Рак пищевода онкология: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия — Цены в Минске

Содержание

Впервые в ЦКБ торакоабдоминальные хирурги выполнили операцию Айвора Льюиса при раке пищевода.

Операции по поводу рака пищевода в онкологии относятся к категории повышенной сложности, требуют не только виртуозного хирургического мастерства, но и мощных реанимационных ресурсов.

Рак пищевода относится к разряду наиболее агрессивных онкологических заболеваний, однако сегодня при грамотном подходе врачам удается добиться пятилетнего прогноза выживаемости, а у части пациентов — даже полного излечения.

Рак пищевода в начальных стадиях себя никак не проявляет. А ведь именно на нулевой и первой стадии пациенту можно сохранить пищевод, удалив опухоль эндоскопически. Но это чаще происходит с теми пациентами, кто внимательно относится к своему здоровью и проходит скрининги в соответствии с возрастом. Золотым стандартом диагностики рака пищевода является гастроскопия и компьютерная томография.

Заболеваемость раком пищевода в России стоит на третьем-четвертом месте у мужчин, мужчины болеют чаще.

К группе риска относятся люди, злоупотребляющие курением и алкоголем. Кроме того, рак пищевода развивается при так называемом пищеводе Баретта. Это заболевание, которое развивается у людей с врожденным укороченным пищеводом на фоне рефлюксэзофагита, когда кислое желудочное содержимое постоянно забрасывается в пищевод. В зоне постоянного ожога формируется желудочный эпителий, который впоследствии может перерождаться в раковую опухоль.

Рак пищевода по мере развития начинает проявлять себя симптомами дисфагии – когда опухоль перекрывает просвет пищевода, и пациент испытывает проблемы при глотании. Вначале сложно глотать твердую, затем мягкую пищу, постепенно и жидкая начинает вызывать затруднения. После наступления полной дисфагии человек перестает питаться, начинает стремительно худеть.

На второй и более поздних стадиях, когда поражается слизистый и подслизистый слой, возникает риск поражения лимфатических узлов, и теперь уже требуется радикальная операция – экстирпация пищевода с лимфодиссекцией (удалением лимфатических узлов).

«Особенность пищевода в том, что это единственный орган, расположенный сразу в трех отделах организма – есть шейный отдел пищевода, грудной отдел пищевода и брюшной отдел пищевода. Поэтому это трехзональная операция, — рассказывает руководитель Центра онкологии, торакоабдоминальный хирург Вадим Владимирович Черемисов, — основным методом лечения при раке пищевода является хирургия. Расширенная (радикальная) операция при раке пищевода – операция Льюиса или Айвора Льюиса. Хирурги удаляют грудной отдел пищевода с окружающей клетчаткой, лимфатическими узлами. Затем из желудка пациента формируют специальный трансплантант в виде трубки, после чего специальным образом перемещают его в грудную полость и соединяют с сохраненной частью пищевода. Отныне желудок берет на себя роль сразу двух органов – и свою, и пищевода».

Операция Льюиса – открытая методика, при которой операция выполняется из двух доступов – брюшного и грудного.

Как правило, операция начинается с брюшного этапа: удаляются лимфатические узлы, из желудка формируется трансплантант, а затем пациента поворачивают на бок и выполняют вмешательство в грудной полости. Именно поэтому операция относится к разряду торакоабдоминальных.

«В ряде случаев используется более продвинутый вариант операции – операции Макьюэна, когда и абдоминальный и грудной этап выполняется малоинвазивно сразу двумя бригадами хирургов. Но он подходит не всем пациентам, а только тем, у кого опухоль небольшого размера. Операция эта длительная, в России эти операции мы выполняем пока в штучном варианте, но поправляются пациенты значительно быстрее, чем после открытых вмешательств. К сожалению, для такой операции время пациентом будет упущено», — сетует ведущий российский онколог.

Операция продлилась шесть часов. «Во время операции у пациента была выявлена грыжа пищевода, на фоне которой очень сложно было дифференцировать опухолевые изменения. Ножки диафрагмы должны плотно облегать пищевод, не допуская попадания других органов брюшной полости в грудную. В данном случае часть желудка переместилась в плевральную полость. Там сформировались спаечные сращения, хроническое воспаление и диагностика на дооперационном этапе не позволила выявить настоящий масштаб бедствия.

«Вытянуть» желудок из грудной полости не получалось, он был накрепко оплетен опухолью пищевода. Огромная опухоль, подрастающая в легкое, прикрепившаяся к сердцу, с метастазами в параэзофагиальных лимфоузлах. Пришлось выделить пищевод, провести резекцию нижней доли правого легкого и удалить часть сердечной сорочки. После операции его желудок сохранит только механическую, перебатывающаую функцию. Он будет питаться маленькими порциями, но часто.

Сейчас наш пациент идет на поправку. Впереди его ждет программа онкореабилитации», поделился главный онколог ЦКБ.

Рак пищевода — Медицинский центр Эра

Медицинский центр » ЭРА» . Лечение рака пищевода в Израиле .

 

К факторам риска развития рака пищевода относят употребление сильно горячей или сильно острой пищи, алкоголь, сухое питание, экология и наследственность.  

Считается, что наиболее опасный рак это рак грудного отдела пищевода (пищевод состоит из трех отделов — грудного, брюшного и шейного). Если у Вас есть малейшие подозрения, сразу обращайтесь к гастроэнтерологу!

Симптомы:

1. Боли в области груди.

2. Боли при глотании.

3. Дурной запах изо рта.

4. Отрыжка и рвота.

5. Изжога.

6. Потеря веса, аппетита.

7. Кашель. 

 

Методы диагностике применяемые в Израиле:

1. Эзофагогастроскопия.


2. Рентгенография пищевода с использованием контрастных веществ.

3. Биопсия тканей опухоли.


4. МРТ и КТ.

 

Методы лечение рака пищевода в Израиле.  

Как всегда, израильские врачи подходят к каждому пациенту индивидуально, а врачи медицинского центра Эра смогут дать Вам свои советы по выбору предлагаемого курса лечения, с учетом особенностей именно Вашего организма и состояния здоровья. Как правило, врачи используют панель которая включает несколько методов, это позволяет достичь максимального результата и закрепить его.





 

Методы:



1. Основной метод — хирургическое вмешательство и физическое удаление опухоли.  Малоинвазивный  эндоскопический метод является основным. 

2. Лучевая терапия (может быть назначена перед операцией для уменьшение размеров опухоли).


3. Внутриполостная брахитерапия (облучение опухоли изнутри)

4. Лазерный и фотодинамический методы удаления рака.


5. Химиотерапия (используются новейшие препараты). 



 

 

Базовые цены. Израиль.

Развернутый анализ крови (включая онкомаркеры)

$500

Позитронно-эмиссионная томография

$1,650

Ревизия стекол биопсии (если есть)

$650

Гастроскопия с новой биопсией

$1,650

Гистохимический анализ новой биопсии

$650

Консультация  онколога

$650

Консультация гастро-онколога

$650

Операция

$63,000

Курс химиотерапии

от $2,500

Курс радио облучения (стоимость одного поля облучения)

$230

Симуляция (количество сеансов определяет радиолог-онколог, в среднем 20-33)

$1,200

 

Обратитесь к нам, и мы сделаем расчет за 48 часов.

Напишите нам на адрес – [email protected], в теме письма напишите – лечение в Израиле. Укажите в письме имя, контактный телефон, город и опишите Ваше заболевание или задайте вопрос.

Рак пищевода. Рак желудка. Рак поджелудочной железы. Рак печени

Новости онкологии

15.06.2020

ASCO20: Рак пищевода. Рак желудка. Рак поджелудочной железы. Рак печени

Трякин Алексей Александрович
Заместитель директора по научной работе, заведующий онкологическим отделением лекарственных методов лечения (химиотерапевтическое) №2 НИИ клинической онкологии им. акад. РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, член правления RUSSCO, доктор медицинских наук, Москва

Рак пищевода

Резектабельные стадии

После исследования CROSS предоперационная ХЛТ стала безоговорочно стандартным подходом в лечении рака пищевода II-III стадии.

В то же время для аденокарцином пищевода (АП), являющихся превалирующим подтипом в странах Западной Европы и США, возможно применение и неоадъювантной/периоперационной химиотерапии (ХТ). Остается неизвестной и необходимость сочетания обоих обходов при АП. В постерном сообщении на ASCO 2020 исследователи из MSKCC (Нью-Йорк, США) ретроспективно сравнили эффективность индукционной ХТ режимами FOLFOX (n=73) или паклитаксел+карбоплатин (n=251) с последующей ХЛТ (в рамках исследования CALGB 80803) и пациентов, получивших только ХЛТ режимом CROSS (n=144). Наилучший показатель 2-летней безрецидивной выживаемости (БРВ) был достигнут в группе с индукционными 3 курсами FOLFOX (64%) по сравнению с индукционным паклитакселом и карбоплатином или без индукционной ХТ (2-летняя ОВ 45-40%) [1].

Другое исследование RTOG1010 было посвящено изучению необходимости добавления к ХТ трастузумаба при проведении предоперационной ХЛТ больным аденокарциномой пищевода c гиперэкспрессией HER2neu.

203 пациента были рандомизированы в группу ХЛТ (СОД 50 Гр) еженедельного паклитаксела и карбоплатина с или без добавления трастузумаба. Применение трастузумаба, к сожалению, не увеличило ни частоту рCR (27-29%), ни БРВ и общую выживаемость (ОВ) [2].

Местнораспространенный рак пищевода

Несмотря на успехи тримодального подхода в лечении рака пищевода, ряд пациентов не могут быть подвергнуты хирургическому лечению вследствие распространенности опухолевого процесса или сопутствующей патологии. В таких ситуациях единственным вариантом радикального лечения является самостоятельная ХЛТ с включением цисплатина/фторурацила или еженедельного паклитаксела и карбоплатина. Из Китая на ASCO 2020 были представлены два рандомизированных исследования, посвященные поиску оптимального режима ХТ при проведении одновременной ХЛТ плоскоклеточного рака пищевода. В первом из них сравнивались режимы XELOX, PF (цисплатин+фторурацил) и монотерапия капецитабином [3]. Наименее токсичным, как и следовало ожидать, оказался капецитабин, но и выживаемость в этой группе была с недостоверной тенденцией к ухудшению. В другом исследовании сравнивались комбинации паклитаксел+карбоплатин, паклитаксел+цисплатин и паклитаксел+фторурацил [4]. Показатели эффективности у всех режимов были схожи, однако наименее токсичным был режим паклитаксел + карбоплатин.

Паллиативная терапия

Дисфагия – наиболее частый симптом рака пищевода. В настоящее время существуют различные подходы к ее устранению у пациентов с распространенными стадиями, наиболее эффективными являются стентирование и лучевая терапия (дистанционная или брахитерапия). Исследователи из Великобритании сравнили у пациентов с метастатическим раком пищевода эффективность одного стентирования или стентирования с последующей дистанционной лучевой терапией (20 Гр за 5 фракций или 30 Гр за 10 фракций). Оказалось, что добавление лучевой терапии не улучшало отдаленные показатели контроля дисфагии, качества жизни и общей выживаемости, но приводило к практически двукратному снижению частоты кровотечений из опухоли [5].

Моя интерпретация результатов

Предоперационная ХЛТ на основе еженедельного паклитаксела и карбоплатина остается стандартным подходом в лечении плоскоклеточного рака пищевода II-III стадии. Необходимость проведения неоадъювантной ХТ перед ХЛТ остается недоказанной, однако я обычно применяю 3-4 курса химиотерапии mDCF (каждые 2 недели) или 2-3 курса DCF (каждые 3 недели) с целью уменьшения выраженности дисфагии, улучшения нутритивного статуса пациента, выигрыша во времени для планирования и организации последующей ХЛТ.

При аденокарциномах пищевода в ситуациях, когда выполнение R0-резекции не вызывает сомнения, мой предпочтительный подход – проведение периоперационной химиотерапии режимом FLOT (у ослабленных больных возможна замена его на FOLFOX). При большей распространенности первичной опухоли (тесное прилежание к магистральным сосудам, бронхам или трахеи) после индукционной химиотерапии (4 курса FLOT или FOLFOX) я рекомендую проведение ХЛТ режимом CROSS.

У пациентов с распространенным раком пищевода с дисфагией стандартным подходом остается стентирование. Однако в ситуациях, когда в дальнейшем планируется проведение радикального лечения с включением лучевой терапии самостоятельно или предоперационно, постановка стента не рекомендуется, так как повышает частоту осложнений при проведении ХЛТ. В таких ситуациях оправдана постановка микрогастростомы, выполнение аргоно-плазменной коагуляции, проведение неоадъювантной ХТ.

Рак желудка

Резектабельные стадии

Периоперационная ХТ комбинацией FLOT является стандартом лечения операбельного рака желудка, и текущие исследования направлены на попытку улучшения результатов комбинированного лечения посредством добавления новых препаратов к режиму FLOT. В рандомизированном исследовании II/III фазы PETRARCA изучалось добавление к FLOT трастузумаба и пертузумаба (4 курса до и после операции с последующими 9 курсами трастузумаба и пертузумаба) у пациентов с гиперэкспрессией HER2neu. На ASCO 2020 были представлены результаты первого этапа (II фаза, 81 пациент), задачей которого было увеличение частоты pCR на ≥13% [6]. Таргетная терапия повысила токсичность режима, главным образом, за счет диареи (3-4 ст. с 5% до 41%). Исследование оказалось позитивным: частота pCR выросла с 12% до 35%, отмечена тенденция к повышению БРВ (HR 0,57; 95% ДИ 0,278-1,139).

Другое рандомизированное исследование II/III фазы RAMSES/FLOT7 изучало добавление рамуцирумаба к периоперационному режиму FLOT [7]. Основной задачей исследования было повышение частоты «выраженного лечебного патоморфоза». Высокая послеоперационная летальность пациентов с опухолями пищеводно-желудочного перехода в группе рамуцирумаба привела к изменению протокола и исключению этих пациентов из набора и последующего анализа. Рамуцирумаб не увеличил частоту лечебных патоморфозов, однако отмечалось достоверное повышение частоты R0-резекций (с 83% до 97%) и уменьшение частоты pN+ (с 61% до 50%).

Метастатический рак

После опубликования результатов исследования RAINBOW стандартным подходом второй линии терапии стала комбинация еженедельного паклитаксела с рамуцирумабом. В последние годы другой таксан – доцетаксел – все чаще применяется у пациентов в периоперационной или терапии первой линии, что поднимает вопрос об обоснованности использования паклитаксела после прогрессирования на доцетакселе. На ASCO 2020 было доложено исследование RAMIRIS (n=111), в котором в качестве второй линии терапии сравнивались две комбинации с включением рамуцирумаба – FOLFIRI и еженедельный паклитаксел. Оказалось, что у пациентов, ранее получавших таксаны, режим с FOLFIRI удвоил частоту объективного ответа (с 11% до 22%) и ВДП (с 2,1 до 4,6 мес.) [8].

Стандартным подходом в первой линии терапии пациентов с гиперэкспрессией HER2neu являются двойные комбинации на основе производных платины и фторпиримидинов с трастузумабом. Продолжение трастузумаба во второй линии терапии оказалось неэффективным, по-видимому, по причине потери гиперэкспрессии HER2neu у большинства пациентов после прогрессирования на трастузумабе. Не улучшило результаты и использование других анти-HER2 препаратов, таких как лапатиниб, пертузумаб и TD-M1. В связи с этим вдвойне впечатляющими выглядят результаты исследования DESTINY-Gastric01. Больные HER2-позитивным раком желудка, получившие ранее не менее двух линий терапии, были рандомизированы на трастузумаб дерукстекан (конъюгат трастузумаба и цитостатика) или терапию по выбору исследователя (иринотекан или паклитаксел). Новый препарат достоверно увеличил частоту объективного ответа (с 12% до 42,9%), ВДП (с 3,5 до 5,6 мес.) и ОВ (с 8,4 до 12,5 мес.) [9]. Основной токсичностью были пульмониты, развившиеся у 9,6% пациентов.

Моя интерпретация результатов

Периоперационная терапия FLOT продолжает оставаться стандартным режимом в программе комбинированного лечения. В случае гиперэкспрессии HER2neu я добавляю трастузумаб только на предоперационном этапе, учитывая повышение частоты объективного ответа и низкую токсичность.

Возможность комбинации рамуцирумаба с режимом FOLFIRI является эффективным подходом у пациентов, ранее получавших доцетаксел. У пациентов, плохо переносящих фторпиримидины, возможно использование иринотекана в комбинации с рамуцирумабом. Появление нового препарата трастузумаба дерукстекана значительно расширяет наши возможности в лечении рецидивов HER2-позитивного рака желудка.

Рак поджелудочной железы

В лечении резектабельного рака поджелудочной железы стандартным подходом является выполнение хирургического вмешательства с последующей адъювантной химиотерапией режимами (в порядке убывания эффективности) FOLFORINOX, GemCap, гемцитабином и капецитабином. Однако плохая переносимость адъювантной терапии, низкий процент ее начинающих после операции (около 50%) и тот факт, что частота нерадикальных вмешательств «резектабельного» рака достигает 40-60%, требуют применения лекарственной терапии неоадъювантно. В 2019 году исследование Prep-02/JSAP-05 показало, что проведение двух курсов неоадъювантной химиотерапии гемцитабином и S1 достоверно улучшило ОВ по сравнению с аналогичной адъювантной химиотерапией.

Исследование SWOG S1505 (n=102), доложенное на ASCO 2020, поставило задачей сравнение двух режимов в качестве периоперационной терапии (12 недель терапии до и после операции) – FOLFIRINOX и гемцитабин+наб-паклитаксел. Эффективность (2-летняя ОВ) режимов оказалась схожей, 85% смогли завершить предоперационный этап, 72% были прооперированы [10].

Другое рандомизированное исследование ESPAC-5F включило 90 больных погранично резектабельным раком поджелудочной железы, получивших 8 недель неоадъювантной ХТ (FOLFIRINOX или GemCap), ХЛТ или сразу хирургическое лечение. Всем пациентам после операции была запланирована адъювантная ХТ. Неоадъювантная терапия не увеличила частоту R0/1 резекций, но достоверно улучшила ОВ по сравнению с хирургией на первом этапе (1-годичная ОВ 42% против 77%). В группе ХЛТ показатели ОВ уступали неоадъювантной ХТ [11].

Моя интерпретация результатов

Для планирования лечения локализованного рака поджелудочной железы крайне важна грамотная оценка распространенности процесса радиологом и хирургом (разграничение на резектабельный, погранично резектабельный, нерезектабельный процесс) и последующего планирования лечения. При резектабельном и погранично резектабельном раке мой подход – проведение на первом этапе неоадъювантной химиотерапии. ЛТ, по-видимому, не имеет особого места в лечении локализованного рака поджелудочной железы. Точно ответить на этот вопрос должно рандомизированное исследование Alliance A021501, сравнивающее у больных погранично резектабельным раком предоперационную ХТ FOLFIRINOX ± ЛТ.

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР)

Локализованный ГЦР

В лечении местнораспространенного ГЦР важную роль занимает метод химиоэмболизации печеночной артерии (ХЭПА). Наряду с классическим вариантом ХЭПА на основе липиодола в последнее время все активнее применяется методика с DEB, где большая селективность достигается за счет применения микросфер с химиопрепаратом. Ранее проведенные исследования и их метаанализ показали схожую или лучшую эффективность и переносимость DEB. Противоположные результаты были представлены на ASCO 2020 из Японии, где в рандомизированном исследовании PRESIDENT 200 пациентов получали селективную ХЭПА с эпирубицином и липиодолом или DEB. Частота «постэмболизационного синдрома» была выше в группе с липиодолом, однако и частота полных клинических ответов возросла более чем в два раза (с 28% до 75%) [12].

Метастатический ГЦР

Сразу два исследования на ASCO 2020 представили результаты, способные изменить подходы к выбору терапии первой линии. В первом из них, выполненном в Китае (n=668), в качестве первой линии сравнивались новый мультикиназный препарат донафениб и сорафениб. У 90% больных этиологическим фактором был гепатит В. Донафениб продемонстрировал лучшую переносимость, схожую частоту объективного ответа (2,7% vs 4,6%) и повысил ОВ (10,3 vs. 12,1 мес.) [13]. В другом исследовании Ib фазы, изучавшем комбинацию ленватиниба и пембролизумаба, приняло участие 100 пациентов, ранее не получавших системную терапию. Комбинация показала высокую эффективность, превышающую показатели лучшего на сегодняшний день режима атезолизумаб + бевацизумаб: частота объективного ответа составила 36%, медиана ВБП – 8,6 мес., медиана ОВ – 22,0 мес. [14].

Моя интерпретация результатов

С целью ХЭПА возможно применение обеих методик – с липиодолом и микросферами. Последние ассоциируются с лучшей переносимостью и, по-видимому, с большей эффективностью. Для оценки отдаленной эффективности обоих подходов необходимо дождаться результатов анализа выживаемости исследования PRESIDENT. Арсенал активных препаратов и комбинаций в лечении ГЦР стремительно расширяется. Препарат донафениб уже вряд ли займет лидирующие позиции по причине низкой частоты объективного ответа и необходимости проведения проверочного исследования на некитайской популяции больных. Высокая эффективность комбинации ленватиниба с пембролизумабом требует подтверждения в текущем исследовании III фазы. А до его завершения режимом выбора продолжает оставаться атезолизумаб с бевацизумабом.

Список литературы:

  1. Carr R, Hsu M, Tan KS, et al. PET-directed chemoradiation (CRT) with induction FOLFOX compared to induction carboplatin/paclitaxel (CP) in patients with locally advanced esophageal adenocarcinoma (EA). J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4554).
  2. Safran H, Winter KA, Wigle DA, et al. Trastuzumab with trimodality treatment for esophageal adenocarcinoma with HER2 overexpression: NRG Oncology/RTOG 1010. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4500).
  3. Jia R, Shan T, Wan L, et al. X versus XELOX versus PF in definitive concurrent chemoradiotherapy (DCRT) for local advanced squamous esophageal cancer (ESCC): Update from a multicenter, open-label, randomized III trial, CRTCOESC trial. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4531).
  4. Ai D, Ye J, Chen Y, et al. Final results of a phase III randomized trial of comparison of three paclitaxel-based regimens concurrent with radiotherapy for patients with local advanced esophageal squamous cell carcinoma. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4564).
  5. Byrne AT, Adamson D, Porter C, et al. Radiotherapy after esophageal cancer stenting (ROCS): A pragmatic randomized controlled trial evaluating the role of palliative radiotherapy in maintaining swallow. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4569).
  6. Hofheinz RD, Haag GM, Ettrich TJ, et al. Perioperative trastuzumab and pertuzumab in combination with FLOT versus FLOT alone for HER2-positive resectable esophagogastric adenocarcinoma: Final results of the PETRARCA multicenter randomized phase II trial of the AIO. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4502).
  7. Al-Batran SE, Hofheinz RD, Schmalenberg H, et al. Perioperative ramucirumab in combination with FLOT versus FLOT alone for resectable esophagogastric adenocarcinoma (RAMSES/FLOT7): Results of the phase II-portion – A multicenter, randomized phase II/III trial of the German AIO and Italian GOIM. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4501).
  8. Lorenzen S, Thuss-Patience PC, Pauligk C, et al. FOLFIRI plus ramucirumab versus paclitaxel plus ramucirumab as second-line therapy for patients with advanced or metastatic gastroesophageal adenocarcinoma with or without prior docetaxel: Results from the phase II RAMIRIS Study of the AIO. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4514).
  9. Shitara K, Bang YJ, Iwasa S, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd; DS-8201) in patients with HER2-positive advanced gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma: A randomized, phase II, multicenter, open-label study (DESTINY-Gastric01). J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4513).
  10. Sohal D, Duong MT, Ahmad SA, et al. SWOG S1505: Results of perioperative chemotherapy (peri-op CTx) with mfolfirinox versus gemcitabine/nab-paclitaxel (Gem/nabP) for resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (PDA). J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4504).
  11. Ghaneh P, Palmer DH, Cicconi S, et al. ESPAC-5F: Four-arm, prospective, multicenter, international randomized phase II trial of immediate surgery compared with neoadjuvant gemcitabine plus capecitabine or FOLFIRINOX or CRT in patients with borderline resectable pancreatic cancer. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4505).
  12. Ikeda M, Inaba Y, Tanaka T, et al. A prospective randomized controlled trial of selective TACE using drug-eluting beads loaded with epirubicin versus selective conventional transarterial chemoembolization using epirubicin-lipiodol for HCC: The JIVROSG-1302 PRESIDENT study. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4518).
  13. Bi F, Qin S, Gu D, et al. Donafenib versus sorafenib as first-line therapy in advanced hepatocellular carcinoma: An open-label, randomized, multicenter phase II/III trial. J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4506).
  14. Zhu AX, Finn RS, Ikeda M, et al. A phase Ib study of lenvatinib (LEN) plus pembrolizumab (PEMBRO) in unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC). J Clin Oncol 38: 2020 (suppl; abstr 4519).

Сергей Осминин рассказал, как избежать рака желудка

Доцент кафедры факультетской терапии №1 Сеченовского Университета посоветовал придерживаться правильного питания и вовремя обращаться к врачу

— Вопросы лечения и профилактики возникновения злокачественных опухолей очень актуальны, число онкозаболеваний ежегодно растет. Действия ученых и врачей всего мира направлены на то, чтобы свести эти показатели к минимуму и люди как можно дольше оставались живыми и невредимыми, — рассказал хирург-онколог Клиники факультетской хирургии №1 в Сеченовского университета, доцент, кандидат медицинских наук Сергей Осминин на лекции, прошедшей в редакции «КП» в рамках проекта «Школа здорового питания для старшего поколения «Питайся на отлично».

Достоверно причин возникновения рака никто до сих пор не знает. «Факторов риска бесконечное множество. Прежде всего это факторы внешней среды. Мы живем в мегаполисах, а это – выхлопные газы, отсутствие свежего воздуха, заводы, коптильни. Все, чем дышим, мы пропускаем через свой организм. Он, как губка, впитывает это и отфильтровывает. Ничто не проходит в этом мире бесследно», — говорит врач.

Одной из самых больших проблем в конце ХХ – начале XXI века стало неправильное питание, подчеркивает Сергей Осминин. Зачастую мы забываем или не успеваем вовремя поесть, бежим, по дороге хватаем хот-дог или чизбургер, запиваем газировкой. А потом удивляемся, откуда у нас берется отрыжка, изжога и прочие проблемы.

В старшем возрасте здоровое питание приобретает особое значение. В том числе, потому, что организм в целом ослабевает и риск развития злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта растет. Онколог перечислил основные принципы, которые помогут снизить риск рака и других болезней.

1. НЕ ПЕРЕЕДАТЬ И НЕ НАБИРАТЬ ЛИШНИЙ ВЕС

— Неправильное питание и ожирение приводят к тому, что содержимое желудка забрасывается в пищевод, — предупреждает врач. — Происходит механическая травматизация слизистой пищевода. В норме у человека есть барьер, нижний пищеводный сфинктер, который обеспечивает замыкательный механизм и препятствует тому, чтобы пища и содержимое желудка попадало в пищевод. Если же человек набирает избыточную жировую массу и/или переедает, то повышается внутрибрюшное давление, и происходит «выдавливание», заброс пищи в пищевод

Воспаленная слизистая пищевода со временем перерождается, в конечном счете — в аденокарциному, то есть рак пищевода.

2. ВОВРЕМЯ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ И ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ

— Основной вопрос, который мне задают — когда бежать к врачу, — продолжает онколог Сергей Осминин. — Прежде всего, тревожный признак это появление изжоги. Как минимум, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы он назначил соответствующие препараты. Если они не помогают, то однозначно нужно делать гастроскопию. Чем раньше вы узнаете, что есть проблемы, воспаление и начнете бороться с ним, тем ниже будет угроза возникновения злокачественной опухоли.

Также важный сигнал дисфагия. Это нарушение прохождения пищи, когда у человека как бы встает ком в горле. Это очень грозный симптом, к сожалению. Поскольку значит, что есть перекрытие просвета, пища дальше не идет. В таком случае однозначно нужно обследование. Если вам трудно сразу решиться на гастроскопию, сначала можно сделать неинвазивное исследование. Это рентгенография, перед которой нужно выпить контрастное вещество — барий. Исследование может показать, что у человека вовсе не онкология (опухоль, мешающая глотанию), а функциональные нарушения (спазмы) на фоне стресса.

3. НЕ ИГНОРИРУЙТЕ КАШЕЛЬ И ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА

— Как кашель, так и охриплость голоса могут быть признаками рефлюкс-эзофагита. В этом случае настолько высоко происходит заброс содержимого желудка, что обжигаются даже голосовые связки, — поясняет врач. — Это так называемый высокий рефлюкс, внепищеводные проявления рефлюкс-эзофагита. Человек ночью ложится в кровать, занимает горизонтальное положение, происходит заброс содержимого желудка так высоко, что возникает воспаление, и у человека появляется охриплость голоса.

Но это полбеды. Охриплость голоса может быть вызвана и другими производными, а именно банально сдавлением нервов опухолью. Это уже совсем другая, более грозная история. Так что обязательно обследуйтесь при перечисленных симптомах.

4. САМЫЙ ЗДОРОВЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ — ЧАСТО И ПОМАЛУ

— Питаться надо мало-мало и часто-часто, — говорит врач-онколог Сергей Осминин. — В чем главная ошибка многих людей? Мы все бегаем, занимаемся делами весь день, приходим домой, открываем холодильник, и начинается полное раздолье и разврат. Едим все, что хотим, ни в чем себе не отказывая. А еще всё это запьем газировкой, бокалом пива или вина. И что будет получаться?

Происходит механическая травматизация. Особенно опасен крепкий алкоголь. Это разведенный, но спирт, который обжигает слизистую. Если вы даже здоровую кожу просто помажете ваткой с водкой, у вас она покраснеет. Это будет защитная реакция. А это вы заливаете в себя. Если вы все—таки не можете удержаться от того, чтобы выпить крепкого алкоголя, то хотя бы перед ним выпейте какой-нибудь компот или морс.

То же, кстати, касается кофе. Черный кофе прекрасно бодрит, но это едкая среда, которая обжигает слизистую желудка. Поэтому, если выбираете кофе, обязательно добавляйте молоко или сливки.

5. ОЧЕНЬ ГОРЯЧЕЙ И ХОЛОДНОЙ ПИЩЕ — НЕТ

— Пища должна быть не горячей и не холодной, — подчеркивает онколог. — Потому что происходит не только химическое, но и физическое воздействие на слизистую за счет температуры. Если к здоровой руке вы приложите холод, реакция будет такая же, как если дотронуться до огня. Под действием очень высокой и очень низкой температуры будет покраснение, будет ожог или обморожение тканей.

То же самое происходит у вас с пищеводом, со слизистой оболочкой любого органа желудочно-кишечного тракта, когда вы едите или пьете слишком холодную или слишком горячую пищу.

6. БОЛЬШЕ ЗЕЛЕНИ

Ешьте больше зелени и овощей, — призывает врач. — они стимулируют моторику кишечника. Не надо охотиться за привозными плодами и есть пластиковые помидоры, которые нам пытаются круглогодично предлагать. Ешьте сезонные продукты, которым свое время. Природа умная, она о нас заботится и каждый сезон предлагает те или иные продукты, которые будут для нас максимально полезны.

Такие фрукты, как груши, дыни, яблоки, различные ягоды, не только содержат витамины, но и отлично стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Употребление большого количество растительной клетчатки способствует моторике, адекватному и своевременному опорожнению толстой кишки, препятствует застою пищи. Соответственно, оздоравливает наш организм, не давая отравляющим веществам в нас долго задерживаться.

7. ДАЕШЬ ОВСЯНКУ, РЫБУ И ОЛИВКОВОЕ МАСЛО!

— Если у человека есть проблемы, сделали гастроскопию, и у него больной желудок, то ему рекомендуют есть постное мясо, — продолжает врач-онколог Сергей Осминин. — Знаете, почему? При язве желудка в конце XIX – начале ХХ века в английском флоте была специальная диета. Назначали 7 фунтов мяса в неделю. Потому что в желудке соляная кислота, она разъедает белок. Если человек ест много мяса, которое практически белок в 100-процентном виде, то получается, что желудок не переваривает сам себя, а концентрируется на том, чтобы переварить эти куски мяса. Соответственно, соляная кислота занимается своим делом, и человек выздоравливает.

Также много исследований говорит о пользе оливкового масла. А на завтрак лучше всего съедать овсянку. Так вы себе на весь последующий день обеспечите обволакивание слизистой желудка, вы его как бы «смазываете». И пища, которая потом будет проходить, несмотря на то, что она может оказаться даже не самой полезной, тем не менее будет проскакивать, как по маслу, через ваши полые органы желудочно-кишечного тракта.

И, конечно же, очень полезна рыба. Только не в виде суши — если вы часто будете их есть, то рискуете быстро превратиться в японцев в смысле их высокой заболеваемости раком желудка. Рыба должна быть обработанной, в идеале — запеченной или приготовленной на пару.


Ссылка на публикацию: kp.ru

НМИЦ онкологии им.

Н.Н. Блохина 65-летний Жолши Бабаев из Казахстанского Тараза, многие по привычке до сих пор называют его Джамбулом. Всю жизнь – водителем, любит свою работу, дом и большую семью – жену, троих сыновей, три снохи и девять внуков. На здоровье никогда не жаловался. В марте 2020 года заметил – начались боли в области горла, причём, по ночам. Выпьешь глоток воды – ненадолго проходит. Местные врачи поставили диагноз – зоб. Обследовался в Алма-Ате, там версию с зобом опровергли и отправили и к онкологу, который своей патологии не нашёл. Жолши вернулся домой, дальше – хуже. Совсем не может есть, пища не проходит.

– Раньше я весил 80 кг, стал весить 60, – рассказывает мужчина. – Снова обследоваться. Разные УЗИ-музи в Алма-Ате, потом уже поехал в Астану, это тысяча километров от Тараза. Там сказали: «Если пища не проходит, мы тебе сделаем трубку в пищеводе, будет всё нормально». Поставили стент. Но мне ещё хуже стало. Болело очень сильно, есть не мог, не было проходимости всё равно. Врачи сказали о подозрении на рак желудка. Младший брат, он давно живёт в России, сказал – езжай в Москву, в Блохина. Российского гражданства у меня нет, я был готов заплатить за лечение, да и родственники хотели помочь материально. Только как это сделать? Пандемия, все границы закрыты, самолёты не летают. Или я что-то придумаю, или всё, смерть, мне недолго осталось, это было понятно. Придумал. Сел на фуру, гружёную дынями, которая ехала в Москву. Как будто я – второй водитель. Так и проехал весь путь в кабине, рядом с шофёром, постоянно теряя сознание. Очень плохо было, сильная слабость.

– Пациент из Казахстана, обратившийся с подозрением на рак желудка, был госпитализирован по витальным экстренным показаниям, в крайне тяжёлом состоянии – рассказывает старший научный сотрудник хирургического торакального отделения Онкоцентра, к.м.н. Бахром Ахмедов. – При поступлении к нам температура тела у него была до 40 градусов и боли в брюшной полости. Было подозрение на перфорацию желудка – это нарушение целостности органа. Также у пациента отмечались общая слабость, кашель, боли в грудной клетке. При обследовании выявлена двусторонняя нижнедолевая пневмония. Проверили — не ковидная.

– Наше внимание в первую очередь было сосредоточено на пневмонии, она определяла тяжесть его состояния, ведь от этого сопутствующего заболевания пациент мог погибнуть, так и не получив лечения по поводу рака – продолжает Бахром Бахтиерович. – Был проведён мультидисциплинарный консилиум совместно с реаниматологом, торакальным хирургом, терапевтом, бактериологом. Подобрали схему антибактериальной терапии, которую проводили в течении двух недель с положительным эффектом. Параллельно шло обследование, связанное с онкологической распространённостью заболевания. По данным обследования был диагностирован рак нижнегрудного отдела пищевода с поражением регионарных лимфоузлов.

История с пищеводным стентом, установленным казахскими врачами, заслуживает отдельного рассказа. – По месту жительства не смогли найти заболевания и решили поставить стент, который пациенту вообще не был показан, – комментирует Бахром Ахмедов. – Он изначально был подобран без учёта анатомических особенностей, был установлен некачественно и мигрировал, т.е. сместился в просвет желудка, что и вызвало выраженную болезненность, тошноту, невозможность проходимости пищи по пищеводу. Хотели расширить пищевод, а на самом деле только ухудшили ситуацию. Пациент три недели не ел. Пациенту был установлен катетер в центральную вену и начато питание через вену.
Положительный эффект лечения двусторонней пневмонии и внутривенного питания привёл к улучшению состояния. Пациент окреп. Можно было приступать к онкологическому лечению. Его тактику определял центр компетенции с участием химиотерапевта, лучевого химиотерапевта и хирурга. На первом этапе было принято решение о проведении химиотерапии. Также с учётом стабилизации пациента решили рестентировать пищевод. Удалить его было технически невозможно, т.к. он накрепко врос в поражённую опухолью стенку пищевода.

– Мы ставим стенты из металлической медицинской стали сетчатой структуры, с пластиковым покрытием, – поясняет заведующая эндоскопическим отделением Онкоцентра, д. м.н., профессор Ольга Малихова. – Стент, установленный казахскими врачами, не имел такого покрытия, поэтому опухоль полностью проросла в стент и закрыла просвет пищевода. Нужно было найти решение, чтобы на первом этапе лечения от онкологического заболевания пациент мог полноценно, самостоятельно питаться. Решили ставить покрытый пластиком стент в тот, что уже имелся. Его нижний край стоял в желудке и работал, как мышечный жом между пищеводом и желудком – это т.н. розетка кардии, которая работает, чтобы кислое содержимое желудка не забрасывалось в пищевод. Т.к. прошло много времени, то протяжённость опухоли стала намного больше и поэтому того стента не было достаточно для проходимости пищи по пищеводу. Выше установленного стента с антирефлюксным клапаном было решено поставить второй стент в стент, верхний конец которого стал выше опухоли на два сантиметра, а нижний конец зашёл на уже имеющийся стент. Выполнено практически тотальное стентирование пищевода – просвет пищевода восстановлен до 2-х см как до болезни, после чего пациент стал питаться обычной пищей.

Сейчас пациент из Казахстана проходит второй курс химиотерапии. После 4-го курса ему будут проведены повторные обследования, после чего врачи смогут определиться с хирургическим лечением.
После перенесённой пневмонии Жолши Бабаев старательно дует в трубочку, разрабатывая лёгкие при помощи спирометра. – Спасибо российским врачам, – говорит мужчина, – вытащили с того света. Сейчас хорошо себя чувствую. Рак пищевода буду планомерно лечить здесь, в Блохина. Я спокоен, потому что доверяю им на все сто.

Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболеваний | Страховая программа ВСК «Медицина без границ»

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения, исследовав связь между употреблением кофе и развитием онкологии, пришли к выводу о том, что на развитие онкологии кофе не влияет. Зато любые горячие напитки могут способствовать развитию рака пищевода.

Согласно теории специалистов, рак может быть инициирован постоянным раздражением слизистой оболочки полости рта и горла при употреблении очень горячей воды в составе таких напитков, как чай и кофе.

«Новые данные предполагают, что между употреблением кофе и развитием рака есть связь. Но связь эта базируется вовсе не на качестве напитка, а на том, насколько горяча вода в его составе», — говорит Кристофер Вайлд, директор Международного агентства ВОЗ по изучению рака. Употребление кофе и чая «нормальной температуры» развитием рака не грозит. Для достижения «нормальной температуры» ученые рекомендуют выжидать, по крайней мере, четыре минуты, прежде чем пить чай или кофе. Таким образом, напиток ни в коем случае не должен быть ошпаривающим, его температура должна быть терпимой для глотания.

Исследования были проведены в Турции, странах Южной Америки и Азии – Китае и Иране. Здесь традиционно подаются очень горячие напитки, температура которых превышает 70 °С. Страны исследуемых регионов стали рекордсменами по обнаружению у их жителей рака пищевода.

Рак пищевода сегодня является восьмой по распространенности формой рака во всем мире. От этого вида болезни с 2012 года умерло около 400 000 человек.

Ранее ученые связывали распространенность рака непосредственно с канцерогенными свойствами кофе, чая или настоя мате. В Южной Америке такой напиток как мате употребляется при очень высоких температурах через металлическую соломинку (таким образом, обжигающий напиток устремляется непосредственно в горло). Исследование, проведенное на холодном мате, не обнаружило никакой связи между мате и раком пищевода. Зато в ходе лабораторных исследований подтвердилось, что очень горячая вода на уровне 65-70°C способствует росту опухолей пищевода у грызунов.

Исследователями были также приняты во внимание все факторы образа жизни исследуемых людей, которые могут нести высокий риск развития рака пищевода и могли бы исказить данные (это курение и употребление алкоголя).

Ученые признали очень горячие напитки (температура которых выше 65°C ) своеобразными канцерогенами.

Лечение рака пищевода в Санкт-Петербурге

На стадии I-IIА основным методом лечения является хирургический, а при невозможности оперативного вмешательства пациенту проводится химиолучевая терапия в самостоятельном варианте.  

Если у вас возникли осложнения противоопухолевого лечения, обратитесь к нам за помощью – мы имеем большой опыт лечения пациентов с злокачественными опухолями пищевода. Реабилитация во время и после лечения напрямую влияет на трудоспособность, социальную адаптацию и качество жизни онкологических больных.

Стадия IIB-III 

При диагностике рака пищевода IIB или III стадии, назначается комбинированное лечение – хирургическое вмешательство проводится в сочетании с химиолучевой терапией, либо химиотерапией. 
Основные химиопрепараты, применяемые при раке пищевода, это 5-ФУ, цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел, капецитабин. При выявлении определенных драйверных мутаций к лечению необходимо присоединить таргетную терапию или иммунотерапию.

Химиолучевая терапия при раке пищевода IIB или III стадии проводится в двух режимах

  1. Предоперационный (неоадъювантный) режим: еженедельное введение химиопрепаратов на фоне лучевой терапии, затем выполнение хирургического вмешательства;
  2. Самостоятельный вариант как альтернатива оперативному лечению при местнораспространенных формах рака, либо в случае невозможности проведения операции.
В настоящее время FDA одобрило два класса иммунотерапии: ингибиторы рецептора PD-1 и его лиганда (PD-L1) и ингибиторы CTLA-4. Экспрессия PD-L1 наблюдается в 35-45% случаев рака пищевода, что позволяет говорить о целесообразности применения иммунотерапии для этого вида рака. Недавно завершенные, а также проходящие в настоящий момент клинические исследования изучают применение ингибиторов PD-1/PD-L1 и CTLA-4 в качестве монотерапии или в комбинации с другими видами терапии для лечения злокачественных заболеваний пищевода.

В частности, иммунопрепарат Ниволумаб (Опдиво) ходе исследования групп пациентов с раком пищевода, прошедших операцию, показал эффективность выше, чем плацебо.

Пациенты боролись с рецидивом заболевания в течение почти двух лет. Ниволумаб в два раза увеличил время до рецидива заболевания пищевода — до 22,4 месяца по сравнению с 11 месяцами у пациентов, принимавших плацебо.

Другой иммунопрепарат, Пембролизумаб (Китруда) одобрен в терапии второй линии у пациентов с прогрессирующим или рецидивирующим онкологическим заболеванием пищевода при наличии биомаркеров MSI-H или dMMR.  

Стадия IV

При IV стадии рака пищевода применяется паллиативное лечение, и основными задачами, которые стоят перед лечащим врачом-онкологом, являются устранение болезненных симптомов и увеличение продолжительности жизни пациента. 
Программа лечения рака пищевода

| Клиника Кливленда

Обзор

Обзор

Программа

Cleveland Clinic по лечению рака пищевода объединяет междисциплинарную команду онкологов, гастроэнтерологов и хирургов, которые используют сложные диагностические тесты и работают вместе, чтобы разработать индивидуальный план лечения, а также вспомогательные услуги для каждого пациента. Поскольку рак пищевода может повлиять на глотание и качество жизни, в группу по уходу также входят медицинские сестры, диетологи, социальные работники и специалисты по обезболиванию.

Почему выбирают нас?

  • U.S. News & World Report постоянно называет Кливлендскую клинику одной из лучших больниц страны в своем ежегодном обзоре «Лучшие больницы Америки», а кардиологическую программу Кливлендской клиники ставит на первое место в стране с 1995 года.
  • Комплексная программа . Наша команда предлагает полный спектр диагностических инструментов и вариантов лечения, персонализированных для каждого пациента.
  • Групповой подход .Наши эксперты постоянно стремятся улучшить лечение рака, проводя заседания совета по онкологическим заболеваниям, на которых они рассматривают случаи рака для междисциплинарных клинических решений, включая обсуждение новых методов лечения или экспериментальных методов лечения.
  • Хирургическая экспертиза . С 2000 года хирурги Кливлендской клиники выполнили более 1000 операций по поводу рака пищевода (эзофагэктомии) с профилем безопасности намного лучше, чем в общенациональном отчете Общества торакальной хирургии (менее 2%).Кливлендская клиника получила выдающийся трехзвездочный рейтинг от Общества торакальных хирургов (STS) за уход за пациентами и результаты эзофагэктомии. Три звезды, обозначающие высшую категорию качества, помещают клинику Кливленда в элиту общей торакальной хирургии в США и Канаде. Эти результаты взяты из базы данных общей торакальной хирургии (трехлетний период, закончившийся 30.06.2018).
  • Превосходные результаты . Наша цель – обеспечить наилучшие результаты и максимально быстрое выздоровление наших пациентов.Ознакомьтесь с нашими результатами ниже.
  • Клинические испытания . Получите доступ к новейшим методам лечения благодаря расширенным клиническим испытаниям, доступным в клинике Кливленда.
Наши врачи

Наши врачи

Программа по раку пищевода объединяет специалистов в области гастроэнтерологии, медицинской онкологии, радиационной онкологии и торакальной хирургии.

Наша медицинская бригада

Гастроэнтерология

Медицинская онкология

Радиационная онкология

Торакальная хирургия

Что мы лечим

Что мы лечим

Что такое рак пищевода?
  • Рак пищевода
    • Ранний рак пищевода (смотрите панельные дискуссии или слушайте наш подкаст)
    • Плоскоклеточный рак пищевода
    • Аденокарцинома пищевода
  • Рак желудка и сердца
  • Поверхностный рак пищевода
  • Подслизистые опухоли желудка
  • Предраковые поражения пищевода
Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы обеспечить наилучший уход, наша команда медицинских работников предлагает пациентам полный набор инструментов для диагностики и визуализации. К ним относятся:

Лечение

Лечение зависит от конкретного типа вашего рака, локализации вашего рака, стадии вашего рака на основе диагностических тестов, а также нескольких факторов пациента, таких как возраст, физическая форма, другие медицинские проблемы и предпочтения пациента. Клиника Кливленда предлагает широкий спектр процедур.

Эндоскопические процедуры при поверхностном раке

Хирургия

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия и лучевая терапия используются для:

  • Системный рак
  • Комбинированная терапия с хирургией
  • Окончательная терапия
  • Паллиативная терапия

Для получения дополнительной информации

Назначения

Встречи

Приезжаете ли вы из-за угла или со всего мира, вы хотите знать, чего ожидать до, во время и после вашего визита к нам.Если у вас возникнут вопросы во время ознакомления с этой информацией, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы.

Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру 866.223.8100.

Чтобы пройти все тесты, вам нужно будет оставаться в районе Кливленда в течение 1-2 дней. Ваш врач предоставит вам план ухода и сообщит вам, когда вам нужно прийти еще раз.

Поездка в клинику Кливленда

Мы хотим, чтобы ваша поездка в клинику Кливленда была максимально легкой.

Обратите внимание: парковка для вашего приема зависит от того, где вы находитесь. Уточните у планировщика конкретные инструкции по парковке.

Услуги и поддержка пациентов

Услуги и поддержка пациентов

В дополнение к современным методам диагностики и лечения рака пищевода, наши специалисты предлагают множество ресурсов, которые могут помочь пациентам справиться с потребностями, связанными с раком. Пациентам предлагается воспользоваться этими ресурсами, чтобы облегчить бремя лечения рака.

Исследования и инновации

Исследования и инновации

Кливлендская клиника Онкологический центр Клинические испытания предлагают пациентам важные варианты лечения и доступ к новейшим методам лечения и процедурам, разработанным в результате исследований рака.

Для медицинских работников

Для медицинских работников

Онкологический центр Кливлендской клиники стремится работать с вами, чтобы обеспечить наилучший уход за вашими пациентами. Наша команда также занимается обучением и обучением медицинских работников для улучшения лечения рака и исследований.

Ознакомьтесь с нашими ресурсами для медицинских работников

Сделать онлайн-направление

Чтобы сделать прямое онлайн-направление в наш онкологический центр Cleveland Clinic, заполните нашу онлайн-форму направления онкологического пациента или посетите clevelandclinic.org/cancerpatientreferrals.

Вы получите подтверждение, как только встреча будет назначена.

Посетите Consult QD, сайт для врачей и медицинских работников. Узнайте о последних научных исследованиях, инновациях и новых достижениях от специалистов Cleveland Clinic.

Посмотрите некоторые из наших последних статей ниже:

Как мы лечим рак пищевода — Институт рака Дана-Фарбер

  • Поскольку рак пищевода обычно диагностируется на поздних стадиях, он часто распространяется, что затрудняет его лечение. Рак пищевода относительно редко встречается в Соединенных Штатах, и немногие клиницисты специализируются на его лечении. Важно выбрать лечебный центр с опытной командой, которая лечила многих пациентов с раком пищевода.

    Центр рака пищевода и желудка при Онкологическом центре Дана-Фарбер Бригам объединяет команду экспертов, специализирующихся на лечении рака пищевода. Наш центр выявляет более 200 случаев рака пищевода в год и предлагает пациентам самые передовые методы лечения, включая клинические испытания. Некоторые из этих методов лечения недоступны в других местах и ​​разрабатываются учеными-исследователями в наших собственных лабораториях.

    Индивидуальные планы лечения

    Мы являемся узкоспециализированным центром и уделяем особое внимание особым потребностям людей с раком пищевода.Это позволяет нам обеспечить индивидуальный подход к вашему уходу.

    Наши специалисты тесно сотрудничают и регулярно сотрудничают, чтобы гарантировать, что ваш план ухода обеспечивает наилучшие возможные результаты и что все ваши потребности удовлетворяются. Ваша медицинская команда найдет время, чтобы выслушать, понять ваши потребности и предпочтения, и помочь вам обрести чувство контроля над своей жизнью. Мы предлагаем наиболее эффективные из возможных методов лечения, а также помогаем вам поддерживать качество жизни во время лечения.Мы призываем вас активно участвовать в процессе принятия решений.

    Мультидисциплинарный подход

    Ваша команда специалистов — онкологов, онкологов-радиологов, онкохирургов, патологов, рентгенологов, медсестер и диетологов — тесно сотрудничает с момента постановки первоначального диагноза и на протяжении всего процесса лечения, обеспечивая что ваш уход скоординирован. Поскольку специалисты в каждой области регулярно обсуждают ваш случай, мы гарантируем, что будут рассмотрены все возможные подходы к лечению, и что вы получите комбинацию методов лечения, которая лучше всего подходит для вас.

    Клинические испытания и генетический скрининг

    Наши специалисты активно участвуют в исследованиях и применяют новейшие знания в лечении пациентов. Наши многочисленные клинические испытания являются важной частью нашего подхода к лечению, и многие наши пациенты принимают в них участие. Мы также проводим скрининг известных мутаций, для которых можно применять таргетные методы лечения.

    Вспомогательные ресурсы

    Пациенты имеют особые потребности в питании во время лечения рака пищевода.Многим людям трудно есть, потому что у них возникают проблемы с глотанием из-за сужения пищевода, вызванного опухолью или побочным эффектом лечения. Вы будете тесно сотрудничать с диетолог, который поможет вам с этими проблемами.

    Чтобы удовлетворить все ваши физические и эмоциональные потребности, мы предлагаем широкий спектр службы поддержки и комплементарная и интегративная терапии. Мы предлагаем индивидуальное и семейное консультирование, реабилитацию и физиотерапию, лечение боли и симптомов, иглоукалывание, массаж, Рейки и группы поддержки.

    Если вы хотите получить второе мнение или получить консультацию нашей команды по поводу вашего плана ухода. ..

    Если у вас был диагностирован рак пищевода другим врачом, и вы хотели бы получить второе мнение или обсудить с нами план лечения, свяжитесь с нами.

    Мы регулярно консультируем больных на всех стадиях рака пищевода. Мы проводим операции у пациентов с раком пищевода со всего мира, которые затем возвращаются в свои местные больницы для дальнейшего лечения.

    Наш опыт может оказаться неоценимым при выборе метода лечения.

    Некоторые причины, чтобы рассмотреть второе мнение, включают:

    • Для подтверждения диагноза
    • Чтобы узнать больше о своем раке пищевода от знающего специалиста, который лечил других пациентов так же, как и вы
    • Чтобы лучше понять ваши варианты лечения
    • Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании
    Свяжитесь с нами

    877-442-3324 или 877-442-DFCI или 617-632-3476
    Или заполните онлайн форма.
    Если вы не можете приехать в Бостон лично, вы можете воспользоваться нашим Онлайн-сервис второго мнения.

    Лечение пищевода Барретта

    Пищевод Барретта — это состояние (вызванное кислотным или желчным рефлюксом), которое повышает риск развития рака пищевода. Лечение пищевода Барретта сильно изменилось за последние три года. Ранее у всех пациентов были бы значительные оперативное вмешательство – удаление большей части пищевода.Сегодня мы также можем предложить гораздо менее агрессивный подход к лечению.

    Если у вас диагностирована ранняя форма пищевода Барретта, вы будете находиться под пристальным наблюдением, и ваш рефлюкс будет контролироваться с помощью лекарств и изменения образа жизни. Если у вас выраженная форма пищевода Барретта, то есть признаки дисплазии (клеточные аномалии, которые указывают на прогрессирование рака), мы предлагаем амбулаторную терапию, называемую радиочастотной абляцией, для удаления аномальной ткани и обеспечения роста нормальной ткани в сочетании с эндоскопической резекцией (хирургией).

  • Лечение пищевода Барретта
    Пищевод Барретта — это предраковое состояние, которое может привести к раку пищевода.Специалисты, такие как доктор Питер Энзингер, из Центра рака пищевода и желудка в Онкологическом центре Бригама Дана-Фарбер наблюдают и лечат пациентов с этим заболеванием с помощью различных вариантов лечения, эффективно снижая риск развития рака пищевода в будущем.

  • Лечение по стадиям рака пищевода

    Рак пищевода диагностируется на ранней стадии редко.Однако, если у вас диагностирован рак пищевода стадии 0 или I, вам, скорее всего, сделают операцию.

    У большинства людей диагностируется стадия II или III, и лечение обычно заключается в облучении и химиотерапии с последующей операцией.

    Стадия IV — химиотерапия с облучением или без него.

    Ваша команда по уходу разработает стратегию, которая будет лучше всего работать для вас.

    Хирургия

    Мы обычно проводим операцию как часть лечения пациентов с большинством стадий рака пищевода.Хирурги-онкологи используют самые передовые технологии для выполнения операции с высокой точностью. Наши опытные хирурги регулярно выполняют передовые, минимально инвазивные операции, когда это возможно. Операции по лечению рака пищевода особенно сложны, и у нас есть специальные торакальные хирурги, которые специализируются на таких операциях.

    • Хирурги онкологического центра Дана-Фарбер Бригам Центр рака пищевода и желудка входит в число ведущих мировых специалистов, специализирующихся на торакальной хирургии.Многие из процедур, в том числе некоторые из наиболее сложных методов, выполнено с использованием минимально инвазивных подходов под визуальным контролем.
    • У нас есть специальное отделение торакальной интенсивной терапии (ОИТ), где мы оказываем помощь пациентам с раком пищевода, нуждающимся в дополнительной поддержке. Это позволяет нам сосредоточиться на конкретных потребностях людей с этим заболеванием и дает нам неоценимый уровень знакомства. с тонкостями, связанными с его лечением.
    • Благодаря нашему хирургическому опыту и методам, а также индивидуальному подходу, нам удалось свести к минимуму неблагоприятные исходы и осложнения после операции.

    Обычно операция включает удаление участка пищевода с опухолью, а также небольшого количества ткани вокруг опухоли и близлежащих лимфатических узлов. Во время этой операции, называемой эзофагэктомией, удаляется часть пищевода и желудок подтягивается и соединяется с оставшимся пищеводом.

    Иногда также удаляют часть или весь желудок:

    • Субтотальная гастрэктомия: удаление части желудка, пораженной раком, близлежащих лимфатических узлов и частей других тканей и органов вблизи опухоли
    • Тотальная гастрэктомия: удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и частей пищевода, тонкой кишки и других тканей вблизи опухоли

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это использование противоопухолевых препаратов для лечения рака.Химиотерапия воздействует на все части тела, а не только на раковые клетки. Наши медицинские онкологи имеют большой опыт в оптимизации химиотерапии и уменьшении побочных эффектов. Многие из методов лечения используемые сегодня в Соединенных Штатах, были разработаны медицинскими онкологами из Института рака Дана-Фарбер, включая наиболее часто используемые передовые методы лечения. На протяжении всего лечения наша команда медсестер, диетологов, социальных работников и других специалистов будет работать, чтобы свести к минимуму токсичность и побочные эффекты химиотерапии и максимально повысить качество вашей жизни.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это неинвазивный метод лечения рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток, что часто приводит к резкому снижению заболеваемости раком пищевода. Наши онкологи-радиологи используют самое современное оборудование и новейшие методы визуализации, и им помогают опытные и квалифицированные сотрудники. План облучения каждого пациента тщательно разрабатывается для лечения опухоли при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани.

    В большинстве случаев мы рекомендуем облучение перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление. В некоторых случаях лучевую и химиотерапию комбинируют для получения максимальной пользы.

    Клинические испытания и таргетная терапия

    Многие из наших пациентов принимают участие в клинических испытаниях. Таргетная терапия может применяться для некоторых типов рака пищевода с известными генетическими мутациями.

    Для направляющих врачей

    Поскольку лечащий врач пациента или направивший его специалист является неотъемлемой частью команды по уходу за пациентом, мы стремимся сотрудничать в уходе за вашим пациентом.

    Если вы являетесь направляющим врачом и у вас есть пациент с раком пищевода, мы будем рады сотрудничеству с вами.

    Узнайте больше о как направить пациента в онкологический центр Дана-Фарбер Бригам.

    Услуги поддержки при раке пищевода и последующее наблюдение

    В онкологическом центре Дана-Фарбер Бригам мы понимаем, что диагностика рака пищевода может быть сложной как физически, так и эмоционально. Когда вы станете пациентом нашего Центр рака пищевода и желудка, вы и ваши близкие имеете доступ к нашему обширному набору программ и услуг поддержки до, во время и после вашего лечения.

    Лечение симптомов, программы поддержки и последующее наблюдение

    Мы тесно сотрудничаем с нашими пациентами, чтобы убедиться, что любой дискомфорт и побочные эффекты как самого рака, так и его лечения должным образом контролируются и контролируются. Мы помогаем пациентам справиться со своими симптомами с помощью рекомендаций по питанию, логопедии, обезболивания, консультирование, дополнительные и интегративные методы лечения и физические упражнения.

    Мы также предлагаем группы поддержки, консультации по вопросам этики, личные консультации по вопросам изменения внешности и ресурсы для пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход.

    Узнайте больше о услуги, которые мы предлагаем нашим пациентам с раком пищевода.

    Уход за выжившими и последующее тестирование

    Все пациенты в центре получают квалифицированную помощь после лечения точно так же, как они получают выдающуюся онкологическую помощь — всесторонне и индивидуально. Мы предоставляем каждому пациенту индивидуальный план лечения с четкими шагами для мониторинга и поддержания Ваше здоровье после окончания лечения.

    Найти дополнительную информацию, ресурсы и поддержку для жизнь далеко за пределами рака.

    Ознакомьтесь с дополнительными программами и услугами для наших пациентов и их семей в Онкологический институт Дана-Фарбер и Бригам и женская больница.

  • Программа лечения рака пищевода

    Обзор

    Центр рака грудной клетки предлагает совместный, заботливый подход к диагностике и лечению пациентов с подтвержденным или подозреваемым раком пищевода.Наша программа часто работает в сотрудничестве с Центром рака желудочно-кишечного тракта Такера Госнелла при Онкологическом центре, чтобы предоставить пациентам наиболее комплексное лечение. Мы постоянно оцениваемся как одни из лучших в стране по рейтингу U.S. News & World Report . Мы предлагаем новейшие и наиболее эффективные методы лечения, включая множество инновационных подходов к клинической помощи и многообещающие новые методы лечения, в том числе:

    • Опыт проведения минимально инвазивных хирургических вмешательств при раке пищевода, которые помогают уменьшить побочные эффекты и сохранить функцию
    • Центр эзофагэктомии большого объема, который, как показали исследования, дает лучшие результаты
    • Первая в мире программа рутинного проведения 4D КТ для планирования более точного лучевого лечения пациентов, у которых опухоли могут двигаться из-за дыхания и нормальной функции
    • Доступ к протонной терапии в единственном в Новой Англии центре протонного облучения
    • Доступ к одной из немногих передовых служб эндоскопии в Новой Англии в сотрудничестве с Центром лечения пищеварения штата Массачусетс
    • Быстрая диагностика и определение стадии всех биопсийных опухолей патологами, специализирующимися на опухолях грудной клетки

    Экспертиза в диагностике и определении стадии рака пищевода

    Наши патологоанатомы желудка и грудной клетки имеют международное признание и консультируются по вопросам диагностики рака пищевода. Они участвуют в еженедельных собраниях Совета по онкологическим заболеваниям, делясь информацией об уникальном раке каждого пациента со всей командой лечения, чтобы помочь в планировании лечения.

    Все члены нашей команды рентгенологов-диагностов получили национальное признание за свой опыт. Они используют самые передовые инструменты визуализации для диагностики и определения стадии рака грудной клетки, а также для обнаружения изменений в опухолях. Наши методы визуализации включают:

    • Рентгенограмма грудной клетки
    • Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография)
    • 4D КТ
    • МРТ
    • ПЭТ и ядерная медицина
    • УЗИ пищевода

    Наши минимально инвазивные диагностические процедуры под визуальным контролем включают эндоскопическую биопсию пищевода и молекулярные диагностические тесты.

    Передовая медицинская онкология

    Для многих пациентов с диагнозом рак пищевода химиотерапия может быть наиболее эффективным методом лечения. Некоторые новые методы лечения, которые в настоящее время доступны или разрабатываются, предназначены для блокирования некоторых мутаций и путей, которые вызывают пролиферацию опухолевых клеток. Воздействуя на мутации опухолевых генов с помощью этих «умных лекарств», наши врачи начинают понимать, как уничтожить злокачественные клетки в опухолях некоторых пациентов без использования традиционной химиотерапии и облучения.Это область исследований в клинических испытаниях. Биологические агенты используются в сочетании со стандартной химиотерапией для оценки повышения эффективности лечения.

    Превосходство в хирургии

    Благодаря опыту нашей хирургической бригады наша программа стала крупным специализированным центром для лечения сложных торакальных проблем и осложнений. Наша команда предоставляет самые современные услуги по оценке, лечению и послеоперационному уходу, в том числе:

    • Криотерапия пищевода Барретта
    • Радиочастотная абляция пищевода Барретта
    • Фотодинамическая терапия
    • Минимально инвазивная хирургия пищевода
    • Мы также предлагаем ряд малоинвазивных хирургических процедур для лечения злокачественных новообразований грудной клетки, таких как:
    • Бронхоскопия для исследования бронхиальных путей
    • Эзофагоскопия для исследования пищевода (см. ниже)
    • Медиастиноскопия для исследования области между легкими и близлежащими лимфатическими узлами
    • Торакоскопия для исследования грудной клетки
    • Эндоскопическое УЗИ пищевода
    • Эндобронхиальное УЗИ

    Минимально инвазивные подходы к эзофагэктомии получили развитие при лечении рака пищевода.Процедура предназначена для удаления раковых образований с меньшей послеоперационной болью и более коротким периодом восстановления. Пациенты с раком пищевода получают пользу от этой процедуры, потому что ее также можно использовать для облегчения симптомов и сохранения функции. Онкологический центр — это крупный центр эзофагэктомии, выполняющий более 60 эзофагэктомий в год, которые, как показали исследования, приводят к лучшим результатам для пациентов.

    Новаторская лучевая терапия

    Наши онкологи-радиологи используют самые передовые методы лечения рака пищевода, многие из которых доступны только в нескольких избранных больницах. Лучевая терапия может проводиться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией. В зависимости от характера рака пациента наша команда может предложить:

    Внешнее облучение (внешняя лучевая терапия), лечение, при котором высокие уровни радиации направляются непосредственно на раковые клетки с использованием высокоэнергетических терапевтических аппаратов.

    Внутреннее облучение (брахитерапия, имплантационное облучение), при котором облучение проводится внутрь тела как можно ближе к раковой опухоли с использованием радиоактивных источников.

    Все пациенты Центра рака грудной клетки, которым назначена лучевая терапия, должны пройти 4-D компьютерную томографию для планирования предварительного лечения. Четвертое измерение, время, относится к движению опухоли из-за дыхания пациента. Если при планировании обнаруживается, что опухоль может значительно перемещаться во время лечения, наши онкологи-радиологи могут использовать респираторный гейт — метод, предназначенный для доставки излучения только тогда, когда опухоль находится в фазе выдоха — для нацеливания на опухоль, помогая сохранить здоровые окружающие ткани. ткань.

    Узнайте больше о радиационной онкологии.

    Многопрофильная помощь пациентам

    Наш командный подход гарантирует, что каждый пациент получит пользу от индивидуального, скоординированного и заботливого плана лечения, в котором участвуют ведущие специалисты многих специальностей. В зависимости от стадии и других характеристик вашего рака пищевода этот план лечения может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение или комбинацию этих методов лечения.

    В состав вашей группы по уходу могут входить:

    • Патологоанатомы, которые специализируются на раке грудной клетки, чтобы поставить точный диагноз вашего рака и оценить степень заболевания
    • Врачи-диагносты и интервенционные радиологи, которые могут помочь в диагностике и/или лечении заболеваний пищевода
    • Хирурги-онкологи, занимающие лидирующие позиции в применении и разработке самых передовых хирургических подходов при раке пищевода
    • Гастроэнтерологи, специализирующиеся на пищеварении
    • Эндоскописты, умеющие выполнять минимально инвазивные диагностические и интервенционные процедуры
    • Врачи-онкологи, которые планируют наиболее эффективную химиотерапию и целевое лечение
    • Онкологи-радиологи, специализирующиеся на лечении рака пищевода различными формами излучения, такими как фотоны, электроны и протоны
    • Медсестры онкологического отделения и практикующие медсестры, ухаживающие исключительно за больными раком
    • Психиатры-онкологи и социальные работники с опытом работы с когнитивными побочными эффектами рака и лечения, а также с эмоциональными и духовными аспектами переживания рака
    • Диетолог, который поможет вам с вопросами о диете и питании во время лечения
    • Поставщики паллиативной помощи для улучшения качества жизни

    Члены вашей команды по уходу регулярно встречаются с вами и постоянно связываются с вашим направляющим врачом, чтобы обеспечить четкую связь и беспрепятственную координацию лечения.

    Наша междисциплинарная команда специалистов по раку пищевода обеспечивает индивидуальный уход и сострадательную поддержку с учетом потребностей каждого пациента. Мы считаем, что пациенты, их семьи и друзья, участвующие в уходе за ними, являются частью этой команды. Лечение рака пищевода в Mass General сочетает в себе клинический опыт с самыми передовыми медицинскими технологиями, исследованиями и клиническими испытаниями, чтобы предложить каждому пациенту наиболее подходящие методы лечения. Мы стремимся к тому, чтобы пациенты полностью понимали свой диагноз и варианты лечения.

    Пациентов обычно принимают в течение одной недели после направления.

    Разработка лучших методов лечения посредством исследований

    Наша исследовательская программа рака пищевода представляет собой многогранную работу, направленную на лучшее понимание биологии рака, открытие новых методов лечения и улучшение лечения. В дополнение к нашим обширным исследованиям умных лекарств и иммунотерапии, наши врачи-ученые также проводят эпидемиологические исследования генетической основы рака легких и пищевода в семьях, которые, как мы надеемся, приведут к более целенаправленным методам лечения, основанным на генетике. Мы также уделяем особое внимание лечению пожилых пациентов с раком грудной клетки. Наша исследовательская программа в области рака пищевода и всех видов рака грудной клетки является одной из крупнейших в Новой Англии, что позволяет нам как можно быстрее предлагать пациентам новые многообещающие методы лечения.

    Клинические испытания

    Онкологический центр является ведущим поставщиком клинических исследований рака пищевода в Новой Англии, что делает клинические испытания ключевым методом лечения для многих пациентов. Цель клинического испытания — найти и ответить на научные вопросы, а также найти лучшие способы профилактики, диагностики или лечения рака.

    Найти клинические испытания рака пищевода.

    Найти испытания таргетной терапии рака пищевода.

    Лечение рака пищевода, Нью-Йорк | Гора Синай

    Если у вас или у вашего близкого человека диагностирован рак пищевода, команда экспертов Mount Sinai может помочь. Наш Центр рака пищевода предлагает комплексное лечение на всех стадиях заболевания.

    Рак пищевода — серьезное и сложное заболевание. Он лучше всего поддается раннему лечению. Врачи не знают, что вызывает рак пищевода, хотя может быть генетический компонент.Показатели выживаемости улучшаются. Мы узнаем все больше и больше о причинах, профилактике и лечении рака пищевода.

    Мы используем командный подход, объединяя специалистов в области гастроэнтерологии, торакальной хирургии, онкологии, радиационной онкологии, радиологии, патологии, пластической хирургии, психиатрии, онкологического ухода и питания. Мы разработаем для вас самый безопасный и эффективный план лечения.

    О раке пищевода

    Пищевод представляет собой мышечную трубку длиной 10 дюймов, которая переносит пищу и воду изо рта в желудок.Когда клетки слизистой оболочки пищевода растут очень быстро, они могут образовать опухоль. Опухоль может распространиться на другие органы, например, на лимфатические узлы. Рак пищевода поражает больше мужчин, чем женщин.

    В пищеводе могут развиваться несколько видов рака:

    • Аденокарцинома : Этот тип рака начинается в клетках железы, обычно в нижней трети пищевода. Наличие пищевода Барретта может увеличить риск развития аденокарциномы. Большинство случаев рака пищевода попадают в эту категорию.
    • Плоскоклеточный рак : Пищевод выстлан плоскоклеточными клетками. Если рак начинается в этих клетках, мы называем его плоскоклеточным раком. Это состояние чаще всего начинается с шеи и верхних двух третей грудной клетки.
    • Редкие виды рака : К ним относятся лимфомы, меланомы и саркомы.

    На самых ранних стадиях у вас не будет никаких признаков рака пищевода. По мере развития вы можете испытывать следующие симптомы:

    • Боль в груди
    • Кашель или осиплость голоса
    • Затрудненное глотание
    • Изжога или расстройство желудка, которые ухудшаются
    • Непреднамеренная потеря веса

    Расширенная диагностика для раннего обнаружения

    Лучший способ лечения рака пищевода — начать лечение как можно раньше. В Mount Sinai мы используем самые современные методы диагностики и лечения. Мы являемся одним из немногих центров в мире, предлагающих конфокальную микроэндоскопию. Этот очень сложный тест дает нам стандартный и микроскопический вид пищевода. Это позволяет нам увидеть слизистую оболочку пищевода. Это помогает в диагностике предракового пищевода Барретта на очень ранней стадии.

    Почему гора Синай

    В Mount Sinai мы подчеркиваем важность ранней диагностики. Мы объединяем специалистов в области гастроэнтерологии, эндоскопии и торакальной хирургии.Это означает, что вы получаете помощь в одном месте. Кроме того, это сокращает время ожидания записи на прием и результатов анализов. И это дает вам доступ к некоторым из лучших специалистов в мире, которые посвящены улучшению качества вашей жизни. Мы также предлагаем доступ к клиническим испытаниям, часто недоступным в других местах. Текущие исследования улучшают возможности для нынешних и будущих пациентов. Где бы вы ни находились в своем путешествии, мы можем помочь.

    Рак пищевода | Комплексный онкологический центр Сильвестра

    Пищевод соединяет горло с желудком.Представляет собой полую мышечную трубку. Рак пищевода начинается со слизистой оболочки, выстилающей эту трубку. Этот рак может распространяться наружу через другие слои. Он имеет несколько симптомов.

    Два основных вида рака пищевода:

    • Плоскоклеточный рак растет в клетках, выстилающих пищевод. Эти клетки называются плоскоклеточными. Этот рак обычно возникает в средней или верхней части пищевода.

    • Аденокарцинома — наиболее распространенная форма рака пищевода.Он образуется в железистых клетках, выделяющих жидкость, похожую на слизь, обычно в нижней части пищевода возле желудка.

    В Комплексном онкологическом центре Сильвестра о вас позаботится самая опытная команда Южной Флориды по лечению рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От минимально инвазивных операций до новых таргетных препаратов, иммунотерапии и клинических испытаний, Сильвестр предлагает вам инновации, ведущие к улучшению результатов лечения рака пищевода.

    Почему стоит выбрать Комплексный онкологический центр Сильвестра?

    Sylvester — онкологический центр, назначенный NCI. Национальный институт рака наградил Сильвестра за выдающуюся работу по проведению исследований в своих лабораториях, лечению пациентов в своих клиниках и больницах, а также по охвату малообеспеченных слоев населения с помощью инновационных стратегий профилактики.

    Большой опыт лечения рака пищевода и желудка. Это приводит к большей продолжительности жизни и меньшему количеству осложнений, чем при лечении хирургами, которые наблюдают лишь несколько случаев рака пищевода в год.

    Наши реконструктивные специалисты могут восстановить пищевод или желудок после операции. Вы можете вернуть привычное качество жизни.

    Усовершенствованные варианты лучевой терапии, такие как ViewRay (один из пяти центров в стране), RapidArc и 40-срезовый 4D-КТ-сканер Siemens, предлагающий внешнюю лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT). Вы получаете более эффективное и результативное лечение, более короткое время лечения, повышенную точность и меньшее повреждение окружающих здоровых тканей вблизи опухоли.

    Единственный специализированный онкологический центр в Южной Флориде. Мы лечим рак, и только рак, давая вам наилучшие возможные результаты. Вероятность того, что пациент выживет после пяти лет лечения рака в специализированном онкологическом центре, на 17 процентов выше, чем в других больницах.

    Больше клинических исследований рака, чем в любой другой больнице Южной Флориды. Если это подходит для вашего рака и стадии, наши клинические испытания предоставят вам новейшие способы лечения и потенциального излечения вашего рака.

    Многопрофильные медицинские бригады с признанным на национальном уровне опытом. Ваша команда по уходу состоит из экспертов по конкретному типу рака и каждому его аспекту.

    Доступ к прецизионной медицине. Мы определяем ваш рак и его лечение по генам, вызывающим его, а не только по его местоположению и стадии.

    Навигаторы для медсестер гарантируют, что вы никогда не будете одиноки в своем путешествии по раку. Мы следим за тем, чтобы все ваши записи не из Sylvester были получены, координировали назначения специалистов и тестирование, а также отвечали на ваши вопросы.

    Рак пищевода | Winship Cancer Institute

    Хирургия: Хирургия используется для пациентов с ранней стадией заболевания. Варианты хирургии варьируются от минимально инвазивных процедур, таких как эндоскопическая резекция или лапароскопическая резекция пищевода, до более традиционных открытых хирургических резекций. Хирургическое вмешательство может быть выполнено после лучевой и химиотерапии в отдельных случаях. Лечение рака пищевода на ранней стадии требует сотрудничества специализированной междисциплинарной команды, в которую входят хирурги, медицинские онкологи, радиационные онкологи и рентгенологи.

    Посмотрите видео с описанием вариантов хирургического лечения рака пищевода специалистом Winship Сетом Форсом, доктором медицины.

    Химиотерапия: Химиотерапевтические препараты убивают или замедляют рост раковых клеток. Химиотерапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством или облучением, чтобы максимизировать лечение. В дополнение к стандартной химиотерапии в некоторых случаях возможно участие в клинических испытаниях. Клинические испытания предоставляют пациентам доступ к новым лекарствам, которые разрабатываются для лечения рака пищевода.

    Лучевая терапия:  В качестве лечения рака пищевода могут использоваться различные формы лучевой терапии, включая протонную терапию, радиочастотную абляцию, лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT) и брахитерапию пищевода.

    Таргетная терапия:  Наиболее многообещающие исследования Winship в области лечения рака пищевода связаны с персонализированной медициной и таргетной терапией. В персонализированной медицине исследователи определяют уникальные характеристики опухолей, которые делают их уязвимыми для известных лекарств, поэтому терапию можно адаптировать к индивидуальному раку.В таргетной терапии исследователи ищут новые препараты, которые более избирательно воздействуют на раковые клетки с меньшим количеством побочных эффектов.

    Клинические испытания

    В дополнение к стандартной терапии в некоторых случаях возможно участие в клинических испытаниях. Клинические испытания предоставляют пациентам доступ к новым лекарствам, которые разрабатываются для лечения рака пищевода. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом об участии в клиническом испытании в Winship.

    Поддерживающая онкологическая помощь

    Помимо предоставления высококачественной медицинской помощи, мы признаем важность психологических и эмоциональных аспектов жизни с диагнозом рака и лечения. Наша поддерживающая онкологическая команда своевременно решает эти проблемы при дополнительной поддержке со стороны консультантов, медсестер-навигаторов, диетологов и специалистов социальных служб.

    Рак пищевода: основы практики, справочная информация, анатомия

  • Лечение рака пищевода (взрослые) (PDQ®) – версия для медицинских работников. Национальный институт рака. Доступно на http://www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. 27 января 2021 г .; Доступ: 21 апреля 2021 г.

  • Эдвардс М.Дж., Гейбл Д.Р., Ленч А.Б. и др.Обоснование эзофагэктомии как оптимальной терапии пищевода Барретта с дисплазией высокой степени. Энн Сург . 1996 май. 223(5):585-9; обсуждение 589-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фергюсон М.К., Дуркин А. Долгосрочная выживаемость после эзофагэктомии по поводу аденокарциномы Барретта у эндоскопически обследованных и необследованных больных. J Gastrointest Surg . 2002 январь-февраль. 6(1):29-35; обсуждение 36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сунг Х., Ферлей Дж., Сигел Р.Л., Лаверсанн М., Соержоматарам И., Джемал А. и др.Глобальная статистика рака 2020: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin . 2021 4 фев. 65 (2): 87-108. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Браун Л.М., Девеса С.С., Чоу В.Х. Заболеваемость аденокарциномой пищевода среди белых американцев по полу, стадии и возрасту. J Natl Cancer Inst . 2008 20 августа. 100 (16): 1184-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Торек Ф.Первая успешная резекция грудного отдела пищевода по поводу рака. Хирургический акушер-гинеколог . 1913. 16:614-17.

  • Маршалл С.Ф. Рак пищевода: успешная резекция нижнего конца пищевода с восстановлением непрерывности пищевода и желудка. Surg Clin North Amer . 1938. 18:643.

  • Брукс М.«Поразительное» преимущество в выживании благодаря хирургическому лечению рака пищевода. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/892133. 2 февраля 2018 г.; Доступ: 7 февраля 2018 г.

  • Napier KJ, Scheerer M, Misra S. Рак пищевода: обзор эпидемиологии, патогенеза, стадирования и методов лечения. World J Gastrointest Oncol . 2014 15 мая. 6 (5): 112-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мао В.М., Чжэн В.Х., Линг З.К. Эпидемиологические факторы риска развития рака пищевода. Asian Pac J Рак Prev . 2011. 12 (10): 2461-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Тиланус ХВ. Изменение схемы лечения рака пищевода. Scand J Gastroenterol Suppl . 1995. 212:38-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янковский Дж.А., Райт Н.А., Мельцер С.Дж. и др. Молекулярная эволюция последовательности метаплазия-дисплазия-аденокарцинома в пищеводе. Ам Дж. Патол . 1999 г., апрель 154(4):965-73.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Koppert LB, Wijnhoven BP, van Dekken H, et al. Молекулярная биология аденокарциномы пищевода. J Хирург Онкол . 2005 1 декабря. 92(3):169-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Casson AG, Manolopoulos B, Troster M, et al. Клинические последствия мутации гена р53 в развитии эпителия Барретта до инвазивного рака пищевода. Am J Surg . 1994 янв. 167(1):52-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ниман К.М., Ромеро И.Л., Ван Хаутен Б., Ленгьел Э.Жировая ткань и адипоциты поддерживают онкогенез и метастазирование. Биохим Биофиз Акта . 2013 Октябрь 1831 (10): 1533-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ван К.К., Sampliner RE, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Обновленные рекомендации 2008 г. по диагностике, наблюдению и терапии пищевода Барретта. Am J Гастроэнтерол . 2008 март 103 (3): 788-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лагергрен Дж., Бергстром Р., Линдгрен А. и др.Симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс как фактор риска аденокарциномы пищевода. N Английский J Med . 1999 18 марта. 340(11):825-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стивенс Дж., Схоутен Л.Дж., Гольдбом Р.А., ван ден Брандт П.А.Потребление алкоголя, курение сигарет и риск развития подтипов рака пищевода и желудка: проспективное когортное исследование. Гут . 2010 янв. 59(1):39-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лу С.Х., Монтесано Р., Чжан М.С. и др. Актуальность N-нитрозаминов для рака пищевода в Китае. J Cell Physiol Suppl 1986; 4:51.

  • Чу Ф.С., Ли Г.Ю. Одновременное присутствие фумонизина В1 и других микотоксинов в заплесневелой кукурузе, собранной в Китайской Народной Республике в регионах с высокой заболеваемостью раком пищевода.Appl Environ Microbiol 1994; 60:847.

  • Триведи С., Болдуин Д., Варнакуласурия С. и др. Содержание меди в продуктах Areca catechu (бетель) и подслизистом фиброзе полости рта. Ланцет 1997; 349:1447.

  • Кросс А.Дж., Фридман Н.Д., Рен Дж., Уорд М.Х., Холленбек А.Р., Шацкин А. и др. Потребление мяса и риск развития рака пищевода и желудка в большом проспективном исследовании. Am J Гастроэнтерол . 2011 март 106 (3): 432-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Марк С.Д., Цяо Ю.Л., Доуси С.М. и др. Проспективное исследование уровней селена в сыворотке и случаев рака пищевода и желудка. J Natl Cancer Inst 2000; 92:1753.

  • Ли Б., Тейлор П.Р., Ли Д.Ю. и др. Испытания Linxian по вмешательству в питание. Дизайн, методы, характеристики участников и соблюдение требований. Энн Эпидемиол 1993; 3:577.

  • Abnet CC, Lai B, Qiao YL и др. Концентрация цинка в образцах биопсии пищевода, измеренная с помощью рентгеновской флуоресценции, и риск рака пищевода.J Natl Cancer Inst 2005; 97:301.

  • Фонг Л.И., Сивак А., Ньюберн П.М. Дефицит цинка и метилбензилнитрозамин-индуцированный рак пищевода у крыс. J Natl Cancer Inst 1978; 61:145.

  • Фонг Л.И., Чжан Л., Цзян И., Фарбер Д.Л. Диетическая модуляция цинком экспрессии ЦОГ-2 и канцерогенеза языка и пищевода у крыс. J Natl Cancer Inst 2005; 97:40.

  • Larsson SC, Giovannucci E, Wolk A. Потребление фолиевой кислоты, полиморфизмы MTHFR и риск рака пищевода, желудка и поджелудочной железы: метаанализ.Гастроэнтерология 2006; 131:1271.

  • Liu J, Wang J, Leng Y, Lv C. Потребление фруктов и овощей и риск плоскоклеточного рака пищевода: метаанализ обсервационных исследований. Int J Рак . 2013 15 июля. 133 (2): 473-85. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Высовски Д.К. Сообщения о раке пищевода при пероральном применении бисфосфонатов. N Engl J Med 2009; 360:89.

  • Yu C, Tang H, Guo Y, Bian Z, Yang L, Chen Y и др.Влияние потребления горячего чая и его взаимодействия с употреблением алкоголя и табака на риск рака пищевода: популяционное когортное исследование. Энн Интерн Мед . 6 февраля 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дженкинс К. Горячий чай и повышенный риск рака пищевода. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/892285. 5 февраля 2018 г.; Доступ: 7 февраля 2018 г.

  • Wu C, Hu Z, He Z и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявило три новых локуса предрасположенности к плоскоклеточному раку пищевода в популяциях Китая. Нат Жене . 2011 5 июня. 43(7):679-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cardwell CR, Abnet CC, Cantwell MM, Murray LJ. Воздействие пероральных бисфосфонатов и риск рака пищевода. ЯМА . 2010 11 августа. 304(6):657-63. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ситас Ф., Эггер С., Урбан, штат Мичиган, и др. Исследование InterSCOPE: связь между плоскоклеточным раком пищевода и серологическими маркерами вируса папилломы человека. J Natl Cancer Inst .2012 18 января. 104(2):147-58. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Эллис А., Филд Дж. К., Филд Э. А., Фридманн П. С., Фрайер А., Ховард П., Ли И. М., Риск Дж., Шоу Дж. М., Уиттакер Дж. Тилоз, связанный с карциномой пищевода и лейкоплакией полости рта в большой ливерпульской семье — обзор из шести поколений. Европейский журнал рака, часть B: Онкология полости рта. 1994 г., 31 декабря; 30 (2): 102–12.

  • Стивенс Х.П., Келселл Д.П., Брайант С.П. и др. Связь американской родословной с ладонно-подошвенной кератодермией и злокачественными новообразованиями (ладонно-подошвенная эктодермальная дисплазия III типа) с 17q24.Обзор литературы и предложенная обновленная классификация кератодерм. Арка Дерматол 1996; 132:640.

  • Iwaya T, Maesawa C, Ogasawara S, Tamura G. Локус рака пищевода Tylosis на хромосоме 17q25.1 обычно удаляется при спорадическом раке пищевода человека. Гастроэнтерология 1998; 114:1206.

  • Линдор, штат Нью-Мексико, Грин, штат Массачусетс. Краткий справочник семейных раковых синдромов. Журнал Национального института рака. 1998 г., 15 июля; 90 (14): 1039-71.

  • Морсон, Британская Колумбия, Белчер-младший. Аденокарцинома пищевода и эктопия слизистой оболочки желудка. Бр J Рак . 1952 г. 6 июня (2): 127-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Naef AP, Savary M, Ozzello L. Нижний отдел пищевода с колоннами: приобретенное поражение со злокачественной предрасположенностью. Отчет о 140 случаях пищевода Барретта с 12 аденокарциномами. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 1975, ноябрь 70(5):826-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бхат С., Коулман Х.Г., Юсеф Ф. и др.Риск злокачественного прогрессирования у пациентов с пищеводом Барретта: результаты крупного популяционного исследования. J Natl Cancer Inst . 2011 6 июля. 103 (13): 1049-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хвид-Йенсен Ф., Педерсен Л., Древес А.М. и др. Частота аденокарциномы у больных пищеводом Барретта. N Английский J Med . 2011 13 октября. 365(15):1375-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кук М.Б., Камангар Ф., Уайтман Д.К. и др. Курение сигарет и аденокарциномы пищевода и пищеводно-желудочного перехода: объединенный анализ международного консорциума BEACON.J Natl Cancer Inst 2010; 102:1344.

  • Ланути М., Лю Г., Гудвин Дж. М., Чжай Р., Фукс Б. С., Асоманинг К. и др. Полиморфизм функционального эпидермального фактора роста (EGF), уровни EGF в сыворотке, риск и исход аденокарциномы пищевода. Clin Cancer Res . 2008 15 мая. 14 (10): 3216-22. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Фридман Дж., Йе В., Нэслунд Э., Лагергрен Дж. Связь между холецистэктомией и аденокарциномой пищевода.Гастроэнтерология 2001; 121:548.

  • Лауби-Секретан Б., Скоччианти К., Лумис Д., Гросс Ю., Бьянкини Ф., Стрейф К. и др. Жирность тела и рак — точка зрения рабочей группы IARC. N Английский J Med . 2016 25 августа. 375 (8): 794-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Thrift AP, Shaheen NJ, Gammon MD, Bernstein L, Reid BJ, Onstad L, et al. Ожирение и риск развития аденокарциномы пищевода и пищевода Барретта: менделевское рандомизированное исследование. J Natl Cancer Inst . 2014 Ноябрь 106 (11): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Turati F, Tramacere I, La Vecchia C, Negri E. Метаанализ индекса массы тела и аденокарциномы кардиального отдела пищевода и желудка. Энн Онкол, 2013 г.; 24:609.

  • Lagergren J, Bergström R, Nyrén O. Связь между массой тела и аденокарциномой пищевода и кардиального отдела желудка. Энн Интерн Мед 1999; 130:883.

  • Кук М.Б., Гринвуд, округ Колумбия, Харди Л.Дж. и др.Систематический обзор и метаанализ риска увеличения ожирения при пищеводе Барретта. Am J Gastroenterol 2008; 103:292.

  • Драхос Дж., Рикер В., Пфайффер Р.М., Кук М.Б. Метаболический синдром и риск аденокарциномы пищевода у пожилых пациентов в США: анализ данных SEER-Medicare. Рак 2017; 123:657.

  • Факты и цифры о раке, 2021 г. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures- 2021.пдф. Доступ: 20 апреля 2021 г.

  • Факты статистики рака: рак пищевода. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://seer.cancer.gov/statfacts/html/esoph.html. Доступ: 20 апреля 2021 г.

  • Кирби Т.Дж., Райс Т.В. Эпидемиология рака пищевода. Меняющееся лицо болезни. Клиника грудной хирургии N Am . 1994 май. 4(2):217-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Раман Р., Деора С., Макдауэлл Б.Д., Абу Хейлех Т., Линч С.Ф., Гупта А.Изменение заболеваемости раком пищевода среди белых женщин: анализ данных SEER (1992-2010 гг.). Контемп Онкол (Позн) . 2015. 19 (4): 338-40. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пол Х., Сирович Б., Уэлч Х.Г. Заболеваемость аденокарциномой пищевода: достигаем ли мы пика?. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2010 19 июня (6): 1468-70. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, et al.Обзор статистики рака SEER (CSR) 1975–2016 гг. Национальный институт рака: программа наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов. Доступно по адресу https://seer.cancer.gov/csr/1975_2016/. 15 апреля 2019 г.; Доступ: 5 августа 2019 г.

  • Orringer MB, Marshall B, Iannettoni MD. Трансхиатальная эзофагэктомия: клинический опыт и уточнения. Энн Сург . 1999 г., сентябрь 230(3):392-400; обсуждение 400-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chang AC, Ji H, Birkmeyer NJ, et al.Исходы трансхиатальной и трансторакальной резекции пищевода по поводу рака. Энн Торак Хирург . 2008 фев. 85(2):424-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чу К.М., Лоу С.Ю., Фок М. и др. Проспективное рандомизированное сравнение трансхиатальной и трансторакальной резекции рака нижней трети пищевода. Am J Surg . 1997, сен. 174(3):320-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Судзуки А., Сяо Л., Хаяши Ю. и др. Прогностическое значение исходной позитронно-эмиссионной томографии и важность полного клинического ответа у пациентов с раком пищевода или желудочно-пищеводного перехода, получавших радикальную химиолучевую терапию. Рак . 2011 1 ноября. 117 (21): 4823-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гиллис Р.С., Миддлтон М.Р., Хан С. и др. Роль позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии в прогнозировании выживаемости после неоадъювантной химиотерапии и операции по поводу аденокарциномы пищевода. Брит Джей Сург . февраль 2012 г. 99(2):239-45.

  • Принс М.Дж., Руурда Дж.П., ван Дист П.Дж., ван Хиллегерсберг Р., Тен Кейт Ф.Дж. Значение статуса HER-2 при аденокарциноме пищевода для выживания: иммуногистохимическое исследование и исследование гибридизации in situ. Энн Онкол . 2013 г., 18 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • [Руководство] Varghese TK Jr, Hofstetter WL, Rizk NP, Low DE, Darling GE, Watson TJ, et al. Рекомендации общества торакальных хирургов по диагностике и стадированию больных раком пищевода. Энн Торак Хирург . 2013 июль 96 (1): 346-56. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • О’Донован П.Б. Рентгенологическое исследование больного раком пищевода. Клиника грудной хирургии N Am . 1994 май. 4(2):241-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Диттлер Х.Дж., Зиверт Дж.Р. Роль эндоскопической ультрасонографии при раке пищевода. Эндоскопия . 1993 г. 25 февраля (2): 156-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barbour AP, Rizk NP, Gerdes H, Bains MS, Rusch VW, Brennan MF, Coit DG. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет прогнозировать исходы у пациентов с аденокарциномой желудочно-пищеводного перехода. Журнал Американского колледжа хирургов.2007 31 октября; 205 (4): 593-601.

  • Кесвани Р.Н., Ранний Д.С., Эдмундович С.А., Мейерс Б.Ф., Шарма А., Говиндан Р., Чен Дж., Кольмайер С., Азар Р.Р. Рутинная позитронно-эмиссионная томография не изменяет стадию узлов у пациентов, перенесших FNA под контролем ЭУЗИ по поводу рака пищевода. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2009 30 июня; 69 (7): 1210-7.

  • Васкес-Секейрос Э., Нортон И.Д., Клейн Дж.Э., Ван К.К., Аффи А., Аллен М., Дешам С., Миллер Д., Саломао Д., Вирсема М.Дж. Влияние тонкоигольной аспирации под контролем ЭУЗИ на стадирование лимфатических узлов у пациентов с карциномой пищевода.Гастроинтестинальная эндоскопия. 2001 30 июня; 53 (7): 751-7.

  • Васкес-Секейрос Э., Вирсема М.Дж., Клейн Дж.Э., Нортон И.Д., Леви М.Дж., Ромеро И., Саломао Д., Диркхизинг Р., Цинсмайстер А.Р. Влияние стадирования лимфатических узлов на терапию рака пищевода. Гастроэнтерология. 2003 г., 31 декабря; 125(6):1626-35.

  • Райс TW, Руш Фольксваген, Ишваран Х, Блэкстоун ЭХ. Рак пищевода и пищеводно-желудочного перехода: постановка на основе данных для седьмого издания руководств по стадированию рака Американского объединенного комитета по раку/Международного союза по борьбе с раком. Рак . 2010 15 августа. 116(16):3763-73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хофстеттер В., Корреа А.М., Бекеле Н. и др. Предлагаемая модификация узлового статуса в системе стадирования рака пищевода AJCC. Энн Торак Хирург . 2007 авг. 84(2):365-73; обсуждение 374-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американский объединенный комитет по раку. Пищевод и пищеводно-желудочный переход. Амин М.Б., Эдж С., Грин Ф., Берд Д.Р., Брукленд Р.К. и др., ред. Руководство по подготовке AJCC . 8-е издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2017. 185-202.

  • Райс Т.В., Раш В.В., Апперсон-Хансен С., Аллен М.С., Чен Л.К., Хантер Дж.Г. и др. Всемирное сотрудничество по раку пищевода. Рассечение пищевода . 2009. 22 (1): 1-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Herbella FA, Del Grande JC, Colleoni R. Японское общество болезней пищевода. Анатомический анализ медиастинальных лимфатических узлов нормальных бразильских субъектов в соответствии с классификацией Японского общества болезней пищевода. Surg Сегодня . 2003. 33(4):249-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гаур П., Сепеси Б., Хофстеттер В.Л., Корреа А.М., Бутани М.С., Уотсон Т.Дж. и др. Эндоскопическая длина опухоли пищевода: прогностический фактор для больных раком пищевода. Рак . 2011 1 января. 117 (1): 63-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Майш М.С., ДеМеестер С.Р. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки как метод стадирования для определения глубины инвазии аденокарциномы пищевода. Энн Торак Хирург . 2004 ноябрь 78 (5): 1777-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тосани Н., Сингх Х., Кападиа А., Очи Н., Ли Дж. Х., Аджани Дж. и др. Диагностическая точность ЭУЗИ при дифференциации слизистой и подслизистой инвазии поверхностного рака пищевода: систематический обзор и метаанализ. Гастроинтест Эндоск . 2012 февраль 75 (2): 242-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пеннатур А., Фаркас А., Красинскас А.М., Ферсон П.Ф., Гудинг В.Е., Гибсон М.К. и др.Эзофагэктомия при раке пищевода Т1: исходы у 100 пациентов и последствия для эндоскопической терапии. Энн Торак Хирург . 2009 апр. 87 (4):1048-54; обсуждение 1054-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Клинические рекомендации NCCN по онкологии: рак пищевода и пищеводно-желудочного соединения. Национальная комплексная онкологическая сеть. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Версия 1.2020 — 18 марта 2020 г.; Доступ: 22 апреля 2020 г.

  • Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, et al. Трастузумаб в комбинации с химиотерапией по сравнению с химиотерапией только для лечения HER2-положительного распространенного рака желудка или желудочно-пищеводного соединения (ToGA): фаза 3, открытое, рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2010 28 августа. 376 (9742): 687-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schomas DA, Quevedo JF, Donahue JM, Nichols FC 3rd, Romero Y, Miller RC.Прогностическое значение патологически вовлеченных метастазов в чревный узел у пациентов с положительными узлами с карциномой дистального отдела пищевода или желудочно-пищеводного перехода: хирургическая серия из клиники Майо. Рассечение пищевода . 2010 23 апреля (3): 232-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gluch L, Smith RC, Bambach CP, et al. Сравнение результатов после трансхиатальной эзофагэктомии или эзофагэктомии Айвора-Льюиса по поводу рака пищевода. Мир J Surg . 1999 март 23(3):271-5; обсуждение 275-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Goldminc M, Maddern G, Le Prize E и др. Эзофагэктомия трансхиатальным доступом или торакотомия: проспективное рандомизированное исследование. Бр Дж Сург . 1993 март 80(3):367-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hankins JR, Attar S, Coughlin TR Jr, et al. Рак пищевода: сравнение результатов трансхиатальной и трансторакальной резекции. Энн Торак Хирург . 1989 май. 47(5):700-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стайлз Б.М., Альторки Н.К. Традиционные методы эзофагэктомии. Surg Clin North Am . 2012 Октябрь 92 (5): 1249-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dai Y, Chopra SS, Kneif S, Hunerbein M. Лечение несостоятельности пищеводного анастомоза, перфорации и свищей с помощью саморасширяющихся пластиковых стентов. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2011 май. 141(5):1213-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martin LW, Swisher SG, Hofstetter W, et al.Внутригрудные утечки после эзофагэктомии больше не связаны с повышенной смертностью. Энн Сург . 2005 г., сентябрь 242(3):392-9; обсуждение 399-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Patti MG, Corvera CU, Glasgow RE и др. Ежегодная частота эзофагэктомии в больнице влияет на операционную смертность. J Gastrointest Surg . 1998 март-апрель. 2(2):186-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нгуен Н.Т., Робертс П., Фоллетт Д.М. и др.Торакоскопическая и лапароскопическая эзофагэктомия при доброкачественных и злокачественных заболеваниях: уроки, извлеченные из 46 последовательных процедур. J Am Coll Surg . 2003 г., декабрь 197(6):902-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лукетич Д.Д., Альвело-Ривера М., Буэнавентура П.О., Кристи Н.А., МакКоган Д.С., Литл В.Р. и др. Минимально инвазивная эзофагэктомия: результаты у 222 пациентов. Энн Сург . 2003 г., октябрь 238 (4): 486-94; обсуждение 494-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Mariette C, et al, для Рабочей группы Fédération de Recherche en Chirurgie (FRENCH) и французской рабочей группы по эзогастральным опухолям (FREGAT).Гибридная малоинвазивная эзофагэктомия при раке пищевода. N Английский J Med . 2019 10 января. 380 (2): 152-162. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кастеллино AM. Должна ли минимально инвазивная эзофагэктомия стать стандартом? Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

  • 5. 09 января 2019 г.; Доступ: 14 января 2019 г.

  • Уэносоно Ю., Аригами Т., Янагита С. и др. Хирургия навигации сторожевого узла приемлема для клинического рака пищевода T1 и N0. Энн Сург Онкол . 2011 18 июля (7): 2003-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нгамруенгфонг С., Вольфсен Х.К., Уоллес М.Б. Выживаемость пациентов с поверхностной аденокарциномой пищевода после эндоскопического лечения по сравнению с хирургическим вмешательством. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013 11 ноября (11): 1424-1429.e2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brooks M. Эндоскопическая терапия – хороший вариант лечения раннего рака пищевода. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814817. Доступ: 25 ноября 2013 г.

  • Новак Б. Спасительная эндоскопия при некоторых видах рака пищевода. Медицинские новости Medscape . 29 января 2014 г. [Полный текст].

  • Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al. Периоперационная химиотерапия по сравнению с хирургическим вмешательством при операбельном раке желудка. N Английский J Med . 2006 г., 6 июля. 355(1):11-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Allum WH, Stenning SP, Bancewicz J, Clark PI, Langley RE.Отдаленные результаты рандомизированного исследования хирургии с предоперационной химиотерапией или без нее при раке пищевода. J Клин Онкол . 2009 20 октября. 27(30):5062-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, et al. Предоперационная химиолучевая терапия при раке пищевода или переходного рака. N Английский J Med . 2012 31 мая. 366(22):2074-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брукс М.Преимущества предоперационной химиолучевой терапии подтверждены при раке пищевода. Медицинские новости Medscape . 16 января 2014 г. [Полный текст].

  • Оппедийк В., ван дер Гааст А., ван Лансхот Дж. Дж., ван Хаген П., ван Ос Р., ван Рий С. М. и другие. Модели рецидивов после хирургического вмешательства в сравнении с предоперационной химиолучевой терапией и хирургическим вмешательством в исследованиях CROSS. J Клин Онкол . 13 января 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Мамон Х.Дж., Теппер Дж.Е. Комбинированная химиолучевая терапия: целое больше, чем сумма частей. J Клин Онкол . 13 января 2014 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Франко Дж., Войнов Г., Голдман К.Д. Сроки эзофагэктомии после неоадъювантной терапии дистальной аденокарциномы пищевода. Энн Торак Хирург . 2016 март 101 (3): 1123-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rohatgi PR, Swisher SG, Correa AM, Wu TT, Liao Z, Komaki R, et al. Характер неудач коррелирует с долей остаточной карциномы после предоперационной химиолучевой терапии рака пищевода. Рак . 2005 1 октября. 104(7):1349-55. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рао С., Уэлш Л., Каннингем Д. и др. Корреляция общей выживаемости с профилями экспрессии генов в проспективном исследовании операбельного рака пищевода. Clin Колоректальный рак . 2011 1 марта. 10(1):48-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Александр Б.М., Ван Х.З., Немерко А., Уивер Д.Т., Мак Р.Х., Руф К.С. и др. Биомаркеры репарации ДНК предсказывают ответ на неоадъювантную химиолучевую терапию при раке пищевода. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2012 1 мая. 83(1):164-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fietkau R, Lewitzki V, Kuhnt T, et al. Формула энтерального питания, специфичная для конкретного заболевания, улучшает нутритивный статус и функциональные показатели у пациентов с раком головы и шеи и пищевода, подвергающихся химиолучевой терапии: результаты рандомизированного, контролируемого, многоцентрового исследования. Рак . 13 июня 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Специальная энтеральная формула во время химиолучевой терапии снижает потерю массы тела. Медскейп . 21 июня 2013 г. [Полный текст].

  • Зося Чустецкая. Первое одобрение для иммунотерапии рака пищевода. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/916257. 31 июля 2019 г.; Доступ: 1 августа 2019 г.

  • Кодзима Т. и др.; Ключ-181. Следователи. Рандомизированное исследование фазы III KEYNOTE-181 пембролизумаба в сравнении с химиотерапией при распространенном раке пищевода. J Клин Онкол . 2020 7 окт.JCO2001888. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шах М.А., Кодзима Т., Хоххаузер Д., Энцингер П., Раймбург Дж., Холлебек А. и др. Эффективность и безопасность пембролизумаба у пациентов, ранее получавших интенсивное лечение, с запущенной метастатической аденокарциномой или плоскоклеточным раком пищевода: исследование 2 фазы KEYNOTE-180. JAMA Oncol . 2018, 20 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Шитара К., Дои Т., Дворкин М., Мансур В., Аркенау Х.Т., Прохарау А. и др.Трифлуридин/типирацил в сравнении с плацебо у пациентов с метастатическим раком желудка в тяжелой степени (TAGS): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2018 19 (11) ноября: 1437-1448. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Давенпорт Л. «Смена парадигмы» при раке соединения желудка с применением ниволумаба. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/937916. 23 сентября 2020 г .; Доступ: 12 октября 2020 г.

  • Мелер М., Шитара К., Гарридо М., Салман П., Шен Л., Виревич Л. и др.Ниволумаб (ниво) в сочетании с химиотерапией (химиотерапия) по сравнению с химиотерапией в качестве терапии первой линии (1 л) при распространенном раке желудка/раке желудочно-пищеводного соединения (GC/GEJC)/аденокарциноме пищевода (EAC): первые результаты исследования CheckMate 649 (аннотация). Представлено на виртуальном конгрессе Европейского общества медицинской онкологии; 21 сентября 2020 г. Энн Онкол . 202. 31 (доп. 4): S1142-S1215. [Полный текст].

  • Хомс М.Ю., Стейерберг Э.В., Эйкенбум В.М., Тиланус Х.В., Сталперс Л.Дж., Бартельсман Дж.Ф., ван Лансхот Дж.Дж., Вийрдеман Х.К., Малдер С.Дж., Рейндерс Дж.Г., Бут Х.Однодозовая брахитерапия по сравнению с установкой металлического стента для паллиативного лечения дисфагии при раке пищевода: многоцентровое рандомизированное исследование. Ланцет. 2004 г., 29 октября; 364 (9444): 1497-504.

  • Verschuur EM, Steyerberg EW, Kuipers EJ, Siersema PD. Влияние размера стента на осложнения и рецидивирующую дисфагию у пациентов с раком пищевода или кардиального отдела желудка. Гастроинтестинальная эндоскопия. 2007 г., 30 апреля; 65(4):592-601.

  • Lightdale CJ, Heier SK, Marcon NE, McCaughan JS, Gerdes H, Overholt BF, Sivak MV, Stiegmann GV, Nava HR.Фотодинамическая терапия порфимером натрия в сравнении с термальной абляционной терапией лазером Nd:YAG для паллиативного лечения рака пищевода: многоцентровое рандомизированное исследование. Гастроинтестинальная эндоскопия. 1995 31 декабря; 42 (6): 507-12.

  • Вакил Н., Моррис А.И., Маркон Н., Сегалин А., Пераккия А., Бетдж Н., Зуккаро Г., Боско Дж.Дж., Джонс В.Ф. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование покрытых расширяющихся металлических стентов для паллиативного лечения злокачественной обструкции пищевода в области желудочно-пищеводного перехода.Американский журнал гастроэнтерологии. 2001 1 июня; 96 (6): 1791-6.

  • Shin JH, Song HY, Kim JH, Kim SB, Lee GH, Park SI, Han YM, Kang W. Сравнение временного и постоянного стентирования с одновременной лучевой терапией у пациентов с карциномой пищевода. Журнал сосудистой и интервенционной радиологии. 2005 31 января; 16 (1): 67-74.

  • Росс В.А., Алкассаб Ф., Линч П.М., Айерс Г.Д., Аджани Дж., Ли Дж.Х., Бисмар М. Возрастающая роль саморасширяющихся металлических стентов в лечении злокачественной дисфагии и свищей.Гастроинтестинальная эндоскопия. 2007 31 января; 65 (1): 70-6.

  • [Руководство] Вонг Р.К., Малтанер Р.А., Зурав Л., Рамбл Р.Б. Комбинированная лучевая терапия и химиотерапия в нехирургическом лечении локализованной карциномы пищевода: практическое руководство. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2003 15 марта. 55(4):930-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херскович А., Марц К., аль-Сарраф М. и др. Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия по сравнению с лучевой терапией только у больных раком пищевода. N Английский J Med . 1992, 11 июня. 326(24):1593-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Folkert MR, Cohen GN, Wu AJ, et al. Эндолюминальная высокодозовая брахитерапия при ранней стадии и рецидивирующем раке пищевода у неоперабельных пациентов. Брахитерапия . 20 февраля 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Chustecka Z. Доцетаксел второй линии одобрен для лечения рака пищевода и желудка. Медицинские новости Medscape. 23 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/778031. Доступ: 28 января 2013 г.

  • Форд Х., Маршалл А., Уодсли Дж. и др. Cougar-02: рандомизированное исследование фазы III доцетаксела по сравнению с активным контролем симптомов при распространенной аденокарциноме пищевода и желудка. J Клин Онкол . 2012. 30:(прил. 34 абз. LBA4).

  • Homs MY, v d Gaast A, Siersema PD, et al. Химиотерапия метастатического рака пищевода и желудочно-пищеводного перехода. Кокрановская система базы данных, версия .2006 18 октября. CD004063. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Национальный институт рака: PDQ® Профилактика рака пищевода. Доступно на http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/esophageal/HealthProfessional. 11 февраля 2016 г.; Доступ: 7 августа 2016 г.

  • Ромеро Ю.В., Кэмерон А.Дж., Локк Г3, Шайд Д.Дж., Слезак Дж.М., Бранч CD, Мелтон Л.Дж. Семейная агрегация гастроэзофагеального рефлюкса у больных пищеводом Барретта и аденокарциномой пищевода.Гастроэнтерология. 1997 1 ноября; 113 (5): 1449-56.

  • Вербеек Р.Э., Спиттулер Л.Ф., Пейте А., ван Ойен М.Г., Фибо Дж., Вермейден Дж.Р., Оберндорф А., ван Баал Дж.В., Сиерсема П.Д. Семейная кластеризация пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода в европейской когорте. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2014 31 октября; 12 (10): 1656-63.

  • Эллис Н.А., Герман Дж. Молекулярная генетика синдрома Блума. Молекулярная генетика человека. 1996 сен. 1; 5 (Приложение 1): 1457-63.

  • de Winter JP, Joenje H. Генетическая и молекулярная основа анемии Фанкони. Исследование мутаций/Фундаментальные и молекулярные механизмы мутагенеза. 2009 г., 31 июля; 668 (1): 11-9.

  • Розенберг П.С., Альтер Б.П., Эбелл В. Риски рака при анемии Фанкони: данные немецкого регистра анемии Фанкони. Гематология. 1 апреля 2008 г .; 93 (4): 511-7.

  • ван Зебург Х.Дж., Снайдерс П.Дж., Ву Т., Глюкман Э., Сулье Дж., Сурраллес Дж., Кастелла М., ван дер Валь Дж.Е., Веннерберг Дж., Калифано Дж., Веллойер Э.Клинические и молекулярные характеристики плоскоклеточного рака у пациентов с анемией Фанкони. Журнал Национального института рака. 2008 19 ноября; 100 (22): 1649-53.

  • Oostra AB, Nieuwint AW, Joenje H, De Winter JP. Диагностика анемии Фанкони: анализ хромосомных поломок. Анемия. 2012 24 мая; 2012.

  • [Руководство] Комитет по стандартам практики ASGE, Evans JA, Early DS, Fukami N и др., Комитет по стандартам практики Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта.Роль эндоскопии при пищеводе Барретта и других предраковых состояниях пищевода. Гастроинтест Эндоск . 2012 Декабрь 76 (6): 1087-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Спехлер С.Дж., Шарма П., Соуза Р.Ф., Инадоми Дж.М., Шахин Н.Дж. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению пищевода Барретта. Гастроэнтерология . 2011 март 140 (3): 1084-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB, Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение пищевода Барретта. Am J Гастроэнтерол . 2016 янв. 111 (1):30-50; викторина 51. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Шахин Н.Дж., Вайнберг Д.С., Денберг Т.Д., Чоу Р., Касим А., Шекелле П. и соавт. Верхняя эндоскопия при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: рекомендации по передовой практике от комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 2012 4 декабря. 157 (11): 808-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Комитет по стандартам практики ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, Acosta RD, Chandrasekhara V, Chathadi KV и др. Роль эндоскопии в лечении ГЭРБ. Гастроинтест Эндоск . 2015. 81 (6): 1305-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Лордик Ф., Мариэтт С., Хаустерманс К., Оберманнова Р., Арнольд Д., Комитет по руководящим принципам ESMO.Рак пищевода: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2016 г., 27 сентября (дополнение 5): v50-v57. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Комитет по стандартам практики ASGE, Evans JA, Early DS, Chandraskhara V, Chathadi KV, Fanelli RD и др. Роль эндоскопии в диагностике и лечении рака пищевода. Гастроинтест Эндоск . 2013 март 77 (3): 328-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Бартли А.Н., Вашингтон М.К., Исмаила Н., Аджани Дж.А.Тестирование HER2 и принятие клинических решений при гастроэзофагеальной аденокарциноме: сводка рекомендаций Колледжа американских патологов, Американского общества клинической патологии и Американского общества клинической онкологии. Дж Онкол Практ . 2016 29 ноября. JOP2016018929. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Литтл А.Г., Лерут А.Е., Харпол Д.Х., Хофстеттер В.Л., Митчелл Д.Д., Альторки Н.К. и соавт. Общество торакальных хирургов практикует рекомендации по роли мультимодального лечения рака пищевода и желудочно-пищеводного перехода. Энн Торак Хирург . 2014 Ноябрь 98 (5): 1880-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] COVID-19 Руководство по сортировке пациентов с торакальными заболеваниями. Американский колледж хирургов. Доступно на https://www.facs.org/covid-19/clinical-guidance/elective-case/thoracic-cancer. 24 марта 2020 г .; Доступ: 10 апреля 2020 г.

  • Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Глобальная статистика рака 2018: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире для 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin . 2018 Ноябрь 68 (6): 394-424. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ченнат Дж., Ваксман И. Эндоскопическое лечение пищевода Барретта: от метаплазии до внутрислизистой карциномы. Мир J Гастроэнтерол. 2010 14 августа; 16 (30): 3780-5.

  • Нилис Т.Б., Вашингтон К., Кесвани Р.Н. Эндоскопическая терапия предраковых и ранних злокачественных новообразований пищевода. Журнал Национальной всеобъемлющей онкологической сети. 2011 1 августа; 9 (8): 890-9.

  • Shaheen NJ, Overholt BF, Sampliner RE, Wolfsen HC, Wang KK, Fleischer DE, et al. Долговечность радиочастотной абляции при пищеводе Барретта с дисплазией. Гастроэнтерология . 2011 авг. 141(2):460-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Оппедийк В., ван дер Гааст А., ван Ланшот Дж. Дж., ван Хаген П., ван Ос Р., ван Рий К. М., ван дер Санген М. Дж., Беукема Дж. К., Рюттен Х., Спруит П. Х., Рейндерс Дж. Г. Характер рецидивов после операции в сравнении с предоперационной химиолучевой терапией и операцией в исследованиях CROSS.Журнал клинической онкологии. 2014 13 января; 32 (5): 385-91.

  • Лу Ф., Сима К.С., Адусумилли П.С., Бейнс М.С., Саркария И.С., Руш Ф.В., Ризк Н.П. Модели рецидивов рака пищевода и последствия для наблюдения. Журнал торакальной онкологии. 2013 31 декабря; 8 (12): 1558-62.

  • Судо К., Сяо Л., Вадхва Р., Шиодзаки Х., Элимова Э., Такета Т., Блюм М.А., Ли Дж.Х., Бутани М.С., Уэстон Б., Росс В.А. Важность наблюдения и успеха стратегий спасения после радикальной химиолучевой терапии у пациентов с раком пищевода.Журнал клинической онкологии. 2014 15 сентября; 32 (30): 3400-5.

  • Дорт Дж. А., Пура Дж. А., Палта М., Уиллетт К. Г., Уронис Х. Е., Д’амико Т. А., Чито Б. Г. Паттерны рецидивов после тримодальной терапии рака пищевода. Рак. 2014 15 июля; 120 (14): 2099-105.

  • Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Königsrainer A, Budach W. Сравнение фазы III предоперационной химиотерапии по сравнению с химиолучевой терапией у пациентов с местнораспространенной аденокарциномой пищеводно-желудочного перехода.Журнал клинической онкологии. 2009 12 января; 27 (6): 851-6.

  • Минский Б.Д., Паяк Т.Ф., Гинзберг Р.Дж., Писанский Т.М., Мартенсон Дж., Комаки Р., Окавара Г., Розенталь С.А., Кельзен Д.П. INT 0123 (Radio Therapy Oncology Group 94-05) исследование фазы III комбинированной терапии рака пищевода: высокие дозы по сравнению со стандартными дозами лучевой терапии. Журнал клинической онкологии. 2002 1 марта; 20 (5): 1167-74.

  • Купер Дж.С., Го М.Д., Херскович А., Макдональд Дж.С., Мартенсон-младший Дж.А., Аль-Сарраф М., Байхардт Р., Рассел А.Х., Бейтлер Дж.Дж., Спенсер С., Асбелл С.О.Химиолучевая терапия местно-распространенного рака пищевода: долгосрочное наблюдение проспективного рандомизированного исследования (RTOG 85-01). Джама. 1999 г., 5 мая; 281(17):1623-7.

  • Меертен Э.В., ван Рий С., Тесселаар М.Е., Нилис К., Ришел Д., Хульсхоф М., Гааст А.В. Окончательная параллельная химиолучевая терапия (CRT) с еженедельным введением паклитаксела и карбоплатина для пациентов (pts) с нерезектабельным раком пищевода: исследование фазы II. Журнал клинической онкологии. 20 мая 2010 г .; 28 (15_suppl): e14508-.

  • van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ и др.Предоперационная химиолучевая терапия при раке пищевода или переходного рака. N Английский J Med . 2012 31 мая. 366 (22): 2074-84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, et al. Периоперационная химиотерапия по сравнению с хирургическим вмешательством при операбельном раке желудка. N Английский J Med . 2006 6 июля. 355 (1): 11-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, et al.Химиолучевая терапия местнораспространенного рака пищевода: долгосрочное наблюдение проспективного рандомизированного исследования (RTOG 85-01). Онкологическая группа лучевой терапии. ЯМА . 1999 г., 5 мая. 281(17):1623-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Forastiere AA, Orringer MB, Perez-Tamayo C, et al. Предоперационная химиолучевая терапия с последующей трансхиатальной эзофагэктомией по поводу рака пищевода: окончательный отчет. J Клин Онкол . 1993 июнь 11 (6): 1118-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сьоквист К.М., Бурмейстер Б.Х., Смитерс Б.М., Зальцберг Дж.Р., Саймс Р.Дж., Барбур А. и др. Выживаемость после неоадъювантной химиотерапии или химиолучевой терапии операбельной карциномы пищевода: обновленный метаанализ. Ланцет Онкол . 2011 г. 12 июля (7): 681-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Le Prize E, Etienne PL, Meunier B, et al. Рандомизированное исследование химиотерапии, лучевой терапии и хирургии по сравнению с хирургией локализованного плоскоклеточного рака пищевода. Рак . 1994 1 апреля. 73(7):1779-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Leichman L, Steiger Z, Seydel HG, et al. Предоперационная химиотерапия и лучевая терапия для пациентов с раком пищевода: потенциально лечебный подход. J Клин Онкол . 1984 г. 2 февраля (2): 75-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Найгард К., Хаген С., Хансен Х.С. и др. Предоперационная лучевая терапия продлевает выживаемость при операбельной карциноме пищевода: рандомизированное многоцентровое исследование предоперационной лучевой терапии и химиотерапии.Второе скандинавское исследование рака пищевода. Мир J Surg . 1992 ноябрь-декабрь. 16(6):1104-9; обсуждение 1110. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Reynolds JV, Muldoon C, Hollywood D, Ravi N, Rowley S, O’Byrne K, et al. Отдаленные результаты после неоадъювантной химиолучевой терапии рака пищевода. Энн Сург . 2007 май. 245(5):707-16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, Hundahl SA, Estes NC, Stemmermann GN, et al.Химиолучевая терапия после операции по сравнению с операцией только по поводу аденокарциномы желудка или желудочно-пищеводного соединения. N Английский J Med . 2001 6 сентября. 345 (10): 725-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fuchs CS, Tomasek J, Yong CJ, Dumitru F, Passalacqua R, et al. Монотерапия рамуцирумабом ранее леченной распространенной аденокарциномы желудка или желудочно-пищеводного соединения (REGARD): международное, рандомизированное, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет .2014 4 января. 383 (9911): 31-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wilke H, Muro K, Van Cutsem E, Oh SC, Bodoky G, Shimada Y и другие. Рамуцирумаб плюс паклитаксел по сравнению с плацебо плюс паклитаксел у пациентов с ранее леченной распространенной аденокарциномой желудка или желудочно-пищеводного соединения (RAINBOW): двойное слепое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2014 15 (11) октября: 1224-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Бартли А.Н., Вашингтон М.К., Коласакко С., Вентура С.Б., Исмаила Н., Бенсон А.Б. 3-й и др.Тестирование HER2 и принятие клинических решений при гастроэзофагеальной аденокарциноме: руководство Колледжа американских патологов, Американского общества клинической патологии и Американского общества клинической онкологии. J Клин Онкол . 2017 35 февраля (4): 446-464. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Du C, Zhou Y, Huang K, Zhao G, Fu H, Shi Y. Определение подгруппы высокого риска патологического рака желудка T2N0 путем стратификации прогностического риска для адъювантной терапии. J Gastrointest Surg .2011 г. 15 (12): 2153-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кубо А., Корли Д.А. Индекс массы тела и аденокарциномы пищевода или кардиального отдела желудка: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2006 май. 15 (5): 872-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Conroy T, Galais MP, Raoul JL, et al. Окончательная химиолучевая терапия FOLFOX по сравнению с фторурацилом и цисплатином у пациентов с раком пищевода (PRODIGE5/ACCORD17): окончательные результаты рандомизированного исследования фазы 2/3. Ланцет Онкол . 2014 15 марта (3): 305-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шеер Р.В., Факирис А.Дж., Джонстон, Пенсильвания. Количественная оценка преимущества полного патологического ответа после неоадъювантной химиолучевой терапии при лечении рака пищевода. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2011 15 июля. 80(4):996-1001. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.