Постоянное ощущение комка в горле что это может быть: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

Содержание

Причины чувства сдавленности в горле при ВСД

05-10-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна
невролог

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недуг современности, однако человечеству знаком каждый ее симптом. Люди на собственном опыте догадывались, что психологические проблемы часто проявляют себя соматически. К примеру, выражение «меня душит страх» — это не плод фантазии, а реальный синдром. Но для людей с ВСД в период ухудшения  самочувствия важно поскорее убедиться, что ощущение сдавленности в горле не является признаком страшной болезни. И, конечно, не менее важно убрать этот неприятный симптом.

Сдавленность в горле и ВСД

Особенность психогенных недугов в том, что они совершенно не связаны с внутренними органами, однако безжалостно бьют по ним, вынуждая человека приписывать себе несуществующие диагнозы. Так, на шее человека, страдающего ВСД, появляется отчетливое ощущение давления.

Оно может напоминать тесный воротник или заложенность горла, как при ларингите. Но зачастую пациент не в состоянии описать врачу, как именно сдавливает его горло.  Но однозначно на фоне своего «удушья» пациент может ощущать дополнительные симптомы: нехватку воздуха, постоянная зевота, беспокойство и неуверенность в себе, ком в горле, учащенный пульс, обострившийся страх за здоровье и жизнь.

Перечисленные симптомы дают основание предположить, что причина недуга в нервах. Еще одно важное отличие психогенного недуга от органического: «нервное горло» не может быть сдавлено постоянно. Как правило, после пробуждения несколько  минут (а то и часов) больной даже не вспоминает о своем ощущении удушья. Но стоит мозгу активизировать организм и возобновить в памяти вчерашние ощущения, как симптом возвращается на место. Это говорит о том, что недуг был зафиксирован в подсознании как пугающая, угрожающая ситуация, и приобрел навязчивую форму – как многие другие психогенные симптомы.

При регулярном стрессе (его испытывает фактически каждый дистоник) подсознание все чаще дает прорыв накопленному негативу и страху. Стоит даже просто понервничать  на работе, как тело тут же начинает изнуренно отвечать соматическими симптомами. Как правило, это то, чего более всего боится больной. В нашем случае – шея. Мозг нацелен именно на нее. Мышцы шеи напрягаются и сковываются, дополняясь необычными ощущениями, которые дает нервная система: у больного появляется чувство кома в горле, либо давит шею по бокам, сзади, в области кадыка или яремной впадины.

Чем больше человек зацикливается на этих ощущениях, тем чаще и ярче они проявляются. Страх порой выливается в настоящий невроз глотки. Ощущение давления на шею начинает мешать больному в повседневной жизни. Кажется, что любой шарф, стакан горячего чая или неловкое движение головы может усилить сдавленность.

Как убрать сдавленность в горле

Осознайте: вашей жизни ничего не угрожает, вам не грозит удушье, и все неприятные ощущения являются ложной патологией. Спокойствие и уверенность в себе – необходимые условия для хорошего начала борьбы с недугом. Если вы все же обеспокоены, посетите терапевта, лор врача и невролога – исследования убедят вас в том, что с вашим горлом на самом деле все порядке.

Постарайтесь переключить внимание. Как только почувствовали, что горло снова давит, зафиксируйтесь на другой части тела.

Найдите занятие, во время выполнения которого вам будет не до ощущений в горле. Это может быть как срочное или сложное дело, так и что-то очень увлекательное. Хорошо, если вы найдете новое (или хорошо забытое старое) хобби, мысли о котором будут «уносить» вас от нервной шеи, а заодно – от многих других симптомов дистонии.

Посетите психолога. Ведь корень проблем имеет психологические причины.

Ощущение сдавленности в горле при ВСД может быть лишь сигналом вашего организма о том, что ему нужна передышка. Возможно, на данный момент вы испытываете сильный стресс, который таким образом проявляется на телесном уровне и тогда нужно постараться найти выход из этого стресса. Если это не получается сделать самостоятельно, то лучше обратиться к психологу.

А вы, как человек, желающий выздороветь, обязательно испробуете все возможные варианты.

Симптом «кома в горле»

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу.

Ком в горле можно охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая «ложбинка» между ключицами.

Это может ощущаться как «щекотание» в горле, чувство «застрявшей таблетки». Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения.

По сути это невроз глотки. Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом «кома в горле» выставляется по следующим Римским рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее 3 месяцев, это не «разовая акция».

  1. постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле;
  2. появление комка в горле между приёмами пищи;
  3. отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен желудочно-пищеводным рефлюксом;
  4. отсутствием гистопатологических изменений (по ФГДС), которые могли бы сказаться на моторике пищевода.

«Ком в горле» – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это: 

  • нарушение моторики пищевода;
  • опухоли головы и шеи;
  • заболевания щитовидной железы с зобом;
  • шейная лимфоаденоаптия;
  • ГЭРБ;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • хронический тонзиллит, фарингит или ларингит;
  • стеноз пищевода;
  • спондилёз шейного отдела позвоночника;
  • психологические расстройства;
  • повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера.

Для диагностики этих состояний требуется пройти:

  • ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани 
  • ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога
  • УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны
  • консультация невролога
  • психотерапевта.

Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это:

  • учащенное сердцебиение
  • усиление потоотделения
  • нарушение аппетита
  • бессонница
  • повышенная возбудимость
  • раздражительность.

Качественно отличается от симптома «кома в горле» понятие дисфагия. Это разные понятия ❗
Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через пищевод.
И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров.
Дисфагии возникают при инсультах, рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода и др.

 

Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику:

— ротоглоточная: церебральная, нервно-мышечная, механическое препятствие прохождения пищи  и пищеводная. 

С целью диагностики врач может провести опрос пациента по специальному врачебному «Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо». На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае.

В основе дисфагии, в отличие от «кома в горле» всегда находится конкретное заболевание.

Лечение проводится в зависимости от установленной причины.

Словно ком в горле

Когда такое ощущение возникает из-за разрушенных надежд, это понятно, но если оно не покидает вас долгое время, придется походить по докторам

Между прочим, две трети обращений к врачу-фониатру касаются не осипшего или пропавшего голоса,
а именно этого неприятного симптома. Обычно пациенты говорят: будто ком стоит, в горле першит, хочется откашляться. Некоторые стремятся выяснить, нет ли здесь инородного тела, но основная масса приходит узнать, не выросла ли опухоль. И практически все описывают такие ощущения как гнетущие, не исчезающие, несмотря на все испробованные методы самолечения.

Докопаться до истины

Что же может вызывать подобный дискомфорт в горле? Причин масса: воспалительные заболевания глотки — всем знакомый фарингит, хронический тонзиллит (и в этом случае регулярные визиты к ЛОР-врачу вам обеспечены!), заболевания щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, болезни желудочно-кишечного тракта и многое другое. Не нужно забывать и про истерический (психогенный) ком в горле. А все потому, что наша глотка и гортань находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей и имеют сложную иннервацию.

— Если же пациент жалуется на ком в горле и болезненные ощущения в определенной точке на шее, отдающие в ухо при разговоре, глотании и без,  тогда можно предположить, что мы у него увидим, — делится своими наблюдениями врач высшей категории, заведующая фониатрическим отделением РНПЦ оториноларингологии Наталья Конойко. — Такие симптомы  характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и соответствующих  ей изменений слизистой глотки и гортани. При этом жалоб на дискомфорт в желудке, изжогу, отрыжку может и не быть. Все дело в забросе агрессивного кислого желудочного содержимого обратно из желудка в пищевод, а затем в глотку и гортань, которое тем самым оказывает повреждающее действие на очень чувствительную слизистую этих органов.

Причиной могут быть не только нарушения работы сфинктеров пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но и повышенное внутрибрюшное давление, высокая кислотность, неправильное питание (злоупотребление кофе, шоколадом, жирной пищей, алкоголем и т. д.), курение, стрессы.

Сбавьте тон

В результате из-за постоянного раздражения развивается хроническое воспаление в глотке и гортани, а при отсутствии лечения — контактная язва гортани. Замечено, что чаще это заболевание встречается у мужчин с низкими голосами — секрет в механизме голосообразования. При этом голос может оставаться чистым.

Если образовавшаяся язва небольшая, ее можно вылечить с помощью специального медикаментозного лечения, причем только в содружестве ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Специалисты предупреждают, что пациенту придется уменьшить голосовые нагрузки, особенно если кто-то любит петь и говорит громко — командирский тон оставить на потом! Да и за питанием стоит последить.

А что будет, если не лечиться? Если все оставить как есть, тогда на месте язвы появится гранулема. Это доброкачественная опухоль, которая обычно в злокачественное образование не перерождается, но вызывает много проблем. В этом случае, как любую опухоль, ее придется удалить хирургическим путем.

Важно!
При отсутствии лечения у гастроэнтеролога гранулема может вырасти снова, что потребует повторной операции.

“На боковую” нельзя

— Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью не стоит  употреблять пищу позже, чем за два-три часа до сна, — предупреждает врач-гастроэнтеролог высшей категории, заместитель главного врача 6-й клиники Минска Татьяна Малая. — Если человек поест и сразу примет горизонтальное положение, то через открытый пищеводный сфинктер из желудка в пищевод, а затем и в гортань попадет кислое содержимое. Таким пациентам необходимо исключить из рациона продукты, которые расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком. Это мята, жевательные резинки, конфеты с ментолом, кофе, шоколад, шипучие напитки, острые блюда, жирная пища. Нужно отказаться от алкоголя и курения. Следует приподнять головной конец кровати, чтобы увеличить наклон подушки на 20—30 градусов. В легких случаях болезни бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни и назначения медикаментозного лечения (обычно прописывают ингибитор протонной помпы, например омепразол, который снижает кислотность желудочного сока, а также регулятор моторики — церукал). В запущенных стадиях единственный выход — операция.

Впрочем, есть ряд других причин, которые заставляют человека ощущать ком в горле. Это может быть связано с нервным напряжением и постоянным напряжением голосовых складок в связи с большой голосовой нагрузкой, сердечно-сосудистыми проблемами и другим.

“Звонок” от позвоночника

Немало пациентов ощущают дискомфорт в горле при шейном остеохондрозе. Вначале немногие из них связывают появление этого симптома с нарушениями в позвоночнике. Да и, казалось бы, какое отношение имеет горло к позвоночнику? Человек ждет, что дискомфорт исчезнет, надеясь, что все “само пройдет”. Но не проходит. Горло не болит, а комок стоит. При этом глотать пищу все труднее, зачастую еду приходится запивать водой. И только после визита к доктору пациент узнает, что при остеохондрозе это обычное дело. Причиной кома в горле могут быть и более серьезные неврологические заболевания.

Вот поэтому при длительном ощущении кома в горле наберитесь терпения и обследуйтесь: исключите патологию щитовидной железы, пищевода и желудка, шейного отдела позвоночника и со всеми обследованиями отправляйтесь к ЛОР-врачу, который сможет найти причину ваших жалоб и назначить необходимое лечение.

Не на пустом месте

Не удивляйтесь: от подавленных чувств тоже может появиться ком в горле. Этот неприятный симптом бывает следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, стрессов, а еще нарушений акклиматизации, чрезмерного утомления, недостаточного отдыха, нерегулярности и дефицита сна, ряда других причин.

От депрессии и стресса хорошо помогают разнообразные танцы, плавание, пилатес. Не ограничивайте себя в сне. Перед тем как лечь в постель, проветрите комнату. Это достаточно простые советы, но их регулярное выполнение позволит вам достичь гармонии с собой, избавит от психологического напряжения и поможет справиться с комком в горле!

Ком в горле и причины его формирования

Ком в горле и причины его формирования

Большинству людей знакомо малоприятное ощущение присутствия в горле комка, который может располагаться где угодно: сразу под челюстью, чуть правее, левее или чуть ниже, между ключиц. Особенно его присутствие чувствуется при глотании.

Причин появления такого симптома достаточно много. И лишь квалифицированный доктор сможет разобраться в них. Однако для себя важно понимать, что именно вы чувствуете. Это поможет не расстраиваться из-за появившегося комка в горле, причины которого вам до конца непонятны.


Распознаем комок в горле

Прежде всего, давайте правильно понимать, что представляет собой комок в горле. Это ощущение плотного образования, которое ощутимо при глотании. Неважно, сглатываете ли вы слюну или совершаете глотательные движения во время еды, — ощущение уплотнения в горле присутствует. Локализация комка может быть самая разная и зависит от причины, вызвавшей данный симптом.

Ощущение кома в горле — это никак не жжение, не першение, не сухость горла и уж, конечно, не боль. Нужно ясно понимать, что именно вы чувствуете. Жжение, сухость и першение возникают по совершенно иным причинам, никак не связанным с симптомом образования в горле плотного комка. Боль может быть вторичной, то есть вы будете чувствовать болезненный ком в горле, но все же ком, а не боль. Пациенты сравнивают его с чем-то плотным и твердым, постоянно давящим на горло, с чувством некоего «шевеления» и перекатывания комка, проблемами с глотанием слюны и постоянным желанием проглотить это образование. Иногда отмечают его перемещение, «блуждание» и невозможность «поймать» его, чтобы пощупать.

Это состояние неприятное, о нем не получается забыть или перестать замечать. Оно всегда пытается навязать нам самые страшные причины своего появления.


Причины, способствующие появлению ощущения комка в горле

Ощущение комка в горле может быть вызвано различными факторами. Ознакомимся со всеми возможными вариантами.

Воспалительные процессы в горле: увеличенные лимфоузлы при воспалении, фарингит и ларингит в острой и хронической формах, гнойный тонзиллит, образующиеся на их фоне абсцессы различной локализации.

Онкологические заболевания ротовой полости, глотки и трахеи на ранних стадиях проявления.

Заболевания щитовидной железы. Ощущение, что в горле ком, будет заметно при разрастании щитовидной железы.

Стрессы, чувство страха или опасности, нервные и психические расстройства. При стрессовых, депрессивных состояниях, нервных срывах происходит спазм мышечной ткани горла, что способствует возникновению ощущения кома.

Состояние начинающейся аритмии. Известны случаи, когда перед началом аритмии пациент ощущает спонтанное присутствие образования в горле, которое после приступа проходит.

Начинающийся отек Квинке способен вызвать образование комка, но это ощущение временное, оно может стремительно переходить в спазм, вызывающий приступ удушья.

Развивающееся в стенках горла яйцо гельминта может стать причиной комка.

Гастроэзофагальный рефлюкс, который провоцирует заброс содержимого из желудка в пищевод, становясь причиной изжоги в горле, отрыжки и чувства комка.

Травмы и инородные тела в шее.

Ахалазия пищевода — состояние отсутствия расслабления пищевода до конца, препятствующее его движениям. Редко, но может быть причиной комка. Проблема возникает только при акте глотания, при приеме пищи.

Некоторые лекарственные средства могут вызывать чувство уплотнения или кома в горле (побочный эффект).

Диагностика причин чувства комка в горле

Ком в горле и причины его формирования Ни одна постановка диагноза не обходится без подтверждения результатов различных обследований и взятия анализов. В случае ощущения дискомфорта в горле врач может применить следующие методы:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
всевозможные способы осмотра ротовой полости, гортани, лимфоузлов, щитовидной железы, миндалин, языка, связок;
УЗИ щитовидной железы и анализ уровня содержания ее гормонов;
рентген шейного отдела;
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника.
Обратившись к доктору с жалобой, что в горле стоит комок, будьте готовы к тому, что нужно будет пройти обследование у нескольких специалистов: лор, эндокринолог, онколог, невропатолог. Если ни один из них не увидит явной патологии со своей стороны, то причина недуга психогенного характера и без психиатра или психотерапевта не обойтись. Правильно поставленный диагноз, выявление первопричины (психологические травмы, конфликты, стресс и прочие раздражители), адекватно назначенный курс лечения помогут пациенту избавиться от этого, казалось бы, постоянного ощущения навсегда.

Источник: medkrug.ru

Комок в горле — определение, как лечить?

Комок в горле – проблема, знакомая всем. Хотя бы раз в жизни такое состояние беспокоило любого человека. Если оно появляется часто, повторяется, приносит дискомфорт, нужно выяснить, по какой причине комок появился, и устранить ее. Известно несколько патологических состояний, способных спровоцировать ком. Впрочем, сам по себе комок – это безопасное явление, которое приходит и уходит под влиянием внешних факторов. Основная проблема, связанная с ним, – дискомфорт. А вот причины, провоцирующие его появление, могут быть опасными.

Симптоматика

Бывает так, что в горле стоит какой-то комок после трапезы, сильного стресса. При этом на ощупь никаких отклонений от физиологической нормы нет, беспокоит лишь ощущение присутствия инородного объекта. При этом возможны проблемы с дыханием. Некоторые описывают состояние так, словно бы путь для воздуха перекрывается, из-за чего вдыхать и выдыхать становится очень сложно.

Заметить ком в горле можно, если першит и жжется в этой области, появляется ощущение осадка. Иногда дискомфорт распространяется на грудную клетку.

Если присутствуют несколько описанных симптомов или все сразу, можно говорить о комке в горле. Определить его причины можно попробовать самостоятельно, но лучше сразу записаться на прием к квалифицированному доктору. Как правило, причины – или нервное потрясение, или соматические проблемы.

Откуда пришла беда?

Откуда появляется в горле какой-то комок, что это такое? Врачи говорят, что чаще всего неприятное явление возникает на фоне нервного перенапряжения. Спровоцировать такие последствия могут сильный испуг или волнение, влияние стрессового фактора или слишком сильное возбуждение.

Иногда случай объясняется соматическими причинами. К примеру, ком может наблюдаться на фоне очагов воспаления в горле, аденоидов. Беспокоит комок в горле, трудно дышать во время ангины или ларингита? Привести к такому состоянию может тонзиллит. Гортань опухает под влиянием медиаторов воспаления, из-за чего просветы для воздуха уменьшаются.

Иногда причина – заболевания, нарушение функциональности щитовидной железы. Узлы этого органа разрастаются в объемах, сдавливают горло. Это приводит к уменьшению просветов путей, предназначенных для продуктов питания, воздуха.

Что еще возможно?

В ряде случаев комок в горле объясняется нарушениями функциональности желудка, кишечного тракта. Если желудок страдает от болезни, ком чаще появляется после трапезы. При гастрите, язвенных процессах область локализации неприятных ощущений – гортань.

Известны случаи, когда ощущение сдавленного горла беспокоило на фоне заболеваний позвоночника. В большей степени это свойственно нарушению целостности, функциональности тканей шейного позвоночного отдела. Впрочем, есть вероятность, что комок возник из-за грыжи пищевода или наличия новообразований в гортани. Таковые могут быть не только доброкачественными, но и подвергшимися перерождению.

Иногда комок в горле, боль в грудной клетке беспокоят на фоне излишков веса или указывают на аллергическую реакцию. Такой побочный эффект могут спровоцировать лекарственные препараты, продукты питания, паразитарная инвазия. Такие случаи довольно редки, но все же случаются: паразиты делают кладки яиц вблизи горла.

Редко, но возможно

Одна из причин комка в горле – наличие в этой области чужеродного предмета. Встречается нечасто, но при необходимости выявления причин состояния такой повод также необходимо рассмотреть.

Довольно редко описываемое состояние провоцируют сосудистые, сердечные заболевания. Ком – один из возможных симптомов; появляется нечасто, но при отсутствии более подходящих объяснений стоит записаться на прием к кардиологу для уточнения особенностей работы сердца.

Возможно постоянное ощущение комка в горле, если гортань или пищевод повреждены.

Как избавиться?

Если неприятное состояние беспокоит часто, сохраняется продолжительное время, следует записаться к терапевту. Врач осмотрит пациента, соберет жалобы, изучит историю болезни, поставит предварительный диагноз или направит на дальнейшее исследование к специалистам более узкой направленности.

Для уточнения состояния придется пройти ряд исследований и анализов. Как правило, необходимо предоставить для изучения образцы крови, урины, сделать рентгеновский снимок шейной области позвоночника. Пациента направляют на проверку пищевода, щитовидки. Обязательным будет обследование у оториноларинголога.

Причина – нервы

Если постоянное ощущение комка в горле беспокоит из-за нервных расстройств, пациенту предложат записаться к психологу и пропить курс успокоительных препаратов. Обычно назначают препараты, содержащие пустырник и валериану. Это могут быть настойки или капсулы с травяными экстрактами. В аптеках продаются специальные комплексные сборы, содержащие несколько трав, которым свойственен расслабляющий эффект. Они смешаны в оптимальных пропорциях, сопровождаются инструкцией по употреблению, поэтому пользоваться ими проще, нежели собранными вручную.

Если ком в горле объясняется нервным перенапряжением, можно попробовать препарат «Нерво-Вит». В его составе есть синюха, расслабляюще и успокаивающе влияющая на организм. Средство мягкие и безопасное. Хороший результат показывают травяные сбои на зверобое и витаминные, минеральные комплексы, разработанные специально для повышения стойкости к стрессовым факторам. Хороший пример – «Апитонус-П».

Просто и эффективно

Если беспокоит комок в горле, болит горло, дышать тяжело, но воспалительного процесса нет, температура в норме, можно попробовать делать дыхательную гимнастику. Упражнения направлены на расслабление мускулатуры этой области.

Дышать необходимо животом. Удобно взять пакет и делать вдохи и выдохи в него. Это позволяет расслабиться, успокоиться.

Важно делать глубокие и ритмичные вдохи, не слишком быстрые, но и не очень медленные. Можно постараться сосредоточиться на самом процессе дыхания, не отвлекаясь на прочие мысли, это помогает отвлечься от эмоций и нервного перенапряжения, расслабиться. Постепенно состояние мышц горла придет в норму.

Соматические причины

Если ком объясняется серьезным заболеванием, устранение будет зависеть от особенностей конкретного диагноза. В частности, ощущение комка в горле при глотании, связанное с недостаточностью функционирования щитовидной железы, будет корректироваться препаратами, содержащими йод.

Если причина – нарушения, локализованные в шейном отделе позвоночника, больному порекомендуют регулярно делать гимнастику для разработки этой области. Курс упражнений лучше доверить доктору – в каждом конкретном случае набор подбирают индивидуально. Неудачно выбранные упражнения могут принести немалый вред. Кроме гимнастики порекомендуют посещать массажиста, пройти лечение лазером и рефлексотерапию.

По отзывам, комок в горле у многих объяснялся заболеваниями пищевода. Пациенты, которых беспокоили такие проблемы, отмечали, что наилучший эффект наблюдался при смене режима питания на диетический. Дополнительно врач рекомендовал препараты, исходя из патологии, свойственной случаю. Есть также упоминания о хирургическом вмешательстве – такое показано, если причиной является грыжа.

Болезни бывают разные

Если появляются белые комки в горле с неприятным запахом, возможно, причина – очаг воспаления, инфекция. В таком случае доктор берет пробы для определения, какая микрофлора присутствует в организме, к каким веществам она чувствительна. На основании полученных результатов подбирают антибиотики и иные препараты, эффективные в конкретном случае. Если причина – очаг воспаления, выбор для себя антимикробных препаратов самостоятельно запрещен: есть риск навредить, а вот пользы не будет. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков может спровоцировать появление суперинфекции.

Для поддержания лечения и повышения эффективности курса можно полоскать горло содовой водой или настоями лекарственных трав. Иногда доктор рекомендует использовать препараты йода. Изредка больному показаны согревающие компрессы. Применять их можно только после консультации доктора. При некоторых воспалительных, инфекционных болезнях такие компрессы противопоказаны и могут спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Если ощущение комка в горле при глотании объясняется новообразованием, курс лечения выбирает доктор. Могут порекомендовать операцию, курс химиотерапии или облучение. Иногда достаточно только одного подхода, иногда разные методы комбинируют, чтобы добиться более надежного результата.

Первая помощь

Как убрать комок в горле в домашних условиях? Не всегда есть возможность пойти к доктору сразу, едва неприятное состояние появилось. Чтобы несколько облегчить его, необходимо выпить успокаивающий чай. Если причина кома – нервное перенапряжение, симптом пропадет сам собой, едва человек успокоится. Чтобы минимизировать риск повторения ситуации, необходимо ежедневно выделять на сон не менее восьми часов, обеспечив для этого качественные условия – тихое, темное, прохладное помещение.

Если на вопрос пациента о том, почему стоит комок в горле, доктор скажет, что причина в перенапряжении, для улучшения состояния и минимизации повторных приступов необходимо регулярно проводить процедуры для расслабления. Это могут быть ванны с эфирными маслами, посещение массажиста. Разработана дыхательная гимнастика для расслабления. Можно начать практиковать йогу.

Чтобы ком в горле появлялся как можно реже, следует питаться продуктами, богатыми йодом.

Профилактика – залог здоровья

Редко беспокоят сухость в горле, комок в горле тех, кто придерживается здорового образа жизни, редко болеет. Если выявлены ЛОР-болезни, необходимо своевременно начать их лечение, тогда вероятность ухудшения дыхательной функции и сужения проходов для воздуха будет ниже. Это же распространяется и на нарушения деятельности щитовидной железы, органов пищеварительной системы.

Чтобы минимизировать вероятность появления комка в горле, необходимо регулярно промывать носовую полость подсоленной водой.

Важно следить за своей повседневностью, избегать отравляющих, химически активных веществ, не вдыхать таковые. Кроме того, необходимо говорить умеренным голосом, не перенапрягая связки.

Чтобы вероятность кома в горле была ниже, следует питаться сбалансированно и правильно. Организм должен получать адекватное количество минералов, витаминов, незаменимых микроэлементов. Особенно полезны овощи, фрукты.

Метод профилактики кома в горле – корректировка образа жизни. Необходимо добавить в повседневность двигательную активность, каждый день совершать прогулки в парке, вдоль реки, словом, там, где воздух чист и свеж. Полезными будут занятия спортом. Дома стоит поставить увлажнитель воздуха. На сон необходимо выделять не менее восьми часов, обеспечивая все условия для полноценного отдыха. Время от времени стоит баловать себя расслабляющими травяными чаями.

На что обратить внимание

Между прочим, одна из возможных причин кома в горле – неудобное место работы. Если оно оформлено таким образом, что мышцы верхней половины туловища перенапрягаются, это запросто может спровоцировать различные заболевания, нарушения, неприятные состояния, включая ком. Мышечное перенапряжение провоцирует нагрузку на нервную систему. Чтобы снизить вероятность негативного влияния, важно уметь оборудовать рабочее место так, чтобы оно было максимально камфорным.

В общем случае ком в горле – это относительно несерьезная проблема, хотя и может указывать на существенные нарушения здоровья. Симптом обычно проходит сам, а дискомфорт приносит лишь в случае, если беспокоит продолжительное время. И все же не стоит относиться к нему беспечно – проверка у квалифицированного доктора позволит исключить серьезные болезни.

Не зная, по какой причине появляется ком в горле, не стоит сразу же убеждать себя, что причиной является очень тяжелая болезнь. Вероятность, скажем, раковой опухоли – очень и очень маленькая. Скорее всего, первопричина – нервное перенапряжение, а страхи, связанные с несуществующей серьезной болезнью, только обострят ситуацию. Чтобы облегчить состояние, нужно посетить доктора, который развеет все сомнения и опасения, подберет препараты для улучшения состояния.

Некоторые органические причины

Иногда ком в горле объясняется при изучении результатов ультразвукового обследования щитовидной железы. Если этот орган увеличивается в размерах, наблюдается давление на трахею, пищевод. Воспалительные процессы называют тиреоидитом. В некоторых случаях размеры органа нормальны, но его плотность при тиреоидите больше, нежели у здорового человека. Это также может провоцировать ощущение наличия в горле комка.

Если ком объясняется деятельностью именно этого органа, обычно ситуация не сопровождается проблемами с проглатыванием пищи. Пищевод расположен глубже железы, на него увеличение органа не влияет. Довольно характерный симптом, позволяющий заподозрить, что причина в щитовидке – асимметричность нарушений, сопровождающаяся нарушением дыхания. Оно объясняется давлением на трахею, уменьшением величины ее просвета.

Если причина кома в горле – новообразование в пищеводе, тогда основной сопровождающий симптом – сложность поглощения жидкостей, твердой пищи. При таких ощущениях пациенту назначают фиброгастродуоденоскопию, чтобы выявить все особенности состояния желудка, пищевода изнутри.

Важные нюансы

Если ком в горле спровоцирован органическими причинами, это состояние постоянное. Человек почти все время ощущает сдавливание, наличие постороннего формирования. Если исследования не позволяют выявить патологическое состояние, больного направляют на КТ шеи. Посредством такой методики можно определить наличие новообразований за грудиной, а также выявить опухоль, локализованную за пищеводом, трахеей.

Врачи говорят, что соматические причины свойственны не более чем 10 % от числа тех, кто обращается ко врачу из-за комка в горле. Преимущественная доля приходится на функциональные случаи, связанные с нервным перенапряжением. Симптомы в этом случае непостоянные, ком чаще возникает на фоне переутомления, тяжелого рабочего дня, ссоры, стресса. В отпуске ком не появляется вообще, а при стрессе пропадает, если употребить небольшое количество алкоголя – многие прибегают именно к такому методу расслабления. Редко возникает такое ощущение и утром выходного дня, поскольку подсознательно человек ощущает, что никакие стрессы ему не угрожают.

Особенности диагностики

Обратившись к доктору с комом в горле, стоит рассчитывать на ультразвуковое обследование. В первую очередь проверяют шею, состояние щитовидки. Результаты исследования будет интерпретировать эндокринолог. Если диагностика позволила обнаружить крупные узлы, назначают биопсию. Из сомнительных участков берут образцы тканей для проведения гистологического исследования.

Если анализы позволяют предположить, что узел щитовидки нарушает функциональность пищевода или давит на трахею, больному назначают бесконтрастное КТ грудной клетки. Если есть подозрение на новообразования в пищеводе, положена фиброгастродуоденоскопия.

По итогам всех анализов пациенту необходимо повторно посетить эндокринолога для уточнения результатов. Врач оценит информацию и определит, почему появился ком, как от него избавиться эффективно, быстро, без негативных последствий.

Ком в горле и шум в ушах. Неприятные ощущения, которые нельзя терпеть

Просыпаетесь среди ночи из-за мощного шума в ушах? В течение дня возникает неприятное ощущение в виде звона или шипения в ушах? Не дает сосредоточиться ком в горле, жжение или сухость глотки? С одной стороны, с такими симптомами можно жить, если приноровиться. Однако медики не рекомендуют терпеть, потому что и ком в горле, и шум в ушах могут указывать на серьезные заболевания, требующие лечения.

Ком в горле. Причины и диагностика

Ком в горле может проявляться по-разному. Например, вызывать ощущение, будто в глотке застрял непрожеванный кусок пищи или скопилась слюна, которую не удается проглотить. Подобный симптом может носить как постоянный характер, так и возникать время от времени.

Зачастую ощущение кома в горле то проходит, то появляется и зависит от ряда сопутствующих факторов. Например, может возникать после приема пищи, после питья, а также во время сна или сразу после пробуждения.

Причины кома в горле могут связаны с заболеваниями как ЛОР-органов, так и желудочно кишечного тракта, нервной системы, а также с проблемами в шейном отделе позвоночника. Стоит помнить, что гортань является гормонозависимым органом, очень чутко реагирующим на гормональные изменения в организме. Поэтому у дискомфорта в горле могут быть и другие причины. Например, проблемы с щитовидной железой.

Проблемы ЛОР-органов

Если ком в горле связан с болезнями ЛОР-органов, это поможет определить отоларинголог на очном приеме. В этом случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с хроническим фарингитом (воспаление слизистой оболочки глотки) или хроническим тонзиллитом (воспаление глоточной и нёбных миндалин). Также причиной ощущения кома в горле могут быть новообразования гортани.

Проблемы с ЖКТ

Случается, ощущение кома в горле не связано с проблемами с гортанью и требует помощи гастроэнтеролога. В ряде случаев комок в горле, трудности при глотании могут говорить о состоянии, связанном с забросом содержимого желудка в пищевод — гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Смотрите также: Сплошное расстройство: продукты, которые нельзя есть на голодный желудок

При ГЭРБ также могут возникать изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, эпизодические приступы тошноты, загрудинная боль. К другим симптомам ГЭРБ относят сухость в горле, одышку, кашель, возникающие чаще всего в положении лежа.

Диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь позволяют, в частности, эндоскопия (оценивает степень тяжести рефлюкса), контрастная рентгенография (выявляет рефлюкс), манометрия пищевода (оценивает показатели сократительной активности пищевода).

Проблемы с шейным отделом позвоночника

Еще одна неочевидная причина кома в горле или затрудненного глотания относится к проблемам опорно-двигательного аппарата. Так, ком в горле может возникать из-за грыжи или протрузии в шейном отделе позвоночника. Дискомфорт при глотании, ощущение давления или скованности в этом случае могут быть обусловлены сдавлением нервных корешков. Выявить проблему в шейном отделе позвоночника позволяет МРТ.

Смотрите также: Что значит дергающийся глаз? Симптомы, при которых пора бежать к неврологу

Ком в горле и щитовидная железа

Многие пациенты, столкнувшиеся с ощущением кома в горле, думают, что в первую очередь стоит проверять щитовидную железу. Такое мнение вполне объяснимо — щитовидка расположена в шее, а значит, может давать тот самый комок. В действительности все не так.

Щитовидная железа может быть связана с таким симптомом, однако это происходит реже, чем принято считать. В рейтинге причин комка в горле щитовидка занимает одно из последних мест. Щитовидная железа находится ниже гортани перед трахеей — это ее нормальное расположение и сама по себе мешать или вызывать неприятные ощущения она не может. Не может мешать щитовидная железа даже в том, случае, если на ней есть узлы среднего размера (эндокринная патология).

В ряде случаев вызывать ощущение дискомфорта щитовидная железа может при больших узлах — до 3-4 сантиметров.

Поэтому проверять щитовидную железу, скорее, стоит в том случае, если в горле возникает не ком, а ощущение сдавленности, распирания, болей на передней поверхности шеи.

Диагностировать проблемы с щитовидной железой позволяют УЗИ и анализы на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4, Анти-ТГ, Анти-ТПО).

Ком в горле и нервные расстройства

Нередко причиной кома в горле выступают нервные расстройства, регулярные стрессовые ситуации. В этом случае неприятные ощущения в горле в виде кома появляются после того, как человек понервничает. Дифференцировать стресс от других причин поможет врач на очном приеме.

О чем стоит сообщить врачу на приеме?

Определить, к какому специалисту нужно обратиться для уточнения диагноза, поможет терапевт. Чтобы доктор правильно оценил состояние и направил к нужному узкому специалисту, необходимо сообщить ему следующее. Во-первых, как давно возникло ощущение кома или сухости в горле. С какой периодичностью появляется ком в горле? Является ли он постоянным? Есть ли толчок для возникновения неприятных ощущений: прием пищи, физические нагрузки, сон, стресс?

Шум в ушах. В чем причина?

Еще один распространенный симптом, который многие предпочитают игнорировать, связан со звуками в ушах. Это может быть звон, писк, гул, шуршание, шипение. Это явление называется тиннитус. Шум в ушах не возникает просто так. Если неприятное явление является регулярным, стоит искать причину с врачом.

Причины тиннитуса разнообразны. Гул, звон и прочие слуховые ощущения, не имеющие отношения к звуковыми раздражителями, могут указывать на болезни ЛОР-органов. Например, отиты (воспаление уха), травмы барабанной перепонки, серные пробки, синуситы, а также опухоли.

Помимо этого, шум в ушах может быть последствием приема лекарственных препаратов. В частности, антибиотиков. Неприятные слуховые ощущения могут быть также обусловлены снижением слуха, связанным с естественным старением человека.

Еще одна причина шума в ушах — проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушение кровоснабжения головного мозга. Шум в ушах может появляться при артериальной гипертензии и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Другая серьезная причина тиннитуса — сахарный диабет.

В случае, если шум обусловлен с проблемами с сосудами, его отличительной особенностью будет присутствие немного шипящего и пульсирующего звука.

Шум в одном ухе

Случается, неприятные шумы возникают только в одном ухе. Этот симптом может говорить о поражении слухового нерва, которое связано с новообразованием или воспалительным процессом на соответствующей стороне.

К какому врачу идти?

При возникновении шума, звона или шипения в ухе стоит первым делом посетить отоларинголога. Врач проведет осмотр, необходимые тесты и сможет определить — связано ли появление звуков с проблемой ЛОР-органов.

В случае, если шум в ушах не связан с патологией ЛОР-органов, врач направит пациента к другому специалисту: неврологу, эндокринологу, кардиологу или психиатру для постановки диагноза.

А теперь взгляните, какие неприятные ощущения, связанные с ногами, указывают на заболевания, требующие лечения. Подробнее об этом: Болит пятка и пальцы на ногах? Симптомы, при которых нужно к врачу

Глобус Сенсация | Ком в горле | (Дисфагия)

Что такое ощущение комка и чем оно вызвано?

Ощущение комка в горле — это термин, используемый, когда у человека возникает ощущение кома в задней части горла, хотя на самом деле комка при осмотре горла нет. Ощущение глобуса иногда называют globus pharyngeus (в медицинских терминах pharyngeus относится к горлу). Раньше это называлось globus hystericus, поскольку ранее считалось, что ощущение глобуса связано с психическим заболеванием.

Точная причина ощущения глобуса практически неизвестна. Некоторые специалисты считают, что это связано с нарушением координации мышц, участвующих в глотании. Многие мышцы участвуют в глотании, и они должны напрягаться и расслабляться в правильной последовательности, чтобы глотание происходило нормально. У кого-то с ощущением кома, когда он пытается проглотить слюну, некоторые глотательные мышцы могут не полностью расслабиться, и поэтому возникает ощущение кома в горле. Однако, когда пища проглатывается, пища по-другому стимулирует мышцы, и происходит нормальная мышечная релаксация.

Считается, что рефлюкс кислоты из желудка в пищевод в некоторых случаях также может способствовать возникновению ощущения комка. Теория состоит в том, что желудочная кислота влияет на расслабление мышц вокруг горла.

У многих людей стресс может вызвать ощущение глобуса или усугубить симптомы; так может быть очень усталым. Наличие избытка слизи, стекающей из носа в заднюю часть глотки (известной как постназальное затекание), также может ухудшить симптомы ощущения комка.

Каковы симптомы ощущения комка?

Основной симптом, ощущение кома в горле, имеет тенденцию появляться и исчезать. Обычно он ощущается в передней части шеи и может перемещаться, как правило, вверх или вниз. Это не влияет на прием пищи или питье, и фактически у некоторых людей симптомы могут быть облегчены при приеме пищи или питья. Боли в горле обычно нет. Многие люди с ощущением глобуса больше всего замечают симптомы, когда глотают слюну.

Насколько распространено ощущение глобуса и кто его получает?

Ощущение глобуса считается довольно распространенным явлением, но не существует достаточно надежных, современных исследований, чтобы указать точное количество пострадавших людей.Около четырех из ста человек, обратившихся в специализированную клинику оториноларингологии (ЛОР), испытывают ощущение комка.

Он одинаково влияет на женщин и мужчин. Это чаще всего встречается у людей среднего возраста, но ощущение глобуса может затронуть любого человека в любом возрасте.

Может ли ощущение глобуса быть признаком чего-то еще?

Многие люди с ощущением глобуса обеспокоены тем, что это может быть признаком другой проблемы, особенно рака. Ощущение глобуса необходимо отличать от затрудненного глотания (дисфагия).

Когда мы едим, пища проходит изо рта по пищеводу, в желудок, затем в тонкую, а затем в толстую кишку. У людей с дисфагией наблюдается задержка прохождения жидкости или твердой пищи изо рта по пищеводу и в желудок. Кто-то с дисфагией заметит, что его пища, особенно твердая, кажется, что он застревает, когда глотает.

Существует ряд проблем, которые могут привести к симптому дисфагии. Проблема может возникнуть из-за того, что что-то пойдет не так в любой момент процесса глотания, от рта до нижней части пищевода.См. отдельную брошюру под названием «Затрудненное глотание (дисфагия)», где описаны многие состояния, которые могут быть возможными причинами.

Иногда бывает очень трудно отличить ощущение комка в глазах от дисфагии. Как упоминалось выше, одной из подсказок может быть то, что, в отличие от людей с дисфагией, у людей с ощущением комка обычно нет проблем с едой или питьем. Кроме того, дисфагия может быть постоянной и постепенно ухудшаться с течением времени, в то время как симптомы ощущения глобуса имеют тенденцию появляться и исчезать.

Какие исследования могут потребоваться?

Специфического теста, подтверждающего наличие globus pharyngeus, не существует. Вместо этого диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра врачом, а иногда и после проведения анализов, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Если ваш врач подозревает ощущение комка, вас могут направить к ЛОР-специалисту для осмотра. Это делается для того, чтобы убедиться, что нет другого основного заболевания, которое могло бы объяснить ваши симптомы. Специалист обычно исследует ваш рот, нос и горло в амбулаторной клинике, используя гибкий телескоп, пропущенный через нос. Это называется назоларингоскопия.

Иногда, если диагноз ощущения комка неясен, могут быть предложены различные другие исследования. Это может быть любой из описанных в брошюре о затрудненном глотании (дисфагия). Это связано с тем, что иногда необходимо исключить некоторые другие причины проблем с глотанием. Однако во многих случаях дополнительных исследований не требуется.

Как лечится ощущение глобуса?

Для многих людей с ощущением глобуса объяснение их симптомов может быть всем, что необходимо.Просто знание того, что у них нет серьезной основной проблемы, такой как рак, может быть очень обнадеживающим. У многих проблема со временем проходит сама собой.

Для других могут быть предложены различные методы лечения. Например:

Глобус – Почему у меня ком в горле doc?

Глобус — это медицинский термин, обозначающий ощущение чего-то застрявшего в горле. Термин глобус происходит от последнего пути для земного шара или сферы. Следовательно, оно используется для описания ощущения большого комка или «шарика» слизи в горле. Этот симптом часто описывается несколькими способами.

  • Ощущение мяча слизи в горле

  • Чувство герметичности в горле

  • Чувство еды или комки в горло

  • Phlegm, который не выйдет

  • или нужно глотать сильнее, чем в прошлом.

Нередко симптомы временно улучшаются, когда люди едят или пьют. Глобус может быть одним из наиболее неприятных симптомов и диагнозов, с которыми приходится иметь дело, поскольку физикальное обследование часто ничем не примечательно.Симптом обычно не вызывает боли, но может быть чрезвычайно раздражающим. Как правило, больше всего страдают женщины детородного возраста и женщины в период менопаузы.

Глобус может длиться от нескольких дней до недель и даже месяцев и может повторяться. Если симптомы длятся дольше пары недель, часто пациента направляют к отоларингологу или ЛОРу. ЛОР проведет тщательный осмотр, который часто включает использование гибкого эндоскопа для оценки всего горла. Это делается для того, чтобы не было никаких подозрительных находок.Часто экзамен ничем не примечательный.

Общие причины Globus включают в себя:

    • Стресс, беспокойство или депрессия

    • Silent Refrance, также известный как ларингофарингеальный рефлюкс

    • посленасовый дренаж

      ,

    • воспалительных расстройств, таких как инфекция или аллергия .

    Какие существуют варианты лечения глобуса?  

    Это, очевидно, будет зависеть от того, что будет установлено во время обследования.Самое главное, чтобы это оценил ЛОР. Часто симптомы улучшаются после обследований, которые не выявляют тревожных результатов. Другими словами, знание того, что ничего тревожного не происходит, приносит большое облегчение. В противном случае ваш отоларинголог часто будет рекомендовать график лечения. Очень важно понимать, что хоть и раздражает, но глобус не является серьезным заболеванием. Тем не менее, это может быть трудно решить, и часто лечение не дает немедленного облегчения. Важно придерживаться графика лечения, если иное не указано вашим врачом.

    Болезненный ком в горле появляется и уходит при глотании или появляется постоянно в Уэст-Джордан, Юта: ЛОР-специалисты: ЛОР

    Ощущение кома в горле  не редкость. Большинство испытывают безболезненное ощущение хотя бы раз в жизни. То, что известно как ощущение комка , — это когда вы чувствуете комок, шишку или опухоль в горле, но на самом деле комка нет. Наиболее важным элементом, который отличает ощущение глобуса от других возможных причин, является влияние на глотание.У вас может быть другая, более серьезная проблема, если вам трудно глотать. Вы, вероятно, испытываете общее ощущение комка, если вы испытываете это ощущение без проблем с глотанием. Сегодня мы в ЛОР-специалистах хотели бы подробнее остановиться на ощущении глобуса.

    Что вызывает глобальную сенсацию?

    Исследователи и врачи не могут понять, что на самом деле вызывает это состояние, поскольку у людей любого возраста и пола это состояние может возникать и исчезать на протяжении всей их жизни. Есть и другие причины, по которым вы чувствуете ком в горле, включая мышечное напряжение, потерю мышечной координации, кислотный рефлюкс, постназальное затекание и эмоциональные реакции. Ниже вы найдете основы каждой из этих причин.
    Напряжение мышц горла  – Мышцы горла часто расслабляются, когда они не используются для разговора или глотания. Если они не расслабятся правильно, вы, скорее всего, почувствуете большее напряжение, чем обычно. Напряжение ощущается как ком или удар в горле.
    Потеря координации мышц  – Мышцы горла, предназначенные для синхронного расслабления и сокращения, позволят вам правильно глотать.Вы можете испытывать напряжение мышц, когда вы не должны, если они перестают работать должным образом. Простое глотание слюны может сделать это заметным. Глотание не предотвращается и не затрудняется, если мышцы не скоординированы, просто возникает ненормальное ощущение, когда вы глотаете. Пища стимулирует мышцы горла не так, как слюна, поэтому глотание пищи может быть легче.
    Кислотный рефлюкс . Ощущение мышечного напряжения или отека в тканях горла может быть вызвано попаданием желудочной кислоты в пищевод; ощущение, что у вас в горле ком или оно заблокировано.
    Постназальная капельница . В задней части горла может скапливаться избыточная слизь из носа и придаточных пазух носа; иначе известный как постназальный синдром. Это может вызвать ощущение комка из-за повышения чувствительности при скольжении по горлу.
    Эмоциональные реакции . Сильные эмоции, такие как стресс, горе, тревога и гордость, вызывают ощущение шаровидности. Кроме того, сильная усталость также может вызывать это чувство.

    Уход за горлом и шеей

    Ощущение глобуса не представляет опасности и не вызывает медицинских осложнений.Обращаться к врачу по этому вопросу не обязательно. Однако это состояние иногда можно спутать с другими расстройствами, требующими медицинской помощи. Если через несколько дней вы продолжаете ощущать ком в горле, вам следует обратиться к врачу или если вы заметите развитие других симптомов, особенно если глотание становится проблемой. Если вас беспокоит ком, который вы чувствуете в горле, и у вас есть другие симптомы или он длится более нескольких дней, позвоните специалистам ЛОР-специалистов, и пусть наши специалисты найдут проблему и порекомендуют лечение.

    Ком в горле: это дисфагия?

    Доктор Викнесваран Намасиваям, старший консультант отделения гастроэнтерологии и гепатологии Сингапурской больницы общего профиля (SGH), объясняет, чем может быть ком в горле.

    Ком в горле может быть вызван ощущением кома

    В: Мне 58 лет.Время от времени у меня возникает ощущение кома в горле. Такое ощущение, что мой язычок (кусок плоти, выступающий из нёба) касается внутренней части моего языка. Иногда мне трудно глотать пищу, например дробленый арахис и таблетки. Бывают дни, когда я вообще не чувствую симптомов.

    Я был у оториноларинголога (ЛОР), гастроэнтеролога и специалиста по традиционной китайской медицине. Они сказали, что у меня симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Назначены омепразол, эзомепразол, магний и ТКМ. Все, казалось, работало какое-то время, прежде чем симптомы вернулись.

    Я снова чувствую опухоль каждый день, и это довольно неудобно. Я беспокоюсь, что в моем состоянии может быть что-то более зловещее. Есть ли лекарство или нужно жить с симптомами? К какому специалисту мне следует обратиться?

    Ответы от Д-р Викнесваран Намасиваям​, старший консультант, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница общего профиля Сингапура (SGH), член Группа SingHealth.

    A: Ощущение кома в горле называется ощущением кома. Это не болезненно и может присутствовать, даже когда человек не ест. Она отличается от дисфагии, которая относится либо к затруднению акта глотания, либо к ощущению затрудненного прохода при попытке проглотить пищу или жидкость.

    Ощущение комка очень распространено и может возникать у здоровых людей. Причина ощущения глобуса неизвестна. ГЭРБ относится к ненормальному движению кислоты из желудка вверх в пищевод (пищевод), что вызывает симптомы.Это считается одной из причин ощущения комка, хотя это, вероятно, верно только для меньшинства пациентов.

    У некоторых пациентов с ощущением комка может быть повышенная чувствительность нервов кишечника. Это приводит к восприятию шишки при отсутствии какого-либо роста. Стресс также способствует возникновению ощущения глобуса. У меньшинства пациентов может быть аномальная кислотопродуцирующая ткань в пищеводе, которая может вызывать ощущение комка в результате раздражения кислотой, продуцируемой аномальной тканью.

    В отличие от дисфагии, которая может быть симптомом серьезного заболевания, такого как инсульт или рак горла, ощущение комка является доброкачественным состоянием, и у большинства пациентов нет каких-либо серьезных заболеваний. Пациенты могут испытывать это ощущение в течение нескольких лет. Некоторых пациентов может особенно беспокоить это ощущение, и часто страх перед серьезной основной проблемой приводит к обращению за медицинской помощью. Иногда может быть трудно провести различие между ощущением комка и дисфагией, и в этих случаях могут быть проведены дополнительные тесты.

    Первоначальная оценка обычно включает поиск новообразований в ротовой полости и пищеводе ЛОР-хирургом и гастроэнтерологом соответственно. Это может включать либо сканирование, либо эндоскопию (осмотр пищевода путем введения длинной гибкой трубки с камерой). В некоторых случаях симптомы могут возникать из-за слабости или нарушения координации мышц, участвующих в акте глотания.

    Они обычно возникают у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями, такими как перенесенный ранее инсульт или болезнь Паркинсона.Таким образом, у пациентов с сохраняющимися тревожными симптомами дополнительные тесты могут включать оценку глотания с видеозаписью глотания в реальном времени (видеофлюороскопическое исследование) и оценку функции пищевода (пищеводная манометрия).

    Такие тесты, однако, требуются только у меньшинства пациентов, когда есть диагностическая неопределенность. Большинству пациентов с ощущением глобуса не требуется обширное обследование. Объяснение и заверение в том, что ощущение шаровидности является доброкачественным, — это все, что требуется большинству пациентов.Некоторым пациентам могут быть назначены лекарства. Сюда входят препараты, блокирующие кислоту, для лечения ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, и препараты для снижения чувствительности нервов в кишечнике, такие как трициклические антидепрессанты.

    Эндоскопическое лечение было опробовано с некоторым успехом при удалении аномальной кислотопродуцирующей ткани в пищеводе, но это не рекомендуется в качестве рутинной процедуры для подавляющего большинства пациентов, поскольку оно сопряжено с определенным риском.

    №: S13

    Globus Sensation: причины, симптомы и лечение

    У вас когда-нибудь возникал ком в горле? Это состояние известно как ощущение глобуса, или globus pharyngeus, и оно встречается чаще, чем вы думаете.На самом деле, согласно статье в Британском журнале общей практики (BJGP), это встречается у 45% населения в целом. Вот что нужно знать об этом состоянии, в том числе о том, требует ли оно лечения.

    Причины комка в горле

    Точная причина ощущения глобуса неизвестна. Однако, как указано в статье BJGP, существует множество предполагаемых причин, в том числе:

    • Стресс или тревога (во время эмоционального стресса пациенты могут сообщать об усилении симптомов на 96 %)
    • Постназальная капельница
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Мышечный спазм в горле
    • Синусит

    Женщины в возрасте до 50 лет испытывают ощущение комка в три раза чаще, чем мужчины той же возрастной группы, как поясняется в отчете о клиническом случае в Frontline Gastroenterology .Однако для людей старше 50 лет наблюдается равное распределение среди мужчин и женщин.

    Другие симптомы

    Общие симптомы ощущения комка, как указано в отчете Frontline Gastroenterology, включают:

    • Ощущение кома в горле
    • Зуд
    • Отек
    • Ощущение царапанья, как от волоса в задней части горла

    У 75 % пациентов симптомы могут сохраняться годами и сопровождаться постоянным отхаркиванием и кашлем.Ощущение может исчезнуть во время еды.

    Тем, кто испытывает эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы, такие как аномальные новообразования или рак. Некоторые из наиболее важных симптомов, на которые следует обратить внимание, включают затруднение глотания, боль при глотании, боль в горле, потерю веса и охриплость.

    Традиционно пациенты старше 40 лет, курившие и употреблявшие алкоголь в анамнезе, подвергаются большему риску развития аномальных новообразований, как поясняется в отчете Frontline Gastroenterology.Убедитесь, что вы обратитесь к квалифицированному специалисту для оценки, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

    Лечение

    Лечение ощущения глобуса должно подбираться индивидуально для каждого человека на основании предполагаемой причины и сопутствующих симптомов. Медицинский работник попросит вас пройти медицинский осмотр и описать историю ваших симптомов. Лечение может проводиться врачами общей практики, логопедами и языковыми терапевтами или другим соответствующим медицинским персоналом.Как указано в статье BJGP, несколько распространенных вариантов лечения:

    • Гигиена голоса. Сюда входят такие меры, как употребление большего количества воды, ограничение ежедневного потребления кофе и отказ от вдыхания табачного дыма.
    • Лекарства. Если симптомы связаны с желудочным рефлюксом, их часто можно свести к минимуму с помощью соответствующих антацидов.
    • Голосовая терапия. Логопед может помочь пациентам облегчить симптомы.
    • Упражнения. В отчете Frontline Gastroenterology поясняется, что логопедические упражнения могут помочь снять напряжение в горле.

    Ощущение глобуса может быть раздражающим, но будьте уверены, оно не опасно для жизни и с ним можно успешно справиться при соответствующем медицинском наблюдении.

    лучших упражнений для ощущения комка в горле

    Ощущение кома в горле, также известное как globus pharyngeus, — это ощущение кома в горле, когда ничего на самом деле не присутствует.Ощущение комка не влияет на вашу способность глотать, что отличает его от других заболеваний горла.

    Целых 46% людей в какой-то момент своей жизни в той или иной степени ощущают глобус. Причины ощущения комка неясны, но считается, что тревога и стресс играют ключевую роль в его появлении, как и астроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

    Эти упражнения предназначены для того, чтобы помочь людям с ощущением кома в горле расслабиться и снять напряжение в области горла, шеи и челюсти.

    Упражнения для Globus Sensation

    Некоторые из этих упражнений могут вызвать дискомфорт, если выполнять их слишком быстро, поэтому не торопитесь. Концентрируйте свое внимание на каждом движении и старайтесь расслабляться при этом.

    Коррекция осанки

    Это упражнение снимает напряжение в плечах, шее и горле. Это можно делать сидя или стоя.

    Шаг 1: Начните из положения стоя. Подумайте о том, чтобы натянуть веревку вверх по центру тела и выйти из макушки, аккуратно выровняв шею, плечи и спину.

    Шаг 2: Теперь сядьте в удобное положение, сохраняя то же положение шеи и плеч. Опустите левое ухо к левому плечу и слегка прижмите подбородок к груди.

    Шаг 3: Прижмите правое ухо к правому плечу и снова осторожно наклоните голову вперед, пока подбородок не коснется груди.

    Повторяйте это упражнение несколько раз в день или всякий раз, когда вы чувствуете напряжение в области шеи.

    Растяжка плеч

    Попробуйте это упражнение сразу после коррекции осанки и растяжки шеи, чтобы еще больше расслабить мышцы плеч.

    Шаг 1: Согните плечи, подняв их к ушам. Задержитесь на 5-10 секунд и расслабьтесь. Повторить пять раз.

    Шаг 2: Теперь вытяните руки в стороны, растягиваясь, пока не почувствуете небольшое напряжение в плечах. Расслабьте руки и повторите три раза.

    Шаг 3: Снова согните плечи, но на этот раз вперед, а не вверх. Задержитесь на 5-10 секунд, затем отведите плечи назад на такое же время.

    Повторяйте это упражнение пять раз в день.

    Упражнение для жевания

    Используйте это забавное и эффективное упражнение, чтобы снять давление в челюсти и вокруг нее.

    Шаг 1: Представьте, что у вас во рту леденец.

    Шаг 2: Работайте языком, губами и челюстью точно так же, как с конфетой, двигая ее вперед и назад, влево и вправо.

    Шаг 3: Преувеличивайте движения, работая мышцами рта большими круговыми движениями.

    Повторяйте это упражнение не реже одного раза в день.

    Упражнение для зевоты

    Это простое упражнение, которое можно выполнять практически в любое время. Он предназначен для расслабления челюсти и горла.

    Шаг 1: Сядьте там, где вам удобно. Выровняйте шею и плечи.

    Шаг 2: Широко откройте рот во время вдоха, как будто вы устали и зеваете. Вы должны почувствовать естественное напряжение в области челюсти и горла.

    Шаг 3: Тихо вздохните на выдохе.

    Выполняйте это упражнение так часто, как это необходимо, чтобы расслабиться.

    Дыхательное упражнение

    Найдите удобный стул, чтобы выполнить это упражнение. Он направлен на расслабление мышц живота и мышц кора.

    Шаг 1: Сядьте на стул и положите руки на живот. Вдохните, наблюдая, как ваш живот и ваши руки расширяются наружу.

    Шаг 2: Задержитесь на мгновение в конце вдоха, когда у вас закончился воздух, а затем расслабьтесь.

    Шаг 3: Вы должны почувствовать, как ваши легкие автоматически выдыхают, когда живот и руки втягиваются.

    Это низкоинтенсивное и малоэффективное упражнение, которое можно повторять столько раз, сколько вам удобно.

    Соображения безопасности

    Поскольку многие из этих упражнений задействуют шею, их следует выполнять медленно и методично. Избегайте резких, резких движений любого рода. Должно быть легкое напряжение, но не боль.

    Если после выполнения этих упражнений вы почувствуете боль, прекратите движение и сделайте перерыв. Если боль сохраняется, обратитесь за советом к врачу.

    Globus Pharyngeus — это странный ком в горле, даже если вы не плачете

    Ком в горле обычно является признаком того, что вы вот-вот разрыдаетесь.

    Но почти у половины населения, особенно у людей среднего возраста, чувство кома в горле может возникнуть в любое время, даже если вы не грустите и не расстраиваетесь.

    Это состояние называется «глоточный шар», и им страдает почти половина населения, обычно в среднем возрасте.

    По словам Майкла Дж.Питмана, заведующего отделением ларингологии и адъюнкт-профессора отоларингологии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке, у этого ощущения кома в горле есть название: globus pharyngeus, более небрежно называемое ощущением кома.

    Причина, по которой это так сбивает с толку исследователей, заключается в том, что это вызвано множеством факторов, от беспокойства до кислотного рефлюкса, аллергии, чрезмерного мышечного напряжения, язвы и рака.

    Диагностика затруднена. Питман сначала убеждается, что у пациента нет проблем с глотанием.Затем он собирает подробный анамнез, проводит осмотр головы и шеи, а затем проводит ларингоскопию, вводя в горло маленькую камеру для поиска опухолей. «Я часто делаю еще одно обследование, называемое трансназальной эзофагоскопией, которая представляет собой более длинную камеру, которая позволяет нам спуститься в желудок и убедиться, что пищевод в норме», — сказал он.

    Многие врачи после сбора анамнеза пациента не выбирают ни один из них, главным образом потому, что более инвазивные тесты могут вызвать больше беспокойства. «Если пациента это действительно не беспокоит, вам действительно ничего не нужно делать», — сказал Алекс Осборн, детский и взрослый отоларинголог и хирург головы и шеи в клинике голоса в Торонто, которая ежедневно наблюдает около двух случаев глобуса.«Значительное количество моих пациентов не хотят лечиться; они просто хотят знать, что все в порядке».

    На самом деле, продолжил Осборн, «довольно редко ощущение шаровидности является единственным симптомом [рака]. Но я осматриваю всех, чтобы исключить это. Количество людей с глобусом намного больше, чем количество людей с глобусом как явным признаком рака».

    «Значительное число моих пациентов не хотят лечиться; они просто хотят знать, что все в порядке.

    — Алекс Осборн, детский и взрослый отоларинголог и хирург головы и шеи в клинике голоса в Торонто

    Что касается лечения, Осборн отдает предпочтение методам логопедической релаксации, когда глобус возникает из-за стресса. «Когда вы думаете об эмоциональном или психологическом стрессе, тело нередко направляет его куда-то. И если он направит его к мышцам шеи, вы почувствуете комок», — сказал он.

    Осборн часто направляет таких пациентов к логопеду, как и его коллега Аарон Лоу.«Аарон делает массаж гортани, при котором массируются мышцы гортани, шеи и глотки, чтобы расслабить их, как если бы это делал обычный массажист», — сказал он. «У меня были пациенты, у которых был глобус в течение достаточно долгого времени, и после одного или двух сеансов он исчез».

    Но напряжение мышц гортани не всегда является результатом беспокойства или стресса, отмечает Осборн. «Это может происходить из-за осанки, например, если люди подолгу сидят за компьютером», — сказал Осборн. «Это также может происходить из-за того, как они говорят, что может создать напряжение.

    Лоу объяснил, что загадочная распространенность людей с глобусом может быть связана с тем, как мы говорим — монотонным голосом, часто ассоциирующимся с речью долины или слишком низким регистром, может возникнуть стеснение в горле. «В сегодняшних тенденциях голоса и речи как женщины, так и мужчины говорят больше так называемым гортанным жарком […], который звучит как треск», — сказал Лоу. «Он не имеет гармонического тона и обычно слышен у женщин в возрасте от 18 до 23 лет».

    Глобус тоже мог быть фантомным вымыслом.«Иногда там ничего нет, — сказал Питман. «Это просто неврологическое ощущение, похожее на фантомную конечность, когда пациенты чувствуют боль в конечности, которой там нет. Иногда мы лечим это неврологическими препаратами, которые могут притупить чувствительность».

    Если тревога, говор долины или призрачные конечности не являются причиной глобуса, может быть кислотный рефлюкс. Затем врачи обычно рекомендуют изменить образ жизни и/или принять лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы. Если виновником оказывается аллергия, то могут помочь такие лекарства, как назальные стероидные спреи, антигистаминные препараты и полоскания соленой водой.По словам Питмана, другие средства, такие как иглоукалывание, скорее всего, дадут примерно такие же результаты, как и плацебо.

    То же самое можно сказать и о ботоксе, еще одном спорном методе лечения. «Ботокс не работает для глобуса, если перстнеглоточный нерв не является проблемой», — сказал Питман. «Эта мышца слишком напряжена, и обычно перед тем, как ввести ботокс, вы должны провести исследование миотомии, при котором вы вставляете еще один катетер в горло и заставляете пациента сглотнуть, чтобы измерить давление этой мышцы. Если она не расслабляется, как должна, то ботокс может сыграть свою роль в расслаблении этой мышцы.Но это крайне редкая причина глобуса».

    Когнитивно-поведенческая терапия также не занимает первое место в списке эффективных методов лечения Осборна. «Я бы предложил логопедическую терапию перед когнитивно-поведенческой терапией, которая учит пациентов не сосредотачиваться на проблеме», — сказал он. «У логопеда есть возможность устранить проблему».

    Лоу порекомендовал более простое упражнение, чтобы облегчить состояние. «Выкрикните слово «эй» в длинном слайде от низкого до высокого», — сказал он. «Это активирует кровоток в мышцах вашего голосового аппарата и создает растяжение голосовых связок.Или положите руки на ключицу и потяните вниз, глядя в потолок, затем выдвиньте подбородок, как прикус, и потянитесь вперед. Постарайтесь удерживать это в течение примерно 15-20 секунд».

    И Питман, и Осборн сомневаются, что ощущение шаровидности набирает обороты, и ни один из них не может указать на какие-либо недавние углубленные исследования этого состояния, главным образом потому, что — к облегчению тех, кто борется с ним — это не смертельная болезнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.