Шарик на сфинктере: Шарик возле сфинктера — Вопрос проктологу

Содержание

Шарик возле сфинктера — Вопрос проктологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.02% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Рак ануса — клиника «Добробут»

Анальное отверстие имеет внутренний и наружный сфинктеры, образованные мышечными кольцами (запирающими мышцами). Основная функция этого анатомического образования — выброс кала (дефекация), а сфинктеры контролируют этот процесс. Частыми патологиями данной зоны являются геморрой, дефект слизистой, а опухоли (злокачественная или доброкачественная) встречаются реже.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли возникают достаточно редко, они требуют своевременной и правильной диагностики, адекватной терапии. Рак анального отверстия чаще встречается в 45-50 лет. Женщины с неоплазией вульвы или матки имеют риск развития анального рака, поэтому эту патологию большей частью связывают с генитальными злокачественными заболеваниями, а не с опухолями ЖКТ.

Классификация

Гистологические выделяют 4 формы рака этой области:

  • Плоскоклеточный — данный эпителий выстилает анальный канал.
    Это наиболее распространенная форма, которая встречается в 55% случает и имеет склонность к изъязвлению (покрывается язвами).
  • Аденокарцинома развивается из железистого эпителия этой области и составляет 5-6%.
  • Базалоидный (24-30%) развивается в месте перехода цилиндрического эпителия в плоский.
  • Меланома происходит из клеток кожи и имеет темный цвет.

Такая обширная гистологическая картина связана с разнообразием эпителия.

Причины рака

Причины, вызывающие рак ануса, окончательно неизвестны. Но точно установлены факторы, повышающие вероятность его появления:

  • Состояние иммунодефицита — примером может служить ВИЧ-инфекция и ослабленность после лечения иммуносупрессорами.
  • Папилломавирусная инфекция. Сначала появляются кондиломы этой области, которые могут спровоцировать появление рака. Особое значение придается высокоонкогенным 16 и 18 типами ВПЧ.
  • Хронические заболевания этой зоны, раздражение и воспалительный процесс (полипы, трещина, свищ, геморрой, проктит).
  • Травматизация ануса при анальных контактах, медицинских процедурах и исследованиях.
  • Радиационная нагрузка — лечение рака других локализаций (матки, простаты, мочевого пузыря) лучами или контакт с ними по роду профессиональной деятельности.
  • Вдыхание химических веществ, в том числе и при курении.
  • Возраст более 50 лет, когда появляется риск трансформации тканей.

Рак заднего прохода: симптомы

В 19-20% случаев заболевание никак не проявляется. Частой и первой жалобой при опухоли этой локализации является дискомфорт и анальный зуд. Хронический зуд развивается постепенно, но вносит невероятный дискомфорт в жизнь больного. Кожа вокруг ануса при этом может быть сухой или с элементами влажной экземы, язв и увеличением кожных складок. Часто зуд бывает единственной жалобой пациента.

В дальнейшем присоединяется незначительная периодическая боль в заднем проходе при опорожнении кишечника и появляется кровь в кале или же кровотечения из анального канала. Со временем выраженность боли нарастает, она становится постоянной (не зависит от опорожнения кишечника) и невыносимой в поздней стадии. Возможно распространение боли на половые органы, промежность и низ живота. Болевые ощущения и зуд связаны с большим количеством нервных окончаний, отеком и спазмом мышц.

Многие жалуются на ощущение давления в проходе и нарушение стула (запоры). Больной вынужден тужиться при дефекации. Если опухоль прорастает во влагалище, у женщин формируется ректовагинальный свищ, через который каловые массы попадают внутрь. При распространении в уретру или простату появляются нарушения мочеиспускания. В запущенных случаях отмечается слабость, истощение, а при разрушении тканей сфинктера — недержание кала.

При выявлении первых подозрительных симптомов, которые длительно не исчезают и прогрессируют, необходима консультация проктолога-онколога.

Диагностика

Внешний осмотр и пальцевое исследование дают возможность определить незаживающие язвочки снаружи или образование внутри канала, а также его размеры. На перчатке после исследования врач может обнаружить следы крови. В паховой области определяются увеличенные лимфоузлы.

Аноскопия — это детальный осмотр анального канала специальным прибором. Она дает более полную картину о расположении и размере, возможно проведение биопсии (забор ткани).

Биопсия подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием позволяет снять этот диагноз в пользу полипа и трещины, или подтвердить с точным установлением типа рака.

При подтвержденном диагнозе применяют колоноскопию, МРТ (или компьютерную томографию), которые дают возможность определить распространенность онкологического процесса, то есть метастазирование.

Женщинам обязательно назначается гинекологический осмотр на предмет новообразования шейки матки, учитывая то, что эти онкопатологии сосуществуют.

Рак заднего прохода: лечение

Терапия включает большой перечень методов: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Выбор определяется стадией, расположением, размером и появлением осложнений.

Этот вопрос решается после консилиума онколога, хирурга и радиотерапевта. Главным принципом лечения считается комбинация: химиолучевая терапия, которая назначается на 5-6 недель, радио- и два цикла химиотерапии.

Ионизирующее излучение эффективно при плоскоклеточном раке, поэтому хирургический метод может не использоваться, а это дает возможность сохранить функцию анальных сфинктеров.

Радиотерапия может быть дистанционной и внутритканевой (используют радиоиглы с 60Со). При процедуре обязательно облучается область паховых лимфоузлов. Параллельно может быть использована гипертермия (местный разогрев новообразования облучением сверхвысокой частоты).

Современные линейные ускорители позволяют проводит точное лучевое лечение и не повреждать здоровые ткани.

Химиотерапия удваивает эффект радиотерапии, поскольку воздействует на новообразование и метастазы. Совместное применение этих двух методов при незначительных размерах образования рассматривается как альтернатива операции.

Хирургическое вмешательство рекомендуется:

  • на ранней стадии, при размере до 2 см и наружной локализации — в этом случае возможно ее полное локальное удаление;
  • при рецидиве рака после радио- и химиотерапии.
  • для облегчения состояния до сочетанной химиолучевой терапии.

При локальном удалении оперируется часть ануса с новообразованием. После такой операции проблем с функцией кишечника не возникает, так как сфинктер не затрагивается.

Радикальная операция (брюшно-промежностная ампутация) включает иссечение образования, прямой кишки, близлежащих тканей, сфинктера и области вокруг него. При этом формируется постоянная колостома — искусственно созданное отверстие на брюшной стенке для отхождения кала. При метастазах обязательно проводится лимфаденэктомия (удаление узлов).

Прогноз и профилактика

Какой-либо специфической профилактики заболевания не существует, но для снижения риска необходимы:

  • Правильное питание, богатое клетчаткой (отруби, фрукты, ягоды, овощи, цельнозерновые злаки).
  • Исключение жареных блюд, острых продуктов, алкоголя.
  • Регулярное опорожнение кишечника.
  • Гигиена заднего прохода (подмывание после дефекации).
  • Избегание чрезмерного натуживания.
  • Увеличение двигательной активности, что особенно актуально для лиц с «сидячей» работой.
  • Отказ от курения.
  • Использование презервативов — снижение риска ВПЧ-инфекции и СПИДа.
  • Осмотры и обследования для групп риска (аноскопия и PAP-тест).

Рак анала при раннем выявлении и лечении — это не приговор. При опухоли меньше 2-3 см и отсутствии метастазов, химиолучевое лечение эффективно для 80% пациентов. Хирургическая операция помогает достичь ремиссии в 5 лет у 57-70%, а при метастазах у 20-21%. Больные, перенесшие обширную операцию при рецидивирующем заболевании, наблюдаются каждые 4-6 месяцев с обязательным осмотром паховых лимфоузлов и ежегодным рентген исследованием грудной клетки и брюшной полости.

Анальные кондиломы: диагностика, лечение и профилактика

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Какова причина появления анальных кондилом?

Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире.В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи.

Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы. В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу. Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Анальный тромбоз может быть болезненным

Анальный тромбоз всегда приходит внезапно. Многие сразу думают, что это геморрой. Однако типичными являются один или несколько синеватых узлов на заднем краю. Они могут быть настолько болезненными, что нормальное сидение становится невыносимым.

В отличие от геморроя, анальные тромбозы могут расти, но не из ануса. Выпуклости, скорее, расположены снаружи на заднем краю. Поэтому их называют «неправильным геморроем» или «наружным геморроем». Как выглядит лечение, зависит от размера узлов и интенсивности боли.

Симптомы
Причиной анального тромбоза является застой крови в анусе. Это сгусток крови, который забивает вену в анусе или на ее краю. Чаще всего анальные тромбозы происходят в среднем возрасте от 25 до 55 лет. При этом мужчины страдают чаще, чем женщины. Дискомфорт возникает в течение нескольких минут или часов: обычно человек внезапную боль в анусе. Иногда боль может стать настолько сильной, что человек даже не может ходить. Тромбоз безвреден и при правильном лечении, вылечить его можно за короткое время – обычно в течение нескольких дней, иногда это занимает несколько недель.

Как отличить анальный тромбоз от геморроя
Люди часто путают анальный тромбоз с геморроем. Но оба заболевания прямой кишки можно четко отличить друг от друга: анальный тромбоз всегда находится на краю заднего прохода, болезнен и не кровоточит. А геморрой – на начальной стадии – не вызывает боли и кровотечения. Он происходит только внутри ануса и, в отличие от узлов анального тромбоза, покрыт слизистой оболочкой.

Причины. Как избежать анального тромбоза?
Причины анального тромбоза могут быть разными. Это может быть вызвано:
• длительным сидением на твердой поверхности;
• чрезмерным потреблением алкоголя, кофе и острых специй;
• анальный секс; 
• диарея.

У женщин заболевание возникает в результате гормонального сбоя, предпочтительного до менструации или во время беременности. Размер узлов, которые могут сопровождаться ощущением давления, острой болью, зудом или жжением, варьируется от бусинки до размера сливы.

Поэтому нужно избегать длительного сидения и всякого давления на живот, например, при выполнении упражнений в силовых упражнениях или при дефекации. Если человек страдает таким заболеванием, то он должен больше двигаться и придерживаться диеты.

Лечение
Диагностика анального тромбоза осуществляется простым сканированием. При этом врач может исключить другие заболевания, такие как геморрой, абсцесс или злокачественная опухоль. Лечение анального тромбоза зависит от размера узлов и дискомфорта. При легкой боли или ощущении давления аптечные таблетки с активным ингредиентом парацетамола, ибупрофена или диклофенака дают облегчение. Врач может также назначить мазь, содержащую кортизон. Она действует против отека и воспаления. С другой стороны, при сильной боли и когда тромб может лопнуть, необходима хирургическая процедура. Обычно ее проводят с местной анестезией. При этом хирург либо удаляет весь анальный тромбоз, либо разрезает узел, чтобы тромб мог опорожниться.

Что можно предпринять
Пациенты с острым, болезненным анальным тромбозом должны соблюдать строгий постельный режим. Иногда охлаждающие компрессы дают хороший эффект. Пока анальный тромбоз не вылечен, стул человека должен быть мягким, поэтому приписывается диета и поглощение большого количества воды. В консультации с врачом также может быть принято легкое слабительное.

Важно также щадящая анальная гигиена с влажной очисткой под проточной водой или душем. При этом, по возможности, следует отказаться от мыла или геля для душа, чтобы избежать дальнейшего раздражения.

Что приводит к геморрою и как его лечить

Что такое геморрой?

Геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Узлы представляют собой сплетения сосудов, включая вены, в прямой кишке. В норме они есть у всех людей, но под действием ряда факторов в них могут развиваться застой крови и воспаление. В итоге узлы становятся заметными и начинают полностью оправдывать своё название.

Это и может вызывать болезненные ощущения в области заднего прохода, особенно при попытке сходить в туалет.

Геморрой в том или ином виде встречается в течение жизни у 75% взрослых.

Как понять, что у меня геморрой?

  • Вы регулярно замечаете ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
  • Время от времени вы испытываете зуд, раздражение или боль в области анального отверстия.
  • Присутствует ощущение отёка в области ануса.
  • Вы чувствуете небольшой, размером с горошину или фасоль, комок в области заднего прохода. Прикосновение к нему неприятно или даже болезненно.

Любой из этих признаков — и по отдельности, и в любом сочетании — может говорить о том, что у вас геморрой. Конечно, при выявлении любого из данных симптомов лучше доверить точную диагностику врачу-специалисту.

Геморрой бывает разным?

Да. Достаточно широкий разброс симптомов объясняется тем, что геморрой может локализоваться на разных участках заднего прохода и принимать разные формы.

  • Внутренний геморрой. Это состояние, при котором расширенные участки вен расположены внутри прямой кишки. В таком случае болезненных ощущений нет, однако проходящий по этим участкам стул может их травмировать — так возникает небольшое кровотечение. Если слишком сильно тужиться при походе в туалет, можно вытолкнуть расширенный участок вены наружу — это называется выпадением геморроя и часто вызывает боль и раздражение.
  • Внешний геморрой. Так называют расширение вен под кожей вокруг заднего прохода. При любом раздражении — стулом или неудобным бельём — внешний геморрой может зудеть и кровоточить.
  • Тромбированный геморрой. Это ситуация, когда скопившаяся в расширенных венах заднего прохода кровь образовывает сгусток (тромб). Тромб даёт о себе знать болью, отёчностью, воспалением и ощущением твёрдого комка возле заднего прохода.

Геморрой — это опасно?

Геморрой снижает качество жизни, добавляя в неё дискомфорт и боль. При появлении первых симптомов важно проконсультироваться с врачом, чтобы определиться с точным диагнозом и необходимым лечением.

Откуда он берётся?

Геморрой может быть вызван комплексом причин.

  1. Регулярная излишняя нагрузка на нижнюю часть прямой кишки и анус. Это происходит при хронических запорах, привычке сильно напрягаться при походе в туалет, слишком интенсивных физических нагрузках, лишнем весе или, например, беременности, когда массивная матка давит на прямую кишку. Всё это нарушает кровоток и приводит к ослаблению стенок вен.
  2. Повышенный тонус гладких мышц анального канала. Это врождённая особенность, которая тоже ухудшает кровоток.
  3. Возраст. С годами соединительные ткани, которые удерживают вены и их форму в том числе, ослабевают. Это может спровоцировать расширение вен на отдельных участках, а также их выпадение.

Как от него избавиться?

Если речь идёт о геморрое «с историей», который развивался много лет и теперь проявляет себя многочисленными узлами большой величины, помочь может, как правило, только операция. Если расширение вен не настолько значительно, при дискомфорте и боли можно использовать и более простые средства.

1. Сидячие ванночки

Тёплая водяная баня для бёдер и ягодиц уменьшает зуд, раздражение и снимает спазмы мышц ануса. В аптеках продаются маленькие пластиковые ванночки, которые помещают на унитаз, однако их можно заменить и обычной ванной. Наполните её водой таким образом, чтобы в положении сидя она покрывала ваши ягодицы, и посидите в ней около 20 минут. Такие процедуры можно делать после каждого похода в туалет и дополнительно 2–3 раза в день до тех пор, пока дискомфорт не уйдёт.

2. Лёд

Если зуд, отёк и раздражение нестерпимы, можно приложить к анальной области пакет со льдом, завёрнутый в тонкое полотенце. Это поможет уменьшить неприятные симптомы.

3. Безрецептурные кремы и свечи с анестетиками

Средства от геморроя, содержащие местный анестетик, временно снимают зуд и боль. Чаще всего они выпускаются в форме кремов, ректальных свечей — используйте то, что вам удобнее.

4. Венотоники

Такие препараты не только снимают боль и отёчность, но и помогают восстановить тонус вен, а значит, снижается риск застоя крови и образования тромбов.

В клинические рекомендации по лечению геморроя включён препарат Детралекс®. Он способствует облегчению боли и зуда, а также помогает повысить тонус вен, чтобы снизить риск появления обострений геморроя. Одна упаковка Детралекс®, таблетки № 18 с красной линией, рассчитана на один курс лечения острого геморроя.

С более подробной информацией о препарате Детралекс® можно ознакомиться на сайте.

Что я могу сделать, чтобы у меня никогда не было геморроя?

К сожалению, от геморроя не застрахован никто. Но если выполнять ряд рекомендаций, то можно снизить его вероятность.

1. Ешьте больше клетчатки

Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты делают стул более мягким. Это снижает нагрузку на вены внутри прямой кишки и ануса.

2. Пейте достаточное количество жидкости

От этого тоже зависит консистенция стула. 6–8 стаканов воды и любых других напитков (кроме алкоголя) в день помогут вам поддерживать стул мягким.

3. Идите в туалет сразу, как только чувствуете позыв

Не терпите! Когда каловые массы задерживаются внутри прямой кишки, они быстро теряют влагу и становятся слишком сухими.

4. Сидя на унитазе, старайтесь не напрягаться

Напряжение создаёт лишнее давление на стенки прямой кишки и ануса, что плохо влияет на вены.

5. Больше двигайтесь

Активность поможет не допустить лишнего веса, а также застойных явлений в области таза и прямой кишки.

6. Меньше сидите

Эта рекомендация касается не только образа жизни в целом, но и времени сидения на унитазе. Когда мы сидим, нагрузка на вены в заднем проходе возрастает, а это увеличивает риск развития геморроя.

В случае обнаружения симптомов геморроя на помощь может прийти Детралекс®. Он помогает бороться с неприятными ощущениями при геморрое.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Воспаление анальных желез у собак

Автор: Еремина Екатерина Станиславовна (перевод с немецкого)

Иногда можно заметить, как собака характерными движениями в сидячем положении «ездит» по полу. Нередко собака одновременно пытается достать зубами до анальной области или лизать ее. Это явление может иметь безобидные причины, но также может указывать на серьезную проблему, связанную с анальными железами.


ЧТО ТАКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ АНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ?

 

Слева и справа чуть ниже анального отверстия у каждой собаки находятся анальные мешочки. Это две небольшие полости, в которых скапливается секрет анальных желез. Размер полости варьируется от размера собаки и может составлять от 0,25 до 7,5 мл. Секрет железы проходит по узким протокам, которые у всех собак не зависимо от размера тела имеют диаметр от одного до двух миллиметров и длину от трех до пяти миллиметров. Небольшое количество этого секрета выделяется главным образом во время акта дефекации. Он нужен для своеобразной маркировки своей территории и имеет индивидуальный запах для каждой собаки. У напуганного животного часто за один раз выделяется вся секреция. В области анальных мешочков может начаться воспаление , в связи с утолщением каловых масс и нарушением эвакуации . Протоки часто засоряются. В дополнение к этому может произойти бактериальное заражение, что соответственно приводит к воспалению анальных мешочков и желез, так называемому параанальному синуситу.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ.

Воспаление и засорение анальных желез у собак не является редкостью. Причины могут быть самыми разнообразными.

 

 

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПОРОД И НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.

Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к воспалению анальных желез, а именно собаки мелких пород и собаки имеющие короткий купированный хвост. Даже длинношерстные породы, у которых область вокруг анального отверстия не выстригается, требуют особого внимания. В качестве других причин рассматривают аллергические процессы, из-за которых железистая секреция может затвердевать. Различные метаболические расстройства, сахарный диабет , нарушение жирового обмена, дисфункция щитовидной железы и заболевания печени влияют на работу анальных желез не в лучшую сторону. Облегчается возможность проникновения различных бактерий, так как естественная защита животного ослаблена метаболическими нарушениями.

СИМПТОМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ.

Заполненные секретом анальные железы подвергаются воздействию бактерий, что вызывает воспаление. Собака испытывает зуд и давление в заднем проходе, пытается укусить или разлизать беспокоящее место, крутится на месте и «ездит» по полу. Собаки, в отличие от кошек, плохо достигают зубами область ануса, поэтому они могут раскусывать до крови рядом прилежащие области.

ФОРМИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И СВИЩЕЙ.

Дальнейшее течение болезни приводит к образованию видимых пустул, абсцессов и обширной экземе области заднего прохода. Кроме того, невидимые и более глубокие свищи не видны для неспециалиста. Свищи — это новообразования протоков, которые являются новым местом выхода секрета. Вы можете столкнуться с фистулой, наполненной гнойными выделениями. Вследствие этого собака может иметь высокую температуру, лихорадку, боль по всему региону поражения, если лечение не разработано. Для владельцев болезнь проявляется тем, что собака не может сидеть, скулит и пытается избежать акта дефекации.Воспаление анальных желез может перейти в хроническую форму, при которой болезнь будет рецидивировать снова и снова.

ЛЕЧЕНИЕ.

При подозрении воспаления поход к ветеринару не только рекомендуется, но и необходим!Ветеринарный врач проведет осмотр на наличие секрета в анальных мешочках и осторожно прочистит их, если секрет присутствует и имеет жидкую консистенцию. Если подтверждается воспаление , то абсцессы вскрываются, вычищаются и обеззараживаются, накладывается мазь. В зависимости от тяжести протекания болезни назначаются антибиотики. При хронических свищах и абсцессах единственным лечением является хирургическое вмешательство, с полным удалением анальной железы.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА.

У собак, которые склонны к воспалению, владельцы должны сами проводить профилактический осмотр и опорожнять анальные мешочки.Здоровые анальные мешочки размером от горошины до лесного ореха. Если они значительно больше, то их следует очистить. Для этого анальное отверстие сжимается с боков, для полного опорожнения иногда следует вставить один палец в анальное отверстие.Перед тем, как пробовать делать процедуру самостоятельно нужно посмотреть , как это делает ветеринарный врач.Когда Вы занимаетесь самолечением нужно всегда быть очень осторожными! Во-первых, секреция может загустеть, и ручное выдавливание только усугубит ситуацию. Во-вторых, секрет желез представляет собой коричневую жидкость, имеющую крайне неприятный запах. Если Вы чувствуете, что от манипуляций собака испытывает дискомфорт и боль, лучше воздержаться от самостоятельного лечения. Это также относится к тому случаю, когда уже имеются абсцессы и свищи.

 

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА.

У собак, которые склонны к воспалению, владельцы должны сами проводить профилактический осмотр и опорожнять анальные мешочки.Здоровые анальные мешочки размером от горошины до лесного ореха. Если они значительно больше, то их следует очистить. Для этого анальное отверстие сжимается с боков, для полного опорожнения иногда следует вставить один палец в анальное отверстие.Перед тем, как пробовать делать процедуру самостоятельно нужно посмотреть , как это делает ветеринарный врач.Когда Вы занимаетесь самолечением нужно всегда быть очень осторожными! Во-первых, секреция может загустеть, и ручное выдавливание только усугубит ситуацию. Во-вторых, секрет желез представляет собой коричневую жидкость, имеющую крайне неприятный запах. Если Вы чувствуете, что от манипуляций собака испытывает дискомфорт и боль, лучше воздержаться от самостоятельного лечения. Это также относится к тому случаю, когда уже имеются абсцессы и свищи.

 

ПРОФИЛАКТИКА.

У длинношерстных собак можно уменьшить количество подшерстка и шерсти в анальной области. Кроме того, нужно сбалансировать питание , чтобы кал был не слишком твердый или мягкий. Серьезные метаболические нарушения нужно вовремя лечить, с целью усилить естественные защитные механизмы организма и улучшить общее состояние. 

Источник: http://www.bellos-gesundheit.de/analdruesenentzuendung-beim-hund.html

 

Ощущение инородного тела в анусе и в прямой кишке

Ощущение инородного тела в прямой кишке — это комплекс симптоматики, включающий дискомфорт, зуд и другие неприятные ощущения в области анального отверстия. Эти симптомы являются признаками различных патологий ЖКТ.

Причины

Неприятное ощущение присутствия чего-то в кишке появляется из-за раздражения рецепторов вегетативной нервной системы, которые располагаются в прямой кишке. Это происходит при травме, присутствии в просвете твердого тела, воспалении слизистой, геморрое.

Среди распространенных причин дискомфорта в прямой кишке:

  • Тромбы в тазовых венах и геморрой. Ощущение присутствия инородного тела вызывают увеличенные вены
  • Осложнение парапроктита. При данной патологии ткани кишечника отекают, нервные волокна становятся более чувствительными, что и вызывает дискомфорт
  • Образование папиллом и крипт
  • Механическая травма слизистой
  • Злокачественные новообразования
  • Сахарный диабет
  • Миома матки (у женщин)
  • Аденома простаты и простатит (у мужчин)
  • Вирусный гепатит
  • Цирроз печени
  • Расстройства нервной системы
  • Беременность
  • Дисбактериоз кишечника

Клиническая картина

Острота и продолжительность симптома зависит от конкретного заболевания, вызвавшего его. Например, при геморрое больные ощущают приступы дискомфорта разной интенсивности. Боль усиливается в сидячем положении. Онкология же на первых порах не доставляет особых неприятных ощущений, но с течением заболевания дискомфорт усиливается. Боль мучает постоянно, независимо от положения тела. Если ощущение инородного тела появляется после обогащенной клетчаткой пищи — скорее всего причиной является воспаление в толстой кишке. При наличии новообразований в большинстве случаев симптом сопровождается кровью в кале. Однако кровь появляется и при геморрое, и при анальной трещине. В любом случае для постановки диагноза необходимо обязательно пройти комплекс обследований.

Диагностика

Диагностика в первую очередь направлена на выявление заболевания, вызвавшего неприятный симптом. Для этого проктолог может назначить следующие виды исследований:

  • биохимию и общий анализ крови
  • колоноскопию
  • биопсию
  • ирригоскопию
  • ректороманоскопию
  • компьютерную томографию и др.

Лечение

Для того, чтобы избавить пациента от ощущения присутствия инородного тела в анусе, специалист назначает лечение против первоначального заболевания. Например, если симптом вызван воспалением — то больному выписываются противовоспалительные средства: свечи, таблетки, мази. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методик и при острой форме патологии, требующей незамедлительных действий. В основном такого подхода требуют онкологические заболевания, осложнения и тяжелые формы парапроктита, геморроя.

>

перианальная гематома симптомы, причины и лечение

Prostock-StudioGetty Images

Если вы обнаружили небольшое и часто темное или черное образование на внешней стороне ануса, которое немного похоже на внешние геморроидальные узлы, это, скорее всего, перианальная гематома.

Перианальная гематома может причинять определенный дискомфорт и вызывать у вас чувство беспокойства или смущения, а также боль. Но если вы не знаете, что делать, если вам больно, когда вы какаете, постарайтесь не паниковать.

Мы обращаемся к доктору Риккардо Ди Куффа, терапевту и основателю Your Doctor, за его экспертным советом по выявлению и лечению перианальной гематомы:

Что такое перианальная гематома?

Перианальная гематома представляет собой кровяной пузырь, который скапливается в тканях, окружающих задний проход, подобно тому, как вы защемляете или ударяете большой палец молотком. Обычно это вызвано разрывом или кровотечением вены, которое возникает при вскрытии кишечника, и это происходит только снаружи ануса, а не является внутренней проблемой.

«Перианальная гематома — это скопление крови в тканях, окружающих задний проход, в результате разрыва сосуда или вены», — объясняет доктор Ди Куффа. «Обычно он образует сгусток под кожей и может выглядеть немного синим или черным. Это также может быть болезненным, особенно при дефекации».



Причины перианальной гематомы

Существует ряд различных причин, по которым люди могут получить перианальную гематому. «К ним относятся сильный кашель, который повышает давление в сосудах вокруг ануса, или запоры, так как напряжение и твердый стул могут вызвать разрыв сосудов», — рассказывает доктор Ди Куффа.

«Медицинские процедуры, такие как эндоскопы, могут подвергнуть вас повышенному риску кровотечения или травмы, как и беременность, потому что по мере роста плода матка оказывает давление на сосуды вокруг ануса. Недостаток физических упражнений, малоподвижный образ жизни, а также просто много сидения могут оказывать давление на анус, но, с другой стороны, то же самое может происходить и с тяжелым подъемом тяжестей».



Симптомы перианальной гематомы

Основные симптомы перианальной гематомы включают следующее:

  • Черное или синее уплотнение снаружи ануса
  • Боль, особенно при посещении туалета
  • Возможное кровотечение после дефекации (если он рвется или лопается)

    «Однако существуют и другие состояния, которые могут вызывать те же симптомы, например, геморрой, — говорит доктор Ди Куффа. «Поэтому, если у вас опухоль или выпячивание кожи вокруг ануса, или боль, которая может варьироваться от легкой до сильной, лучше обратиться к своему терапевту».



    Лечение перианальных гематом в домашних условиях

    Перианальные гематомы легко поддаются лечению и обычно проходят сами по себе. «Подавляющее большинство перианальных гематом рассасываются сами по себе без вмешательства», — уверяет доктор Ди Куффа. «Но если вас что-то беспокоит, обратитесь к своему терапевту, чтобы он проверился». например, парацетамол, когда это необходимо.

    • Приложите к пораженному месту прохладный компресс.

    • Используйте подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление, когда вы садитесь.

    • Ешьте много клетчатки и пейте больше воды, чтобы смягчить стул и избежать напряжения.

    • Избегайте физических нагрузок и подъема тяжестей, пока проблема не будет решена.



      Когда обращаться к врачу

      Если симптомы сохраняются, запишитесь на прием к своему терапевту.

      «Ваш врач осмотрит область и, в некоторых случаях, может порекомендовать надрезать сгусток после обезболивания области, что позволит освободить сгусток», — говорит доктор Ди Куффа.«Затем рану нужно будет очистить, и она со временем заживет».


      Последнее обновление : 28-09-2020

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Здоровый медведь | Краткое введение в анальные уплотнения

      Привет, ребята,

      Сегодня решил затронуть щекотливую тему анальных шишек.

      Опухоли вокруг заднего прохода довольно распространены и в большинстве случаев не опасны.

      Наиболее распространенными причинами являются геморрой и бородавки. Хотя многие люди беспокоятся о таких вещах, как анальный рак, к счастью, это редкость. Давайте начнем?

      Геморрой

      Геморрой довольно распространен. Говоря простыми словами, геморрой — это, по сути, варикозное расширение вен задницы. Рядом с анусом есть три большие вены, и такие вещи, как напряжение и запор, могут привести к тому, что эти вены наполнятся кровью.Если есть какие-либо царапины, когда стул проходит, это может привести к воспалению, отеку и развитию сгустка, который обычно ощущается как твердый комок.

      Геморрой может быть как внешним, похожим на маленькую виноградинку, так и внутренним, где его можно прощупать, если провести пальцем прямо в анусе.

      Основными симптомами геморроя являются кровотечение, зуд и боль. У некоторых людей может возникнуть ощущение «что-то застряло» или даже увидеть синеватую выпуклость, которая может вызвать беспокойство.

      Поскольку вены могут наполниться, это может вызвать легкое кровотечение.Кровь обычно замечают в миске или на туалетной бумаге. Признак, который помогает отличить геморрой от чего-то зловещего, такого как анальный рак или рак кишечника, заключается в том, что кровь отделяется или просто находится в стуле. Не смешивается через это.

      Если вы беспокоитесь или подозреваете, что у вас геморрой, провериться очень легко и просто. После обсуждения ваш врач, вероятно, захочет провести осмотр, взглянув на область. Поскольку некоторые геморроидальные узлы находятся прямо внутри ануса, ему или ей может потребоваться ввести палец внутрь ануса, чтобы проверить их.Это также хорошее время, чтобы проверить простату и любые другие опухоли, которые могут вызывать кровотечение.

      Хорошей новостью является то, что существует множество методов лечения, большинство из которых эффективны.

      Один из первых ключей к предотвращению запоров. Это легко сделать, убедившись, что вы получаете большое разнообразие фруктов и овощей в сопровождении большого количества воды. Если у вас есть клетчатка, но нет воды, это на самом деле усугубляет запор. Если вы хотите добавить немного клетчатки, есть такие продукты, как Metamucil, который представляет собой шелуху подорожника с добавлением сахара.

      Отличный совет от одного из моих пациентов: просто купите шелуху подорожника в магазине натуральных продуктов. Это сэкономит вам кучу денег, и вы сможете избежать добавленных ингредиентов, которые вам просто не нужны.

      Рекомендуемая доза: две чайные ложки шелухи смешать со стаканом воды и сразу выпить.

      Другие методы лечения включают кремы, которые можно наносить на пораженный участок, чтобы обезболить и уменьшить отек.

      Если есть сгусток, иногда врач может его легко удалить.

      Если ваш геморрой тяжелый, болезненный или не проходит, несмотря на лечение, указанное выше, его можно удалить хирургическим путем. Ваш семейный врач сможет обсудить с вами эти варианты, если вы захотите их изучить.

      Анальные бородавки

      Бородавки в области заднего прохода выглядят почти так же, как обыкновенные бородавки

      Бородавки – простуда сексуального здоровья. Их очень легко поймать, они могут благополучно расти на пенисе, яичках и заднице и могут вызывать сильное раздражение и значительное смущение.Еще больше разочаровывает то, что для многих время воздействия может составлять годы и даже десятилетия до фактического времени появления бородавок. Это может привести к путанице и обвинениям в неверности в отношениях.

      Пожалуйста, будьте уверены, что большую часть времени воздействие было задолго до того, как появились бородавки, мы просто не знаем точной причины, по которой они решили появиться, когда они появляются.

      Люди заражаются вирусом бородавок, вирусом папилломы человека (ВПЧ) после кожного контакта с тканью бородавки.Это могут быть бородавки на половом члене или мошонке, а также бородавки на пальцах или других участках тела.

      Бородавки, расположенные в области заднего прохода или вокруг него, могут проявляться зудом, а иногда и кровотечением или болью.

      Анальные бородавки довольно легко диагностировать из-за их отчетливого внешнего вида. В рамках вашего обследования вашему врачу может потребоваться поместить зеркало, специальное устройство для просмотра, в задний проход, чтобы можно было осмотреть кожу только внутри.

      В последнее время появилась идея предложить мужчинам мазок из анального отверстия для более раннего выявления анальных бородавок и рака. В настоящее время это не является стандартной практикой, и я не уверен, в каком направлении это может пойти в данный момент.

      Существует ряд различных методов лечения анальных бородавок. К ним относятся краски, разрушающие ткани бородавок, кремы, стимулирующие иммунную систему бороться с тканью бородавок, а если бородавки большие, их можно удалить хирургическим путем.

      Ваш доктор будет вашим лучшим портом захода, чтобы обсудить варианты лечения.

      Лечение анальных бородавок имеет важное значение, поскольку существует связь с вирусом ВПЧ, анальными бородавками и развитием анального рака в более позднем возрасте.

      Нажмите здесь, чтобы получить хороший ресурс о ВПЧ и анальных бородавках.

      Рак анального канала

      К счастью, рак анального канала является редким заболеванием с уровнем заболеваемости около 20 случаев на миллион человек.

      Основные риски анального рака включают курение, наличие анальных бородавок в анамнезе, активный анальный секс и множественные сексуальные партнеры. Из-за изменений в иммунной функции рак анального канала чаще встречается у людей, живущих с ВИЧ.

      Около половины людей с раком анального канала имеют кровотечение из заднего прохода, а треть испытывает боль, дискомфорт или заметное уплотнение.У каждого пятого человека с раком анального канала вообще не будет никаких симптомов.

      По этой причине любую форму ректального кровотечения или боли необходимо тщательно обследовать и обсудить с врачом.

      Хорошей новостью является то, что рак анального канала лечится очень хорошо, включая лучевую терапию и лекарства, а это означает, что хирургическое вмешательство используется не так часто, как в прошлом.

      Итак, в чем суть? (каламбур)

      В большинстве случаев шишки в анусе не имеют зловещего характера. Основными причинами являются геморрой и бородавки.

      Поскольку риск анального рака может быть низким, важно провести тщательное обследование у квалифицированного специалиста.

      В рамках вашего осмотра вашему врачу может потребоваться передать палец или зеркало, чтобы помочь с диагнозом.

      В большинстве случаев лечение простое и эффективное, однако, если есть какие-либо опасения, ваш врач может направить вас к специалисту.

      Кровотечение из заднего прохода является важным симптомом, при обнаружении которого следует как можно скорее обратиться к врачу.

      Ребята, надеюсь статья была информативной и полезной. Конечно, если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже.

      Доброго Вам здоровья.

      Доктор Джордж

      шт. Пожалуйста, помогите распространить полезное сообщение, нажав кнопку «Нравится» ниже.

      Рак анального канала — Colon & Rectal Surgery Associates

      Определение анального рака: Рак, который формируется в тканях ануса. Анус — это отверстие прямой кишки (последняя часть толстой кишки) наружу тела.

      Общая информация о раке анального канала

      Анальный рак – это заболевание, при котором в тканях заднего прохода образуются злокачественные (раковые) клетки.

      Анус — это конец толстой кишки, расположенный ниже прямой кишки, через который стул (твердые отходы) выходит из организма. Анус образуется частично из наружных, кожных слоев тела и частично из кишечника. Две кольцеобразные мышцы, называемые мышцами-сфинктерами, открывают и закрывают анальное отверстие, позволяя стулу выйти из тела.Анальный канал, часть ануса между прямой кишкой и анальным отверстием, имеет длину около 1,5 дюйма.

      Кожа вокруг ануса снаружи называется перианальной областью. Опухоли в этой области представляют собой опухоли кожи, а не рак анального канала.

      Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может увеличить риск развития анального рака.

      Факторы риска включают следующее:

      • Быть старше 50 лет.
      • Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
      • Наличие большого количества половых партнеров.
      • Наличие рецептивного анального полового акта (анального секса).
      • Частое анальное покраснение, отек и болезненность.
      • Анальные свищи (аномальные отверстия).
      • Курить сигареты.


      Возможные признаки анального рака включают кровотечение из заднего прохода или прямой кишки или припухлость возле заднего прохода.

      Эти и другие симптомы могут быть вызваны анальным раком.Другие состояния могут вызывать те же симптомы. Следует обратиться к врачу при возникновении любой из следующих проблем:

      • Кровотечение из заднего прохода или прямой кишки.
      • Боль или давление в области вокруг ануса.
      • Зуд или выделения из заднего прохода.
      • Шишка возле ануса.
      • Изменение режима работы кишечника.


      Тесты, которые исследуют прямую кишку и анус, используются для обнаружения (нахождения) и диагностики анального рака.

      Можно использовать следующие тесты и процедуры:

      • Медицинский осмотр и сбор анамнеза. Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет собрана история привычек пациента в отношении здоровья, прошлых заболеваний и лечения.
      • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): обследование заднего прохода и прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный маслом палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.
      • Аноскопия. Осмотр заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки с помощью короткой трубки с подсветкой, называемой аноскопом.
      • Проктоскопия. Осмотр прямой кишки с помощью короткой трубки с подсветкой, называемой проктоскопом.
      • Эндоанальное или эндоректальное ультразвуковое исследование: процедура, при которой ультразвуковой преобразователь (зонд) вводится в задний проход или прямую кишку и используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо-сигналы формируют картину тканей тела, называемую сонограммой.
      • Биопсия – удаление клеток или тканей, чтобы патологоанатом мог рассмотреть их под микроскопом на наличие признаков рака. Если во время аноскопии видна аномальная область, в это время может быть выполнена биопсия.

      Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

      Прогноз (шанс выздоровления) зависит от следующего:

      • Размер опухоли.
      • Где опухоль в заднем проходе.
      • Распространился ли рак на лимфатические узлы.

      Варианты лечения зависят от следующего:

      • Стадия рака.
      • Где опухоль в заднем проходе.
      • Наличие у пациента вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
      • Остается ли рак после первоначального лечения или рецидивирует.

      Воспользуйтесь этими ссылками, чтобы найти дополнительную информацию о раке анального канала

      Стадии анального рака

      Рецидивирующий рак анального канала

      Обзор вариантов лечения

      Варианты лечения по стадиям

      Варианты лечения рецидивирующего рака анального канала

      Узнать больше об анальном раке

      Фонд ВПЧ и анального рака

      Информация о анальном раке предоставлена ​​веб-сайтом Национального института рака

      .

      Борьба с раком

      Раковые ресурсы и ссылки

      С.А.Р.С. Группа поддержки

       

       

      A Киста между сфинктерами

      J Surg Case Rep. 2010 Nov; 2010(9): 2.

      Больница университетского колледжа Лондон, Великобритания

      Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

      Abstract

      Эпидермальные кисты являются очень распространенными поражениями. Здесь мы представляем необычный случай эпидермальной кисты, возникающей между анальными сфинктерами и представляющей собой уплотнение в промежности. Это было успешно иссечено с тщательным рассечением интерсфинктерной плоскости.Насколько нам известно, это единственный случай подобного рода, описанный в литературе.

      ВВЕДЕНИЕ

      Распространены эпидермальные кисты. Чаще всего они возникают на голове и шее (1), но могут возникать на любом участке тела. Здесь мы представляем необычный случай эпидермальной кисты, возникающей в межсфинктерной плоскости анального канала. Насколько нам известно, это единственный случай эпидермальной кисты в этом месте, описанный в литературе.

      КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ

      41-летний мужчина поступил с 3-летней историей уплотнения в промежности.За это время опухоль неуклонно увеличивалась в размерах и становилась неудобной. В остальном пациент был в хорошей физической форме и хорошо себя чувствовал, травм промежности в анамнезе не было. Его предыдущая медицинская история включала левостороннюю орхидэктомию по поводу семиномы 2 года назад. При осмотре опухоль располагалась впереди анального канала. Шишка была овальной формы, мягкой, гладкой и не выглядела инфицированной. При пальцевом ректальном исследовании можно прощупать расширение кверху.На момент презентации его максимальный диаметр составлял 60 мм.

      Дальнейшая характеристика с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) выявила очень хорошо определенную массу, возвращающую высокий сигнал на Т2-взвешенных изображениях, предполагающую наличие жидкости или белкового содержимого. Поражение, по-видимому, возникло между внутренним и наружным анальными сфинктерами, при этом верхняя часть поражения, следовательно, лежала в межсфинктерной плоскости, а нижняя часть выпячивалась в промежность. ()

      МРТ таза, показывающая большую кистозную массу, возникающую из межсфинктерной плоскости, лежащую впереди анального канала.

      У пациента в положении для литотомии поражение было иссечено полностью путем тщательного рассечения между анальными сфинктерами. Из-за размеров оставшейся полости кожа была закрыта дренажем, который был удален в первые послеоперационные сутки. Пациент выздоровел без осложнений, в том числе с клинически сохранной функцией анального сфинктера. На сегодняшний день рецидива не было. (, )

      Предоперационное изображение промежности

      Интраоперационное изображение промежности

      Макроскопическая картина представляла собой кистозное образование с толщиной стенки 1 мм, содержащее коричневатую жидкость.Его максимальные размеры 60 мм x 30 мм. Микроскопически киста имела ороговевающий плоский эпителий без атипичных признаков. Гистологическое заключение — эпидермальная киста.

      ОБСУЖДЕНИЕ

      Эпидермальные кисты представляют собой медленно растущие доброкачественные образования, происходящие из эпидермального слоя кожи. Они возникают в результате пролиферации клеток эпидермиса в дерме и поэтому часто называются кистами эпидермального включения. Следует отметить, что существует ряд других форм кист эпидермоидного типа, также названных по происхождению пролиферирующих клеток.Фактически, наиболее распространенными из всех эпидермоидных кист являются фолликулярные инфундибулярные кисты, которые возникают из клеток, происходящих из верхней части волосяного фолликула. Эпидермальные кисты обычно не вызывают симптомов, но могут вызывать дискомфорт либо из-за своего размера, либо из-за инфицирования.

      Травма и воспаление кожи связаны с этиологией эпидермальных кист. Воздействие ультрафиолетового излучения, травма тканей (включая хирургическое вмешательство), курение и вирус папилломы человека связаны с их развитием.(2-4) Эпидермальные кисты также распространены при синдроме Гарденера, аутосомно-доминантном заболевании, которое является вариантом семейного аденоматозного полипоза. Имеются отдельные сообщения о злокачественных поражениях, возникающих из-за эпидермальных кист, хотя это случается крайне редко (5, 6). В этом случае мы не смогли выявить каких-либо провоцирующих факторов и, в частности, не было связи с предшествующей семиномой.

      Дифференциальный диагноз кистозного поражения промежности включает кисту хвостовой кишки (образование, выстланное желудочно-кишечным эпителием, которое может быть ретроректальным (7), кисты промежностного срединного шва (8) или кисты уретры и семенных пузырьков, которые могут быть связана с урологической системой.Клиническая картина не соответствовала картине абсцесса, а липому исключили из-за явно кистозного характера поражения на МРТ.

      Было много сообщений о необычных локализациях эпидермальных кист, включая внутричерепные, молочные и параректальные. (9,10) Однако эпидермальные кисты, возникающие в тазу, встречаются редко, в литературе описано менее 10 случаев. Большинство из этих случаев являются ретроректальными. Этот случай еще более необычен из-за расположения кисты между двумя анальными сфинктерами.Мы показали, что в таком случае осторожное иссечение опытным хирургом может быть безопасно и успешно выполнено с минимальными осложнениями.

      ССЫЛКИ

      1. Ханда У., Чабра С., Мохан Х. Киста эпидермального включения: цитоморфологические особенности и дифференциальная диагностика. Диагностическая цитопатология, декабрь 2008 г. [PubMed] [Google Scholar]2. Рамагоса Р., де Вильерс Э.М., Фитцпатрик Дж.Э., Деллаваль Р.П. Инфицирование вирусом папилломы человека и воздействие ультрафиолетового света как факторы риска кист эпидермоидного включения у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией? J Am Acad Дерматол.2008. May;58(5 Suppl 1):S68.e1–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Лин С.Х., Ян Ю.С., Чен В., Ву В.М. Кисты эпидермального включения на лице связаны с курением у мужчин: исследование случай-контроль в больнице. Дерматол Хирург. 2010. Jun; 36 (6): 894–8 [PubMed] [Google Scholar]4. Дэвис Д.Д., Нонни А., Д’Коста Х.Ф. Кисты эпидермоидного включения молочной железы после широкоигольной биопсии. Гистопатология. Dec 1997; 31(6):549–51 [PubMed] [Google Scholar]5. Вонг Т.Х., Кху А.К., Тан П.Х., Онг Б.Х. Плоскоклеточная карцинома, возникающая в кожной эпидермальной кисте – клинический случай.Энн Академ Мед Сингапур. 2000. Nov;29(6):757–9 [PubMed] [Google Scholar]6. Дини М., Инноченти А., Романо Г.Ф. Базально-клеточная карцинома, возникающая из эпидермоидной кисты: клинический случай. Дерматол Хирург. 2001. Jun; 27 (6): 585–6 [PubMed] [Google Scholar] 7. Джонсон А.Р., Рос П.Р., Хьермстад Б.М. Киста хвостовой кишки: диагностика с помощью КТ и УЗИ. АЖД 1986; 147:1309–1311 [PubMed] [Google Scholar]8. Шелвин М. Киста срединного шва промежности в виде перианального полипа. Патология. 1996. Май; 28 (2): 201–2 [PubMed] [Google Scholar] 9.Бергманн-Кестер К.У., Кольберг Х.К., Рудольф И., Крюгер С., Геллиссен Дж., Штокельхубер Б.М. Эпидермальная киста молочной железы, имитирующая злокачественное новообразование: клиническая, рентгенологическая и гистологическая корреляция. Arch Gynecol Obstet. 2006. Feb; 273 (5): 312–4 [PubMed] [Google Scholar] 10. Сасаки А., Сугита С., Хорими К., Ясуда К., Иномата М., Китано С. Ретроректальная эпидермоидная киста у пожилой женщины: клинический случай. Хирургия сегодня, 2008, т./и. 38/8(761–4), 0941–1291 [PubMed] [Google Scholar]

      Беспокоит небольшая шишка на анусе?

      Фото предоставлено: Prostock-Studio — Getty Images

      Из Netdoctor

      Если вы обнаружили небольшое и часто темное или черное образование на внешней стороне ануса, которое немного похоже на внешние геморроидальные узлы, это, скорее всего, перианальная гематома.

      Перианальная гематома может причинять определенный дискомфорт и вызывать у вас чувство беспокойства или смущения, а также боль. Но если вы не знаете, что делать, если вам больно, когда вы какаете, постарайтесь не паниковать.

      Мы обращаемся к доктору Риккардо Ди Куффа, терапевту и основателю Your Doctor, за его экспертным советом по выявлению и лечению перианальной гематомы:

      Что такое перианальная гематома?

      Перианальная гематома представляет собой кровяной пузырь, который скапливается в тканях, окружающих задний проход, подобно тому, как вы защемляете или ударяете большой палец молотком.Обычно это вызвано разрывом или кровотечением вены, которое возникает при вскрытии кишечника, и это происходит только снаружи ануса, а не является внутренней проблемой.

      «Перианальная гематома — это скопление крови в тканях, окружающих задний проход, в результате разрыва сосуда или вены», — объясняет доктор Ди Куффа. «Обычно он образует сгусток под кожей и может выглядеть немного синим или черным. Это также может быть болезненным, особенно при дефекации».

      Причины перианальной гематомы

      Существует ряд различных причин, по которым люди могут получить перианальную гематому.«К ним относятся сильный кашель, который повышает давление в сосудах вокруг ануса, или запоры, так как напряжение и твердый стул могут вызвать разрыв сосудов», — рассказывает доктор Ди Куффа.

      «Медицинские процедуры, такие как эндоскопы, могут подвергнуть вас повышенному риску кровотечения или травмы, как и беременность, потому что по мере роста плода матка оказывает давление на сосуды вокруг ануса. Недостаток физических упражнений, малоподвижный образ жизни, а также просто много сидения могут оказывать давление на анус, но, наоборот, тяжелые подъемы тяжестей.

      Симптомы перианальной гематомы

      К основным симптомам перианальной гематомы относятся следующие:

      • Черная или синяя опухоль на внешней стороне заднего прохода

      • Боль, особенно при посещении туалета

          3

          Возможное кровотечение после дефекации (если она рвется или лопается)

        История продолжается

        «Однако существуют и другие состояния, которые могут вызывать те же симптомы, например, геморрой, — говорит доктор Ди Куффа.«Поэтому, если у вас есть припухлость или выпячивание кожи вокруг ануса, или боль, которая может варьироваться от легкой до сильной, лучше обратиться к своему терапевту». уходит по собственному желанию. «Подавляющее большинство перианальных гематом рассасываются сами по себе без вмешательства», — уверяет доктор Ди Куффа. «Но если вас что-то беспокоит, обратитесь к своему терапевту, чтобы он проверился». например, парацетамол, когда это необходимо.

        • Приложите к пораженному месту прохладный компресс.

        • Используйте подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление, когда вы садитесь.

        • Ешьте много клетчатки и пейте больше воды, чтобы смягчить стул и избежать напряжения.

        • Избегайте физических нагрузок и подъема тяжестей, пока проблема не будет решена.

        Когда обратиться к врачу

        Если симптомы сохраняются, запишитесь на прием к своему терапевту.

        «Ваш врач осмотрит область и, в некоторых случаях, может порекомендовать надрезать сгусток после обезболивания области, что позволит освободить сгусток», — говорит доктор Ди Куффа.«Затем рану нужно будет очистить, и она со временем заживет».

        Последнее обновление : 28-09-2020

        Вам также может понравиться

        Что такое перианальный абсцесс? —

        Заметили болезненную шишку или шишку возле ануса? Мы знаем, что это может быть довольно неловкой темой, которую вы, возможно, захотите просто проигнорировать; однако, естественно, вы можете волноваться или волноваться по поводу этой шишки. Эта шишка может быть перианальным абсцессом, который вызывает большую болезненную шишку, похожую на фурункул, именно в этой области.Эта шишка является результатом бактериальной инфекции, которая часто поражает одну или несколько желез вокруг ануса. К счастью, гастроэнтеролог может легко диагностировать и помочь вам вылечить перианальный абсцесс.


        Что вызывает перианальный абсцесс?


        Подобно тому, как бактерии и мусор, попавшие под кожу, приводят к образованию прыщей, бактерии, попавшие в железы вокруг анального канала, могут продолжать накапливаться до тех пор, пока рядом с прямой кишкой не образуется фурункул. Это чаще всего встречается у младенцев мужского пола в возрасте до одного года.Перианальный абсцесс не следует путать с периректальным абсцессом, который представляет собой глубокую тазовую инфекцию, которая может быть результатом воспалительного заболевания кишечника.


        Как диагностируется перианальный абсцесс?


        Гастроэнтерологу довольно легко диагностировать перианальный абсцесс. Все, что нужно, — это простое физическое обследование области. Поскольку инфекция может распространяться, важно обратиться за помощью к медицинскому эксперту, чтобы этого не произошло.

         

        Как лечится перианальный абсцесс?


        В некоторых случаях абсцесс можно лечить простым домашним уходом, например сидячими ваннами и теплыми компрессами пару раз в день, чтобы помочь абсцессу выйти естественным путем. Если это произойдет, дальнейшее лечение может не понадобиться; однако, если инфекция распространилась, ваш гастроэнтеролог может назначить антибиотики для лечения инфекции. Если абсцесс не дренируется сам по себе, ваш врач может безопасно дренировать абсцесс.Не вскрывайте и не пытайтесь дренировать абсцесс самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции. Поскольку эта проблема может вернуться, важно содержать область в чистоте, чтобы предотвратить будущие инфекции.


        Если вы заметили большое болезненное уплотнение вокруг прямой кишки или ануса, это естественно для беспокойства. К счастью, гастроэнтеролог будет тем медицинским специалистом, к которому вы захотите обратиться за ответами и лечением.

        Общие сведения об анальных трещинах и геморрое

        Если вы испытываете боль или зуд вокруг прямой кишки или видите кровь в стуле, возможно, у вас анальная трещина или геморрой.Хотя эти две задачи разные, у них есть кое-что общее — ни одна из них не приносит удовольствия. Но понимание разницы между ними может помочь вам лечить их более эффективно и получить некоторое облегчение.

        Что такое анальные трещины?

        Анальные трещины — это небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода, которые могут вызывать боль, кровотечение и зуд. Если трещина распространяется вниз, это может привести к опуханию. Они могут быть вызваны твердыми, сухими испражнениями, диареей или воспалением аноректальной области.Трещины могут вызывать боль во время дефекации, которая иногда может длиться часами.

        Лечение анальных трещин

        Не менее 50 процентов трещин заживают сами по себе, и их можно лечить домашними средствами, включая нанесение специального лечебного крема, использование смягчителей стула, предотвращение запоров или сидячие ванны (пропитывание области простым теплой воды по 10-20 минут несколько раз в день).

        Трещины, не поддающиеся лечению в домашних условиях, должны быть осмотрены врачом для определения причины отсутствия заживления.Причины могут включать рубцевание или мышечный спазм внутреннего анального сфинктера. Трещины, которые продолжают вызывать боль и/или кровотечение, также можно устранить хирургическим путем.

        Что такое геморрой?

        Геморроидальные узлы представляют собой увеличенные, выпяченные кровеносные сосуды в заднем проходе и нижнем отделе прямой кишки и встречаются очень часто. Более чем у половины населения в какой-то момент жизни, обычно после 30 лет, развивается геморрой.

        Симптомы обычно включают кровотечение во время дефекации, боль или зуд в анальной области и чувствительные припухлости.Есть два типа геморроя, внешний и внутренний, которые относятся к их местонахождению.

        Внешний или наружный геморрой развивается вблизи заднего прохода, покрыт очень чувствительной кожей и ощущается как твердый, чувствительный комок, иногда сопровождаемый болезненной опухолью. Наружные геморроидальные узлы кровоточат только в случае их разрыва.

        Внутренний геморрой развивается в заднем проходе под слизистой оболочкой. Безболезненное кровотечение и выпячивание во время дефекации являются наиболее распространенными симптомами.Однако внутренний геморрой может вызвать сильную боль, если он полностью выпадет или выпячивается из анального отверстия.

        Возникновению геморроя способствует ряд общих факторов, включая хронические запоры или диарею, беременность, напряжение во время дефекации или просто слишком много времени, проведенное в туалете за чтением любимого журнала. Какой бы ни была причина, поддерживающие вены ткани растягиваются, вены расширяются, а их стенки истончаются и кровоточат. Если растяжение и давление продолжаются, ослабленные вены выпячиваются.

        Лечение геморроя

        Легкие симптомы часто можно облегчить, увеличив количество пищевых волокон, включая фрукты, овощи, хлеб и крупы, а также употребив больше жидкости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.