Рак сигмовидной кишки первые симптомы: Рак кишечника — прямой, толстой, слепой кишки: лечение, симптомы рака

Содержание

Колоректальный рак (рак кишечника) – Лечение – Киев

Колоректальный рак: рак кишечника, рак прямой кишки: симптомы, диагностика и лечение

Злокачественные новообразования кишечника, ввиду схожей симптоматики и протекания заболеваний, тактики и подходов к лечению, принято объединять в одну медицинскую единицу, под названием колоректальный рак.

Термин колоректальный рак объединяет:

Колоректальный рак — сложное онкологическое заболевание, требующее серьезного подхода к лечению. Наиболее распространенным среди данных заболеваний является рак толстой кишки, на который приходится более половины всех случаев рака органов пищеварительной системы.

Лечение рака кишечника

Лечение хирургическим путем

Лечение колоректального рака в большинстве случаев подразумевает комплексный подход, где помимо удаления злокачественного новообразования хирургическим путем (как основной метод лечения наиболее высокую эффективность показывает лапароскопическая хирургия

), также необходимо проведение лучевой терапии, и химиотерапевтического лечения, в соответствии с международными стандартами и протоколами.

Преимущественно операция по удалению злокачественных новообразований кишечника / рака прямой кишки подразумевает современное малотравматичное лечение — лапароскопию. В отличии от традиционного хирургического вмешательства, миниинвазивные лапароскопические вмешательства не требуют больших разрезов и кровопотерь, операция на кишечнике проводится через небольшие отверстия на коже.

Если возникает такая необходимость, пациенту может быть проведена колостомия – вид хирургического вмешательства, при котором для выведения кала из организма в нижней части живота формируется специальное отверстие (колостома).

В случае обширного поражения, при котором нет возможности провести удаление полного объема пораженных опухолью тканей, хирургическое лечение колоректального рака может сочетаться с высокоточной лучевой

терапией IMRT.

Колоректальный рак (рак кишечника, рак прямой кишки): цифровой трехмерный план лечения на современном линейном ускорителе

Применение методики IMRT позволяет облучать опухоли сложной формы с минимальным воздействием на здоровые ткани. В случае, если состояние пациента не позволяет провести хирургическое лечение, лучевая терапия может применяться в качестве самостоятельного метода, либо в комбинации с препаратами химиотерапии.

КиберНож — самое эффективный метод лечения метастазов колоректального рака

Метастазирует колоректальный рак преимущественно в печень и лимфатические узлы, и когда речь идет не только лишь об удалении злокачественного новообразования, но и единичных и множественных метастазов, возможно лечение при помощи высокоточной роботизированной системы КиберНож. В отличии от традиционной хирургии, лечение метастазов колоректального рака на КиберНоже не требует вмешательства хирурга, также не требуется введение анестезии – лечение состоит из нескольких сеансов, во время которых пациент спокойно располагается на специальном лежаке, а роботизированная рука-манипулятор КиберНожа передвигается вокруг него, подавая высокие дозы ионизирующего излучения точно в пределы раковых клеток с разных позиций.

Метастазы колоректального рака в печень — КиберНож предлагает лечение без операции

Диагностика

Лечение рака прямой кишки имеет наиболее положительный результат, когда заболевание удается диагностировать на самых ранних этапах развития. Однако, ввиду того, что пациент с колоректальным раком может долгое время не испытывать никаких тревожных симптомов, которые привели бы его за помощью в медицинский центр, колоректальный рак зачастую диагностируется на стадии, когда требуется комплексная онкологическая помощь (включая, хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и др.

Диагностика колоректального рака. Колоноскопия

Самым эффективным методом ранней диагностики колоректального рака является колоноскопия. Это диагностическое эндоскопическое исследование, во время которого врач визуально оценивает состояние внутренней оболочки прямой кишки при помощи специального инструмента — эндоскопа, оснащенного цифровой камерой и вводимого в прямую кишку. Этот метод диагностики дает возможность не только определить наличие злокачественных новообразований толстой кишки, выявить предраковые состояния (язвы и полипы), но и удалить данные новообразования.

Если опухоль толстой кишки обнаружена, для точной постановки диагноза, применяется колоноскопия с биопсией

, во время которой производится забор ткани для дальнейшего патоморфологического исследования. Процедура проходит абсолютно безболезненно, во время нее пациент вводится в состояние короткого медикаментозного сна (применяется «малая» анестезия). Данное диагностическое

Компьютерная томография

исследование является обязательной процедурой, необходимой для постановки точного диагноза, определения, является ли новообразование толстой кишки полипом или злокачественной опухолью.

В качестве диагностических методов для определения стадии заболевания, наличия метастазов колоректального рака применяются также ультразвуковая диагностика (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Данные комплексного диагностического исследования также используются при подготовке к хирургическому вмешательству, проведения лучевого лечения рака и/или радиохирургического лечения возможных метастазов на системе КиберНож.

Ранняя диагностика рака

Начальные стадии рака кишечника и рака прямой кишки, когда лечение заболевания наиболее эффективно, редко проявляются какими-либо симптомами, а первые признаки заболевания появляются уже на более продвинутых стадиях рака. Поэтому случаи раннего выявления колоректального рака крайне редки, и диагностируются по большей мере во время профилактических осмотров, в состав которых входит колоноскопия. Поэтому наибольшее количество случаев ранних стадий рака кишечника (а также предраковых состояний), выявлется при прохождении онкоскрининга – профилактического обследования всего организма.

Симптомы

Общие симптомы и признаки колоректального рака, характерные для всех типов данной категории заболеваний (рак толстой кишки, рак прямой кишки

, рак слепой кишки, рак сигмовидной кишки, рак ободочной кишки), могут проявляться следующим образом:

  • наличие крови в стуле;
  • частые поносы и запоры;
  • малокровие;
  • дискомфорт и болезненные ощущения внутри живота;
  • резкая потеря веса, не связанная с диетой и физическими нагрузками;
  • общее недомогание.

Рак толстой кишки может проявляться такими симптомами, как нарушение стула (постоянные поносы и/или запоры), кровотечения из заднего прохода, острая кишечная непроходимость, что требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Характерными симптомами при раке прямой кишки, которые все больше проявляются по мере того, как злокачественное новообразование растет, являются различного рода расстройства функций кишечника – кровотечения из прямой кишки, понос, запор, недержание кала и газов. На более поздних стадиях рака прямой кишки появляются гнойные и слизистые выделения вместе с кровью.

Для рака слепой кишки характерными являются как нарушения функций организма общего плана (в частности, тахикардия, головокружения, общее недомогание и слабость), так и кровотечения из заднего прохода и изменение цвета кала, а также ноющие и тянущие боли в правой нижней части живота.

Симптоматика опухолей сигмовидной кишки не многим отличается от признаков других онкологических заболеваний кишечника, за исключением того, что тут прибавляются такие недомогания как: тошнота и отрыжка, а также постоянные вздутия живота и самовольное напряжение мышц живота.

Очень важно понимать, что все перечисленные выше симптомы в комплексе могут быть следствием развития серьезного онкологического заболевания, поэтому требуют незамедлительного обращения к профильному специалисту.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки

Если Вы столкнулись с диагнозом рак толстой кишки, следует помнить следующие важные факты:

Рак ободочной кишки лечится несколько отлично от рака прямой кишки: при раке ободочной кишки хирургический метод всегда первый и основной метод лечения, а при раке прямой кишки облучение и химиотерапия могут предшествовать оперативному лечению.

При самых ранних стадиях, когда опухоль ограничена одним слоем (слизистой), полное излечение может быть достигнуто с использованием эндоскопических вмешательств (через гибкий колоноскоп). К сожалению, на столь ранней стадии рак диагностируется крайне редко (1-5%). Чтобы увеличить вероятность раннего выявления рака кишки следуйте скрининговым программам (скрининг рака толстой кишки).

Более часто рак диагностируется на поздних стадиях, когда наступают клинических проявления заболевания: боль в животе, общая слабость, похудание, повышение СОЭ, анемия, выделение крови и слизи со стулом, нарушения стула (запоры или послабление). При указанных симптомах срочно запишитесь на эндоскопическое исследование (гастоколоноскопию).

Совет: Если Вам назначили операцию по поводу рака толстой кишки, узнайте, возможно ли, выполнить вмешательство лапароскопически.

Преимущества метода:

  • менее травматично, что лучше в онкологии для отдаленных результатов;

  • операция проводится под большим увеличением, что улучшает качество удаления тканей.

Однако при запущенных стадиях лапароскопический метод менее предпочтительный. Открытый метод позволяет делать более обширные операции и используется при наличии признаков местного или системного распространения опухоли.

Совет: Спрашивайте Вашего хирурга, владеют ли в клинике лапароскопическим методом при операциях на кишке и сколько подобных операций он сделал. Правильный выбор в пользу открытого или лапароскопического метода может сделать лишь тот хирург, который одинаково успешно владеет всеми технологиями.

При определении прогноза после операции и показаний к дополнительной (адъювантной) химиотерапии очень важно правильно определить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, которые должны быть удалены во время операции. Если хирурги и патоморфологи уделяют недостаточно внимания этому важному вопросу, то стадия онкологического заболевания может оказаться ошибочной. Например, хирург удалил не 12 лимфатических узлов, как этого требуют международные стандарты, а только 4. В таком малом количестве материала патоморфолог может просто не найти злокачественные клетки и онколог-химиотерапевт не назначит необходимое лечение. Другой пример – патоморфолог недостаточно владеет техникой выделения лимфатических узлов. Результат может оказаться таким же, как и в первом приведенном случае.

Совет: Узнавайте у Вашего онколога перед операцией какое внимание уделяется количеству удаляемых лимфатических узлов в учреждении и какое среднее количество лимфатических узлов исследовалось у предшествующих пациентов.

Что такое ICG-лапароскопия?

ICG-лапароскопия или флуоресцентная лапароскопия – это перспективная технология, которая нашла применение в мини-инвазивной хирургии. Во время операции флуоресцентное контрастное вещество вводится пациенту внутривенно или в ткани рядом с опухолью.

При помощи специальной оптики, которая позволяет использовать инфракрасную область спектра, становится видимым распределение флуоресцентного контрастного вещества, которое из крови попадает в лимфу, выделяется с желчью и мочой. Таким образом, улучшается визуализация анатомических структур, лимфатической системы и кровеносных сосудов. В качестве флуоресцентного вещества используется 0,5% раствор индоцианина зеленого, который преимущественно поглощает излучение в инфракрасной области спектра.


Применение ICG позволяет точно определять анатомию органов и области, на которых выполняется операция. Данный метод нашел широкое применение при операциях на желчевыводящих путях, что позволило значительно снизить частоту интраоперационных осложнений. При флуоресцентной лапароскопии можно определить объем резекции, тем самым позволяет выполнять органосохраняющие операции. В онкологии данная технология используется для визуализации лимфатических узлов и отдаленных метастазов, которые не видны при обычной лапароскопии. Флуоресцентная лапароскопия безопасна, проста в применении и эргономична, что позволяет называть ее «золотым стандартом» в онкологии и хирургии


Стоимость лечения рака толстой кишки.

Нам часто задают вопросы: Сколько стоит лечение рака толстой кишки? Сколько стоит операция резекции кишки? Сколько стоит лапароскопическая резекция кишки? Сколько стоит лечение рака прямой кишки?

Для жителей Российской Федерации операции при раке толстой кишки проводятся по программе ВМП.

Для иностранцев:

Вопрос о стоимости лечения, стоимости операции является достаточно актуальным. Нужно учитывать, какие услуги могут быть включены в оплату. Кроме того, затраты на лечение могут варьироваться в зависимости от индивидуального случая. Если пациент отягощен сопутствующими заболеваниями продолжительность госпитализации существенно возрастает. Кроме того, необходимость в предоперационной химиотерапии также увеличивает затраты на лечение. Тем не менее существуют усредненные ориентиры.

Стоимость лечения обычно включает комфортные условия пребывания, услуги по индивидуальному уходу за пациентом и дополнительные диагностические процедуры.

До госпитализации Вам всегда будет составлен предварительный счет расходов на лечение.

Скрининг рака толстой кишки


В вашем браузере отключен JavaScript

«Концепция безопасной хирургии»

Ключевые слова:

Рак кишки

Рак кишки диагностика

Рак кишечника диагностика

Колоректальный рак

Рак кишечника

Рак кишки новые методы лечения

Рак кишки новое лечение

Рак кишечника новое лечение

Рак толстой кишки

Рак ободочной кишки

Рак слепой кишки

Рак сигмовидной кишки

Рак прямой кишки

Рак кишки лапароскопия

Рак кишки первые симптомы

Рак кишечника первые симптомы

Рак кишки сколько живут

Рак кишечника сколько живут

Рак кишки лечение

Рак кишечника лечение

Рак кишки хирургическое лечение

Рак кишечника хирургическое лечение

Форум

Выбор хирурга

Отзывы

Лечение операция в Израиле

Лечение операция за рубежом

Лечение операция в Германии

Рак кишки выживаемость

Рак кишечника выживаемость

Рак кишки форум выбор хирурга

Рак кишечника форум выбор хирурга

Рак кишки излечение

Стоимость лечения

Лечение без операции

Рак кишки лапароскопия

Лапароскопическая хирургия

Какова выживаемоть при раке кишки

Продолжительность жизни


Первые симптомы рака сигмовидной кишки, методы консервативного лечения, оперативное вмешательство, профилактика и осложнения

Колоректальный рак – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу при несвоевременном лечении. В статье мы разберем рак сигмовидной кишки первые симптомы.

Внимание! В МКБ-10 рак сигмоида обозначается кодом C18.7.

Симптомы

Признаки, характерные для карциномы сигмоида, обычно возникают, когда опухоль достигла определенного размера. На ранних стадиях рак часто протекает бессимптомно или вызывает небольшой дискомфорт. Кровь в стуле указывает на злокачественную неоплазму. Поскольку кровь часто присутствует в стуле в небольшом количестве, она остается невидимой для человеческого глаза. Только с помощью специального теста можно выявить патологию.

Другие признаки возможной раковой опухоли включают изменения перистальтики. Запор или диарея могут указывать на рак, особенно если сохраняются длительное время. Если опухоль настолько выросла, что стул накапливается перед новообразованием, стул может стать тонким, как карандаш, и плохо пахнуть.

Симптомы:

  • Парадоксальная диарея: запор, сменяющийся поносом;
  • Вздутие живота;
  • Кровь;
  • Карандашный стул;
  • Боль в правой части живота, спазмы кишечника более недели;
  • Тошнота, рвота.

Сопутствующие симптомы:

  • Необъяснимая, нежелательная потеря веса (кахексия опухоли) в течение шести месяцев;
  • Слабость, снижение работоспособности, усталость, вялость, потеря аппетита;
  • Распухшие лимфатические узлы;
  • Слабая лихорадка и ночная потливость;
  • Анемия (опухолевая анемия).

Если человек страдает от любого из этих симптомов, это не означает, что присутствует рак. Тем не менее эти признаки являются серьезными и должны быть уточнены врачом. Рекомендуется, чтобы люди старше 40 лет внимательно следили за изменениями в дефекации. Если они сохраняются в течение более трех недель без видимых причин, их следует исследовать. Чем скорее будет диагностировано расстройство, тем выше шансы вылечить его.

Источник: Лечение геморроя

5 Ранние симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки — серьезное заболевание, но его гораздо легче лечить, если выявить его на ранней стадии. Хотя в некоторых случаях рак толстой кишки может не вызывать симптомов сразу, у многих людей признаки этого заболевания проявляются на ранней стадии. Наблюдение за этими ранними признаками рака толстой кишки — лучший способ быстро выявить и вылечить это заболевание. Позвоните своему врачу, если заметите любой из этих симптомов.

1. Изменения в работе кишечника

Одним из первых признаков рака толстой кишки может быть изменение привычек кишечника.Например, у вас могут начаться запоры, диарея или узкий стул. Все эти изменения могут быть нормальными, если они носят временный характер, но вы должны сообщить о них своему врачу, если они не исчезнут через несколько дней.

Имейте в виду, что у некоторых людей наблюдаются длительные изменения в работе кишечника из-за других менее серьезных заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника. Тем не менее, вы всегда должны обратиться к врачу, чтобы исключить рак, когда привычки кишечника меняются и не возвращаются к норме.

2.Кровь в стуле

Одним из основных признаков рака толстой кишки является кровь в стуле. В некоторых случаях эта кровь может быть ярко-красной и очень заметной. Он может появиться сам по себе, или вы можете заметить его только при дефекации. В других случаях кровь от рака толстой кишки может сделать стул темнее. Кровотечение также может быть настолько слабым, что вы его вообще не видите.

Кровь в стуле может быть вызвана разными причинами, включая геморрой и другие проблемы. Однако о любой крови, которую вы заметили на туалетной бумаге или в стуле, всегда следует сообщать своему врачу, особенно если это происходит более одного раза.

3. Анемия

Рак толстой кишки часто вызывает кровотечение, иногда даже без вашего ведома. При постоянной кровопотере может развиться анемия. Анемия — это состояние, вызванное недостаточным количеством эритроцитов для эффективного переноса кислорода по всему телу.

Вы можете обнаружить, что у вас анемия при обычном анализе крови, или вы можете заподозрить это состояние, когда заметите симптомы анемии, такие как сильная усталость и слабость, одышка, нерегулярное сердцебиение, холодные руки и ноги и бледность кожи.

Анемия может быть вызвана многими причинами, включая простой недостаток железа в вашем рационе. Однако, поскольку у вас может быть внутреннее кровотечение, и вы можете этого не осознавать, всегда следует исследовать причину анемии, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как рак толстой кишки.

4. Боль в животе

У некоторых людей с раком толстой кишки может не быть боли до тех пор, пока болезнь не перейдет на более поздние стадии, в зависимости от расположения опухоли и других факторов. Однако для других боль в животе может быть ранним признаком рака толстой кишки.Как и многие другие симптомы рака толстой кишки, боль в животе может иметь множество других причин. Если вы испытываете боль в животе, которая не объясняется каким-либо другим заболеванием, пришло время поговорить с врачом.

5. Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая потеря веса — еще один возможный симптом рака толстой кишки. Фактически, необъяснимая потеря веса может быть симптомом нескольких различных типов рака. Если вы потеряете более десяти фунтов за несколько месяцев без усилий, это может быть признаком проблемы.

Если вы заметили какие-либо из этих изменений или другие признаки рака толстой кишки, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. В зависимости от ситуации ваш врач может порекомендовать анализ крови, колоноскопию или другие формы тестирования, чтобы исключить рак толстой кишки. Если вы старше 50 лет или подвержены высокому риску развития этого заболевания, также важно запланировать скрининг рака толстой кишки в соответствии с рекомендациями вашего врача.

Категории: Колоректальный рак

Признаки и симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки может быть трудно обнаружить, потому что вы можете чувствовать только слабые симптомы или даже не чувствовать их вообще.К тому времени, когда вы почувствуете симптомы, рак может быть более продвинутым. По этой причине, в зависимости от вашего возраста, семейного анамнеза и других факторов риска, мы можем рекомендовать регулярное обследование на рак толстой кишки.

Каковы признаки и симптомы рака толстой кишки?

Эти симптомы нельзя игнорировать, поскольку они могут быть признаками рака толстой кишки:

  • ректальное кровотечение или кровь в стуле
  • изменение привычек кишечника, например диарея, запор или узкий стул, который длится более нескольких дней
  • необъяснимая боль в животе или спазмы
  • стойкие позывы к дефекации, которые не проходят после того, как вы поели
  • необъяснимая слабость и усталость
  • непреднамеренная потеря веса
  • диагноз анемия
  • женщин, у которых вздутие живота не проходит или происходит с необъяснимой потерей веса

Обратитесь к врачу, если какие-либо из этих проблем серьезны или продолжаются дольше, чем вы думаете.

Если у вас есть ректальное кровотечение или кровь в стуле, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Признаки и симптомы рака толстой кишки у людей моложе 45 лет

Если вам меньше 45 лет и вы не проходили обследование на рак толстой кишки, особенно важно не игнорировать симптомы. Рекомендуемый возраст для начала скрининга рака толстой кишки в настоящее время составляет 45 лет. В последние годы наблюдается тревожный рост заболеваемости раком толстой кишки среди людей в возрасте от 20 до 30 лет, у которых нет семейного анамнеза заболевания или типичных факторов риска.

Если вам меньше 45 лет и у вас есть тревожные симптомы, обсудите со своим врачом, подходит ли вам скрининг.

Знакомьтесь, Кэти: у нее диагностировали рак толстой кишки всего через несколько недель после родов

33-летняя Кэти Рич пришла в ужас, узнав, что у нее рак толстой кишки IV стадии. Лечение в центре MSK помогло Кэти восстановить здоровье, когда ее семья нуждалась в ней больше всего.

Что нужно знать представителям поколения X и миллениалам > Новости > Yale Medicine

[Первоначально опубликовано: Jan.29 февраля 2020 г. Обновлено: 2 февраля 2022 г.]

Никто в возрасте 20, 30 или 40 лет не заболевает колоректальным раком, верно? Неправильно. Правда в том, что колоректальный рак растет у молодых людей и продолжается уже много лет. Вот почему хирурги Йельской медицины, занимающиеся этим заболеванием, призывают людей моложе 45 лет — даже студентов колледжей — сообщать своим врачам о любых подозрительных симптомах, таких как запор, ректальное кровотечение или внезапные изменения в стуле.

Йельская медицина, хирургия толстой кишки и прямой кишки врачи чаще отмечают молодых пациентов с диагнозом колоректальный рак.Они диагностировали рак толстой кишки у отца четверых детей в возрасте 30 лет , который в течение нескольких месяцев думал, что его ректальное кровотечение было вызвано геморроем. Была одна неделя, когда все семь пациентов, у которых был диагностирован рак прямой кишки, были молодыми; самому старшему было 35 лет. Самому молодому пациенту с колоректальным раком, диагностированному в этом месте за последние месяцы, было 18 лет.

В начале 2018 года Американское онкологическое общество сообщило о крупнейшем на сегодняшний день анализе этой тенденции в Journal of the National Cancer Institute . Они обнаружили, что у людей, родившихся в 1990 году, которым в этом году исполнится 32 года, риск рака толстой кишки в два раза выше, а рака прямой кишки в четыре раза выше, чем у людей, родившихся примерно в 1950 году. ) и Многонациональная рабочая группа США по колоректальному раку, две группы, которые предоставляют профилактические рекомендации, рекомендовали большинству американцев проходить скрининг на колоректальный рак в возрасте 45 лет — на пять лет раньше, чем рекомендовалось ранее — и продолжать периодически проходить скрининг до 75 лет.

«Мы наблюдаем явный всплеск заболеваемости колоректальным раком среди молодого поколения, — говорит Хэддон Пантель, доктор медицинских наук, колоректальный хирург Йельского университета.

Что делает увеличение особенно загадочным, так это тот факт, что общая заболеваемость колоректальным раком снизилась на 45% с середины 1980-х годов. Хотя рак по-прежнему чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет, исследование показало, что у пациентов моложе 55 лет на 58 % чаще диагностируется прогрессирующее заболевание.

Если у кого-то произошли какие-либо изменения в работе кишечника, если у него появилось кровотечение — даже если он думает, что это геморрой, и оно не проходит — просто сделайте колоноскопию. Викрам Редди, доктор медицинских наук, колоректальный хирург

Несмотря на то, что колоректальный рак часто хорошо поддается лечению, диагноз может стать серьезным испытанием для миллениалов и представителей поколения X, возраст которых варьируется от 20 до 50 лет.Это может прервать карьеру и нанести ущерб личным финансам. Молодым людям, у которых диагностирован колоректальный рак, возможно, придется принимать быстрые и критические решения по таким вопросам, как сохранение спермы или яйцеклеток на случай, если лечение повлияет на их фертильность.

Около 15 лет назад хирург Йельского университета Викрам Редди, доктор медицинских наук, провел одно из первых исследований, выявивших рост заболеваемости колоректальным раком среди молодежи. «Мы все еще наблюдаем эту тенденцию, поэтому она не была временной», — говорит доктор Редди.

Др.Редди и его коллеги увлечены обучением людей, чтобы рак можно было диагностировать на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. «Если у кого-то есть какие-либо изменения в работе кишечника, если у него есть кровотечение — даже если он думает, что это геморрой, и оно не проходит — просто сделайте колоноскопию», — говорит доктор Редди.

В онкологической больнице Смайлоу колоректальные хирурги Йельской медицины лечат большое количество пациентов со всеми видами рака толстой и прямой кишки. Они тесно сотрудничают с другими специалистами, включая онкологов, генетиков, гастроэнтерологов и рентгенологов, чтобы определить наилучшее лечение.

колоректальный рак — желудочно-кишечные расстройства

5
  • Иногда гибкая сигмоидоскопия

  • Иногда фекальные ДНК

  • Иногда CT CON COLONOPHOOPH

  • варианты скрининга КРР , в том числе

    • Колоноскопия каждые 10 лет

    • Анализ кала на скрытую кровь ежегодно (предпочтительнее иммунохимический анализ кала [FIT])

    • КТ-колонография каждые 5 лет

    • Анализ ДНК кала в сочетании с FIT каждые 3 года который может быть воздействие многих пищевых веществ. Однако положительный результат теста на кровь может быть следствием незлокачественных заболеваний (например, язвы, дивертикулеза), а отрицательный результат теста не исключает рак, поскольку при раке не происходит непрерывного кровотечения.

      Анализ ДНК фекалий выявляет мутации ДНК и маркеры метилирования, выделяемые опухолью толстой кишки. Тест обычно сочетается с FIT, и комбинированный тест одобрен для скрининга пациентов со средним риском. Пациенты с положительным тестом ДНК-FIT кала должны пройти повторную колоноскопию в течение 6 месяцев, чтобы снизить риск пропуска распространенного рака толстой кишки.Почти у 10% пациентов с положительным результатом теста ДНК-FIT фекальная колоноскопия была нормальной; таким пациентам можно пройти повторный фекальный ДНК-FIT-тест через 1 год или повторную колоноскопию через 3 года. Если эти тесты отрицательны, они могут вернуться к графику скрининга рака толстой кишки со средним риском.

      Видеокапсульная эндоскопия толстой кишки имеет много технических проблем и в настоящее время неприемлема в качестве скринингового теста.

      Анализы крови (например, анализ Septin 9) были одобрены для скрининга пациентов со средним риском, но не получили широкого распространения из-за недостаточной чувствительности.

      О раке толстой кишки — Институт рака Дана-Фарбер

      Что такое рак толстой кишки?

      Рак толстой кишки формируется в тканях толстой кишки, которая является частью толстой кишки.

      Толстая кишка является частью пищеварительной системы организма, состоящей из пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Первые шесть футов толстой кишки называются толстой кишкой. Оставшиеся несколько дюймов толстой кишки образуют прямую кишку.

      В толстой кишке могут развиваться различные виды рака. Большинство видов рака толстой кишки представляют собой аденокарциномы, которые возникают из железистой ткани. Другие типы рака, которые могут возникать в толстой кишке, включают: карциноидные опухоли, мелкоклеточный рак и гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST).

      Основное внимание в этой информации уделяется раку толстой кишки, который является аденокарциномой.

      Рак толстой кишки и прямой кишки являются четвертыми наиболее распространенными видами рака, диагностируемыми в Соединенных Штатах.Выживаемость после установления диагноза постепенно увеличивалась в последнее десятилетие. На это есть несколько причин. Во-первых, программы скрининга могут выявить заболевание на предраковых или ранних стадиях, которые более излечимы. Во-вторых, существуют более эффективные методы лечения, как хирургические, так и химиотерапевтические, включая таргетную терапию.

      Наша команда была лидером в клинические испытания различных методов лечения рака толстой кишки для улучшения результатов для пациентов и выживших.

      При раннем обнаружении рак толстой кишки является хорошо излечимой формой рака.Чем раньше он будет обнаружен, тем больше вероятность того, что рак будет излечен. По мере того, как рак становится более распространенным, частота излечения снижается, но он все еще может поддаваться лечению в течение длительного времени. времени.

      Большинство случаев рака толстой кишки начинается с полипов или новообразований в толстой кишке. Со временем некоторые, но не все полипы превращаются в рак. Полипы, которые имеют более высокий риск развития рака, известны как аденомы.

      • Причина, по которой скрининг так важен, заключается в том, что обнаружение полипов до того, как они перерастут в рак, снижает риск развития рака толстой кишки по крайней мере на 90 процентов.
      • Поиск способов предотвращения образования полипов является важной областью текущих исследований в Онкологическом центре Дана-Фарбер Бригам.

      Заболеваемость

      • Вместе рак толстой кишки и прямой кишки являются четвертым наиболее распространенным типом рака в Соединенных Штатах.
      • Рак толстой кишки в основном болезнь развитых стран с западной культурой.
      • Заболевание чаще всего диагностируют у людей 50 лет и старше. Тем не менее, это может повлиять на молодых людей и, по-видимому, увеличивается среди молодых людей, хотя причина этого неизвестна.
      • Рак толстой кишки поражает мужчин и женщин примерно в равной степени.

      Факторы риска

      Все, что увеличивает шансы заболеть, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Факторы риска рака толстой кишки включают:

      • Увеличение возраста: большинству людей, у которых развивается рак толстой кишки, 50 лет или больше.
      • Семейный анамнез рака толстой или прямой кишки.
      • Определенные наследственные состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз и наследственный неполипозный рак толстой кишки, называемый Синдром Линча.
      • Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), таких как язвенный колит и болезнь Крона
      • Рак толстой кишки, прямой кишки, яичников, эндометрия или молочной железы в анамнезе.
      • Наличие в личном или семейном анамнезе аденом (полипов) в толстой или прямой кишке. Эти новообразования могут быть предраковыми.Большинство аденом не превращаются в рак. Однако регулярный скрининг с целью их удаления снижает риск развития рака толстой кишки.
      • Факторы окружающей среды и образа жизни, такие как малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и употребление алкоголя.
        • Наша команда работает над исследованиями совместно с Гарвардским университетом Т.Х. Chan School of Public Health и опубликовал множество важных статей о диете, образе жизни и риске рака толстой кишки.
      • Диета с высоким содержанием красного и переработанного мяса.
      • Низкий уровень витамина D.

      Согласно исследованиям, проведенным в Онкологическом центре Дана-Фарбер Бригам, от 70 до 80 процентов случаев рака толстой кишки можно предотвратить с помощью физических упражнений, контроля веса, ограничения потребления алкоголя и приема аспирина и витамина D.

      Людям с семейным анамнезом рака толстой кишки и/или других видов рака у нескольких близких родственников в разных поколениях, особенно если эти виды рака возникают в молодом возрасте, может помочь генетическое консультирование и тестирование.

      Узнайте больше о важности упражнения и хорошее питание в профилактике рака для больных раком и выживших.

      Узнайте больше о семейном анамнезе рака и генетических факторах риска через нашу Центр генетики и профилактики рака.

      Симптомы и признаки

      Потенциальные симптомы и признаки рака толстой кишки включают:

      • Изменение режима работы кишечника.
      • Кровь (ярко-красная или очень темная) в стуле.
      • Диарея, запор или ощущение, что кишечник не полностью опорожняется.
      • Стул уже, чем обычно.
      • Частые газообразования, вздутие живота, полнота или спазмы.
      • Потеря веса по неизвестной причине.
      • Очень устал.
      • Рвота.
      • Анемия (низкое количество эритроцитов).

      Важно знать, что эти симптомы и признаки могут быть вызваны многими причинами и могут не быть связаны с раком.Однако важно, чтобы вы обсудили эти симптомы или признаки со своим врачом.

      Кроме того, у многих людей, особенно с полипами или ранними стадиями рака толстой кишки, могут отсутствовать какие-либо симптомы или признаки, что затрудняет их выявление без регулярного скрининга. Несколько методов скрининга позволяют обнаружить некоторые виды рака до появления симптомов.

      Скрининг и профилактика

      Скрининг на рак толстой кишки помогает предотвратить заболевание и снизить количество смертей от него.Некоторые тесты для обнаружения полипов могут фактически предотвратить развитие рака, потому что врачи могут удалить наросты до того, как они станут проблемой.

      Существует несколько способов скрининга рака толстой кишки. Каждый тип теста имеет свои преимущества и недостатки из-за рисков, связанных с тестом, и чувствительности/точности теста. Вам следует поговорить со своим врачом о том, когда начинать обследование на рак толстой кишки, какой тест нужно пройти, преимущества и недостатки каждого теста, как часто проходить скрининг и когда прекращать скрининг.

      Варианты проверки включают:

      • Анализ кала на скрытую кровь : Анализ кала (твердые отходы) на наличие крови, которую можно увидеть только под микроскопом. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для исследования.
      • Ректороманоскопия : Процедура осмотра прямой и сигмовидной (нижней) кишки на наличие полипов (небольших участков выпуклой ткани), других патологических участков или рака. Ректороманоскоп вводят через прямую кишку в сигмовидную кишку.сигмоидоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра. У него также есть инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
      • Колоноскопия : Процедура осмотра прямой кишки и всей толстой кишки на наличие полипов, патологических участков или рака. Колоноскоп вводится через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с легким и линза для просмотра. У него также будет инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

      • Виртуальная колоноскопия : Процедура, в которой используется серия рентгеновских лучей, называемая компьютерной томографией (КТ), для получения серии изображений толстой кишки. Компьютер объединяет изображения для создания подробных изображений, на которых могут быть видны полипы и прочее. иначе это кажется необычным на внутренней поверхности толстой кишки. Этот тест также называется колонографией или КТ-колонографией.
      • Анализ ДНК : Анализ стула на наличие небольших фрагментов ДНК, происходящих из клеток, выстилающих толстую и прямую кишку.Он ищет аномальную ДНК, которая может быть связана с раком.
      • Двойная контрастная бариевая клизма : Серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В прямую кишку вводят жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Барий покрывает нижний отдел желудочно-кишечного тракта и рентгеновские снимки. принимаются. Эта процедура также называется серией нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Он редко используется больше.

      Веб-сайт Национального института рака описывает эти тесты более подробно.

      Ссылки по теме

      10 признаков рака толстой кишки, которые нельзя игнорировать

      За исключением рака кожи, колоректальный рак является третьим наиболее распространенным видом рака, диагностируемым в Соединенных Штатах. Если вы испытываете какие-либо из симптомов, описанных в этой статье, лучше всего поговорить с врачом. Это может быть ничего, но это стоит душевного спокойствия, проверившись.

      Национальная комплексная онкологическая сеть рекомендует начинать регулярный скрининг в возрасте 50 лет.Узнайте больше о скринингах колоректального рака от UnityPoint Health – Больница Святого Луки.

      Важно сначала понять факторы риска. Многие факторы, связанные с образом жизни, связаны с раком толстой кишки. По данным Американского онкологического общества, связь между диетой, весом и физическими упражнениями и риском рака толстой кишки является одной из самых сильных для любого типа рака.

      Факторы риска

      Семейный анамнез
      Имеются данные о наследственности рака толстой кишки.По данным Американского онкологического общества, у 1 из 3 человек, у которых развивается рак толстой кишки, есть другие члены семьи, у которых он был. Если у вас есть семейная история аденоматозных полипов или рака толстой кишки, поговорите со своим врачом о возможной необходимости начать скрининг до 50 лет.

      Клиника генетики и оценки рисков онкологического центра сообщества Нассифа предоставляет индивидуальные консультации, оценку рисков, генетическое тестирование и наблюдение всем, у кого выявлен повышенный риск развития рака.Кликните сюда, чтобы узнать больше.

      Возраст
      Риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом. Им могут заболеть молодые люди, но гораздо чаще это происходит после 50 лет.

      Избыточный вес или ожирение
      Ожирение повышает риск развития рака толстой кишки как у мужчин, так и у женщин, но эта связь, по-видимому, более выражена у мужчин.

      Отсутствие физической активности
      Люди, которые не занимаются спортом, более склонны к развитию рака толстой кишки, чем те, кто занимается спортом. Люди, которые не занимаются спортом, более склонны к развитию рака толстой кишки, чем те, кто занимается спортом.

      Диета
      Диета, богатая красным и/или переработанным мясом, повышает риск колоректального рака. Неясно, влияют ли другие пищевые компоненты, такие как типы жиров, на риск колоректального рака.

      Курение
      Курение является хорошо известной причиной рака легких, но оно также связано со многими другими видами рака, такими как рак толстой кишки. Узнайте о UnityPoint Health — услугах по прекращению курения в больнице Святого Луки, если вы курите и хотите узнать больше о том, как бросить курить.

      Злоупотребление алкоголем
      Рак толстой кишки связан с умеренным и чрезмерным употреблением алкоголя. Ограничение потребления не более чем двумя порциями в день для мужчин и одной порцией в день для женщин может иметь много преимуществ для здоровья, включая более низкий риск многих видов рака.

      Получите консультацию наших экспертов

      Новые рекомендации по скринингу рака толстой кишки
      ЭПИЗОД ПОДКАСТА: 121

      Доктор Дин Абрамсон, гастроэнтеролог Св. Луки, присоединяется к доктору.Арнольд, чтобы изложить свою точку зрения на новую рекомендацию Целевой группы профилактических служб США о том, что люди должны начинать скрининг колоректального рака в возрасте 45 лет, а не 50 лет.

      Не игнорируйте эти признаки и симптомы рака толстой кишки

      1. Кровь в стуле
        Если вы обнаружите кровь в стуле или смешанную с ним, это может быть признаком того, что у вас рак толстой кишки. Ваш врач отправит образец стула для лабораторного анализа, называемого анализом кала на скрытую кровь.
      2. Изменения стула
        Стул очень темного цвета или даже черный и липкий, тогда это может быть вызвано кровотечением из-за рака толстой кишки.
      3. Ректальное кровотечение
        Кровь обычно ярко-красного цвета, ее можно обнаружить в воде унитаза или на туалетной бумаге.
      4. Проблемы с дефекацией
        Изменения дефекации являются признаком рака толстой кишки. У вас может возникнуть ощущение полного выхода стула или вы можете почувствовать острую потребность в опорожнении кишечника, а затем вы поймете, что стула нет.
      5. Анемия
        Анемия — это дефицит эритроцитов в крови. Это может произойти из-за потери крови при раке толстой кишки. Симптомами анемии являются постоянная усталость, слабость и одышка. Ваша кожа также может выглядеть бледной.
      6. Боль в животе
        Определенный дискомфорт в животе иногда является нормальным явлением. Однако, если вы часто страдаете от газов, спазмов и вздутия живота, у вас больше шансов заболеть раком толстой кишки.
      7. Потеря веса
        Даже при обычном питании рак толстой кишки может привести к потере веса.Кроме того, вы можете испытать полную потерю аппетита.
      8. Запор
        Запор, длящийся более нескольких дней, может быть связан с раком толстой кишки. Хронические или постоянные запоры могут даже увеличить риск развития рака толстой кишки.
      9. Диарея
        Постоянная диарея часто является симптомом рака толстой кишки.
      10. Тошнота и рвота
        Постоянная тошнота и рвота без видимой причины могут быть симптомом рака толстой кишки.

      Рак толстой и прямой кишки является одним из наиболее предотвратимых видов рака, если его выявить на ранней стадии. Если вы подозреваете, что что-то не так, обратитесь к врачу, так как раннее выявление — лучшая профилактика.

      Узнайте больше о скрининге рака толстой кишки.

      Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника | Симптомы и лечение

      Что такое рак кишечника?

      Доктор Сара Джарвис MBE

      Где находятся толстая кишка и прямая кишка?

      Ободочная и прямая кишка являются частями кишечника или кишечника (желудочно-кишечного тракта).Кишечник начинается у рта и заканчивается анусом. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость по пищеводу попадают в желудок. Желудок взбалтывает пищу, а затем передает ее в тонкую кишку.

      Диаграмма с названиями частей кишечника

      Тонкая кишка (тонкая кишка) имеет длину несколько метров и является местом переваривания и всасывания пищи. Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (толстую кишку). Основная часть толстой кишки называется толстой кишкой и имеет длину около 150 см.Он разделен на четыре отдела: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Последняя часть толстой кишки называется прямой кишкой и имеет длину около 15 см. В прямой кишке хранятся стулья (фекалии) до того, как они выйдут из заднего прохода.

      Что такое колоректальный рак?

      Рак толстой или прямой кишки иногда называют колоректальным раком, раком кишечника или раком толстой кишки. Это один из самых распространенных видов рака в Великобритании.(Напротив, рак тонкой кишки встречается редко.) Рак кишечника может поражать любую часть толстой или прямой кишки. Однако чаще всего он развивается в нижней части нисходящей, сигмовидной или прямой кишки.

      Рак кишечника обычно развивается из небольшого мясистого новообразования (полипа), образовавшегося на слизистой оболочке толстой или прямой кишки (см. ниже). Иногда рак кишечника начинается с клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки, которая становится раковой.

      (Некоторые редкие виды рака возникают из различных других клеток в стенке толстой или прямой кишки.Например, карциноид, лимфома и саркома. Они не рассматриваются далее в данной брошюре.) Когда раковые клетки размножаются, они образуют опухоль. Опухоль проникает глубже в стенку толстой или прямой кишки. Некоторые клетки могут оторваться в лимфатические каналы или кровоток. Затем рак может распространиться (метастазировать) в близлежащие лимфатические узлы или в другие области тела, чаще всего в печень и легкие.

      Полипы и рак кишечника

      Полип кишечника (аденома) представляет собой небольшое новообразование, которое иногда образуется на внутренней оболочке толстой или прямой кишки.Большинство полипов кишечника развиваются у пожилых людей. Примерно у 1 из 4 человек старше 50 лет развивается по крайней мере один полип кишечника. Полипы не являются раковыми (доброкачественными) и обычно не вызывают проблем.

      Однако иногда доброкачественный полип может стать раковым. Если человек становится раковым, изменение обычно происходит через несколько лет. Большинство видов рака кишечника развиваются из полипа, который присутствует в течение 5-15 лет.

      Дополнительную информацию о раке см. в отдельной брошюре «Рак».

      Что вызывает колоректальный рак?

      Точная причина, по которой клетка становится раковой, неясна. Считается, что что-то повреждает или изменяет определенные гены в клетке. Это делает клетку ненормальной и бесконтрольно размножается.

      Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Причины рака».

      Факторы риска

      Хотя рак кишечника может развиться без видимых причин, существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность его развития.Факторы риска включают:

      • Старение: рак кишечника чаще встречается у пожилых людей. Восемь из десяти человек, у которых диагностирован рак кишечника, старше 60 лет.
      • Если у близкого родственника был рак кишечника (есть генетический фактор).
      • Если у вас семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный рак кишечника. Однако это редкие наследственные заболевания.
      • Если у вас язвенный колит или болезнь Крона (заболевания толстой кишки) более 8-10 лет.
      • Ожирение.
      • Факторы образа жизни: мало физических упражнений, много алкоголя.

      Риск развития рака кишечника снижается у людей, которые едят много фруктов и овощей.

      Каковы симптомы колоректального рака?

      Когда рак кишечника развивается впервые и имеет небольшие размеры, он обычно не вызывает симптомов. По мере роста симптомы и признаки развивающегося рака кишечника могут варьироваться в зависимости от локализации опухоли.

      Наиболее распространенными симптомами рака кишечника, которые появляются впервые, являются:

      • Кровотечение из опухоли .Вы можете увидеть кровь, смешанную с вашим стулом (фекалиями). Иногда кровь может сделать фекалии очень темными. Кровотечение обычно не сильное и во многих случаях его не замечают, так как это просто небольшая струйка, смешанная с фекалиями. Тем не менее, небольшое количество кровотечений, которые происходят регулярно, может привести к анемии, которая может вызвать усталость и бледность.
      • Выделение слизи с фекалиями .
      • Изменение вашего обычного режима работы кишечника . Это означает, что вы можете испражняться чаще или реже, чем обычно, вызывая приступы диареи или запора.
      • Ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации.
      • Боли в животе .

      По мере роста опухоли в толстой или прямой кишке симптомы могут ухудшиться и могут включать:

      • Те же симптомы, что и выше, но более тяжелые.
      • Вы можете плохо себя чувствовать, чувствовать усталость или терять вес.
      • Если опухоль становится очень большой, это может вызвать закупорку (непроходимость) толстой кишки. Это вызывает сильную боль в животе (животе) и другие симптомы, такие как тошнота (рвота).
      • Иногда опухоль делает отверстие в стенке толстой или прямой кишки (перфорация). В этом случае фекалии могут попасть в брюшную полость. Это вызывает сильную боль.

      Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы. Симптомы зависят от того, куда он распространился.

      Все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны другими состояниями, поэтому для подтверждения рака кишечника необходимы анализы.

      Примечание редактора

      Д-р Сара Джарвис, 1 февраля 2021 г.

      Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) обновил свои рекомендации о том, кого следует проверить и направить для исключения рака кишечника.

      Они рекомендуют вам пройти тест на кровь в стуле (так называемый фекальный иммунохимический тест), если у вас нет крови в стуле, но вы:

      • вам больше 50 лет и вы испытываете необъяснимую боль в животе или потерю веса; или
      • Если вам меньше 60 лет, и у вас изменились привычки стула, или врач обнаружил у вас анемию из-за нехватки железа; или
      • Вам больше 60 лет, и у вас обнаружена анемия, даже если у вас не хватает железа.
      Кроме того, вас следует срочно направить в больницу для обследования, если вы:
      • вам 40 лет и больше и у вас наблюдается необъяснимая потеря веса и боль в животе; или
      • Возраст 50 лет и старше, кровотечение из заднего прохода, которое нельзя объяснить другой причиной; или
      • Вам 60 лет и больше, и у вас есть изменения в работе кишечника или анемия из-за низкого уровня железа; или
      • При анализе стула обнаруживаются микроскопические количества крови (называемой скрытой кровью).

      Ваш врач проведет осмотр, чтобы выяснить, требуется ли вам срочное направление, если вам меньше 50 лет и у вас есть кровь в стуле, а также боль в животе, изменение привычек кишечника, потеря веса или анемия с низким уровнем железа. То же самое относится, если вы чувствуете шишку в животе или в заднем проходе.

      Как диагностируется и оценивается колоректальный рак?

      Первичная оценка

      Если врач подозревает, что у вас может быть рак кишечника, он осмотрит вас. Обследование обычно включает ректальное исследование.Врач вводит палец в перчатке через задний проход в прямую кишку, чтобы определить, есть ли опухоль в нижней части прямой кишки. Однако часто результат обследования нормальный, особенно если рак находится на ранней стадии. Ваш врач может также назначить анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

      Скорее всего, ваш врач направит вас к специалисту. Могут быть организованы один или несколько из следующих тестов:

      • Колоноскопия . Колоноскопия — это тест, при котором длинный, тонкий и гибкий телескоп (колоноскоп) вводят через задний проход в прямую и толстую кишку.Это позволяет детально рассмотреть всю толстую и прямую кишку.
      • Гибкая ректороманоскопия . Это похоже на колоноскопию. Разница в том, что используется более короткий телескоп, который вводится только в прямую и сигмовидную кишку.
      • КТ колонография . В этом тесте используются рентгеновские лучи для создания серии изображений толстой и прямой кишки. Затем компьютер систематизирует их для создания подробного изображения, на котором могут быть видны полипы или что-то еще необычное на поверхности толстой или прямой кишки.
      • Бариевая клизма . Этот рентгеновский тест позволяет получить изображения толстой и прямой кишки. Ободочная и прямая кишка не очень хорошо видны на обычных рентгеновских снимках. Однако если бариевую жидкость поместить в толстую и прямую кишку, то их очертания отчетливо проявляются на рентгенограммах. Этот тест не так часто проводится с тех пор, как стала доступна колоноскопия.

      Подробнее см. в отдельных брошюрах под названием Колоноскопия, Сигмоидоскопия, КТ-колонография и Бариевая клизма.

      Биопсия — для подтверждения диагноза

      Биопсия представляет собой забор небольшого образца ткани из части тела.Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки. Если у вас есть колоноскопия или сигмоидоскопия, врач или медсестра могут взять биопсию любой аномальной ткани. Это делается путем пропускания тонкого захватывающего инструмента по боковому каналу колоноскопа или сигмоидоскопа. Получение результатов биопсии может занять до двух недель.

      Оценка степени и распространения

      Если у вас подтвержден рак кишечника, могут быть проведены дополнительные анализы, чтобы оценить, распространился ли он.Например, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое сканирование. Эта оценка называется стадией рака. Целью стадирования является выяснить:

      • Насколько выросла опухоль в толстой или прямой кишке, и проросла ли она частично или полностью через стенку толстой или прямой кишки.
      • Распространился ли рак на местные лимфатические узлы.
      • Распространился ли рак на другие части тела (метастазировал).

      Определяя стадию рака, он помогает врачам порекомендовать наилучшие варианты лечения. Это также дает разумное указание на перспективу (прогноз). Для рака кишечника может быть невозможно определить точную стадию до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению опухоли. Система классификации опухоль, узел, метастазы (TNM) все чаще используется для определения стадии рака кишечника. Подробнее см. в отдельной брошюре «Стадии рака».

      Какие существуют варианты лечения колоректального рака?

      Варианты лечения, которые могут быть рассмотрены, включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.Лечение, рекомендованное для каждого случая, зависит от различных факторов, таких как стадия рака (насколько он велик и распространился ли он) и вашего общего состояния здоровья.

      Вам следует провести всестороннюю беседу со специалистом, знающим ваше дело. Они смогут рассказать о плюсах и минусах, вероятности успеха, возможных побочных эффектах и ​​других подробностях о различных возможных вариантах лечения вашего типа рака.

      Вам также следует обсудить со своим врачом цели лечения.Например:

      • Лечение может быть направлено на излечение от рака . Некоторые виды рака кишечника можно вылечить, особенно если их лечить на ранних стадиях заболевания. (Врачи склонны использовать слово «ремиссия», а не слово «излечение». Ремиссия означает отсутствие признаков рака после лечения. Если у вас ремиссия, вы можете быть излечены. Однако в некоторых случаях рак возвращается спустя месяцы или годы. Вот почему некоторые врачи неохотно используют слово «вылечен».)
      • Лечение может быть направлено на контроль над раком .Если излечение невозможно, с помощью лечения часто можно ограничить рост или распространение рака, чтобы он прогрессировал медленнее. Это может избавить вас от симптомов на некоторое время.
      • Лечение может быть направлено на облегчение симптомов . Если вылечить невозможно, можно использовать методы лечения, чтобы уменьшить размер рака, что может облегчить такие симптомы, как боль. Если рак прогрессирует, вам может потребоваться лечение, такое как пищевые добавки, обезболивающие или другие методы, которые помогут вам избавиться от боли и любых других симптомов.

      Хирургия

      Первичную опухоль часто можно удалить хирургическим путем. Удаление опухоли может быть излечивающим, если рак находится на ранней стадии. Обычная операция заключается в разрезании толстой или прямой кишки выше и ниже опухоли. Затем пораженный участок удаляют и, если возможно, два отрезанных конца сшивают.

      • Иногда накладывают временную колостому, чтобы обеспечить заживление соединенных концов без прохождения стула (фекалий). Колостому часто меняют при второй операции через несколько месяцев, когда соединенные концы толстой или прямой кишки хорошо заживают.
      • Если опухоль расположена низко в прямой кишке, то необходимо удалить прямую кишку и задний проход. Тогда вам понадобится постоянная колостома.

      Процедура колостомии включает отверстие (отверстие), которое делается через стенку живота (брюшной полости). Затем разрезается часть толстой кишки, и ее края прикрепляются к отверстию в брюшной стенке. Это называется стома, и она позволяет фекалиям выходить из толстой кишки в одноразовый мешок, который надевается на стому.

      Даже если рак прогрессирует и вылечить его невозможно, хирургическое вмешательство все же может облегчить симптомы.Например, можно вставить стент, чтобы облегчить закупорку толстой кишки. Стент представляет собой тонкую металлическую трубку, которую вводят через суженный или закупоренный участок толстой кишки. Затем его можно широко открыть, и он остается в толстой кишке, чтобы предотвратить дальнейшую закупорку.

      Химиотерапия и лучевая терапия

      В зависимости от локализации и стадии рака может быть рекомендован тот или иной из этих методов лечения.

      Когда химиотерапия или лучевая терапия используются в дополнение к хирургическому вмешательству, это называется адъювантной химиотерапией или адъювантной лучевой терапией.Например, после операции вам могут назначить курс химиотерапии или лучевой терапии. Это направлено на уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться от места первичной опухоли. Иногда перед операцией назначают адъювантную химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль, чтобы хирургу было легче провести операцию по удалению опухоли и чтобы она была успешной.

      Какие перспективы?

      За последнее десятилетие значительно улучшились перспективы (прогноз) рака кишечника.Без лечения рака кишечника раковая опухоль в кишечнике, вероятно, станет больше и распространится на другие части тела. Однако во многих случаях он растет медленно и может оставаться ограниченным слизистой оболочкой толстой или прямой кишки в течение нескольких месяцев, прежде чем прорастет через стенку толстой или прямой кишки или распространится. У вас есть хорошие шансы на излечение, если вам поставили диагноз и начали лечение, когда рак находится на этой ранней стадии.

      При диагностировании на самой ранней стадии более 9 из 10 (92 %) человек с раком кишечника выживают в течение пяти и более лет по сравнению с 1 из 10 (10 %) людей, когда заболевание диагностируется позднее сцена.

      Если рак диагностирован, когда он пророс через стенку толстой или прямой кишки или распространился на другие части тела, шансов на излечение меньше. Однако лечение часто может замедлить прогрессирование рака.

      Лечение рака является развивающейся областью медицины. Новые методы лечения продолжают разрабатываться, и приведенная выше информация о перспективах носит очень общий характер. Ваш специалист может дать более точную информацию о вашем конкретном прогнозе и о том, насколько хорошо ваш тип рака и стадия рака могут реагировать на лечение.

      Скрининг колоректального рака

      Скрининг-тест направлен на выявление заболевания до того, как оно вызовет симптомы и когда лечение, вероятно, будет излечивающим.

      В Великобритании был введен простой скрининговый тест на рак кишечника, который проверяет следы крови в стуле (фекалиях). Этот скрининговый тест на рак кишечника предлагается всем людям определенного возраста. Кроме того, некоторым молодым людям может быть предложен скрининг, если у них риск развития рака кишечника выше среднего.Существует отдельная брошюра под названием «Скрининг рака кишечника», в которой содержится подробная информация о программе скрининга.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.