Рак ротовой полости: Рак ротовой полости — Онкологічна клініка ІННОВАЦІЯ

Содержание

Рак ротовой полости — Лечение в Киеве — Операция

Рак ротовой полости

Рак ротовой полости – редкое заболевание, диагностируется которое не более чем у 3% пациентов. К раку ротовой полости относят новообразования тела языка, рак дна ротовой полости, рак десны, рак щеки, опухоли твердого неба, небно-языковой дужки и слюнных желез.

По внешним признакам опухоли в ротовой полости можно разделить на три основные формы: язвенная форма – опухоль развивается из долго не заживающей и быстро прогрессирующей язвы, узловатая форма – опухоль развивается из быстро растущих уплотнений и папиллярная форма – опухоль представляет собой плотный нарост в ротовой полости, не распространяющийся на соседние ткани.

Чаще всего у пациентов диагностируют рак десны. Когда опухоль начинает развиваться, на деснах появляются белесые пятна и язвы, также сама десна увеличивается в размерах. При раке десны важно не откладывать обращение к специалистам, так как для этой опухоли характерно быстрое метастазирование.

Рак дна полости рта встречается гораздо реже – всего в 20% диагностированных случаях заболевания полости рта. Первыми признаками является появление язвы с неровными краями. Язва безболезненная. Опухоль опасна тем, что быстро метастазирует в другие близлежащие органы.

Рак неба – заболевание достаточно редкое, развивается как метастаз рака головы или шеи. На ранних стадиях проходит бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, начинаются боли в ротовой полости, висках, скулах.

Лечение

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, исходя из стадии развития рака, места его положения, доступности опухоли.

Для лечения рака ротовой полости требуется, как правило, оперативное вмешательство, с последующим применением химической и лучевой терапии. Лечение проводится на линейном ускорителе Elekta Synergy, который обеспечивает высокоточное облучение опухоли с минимальным вредом для окружающих тканей.

Интенсивность процедуры контролируется с помощью системы визуального контроля IGRT.

Тактика лечения любого заболевания определяется на междисциплинарном консилиуме, во время которого рассматриваются особенности конкретного клинического случая (размер, расположение опухоли ее стадия, наличие и глубина прорастания, наличие метастазов, общее состояние пациента) и, на основании ведущих мировых протоколов, подбирается состав сочетанного лечения как с учетом эффективности, так и с учетом качества жизни пациента, как во время лечения, так по его окончанию.

Диагностика

Диагностировать злокачественное новообразование может специалист-онколог. В том случае, если опухоль доступна, проводится биопсия для цитологического исследования. Однако для окончательного и точного диагноза необходимы дополнительные исследования: рентгенография головы и грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ).

Только после проведения вышеперечисленных исследований специалисты имеют возможность исключить или подтвердить диагноз — «рак ротовой полости».

Симптомы

Даже ранние признаки рака ротовой полости невозможно определить самостоятельно, и поэтому так важны регулярные визиты к стоматологу и терапевту. Обратится за консультацией к врачу необходимо появлении следующих симптомов:

  • язвы на губах, десне, слизистой оболочке полости рта, которые кровоточат и не заживают
  • уплотнения на внутренней стороне щеки
  • онемение любой части ротовой полости
  • белесые либо красные пятна на губах или слизистой оболочке полости рта
  • сложно глотать пищу
  • боль при пережевывании пищи
  • ощущение «комка» в горле
  • отек челюсти
  • изменение голоса

Если вы заметили у себя или кого-либо из членов вашей семьи хотя бы один-два из вышеперечисленных симптомом, то необходимо обратится за консультацией специалиста. Не откладывайте на потом заботу о своем здоровье и здоровье своих близких.

Некоторые факты о раке полости рта

Что такое рак ротовой полости?

Рак полости рта – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку.

Существует два вида ракового поражения ротовой полости: рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ (называемый раком полости рта и губ), и рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.

Насколько распространен рак ротовой полости?

Согласно статистике раком ротовой полости ежегодно заболевают 13500 жителей России.

Каковы факторы риска развития рака ротовой полости?

Табакокурение в любом виде, жевание табака и систематическое употребление алкоголя – вот наиболее значимые факторы риска развития рака ротовой полости.

Раннее диагностированный  рак ротовой полости, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости.

Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1).

Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет (ультрафиолет).

25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного фактора риска развития онкологического заболевания.

Каков коэффициент выживаемости от рака ротовой полости?

Коэффициент выживаемости от рака полости рта удручающий, если он выявлен на запущенных стадиях. Ежегодно от рака ротовой полости умирает около 13000 человек в России, и лишь малая часть больных проживает пятилетний период.

Какие виды лечения рака ротовой полости существуют?

Раннее выявление рака ротовой полости может в значительной степени влиять на выбор того или иного метода лечения.

Лечение рака ротовой полости на ранней стадии обычно заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Если участок, пораженный опухолью уже велик, то хирургическим путем могут быть удалены большая доля языка, нижней челюсти или глотки.

Когда рак дает метастазы или распространяется на прочие органы пациента, лечащий врач может назначить проведение курса химиотерапии или облучения в дополнение к хирургической резекции пораженных тканей.

Как можно снизить риск развития рака ротовой полости?

Пожалуй, единственный эффективный способ снижение риска развития ракового поражениям ротовой полости – это избавиться от факторов риска: не курить, употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Если пациент старше 40 лет, при этом курит и систематически употребляет алкоголь, то стоматолог обязан проводить визуальный осмотр ротовой полости такого пациента с применением дополнительного метода скрининга ViziLite Plus (ВизиЛайт Плюс) для более точного выявления возможных потенциально предраковых поражений слизистой оболочки рта и губ.

Если у пациента присутствуют несколько факторов риска, то необходима серьезная консультация у стоматолога на предмет возможного развития рака ротовой полости.

Статистические данные

  • Более 13500 случаев заболевания раком полости рта и губ регистрируется в России ежегодно.
  • Хотя рак полости рта не является самым распространенным среди прочих раков, коэффициент выживаемости обескураживает: 13500 человек умирает от рака ротовой полости в России ежегодно.
  • Почти 37 человек в день в России узнают свой страшный диагноз – рак полости рта.
  • 78% всех случаев заболевания раком полости рта и губ в России диагностируется на III-IV клинических стадиях, среди таких пациентов коэффициент выживаемости не превышает 5 лет. Если поставлен диагноз рака полости рта без метастазов, то 82% этих больных уверенно живут более 5 лет, а если уже есть метастазы, то лишь 28% таких больных живут более 5 лет.
  • Исследования Онкоцентра JohnHopkins (США) и других медицинских учреждений показывают, что Вирус Папилломы Человека (HPV) 16, передаваемый половым путем (в том числе через поцелуи), является причиной возникновения рака полости рта и губ, преимущественно глотки и корня языка.
  • Риск развития рака полости рта у мужчин в 6 — 8 раз превышает аналогичны риск у женщин.
  • Лица в возрасте 65 лет и старше с наличием одного или нескольких факторов риска развития рака ротовой полости находятся в группе наивысшего риска.
  • 25% жертв рака полости рта и губ не курят, не употребляют алкоголь систематически и не имеют прочих факторов риска.
  • Выявление начальной стадии рака полости рта дает большой шанс излечить болезнь.

Что такое рак полости рта :: Городская поликлиника № 13

» Что такое рак полости рта

Что такое рак полости рта

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта — злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет. Основным фактором риска является курение в сочетании со злоупотреблением спиртных напитков.

При несвоевременном обнаружении рака полости рта может потребоваться хирургическое вмешательство, а также прохождение курса лучевой и химиотерапии. Он также может привести к смерти, причем пятилетняя выживаемость при таком заболевании составляет менее 40%. Одна из причин невысокого уровня выживаемости — частое отсутствие ранней диагностики при появлении первых симптомов, поэтому ранняя диагностика рака полости рта — залог его успешного лечения.

Каковы симптомы рака полости рта?

Самые ранние признаки заболевания раком полости рта невозможно определить в домашних условиях, поэтому регулярные осмотры у стоматолога и терапевта приобретают особую важность. Стоматолог способен выявить первые симптомы рака полости рта. Однако помимо регулярных профилактических осмотров следует немедленно обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

* Незаживающая кровоточащая язва на губе, десне или слизистой оболочке полости рта;

* Уплотнение или вздутие с внутренней стороны щеки, ощутимое языком;

* Потеря чувствительности или онемение в любой части полости рта;

* Белые или красные пятна на губах, языке или слизистой оболочке полости рта;

* Трудности при пережевывании или глотании пищи;

* Болевые ощущения или беспричинная боль в полости рта; чувство, что что-то застряло в горле без видимой причины;

* Отек челюсти со смещением протезов;

* Изменение голоса.

Предопухолевые заболевания

 

К предраковым заболеваниям различных отделов слизистой полости рта относятся дискератозы (диффузные и очаговые), представляющие собой участки ороговения в виде лейкоплакических плёнок или бляшек

белесоватого цвета, поверхностных эрозий (эритероплакия), а также папиллом в виде сосочковых разрастаний.

Рак слизистой полости рта чаще всего возникает в области уздечки языка, в углублении за последним нижним коренным зубом, а также в месте перехода слизистой на щечную поверхность и твердое небо.

Вначале раковая опухоль выглядит как папилломатозное или грибовидное образование на ножке или широком основании. С течением времени может изъязвляться, в основании её появится инфильтрация, при экзофитной форме в начале заболевания образуется небольшой инфильтрат, располагающийся под слизистой оболочкой.

Язвенная форма начинается и протекает в виде эрозии, трещины, появляющейся чаще всего на фоне предракового заболевания. Присоединение инфильтрации тканей говорит о смешанной форме рака, наиболее характерной для данной локализации.

Клинически опухоль органов полости рта в начальных стадиях проявляются неприятными ощущениями в зоне патологического очага. Боли отмечаются в это время лишь у незначительной части больных. По мере роста опухоли, боли усиливающиеся и в дальнейшем становятся мучительными, из-за них затрудняется приём пищи и нарушается артикуляция. Боли могут быть локализованными, но чаще, иррадиируют в соответствующее ухо или височную область.

Частыми симптомами в период наиболее выраженных симптомов болезни являются также саливация (слюнотечение) и неприятный ихорозный запах изо рта.

Отличительным свойством рака органов полости рта является ранее и исключительно лимфогенное метастазирование. Частота регионарных (шейные и надключичные лимфоузлы) метастазов составляет до 65% и они определяются довольно рано, через 2-4 месяца после начала заболевания.

Основой профилактики злокачественных опухолей полости рта является ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Лечение рака полости рта

После постановки диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения для пациента. Обычно требуется хирургическое вмешательство с последующим применением лучевой и химиотерапии. Важно проконсультироваться со стоматологом, знакомым с побочными эффектами этих методов лечения на полость рта. Лучевая терапия повышает риск развития кариеса, поэтому во время ее прохождения особо важно правильно заботиться о зубах, деснах, полости рта и гортани.

Профилактика рака полости рта

Не курите и не употребляйте спиртные напитки. Ухаживайте за полостью рта. Употребление табака — основная причина развития рака полости рта в 80-90% случаев.

Курение — взаимосвязь курения, рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена1. Курение оказывает влияние и на общее состояние здоровья, снижая сопротивляемость организма инфекциям и замедляя выздоровление при травмах и после хирургических операций. Если ребенок становится курильщиком в раннем возрасте, это может привести к задержкам развития и другим отклонениям при взрослении. Многие курильщики страдают потерей обоняния и вкусового ощущения и могут иметь неприятный запах изо рта и пожелтевшие зубы. При выкуривании более 1 пачки сигарет в день риск заболевания раком полости рта возрастал как у мужчин, так и у женщин в 9,17 раза. Здоровье полости рта подвергается риску с каждой выкуренной сигаретой. Курение сигарет, трубки и сигар значительно повышает риск заболевания раком горла, полости рта и пищевода. Из-за того, что очень многие не знают или не замечают ранних признаков заболевания, рак часто поражает другие ткани организма еще до обнаружения. При курении более 10 лет риск возникновения рака полости рта по сравнению с некурящими у мужчин, курящих от 1 до 10 сигарет в день, возрастал в 5 раз, 11-20 сигарет — в 8 раз, 21-30 сигарет — в 13 раз, 31-40 сигарет — в 17 раз. Лучший метод профилактики — избегать курения сигарет и трубок, жевания и нюхания табака. Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Постоянное злоупотребление спиртными напитками также повышает риск заболевания раком полости рта, а злоупотребление спиртным в сочетании с курением представляет чрезвычайно высокий фактор риска. Раздражение слизистой алкоголем в конечном итоге приводит к возникновению хронических воспалительных процессов в ротовой полости и возникновению злокачественных опухолей. Так, даже и у потребляющих пиво опасность возникновения рака полости рта возрастает в 5 раз, при употреблении виски в 12 раз. Имеет значение интенсивность употребления спиртных напитков и общая продолжительность их употребления.

На практике чаще всего наблюдается одновременное употребление алкоголя и курение. При этом наблюдается аддитивный эффект или синергизм их действия. Поэтому курение сигарет и употребление алкоголя в

наибольшей степени способствуют возникновению рака языка и дна полости рта.

Роль гигиены полости рта в профилактике предопухолевых заболеваний общеизвестны. Их возникновению и переходу в злокачественные может способствовать постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта, языка, дёсен острыми краями разрушающихся зубов. Каждый раз, потребляя пищу и напитки, богатые сахаром и крахмалом, бактерии зубного налета выделяют кислоты, отрицательно воздействующие на зубы в течение как минимум 20 минут. Чистите зубы мягкой зубной щеткой после приемов пищи и ежедневно используйте зубную нить. Избегайте потребления специй и твердой пищи, такой как сырые овощи, крекеры и орехи.

Определенное значение в развитии предопухолевых состояний и опухолей полости рта имеет характер питания. Недостаток в пище витамина А или снижение по усвояемости организмом приводит к нарушению процессов ороговения и восстановления слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, несоблюдение правил гигиены полости рта, употребление различных раздражающих её веществ, приводит к развитию предопухолевых заболеваний, которые при прогрессировании переходят в рак. Поэтому ранее выявление предопухолевых заболеваний и их лечение являются основной профилактикой злокачественных опухолей.

Важно! чтобы лечение было своевременном и правильным. Все это возможно лишь при активном обращении населения к врачам специалистам.

 

Помните! что только совместные усилия, Ваши и врачей, могут предупредить одно из опаснейших заболеваний – злокачественную опухоль слизистой оболочки полости рта.


15.03.2022

Рак ротовой полости — Istituto Europeo di Oncologia

Первый подход к лечению является важнейшим. Лечение является главной целью, и считается столь же важным, как качество жизни и функциональность подлежащих лечению органов, таких как голос, язык, глотание, вкус и дыхание. IEO предоставляет пациентам многопрофильную команду, занимающуюся диагностикой, лечением и реабилитацией

Инновационные и малоинвазивные методы лечения: за прошедшие годы Отделение разработало различные оригинальные методики и минимально инвазивные подходы для улучшения результатов операций в плане удаления опухолей и сохранения функций органов, чтобы расширить возможные методы лечения пациентов с меньшим хирургическим воздействием. Некоторые из этих методов лечения доступны только здесь, в IEO.

Хирургия: наши хирурги отделения головы и шеи ежегодно выполняют самое большое количество операций на злокачественных опухолях, чем любой другой центр в Италии (по данным AGENAS). Более того, на протяжении более 20 лет мы претворяем в жизнь завет профессора Веронези, то есть применяем «минимально эффективную терапию» также при поражениях головы и шеи. Мы первыми в Италии предложили консервативные операции на щитовидной железе, благодаря более чем 15-летнему опыту в области гемиреоидэктомии даже при злокачественных опухолях. Мы одними из первых начали проводить эндоскопические консервативные операции на гортани, число которых превышает сейчас 250 процедур в год, и стали пионерами в функциональной хирургии языка, обеспечивающей почти нормальное качество жизни после операции. Наконец, уже более 20 лет мы проводим очень сложные операции на слюнных железах. Это единственное признанное отделение хирургии головы и шеи в Италии.

Компартментальная хирургия языка: методика, разработанная в IEO в 2000 году, которая произвела революцию в онкологической хирургии рака языка, кардинально улучшая прогноз пациента даже в запущенных случаях.[1]

ЗНАЧЕНИЕ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЫ

Задачей нашей мультидисциплинарной команды являются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с опухолями головы и шеи и изучение этих заболеваний. Наша команда включает более тридцати профессионалов в области онкологии с опытом в различных дисциплинах, таких как оториноларингология (ЛОР), челюстно-лицевая хирургия, экстренная хирургия, пластическая и восстановительная хирургия, радиотерапия, медицинская онкология, радиология, патология, ядерная медицина, диетология, физиотерапия, эндокринология, стоматология, фониатрия, логопедия, психология и биология.

 Интеграция различных знаний и навыков может решить целый ряд клинических проблем, от диагностики и планирования лечения до функционального восстановления (речь, дыхание, глотание) для достижения наилучших результатов в лечении рака и обеспечении надлежащего качества жизни. В программе шейно-лицевой хирургии участвует медико-хирургическая бригада, специалисты по лучевой терапии и медицинской онкологии, специализированные радиологи, эндокринологи, врачи-диагносты радионуклидных исследований и патоморфологи. Команда работает слаженно и еженедельно встречается для обсуждения случаев пациентов, доверившихся нашей организации. Они разрабатывают комплексные персонализированные планы помощи, учитывающие все аспекты лечения и реабилитации, учитывая различные варианты лечения и принимая во внимание нужды отдельных пациентов, в соответствии с внутренними, национальными и международными руководствами.

Команда, в тесном сотрудничестве с Советом по науке и здравоохранению, контролирует результаты лечения и качество исполнения в режиме реального времени с целью отметить ключевые проблемы и выявить области, требующие улучшения и развития. Мультидисциплинарные встречи являются возможностью для профессионального развития, основанного на обменах внутри группы, литературных данных и критических обзорах и обновлениях руководств, а также диагностических и терапевтических подходах.

 Информация, полученная из критического обзора клинической деятельности, технологических инноваций, изучения эволюции лечимых опухолей и постоянного обновления, используется для выявления открытых вопросов и предложения научных исследований. Благодаря этому подходу внедрены клинические научные исследования и коллективные научно-исследовательские проекты в сотрудничестве с национальными и международными организациями.

 Раковые заболевания ротовой полости

Терапия — это прежде всего хирургия. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет операция и тем мягче будут последствия для функциональности. В более продвинутых случаях необходимы более масштабные удаления, а затем сложные реконструкции с помощью аутотрансплантатов и реабилитация переменной продолжительности после операции. Лучевая терапия и химиотерапия используются только в качестве дополнения к операции в отдельных случаях или в качестве лечебной терапии в тех случаях, когда операция не может быть выполнена или когда пациент отказывается от нее.

В IEO был разработан новый метод хирургического удаления опухолей ротовой полости и ротоглотки, называемый компартментарной хирургией, который позволяет значительно улучшить прогноз в более чем 400 случаях лечения поздних стадий рака языка.

Отдаленные метастазы рака головы и шеи

Отдаленные метастазы определяются как опухоль, распространяющаяся на другие органы. Легких, печени и костей наиболее распространенные места для гематогенных метастазов головы и шеи плоскоклеточного рака. Частота отдаленных метастазов при плоскоклеточном раке головы и шеи низкая для общей популяции плоскоклеточного рака головы и шеи: обычно ниже 5% в выборке. Пациенты с плоскоклеточным раком головы и шеи с отдаленными метастазами, как правило, являются кандидатами только для паллиативных сценариев лечения, поскольку в настоящее время никакая системная терапия не имеет лечебного потенциала у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи с отдаленными метастазами. Следовательно, обширная локорегионарная терапия обычно считается бесполезной в этих пациентах. Особое внимание мы уделяем сотрудничеству с CNAO, Национальным центром онкологической хадронтерапии) для II фазы, клинического исследования по лучевой терапии с использованием протонов (адронная терапия) для локально развитых опухолей шейно-лицевой области.



[1] Calabrese L, Giugliano G, Bruschini R, Ansarin M, Navach V, Grosso E, Gibelli B, Ostuni A, Chiesa F.: Compartmental surgery in tongue tumours: description of a new surgical technique. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2009 Oct;29(5):259-64.

Calabrese L1, Bruschini R, Giugliano G, Ostuni A, Maffini F, Massaro MA, Santoro L, Navach V, Preda L, Alterio D, Ansarin M, Chiesa F. Compartmental tongue surgery: Long term oncologic results in the treatment of tongue cancer. Oral Oncol. 2011 Mar;47(3):174-9. doi: 10.1016/j.oraloncology.2010.12.006. Epub 2011 Jan 22

Ansarin M, Bruschini R, Navach V, Giugliano G, Calabrese L, Chiesa F, Medina JE, Kowalski LP, Shah JP. Classification of GLOSSECTOMIES: Proposal for tongue cancer resections. Head Neck. 2019 Mar;41(3):821-827. doi: 10.1002/hed.25466. Epub 2019 Jan 2.

 

Хирургическое лечение рака полости рта (рот) и ротоглотки (горло)

Вопрос обзора

Мы оценили клинические испытания хирургического лечения рака ротовой полости и ротоглотки, чтобы выяснить, какие из них с большей вероятностью приводят к тому, что люди с этим раком живут дольше (общая выживаемость), живут дольше без симптомов (выживание без заболевания) и не испытывают рецидива рака в том же месте или распространения в другие места. Мы также хотели выяснить, как различные виды лечения влияют на симптомы заболевания, качество жизни, время пребывания в больнице, осложнения, побочные эффекты и стоимость.

Актуальность

Рак полости рта является одним из самых распространенных видов рака в мире, и в 2012 году было диагностировано более 400 000 новых случаев. Лечение этих видов рака может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию двух или всех трех методов лечения. Эта тематическая область была определена в качестве приоритетной рабочей группой экспертов по челюстно-лицевой хирургии в 2014 году. Авторы, работающие с Группой Кокрейн по здоровью полости рта, провели этот обзор, который является обновлением обзора, первоначально опубликованного в 2007 году и впервые обновленного в 2011 году. Доказательства актуальны на 20 декабря 2017 года.

Характеристика исследований

Мы включили 12 испытаний (пять новых для этого обновления), в которых исследовали успех хирургического лечения рака полости рта. В исследованиях приняли участие 2300 участников, 2148 из которых имели рак полости рта. Испытания включали семь сравнений различных вариантов лечения. Ни в одном из них не сравнивали различные хирургические подходы к удалению первичной опухоли.

Основные результаты

Результаты исследований неоднозначны, и невозможно сделать четкие выводы об оптимальном хирургическом подходе при раке полости рта и горла.

Хирургическое удаление лимфатических узлов на шее, не пораженных раком, при удалении самого рака, по-видимому, не было связано с увеличением выживаемости в двух исследованиях, результаты которых были объединены. Другое исследование, однако, позволило предположить, что ранняя операция на шее может быть полезной с точки зрения общей выживаемости и «выживаемости без заболевания» (промежуток времени после первичного лечения без признаков и симптомов заболевания). Одно исследование показало, что рецидив рака в том же месте или около того же места был менее вероятен при ранней операции, в то время как три других исследования не выявили преимуществ ни одного из этих методов лечения.

Не было доказательств того, что удаление всех лимфатических узлов на шее привело к увеличению выживаемости по сравнению с избирательным хирургическим удалением пораженных лимфатических узлов.

В одном исследовании оценивали использование специального сканирования (позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)) после комбинации химиотерапии и лучевой терапии для принятия решений о диссекции на шее, и не было обнаружено различий в смертности (смерти) по сравнению с выполнением плановой диссекции на шее до или после химиолучевой терапии.

В исследованиях сравнивали ряд других хирургических подходов, но мы не смогли использовать их результаты в этом обзоре.

Хотя удаление лимфатических узлов на шее, как известно, связано со значительными негативными эффектами, связанными с внешним видом и функциями, такими как прием пищи, питье и речь, в исследованиях плохо сообщали об этих побочных эффектах и не измеряли качество жизни достаточно точно или в достаточно большем числе, чтобы включить в какой-либо из наших анализов.

Определенность доказательств

Определенность доказательств была очень низкой, поскольку было мало исследований по каждому сравнению, и они имели риск смещения (предвзятости) по причине своего дизайна. По некоторым сравнениям и исходам не было результатов, которые можно было использовать.

VELscope – ранняя диагностика новообразований в ротовой полости

Как часто встречается рак ротовой полости?

Рак (злокачественная опухоль) – печально известная, не новая болезнь. Согласно находкам археологов вот уже 5 тысяч лет человечество знакомо с этим недугом. Ядерные испытания, загрязнённая атмосфера и неблагоприятная экология лишь способствуют его распространению. В наши дни онкологические заболевания представляют собой большую опасность. Всё больше людей подвержены этой напасти, и никто не застрахован от этого страшного заболевания.

По данным статистики рак полости рта встречается в 3 раза чаще, чем злокачественная опухоль шейки матки и составляет 5 % от всех случаев онкологических заболеваний.

Группы людей, подверженные повышенному риску возникновения рака полости рта.

Можно выделить несколько групп риска среди населения, которые должны с повышенным вниманием относиться к своему здоровью:

  • Люди, злоупотребляющие курением и алкогольными напитками, а также вредной и жирной пищей.
  • Пренебрегающие гигиеной полости рта.
  • Носящие плохо подобранные зубные протезы, создающие со временем вмятины.
  • Имеющие аномальные образования в ротовой полости (не проходящие раны, кровоточащие язвы).

Но есть и хорошие новости – в последние годы отмечается значительное снижение смертности от рака, что является результатом применения ранней диагностики и современных методов терапии до преобразования патологий в раковую форму.

На вооружении стоматологов в борьбе против «чумы 21 века» имеется новейшее устройство VELscope, помогающее распознать раковые образования в ротовой полости на самых ранних стадиях.

По какому принципу работает аппарат?

В основу принципа работы устройства VELscope заложено использование собственной флюоресценции тканей. С помощью данного аппарата можно обнаружить локализации патологических процессов в ротовой полости путём возбуждения тканевых флуорофоров светом. В свете волны синего светового луча подозрительные участки ротовой полости будут испускать свой собственный свет с большей длиной волны, иметь более тёмный цвет и неровную поверхность по сравнению с остальными участками.

Кроме того, с помощью VELscope можно диагностировать не только поверхностные патологические процессы, но и патологии в глубине тканей – вирусные, бактериальные, грибковые инфекции; воспаления различного генезиса; папилломы, опухоли слюнных желёз и другие заболевания.

Распознавание при помощи Velscope раковых образований слизистой ротовой полости. Схема © VELscope®

Рак полости рта

О рака ротовой полости

Заболеваемость раком ротовой полости в последнее время увеличивается, при этом среди широкой общественности уровень понимания данной проблемы весьма низок. За 2012 год в Европе было 61 400 новых случаев рака ротовой полости; это объективно доказывает, что имеются все поводы для серьёзного беспокойства в связи с распространённостью данного заболевания. Более того, за последние 10 лет заболеваемость раком ротовой полости в целом увеличилась на 25%. На долю рака ротовой полости приходится 2% от общего числа злокачественных новообразований по всему миру, что соответствует 300 000 случаев за год.

Термин «рак ротовой полости» относится к злокачественным новообразованиям, источником роста которых является ротовая полость – сюда относятся слизистая оболочка щёк и губ, передние две трети языка, основание языка, дёсна, дно ротовой полости, верхняя стенка ротовой полости, а также область, расположенная за зубами мудрости. 

Существенные опасения также вызывает тот факт, что более половины случаев рака ротовой полости выявляются уже на распространённой стадии; в связи с этим требуется достаточно сложное лечение, а его эффективность снижается. Лишь у 30–40% пациентов с распространённой стадией рака ротовой полости удаётся добиться излечения; но даже у выживших пациентов сохраняются пожизненные и неизбежные последствия со стороны ротовой полости, приводящие к нарушениям жевания, глотания и речи. Вместе с тем, у пациентов, получающих лечение на более ранних этапах, провести его легче, частота излечения весьма высока (около 80%), а функциональные последствия менее серьёзны.  

Считается, что одной из причин позднего обращения пациентов, является низкая осведомлённость о проблеме рака ротовой полости с недооценкой потенциальной серьёзности его проявлений. 

Проявления

Наиболее распространённые проявления рака ротовой полости следующие: 

  • Образование язвы или припухлости во рту, не заживающей самостоятельно (подобное проявление отмечают 80% больных раком ротовой полости).  
  • Дискомфорт или боль в ротовой полости, не проходящие самостоятельно. 

Прочие возможные проявления:

  • Появление безболезненной припухлости на шее: это особенно важно при ПВЧ-ассоциированных случаях, распространённость которых увеличивается. 
  • Появление белого или красного пятна в ротовой полости или в горле, не проходящего самостоятельно.
  • Затруднение или боль при жевании или глотании.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в горле.
  • Необычное кровотечение или анемия ротовой полости.
  • Выпадение зубов в отсутствие явных причин.
  • Затруднённое движение челюстью.
  • Нарушения речи.
  • Потеря веса.
  • Неприятный запах изо рта.  

Диагностика

Многие из перечисленных проявлений могут быть обусловлены другими состояниями, менее серьёзными, чем рак; вместе с тем, важно сообщать о любых жалобах своему врачу, например, стоматологу. Роль стоматологов особенно важна, поскольку они должны способствовать раннему выявлению рака ротовой полости и рекомендовать пациентам не забывать о гигиене ротовой полости.

Если врач, например, стоматолог выявит пациента с подобными жалобами, у них будет быстрый доступ к сети специализированных центров, сотрудники которых обладают всеми необходимыми возможностями и квалификацией для лечения рака ротовой полости. Во многих из этих центров функционируют междисциплинарные группы экспертов, объединяющие хирургов, специалистов по лучевой терапии и химиотерапии, диагностическим обследованиям, стоматологов, специалистов по речевой терапии и реабилитации, именно в рамках лечения рака ротовой полости.  

Лечение

На ранних стадиях рака ротовой полости во многих случаях возможно выполнение оперативного вмешательства в ограниченном объёме, после чего следует быстрое восстановление. На более распространённых стадиях лечение, как правило, является комбинированным, включая крупное оперативное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Научные исследования позволили существенно усовершенствовать методы пластической хирургии и реабилитации, после вмешательств, выполненных на ротовой полости, а также позволили проводить более специфичную лучевую терапию и химиотерапию с целью оптимизации результатов лечения, сведя к минимуму дискомфорт для пациентов. 

Симптомы, причины, методы лечения и прочее

 

Рак полости рта проявляется в виде нароста или язвы во рту, которая не проходит. Около 50 000 человек в США ежегодно заболевают раком полости рта, 70% из них мужчины. Рак полости рта включает рак губ, языка, щек, дна полости рта, твердого и мягкого неба, придаточных пазух носа и глотки (горла). Он может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии.

При раннем обнаружении, рак ротовой полости гораздо легче лечится врачами.Тем не менее большинству людей ставят диагноз, когда их состояние слишком тяжелое для эффективного лечения. Если вы регулярно посещаете своего стоматолога или врача и научитесь замечать подозрительные изменения, у вас будет гораздо больше шансов на раннюю диагностику.

Каковы симптомы рака полости рта?

Наиболее распространенные симптомы рака полости рта включают:

  • Отеки/утолщения, припухлости или бугорки, шероховатые пятна/корки/или эрозированные участки на губах, деснах, щеках или других участках рта
  • Бархатисто-белый, красный или крапчатые (бело-красные) пятна во рту
  • Постоянные язвы на лице, шее или во рту, которые легко кровоточат и не заживают в течение 2 недель
  • Болезненность или ощущение, что что-то застряло в задней части горла
  • Затрудненное жевание или глотание, речь или движение челюстью или языком
  • Охриплость, хроническая боль в горле или изменение голоса
  • Боль в ушах
  • Отек или боль в челюсти.Если вы носите зубные протезы, они могут быть неудобными или трудными для установки.
  • Изменение прилегания зубов или зубных протезов
  • Значительная потеря веса

Если вы заметили какие-либо из этих изменений, обратитесь к своему стоматологу или в службу здравоохранения. сразу профессионально.

Кто болеет раком полости рта?

По данным Американского онкологического общества, у мужчин в два раза выше риск развития рака ротовой полости, чем у женщин. Мужчины старше 50 лет подвергаются наибольшему риску. По оценкам, более 50 000 человек в США.В 2019 году С. был поставлен диагноз рака полости рта.

К факторам риска развития рака полости рта относятся:

  • Курение. У курильщиков сигарет, сигар или трубок вероятность развития рака ротовой полости в шесть раз выше, чем у некурящих.
  • Бездымный Табачный Применение . У потребителей табачных изделий, нюхательных и жевательных, в 50 раз больше шансов заболеть раком щек, десен и слизистой оболочки губ.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Рак полости рта примерно в шесть раз чаще встречается у пьющих, чем у трезвенников. Совместное употребление алкоголя и табака еще больше увеличивает ваши шансы.
  • Рак в семейном анамнезе.
  • Чрезмерное пребывание на солнце, особенно в молодом возрасте. Ультрафиолетовое излучение солнца может вызвать рак губ.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются этиологическими факторами риска плоскоклеточного рака ротоглотки (OSCC). Почти каждый, кто ведет активную половую жизнь, в какой-то момент жизни заразится ВПЧ.Определенный тип этого вируса вызывает у растущего числа здоровых мужчин в возрасте до 50 лет рак задней части рта и горла в результате орального секса. Чем больше людей, с которыми вы и ваши партнеры занимаетесь сексом, тем больше ваш риск.
  • Возраст. Рак полости рта может расти годами. Большинство людей обнаруживают его у себя после 55 лет. Но все больше молодых мужчин заболевают раком, связанным с ВПЧ.
  • Пол. Мужчины как минимум в два раза чаще, чем женщины, заболевают раком ротовой полости.Возможно, это связано с тем, что мужчины пьют и курят больше, чем женщины.
  • Плохая диета. Исследования выявили связь между раком ротовой полости и недостаточным употреблением овощей и фруктов.

Важно отметить, что более 25% всех случаев рака ротовой полости возникают у людей, которые не курят и лишь время от времени употребляют алкоголь.

Каковы перспективы для людей с раком полости рта?

Общая 5-летняя выживаемость больных с ранней диагностикой рака полости рта и глотки составляет 84%.Если рак распространился на близлежащие ткани, органы или лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость падает до 65%.

Как диагностируется рак полости рта?

В рамках планового стоматологического осмотра ваш стоматолог проведет скрининговое обследование на наличие рака ротовой полости. Ваш стоматолог знает, как должен выглядеть здоровый рот, и, вероятно, имеет больше шансов обнаружить любой рак. Эксперты рекомендуют проверяться каждый год, начиная с 18 лет, и раньше, если вы начинаете курить или заниматься сексом.

В частности, ваш стоматолог прощупает уплотнения или неравномерные изменения тканей на шее, голове, лице и в ротовой полости.При осмотре вашего рта стоматолог будет искать любые язвы или обесцвеченные ткани, а также проверять любые признаки и симптомы, упомянутые выше.

Биопсия может потребоваться для определения состава подозрительного участка. Существуют различные типы биопсии, и ваш врач может определить, какой из них лучше. Многие врачи не используют биопсию кисти, потому что, хотя она очень проста, им все же требуется биопсия скальпелем, чтобы подтвердить результаты, если биопсия кисти положительна. Также существуют различные типы биопсии скальпелем, инцизионная и эксцизионная, в зависимости от того, требуется ли только часть или вся область, чтобы определить характер проблемы.Некоторые врачи выполняют эти биопсии с помощью лазеров.

Как лечится рак полости рта?

Рак полости рта лечится так же, как и многие другие виды рака: хирургическим путем для удаления раковой опухоли с последующей лучевой терапией и/или химиотерапией (медикаментозное лечение) для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить рак полости рта?

Ученые считают, что рак ротовой полости начинается, когда ДНК в клетках ротовой полости повреждается. Но некоторые вещи, в том числе ваши привычки в отношении здоровья, могут повысить вероятность его возникновения.Для предотвращения рака полости рта:

  • Не курите и не употребляйте никаких табачных изделий, умеренно употребляйте алкоголь (и воздержитесь от запоев).
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Ограничьте пребывание на солнце. Повторное воздействие увеличивает риск развития рака губы, особенно нижней губы. Находясь на солнце, наносите на кожу и губы солнцезащитные лосьоны, блокирующие УФ-излучение А/В.

Вы можете принять активное участие в раннем выявлении рака ротовой полости, если он возникнет, выполнив следующие действия:

  • Проводите самообследование не реже одного раза в месяц.Используя яркий свет и зеркало, осмотрите и пощупайте свои губы и переднюю часть десен. Наклоните голову назад и посмотрите и почувствуйте нёбо. Вытяните чеки, чтобы увидеть внутреннюю часть рта, внутреннюю поверхность щек и задние десны. Высунуть язык и посмотреть на все поверхности; осмотрите дно рта. Посмотрите на заднюю часть горла. Прощупайте уплотнения или увеличенные лимфатические узлы с обеих сторон шеи и под нижней челюстью. Немедленно позвоните своему стоматологу, если заметите какие-либо изменения во внешнем виде рта или какие-либо признаки и симптомы, упомянутые выше.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Даже если вы проводите частые самостоятельные осмотры, иногда опасные пятна или язвы во рту могут быть очень маленькими и их трудно увидеть самостоятельно. Американское онкологическое общество рекомендует каждые 3 года лицам старше 20 лет и ежегодно лицам старше 40 лет проходить скрининг рака ротовой полости. Во время следующего визита к стоматологу попросите стоматолога провести осмотр полости рта. Раннее выявление может повысить шансы на успешное лечение.

Рак полости рта | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Back to top

Обзор

Рак полости рта включает рак ротовой полости и задней стенки глотки.Рак полости рта развивается на языке, тканях, выстилающих рот и десны, под языком, у основания языка и в области горла в задней части рта.

На рак полости рта приходится примерно три процента всех случаев рака, диагностируемых ежегодно в Соединенных Штатах, или около 53 000 новых случаев каждый год.

Рак ротовой полости чаще всего встречается у людей старше 40 лет и поражает более чем в два раза больше мужчин, чем женщин. Большинство случаев рака ротовой полости связаны с употреблением табака, алкоголя (или и того, и другого) или заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Back to top

Причины

Употребление табака и алкоголя. Любое употребление табака, включая курение сигарет, повышает риск развития рака ротовой полости. Употребление алкоголя в больших количествах также увеличивает риск. Употребление табака и алкоголя еще больше увеличивает риск.

ВПЧ. Заражение вирусом папилломы человека, передающимся половым путем (в частности, типом ВПЧ 16), связывают с раком ротовой полости.

Возраст. Риск увеличивается с возрастом.Рак полости рта чаще всего возникает у людей старше 40 лет.

Воздействие солнца. Рак губы может быть вызван воздействием солнца.

Back to top

Симптомы

Если любой из этих симптомов сохраняется более двух недель, обратитесь к стоматологу или врачу.

  • Болезненность, раздражение, припухлость или толстое пятно во рту, губе или горле.
  • Белое или красное пятно во рту.
  • Боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле.
  • Затрудненное жевание, глотание или речь.
  • Трудно двигать челюстью или языком.
  • Отек челюсти, из-за которого зубные протезы плохо подходят или становятся неудобными.
  • Онемение языка или других участков рта.
  • Боль в ушах.

Обложка

Рак полости рта

Кузов

Образовательная брошюра о причинах и признаках рака ротовой полости.

Back to top

Диагностика

Поскольку рак ротовой полости может быстро распространяться, важное значение имеет раннее обнаружение. Обследование рака полости рта может выявить ранние признаки рака. Обследование безболезненно и занимает всего несколько минут. Многие стоматологи будут проводить тест во время вашего регулярного стоматологического осмотра.

Во время осмотра ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист проверит ваше лицо, шею, губы и весь рот на наличие возможных признаков рака.

Обложка

Экзамен на рак полости рта

Кузов

Карточка с описанием обследования пациентов на рак ротовой полости.

Back to top

Лечение

При раннем обнаружении рака ротовой полости его лечат хирургическим путем или лучевой терапией. При раке полости рта, который находится на более поздних стадиях, когда он диагностирован, может использоваться комбинация методов лечения.

Например, лучевую терапию и химиотерапию часто назначают одновременно. Другим вариантом лечения является таргетная терапия, которая представляет собой новый тип лечения рака, в котором используются лекарства или другие вещества для точного выявления и атаки раковых клеток.Выбор лечения зависит от вашего общего состояния здоровья, от того, где во рту или горле начался рак, от размера и типа опухоли, а также от того, распространился ли рак.

Ваш врач может направить вас к специалисту. К специалистам, занимающимся лечением рака полости рта, относятся:

  • Хирурги головы и шеи.
  • Стоматологи, специализирующиеся на хирургии полости рта, лица и челюсти (стоматологические и челюстно-лицевые хирурги).
  • Оториноларингологи (отоларингологи).
  • Врачи, специально лечащие рак (медицинские и радиационные онкологи).

Другие медицинские работники, которые могут входить в состав лечебной бригады, включают стоматологов, пластических хирургов, реконструктивных хирургов, логопедов, медсестер онкологических отделений, зарегистрированных диетологов и консультантов по психическому здоровью.

Back to top

Полезные советы

Рак полости рта и его лечение могут вызвать проблемы с зубами. Важно, чтобы ваш рот был в хорошем состоянии до начала лечения рака.

  • Обратитесь к стоматологу для тщательного осмотра за один месяц, если это возможно, до начала лечения рака, чтобы дать вашей полости рта время для заживления после любого стоматологического лечения, которое может вам понадобиться.
  • До, во время и после лечения рака спросите у своего лечащего врача, как контролировать боль и другие симптомы, а также облегчить побочные эффекты терапии.
  • Поговорите со своей медицинской командой о финансовой помощи, транспорте, уходе на дому, эмоциональной и социальной поддержке для вас и вашей семьи.
Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

Back to top

Обложка

Выявление рака полости рта: руководство для медицинских работников

Кузов

Иллюстрированное руководство для медицинских работников по проведению обследования на рак ротовой полости.

Обложка

Пожилые люди и здоровье полости рта

Кузов

Информационный бюллетень о сохранении здоровья полости рта на всю жизнь.

Back to top

The Oral Cancer Foundation

Oral Cancer Foundation — это национальная государственная служба, зарегистрированная IRS в соответствии со статьей 501(c)3 благотворительной организации по борьбе с раком головы и шеи, предназначенная для уменьшения страданий и спасения жизней посредством профилактики, образования, финансирования исследований, защиты интересов и поддержки пациентов. виды деятельности.Рак полости рта и ротоглотки является самой большой группой тех видов рака, которые попадают в категорию рака головы и шеи. Общие названия для него включают такие вещи, как рак рта, рак языка, рак миндалин и рак горла. Приблизительно у 54 000 человек в США будет впервые диагностирован рак ротовой полости в 2022 году. Сюда входят те виды рака, которые возникают в самой полости рта (рак слюнных желез, рак языка, рак мягких тканей слизистой оболочки), в самой задней части рта, известный как в ротоглотке (прежде всего миндалины и крипты миндалин и основание языка), а также на внешних губах рта.Уже более десяти лет отмечается ежегодный рост заболеваемости раком полости рта и ротоглотки. Ожидается, что это будет продолжаться, поскольку нет национальной политики или протокола скрининга, а факторы риска заболевания остаются относительно неизменными.

Существует два различных пути, по которым большинство людей заболевают раком полости рта и ротоглотки. Один из них связан с употреблением табака и алкоголя, что является давней исторической проблемой и причиной, а другой — с воздействием вируса ВПЧ-16 (версия 16 вируса папилломы человека) относительно недавно (с 1999 г.) идентифицированной этиологии, и тот же самый, который отвечает за подавляющее большинство случаев рака шейки матки у женщин.Небольшой процент людей (менее 10%) заболевает раком полости рта по неизвестной в настоящее время причине. В настоящее время считается, что они, вероятно, связаны с некоторой генетической предрасположенностью или слабостью, или с еще не идентифицированным общим фактором риска.

Хотя некоторые считают, что это редкий рак, рак ротовой полости будет диагностироваться примерно у 145 новых людей каждый день только в США, и каждый час от рака ротовой полости умирает один человек. Если добавить подкатегорию рака гортани и гортани к подкатегории головы и шеи, частота возникновения (около 12 000 дополнительных новых случаев в год) и смертность значительно выше.При обнаружении на ранних стадиях развития рак полости рта может иметь выживаемость от 80 до 90%. К сожалению, в настоящее время большинство из них выявляют на поздних стадиях рака, и это объясняет очень высокий уровень смертности около 43% через пять лет после постановки диагноза (для всех стадий и этиологий, объединенных на момент постановки диагноза), а также высокий уровень смертности, связанный с лечением. заболеваемость выживших. Диагноз на поздних стадиях не возникает, потому что большинство этих видов рака трудно обнаружить (хотя некоторые из них, такие как заболевания, вызванные ВПЧ, имеют уникальные проблемы с обнаружением), это происходит из-за отсутствия общественной осведомленности в сочетании с отсутствием национальной программы оппортунистических скринингов, которые приведет к раннему открытию профессионалами-медиками и стоматологами.Эти данные только для США. В разных странах будут разные показатели заболеваемости, смертности и доминирующие этиологии. Мировое бремя рака полости рта оценивается в 657 000 новых случаев рака полости рта и ротоглотки каждый год и более 330 000 смертей. (данные Всемирной организации здравоохранения). Эти данные, вероятно, консервативны, поскольку фактические отчеты из всех стран, особенно из стран третьего мира, часто бывает сложно получить, и о многих случаях не сообщается.

Этот сайт предоставит вам сотни страниц информации о частоте возникновения, факторах риска, которые приводят к раку полости рта, признаках и симптомах, методах лечения, текущих исследованиях, осложнениях лечения, питании, соответствующих клинических испытаниях и текущих связанных с раком полости рта Новости.Это информационная составляющая Oral Cancer Foundation, у которой помимо распространения информации есть много других действующих инициатив, связанных с этим заболеванием. Они варьируются от финансирования соответствующих исследований для улучшения лечения и общей выживаемости и поощрения раннего обнаружения (многие организации говорят, что они поддерживают исследования, однако на самом деле у нас каждый год есть бюджет финансирования для этого через процесс грантов), защита интересов, в основном в государственных учреждениях. для поощрения вещей, которые бушевали от контроля FDA над табаком до вакцинации против ВПЧ мальчиков в CDC, до одобрения столь необходимого финансирования исследований в NCI.Кроме того, фонд активно участвует в усилиях по прекращению курения, нацеленных на родео и сельскую демографию Америки, где табак все еще прочно укоренился, продвигая использование вакцины против ВПЧ для изменения растущего уровня рака ротоглотки ВПЧ в следующем поколении, предоставляя оборудование, помогающее принимать пищу. помочь тем, кто страдает как финансовым неравенством, так и дисфункцией глотания, обычно вызываемой лечением, которое может длиться всю жизнь, а также общественной инициативой самообследования и направления к специалистам; Проверьте свой рот.org, чтобы повысить эффективность обнаружения на ранней стадии. OCF также поддерживает крупнейшую в мире онлайн-группу поддержки пациентов с раком полости рта и оставшихся в живых, в которую входят более 12 000 зарегистрированных членов и тысячи других, которые регулярно просматривают ее. Существует дополнительная страница ресурсов, посвященная ссылкам на другие источники проверенной информации о раке ротовой полости и лечебных учреждениях, а фонд регулярно выпускает подкасты, предназначенные для пациентов, выживших, а также тех, кто участвует в стоматологическом и лечебном сообществе, каждый месяц доступный на Подкасты Apple и другие платформы подкастов в Интернете, Oral Cancer Answers

О Фонде – Фонд рака полости рта

Фонд является некоммерческой организацией, зарегистрированной IRS 501(c) 3, общественной благотворительной организацией, предназначенной для защиты интересов и оказания услуг, созданной для содействия изменениям с помощью активных средств как в общественной, так и в медицинской сфере. /стоматологические профессиональные секторы.На переднем плане нашей повестки дня стоит твердое закрепление в сознании американской общественности необходимости проходить ежегодное обследование на рак полости рта в сочетании с обращением к стоматологическому и медицинскому сообществу с целью предоставления этой услуги в рамках обычной практики. Рак ротовой полости уносит больше жизней, чем рак, о котором мы обычно слышим, например рак шейки матки, лимфома Ходжкина, рак кожи (злокачественная меланома), тестикулярный и многие другие. В усилиях по снижению смертности от рака в США наиболее значительный прогресс был достигнут за счет раннего выявления.Уровень смертности от заболеваний шейки матки, кожи, предстательной железы и других заболеваний, поддающихся простым, оппортунистическим скринингам и обследованиям, снизился благодаря программам, способствующим раннему обнаружению. Раннее обнаружение и диагностика дают лучшие долгосрочные результаты и снижают заболеваемость у тех, кто проходит лечение. Рак ротовой полости не спрятан внутри тела в каком-то труднодоступном месте, требующем инвазивного обследования, большую часть времени он находится буквально на виду, прямо под носом, и его можно увидеть невооруженным глазом или прощупать пальцами.В большинстве случаев его ранние, хорошо выживаемые стадии легко выявляются при безболезненном визуальном и тактильном осмотре в течение 3–5 минут. Даже предраковые состояния, которые могут переродиться в злокачественные, можно увидеть невооруженным глазом. Ежегодный осмотр полости рта, проводимый членами стоматологического и медицинского сообщества, окажет определенное влияние на снижение уровня смертности, связанной с раком полости рта. Наша миссия — добиться этого.

Нашим ртом мы едим и пьем то, что нас поддерживает.С его помощью мы передаем идеи и чувства миру посредством речи или простой улыбки. Это позволяет нам ощутить нюанс прекрасного вина, сладость свежесобранной ягоды или хот-дог с горчицей на бейсбольном стадионе. Любовь или страсть выражается им, когда мы целуем любимого человека или ребенка. Когда рак поражает наш рот, он не просто лишает нас этих повседневных функций, он слишком часто уносит нашу жизнь. Благодаря повышению общественной и профессиональной осведомленности, профилактике путем изменения образа жизни, инициативам по раннему выявлению, образованию, улучшенным методам лечения и спонсорству исследований миссия Фонда рака полости рта состоит в том, чтобы способствовать уменьшению страданий, необратимых физических повреждений и увечий, а также причиненной смерти. этим заболеванием.

Цели фонда, основанного Брайаном Р. Хиллом, пережившим рак ротовой полости, поддерживаются Научным консультативным советом, состоящим из ведущих авторитетов в области рака из различных медицинских и стоматологических специальностей, привлеченных из ведущих онкологических, исследовательских и образовательных учреждений США. В фонде есть отдельный совет консультантов, состоящий из людей, имеющих опыт в благотворительности и связанных с ними вопросах, многие из которых сами являются руководителями крупных некоммерческих организаций. OCF продолжает пополнять эти советы и свой совет директоров.

В 2008 году Фонд Брюса Пэлтроу был добавлен к OCF в результате совместных усилий семьи Пэлтроу в лице г-жи Блайт Даннер (Пэлтроу), Гвинет Пэлтроу, Джейка Пэлтроу и Фонда рака полости рта. Фонд Пэлтроу ставит перед собой конкретные цели по сбору средств и работе с общественностью. Цели отражают гуманитарный характер режиссера-продюсера Брюса Пэлтроу, который умер от рака полости рта в 2002 году. Фонд в первую очередь поддерживается и зависит от пожертвований, полученных от частных лиц, в основном из числа выживших, а также семьи друзья тех, кто переболел болезнью или потерял ее.Как болезнь, которая не получила национальной огласки и не была осведомлена о некоторых основных видах рака, таких как рак молочной железы, простаты и т. д., национальный сбор средств OCF меркнет в финансовом сравнении. Поскольку фонд обслуживает заболевания с относительно низким уровнем заболеваемости (около 48 тыс. получают многие другие онкологические организации. Это создает ограниченный ресурс тех, кого можно попросить стать донорами или волонтерами OCF, и является реальностью бизнес-модели, в которой должен жить OCF.Небольшая группа корпоративных спонсоров из частного сектора также сделала неограниченные пожертвования в фонд в поддержку его усилий. Раннее финансирование некоторых проектов было гарантировано и оплачено в частном порядке Брайаном и Ингрид Хилл, основателями. Брайан Хилл также пожертвовал свою полную занятость в качестве исполнительного директора фонда в период с 1999 по 2014 год без компенсации, чтобы способствовать работе фонда. Хотя фонд имеет налоговый статус IRS для получения денег от федерального правительства и правительств штатов и учреждений, на сегодняшний день из этих источников не было получено никаких грантов.Фонд надеется продолжить развивать отношения с благотворительными корпоративными спонсорами или другими фондами, которые разделяют общие цели с OCF, что обеспечит финансирование, необходимое для реализации инициатив, которые фонд ожидает в настоящее время. Несмотря на эти ограничения в финансовых и человеческих ресурсах, OCF продолжает ежегодно получать награды и похвалы за свою деятельность. Это некоммерческая организация, получившая пять звезд (из возможных пяти звезд) в рейтингах Guidestar и Great Non Profits, двух отраслевых организаций, расположенных вне офиса.

Dental – The Oral Cancer Foundation

После того, как информированная общественность осведомлена о факторах риска развития рака ротовой полости, стоматологическое сообщество становится первой линией защиты в раннем выявлении заболевания. В США насчитывается более 100 000 стоматологов, включая врачей широкого профиля и специалистов, каждый из которых принимает от 8 до 15 пациентов в день. Если вы включите тех пациентов, которые приходят в практику и посещают кого-то другого, кроме стоматолога, например, гигиениста, количество посещений пациентов значительно выше.Американская стоматологическая ассоциация утверждает, что 60% населения США посещают стоматолога каждый год. Простое проведение «оппортунистических» скринингов на рак существующей популяции пациентов, ежедневно посещающих стоматологический кабинет, дало бы десятки тысяч возможностей заразиться раком ротовой полости на ранних стадиях. Одна из наших целей — инициировать в стоматологическом сообществе усилия по тщательному обследованию всех пациентов, посещающих их клиники. В то же время мы запускаем кампанию по информированию общественности.Эта кампания предназначена для повышения осведомленности общественности о раке ротовой полости и внушения общественности необходимости ежегодного скрининга на это заболевание. Чтобы усилить усилия профессионалов, в январе 2018 года мы запускаем кампанию «Проверь свой рот», которая будет поощрять людей ежемесячно между визитами к стоматологу на дому проводить самостоятельный осмотр своей полости рта в поисках новых вещей. , кажутся ненормальными и сохраняются. Затем это приведет к самостоятельному обращению к стоматологу практикующего врача для оценки подозрительной области и окончательного диагноза, что это такое.Был создан специальный веб-сайт www.checkyourmouth.org, на котором есть простое видео с практическими рекомендациями по самопроверке, чтобы все могли легко начать работу. Идея самообследования не нова, и при других видах рака, поддающихся этой идее, таких как меланома и рак молочной железы, идея обследований на дому имела огромные преимущества. На рак полости рта следует воздействовать таким же образом, как только идея будет принята достаточно большим сегментом населения. Нужно только взглянуть на влияние ежегодного мазка Папаниколау, маммографии и обследования простаты, чтобы увидеть, насколько эффективно осведомленная и вовлеченная общественность может способствовать раннему выявлению в сочетании с мотивированным медицинским сообществом.Стоматологическое сообщество должно взять на себя такую ​​же руководящую роль, если мы хотим, чтобы рак ротовой полости был сброшен с незаслуженно высокого ранга убийцы.

Опубликованные исследования (Горовиц и др. в двух исследованиях с интервалом в десять лет) показывают, что в настоящее время менее 15–25% тех, кто регулярно посещает стоматолога, сообщают о том, что проходили скрининг рака ротовой полости. Чаще всего, когда это делается, это выполняется RDH в офисе, а не врачом. RDH имеют право проводить эти обследования и доводить подозрительные области до сведения врача в офисе для дальнейшего обследования и, возможно, дополнительных диагностических процедур, таких как биопсия.Этот низкий процент пациентов, прошедших скрининг, вызывает сожаление, если учесть, что исторически наибольшие успехи в борьбе с большинством видов рака были достигнуты за счет повышения осведомленности и агрессивных кампаний, направленных на раннее выявление. В настоящее время стало обычным делом ежегодно сдавать мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки, маммографию для выявления рака молочной железы или ПСА и пальцевое ректальное исследование для выявления рака предстательной железы. Эти усилия по скринингу стали возможны в результате повышения осведомленности общественности о важности выявления рака на самых ранних стадиях его развития в сочетании с эффективными технологиями проведения обследований.Рак полости рта ничем не отличается. На самом деле, потенциально легче добиться согласия общественности для скрининга рака полости рта, поскольку, в отличие от многих других процедур скрининга рака, для его поиска не требуется инвазивных методов, нет дискомфорта или боли, и обследование полости рта очень недорого. на ранние признаки болезни. Просвещение общественности о факторах риска, ведущих к раку ротовой полости, и повышение осведомленности общественности являются основными обязанностями стоматологического сообщества.

Важно, чтобы и частные лица, и представители стоматологического сообщества осознавали, что визит к стоматологу – это уже не пломба, коронка или отсроченная чистка, а фактически вопрос жизни и смерти. Стоматологические осмотры, проведенные должным образом и включающие скрининг рака ротовой полости, спасут жизни. Если вы профессиональный стоматолог, мы рекомендуем вам стать членом фонда и сотрудничать с нами в наших усилиях по увеличению количества проводимых ежегодных осмотров.Пожалуйста, зайдите в стоматологический раздел нашего веб-сайта, где обсуждается проблема с точки зрения управления практикой, и где вы можете найти ресурсы, которые помогут вам включить комплексную программу скрининга рака в вашу практику.

Обнаружение и диагностика

Исторически было трудно определить, какие аномальные ткани во рту заслуживают внимания. Дело в том, что у среднестатистического человека в ротовой полости регулярно возникают состояния, которые имитируют появление предраковых изменений и очень ранних форм рака мягких тканей.Одно исследование показало, что в среднем стоматолог принимает 3-5 пациентов в день с аномалиями мягких тканей, большинство из которых носят доброкачественный характер. Даже самые простые вещи, такие как афтозные язвы, простой герпес, лабиальный герпес, рана, оставшаяся от случайного укуса внутренней стороны щеки, или болезненные места от плохо подогнанного протеза или зубного протеза, все при первом осмотре имеют сходство с опасными поражениями. . Некоторые из этих состояний вызывают физический дискомфорт, другие безболезненны.Вопрос в том, какие из них заслуживают действия, а какие требуют наблюдения и ожидания?

Существует тенденция наблюдать за этими районами в течение длительного времени, чтобы определить, опасны они или нет. К сожалению, такая философия приводит к ситуации, при которой опасное поражение может продолжать развиваться и перерастать в более позднюю стадию, трудноизлечимого рака. Любая язва, обесцвечивание, уплотнение, выступающие ткани, раздражение, охриплость, которые не проходят в течение двух недель самостоятельно, с лечением или без него , следует считать подозрительными и заслуживающими дальнейшего обследования или направления.Помимо обычных посещений стоматологического кабинета для регулярных осмотров, пациент обязан быть в курсе изменений в своей ротовой полости. Когда эти изменения происходят, они должны быть доведены до сведения квалифицированного стоматолога для осмотра. Стоматолог должен обладать современными знаниями, необходимыми для постановки правильного диагноза, и быть компетентным в надлежащих процедурах скрининга для выявления рака ротовой полости.

Как узнать, прошли ли вы надлежащий скрининг рака полости рта

Существуют две отдельные проблемы: обнаружение и диагностика.Открытие является результатом тщательного визуального и ручного осмотра. Протокол комплексного скрининга рака полости рта можно найти в другом месте в этом разделе веб-сайта. Он включает систематический визуальный осмотр всех мягких тканей рта, в том числе мануальное вытягивание языка для осмотра его основания, бимануальную пальпацию дна полости рта, пальцевое исследование краев языка, лимфатические узлы, окружающие ротовую полость и на шее. На рынке начинают появляться новые средства диагностики, включая свет, красители и другие методы.Потенциально делая процесс обнаружения более эффективным, все же можно провести всестороннее обследование с помощью надлежащего визуального и тактильного процесса без дополнительных устройств.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации о скрининге

После обнаружения подозрительных тканей единственным способом поставить окончательный диагноз рака ротовой полости является биопсия. Хотя некоторые диагностические тесты слюны и тесты биологических маркеров стали доступны на стоматологическом рынке, ни одна крупная организация по патологии не одобрила их, и они поступили в продажу в соответствии с протоколом лабораторных стандартов, который позволяет избежать надзора FDA и одобрения на рынке.Пока их эффективность не будет одобрена крупной патологоанатомической организацией или FDA, фонд не будет поддерживать эти тесты, и мы не считаем их адекватной альтернативой традиционной лабораторной гистопатологии. Учитывая большое количество аномалий тканей, которые стоматолог видит каждый день, нелогично и нецелесообразно проводить биопсию каждой из них. Первый вопрос, который может помочь в определении того, какая аномалия требует более тщательного изучения, заключается в том, как долго существует подозрительное состояние? Любое состояние, которое существует в течение 14 дней или более без разрешения, должно рассматриваться как подозрительное и заслуживающее дальнейших диагностических процедур или направления к врачу.Конечно, общеизвестно, что двумя наиболее распространенными поражениями, имитирующими рак полости рта, являются изъязвление простого герпеса и афтозное изъязвление, каждое из которых проходит само по себе примерно через 10-14 дней. Возможно, это предложение следует подчеркнуть, поскольку одним из наиболее распространенных первичных диагнозов, выставляемых пациентам, направляемым в отделение патологии рака крупного университета, является «атипичное герпетическое/афтозное поражение». под наблюдением….в течение нескольких месяцев.

Подробное описание цитологии щетки и биопсии щеточки ротовой полости.

Обратите внимание, что эта система сбора мазка цитологии не предназначена для предоставления такой информации, в частности о клеточной архитектуре, которая может быть получена с помощью пункции или инцизионной биопсии. Но это даст ответ на вопрос о том, существует ли злокачественная опухоль или нет, посредством быстрой, минимально инвазивной и недорогой процедуры. Если через эту систему будут получены положительные результаты, за щеточной биопсией должна следовать обычная процедура биопсии для подтверждения.Аргументом в пользу щеточной биопсии является то, что она исключает ожидание и наблюдение за подозрительным поражением, в то время как оно развивается из хорошо излечимого и излечимого локализованного рака на ранней стадии в опасную для жизни злокачественную опухоль на поздней стадии. Положительное выявление рака ротовой полости на самых ранних стадиях приводит к наилучшему прогнозу долгосрочной выживаемости.

Повышение осведомленности, открытие посредством скрининга, диагностики или направления для диагностики и, при необходимости, направления к врачу для лечения.Когда дело доходит до рака ротовой полости и спасения жизней, это основная обязанность стоматологического сообщества. Это рак стоматологии. Наиболее важным шагом в снижении уровня смертности от рака ротовой полости является раннее обнаружение. Ни у одной группы нет лучшей возможности оказать влияние, чем у членов стоматологического сообщества.

Начните диалог со своими пациентами уже сегодня. Даже если говорить с ними о раке сложно, для этого есть механизмы.

Рак полости рта — Американская стоматологическая ассоциация

Рак полости рта делится на две категории: рак, возникающий в полости рта (ваши губы, внутренняя часть губ и щек, зубы, десны, передние две трети языка, дно и нёбо) и те, которые возникают в полости рта. происходит в ротоглотке (средняя часть горла, включая миндалины и основание языка).

Раннее выявление может привести к лучшим результатам лечения и помочь вам или вашим близким не стать одним из 10 030 человек, чьи жизни в этом году может унести эта болезнь. Пятилетняя выживаемость диагностированных составляет примерно 60 процентов.

Где может появиться рак полости рта?

Полость рта включает губы, слизистую оболочку щек, десны, переднюю часть языка, дно рта под языком и твердое небо, образующее нёбо.Горло (глотка) начинается в мягкой части нёба и продолжается обратно в горло. Он включает в себя заднюю часть вашего языка, а также основание, где язык прикрепляется ко дну вашего рта.

Каковы симптомы рака полости рта?

Важно знать о следующих признаках и симптомах и обратиться к стоматологу, если они не исчезнут через две недели.

  • Непроходящая боль или раздражение
  • Красные или белые пятна
  • Боль, болезненность или онемение во рту или губах
  • Припухлость, утолщение, шероховатость, корка или небольшой участок эрозии
  • Затрудненное жевание, глотание, речь или движения языком или челюстью
  • Изменение того, как ваши зубы смыкаются, когда вы закрываете рот

Некоторые люди жалуются на боль в горле, ощущение, будто что-то застряло в горле, онемение, охриплость или изменение голоса.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему стоматологу, особенно если они у вас были в течение двух недель или более.

Каковы факторы риска рака полости рта?

Исследования выявили ряд факторов, повышающих риск развития рака ротовой полости. Мужчины в два раза чаще болеют раком ротовой полости, чем женщины. Наибольшему риску подвержены курильщики и злоупотребляющие алкоголем старше 50 лет.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем, также связан с раком горла в задней части рта.ВПЧ-положительный рак головы и шеи связан с ростом заболеваемости раком горла у некурящих взрослых. ВПЧ-положительные опухоли головы и шеи обычно развиваются в горле у основания языка и в складках миндалин, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у людей с ВПЧ-отрицательным раком, ранняя диагностика связана с лучшими результатами. Регулярные стоматологические осмотры, включающие осмотр всей головы и шеи, могут иметь жизненно важное значение для раннего выявления рака.

Как мой стоматолог может помочь обнаружить рак полости рта на ранней стадии?

Во время вашего очередного осмотра ваш стоматолог спросит вас об изменениях в вашей истории болезни и о том, были ли у вас какие-либо новые или необычные симптомы.

Затем стоматолог проверит вашу полость рта. Это включает в себя ваши губы, слизистую оболочку щек, десны, переднюю часть вашего языка, дно вашего рта и нёбо. Ваш стоматолог также осмотрит ваше горло (глотку) в мягкой части на нёбе, включая миндалины, заднюю часть языка и место, где ваш язык прикрепляется к нижней части рта.Затем стоматолог прощупает вашу челюсть и шею на предмет уплотнений или аномалий.

Что произойдет, если мой дантист обнаружит что-то подозрительное?

Сохраняйте спокойствие. Ваш стоматолог не сможет сразу сказать, является ли то, на что он или она смотрит, раком, поэтому он или она может направить вас на обследование. Ваш стоматолог может также повторно осмотреть вас через неделю или две, чтобы увидеть, заживают ли сомнительные пятна сами по себе, прежде чем рекомендовать дополнительное наблюдение. Вместе вы и ваш стоматолог можете разработать наилучшую стратегию диагностики, лечения и профилактики.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак полости рта?

Самое главное — знать о своих факторах риска. Мужчины в два раза чаще заболевают раком ротовой полости по мере взросления. Если вы курите, злоупотребляете алкоголем или неправильно питаетесь, изменение этих привычек может снизить вероятность развития рака ротовой полости.

Определенные штаммы ВПЧ также могут подвергать вас риску. CDC рекомендует, чтобы мальчики и девочки в возрасте от 11 до 12 лет получали две дозы вакцины против ВПЧ для предотвращения рака шейки матки и других менее распространенных видов рака половых органов.Вполне возможно, что вакцина против ВПЧ может также предотвращать рак головы и шеи, поскольку вакцина предотвращает первичную инфекцию типами ВПЧ, которые могут вызывать рак головы и шеи, но проводимые в настоящее время исследования еще не имеют достаточных данных, чтобы сказать, может ли вакцина против ВПЧ предотвратит эти виды рака.

Если у вас ранее был рак ротовой полости, у вас может быть больше шансов заболеть им снова, поэтому продолжайте регулярно посещать врача.

Еще от MouthHealthy

 

Рак полости рта: причины, симптомы и лечение

Обзор

Физические изменения, которые могут быть признаками рака ротовой полости.

Что такое рак ротовой полости?

Рак полости рта (рак ротовой полости) — это общий термин для обозначения рака, поражающего внутреннюю часть рта. Рак полости рта может выглядеть как распространенная проблема с губами или во рту, как белые пятна или язвы, которые кровоточат. Разница между обычной проблемой и потенциальным раком заключается в том, что эти изменения не исчезают. При отсутствии лечения рак ротовой полости может распространиться через рот и горло на другие области головы и шеи. Приблизительно 63% людей с раком полости рта живут в течение пяти лет после постановки диагноза.

Кто болеет раком полости рта?

В целом примерно у 11 человек из 100 000 в течение жизни развивается рак ротовой полости. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают раком ротовой полости. Белые люди более склонны к развитию рака полости рта, чем чернокожие.

Как рак ротовой полости влияет на мой организм?

Рак полости рта может поражать полость рта и ротоглотку. Ротоглотка включает в себя части языка, нёбо и среднюю часть горла, которая видна, когда рот широко открыт.Рак ротоглотки называется раком ротоглотки. Эта статья посвящена раку полости рта или полости рта.

Какие части моего тела находятся в полости рта?

Ваша полость рта включает:

  • Твои губы.
  • Ваши десны.
  • Внутренняя поверхность щек.
  • Первые две трети вашего языка.
  • Дно рта (часть под языком).
  • Первая часть нёба.
  • Область сразу за зубами мудрости.

Симптомы и причины

Что вызывает рак ротовой полости?

Рак полости рта начинается в плоскоклеточных клетках полости рта. Плоскоклеточные клетки плоские и при рассмотрении под микроскопом имеют вид рыбьей чешуи.

Нормальные плоскоклеточные клетки становятся раковыми, когда их ДНК изменяется, и клетки начинают расти и размножаться. Со временем эти раковые клетки могут распространиться на другие области внутри вашего рта, а затем на другие области головы и шеи или другие части тела.

Существуют ли определенные действия, которые могут увеличить риск развития рака ротовой полости?

Около 75% людей, у которых развивается рак ротовой полости, имеют следующие привычки:

  • Курение сигарет, сигар или трубок.
  • Используйте бездымные табачные изделия, такие как жевательный табак, нюхательный табак, нюхательный табак или кальян (кальян или кальян).
  • Регулярно употребляйте чрезмерное количество алкоголя.
  • Проводите много времени на солнце, не защищая губы солнцезащитным кремом.
  • Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).
  • Имеют семейный анамнез рака ротовой полости.

Важно отметить, что 25% людей, у которых развивается рак ротовой полости, не курят и не имеют других известных факторов риска.

Каковы симптомы рака полости рта?

Рак полости рта имеет несколько признаков и симптомов, которые могут быть ошибочно приняты за обычные проблемы или изменения во рту. Например, вы можете заметить пятна во рту, которые не можете соскоблить. Эти пятна могут быть предраковыми состояниями.

Каковы симптомы этих состояний?

Все эти состояния проявляются в виде пятен во рту и горле, но разного цвета. Вот дополнительная информация:

  • Лейкоплакия: это плоские белые или серые пятна во рту или горле.
  • Эритроплакия: слегка приподнятые или плоские красные пятна. Эти пятна могут кровоточить при соскабливании.
  • Эритролейкоплакия: эти пятна красного и белого цвета.

Общие признаки и симптомы включают:

  • Язвы на губе или во рту, которые легко кровоточат и не заживают в течение двух недель.
  • Огрубевшие пятна или корки на губах, деснах или внутри рта.
  • Области во рту, которые кровоточат без видимой причины.
  • Онемение, боль или болезненность на лице и шее или во рту, возникающие без видимой причины.
  • Затрудненное жевание или глотание, речь или движения челюстью или языком.
  • Непреднамеренная потеря веса.
  • Боль в ухе.
  • Хронический неприятный запах изо рта.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют рак ротовой полости?

Ваш стоматолог может обнаружить потенциальный рак ротовой полости во время одного из ваших регулярных осмотров.Они могут провести предварительные анализы или направить вас к оральному и челюстно-лицевому хирургу или хирургу головы и шеи. Этих специалистов также называют специалистами по уху, носу и горлу (ЛОР).

Тесты на рак полости рта включают:

  • Физикальное обследование : Ваш лечащий врач осмотрит всю внутреннюю часть вашего рта и может ощупать вокруг рта. Они также осмотрят вашу голову, лицо и шею на наличие потенциальных признаков предрака или рака.
  • Щеточная биопсия, также называемая соскоб-биопсией или эксфолиативная цитология : Медицинские работники используют небольшую щетку или шпатель, чтобы осторожно соскоблить исследуемую область, чтобы получить клетки для исследования на наличие рака.
  • Инцизионная биопсия : Ваш поставщик медицинских услуг удалит небольшие кусочки ткани, чтобы получить клетки для исследования на наличие рака.
  • Непрямая ларингоскопия и фарингоскопия : Ваш лечащий врач использует маленькое зеркало на длинной тонкой ручке, чтобы осмотреть горло, основание языка и часть гортани (голосовой ящик).
  • Прямая (гибкая) фарингоскопия и ларингоскопия : Они могут использовать эндоскоп для осмотра областей вашего горла и рта, которые не видны в зеркалах.Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленным к ней источником света и смотровой линзой.

Существуют ли стадии рака ротовой полости?

Диагностические тесты помогают определить стадию рака. Стадия описывает местонахождение рака, если рак разросся или проник на поверхность области, где он был обнаружен. Тесты также проверяют, не переместился ли рак в другие области вашего тела.

Медицинские работники используют информацию о стадиях, чтобы рекомендовать лечение и прогнозировать шансы на выздоровление.

Рак полости рта стадируется с использованием системы TNM. T означает размер и расположение первичной опухоли. N указывает, распространилась ли опухоль на ваши лимфатические узлы. М указывает на то, что опухоль метастазировала или распространилась на другие области вашего тела.

Стадии рака полости рта:

  • TI: Опухоль во рту размером 2 сантиметра или меньше.
  • T2: Опухоль размером 2 сантиметра или меньше, но не более 4 сантиметров.
  • T3: Опухоль больше 4 сантиметров.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат рак ротовой полости?

Тремя основными вариантами лечения ротовой полости (рота) являются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Поговорите со своим врачом о цели, побочных эффектах и ​​​​способах управления побочными эффектами для всех ваших вариантов.

Прежде чем рекомендовать лечение, ваш лечащий врач учитывает несколько факторов.К этим факторам относятся:

  • Тип рака ротовой полости, который у вас есть.
  • Если рак полости рта распространился из исходного очага на другие части рта и горла или другие части тела.
  • Ваше общее состояние здоровья.
  • Ваш возраст.

Какие операции лечат рак ротовой полости?

Наиболее распространенные операции по поводу рака ротовой полости:

  • Хирургия первичной опухоли : Медицинские работники удаляют опухоли через рот или через разрез на шее.
  • Глоссэктомия : частичное или полное удаление языка.
  • Мандибулэктомия : Это операция по поводу рака ротовой полости в челюстной кости.
  • Максиллэктомия : Эта операция удаляет часть или все твердое небо, которое является костной тканью нёба.
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла : Этот тест помогает медицинским работникам узнать, распространился ли рак за пределы исходного рака ротовой полости.
  • Рассечение шеи : Эта операция проводится для удаления лимфатических узлов на шее.
  • Реконструкция : Операция, при которой удаляются большие участки ткани, может сопровождаться реконструктивной операцией, чтобы заполнить промежутки, оставленные опухолью, или заменить часть губ, языка, неба или челюсти. В некоторых случаях при реконструктивной хирургии берутся здоровые кости и ткани из других частей тела.

Какие существуют другие способы лечения рака ротовой полости?

Поставщики медицинских услуг могут комбинировать операцию с другими видами лечения, включая:

  • Лучевая терапия : Лучевая терапия использует мощные лучи энергии для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.Ваш лечащий врач может сочетать лучевую терапию с другими методами лечения.
  • Таргетная терапия : Это лечение рака использует лекарства или другие вещества для точного выявления и воздействия на определенные типы раковых клеток, не повреждая нормальные клетки. Моноклональные антитела — это белки иммунной системы, которые создаются в лаборатории и используются для лечения рака.
  • Химиотерапия : Ваш лечащий врач может использовать противораковые препараты, убивающие раковые клетки, в том числе методы лечения, воздействующие на большинство частей вашего тела.
  • Иммунотерапия : Иммунотерапия — это лечение рака, при котором иммунная система задействуется для борьбы с болезнью. Лечение иногда называют биологической терапией.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие рака ротовой полости?

Рак полости рта можно предотвратить, и вы можете играть активную роль в его предотвращении. Вы можете помочь предотвратить рак ротовой полости с помощью следующих советов:

  • Если вы курите табак, жуете табак или пользуетесь кальяном, попробуйте бросить курить или сократить потребление.Поговорите со своим врачом о программах отказа от курения.
  • Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно.
  • Помните о солнцезащитном креме. Наносите на лицо и солнцезащитный крем солнцезащитный крем, блокирующий УФ-излучение.
  • Сделайте прививку от вируса папилломы человека.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Регулярно проходите осмотр у стоматолога. Люди в возрасте от 20 до 40 лет должны проходить скрининг рака ротовой полости каждые три года и ежегодные обследования после 40 лет.
Могу ли я обнаружить потенциальный рак ротовой полости?

Раннее обнаружение рака ротовой полости может снизить вероятность роста или распространения рака.Вы можете обнаружить рак ротовой полости на ранней стадии, ежемесячно проводя самообследование. Если вы заметили изменения или что-то необычное, немедленно обратитесь к стоматологу. Вот как обследовать рот, горло и шею на наличие признаков рака ротовой полости:

  • Ощупайте свои губы, переднюю часть десен и нёбо.
  • Ощупайте шею и нижнюю челюсть на предмет уплотнений или увеличенных лимфатических узлов.
  • Используйте яркий свет и зеркало, чтобы заглянуть внутрь рта.
  • Запрокиньте голову и посмотрите на нёбо.
  • Выдвиньте щеки, чтобы увидеть внутреннюю часть рта, слизистую оболочку щек и задние десны.
  • Вытащите язык и посмотрите сверху, снизу и по бокам. Аккуратно отодвиньте язык назад, чтобы видеть дно рта.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня рак ротовой полости?

Рак полости рта включает рак ротовой полости. Как и в случае большинства форм рака, ранняя диагностика и лечение повышают вероятность распространения рака ротовой полости.Приблизительно у 1/3 людей, лечившихся от рака ротовой полости, развивается новый рак. Если вы лечились от рака ротовой полости, поговорите со своим лечащим врачом о последующих обследованиях.

Жить с

Чего мне ожидать после завершения лечения рака ротовой полости?

Если вы лечились от рака ротовой полости, ваш лечащий врач поделится информацией о том, как конкретное лечение может повлиять на вашу повседневную жизнь.

Например, рак полости рта у некоторых людей успешно лечится путем удаления опухоли из губы или рта.Но у тех, у кого рак ротовой полости распространился, будет другая и более обширная операция, которая может включать реконструкцию части рта или челюсти.

Вне зависимости от вашей ситуации вам могут потребоваться регулярные последующие визиты к вашим лечащим врачам, в том числе к стоматологу.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обращаться к своему лечащему врачу каждый раз, когда вы замечаете изменения во рту, такие как новые стойкие язвы или шероховатости, которые не проходят через две недели.

Какие вопросы я должен задать своему провайдеру?

Некоторые общие вопросы, которые вы можете задать своему поставщику медицинских услуг, включают:

  • В чем разница между предраковым раком полости рта и раком полости рта?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Что могло вызвать у меня рак?
  • Какие анализы мне потребуются и что они влекут за собой?
  • Как лучше поступить?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Если мне понадобится операция, понадобится ли мне реконструктивная операция?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
  • Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?
  • Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы помочь в лечении и восстановлении?

Записка из клиники Кливленда:

Рак ротовой полости — серьезное заболевание, которое при раннем обнаружении можно успешно вылечить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.