Проктолог хирург это: Хирург проктолог в Санкт-Петербурге

Содержание

Хирург-проктолог для детей


Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий Владимирович Филиппов, я занимаюсь детской хирургией и колопроктологией в частности.

Пару слов по поводу детской колопроктологии. Это направление медицины и детской хирургии в частности, которая занимается как пороками развития в детской практике, так и лечением острых состояний у детей.

Чаще всего обращаются пациенты и их родители с жалобами на задержку самостоятельного стула у ребенка. 9 из 10 детей имеют причиной хронических запоров – это патологию гастроэнтерологическую: проблему, которая не требует коррекции хирургической. Но 10 % процентов обращаются к хирургу для того, чтобы провести коррекцию данных проблем. Разумеется, пациенты с данной патологией встречаются не так часто, но если они попадают к хирургу, то тут должна быть оказана квалифицированная помощь в этом направлении.

На сегодняшний день клиники обладают всем необходимым спектром для выявления данной патологии. Несомненно, изначально исключаются врожденные пороки развития кишечника, которые приводят к функциональным хроническим запорам. При выявлении данной проблемы, проводится полноценное обследование как гистологическое, так и в дальнейшем коррекция хирургически проблем, направленная на улучшение опорожнения кишечника у ребенка. Сегодня используются как малоинвазивные методики для лечения хронических запоров у детей, так и широкие операции, которые направлены на удаление той части кишки, которая не работает и нефункциональна.

Следующее заболевание, которое часто встречается у детей, – это хронические анальные трещины и острые анальные трещины. Дети страдают данной проблемой в разном возрастном аспекте, это дети и первых лет жизни, и более старшие пациенты, дети пубертатного периода. Диагностика данной патологии, данного заболевания не является сложной и зачастую достаточно обратиться к специалисту, чтобы поставить правильный диагноз. Хирургическое лечение тоже не всегда является обязательным, и чаще всего лечение начинается с консервативных мероприятий. В частности, соблюдения диеты, использования препаратов, которые заживляют данные анальные трещины. Редко – обычно это касается пациентов старшей возрастной группы – проводится хирургическая коррекция. Операция малотравматична, и чаще всего наступает полное выздоровление при соблюдении определенных рекомендаций в послеоперационном периоде. Большой контингент пациентов детского возраста, которые нуждаются в хирургическом лечении после перенесенных ранее операций при врожденных пороках развития. Это касается атрезии прямой кишки с различными фистулами, то есть, свищами.


Сегодня детский хирург, хирург-проктолог может пользоваться достаточно большим объемом хирургических коррекций этих заболеваний и, соответственно, лечить последствия проведенных операций, которые у пациента закончились не очень удовлетворительным результатом.

Все операции по поводу врожденных порокав развития направлены на улучшение качества жизни ребенка, на его адаптацию и социальную адаптацию в обществе, соответственно, данные операции очень деликатные, требующие внимания, как и со стороны хирурга, так и в дальнейшем, выполнения рекомендаций родителями и всех необходимых процедур.

Объем хирургических вмешательств при заболевании в детской колопроктологии зависит, во-первых, от самой проблемы, которая у ребенка возникла, и от того метода лечения, который выбрал хирург в данном конкретном случае.

Операции могут иметь малоинвазивный характер, то есть, оказывать минимальную травматизацию для ребенка, но все операции у детей выполняются исключительно под общим наркозом, для того, чтобы снизить психоэмоциональное нарушение у пациента маленького и, соответственно, минимизировать возможные неприятные ощущения именно интерооперационно.

Что же касается непосредственно объемов операций, при различных заболеваниях, то, несомненно, в детской колопроктологии всегда лечение начинается с консервативных мероприятий. В подавляющем большинстве случаев, в силу того, что данная патология у детей не имеет таких серьезных последствий, осложнений, как во взрослой практике.

Что касается анальных трещин, полипов кишки, ангиоматозных узлов анального канала, – все это проводится практически в условиях стационараодного дня. Пациент требует кратковременной госпитализации исключительно на период проведения данной манипуляции. На следующие сутки ребенок выписывается домой в удовлетворительном состоянии с незначительным количеством рекомендаций, которые нужно выполнять в первые 3-5 дней после перенесенного лечения. Несомненно, есть операции, которые проводятся с большим объемом и с большой коррекцией проблемы хирургической, и, несомненно, койко-день пребывания ребенка в стационаре требует пролонгированного времени и, соответственно, несколько иного ухода за пациентом в раннем послеоперационном периоде.

Но еще раз повторю, что данные операции – это достаточно редкая ситуация в детской практике. Страх о возможных осложнениях в послеоперационном периоде он, несомненно, имеет место быть, но все это сопряжено не столько с самой операцией, сколько с анестезиологическим пособием. Любой наркоз – это медикаментозная кома, которая, разумеется, требует осознания, по крайней мере, со стороны родителей и принятия конкретного решения. Но все наркозы, все операции, которые выполняет конкретный специалист, направлены на то, чтобы минимизировать возможный риск осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Дата публикации: 10.03.16

Врач проктолог в Москве – прием и лечение в отделении колопроктологии в ФНКЦ ФМБА

Брюшно-анальная резекция прямой кишки + стома

96 800 ₽

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением

121 000 ₽

Внебрюшинное закрытие колостомы

30 900 ₽

Внутрибрюшинное закрытие колостомы

47 800 ₽

Геморроидэктомия с использованием интраоперационной ультразвуковой допплерографии

47 200 ₽

Геморроидэктомия с использованием интраоперационной ультразвуковой допплерографии и аппарата биполярной коагуляции (без учета стоимости расходных материалов)

42 900 ₽

Илеостомия в отделении колопроктологии

27 850 ₽

Иссечение интрасфинктерного свища прямой кишки

27 850 ₽

Иссечение остроконечных кондилом

21 200 ₽

Иссечение параректального свища

26 650 ₽

Иссечение параректального свища 2 категории с пластикой анального сфинктера

38 750 ₽

Иссечение трещины

26 650 ₽

Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки (сложный)

122 250 ₽

Колостомия

42 350 ₽

Лазерная геморроидэктомия — 1 степень сложности (без учета стоимости расходных материалов)

86 900 ₽

Левосторонняя гемиколэктомия

135 550 ₽

Операции при рецидивах рака кишки

156 700 ₽

Операция при анальной трещине

15 150 ₽

Операция при хроническом парапроктите

22 400 ₽

Передняя резекция прямой кишки

160 950 ₽

Передняя резекция прямой кишки + колостомия

142 200 ₽

Пластика промежности после операций

90 750 ₽

Правосторонняя гемиколэктомия

121 000 ₽

Разделение спаек в брюшной полости

64 150 ₽

Резекция поперечно-ободочной кишки

79 900 ₽

Резекция сигмовидной кишки

99 850 ₽

Резекция толстой кишки с анастомозом

58 100 ₽

Резекция толстой кишки с выведением колостомы

48 400 ₽

Реконструктивно-восстановительные операции (ликвидация илео- или колостом, кишечных свищей)

116 800 ₽

Субтотальная колпроктэктомия

170 650 ₽

Тотальная колпроктэктомия

213 000 ₽

Трансанальное полнослойное иссечение опухоли

64 750 ₽

Тромбэктомия 1 узла

13 950 ₽

Удаление анального сосочка

9 450 ₽

Удаление геморроидальных узлов

26 650 ₽

Удаление доброкачественных образований анальных каналов аппаратом «Сургитрон»

18 800 ₽

Удаление доброкачественных образований прямой кишки и перианальной кожи более 3 см.

36 950 ₽

Удаление доброкачественных образований прямой кишки и перианальной кожи до 3 см.

21 200 ₽

Удаление опухоли прямой кишки методом ТЭМ

85 350 ₽

Экстирпация прямой кишки

130 100 ₽

Экстирпация прямой кишки с низведением

199 050 ₽

где учиться, зарплата, плюсы и минусы

Обновлено

Хирург-колопроктолог специализируется на лечении заболеваний, травм, врожденных патологий анального канала, толстой кишки. Этот врач является великолепным диагностом, он умеет использовать инновационные методики, позволяющие быстро выполнять лечение геморроя, полипов и других заболеваний. Его пациенты — дети, подростки, взрослые мужчины и женщины. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Вы даже не подозреваете, какая мощь скрывается внутри вас. Всё, что вам нужно сделать — это узнать, в чём ваша сила и как её применить. Тест «Талантум» основан на практиках, применяемых успешными людьми.

Читайте также :

Краткое описание

Профессиональный хирург-колопроктолог выполняет плановые оперативные вмешательства, оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам, которые страдают от следующих заболеваний:

  • геморрой;
  • трещины анальной кишки;
  • онкологические заболевания;
  • травмы;
  • кисты толстой кишки;
  • парапроктит;
  • полипы и другие.

Колопроктологи могут иметь терапевтический профиль, специализируясь на инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, которые лечатся с помощью медикаментозной терапии. Более востребованы врачи, которые занимаются хирургическим лечением осложнений заболеваний. Дело в том, что геморрой, полипы и другие виды заболеваний истощают пациента, становясь причиной недержания, болей, кровотечений, зуда, в этом случае лишь операционное вмешательство помогает улучшить состояние человека.

Особенности профессии

Хирургическая колопроктология — сложная отрасль медицины, которая обретает все большую популярность. Современные пациенты, у которых диагностирован геморрой или анальные трещины, больше не страдают от боли годами, ведь эти заболевания всего за несколько часов способен вылечить хирург-колопроктолог.

Читайте также :

Врач ежедневно ведет прием пациентов, занимается диагностикой и осмотром, производит операционное вмешательство. Колопроктолог должен разработать план послеоперационного ведения больного, соответствующий состоянию пациента, расписать медикаментозную терапию, контролировать процесс реабилитации, следя за реакцией организма пациента на принимаемое лечение и процедуры.

В обязанности хирурга-колопроктолога входит не только лечение больных людей, но и ведение документации, составление отчетов. Он проводит лекции для населения, повышает квалификацию, раз в 5 лет проходит аттестацию. Выбирая это направление, стоит помнить, что врач-колопроктолог должен иметь чуткие руки, не страдать от проблем с моторикой. Важно хорошее зрение, отсутствие тремора, панических атак, заболеваний нервной системы.

Колопроктология у многих людей ассоциируется с чем-то опасным, неправильным. Они часто стесняются лечащего врача, откладывают посещение клиники на потом, поэтому колопроктолог должен уметь правильно общаться с людьми.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы
  1. Огромное количество людей страдают от колопроктологических заболеваний, поэтому колопроктологи никогда не сидят без работы.
  2. Работу можно найти в любом уголке России, в зарубежных клиниках.
  3. Современные технологии облегчают процесс работы.
  4. Социальная важность профессии.
  5. Возможность посещать интересные лекции и конференции, повышая квалификацию.
  6. Социальная защита (отпуск, пенсия, надбавки, оплата больничных).
Минусы
  1. Работа сложная и не всегда приятная.
  2. Большие нагрузки и ответственность.
  3. В экстренных ситуациях необходимо принимать решения за считанные секунды.
  4. Велик риск врачебной ошибки.
  5. Пациенты, боящиеся колопроктологов.
  6. Необходимость ежедневно заполнять огромное количество документов.

Читайте также :

Важные личные качества

Хирургическая колопроктология — это призвание, ведь профессию нужно действительно любить. Врачи, выбравшие эту отрасль медицины, понимают социальную значимость своей работы, они хотят помочь каждому пациенту, занимаются научной работой, что помогает развиваться колопроктологии.

Эти врачи должны быть морального готовы к тому, что не каждый пациент будет точно выполнять предписания, вовремя ходить на прием, сразу соглашаться на операцию. В их характере преобладает сострадание, терпеливость, ответственность, они отличаются высокой точностью, упорством, не боятся форс-мажоров.

Колопроктолог должен быть коммуникабельным и общительным, хорошо, если он на базовом уровне знает психологию, ведь некоторых пациентов и родственников приходится убеждать и уговаривать.

Обучение на колопроктолога

Читайте также :

Место работы

Хирург-колопроктолог сможет быстро трудоустроиться, что связано с востребованностью этой профессии. Он успешно работает в коммерческих клиниках, государственных поликлиниках, хирургических центрах, ведет прием пациентов в собственном медицинском центре. Хирурги-колопроктологи, желающие посвятить себя науке, должны закончить аспирантуру, после чего они будут трудиться в вузах, колледжах, вести курсы.

Оплата труда

Профессиональные знания

  1. Профилактика развития заболеваний.
  2. Разные виды хирургических вмешательств: аутодермопластика, лазерное и радиоволновое хирургическое лечение, резекция, латексное лигирование геморроя, инфракрасная коагуляция.
  3. Эффективная диагностика (колоноскопия, пальпация, ректороманоскопия, аноскопия, биопсия и другие).
  4. Склеротерапия.
  5. Безоперационное лечение.
  6. Медицинские диеты.
  7. Работа с медицинским инструментом, оборудованием.
  8. Медицинская деонтология.

Читайте также :

Примеры компаний с вакансиями хирурга-колопроктолога

Неотложная круглосуточная проктологическая помощь в ЕМС

Врачи отделения проктологии сталкиваются в повседневной работе с рядом проктологических заболеваний и состояний, при которых требуется срочное медицинское вмешательство. Если вовремя не оказать таким пациентам хирургическую или терапевтическую помощь, это может привести к тяжелым последствиям. 

Наиболее частой причиной обращения за неотложной проктологической помощью являются гнойно-воспалительные заболевания как промежности (киста копчика, острый парапроктит, острый тромбоз наружных геморроидальных узлов), так и кишечника (острый дивертикулит, острая кишечная непроходимость, инородные тела в прямой кишке). Такие состояния требуют помощи хирурга-проктолога, поскольку операция по поводу, например, гнойно-воспалительного заболевания аноректальной зоны, выполненная не в полном объеме, может стать причиной рецидива или привести к нарушению функций сфинктера заднего прохода. 

Рассмотрим самые частые неотложные заболевания в практике колопроктолога. 

1. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов. Пациенты обращаются, как правило, с жалобами на острую боль в области заднего прохода, усиливающуюся при движении. Операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль. В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия. 

2. Нагноение кисты копчика. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) — это полость, выстланная эпителием, под кожей в верхней части межъягодичной складки, которая, обычно является врожденным дефектом. Она воспаляется при попадании бактериальной инфекции через повреждения кожи или при травме копчика. Нарастающая боль, повышение температуры тела и кожи в области копчика — повод для срочного обращения к врачу. 

В хирургии нагноившейся кисты копчика произошли значительные сдвиги: на смену радикальным операциям, после которых пациенту запрещалось сидеть в течение длительного времени, пришли методики, которые предпочитают хирурги ведущих колопроктологических клиник мира. В остром периоде заболевания врачи Клиники колопроктологии в амбулаторных условиях проводят дренирование кисты по методике Bascom, после процедуры нет необходимости в иммобилизации пациента. 

3. Острый парапроктит — это воспаление параректальной клетчатки, ткани, окружающей прямую кишку. Состояние требует вскрытия и дренирования гнойника, иссечения пораженной клетчатки. Операция должна быть проведена в ближайшие часы после установления диагноза, чтобы не допустить распространения гнойного процесса по клетчатке малого таза. 

4. Заболевания толстой кишки: острый дивертикулит, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания. Это может быть первичная атака заболевания, рецидив болезни или осложнения в виде кровотечения, прободения кишки или кишечной непроходимости. В любом случае пациентам с осложнениями этих заболеваний при появлении симптомов «острого живота» показана срочная госпитализация и в ряде случаев экстренное хирургическое вмешательство, которое предпочтительно выполнить в специализированном колопроктологическом стационаре. 

5. Инородные тела в прямой кишке. Появление инородных тел в прямой кишке связано чаще всего с самостоятельным выполнением медицинских процедур (спринцовки, наконечники от клизм, тюбики с мазями), а также с интимными играми. Удаление этих предметов бывает сопряжено с большими трудностями: манипуляции выполняются чаще всего под наркозом вручную или с применением хирургических инструментов и приборов, в зависимости от того, насколько далеко предмет проник в кишку (находится в прямой или достиг сигмовидной). Важно понимать, что инородное тело может удалить только врач! Не следует пытаться сделать это самостоятельно: это может привести к повреждению анального сфинктера и прямой кишки. Не следует откладывать обращение за медицинской помощью в надежде, что предмет выйдет самостоятельно: это может стать причиной таких серьезных осложнений, как кровотечение, воспаление кишки и окружающей клетчатки, кишечная непроходимость, а также прободение кишки с развитием перитонита. Иногда возникает необходимость выполнения полостной операции и формирования колостомы. 

Колопроктологи ЕМС настоятельно рекомендуют срочно обратиться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов: 

  • Нарастающая боль в прямой кишке, промежности, области заднего прохода и копчика
  • Кишечные расстройства, сопровождающиеся болью в области малого таза и промежности и повышением температуры
  • Острая боль при опорожнении кишечника
  • Длительный запор, сопровождающийся болезненными позывами к дефекации
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Острые боли в животе при установленных ранее диагнозах: дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона
  • Травматическое повреждение промежности, анального сфинктера, прямой и толстой кишок. Неотложная проктологическая помощь в ЕМС оказывается круглосуточно. 

Проктолог в Москве — цены, запись на прием и консультацию к проктологу в АО Семейный доктор

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с выведением колостомы 97 020
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной и формированием серозно-мышечной манжетки 145 530
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колоанального анастомоза 129 360
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки 121 280
Вапоризация острой анальной трещины с пролонгированной девульсией анального сфинктера 24 180
Внутрибрюшная резекция кишки при внутреннем выпадении или долихосигме 83 690
Внутрибрюшная ректопексия аллотрансплантатом (без учета стоимости расходных материалов) 55 790
Вскрытие абсцесса брюшной полости с наложением проксимальной колостомы 64 680
Вскрытие и дренирование параректального абсцесса 18 600
Вскрытие и дренирование параректального абсцесса с одновременной ликвидацией внутреннего свищевого отверстия 39 060
Геморроидопексия по методу Лонго 55 790
Геморроидэктомия с применением ультразвукового скальпеля 37 190
Закрытие двуствольных илео- и колостом из местного разреза 52 560
Закрытие одноствольной колостомы после операции Гартмана с формированием межкишечного анастомоза (при внутрибрюшном расположении культи кишки) 72 770
Закрытие одноствольной колостомы после операции Гартмана с формированием межкишечного анастомоза (при забрюшинном расположении культи прямой кишки) 113 190
Закрытие одноствольной колостомы с формированием колоанального анастомоза 145 530
Интерстициальная лазерная деструкция геморроидальных узлов с проксимальным лигированием геморроидальных артерий и муколифтингом 40 430
Иссечение кист промежности и перианальной области 27 900
Иссечение наружных геморроидальных узлов с проксимальным лигированием ге-морроидальных артерий и лифтингом внутренних геморроидальных узлов 46 500
Иссечение пиодермальных свищей промежности без кожной пластики 18 600
Иссечение пиодермальных свищей промежности с кожной пластикой раневого дефекта 74 380
Иссечение пресакральных кист 118 090
Иссечение свища в просвет прямой кишки (операция Габриэля) 30 690
Иссечение свища прямой кишки с проведением лигатуры 46 500
Иссечение свища прямой кишки с ушиванием сфинктера 32 550
Иссечение сложных многоходовых свищей 34 410
Иссечение участка перианальной зоны, пораженной остроконечными кондиломами, с пластикой дефекта перемещенными кожными лоскутами 46 500
Иссечение экстрасфинктерного свища с низведением полнослойного лоскута нижнеампулярного отдела прямой кишки 55 790
Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием тонко-кишечного резервуара 148 760
Колэктомия с илеоректальным анастомозом 92 980
Лазерное иссечение анальной трещины 42 000
Лазерное иссечение свища прямой кишки 50 000
Лазерное иссечение эпителиально-копчикового хода 45 000
Лапароскопическая гемиколэктомия с анастомозом (без учета расходных материалов) 105 110
Лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия с формированием стомы (без учета расходных материалов) 121 280
Лапароскопическая ликвидация одноствольной колостомы с формированием аппаратного межкишечного анастомоза (без учета расходных материалов) 101 070
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с анастомозом (без учета расходных материалов) 113 190
Лапароскопическая резекция поперечно-ободочной кишки с анастомозом (без учета расходных материалов) 113 190
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с анастомозом (без учета расходных материалов) 105 110
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с формированием стомы (без учета расходных материалов) 117 240
Лапаросокпическая передняя резекция прямой кишки с формированием стомы (без учета расходных материалов) 125 130
Левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом 113 190
Левосторонняя гемиколэктомия с выведением колостомы 97 020
Ликвидация свища ректовагинальной перегородки путем внутрибрюшных операций 84 900
Ликвидация свища ректовагинальной перегородки с использованием перемещенных тканевых лоскутов (низведение слизисто-мышечного лоскута прямой кишки в сочетании с пластическими операциями) 69 740
Наложение обходных межкишечных анастомозов 55 790
Наложение превентивной колостомы 27 900
Низкая передняя резекция прямой кишки с анастомозом 129 360
Оперативное лечение анальной трещины с использованием лазера ИРЭ-Полюс 13 190
Операция Делорма 65 090
Операция Лонго с пластикой ректовагинальной перегородки MESH- протезом (без учета стоимости расходных материалов) 55 790
Первичная хирургическая обработка острой раны ректовагинальной перегородки с послойным ушиванием раневого дефекта 18 600
Передняя леваторопластика 65 090
Передняя резекция прямой кишки с анастомозом 121 280
Передняя резекция прямой кишки с выведением колостомы 105 110
Подслизистая геморроидэктомия по Парксу 34 410
Правосторонняя гемиколэктомия с анастомозом 113 190
Проксимальное лигирование геморроидальных артерий под допплер-контролем с лифтингом геморроидальных узлов 46 500
Резекция поперечно-ободочной кишки с анастомозом 113 190
Резекция поперечно-ободочной кишки с выведением колостомы 97 020
Резекция сигмовидной кишки с выведением колостомы 97 020
Резекция сигмовидной кишки с анастомозом 113 190
Реконструктивные операции на анальном канале 56 600
Реконструкция илео- и колостом 56 600
Реконструкция ректовагинальной перегородки с использованием MESH- протеза (без учета стоимости расходных материалов) 60 450
Склеротерапия геморроидальных узлов 6 310
Субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведение в анальный канал восходящей кишки 130 170
Субтотальная резекция ободочной кишки с асцендоректальным анастомозом 102 280
Сфинктероглютеопластика 83 690
Сфинктеролеваторопластика 65 090
Сфинктеропластика 51 140
Тотальная колпроктэктомия с илеостомией по Brooke 121 280
Трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректоанального анастомоза 65 090
Трансанальное иссечение новообразований прямой кишки 48 360
Удаление геморроидального узла с использованием лазера ИРЭ-Полюс 8 900
Удаление геморроидального узла с использованием радиоволнового скальпеля 8 900
Удаление инородного тела через колотомический разрез 46 500
Удаление опухоли через колотомический разрез 46 500
Удаление полипа анального канала 5 060
Удаление полипа анального канала > 3 см. 8 660
Удаление полипа анального канала более 3 см с использованием радиоволнового скальпеля 9 900
Удаление полипа анального канала менее 3 см с использованием лазера ИРЭ-Полюс 6 510
Удаление полипа анального канала менее 3 см с использованием радиоволнового скальпеля 6 510
Удаление полипа анального канала от 1,5 до 3 см. 5 250

Кто такой проктолог? | Проктолог в Солт-Лейк-Сити, Юта

Проктолог в Солт-Лейк-Сити, Юта

Проктолог – врач, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наши врачи из Associates in Colon and Rectal Surgery, которые теперь называются хирургами толстой и прямой кишки, выполняют различные диагностические процедуры, такие как сигмоидоскопия и колоноскопия, для диагностики таких состояний, как колоректальные полипы, геморрой, заболевания кишечника и дивертикулит, а также для определения причиной некоторых пищеварительных симптомов, таких как ректальное кровотечение, боль в животе и недержание кишечника.

Несмотря на название, наши хирурги толстой кишки и прямой кишки также предлагают нехирургические варианты лечения расстройств, затрагивающих пищеварительный тракт. Мы решаем все, от незначительных проблем, таких как анальный зуд, запор и геморрой, до более серьезных расстройств кишечника и даже колоректального рака. Наличие проктолога, к которому вы можете обращаться раз в год для плановых осмотров, может быть полезным для вашего здоровья, особенно если у вас есть семейная или личная история заболеваний пищеварения, полипов толстой кишки или колоректального рака.Что отличает нас от гастроэнтеролога, так это то, что мы также можем обеспечить хирургическое лечение, а это означает, что, если состояние, с которым вы имеете дело, требует хирургического вмешательства, вам не придется обращаться за лечением к другому врачу. Associates in Colon and Rectal Surgery предлагает полный спектр услуг прямо здесь, в Солт-Лейк-Сити.

Даже если у вас нет симптомов, как мужчины, так и женщины в возрасте около 45 лет должны начать посещать хирурга толстой кишки и прямой кишки для плановой колоноскопии. Колоноскопия — это диагностическая процедура, которая используется для выявления рака толстой кишки.Это по-прежнему самый лучший инструмент для раннего выявления рака толстой кишки и удаления полипов и других подозрительных новообразований до того, как они перерастут в рак. Если ваши результаты колоноскопии вернутся здоровыми, вам, возможно, не придется делать ее еще 10 лет.

Конечно, мы также предоставляем другие нехирургические формы лечения, включая местное лечение. В конце концов, продукты, отпускаемые без рецепта, эффективны настолько, что если вас беспокоят такие проблемы, как запор или диарея, эти продукты только облегчат симптомы, а не решат настоящую проблему.Хотя вы можете лечить что-то незначительное, например геморрой, самостоятельно, если вы не чувствуете облегчения, пришло время обратиться к нам за лечением. В конце концов, такие невылеченные проблемы могут привести к воспалению, кровотечению и дальнейшим осложнениям.

Если вы испытываете проблемы с прямой или толстой кишкой в ​​Солт-Лейк-Сити, Юта, позвоните в Associates in Colon and Rectal Surgery по телефону (801) 263-1621.

часто задаваемых вопросов | Проктолог в Солт-Лейк-Сити, Юта

Нужна помощь? Если у вас есть вопрос, которого вы не видите на этой странице, заполните нашу контактную форму и задайте вопрос в сообщении, и мы дадим вам ответ в течение 48 часов.

Кто такой хирург толстой и прямой кишки и как узнать, нужно ли мне его посетить?

Хирург толстой и прямой кишки — хирург общего профиля, прошедший дополнительную подготовку по специальности «Диагностика и лечение хирургических заболеваний толстой и прямой кишки». Большинство заболеваний толстой и прямой кишки могут быть диагностированы и вылечены лечащим врачом или гастроэнтерологом. Тем не менее, вас могут направить к хирургу толстой и прямой кишки для рассмотрения вариантов хирургического лечения, если медикаментозного лечения недостаточно.

Какие типы проблем могут потребовать хирургического лечения вместо медикаментозного?

Такие заболевания, как рак, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) часто требуют хирургического лечения. Заболевания заднего прохода и прямой кишки, такие как геморрой, абсцессы, свищи и трещины, также могут потребовать хирургического лечения.

Каковы некоторые признаки и симптомы рака толстой кишки?

Рак толстой и прямой кишки чаще всего диагностируется с помощью колоноскопии до появления каких-либо симптомов.Часто симптомы указывают на более запущенное заболевание. Симптомы могут включать ректальное кровотечение, боль в животе или изменения в работе кишечника (запор или диарея). Эти симптомы неспецифичны и могут характеризовать другие заболевания толстой кишки, прямой кишки и/или заднего прохода. Если вы испытываете эти симптомы, вас должен осмотреть лечащий врач или гастроэнтеролог.

Что такое полип?

Полипы — новообразования в толстой и прямой кишке. Полипы обычно небольшие и обычно не дают никаких симптомов.Существует множество различных типов полипов. Несколько полипов (аденом), если они остаются в толстой кишке достаточно долго, могут превратиться в рак. Удаление полипов при колоноскопии может предотвратить большинство случаев рака толстой и прямой кишки.

В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

Людям со средним риском следует начинать скрининг на рак толстой и прямой кишки в возрасте 50 лет. Люди с симптомами или другими факторами риска должны начинать скрининг раньше. Вы относитесь к более высокому риску, если у вас есть семейная или личная история рака толстой и прямой кишки или предраковых полипов.Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас диагностирован язвенный колит или болезнь Крона. Если вы считаете, что у вас может быть повышенный риск рака толстой кишки, вам следует поговорить со своим врачом о том, следует ли вам пройти колоноскопию до 50 лет.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия является самым тщательным из доступных методов обследования толстой и прямой кишки. Он включает в себя использование камеры на гибкой трубке для визуализации слизистой оболочки всей толстой кишки. Требуется полная подготовка кишечника для удаления всего стула за день до теста.Тест проводится с помощью лекарств, чтобы обеспечить комфорт пациента.

Проводится ли колоноскопия в больнице?

Наши врачи будут проводить колоноскопию только в больницах, в которых мы сотрудничаем. Больницы хорошо укомплектованы персоналом и имеют соответствующие вспомогательные услуги, которые могут потребоваться для некоторых из этих процедур.

К каким больницам относятся врачи?

Наши врачи оказывают услуги как в больнице Святого Марка, так и в медицинском центре Интермаунтин.Наш офис находится на территории кампуса больницы Святого Марка.

Нужно ли мне готовиться к колоноскопии?

Да. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями в разделе «Колоноскопия» (гиперссылка). Если вам проводят колоноскопию в операционной, вам нужно будет следовать другим инструкциям по подготовке кишечника, отличным от тех, которые даны для пациентов, проходящих процедуру в кабинете эндоскопии. Если вы не знаете, какую подготовку сделать, пожалуйста, позвоните в наш офис.

Какие лекарства можно или нельзя принимать перед колоноскопией?

Некоторые лекарства могут увеличить риск кровотечения после колоноскопии.Кумадин (варфарин), ксарелто (ривароксабан), аспирин, ибупрофен, напроксен (и большинство других нестероидных противовоспалительных препаратов) и плавикс (клопидогрель) могут привести к кровотечению. Людям с диабетом, возможно, придется изменить свои обычные дозы инсулина или таблеток, чтобы избежать гипогликемии. Лекарства от сердца и кровяного давления и легочные ингаляторы обычно принимаются без перерыва.

Как долго я буду находиться в больнице для проведения колоноскопии?

Средняя продолжительность пребывания составляет от 2,5 до 3,5 часов.

Должен ли я получить направление от моего лечащего врача?

Нашим врачам направление не требуется, но оно может потребоваться вашей страховой компании.

Должен ли я записаться на прием в офисе, чтобы обсудить мою колоноскопию с врачом, прежде чем назначать ее?

Если вы подтвердили в своей страховой компании, что вам не нужно направление, мы будем рады назначить колоноскопию для большинства в целом здоровых, бессимптомных пациентов без предварительной встречи с вами в нашем офисе.Если у вас есть симптомы, серьезные проблемы со здоровьем или вы хотели бы записаться на прием для обсуждения процедуры перед ее назначением, мы будем рады видеть вас в офисе до записи на колоноскопию.

Где расположены ваши офисы и как я могу получить направление к одному из ваших офисов?

Пожалуйста, обратитесь к разделу направлений (гиперссылка «раздел направлений»), чтобы узнать, как добраться до нашего офиса.

Сколько провайдеров работает в клинике?

В нашей практике работают три сертифицированных хирурга толстой и прямой кишки и одна практикующая медсестра.Мы делим страховку на выходные и праздничные дни друг с другом, поэтому вы, вероятно, встретитесь с кем-либо из нас, если вам потребуется госпитализация в рамках вашего лечения.

Должен ли я платить свою доплату до встречи с поставщиком услуг?

Да, доплата производится во время оказания услуги.

Вы отправляете мою страховку?

Мы отправляем для всех страховых компаний, с которыми мы в настоящее время сотрудничаем.

Должен ли я прийти на осмотр и/или колоноскопию во время менструального цикла?

Да.Это может показаться смущающим, но менструация — это естественное, здоровое явление. Это не должно мешать назначению.

Почему мне приходится так долго ждать офисного приложения?

Наши врачи принимают как можно больше пациентов без ущерба для качества оказываемой помощи. Вас могут записать на прием раньше или позже в зависимости от характера вашего заболевания и ожидаемого времени, необходимого для вашего приема.

Вы можете внести мое имя в список ожидания?

Вы должны запланировать встречу, чтобы зарезервировать время.Вы можете попросить, чтобы с вами связались раньше, если появится более раннее время встречи.

Как мне связаться с врачом, если у меня возникнут вопросы после приема?

Чтобы эффективно обрабатывать телефонные звонки, наши обученные медицинские помощники могут помочь вам с общими вопросами. Они также будут следить за тем, чтобы врачи были в курсе текущих проблем. Вы можете быть уверены, что врачи участвуют во всех этапах вашего лечения и будут доступны в кратчайшие сроки в любых чрезвычайных ситуациях.

Когда поставщик снова выпишет мне лекарства по рецепту?

Как правило, запросы на пополнение запасов лекарств обрабатываются в течение 24 часов.Пополнение запасов контролируемых веществ не осуществляется в нерабочее время или в выходные дни.

Почему моя встреча иногда переносится?

Хирурги толстой кишки и прямой кишки вызываются во многих неотложных случаях, которые могут потребовать неотложной помощи и даже хирургического лечения. К таким проблемам относятся перфорация или непроходимость кишечника, кровотечение или помощь другим хирургам при неожиданных операционных находках. Задержки больниц в ожидаемых графиках операций и неотложные ситуации объясняют частую необходимость менять время и даты приема.

Как скоро мне сделают операцию?

Это будет зависеть от характера вашего заболевания, места проведения операции (обычно в зависимости от типа страховки) и времени прибытия врача в эту больницу для проведения процедур.

Меня примут вовремя?

Мы стараемся дать каждому пациенту время, необходимое для решения его проблем и завершения процедуры. Иногда визиты в офис или больничные процедуры могут потребовать больше времени, чем предполагалось.По этой причине мы иногда опаздываем или даже переносим вашу встречу. Мы ценим ваше терпение и заверяем вас, что при оказании помощи вы будете привлекать наше безраздельное внимание.

Колоректальная хирургия | Inova

Отделение колоректальной хирургии отделения хирургии больницы Inova Fairfax состоит из хирургов, специально обученных хирургическому лечению заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода.

В дополнение к пяти-шести годам общей хирургической подготовки каждый хирург прошел еще один-два года специальной подготовки в области хирургии толстой кишки и прямой кишки.Каждый хирург сертифицирован советом или имеет право на участие в совете. Сертификация Американского совета по хирургии толстой и прямой кишки гарантирует, что каждый хирург прошел тщательное тестирование и экзамены, чтобы получить квалификацию эксперта в области хирургии толстой и прямой кишки.

В больнице Inova Fairfax проводится больше операций на толстой кишке, чем в любой другой больнице в Вирджинии, поэтому хирурги имеют большой опыт во всех хирургических аспектах заболеваний толстой кишки. Они варьируются от геморроя до рака толстой кишки.

Отделение было первым в районе Северной Вирджинии, где выполнялись ректальные реконструктивные операции по поводу язвенного колита. Имеется значительный опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника, как болезни Крона, так и язвенного колита. Отделение тесно сотрудничает с гастроэнтерологами, онкологами, лучевыми терапевтами и патологоанатомами по лечению рака толстой и прямой кишки. Показатели выживаемости в этой секции для хирургически леченного рака толстой и прямой кишки равны или выше, чем в среднем по стране, а процедуры по сохранению сфинктера часто возможны при раке прямой кишки.Минимально инвазивная хирургия с использованием лапароскопических и роботизированных методов также используется для сокращения времени пребывания в больнице и облегчения более раннего возвращения к работе.

Хирурги также являются экспертами в диагностике и лечении аноректальных (проктологических) состояний, таких как геморрой, трещины, свищи и абсцессы. Отделение тесно сотрудничает с отделением урогинекологии для хирургического лечения заболеваний тазового дна, таких как недержание кала и выпадение прямой кишки. Вспомогательная поддержка с экспертами в области радиологии, анестезиологии и медицины интенсивной терапии обеспечивает максимальную поддержку для самых больных пациентов.Преданность наших хирургов хирургическому обучению гарантирует, что практикуются самые современные хирургические процедуры и методы. Обладая более чем 70-летним коллективным опытом в области хирургии толстой и прямой кишки, каждый аспект хирургического лечения заболеваний толстой кишки, прямой кишки и анального канала обеспечивается врачами-членами.

Я колоректальный хирург. Я НЕ проктолог! | Арье Э. Пельта

В настоящее время я живу в Израиле, где существует большая путаница в отношении того, кто является специалистом в области хирургии.Здесь каждый общий хирург помечен как специалист, то есть מומחה בכירורגיה. Однако, когда пациент ищет специалиста, имеющего повышение квалификации и аттестацию знаний и умений, в этой области он не ищет общего хирурга или проктолога. К сожалению, в Израиле хирургия толстой и прямой кишки не является официально признанной хирургической специальностью министерства здравоохранения; как это в США.

Большинство людей никогда не слышали о колоректальном хирурге.Однако многим знакомо устаревшее название «проктолог» или פרוקטולוג. Кроме того, непрофессионалы ошибочно понимают, что «проктология» — это нехирургическая область. Один хирург однажды сказал мне, что я должен стать известен как «Пельта-лог», т.е. Пельта-проктолог. Но я с гордостью настаиваю на том, что я , а не проктолог, я сертифицированный хирург толстой кишки и прямой кишки, прошедший обучение в стипендии. Чтобы получить это звание, мне потребовалось 10 лет повышения квалификации после того, как я получил степень по биологии в колледже.Кроме того, я сдал ряд письменных и устных экзаменов после всей моей подготовки, чтобы подтвердить достижение передового опыта в области колоректальной хирургии. Однажды я прошел обучение и экзамены, и мой опыт был пересмотрен; только тогда я получил привилегию быть членом Американского совета хирургов толстой и прямой кишки.

Что нужно, чтобы быть внесенным в список специалистов по проктологии в Израиле?

После того, как врач завершает обучение общей хирургии в Израиле, он/она становится специалистом в области общей хирургии.Если они хотят стать специалистом в области проктологии или хирургии толстой и прямой кишки, они объявляют, что они проктологи. Вот и все!

В Израиле есть несколько высококвалифицированных хирургов толстой и прямой кишки. Они прошли повышение квалификации в США или Англии. Насколько мне известно, они не сдают экзамены по толстой кишке и ректальной доске в США.

Некоторые хирурги посещают годичную стажировку «Clinical Fellowship Training» в США. По стандартам США это чисто исследовательский год, поэтому кандидат не имеет права рекламировать себя как подготовленного колоректального хирурга.

Что нужно, чтобы стать сертифицированным колоректальным хирургом в США?

Сначала необходимо окончить колледж со степенью бакалавра, что обычно занимает четыре года. После этого, через очень конкурсный процесс отбора, нужно поступить в медицинскую школу. После четырех лет обучения в медицинской школе человек получает степень доктора медицины, а затем подает заявку на ординатуру по общей хирургии. Я был одним из четырех кандидатов из 2000 студентов-медиков, которые были приняты в ординатуру по общей хирургии в медицинском центре Лонг-Айленда в 2001 году.После пяти лет интенсивного обучения общей хирургии кандидат сдает письменный и устный экзамен по общей хирургии. На данный момент один из них является сертифицированным общим хирургом. Я подал заявку на стажировку по хирургии толстой и прямой кишки. В то время было около 80 претендентов на 60 вакансий по обучению во всех США. В некоторых штатах, таких как Грузия, было доступно только 2 стипендии. Меня приняли в клинику толстой и прямой кишки в Джорджии в 2006 году. После очень интенсивного года выполнения передовых операций на толстой и прямой кишке и дидактического обучения можно получить диплом колоректальной хирургии.После этого этапа можно сдавать письменные доски по колоректальному заболеванию, за которыми следуют устные доски по колоректальному заболеванию; которые даются только раз в год. По статистике 20% абитуриентов не проходят доски. Это означает, что если хирург не будет усиленно изучать предписанный материал, он не пройдет. После того, как колоректальный хирург сертифицирован, активно практикует колоректальные операции и имеет рекомендательные письма, он имеет право стать членом Американского совета хирургов толстой и прямой кишки.

Это программа, которую я успешно завершил, чтобы получить известность как сертифицированный член Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS). Я не проктолог.

На этом фоне можно понять, почему сертификация Американского совета по хирургии толстой и прямой кишки считается высшим достижением после завершения клинической подготовки в области хирургии толстой и прямой кишки.

Кто такой хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой кишки и прямой кишки являются экспертами в области хирургического и нехирургического лечения проблем толстой и прямой кишки.Мы прошли курс повышения квалификации по лечению заболеваний толстой и прямой кишки в дополнение к полному курсу общей хирургии. Хирурги толстой и прямой кишки занимаются лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний, проводят рутинные скрининговые обследования и при необходимости лечат проблемы хирургическим путем.

Заболевания толстой и прямой кишки включают широкий спектр состояний и недомоганий, тяжесть которых может варьироваться от легкого раздражения до угрозы жизни. Исследования показали, что ранний скрининг и лечение заболеваний толстой и прямой кишки могут значительно улучшить результаты лечения и показатели выживаемости.Исследования показали, что пациенты, которых лечили хирурги толстой и прямой кишки, с большей вероятностью выживут после колоректального рака и будут платить меньше за хирургическую помощь из-за повышения квалификации хирургов толстой и прямой кишки и большого объема операций по поводу заболеваний толстой и прямой кишки, которые они выполняют.

Когда колоректальную хирургию называли проктологией?

Официальное учреждение области проктологии произошло после встречи в Колумбусе, штат Огайо (США) в 1899 г.Мэтьюз. Доктор Джозеф Мэтьюз из Луисвилля, Кентукки, учился в больнице Св. Марка в Лондоне; он считается отцом современной хирургии толстой и прямой кишки в США. В 1883 году он основал кафедру проктологии в Медицинской школе Кентукки.

В 1933 году было решено, что необходимо иметь четкую учебную программу по специальности и метод выявления лиц, имеющих право на практику и имеющих звание хирурга-специалиста. В Израиле этого нет. Американский совет проктологов был основан в 1935 году.В Израиле нет официальной сертификации колоректальной хирургии или проктологии. Существует Израильское общество толстой и прямой кишки, которое выдает диплом своим выпускникам.

В Израиле любой хирург общей практики может заявить о своем опыте в области CRS/проктологии, поскольку не существует системы подтверждения квалификации. Это отличается от США, где с 1938 года действует стандартизированный учебный план и программа обучения. В 1949 году был создан Американский совет проктологов. 68 лет назад было принято, что только сдача специализированного экзамена может привести к разрешению на практику операций на толстой и прямой кишке.Это единственный объективный способ определить, кто компетентен в этой хирургической специальности.

Проктология или колоректальная хирургия?

Были споры о том, назвать ли специальность совета проктологией или хирургией толстой и прямой кишки. Поскольку все хирурги имели существенную подготовку в области общей хирургии, они использовали первоначальное определение 1900 года, включающее толстую кишку, а также прямую кишку и задний проход. Изменение названия платы было официальным в 1959 ! Название Американского проктологического общества было официально переименовано в Американское общество хирургов толстой и прямой кишки в 1973 году .

Общественность хочет проверенного специалиста

Сертифицированный колоректальный хирург, прошедший стажировку, является сертифицированным специалистом. Таким образом, общественность не вводит в заблуждение, и она может быть уверена, что находится под опекой настоящего специалиста, который знаком с разработками в этой области и применяет общепринятые стандарты лечения. Владение необходимым фондом знаний подтверждается прохождением письменных доски колоректальной хирургии.Принимая во внимание, что оценка устного экзамена проверяет хирургическое суждение и интегрированное мышление во время ведения пациента.

Под наблюдением сертифицированного колоректального хирурга, прошедшего обучение в рамках товарищества, можно быть уверенным, что он находится под наблюдением высокоспециализированного и компетентного хирурга.

Арье Э. Пельта, доктор медицинских наук FASCRS, хирург-колоректальный хирург, прошедший стажировку и сертифицированный в области колоректальной хирургии с 2011 года.

Библиография

Американский совет хирургии толстой и прямой кишки: прошлое, настоящее и будущее.DJ Schoetz, Clin Colon Rectal Surg 2012; 25:166-170.

www.fascrs.org

Арие Э. Пельта, доктор медицинских наук, сертифицированный общий и колоректальный хирург из США, совершил репатриацию со своей женой и 7 детьми в 2013 году. Получил раввинское посвящение в 1997 году. Резервы ЦАХАЛа. В настоящее время практикует в больнице Ланиадо в Нетании; специализируется на хирургическом лечении всех проблем толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Почему стоит выбрать колоректального хирурга? — Колоректальный центр, PLC

Новые данные показывают, что сейчас как никогда важны колоректальные хирурги. В обзоре, опубликованном в декабрьском выпуске Seminars in Colorectal Surgery, Patel et al. обсудить некоторые современные тенденции.

Колоректальные хирурги выполняют различные сложные процедуры, в том числе операции по поводу рака толстой кишки. По крайней мере, пять различных исследований (упомянутых ниже), изучающих влияние специальной подготовки по колоректальным заболеваниям на лечение рака толстой кишки, показали увеличение выживаемости, более широкое использование минимально инвазивных методов и более низкие показатели утечки/рецидива среди специалистов.Кроме того, при лечении рака прямой кишки частота постоянных стом была ниже.

Колоректальные хирурги проходят строгую специальную подготовку со строгими требованиями. Учтите, что средний общий хирург выполняет только 19 резекций толстой кишки в год, согласно недавно опубликованному исследованию в JACS. Если к этому добавить, что кривая обучения лапароскопической колоректальной хирургии может составлять более 50 случаев, важность специальной подготовки становится все более важной. Другие исследования показали, что кривая обучения может быть намного выше (100-150 случаев в среде самообучения против 100 случаев в среде самообучения).40 в общежитии). Кокрановский обзор показал, что результаты лечения рака толстой кишки были лучше среди специалистов, которые могут включать другие виды расширенного минимально инвазивного обучения.

Согласно данным Американского совета по хирургии, при лечении аноректальных заболеваний многие общие хирурги проводят лишь несколько операций в год. Большинство стажеров без дополнительного стажировки не достигли объема обучения, необходимого для многих из этих процедур, включая геморроидэктомию, фистулэктомию и многое другое.Наконец, без специальной подготовки высока доля ошибочных диагнозов.

Эти и другие исследования подчеркивают важность специальной подготовки по колоректальным заболеваниям. Хирурги толстой кишки и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и нехирургическом лечении проблем толстой и прямой кишки. Они прошли курс повышения квалификации по лечению заболеваний толстой и прямой кишки в дополнение к полному курсу общей хирургии. Хирурги толстой и прямой кишки занимаются лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний, проводят рутинные скрининговые обследования и при необходимости лечат проблемы хирургическим путем.Обязательно спросите об обучении вашего хирурга и о том, сертифицирован ли он в колоректальной хирургии. Посетите сайт www.fascrs.org для получения дополнительной информации о колоректальных специалистах.

Хирургия толстой и прямой кишки | Медицинский факультет GW

Центр хирургии толстой и прямой кишки при медицинском факультете GW лечит как доброкачественные, так и злокачественные заболевания толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода. Наши хирурги толстой и прямой кишки диагностируют и лечат пациентов:

Мы гордимся тем, что первыми в столичном Вашингтоне, округ Колумбия, стали выполнять роботизированные резекции толстой кишки.В настоящее время наши колоректальные специалисты выполняют больше таких процедур, чем любое учреждение в регионе. Наши хирурги обучены использованию хирургической системы да Винчи и имеют честь служить национальным учебным центром для хирургов по всей стране. Мы предлагаем новейшие малоинвазивные хирургические методы, включая, помимо прочего, роботизированную хирургию, лапароскопическую хирургию с одним разрезом, робота Medrobotics flex и трансанальную минимально инвазивную хирургию (TAMIS).

Колоректальный рак

Колоректальный рак — это рак, который начинается либо в толстой кишке, либо в прямой кишке.Они составляют нижнюю часть пищеварительного тракта. В большинстве случаев рак не начинается как в толстой, так и в прямой кишке. Но оба типа рака имеют много общего. Поэтому их часто называют колоректальным раком.

Дополнительная информация о раке толстой и прямой кишки

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это широкий термин, используемый для описания двух заболеваний, связанных с хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), известных как болезнь Крона и язвенный колит.Это продолжительное воспаление приводит к повреждению различных отделов желудочно-кишечного тракта, включая тонкую кишку, толстую кишку, прямую кишку и перианальную область.

Дополнительная информация о воспалительном заболевании кишечника

Проблемы с тазовым дном

Хирургические и нехирургические варианты

Специалисты Центра тазового здоровья разрабатывают индивидуальные планы лечения для устранения проблем с тазовым дном. Варианты лечения могут включать диетические изменения, лекарства, реабилитацию тазового дна, процедуры управления кишечником, минимально инвазивные процедуры и хирургическое восстановление.Варианты лечения могут потребовать комбинации методов лечения, основанных на индивидуальных потребностях пациента.

Нехирургические варианты

Хирургия не всегда решает проблемы с тазовым дном. Центр тазового здоровья предлагает варианты неинвазивного лечения, которые часто позволяют лечить недержание мочи без хирургического вмешательства.

Модификация поведения

Часто поведенческие модификации, такие как изменение привычек в еде и питье, снижение веса, добавление или отмена лекарств, могут быть всем, что требуется для восстановления функции тазового дна.

Физиотерапия тазового дна и биологическая обратная связь

Физиотерапия тазового дна использует упражнения для таза и методы контроля мочевого пузыря, чтобы помочь пациенту улучшить мышечный контроль и справиться с недержанием мочи. Биологическая обратная связь часто добавляется для помощи в перетренировке ключевых мышц уретры, мочевого пузыря и прямой кишки. Датчики, прикрепленные к телу, посылают сигналы компьютеризированному прибору, который записывает, насколько хорошо работают мышцы. Специалисты используют эту информацию для определения подходящих упражнений, которые помогут укрепить мышцы и, возможно, обратить вспять или облегчить симптомы.

Пессарии

Пессарии представляют собой пластиковые вкладыши, поддерживающие органы малого таза. При правильной подгонке они должны быть удобными и обеспечивать правильную работу мочевого пузыря и кишечника.

Хирургические опции

При более серьезных заболеваниях Центр тазового здоровья предлагает полный спектр услуг. Специалисты лечат экстремальные случаи с использованием новейших методов лечения и хирургических процедур, от роботизированной хирургии до лечения, недоступного в других учреждениях.

Минимально инвазивная хирургия

Когда требуется хирургическое вмешательство, специалисты предлагают минимально инвазивные лапароскопические и роботизированные хирургические методы, которые используют небольшие разрезы, обычно менее одного дюйма, для выполнения сложной операции.

Лапароскопическая хирургия

В лапароскопии используется трубка со светом и объективом камеры на конце, лапароскоп, для исследования органов и выявления аномалий. Лапароскопия часто используется во время операции, чтобы заглянуть внутрь тела и избежать больших разрезов. Образцы тканей также могут быть взяты для исследования и тестирования. По сравнению с традиционной хирургией лапароскопические процедуры предлагают преимущества более быстрого восстановления с меньшей болью и дискомфортом.

Роботизированная хирургия

Роботизированная хирургия предлагает минимально инвазивный хирургический вариант, который позволяет проводить операции на тазовом дне через небольшие разрезы.Миниатюрные инструменты и 3D-камеры вставляются через отверстия и управляются хирургом с ближайшей консоли. Используя увеличенное изображение процедуры, хирург контролирует микродвижения роботизированных инструментов, обеспечивая больший диапазон движений и большую точность.

Процедура STARR

Центр тазового здоровья является одним из немногих центров в регионе, предлагающих сшиваемую трансанальную резекцию прямой кишки или STARR, новую хирургическую технику лечения запоров.Когда тонкая или слабая ткань заставляет прямую кишку выпячиваться во влагалище, это может мешать нормальной дефекации. Процедура выпрямляет прямую кишку, позволяя ей более эффективно опорожняться без ощущения закупорки.

Рак анального канала

Рак анального канала — это рак, который начинается в клетках ануса. В заднем проходе могут образовываться различные виды опухолей.

Дополнительная информация о анальном раке

Дивертикулит

Дивертикулы представляют собой грыжи в мышечном слое толстой кишки, образующие небольшие мешковидные вздутия.Дивертикулит возникает, когда дивертикулы воспаляются и инфицируются. Если эти области часто инфицируются или инфекции тяжелые, может быть показано хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение дивертикулита включает удаление пораженной части толстой кишки, что называется колэктомией. Наши колоректальные хирурги GW предлагают для этого минимально инвазивные методы, в том числе лапароскопические и роботизированные подходы.

Дополнительная информация о дивертикулите

Геморрой

Геморрой — это когда вены или кровеносные сосуды в анусе и вокруг него, а также в нижней части прямой кишки опухают и раздражаются.Это происходит, когда на эти вены оказывается дополнительное давление.

Дополнительная информация о геморрое

Анальный свищ

Симптомы, диагностика и лечение анальных свищей

Анальный свищ представляет собой аномальный туннель под кожей, который соединяет анальный канал в толстой кишке с кожей ягодиц. Большинство анальных свищей образуются в ответ на анальную железу, в которой развилась заполненная гноем инфекция (абсцесс).

Симптомы

Симптомы анального абсцесса и анального свища могут быть схожими и могут включать:

  • Боль и припухлость вокруг анальной области
  • Лихорадка и озноб
  • Чувство усталости и тошноты
  • Покраснение, болезненность или зуд кожи вокруг анального отверстия
  • Дренаж гноя возле анального отверстия
Кто в группе риска

Если у вас разовьется анальный абсцесс, вероятность развития анального свища составляет около 50%.Даже если ваш абсцесс дренируется сам по себе, у вас примерно такой же риск образования свища. Определенные состояния, которые влияют на нижний отдел пищеварительного тракта или анальную область, также могут увеличить риск. К ним относятся:

  • Колит
  • Болезнь Крона
  • Хроническая диарея
  • Лучевая терапия рака прямой кишки

Диагностика

Если у вас есть симптомы, указывающие на анальный свищ, ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к специалисту, специализирующемуся на заболеваниях толстой и прямой кишки.Специалист спросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время физического осмотра врач будет искать свищ рядом с анальным отверстием. Он или она может надавить на область, чтобы увидеть, болит ли она и выходит ли гной. Для диагностики могут использоваться различные методы, например:

  • Зонд для свищей.  Длинный тонкий зонд проводят через наружное отверстие фистулы. Может быть введен специальный краситель, чтобы выяснить, где фистула открывается внутри.
  • Аноскоп.  Это специальный эндоскоп, используемый для осмотра анального канала.
  • Визуализирующие исследования.  Они могут включать ультразвук, который создает изображение анальной области с помощью звуковых волн. Или они могут включать МРТ, которая делает изображения области с помощью специальных магнитов и компьютера.

Лечение

Если у вас образовался анальный свищ, одними антибиотиками его не вылечишь. Вам нужно будет сделать операцию, чтобы вылечить фистулу. Доступны многие варианты хирургического лечения, и вы и ваш хирург обсудите, какой из них подходит именно вам.Варианты хирургического лечения включают:

  • Фистулотомия.  Эта процедура открывает свищ таким образом, чтобы он зажил снизу вверх. Обычно его применяют при простых свищах, расположенных близко к поверхности кожи.
  • Ректальный продвинутый лоскут. Эта процедура включает в себя освобождение небольшой части верхней оболочки прямой кишки, ее натяжение и закрытие внутреннего свищевого отверстия.
  • Процедура ПОДЪЕМА. По-другому называется перевязкой межсфинктерного свищевого хода и включает надежное закрытие внутреннего отверстия и удаление окружающих инфицированных тканей через разрез рядом с анусом.
  • Заполнение свища специальным клеем или пробкой.  Это лечение включает в себя заполнение туннеля свища материалом, который ваше тело будет поглощать с течением времени, закрывая внутреннее отверстие тракта.
  • Установка сетона.  Эта процедура включает в себя наложение шва или резиновой ленты (сетона) на фистулу, что позволяет адекватно дренировать тракт и устранить связанное с ним воспаление. Эта процедура часто используется в качестве процедуры первой стадии в двухстадийном процессе.Как только воспаление исчезнет, ​​фистула будет готова к удалению сетона и окончательной процедуре восстановления, такой как перечисленные выше, при которых у участка будет больше шансов на заживление.

Примечание. Анальные свищи очень часто встречаются у людей с болезнью Крона. Людям, страдающим как болезнью Крона, так и фистулой, перед операцией часто пробуют медикаментозную терапию.

Осложнения

Осложнения включают фистулу, которая рецидивирует после лечения, и неспособность контролировать дефекацию (недержание кала).Это наиболее вероятно, если часть мышцы вокруг анального отверстия, называемая анальным сфинктером, удалена.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы анального свища, особенно если у вас в анамнезе был анальный абсцесс. Если вы лечились от абсцесса или свища, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Покраснение
  • Отек
  • Кровотечение
  • Разрядка
  • Запор
  • Проблемы с контролем дефекации

Лечение анального свища

При восстановлении после лечения анальной фистулы обязательно принимайте обезболивающее по указанию хирурга.Закончите пить все свои антибиотики. Не принимайте безрецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Другие важные инструкции могут включать:

  • Погружение в теплую ванну 3-4 раза в день
  • Ношение прокладки на анальной области до полного заживления
  • Возобновление нормальной деятельности только после разрешения хирурга
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и употребление большого количества жидкости
  • Использование размягчителя стула или объемного слабительного по мере необходимости
Роботизированная хирургия

Малоинвазивные хирургические опции

Роботизированная колоректальная хирургия — это малоинвазивный хирургический вариант, который позволяет нашим врачам оперировать прямую кишку, толстую кишку и задний проход через небольшие разрезы от 1 до 5.Миниатюрные инструменты и 3D-камеры вставляются через эти отверстия и управляются врачом с ближайшей консоли. На консоли, в дополнение к увеличенному и трехмерному изображению процедуры, хирург будет иметь элементы управления, которые переводят движения его или ее рук в микродвижения для роботизированных инструментов. Эти инструменты можно использовать для любых процедур, которые необходимы в традиционных хирургических условиях, но с большим диапазоном движений и большей точностью. Этот минимально инвазивный хирургический подход доступен для отдельных пациентов с такими заболеваниями, как рак толстой кишки, рак прямой кишки, дивертикулит и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.

Что делает колоректальный хирург?

Что такое колоректальный хирург?

Колоректальный хирург — это врач, специализирующийся на заболеваниях толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также всего желудочного тракта.

Первоначально эти врачи назывались проктологами, но термин «проктолог» официально не использовался с 1961 года. Теперь эти специалисты предпочитают называться колоректальными хирургами, поскольку проктология относится только к лечению ануса, прямой и сигмовидной кишки.Однако колоректальные хирурги специализируются не только на этой области, но и на всем желудочном тракте.

Чем занимается колоректальный хирург?

Как правило, колоректальный хирург консультируется, когда пациент нуждается в операции или имеет сложное состояние, требующее внимания.

Основные проблемы, такие как небольшой геморрой и легкий запор, может лечить врач общей практики. Однако, когда становится очевидным, что необходимы дополнительные исследования или пациент нуждается в специализированной операции, врач общей практики направляет пациента к колоректальному хирургу.

Колеректальный хирург тесно сотрудничает с урологами, занимающимися мочеполовой системой у мужчин и мочевыводящими путями у женщин, гинекологами, занимающимися специфическими женскими проблемами, и гастроэнтерологами, занимающимися заболеваниями кишечника.

Заболевания, которые лечат колоректальные хирурги, весьма разнообразны. Некоторыми примерами состояний являются недержание кала, тяжелые запоры, рак толстой и прямой кишки, трещины, свищи и геморрой. Они также могут лечить случаи выпадения прямой кишки (когда прямая кишка выворачивается наизнанку).

Колоректальные хирурги проводят операции, используя передовое оборудование, чтобы сделать операцию максимально неинвазивной. Некоторыми примерами тестов или хирургических процедур, которые может выполнять колоректальный хирург, являются колоноскопия, колэктомия или резекция толстой кишки, проктэктомия или ректальное удаление или геморроидэктомия.

Некоторые колоректальные хирурги обладают специальными знаниями о ВЗК (воспалительное заболевание кишечника) и имеют больший опыт проведения обычных операций при ВЗК, таких как резекции, стомы, J-образные карманы и пластика стриктур.Иногда к колоректальному хирургу обращаются просто для того, чтобы дать пациенту больше возможностей или помочь определить, не лучше ли дождаться операции.

Колоректальные хирурги также известны как:
Проктолог колопроктолог Хирург толстой кишки и прямой кишки

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.