При мочеиспускании боли внизу живота у мужчин: Боль внизу живота у мужчин

Содержание

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Дискомфорт и боль при мочеиспускании

О чем говорит дискомфорт и боль при мочеиспускании?

Дискомфорт и боль при мочеиспускании – это один из самых распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин. У кого-то дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря может быть совсем незначительным, а кому-то он доставляет серьезное беспокойство.

Вне зависимости от выраженности нарушений мочеиспускания, мы настоятельно рекомендуем не тянуть с обращением к врачу, ведь любое заболевание гораздо легче выявить и вылечить на ранних этапах развития, нежели на запущенной стадии.

Как проявляется дискомфорт и боль при мочеиспускании?

Дискомфорт и боль при мочеиспускании может проявлять себя по-разному:

  • чувство сильного жжения и зуда, которое может возникнуть как в начале мочеиспускания, так и в конце
  • болезненные ощущения в половых органах, уретре или области паха после мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание, при котором струя мочи бывает очень слабой, прерывистой, либо моча и вовсе выходит по каплям. У мужчин также может наблюдаться раздвоение струи мочи.

Если у вас присутствует один или несколько из вышеперечисленных симптомов, речь может идти о серьезном заболевании мочеполового тракта, которое нельзя оставлять без лечения во избежание тяжелых осложнений. Очень часто к дискомфорту при мочеиспускании присоединяются и другие патологические признаки, например, боли в промежности или паху, выделения из половых путей и т.д. На основании имеющейся клинической картины, а также данных проведенного обследования, врач и будет ставить окончательный диагноз.

Основные причины данного симптома

Существует немало патологических состояний, сопровождающихся расстройством мочеиспускания, а в частности чувством дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря. У женщин и мужчин подобный симптом может указывать на следующие заболевания:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей – чаще всего инфекция поражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, на слизистых оболочках которого поселяются патогенные микроорганизмы. При этом вы можете чувствовать резь и жжение при мочеиспускании, которое, к тому же, становится учащенным. Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей является уретрит.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря также является одной из частых причин дискомфорта при мочеиспускании. Сильное жжение является типичным признаком поражения основного органа мочевыделительной системы.
  • Половые инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, кандидоз и прочие заболевания, передающиеся половым путем, вызывают очень сильные неприятные ощущения в процессе мочеиспускания. При этом боль и жжение не являются единственными симптомами половых инфекций, а сопровождаются патологическими выделениями из половых путей, болезненностью внизу живота, общим недомоганием.
  • Вульвовагинит и вагинит – данные гинекологические патологии часто развиваются на фоне половых инфекций и практически всегда сопровождаются чувством жжения при мочеиспускании, особенно когда капли мочи попадают на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки наружных половых органов.
  • Простатит – дискомфорт в мочеиспускательном канале считается одним из типичных проявлений воспаления мужского органа – предстательной железы. Неприятные ощущения в виде сильного жжения обычно возникают после прекращения мочеиспускания. Также могут возникнуть и такие нарушения, как затрудненное мочеиспускание, прерывание струи мочи и выделение мочи по каплям.
  • Инфекционные поражения почек – пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почек часто сопровождаются болезненным мочеиспусканием, которое может наблюдаться у представителей обоих полов.
  • Мочекаменная болезнь – из-за кристаллизации солей в мочевом пузыре и почках могут сформироваться конкременты разнообразных форм и размеров, причиняющие немалый дискомфорт. При мочекаменной болезни вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а сам этот процесс будет сопровождаться болью. Особенно болезненным мочеиспускание становится при отхождении мелких камней вместе с мочой. Также нередко при данной патологии в моче обнаруживаются примеси крови.
  • Аллергические реакции – в некоторых случаях дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван обычным раздражением половых органо от гигиенических средств. Ввиду особенностей анатомического строения чаще всего подобные аллергические реакции встречаются у женщин.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Если вы чувствуете дискомфорт и боль при мочеиспускании, это должно стать весомым поводом для обращения к урологу. В нашей клинике для выяснения причин подобного состояния вам могут быть назначены следующие исследования:

По результатам проведенных исследований будет назначено лечение, направленное на устранение основной причины дискомфорта. Это может быть антибиотикотерапия, назначаемая при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта. Выбор конкретных медикаментов для лечения тех или иных патологий, вызывающих неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, всегда производится в индивидуальном порядке. При мочекаменной болезни вам, скорее всего, будут назначены медикаменты, способствующие дроблению и выведению конкрементов. При крупных размерах камней их дробление осуществляется с помощью ультразвукового оборудования.

Как избежать проблем с «зимним циститом» — Российская газета

В холодное время года самым частым заболеванием после ОРВИ является даже не грипп, а цистит.

Так называется воспаление мочевого пузыря — болезнь неприятная и очень распространенная. Чаще она поражает слабый пол, но не обходит стороной и мужчин. Стоит в ненастную погоду немного промерзнуть, ожидая автобус на остановке, или посидеть потом 15-20 минут на холодном сиденье в неотапливаемом салоне, и проблемы с мочевым пузырем практически гарантированы.

Но не надо считать, что всему виной только холодное время года. Цистит вызывают инфекции, а не температура окружающей среды. Дело в том, что переохлаждение ослабляет наш иммунитет, а это в свою очередь дает возможность развиваться воспалению мочевого пузыря.

Первый звонок

Болезнь обычно начинается внезапно и протекает в острой форме. Вот ее симптомы:

  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Жжение и рези во время и в конце мочеиспускания.
  • Даже при сильном позыве выделяется лишь небольшое количество мочи.
  • Дискомфорт и боли внизу живота.
  • Кровь в моче — чаще выявляется в общем анализе, но иногда определяется и на глаз.
  • Моча имеет мутную окраску, нередко с неприятным запахом.

Врачи предупреждают: если при этом у вас еще и повысилась температура (выше 38 градусов), появился озноб, боли в боку или в пояснице, если стало подташнивать — это уже говорит о том, что инфекция пробралась еще дальше — в почки, и начался пиелонефрит. Это серьезный повод срочно обратиться к врачу. Впрочем, и цистит не стоит лечить самостоятельно. Его нельзя победить без точного диагноза.

После исследований лечащий врач назначит медикаментозное лечение — в том числе антибиотики, которые категорически нельзя «прописывать» самому себе.

Дело в том, что в 80-95% случаев возбудителем цистита становится обычная кишечная палочка, обитающая в нашем организме. Поэтому и иммунитет на нее плохо реагирует (она же своя!), и к антибиотикам, которые вы когда-то принимали, она успела привыкнуть. Тут и нужна профессиональная помощь врача в выборе препаратов.

Народные средства

Но убить вредные бактерии, вызывающие цистит, — это только часть лечения. Независимо от выбранного врачом препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы болезни могут исчезнуть не сразу. Нужно еще «успокоить» слизистую, защитить почки, восстановить регулярное мочеиспускание. Для этого уже можно применять и народные рецепты, отработанные многими поколениями. Вот 6 советов, как легче перенести болезнь:

  1. Соблюдайте щадящую диету. На время болезни забудьте об острых и раздражающих блюдах, пряностях. Желательно выбрать на эти дни молочно-растительное меню.
  2. Больше пейте! Но, разумеется, исключив при этом алкоголь и газировку, лучше откажитесь и от кофе. Много пить следует для того, чтобы скорее вывести с мочой продукты воспаления из мочевого пузыря.
  3. Если хочется в туалет — не терпите! Переполненный мочевой пузырь может привести к тому, что инфицированная моча может попасть обратно в почки, что повышает риск пиелонефрита.
  4. Сохраняйте комфортный температурный режим. Постарайтесь до полного излечения избежать всяких переохлаждений.
  5. Поддержите иммунитет. Если ему придется отвлекаться на борьбу с другими проблемами, процесс лечения цистита будет идти дольше.
  6. Не терпите боли и рези, постарайтесь их смягчить. Этому могут помочь теплые ванны и грелки, отвары трав.

Зеленая аптека

Считается, что особенно полезны при цистите клюква, брусника, золотарник, толокнянка (медвежьи ушки), корень алтея и другие растения. Народная медицина накопила немало рецептов для тех, кто страдает проблемами с мочевым пузырем. Вот несколько рецептов:

  • Столовую ложку листьев брусники заваривают стаканом кипятка, дают настояться до остывания и принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды. Взять столовую ложку измельченного корня, залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Принимать по 1/2-1/3 стакана 3-4 раза в день.
  • 2 чайные ложки травы золотарника настаивают 4 часа в стакане холодной кипяченой воды, процеживают. Принимают стакан настоя 3-4 раза в день перед едой. Золотарник противопоказан при гломерулонефрите и беременности.
  • Заварить три чайные ложки кукурузных рыльцев стаканом крутого кипятка. Охладить, добавить мед, пить по два стакана утром и вечером.
  • Измельчить листья и корни петрушки. Одну чайную ложку полученной смеси залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе два-три часа. Пить в три приема небольшими глотками за час до еды.
  • Одну столовую ложку измельченных листьев толокнянки залить стаканом горячей воды и подержать на водяной бане полчаса. Остудить, процедить. Полученный отвар развести кипяченой водой до объема стакана. Принимать три раза в день по 1/3 стакана.
  • Сосново-еловая ванна. Мелко порубить хвою и шишки сосны и ели. Перемешать в эмалированной кастрюле, залить тремя литрами воды. Поставить на слабый огонь и варить полчаса. Настаивать час, затем процедить и вылить в ванну.

Курс лечения состоит из семи ванн. Процедуру повторять через день.

Кстати

Частой причиной цистита становится не только холод, но и невозможность своевременно опорожнить мочевой пузырь. Помните — надолго откладывать поход в туалет очень вредно. Особенно важно объяснить это детям, которые порой стесняются отпроситься в туалет с урока.

Синдром болезненного мочевого пузыря — WMT клиника высоких технологий


Неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое вызывает надлобковую, тазовую и абдоминальную боль, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию с недержанием.

КАК ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ

Есть несколько частых симптомов, по которым врач определяет заболевание:

  • Боли в малом тазу и промежности: очаг боли обычно располагается между влагалищем и прямой кишкой у женщин, между мошонкой и прямой кишкой у мужчин.
  • Постоянно возникающие нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
  • Боли во время полового акта.
  • Учащенное мочеиспускание малыми порциями.
  • Преобладание ночного мочеиспускания над дневным.
  • При наполнении мочевого пузыря позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться болью и дискомфортом, при этом опорожнение мочевого пузыря часто приносит облегчение.

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

Диагностические мероприятия при выявлении заболевания носят комплексный характер:

  1. В первую очередь, необходим осмотр уролога, сбор анамнеза. Осмотр включает обследование с целью определения состояния и наличия патологии со стороны наружных половых органов, наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  2. Обязательное условие — заполнение дневника мочеиспускания в течение 2-4 дней перед приёмом.
  3. Лабораторная диагностика общего анализа мочи и бактериологического анализа мочи с чувствительностью к антибиотикам.
  4. Тест с раствором солей калия.
  5. Цистоскопия — осмотр стенки мочевого пузыря при помощи специального небольшого аппарата, вводимого в мочевой пузырь через уретру.
  6. Биопсия мочевого пузыря. Цель исследования — забор фрагмента стенки мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием (осмотр ткани под микроскопом).

ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

В клинике WMT врачи-урологи применяют все существующие методы лечения заболевания, разрабатывая персональную терапию для каждого пациента:

  • Лекарственная терапия, в том числе местное введение препаратов.
  • Электростимуляция мышц тазового дна.
  • Чрескожная и сакральная нейростимуляция.
  • Гидробужирование мочевого пузыря.
  • В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, врачи проводят хирургическое вмешательство.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03

Об операции на предстательной железе

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на предстательной железе в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего следует ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции. Берите его с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему на протяжении всего периода вашего лечения.

Вернуться к началу

О предстательной железе

Ваша предстательная железа располагается ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой, и имеет форму грецкого ореха (см. рисунок 1). Она окружает мочеиспускательный канал, представляющий собой трубку, по которой из вашего тела выводится моча. Предстательная железа, совместно с другими железами вашего тела, служит для производства спермы.

Семенные пузырьки — это маленькие железы возле предстательной железы, которые производят секрет, входящий в состав спермы (см. рисунок 1).

Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые располагаются по всему телу. Они производят и хранят клетки крови, призванные бороться с инфекцией.

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

Вернуться к началу

Об операции на предстательной железе

Радикальная простатэктомия — это операция по полному удалению предстательной железы и семенных пузырьков. Также при этом удаляются некоторые лимфоузлы в области таза. Это делается в целях предотвращения распространения рака от предстательной железы в другие части вашего тела.

Радикальная простатэктомия может проводиться одним из двух способов. Один из них, называемый открытой простатэктомией, предполагает выполнение открытого надреза (хирургического разреза). Другой способ преполагает использование лапароскопа — трубчатого инструмента с камерой. Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант.

Открытая простатэктомия

При открытой простатэктомии хирург делает разрез, проходящий от лобковой кости в направлении пупка (см. рисунок 2). После чего сначала удаляют тазовые лимфатические узлы, затем предстательную железу, а затем прилегающие образования.

Рисунок 2. Разрез при открытой простатэктомии

Лапароскопическая или роботизированная простатэктомия

При лапароскопической или роботизированной простатэктомии хирург сделает вам несколько маленьких разрезов в области живота (в брюшной стенке) (см. рисунок 3). Затем в один из разрезов вводится лапароскоп и ваша брюшная полость расширяется с помощью газа. Предстательная железа будет удалена через другие разрезы с помощью хирургических инструментов. Некоторые хирурги в MSK прошли специальное обучение по использованию роботизированных инструментов при проведении операций.

Рисунок 3. Разрезы при лапароскопической или роботизированной простатэктомии

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете вместе готовиться к операции.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparin (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) и rivaroxaban (Xarelto®). Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю безрецептурные (отпускаемые без рецепта) лекарства, включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Ранее у меня были проблемы с анестезией (лекарствами, под действием которых пациент засыпает).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю.
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкогольных напитков

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Для планирования ухода за вами необходимо, чтобы вы обсудили с медицинскими сотрудниками употребление вами алкоголя.

  • Резкий отказ от употребления алкоголя может спровоцировать припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если нам будет известно, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства для их предотвращения.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Вот что вы можете сделать до операции, чтобы предотвратить возможные проблемы:

  • Честно сообщите медицинскому сотруднику, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если, прекратив употребление алкогольных напитков, вы испытываете головные боли, тошноту, повышенное беспокойство или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом вашему врачу. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщить медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задавайте нам любые вопросы, связанные с алкоголем и проведением вашей операции. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, медсестра/медбрат направит вас на нашу программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек кратковременно перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (OSA). При наличии OSA дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

Спросите о лекарствах

Мы рекомендуем принимать лекарства, которые помогут вам достичь эрекции. Это поспособствует притоку крови к вашему половому члену и поможет сохранить его ткани здоровыми. Большинство страховых компаний, включая Medicare, не покрывают расходы на приобретение таких рецептурных лекарств, как sildenafil citrate (Viagra®) или tadalafil (Cialis®). В целях уточнения деталей обратитесь за консультацией к своему поставщику страховых услуг до начала операции. Если ваша страховка не покрывает использование указанных препаратов, могут быть рассмотрены другие, более доступные варианты. Задайте этот вопрос врачу или медсестре/медбрату, чтобы начать его решение до начала операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование (PST)

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing (PST)). Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга. В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время вашего визита вы встретитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, с кем тесно сотрудничают специалисты отделения анастезиологии (врачм и специализированные медсестры/медбратья, которые дадут вам лекарства, чтобы вы уснули на время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам потребуется пройти ряд исследований, включая электрокардиограмму для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие необходимые для планирования вашего лечения анализы. Ваша медсестра/медбрат высшей квалификации может также направить вас к другим медицинским специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если возьмете с собой на дооперационное исследование следующее:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и номера телефонов ваших врачей.
Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Доверенность на принятие решений о медицинской помощи является правовым документом, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный вами человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, обратитесь к медсестре/медбрату. Если вы уже заполнили форму, или если у вас есть иное предварительное распоряжение на случай утраты способности принимать решения, принесите его с собой на ваш следующий приём.

Хранение спермы

Данная операция сделает вас бесплодным. Несмотря на то, что вы все ещё будете способны испытать оргазм, вы не сможете произвести сперму, необходимую для того, чтобы иметь биологических детей. Перед операцией вам следует рассмотреть возможность сдачи спермы на хранение. Обратитесь к медсестре/медбрату за более подробной консультацией по данной процедуре. Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата справочные материалы Создание семьи после лечения рака: информация для мужчин (Building Your Family after Cancer Treatment: Information for Men) и Хранение спермы (Sperm Banking), или найдите их на веб-странице www.mskcc.org/pe.

Программа сексуального здоровья и мужской репродуктивной медицины (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)

Большинству мужчин будет трудно достичь эрекции сразу после операции. Вы можете записаться на приём к специалисту, работающему в рамках Программы сексуального здоровья и мужской репродуктивной медицины, позвонив в по телефону 646-888-6024, и обсудить влияние этой операции на ваше сексуальное здоровье.

Делайте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Вы получите стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом «Как пользоваться стимулирующим спирометром» (How to Use Your Incentive Spirometer). Если у вас возникли вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату или терапевту-пульмонологу.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно делать аэробные упражнения, например, старайтесь ходить пешком не менее 1 мили (1,6 км), плавать или кататься на велосипеде. Если на улице холодно, ходите по лестнице у себя дома, сходите в торговый центр или магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

Перед операцией вы должны получать хорошо сбалансированное, здоровое питание. Если вам необходима помощь по вопросам питания, попросите своего врача или медсестру/медбрата направить вас к врачу-диетологу.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Медицинский сотрудник расскажет вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Лицу, ухаживающему за вами, необходимо присутствовать после операции и получить рекомендации, которые понадобятся после выписки, чтобы помочь ухаживать за вами дома. Лицу, ухаживающему за вами, также нужно будет отвезти вас домой после операции.

За 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин E, прекратите его прием за 10 дней до операции, поскольку он может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)).

Делайте упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

Эти упражнения позволят вам укрепить мышцы тазового дна, которые будут ослаблены в результате операции. Начните выполнять упражнения Кегеля до операции, чтобы знать, какими должны быть ваши ощущения. Для получения дополнительной информации прочтите материал Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) для мужчин (Pelvic Floor Muscle (Kegel) Exercises for Men).

Рисунок 4. Средство для очищения кожи Hibiclens

Купите все необходимое

Hibiclens® — это средство для очищения кожи, которое убивает микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования (см. рисунок 4). Приняв душ с Hibiclens перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести Hibiclens в вашей ближайшей аптеке без рецепта.

Для подготовки кишечника к операции вам также потребуется приобрести солевую клизму (например, Fleet®). Вы можете купить её в местной аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Если вы принимаете aspirin, уточните у хирурга, следует ли продолжать прием. Аспирин и содержащие его лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочитайте материал «Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты» (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)).

Прекратите принимать лечебные средства из трав и другие добавки

Прекратите принимать лечебные средства из трав и другие добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете мультивитамины, спросите у своего врача или медсестры/медбрата, следует ли продолжать их прием. Для получения дополнительной информации прочитайте материал «Лечебные средства из трав и лечение рака» (Herbal Remedies and Cancer Treatment).

За 2 дня до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Прекратите принимать такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как ibuprofen (Advil®, Motrin®) или naproxen (Aleve®). Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)).

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Он сообщит вам, в какое время вы должны приехать в больницу на операцию. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 дня, предшествующего дню операции, с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Придерживайтесь щадящей диеты

Ешьте лёгкую диетическую пищу, например небольшие бутерброды, яйца, тосты, крекеры или суп. Ограничьте употребление молочных продуктов. Исключите из рациона жареное и блюда с большим количеством приправ.

Подготовьте кишечник к операции

Вечером накануне операции используйте солевую клизму в соответствии с инструкцией по её применению.

Примите душ с Hibiclens

Вечером накануне операции примите душ с Hibiclens.

  1. Вымойте волосы своим обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело.
  3. Откройте флакон Hibiclens. Налейте небольшое количество раствора в руку или на махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды, чтобы не смыть Hibiclens сразу после нанесения.
  5. Легкими движениями вотрите Hibiclens в тело от шеи и до ступней. Не наносите Hibiclens на лицо и на область половых органов.
  6. Вернитесь под струю воды и смойте Hibiclens.
  7. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  8. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру или парфюмерию.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Употребление пищи и напитков перед операцией

  • Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
  • В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
  • Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.
Вернуться к началу

Утро в день операции

Примите душ с Hibiclens

Примите душ с использованием Hibiclens перед тем как отправиться в больницу. Используйте Hibiclens так же, как и накануне вечером.

Не наносите никакого лосьона, крема, пудры, дезодоранта, макияжа и парфюмерии после душа.

Примите лекарства

Если ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации попросили вас принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их небольшим глотком воды. В зависимости от лекарств и предстоящей операции это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо вообще отказ от них.

Что необходимо запомнить
  • Не наносите никакого лосьона, крема, дезодоранта, макияжа, пудры и парфюмерии.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте дома ценные вещи, например кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
  • Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
Что взять с собой
  • Свободные штаны, например, тренировочные.
  • Трусы типа плавок на 1-2 размера больше вашего обычного.
  • Кроссовки со шнуровкой. Ваши ноги могут отечь, а кроссовки на шнурках вы легко сможете одеть на отёкшие ступни.
  • Аппарат СИПАП (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, если он у вас есть.
  • Портативный плеер при желании. При этом потребуется отдать его кому-то на хранение, когда вы отправитесь на операцию.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Доверенность на принятие решений о медицинской помощи, если вы ее заполняли.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Портфель для хранения ваших личных вещей, таких как очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты, если он у вас есть.
  • Эти рекомендации. Представители медицинской бригады с помощью этих рекомендаций объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
По прибытии в больницу

Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут оперироваться в один день.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встретьтесь с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, а также время их приема.

Медсестра/медбрат поставит вам внутривенную (IV) капельницу на одну из вен, обычно в области кисти или на сгибе руки. IV-капельница будет использована для ввода жидкостей и анестезии во время операции.

Встретьтесь с анестезиологом

Анестезиолог:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет вам о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на любые вопросы об анестезии, которые могут у вас возникнуть.

Подготовьтесь к операции

После визита медсестры/медбрата 1–2 посетителя смогут побыть с вами, пока вы ждете начала операции. Перед началом операции ваших посетителей проводят в зону ожидания.

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы уснете, через рот в вашу трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Кроме того, вам установят мочевой катетер (катетер Foley®) для отвода мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические швы. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, чего ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда вас выпишут домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Чего стоит ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в послеоперационной палате (Post-Anesthesia Care Unit (PACU)) или в палате послеоперационного наблюдения.

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

Вам введут катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Вам также могут установить дренажную систему Jackson-Pratt® (дренаж JP) для отведения жидкости, скапливающейся под хирургическими разрезами. Кроме того, для улучшения кровообращения в ногах вам оденут компрессионные ботинки.

Вам могут установить обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia (PCA)). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом «Управляемая пациентом аналгезия (Patient-Controlled Analgesia (PCA))». Обезболивающее лекарство будет вводиться через IV-капельницу.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Вам рекомендуется ходить при поддержке медсестры/медбрата или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы снять боль. Ходьба помогает снизить риск образования сгустков крови и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом «Как пользоваться стимулирующим спирометром» (How to Use Your Incentive Spirometer).

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я испытывать боль после операции?

Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

К характерным болевым ощущениям после операции по удалению предстательной железы можно отнести:

  • болевые ощущения в области хирургических разрезов на животе;
  • боли из-за газов;
  • болевые ощущения в других частях вашего тела, например, в спине и плечах;
  • ощущение тяжести в прямой кишке, как при потребности опорожнить кишечник. Предстательная железа располагается прямо над прямой кишкой, поэтому такие ощущения довольно распространены. Со временем они обычно проходят.
Какие ещё симптомы могут проявиться у меня после операции?

Боли из-за газов после лапароскопической или роботизированной простатэктомии

Если вы перенесли лапароскопическую или роботизированную простатэктомию, газ, используемый во время вашей операции, может оказывать давление и вызывать боль в различных областях вашего тела, особенно в плечах. Это пройдёт через несколько дней. Ходьба поможет вашему телу быстрее поглощать газ и уменьшит вашу боль.

Спазмы мочевого пузыря
После операции у вас могут наблюдаться спазмы мочевого пузыря. Они могут проявляться как внезапные и интенсивные спазмы в нижней части живота и в половом члене. Вы также можете почувствовать острую потребность помочиться. Эти спазмы обычно проходят со временем.

Синяки
У вас будут синяки на животе, половом члене и мошонке. Они пройдут через 1-2 недели после операции.

Вздутие живота
В течение нескольких дней у вас может наблюдаться вздутие живота. Ходьба поможет вам уменьшить количество газов и снять вздутие.  Исключите газированные (шипучие) напитки до нормализации выведения газов из организма.

Как мне справляться с болевыми ощущениями в домашних условиях?

Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разрезов боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil®). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, либо принимайте его в соответствии с указаниями врача или медсестры/медбрата.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу уменьшить отёк полового члена и мошонки?

У вас будут отеки и синяки на половом члене и мошонке. Ваша мошонка может достичь размеров грейпфрута. Эти явления нормальны и после удаления катетера будут постепенно проходить.

Вы можете уменьшить отёк подкладывая под мошонку свёрнутое полотенце когда вы сидите или лежите. Также поможет ношение трусов типа плавок вместо свободных трусов в виде шорт.

Нужно ли мне изменить мой режим питания (диету)?

В первые несколько дней после операции, до первого опорожнения кишечника употребляйте только лёгкую пищу (бутерброды, йогурт, суп и напитки). Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать усиленное газообразование, например, бобовые, брокколи, лук, белокочанную и цветную капусту. После первого опорожнения кишечника вы можете вернуться к своему обычному режиму питания, с учётом индивидуальной переносимости тех или иных продуктов.

Все время, пока у вас будет установлен катетер после операции, важно пить достаточное количество жидкости. Пока не восстановится ваш обычный аппетит, хорошим выбором для вас будут различные супы и бульоны.

Как изменится опорожнение кишечника после операции?
  • У вас может не быть стула в течение 5 дней после операции. Это нормально.
  • Если вы испускаете газы и у вас нет стула к вечеру второго дня после выписки из больницы, начните принимать MiraLAX и принимайте его до тех пор, пока ваш стул не нормализуется.
  • Если у вас не было стула в течение 4 дней, позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату.
  • Если вы не испускали газы в течение 2 дней, позвоните вашему врачу.
  • Не используйте клизмы или суппозитории (ректальные свечи) в течение как минимум 6 недель после операции.
Как я могу предотвратить запоры?
  • Принимайте по 1 капсуле докузата натрия (Colace®) 3 раза в день. Это средство для размягчения стула, имеющее минимум побочных эффектов.
  • Ходьба может помочь стимулировать кишечник и восстановить его нормальную работу.
  • Выпивайте по 8 стаканов (объёмом 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
Могу ли я принимать душ?

Да. Вы можете принять душ через 24 часа после операции. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Как мне ухаживать за разрезами?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вы и ухаживающее за вами лицо должны вместе с медсестрой/медбратом осмотреть ваш разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если на момент выписки на ваши хирургические разрезы были наложены полоски пластыря Steri-StripsTM, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдёт и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips. Не трогайте клей и не пытайтесь счистить его.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы сможете водить машину после снятия катетера, если только вы не принимаете обезболивающие лекарства, способные вызвать сонливость.

В течение 3 месяцев после операции не садитесь на мотоцикл или велосипед.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Останутся ли у меня какие-либо трубки или дренаж после выписки?

Мочевой катетер

При выписке из больницы у вас все ещё может быть установлен мочевой катетер (см. рисунок 5). Медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать в домашних условиях, а также предоставит необходимые расходные материалы. Катетер снимают, как правило, через 7–14 дней после операции. Уход за катетером — важная часть ухода за собой после операции. Для получения дополнительной информации прочтите материал Уход за мочевым катетером (катетером Foley) (Caring for Your Urinary (Foley) Catheter).

Рисунок 5. Мочевой катетер (катетер Foley)

Пока у вас установлен катетер, в вашей моче может быть кровь, вязкие кусочки тканей и сгустки крови. Это нормально. Это объясняется тем, что разрезы (хирургические надрезы) внутри вашего тела заживают, и с мочой выходят образующиеся на них корки. Выпивайте не менее 1 стакана (объёмом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый час во время бодрствования.

Кроме того, во время ходьбы или стула из кончика вашего члена вокруг катетера может подтекать кровь или моча. Это нормально, если вы видите, что моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если вы не наблюдаете поступление мочи в мочеприемник, позвоните своему врачу.

Следите за тем, чтобы кончик вашего пениса оставался чистым и сухим. Наносите вокруг кончика вашего пениса увлажняющий крем, выданный вам медсестрой/медбратом. Это предотвратит раздражение.

Дренажная система Jackson-Pratt

Вы также можете быть выписаны домой с дренажной системой Jackson-Pratt (см. рисунок 6). Ваш врач решит, когда снять дренажную систему, в зависимости от количества выходящей жидкости. Если существует необходимость оставить дренажную систему после выписки, медсестра/медбрат обучит вас уходу за ней. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со справочным материалом Уход за дренажной системой Jackson-Pratt (Caring for Your Jackson-Pratt Drainage System).

Рисунок 6. Дренажная система Jackson-Pratt

Чего следует ожидать после удаления катетера?

В течение 2 дней после извлечения катетера ваш мочевой пузырь и уретра будут ослабленными. Не пытайтесь тужиться при мочеиспускании или мочиться через силу. Пусть моча выходит самостоятельно. Не напрягайтесь при опорожнении кишечника.

Существуют ли специальные инструкции, которым нужно следовать после удаления катетера?

После того, как катетер будет удалён, вы должны сократить количество ежедневно выпиваемой жидкости до вашего нормального уровня потребления. Вам следует выпивать 4–6 стаканов (объёмом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый день.

  • Ограничьте объем жидкостей, выпиваемых после 19:00, и опорожняйте мочевой пузырь перед сном. Это позволит вам избежать необходимости вставать ночью.
  • При обильном мочеобразовании, ограничьте количество употребляемого алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
  • Прежде чем возобновить упражнения Кегеля, обсудите это с медицинским работником.

После удаления катетера, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • не получается помочиться;
  • возникла сильная боль в нижней части живота при мочеиспускании.
Будут ли у меня трудности с контролем мочеиспускания?

Мышцы, удерживающие мочу в вашем мочевом пузыре, после удаления предстательной железы будут ослаблены. В связи с этим у вас могут быть трудности с контролем мочеиспускания.

Другие причины, по которым у вас может быть недержание (подтекание) мочи:

  • ваш мочевой пузырь полон;
  • вы устали;
  • вы употребляли алкоголь или напитки, содержащие кофеин.

Вам может потребоваться несколько месяцев, чтобы полностью восстановить контроль над мочевым пузырём.

После удаления катетера вы можете выполнять упражнения для укрепления мышц. Это упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), которые вы практиковали перед операцией.

После извлечения катетера у вас также может наблюдаться подтекание мочи. Со временем оно будет уменьшаться. Подтекание может также происходить когда вы напрягаетесь, кашляете или поднимаете тяжести. Такое явление называется стрессовым недержанием.

Сначала вы можете заметить, что ночью вы лучше контролируете свой мочевой пузырь. Это связано с тем, что когда вы лежите, давление на мочевой пузырь меньше. В течение первых нескольких месяцев после операции вы можете довольно часто испытывать потребность помочиться. Вашему мочевому пузырю потребуется время, чтобы увеличить объем (растянуться) после того, как он непрерывно опорожнялся посредством катетера.

У большинства людей контроль мочеиспускания не вызывает затруднений. Восстановление тонуса ваших мышц после операции может продолжаться до 12 месяцев. Если после 12 месяцев вы все ещё будете испытывать затруднения с контролем мочеиспускания, поговорите с вашим хирургом. Хирургические процедуры, такие как уретральный слинг или искусственный мочевой сфинктер, могут помочь. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национальной ассоциации проблем, связанных с недержанием (National Association for Continence) www.nafc.org

Когда я смогу вернуться на работу?

В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу через 2–4 недели после операции. После удаления катетера вы можете чувствовать себя вполне комфортно, работая за столом или в офисе. Если ваша работа предполагает значительные физические нагрузки, вам может потребоваться больше времени на восстановление. Поговорите с хирургом о том, когда вам можно будет вернуться на работу без вреда для здоровья.

Когда я смогу возобновить половую активность?

Вы сможете возобновить сексуальную активность после удаления катетера.

Смогу ли я достичь эрекции?

Эректильная дисфункция (erectile dysfunction (ED)) подразумевает невозможность достижения эрекции. После операции на предстательной железе восстановление эректильной функции займёт некоторое время (от недель до месяцев). В первые недели после удаления катетера вы, возможно, не сможете достичь достаточно сильной для секса эрекции даже при использовании таких лекарств, как sildenafil citrate (Viagra). Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные методы улучшения эректильной функции.

Какие существуют методы лечения эректильной дисфункции?

Мы рекомендуем ежедневно принимать лекарства для лечения эректильной дисфункции. Это способствует притоку крови к вашему половому члену и помогает сохранить его ткани здоровыми. Большинство страховых компаний не покрывают расходы на приобретение таких рецептурных лекарств, как sildenafil citrate (Viagra®). Чтобы уточнить детали, до начала операции обратитесь за консультацией к своему поставщику страховых услуг.

Ваш врач или медсестра/медбрат предоставят вам информацию о графике приема лекарства. Следуйте этому графику до послеоперационного приема у хирурга.

Ниже приводятся варианты такого графика:

Лекарства

Обычная доза

Ударная доза

sildenafil citrate

(Viagra)

  • Принимайте по 25 мг вечером 6 дней в неделю.
  • Чтобы получить дозу 25 мг, разделите таблетку 100 мг на 4 части. Воспользуйтесь приспособлением для деления таблеток, приобретенным в местной аптеке.
  • Принимайте по 100 мг вечером 1 день в неделю.

sildenafil citrate

(непатентованное лекарство)

  • Принимайте по 1 (20 мг) таблетке вечером 6 дней в неделю.
  • Принимайте по 5 (20 мг) таблеток вечером 1 день в неделю. Общая доза составит 100 мг.

tadalafil (Cialis)

в таблетках по 20 мг

  • Принимайте по 1 (20 мг) таблетке через день.
  • Не принимайте ударную дозу. Доза tadalafil (Cialis) 20 мг — это самая высокая доза, которую вам следует принимать.

tadalafil (Cialis)

в таблетках по 5 мг

  • Принимайте по 1 (5 мг) таблетке вечером 6 дней в неделю.
  • Принимайте по 4 (5 мг) таблеток вечером 1 день в неделю. Общая доза составит 20 мг.

Информация об ударной дозе

  • Когда вы принимаете ударную дозу, делайте это натощак. Выпейте лекарство примерно за 2 часа до ужина.
  • Лекарство начинает действовать спустя 30–60 минут. Оно будет сохраняться в организме до 8 часов. В любое время в течение этих 8 часов попытайтесь достичь сексуального возбуждения от контакта с партнером или от самостоятельной стимуляции. Запишите, что произошло, и расскажите об этом своему врачу на следующем приеме.
  • Если у вас не появилось никакой реакции после приема ударной дозы в течение 4 недель, позвоните своему врачу. Он может направить вас к нашим специалистам по вопросам сексуального здоровья.
Что делать, если таблетки не помогают?

Возможно, вам не удастся сразу же добиться достаточно сильной для занятий сексом эрекции, даже при приёме таких таблеток, как Viagra. Для этого потребуется время. Приём лекарств, которые вам прописал врач, может помочь вам улучшить эрекцию, но они помогают не всем.  

Если лекарства вам не помогают, есть и другие способы лечения эректильной дисфункции, которыми вы можете воспользоваться. Если вам интересна информация о других методах лечения эректильной дисфункции, запишитесь на прием к специалисту Программы по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual & Reproductive Medicine Program), позвонив по номеру 646-888-6024.

Когда я получу результаты лабораторных исследований?

Хирург получит ваши результаты лабораторных исследований через 10-14 дней после операции. Если с вами не свяжутся в течение 14 дней, позвоните в офис своего хирурга.

Что мне следует обсудить с моим лечащим врачом?
  • Окончательный отчёт о ваших результатах лабораторных исследований
  • Результаты анализов крови на простатический специфический антиген (prostate specific antigen (PSA))
  • Любые проблемы с вашим послеоперационным восстановлением
  • Любое другое лечение, которое вам может потребоваться
Какой последующий уход мне потребуется?

После операции вам необходимо будет сдать анализы крови на простатический специфический антиген (prostate specific antigen (PSA)). PSA — это обычный белок, вырабатываемый вашей предстательной железой. При наличии рака уровень PSA обычно увеличивается. Если поражённые раком ткани были полностью удалены, результаты анализов не должны показать наличие PSA.

  • Сделайте анализ крови на PSA в соответствии со следующим графиком:
    • 6-8 недель после операции Дата: ______________________________
    • 3-6 месяцев после операции Дата: ______________________________
    • 12 месяцев после операции Дата: ______________________________
  • По истечении 12 месяцев с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 6 месяцев. Продолжайте делать это в течение 5 лет после операции.
  • По истечении 5 лет с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 12 месяцев. Продолжайте делать это всю жизнь.
  • Ваш врач может попросить вас делать анализ крови на PSA чаще. В этом случае медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

По возможности делайте анализ крови на PSA в отделениях центра MSK. Если такой возможности нет, вы можете обратиться в ближайший пункт медицинской помощи по месту жительства. Попросите переслать результаты по факсу вашему врачу в MSK.

Врач в MSK: ___________________________

Факс: ___________________________

Могу ли я продолжить лечение в MSK?

Да. В рамках нашей Программы по выживаемости (Survivorship Program) мы предлагаем мужчинам, прошедшим лечение рака предстательной железы, последующее комплексное лечение. Ваш доктор поможет вам принять решение о том, готовы ли вы к этому шагу. В рамках данной программы вы получите помощь и поддержку в преодолении физических и эмоциональных последствий рака предстательной железы, а также будете находиться под наблюдением в целях выявления любых признаков его рецидива.

Осуществлять взаимодействие с вашим лечащим врачом и нести непосредственную ответственность за ваше дальнейшее лечение будет медсестра/медбрат высшей квалификации. В команде специалистов MSK по борьбе с раком предстательной железы имеются медсестры/медбратья высшей квалификации-эксперты по уходу за больными, перенёсшими рак. Медестра/медбрат высшей квалификации будет:

  • отслеживать появление признаков рецидива рака;
  • помогать справляться с последствиями лечения, такими как боль и усталость;
  • рекомендовать скрининговые исследования для выявления других видов рака;
  • давать вам консультации по ведению здорового образа жизни, например по соблюдению диеты, выполнению физических упражнений и отказу от курения;

Во время посещения медсестры/медбрата высшей квалификации вы будете:

  • обсуждать записи в медицинской карте;
  • проходить врачебный осмотр;
  • получать направления на дополнительные исследования, например рентген, сканирование или анализы крови;
  • получать направления к другим медицинским специалистам, при необходимости;
  • получать назначения на приём лекарств, при необходимости.

Если вам требуется дополнительная информация о нашей программе помощи пациентам, перенёсшим раковые заболевания, поговорите с вашим врачом или медсестрой/медбратом, или посетите веб-сайт нашего Центра помощи пациентам, перенёсшим раковые заболевания www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • поднялась температура до 101° F (38,3° C) или выше;
  • возникла сильная боль в нижней части брюшной полости (живота) при мочеиспускании;
  • не получается помочиться;
  • появились отеки или болевые ощущения (при касании) в икрах или бёдрах, особенно если одна нога отёчнее другой;
  • появилась отдышка или кашель с кровью.
Вернуться к началу

Ресурсы

Образовательные ресурсы

Вспомогательные службы MSK

Этот раздел содержит список вспомогательных служб MSK, а также список материалов, которые упоминались в этом руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы по анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией.

Медицинский специалист по вопросам недержания
646-497-9068
Если вы считаете, что вам поможет консультация уролога, специализирующегося на недержании, поговорите с вашим хирургом о направлении.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает пациентам различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа сексуального здоровья и мужской репродуктивной медицины (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает пациентам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию.

Группа поддержки MSK для больных раком предстательной железы
646-888-8106
Проводятся ежемесячные собрания мужчин, перенёсших рак предстательной железы. Позвоните для получения дополнительной информации или регистрации.

Программа взаимной поддержки пациентов (Patient-to-Patient Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с перенесшим рак пациентом или лицом, ухаживавшим за больным, который проходил подобное лечение. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов (Patient-to-Patient Support Program) мы предлагаем вам возможность пообщаться с бывшими пациентами и с теми, кто ухаживал за больными.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните в службу выставления счетов пациентам (Patient Billing) по вопросам предварительного согласования с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по бланку доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время вашей операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете перейдите на страницу LIBGUIDES на сайте библиотеки MSK (http://library.mskcc.org) или в раздел о раке предстательной железы на сайте www.mskcc.org. Вы также можете обратиться за помощью к персоналу библиотеки по телефону 212-639-7439.

Вернуться к началу

Внешние ресурсы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Фонд Американской ассоциации урологов
www.auafoundation.org
866-746-4282
Предоставляет бесплатную информацию о заболеваниях предстательной железы.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Универсальный ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для тех, кто заботится о близких с хроническими заболеваниями или с ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Ресурс fertileHOPE
www.fertilehope.org
855-220-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, которые приветствуют участие членов ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальный институт рака (National Cancer Institute, NCI)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Предоставляет образовательные материалы и поддержку пациентам с раком и их семьям.

Национальная ассоциация по регуляции функции мочевого пузыря и кишечника (National Association for Continence)
www.nafc.org
Предоставляет информацию и поддержку пациентам, страдающим недержанием.

Национальная комплексная сеть по борьбе с раком (NCCN)
www.nccn.org
215-690-0300
Здесь можно найти информацию и ресурсы для людей, живущих с раком, и лиц, осуществляющих уход за ними, включая группы поддержки и образование. Следующие публикации могут быть полезны:

Рекомендации для пациентов, больных раком предстательной железы
www.nccn.org/patients/guidelines/prostate/files/assets/common/downloads/files/prostate.pdf

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Фонд рака предстательной железы (Prostate Cancer Foundation)
www.pcf.org
800-757-CURE (800-757-2873)
Предоставляет программы обучения и поддержки для больных раком предстательной железы.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь людям в получении лекарств, на которые у них может не хватать денег.

Организация SHARE
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
Предлагает группы поддержки для пациентов, перенесших рак молочной железы, метастатический рак молочной железы и карциному яичника и проживающих на Манхэттене, а также в Куинсе, Бруклине и Статен-Айленде.

US TOO
www.ustoo.org
800-808-7866
Предоставляет программы обучения и поддержки для больных раком предстательной железы. Открытые встречи для больных раком и лиц, осуществляющих уход за ними. US TOO выпускает ежемесячную новостную рассылку под названием Hotsheet.

Вернуться к началу

Признаки ЗППП и как вовремя обнаружить венерическое заболевание

признаки зппп

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания,передаваемые половым путем (ЗППП). Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода. признаки зппп

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

  • Зуд и жжение в интимной зоне.
  • Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.
  • Выделения из половых органов, запах.
  • Частое, болезненное мочеиспускание.
  • Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
  • У женщин – боль внизу живота.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

признаки зппп

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

признаки зппп

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Частое мочеиспускание у мужчин | STADA

Частое мочеиспускание у мужчин

За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения. При этом необходимо учитывать, не увеличилось ли количество потребляемой жидкости (помните, что сильная не проходящая жажда может быть признаком диабета) и нет ли связи с приемом нового лекарства.

Если мочеиспускание участилось и очевидной причины нет, то это повод идти к врачу. Важно обратить внимание на «красные флажки», симптомы, которые указывают, что за медицинской помощью нужно обратиться немедленно:

  • В моче есть кровь
  • Моча стала красной или темно-коричневой (и это не связано с приемом лекарств или отдельных продуктов, например, свеклы, черники, бобов и ревеня)
  • Мочеиспускание болезненное или затрудненное
  • Есть боль в спине, боку или нижней части живота
  • Повышена температура
  • Недержание мочи или внезапные и острые позывы помочиться
  • Внезапная и необъяснимая потеря веса

Если вас беспокоит частое мочеиспускание по ночам, старайтесь пить меньше жидкости перед сном, избегайте напитков, которые содержат алкоголь. В некоторых случаях вам могут потребоваться специальные принадлежности, которые помогут защитить одежду и постель, например, мужские урологические вкладыши и впитывающие пеленки.

Воспаление предстательной железы

Простатит — это воспаление предстательной железы, которая расположена непосредственно под мочевым пузырем.

Заболевание обычно поражает мужчин старше 50 лет и приводит к частому мочеиспусканию. Почему же оно возникает? В большинстве случаев простатит вызван бактериальной инфекцией и тогда после подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.

Заподозрить простатит можно, если помимо частых позывов к мочеиспусканию у мужчины есть такие сиптомы:

  • Повышенная температура (наблюдается лишь в 10% всех случаев)
  • Боль (обычно в области простаты или мошонки)
  • Проблемы при мочеиспускании (например, слабая струя)

Чтобы убедиться в диагнозе, Европейская ассоциация урологов рекомендует провести пальцевое ректальное исследование и сделать трёхстаканную пробу мочи.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция может возникать в мочеиспускательном канале, приводя к уретриту, развиваться в мочевом пузыре, вызывая цистит, или даже затрагивать почки. В таких случаях частое мочеиспускание у мужчин с кровью может быть одним из симптомов. К  признакам инфекции также относится боль и жжение при мочеиспускании, спазмы в нижней части спины и живота, сильные позывы помочиться сразу после опорожнения мочевого пузыря и в некоторых случаях повышенная температура. Обычно заболевание вызвано бактериями. Назначать лечение должен врач, который проверит, далеко ли распространилась инфекция. Как правило, доктор ставит диагноз на основании симптомов и результатов анализа мочи.

Частое мочеиспускание у мужчин может развиваться и при других заболеваниях, каждое из которых имеет свои проявления и может приводить к развитию различных осложнений.

Связанные продукты

Другие статьи

Головная боль

Что нужно знать о видах головной боли, какие есть средства скорой помощи и что может назначить врач

Прорезывание зубов

Как определить, что у ребёнка режутся зубы, в каком случае обращаться к врачу и что нужно знать о способах справиться с дискомфортом

Общие причины, методы лечения и анализы

Мочевой пузырь — это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча. Когда мочевой пузырь наполняется, мышцы его стенок расслабляются, и он может расширяться. Когда мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мышцы сокращаются, чтобы выдавить мочу через уретру.

Несколько различных проблем с мочевым пузырем могут вызывать боль. Тремя наиболее распространенными причинами боли в мочевом пузыре являются интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой хроническое состояние, при котором воспаляется и раздражается мочевой пузырь.Воспаление делает стенку мочевого пузыря жесткой и затрудняет полное расширение мочевого пузыря при наполнении мочой. ИЦ может быть вызван дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря, травмой мочевого пузыря, повреждением спинного мозга или другой причиной, но исследования не определили точную причину. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают этим заболеванием.

Основным симптомом интерстициального цистита является боль, которая наиболее сильна при наполнении мочевого пузыря и ослабевает при опорожнении мочевого пузыря. Боль также может ощущаться чаще в нижней части спины, животе или паху.Люди с этим заболеванием также могут чаще мочиться или испытывать острую потребность в мочеиспускании, но каждый раз они могут выделять лишь небольшое количество мочи. Сексуальные проблемы также могут быть связаны с интерстициальным циститом.

Часто диагноз ИЦ ставится путем исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, камни в почках и рак. Врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли вы неотложную потребность в туалете и когда испытываете боль.

Могут быть выполнены следующие анализы:

  • Образец мочи
  • Цистоскопия. Врач введет длинный тонкий эндоскоп (цистоскоп) в уретру, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри.
  • Ультразвуковое исследование или компьютерная томография таза могут быть выполнены для исключения других заболеваний.

Некоторые методы лечения могут помочь облегчить симптомы боли в мочевом пузыре и неотложных позывов, но поиск того, который вам подходит, часто является методом проб и ошибок. Вот некоторые варианты лечения:

Лекарства. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) — единственный пероральный препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Но это лекарство работает не у всех, и для начала эффекта может потребоваться несколько месяцев ( i t также имеет несколько побочных эффектов и находится в списке наблюдения FDA из-за исследований, предполагающих, что препарат может повредить зрение) . Другие препараты, используемые для лечения ИЦ, включают антигистаминный препарат гидроксизин (Вистарил, Атаракс) и трициклический антидепрессант амитриптилин (Элавил).Иногда используются противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс). Другие методы лечения, которые были опробованы, включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность и эффективность всех этих методов лечения. При легкой боли в мочевом пузыре могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или азо. Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто необходимы для ИЦ.

Закапывание мочевого пузыря. Тонкая трубка (катетер) используется для наполнения мочевого пузыря такими лекарствами, как диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероиды или местный анестетик. Вы держите жидкость в мочевом пузыре до 15 минут, а затем выпускаете ее. Считается, что это лечение работает за счет уменьшения воспаления и уменьшения ощущения боли.

Вздутие мочевого пузыря. Пока вы спите под наркозом, врач наполняет мочевой пузырь жидкостью, чтобы растянуть его стенки. Вздутие мочевого пузыря — это метод, используемый для диагностики интерстициального цистита, но он также помогает облегчить боль у некоторых пациентов, возможно, потому, что увеличивает емкость мочевого пузыря или воздействует на нервы, которые передают болевые сигналы от мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. У некоторых пациентов метод, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) или сакральной нейромодуляцией, помогает облегчить боль и позывы к мочеиспусканию. Электроды, помещенные на кожу или имплантированные в тело, посылают электрические импульсы к нервам, контролирующим мочевой пузырь. Этот метод может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, и может вызвать выделение химических веществ, которые блокируют боль.

Ботокс. Botulinim Токсин можно вводить, если другие методы лечения не облегчают симптомы.После лечения вам, возможно, придется периодически катетеризировать себя.

Акупунктура . Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание может помочь некоторым людям с интерстициальным циститом.

Хирургия. Если другие методы лечения не работают и боль в мочевом пузыре не проходит, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство в качестве крайней меры.

Следующие изменения образа жизни также могут помочь уменьшить IC:

Диета. Определенные продукты, такие как помидоры, цитрусовые, кофе, шоколад или алкоголь, могут у некоторых людей ухудшить симптомы ИЦ.Чтобы определить, какие продукты раздражают мочевой пузырь, ведите дневник того, что вы едите в течение дня. Когда у вас возникают приступы боли в мочевом пузыре, посмотрите, сможете ли вы найти закономерность в своем рационе.

Переобучение мочевого пузыря. Этот метод может помочь, если вы постоянно испытываете позывы к мочеиспусканию. Ведите дневник посещения туалета. Постепенно старайтесь увеличивать время между походами в туалет, например, на 10 минут. В конце концов, вы сможете обходиться без мочеиспускания более длительные периоды времени.

Управление стрессом . Люди с ИЦ часто сообщают об ухудшении симптомов, связанных с повышенным физическим, умственным или эмоциональным стрессом.

Инфекции мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути обычно стерильны, но иногда бактерии могут проникать через уретру, которая соединяет мочевой пузырь с внешней средой тела. Инфекция мочевыводящих путей может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Однако чаще всего это поражение мочевого пузыря (цистит).Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают инфекцией мочевого пузыря.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Боль или жжение во время мочеиспускания
  • Срочная потребность в мочеиспускании
  • Боль или болезненность в животе
  • Мутная, кровянистая или зловонная моча
  • 0
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Кровь в моче

Врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей, беря образец мочи и проверяя его на наличие бактерий.

Антибиотики могут быть назначены на несколько дней для лечения инфекции мочевого пузыря. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.

Рак мочевого пузыря

Точно так же, как рак может образоваться в других органах, он может развиться и в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.

Помимо боли в мочевом пузыре, другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

Для диагностики рака мочевого пузыря можно использовать следующие тесты:

Цистоскопия. Врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом. Во время теста врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки в лаборатории на наличие рака (биопсия). Промывки мочевого пузыря также могут быть выполнены для проверки наличия раковых клеток. Процедура, называемая флуоресцентной цистоскопией, — это еще один способ, с помощью которого врачи могут проверить наличие рака.

Визуальные тесты. КТ или МРТ используется для получения подробных изображений мочевого пузыря, которые отправляются на экран компьютера.Ваш врач может ввести специальный краситель, чтобы мочевой пузырь был виден более четко. Внутривенная пиелограмма (ВВП) представляет собой серию рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного красителя для выделения этих органов.

Анализ мочи и посев мочи. Врач проверяет образец вашей мочи на наличие бактерий и других веществ, которые могут указывать на заболевание.

Цитология мочи. Моча исследуется под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько агрессивен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал).Если рак небольшой и не распространился, лечение может включать:

  • Хирургическое удаление опухоли (чаще всего выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря)
  • Химиотерапия
  • Внутрипузырная терапия (лечение, побуждающее иммунную систему рак мочевого пузыря), вводимый в мочевой пузырь

При более поздних стадиях рака мочевого пузыря лечение может включать:

  • Операция по удалению части мочевого пузыря
  • Операция по удалению всего мочевого пузыря (радикальная цистэктомия)
  • Химиотерапия до операция по уменьшению опухоли или после операции по уничтожению любых оставшихся раковых клеток
  • Комбинация химиотерапии и облучения у пациентов, которым нельзя сделать операцию

Поскольку боль в мочевом пузыре может иметь множество возможных причин, всегда рекомендуется записаться на прием к врачу. ваш врач, чтобы проверить его.

УТИ или что-то другое? Урология o

  • Читать оригинальную статью здесь

Причину болей в животе бывает трудно установить, так как в брюшной полости находится большинство жизненно важных органов. Часто такие проблемы, как воспаление или инфекция, вызывают боль в этой области.

Диагноз боли при мочеиспускании обычно более прост, так как причина обычно находится где-то в мочевыводящих путях.

В любом случае необходимо установить причину таких болей.

Потенциальные причины у женщин могут включать:

Человек с инфекцией мочевого пузыря или циститом может испытывать боль в нижней части живота и жжение при мочеиспускании.

Некоторые другие признаки инфекции мочевого пузыря включают следующее:

Бактерии чаще всего вызывают эти инфекции, и врачи часто рекомендуют антибиотики. Лечение имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции.

Интерстициальный цистит вызывает раздражение и воспаление мочевого пузыря и чаще встречается у женщин.

Это состояние приводит к жесткости слизистой оболочки мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, скованность может привести к боли, которая позже ослабевает.

Интерстициальный цистит также может вызывать проблемы с мочевыводящими путями, такие как потребность в частом мочеиспускании, но только в небольших количествах.

Основная причина интерстициального цистита неясна. Лечение часто начинается с купирования симптомов, и могут помочь упражнения для мышц тазового дна и методы управления стрессом.

ВЗОМТ возникает в результате инфекции женских репродуктивных органов, включая:

По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, ВЗОМТ поражает около 5 процентов женщин в стране.

Другие симптомы могут включать болезненные ощущения при половом акте, зловонные выделения из влагалища или нерегулярные менструации.

Бактерии инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гонорея и хламидиоз, обычно вызывают ВЗОМТ.

Лечение включает антибиотики. Большинство случаев разрешается пероральными антибиотиками, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хотя рак эндометрия встречается реже, чем другие причины, он может вызывать боль в животе и при мочеиспускании.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Раковые ткани в этой оболочке могут вызывать такие симптомы, как боль и воспаление.

Лечение может включать лучевую или химиотерапию, а некоторым пациентам проводят частичную или полную гистерэктомию для удаления раковой ткани.

Потенциальные причины у мужчин могут включать:

Воспаление предстательной железы или простатит, может вызывать болезненное мочеиспускание и боль в нижней части живота.

Воспаление может распространяться на области вокруг предстательной железы и вызывать другие симптомы, такие как:

Лечение зависит от основной причины.

Иногда простатит не требует лечения и проходит сам по себе. В других случаях воспаление возникает в результате бактериальной инфекции, которую врач может лечить антибиотиками.

Если врач не может изначально определить причину воспаления, он найдет способы облегчить симптомы, работая над диагностикой основной проблемы.

Эпидидимис — это трубка позади яичек, по которой сперматозоиды поступают в уретру. Воспаление придатка яичка может возникнуть в результате таких проблем, как инфекция или травма.

Лечение обычно включает антибиотики для устранения основной инфекции и лекарства от боли и воспаления.

Потенциальные причины как у мужчин, так и у женщин включают:

ИМП поражают мужчин и женщин, хотя они чаще встречаются у женщин.

Эти инфекции чаще всего возникают в мочевом пузыре, но они могут возникать в любой части мочевыводящих путей, включая:

Женщины часто испытывают боль в области таза, в то время как мужчины обычно испытывают боль в прямой кишке.Другие симптомы могут включать более интенсивные позывы к мочеиспусканию и изменение внешнего вида или запаха мочи.

Бактерии обычно вызывают инфекцию, и лечение обычно включает антибиотики.

Сексуально активные люди могут подвергаться риску заражения такими инфекциями, как гонорея и хламидиоз. Среди прочих симптомов они могут вызывать жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

У некоторых людей также наблюдаются выделения из уретры, хотя ИППП часто вызывают мало видимых симптомов.

Эта ИППП также вызывает болезненные волдыри, из которых выделяется жидкость, а затем они покрываются струпьями. Многие люди чувствуют связанную с этим боль еще до появления волдырей.

Лекарства от герпеса нет, поэтому лечение направлено на уменьшение вспышек.

Камни, состоящие из избытка минералов, могут вызывать боль, когда организм пытается вывести их через мочевыводящие пути.

Боль может быть сильной, особенно при мочеиспускании. В некоторых случаях камень может полностью блокировать струю мочи.

Лечение зависит от размера и содержания минералов в камнях.Некоторые лекарства могут помочь разрушить их, облегчая их прохождение, в то время как другие могут облегчить боль.

Стриктура уретры возникает, когда отверстие уретры сужается и ограничивает отток мочи. Это может вызвать боль в животе и боль во время мочеиспускания.

Сужение обычно является результатом воспаления или рубцовой ткани в этой области. Эта рубцовая ткань может образоваться после травмы, операции или использования медицинских устройств, таких как катетеры.

В качестве начального лечения врач может попытаться расширить уретру.В некоторых случаях стриктуры требуется операция по расширению уретры.

Хотя рак мочевого пузыря не так вероятен, как многие другие причины, он может вызывать боль в животе и боль во время мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря может развиваться как у мужчин, так и у женщин, но гораздо чаще встречается у мужчин.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году в США было зарегистрировано 81 190 новых случаев рака мочевого пузыря. Приблизительно 62 380 из этих случаев произошли у мужчин.

Лечение различается, но обычно оно включает удаление раковых клеток и купирование симптомов.

Боль в животе и боль при мочеиспускании могут вызывать тревогу, но если симптомы легкие, человек часто может подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу.

Тем не менее, беременным или страдающим нарушениями иммунной системы следует немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, люди, которые знают, что у них есть проблемы с мочевыводящими путями, или те, у кого часто возникают подобные симптомы, также должны без промедления обратиться за медицинской помощью.

Дополнительные проблемы, которые могут указывать на основную проблему, включают:

Возможно, невозможно предотвратить болезненное мочеиспускание или боль в животе, но некоторые меры могут помочь.

Поддержание водного баланса помогает организму очищать мочевыводящие пути и выводить токсины из организма.

Мытье рук перед прикосновением к гениталиям и регулярное мытье гениталий мягким мылом может помочь избежать раздражения или инфекции.

Женщины должны подтираться спереди назад, чтобы предотвратить распространение бактерий. Также может помочь воздержание от использования вредных химических веществ вблизи уретры или половых органов.

Вступление в половой контакт только с партнерами, которые недавно принимали ванну, может предотвратить некоторые проблемы со здоровьем.Кроме того, использование защиты во время полового акта может помочь предотвратить ИППП.

Боль в животе и болезненное мочеиспускание могут вызывать беспокойство, и важно обратиться за диагностикой и лечением, если симптомы ухудшаются или не проходят в течение нескольких дней.

Своевременное лечение может помочь предотвратить осложнения и часто облегчает боль.

Симптомы и причины интерстициального цистита

Каковы симптомы ИЦ?

Люди с интерстициальным циститом (ИЦ) постоянно испытывают дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и области таза.Симптомы варьируются от человека к человеку, могут быть легкими или тяжелыми и могут даже меняться у каждого человека с течением времени.

Симптомы могут включать комбинацию следующих симптомов:

Срочно

Срочность — это ощущение, что вам нужно помочиться прямо сейчас. Сильные позывы нормальны, если вы не мочились в течение нескольких часов или выпили много жидкости. При ИЦ вы можете чувствовать боль или жжение, а также острую потребность в мочеиспускании до того, как мочевой пузырь наполнится.

Частота

Частота мочеиспускания возникает чаще, чем вы считаете нужным, учитывая количество выпитой жидкости. Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день. Употребление большого количества жидкости может вызвать более частое мочеиспускание. Прием лекарств от кровяного давления, называемых диуретиками или мочегонными средствами, также может вызвать более частое мочеиспускание. Некоторые люди с интерстициальным циститом испытывают сильные болезненные позывы к мочеиспусканию много раз в день.

Боль

Когда ваш мочевой пузырь начинает наполняться, вы можете чувствовать боль, а не просто дискомфорт, который усиливается, пока вы не помочитесь.Боль обычно уменьшается на некоторое время после опорожнения мочевого пузыря. Люди с интерстициальным циститом редко испытывают постоянную боль в мочевом пузыре. Боль может уйти на несколько недель или месяцев, а затем вернуться. Люди с интерстициальным циститом иногда называют приступ боли в мочевом пузыре обострением симптомов.

Некоторые люди могут испытывать боль без срочности или частоты. Эта боль может быть вызвана спазмом мышц тазового дна, группы мышц, которая прикрепляется к костям таза и поддерживает мочевой пузырь, кишечник, матку или простату.Боль из-за спазма мышц тазового дна может усиливаться во время секса.

Что вызывает ИЦ?

Исследователи работают над тем, чтобы понять причины интерстициального цистита и найти эффективные методы лечения. Несмотря на то, что точная причина интерстициального цистита неизвестна, вы можете обнаружить, что определенные события или факторы вызывают или провоцируют обострение ваших симптомов. Вспышки симптомов могут ухудшить ваше самочувствие. Некоторые люди сообщают, что обострение их симптомов происходит, когда они 6

  • находятся в состоянии стресса или испытывают определенные эмоции, такие как гнев или печаль
  • заняться сексом
  • имеют менструальный цикл
  • имеют инфекцию мочевыводящих путей
  • мочиться или задерживать мочу слишком долго
  • пропускают приемы пищи или обезвожены
  • почувствовать смену времен года или погоды
  • есть аллергия
  • совершать внезапные или неровные движения
  • принимать определенные лекарства или забывать принимать лекарства
  • носить узкие брюки и нижнее белье
  • использовать стиральные порошки с определенными химическими веществами или находиться в воде бассейна с определенными химическими веществами
  • использовать некоторые марки туалетной бумаги
  • выполнять определенные физические действия, например толкать или поднимать тяжелые предметы
  • стойка для длительных периодов времени
  • сдать мазок Папаниколау
  • принимать антидепрессанты, лекарства от гайморита или болеутоляющие средства

Поговорите со своим лечащим врачом о лечении обострений.Если вы знаете, какие факторы провоцируют обострение ваших симптомов, возможно, вы захотите их избежать. Однако, если факторы, влияющие на ваше здоровье, такие как секс, мазок Папаниколау или прием определенных лекарств, вызывают обострение ваших симптомов, немедленно поговорите со своим лечащим врачом.

Вы также можете узнать больше о том, какие продукты и напитки могут вызвать обострение симптомов.

Ссылки

[6] Сатклифф С., Брэдли К.С., Клеменс Дж.К. Урологические вспышки синдрома хронической тазовой боли и их влияние: качественный анализ в сети MAPP. Международный журнал урогинекологии. 2015;26(7):1047–1060.

4 Причины болей в мочевом пузыре

1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): чаще встречаются у женщин

Инфекции мочевыводящих путей, иногда называемые инфекциями мочевого пузыря, поражают женщин чаще, чем мужчин, и причиной является простая анатомия.

Женский мочеиспускательный канал расположен ближе к областям, в которых есть естественные бактерии, таким как задний проход и влагалище. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он также короче уретры у мужчин.

Боль в мочевом пузыре при ИМП может возникнуть в любом возрасте. У молодых женщин это распространенный симптом инфекций мочевыводящих путей, наряду с частым и болезненным мочеиспусканием. Симптомы у пожилых женщин могут различаться, но обычно включают мышечные боли, боль в животе, утомляемость и слабость.

Важно обратиться к врачу, потому что лечение антибиотиками, такими как Макробид (нитрофурантоин) или Бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол), обычно может вылечить инфекцию мочевыводящих путей, отмечает NIDDK.

И хотя инфекция может пройти без лечения, антибиотики могут ускорить выздоровление и быстро устранить неприятные симптомы.Потребление большего количества жидкости и частое мочеиспускание также помогут вылечить инфекцию и дискомфорт.

2. Интерстициальный цистит: тяжелая форма синдрома боли в мочевом пузыре

Более трех миллионов американских женщин живут с тазовой болью, связанной с интерстициальным циститом, состоянием, при котором стенки мочевого пузыря раздражаются и воспаляются, согласно данным NIDDK. «Интерстициальный цистит — это тяжелая форма синдрома боли в мочевом пузыре, — говорит Сиддики.

По данным института, дискомфорт в мочевом пузыре при интерстициальном цистите может варьироваться от болезненности до сильной боли.Еще один признак того, что причиной является интерстициальный цистит: менструация имеет тенденцию усиливать боль в мочевом пузыре.

Интерстициальный цистит не вызывается инфекцией мочевыводящих путей, хотя симптомы могут ухудшиться, если у вас есть интерстициальный цистит и ИМП. Хотя причина не понятна, согласно NIDDK, определенные события или факторы, по-видимому, вызывают обострение симптомов. К ним относятся, среди прочего, стресс, изменения в диете, аллергии и прием определенных лекарств.

Варианты лечения интерстициального цистита включают растяжение (растяжение) мочевого пузыря, прием пероральных препаратов, физиотерапию и использование электрической стимуляции нервов для облегчения боли, но неизвестного лекарства.В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогли, иногда можно обойтись хирургическим вмешательством.

3. Изменения в вашей репродуктивной системе

Боль в мочевом пузыре у женщин также может быть результатом истончения кожи влагалища, говорит Карл Любер, доктор медицинских наук, урогинеколог и основатель программы стипендий женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии в UCSD-Kaiser Перманенте в Сан-Диего.

«Это называется атрофией, и это чаще всего происходит, когда менопауза лишает ткани, окружающие влагалище, эстрогена», — объясняет он.Оральный эстроген не помогает, но вагинальный крем с эстрогеном может облегчить симптомы.

Разговор с врачом о боли и дискомфорте в мочевом пузыре может помочь определить, в чем на самом деле заключается проблема, говорит доктор Любер.

СВЯЗАННЫЕ:  8 правил здорового влагалища

4. Рак мочевого пузыря: реже встречается у женщин

Рак мочевого пузыря встречается редко, особенно у женщин. По данным Американского онкологического общества (ACS), из примерно 83 730 новых диагнозов ежегодно в Соединенных Штатах около 19 450 приходится на женщин.Наиболее распространенным симптомом является кровь в моче; некоторые женщины также испытывают болезненные ощущения жжения при мочеиспускании.

Лечение рака мочевого пузыря включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. По данным ACS, большинству людей требуется операция по удалению опухоли или опухолей. Весь мочевой пузырь или его часть удаляют в тяжелых случаях.

Диагностика, а не самодиагностика

Также важно учитывать, могут ли матка и другие органы гинекологической системы вызывать боль в мочевом пузыре, говорит Сиддики, поскольку они расположены близко к мочевому пузырю.Она объясняет, что дисфункция тазового дна, такая как напряжение или спазмы мышц таза, обычно возникает при боли в мочевом пузыре и может усугубить боль в мочевом пузыре. Тазовая боль также может быть вызвана эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза или кистами яичников. Кроме того, желудочно-кишечные проблемы, такие как воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), иногда могут быть источником тазовой боли, отмечает клиника Майо.

«Если ни одно из этих состояний не присутствует и у женщин постоянная боль в мочевом пузыре, их обычно лечат от «синдрома боли в мочевом пузыре», который относится к болезненным состояниям мочевого пузыря, когда другие причины, такие как ИМП и рак, были исключены», — говорится в сообщении. Сиддики.

Главное, о чем следует помнить женщинам: не ставьте себе диагноз боли в мочевом пузыре. Решение и лечение проблемы может принести облегчение телу и разуму.

Боль при мочеиспускании — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Мужской
  • Кроме того, подозревайте боль, если ваш маленький ребенок начинает плакать при мочеиспускании
  • Может возникнуть чувство «не могу дождаться» мочеиспускания.Это называется срочностью.
  • Мочеиспускание чаще, чем обычно. Это называется частотой.
  • Не вызвано повреждением гениталий

Причины боли при мочеиспускании

  • Всем мальчикам, испытывающим боль при мочеиспускании, необходимо проверить мочу. Иногда у мальчиков младшего возраста моча в норме.
  • Меатит. Это означает покраснение в месте открытия полового члена. На нем может быть язва или струп. Мочеиспускание болезненно. Встречается у мальчиков, подвергшихся обрезанию.Может быть вызвано любым раздражителем, например, пеной для ванны. Иногда отверстие инфицируется бактериями, такими как Strep.
  • Инфекция крайней плоти. Это означает инфекцию под крайней плотью. Основным симптомом является красная и болезненная крайняя плоть. Гной также может сочиться из отверстия крайней плоти. Мочеиспускание болезненно. Встречается у необрезанных мальчиков.
  • Травма уретры (серьезная). Уретра проходит через весь пенис. Его можно повредить при любой травме, например, при падении на перекладину велосипеда.Он может быть ушиблен или порван. Основными симптомами являются кровавая моча и боль при мочеиспускании. На стволе полового члена может быть синяк. Некоторые мальчики не сообщают о травмах полового члена или мошонки.
  • Инфекции мочевого пузыря или почек (инфекции мочевыводящих путей) возможны в любом возрасте. Они не характерны для мальчиков.
  • СТИ. У подростков боль при мочеиспускании может быть следствием заболеваний, передающихся во время полового акта.

Когда звонить при боли при мочеиспускании — мужчина

Позвоните 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Кровь в моче
  • Сильная боль при мочеиспускании
  • Присутствует лихорадка
  • Боль в животе, боку или спине
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Болезненно пройти мочи, но ни один из вышеперечисленных симптомов.Причина: может быть инфекция мочевого пузыря.

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли при мочеиспускании

  1. Что следует знать о боли при мочеиспускании:
    • У мальчиков боль при мочеиспускании встречается редко.
    • Большинству из них требуется анализ мочи на инфекцию мочевого пузыря.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
  2. Не используйте мыло — только для мальчиков:
    • Не используйте пену для ванны, мыло и шампунь в воде для ванны. Они могут вызвать покраснение и болезненность отверстия полового члена.
    • Для мытья головки полового члена используйте только теплую воду.
    • После полового созревания можно использовать мыло.
  3. Жидкости — Предложение Больше:
    • Дайте пить больше жидкости.
    • Причина: Разбавляет мочу, чтобы она не жалила.
  4. Обезболивающее:
    • При боли при мочеиспускании дайте обезболивающее.
    • Вы можете использовать продукт с ацетаминофеном (например, тайленол).
    • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
    • Используйте по мере необходимости.
  5. Возвращение в школу:
    • Даже если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, она не может передаться другим.
    • Вашему ребенку не нужно пропускать школу или детский сад.
  6. Чего ожидать:
    • Если причиной является мыло, боль должна пройти в течение 24 часов.
    • Зуд или покраснение кожи могут сохраняться в течение 2 дней.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль при мочеиспускании становится сильной
    • Возникает лихорадка
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже
  8. если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя проверка: 06.01.2022

    Последняя редакция: 21.10.2021

    Copyright 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Дизурия (болезненное мочеиспускание): лечение, причины и симптомы

    Обзор

    Что такое дизурия (болезненное мочеиспускание)?

    Дизурия – это боль или дискомфорт при мочеиспускании.Оно горит! Дизурия не связана с тем, как часто вы ходите (частота мочеиспускания), хотя частое мочеиспускание часто происходит вместе с дизурией. Дизурия — это не диагноз. Это признак или симптом серьезной проблемы со здоровьем.

    У кого бывает дизурия (болезненное мочеиспускание)?

    Мужчины и женщины любого возраста могут испытывать болезненное мочеиспускание. Это чаще встречается у женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связаны с дизурией. ИМП встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.

    К другим людям с повышенным риском дизурии относятся:

    • Беременные женщины.
    • Мужчины и женщины с сахарным диабетом.
    • Мужчины и женщины с любой формой заболевания мочевого пузыря.

    Каковы симптомы дизурии (болезненного мочеиспускания)?

    Симптомы болезненного мочеиспускания могут различаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно описывают его как жжение, покалывание или зуд. Жжение является наиболее распространенным симптомом.

    Боль может возникать в начале мочеиспускания или после мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей.Боль после мочеиспускания может быть признаком проблем с мочевым пузырем или простатой. У мужчин боль может оставаться в половом члене до и после мочеиспускания.

    Симптомы у женщин могут быть внутренними или внешними. Боль за пределами области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

    Как диагностируется дизурия (болезненное мочеиспускание)?

    Обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль или жжение во время мочеиспускания.Дизурия может быть симптомом заболевания, которое необходимо лечить. Чтобы диагностировать вашу боль, сначала ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, в том числе задаст вам вопросы о ваших текущих и прошлых заболеваниях, таких как сахарный диабет или иммунодефицитные состояния. Он или она может также спросить о вашей сексуальной истории, чтобы определить, может ли ИППП быть причиной боли. Также могут потребоваться тесты для скрининга на ИППП, особенно если у мужчин есть выделения из полового члена или у женщин выделения из влагалища.Если вы женщина детородного возраста, вам может быть сделан тест на беременность.

    Ваш врач также спросит о ваших текущих рецептах и ​​​​использовании безрецептурных лекарств, а также о любых опробованных «домашних средствах» для лечения дизурии.

    Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших текущих симптомах и возьмет чистый образец вашей мочи. Ваш образец мочи будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов говорит вашему врачу, что у вас воспаление мочевыводящих путей.Культура мочи показывает, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, и если да, то бактерии, которые ее вызывают. Эта информация позволяет вашему врачу выбрать антибиотик, который лучше всего подходит для лечения бактерий.

    Если в пробе мочи не обнаружено признаков инфекции, поставщики медицинских услуг могут предложить дополнительные анализы для осмотра мочевого пузыря или предстательной железы (у мужчин). Ваш врач может также взять образец слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции (у женщин).

    Возможные причины

    Каковы причины дизурии (болезненного мочеиспускания)?

    Причин дизурии много. Также знайте, что врачи не всегда могут определить причину.

    ЖЕНЩИНЫ: Болезненное мочеиспускание у женщин может быть результатом:

    • Инфекция мочевого пузыря (цистит).
    • Вагинальная инфекция.
    • Инфекция мочевыводящих путей.
    • Эндометрит и другие причины вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
    • Воспаление мочевого пузыря или уретры (уретрит) (ваша уретра представляет собой трубку, которая начинается у нижнего отверстия мочевого пузыря и выходит из тела). Воспаление обычно вызывается инфекцией.

    Воспаление также может быть вызвано половым актом, спринцеванием, мылом, ароматизированной туалетной бумагой, противозачаточными губками или спермицидами.

    Нормальная женская анатомия

    МУЖЧИНЫ: Болезненное мочеиспускание у мужчин может быть результатом:

    • Инфекции мочевыводящих путей и другие инфекции вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
    • Болезнь предстательной железы.
    • Рак.

    Нормальная мужская анатомия

    Болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин может быть результатом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), или побочным действием лекарств. Химиотерапевтические препараты от рака или лучевая терапия в области таза могут вызвать воспаление мочевого пузыря и вызвать болезненное мочеиспускание.

    Уход и лечение

    Как лечится дизурия (болезненное мочеиспускание)?

    Лечение дизурии зависит от причины вашей боли/жжения.Первым шагом в вашем лечении является определение того, вызвано ли ваше болезненное мочеиспускание инфекцией, воспалением, диетическими факторами или проблемой с мочевым пузырем или простатой.

    • Инфекции мочевыводящих путей чаще всего лечат антибиотиками. Если у вас сильная боль, вам может быть назначен феназопиридин. Примечание: это лекарство окрашивает мочу в красно-оранжевый цвет и оставляет пятна на нижнем белье.
    • Воспаление, вызванное раздражением кожи, обычно лечится путем устранения причины раздражителя.
    • Дизурия, вызванная заболеванием мочевого пузыря или предстательной железы, лечится путем устранения основного заболевания.

    Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт от болезненного мочеиспускания, включая пить больше воды или принимать безрецептурные средства (например, Uristat® или AZO®) для лечения болезненного мочеиспускания. Другие методы лечения требуют отпускаемых по рецепту лекарств.

    Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей, врач может помочь найти причину.

    Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить дизурию?

    • Пейте больше воды.Выпивайте два-три литра воды в день.
    • Если вы носите прокладку от недержания мочи, замените ее, как только она загрязнится.
    • После того, как вы (женщина) помочитесь, возьмите еще немного новой салфетки и вытрите всю мочу с внутренней стороны половых губ.

    Когда звонить врачу

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Дизурия является симптомом. Вызывает жжение, боль и/или дискомфорт. Скорее всего, вы решите обратиться к своему лечащему врачу, потому что этот симптом неудобен.Важно обратиться к врачу, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с инфекцией мочевыводящих путей или с другой медицинской причиной. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение.

    Признаки инфекции мочевыводящих путей

    Что такое инфекция мочевыводящих путей?

    Инфекция мочевыводящих путей, часто называемая ИМП или инфекцией мочи, представляет собой инфекцию мочевыделительной системы. Обычно инфекция мочевыводящих путей вызывается бактериями из анальной или генитальной области, распространяющимися на мочевой пузырь. Если не лечить, инфекция может продолжать распространяться, в конечном итоге достигая почек в верхних мочевых путях.

    ИМП являются очень распространенным заболеванием, в основном поражающим женщин, хотя и у мужчин могут развиться ИМП. Симптомы могут включать частое и болезненное мочеиспускание, странный запах мочи, наличие крови в моче и боль в нижней части живота. Лихорадка, тошнота и боль в верхней части живота могут быть признаком того, что инфекция достигла верхних уровней мочевыводящих путей.

    При своевременном лечении антибиотиками большинство людей быстро выздоравливают. Однако, если не лечить, инфекция мочевыводящих путей может перерасти в серьезное состояние с рядом осложнений.

    Типы инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в любом месте мочевыводящих путей, включая:

    • Уретра, трубка, выводящая мочу из мочевого пузыря. Инфекция уретры также известна как уретрит
    • .
    • Мочевой пузырь, орган, собирающий и хранящий мочу.Инфекция мочевого пузыря также известна как цистит
    • .
    • Мочеточники, трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь
    • Почки, органы, фильтрующие кровь и удаляющие отходы с мочой. Инфекция одной или обеих почек также известна как пиелонефрит
    • .

    Большинство ИМП поражают мочевой пузырь и/или уретру. Они известны как инфекций нижних мочевыводящих путей.

    Однако инфекция может также распространяться по мочевыводящим путям и достигать почек.В редких случаях мочеточники также могут инфицироваться. Их называют инфекциями верхних мочевыводящих путей. Они менее распространены, чем инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, и, как правило, протекают тяжелее.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей

    Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей часто варьируются от человека к человеку. Такие факторы, как возраст, пол и тип ИМП, могут точно определять, какие симптомы проявляются и в какой степени. Тем не менее, есть некоторые общие симптомы, на которые следует обращать внимание в качестве признака инфекции мочевыводящих путей.

    Симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей

    Общие симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей включают:

    • Частые и острые позывы к мочеиспусканию
    • Жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
    • Моча с сильным запахом
    • Моча кровянистого и/или мутного цвета
    • Боль внизу живота

    Полезно знать: Инфекции нижних мочевыводящих путей имеют сходные симптомы как у мужчин, так и у женщин. Однако мужчины также могут испытывать ректальную боль, в то время как женщины могут испытывать боль в области таза.

    Симптомы инфекции верхних мочевых путей

    В дополнение к вышеуказанным симптомам наличие следующих симптомов может указывать на то, что пострадавший страдает инфекцией верхних мочевыводящих путей:

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Тошнота и рвота
    • Боль и/или ломота между верхней частью живота и спиной, известная как боль в боку
    • Могут возникать признаки спутанности сознания, дезориентации и/или возбуждения, особенно у пожилых пациентов

    Полезно знать: Симптомы инфекции верхних мочевых путей одинаковы как у мужчин, так и у женщин.

    Если вы испытываете возможные симптомы инфекции мочевыводящих путей, проведите оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

    Симптомы у пожилых

    У большинства людей, у которых развивается инфекция мочевыводящих путей, проявляются симптомы, подобные перечисленным выше. Однако у пожилых людей реже проявляются классические симптомы , характерные для гениталий и мочевыводящих путей. Это может быть связано с изменениями иммунной функции по мере старения, а также с возможностью дополнительных заболеваний и расстройств, влияющих на обычные реакции организма.

    Кроме того, инфекция мочевыводящих путей может вызывать определенные поведенческие изменения у пожилых людей, такие как спутанность сознания, возбуждение или дезориентация. Такие симптомы часто классифицируются как делирий. Люди с возрастными проблемами, такими как делирий или деменция, особенно подвержены риску развития более тяжелой ИМП, поскольку они могут быть не в состоянии сообщить о своих симптомах и получить быстрое лечение.

    Хотя эта связь между ИМП и делирием была установлена, причина, по которой делирий может возникать у пожилых людей с ИМП, еще не известна.

    Полезно знать: При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей у пожилого человека всегда обращайтесь к врачу, так как простого анализа мочи обычно достаточно для подтверждения диагноза.

    Причины инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей почти всегда вызываются бактериальной инфекцией. Инфекция чаще всего возникает, когда бактерии из анальной или генитальной области попадают в мочевыводящие пути и поднимаются через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и/или почки.Считается, что более 85 процентов ИМП вызываются бактериями из кишечника или влагалища.

    Сообщается, что 80% ИМП вызываются бактериями E. coli , присутствующими в кишечнике человека и животных. Большинство штаммов кишечной палочки являются естественной частью здорового пищеварения человека. Однако некоторые из них могут вызвать заболевание при переносе за пределы желудочно-кишечного тракта.

    Обычно любые бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, вымываются с мочой. В некоторых случаях в системе остается небольшое количество бактерий, что может привести к инфекции мочевыводящих путей.Также возможно развитие ИМП, когда бактериальная инфекция из других частей тела распространяется через кровоток, достигая почек. Однако это встречается гораздо реже.

    В редких случаях инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны вирусами, грибками и паразитами.

    Факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей являются очень распространенным заболеванием, особенно у женщин, и на приходится от 1 до 3 процентов всех консультаций общей практики (ВОП).

    Пол является основным фактором риска инфекций мочевыводящих путей. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и считается, что примерно половина всех женщин столкнется с ИМП в течение жизни. И наоборот, в возрасте до 50 лет только от пяти до восьми мужчин из каждых 10 000 сообщают о наличии ИМП.

    Хотя существует ряд факторов риска, характерных как для мужчин, так и для женщин, большинство факторов риска не зависят от пола, в том числе:

    • Возраст. Вероятность ИМП увеличивается с возрастом. В возрасте старше 50 лет заболеваемость ИМП увеличивается для обоих полов, с меньшей разницей между числом случаев среди мужчин и женщин
    • Мочевые катетеры могут вызывать попадание бактерий в мочевыводящие пути
    • Семейный анамнез ИМП
    • Закупорка мочевыводящих путей и состояния, которые могут ухудшить отток мочи, такие как камни в почках, хронический запор или нарушение функции/структуры мочевыводящих путей
    • Диабет, особенно сахарный диабет или диабет второго типа, из-за высокого уровня глюкозы в моче, повышающего риск инфекции
    • Плохая личная гигиена может увеличить присутствие бактерий в области мочевыводящих путей
    • Снижение подвижности может привести к увеличению промежутков между мочеиспусканиями, что повышает риск инфицирования
    • Ослабленная иммунная система снижает способность организма защищаться от инфекций

    Факторы риска у женщин

    Женщины особенно восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, поскольку их уретра короче, а это означает, что инфекция может легче распространяться по мочевыводящим путям.Кроме того, анальное и мочевое отверстия женщины находятся в непосредственной близости, что увеличивает риск распространения бактерий между ними.

    Помимо вышеперечисленного, женщины также подвержены следующим факторам риска ИМП:

    • Половой акт может способствовать распространению генитальных или анальных бактерий, особенно с новым половым партнером, когда уровень сексуальной активности обычно выше. Однако ИМП не являются венерическими заболеваниями
    • Спермициды и методы контроля рождаемости, в которых используются спермициды, могут нарушить естественный баланс здоровых бактерий во влагалище
    • Антибиотики также могут изменять естественный бактериальный баланс во влагалище
    • Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины, что может привести к неправильному опорожнению мочевого пузыря
    • Беременность. По мере роста матки во время беременности она может увеличивать нагрузку на мочевой пузырь, что может привести к неправильному опорожнению мочевого пузыря
    • Менопауза может вызвать гормональные изменения, влияющие на естественный бактериальный баланс влагалища

    Факторы риска у мужчин

    Хотя инфекции мочевыводящих путей гораздо реже встречаются у мужчин, чем у женщин, существует несколько факторов риска, присущих только мужчинам, например:

    • Увеличенная или инфицированная простата, которая может препятствовать правильному опорожнению мочевого пузыря
    • Необрезанные мужчины могут с большей вероятностью заболеть ИМП, чем обрезанные мужчины
    • Анальный секс. Общепризнанно, что половой акт увеличивает риск ИМП у женщин, но, по-видимому, является меньшим фактором риска у мужчин. Однако, если мужчина участвует в анальном половом акте, риск ИМП возрастает
    • .

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей обычно начинается с консультации, основанной на симптомах и физическом осмотре. Обычно врач также спрашивает о сексуальном анамнезе, истории болезни и любых случаях предыдущих ИМП.

    Образец мочи может быть запрошен для подтверждения диагноза инфекции мочевыводящих путей. Сначала можно провести анализ с помощью полоски, чтобы указать на присутствие бактерий в моче. Этот быстрый тест включает в себя погружение небольшой химической полоски в образец мочи, а затем поиск определенных изменений цвета на полоске, которые могут указывать на аномальные уровни крови, сахара или бактерий в моче. Анализ образца мочи под микроскопом обычно позволяет подтвердить диагноз, а также определить, какие бактерии вызвали инфекцию.

    При подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей врач может также порекомендовать анализы крови , чтобы убедиться, что инфекция не распространилась в кровоток.

    Людям, страдающим рецидивирующими или хроническими инфекциями мочевыводящих путей, могут быть назначены дополнительные тесты для определения наличия каких-либо обструкций или аномалий, вызывающих повторение состояния. Такие тесты могут включать:

    • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и почек, при котором используются безболезненные звуковые волны для создания изображения мочевыводящих путей
    • КТ или МРТ для более детального анализа мочевыводящих путей
    • Цистоскопия, при которой через уретру вводится небольшая камера, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря

    Когда следует обратиться к врачу по поводу инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей обычно требуют посещения врача для подтверждения диагноза и получения лечения.При подозрении на ИМП всегда рекомендуется обращение к врачу следующим группам лиц:

    • Дети
    • Пожилые люди
    • Мужчины
    • Беременные женщины
    • Любой, у кого не было ИМП до
    • Любой, у кого кровь в моче
    • Любой человек с симптомами инфекции верхних мочевыводящих путей
    • Любой, у кого симптомы вернулись после лечения

    Некоторым людям, которые часто страдают ИМП, врач может предложить различные варианты лечения, такие как долгосрочные низкие дозы антибиотиков.В этих особых случаях появление симптомов ИМП можно лечить дома, и посещение врача не всегда необходимо.

    В очень легких случаях инфекция мочевого пузыря/цистит может пройти сама по себе без необходимости лечения. Однако другие состояния, такие как генитальный герпес или вагинальный кандидоз, могут быть ошибочно приняты за цистит, поэтому люди, которые не уверены, есть ли у них цистит, все равно должны обратиться к врачу.

    Нездоровится? Люди, испытывающие симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, теперь могут провести оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

    Лечение инфекций мочевыводящих путей

    При своевременном лечении большинство людей с инфекцией мочевыводящих путей полностью выздоравливают. Обычно для борьбы с инфекцией требуются лекарства. Есть также ряд домашних средств, которые могут помочь облегчить дискомфорт.

    Медикаментозное лечение инфекций мочевыводящих путей

    Поскольку инфекции мочевыводящих путей чаще всего бывают бактериальными, их можно лечить антибиотиками. Как правило, лечение антибиотиками ИМП обычно делится на две категории:

    • Неосложненная инфекция мочевыводящих путей, представляющая собой инфекцию, возникающую у здорового человека с нормальной функцией почек
    • Осложненная ИМП, которая обычно возникает у людей с медицинской или анатомической предрасположенностью к инфекциям мочевыводящих путей или с неудачным лечением

    Используемый тип антибиотика и продолжительность лечения различаются в зависимости от тяжести инфекции и истории болезни человека с этим заболеванием.Симптомы неосложненной ИМП обычно исчезают в течение трех дней после лечения антибиотиками, в то время как людям с осложненной ИМП может потребоваться прием антибиотиков в течение двух недель.

    Какой бы ни была причина, важно полностью пройти весь прописанный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Это может помочь предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

    В редких случаях, когда инфекция мочевыводящих путей вызвана вирусом или грибком, ее можно лечить противовирусным или противогрибковым препаратом соответственно.

    Домашние средства от инфекций мочевыводящих путей

    Как правило, не рекомендуется лечить инфекции мочевыводящих путей только домашними средствами, поскольку для устранения инфекции обычно требуется лечение антибиотиками. Только в очень легких случаях цистита инфекция может исчезнуть без медицинского вмешательства. Тем не менее, можно использовать некоторые естественные методы в домашних условиях наряду с лечением антибиотиками, чтобы облегчить боль и помочь быстрее избавиться от инфекции.Такие средства правовой защиты могут включать:

    • Употребление большого количества воды, в идеале не менее 1,5 литров в день, чтобы помочь вымыть бактерии из организма
    • Прикладывание грелки или грелки к животу или пояснице для облегчения боли в этих областях; обязательно оберните нагревательное устройство чистой тканью или полотенцем перед применением, чтобы избежать ожогов от прямого контакта с кожей
    • Прием обезболивающих препаратов, таких как парацетамол/ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен

    Употребление клюквенного сока в прошлом упоминалось как успешный метод лечения инфекций мочевыводящих путей.Хотя это и не вредно, недавние исследования показывают, что польза клюквенного сока для лечения ИМП ограничена.

    Профилактика инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, распространяющимися из анальной или генитальной области и попадающими в мочевыводящие пути. По этой причине существует ряд профилактических методов, которые могут свести к минимуму риск возникновения ИМП:

    • Регулярное мочеиспускание
    • Опорожнение мочевого пузыря после полового акта
    • Пить много воды, в идеале не менее 1.5 литров в день. Избегайте алкоголя и кофеина, которые могут раздражать мочевой пузырь
    • Подтирание спереди назад после посещения туалета во избежание распространения бактерий из анальной области
    • Соблюдение правил личной гигиены и содержание области половых органов в чистоте и сухости
    • Принятие душа вместо ванны

    Методы профилактики для женщин

    В дополнение к вышеуказанным методам профилактики женщины также могут:

    • Избегайте методов контрацепции, содержащих спермициды
    • Избегайте использования диафрагмы в качестве метода контроля над рождаемостью
    • Избегайте использования женских продуктов на половых органах, таких как дезодоранты-спреи и спринцевания, которые могут вызвать раздражение уретры
    • Получить вакцину против определенных видов E.штаммы кишечной палочки

    Профилактика с помощью антибиотиков

    Людям, которые сталкиваются с рецидивирующими случаями инфекций мочевыводящих путей, врачи могут назначить долгосрочные низкие дозы антибиотиков. Этот профилактический метод лечения известен как профилактика антибиотиками и применяется для снижения риска возвращения заболевания.

    Профилактические меры также могут быть предложены людям с мочевыми катетерами, травмами спинного мозга, а также пациентам с трансплантацией почек и беременным женщинам.

    Осложнения инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей являются чрезвычайно распространенным заболеванием, и большинство людей быстро выздоравливают при лечении антибиотиками. Однако, , если не лечить, инфекция может распространиться по мочевыводящей системе, усиливаясь и вызывая осложнения.

    В некоторых случаях инфекция может достигать почек в верхних мочевых путях, инфекция известна как пиелонефрит. Без медицинского вмешательства это может привести к необратимому повреждению почек.Возможные осложнения от невылеченных ИМП включают:

    • Образование абсцессов внутри или вокруг почек
    • Отек почек, также известный как гидронефроз
    • Сепсис, также известный как заражение крови
    • Простатит у мужчин

    Все эти осложнения являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

    Беременность и инфекции мочевыводящих путей

    Беременные женщины с ИМП, переросшей в почечную инфекцию, подвергаются более высокому риску развития дополнительных осложнений, которые могут повлиять как на них самих, так и на плод.К таким осложнениям относятся анемия, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и, в очень редких случаях, мертворождение.

    К счастью, раннее медицинское вмешательство означает, что инфекции мочевыводящих путей у беременных обычно можно успешно лечить. Если у пострадавшего есть инфекция нижних мочевыводящих путей, курс пероральных антибиотиков является наиболее распространенным методом лечения. При подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей врач может порекомендовать вместо этого внутривенное введение антибиотиков в больнице.

    После того, как инфекция исчезнет, ​​врач может назначить низкоактивные профилактические антибиотики на оставшуюся часть беременности, чтобы снизить риск рецидива ИМП.

    Беременность может повысить вероятность развития ИМП. Это связано с многочисленными факторами, включая гормональные изменения и увеличение веса матки, оказывающее давление на мочевой пузырь.

    Часто задаваемые вопросы об инфекциях мочевыводящих путей

    В: Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?
    A: Инфекции мочевыводящих путей очень распространены, особенно у женщин, и чаще всего возникают, когда бактерии из кишечника или области половых органов попадают в организм через мочеиспускательный канал.Это может привести к инфекции уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек. Более 85 процентов ИМП вызываются таким образом.

    ИМП также могут быть вызваны вирусными, грибковыми или паразитарными инфекциями, но они встречаются гораздо реже.

    В: Может ли у мужчин развиться инфекция мочевыводящих путей?
    A: Да, хотя они редко встречаются у мужчин моложе 50 лет. У мужчин реже, чем у женщин, развивается ИМП, потому что мужские мочевыводящие пути имеют более естественную защиту от инфекций, например, более длинную уретру и большее расстояние между уретрой и анусом.33]

    В: Может ли у детей развиться инфекция мочевыводящих путей?
    A: Да, инфекции мочевыводящих путей являются распространенным заболеванием у младенцев, детей ясельного возраста и детей младшего возраста. На самом деле, это самая распространенная бактериальная инфекция у детей в возрасте до двух лет. Обычная причина ИМП у детей аналогична таковой у взрослых: бактерии из анальной области попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал. Некоторые дети могут подвергаться повышенному риску развития ИМП из-за того, что они не выработали эффективных методов личной гигиены, таких как вытирание спереди назад после посещения туалета.Подробнее о детских инфекциях мочевыводящих путей ».

    В: Требуется ли лечение инфекции мочевыводящих путей?
    A: Да, инфекция мочевыводящих путей обычно требует курса антибиотиков для устранения инфекции. Если ИМП была вызвана вирусом или грибком, вместо него могут быть назначены противовирусные или противогрибковые препараты. При своевременном лечении инфекция мочевыводящих путей обычно проходит в течение нескольких дней. Без какого-либо медицинского лечения ИМП часто может перерасти в гораздо более серьезную инфекцию с многочисленными осложнениями, поэтому обычно рекомендуется консультация врача.

    Очень легкие случаи инфекции мочевого пузыря/цистита могут пройти сами по себе в течение нескольких дней без лечения. Тем не менее, посещение врача по-прежнему рекомендуется, если у пострадавшего есть какие-либо другие заболевания, если он беременен или не уверен, что у него цистит. Если симптомы ухудшаются, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

    В: Какие существуют домашние средства от инфекций мочевыводящих путей?
    A: Инфекции мочевыводящих путей обычно требуют лечения.Тем не менее, существует ряд домашних средств, которые могут помочь облегчить дискомфорт и быстрее вылечить инфекцию в сочетании с медикаментозным лечением. К ним относятся:

    • Употребление большого количества воды, в идеале не менее 1,5 литров в день. Это способствует частому мочеиспусканию и может помочь вывести бактерии из организма
    • .
    • Прикладывание грелки к животу или нижней части спины для облегчения боли в этих областях
    • Прием обезболивающих препаратов, таких как парацетамол/ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен

    В: Полезен ли клюквенный сок при инфекции мочевыводящих путей?
    A: Исследование того, может ли употребление продуктов из клюквы помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей, дало неоднозначные результаты.Одно исследование предполагает, что определенные компоненты, содержащиеся в клюкве, могут помочь предотвратить прилипание бактерий кишечной палочки к стенкам мочевыводящих путей и тем самым ограничить риск инфекции. Однако другие исследования показали ограниченные преимущества. Поэтому, хотя продукты из клюквы, вероятно, не вредны, они не являются проверенным методом лечения ИМП и ни при каких обстоятельствах не должны заменять лечение.

    В: Каков риск инфекции мочевыводящих путей во время беременности?
    A: ИМП могут быть распространены во время беременности из-за гормональных изменений и повышенного давления на мочевой пузырь из-за растущей матки.Симптомы схожи у беременных и небеременных женщин. Однако, если не лечить во время беременности, ИМП потенциально могут вызвать такие осложнения, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и, в очень редких случаях, мертворождение.

    Лечение бактериальной ИМП обычно проводится антибиотиками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *