Таблетки от отравления: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Oтравление лекарствaми | Mürgistusteabekeskus

Лекарства могут вызвать серьезное отравление. Например, различные болеутоляющие средства, сердечные лекарства и препараты для нормализации давления, антидепрессанты, препараты для лечения диабета, снотворное, препараты железа, различные натуральные продукты, такие как ментоловое, камфорное и эвкалиптовое масла и т.д.
Лекарственные препараты порой очень просто попадают в руки детей, даже если их родители держат лекарства в т.н. недоступном для детей месте. Несчастье может случиться, например, при посещении какого-либо пожилого родственника или когда кто-либо из членов семьи заболел и принимает лекарства. А также в тех случаях, когда в дом приходят гости, чьи оставленные без присмотра сумки почти всегда содержат какие-либо лекарства.

Помните:

  • Держите лекарства в запираемом шкафчике для лекарств. Если требуется хранить лекарства в холодильнике, то помещайте их на самую верхнюю полку холодильника.

  • Не храните лекарства в таких местах, как сумочка, косметичка, шкафчик в ванной комнате или прикроватная тумбочка.

  • Проинформируйте присматривающих за ребенком дедушку с бабушкой или няню об опасностях, связанных с лекарствами, и о возможностях предупреждения несчастных случаев. Убедитесь в безопасности ребенка перед уходом из дома!

  • Перед тем, как дать ребенку какое-либо лекарство, прочитайте информационный листок, вложенный в упаковку с лекарством.

  • Держите лекарства в оригинальной упаковке, поскольку при перекладывании лекарств в другую упаковку их можно легко перепутать, а у медиков не будет важной информации для составления плана дальнейшего лечения.

  • Не надейтесь только на трудно открываемые для детей пробки, поскольку дети быстро учатся их открывать!

    Избегайте принимать лекарства при детях и не используйте в отношении лекарств слова «конфеты»!

  • Если ребенок употребил не предназначенные для него лекарства, то:

  • Позвоните в информационный токсикологический центр для получения инструкций;

  • не дожидайтесь появления симптомов/жалоб на здоровье;

  • возьмите с собой в больницу упаковку от лекарства.

Читайте также:

Тезисы, защищенные в TARTU HEALTH CARE COLLEGE в 2020 году, с обзором ошибок, допущенных родителями при приеме пероральных лекарств своим детям, возможностей их предотвращения и действий в случае ошибки при приеме лекарств:  НЕИСПРАВНОСТИ РОДИТЕЛЬСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ОРАЛЬНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРОДУКТАМИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ИХ ПРОФИЛАКТИКА И ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ МЕДИЦИНСКОЙ НЕИСПРАВНОСТИ (на эстонском).

Автор: Адель-Анетт Орав.

Супервайзеры: Сирет Ляэнелаид, RN, MSc (Тартуский медицинский колледж), Mare Oder, RN, MSc (Руководитель, Инфоцентр отравлений)

Как научить ребенка не трогать таблетки и избежать лекарственного отравления

В последнее время со страниц петербургских СМИ не сходят случаи с отравлением детей лекарственными препаратами, которые они пьют случайно и из-за недосмотра родителей. Врач-педиатр Альбина Юсупова рассказала «МК в Питере», как правильно хранить таблетки в доме, где есть дети, и как научить ребенка не трогать препараты.

По мнению педиатра, главное — это соблюдать безопасность. Если хранить препараты в доступности, то рано или поздно может случиться непоправимое — ребенок попробует интересные на вид таблетки. Также важно следить за правилами хранения. Например, не держать лекарства в ванной комнате, влажность там разрушительна для препаратов.

«Распространено хранение в холодильнике — многие лекарства нуждаются в таких условиях, но не все. Поэтому очень важно изучить необходимые условия для каждого лекарства. И одни хранить в холодильнике, другие — в темном сухом месте. В идеале выделить отдельный шкафчик и разложить все препараты по отделам: наружные средства в одном контейнере, лекарства — в другом»

, — объяснила врач.

Также педиатр считает, что не стоит рассказывать детям о лекарствах как о какой-то волшебной таблетке, в последствии ребенок может самостоятельно принять их, если они в доступе. Специалист рекомендует ни в коем случае не говорить, что это конфетка, от которой можно выздороветь. Важно обозначить, что лекарства — это неплохо, но их может выписать только врач.

Накануне девочку 2020 года рождения госпитализировали с острым отравлением таблетками. Ребенок попал в детскую больницу в тяжелом состоянии, она съела неизвестное количество разных лекарств. Похожая ситуация случилась с трехлетней петербурженкой, у нее в желудке обнаружили таблетку. Девочка могла съесть ее по ошибке, перепутав оставленное на столе лекарство с конфетой. Также двухлетний мальчик отравился лекарством, выпив целый флакон капель для носа. Маленького петербуржца госпитализировали в реанимацию.

Три случая отравления детей таблетками произошло в Иркутской области в августе

Общественный совет при ГУ МВД призвал родителей оградить детей от бесконтрольного употребления медицинских препаратов. За последние полтора года в регионе зафиксировано 24 таких несчастных случая.

Последний случай произошел в городе Иркутске 25 августа. В полицию обратились из медучреждения, в которое поступила двухлетняя девочка с отравлением. Оказалось, что она осталась без присмотра матери и съела несколько таблеток.

До этого, 3 августа, с острым медикаментозным отравлением из Иркутского района в больницу была доставлена двухлетняя девочка. Она, оставшись без присмотра матери, нашла в её сумке, и предположительно съела семь таблеток «феназепама».

На следующий день в Тайшетском районе госпитализировали трехлетнего мальчика из Иркутска. Он находился с матерью в гостях у бабушки, где достал из комода таблетки и предположительно съел одну из них.

По каждому подобному факту полиция проводит проверки с целью выяснения условий возникновения инцидентов, привлечения к ответственности виновных лиц. В 90% случаев происшествия случаются в полных и благополучных семьях. Как правило, главной причиной употребления различных таблеток малолетними становятся их легкодоступность и оставление детей без внимания взрослых.

Основная группа риска – дети в возрасте до 3 лет, на которых приходится свыше половины инцидентов. В шести фактах они были в гостях у своих бабушек либо находились у них на воспитании. Между тем, имелись прецеденты, когда дети обнаруживали препараты на улице и во время игры, выпивали их, не зная о возможных последствиях.

Как отмечает член общественного совета при ГУ МВД, заведующий операционным блоком Иркутской областной клинической больницы, Максим Прокопьев, крайне важно не только хранить лекарства в недоступном для детей месте, но и не принимать их в присутствии маленьких детей, так как дети повторяют действия родителей.

Фото МВД

«Выбрасывая лекарства в мусорное ведро, заверните упаковку в непрозрачный материал, не говорите детям, что таблетки – это маленькие конфетки. Если же факт употребления все же был допущен, осмотрите ротовую полость у ребенка, удалите пальцем остатки таблеток или порошка. Принятые лекарства могут оказать опасное воздействие на организм не сразу, поэтому обязательно обратитесь за медицинской помощью даже если малыш чувствует себя хорошо. Обязательно покажите врачу упаковку от принятого лекарства. Если после выпитых таблеток еще не прошло полчаса, вызовите у ребенка рвоту (рвоту нельзя взывать, если это в организм попал раствор уксуса или электролит). После этого дайте таблетки активированного угля. Если ребенок без сознания, положите его на бок до приезда бригады скорой помощи» – рекомендуем Максим Прокопьев.

пресс-секретарь отвергла версию отравления Навального спиртным

Пресс-секретарь оппозиционного политика Алексея Навального Кира Ярмыш опровергла информацию о том, что накануне госпитализации он принимал лекарства и пил спиртное. Об этом она написала в Twitter.

«Это неправда. Он не пил вчера и не принимал никаких таблеток сегодня», – отметила Ярмыш.

Ранее в ряде СМИ появились сведения, что вечером 19 августа, остановившись в поселке Кафтанчиково под Томском, Навальный употреблял алкоголь. По данным источника «Московского комсомольца», политик выпил самогон. Затем, наутро, оппозиционер якобы принял таблетку от похмелья, это и вызвало отравление.

Ярмыш сообщила, что утром 20 августа Навальный ничего не ел, только пил чай в аэропорту Томска перед вылетом.

Самолет, в котором летел оппозиционер, совершил экстренную посадку в Омске: Навальному стало плохо в полете. Политика госпитализировали. По словам Ярмыш, окончательный диагноз врачи обещали озвучить к вечеру 20 августа. При этом, как считает пресс-секретарь, «ничего общего с обычным отравлением тут нет». Состояние Навального остается стабильно тяжелым.

По предварительным данным, Навальный все же отравился. Как сообщает «Интерфакс» со ссылкой на информированный источник, политик принял неустановленный психодислептик – вещество, способное вызвать нарушение психики, в том числе галлюцинации.

В омской городской больнице скорой помощи номер 1, куда госпитализирован Навальный, заявили, что отравление – лишь одна из версий.

«Естественно, отравление рассматривается как одна из возможных причин ухудшения состояния, но кроме этого может быть ряд состояний, которые возникли остро», – сказал заместитель главврача больницы Анатолий Калиниченко.

Ход лечения навального взяли на контроль Минздрав РФ и областной минздрав. Правоохранительные органы ведут проверку по факту инцидента. Внутреннюю проверку организовали и в кафе томского аэропорта.

как минчане купили поддельные таблетки в интернете

Продавцы фальшивых лекарственных препаратов и  таблеток «от всех болезней» шагнули во Всемирную паутину. Жертвами этих преступников стали уже тысячи людей по всему миру. Беларусь — не исключение. Героиня нашего сюжета хотела избавить семью от паразитов, а вместо этого за 150 долларов излечилась от излишней доверчивости.

Любовь Ботяновская:
Как и любая мама, жена, я забочусь о своей семье, хочу, чтобы они были всегда здоровы. Хочется, чтобы никто не болел. Прилагаю максимум усилий к этому. И вот две недели назад доставала почту из ящика и мне в руки попала одна интересная рекламная листовка.

«О ужас! Пятнадцать миллионов человек ежегодно умирают, становясь жертвами паразитов, которые живут внутри нас и вызывают рак!», – гласила рекламная листовка. Однако, не стоит отчаиваться. Ведь в мире появилась очередная чудо-пилюлька. Недолго думая, Любовь позвонила по указанному телефону и заказала препарат. Посылку оплатила при получении на почте.

Любовь Ботяновская:
Заказала по телефону препарат, себе, мужу и ребенку. Стали принимать. Сначала мы с мужем решили попробовать. Сразу вырвало меня, потом мужа. Вызвали скорую. Как результат – отравление.

Нам удалось выяснить, что посылки с волшебным лекарством белорусам из Минска рассылает индивидуальный предприниматель Сергей Валерьевич Игнатович. Отзывы о его деятельности в сети, мягко сказать, нелестные. Мужчина знаменит чудесными браслетами  от проблем с сердцем и тем самым препаратом от паразитов.

Ольга Пискарева:
Средство для снижения веса и улучшения потенции, чудо-лекарство от онкологических заболеваний, и вот, очередное ноу-хау – еще и от паразитов.

Врачи устали предупреждать: заказывая такие таблетки, в лучшем случае, вы можете получить пустышку, а в худшем – смертельно опасную отраву.

Юрий Корбич, доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук:
Те препараты, которые в аптеке, проходят проверку, оцениваются на эффективность и безопасность. С точки зрения того, что туда входит, то, вообще, абсолютно безопасных веществ не бывает. В реалиях эффективность их не доказана.

Это именно то, о чем виртуальные лекари никогда не говорят. Ничего не известно о побочных эффектах. Муж нашей героини пролежал в больнице неделю. Сейчас женщина пытается объяснить себе и нам, почему так произошло.

Любовь Ботяновская:
Почему поверила? Все очень убедительно. Написано: «Министерство здравоохранения РБ», «Институт паразитологии». Главный врач рассказывает все.

И действительно, изучая сайт шарлатанов и рекламные листовки, сложно не заметить белорусский герб и ссылку на Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Вот только фотография якобы главного инфекциониста города Минска, не что иное, как фейк.

Да и Института паразитологии у нас в стране нет, и это подтверждает не виртуальный, а реальный врач.

Юрий Корбич, доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук:
В нашей стране не существует Института паразитологии. А личность врача знакома, это известный хирург в России, и он не является инфекционистом.

И, скорее всего, заслуженный врач России даже не подозревает, что его фотография используется в рекламных целях контрафактного лекарства.

А, между тем, в мае месяце этого года 35-летний москвич заказал в Интернете лекарство от повышенного давления. Однако концентрация лекарственного препарата в его таблетках оказалась вдвое больше, чем было указано, и чем требовалось больному на самом деле.

У мужчины случился сердечный приступ, и он умер в больнице.

А женщина из Рязани, имея онкологическое заболевание, заплатила мошенникам за обычный сахар в таблетках 10. 000 у.е. Нашим героям повезло больше — они отделались отравлением и легким испугом.

Любовь Ботяновская:
Все, теперь я научилась. Лекарства буду покупать только после назначений врача и только в аптеках. Экспериментировать на здоровье близких больше не хочу, страшно подумать, что все могло закончиться гораздо хуже.

Кстати, минчанка долгое время пыталась связаться с продавцом, но телефоны не отвечают. 150 долларов женщине никто не вернул. И семья Ботяновских может успокаивать себя лишь одной фразой: «Спасибо, Господи, что взял деньгами»

И в завершение сюжета совет всем телезрителям, как избавиться от какого-либо паразита. Все очень просто. Перестаньте быть его питательной средой.

Случайное и преднамеренное самоотравление лекарствами и ошибки при приеме лекарств среди детей в сельской местности Шри-Ланки

Контекст . Фармацевтическая продукция является основной причиной случайных отравлений в странах со средним и высоким уровнем дохода. Модели отравления лекарственными препаратами меняются в разных географических регионах и на протяжении десятилетий из-за различий в практике назначения, социокультурных факторов, безопасного хранения лекарств и доступности безрецептурных лекарств. Методы . Это многоцентровое описательное исследование проводилось в течение семилетнего периода (с февраля 2007 г. по январь 2014 г.) для оценки закономерностей и тенденций отравлений лекарственными препаратами среди детей в возрасте до 12 лет в 36 больницах сельских районов Шри-Ланки. В исследование были включены дети как со случайными, так и с преднамеренными отравлениями лекарствами и ошибками в лечении. Данные о случаях отравления и врачебных ошибках были собраны путем опроса пациентов/родителей с использованием многоструктурных анкет, в которых оценивались демографические факторы, меры первой помощи, место и обстоятельства отравления, клиническое ведение и осложнения.Кроме того, были проведены обсуждения в фокус-группах со всеми детьми и их семьями, у которых были преднамеренные отравления и ошибки в лечении. Результаты и выводы . Среди 1621 ребенка старше 7 лет с острыми отравлениями 410 детей имели острые отравления лекарственными препаратами. Детей мужского пола (225, 54,9%) больше, чем детей женского пола. Парацетомол (137, 35,6%), сальбутамол (55, 14,3%) и хлорфенирамин (35, 9,1%) были наиболее часто отравляющими препаратами. Проспективные данные клинической больницы Анурадхапуры ( n  = 112) показали, что небезопасные меры первой помощи применялись 22 (19.6%) детей. Хотя большинство детей оставались бессимптомными (61, 54,5%), неврологическая симптоматика (34, 67%) наблюдалась преимущественно у детей с симптомами. Большинство отравлений произошло в жилых помещениях (76, 67,9%). Было 16 сообщений о врачебных ошибках (14,2% случаев острого отравления) либо из-за неправильного приема лекарств лицами, осуществляющими уход, либо из-за ошибочной выдачи лекарств медицинскими работниками. В текущем исследовании не наблюдалось смертности после отравления лекарствами. Это исследование проливает свет на бремя отравлений лекарственными препаратами среди детей в сельских районах Шри-Ланки. Потенциально необходимо реализовать такие меры, как образовательные инициативы сообщества, письменные предупреждения о безопасности, более широкое использование контейнеров с защитой от детей и обеспечение соблюдения законов, направленных на снижение случайных отравлений лекарствами, и их эффективность должна быть оценена.

1. Введение

Случайное отравление детей лекарствами является серьезной причиной предотвратимой заболеваемости и составляет примерно 50% всех запросов, связанных с отравлениями, в токсикологические информационные центры в Соединенных Штатах [1].Почти 95% этих случаев связаны со случайным самоотравлением, а остальные 5% связаны с ошибками лечения [2]. Кроме того, бремя медикаментозных отравлений у детей неуклонно возрастало [3]. Повышенный риск случайного отравления малышей лекарствами отчасти связан с развитием локомоции и исследовательского поведения у детей [4]. Однако неправильное хранение и факторы риска окружающей среды могут значительно увеличить риск случайных отравлений лекарствами у детей [5]. Любые лекарства могут быть потенциально токсичными при передозировке или неправильным путем. Обезболивающие препараты, витамины, подгузники и средства от сыпи были одними из наиболее часто принимаемых внутрь лекарств при случайном отравлении у детей [1].

Острые отравления у детей вызывают растущую озабоченность у медицинских работников, ухаживающих за детьми. Модели отравления варьируются в зависимости от социокультурных факторов. Керосин стал причиной значительного числа острых отравлений в исследовании, проведенном в западной Индии [6].Лекарственные средства были наиболее распространенными отравляющими агентами в исследованиях на Ближнем Востоке [7] и в Европе [8]. Ибупрофен был одним из распространенных лекарств, вызывающих отравления у детей в Европе [8].

Как самоповреждающее поведение, так и злоупотребление психоактивными веществами были связаны с острыми отравлениями среди подростков [9]. Сообщается, что преднамеренные и суицидальные отравления связаны с высокой смертностью [10]. В отличие от преднамеренных отравлений, случайные отравления лекарствами чаще наблюдались у детей раннего возраста, а смертность была низкой [8].Безопасное хранение, просвещение населения и усиление родительского надзора являются важными мероприятиями по предотвращению случайных отравлений [11].

Данные о случайном отравлении лекарствами в детской возрастной группе в Шри-Ланке ограничены. Проспективное обсервационное исследование, проведенное более двух десятилетий назад, описало профили пациентов и характеристики отравления у детей [12]. Данные свидетельствовали о том, что в основном пострадали малыши, в то время как преднамеренное проглатывание было крайне редко.Лекарства для местного применения, противосудорожные и психиатрические препараты были зарегистрированы как наиболее часто принимаемые внутрь лекарства, в то время как дезинфицирующие средства для кожи и фенобарбитал были наиболее часто принимаемыми детьми лекарствами. Отсутствие присмотра взрослых и свободный доступ к лекарствам были наиболее распространенными предрасполагающими факторами. У 13% ​​детей лекарство было ошибочно введено взрослым, что вызвало токсичность, и неправильная идентификация лекарства взрослым лицом, осуществляющим уход, была предрасполагающим фактором.Вполне вероятно, что модели отравления изменились с изменением практики назначения рецептов, социокультурных факторов и более широкого использования и хранения безрецептурных лекарств дома. В более поздних исследованиях в Шри-Ланке сообщалось об ошибках в рецептах с потенциальным риском лекарственного взаимодействия [13], определенных методах отпуска медицинских работников [14] и отпуске антибиотиков без рецепта [15] в качестве дополнительных факторов риска ошибок при назначении лекарств (ME). ).

Настоящее исследование направлено на выявление моделей самоотравления лекарственными препаратами и ошибок при приеме лекарств среди детей в сельских районах Шри-Ланки.

2. Методы

Это многоцентровое исследование было основано на детях, проживающих в Северо-Центральной провинции Шри-Ланки, где проживает преимущественно сельское население. Исследование проводилось в больнице, и в него были включены все дети в возрасте от девяти месяцев до 12 лет, у которых произошло случайное или преднамеренное отравление фармацевтическими агентами. Дети, госпитализированные как в третичные больницы области, так и в 34 другие региональные больницы, были включены в исследование после подтверждения случая отравления фармацевтическими препаратами в отделении неотложной помощи больницы, а затем в педиатрическом отделении.Дети с сомнительным отравлением были исключены из исследования.

Данные собирались за семилетний период (с февраля 2007 г. по январь 2014 г.) в четырех основных группах: (1) двухлетнее проспективное обсервационное исследование в клинической больнице Анурадхапура (февраль 2012 г. – январь 2014 г.) и качественное исследование детей с преднамеренные отравления и случаи случайного отравления, вызванные лицами, осуществляющими уход/другими людьми, (2) однолетнее проспективное обсервационное исследование в 34 региональных больницах (январь 2013 г. – январь 2014 г.), (3) двухлетнее проспективное обсервационное исследование в районной больнице общего профиля г. Полоннарува (февраль 2012 г. – январь 2014 г.) и (4) пятилетнее ретроспективное обсервационное исследование в клинической больнице Анурадхапуры (февраль 2007 г. – январь 2012 г.).Учебная больница Анурадхапуры функционировала как главный справочный центр всей провинции. Данные были собраны как проспективно, так и ретроспективно в этом центре, чтобы лучше определить тенденции самоотравление лекарствами в течение более длительного периода времени в этом центре.

Данные были собраны с использованием многоструктурного предварительно протестированного вопросника, в котором оценивались демографические факторы, меры первой помощи, место и обстоятельства отравления, клиническое ведение и осложнения. Матери были опрошены в день поступления одним и тем же исследователем, чтобы свести к минимуму припоминание и предвзятость наблюдателя.Отцы или другие опекуны были опрошены, когда мать была недоступна.

В дополнение к сбору количественных данных проводились целевые групповые обсуждения детей и их семей, когда дети подвергались либо преднамеренному отравлению, либо отравлению опекуном/другим лицом. Все обсуждения в фокус-группах проводились ведущим исследователем, а ключевые моменты записывались в виде полевых заметок.

В ходе ретроспективного исследования были собраны данные из медицинских карт, и были собраны лишь ограниченные демографические данные и данные, связанные с отравлениями, которые можно было бы считать надежными и подлежащими проверке на основе журналов выписки.

Все количественные данные были проанализированы с использованием SPSS версии 19.0. Все собранные данные были подвергнуты независимому аудиту Южно-Азиатского исследовательского сотрудничества по клинической токсикологии. Описательный и интерпретативный анализ второго порядка качественных данных содержания был проведен на основе полевых заметок для выявления закономерностей. Этическое разрешение на исследование было предоставлено комитетами по этике, медицинским факультетом, Университетом Раджарата Шри-Ланки и Университетом Келании. Все родители/опекуны участников предоставили письменное информированное согласие.

3. Результаты

За семилетний период исследования 1621 ребенок подвергся случайному или преднамеренному отравлению. У 410 детей (25,3%) было отравление лекарствами. В таблице 1 показано распределение отравлений фармацевтическими продуктами по разным возрастным группам.




Age Age Group THA RETROSPUCTE CURIDE ( N — 135) (%) THA Перспективное исследование ( N — 112) (%) PDGH ( N — 108) (%) RDHS-исследования ( N — 55) (%) Всего ( N — 410) (%)

0-2 лет 37 (27.4) 29 (25.9) 42 (38.9) 9 (16.4) 117 (28.5)
3-5 лет 3-5 лет 78 (57.8) 67 (59.8) 50 ( 46,3) 38 (69) 233 (56.8)
6-10 лет 12 (8.9) 13 (11.7) 16 (14.8) 2 (3.6) 43 ( 10,5)
10–12 лет 8 (5,9) 3 (2,7) 6 (10.9) 17 (4.2)

В табл.

Среди детей, перенесших отравления фармацевтическими продуктами, 225 (54,9%) детей мужского пола. В таблице 2 показано распределение отравлений фармацевтическими продуктами по мужскому и женскому полу.




Gender THA RETROSPUCTE CURIDE ( N — 135) (%) THA Перспективное исследование ( N — 112) (%) PDGH ( N — 108) (%) RDHS-исследование ( N — 55) (%) Всего ( N — 410) (%)

мужчины 77 (57) 57 (50.9) 65 (60.2) 65 (60.2) 26 (47.3) 225 (54.9) 225 (54.9)
женщин 58 (43) 55 (49.1) 43 (39.8) 29 (52.7) 185 (45,1)

В таблице 3 представлена ​​структура отравления различными лекарственными препаратами среди детей Северо-Центральной провинции.




9 (9.6) 5. Антигистамины


Тип лекарства Тип ретроспективного исследования THA (%) Tha Перспективное исследование (%) PDGH ( N — 108) (% ) Исследование RDHS ( n  − 55) (%) Итого (%)

1.Анальгетики 48 (35.5) 48 (35.5) 39 (33.9) 27 (29) 27 (29) 22 (53.6) 22 (53.6) 137 (35.6)
2. Антиконвульсы 20 (14.8) 20 (17.3) 9 (9.6) 6 (14.6) 55 (14.3)
3. Антиастма Наркотики 14 (10.3) 7 (6.1) 13 (13.9) 2 (4.8) 35 (9.1)
4. Антигипертензивные препараты 9 (6.6) 11 (9.5) 6 (6.4) 3 (7.2) 29 (7.6)
5. Антигистамины 9 (6.6) 9 (7.8) 9 (9.6 ) 2 (4.8) 29 (7.6)
6. Антибиотики
6 (4.4) 9 (7.8) 6 (6.4) (0) 21 (5.4)
7. Нейролептики 4 (3) 9 (7,8) 3 (3,2) 4 (9.6) 20 (5.3)
8. Дезинфицирующие средства 4 (3) 4 (2.6) 3 (3.2) 1 (2.4) 11 (2.9)
9 , Другие 21 (15.5) 8 (6.9) 17 (18.2) 1 (2.4) 47 (11.2) 47 (11.2)

Таблица 4 показывает рисунок часто употребляемые лекарства среди детей в разных группах исследования.



9 (6.1)

1


Medication THA RETROSPUCTION ( N — 135) (%) THA Перспективное исследование (%) PDGH (%) RDHS-исследование ( N — 55) (%) Всего (%)


1. Paracetomol 48 (35.5) 39 (33.9) 27 (29) 22 (53,6) 137 (35.6)
2. Salbutamol 20 (14.8) 20 (17.3) 9 (9.6) 6 (14.6) 6 (14.6) 55 (14.3)
3. Хлорфенирамин 14 ( 10.3) 7 (6.1) 13 (13.9) 2 (4.8) 35 (9.1) 35 (9.1)

Подобные модели отравления препаратом наблюдались в каждой руке изучать. Наиболее частой причиной отравления наркотиками был прием анальгетиков (35.6%), и это было в основном вторично по отношению к парацетомолу. Второй по частоте группой, ответственной за лекарственные отравления, были противосудорожные препараты (14,6%), причем в большинстве случаев наблюдался клоназепам. Противоастматические препараты были причиной 9,1% острых отравлений наркотиками, и сальбутамол был причиной большинства в этой категории. Антигипертензивные препараты вызвали 7,6% острых отравлений лекарствами, и большинство из них были вторичными по отношению к приему внутрь эналаприла, каптоприла и нифедипина. Антигистаминные препараты были ответственны за 7.6% отравлений наркотиками, и все они были вторичными по отношению к приему внутрь хлофенирамина. Антипсихиатрические препараты реже встречались во всех группах текущего исследования, и только 5,3% отравлений были вызваны этой группой лекарств.

3.1. Проспективное исследование в клинической больнице Анурадхапуры

Среди 112 детей, у которых было зарегистрировано отравление лекарствами, 67 детей (59,8%) относились к возрастной категории 3–5 лет. Двадцать девять детей (25,9%) были младше 2 лет, а 13 детей (11.7%) были в возрасте 6–10 лет. Сообщается, что трое детей в возрасте 10–12 лет проглотили лекарственные яды. Детей мужского пола было 57 (50,9%), девочек – 55 (49,1%). Большинство матерей (80,4%) и отцов (81,2%) получили образование не ниже среднего. Примерно 50 % отцов занимались сельским хозяйством, службами безопасности или физическим трудом. Большинство матерей были домохозяйками — 79 (70,5%). Только двое детей поступили с неслучайным отравлением.

Большинство детей оставались бессимптомными (61, 54,5%) после приема лекарств. Однако преобладающими групповыми симптомами были неврологические симптомы (сонливость, сонливость, вертиго и головокружение), наблюдаемые у 67% детей с симптомами. Желудочно-кишечные симптомы (рвота и боль в животе) наблюдались у 36%, тогда как у 2,3% и 1,8% были сердечно-сосудистые и респираторные симптомы.

Местом отравления являлись жилые помещения (76, 67,9%), у большинства детей: жилая комната (33, 29.5%), спальня (29, 25,9%) и кухня (11, 9,8%). Небезопасные меры первой помощи применялись у 22 детей (19,6%), и эти меры включали принудительное введение воды (15 случаев), кокосового молока (3 случая), известковой воды (91 случай) и коровьего молока (1 случай) для индукции рвота.

Двадцать три (20,5%) ребенка были доставлены в отделение неотложной помощи более чем через шесть часов после приема пищи. Причины отложенного обращения включали отсутствие знаний и обеспокоенность родителей необходимостью неотложной помощи (14 случаев), а также то, что родители не осознавали возможность отравления до тех пор, пока у детей не появились симптомы (6 случаев).Сорок восемь детей (42,9%) были переведены в областной центр третичной медицинской помощи для дальнейшего наблюдения и лечения.

Двадцать один ребенок (18,8%) прошел мероприятия по индукции эмиссии в периферийной больнице. Один ребенок получил реанимацию. Антидоты потребовались восьми детям; у всех было острое повреждение печени после интоксикации парацетомола, и все дети получали N-ацетилцистеин.

В таблице 5 показано влияние длительного приема лекарств членом семьи на отравление наркотиками.


При длительном лечение Без долгосрочного лекарства

Drug отравление 57 55
Нет отравления лекарствами 70 201

Отравление лекарственным средством было зарегистрировано у 44 человек.9% детей, из которых хотя бы один член семьи принимает лекарства от хронического заболевания. Среди детей из семей, где никто не находится на длительном лечении, только 21,5% имели отравления лекарственными средствами. Применение критерия хи-квадрат при доверительном интервале 95% позволило получить значение хи, равное 22,45, со значимостью  < 0,001. Таким образом, влияние длительного приема лекарства членом семьи на вероятность отравления ребенка лекарственным средством было статистически значимым.

3.2. Случайное лекарственное отравление лицами, осуществляющими уход/другими людьми

Шестнадцать детей сообщили о следующих ошибках в лечении, включая ошибки в лечении со стороны лиц, осуществляющих уход, или аптеки/врача.

В Таблице 6 представлены данные о детях, отравленных опекуном/другим лицом.


Дело № Возраст Пол Медикаменты Обстоятельство отравления

1 9/12 F цефуроксим Ошибочно дала мать, получившая образование только до пятого класса в школе.Она дала ребенку кокосовое молоко, чтобы вызвать рвоту, и, к счастью, его не отсосали. Ее 20-летний муж работал водителем и ежемесячно навещал их. У них дома не хранились лекарства и бытовая химия
2 1 F Метилсалицилат По ошибке дал вместо сиропа от кашля отец. У них дома было надежное хранилище для лекарственных препаратов, но непосредственной причиной было плохое внимание.Хранение лекарств ребенка вместе с лекарствами других членов семьи привело к случайному отравлению. Днем мать была занята своей работой, а бабушка помогала ей присматривать за ребенком. Они хранили и камфорное масло, и бутылочки с лекарствами для ребенка на одной полке стойки
4 3 F Парацетомол Ее 10-летняя дочь получила в 5 раз больше обычной дозы сиропа парацетомола. сестра.Оба родителя в дневное время были заняты на сельскохозяйственных работах, а старший ребенок заботился о младшем брате и сестре дома
5 2 М Парацетомол Ей дали трехкратную нормальную дозу в течение 24 часов. мать во время лихорадки перед обращением к врачу. У них были плохие знания и заботы о токсических последствиях более высоких доз и беспокоятся больше о лихорадке и последующем риске развивающихся лихорадочных судорог
6 F Nifedipine ошибочно выпущены местным диспансером
7 9/12 F Клоназепам Мать по ошибке дала лекарство от кашля.Ее пятилетний брат принимал клоназепам от эпилепсии, и оба лекарства хранились вместе в одной бутылке , по матери вместо локального приложения. До поступления у ребенка развились 3 судороги. Мать не знала, как давать лекарства, хотя инструкции были соответствующим образом написаны на английском языке (не на местном языке)
9 M Парацетомол Введено матерью после вирусной лихорадки .Она беспокоилась и боялась, что у ребенка разовьются фебрильные судороги. Дозу парацетомола определяла сама мать
10 7 M Парацетомол Мать по ошибке ввела дозу парацетомола в три раза больше соответствующей весу (500 мг каждые 6 часов). Мать не обращалась за медицинской помощью до назначения врача
11 2 M Парацетомол В течение пяти дней после выдачи в местной аптеке OPD (поликлиника) давали дозу, в два раза превышающую соответствующую весу пациента. .Мать не знала, что давала своему ребенку повышенную дозу парацетомола
12 6/12 Ж Сальбутамол Случайно выпила ее 6-летняя старшая сестра. Лекарство хранилось в гостиной с легким доступом к старшему ребенку, а родителей не было рядом с детьми во время инцидента. Мать работала в дневное время, а все виды ядов (бытовые, лекарственные и пестициды) плохо хранились дома
13 9 М Парацетомол Дали пятикратную дозу, соответствующую весу на двоих дней от матери на вирусную лихорадку.У нее не было достаточных знаний для определения количества на основе веса. Аналогично парацетомол давала ему ранее несколько раз
14 1 М Камфорное масло Давала дома бабушка вместо сиропа от кашля. Оба родителя работали и не могли быть дома в дневное время. Они хранили лекарства и бытовую химию вместе с тем, что они хранились в плохом состоянии
15 M Галоперидол Давали вместо сиропа от кашля после того, как он был ошибочно выдан местной аптекой.Родители не замечали ошибку до тех пор, пока не обратились за медицинской помощью по поводу нового приступа сонливости
16 ½ M Керосиновое масло Бабушка по ошибке дала от болей в животе вместо асамодагама (традиционное лекарство). Бутылка «асамодагам» хранилась на одной полке с керосином

3.3. Преднамеренное отравление лекарствами

Двое детей поступили с жалобами на преднамеренное употребление фармацевтических продуктов; однако оба они выздоровели без развития осложнений.В табл. 7 представлен профиль детей с неслучайным отравлением лекарственными препаратами.


1


Возраст, лет. Sex Яд Обстоятельство фона, как показано в ДДГ

1 11 M нифедипин самоотравление Ребенок с плохо контролируемой шизофрении
2 2 10 M TramaDol Трамадол Стресс, связанный с академическими достижениями и словесным насилием матери
4.Обсуждение

Случайное проглатывание фармацевтических продуктов представляет серьезную угрозу, поскольку некоторые лекарства могут быть смертельными, если одна или несколько доз для взрослых проглатываются маленьким ребенком. По сообщениям, отравления лекарствами являются наиболее распространенной причиной детских отравлений, на которые приходится более 60% смертности в результате несчастных случаев [16]. Однако исход случайного отравления редко бывает смертельным [1, 17]. Во многих случаях на самом деле проглатывается лишь небольшое количество препарата, и может быть неуверенность в том, окажется ли он безвредным или следует немедленно принять активные меры [18, 19].На лекарства приходится примерно 50% всех зарегистрированных отравлений в западных странах [2, 20]. Исследование в Шри-Ланке показало, что на лекарства приходится 32% всех острых отравлений [21]. Мы наблюдали меньший вклад наркотиков в общее количество острых отравлений у детей (410 событий, 25,3%), а смертность не наблюдалась в двухлетних проспективных сериях. Аналогичное недавнее исследование в Непале выявило равный вклад лекарств в общее отравление, хотя уровень смертности был выше [22].Лекарства были причиной отравления более чем у 50% детей в одном исследовании из Пакистана [23] и у 36% детей в исследовании из Южной Индии [24].

Наиболее частой группой лекарственных средств, вызывавших отравление, были анальгетики (35,6%), а наиболее частым анальгетиком был парацетомол. Большинство анальгетиков доступны в качестве безрецептурных лекарств в сообществе, и почти каждое домашнее хозяйство использует их для облегчения боли. Когда эти лекарства хранятся дома небезопасно, это может привести к отравлению.Примечательно, что в текущем исследовании ибупрофен не упоминался как распространенное лекарство от отравления у детей. Это связано с нечастым использованием ибупрофена у детей из-за высокой распространенности лихорадки денге, при которой назначение ибупрофена часто не рекомендуется. Эпилепсия, бронхиальная астма и гипертония являются более распространенными хроническими заболеваниями, наблюдаемыми в обществе, и лекарства обычно назначают раз в две недели или ежемесячно, чтобы они были в наличии в доме. Кроме того, когда дети видят, что взрослые принимают эти наркотики на регулярной основе, они, как правило, пробуют их на вкус.В нашем исследовании лекарства, назначаемые для лечения этих заболеваний, составляли большую часть острых отравлений после анальгетиков. Исследование на городской территории Шри-Ланки [6] показало, что большинство отравлений лекарственными препаратами местного применения, такими как дезинфицирующие средства (30%), фенобарбиталовые противосудорожные препараты (22%) и антипсихиатрические препараты (19,5%). Мы наблюдали большинство отравлений анальгетиками, за которыми следовали нефенобарбитальные противосудорожные и противоастматические препараты. Отравление антипсихиатрическими препаратами составило лишь меньшинство (5,3%). Это наблюдение, скорее всего, связано с изменением практики выписывания рецептов на протяжении десятилетий и менее частыми назначениями перорального фенобарбитала.Пероральный сальбутамол редко используется на регулярной основе у детей с бронхиальной астмой, поскольку во многих развитых странах его заменили ингаляционным сальбутамолом. Тем не менее, по наблюдениям исследователей, многие врачи общей практики по-прежнему часто назначали короткие курсы перорального сальбутамола детям с острыми обострениями бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести. Пероральный сальбутамол был одним из наиболее частых отравлений у детей более двух десятилетий назад [25, 26].Это наблюдение редко документируется в недавних исследованиях других стран Южной Азии, хотя есть сообщения о тяжелой токсичности, вызванной сальбутамолом [27]. В Соединенном Королевстве (Великобритания) метадон, который представляет собой опиоидный анальгетик длительного действия, назначаемый для лечения опиоидной зависимости и хронической боли, был признан наиболее частой причиной смерти детей ясельного возраста от случайных отравлений, связанных с наркотиками [28]. В другом отчете из Великобритании случайный прием бензодиазепинов и метадона стал причиной наибольшего числа госпитализаций, нуждающихся в интенсивной терапии, в той же возрастной группе [29].Однако в текущем исследовании эти препараты наблюдались реже, и наиболее вероятной причиной является менее частое использование бензодиазепинов и морфина в качестве болеутоляющих/успокаивающих средств.

Неврологические проявления были наиболее частым типом симптомов, и это согласуется с другими исследованиями в литературе [30]. У большинства детей в текущем исследовании произошло отравление в домашних условиях, и это наблюдение также сообщалось в предыдущих местных [5] и международных [1] исследованиях.Для многих токсических веществ существует прямая зависимость между потребляемым количеством и риском неблагоприятных клинических эффектов. Однако часто бывает трудно определить точную дозу, принимаемую ребенком, поскольку эти проглатывания часто остаются незамеченными, и большое количество жидкого токсина может быть проглочено или пролито [31], как это может произойти после проглатывания фармацевтических агентов в жидком виде. форма. Острое повреждение печени, требующее введения N-ацетилцистеина после передозировки парацетомола, было вторым наиболее частым осложнением.Это наблюдение аналогично наблюдалось и в других исследованиях [32].

Следователи изучили внутренние истории детей, которым отравляющее вещество случайно подал другой человек. Постоянно наблюдалось, что яд подавал человек, хорошо знакомый ребенку, и в большинстве случаев он был опекуном. Все дети были физически и эмоционально здоровы и достигли своего хронологического возраста. Факторы риска в основном были связаны с опекунами и ядовитыми веществами и лишь изредка с самим ребенком.По мере взросления ребенка у него развиваются когнитивные способности избегать вреда и опасности, даже если они причиняются по незнанию другим человеком. Большинству детей в текущей серии случаев было меньше пяти лет, и этот факт делает их более подверженными отравлению, поскольку они еще не достигли когнитивной зрелости, чтобы идентифицировать и избегать вреда от случайного отравления.

Цвет и текстура некоторых медицинских ядов могут привлечь детей. Точно так же это может ввести в заблуждение опекуна, который менее бдителен в отношении рисков отравления.Было распространено мнение родителей, что осознание этих рисков, правильное хранение и бдительность являются ключом к предотвращению этих несчастных случаев с отравлением. Факторы риска отравления при подаче, связанные с лицами, осуществляющими уход, многочисленны и более сложны. Отсутствие опекунов и поддержки семьи привело к меньшему присмотру за ребенком, а не к переполненности. Примечательно, что значительная часть отцов отсутствовала в семье из-за заработка. Это привело к событиям, когда слабые и бедные бабушки и дедушки без ведома подают «ядовитые вещества» вместо лекарств.Большинство сельских родителей ожидали, что старшие братья и сестры будут присматривать за младшими братьями и сестрами, когда они работают на полях. Исследователи отметили несколько случаев, когда старшему ребенку подавали яды вместо лекарств в отсутствие взрослых опекунов.

Плохое воспитание родителей, а также тревога могут привести к интоксикации после передозировки лекарств. Неточная дозировка является наиболее распространенной причиной ошибки при лечении, в то время как неправильное лечение и неправильный способ введения являются другими причинами [33].Кроме того, неточное дозирование, по сообщениям, было наиболее распространенной причиной смертности, связанной с ошибками лечения [34]. Многие матери были обеспокоены болезнью ребенка и бесплатно предлагали безрецептурные лекарства, такие как парацетомол, для снятия боли, лихорадки и последующих фебрильных судорог. Эти опасения необходимо признать, хотя и одновременно с предоставлением точных рекомендаций относительно доз и вредного воздействия широко используемых безрецептурных лекарств. Специальное обучение действительно полезно тем родителям, у которых есть опасения и опасения по поводу фебрильных судорог.

Сообщалось, что три случая отравления были вторичными по отношению к ошибочному назначению лекарства врачом общей практики или выдаче лекарств аптекой. Медикаментозные ошибки являются серьезной медицинской проблемой, которая иногда может быть опасной для жизни [35]. Родители почти на 100% доверяют медицинским работникам, и особенно для родителей, проживающих в отдаленных районах с затрудненным транспортом и ограниченным доступом к врачам, по крайней мере, получение лекарств для ребенка вызывает больше беспокойства, чем проверка того, будут ли они правильно прописаны.Поэтому медицинские работники несут большую ответственность за правильное назначение и выдачу лекарств.

Это исследование, хотя и имеет несколько сильных сторон, связанных с методологией, включая соответствующую проверку и набор случаев, разумную и репрезентативную выборку исследования, как количественную, так и качественную оценку детей с преднамеренными отравлениями и ошибками лечения, а также независимый аудит для обеспечения качества ретроспективных данных. , имел ряд ограничений.Исследователям пришлось ограничить количество вопросов по основным демографическим данным и базовой информации о ядах в ретроспективных сериях, чтобы получить четкие и максимально точные данные. Важная информация, такая как осложнения, клинические признаки и исходы, не была собрана в ретроспективном исследовании, так как некоторые данные отсутствовали или были неполными, и их нельзя было проверить на основе журналов выписки. В то время как ограниченные данные в одной группе исследования могут ограничить общую интерпретацию моделей отравления, исследователи обеспечили рассмотрение только ограниченных, но точных и надежных данных при анализе ретроспективных данных и сравнении с другими группами исследования.

Для предотвращения отравления наркотиками у детей, вероятно, будут эффективны такие вмешательства, как повышение уровня образования родителей и поощрение общения между врачом и пациентом [36]. Улучшение стандартов маркировки за счет добавления более строгих предупреждений о риске передозировки и предоставления родителям таблиц дозировки, основанных на весе, помогает менее образованным лицам, осуществляющим уход, понять инструкции по дозировке. Инженерные доработки для улучшения безопасной упаковки лекарств и обеспечения соблюдения закона позволили снизить количество случайных самоотравлений у детей [37].Это исследование показывает, что как случайное самоотравление фармацевтическими продуктами, так и ошибки в лечении являются важными причинами предотвратимой заболеваемости в сельских районах Шри-Ланки. Потенциальные меры, такие как общественные образовательные инициативы, письменные предупреждения о безопасности, более широкое использование контейнеров с защитой от детей и обеспечение соблюдения закона для снижения случайных отравлений лекарствами, должны быть реализованы, и их эффективность должна быть оценена.

5. Выводы

Острое самоотравление фармацевтической продукцией у детей и ошибки в лечении со стороны лиц, осуществляющих уход, являются серьезными, хотя и менее широко распространенными проблемами со здоровьем в сельских районах Шри-Ланки.Парацетомол, сальбутамол и хлорфенирамин были наиболее часто упоминаемыми лекарствами, вызывающими отравление. Модели отравления и смертности отличаются от предыдущих местных исследований и, вероятно, связаны с изменениями в практике назначения лекарств, изменениями в социокультурных факторах риска, а также наличием и хранением безрецептурных лекарств дома. Потенциальные меры, такие как общественные образовательные инициативы, письменные предупреждения о безопасности, более широкое использование контейнеров с защитой от детей и обеспечение соблюдения закона для снижения случайных отравлений лекарствами, должны быть реализованы, и их эффективность должна быть дополнительно оценена.

Доступность данных

Данные могут быть предоставлены по обоснованному запросу читателей.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы этого исследования выражают признательность доктору Сунету Агамподи, заведующему кафедрой общественной медицины Университета Раджарата, Шри-Ланка, за технические консультации по анализу данных, а также доктору Тилини Хемачандре и доктору Чамиле Диссанаяке из Учебной больницы Анурадхапуры. , Шри-Ланка, за поддержку при вводе данных в статистические базы данных.Это исследование было самофинансируемым; однако техническую поддержку предложило Южно-Азиатское сотрудничество по клиническим токсикологическим исследованиям.

Отравление лекарствами, отпускаемыми без рецепта, – специальные темы для домашних животных

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто используемым классом лекарств для людей в мире. Из-за их широкой доступности и использования, человеческие НПВП часто случайно проглатываются собаками и кошками. Ибупрофен, аспирин, напроксен и ацетаминофен являются одними из наиболее распространенных НПВП.Эти препараты не следует использовать у домашних животных, если только это не предписано вашим ветеринаром.

Лечение отравления НПВП заключается в удалении любого препарата, который не всосался, защите желудочно-кишечного тракта и почек и оказании поддерживающей терапии. При недавнем воздействии следует вызвать рвоту с последующим приемом активированного угля с лекарством, которое опорожняет кишечник. Жидкости даются для увеличения диуреза. Перспективы выздоровления зависят от количества проглоченного и количества времени между приемом внутрь и лечением.

Ибупрофен благодаря своим противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим свойствам используется у животных и людей. Он быстро всасывается после приема внутрь, но пища в желудке может замедлить этот процесс. Ибупрофен можно использовать у собак, но он имеет узкий предел безопасности. Длительное употребление может вызвать язву желудка и перфорацию, а также повреждение почек. Кроме того, могут наблюдаться угнетение центральной нервной системы, низкое кровяное давление, нарушение координации, сердечные эффекты, судороги, кома и смерть.Однократное проглатывание может привести к внезапной и сильной рвоте, диарее, боли в животе и потере аппетита.

Кошки более чувствительны к ибупрофену, чем собаки, и токсикоз наблюдается только при половинной дозе, вызывающей проблемы у собак. Токсичность ибупрофена более серьезна у хорьков, чем у собак, которые потребляют аналогичные дозы.

Аспирин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта животных. Отравление аспирином обычно характеризуется депрессией, лихорадкой, необычно глубоким или учащенным дыханием, судорогами, нарушением обмена веществ, комой, раздражением или изъязвлением желудка, поражением печени или увеличением времени кровотечения.Большие дозы могут быть смертельными для кошек. Собаки переносят аспирин лучше, чем кошки, но длительное его применение может привести к язве желудка.

Напроксен доступен в виде таблеток, желатиновых капсул и суспензии. Напроксен аналогичен карпрофену и ибупрофену. У людей и собак напроксен используется из-за его противовоспалительных, болеутоляющих и жаропонижающих свойств. Быстро всасывается после приема внутрь. Отравление напроксеном у собак вызвало кровотечение в кишечнике. Признаки включают черный кал, частую рвоту, боль в животе, прободную язву тонкой кишки, слабость, спотыкание, бледность слизистых оболочек и анемию.Кошки могут быть даже более чувствительны к токсичности напроксена, чем собаки.

Ацетаминофен обычно используется людьми для снижения температуры и облегчения боли. Он имеет более низкий риск язвы желудка, чем аспирин. Ацетаминофен быстро всасывается, но всасывание может быть отсрочено при использовании препаратов с пролонгированным высвобождением. У собак признаки токсичности обычно не наблюдаются, если только дозировка ацетаминофена не очень высока. Токсичность можно наблюдать при более низких дозах при многократном воздействии. Кошки более чувствительны к ацетаминофену, и токсичность наблюдается при гораздо меньших дозах, чем у собак.

Отравление ацетаминофеном характеризуется изменением гемоглобина в крови и поражением печени. Также возможно поражение почек. У кошек в течение нескольких часов в первую очередь вырабатывается измененный гемоглобин в крови, что приводит к состоянию, называемому анемией с тельцами Хайнца. Это приводит к тому, что слизистые оболочки становятся коричневыми или мутными, и обычно сопровождается учащенным сердцебиением, необычно глубоким или учащенным дыханием, слабостью и вялостью. Другие признаки включают депрессию, слабость, желтуху, рвоту, опасно низкую температуру тела, скопление жидкости на лице или лапах, синеватый оттенок кожи и слизистых оболочек, повреждение печени и смерть.

Лечение отравления ацетаминофеном включает удаление препарата, который не всосался из желудка, профилактику или лечение изменений крови и повреждения печени, а также оказание поддерживающей терапии. Вызов рвоты полезен при раннем ее проведении с последующим введением активированного угля с лекарством, которое опорожняет кишечник. Жидкости и переливание крови даются по мере необходимости.

Борьба с отравлениями — NYC Health

COVID-19 и профилактика отравлений: оставайтесь дома в безопасности

Во время вспышки COVID-19 семьи находятся вместе дома и используют больше чистящих средств и лекарств.Это подвергает людей повышенному риску врачебной ошибки или непреднамеренной передозировки.

Не глотайте и не вводите лизол или любое другое дезинфицирующее средство для лечения COVID-19. Бытовые дезинфицирующие средства ядовиты и могут причинить серьезный вред или даже смерть при проглатывании или введении внутрь.

Кроме того, не используйте продукты или лекарства, рекламируемые как «анти-COVID-19», если они не одобрены вашим лечащим врачом. Некоторые неутвержденные продукты привели к серьезным заболеваниям и смерти. Центр контроля отравлений может ответить на ваши вопросы о безопасном использовании продуктов, лекарств и других ядов.

Яд — это все, что может вызвать у вас заболевание или убить вас, если вы его съедите, выпьете, вдохнете, попадете на кожу или в глаза.

Если кто-то потенциально подвергся воздействию яда, не спит и находится в сознании, вам следует немедленно позвонить в Нью-Йоркский токсикологический центр, даже если симптомы отравления отсутствуют. При проглатывании ядов не пытайтесь вызвать у человека рвоту. Если человек без сознания, у него судороги, судороги или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911 .

Нью-Йоркский токсикологический центр

Центр борьбы с ядами доступен круглосуточно и без выходных, и в нем есть услуги переводчика более чем на 150 языков. Все звонки бесплатные и конфиденциальные. Зарегистрированные фармацевты и медсестры, сертифицированные в области информации о ядах, могут предоставить рекомендации по лечению и информацию о потенциальных ядах и безопасности лекарств. При звонке в центр вас спросят:

  • Ваше имя и имя отравившегося
  • Номер телефона, с которого вы звоните:
  • .
  • Возраст и вес отравившегося
  • Название и количество используемого продукта или вещества
  • Как давно произошло отравление
  • Любые симптомы отравления

Чтобы связаться с NYC Poison Control Center, позвоните по номеру 212-POISONS (212-764-7667).

Проглатывание (проглатывание) является наиболее распространенным способом отравления. Отравления также могут происходить при вдыхании, через кожу (при контакте с кожей) или через глаза (в глаза). Узнайте больше о распространенных ядах и городских ресурсах, которые помогут вам обезопасить себя:

Общественные организации (или отдельные лица) могут запрашивать бесплатные многоязычные материалы или семинары по предотвращению отравлений и безопасности лекарств в рамках наших программ обучения для местных сообществ.

Медицинские работники также могут узнать больше о медицинской токсикологии в ходе ротации токсикологов-резидентов в Нью-Йоркском токсикологическом центре или приняв участие в наших ежемесячных конференциях консультантов и презентациях Grand Rounds.

Мартовская конференция по токсикологии

Каждый год в марте Нью-Йоркский токсикологический центр и отделение неотложной медицины им. Рональда О. Перельмана Нью-Йоркского университета проводят интерактивную токсикологическую конференцию. Этот клинический курс, проводимый динамичным факультетом NYC PCC и Департамента неотложной медицины Нью-Йоркского университета, предназначен для медицинских работников, интересующихся захватывающим миром медицинской токсикологии. Конференция предлагает участникам возможность участвовать в сложных интерактивных токсикологических сценариях посредством семинаров в небольших группах.

В этом году вы можете присоединиться к однодневному курсу в четверг, 31 марта, с 8:00 до 16:00. Чтобы зарегистрироваться и узнать больше, посетите веб-сайт The How Tos of Toxicology: практические аспекты оценки и лечения пациентов с интоксикацией

.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Лекарства от токсичности ацетаминофена: антидоты, другие, противорвотные средства

Автор

Susan E Farrell, MD  доцент медицины, Гарвардская медицинская школа; Директор программы, Partners HealthCare International; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Brigham and Women’s Hospital

Susan E Farrell, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж медицинской токсикологии, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP  Ассоциированный клинический профессор кафедры педиатрии, Медицинский центр Olive View-UCLA

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Michael A Miller, MD  Клинический профессор неотложной медицины, медицинский токсиколог, отделение неотложной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Резидентура по программе неотложной медицины

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Благодарности

Майкл Дж. Бернс, доктор медицины , инструктор отделения неотложной медицины, Медицинская школа Гарвардского университета, Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисс

Майкл Дж. Бернс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Тимоти Э. Корден, MD Адъюнкт-профессор педиатрии, содиректор Центра исследования травм, Медицинский колледж Висконсина; Заместитель директора, PICU, Детская больница Висконсина

Тимоти Э. Корден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Phi Beta Kappa, Общества реаниматологии и Медицинского общества Висконсина

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Miguel C Fernandez, MD, FAAEM, FACEP, FACMT, FACCT Адъюнкт-профессор кафедры хирургии/неотложной медицины и токсикологии Медицинской школы Техасского университета в Сан-Антонио; Медицинский и управляющий директор Южного Техасского токсикологического центра

Miguel C Fernandez, MD, FAAEM, FACEP, FACMT, FACCT является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж клинических токсикологов, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Американский колледж Медицина труда и окружающей среды, Общество академической неотложной медицины и Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Халим Хеннес, MD, MS , директор отделения педиатрической неотложной медицины, Юго-западный медицинский центр Техасского университета в Далласе, Юго-западная медицинская школа; Директор службы неотложной помощи, Детский медицинский центр

Халим Хеннес, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеффри Р. Такер, MD Ассистент-профессор, кафедра педиатрии, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Коннектикута, Детский медицинский центр Коннектикута

Раскрытие информации: Заработная плата Merck

John T VanDeVoort, PharmD Региональный директор аптеки Sacred Heart и St Joseph’s Hospitals

John T VanDeVoort, PharmD, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

CDC Стрихнин | Факты о стрихнине

Что такое стрихнин

  • Стрихнин представляет собой белый горький кристаллический порошок без запаха, который можно принимать внутрь, вдыхать (вдыхать) или смешивать с раствором и вводить внутривенно (вводить непосредственно в вену).
  • Стрихнин — сильный яд; требуется лишь небольшое количество, чтобы вызвать тяжелые последствия для людей. Отравление стрихнином может вызвать чрезвычайно серьезные неблагоприятные последствия для здоровья, включая смерть.

Где содержится стрихнин и как он используется

  • Основным природным источником стрихнина является растение Strychnos nux-vomica . Это растение встречается в Южной Азии (Индия, Шри-Ланка и Ост-Индия) и Австралии.
  • В прошлом стрихнин был доступен в форме таблеток и использовался для лечения многих заболеваний человека.
  • Сегодня стрихнин используется в основном как пестицид, особенно для уничтожения крыс.
  • В редких случаях стрихнин встречается в смеси с «уличными» наркотиками, такими как ЛСД, героин и кокаин.

Как вы могли подвергнуться воздействию стрихнина

  • После попадания стрихнина в воду вы можете заразиться, выпив зараженную воду.
  • После заражения пищи стрихнином вы можете заразиться, употребляя в пищу зараженную пищу.
  • Возможно также всасывание стрихнина через оболочки носа, глаз или рта.Например, человек может отравиться, вдыхая порошок стрихнина, который попал в воздух.
  • Стрихнин можно было курить или нюхать как компонент уличных наркотиков.
  • Сообщалось об отравлении стрихнином, вводимым внутривенно и через нос.

Как действует стрихнин

  • Степень отравления стрихнином зависит от количества и пути воздействия стрихнина, а также от состояния здоровья человека во время воздействия.
  • Стрихнин препятствует правильной работе химического вещества, контролирующего нервные сигналы к мышцам. Химическое вещество, контролирующее нервные сигналы, работает как «выключатель» тела для мышц. Когда этот «выключатель» не работает должным образом, мышцы всего тела испытывают сильные болезненные спазмы. Хотя сознание или мышление человека поначалу не затрагиваются (за исключением того, что человек очень возбужден и испытывает боль), со временем мышцы устают, и человек не может дышать.

Непосредственные признаки и симптомы воздействия стрихнина

  • После проглатывания стрихнина симптомы отравления обычно появляются в течение 15–60 минут.
  • Люди, подвергшиеся воздействию низких или умеренных доз стрихнина любым путем, будут иметь следующие признаки или симптомы:
    • Агитация
    • Опасение или страх
    • Способность легко пугаться
    • Беспокойство
    • Болезненные мышечные спазмы, которые могут привести к лихорадке и поражению почек и печени
    • Неконтролируемое выгибание шеи и спины
    • Жесткие руки и ноги
    • Сжатие челюстей
    • Мышечная боль и болезненность
    • Затрудненное дыхание
    • Темная моча
    • Первоначальное сознание и осознание симптомов
  • Люди, подвергшиеся воздействию высоких доз стрихнина, могут иметь следующие признаки и симптомы в течение первых 15–30 минут воздействия:
    • Дыхательная недостаточность (неспособность дышать), возможно приводящая к смерти
    • Смерть мозга
  • Наличие этих признаков и симптомов не обязательно означает, что человек подвергся воздействию стрихнина.

Каковы долгосрочные последствия для здоровья

Если человек выживает после токсических эффектов отравления стрихнином, долгосрочные последствия для здоровья маловероятны. Однако в результате повреждений, вызванных отравлением (например, поражение головного мозга из-за низкого содержания кислорода, почечная недостаточность), могут возникнуть долгосрочные последствия. Люди, серьезно пострадавшие от отравления стрихнином, вряд ли выживут.

Как вы можете защитить себя и что вам следует делать, если вы подверглись воздействию стрихнина

  • Поскольку первичным путем воздействия, вероятно, является проглатывание, при подозрении на отравление избегайте дальнейшего проглатывания и немедленно звоните 911.
  • Восстановление после воздействия стрихнина возможно при раннем лечении в больнице. Поэтому лучше всего как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
  • Не вызывать рвоту и не давать жидкости пить.
  • Если вы считаете, что стрихнин мог попасть в воздух, лучше всего избегать его. Если выброс стрихнина произошел в помещении, выйдите из здания. Если выброс произошел на открытом воздухе, отойдите от места выброса, по возможности держитесь с наветренной стороны и ищите возвышенность.Быстрое перемещение в место, где есть свежий воздух, очень эффективно снижает вероятность смерти от воздействия химического вещества, которое попало в воздух.
  • Если вы находитесь вблизи места выброса стрихнина, координаторы по чрезвычайным ситуациям могут порекомендовать вам либо эвакуироваться из района, либо «укрыться на месте» внутри здания, чтобы избежать воздействия химического вещества. Для получения дополнительной информации об эвакуации во время химической аварийной ситуации см. «Факты об эвакуации». Для получения дополнительной информации об укрытии на месте во время химической аварийной ситуации см. «Факты об укрытии на месте.
  • Снятие одежды:
    • Быстро снимите одежду со стрихнином. Любая одежда, которую нужно надевать через голову, должна быть срезана с тела, а не натянута через голову.
    • Если вы помогаете другим людям снимать одежду, старайтесь не прикасаться к загрязненным участкам и снимите одежду как можно быстрее.
  • Мыться:
    • Как можно быстрее смойте стрихнин с кожи большим количеством воды с мылом.Мытье водой с мылом поможет защитить людей от любых химических веществ на теле.
    • Если ваши глаза горят или ваше зрение затуманено, промывайте глаза простой водой в течение 10-15 минут. Если вы носите контактные линзы, снимите их и положите вместе с загрязненной одеждой. Не вставляйте контактные линзы обратно в глаза (даже если они не одноразовые). Если вы носите очки, промойте их водой с мылом. Вы можете снова надеть очки после того, как вымоете их.
  • Утилизация одежды:
    • После того, как вы вымылись, положите одежду в полиэтиленовый пакет.Не прикасайтесь к загрязненным участкам одежды. Если вы не можете не прикасаться к загрязненным участкам или не знаете, где находятся загрязненные участки, наденьте резиновые перчатки или положите одежду в мешок с помощью щипцов, ручек для инструментов, палок или подобных предметов. Все, что касается загрязненной одежды, также должно быть помещено в пакет. Если вы носите контактные линзы, положите их тоже в полиэтиленовый пакет.
    • Запечатайте пакет, а затем запечатайте этот пакет в другом пластиковом пакете. Утилизация одежды таким образом поможет защитить вас и других людей от любых химических веществ, которые могут быть на вашей одежде.
    • Когда прибудут сотрудники местного или государственного департамента здравоохранения или службы экстренной помощи, расскажите им, что вы сделали со своей одеждой. Департамент здравоохранения или персонал службы экстренной помощи организуют дальнейшую утилизацию. Не занимайтесь пластиковыми пакетами самостоятельно.
  • Для получения дополнительной информации об очистке тела и утилизации одежды после выброса химикатов см. «Химические агенты: факты о личной чистке и утилизации загрязненной одежды».
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью.Наберите 911 и объясните, что произошло.

Как лечить воздействие стрихнина

Лечение заключается в удалении наркотика из организма (обеззараживание) и оказании поддерживающей медицинской помощи в условиях стационара. Поддерживающая терапия включает внутривенное введение жидкостей (жидкости, вводимые непосредственно в вену), лекарства от судорог и спазмов, а также меры по охлаждению при высокой температуре.

Где можно получить дополнительную информацию о стрихнине

Вы можете связаться с одним из следующих:

  • Региональный токсикологический центр: 1-800-222-1222
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний
    • Горячая линия общественного реагирования (CDC)
      • 800-CDC-INFO
      • 888-232-6348 (TTY)
    • Электронная почта: [email protected]правительство

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) защищают здоровье и безопасность людей, предотвращая и контролируя болезни и травмы; улучшает решения в области здравоохранения, предоставляя достоверную информацию о критических проблемах со здоровьем; и продвигает здоровый образ жизни посредством прочных партнерских отношений с местными, национальными и международными организациями.

Отравление наркотиками и передозировка | Орегонский токсикологический центр

Преднамеренное и непреднамеренное токсическое воздействие легальных и незаконных наркотиков ежегодно приводит к травмам и смерти детей, подростков и взрослых в нашей зоне обслуживания.Орегонский токсикологический центр оказывает неотложную помощь в случаях случайной или преднамеренной передозировки наркотиков. Наши специалисты также работают с партнерами по здравоохранению в сложных случаях и предоставляют экспертные токсикологические консультации.

От марихуаны и спайса до появляющихся уличных наркотиков и опиоидов, отпускаемых по рецепту, эти вещества могут причинить большой вред при неправильном использовании или попадании в руки детей. Узнайте больше о злоупотреблении наркотиками и о том, как безопасно хранить вещества, чтобы защитить своих близких.

Кратом

Кратом — тропическое дерево, произрастающее в Юго-Восточной Азии. Психоактивный ингредиент содержится в листьях дерева, которые измельчают, затем коптят, заваривают с чаем или помещают в капсулы. Листья также можно жевать. В низких дозах кратом оказывает стимулирующее действие, при этом пользователи сообщают о повышенной бдительности, физической энергии и разговорчивости. В высоких дозах пользователи испытывают седативный эффект.Сообщалось о нескольких случаях психоза в результате употребления кратома, когда у людей, пристрастившихся к кратому, проявлялись психотические симптомы, включая галлюцинации, бред и спутанность сознания.

Было несколько сообщений о смертях, связанных с людьми, которые проглотили кратом, но в настоящее время неизвестно, являются ли смерти прямым следствием кратома, потому что большинство смертей связано с другими веществами. В настоящее время кратом не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и его можно покупать через Интернет, потому что он помечен как «не для потребления человеком».»

Узнайте больше о кратоме от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

Марихуана и токсическое воздействие

Безопасность марихуаны

Советы по безопасности для предотвращения воздействия токсичных веществ:

  • Безопасно храните марихуану, пищевые продукты, вейпы и заправки , закрывая их и храня вне поля зрения детей.
  • Избегайте путаницы.Всегда маркируйте самодельные продукты из марихуаны, хранящиеся в холодильнике или морозильной камере.
  • Не покупайте электронные сигареты или продукты для вейпинга, особенно содержащие ТГК, у неофициальных источников, таких как друзья или семья, а также у личных или онлайн-дилеров.
  • Не модифицируйте и не добавляйте какие-либо вещества в продукты для электронных сигарет или вейпинга, которые не предназначены производителем, включая продукты, приобретенные в розничных магазинах.
  • Если ваш ребенок случайно съел или выпил марихуану, немедленно позвоните в токсикологический центр.Если ваш ребенок не отвечает, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в больницу за неотложной помощью.

Дополнительные рекомендации:

В токсикологический центр штата Орегон можно позвонить по телефону 1-800-222-1222.

Профилактика употребления марихуаны подростками

Марихуана и подростковый мозг видео

Что происходит с вашим мозгом при приеме опиоидов

Ресурсы по безопасности опиоидов

Злоупотребление опиоидами, злоупотребление ими и передозировку можно предотвратить.Вот что вы можете сделать:

Носите с собой налоксон , если вы или ваш близкий человек подвержены риску передозировки – см. нашу информацию о спасении налоксона ниже.

Безопасное лечение: Заблаговременное планирование может помочь вам найти лучшие способы лечения без риска, связанного с рецептурными опиоидами. Heal safe — это кампания, направленная на то, чтобы дать людям возможность безопасно исцелиться после травмы или операции. Посетите Heal Safely и составьте свой план сегодня.

Безопасное хранение лекарств, отпускаемых по рецепту: Безопасное хранение опиоидов и других лекарств, отпускаемых по рецепту, является ключом к предотвращению злоупотребления, неправильного использования и передозировки.Запирайте свои лекарства, чтобы предотвратить их случайное воздействие и неправильное использование людьми, для которых они не предназначены. Посетите нашу страницу «Безопасность лекарств» для получения дополнительной информации о безопасном хранении лекарств.

Безопасная утилизация лекарств: Вы закончили лечение? Пора избавиться от этих обезболивающих. Круглогодичные пункты приема лекарств в аптеках и отделениях полиции — отличный вариант для безопасной утилизации неиспользованных рецептов. Узнайте, как утилизировать ненужные или ненужные лекарства, отпускаемые по рецепту, посетив нашу страницу безопасности лекарств.

Программа обмена шприцев: Узнайте больше о программе обмена шприцев и игл округа Малтнома (Орегон).

Дополнительные ресурсы для семей и педагогов:

  • Проект по борьбе со злоупотреблением лекарствами, организованный Партнерством за детей без наркотиков. Ресурс для родителей, педагогов и медицинских работников.
  • Заблокируйте свои лекарства Национальным семейным партнерством — ресурс для семей.

Налоксон спасает жизни

Налоксон используется для неотложной помощи при известной или предполагаемой передозировке опиоидами.Налоксон вводится или распыляется в нос, и его может давать любой. Он может быстро восстановить нормальное дыхание у человека, чье дыхание замедлилось или остановилось из-за передозировки опиоидов. Это включает передозировку героина, морфина, оксикодона (например, OxyContin, Percocet), оксиморфона (например, Opana), метадона, гидрокодона (например, Vicodin), кодеина и фентанила. Очень важно звонить по номеру 911 каждый раз, когда у кого-то произошла передозировка наркотиков. После прекращения действия препарата человек может снова впасть в кому.Если вы принимаете налоксон, позаботьтесь о том, чтобы неотложная медицинская помощь была в пути.

Налоксон при передозировке опиоидами 101 — это тренинг, который описывает, что такое опиоиды, как они действуют, признаки передозировки опиоидами, что такое налоксон и как он действует, когда и как использовать налоксон. Пройдите обучение, чтобы узнать, как вы можете помочь спасти жизнь. *Это обучение было разработано партнерами в штате Юта и содержит материалы, относящиеся к законам штата Юта. Для получения дополнительной информации о восстановлении налоксона и законах штата Орегон посетите Управление здравоохранения штата Орегон.Для получения дополнительной информации о спасении налоксона на Аляске, пожалуйста, посетите Project Hope.

Вы можете помочь спасти жизнь тому, кто в ней нуждается. Спросите своего врача или фармацевта о налоксоне, если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых может подвергаться риску передозировки.

Попытки самоубийства подростков путем отравления часто связаны с наркотиками, отпускаемыми без рецепта

В мае журнал Pediatrics опубликовал тревожные данные: за последнее десятилетие резко возросло число подростков, пытающихся покончить с собой с помощью яда.Эта тенденция в значительной степени обусловлена ​​увеличением числа попыток отравления со стороны девочек и молодых женщин.

В целом, исследование, основанное на отчетах токсикологического центра, показало, что в 2018 году около 60 000 девочек в возрасте от 10 до 18 лет пытались отравить себя, что вдвое больше, чем в 2008 году. Эти цифры были взяты из более крупного набора данных, включающего более в период с 2000 по 2018 год было зарегистрировано миллион случаев самоотравления среди людей в возрасте от 10 до 25 лет. Около 70 процентов этих случаев приходилось на девочек и женщин.

Кристина Анимашаун/Вокс

В целом, попытки самоубийства путем отравления приводят к летальному исходу менее чем в 5% случаев.Но попытка отравления – это все же травматический опыт. И рост заболеваемости, особенно среди молодых девушек, вызывает тревогу.

Новое исследование тех же исследователей, опубликованное в Clinical Toxicology, , проанализировало вещества, наиболее часто используемые при этих отравлениях.

Они обнаружили, что наиболее распространенными ядами были лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как тайленол или адвил (или непатентованные версии этих лекарств). Из 1 677 435 случаев самоотравления людей в возрасте от 10 до 25 лет с 2000 по 2018 год 27.5 процентов принимали безрецептурные обезболивающие. Опять же, на женщин и девочек приходилось подавляющее большинство этих случаев отравления.

Опиоиды были задействованы всего в 4 процентах случаев, и в последние годы их использование при отравлениях сокращается. Возможно, это связано с повышением осведомленности общественности об их опасности, что привело к лучшему хранению и усилиям по сокращению их назначения. Бытовые уборщики были замешаны только в 1,8% случаев.

безрецептурных обезболивающих были задействованы в 27 случаях.5 процентов случаев в целом. Но когда исследователи рассматривали только «серьезные последствия» — это включает в себя необходимость лечения, симптомы, которые не проходят быстро, или смерть — безрецептурные обезболивающие были задействованы в 37,3% случаев. Здесь можно сделать важный вывод: лекарства, отпускаемые без рецепта, при неправильном приеме могут быть более опасными, чем многие думают.

«Когда мы говорим «серьезно», [результаты] включают в себя вещи, которые имеют долгосрочные последствия и действительно влияют на способность человека функционировать, или на самом деле находятся всего в паре шагов от того, что этот человек не выживет», — говорит Акерман. Кристина Анимашаун/Вокс

«Некоторые из наиболее доступных лекарств способны привести к одним из самых серьезных последствий для молодых людей», — говорит Джон Акерман, соавтор исследования и координатор по предотвращению самоубийств в Национальной детской больнице.

Результаты исследования являются хорошим напоминанием: родители должны поговорить со своими детьми «о доступе, который они могут иметь к лекарствам друзей и семьи», — говорит Акерман. И они должны «спросить о психическом здоровье и мыслях о самоубийстве, [и] есть ли у них эмоциональный кризис.

Исследователи не уверены, что движет этими тенденциями

Это не просто отравления. Данные по всем направлениям показывают, что все больше и больше подростков испытывают психические расстройства.

Сообщается, что в период с 2009 по 2017 год число старшеклассников, подумывавших о самоубийстве, увеличилось на 25 процентов. Смертность от самоубийств среди подростков за этот период также увеличилась на 33 процента. Самоубийство в настоящее время является второй по значимости причиной смерти среди подростков после несчастных случаев (дорожные происшествия, отравления, утопления и т.).

Позвольте мне подчеркнуть, что подростковые самоубийства все еще редки; только 10 из 100 000 подростков в возрасте от 15 до 19 лет умирают таким образом. Но даже одна смерть — это слишком много. И со всеми попытками, надрывами и депрессиями, которые могут привести к этому, тоже нужно разобраться.

В то время как девочки-подростки склонны отравлять себя при попытках самоубийства чаще, чем мальчики-подростки, мальчики склонны прибегать к более смертоносным средствам, таким как огнестрельное оружие. В результате девочки чаще пытаются покончить с собой, а мальчиков умирает больше.

Кристина Анимашаун/Вокс

Эксперты не уверены в точной причине этих тревожных тенденций: гипотезы включают стрессовые последствия рецессии, изменение способов взаимодействия подростков друг с другом в цифровом пространстве, усиление социальной изоляции, стрессовые факторы опиоидного кризиса, просачивающиеся на детей, суицидальное заражение, тот факт, что подросткам легче найти, как убить себя в Интернете, и другие.Похоже, что нет одной единственной причины, хотя тенденция, похоже, началась примерно в 2011 году.

«Причина, по которой мы не знаем, почему дети делают это, заключается в том, что самоубийство не является единственным диагнозом; это результат, к которому может привести очень много путей», — сказал мне в апреле Митч Принштейн, директор клинической психологии в Университете Северной Каролины Чапел-Хилл.

Как бы то ни было, то, что причины тенденций неизвестны, не означает, что мы бессильны помочь.

Нам не нужно знать точные причины этих тенденций, чтобы помочь

Для родителей проблемных подростков — или, возможно, для родителей в целом — одним из соображений является вопрос о том, следует ли запирать лекарства в доме. По словам Акерман, это сложно, потому что предоставление некоторым детям возможности управлять приемом лекарств может стать важной вехой в их развитии. Со временем дети должны научиться безопасно принимать собственные лекарства.

«Молодой человек должен пройти путь развития, чтобы взять на себя ответственность за использование лекарств», — говорит он.«Я не говорю «запирать это», пока им не исполнится 18, несмотря ни на что. Но относитесь к этому как к привилегии вождения или как к чему-то, что влечет за собой значительную ответственность. Этому нужно учиться, практиковаться и зарабатывать с течением времени. До тех пор, пока родитель не будет уверен, что ребенок может контролировать прием лекарств, его следует хранить и запирать».

Исследователи говорят, что нет четких указаний о том, как семьям следует держать детей подальше от лекарств, отпускаемых без рецепта, или лекарств, отпускаемых по рецепту, которые принадлежат другим членам семьи.«У нас есть рекомендации на случай, если у вас дома есть опиаты», — говорит Генри Спиллер, директор Центрального токсикологического центра Огайо и соавтор исследования. Но, добавляет он, на самом деле ничего не говорится о том, как хранить лекарства от кровяного давления, например, или что делать с семейным запасом ибупрофена.

Акерман предлагает одну здравую идею: не позволять детям иметь доступ к бутылочкам с сотнями таблеток; используйте меньшие, которые содержат только несколько.

Исследования также показывают, что было бы полезно изменить способ упаковки некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта.В Великобритании, когда популярное безрецептурное болеутоляющее было переупаковано в блистерные упаковки (где таблетки нужно вынимать одну за другой) вместо бутылочек (которые позволяют легко высыпать много таблеток одновременно), это привело к меньше смертей от передозировки этого препарата.

«В большинстве случаев, когда вы добавляете время между интенсивным суицидальным кризисом и доступом к средствам, вы будете демонстрировать снижение суицидального поведения», — говорит Акерман. Просто открытие блистерной упаковки занимает больше времени. А время может спасти жизнь.

Новое исследование также показало, что среди подростков самоотравление более распространено в течение учебного года, и риски, по-видимому, выше в сельской местности, чем в городской.

Новое исследование также является напоминанием: наша система охраны психического здоровья не справляется со всеми нуждающимися. Также может помочь обучение большего числа учителей и школьного персонала выявлению признаков самоубийства среди подростков. И есть некоторые клиницисты, пытающиеся внедрять инновации с помощью веб-терапии (вы можете прочитать об этом подробнее).Но эти новые данные, опять же, подчеркивают, что кризис психического здоровья разворачивается.

«Судя по цифрам, у вас недостаточно психологов, социальных работников, консультантов и других терапевтов, чтобы физически удовлетворить потребность, которая явно существует», — сказал Акерман в предыдущем разговоре. «Даже если бы у вас были все работники психиатрической службы, занимающиеся лечением суицида и опасного для жизни поведения, вы не смогли бы полностью удовлетворить эту потребность».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл