Проктолог подготовка к осмотру – когда требуется консультация доктора, этапы проведения обследования и правильная подготовка

Содержание

Подготовка к осмотру

Крячко А. А.

Нет данных

Нет данных

Нет данных

Нет данных

Нет данных

Нет данных

Магомедов С. М.

Выходной

Свободное время (36)

08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 16:50 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50

08:00 > 19:50 Свободное время (53)

08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:00 19:10 19:20 19:30 19:40 19:50

08:00 > 19:50 Свободное время (24)

08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20

08:00 > 19:50 Свободное время (47)

08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50 14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50

08:00 > 15:50 Свободное время (32)

08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50 14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50

08:00 > 15:50

Матичин А. П.

Свободное время (2)

15:40 15:50

08:00 > 15:50 Свободное время (0) 08:00 > 15:20 Свободное время (11)

08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50

08:00 > 15:50 Свободное время (0) 08:00 > 15:20 Свободное время (22)

08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 14:00 14:10 14:20 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50

08:00 > 15:50 Свободное время (22)

08:00 08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50

08:00 > 15:50

Тарланова М. К.

Выходной

Свободное время (4)

18:40 18:50 19:40 19:50

15:30 >

стационар, подготовка, осмотр, лечение, диагностика, рекомендации

Жжение, зуд, боль в заднем проходе — знакомые симптомы многим людям. А ведь это повод для обращения к специалистам. Промедление может привести к непоправимым последствиям. Как записаться к проктологу в поликлинике? Опытный специалист поставит предварительный диагноз уже на первичном осмотре. Пальпация венозных сплетений и колоноскопия позволяют дать более точные сведения о стадии, форме основного заболевания.

Геморрой – деликатное ректальное заболевание, но коварное, быстро переходящее в хроническую форму, когда единственным вариантом во спасение может стать оперативное вмешательство. Когда и как записываться к проктологу в местной поликлинике, если нарушены позывы к дефекации, отходит сукровица, гной, слизь из прямой кишки, прощупывается уплотнение в анальной области, беспокоят запоры. Признаки свидетельствуют о воспалительном течении сигмовидной, прямой кишки. Медлить с обследованием и лечением уже нельзя

К какому врачу обращаться при геморрое

Где найти нужного врача

Обследованием и лечением занимается врач – колопроктолог, как специалист узкой категории. К нему можно обратиться за консультацией, проведением диагностики. О том, в местной поликлинике, больнице есть ли такой врач можно осведомиться в регистратуре. Если должность колопроктолога в лечебном заведении поблизости и по месту жительства не предусмотрена, то для первичного осмотра можно посетить проктолога, который и проведет инструментальное обследование (колоноскопия, ирригоскопия, аноскопия), назначит лечение медикаментами или малоинвазивными методами.

 Заметка!  Проктолог и колопроктолог – врачи смежной специализации. Обратиться можно к любому из них, если беспокоит боль в аноректальной зоне, появились трещины, туго отходят испражнения с кровью, выпирают геморроидальные кровоточащие узлы из ануса. Посетить и пройти обследование у проктолога рекомендуется пациентов после 40 лет в профилактических целях, чтобы оценить состояние геморроидальных вен и прямой кишки. Если проктолог, в обязанности которого входит распознавание и лечение геморроя, не выявит особых отклонений, то повторное обследование может быть назначено позже, через 2-3 года.

Кто лечит геморрой

Врач по деликатным проблемам

Симптомы геморроя бывают самые различные. Порой люди им не придают особого назначения и совершают ошибку. Хотя это повод сходить в поликлинику по месту жительства и обратиться к специалисту, взяв талончик на прием в регистратуре.

Если стоять в очереди некогда в местной поликлинике, то сегодня есть возможность посетить профильные сайты в интернете и узнать, куда можно обратиться на платной основе в частную клинику, чтобы более в комфортных условиях обследоваться у проктолога или колопроктолога.

 Справка!  Бывает, что в сельской местности врачи узкой специализации не работают, но это не повод игнорировать воспалительное течение геморроидальных сплетений. Можно посетить участкового (семейного) терапевта, который обязательно выслушает жалобы, выдаст направление к нужному врачу.

Проктолог – устаревшая специальность на сегодняшний день. В крупных городах повсеместно исследованием всех отделов кишки (прямая, слепая, ободочная, толстая) и назначением консервативной, хирургической терапии занимаются врачи – колопроктологи. Специальность — проктолог также осталась. Врач лечит не только геморрой, но и другие схожие патологические процессы анальной области и всех отделов кишечника (трещины ануса, выпадение наружу прямой кишки, злокачественная опухоль, парапроктит, колит, проктит, полипы, глистные инвазии).

Где найти врача проктолога

Проктология

В первую очередь стоит обратиться в поликлинику по месту жительства, узнать в регистратуре: принимает ли, в какие часы врач-проктолог, лечащий геморрой. Женщины с подобной проблемой могут сначала обратиться к гинекологу, мужчины к урологу, если нет в районной поликлинике врача узкой специализации.

Найти проктолога можно в государственной больнице, хотя вероятно, что придется отстоять в очереди и потратить немало времени. Свои услуги предлагают проктологи также в частных клиниках на платной основе.

В местной поликлинике узкопрофильного проктолога может и не быть, тогда стоит обратиться к терапевту, который выслушивает жалобы и даст информацию: где может поблизости принимать проктолог.

 Справка!  Сегодня популярна запись онлайн. Многие медицинские учреждения предлагают свои услуги на официальных сайтах. Это позволяет сберечь время и нервы. Конечно, при обострении геморроя нельзя медлить с обращением к врачу. Возможно, нет времени искать выгодные условия для посещения врача и нужно срочно действовать, обращаясь в ближайшую больницу и даже на скорую помощь для оказания экстренных действий. Если же боли в области ануса – умеренные, хорошего колопроктолога, который быстро и точно установить диагноз, примет меры по предотвращению последующего развития воспалительного процесса.

Проктолог в поликлинике

В каждой поликлинике по месту жительства должен принимать проктолог врач и детский хирург. Если его нет или например, в отпуске, то обратиться в качестве альтернативы можно за консультацией к терапевту, семейному врачу для проведения осмотра, выявления степени и стадии, перенаправления на дообследование. Терапевт – врач широкой специализации.

Возможно перенаправит к другим специалистам для исключения (подтверждения) других заболеваний:

  • к онкологу при подозрении на опухоль;
  • к гинекологу при наличии признаков миалгии тазового дна у женщин;
  • к хирургу при коликах, спазмах нижней части живота;
  • к гастроэнтерологу при болях в ЖКТ, области эпигастрии.

Чтобы попасть бесплатно на прием к проктологу в местную поликлинику стоит обратиться в регистратуру, взять талончик и встать в очередь.

В обязанности проктолога, работающего в поликлинике входит:

  • прием, консультация, осмотр пациентов;
  • перенаправление на сдачу анализов, диагностических методов;
  • установление точного диагноза;
  • назначение лечения, проведение хирургических манипуляций;
  • коррекция схемы лечения;
  • контроль за течением болезни.
 Стоит знать!  Нет особой разницы между колопроктологом и проктологом. Оба специалисты работают в крупных медицинских центрах и даже в обычных поликлиниках на бесплатной основе. Штатная единица проктолога присутствует во многих районных, городских поликлиниках. Хотя таких специалистов немного. Отличается колопроктолог от проктолога тем, что лечит болезни толстого кишечника. К проктологу же нужно обращаться при болях внизу живота, тошноте, поносе.

Проктолог в стационаре

В стационарных условиях врач занимается лечением, как правило, запущенного геморроя на 3-4 стадии, когда наблюдается осложнения, ректальные кровотечения, тромбоз наружных узлов, некроз или защемление узлов. Данные признаки – повод для экстренной госпитализации пациентов и проведения операции.

В обязанности врача-проктолога, работающего в стационаре, входит:

  • принятие человека;
  • обследование и подтверждение диагноза;
  • назначение лечебной индивидуальной программы;
  • постоянные наблюдения за состоянием;
  • способность своевременно прийти на помощь в критическую минуту;
  • ежедневные выслушивания жалоб;
  • внесение изменений в лечебный план;
  • назначение контрольных анализов при необходимости;
  • работ с нижестоящим персоналом в стационаре.

Бывает, что работает в стационаре хирург-колопроктолог, проводящий хирургическое вмешательство, любые другие малоинвазивные методики.

Нередко пациенты пребывают на дневном стационаре. К каждому должен подбираться индивидуальный подход.

Многие пациенты спрашивают: сколько времени придется лежать в стационаре с геморроем? Все зависит от степени, стадии болезни, условий проводимого лечения, оснащенности современным оборудованием.

Конечно, лечение будет проходить быстрее и успешнее, если попасть в отделение проктологии, а не хирургическое, которое во многих районных отдаленных городах России является единственным на всю больницу.

Как правило, отделение проктологии оснащено всем необходимым оборудованием для проведения диагностики и лечения всех видов ректальных заболеваний.

Предусмотрена специальная аппаратура для проведения малоинвазивных методик при геморрое:

  • шовное лигирование латексными кольцами для фиксации узлов, прекращения притока крови к ним;
  • геморроидэктомия — золотой стандарт лечения геморроя на 4 стадии при выпадающих узлах наружу, сильных кровопотерях.

Бывает, что пациентам противопоказана операция по медицинским показаниям. Это касается чаще пожилых людей, у которых в силу возраста процесс заживления может принимать затяжной характер, а операция привести лишь к ухудшению качества жизни, недержанию мочи и кала. Обычно пожилые пациенты проходят амбулаторное медикаментозное лечение в местной поликлинике. Хотя результаты бывают неплохими и без хирургии, если соблюдать диету и все рекомендации врача, проводить гимнастику и гигиенические процедуры.

Краткая сводка специалистов

Мед персонал

К сожалению, в небольших городах и селах местные поликлиники не располагают профессиональными проктологами. При подозрении на геморрой можно посетить участкового терапевта, который проведет общий осмотр, выпишет медикаменты для снятия болезненных ощущений и направление к проктологу. Ведь все-таки провести полноценный осмотр ректальной зоны и выдать правильное заключение врач общей категории не может.

Проконсультировать беременных женщин до и после родов может гинеколог. Мужчинам разумно обратиться к хирургу, занимающемуся изучением, распознаванием, лечением не только болезней внутренних органов, но и в области толстой кишки в целом.

Какой врач лечит геморрой

Выпавший узел

Лечит геморрой и другие патологии прямой кишки врач-проктолог. Хотя конечно, не в каждой поликлинике работает. Бывает, что людям приходится обращаться в частную клинику, поликлиники на платной основе либо близлежащую больницу. Если геморрой прогрессирует, то лучшее всего – идти к колопроктологу.,

Ректально заболевание коварно тем, что симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями ЖКТ, почек, кишечника и даже с онкологией. Женщинам по незнанию можно сначала обратиться к гинекологу.

Конечно, проктолог квалифицированный быстро и безошибочно установит диагноз, но в случае с онкологией перенаправит в свою очередь к онкологу,  поскольку ситуация требует уже комплексного подхода к лечению и сбора консилиума врачей для определения правильной тактики.

 Совет!  Нельзя медлить с обращением к любым врачам, если беспокоит сильное ректальное кровотечение, венозные выпирающие из ануса шишки опухли, почернели и сильно болят. Даже если прогрессирует действительно геморрой, то без постановки точного диагноза избавиться от  него полностью также будет практически невозможно.

Почему поход к врачу предпочтителен

Профильный специалист

Геморрой — деликатная проблема. Многие люди предпочитают терпеть мучительные боли, но не обращаться до последнего к врачам, дожидаясь пика развития болезни и попадания на больничную кровать в стационар.

Некоторые пытаются самостоятельно устранить неприятные симптомы, например, аптечными свечами, мазями. Важно понимать, что только специалист знает: какое лекарство станет эффективным, а когда только операция позволит  избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Именно врач на основании полной картины болезни и результатов анализов сможет составить точный план терапевтических действий. Но трудность представляет период обостренного течения геморроя, когда проводить инструментальные методы исследования затруднительно. Пациенты мучаются болями, а излишнее механическое раздражение анального канала путем введения медицинских предметов может лишь усугубить течение.

Бывает, что врачи откладывают проведение анализов и сначала назначают медикаменты для снятия острых проявления геморроя. Хотя заболевание – прогрессирующее и пациент может оказаться виноватым сам, что своевременно не обращался к врачам, а пытался избавиться о проблемы домашними методами.

Какой доктор лечит геморрой

Геморрой лечит колопроктолог или проктолог — специалисты в сфере распознавания диагностики болезни прямой кишки. Врачи настаивают, что нельзя терпеть дискомфорт, появление следов крови на туалетной бумаге после каждого акта дефекации.

Болезнь прогрессирует, если геморроидальные узлы воспаляются, начинают выпадать из прямой кишки, провоцируя развитие парапроктита, тромбоза вен.

Если нет в поликлинике проктолога, то стоит обратиться к участковому терапевту, который перенаправит к хирургу, урологу, флебологу для назначения медикаментов с целью улучшения кровообращения в венах прямой кишки.

Основной врач, который лечит геморрой – колопроктолог. Если в местной поликлинике данная штатная единица не предусмотрена, то можно обратиться к проктологу.

 Справка!  Квалифицированный колопроктолог без труда выявит геморрой любой формы и на любом этапе развития. К сожалению, терапевты, гинекологи, хирурги не обладают определенными знаниями в области проктологии и могут полагаться лишь на очевидные симптомы для постановки предварительного диагноза. Тем более, что геморрой нередко имеет скрытное течение. Даже видимые визуальные симптомы на 1-2 стадии могут вовсе отсутствовать.

Что взять с собой на прием

Если известно, к какому врачу идти при геморрое, то с собой на первичный прием важно взять:

Врач колопроктолог
  • удостоверение личности, пенсионное удостоверение, страховой полис;
  • пеленку и бахилы;
  • дополнительные вещи, если геморрой прогрессирует и узлы кровоточат, возможно врач выпишет сразу направление в стационар.

Накануне посещения врача важно очистить просвет кишечника от каловых масс, поставить очистительную клизму. Это важно для врача, чтобы смог своевременно провести пальцевое ректальное исследование, колоноскопию.

За 2-3 дня до посещения врача стоит отказаться от приема продуктов, повышающих газообразование (яблоки, виноград, капуста, бобовые),

 Справка!  Лучше отказаться от постановки клизмы, если беспокоит сильное ректальное кровотечение. В качестве альтернативы можно очистить кишечник Микролаксом (соляный раствор) для быстрого расслабления стенок кишечника или Фортрансом (порошок) растворив 1 пакетик на 1 л теплой воды. Выпить 2 стакана с периодичностью в 15-20 минут.

Чего ожидать от визита к врачу

Врач выслушает жалобы, осмотрит область ануса, проведет ректальное пальцевое исследование. Независимо от симптоматики назначит ряд обследований и дифференциальную диагностику, поскольку симптомы при геморрое схожи со многими  другими заболеваниями.

Установить точный диагноз позволяют только инструментальные методы исследования. Именно своевременный визит к проктологу поможет избежать рецидива и осложнения основного заболевания.

Что включает обследование

На приеме у доктора

Обследование начинается с выслушивания жалоб, выяснение причин появления неприятных симптомов, сбора анамнеза.

Немаловажно врачу знать: как и чем питается пациент, имеет ли предрасположенность к развитию геморроя. Возможно, мужчина страдает тягой к спиртному, что также повышает риск развития болезни либо женщина находится в интересном положении, когда также геморрой может начать прогрессировать на позднем гестационном сроке.

После первичного  осмотра врач пропальпирует внутренние (наружные) геморроидальные узлы, выявит их плотность и размеры, способность вправляться самостоятельно назад для получения оценки степени болезни.

Врачу важно понять, есть ли ректальное кровотечение, будут ли оставаться на перчатках частицы крови после проведения пальцевого исследования.

Определить стадию геморроя позволяют инструментальные методы диагностики:

  • ирригоскопия, рентген прямой кишки с введением контрастного вещества;
  • колоноскопия с введением эндоскопа для дачи оценки состояния внутреннего состояния толстой прямой кишки;
  • аноскопия с введением аноскопа для исследования полости прямой кишки от ануса на расстоянии до 12 см;
  • ректороманоскопия для обследования отдаленных участков прямой кишки до 30 см от заднего прохода с помощью ректоскопа

Данных методов достаточно, чтобы установить точный диагноз и подобрать приемлемую тактику лечения.

Выбор метода лечения

При выборе оптимального лечебного воздействия проктолог берет в учет:

  • форму и стадию геморроя;
  • место локализации (снаружи, изнутри) ануса воспаленных узлов;
  • наличие (отсутствие) осложнений.

Медикаменты назначаются на 1-2 стадии геморроя. Отлично снимают воспаление, оказывают ранозаживляющее действие местные мази, свечи, гели. Большую роль играет правильное питание, диета.

Если заболевание прогрессирует 3-4 стадия, то назначаются малоинвазивные процедуры:

  • криодеструкция;
  • лигирование латексными кольцами;
  • склерозирование;
  • дезартеризация.

В тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство, хотя сегодня, особенно в платных медицинских центрах проводится редко. Малоинвазивные методы стали пользоваться спросом у больных, поскольку не нуждаются в наркозе и анестезии пациента, оказывается вполне результативными.

Чем опасно самолечение

Стадии заболевания

Опасность самолечения – осложнения, переход болезни в хроническую тяжелую стадию.

Лечение в домашних условиях может не соответствовать стадии протекающего геморроя. Ведь простым пациентам сложно понять и выявить, что именно беспокоит. Симптомы при воспалении вен прямой кишки могут быть схожими с другими анальными болезнями.

К сожалению, многие люди попросту тянут время, занимаясь самолечением наугад. Покупать сомнительные свечи, гели мази. Тем временем болезнь прогрессирует. Неадекватное или несвоевременное лечение может привести в итоге к обильному кровотечению, развитию анемии, тромбообразованию, образованию параректального свища. При данных симптомах даже хирургическое вмешательство уже не гарантирует достижение устойчивой длительной ремиссии и не дает обнадеживающие прогнозы.

К  какому врачу идти для лечения геморроя

Геморрой рискуют заполучить люди, ведущие малоподвижный образ жизни, активно увлекающиеся спортом, часто поднимающие тяжести, занимающиеся лёгкой или тяжёлой атлетикой. Нередко геморрой – профессиональное заболевание, когда наблюдается у грузчиков, водителей или людей с генетической предрасположенностью.

Для лечения геморроя нужно идти к колопроктологу. Если такого нет в поликлинике, то к проктологу, который также специализируется на распознавании воспаления геморроидальных узлов и лечении смежных болезней толстой кишки.

Для начала давайте определим действительно ли у вас геморрой

Геморроидальные узлы

Геморрой обычно вспыхивает нежданно. Главные причины развития – варикоз вен, тромбообразование, диарея, запоры, злоупотребление алкоголем, неправильное нерегулярное питание. В группу риска входят беременные женщины и люди, ведущие сидячий образ жизни или наоборот, долгое время пребывающие на ногах.

При ректальном воспалении нарушается циркуляция крови в области малого таза, провоцирует расселение геморроидальных узлов.

Выявить геморрой можно по основным признакам:

  • появление частиц крови на туалетной бумаге;
  • трещины в области ануса;
  • присутствие ощущения инородного тела в заднем проходе;
  • ложные позывы в туалет;
  • частые запоры или поносы;
  • отхождение кала со слизью, гноем;
  • зуд жжение в анальном проходе;
  • выпирание геморроидальных узлов наружу.

Конечно, на раннем этапе кровотечение отсутствует. Любые незначительные симптомы должны стать поводом для похода в местную клинику, записи на прием к проктологу.

Подготовка к осмотру у проктолога

Осмотр проводится проктологом при первом же обращении.

Чтобы подготовиться и все прошло без проблем стоит накануне:

  • поставить очистительную клизму;
  • выпить сорбент, слабительное.

При подготовке к осмотру взять с собой влажную салфетку, полотенце. В регистратуре — амбулаторную карту с записями о перенесенных операциях ране, хронических болезнях, о которых на приеме у врача нельзя умалчивать.

К посещению врача нужно начать подготовку за 3-4 дня:

Очистительные мероприятия
  • исключить из рациона газообразующие продукты;
  • в строгости придерживаться диетического питания;
  • принимать слабительные средство;
  • ставить на ночь клизмы;
  • пить больше жидкости.

Если нет возможности поставить клизму для проведения очистительной процедуры, то можно выпить Фортранс с разведением водой, принять слабительное средство в таблетках (энтеросорбент, Эспумизан).

Не стоит стыдиться геморроя, хотя многие предпочитают найти в интернете хороший рецепт, чтобы заняться самолечением. Врачи не рекомендуют откладывать визиты, поскольку немногие знают: как правильно лечить заболевание и усугубляют воспалительный процесс.

Если в местной поликлинике не консультируют проктолог, то на крайний случай можно обратиться к терапевту, абдоминальному хирургу, гинекологу. Если наблюдается парапроктит, ректальное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, беспокоит сильная боль в кишечнике, то можно смело обращаться к хирургу. Подобные патологии лечит именно он и поможет избежать тяжелых последствий. Главное, начать лечение геморроя как можно раньше.

Как правильно готовиться к осмотру

 ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ   8(926)265-58-85    EMAIL: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Перед первичной консультацией у колопроктолога необходимо подготовиться к осмотру — очистить конечные отделы толстой кишки от содержимого.  Это необходимо для того, чтобы информация, полученная в результате первичной консультации была наиболее полной. Следует помнить, что если причиной обращения являются сильные боли в области ануса, то подготовка к осмотру проктолога не требуется. Достаточно, если в этот день у Вас будет стул. Хирург-проктолог аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки.  В случае необходимости Вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

Во всех других случаях, включая безболезненные выделения крови из ануса, перед первичным обследованием, не позднее чем за 3-4 часа до приема, следует осуществить подготовку к осмотру колопроктолога, то есть очистить нижнюю часть кишечника. Самый известный способ сделать это — выполнить две очистительные клизмы по 1-2 литра каждая с интервалом между ними примерно 35-45 минут. Также существуют и альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога, которые описаны ниже.

Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих метеоризм, если таковые Вам известны. Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и мучное, а если все-таки Вы отмечаете метеоризм — можно принять 3-4 таблетки активированного угля. Эффект от приема сорбента будет лучше, если предварительно Вы его измельчите. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности поставить клизмы, то подготовиться к осмотру можно с утра. В этом случае до приема желательно ограничить употребление пищи до минимума — не крепкий чай, яйцо, шоколад.

Методика постановки очистительной клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником (чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только питьевую воду. Температура воды — около 25-28 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — нецелесообразно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке. Когда все готово к постановке клизмы — можно приступать.

В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду.  Смажьте наконечник вазелином (детским кремом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику, слегка «приподняв» находящуюся снаружи часть наконечника в направлении промежности. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого лежите на спине и глубоко дышите. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, или просто не хотите «возиться», существует несколько альтернатив:

Препарат «Микролакс»

Микролакс — готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 мл для однократного ректального введения — 4 шт. в упаковке. Эффект от применения микролакса наступает через 5-15 минут после введения. С помощью препарата легко очистить дистальные 20-30 см кишки, что достаточно для полноценного осмотра и ректороманоскопии. Методика применения и форма выпуска такова, что, следуя инструкции можно подготовиться к осмотру практически в любых условиях, где есть санузел — в том числе на работе и и т.п.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его можно применять взрослым и детям, а также   во время беременности и лактации.

Правила применения Микролакса: отломить пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно введения   2-3 х туб с интервалом в 5-10 минут. После введения препарата опорожнение как правило наступает через 5 -20 минут. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, то расстраиваться не следует — это значит вам удалось подготовиться  с первого раза и в кишке нет содержимого. Если же после двух микроклизм у Вас есть сомнения в чистоте кишки — можете ввести третий раз. Применять микролакс для подготовки к обследованию следует не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до осмотра.

Фортранс

Подготовка Фортрансом – наиболее эффективный способ очищения кишечника для получения максимальных результатов во время осмотра. Как показывает практика, одноразовый прием Фортранса приравнивается к трем клизмам с активированным углем. Подготовка Фортрансом либо другим препаратом, содержащим активное вещество Макрогол, перед обследованием позволит правильно очистить организм в домашних условиях.

Согласно инструкции по применению, дозировка Фортранса прямо пропорциональна массе тела. Нужно принимать 1 литр раствора препарата на 20 кг веса. Готовится такой раствор очень просто. Пакетик порошка Фортранс растворяется в литре очищенной питьевой воды. Принимать вовнутрь полученный раствор необходимо по 200 мл каждые 15-20 минут.Совет: постепенность в приеме данного лекарства очень важна. Это способствует размягчению каловых масс и полному безболезненному их выведению из организма.

Начинают пить Фортранс за день до осмотра. Однако первый прием лекарства должен быть не позднее чем за 18 часов. В инструкции советуют пить раствор в два приема, то есть его нужно применять утром и вечером. Если время осмотра назначено утром либо в первой половине дня, необходимо выпить Фортранс накануне вечером в один прием. Если после обеда, тогда препарат пьют в два приема.

Рекомендованная схема приема Фортранса

Для более эффективного правильного очищения кишечника необходимо придерживаться следующей схемы приема раствора:

Принимать препарат необходимо по времени

·         В 12.00 за день перед началом колоноскопии рекомендуется последний прием пищи;

·         С 14.00 до 15.00 необходимо выпить 1 литр препарата;

·         С 15.00 до 16.00 – прием еще одного литра Фортранса;

·         С 17.00 до 19.00 следует принять 2 литра раствора.

Как видно, Фортранс применяют каждые 15 минут по одному стакану. Перед тем как готовить раствор, посоветуйтесь с лечащим врачом, каким образом его лучше пить.

Действие препарата начинается через полтора часа после приема. Если ничего не происходит в течение трех часов, следует сделать мягкий массаж живота и немного походить. Если будет повторный прием раствора утром, тогда очищение происходит в течение получаса.

Пикопреп

Порошок для приготовления раствора нужно разводить аккуратно и строго по инструкции. В противном случае вам придется вновь покупать это недешевое лекарство. В аннотации указано, что один пакет препарата нужно разбавить водой в объеме 150-200 миллилитров. Тщательно размешайте раствор до приобретения однородной консистенции. Выпейте медикамент. Дозировка слабительного зависит от возраста пациента. В инструкции есть следующие рекомендации: дети 1-2 лет по 0,25 пакета утром и днем; с 2 до 4 лет - по половине пакета утром и в течение дня; в 4-9 лет используют 1 пакет утром и 0,5 днем; дети от 9 лет и взрослые пациенты принимают по 1 пакету за день до процедуры (вечером) и через 8 часов (утром). Нужно пить как можно больше жидкости совместно с использованием медикамента «Пикопреп». Когда начинает действовать лекарство, возникает частый стул. Нередко он приобретает жидкую консистенцию и напоминает диарею. Чтобы восполнить недостаток воды, необходимо пить. Иногда пациенту дополнительно назначается регидратационная терапия. Учитывайте, что готовый раствор хранению не подлежит.

 

Флит

За день до исследования вместо завтрака выпить стакан жидкости, сразу после этого принять растворенные в 120 мл воды 45 мл Флита. Запить раствор стаканом прохладной воды (или любой прозрачной жидкости).

Вместо обеда выпивается 2-3 стакана (можно больше) прозрачной жидкости на вкус пациента. Это может быть вода, слабый чай, некрепкий бульон.

Вечером вместо ужина надо опять выпить 250 мл любой жидкости (приблизительно в  19 часов) и принять вторую дозу лекарства (45 мл), которую надо опять запить  стаканом прохладной  воды.

Подготовка к колоноскопии с помощью лекарства Флит, если процедура назначена после обеда.

За день до колоноскопии можно легко позавтракать и позволить неплотный обед в 12-13 часов. После 13 часов есть нельзя (пить можно без ограничения).

В 19 часов  ужин заменить стаканом жидкости, принять  45 мл Флита, растворенного в 120 мл воды и запить стаканом прохладной воды. После «ужина» в течение вечера пациент должен выпить не менее 750 мл жидкости (любой).

Утром в день процедуры принять по той же схеме еще одну дозу.

Препарат «Энема Клин»

Еще один вариант солевого слабительного местного действия в готовой к применению упаковке со смазаным наконечником. Так же как и у Микролакса, действие его основано на осмотической задержке жидкости в просвете кишки. Это приводит к значительному усилению перистальтики, моментальному увеличению продукции слизи и опорожнению кишечника.  

Каждые 135 мл препарата содержат: Натрия дигидрофосфат 21,6 г

Натрия гидрофосфат 8,1 г Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,54 г, Вода очищенная достаточное количество до 135 мл.

Способ применения:  лучше лечь  на левый бок так, чтобы правая нога была согнута в коленном суставе, или обе ноги были согнуты в коленно-грудном положении. Снять защитный колпачок с бутылочки и плавно ввести наконечник в прямую кишку. Путем сдавливания бутылочки-баллона ввести жидкость в кишечник. Извлечь наконечник из прямой кишки. Необходимо сохранять указанную позу в течение 2-5 минут до появления позыва на дефекацию.

Подготовку лучше осуществлять за 2-3 часа до приема. Как правило достаточно одного введения, однако, если есть сомнения в результатах подготовки, то манипуляцию можно повторить через 15-25 минут после опорожнения.

Не зависимо от того — смогли Вы подготовиться  или по каким либо причинам Вам этого сделать не удалось, перед осмотром проктолога очень важен Ваш психологический настрой. Не следует бояться осмотра. Если Вас что то пугает, подумайте — откуда  берутся страхи перед осмотром врача ? Особенно если  Вы идете к проктологу первый раз и у Вас еще нет каких либо объективных данных об особенностях осмотра. Если осмотр Вас  пугает  «как есть» или «просто так», подумайте — а стоит ли боятся чего то абстрактного, что Вам не известно?  Или же страхи возникли не на пустом месте, а Вы где то вычитали негативную информацию, о том что «визит к проктологу — это ужасно»… Поверьте — слухи об «ужасах» осмотра проктолога, сильно преувеличены.  Даже если Вы очень чувствительны или Вас беспокоят боли, наши доктора обладают большим опытом и имеют достаточную квалификацию,  чтобы провести обследование максимально комфортно для Вас, при необходимости выполнив локальное обезболивание.

Немаловажную роль также играет и качество инструментария. Из всего многообразия диагностического оборудования мы отобрали лучшее. Оно произведено самыми известными зарубежными фирмами и сконструировано так, чтобы свести дискомфорт от обследования к минимуму. Если же Вы стесняетесь доктора-мужчину или медсестру-женщину, Вам предоставят специальные одноразовые смотровые шорты, в которых Вы будете чувствовать себя комфортно и безопасно. Возможно еще и поэтому достаточно часто после осмотра приходится слышать: — «И это ВСЕ?! А я ожидал (а) чего-то ужасного…». 

Осмотр проктолога - это безопасно, легко переносится пациентами и обладает максимальной информативностью для постановки точного диагноза, который является залогом успешного лечения.

Подготовка к осмотру проктолога

Подготовка к осмотру

Существует несколько способов подготовки кишечника к проктологическому осмотру:

1. Очистительными клизмами.
    Если Ваш осмотр планируется в первой половине дня, накануне вечером необходимо поставить две очистительные клизмы с интервалом в 1 час ( 20.00. и в 21.00.). Воздержитесь от ужина. Утром, в день осмотра выполняются две клизмы с интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится за 2 часа перед визитом к врачу. Воздержитесь от завтрака. Если осмотр планируется во второй половине дня, клизмы ставятся за 6, 4, 2 часов перед визитом к врачу. Допустим легкий завтрак. От обеда следует воздержаться. Для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Использование спринцовки не желательно. Однократный объем жидкости составляет 1,5-2,0 литра. Используется обычная кипяченая вода комнатной температуры. Если удерживать указанный объем жидкости невозможно, необходимо увеличить количество процедур. При постановки клизмы, положение пациента должно быть лежа на левом боку с приведенными к животу коленями. Процедуру можно выполнять в коленнолоктевом положении тела. Наконечник клизмы обильно смазывается вазелином или другим жирным кремом, аккуратно вводится в прямую кишку, после чего кружке Эсмарха придают возвышенное положение и открывают кран. Мышцы брюшного пресса должны быть максимально расслабленными, дыхание ровным. При ощущении переполнения кишечника, подачу жидкости необходимо временно прекратить, закрыв кран.
2. Слабительными препаратами
    ФОРТРАНС. Препарат выпускается в виде порошков. Подготовка кишечника проводится накануне обследования 2 – 3 дозами препарата. Каждый порошок растворяется в 1 литре кипяченой воды и принимается по 1 стакану, каждые 15 минут.
    ДЮФАЛАК. 200 мл препарата необходимо растворить в 2 литрах кипяченой воды. Полученный раствор выпивается за 16 часов до обследования в течение 2 часов (по 1стакану каждые 15 минут)
    МИКРОЛАКС.  Препарат выпускается в виде микроклизм. Его использование оправданно при отсутствии необходимого времени для полноценной подготовки кишечника. Необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение 5–10минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.

Примечание:
    При выраженном болевом синдроме нет необходимости в специальной подготовке. Для постановки правильного диагноза при острых состояниях, достаточно проведение внешнего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки и аноскопии.
    При проявлениях кишечной непроходимости (вздутие живота, отсутствие стула в течение нескольких дней, болях в животе, тошнота, рвота) - прием слабительных препаратов противопоказан!!!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *