Потеря запаха причины: Тест на антитела к коронавирусу — цена в Москве

Содержание

Перечислены причины потери обоняния — РИА Новости, 19.10.2020

https://ria.ru/20201019/zapakhi-1580491125.html

Перечислены причины потери обоняния

Перечислены причины потери обоняния — РИА Новости, 19.10.2020

Перечислены причины потери обоняния

Коронавирусная инфекция является далеко не единственной причиной потери обоняния, заявил в эфире радио Sputnik отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир РИА Новости, 19.10.2020

2020-10-19T14:55

2020-10-19T14:55

2020-10-19T17:39

распространение коронавируса

общество

здоровье — общество

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

владимир зайцев

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_6f69c373fae8b0c16cccbce939ff03ad.jpg

МОСКВА, 19 окт — РИА Новости. Коронавирусная инфекция является далеко не единственной причиной потери обоняния, заявил в эфире радио Sputnik отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. «У людей с простудными заболеваниями полости носа, такими как острый или хронический ринит, при воспалении слизистой носа, когда воспаляются верхние отделы полости носа, обонятельные луковицы, обоняние сначала снижается, а потом пропадает вовсе», — сказал он.Медик подчеркнул, что при COVID-19 временная утрата способности чувствовать запахи проходит медленнее, чем при ОРЗ.В нынешней эпидемиологической ситуации врач посоветовал немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как потеря обоняния и изменение вкусового восприятия. Он также напомнил о недопустимости самолечения даже при наличии отрицательного теста на коронавирус.»Доктор проводит лечение. Только он может назначить правильные лекарственные препараты. В том числе это могут быть гормональные препараты. <…> Заниматься самолечением не стоит, поскольку всегда могут быть последствия, из которых опять же придется выводить врачу», — предупредил медик.За последние сутки в России выявили рекордные 15 982 случая COVID-19. Скончались 179 пациентов, свыше пяти тысяч человек поправились.

https://ria.ru/20201019/koronavirus-1580405720.html

https://ria.ru/20201019/koronavirus-1580463483.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_9ced1da401a351bb2ed6d78905496912.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, владимир зайцев

МОСКВА, 19 окт — РИА Новости. Коронавирусная инфекция является далеко не единственной причиной потери обоняния, заявил в эфире радио Sputnik отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

«У людей с простудными заболеваниями полости носа, такими как острый или хронический ринит, при воспалении слизистой носа, когда воспаляются верхние отделы полости носа, обонятельные луковицы, обоняние сначала снижается, а потом пропадает вовсе», — сказал он.

19 октября 2020, 01:18Распространение коронавирусаСтал известен новый симптом заражения коронавирусомМедик подчеркнул, что при COVID-19 временная утрата способности чувствовать запахи проходит медленнее, чем при ОРЗ.

В нынешней эпидемиологической ситуации врач посоветовал немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как потеря обоняния и изменение вкусового восприятия. Он также напомнил о недопустимости самолечения даже при наличии отрицательного теста на коронавирус.

19 октября 2020, 12:46Распространение коронавирусаУченые нашли уязвимое место коронавирусов

«Доктор проводит лечение. Только он может назначить правильные лекарственные препараты. В том числе это могут быть гормональные препараты. <…> Заниматься самолечением не стоит, поскольку всегда могут быть последствия, из которых опять же придется выводить врачу», — предупредил медик.

За последние сутки в России выявили рекордные 15 982 случая COVID-19. Скончались 179 пациентов, свыше пяти тысяч человек поправились.

24 сентября 2020, 07:55ИнфографикаКто на пике: динамика COVID-19 в мегаполисах

Инфографика

Посмотреть

Потеря обоняния – не всегда COVID-19. Есть «железная» причина

Главная тема этой осени – по-прежнему коронавирус. Симптом, который все боятся у себя обнаружить, – аносмия, то есть полная или частичная невосприимчивость к запахам. Однако этот симптом может появляться не только при COVID-19. В эфире телеканала «Россия 1» рассказали, что одна из болезней, при которых нюхать розы бесполезно, – анемия.

Анемия характеризуется пониженным уровнем гемоглобина в крови, что покажет общий клинический анализ крови. Чем опасен этот недуг и как с ним справиться, в студии программы «О самом главном» рассказывает врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук Алексей Федоров.

На примере телезрительницы, обратившейся в программу со странным набором жалоб, он указал, что так называемые «заеды» – трещинки в углах рта – типичный признак самого распространенного вида анемии – железодефицитной. У женщин она может возникнуть даже в результате обычной физиологической потери крови, если не компенсировать ее полноценным питанием, то есть при длительном ограничении рациона или недостатка в нем продуктов животного происхождения.

При некоторых заболеваниях ЖКТ железо в организме просто не усваивается.

Другими симптомами анемии являются: повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, изменение вкуса и обоняния (внезапно начинают нравиться неприятные ранее запахи, а съесть хочется порою даже нечто несъедобное вроде мела или глины), снижение концентрации внимания и иммунитета, а также – в тяжелых случаях – посинение ногтевых пластин. Видно, что симптомы анемии неспецифичны, и ее легко перепутать с другими болезнями. Но распознать вовремя необходимо!

При тяжелой анемии кровь переносит все меньше и меньше кислорода, что нарушает работу внутренних органов, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Причем проявляется это не в покое, а при умственной и физической активности. Отсюда – слабость и одышка, которые тоже можно принять за симптом ковида.

Как восполнить дефицит железа в организме? В первую очередь его источниками является мышечное мясо. В печени полезного миоглобина меньше, но тоже есть. Если смена рациона проблему не решает, можно начать пить препараты железа в таблетках, а если не помогают и они, то придется прибегать к внутривенному введению.

На какой срок пропадает обоняние при коронавирусе

Потеря запахов и вкусов — наиболее распространенная реакция организма при коронавирусной инфекции. Специалисты еще не могут в полной мере объяснить природу этих явлений и дать точный ответ на вопрос, как вернуть возможность чувствовать запахи, если эта функция не восстанавливается самостоятельно.

Иногда люди, перенесшие болезнь, жалуются на то, что обоняние восстановилось не полностью (гипосмия), что некоторые запахи, например мяса, кофе или духов, ощущаются иначе — кажутся противными, что мешает вести полноценный образ жизни (дизосмия).

Некоторые считают эти симптомы единственно верным критерием, по которому можно самостоятельно диагностировать у себя COVID-19. Так ли это на самом деле? Можно ли болеть ковидом без потери обоняния? Что нужно делать, чтобы быстрее восстановиться? Обо всем этом поговорим далее.

Возможные причины обонятельной дисфункции

Сегодня еще идут споры о том, почему при коронавирусной инфекции пропадает или меняется ощущение запахов и вкусов. Возможно несколько вариантов этого явления. Самый тяжелый из них — аносмия. В этом случае человек не чувствует запахов совсем. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, рассказывают о том, что не воспринимают даже самые резкие ароматы, могут нюхать кофе или имбирь и абсолютно ничего не чувствовать. А еда с самым насыщенным вкусом кажется им абсолютно пресной.

Более легкий вариант нарушения — гипосмия. При ней люди чувствуют запахи, но не все или не так четко, как раньше. Третий вариант обонятельной дисфункции — паросмия — проявляется искажением запахов и вкусов. Страдающие от паросмии часто отказываются от любимой еды из-за того, что не могут вынести неприятного запаха.

Чаще всего врачи сходятся во мнении о том, что причина заключается в отеке слизистой носа, это перекрывает доступ к рецепторам, определяющим запахи, и мешает им нормально функционировать.

Важной особенностью в данном случае является тот факт, что заложенность носа лишь частично влияет на ухудшение обоняния, но не является его основной причиной. Даже при нормальном дыхании через нос ощущение запахов не возвращается, поскольку это нарушение связано с влиянием коронавирусной инфекции на обонятельную зону.

Если отек сохраняется в течение длительного времени, обонятельные рецепторы и нервные ткани начинают отмирать. В таком случае восстановить обоняние достаточно сложно. Если поражение нервных окончаний было обширным, то потеря запахов может иметь необратимый характер. Существуют люди, которым не удалось восстановиться и через полгода.

Заложенность носа лишь частично влияет на ухудшение обоняния, но не является его основной причиной. Фото: pixabay

Когда происходит потеря запахов

Тут тоже все неоднозначно. Иногда потеря обоняния становится первым сигналом попадания вируса в организм, а такие симптомы, как кашель, температура, слабость и другие, проявляются лишь через несколько дней.

Чаще всего заболевшие перестают чувствовать запахи примерно через 3-7 дней после начала острого течения болезни. Бывают случаи, при которых снижение чувствительности к запахам остается единственным симптомом. Порой люди, переболевшие ковидом, жалуются на то, что обоняние исчезло уже после того, как основное заболевание осталось позади. Поэтому сохранение запахов и вкусовых ощущений в период течения болезни еще не гарантирует отсутствие обонятельной дисфункции в будущем.

Как понять, каким заболеванием вызвана потеря обоняния

Обоняние или вкус могут исчезать не только из-за коронавируса, причин у этого явления может быть много. Часто патология может быть вызвана другими респираторными заболеваниями или аллергическими реакциями.

Основное отличие в том, что при простуде или аллергии обоняние всегда возвращается без специального лечения. Переболевшие коронавирусом жалуются на сниженную чувствительность к запахам даже через многие месяцы.

Если поражение нервных окончаний слизистой носа было несущественным, то способность чувствовать запахи в полном объеме возвращается примерно через 1-2 недели после выздоровления от коронавируса.

Всегда ли пропадает обоняние при ковиде

Потеря обоняния действительно очень частое явление при заражении ковидом, но наблюдается оно не у всех — лишь у 85% людей с легким течением болезни и у 95% болеющих в острой форме. Это означает, что отсутствие потери запаха и вкуса при простудном заболевании не исключает ковид со стопроцентной вероятностью. Более того, при потере обоняния вкус иногда сохраняется, это говорит о том, что нет четких симптомов, по которым можно самостоятельно определить у себя наличие или отсутствие болезни.

Часто врачи говорят о том, что тяжелые необратимые последствия или летальный исход происходят по причине того, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Поэтому если у заболевшего наблюдаются симптомы ОРВИ, ОРЗ или гриппа, то для того, чтобы обезопасить себя, лучше сдать тест на определение COVID-19, чтобы в случае положительного результата иметь возможность своевременно обратиться за помощью.

При появлении симптомов ОРВИ, ОРЗ или гриппа лучше сдать тест на наличие вируса COVID-19. Фото: pixabay

Как восстановить обоняние после ковида

Сейчас сложно установить надежный метод лечения, который сможет помочь всем восстановить потерянные или нарушенные функции организма. Сложность заключается в том, что пока нет возможности выявить точные причины потери обоняния. Но существуют рекомендации, которые с большой вероятность могут помочь. Основное лечение направлено на снижение воспаления слизистой носа.

Одной из причин нарушения обоняния называют непроходимость воздуха к рецепторам носа. Чтобы это исправить, можно выполнять следующие рекомендации:

  • применять спреи и капли, которые сужают сосуды;
  • регулярно промывать нос солевым раствором;
  • обеспечить влажность в помещении;
  • употреблять витамины, которые способствуют восстановлению нервных клеток;
  • правильно питаться;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • применять гормональные препараты, которые способствуют уменьшению отеков.

Некоторые специалисты советуют пробовать усилители вкуса, для того чтобы тренировать свой организм для восстановления утраченных функций. Но, чтобы не ухудшить свое состояние, нужно использовать натуральные продукты, например лимон, чеснок или имбирь.

Осуществлять все эти меры самостоятельно ни в коем случае нельзя, это может лишь ухудшить состояние. Только врач может назначить грамотное лечение.

Нарушения обоняния | Centro Coromina

Нарушения обоняния | Centro Coromina — Dr. Jordi Coromina

НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ

Орган обоняния расположен в самой верхней части носовой полости, где на площади 5 см2 находится около 10 миллионов рецепторных клеток. Они покрыты слоем обонятельной слизи, в котором растворяется частицы воздуха, несущие ароматы. Человеческий нос может распознать от 2000 до 4000 различных запахов.

Полная или частичная потеря обоняния – это серьезная проблема для человека, которая сказывается на качестве его жизни. Всю серьезность можно оценить только при ухудшении обоняния, поскольку оно сопровождается потерей вкуса или неспособностью различать некоторые его оттенки. Рецепторы языка способны различать лишь соленое, сладкое, кислое и горькое, а за остальные вкусовые ощущения отвечает орган обоняния.

Какие причины нарушения обоняния и как лечить это расстройство?

Наиболее распространенной причиной потери обоняния является возраст: у 25 % населения в возрасте старше 50 лет наблюдается снижение остроты обоняния, и около 30 % населения старше 75 лет страдает полной потерей обоняния.

К другим причинам относятся заболевания носовой полости (ринит, полипы, катаральные явления, синусит, опухоли носа, лучевая терапия на слизистой оболочке носа) и заболевания головного мозга (болезни Альцгеймера и Паркинсона, внутричерепные опухоли). Также нарушения обоняния могут вызвать диабет, заболевания почек, врожденные заболевания, употребление табака или кокаина, черепно-мозговые травмы и т. д.

В любом случае настоятельно рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом, который проведет полное обследование необходимых органов с помощью эндоскопии, и дополнительные тесты (ольфактометрия, КТ, МРТ), что позволит выявить возможную причину потери обоняния и подобрать наиболее подходящее лечение.

×

Nuestro sitio web usa cookies para mejorar la experiencia de usuario, conocer sus hábitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si continúa navegando por el sitio entendemos que da su consentimiento a nuestra política de cookies. Aceptar

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

El nostre lloc web fa servir cookies per millorar l’experiència d’usuari, conèixer els seus hàbits de navegació i oferir-millor contingut. Si continua navegant pel lloc entenem que dóna el seu consentiment a la nostra política de cookies. D’acord

Потеря обоняния — причины, диагностика и лечение

Потеря обоняния (аносмия) — это полная утрата чувствительности к запахам. Симптом является физиологическим у людей пожилого возраста, но чаще обонятельные нарушения возникают у курильщиков, при различных заболеваниях носа и придаточных пазух, патологиях головного мозга. Для установления первопричины аносмии используют ольфактометрию, осмотр ЛОР-органов, рентгенологические и томографические методы визуализации головного мозга, лабораторные анализы. Медикаментозные препараты назначаются с учетом основного заболевания после проведения диагностических мероприятий.

Причины потери обоняния

Человек ощущает запахи благодаря слаженной работе рецепторных клеток слизистой носа, специальных нервных волокон и обонятельного центра в головном мозге. При нарушении любого звена этого процесса развиваются расстройства обоняния. Нечувствительность к ароматам чаще обусловлена патологиями со стороны нервной системы или дыхательных путей. Также симптом становится следствием физиологических изменений обонятельного аппарата или функциональных нарушений. Реже встречается врожденная аносмия (синдром Каллмана).

Возрастные изменения слизистой

Для пожилых людей характерна постепенная потеря способности различать запахи, которая прогрессирует в течение нескольких лет и в результате приводит к аносмии. Такое состояние обусловлено атрофическими процессами — отмиранием клеток слизистой оболочки носа, которые отвечают за распознавание пахучих веществ. Вначале пациент замечает нечувствительность к слабым «тонким» ароматам, по мере развития атрофии человек перестает различать даже очень резкие запахи: чеснока, пряностей, нашатыря. Для этого состояния типичны двухсторонние обонятельные нарушения.

Обычно снижение обоняния не сопровождается другими неприятными проявлениями, поэтому больные считают свое состояние вариантом нормы и длительное время не обращаются за помощью.

Возможны одновременные нарушения вкуса. Настораживающим признаком является резкая потеря пожилым человеком восприятия всех запахов, которая часто указывает на серьезное органическое поражение. Если симптом сочетается с постоянными головными болями, забывчивостью, неспособностью к концентрации внимания, следует обратиться к врачу для детального обследования.

Курение

Снижение обоняния распространено среди курильщиков, поскольку никотин негативно воздействует на обонятельные нервные рецепторы в слизистой оболочке носа, сначала понижая их чувствительность, а позже приводя к атрофии. Сами пациенты очень редко обращают внимание на этот симптом, что обусловлено постоянным курением и привычкой к сильному табачному запаху. Полная аносмия развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет. Одновременно с расстройствами обоняния могут нарушаться вкусовые ощущения.

Полипы носа

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) создают механические препятствия для прохождения воздуха, поэтому возможно постепенное снижение обоняния (гипосмия) вплоть до полной его потери. Больные описывают свое состояние как невозможность полноценно дышать через нос, с чем связывают нечувствительность к запахам. Полная аносмия может наступить спустя длительное время после появления симптоматики, но чаще сохраняется способность различать резкие пахучие вещества (аммиак, бензин).

Синуситы

При воспалениях придаточных пазух обычно определяется потеря обоняния только на стороне поражения, в дальнейшем при прогрессировании болезни аносмия приобретает двусторонний характер. Вследствие выраженного отека слизистой больные дышат только через одну ноздрю, что усугубляет ситуацию. Симптом сопровождается болями в области скул, лба, усилением неприятных ощущений при наклонах головы вниз. Эти признаки являются показанием для обращения к специалисту-отоларингологу, поскольку без лечения синуситы способны осложниться тяжелыми воспалениями головного мозга.

Другие ЛОР-заболевания

При воспалительных процессах в носовой полости снижение обоняния является временным. Расстройство развивается одновременно с другими клиническими симптомами, умеренная гипосмия сохраняется некоторое время после выздоровления. Чаще процесс двусторонний. Иногда выявляется связь симптома с действием аллергенов (пыльцы растений, пыли, шерсти домашних питомцев). Потеря обонятельной функции сопровождается заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, головной болью. С аносмией протекают:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

При травматических повреждениях потеря обоняния возникает внезапно, чаще сразу после травмы. Аносмия бывает односторонней и двусторонней, что зависит от тяжести ЧМТ и места удара. Выраженность и длительность симптоматики не зависит от силы удара — при повреждениях средней тяжести (сотрясение мозга без переломов костей черепа) возможна продолжительная аносмия. Поскольку при массивных переломах костей в области лба и носа обонятельные нервные волокна зачастую полностью разрываются, в таких случаях вероятна стойкая утрата чувствительности ко всем ароматам.

Поражение головного мозга

Аносмией сопровождаются многие неврологические болезни. Потеря обоняния в этом случае связана с повреждением нервных клеток мозга, отвечающих за узнавание различных запахов. Для этих патологий характерно появление других симптомов: нарушения координации движений, сильнейших головных болей, снижения памяти. Иногда пациенты жалуются на постоянно «преследующий» их зловонный запах, который возникает на фоне снижения чувствительности к привычным ароматам. Ослабление обоняния сопутствует таким органическим поражениям головного мозга, как:

Отравления

Потеря обоняния служит одним из симптомов интоксикации организма с поражением нервной системы. При этом чаще отмечается гипосмия, полная потеря возможности различать запахи встречается редко. Иногда симптом возникает при превышении дозировок наркотических препаратов, обладающих нейротоксическими свойствами. В зависимости от вида токсина аносмия сопровождается диспепсическими нарушениями, потерей сознания, поражением других органов. Расстройство обоняния вызывают:

Невротические состояния

Потеря восприимчивости к запахам может развиваться на фоне длительно протекающих неврозов, тяжелых эмоциональных нарушений, включая истерические реакции. Типично предъявление широкого спектра разноплановых жалоб с их ярким описанием: на снижение или полное отсутствие обоняния, преследующее ощущение одного и того же неприятного запаха. Усиление симптомов связано со стрессами, конфликтами в семье, на работе. При функциональных нарушениях обязательна консультация специалиста, поскольку без должной терапии эти состояния переходят в психосоматические расстройства.

Осложнения фармакотерапии

Потеря обоняния — один из побочных эффектов терапии гипертонической болезни, коррекции гормонального фона у женщин. Стойкая гипосмия часто наблюдается у пациентов, которые длительно (более 1-2 недель) используют сосудосуживающие капли для носа. При приеме других медикаментов симптом носит временный характер, обычно обонятельная функция полностью восстанавливается после окончания курса лечения. Аносмию провоцируют следующие группы препаратов:

  • Назальные капли с альфа-адреномиметиками: фармазолин, нафтизин, оксиметазолин.
  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, фозиноприл.
  • Гормональные препараты: утрожестан, тамоксифен, мифепристон.

Редкие причины

Обследование

Пациенты с жалобами на потерю обоняния чаще обращаются к врачу-отоларингологу. Поскольку аносмия может быть связана как с поражением верхних отделов дыхательных путей, так и с патологией головного мозга, проводится комплексная диагностика. План обследования включает функциональные пробы, инструментальные и лабораторные исследования, которые направлены на выяснение степени снижения обонятельной чувствительности и выявления первопричины симптома. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Ольфактометрия. Качественную оценку способности различать ароматы проводят при помощи специального прибора — ольфактометра. Использование пробирок с различными сильными ароматами в сочетании с выполнением проб поочередно для обоих носовых ходов позволяет обнаружить одно- или двухстороннее снижение восприятия запахов. Большое диагностическое значение имеет потеря обоняния с одной стороны.
  • ЛОР-осмотр. Обследование придаточных пазух и верхних дыхательных путей проводится для исключения риногенной природы расстройств обоняния. В ходе риноскопии детально изучается слизистая оболочка полости носа. При выявлении гнойного отделяемого, его собирают для дальнейшего исследования. «Адреналиновую пробу» делают для дифференцировки катарального и гипертрофического ринита.
  • Инструментальный осмотр. Стандартным методом является рентгенография костей черепа, которая назначается при подозрении на травматические повреждения нервных структур. Для исключения синуситов показаны рентгенологические снимки придаточных пазух. При неврологических болезнях более точным методом является компьютерная томография, в некоторых случаях назначают МРТ головного мозга.
  • Лабораторное обследование. Неспецифические признаки воспалительных процессов обнаруживают при помощи общего и биохимических анализов крови. При наличии выделений из носа выполняют бактериологический посев. Специфические высокочувствительные анализы крови на токсины и наркотические вещества помогают исключить отравления как причину потери восприятия запахов.

После исключения органических предпосылок аносмии и физиологических возрастных изменений рецепторного аппарата по показаниям назначают дополнительные методы обследования — аллергопробы, ангиографию мозговых сосудов. При возможных функциональных расстройствах обоняния, обусловленных нарушениями эмоциональной сферы, необходима консультация невропатолога или психиатра.

Эндоскопия носа

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев потеря обоняния является преходящей, способность чувствовать запахи восстанавливается после лечения основного заболевания. Для устранения сопутствующих неприятных симптомов (сухости, жжения) при физиологической аносмии у пожилых людей можно использовать промывания и орошения носовой полости. Специфическая терапия воспалительных, неврологических и психогенных расстройств назначается специалистом после комплексного обследования пациента.

Аносмия – причины, лечение потери обоняния — клиника «Добробут»

Причины и лечение аносмии (потеря обоняния)

Потеря обоняния может являться самостоятельным заболеванием или симптомом каких-либо других патологий. Поэтому врачи утверждают, что причины и лечение аносмии – так в медицине классифицируется рассматриваемая проблема – должны «идти» рядом. Именно от того, что спровоцировало потерю обоняния, будет зависеть и выбор терапевтической схемы.

Причины потери обоняния

Спровоцировать рассматриваемое состояние могут:

  1. Неправильное строение носа и носовых пазух – может быть врожденное или приобретенное. В первом случае речь идет о том, что человек уже рождается с подобной проблемой и с рождения не различает ароматы. Приобретенные нарушения строения носа – это последствия травм и в таком случае обоняние теряется сразу после возникновения патологии.
  2. Болезни полости носа – хронические и острые. В таком случае говорят о временной проблеме – например, потеря обоняния при простуде не требует какого-либо специфического лечения и все восстанавливается самостоятельно.
  3. Травмы головы. Если была серьезная черепно-мозговая травма, то нервные волокна оказываются поврежденные костями черепа (их осколками). Чаще всего проблема возникает при повреждении затылочной, височной и решетчатой костей.
  4. Опухоли головного мозга, носа и носовых пазух доброкачественные или злокачественные. Отличительная особенность такой аносмии – ее медленное развитие, пациент может долгое время не обращать внимания на уже прогрессирующую проблему.
  5. Курение. Табачный дым, а также токсины в нем и смолы действуют на слизистую носа и носовых пазух раздражающе. При длительном курении может развиться сочетанная аносмия – потеря вкуса и обоняния одновременно.

Повлиять на интенсивность, уровень обоняния может и интоксикация. Если на организм постоянно оказывает влияние бензол, кадмий, то со временем развитие аносмии неизбежно. Подобное может произойти на фоне специфических условий труда.

Лечение аносмии

Лечение потери обоняния должно начинаться с осмотра у врача. Необходимо выяснить причину данного состояния и выбрать метод лечения:

  1. Хирургическое вмешательство при аномальном строении носа и его пазух. Проблема заключается в том, что операцию нужно делать в раннем детском возрасте (максимум 4 года), а врачи категорически против вмешательств в строение лица до остановки роста человека. Даже если работа была проведена, полного восстановления добиться не удается.
  2. Восстановление и лечение основной патологии при травмах носа, лица и головы. Если не были повреждены нервные волокна, то после окончания основной терапии обоняние возвращается. Происходит это постепенно, полная реабилитация заканчивается не ранее, чем через 3 месяца.
  3. Простуда, хронический гайморит, синуситы и риниты – это факторы, которые провоцируют потерю обоняния временного характера. Как вылечить аносмию в таком случае, объяснит лечащий врач и скорее всего это будут рекомендации по применению противовоспалительных капель в нос, народных средств.

Степень восстановления обоняния напрямую зависит от того, какие именно центры поражены. Если периферический вариант (не повреждены нервные волокна), то шансы вернуть утраченную способность воспринимать и различать запахи очень высоки.

На нашем сайте Добробут. ком можно записаться на прием к ЛОР-врачу, который даст грамотную консультацию и подскажет, что делать при потере обоняния в конкретном случае.

истории тех, у кого после коронавируса не восстановилось обоняние

Одним из симптомов коронавируса — потеря обоняния. В большинстве случаев запахи возвращаются в течение двух недель. Однако есть и те, у кого «нюх» не восстановился даже спустя 8 месяцев! Журналисты Peterburg2 собрали истории петербуржцев, у кого так и не вернулось обоняние или вернулось лишь частично. А также выяснили у врача, когда стоит бить тревогу, если «нюха» по-прежнему нет, и как его вернуть.

(фото: pixabay.com)

Истории петербуржцев

Анастасия, 25 лет

Заболела в ноябре 2020, перенесла достаточно легко, без госпитализации. Но тест больше месяца был положительным.

Про потерю обоняния

Обоняние пропало на пятый день болезни, отключилось буквально в один день. Это произвело впечатление выключенного света — вся еда и мир в целом внезапно теряет значительную часть объёма.

Прошло 10 месяцев, обоняние восстановилось процентов на 75, однако некоторый спектр ароматов вообще ушёл. Например, я не чувствую как пахнет земля после дождя.

Изменения в восприятии запахов после перенесённого COVID-19

Самая мерзкая побочка: через три месяца после того, как обоняние вернулось, внезапно изменилось восприятие всех белковых продуктов. Мясо, яйца, молоко и даже человеческое тело стали напоминать смесь просроченной томатной фасоли с большим куском пыли. Ощущение не из приятных. Большая часть запахов в целом стала ощущаться как пыльное и затхлое. Фрукты на вкус как ацетон, а мороженое как что-то кислое. Около полугода вынужденно питалась только растительными продуктами и (слава богам) рыбой.

Как сейчас ситуация

Сейчас стало легче. Возможно, я просто привыкла, но вкус у курицы и мяса все ещё отдаёт чем-то не тем, но теперь для меня это привычный вкус еды.

Я обращалась к терапевту и иммунологу, но все говорили что постковид ещё не изучен. Посоветовали привиться, это сработало. После прививки восстановление ускорилось, вернулась большая часть запахов, ушёл самый яркий острый привкус еды. Однако где-то через месяц прогресс остановился.

Ксения, 25 лет

Переболела коронавирусом в первой половине декабря 2020 года. Перенесла довольно легко, без каких-либо проблем.

Про потерю обоняния

Помню, что в понедельник начался резко насморк, во вторник резко стало лучше, но к вечеру пропал запах. Периодически происходило так, что резко становилось лучше, потом снова терялись запахи. Но на 90% они отсутствовали. Спокойно нюхала нашатырь. Возвращаться обоняние начало через неделю-полторы.

Нюх до сих пор не восстановился окончательно. Слышать какие то запахи стала значительно хуже. То, что нюх притупился — факт. Хорошо ощущаются резкие запахи. Если не сильно заметный, я не чувствую.

Изменения в восприятии запахов после перенесённого COVID-19

Главное изменение — после ковида на несколько месяцев точно я перестала чувствовать все запахи, имеющие природный (естественный) характер. Они просто исчезли. Чувствовала только химические запахи, искусственного происхождения.

Главный пример, в феврале в одном из офисных блоков на работе делали ремонт, полностью меняли санузлы. Сантехники не заткнули фановую трубу, ко мне прибежала моя помощница со словами, что у нас на весь холл и коридор воняет туалетом. Я удивилась, взяла ее и инженера, пошла в зону ремонта, инженер и помощница позатыкали носы, с криками — фу, как воняет. Я стояла и не ощущала ничего, как бы не принюхивалась. Строителям влетело конечно, но я была в ужасе, что народ затыкает носы, идёт жуткий запах, который я не ощущаю от слова вообще. Это был настоящий кошмар. У меня был чёткий страх, что на подконтрольном мне объекте будет вонять, а я и знать не буду, пока арендаторы не придут жаловаться. Да и от себя запахов никаких не учуешь: ужас просто.

Как сейчас ситуация

Искусственного происхождения запахи я чувствую сейчас почти как до ковида. Например, могу выбрать духи, а не так как ещё весной, когда покупала одни и те же, потому что не совсем понятно, что и как пахнет. Стало хуже, но жить можно. Естественного характера запахи стали возвращаться уже летом, стала потихоньку чувствовать что-то.

К врачу не обращалась, смысла особого не вижу, они болезни то особо не лечат, а тут я с не «до конца запахи ощущаю». Думаю, в ОМС меня пошлют со спокойной совестью, а по платным — слишком бьет по бюджету. Полагаю, просто надо дать организму время на восстановление, чтобы нервные окончания вошли в привычный, доковидный строй. За более чем полгода прогресс очевиден, надеюсь к концу года восстановится все окончательно.

Мария, 27 лет

Переболела коронавирусом в декабре 2020 года.

Про потерю обоняния

Стала чувствовать запахи намного слабее, чем обычно. Полностью обоняние не пропадало.

Изменения в восприятии запахов после перенесённого COVID-19

Сейчас запахи воспринимаю нормально. Но некоторые стали ощущаться по-другому, пахнуть по-другому. К примеру, из самых часто встречаемых — запах пота. Но я по этому поводу не переживаю, жить не мешает.

(фото: pixabay.com)

Александр, 25 лет

Переболел коронавирусом с 1 по 15 декабря 2020 года. Перенес в лёгкой форме (температура 37,2, слабость, усталость).

Про потерю обоняния

Нюх пропал 29-30 ноября 2020 года. Стал возвращаться примерно через 2-3 месяца. Восстановился, но по ощущениям на 40%.

Изменения в восприятии запахов после перенесённого COVID-19

Изменения запахов не ощутил, просто стали очень отдаленные. Чтобы что-то почувствовать, надо полностью вдыхать воздух в лёгкие.

По данной проблеме никуда не обращался, просто живу с этим.

Наталия, 28

Коронавирусом болела в октябре 2020. Перенесла достаточно легко, даже температура была недолго.

Про потерю обоняния

Нюх пропал у меня всего на четыре дня. Ужасное время, когда мне казалось, что все, что я ем — подошва. Затем я не чувствовала отдельные запахи периодически. В декабре не смогла учуять запах ароматного подсолнечного масла, например. При этом я не была простывшая, нос дышал свободно. На первый взгляд, сейчас нюх восстановился. Но, как мне кажется, не в полном объеме.

Изменения в восприятии запахов после перенесённого COVID-19

Запахи стали более «глухие», что ли. Но никаких мерзких и резких, как я читала в интернете, так и не услышала. Сейчас стараюсь не думать о приглушённых запахах. К врачам не обращалась.

(фото: pixabay.com)

Комментарий от Владислава Зайченко, заведующего ЛОР-отделением СМ-Клиника в Санкт-Петербурге

Причины потери обоняния при COVID-19

У потери обоняния при коронавирусе есть две причины. Первое — воспаление слизистой полости носа, из-за чего молекулы запаха не могут попасть в те зоны, где они воспринимаются. Второе — поражение вирусом обонятельных клеток.

Длительность проблем с обонянием не связана ни с течением болезни, ни с тем, как ее лечили. К большинству пациентов запахи возвращаются быстро, в течение двух недель. У кого-то проблема может держаться более полугода. На то, как долго у человека нет запахов, влияет область поражения. Если дело в отеке слизистой, то обоняние, как правило, возвращается быстрее: как только пройдет отек. Если же вирус затронул обонятельные клетки, восстановление будет проходить медленнее.

Сроки по восстановлению обоняния

Нет точных сроков, на которые надо ориентироваться. Я бы рекомендовал обратить внимание на свое состояние через месяц после выздоровления от коронавируса. Если спустя это время потеря обоняния сохраняется, стоит обратиться к врачу-оториноларингологу и пройти обследование, в том числе КТ носовых пазух. Иногда «под маской» отсутствия запахов могут протекать хронические заболевания, например, синусит. Сначала вы с врачом ищете причину, а затем определяете, нужна ли реабилитация и лечение, и какие именно.

Как вернуть запахи после коронавируса

Единственная методика с доказанной эффективностью для возвращения запахов после коронавируса — это обонятельные тренировки. Обонятельная система — это часть нервной системы. У периферических нервов есть свойство направленной регенерации (если проще — восстановления). Этот механизм активно используется в неврологии, травматологии для восстановления функции конечности после травм или состояния после перенесенного инсульта. Воздействие на орган специфическим раздражителем приводит к тому, что этот орган начинает работать так, как нужно. С обонянием все то же самое.  В качестве раздражителя – запахи, которые вызывают у пациента четкие ассоциации. Например, апельсин, ваниль в виде эфирных масел. Человек нюхает их ежедневно, несколько раз в день столько времени, сколько скажет доктор. Процесс небыстрый и требует усидчивости. Но это единственный эффективный метод на данный момент.

Расскажите о вашем личном опыте: может, вы или ваши знакомые тоже не восстановили или восстановили не полностью обоняние? Оставляйте ваши комментарии в наших соцсетях или на канале Яндекс-дзен.

Ранее журналисты Peterburg2 публиковали отзывы петербуржцев, которые вакцинировались и всё равно заболели коронавирусом.

Заложенность носа

Обзор

Что такое заложенность носа?

Заложенность носа относится к затрудненному (заблокированному) дыханию через нос. Это общий симптом многих различных заболеваний.

В большинстве случаев заложенность носа не вызывает ничего более серьезного, чем дискомфорт. Это может вызвать проблемы с кормлением у младенцев и проблемы со сном у детей и взрослых. Заложенность носа также известна как заложенность носа или заложенность носа.

Как диагностируется заложенность носа?

Врачи диагностируют заложенность носа на основании ваших симптомов и физического осмотра.Ваш врач осмотрит ваш нос, уши и горло, чтобы определить причину заложенности.

Отоларинголог (ЛОР-врач) может осмотреть ваш нос с помощью гибкого светильника, называемого эндоскопом.

Иногда требуется компьютерная томография, если наблюдается или подозревается физическая непроходимость.

В редких случаях врач может использовать тесты, в том числе рентгенографию или посев из горла (тест для исследования веществ в задней части горла), чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут вызывать застой.

Возможные причины

Каковы возможные причины заложенности носа?

Воспаление (отек) кровеносных сосудов в тканях, выстилающих нос, вызывает заложенность носа. Повышенное выделение слизи (выделений) из носа также может вызывать заложенность носа. В редких случаях к этому симптому может привести опухоль или полип.

Состояния, которые могут вызвать отек или увеличение выделения из носа, включают:

  • Аллергия/воздействие пыли, пыльцы и перхоти животных
  • Увеличенные аденоиды (мягкие ткани, расположенные за носом)
  • Инфекции, включая простуду, грипп или синусит
  • Раздражающие вещества, включая ароматизаторы и табачный дым
  • Лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления
  • Беременность
  • Структурные проблемы в области головы и шеи, затрудняющие дыхание через нос
  • Изменения температуры и влажности (особенно в сухую, холодную зиму и принудительное воздушное отопление)
  • Использование дополнительного кислорода

Уход и лечение

Как лечить заложенность носа?

Медицинские работники обычно рекомендуют солевые растворы для носа, чтобы уменьшить сухость в носу, а также использование увлажнителя воздуха в холодные месяцы. Младенцам и маленьким детям отсасывающее устройство с грушей помогает очистить слизь.

Назальные кортикостероидные спреи и пероральные антигистаминные препараты часто рекомендуются для взрослых и широко доступны без рецепта.

Всегда обсуждайте использование лекарств со своим лечащим врачом. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, могут взаимодействовать с другими вашими лекарствами, и в некоторых случаях использование этих продуктов не рекомендуется.

В других случаях рекомендуются дополнительные рецептурные препараты.

Иногда заложенность носа лечат хирургическим путем, чтобы исправить анатомические дефекты.

Шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы уменьшить заложенность носа, включают:

  • Наклейте клейкие полоски на нос, чтобы открыть носовые ходы.
  • Очищение носовых выделений у младенцев с помощью назального шприца.
  • Пейте жидкости, чтобы разжижать выделения из носа.
  • Держите голову приподнятой.
  • Удалите выделения из носа с помощью промывания носа или спрея с физиологическим раствором.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух.

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Обратитесь к врачу, если у вас заложенность носа:

  • Включает выделения зеленого, желтого цвета или постоянно содержащие кровь
  • Сопровождается лихорадкой
  • Длится более 10 дней

Если у вас есть новорожденный, обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка заложенность носа, которая мешает ему или ей сосать грудь или брать бутылочку.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка заложенность носа мешает кормлению или сну.

Инфекция пазухи (синусит или риносинусит) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Как диагностируется синусит?

Ваш врач может диагностировать синусит тремя способами: посредством медицинского осмотра; с помощью назальной эндоскопии, которая представляет собой катетер с крошечной видеокамерой на конце; или с помощью компьютерной томографии (КТ), которая объединяет рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения. Если результаты вашего осмотра или анализов показывают наличие инфекции носовых пазух, ваш врач решит, относятся ли ваши симптомы к одной из двух категорий в зависимости от причины и продолжительности ваших симптомов:

Неаллергический синусит: инфекция носовых пазух, которая развивается после простуды или вируса.Существует три основных вида:

  • Острый синусит : Воспаление и инфекция в пазухах, длящиеся менее четырех недель.
  • Подострый синусит : Воспаление и инфекция, длящиеся от 4 до 12 недель.
  • Хронический синусит : Воспаление и инфекция, длящиеся более 12 недель.
  • Рецидивирующий синусит : Когда у пациента наблюдается четыре или более эпизодов в год.

Аллергический синусит: Это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на аллерген (что-то, что вызывает аллергию), например амброзию, пыльцу деревьев, споры плесени, перхоть животных, химические вещества или лекарства. Организм перепроизводит антитела, вызывая высвобождение химического вещества под названием гистамин, которое вызывает аллергическую реакцию. Различают два вида аллергического синусита — сезонный и круглогодичный:

  • Сезонный аллергический синусит : Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на аллергены, распространенные в определенное время года, такие как амброзия, пыльца деревьев или споры плесени.
  • Круглогодичный аллергический синусит : Это круглогодичное состояние вызывается аллергической реакцией на любое количество повседневных триггеров, таких как пыль, шерсть домашних животных, загрязняющие вещества или табачный дым.

Как COVID-19 вызывает потерю обоняния

Эта статья является частью постоянного освещения медицины Гарвардской медицинской школы, биомедицинских исследований, медицинского образования и политики, связанной с пандемией SARS-CoV-2 и болезнью COVID-19.

Временная потеря обоняния, или аносмия, является основным неврологическим симптомом и одним из самых ранних и наиболее часто регистрируемых признаков COVID-19. Исследования показывают, что он лучше предсказывает заболевание, чем другие хорошо известные симптомы, такие как лихорадка и кашель, но основные механизмы потери обоняния у пациентов с COVID-19 остаются неясными.

Теперь международная группа исследователей под руководством нейробиологов из Гарвардской медицинской школы определила типы обонятельных клеток в верхней части носовой полости, наиболее уязвимые для заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

Удивительно, но сенсорные нейроны, которые обнаруживают обоняние и передают его в мозг, не относятся к уязвимым типам клеток.

Получите больше новостей HMS здесь

В отчете Science Advances от 24 июля исследовательская группа обнаружила, что обонятельные сенсорные нейроны не экспрессируют ген, кодирующий белок рецептора ACE2, который SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки человека. Вместо этого ACE2 экспрессируется в клетках, которые обеспечивают метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсорных нейронов, а также в определенных популяциях стволовых клеток и клеток кровеносных сосудов.

Полученные данные свидетельствуют о том, что инфекция ненейрональных типов клеток может быть причиной аносмии у пациентов с COVID-19, и помогают лучше понять прогрессирование заболевания.

«Наши результаты показывают, что новый коронавирус изменяет обоняние у пациентов не путем прямого заражения нейронов, а путем воздействия на функцию поддерживающих клеток», — сказал старший автор исследования Сандип Роберт Датта, доцент нейробиологии в Институте Блаватника в HMS.

Это означает, что в большинстве случаев инфекция SARS-CoV-2 вряд ли приведет к необратимому повреждению обонятельных нервных цепей и приведет к стойкой аносмии, добавил Датта, состоянию, которое связано с различными проблемами психического и социального здоровья, особенно с депрессией и тревогой. .

«Я думаю, это хорошая новость, потому что после того, как инфекция исчезнет, ​​обонятельные нейроны, по-видимому, не нужно будет заменять или восстанавливать с нуля», — сказал он. «Но нам нужно больше данных и лучшее понимание основных механизмов, чтобы подтвердить этот вывод.

Большинство пациентов с COVID-19 испытывают некоторую степень аносмии, чаще всего временную. Анализ электронных медицинских карт показывает, что у пациентов с COVID-19 в 27 раз выше вероятность потери обоняния, но всего в 2,2-2,6 раза выше вероятность лихорадки, кашля или затрудненного дыхания по сравнению с пациентами без COVID-19.

Некоторые исследования намекают на то, что аносмия при COVID-19 отличается от аносмии, вызванной другими вирусными инфекциями, в том числе другими коронавирусами.

Например, у пациентов с COVID-19 обоняние обычно восстанавливается в течение нескольких недель — намного быстрее, чем месяцы, которые могут потребоваться для выздоровления от аносмии, вызванной подмножеством вирусных инфекций, которые, как известно, непосредственно повреждают обонятельные сенсорные нейроны. Кроме того, многие вирусы вызывают временную потерю обоняния, вызывая проблемы с верхними дыхательными путями, такие как заложенность носа. Однако некоторые пациенты с COVID-19 испытывают аносмию без какой-либо заложенности носа.

Выявление уязвимости

В текущем исследовании Датта и его коллеги решили лучше понять, как меняется обоняние у пациентов с COVID-19, путем определения типов клеток, наиболее уязвимых для инфекции SARS-CoV-2.

Они начали с анализа существующих наборов данных секвенирования отдельных клеток, которые в общей сложности каталогизировали гены, экспрессируемые сотнями тысяч отдельных клеток в верхних носовых полостях человека, мышей и нечеловеческих приматов.

Анимация: Рик Гроло

Команда сосредоточилась на гене ACE2 , широко распространенном в клетках дыхательных путей человека, который кодирует основной рецепторный белок, на который нацелен SARS-CoV-2, чтобы проникнуть в клетки человека. Они также изучили другой ген, TMPRSS2 , который кодирует фермент, который считается важным для проникновения SARS-CoV-2 в клетку.

Анализы показали, что и ACE2 , и TMPRSS2 экспрессируются клетками обонятельного эпителия — специализированной ткани в своде носовой полости, ответственной за обнаружение запаха, в которой находятся обонятельные сенсорные нейроны и множество вспомогательных клеток.

Однако ни один из генов не экспрессировался обонятельными сенсорными нейронами. Напротив, эти нейроны действительно экспрессировали гены, связанные со способностью других коронавирусов проникать в клетки.

Исследователи обнаружили, что два специфических типа клеток в обонятельном эпителии экспрессируют ACE2 на уровне, аналогичном тому, который наблюдается в клетках нижних дыхательных путей, наиболее распространенных мишенях SARS-CoV-2, что указывает на уязвимость к инфекции.

К ним относятся поддерживающие клетки, которые окружают сенсорные нейроны и, как считается, обеспечивают структурную и метаболическую поддержку, а также базальные клетки, которые действуют как стволовые клетки, регенерирующие обонятельный эпителий после повреждения. Присутствие белков, кодируемых обоими генами, в этих клетках было подтверждено иммуноокрашиванием.

В дополнительных экспериментах исследователи обнаружили, что стволовые клетки обонятельного эпителия экспрессировали белок ACE2 на более высоких уровнях после искусственно вызванного повреждения по сравнению со стволовыми клетками в состоянии покоя.Это может свидетельствовать о дополнительной уязвимости к SARS-CoV-2, но остается неясным, важно ли это для клинического течения аносмии у пациентов с COVID-19 и каким образом, говорят авторы.

Рисунок обонятельной луковицы и эпителия. Примечательные клетки — вверху справа: перицит (светло-оранжевый) обвивает кровеносный сосуд (красный). Внизу справа: обонятельные сенсорные нейроны (светло-красные, оранжевые), окруженные поддерживающими клетками (желто-коричневые) и базальными клетками (желтые и светло-оранжевые). Изображение: Бранн и др. др., 2020.

Датта и его коллеги также проанализировали экспрессию генов почти в 50 000 отдельных клеток обонятельной луковицы мыши, структуры в переднем мозге, которая получает сигналы от обонятельных сенсорных нейронов и отвечает за первоначальную обработку запахов.

Нейроны обонятельной луковицы не экспрессировали ACE2 . Ген и связанный с ним белок присутствовали только в клетках кровеносных сосудов, особенно в перицитах, которые участвуют в регуляции артериального давления, поддержании гематоэнцефалического барьера и воспалительных реакциях.Никакие типы клеток в обонятельной луковице не экспрессировали ген TMPRSS2 .

Индикатор потери обоняния

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что аносмия, связанная с COVID-19, может возникать из-за временной потери функции поддерживающих клеток в обонятельном эпителии, что косвенно вызывает изменения в обонятельных сенсорных нейронах, заявили авторы.

«Однако мы еще не до конца понимаем, что это за изменения, — сказал Датта. «Поддерживающие клетки в значительной степени игнорировались, и похоже, что нам нужно обратить на них внимание, подобно тому, как мы все больше осознаем критическую роль, которую глиальные клетки играют в мозге.

Полученные данные также дают интригующие сведения о неврологических проблемах, связанных с COVID-19. По словам авторов, наблюдения согласуются с гипотезой о том, что SARS-CoV-2 не заражает нейроны напрямую, а вместо этого может нарушать работу мозга, воздействуя на сосудистые клетки нервной системы. Это требует дальнейшего расследования для подтверждения, добавили они.

Результаты исследования теперь помогают ускорить усилия по лучшему пониманию потери обоняния у пациентов с COVID-19, что, в свою очередь, может привести к лечению аносмии и разработке улучшенной диагностики заболевания на основе обоняния.

«Аносмия кажется любопытным явлением, но она может быть разрушительной для небольшой части людей, у которых она сохраняется», — сказал Датта. «Это может иметь серьезные психологические последствия и может стать серьезной проблемой общественного здравоохранения, если у нас будет растущее население с постоянной потерей обоняния».

Команда также надеется, что данные помогут проложить путь к вопросам о прогрессировании заболевания, например, о том, действует ли нос как резервуар для SARS-CoV-2. По словам авторов, такие усилия потребуют исследований в учреждениях, позволяющих проводить эксперименты с живым коронавирусом и анализировать данные вскрытия человека, которые все еще трудно найти.Однако дух сотрудничества в научных исследованиях эпохи пандемии требует оптимизма.

«Мы начали эту работу, потому что в моей лаборатории было несколько наборов данных, готовых для анализа, когда разразится пандемия, и мы опубликовали первоначальный препринт», — сказал Датта. «То, что произошло после этого, было удивительным: исследователи со всего мира предложили нам поделиться своими данными и объединить их в своего рода импровизированный глобальный консорциум. Это было настоящим совместным достижением».

Соавторы исследования — Дэвид Бранн, Тацуя Цукахара и Калеб Вайнреб.Среди дополнительных авторов Марсела Липовсек, Коэн Ван ден Берге, Бойинг Гонг, Ребекка Чанс, Иэн Маколей, Синь-Юнг Чоу, Рассел Флетчер, Дия Дас, Келли Стрит, Гектор Ру де Безье, Юн-Ги Чой, Давиде Риссо, Сандрин Дюдуа, Элизабет Пурдом, Джонатан Милл, Ральф Аби Хашим, Хироаки Мацунами, Даррен Логан, Брэдли Гольдштейн, Мэтью Грабб и Джон Нгай.

Исследование было поддержано грантами Национального института здравоохранения (гранты RO11DC016222 и U19 NS112953) и Simons Collaboration on the Global Brain.Дополнительную информацию о финансировании можно найти в полном тексте статьи.

DOI: 10.1126/sciadv.abc1564

Изображение: Getty Images

Пять фактов о потере обоняния и вкуса при COVID-19, которые нужно знать в конце апреля включают новую потерю обоняния или вкуса.

По словам Джастина Тернера, доктора медицинских наук, адъюнкт-профессора отоларингологии-хирургии головы и шеи и медицинского директора Центра обоняния и вкуса Медицинского центра Университета Вандербильта, у пациентов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей нередко возникает временное, а иногда и постоянное — потеря вкуса или обоняния. Эти симптомы, по-видимому, особенно распространены при COVID-19.

Поскольку COVID-19 является новым заболеванием, мало что известно о долгосрочных исходах у пациентов с этими симптомами, но текущие исследования позволили понять, когда возникают эти симптомы и кто их испытывает.

В: Насколько распространена потеря обоняния и вкуса при COVID-19?

До 80% людей с положительным тестом на COVID-19 предъявляют субъективные жалобы на потерю обоняния или вкуса. Этот процент повышается, когда этих пациентов тестируют с использованием объективных методов, измеряющих обонятельную функцию. Большинство пациентов сначала замечают проблемы с обонянием, но, поскольку обоняние необходимо для вкуса, симптомы часто связаны между собой.

В: Что известно о случаях COVID-19, у которых проявляются эти симптомы?

Недавнее исследование, основанное на ретроспективных данных, показало, что пациенты с нормальной обонятельной функцией при COVID-19, по-видимому, имели худшее течение заболевания и с большей вероятностью были госпитализированы и подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.Это говорит о том, что у пациентов, которые испытывают дисфункцию обоняния, может быть более легкая инфекция или заболевание. Имеющиеся на данный момент данные также свидетельствуют о том, что у значительного процента населения, инфицированного COVID-19, потеря обоняния может быть одним из первых — или единственным — признаком заболевания. Это может предшествовать симптомам, которые чаще всего связаны с COVID-19, таким как кашель и лихорадка. Было даже высказано предположение, что потеря обоняния и вкуса может быть инструментом скрининга, поскольку эти симптомы появляются так рано.

В: Как вирус может вызывать потерю обоняния и вкуса?

Одна из возможностей заключается в том, что у людей с инфекциями верхних дыхательных путей часто наблюдаются заложенность носа, выделения и другие носовые симптомы, которые могут блокировать способность запаха достигать обонятельного нерва, расположенного в верхней части носовой полости.Но мы считаем, что основная причина, особенно у людей с длительной или постоянной потерей обоняния, заключается в том, что вирус вызывает воспалительную реакцию внутри носа, которая может привести к потере обонятельных или обонятельных нейронов.

В некоторых случаях это навсегда, но в других случаях нейроны могут регенерировать. Вероятно, именно это определяет, какие пациенты выздоравливают. Мы считаем, что при COVID-19 потеря обоняния настолько распространена, потому что рецепторы для COVID-19, которые экспрессируются в тканях человека, чаще всего экспрессируются в полости носа и в поддерживающих клетках обонятельной ткани.Эти поддерживающие клетки окружают обонятельные нейроны и позволяют им выживать.

В: Должны ли люди с потерей обоняния и вкуса при отсутствии других симптомов беспокоиться о COVID-19?

Хотя потеря обоняния и вкуса может быть вызвана другими состояниями, это требует беседы с вашим врачом, чтобы определить, следует ли вам пройти тестирование на COVID-19. Мы знаем, что потеря обоняния является одним из первых, а иногда и единственным симптомом у 25% людей с диагнозом COVID-19. Это может быть не связано, но важно обратиться за медицинской помощью, особенно если эти симптомы продолжительны.

Центр обоняния и вкуса Вандербильта может объективно тестировать, оценивать и лечить пациентов, независимо от причины, и может предлагать вмешательства, которые потенциально могут восстановить потерю, которая в противном случае могла бы быть постоянной.

В: На какие вопросы об этих симптомах COVID-19 еще нужно ответить?

Мы планируем следить за скоростью выздоровления этих пациентов. Мы призываем людей с длительной дисфункцией обоняния и вкуса пройти обследование, чтобы понять, исчезнут ли эти симптомы и когда.Также есть опасения, что COVID-19 и его способность проникать в обонятельные ткани могут быть каналом для инфекции в головном мозге. Я думаю, что мы узнаем об этом больше, когда будем наблюдать за этими пациентами с течением времени.

Связана ли потеря обоняния и инфекции носовых пазух?

Посмотрите видео выше, в котором Цзин Шэнь, доктор медицины, объясняет расстройство обоняния

Вероятно, вы принимаете свое обоняние как должное, но задумывались ли вы когда-нибудь, что было бы, если бы вы потеряли обоняние? Полная потеря обоняния известна как аносмия.Когда у вас нет обоняния, ваша еда будет иметь другой вкус, вы не сможете чувствовать запах цветов — и вы даже можете неосознанно оказаться в опасных обстоятельствах (например, утечка газа).

Ниже мы рассмотрим, как работает ваше обоняние, последствия потери обоняния и могут ли инфекции носовых пазух вызвать потерю обоняния.

 

Как работает ваше обоняние

Нарушения вкуса и обоняния являются причиной многих тысяч людей в США.С. ежегодно посещать врача. К счастью, для большинства людей аносмия является лишь временной проблемой, вызванной серьезной заложенностью носа из-за простуды. После того, как холод проходит, к ним возвращается обоняние.

Однако у некоторых людей, в том числе у пожилых людей, аносмия носит стойкий характер и может указывать на более серьезное состояние здоровья.

Как и ваше чувство вкуса, ваше обоняние является частью ваших химических чувств (хемосенсорной системы). У вас есть способность чувствовать запах благодаря обонятельным сенсорным нейронам (специализированным сенсорным клеткам).Каждый обонятельный нейрон имеет рецептор запаха. Вещества вокруг вас выделяют микроскопические молекулы — будь то сосны или кофе. Эти микроскопические молекулы стимулируют рецепторы запаха.

Как только молекулы обнаруживаются нейронами, нейроны отправляют сообщения в ваш мозг, идентифицируя запах. В окружающей среде больше запахов, чем у вас рецепторов, и одна молекула может стимулировать группу рецепторов, что создает уникальное представление в вашем мозгу.Ваш мозг регистрирует эти представления как специфический запах.

Есть два пути, по которым запахи достигают ваших обонятельных сенсорных нейронов.

  1. Через ноздри
  2. Через канал, соединяющий нос с нёбом.

Когда вы пережевываете пищу, она выделяет ароматы, которые используют второй канал для доступа к обонятельным сенсорным нейронам. Если есть блокировка этого канала, например, когда у вас заложен нос из-за гриппа или простуды, запахи не могут попасть в сенсорные клетки, которые стимулируют запахи.Это приводит к тому, что вы теряете большую часть своей способности ощущать вкус пищи. Таким образом, ваши чувства вкуса и обоняния тесно взаимодействуют друг с другом.

 

Какие последствия имеет потеря обоняния?

Люди с аносмией могут потерять интерес к еде и еде, что может привести к потере веса и недоеданию.

Если у вас аносмия, вы должны убедиться, что в вашем доме в разных местах работают датчики дыма. Вы также должны быть осторожны с использованием природного газа и с хранением продуктов, поскольку у вас могут возникнуть проблемы с обнаружением утечек газа и испорченных продуктов.

Некоторые рекомендуемые меры предосторожности:

 

Связана ли потеря обоняния и инфекции носовых пазух?

Наиболее частые причины длительной потери обоняния возникают в результате инфекции верхних дыхательных путей и синусита (синусита).

 

Инфекции верхних дыхательных путей

При многих инфекциях, таких как инфекции верхних дыхательных путей, потеря обоняния после инфекции, как правило, носит временный характер из-за феноменальной пластичности обонятельной системы.Фактически, после инфекции верхних дыхательных путей от 32% до 66% людей спонтанно восстанавливают обоняние.

 

Синусит

Синусит — это отек носовых пазух, обычно вызванный инфекцией. Это приводит к тому, что ваши пазухи опухают и воспаляются, препятствуя дренажу и вызывая накопление слизи.

При остром синусите вам может быть трудно дышать через нос. Пространство вокруг лица и глаз может казаться опухшим, у вас может быть головная боль или пульсирующая лицевая боль.Простуда обычно является причиной острого синусита.

Если у вас не развилась бактериальная инфекция, в большинстве случаев острый синусит проходит в течение недели или около того, и домашние средства могут быть всем, что вам нужно для лечения острого синусита. Синусит, длящийся более 12 недель, независимо от лечения, называется хроническим синуситом. Симптомы хронического синусита включают:

  • Заложенный нос

  • Отек, болезненность и боль вокруг глаз, щек или лба

  • Зубная боль

  • Синусовая головная боль

  • Желтая или зеленая слизь из носа

  • Неприятный запах изо рта

  • Высокая температура

  • Снижение обоняния

При хроническом синусите и сниженном обонянии воспаление препятствует дренажу носовых пазух, из-за чего вы теряете чувство вкуса и обоняния.

Движение воздуха в ваших носовых пазухах обычно помогает летучим молекулам оседать, обеспечивая мозг сигналом, позволяющим узнать, что вы пробуете. Таким образом, инфекция носовых пазух может сделать ваше чувство вкуса притупленным, даже если вы все еще знаете, сладкое это или соленое. Однако более тонкие вкусовые нюансы, такие как тонкий аромат суфле или изысканного вина, могут быть потеряны, пока вы не отключите носовые пазухи.

У вас может быть более высокий риск синусита, если у вас есть:

  • Аномалии носового прохода, такие как полипы носа, искривление носовой перегородки или опухоли

  • Аллергическая реакция, например сенная лихорадка, поражающая носовые пазухи

  • Воздействие дыма в результате курения или пассивного курения

  • Состояние здоровья, такое как расстройство иммунной системы, такое как ВИЧ/СПИД или кистозный фиброз

Если потеря обоняния вызвана заболеванием носовых пазух, это состояние можно вылечить.Местные и пероральные стероиды часто приносят облегчение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить препятствие проникновению запахов в сенсорные нервные клетки. Если у вас заболевание носовых пазух, обычно требуется долгосрочный подход к лечению, и часто возникают колебания вашей способности чувствовать запахи.

 

Свяжитесь с Houston ENT & Allergy Services

От новорожденных до пожилых людей Houston ENT & Allergy Services обеспечивает высочайший уровень ухода за пациентами для вас и вашей семьи, используя самое инновационное лечение, а также обеспечивая информативное обучение пациентов.

Каждая из наших клиник оснащена самыми современными инструментами и оборудованием, а также высококвалифицированной профессиональной медицинской командой. Избранная группа врачей регулярно присоединяется к нашей практике и приносит с собой самые современные навыки, процедуры и смежные специальности.

Независимо от того, ищете ли вы лечение проблем с носовыми пазухами или аллергии, миндалин или маточных труб, проблем с равновесием или слуха или реконструктивной хирургии лица, мы остаемся лидером в обеспечении превосходного ухода за пациентами.Мы предлагаем вам самый теплый и дружелюбный персонал, который позаботится о ваших медицинских потребностях. Запросите встречу сегодня.

 

COVID Потеря обоняния и длительная COVID, связанная с воспалением

Согласно последним оценкам, нарушением обоняния страдают от 30 до 75 процентов людей, инфицированных новым коронавирусом, предполагая, что миллионы людей во всем мире страдали этим заболеванием в какой-то момент за последние два года. Дисфункция обонятельной системы, называемая аносмией, обычно носит временный характер, но для полного восстановления может потребоваться несколько месяцев или больше, что затрудняет получение удовольствия от еды и обнаружение запахов, таких как испорченная пища, дым и другие, которые могут сигнализировать об опасности.

Исследование, проведенное 1 февраля в Cell , предлагает подробное биологическое объяснение потери обоняния, связанной с COVID: исследование включало кормление хлопьев Cocoa Krispies инфицированных вирусом хомяков, а затем подтверждение генетических результатов в тканях человека. Команда приходит к выводу, что заражение коронавирусом, или SARS-CoV-2, вызывает сильное воспаление в структурных клетках обонятельной системы, тем самым подавляя и нарушая функцию нервных клеток и другие связанные с запахом процессы глубоко в носовой полости.

Подобный каскад обонятельных эффектов может объяснить биологические механизмы, лежащие в основе длительного COVID, предполагают исследователи во втором исследовании, которое было размещено в Интернете в качестве препринта 20 января. поговорил с вирусологом Бенджамином ТенОвером, директором Института вирусологии Лангоне Нью-Йоркского университета и преподавателем Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета. ТенОвер является частью команды, проводившей исследование, посвященное аносмии, и старшим автором длительного исследования COVID.

[ Далее следует отредактированная стенограмма интервью. ]

Как вы тестировали аносмию и другие обонятельные эффекты инфекции SARS-CoV-2?

В проявлениях COVID-19 у людей еще не было засвидетельствовано какой-либо биологии, которую мы не можем воспроизвести у хомяков. Итак, мы изучили три группы хомяков: группу, инфицированную SARS-CoV-2, группу, получившую контрольное вещество в качестве имитации инфекции, и группу, инфицированную гриппом, чтобы получить эталон, показывающий типичный иммунный ответ на распространенный респираторный вирус.Затем мы провели поведенческие тесты с группами, в том числе один, который включал в себя отказ от еды примерно на 10 часов, чтобы хомяки чувствовали себя хорошо и были голодны. А затем мы взяли какао-криспи, которые любят хомяки, закопали хлопья под их подстилкой, а затем замерили, сколько времени им потребовалось, чтобы схватить их и набить мордочку.

Среди хомяков, зараженных ложным вирусом или вирусом гриппа, все они обнаружили какао-криспи в течение нескольких секунд с нулевого по 14-й день после заражения. Но животные с SARS-CoV-2 в первый и второй день вообще не находили какао-криспи.Они просто оставили их. Таким образом, было совершенно ясно, что они потеряли свое обоняние, потому что к 15 дню они все вернулись на правильный путь, и все были очень счастливы и сосредоточились на поиске и поедании какао-криспи. Затем мы повторили этот эксперимент, но на этот раз мы использовали секвенирование отдельных клеток, которое позволяет увидеть не только все клетки, составляющие обонятельную систему, но и то, куда движется вирус, и последствия этой инфекции во всех этих клетках.

Что команда узнала о деталях механизма, лежащего в основе аносмии?

Данные показывают, что вирус ограничен этим одним типом клеток, называемым SUS, или поддерживающими клетками в обонятельной ткани в полости носа.Этот тип клеток выполняет важную структурную роль и гарантирует, что родственные клетки, называемые обонятельными сенсорными нейронами, в этой ткани организованы таким образом, что вы можете воспринимать запахи. Мы обнаружили, что после заражения SARS-CoV-2 хомяки потеряли более половины всех своих клеток SUS за двухдневный период. Таким образом, структура обонятельной системы полностью разрушилась из-за этой значительной гибели клеток. И в результате эти клетки SUS теперь извергают большое количество материала, который вызывает воспаление.

На третий день из-за воспаления и повреждения появляются иммунные клетки, похожие на уборщиков, называемые микроглией и макрофагами, которые поглощают весь воспалительный материал и очищают его, чтобы снизить воспаление, вызванное этим материалом, до исходного уровня.

Что происходит дальше, чтобы вызвать потерю обоняния?

Соседние обонятельные сенсорные нейроны, которые обнаруживают запахи, обычно тратят 80 процентов своей пропускной способности транскрипции [копирования генов] на биологию, связанную с обонянием, такую ​​как обработка запахов и создание различных рецепторов, связанных с запахом.Теперь их внезапно бомбардирует вся эта другая подстрекательская информация, которая требует, скажем, 50 процентов их пропускной способности транскрипции. В результате нейроны вынуждены отвлекать свое внимание от обоняния, что приводит к резкой потере производства компонентов, необходимых для обоняния, что приводит к аносмии.

Клетки все еще существуют, и клетки не умирают. Они просто заняты чем-то другим. И в результате вы потеряете обоняние, потому что у вас отняли так много пропускной способности, и ваш обонятельный аппарат больше не может воспринимать такой сложный процесс.Итак, на короткий промежуток времени, примерно через три-пять дней после заражения SARS-CoV-2, многие люди теряют обоняние. Но к тому времени вспомогательные клетки очистили большую часть этого воспалительного материала, а клетки-предшественники пополнили популяцию клеток SUS. И к большинству людей возвращается обоняние.

Как это исследование аносмии связано с предполагаемой причиной длительного COVID в вашем втором новом исследовании?

Это исследование делает еще один шаг вперед и говорит: «Да, все эти воспаления обонятельной системы могут сохраняться в течение длительного периода времени.И чем дольше он остается там, тем дольше вы на него реагируете». Есть много причин, по которым воспаление может длиться немного дольше у некоторых людей. Но мы обнаруживаем, что воспалительная реакция в обонятельной системе может распространяться в мозг.

Мы секвенировали все органы хомяков, инфицированных SARS-CoV-2, в течение первой недели заражения, когда вирус активно размножается, а также в последующие недели и месяцы. В дополнение к различным органам мы также провели такой же анализ отдельных отделов мозга, включая префронтальную кору, стриатум, таламус, мозжечок, тройничный ганглий и обонятельные луковицы.Эти анализы показали, что все тело проявляет признаки воспаления в течение нескольких недель после элиминации вируса.

Хотя эта воспалительная реакция в органах тела со временем ослабевает, эти транскрипционные изменения сохраняются намного дольше в обонятельных луковицах, стриатуме, таламусе и мозжечке. Более того, эти сигнатуры транскрипции показывают потерю ряда метаболических активностей, поскольку они поддерживают это повышенное воспалительное состояние. Изменения в метаболизме пугающе похожи на некоторые симптомы, возникающие, скажем, при болезни Альцгеймера, Паркинсона, БАС [боковом амиотрофическом склерозе] и других нейродегенеративных заболеваниях.И у хомяков мы можем сопоставить те, у кого есть эта активность, также очень плохо справляются с поведенческими тестами. Таким образом, тот факт, что они вели себя по-другому, предполагает, что у них также произошли какие-то когнитивные изменения или изменения в поведении в результате этого длительного воспаления, которое проникло во многие аспекты их неврологической схемы.

Каковы последствия этих результатов для лечения длительного COVID?

К тому времени, когда пациент с COVID находится в больнице, проблема обычно заключается в том, что вирус уже не воспроизводится.На самом деле весь этот воспалительный материал, который все еще присутствует, заставляет ваше тело чрезмерно реагировать на него. И поэтому мы лечим стероидами, чтобы вернуть все к исходному уровню. Это предполагает, что то же самое должно работать в мозгу у людей с длительным COVID, но это необходимо сначала проверить на животных, чтобы понять дозировку, время и выбор стероидов.

Если исследователи обнаружат, что коронавирус действительно заражает нейроны и что длительный COVID на самом деле был побочным продуктом слабовыраженной инфекции где-то в мозгу, последнее, что вы хотели бы делать, — это давать этим людям стероиды.Это на самом деле снизит врожденную иммунную защиту вашего мозга и позволит вирусу накопить большее вооружение и начать заново размножаться в мозгу, чего вы, очевидно, не хотите. Если вы дадите кому-то, у кого есть SARS-CoV-2, стероиды до того, как он избавится от вируса, это очень плохие новости.

Но если мы дадим хомякам стероиды, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер, и они действительно остановят это воспаление, можно предположить, что это будет работать и у людей. Очевидно, нам нужно провести больше тестов, прежде чем изучать это на людях.У нас уже есть колония хомяков с длительным COVID, и вскоре мы начнем тестировать стероиды и антидепрессанты, чтобы определить возможные терапевтические подходы.

Нарушения обоняния — аносмия, фантосмия и другие

Насколько распространены нарушения обоняния?

Ваше обоняние помогает вам наслаждаться жизнью. Вы можете наслаждаться ароматами ваших любимых блюд или ароматом цветов. Ваше обоняние также является системой предупреждения, предупреждающей вас об опасных сигналах, таких как утечка газа, испорченная еда или пожар.Любая потеря обоняния может негативно сказаться на качестве вашей жизни. Это также может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

От одного до двух процентов жителей Северной Америки сообщают о проблемах с обонянием. Проблемы с обонянием увеличиваются с возрастом, и они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. В одном исследовании почти четверть мужчин в возрасте 60–69 лет страдали расстройством обоняния, в то время как около 11 процентов женщин в этом возрастном диапазоне сообщили о проблеме.

Многие люди с нарушениями обоняния также замечают проблемы со своим чувством вкуса.Чтобы узнать больше о вашем чувстве вкуса и о том, как оно связано с вашим обонянием, прочитайте публикацию NIDCD о расстройствах вкуса.

Как устроено ваше обоняние?

Ваше обоняние, как и ваше чувство вкуса, является частью вашей хемосенсорной системы или химических органов чувств.

Ваша способность чувствовать запах обеспечивается специализированными сенсорными клетками, называемыми обонятельными сенсорными нейронами, которые находятся в небольшом участке ткани высоко внутри носа. Эти клетки напрямую связаны с мозгом.Каждый обонятельный нейрон имеет один рецептор запаха. Микромолекулы, выделяемые окружающими нас веществами — будь то заварка кофе или сосны в лесу — стимулируют эти рецепторы. Как только нейроны обнаруживают молекулы, они отправляют сообщения в ваш мозг, который идентифицирует запах. В окружающей среде больше запахов, чем рецепторов, и любая данная молекула может стимулировать комбинацию рецепторов, создавая уникальное представление в мозгу. Эти представления регистрируются мозгом как тот или иной запах.

Запахи достигают обонятельных сенсорных нейронов двумя путями. Первый путь лежит через ваши ноздри. Второй путь проходит через канал, соединяющий верхнюю часть горла с носом. При пережевывании пищи выделяются ароматы, которые достигают обонятельных сенсорных нейронов через второй канал. Если канал заблокирован, например, когда ваш нос заложен из-за простуды или гриппа, запахи не могут достичь сенсорных клеток, которые стимулируются запахами. В результате вы теряете большую часть своей способности наслаждаться вкусом пищи.Таким образом, ваши обоняние и вкус тесно взаимодействуют.

Без обонятельных сенсорных нейронов было бы трудно различить знакомые ароматы, такие как шоколад или апельсины. Без запаха продукты, как правило, безвкусны и практически не имеют вкуса. Некоторые люди, которые обращаются к врачу, потому что считают, что потеряли чувство вкуса, с удивлением узнают, что вместо этого они потеряли обоняние.

Ваше обоняние также зависит от того, что называется здравым химическим чутьем.Это чувство включает в себя тысячи нервных окончаний, особенно на влажных поверхностях глаз, носа, рта и горла. Эти нервные окончания помогают вам ощущать раздражающие вещества, такие как слезоточивость лука или освежающую прохладу ментола.

Какие нарушения обоняния?

У людей с нарушениями обоняния либо ухудшается обоняние, либо изменяется восприятие запахов.

  • Гипосмия [high-POSE-mee-ah] — это сниженная способность обнаруживать запахи.
  • Аносмия [а-НОС-ми-а] — это полная неспособность различать запахи. В редких случаях человек может родиться без обоняния, что называется врожденной аносмией.
  • Паросмия [pahr-OZE-mee-ah] — это изменение в нормальном восприятии запахов, например, когда запах чего-то знакомого искажается или когда что-то, что обычно пахло приятно, теперь пахнет неприятно.
  • Фантосмия [fan-TOES-mee-ah] — это ощущение запаха, которого нет.

Что вызывает нарушение обоняния?

Нарушения обоняния имеют множество причин, причем некоторые из них более очевидны, чем другие.Большинство людей, у которых развивается расстройство обоняния, недавно перенесли болезнь или травму. Распространенными причинами нарушения обоняния являются:

  • Старение
  • Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей
  • Курение
  • Новообразования в носовых полостях
  • Травма головы
  • Гормональные нарушения
  • Проблемы с зубами
  • Воздействие некоторых химических веществ, таких как инсектициды и растворители
  • Многочисленные лекарства, в том числе некоторые распространенные антибиотики и антигистаминные препараты
  • Облучение для лечения рака головы и шеи
  • Состояния, влияющие на нервную систему, такие как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

Как диагностируются и лечатся нарушения обоняния?

Нарушения обоняния и вкуса лечит отоларинголог, врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа, горла, головы и шеи (иногда его называют ЛОР). Точная оценка расстройства обоняния будет включать, среди прочего, физическое обследование ушей, носа и горла; обзор истории вашего здоровья, например, воздействие токсичных химических веществ или травмы; и тест на запах под наблюдением медицинского работника.

Есть два распространенных способа проверить запах. Некоторые тесты предназначены для измерения наименьшего количества запаха, которое человек может обнаружить. Другой распространенный тест состоит из бумажного буклета со страницами, содержащими крошечные шарики, наполненные специфическим запахом. Людей просят поцарапать каждую страницу и определить запах. Если они не могут почувствовать запах или неправильно его идентифицируют, это может указывать на расстройство обоняния или нарушение обонятельной способности.

Диагноз, поставленный врачом, важен для выявления и лечения основной причины потенциального нарушения обоняния.Если ваша проблема вызвана лекарствами, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли снижение дозировки или изменение лекарства уменьшить его влияние на ваше обоняние. Если носовые обструкции, такие как полипы, ограничивают поток воздуха в вашем носу, вам может потребоваться операция по их удалению и восстановлению обоняния.

Некоторые люди восстанавливают способность чувствовать запахи, когда выздоравливают от болезни, вызвавшей потерю обоняния. У некоторых людей обоняние восстанавливается спонтанно, без видимой причины.Если ваше расстройство обоняния не может быть успешно вылечено, вы можете обратиться за консультацией, чтобы помочь вам приспособиться.

Являются ли расстройства обоняния серьезными?

Как и все ваши чувства, ваше обоняние играет важную роль в вашей жизни. Ваше обоняние часто служит первым предупредительным сигналом, предупреждая вас о дыме от костра, испорченной пище, запахе утечки природного газа или опасных испарениях.

При нарушении обоняния некоторые люди меняют свои привычки в еде. Некоторые могут есть слишком мало и терять вес, в то время как другие могут есть слишком много и набирать вес.Поскольку еда становится менее приятной, вы можете использовать слишком много соли для улучшения вкуса. Это может быть проблемой, если у вас есть или вы подвержены риску определенных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или заболевание почек. В тяжелых случаях потеря обоняния может привести к депрессии.

Проблемы с вашим химическим чутьем могут быть признаком других серьезных заболеваний. Нарушение обоняния может быть ранним признаком болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера или рассеянного склероза. Это также может быть связано с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, гипертония и недоедание.Если вы испытываете расстройство обоняния, поговорите со своим врачом.

Какие исследования проводятся в отношении нарушений обоняния?

NIDCD поддерживает фундаментальные и клинические исследования нарушений обоняния и вкуса в своих лабораториях в Бетесде, штат Мэриленд, а также в университетах и ​​центрах хемосенсорных исследований по всей стране. Эти хемосенсорные ученые изучают, как:

  • Способствует регенерации сенсорных нервных клеток.
  • Понимать влияние окружающей среды (например, паров бензина, химикатов, экстремальных значений влажности и температуры) на обоняние и вкус.
  • Предотвращает влияние старения на запах и вкус.
  • Разработать новые диагностические тесты на расстройства вкуса и обоняния.
  • Понять взаимосвязь между нарушениями обоняния и изменениями в питании и предпочтениях в еде у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях обоняния?

NIDCD поддерживает каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.Чтобы найти организации, располагающие информацией конкретно о нарушениях обоняния, нажмите «Вкус и запах» в списке «Поиск по темам».

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатный голосовой телефон: (800) 241-1044
Бесплатный телетайп: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcd.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.