Стул у взрослого 3 раза в день: Нормальный стул: как выглядит и что считается нормальным стулом у взрослого

Содержание

Диагностика и лечение всех нарушений стула в медицинском центре на Яузе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе опытные гастроэнтерологи проведут обследование, выявят причины и назначат лечение при любых нарушениях стула (полужидкий, кашицеобразный, неоформленный стул). Клиника располагает всеми возможностями для диагностики заболеваний пищеварительного тракта (эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, прямой кишки с взятием биопсии, специальные лабораторные тесты, исследование желудочно-кишечного тракта с помощью компьютерной томографии и УЗИ).

В норме кал состоит на 30% из воды и 70% сухого остатка — переработанного пищевого комка, отмерших клеток кишечной стенки и эпителия. При нарушении переработки и всасывания пищи, ее эвакуации, дисбалансе микрофлоры характер стула меняется. Причиной появления полужидких, кашицеобразных каловых масс могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также болезни, не связанные напрямую с поражением кишечника. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование всего организма в целом и установить истинные причины жидкого стула.

Причины полужидкого стула

  • кишечные инфекции (пищевая токсикоинфекция, дисбактериоз)
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гепатит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтероколит, болезнь Крона)
  • синдром раздраженного кишечника — усиление пассажа пищевого комка по кишечной трубке
  • аллергическая реакция на медикаменты или пищевые продукты
  • ферментная недостаточность (недостаток лактазы для переваривания молока)
  • стресс и физическое перенапряжение
  • употребление сырой воды и несвойственной для организма пищи

Не стоит искать и устранять причину самостоятельно — болезнь будет прогрессировать. Лучше сразу обратиться к опытному гастроэнтерологу и получить профессиональную медицинскую помощь. В нашей клинике Вы встретите деликатное отношение, индивидуальный и комплексный подход, удобство и комфорт, что способствует эффективному обследованию и лечению.

Этапы диагностики

Поиски причин жидкого стула начинаются с консультации врача специалиста. Гастроэнтеролог проведет подробнейший опрос и физикальное исследование с целью определения характера питания, конституциональных черт, особенностей развития нарушений, психогенных факторов, которые привели к появлению проблемы.

Пациент пройдет лабораторное обследование с анализом крови, мочи, кала (на микробное обсеменение желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, биохимическое исследование каловых масс), при необходимости — обширный спектр тестов на аллергены. Новое эндоскопическое оборудование с возможностью гастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и взятием биопсии, в том числе, под наркозом, ультразвуковой скрининг, компьютерная томография на современном томографе с возможностью проведения виртуальной колоноскопии — преимущества диагностики в Клиническом госпитале на Яузе.

Кроме этого, при необходимости Вас проконсультируют хирург, аллерголог, невролог, психотерапевт и дугие доктора узкого профиля — в госпитале работают специалисты более, чем 35 направлений медицины.

Лечение

Полужидкий стул, связанный с нарушением питания, не требует лечения — достаточно подобрать полноценную диету. Если полужидкий стул возникает в результате определенного заболевания, требуется лечение основной болезни и поддержание работы кишечника с помощью специальных препаратов, нормализующих переваривание и всасывание питательных веществ (ферментотерапия), пассаж (мотилиум, лоперамид) и бактериальный состав (линекс, бифиформ).

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе подберут индивидуальное лечение с учетом всех современных возможностей медицины, тяжести заболевания и потребностей пациента.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.


Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Сколько раз в день должен быть стул у взрослого человека

Как часто должно происходить очищение кишечника

Общепринято считать, что частота стула меньше трех дней в неделю является одним из критериев запора1 . Действительно, при отсутствии очищения кишечника на протяжении трех дней дефекация может быть затруднена и сопровождаться болезненными ощущениями.

Последствия запора

Главная опасность задержки стула заключается в том, что запор можно рассматривать как «универсальный патогенный блок», который провоцирует не только кишечные заболевания, такие как, дисбиоз, дивертикулез, колит, полипоз, геморрой, колоректальный рак. Но и заболевания, не связанные напрямую с желудочно-кишечным трактом: варикозное расширение вен, метаболический синдром, атеросклероз, артериальную гипертензию2.

Как нормализовать стул

Дефицит пищевых волокон и воды в рационе, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление кофеина, стрессы – вот самые частые причины запоров

3.

Нормализовав питание и образ жизни, можно добиться того, что ежедневная утренняя дефекация станет привычным явлением. Как этого достичь? Все не так сложно.

  • Прежде всего, нужно придерживаться режима дня. Старайтесь вставать с постели и ложиться спать в одно и то же время.
  • Следите за режимом питания, определите распорядок приема пищи и старайтесь его придерживаться. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна, а на ночь можно выпить стакан кефира. Естественно, о ночных перекусах не может быть и речи.
  • Пересмотрите свой рацион, исключите из него копчености, острые, жареные блюда, а также продукты, ослабляющие перистальтику кишечника. Такими продуктами являются: мясные и рыбные консервы, яйца, сваренные вкрутую, сдоба, макаронные изделия, пшенная, манная и рисовая каши, картофель, красное вино, шоколадные конфеты, груши, зеленые (неспелые) бананы, а также кизил, брусника, гранаты и супы в виде пюре. Если полностью убрать эти продукты из меню не получается, хотя бы ограничьте их прием.
    Следует уменьшить потребление кофе и крепкого чая, и, конечно же, нужно избегать фастфуда.
  • В ежедневном рационе человека должны присутствовать продукты, богатые пищевыми волокнами: капуста (в том числе и квашеная), морковь, свекла, редька, репа, огурцы, помидоры, бобовые, морская капуста.
  • Обратите внимание на овощи и фрукты, обладающие легким слабительным эффектом: сливы, абрикосы, кислые яблоки, спелая хурма, зелень, арбузы, дыни.
  • Добавляйте в свои обычные блюда отруби, покупайте хлеб с отрубями и цельными злаками. Ежедневно нужно есть салаты с сырыми овощами, заправленные растительным маслом, которое также обладает слабительным свойством.
  • Важно уменьшить количество пищи, употребляемой за один прием. Лучше питаться часто, но малыми порциями – 5–6 раз в день.
  • Не забывайте пить много воды. Взрослому человеку требуется около 2 литров воды в день (при условии, что его почки работают нормально).
  • Конечно же, нужно заниматься спортом.

Но, при кажущейся простоте рекомендаций, полностью соблюдать их получается не всегда. Высокий ритм жизни диктует свои условия: порой о полноценном обеде в спокойной обстановке или абонементе в бассейн нам приходится только мечтать. На помощь придут несложные подсказки, которые помогут постепенно сделать полезные привычки частью вашей жизни.

  1. В суматохе дня мы можем забывать следовать всем этим советам. Поэтому заранее планируйте свое меню на неделю и покупайте продукты в соответствие с ним.
  2. Нет возможности полноценно поесть на работе? Берите с собой орехи, сухофрукты, тыквенные семечки для перекуса. Это полезные и вкусные продукты, отлично утоляющие голод.
  3. Забываете пить воду? Включите напоминание в своем телефоне каждый час принимать по стакану воды.
  4. Нет времени ходить в спортзал? Попытайтесь отказаться от автомобиля там, где это возможно, пересядьте на велосипед, не пользуйтесь лифтом, выходите на одну остановку раньше и проходите этот отрезок пути пешком, а также начинайте свой день с утренней зарядки.

Если же правильное питание и физическая активность не помогли справиться с проблемой запора, можно попробовать принимать слабительное средство.

Мягкое слабительное Дюфалак

®

Дюфалак® лечит запор, обеспечивая ежедневный стул и длительный эффект. Главное действующее вещество препарата, лактулоза, в неизменном виде попадает в кишечник, где и начинает действовать . В результате запускается естественный механизм очищения кишечника. Также лактулоза обладает пребиотическим эффектом, благодаря чему восстанавливается микрофлора кишечника.

Препарат Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, именно поэтому его назначают даже пожилым людям, кормящим мамам, беременным женщинам и детям с первых дней жизни4.

Препарат предназначен для приема внутрь. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на два приема, используя для этого мерный стаканчик. Подробнее о показаниях, особенностях применения, дозировке узнайте здесь.

«Диарея путешественника» | Bifiform ru

Это достаточно распространенное явление. Речь идет о клиническом синдроме, характеризующимся жидким стулом, не менее 3 раз в сутки у взрослых и детей, оказавшихся в иной климатической зоне.

Внимание к этой проблеме в последнее десятилетие увеличилось вслед за ростом числа людей совершающих туристические и деловые поездки и увеличением случаев диареи у этой группы населения.

Известно, что жители слаборазвитых стран, где процветает антисанитария, попав в европейские государства или в США, мучаются от диареи не реже, чем европейцы в какой-нибудь африканской стране.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта врачи фиксируют обычно в первую неделю путешествия.

Статистика свидетельствует о 25 – 75% путешественников в страны латиноамериканского, африканского и азиатского континентов, перенесших диарею один и более раз за поездку. Цифры, касающиеся Китая, Южной Африки, Израиля, Южной Европы, много меньше — 8 – 20%. Данные по Австралии, Японии, Канаде, США, странам Северной и Западной Европы, Новой Зеландии — лишь 5%.*

Обычно симптомы длятся не более недели, но у 6-10% симптомы диареи могут продолжаться до 2-х недель.*

Возбудителями диареи путешественника могут быть и бактерии, и вирусы, и простейшие. Самая распространенная причина — 80% эпизодов — воздействие различных бактерий, чаще всего — воздействие кишечной палочки (Esherichia coli). Расстраивается стул, могут появляться тошнота, рвота, боли в животе, судороги, повышение температуры.

Диарея путешественника может быть также вызвана дорожным стрессом, непривычной пищей и водой (даже кубиками льда в бокале с соком), сменой климата, длительным пребыванием на солнце, недостаточно вымытыми руками, длительным нахождением в соленой или пресной воде.

Существует несколько правил, помогающих минимизировать возможность проявления диареи путешественника:

  1. Перед поездкой в другую климатическую зону, особенно в страны с жарким климатом постарайтесь как можно больше узнать об этом месте, о заболеваниях, которые могут быть в этой местности, как они могут проявляться, как следует самому себе оказать помощь, какие препараты предпочтительно взять с собой, в каком случае требуется обращение к врачу.

  2. Строго соблюдайте правила личной гигиены. Чаще мойте руки, принимайте душ.

  3. Постарайтесь есть только в рекомендованных, проверенных местах. Пища должна быть термически обработана, не увлекайтесь мясом с кровью. Не следует есть салаты, в которые входят сырые овощи, экзотические блюда национальной кулинарии. Отказывайтесь от добавления льда в напитки. Для питья используйте только бутилированную воду. Тщательно мойте купленные овощи и фрукты.

  4. В первые дни на курорте соблюдайте разумный режим пребывания на пляже: необходимо посещать пляж только в утренние часы до 11 утра и в вечерние часы после 16 часов,, не больше 1-1,5 часов находится на море под зонтиком. При выходе на открытое солнце не забывайте надевать головной убор. Дозируйте свое пребывание в воде, избегая переохлаждения.
     

Если же все-таки у вас появились проявления диареи путешественника, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Важно пить много воды и препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс для восполнения потерянной жидкости и микроэлементов. Рекомендуют кипяченую или бутилированную воду. Чтобы понять, насколько ваш организм нуждается в воде, следите за цветом мочи: чем она темнее, тем активнее следует пить.

  2. Следует ежедневно измерять температуру. Если повышенная температура (больше 37,5°С) сохраняется более 3-х дней, следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. она свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе в организме.

  3. Соблюдение щадящей диеты. Так как в результате диареи развивается ферментативная недостаточность, то на это время следует отказаться от употребления молока и молочных продуктов. Нельзя есть свежие фрукты и овощи, острые и соленые продукты, сладости, пить кофе, фруктовые и овощные соки, так как все это усиливает моторику кишечника. В первые дни следует ограничиться отварным картофелем без масла, паровым или вареным рисом. Затем можно дополнить рацион мясным гаше из нежирной говядины. Следует помнить о том, что крепкий алкоголь грозит организму дополнительным обезвоживанием.

  4. Но, внимание! Если ваши неприятности, вызванные «диареей путешественника», не заканчиваются через 3-4 дня, а, напротив, возникает жар, в кале появляются сгустки крови, мучают острые рези в животе — без промедления обращайтесь к врачу.
     

Сегодня с диареей путешественника борются также, используя пробиотики. Их принимают и профилактически — подготавливая организм к путешествию в течение недели перед отъездом, и в период лечения заболевания. Они эффективно поддерживают баланс микрофлоры кишечника.

В частности, лекарственное средство Бифиформ капсулы кишечнорастворимые — пробиотик, содержащий живые штаммы одних из наиболее изученных полезных бактерий, широко применяется для того, чтобы нормализовать и сбалансировать кишечную микрофлору у взрослых и детей с 2-х лет, страдающих диареей путешественника. Кроме того упаковка препарата Бифиформ капсулы кишечнорастворимые занимает мало места и ее удобно взять с собой.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата Бифиформ капсулы кишечнорастворимые

*Статья «Диарея путешественников» группы авторов (Г. К. Аликеева, кандидат медицинских наук; Н. Д. Ющук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН; А. В. Сундуков, доктор медицинских наук, профессор; Г. М. Кожевникова, доктор медицинских наук, профессор) http://www.lvrach.ru/2010/10/15435052. Авторы ссылаются на монографию Black R. E. Epidemiology of travelers’ diarrhea and relative importance of various pathogens // Rev. Infect. Dis. 1990. 12: S73–S79 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1708-8305.2009.00300.x/full

PP-BIF-RUS-0326

Сколько раз в неделю у человека должен быть стул? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Отвечает врач-гастроэнтеролог Елена Свешникова:

– Норма в отношении частоты стула – понятие индивидуальное. Если у вас стул один-два раза в сутки – прекрасно, если раз в двое-трое суток – тоже можно не беспокоиться, но если вошли в систему более редкие посещения туалета, необходимо выяснить причину и начать принимать меры.

Запоры могут возникать при различных заболеваниях органов пищеварения – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом колите, синдроме раздраженного кишечника, хроническом холецистите, геморрое, трещинах прямой кишки, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

У здоровых людей причина хронического запора чаще всего – привычка питаться однообразно, преимущественно белковой пищей. Это так называемые алиментарные запоры.

Если вы предпочитаете муссы, пирожные, белый хлеб, котлеты, тефтели и другие протертые, рубленые блюда, не содержащие растительной клетчатки, вы на верном пути к хроническому запору.

Особую группу составляют привычные запоры. Возникают они обычно в тех случаях, когда по каким-то причинам нарушается обычный режим или из-за спешки не удается вовремя посетить туалет. В результате происходит подавление рефлекса на дефекацию, мускулатура прямой кишки теряет тонус, при дефекации приходится тужиться. Иногда такие запоры имеют психогенное происхождение, возникая вследст­вие стрессов.

Чем бы ни была вызвана ваша проблема, лучше все же обратиться к специалисту – терапевту или гастроэнтерологу. Ведь запор – вовсе не пустяк. Частые запоры могут вызвать интоксикацию организма, привести к дисбактериозу, стать отправной точкой для развития различных хронических заболеваний кишечника или явиться первым симптомом серьезных, в том числе онкологических, заболеваний пищеварительного тракта.

Врач может назначить препараты, улучшающие моторику кишечника, так называемые прокинетики. Хороший эффект при привычных запорах оказывают слабительные, подобрать которые тоже лучше вместе с врачом. 

Смотрите также:

Частые испражнения — Клиника Майо

Общепринятого клинического определения частого стула не существует. Большинство людей считают несколько опорожнений кишечника в день по крайней мере необычными, особенно если это отклонение от нормы.

Если единственным отличием от вашего обычного режима работы кишечника является частота дефекации, маловероятно, что причиной является заболевание. Если у вас нет жидкого, водянистого стула, спазмов в животе или кровавого стула (диарея), частые испражнения обычно связаны с вашим образом жизни.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

14 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2017 г.
  2. Волокно. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/food/vitamins-and-supplements/nutrient-rich-foods/fiber. По состоянию на 22 октября 2020 г.
  3. Обследование пациента с желудочно-кишечным трактом. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/желудочно-кишечные расстройства/подход к желудочно-кишечному тракту пациента/оценка-оф-те-гастроинтестинальный-пациент?запрос=Оценка пациента с желудочно-кишечным трактом. Доступ окт.22, 2020.
  4. Целиакия. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Понимание целиакии. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease. По состоянию на 22 октября 2020 г.
  5. Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm. По состоянию на 22 октября 2020 г.
  6. Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/гипертиреоз. По состоянию на 22 октября 2020 г.
  7. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/синдром раздраженного кишечника. По состоянию на 22 октября 2020 г.
  8. Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/all-content.По состоянию на 22 октября 2020 г.
  9. Что такое СРК? Американская гастроэнтерологическая ассоциация. https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/irritable-bowel-syndrome-ibs/?hilite=%27stool%27%2C%27frequency%27. По состоянию на 23 октября 2020 г.

Товары и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

.

Как часто нужно какать? Все дело в правиле «три и три» — Кварц

В некоторые дни вы можете оказаться в туалете и выйти из него, а некоторые дни могут пройти без единого посещения Второго.Должно ли это быть поводом для беспокойства?

Мы спросили пятерых экспертов, должны ли мы какать каждый день.

Пять из пяти экспертов ответили «нет»

Вот их подробные ответы:

Кристофер Хейр, гастроэнтеролог

различаются между людьми, включая сон, мочеиспускание и дефекацию. То, что для многих считается нормальным, для других является ненормальным.Какашки — один из таких примеров этого диапазона. То, что является нормальным, хорошо определено, но широко. Во многих исследованиях нормальной «здоровой» дефекации нормальная дефекация колеблется от трех раз в день до трех раз в неделю. Менее 40% здоровых людей какают один раз в день.

Испражнение, выходящее за рамки нормального для человека, может означать болезнь, например инфекцию (чаще испражнение) или рак (кровяное испражнение). Иногда полное отсутствие стула может указывать на заболевание, например, нарушение обмена веществ.

Дэмиен Белобрайдик, научный сотрудник

Ежедневное опорожнение кишечника не обязательно для правильного функционирования пищеварительной системы.Однако длительные периоды без дефекации (менее трех-трех раз в неделю) могут вызвать ряд осложнений, таких как геморрой, анальные трещины или фекальные закупорки. Запор может быть вызван многими факторами, в том числе рядом заболеваний, некоторыми лекарствами (например, опиоидами, некоторыми антацидами), пищевыми добавками (например, железом) и, конечно же, диетой с низким содержанием клетчатки.

Лучший способ обеспечить оптимальное здоровье пищеварительной системы и регулярную дефекацию — пить много воды и употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки при каждом приеме пищи.Этого можно добиться с помощью разнообразной диеты, включающей цельнозерновой хлеб и крупы, бобовые, орехи и семена, овощи и свежие фрукты.

Дэн Уортли, гастроэнтеролог

В недавнем большом исследовании 4775 человек, сообщающих о «нормальном» режиме работы кишечника, было обнаружено, что около 95% людей опорожняют кишечник от трех до 21 раза в неделю. Так что от трех раз в день до трех раз в неделю я люблю называть «зоной Златовласки для какашек».”

Форма не менее важна, чем частота. Чтобы описать консистенцию нашего стула, мы используем Бристольскую шкалу формы стула, в которой используется семибалльная шкала от Типа 1 «отдельные твердые комки, похожие на орехи» до Типа 7 «водянистый без твердых частиц». Тип 4 («Как сосиска или змея, гладкий и мягкий») — это Нирвана всех действий кишечника, но 50% здоровых пациентов сообщают о некоторых отклонениях от этого.

Якоб Бегун, гастроэнтеролог

Стул является конечным продуктом метаболизма пищи в нашем кишечнике и состоит из неабсорбированного материала, микробов и воды.Каждую неделю средний человек производит от 500 до 1100 граммов стула. Частота дефекации определяется многими факторами, включая диету, внутреннюю двигательную активность кишечника, ректальную емкость, поведенческие факторы, а также микробиом кишечника. Исследования в целом подтвердили правило «трех и трех» — нормальная частота стула колеблется от трех раз в день до одного раза в три дня.

При оценке наличия у людей запоров в дополнение к частоте стула особое внимание уделяется симптомам.Так что человек, который опорожняет кишечник реже одного раза в день, но при этом не испытывает дискомфорта, напряжения или других симптомов, считается нормальным.

Винсент Хо, гастроэнтеролог

Исследования, проведенные в Великобритании и Швеции, показали, что почти у всех пациентов частота стула составляла от трех раз в неделю до трех раз в день. Таким образом, считается, что это нормальный диапазон того, как часто вы должны ходить в туалет. Испытывать временные изменения в частоте или консистенции кишечника — это нормально.Известно, что на частоту дефекации влияют многие факторы, не связанные с болезнью, включая потребление жидкости, физическую активность, диету, возраст и социальные факторы, такие как смущение при посещении туалета на работе.

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочитайте оригинальную статью.

Табурет Bristol Таблица | Фекальные

Каковы признаки здорового кишечника?

Быть «регулярным» — это способ описания хороших привычек кишечника или нормальной функции кишечника.Мы часто говорим о регулярном опорожнении кишечника, но это часто ошибочно понимают как то, что вы ходите в туалет, чтобы испражняться каждый день. Люди обычно опорожняют кишечник один раз в день, хотя более или менее часто это все же нормально. Регулярность на самом деле означает, что мягкие, но хорошо сформированные испражнения проходят легко и что это происходит от 1-3 раз в день до 3 раз в неделю.

Кишечник обычно хочет опорожнить примерно через 30 минут после еды (обычно завтрака), но движения кишечника могут варьироваться от человека к человеку.

Хорошая функция кишечника у взрослых

Хорошая работа кишечника — это больше, чем просто регулярность. Например, вы должны уметь:

  • задержитесь на короткое время после того, как почувствуете первые позывы в туалет

  • испражнение в течение примерно минуты после того, как вы сядете на унитаз

  • испражняйтесь легко и без боли — вы не должны напрягаться в туалете или пытаться опорожнить твердый и сухой стул

  • полностью опорожняйте кишечник при опорожнении кишечника — вам не нужно возвращаться в туалет вскоре после этого, чтобы опорожниться еще.

Проблемы с опорожнением кишечника

Люди, которые испражняются в неправильное время или в неправильном месте, могут испытывать плохой контроль кишечника или недержание кала. У них также может отходить газ, когда они этого не хотят.

Плохой контроль кишечника встречается чаще, чем вы думаете. Примерно 1 из 20 человек испытывает проблемы с опорожнением кишечника, и это касается как мужчин, так и женщин. Это более распространено, когда вы становитесь старше, но у молодых людей также может быть плохой контроль кишечника. В некоторых случаях люди с плохим контролем кишечника также плохо справляются с мочевым пузырем и могут подтекать моча (недержание мочи).

Хорошая функция кишечника у детей

Дети обычно развивают способность приучать себя к туалету примерно к трем годам. Загрязнение – это опорожнение кишечника не в туалете, а в других местах. Даже после того, как ребенок приучен к туалету, иногда могут происходить несчастные случаи с загрязнением нижнего белья вашего ребенка.

Если ребенок не может быть приучен к туалету или регулярно испражняется после трех-четырех лет, он должен пройти медицинское обследование.Если ребенка приучили к туалету, а позже он начинает пачкать, это также требует медицинского обследования.

Сколько детей пачкаются?

Около 1-3% детей могут иметь эту проблему, а некоторые из них также могут иметь недержание мочи. Чаще встречается у мальчиков.

Загрязнение может варьироваться от «следа заноса» до более крупных пятен, которые необходимо удалить с нижнего белья перед стиркой.

Почему дети пачкают?

Почти во всех случаях загрязнение происходит из-за того, что толстая кишка не опорожняется должным образом и у ребенка запор.Запор очень распространен и возникает в какой-то момент у 25% детей. Если его не распознать и не лечить, опорожнение кишечника может стать более тяжелым и менее частым. Со временем растяжение кишечника делает его менее чувствительным, поэтому ребенок может не чувствовать, когда нужно выйти, и, следовательно, происходит несчастный случай. Вполне возможно, что в кишечнике есть твердые какашки, но загрязнение представляет собой мягкие жидкие экскременты, просачивающиеся вокруг твердой массы, и поэтому вы не понимаете, что основной проблемой является запор.

ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ при проблемах с кишечником

Во многих случаях недержание мочи можно предотвратить, лучше контролировать и даже вылечить. Поговорите со своим семейным врачом или позвоните в Национальную горячую линию по проблемам воздержания по телефону 1800 33 00 66.

.

Национальная горячая линия помощи при воздержании укомплектована медсестрами-специалистами по недержанию мочи, которые предлагают бесплатную и конфиденциальную информацию, советы и поддержку. Они также предоставляют широкий спектр ресурсов, связанных с воздержанием, и направления в местные службы.

Как часто нужно какать? 10 советов, как оставаться регулярным

1.Ваша диета
Ваш ежедневный рацион может повлиять на __частоту стула__ и на регулярность стула. Если вы измените свой рацион, ваш стул тоже изменится. Все люди испытывают так называемый «гастроколический рефлекс». Короче говоря, наш кишечник чувствителен к прохождению пищи, поэтому он посылает в мозг химические сигналы, побуждающие нас сходить в туалет. Некоторые продукты в нашем рационе, такие как клетчатка, стимулируют перистальтику кишечника больше, чем другие.
2. Количество клетчатки в вашем рационе
Некоторые волокна увеличивают частоту дефекации, увеличивая объем стула.Эта громоздкость ощущается вашим кишечником, что стимулирует процесс выведения. Вы должны потреблять около __28 граммов клетчатки каждый день__, чтобы получить рекомендуемую суточную норму клетчатки. [Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки](/en-us/articles/fiber-101/high-fiber-foods) включают: — Зерновые: цельнозерновые макароны, овес и лебеда. — Бобовые: чечевица, фасоль и соя — Фрукты: малина, яблоки и авокадо. — Овощи: морковь, брокколи, зеленый горошек и артишоки. — Орехи: миндаль, арахис и орехи пекан.
3. Пищевые добавки, такие как метамуцил
Знаете ли вы, что только 5% американцев ежедневно получают достаточно клетчатки из своего рациона? Чтобы увеличить [суточное потребление клетчатки](/en-us/articles/fiber-101/4-energy-boosting-foods-you-should-be-eating), __попробуйте добавку с клетчаткой, например __ [метамуцил](/en- us/products/fiber-powders/без сахара-апельсин-гладкий), изготовленный из 100% натурального волокна подорожника. И хотя он способствует здоровому пищеварению и помогает поддерживать регулярность*, __Metamucil делает гораздо больше__. Он также помогает поддерживать здоровый уровень сахара в крови*, помогает снизить уровень холестерина для здоровья сердца† и помогает вам чувствовать себя менее голодным между приемами пищи. *
4. Потребление жидкости
В целом, питьевая вода помогает вашему организму расщеплять пищу и избегать запоров. Многие люди обнаруживают, что при обезвоживании у них возникают запоры. В дополнение к воде, другие напитки, которые могут помочь, включая теплые, такие как кофе и чай, также обладают эффектом [стимулирования дефекации] ). __Вода также работает рука об руку с __ клетчаткой, смягчая стул. Употребление богатых клетчаткой продуктов с высоким содержанием воды, например, моркови и яблок, является очень хорошим способом получить как клетчатку, так и жидкость.Если вы не потребляете жидкости, в которой нуждается ваше тело, __у вас может возникнуть запор__, и ваш стул будет твердым. Запор — это состояние, при котором у вас может быть менее трех дефекаций в неделю, а ваш стул твердый, сухой или комковатый, что делает его болезненным и трудным для прохождения.
5. Ваш уровень физической активности и упражнений
Если ваше тело движется, это также помогает [заставить кишечник работать](/en-us/articles/constipation/5-easy-remedies-for-occasional-constipation-relief). Занятия __физической активностью и упражнениями__ могут повлиять на то, как часто вы какаете.Упражнения сокращают время прохождения пищи через толстую кишку. Из-за сокращения времени ваше тело не сможет впитать столько воды из стула, и вам будет легче какать.
6. Старение
Чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что у нас будут проблемы с опорожнением кишечника. Одна из причин этого заключается в том, что с возрастом __процесс пищеварения__ замедляется, и может потребоваться больше времени для прохождения пищи по кишечнику. Это может быть связано с несколькими факторами, включая снижение мышечного тонуса в мышцах, связанных с пищеварительной системой, малоподвижный образ жизни, недостаток пищевых волокон и побочные эффекты от лекарств.
7. Гормональные изменения у женщин
Многие женщины испытывают __изменение частоты стула__ или консистенции во время месячных, во время беременности или в период менопаузы. Общим знаменателем здесь являются гормональные изменения. Эстроген – это гормон, который может колебаться у женщин. Эстроген отвечает за поддержание низкого уровня кортизола (гормона стресса). Всякий раз, когда эстроген падает, кортизол также падает, и это может замедлить работу пищеварительной системы, что приведет к запорам.
8. Ваше положение на сиденье унитаза
Правильное сидение на сиденье унитаза может способствовать хорошему опорожнению кишечника.__Положив ноги на табурет__, вы сможете полностью опорожнить стул.
9. Игнорирование желания какать
Как только толстая кишка поглощает все питательные вещества из пищи, отходы перемещаются вниз в прямую кишку. В прямой кишке есть нервы, которые посылают в мозг сообщение о том, что кишечник полон и его нужно опорожнить. Вот как вы получаете __ желание покакать__. Иногда такие факторы, как ограниченный доступ или отвращение к общественным туалетам, могут помешать вам прислушаться к желанию пойти в туалет.Однако, если вы постоянно игнорируете это желание, у вас могут начаться периодические запоры. Это потому, что вы даете своему телу больше времени для поглощения воды из толстой кишки.
10. Изменения в вашем распорядке дня
Изменение в вашем расписании может означать, что вы временно переключаетесь на другую диету. Например, если вам нужно путешествовать по работе, вы не сможете приготовить еду, которую обычно едите. Потенциально это может означать потребление продуктов с меньшим содержанием клетчатки и, следовательно, менее регулярных движений кишечника.Или вам, возможно, придется уменьшить свою физическую активность, что может привести к уменьшению количества испражнений.

Оценка нормального стула у взрослого населения в целом: исследование Popcol

Цель: Определение нормального характера стула важно при оценке диареи или запора, но распространенные искажающие факторы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или прием лекарств с желудочно-кишечными побочными эффектами, не учитывались в более ранних популяционных исследованиях, определяющих, что является нормальным. Мы предположили, что исключение субъектов с общими помехами поможет лучше понять, что такое «нормальные привычки кишечника». Мы стремились проспективно изучить привычки кишечника в тщательно изученной случайной выборке населения в целом.

Материал и методы: Двести шестьдесят восемь случайно выбранных субъектов в возрасте от 18 до 70 лет заполнили дневники симптомов в течение одной недели и прошли клиническое обследование у гастроэнтеролога.Им также сделали колоноскопию и лабораторные исследования для исключения органического заболевания.

Результаты: У 124 человек не было органических желудочно-кишечных аномалий, СРК или соответствующих лекарств; 98% из них имели от трех стулов в день до трех раз в неделю. Семьдесят семь процентов всех стульев были нормальными, 12 % твердыми и 10 % рассыпчатыми по консистенции. О срочности сообщили 36%; натуживание на 47% и неполную дефекацию на 46%.После исключения субъектов с органическими аномалиями у женщин было значительно больше симптомов, чем у мужчин, в отношении болей в животе, вздутия живота, запоров, императивных позывов и ощущения неполной эвакуации, но эти гендерные различия исчезли после исключения субъектов с СРК.

Выводы: Это исследование подтверждает, что нормальная частота стула составляет от трех раз в неделю до трех раз в день.Мы не смогли продемонстрировать каких-либо половых или возрастных различий в отношении частоты стула, симптомов дефекации или вздутия живота. Некоторая степень императивности, напряжения и неполной эвакуации следует считать нормальными.

Почему я так много какаю? 11 причин почему, по мнению врачей GI

Какают все — это простая жизненная истина. У вас также, вероятно, есть некоторая привычка какать. Может быть, вы обычно идете сразу, когда встаете, или через час после того, как выпили утренний кофе, или вы регулярно какаете в середине дня.Так что вполне понятно, что вы немного запутаетесь, если начнете какать намного больше, чем обычно.

Несмотря на то, что употребление на два больше, чем обычно, может быть признаком того, что что-то не так, обычно это не повод для паники у здоровых молодых женщин, говорит Кайл Сталлер, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог Массачусетской больницы общего профиля. «Возможно, одной из самых распространенных вещей будет пищевая непереносимость — вы съели что-то, что вам не нравится», — говорит доктор Сталлер. Это особенно верно, если у вас есть изменения в течение нескольких дней, а затем все возвращается к норме.

Хорошо, но сколько раз в день нормально какать?

Это действительно варьируется от человека к человеку, говорит Шарлес Конаду, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Huguley Medical Associates в Техасе. «Одна вещь, которую нужно понять, это то, что у каждого человека есть своя собственная норма, когда дело доходит до дефекации», — говорит доктор Конаду. «В то время как один человек может какать ежедневно, другой может делать это через день, а третий — каждые два дня».

В целом, если количество, которое вы испражняетесь, не вызывает никакого дискомфорта, скорее всего, с вами все в порядке, — говорит доктор.Конаду. И опять же, если для вас характерно более частое испражнение, то вам не о чем беспокоиться. Но если у вас внезапно возникло более трех дефекаций в день (особенно если они водянистые), вы можете обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все работает так, как должно.

Интересно, какого черта ты так много какаешь? Это 11 наиболее распространенных причин более частого стула.

1. Вы стали питаться здоровее.

Одна из наиболее распространенных причин, по которой молодые женщины начинают больше какать, заключается в том, что они увеличили потребление клетчатки, говорит Руди Бедфорд, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Итак, если вы вдруг начали больше какать в то время, когда начали добавлять больше овощей в свой рацион, вероятно, поэтому.

2. Вы заразились.

Вирусные и бактериальные инфекции (все, от гриппа до кишечной палочки) могут вызывать обильное мочеиспускание и диарею, говорит доктор Сталлер. Хотя это нормально, если у вас есть кровавые какашки или лихорадка, вам следует провериться.

3. Вы увеличили количество тренировок.

Активизация тренировок может заставить вас тренироваться больше, чем обычно, говорит д-р.Бедфорд. И вот почему: упражнения усиливают мышечные сокращения в толстой кишке, выводя фекалии из организма быстрее, чем раньше. Вот почему врачи могут рекомендовать вам больше тренироваться, если у вас запор.

4. У вас СРК.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это не шутки, и доктор Сталлер говорит, что это часто встречается у молодых женщин. Это состояние — кишечное расстройство, которое вызывает боль в животе, газы и спазмы — также может вызывать у вас обильное мочеиспускание. «Классический пациент испытывает внезапную боль в животе и спазмы, связанные с запором или диареей», — говорит доктор.Сталлер. Если вы заметили, что у вас есть эти другие симптомы в дополнение к частому испражнению, обратитесь к врачу по этому поводу.

5. У вас стресс.

Для людей, у которых уже есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как СРК, стресс может стать причиной дефекации. «У многих людей стул становится более жидким, когда они находятся в состоянии стресса», — говорит доктор Сталлер. Когда ваш стресс утихнет, уменьшится и количество раз, когда вам нужно сходить в туалет.

6. У вас месячные.

У многих женщин, у которых менструация только начинается или уже наступила менструация, наблюдается более частая или более рыхлая менструация.Вероятно, это связано с изменением уровня гормонов в вашем цикле (в частности, прогестерона), и это «очень нормально», говорит доктор Сталлер. Если вам приходится ходить чаще (или у вас диарея) в определенное время месяца, скорее всего, причина в этом — и это совершенно нормально.

7. Ты переусердствуешь с кофе.

Кофе действует как стимулятор подвижности, как сообщалось ранее в WH , что означает, что он вызывает большее движение и сокращение мышц. Это потому, что кофеин стимулирует сокращение мышц в кишечнике, заставляя вас ходить в туалет.И чем больше кофеина вы выпьете, тем сильнее будет его слабительный эффект. Если вы выпиваете чашки Джо каждый день и часто бегаете в туалет, попробуйте уменьшить количество потребляемого напитка.

8. У вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

ВЗК отличается от СРК и включает болезнь Крона и язвенный колит. Эти состояния вызывают хроническое воспаление в пищеварительном тракте, как следует из названия. Если у вас ВЗК, со временем оно может привести к необратимому повреждению пищеварительного тракта, поэтому вам обязательно нужно поставить правильный диагноз и начать лечение.

Дело в том, что если вы просто регулярно какаете несколько раз в день, вы, вероятно, не имеете дело с ВЗК. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, другие симптомы ВЗК включают кровавый стул, усталость, сильную боль в животе, постоянную диарею и даже потерю веса. Так что, если это похоже на ваше заболевание, это требует похода к гастроэнтерологу.

9. Вы принимаете лекарства.

По данным Harvard Health, некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики, могут изменить то, что происходит в вашем желудочно-кишечном тракте, включая состав бактерий в вашем организме.В свою очередь, у вас может быть больше стула или диарея. Это должно пройти, когда вы перестанете принимать антибиотик или рецептурный препарат. И каждый раз, когда вам прописывают лекарство, ваш врач должен сообщить вам, является ли это возможным побочным эффектом (и вы также можете спросить!).

➡ Присоединяйтесь к WH Stronger сегодня и получите неограниченный доступ к цифровому контенту, эксклюзивным тренировкам и многому другому!

Одно примечание: если у вас боли в животе или вы заметили кровь в стуле, позвоните своему врачу. Это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как инфекция или ВЗК.

10. У вас целиакия.

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, влияющее на правильное всасывание пищи и питательных веществ в тонкой кишке, вызванное иммунной реакцией на глютен, содержащийся в определенных пищевых продуктах. Иммунная реакция может проявляться такими симптомами, как диарея или запор, потеря веса, усталость, анемия, боль в животе и даже сыпь, объясняет доктор Конаду.

Если эти симптомы кажутся точными, поговорите со своим врачом о глютеновой болезни, так как многие люди болеют ею и просто не знают об этом.Ваш врач назначит анализы крови, которые помогут определить, есть ли у вас заболевание. Чтобы облегчить симптомы целиакии, вам, вероятно, придется изменить свои привычки в еде. «Глютеновая болезнь лечится просто путем исключения глютена из рациона», — говорит доктор Конаду. К счастью, существует множество безглютеновых версий всех ваших любимых блюд.

11. У вас гипертиреоз.

Гипертиреоз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает дисбаланс гормонов щитовидной железы в крови, — говорит д-р.Конаду. Дисбаланс вызван перепроизводством гормона тироксина щитовидной железой и может привести к повышенному метаболизму. Это может проявляться в таких симптомах, как потеря веса, ломкость волос, потливость и учащение пульса, а также нарушения работы кишечника, чаще всего диарея.

Чтобы определить, есть ли у вас гипертиреоз, обратитесь к эндокринологу, который, скорее всего, направит вас на анализ крови. После того, как вам поставят диагноз, вам дадут лекарство, которое замедляет выработку гормона в щитовидной железе, а в некоторых случаях даже могут порекомендовать операцию на щитовидной железе.Контроль количества гормона, выбрасываемого в кровь, должен облегчить проблемы с кишечником, которые у вас возникают.

Как понять, что проблемы с фекалиями не являются чем-то более серьезным?

Боль в животе, кровь в стуле и слизь в кале всегда указывают на то, что что-то не так, говорит доктор Бедфорд, и вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих проблем.

То, как ваши движения кишечника влияют на вашу жизнь, также является важной наводкой, отмечает доктор.Сталлер. Если вы действительно не задумываетесь об этом, вы, вероятно, в порядке. Но если вы обнаружите, что меняете свой распорядок дня или избегаете социальных ситуаций, потому что беспокоитесь о том, чтобы какать, вам нужно обратиться к врачу.

Доктор Сталлер говорит: «Если вы постоянно ищете ванную, вам следует пойти и пройти обследование». Независимо от причины, существует множество вариантов лечения и способов помочь вам перестать проводить так много времени в ванной.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях образа жизни. Его работы появляются в журналах «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. д.Жасмин Гомес Заместитель редактора по стилю жизни Жасмин Гомес — помощник редактора по образу жизни в журнале Women’s Health. Она рассказывает о здоровье, фитнесе, сексе, культуре и крутых продуктах.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Рифаксимин 3 раза в день (трижды в день) при синдроме раздраженного кишечника (СРК) без запоров — полный текст

Анистон, Алабама, США, 36207
Бирмингем, Алабама, США, 35205
Хантсвилл, Алабама, США, 35801
Темпе, Аризона, США, 85282
Анахайм, Калифорния, США, 92801
Кармайкл, Калифорния, США, 95608
Чула-Виста, Калифорния, США, 91910
Конкорд, Калифорния, США, 94520
Гарден Гроув, Калифорния, США, 92840
Лагуна-Хиллз, Калифорния, США, 92653
Лейквуд, Калифорния, США,
Лос-Анджелес, Калифорния, США,
Монтерей, Калифорния, США, 93940
Ориндж, Калифорния, США, 92868
Розвилл, Калифорния, США, 95661
Сан-Карлос, Калифорния, США, 94070
Сан-Франциско, Калифорния, США, 94117
Бристоль, Коннектикут, США, 06010
Хамден, Коннектикут, США, 06518
Ньюарк, Делавэр, США, 19713
Бока-Ратон, Флорида, США, 33486
Голливуд, Флорида, США, 33021
Ларго, Флорида, США, 33777
Нью-Порт-Ричи, Флорида, США, 34655
Нью-Смирна-Бич, Флорида, США, 32168
Порт-Ориндж, Флорида, США, 32127
Санкт-Петербург, Флорида, США, 33709
Тампа, Флорида, США, 33607
Зефирхиллс, Флорида, США, 33542
Атланта, Джорджия, США, 30342
Мейкон, Джорджия, США, 31201
Элкхарт, Индиана, США, 46514
Канзас-Сити, штат Канзас, США, 66160
Топика, Канзас, США, 66606
Боулинг-Грин, Кентукки, США, 42104
Метэри, Луизиана, США, 70006
Монро, Луизиана, США, 71201
Балтимор, Мэриленд, США, 21229
Элкридж, Мэриленд, США, 21075
Уэлсли, Массачусетс, США, 02481
Анн-Арбор, Мичиган, США, 48109
Трой, Мичиган, США, 48098
Вайоминг, Мичиган, США, 49519
Мексика, Миссури, США, 65265
Сиклервилль, Нью-Джерси, США, 08081
Вурхиз, Нью-Джерси, США, 08043
Альбукерке, Нью-Мексико, США, 87102
Грейт-Нек, Нью-Йорк, США, 11021
Минеола, Нью-Йорк, США, 11501
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10016
Норт Массапекуа, Нью-Йорк, США, 11758
Помона, Нью-Йорк, США, 10970
Стоуни-Брук, Нью-Йорк, США, 11790
Бун, Северная Каролина, США, 28607
Чапел-Хилл, Северная Каролина, США, 27514
Шарлотт, Северная Каролина, США, 28209
Гринсборо, Северная Каролина, США, 27403
Гринсборо, Северная Каролина, США, 27408
Нью-Берн, Северная Каролина, США, 28562
Уилмингтон, Северная Каролина, США, 28401
Уинстон-Салем, Северная Каролина, США, 27103
Кантон, Огайо, США, 44718
Цинциннати, Огайо, США, 45242
Дейтон, Огайо, США, 45415
Даунингтаун, Пенсильвания, США, 19335
Ньютаун, Пенсильвания, США, 18940
Питсбург, Пенсильвания, США, 15206
Сэйр, Пенсильвания, США, 18840
Андерсон, Южная Каролина, США, 29621
Колумбия, Южная Каролина, США, 29203
Бристоль, Теннесси, США, 37620
Чаттануга, Теннесси, США, 37421
Франклин, Теннесси, США, 37067
Джермантаун, Теннесси, США, 38138
Джексон, Теннесси, США, 38301
Кингспорт, Теннесси, США, 37660
Эль-Пасо, Техас, США, 79902
Хьюстон, Техас, США, 77024
Льюисвилл, Техас, США, 75057
Плано, Техас, США, 75075
Сан-Антонио, Техас, США, 78229
Солт-Лейк-Сити, Юта, США, 84107
Берлингтон, Вермонт, США, 05401
Чесапик, Вирджиния, США, 23320
Фэрфакс, Вирджиния, США, 22031
Спокан, Вашингтон, США, 99208
Милуоки, Висконсин, США, 53215
Милуоки, Висконсин, США, 53226
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.