Рак сфинктера прямой кишки фото: симптомы, причины, диагностика, лечение и реабилитация в «СМ-Клиника»

Содержание

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул.

Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР.
Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но

мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Рак заднего прохода

Рак заднего прохода, или анальный рак — редкое онкологическое заболевание, которое чаще встречается у женщин. За последние 30 лет заболеваемость анальным раком в мире увеличилась.

Причины и профилактика

Повышенный риск заболеваемости раком заднего прохода связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), числом сексуальных партнеров в течение жизни, наличием инфекций, передающихся половым путем, курением, анальными сношениями, инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), хронической иммуносупрессией (например, после трансплантации органов). С возрастом риск развития рака анального канала, как и большинства онкологических заболеваний, увеличивается.

Женщины, у которых выявлены аномальные клетки шейки матки или вульвы или диагностирован рак шейки матки или вульвы, имеют более высокий риск развития анального рака. Если говорить об этиологических факторах, рак анального канала более близок к генитальным злокачественным заболеваниям, нежели к опухолям желудочно-кишечного тракта.

Мерами профилактики рака ануса можно считать предотвращение факторов риска: снижение риска заражения ВИЧ и ВПЧ , отказ от курения, прохождение регулярных обследований.  

Типы анального рака

  • Плоскоклеточный рак. Почти все типы рака анального канала (9 из 10 или 90%) развиваются из плоского эпителия, выстилающего анальный канал и край ануса.

  • Аденокарцинома. Некоторые типы рака анального канала развиваются из железистых клеток. Такие раки называют аденокарциномами. Они составляют менее 5% случаев анального рака. Аденокарциномы развиваются аналогично раку прямой кишки и имеют схожую тактику лечения.

  • Саркома. Данный тип опухоли анального канала встречается крайне редко.

  • Опухоли перианальной кожи. Эта группа включает в себя такие онкологические заболевания, как базально-клеточная карцинома, меланома, болезнь Боуэна, внемаммарная болезнь Педжета.

Симптомы анального рака

Для данного заболевания не характерно раннее выраженное проявление клинической картины. Наиболее частые симптомы анального рака:

  • кровотечение из ануса

  • боль, дискомфорт и зуд вокруг ануса

  • небольшие припухлости вокруг ануса; часто их принимают за геморроидальные узлы, что может препятствовать своевременной постановке диагноза

  • изъязвления вокруг ануса

Около 1 из 5 случаев рака анального канала  (20%) не сопровождаются никакими проявлениями.

При наличии симптомов, не исчезающих в течение нескольких недель или прогрессирующих, важно своевременное направление пациента к онкологу.

Диагностика

При подозрении на анальный рак проводится физикальное обследование, пальпация паховой области, в обязательном порядке биопсия первичной опухоли. Стадирование также включает КТ органов грудной клетки, КТ или МРТ брюшной полости и таза, ПЭТ/КТ. Женщины должны пройти гинекологический осмотр, в том числе скрининг на рак шейки матки. Хирургическое стадирование на сегодняшний день рутинно не проводится.

Лечение

Основное лечение рака заднего прохода заключается в комбинировании лучевой терапии и химиотерапии, проводимых одновременно. Химиолучевая терапия обычно высокоэффективна для лечения анального рака, поэтому большинство больных не нуждаются в хирургическом лечении.

Операция при раке заднего прохода может потребоваться в следующих случаях:

  • при неполном избавлении от опухоли после химиолучевой терапии;

  • при анальном раке на ранних стадиях, когда размер опухоли не превышает 2 см, и возможно удаление ее с применением только хирургического метода;

  • в некоторых случаях может потребоваться операция для облегчения симптомов до химиолучевой терапии;

  • при рецидиве опухоли после лечения.

Лучевая терапия иногда применяется как единственный метод лечения, если состояние пациента не позволяет проводить химиолучевую терапию. Химиотерапия также может использоваться самостоятельно при распространенном раке.

Как проводится химиолучевая терапия при анальном раке

В Институте онкологии EMC лучевая терапия проводится на линейных ускорителях последнего поколения, позволяющих проводить прецизионное, то есть суперточное лучевое лечение без повреждения окружающих здоровых тканей.

Химиолучевая терапия обычно проводится амбулаторно. Основной план лечения состоит из 4-6 недель лучевой терапии и двух циклов химиотерапии. В качестве препаратов для химиотерапии обычно применяются 5-фторурацил, митомицин и цисплатин.

Препараты для химиотерапии вводятся в вену (внутривенно). Некоторые пациенты получают флуороурацил посредством переносной химиотерапевтической помпы, которую забирают домой. В некоторых случаях вместо флуороурацила назначают препарат капецитабин, который принимают внутрь в таблетках.

Хирургическое лечение

При опухоли небольшого размера, расположенной кнаружи от анального края основным методом лечения может быть хирургия. Это возможно только в том случае, если хирург может удалить образование, не затрагивая функцию кишечника.

Когда еще может применяться хирургическое лечение:

  • после химиолучевой терапии при неполном избавлении от опухоли

  • при признаках рецидива опухоли

  • при невозможности получать лучевую терапию, например, если она уже проводилась на органах таза

  • для устранения закупорки кишечника до лечения с помощью химиолучевой терапии

  • если лечение проходит женщина, которая в будущем хочет иметь детей

Типы хирургического вмешательства

Локальная эксцизия

Такая операция позволяет удалить область ануса, содержащую раковые клетки. Она иногда используется для лечения небольших опухолей на ранних стадиях в области анального края. После операции постоянных проблем с контролем функции кишечника обычно не бывает, поскольку анальный сфинктер не затрагивается.

Брюшно-промежностная резекция (АПР)

Это обширная операция по удалению ануса, прямой кишки и части толстого кишечника. Врачи чаще всего рекомендуют АПР в случае, если опухоль не ушла полностью после химиолучевой терапии или при рецидиве заболевания. Поскольку АПР подразумевает удаление ануса и прямой кишки, в данном случае формируется постоянная колостома.

Исторически как стадирование, так и лечение анального рака проводились хирургически и состояли из брюшно-промежностной резекции и диссекции паховых лимфоузлов. Однако комбинированная химиолучевая терапия оказалась более предпочтительным методом лечения, с применением лучевой терапии в области первичного поражения и распространения через лимфоузлы и профилактическим воздействием на клинически негативные паховые лимфоузлы. Такая стратегия значительно снизила частоту местно-распространенного рецидива.

Наблюдение после лечения

Для наблюдения пациентов с полной ремиссией после первичной химиолучевой терапии рекомендации NCCN предлагают следующее:

  • пальцевое ректальное исследование

  • аноскопия

  • пальпация паховых лимфоузлов

  • ежегодная визуализация органов грудной клетки/ брюшной полости и таза в течение трех лет в тех случаях, когда лечение проводится на стадиях T3-4 или при позитивных паховых лимфоузлах, а также у пациентов с прогрессирующим  заболеванием при первичной биопсии после лечения, состояние которых ухудшается в течение нескольких наблюдений.

Для больных, которым проводится АПР при прогрессирующем  или рецидивирующем заболевании, проводится  пальпация паховых лимфоузлов каждые 3-6 месяцев в течение пяти лет, а также ежегодная визуализация грудной клетки/брюшной полости/таза рентгенографическими методами в течение трех лет.

Институт онкологии EMС – одно из ведущих онкологический учреждений в Москве, где проводится лечение онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта любой сложности. Лечение проводят высококвалифицированные врачи-онкологи, хирурги из США. Израиля, Западной Европы, ведущие российские специалисты. После постановки диагноза  назначается онкологический консилиум с участием онколога, хирурга, радиотерапевта, которые с учетом типа опухоли и состояния пациента. Химиолучевая терапия проводится по европейским и американским протоколам.

операция и послеоперационный период, прогноз

Главный способ излечения злокачественного образования на прямой кишке — операция. В борьбе с опухолями нынешняя онкология совмещает в себе немного способов лечения. В некоторых случаях, чтобы преодолеть рак, перед проведением процедуры иссечения может быть пройден курс химио — или лучевой терапии. Но процедура по удалению злокачественной опухоли считается наиболее продуктивным, хотя и радикальным, методом излечения этой болезни. Множества больных интересует какие первые симптомы рака прямой кишки, выживаемость после операции, и какой реабилитационный промежуток, чтобы целиком одолеть болезнь?

Разновидности операций

В случае если новообразование диагностировано на ранней стадии (I), не проросло через стенку внутренности и располагается неподалеку от ануса, выполняют местную трансанальную резекцию или операцию рака прямой кишки лазером. В период данной процедуры не совершают разрезов на коже: доктор внедряет приборы через орган. Разрез совершают через целую толщу стены кишки. Устраняют пораженный участок и близкие к нему материи, возникший недостаток ушивают.

Местную трансанальную резекцию выполняют под местной анестезией. В период процедуры больной пребывает в сознании. Так как лимфоидные участки не иссекают, уже после вмешательства выполняют курс лучевой терапии, в некоторых случаях в комбинации с химиотерапией, чтобы ликвидировать оставшиеся в организме онкологические клетки.

В случае если новообразование на I стадии располагается в прямой кишке довольно высоко, то используют метод под названием трансанальная эндоскопия. По сути это та же трансанальная операция, что ведется при поддержке наиболее трудоемкого нынешного оснащения, гарантирует значительную достоверность вмешательства.

Передняя резекция

При первых трех стадиях, когда новообразование располагается в 10 см выше заднепроходного сфинктера, проводят переднюю резекцию. Процедуру выполняют раскрытым либо лапароскопическим методом. Врач-хирург устраняет опухоль с захватом определенного числа здоровой материи по обе стороны, а также близкие лимфоидные участки и окружающую клетчатку. Далее прикладывают анастомоз: окончание прямой кишки объединяют с окончанием ободочной.

Сильнее всего анастомоз прикладывают сразу в течение время резекции. Но, в случае если до процедуры сделали химио- или лучевую терапию, прямой кишке необходим период, чтобы возобновиться, иначе стандартного заживления не случится. Больному прикладывают временную илеостому: в стенке подвздошной кишки (конечный отдел тонкого кишечника) делают проем и вводят его в кожу. Как правило, спустя два месяца илеостому прикрывают и прикладывают анастомоз.

Низкая резекция

Операция производится при образовании опухоли в нижней и средней части кишечного тракта. Этот способ зовут тотальной мезоректумэктомией и является в медицине привычным методом для удаления новообразования непосредственно в этой части прямой кишки. Врачом при этом вмешательстве производится почти абсолютное устранение прямой кишки.

Процедура Гартмана

Выполняется при условии непроходимости кишечника, в качестве срочной меры, выполняют процедуру Гартмана. Осуществляют резекцию прямой и сигмообразной внутренности в отсутствии наложения анастомоза с формированием колостомы.

Проктэктомия

В некоторых случаях следует убрать целую прямую кишку и находящийся вокруг ее лимфоидные участки. Подобная процедура именуется проктэктомией. Заканчивается она наложением коло-анального анастомоза — окончание толстого кишечного тракта подшивают к анусу.

В норме прямая кишка действует как емкость, в котором накапливаются экскрементные массы. Уже после проктэктомии эту функцию предстоит осуществлять окончательному отделу толстой кишки. Ради этого врач-хирург способен сформировать неестественный J-образный резервуар и наложить анастомоз согласно виду «конец в бок», что поможет сократить частоту дефекаций, гарантировать густоту стула, предельно приближенную к стандартной.

Брюшно-промежностная операция

Операция начинается с 2-ух разрезов – в районе живота и промежности. Способ ориентирован на устранение прямой кишки, зон анального канала и находящихся вокруг материй.

Местная резекция дает возможность убрать небольшие опухоли на начальном этапе болезни. Для ее исполнения используется эндоскоп – инструмент с небольшой камерой. Подобная эндоскопическая хирургия дает возможность благополучно сражаться с новообразованиями на первичных стадиях болезни. В случае, если новообразование пребывает возле ануса, микроэндоскоп может не использоваться доктором. Врачи злокачественную опухоль больному устраняют напрямую с помощью хирургических приборов. Их вставляют в анальное отверстие.

Трансанальное иссечение

В нынешней медицине имеются новые методы своевременного излечения болезни. Они дают возможность сберечь сфинктер органа, по этой причине радикальные мероприятия используются в хирургии крайне редко. Один с подобных способов считается трансанальное иссечение.

Способ применяется для ликвидации маленьких опухолей, что локализованы в нижней части. Ради исполнения операции применяется специализированное оборудование и мед приборы. Они дают возможность устранить незначительные зоны прямой кишки и сберечь находящиеся вокруг ткани. Эта процедура производится без устранения лимфоидных конструкций.

Лапароскопия

Удаляют раковую опухоль также с помощи раскрытой лапароскопии. При лапароскопическом способе доктором делается ряд маленьких разрезов в брюшной полости. Затем, в них вставляется эндоскоп с камерой, что оборудован подсветкой. Хирургические приборы для вытаскивания опухоли вводятся через другие разрезы. Отличается такая операция от полостных действий стремительным восстановительным этапом и техникой выполнения хирургического вмешательства.

После процедуры большинству больным создается особая стома для выведения испражнений. Собою она представляет искусственного происхождения проем в брюхе, к которому прикрепляется резервуар для сбора экскрементных масс. Стома производится с открытого места кишечного тракта. Проем бывает временным или оставлен навсегда. Кратковременная стома создается докторами для заживления прямой кишки уже после анального вмешательства. Подобного рода проем прикрывается врачами спустя несколько месяцев. Непрерывное отверстие необходимо только лишь в том случае, если опухоль была возле ануса, достаточно низко в прямой кишке.

Если опухоль поражает находящиеся вблизи с прямой кишкой органы, исполняются обширные процедуры по удалению– тазовая экзентерация, что содержит неотъемлемое устранение уринозного пузыря и в том числе и половых органов.

Иногда онкологическая опухоль способна сформировать непроходимость кишечного тракта, заблокируя орган и вызывая тошноту и боли. В такой ситуации используются стентирование или хирургическое вмешательство. При стентировании в блокированный участок вводится колоноскоп, сохраняет кишку раскрытой. При оперативном способе заблокированный участок удаляется доктором, уже после чего формируется кратковременная стома.

Абдомино-перинеальная резекция

Этот тип хирургического вмешательства используют при первых трех стадиях, если новообразование располагается невысоко, прорастает в сфинктер (мышечный жом в сфере ануса, отвечает за сохранение экскрементных масс).Процедуру выполняют посредством разрезы в брюхе и в области ануса. Так как анус будет удален, после абдомино-перинеальной резекции прикладывают долговременную колостому: окончание толстой кишки выводят на кожу, прикрепляют калоприемник.

Допускается отвести конец кишки в зону промежности. По сути, это та же колостома, однако располагается она в обычном участке, там,где ранее был анус.

Тазовая эвисцерация

Это самое значительное хирургическое вмешательство, что выполняют при прорастании опухоли в окружающие органы. Вырезают прямую кишку и органы мочеиспускательной системы.Уже после действия накладывают колостому, уростому (проем в передней брюшной стенке дляотведения мочи).

Подготовка к операции

Операция при раке прямой кишки потребует неотъемлемой подготовки. За день до хирургического вмешательства ведется абсолютная очистка кишечного тракта от экскрементных масс. Эти действия нужны с целью того, чтобы энтеробактериальное содержание внутренности не попало в период операции в брюшину и не спровоцировало воспаление в послеоперационном этапе. В тяжелых случаях при попадании инфекции в брюшную полость возможно формирование опасного осложнения, в виде воспаление.

При подготовке к конструктивной операции доктором могут быть назначены конкретные фармацевтические вещества, что дают возможность вычистить кишечный тракт. От приема этих средств невозможно отказываться. Немаловажно четко руководствоваться абсолютно всем медицинским советам– принимать необходимое количество воды, придерживаться диеты при раке прямой кишки до операции и т. д.

Реабилитация

Операция требует соблюдения абсолютно всех медицинских советов на восстановительном этапе. В отдельных случаях проводится химиотерапия после операции рака прямой кишки. Она зависит от степени болезни. Процедура дает возможность усовершенствовать качество жизни пациентов и повышает процент выживаемости при заболевании. На сегодняшний день, врачи нацелены в осуществление органосохраняющих способов и стараются сблизить к минимальному количеству разнообразные многофункциональные патологии организма уже после выполнения процедуры. Межкишечный анастомоз дает возможность сберечь беспрерывность внутренности и сфинктера. В таком случае, стома не вводится на стенку кишечного тракта.

Послеоперационный период рака прямой кишки наступает еще в реанимации. Под присмотром персонала заболевший выходит с наркоза. Врачебный надзор даст возможность локализовать вероятные осложнение, предотвращает кровотечение. На второй день после операции доктор позволяет садиться.

После операции обязательно назначаются анальгетики, которые снимают дискомфорт и болевые ощущения. Обо всех недомоганиях необходимо информировать мед персонал. Прием медикаментов даст возможность облегчить положение. Доктором может быть определена спинальная или эпидуральная анэстезия при помощи инъекций. Обезболивающие вещества вводятся в тело с помощью капельниц. В область операционной раны может быть помещен специально предназначенный дренаж, какой служит ради убывания излишней воды. Через несколько дней он убирается.

Принимать пищу позволяется через три дня спустя проведения процедуры. Меню обязательно складывается только лишь с супов в виде пюре и жидких каш. Пища не жирная, не соленная и не заправленная маслом.

Выживаемость при разных стадиях рака

Многих интересует вопрос сколько живут после операции рака прямой кишки. Ответ дать сложно, ведь все зависит от стадии болезни и организма. Выделяют четыре стадии рака. Прогнозы выживаемости ниже:

  1. I. На данной стадии злокачественное образование только лишь разрастается и не имеет существенной симптоматики. Проще осуществить хирургическое устранение, и, в соответствии с этим, предпочтительно мониторинг. Сколько живут после операции рака прямой кишки? Опухоль на этой стадии имеет наиболее значительную выживаемость: наиболее 90 %.
  2. II. Новообразование на такой стадии уже более распространено, большего размера, способен задевать окружающие органы мочеполовой системы. По этой причине выживают на протяжение 5 лет после излечения приблизительно 75 % пациентов. Отзывы о операции рака прямой кишки 2 стадии гласят о легком течении восстановительного периода и увеличении продолжительности жизни.
  3. III. Только лишь пятьдесят процентов вынесших процедуру на этой стадии выживают в дальнейшие пять лет. А все потому, что для третьей степени свойственно разрушение регионарных лимфоузлов.
  4. IV. Эта стадия имеет тяжелые последствия. Характеризуется возникновением метастазов в других органах. В случае если новообразование имеет распространение в единственный орган, то прогноз улучшается, если же в пару, то это плохой критерий. На этой стадии, прожить пять лет могут только шесть процентов людей.

При первых симптомах рака прямой кишки необходимо срочное лечение, иначе последствия будут плачевными.

Рак прямой кишки: сколько живут после операции

Как правило, медицина для борьбы с онкологией подключает несколько методов терапии, но операция при раке прямой кишки является основным способом лечения. Удаление опухоли считается наиболее результативным, хотя перед оперативным вмешательством иногда назначают специальные препараты для химиотерапии.

Показания к оперированию

В связи с возможным развитием метастаз при обнаружении злокачественного образования, контролируется не только зона поражения, но и все пространство, заполненное брюшными органами. Лечение нехирургическими методами не всегда приносит положительный результат, образование может увеличиваться. Возникает риск развития непроходимости, что жизненно опасно для человека. Когда осложнения вызывают серьезные опасения для жизни человека, становится вопрос об оперативном вмешательстве. Кроме того, если есть противопоказания к полному удалению опухоли, избежать негативных последствий, путем уменьшения образования в размере поможет операция на прямой кишке.

Вернуться к оглавлению

Виды оперативного вмешательства

Кишечник расположен в труднодоступном месте, где близко сконцентрированы артерии и волокна нервов, поэтому все операции на прямом кишечнике отличаются повышенной сложностью. Методы оперативного вмешательства можно разделить на две основные группы:

В зависимости от локализации и стадии протекания заболевания, специалист определяет ход операционного вмешательства.
  • Паллиативные. Менее травматичные, нерадикальные и органосохраняющие виды хирургического вмешательства. Проводятся в случае возникновения осложнений, несущих угрозу жизни и здоровью больного. Во время операции опухолевые ткани могут полностью не удаляться.
  • Радикальные. Сложная процедура, которая направлена на полное удаление злокачественного образования и рядом расположенных тканей. Врачи разработали несколько способов резекции:
    • Внутрибрюшная. Удаляется значительный объем конечной части ободочной кишки и проксимальная область прямой, околопрямокишечная клетчатка и прилегающие лимфатические узлы. Сфинктер, кровеносные сосуды и нервные волокна, которые принимают участие в выводе мочи и половой функции, сохраняются.
    • Низкая передняя. Злокачественное образование вместе с близлежащими тканями удаляется через незначительный разрез в брюшной стенке. Сфинктер и наружное отверстие сохраняются.
    • Операция Кеню-Майлса. Брюшно-промежностная ампутация направлена на резекцию прямой кишки и соседних тканей. Создается колостома, которая выводится через стенку брюшины. Проводится крайне редко, поскольку врачи стараются сохранить функции кишечника.
    • Тазовая экзентерация. Проводится в ситуации, когда злокачественный процесс перешел на соседние внутренние органы.
Вернуться к оглавлению

Послеоперационное восстановление

После проведения хирургической процедуры пациенту запрещено садится и вставать первые двое суток.

Реабилитация после операции требует особенного подхода. Начинается период восстановления еще в операционной, когда под наблюдением проводится купирование возможных осложнений и остановка кровотечения. Впоследствии самыми сложными оказываются первые 2 суток. В это время нужно отслеживать работу органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также контролировать функции пищеварительного тракта.

Через 2 дня больному могут разрешить садиться и на 3—4 сутки вставать. Пренебрегать этой рекомендацией не стоит, для скорейшего восстановления физическая активность по мере сил необходима. Важным пунктом в программе реабилитации уделяется питанию. Еда должна легко усваиваться и способствовать нормализации стула. Для снижения давления на брюшную полость и поддержания живота, больному рекомендуется ношение бандажа.

Вернуться к оглавлению

Лечение после операции

Не в каждом случае операция может прекратить развитие онкологии, не всегда получается полностью извлечь образование. К сожалению, рост злокачественной опухоли может возобновиться. Поэтому после хирургического вмешательства назначается курс приема химиопрепаратов или лучевой терапии. Для снятия послеоперационных болевых ощущений больному приписывают болеутоляющие и специальные препараты для стимуляции пищеварительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Полное восстановление организма требует времени и придерживания специальной диеты, в которую входит и соблюдение водного режима.

Привычное до хирургических манипуляций существование после операции меняется кардинально. Значительно изменяется работа кишечника. Человека могут беспокоить расстройства, вздутие, недержание. Со временем произойдет полное восстановление, но пока человек должен наладить рацион. Принимать разрешенную пищу следует не меньше 5 раз на день, маленькими порциями. Рекомендуется увеличить долю выпиваемой жидкости и полностью отказаться от вредных привычек.

Для повышения качества жизни важно делать специальную гимнастику, которая направлена на укрепление мышц прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Последствия болезни и сколько живут?

У каждого, кто слышит диагноз «онкология», возникает вопрос о проценте выживаемости. Этот показатель обуславливает глубина проникновения в ткани злокачественного процесса и присутствие метастаз. Прогноз выживаемости значительно увеличивается при своевременной диагностике и вовремя проведенных лечебных мероприятий. В таких ситуациях современная медицина озвучивает общепринятый пятилетний срок жизни после лечения. В том случае, если были обнаружены метастазы, 5 лет живут после операции около 30—50% больных. Средний показатель следующий: около 46% пациентов живут 1 год, а 54% – 5 лет.

Что такое анальный рак?

Рак анального канала — это тип рака, который начинается в анусе. Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

Нормальное строение и функция ануса

Анус — это отверстие в нижнем конце кишечника. Это место, где конец кишечника соединяется с внешней частью тела.

Когда пища переваривается, она проходит из желудка в тонкую кишку. Затем он перемещается из тонкой кишки в основную часть толстой кишки (называемую толстой кишкой ). Толстая кишка поглощает воду и соль из переваренной пищи. Отходы, которые остаются после прохождения через толстую кишку, известны как кал или стул . Стул хранится в последней части толстой кишки, называемой прямой кишкой . Оттуда стул выходит из тела через задний проход в виде дефекации.

Желудочно-кишечная система (система ЖКТ)

 

Структуры заднего прохода

Анус соединяется с прямой кишкой анальным каналом . В анальном канале есть две кольцеобразные мышцы (называемые сфинктерными мышцами ), которые удерживают анус закрытым и предотвращают вытекание стула. Анальный канал составляет от 1-1/2 до 2 дюймов (от 3 до 5 см). длинный и идет от прямой кишки до анального края .Анальная грань — это место, где канал соединяется с внешней кожей ануса. Эта кожа вокруг анального края называется перианальной кожей (ранее называлась анальным краем ).

Внутренней оболочкой анального канала является слизистая оболочка . Большинство анальных раков начинается с клеток слизистой оболочки. Железы и протоки (трубочки, отходящие от желез) находятся под слизистой оболочкой. Железы вырабатывают слизь, которая действует как смазочная жидкость.

Клетки анального канала изменяются по мере продвижения от прямой кишки к анальному краю:

  • Клетки над анальным каналом (в прямой кишке) и в части анального канала, близкой к прямой кишке, имеют форму крошечных столбиков.
  • Большинство клеток в середине анального канала имеют форму куба и называются переходными клетками . Эта зона называется переходной зоной .
  • Примерно на полпути вниз по анальному каналу проходит зубчатая линия , по которой большая часть анальных желез выбрасывает слизь в задний проход.
  • Ниже зубчатой ​​линии располагаются плоские (чешуйчатые) клетки.
  • На анальном краю чешуйчатые клетки нижнего анального канала сливаются с кожей сразу за анусом.Эта кожа вокруг анального края (называемая перианальной кожей или анальным краем ) также состоит из чешуйчатых клеток, но также содержит потовые железы и волосяные фолликулы, которых нет в слизистой оболочке нижнего анального канала. .

Типы анального рака

Рак анального канала часто делят на 2 группы в зависимости от того, где он начинается:

  • Рак анального канала (выше анального края)
  • Рак перианальной кожи (ниже анального края) – ранее называвшийся раком анального края

Иногда лечение может отличаться в зависимости от локализации рака. Но рак анального канала иногда может распространяться из одной области в другую, поэтому трудно точно сказать, где он начался.

Плоскоклеточный рак

Большинство (почти 9 из 10 случаев) рака анального канала в Соединенных Штатах представляют собой плоскоклеточный рак. Эти опухоли начинаются в плоскоклеточных клетках, которые выстилают большую часть анального канала и анального края.

Плоскоклеточный рак анального канала пророс за пределы поверхности и проник в более глубокие слои слизистой оболочки.

Плоскоклеточный рак анального края (перианальной кожи) можно лечить как анальный рак или как плоскоклеточный рак кожи.Если у вас диагностирован перианальный рак, важно обратиться к специалисту, чтобы определить наилучший курс лечения.

Информация о раке анального канала здесь сосредоточена в основном на анальном плоскоклеточном раке, так как это наиболее распространенный тип анального рака.

Редкие виды анального рака

Аденокарцинома

Небольшое количество анальных раков составляют аденокарциномы . Эти виды рака начинаются в клетках, которые выстилают верхнюю часть ануса рядом с прямой кишкой.Они также могут начинаться в железах под слизистой оболочкой заднего прохода, которые выделяют секрет в анальный канал. Большинство анальных аденокарцином лечат так же, как и ректальные карциномы. Для получения дополнительной информации см. Колоректальный рак .

Аденокарциномы также могут начинаться в апокриновых железах (разновидность потовых желез перианальной кожи). Болезнь Педжета — это тип рака апокринной железы, который распространяется через поверхностный слой кожи. Болезнь Педжета может поражать кожу на любом участке тела, но чаще всего поражает кожу перианальной области, вульвы или молочной железы.Это не следует путать с болезнью Педжета кости, которая является другим заболеванием и не является раком.

Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточная карцинома — это тип рака кожи, который может развиваться в перианальной коже. Эти опухоли гораздо чаще встречаются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как лицо и руки. Очень немногие анальные раки являются базально-клеточными карциномами. Их часто лечат с помощью операции по удалению рака. Для получения дополнительной информации см. Рак кожи: базальные и плоскоклеточные клетки .

Меланома

Эти виды рака начинаются в клетках кожи или слизистой оболочки заднего прохода, которые вырабатывают коричневый пигмент под названием меланин . Только очень небольшое количество анальных раков являются меланомами. Меланомы гораздо чаще встречаются на коже других частей тела. Если меланомы обнаружены на ранней стадии (до того, как они проросли глубоко в кожу или распространились на лимфатические узлы), их можно удалить хирургическим путем, и перспективы долгосрочного выживания очень хорошие. Но поскольку анальные меланомы трудно увидеть, большинство из них обнаруживается на более поздних стадиях.

Если возможно, всю опухоль удаляют хирургическим путем. Если всю опухоль можно удалить, излечение возможно. Иногда может быть рекомендована брюшно-промежностная резекция (АПР). Если меланома распространилась слишком далеко, чтобы ее можно было полностью удалить, могут быть назначены другие методы лечения. Для получения дополнительной информации об этом см. Меланома Рак кожи .

Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST)

Эти виды рака гораздо чаще встречаются в желудке или тонкой кишке и редко начинаются в анальной области.Когда эти опухоли обнаруживаются на ранней стадии, их удаляют хирургическим путем. Если они распространились за пределы заднего прохода, их можно лечить медикаментозной терапией. Дополнительные сведения см. в разделе Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST).

Анальные предраковые состояния

Некоторые изменения слизистой оболочки заднего прохода вначале безобидны, но впоследствии могут перейти в рак. Их называют предраковыми состояниями . Предраковые состояния можно также назвать дисплазией . Некоторые бородавки, например, содержат участки дисплазии, которые могут перерасти в рак.

Дисплазия в клетках ануса называется анальной интраэпителиальной неоплазией (AIN) или анальными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL) . В зависимости от того, как выглядят клетки, AIN или анальный SIL можно разделить на 2 группы:

  • SIL низкого уровня (или AIN класса 1): Клетки SIL низкого уровня выглядят как нормальные клетки. SIL низкой степени часто проходит без лечения и имеет низкий шанс превратиться в рак.
  • SIL высокой степени (или AIN степени 2 или AIN степени 3) : Клетки в SIL высокой степени выглядят ненормально.SIL высокой степени с меньшей вероятностью исчезнет без лечения и со временем может стать раком. За ним нужно внимательно следить, и в некоторых случаях SIL высокой степени необходимо лечить.

Доброкачественные опухоли заднего прохода

В заднем проходе могут развиваться многие виды опухолей. Не все эти опухоли являются раком — некоторые из них доброкачественные (не рак).

Полипы

Полипы — это небольшие бугорчатые или грибовидные образования, которые образуются на слизистой оболочке или непосредственно под ней.Существует много видов, включая воспалительные полипы, лимфоидные полипы и фиброэпителиальные полипы.

Бирки для кожи

Кожные бородавки представляют собой доброкачественные новообразования соединительной ткани, покрытые плоскими клетками. Кожные бородавки часто ошибочно принимают за геморрой (опухшие вены внутри ануса или прямой кишки), но это не одно и то же.

Анальные бородавки

Анальные бородавки

(также называемые кондиломами ) представляют собой наросты, которые образуются сразу за пределами заднего прохода и в нижней части анального канала ниже зубчатой ​​линии.Иногда их можно обнаружить чуть выше зубчатой ​​линии. Они вызваны заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Люди, у которых есть или были анальные бородавки, более склонны к раку анального канала. (См. «Предраковые состояния анального канала» выше и «Факторы риска рака анального канала».)

Другие доброкачественные опухоли

В редких случаях доброкачественные опухоли могут прорастать в другие ткани заднего прохода. К ним относятся:

  • Лейомиомы: Доброкачественные опухоли, развивающиеся из гладкомышечных клеток
  • Зернистоклеточные опухоли: Опухоли, развивающиеся из нервных клеток и состоящие из клеток, содержащих множество крошечных пятен (гранул)
  • Липомы: Доброкачественные опухоли, которые начинаются из жировых клеток

Что такое анальный рак? | Исследование рака Великобритании

Рак анального канала — это редкий рак, который начинается в анусе.Это отверстие в конце кишечника.

Рак — это когда аномальные клетки начинают делиться и расти неконтролируемым образом. Клетки могут прорастать в окружающие ткани или органы и могут распространяться на другие участки тела.

Анус

Анус — это часть толстой кишки, которая открывается наружу тела. Это трубка, через которую проходит ваш стул, когда вы идете в туалет, чтобы опорожнить кишечник. Анус составляет часть вашей пищеварительной системы.Он имеет длину около 3 см и находится в конце заднего прохода (прямой кишки).

К частям ануса относятся:

  • переходная зона — место, где прямая кишка соединяется с анальным каналом
  • анальный канал, соединяющий прямую кишку с анусом
  • анальный край — это нижняя часть анального канала, содержащая мышцы, называемые анальными сфинктерами

У вас есть внутренний и внешний анальный сфинктер. Это мышцы, которые контролируют движения кишечника.

Где начинается рак анального канала?

Рак анального канала может начаться в любой части ануса. И это может начаться в разных типах клеток. Существуют различные типы анального рака в зависимости от типа клетки, в которой начинается рак. Тип клетки и положение вашего рака могут повлиять на то, какое лечение вам назначено.

Части заднего прохода

Рак анального канала может начаться с анального края, анального канала или переходной зоны.

Рак анального края чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Рак анального края обычно больше похож на нормальные клетки. Врачи называют эти хорошо дифференцированные опухоли.

Рак, который начинается выше в анальном канале, чаще встречается у женщин.

Тип ячейки

Рак может начаться в следующих типах клеток:

  • плоскоклеточный рак начинается в плоскоклеточных клетках, составляющих слизистую оболочку анального канала — большинство анальных раков являются плоскоклеточным раком
  • аденокарцинома заднего прохода начинается в железистых клетках, которые вырабатывают слизь, помогающую стулу (фекалиям) беспрепятственно проходить через задний проход – аденокарцинома заднего прохода встречается реже
  • меланома начинается в клетках кожи, называемых меланоцитами — это еще один редкий тип анального рака

Анальная интраэпителиальная неоплазия (AIN)

Анальная интраэпителиальная неоплазия означает наличие аномальных клеток в заднем проходе.

Это не рак, но может перерасти в рак.

Клетки могут находиться внутри анального канала или в коже вокруг заднего прохода (перианальная кожа).

Насколько распространен рак анального канала?

Рак анального канала встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 1500 человек. Ежедневно в Великобритании диагностируют около 4 случаев.

Рак анального канала стал более распространенным за последние 20 лет в Великобритании. У женщин рост больше, чем у мужчин.

Кто получит

Рак анального канала чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Риск развития анального рака увеличивается с возрастом.

Многие виды анального рака связаны с образом жизни или другими факторами риска. Основным фактором риска анального рака является инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ связан примерно с 90 из 100 случаев (90%) анального рака в Великобритании.

Признаки анального рака | Ада

Что такое анальный рак?

Рак ануса — это редкий вид рака, возникающий из ануса. Анус состоит из анального канала, прохода около 3-4 см или 1.5 дюймов и анальный край, также известный как перианальная кожа, отверстие, через которое фекалии выводятся из организма. Анальный рак относится к нескольким типам рака, которые могут развиваться в этой области.

Наиболее распространенные симптомы анального рака включают кровотечение из ануса, зуд вокруг ануса и анальную боль. Многие нераковые состояния имеют сходные начальные симптомы, такие как анальная трещина или геморрой.

Рак анального канала имеет тенденцию к медленному распространению. При раннем лечении во многих случаях прогноз относительно благоприятный.

Это состояние, как правило, поражает пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет и несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 1,8 на 100 000 человек в США ежегодно диагностируют рак анального канала.

Лечение зависит от типа анального рака и стадии диагностики, но обычно включает сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии. Показатели выздоровления, как правило, выше в тех случаях, когда рак диагностируется на ранней стадии.

Типы анального рака

Рак анального канала часто делят на две группы, которые иногда лечат по-разному:

  • Рак анального края: Они начинаются в клетках анального края — края ануса, который частично виден как более темная кожа снаружи тела.Они чаще встречаются у мужчин и имеют относительно хороший прогноз.
  • Рак анального канала: Они начинаются в клетках анального канала – внутренней части ануса, соединяющей прямую кишку – конечный отдел кишечника, соединяющий ее с анусом – с анальным краем. Они чаще встречаются у женщин и имеют относительно худший прогноз.

Существует несколько различных типов анального рака. К ним относятся:

Карцинома in situ

Карцинома in situ некоторыми врачами считается самой ранней формой анального рака, а другими — предраковым состоянием, которое может перерасти в рак.

При карциноме in situ в поверхностном слое заднего прохода присутствуют аномальные клетки, которые не распространились в более глубокие слои.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным типом анального рака, составляющим 80 или 90 процентов случаев. Он начинается в плоскоклеточных клетках, которые образуют поверхностный слой, выстилающий анальный край и анальный канал. Это похоже на карциному in situ, за исключением того, что эти виды рака прорастают в более глубокие клетки и слои анального канала и могут распространяться.

Аденокарциномы

Аденокарциномы составляют около 15 процентов анального рака. Они могут начинаться в железах в анальной области или в клетках, выстилающих часть ануса рядом с прямой кишкой.

Рак кожи

Некоторые виды анального рака представляют собой базально-клеточные карциномы или злокачественные меланомы — два разных типа рака кожи. Только очень небольшая часть анального рака является раком кожи.

Другие виды анального рака

Другие, очень редкие виды анального рака включают:

  • Лимфомы
  • Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST)

Симптомы рака анального канала

Рак анального канала может проявляться широким спектром симптомов или вообще не иметь симптомов.Наиболее распространенные симптомы анального рака включают:

  • Кровотечение из заднего прохода
  • Анальная или тазовая боль
  • Анальный зуд
  • Выделения из заднего прохода
  • Припухлость в анусе или рядом с ним

Менее распространенные симптомы могут включать:

  • Изменения в работе кишечника, такие как повышенное газообразование, потеря контроля над кишечником, твердый или мягкий кал
  • Тяжелый или полный запор
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой и анальной области

Чаще всего эти симптомы, скорее всего, вызваны нераковыми состояниями, такими как геморрой, анальные трещины или анальные бородавки. Если какой-либо из этих симптомов присутствует, важно быстро обратиться к врачу, чтобы найти причину и провести соответствующее лечение.

Рак анального канала вызывает

Причины рака анального канала изучены недостаточно. Однако считается, что некоторые факторы повышают риск развития этого заболевания у человека. Чаще всего это связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая чаще вызывает генитальные и анальные бородавки.

Факторы риска рака анального канала

Факторы, которые могут увеличить риск развития анального рака, включают:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Рак шейки матки или влагалища в анамнезе
  • Снижение иммунного ответа, например, при ВИЧ или при приеме лекарств после трансплантации органов
  • Курительный табак
  • Быть старше 50 лет
  • Рецептивный анальный половой акт
  • Повторное воспаление в анальной области

Рак анального канала чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 80 лет, причем у женщин он встречается несколько чаще, чем у мужчин.

Диагностика рака анального канала

Симптомы анального рака могут быть вызваны рядом других состояний, включая геморрой, анальные трещины или анальные бородавки. Врач должен будет исключить их в диагностическом процессе.

Анальные тесты на рак

В качестве первого шага врач обычно изучает историю болезни человека и проводит медицинский осмотр. Кроме того, врач может провести следующие анализы:

  • Пальцевое ректальное исследование (DRE) , при котором палец в перчатке вводят в задний проход для нащупывания уплотнений или других аномалий.
  • Аноскопия может быть выполнена, если врач обнаружит подозрительную область во время DRE. Врач вставит в задний проход тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце, называемую аноскопом, что позволит ему увидеть внутреннюю часть заднего прохода.
  • Биопсия , процедура взятия небольшого количества ткани для исследования под микроскопом, позволяет поставить определенный диагноз. Тип биопсии будет зависеть от расположения аномальных клеток, но может включать эксцизионную биопсию для удаления всей опухоли.
  • Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут использоваться для исследования размера рака.

Если какой-либо из результатов этих тестов положителен на рак, проводится дальнейшее исследование для подтверждения стадии рака.

Скрининг рака анального канала у людей с высоким риском

Скрининг — это способ выявления практически здоровых людей, которые могут подвергаться повышенному риску определенного заболевания.Это часто делается для выявления рака на самых ранних стадиях, когда лечение может обеспечить наилучший прогноз.

Рак анального канала встречается не очень часто, поэтому широкое обследование населения не проводится. Тем не менее, людям, которые, как считается, имеют более высокий риск развития анального рака, может быть рекомендовано проходить регулярный скрининг на это состояние.

Скрининговые тесты на рак анального канала могут включать:

  • Пальцевое ректальное исследование
  • Анальное цитологическое исследование, также известное как анальный тест Папаниколау или мазок

Анальный мазок очень похож на мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.Со слизистой оболочки заднего прохода берут мазок для сбора клеток, которые затем исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в каких-либо клетках предраковые признаки.

К тем, кому может быть полезен скрининг на рак анального канала, относятся:

  • Люди, инфицированные ВИЧ
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
  • Женщины, перенесшие рак шейки матки или рак вульвы
  • Люди, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации органов
  • Иногда людям с анальными бородавками в анамнезе рекомендуется пройти скрининг

Лечение рака анального канала

Лечение рака анального канала зависит от размера опухоли, точного типа рака и распространения рака. Лечащий врач может дать лучший совет относительно лечения.

Рак анального канала можно лечить одним или несколькими из следующих способов:

  • Лучевая терапия
  • Хирургия
  • Химиотерапия

Зачастую первым шагом в лечении анального рака является сочетание лучевой терапии и химиотерапии, известное как комбинированная модальная терапия (CMT). Рак анального канала можно излечить таким образом без хирургического вмешательства.

Химиотерапия рака анального канала

Общая цель химиотерапевтического лечения рака анального канала состоит в том, чтобы разрушить любую опухолевую ткань и повысить вероятность выздоровления.

Химиотерапия иногда может иметь неприятные побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и рвота, усталость и боль. Врач сможет посоветовать, как лучше всего справиться с побочными эффектами, если они возникнут.

Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Лучевая терапия рака анального канала

Также известная как лучевая терапия, она использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Облучение при раке анального канала может иметь неприятные побочные эффекты, такие как диарея, раздражение кожи и тошнота.Врач сможет посоветовать, как лучше всего справиться с побочными эффектами, если они возникнут.

Хирургия рака анального канала

Хирургия обычно не является первым методом лечения рака анального канала. При необходимости тип операции будет зависеть от типа и размера опухоли. Существует два основных типа хирургии рака анального канала:

Местная резекция

При этом удаляется опухоль и небольшой участок нормальной ткани вокруг нее. Локальная резекция обычно используется при опухолях на анальном крае — коже в конце канала, граничащем с отверстием в анусе, — которые имеют небольшие размеры и не распространяются на другие ткани или лимфатические узлы.

Местная резекция обычно позволяет сохранить сфинктеры, чтобы человек мог продолжать нормальную дефекацию после операции.

Абдоминально-промежностная резекция по поводу рака анального канала

Абдоминально-промежностная резекция (АПР) — это операция, при которой удаляются задний проход и прямая кишка, возможно, вместе с некоторыми близлежащими паховыми лимфатическими узлами. Для APR требуется колостомия, при которой конец толстой кишки отводится наружу через стенку брюшной полости, что ведет к внешнему мешку для сбора стула и других отходов жизнедеятельности человека.

Полезно знать: APR используется только в том случае, если другие методы лечения не работают или если рак возвращается после лечения. В настоящее время APR почти всегда можно избежать, используя вместо этого химиотерапию и лучевую терапию.

Операция

APR чаще вызывает долгосрочные осложнения, такие как недержание мочи и сексуальная дисфункция. Врач сможет посоветовать, как лучше всего справиться с побочными эффектами, если они возникнут.

Прогноз рака анального канала

Рак анального канала имеет тенденцию к медленному распространению.При раннем лечении во многих случаях прогноз относительно хороший и может быть излечимым.

Чтобы определить, как следует лечить рак, например, потребуется ли хирургическое вмешательство, которое потенциально может изменить жизнь, врачи узнают размер рака и то, распространился ли он или метастазировал в близлежащие лимфатические узлы или в отдаленные органы, в процесс, известный как staging .

Рак на более ранних стадиях с большей вероятностью излечим, чем на более поздних стадиях, т.е.е. с более крупными опухолями и/или раком, который распространился.

Факторы, связанные с более плохими исходами, могут включать:

  • Опухоли анального канала, а не анального края
  • Опухоли более 5 см
  • Опухоли, поражающие близлежащие органы, такие как уретра или мочевой пузырь
  • Вовлечение лимфатических узлов
  • Быть ВИЧ-позитивным

Каковы показатели выживаемости при раке анального канала?

Показатели выживаемости показывают, какой процент людей живет в течение определенного периода времени после того, как у них диагностирован рак.

Показатели выживаемости обычно сортируются по 5-летним и 10-летним временным интервалам. Поскольку статистические данные основаны на людях, которым поставили диагноз более пяти лет назад, перспективы могут быть лучше для тех, кому поставили диагноз сегодня, поскольку лечение продолжает улучшаться.

Показатели выживаемости включают людей, которые не болеют или у которых мало симптомов, а также тех, кто все еще лечится от рака, тех, кто проживет еще много лет, и тех, кто не проживет намного дольше, чем указанный временной диапазон.

Показатели пятилетней выживаемости для людей с анальным раком в США в настоящее время следующие:

  • Локализованный анальный рак: Около половины всех анальных раков обнаруживаются на ранней стадии, когда они локализованы, то есть не распространяются за пределы ануса. Пятилетняя выживаемость составляет около 80 процентов.
  • Местно-распространенный рак ануса: Если рак распространился на лимфатические узлы или другие области вокруг ануса, это называется местно-распространенным раком.Пятилетняя выживаемость составляет около 61 процента.
  • Метастатический рак: Если рак распространился дальше на другие части тела, он известен как метастатический рак. Пятилетняя выживаемость составляет около 30 процентов.

Общая пятилетняя выживаемость при раке анального канала составляет около 66 процентов.

Полезно знать: Показатели выживаемости не предсказывают, что с кем-то случится. Лечение и ответ на лечение сильно различаются.

Часто задаваемые вопросы о раке анального канала

В: Рак ануса и геморрой – как отличить?
A: Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой очень распространенное заболевание, связанное с расширением ректальных вен, которое обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Его часто можно лечить дома, без посещения врача.

Некоторые симптомы геморроя, особенно кровотечение из заднего прохода, также могут быть вызваны раком анального канала — серьезным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Другие общие симптомы между двумя состояниями включают боль, давление, зуд, выделение слизи и припухлость в анусе или вокруг него. Увеличение лимфатических узлов вокруг ануса или в паху может быть признаком анального рака. Твердый рост обычно указывает на рак анального канала, а мягкий отек указывает на геморрой.Для получения дополнительной информации о том, как они выглядят и ощущаются, см. этот ресурс о геморрое.

Человеку следует обратиться за помощью при симптомах геморроя, если у него сильное ректальное кровотечение или кровотечение, не поддающееся лечению на дому, или симптомы геморроя, сопровождающиеся лихорадкой, потерей веса, болью в животе или изменением характера дефекации.

В: Излечим ли рак анального канала?
A: Рак анального канала имеет тенденцию к медленному распространению. При раннем лечении во многих случаях прогноз относительно хороший и может быть излечимым.Ранние стадии рака с большей вероятностью излечимы, чем более крупные опухоли и распространенные виды рака.

Факторы, связанные с более плохими исходами, могут включать:

  • Опухоли анального канала, а не анального края
  • Опухоли более 5 см
  • Опухоли, поражающие близлежащие органы, такие как уретра или мочевой пузырь
  • Вовлечение лимфатических узлов
  • Быть ВИЧ-позитивным

В: Является ли рак анального канала болезненным?
A: Человек может испытывать боль из-за анального рака.Тяжесть боли может зависеть от многих факторов, включая стадию рака, план лечения и толерантность пострадавшего к боли. Сам рак может вызывать боль, или боль может быть побочным эффектом лечения анального рака. Те, у кого запущенный рак анального канала, чаще всего испытывают сильную боль. Медицинская помощь при анальном раке будет включать обезболивание.

В: Рак анального канала и рак толстой кишки – в чем разница?
A: Рак толстой кишки, также известный как колоректальный рак, возникает в толстой кишке или толстой кишке, заключительном шестифутовом отделе толстой кишки до анального канала.Рак анального канала относится к нескольким типам рака, которые поражают задний проход, который состоит из анального канала, прохода около 3-4 см или 1,5 дюймов, соединенного с толстой кишкой, и анального края, также известного как перианальная кожа, отверстие, через которое проходят каловые массы. выводится из организма. Рак толстой кишки является вторым наиболее распространенным видом рака в США и третьей наиболее распространенной причиной смерти от рака, в то время как рак анального канала встречается редко и имеет довольно хороший прогноз, поскольку он с большей вероятностью выявляется на ранней стадии и имеет тенденцию к медленному распространению.

Рак анального канала – диагностика, оценка и лечение

Анальный рак, также известный как анальная карцинома, представляет собой рак заднего прохода. Чтобы помочь диагностировать это состояние, врач проведет пальцевое ректальное исследование и аноскопию. Ваш врач может также назначить МРТ, КТ, ПЭТ/КТ или эндоанальное УЗИ.

В зависимости от размера, локализации и распространенности рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Что такое анальный рак?

Рак анального канала — это рак, который начинается в анусе, отверстии в конце желудочно-кишечного тракта.Анус начинается в нижней части прямой кишки, которая является последней частью толстой кишки (также называемой толстой кишкой).

Рак анального канала обычно поражает взрослых старше 60 лет. Он поражает женщин чаще, чем мужчин.

Симптомы рака анального канала могут включать изменения в работе кишечника и изменения в анальной области и вокруг нее, в том числе:

  • кровотечение и зуд
  • боль или давление
  • необычный разряд
  • комок или масса
  • недержание кала
  • свищей.

Некоторые пациенты с анальным раком не испытывают никаких симптомов. Некоторые нераковые состояния, такие как геморрой и трещины, могут вызывать подобные симптомы.

начало страницы

Как диагностируется и оценивается рак анального канала?

Для диагностики причины симптомов врач может выполнить:

Пальцевое ректальное исследование (DRE): этот тест исследует нижнюю часть прямой кишки и предстательную железу у мужчин, чтобы проверить наличие аномалий в размере, форме или текстуре.Термин «цифровой» относится к использованию врачом смазанного пальца в перчатке для проведения обследования. DRE исследует анальное поражение или аномалию и прилегающие лимфатические узлы. У женщин врач может также провести вагинальное исследование, чтобы определить место и размер поражения, вовлечение влагалища и наличие свища.

Аноскопия: В этой процедуре используется специальная камера на конце трубки, которая позволяет врачу заглянуть внутрь заднего прохода и прямой кишки. Это также позволяет им выполнить биопсию анального поражения и определить анатомические отношения с окружающими структурами для точной клинической стадии.Если область болезненна, при этом обследовании может использоваться анестезия или седация.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) таза: МРТ использует магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений внутренних органов. Он помогает определить размер опухоли, поражение лимфатических узлов и инвазию в соседние органы. МРТ не использует излучение.

Эндоанальное УЗИ: В этой процедуре визуализации используются высокочастотные звуковые волны, генерируемые устройством, вводимым в задний проход и прямую кишку.Звуковые волны создают изображения, которые помогают оценить структуру сфинктера и толщину мышц, окружающих анальный канал. Врачи также используют этот тест для выявления разрыва мышц сфинктера и для оценки размера опухоли и глубины инвазии.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза: КТ использует рентгеновские лучи для определения степени распространения рака и создания изображений грудной клетки, брюшной полости и таза.

ПЭТ/КТ: Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это тип сканирования в ядерной медицине, в котором используется небольшое количество радиоактивного материала для визуализации функций организма.ПЭТ/КТ-обследование объединяет изображения, полученные при ПЭТ- и КТ-сканировании, для выявления рака и определения степени распространения рака.

начало страницы

Как лечится рак анального канала?

Рак анального канала излечим, если обнаружен на ранней стадии. Варианты лечения зависят от:

  • тип раковых клеток присутствует
  • стадия рака
  • локализация опухоли
  • статус вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) пациента
  • рецидив рака после лечения
  • предпочтения пациента и общее состояние здоровья.

Основной целью лечения является излечение заболевания и сохранение анальной функции с максимально возможным качеством жизни. Лечение различается в зависимости от того, поражает ли опухоль анальный канал или анальный край.

Анальный канал

Существует два вида стандартного лечения анального рака анального канала: лучевая терапия и химиотерапия.

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток.

Для лечения рака анального канала используются два типа лучевой терапии:

Химиотерапия использует химические вещества или лекарства для уничтожения раковых клеток или предотвращения их деления. Пациенты получают химиотерапию с течением времени, чередуясь с периодами отсутствия лечения. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как аномальное количество клеток крови, усталость, диарея, язвы во рту и ослабление иммунной системы.

Операция, как правило, не является начальным стандартным лечением, поскольку она может привести к удалению анального сфинктера и постоянной колостоме.Колостома прикрепляет конец кишки к отверстию на поверхности живота. Одноразовый мешок, прикрепленный к этому отверстию снаружи тела, собирает отходы тела.

Ваш врач может выполнить брюшно-промежностную резекцию, если опухоль не отвечает на химиолучевую терапию или если анальный сфинктер плохо работает. Эта хирургическая процедура удаляет задний проход, прямую кишку и часть толстой кишки через разрез, сделанный в брюшной полости. Он также может удалить лимфатические узлы, содержащие рак.

Анальный край

Стандартным лечением рака анального края может быть местная резекция, если опухоль небольшая, не затрагивает лимфатические узлы или имеет отдаленное распространение. Химиолучевая терапия может быть использована в качестве дополнительного лечения, если опухоль расположена близко к хирургическому краю или затрагивает его.

Химиолучевая терапия является стандартным методом лечения всех других типов опухолей анального края. Дополнительную информацию см. на странице «Лечение анального рака».

начало страницы

Эта страница была проверена 25 августа 2020 г.

Анальный рак | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Анус — это отверстие прямой кишки, через которое отходы выходят из организма.При анальном раке злокачественные клетки (раковые клетки) обнаруживаются в заднем проходе.

Симптомы

Симптомы анального рака включают кровотечение, боль, дискомфорт, зуд, выделения из заднего прохода или припухлость возле заднего прохода. Иногда люди путают общие симптомы анального рака с симптомами геморроя, и правильный диагноз зачастую ставится с задержкой.


Причины и факторы риска

Менее 1,5% случаев рака кишечника приходится на анальный рак.Однако некоторые распространенные состояния повышают риск развития анального рака:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенное ЗППП (инфекция, передающаяся половым путем), ВПЧ может вызывать анальные бородавки, небольшие приподнятые образования вокруг ануса или половых органов. Воздействие ВПЧ увеличивает риск развития анального рака.
  • Ослабленная иммунная система — Люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или те, кто принимает иммунодепрессанты (например, реципиенты трансплантата почки), более склонны к развитию анального рака.

Диагностика

Любой пациент с симптомами, относящимися к анусу или прямой кишке, должен пройти тщательный физикальный осмотр с особым вниманием к анальной и ректальной области.

Диагноз рака анального канала ставится путем биопсии патологического участка в операционной. Небольшую биопсию можно выполнить в кабинете под местной анестезией.

Стадии анального рака классифицируют следующим образом:

  • Стадия 0 — Очень ранний рак.Раковые клетки ограничены верхним слоем анальной ткани.
  • Стадия 1 — Опухоль размером менее 2 сантиметров (1 дюйм). Нет признаков распространения на лимфатические узлы.
  • Стадия 2 — Опухоль размером более 2 сантиметров (1 дюйм). Нет инвазии в соседние органы, такие как влагалище, уретра или мочевой пузырь. Нет признаков распространения на лимфатические узлы.
  • Стадия 3а — Большая опухоль, прорастающая в соседние органы. Нет признаков распространения на лимфатические узлы; или опухоль распространилась только на лимфатические узлы вокруг прямой кишки.
  • Стадия 3b — Большая опухоль, прорастающая в соседние органы и распространившаяся на лимфатические узлы; или опухоль любого размера с обширным распространением на лимфатические узлы, но без признаков распространения на отдаленные органы.
  • Стадия 4 — Опухоль любого размера, распространившаяся на лимфатические узлы и отдаленные органы.

Лечение

После постановки диагноза есть два варианта лечения. При очень ранних стадиях рака, когда опухоль не проникает глубоко в ткани заднего прохода, опухоль удаляют только хирургическим путем.Однако для большинства видов рака первым лечением является внутривенная химиотерапия и облучение таза. Около 90% опухолей излечиваются с помощью химиолучевой терапии. Приблизительно у 85% не возникает рецидива опухоли через пять лет после лечения, но необходимы частые физические осмотры и диагностические тесты, чтобы убедиться, что опухоль не рецидивирует.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Рак анального канала — это редкое злокачественное новообразование, которое начинается в анусе — отверстии в конце прямой кишки.

По оценкам Американского общества клинической онкологии, в 2022 году будет диагностировано 9 440 случаев рака анального канала, и в этом году от рака анального канала произойдет около 1 670 смертей.

Напротив, прогнозируется, что около 150 030 людей будут диагностированы колоректальным раком в США.S. в 2022 году, и по прогнозам около 52 520 человек умрут от этой болезни в том же году.

Приблизительно половина всех случаев анального рака диагностируется до того, как злокачественная опухоль распространилась за пределы первичной локализации, тогда как от 13% до 25% диагностируются после того, как рак распространился на лимфатические узлы, а 10% диагностируются после того, как рак распространился на отдаленные органов или имеет метастазы.

При раннем обнаружении рак анального канала хорошо поддается лечению.

Общая пятилетняя выживаемость после постановки диагноза рака анального канала составляет 64%.

Кто болеет анальным раком?

Большинство случаев рака анального канала (80%) диагностируют у людей старше 60 лет. До 35 лет рак анального канала чаще встречается у мужчин. Однако после 50 лет рак анального канала несколько чаще встречается у женщин.

Заболеваемость анальным раком у одиноких мужчин в шесть раз выше, чем у женатых.

Рецептивный анальный половой акт тесно связан с развитием анального рака.

Заражение анальной области вирусом папилломы человека (ВПЧ), приводящее к остроконечным кондиломам, является основным фактором риска развития рака.

Пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как ВИЧ-инфицированные, склонны к раку анального канала. В этой подгруппе прогноз хуже, чем у пациентов без иммунодефицита.

Гардасил, одна из вакцин против ВПЧ, изначально одобренная для профилактики рака шейки матки, также одобрена для профилактики анального рака у мужчин и женщин.

Каковы симптомы анального рака?

Наиболее распространенным симптомом рака анального канала является кровотечение.

Поскольку анальный зуд также может быть симптомом рака, многие люди сначала связывают свое кровотечение и зуд с геморроем.Это может отсрочить диагностику анального рака.

Другие признаки и симптомы анального рака могут включать:

  • Боль или давление в анальной области
  • Необычные выделения из ануса
  • Припухлость возле ануса
  • Изменение характера стула
Диагностируется ли анальный рак?

Рак анального канала может быть обнаружен во время обычного пальцевого ректального исследования или во время незначительной процедуры, такой как удаление предполагаемого геморроидального узла.

Рак также можно обнаружить с помощью более инвазивных процедур, таких как аноскопия, проктоскопия или эндоректальное ультразвуковое исследование.

При подозрении на рак следует провести биопсию и исследовать образец патологоанатомом.

Стадийное обследование может включать КТ брюшной полости и таза, МРТ таза для оценки тазовых лимфатических узлов, рентген грудной клетки и исследование функции печени. Иногда проводят сканирование ПЭТ.

Как лечится рак анального канала?

Рак анального канала в основном лечится сочетанием химиотерапии и облучения. Хирургия, как правило, предназначена для пациентов, у которых вышеперечисленное лечение оказалось неэффективным.

Рак анального канала | Причины, симптомы и лечение

Что такое анальный рак?

Рак ануса — это рак, поражающий ткани ануса. Большинство анальных раков представляют собой плоскоклеточные карциномы (SCC). Плоскоклеточные клетки представляют собой тип клеток, которые выстилают поверхность анального канала.

Некоторые виды анального рака представляют собой аденокарциномы ануса, рак клеток, вырабатывающих слизь, которая помогает стулу (фекалиям) плавно выходить из ануса. В более редких случаях некоторые SCC поражают кожу за пределами заднего прохода (перанальный рак кожи).

Рак анального канала — это редкий вид рака, по оценкам, в 2021 году в Австралии будет диагностировано около 590 случаев. Он чаще диагностируется у людей старше 50 лет. За последние 20 лет заболеваемость раком анального канала увеличилась более чем вдвое.



анальные симптомы рака

симптомы могут включать в себя:

  • комки вокруг ануса или в пах

  • язвы вокруг Anus

  • боль, дискомфорт или зуд вокруг Anus

  • кровь или слизь в стуле (фекалиях) из заднего прохода

  • трудности с контролем дефекации

  • ощущение распирания, боли или дискомфорта в прямой кишке.

Эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, такими как геморрой или разрывы в анальном канале. Однако, если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу для проверки.



Причины анального рака

Наиболее распространенной причиной анального рака является вирус папилломы человека (ВПЧ), на который приходится около 80% случаев.

Другие факторы, которые могут увеличить риск рака анального канала, включают:

  • наличие таких заболеваний, как хламидиоз, анальные бородавки и СПИД/ВИЧ в шейке матки, вульве или влагалище

  • люди, имеющие анальные половые контакты, могут иметь повышенный риск анального рака, возможно, из-за повышенного риска заражения ВПЧ

  • люди с ослабленной иммунной системой

  • курение табака.



Диагностика анального рака

Анализы для диагностики анального рака могут включать:

Физикальное обследование

Врач проведет пальцевое аноректальное исследование (DARE), вставив палец в перчатке в анус, чтобы проверить наличие опухоли или комочки.

Биопсия

Ваш врач введет узкий инструмент, называемый сигмоидоскопом или колоноскопом, в ваш задний проход, чтобы увидеть слизистую оболочку анального канала и взять образец ткани (биопсия), который будет отправлен в лабораторию для исследования.

Если обнаружен рак анального канала, вам может быть назначено сканирование, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела. К ним могут относиться:

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощный магнит и радиоволны для создания трехмерных изображений областей внутри тела. Иногда в вену вводят краситель, чтобы сделать изображение более четким.

Эндоректальное УЗИ

Ультразвуковой датчик вводится через задний проход в прямую кишку. Это может быть неудобно, но обычно безболезненно.Зонд посылает звуковые волны, которые эхом отражаются при встрече с чем-то плотным, например, с опухолью, и изображения проецируются на экран компьютера.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробного изображения области внутри тела. Перед сканированием в вену может быть введен краситель, чтобы сделать изображение более четким.

После диагностики рака анального канала  

После постановки диагноза рака анального канала вы можете чувствовать себя расстроенным, растерянным, обеспокоенным или расстроенным.Это нормальные реакции. Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями. Просматривайте столько информации, сколько вам нужно.

Рак анального канала встречается редко, поэтому ваш специалист, вероятно, порекомендует лечение в специализированном центре рядом специалистов в области здравоохранения.



Лечение рака анального канала

Рак анального канала встречается редко, поэтому обычно рекомендуется лечение в специализированном центре многопрофильной командой.

Стадирование

Стадирование показывает размер рака и степень его распространения и помогает вашим врачам спланировать наилучшее лечение.

Большинство людей с раком анального канала одновременно получают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии (лучевой терапии), которая называется химиолучевой терапией. Хирургия также может быть использована. Это будет зависеть от типа и стадии анального рака.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия, использование рентгеновских лучей для уничтожения или повреждения раковых клеток, проводится либо наружно, когда аппарат направляет излучение на рак и окружающие ткани; или изнутри тела (брахитерапия), когда радиоактивный материал помещают в тонкие трубки и помещают рядом с раком внутри.

Лучевая терапия этой области тела может вызвать временное или постоянное бесплодие как у мужчин, так и у женщин. Поэтому, если вы беспокоитесь о том, как лечение повлияет на вашу фертильность, важно сообщить о своих опасениях лечащей бригаде до начала лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться отдельно или в сочетании с лучевой терапией (химиолучевой терапией) для лечения анального рака. Химиотерапия обычно назначается в виде препарата, который вводится в вену (внутривенно).

При химиолучевом лечении лучевая терапия начинается в тот же день, когда начинается первый цикл химиотерапии. Лучевая терапия проводится каждый будний день в течение примерно пяти-шести недель. Побочные эффекты были значительно уменьшены с момента введения сфокусированной лучевой терапии, называемой ЛТ с модулированной интенсивностью (ЛТМИ).

Хирургия

Хирургия может быть использована для лечения рака анального канала, если он находится на ранних стадиях, не прошел полностью после химиолучевой терапии или рецидивирует после лечения (рецидивирует).Тип операции будет зависеть от размера и типа рака. Опухоль на ранней стадии, которая не затрагивает мышцы вокруг заднего прохода, может быть оперирована как локальная резекция, при которой пораженный участок удаляется.

Более крупная операция, называемая брюшно-промежностной резекцией, может потребоваться, если рак присутствует после первоначального лечения или если вы не можете пройти химиолучевую терапию. Эта процедура включает удаление ануса, прямой кишки и части толстой кишки, а также, возможно, лимфатических узлов возле ануса и паха.Если вам предстоит эта процедура, у вас будет постоянная стома (колостома). До и после операции медсестра по уходу за стомой поможет вам в том, что связано с жизнью с колостомой.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака анального канала ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака.

Помимо замедления распространения анального рака, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Побочные эффекты

Лечение рака анального канала и даже самого рака может вызывать побочные эффекты. Типы и тяжесть любых побочных эффектов, которые вы можете испытать, будут зависеть от типа вашего лечения и могут варьироваться от человека к человеку. Большинство побочных эффектов носят временный характер, и их можно предотвратить или уменьшить.

Некоторые из побочных эффектов, которые вы можете испытать, включают: 

  • усталость
  • потеря аппетита, тошнота и рвота
  • проблемы со ртом
  • изменения стула, такие как диарея, болезненные или неотложные испражнения  
  • боль в анальной области
  • повышенный риск заражения
  • кожные изменения, такие как зуд, шелушение или образование волдырей вокруг ануса, паха или половых органов
  • изменения образа тела и сексуальности 
  • выпадение лобковых волос
  • изменений в фертильности.

Поговорите со своей медицинской командой о любых изменениях, которые вы испытываете во время и после лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
  • GP (терапевт) — заботится о вашем общем состоянии здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Онкологические медсестры — помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Медсестры, работающие со стомой — предоставят информацию об операции и помогут вам приспособиться к жизни с временной или постоянной стомой.
  • Квалифицированный консультант-сексолог, обученный помогать пациентам справляться с сексуальными проблемами.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.
  • Хирург – хирургически удаляет опухоли и выполняет некоторые биопсии..


Скрининг на рак анального канала

В настоящее время нет национальной программы скрининга на рак анального канала.



Профилактика рака анального канала

Доказанных мер по предотвращению рака анального канала не существует.

Однако можно снизить некоторые риски, в частности инфицирование ВПЧ, путем использования одной из вакцин против ВПЧ, доступных в настоящее время.



Прогноз при анальном раке

Врач не может предсказать точное течение болезни, так как оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого человека.Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, исходя из типа вашего анального рака, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической подготовки и истории болезни.

Наиболее распространенные типы анального рака имеют очень хороший долгосрочный прогноз, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.