меченых эритроцитов (эритроцитов) после интратрахеальной инстилляции.Легкие, желудок и кишечник удаляли у мышей, убитых под анестезией, через различные промежутки времени после закапывания и измеряли их радиоактивность. Результаты. Когда мышам закапывали глицериновый раствор, содержащий 51 Cr (но не физиологический раствор), в легких наблюдалось присутствие гораздо более высоких уровней 51 Cr. Хотя наличие высоких уровней 51 Cr-меченых эритроцитов наблюдалось в легких через час после закапывания, радиоактивность в легких постепенно снижалась с течением времени.С другой стороны, радиоактивность в органах пищеварения постепенно возрастала и достигла пика через три часа после закапывания эритроцитов, меченных 51 Cr. Вывод: эти результаты свидетельствуют о том, что более густая вязкая постназальная жидкость может поступать в органы дыхания, когда хозяин спит. Кроме того, постназальный затек, попадающий в трахею, может постепенно перемещаться на оральную сторону за счет мукоцилиарной транспортировки слизистой оболочки трахеи и, таким образом, заглатываться.

Был проведен ряд исследований для изучения взаимосвязи между заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в которых сообщалось о положительной корреляции между ними (1-5).В частности, хронические воспалительные поражения, которые сосуществуют в верхних и нижних дыхательных путях, называются синобронхиальным синдромом (СБС). SBS определяется как сосуществующая патология хронического риносинусита и неспецифического хронического воспалительного поражения нижних дыхательных путей, такого как хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь или диффузный панбронхиолит. Хотя о SBS часто сообщалось, точные механизмы развития SBS четко не определены.

Во многих сообщениях предполагается, что за развитие SBS ответственны нисходящая или восходящая прогрессия или конституциональные причины (6).Также предполагается, что сначала возникает синусит, а затем это воспаление прогрессирует вниз, перерастая в бронхиальные заболевания. Эта гипотеза называется «теорией аспирации гноя», и в этой теории считается, что затекание постназального секрета в трахею играет ключевую роль в развитии заболеваний (7-9). Тем не менее, имеется мало прямых доказательств того, что постназальное затекание в трахею приводит к развитию воспалительных реакций в нижних дыхательных путях (10).Поэтому настоящее исследование было предпринято для изучения течения постназального затекания в органы дыхания. Кроме того, экспериментально исследовано место постназального затекания в трахею.

Материалы и методы

Мыши. самцов мышей ICR в возрасте от 7 до 8 недель были приобретены у Charles River Japan Inc. (Ацуги, Япония). Животных содержали при 12-часовом цикле свет/темнота при постоянной температуре (25±2°C) и относительной влажности (55±5%) с обычным кормом для мышей и водопроводной водой ad libitum .Все экспериментальные процедуры были одобрены Комитетом по уходу и использованию животных Университета Сёва и проводились в соответствии с рекомендациями Физиологического общества Японии.

Приготовление радиоактивно меченых эритроцитов. Мышей анестезировали внутрибрюшинной инъекцией 50 мг/мл пентобарбитала натрия (Abbott Laboratories, Северный Чикаго, Иллинойс, США) в объеме 0,3 мл. Затем у мышей брали кровь путем пункции сердца в присутствии 0,1 мл гепарина (Novo Nordisk A/S, Копенгаген, Дания).Затем кровь центрифугировали при 1500 g в течение 15 мин при 4°C и удаляли плазму. Оставшиеся клеточные осадки трижды промывали фосфатно-солевым буфером (PBS) путем центрифугирования (1500×g в течение 15 мин при 4°C) и суспендировали в среде 199 (GIBCO BRL, Гранд-Айленд, Нью-Йорк, США) при концентрации 5×10 10 клеток/мл. Эритроциты (эритроциты) инкубировали с 500 мкКи хромата натрия-51 ( 51 Cr, удельная активность: 683,15 мКи/мг; NEN Corp., Бостон, Массачусетс, США) в течение 2 часов при 37°C.Затем эритроциты 5 раз промывали PBS, суспендировали в 10% PBS и использовали в качестве эритроцитов, меченных 51 Cr.

Приготовление псевдопостназальной капельницы. 51 Cr (NEN Corp.) добавляли к 1,0 мл физиологического раствора и глицерина в объеме 0,1 мл, хорошо перемешивали и использовали в качестве псевдопостназальной капельницы, меченной 51 Cr.

Анализ постназального затекания. Для исследования оттока постназальной жидкости в органы дыхания 1,0 мкл псевдопостназальной жидкости, меченной 51 Cr, закапывали в полость носа мышей, находящихся под анестезией внутрибрюшинной инъекцией 0.5 мг пентобарбитала натрия (Abbott Laboratories). Чтобы имитировать состояние сна человека, мышам внутрибрюшинно вводили 0,5 мг пентбарбитала натрия (Abbott Laboratories) каждые 3 часа в течение 12 часов. Затем мышей умерщвляли смещением шейных позвонков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа после обработки и измеряли радиоактивность в легких. В случаях исследования экскреции 51 Cr мышей содержали в метаболических клетках в течение одного часа и собирали мочу и фекалии.Аналогичным образом измеряли радиоактивность мочи (0,1 мл) и кала (0,1 г).

Проба для назначения постназального затекания в трахею. Мышей анестезировали, как описано выше, и над грудиной выполняли средний разрез. Трахею обнажали путем тупой диссекции, иглу 28G вводили в трахею над килем и вводили 0,01 мл 10% 51 Cr-меченых эритроцитов. Этих мышей умерщвляли смещением шейных позвонков через 1, 2 и 3 часа после инъекции и измеряли радиоактивность в легких, желудке и кишечнике.

Статистический анализ. Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего для пяти мышей. Статистическую значимость данных между контрольной и опытной группами анализировали с помощью теста Манна-Уайтни U-. P- значения <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Поток постназального затекания. Первый эксперимент был предпринят для проверки того, может ли постназальный затекать в органы дыхания. 51 Постназальная капельница с хромовой меткой закапывалась в носовую полость мышей и через 1-24 часа после обработки определялась радиоактивность в легких. Радиоактивность в легких, полученных от мышей, которым закапывали физиологический раствор, была крайне низкой (рис. 1). С другой стороны, закапывание глицерина в полость носа вызывало затекание раствора в легкие. Радиоактивность в легких достиг пика через час после лечения, а затем постепенно снижался (рис. 1). Поэтому были исследованы причины, по которым радиоактивность в легких со временем уменьшалась.Для этого мышей, которым вводили 51 Cr-меченую постназальную капельницу (глицерин), выдерживали в течение одного часа в метаболических клетках, а фекалии и мочу собирали отдельно для исследования на радиоактивность. Как показано на рисунке 2, радиоактивность мочи, собранной через 23-24 часа после закапывания, была значительно ( p <0,05) выше, чем у мочи, собранной через 11-12 часов после закапывания. Данные на рисунке 2 также ясно показывают наличие гораздо более высоких уровней ( p <0.05) радиоактивных материалов в фекалиях, собранных через 23–24 часа после закапывания, по сравнению с таковыми, собранными через 11–12 часов после закапывания.

Рисунок 1.

Затекание псевдопостназального затекания в легкие.

Назначение радиоактивно меченых эритроцитов после интратрахеальной инстилляции. Третий эксперимент был проведен для проверки того, могут ли материалы из трахеи перемещаться в легкие и органы пищеварения. Мышей, которым непосредственно инстилировали 51 Cr-меченые эритроциты в трахею, умерщвляли через 1, 2 и 3 часа после обработки, и измеряли радиоактивность в легких, желудке и кишечнике.Хотя наличие высоких уровней 51 Cr-меченых эритроцитов наблюдалось в легких, полученных от мышей, через час после инстилляции, радиоактивность в легких постепенно снижалась с течением времени (рис. 3А). С другой стороны, радиоактивность в органах пищеварения, желудке и кишечнике постепенно возрастала и достигла пика через три часа после закапывания эритроцитов, меченных 51 Cr (рис. 3B, C).

Фигура 2.

Изменение радиоактивности хрома 51 в моче и кале.

Обсуждение

Известно, что хроническое воспаление одновременно возникает как в верхних, так и в нижних дыхательных путях в течение очень значительного периода времени. В начале 19-го века Лаэннек, основатель стетоскопии, описал в своем дневнике свои собственные страдания от кашля, сопровождаемого упорным постназальным затеканием и отхаркиванием (11). Thomson (12) упомянул в 1914 г., что гнойный риносинусит может вызывать упорную бронхорею. С тех пор о заболеваниях, соответствующих тому, что сейчас называется SBS, сообщалось с точки зрения взаимосвязи между верхними и нижними дыхательными путями.

Клинические симптомы СКК включают симптомы хронического риносинусита, такие как ринорея, постназальное затекание, заложенность носа, потеря обоняния и ощущение тяжести в голове, сопровождающееся бронхиальными симптомами, такими как кашель, отхаркивание мокроты, одышка при физической нагрузке и одышка. Сообщалось, что бронхиальные симптомы улучшаются, если лечение риносинусита эффективно (13-16).

Было представлено несколько теорий патогенеза СБС, как показано в Таблице I.Большая часть дискуссий поддерживала теорию постназального затекания (5, 7-9, 17) и другие теории, предполагающие, что поражения нижних дыхательных путей возникают в результате риносинусита и развиваются вниз. Инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать у пациентов стойкий катар и синдром постназального затекания (18). к некоторому изменению мукоцилиарного клиренса, вызывающему скопление слизи в постназальном пространстве (8). Quinn и Mayer (7) впервые сообщили, что липиодол контрастного вещества, используемого при рентгенологических исследованиях, который вводили в носовые полости спящих субъектов, был обнаружен в трахее.Впоследствии это наблюдение было подтверждено МакЛорином (1932), Нагоши (1960) и Аватагучи (1962) (19). Однако случаев, когда липиодол действительно обнаруживался в трахее, было немного. Кроме того, были разногласия по поводу этих результатов, поскольку липиодол имеет другую относительную плотность, чем у реального постназального затекания при хроническом риносинусите. Таким образом, несмотря на то, что постназальное затекание считается важной причиной СКК, до сих пор неясно, действительно ли затекание из носоглотки попадает в трахею.Поэтому в настоящем исследовании в качестве экспериментальной модели использовали физиологический раствор или глицерин. Опыты количественно доказали, что постназальный затек может затекать в органы дыхания.

Таблица I.

Этиологические факторы синобронхиального синдрома.

Когда раствор с низкой вязкостью, такой как физиологический раствор, который считается выделениями из носа в здоровом случае, использовался в эксперименте с мышами, анестезированными пентобарбиталом натрия, постназальные выделения почти не поступали в легкие.С другой стороны, раствор высокой вязкости, такой как глицерин, который, как предполагается, является выделениями из носа при хроническом риносинусите, попал в легкие, как показано на рис. из-за условий хозяина, например, спит ли хозяин или бодрствует, и более густая вязкая постназальная жидкость может легко попасть в органы дыхания.

В соответствии с результатами экспериментов на животных в качестве возможного механизма в случае человека можно предположить следующее, посредством которого постназальная капля попадает в трахею.У спящего человека обнаруживают тоническое сокращение нижнего констриктора глотки. Кроме того, во время сна нижняя стенка глоточного пространства прилегает к гортани из-за различного положения тела (лежа на спине). По этим двум причинам вход в пищевод закрывается. Также считается, что глотательный рефлекс снижается, что приводит к скоплению постназального секрета у входа в пищевод. Сон вызывает снижение кашлевого рефлекса, вызывая вторичное затекание постназального секрета в трахею.Кроме того, считается, что более высокая вязкость облегчает попадание постназального секрета в трахею, способствуя вышеупомянутому накоплению на входе в пищевод. Постназальный затек накапливается дольше, чем при низкой вязкости, поэтому вторичное затекание в трахею может происходить даже в период бодрствования человека.

В этом эксперименте радиоактивность в легких, достигшая пика через час после закапывания 51 постназальной капельницы, меченной Cr (глицерин), со временем снижалась.Как показано на рисунке 2, радиоактивность в моче и фекалиях, собранных от 23 до Через 24 часа после закапывания было значительно выше, чем через 11-12 часов. Таким образом, 51 Cr выводился с мочой или фекалиями с течением времени. Поэтому дальнейший эксперимент с использованием 51 Cr-меченых эритроцитов был проведен для изучения того, могут ли материалы из трахеи перемещаться в легкие и органы пищеварения. Причина использования в эксперименте эритроцитов, меченных 51 Cr, заключалась в том, что 51 Cr, меченные в эритроцитах (но не в физиологическом растворе или растворе глицерина), можно обнаружить как в органах дыхания, так и в органах пищеварения, не всасываясь в ткани и сосуды.Хотя наличие высоких уровней 51 Cr-меченых эритроцитов наблюдалось в легких, полученных от мышей, через час после инстилляции, радиоактивность в легких постепенно снижалась с течением времени (рис. 3А). С другой стороны, радиоактивность в органах пищеварения постепенно возрастала и достигла пика через три часа после закапывания эритроцитов, меченных 51 Cr (рис. 3В, С). На основании этих результатов было сделано предположение, что 51 меченных хромом эритроцитов, введенных в трахею, постепенно перемещались на оральную сторону за счет мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки трахеи и проглатывались.

Рисунок 3.

Изменение радиоактивности 51 Cr в легких (А), желудке (Б) и кишечнике (В).

В заключение следует отметить возможность затекания вязкой постназальной жидкости у больного риносинуситом в трахею, особенно во время сна. Однако, когда мукоцилиарная функция слизистой оболочки нижних дыхательных путей в норме, постназальный затек, попадающий в трахею, может перемещаться на оральную сторону и заглатываться. Следовательно, постназальное затекание при риносинусите может быть фактором, запускающим обострение воспаления в нижних дыхательных путях, однако нельзя сделать вывод, что постназальное затекание обязательно является фактором, вызывающим начальное воспаление в нижних дыхательных путях.

  • Получено 31 октября 2008 г.
  • Пересмотр получено 11 декабря 2008 г.
  • Принято 24 декабря 2008 г.

Хроническая капельница для носа | Здоровье34

Hello Sam

Постназальная капельница может быть связана с вашей пищеварительной системой. Вам нужно избегать следующих продуктов: сахара, пшеницы, молочных продуктов, фруктовых соков, кофе, чая, алкоголя, сигарет, полуфабрикатов и фаст-фуда.В основном все искусственные денатурированные продукты. Почему? Потому что они вызывают высокий уровень токсичности из-за того, что они кислые для организма. Кислотность разрушает организм. Тело образует слизь, чтобы попытаться удалить отходы, и мы пытаемся высушить слизь, вызывая повторение проблемы в тот момент, когда вы прекращаете прием лекарства. Ваш рацион должен быть богат цельнозерновыми продуктами, свежими овощами, свежими фруктами, сырыми семенами и орехами, небольшим количеством творога, небольшим количеством рыбы, курицы или баранины и не менее 2,4–4 литров воды в день.

Следующие средства помогут вам избавиться от проблемы:

Биофлора Капсулы – принимать ежедневно три раза в день в течение месяца или шести недель.
Bio-Strath Elixir — три раза в день постоянно.
Echinaforce — три раза в день, пока вы не будете на 100%, а затем один раз в день, чтобы оставаться здоровым.
Базовая пудра Dr Auers – согласно рекомендациям.

Дополнительная информация для вас.

С уважением.

Эсти

КАШЕЛЬ И ПРОСТУДНАЯ

Вы болеете?
• Боль в горле
• Чихание
• Насморк
• Слезотечение
• Сухой кашель
• Влажный кашель
• Постназальный стекатель .Иммунная система укрепляется за счет использования растительного экстракта Echinaforce в количествах, достаточно больших, чтобы помочь организму бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.

Формула Фогеля от простуды — это гомеопатическое комбинированное средство, подходящее для типичных симптомов простуды верхних дыхательных путей. Это особенно полезно, когда першение в горле влияет на голос, а также при насморке. Экстракты Allium Cepa в этой формуле быстро очищают насморк и слезотечение.

Формула от кашля Фогеля — это гомеопатическое комбинированное средство, которое отлично подходит для лечения всех видов кашля, влажного или сухого.При использовании этой безопасной формулы от кашля, которая не содержит антигистаминных препаратов, достигается быстрое облегчение с длительными результатами, что делает ее подходящей для младенцев и беременных женщин.

Сироп от кашля Vogel’s Drosinula — это растительное лекарственное средство, используемое для удаления слизи из легких и верхних дыхательных путей.

Несколько советов от доктора Фогеля

Продукты, повышающие устойчивость к простуде:
Продукты, богатые кальцием, должны быть в вашем меню в обязательном порядке. Ешьте морковь каждый день. Включайте в свой рацион ботву кольраби (капусты репы), когда она сезонная; подавайте аналогичные овощи там, где кольраби не выращивается.Листья и корни сельдерея (длериак), белая репа, пастернак и им подобные тоже хороши из-за высокого содержания в них кальция. Так же как и все виды фруктов, орехов и семян. Включите в рацион большое количество инжира, изюма, бразильских орехов, миндаля, орехов пекан и кедровых орешков. Эта диета поможет вам пережить трудные зимние месяцы с лучшим самочувствием, пока ваш собственный огород снова не даст свежих овощей, трав и ягод, богатых витаминами. Пока нет снега, можно собирать урожай петрушки и кресс-салата, чтобы удовлетворить потребности организма в витаминах А и С.Но если вы живете в умеренном климате, было бы неплохо посеять семена кресс-салата в цветочные горшки или ящики и вырастить их на солнечном подоконнике. Если вы будете сеять кресс-салат через равные промежутки времени, у вас будет постоянный запас этого полезного овоща в течение зимних месяцев с дефицитом витаминов. Каждая маленькая помощь, которую мы можем получить, будет нам на пользу. Нельзя переоценить важность продуктов, содержащих витамины А и С.

Другие средства для повышения резистентности:
Много хорошего можно также получить, принимая натуральные средства.Идеально подходит для этой цели Уртикалцин, натуральная добавка кальция с доказанной эффективностью. Для борьбы с предрасположенностью к катару и для облегчения простуды принимайте сироп от кашля Drosinula.

В качестве профилактического средства для горла используйте Эхинафорс и Молкосан, поскольку экстракт эхинацеи противодействует инфекциям, а разбавленная сыворотка, используемая для полоскания, дезинфицирует полость рта и горло. Если инфекция горла уже началась, рекомендуется медленно проглатывать неразбавленный Молкосан, чтобы «окрасить» горло. Кроме того, каждый день наносите масло Po-Ho на грудь.

Полезная информация:

• Никогда не следует подавлять простуду. Позвольте телу сделать вывод, отдыхая, принимая достаточное количество жидкости, согреваясь.

• Почти все заболевания требуют правильного функционирования кишечника и почек. С началом простуды принимайте гранулы Линофорс для очистки кишечника от скопившихся шлаков. Принимайте капли Nephrosolid Kidney Drops от A Vogel’s, чтобы стимулировать функцию почек, тем самым устраняя токсичность крови.

• Избегать перепадов температуры; скорее оставайтесь в хорошо проветриваемом помещении при ровной температуре.

• Vogel’s Echinaforce дает замечательные результаты при приеме следующим образом:
— 20 мл, через 2 часа в первый день
— 20 мл, через 4 часа во второй день
— 10 мл, три раза в день до полного выздоровления.
Это взрослая дозировка. Для детей половина дозы.
20 капель, принимаемых ежедневно в качестве лимфодренажного средства, помогут создать здоровую систему, способную справляться с вирусными и бактериальными инфекциями.

• Регулярные пропаривания с использованием 100% масла чайного дерева в четверг помогут очистить носовые пазухи от слизистых заложений, снижая риск вторичных бактериальных инфекций.

• Четверг Плантация 100% масло чайного дерева также можно использовать в качестве общего очистителя воздуха, сжигая его в ароматерапевтических горелках в домашних условиях. Иностранные путешественники используют 100% масло чайного дерева в четверг на бумажных салфетках в качестве ингалятора, чтобы защитить себя от вирусных и бактериальных инфекций в самолетах.

• С натуропатической точки зрения ценится хорошая простуда. Это никогда не рассматривается как болезнь, а как необходимое очищение тела. Простуда — ваш друг, а не враг.Люди, которые говорят, что никогда не простужаются, вероятно, слишком токсичны, чтобы вызывать симптомы элиминации, которые мы называем простудой. Средства A Vogel от простуды учитывают этот фактор и, таким образом, также являются очищающими средствами.

• Слизистые выделения из организма – это процесс выведения. Во время выписки разумно избегать продуктов, которые увеличивают слизистую нагрузку в организме, особенно молочных продуктов, рафинированных продуктов из пшеницы, кофе, чая, алкоголя, сахара, фруктовых соков, курения сигарет.Подавленные или «высушенные» слизистые выделения будут возвращаться снова и снова, переходя в хронические состояния бронхитов, синуситов и т. д.

Знаете ли вы?

— Развитие здоровой и сильной иммунной системы требует ежедневных усилий. Сократите потребление рафинированных, крахмалистых продуктов, фаст-фуда, жареной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара. Откажитесь от привычки курить. Введите в свой ежедневный рацион зеленые листовые овощи. Иммунная система не может быть построена только на зиму! Это на каждый день.

— Регулярное мытье рук может помочь предотвратить распространение вирусных и бактериальных инфекций.

— Будьте осторожны, не прикасайтесь к лицу руками, так вы заразите себя.

— Кашель является самоограничивающейся реакцией организма. Если кашель затяжной, с чувством истощения и потерей веса, обратитесь к специалисту.

— Не подавлять кашель. Рефлекс заключается в том, чтобы избавить дыхательные пути от мокроты или других мельчайших частиц.Тем не менее, человек, страдающий сердечным заболеванием, может утомиться от постоянного кашля, и поэтому к нему следует относиться с учетом этого.

— Кашель обычно проходит в помещении, где воздух влажный и теплый. Избегайте холодного, сухого воздуха в помещениях или теплого/горячего сухого воздуха в помещениях. Увлажнитель творит чудеса — инвестируйте в него!

— Круп является острым воспалительным заболеванием глотки и чрезвычайно опасен. Обычно он нападает посреди ночи, когда воздух холодный и сухой.Мальчики более восприимчивы, чем девочки. Распаривание поможет снять приступ, но следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

— Коклюш — это вирусное заболевание, известное своим характерным кашлем. Это может быть очень изнурительно и утомительно. Большинству детей делают прививку от этой болезни, которая может маскировать настоящие симптомы в более позднем возрасте. Коклюш также известен как трехмесячный кашель, так как обычно требуется примерно столько же времени, чтобы вылечиться. Специфическое гомеопатическое лечение очень эффективно при коклюше.Нужна консультация специалиста. Эхинафорс Фогеля следует давать для укрепления иммунной функции для борьбы с этим вирусом. Препарат кальция Фогеля, Уртикалцин, всегда показан при прогрессирующих заболеваниях легких. Это также применимо к астматическим состояниям.

— Постназальное затекание указывает на состояние, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение верхних дыхательных путей, что приводит к постоянным попыткам очистить горло от этой слизи.Постназальное затекание следует рассматривать в том же свете, что и слизистые выделения, возникающие в результате какого-либо раздражения. Это может означать внешнее раздражение загрязнением или пыльцой, или внутреннее раздражение из-за плохого пищеварения или чрезмерного потребления продуктов, образующих слизь, как упоминалось ранее. Капли и спрей Sinuforce от Vogel часто помогали избавиться от этих раздражающих выделений в сочетании с дополнительными внутренними и внешними мерами по уменьшению и устранению производства.

— Нервный кашель: Многие люди кашляют, когда чувствуют тревогу или неуверенность.Нейрофорс и Гиперфорс Фогеля помогут этим людям восстановить свои умственные и эмоциональные силы. Хороший совет — замедлять дыхание, концентрируясь на каждом вдохе. Это прекрасный способ внести спокойствие в нервный хаос.

Резюме:

Простуда – неотъемлемая часть здорового образа жизни. Не подавляйте симптомы. Сохраняйте тишину, сохраняйте тепло, принимайте теплые жидкости, очищайте кишечник, стимулируйте почки. Кашель имеет множество различных причин. Как правило, кашель является реакцией на очистку дыхательных путей от мокроты или других мелких частиц.Кашель без объяснения причин, сопровождающийся потерей веса или потливостью, должен показаться специалисту. Не забывайте поддерживать воздух в доме теплым и влажным.

Полезные средства доктора А. Фогеля для лечения кашля и простуды:
 Echinaforce в таблетках или каплях
 Формула от простуды в каплях
 Формула от кашля в каплях
 Сироп от кашля Drosinula
 Масло Po-Ho
 И, конечно же, Четверг Плантация 100 % чистого масла чайного дерева

Все продукты можно приобрести в аптеках и магазинах товаров для здоровья

За дополнительной информацией обращайтесь:

SA Natural Products (Pty) Ltd
PO Box 2
Botha’s Hill, KZN, 3660

Линии обслуживания клиентов:
Тел.: 031 7838000
Факс: 031 7838080
[email protected]

Эта брошюра не предназначена для постановки медицинского диагноза и никоим образом не исключает необходимости постановки диагноза врачом. Его цель носит исключительно информационный и образовательный характер.

[Авторское право защищено]

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим соответствующим специалистом в области здравоохранения для физического осмотра, постановки диагноза и формальной консультации.Health34 и эксперт не несут никакой ответственности за любой ущерб или личный вред, который может быть причинен вам в результате использования этого контента.

Ларингофарингеальный рефлюкс | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Ларингофарингеальный рефлюкс определяется как повреждение глотки (глотки) или голосового аппарата (гортани) или симптомы, вызванные забросом содержимого желудка обратно в глотку.

Симптомы

Пациенты с этим заболеванием могут иметь или не иметь типичные симптомы ГЭРБ, в том числе:

  • Изменение голоса
  • Слабый голос
  • Треск голоса
  • Постоянное прочищение горла
  • Чрезмерное выделение мокроты
  • Постназальная капельница
  • Кашель
  • Дисфагия (затрудненное глотание)
  • Постоянное ощущение чего-то в горле
  • Изжога
  • Проглоченная пища всплывает
  • Закупорка дыхательных путей
  • Спазм гортани (голосовой ящик)
  • Свистящее дыхание

Диагностика

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса может быть затруднена, поскольку он часто не связан с типичными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Для подтверждения состояния врач может провести следующие анализы:

  • Ларингоскопия используется для выявления изменений в горле и гортани.
  • 24-часовое определение рН используется, чтобы определить, не перемещается ли слишком много желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода или горло. Два датчика pH (один на дне пищевода и один наверху) позволяют врачу видеть, возвращается ли кислота в верхнюю часть пищевода.
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта почти всегда используется, если пациент жалуется на дисфагию.Тест проводится для выявления и биопсии рубца или аномальных новообразований в пищеводе. Он также может показать воспаление пищевода, вызванное гастроэзофагеальным рефлюксом.

Лечение

С ларингофарингеальным рефлюксом можно эффективно бороться при правильном лечении. Изменения образа жизни, которые могут быть назначены, включают:

  • Высота изголовья кровати от четырех до шести дюймов
  • Отказ от алкоголя, шоколада и кофеина
  • Как избежать переедания
  • Ничего не есть и не пить за два-три часа до сна
  • Отказ от жирной, жирной пищи
  • Похудение

Медикаментозное лечение может включать одно или комбинацию следующих действий:

  • Антациды для нейтрализации избытка желудочной кислоты
  • Антисекреторные препараты, снижающие выработку кислоты желудком
  • Операция по уплотнению соединения желудка и пищевода.Наиболее часто выполняемая операция называется фундопликация Ниссена. Это делается путем обертывания верхней части желудка вокруг соединения между желудком и пищеводом и сшивания на месте.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Катар

Катар — это состояние, которое очень распространено, но его очень трудно хорошо описать.Для разных людей это означает разные вещи.

Катар не имеет четкого определения даже в медицинских учебниках, за исключением того, что этот термин восходит к древнегреческим временам и буквально означает «течь вниз».

Что мы знаем о людях, страдающих катаром, так это то, что они испытывают это ощущение большую часть времени и часто в течение многих лет. У большинства людей катар возникает при простуде или гриппе, но обычно это проходит довольно быстро. Люди с хроническим или продолжительным катаром обычно описывают ощущение постоянной простуды, но без каких-либо других симптомов простуды.

Существует два типа катара.

Исследования показывают, что катар не связан с аллергией и не связан с каким-либо нарушением транспорта слизи в носу. Вполне возможно, что катар может быть вызван в большей степени нарушением чувствительности слизистой оболочки спинки носа и горла. Это может объяснить, почему многим пациентам трудно выплюнуть слизь, которую они ощущают в задней части горла.

Каковы симптомы катара?

Катар связан с большим количеством других симптомов.Помимо ощущения слизи в задней части носа или горла или постоянного желания откашляться, пациенты могут также отмечать другие симптомы. К ним относятся:

  • ощущение заложенности носа,
  • неэффективное сморкание,
  • дискомфорт в горле,
  • ощущение потрескивания или затягивания в ушах,
  • ощущение удушья или что-то застрявшее в горле,
  • постоянный кашель или плохое самочувствие.​

Как диагностируется катар?

Не существует диагностического теста на катар, поскольку он явно не связан с настоящим заболеванием.Когда о людях говорят, что у них катар, это основано только на ощущении, которое они испытывают. Из исследований мы знаем, что тесты на аллергию, тесты на выделение слизи и компьютерная томография носовых пазух бесполезны при лечении людей с хроническим катаром.​


Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

Самопомощь, вероятно, самая важная часть лечения катара. Стоит иметь в виду, что, хотя у вас есть сильное ощущение мокроты в задней части носа или горла, вполне возможно, что это больше связано с ощущением внутри слизистой оболочки, а не с фактическим накоплением слизи.Кроме того, хотя больные катаром часто находят свое состояние «разочаровывающим» и «отвратительным», следует помнить, что слизь никоим образом не вредна для организма.

Настойчивое откашливание часто становится порочным кругом, когда откашливание фактически ухудшает и увековечивает ситуацию. Поэтому стоит стараться не прочищать горло, и вы можете обнаружить, что глоток воды со льдом помогает подавить желание сделать это. • Некоторые пациенты сообщают об улучшении своих симптомов после отказа от молочных продуктов в своем рационе, хотя в настоящее время нет исследований, чтобы сказать, действительно ли это полезно.

Лекарства от катара, отпускаемые без рецепта, можно попробовать, но многие люди считают их бесполезными.

К сожалению, хронический катар, похоже, является проблемой, которая затрагивает людей в течение многих лет их жизни, независимо от средств, которые они используют. Поэтому стоит найти способы адаптироваться к вашим симптомам и способы их уменьшения, а не искать исправление или лекарство. Полоскания носа соленой водой помогают уменьшить симптомы катара, их легко приготовить и применять.


Как лечится катар?

К сожалению, нет лекарств от хронического катара.Вполне возможно, что стероидный назальный спрей поможет больным катаром, у которых также есть насморк. Тем, у кого нет насморка, такие спреи обычно не помогают. В целом антибиотики не помогают.

Некоторые пациенты сообщают, что простые средства, такие как промывание носа солевым раствором, которые можно приготовить дома или купить без рецепта в аптеке, частично облегчают их симптомы. Их необходимо использовать регулярно (3 или 4 раза в день) и в течение длительного периода времени, пока это приносит пользу.

Практикующие гомеопаты часто проявляют интерес к лечению катара, хотя опять же нет надежных исследований, чтобы сказать, можно ли доказать эффективность гомеопатии при катаре.​


Как ваш врач будет контролировать ваше состояние?

Поскольку известно, что хронический катар так долго поражает людей без каких-либо реальных изменений в их симптомах, возможно, что ваш врач или ваш специалист не сочтет необходимым наблюдать за вами по поводу этой проблемы. Это не значит, что они не верят в то, что ваши симптомы являются подлинными, но скорее они счастливы, что симптомы не указывают на что-то тревожное или серьезное.Если вы испытываете новые симптомы, такие как заложенность носа, насморк, ухудшение обоняния, боль в пазухах, боль в горле, изменение голоса или затруднение глотания, вы должны сообщить об этом своему врачу.


Неопределенности

Большое количество неясностей окружает хронический катар, начиная от того, что это такое, до причин, вызывающих его, и это очень затрудняет удовлетворительное лечение для врачей. Важно учитывать это при поиске лечения или средств лечения в Интернете — множество различных интернет-сайтов утверждают, что могут вылечить катар различными способами, но очень мало доказательств, подтверждающих эти заявления.Помните, что если бы врачи думали, что эти интернет-лечения работают, то они почти наверняка были бы доступны в NHS.


 Рассела Кэткарта

Отказ от ответственности : Подробная информация в этом разделе предназначена только для общей информации. ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или записи на прием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.