Пропало обоняние после простуды что делать: Задать вопрос лор-врачу

Содержание

Задать вопрос лор-врачу

Вопрос:

Здравствуйте доктор! У меня такая дилемма, — плохо дышит правая ноздря, не критично но всё же. Постоянное ощущение слизи, которая свисает/стекает с правой пазухи в глотку, от чего приходится постоянно сглатывать, но она не исчезает. Если пальцем закрыть дышащую ноздрю(левую) затем интенсивно и глубоко дышать правой или помычать через неё (в надежде, что она пробьётся со временем), глубоко в носоглотке что то булькнет пару раз и после чего появляется очень зловонный запах гнили, именно глубоко в правой пазухе, и слизь, что постоянно стекает, течёт более обильно + с гнилым запахом. Такое ощущение, что она даже немного горчит и раздражает глотку. Через некоторое время, появляется тупая не сильная боль в правом ухе. Часто звенит в ушах. Всё это приводит к гнусавости и порой резкому переключению тембра голоса, после щелчка в горле. Иногда «даю петуха» при разговоре. Это беспокоит меня уже много лет и с каждым годом всё сильней.

Из-за этих проблем, мне пришлось бросить свою профессию, но очень желаю вернуться в строй. Я вокалист. Сами понимаете, подобные недуги не приемлемы в нашей сфере. Патологий как — искривления носовой перегородки, аллергия, постоянный насморк и т.д. не имею. А дилемма заключается в том, что у меня имеется: — Арахноидальная киста в правой височной области, размерами: 6,3х4,5х4,0 см. прилежащие отделы правой височной доли оттеснены и сдавлены (это с описания последнего обследования). Доктор, скажите пожалуйста, могут ли такие размеры моей кисты или сама киста, как то влиять на все происходящие отрицательные процессы в моей носоглотке справа? Возможно, что она распирая своим давлением, сдавливает мои лор-органы изнутри? Если это маловероятно, то с чего мне начать обследование? Неврологи это отрицают, также как и жуткие головные боли справа, ссылаясь на то, что якобы из-за заложенности и плохой работы правой ноздри у меня такие боли, мол идите к лору, пусть они вас вылечат, а кисту лучше не трогайте, она у вас неоперабельна из-за своего глубокого местоположения, да и вообще, она не может вам создавать такие боли и ощутимый дискомфорт (ага, киста в голове с большое куриное яйцо), люди долго и безболезненно живут долгие годы и с более серьёзными кистами, чем у вас.
Причём, все неврологи так говорят, как сговорились. В свою очередь, оториноларингологи дают мне аналогичный, противоречащий неврологам ответ, со своими проф. доводами, в очередной раз передавая мною пас неврологам. Футболисты короче, а не врачи! От этого и решил Вам написать, будучи в глубоком отчаяние и уныние. Не знаю что и думать.. Помогите мне пожалуйста разобраться в этой неразберихе. За ранее Вам спасибо! Буду очень Вам признателен за ответ!

Читать подробнее

«Было тяжело, за неделю я похудел на три килограмма»

История о том, как сотрудник «Региона 29» подхватил коронавирусную инфекцию, болел и выздоравливал.

Меня зовут Алексей Минин, я работаю в «Регионе 29» и только что переболел COVID-19. 

Не знаю, когда и как подхватил коронавирус, ещё с января я принимал меры предосторожности: отслеживал ситуацию с распространением инфекции, пользовался антисептиками, закупил запас масок, тщательно мыл руки и все товары, которые приобретал в магазине. Но возможно, члены моей семьи не были столь же дотошны в плане гигиены, и кто-то принёс эту заразу в дом (с гуляющими во дворе детьми это, наверное, неизбежно).

К слову, семья пережила болезнь очень легко: кто-то ограничился насморком, у кого-то пару дней болело горло, а кто-то вовсе не заметил никаких признаков нездоровья. Страдать за всех пришлось мне.

Начало

Понял, что заболеваю ещё 1 июля. Весь день отчего-то кашлял. Но тогда не придал этому значения, такое случается: все время от времени могут кашлять. Но уже на следующий день начали проявляться другие симптомы, поднялась небольшая температура, заболела голова, с самого утра я чувствовал себя вымотанным, невыспавшимся. В тот день я решил воспользоваться наработанным навыком удалённой работы и остаться дома. И не прогадал: к вечеру температура поднялась до 38 градусов, стали появляться другие характерные симптомы. В следующие дни «наелся» их до отвала.

Первые дни

Каждый день я просыпался с такой же небольшой и незаметной температурой (немного за 37), а к вечеру она поднималась до 38-38,5. Не самая дискомфортная при обычной простуде температура почему-то вызывала её острое неприятие: доходило до того, что просыпался ночью от ощущения раскалённых век — приходилось пить таблетки, сбивать температуру.

Фото Marco Verch Professional Photographer and Speaker (CC BY 2.0)

Вид еды вызывал лёгкую тошноту, отчего есть совсем не хотелось. Без еды и с температурой почти не мог стоять на ногах или сидеть — падал. Попеременно ломило разные части тела. Особенно выразительно болели мышцы лица, скулы, шея.

Через несколько дней заметил, что становится трудно дышать. Помните ощущение, когда у вас на груди лежит кошка? Ну или положите себе на грудь большую толстую книгу — это оно. Я пережил не одну пневмонию, однако такого затруднения дыхания не было никогда. Впрочем, этот симптом мучил несильно, хоть дыхание и стало каким-то недостаточным, бытовой прибор для измерения уровня кислорода в крови (сейчас их встраивают в недорогие фитнес-браслеты) показывал пристойные цифры.

Всё это время я рассчитывал обойтись без врача: три дня не самой тяжёлой болезни и опыт семьи вселяли оптимизм и надежду на лёгкое течение болезни. К тому же на тот момент я не был уверен, что у меня тот самый COVID-19. Мало ли, как я мог простудиться? Но дальше всё поменялось.

Самое тяжёлое время

На четвёртый день болезни пропало обоняние. Будто часть мира вокруг сделали чёрно-белым. Не думал, что буду так скучать по запахам. Нестерпимо хотелось что-то почувствовать, но нет, отрезало напрочь.

С этих же пор температура стала расти. Просыпался с 38, когда она через несколько часов достигала 39 — сбивал. К тому энциклопедии на груди добавился ещё один. 

На следующий день домашний прибор, измерявший оксигенацию крови начал выдавать странные результаты. То 89, то 84 процентов при норме выше 95. Но глубоко продышавшись, затолкнув в лёгкие воздух, можно было выйти и на норму при следующих замерах.

Фото Rcp.basheer (CC BY-SA 3.0)

Вдобавок к потере обоняния начал пропадать вкус. Еле-еле мог понять, что лимон кислый. 

Кожа стала даже не бледной, прозрачной и с какими-то светлыми пятнами, между которыми продирались ломанные тёмные полоски сосудов.

Вечером градусник насчитал почти 40°С.

Мне становилось всё хуже, нужно было что-то решать. Боязнь за себя пересилила нежелание ехать в инфекционное отделение больницы, утром шестого дня болезни смирился с судьбой и позвонил в поликлинику, вызвал врача.

Как меня лечили

Через несколько часов после звонка ко мне приехал врач. Уставшая женщина предпенсионного возраста в защитном комбинезоне, респираторе и защитных очках тут же заподозрила очевидное, коронавирусную инфекцию.

Я много раз слышал истории, что добиться теста на COVID-19 очень непросто, что врачи отказывают и ставят какой угодно диагноз кроме того самого. В моём случае всё было не так. Мне сразу предложили взять мазки, и неплохо поворошили длинными ватными палочками в моём носу и горле.

Сразу же выдали рецепт на антибиотики и разжижающие мокроту препараты — чтобы откашливалось.

Результаты теста пообещали через два дня.

В мнениях о методах медикаментозного лечения с врачом разошлись.

Но начавшееся сразу же лечение ни на что не повлияло: температура ежедневно брала всё новые рекорды, голова всё сильнее болела и кружилась, зато немного отпустило лёгкие, перестало болеть лицо. Действительно стал откашливаться, начал дышать лучше (отбросил второй том энциклопедии).

Спустя два дня звонок сообщил мне, что коронавирусная инфекция у меня подтверждена, что мне нельзя покидать дом (будто я могу), и что ежедневно меня будет навещать врач. Отдельно записали все данные домашних — для них Роспотребнадзор заготовил предписания, как для контактных лиц о том, что им запрещено покидать пределы квартиры.

Семь дней в постели давались нелегко. Необычно начал реагировать организм: сил ни на что нет, но минуты тянутся мучительно долго. Представил себе, как бы коротал эту болезнь в «инфекционке», ужаснулся. Даже дома всё раздражало, каково было бы там? К тому же поползли слухи о том, что в Архангельской больнице закончились места, и всех в тяжёлом состоянии везут в Северодвинск. Решил не проверять и продолжил сбивать температуру, врач рекомендовал это делать уже при 38.

А с постоянным врачом произошёл конфликт. Пришлось поднимать бунт, мы разошлись в методах лечения.

Мне прописали широко рекламируемое «противовирусное» средство «Арбидол». Пить его я отказался, чем крайне возмутил врача. Меня обвинили в отказе от лечения, я обвинил в попытках накормить меня «фуфломицином». К общему итогу так и не пришли.

Но завёлся, полез в международные научные медицинские базы данных искать статьи об эффективности этого лекарства. Значимых доказательств эффективности не нашёл, зато нашёл несколько статей о его бесполезности. Сам лишь уверился в своей правоте, но каждый самостоятельно должен делать свой выбор.

На поправку

На восьмой день болезни стал понемногу возвращаться вкус еды (лимона). На девятый — почувствовал первый за время болезни запах. А затем, буквально за ночь терзавшая меня десять дней температура ушла.

Съел настоящей еды (до этого всё не было аппетита, жалкие кусочки галеты приходилось в себя запихивать), появились какие-то силы. Дополз до весов, оказалось, сбросил больше трёх килограммов.

Совершенно поменялось восприятие: впечатление, что все рецепторы какие-то новые, и всё ощущается совершенно иначе. Например, вкус еды совсем другой. Теперь уже привык, но тогда вся еда казалась очень солёной; даже те вещи, которые совсем без соли. Сладость наоборот притупилась: меня, сладкоежку, всё сладкое скорее отталкивало, оно казалось каким-то неуместным, чуждым, ватным.

Вместе с этим всем появилась жажда. Причём, пить не помогало: вода проваливалась, жажды не утоляя.

Это для меня совершенно новый опыт болезни, не похожий на когда-либо пережитое ранее.

Окончательно оправился ещё через несколько дней. Вставать с постели удавалось без головокружения. Получалось сидеть; соскучился по работе, начал помаленьку что-то делать, втягиваться в рабочие процессы.

Формальности

Больничный лист после COVID-19 закрывают после двух отрицательных тестов. Второй забор материала делают через десять дней после первого теста, третий — ещё через день. Результатов ждать день-два, зависит от того, в какую лабораторию отправили: кто-то делает быстрее, кто-то дольше. 

Домашних совсем не обрадовали карантином: им сидеть дома на две недели дольше.

Оба раза меня порадовали отрицательными тестами. Спустя две недели после первого визита врача (и спустя три недели после проявления первых симптомов) меня выписали, признали здоровым и, наконец, разрешили выходить на улицу, дышать свежим воздухом, радоваться солнцу.

Домашним повезло меньше. Оказывается, их карантин начинается когда у контактного больного (меня) выявляют коронавирус, и продолжается ещё две недели после того, как этого больного признают здоровым. Причём, это при условии, что у самих контактных не обнаружено инфекции.

Сегодня, спустя три недели, чувствую себя отлично, но повторять этот опыт совсем не хочется (говорят, иммунитет нестойкий и сохраняется всего несколько месяцев). Носите маску, соблюдайте социальную дистанцию и будьте здоровы!

Валерий Свистушкин рассказал о механизмах потери обоняния при COVID-19

Ситуация с коронавирусом все больше напоминает фильм «Идеальное чувство». Его герои после заражения загадочным вирусом постепенно теряли обоняние, потом вкус, потом слух… К аносмии (нарушению обоняния) при COVID-19 мы уже успели привыкнуть, на дисгевзию, нарушение вкуса, тоже жаловались многие. А на днях к числу симптомов ковида официально предложено добавить нарушение слуха. Об этом заявили ученые Университетского колледжа Лондона и Королевского национального госпиталя горла, носа и уха.

Как именно коронавирус атакует наши органы чувств, как лечат такие осложнения и каковы шансы на полное восстановление? Об этом мы спросили профессора, доктора медицинских наук, директора Клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета Валерия Свистушкина.

– Новый коронавирус продолжает ставить перед нами загадки, – говорит Валерий Михайлович. – Оказалось, что SARS-CoV-2 воздействует на систему ухо-горло-нос иначе, чем другие респираторные вирусы. Известно, что он проникает в клетки, цепляясь за определенный рецептор на их поверхности (так называемый ангиотензинпревращающий рецептор 2-го типа).

Такие рецепторы есть в самых разных органах и тканях нашего организма: слизистой оболочке носа и горла, легких, сердца, почек и т.д. И эти же рецепторы, как выяснилось, есть в чувствительных слуховых клетках. Так называются клетки нервной ткани, отвечающие за первичное восприятие запахов и звуковых волн. Нарушение коронавирусом работы этих клеток – одна из версий проблем с обонянием и слухом у больных.

Второй возможный вариант – воздействие вируса непосредственно на сосуды, питающие нервный аппарат.

ТЕРЯЮТ НЮХ ТРИ ЧЕТВЕРТИ ЗАБОЛЕВШИХ

– Мы в Сеченовском университете проводили исследование феномена потери обоняния при COVID-19 (несколько университетских клиник были перепрофилированы под ковидные госпитали. — Ред.), – рассказывает профессор Свистушкин. – Данные показали, что 70 -75% пациентов с коронавирусной инфекцией страдают снижением обоняния или даже его полной потерей, это называется аносмия. Иногда это бывает единственным симптомом.

– Правда ли, что потеря обоняния чаще бывает при легких формах ковида?
– Нет, наблюдения этого не подтверждают. Скорее, при тяжелых формах люди уже просто не обращают внимания на отсутствие запахов. Им бы продышаться и выжить.Что касается механизма потери обоняния, то его выяснили наши западные коллеги. Все оказалось довольно сложно. Если пояснять упрощенно, то обонятельные клетки окружены так называемыми поддерживающими клетками (они отвечают за обеспечение нормальной работы обонятельных клеток). Последние данные показали, что повреждаются именно поддерживающие клетки, и это приводит к нарушению функции самой обонятельной клетки.

ЖИЗНЬ БЕЗ ЗАПАХОВ

– Такая ситуация ставит нас перед серьезной проблемой, как лечить осложнения, – продолжает Валерий Свистушкин. – Если бы речь шла о воздействии вируса на сами обонятельные (рецепторные) клетки, то можно было бы применять известные методы лечения: гормональные противовоспалительные препараты, для улучшения нервной проводимости, питания клеток и т. д. А вот как лечить поддерживающие клетки – пока непонятно. Увы, это приводит к тому, что у части больных (до 5-10%) обоняние не возвращается вообще. Во всяком случае, за полгода наблюдений восприятие запахов не восстановилось. Так что нам еще предстоит разбираться, как лечить таких пациентов.

– Нередко можно услышать, что насморк при коронавирусе отличается от насморка при гриппе и других ОРВИ. Вы наблюдали это в своем исследовании?
– Какой-то закономерности при ковидной инфекции мы не заметили. У одних может быть именно классический насморк, у других – заложенность носа, у третьих – только потеря обоняния.

– А при других респираторных вирусах потеря обоняния встречается?
– Конечно. Но там картина радикально отличается от того, что происходит при COVID-19. В случае ОРВИ снижение обоняния происходит чаще всего не за счет нарушения работы обонятельных клеток, а просто из-за отека и воспаления слизистой носа. Это совсем другой механизм. Такого, как происходит при коронавирусе, мы еще не видели.

СНИЖЕНИЕ СЛУХА: ПОСТРАДАВШИХ ПОКА ЕДИНИЦЫ

– Ситуация с распространенностью нарушений слуха при COVID-19 пока выглядит очень неопределенной, – говорит профессор. – Среди наших больных таких были единицы. В мире их тоже немного – есть данные о некотором количестве в Англии и египетское исследование, где фигурируют около 20 пациентов. Насколько «виновен» в нарушении слуха сам вирус, в какой степени он влияет на слуховые клетки – еще нужно разбираться. Это требует изучения.

В ТЕМY

Кто в группе риска

В целом риск снижения и даже потери слуха при COVID-19 повышен у тех, кто изначально имеет факторы, предрасполагающие к тугоухости, поясняет доктор Свистушкин. Это:

— гипертония,

— атеросклероз,

— сахарный диабет

— сердечно-сосудистые изменения.

Пока исследований в этой области не было, мы говорим о предположениях, подчеркивает эксперт.

КСТАТИ

Почему пропадает вкус?

– Это напрямую связано с нарушением обоняния. Когда человек не воспринимает запахи, вся пища кажется ему безвкусной, – поясняет Валерий Свистушкин. – Есть тест, наглядно подтверждающий это. Если во время еды закрыть глаза и нос, то вы можете не почувствовать разницы в блюдах. Вкус у нас непосредственно связан с обонянием. И если нарушается восприятие запахов, то вкус тоже начинает страдать. 


Ссылка на публикацию: Комсомольская правда

Сорвать маски с COVİD-19: истории переболевших

Что выдает врага?

Держу пари – на вопрос о самом типичном симптоме коронавируса читатель ответит: «Потеря обоняния и вкуса». И, в принципе, окажется прав, ибо потеря обоняния составляет 79% всех симптомов.

А еще у него может не быть предателей, то есть симптомов. Если это бессимптомная форма болезни. Она составляет не менее 40–45% от всех инфицированных. Болезни нет, но вирус есть, и носитель продолжает заражать окружающих, даже не догадываясь об этом. Вот почему так важно соблюдать медицинские предписания – носить маски, соблюдать дистанцию, обеззараживать предметы и т. д.

Девушка, 20 лет: «Симптом один: отсутствие вкуса и запаха в течение 6-7 дней. Состояние было стабильно хорошее, вообще не понимала, что болею коронавирусом».

Девушка, 27 лет: «На неделю пропало обоняние, была слабость сильная, потливость, легкий кашель, температуры не было».

Мужчина: «Заболел в мае. Первые 2-3 дня нос был очень чувствительный, как при гриппе. Текла из носа вода. Потом вода прекратилась через 2-3 дня. Больше других симптомов не было, кроме потери обоняния и из-за этого вкуса. Обоняние появилось где-то через 3-4 недели. Никак не лечился».

Женщина, 30 лет: «…В какой-то момент я почувствовала, что потеряла обоняние и не чувствую вкус к еде… Анализ на ковид за недели 2 до этого сдавала, отрицательный… Сдала повторно платно, анализ был отрицательный… Так длилось 7-8 дней, больше симптомов никаких, на днях я решила сдать на антитела – положительно, то есть все-таки перенесла… Ни температуры, ни кашля не было…».

Если попытаться выделить наиболее типичные признаки коронавируса, то они будут примерно такими:

— Пониженная насыщенность крови кислородом (признак массивного поражения легких)

— Потеря способности ощущать вкус и запах (в среднем на 8 дней, но у примерно ~11% людей проблемы с обонянием остаются даже спустя 4 недели)

— Резкая одышка, возникающая буквально на ровном месте

— Отсутствие насморка – он может быть, однако случается очень редко

— У детей кашель и одышка наблюдаются реже, чем у взрослых, зато чаще встречаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: потеря аппетита, диарея, рвота

«6-й день болезни.

Обоняние пропало так, что я не чувствовал даже запаха нашатырного спирта…»

GOROD48 получил дневник перенесшего COVID-19 липчанина, который боролся с болезнью 33 дня.

В редакцию GOROD48 обратился 28-летний житель Липецка. Он предоставил нам право на публикацию дневника, в котором рассказывает, как заразился COVID-19 и как лишь спустя 33 дня победил смертельно опасную болезнь. Приводим дневник с небольшими сокращениями.

— Сразу хочу сказать, что до заболевания я очень ответственно подходил к мерам профилактики: перестал здороваться за руку с друзьями, в магазины и аптеки обязательно надевал маску либо респиратор (даже когда в городе были послабления и в магазин можно было войти без маски), обязательно мыл руки с мылом после улицы. И я не заболел.

Но! Я допустил одну лишь ошибку, и болезнь не заставила ждать.

У меня есть друг , он тоже адекватно оценивает ситуацию с коронавирусом, не разгильдяй и в общественных местах использует маски, придерживается рекомендаций ВОЗ. Последнее время мы общались довольно часто, так как помогали друг другу с ремонтами. При встречах маски не надевали, потому что симптомов болезни у нас не было.

13 сентября. Друг помогал мне поднять груз на этаж. Мы были без масок, за руку не здоровались, но в тот день ездили в одной машине. Чувствовали себя замечательно, ни насморка, ни слабости, абсолютно никаких симптомов.

14 сентября. Друг звонит и сообщает, что у его папы пропало обоняние, но температуры нет и самочувствие вполне здорового человека. А у товарища при этом поднялась температура до 37.7, на следующий день продолжала подниматься. В 38.0 он начал принимать жаропонижающие.

16 сентября. Друг пишет мне, что температуры нет. И скорее всего это не коронавирус, раз так быстро прошла температура. Я выдохнул и продолжил работать. Вечером вернулся домой, поужинал и тут у меня начался очень странный кашель, словно в горле что-то мешало. Я немного насторожился: кашель был совершенно не похож на обычный простудный. Измерил температуру ртутным термометром — 37.2, невысокая. Слабости нет, других симптомов нет. «Ну, может переутомился», — подумал я и решил, что нужно повторно замерить температуру с утра перед работой. И тут понеслось…

17 сентября, 1 день болезни. Просыпаюсь, измеряю температуру — 37.5. Ужасная слабость, хотя, казалось бы, температура невысокая. Поставил в известность начальника и сказал, что вызову врача на дом.

Дозвонился утром до поликлиники по месту жительства (тогда это еще было возможно). Мне сказали ожидать врача. Приблизительно в 14:00 пришел терапевт с медсестрой и начали возмущаться, что я такой молодой и мог бы сам прийти в поликлинику! На мою фразу: «У меня же температура, всем говорят оставайтесь дома — вызывайте врача» ответ: «И что, вас с температурой таких полно!»

Побурчала, послушала стетоскопом: «У вас все хорошо, хрипов нет», выписала рецепт на антибиотик и противовирусное (не буду озвучивать названия препаратов, чтобы никто не решил заняться самолечением), открыла больничный до 22 сентября. К вечеру опять ужасная слабость, есть сухой кашель, уже похожий на простудный, но откашляться невозможно, при этом температура не поднимается выше 37,5, нос дышит свободно, горло не болит. Я изолировался в отдельную комнату от жены и ребенка, стал надевать маску, когда выходил из комнаты, старался все, чего касался, обработать спиртовым антисептиком.

18-21 сентября, 2-5 день болезни. Слабость нарастала, иногда такая, что вставать с кровати было тяжело. Постепенно пропадал аппетит. 21-го начало пропадать обоняние. Я перестал чувствовать запах и вкус чеснока. Очень странное ощущение, просто горит язык, а вкуса нет! Хотя другие резкие запахи я все еще чувствовал. Плюсом к этому очень сильно был заложен нос.

22 сентября, 6 день болезни. Обоняние пропало так, что я не чувствовал даже запаха нашатырного спирта. Вкус частично тоже пропал, различал только сладости и соленое, остальное как вода, без вкуса и запаха. Температура 37.0. Начинаю звонить в поликлинику, чтобы продлили больничный и чтобы взяли мазок на коронавирус. Но телефонная сеть у поликлиники уже перегружена. Дозвониться невозможно ни по одному номеру: ни в регистратуру, ни главврачу, Никому! Звонок моментально обрывается.

Звоню на «103», объясняю ситуацию. Мне отвечают: «Пытайтесь дозвониться, температура у вас невысокая — «скорая» к вам не приедет». Но попытки были безуспешны. Понял, что ничего не остается, как идти в поликлинику, благо до нее — не более 10 минут пешком.

Надел маску, перчатки. Пришел. В поликлинику с температурой не пускают. Отправили к отдельному кабинету на торце здания для температурящих. Очередь из 15 человек стоит на улице, внутри — всего два сидячих места. Все пациенты кашляют, кто-то уже не может стоять, но очередь не продвигается. Оказывается, не хватает терапевтов. Простояв в очереди два часа, наконец попадаю на прием. Меня снова послушали стетоскопом и говорят, что все хорошо, дыхание чистое, хрипов нет. Продлевают больничный до 26-го, назначают другой антибиотик и другое противовирусное. Купил себе пульсоксиметр. Сатурация — 96, это норма, но у здорового человека должно быть 98.

23 сентября, 7 день болезни. Слабость ужасная, началась тошнота, аппетита нет, обоняния нет, температура 38.0, кашель ужасный, сухой. Сатурация колеблется — то 95, то 96. Ночью странное ощущение, словно закладывает грудь. Но дышать не тяжело, одышки нет. Бросает в холодный пот.

24 сентября, 8 день болезни. Слабость на том же уровне, появился шум в ушах, головная боль. Температура 39.0. Понял, что те таблетки, что мне выписали, не дают абсолютно никакого эффекта. Пора госпитализироваться.

Увы, сказать легче, чем сделать. Результата мазка еще нет, а без него никто в больницу отправлять не будет. Вызываю врача через «скорую» (примерно в 9 утра), прошу госпитализировать, называю температуру. Врач приезжает примерно в час и так совпало, при присутствии врача мне звонят и сообщают о положительном тесте на коронавирус. Врач слушает меня и говорит, что дыхание хоть и без хрипов, но очень жесткое. Спрашивает: «В инфекционку поедете?».

Я был готов лежать хоть в коридоре, лишь бы мне стало легче. Конечно поеду! Врач выдает направление на госпитализацию, указывает, что анализ на «ковид» положительный и, вероятно, у меня пневмония.

Вызов на госпитализацию врач «скорой» сделала примерно в 14:00 и тут началось самое мучительное. Морально я не переживал, что у меня короновирус, но физически было очень тяжело: такой слабости при ОРВИ или гриппе я никогда еще не испытывал.

Время 17:00. «Скорой» нет. Звоню на «103». Отвечают, что очень много вызовов, велят ждать. Температура спала благодаря жаропонижающим до 38.5.

20:00. «Скорой» все нет, температура 39.1. Звоню. Отвечают, что обо мне помнят, но машины заняты.

23:10. «Скорой» нет. Звоню снова на «103» и говорю: «У меня температура 39.1 и не сбивается, мне умирать? Уже следующие сутки пошли, что мне делать». Говорят, что первая освободившаяся машина вас заберет.

23:50. Приезжает «скорая» и меня наконец-то забирают. Но в машине говорят, что меня повезут не в инфекционку, а в городскую больницу №4.

25 сентября, 9 день болезни. Время — час ночи. Еле сижу и жду, пока меня оформят. В очереди нас человек 7-8. Там-то я и понял, что мое состояние — это еще цветочки.

Рядом сидел мужчина лет 60-ти и еле дышал. Когда его пригласили на осмотр, он чуть не упал. В итоге его в палату повезли на каталке. Жуткое зрелище. В 01:30 я оказался в палате пульмонологического отделения, куда направляли всех с положительным тестом на COVID. Мне сразу же поставили капельницу с антибиотиком. Меня всю ночь знобило и трясло, видимо температура не спадала. Утром измерил температуру — 38.0 (у соседа по палате был с собой ртутный градусник и он мне его одолжил). А бесконтактный рефлектометр показывал 36.8, то ли батарейки сели, то ли просто некачественный прибор, то ли неоткалиброванный — история умалчивает. Сатурация 95.

Утром в 10:00 мне сделали КТ — результат «двусторонняя пневмония 1-ой степени, поражение легких 20%»

26-28 сентября,10-12-й день болезни. Каждый вечер температура поднималась до 38.7-38.8. Медсестры выдавали жаропонижающее. Антибиотик пока не давал результата. Проходил очередной обход, на котором присутствовала заведующая отделением по пульмонологии. Замерили сатурацию — 90. Она назначает изменить лечение. Назначает курс противовирусного препарата, и помимо антибиотика к капельницам добавляется еще 2 флакона по 200 мл лекарств. Мне дают кислородную маску (не путать с ИВЛ), а также два дня подряд внутримышечно колют жаропонижающее. И только после этого температура стала спадать.

29 сентября, 13 день болезни. Из палаты выписывают всех, кроме меня. Температура 37.0, лечение продолжается, объем капельниц тот же.

30 сентября, 14 день болезни. Состояние гораздо лучше. Начал чувствовать запах антисептика, хлорки и некоторых фруктов. Меня переводят в другую палату, а эту освобождают для вновь поступивших. Палаты предназначены под 4 человека, но в каждой — по 6 коек. Медсестры и санитарки бегают и думают, что сделать, чтобы хоть как-то разместить людей, чтобы они не лежали в коридоре.

1 октября, 15 день болезни. К нам в палату поступает мужчина 70 лет, до этого он 7 дней лежал на Матырском, и его перевели к нам. Сатурация 88, человек еле дышит. Ему дают дышать кислородом, ставят, как и мне, капельницы. На следующий день выясняется, что пневмония у него всего лишь 1-ой степени, но сатурация уже 76. На третий день сатурация 68. У него посинели губы, капельницу ставят с трудом, потому что у него началась гипоксия и вены найти очень тяжело. Заведующая отделением принимает решение перевести его в реанимацию. Позже мы спросили, как у него дела? Заведующая сказала: «Все хорошо, раздышался, идет на поправку, передадим привет».

2-13 октября, 16-27 день болезни. Состояние гораздо лучше. Температуры нет, кашель по минимуму, лечение продолжается. Но обстановка в больнице всё тяжелее и тяжелее с каждым днем. Медсестры «бегают как белки в колесе», их две на весь этаж, в котором должно быть 40 пациентов, а по факту там все 80. Работать некому, многие сами заболели, кому-то приходится работать несколько смен подряд. Медперсоналу очень тяжело, и несмотря на это всем успевают оказать помощь.

За пациентами, у которых появляется какое-либо ухудшение, сразу же устанавливают усиленный контроль. 10 октября нас 30 человек ведут на повторное КТ. Один аппарат в терапевтическом корпусе сломался и на ремонте. Нас ведут в хирургический корпус. Помимо нас еще каждые 5 минут приходит человек с направлением от «скорой», в сумме их было человек 15. В итоге в очереди стоял 4 часа. Результат повторного КТ — «положительная динамика, поражение 15%». 13-го числа меня выписывают с одним отрицательным ПЦР. Местный терапевт продлевает мне больничный до 19-го. А 17-го старшая медсестра из ЛГБ №4 сообщает, что и последний ПЦР у меня отрицательный.

19 октября, 33 день болезни. Мне наконец-то закрывают больничный. В местной поликлинике хаос, половина терапевтов на больничном с COVID+. В очереди к терапевту, чтобы открыть больничный или продлить, около 60 человек.

Мне 28 лет. У меня, слава богу, нет никаких хронических заболеваний, но «коронавирус скосил меня словно косой» — 33 дня на больничном. И если вы, кто читает эту статью, считаете, что молодые не болеют, что коронавирус — это просто грипп, что маски не нужны, потому что не спасают, значит вы просто «диванный аналитик», которого никак не коснулся этот ужасный вирус. Дай бог, если вы не столкнетесь с ним. Носите маски в общественных местах, мойте руки и соблюдайте дистанцию. Спасибо, что дочитали до конца. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.

Что делать, если пропало обоняние

Почему пропало обоняние

Для начала стоит понять, как мы чувствуем запахи. В общих чертах это происходит следующим образом.

В нос и носоглотку попадают молекулы пахучего вещества. Их улавливают обонятельные рецепторы. Они передают сигнал, в котором закодированы характеристики пахучих молекул, в мозг. Тот анализирует поступившее сообщение, и мы осознаём: пахнет клубникой!

Сбой на любом из этих этапов — улавливания молекул, передачи сигнала или его анализа в мозге — приводит к тому, что мы теряем возможность распознавать запахи. Так возникает аносмия.

В редких случаях люди рождаются без обоняния. Это называется врождённой аносмией.

Аносмия может быть временной или остаться навсегда. Это зависит от того, на каком из этапов улавливания запахов произошёл сбой. Вот самые распространённые причины потери обоняния.

COVID‑19

В последнее время потеря обоняния прочно ассоциируется с коронавирусной инфекцией. И действительно: это один из популярных и наиболее характерных симптомов COVID‑19.

Обоняние временно исчезает у 35–68% людей, которые заболевают коронавирусом.

Фактически запахи перестаёт различать каждый второй заболевший. Поэтому, если у вас возник подобный симптом и особенно если это случилось на фоне кашля и повышения температуры, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Лучше сделать это по телефону.

Проблемы со слизистой оболочкой носа

Нередко обоняние сбоит из‑за воспаления и отёка слизистой и сопутствующего обильного выделения слизи (соплей). В таких условиях молекулы пахучих веществ попросту не могут попасть к обонятельным рецепторам. Вот заболевания, которые чаще всего становятся причиной отёка:

  1. Острый синусит. Он же — острое воспаление носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи пострадали, различают разные виды синусита: гайморит, фронтит, этмоидит.
  2. ОРВИ.
  3. Грипп.
  4. Поллиноз. Он же — сенная лихорадка: так называют аллергию на пыльцу растений. Поллиноз приводит к так называемому аллергическому риниту — отёку слизистой и сильному насморку.
  5. Неаллергический ринит. В этом случае речь идёт о хроническом насморке, который не связан с аллергией.
  6. Курение. Если вы много курите, табачный дым может вызвать воспаление слизистой оболочки носовых ходов.

Закупорка носовых ходов

Обоняние может исчезнуть, если в носу есть какое‑то препятствие, которое не даёт пахучим веществам попасть к рецепторам.

  1. Носовые полипы. Так называют мягкие доброкачественные образования, которые развиваются на слизистой оболочке носа или носовых пазух из‑за хронического воспаления. Небольшие полипы, как правило, не доставляют проблем. А вот крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание и создавая ощущение постоянной заложенности.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Опухоли. В том числе злокачественные.

Повреждения мозга или нервных волокон

Именно по этой причине, как предполагают учёные, обоняние исчезает при COVID‑19. Агрессивный коронавирус поражает не только дыхательную, но и нервную систему. В результате обонятельные рецепторы попросту не могут передать сообщение об обнаруженных молекулах пахучих веществ в мозг. Однако нервные волокна могут быть повреждены и по другим причинам.

  1. Старение.
  2. Деменция. Так называется патологический процесс, при котором повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Самые распространённые виды деменции — болезни Альцгеймера и Паркинсона. Ухудшение обоняния является одним из ранних симптомов начинающихся мозговых проблем.
  3. Рассеянный склероз. Это заболевание сопровождается повреждениями нервной ткани.
  4. Сахарный диабет. Этот недуг, помимо прочего, разрушает нервные волокна.
  5. Гипотиреоз. Из‑за недостаточного производства гормонов щитовидной железы иногда нарушаются вкус и обоняние.
  6. Аневризмы сосудов головного мозга. Аневризмами называют выпуклости, которые появляются на стенках артерий. Одно из таких образований может повредить расположенные рядом нервные волокна или затруднить передачу сигналов.
  7. Ожог слизистой оболочки носа. Например, возникший при вдыхании определённых химических веществ.
  8. Однообразное скудное питание. Недостаток питательных веществ в рационе может нарушить работу мозга.
  9. Приём некоторых лекарств. Виновниками потери обоняния иногда становятся антибиотики, препараты от высокого давления и антигистаминные.
  10. Инсульт.
  11. Алкоголизм.
  12. Черепно‑мозговые травмы или операции на мозге.
  13. Опухоли мозга.

Что делать, если пропало обоняние

Универсальный совет — обратиться к терапевту. Причём как можно быстрее: иногда потеря обоняния говорит о действительно серьёзных заболеваниях, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы выздороветь.

Врач расспросит вас о самочувствии и других симптомах, проведёт осмотр. Часто этого достаточно, чтобы выяснить причину аносмии — простуда, поллиноз, ожог слизистых диагностируются легко. Если с ходу разобраться, почему пропало обоняние, не удаётся, врач предложит вам пройти дополнительные обследования:

  • Сдать анализ крови, чтобы исключить проблемы с гормонами или, положим, недостатком питательных веществ.
  • Сделать КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно‑резонансную томографию) мозга, чтобы обнаружить в нём возможные опухоли, проблемы с кровеносными сосудами или повреждения нервной ткани.
  • Провести носовую эндоскопию. Во время этой процедуры врач с помощью зонда исследует носовые проходы и пазухи.

Лечение аносмии зависит от её причины. Если потеря обоняния связана с обычной простудой, поллинозом или ОРВИ (в том числе COVID‑19), специальной терапии не требуется: достаточно выздороветь — и способность чувствовать запахи вернётся. Иногда помогают хирургические методы. Так, врач может порекомендовать вам удалить полипы или исправить искривлённую носовую перегородку.

В более серьёзных случаях, когда потеря обоняния вызвана разрушением нервной ткани, потребуются рецептурные гормональные и другие медикаменты. Назначать их будет уже не терапевт, а профильный специалист — невропатолог или психиатр.

К сожалению, вылечить аносмию удаётся далеко не всегда. И к этому тоже надо быть готовым.

Читайте также 👃🤲👀

Лечение нарушений обоняния | Клиника новых технологий

Запах способен вызвать любовь, радость, вдохновение, запустить механизм воспоминаний, предупредить об опасности и даже изменить темпы процесса обмена веществ.

Чем нам грозит снижение обоняния? При нарушении его функций страдает качество жизни – сколько радости приносит аромат свежей выпечки, благоухание цветов или запах хвойного леса. Лишаясь чувствительности к запахам, мы теряем аппетит, хуже ориентируемся и даже подвергаемся опасности, не замечая вовремя в воздухе запах газа или горючих веществ. Учеными доказано, что нарушение функции обоняния приводит к снижению работоспособности.

Нарушение обоняния может быть количественным (снижение или отсутствие обоняния), и качественным – ощущение несуществующих запахов, неприятных запахов, невозможность распознавания запаха. Также может появляться быстрая утомляемость обонятельного анализатора – в этом случае человек чувствует запахи лишь в течение непродолжительного времени.

Есть хорошая новость – обоняние можно восстановить с помощью тренировок. Чем раньше пациент с нарушением обоняния обратится к специалисту, тем больше вероятность восстановления функции обоняния. Для этого нужно сначала пройти современную диагностику, после которой можно будет установить причины возникновения проблемы, а также назначить лечение или дополнительные обследования.

Терапевтическое лечение

В нашей клинике мы используем разработанный учеными из Германии качественно-количественный тест для исследования обонятельного анализатора, который является не только диагностическим, но и лечебным. Тест состоит из трёх этапов. На первом этапе определяется порог обоняния (минимальное количество пахучего вещества, необходимое для того, чтобы начать чувствовать запах). Второй этап – этап дискриминации (различения), из трёх предложенных вариантов пациент должен определить тот, который пахнет не так, как два других. На третьем этапе (идентификации, или распознавания) пациенту необходимо идентифицировать запах из четырёх предложенных доктором вариантов. Необходимость прохождения каждого из этапов определяет доктор после эндоскопического осмотра и беседы с пациентом. В результате можно будет судить о степени снижения обоняния (нормосмия-гипосмия-аносмия), его причинах, и подобрать либо дополнительное обследование, либо метод лечения. С помощью качественно-количественного исследования теста, ЛОР-врач определяет степень нарушения обоняния, и необходимость дополнительных методов исследования обонятельного анализатора. Возможно, необходимо направить пациента на консультацию к неврологу или эндокринологу.

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач не выявляет причины нарушения обоняния, то такое расстройство называется перцептивным. Учитывая способность клеток периферического отдела обонятельного анализатора к регенерации, т.е. к делению и восстановлению, пациенту, может быть предложен для лечения перцептивных расстройств обоняния метод тренировок — 3 этап теста.

Оперативное лечение

Если после беседы с пациентом и эндоскопического осмотра в полости носа ЛОР- врач выявляет причины нарушения обоняния: искривление перегородки носа, наличие полипов в полости носа, индивидуальные анатомические особенности, в результате чего есть затруднение поступления воздуха с пахучими веществами в обонятельную область, после диагностики обоняния пациенту может быть предложен оперативный способ лечения. Оперативное лечение должно быть щадящим, с использованием эндоскопического оборудования, так как обонятельные клетки располагаются на маленьком участке слизистой оболочки носа. В задачу хирурга входит восстановить доступ пахучих веществ к этой области и не повредить существующие клетки. После оперативного лечения необходимо повторить тестирование обоняния, для подтверждения эффективности

 

Рак и опухоль головного мозга: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоль головного мозга представляет собой аномальный рост или скопление клеток в головном мозге или вокруг него. Ее также называют опухолью центральной нервной системы.

Опухоли головного мозга могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (не раковыми). Некоторые опухоли растут быстро; другие медленно растут.

Только около одной трети опухолей головного мозга являются раковыми. Но независимо от того, раковые они или нет, опухоли головного мозга могут нарушать работу мозга, если они становятся достаточно большими, чтобы давить на окружающие нервы, кровеносные сосуды и ткани.

Опухоли, развивающиеся в головном мозге, называются первичными опухолями. Опухоли, которые распространяются на мозг после образования в другой части тела, называются вторичными опухолями или метастатическими опухолями. Эта статья посвящена первичным опухолям. Существует более 100 видов первичных опухолей головного и спинного мозга.

Насколько распространены опухоли головного мозга?

Ежегодно в США врачи диагностируют опухоли головного мозга примерно у 85 000 человек. Из этих опухолей примерно 60 000 доброкачественные и около 25 000 злокачественные.

Кто болеет опухолями головного мозга?

Опухоли головного мозга чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Хотя они наиболее распространены среди пожилых людей, они могут развиться в любом возрасте. Опухоли головного мозга являются основной причиной смерти от рака у детей в возрасте до 14 лет.

Какие бывают опухоли головного мозга?

Врачи классифицируют опухоли головного мозга и центральной нервной системы в зависимости от того, где они формируются, и по типу клеток, в которые они вовлечены.

Опухоли головного мозга, которые обычно являются доброкачественными, включают:

  • Акустическая невринома: Эти опухоли возникают на вестибулярном нерве (нерве, который идет от внутреннего уха к мозгу).Акустические невромы также называют вестибулярными шванномами.
  • Ганглиоцитома: Эти опухоли центральной нервной системы формируются в нейронах (нервных клетках).
  • Менингиома: Это наиболее распространенный тип первичных опухолей головного мозга. Менингиомы развиваются медленно. Они формируются в мозговых оболочках, слоях ткани, которые защищают головной и спинной мозг. В редких случаях менингиома может быть злокачественной.
  • Пинеоцитома: Эти медленно растущие опухоли образуются в шишковидной железе, которая расположена глубоко в головном мозге и выделяет гормон мелатонин.
  • Аденома гипофиза: Эти опухоли образуются в гипофизе, расположенном в основании головного мозга. Гипофиз вырабатывает и контролирует гормоны в организме. Аденомы гипофиза обычно очень маленькие.
  • Хордома: Эти медленно растущие опухоли обычно начинаются в основании черепа и нижней части позвоночника. В основном они доброкачественные (не раковые).

Раковые опухоли головного мозга включают:

  • Глиома: Эти опухоли развиваются из глиальных клеток, которые окружают нервные клетки и помогают им. Две трети злокачественных первичных опухолей головного мозга составляют глиомы. Типы глиом включают:
    • Астроцитомы: Астроцитомы образуются в глиальных клетках, называемых астроцитами.
    • Глиобластома: Агрессивные быстрорастущие астроцитомы — это глиобластомы.
    • Олигодендроглиома : Эти необычные опухоли начинаются в клетках, которые создают миелин (слой изоляции вокруг нервов в головном мозге).
  • Медуллобластома: Медуллобластомы представляют собой быстрорастущие опухоли, образующиеся в основании черепа.Это самые распространенные раковые опухоли головного мозга у детей.

Симптомы и причины

Что вызывает опухоль головного мозга?

Врачи не уверены, что вызывает большинство опухолей головного мозга. Мутации (изменения) или дефекты в генах могут привести к неконтролируемому росту клеток головного мозга, вызывая опухоль.

Единственной известной экологической причиной опухолей головного мозга является воздействие большого количества рентгеновского излучения или предшествующее лечение рака. Некоторые опухоли головного мозга возникают, когда наследственные заболевания передаются членам семьи.

Каковы симптомы опухоли головного мозга?

У некоторых людей с опухолью головного мозга или центральной нервной системы симптомы отсутствуют. В некоторых случаях врачи обнаруживают опухоль во время лечения по другому поводу.

Поскольку опухоль головного мозга растет и сдавливает окружающие нервы или кровеносные сосуды, это может вызывать симптомы. Признаки и симптомы опухоли головного мозга варьируются в зависимости от локализации и типа опухоли, размера и того, что контролирует пораженная часть мозга. Они могут включать:

  • Постоянные или сильные головные боли; или которые возникают утром или проходят после рвоты.
  • Изменение поведения или личности.
  • Путаница.
  • Проблемы с балансом или координацией.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Тошнота и рвота.
  • Онемение, слабость или покалывание в одной части или стороне тела или лица.
  • Проблемы со слухом, зрением или речью.
  • Судороги.
  • Необычная сонливость.
  • Проблемы с памятью, мышлением, речью или пониманием языка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опухоль головного мозга?

Врачи используют несколько тестов для подтверждения наличия опухоли головного мозга.Эти тесты включают:

  • Медицинский осмотр и сбор анамнеза: Ваш врач проведет общий медицинский осмотр на наличие признаков заболеваний или болезней. Ваш врач также задаст вопросы о прошлых и текущих состояниях здоровья, операциях и лечении, а также о семейном анамнезе.
  • Биопсия: Через небольшое отверстие в черепе врач с помощью иглы берет образец ткани опухоли. Лаборатория изучает образец, чтобы идентифицировать детали опухоли, в том числе, насколько быстро она растет и распространяется ли она.
  • Визуализирующие исследования: КТ, МРТ, ОФЭКТ и ПЭТ помогают врачам локализовать опухоль и определить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Ваш врач может также осмотреть другие части тела, такие как легкие, толстая кишка или грудь, чтобы определить, где возникла опухоль.
  • Неврологический осмотр: Во время неврологического осмотра ваш врач проверит изменения вашего баланса, координации, психического состояния, слуха, зрения и рефлексов. Эти изменения могут указывать на ту часть вашего мозга, которая может быть поражена опухолью.
  • Спинномозговая пункция: Врач использует маленькую иглу для удаления жидкости вокруг позвоночника. Лаборатория исследует эту жидкость, чтобы найти раковые клетки, которые могут указывать на злокачественную опухоль где-то в центральной нервной системе.

Когда опухоли головного мозга являются раковыми, врачи классифицируют опухоли по четырем стадиям (от 1 [наименее злокачественные/медленно растущие] до 4 [наиболее злокачественные/быстрорастущие]) в рамках диагностики. Степень, присвоенная опухоли, указывает, насколько быстро она растет и вероятность ее распространения.Оценивая опухоль, врач может определить наиболее эффективные варианты лечения.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения опухоли головного мозга?

Лечение опухоли головного мозга зависит от локализации, размера и типа опухоли. Врачи часто используют комбинацию методов лечения опухоли.

Ваши варианты лечения могут включать:

  • Операция: При возможности хирурги удаляют опухоль. Они работают очень осторожно, иногда делают операции в бодрствующем состоянии, чтобы свести к минимуму повреждение функциональных областей мозга.
  • Лучевая терапия: Высокие дозы рентгеновских лучей разрушают клетки опухоли головного мозга или уменьшают опухоль. Некоторым людям делают облучение перед операцией, чтобы уменьшить опухоль головного мозга, чтобы хирург мог удалить меньше ткани.
  • Химиотерапия: Противораковые препараты убивают раковые клетки в головном мозге и во всем организме. Вы можете получить химиотерапию через инъекцию в вену или принять ее в виде таблетки. В некоторых случаях врачи используют химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли.Ваш врач может порекомендовать химиотерапию после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки или предотвратить рост оставшихся опухолевых клеток.
  • Иммунотерапия: Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, представляет собой вид лечения, при котором для борьбы с раком используется собственная иммунная система организма. Терапия в основном состоит из стимуляции иммунной системы, чтобы помочь ей выполнять свою работу более эффективно.
  • Таргетная терапия: Лекарства воздействуют на специфические особенности раковых клеток, не повреждая здоровые клетки. Ваш врач может порекомендовать таргетную терапию, если у вас есть проблемы с переносимостью побочных эффектов химиотерапии, таких как усталость и тошнота.
  • Лазерная термическая абляция: Эта процедура использует лазеры для нагревания и разрушения опухолевых клеток.
  • Бдительное ожидание/активное наблюдение: Врач внимательно следит за признаками роста опухоли с помощью регулярных анализов, но не предпринимает никаких других действий.

Какие осложнения связаны с опухолью головного мозга?

У некоторых людей с опухолью головного мозга — доброкачественной или злокачественной — возникают осложнения, поскольку опухоль растет и давит на окружающие ткани.К таким осложнениям относятся:

  • Снижение бдительности.
  • Трудно говорить.
  • Учащенное или замедленное дыхание и частота пульса.
  • Онемение, препятствующее ощущению давления, тепла или холода на теле.
  • Слабость или неспособность двигать ногой или рукой на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением, слухом и обонянием.

Профилактика

Как предотвратить опухоль головного мозга?

Вы не можете предотвратить опухоль головного мозга.Вы можете снизить риск развития опухоли головного мозга, избегая опасностей окружающей среды, таких как курение и чрезмерное воздействие радиации.

Кто подвержен риску развития опухоли головного мозга?

Люди с более высоким риском развития опухолей головного мозга включают тех, у кого есть:

  • Семейный анамнез рака.
  • Генетическая мутация, вызывающая аномальный рост клеток.
  • Длительное воздействие рентгеновского излучения или лечение других видов рака.
  • Воздействие некоторых химических веществ (возможная причина).

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с опухолью головного мозга?

Исход для людей с опухолями головного мозга сильно различается. Факторы, которые могут повлиять на прогноз, включают тип, степень и расположение опухоли; успешное удаление всей опухоли; возраст и общее состояние здоровья.

У многих людей врачи могут успешно лечить опухоль головного мозга. Другие люди живут активной и полноценной жизнью с опухолями головного мозга, которые не вызывают симптомов.

У некоторых людей опухоли головного мозга могут рецидивировать (вернуться) после лечения. Этим людям может потребоваться продолжение лечения, включая химиотерапию или облучение, чтобы предотвратить рост или распространение опухоли. После лечения опухоли головного мозга вы должны регулярно наблюдаться у врача.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу возможной опухоли головного мозга?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились признаки и симптомы опухоли головного мозга.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас опухоль головного мозга, вы можете обратиться к врачу:

  • Является ли опухоль злокачественной или доброкачественной?
  • Какая у меня опухоль?
  • Какой вид лечения лучше всего подходит для меня?
  • Будет ли мое лечение вызывать побочные эффекты?

Гипосмия и аносмия

Гипосмия — это снижение обоняния или снижение способности различать запахи через нос. Аносмия – это неспособность чувствовать что-либо по запаху.Эти состояния не очень распространены. Обоняние является одним из наших самых основных и важных чувств, и оно имеет значение в нашей жизни, когда речь идет о наслаждении новым ощущением, воспоминании о прошлом опыте и даже обнаружении потенциально опасных запахов, таких как дым или испорченное молоко. Потеря обоняния — это состояние здоровья, которое должен оценить и лечить ЛОР-специалист (ухо, горло и нос) или отоларинголог.

Каковы симптомы гипосмии или аносмии?

Симптомы гипосмии или аносмии могут проявляться постепенно или внезапно и включают:

  • Снижение или отсутствие обоняния
  • Снижение вкусовых ощущений (аромат представляет собой сочетание вкуса и запаха)
  • Заложенность или заложенность носа
  • Воспаление носа
  • Респираторная инфекция

Потеря обоняния часто может сопровождаться симптомами хронического синусита, которые могут включать частые инфекции, давление и боль в лице, заложенность носа и выделения. Снижение обоняния не должно быть болезненным или неприятным. Поскольку вкус еды и напитков тесно связан с обонянием, гипосмия или аносмия также может привести к снижению желания есть и пить.

Что вызывает гипосмию или аносмию?

Наиболее распространенной причиной острой или внезапной потери обоняния является заложенность носа. Воспаление в носу из-за простуды, аллергии или инфекции верхних дыхательных путей может вызвать отек, который блокирует попадание частиц запаха в верхнюю часть носовой полости, где находится обонятельный или обонятельный нерв.Нормально иметь снижение или потерю обоняния во время активной простуды или инфекции носовых пазух. Однако менее распространено снижение обоняния, когда вы не чувствуете себя плохо.

Наличие гипосмии или аносмии в течение длительного периода времени может указывать на хроническую инфекцию носовых пазух с полипами носа или без них. Это может быть связано с обструкцией носа, такой как искривление носовой перегородки, отек тканей или, реже, опухоли носовой полости. Травма носа может вызвать потерю обоняния либо из-за новой закупорки, либо из-за повреждения обонятельного нерва.Многие случаи также возникают после вирусной инфекции и могут быть постоянными.

Наконец, у людей часто наблюдается снижение обоняния в результате нормального старения. Это происходит постепенно, обычно начиная с 65 лет, но может быть ускорено курением сигарет или хроническим воспалением носа. Если у вас снижено обоняние наряду с потерей памяти или затруднениями при ходьбе, тремором и проблемами с речью, вы должны немедленно сообщить об этих симптомах своему лечащему врачу.

Каковы варианты лечения?

Лечение гипосмии или аносмии начинается с выяснения причины, поэтому очень важно обратиться к ЛОР-врачу по поводу этих состояний, начиная с тщательного сбора анамнеза и осмотра носа.Это может включать компьютерную томографию или МРТ носа и пазух. Специализированные тесты на обоняние могут помочь определить, насколько сильно вы потеряли обоняние.

После поиска причины ваш ЛОР-врач может принять решение о лечении воспаления или заложенности носа. Это может включать местные и / или пероральные препараты для уменьшения воспаления, антибиотики или хирургическое вмешательство внутри носа.

Лечение необратимой потери обоняния включает рекомендации по охране окружающей среды и использование надлежащих химических детекторов (газа и угарного газа) в домашних условиях.Это также может включать промывание носа, терапию по переобучению обоняния и определенные добавки, которые могут быть полезными.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  1. Почему у меня изменилось обоняние?
  2. Какие лабораторные или рентгенологические исследования вы рекомендуете?
  3. Какие лекарства я могу принять, чтобы попытаться улучшить или восстановить обоняние?
  4. Может ли у меня быть хронический синусит?
  5. Связана ли моя гипосмия или аносмия с другими возможными состояниями?

COVID-19 влияет на обоняние иначе, чем при простуде, гриппе