Узи брюшной полости подготовка детям: Как подготовиться к УЗИ детям и взрослым

Содержание

УЗИ детям не игрушка

Важность ультразвуковых исследований понятна родителям с самого рождения их малыша – с младенчества детям проводят сразу несколько обязательных УЗИ. Это обусловлено необходимостью диагностики некоторых возможных заболеваний и оценки строения внутренних органов. После года УЗИ детям назначают чаще всего только при возникновении каких-либо симптомов и направлении врача, но правильно ли это?

Комплексные программы наблюдения малышей

Подробнее  

Важность ультразвуковых исследований понятна родителям с самого рождения их малыша – с младенчества детям проводят сразу несколько обязательных УЗИ. Это обусловлено необходимостью диагностики некоторых возможных заболеваний и оценки строения внутренних органов. После года УЗИ детям назначают чаще всего только при возникновении каких-либо симптомов и направлении врача, но правильно ли это? Об этом нам расскажет Смирнова Наталия Леонидовна, врач ультразвуковой диагностики высшей категории клиники «Скандинавия».

– Наталия Леонидовна, скажите, почему ультразвуковые исследования так важны для детей?

– УЗИ сегодня – один из основных видов обследования, очень эффективный, неинвазивный, доступный, высокоинформативный и безопасный. Сразу хочется развеять мифы о каких-то негативных последствиях для здоровья ребенка после прохождения обследования. Таких последствий просто нет. А это очень важно, когда речь идет о маленьких пациентах. Недаром УЗИ признано единственным видом диагностики, не имеющим каких-либо ограничений по продолжительности процедур и их частоте. Отмечу, что ультразвуковой скрининг назначают при наблюдении детей в возрасте до года, в более старшем возрасте  настоятельно рекомендуется проходить УЗ-обследования  раз в 1-3 года. И надо понимать, что регулярность обследований должна соблюдаться обязательно. В разные периоды жизни ребенка УЗИ одних и тех же органов производятся на различных этапах развития организма, поэтому не нужно думать, что если сделать одно УЗИ в двухлетнем возрасте, то его уже не надо повторять через несколько лет.

– Какие конкретно исследования стоит проходить ребенку и в каком возрасте?

– С целью профилактики и для своевременного выявления первых признаков развития той или иной патологии, типичной  для каждой возрастной категории, существуют свои рекомендации. Годовалому ребенку нужно провести УЗИ органов брюшной полости и  почек для оценки состояния органов пищеварения. Исследование проводится уже после того, как ребенок перешел на питание за общим столом. Обязательно надо провести комплексное обследование состояния здоровья ребенка перед его поступлением в школу. Это важно, так как школьная пора – время непривычных нагрузок, связанных с учебой. В этот период нужно пройти УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, при необходимости –  УЗИ  желудка. Девочкам в возрасте 5-6 лет рекомендуется проводить обследование органов малого таза – матки и яичников, потому что именно в этом возрасте можно оценить их анатомическую структуру и наличие особенностей. Настоятельно советую родителям провести полное обследование ребенка прежде, чем отдавать его в спортивную секцию – в таком случае надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, посетить педиатра и кардиолога.  Не менее важно пройти обследование в подростковом возрасте, ведь это сложный период полового созревания, когда организм претерпевает сильные изменения. Девочке-подростку необходимо будет посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза, а мальчикам –  андролога или уролога, пройти УЗ-исследование мошонки. И мальчикам, и девочкам нужно обследоваться у эндокринолога и пройти УЗИ щитовидной железы, что крайне актуально для нашего йододефицитного региона с неблагоприятным климатом.

– Какие аппараты используются для ультразвуковых исследований детей?

– В кабинетах ультразвуковых исследований клиник «Скандинавия» стоят последние модели диагностических УЗИ-комплексов Volusion от General Electric и УЗИ-сканеры от Hitachi последнего поколения. С их помощью выполняются все процедуры УЗИ для детей и подростков, в том числе и с оценкой кровотока.

– Наталия Леонидовна, какая необходима подготовка для прохождения УЗИ?

– Тут очень важна роль родителей. В первую очередь мамы и папы должны морально подготовить детей, особенно, малышей. Чтобы дети не боялись и вели себя более раскованно, расскажите им, что УЗИ – это не больно и не страшно, а даже наоборот – очень интересно: ведь можно посмотреть на мониторе, как и что внутри организма устроено. При этом родители смогут находиться рядом с детьми во время исследования. Единственное неудобство, которое может доставить ребенку врач ультразвуковой диагностики, – это нанесение прохладного геля – об этом тоже стоит предупредить ребенка.

Помимо этого, некоторые виды УЗ-обследований требуют специальной подготовки. Перед тем как пройти УЗИ органов брюшной полости, нельзя ни есть, ни пить в течение хотя бы пяти часов, именно поэтому это обследование рекомендуется делать утром. А вот УЗИ почек и мочевого пузыря, а также УЗИ органов малого таза для девочек нужно делать, напротив, при наполненном мочевом пузыре. Перед процедурой ребенку нужно выпить 200–650 мл воды или другой негазированной жидкости за 1-1,5 часа до визита  к врачу.

Записаться на УЗИ можно по телефону, через онлайн запись или мобильное приложение.

УЗИ брюшной полости детям в Москве

УЗИ брюшной полости детям — безболезненная и эффективная диагностическая процедура, которая определяет изменения органов уже в самом начале заболевания, и даже в том случае, когда болезнь протекает в латентной (скрытой) форме.

Во время процедуры врач изучает печень ребенка, желчный пузырь и его протоки, поджелудочную железу, селезенку. По показаниям одновременно может проводиться обследование желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря и других органов. Специалист обращает внимание на форму, размеры, строение, структуру и толщину стенок, отмечает наличие включений и неоднородностей, получая полное представление о состоянии органов.

В клиниках ПреАмбула УЗИ брюшной полости детям проводится на цифровых аппаратах с высокоточной разрешающей способностью и часто объединяет два вида исследования — УЗИ с доплером. Ультразвуковая допплерография (или дуплексное сканирование) позволяет исследовать кровоток в органах и получить, таким образом, более точный и информативный результат.

Когда назначают УЗИ брюшной полости детям

Врач назначает пройти диагностику при жалобах ребенка на боль в спине или животе, на опоясывающие боли. Также педиатр рекомендует пройти УЗИ брюшной полости, если при плановом осмотре при пальпации живота ребенок чувствует боль и дискомфорт.

Показаниями к проведению исследования также служат:

  • неприятный запах изо рта;
  • ощущения «распирания» желудка после еды;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • желтизна кожи и склер;
  • повышенное газообразование;
  • частый жидкий стул, не связанный с кишечной инфекцией и не сопровождающийся повышением температуры;
  • травма живота;
  • некоторые диагнозы, при которых возможно увеличение селезенки (анемия, сепсис, малярия).

При обнаружении патологий органов брюшной полости УЗИ детям проводится для уточнения степени выраженности заболеваний и контроля над эффективностью проводимой терапии.

УЗИ брюшной полости для детей первого года жизни

Ультразвуковое исследование полости живота входит в программу УЗИ-скрининга. Особенно важно пройти обследование малышам при частом срыгивании для своевременного обнаружения врожденных аномалий развития органов брюшной полости (при отсутствии патологии головного мозга).

Исследование позволяет принять необходимые меры, чтобы предотвратить появление проблем с пищеварением и иммунной системой малыша, так как большая часть всех полезных бактерий (70%) находится именно в кишечнике. От этого зависит, насколько стабильно ребенок будет набирать вес.

Отличие доплера от УЗИ

УЗИ показывает строение органов, демонстрируя общую картину. УЗИ с доплером (допплерометрия) позволяет диагностировать заболевания кровеносных сосудов. Выявляя нарушение кровоснабжения, исследование дает возможность предотвратить дальнейшее появление некроза. Определение ширины просвета артерий в почках позволяет своевременно начать борьбу со стенозом — заболеванием, возникающим в детском возрасте.

Преимущества УЗИ перед другими методами диагностики

  • Высокая информативность — показывает точную картину состояния органов, в том числе на ранних стадиях заболевания.
  • Оперативность — результат выдается сразу же после обследования.
  • Безопасность — совершенно безвредная процедура, при необходимости может проводиться многократно, даже в течение одного дня.
  • Неинвазивность — датчик аппарата УЗИ не проникает в организм ребенка
  • Доступность — цена УЗИ с доплером вполне демократична.

Особенности подготовки к проведению УЗИ брюшной полости детям

Для получения максимально точного результата к процедуре следует подготовиться, так как кишечник, переполненный газами, «смазывает картину» и не позволяет получить полное представление о строении и функционировании органов.

Если ребенка покормили перед исследованием, в поджелудочной железе усиливается кровообращение, что вынуждает желчный пузырь полностью или частично сбросить желчь, из-за чего результат значительно искажается.

Поэтому перед проведением УЗИ брюшной полости детям очень важно выполнить все рекомендации врача:

  • за несколько дней до УЗИ исключить из рациона способствующие газообразованию продукты;
  • при необходимости принять снижающие газообразование сорбенты;
  • детям, склонным к запорам, поставить накануне свечку или дать мягкое слабительное;
  • в день проведения исследования необходимо выдержать определенный период без пищи (для грудничков и младенцев на искусственном вскармливании 3-3,5 часов с момента приема пищи; для старших деток — не меньше 6-8 часов воздержания от еды или утром натощак и не меньше часа — от воды).

Обращайтесь к нашим услугам!

Все исследования УЗИ в клиниках ПреАмбулы выполняют опытные, специально обученные врачи на современном высокотехнологичном цифровом оборудовании ведущих мировых производителей медицинской техники.

Звоните нам в единую справочную и записывайтесь на прием.

Как снизить стоимость?

Детское УЗИ в Калининграде

Во время родов детей подстерегает множество опасностей, поскольку сам процесс является довольно травматичным не только для матери, но и для новорожденных. Очень важно вовремя диагностировать нарушения, если они все же возникли, чтобы предотвратить замедление физического и психического развития. Для этого на первых днях жизни проводят обязательный медосмотр новорожденного, по результатам которого грудным детям назначаются определенные виды УЗИ. Но есть и общие исследования, которые врачи рекомендуют сделать всем младенцам в первые 28 дней жизни, среди них:

  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ головного мозга.

При проведении ультразвуковой диагностики детям значимы не только квалификация доктора, его профессиональная компетенция и мастерство, важно и то, насколько сам врач ориентирован на общение с маленьким пациентом, а применяемое медицинское оборудование отвечает особенностям проведения диагностики именно ребёнку. Дети очень бояться любых медицинских процедур, волнуются на приёме и родители. Лишь с 6-7 лет можно рассчитывать, что ребенок спокойно отнесется к медицинским манипуляциям, а маме не придётся нервничать. Для того, чтобы визит к доктору прошел успешно, врач должен не просто вызвать доверие у малыша, а стать ему другом. Обстановка должна располагать. Именно такие условия мы и постарались создать в медицинском центре «АпрельКа».

В каком возрасте ребёнку рекомендовано делать УЗИ

Делать УЗИ ребёнку, ориентируясь на показания врача при подозрении заболеваний, или с целью ранней диагностики во избежание возникновения патологий и осложнений, — сознательный выбор родителя. Стоит помнить и об определённых этапах взросления малыша, когда проведение УЗИ крайне желательно.

В первый месяц жизни новорождённого выявить наиболее часто встречающиеся отклонения помогут УЗИ головного мозга (нейросонография), УЗИ внутренних органов и УЗИ тазобедренных суставов, ЭХО сердца. Эхо-КГ, как и другие виды диагностики в «АпрельКе» абсолютно безопасны для малыша. Сила излучаемых датчиком волн настроена с учетом физических особенностей организма ребёнка, за вред можно не опасаться.

В один месяц от рождения делается допплерография сосудов головного мозга, а по показаниям невролога ещё и допплерография сосудов шеи. То есть по сути, тот же триплекс сосудов.

Медкомиссия требуется перед поступлением ребёнка в детский сад, спортивные секции. В обоих случаях рекомендуем записаться на УЗИ внутренних органов и почек, сделать ЭХО сердца. Перед садиком также важно обследовать щитовидку и репродуктивную систему ребёнка. Данная диагностика – один из методов, позволяющих получить наиболее полную картину. Медкомиссия перед школой включает 4 вида УЗИ: органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивной сферы. УЗИ брюшной полости с целью профилактики вообще следует делать ребёнку раз в год. В случае отклонений частоту и характер диагностики определит ваш лечащий врач. Однако, помните, болезнь всегда легче предупредить!

Новорожденному Перед садиком Перед школой Для спортивных секций С целью профилактики
Допплерография сосудов головного мозга Желательно
Допплерография сосудов шеи Желательно
УЗИ головного мозга (нейросонография) Желательно
УЗИ внутренних органов (органов брюшной полости) Желательно Желательно Обязательно Желательно Рекомендовано раз в год
УЗИ тазобедренных суставов Желательно
ЭХО сердца Желательно Желательно Обязательно Желательно
УЗИ щитовидной железы Желательно Обязательно
УЗИ репродуктивной сферы Желательно Обязательно

*Важно! При подозрении патологий врач может назначить УЗИ, не входящее в перечень обязательных/рекомендуемых!

Где можно сделать детям УЗИ?

Записаться на УЗИ можно в поликлинику или детскую больницу, однако, огромные очереди не всегда позволят провести исследование в необходимые сроки. Сложно переоценить важность своевременной диагностики для здоровья малыша, поэтому мы приложили все силы, чтобы обеспечить лучшее детское УЗИ в Калининграде – с самым современным оборудованием, опытными специалистами, точными расшифровками и минимальными сроками их подготовки.
Детский медицинский центр «АпрельКа» предлагает записаться на проведение широкого спектра УЗИ-диагностики:

  • УЗИ шейного отдела позвоночника (допплерография)
  • УЗИ тазобедренных суставов
  • Нейросонография / УЗДГ(доплер)
  • УЗИ внутренних органов/+почки
  • УЗИ желчевыводящих путей с нагрузкой (по Ротанову)
  • УЗИ желудка
  • УЗИ почек
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ мошонки
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ  молочных желёз
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ суставов
  • УЗИ лимфоузлов
  • ЭХОКГ
  • УЗИ вилочковой железы
  • УЗИ мягких тканей

 

Подготовка ребенка к УЗИ

Приготовления к проведению диагностики напрямую зависят от специфики органа, подверженного мониторингу. Но есть и общие простые советы для всех направлений.
Подготовьте ребенка к процедуре — расскажите особенности ее проведения, чтобы малыш был готов к происходящему. Опишите, как пойдете в клинику, поздороваетесь с врачом, обязательно упомяните, что во время исследования доктор будет использовать специальный, возможно, немного холодный гель. Владение ситуацией придаст малышу уверенности и обеспечит хорошее настроение, что поможет быстро и эффективно провести процедуру.
УЗИ органов брюшной полости – обследование, которое проводится натощак. Поэтому ребенка рекомендуется кормить за 2-7 часов до УЗИ (в зависимости от возраста). Также крайне желательно исключить накануне из рациона бобовые, хлеб, газировку, сырые фрукты и овощи. Они могут повысить газообразование и помещать обследованию. Логично, что идеальным временем для УЗИ брюшной полости является утро, поэтому записаться на прием лучше именно в это время.
При проведении УЗИ почек и мочевого пузыря необходимым условием является наполнение мочевика. В день исследования не рекомендуется завтракать, мочиться ребенку следует не позднее, чем за 120 минут до приема.
Для других видов УЗИ специальная подготовка, как правило, не требуется.

Заболевания, которые помогает выявить своевременное УЗИ у ребенка

С рождения и до трех месяцев у новорождённых, девочек в особенности, проявляется дисплазия тазобедренных суставов. Диагностировать заболевание позволяет всестороннее обследование, включающее в том числе и УЗИ.  Нейросонография в этом возрасте помогает выявить, например, гидроцефалию — опасное заболевание, грозящее тяжелыми осложнениями в развитии головного мозга. Гастриты и заболевания желудка, болезни почек, патологии желчевыводящих путей достаточно часть выявляются у малышей в возрасте с 2 до 9 лет. В период полового созревания, когда происходит резкий скачок в выработке гормонов, большая нагрузка ложится на эндокринную систему – в этот момент важно иметь полную картину состояния щитовидной железы, получить которую можно только с помощью УЗИ.

 

Подготовка к УЗИ исследованию | центр Медскан

Подготовка к УЗИ брюшной полости, почечных сосудов, сосудов брюшной полости (брюшная аорта и ее висцеральные ветви, воротная вена и ее притоки)

Чтобы во время ультразвукового исследования газы и содержимое кишечника не заслоняли внутренние органы (печень, поджелудочную железу и др.), необходимо подготовить кишечник соответствующим образом. Для этого необходимо:
    1. За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, свежие овощи, капусту, фрукты, сладости, горох, фасоль, бананы.
    2. В течение 2-3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день, а в день исследования — принять однократно 4 капсулы не запивая водой.
    3. Исследование проводится натощак, то есть необходимо в течение 6 часов до исследования не принимать пищу и не пить любую жидкость.
    4. Перед приемом врача не следует употреблять жевательную резинку – секреция желудочного сока стимулирует сокращение желчного пузыря.
    5. Курящим людям следует воздержаться от сигареты до процедуры. Никотин также может спровоцировать частичное сокращение желчного пузыря.
    6. Если вы принимаете лекарства, следует уточнить время проведения УЗИ. Идеальным вариантом является прием лекарств по окончании ранней процедуры исследования. В противном случае интервал между приемом медикаментов и обследованием должен составлять не менее 6–8 часов. Если принимаете препараты, стимулирующие деятельность органов ЖКТ, необходимость их приема накануне УЗИ должна быть согласована с лечащим врачом.
Если у Вас сахарный диабет — перед УЗИ печени допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).
    1. УЗ-исследование органов брюшной полости нельзя проводить после некоторых диагностических процедур (в один день): Эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия) – воздух, поступивший в желудок и кишечник при манипуляции, затрудняет прохождение ультразвука и мониторинг органов ЖКТ. Проведение УЗИ допускается лишь через 1–2 дня после обследования.
    2. Рентгеноконтрастные исследования (ирригоскопия, гастрофагия, КТ или МРТ с контрастированием) – контрастное вещество, визуализируясь на УЗИ-аппарате, искажает картину наблюдения. Для выведения контрастного вещества требуется около 2–3 суток, по окончании которых можно осуществлять процедуру УЗИ внутренних органов.
Впрочем, в подобных ситуациях врачи рекомендуют пройти ультразвуковое исследование до вышеописанных процедур. Обратите внимание! Есть дополнительные факторы, которые могут негативно повлиять на трактовку результатов УЗИ:
    — заполненный кишечник (имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник).
    — беспокойный пациент (во время проведения процедуры не нужно активно двигаться)
    — ожирение высокой степени у исследуемого пациента.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Подготовка к этому исследованию практически такая же, как и подготовка к УЗИ брюшной полости. Особенностью является то, что на исследование нужно взять продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Обычно для этих целей используют жирную (20%) сметану. Детям, которые не любят кисломолочные продукты можно принести с собой черный шоколад. В таких случаях УЗИ желчного пузыря делают дважды — натощак и после употребления желчегонных продуктов, что обычно занимает больше времени.

Подготовка к УЗИ почек

Для проведения УЗИ почек специальной подготовки не нужно. Однако избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при наполненном мочевом пузыре. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1-1,5 часа до исследования выпить 1 л любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться. В идеале пациент на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Чаще всего УЗИ молочных желез проводят в I фазу менструального цикла — с 5-го по 12-й день от начала менструации. При необходимости, при болях, в менопаузе — исследование можно проводить в любое удобное время. Специальной подготовки для этого не требуется.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для проведения УЗИ щитовидной железы специальная подготовка не требуется, так как щитовидная железа располагается поверхностно на шее. Детям и пожилым людям перед исследованием рекомендуется отказаться от приема пищи.

Подготовка к УЗИ слюнных желез, лимфатических узлов, УЗИ мягких тканей, традиционная эхокардиография (обследование сердца), УЗИ плевральных полостей.

Эти исследования не требуют специальной подготовки.

Tрансабдоминальное (ТА) ультразвуковое исследование органов малого таза (женщин, мужчин, детей)

Перед проведением ТА УЗИ нужно выпить 1-1,5 литра воды за час до проведения исследования (до состояния умеренного наполнения мочевого пузыря).

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы

Так ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Накануне и в день исследования необходимо провести очищение кишечника, прямой кишки с помощью очистительных клизм. Кроме того, при ультразвуковом исследовании предстательной железы обязательно определяется объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Поэтому на исследование нужно прийти с наполненным мочевым пузырем.

Трансвагинальное (ТВ) ультразвуковое исследование

Является следующим обязательным этапом исследования органов малого таза женщин. Проводится он после опорожнения мочевого пузыря. Он более информативен, поскольку исследование проводится в данном случае непосредственно близи исследуемых органов специальным трансвагинальным датчиком.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Чаще всего такой способ диагностики применяется у мужчин. Метод может применяться также и у девочек — для более детального обследования органов малого таза. Трансректальное УЗИ проводят при положении пациента на кушетке на левом боку с подтянутыми к животу коленями.

Подготовка к УЗИ суставов

Никакой предварительной подготовки к процедуре (голод, питье воды и т.п.) не требуется. Но не следует выполнять исследование в течение четырех — пяти дней после внутрисуставных инъекций.

УЗДГ сосудов

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, как и верхних, проводится без предварительной подготовки. Перед УЗДГ сосудов головы и шеи следует исключить:
    1. Табакокурение.
    2. Употребление крепкого чая или кофеинсодержащих напитков.
    3. Прием спазмолитических препаратов типа «Но-Шпа», «Циннаризин», «Дротаверин», «Баралгин» и т.д.
Версия для печати

УЗИ у детей | Мир Семьи

Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, мочевого пузыря.

В процессе УЗИ брюшной полости врач внимательно исследует состояние печени и желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы.

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится в рамках обследования мочевыделительной системы.

Показания:

  • По назначению врача при подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта, селезенки или мочевыделительной системы.
  • Профилактически проводится всем детям в возрасте 1 месяц, в 6 и 15 лет.

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек:

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, черный хлеб и свежую дрожжевую выпечку, капусту, виноград. Это необходимо для того чтобы вздутые петли кишечника не затрудняли осмотр.

Исследование проводится натощак. Детям до года рекомендуется проводить УЗИ не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи. Для детей от года до трех лет последний прием пищи должен приходиться за 4 часа до исследования. Детям старше 3х лет необходимо выдержать 6 часов голода перед исследованием. Во время подготовки воду и другие напитки давать не желательно.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:

Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Детям старше года за 30-40 минут до исследования необходимо предложить выпить 200–800 мл негазированной жидкости. Детям постарше следует объяснить, что непосредственно перед исследованием мочиться нельзя. Ребенку до года рекомендуется принять жидкую пищу или воду за 15 минут до исследования.

Нейросонография (УЗИ головного мозга) – это уникальное для детского возраста исследование тканей головного мозга. До возраста 1-1,5 лет выполняется через большой родничок и транскраниально (через височную кость). После закрытия большого родничка исследование проводится через височную кость (транскраниально). Данный метод диагностики более современный, точный, позволяет достоверно оценить состояние структур головного мозга у детей всех возрастов и молодых взрослых. . На УЗИ головного мозга обычно направляет невролог или педиатр. В возрасте от 1 до 3  месяцев исследование профилактически проводится всем детям.

Нейросонография позволяет выявить:

  • Избыточное скопление цереброспинальной жидкости (гидроцефалия).
  • Последствия перенесенной гипоксии (дефицита кислорода).
  • Последствия внутриутробной инфекции.
  • Последствия травм головы.
  • Пороки развития головного мозга или опухолевые изменения.
  • Степень зрелости тканей головного мозга.

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется. Исследование абсолютно безболезненно и переносится малышами хорошо. В процессе УЗИ на голову наносится небольшое количество прохладного геля, который после окончания процедуры можно вытереть салфеткой.

УЗИ шейного отдела позвоночника у детей применяется для обследования шейного отдела позвоночника.

Данное исследование позволяет выявить:

  • Врожденную патологию шейных позвонков и позвоночного канала.
  • Подвывихи и вывихи шейных позвонков.
  • Последствия родовой травмы и других повреждений шеи.
  • Используется как дополнительный метод обследования при диагнозе «кривошея».

Специальной подготовки исследование не требует.

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводится главным образом для выявления дисплазии, то есть нарушения их развития.В связи с широкой распространенностью дисплазии тазобедренных суставов в возрасте одного месяца УЗИ проводится всем детям в качестве скрининга.

Помимо этого, УЗИ тазобедренных суставов проводится по показаниям:

  • Укорочение одной из ног.
  • Ограничение подвижности бедра.
  • Повышение тонуса мышц нижних конечностей.
  • Хруст при движениях в тазобедренном суставе.
  • Динамическое наблюдение за созреванием суставов при дисплазии.
  • Боли при движениях в суставе.

Специальной подготовки исследование не требует.

УЗИ коленных суставов – это абсолютно безопасный метод обследования, который позволяет оценить состояние не только костного компонента сустава, но и мягких тканей – связок, хрящей, подкожно-жировой клетчатки, наличие патологической жидкости в суставе.

Направляет на данное исследование обычно педиатр, травматолог-ортопед или ревматолог.

УЗИ коленных суставов проводится по показаниям:

  • Нестабильность коленного сустава.
  • Боль, ограничение подвижности в суставе.
  • Подозрение на воспалительные процессы и ревматические заболевания.
  • Последствия травм.
  • Дисплазия, врожденные аномалии коленного сустава.

Специальной подготовки исследование не требует.

УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это безопасный и информативный метод обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей. Направляет на данное исследование обычно травматолог-ортопед, ревматолог, невролог или педиатр.

Выполняется при наличии показаний:

  • Врожденные особенности развития — спинномозговые грыжи и аномалии позвоночного канала.
  • Боли в поясничном отделе позвоночника.
  • Травма.
  • Вспомогательный метод при обследовании ребенка в связи с энурезом.
  • Подозрение на воспалительное заболевание суставов (сакроилеит).

Подготовка к УЗИ пояснично-крестцового отдела:

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, черный хлеб и свежую дрожжевую выпечку, капусту, виноград.

Исследование проводится натощак. Детям до года рекомендуется проводить УЗИ не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи. Для детей от года до трех лет последний прием пищи должен приходиться за 4 часа до исследования. Детям старше 3х лет необходимо выдержать 6 часов голода перед исследованием. Во время подготовки можно пить негазированную воду. 

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить строение щитовидной железы, наличие патологических образований, состояние ближайших лимфоузлов.

Врач направляет на данное исследование по показаниям:

  • Подозрение на заболевание щитовидной железы.
  • Нарушение глотания.
  • Дефицит или наоборот, избыток массы тела.
  • Нарушение поведения, такие как вялость, быстрая утомляемость, гиперактивность, раздражительность.
  • Выявленные нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения.
  • Повышение температуры по неизвестной причине.
  • Повышенная потливость.

Специальной подготовки данное исследование не требует.

УЗИ мягких тканей – это метод объективного обследования изменений кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, лимфоузлов. Исследование проводится если имеются боль, видимые глазом или определяемые на ощупь изменения тканей.

Показания к исследованию:

  • Опухолевые образования кожи, подкожно-жировой клетчатки, вблизи суставов.
  • Подозрение на заболевание слюнных желез, паротит или слюннокаменную болезнь.
  • Увеличение, болезненность лимфатических узлов.
  • Инородное тело в мягких тканях.
  • Подозрение на абсцесс или другие гнойные заболевания.
  • Обширные, болезненные гематомы.
  • Отек конечности.
  • Паховая грыжа или подозрение на нее.

Специальной подготовки исследование не требует.

УЗИ репродуктивной системы детям проводится при подозрении на ее патологию.

Данный метод позволяет оценить состояние матки, маточных труб и яичников у девочек, простаты и органов мошонки у мальчиков, а также выявить аномалии развития, наличие жидкости в полости малого таза, опухолевые образования.

УЗИ органов репродуктивной системы, как правило, проводится трансабдоминально (датчик прикладывается к животу). В редких случаях мальчикам, достигшим 12 лет, УЗИ простаты проводится трансректально (через прямую кишку).

Показания для исследования органов репродуктивной системы у девочек:

  • Преждевременное половое развитие.
  • Задержка полового созревания, отсутствие менструации до достижения возраста 14 лет.
  • Боли в нижних отделах живота, увеличение живота.
  • Болезненная менструация, нарушения менструального цикла.
  • Кровянистые выделения из влагалища вне менструации.
  • Избыточное оволосение тела.

Показания для УЗИ органов репродуктивной системы у мальчиков:

  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание, вялая струя мочи.
  • Неопущение яичек.
  • Боли в промежности или мошонке.
  • Подозрение на варикозное расширение вен яичек (варикоцеле).
  • Преждевременное половое развитие.
  • Задержка полового созревания.
  • Стойкое наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче.

Подготовка к УЗИ репродуктивной системы:

Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. За 30-40 минут до исследования ребенку необходимо предложить выпить 200–800 мл негазированной жидкости. Детям постарше следует объяснить, что непосредственно перед исследованием мочиться нельзя.  Девушкам плановое УЗИ органов малого таза желательно проводить на 5-7 день от начала месячных.

Подготовка к трансректальному исследованию простаты:

За 3 дня до проведения обследования необходимо исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование (капуста, дрожжевая и сладкая выпечка, бобовые). Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен приходиться как минимум за 8 часов до УЗИ. За 2-4 часа до исследования необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму или глицеринвые свечи. За 30-40 минут до исследования необходимо выпить 500-1000 мл негазированной жидкости и не мочиться непосредственно перед УЗИ.

Подготовка к диагностическим исследованиям

Наименование исследования Правила подготовки
УЗИ  мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, то есть выпить 2-3 стакана не газированной воды за час до исследования.
УЗИ желчного пузыря

 

Проводиться только по назначению врача с указанием вида и количества пробного завтрака (яйца, шоколад, банан, т.е. то, что скажет доктор и в каком количестве). Пациенты приходят на исследованием строго натощак. После осмотра съедают завтрак и проводиться два исследования с интервалом времени 30 – 40 мин. Все вместе занимает час, час с небольшим.
УЗИ лимфатических узлов одной группы Подготовка не требуется, кроме лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства — подготовка как на брюшную полость.
УЗИ молочных желез Со 2-го по 10-ый день цикла (считаем от первого для менструации). В менопаузу, при лактации и во время беременности в любой день.
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) Для проведения УЗИ органов брюшной полости требуется специальная подготовка:
1. Исследование проводиться строго натощак или не менее чем через 6 часов после приема пищи для взрослых и через 3-4 часа для детей.
2. За три дня до исследования, по возможности, исключить из питания продукты вызывающие вздутие живота — большое количество фруктов и сырых овощей, молочные продукты (при их плохой переносимости), черный хлеб, бобовые, а также газированные напитки.
3. Накануне постараться самопроизвольно очистить кишечник.
4. Пациентам с сахарным диабетом голодный период максимум 2-3 часа, по возможности между приемами пищи.
5. При острой боли в животе подготовка не требуется.
7. При назначении эндоскопических исследований УЗИ делается до этих исследований или через 2-3 дня после.
*Тяжелобольным следовать только пункту №1.
УЗИ органов малого таза трансабдоминально (через брюшную стенку) Наполнить мочевой пузырь: за 1 час до исследования выпейте 2-3 стакана не газированной воды в холодное время года и до 1-1,2 литра в теплое время года.
УЗИ органов малого таза трансвагинально (внутривагинальным датчиком) Подготовки не требуется.
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря УЗИ почек и надпочечников не требует специальной подготовки.
УЗИ мочевого пузыря проводится в его наполненном состоянии:
за 1 час до исследования выпить 2-3 стакана не газированной воды в холодное время года и до 1-1,2 литра в теплое время года.
УЗИ предстательной железы абдоминально (через брюшную стенку) Наполнить мочевой пузырь: за 1 час до исследования выпейте 2-3 стакана не газированной воды в холодное время года и до 1-1,2 литра в теплое время года.
УЗИ суставов Подготовки не требуется. При наличии повязки или гипсовой лангеты обговорить с лечащим доктором возможность снять ее на время исследования.
 
УЗИ щитовидной железы, УЗИ придаточных пазух носа Подготовки не требуется. Детям знать вес и рост для расчета площади поверхности тела и объема железы.

УЗИ детям в сети клиник «Поликлиника.ру», сделать УЗИ ребенку в Москве

Ультразвуковая диагностика — оптимальный метод обследования внутренних органов у детей. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны совершенно безвредны для организма, эта манипуляция может проводиться даже новорожденным детям. Еще один важный момент — во время проведения манипуляции малыш не чувствует боли и дискомфорта. Манипуляция может быть проведена даже во время сна малыша.

Маленькие дети не могут самостоятельно рассказать и показать, что у них болит. Поэтому если есть подозрения на какие-либо заболевания — врач обязательно назначает проведение обследования.



Какое УЗИ проводят детям

Благодаря данному методу диагностики есть возможность исследовать практически каждый из внутренних органов. В основном у детей обследуют:

  • Сердце. В плановом порядке исследование сердца зачастую проводят ещё в роддоме. Цель диагностики — исключение врожденных патологий строения сердца.
  • Почки. Когда малыш находится в животе у мамы, путем ультразвукового исследования не удается полноценно визуализировать почки. Поэтому специалисты рекомендуют в первый месяц жизни ребёнка провести диагностику почек.
  • Головной мозг. Пока у малыша не закрылся родничок (примерно до года) — необходимо сделать УЗИ головного мозга. Это позволяет исключить возможные заболевания, врожденные аномалии строения головного мозга, повышенное внутричерепное давление и т.д.
  • Тазобедренные суставы. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов детям проводится только до 3 месяцев. В более старшем возрасте для оценки состояния суставов придется обращаться к методам рентгенографии. Чтобы не подвергать организм малыша лучевой нагрузке, врачи рекомендуют своевременно провести диагностику, исключить дисплазию и другие врожденные отклонения.

Выше указаны плановые исследования, которые необходимы каждому ребёнку. Внеплановые исследования проводят при наличии каких-либо тревожащих симптомов или подозрении на патологические процессы.

Показания

В зависимости от исследуемой области, список показаний к проведению УЗИ ребенку может различаться:

  • УЗИ почек назначается при плохих анализах мочи, примеси гноя или крови в моче, жалобах ребенка на боли в поясничной области.
  • УЗИ сердца показано в том случае, если во время прослушивания ритма сердца слышны шумы, наблюдается тахикардия или аритмия, бывает одышка при умеренных нагрузках, случаются отеки нижних конечностей.
  • УЗИ брюшной полости назначается при частых срыгиваниях или тошноте, нарушениях стула, желтушности кожных покровов, подозрениях на аномалии строения органов и т.д.

Ультразвуковое обследование проводят только по назначению врача. УЗИ назначают в том случае, когда у доктора есть подозрение на какой-либо патологический процесс. Помните о том, что своевременная диагностика позволяет обнаружить отклонения даже на ранней стадии, что значительно снижает риск серьезных отклонений. Если врач назначил УЗИ – ни в коем случае не отказывайтесь, подумайте о здоровье своего малыша!

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний, в отличие от иных методик диагностики внутренних органов. Процедура может проводиться детям любого возраста.

Однако есть случаи, в которых УЗИ лучше отложить:

  • Серьезные повреждения кожного покрова в том месте, где необходимо располагать УЗ-датчик, например, ожоги. В этом случае необходимо отложить процедуру или выбрать иной метод диагностики.
  • Ребенок гиперактивен и не способен около 10-15 минут находиться в спокойном состоянии. В этом случае для исследования требуется обездвижить малыша или дождаться, пока он уснет.
  • Подготовка

    В зависимости от зоны исследования, врач может дать различные рекомендации по подготовке ребенка к УЗИ.

    Подготовка к УЗИ брюшной полости

    Процедура проводиться натощак, поэтому чаще всего обследование назначают на утро. Как минимум за 3 часа до диагностики необходимо исключить пищу. Детям старшего возраста за 2-3 дня до исследования не нужно давать продукты, которые могут вызвать вздутие живота. При склонности к повышенному газообразованию необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром по поводу приема препаратов-сорбентов.

    Подготовка к УЗИ почек и мочевыводящих путей

    При исследовании мочевыводящей системы необходимо наполнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. Грудничков достаточно накормить грудным молоком за 20-30 минут до диагностики. Детям постарше необходимо выпить хотя бы пару стаканов воды. Нужно объяснить ребенку, что сходить в туалет можно будет сразу после процедуры.

    Подготовка к УЗИ сердца

    Специалисты рекомендуют проводить УЗИ, когда ребенок максимально спокоен и не возбужден. При этом наполненность желудка не имеет значения, поэтому при необходимости вы можете накормить ребенка перед процедурой.

    При исследовании иных органов обязательно уточните у врача, как правильно подготовить малыша к диагностике. Правильная подготовка повышает информативность процедуры.

    Важно! Родители должны быть готовы выполнять все рекомендации специалиста и удерживать ребенка в необходимом положении. Детям постарше необходимо объяснить, что во время процедуры требуется сохранять неподвижное состояние.

    Как проводят УЗИ детям

    Длительность ультразвукового исследования обычно составляет около 10-20 минут. Процесс диагностики осуществляется в кабинете, где имеется специальное оборудование. В зависимости от зоны исследования, ребенка необходимо раздеть или оголить необходимую часть тела. Врач наносит специальный гель на кожный покров (это необходимо для беспрепятственного движения датчика по телу).

    Ультразвуковой датчик располагают в нужной зоне и перемещают его по коже. Процесс диагностики отслеживается на мониторе, врач фиксирует необходимые показатели. В большинстве случаев дети хорошо переносят процедуру, ведь это совсем не больно. По окончании исследования гель с кожи ребенка вытирают бумажной салфеткой. Остается только одеться и дождаться результатов расшифровки.

    Как часто можно выполнять УЗИ — решает лечащий врач.

    Преимущества ультразвукового исследования

    Если сравнивать с иными методами диагностики внутренних органов, ультразвуковое исследование имеет множество преимуществ:

    • Неинвазивность. Диагностика не требует вмешательства в организм. Поэтому даже самые маленькие пациенты чувствуют себя комфортно.
    • Безболезненность. Единственное, что могут ощущать дети во время диагностики — это движение датчика по коже.
    • Информативность. Благодаря ультразвуковому исследованию можно получить всю необходимую информацию об органе, выявить патологии и отклонения.
    • Оперативность. Буквально за полчаса есть возможность провести диагностику и получить готовые результаты с расшифровкой.
    • Отсутствие противопоказаний. Это значит, что процедура может быть проведена практически каждому ребенку.

    Помните о том, что ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и последствий. Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Подготовка ребенка к УЗИ

Экзамен вашего ребенка: ____________________ (Дата) _______________________ (Время)

Пожалуйста, приходите на 15 минут раньше.

Может ли мой ребенок есть или пить в день экзамена?

Попросите вашего воспитателя проверить правила питания и питья вашего ребенка. Если вы не будете следовать приведенным здесь инструкциям, мы будем вынуждены отложить экзамен вашего ребенка.

  • Для УЗИ органов малого таза:

    • Если ваш ребенок приучен к горшку, он должен выпивать не менее 4 чашек (1 литр) жидкости за 45 минут — 1 час до обследования.

    • В редких случаях нам может понадобиться ввести катетер (маленькую, очень мягкую трубку, похожую на соломинку), чтобы наполнить мочевой пузырь.

    • Мочевой пузырь вашего ребенка должен быть наполнен, чтобы получить четкое изображение. Если вашему ребенку очень некомфортно или у него очень сильная потребность в мочеиспускании перед экзаменом, сообщите нам об этом. Мы узнаем, сколько еще может быть ожидание, и предложим способы помочь.

  • Для УЗИ органов брюшной полости (живота), подвздошных сосудов (кровеносных сосудов вблизи таза), трансплантации печени или почек с доплером:

    • 6 часов до экзамена.

    • Для детей от 1 до 5 лет, без еды и питья за 4 часа до экзамена.

    • Младенцы до 1 года могут получать грудное молоко до 2 часа до исследования.

    • Младенцы до 1 года могут получать смесь до 4 часа до обследования.

  • Для УЗИ головы, шеи, грудной клетки, рук, ног, бедер или яичек: Ваш ребенок может есть и пить как обычно.

  • Для ультразвукового исследования почек или трансплантации почки без допплерографии: Ваш ребенок может есть и пить как обычно, за исключением случаев, когда у вашего ребенка также есть VCUG (цистоуретограмма мочевого пузыря). В этом случае следуйте инструкциям в раздаточном материале VCUG.

Что будет происходить во время экзамена?

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений органов и тканей тела. Это безопасно и безболезненно.

  • Ваш ребенок будет лежать на кровати в комнате с мягким освещением.

  • Мы нанесем на кожу вашего ребенка специальный гель и проведем специальной палочкой (называемой датчиком) ту часть тела, которую мы хотим увидеть.

  • Палочка посылает звуковые волны через тело вашего ребенка. Ваш ребенок не будет чувствовать и слышать звуковые волны. Это не повредит. Ваш ребенок может чувствовать давление или щекотать.

  • Звуковые волны создают изображения на маленьком экране компьютера в комнате. Мы сохраняем эти снимки для изучения врачом-рентгенологом (радиологом).Вы можете попросить показать фотографии.

Сколько времени это займет?

Тест обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

Когда я узнаю результаты экзамена?

Рентгенолог (рентгенолог) напишет отчет о результатах анализов вашего ребенка. Ваш семейный врач обсудит с вами результаты во время вашего следующего визита.

Как подготовить ребенка к экзамену?

  • Объясните экзамен словами, понятными вашему ребенку. Спросите, что она или он хочет знать.Многие дети хотят знать, будет ли им больно во время экзамена или как он будет себя чувствовать. Будьте честны, но спокойны со своим ребенком.

  • Очень маленьким детям следует сообщить день экзамена. Им не нужно знать слишком далеко заранее.

  • Поговорите со своим ребенком о важности выполнения требований персонала.

  • Возьмите с собой одеяло, игрушки, соску или любимые книги, чтобы обеспечить комфорт во время теста.

  • Пожалуйста, организуйте уход за другими детьми, чтобы вы были рядом с ребенком во время экзамена.Вы не можете приводить других детей в экзаменационную комнату.

  • Child Family Life Services может поддержать вас и вашего ребенка во время этого теста. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам с вопросами.

После осмотра вы или ваша страховая компания получите два счета: один за больничные расходы и один за услуги врача.

Только для информационных целей. Не заменять рекомендации вашего поставщика медицинских услуг. Авторское право © 2005 Fairview Health Services.
Все права защищены. Разработано в сотрудничестве с Университетом Миннесоты. SMARTworks 520272en — РЕД. 01/16.

Информация о здоровье детей: УЗИ

Ан ультразвуковое сканирование использует звуковые волны (которые человеческое ухо не слышит) для формирования изображения внутренней части тела. Обследование проводит сонографист. (кто-то, кто обучен ультразвуковому сканированию) и варьируется во времени в зависимости от сканируемой области – обычно около получаса.Там в ультразвуке не используется ионизирующее излучение (например, рентгеновское излучение).

Зачем моему ребенку УЗИ?

УЗИ обследования могут проводиться на многих частях тела и выполняются для по разным причинам, например, чтобы:

  • посмотреть на форму или строение частей тела
  • проверить на наличие признаков заболевание
  • помочь спланировать последующее наблюдение лечение после процедуры
  • помощь в планировании до операция
  • для раннего выявления, лечения, и лечение заболеваний

Подготовка вашего ребенка к их назначение   

Для некоторых идей о том, как подготовить ребенка к процедуре, а также советы, как отвлечь его и помочь они сохраняют спокойствие во время процедуры, см. наш информационный бюллетень Уменьшение дискомфорта вашего ребенка во время процедур .

Может быть помощным своему ребенку, если процедура объяснена их, прежде чем они придут за своим важный. Объясните, что: 

  • сканирование безболезненно
  • родитель или опекун может остаться с ребенка во время сканирования

Большинство детей могут смотреть телевизор или фильм во время сканирования, и вы Добро пожаловать, чтобы принести любимую игрушку вашего ребенка, электронную устройство или книга, чтобы ваш ребенок был занят и отвлекался во время сканирование.

Специалист персонал из ребенка Жизнетерапия также может быть полезным для вашего ребенка. Терапевт детской жизни занимается семьям в обучении, связанном с визуализацией, и в медицинской игре, а также в предоставлении отвлечение и поддержка во время процедур. Назначения для детской жизни Поддержка терапевта может быть оказана заранее с помощью медицинской визуализации или по вашему направлению. доктор.

Чего ожидать от УЗИ

До УЗИ

Это очень важно убедиться, что вы следуете инструкциям по приготовлению на вашем справка о назначении ребенка, даже если вы ранее проходили УЗИ.То Требуемая подготовка различается в зависимости от того, какая часть тела исследуется.

Если у вас есть какие-либо вопросы о голодании, употреблении жидкости или любых других инструкциях позвоните в RCH Medical Imaging по телефону 03 9345 6780.

Во время УЗИ

Для во время всех обследований члену семьи или опекуну рекомендуется оставаться с вашим ребенка, чтобы помочь ему чувствовать себя комфортно во время процедуры и помочь ему не шуметь.Сканирование выполняется, когда ваш ребенок лежит на кушетке и на спине, боку или животе. Вашему ребенку может потребоваться удалить некоторые одежды в зависимости от области тела, которая сканируется.

Специалист по УЗИ поместит ультразвуковую камеру на кожу. Специальное УЗИ гель используется, чтобы помочь камере скользить по коже. Многие снимки сделаны в разные места и положения.

После УЗИ

Отчет будет подготовлен рентгенологом и отправлен к направляющему врачу.Отчет часто доступен в течение нескольких дней, но при необходимости можно получить раньше. Если у вас есть вопросы о том, почему ваш ребенку нужно УЗИ, или вопросы по результатам сканирования, пожалуйста поговорите со своим врачом.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Ультразвук — это неинвазивная визуализация тест, в котором не используется ионизирующее излучение
  • Очень важно индивидуальные инструкции по подготовке
  • Родителям или опекунам рекомендуется оставаться с ребенком во время УЗИ
  • Вы можете покинуть отделение сразу после УЗИ

Дополнительная информация

Разработан отделом медицинской визуализации Королевской детской больницы.Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в ноябре 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Что нужно знать о пренатальном ультразвуковом исследовании

Пренатальное ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны, неслышные человеческому уху, которые передаются через брюшную полость через устройство, называемое датчиком, для осмотра внутренней части брюшной полости.При пренатальном УЗИ эхо-сигналы записываются и преобразуются в видео- или фотоизображения вашего ребенка.

Ультразвуковое исследование (которое ваш врач может назвать сонограммой, абдоминальным УЗИ, абдоминальной сонограммой или УЗИ уровня I) можно использовать во время беременности для получения изображений ребенка, амниотического мешка, плаценты и яичников. На УЗИ могут быть видны серьезные анатомические аномалии или врожденные дефекты.

Большинство пренатальных ультразвуковых процедур выполняются местно или на поверхности кожи с использованием геля в качестве проводящей среды для повышения качества изображения.Тем не менее, трансвагинальное УЗИ является альтернативной процедурой, при которой трубчатый зонд вводится во влагалищный канал. Этот метод УЗИ позволяет значительно улучшить качество изображения. Его можно использовать на ранних сроках беременности, чтобы получить более четкое представление о матке или яичниках, если подозревается проблема. Его также можно использовать для определения срока беременности (гестационного возраста). Трансвагинальное УЗИ также используется для оценки шейки матки на наличие таких проблем, как укорочение, которое может увеличить риск преждевременных родов.

Безопасно ли пренатальное УЗИ?

Все медицинские процедуры сопряжены с риском. Но нет никаких доказательств того, что пренатальное УЗИ, проведенное должным образом, нанесет вред матери или ее будущему ребенку. Выполнено должным образом означает, что его выполняет врач или обученный техник, называемый специалистом по УЗИ. Ультразвук не использует радиацию, как другие процедуры, такие как рентген.

Когда проводится УЗИ во время беременности?

УЗИ обычно проводится всем беременным женщинам примерно на 20-й неделе беременности.Во время этого УЗИ врач подтвердит, что плацента здорова и что ваш ребенок правильно растет в матке. На УЗИ также можно увидеть сердцебиение ребенка и движения его тела, рук и ног.

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, его обычно можно определить к 20 неделям. Обязательно сообщите медицинскому работнику, проводящему УЗИ, хотите ли вы узнать пол вашего ребенка. Обратите внимание, что УЗИ не является надежным методом определения пола вашего ребенка; существует вероятность того, что ультразвуковые изображения могут быть неверно истолкованы.

УЗИ может быть выполнено на ранних сроках беременности для определения:

  • наличия более одного плода
  • срока родов или гестационного возраста (возраста плода) определить:

    • Здоровье ребенка
    • Расположение плаценты
    • Количество амниотической жидкости вокруг ребенка
    • Положение ребенка
    • Ожидаемый вес ребенка

    Что такое 3-D и 4-D УЗИ?

    Теперь доступны более новые УЗИ, которые показывают трехмерное изображение плода.Интерпретация движущихся изображений называется 4-D УЗИ. По четкости это похоже на фотографию и может быть полезно для выявления врожденных дефектов при проведении в медицинском центре. Некоторые учреждения проводят это сканирование по просьбе родителей без конкретных медицинских показаний. Согласно March of Dimes, FDA и другим экспертам, использование этих немедицинских ультразвуков не рекомендуется, поскольку необученный персонал может предоставить неточную или вредную информацию.

    Как подготовиться к УЗИ?

    Специальной подготовки к УЗИ не требуется.Некоторые врачи требуют, чтобы перед исследованием вы выпили 4–6 стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Это поможет врачу лучше рассмотреть ребенка на УЗИ. Вас попросят воздержаться от мочеиспускания до завершения теста.

    Некоторые врачи разрешают вам снимать УЗИ на видео, чтобы вы могли взять его домой. Спросите своего врача, если это вариант. Если это так, вам нужно будет принести на встречу пустую видеокассету или DVD.

    Что происходит во время УЗИ?

    Во время обследования вы будете лежать на мягком диагностическом столе, и на кожу живота наносится небольшое количество водорастворимого геля.Гель не наносит вреда коже и не пачкает одежду.

    Небольшое устройство, называемое датчиком, осторожно прикладывают к коже живота. Датчик посылает в тело высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от внутренних структур, в том числе от вашего ребенка. Звуковые волны или эхо, которые отражаются обратно, принимаются преобразователем и преобразуются в изображение на экране. Эти изображения можно распечатать или иногда записать.

    Дискомфорт во время теста практически отсутствует.Если для теста требуется полный мочевой пузырь, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при наложении датчика на мочевой пузырь.

    Вас могут попросить несколько раз ненадолго задержать дыхание.

    Ультразвуковое исследование занимает около 30 минут.

    Что происходит после УЗИ?

    Гель будет стерт с вашей кожи, и ваш лечащий врач обсудит с вами результаты анализов.

    Будет ли страховка оплачивать УЗИ?

    Страховка оплатит УЗИ, если оно будет сочтено необходимым по медицинским показаниям.Если вам предстоит УЗИ, которое не является необходимым с медицинской точки зрения (например, чтобы просто увидеть ребенка или узнать его пол), ваша страховая компания может не оплатить УЗИ.

    Подготовка ребенка к УЗИ

    Центр визуализации в детской больнице SSM Health Cardinal Glennon Children’s Hospital предоставляет самые передовые услуги визуализации для получения ультразвукового изображения самого высокого качества для вашего ребенка. Заботясь о детях всех возрастов, от внутриутробного до юношеского возраста, наша команда сочетает специализированный опыт с акцентом на индивидуальные потребности каждого ребенка, чтобы обеспечить наиболее точную диагностику.

    Педиатрическое ультразвуковое исследование — это безболезненное неинвазивное исследование, при котором используются безвредные звуковые волны для получения изображений тела без использования радиации. Наш ультразвуковой технолог (сонографист) может просматривать изображения в виде видео в реальном времени или в виде «статической» неподвижной фотографии, работая в тесном сотрудничестве с рентгенологом для получения наилучших изображений.

    Почему выбирают нас

    • Сосредоточившись на безопасности, мы тщательно калибруем каждое обследование в соответствии с возрастом, ростом, симптомами и состоянием вашего ребенка.
    • Наши сертифицированные детские радиологи и специалисты по УЗИ ежегодно анализируют тысячи исследований и дают экспертную оценку.
    • Ваш ребенок получит преимущества новейших технологий визуализации для получения наиболее точной диагностики, включая ультразвуковые аппараты с возможностями 3D и 4D.
    • Мы тесно сотрудничаем с беременными мамами и предлагаем расширенную визуализацию плода и диагностику для выявления любых проблем до рождения ребенка.

    Что нужно сделать перед экзаменом?

    Если врач вашего ребенка назначил такое обследование, мы будем сопровождать вас на каждом этапе процесса.Наши специалисты по детской жизни также готовы помочь вам и обеспечить успешный результат.

    В зависимости от обследуемой части тела и возраста ребенка требуются различные подготовительные мероприятия. Ниже приведены наиболее распространенные ультразвуковые процедуры и соответствующая подготовка.

    Абдоминальный осмотр

    Перед этим обследованием вашему ребенку нельзя есть и пить в течение нескольких часов. Часы варьируются в зависимости от возраста детей.

    • 12 месяцев: за 2-4 часа до
    • 12-36 месяцев: за 4 часа до
    • 3 года и старше: за 8 часов до

    Тазовый осмотр

    Перед этим экзаменом ограничений в еде нет.Однако для проведения обследования у вашего ребенка должен быть полный мочевой пузырь.

    • Младенцы до 2 лет: Жидкое кормление за час до назначения. Возьмите с собой дополнительную бутылочку сока или молочной смеси, чтобы дать ребенку во время обследования.
    • Для детей от 3 до 5 лет: давайте ребенку как можно больше питья (не менее 8 унций) за 30 минут до приема. Ваш ребенок не должен опорожнять мочевой пузырь до окончания обследования.
    • От 6 до 10 лет: дайте ребенку выпить не менее 16–24 унций за 45–60 минут до встречи.Ваш ребенок не должен опорожнять мочевой пузырь до окончания обследования.
    • 11 лет и старше: дайте ребенку выпить 32 унции жидкости за час до приема. Ваш ребенок не должен опорожнять мочевой пузырь до окончания обследования.

    Для следующих экзаменов не требуется специальной подготовки:

    • Бедра
    • Позвоночник
    • Руки и ноги
    • Мозг
    • Щитовидная железа
    • Мошонка
    • Опухоли мягких тканей

    Лучше всего удобно одевать ребенка в легко снимающуюся одежду.Мы можем порекомендовать вашему ребенку переодеться в халат для процедуры.

    Чего мне ожидать во время экзамена?

    Во время УЗИ ваш ребенок ляжет на кушетку. Комната будет тускло освещена, поэтому специалист по УЗИ может легко просматривать изображения на экране компьютера. Во время обследования ребенка могут попросить время от времени задерживать дыхание или лечь в разные положения. Для вашего ребенка важно держаться как можно тише. Может помочь принести их любимую мягкую игрушку, книгу или DVD из дома.Ваш ребенок также может выбрать из нашего широкого выбора фильмов для просмотра во время экзамена.

    Затем лаборант нанесет теплый гель на ручное сканирующее устройство, называемое «датчик», а также на ту часть тела вашего ребенка, которая будет подвергаться ультразвуковому исследованию. Гель прозрачный, легко смывается водой, не оставляет пятен на одежде. Техник скользит датчиком по частям тела, которые должен осмотреть врач. Если вы можете, они могут смотреть на изображения на экране компьютера.

    После этого технолог отправляет образцы изображений рентгенологам. Изучив их, радиолог может захотеть провести ультразвуковое исследование самостоятельно, чтобы увидеть изучаемую область в режиме реального времени или в режиме реального времени.

    Наши специалисты по детской жизни всегда готовы ответить на ваши вопросы и оказать поддержку во время процедуры.

    Результаты испытаний

    Рентгенологи нашей группы SLUCare Physician Group рассмотрят изображения, интерпретируют любые результаты и отправят результаты врачу вашего ребенка.Врачу может потребоваться несколько дней, чтобы просмотреть результаты и изображения и принять клиническое решение о следующем шаге лечения вашего ребенка.

    В SSM Health Cardinal Glennon мы с нетерпением ждем возможности позаботиться о вашем ребенке. Благодаря опытному персоналу и современным технологиям визуализации вы можете рассчитывать на то, что мы предоставим превосходный уход, в котором нуждается ваш ребенок. Чтобы записаться на прием сегодня, позвоните по телефону 314-577-5652.

    Дети и УЗИ — Детское здоровье Orange County

    Рентгенологическое отделение CHOC сочетает в себе индивидуальный подход, специализированный опыт и самые передовые технологии для получения УЗИ высочайшего качества для вашего ребенка.Ультразвук — это безболезненный, неинвазивный метод визуализации, который позволяет нам заглянуть внутрь тела вашего ребенка без использования радиации. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов, мышц, мягких тканей и кровеносных сосудов.

    Что такое УЗИ?

    УЗИ — это безболезненное и неинвазивное исследование, в котором используются безвредные звуковые волны. Эти звуковые волны захватывают изображения органов и других структур внутри тела без использования радиации. Во время экзамена ручной инструмент, называемый преобразователем, посылает звуковые волны на высоких частотах, которые мы не слышим.Звуковые волны отражаются от структур тела. Затем ультразвуковой аппарат преобразует их в цифровые изображения. Позже рентгенолог использует изображения для диагностики заболеваний.

    Когда необходимо УЗИ?

    УЗИ брюшной полости оценивает:

    • Приложение
    • Желудок/привратник
    • Печень
    • Желчный пузырь
    • Селезенка
    • Поджелудочная железа
    • Кишечник
    • Почки
    • Мочевой пузырь
    • Яички
    • Яичники
    • Матка

    Ультразвуковая визуализация может также:

    • Помогите врачу определить источник болей в животе (например,камни в желчном пузыре, камни в почках, абсцессы или воспаленный аппендикс)
    • Руководство по процедурам. Например, ультразвук может направлять размещение иглы при биопсии и взятии образцов клеток органов для лабораторных исследований.
    • Помогите определить наличие и причину явного увеличения органа брюшной полости
    • Определите местонахождение аномальной жидкости в брюшной полости
    • Помогите определить причины рвоты у младенцев.

    Как проводится УЗИ?

    Наши сотрудники сопроводят пациента и опекуна в кабинет УЗИ.Во время УЗИ ребенок лежит на мягком столе. Затем технолог наносит на кожу исследуемого участка теплый гель на водной основе. Технолог проводит датчиком над областью и делает снимки подлежащих органов. На экране аппарата УЗИ появятся изображения. На протяжении всего обследования ребенку может потребоваться время от времени задерживать дыхание или лежать в разных положениях. Важно держаться как можно тише. Большинство ультразвуковых исследований занимают 30 минут.

    Может ли ультразвук нанести вред моему ребенку?

    Для стандартных диагностических ультразвуков не известно вредного воздействия на человека.

    Как диагностировать инвагинацию кишечника у детей

    Боль в животе является частой жалобой в педиатрическом отделении неотложной помощи. Одним из главных диагностических соображений является инвагинация, особенно у пациентов в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Инвагинация — это петля кишечника, впадающая в соседнюю петлю кишечника. Различают два подтипа инвагинации: илео-ободочную и тонкокишечную. Принимающая петля кишечника называется инвагинацией, а внутренняя часть кишечника — инвагинатом.У детей могут возникать как илеоколическая, так и тонкокишечные инвагинации. Подвздошно-кишечная инвагинация является наиболее частым типом инвагинации у детей и требует неотложного лечения. Пациенты могут предъявлять жалобы на вялость, рвоту или снижение аппетита, при этом менее чем у 50% пациентов наблюдается классическая триада стула, напоминающая желе из красной смородины, коликообразная боль в животе и пальпируемое образование в животе. 1 Задержка в диагностике увеличивает заболеваемость, включая ишемию и перфорацию кишечника, а также смертность.

    Тонкокишечные инвагинации являются частыми случайными находками, так как у детей чаще выполняется визуализация поперечных сечений. Большинство из них возникают в левом верхнем квадранте тощей кишки и реже требуют дополнительной обработки или вмешательства. Поскольку тонкокишечные инвагинации являются случайными находками, у детей они обычно протекают бессимптомно. Симптоматические случаи инвагинации тонкого кишечника могут возникать у детей с предрасполагающими к ней сопутствующими заболеваниями.

    В этой статье мы рассмотрим типичные результаты инвагинации при различных методах визуализации, используемых для диагностики инвагинации подвздошно-ободочной кишки и тонкой кишки, и кратко обсудим уменьшение инвагинации.Выделены ключевые моменты, касающиеся точек отведения и ультразвуковых признаков возможной невправимости, поскольку они могут быть потенциальными проблемами при уменьшении инвагинации.

    Методы визуализации, используемые для диагностики инвагинации кишечника

    Рентгенография

    Рентгенография не является ни диагностической, ни чувствительной для обнаружения инвагинации, с широким диапазоном задокументированной чувствительности, соответствующей количеству полученных изображений. Рентгенограммы в двух проекциях, в том числе в положении лежа на боку или в вертикальном положении, демонстрируют чувствительность 62%. 2 Имеются данные, вызывающие подозрение в отношении инвагинации кишечника и требующие дополнительной визуализации. Наиболее специфическим рентгенологическим признаком является округлая масса мягких тканей в верхней части живота, которую можно увидеть в 60% случаев на рентгенограммах (рис. 1). 3 Окружающие области плотности жира, соответствующие брыжейке внутри инвагинации, могут быть идентифицированы. Также можно увидеть знак полумесяца, криволинейную область воздуха, окружающую массу мягких тканей (рис. 1). 3

    Недостаток кишечного газа и стула в области слепой кишки также может вызвать подозрение на инвагинацию, но не исключает диагноза, поскольку заполненная калом сигмовидная кишка может располагаться в правом нижнем квадранте и быть ошибочно принята за слепую кишку. 1 В зависимости от продолжительности симптомов на рентгенограмме брюшной полости могут быть обнаружены самые разные картины газов в кишечнике, от нормальных до признаков тонкокишечной непроходимости. Рентгенограммы полезны для исключения других диагнозов, таких как проглатывание инородного тела или пневмоперитонеум из-за перфорации внутренних органов. При наличии подвздошно-ободочной инвагинации перед вправлением следует сделать рентгенограмму, чтобы исключить свободный воздух, так как наличие свободного воздуха препятствует вправлению.

    В целом, рентгенография имеет плохую диагностическую эффективность при инвагинации кишечника, и следует рассматривать , а не , как визуализацию первой линии. 2 Рекомендуемый алгоритм визуализации всегда заключается в том, чтобы сначала выполнить УЗИ у ребенка с подозрением на инвагинацию.

    УЗИ

    УЗИ (УЗИ) с чувствительностью 97,9%, специфичностью 97,8%, положительной прогностической ценностью 86,6% и отрицательной прогностической ценностью 99,7% является золотым стандартом для оценки подозрения на инвагинацию. 4 Инвагинация представлена ​​в виде округлой массы с мишенью «кишка в кишке» в поперечной плоскости, что является классической находкой при УЗИ (рис. 2).Особенности уникальны тем, что они состоят из концентрических колец стенки кишки и внутреннего гиперэхогенного брыжеечного жира. Лимфатические узлы или аппендикс также могут быть отмечены в пределах инвагината (рис. 3).

    Диаметр подвздошно-ободочной инвагинации может варьироваться от 1,4 см до 4 см при среднем диаметре 2,6 см. 5,6 Это больше, чем средний диаметр тонкокишечной инвагинации тонкой кишки, который составляет 1,4 см. 5,6 Опухоль, похожая на мишень, может располагаться в любом месте брюшной полости в зависимости от локализации и протяженности инвагинации.В продольной плоскости можно увидеть инвагинат, переходящий в инвагинацию и демонстрирующий множественные чередующиеся гипоэхогенные и гиперэхогенные линии, известные как признак «сэндвич» (рис. 4). Признак «псевдопочки» можно увидеть на продольном сканировании, изображая утолщенную стенку кишки инвагината, имитирующую почковидную форму, с внутренней эхогенной брыжейкой инвагинации, представляющей собой центральный эхогенный жировой комплекс нормальной взрослой почки (рис. 5). 7 Сопутствующая внутрибрюшинная свободная жидкость наблюдается более чем в 50% случаев. 8

    Конкретные результаты УЗИ также могут помочь оценить возможность сокращения и возможные осложнения, связанные с сокращением. Жидкость, застрявшая в инвагинации, и отсутствие внутреннего сосудистого кровотока в инвагинации при допплеровском исследовании могут указывать на ишемию или некроз и потенциально повышенный риск неудачной редукционной клизмы. Однако это не противопоказание; В 26% случаев с застойной жидкостью и в 31% случаев без внутреннего сосудистого кровотока достигается успешная репозиция (рис. 6,7). 9-11 Неровная стенка кишечника или сниженная васкуляризация стенки кишечника также указывают на рыхлую слизистую оболочку, риск перфорации (рис. 8). Признание этих особенностей важно до выполнения любого типа вправления, потому что они могут указывать на потенциальные процедурные трудности, прогнозировать невозможность вправления и предупреждать радиолога о проведении операции в режиме ожидания из-за более высокого, чем обычно, риска перфорации. Все эти факторы необходимо учитывать в процессе принятия решения о сокращении.

    Одним из диагностических ограничений УЗИ является наличие обширного газа в кишечнике, что может затруднить оценку. Кроме того, тонкокишечная инвагинация может быть ошибочно диагностирована как подвздошно-ободочная инвагинация из-за перекрытия диапазонов размеров мишеневидной массы. 5,6 Перфоративный аппендицит может быть ошибочно принят за инвагинацию, если он локализуется из-за внутреннего дебриса или если аппендиколит ошибочно интерпретируется как мезентериальный жир внутри инвагинации. 12 Несмотря на эти ограничения, УЗИ по-прежнему имеет очень низкий уровень ложноотрицательных результатов — менее 1% и низкий уровень ложноположительных результатов — 13%. 4

    МРТ и КТ

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) не являются традиционными методами визуализации первой линии для диагностики инвагинации кишечника. В отличие от детей инвагинация кишечника чаще выявляется на КТ и МРТ у взрослых. В педиатрической литературе нет специальных исследований, только сообщения о случаях применения КТ и МРТ при инвагинации.Однако радиологи должны знать о проявлениях инвагинации на МРТ и КТ, поскольку их можно увидеть у детей, проходящих исследования по поводу других возможных состояний. Тонкокишечные инвагинации выявляются случайно на КТ и МРТ чаще, чем подвздошно-ободочный подтип. Будь то подвздошно-ободочная или тонкокишечная инвагинация, эти образования могут включать короткий или длинный сегмент и обнаруживаться в любом месте брюшной полости.

    На КТ типичный целевой вид кишечника в кишечнике будет виден с стенкой кишечника с высокой плотностью, концентрическим кольцом гиподенсированного брыжеечного жира и дополнительной внутренней областью кишки с более высокой плотностью (рис. 9).Более длительные инвагинации могут казаться более удлиненными и иметь форму «колбаски» из-за сопутствующего отека. 3 При пероральном введении контраст может распространяться на инвагинацию. Компьютерная томография также может выявить последствия инвагинации, такие как тонкокишечная непроходимость, а также точки отведения у детей старшего возраста.

    На МРТ лучше всего визуализировать инвагинацию на жидкостно-чувствительной последовательности, которая демонстрирует гиперинтенсивную внутрипросветную жидкость с интенсивностью сигнала от стенки кишки от низкой до средней (рис. 10). 3 Окружающий периэнтеральный отек также может присутствовать, так как контрастность мягких тканей выше на МРТ, чем на КТ. Магнитно-резонансная томография, как и КТ, также может легко визуализировать точки отведения, такие как удвоенные кисты, солидные образования или полипы.

    Тонкая кишка-Инвагинация тонкой кишки

    Тонкокишечная инвагинация часто случайно выявляется при УЗИ, КТ и МРТ и обычно проходит самостоятельно; поэтому они обычно не требуют последующей визуализации для документирования разрешения.Их различают по расположению, чаще в левом подреберье, и по размерам, обычно менее 2,5 см. 5 Во многих случаях при проведении УЗИ в режиме реального времени визуализированная в начале обследования инвагинация тонкой кишки разрешается к концу исследования и считается преходящей. В то время как большинство инвагинаций тонкой кишки в тонкую кишку не требуют вмешательства, асцит, тонкокишечная непроходимость или длина инвагинации более 3.5 см может потребоваться последующее наблюдение и возможное хирургическое вмешательство. 13

    Тонкокишечная инвагинация наблюдается при определенных состояниях, таких как глютеновая болезнь и пурпура Шенлейна-Геноха, и может быть визуализирована вдоль тощекишечного плеча желудочно-кишечного тракта (рис. 11). Радиологам следует внимательно следить за этим при проведении исследований у этой подгруппы педиатрических пациентов. Об этих инвагинациях тонкой кишки следует сообщать при интерпретации данных УЗИ, КТ или МРТ. Мы сообщаем о расположении, размере, сопутствующих результатах и ​​наличии/отсутствии точек отведения, а также о том, являются ли они постоянными или преходящими на протяжении всего обследования.

    Свинцовые точки

    В то время как большинство инвагинаций подвздошно-ободочной кишки являются идиопатическими из-за лимфоидной гипертрофии, 1,5-12% имеют патологическое отведение. 14 Напротив, инвагинация у взрослых встречается редко; около 90% вызваны определенной ведущей точкой, такой как новообразование, или вторичными по отношению к послеоперационному состоянию. 15 Наиболее распространенной патологической точкой отведения у детей является дивертикул Меккеля другой этиологии, включая дупликативные кисты, полипы или злокачественные новообразования, такие как лимфома. -14,16,17 Хотя большинство инвагинаций возникает в течение первого года жизни, процент пациентов с патологическими отведениями увеличивается с возрастом. 14,18

    Патологические точки отведения могут вызывать тонкокишечные, подвздошно-ободочные и даже толстокишечные инвагинации. 19 Инвагинация кишечника также может быть результатом ранее существовавшего состояния с предрасположенностью, такого как пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Пейтца-Егерса и муковисцидоз. -14,16,17 На УЗИ можно увидеть патологическую точку отведения; с помощью этой модальности выявляется до 66% точек отведения (рис. 12). 16 Наличие патологической точки отведения не является противопоказанием к уменьшению клизмы; однако, несмотря на то, что инвагинация может быть уменьшена, частота рецидивов увеличивается, при этом недавнее исследование, проведенное Lin et al., показало, что частота рецидивов инвагинации составляет 78,5%. 17 В конечном счете, независимо от того, уменьшилась ли инвагинация, патологическая точка отведения потребует хирургического лечения.

    Методы уменьшения илеоколической инвагинации

    Уменьшение инвагинации может быть выполнено под рентгеноскопическим контролем с воздушным или жидким контрастированием или под ультразвуковым контролем гидростатического сокращения.Выбор может быть основан на обучении, опыте и доступных ресурсах. Тем не менее, метаанализ 2015 года показал, что удаление воздуха лучше, чем удаление жидкостью, без различий в скорости перфорации в обеих группах. 20 Существует также значительная экономия дозы контраста при уменьшении количества воздуха; для воздушной редукции требуется в 2,7 раза меньше контраста, чем для жидкостной. 21 Перед началом процедуры необходимо обеспечить внутривенный доступ, рентгенограмму брюшной полости без доступа воздуха, все необходимое оборудование и присутствие детского хирурга на случай осложнений, таких как перфорация.

    Противопоказаниями к процедуре являются пневмоперитонеум или признаки перитонита. Оборудование, необходимое для редукции, включает ректальную трубку и либо сфигмоманометр с клапаном сброса давления для пневматической редукции, либо выбор контраста при проведении жидкостной редукции. Ребенок должен находиться в сопровождении медсестры и находиться под наблюдением на протяжении всего исследования. Кроме того, чтобы подготовиться к возможной перфорации, хирург должен быть в состоянии готовности, а внутривенный катетер большого диаметра должен быть доступен для декомпрессии брюшной полости в условиях перфорации с пневматической репозицией.

    Официальное подписанное согласие обычно не требуется и не требуется перед уменьшением инвагинации во многих детских рентгенологических клиниках. Более неформальный процесс согласия происходит в кабинете радиологии, где детали и риски процедуры обсуждаются с родителем (родителями) / опекуном. Сокращение не начинается до тех пор, пока опекун ребенка полностью не признает эти детали и устно не согласится на процедуру.

    Уменьшение воздуха под рентгеноскопическим контролем

    Для редукции воздуха под рентгеноскопическим контролем требуется плотное воздушное уплотнение с использованием тейпирования, ручного сжатия ягодиц или надувания баллона.Больного можно расположить в положении лежа или на спине. Преимущество положения лежа на животе заключается в том, что оно позволяет получить доступ к ягодицам ребенка для получения плотного ректального уплотнения. Также важно не превышать максимальное давление 120 мм рт. ст. и использовать отсечной клапан в качестве меры предосторожности. Конечной точкой сокращения воздуха является наполнение тонкой кишки воздухом (рис. 13). Если есть подозрения, что инвагинация не уменьшилась полностью — отек илеоцекального клапана (ICV) может имитировать остаточную инвагинацию — для подтверждения можно немедленно провести прицельное УЗИ в кабинете рентгеноскопии.Некоторым может показаться, что кишечный воздух после вправления может ухудшить определение остаточной инвагинации; однако в нашем опыте это не подтвердилось.

    Уменьшение жидкости под рентгеноскопическим контролем

    Жидкостная редукция обычно выполняется изоосмолярным водорастворимым контрастным веществом для обеспечения наивысшего уровня безопасности, хотя недавние исследования показали, что 25% детских радиологов используют гастрографин, а 16% сообщают об использовании бария в качестве жидкого контраста. выбора. 22 Гастрографин является гиперосмолярным и должен использоваться с большой осторожностью; по нашему опыту, этого агента следует избегать из-за его риска вызвать дисбаланс электролитов и, возможно, шок.

    Общее правило использования жидкого контраста заключается в том, чтобы держать мешок для клизмы на высоте трех футов над столом и предпринимать три попытки уменьшить инвагинацию. Однако могут возникнуть ситуации, когда это правило может быть изменено, а попытка сокращения может быть более продолжительной. Рентгенолог может рассмотреть это в интересах пациента, чтобы попытаться провести более длительную репозицию, чтобы избежать хирургического вмешательства.Опять же, все меры предосторожности должны соблюдаться на протяжении всей процедуры.

    Уменьшение под ультразвуковым контролем

    Редукция под ультразвуковым контролем используется немногими детскими радиологами. По данным за 2015 год, только 4% опрошенных детских рентгенологов сообщили об использовании гидростатической редукции под контролем УЗИ. В этом методе подвешивают клизму с солевым раствором и используют ультразвуковой зонд, чтобы следить за потоком физиологического раствора, когда он проталкивает инвагинацию в ИВК. Точка окончания наступает, когда видно, что физиологический раствор пересекает ICV и заполняет тонкую кишку.Преимущество гидростатического восстановления под ультразвуковым контролем заключается в том, что не используется ионизирующее излучение, а любое остаточное или неполное восстановление может быть легко распознано.

    Традиционно баллон не использовался во время редукционной клизмы — его использование вызывает споры, — но недавняя литература показала, что баллон может быть эффективным. 23,24 Сторонники утверждают, что вероятность успешного сокращения может увеличиться при надувании воздушного шара; однако более высокая частота перфораций была обнаружена у детей младше 9 месяцев. 24 В целом, раздувание баллона должно выполняться с осторожностью и только опытными радиологами.

    На диагностическом УЗИ описаны признаки неудачной репозиции; однако следует признать два важных признака. Первым является явная перфорация со свободным внутрибрюшинным воздухом во время вправления или откровенная утечка контраста или физиологического раствора в брюшную полость во время вправления жидкости. Свободный воздух распознается по воздуху, очерчивающему стенку кишечника между петлями кишечника, быстро увеличивающемуся обхвату живота и просветлению над печенью и селезенкой.Независимо от жидкостной или пневматической репозиции, процедуру следует немедленно прекратить и уведомить детского хирурга в случае перфорации. Большое количество воздуха, обнаруженное в брюшной полости и вызывающее сосудистые нарушения, может потребовать экстренной игловой декомпрессии брюшной полости в кабинете рентгеноскопии.

    Вторым важным признаком неудачного вправления является «признак диссекции», при котором воздух проходит через инвагинацию и заполняет тонкую кишку в виде воздушной пробки, не создавая достаточного давления для дальнейшего ретроградного вправления инвагинации. 25 В результате воздух обходит инвагинацию и препятствует дальнейшему вправлению. Вправление в этом случае, скорее всего, будет безуспешным, но некоторые опытные рентгенологи все же могут выполнить полное вправление.

    Неудачная репозиция не всегда требует хирургического вмешательства. Некоторые радиологи будут ждать от менее 30 минут до нескольких часов после первой репозиции и попытаются провести отсроченную репозицию, пока состояние пациента остается стабильным. Нет рекомендаций относительно того, как долго ждать, но сообщалось о значительных показателях успеха после периода ожидания и наблюдения. 26, 27

    Заключение

    Инвагинация кишечника часто встречается у детей и может быть легко диагностирована по сочетанию клинических симптомов и данных УЗИ. При постановке диагноза подвздошно-ободочной инвагинации доступны несколько безопасных и эффективных рентгенологических методов вправления. Инвагинации тонкой кишки часто возникают случайно и не могут быть вправлены, но обычно они проходят сами по себе и разрешаются спонтанно. Выявление точек отведения может быть сложной задачей, но это необходимо для детей старшего возраста с илеоколической или тонкокишечной инвагинацией.Наконец, следует рассмотреть возможность отсроченной репозиции, так как это может помочь избежать ненужной операции.

    Каталожные номера

    1. Данеман А., Наварро О. Инвагинация кишечника. Часть 1: обзор диагностических подходов. Педиатр Радиол. 2003;33(2):79-85.
    2. Хендерсон А.А., Анупинди С.А., Серваес С. и др. Сравнение рентгенограмм брюшной полости в 2 проекциях с УЗИ у детей с подозрением на инвагинацию. Детская неотложная помощь. 2013;29(2):145-150.
    3. Бирн А.Т., Геохеган Т., Говендер П. и др. Визуализация инвагинации. Клин Радиол. 2005;60(1):39-46.
    4. Григорчук А.Л., Страус П.Я. Валидация УЗИ в качестве диагностического теста первой линии для оценки инвагинации подвздошно-ободочной кишки у детей. Педиатр Радиол. 2009;39(10):1075-1079.
    5. Park NH, Park SI, Park CS и др. Ультрасонографические признаки инвагинации тонкой кишки с акцентом на дифференциацию от инвагинации подвздошно-ободочной кишки. Бр Дж Радиол. 2007;80(958):798-802.
    6. Любашевский Н., Хиллер Н., Розовский К. и соавт. Илеоколическая и инвагинация тонкой кишки у детей: может ли УЗИ обеспечить надежную дифференциацию? Радиология. 2013;269(1):266-271.
    7. Андерсон ДР. Признак псевдопочки. Радиология. 1999;211(2):395-397.
    8. Feinstein KA, Myers M, Fernbach SK, et al. Перитонеальная жидкость у детей с инвагинацией кишечника: ее сонографическое обнаружение и связь с успешным вправлением. Визуализация органов брюшной полости. 1993;18(3):277-279.
    9. дель-Посо Г., Гонсалес-Спинола Дж., Гомес-Ансон Б. и др. Инвагинация: застой перитонеальной жидкости, обнаруженный при УЗИ, — связь с вправимостью и ишемией. Радиология. 1996;201(2):379-383.
    10. Лим Х.К., Бэ С.Х., Ли К.Х. и др. Оценка вправимости подвздошно-ободочной инвагинации у детей: полезность цветовой допплерографии. Радиология. 1994;191(3):781-785.
    11. Kong MS, Wong HF, Lin SL, et al.Факторы, связанные с обнаружением кровотока с помощью цветной допплерографии при инвагинации. J УЗИ Мед. 1997;16(2):141-144.
    12. Ньюман Б., Шмитц М., Гаванде Р. и др. Перфоративный аппендицит: недооцененная имитация инвагинации кишечника на УЗИ. Педиатр Радиол. 2014;44(5):535-541.
    13. Munden MM, Bruzzi JF, Coley BD, et al. Сонография детской инвагинации тонкой кишки: дифференциация хирургических и нехирургических случаев. AJR Am J Рентгенол. 2007;188(1):275-279.
    14. Блейклок РТ, Бизли ЮЗ. Клинические проявления неидиопатической инвагинации. Pediatr Surg Int. 1998;14(3):163-167.
    15. Чой С.Х., Хан Дж.К., Ким С.Х. и др. Инвагинация у взрослых: из желудка в прямую кишку. AJR Am J Рентгенол . 2004;183(3):691-8.
    16. Наварро О., Дюгуги Ф., Корнецкий А. и др. Влияние визуализации на лечение инвагинации кишечника из-за патологических точек отведения у детей. Обзор 43 дел. Педиатр Радиол. 2000;30(9):594-603.
    17. Линь XK, Ся QZ, Хуан XZ и др. Клинические характеристики инвагинации, вторичной по отношению к патологическим точкам отведения у детей: одноцентровый опыт с 65 случаями. Pediatr Surg Междунар. 2017;33(7):793-797.
    18. Онг NT, Бизли SW. Ведущая точка при инвагинации. J Pediatr Surg. 1990;25(6):640-643.
    19. Девита Р., Таубин Р.Б., Таубин А.Дж. Лимфома Беркитта, вызывающая кишечную инвагинацию. Приложение Радиол . 2019;48(1):48A-48C
    20. Садиг Г., Зоу К. Х., Разави С. А. и др. Метаанализ воздушной и жидкостной клизмы для уменьшения инвагинации у детей. AJR Am J Рентгенол. 2015;205(5):W542-549.
    21. Каплан С.Л., Магилл Д., Феличе М.А. и др. Уменьшение инвагинации: влияние воздушной или жидкостной клизмы на дозу облучения. Педиатр Радиол. 2017;47(11):1471-1476.
    22. Stein-Wexler R, O’Connor R, Daldrup-Link H, et al. Современные методы уменьшения инвагинации: результаты обследования. Педиатр Радиол. 2015;45(5):667-674.
    23. Betz BW, Hagedorn JE, Guikema JS и др. Лечебная клизма при инвагинации подвздошно-ободочной кишки у детей: использование баллонного катетера повышает эффективность. Эмердж Радиол. 2013;20(5):385-391.
    24. Голриз Ф., Кэссиди С.И., Бейлс Б. и др. Сравнительная безопасность и эффективность использования баллона для уменьшения воздушной клизмы при инвагинации кишечника у детей. Педиатр Радиол. 2018;48(10):1423-1431.
    25. Фишман М.С., Борден С., Купер А.Диссекционный признак невправимой подвздошно-ободочной инвагинации. AJR Am J Рентгенол. 1984;143(1):5-8.
    26. Горенштейн А., Раучер А., Серур Ф. и др. Инвагинация у детей: вправление повторной отсроченной воздушной клизмой. Радиология . 1998;206(3):721-724.
    27. Navarro OM, Daneman A, Chae A. Инвагинация кишечника: использование отсроченных, повторных попыток вправления и лечение инвагинации из-за патологических точек отведения у детей. AJR Am J Рентгенол. 2004;182(5):1169-76.
    Вернуться к началу

    УЗИ | Медицинская визуализация | Детская больница Квинсленда

    Ультразвуковое сканирование — это медицинский тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для захвата живых изображений внутренних органов. В отличие от других методов визуализации, таких как рентген, ультразвук не использует радиацию.

    Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о том, как проходит УЗИ в Детской больнице Квинсленда.

    Зачем моему ребенку нужно УЗИ?

    УЗИ может потребоваться, если ваш ребенок испытывает боль, отек или другие симптомы.Возможность увидеть внутренний вид их органов с помощью аппарата УЗИ поможет нам выяснить, что вызывает это.

    Прибытие в больницу на прием к ребенку

    В день УЗИ вашего ребенка, пожалуйста, прибудьте в отделение медицинской визуализации как минимум за 15 минут до назначенного времени приема. Чтобы быть уверенным, что вы вовремя, важно учитывать время, необходимое для прибытия в больницу и поиска парка, если вы за рулем. Если вы опаздываете более чем на 15 минут, позвоните нам по телефону 07 3068 3100 .

    Если вы сильно опаздываете или плохо подготовились к встрече вашего ребенка, нам может потребоваться перенести ее на другое время.

    Что взять с собой

    Прежде чем отправиться на УЗИ вашего ребенка, убедитесь, что у вас есть оригинал его направления/формы запроса. Он понадобится вам, когда вы приедете в больницу. Также неплохо взять с собой одну из любимых игрушек вашего ребенка, одеяло и/или игровое/умное устройство. Это может помочь им отвлечься во время УЗИ.

    Чего ожидать

    Если вашему ребенку предстоит УЗИ брюшной полости, ему необходимо заранее поститься. Пост означает, что им придется полностью прекратить есть и/или пить, за исключением воды. Количество времени, в течение которого ваш ребенок должен поститься, зависит от его возраста.

    До двух лет

    • За два часа до назначенного приема – воздержитесь от кормления, которое обычно дается в это время.
    • Для очень маленьких детей, пожалуйста, принесите бутылочку/корм для них сразу после сканирования.

    От двух до шести лет

    • За четыре часа до назначенного приема – начать голодание (никакой еды и питья, кроме воды).
    • Пожалуйста, принесите бутылочку и/или перекус для вашего ребенка после сканирования.

    Более шести лет

    • За шесть часов до назначенного приема – начать голодание (никакой еды и питья, кроме воды).
    • Пожалуйста, принесите ребенку что-нибудь перекусить после сканирования.
    Если вашему ребенку делают УЗИ органов малого таза или почек (т.е. при сканировании исследуются их почки и/или мочевой пузырь), их мочевой пузырь должен быть полным. Это дает более четкое сканированное изображение на экране, что позволяет врачу-УЗИ принять наилучшее решение об уходе и лечении вашего ребенка.

    После того, как ваш ребенок выполнит приведенные ниже инструкции по питью для своей возрастной группы, попробуйте заставить его сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь после УЗИ. Мы понимаем, что для детей младшего возраста и младенцев это будет невозможно, но, тем не менее, для них важно пить воду для исследования.

    До 2 лет

    • За 30 минут до приема – покормить.
    • Маленьким детям принесите бутылочку, чтобы помочь им успокоиться во время сканирования.

    2–6 лет

    • Выпейте 250 мл (1 стакан) воды/прозрачной жидкости за 30 минут до приема.

    6 – 12 лет

    • Выпейте 500 мл (2 стакана) воды/прозрачной жидкости за 1 час до приема.

    Свыше 12 лет

    • Выпейте 750 мл (3 стакана) воды/прозрачной жидкости за 1 час до приема.
    Если вашему ребенку одновременно делают УЗИ брюшной полости и таза во время одного визита, его мочевой пузырь должен быть наполнен. Это дает более четкое сканированное изображение на экране, что позволяет врачу-УЗИ принять наилучшее решение об уходе и лечении вашего ребенка.

    После того, как ваш ребенок выполнит приведенные ниже инструкции по питью для своей возрастной группы, попробуйте заставить его сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь после УЗИ. Мы понимаем, что для детей младшего возраста и младенцев это будет невозможно, но, тем не менее, для них важно пить воду для исследования.

    До 2 лет

    • За 2 часа до назначенного приема – воздержитесь от кормления, которое обычно дается в это время.
    • Маленьким детям принесите бутылочку, чтобы помочь им успокоиться во время сканирования.

    2–6 лет

    • Голодание в течение 4 часов до приема и Выпейте 250 мл (1 стакан) воды/прозрачной жидкости за 30 минут до приема.
    • Пожалуйста, принесите бутылочку и/или перекус для вашего ребенка после сканирования.

    6 – 12 лет

    • Голодание в течение 6 часов до приема и Выпейте 500 мл (2 стакана) воды/прозрачной жидкости за час до приема.
    • Пожалуйста, принесите бутылочку и/или перекус для вашего ребенка после сканирования.

    Свыше 12 лет

    • Голодание в течение 6 часов до приема и Выпейте 750 мл (3 стакана) воды/прозрачной жидкости за 1 час до приема.
    • Пожалуйста, принесите ребенку что-нибудь перекусить после сканирования.

    Пожалуйста, принесите бутылочку с молоком или водой, чтобы ребенок мог пить во время сканирования.

    Важно помнить

    • Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности в питании, пожалуйста, свяжитесь с нами до назначенного визита, поскольку нам может потребоваться внести изменения в процесс подготовки к УЗИ.
    • В жаркую погоду дети могут быстро обезвоживаться. Не отказывайтесь от воды, даже если ваш ребенок голодает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.