Повышенное содержание амилазы в крови причины: Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Содержание

Анализ крови на альфа-амилазу сдать в Москве

Альфа-амилаза — фермент, разлагающий крахмал и гликоген до мальтозы. Синтезируется главным образом в поджелудочной и слюнных железах. Данный тест применяют, как правило, для диагностики и контроля лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.

Фермент является составляющей частью панкреатического сока. Он поступает в двенадцатиперстную кишку, где используется организмом для пищеварения.
В норме концентрация амилазы незначительная. Присутствие небольшого количества фермента объясняется естественным обновлением клеток. Значительное количество фермента попадает в кровь при повреждении поджелудочной, а также в случае наличия препятствий для свободного тока сока в виде новообразований либо камней.
Тест назначается в ходе диагностики панкреатита, а также ряда других заболеваний, для которых характерно вовлечение поджелудочной. В таких случаях вместе с ним назначается анализ на количество липазы.

Также тест используется для контроля лечения онкологии, затрагивающей железу.
Повышение альфа-амилазы возможно по различными причинами. При хроническом панкреатите показатели могут превышать норму в 6-10 раз. Это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением тканей поджелудочной. Оно развивается при нарушении оттока панкреатического сока. Содержащиеся в нем ферменты оказывают повреждающее воздействие на окружающие ткани. При острой форме воспалительный процесс развивается стремительно. Без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Амилаза обычно повышается через несколько часов после повреждения клеток. Высокие показатели сохраняются до 5-ти дней. Значительное увеличение показателей при наличии сильной боли с высокой долей вероятности указывает на острый панкреатит. В некоторых случаях при таком заболевании концентрация фермента ненамного превышает норму или остается в ее пределах. Уровень фермента не позволяет судить о том, насколько сильно поражена железа.

Если большая часть клеток, синтезирующих фермент, гибнет, его количество остается в пределах нормы. Поэтому при интерпретации результатов анализа крови на альфа-амилазу учитывается анамнез, клиническая картина и другие факторы.
Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями. Во время ремиссии существенные жалобы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания функциональные ткани замещаются соединительной, которая не способная синтезировать ферменты и выполнять другие функции. Железа постепенно теряет способность продуцировать вещества, необходимые для нормального процесса пищеварения. Очередное обострение может быть вызвано нарушением рекомендованной врачом диеты. Без своевременной диагностики и адекватного лечения патологические изменения со временем приобретают необратимый характер. Показатели амилазы при хронической форме заболевания сначала повышаются, а по мере прогрессирования патологического процесса могут постепенно приходить в норму.
Для грамотной интерпретации результатов теста и назначения лечения необходимо обращаться к врачу.

Помимо панкреатита высокое количество фермента может быть вызвано и другими причинами:

  • декомпенсацией диабета;
  • онкологией поджелудочной или ее травмой;
  • острым аппендицитом;
  • камнями в панкреатическом протоке;
  • острым холециститом;
  • кишечной непроходимостью;
  • макроамилаземией;
  • разрывом аневризмы аорты.

Низкие показатели амилазы наблюдаются при муковисцидозе, снижении функций поджелудочной, после ее удаления. Иногда причиной этого может быть повышенный холестерин. Прием ряда лекарственных препаратов может приводить к повышению активности фермента. У грудных детей в норме активность амилазы низкая. Она постепенно повышается и к году достигает тех же значений, что и у взрослых.

О чем говорят анализы? — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Глюкоза (gluc, bgl) 3,33–6,10 ммоль/л Основной показатель углеводного обмена. Повышенный уровень глюкозы наблюдается при сахарном диабете, эндокринных нарушениях, хронических заболеваниях печени и почек панкреатите, кровоизлиянии в мозг, инфаркте миокарда. Содержание глюкозы растет после сильных эмоций, стресса и курения, при неправильном питании. Пониженный уровень глюкозы может свидетельствовать об опухоли поджелудочной железы, печени, надпочечника, желудка гипотиреоза, а также отравлении мышьяком, алкоголем
Фруктозамин 205–285 мкмоль/л Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2—3 недели до измерения. Это эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за результативностью проводимого лечения
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 3,5–7,0 мкмоль/г Рост уровня гликолизированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете, снижение – при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях и переливании крови
 Молочная кислота (лактат) 0,55–1,7 ммоль/л Молочная и пировиноградная  кислоты – показатели обмена углеводов, отражающие степень насыщения мышц кислородом. Анализ назначают для оценки нарушения кровообращения и снабжения тканей кислородом (тканевая гипоксия), при реанимационных мероприятия для оценки ацидоза, при сердечной недостаточности, сахарном диабете
Пировиноградная кислота (пируват, ПВК) 0,05–0,114 ммоль/л 
Белки и аминокислоты
Общий белок (total protein) 65–85 г/л Общий белок – суммарная концентрация альбумина и глобулинов в сыворотке крови. Показатель используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах
Альбумин 35–50 г/л Основной белок крови. Содержание альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний
С-реактивный белок (СРБ) До 8 мг/л Рост СРБ в крови наблюдается при ревматических заболеваниях, заболеваниях ЖКТ, раке, инфаркте миокарда, туберкулезе, менингите, послеоперационных осложнениях
Миоглобин
мужчины
женщины

19–92 мкг/л
12–76 мкг/л
Белок, содержащийся в сердечной и скелетных мышцах. Повышенный уровень миоглобина наблюдается при инфаркте миокарда, почечной недостаточности, а также травмах, ожогах, судорогах. Возможен рост миоглобина при мышечном перенапряжении. Пониженный миоглобин свидетельствует о полимиозите, ревматоидном артрите, миастении
Трансферрин 2–4 г/л Белок в плазме крови, основной переносчик железа. Повышенный уровень трансферрина — симптом дефицита железа, пониженный – свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, циррозе печени, злокачественных опухолях
Ревматоидный фактор До 10 Ед/мл Белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G. Повышение ревматоидного фактора служит признаком таких заболеваний, как ревматоидный артрит, цирроз печени, злокачественные новообразования, туберкулез, сифилис, краснуха, корь, грипп и др. Однако только повышение ревматоидного фактора не является достаточным основанием для постановки диагноза.
Белковые фракции:
альбумины
α1-глобулины
α2-глобулины
β-глобулины
γ-глобулины

56–76%
2–7%
4–12%
3–12%
8–18%
Белковые фракции – соотношение различных групп белков в общем белке крови. Причиной повышения концентрации α-глобулинов являются воспалительные процессы. Повышение концентрации β-глобулинов отмечается при железодефицитной анемии, нарушениях липидного обмена, приеме эстрогенов, беременности.
Содержание γ-глобулинов увеличивается при острых воспалениях, хроническом гепатите и циррозе печени, туберкулезе, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца. Снижение отмечается при длительных хронических инфекциях, лечении цитостатиками, облучении, недостатке белков в пище
Низкомолекулярные азотистые вещества
Мочевая кислота (URAC)
мужчины
 
женщины

0,24–0,50 ммоль/л
0,16–0,40 ммоль/л
Мочевая кислота выводит избыток азота из организма. Повышение уровня мочевой кислоты, или гиперурикемия, — основной симптом подагры. Гиперурикемия наблюдается при некоторых онкогематологических заболеваниях, острых инфекциях, заболеваниях почек, печени и желчных путей, сахарном диабете, хронической экземе и др. Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя, при длительном голодании, диете, богатой жирами и углеводами.
Снижение уровня мочевой кислоты характерно для некоторых врожденных патологий. Возможно при диете, бедной нуклеиновыми кислотами
Мочевина До 8,3 ммоль/л Основной продукт распада белков. Повышенный уровень мочевины в крови наблюдается при острых или хронических заболеваниях почек, а также при сердечной недостаточности, кровотечениях, опухолях, тиреотоксикозе, пониженный – при нарушениях работы печени, пищеварительной системы
Креатинин (Cr)
мужчины
 
женщины
 
0,044–0,100 ммоль/л
0,044–0,088 ммоль/л

Повышенное содержание креатинина в крови характерно для почечной недостаточности, повреждения мышечной ткани, гипертиреоза
Пигменты
Билирубин общий (Bil) 8,5–20,5 ммоль/л Желто-красный пигмент в составе желчи, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови.
Повышение уровня билирубина в крови чаще всего является симптомом некоторых заболеваний печени
Билирубин прямой (связанный) (DBil) 0,9–4,3 ммоль/л
Липиды
Триглицериды (ТГ) 0,55–1,65 ммоль/л Жиры, содержащиеся в крови. Уровень триглицеридов повышен при ожирении, декомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек
Общий холестерин (холестерол, ХС, hol) 3–6 ммоль/л Важнейший показатель липидного обмена. Повышенный уровень холестерина способствует развитию атеросклероза сосудов и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, инфаркт миокарда)
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, HDL)
мужчины
 
женщины
 
 
 
0,7–1,73 ммоль/л
0,86–2,28 ммоль/л
Так называемый хороший холестерин. Снижение его уровня ниже нормы – фактор риска развития атеросклероза сосудов, ИБС, инфаркта миокарда
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, LDL)
мужчины
 
женщины

2,25–4,82 ммоль/л
1,92–4,51 ммоль/л

Так называемый плохой холестерин. Именно ЛПНП  накапливается на стенках сосудов, образуя бляшки. Риск развития атеросклероза и вызванных им заболеваний теснее связан с ЛПНП, чем с общим холестерином
Аполипопротеин А1
мужчины

женщины

 
0,95–1,86 г/л
1,01–2,23 г/л
Используются для оценки риска, диагностики, прогнозирования атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, инфаркт миокарда)
Аполипопротеин В
мужчины
женщины
0,7–1,2 г/л
0,65–1,05 г/л
Липопротеин (a) (Lp(a)) 20–30 мг/дл
Ферменты
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
мужчины
женщины

 
До 41 Ед/л
До 31 Ед/л
Как правило, определяют активность одновременно двух аминотрансфераз – АЛТ и АСТ.
С их помощью диагностируют заболевания миокарда, печени и нарушения мускулатуры.
Повышенная активность ферментов в крови свидетельствует об инфаркте миокарда, стенокардии,
остром гепатите, циррозе, раке печени, травме. Низкий уровень возможен при тяжелых поражениях печени и дефиците витамина В6
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)
мужчины
женщины

 
До 41 Ед/л
До 31 Ед/л
Альфа-амилаза (α-амилаза) 28–100 Ед/л Фермент поджелудочной и слюнных желез. С помощью этого анализа диагностируют заболевания поджелудочной железы, слюнных желез, определяют причины боли в животе. Активность ферментов повышена при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, киста, опухоль) и желчных путей, паротите, остром перитоните, сахарном диабете, почечной недостаточности
Амилаза панкреатическая До 50 Ед/л Фермент поджелудочной железы. Активность выше нормы наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, язве желудка, почечной недостаточности
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, гамма-ГТ):
мужчины
женщины

До 49 Ед/л;
До 32 Ед/л

Содержится в печени, почках, поджелудочной железе. Повышенная активность ГГТ свидетельствует о заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек, камнях в желчном пузыре, гипертиреозе
Креатинкиназа (КК)
мужчины
женщины
 
До 190 Ед/л
До 167 Ед/л
Содержится в мышцах, в том числе сердечной – КК-МВ, и головном мозге. Активность выше нормы является признаком заболеваний сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также некоторых злокачественных опухолей
Креатинкиназа МВ (КК-МВ) До 24 Ед/л
Липаза До 190 Ед/мл Фермент, расщепляющий триглицериды. Повышение активности липазы наблюдается при многих заболеваниях: заболеваниях и опухолях поджелудочной железы, желчного пузыря, непроходимости кишечника, перитоните, инфаркте, нарушениях жирового обмена,
почечной недостаточности и др.
Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) До 1,3 Ед/л
 
Фосфатаза щелочная (ЩФ)
мужчины
 
женщины
 
270 Ед/л

240 Ед/л

Больше всего ЩФ содержится в костной ткани, слизистой оболочке кишечника. Ее повышенный уровень может свидетельствовать об опухолях костной ткани, желчевыводящих путей, заболеваниях печени, миеломной болезни, лимфогранулематозе
Холинэстераза 5300–12900 Ед/л Фермент, вырабатывающийся в печени и содержащийся в нервных тканях и скелетных мышцах. Низкий уровень холинэстеразы может быть признаком цирроза и других заболеваний печени, онкологических заболеваний, инфаркта миокарда, повышенный ее уровень наблюдается при артериальной гипертензии, нефрозе, сахарном диабете, ожирении, столбняке, психических заболеваниях
Витамины и минеральные вещества
Аскорбиновая кислота (С) в крови 40–114 мкмоль/л  
Тиамин (B1) в плазме крови 30–45 нмоль/л  
Рибофлавин (В2) в сыворотке крови 13,65–40,95 нмоль/л  
Пиридоксин (В6) в крови 590 нмоль/л  
Никотиновая кислота (РР) в крови 2,92 мкмоль/л  
Ретинол (А) в крови 0,552–2,45 мкмоль/л  
Токоферол (Е) в крови 0,96–1,2 мкг/дл  
Кобаламин (В12) в крови 0,07–0,2 нмоль/л  
Фолиевая кислота в сыворотке крови 3–17 нг/мл  
Железо
мужчины

женщины

 
11,64–30,43 мкмоль/л
8,95–30,43 мкмоль/л

 
Кальций 2,15–2,50 ммоль/л  
Калий 3,5–5,5 ммоль/л  
Натрий 136–145 ммоль/л  
Марганец 0,65–1,05 ммоль/л  
Хлор 98–107 ммоль/л  
Фосфор 0,87–1,45 ммоль/л  

Причины высокой амилазы в крови и последствия.

Если альфа амилаза повышена в крови, причины и рекомендации Альфа амилаза понижена в крови причины лечение

В пищеварительном процессе участвует множество микроэлементов и органических веществ, с помощью которых расщепляются крахмал, углеводы, жиры и т.д. Одним из них считается амилаза. Фермент активным образом расщепляет углеводы, крахмал до более простых соединений. Амилаза образуется в железах: молочной (у беременных), слюнной, поджелудочной, а также в почках и печени. Выводится через мочеполовую систему. Амилаза разделена на три типа: альфа, бета, гамма. Пониженная или высокая концентрация альфа амилазы, как и других групп, может пагубно отразиться на здоровье человека. Если амилаза в крови сильно повышена, нужно принимать меры, и лечить нетипичное отклонение.

Если альфа амилаза слишком повышена, очень возможно развитие в организме какого-либо патологического процесса. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение. При изучении концентрации фермента в крови, особое внимание уделяется альфа амилазе, так как эти органические вещества напрямую влияют на работу пищеварительной системы. Нормальным состоянием для организма считается, если уровень альфа амилазы превышен на несколько единиц . Лечение в данном случае не потребуется, так как подобная аномалия носит временный характер.

Причины наличия альфа фермента в крови — возможные заболевания или травмы поджелудочной железы, органов пищеварительной системы. Вместе с этим, как правило, нарушается работа поврежденного органа. Анализ крови на содержание альфа амилазы назначается специалистом для определения патологий связанных со слюнной, поджелудочной железой, желудка. Пониженная концентрация амилазы может быть следствием заболеваний слюнных желез, хронического панкреатита и прочих болезней.

Причины болезненных процессов в пищеварительной системе у взрослых или ребенка – возможное повышение уровня амилазы в несколько раз. В частности, симптомы бывают следующими:

  • болевые ощущения в правой стороне живота, часто после приема пищи;
  • слабость, недомогание;
  • появление диареи.

Основные причины диагностирования амилазы в крови – ярко выраженные болевые ощущения, усиленное функционирование поджелудочной железы. Она активным образом вырабатывает органическое вещество, которое тут же поступает в кровеносную систему. Так происходит из-за повышенного вырабатывания панкреатического сока, специальной жидкой среды, которая продуцируется поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку. Другие причины, когда амилаза повышена – затрудненное продвижение по протокам, текущие воспаления в поджелудочной железе либо в смежных органах. Все это может свидетельствовать в пользу некроза или травм различного характера.

Болезни, связанные с высокой амилазой

Что нужно делать, если присутствуют определенные сомнения по поводу нормального уровня амилазы. Прежде всего, сдать биохимический анализ крови. Он назначается профильным специалистом на предмет наличия в организме различных патологий. Для исследований берется венозная кровь. Тест нужно проходить с утра, на пустой желудок. Для взрослых мужчин и женщин обычный уровень колеблется между отметками 25-125Ед/л. У людей старше 70 лет нормальный показатель 20-160Ед/л. У малышей до двух лет это значение должно находиться в районе 5-65Ед/л. Острые боли в области живота могут стать причиной высокого уровня фермента. Поэтому вместе с другими исследованиями, врач обязан назначить биохимический анализ крови и далее, подобрать комплексное лечение.

Повышенная амилаза может быть следствием тяжелых недугов.

  • Паротит. Недуг больше известен как свинка. При таком заболевании воспаляются слюнные железы, участвующие в секреции органического вещества.
  • Сахарный диабет. Сложная патология, в основе которой лежит нарушение метаболизма, вследствие чего уровень амилазы непостоянен. Содержание фермента в крови увеличивается.
  • Новообразования в поджелудочной железе. Причиной возрастания амилазы считается, прежде всего, раковая опухоль. В этом случае плотность органического вещества поднимется в несколько раз.
  • Почечная недостаточность. Заболевания, связанные с почками, деструктируют правильную работу функций выделения, что приводит к накоплению фермента в организме и в частности, в крови.
  • Перитонит. Тяжелая патология, в основе которой лежит воспаление брюшины. Сбои в функционировании поджелудочной железы приводят к активности ее клеток и далее, повышенной концентрации фермента.
  • Желчнокаменная болезнь.

Когда амилаза повышена, возможно, развитие хронического панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы провоцирует рост органического вещества в крови до пяти раз.

Что еще влияет на уровень фермента

Однако это не полный перечень возможных причин, из-за чего амилаза повышается. Уровень фермента бывает высоким вследствие других признаков, например:

  • прерывание беременности;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вирус герпеса;
  • внематочная беременность;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • непроходимость кишечного тракта;
  • макроамилаземии.

Также есть смысл добавить: нарушение режима правильного питания, прием лекарственных средств (контрацептивов, мочегонных, противозачаточных, каптоприла, ибупрофена, цитемедина, фуросемида), генетические заболевания. Все это может повысить амилазу в крови. Даже после сильного стресса концентрация фермента увеличивается.

Что делать и предпринять, если при диагностике выяснился факт повышенной амилазы? В этом случае, одних исследований крови, недостаточно. Чтобы назначить комплексную терапию, потребуются дополнительные анализы, и только на основании всех данных врач сможет установить причину аномалии. Если были выявлены патологии острой формы, требуется немедленное лечение, и в частых случаях оно будет протекать в стенах стационара.

Основой выздоровления считается правильная диета, поскольку альфа амилаза – это пищеварительный фермент. Пациент обязан будет отказаться от привычного образа жизни, если он был неправильным в плане режима питания, и перейти на употребление рекомендованных продуктов. Это правило в первую очередь касается тех пациентов, у которых были диагностированы опасные заболевания: панкреатит, сахарный диабет и тому подобное.

Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, больному придется воздержаться от больших порций.

Принимать пищу он должен в малых количествах – четыре, пять раз в день. Будет наложено табу на алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Врачи, при высоком уровне фермента рекомендуют раздельное питание для улучшения самочувствия. Также придется отказаться от сдобы, жирной, копченой, жареной пищи, маринадов, чеснока, лука, редьки.

Предпочитать парную еду, приготавливаемую в пароварке. Курить в период назначения терапии не рекомендуется. Следует контролировать уровень белков в потребляемой пище и отказываться от еды с большим содержанием клетчатки. Она провоцирует рост органического вещества. Полезными считаются: овощные супы, рыба и мясо нежирных сортов, каши на крупах, натуральные соки, некислый творог. Структурированные правила нужно соблюдать и после излечения основного заболевания, нормализации уровня амилазы. В этом случае вероятность повторных болезней и повышения концентрации фермента упадет в разы.

Человеческий организм содержит в огромном количестве различные полезные вещества и микроэлементы. При этом все они играют очень большую и важную роль.

Если возникают какие-либо проблемы, то об этом свидетельствует повышенный или пониженный уровень ферментов в крови. Пренебрежение этими сигналами может привести к развитию серьезных заболеваний .

Роль амилазы в организме человека

Амилаза является очень важным пищеварительным ферментом, с помощью которого расщепляются углеводы.

Кроме этого, она участвует в процессе пищеварения, поэтому необходимо, чтобы ее уровень содержания в организме человека находился в пределах нормы.

Вырабатывает амилазу поджелудочная железа при употреблении человеком крахмалосодержащих продуктов, таких как рис, картофель и других, печень, кишечник и молочные железы во время грудного вскармливания. В человеческом организме данный фермент бывает нескольких типов. Это альфа, бета и гамма.

С помощью исследований мочи и крови определяется повышение амилазы. Чтобы результаты были достоверными , нужно одновременное взятие анализов.

Кровь берут венозную с утра и желательно натощак. Если случай сложный, то исследования проводятся сразу, как пациент обратился за помощью.

При этом обращается внимание на несколько факторов: в какое время суток берутся анализы, и какое количество пищи принял человек.

После того, как пища поступила в рот человека, сразу начинается пищеварительный процесс , в котором участвует слюна и присутствующий в ней фермент амилаза.

Нормальным содержанием ее является количество от 25 до 100 на один литр плазмы крови.

Существует еще панкреатическая амилаза, содержание которой на один литр плазмы не должно превышать 50 единиц.

Данный показатель является максимальным и чем уровень фермента меньше, тем лучше для человеческого организма.

Какие причины влияют на повышение?

Если возникает подозрение на такие недуги как киста, злокачественная и доброкачественная опухоль, при панкреатите и жалобах на поджелудочную железу.

Существует много факторов, способных спровоцировать повышение уровня фермента. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяются следующие :

  • Острый панкреатит. Последствием приступов выступает повышение амилазы, которое достигает иногда значительных отклонений;
  • Сахарный диабет. В большинстве случаев анализы определяют повышенную альфа-амилазу;
  • При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. В большинстве случаев повышенный уровень фермента отмечается при холицистите;
  • При механическом воздействии, которым может выступать удар в область живота перед началом проведения исследований. Чаще всего результат анализов будет искажен;
  • Высокий уровень фермента отмечается, если присутствует мочекаменная болезнь и почечная недостаточность;
  • В некоторых случаях происходит активная выработка амилазы, если имеются заболевания слюнных желез;
  • Острая или хроническая форма гепатита;
  • Если удалена поджелудочная железа;
  • При муковисцидозе.

Так же повышение амилазы отмечается у людей, злоупотребляющих алкоголем, после пребывания в шоковом состоянии, после того, как человек испытал сильный стресс.

Некоторые медицинские препараты оказывают негативное влияние на организм человека :

  1. Ибупрофен;
  2. Фуросемид;
  3. Каптоприл;
  4. Цитемедин;
  5. Мочегонные и противозачаточные средства.

Лечение повышенного уровня в крови

Организм человека самостоятельно вырабатывает амилазу.

Для стимулирования данного процесса существуют определенные способы, однако, злоупотребление ими способно негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.

Чтобы лечение было щадящим и эффективным, подбором препаратов занимается исключительно опытный специалист.

Лечить повышенный уровень амилазы в крови можно только после того, как будет проведено полное обследование и определен точный диагноз.

Весь процесс будет направлен на устранение причины , вызвавшей данное явление. Следует отметить, что к каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, где очень большую роль играет стадия болезни и общее состояние здоровья.

При правильном лечении болезни, спровоцировавшей повышение уровня амилазы, все показатели нормализуются.

Диета при повышенном уровне фермента

Для таких заболеваний как панкреатит, сахарный диабет и других, являющихся причиной повышения амилазы, рекомендуется соблюдение диеты.

При этом особое внимание уделяется количеству употребления белков и снижению или полному исключению углеводов и жиров. Нужно отказаться от жаренных блюд , нежелательно питаться продуктами, в которых содержится большое количество клетчатки.

Принимать пищу следует в меньших количествах, но делать это гораздо чаще, желательно не менее шести раз на день. Полезны овощные супы, некислый творог, соки различных фруктов и ягод, каши, мясо и рыбу лучше есть нежирных сортов.

Важно знать о том, что любая погрешность во время диеты способна сразу негативно отразиться на поджелудочной железе. От правильного питания в период лечения заболевания, зависит, как долго оно продлится.

Симптоматика многих болезней похожа, поэтому поставить диагноз, опираясь только на жалобы, предъявляемые пациентом, невозможно. Чтобы понять, что является причиной недомогания, необходимо провести ряд обследований. Одним из наиболее информативных является биохимический анализ крови. При проведении этого анализа может быть определен и уровень содержания такого пищеварительного фермента, как амилаза.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований. Нередко врач назначает проведение биохимического анализа крови. Благодаря этому методу исследования можно оценить общее состояние здоровья, выявить наличие патологических процессов на ранних стадиях, проверить, насколько эффективным является лечение.

При подозрении на панкреатит и другие заболевания, для которых характерны нарушения углеводного обмена, может быть назначено исследование крови на содержание пищеварительных ферментов, одним из которых является амилаза.

Функции

Пища, поступающая в организм, подвергается сложным процессам преобразования, прежде чем она сможет быть усвоена клетками. Так, углеводы не могут поступать в клетки в неизмененном виде, в процессе пищеварения происходит их расщепление до уровня простых веществ.

Для инициации реакции распадения сложных полисахаридов на простые составляющие, организмом вырабатываются особые ферменты. Одним из них является амилаза – это своеобразный катализатор реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Где синтезируется?

Фермент амилаза вырабатывается в разных органах. Некоторая часть этого энзима продуцируется в слюнных железах. Поэтому процесс усвоения углеводов начинается еще при пережевывании. Однако в желудке этот процесс прекращается, так как в желудочном соке амилаза неактивна.

Основной процесс переработки углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Сюда поступают ферменты, в том числе и амилаза, которые вырабатываются в поджелудочной.

Совет! Активность амилазы, выработанной поджелудочной железой, существенно выше, чем слюнной. Этот фермент может разлагать на простые составляющие даже крахмалы, не подвергавшиеся термической обработке.

В незначительных количествах фермент продуцируется и в других органах, в частности:


  • в кишечнике;
  • в печени;
  • в жировой ткани;
  • в яичниках и маточных трубах (у женщин).

Моносахариды, которые образовались в результате разложения углеводов, проходят по кишечнику и поступают в воротную вену, через которую попадают в печень и в кровоток, обеспечивая клетки организма энергией.

Фермент амилаза частично нейтрализуется печенью, частично выводится почками. Поэтому для определения содержания этого энзима проводят исследование не только крови, но и мочи.


Об анализе

Определение содержания в крови фермента амилазы, чаще всего, необходимо для проведения диагностики заболеваний органов пищеварения. Скорость выработки фермента зависит от времени суток, днем ферменты продуцируются более активно, чем ночью.

Совет! Поскольку амилаза по ночам вырабатывается в недостаточном количестве, то привычка часто перекусывать по ночам может стать причиной расстройств пищеварения.

В крови содержится альфа-амилаза двух типов:

  • S-типа, вырабатываемая слюнными железами, ее доля составляет около 60% от общего количества фермента;
  • P-типа, синтезируемая поджелудочной железой.

Диагностическое значение имеет определение уровня фермента в сыворотки мочи и крови. Зачастую, достаточно определить уровень общей амилазы, но иногда нужно выявить концентрацию фермента P-типа.

Как проходит?

Основные правила проведения процедур:

  • пациент сдает пробы крови в утренние часы обязательно натощак;
  • если есть подозрение на острую форму панкреатита, то анализ проводится в любое время суток, так как оставлять пациента в таком тяжелом состоянии до утра нельзя;


  • последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до процедуры. За сутки нужно исключить алкоголь и чрезмерно жирную пищу;
  • взятые пробы незамедлительно направляются в лабораторию, провести исследование нужно в течение часа после отбора материала;

Совет! Если условия не позволяют провести анализ сразу после забора проб, то взятый материал замораживается и хранится при минусовой температуре до доставки в лабораторию.

Нормы

Значение уровня содержания амилазы в крови может быть выражено в разных единицах измерения. Поэтому нужно всегда обращать внимание на лабораторный бланк, в котором указываются не только полученные значения, но и принятые нормы.

В большинстве лабораторий проводится анализ с выражением результатов в ЕД/л. Для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет нормальным показателем является диапазон от 20 до 120. У людей старше 70 лет нормы могут быть немного повышены.

Отклонения от нормы

  • Панкреатит острый. Уровень содержания фермента повышается в несколько раз, достигая максимальных показателей в течение 12 часов после приступа. Затем уровень начинает постепенно снижаться.
  • Панкреатит хронический. В этом случае превышение не столь значительное, но стойкое.
  • Диабет. Повышение уровня содержания ферментов незначительно.
  • Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости – аппендицит, перитонит.


  • Новообразования (кисты, опухоли) в поджелудочной железе. Новообразования сдавливают орган, вызывая его вторичное воспаление, что и приводит к изменению выработки ферментов.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность внематочная.
  • Паротит – воспаление слюнных желез. При этом заболевании повышается содержание фермента S-типа.
  • Отравления. При отравлении повышение уровня амилазы бывает кратковременным.

Пониженный уровень амилазы в биологических жидкостях не имеет существенного диагностического значения. То есть, на основании того, что понижена амилаза, поставить диагноз нельзя, нужно будет проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причины такого состояния.

Чаще всего, причины низкого содержания следующие:


Что может повлиять на результат?

Прием лекарственных средств может повлиять на результаты анализов, это такие препараты, как:

  • оральные гормональные средства контрацепции;
  • наркотические обезболивающие препараты;
  • мочегонные средства;
  • лекарства, содержащие гормоны надпочечников.

Прием этих препаратов может привести к получению некорректных результатов анализа. Если отменить прием лекарств нельзя, нужно поставить в известность врача, дающего направление на анализ.

Итак, биохимический анализ крови – это важнейшая диагностическая процедура, проведение которой помогает поставить диагноз. Однако самостоятельно интерпретировать результаты анализа пациент не может. Для постановки диагноза нужно учитывать не только результаты анализа, но и другие факторы. Только после изучения результатов обследований и оценке симптомов врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Когда амилаза повышена в крови человека, это является не совсем благоприятным диагностическим критерием. Данный фермент ценный для пищеварительной системы, так как отвечает за расщепление всех известных сложных и простых углеводов. Производится амилаза непосредственно поджелудочной железой, что позволяет судить о функциональном состоянии органа по изменению концентрации фермента в различных биологических жидкостях. Этот показатель делает возможным раннее выявление патологии и устранение недуга на первоначальных этапах развития.

Предпосылки для повышения фермента

Высокая концентрация амилазы наблюдается при патологиях поджелудочной железы и расстройствах других органов, что требует рациональных этиотропных лечебных мер.

Незначительное повышение амилазы в крови на несколько единиц от нормы может быть временным и не отражаться на общем самочувствии человека.

Усиленный синтез фермента поджелудочной отражается нарастанием концентрации амилазы как минимум вдвое, что сопровождается характерной клинической картиной.

Повышенная амилаза в крови обычно сопровождается такими симптомами:

  • болевым синдромом, локализованным в правой части живота или непосредственно в правом подреберье. Интенсивность боли нарастает после приема пищи или легкого перекуса, опорожнение кишечника обычно приносит облегчение;
  • чаще всего расстройство стула происходит по типу диареи. Частые позывы к дефекации могут сопровождаться скудным отделяемым, причины чего кроются в ухудшении перистальтики кишечника;
  • больные становятся вялыми и апатичными, выполнение привычного объема работы становится непосильным, ночной сон не приносит ощущения отдыха и восстановления сил.

Высокая амилаза в анализе и указанные симптомы настораживают врачей при обращении больного за помощью в стационар. Специалист понимает, что это значит и какой патологический процесс может скрываться за описанной клиникой.

Причины высокой амилазы могут быть следующие:

  1. Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, что не соответствует физиологическим потребностям организма. Избыточная амилаза в панкреатическом соке напрямую поступает в кровоток.
  2. Орган смешанной секреции может работать в обычном режиме, однако на пути оттока его ферментативного сока могут встречаться препятствия, что вызывает также увеличение поступления амилазы в кровь.
  3. Некроз либо травматическое повреждение поджелудочной железы или смежных с ней органов — состояния, при которых обычно повышена амилаза.

Длительное изучение этих процессов привело к формированию конкретных диагнозов, в соответствии с которыми проводится этиотропное лечение.

Конкретные заболевания

Повышенный уровень амилазы в крови может быть следствием системных патологических процессов:

  • Впервые возникшим панкреатитом — молниеносным воспалением паренхиматозной ткани органа, которое происходит в результате самоотравления собственными ферментами. Аномальная избыточная продукция панкреатического сока или препятствие на пути его оттока заставляет ферменты накапливаться в органе и активно поступать в кровь. В своем первоначальном виде пищеварительные ферменты являются токсичными для поджелудочной, что отражается на общем состоянии пациента болевым и другими симптомами.
  • Игнорирование симптомов острого панкреатита, которые способны активно не выявляться в силу активизации компенсаторных механизмов, приводит порой к тяжелому осложнению — панкреонекрозу. При этом происходит фактическое отмирание участка органа с распространением воспалительного процесса на окружающую клетчатку и брюшину, что крайне опасно развитием перитонита и прочих состояний, угрожающих жизни. Острый панкреатит и некроз железы как его осложнение являются заболеваниями, характерными для лиц, злоупотребляющих алкоголем длительное время. Состояние опьянения позволяет не замечать тех состояний, при которых уровень амилазы повышен в крови, отчего процент смертности от заболеваний остается высоким.
  • Хронический панкреатит представляет собой результат длительного разрушения органа, компенсаторное лечение предшествующего острого заболевания которого не принесло желаемого эффекта. Значения амилазы в крови повышены при этом до пятикратного увеличения от нормы.
  • Повысить концентрацию ферментативных соединений в крови, в том числе — амилазы, может онкологическое образование в ткани поджелудочной железы. Чаще всего эти процессы локализуются в головке органа и вызывают расстройства смешанной секреции.
  • Повышаться амилаза может вследствие затруднения оттока ферментативного сока из железы, что происходит на фоне желчнокаменной болезни.
  • Хотя сахарный диабет является расстройством эндокринной функции панкреатической железы, некоторые отпечатки накладывает заболевание на продукцию ферментов углеводного расщепления. Амилаза при расстройстве утилизации сахаров расходуется иррационально, что дает все предпосылки для того, чтобы она была в крови повышена.

  • Повышение амилазы в лабораторных анализах может быть не связано с автологическим состоянием поджелудочной железы. Так, паротит как воспаление слюнных желез, анатомически локализованных за ушами, повышает уровень содержания этого фермента в слюне. Так как с ней смешивается вся пища, поступающая в организм, высокая концентрации амилазы в крови достигается всасыванием через желудочно-кишечный тракт.
  • Болезненное состояние почек, сопровождающееся их дисфункцией, обычно требует лечить и высокую амилазу в крови. При почечной недостаточности затрудняется выведение этого фермента, отчего и происходит его постепенное накопление и расстройство работы всего организма.

Компенсаторное лечение с устранением высокого значения амилазы в крови может потребоваться при тупых травмах брюшной полости, остром животе на фоне кишечной непроходимости или внематочной беременности.

Терапевтические мероприятия

Анализ крови с высоким значением амилазы не является единственным показателем для того, чтобы определиться с диагнозом.

Лечащий врач назначает дополнительный спектр исследований, проводит подробный сбор анамнеза на предмет:

  • злоупотребления алкоголем;
  • существенных погрешностей в диете;
  • наличия хронических заболеваний других органов.

После этого у специалиста выстраивать алгоритм, что делать с каждым конкретным пациентом.

Незамедлительное стационарное лечение требуется тем лицам, заболевания которых находится в активной острой стадии. Обычно это детоксикационная терапия с этиотропным воздействием на причину патологии.

Непосредственное выведение избыточной амилазы в крови невозможно без ограничительной диеты.

Лечебное питание основывается на следующих принципах:

  • Исключение из рациона блюд, приготовленных посредством обжаривания в большом количестве масла или во фритюре. Копчености и маринады также стоит полностью исключить.
  • Обеспечить снижение нагрузки на поджелудочную позволит отказ от сдобной выпечки, крепкого кофе и чая, алкоголя в любом виде и количестве.
  • В альтернативу диетические блюда можно запекать или готовить в пароварке. Дробное и частое питание позволит стихнуть ферментативной активности железы и устранить высокие показатели амилазы.

Приобщение к рациональному питанию позволит сформировать здоровые привычки на всю жизнь.

Сбалансированная диета станет прекрасным профилактическим средством не только патологических сбоев в работе поджелудочной железы, но и всего пищеварительного тракта и ферментативных органов. Если к нему прибавить умеренные физические нагрузки, это станет залогом отсутствия болезней, душевного равновесия и долголетия.

Амилаза – один из незаменимых ферментов в организме человека. Она действует в пищеварительной системе и обеспечивает переработку углеводов. При помощи амилазы происходит расщепление крахмала до полисахаридов.

Фермент в основном вырабатывается в поджелудочной железе. Поэтому повышение амилазы в крови может сигнализировать о болезненных процессах, зарождающихся в этом органе. Оперативное выявление патологии поможет вовремя провести терапию и успешно справиться с недугом.

Амилаза повышена: возможные причины

Превышение амилазой нормы на несколько единиц может носить временный характер и никак не отражаться на самочувствии.

Но когда уровень фермента вырастает вдвое и больше, то в организме, без сомнений, происходят болезненные процессы. Они сигнализируют о себе такими симптомами:

  • боли в правой части живота, особенно после еды;
  • расстройство стула: в основном появляется диарея;
  • общее недомогание и вялость.

Рост количества амилазы получается из-за усиления работы поджелудочной железы. Она в избытке выделяет фермент, который моментально поступает в кровоток. Это становится возможным, потому что:

  • Происходит избыточное продуцирование панкреатического сока – пищеварительной жидкости, которая выделяется поджелудочной железой прямо в двенадцатиперстную кишку.
  • Появляются препятствия его передвижению по протокам.
  • В наличии воспалительные процессы в поджелудочной железе или же в соседних органах. Их результатом могут стать разрушения тканей, некротические и травматические.

Подобные состояния организма обусловлены такими патологиями:

  • Острый панкреатит – молниеносно развивающиеся воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы. Происходит поражение органа собственными ферментами. Они в значительном количестве попадают в кровяное русло и создают реальную опасность для жизни. Болезнь может перерасти в панкреонекроз – тяжелейшее состояние, которое сопровождается отмиранием части поджелудочной железы или органа в целом, развитием инфекций и перитонита (воспаления брюшины).

    Болеют недугом взрослые, особенно те, кто злоупотребляет крепкими напитками. Уровень амилазы возрастает в восемь раз. Смертность, несмотря на современные методики лечения, высокая – от семи до пятнадцати процентов.

  • Хронический панкреатит – постепенное нарушение деятельности поджелудочной железы. Ее дисфункция приводит к росту амилазы – от трехкратного до пятикратного.
  • Новообразования в любом месте поджелудочной железы . Рак в первую очередь может охватить головку органа. Концентрация амилазы в крови вырастает в четыре раза.
  • Желчнокаменная болезнь – образование в желчном пузыре и протоках камней (конкрементов).
  • Сахарный диабет – заболевание, приводящее к системным нарушениям обмена веществ. Углеводный метаболизм не является исключением. Происходят сбои в расходовании амилазы. Она используется нерационально, что увеличивает ее содержание в крови.
  • Перитонит – воспаление листков брюшины, погружающее организм в тяжелейшее состояние. Поджелудочная железа подвергается раздражению, что повышает активность ее клеток и продуцирование амилазы.
  • Паротит – детская болезнь, известная как свинка (заушница). Заболевание острое, вызывает его парамиксовирус. Для паротита характерно воспаление слюнных желез, которые участвуют в секреции амилазы. Процесс продуцирования фермента активизируется и приходит в норму только после выздоровления.
  • Почечная недостаточность – болезненное состояние почек. Они не могут вовремя образовывать и выделять мочу. Дисфункция почек приводит к задержке амилазы в организме, а именно – в крови.

Рецепт по случаю: :

Превышение ферментом нормы может возникнуть и при наличии:

  • внематочной беременности;
  • макроамилаземии;
  • травмы в области живота;
  • кишечной непроходимости;
  • вируса герпеса четвертого типа;
  • осложнения после полостной операции.

Беспорядочное питание и отравление алкогольными напитками также способны значительно повысить уровень амилазы. На содержание фермента влияет прием некоторых медицинских препаратов, в частности мочегонных и оральных контрацептивов.

Иногда могут проявить себя определенные генетические факторы, которые препятствуют попаданию амилазы в мочу и содействуют его накоплению в крови.

Даже стресс среднего уровня способен перемешать все обменные процессы в организме и вызвать рост фермента.

Амилаза в крови повышена: что делать?

Данных о превышении амилазой нормы недостаточно, чтобы правильно диагностировать болезнь и назначить лечение. Необходимо провести дополнительные анализы, которые назначит доктор. Сопоставив результаты нескольких тестов, изучив симптомы, специалист определится с терапией в зависимости от болезни и ее тяжести.

Заболевания, протекающие в острой форме, нуждаются в немедленном врачебном вмешательстве и последующем стационарном лечении.

Поскольку амилаза – пищеварительный фермент, то отрегулировать ее содержание в крови невозможно без соответствующей диеты. Употребление правильных продуктов обеспечит снижение нагрузки на органы ЖКТ.

Основные требования диеты таковы:

  • Отказ от жареных, острых, жирных и копченых блюд.
  • Никакой выпечки, кофе и алкоголя.
  • Еду нужно готовить на пароварке и в духовке.
  • Порции – небольшие, а приемов пищи должно быть четыре или пять.
  • Желательно перейти на питание не только дробное, но и раздельное. В этом случае самочувствие наладится намного быстрее. Если такое питание сохранить и в будущем, то вероятность болезней, которые сопровождаются ростом амилазы, упадет в несколько раз.

Соблюдение диеты и прием медицинских препаратов нормализуют общее состояние организма, в том числе и уровень фермента.

Незначительный рост амилазы допустим при условии, что самочувствие остается нормальным. Если уровень фермента превышает норму на несколько единиц, то это не свидетельствует о патологии.
О том, что в организме происходят болезненные процессы, сигнализируют показатели амилазы, превышающие ее оптимальное содержание в два и больше раз.

С большой вероятностью можно предположить, что причину нужно искать среди заболеваний поджелудочной железы. Но подтвердить или опровергнуть догадку сможет только доктор.

Уровень амилазы в крови – обзор

Активность амилазы в сыворотке

Амилаза в сыворотке выделяется поджелудочной железой, печенью, тонкой кишкой и околоушной слюнной железой (у человека и свиньи). Более подробную информацию об использовании клинической патологии при оценке биомаркеров см. в документе «Клиническая патология в неклинических токсикологических испытаниях» (, глава 18, ). При экзокринном повреждении поджелудочной железы амилаза получает доступ к кровообращению через капилляры, посткапиллярные венулы или лимфатические сосуды, окружающие поврежденные «дырявые» ацинарные клетки.В норме на кишечные энтероциты приходится большая часть активности амилазы сыворотки, особенно у собак. На самом деле экспериментальная резекция поджелудочной железы у нормальных собак не приводит к значительному снижению уровня циркулирующей амилазы. Амилаза секретируется из гранул зимогена в ацинарных клетках поджелудочной железы в активной форме. Панкреатическая изоамилаза составляет более 50% активности циркулирующей амилазы при повреждении поджелудочной железы у собак. Точно так же у людей панкреатическая изоамилаза составляет около 40% циркулирующей амилазы у людей с экзокринным повреждением; однако многочисленные эпидемиологические исследования на людях не подтвердили, что увеличение панкреатической изоамилазы было более чувствительным, чем общая активность амилазы, для выявления острого панкреатита.

Повышенная активность амилазы в сыворотке весьма специфична для экзокринных повреждений поджелудочной железы, включая случаи острого повреждения живота с вторичным поражением поджелудочной железы, такие как язва двенадцатиперстной кишки, заворот двенадцатиперстной кишки, гангренозный холецистит, аневризма брюшной аорты и мезентериальный тромбоз. Повышение уровня амилазы, обычно в меньшей степени, также может наблюдаться у людей и животных при поражении желчевыводящих путей, печени, кишечника, мочевыводящих путей, легких, молочной железы, предстательной железы, нервной системы и слюнных желез.

Воздействие питательных веществ в двенадцатиперстную кишку является наиболее важным стимулом постпрандиальной секреции амилазы посредством холецистокинина и парасимпатической стимуляции (см. выше). Таким образом, постпрандиальная секреция достигает максимальных значений в период от 20 минут до 1 часа после кормления. Исходные значения концентраций амилазы в сыворотке весьма вариабельны как в пределах данного вида, так и между видами. Например, у нормальных собак заявленный референтный интервал составлял 226–1063 Ед/л; Концентрация амилазы в сыворотке обычно в пять-десять раз выше у собак, чем у людей.Амилаза считается высокочувствительным маркером повреждения поджелудочной железы; однако для диагностики экзокринных повреждений у собак требуются значения, по крайней мере, в три-четыре раза превышающие референтные интервалы.

При острой травме концентрация амилазы в сыворотке обычно достигает пика в течение 8–14 часов и может оставаться повышенной в течение 8–14 дней у собак с клиническими проявлениями заболевания. Точно так же модели острого повреждения поджелудочной железы у собак могут вызывать статистически значимое повышение уровня амилазы в сыворотке в течение 4 часов с максимальным повышением через 24–48 часов.У крыс перевязка протоков вызывала 8-кратное увеличение амилазы в течение 2 часов и 14-кратное увеличение в течение 4 часов. Точно так же в L-аргининовой модели острого панкреонекроза у крыс Wistar концентрации амилазы в сыворотке повышались примерно в два раза в течение 4 часов и примерно в пять раз в течение 24 часов. В этой модели концентрации амилазы вернулись к исходному уровню в течение 48 часов.

Амилаза расщепляется и выводится почками, а также клетками Купфера в печени. Гипертриглицеридемия может препятствовать обнаружению амилазы и одновременно увеличивать клиренс через почки и клетки Купфера.Разбавление образца обычно является эффективным средством интерпретации значений амилазы в гиперлипемической сыворотке. У здоровых животных и людей только небольшое количество амилазы фильтруется в клубочках, так как большая часть циркулирующей амилазы находится в макромолекулярной форме. Любая отфильтрованная амилаза реабсорбируется эпителием почечных канальцев и инактивируется, и в норме амилаза не обнаруживается в моче. Снижение клубочковой фильтрации или повреждение почек может привести к увеличению активности амилазы в три раза по сравнению с референтным интервалом. Диагноз повреждения поджелудочной железы следует рассматривать в контексте повышения уровня липазы в сыворотке крови, поскольку сывороточная активность амилазы менее специфична, чем активность липазы при диагностике экзокринного повреждения. Повышение уровня амилазы в сыворотке бесполезно у крупного рогатого скота или лошадей.

Острый панкреатит с нормальным содержанием липазы и амилазы в сыворотке: редкая клиническая картина

Ключевые слова

Панкреатит

ВВЕДЕНИЕ

ЛАП — это воспалительный процесс поджелудочной железы, который может оставаться локализованным, вовлекать регионарные и отдаленные органы или вызывать тяжелое заболевание или смерть. Хотя точная этиология и механизмы ОП до сих пор остаются спорными, 70-80% случаев вызваны злоупотреблением алкоголем и обструкцией общего желчного протока желчными камнями [1].Считается, что первоначальное поражение поджелудочной железы вызывает преждевременную активацию пищеварительных ферментов, главным образом трипсина, обнаруженных в ацинарных клетках органа. При неправильной активации трипсин вызывает воспаление поджелудочной железы и самопереваривание, что может привести к выбросу амилазы и липазы в сыворотку. В тяжелых случаях это высвобождение трипсина может опосредовать высвобождение в кровоток других провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNFα) и протеолитические ферменты, что приводит к панкреонекрозу, синдрому системного воспалительного ответа (SIRS), септическому шоку и полиорганная недостаточность [2].

Измерения уровня амилазы в сыворотке могут быть полезны при скрининге острого панкреатита, поскольку тесты имеют высокий уровень чувствительности, легкодоступны и недороги. Однако основным недостатком амилазы в диагностике ОП является ее низкая специфичность. Амилаза обнаруживается во всем пищеварительном тракте и может быть повышена при многих заболеваниях, при приеме определенных лекарств или хирургических процедур, или может оставаться нормальной при панкреатите, вызванном алкоголем, или в случаях, вызванных гипертриглицеридемией [3].Напротив, липаза синтезируется и хранится в основном в ацинарных клетках поджелудочной железы, при этом активность липазы в поджелудочной железе в четыре раза превышает активность амилазы [3]. Липаза также дольше остается повышенной в сыворотке и, следовательно, является лучшим индикатором панкреатита у пациентов с отсроченным проявлением [3]. Эти комбинированные свойства делают липазу лучшим диагностическим маркером в целом.

Несмотря на то, что ферменты поджелудочной железы остаются важной частью диагностики ОП, в 2012 году Атлантская классификация острого панкреатита была пересмотрена. В пересмотренных критериях указано, что для постановки диагноза ОП необходимы только два из следующих трех признаков: боль в животе, включая острое начало стойкой, сильной боли в эпигастрии, часто иррадиирующей в спину; сывороточная активность липазы или амилазы не менее чем в три раза превышает верхнюю границу нормы; или признаки воспаления или отека поджелудочной железы на КТ, МРТ или трансабдоминальном УЗИ [4]. Эти изменения отражают растущий объем исследований, показывающих, что изолированное повышение уровня амилазы или липазы в сыворотке крови может быть вызвано различными факторами и, следовательно, не обязательно является специфичным для диагностики ОП.Кроме того, эти текущие рекомендации подтверждают, что боль в животе при положительной визуализации достаточна для постановки диагноза ОП даже при отсутствии повышенных уровней амилазы и липазы.

ОТЧЕТЫ О ДЕЛАХ

Чемодан №1

Тридцатидвухлетний латиноамериканец был госпитализирован с сильной острой болью в животе (10/10) и вздутием живота в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением. Он признался в анамнезе рецидивирующих болей в животе и аналогичного эпизода год назад, из-за которых он был госпитализирован и не знал о диагнозе.Его предыдущая медицинская история имеет большое значение для сахарного диабета, терминальной стадии почечной недостаточности на гемодиализе и острого панкреатита. Пациент сообщил об употреблении алкоголя в анамнезе, но заявил, что недавно бросил из-за болей в животе. Он признал наличие одышки, однако отрицал головокружение, головную боль, боль в груди, онемение и покалывание. Физикальное обследование показало вздутие живота, ослабление кишечных шумов и диффузную болезненность при пальпации. У него был правый околопупочный экхимоз приблизительно семь см в диаметре.У него было тахипноэ с двусторонним ослаблением дыхательных шумов. Однако он был внимателен и ориентирован.

Лабораторные исследования показали: лейкоциты: 22,8 × 109/л (диапазон 4,5–11,0 × 109/л), нейтрофилы: 87,1% (диапазон 40–70%), палочки: 20% (диапазон 0–10%), гемоглобин: 8,3 г. /дл (диапазон 13,5–17,5 г/дл), D-димер: 5250 мкг/л, фибриноген: 479 мг/дл (диапазон 225–387 мг/дл), общий билирубин: 2,6 мг/дл (исх. 0,4–2,0 мг). /дл), прямой билирубин: 1,3 мг/дл (диапазон 0,1–0,5 мг/дл), аспартатаминотрансфераза (АСТ): 59 ЕД/л (диапазон 15–41 ЕД/л) и аланинаминотрансфераза (АЛТ): 28 ЕД/л. Л (диапазон 17–63), ЩФ: 75 ЕД/л (диапазон: 25–100 ЕД/л), ПТ: 17.0 с (диапазон 10,0–12,4 с), МНО: 1,5 (диапазон 0,9–1,1). Дополнительные анализы показали уровень мочевины: 107 мг/дл (диапазон 8-20 мг/дл) и креатинин: 14,2 мг/дл (диапазон 0,6-1,2 мг/дл). Его анионный разрыв составлял 26. Однако уровень амилазы в его сыворотке составлял 33 ЕД/л (диапазон: 36–128 ЕД/л), а уровень липазы в сыворотке — 29 ЕД/л (диапазон 22–51 ЕД/л), что было в пределах нормы. пределы. Профиль липидов натощак был нормальным

Компьютерная томография брюшной полости без внутривенного контрастирования показала ретроперитонеальное кровоизлияние с воспалительными изменениями в верхней части живота, окружающими и вовлекающими поджелудочную железу, что указывает на некротический или геморрагический панкреатит ( Рисунок 1 ). Вероятность образования псевдокисты также была вероятной и не могла быть полностью исключена. Диаметр желчных протоков был в пределах нормы. В отделении неотложной помощи состояние пациента впоследствии стабилизировали внутривенным введением жидкостей, начали лечение антибиотиками широкого спектра действия и перелили две дозы крови. Его состояние было сочтено непригодным для немедленного хирургического вмешательства из-за повышенного риска интраоперационной смерти. На следующий день уровни амилазы и липазы у пациента продемонстрировали тенденцию к повышению до 111 ЕД/л и 40 ЕД/л соответственно, но в пределах нормы.Состояние больного ухудшилось на второй день госпитализации. Физикальное обследование выявило признаки усиливающегося ретроперитонеального кровотечения с околопупочными и фланговыми экхимозами. Несмотря на усилия по стабилизации, у пациента произошла спонтанная остановка сердца в течение нескольких часов после обострения кровотечения. ACLS была выполнена, однако не привела к реанимации пациента. Вскрытие показало панкреонекроз.

Рис. 1. КТ брюшной полости/таза , показывающая геморрагический панкреатит с обширным некрозом у пациента 1.

Чемодан №2

Сорокапятилетний мужчина европеоидной расы был доставлен в отделение неотложной помощи после того, как его невеста обнаружила его без сознания. Она сообщила, что после словесного разногласия пациент закрылся в комнате и примерно через тридцать минут был найден невосприимчивым и окруженным несколькими пустыми бутылками из-под наркотических средств. В анамнезе у пациента было употребление алкоголя. Предшествующая КТ брюшной полости показала признаки жировой дистрофии печени, но не панкреатита. Прошлый анамнез также был значимым для гипертонии, ХОБЛ, ГЭРБ и депрессии.Документально подтвержденных случаев наследственного панкреатита или кистозного фиброза в анамнезе не было.

По прибытии в отделение неотложной помощи пациент был без сознания, тахипноэ и гипотонии с артериальным давлением 73/47 мм рт.ст. Остальная часть физического осмотра пациента была ничем не примечательна, показывая мягкий, не вздутый живот. Лаборатория выявила септический шок с сопутствующим поражением органов. Примечательными значениями были: лейкоциты: 28,8 × 109/л (диапазон 4,5–11,0 × 109/л), калий: 5,9 мэкв/л (диапазон 3,5–5,1 мэкв/л), азот мочевины: 45 мг/дл (диапазон 8–20 мг). / дл), креатинин: 5.1 мг/дл (диапазон 0,6–1,2 мг/дл), АСТ: 154 ЕД/л (диапазон 15–41 ЕД/л), АЛТ: 48 ЕД/л (диапазон 17–63), ЩФ: 55 ЕД/л (диапазон 25-100 ЕД/л). Уровень амилазы составил 46 ЕД/л (диапазон: 36–128 ЕД/л), а уровень липазы — 31 ЕД/л (диапазон 22–51 ЕД/л). ГГТ не делали. Все остальные анализы, включая липидную панель, были в норме. Газ артериальной крови показал: pH 7,29/pCO2 31,6 мм рт.ст./pO2 715 мм рт.ст./HCO3 16 ммоль/л. ЭКГ показала нормальный синусовый ритм, а рентгенография органов грудной клетки выявила очаговые инфильтраты, ателектаз в правом среднем и нижнем отделе легкого. Анализ мочи на наркотики дал положительный результат на бензодиазепины, опиаты и каннабис.Пациент был интубирован, стабилизирован и госпитализирован в отделение интенсивной терапии.

В течение следующих нескольких дней лабораторные показатели и показатели жизнедеятельности пациента начинают нормализоваться, и он был экстубирован. Он жаловался на одышку, кашель и боль в груди, но жалоб на боль в животе не было. Визуализация показала левосторонний плеврит и стойкий лейкоцитоз. Несмотря на бронхоскопию, внутривенное введение антибиотиков и оксигенотерапию, респираторный статус пациента продолжал ухудшаться. КТ-ангиограмма грудной клетки, сделанная на восьмой день госпитализации, выявила большой плевральный выпот и левостороннюю субсегментарную легочную эмболию.КТ также выявила диффузное утолщение поджелудочной железы с большим перипанкреатическим отеком, распространяющимся в забрюшинное пространство (, рис. 2, ). Ферменты поджелудочной железы пациента оставались в пределах нормы с амилазой 107 ЕД/л и липазой 45 ЕД/л. Лечение в отделении интенсивной терапии продолжалось внутривенными антибиотиками широкого спектра действия, агрессивной гидратацией и антикоагулянтами.

Рис. 2. КТ брюшной полости/таза с внутривенным контрастированием, показывающая острый панкреатит и флегмона у больного 2.

Повторная рентгенограмма грудной клетки показала левосторонний плеврит и признаки развивающейся эмпиемы. Общий анализ крови выявил стойкий лейкоцитоз и впервые появившуюся бандемию в 28% случаев (диапазон 0-10%). Жалоб на боли в животе у больного не было. Повторная КТ органов грудной клетки, брюшной полости и таза, проведенная на пятнадцатый день госпитализации, показала кистозные изменения поджелудочной железы с прогрессирующим отеком и скоплением жидкости (, рис. 3, ). В настоящее время больной жалуется на сильные боли в животе. Опять же, амилаза и липаза в сыворотке пациента оставались нормальными на уровне 111 ЕД/л и 40 ЕД/л соответственно.Из-за дыхательной недостаточности и продолжающегося ухудшения состояния пациента он был осмотрен торакальным хирургом и переведен в ближайшее учреждение для хирургического вмешательства. Согласно контакту с семьей, в настоящее время пациент чувствует себя хорошо. Последующая компьютерная томография пациенту в амбулаторных условиях не проводилась. Эндоскопическое УЗИ никогда не делали.

Рис. 3. КТ брюшной полости/таза с внутривенным контрастированием, показывающая острый поджелудочной железы с образованием кист у больного 2.

ОБСУЖДЕНИЕ

Острый панкреатит широко изучался с незапамятных времен. В то время как клинические симптомы и подтверждающая визуализация (визуализация брюшной полости с КТ, магнитно-резонансная томография, трансабдоминальная ультрасонограмма или эндоскопическое ультразвуковое исследование) могут поставить диагноз острого панкреатита, наиболее частым проявлением ОП является боль в животе с повышением уровня амилазы и липазы в сыворотке, обычно в три раза. верхняя граница нормы. Случаи подтвержденного ОП на фоне нормального уровня амилазы встречаются реже, а случаи с нормальным уровнем липазы чрезвычайно редки.Во время приступа острого панкреатита уровни липазы быстро увеличиваются в течение пяти-семи часов после начала заболевания, достигают пика через 24 часа и остаются повышенными в течение одной-двух недель [5-6]. Это хорошо представленный факт, что уровни липазы более чувствительны и специфичны, чем амилаза для диагностики острого панкреатита, с отрицательным прогнозируемым значением 94%-100% [5-6]. Наше исследование обнаружило только три опубликованных сообщения об остром панкреатите без соответствующего увеличения липазы в сыворотке [5-8]. Общим для обоих пациентов, представленных здесь, было злоупотребление алкоголем в анамнезе, что, вероятно, было провоцирующим событием для их возможного развития ОП.Оба пациента также соответствовали критериям тяжелого острого панкреатита. Текущая практика в области медицины заключается в том, чтобы исключить панкреатит, если уровни липазы в сыворотке крови в норме, но текущая серия случаев показывает, что у пациентов может быть тяжелый панкреатит при отсутствии повышенных уровней амилазы и/или липазы. Из-за отсутствия хорошо спланированных клинических исследований не совсем понятно, почему у пациентов в этих условиях могут быть нормальные уровни амилазы и липазы в сыворотке крови на протяжении всего курса лечения в больнице.Эти случаи подтверждают, что острый панкреатит с нормальными уровнями амилазы и липазы в сыворотке крови, хотя и редко встречается, может иметь место. Это говорит о том, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять механизмы, лежащие в основе развития АП, и роль, которую играют эти пищеварительные ферменты. Следовательно, подозрение на панкреатит должно быть высоким у пациентов с классическими признаками и симптомами. Лабораторные исследования должны сопровождаться КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием (если нет противопоказаний), чтобы не пропустить диагноз панкреатита.

Конфликт интересов

У авторов нет потенциального конфликта интересов

Каталожные номера
  1. Wang GJ, Gao CF, Wei D, Wang C, Ding SQ. Острый панкреатит: этиология и общий патогенез. World J Gastroenterol 2009; 15:1427-1430. [PMID: 19322914]
  2. Cruz-Santamaría DM1, Taxonera C, Giner M. Обновление патогенеза и клинического лечения острого панкреатита. World J GastrointestPathophysiol 2012; 3: 60–70. [PMID: 22737590]
  3. Ядав Д., Агарвал Н., Питчумони С.С.Критическая оценка лабораторных тестов при остром панкреатите. Am J Gastroenterol2002; 97: 1309–1318. [PMID: 12094843]
  4. Бэнкс П.А., Боллен Т.Л., Дервенис С., Гусен Х.Г., Джонсон К.Д., Сарр М.Г., Циотос Г.Г., Веге С.С. и другие. Классификация острого панкреатита-2012: пересмотр Атлантской классификации и определений на основе международного консенсуса. Гут 2013;62:102-111. [PMID: 23100216]
  5. Cartier T, Sogni P, Perruche F, Meyniard O, Claessens YE, Dhainaut JF, Der Sahakian G. Нормальный уровень липазы в сыворотке крови при остром панкреатите: клинический случай.Emerg Med J 2006; 23:701-2. [PMID: 16921084]
  6. Fan H, Chen A, Zhang X и др. Тяжелый острый панкреатит с нормальным уровнем липазы в сыворотке крови, осложняющий лейкемоидную реакцию. J Chin Clin Med 2009; 473-5.
  7. Ko K, Tello LC, Salt J. Острый панкреатит с нормальной амилазой и липазой. Лучшее из гастроэнтерологии.
  8. Шах А.М., Эдди Р., Котари С.Т., Максуд С., ДиДжакомо В.С., Баддура В. Острый панкреатит с нормальной липазой сыворотки: серия случаев. JOP. J Поджелудочная железа (онлайн) 2010; 11:369-372.[PMID: 20601812]

Что анализы крови могут рассказать вам о здоровье вашей кошки

Когда ветеринар назначит анализы крови для кошек?

Иногда, в случае глазной или ушной инфекции, состояние здоровья вашего кошачьего друга дает ветеринару возможность поставить относительно простой диагноз. Однако в других случаях результаты требуют дальнейшего обследования. В таком случае ваш ветеринар назначит кошачьи анализы крови, чтобы помочь в его или ее расследовании.Следующие ситуации могут привести к необходимости проведения анализов крови для кошек:

Это рекомендуется для установления здоровых базовых тестов, а также для проверки любых врожденных аномалий или потенциальных проблем

Это рекомендуется, если ваш ветеринар предлагает это как часть тщательного физического осмотра, потому что анализ крови кошки, наряду с другими биологическими жидкостями, такими как моча, может помочь выявить состояния, которые не могут быть включены в часть медицинского осмотра.

Анализы крови кошек подходят для кошек, у которых нет явных признаков болезни, болезни или травмы, но которые ведут себя ненормально

Анализ крови кошек используется для определения общего состояния печени и почек, что помогает ветеринару выбрать наиболее безопасную форму анестезии.Анализ крови также может помочь определить уровень хирургического риска у немощных, пожилых или травмированных пациентов

Анализы крови кошек обычно рекомендуются взрослым, пожилым и престарелым кошкам в рамках их периодических медицинских осмотров. Это чрезвычайно полезно, так как мы часто видим, как пожилые кошки возвращаются к более молодому состоянию, когда анализы крови выявляют проблему, которую можно легко вылечить

.
  • При первом посещении ветеринара:  Это рекомендуется для установления исходного уровня здоровья, а также для проверки на любые врожденные аномалии или потенциальные проблемы
  • Во время полугодовых медицинских осмотров:  Рекомендуется, если ваш ветеринар предлагает его как часть тщательного медицинского осмотра, потому что анализ крови кошки вместе с другими биологическими жидкостями, такими как моча, может помочь определить состояния, которые являются частью медицинского осмотра.
  • Если кошка кажется не совсем в порядке:  Анализы крови кошек подходят для кошек, у которых нет явных признаков болезни, болезни или травмы, но которые ведут себя ненормально
  • Предоперационные тесты: Анализ крови кошек используется для определения общего состояния печени и почек, что помогает ветеринару выбрать наиболее безопасную форму анестезии.Анализ крови также может помочь определить уровень хирургического риска у немощных, пожилых или травмированных пациентов
  • Во время профилактических осмотров:  Анализы крови кошек обычно рекомендуются взрослым, пожилым и престарелым кошкам в рамках периодических профилактических осмотров. Это чрезвычайно полезно, так как мы часто видим, как пожилые кошки возвращаются к более молодому состоянию, когда анализы крови выявляют проблему, которую можно легко вылечить
  • .

В ветеринарной больнице Ривербарк анализы крови кошек обрабатываются и анализируются в нашей собственной лаборатории.Наличие собственной лаборатории позволяет нам быстро и надежно определить и диагностировать проблему со здоровьем, а затем на основе результатов провести успешное медицинское вмешательство.

Типы анализов крови кошек

Мы анализируем анализ крови кошек, чтобы оценить характеристики крови, включая количество эритроцитов и лейкоцитов, статус иммунитета и показатель гемоглобина, который является фактическим веществом в красных кровяных тельцах, переносящим кислород. Мы также изучаем состояние гидратации, анемию, инфекцию, способность к свертыванию крови и реакцию иммунной системы.Общий анализ крови необходим для кошек с такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Общий анализ крови также может выявить нарушение свертываемости крови или другие невидимые аномалии в рамках предоперационной оценки риска

Мы анализируем кровь кошек, чтобы оценить функцию органов, электролитный статус, уровень гормонов и многое другое. Эти тесты важны для оценки состояния здоровья пожилых кошек, кошек с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также кошек, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией

Анализ крови кошки на гипертиреоз, а также обратное состояние, эутиреоз или пониженную функцию щитовидной железы, которые могут указывать на заболевание в организме кошки

  • Кошачий лейкоз — вирус иммунодефицита кошек: Это общий тест для котят и кошек, особенно тех, которые происходят от неизвестного происхождения.Эти вирусы являются межвидовыми заразными и опасными для жизни, поэтому мы рекомендуем сдать кошачий анализ крови на оба вида, если вы усыновили, нашли или взяли нового котенка или кошку
  • .
  • Полный анализ крови (CBC):  Мы анализируем анализ крови кошек, чтобы оценить характеристики крови, включая количество эритроцитов и лейкоцитов, статус иммунитета и показатель гемоглобина, который является фактическим веществом в красных кровяных тельцах, переносящим кислород. Мы также изучаем состояние гидратации, анемию, инфекцию, способность к свертыванию крови и реакцию иммунной системы.Общий анализ крови необходим для кошек с такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Общий анализ крови также может выявить нарушения свертываемости крови или другие невидимые аномалии в рамках предоперационной оценки риска
  • .
  • Химический анализ сыворотки крови:  Мы анализируем кровь кошек, чтобы оценить функцию органов, электролитный статус, уровень гормонов и многое другое. Эти тесты важны для оценки состояния здоровья пожилых кошек, кошек с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также кошек, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией
  • Общий уровень щитовидной железы: Мы анализируем кровь кошек на гипертиреоз, а также обратное состояние, эутиреоз или низкую функцию щитовидной железы, которые могут указывать на заболевание в организме кошки

Кроме того, наша собственная лаборатория может обрабатывать и анализировать:

  • Анализ мочи
  • Образцы кала
  • Цитология

Что можно узнать из анализов крови кошек

Результаты анализа кошачьей крови необходимы ветеринарам для диагностики и лечения заболеваний как самой крови, так и таких органов, как почки и печень.Во время анализа крови у кошек анализируются различные химические вещества в кровотоке. Например:

  • Анализы крови кошек могут указывать на дефицит альбумина, что указывает на возможную проблему с печенью, поскольку альбумин вырабатывается в печени
  • Анализы крови у кошек могут выявить аномальные гормонально-химические реакции на внешние и внутренние стимулы, что указывает на потенциальную проблему с эндокринной системой пациента

Как только мы установим взаимосвязь, мы можем заказать любые последующие процедуры анализа кошачьей крови, необходимые для остановки и лечения состояния.Таким образом, кошачьи анализы крови служат очень ценными инструментами в наборе инструментов ветеринара, помогающими обнаруживать, идентифицировать, диагностировать и, в конечном итоге, лечить болезнь или болезнь.

Понимание крови вашей кошки

После того, как мы обработаем и проанализируем образец крови кошки, следующим шагом будет помочь человеку, ухаживающему за нашим пациентом, полностью понять любые аномальные результаты. Анализ крови вашей кошки позволяет нашим ветеринарам оценить следующее:

  • Альбумин (ALB): Это сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек.
  • Щелочная фосфатаза (ALKP): Повышение в этом тесте может указывать на повреждение печени, болезнь Кушинга или активный рост костей у молодой кошки. Этот тест особенно важен для кошек.
  • Аланинаминотансфераза (АЛТ): Этот тест может определить активное повреждение печени, но не указывает причину.
  • Амилаза (AMYL): Повышение уровня в этом тесте указывает на панкреатит или заболевание почек.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Повышение этого теста может указывать на поражение печени, сердца или скелетных мышц.
  • Азот мочевины крови (АМК): Этот тест определяет функцию почек. Повышенный уровень называется азотемией и может быть вызван заболеваниями почек, печени и сердца, а также обструкцией уретры, шоком или обезвоживанием.
  • Кальций (Ca): Изменения нормального уровня этого теста могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевания почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из состояний, которые изменяют уровень кальция в сыворотке крови.
  • Холестерин (ХОЛ): Этот тест используется в дополнение к диагностике гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета.
  • Хлорид (Cl): Хлорид — это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, или при таких заболеваниях, как болезнь Аддисона. Повышение часто указывает на обезвоживание.
  • Користол (CORT): Кортизол — это гормон, который измеряется в тестах на болезнь Кушинга (тест подавления низкой дозы дексаметазона) и болезнь Аддисона (тест стимуляции АКТГ).
  • Креатинин (CREA): Этот тест выявляет функцию почек и помогает различать почечные и не почечные причины повышения мочевины мочевины.
  • Гамма-глутамитрансфераза (ГГТ): Это фермент, который указывает на заболевание печени или избыток кортикостероидов.
  • Глобулин (GLOB): Это белок крови, содержание которого часто повышается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.
  • Глюкоза (GLU): Глюкоза — это сахар крови. Повышенные уровни могут свидетельствовать о сахарном диабете. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому.
  • Калий (K): Это электролит, который обычно теряется при таких симптомах, как рвота, диарея или обильное мочеиспускание.Повышенные уровни могут указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание или обструкцию уретры. Высокий уровень может привести к остановке сердца.
  • Липаза (LIP): Липаза — это фермент, который может указывать на панкреатит.
  • Натрий (Na): Натрий представляет собой электролит, часто теряемый с признаками рвоты, диареи, заболеваний почек и болезни Аддисона. Этот тест помогает определить статус гидратации.
  • Фосфор (PHOS): Повышение этого теста часто связано с заболеванием почек, гипертиреозом и нарушениями свертываемости крови.
  • Общий билирубин (TBIL): Повышение этого показателя может указывать на заболевание печени или гемолитическую болезнь. Этот тест помогает выявить проблемы с желчными путями и некоторые виды анемии.
  • Общий белок: Этот тест показывает статус гидратации и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях.
  • Тироксин (Т4): Тироксин — это гормон щитовидной железы. Высокий уровень указывает на гипертиреоз у кошек.

Роль крови кошек в диагностике заболеваний

Анализ крови кошек

является важным компонентом в диагностике заболеваний.Как и любой диагностический инструмент, анализы крови для кошек более эффективны, если они используются как часть диагностического плана, который может включать другие тесты. Например, повышенный уровень мочевины и креатинина может указывать на проблемы с почками. Однако они также могут указывать на легкое обезвоживание в период, предшествующий анализу крови. Вот почему для постановки точного диагноза необходимо заказать дополнительные анализы.

Если у вашей кошки наблюдаются какие-либо отклонения в поведении, запишитесь на прием к ветеринару уже сегодня!

Амилаза — кровь | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Амилаза – это фермент который помогает переваривать углеводы.Он вырабатывается поджелудочной железой и железами, вырабатывающими слюну. Когда поджелудочная железа больна или воспалена, амилаза высвобождается в кровь.

Можно провести тест для измерения уровня этого фермента в крови.

Амилаза также может быть измерена с помощью анализ мочи на амилазу .

Как проводится тест

А образец крови берется из вены.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.Тем не менее, вам следует избегать употребления алкоголя перед тестом. Медицинский работник может попросить вас прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. НЕ прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Лекарства, которые могут повышать показатели амилазы, включают:

  • Аспарагиназа
  • Аспирин
  • Противозачаточные таблетки
  • Холинергические препараты
  • Этакриновая кислота
  • Метилдопа
  • Опиаты (кодеин, меперидин и морфин)
  • Тиазидные диуретики

Как будет проходить тест

Вы можете почувствовать легкую боль или жжение, когда игла вводится для взятия крови.После этого может появиться пульсация.

Зачем проводится тест

Этот тест чаще всего используется для диагностики или мониторинга острый панкреатит . Он также может выявить некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тест также можно проводить при следующих условиях:

Нормальные результаты

Нормальный диапазон составляет от 23 до 85 единиц на литр (U/L) или 0.от 38 до 1,42 мккат/л (мккат/л). Некоторые лаборатории дают диапазон от 40 до 140 ЕД/л или от 0,67 до 2,34 мккат/л.

Примечание. Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

Что означают аномальные результаты

Повышение уровня амилазы в крови может произойти из-за:

Снижение уровня амилазы может происходить из-за:

Риски

Небольшие риски от забора крови могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или головокружение
  • Гематома (скопление крови под кожей)
  • Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

Ссылки

Форсмарк СЕ.Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Лекарство Сесила Голдмана . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 144.

Теннер С., Стейнберг В.М. Острый панкреатит. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана .9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2010: глава 58.

тестов на амилазу | Encyclopedia.com

Определение

Амилаза представляет собой пищеварительный фермент, вырабатываемый главным образом поджелудочной железой и слюнными железами. Ферменты — это вещества, вырабатываемые и используемые организмом для запуска определенных химических реакций. Основная функция фермента амилазы заключается в расщеплении крахмалов в пище, чтобы они могли использоваться организмом.Анализ на амилазу обычно проводится для определения причины внезапной боли в животе.

Назначение

Анализ на амилазу проводится для диагностики ряда заболеваний, при которых повышается уровень амилазы. Панкреатит, например, является наиболее распространенной причиной высокого уровня амилазы. При воспалении поджелудочной железы амилаза выходит из поджелудочной железы в кровь. В течение 6-48 часов после начала боли уровень амилазы в крови начинает повышаться. Уровни будут оставаться высокими в течение нескольких дней, прежде чем постепенно вернуться к норме.

Существуют и другие причины повышения уровня амилазы. Язва, которая разрушает ткань желудка и переходит в поджелудочную железу, вызывает попадание амилазы в кровь. При паротитной инфекции увеличивается амилаза из воспаленных слюнных желез. Амилаза также обнаружена в печени, фаллопиевых трубах и тонком кишечнике; воспаление этих тканей также увеличивает уровни. Заболевания желчного пузыря, опухоли легких или яичников, отравление алкоголем, разрыв аневризмы аорты, ущемление или перфорация кишечника также могут вызывать необычно высокий уровень амилазы.

Меры предосторожности

Это не скрининговый тест на будущие заболевания поджелудочной железы.

Описание

Тест на амилазу проводят как в крови, так и в моче. Лаборатория может использовать любой из нескольких методов тестирования, которые включают смешивание образца крови или мочи с веществом, с которым, как известно, реагирует амилаза. Измеряя конечный продукт или время реакции, техники могут рассчитать количество амилазы, присутствующей в образце. Более сложные методы измеряют отдельно амилазу, вырабатываемую поджелудочной железой, и амилазу, вырабатываемую слюнными железами.

Анализ мочи является лучшим долгосрочным средством контроля уровня амилазы. Почки быстро выводят избыток амилазы из крови в мочу. Уровень мочи повышается через шесть-десять часов после уровня в крови и остается высоким дольше. Мочу обычно собирают в течение 2- или 24-часового периода времени. Результаты обычно доступны в тот же день.

Подготовка

В большинстве случаев человеку, проходящему анализ крови на амилазу, не требуется специальной подготовки. Пациентам, сдающим анализ мочи на амилазу в течение длительного времени, выдадут контейнер и инструкции по сбору мочи дома.Мочу следует хранить в холодильнике, пока она не будет доставлена ​​в лабораторию.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Амилаза — Пищеварительный фермент, вырабатываемый главным образом поджелудочной железой и слюнными железами.

Фермент— Вещество, вырабатываемое и используемое организмом для запуска определенных химических реакций.

Панкреатит— Воспаление поджелудочной железы.

Последующее лечение

В месте прокола может появиться дискомфорт или синяк, или человек может почувствовать головокружение или обморок.Давление на место прокола до остановки кровотечения уменьшает кровоподтеки. Прикладывание теплых компрессов к месту прокола снимает дискомфорт.

Нормальные результаты

Нормальные результаты зависят от лаборатории и используемого метода.

Ненормальные результаты

У восьми из десяти человек с острым панкреатитом будет высокий уровень амилазы, до четырех раз превышающий нормальный уровень. Другие причины повышения уровня амилазы, такие как эпидемический паротит, почечная недостаточность, беременность, протекающая в брюшной полости, но вне матки (эктопическая беременность ), некоторые опухоли, пенетрирующая язва, некоторые осложнения диабета и распространенный рак поджелудочной железы , являются дополнительными исследуется на основании симптомов человека, истории болезни и результатов других тестов.

При заболевании почек, почки не так эффективно удаляют амилазу из крови. Амилаза повышается в крови, но остается на нормальном уровне в моче.

У людей с макроамилазией в крови обнаруживаются большие скопления амилазы. Эти сгустки слишком велики, чтобы пройти через почки, поэтому они остаются в крови. Уровень амилазы в крови будет высоким; уровень в моче будет низким.

Уровни амилазы могут быть низкими при тяжелых заболеваниях печени (включая гепатит), состояниях, при которых поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество ферментов для правильного пищеварения (панкреатическая недостаточность), когда токсичные вещества накапливаются в крови во время беременности (преэклампсия ), после ожогов, при заболеваниях щитовидной железы и при прогрессирующем кистозном фиброзе. Некоторые лекарства могут повышать или понижать уровень.

Ресурсы

КНИГИ

Пагана, Кэтлин Деска. Руководство Мосби по диагностике и лабораторным тестам . Сент-Луис: Mosby, Inc., 1998.

Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд.

Хронический панкреатит | Медицина Джона Хопкинса

Симптомы хронического панкреатита

Основным симптомом хронического панкреатита является боль в животе. Боль может быть внезапной и сильной, или вы можете испытывать более легкие эпизоды боли.У некоторых больных боль носит постоянный характер.

Другие симптомы включают:

  • Рвота

  • Потеря веса

  • Жирный стул

  • Непереносимость глюкозы

  • Хроническая диарея

  • Боль в спине

Диагностика хронического панкреатита

Хронический панкреатит трудно диагностировать.Ваша семья и история болезни важны для помощи врачу в диагностике этого заболевания.

Процедуры диагностики хронического панкреатита

Ваш врач начнет диагностику с комплексного медицинского осмотра. Мы также спросим вас о ваших симптомах и истории болезни.

Диагностические тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

Лабораторные испытания

Ваш врач может использовать комбинацию различных лабораторных тестов для диагностики хронического панкреатита.Мы можем исследовать вашу кровь, мочу и кал на наличие аномалий или необычных уровней определенных ферментов.
Лабораторные тесты включают:

  • Тест на жир в кале измеряет количество жира в кале, указывая на то, что ваше тело не поглощает весь жир.

  • Тест на амилазу — это анализ крови, измеряющий количество амилазы, фермента, помогающего переваривать углеводы. Воспаление поджелудочной железы вызывает выброс амилазы в кровь.

  • Тест

    на липазу измеряет количество липазы в крови.Липаза помогает организму поглощать жир и выделяется поджелудочной железой.

  • Тест

    Трипсиноген измеряет количество трипсиногена в крови. Это вещество помогает расщеплять белки.

  • Тест

    Бентиромид — это анализ мочи, который может диагностировать запущенный хронический панкреатит.

Сканирование изображений

Ваш врач может заказать одно или несколько из следующих изображений. Цель состоит в том, чтобы получить четкое и подробное изображение вашей поджелудочной железы, чтобы ваш врач мог исследовать любые отклонения.

  • Рентгеновские снимки часто являются первым шагом в диагностике хронического панкреатита. Ваш врач может изучить изображения на наличие признаков заболевания поджелудочной железы.

  • Ультразвук использует технологию звуковых волн для создания изображений. Это полезно для выявления изменений в протоках поджелудочной железы или наличия отложений кальция.

  • Компьютерная томография (КТ) является мощным рентгеновским излучением и более чувствительна, чем ультразвук.Это также помогает отличить панкреатит от рака поджелудочной железы.

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — это специализированная магнитно-резонансная томография (МРТ), используемая специально для исследования области поджелудочной железы. Если компьютерная томография была нормальной, ваш врач может порекомендовать МРХПГ, которая позволяет врачу рассмотреть область еще более подробно.

Верхняя эндоскопия

Во время верхней эндоскопии врач вводит тонкую гибкую трубку в горло, мимо пищевода и в желудок и тонкую кишку.Эндоскоп отправляет изображения ваших внутренних органов вашему врачу. Верхняя эндоскопия обеспечивает врачу улучшенную визуализацию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Верхняя эндоскопия также позволяет нам провести биопсию пищеварительного тракта, чтобы подтвердить диагноз.

Во время верхней эндоскопии:

  1. Вам вводят анестетик, чтобы ослабить рвотный рефлекс. Вы также можете получить обезболивающее и седативное средство.

  2. Вы лежите на левом боку, так называемое положение на левом боку.

  3. Ваш врач вводит эндоскоп через рот и глотку в пищевод.

  4. Эндоскоп передает изображения верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

  5. Ваш врач вводит щипцы для биопсии в эндоскоп, чтобы получить образцы тканей. Мы отправляем образцы в лабораторию для окончательного диагноза.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

ЭРХПГ — это эндоскопический метод, позволяющий врачу визуализировать желчные протоки и протоки поджелудочной железы.Во время этой процедуры врач использует специальный эндоскоп бокового обзора, вводя его в двенадцатиперстную кишку. Этот эндоскоп, называемый дуоденоскопом, специально разработан для того, чтобы ваш врач мог легко поместить эндоскопические принадлежности в желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Ваш врач также введет краситель в протоки, чтобы получить подробные рентгеновские снимки.
ERCP является чувствительным и специфичным тестом для диагностики хронического панкреатита.

Эндоскопическое УЗИ (ЭУС)

EUS сочетает в себе эндоскопию с ультразвуком для получения изображений желудочно-кишечного тракта.Процедура аналогична верхней эндоскопии. Ваш врач может порекомендовать ЭУЗИ для исключения рака.

Панкреатит — Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Поджелудочная железа представляет собой плоскую железу, расположенную за желудком. У него две основные функции: выработка пищеварительных ферментов и секреция гормонов, таких как инсулин и глюкагон, для регулирования уровня сахара в крови. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку, когда обнаруживает жиры и белки в продуктах, которые мы потребляем.Специализированные клетки поджелудочной железы (островки) выделяют в кровоток глюкагон и инсулин. Глюкагон заставляет печень выделять глюкозу в кровь, а инсулин заставляет клетки поглощать глюкозу из крови.

Термин «панкреатит» означает воспаление поджелудочной железы. Два основных типа панкреатита — острый и хронический. Острый не относится к тяжести заболевания; это означает резкое начало симптомов. Хронический означает тлеющую, давнюю болезнь, которая продолжается даже после устранения первоначального триггера.Это длительное состояние, характеризующееся рубцеванием и необратимым разрушением ткани поджелудочной железы. Основными симптомами являются боль, потеря веса и проявления, связанные с потерей функциональной ткани поджелудочной железы, такие как диабет или мальабсорбция.

На этой странице мы рассматриваем острый и хронический панкреатит отдельно, так как между ними есть явные различия.

Острый панкреатит

Симптомы острого панкреатита

Основными симптомами острого панкреатита являются тошнота, сопровождающаяся болью в верхней части живота или спине.Симптомы острого панкреатита появляются внезапно и могут варьироваться по степени тяжести от легких до угрожающих жизни. Легкие случаи обычно проходят в течение недели или около того. Тяжелые случаи могут включать серьезные осложнения, такие как инфекция, кровотечение, недостаточность других систем органов, таких как легкие или почки, или скопление жидкости в брюшной полости. Такие скопления жидкости, называемые псевдокистами, часто рассасываются спонтанно.

Большие кисты, сохраняющиеся более шести недель, обычно требуют дренирования, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция или кровотечение.Большинство людей, у которых развивается острый панкреатит, полностью выздоравливают.

Возможные причины острого панкреатита

Наиболее частой причиной острого панкреатита у взрослых являются камни в желчном пузыре. Желчный пузырь представляет собой небольшой мешковидный орган, расположенный под печенью. Его основная функция заключается в хранении и концентрации желчи, важной пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. Когда жир попадает в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), желчь вытекает из печени по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку.Когда тонкая кишка пуста, желчь возвращается в желчный пузырь для хранения. Желчь состоит из воды, холестерина, жиров, желчных солей (также называемых желчными кислотами) и продукта желтого пигмента, известного как билирубин.

Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) являются наиболее распространенным заболеванием желчного пузыря, которым в какой-то момент жизни страдают примерно пятая часть мужчин и одна треть женщин. Камни образуются, когда холестерин и другие элементы желчи аномально сконцентрированы или находятся в диспропорции.Существуют три типа желчных камней:

  • Пигментные камни, состоящие в основном из билирубина, более распространены в одних группах населения и частях мира, чем в других, и чаще всего возникают у лиц с типами анемии, характеризующимися быстрым разрушением эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия).
  • Смешанные камни, наиболее распространенный тип камней, развиваются из кристаллических частиц холестерина, смешанного с другими желчными веществами. Иногда смешанные камни называют холестериновыми, так как они состоят в основном из холестерина.
  • Камни третьего типа, состоящие из чистого холестерина, встречаются редко.

Злоупотребление алкоголем является второй наиболее распространенной причиной острого панкреатита и, в отличие от камней в желчном пузыре, может привести к хроническому панкреатиту. У некоторых пациентов может быть более одного приступа панкреатита, но обычно они полностью выздоравливают после каждого из них.

Менее распространенные причины включают вирусную инфекцию (свинка, Коксаки B ), травму, манипуляции с поджелудочной железой во время операции, повышенный уровень триглицеридов в крови, врожденные структурные аномалии поджелудочной железы или кишечника, а также некоторые лекарства (например,г., эстрогены, азатиоприн, кортикостероиды, тиазидные диуретики, тетрациклин).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это медицинская процедура, используемая для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков. Во время этой процедуры врач пропускает эндоскоп через рот, чтобы осмотреть печень, желчный пузырь, желчные протоки и поджелудочную железу. К сожалению, сама процедура иногда может привести к острому панкреатиту.

Примерно в 15% случаев острого панкреатита причина неизвестна (идиопатический панкреатит).

Повреждение поджелудочной железы может произойти во время самопереваривания, когда пищеварительные ферменты, обычно выделяемые в тонкий кишечник для переваривания пищи, неадекватно активируются в поджелудочной железе и начинают атаковать этот орган. Может быть кровотечение в железу, вызывающее отек, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. Когда заболевание более серьезное, ферменты и токсины могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие как сердце, легкие и почки. Интенсивные, болезненные симптомы могут длиться в течение 48 часов.Около 20% случаев являются тяжелыми.

Диагностика острого панкреатита

При физикальном осмотре живот болезненный. Во время острых приступов анализы крови выявляют высокий уровень пищеварительного фермента амилазы. Компьютерная томография (КТ) или УЗИ брюшной полости могут показать признаки отека или повреждения поджелудочной железы или скопления жидкости вокруг поджелудочной железы.

Лечение острого панкреатита

Лица с острым панкреатитом часто испытывают сильную боль и рвоту и обычно нуждаются в госпитализации для поддерживающей терапии внутривенными жидкостями, электролитами и анальгетиками.Голодание — лучший способ предотвратить дальнейшую стимуляцию и раздражение поджелудочной железы. В течение этого времени ваш врач будет контролировать анализы, чтобы определить причину панкреатита и лечить любые возникающие осложнения.

В большинстве случаев симптомы исчезают через 4-7 дней, после чего обычно безопасно возобновить пероральный прием пищи и покинуть больницу. Людям с очень тяжелым панкреатитом может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии и даже срочная операция для лечения осложнений, таких как абсцесс поджелудочной железы.Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, хирург может удалить желчный пузырь после того, как панкреатит стихнет, чтобы предотвратить рецидивы в будущем.

Острый панкреатит Outlook

В большинстве случаев вы мало что можете сделать для профилактики. Однако, чтобы предотвратить некоторые виды острого панкреатита, вам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, а если у вас диабет или гиперлипидемия, важно следовать назначенному плану лечения для вашего состояния.

Хронический панкреатит

Возможные причины хронического панкреатита

Злоупотребление алкоголем является причиной около 75% всех случаев хронического панкреатита.Менее распространенные причины включают наследственный панкреатит или обструкцию протока поджелудочной железы. Однако в значительной части случаев хронического панкреатита врачи не могут установить причину. Ключевой особенностью хронического панкреатита является необратимое рубцевание протока и функционирующей железистой ткани поджелудочной железы. В конечном итоге это повреждение приводит к неспособности правильно переваривать пищу из-за недостатка ферментов поджелудочной железы (недостаточность поджелудочной железы). Это также влияет на выработку инсулина, что может привести к диабету.

Симптомы хронического панкреатита

Основным постоянным симптомом хронического панкреатита является боль, локализующаяся в верхней части живота, которая часто иррадиирует в спину. Эпизоды боли длятся от часов до дней и со временем могут стать непрерывными. Прием пищи может усилить боль. У людей, у которых развивается недостаточность поджелудочной железы, может появиться жидкий стул с неприятным запахом и потеря веса. Больные хроническим панкреатитом могут подвергаться многочисленным нарушениям образа жизни и здоровья, включая госпитализацию, безработицу, нарушение социальной жизни, потерю веса, тревогу, депрессию и наркотическую зависимость (при употреблении наркотиков для обезболивания).

Диагностика хронического панкреатита

Как правило, до постановки диагноза хронического панкреатита в анамнезе имеется острый панкреатит. Могут быть признаки недоедания и потери веса. КТ брюшной полости или УЗИ могут выявить воспаление и/или кальцификацию поджелудочной железы. Уровни амилазы могут быть повышены, но этот тест менее надежен при хроническом панкреатите, чем при остром панкреатите. Доступен ряд специализированных тестов для оценки функции поджелудочной железы и секреции ферментов.

Лечение хронического панкреатита

Лечение различных симптомов и осложнений хронического панкреатита направлено на решение двух основных проблем: боли и недостаточности поджелудочной железы.

Боль

Если есть четко установленная причина хронического панкреатита, то ее устранение является первым шагом. Те, у кого в анамнезе чрезмерное употребление алкоголя, должны полностью прекратить его употребление. К сожалению, это может не привести к исчезновению симптомов, но часто замедляет дальнейшее прогрессирование заболевания.

Существуют некоторые данные, подтверждающие использование высоких доз ферментов поджелудочной железы для контроля боли, связанной с хроническим панкреатитом. При приеме ферментов поджелудочной железы снижается уровень гормональной стимуляции секреции ферментов поджелудочной железы, что может привести к улучшению контроля над болью.

Прием анальгетиков или наркотиков поможет облегчить боль. Однако из-за хронического характера боли постоянный прием наркотиков может привести к зависимости или привыканию. Другие стратегии контроля боли могут включать такие вмешательства, как блокада нервов или дренирование панкреатического протока.Направление к специалисту по хронической боли также может быть полезным для определения других вариантов лечения, помимо наркотиков, для контроля боли. В очень редких случаях непреодолимой боли, которой не помогают эти меры, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Панкреатическая недостаточность

Диета с низким содержанием жиров, дополненная жирорастворимыми витаминами (A, D, E и K) и кальцием, помогает уменьшить диарею и улучшить потребление питательных веществ. Заместительная терапия ферментами (Cotazym®, Creon®, Ultrase®) часто необходима для обеспечения адекватного пищеварения.Не все эти составы одинаково эффективны. Людям, у которых развивается диабет из-за хронического панкреатита, обычно требуется лечение инсулином.

Хронический панкреатит Outlook

Осложнения, которые могут возникнуть при хроническом панкреатите, включают наркотическую зависимость (при использовании для обезболивания), обструкцию общего желчного протока, недостаточность поджелудочной железы и сахарный диабет. Как и при других хронических заболеваниях, люди с хроническим панкреатитом могут испытывать чувство беспомощности.Дополнительные сведения о панкреатите могут снять эту озабоченность и предложить некоторые упреждающие шаги для лечения болезни. Важно признать, что это расстройство часто требует междисциплинарного подхода к ведению с участием медицинских работников, таких как семейный врач, гастроэнтеролог, хирург, терапевт, психиатр, консультант, диетолог и специалист по боли.

Хотите узнать больше о панкреатите?

У нас есть несколько полезных статей по теме:


Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/луисмолинеро
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.