Шум в голове постоянный причины: Лечение шума в голове в Екатеринбурге

Содержание

причины, что делать, как лечить тиннитус

Кто не сталкивался со звоном или шумом в ушах. Явление малоприятное, но быстро проходящее…правда, не у всех. Когда шум в ушах становится непрекращающимся, человек испытывает постоянный дискомфорт. Почему это происходит? И что с этим делать? Ответят врачи медицинского центра «Здоровье».

Шум в ушах, или по-научному тиннитус — это не настоящий звук, а иллюзия звука, возникающая в нервных цепочках головного мозга. Он может слышаться как писк, звон, шипение, жужжание, щелканье и т. д. Громкость тиннитуса может быть от едва заметной до сильной, мешающей человеку заниматься своими обычными делами.

От тиннитуса страдает около 15% населения Земли. Если писк или шипение появились и исчезли в течение нескольких минут или часов — это не повод для беспокойства. Но если тиннитус становится постоянным, днем мешает работать, а ночью не дает уснуть — то пора записаться к специалисту.

Это может быть симптомом развивающихся нарушений слуха или нервной системы.

Причины шума в ушах

  • Главной причиной постоянного шума в ушах являются нарушения слуха. 80% пациентов, обращающихся к неврологу или ЛОРу с жалобой на шум, уже имеют нарушения слуха разной степени.
  • Сотрясение головного мозга может привести к повреждению внутреннего уха, вследствие чего возникает тиннитус.
  • Серная пробка. Когда в ухе скапливается большое количество серы, происходит ухудшение слуха, но эта проблема решается за несколько минут в кабинете ЛОР-врача.
  • Проблемы с сердцем и сосудами могут вызвать пульсирующий шум в ушах, который нередко сопровождается головокружением и слабостью.
  • Шум в ушах — это побочное действие некоторых препаратов — например, НПВП, диуретиков, аминогликозидные антибиотиков. Если тиннитус возник в ответ на прием лекарства, обсудите это с вашим лечащим врачом.
  • Возрастные нарушения слуха также могут вызвать тиннитус. В основной группе риска люди, которые в течение жизни подвергались воздействию сильного шума — работа на шумных производствах, в метро, на концертах и в клубах, работа с двигателями самолетов и т. п.
  • В группе риска находятся и молодые люди, часто посещающие концерты и слушающие музыку на высокой громкости.
  • Хронические и тяжелые заболевание — опухоли головного мозга, поражение черепных нервов, диабет, гепатит, гипотиреоз, наследственные аномалии.

Симптомы тиннитуса

Главным симптомом тиннитуса является шум в ушах любого типа — свист, звон, шуршание, гудение, щелчки, треск, писк.

Если шум сопровождает резкая головная боль или сильное головокружение, срочно вызовите скорую помощь. Это может быть симптомом нарушения мозгового кровообращения или кровоизлияния.

Если шум сопровождается болью в ухе, гнойными выделениями, частичной потерей слуха, обратитесь к ЛОР-врачу. Чаще всего это симптомы инфекционных заболеваний уха.

Диагностика

Современная медицина имеет огромный спектр возможностей для выявления заболеваний, которые может сопровождать тиннитус. Чаще всего для диагностики проводят:

  • Осмотр врача и проверку слуха;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • КСВП и экстратимпанальную электрокохлеографию;
  • Микротоскопию;
  • Диагностику эндокринологических заболеваний;
  • Диагностику инфекционных заболеваний.

Лечение

Лечение назначают врачи отоларинголог и невролог. В некоторых случаях требуется помощь кардиолога и эндокринолога. Назначения полностью зависят от того, какое заболевание было выявлено в ходе диагностики.

Что может включать в себя лечение:

  • Препараты для лечения основного заболевания — антибиотики, нейролептики, гормональные препараты;
  • Витамины группы В;
  • Физиотерапия и механотерапия;
  • Психотерапия в сочетание с медитациями и дыхательной гимнастикой;
  • Маскеры шума — например, запись шума леса или моря;
  • При необходимости хирургическое вмешательство — удаление опухоли, воздействие на симпатические нервные узлы, операции по улучшению слуха.

В медицинском центре «Здоровье» вы можете получить консультацию врачей: невролога, отоларинголога, психотерапевта и хирурга. Запишитесь на прием прямо сейчас, чтобы не терять времени и получить квалифицированную врачебную помощь.

У нас вы можете сдать анализы и пройти необходимые процедуры в ходе лечения тиннитуса и сопутствующих заболеваний.

Последствия отсутствия лечения

Игнорирование такого симптома как шум в ушах может в конечном итоге привести к частичной или полной потере слуха. Если причиной тиннитуса стала опухоль, то самым страшным итогом отсутствия лечения может стать летальный исход. Тиннитус — это чаще всего симптом, в причинах которого должен разобраться врач.

Не тяните с визитом к специалисту. Обращайте внимание на симптомы и проходите диагностику своевременно. После 40 лет врачи рекомендуют проверять состояние органов слуха ежегодно, чтобы не упустить начало возрастных изменений и не допустить потери слуха.

Будьте здоровы!

Как и почему развивается тиннитус (шум в ушах).

Если у вас есть тиннитус, вы, наверное, хотели бы знать, как и почему он возник. Многие жизненные факторы могут способствовать развитию тиннитуса, ниже приведены некоторые из них.

Тиннитус, выражающийся в постоянном шуме в ушах, поражает миллионы людей. Тиннитус может проявляться также как свист, гул или даже стрекотание. Некоторые люди замечают шум в ушах, только когда усиленно думают о нем. Другим шум в ушах мешает сосредоточиться, расслабиться и даже уснуть.

Для правильного лечения тиннитуса необходимо установить причину заболевания. Ниже приведены некоторые самые частые причины развития тиннитуса и связанные с ними различные методы лечения.

Серная пробка

Закупорка слухового прохода (серной пробкой) может стать причиной боли в ухе, нарушения слуха и даже развития тиннитуса. Такая форма тиннитуса носит временный характер и проходит после устранения серной пробки.

 Не рекомендуется удалять серную пробку самостоятельно. Это может привести к повреждению уха, что может повлечь за собой снижению слуха и развитие тиннитуса. Специалист может удалить серную пробку быстро, эффективно и безболезненно.

Потеря слуха, вызванная шумом

Это самая распространенная причина тиннитуса во всем мире. Многие люди по всему миру страдают от нарушения слуха, особенно те, которые подвергались воздействию избыточного шума. Продолжительное нахождение рядом с шумным оборудованием, в зоне стрельбы или даже на концертах с громкой музыкой может привести к потере слуха вследствие воздействия шума. Потеря слуха и тиннитус могут развиваться у людей, привыкших слушать громкую музыку в наушниках.

Тиннитус является симптомом потери слуха, вызванной шумом. Особенно это ощущается в тихой обстановке, где нет звуков, которые заглушают тиннитус. В таких случаях лучшее решение — это найти метод лечения потери слуха. Слуховые аппараты стали более технологичными, и многие аудиологи рекомендуют их пациентам с такой формой тиннитуса.

Поражение височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой небольшой диск в челюсти, позволяющий открывать и закрывать рот. Множество причин может привести к его повреждению или дисфункции, включая травму лица или шеи.

Кроме дискомфорта, боли и проблем с челюстью дисфункция ВНЧС может также привести к возникновению тиннитуса. Сустав расположен очень близко к уху, поэтому симптомом проблемы с височно-нижнечелюстным суставом может быть шум в ушах. В подобных случаях аудиолог может вам порекомендовать обратиться к стоматологу за помощью в лечении синдрома ВНЧС. Когда первопричина проблемы будет устранена, шум в ушах должен уменьшиться или полностью исчезнуть.

Другие причины

Существует множество причин возникновения шума в ушах, в том числе прием некоторых лекарств, другие заболевания и травма головы.

Антидепрессанты, некоторые антибиотики и даже аспирин могут вызывать у ряда людей шум в ушах.  При частом приеме этих лекарственных средств человек может не осознавать, что они являются причиной тиннитуса. Несмотря на то, что бывает довольно сложно определить, какой именно препарат вызывает шум в ушах, именно смена препарата должна решить проблему. Если шум в ушах не проходит, значит, причина кроется в другом.

Такие медицинские состояния, как высокое давление, отосклероз, диабет и аллергия, также могут привести к появлению шума в ушах. Несмотря на то, что лечить нарушения слуха, вызванные существующей проблемой, может быть труднее, устранение первопричины поможет справиться с шумом в ушах.

Если шум в ушах беспокоит вас постоянно, рекомендуем обратиться за помощью к аудиологу. Сервис по поиску ближайшего партнерского центра на сайте Signia поможет вам найти специалистов в вашем районе, адрес и контактную информацию по каждому из них. Даже простая проверка слуха и медицинский осмотр помогут определить, вызван ли тиннитус потерей слуха или серной пробкой.

Шум в ушах: что это, причины, как избавиться

Шум или звон в ушах — это восприятие звука при отсутствии внешнего акустического источника. Такое состояние не относится к заболеваниям, но может являться их симптомом. Чаще всего шумы провоцируют нарушения в работе слухового анализатора, он может указывать на различные патологии, а также проявляться короткими эпизодами без видимых причин. Попробуем выяснить, почему возникает шум в ушах и когда стоит обращаться к врачу.

Что такое шум в ушах

Шум в ушах, или тиннитус (от латинского tinnitus — звон), — это сложное аудиологическое и неврологическое состояние с множественными катализаторами. Он выступает первым признаком потери слуха, особенно у пожилых; ему подвержены люди, работающие в шумной обстановке; иногда это побочный эффект от приема лекарств.

Несмотря на то что тиннитус — это симптом, он не всегда говорит о сопутствующем заболевании. При определенных обстоятельствах человек может слышать звуки, которые производят внутренние системы организма. Например, сокращение мышц, движение суставов и связок или ток крови. Как правило, такие эпизоды тиннитуса носят кратковременный характер и не влияют на качество жизни.

Тиннитус чаще появляется на фоне потери слуха и особенно распространен в возрастной группе старше 60 лет [1]. Около 30% людей сталкиваются с шумом в ушах эпизодично, а 13% живут c ним постоянно [2].

Как возникает шум в ушах

Механизм возникновения тиннитуса остается малоизученным. Согласно одной из основных теорий, источником служат различные нарушения в ушной улитке с последующими нейронными изменениями в центральной слуховой коре [3].

Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. К наружному уху относят ушную раковину и наружный слуховой проход. К среднему — барабанную полость, слуховую трубу, антрум и костную клеточную систему среднего уха. К внутреннему — лабиринт (состоит из улитки, преддверия и полукружных канальцев), орган равновесия

© shutterstock

Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать их в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв.

Когда волосковые клетки повреждены — например, громким шумом или ототоксическими препаратами, — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука.

Каким может быть шум в ушах

Тиннитус воспринимается как звон, жужжание, рев, свист, шипение или щелканье. Он может быть одно‐ или двусторонним, пульсирующим или стабильным, периодическим или постоянным. Большинство пациентов не испытывают особых проблем, если шум проходит самостоятельно за короткое время. При хроническом течении тиннитус может ухудшать качество жизни пациента, приводя к бессоннице и депрессии [4].

Выделяют два вида тиннитуса [5]:

  1. Субъективный: шумы в голове или ушах, которые воспринимаются конкретным пациентом. Обычно они связаны со слуховыми и неврологическими реакциями на потерю слуха.
  2. Объективный: шумы в голове или ушах, которые слышны другим людям, например врачу при осмотре и прослушивании пациента. Эти звуки обычно производит кровообращение или мышечно-скелетная система организма.

Шум в ушах различается по тональности, характеру и продолжительности звучания. Та или иная комбинация может указывать на определенную группу заболеваний.

Комментарий врача

Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor

  • Шум высокой тональности (в виде звонка): чаще связан с поражением улитки или слухового нерва, а появление шума по утрам характерно для атеросклероза.
  • Низкой тональности: может представлять патологию среднего уха, но возможен и при ретроуральном поражении слухового анализатора. Эти субъективные шумы считаются осознанным восприятием слуховыми центрами коры головного мозга раздражений вследствие различных патологических процессов слухового анализатора.
  • Пульсирующий: синхронный с пульсом, сосудистого происхождения; иногда его может услышать врач.
  • Треск или жужжание: мышечные шумы. В основе их причин — клонус занавески, натягивающей барабанную перепонку, он и может возникать от патологии многих пар черепных нервов.

Причины шума в ушах: примеры

Поскольку точный механизм, лежащий в основе тиннитуса, до конца неизвестен, его появление связывают с несколькими факторами. Это могут быть аномалии слуха, нервной системы или заболевания опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным причинам относятся [6],[7]:

  • Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха: инфекции, отиты, отосклероз, опухоли, давление в носовых пазухах и барометрическая травма, болезнь Меньера и др. Тиннитус может провоцировать закупорка слухового канала, например ушной серой или инородным телом.
  • Прием лекарств: побочный эффект от аспирина, ибупрофена, некоторых антибиотиков и противомалярийных лекарств. Возникает на фоне применения противораковых препаратов и антидепрессантов.
  • Системные и сосудистые заболевания: высокое или низкое кровяное давление, анемия, диабет, дисфункция щитовидной железы, сосудистые заболевания, аневризмы головы или шеи.
  • Неслуховые расстройства: травма головы или шеи и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

При возрастной потере слуха

Старение вызывает необратимые изменения различных отделов слухового анализатора, что может приводить к тиннитусу. Как правило, этот процесс связан с потерей чувствительности к высокочастотным звукам и затрагивает оба уха [8].

При акустической травме

Громкий шум также вызывает необратимые повреждения чувствительных к звуку клеток улитки. Рабочие на шумных производства и стройках, пилоты, музыканты и военные входят в группу риска. Однократное воздействие внезапного громкого звука также может вызвать шум в ушах [9].

«Например, в случае с громким рок-концертом колебания барабанной перепонки зависят от интенсивности звука и могут привести к перфорации, что значительно снизит слух и может привести к субъективному шуму», — объясняет врач-отоларинголог Алла Захарова.

При остеохондрозе

Появление спонтанного шума в ушах при заболеваниях шейного отдела позвоночника имеет четкое анатомическое обоснование. При ухудшении состояния, помимо шума в ушах, человек будет испытывать ряд других симптомов. Например, боль в шее, усиливающаяся при движениях, распространение боли в руки и затылочную область, онемение кожи рук, головы, лица.

Комментарий врача

Сергей Кузнецов, врач-нейрохирург высшей категории «СМ-Клиника», к.м.н.

Структуры внутреннего уха кровоснабжает лабиринтная артерия — это конечная ветвь системы вертебро-базилярного бассейна. Она питает задние отделы мозга. Кровь в эту систему доставляется по позвоночным артериям, которые проходят как раз в поперечных отростках шейного отдела позвоночника.

Соответственно, при возникновении болезненных состояний — а чаще всего это дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, или так называемый остеохондроз, — будет нарушаться кровоток в этой системе и, соответственно, страдать кровоснабжение органа, отвечающего за звуковосприятие. Это практически во всех случаях приводит к такому неприятному симптому, как появление шума в ушах.

Характер шума при нарушении кровотока в системе позвоночных артерий отличается значительной вариабельностью. Он может быть шипящим, жужжащим, звенящим и т.д.

Что делать, если шумит в ушах

Если шум в ушах не проходит и усиливается со временем, то следует обратиться к врачу. В этом случае, для выяснения точных причин, потребуется консультация терапевта, оториноларинголога, а также смежных специалистов.

В зависимости от того, что провоцирует шум в ушах, выбирается адекватная тактика лечения. Специального лекарства в виде таблетки или инъекции от тиннитуса в настоящее время не существует [10]. Для облегчения состояния применяются различные методы и тактики, в том числе:

  • Слуховые аппараты. Дополняют объем внешнего шума и увеличивают количество звуковых стимулов, принимаемых и обрабатываемых организмом. Звук тиннитуса перекрывается другими шумами, что затрудняет его восприятие и помогает мозгу сосредоточиться на внешних шумах [11].
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Изменяет отношение пациента к шуму в ушах и дает навыки, позволяющие снизить внутреннее внимание к тиннитусу. Терапия обычно краткосрочная и, как правило, не уменьшает шума в ушах, но делает его менее надоедливым и улучшает качество жизни [12].
  • Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). Приучает слуховую систему к сигналам от шума в ушах, делая их менее заметными или менее неприятными. В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет [13].
  • Звуковая терапия. Это устройства или приложения, которые обеспечивают общий фоновый шум — часто белый шум, звуки природы или другие слабые звуки окружающей среды. «Традиционный» маскировщик звука — это настольное устройство с несколькими предустановленными параметрами звука [14].
  • Медикаментозная терапия. Лекарства, которые чаще всего используются для лечения тиннитуса, — это психоактивные препараты, которые лечат поведенческие проблемы, с ним связанные. Эти препараты могут помочь снять стресс, беспокойство и депрессию, вызванные хроническим шумом в ушах [15].

Шум в ушах и альтернативное лечение

Иногда для облегчения тиннитуса используют антигистаминные, противосудорожные, обезболивающие и антиалкогольные препараты. Однако эксперты предупреждают, что существует очень мало доказательств того, что любое из них обеспечивает ощутимое улучшение симптома [16].

Иглоукалывание

Один из популярных альтернативных видов лечения тиннитуса. Плацебо-контролируемое исследование с участием 88 пациентов показало, что иглоукалывание может снижать уровень шума [17]. Несмотря на это, эффективность акупунктуры при шуме в ушах пока мало изучена. Результаты существующих исследований неоднозначны и часто предвзяты, что не дает возможности сделать окончательный вывод о пользе иглоукалывания [18].

Добавки с цинком

Существует предположение, что дефицит цинка может способствовать возникновению шума в ушах. Исследование с участием 100 пациентов показало, что в группе 65+ с самым низким содержанием цинка в крови громкость шума в ушах была выше [19]. Другое исследование с участием этой же возрастной категории не выявило значимого улучшения тиннитуса после 4 месяцев приема добавок с цинком [20].

Прием гинкго билоба

Несмотря на то, что некоторые исследования показали положительное влияние гинкго на тиннитус, особенно у пациентов с недавно возникшими симптомами, большинством контролируемых исследований доказано, что его эффективность для облегчения симптомов тиннитуса не выше, чем у плацебо. При изучении других пищевых добавок, таких как витамины группы В и мелатонина, также никаких положительных эффектов отмечено не было [21]. 

Лечение шума в ушах при остеохондрозе и артериальной гипертензии

Что делать, если шум и боль в ушах

Шум в ушах (тиннитус) – это симптом, а не болезнь. Тиннитус возникает при отсутствии внешних звуковых раздражителей и может быть одно- и двухсторонним. Почему появляется пульсирующий шум в ушах? Он может быть обусловлен восприятием движения крови в сосудах внутреннего уха и ощущаться в условиях полной тишины. Состояние считается физиологическим. Патологический тиннитус является симптомом какого-либо заболевания. Шум в ушах постоянно ощущают порядка 8% взрослого населения.

Причины сильного шума в ушах

Шум в ушах различается по характеру и интенсивности, может быть постоянным или возникать периодически. Пациенты описывают тиннитус как высокотональный непрерывный звук, шум турбины, звон, гул, свист, шипение, щелчки и так далее.

Причины сильного шума в ушах:

  • заболевания среднего и внутреннего уха;
  • повреждение вестибулокохлеарного нерва, ответственного за передачу звука от уха к мозгу;
  • рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, вызывающие мышечные спазмы;
  • болезнь Меньера;
  • отосклероз;
  • акустические травмы, баротравмы;
  • шум и звон в ушах у пожилых людей связан с естественным процессом старения и снижением слуха;
  • остеохондроз;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • церебральный атеросклероз;
  • опухоли головного мозга;
  • интоксикации;
  • стресс.

Нервное перенапряжение, причиной которого является тиннитус, вызывает бессонницу, раздражительность, депрессию. Ряд исследований подтверждает связь между тревогой и нарушением концентрации внимания с шумом в ушах. Тиннитус даже у уравновешенных людей может вызвать расстройство нервной системы. Эмоционально лабильные пациенты постоянно концентрируют внимание на проблеме, чем усиливают дискомфорт. Поэтому лечение тиннитуса – важная медицинская и социальная задача. Как избавиться от заложенности и шума в ушах, зависит от причины, вызвавшей это состояние.

Лечение шума в ушах

Увы, лекарства, способного раз и навсегда устранить шум в ушах, все еще не существует. При выборе схемы лечения учитывают причину заболевания (если она установлена), степень нарушения слуха, ранее проводимую терапию, сопутствующие патологии.

Лечение шума в ушах сводится к терапии основного заболевания. К сожалению, часто причину тиннитуса обнаружить не удается. Что делать, если шум и боль в ушах имеются, а диагноз не установлен? При невыясненной этиологии тиннитуса показаны: медикаментозная терапия (бетасерк, танакан), рефлексотерапия, слухопротезирование, психотерапевтические занятия, аудиомаскеры. Имеются данные об эффективности применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов в терапии тиннитуса. Результатом такого лечения является заметное сокращение дискомфорта, улучшение настроения пациентов.

Важно знать, что при постановке диагноза «кохлеарный неврит» успех лечения зависит от сроков его начала. Поэтому при появлении шума в ушах следует сразу же обратиться к врачу. Своевременная терапия – гарантия восстановления слуха и исчезновения навязчивого шума в ушах.

Как лечить постоянный шум в ушах при шейном остеохондрозе? Конечно, необходимо лечить основное заболевание. Прием препаратов, назначенных врачом, курс физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика помогут улучшить состояние и избавиться от шума в ушах.

Артериальная гипертензия и шум в ушах

Головокружение и субъективный шум в ушах часто являются ранними симптомами артериальной гипертензии и атеросклероза. Пациенты чаще ощущают шум ночью, когда вокруг тихо. Отмечено, что снижение слуха развивается одновременно или вскоре после появления тиннитуса.

Препараты от давления при шуме в ушах и головокружении следует принимать постоянно. Вообще, лечение повышенного артериального давления – это не разовый прием таблеток по принципу «когда давление подскочило». Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия», то лекарства «от давления» необходимо принимать ежедневно до конца жизни. Подробнее о лечении артериальной гипертензии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina

Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina — Dr. Jordi Coromina
МЫ ПОДБЕРЕМ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗВОНА И ШУМА В УШАХ

Общество шумов: как шум влияет на наш слух?

ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ)

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.

Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.

Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.

Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.

Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.

Что чувствуют пациенты с тиннитусом?

Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.

В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему. Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.

В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).

Какие причины тиннитуса?

Шумы в ушах могут быть вызваны многочисленными причинами, но выделяют три основные причины:
  • Повреждения слухового прохода с нарушением слуха (пресбиакузис или старческая глухота; различные заболевания наружного, среднего или внутреннего уха; акустическая травма; ушные инфекции; болезнь Меньера и т. д.).
  • Неправильные постуральные привычки, негативно влияющие главным образом на височно-челюстную и шейную мускулатуру (бруксизм или скрежет зубов во время сна и прочие «вредные привычки» лицевой мускулатуры; артроз шейного отдела; контрактуры; искривление позвоночника и т. д).
  • Стресс, связанный с работой или семьей. В отношении стресса важно подчеркнуть, что у пациентов с тиннитусом наблюдается увеличенная активность в слуховой коре и лимбической коре мозга, которые отвечают за эмоции.

Как проводится диагностика тиннитуса?

При диагностике тиннитуса врач-оториноларинголог сначала проводит полное обследование пациента для выявления причины возникновения шума в ушах. На основе первого этапа обследования требуется пройти следующие тесты:
  • Отоскопия (микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки)
  • Исследование болевых точек черепно-лицевого и шейного отделов
  • Аудиометрия (измерение слуховой чувствительности на различных частотах звука)
  • Шумометрия для точного определения типа шума в ушах
  • Порог слухового дискомфорта
  • Дополнительные тесты (анализ крови, КТ, МРТ, МР-ангиография, рентгенография шейного отдела, эходопплерография и т. д.)
  • Опросник тяжести тиннитуса

Как проводится лечение тиннитуса?

Лечение тиннитуса зависит от причины его возникновения. Если не удалось избавиться от причины, то в дальнейшем применяются следующие методы лечения:
  • Медикаментозное лечение. Обычно назначаются препараты, расширяющие сосуды головного мозга, которые способны уменьшить шум в ушах, и даже избавить от него. Если они не помогают, назначаются другие лекарства для контроля активности головного мозга, такие как.
    мелатонин, сульпирид, гидроксизин, лирика и т. д. Кроме того, в зависимости от обстоятельств, могут назначаться такие транквилизаторы, как алпразолам и амитриптилин.
  • TRT (переобучающая терапия тиннитуса). TRT-терапия является наиболее популярным методом лечения на сегодняшний день. Ее цель заключается в том, чтобы пациент привык к своему шуму в ушах и не замечал его на сознательном уровне.
    Данный метод лечения включает этап рекомендаций по лечению (подробное объяснение проблемы) и этап звукотерапии (для уменьшения восприятие шума). При звукотерапии в некоторых случаях используется так называемый генератор звуковых сигналов, который у пациентов со значительной потерей слуха работает совместно с обычными слуховыми аппаратами.
  • Лечебная физкультура. В случае обнаружения контрактуры мышц или неправильной постуральной привычки пациент направляется на лечебную физкультуру.
  • Тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер представляет собой похожее на слуховой аппарат устройство, которое издает тихие звуки непосредственно в ухо, маскируя и уменьшая шум, вызванный тиннитусом. Он преобразует звуковую волну тиннитуса, который исчезает на какое-то время (на несколько минут, часов или даже дней).
  • Слуховой аппарат. Если у пациента наблюдается снижение слуха, то шум в ушах часто может исчезнуть или уменьшиться при использовании слухового аппарата. В этом случае пациент слышит окружающие шумы, а не свои собственные.

Примеры белого шума

В некоторых случаях при лечении тиннитуса мы также используем так называемые «белые шумы». Белый шум представляет собой монотонный и однообразный звуковой сигнал, который почти не пропускает другие звуки вокруг пациента в расслабленной состоянии.

Некоторые примеры белых шумов находятся по ссылкам ниже:

×

Nuestro sitio web usa cookies para mejorar la experiencia de usuario, conocer sus hábitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si continúa navegando por el sitio entendemos que da su consentimiento a nuestra política de cookies. Aceptar

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept

El nostre lloc web fa servir cookies per millorar l’experiència d’usuari, conèixer els seus hàbits de navegació i oferir-millor contingut. Si continua navegant pel lloc entenem que dóna el seu consentiment a la nostra política de cookies. D’acord

Шум в ушах — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

В большинстве случаев шум в ушах сопровождает снижение слуха. Обычно поражение слухового нерва внезапно появляется или развивается за короткое время. Шум в ушах является абсолютным признаком патологии одного из отделов уха. Спектр заболеваний, вызывающих эти симптомы, очень широкий. В некоторых случаях шум в ушах служит признаком заболеваний сосудов головы и шеи.

Вам будет интересно:Снижение слуха Боль в области уха

В медицинской литературе шум в ушах известен как тиннутус. Различают несколько видов тиннутуса:

  • Монотонный – сопровождается постоянным шумом в ушах. Это наиболее частая разновидность шума в ушах, которая встречается у людей.
  • Объективный – это шум, который прослушивается не только пациентом, но и врачом при осмотре.
  • Субъективный – представляет собой шумовой дискомфорт, который ощущает только пациент, а врач во время осмотра не регистрирует такой шум.
  • Вибрационный – такой шум проявляется в звуках, имеющих механическое происхождение. Источником вибрационного слуха может быть как орган слуха, так и нейромышечные образования.
  • Невибрационный. Что касается невибрационного шума в ушах, то он в свою очередь разделяется на периферический и центральный. При периферическом невибрационном шуме в ушах симптомы наблюдаются в одном из ушей, а при центральном местонахождение звука определяется в центральной части головы.
  • Сложный. При сложном шуме в ушах характер звуковых ощущений может включать в себя несколько видов шумах в ушах, которые описаны выше.

Несмотря на то, что тиннитус слышится ушами, возникает он в нервных цепочках головного мозга, вследствие чего мы и начинаем ощущать звуки. Примечательно, что пока ученые разводят руками, и не могут дать вразумительного ответа на вопрос что же происходит в мозге, посредством чего создается такая иллюзия звука, которого на самом деле не существует.

Несколько слов о слуховом аппарате

Для того, чтобы понять, почему возникает шум в ушах, необходимо иметь некоторое представление о строении слухового аппарата. С внутренней стороны человеческое ухо затянуто барабанной перепонкой, которая полностью перекрывает вход к внутреннему уху. Барабанная перепонка начинает двигаться под воздействием колебаний воздуха, что приводит в движение примыкающие к перепонке косточки. Это молоточек, стремечко и наковальня. Затем колебания распространяются дальше, переходя на улитку – трубочку с жидкостью. В улитке жидкость также начинает вибрировать, что приводит пульсации волосковых микроклеток, которые устилают внутренние стенки улитки.

В свою очередь волосковые микроклетки посредством собственных колебаний передают нервные импульсы в головной мозг. Слуховые волосяные микроклетки являются достаточно хрупкими, и любые сильные воздействия очень пагубно на них влияют. Примечательно, что нарушенные волосяные клетки будут постоянно находиться в напряжении даже в условиях полной тишины. Стоит иметь в виду, что повреждение слуховых волосков грозит развитием множества заболеваний от банального звона в ушах и до тугоухости.

Примечательно, что постоянный звон в ушах может сопровождаться как наружными, так и внутренними факторами. К наружным факторам относятся внешние шумовые раздражители, например, громкая музыка, шум на работе. Что касается внутренних факторов, то это, как правило, засорение внутреннего уха инородными предметами, пробками или же некоторые воспалительные заболевания, которые приводят к заложенности.

Причины возникновения шума в ушах

Почему же возникает звон в ушах? Существует несколько физиологических и патологических состояний, влекущих за собой закупорку ушей. К ним относятся:

  • Закупорка слухового прохода. В данном случае речь идет о серной пробке, которая представляет собой смесь из ушных отходов, в частности, отмерший эпителий, микрочастицы, попавшие из воздуха и, собственно, ушную серу. При контакте с водой ушная сера способна увеличиваться в размерах, что приводит к снижению слухового восприятия. В таких ситуациях часто наблюдаются симптомы тиннитуса.
  • Болезни наружного уха. Данные заболевания часто вызывают сильный звон в ушах. Чаще всего в отоларингологической практике речь идет о наружном и внутреннем отите, которые имеют воспалительные характеры. Причиной развития наружного отита часто является стафилококковая инфекция, которая развивается на месте повреждений инородными предметами. В таком случае, если пациент вовремя не обратился к врачу и не начата своевременная терапия, то спустя некоторое время он перерастает в наружный диффузный отит, который сопровождается сильной пульсацией шума в пораженном ухе. Говоря о заболеваниях наружного уха, то следует отметить, что шум в ушах может спровоцировать и отомикоз – грибковое поражение уха, при котором поражается слуховой проход, что, собственно и приводит к развитию шумовых ощущений в ухе. Поэтому, чтобы избежать развития такого рода осложнений, после проведения лечения отитов пациент в обязательном порядке должен проверить слух.
  • Повреждение среднего уха. Различные повреждения среднего уха могут вызывать возникновение шума в ушах. Примечательно, что даже безобидный поцелуй в ухо может вызвать повреждение среднего уха, поскольку при этом может сильно пострадать барабанная перепонка. По статистике, больше всего травмам среднего уха подвержены дети.
  • Заболевания внутреннего уха. Существует несколько патологических состояний внутреннего уха, при котором может развиться шум в ушах. Например, это может быть врожденная патология внутреннего уха, которая обусловлена недоразвитостью слухового аппарата. Лечение данного заболевания возможно только с помощью хирургического вмешательства. Доброкачественные и злокачественные опухоли внутреннего уха также способны вызвать сильный шум в ушах. Еще одно заболевание внутреннего уха – отосклероз, которое может привести к развитию монотонного или пульсирующего звука в ушах.
  • Патологические состояния слухового нерва. В звуковом восприятии важную роль играют слуховые нервы, поражение которых может стать причиной развития постоянного звона в ушах. Патологии слухового нерва бывают врожденными и приобретенными. Как правило, такие заболевания сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Сильный звон в ушах провоцируется воспалительным процессом, который развивается при патологии нерва.
  • Остеохондроз. Согласно медицинской статистике, именно остеохондроз чаще всего выступает причиной появления стойкого шума в ушах. Остеохондроз – заболевание, при котором происходит деформация в межпозвонковых дисках, что часто приводит к разрушению последних. Из-за смещения межпозвоночных дисков происходит пережатие сосудов, что вызывает появление шума в ушах при данном заболевании.
  • Прием некоторых лекарств. Прием ряда медикаментов может стать причиной развития шума в ушах в качестве побочного эффекта. Есть ряд лекарств, среди которых шум в ушах значится в качестве возможного побочного эффекта. Как правило, врач предупреждает пациентов о таких побочных реакциях.

Патологический шум может возникнуть при наличии одних или других отклонений, он может быть и объективным, и субъективным.

Объективный патологический шум от субъективного отличает то, что он слышен не только самому больному, но и врачу при использовании фонендоскопа. Явление объективного шума можно наблюдать достаточно редко. Он бывает обусловлен сокращениями мышц глотки или евстахиевой трубы, изменениями давления в барабанной полости, патологией височно-нижнечелюстного сустава, изменением кровотока в сосудах (к примеру, при их сужении или патологическом расширении).

Субъективный патологический шум слышен только самому пациенту. В этом случае шум – это признак патологии внутреннего или среднего уха, но он может возникнуть при заболеваниях и других органов и систем. Это может наблюдаться, например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, атеросклерозе сосудов головного мозга, снижении давления, гипертонической болезни, опухолях и воспалительных заболеваниях головного мозга и др. Чаще всего шум в ушах бывает при болезни Меньера, неврите слухового нерва, отосклерозе, некоторых формах отита. По механизму возникновения патологический шум в ушах связывается с нарушением звукопроведения и раздражением нервных клеток в слуховом анализаторе.

Примечательно, что шум в ушах зачастую постоянный шум в ушах является следствием заболеваний слухового аппарата.

В 1953 году двое ученых Бергман и Хеллер провели интересное исследование. Суть эксперимента состояла в том, что 80 студентом, которые не страдали нарушением слуха, поочередно помещали в звуконепроницаемую камеру. После 5 минут нахождения в такой камере более 93% студентов отметили у себя звон в ушах в виде свистящего звука или жужжания. Таким образом, ученые пришли к выводу, что причиной шума в ушах может являться неестественный шум в городах в индустриально развитых странах.

Некоторые болезни, при которых появляется шум в ушах

Есть несколько заболеваний, которые могут проявляться шумом в ушах. Помимо упомянутого остеохондроза, к таким патологиям относятся:

  • Атеросклероз. В ряде случаев атеросклеротические изменения в сосудах могут привести к появлению постоянного шума в ушах. Атеросклероз, как правило, возникает в пожилом возрасте из-за закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками.
  • Рассеянный склероз. Это заболевание нервной системы, которое сопровождается такими симптомами как нарушение координации движений, недержание мочи, шум в ушах и другими.
  • Болезнь Меньера. Причина развития болезни Меньера до сих пор неизвестна. Заболевание сопровождается шумом в ушах, рвотой, тошнотой и головокружением. Данная патология представляет собой заболевание внутреннего уха.
  • Изменение артериального давления. Как правило, повышение артериального давления приводит к развитию постоянного шума в ушах. Данное явление носит название гипертонического шума и сопровождается ускоренным пульсом.
Диагностика

При наличии шума в ушах необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет диагностику, и в случае подозрения заболеваний, не связанных со слуховым анализатором – может направить на диагностику к другим специалистам.

Стандартная диагностика при появлении постоянного шума в ушах сводится к проведению следующих исследований:

  • Отоскопия – диагностическая методика, позволяющая изучить наличие внешних повреждений слуховой трубы. Проводится отоскопия с помощью направленного в ухо источника света, лобного рефлектора, а также специальных ушных воронок нескольких диаметров.
  • Тональная пороговая аудиометрия – методика, которая применяется для определения слухового диапазона, воспринимаемого пациентом.
  • Аускультация височной области. Данное исследование представляет собой пальпацию поверхностной височной артерии, и применяется для исключения гипертонической болезни и атеросклеротических изменений в сосудах при наличии шума в ушах.
  • Другие исследования. На усмотрение врачей пациенту могут быть проведены и другие исследования, например, рентгенография кости, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие. Рентгенологические и томографические методики исследований используются для определения костных аномалий и исключения наличия опухолей.
Что делать, если беспокоит шум в ушах

Вот несколько рекомендаций врачей, которые могут помочь вам при наличии у вас шума в ушах:

  • Контролируйте кровяное давление. Если ваше артериальное давление постоянно высокое, то это может привести к постоянному шуму в ушах. Регулярное измерение давления, его контроль с помощью гипотензивных препаратов, назначенных врачом, позволят избавиться от звона в ушах.
  • Избегайте источников сильного шума. Не слушайте слишком громко музыку и всячески старайтесь избегать мест с высоким уровнем шума, что может негативно отразиться на состоянии слуховых волосков.
  • Меньше употребляйте поваренной соли. Одна из причин нарушения кровообращения кроется в чрезмерном употреблении соли. Старайтесь меньше употреблять соли, что снизит вероятность нарушения местного кровотока, и как следствие – предотвратить развития шума в ушах.
  • Расслабляйтесь. Переутомление – одна из причин иллюзорного шума в ушах. Научитесь расслабляться и устраивать для себя отдых. Если вы с утра до вечера сидите в офисе, то делайте перерывы хотя бы на по нескольку минут.
  • Занимайтесь спортом. Физическая активность улучшает кровообращение, что положительно влияет на все органы и системы, в том числе и на слуховой аппарат. Многие люди, занявшиеся спортом, с радостью отметили для себя, что избавились от такого симптома, как шум в ушах.
  • Используйте слуховой аппарат. Если вы страдаете нарушениями слуха, то вам поможет слуховой аппарат. Он не только позволит вам слышать лучше, но такой аппарат также обладает и эффектом маскировки, что поможет вам избавиться от шума в ушах.
  • Используйте тиннитус-маскеры. Это специальные аппараты, напоминающие внешне слуховой аппарат, но на самом деле, генерирующие маскирующий шум, который позволяет избавиться от звона в ушах.

И самое главное – пройдите диагностику и установите истинную причину шума в ушах. Помните, что только устранение причины позволит вам избавиться от такого состояния как постоянный звон в ушах.

Три причины звона в ушах — 35 Медиа

Время от времени звон в ушах раздается у абсолютно здоровых людей. Случается это от переутомления, недосыпания, после серьезных физических нагрузок, перенесенного психоэмоционального перенапряжения. Когда на звон в ушах стоит обратить внимание?

Если звон в ушах раздается все чаще без видимых причин, происходящее может указывать на серьезные неполадки в организме.

1. Гипертоническая болезнь.

Почему звенит в ушах: возникает спазм сосудов головного мозга, спазм задней ушной артерии. Приток к мозгу обогащенной кислородом крови сокращается, поскольку артерии оказываются суженными.

Как звенит: начинает звенеть с одной или с обеих сторон, повышенные показатели артериального давления вызывают ушной шум пульсирующего характера (в такт сердцебиению).

Что делать: необходимо посетить терапевта, а затем кардиолога. Цель — подобрать препараты для снижения давления.

2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий.

Почему звенит в ушах: холестериновые бляшки внутри артерий головного мозга препятствуют движению крови, создавая завихрения и вызывая шум.

Как звенит: пациенты отмечают постоянный или проявляющийся эпизодически шум в голове, шум в ушах.

Что делать: для начала проконсультироваться с терапевтом или врачом-неврологом. Цель — проверить состояние сосудов головного мозга.

3. Остеохондроз.

Почему звенит в ушах: остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная узость (гипоплазия) одной или обеих позвоночных артерий могут приводить к нарушению кровотока. Как правило, в этой ситуации шум сопровождают системное головокружение, расстройства координации, «мушки» или «пелена» перед глазами. Обычно проявления усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Как звенит: невнятный шум, металлический звон.

Что делать: необходима полноценная диагностика — сканирование сосудов шеи с поворотами головы в стороны, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.

Зашумело? Проконсультируйтесь со специалистом

Шум в ушах также может возникать при отитах, заболеваниях внутреннего уха, серной пробке и других лор-болезнях, при анемии (снижении содержания гемоглобина в эритроцитах), эндокринных заболеваниях (заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете), при психическом и физическом переутомлении, приеме токсичных веществ и препаратов. Подобный симптом, возникающий регулярно, всегда повод проконсультироваться со специалистом.

Полина Удовиченко

Подготовлено по материалам сайтов: mhealth.ru, medvestnik.ru и zdorovyegoroda.ru

Звон в ушах: одна из возможных причин, по которой ваши уши не перестают звенеть

У некоторых людей звенит в ушах. Другие могут слышать рев, жужжание, шипение или щелканье в голове. Звуки могут быть прерывистыми, а могут быть постоянными. Они могут быть незначительным раздражением или серьезным отвлечением. Но если вы входите в число почти 10 процентов взрослых, которые испытывают ту или иную форму шума в ушах, вам может помочь.

Что такое шум в ушах?

Звон в ушах — это восприятие звука человеческим ухом при отсутствии каких-либо внешних звуков.Он может ощущаться в одном или обоих ушах или в голове.

Звон в ушах можно описать по-разному. Пациенты сообщают о том, что слышат такие звуки, как пронзительный звон, жужжание, шипение, жужжание, свист, тиканье, рев, щелканье, сверчки, мелодии, песни, свист, шум ветра или волн.

По оценкам Американской ассоциации звона в ушах, более 50 миллионов американцев в той или иной степени испытывают шум в ушах. Из них около 12 миллионов имеют достаточно сильный шум в ушах, чтобы обратиться за медицинской помощью.И около двух миллионов пациентов настолько серьезно истощены, что это влияет на их повседневную жизнь.

Причины шума в ушах

Точная физиологическая причина шума в ушах неизвестна, говорит отоларинголог UH Сара Моури, доктор медицинских наук. «Однако известно несколько источников, вызывающих или усиливающих шум в ушах», — говорит она, например:

Потеря слуха, вызванная шумом – это наиболее частая причина шума в ушах. Как одно сильное событие, так и длительное воздействие шума, например, на фабрике или на строительных работах, могут повредить слух.При воздействии громкого шума волосковые клетки внутреннего уха повреждаются или разрушаются. После повреждения эти волосковые клетки не могут быть обновлены или заменены. До 90 процентов всех пациентов с шумом в ушах имеют ту или иную степень потери слуха.

Скопление серы – У всех выделяется разное количество ушной серы. Когда в ушном канале скапливается значительное количество ушной серы, слух может ухудшаться, а шум в ушах может казаться громче. Ушную серу нельзя удалять ватным тампоном. Вы должны поговорить со своим врачом или оториноларингологом.

Некоторые лекарства – Некоторые лекарства токсичны для ушей и могут вызывать шум в ушах в качестве побочного эффекта. Эффекты зависят от дозы лекарства и могут быть временными или постоянными.

Инфекции уха или носовых пазух – Многие люди, в том числе дети, испытывают шум в ушах наряду с инфекцией уха или носовых пазух. Как правило, это уменьшается и постепенно исчезает после излечения инфекции.

Смещение челюсти – Смещение височно-нижнечелюстного сустава, или ВНЧС, может вызывать шум в ушах.

Сердечно-сосудистые заболевания – Около 3 процентов пациентов с шумом в ушах испытывают пульсирующий шум в ушах, часто синхронно с сердцебиением. Это может указывать на наличие сосудистого заболевания, при котором кровоток по венам и артериям нарушен, например шумы в сердце, гипертония или уплотнение артерий.

Определенные типы опухолей – Очень редко у человека может быть доброкачественная, медленно растущая опухоль на слуховом, вестибулярном или лицевом нервах.Эти опухоли могут вызывать шум в ушах, глухоту, паралич лицевого нерва и потерю равновесия.

Травмы головы и шеи – Физические травмы головы и шеи могут вызвать шум в ушах.

Определенные расстройства – Гипо- или гипертиреоз, болезнь Лайма, фибромиалгия и синдром грудной апертуры могут сопровождаться шумом в ушах в качестве симптома.

Что делать, если вы думаете, что у вас шум в ушах

Первые шаги, которые необходимо предпринять, если вы подозреваете, что у вас шум в ушах, — это отметить подробности, связанные с вашими симптомами.Вы начали принимать новое лекарство или получили травму или подверглись воздействию чрезмерного шума непосредственно перед его началом? Шум в ушах в одном или обоих ушах? Она колеблется или постоянна? У вас есть потеря слуха?

Затем обратитесь к врачу или запишитесь на прием к ЛОРу (отоларингологу). Кроме того, проверьте слух у аудиолога.

Жизнь с шумом в ушах

Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, узнают, что причиной их состояния не является никакая серьезная медицинская проблема.Одного этого знания часто достаточно, чтобы позволить некоторым приспособиться к звукам, которые они слышат.

«Другие люди считают шум в ушах разрушительным и вызывающим стресс, и им нужна помощь, чтобы научиться справляться со звуками, — говорит доктор Моури. У нее есть следующие советы, как справиться с шумом в ушах:

Избегайте тишины – Звон в ушах может звучать громче, когда вы находитесь в полной тишине. Прослушивание успокаивающей музыки или звуков природы может способствовать комфортному состоянию расслабления. Другими успокаивающими звуками являются аквариум, осушитель воздуха или электрический вентилятор.

Усилитель — Если у вас потеря слуха и шум в ушах, слуховой аппарат поможет вам слышать окружающие звуки, которые отвлекают внимание от шума в ушах.

Маскеры — это устройство, напоминающее слуховой аппарат, которое издает звук «ш-ш-ш», чтобы скрыть шум в ушах. «Это помогает вашему мозгу подавить фантомный шум, чтобы он был менее надоедливым», — говорит доктор Моури.

Терапия переобучения . Вы можете попытаться переучить свой мозг игнорировать шум в ушах.Такое лечение может длиться не один год.

Когнитивно-поведенческая терапия — помогает выявить и изменить неадекватные мысли и поведение для облегчения состояния.

Биологическая обратная связь – Эта терапия учит управлять стрессом и контролировать кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру кожи.

Медикаментозная терапия – Были исследованы некоторые лекарства для облегчения шума в ушах; однако лекарства в основном используются для лечения беспокойства, депрессии и проблем со сном, которые могут быть связаны с шумом в ушах.Лечение этих проблем может косвенно помочь.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Наша признанная на национальном уровне группа экспертов по слуху и равновесию в университетских больницах, многие из которых прошли стажировку в области уха, горла и носа в отологии и невротологии, оказывает специализированную помощь при нарушениях уха, слуха и равновесия. Узнайте больше о Центре слуха, слуха и равновесия при университетских больницах.

Тиннитус (звон в ушах) Причины и определение

Что такое тиннитус?

Звон в ушах (произносится как ти-ни-тус) или звон в ушах — это ощущение звона, жужжания, шипения, чирикания, свиста или других звуков.Шум может быть прерывистым или непрерывным и может различаться по громкости. Часто бывает хуже, когда фоновый шум низкий, поэтому вы можете больше всего ощущать его ночью, когда пытаетесь заснуть в тихой комнате. В редких случаях звук бьется синхронно с сердцем (пульсирующий шум в ушах).

Шум в ушах очень распространен, от него страдают примерно 50 миллионов взрослых в США. Для большинства людей это состояние просто раздражает. Однако в тяжелых случаях шум в ушах может вызвать у людей трудности с концентрацией внимания и сном.В конечном итоге это может помешать работе и личным отношениям, что приведет к психологическому дистрессу.

Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, он не вызывает потери, а потеря слуха не вызывает шум в ушах. На самом деле, некоторые люди с шумом в ушах не испытывают проблем со слухом, а в некоторых случаях они даже становятся настолько острой чувствительностью к звуку (гиперакузия), что им приходится принимать меры, чтобы приглушить или замаскировать внешние шумы.

Некоторые случаи шума в ушах вызваны инфекциями или закупоркой уха, и шум в ушах может исчезнуть после устранения основной причины.Однако часто шум в ушах сохраняется после лечения основного заболевания. В таком случае другие методы лечения — как обычные, так и альтернативные — могут принести значительное облегчение, уменьшая или скрывая нежелательный звук.

Что вызывает шум в ушах?

Продолжительное воздействие громких звуков является наиболее распространенной причиной шума в ушах. До 90% людей с шумом в ушах имеют ту или иную степень потери слуха, вызванную шумом. Шум вызывает необратимое повреждение чувствительных к звуку клеток улитки, спиралевидного органа внутреннего уха.Плотники, пилоты, рок-музыканты, ремонтники улиц и ландшафтные дизайнеры входят в число тех, чья работа подвергает их риску, равно как и люди, работающие с цепными пилами, ружьями или другими громкими устройствами или постоянно слушающие громкую музыку. Однократное воздействие внезапного чрезвычайно громкого шума также может вызвать шум в ушах.

К шуму в ушах может привести целый ряд других состояний и заболеваний, в том числе: нерв)

  • Некоторые лекарственные препараты, в первую очередь аспирин, несколько видов антибиотиков, противовоспалительные средства, петлевые диуретики и антидепрессанты, а также препараты хинина; шум в ушах упоминается как потенциальный побочный эффект примерно для 200 рецептурных и безрецептурных препаратов.
  • Естественный процесс старения, который может вызвать ухудшение состояния улитки или других частей уха
  • Болезнь Меньера, поражающая внутреннюю часть уха
  • Отосклероз, заболевание, приводящее к ригидности средних костей ухо
  • Другие медицинские состояния, такие как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, анемия, аллергии, гипофункция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и диабет
  • Проблемы с шеей или челюстью, такие как синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  • Травмы на голову и шею
  • Шум в ушах может усилиться у некоторых людей, если они употребляют алкоголь, курят сигареты, напитки с кофеином или едят определенные продукты.По причинам, которые еще не совсем ясны исследователям, стресс и усталость, по-видимому, ухудшают шум в ушах.

    У вас может быть шум в ушах?

    Как узнать, есть ли он у вас? Ваш врач сделает последний выбор, но вы можете задать себе эти вопросы.

    Вы слышите шум, которого не слышат окружающие? Когда у вас шум в ушах, вы единственный, кто замечает звон, жужжание или другие шумы. Другие люди этого не делают.

    Вы принимаете лекарства? Более 200 лекарств могут вызывать шум в ушах, особенно когда вы начинаете или прекращаете их прием.К ним относятся обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые антибиотики, диуретики, аспирин и химиотерапевтические препараты.

    Форма шума в ушах может варьироваться в зависимости от препарата и его дозы. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись сначала с врачом.

    Вы окружены громкими звуками? Многочисленные громкие звуки там, где вы живете или работаете, могут вызвать потерю слуха, вызывающую шум в ушах. Эти звуки могут включать в себя рев машин, оборудование для газонов, концерты и спортивные мероприятия.

    Звон в ушах может накапливаться годами или возникать из-за одного громкого события, например, обратного запуска двигателя. Держитесь подальше от громких звуков, если можете. Если не можете, наденьте защитные наушники. И выключи эту музыку.

    У вас насморк или ушная инфекция? Заложенность носа, наряду с инфекциями уха и околоносовых пазух, может вызвать повышение давления во внутреннем ухе. То же самое может произойти, если у вас слишком много ушной серы. Это давление может вызвать шум в ушах.

    Лечение причины должно облегчить ваши симптомы.Но длительная блокада иногда приводит к постоянному нарушению слуха.

    У вас бывают мигрени? Эти головные боли сопровождаются пульсирующей болью, тошнотой и чувствительностью к свету. Но у них также могут быть симптомы, связанные с ушами, такие как заложенность, приглушенный слух и шум в ушах.

    Были ли у вас серьезные травмы головы или шеи? Любой из них может вызвать проблемы с нервами, кровотоком и мышцами. Это может привести к шуму в ушах, который часто сопровождается головными болями и проблемами с памятью, если он связан с травмой головы или шеи.

    У вас проблемы с челюстью? Иногда шум в ушах вызывается височно-нижнечелюстным расстройством (ВНЧС) — группой состояний, влияющих на движение челюстей. Повреждение любой из мышц, связок или хрящей в этой области может привести к проблемам со слухом. Ослабление симптомов ДВНЧС должно помочь.

    У вас высокое кровяное давление? Это повышает вероятность появления шума в ушах. Другой причиной является сужение артерий (ваш врач может назвать это атеросклерозом). Лечение этого состояния должно облегчить ваши симптомы.

    Вы пьете много алкоголя? Сократите потребление, если не можете обойтись без ежедневного коктейля. Это может иметь значение в том, что вы слышите.

    У вас сильный стресс? Напряжение, тревога и депрессия могут вызвать шум в ушах. Попробуйте релаксационную терапию, гипноз, йогу или что-то другое, что вам подходит. Независимо от того, помогает ли это при шуме в ушах или нет, это полезно для вашего здоровья в целом.

    Есть ли у вас другое заболевание? Шум в ушах связывают с диабетом, фибромиалгией, аллергией, низким уровнем витаминов, гормональными изменениями и аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.Это также связано с болезнью Меньера, состоянием, которое вызывает потерю слуха и головокружение, ощущение вращения.

    Как диагностируется шум в ушах?

    Ваш врач обсудит вашу историю болезни. Они спросят о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки. Они проведут проверку слуха, осмотрят вашу голову и шею и заглянут внутрь ваших ушей. Они могут попросить вас сжать челюсти, пошевелить глазами и пошевелить шеей, руками и ногами. Если звон усиливается при движении, это может помочь найти его причину.Вам также могут понадобиться визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

    Ваш врач может не найти причину. Если это произойдет, они будут работать с вами, чтобы найти способы уменьшить звук или помочь вам лучше справляться с ним.

    Как лечить шум в ушах?

    Смотря что виновато в звоне.

    Если пусковым механизмом является лекарство, врач может предложить вам прекратить его прием или перейти на другое лекарство. Никогда не прекращайте прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

    Если причиной является проблема со здоровьем, такая как высокое кровяное давление, ваш врач может работать с вами над ее лечением. Часто звон улучшается, когда вы берете ситуацию под контроль.

    Если проблема заключается в слишком большом количестве ушной серы, врач может осторожно удалить ее. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться сделать это самостоятельно.

    Другие варианты лечения могут включать:

    Слуховые аппараты. Эти устройства могут помочь при возрастной потере слуха и шуме в ушах. Они делают звуки, которые вам нужно услышать, громче и затрудняют восприятие звонка.

    Маскаторы звука. Вы носите их в ухе или за ухом, чтобы создать постоянный низкий уровень белого шума. Это помогает блокировать звонок. Вы также можете попробовать поставить машину с белым шумом рядом с кроватью ночью, чтобы помочь себе уснуть.

    Терапия переподготовки. Вы получаете консультацию и носите гаджет, который маскирует звон тональной музыкой.

    Методы релаксации. Звон в ушах может ухудшиться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Вы можете найти способы уменьшить беспокойство, такие как упражнения, глубокое дыхание или биологическая обратная связь.

    Лекарства. Есть несколько лекарств, которые обещают помочь в лечении шума в ушах, включая определенные гормоны, местные анестетики и успокаивающие препараты. Спросите своего врача, может ли какой-либо из них быть правильным для вас.

    Как поговорить с врачом о шуме в ушах

    Информация о шуме в ушах может помочь вам справиться с ним. Задайте эти вопросы своему врачу, чтобы лучше понять свое состояние.

    • Можете ли вы сказать, что вызывает мой шум в ушах?
    • Пройдет ли это само?
    • Слышат ли другие люди шум в моих ушах?
    • Не повредит ли шум в ушах моему слуху?
    • Означает ли шум в ушах, что у меня потеря слуха?

    Вы можете задать своему врачу следующие вопросы, чтобы узнать о вариантах лечения:

    • Какие существуют методы лечения шума в ушах?
    • Существуют ли какие-либо риски или побочные эффекты лечения?
    • Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с шумом в ушах?
    • Как остановить усиление шума в ушах?

    Постоянные громкие щелчки или хруст в голове поставили в тупик врачей

    48-летняя Бехфоруз, живущая за пределами Индианаполиса, перепробовала все, что могла придумать, чтобы остановить это.

    Она посетила трех специалистов по отоларингологии, носу и горлу, ей сделали болезненные инъекции стероидов в ухо, попробовала иглоукалывание и изменила диету, все в тщетных попытках заглушить постоянное слуховое вторжение. Когда казалось, что ее врачи не в состоянии помочь, она рыскала по Интернету, сосредоточившись на поиске специалиста, который мог бы помочь.

    Продолжение истории ниже объявления

    Ее муж, офтальмолог, сочувствовал, но не мог объяснить, что прозвучало для Бехфоруз, «как будто кто-то щелкает ногтями вместе, усиленный мегафоном.

    Только после того, как причина была выявлена ​​и устранена более чем через год экспертом, Бехфоруз обнаружила, что она осознала, «сколько энергии требуется каждый день только для того, чтобы справиться с этим».

    Бехфоруз очень хорошо помнит, когда у нее начались проблемы.

    В июле 2015 года, проезжая мимо своего дома, она почувствовала зуд в глубине левого уха, как будто что-то щекочет ее барабанную перепонку. Она подозревала, что проблема заключалась в остаточной воде в ухе после купания или в остатках недавней простуды.Бехфоруз прикрыла отверстие уха кончиком пальца, а затем с силой нажала несколько раз в быстрой последовательности, чтобы создать давление, которое вытолкнет воду и устранит зуд. Почти сразу же она поняла, что ее слух на это ухо, кажется, уменьшился.

    Видео: Нарушат ли слух наушники? (Джиллиан Брокелл/The Washington Post)

    История продолжается под рекламой

    Десять дней спустя Бехфоруз проконсультировался у ЛОРа. Он диагностировал легкую потерю слуха и прописал назальный спрей и антибиотики.Возможно, сказал он ей, простуда вызвала бактериальную инфекцию, которая заглушала ее слух.

    Когда лекарства не помогли, он отправил Бехфороуз к коллеге с более специализированной практикой. Этот ЛОР спросил, была ли у нее в семье потеря слуха — она не была — и сказал Бехфороуз, что у нее нейросенсорная тугоухость, результат повреждения нервных клеток во внутреннем ухе.

    Причины у взрослых включают старение или воздействие громкого шума; такая потеря слуха необратима, но ее можно облегчить, надев слуховой аппарат.В случае с Бехфорузом причина была сочтена идиопатической — на медицинском жаргоне это означает «неизвестно». Врач сказал ей, что возможными объяснениями могут быть неуточненная аутоиммунная проблема или болезнь Меньера, заболевание внутреннего уха, хотя у Бехфороуза не было типичного для Меньера головокружения.

    Продолжение истории под рекламой

    ЛОР рекомендовал серию интратимпанальных инъекций стероидов, которые включают введение препарата в среднее ухо; цель в ее случае состояла в том, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить потерю слуха.Лечение обычно проводится у пациентов с тяжелой болезнью Меньера или иногда с нейросенсорной тугоухостью. Бехфоруз согласился.

    У нее появились еще две проблемы: пронзительный звон, известный как шум в ушах, и громкие щелчки. Бехфоруз обнаружила, что с шумом в ушах можно справиться — она могла заглушить его во сне, используя белый шум вентилятора.

    Но щелканье, вспоминала она, «буквально сводило меня с ума». Это мешало ей вести простой разговор или слушать музыку и постоянно отвлекало.

    Продолжение истории под рекламой

    Бехфоруз проконсультировался у третьего ЛОРа в клинической больнице. Он согласился с первыми двумя врачами и сказал ей, что больше ничего не может сделать.

    В этот момент, по словам Бехфоруз, она поняла, что более или менее предоставлена ​​сама себе. Она обратилась к Интернету, который оказался неоценимым источником помощи почти десятилетием ранее, когда она столкнулась с пугающей находкой.

    В 2007 году Бехфоруз узнала, что унаследовала ген BRCA1, который значительно увеличивает пожизненный риск рака груди и яичников.По оценкам, у 72 процентов женщин с мутацией разовьется рак молочной железы к 80 годам (по сравнению с 12 процентами женщин со средним риском) и у 44 процентов разовьется рак яичников (по сравнению с 1 процентом). погрузилась в исследования этого гена и искала специалистов, специализирующихся на лечении женщин, унаследовавших такие мутации. Это привело ее в Бостонский онкологический институт Дана-Фарбер, где Бехфоруз перенесла тотальную гистерэктомию и удаление яичников в свои 30 лет — радикальный, но, по словам врачей, эффективный способ предотвращения рака.Бехфоруз также перенесла профилактическую двойную мастэктомию и реконструкцию в нью-йоркской больнице, чьи специалисты она тщательно проверила. Актриса Анджелина Джоли, унаследовавшая тот же ген, несколько лет назад перенесла аналогичные операции.

    Поиски Бехфороуз снова привели ее в Бостон, на этот раз в другую специализированную больницу: Массачусетский глазной и ушной. «Я все время чувствовала, что должно быть удовлетворительное объяснение щелчку и причине моей потери слуха», — сказала она. Она внимательно изучила веб-сайт больницы, просматривая профили специалистов.«Я хотела посмотреть, что они опубликовали», — сказала она, обращая особое внимание на врачей, которые сосредоточились на внезапной нейросенсорной тугоухости.

    Она остановилась на одном: Константине Станкович, адъюнкт-профессоре отоларингологии Гарвардской медицинской школы, которая получила как медицинскую степень в Гарварде, так и докторскую степень в области слуховой неврологии в Массачусетском технологическом институте. «Ее обучение и исследования показали, что она может знать, что происходит», — сказал Бехфоруз. Она надеялась, что врач Mass Eye and Ear — крупного специализированного центра, сотрудники которого привыкли видеть необычные случаи — мог столкнуться с чем-то похожим на нее.

    Продолжение истории ниже объявления

    Бехфоруз планировала приехать в Бостон в сентябре 2016 года на экскурсию по колледжу со своей старшей дочерью. Она позвонила в офис Станкович и договорилась о встрече.

    Что говорит пациентка

    «Именно ее история действительно рассказала мне, что это, вероятно, было», — вспоминает Станкович о своей первой встрече с Бехфорузом. «Вы действительно должны выслушать историю пациента, чтобы даже подумать об этом».

    Как и в случае с каждым врачом, которого она видела, Бехфоруз рассказала «всю эту чепуху.”

    Станковичу, заведующему отделением отологии и нейроотологии, проблема не казалась идиопатической; она подозревала, что Бехфоруз непреднамеренно сломал крошечную хрупкую косточку в ее среднем ухе, называемую молоточком.

    История продолжается под рекламой

    Когда она изучила записи предыдущих проверок слуха Бехфороуз, Станкович поняла, что результаты были неверно истолкованы. У Бехфороуза не было нейросенсорной тугоухости — повреждения нерва. Вместо этого у нее была кондуктивная тугоухость, проблема со способом передачи звука.Разница важна, потому что некоторые формы кондуктивной тугоухости можно устранить хирургическим путем.

    Переломы молоточка, препятствующие правильной передаче звука в среднее ухо, встречаются редко, и, вероятно, не диагностируются. Она сказала, что исследователи Mass Eye and Ear изучили 13 пациентов с переломом, и «у каждого была одна и та же история»: внезапная потеря слуха после того, что врачи называют «цифровой манипуляцией».

    Влага «обеспечивает идеальную герметичность», сказал Станкович, а сила может привести к переломам костей в ухе, которые являются самыми маленькими в теле.У Бехфороуз был дополнительный фактор риска: остеопороз, болезнь истончения костей.

    История продолжается под рекламой

    Бехфоруз сказала, что она «чуть не упала со стула», когда через пять минут после первого приема Станкович рассказал ей о том, что, как она подозревала, произошло.

    «Она действительно выслушала мою историю, и ее история была гораздо более тщательной», — вспоминает Бехфоруз. Она сказала, что проверки слуха были более обширными и тщательными, назвав их «совершенно другим опытом.”

    Станкович сказала Бехфороуз, что проблему можно исправить хирургическим путем, хотя ее потеря слуха, которая была легкой, может не улучшиться, а может даже ухудшиться.

    Это был шанс, которым Бехфоруз был готов воспользоваться.

    Через месяц она вернулась в Бостон. В течение часовой операции Станкович восстановил перелом с помощью костного цемента. Но, к удивлению Станковича, сломанной костью оказалась не молоточек, а другая крошечная кость, называемая наковальней.

    Бехфоруз сказала, что она в восторге от результатов.Щелчки немедленно прекратились, хотя потеря слуха и шум в ушах практически не изменились. Бехфоруз также почувствовала облегчение от того, что проблема не была вызвана прогрессирующим заболеванием, которое, как она опасалась, может привести к ухудшению слуха на правое ухо.

    «Я думаю, что это очень поддающийся диагностике», — сказал Станкович, который объяснил, что щелканье было вызвано несинхронной вибрацией двух фрагментов кости в ответ на звук. «Вы просто должны думать об этом. Важно то, что вы действительно должны слушать пациента.

    Звон в ушах удерживает мозг в большей концентрации, а не в состоянии покоя, показало исследование — ScienceDaily

    Звон в ушах, хронический звон или жужжание в ушах, ускользает от медицинского лечения и научного понимания. Новое исследование, проведенное учеными из Университета Иллинойса, показало, что хронический шум в ушах связан с изменениями в определенных сетях мозга, и, кроме того, эти изменения заставляют мозг больше оставаться во внимании и меньше в состоянии покоя.

    Открытие дает пациентам подтверждение их опыта и надежду на будущие варианты лечения.

    «Шум в ушах невидим. Его нельзя измерить никаким имеющимся у нас прибором, как мы можем измерить диабет или гипертонию», — сказала руководитель исследования Фатима Хусейн, профессор науки о речи и слухе в Университете Иллинойса. «Таким образом, у вас может быть этот постоянный звук в вашей голове, но никто другой не может его услышать, и они могут не поверить вам. Они могут подумать, что это все в вашем воображении. не понимаю, чем это вызвано».

    Одним из факторов, затрудняющих исследование шума в ушах, является изменчивость популяции пациентов.Существует множество переменных — например, продолжительность, причина, тяжесть, одновременная потеря слуха, возраст, тип звука, какое ухо и многое другое — которые привели к противоречивым результатам исследования.

    «Мы были настолько завалены изменчивостью, что найти что-либо, что является последовательным, что дает нам один объективный показатель шума в ушах, очень интересно», — сказал Хусейн, который также связан с программой нейробиологии и Институтом передовых наук и технологий Бекмана. в Иллинойсе.

    Используя функциональную магнитно-резонансную томографию для поиска закономерностей в функциях и структурах мозга, новое исследование показало, что шум в ушах на самом деле возникает в голове слушателя, а если быть точным, в области мозга, называемой предклиньем.

    Предклинье связано с двумя обратно связанными сетями в мозгу: дорсальной сетью внимания, которая активируется, когда что-то удерживает внимание человека; и сетевые режимы по умолчанию, являющиеся «фоновыми» функциями мозга, когда человек находится в состоянии покоя и не думает ни о чем конкретном.

    «Когда сеть режима по умолчанию включена, спинная сеть внимания отключена, и наоборот. Мы обнаружили, что предклинье у пациентов с шумом в ушах, по-видимому, играет роль в этих отношениях», — сказала Сара Шмидт, аспирант нейробиологии. программы и первого автора статьи.

    Исследователи обнаружили, что у пациентов с хроническим шумом в ушах предклинье больше связано с дорсальной сетью внимания и меньше связано с сетью режима по умолчанию. Кроме того, по мере увеличения тяжести шума в ушах увеличивалось и наблюдаемое воздействие на нейронные сети. Результаты были опубликованы в журнале NeuroImage: Clinical .

    «Для пациентов это проверка. Вот что-то, связанное с шумом в ушах, что является объективным и неизменным», — сказал Хусейн.«Это также означает, что пациенты с шумом в ушах не находятся в действительности в покое, даже когда отдыхают. Это может объяснить, почему многие чаще сообщают об утомлении. Если у вас неприятный шум в ушах, это может быть причиной проблем с концентрацией внимания».

    Однако у пациентов с недавно возникшим шумом в ушах не было выявлено различий в соединении предклинья. Их сканы больше походили на контрольные группы, что ставит вопрос о том, когда и как начинаются изменения в связях мозга и можно ли их предотвратить или уменьшить.

    «Мы не знаем, что будет происходить с пациентами с недавним приступом позже, поэтому следующим шагом будет проведение лонгитюдного исследования, чтобы проследить за людьми после появления шума в ушах и посмотреть, сможем ли мы определить, когда эти типы изменений с предклиньем начинаются». произойдет», — сказал Шмидт.

    Исследователи надеются, что их результаты откроют новые пути для будущих исследований, предоставив одну неизменную метрику для поиска и рекомендации для групп пациентов.

    «Знание того, что продолжительность и тяжесть являются факторами, важно и может помочь в планировании будущего исследования.Мы можем смотреть на подгруппы и видеть различия», — сказал Шмидт.

    Группа Хусейна в настоящее время проводит исследование шума в ушах среди военных и гражданских лиц.

    Диагностический подход к тиннитусу — Американский семейный врач

    Шум в ушах — распространенное заболевание, вызываемое многими возможными причинами. Большинство случаев шума в ушах являются субъективными, но иногда шум в ушах может быть услышан исследователем. Отологические проблемы, особенно потеря слуха, являются наиболее распространенными причинами субъективного шума в ушах.К частым причинам кондуктивной тугоухости относятся инфекции наружного уха, серная пробка и экссудат среднего уха. Нейросенсорная тугоухость может быть вызвана воздействием чрезмерно громкого шума, пресбиакузисом, ототоксичными лекарствами или болезнью Меньера. Односторонняя потеря слуха плюс шум в ушах должны увеличить подозрение на акустическую неврому. Субъективный шум в ушах также может быть вызван неврологическими, метаболическими или психогенными нарушениями. Объективный шум в ушах обычно вызван сосудистыми аномалиями системы сонных артерий или яремных вен.Первоначальная оценка шума в ушах должна включать тщательный сбор анамнеза, осмотр головы и шеи и аудиометрические тесты для выявления основной этиологии. Односторонний или пульсирующий шум в ушах может быть вызван более серьезной патологией и обычно требует специализированного аудиометрического тестирования и рентгенологических исследований. У пациентов, которые испытывают дискомфорт от шума в ушах и не имеют устранимой причины, некоторое облегчение может принести слуховая маскировка.

    Слово tinnitus происходит от латинского слова tinnire, означающего «звенеть» или «звенеть».” Звон в ушах определяется как нежелательное слуховое восприятие внутреннего происхождения, обычно локализованное и редко слышимое другими людьми.1 Шум в ушах встречается часто, им страдает до 10 процентов населения США в целом. Он наиболее распространен в возрасте от 40 до 70 лет, имеет примерно одинаковую распространенность среди мужчин и женщин и иногда может возникать у детей. жужжание, рев, щелчки или грубые звуки) в одном или обоих ушах до невыносимого звука, который заставляет некоторых людей думать о самоубийстве.1,2 Люди со сходными психоакустическими описаниями шума в ушах могут радикально различаться по уровню раздражительности и ощущению его влияния на повседневную жизнь. Эпидемиологические данные показывают, что примерно четверть людей с шумом в ушах испытывает от него дискомфорт, в то время как у остальных трех четвертей это состояние протекает без выраженных симптомов.3

    Шум в ушах принимает различные формы и имеет разные предложения по классификации. Одна система классификации подчеркивает различия между вибрационными и невибрационными типами, в то время как другая система группирует различные формы тиннитуса в субъективные или объективные классы.

    Вибрационный шум в ушах вызывается передачей на улитку вибраций от соседних тканей или органов. Невибрационный шум в ушах возникает в результате биохимических изменений нервного механизма слуха.

    Субъективный шум в ушах, который встречается чаще, его слышит только пациент. Объективный шум в ушах можно услышать через стетоскоп, помещенный над структурами головы и шеи рядом с ухом пациента.

    Механизм возникновения шума в ушах остается малоизученным. Звон в ушах может возникать в любом месте слухового пути от ядра улитки до слуховой коры.Некоторые ведущие теории включают повреждение волосковых клеток улитки, которые периодически разряжаются и стимулируют волокна слухового нерва в непрерывном цикле, спонтанную активность отдельных волокон слухового нерва, гиперактивность слуховых ядер в стволе мозга или снижение обычной супрессивной активности центральных нервных волокон. слуховой коры на активность периферического слухового нерва.4

    В этой статье обсуждаются причины субъективного и объективного шума в ушах, а также методы, используемые для оценки шума в ушах.Рекомендации по лечению можно получить из других источников.5–7

    Причины шума в ушах

    Звон в ушах может быть вызван многими причинами (таблица 1). Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны быть направлены на исключение серьезных нарушений. В целом, пульсирующий шум в ушах, односторонний шум в ушах и шум в ушах, связанный с другими односторонними отологическими симптомами, представляют собой потенциально более серьезное основное заболевание, чем двусторонний шум в ушах.2,9 Большинство случаев шума в ушах возникают из-за тех же условий, которые вызывают потерю слуха. Различают два типа тугоухости: кондуктивную и нейросенсорную. Кондуктивная тугоухость вызвана торможением передачи звука во внутреннее ухо. Это торможение может быть вызвано серной закупоркой, отеком наружного слухового прохода из-за наружного отита, перфорацией барабанной перепонки, жидкостью среднего уха или аномалиями костной цепи слуховых косточек, такими как отосклероз.10

    View/Print Table 1

    Выбранные причины Tinnitus

    Отолога: потерю слуха, болезнь Менере, акустическая нейрома

    Неврологический: рассеянный склероз Травма головы

    9041

    07

    психогенные: депрессия, тревога, фибромиалгия

    9040

    9042

    Отоктоксические препараты или вещества

    Метаболическая: расстройство щитовидной железы, гиперлипидемия, витамин B 12 дефицит

    объективный ушаркут

    сосудистый: артериальный шум, венозный шум, артериовен Разработание, сосудистые опухоли

    Neurologic: Palatomyoclonus, идиопатические степиальные мышечный спазм

    Таблица 1
    Выбранные причины Tinnitus

    Neurologic: рассеянный склероз, травма головы

    12

    сосудистые: артериальный брюк, венозной гул, артериовеноус, сосудистые опухоли

    904 12

    Отологический: потерю слуха, болезнь Менере, акустическая нейрома

    Метаболизм: расстройство щитовидной железы, гиперлипидемия, витамин б. 12 Дефицит

    психогенные: депрессия, беспокойство, Fibroomyalgia

    Неврологические: палатомиоклонус, идиопатический спазм стременной мышцыНаиболее распространенными этиологическими факторами являются вызванная шумом потеря слуха (NIHL) или прогрессирующая потеря остроты зрения, которая происходит с возрастом (пресбиакузис).

    NIHL — наиболее распространенный тип приобретенной потери слуха. Это необратимо, но предотвратимо. Скрининг на воздействие чрезмерных или громких шумов можно проводить во время плановых визитов для поддержания здоровья.11 Продолжительное консультирование по поводу риска потери слуха оправдано, если пациент подвергается воздействию вредных звуков. Пациентам следует рекомендовать избегать длительного воздействия опасных шумов и при необходимости использовать средства защиты органов слуха.Родителей следует поощрять к тому, чтобы они обеспечивали адекватную защиту слуха, например силиконовые беруши, для своих детей.

    Болезнь Меньера (избыточное накопление эндолимфы в перепончатом лабиринте) — это диагноз исключения, который характеризуется одним или несколькими симптомами, включающими повторяющиеся эпизоды головокружения, одностороннее заложенность уха, шум в ушах и потерю слуха.12 Шум в ушах характерен для человека двояко13: между приступами это звонкий шум, а во время приступа — ревущий шум.Со временем потеря слуха и шум в ушах могут стать постоянными или уменьшиться.

    Невринома слухового нерва, необычная доброкачественная опухоль, возникающая из клеток Шванна, покрывающих вестибулярную ветвь восьмого черепного нерва. минимальные или преходящие. Первым симптомом обычно является шум в ушах. Звон в ушах может присутствовать в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем заметят потерю слуха или головокружение.Шум в ушах односторонний в 95 процентах случаев. Он непрерывен и вызывает меньше беспокойства, чем шум в ушах при болезни Меньера.14

    Ототоксические препараты или вещества являются еще одной распространенной причиной двустороннего шума в ушах. В настоящее время почти каждая крупная группа лекарств включает одно или несколько соединений с ототоксическими свойствами (табл. 2).2,10,15 Ототоксичность может поражать волосковые клетки, восьмой черепной нерв или их связи с центральной нервной системой. Повреждение может проявляться в виде потери слуха, головокружения или шума в ушах.Наличие шума в ушах часто предвещает кохлеарную потерю слуха.16 Ототоксические препараты следует использовать с особой осторожностью у пациентов, у которых есть факторы риска, предрасполагающие к ототоксичности.17 Эти факторы риска включают пожилой или очень молодой возраст, почечную или печеночную недостаточность, беременность, или история потери слуха или воздействия чрезмерного или громкого шума.

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    Таблица 2
    Медицинские препараты и вещества, которые могут вызвать Tinnitus

    ASPIRIN

    Bumetanide (Bumex)

    Другие

    Тяжелые металлы: Меркурий, Лидирование

    гетероциклические антидепрессанты

    Quinine

    Анальгетики

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    антибиотики

    Аминогликозиды

    Хлорамфеникол (синтомицин)

    Эритромицин

    Тетрациклин

    Ванкомицин (Vancocin)

    химиотерапевтических

    Bleomecin (Blenoxane)

    Cisplatin (Platinol)

    Mechlorethamine (Mustargen)

    Methotrexate (Reumatrex)

    9000 2 винкрестин (онковин)

    петли диуретики

    Furosemide (Lasix)

    Таблица 2
    Лекарства и вещества, которые могут Причина Tinnitus

    07

    нестероидных противовоспалительных препаратов

    антибиотики

    Aminoglycosides

    хлорамфеникол (CHL oromycetin)

    Methotrexate (Rheumatrex)

    винкрестин (онковин)

    петли диуретики

    Furosemide (Lasix)

    Другое

    Анальгетики

    Эритромицин

    Тетрациклин

    Ванкомицин (Vancocin)

    химиотерапевтическими

    блеомицин (Blenoxane)

    Цисплатин (Платинол)

    Mechlorethamine (Mustargen)

    Bumetanide (Bumex )

    Ethacrynic acid (Edecrin)

    Хлорохин (Арансен)

    Тяжелые металлы: Меркурий свинец

    Гетероциклические антидепрессанты

    Хинин

    Следует избегать одновременного применения нескольких ототоксичных средств или длительного лечения высокими дозами ототоксичных препаратов.Если требуется конкретное ототоксичное лекарство, тщательное внимание к дозировке и интервалу дозирования может помочь предотвратить развитие токсичных уровней в сыворотке.18 Некоторые вещества защищают ухо от токсичности лекарств, но они были изучены только в экспериментальных условиях.18 Постоянный аудиологический мониторинг для возможной ототоксичности может быть полезно, когда необходимо длительное использование ототоксических агентов.19 Раннее выявление ототоксичности и прекращение приема препарата может привести к полному или частичному устранению повреждения.

    Неврологические расстройства или травмы головы встречаются у 5–10% пациентов, жалующихся на шум в ушах.2 Эти состояния включают перелом черепа, закрытую травму головы, хлыстовую травму и рассеянный склероз. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава связано с головокружением и шумом в ушах, хотя точный механизм неясен.

    Шум в ушах может быть связан с различными метаболическими нарушениями. Эти аномалии включают гипотиреоз, гипертиреоз, гиперлипидемию, анемию и дефицит витамина B 12 или цинка.

    У многих пациентов с шумом в ушах обнаруживаются признаки психологических расстройств. Хотя шум в ушах может быть фактором, способствующим развитию депрессии, общая ассоциация шума в ушах и депрессии может быть результатом того, что пациенты с депрессией, особенно с нарушениями сна, сосредотачиваются на своем шуме в ушах и зацикливаются на нем больше, чем пациенты, у которых нет основного психологического расстройства. .

    ОБЪЕКТИВНЫЙ ШУМ

    Объективный шум в ушах встречается редко. Пациенты с объективным шумом в ушах обычно имеют сосудистую аномалию, неврологическое заболевание или дисфункцию евстахиевой трубы.4

    Пациенты с сосудистыми аномалиями жалуются на пульсирующий шум в ушах. Артериальные шумы могут передаваться в ухо из артериальных сосудов вблизи височной кости. Каменисто-сонная система является наиболее частым источником.2 У пациентов наблюдается ухудшение симптомов ночью и, как правило, нет других отологических жалоб. Венозные шумы могут быть слышны у пациентов с артериальной гипертензией или аномально высоким расположением яремной луковицы. Этот тип шума в ушах представляет собой мягкий низкий венозный шум, который может изменяться в зависимости от положения головы, активности или давления на яремную вену.4

    Врожденные артериовенозные шунты обычно протекают бессимптомно, в то время как приобретенные часто сопровождаются пульсирующим шумом в ушах. Распространенными причинами являются травма головы или хирургическое вмешательство. Гломусная опухоль представляет собой сосудистое новообразование, возникающее из параганглиев вокруг бифуркации сонной артерии, яремной луковицы или барабанных артерий. Эти опухоли обычно вызывают громкий пульсирующий шум в ушах.20

    Неврологические расстройства, вызывающие объективный шум в ушах, включают палатомиоклонус (повторяющиеся быстрые сокращения мышц мягкого неба) и идиопатический спазм стременных мышц.4 Часто эти спазмы связаны с другими неврологическими расстройствами, такими как опухоль ствола мозга, инфаркт или рассеянный склероз.

    Заболоченные слуховые трубы могут вызывать шум в ушах. Пациенты могут слышать шумы в ушах, совпадающие с дыханием. Это расстройство обычно развивается после значительной потери веса. Пациенты также могут жаловаться на ненормальное восприятие собственного голоса (аутофония). Симптомы могут исчезнуть при пробе Вальсальвы или в положении больного лежа с головой в зависимом положении.

    Оценка шума в ушах

    ИСТОРИЯ

    Оценка пациента с шумом в ушах начинается с тщательного сбора анамнеза. Таблица 3 включает пункты, которые следует проверить при определении вероятной причины шума в ушах.

    Посмотреть / Распечатать таблица

    Таблица 3
    Tinnitus и значительная история болезни
    11

    Обостряющие/облегчающие факторы

    Комментарии

    Начало

    Прогрессирующая потерю слуха с ушарком и продвижением предлагает Presbycusis.Стремительное начало может быть связано с воздействием чрезмерного или громкого шума или травмой головы.

    Местоположение

    Односторонний шум в ушах может быть вызван серной пробкой, наружным и средним отитом. Шум в ушах, связанный с односторонней сенсоневральной тугоухостью, является отличительной чертой акустической невромы.

    Модель

    Непрерывный шум в ушах сопровождается потерей слуха. Эпизодический шум в ушах свидетельствует о болезни Меньера.Пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистое происхождение.

    Характеристики (т. е. высота тона, сложность)

    Низкий урчащий паттерн указывает на болезнь Меньера, высокий — на сенсоневральную тугоухость.

    Связанные Vitigo, Ауральная полнота, Слухов

    Болезнь Мениер

    Воздействие оттокксических препаратов / факторов

    Уровень шума или потери слухов

    Шум в ушах при расширенной слуховой трубе облегчается в положении лежа с зависимой позицией головы.

    Гиперлипидемия, заболевания щитовидной железы, витамин B 12 дефицит, анемия

    Могут быть потенциальными причинами.

    Другое

    Значение для пациента. Лечение зависит от того, как шум в ушах влияет на качество жизни пациента.

    Таблица 3
    Tinnitus и значительная медицинская история
    9082

    07

    11

    Усугубляющие/облегчающие факторы

    История Комментарии Комментарии

    Потеря прогрессирующих слухов с ушарстями и продвижением возраста предлагает пресбище.Стремительное начало может быть связано с воздействием чрезмерного или громкого шума или травмой головы.

    Местоположение

    Односторонний шум в ушах может быть вызван серной пробкой, наружным и средним отитом. Шум в ушах, связанный с односторонней сенсоневральной тугоухостью, является отличительной чертой акустической невромы.

    Модель

    Непрерывный шум в ушах сопровождается потерей слуха. Эпизодический шум в ушах свидетельствует о болезни Меньера.Пульсирующий шум в ушах предполагает сосудистое происхождение.

    Характеристики (т. е. высота тона, сложность)

    Низкий урчащий паттерн указывает на болезнь Меньера, высокий — на сенсоневральную тугоухость.

    Связанные Vitigo, Ауральная полнота, Слухов

    Болезнь Мениер

    Воздействие оттокксических препаратов / факторов

    Уровень шума или потери слухов

    Шум в ушах при расширенной слуховой трубе облегчается в положении лежа с зависимым положением головы.

    Гиперлипидемия, заболевания щитовидной железы, витамин B 12 дефицит, анемия

    Могут быть потенциальными причинами.

    Другое

    Значение для пациента. Лечение зависит от того, как шум в ушах влияет на качество жизни пациента.

    Просмотр/печать рис.

    Предлагаемый алгоритм диагностического подхода к шуму в ушах. (КТ = компьютерная томография; МРА = магнитно-резонансная ангиография; МРТ = магнитно-резонансная томография)

    Адаптировано с разрешения Collins RD. Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков: рентабельный подход. 2 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003: 568–9.

    Диагностический подход к шуму в ушах

    РИСУНОК 1.

    Предлагаемый алгоритм диагностического подхода к шуму в ушах.(КТ = компьютерная томография; МРА = магнитно-резонансная ангиография; МРТ = магнитно-резонансная томография)

    Адаптировано с разрешения Collins RD. Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков: рентабельный подход. 2 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003: 568–9.

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Достаточно полное отологическое обследование можно провести в кабинете семейного врача. Наружный канал и барабанную перепонку следует осмотреть на наличие признаков серной пробки, перфорации или инфекции.Следует исследовать черепные нервы на наличие признаков повреждения ствола головного мозга или потери слуха.9 Следует провести аускультацию над шеей, периаурикулярной областью, глазницами и сосцевидным отростком. Шум в ушах венозного происхождения может быть подавлен компрессией ипсилатеральной яремной вены.

    Специфическое тестирование на сенсоневральную или кондуктивную тугоухость является следующей частью обследования. Традиционно тестирование проводилось с использованием камертона с частотой 512 Гц или 1024 Гц. Тесты Вебера и Ринне являются наиболее широко используемыми камертонными тестами.В тесте Вебера камертон ударяют по средней линии лба, переносице или подбородку. Больного просят указать, в каком ухе звук громче. Звук латерализируется к противоположному уху у пациентов с нейросенсорной тугоухостью и в ту же сторону у пациентов с кондуктивной тугоухостью. Пациенты с нормальным слухом или равной глухотой на оба уха слышат звук на одном уровне обоими ушами.

    В пробе Ринне камертон прикладывают к сосцевидному отростку для измерения проведения звука костью.Когда звук больше не слышен, камертон помещают перед слуховым проходом для проверки воздушной проводимости. Если воздушная проводимость больше, чем костная, слух нормальный или имеется нейросенсорная тугоухость. Если костная проводимость выше воздушной, тугоухость кондуктивная.

    ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Всем пациентам с шумом в ушах следует провести аудиометрическое обследование, поскольку субъективные жалобы обычно плохо коррелируют с фактическими акустическими характеристиками.1

    Диагностическое обследование должно включать аудиографию, тестирование распознавания речи и тимпанометрию. Формальная аудиограмма создает основу для проведения более продвинутого диагностического тестирования. Тестирование чистого тона в первую очередь проверяет функцию периферической части слухового аппарата. Звук должен быть интерпретирован в центральной нервной системе, прежде чем он сможет быть полезен пациенту. Плохая успеваемость в речевом тесте обычно отражает патологию центральной нервной системы. Тимпанометрия помогает выявить ранее не выявленные выпоты в среднем ухе, изменения жесткости барабанной перепонки, вызванные непроходимостью евстахиевой трубы или миоклонусом стременной мышцы или мышц неба. .1

    Другие аудиологические измерения тиннитуса включают маскирование высоты тона (сопоставление частоты тиннитуса с различными стимулами), сопоставление громкости (оценка громкости тиннитуса с помощью чистого тона или шума), минимальный уровень маскирования (тест, в котором регистрируется количество звука, необходимое для перекрытия шума в ушах), и остаточное торможение (достижение снижения или отсутствия шума в ушах после воздействия маскирующего тона по высоте и интенсивности шума в ушах). Эти измерения дают некоторую информацию о том, может ли шум в ушах быть замаскирован внешним шумом (т.д., маскирующая терапия).

    Просмотр/печать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    Магнитно-резонансное изображение (поперечный вид), показывающее акустическую невриному, возникающую из преддверно-улиткового нерва (стрелки). (AN = акустическая неврома; BS = ствол головного мозга; C = мозжечок)


    РИСУНОК 2.

    Магнитно-резонансное изображение (поперечный вид), показывающее акустическую невриному, возникающую из преддверно-улиткового нерва (стрелки). (AN = акустическая неврома; BS = ствол головного мозга; C = мозжечок)

    Исследования щитовидной железы, определение гематокрита, общий биохимический анализ крови и липидный профиль должны быть получены, если у пациента есть какие-либо подозрения на медицинские отклонения.Дальнейшее исследование должно диктоваться индексом подозрения, созданным анамнезом, физическим осмотром и аудиометрическим профилем (рис. 1). Пациенты с односторонним или пульсирующим шумом в ушах, скорее всего, имеют серьезное основное заболевание и, как правило, нуждаются в направлении к отоларингологу. 2,5 Полная клиническая оценка должна предшествовать рентгенологическим исследованиям. Поскольку пульсирующий шум в ушах указывает на сосудистую аномалию, предпочтительным визуализирующим исследованием является компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга21 (рис. 2).У пациентов с непульсирующим (непрерывным) шумом в ушах МРТ с контрастным усилением гадолинием является методом выбора.21 Многим пациентам для адекватной оценки патологии и анатомии требуется МРТ и КТ.4

    ТАБЛИЦА 4
    Источники информации для пациентов

    Информация для пациентов

    Поскольку некоторые случаи шума в ушах необратимы, пациентов следует проконсультировать о том, как шум в ушах может повлиять на их жизнь и эмоции. В таблице 4 перечислены источники информации о пациентах, которые можно использовать во время сеансов консультирования.За этой статьей следует раздаточный материал для пациентов.

    Как узнать, является ли шум в ушах временным или нет?

    В какой-то момент жизни у многих из нас возникает шум в ушах. Звон в ушах характеризуется шумом в ушах, который не существует снаружи. Большинство людей описывают звук, который они слышат, как звон или жужжание, но другие сообщаемые звуки включают хрипы, шипение, щелчки, визг и тиканье.

    Многие люди считают шум в ушах самостоятельным заболеванием и не обращаются за помощью в случае короткого эпизода.Но шум в ушах не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом чего-то другого.

    Это, однако, означает, что нет простого ответа на вопрос, как долго может длиться шум в ушах, является ли он временным или постоянным. В конечном итоге это зависит от причины изменения вашего слуха и любых других симптомов, которые вы можете испытывать. Хотя большинство случаев шума в ушах распространены и поддаются лечению, некоторые из них являются более серьезными, и многим из них требуется помощь аудиолога.

    Как долго будет длиться шум в ушах?

    Многие случаи шума в ушах возникают в результате внезапного воздействия очень громкого шума.Мы измеряем звук в децибелах. Типичный разговор в тихой комнате будет около 50-60 децибел. Наши уши прекрасно с этим справляются. Громкость выстрела около 140 децибел, большинству из нас это показалось бы неудобным. Но громкие звуки не просто неудобны; они повреждают наши внутренние уши.

    Даже короткий очень громкий звук может вызвать шум в ушах, но обычно он довольно быстро проходит. Если громкие звуки длятся дольше, возможно, из-за того, что вы на концерте, ваши симптомы могут длиться дольше, а если вы регулярно подвергаетесь воздействию громких звуков, возможно, на работе, ваши симптомы могут даже стать постоянными.

    Другие временные причины шума в ушах включают:

    • Ушная сера : У некоторых из нас никогда не бывает серных отложений в ушах; другие обнаруживают, что у них возникают регулярные эпизоды шума в ушах из-за воска. Насколько сероватые уши могут зависеть от того, где вы проводите время, от общего состояния здоровья, от того, как часто вы носите наушники и как чистите уши. Некоторые из нас просто более склонны к избытку ушной серы, чем другие.
    • Лекарства : Некоторые лекарства регулируют кровоток и давление, что может вызвать временный шум в ушах.Другие лекарства, известные как ототоксические лекарства, также могут вызывать шум в ушах, но обычно он исчезает, как только вы перестаете принимать лекарство.
    • Заболевания : Высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие состояния могут вызывать шум в ушах. Как долго это продлится, будет зависеть от вашего состояния, но обычно оно становится лучше, если вы можете справиться со своими симптомами или полностью выздороветь.
    • Инфекция уха : Другой чрезвычайно распространенной причиной шума в ушах является ушная инфекция.Инфекция уха может быть бактериальной или вирусной инфекцией, поражающей внутреннее ухо. Это может привести к отеку и скоплению жидкости. Некоторые инфекции требуют лечения антибиотиками, а другие выздоравливают в покое. Ушные инфекции могут быть повторяющимися и хроническими, поэтому, если у вас регулярные эпизоды шума в ушах, вам следует обсудить это со своим отоларингологом.
    • Перфорация барабанной перепонки : Перфорация барабанной перепонки часто возникает из-за громких звуков, инфекций или изменений атмосферного давления.Помимо шума в ушах, другие симптомы включают утечку жидкости и боль в ухе. Перфорированные барабанные перепонки обычно хорошо заживают, и ваш шум в ушах должен исчезнуть, но вам следует обратиться к аудиологу в случае наличия инфекции.

    Может ли шум в ушах быть постоянным?

    Шум в ушах может быть постоянным, и лучший способ узнать, как долго может длиться шум в ушах, — это понять, что его вызывает. Если причина носит временный характер, например, в случае ушной инфекции или громкого шума, наиболее вероятно, что шум в ушах также будет носить временный характер.Но если вы испытываете длительное заболевание, поражающее ухо, такое как болезнь Меньера, ваш шум в ушах может быть более длительным или даже постоянным. Если ваш шум в ушах вызван естественной потерей слуха, характерной для старения, то он также может быть необратимым.

    Но это не значит, что это не лечится. С помощью аудиолога можно справиться даже с постоянным шумом в ушах.

    Когда обратиться к аудиологу

    Если вы подверглись воздействию громкого шума и ваш шум в ушах быстро проходит, это обычно не требует диагностики.Но если причина не ясна, кажется, что ваш шум в ушах не проходит или у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на инфекцию или повреждение барабанной перепонки, вам следует записаться на прием к аудиологу.

    Если у вас есть какие-либо вопросы, вы хотите узнать больше или записаться на прием, позвоните в Центр слуха и звона в ушах по телефону 303-534-0163.


    Потеря слуха, вызванная шумом | Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

    Шум и потеря слуха

    При воздействии на уши чрезвычайно громких шумов или длительных громких шумов могут быть повреждены структуры внутреннего уха.Это может привести к потере слуха, вызванной шумом.

    Что представляет собой громкий шум?

    Шум характеризуется интенсивностью, измеряемой в децибелах, высотой звука, измеряемой в герцах (Гц, что означает количество циклов в секунду), и продолжительностью. Нормальный уровень громкости разговора составляет около 60 децибел. Постоянное воздействие более 85 децибел может быть опасным. Высота тона – это частота звуковых колебаний в секунду. Чем ниже высота тона (глубже звук), тем меньше колебаний в секунду.

    По данным Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи, шум наносит вред, если:

    Как громкий шум вызывает потерю слуха?

    Громкие звуки могут вызвать повреждение волосковых клеток внутреннего уха и слухового нерва, что называется нейросенсорной тугоухостью или нервной глухотой.Нейросенсорная тугоухость также может быть вызвана инфекцией, травмой головы, старением, приемом некоторых лекарств, врожденными дефектами, опухолями, проблемами с кровообращением или высоким кровяным давлением, а также инсультом.

    Повреждение может быть вызвано кратковременным интенсивным шумом, например, взрывом, или непрерывным громким шумом, например шумом на рабочем месте. Потеря слуха от громких шумов может быть немедленной или происходить постепенно в течение многих лет непрерывного воздействия.

    Немедленная потеря слуха часто сопровождается шумом в ушах или звоном в ушах или голове.Немедленная потеря слуха может произойти в одном или обоих ушах и часто связана с серьезным повреждением структуры внутреннего уха.

    Длительное воздействие шума может изменить структуру волосковых клеток внутреннего уха, что приведет к потере слуха. Звон в ушах, представляющий собой звон, рев, жужжание или щелчки внутри головы, также часто возникает при длительном воздействии шума.

    Потеря слуха из-за шума может быть постоянной или временной.

    Шумы, вызывающие потерю слуха

    Потеря слуха может произойти после однократного воздействия громкого шума или после многократного воздействия различных громких шумов.Воздействие громких звуков может происходить на работе, дома или во время игры. Примеры шумов, которые могут вызвать потерю слуха немедленно или со временем:

    • Рекреационная деятельность

    • Дома

      • Вывоз мусора

      • Пылесос

      • Газонокосилка

      • Воздуходувка

      • Магазинный инструмент

    • На работе

      • Деревообрабатывающее оборудование

      • Цепные пилы

      • Пескоструйная обработка

      • Тяжелая конструкция

      • Реактивный двигатель

      • Прочее шумное оборудование

    Предотвращение потери слуха из-за шума

    Если вы знаете, что будете подвергаться воздействию громких звуков временно или в течение длительного времени, использование берушей или наушников может помочь предотвратить потерю слуха.Беруши, которые вставляются в наружный слуховой проход, и наушники, которые надеваются на всю наружную часть уха, уменьшают интенсивность звука, достигающего барабанной перепонки. К другим профилактическим мерам относятся:

    • Защитите маленьких детей от громких звуков.

    • Будьте осторожны с опасными шумами в вашем окружении.

    • Знайте, какие звуки слишком громкие и могут нанести ущерб.

    • Пройти медицинский осмотр для измерения слуха.

    Какие шумы могут повлиять на слух?

    Уровень безопасности

    Децибел (приблизительно)

    Тип шума

    Опасно: может возникнуть необратимая потеря слуха

    140

    Петарды; рок-концерт

     

    110

    Цепная пила; снегоходы

    Предупреждение: со временем может произойти постепенная потеря слуха

    90

    Газонокосилка; мотоцикл

    Сейф

    80

    Транспортный шум

     

    60

    Обычные разговоры

     

    30

    Шепот

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл