Таблетки от защемления седалищного нерва: «Какие лекарства помогут при защемлении седалищного нерва?» – Яндекс.Кью

Содержание

Ишиас: лекарства, используемые при лечении

Ишиас — заболевание седалищного нерва.

Общие сведения

У людей, страдающих этим заболеванием, обострение зачастую происходит два-три раза в год. Люди терпят боль, перехаживая с ней несколько дней и забывая о болезни до следующего приступа, не спешат обращаться к врачу.

Халатное отношение к ишиасу приводит к тому, что очень скоро болезнь просто не даёт человеку нормально жить. Седалищный нерв – самый крупный в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и спускается по ноге вниз, где разделяется на мелкие нервы.

Именно по этой причине боль при ишиасе может появляться в самых разнообразных местах. Чаще всего человек чувствует «прострел» от поясницы в пятку через всю ногу. Но возможны варианты, когда боли в самой пояснице нет, а дискомфорт ощущается только в какой-то части ноги.

Причины

Причин возникновения ишиаса великое множество. Это заболевание может проявиться в результате переохлаждения либо стать осложнением после перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза.

Травмы и заболевания позвоночника – такие как остеохондроз, деформация или дегенерация межпозвоночных дисков, образование грыж, опухоли, любые изменения формы позвонков – могут привести к защемлению или травмировать нервные корешки. Также в список причин ишиаса входят диабет, артрит, запоры и гинекологические заболевания (в том числе и родовые травмы).

Симптомы ишиаса

Насколько разнообразными являются причины возникновения ишиаса, настолько различными могут быть и клинические симптомы этого заболевания. Даже болевые ощущения могут быть различными: может быть стреляющая боль, она может проявляться в виде жжения, покалывания, онемения или «мурашек».

Количественно и качественно боль может быть самой разнообразной, периоды же той или иной разновидности боли могут сменять менее болезненные или же вообще безболезненные периоды.

Иногда боль локализируется в пояснице. Иногда она может распространиться дальше по всей длине седалищного нерва, включая ягодицы, ноги и достигая кончиков пальцев.

Порой в поясничном отделе позвоночника болезненных проявлений нет вовсе, а возникают неприятные ощущения, к примеру, только в бедре или ягодице,голени или ступне, или вообще только в пальцах ног. Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

Боль может возникнуть в пояснице, потом переместиться в ягодицу, впоследствии опуститься по бедру до колена, оказаться в голени, ступне и достичь кончиков пальцев. Также возможен следующий вариант: отсутствует боль в пояснице, однако присутствуют вышеупомянутые боли в различных комбинациях.

При этом, как бы ни выражались болезненные проявления ишиаса, эту боль нельзя терпеть, поскольку со временем она становится только сильнее. Заболевание в запущенной стадии характеризуется приступами настолько сильными и мучительными, что пациент может испытывать жесткие боли при наклонах и поворотах, не может не только ходить, но даже стоять и сидеть. Кроме того, боли могут преследовать его даже в положении лежа и не давать возможность уснуть.

Что можете сделать вы

Ишиас – очень распространенное явление. Не удивительно, что народная медицина предлагает много способов облегчения его симптомов. Самые простые средства – это горячие компрессы из расплавленного воска или горячие ванны с хвоей или хреном. Для натираний при ишиасе народная медицина рекомендует черную редьку, мед, красный острый перец, скипидар и другие разогревающие компоненты. Действие тела расслабляет мышцы, что уменьшает защемление седалищного нерва. Однако лучшее средство для снятия рефлекторного мышечного спазма – точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием и мануальной терапией. Эти процедуры позволяют снять острые симптомы ишиаса уже за один-два лечебных сеанса. Специфический народный метод лечения ишиаса – пчелиные укусы (апитерапия). Эти методы относительно безобидны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и стероидными препаратами. Однако они дают лишь временное облегчение.

При наличии ишиаса нужно лечить позвоночник. Благодаря комплексному лечению неврита седалищного нерва симптомы защемления и воспаления полностью проходят, восстанавливается мышечная сила и подвижность ноги. Но что самое главное, устраняется причина болевого синдрома, а значит, значительно снижается риск рецидивов и осложнений.

Что может сделать врач

Для полного избавления от болезни необходимо посоветоваться с врачом и, пройдя обследование и выявив причину боли, лечить уже непосредственно её первоисточник.

В зависимости от результатов осмотра специалист может прописать вам мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывания или вакуум-терапию. Все эти процедуры направлены на восстановление нормальных обменных процессов в межпозвонковых дисках, снятие воспаления, устранение спазмов и освобождение зажатых нервных окончаний.

При лечении ишиаса подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и часто включает в себя комплекс перечисленных выше мероприятий. Очень часто лечение занимает длительный период времени, но этим достигаются положительные и устойчивые результаты.

Профилактика ишиаса

Для того чтобы избежать ишиаса, нужно соблюдать несколько правил. Прежде всего, избегать сидячего образа жизни. Длительное сидение –основная причина пояснично-крестцового остеохондроза и защемления седалищного нерва. Если у вас сидячая работа, через каждые два часа необходимо делать перерывы, прохаживаться, а еще лучше сделать несколько упражнений. Самое простое упражнение – это наклоны в стороны с поднятой рукой (наклон влево с поднятой правой рукой, затем наклон вправо с поднятой левой рукой), ноги на ширине плеч. Другое полезное упражнение – повороты тела, заложив ладони за голову. Практика производственной гимнастики давала очень хорошие результаты, и ее неплохо было бы возродить. Делайте это хотя бы индивидуально. В домашних условиях полезно выполнять упражнения в положении лежа на животе, спине, на боку или сидя (их описания можно найти в интернете).

Сидеть за рабочим столом нужно правильно. Это не значит сидеть прямо, вытянувшись по струнке. Напротив, поза должна быть несколько расслабленной так, чтобы бедра и торс составляли тупой угол – спина слегка откинута назад или ноги слегка опущены к полу.

Избегайте переноса тяжестей в одной руке. Содержимое тяжелой сумки лучше распределить равномерно на две руки. Не поднимайте тяжести, наклонившись вперед и согнув спину – это в десять раз повышает нагрузку на поясницу. Тяжесть следует поднимать так, чтобы спина при этом оставалась прямой.

Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.

Во избежание мышечных спазмов раз полгода следует проходить сеансы массажа. Лучшее средство профилактики ишиаса – точечный массаж, который хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца. 

как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний.

Полностью восполняет суточную дозу.

Эффект от применения как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

В качестве хондропротектора лекарство Articulat обеспечивает восстановление. Препарат блокирует очаг воспаления, активирует поставки хондроитина, коллагена, глюкозамина, эластина и прочих нужных компонентов для повышения плотности хрящевой прослойки и ее объемов. Он стимулирует улучшение качества и количества синовиальной смазки, которая предупреждает трение и износ. Устраняет действие деструктивных изменений, вызывающих рыхлость хряща и износ. В результате сустав обретает былые амортизационные свойства, а человек легкость ходьбы.

Мнение специалиста

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе необходимо оставить свои контактные данные на сайте.

В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.

Варя

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни! Где купить как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе? Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала.

Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях? . Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности на поздних сроках происходит в результате сдавления растущей маткой крестцового сплетения, откуда выходит нерв. В сопутствующие причины входят нарушение кровотока в полости. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт. . народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать. Защемление (или ущемление) нерва в тазобедренном суставе – сдавление нервного ствола или его корешков напряжением мышц, инъекциями лекарственных препаратов . Как лечить защемление нервов в тазобедренном суставе? Консервативной терапией. Защемление нерва в тазобедренном суставе сопровождается сильной болью. . Защемление нерва в тазобедренном суставе чаще происходит по причине травматического воздействия или беременности.
Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе имеют разнообразный характер: Болезненность сильная, локализуется в тазу и пояснице, может захватывать заднюю и внутреннюю поверхность бедра, распространяется в зону промежности, ягодичную мышцу. Усиление неприятных ощущений в. Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице . Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах. Защемление нерва в тазобедренном суставе нарушает работу многих функций . В лечении защемления нерва в тазобедренном суставе помогут домашние методы лечения. . Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях. Боли в суставах 2. Причины боли в спине в области лопаток. Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Защемление нерва в тазобедренном суставе иногда называют тазовой невралгией. При подобном состоянии нерв зажимается между костями, связками и сухожилиями, что и вызывает довольно сильные болевые ощущения.
http://www.merlegdoktor.hu/tmp/kak_lechit_gonartroz_kolennogo_sustava4463.xml
http://mapect.com/upload/fckeditor/maz_ot_lomki_sustavov4647.xml
https://www.chrmglobal.com/userfiles/zolotaia_maz_dlia_sustavov_otzyvy6964.xml
http://www.visionnegocios.com.br/admin/fckeditor/userfiles/maz_s_okopnikom_dlia_sustavov_otzyvy_tsena1495.xml
http://www.thanhhoanglam.com/userfile/lechit_sustav_tsena1657.xml
В качестве хондропротектора лекарство Articulat обеспечивает восстановление. Препарат блокирует очаг воспаления, активирует поставки хондроитина, коллагена, глюкозамина, эластина и прочих нужных компонентов для повышения плотности хрящевой прослойки и ее объемов. Он стимулирует улучшение качества и количества синовиальной смазки, которая предупреждает трение и износ. Устраняет действие деструктивных изменений, вызывающих рыхлость хряща и износ. В результате сустав обретает былые амортизационные свойства, а человек легкость ходьбы.
как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе
Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу.
Артроз — лечение, препараты, в чем проблема терапии заболевания. Почему возникает артроз и кому он угрожает, какими . Выбор формы зависит от тяжести проявлений артроза: сначала применяют мази, затем таблетки и порошки, а в наиболее тяжелых случаях — инъекции. К этой группе относят не только. Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и . Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее . К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток Мумиё, жидкости для компрессов. Нельзя забывать, что местное нанесение на. Препараты для лечения артроза – какие лекарства эффективны? . При выборе таблеток, инъекций, мазей и других лекарств нужно учитывать . Препаратами для лечения артроза суставов также являются средства, снижающие мышечные спазмы. При сильных болях мышцы вокруг сустава напрягаются, что. Какими препаратами лечится артроз коленного сустава? . Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. . Мази для лечения суставов — список наиболее популярных препаратов. 179068. 12. Лекарства от артроза суставов. Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах. Мазь при артрозе голеностопного сустава. Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается Дип-Релиф. Это нестероидное противовоспалительное средство. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава рекомендованы. . Какие лекарственные препараты (капсулы, таблетки, мази, гели, уколы и др.) будут наиболее эффективными при артрозе коленного сустава – это решает лечащий врач. Ферматрон. Для восполнения. Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не . В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если. В отличие от таблеток, порошковые препараты для лечения артроза суставов можно купить ровно в количестве на один курс. . Большинство препаратов — мазей для лечения артроза — можно использовать без ограничения, около 6 раз в день, совмещая их с массажем пораженного участка. Однако следует быть. Лекарства от артрита коленного сустава: направления лечения. . Поэтому мазь / крем не может являться единственным средством от артрита. . Артроз – в каком бы суставе он не локализовался – представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани сочленения. Сам термин артро…

Лечение воспаления седалищного нерва у женщин мужчин, симптомы, уколы, как снять, что делать, признаки, психосоматика, чем лечить, боль, мелоксикам, как лечить воспаление седалищного нерва, как лечится, при беременности, лфк, что помогает и др.

Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение

Ишиас, который обычно именуют воспалением седалищного нерва, провоцирует противоестественное сдавливание корешков спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Этот нерв — наиболее крупный в теле человека, поэтому его воспаление и сдавливание вызывает резкую, простреливающую боль. Прострел распространяется вдоль поясницы и ниже — по поверхности бедра и ноги, где, кроме того, может ощущаться онемение.

Консультация специалиста.

Для того, чтобы диагностировать проблему с седалищным нервом и параллельно начать ее лечение, используется точечный массаж (акупрессура). Причиной ишиаса может стать, к примеру, заболевание сустава, которое ничем себя не проявляет, но является «пусковым механизмом» воспаления нерва. Нажав на соответствующую точку, врач определяет главную причину сбоя и начинает воздействие именно на нее.

Затем доктор будет мягко использовать мануальное воздействие, чтобы наладить кровоток в тканях, восстановить движение лимфы и других жидкостей. А также — снять болевой синдром. Поскольку при ишиасе часто наблюдается процесс внутритканевого отека (когда венозный просвет уменьшается, кровь плохо циркулирует и усиливается боль), разогнать кровь позволяет гирудотерапия.

В дальнейшем, чтобы избежать прогрессии заболевания, необходимо с помощью регулярных тренировок стретчинга и йоги укреплять мышцы. А также стараться не переохлаждать поясницу и не применять серьезных нагрузок.

Пример. В Ист Клиник обратился 36-летний мужчина, у которого после купания в холодном водоеме появились прострелы в бедре. Для диагностики проблемы врач использовал методы точечного массажа (акупрессуры). Выявив причину и сняв резкие болевые ощущения, доктор приступил к устранению мышечного блока с помощью мануальных техник. Врач убрал спазмирование, уменьшил прессинг на больной нерв, что позволило мышцам нормально функционировать. Прощупав границы бедра (так как травмированная область была расположена именно здесь), доктор предпринял воздействие силой, скручиванием и вытяжением, чтобы вызвать сначала напряжение в мышцах, а затем их полное расслабление. В дополнение к этим методам пациенту были назначены сеансы рефлексотерапии. В результате у мужчины быстро прошли остаточные боли.

Как мы не лечим:

Медикаментозное и оперативное лечение

 

НПВС (Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Седальгин), для наружного применения — мази и гели (Вольтарен, Индометацин, Диклофенак):

+ Быстро избавляют от боли и воспаления.

Множество побочных эффектов со стороны разных систем и органов.

 

Местноанестезирующие средства (Блокады — Новокаин, Ультракаин):

+ Быстро избавляют от боли и воспаления.

Симптоматиеское, временное воздействие.

 

Кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон):

+ Применяются для быстрого подавления воспалительного процесса и снятия отека в остром периоде приступа ишиаса.

Множество побочных эффектов со стороны разных систем и органов, гормональные сбои.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин):

+ Для расслабления напряженных мышц, купирования боли, улучшения объема движения.

Без применения комплексной терапии, включающей ЛФК и массаж, можно спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.

Витамины группы В (Бинавит, Комбилипен, Мильгамма, Нейробион):

+ Уменьшают выраженность неврологических симптомов, улучшают проведение нервного импульса по волокнам, способствуя нормализации чувствительности и движений.

При совмещении с лекарственными препаратами могут вызвать болезни внутренних органов, индивидуальную непереносимость.

 

Хирургическое лечение:

+ Микродискэтомия, дискэтомия: удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

Осложнения: большая потеря крови, повреждение нервов.

 

Медицинские препараты и манипуляции не лечат, они замедляют течение патологии и лишь на время устраняют симптомы болезни.

 

 

 

Как лечат в Ист Клиник:

Восстановительные методы

(лечение причины)

 

Остеопатическая\мануальная терапия: 3-5 сеансов

+ Мануальная терапия: устраняет спазм, уменьшает давление на больной нерв и позволяет мышцам вновь работать. Заметное облегчение уже после 1-го сеанса. В сочетании с точечным массажем купирует боль, расслабляет и нормализует тонус мышц, восстанавливает правильное положение позвонков, вследствие чего наступает ремиссия или полное устранение ишиаса.

+ Гирудотерапия: Купирует отек в области нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв начинает функционировать нормально. Восстанавливает внутрисосудистый ток крови. Пиявки располагаются либо на задней поверхности ног, либо — в область крестца, копчика и седалищного нерва. 3-5 сеансов.

 

+ Рефлексотерапия: Купирует боли, улучшает микроциркуляцию и питание корешков спинного мозга. Функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы. Для усиления эффекта к иглам подключается аппарат, воспроизводящий токи низких частот. Хороший эффект дает сочетание иглотерапии и методики су-джок (массаж точек на кисти и на стопе). 2-3 сеанса.

 

Дополнительно

(для закрепления и сохранения результатов лечения)

применяются

Моксотерапия, Физиотерапия, ЛФК: 5-7 сеансов

+ Моксотерапия:Глубокое прогревание точек тлеющими полынными сигарами вызывает рефлекторный ответ связанного с ним органа (мускула). Ускоряет противовоспалительные процессы при ишиасе, улучшает кровообращение в глубине тканей. Дополняет рефлексотерапию и акупрессуру в подготовке к более глубокому воздействию.

+ Физиотерапия:Для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечных сокращений, подвижности конечности.

+ ЛФК: Применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.

 

Все восстановительные методы лечения безопасны и не дают нагрузок на внутренние органы.

 

Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение

Воспаление седалищного нерва может коснуться абсолютно каждого человека: женщину, мужчину и даже подростка. При ишиасе, такое медицинское название носит это заболевание, воспаляется один из самых протяженных нервов в организме человека, который проявляется сильными болями в области поясничного отдела.

Чем снять воспаление седалищного нерва тазобедренного сустава. Что помогает. Симптомы у женщин. Лечение. Как лечить в ноге. Какое лекарство. Как вылечить быстро. Диагностика. Ишиас. 

Симптомом возникновения заболевания, может явиться причина болей других органов, но, зачастую, появление заболевания связано с позвоночником.

Причина возникновения заболевания — это своего рода патология. Поэтому, наиболее распространенные причины, это:

  • смещение межпозвоночного диска, наросты на позвоночнике;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • повреждение органов малого таза в следствии физических нагрузок;
  • переохлаждение;
  • инфекция и другое.

При обращении больного к врачу, обращают внимание три симптома. Первое, когда пациент не может присесть, второе — когда пациенту трудно поднять прямую ногу (или вообще невозможно поднять), третье — когда при сгибании стопы возрастает боль.

Как лечить воспаление седалищного нерва. Признаки. Симптомы у женщин и мужчин. Причины. Как снять. Гимнастика. Что делать. Признаки, как определить. Ишиас. Симптомы. Лечение. Можно ли греть. Какие симптомы. Как лечить дома. Как проявляется. При беременности. Как долго лечится. Последствия. ЛФК.

Чтобы дать полный анализ заболевания пациента, нужно провести диагностическое исследование. Для этого потребуется: анализы на биохимический состав крови, осмотр у профильных специалистов (невропатолог, ревматолог или сосудистый хирург), рентгенологические снимки и томографическое исследование.

Лечение воспаления седалищного нерва проходит не быстро по схемме и требует комплексного подхода. В него входят физиотерапевтическое лечение, массажи, лечебная гимнастика и фузкультура, в каких то случаях народная медицина (при снятии болевого синдрома), а так же, медикаментозное лечение в тех случаях, когда болезнь уже запущена и требует незамедлительного лечения.

Применение уколов при ишиасе иногда бывает крайне необходимым, вследствие распространения боли не только на уровне поясницы, но и на верхнюю часть бедра. Обычно в виде инъекций используют:

  • кортикостероидные средства;
  • новокаиновая блокада.

К медикаментам, останавливающим боль, при ишиасе относят миорелаксанты и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Мелоксикам будет отличным препаратом окупирования боли при воспалении седалищного нерва. А также, можно пить таблетки вида Пироксикам, Найз, Целебрекс, Кетонал.

С помощью народных средств, боль можно ослабить конским каштаном, настойкой лаврового листа, различными компрессорами из картофеля, настойками из одуванчика, мяты и других способов.

При снятии боли, в некоторых случаях, так же, используют мази и свечи.

После снятия боли приступают к самому лечению. Для каждого случая заболевания врачи назначают индивидуальные способы лечения. Например, при физиотерапии будет использоваться электрофорез, ультрафиолетовое излучение и различные виды массажа (при стихании острого воспалительного процесса), такие как: баночный, вакуумный и прочее.

В тот момент, когда пациента можно уже выписывать и отправлять домой, следует знать о том, что еще продолжительное время нужно будет поддерживать свой результат гимнастикой и ЛФК. Для этого есть специальные упражнения, которые выполняются не сложно, но зато, они принесут успех. Такие упражнения дает врач, и в основном они направлены на растяжение мышц, связок.

Воспаление седалищного нерва может коснуться беременных. Только в этом случае, заболевание имеет свои причины. Это сильное давление от увеличенной матки, которая давит на седалищный нерв, чрезмерная полнота, многоводие и ряд других причин.

Лечение у беременных практически не отличается от лечения обычных людей, только в первом случае, многие препараты запрещены вводить беременным женщинам.

Длительность лечения всегда зависит от стадии заболевания, степени поражения и методики лечения. Если патология начала беспокоить вас недавно, то лечение вместе с постельным режимом не затянется больше недели. Но, в случае позднего обращения к специалисту с запущенной формой, лечения может затянуться от трех недель до месяца.

Нужно помнить о том, чем раньше вы обратитесь к врачу с воспалением седалищного нерва, тем быстрее и эффективнее будет проделано лечение, и тем меньше в будущем данная проблема будет вас беспокоить.

Интересное

лечение сколиоза у взрослых

лечение сколиоза остеопатом

синовит коленного сустава

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Ишиас седалищного нерва: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 26 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Ишиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека. Седалищный нерв является самым крупным нервным волокном в человеческом организме, соединяющим позвоночный столб с нижней конечностью. Он начинается в области поясницы и заканчивается в фалангах пальцев ноги. Это парный орган, присутствующий в обеих нижних конечностях. При сдавлении нервного волокна возникает сильная боль, которая локализуется в области крестца, распространяется на ягодицу, бедренную часть и ниже вплоть до стопы.

Симптоматика заболевания

Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:

  • боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
  • потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
  • парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.

Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т. д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.

Причины

Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.

  • Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.⁠
  • Травмы нижнего отдела позвоночника, таза или конечности могут привести к сдавлению нерва и поражению нервных окончаний.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
  • Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
  • Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
  • Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
  • Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.

Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.

У вас появились симптомы ишиаса седалищного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Постановка диагноза

Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:

Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.

Лечение

Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
  • анальгетики, устраняющие болевой синдром;
  • спазмолитики, миорелаксанты.

Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.

Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.

Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.

Статистика

Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет. Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.

Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве

АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит ишиас седалищного нерва?

При появлении болей следует не откладывая обратиться к квалифицированному неврологу, чтобы провести необходимые диагностические процедуры и определить оптимальный метод лечения ишиаса седалищного нерва.

Как спать при ишиасе седалищного нерва?

Сильные боли часто создают помехи для здорового сна. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, необходимо позаботиться об ортопедическом матрасе умеренной мягкости, на котором спина будет сохранять естественный прогиб во время сна. Полезно подкладывать под больную ногу небольшую подушку или сложенное одеяло. Подушка под головой тоже должна быть ортопедической, разгружающей позвоночник. Оптимальная поза для сна – на боку, с больной ногой, лежащей на здоровой или рядом на специальной подушке.

Что делать при ишиасе седалищного нерва?

Если начался приступ сильной боли, необходимо, в первую очередь, зафиксировать спину при помощи плотного шарфа или платка, после чего лечь в постель, приняв удобную позу, и укрыться теплым одеялом. Для уменьшения боли можно принять универсальный болеутоляющий препарат – ибупрофен, диклофенак, анальгин, индометацин. Не следует заниматься самолечением, так как оно может привести к еще более тяжелому течению болезни. После того, как боль хотя бы немного утихнет, необходимо посетить невролога.


Для чего нужен, через сколько действует ибупрофен, как принимать ибупрофен

 

Для чего нужен ибупрофен


Ибупрофен применяется для симптоматического лечения боли различной этиологии, снижения температуры и легких воспалений. Как правильно принимать ибупрофен решает врач в индивидуальном порядке.

Является ли ибупрофен жаропонижающим?

Да, препарат снижает температуру при лихорадке, а также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Показания к применению ибупрофена

Ибупрофен назначается при:

  • высокой температуре у взрослых и детей;
  • головной боли;
  • зубной боли;
  • мигрени;
  • дисменорее;
  • невралгиях;
  • мышечной боли;
  • болях в суставах;
  • артрозе;
  • менструальной боли;
  • легких формах артрита;
  • признаках простуды и гриппа;
  • воспалении мягких тканей;
  • ушибах, травмах.

Подробную информацию, от чего помогает и как принимать ибупрофен, можно дополнительно узнать у лечащего врача.

От чего ибупрофен в таблетках

Ибупрофен в форме таблеток применяется для снижения температуры тела, облегчения головной боли и различных воспалений (ибупрофен применяют при мышечной боли, при воспалении суставов).

От чего мазь ибупрофен

Ибупрофен в форме мазей и кремов применяется местно при суставной и мышечной боли.

От чего уколы ибупрофена

На рынке Украины ибупрофен в инъекционной форме не выпускается.

Помогает ли ибупрофен при температуре

Да, ибупрофен помогает от температуры, однако он всего лишь снижает ее, не влияя на причину гипертермии.

Как применять ибупрофен

От чего помогает ибупрофен и как его правильно пить подскажет врач. Если нет возможности обратиться к специалисту, следует внимательно изучить инструкцию конкретного препарата с ибупрофеном в составе.

Как принимать ибупрофен взрослым

Взрослому назначается начальная доза ибупрофена 200-400 мг, при необходимости в дальнейшем такую же дозировку назначают каждые 4-6 часов. Как жаропонижающее и обезболивающее, ибупрофен весьма эффективен. Крем и мазь с ибупрофеном применяются 3-4 раза в сутки. Их нужно наносить тонким слоем на пораженную область, осторожно втирая в кожу легкими массирующими движениями.

Через сколько действует ибупрофен у взрослых

В среднем, ибупрофен начинает действовать через 30 минут после приема внутрь. У взрослых максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после перорального приема.

Когда начинает действовать ибупрофен у детей

Многие родители задаются вопросом, как быстро ибупрофен снижает температуру в детском возрасте. Гипотермический эффект препарата наступает в среднем через час после применения лекарства внутрь, а максимальная концентрация лекарства в крови наступает через 2-4 часа. Время действия ибупрофена индивидуально и зависит от многих факторов.

Через сколько начинает действовать ибупрофен при воспалениях

Для достижения полного противовоспалительного эффекта нужно от нескольких суток до 14 дней систематического приема ибупрофена. Когда начнет действовать ибупрофен — сугубо индивидуальный вопрос, который зависит от особенностей организма и тяжести воспалительного процесса. Важно, как пить ибупрофен (соблюдать правила приема) и выполнять прочие рекомендации врача, например, максимально обездвижить воспаленную конечность.

Ибупрофен — обезболивающее или нет?

Да, этот препарат обладает обезболивающими свойствами.

Как долго можно принимать ибупрофен

Максимальное количество препарата, которое можно принимать в сутки — 1,2 г. Повторную дозу лекарственного средства не рекомендуется принимать ранее, чем через 4 часа после первого применения. Длительность применения препарата без назначения врача не должна превышать 5 суток.

Как быстро действует ибупрофен

Лекарственный эффект от применения ибупрофена наступает весьма быстро, в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. После перорального применения препарата ибупрофен проявляет обезболивающее действие примерно через полчаса, а гипотермический эффект — в среднем через час.

Помогает ли ибупрофен при простуде

Нередко люди принимают ибупрофен при первых признаках простуды, полагая, что он остановит развитие болезни. Это является заблуждением, которое может навредить. Ибупрофен при простуде не оказывает лечащего эффекта, а лишь устраняет определенные симптомы, не воздействуя на причину болезни (головная боль, повышение температуры тела). Именно поэтому принимать ибупрофен при простуде без температуры не рекомендуется — средство просто не окажет лечебного эффекта и даже может навредить. Как принимать ибупрофен при простуде и подобрать правильную дозировку подскажет терапевт или педиатр. Если же нет возможности обратиться к врачу, применение таблеток ибупрофена при простуде не должно превышать 1200 мг в сутки и продолжаться более 5 дней.

Можно ли пить ибупрофен при температуре

Да, можно, однако сбивать температуру следует, если она 38,5 градусов и выше.

Ибупрофен детям при температуре

Суточная доза ибупрофена для детей варьирует в зависимости от их возраста и веса.
Ибупрофен для ребенка старше 12 лет назначается в количестве 150-300 мг до трех раз в сутки. Далее дозировку можно снижать до 100 мг три раза в сутки.

Расчет суспензии для перорального применения: 5-20 мг на 1 килограмм веса. Эту дозировку можно давать до трех раз в день.

Соответственно:

  • Детям 3-12 месяцев в среднем 50 мг до четырех раз в сутки.
  • Детям 1-3 лет — 100 мг до трех раз в сутки.
  • Детям 4-6 лет в среднем 150 мг до трех раз в сутки.
  • Детям 7-9 лет 200 мг до трех раз в сутки.
  • Детям 10-12 лет — 300 мг до трех раз в сутки.

Ибупрофен при температуре 39 градусов назначается в дозе 10 мг/кг в сутки, если же температура ниже 39,2 градусов — 5 мг/кг в сутки.

Ибупрофен снижает температуру при лихорадочном синдроме после иммунизации в дозировке 50 мг, через шесть часов при необходимости можно повторить применение в той же дозировке, не превышая максимальную суточную дозу (100 мг).

Сколько действует ибупрофен

При пероральном применении, ибупрофен начинает проявлять лекарственную активность в среднем через полчаса после приема и действует 4-6 часов. Полностью лекарство выводится из организма через 24 часа.

Как принимать ибупрофен при температуре

Ибупрофен сбивает температуру тела, потому нередко назначается при гипертермии. Взрослым рекомендуется применять препарат в дозировке 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. В зависимости от индивидуальных особенностей организма меняется и скорость наступления терапевтического эффекта: дозировка ибупрофена при температуре в количестве 400-600 мг в сутки может устранить гипертермию. В острых случаях по назначению врача высшая суточная доза ибупрофена при высокой температуре может быть превышена вплоть до 2400 мг.

Детям до 12 лет при температуре можно применять ибупрофен в форме суспензии.

Ретард-формы назначаются 1-2 раза в сутки, так как являются лекарствами пролонгированного действия.

Можно ли пить ибупрофен при температуре 37°

Можно, но не нужно. Повышение температуры тела свидетельствует о борьбе организма с патогеном, кроме того, такая температура не угрожает жизни человека. Если сбить и без того невысокую температуру, можно помешать иммунной системе бороться с возбудителем болезни.

При какой температуре пить ибупрофен

Принимать ибупрофен при температуре 37 градусов не имеет смысла, так как повышение температуры тела означает, что организм борется с патогеном. Пить таблетки ибупрофена необходимо, если температура тела превышает 38,5 градусов, либо сопровождается нестерпимой головной болью и судорогами.

Можно ли пить ибупрофен если нет температуры

Препарат применяется не только для снижения температуры тела, но и для обезболивания. Потому, если вас беспокоит головная, зубная, менструальная и другие виды боли — это показание к применению ибупрофена.

Как принимать ибупрофен при высокой температуре

Перед применением важно правильно рассчитать дозу. Максимальная дозировка ибупрофена при температуре для взрослого составляет 1200 мг, разделенная на 2-3 приема. Как принимать ибупрофен детям назначает педиатр, как правило, из расчета 20 мг/кг веса, разделенные на 3-4 приема. Препарат нужно запивать небольшим количеством чистой воды.

Почему ибупрофен не снижает температуру

Если ибупрофен плохо сбивает температуру, возможно, был неправильно подобран препарат или его дозировка. Если же все подобрано верно, а температура не падает (в особенности высокие значения держатся больше нескольких дней), следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ибупрофен для новорожденных

Ибупрофен для младенцев назначается исключительно врачом. Не рекомендуется давать ибупрофен грудничкам с массой тела менее семи килограмм.

Как часто можно давать ибупрофен ребенку

Препарат можно давать ребенку до четырех раз в сутки, соблюдая шестичасовой интервал. Важно не превышать максимальную суточную дозу, рассчитанную индивидуально для малыша в зависимости от его возраста и веса. Не рекомендуется применять препарат дольше пяти дней подряд.

Если ибупрофен не сбивает температуру

Если ибупрофен не сбил температуру, важно проверить правильность рассчитанной дозы, а также учесть, сколько времени прошло с приема препарата. В случае правильного дозирования и достаточного количества времени после применения лекарства, можно попробовать дополнить терапию препаратами на основе парацетамола. Если ничего не помогает, рекомендуется позвонить лечащему врачу. Если ибупрофен не сбивает высокую температуру у ребенка, а ситуация критична — вызывайте скорую.

Через какое время ибупрофен сбивает температуру

При приеме препарата немногие знают, через сколько времени ибупрофен снижает температуру, и начинают паниковать, если этого не происходит через 5-10 минут. Если дозировка была рассчитана правильно, лекарство проявит гипотермический эффект примерно через час. Исходя из особенностей организма больного, это время может незначительно отличаться.

Что лучше от температуры: ибупрофен или парацетамол

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Таблетки ибупрофена и парацетамола обладают жаропонижающим эффектом, однако, в отличие от парацетамола, ибупрофен проявляет противовоспалительное действие. Ибупрофен и парацетамол назначаются для снижения температуры, а также устранения боли различной этиологии — зубной, менструальной, головной, мышечной и суставной. Преимуществом парацетамола является возможность его применения при беременности, лактации, в детском и пожилом возрасте ввиду безопасности и низкой частоты проявления побочных эффектов. Кроме того, препарат можно применять в комплексе с другими медикаментами. Ибупрофен целесообразно применять в том случае, если нужно не только снизить температуру, но и снять воспаление и боль. Парацетамол же менее эффективен при выраженном болевом синдроме.

Что лучше от головной боли парацетамол или ибупрофен

При выборе, что лучше выпить от головной боли — ибупрофен или парацетамол, важно учитывать следующие факторы:

  • парацетамол разрешен к применению при беременности и лактации;
  • ибупрофен обладает более выраженным обезболивающим эффектом, при этом снимая воспаление;
  • оба препарата разрешены к применению детям;
  • парацетамол обладает менее выраженными эффектом при болевом синдроме;
  • ибупрофен не рекомендуется применять в третьем триместре беременности.

Сколько ибупрофена пить при температуре

Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 1200 мг, в тяжелых случаях она может быть повышена по назначению врача. Лекарство нужно пить с временным промежутком в шесть часов, желательно в 3-4 приема. Ретард-формы (препараты с медленным, модифицированным высвобождением) назначаются 1-2 раза в сутки.

Можно ли ибупрофен при беременности

В 1-ом и 2-ом триместре беременности ибупрофен применяется исключительно по назначению врача. Это связано с повышением риска развития нарушений половых органов у новорожденных мужского пола (крипторхизм), а у девочек — снижения овариального резерва. Применение нескольких ненаркотических обезболивающих (парацетамол, аспирин и ибупрофен) одновременно во время вынашивания ребенка существенно повышает вероятность развития патологий у плода и побочных эффектов у матери.

Применение ибупрофена при беременности в 3-ем триместре противопоказано, так как он может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода. Как и любые другие лекарственные препараты, ибупрофен беременным должен назначать только лечащий врач, с учетом потенциального риска и ожидаемой пользы.

Ибупрофен при планировании беременности

Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится ибупрофен, потенциально могут повлиять на фертильность, поэтому при планировании беременности следует применять их с осторожностью.

Мазь ибупрофен при беременности

Согласно инструкции, ибупрофен в наружных средствах (мази, гели) не рекомендованы к применению в третьем триместре беременности. Применять ибупрофен наружно в первом и втором триместре можно только по назначению врача.

Можно ли ибупрофен при грудном вскармливании

В результате проведенных исследований было обнаружено, что ибупрофен проникает в грудное молоко, однако в столь незначительных количествах, что не вызывает никаких негативных последствий для здоровья кормящих мам и ребенка. Однако, ибупрофен при ГВ рекомендуется использовать кратковременно.

Потому на вопрос “можно ли ибупрофен кормящим?” можно ответить положительно, но желательно перед этим проконсультироваться с врачом. Ибупрофен является одним из препаратов выбора в качестве анальгетика при лактации.

Мазь ибупрофен при ГВ

Ибупрофен для кормящих мам можно использовать наружно в форме мази, геля или крема. Даже при пероральном приеме средство попадает в грудное молоко в незначительных количествах, а при местном — тем более. При необходимости долговременного применения препарата (в любой лекарственной форме) необходимо проконсультироваться с врачом.

Помогает ли ибупрофен при месячных

Да, средство широко используется в качестве обезболивающего препарата при болезненной менструации. Ибупрофен помогает от боли при месячных за счет блокирования выработки обеих форм фермента циклооксигеназы, а благодаря воздействию на гипоталамус — уменьшает воспаления. При боли в животе ибупрофен можно принимать по 200-400 мг раз в 6 часов, не превышая 1,2 г в сутки. Ибупрофен при болезненных месячных является препаратом выбора наряду с парацетамолом.

Помогает ли ибупрофен при зубной боли

При зубной боли ибупрофен применяется довольно часто, так как он быстро облегчает боль и снимает воспаление. Детям при зубной боли ибупрофен также назначают. Однако стоит учитывать, что это средство лишь устраняет боль, а не проблему, потому можно принять его, чтобы дотерпеть до приема стоматолога. Ибупрофен помогает от зубной боли на в среднем 4-6 часов, после чего его можно принять снова. Суточную дозировку, составляющую 1200 мг превышать нежелательно.

Ибупрофен при сотрясении мозга

Препарат может назначаться при сотрясении головного мозга в качестве симптоматического средства, облегчающего выраженную головную боль. Однако средство может применяться лишь в составе комплексной медикаментозной терапии, включая постепенное возвращение физической и социальной активности.

Помогает ли ибупрофен от головной боли

Да, ибупрофен отлично помогает при головной боли и мигрени, облегчая болевые ощущения путем блокирования выработки циклооксигеназ, “ответственных” за чувство боли. Однако если препарат не оказывает обезболивающего эффекта, или же голова не прекращает болеть длительное время, необходимо обратиться к врачу за профессиональной диагностикой.

Ибупрофен при головной боли у ребенка

Многие родители задаются вопросом, поможет ли ибупрофен от головной боли у детей и безопасен ли он. Да, препарат назначают детям с младенчества, если масса тела ребенка превышает 7 килограмм. Важно учитывать, что если ребенок жалуется на головную боль в течение длительного времени, нужно срочно обратиться к педиатру, так как это может быть симптомом какого-либо заболевания.

Ибупрофен при боли в почках

Ибупрофен при болях в почках может применяться как обезболивающее средство, которое облегчит острый болевой синдром до приезда скорой помощи (при почечной колике). При почечной колике может развиться пиелонефрит, сопровождаемый повышением температуры, снизить которую поможет ибупрофен.

Важно! Препарат не лечит почки, а почечная недостаточность — прямое противопоказание к применению, потому ибупрофен при воспалении почек нужно использовать с большой осторожностью.

Ибупрофен при ОРВИ и гриппе

Ибупрофен применяется при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях в качестве средства, эффективно и быстро снижающего температуру и облегчающего головную боль. Нужно помнить, что ибупрофен не лечит грипп и ОРВИ, а лишь устраняет их симптомы. Кроме того, лекарственное средство не рекомендуется использовать при температуре тела ниже 38,5 градусов. Такая температура — нормальная реакция организма на патоген, ее повышение означает, что организм борется с возбудителем болезни.

Ибупрофен при невралгии

Согласно инструкции производителя, ибупрофен применяется при различных невралгиях (в том числе при межреберной невралгии и невралгии тройничного нерва). Препарат снижает острый болевой синдром, однако не лечит патологию. Он применяется в комплексе с другими лекарствами: например, при первичных невралгиях назначают витамины группы В, а при невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты (которые также оказывают анальгезирующий эффект). Вторичные невралгии же требуют обязательной терапии основного заболевания.

Ибупрофен при геморрое

Препарат может использоваться при воспалении геморроидальных узлов и анальных трещинах в качестве обезболивающего средства. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, а также быстро снижает температуру, которая может возникнуть при вышеописанных патологиях. Важно! Средство облегчает симптоматику болезни, однако не лечит заболевание — для полноценной терапии рекомендуются местные заживляющие мази и пероральные капилляростабилизирующие препараты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Помогает ли ибупрофен при цистите

Ибупрофен при цистите применяют многие люди, которых беспокоит острая боль. Если выпить средство на голодный желудок, боль утихнет через 30 минут, если после еды — через час-полтора. Следует понимать, что ибупрофен цистит не лечит — он может временно обезболить и снизить субфебрильную температуру, которая периодически возникает при цистите. Кроме того, применение лекарственного препарата может смазать клиническую картину и затруднить диагностику патологии специалистом. Потому принимать средство до консультации с врачом нежелательно.

Ибупрофен после прерывания беременности

Препарат может использоваться после прерывания беременности по назначению врача в качестве обезболивающего средства при слабых и умеренных болях.

Ибупрофен при ангине

Препарат применяется для снижения температуры тела при острых тонзиллитах. В зависимости от типа ангины отличается симптоматика, например, наличие ломоты в теле и степени повышения температуры. Сильная гипертермия (39-40 градусов), головная, суставная и мышечная боль характерны для фолликулярных и катаральных ангин. Применение ибупрофена при боли в суставах, мышцах и головной боли в этом случае актуально, ведь температура поднимается выше 38,5 градусов.

Катаральная ангина сопровождается незначительной температурой (как правило, субфебрильной) и менее выраженной симптоматикой. В этом случае применение ибупрофена нецелесообразно и даже может навредить.

Ибупрофен при боли в спине

Ибупрофен при болях в спине назначается в таблетках, мази или креме. Так как это нестероидное противовоспалительное средство, он временно облегчает боль и снимает воспаление. При патологиях средней тяжести для обезболивания назначают таблетки ибупрофена от боли в спине и мазь в комбинации. Также мазь ибупрофена актуальна при ушибах спины. Важно! Препарат не справится с тяжелыми патологиями,в этом случае необходимо комплексное лечение.

Ибупрофен при ОРВИ

Применение ибупрофена целесообразно только если температура тела достигает 38,5 и выше. Соответственно, если течение ОРВИ легкое, то в приеме ибупрофена нет нужды.

Ибупрофен при похмелье

Похмелье зачастую сопровождается неприятными симптомами, включая сильную головную боль. На вопрос “можно ли пить ибупрофен при головной боли от похмелья?” можно ответить положительно, ведь средство проявляет весьма быстрый анальгезирующий эффект. Препарат не избавляет от алкогольной интоксикации, однако помогает справиться с головной болью. Можно принимать до 1200 мг в сутки с перерывами между приемом в 4-6 часов в зависимости от дозировки.

Почему нельзя ибупрофен при ветрянке

Ветряная оспа нередко сопровождается повышением температуры. Многие задаются вопросом, можно ли пить ибупрофен при ветрянке, чтобы устранить лихорадку. Согласно исследованиям, применение ибупрофена при ветрянке может привести к развитию серьезных побочных эффектов, например, тяжелых кожных инфекций.

Риск развития некротического фасциита вследствие поражения кожи бактериями невелик, однако не стоит рисковать и применять ибупрофен для терапии лихорадки при ветрянке. Рекомендуется сделать выбор в пользу парацетамола.

Ибупрофен при простатите

Препарат используется при лечении простатита в комплексе с другими лекарственными средствами (антибиотики, препараты цинка, ферменты, иммуномодуляторы) и физиотерапией. Перед длительным применением НПВС рекомендуется посоветоваться с врачом.

Ибупрофен при артрите

Средство широко применяется при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ибупрофен используют при ревматоидном артрите, спондилоартрите, анкилозирующем артрите. Также он входит в комплекс препаратов, которые применяют при таких типах артритов:

  • ювенильный хронический;
  • псориатический;
  • артрит при СКВ;
  • подагрический.

Препарат помогает устранить болевой синдром, сопровождающий патологию, однако заболевание не лечит и на прогрессирование болезни не влияет.

Ибупрофен при боли в горле

Ибупрофен при боли в горе не помогает, но его можно принимать для устранения симптомов, которые могут ее сопровождать (например, повышение температуры при ОРВИ или головная боль)

Ибупрофен при боли в желудке

Ибупрофен при болях в желудке не применяется. Напротив, в противопоказаниях к препарату есть патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болевым синдромом:

  • пептическая язва желудка и 12-перстной кишки;
  • неспецифический язвенный колит (болезнь Крона).

Кроме того, ибупрофен обладает ульцерогенной активностью и может привести к изжоге, тошноте, рвоте, диарее, метеоризму и усилить боль в желудке. С осторожностью применяется ибупрофен при гастрите.

Ибупрофен при боли в пояснице

Актуально применять ибупрофен при болях в пояснице, если они были вызваны ушибом, а также при миалгиях, артралгиях, невралгиях и радикулите. Средство временно облегчает боль и воспаление, однако не должно применяться как монотерапия, а только в комплексе с другими препаратами. При тяжелых болезнях поясницы необходима консультация врача.

Ибупрофен при панкреатите

Принимать средство при панкреатите рекомендуется только если перед этим пациент принимал ферменты, однако они не оказали необходимого воздействия на организм. Прибегать к использованию НПВС нужно по мере необходимости и отказаться от длительного применения без врачебного наблюдения.

Ибупрофен при гайморите

Ибупрофен при воспалении гайморовых пазух применяется при значительной гипертермии. Рекомендуется использовать препарат, если температура превышает значения в 38,5 градусов. Кроме того, лекарство временно снижает болезненные ощущения, вызванные гайморитом. Ибупрофен при насморке без болевых ощущений и повышенной температуры не применяется.

Ибупрофен при давлении

Ибупрофен при повышенном давлении следует применять с осторожностью. Препарат не используется для влияния АД, однако одним из вероятных побочных действий ибупрофена является повышение давления. Гипертоникам, которые регулярно принимают антигипертензивные препараты, пить ибупрофен нужно в минимально возможных количествах, так как он способен снижать эффективность гипотензивных средств.

Ибупрофен при остеохондрозе

Ибупрофен при шейном остеохондрозе и остеохондрозе позвоночника применяется в составе комплексной терапии как противовоспалительное и обезболивающее средство. Использовать для лечения можно пероральную и наружную формы препарата. При обострении остеохондроза ибупрофен применяется по 200-400 мг 2-3 раза в день. Не стоит забывать, что прием лекарств следует комбинировать с постельным режимом, физиотерапией и использованием специальных корсетов при перемещении.

Сколько дней пить ибупрофен при остеохондрозе

Принимать ибупрофен при остеохондрозе и остеоартрозе рекомендуется не дольше пяти дней, не превышая дозировку в 1200 мг в сутки. Дальнейшее применение лекарства следует согласовать с врачом.

Ибупрофен при отите

Применение препарата при воспалительном процессе в ухе целесообразно только в случае, если патология сопровождается сильными болевыми ощущениями. Ибупрофен при ушной боли помогает облегчить состояние, однако никак не влияет на причину отита. Для назначения комплексного лечения рекомендуется обратиться к отоларингологу.

Ибупрофен при подагре

Ощутимый болевой синдром при подагре может значительно ухудшить качество жизни. Он возникает из-за накопления в суставах соли мочевой кислоты, ухудшая их функциональность. Препараты ибупрофена временно снимают боль и воспаление, сопровождающие подагру. Важно понимать, что ибупрофен не лечит заболевание, а лишь облегчает его течение, поэтому важно принимать его в составе комплексной терапии и соблюдать диету.

Ибупрофен при боли в мышцах

Ибупрофен при болях в мышцах (миалгиях) и миозитах используется достаточно часто. Он помогает при болях различной этиологии и локализации (в коленях, в шее, и т.д). Таблетки и капсулы препарата для взрослых применяются 3-4 раза в сутки, максимальная рекомендуемая дозировка — 1200 мг. Для улучшения эффективности лечения можно применять ибупрофен наружно в форме мази.

Ибупрофен при болях в животе

Если в животе возникли болевые ощущения, причина которых неизвестна, не следует опрометчиво пить обезболивающие препараты. Например, ибупрофен при болях в животе у ребенка может навредить, если у малыша в анамнезе есть язва желудка или 12-перстной кишки, колит либо гастрит. Применение НПВС может “смазать” клиническую картину и затруднит диагностику для врача, а также вызвать побочные эффекты в виде метеоризма, тошноты, рвоты, диареи и усилении боли.

Ибупрофен при аллергии

Препарат является нестероидным противовоспалительным средством и не показан при аллергии, так как не обладает антигистаминными свойствами. Однако в некоторых случаях он сам может привести к кожным аллергическим реакциям, связанным с непереносимостью компонентов препарата. В случае аллергии на ибупрофен применение препарата следует прекратить.

Ибупрофен при бронхите

Обычно при бронхите возникает субфебрильная температура, вызванная вирусами или бактериями. Ее сбивать не нужно. Однако если она повышается выше 38,5 градусов, то применение ибупрофена в качестве жаропонижающего препарата — целесообразно. Ибупрофен не лечит кашель и бронхит, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он назначил индивидуальное комплексное лечение.

Ибупрофен при варикозе

Препарат применяется при варикозном расширении вен для облегчения болевых ощущений и снятия воспаления. Он не лечит причину варикоза, потому назначается в комплексе с флебо- и венотониками, антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками и антиоксидантами. Препарат без консультации с врачом рекомендуется принимать не дольше пяти суток.

Ибупрофен при вирусной инфекции

Средство рекомендовано к применению, если при вирусной инфекции температура тела повысилась выше 38,5°. В противном случае его использование может помешать организму бороться с вирусом. Препарат не лечит вирусную инфекцию, а лишь облегчает течение заболевания.

Ибупрофен при воспалении лимфоузлов

Это лекарство можно применять при сильной лимфаденопатии, которая сопровождается повышенной температурой и болью. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством, который облегчает симптоматику патологии, но не лечит ее причину. Лимфоузлы могут воспалиться из-за множества причин, поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать комплексное лечение.

Ибупрофен при воспалении придатков

Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит) в острой фазе проявляется повышением температуры до 38-38,5 градусов, болью в нижней части живота и недомоганием. Препараты ибупрофена назначаются для снижения температуры и облегчения боли, однако лечить нужно причину воспаления. Для этого назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Ибупрофен при воспалении седалищного нерва

Ибупрофен при ишиасе (воспалении седалищного нерва) применяется при консервативной медикаментозной терапии. Препарат облегчает болевые ощущения и снимает воспаление при защемлении нерва. Если нестероидные противовоспалительные препараты не проявляют ожидаемого эффекта, врач может заменить их на стероидные лекарственные средства.

Ибупрофен при герпесе

Ибупрофен, в отличие от ацикловира и валацикловира, не обладает противовирусным эффектом, потому может применяться только для облегчения болевого синдрома при герпесе. Средство нельзя принимать дольше 5 дней.

Ибупрофен при лактостазе

При лактостазе (застое молока при грудном вскармливании) температура может подниматься до субфебрильных значений, молочные железы болят при кормлении, сцеживании, а иногда и в спокойном состоянии. Ибупрофен можно применять для обезболивания при грудном вскармливании, так как он практически не проникает в грудное молоко и безопасен для ребенка.

Ибупрофен при мастопатии

Мастопатия периодически сопровождается болезненностью и огрубением молочных желез, в особенности во второй фазе менструального цикла. Ибупрофен не лечит мастопатию, и в инструкции производителя такого показания к применению нет. При использовании препарата от боли не стоит забывать о необходимости консультации с врачом и полноценном лечении патологии.

Ибупрофен при обильных месячных

Средство не уменьшает объем кровопотери при менструации, но обладает обезболивающим эффектом. Потому при женских болях ибупрофен может применяться не дольше пяти дней без перерыва.

Ибупрофен при онкологии

Обезболивающая терапия в онкологии предполагает применение трехступенчатой системы обезболивания (“лестница ВОЗ”). Ибупрофен в лечении онкобольных относится к препаратам первой ступени, которые применяются при слабой боли. К ним относятся также парацетамол, кетопрофен и диклофенак. В этом случае НПВС сочетаются с адъювантным и симптомаическим лечением с использованием кортикостероидов, спазмолитиков и антигистаминных препаратов.

Ибупрофен при отравлении

Пищевое отравление сопровождается множеством неприятных симптомов, одним из которых является повышение температуры и боль в животе. На вопрос «можно ли пить ибупрофен при боли в животе, если она вызвана отравлением?» можно ответить так: если температура выше 38,5 и не сбивается, то можно. Однако перед этим нужно обязательно ознакомиться со списком противопоказаний со стороны ЖКТ и учесть, что средство может вызвать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые усугубят состояние. По возможности в качестве жаропонижающего рекомендуется использовать парацетамол.

Ибупрофен при пиелонефрите

Препарат применяется при воспалении почек, если оно сопровождается сильной гипертермией (температура тела выше 38,5). В комплексе со спазмолитиками, средство помогает устранить почечную колику. Если положительной динамики после применения лекарственных средств нет, а состояние пациента не улучшается — это показание для хирургического вмешательства.

Как принимать ибупрофен: до еды или пос

Мильгамма — поможет эффективно справиться с болью в спине

Гиподинамия — как много в этом слове заключено для наших современников! Ведь малоподвижный образ жизни сегодня можно смело отнести к самым актуальным проблемам. С головой окунувшись в обыденную жизнь, мы редко вспоминаем о том, что организм изначально запрограммирован на движение. Вот почему сидячий образ жизни и работа (а нередко и досуг) за компьютером мало способствуют сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата и организма в целом. Статические нагрузки и вынужденное положение (например поза при длительном сидении за столом) может вызвать неприятные ощущения. В определенный момент одно не­осторожное движение может привести к мучительной боли и, обращаясь с ней к врачу, даже молодые пациенты бывают поставлены перед фактом: «Да у вас остеохондроз, батенька!»

Ай, болит!

Действительно, боль в спине может быть вызвана остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков (Парфенов В.А., Батышева Т.Т., 2003). Проявлением этого заболевания является так называ­емый корешковый синдром (радикулит), возникающий при сдавливании спинномозговых нервов. Помимо остеохондроза, причиной болевого синдрома могут быть такие патологии позвоночника, как деформирующий спондилез и остеоартроз, а также ряд заболеваний нервной системы (в частности периферических нервов).

Вследствие малоподвижного образа жизни любой физический труд для нас становится непривычным. Поэтому даже после таких небольших физических нагрузок, как поход с рюкзаками на природу или вскапывание грядок, мы нередко с трудом разгибаем спину. Весной, когда для садоводов-любителей наступает отрадная пора, нередки обострения радикулита. Это понятно — солнышко припекает, но ветер еще холодный, да и после зимнего бездействия физические упражнения на даче сразу становятся чересчур утомительными. Вот многим и приходится расплачиваться за усердные весенние труды на дачном участке, когда неожиданно атакует поясничный прострел. Резкая боль в пояснице вынуждает буквально застыть в неудобном положении, поскольку попытка движения приводит к ее усилению.

Справиться с этой неприятностью и поскорее вернуться к активной жизни поможет лишь комплексный и патогенетически обоснованный подход к лечению.

МИЛЬГАММА® таблетки и раствор — гамма витаминов группы В!

Важной составляющей терапии при широком спектре воспалительных и/или дегенеративных заболеваний нервов, а также опорно-двигательного аппарата является применение нейротропных витаминов группы В. Так, в высоких дозах они оказывают анальгезирую­щее действие и нормализуют работу нервной системы, влияя на метаболизм медиаторов и передачу нервных импульсов.

Необходимо помнить, что витамин В1 подвержен разрушению при термической обработке продуктов. Употребление кофе, курение, диеты для похудения приводят к уменьшению запасов тиамина в организме, а микрофлора кишечника вырабатывает тиаминазу, которая его разрушает. Водорастворимые формы витамина В1 (тиамина гидрохлорид, тиамина мононитрат и т.п.) усваиваются организмом в незначительном количестве (Bitsch R. et al., 1991; Loew D., 1996; Маркина А., 2003).

Решить проблему биодоступности витамина В1 удалось с помощью инновационных техно­логий, при помощи которых было разработано уникальное жирорастворимое производное тиамина — бенфотиамин.

При пероральном приеме бенфотиамин (в отличие от водорастворимых форм витамина В1, которые представлены в большинстве витаминных препаратов) обладает практически 100% биодоступностью, что объясняется способностью этого вещества пассивно проникать через липофильную клеточную мембрану. Благодаря особым свойствам бенфотиамин задерживается в тканях на более продолжительный период, оказывая пролонгированное лечебное действие.

Сегодня бенфотиамин представлен в Украине в составе препарата МИЛЬГАММА® таблетки производства немецкой фармацевтической компании «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ»: 1 таблетка этого лекарственного средства содержит 100 мг бенфотиамина. Еще один компонент МИЛЬГАММА® таблетки — витамин В6 (пиридоксин), который участвует в обмене белков и жиров. В составе лекарственного средства он представлен в дозе 100 мг. Таким образом, МИЛЬГАММА® таблетки содержит эффективную комбинацию лечебных доз нейро­тропных витаминов группы В с повышенной усвояемостью, которые необходимы для синтеза важнейших медиаторов нервной системы и нормального обмена веществ.

Кроме того, актуальным препаратом в арсенале врачей является МИЛЬГАММА® раствор: 1 ампула этого раствора для инъекций содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидро­хлорида, 1000 мкг цианокобаламина. МИЛЬГАММА® раствор обладает рядом преимуществ: во-первых, это содержание в составе стабилизатора (калия гексацианоферрата), который в отличие от цианида калия (содержащегося во многих комбинированных препаратах витаминов группы В в форме раствора для инъекций) значительно меньше выделяет цианид-ионы и, соответственно, более безопасен (Кравчун Н., Липсон В., 2009).

Во-вторых, в состав препарата МИЛЬГАММА® раствор входит местный анестетик лидокаин, благодаря чему инъекции являются безболезненными (это важный аргумент в пользу повышения приверженности пациентов к лечению), это также способствует усилению действия витаминов группы В за счет проводникового эффекта. В-третьих, МИЛЬГАММА® раствор выпускается в экономичной упаковке (ампулы по 2 мл, № 5), что удобно для пациентов.

Об эффективности и безопасности комбинированного препарата МИЛЬГАММА® раствор в лечении вертеброгенного болевого синдрома свидетельствуют результаты многих исследований. Так, в клиническом испытании сравнивалась эффективность включения лекарственного средства МИЛЬГАММА® раствор и диклофенака натрия (в форме раствора для инъекций) в состав комплексной терапии пациентов с выше­названной патологией.

Как свидетельствуют его результаты, эффективность препарата МИЛЬГАММА® раствор в комплексной терапии вертеброгенного болевого синдрома сопоставима с таковой диклофенака: так, было зафиксировано статистически достоверное уменьшение выраженности боли в спине и функциональных нарушений, связанных с ней. Кроме того, в отличие от группы диклофенака, на фоне примененияпрепарата МИЛЬГАММА® раствор не было зарегистрировано жалоб на диспептические явления, боль в эпигастрии и правом подреберье (Малый В., Оржешковский В., 2005).

Таким образом, МИЛЬГАММА® таблетки и МИЛЬГАММА® раствор помогут эффективно справиться с болью в спине, вызванной нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Среди показаний к применению этих препаратов — широкий спектр заболеваний (корешковые синдромы, неврит, невралгия, полинейропатия, миалгия), что делает актуальным их наличие в домашней аптечке.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Нурофен — Головная боль? Не нужно терпеть!

Цікава інформація для Вас:

Лечение кокцигодинии (боли в области крестца и копчика)

Кокцигодиния — это заболевание, которое характеризуется упорными болями в области копчика.

 

Хроническая боль в области копчика довольно частая патология, которой страдают преимущественно женщины.
Заболевание носит порой изнуряющий характер, заставляя больных менять привычный образ жизни. Больные вынужден искать наиболее выгодное положение тела, чтоб облегчить страдания, им приходится стоять, когда можно присесть, или сидеть в непривычной неудобной позе, они отказываются от любимых увлечений, будь то верховая езда или поход в кино. Иногда данная болезнь приводит к расстройству половой жизни, депрессиям, нарушению трудоспособности.  


Диагностика копчикового болевого синдрома намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Нет врача «копчиколога», в связи с этим больной вынужден изматываться посещениями врачей «соседних органов» гинекологов, проктологов, неврологов, ортопедов. Как правило такие походы заканчиваются тем, что каждый врач исключает свою патологию, и направляет к врачу следующей специальности, начинается типичное хождение по кабинетам. Самому «невезучему врачу», к которому больной пришел последнюю очередь, и отправлять уже не к кому, ничего не остается как назначить больному противовоспалительные препараты, и отправить домой мучиться дальше.  

Есть, конечно и ещё один способ- хирургический. К сожалению, удаление копчика не всегда приводит к исчезновению боли, а в некоторых случаях наоборот к усилению боли в области крестца.  

Нужно понимать, что основной причиной боли является повреждение полового (срамного) нерва между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой или натяжение нерва в месте, где он перекидывается над седалищной костью. Чаще всего защемление является следствием неправильной статики, и соответственно проблемами опорно-двигательного аппарата. Сколиоз, хромая походка, искривленная осанка приводят к смещению центра опорной оси и перераспределению нагрузки на разные группы мышц, суставов, связок, что в конечном итоге и приводит к сдавлению и гипоксии нерва.  

Возникает вопрос, откуда взялся сколиоз, хромая походка, искривление позвоночника ?  


→ истинная причина болезни (хроническая инфекция, стрессы, нарушения питания, вредные привычки, тяжелая беременность)  
→ выработка экзо\эндотоксинов  
→ поражение чувствительного корешка спиного мозга  
→ нарушение питания питания больших мышц спины  
→ спазм и атрофия больших мышц спины  
→ нарушение статики опорно-двигательного аппарата, с перераспределением нагрузки на связочно-мышечный аппарат крестцовой области  
→ защемление полового (срамного нерва)  
→ боль в копчике  
 

В связи с трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение кокцигодинии представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.  

Больным, которые столкнулись с данной проблемой, которые безуспешно «посетили» все клиники и побывали у всех специалистов, только и остается, что смириться с болью и продолжать жить дальше, надеясь, что «пройдет само».

Все это осталось в прошлом.

В противоболевом центре «Клиника доктора Селезнёва» разработан комплексный, поэтапный подход к лечению данной патологии направленный на каждое звено мучительной боли.  

  1. Первый этап лечения направлен на восстановление нормальной работы полового (срамного) нерва, его освобождения из сдавления, нормализации его питания. Для этого в противоболевом центре доктора Селезнева применяются специальные блокады с подведением к нерву комбинации лекарственных препаратов.
  2. Вторым этапом снимается мышечный спазм и нормализации обменные процессов в мышцах и связках. Для этого проводится курс специально разработанного массажа с применением мануальных методик. В совокупности лечение первого этапа приводит к купированию болевого синдрома. Основная сложность лечения заключается в том, что симптоматическое купирование болевого синдрома не приводит к излечиванию и боль может вернуться. 
  3. На третьем этапе осуществляется коррекция статики опорно-двигательного аппарата, восстанавливается нормальная физиологическая нагрузочная ось. Для этих целей привлекается врач ортопед. С помощью специальных приборов, таких как плантовизор, фотоскопический сколиометр выявляются индивидуальные анатомические отклонения у каждого пациента. Затем индивидуально разрабатывается программа для устранения этих дефектов. По результатам исследований подбираются ортопедические корректоры, назначается комплекс определенных физических упражнений, проводится коррегирующий, миофасциальный массаж. 
  4. На четвертом этапе привлекаются смежные специалисты для установления истинной причины болезни, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, проводится поиск хронических очагов инфекции, изучаются всевозможные ворота попадания эндотксинов. 
  5. На пятом этапе по результатам обследований назначается этиотропное лечение, подбираются специальные диеты, даются рекомендации по образу жизни.  

 
Выполнение всех этапов лечения позволяет навсегда избавится от боли, а в крайне запущенных случаях значительно улучшить качество жизни с отказом от огромного количества таблеток и уколов от боли. После лечения больные вновь способны радоваться жизни, заниматься любимыми хобби, радовать родных и близких.

Не терпите боль, обращайтесь в Вашу клинику- “Клинику доктора Селезнёва”.  

 

Лекарства, упражнения и альтернативные методы лечения

Целых 4 человека из 10 в какой-то момент своей жизни заболеют ишиасом или раздражением седалищного нерва. Этот нерв проходит с обеих сторон нижнего отдела позвоночника и проходит через таз и ягодицы. Затем нерв проходит вдоль задней части каждой верхней части ноги, прежде чем разделится в колене на ветви, идущие к ступням.

Все, что оказывает давление на этот нерв или раздражает его, может вызвать боль, простреливающую заднюю часть одной ягодицы или бедра.Ощущение боли может широко варьироваться. Ишиас может ощущаться как легкая боль; резкое жжение; или сильный дискомфорт. Ишиас также может вызывать чувство онемения, слабости и покалывания.

Боль может усиливаться от длительного сидения, вставания, кашля, чихания, скручивания, подъема или напряжения. Лечение боли в ишиасе варьируется от горячих и холодных компрессов и лекарств до упражнений, дополнительных и альтернативных средств.

Лекарства для снятия боли при ишиасе

При боли в седалище можно использовать несколько типов лекарств.К пероральным лекарствам относятся:

Не давайте аспирин детям в возрасте 18 лет или младше из-за повышенного риска синдрома Рея.

В некоторых случаях стероидные препараты вводятся в пространство вокруг спинномозгового нерва. Исследования показывают, что эти инъекции имеют умеренный эффект, когда раздражение вызвано давлением грыжи или разрыва межпозвоночного диска.

Физиотерапия при радикулите

Боль при ишиасе может затруднять физическую активность. Но постельный режим не рекомендуется в качестве основного лечения.Чтобы справиться с новой болью при ишиасе, вы можете обнаружить, что одни позы и действия более удобны, чем другие.

Если симптомы не тяжелые, но сохраняются более пары недель, ваш врач может порекомендовать физиотерапию. Правильные упражнения действительно могут помочь уменьшить боль в седалищном поясе. Они также могут обеспечить кондиционирование, чтобы предотвратить возвращение боли.

Рекомендуемые упражнения зависят от причины ишиаса. Важно работать со специалистом, имеющим опыт работы с людьми с радикулитом.Также важно выполнять упражнения точно в соответствии с указаниями.

Чтобы получить правильное направление, вы, скорее всего, будете работать с одним из следующих специалистов:

  • Физиотерапевт
  • Физиолог — врач, специализирующийся на физической медицине

Дополнительные и альтернативные средства для снятия боли при радикулите

Некоторые люди находят облегчение боли при помощи дополнительных и альтернативных методов лечения, таких как биологическая обратная связь и иглоукалывание. Однако имейте в виду, что научные исследования не показали, что эти методы лечения помогают при ишиасе.

Биологическая обратная связь — это метод, позволяющий контролировать процессы в организме, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Он работает с помощью машины, которая предоставляет информацию о рассматриваемом процессе. Отображая эту информацию, человек часто может найти способы достичь сознательного контроля над этими процессами. Вероятно, наиболее распространенное применение биологической обратной связи — это лечение стресса и связанных со стрессом состояний.

Иглоукалывание — это процедура, при которой используются тонкие иглы, вставляемые в определенные места на коже, называемые точками акупунктуры.Точки расположены вдоль меридианов или каналов. Считается, что каналы проводят ци, которая является энергией или жизненной силой тела. Теория, лежащая в основе использования иглоукалывания, заключается в том, что боль возникает в результате дисбаланса или блокировки потока ци. Иглоукалывание должно устранить эти блокировки и восстановить баланс.

Согласно одной из теорий, стимуляция этих точек дает эффект, стимулируя центральную нервную систему. Это, в свою очередь, вызовет высвобождение химических веществ, которые либо изменят переживание боли, либо произведут другие изменения, способствующие чувству благополучия.

Хирургия радикулита

Лишь очень небольшому проценту людей с радикулитом потребуется операция. Если боль от радикулита сохраняется не менее 6 недель, несмотря на лечение, вас могут направить к специалисту. В этот момент может быть вариантом хирургического вмешательства. Цель операции — устранить причину ишиаса. Например, если грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на нерв, операция по устранению проблемы может облегчить боль при ишиасе.

Если симптомы ишиаса серьезны или прогрессируют, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Габапентин как потенциальный вариант лечения радикулита

Габапентин был одобрен в США для лечения эпилепсии и постгерпетической невралгии. Габапентин также продемонстрировал доказанную эффективность для лечения диабетической периферической нейропатии и невралгии тройничного нерва, хотя это относится к применению препарата не по назначению. Однако, насколько нам известно, данных об эффективности габапентина при лечении радикулита опубликовано не было.Мы описываем двух пациентов с радикулитом, которые успешно лечились габапентином. Первым был 32-летний мужчина с острой стреляющей болью в левой ноге, которая позже была диагностирована как ишиас, вторичный по отношению к пятой поясничной грыже первого крестцового межпозвоночного диска. Пациент лечился парацетамолом, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), наркотиками и миорелаксантами; он сообщил только об ограниченном обезболивании с помощью любого из этих агентов или их комбинации. Затем ему прописали габапентин 300 мг один раз в день; его боль значительно уменьшилась даже после первой дозы.Препарат постепенно титровали до 900 мг 3 раза / сут с хорошими результатами. Впоследствии пациенту сделали ламинэктомию и дискэктомию по совету своего нейрохирурга, который заверил его, что результатом будет немедленное облегчение боли. После операции пациент продолжал испытывать боль; однако его боль полностью исчезла после нескольких недель приема 600 мг габапентина 3 раза в день. Вторым пациентом была 68-летняя женщина европеоидной расы с почечной недостаточностью, которая испытала сильную жгучую боль и внезапное онемение в задней части правой ноги; это был диагностирован как ишиас.Пациент имел противопоказания к терапии НПВП и непереносимость гидрокодона. Начальная терапия пропоксифеном и ацетаминофеном, начатая пациентом самостоятельно, оказалась неэффективной. Начинали прием габапентина в дозе 100 мг перед сном, а затем титровали до 100 мг два раза в день, добавляя 200 мг перед сном. Боль у пациентки быстро уменьшилась, и при контрольном осмотре примерно через 5 недель она продемонстрировала хороший контроль боли с помощью габапентина. Габапентин широко назначают для лечения синдромов периферической нейропатической боли.Однако, насколько нам известно, эти два отчета являются первыми, в которых описывается ишиас, успешно купируемый с помощью габапентина. Поскольку габапентин может предотвращать центральную сенсибилизацию, следует рассмотреть возможность назначения этой терапии на ранних стадиях развития ишиаса. Необходимы дальнейшие исследования с использованием рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, чтобы подтвердить пользу габапентина при лечении ишиаса.

Почему моя нервная боль усиливается ночью? (И как мне лучше спать?)

Если вы страдаете нервной болью, вызванной диабетической невропатией, физической травмой, радикулитом, волчанкой, артритом или другими причинами, вы можете обнаружить, что ночью ваша боль усиливается.Хотя не все испытывают это, люди, страдающие нервной болью, часто сообщают о более сильной боли позже ночью или всякий раз, когда ложатся спать.

Боль может затруднить вам качественный сон, а это, в свою очередь, может еще больше ухудшить вашу боль, общее состояние здоровья и самочувствие. Это замкнутый круг.

Давайте сначала посмотрим, почему нервная боль может усиливаться ночью, а затем посмотрим, как можно лучше отдыхать.

Почему нервная боль усиливается ночью

Как хроническая боль может иметь множество причин, так и усиление боли ночью.Не все причины полностью изучены, но вот несколько возможных причин, по которым у вас может быть больше боли в ночное время.

Положение корпуса

Когда вы ложитесь, вес вашего тела может оказывать такое давление на нервы, которого не бывает в вертикальном положении. Это особенно характерно для ишиаса и другой хронической боли, вызванной защемлением или сдавлением нервов.

Температура

Более низкие температуры помогают многим людям лучше спать. Однако холод также может усилить боль при артрите.Невропатия может сделать вас более чувствительным к холоду и с большей вероятностью переживать его как боль.

Внимание и отвлечение

Вы можете просто лучше осознавать свою боль ночью, когда меньше вас отвлекает от нее. Это не значит, что боль не настоящая — она ​​реальна — только то, что вы можете замечать ее ночью больше, чем когда у вас есть другие дела, которыми вы занимаетесь.

Уровни гормонов

По мере того, как ваше тело готовится ко сну, уровень гормонов, метаболизм и многие другие биохимические процессы меняются.Некоторые из этих изменений могут усилить вашу боль. Например, кортизол обладает противовоспалительным действием. Однако уровень кортизола падает в первой половине цикла сна, чтобы вы могли отдохнуть, что потенциально усугубляет боль от ревматоидного артрита.

Время приема лекарств и дозировка

Лекарства, которые хорошо контролируют вашу боль в течение дня, могут действовать слишком быстро ночью. Или ваша ночная биохимия и симптомы могут потребовать другой дозировки или другого лекарства.

Как лучше спать при хронической боли

Возможно, вам и вашему специалисту по обезболиванию придется применить экспериментальный подход, чтобы улучшить сон.То, что хорошо помогает при одном виде хронической боли, может не работать при другом, и ваше тело будет реагировать по-своему. Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам уменьшить ночную боль и лучше спать.

Попробуйте спать в разных позах

Если ваша хроническая боль вызвана защемлением или сдавлением нервов, изменение положения во время сна может частично снизить давление. Например, люди с ишиасом, которые предпочитают спать на боку, часто считают полезным спать, положив пораженную ногу сверху.Люди, страдающие от боли в бедре или колене, могут найти облегчение, если спят с подушкой между ног.

Регулировка температуры

Поэкспериментируйте с разной температурой в помещении, когда вы спите. Подбор оптимальной температуры может занять некоторое время: достаточно прохладно, чтобы помочь вам заснуть, и недостаточно, чтобы усилить боль. Подумайте о том, чтобы каждую ночь вести дневник температуры в комнате, качества сна и боли, а затем посмотрите, какие закономерности вы замечаете с течением времени.

Делайте соответствующие упражнения в течение дня

Упражнения в течение дня могут помочь уменьшить некоторые виды хронической боли, а также могут помочь вам лучше отдохнуть.Поговорите со своим врачом по обезболиванию о том, какие упражнения подходят и безопасны для вас.

Практикуйте хорошие привычки сна

Хотя дневная стимуляция может отвлечь вас от боли, она не поможет вам заснуть. Разработайте режим сна, который поможет подготовить ваше тело к отдыху. Это может включать выключение телевизора и других экранов за 1-2 часа до сна, чтение книги или принятие теплой ванны. Все, что поможет вам расслабиться и расслабиться перед сном.

Подготовьте свой разум к отдыху

Стресс, вызванный хронической болью, может еще больше усложнить отдых.Попробуйте медитацию или упражнения на глубокое дыхание, чтобы снизить стресс и уменьшить восприятие боли. Кроме того, вместо боли они дают вам что-то еще, на чем можно сосредоточиться.

Поговорите со своим врачом о своих лекарствах

Если лекарства, которые вы принимаете для снятия боли, перестают действовать или не работают ночью, сообщите об этом врачу и обсудите возможные варианты. Например, если у вас ревматоидный артрит, ваш врач может порекомендовать кортикостероиды с модифицированным высвобождением для предотвращения ночного воспаления.

Хороший сон для лучшего здоровья

Что бы вы ни делали, не страдайте бессонницей в тишине. Хронический плохой сон только усугубит вашу хроническую боль и лишит вас лучшего качества жизни. Уменьшение ночной боли и улучшение сна помогут вам чувствовать себя лучше в течение всего дня.

Если вам нужна помощь в управлении болью для лучшего отдыха и здоровья, вы можете записаться на прием в любое отделение по лечению боли United Physician Group. Мы предлагаем эффективные процедуры, приносящие долгосрочное облегчение.Мы поможем вам хорошо отдохнуть и вернуть вашу жизнь.

8 способов облегчить боль при ишиасе

Ишиас — распространенное заболевание, которым в какой-то момент в течение жизни страдают до 40 процентов американцев.

Источником проблемы является седалищный нерв, который проходит от поясницы до бедер и ног. Проблема возникает, когда что-то начинает защемлять этот нерв — обычно грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или стеноз позвоночного канала (сужение позвоночника).

Симптомы ишиаса

Ишиасная боль у разных людей варьируется от легкой до резкой, сильной или жжения.Большинство людей будут чувствовать боль в первую очередь в одном бедре и / или одной ноге. Некоторые описывают это как агонию, похожую на зубную боль. Иногда пациенты могут чувствовать онемение, слабость или покалывание поверх боли.

8 стратегий избавления от боли

Обострение ишиаса обычно проходит в течение нескольких недель. Эти восемь вариантов помогут большинству людей справиться с болью.

  1. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Иногда боль уходит ацетаминофеном (тайленолом) или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), такими как ибупрофен, аспирин или напроксен.
  2. Лед и тепло . Грелки или пакеты со льдом могут уменьшить боль для многих людей.
  3. Физиотерапия . Физиотерапевт может показать вам, как правильно выполнять упражнения на растяжку и укрепление, а также улучшить осанку, чтобы предотвратить рецидив ишиаса.
  4. Механизм . Хотя вам может не хотелось вставать, продолжительный постельный режим (более трех дней) не рекомендуется. Упражнения уменьшают воспаление и снимают дискомфорт.Прогулка или плавание — хорошие варианты.
  5. Лекарства, отпускаемые по рецепту. Если боль сильная и другие варианты не работают, ваш врач может прописать более сильные НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты, противосудорожные препараты или наркотические обезболивающие.
  6. Инъекции стероидов. Некоторым пациентам может помочь инъекция стероидов в пораженный нерв. Это можно делать только три раза в год из-за потенциальных побочных эффектов.
  7. Иглоукалывание .Иглоукалывание, при котором крошечные иглы вводятся в определенные точки на коже, иногда помогает снять боль при ишиасе.
  8. Хиропрактика . Некоторым пациентам с ишиасом помогает мануальный терапевт.

При сильной боли, которая не проходит после трех месяцев использования других средств, или если ишиас вызывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, может потребоваться операция. Однако немногие люди — всего около 5-10 процентов — нуждаются в операции.

Позвоните нам, чтобы обсудить, как мы можем помочь вам справиться с вашей болью.Tulsa Pain — это многопрофильная клиника по лечению боли в Оклахоме, специализирующаяся на диагностике и лечении хронической боли. Мы стремимся помочь тем, кто страдает, обрести заслуженное облегчение. Наша команда использует сбалансированный подход, включая минимально инвазивные амбулаторные процедуры, дополнительную и альтернативную медицину, а также лекарства, чтобы помочь пациентам контролировать свою боль. Позвоните по номеру 855-918-PAIN или щелкните вкладку «Запросить встречу», чтобы сегодня же встретиться с одним из наших талантливых специалистов по лечению боли!

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены или опровержения совета или суждения врача.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любом другом учебном медицинском материале .

Доказательства NIHR — два нервных препарата не подходят для лечения длительной боли в пояснице

Было обнаружено, что препараты габапентин и прегабалин (габапентиноиды) не помогают при болях в пояснице, которые длились более трех месяцев. Габапентин не давал никаких преимуществ по сравнению с плацебо, а прегабалин был менее эффективен, чем другие обезболивающие.Оба были связаны с несколькими побочными эффектами, такими как головокружение.

Длительная боль в пояснице без ясной причины — очень распространенное явление. Это приводит к значительной потере производительности и предъявляет высокие требования к медицинскому обслуживанию. Это трудно поддается лечению, и люди часто получают ограниченное облегчение от простых обезболивающих, что заставляет практикующих рассматривать альтернативные варианты.

В этом обзоре собраны восемь исследований габапентиноидов у взрослых с хронической болью в пояснице. Доказательства были очень низкого качества, но в целом подтверждают рекомендации NICE не использовать эти препараты для лечения длительной боли в пояснице.

Более крупные и качественные исследования могут дать дополнительное понимание, особенно в отношении их ценности при наличии связанного радикулита, поскольку габапентиноиды могут помочь при некоторых типах нервной боли.

Зачем понадобилось это исследование?

Боль в пояснице — распространенная проблема, с которой сталкиваются до восьми из 10 человек в Великобритании в какой-то момент своей жизни. Это может быть очень изнурительным и повлиять на способность выполнять повседневные дела, включая работу. Боль в пояснице считается длительной, если она длится более трех месяцев.Часто явную причину не удается найти, особенно когда нет ишиаса (боль в ноге, предполагающая прямое давление на нерв), и найти подходящее лечение может быть сложно.

При длительной боли в пояснице простые обезболивающие могут быть неэффективными, и есть движение против назначения более сильных обезболивающих на основе опиоидов. Габапентиноиды — это группа противоэпилептических препаратов для лечения нервной боли, которые были предложены в качестве вариантов лечения хронической боли в пояснице, хотя доказательства для этого использования сомнительны.

Цифровые данные NHS Digital показывают, что количество рецептов прегабалина в системе первичной медико-санитарной помощи увеличилось более чем в десять раз, с менее чем полумиллиона в 2006 году до чуть более 5,5 миллионов в 2016 году. тот же период. Наиболее частым показанием для этого является невропатическая боль — в соответствии с рекомендациями NICE от 2013 года (обновленными в 2017 году), которые предлагают габапентиноиды в качестве лечения первой линии.

Важно знать, эффективны ли они при длительной боли в пояснице и есть ли связанный с этим вред.

Что было сделано в этом исследовании?

Этот систематический обзор включал восемь рандомизированных контролируемых испытаний, оценивающих эффекты габапентиноидов у взрослых с хронической болью в пояснице.

В трех испытаниях сравнивали габапентин с плацебо, в трех исследованиях сравнивали прегабалин с другими препаратами, а в двух изучали использование прегабалина вместе с другими препаратами.

Большинство исследований были небольшими и проводились в одном центре. Ни одного из Великобритании. Хроническая боль в пояснице длилась от одного до 18 лет, а продолжительность лечения составляла от трех до 14 недель.Обезболивание оценивалось по многочисленным шкалам. Доказательства были оценены как доказательства от низкого до очень низкого качества для большинства исходов.

Хотя исследования хронической боли в пояснице с болью в ногах или без нее были признаны приемлемыми, исследователи исключили исследования с участием людей с преобладающей болью в ногах или сдавлением нервов. Только в трех испытаниях речь шла конкретно о нервной боли.

Что нашло?

  • Габапентин обеспечил незначительное уменьшение боли по сравнению с плацебо. Стандартизированная разница средних (SMD) составила 0.22 единицы (95% доверительный интервал [ДИ] от -0,5 до +0,07) по шкале от 0 до 10, сообщаемой пациентом, где меньшие числа указывают на меньшую боль (три исследования, 185 участников).
  • Прегабалин был менее эффективен в уменьшении боли, чем другие лекарства. SMD составил 0,42, что является умеренным эффектом в пользу других препаратов (95% ДИ от 0,20 до 0,64). Это было из метаанализа трех исследований (332 участника), в одном из которых прегабалин сравнивался с препаратом класса антидепрессантов (амитриптилин), в другом — противовоспалительным (целекоксиб), а в одном — парацетамолом в сочетании с опиоидом (трамацет).
  • Не было никакой пользы от приема прегабалина вместе с опиоидами тапентадолом (SMD -0,04, 95% ДИ от -0,26 до +0,18; одно исследование, 306 участников) или бупренорфрином (SMD -0,42, 95% ДИ от -1,02 до +0,17; одно исследование). исследование, 44 участника). Комбинация прегабалина с целекоксибом давала небольшое преимущество по сравнению с одним целекоксибом (SMD -0,81, 95% от -1,29 до -0,33; одно исследование, 72 участника).
  • Нежелательные явления чаще встречались при приеме габапентина и включали головокружение (относительный риск [ОР] 1.99, 95% ДИ от 1,17 до 3,37), утомляемость (ОР 1,85, 95% ДИ от 1,12 до 3,05), трудности с мышлением (ОР 3,34, 95% ДИ от 1,54 до 7,25) и нарушения зрения (ОР 5,72, 95% ДИ от 1,94 до 16,91 ). Люди, принимавшие прегабалин, чаще испытывали головокружение, чем те, кто принимал другие активные обезболивающие (ОР 2,70, 95% ДИ 1,25–2,70).

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

В рекомендациях

NICE по боли в пояснице и ишиасу у лиц старше 16 лет указано, что противосудорожные препараты не следует предлагать для лечения боли в пояснице.Программы самоконтроля и физических упражнений являются основными компонентами ухода. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) являются рекомендуемым медикаментозным лечением, при этом слабые опиоиды (с парацетамолом или без него) рассматриваются только в том случае, если НПВП противопоказаны, непереносимы или неэффективны.

Тем не менее, для лечения ишиаса NICE ссылаются на свои рекомендации по невропатической боли, которые рекомендуют габапентин или прегабалин в качестве начальных вариантов лечения невропатической боли.

В руководстве по ключевой терапевтической теме

NICE (2017) отмечается, что «Использование как габапентина, так и прегабалина может привести к зависимости, и эти лекарства могут быть использованы неправильно или перенаправлены.”

Какие последствия?

Существует несколько эффективных лекарственных средств для лечения неспецифических хронических болей в пояснице. В настоящее время нет никаких доказательств того, что габапентиноиды эффективны. Более того, связанные с этим побочные эффекты, по-видимому, не оправдывают их назначение в этой группе.

Этот систематический обзор в целом соответствует текущим рекомендациям NICE по этой теме. Серая зона, однако, — это люди с ассоциированным радикулитом. Исследования, включенные в этот обзор, не смогли определить, могут ли они принести пользу.

врачей общей практики и клинических комиссий могут рассмотреть возможность пересмотра местного применения габапентиноидов у людей с хронической болью в пояснице.

Цитирование и финансирование

Shanthanna H, Gilron I., Rajarathinam M, et al. Преимущества и безопасность габапентиноидов при хронической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS Медицина. 2017: 14 (8): e1002369.

Информации о финансировании данного исследования предоставлено не было. Плата за обработку статьи была поддержана Канадским институтом исследований в области здравоохранения.

Библиография

NICE. Боль в пояснице и ишиас у детей старше 16 лет: оценка и лечение. NG59. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2016.

NICE. Оптимизация лекарств при длительной боли. КТТ21. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2017.

NICE. Невропатическая боль у взрослых: фармакологическое лечение в неспециализированных условиях. CG173. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2013 г. (обновлено в 2017 г.).

Изготовлено Саутгемптонским университетом и Базианом от имени NIHR через Центр распространения NIHR

Боль в спине, другие проблемы, при которых не помогают антидепрессанты

Боль в спине и остеоартрит — два наиболее распространенных и наиболее трудно поддающихся лечению состояния в Соединенных Штатах.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый четвертый американец испытывал боль в пояснице за последние три месяца, что делает ее наиболее распространенным типом боли.

Остеоартрит (ОА), вызванный повреждением или разложением суставного хряща между костями, также находится на вершине списка своего класса, но не лучшим образом: это наиболее распространенная форма артрита, от которой страдают 32,5 миллиона взрослых в США.

СВЯЗАННЫЙ: Горячая и холодная терапия для снятия боли в суставах

Антидепрессанты, такие как СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), часто назначаются для этих состояний, чтобы уменьшить боль, но новый метаанализ предполагает что для многих эти препараты могут оказаться неэффективными.

Антидепрессанты не помогают облегчить боль в спине, результаты предполагают

«Наши результаты показывают, что антидепрессанты в значительной степени неэффективны при боли в спине, но могут быть полезны при остеоартрите и радикулите, то есть боли в спине с симптомами, спускающимися вниз по ноге», говорит Джованни Феррейра, доктор философии, доктор наук, научный сотрудник Сиднейского университета и ведущий автор исследования, опубликованного 20 января в журнале BMJ .

Хроническая боль часто лечится антидепрессантами

Основные медицинские организации, такие как Американский колледж врачей, Исследовательское общество остеоартрита и Американский колледж ревматологии, включают антидепрессанты в свои рекомендации по лечению.

СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие домашние средства от боли в спине: советы физиотерапевта

Антидепрессанты являются четвертым по популярности лекарством от боли в пояснице в Соединенных Штатах; Согласно исследованию, опубликованному в BMJ в феврале 2017 года, примерно каждому четвертому человеку, обращающемуся за лечением от боли в пояснице, назначают антидепрессант в течение трех месяцев после постановки диагноза. чем было бы прописано для лечения депрессии.Хотя механизм действия до конца не изучен, ученые считают, что лекарства работают в головном и спинном мозге, повышая уровень успокаивающих нейротрансмиттеров и химических веществ, уменьшая боль, которую испытывает человек.

Исследователи просмотрели 33 исследования с участием более 5000 пациентов

Чтобы выяснить, являются ли антидепрессанты безопасными или эффективными для людей с болью в пояснице или шее, радикулитом или остеоартритом бедра или колена, исследователи просмотрели 33 рандомизированных контролируемых испытания, которые всего было 5 318 участников.Четырнадцать из этих исследований финансировались фармацевтическими компаниями, а финансирование 5 исследований было неясным.

Чтобы интерпретировать результаты различных исследований в соответствии с одной стандартной мерой, оценки боли и инвалидности в исследованиях были преобразованы в общую шкалу от 0 до 100, где 0 означает отсутствие боли или инвалидности, а 100 означает наихудшее возможное боль или инвалидность.

Классы антидепрессантов, изучаемые в этих испытаниях, были следующими:

  • SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) Дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor и Effexor XR) являются примерами SNRI.
  • SSRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) SSRIs включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).
  • Тетрациклические антидепрессанты (ТЦА) Лекарства, такие как амитриптилин (элавил), дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил)
  • SARI (антагонист серотонина и ингибиторы обратного захвата) Эти препараты, также известные как тразодоновые антипрессанты (также известные как тразодоновые антипрессанты) Дезирел) и нефазодон (Серзоне).
  • NDRI (ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина) Эти атипичные антидепрессанты включают бупропион (Веллбутрин, Веллбутрин SR и Веллбутрин XL).

Исследователи обнаружили следующие результаты:

  • ИОЗСН оказали очень небольшое влияние на боль в спине, уменьшив боль всего на 5,3 балла из 100 по шкале боли по сравнению с плацебо через три месяца, количество, которое не имело бы смысла для большинство пациентов, по мнению исследователей.
  • SNRI были немного более эффективны при боли при остеоартрите и уменьшили боль на 9.7 баллов по сравнению с плацебо, чуть меньше 10 баллов, стандарт, установленный исследователями в качестве количества, необходимого для клинической значимости.
  • ТЦА и ИОЗСН могут помочь при боли при ишиасе, но доказательства не были окончательными. Седалищный нерв — самый большой нерв в организме, он контролирует мышцы задней части колена и голени. Ишиас обычно проявляется только на одной стороне тела, а симптомы включают боль, слабость, онемение или покалывание, которые могут начинаться в пояснице и распространяться до пальцев ног.
  • ТЦА не были эффективны при болях в спине.

«Мы бы посоветовали с осторожностью интерпретировать наши результаты по ОА и ишиасу», — говорит д-р Феррейра. «Согласно нашему анализу, большинство испытаний на людях с остеоартритом спонсировались фармацевтическими компаниями, которые могут многое выиграть, если будет доказано, что лекарство является полезным, а испытания на людях с ишиасом были небольшими и плохо проводились, и, следовательно, результаты менее однозначны. » он говорит.

Исследование оставило открытые вопросы о причинах боли, продолжительности и многом другом

Это интересная статья, которая дает некоторое представление об использовании этих лекарств у людей с болью в спине, радикулитом и остеоартритом, но есть некоторые недостатки в использовании По словам Брайана Ноймана, доктора медицины, доцента кафедры ортопедической хирургии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, метаанализ для измерения их эффективности.

Этот тип анализа может быть полезен, поскольку он исследует большое количество пациентов, но это конкретное исследование включает несколько разных типов боли, разные уровни тяжести боли, много разных типов лекарств и в разных дозах, — говорит д-р. Нойман.

«Еще много [неотвеченных] вопросов. Почему у них боль? Как долго у них было это состояние? Какие еще у них есть факторы риска? » он спросил. «Эти факторы заставляют меня смотреть на результаты этого типа анализа с определенной осторожностью», — говорит Нойман.

Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали наиболее широко используемый антидепрессант с плацебо, помогло бы лучше оценить эффективность или ее отсутствие, добавляет он.

Доказательства ограничены: зачем использовать антидепрессанты для лечения боли?

По словам Феррейры, антидепрессанты назначают при болях в спине или ОА по разным причинам. «Большинство рекомендаций по лечению боли в спине и остеоартрита в настоящее время рекомендуют их использование», — отмечает он.

Кроме того, некоторые пациенты могли не реагировать на другие обезболивающие, такие как парацетамол и противовоспалительные средства, поэтому им прописали антидепрессант в качестве терапии второй линии, говорит Феррейра.

Немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, техники разума и массажа, могут быть недостаточно эффективны при боли

Многие врачи и пациенты не осведомлены о преимуществах немедикаментозного лечения этих состояний, даже если По словам Феррейры, в самых последних рекомендациях по лечению боли в спине и остеоартриту немедикаментозное лечение делается не по рецепту, а по рецепту.

СВЯЗАННЫЙ: Тед Дэнсон обращается к медитации для облегчения боли

Американский колледж семейных врачей рекомендует врачам избегать назначения лекарств, особенно опиоидов, для лечения боли в пояснице и вместо этого предлагать пациентам немедикаментозные методы лечения, такие как поверхностное тепло, массаж и физиотерапия.

Руководство по лечению остеоартрита, выпущенное Фондом артрита и Американским колледжем ревматологии, настоятельно рекомендует образовательные и поведенческие подходы, которые включают потерю веса, упражнения, техники разума и тела.

Антидепрессанты относительно безопасны, имеют хороший риск по сравнению с профилем пользы

«Одно исследование показывает, что антидепрессанты довольно безопасны и не имеют серьезных побочных эффектов», — говорит Нойман. Риск очень низок, а потенциальная польза заключается в том, что человек может принимать лекарство, которое может облегчить боль, но не опиоидные препараты.«Нет большого недостатка в том, чтобы хотя бы попробовать антидепрессанты для облегчения боли», — говорит он.

«Если бы у меня была боль в спине, я бы пошел по этому пути, прежде чем пробовать что-то вроде наркотика, который подвергает меня риску зависимости», — говорит Нойман.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли когнитивно-поведенческая терапия уменьшить боль лучше, чем опиоиды?

Следует ли людям, принимающим антидепрессанты от боли, прекращать их прием?

Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.«Очень важно не прекращать резко лечение антидепрессантами. Это может привести к эффектам отмены, которые могут вызывать беспокойство и иногда проявляться как серьезные проблемы со здоровьем », — говорит Феррейра.

«Если люди в настоящее время принимают антидепрессанты от боли в спине или остеоартрита и чувствуют, что это им помогает, мы рекомендуем им продолжить лечение», — говорит он. Для тех, кто не видит улучшений через три месяца, рекомендуется обсудить варианты с врачом, — говорит Феррейра.

«Здоровый образ жизни и немедикаментозное лечение, вероятно, играют большую роль в долгосрочном лечении обоих состояний, чем лекарства, отпускаемые по рецепту», — говорит он.

Несмотря на этот анализ, антидепрессанты могут быть хорошим вариантом для некоторых людей с радикулитом, остеоартритом или болями в спине. говорит Нойман. «Это исследование не [объясняет], какие проблемы или планы лечения у каждого человека; Людям, страдающим хронической болью в любой из этих областей лечения, я все же рекомендую поговорить с вашим лечащим врачом о возможности попробовать антидепрессанты, особенно перед тем, как прибегать к каким-либо наркотикам.”

Габапентин для лечения нейропатической боли у ребенка с травмой седалищного нерва

Существует ограниченное количество исследований, посвященных использованию габапентина для лечения невропатической боли у педиатрических пациентов. Мы поделились случаем 12-летнего мужчины с сильной невропатической болью, которая помешала программе реабилитации из-за потери мышечной силы и ограничения движений. Невропатическая боль, возникшая после периферического повреждения седалищного нерва в результате травмы огнестрельного оружия, не поддавалась лечению другими методами лечения, но почти полностью прошла после применения габапентина.

1. Введение

Седалищный нерв — самый большой и самый длинный периферический нерв в организме человека. Хирургические вмешательства, операции по протезированию, переломы, вывихи, ушибы тазобедренного сустава, огнестрельный травматизм, компрессионные синдромы и внутримышечные инъекции в ягодичную область могут вызвать повреждение седалищного нерва.

При поражении седалищного нерва высокой степени могут быть обнаружены двигательные признаки, такие как потеря мышечной силы при сгибании колена, тыльное сгибание стопы и подошвенное сгибание, а также парестетические симптомы, включая жжение и ножевую боль вдоль седалищного нерва.Могут наблюдаться симптомы невропатической боли, такие как гипералгезия и аллодиния, а также трофические изменения, включая холодные конечности, эритему, истончение кожи, изменения ногтей, вазомоторные изменения и потерю чувствительности в задней части бедра, нижней половине ноги и стопе [1– 3].

Под нейропатической болью понимается боль, связанная с травмой и / или дисфункцией периферической или центральной нервной системы или изменениями в стимуляции этих структур. Патофизиология невропатической боли настолько сложна, что до конца не изучена [4].

Невропатическая боль может развиться из-за повреждения седалищного нерва. Существуют некоторые рекомендации по лечению нейропатической боли, развившейся из-за повреждения седалищного нерва или лечения различных повреждений нервов у взрослых. Хотя эффективность габапентина при лечении нейропатической боли была показана в различных исследованиях, сообщалось, что существует лишь несколько исследований, посвященных применению габапентина у детей [5]. Также до сегодняшнего дня в литературе имеется ограниченная информация о применении габапентина педиатрическим пациентам с невропатической болью после повреждения седалищного нерва [6].

В этом отчете мы обсудили случай 12-летнего мужчины с тяжелой невропатической болью, которая возникла после периферического повреждения седалищного нерва из-за травмы огнестрельного оружия и помешала программе реабилитации, запланированной для лечения потери мышечной силы и ограничения движений, вызванных периферическое поражение седалищного нерва. Боль не реагировала на другие виды лечения, но почти полностью исчезла после лечения габапентином.

2. Дело

В нашу поликлинику семья доставила 12-летнего мальчика с жалобой на слабость в правой ноге и невозможность ходить.Его семья рассказала нам, что это было вызвано огнестрельным ранением, полученным двумя месяцами ранее.

При физикальном обследовании было обнаружено, что у пациента остались рубцы от разрезов в результате хирургического вмешательства, проведенного за два месяца до выстрелов в медиальную и заднюю области бедра после огнестрельного ранения. В его хирургическом отчете было написано, что у него была травма седалищного нерва, и ему были сняты ранения в тело. Чувственно-рефлекторное обследование провести не удалось из-за сильной боли.Интенсивность боли измеряли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в диапазоне от 0 до 10, значения составляли 10, а по шкале оценки невропатических симптомов и признаков (LANSS) до лечения составляли 22. Мышечно-силовое обследование тоже провести не удалось из-за сильной боли. Однако, по оценке, в правой стопе не было активных движений: тыльных и подошвенно-сгибательных. При оценке диапазона движений было выполнено гониометрическое измерение при минимальном контакте с пациентом из-за сильной боли, а правое колено было измерено при ограниченном сгибании 105 градусов (для полного разгибания требовалось разгибание 75 градусов) и правой стопы. голеностопный сустав при ограниченном подошвенном сгибании 20 градусов (20 градусов требовалось для среднего положения голеностопного сустава стопы).Пациент поступил в нашу клинику на реабилитацию. Поскольку планируется дать пациенту лекарство, оно направлено на то, чтобы определить, были ли показатели в печени и почках нормальными, была ли инфекция и диабет или нет, поэтому у пациента спросили анализы крови. Анализы АСТ, АЛТ, быстрой крови, глюкозы, креатина, седиментации гемограммы и С-реактивного белка (СРБ) оказались нормальными.

На рентгеновских снимках правого колена и голеностопного сустава не было патологического субстрата, объясняющего ограничение движений в суставах и сильную боль.Электронейромиографическое обследование пациента не может быть определено из-за боли; однако было установлено, что имела место почти полная частичная дегенерация аксонов, которая была более тяжелой в малоберцовом отделе правого седалищного нерва и более легкой в ​​большеберцовом отделе. УЗИ мягких тканей ягодичной области; УЗИ венозной и артериальной допплерографии правой нижней конечности в норме.

Поскольку пациент должен был держать колено в согнутом положении из-за сильной боли и ограничения движений, а его рентгеновские и ультразвуковые изображения были нормальными, КТ и МРТ не запрашивались.Эта боль у пациента расценена как аллодиния. Для пациента была запланирована реабилитационная программа (растяжка, увеличение диапазона движений, проприоцепция, силовые упражнения, ЧЭНС и поверхностные нагреватели), но она не могла быть применена из-за тяжелой аллодинии. Поскольку программа реабилитации не могла быть реализована, мы проконсультировались у детских неврологов и отреагировали на их предложения. Таким образом, пациенту давали местное и пероральное нестероидное противовоспалительное средство в соответствии с возрастом пациента в течение десяти дней.Поскольку количество жалоб не уменьшилось и программа реабилитации не могла быть реализована, пациенту была назначена ежедневная доза габапентина 10 мг / кг после консультации с педиатром. По жалобам пациентов дозу увеличили до 16 мг / кг в сутки. Начиная с первой недели, у пациента уменьшились жалобы на невропатическую боль; таким образом, может быть реализована программа реабилитации. Значение ВАШ и LANSS у пациента на второй неделе составило 3 и 0 соответственно. Помимо легкого головокружения в течение первых 1-2 дней, на фоне лечения габапентином не было никаких побочных эффектов.В двадцатом сеансе после начала лечения габапентином; сгибание и разгибание правого колена, подошвенное сгибание правой голеностопного сустава стопы не ограничивалось, а тыльное сгибание правой голеностопного сустава составляло 100 градусов. Подошвенное сгибание и тыльное сгибание стопы составили 3/5, а сгибание правого колена, разгибание, сгибание правого бедра, разгибание, отведение и отведение мышечной силы были на уровне 5/5. Пациент выписан и ему дана программа домашних упражнений. К концу второго месяца постепенно уменьшали дозу лекарства.Пациент приходил на ежемесячный контроль каждый месяц, дополнительных жалоб не предъявлял.

3. Заключение

Седалищный нерв берет начало от спинномозговых нервов L4-S3. Проходя через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей, он отделяется от таза и соединяется с нижним ягодичным нервом и задним кожным нервом бедра. Поскольку седалищный нерв проходит вокруг тазобедренного сустава, наиболее частой причиной седалищной невропатии являются травмы. У пациентов с седалищной невропатической болью самой частой жалобой была слабость.Этот паралич возникает при тяжелых поражениях нервов, в мышцах подколенных сухожилий и во всех мышцах под коленом. Онемение или жалобы, подобные парестезии, обычно наблюдаются у большинства пациентов, большинство из которых жалуются на дизестетическую боль в области следа седалищного нерва [7–9].

Основной подход к лечению нейропатической боли у детей такой же, как и у взрослых [10]. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина, агенты (габапентин и прегабалин), которые связываются с каналами Ca + 2 N-типа, и местный лидокаин, как первый шаг, и опиоиды, как лекарства второго шага [11].Габапентин, противосудорожный агент, который, как утверждается, снижает высвобождение пресинаптического глутамата и, связываясь с постсинаптическим кальциевым каналом, предотвращает центральную десенсибилизацию из-за нейротрансмиссии глутамата в заднем роге спинного канала, использовался при невропатических болях из-за его переносимости и хорошего эффекта. [12]. Хотя эффективность габапентина при лечении нейропатической боли у взрослых была показана в различных исследованиях, сообщалось, что есть несколько исследований, посвященных использованию габапентина у детей.В нескольких исследованиях габапентин применялся у детей с невропатической болью, развившейся после торакотомии, комплексного регионального болевого синдрома или церебрального паралича, и был признан очень эффективным [5, 13, 14]. Габапентин использовался для мультимодальной анальгезии у педиатрических пациентов, страдающих невропатической болью из-за рака. Буткович и др. сообщили, что его можно безопасно использовать с минимальными побочными эффектами [15]. Целью лечения невропатической боли является не только уменьшение боли, но и улучшение функциональных возможностей и качества жизни.Габапентин считается первым в списке улучшающих качество жизни пациентов [16]. Хотя габапентин дороже амитриптилина, тот факт, что он имеет меньше побочных эффектов и более переносим, ​​является важным преимуществом для его применения у детей [5]. Чтобы уменьшить побочные эффекты, его следует начинать с минимальной дозы и, учитывая ее эффективность при лечении боли, постепенно увеличивать [5, 17]. Сообщалось, что суточная доза габапентина 26–78 мг / кг безопасно применялась у детей [18].Наиболее частыми побочными эффектами лечения габапентином являются головокружение, сонливость, слабость и периферические отеки [11].

Поскольку наш 12-летний пациент не реагировал на другие виды лечения, и мы не могли применить намеченную программу реабилитации, мы начали давать дозу 10 мг / кг / день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *