Рекомендации после удаления желчного пузыря: Лапароскопическая холецистэктомия

Содержание

Мой кот ест 2 раза в день.

Мой кот ест 2 раза в день.

31 Июля 2015

Любое хирургическое вмешательство, выполненное на органах пищеварения, вызывает серьезные изменения во всем организме. Одной из таких опасных операций является холецистэктомия или удаление желчного пузыря. Чтобы ускорить протекание реабилитации, прооперированному больному обязательно требуется скорректировать рацион. Правильное, сбалансированное питание способствует скорейшему выздоровлению и минимизирует вероятность возникновения осложнений.

Общие рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря

Если вам пришлось пережить холецистэктомию, то нужно морально подготовиться к длительной лечебной диете. Коррекция питания направлена на то, чтобы быстро восстановить функцию желчевыделения и нормализовать обмен веществ.

Первые сутки после операции считаются самыми сложными. В течение 24 часов следует соблюдать голодание.

При этом не разрешается пить даже воду. Все питательные компоненты поступают в организм парентеральным способом. Больному назначают капельницы с глюкозой, солевым раствором. При сильной жажде пациенту разрешается смачивать губы водой или прополоскать рот травяным раствором без сахара.

На следующий день разрешается выпить маленькими глотками один литр негазированной минеральной воды комнатной температуры.

На третьи сутки после оперативного вмешательства включите в дневной рацион 1,5 л компота из сухофруктов или нежирного кефира.

С этого момента в рацион следует добавить картофельное пюре, слабый мясной бульон, тыквенный или яблочный соки, отварную рыбу, омлет из яичных белков, приготовленный на пару. Полностью исключаются соль, сахар и специи. При этом придерживайтесь методики дробного питания, которая предполагает употребление пищи каждые три-четыре часа небольшими порциями.

На 5-7 день дневное меню расширьте галетным печеньем, несладкими сухарями, перетертыми овощными супами, рисовой, перловой кашами. Обратите внимание, что употребляемые питье и пища должны быть комнатной температуры. Строго запрещаются горячие бульоны или чаи.

Холецистит | ТС Клиника — Краснодар

Холецистит – заболевание,  при котором происходит воспаление желчного пузыря. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

При развитии острого холецистита пациент испытывает сильные боли в животе, чаще всего справа под ребрами. Развивается внезапно и требует срочной медицинской помощи.


Хронический холецистит

Итак, как уже говорилось выше, холецистит – это заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря.

Причины

Одна из основных причин развития заболевания  — это камни в желчном пузыре (в более 95 % случаев). Кроме того, заболевание может быть вызвано опухолью (в таком случае она может стать причиной нарушения оттока желчи, что может привести к возникновению холецистита), закупоркой желчных протоков. Но основная причина – наличие камней в желчном пузыре.

Кроме того, развитию холецистита может способствовать и образ жизни. Это и неправильное питание, и злоупотребление алкоголем, если вы мало двигаетесь, любите острую, жареную и жирную пищу, если есть сахарный диабет, ожирение – все это может стать фактором, способствующим развитию холецистита.

Какие симптомы может испытывать пациент

При остром и рецидиве хронического панкреатита симптомы схожие.

Ощущается сильная боль в животе, боль может быть ноющей, а может – сильной и резкой. Боль ощущается справа под ребрами и может чувствоваться в правой руке и/ или лопатке.

При холецистите часто бывает тошнота и рвота, может повышаться температура.


Лечение

Лечение зависит от причины, которая вызвала развитие холецистита. Если причиной заболевания стали камни в желчном пузыре – то лечение только хирургическое. Хирургическое лечение холецистита называется холецистэктомией. Такая операция в ТС клинике проводится с помощью лапароскопических методов (без разрезов, с помощью небольших проколов), под общим наркозом.


После операции

После оперативного лечения холецистита состояние пациента значительно улучшается. Очень часто пациенты думают, что после удаления желчного пузыря они превратятся чуть ли не в инвалидов, которые пожизненно будут вынуждены сидеть на строгой диете. Но это далеко не так. Вы не только станете чувствовать себя хорошо, но и операция никак не скажется на вашем образе жизни и пищеварении.

Лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивный и щадящий хирургический способ лечения. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря проходит легко и быстро. Главное, соблюдать рекомендации лечащего врача по питанию и образу жизни.

 

Чем опасен холецистит?

Развитие острого холецистита – это неотложное состояние, при котором необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Это состояние может вызвать  тяжелые последствиями для пациента, включая септическое поражение, повреждение или разрыв стенок ЖП с последующим возникновением перитонита.

При неправильном лечении острого холецистита или при отсутствии лечения вообще заболевание переходит в хроническую форму. Кроме того, заболевание опасно своими осложнениями:

  • Перитонит. Опасное воспаление брюшины из-за попадание желчи в брюшную полость. Это осложнение является угрожающим жизни и требует срочной медицинской помощи
  • Панкреонекроз. Воспаление поджелудочной железы. Развивается вследствие травмы поджелудочной железы конкрементом, при миграции последнего из желчного пузыря.
  • Абсцесс печени.
  • Механическая желтуха с воспаления желчных протоков (холангит). Развивается при закупорке желчных протоков камнем. В таком случае желчь из печени не попадает в 12 перстную кишку и развивается желтуха.
  • Гангренозный или флегмонозный холецистит. В этом случае в желчном пузыре вследствие воспаления образуется  гной. Состояние пациента резко ухудшается и сопровождается острым болевым синдромом.

 

 

Постхолецистэктомический синдром: симптомы, лечение, диагностика

Постхолецистэктомический синдром

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

473

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Постхолецистэктомический синдром — это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром не является самостоятельным заболеванием. ОН может возникать практически сразу после операции или отсрочено – через несколько месяцев или лет. Считается, что основной причиной постхолецистэктомического синдрома является нарушение циркуляции желчи.

Однако возможны и другие причины.

Симптомы

  • тяжесть и тупые боли в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • непереносимость жирной пищи;
  • отрыжка горечью;
  • тошнота, рвота;
  • желтуха;
  • потливость.

Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции. Симптомы могут носить непостоянный характер.

Диагностика

Если вы заподозрили у себя проявления данного синдрома, следует как можно раньше обратиться к врачу. Желательно, если вы обратитесь к тому хирургу, который проводил операцию.

Врач расспросит вас о жалобах, проведет осмотр с пальпацией живота. Из дополнительных методов исследования вам может быть назначено:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • внутривенная холангиография;
  • эзофагогастродуоденоскопия для осмотра желудка, двенадцатиперстно кишки и области фатерова сосочка;
  • ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение

После удаления желчного пузыря необходимо тщательно соблюдать диету с ограничением жиров. Дело в том, что желчный пузырь является резервуаром для желчи, которую продуцирует печень. Из желчного пузыря желчь поступает в кишечник отдельными порциями. В отсутствие желчного пузыря желчь поступает в кишечник постоянно, но в маленьких количествах. Именно поэтому ее может быть недостаточно для переваривания жирной пищи. Лечение постхолецистэктомического синдрома зависит от выявленных нарушений, которые к нему привели. Как правило, пациенту рекомендуют диетический стол с ограничением жирной пищи, ферментативные препараты, спазмолитики, иногда желчегонные средства.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение повторного оперативного вмешательства с целью ликвидации или коррекции имеющихся изменений.  

Андипал Авексима

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-002455/08 от 03.04.08
Бессмертника песчаного цветки

Сырье растительное измельченное 30 г: пачки

рег. №: ЛП-000753 от 29.09.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002398 от 07.02.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440 от 04.04.11
Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518 от 17.02.11
Дротаверин-АЛСИ

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-000705 от 30.06.10
Кавехол

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 0.789 г: пак. 1.5 г 10, 15, 20, 25 или 30 шт.

рег. №: ЛП-001897 от 08.11.12
Мезим® 20 000

Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Мезим® нео 10000

Капс. кишечнорастворимые 10 000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001292 от 28.11.11
Произведено: EURAND (Италия) Упаковано: EURAND (Германия)
Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291 от 28.11.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Упаковано: EURAND (Германия)
Необутин®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20

Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20
Необутин® Ретард

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003209 от 22.09.15
Нормоэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте

Таб. , покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
Одестон Форте

Таб. 400 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006072 от 04.02.20
ПанзиКам

Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004853/10 от 28.05.10
Панкреофлат®

Таб., покр. оболочкой, 170 мг+80 мг: 25, 50, 100 или 200 шт.

рег. №: П N013351/01 от 10.05.07
Пенталгин®

Таб. , покр. пленочной оболочкой: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-005571/10 от 17.06.10
Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Спазматон

Таб. 500 мг+5 мг+0.1 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002044 от 10. 04.13
Спазоверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08

Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002 от 20.11.08
Танацехол®

Таб. , покр. оболочкой, 50 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-002696 от 11.10.11
Фестал®

Таб., кишечнорастворимые, покр. оболочкой, 192 мг+25 мг+50 мг: 10, 20, 40 или 100 шт.

рег. №: П N014796/01 от 22.07.08
Холагол-Тева

Капли д/приема внутрь: фл. 10 мл с капельницей1

рег. №: П N012580/01 от 17.08.07
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Эрмиталь®

Капс. 10000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08 от 21.03.08 Дата перерегистрации: 29.03.16

Капс. 25000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08 от 21.03.08 Дата перерегистрации: 29.03.16

Капс. 36000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08 от 21.03.08 Дата перерегистрации: 29.03.16

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

  1. Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов. / Б. П. Богомолов. — М: Изд. Московского ун-та, 2006. — 583 c.
  2. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3 томах. Том Общие проблемы гастроэнтерологии.
  3. Гастроэнтерология: клинические рекомендации. / Под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 208 c.

Вас может заинтересовать

Холецистэктомия — Хирурги Северо-Западной Айовы

Холецистэктомия (операция на желчном пузыре)
Открытая и лапароскопическая

Понимание желчного пузыря

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, расположенный под печенью с правой стороны тела. Его работа заключается в хранении и выделении желчи, жидкости, вырабатываемой печенью. Желчь помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. В норме желчь легко проходит через пищеварительную систему. Если у вас есть камни в желчном пузыре или проблемы с функцией желчного пузыря, это может вызвать боль и привести к серьезным осложнениям. Если вам удалили желчный пузырь, ваша печень продолжает вырабатывать желчь, чтобы помочь пищеварению.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

  • Сильная боль или ноющая боль в верхней части живота. Боль может приходить или уходить, а может оставаться постоянной.
  • Тупая боль под ребрами или грудиной.
  • Боль в спине или боль в области правой лопатки.
  • Тошнота, изжога или рвота.

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Если он заподозрит у вас проблемы с желчным пузырем, он может назначить вам специальные анализы.

  • Ультразвуковое сканирование брюшной полости — это безболезненный тест, при котором используются звуковые волны для обнаружения камней в желчном пузыре.
  • Если результаты ультразвукового сканирования не выявили камней в желчном пузыре или других проблем, но у вас все еще есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач может назначить сканирование HIDA (сканирование гепатобилиарной системы). Сканирование HIDA использует радиоактивную жидкость (маркер) для проверки функции желчного пузыря. Он также может показать, заблокированы ли какие-либо желчные протоки. Радиоактивная жидкость благополучно выходит из организма после испытания.
  • Компьютерная томография («CAT») также может быть выполнена для исключения любых других причин болей в животе. Компьютерная томография использует серию рентгеновских снимков, чтобы показать подробные изображения тела.
  • ERCP (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) использует тонкий гибкий эндоскоп, который проводится через рот и желудок в желчный проток для удаления камней из протока.Его также можно использовать после операции для проверки наличия камней в протоке.

Планирование лечения

Консультация хирурга

Если у вас диагностировано заболевание желчного пузыря или камни в желчном пузыре, врач направит вас к хирургу. Во время вашего визита хирург расскажет вам о ваших симптомах, лекарствах, семейном анамнезе, просмотрит ваши записи и проведет осмотр брюшной полости. Если операция является вариантом для вас, он обсудит варианты лечения, а также следующие риски и осложнения операции.

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Повреждение общего желчного протока или близлежащих органов
  • Сгустки крови в ногах
  • Продолжительная диарея
  • Утечка желчи
  • Неврома (болезненное пятно) или онемение возле разрезов
  • Грыжевое образование в месте разреза

Подготовка к операции

Перед операцией вам необходимо:

  • Обратитесь к семейному врачу для осмотра, чтобы убедиться, что вам можно сделать операцию.
    Расскажите своему врачу о любых лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией.
  • Прекратите прием аспирина, ибупрофена и напроксена в соответствии с указаниями.
  • Спросите своего врача, что делать, если вы принимаете рецептурные препараты для разжижения крови, такие как кумадин (варфарин) и плавикс.
  • Если вы страдаете диабетом, спросите своего врача, как скорректировать дозу диабетического лекарства.
  • Ничего не ешьте и не пейте после полуночи.
  • Вам понадобится взрослый, чтобы отвезти вас домой из больницы.

Беременность и хирургия желчного пузыря

У женщин во время беременности могут возникнуть проблемы с желчным пузырем. Гормональные изменения могут повысить вероятность образования камней из желчи. В некоторых случаях операцию можно отложить до родов. Если у вас серьезные симптомы, врач может порекомендовать операцию во время беременности. Это делается для защиты вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
О хирургии

Виды хирургии

Есть 2 способа удаления желчного пузыря.При открытой холецистэктомии через большой разрез в брюшной полости удаляют желчный пузырь. Лапароскопическая холецистэктомия использует несколько небольших разрезов и лапароскоп для удаления желчного пузыря.

Не всем показана лапароскопическая холецистэктомия. Например, если у пациента ранее были операции на брюшной полости, он не сможет пройти лапароскопическую процедуру.

В некоторых случаях хирург может начать лапароскопическую операцию, но должен перейти на «открытую» операцию.Обычно это делается, если хирург понимает, что открытая операция будет лучше для пациента.

Открытая холецистэктомия и Лапароскопическая холецистэктомия требуют общей анестезии. Это означает, что вы будете спать во время процедуры.
День хирургии

Лапароскопическая холецистэктомия

Вы пойдете в хирургический центр того же дня в больнице. Вводят капельницу для подачи жидкостей и лекарств во время и после операции.Перед операцией вы встретитесь с медсестрой-анестезиологом, и он/она обсудит, что вам нужно для анестезии во время операции. Обязательно упомяните о любых аллергиях или проблемах, которые у вас были с анестезией.

Вас отвезут в операционную и дадут лекарство от сонливости. Во время операции в брюшной полости делается несколько небольших надрезов и с помощью безвредного газа отделяется брюшная стенка от внутренних органов. Это дает хирургу четкое представление о желчном пузыре через лапароскоп.Лапароскоп имеет небольшую подсветку и камеру, и изображения отправляются на видеомонитор. Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы.

Небольшие зажимы для перекрытия желчных протоков и сосудов (зажимы изготовлены из титана или пластика и не наносят вреда организму). Как только они на месте, желчный пузырь отделяется от печени. Затем через один из разрезов удаляют желчный пузырь. Желчь теперь будет течь прямо из печени в тонкую кишку.

При открытой холецистэктомии делается большой разрез в верхней правой части или в середине живота.Та же процедура применяется для наложения зажимов, а затем извлечения желчного пузыря через разрез. Разрез закрывается швами или скобами.

Основное отличие открытой холецистэктомии заключается в том, что у вас будет больший разрез. Это означает более длительный период восстановления после процедуры.

Проверка на камни в желчном пузыре

Во время лапароскопической или открытой операции делается рентген (холангиограмма) желчных протоков. Через тонкий катетер в желчный проток вводят краситель и делают рентген.Это помогает определить, переместились ли какие-либо камни из желчного пузыря в проток. При необходимости камни могут быть удалены в это же время или позже с помощью ЭРХПГ.
Ваше выздоровление
В больнице
После операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут внимательно следить, пока вы не проснетесь и не будете готовы отправиться в свою палату. Ваши разрезы будут перевязаны бинтами, а на ногах будут специальные чулки, которые помогут предотвратить образование тромбов. Если ваша операция была проведена с использованием лапароскопа, у вас может возникнуть некоторая боль в плече, вызванная газом, использованным во время операции.Вам будет предложено встать и двигаться, как только вы сможете.

Ваша внутривенная капельница останется на месте для обезболивающих и любых других лекарств до тех пор, пока вы без проблем будете принимать пероральные жидкости и пищу.

Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы сможете вернуться домой в тот же день. Это будет зависеть от того, как вы себя чувствуете после операции. Возможно, вам придется остаться на ночь.

Если у вас была открытая холецистэктомия, ваше пребывание в больнице продлится дольше. Ваша внутривенная капельница останется дольше, чтобы обеспечить доступ к лекарствам.Поскольку у вас есть большой разрез, сделанный в мышцах живота, у вас будет больше боли, и заживление займет больше времени. Чтобы справиться с болью, у вас может быть специальная помпа, с помощью которой вы можете вводить себе обезболивающее. Вас попросят сделать глубокие вдохи и могут попросить использовать устройство, которое поможет вам очистить легкие. Вам будет предложено встать и двигаться, как только вы сможете. Это помогает предотвратить образование тромбов и способствует выздоровлению.
Дома
Вас отправят домой с инструкциями по уходу за бинтами, приему обезболивающих и купанию.Больница назначит вам встречу с хирургом через
7-10 дней.

У вас могут быть синяки вокруг разрезов и спазмы в течение нескольких дней. Это нормально и проходит со временем. При лапароскопической операции у вас могут быть пластыри или марлевые повязки, закрывающие разрезы. Их можно снять через 48 часов, после чего можно принять душ. При необходимости вы можете закрыть разрезы пластырем или марлей. Если у вас была открытая холецистэктомия, вас отправят домой из больницы с инструкциями по уходу за повязкой.

Если вы носите эластичные чулки, которые были надеты во время вашего визита в больницу, их можно снять после того, как вы регулярно встанете с постели.

Чтобы ускорить процесс заживления:

  • Следуйте указаниям врача относительно купания и ухода за разрезами.
  • Вы можете начать с легкой пищи и постепенно перейти на обычную диету.
  • Как можно чаще ходите и двигайтесь. Это помогает улучшить кровоток и может помочь вам чувствовать себя лучше.
  • При периодическом дискомфорте используйте обезболивающие, как указано.
  • Не поднимайте ничего весом более 15 фунтов в течение 6 недель после операции
  • Обратитесь к хирургу, если у вас сильная боль, которая не снимается обезболивающим, постоянная лихорадка выше 101 градуса F (39 C), покраснение или выделения с неприятным запахом из места(ов) разреза.

Ваша последующая встреча

На приеме у хирурга спросите своего врача о следующем:

  • Когда можно водить.
  • Когда вы сможете вернуться к работе. Принесите с собой на прием все документы, которые необходимо заполнить для работы. После лапароскопической операции вы сможете вернуться к работе уже через 10-14 дней после операции, в зависимости от вашей работы. Если у вас была открытая процедура, вы можете быть не на работе до 6 недель.
  • Как долго у вас будет ограничение на подъем.
  • Сообщите хирургу, если у вас появятся новые или необычные симптомы.

Здоровое питание

Часто требуется несколько недель, чтобы пищеварение адаптировалось.У вас может быть расстройство желудка, жидкий стул или диарея. Это должно пройти со временем. Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь пищеварению. Если диарея не проходит, обратитесь к врачу.

Удаление желчного пузыря: вот чего ожидать до, во время и после

Если бы вам пришлось расположить свои органы в порядке важности, ваш бедный желчный пузырь был бы где-то внизу, с завистью глядя на ваше сердце и легкие. Вам на самом деле не нужен желчный пузырь, а иногда он может даже вызвать проблемы со здоровьем, которые требуют его полного удаления.К счастью, процедура обычно довольно проста. Вот что вам нужно знать.

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной формы, расположенный под печенью с правой стороны живота, чуть ниже ребер.

Этот орган помогает вашему телу переваривать жир и накапливает желчь, жидкость, которую вырабатывает ваша печень для облегчения пищеварения. Но если у вас нет желчного пузыря, желчь без проблем попадает прямо из печени в кишечник, говорит Рудольф Бедфорд, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния., говорит САМОСТОЯТЕЛЬНО. Для процесса это не нужно. Вот почему, если ваш желчный пузырь вызывает проблемы, врачи обычно предпочитают его удалить.

Почему , вам может быть интересно, нужно ли мне вообще жить без желчного пузыря? Введите: камни в желчном пузыре. Эти затвердевшие кусочки пищеварительной жидкости могут образовываться в желчном пузыре, и если вам повезет, они не вызовут никаких симптомов. Но иногда они могут застрять в протоке между желчным пузырем и тонкой кишкой.Это известно как приступ желчного пузыря, и это невероятно болезненно, говорит Кайл Сталлер, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля.

По данным клиники Майо, помимо сильной боли в животе, груди, между лопатками и в правом плече, приступ желчного пузыря также может вызывать такие симптомы, как тошнота и рвота. По данным Национального института, если вы не лечите приступ желчного пузыря, симптомы могут ухудшиться до боли в животе, настолько сильной, что вы не можете усидеть на месте, желтухи, лихорадки, озноба, мочи, похожей на чай, и стула, который ненормально светлый. диабета и заболеваний органов пищеварения и почек.

Камни, которые начинаются в желчном пузыре, могут также поражать поджелудочную железу, если они блокируют проток между этими двумя органами. Это может привести к воспалению поджелудочной железы, известному как желчнокаменный панкреатит. Наряду с вышеперечисленными симптомами желчнокаменный панкреатит может вызывать острую сдавливающую боль в верхней левой части живота или спине.

Наличие одного из этих эпизодов резко увеличивает вероятность того, что у вас будет другой, говорит Дия Алаедин, доктор медицинских наук, общий хирург в клинике Кливленда, который специализируется на удалении желчных камней в дополнение к другим проблемам со здоровьем брюшной полости.Получение камней в желчном пузыре может даже увеличить ваши шансы на развитие рака желчного пузыря (к счастью, это очень редкое явление, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется всего 4000 новых диагнозов).

В конце концов, большинство врачей обычно рекомендуют просто удалить орган человеку, у которого есть симптоматические камни в желчном пузыре, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Если у вас странные симптомы, ваш врач применит различные методы, чтобы увидеть, что у вас с желчным пузырем, а затем при необходимости приступит к операции.

Ваш врач, как правило, проведет медицинский осмотр, лабораторные анализы, а также ультразвуковое или другое визуализирующее исследование брюшной полости.Согласно NIDDK, они хотят увидеть, воспалены ли ваш желчный пузырь или поджелудочная железа и могут ли они обнаружить настоящие камни в желчном пузыре. «Наличие воспаленного желчного пузыря обычно побуждает хирурга рекомендовать его удаление», — говорит доктор Бедфорд. Если у вас желчнокаменный панкреатит, врач может подождать несколько дней, пока спадет воспаление поджелудочной железы, прежде чем удалять желчный пузырь.

Инструкции при выписке после лапароскопической холецистэктомии

Вам была проведена операция, известная как лапароскопическая холецистэктомия.Лапароскопическая холецистэктомия — это процедура удаления желчного пузыря. Люди, перенесшие эту процедуру, обычно выздоравливают быстрее и испытывают меньше боли, чем после открытой операции на желчном пузыре (называемой открытой холецистэктомией). Многие хирурги рекомендуют диету с низким содержанием жиров, в частности избегая жареной пищи, в течение первого месяца после операции.

Вы можете жить полноценной и здоровой жизнью без желчного пузыря. Это включает в себя употребление продуктов и занятия тем, что вам нравилось до того, как у вас начались проблемы с желчным пузырем.

Уход на дому

Рекомендации по уходу на дому включают следующее: 

  • Попросите кого-нибудь отвезти вас на прием в течение следующих 3 дней. Не садитесь за руль, пока не перестанете принимать обезболивающие и не сможете без колебаний нажимать на педаль тормоза.

  • Ежедневно мойте кожу вокруг разреза водой с мягким мылом. Можно принимать душ на следующий день после операции.

  • Придерживайтесь обычной диеты. Целесообразно воздержаться от жирной, жирной или острой пищи в течение нескольких дней.

  • Помните, что вам потребуется как минимум 1 неделя, чтобы восстановить большую часть своей силы и энергии.

  • Если следующие симптомы не исчезнут в течение недели после операции, обратитесь к врачу, чтобы поговорить с ним:

    • Усталость

    • Потеря аппетита

4 Когда вы позвоните своему здравоохранению поставщика

Позвоните своему поставщику здравоохранения, если у вас есть какие-либо из следующих действий:

  • Пожелание ваших глаз или кожи (желтуха)

  • Озноб

  • Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше или по указанию вашего лечащего врача

  • Покраснение, отек, усиливающаяся боль, гной или неприятный запах в месте разреза

  • Темная или ржавая моча

  • стул, который является глиняным или светом в цвете вместо коричневого

  • Увеличение боли живота

  • ректальное кровотечение

  • набухание ног или одышка вздох

Healbladder Removal | Медицинская информация

Чего ожидать после удаления желчного пузыря

Боль и дискомфорт

После удаления желчного пузыря вам нужно будет отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет.Вы, вероятно, почувствуете некоторую боль и дискомфорт после операции, когда действие анестезии перестанет действовать. Вам предложат обезболивающее, если оно вам понадобится.

Если вам сделали операцию через замочную скважину, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, вызванный углекислым газом, который был введен вам в брюшную полость во время операции. Это также может вызвать боль в плече, но обычно она проходит в течение нескольких дней.

Стежки

Если у вас небольшие порезы, ваш хирург может наложить швы, которые рассасываются сами по себе, или клей, чтобы закрыть ваши раны.Если ваши раны закрыты нерассасывающимися швами, ваша медсестра должна снять их примерно через 7-10 дней. Для этого вам необходимо записаться на прием к врачу общей практики. Прежде чем пойти домой, спросите, какой тип швов у вас был, и когда их нужно будет снять.

Если у вас большая рана, вам, скорее всего, наложат на нее повязку. Небольшие порезы можно оставить без повязки. Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы эти необработанные раны оставались сухими.Иногда на хирургические раны с замочной скважиной накладывают небольшие повязки (которые могут быть водонепроницаемыми). Ваша медсестра должна дать вам совет о том, как ухаживать за ранами.

Иду домой

Если вы перенесли операцию «замочная скважина» в качестве дневной процедуры, вы, как правило, потратите несколько часов на восстановление, а затем сможете вернуться домой, как только почувствуете себя готовым. Вам нужно договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой. Постарайтесь, чтобы в течение первых 24 часов после операции с вами был друг или родственник.

Вам могут назначить дату повторного визита, обычно через две недели после операции.

После операции вы можете чувствовать себя немного уставшим или эмоциональным. Это совершенно нормально для многих людей. Общая анестезия на всех действует по-разному. Вы можете обнаружить, что у вас плохая координация или что вам трудно ясно мыслить. Это должно пройти в течение 24 часов. А пока не садитесь за руль, не употребляйте алкоголь, не управляйте механизмами и не подписывайте ничего важного. Всегда следуйте советам своего хирурга.

NHS 111 Wales — Health AZ: Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

Обзор

Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является очень распространенной процедурой.

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешкообразный орган в верхней правой части живота.

В нем хранится желчь — жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает расщеплять жирную пищу.

Вам не нужен желчный пузырь, поэтому при появлении каких-либо проблем с ним часто рекомендуется операция по его удалению.

Почему необходимо удалить желчный пузырь?

Операция по удалению желчного пузыря обычно проводится при наличии болезненных камней в желчном пузыре.

Это мелкие камни, которые могут образовываться в желчном пузыре в результате нарушения баланса веществ, входящих в состав желчи.

Камни в желчном пузыре часто не вызывают никаких симптомов, и вы можете не осознавать, что они у вас есть, но иногда они могут блокировать отток желчи и раздражать желчный пузырь (острый холецистит) или поджелудочную железу (острый панкреатит).

Это может вызвать такие симптомы, как:

  • внезапная и сильная боль в животе
  • плохое самочувствие
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Очень редко можно принимать таблетки для растворения камней в желчном пузыре, но операция по удалению желчного пузыря является наиболее эффективным методом лечения в подавляющем большинстве случаев.

Что происходит во время операции по удалению желчного пузыря

Существует два основных способа удаления желчного пузыря:

  • лапароскопическая (замочная скважина) холецистэктомия — в животе (животе) делается несколько небольших надрезов, а для доступа и удаления желчного пузыря используются тонкие хирургические инструменты
  • открытая холецистэктомия – в животе делается один более крупный разрез для доступа к желчному пузырю и его удаления

Хирургия замочной скважины используется чаще всего, потому что вы можете быстрее выписаться из больницы, быстрее восстановиться и оставить шрамы меньшего размера, чем при открытой операции.

Оба метода выполняются под общей анестезией, что означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли во время ее проведения.

Узнайте больше о том, как проводится операция по удалению желчного пузыря.

Восстановление после операции по удалению желчного пузыря

Обычно восстановление после операции по удалению желчного пузыря не занимает много времени.

Большинство людей могут покинуть больницу в тот же день или на следующее утро.

Вы, вероятно, сможете вернуться к большей части своей обычной деятельности в течение двух недель.

Восстановление после открытой операции занимает больше времени. Возможно, вам придется остаться в больнице на три-пять дней, и может пройти от шести до восьми недель, прежде чем вы почувствуете себя нормально.

Узнайте больше о восстановлении после операции по удалению желчного пузыря.

Жизнь без желчного пузыря

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Ваша печень по-прежнему вырабатывает достаточное количество желчи для переваривания пищи, но вместо того, чтобы храниться в желчном пузыре, она непрерывно капает в пищеварительную систему.

Возможно, перед операцией вам порекомендовали придерживаться специальной диеты, но после нее ее не следует соблюдать.

Вместо этого вы должны стремиться к здоровому и сбалансированному питанию.

Некоторые люди испытывают такие проблемы, как вздутие живота или диарея после операции, хотя это обычно проходит в течение нескольких недель.

Если вы заметили, что определенные продукты питания или напитки вызывают эти симптомы, возможно, вы захотите избегать их в будущем.

Узнайте больше о диете после операции на желчном пузыре.

Риски операции по удалению желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря считается безопасной процедурой, но, как и любая другая операция, существует риск осложнений.

Возможные осложнения включают:

  • раневая инфекция
  • желчь подтекает в живот
  • повреждение одного из отверстий (протоков), выводящих желчь из печени
  • сгустки крови

Перед операцией поговорите со своим хирургом о преимуществах и рисках операции.

Узнайте больше об осложнениях операции по удалению желчного пузыря.

Как это выполняется?

Вам необходимо пройти предоперационное обследование в больнице за несколько недель до операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Во время этой встречи:

  • вам могут назначить анализы крови и общий медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы подходите для операции, и определить, какая операция через замочную скважину или открытая процедура (см. ниже) вам больше всего подходит
  • вы можете обсудить любые проблемы или задать любые вопросы о вашей работе
  • вас проконсультируют о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск проблем после операции, например, бросить курить
  • вам сообщат, когда вам нужно перестать есть и пить перед операцией – обычно это происходит накануне вечером

Узнайте больше об операции и общих советах о госпитализации.

Виды операций по удалению желчного пузыря

Существует два основных способа проведения операции по удалению желчного пузыря:

  • лапароскопическая (замочная скважина) хирургия — в животе (животе) делается несколько небольших надрезов (разрезов) для доступа к желчному пузырю и его удаления
  • открытая хирургия — на животе делается один более крупный разрез для доступа к желчному пузырю и его удаления

Обе процедуры выполняются под общим наркозом (когда вы спите), и обе они одинаково эффективны.

Тем не менее, операция «замочная скважина», как правило, выполняется по возможности, потому что вы можете быстрее выписаться из больницы, быстрее восстановиться и оставить шрамы меньшего размера.

Хирургия замочной скважины

Во время операции по удалению желчного пузыря через замочную скважину:

  • небольшой разрез (около 2-3 см) делается у пупка и два или три разреза меньшего размера (около 1 см или меньше) или на правой стороне живота
  • в один из разрезов вставляется небольшая трубка, и в живот закачивается углекислый газ, надувая живот, чтобы хирургу было легче получить доступ к желчному пузырю
  •  лапароскоп (длинный тонкий телескоп со светом и камерой на конце) вводится через больший разрез, что позволяет хирургу видеть внутреннюю часть вашего живота на мониторе
  • специальные хирургические инструменты вводятся через другие разрезы и используются для удаления желчного пузыря
  • из вашего живота выпускается газ, а разрезы закрываются швами и закрываются повязками

Обычно вы можете пойти домой позже в тот же день.Восстановление обычно занимает около двух недель.

Узнайте больше о восстановлении после операции по удалению желчного пузыря.

Открытая хирургия

Открытая процедура может быть рекомендована, если вы не можете сделать операцию «замочная скважина – например, из-за большого количества рубцовой ткани от предыдущей операции на животе.

Также иногда необходимо превратить операцию «замочная скважина» в открытую во время операции, если ваш хирург не может четко увидеть ваш желчный пузырь или безопасно удалить его.

Ваш хирург может объяснить, почему, по его мнению, открытая процедура лучше всего подходит для вас, и если вам предстоит хирургическая операция через замочную скважину, следует заранее обсудить риск того, что она станет открытой процедурой.

Во время открытой операции по удалению желчного пузыря:

  • более крупный разрез (около 10–20 см) делается на животе под ребрами
  • хирургические инструменты используются для удаления желчного пузыря
  • разрез зашивается и закрывается повязкой

Обычно после этого вам нужно оставаться в больнице в течение нескольких дней.

Восстановление обычно занимает от шести до восьми недель.

Осложнения

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) считается относительно безопасной процедурой, но, как и все операции, существует небольшой риск осложнений.

Инфекция

У некоторых людей после удаления желчного пузыря развивается рана или внутренняя инфекция.

Признаки возможной инфекции включают усиливающуюся боль, отек или покраснение, а также выделение гноя из раны.

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся эти симптомы, так как вам может потребоваться короткий курс антибиотиков.

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть после вашей операции, хотя это бывает редко. Если это произойдет, для его остановки может потребоваться дополнительная операция.

Подтекание желчи

При удалении желчного пузыря используются специальные зажимы для закрытия трубки, соединяющей желчный пузырь с главным желчным протоком.

Но желчная жидкость может иногда вытекать в живот (живот) после удаления желчного пузыря.

Симптомы выделения желчи включают боль в животе, плохое самочувствие, лихорадку и вздутие живота.

Иногда жидкость можно слить. Иногда требуется операция по дренированию желчи и промыванию желудка изнутри.

Подтекание желчи происходит примерно в 1% случаев.

Повреждение желчных протоков

Желчь может быть повреждена при удалении желчного пузыря.

Если это произойдет во время операции, возможно, его можно будет восстановить сразу.

В некоторых случаях после первоначальной операции требуется дополнительная операция.

Повреждение кишечника, кишечника и кровеносных сосудов

Хирургические инструменты, используемые для удаления желчного пузыря, также могут повредить окружающие структуры, такие как кишечник, кишечник и кровеносные сосуды.

Этот тип травмы встречается редко и обычно может быть устранен во время операции.

Иногда после травмы замечаются травмы и требуется дополнительная операция.

Тромбоз глубоких вен

Некоторые люди подвержены более высокому риску образования тромбов после операции.

Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и обычно происходит в венах ног.

Это может быть серьезно, поскольку сгусток может перемещаться по всему телу и блокировать приток крови в легкие (легочная эмболия).

Вам могут выдать специальные компрессионные чулки для ношения после операции, чтобы этого не произошло.

Риски от общей анестезии

Есть несколько серьезных осложнений, связанных с общей анестезией, но они очень редки.

Осложнения включают аллергическую реакцию и смерть. Быть в хорошей форме и быть здоровым до операции снижает риск возникновения каких-либо осложнений.

Постхолецистэктомический синдром

Некоторые люди испытывают симптомы, похожие на симптомы, вызванные камнями в желчном пузыре, после операции, в том числе:

Это известно как синдром постхолецистэктомии (PCS), и считается, что оно вызвано желчью, просачивающейся в такие области, как желудок, или желчными камнями, оставленными в желчных протоках.

В большинстве случаев симптомы легкие и кратковременные, но могут сохраняться в течение многих месяцев.

Если у вас есть стойкие симптомы, вам следует обратиться за советом к своему врачу общей практики.

Вам может помочь удаление оставшихся камней в желчном пузыре или прием лекарств для облегчения симптомов.

Восстановление

Время восстановления после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) зависит от того, была ли у вас лапароскопическая (замочная скважина) или открытая процедура.

Большинство людей, перенесших операцию «замочная скважина», могут покинуть больницу в тот же день, что и операция. Обычно требуется около двух недель, чтобы вернуться к своей обычной деятельности.

После открытой операции вам обычно приходится оставаться в больнице от трех до пяти дней, и время восстановления будет больше. Чтобы вернуться к обычной деятельности, может потребоваться от шести до восьми недель.

В любом случае вам нужно договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой из больницы.

Кто-то также должен оставаться с вами в течение как минимум 24 часов, если вы отправляетесь домой в день операции, так как вы все еще можете ощущать действие анестезии.

Возможные побочные эффекты операции

Вы можете совершенно нормально жить без желчного пузыря, поэтому операция по удалению желчного пузыря обычно не имеет долгосрочных последствий.

Временные побочные эффекты могут включать:

  • опухшие, ушибленные и болезненные раны – состояние должно начать улучшаться в течение нескольких дней; обычные обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь уменьшить дискомфорт
  • плохое самочувствие — вы можете чувствовать себя плохо из-за анестезии или обезболивающих, которые вам дали, но это должно быстро пройти
  • боль в животе и плечах — это результат действия газа, используемого для надувания живота, и должно пройти через пару дней; обезболивающие можно принимать для облегчения дискомфорта
  • вздутие живота, метеоризм и диарея – это может длиться несколько недель; употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, коричневый рис и хлеб из непросеянной муки , может помочь сделать ваш стул более твердым, и ваш лечащий врач может также назначить лекарство, чтобы помочь
  • усталость, перепады настроения и раздражительность — эти чувства должны исчезнуть по мере выздоровления

Эти побочные эффекты совершенно нормальны и обычно не вызывают беспокойства.

Вам нужно обратиться к своему врачу общей практики, в больницу или в службу NHS 111 Уэльса (если она доступна в вашем районе) или по телефону 0845 46 47 для получения совета, если они особенно тяжелые или стойкие.

Лечение ваших ран

Во многих случаях для закрытия ран используются рассасывающиеся швы. Они должны начать исчезать сами по себе в течение недели или двух.

Если использовались нерассасывающиеся швы, вам, как правило, потребуется снять их с помощью медсестры в поликлинике через 7–10 дней.Вам назначат встречу перед выпиской из больницы.

Вам расскажут о том, как ухаживать за раной и швами, в том числе о том, как долго должны оставаться повязки, когда их следует менять и когда можно начинать принимать душ или ванну.

На месте разрезов на животе останутся шрамы. Сначала они, вероятно, будут красными и очевидными, но со временем должны исчезнуть.

Возвращение к нормальной жизни

Ваш хирург может дать вам конкретный совет о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.Вообще говоря, после хирургии замочной скважины вы можете:

  • сразу перейти к обычному питанию — вы можете вернуться к обычному питанию, даже если перед операцией вам посоветовали избегать определенных продуктов, хотя вам следует стараться соблюдать в целом здоровую и сбалансированную диету
  • выполняйте несложные упражнения, такие как ходьба, но будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться слишком рано, и обратитесь к своему хирургу или терапевту за советом о возвращении к более напряженным упражнениям
  • снова поезжайте через неделю или около того, но сначала убедитесь, что вы можете пристегнуть ремень безопасности и попрактиковаться в экстренной остановке, не чувствуя никакого дискомфорта
  • займитесь сексом, как только почувствуете, что готовы, но старайтесь не перегружать свои раны, пока они не заживут
  • вернуться к работе через 10-14 дней, в зависимости от характера вашей работы

После открытой операции по удалению желчного пузыря возвращение к этим занятиям может занять немного больше времени.

Например, вы не сможете водить машину или возвращаться на работу в течение примерно четырех-восьми недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему врачу общей практики, в больницу или в службу NHS 111 Уэльса (если она доступна в вашем районе) или по телефону 0845 46 47 для получения консультации, если вы испытываете:

  • возвращение исходных симптомов
  • сильная, чрезмерная или усиливающаяся боль
  • высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
  • постоянное плохое самочувствие и/или рвота
  • усиление отека, покраснения или выделений из раны
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • темная моча и светлый стул

Эти проблемы могут быть признаком осложнения операции по удалению желчного пузыря.

Информация на этой странице была адаптирована Национальной службой здравоохранения Уэльса на основе оригинального контента, предоставленного веб-сайтом Национальной службы здравоохранения nhs.uk

Последнее обновление: 05.06.2020 10:30:56

Предоперационная подготовка к операции на желчном пузыре — отделение желудочно-кишечной хирургии

Перед операцией

Камни в желчном пузыре часто обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании брюшной полости, компьютерной аксиальной томографии (КТ) или ультразвуковом исследовании брюшной полости, которые проводятся при других заболеваниях.Перед операцией есть тесты, которые потребуются хирургу, чтобы определить несколько вещей о вашем здоровье, включая ваш желчный пузырь, его функцию, а также наличие и расположение любых камней в желчном пузыре. Тесты, которые могут быть необходимы, включают:

  • УЗИ брюшной полости
  • HIDA Scan
  • ЭРХП
  • Кровь
  • Рентген грудной клетки
  • ЭКГ

УЗИ брюшной полости — наиболее распространенный тест для людей с симптомами камней в желчном пузыре.Звуковые волны посылаются через ваше тело в область желчного пузыря. Если камни в желчном пузыре присутствуют, их можно обнаружить по звуковым волнам, отражающимся от них, что указывает на их местонахождение. Также информацию о протоках или трубках, несущих желчь, можно получить с помощью УЗИ. У УЗИ много преимуществ. Это неинвазивная, безболезненная процедура. Нет никаких известных побочных эффектов, и это не связано с радиацией. УЗИ делают амбулаторно. Он требует, чтобы вы ничего не ели и не пили в течение 8 часов до теста.

HIDA Scan — это исследование, предназначенное для определения того, насколько хорошо опорожняется желчный пузырь. Он включает в себя введение радиоактивного изотопа в вену. Затем вас будут сканировать в течение примерно 1 часа. Этот тест может сообщить врачу не только о том, насколько хорошо опорожняется желчный пузырь, но и о наличии закупорки канала (пузырного протока), который впадает в тонкую кишку. Болезненных ощущений очень мало, за исключением инъекции. Вам нужно будет ничего не есть и не пить за 4 часа до исследования.

ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография часто позволяют обнаружить камни в желчном пузыре, застрявшие в желчных протоках, ведущих из печени в тонкую кишку. Этот тест включает в себя седативное действие лекарств и введение гибкого оптоволоконного эндоскопа, называемого дуоденоскопом, в рот и вниз в тонкую кишку, где краситель может быть введен в желчный проток. ЭРХПГ выполняется с помощью рентгеноскопии, разновидности рентгена. Краситель очерчивает проток и может обнаружить камни в желчном пузыре.Если желчный камень находится в протоке, часто его можно удалить, однако для удаления желчного пузыря все равно потребуется операция. Пациенты должны ничего не есть и не пить после полуночи, и с ними должен быть человек, который может отвезти их домой после теста. Если желчные камни удалены, возможно, вас оставят на ночь в больнице для наблюдения.

Анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки являются частью предоперационной «обработки». Некоторые или все из них могут потребоваться перед операцией в зависимости от вашего возраста и общего физического состояния.Предоперационная «обработка» также означает, что вам нужно будет потратить время на беседу с анестезиологом и полное медицинское обследование у местного врача. Это делается во время визита в клинику. Накануне операции вас вызовет медсестра Pre-Care. Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в Pre-Care, чтобы начать подготовку к операции.

Лапароскопическая холецистэктомия


Предоперационная

Во второй половине дня перед операцией (или в пятницу перед операцией, если операция запланирована на понедельник) медсестра предоперационного ухода позвонит вам и сообщит, во сколько вам следует прибыть на операцию.Если вас не будет дома или медсестра не сможет дозвониться до вас, вы можете позвонить по номеру (919) 966-2273 с 15:00 до 18:00, чтобы узнать время прибытия в больницу в день операции. . Вам могут порекомендовать прекратить прием лекарств за ночь до операции. Вы получите инструкции от анестезиолога на «обработке». Не ешьте и не пейте после полуночи В ночь перед операцией.

День операции

Вы должны прибыть в Pre-Care в указанное время.Ваша семья может находиться с вами во время подготовки к операции, а также с вами в зоне ожидания операционной. Они будут проинструктированы подождать в комнате ожидания хирургической семьи на 4-м этаже AndersonBuilding, пока будет выполняться операция.

В Pre-Care вас подготовят к операции. Это означает переодевание в больничную одежду, получение основных показателей жизнедеятельности и собеседование с медсестрой. Затем вас отведут в операционную, где вы встретитесь с анестезиологом, и вам снова могут задать дополнительные вопросы.После того, как вас поместят в операционную, вам введут внутривенный катетер (IV) и сделают анестезию для начала операции.

Хирургия в Центре амбулаторной помощи

Если вам предстоит операция в Центре амбулаторного ухода (ACC), медсестра из дневного отделения ACC позвонит вам за день до операции. Вам будет дано время, чтобы прибыть в зону дневной операции ACC, и будут даны специальные инструкции для этого места. Если вас не будет дома или медсестра не сможет с вами связаться, вы можете позвонить по телефону (919) 966-7330 с 15:00 до 17:00, чтобы получить инструкции.Ваша семья будет ждать в ACC, пока будет проводиться операция. Вы будете выписаны домой из отделения постанестезиологического ухода (PACU) после полного выздоровления.

Хирург использует лапароскоп (маленький «телескоп», прикрепленный к камере), чтобы увидеть увеличенное изображение ваших внутренних органов на мониторе. Для операции необходимо сделать 3 крошечных (от 1/4 до 1/2 дюйма) разреза под правой грудной клеткой и четвертый разрез около 1 дюйма в области пупка, куда вводятся лапароскоп и хирургические инструменты.Через эти разрезы хирург удаляет желчный пузырь.

Наружные разрезы обычно закрываются рассасывающимися швами. На разрез накладывают стерильные полоски или небольшие кусочки бинта и накладывают марлевую повязку. Повязки можно снять через 48 часов. Стерилизационные полоски отклеятся сами по себе, или их можно будет снять через 5 дней.

Существует небольшой процент операций, которые невозможно выполнить лапароскопически и их необходимо преобразовать в «открытую» операцию.Ваш хирург обсудит это с вами.

Операция длится от 50 минут до 2 часов (в среднем 1 час). Сразу после операции вас переведут в отделение постанестезиологического ухода (PACU) или послеоперационную палату примерно на 1–2 часа. За вами будут внимательно наблюдать, пока вы не очнетесь, а затем вас переведут в больничную палату. Продолжительность времени, в течение которого вы будете вдали от своей семьи, может составлять от 2 до 4 часов. Ваша семья будет уведомлена о вашем состоянии хирургом после завершения операции.В послеоперационном периоде у вас будет :

  • Внутривенный шланг (IV) для жидкостей и обезболивающих. Некоторым пациентам продолжают вводить внутривенно в течение всего времени, пока они остаются в больнице, другим прекращают внутривенное вливание после того, как они могут пить жидкости.

Пребывание в больнице после этой операции обычно составляет 8 часов или ночь. По нашему опыту, примерно половина пациентов выписывается на следующий день после операции, а остальные пациенты возвращаются домой на следующий день.Небольшое количество пациентов выписывают домой из послеоперационной палаты, однако это делается редко. Пока вы находитесь в больнице, вы находитесь под пристальным наблюдением медперсонала. Они специально обучены уходу за пациентами, перенесшими операцию, и помогут вам на начальном этапе выздоровления.

Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) — Healthy

Что такое холецистэктомия?

Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является очень распространенной процедурой.

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешкообразный орган в верхней правой части живота.Он хранит желчь, жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает расщеплять жирную пищу.

Вам не нужен желчный пузырь, поэтому при появлении каких-либо проблем с ним часто рекомендуется операция по его удалению.

Почему мне необходимо удалить желчный пузырь?

Операция по удалению желчного пузыря обычно проводится при наличии болезненных камней в желчном пузыре. Это небольшие камни, которые могут образовываться в желчном пузыре в результате нарушения баланса веществ, входящих в состав желчи.

Камни в желчном пузыре часто не вызывают симптомов, и вы можете не осознавать, что они у вас есть, но иногда они могут блокировать отток желчи и раздражать желчный пузырь (острый холецистит) или поджелудочную железу (острый панкреатит).

Это может вызвать такие симптомы, как:

  • внезапная и сильная боль в животе
  • плохое самочувствие
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Очень редко можно принимать таблетки для растворения камней в желчном пузыре, но операция по удалению желчного пузыря является наиболее эффективным методом лечения в подавляющем большинстве случаев.

Что происходит во время операции по удалению желчного пузыря

Существует два основных способа удаления желчного пузыря:

  • лапароскопическая (замочная скважина) холецистэктомия – делается несколько небольших надрезов (надрезов) на животе и используются тонкие хирургические инструменты для доступа и удаления желчного пузыря
  • открытая холецистэктомия – делается один разрез большего размера на животе для доступа к желчному пузырю и его удаления

Хирургия замочной скважины используется чаще всего, потому что вы можете быстрее выписаться из больницы, быстрее восстановиться и оставить шрамы меньшего размера, чем при открытой операции.

Оба метода выполняются под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли во время ее проведения.

Узнайте больше о том, как проводится операция по удалению желчного пузыря.

Восстановление после операции по удалению желчного пузыря

Обычно восстановление после операции по удалению желчного пузыря не занимает много времени.

Большинство людей могут покинуть больницу в тот же день или на следующее утро. Вы, вероятно, сможете вернуться к большей части своей обычной деятельности в течение двух недель.

Восстановление после открытой операции занимает больше времени. Возможно, вам придется остаться в больнице на три-пять дней, и может пройти от шести до восьми недель, прежде чем вы почувствуете себя нормально.

Узнайте больше о восстановлении после операции по удалению желчного пузыря.

Жизнь без желчного пузыря

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Ваша печень по-прежнему вырабатывает достаточное количество желчи для переваривания пищи, но вместо того, чтобы храниться в желчном пузыре, она непрерывно капает в пищеварительную систему.

Возможно, перед операцией вам порекомендовали придерживаться специальной диеты, но после нее ее не следует соблюдать. Вместо этого вы должны стремиться к здоровому и сбалансированному питанию.

Некоторые люди испытывают такие проблемы, как вздутие живота или диарея после операции, хотя это обычно проходит в течение нескольких недель. Если вы заметили, что определенные продукты или напитки вызывают эти симптомы, возможно, вы захотите избегать их в будущем.

Узнайте больше о диете после операции на желчном пузыре.

Риски операции по удалению желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря считается безопасной процедурой, но, как и любая другая операция, существует риск осложнений.

Возможные осложнения включают:

  • раневая инфекция
  • желчь подтекает в живот
  • повреждение одного из отверстий (протоков), выводящих желчь из печени
  • сгустки крови

Перед операцией поговорите со своим хирургом о преимуществах и рисках операции.

Подробнее об осложнениях операции по удалению желчного пузыря.

Восстановление после операции по удалению желчного пузыря

Время восстановления после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) зависит от того, была ли у вас лапароскопическая (замочная скважина) или открытая процедура.

Большинство людей, перенесших операцию «замочная скважина», могут покинуть больницу в тот же день, что и операция. Обычно требуется около двух недель, чтобы вернуться к своей обычной деятельности.

После открытой операции вам обычно придется оставаться в больнице от трех до пяти дней, и время восстановления будет больше.Чтобы вернуться к обычной деятельности, может потребоваться от шести до восьми недель.

В любом случае вам нужно договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой из больницы. Кто-то также должен оставаться с вами в течение как минимум 24 часов, если вы отправляетесь домой в день операции, так как вы все еще можете ощущать действие анестезии.

Возможные побочные эффекты операции

Вы можете совершенно нормально жить без желчного пузыря, поэтому операция по удалению желчного пузыря обычно не имеет долгосрочных последствий.

Однако во время выздоровления часто возникают некоторые временные побочные эффекты, в том числе:

  • опухшие, ушибленные и болезненные раны – состояние должно начать улучшаться в течение нескольких дней; обычные обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь уменьшить дискомфорт
  • плохое самочувствие – вас может тошнить из-за введенного вам анестетика или обезболивающего, но это должно быстро пройти
  • боль в животе и плечах – это результат использования газа для надувания живота и должно пройти через пару дней; обезболивающие можно принимать для облегчения дискомфорта
  • вздутие живота, метеоризм и диарея – может длиться несколько недель; употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, коричневый рис и хлеб из непросеянной муки, может помочь сделать ваш стул более твердым, и ваш врач также может назначить лекарства, чтобы помочь
  • усталость, перепады настроения и раздражительность – эти чувства должны пройти по мере выздоровления

Эти побочные эффекты совершенно нормальны и обычно не вызывают беспокойства.Вам нужно обратиться к врачу или в больницу за советом только в том случае, если они особенно тяжелые или стойкие.

Лечение ваших ран

Во многих случаях для закрытия ран используются рассасывающиеся швы. Они должны начать исчезать сами по себе в течение недели или двух.

Если использовались нерассасывающиеся швы, вам, как правило, потребуется снять их с помощью медсестры в кабинете врача через 7–10 дней. Вам назначат встречу перед выпиской из больницы.

Вам расскажут о том, как ухаживать за раной и швами, в том числе о том, как долго должны оставаться повязки, когда их следует менять и когда можно начинать принимать душ или ванну. Узнайте больше об уходе за швами.

На месте разрезов на животе останутся шрамы. Сначала они, вероятно, будут красными и очевидными, но со временем должны исчезнуть.

Возвращение к нормальной жизни

Ваш хирург может дать вам конкретный совет о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.Вообще говоря, после хирургии замочной скважины вы можете:

  • сразу приступить к обычному питанию – вы можете вернуться к обычному питанию, даже если перед операцией вам рекомендовали избегать определенных продуктов, хотя вы должны стараться придерживаться в целом здоровой и сбалансированной диеты (подробнее о диете после лечения желчного пузыря). хирургия)
  • выполняйте несложные упражнения, такие как ходьба , но будьте осторожны, не перенапрягайтесь слишком быстро и посоветуйтесь со своим хирургом или врачом о возвращении к более напряженным упражнениям
  • снова поезжайте через неделю или около того – но сначала убедитесь, что вы можете пристегнуть ремень безопасности и попрактиковаться в экстренной остановке, не чувствуя дискомфорта
  • займитесь сексом, как только почувствуете, что готовы к этому – но старайтесь не утруждать свои раны, пока они не заживут
  • вернуться на работу через 10-14 дней , в зависимости от того, чем занимается ваша работа

После открытой операции по удалению желчного пузыря возвращение к этим занятиям может занять немного больше времени.Например, вы не сможете водить машину или возвращаться на работу в течение примерно четырех-восьми недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за консультацией к врачу или в больницу, если вы испытываете:

  • возвращение исходных симптомов
  • сильная, чрезмерная или усиливающаяся боль
  • высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
  • постоянное плохое самочувствие и/или рвота
  • усиление отека, покраснения или выделений из раны
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • темная моча и светлый стул

Эти проблемы могут быть признаком осложнения операции по удалению желчного пузыря.

Осложнения удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) считается относительно безопасной процедурой, но, как и все операции, существует небольшой риск осложнений.

Инфекция

У некоторых людей после удаления желчного пузыря развивается рана или внутренняя инфекция.

Признаки возможной инфекции включают усиливающуюся боль, отек или покраснение, а также выделение гноя из раны. Обратитесь к врачу, если у вас появятся эти симптомы, так как вам может потребоваться короткий курс антибиотиков.

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть после вашей операции, хотя это бывает редко. Если это произойдет, может потребоваться дополнительная операция, чтобы остановить его.

Подтекание желчи

При удалении желчного пузыря используются специальные зажимы для закрытия трубки, соединяющей желчный пузырь с главным желчным протоком. Однако желчная жидкость может иногда вытекать в живот (живот) после удаления желчного пузыря.

Симптомы выделения желчи включают боль в животе, плохое самочувствие, лихорадку и вздутие живота.

Иногда эту жидкость можно слить. Иногда требуется операция по дренированию желчи и промыванию желудка изнутри.

Подтекание желчи происходит примерно в 1% случаев.

Травма желчного протока

Примерно в 1 из 500 случаев желчный проток повреждается во время удаления желчного пузыря.

Если это произойдет во время операции, возможно, его можно будет восстановить сразу. В некоторых случаях после первоначальной операции требуется дополнительная операция.

Травмы кишечника, кишечника и кровеносных сосудов

Хирургические инструменты, используемые для удаления желчного пузыря, также могут повредить окружающие структуры, такие как кишечник, кишечник и кровеносные сосуды.

Этот тип травмы встречается редко, встречается примерно в 1 из 1000 случаев и обычно может быть устранен во время операции. Иногда травмы замечаются впоследствии, и необходима дальнейшая операция.

Тромбоз глубоких вен

У некоторых людей повышен риск образования тромбов после операции.Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и обычно возникает в венах ног.

Это может быть серьезно, поскольку сгусток может перемещаться по телу и блокировать приток крови в легкие (легочная эмболия).

Вам могут выдать специальные компрессионные чулки для ношения после операции, чтобы этого не произошло.

Риски от общей анестезии

Есть несколько серьезных осложнений, связанных с общей анестезией, но они очень редки.

Осложнения включают аллергическую реакцию и смерть. Быть в хорошей форме и быть здоровым до операции снижает риск возникновения каких-либо осложнений.

Постхолецистэктомический синдром

Некоторые люди испытывают после операции симптомы, сходные с симптомами камней в желчном пузыре, в том числе:

  • боль в животе
  • расстройство желудка
  • диарея
  • пожелтение глаз и кожи (желтуха)
  • высокая температура (лихорадка) 38С (100.4F) или выше

Это известно как постхолецистэктомический синдром (PCS), и считается, что оно вызвано желчью, просачивающейся в такие области, как желудок, или желчными камнями, оставшимися в желчных протоках.

В большинстве случаев симптомы слабо выражены и кратковременны, но могут сохраняться в течение многих месяцев. Если у вас есть постоянные симптомы, вам следует обратиться к врачу за консультацией.

Вам может помочь процедура по удалению оставшихся камней в желчном пузыре или лекарство для облегчения симптомов.

Что включает в себя операция по удалению желчного пузыря

Вам необходимо пройти предоперационное обследование в больнице в течение нескольких недель, предшествующих операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Во время этой встречи:

  • вам могут назначить некоторые анализы крови и общий медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы подходите для операции, и определить, какая операция через замочную скважину или открытая процедура (см. ниже) вам больше всего подходит
  • вы можете обсудить любые проблемы или задать любые вопросы о вашей работе
  • вас проконсультируют о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск проблем после операции, например, бросить курить
  • вам сообщат, когда вам нужно перестать есть и пить перед операцией – обычно это происходит накануне вечером

Узнайте больше об операции и общие советы о госпитализации.

Виды операций по удалению желчного пузыря

Существует два основных способа проведения операции по удалению желчного пузыря:

  • лапароскопическая (замочная скважина) хирургия – в животе (животе) делается несколько небольших надрезов (разрезов) для доступа к желчному пузырю и его удаления
  • открытая хирургия – в животе делается один больший разрез для доступа к желчному пузырю и его удаления

Обе процедуры выполняются под общим наркозом (когда вы спите) и обе одинаково эффективны.

Тем не менее, операция «замочная скважина», как правило, выполняется по возможности, потому что вы можете быстрее выписаться из больницы, быстрее восстановиться и оставить шрамы меньшего размера.

Хирургия замочной скважины

Во время операции по удалению желчного пузыря через замочную скважину:

  • небольшой разрез (около 2–3 см) делается у пупка и два или три разреза меньшего размера (около 1 см или менее) или на правой стороне живота
  • в один из разрезов вставляется небольшая трубка, и в живот закачивается углекислый газ, надувая живот, чтобы хирургу было легче получить доступ к желчному пузырю
  • лапароскоп (длинный тонкий телескоп со светом и камерой на конце) вводится через больший разрез, что позволяет хирургу видеть внутреннюю часть вашего живота на мониторе
  • специальные хирургические инструменты вводятся через другие разрезы и используются для удаления желчного пузыря
  • из вашего живота выпускается газ, разрезы зашиваются и закрываются повязками

Обычно вы можете пойти домой позже в тот же день.Восстановление обычно занимает около двух недель.

Узнайте больше о восстановлении после операции по удалению желчного пузыря.

Открытая хирургия

Открытая процедура может быть рекомендована, если вы не можете сделать операцию «замочная скважина» — например, потому что у вас есть много рубцовой ткани от предыдущей операции на животе.

Также иногда необходимо превратить операцию «замочная скважина» в открытую во время операции, если ваш хирург не может четко увидеть ваш желчный пузырь или безопасно удалить его.

Ваш хирург может объяснить, почему, по его мнению, открытая процедура лучше всего подходит для вас, и если вам предстоит хирургическая операция через замочную скважину, следует заранее обсудить риск того, что она станет открытой процедурой.

Во время открытой операции по удалению желчного пузыря:

  • более крупный разрез (около 10–20 см) делается на животе под ребрами
  • хирургические инструменты используются для удаления желчного пузыря
  • разрез зашивается и закрывается повязкой

Обычно после этого вам нужно оставаться в больнице в течение нескольких дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.