В заднем проходе щиплет: Анальный зуд и жжение — о чем говорят такие симптомы

Содержание

Энтеробиоз у детей

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, глистной инвазии, вызванной острицами, белыми нематодами длиной 0,5-1 см, с заостренными концами тела, относящимися к виду Enterobius vermicularis. Острицы попадают в организм через рот, заселяют нижний отдел толстого (реже – тонкого) кишечника и перемещаются наружу (через прямую кишку к анальному отверстию) только в ночное время суток для откладывания яиц в область заднего прохода человека. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Они вызывают сильный зуд, и если ребенок чешет попу, а потом трогает руками лицо, происходит вторичное инфицирование.

Острицы распространяются очень быстро. По этой причине энтеробиоз является самым распространенным гельминтозным детским заболеванием – на него приходится более 90% всех глистных инвазий у детей. Профилактика его возможна и сводится к соблюдению стандартных гигиенических правил – чаще мыть руки и обязательно делать это после посещения туалета, не трогать руками лицо и не тянуть их в рот.

Однако сделать так, чтобы ребенок, особенно младшего возраста, не брал руки в рот вообще, не облизывал пальцы и не грыз игрушки, практически невозможно. Не получится и полностью изолировать ребенка от детских учреждений, где риск заразиться максимально велик. Поэтому при обнаружении остриц главный совет родителям – не впадать в панику и не винить себя в произошедшем. Ничего страшного не случилось, через это проходят практически все.

Как понять, что у ребенка энтеробиоз, и что теперь делать?

Иногда родители обнаруживают самих остриц – в горшке ребенка или на его теле. В этом случае дополнительная диагностика уже носит лишь вспомогательный характер. Остается лишь как можно скорее записаться к педиатру для начала лечения.

Однако существуют и симптомы, по которым можно заподозрить гельминтоз. Главный и самый специфичный из них – зуд в области заднего прохода, особенно ночью и по утрам. Остальные носят лишь косвенный характер: тошнота, снижение аппетита, вялость, раздражительность, боль в животе, частые циститы, уретриты, у девочек – вульвиты и вагиниты.

С любым из них необходимо сразу же показать ребенка квалифицированному педиатру: инфицирование острицами существенно снижает иммунитет, от них страдает желудочно-кишечный тракт, кроме того, сам маленький пациент испытывает сильный дискомфорт.

Отдельно стоит упомянуть распространенное мнение, что из-за глистов дети во сне скрипят зубами. Это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Бруксизм (скрипение зубов) может быть вызван физиологической причиной, то есть неправильным прикусом, или строением челюсти, или неврологической – высоким уровнем стресса, из-за чего возникает спазм, – но уж точно не паразитами.

Можно ли избавиться от остриц самостоятельно?

Если вы уверены, что обнаружили именно энтеробиоз, но еще не записались на прием в детскую поликлинику, первое, что необходимо сделать, — на время до излечения ребенка перейти на повышенный уровень гигиены, причем всей семьей: ежедневно менять постельное белье, стирать все белье при температуре выше 55 градусов и проглаживать утюгом, чаще мыться, мыть руки, игрушки, проводить в квартире влажную уборку. Ковры, подушки и покрывала рекомендуется на 2-3 часа вынести на мороз и потом вытряхнуть (в летнее время – наоборот, на жаркое солнце). Жить в таком режиме придется не менее недели.

Известно много народных способов борьбы с глистами – например, чесночные клизмы. Однако самолечение чревато неприятными последствиями и в первую очередь – рецидивами. Лечить энтеробиоз нужно всей семьей, комплексно и под наблюдением врача.

Существует несколько распространенных глистогонных препаратов, которые чаще всего назначают инфицированной семье педиатры. Это пирантел, вормил, немозол, вермокс. Препарат и доза подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от роста, возраста и веса. Одновременно врач назначает местные средства, останавливающие зуд, и дает гигиенические рекомендации.

Насколько информативен анализ на энтеробиоз?

С необходимостью сдать анализ на энтеробиоз родители сталкиваются чаще, чем, собственно, с самим этим заболеванием. Он требуется для оформления медкарты в детский сад, для справки о том, что ребенок может посещать бассейн и некоторые другие спортивные секции. Для этого берется соскоб с области заднего прохода ватной палочкой, шпателем или специальной клейкой лентой, а затем исследуется в лаборатории на предмет обнаружения яиц остриц. Делают его строго утром, до туалета кожных покровов в области перианальных складок.

Однако многие родители сталкиваются с тем, что он недостаточно информативен. Глисты откладывают яйца циклично, не каждую ночь, и их могут и не обнаружить, даже если паразиты у ребенка есть, а значит, есть и вероятность ложноотрицательного результата. Поэтому к нему стоит относиться только как к скрининговому методу. Дополнительную информацию может дать анализ крови и, конечно, непосредственный осмотр у грамотного педиатра.

что делать — блог медицинского центра ОН Клиник

Что происходит, когда жжет задний проход?

Кожа вокруг ануса раздражается, краснеет, появляется мокнущая поверхность. Иногда видны следы расчесов. От чего бывает зуд вокруг заднего прохода? О чем говорит зуд анального прохода? Причины бывают очень разными, а не только глистные инвазии, как принято считать. Есть первичный и вторичный зуд.

Первичный – это выделения кишечного содержимого из ануса при несостоятельности сфинктера.

Вторичный – обусловлен наличием какого-то заболевания.

От каких болезней бывает зуд в заднем проходе? Например, зуд около заднего прохода может свидетельствовать о наличии дисбактериоза, о появлении геморроя, анальной трещины, кондилом, папиллом, полипов. Бывает, что зудит около ануса и из-за запоров: твердый кал травмирует слизистую оболочку прямой кишки. Жжение, зудящие места могут возникать и при поносах.

Иногда чешется вокруг заднего прохода при аллергическом дерматите. Раздражение появляется из-за чувствительности к лекарственным препаратам (мазям, свечам), моющему средству, которое используется при стирке нижнего белья. Дерматит может появится, если уделяется недостаточное внимание гигиене (плохо моется область заднего прохода).

Почему чешется около анального отверстия у женщин — это может быть молочница.

Поэтому женщинам нужно обратиться сразу к гинекологу и потом уже к проктологу.

Вызывают анальный зуд и заболевания кожи:

Если зуд вокруг заднего прохода беспокоит регулярно, следует обратиться к врачу, чтобы определить почему возникает чувство жжения в анальном отверстии. Чем быстрее Вы узнаете о возникшем заболевании, тем быстрее избавитесь не только от надоедливого и нестерпимого зуда, но и поможете своему организму избежать осложнений заболевания.

Помните: при анальном зуде нужно исключить использование туалетной бумаги (подмывайтесь прохладной водой после дефекации), перейдите исключительно на хлопковое белье, исключите из рациона острую и соленую пищу, алкоголь.

Кандидоз: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д. 107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Зуд во влагалище — причины, симптомы и лечение — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом зуд во влагалище проявляется в следующих заблеваниях:

Зуд во влагалище может быть симптомом множества заболеваний – от урогенитальных инфекций до сахарного диабета и опухолей органов малого таза. При появлении зуда не следует заниматься самолечением, особенно если наряду с ним присутствуют выделения из влагалища, боли внизу живота.

Причины зуда

Зуд могут вызывать гинекологические заболевания, болезни, не связанные с гинекологией, а также ряд иных причин

Урогенитальные болезни

Кандидоз (молочница) – вызывается дрожжевым грибком Кандида. Для него характерны жжение, зуд, обильные творожистые выделения.

Вагинит, кольпит – основным признаком являются выделения с запахом рыбы, могут усиливаться перед месячными. Вызваны кишечной палочкой, кокками, активным размножением гарднерелл.

Аллергия на сперму – редкое явление, также может характеризоваться жжением и покраснением наружных половых органов после полового акта. Также аллергия может возникнуть на средства контрацепции – таблетки, свечи, на латекс, смазку, лубриканты.

Инфекционные заболевания – хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, половые кондиломы. В качестве осложнений могут появиться уретрит, цервицит, эндометрит.

Атрофия слизистой оболочки влагалища – обычно возникает во время климакса. Женщина испытывает сухость, жжение, покалывание.

Урогенитальные свищи – могут появляться после родов, операций. Вследствие воздействия мочи возникает раздражение влагалища.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – киста, миома, фиброма, полип, онкология матки, яичников.

Негинекологические заболевания

Переутомление организма, стресс – депрессия, эмоциональные перегрузки, расстройства нервной системы, психические заболевания могут характеризоваться дискомфортом во влагалище.

Гормональный сбой – вызывается эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, гипотериозом, гепатитом, почечной недостаточностью, нарушением функции яичников, болезнями крови.

Глисты,  лобковые вши – могут вызывать зуд в заднем проходе и в преддверии влагалища.

Заболевания пищеварительного тракта – геморрой, анальные трещины, дисбактериоз. Женщина может ощущать жжение и зуд около влагалища.

Цистит – довольно распространенное заболевание, нередко возникающее вместе с урогенитальными инфекциями, кандидозом, пиелонефритом.

Иные причины

Некачественное белье – из синтетических материалов, неудобное, стесняющее движения, грубое. Происходит постоянный перегрев и травмирование половых органов.

Воздействие внешних раздражителей – реакцию могут вызвать гели для душа, мыло, стиральные порошки, прокладки, тампоны, туалетная бумага.

Нарушение правил гигиены – подмывать половые органы следует не реже одного раза в день. Но чрезмерная тщательность тоже вредна. Щелочное мыло, частое спринцевание могут спровоцировать нарушение микрофлоры и дисбактериоз влагалища.

Особенности питания – употребление соленой, маринованной, острой пищи может вызвать зуд во влагалище. Также это могут сделать красители, консерванты, усилители вкуса, содержащиеся в полуфабрикатах, фастфуде.

Лечение зуда во влагалище

Можно попытаться избавиться от зуда, убрав провоцирующие факторы, перечисленные выше. Если по прошествии нескольких дней дискомфортные ощущения все еще присутствуют, следует незамедлительно обратиться к гинекологу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нужно помнить, что зуд во влагалище может являться симптомом серьезных заболеваний, и только врач, произведя осмотр и все необходимые анализы, сможет назначить адекватное лечение. 

Что вызывает дискомфорт во влагалище?

22.01.2021

Что вызывает дискомфорт во влагалище?

Многие женщины периодически испытывают неприятные ощущения в области половых органов. Они носят субъективный характер и могут иметь различные проявления. Под дискомфортом подразумевают зуд, жжение, необычные выделения из половых путей, высыпания, неприятный запах.

Такие неприятные ощущения могут спровоцировать некоторые гинекологические заболевания:

  • вагинальный кандидоз (молочница)

  • бактериальные инфекции (вагинит, вульвовагинит, кольпит)

  • ИППП (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, кондиломы)

  • изменения, связанные с менопаузой (крауроз вульвы, атрофия оболочки влагалища и т. д.)

Впрочем, дискомфорт может быть вызван болезнями, не связанными с репродуктивной системой.

Например, с сахарным диабетом, дисбактериозом кишечника, циститом, заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, аллергией, заражением гельминтами и простейшими и т. д.

Неприятные ощущения в интимной зоне могут быть связаны с физиологическими факторами. Это физическое и эмоциональное перенапряжение, переохлаждение/перегрев, прием некоторых лекарств, слабый иммунитет, беременность, нерациональное питание. А также несоблюдение правил личной гигиены, индивидуальная непереносимость состава средств интимной гигиены, аллергия на латекс и интимную смазку, ношение некачественного нижнего белья.

В большинстве случаев для устранения проблемы достаточно консервативных методов лечения. Для этого достаточно регулярно посещать гинеколога и не откладывать визит к нему при первых неприятных симптомах.

Но не стоит забывать и про самые элементарные профилактические меры:

  • Питайтесь правильно

  • Ведите активный образ жизни

  • Придирчиво выбирайте средства личной гигиены

  • Избегайте переохлаждений и перегрева

  • Носите белье из натуральных тканей

  • Избегайте незащищенных половых контактов

С заботой о здоровье пациентов, врач акушер-гинеколог Лариса Анатольевна Сарачеева.

Запись на консультацию в многопрофильную клинику «Реавиз» по тел.:321-21-21.

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

    Вопрос обзора

    Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

    Актуальность

    Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

    Характеристика исследований

    Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

    Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

    Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

    Основные результаты

    Краткосрочное облегчение симптомов

    Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

    При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

    О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

    Долгосрочное облегчение симптомов

    Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

    Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

    В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

    Изменения в качестве жизни

    Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

    Изменения вкуса и ощущения сухости

    В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

    Качество доказательств
    В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

    Как облегчить боль в заднице от диареи

    Преодолеть приступ диареи — огромное облегчение. Но после этого болезненная кожа вокруг ягодиц может вызывать у вас дискомфорт. Люди с состояниями, которые вызывают регулярную диарею, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), знают, что любое вытирание может повредить нежную кожу в этой области.

    Быстро снимите раздражение с помощью нескольких простых советов.

    Тщательно очищайте

    Очень важно тщательно вытирать после поноса.Но тоже чистка может иметь неприятные последствия. Даже самая мягкая туалетная бумага может быть грубой для вашей кожи, и ее крошки могут застрять внутри кожных складок. В ванне или душе даже «натуральное» или «мягкое» мыло без отдушек может лишить вашу кожу естественных масел, что усугубит проблему.

    Вместо этого используйте теплую воду для аккуратной очистки ягодиц, а не вытирайте или протирайте. Бутылка с распылителем поможет вам добраться до нужного места. Затем дайте ему высохнуть на воздухе или аккуратно промокните себя чистой сухой тканью.

    А как насчет салфеток?

    Вы можете подумать, что влажные салфетки лучше туалетной бумаги для максимального очищения. Но если в них есть спирты, ароматизаторы или любые другие химические вещества, они могут высушить кожу и усугубить раздражение. Многие врачи говорят, что нежная очистка водой по-прежнему является лучшим способом лечения воспаленной кожи.

    Успокоить ожог

    Мягкая мазь, такая как вазелин, может создать барьер, который помогает защитить вашу кожу. Это лучший выбор, чем лечебные кремы, которые могут вызвать сухость и раздражение.Но используйте совсем немного — избыток мази может препятствовать попаданию воздуха на кожу, что поможет ей заживить.

    Замачивание в простой старой теплой воде тоже может творить чудеса. Налейте в ванну несколько дюймов теплой воды и сидите около 10 минут несколько раз в день. (Не оставайтесь слишком долго — чрезмерное замачивание в конечном итоге высушит вашу кожу.) Нет ванны? Вы можете купить в аптеке небольшую ванну, предназначенную для того, чтобы замачивать только бедра и ягодицы.

    Если у вас чешется ягодица, обратитесь к врачу.Они могут порекомендовать вам использовать противовоспалительный крем, такой как кортизон, в течение нескольких дней, чтобы вы не почесались.

    Let It Breathe

    Один из лучших способов сохранить здоровье кожи — дать ей как можно больше воздуха. Избегайте тесной одежды и носите легкое дышащее белье из хлопка. Если вы потеете во время тренировки или из-за жары на улице, как можно скорее смойте водой.

    Не сидите долго

    Также может усилиться болезненность. Если на работе или в школе вам приходится сидеть, возможно, вам будет удобнее сидеть на небольшой подушке в форме кольца или пончике.

    И, конечно же, сделайте все возможное, чтобы диарея не вернулась. Если у вас расстройство пищеварения, примите все лекарства, которые прописал вам врач, и сообщите им, если вы считаете, что они не действуют. Если у вас появились какие-либо новые симптомы, например кровь в стуле, обратитесь к врачу.

    Анальная трещина | healthdirect

    На этой странице

    Что такое анальная трещина?

    Если вы видите кровь в стуле (фекалии) или испытываете боль и дискомфорт в области ягодиц, возможно, у вас трещина заднего прохода.Анальная трещина может быть очень неудобной, но обычно она заживает, если вы внесете некоторые изменения в свой рацион и выполните несколько простых процедур.

    Где трещина заднего прохода?

    Анальная трещина — это небольшой разрыв или трещина на коже, выстилающей задний проход. Если трещина не заживает должным образом, образуется небольшая язва.

    Анальные трещины очень распространены и могут возникать у людей любого возраста и пола.

    Каковы симптомы трещины заднего прохода?

    Анальная трещина может вызывать такие признаки и симптомы, как:

    • Боль во время или после дефекации, которая может длиться несколько часов
    • ощущение судороги вокруг ануса
    • кровь на стуле или туалетной бумаге после протирания ягодиц
    • зуд вокруг ануса
    • небольшая трещина или разрыв на коже вокруг ануса
    • небольшая кожная бирка или шишка возле анальной трещины
    Анальная трещина — это небольшой разрыв или трещина на коже, выстилающей задний проход.Свищи и абсцессы — другие анальные проблемы.

    ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте кровь при стуле и проблемах с прямой кишкой Проверка симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

    Что вызывает анальную трещину?

    Большинство анальных трещин возникает в результате травмы области, в основном от твердого или обильного стула во время дефекации. Другие причины анальных трещин включают:

    Существуют и другие, менее распространенные причины трещин заднего прохода, например:

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Обратитесь к врачу, если после посещения туалета у вас есть кровь на стуле или туалетной бумаге, или если вы испытываете боль при дефекации.

    НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

    СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

    Как диагностируется трещина заднего прохода?

    Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас, и, возможно, захочет осмотреть вашу прямую кишку и кишечник.Они могут использовать аноскоп — небольшой инструмент, который вставляют в задний проход, чтобы врач мог лучше видеть. Или вам может потребоваться колоноскопия в больнице или дневном хирургическом центре.

    Как лечится анальная трещина?

    Есть 3 разных подхода к лечению:

    • консервативное лечение
    • ботокс
    • хирургия

    Консервативное лечение обычно дает результат от 1 до 2 месяцев. В нем участвуют:

    • есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки и пить много воды для создания мягкого стула, который облегчит боль и мышечный спазм вокруг ануса
    • , приняв теплую ванну и нанеся на нее крем, расслабляющий мышцы (например, 0.2% тринитрата глицерина) в область два раза в день
    • приём обезболивающих, таких как парацетамол, если он вам нужен

    Ботокс — это химическое вещество, которое вводится в мышцы вокруг ануса, чтобы помочь им расслабиться. Ботокс обычно длится от 2 до 3 месяцев, что позволяет трещине зажить.

    Операция известна как сфинктеротомия. В мышце сфинктера делается небольшой надрез, который снимает напряжение. Обычно это однодневная процедура.

    Можно ли предотвратить образование трещин заднего прохода?

    Вы можете предотвратить трещины заднего прохода, если будете есть продукты с высоким содержанием клетчатки, регулярно заниматься спортом и пить много воды.Все это полезно для улучшения пищеварения и здоровья кишечника, что помогает предотвратить запор.

    Также важно аккуратно вытирать ягодицы после посещения туалета.

    Распространенная причина анальной боли

    Пермь J. 2007 Fall; 11 (4): 62–65.

    Херман Вильяльба, доктор медицины, (слева) — резидент отделения хирургии Медицинского центра Лос-Анджелеса в Калифорнии. Электронная почта: [email protected] Сабрина Вильяльба, доктор медицины, (в центре), проживает в отделении семейной медицины Медицинского центра Лос-Анджелеса в Калифорнии.Электронная почта: [email protected] Махер Аббас, доктор медицины, FACS, FASCRS, (справа) — ассистент клинического профессора хирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; Заведующий отделением хирургии толстой кишки и прямой кишки и учебным заведением отделения хирургии Медицинского центра Лос-Анджелеса. E-mail: [email protected] Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

    Виньетка

    Пациент жалуется на сильную анальную боль, продолжающуюся несколько часов после каждого дефекации. Она замечает прерывистое кровотечение при дефекации.Она приходит в кабинет с предполагаемым диагнозом геморрой. Соответствуют ли ее симптомы геморроидальному заболеванию или у нее другое заболевание?

    Введение

    Доброкачественные аноректальные расстройства являются обычным явлением, и их заболеваемость возрастает. Снижение потребления пищевых волокон в 20-м и 21-м веках способствовало устойчивому росту предотвратимых аноректальных расстройств. По оценкам, 20% населения Америки имеют такие доброкачественные заболевания1. Хотя геморрой представляет собой наиболее распространенное доброкачественное аноректальное заболевание, анальная боль чаще всего является вторичной по отношению к острой или хронической анальной трещине, а не геморроидальному заболеванию.1–14

    Патофизиология и презентация

    Анальная трещина — это разрыв или разрез анодермы (). Запор и твердый стул часто являются причиной анальной трещины, хотя диарея также может способствовать ее развитию. Большинство анальных трещин располагается по средней линии и чаще бывает кзади, чем кпереди. Передние трещины чаще встречаются у женщин. Большинство трещин заживают спонтанно, но некоторые сохраняются. Считается, что сниженный кровоток к средней части ануса способствует относительно ишемической среде, которая становится более глубокой вследствие связанного со спазмом сфинктера, отмечаемого у большинства пациентов с анальной трещиной.8,10 Анальный спазм — это защитный механизм, предотвращающий дальнейшее растяжение анального канала и ухудшение разрыва. Возникает порочный круг, при котором анальный спазм усугубляет ишемию и препятствует заживлению трещины, что, в свою очередь, поддерживает анальный спазм, предотвращая дальнейшее разрушение. Как только этот цикл начнется, вероятность спонтанного заживления снижается, а края трещин становятся более фиброзными, что приводит к хронической трещине.

    Некоторые трещины могут иметь минимальные симптомы, но у большинства пациентов наблюдается сильная боль, кровотечение или зуд.Боль может быть локализована в анусе, но может распространяться на ягодицы, верхнюю заднюю часть бедер или нижнюю часть спины. Часто боль возникает из-за дефекации, может длиться часами и быть сильной. Кровотечение обычно незначительное. Большинство пациентов с трещинами в анамнезе страдали запорами.

    Оценка

    Диагноз трещины заднего прохода часто ставится на основании истории болезни пациента. Некоторые аноректальные расстройства могут проявляться сильной анальной болью; анальная трещина — наиболее частая причина боли во время дефекации или после нее ().Анальный осмотр может подтвердить диагноз при первом посещении, но часто ограничивается дискомфортом пациента. Больного обычно обследуют в положении лежа. У некоторых пациентов легкое раздвигание ягодиц может выявить трещины. Если пациент слишком обеспокоен и испытывает сильный дискомфорт, обследование следует прервать. Пациента лечат по поводу предполагаемого диагноза анальной трещины, а полное обследование откладывается до следующего визита, обычно через три или четыре недели. Если трещина не визуализируется, используют 2% -ный лидокаин для местной анестезии анального отверстия, чтобы можно было предпринять осторожное пальцевое обследование.Часто присутствует анальный спазм. Болезненность по задней или передней срединной линии можно выявить при осторожной пальпации. Если пациент переносит цифровое обследование, то можно проводить аноскопию. Помимо прямой визуализации трещины, клиницист может отметить сторожевую кучу или метку чуть дистальнее трещины и гипертрофированный анальный сосочек проксимальнее нее (). В центре хронической трещины видны обнаженные белые волокна внутренней мышцы сфинктера. Врач должен быть готов в любой момент прервать обследование, если у пациента возникнет сильная боль.В таких обстоятельствах проведение обследования вызывает ненужные страдания и часто не может быть завершено, несмотря на настойчивость экзаменатора. Если есть признаки, подозрительные на другие нарушения, такие как отток гноя из анального отверстия, отек и эритема перианальной области или образование, то пациенту следует пройти обследование под анестезией.

    Таблица 1

    Важно отметить, что доброкачественные трещины расположены в задней или передней средней линии. Трещины, расположенные в боковых квадрантах, называются атипичными трещинами или язвами и часто являются вторичными по отношению к другим состояниям ().Атипичные трещины могут быть множественными, глубокими, широкими; иметь неровные поля; и может проявляться гнойным выделением из заднего прохода. Атипичные трещины требуют полного медицинского обследования и часто требуют обследования под анестезией с биопсией и посевом.

    Таблица 2

    Атипичные причины анальной трещины или язвы

    Варианты лечения

    Более 90% трещин заживают спонтанно. Симптоматические трещины требуют лечения. Консервативное лечение — это первая линия терапии.Увеличение потребления пищевых волокон и воды должно сочетаться с добавлением клетчатки. Продукты на основе подорожника — наша предпочтительная клетчатка. Для пациентов, которые не переносят псиллиум из-за избыточного газа или вздутия живота, доступны другие продукты, содержащие клетчатку (). В идеале диета взрослого человека должна содержать от 25 до 35 г клетчатки в день (). Помимо увеличения количества пищевых волокон, пациенты должны начинать прием пищевых добавок один раз в день (например, 6 г псиллиума), и, если это переносится, их дозу следует увеличить до двух раз в день в течение недели.Пациентам следует выпивать как минимум два стакана воды или жидкости каждый раз, когда они принимают дозу пищевых добавок. Слабительное средство, такое как две столовые ложки молока магнезии один или два раза в день, добавляется пациентам с постоянными запорами, несмотря на повышенное потребление клетчатки. Размягчители стула, такие как докузат, также можно добавить к режиму приема клетчатки. Сидячая ванна в теплой воде один или два раза в день в течение десяти минут может принести некоторое облегчение. Лидокаин 2% желе назначают для уменьшения боли по мере необходимости до и после дефекации.Кремы на основе стероидов и мази от геморроя обычно не эффективны. Мази, такие как нитроглицерин от 0,2% до 0,3%, дилтиазем 2% и нифедипин 0,03%, могут лечить симптоматические трещины; уровень их успешности составляет от 30% до 70% 2–4,7–11. Большинство этих лекарств должны быть приготовлены в аптеке в виде мазей. Гелевые или жидкие препараты не столь эффективны из-за меньшей продолжительности действия. Кроме того, они громоздки в использовании и не прилипают к анальной области, как мази.Дилтиазем 2%, применяемый три раза в день за пять минут до дефекации, является нашей предпочтительной мазью, у него более высокая скорость заживления трещин, чем у нитроглицерина, и он может заживлять трещины, которые безуспешно лечили нитроглицерином.10 Часто встречается головная боль. побочный эффект от приема нитроглицерина наблюдается у 50% пациентов.8 Около 10% пациентов, использующих мазь дилтиазема, испытывают зуд.10 Пациенты должны носить перчатку или накидку для пальцев, чтобы нанести лекарство. Снижение тонуса сфинктера, вызванное дилтиаземом, нитроглицерином и нифедипином, может облегчить боль в течение нескольких дней, но полное заживление может занять до двух месяцев.Пациенты должны быть повторно оценены через один месяц; если есть стойкая трещина, но симптомы уменьшились, мазь следует продолжать еще месяц.

    Таблица 3

    Таблица 4

    Пациенты, у которых медикаментозная терапия не дает результатов, могут быть кандидатами на хирургическое вмешательство. Время вмешательства зависит от первоначального ответа на консервативную терапию и от тяжести симптомов. Пациентам с сильной анальной болью может быть предложено хирургическое вмешательство, если в течение недели не наблюдается улучшения.Введение ботулотоксина типа А во внутренний сфинктер может привести к облегчению симптомов и заживлению некоторых трещин. В целом, это безопасно и редко вызывает недержание мочи. Паралич, который он вызывает, возникает в течение нескольких часов после инъекции, достигает пика в течение недели и может длиться от одного до трех месяцев.8 Однако у многих пациентов облегчение является временным, и часто возникают долгосрочные рецидивы трещин, часто требующие дополнительных инъекций. необходимо.8 Кроме того, ботулин стоит дорого; Стоимость 100 единиц в нашем учреждении составляет 558 долларов США.По этим причинам мы не предлагаем инъекции в качестве единственного лечения. Однако для подгруппы пациентов с трещинами, резистентных к медикаментозной терапии, которые подвержены риску недержания мочи или не хотят проходить золотое стандартное хирургическое лечение боковой внутренней сфинктеротомии (LIS), мы объединили инъекцию ботулина с фиссурэктомией. Обработка фиброзных краев хронической трещины может стимулировать заживление в сочетании с фиссурэктомией.11 Обычно мы вводим от 60 до 80 единиц ботулотоксина типа А во внутреннюю мышцу сфинктера; мы наблюдали полное рассасывание трещин у многих пациентов.

    Самым эффективным хирургическим методом лечения хронической анальной трещины является LIS (). LIS может излечить более 90% трещин, резистентных к медикаментозному лечению, в течение восьми недель и связана с очень низкой частотой рецидивов — менее 10% .7 LIS включает разрезание небольшой части дистальной части внутренней мышцы сфинктера (). Внутренняя мышца сфинктера способствует поддержанию удержания в исходном состоянии и в состоянии покоя. Спазм этой мышцы вызывает сильную анальную боль и ограничивает приток крови к области трещины.Освобождение части мышцы приводит к быстрому облегчению симптомов и заживлению трещин. В целом процедура безопасна и большинству пациентов может выполняться под местной анестезией с внутривенной седацией. Частота осложнений низкая.7,12–14 У подгруппы пациентов может наблюдаться преходящее и временное газовое недержание. В редких случаях недержание мочи может быть более серьезным или постоянным. Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве важно тщательно оценить исходный уровень воздержания у пациента. Если у пациента есть какая-либо степень недержания мочи, лучше всего рассмотреть возможность инъекции ботулинического токсина типа А с фиссурэктомией или, в качестве альтернативы, процедуры лоскута, чтобы закрыть трещину.

    Боковая внутренняя сфинктеротомия.

    Боковая внутренняя сфинктеротомия.

    Освобождение части мышцы приводит к быстрому облегчению симптомов и заживлению трещины.

    Заключение

    Анальная трещина является наиболее частой причиной сильной анальной боли и кровотечения, наблюдаемых в учреждениях первичной медицинской помощи, в клиниках неотложной помощи и хирургических клиниках, а также в отделениях неотложной помощи. Большинство трещин заживают спонтанно, но консервативное лечение с помощью мазей и пищевых добавок облегчит боль и ускорит заживление тех, которые не заживают.Хирургическое вмешательство предназначено для пациентов, у которых консервативное лечение не помогло.

    Благодарности

    Кэтрин О’Мур-Клопф из KOK Edit оказала помощь в редактировании.

    Ссылки

    • Нельсон Р.Л., Абкарьян Х., Дэвис Ф.Г., Перски В. Распространенность доброкачественного аноректального заболевания в случайно выбранной популяции. Dis Colon Rectum. 1995 Апрель; 38 (4): 341–34. [PubMed] [Google Scholar]
    • Перротти П., Бове А., Антрополи С. и др.Местный нифедипин с лидокаиновой мазью против активного контроля для лечения хронической анальной трещины: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Dis Colon Rectum. 2002 ноя; 45 (11): 1468–75. [PubMed] [Google Scholar]
    • Белецкий К., Колодзейчак М. Проспективное рандомизированное исследование дилтиазема и мази глицерилтринитрата в лечении хронической анальной трещины. Colorectal Dis.2003 Май; 5 (3): 256–7. [PubMed] [Google Scholar]
    • Брисинда Дж., Кадедду Ф., Брандара Ф., Марнига Дж., Мария Г. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее инъекции ботулотоксина с 0,2% нитроглицериновой мазью при хронической анальной трещине. Br J Surg. 2007 февраль; 94 (2): 162–7. [PubMed] [Google Scholar]
    • Giral A, Memisoglu K, Gültekin Y et al. Инъекция ботулинического токсина по сравнению с боковой внутренней сфинктеротомией при лечении хронической анальной трещины: нерандомизированное контролируемое исследование.БМЦ Гастроэнтерол. Март 2004 г .; 22: 4–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Арройо А., Перес Ф., Серрано П. и др. Хирургическая сфинктеротомия по сравнению с химической (ботулинический токсин) при хронической анальной трещине: отдаленные результаты проспективного рандомизированного клинического и манометрического исследования. Am J Surg. 2005 Апрель; 189 (4): 429–34. [PubMed] [Google Scholar]
    • Браун С.Дж., Дюбрей Д., Санторо Л. и др. Боковая внутренняя сфинктеротомия превосходит местный нитроглицерин для заживления хронической анальной трещины и не ставит под угрозу долгосрочное удержание кала: шестилетнее наблюдение в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании.Dis Colon Rectum. 2007 Апрель; 50 (4): 442–8. [PubMed] [Google Scholar]
    • Полиция Де Нарди, Ортолано Э., Радаэлли Дж., Стаодахер К. Сравнение тринитрата глицерина и ботулотоксина-А для лечения хронической анальной трещины: отдаленные результаты. Dis Colon Rectum. 2006 Апрель; 49 (4): 427–32. [PubMed] [Google Scholar]
    • Бейли Х.Р., Бек Д.Е., Биллингем Р.П. и др. Исследование по определению дозы нитроглицериновой мази и интервала дозирования, которые лучше всего способствуют заживлению хронических трещин заднего прохода.Dis Colon Rectum. 2002 Сен; 45 (9): 1192–9. [PubMed] [Google Scholar]
    • Джонас М., Спик В., Сколфилд Дж. Х. Дилтиазем лечит хронические трещины заднего прохода, резистентные к тринитрату глицерина: проспективное исследование. Dis Colon Rectum. 2002 август; 45 (8): 1091–5. [PubMed] [Google Scholar]
    • Линдси И., Каннингем К., Джонс О.М., Фрэнсис К., Мортенсен, штат Нью-Джерси. Фиссурэктомия — ботулинический токсин: новая процедура с сохранением сфинктера при хронической анальной трещине с медицинской устойчивостью.Dis Colon Rectum. 2004 ноя; 47 (11): 1947–52. [PubMed] [Google Scholar]
    • Хайман Н. Недержание мочи после боковой внутренней сфинктеротомии: проспективное исследование и оценка качества жизни. Dis Colon Rectum. 2004, январь; 47 (1): 35–8. [PubMed] [Google Scholar]
    • Арройо А., Перес Ф., Серрано П., Кандела Ф., Кальпена Р. Сравнение открытой и закрытой латеральной сфинктеротомии, выполняемой в амбулаторных условиях под местной анестезией по поводу хронической анальной трещины: проспективное рандомизированное исследование клинических и манометрических отдаленных результатов.J Am Coll Surg. 2004 сентябрь; 199 (3): 361–7. [PubMed] [Google Scholar]
    • Санчес Ромеро А., Арройо Себастьян А., Перес Висенте Ф. и др. Открытая боковая внутренняя анальная сфинктеротомия под местной анестезией как золотой стандарт лечения хронических анальных трещин. Проспективное клиническое и манометрическое исследование. Rev Esp Enferm Dig. 2004 декабрь; 96 (12): 856–63. [PubMed] [Google Scholar]

    Рекомендуемая литература

    • Мэдофф Р.Д., Флешман Дж. В..Технический обзор AGA по диагностике и уходу за пациентами с трещиной заднего прохода. Гастроэнтерология. 2003, январь; 124 (1): 235–45. [PubMed] [Google Scholar]
    • Лунд Дж. Н., Шолефилд Дж. Х. Этиология и лечение анальной трещины. Br J Surg. 1996 Октябрь; 83 (10): 1335–44. [PubMed] [Google Scholar]

    Признаки анальной трещины | Ада

    Что такое анальная трещина?

    Трещина заднего прохода — распространенное состояние, при котором имеется болезненный разрыв слизистой оболочки заднего прохода, заднего отверстия, через которое выделяются каловые массы. часто описывают как ощущение, будто проезжаете мимо разбитого стекла.

    Типичные симптомы анальной трещины — ощущение разрыва, разрыва или жжения и обычно небольшое количество ярко-красного кровотечения во время и после дефекации. Хотя состояние может быть очень болезненным, обычно оно не является серьезным.

    Подсчитано, что примерно человек из 10 может иметь трещину заднего прохода в течение своей жизни, хотя невозможно установить точную цифру, потому что некоторые люди могут быть слишком смущены, чтобы обсудить состояние со своим лечащим врачом, и это часто ошибочно приписывают геморрою.

    Лечение анальной трещины обычно включает смягчение стула, предотвращение запоров, где это возможно, и соблюдение правил гигиены. Анальные трещины обычно заживают в течение шести недель. Анальная трещина, которая сохраняется более шести недель, называется хронической анальной трещиной. Иногда для восстановления разрыва требуется хирургическое вмешательство.

    Могут быть затронуты как мужчины, так и женщины, и, хотя анальные трещины могут возникать в любом возрасте, они чаще всего встречаются у молодых людей.

    Типы анальных трещин

    Анальная трещина классифицируется как:

    • Острая трещина заднего прохода, , которая проходит в течение шести недель.Это наиболее распространенный тип, который обычно выглядит как линейный с четкими краями.
    • Хроническая трещина заднего прохода, , сохраняющаяся более шести недель. Время заживления хронической анальной трещины варьируется. Без лечения анальная трещина может сохраняться годами.

    Хроническая трещина обычно глубже, чем острая анальная трещина, и часто связана с внешней кожной биркой. Хроническая трещина обычно поддается лечению, но рецидив трещины после лечения является обычным явлением.

    Анальная трещина также классифицируется как

    Симптомы

    Наиболее частые симптомы анальной трещины могут включать:

    • Острая, жгучая или жгучая боль в области дна или вокруг него, которая имеет тенденцию усиливаться при отхождении фекалий и примерно в течение часа после этого
    • Небольшое кровотечение, обычно ярко-красный на туалетной бумаге или стуле
    • Зуд

    Полезно знать: Человек с трещиной заднего прохода часто откладывает опорожнение кишечника, что приводит к ухудшению цикла, при котором стул становится сухим и твердым, что приводит к дальнейшим запорам и боли в трещинах заднего прохода.

    Менее распространенные симптомы анальной трещины могут включать:

    • Спазмы или ощущение сжатия в заднем проходе при отхождении каловых масс
    • Сторожевой ворс, кожный покров , который иногда развивается на краю заднего прохода, ниже трещины
    • Абсцессы: болезненные, похожие на фурункул опухоли возле анального отверстия, заполненные гноем, которые могут привести к фистуле — туннелю от анального канала к наружной коже, по которому могут идти выделения слизи с неприятным запахом

    Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы анальной трещины, попробуйте приложение Ada для бесплатной оценки состояния здоровья.

    Причины

    Анальная трещина может возникнуть при чрезмерном растяжении анального канала, которое приводит к разрыву слизистой оболочки. Распространенные причины включают большое, твердое или иным образом травматическое опорожнение кишечника или анальное проникновение.

    Последующая дефекация растягивает пораженную область, что затрудняет заживление. Анальный сфинктер может спазмировать в результате анальной трещины, ограничивая кровоснабжение этой области и еще больше затрудняя процесс заживления.

    В особенности у детей отсрочка опорожнения кишечника во избежание связанной с этим боли может усугубить запор и обострить проблему.

    Полезно знать:

    Причины анальной трещины могут включать следующее.

    Запор

    Анальная трещина чаще всего возникает из-за запора. Запор может вызывать множество факторов, но к наиболее распространенным относятся:

    • Недостаточно клетчатки
    • Недостаточно жидкости
    • Некоторые лекарства, особенно сильнодействующие обезболивающие, например опиоиды
    • Отсутствие физических упражнений или меньшая активность
    • Часто игнорируют позывы к дефекации
    • Изменение диеты или распорядка дня
    • Беспокойство или депрессия
    • Некоторые заболевания, например, недостаточная активность щитовидной железы

    Подробнее о стойких запорах и возможных методах лечения ».

    Послеродовая трещина заднего прохода

    Анальная трещина может возникнуть при беременности. Во время беременности женщины часто испытывают запоры. из-за увеличенного веса ребенка, оказывающего давление на прямую кишку, последний сегмент пищеварительной системы, в котором хранятся фекалии до тех пор, пока человек не будет готов к дефекации.

    При родах анальная трещина возникает примерно у одной из 10 женщин.

    Другие причины трещин заднего прохода

    Другие возможные причины анальной трещины включают:

    • Стойкая диарея
    • Инфекция, передающаяся половым путем, такая как анальный герпес или хламидиоз, при которой ткани становятся мягкими и хрупкими
    • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), означает язвенный колит или болезнь Крона
    • Травма, , например, в результате грубого или недостаточно смазанного анального полового акта или иного введения посторонних предметов
    • Необычно тугие мышцы анального сфинктера или анальный спазм
    • Предыдущий Анальная хирургия
    • Рак анального канала может иметь симптомы, аналогичные доброкачественной трещине заднего прохода
    • Некоторые другие виды рака, e.г. лейкемия

    Часто явную причину трещины заднего прохода не удается найти. Они связаны с напряжением мышц анального сфинктера, хотя причина этого неизвестна.

    Диагностика

    Врач может диагностировать трещину заднего прохода на основе описания симптомов и медицинского осмотра.

    Медицинский осмотр обычно включает в себя осторожное разделение ягодиц, чтобы врач мог осмотреть область вокруг ануса.

    Большинство трещин появляется в районе 12 или 6 часов.Те, которые находятся в других местах, могут быть связаны с основным заболеванием, таким как болезнь Крона.

    Врач обычно избегает вставлять что-либо в анальный канал, например, палец в перчатке или небольшой инструмент, так как это может вызвать сильную боль и часто не требуется для предварительной диагностики.

    Тесты

    Если имеется рецидивирующая или хроническая трещина заднего прохода, для выявления основных причин могут быть рекомендованы процедуры эндоскопии, чтобы заглянуть внутрь тела.Их следует избегать в случаях острой анальной трещины, поскольку они обычно плохо переносятся. Часто пациента сначала лечат исключительно на основании симптомов. При необходимости процедуры могут включать:

    Аноскопия

    Это включает установку тонкой гибкой трубки со светом и камерой на конце в анальный канал. Иногда для облегчения аноскопии используется местный анестетик.

    Ригмоидоскопия

    Пациенты с хронической или рецидивирующей трещиной заднего прохода после хирургического вмешательства могут быть дополнительно обследованы с помощью аноскопии и ректороманоскопии, процедуры , аналогичной аноскопии, но при которой также исследуется нижняя часть ободочной кишки .

    Колоноскопия

    Иногда процедура колоноскопии используется для выявления основного состояния, которое может вызывать анальную трещину, например, синдрома раздраженного кишечника (СРК). Это похоже на аноскопию и сигмоидоскопию, но также исследует всю толстую кишку .

    Читайте о подготовке к колоноскопии ».

    Полезно знать: Анальные трещины иногда ошибочно принимают за геморрой. Это может отсрочить соответствующее лечение, что может привести к тому, что острая трещина перерастет в хроническую, которую труднее лечить.

    Неправильный диагноз анальной трещины также может быть вызван тем, что она встречается чаще, чем некоторые состояния с аналогичными симптомами. Это может привести к тому, что другие состояния останутся незамеченными и не будут лечиться, например, инфекция и, хотя это бывает редко, рак анального канала. Это может произойти, поскольку анальная трещина встречается чаще и может иметь схожие симптомы. Хотя при кровотечении из заднего прохода всегда следует обращаться за медицинской помощью, приложение Ada может помочь вам проверить симптомы. Загрузите приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

    Лечение

    Лечение анальной трещины в первую очередь направлено на облегчение боли.

    Лечение анальной трещины обычно начинается с соблюдения диеты с высоким содержанием клетчатки, а также с поддержания достаточного количества жидкости для размягчения фекалий и предотвращения дальнейшего повреждения области во время заживления раны. Также обычно назначают обезболивающие.

    Обычно трещина заднего прохода заживает в домашних условиях. Однако в случае хронической анальной трещины иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Лекарство от трещин заднего прохода

    Обезболивающие при анальной трещине и другие лекарства могут включать:

    Крем или мазь для обезболивания

    Наносить перед тем, как сходить в туалет. Обезболивающие кремы и мази можно приобрести по рецепту или без рецепта. Обезболивающие мази следует использовать только в течение коротких периодов времени, примерно до пяти-семи дней, в противном случае кожа вокруг заднего прохода может раздражаться.

    Стероидный крем или мазь

    Для облегчения сильного отека могут быть рекомендованы местные стероиды.Это может помочь уменьшить боль и зуд. Стероиды не следует использовать более одной недели, чтобы избежать побочных эффектов, таких как истончение кожи или расширение кровеносных сосудов.

    Обезболивающие

    Ибупрофен и парацетамол могут облегчить боль. Следует избегать употребления опиоидов, так как это может вызвать запор, который может ухудшить состояние и вызвать привыкание.

    Смягчение стула

    Трещина заднего прохода заживает легче, если кал остается мягким, чтобы ему было легче проходить. Диета, включающая большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки , может помочь, например, фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи и семена.

    Лекарство , которое действует как размягчитель стула, также можно приобрести по рецепту или без рецепта в аптеке.

    Мазь с тринитратом глицерина (GTN)

    Эти препараты могут быть назначены при хронических трещинах заднего прохода, сохраняющихся в течение шести недель и более. Его наносят на кожу, чтобы уменьшить давление анального сфинктера, уменьшить боль и облегчить дальнейшее заживление.Побочные эффекты включают головную боль, поэтому необходимо использовать правильное количество.

    Как залечить трещину заднего прохода в домашних условиях

    Другие общие меры, которые рекомендуются наряду с лекарствами от трещины заднего прохода, могут включать:

    Тщательно промойте это место водой после туалета, чтобы избежать раздражения и заражения. Следует избегать использования мыла, так как оно может вызвать раздражение, и следует осторожно высушить кожу.

    Сидячие ванны при трещине заднего прохода могут быть рекомендованы, поскольку они, как считается, успокаивают и расслабляют мышцы заднего прохода, снимая некоторые болезненные спазмы внутренних мышц сфинктера.Для этого нужно сидеть в простой, не мыльной воде после дефекации.

    Меры по предотвращению запоров и сохранению мягкости фекалий для заживления анальной трещины могут включать:

    • Потребление большого количества клетчатки, , например, во фруктах, овощах, злаках и хлебе из непросеянной муки
    • Обильное питье для смягчения стула. Взрослые должны стремиться выпивать не менее двух литров в день. Лучше избегать алкогольных напитков, так как они могут вызвать обезвоживание.
    • Не откладывать дефекацию, , что может привести к образованию более крупного и твердого стула, что может усугубить проблему

    Полезно знать: Многие люди сообщают, что использование нейтральной смазки, такой как кокосовое масло, для увлажнения и успокоения тканей может быть полезным.

    Хирургия и инъекции

    Существуют и другие варианты клинического лечения для людей, которые не реагируют на местную терапию и домашние лечебные меры. Сюда могут входить:

    Ботокс при трещине заднего прохода

    Также известный как ботулотоксин, ботокс, который временно парализует мышцы на срок до трех месяцев, можно вводить в анальный сфинктер.Это можно делать без анестезии или седативных средств. Лечение ботоксом может привести к временному незначительному истечению газов или фекалий из ануса.

    Хирургия

    Тип хирургии, рекомендуемый для лечения анальной трещины, — это обычно сфинктеротомия, цель которой расслабить анальный сфинктер. Хирург разрезает мышцу, чтобы ослабить анальную мышцу, что улучшает кровоснабжение и способствует заживлению. Недержание мочи является возможным осложнением этой операции, поэтому она рекомендуется только людям, симптомы которых сохраняются, несмотря на лекарства, в течение как минимум одного-трех месяцев.Время восстановления после операции по поводу анальной трещины варьируется от человека к человеку.

    Осложнения

    Осложнения анальной трещины могут включать:

    • Хроническая трещина заднего прохода: слеза не заживает. Со временем это может привести к образованию обширной рубцовой ткани на месте трещины.
    • Недержание: Это может быть следствием операции по лечению хронической анальной трещины.
    • Анальные свищи: Маленькие туннели образуются между анальным каналом и окружающими органами, обычно другими частями кишечника.
    • Стеноз анального канала: Анальный канал аномально сужается либо из-за спазма анального сфинктера, либо из-за сокращения образовавшейся рубцовой ткани.

    Анальная трещина у младенцев и детей

    Анальные трещины могут возникать у детей любого возраста, но чаще всего встречаются у детей раннего возраста. Младенец может кричать при дефекации и иметь ярко-красную кровь в кале.

    Распространенная проблема анальной трещины у детей заключается в том, что они часто сознательно избегают дефекации, что может вызвать затвердевание кала, что приводит к повторному разрыву старой трещины и препятствует заживлению.

    Даже после того, как трещина зажила, ребенок все еще может бояться дефекации. Чтобы разорвать этот круговорот, важно дать ребенку подходящие лекарства для размягчения кала и слабительные под медицинским наблюдением, чтобы обеспечить регулярную дефекацию. Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку и может постепенно корректироваться, чтобы у ребенка постоянно выделялся обильный мягкий стул.

    Полезно знать: В редких случаях трещины заднего прохода у детей могут указывать на сексуальное насилие, особенно если отсутствуют другие причины, такие как твердые фекалии.

    Часто задаваемые вопросы

    В: Существуют ли домашние средства от трещины заднего прохода?
    A: Да, существует несколько способов домашнего лечения, которые могут помочь. К ним относятся:

    • Сидячие ванны или бедренные ванны, при которых после дефекации необходимо сидеть в простой, не мыльной воде, чтобы поддерживать чистоту.
    • Считается, что сидение на теплой грелке или бутылке с теплой водой способствует заживлению, поскольку тепло увеличивает приток крови к этой области

    Однако всегда следует обращаться за медицинской помощью при кровотечении из заднего прохода.Это может указывать на другие состояния, которые требуют немедленного лечения для обеспечения наилучшего результата, например, рак анального канала.

    В: Анальная трещина или герпес — как отличить?
    A: В анальной области можно заразиться герпесом, инфекцией, передающейся половым путем. Это может вызвать ощущение трещины вокруг заднего прохода, которую можно принять за нее. Анальная трещина вызывает жгучую боль и кровотечение при дефекации. Герпес вызывает волдыри, зуд и боль вокруг ануса, но не особенно во время дефекации, а поражения от герпеса вряд ли будут кровоточить.

    Герпес может также вызывать симптомы гриппа и другие связанные с ним проблемы, такие как боль при мочеиспускании. Анальный герпес обычно имеет историю сексуального контакта с вирусом герпеса.

    Подробнее о герпесе ».

    В: Опасны ли анальные трещины?
    A: Нет, трещины заднего прохода сами по себе обычно не опасны. Однако они могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Кроме того, рак заднего прохода может имитировать анальную трещину.Осложнения анальной трещины могут включать:

    • Хроническая трещина заднего прохода: слеза не заживает. Со временем это может привести к образованию обширной рубцовой ткани на месте трещины.
    • Недержание: Это может быть следствием операции по лечению хронической анальной трещины.
    • Анальные свищи: Маленькие туннели образуются между анальным каналом и окружающими органами, обычно другими частями кишечника.
    • Стеноз анального канала: Анальный канал аномально сужается либо из-за спазма анального сфинктера, либо из-за сокращения образовавшейся рубцовой ткани.

    В: Трещины заднего прохода болезненны?
    A: Анальные трещины обычно вызывают сильную боль во время дефекации. Было описано, как будто вы проезжаете мимо разбитого стекла. Обезболивающие и попытки смягчить стул, например, с помощью лекарств или диеты с высоким содержанием клетчатки, могут улучшить этот симптом.

    Q: Кровоточат ли анальные трещины? **
    A: Да, большинство людей с анальной трещиной заметят небольшое количество ярко-красной крови либо на стуле, либо на туалетной бумаге.Более сильное кровотечение указывает на то, что симптомы вызваны другим заболеванием.

    В: Как узнать, заживает ли трещина?
    A: Большинство анальных трещин заживают при домашнем лечении через несколько дней или недель. Они известны как острые анальные трещины. Боль при дефекации обычно проходит через пару дней после начала лечения. Если боль и кровь в стуле сохраняются более шести недель, это называется хронической трещиной заднего прохода, которая может не зажить с помощью одного домашнего лечения и может потребовать лечения.

    Другие названия, связанные с анальной трещиной

    • Язва анального отверстия
    • Анальный разрыв
    • Трещина в Ano
    • Трещина прямой кишки

    Как ваша диета способствует анальной боли: Бетси Ф. Клеменс, доктор медицины: врач, сертифицированный Советом

    Хотя вас может беспокоить анальная боль, вы можете неохотно обсуждать свой дискомфорт с врачом. Но анальная боль — частый симптом многих доброкачественных и поддающихся лечению состояний, и вы не должны стесняться говорить об этом.

    Здесь, в Центре лечения геморроя Среднего Запада, мы специализируемся на лечении многих распространенных аноректальных заболеваний, включая геморрой и анальные трещины. Эти состояния, среди многих других, могут быть основной причиной вашей анальной боли.

    Независимо от причины, наш медицинский эксперт, доктор Бетси Клеменс, хочет, чтобы вы знали, как ваша диета может способствовать возникновению анальной боли. И как внесение некоторых изменений в то, что вы едите, может облегчить ваш дискомфорт.

    О анальной боли

    Анальная боль включает любой дискомфорт, который вы чувствуете в последней части толстой кишки, которая включает прямую кишку и анальную ткань.

    Боль может быть слабой или сильной и со временем усиливаться. Это может произойти до, во время или после дефекации. И ваша боль может включать другие симптомы, такие как кровь в стуле или анальный зуд.

    Анальный дискомфорт может быть признаком любого количества состояний, например:

    • Геморрой
    • Тромбированный геморрой (образование тромба при наружном геморрое)
    • Анальная трещина
    • Анальный абсцесс
    • Состояние кожи
    • Грибковая инфекция
    • Болезнь Крона

    Как и многие люди, вы можете ждать и ждать, прежде чем обращаться за помощью.Однако Американское общество хирургов толстой и прямой кишки рекомендует обратиться за медицинской помощью, если дискомфорт не исчезнет в течение двух дней.

    Связь между диетой и анальной болью

    Основная функция прямой кишки и ануса — удерживать и выводить стул. Когда стул достигает прямой кишки, он посылает в мозг сигнал, что пора в туалет. Как только вы окажетесь в нужном месте, мышцы сфинктера в анусе расслабятся, а мышцы прямой кишки сократятся, чтобы избавиться от стула.

    Легко, легко, правда? Не всегда. Ваш стул содержит кусочки пищи, которые ваше тело не может усвоить или переварить. Если ваш стул твердый и сухой, и вам нужно приложить много усилий для его устранения, вы подвергаете чувствительную анальную ткань дополнительному стрессу и нагрузке. Тогда стресс и напряжение могут вызвать боль.

    То, что вы едите, влияет на здоровье вашего стула и на то, насколько легко он отходит. Здоровый стул имеет мягкую форму и легко выходит из прямой кишки в задний проход. Если ваш стул твердый, сухой и с трудом выводится, вероятно, вы не получаете достаточного количества клетчатки и воды в своем рационе.

    Если в вашем рационе есть такие продукты, как белый хлеб, сладкие хлопья, сыр, молоко и полуфабрикаты, такие как фаст-фуд и замороженные первые блюда, то ваша диета может способствовать возникновению анальной боли.

    Еда для минимизации дискомфорта

    Независимо от причины вашей анальной боли, улучшение дефекации может облегчить ваш дискомфорт. Чтобы сдвинуть с мертвой точки, вам нужно добавить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой.

    Когда клетчатка проходит через пищеварительный тракт, она поглощает воду, что помогает смягчить стул.Это также увеличивает объем стула. Взрослым необходимо от 25 до 38 граммов клетчатки в день. Фрукты, овощи, бобы, орехи, цельнозерновые и семена — все это хорошие источники клетчатки.

    Если клетчатка не является основной частью вашего обычного рациона, добавляйте ее медленно. Слишком большое количество клетчатки слишком рано может усугубить ситуацию.

    Помимо употребления в пищу большего количества продуктов, богатых клетчаткой, мы также рекомендуем вам увеличить потребление жидкости. Потребности в жидкости различаются, но мы рекомендуем вам выпивать от 12 до 16 чашек в день. Большинство этих жидкостей должно поступать из воды.

    Анальная боль — чувствительный предмет, но симптом поддающийся лечению. Позвольте нам помочь вам разобраться в вашей анальной боли и разработать план, который облегчит ваш дискомфорт. Позвоните в наш офис по телефону 636-228-3136 или запишитесь на прием сегодня онлайн.

    9 Причины, симптомы и способы облегчения боли в прямой кишке

    Анальная трещина

    Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выходит из тела.Трещина возникает в первую очередь из-за запора, который приводит к натуживанию при прохождении большого твердого стула; травма, вызванная вставкой предмета ..

    Хронический или рецидивирующий геморрой

    Хронический или рецидивирующий геморрой — это набухшие вены в заднем проходе и прямой кишке, которые никогда не рассасываются и могут иметь более или менее постоянные симптомы.

    Геморрой вызывается чем-либо, что оказывает давление на задний проход изнутри, например, натуживанием во время дефекации; запор; беременность; или анальный половой акт.

    Наиболее восприимчивы к этому заболеванию беременные женщины и пожилые люди, хотя может пострадать любой человек.

    Симптомы включают небольшое кровотечение во время или после дефекации, а также дискомфорт, зуд или припухлость вокруг заднего прохода.

    Медицинский работник может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы хронического геморроя, а также удостовериться в диагнозе, поскольку другие, более серьезные состояния могут иметь симптомы, похожие на геморрой.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

    Лечение чаще всего включает простые изменения образа жизни, такие как питье большего количества воды; добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой; использование пищевых добавок с клетчаткой и размягчителей стула; не задерживать или не напрягаться, чтобы опорожнить кишечник; и использование местных лекарств. В некоторых случаях можно использовать хирургические процедуры по удалению геморроя.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: ректальное кровотечение, боль в прямой кишке, боль при дефекации, анальный зуд, безболезненное ректальное кровотечение

    Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом или рецидивирующем геморрое: непреднамеренная потеря веса

    Срочность: Самолечение

    Синдром грушевидной мышцы

    Две грушевидные мышцы, левая и правая, проходят от основания таза до верхней части бедренной кости.Два седалищных нерва, левый и правый, прикреплены к позвоночнику и проходят вниз между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.

    Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерного использования, как в спорте, в результате воспаление или спазм мышцы может защемить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.

    Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

    Симптомы включают боль в одной или обеих сторонах поясницы и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.

    Диагноз ставится на основании физического обследования, а иногда и визуализации, например компьютерной томографии или МРТ.

    Лечение предполагает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

    Лучшая профилактика — это хороший режим растяжки перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: Боль в тазу, боль в ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре

    Симптомы, которые никогда не возникают при синдроме грушевидной мышцы: Непроизвольная дефекация, утечка мочи

    Срочность: Докторантура первичной медико-санитарной помощи

    Хроническая трещина заднего прохода

    Анальные трещины — это трещины или разрывы в части заднего прохода, ближайшей к телу за пределами тела.Они очень распространены и в равной степени поражают людей молодого и среднего возраста, а также мужчин и женщин. У 11% людей анальная трещина будет в течение жизни.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в прямой кишке, боль при дефекации, болезненное ректальное кровотечение, твердый стул, легкое ректальное кровотечение

    Симптомы, которые никогда не возникают при хронической трещине заднего прохода: непреднамеренная потеря веса

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Кокцидинии

    Копчик, называемый копчиком, является самой нижней частью позвоночника.Кокцидиния — это боль в области копчика, которая вызывается давлением на копчик, например, при сидении на жестком стуле. Симптомы уменьшаются при стоянии или ходьбе. Врачи не совсем уверены, что вызывает эту боль.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в спине, боль в пояснице, болезненный секс, боль в спине, стреляющая в ягодицы, постоянная боль в ягодицах

    Симптомы, которые всегда возникают при кокцидинии: постоянная боль в ягодицах

    Симптомы, которые никогда не возникают при кокцидинии: теплый и красный отек копчика

    Срочность: Самолечение

    Хронический простатит

    Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, расположенной между мочевым пузырем и половым членом, которая выделяет жидкость, которая выделяет питает и защищает сперму.Хронический простатит отличается от острого простатита тем, что хронический простатит вызывает симптомы как минимум у трех человек.

    Целлюлит

    Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

    Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

    Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

    Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

    Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

    При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

    Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

    Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей.Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

    Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Новообразование толстой кишки

    Новообразование толстой кишки означает «новую ткань», растущую в толстой или толстой кишке.Это новообразование может быть доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным (рак).

    Точная причина любого рака остается неизвестной. Факторы риска:

    Возраст старше пятидесяти лет.

    • Семейный анамнез заболевания.
    • Типичная для современного мира диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.
    • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона.
    • Курение и употребление алкоголя.
    • Диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни.

    Самыми ранними симптомами обычно являются полипы, небольшие новообразования в толстой кишке, которые можно обнаружить при колоноскопии и удалить до того, как они станут злокачественными.Более поздние симптомы могут быть необъяснимой усталостью; изменение привычек кишечника; постоянный дискомфорт в животе, такой как газы или спазмы; кровь в стуле; или ректальное кровотечение.

    Диагноз ставится с помощью колоноскопии, а иногда и анализа крови.

    Лечение проводится путем хирургического вмешательства, которое может быть незначительным или обширным; и с помощью химиотерапии с лучевой терапией, обычно проводимой до и после операции. Поддерживающая терапия, позволяющая пациенту чувствовать себя комфортно, также является важной частью лечения.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: усталость, вздутие живота, изменения стула, диарея, запор

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Распространенные аноректальные заболевания — Колоректальный центр CT

    Распространенное аноректальное заболевание

    Большинство аноректальных состояний довольно распространены и часто вызваны доброкачественными заболеваниями.Хотя их часто можно лечить в амбулаторных условиях, иногда требуется хирургическое вмешательство. Общие аноректальные состояния включают трещины, свищи, геморрой, анальный зуд (анальный зуд), пилонидальную болезнь, ректальную боль и кондилому / AIN (анальное интраэпителиальное новообразование).

    Трещина:

    Анальная трещина — это разрез или расслоение слизистой оболочки анального канала и одна из наиболее частых причин сильной аноректальной боли. Среди наиболее частых причин — твердый или обильный стул, прохождение через анальный канал, напряжение во время дефекации при запоре, хроническая диарея и воспаление в области ануса в результате болезни Крона или другого воспалительного процесса.Симптомы включают боль при дефекации, сопровождающуюся попаданием крови на туалетную бумагу. Вы также можете испытывать сильную боль или спазмы в течение нескольких часов после дефекации. Анальные трещины можно диагностировать с помощью анамнеза и физического осмотра.

    Иногда трещины обнаруживаются в необычных местах заднего прохода. Причины появления трещин в этих местах включают болезнь Крона, которая является наиболее распространенной, но также может быть вызвана другими воспалительными заболеваниями кишечника, сифилисом, туберкулезом, лейкемией, раком и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Большинство анальных трещин можно вылечить медикаментозно, и более 80% не требуют хирургического вмешательства. Если причиной является запор или диарея, лечение этих состояний часто приводит к излечению трещины в течение примерно 4-6 недель. Эти домашние процедуры включают диету с высоким содержанием клетчатки, смягчители стула, слабительные, прием большого количества жидкости и сидение в теплой ванне два-три раза в день. После нескольких дней лечения боль, которую вы испытываете при дефекации, обычно проходит.

    Если трещина не заживает через шесть недель, возможно, потребуется дополнительное лечение специальными лекарствами.Анальная хирургия очень эффективна, но обычно рекомендуется только тогда, когда более консервативные методы лечения неэффективны. Эта операция часто проводится как операция «в тот же день», что означает, что после операции вы можете пойти домой.

    Назад

    Свищ (анальный абсцесс):

    Анальный абсцесс — это заполненная гноем полость рядом с прямой кишкой или анальным отверстием. Анальные железы, расположенные внутри заднего прохода, могут забиться. В этом случае они могут инфицироваться и развиться абсцесс.Если вы испытываете постоянную боль, которая усиливается, когда вы сидите, испражняетесь, гной или кровь в стуле, возможно, у вас анальный абсцесс или свищ. Чтобы уменьшить давление, вызванное абсцессом, гной выводится путем надреза (разреза) на коже. Часто это можно сделать в кабинете врача.

    После дренирования абсцесса может остаться туннель, соединяющий абсцесс с кожей. Этот туннель называется свищем. Слово фистула означает трубу или трубку.Постоянный дренаж из заднего прохода на внешнюю кожу указывает на наличие свища. Примерно в 50% случаев абсцессы приводят к свищам. Однако они могут быть связаны с другими состояниями, такими как болезнь Крона, проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) или аноректальный рак. Хотя свищи часто развиваются через четыре-шесть недель после дренирования абсцесса, они могут возникать спустя месяцы или даже годы.

    При физикальном осмотре врач может определить внешнее отверстие свища как выступ или уплотнение (затвердение) и может помочь врачу определить тракт свища.Для правильного лечения важно, чтобы врач определил анатомию свища. Несколько исследований показали, что МРТ и аноректальная эндосонография (EUS) являются точными методами определения анатомии свища. Другие методы включают зонд с красителем, фистулографию (использование рентгеновских лучей и контрастной жидкости для определения длины, формы и направления свища) и анального ультразвука.

    Поскольку основным методом лечения свищей является хирургическое вмешательство, важно как можно раньше получить направление к хирургу.Цель операции — удалить свищи и сохранить удержание кала (способность контролировать отхождение шлаков). Если свищ заживает должным образом, обычно проблема не возвращается. Вот почему важно следовать инструкциям хирурга толстой и прямой кишки, чтобы предотвратить повторение.

    Назад

    Геморрой:

    Геморрой — это подушечки из тканей и вен, расположенные в анусе или нижней части прямой кишки. (Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки (толстой кишки), ведущая вниз к анальному отверстию.Анус — это отверстие, через которое выводятся твердые отходы (кал). Ежегодно более миллиона человек в США страдают от геморроя. Когда геморрой воспаляется, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль. Поскольку с годами они имеют тенденцию к ухудшению, рекомендуется как можно раньше обратиться за лечением. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не является серьезной. Геморрой не опасен и не опасен для жизни. Существует несколько консервативных методов лечения, которые часто можно использовать для лечения геморроя, включая анальгетики (лекарства, уменьшающие или устраняющие боль), противовоспалительные препараты, кремы для местного применения, увеличение количества клетчатки в вашем рационе и прием сидячих ванн (сидение в теплой воде в течение 10 минут). минут несколько раз в день).Однако, если они не реагируют на медикаментозное лечение, есть процедуры, которые можно провести в кабинете хирурга.

    Процедуры и процедуры

    Анальный зуд (анальный зуд):

    Анальный зуд — это раздражение вокруг заднего прохода, вызывающее зуд и потребность почесать. Это может происходить по ряду причин. Обычно это происходит из-за влаги вокруг ануса из-за потоотделения или остатков стула. Однако это может быть симптомом других состояний, включая геморрой или трещины заднего прохода.Вы можете усугубить проблему, если будете сильно расчесывать, тщательно очищать пораженную область или чрезмерно использовать кремы и мази для местного применения.

    У некоторых людей анальный зуд ассоциируется с употреблением определенных продуктов, курением и употреблением алкогольных напитков, особенно пива и вина. Поскольку существует множество возможных причин анального прута, вам следует обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Осмотр хирурга прямой и толстой кишки может определить причину проблемы.Ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, вызваны ли причины системным заболеванием или местным источником. Ваш хирург может использовать проктоколоноскоп или аноскоп для осмотра анального канала и нижней части прямой кишки.

    Лечение анального зуда может включать:

    • Не допускать попадания влаги на поверхность
    • Предотвращение дальнейшего раздражения области
    • Использование лекарств в соответствии с рекомендациями врача

    Вы почувствуете облегчение примерно через неделю.Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

    Назад

    Пилонидальная болезнь:

    Пилонидальная болезнь — это киста (капсулоподобный мешок), расположенная в натальной щели (складке) в верхней части ягодиц (иногда называемая «ягодичной трещиной»), которая может инфицироваться (называемая абсцессом) и вызывать боль и дренаж. Хотя часто думают, что причиной являются волосы в расщелине, это не всегда так. Причиной могут быть волосяные фолликулы. Фолликул — это мешок, из которого растут волосы.По сути, киста находится под кожей и при инфицировании может стать очень болезненной. Вы можете почувствовать покраснение или припухлость в этой области, кровь или гной, вытекающие из абсцесса, и боль при ходьбе или сидении. Врачи обычно могут диагностировать это заболевание путем физического осмотра ягодиц. Мужчины чаще, чем женщины, страдают этим заболеванием, которое часто возникает в период между половым созреванием и 40-летним возрастом.

    Пилонидальные кисты редко проходят сами по себе. Иногда они реагируют на прокалывание (вскрытие) и дренирование или лечение антибиотиками.Если вашему хирургу необходимо проколоть кисту и дренировать ее, это можно сделать в офисе под местной анестезией. При местной анестезии онемение затрагивает только определенную область, поэтому вы не чувствуете боли. Вы не спите во время процедуры. Часто на заживление уходит около месяца. Однако часто для удаления кисты требуется хирургическое вмешательство. Удалить кисту сложнее, чем просто дренировать ее. Эта процедура обычно проводится в больнице под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать и не почувствуете боли во время процедуры.Время заживления может варьироваться от десяти дней до шести недель.

    В рамках лечения вы можете кое-что делать дома. Вы должны держать пораженный участок сухим и чистым. Ваш хирург может посоветовать вам использовать антибактериальное мыло или спиртовой тампон для очистки этой области. Вам также могут посоветовать побрить эту область и погрузиться в теплую ванну с водой.

    Кисты могут вернуться после лечения, и у некоторых пациентов развиваются рецидивирующие инфекции, для лечения которых почти всегда требуется хирургическое вмешательство.Доступны различные хирургические варианты; Ваш хирург обсудит с вами различные типы процедур.

    Назад

    Ректальная боль:

    Ректальная боль является обычным явлением и обычно не связана с каким-либо серьезным заболеванием. Общие причины включают:

    • Геморрой: Геморрой — это подушки из тканей и вен, расположенные в анусе или нижней части прямой кишки. Когда геморрой воспаляется, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль.Это распространенная проблема, от которой ежегодно страдает почти миллион человек в США.
    • Анальная трещина: Это небольшой разрыв на коже у отверстия прямой кишки. Общие причины включают твердый или обильный стул, напряжение во время дефекации при запоре и воспаление в области заднего прохода в результате других воспалительных заболеваний.
    • Синдром Levator ani: похож на Proctalgia fugax. Термин levator ani относится к мышцам, окружающим задний проход.Считается, что спазмы этих мышц вызывают боль. Боль часто описывается как тупая боль в прямой кишке. Ваш хирург может провести ректальное обследование, чтобы определить, болезненна ли поднимающая мышца при цифровом нажатии. Первоначальное лечение обычно состоит из горячих ванн, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и периодического массажа спастических мышц.
    • Другие причины: Менее распространенные причины ректальной боли включают: рак, инфекцию (включая абсцессы), такие заболевания, как болезнь Крона, язвенный колит и воспалительное заболевание кишечника, или выпадение прямой кишки (прямая кишка выскальзывает из ануса).
    • Proctalgia fugax: это доброкачественное заболевание, связанное с перемежающейся болью в прямой кишке, которая может быть серьезной и встречается у 8% американцев. Эта сильная боль обычно возникает ночью и пробуждает вас от крепкого сна. Чаще встречается у женщин и людей моложе 45 лет. Хотя точная причина боли неизвестна, многие врачи считают, что причиной является спазм мышцы анального сфинктера. Диагноз ставится на основании ваших симптомов и отсутствия какой-либо другой причины.В результате ваш хирург может выполнить ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы убедиться, что нет других серьезных проблем, вызывающих боль.

    Назад

    Кондилома:

    Кондиломы или остроконечные кондиломы (также называемые венерическими бородавками) передаются вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно при прямом половом контакте. ВПЧ — наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Кондиломы заразны и могут распространяться при оральном, вагинальном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.Они могут передаваться через кожный контакт с инфицированным партнером, и у двух третей людей, вступающих в сексуальный контакт с инфицированным партнером, развиваются бородавки, обычно в течение трех месяцев после контакта. Использование презервативов может помочь, но не гарантирует защиты от кондилом.

    Эти бородавки обнаруживаются на гениталиях (половом члене, мошонке, влагалище), в области анального отверстия, слизистых оболочках рта, или они могут быть обнаружены внутри в верхней части влагалища или шейке матки у женщин и в уретре мужчин (канал, через который жидкость выходит из мочевого пузыря наружу).Эти бородавки иногда имеют вид цветной капусты в области гениталий. Обычно они телесного цвета и приподняты. Если вы заметите эти бородавки, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли они остроконечными кондиломами или другим типом образования. У вас может не быть симптомов, связанных с этими бородавками, или они могут вызывать жжение, болезненность, зуд, боль во время полового акта или частое мочеиспускание. Вспышки этих бородавок усиливаются во время беременности или если ваша иммунная система ослаблена (ослаблена болезнью или лечением).Если у вас в анамнезе были остроконечные кондиломы, у вас может быть повышенный риск развития определенных видов рака.

    Ваш врач может часто диагностировать остроконечные кондиломы с помощью прямой визуализации. Это включает в себя осмотр половых органов, бедер, тазовой области, рта и языка на предмет признаков бородавок. Женщинам врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие внутренних остроконечных кондилом. Это включает в себя соскабливание клеток с шейки матки и их исследование под микроскопом на наличие аномалий. Ваш врач может также использовать кольпоскоп, увеличительное устройство с подсветкой, чтобы лучше рассмотреть шейку матки и проверить признаки и симптомы остроконечных кондилом.

    Есть три категории лечения остроконечных кондилом:

    1. Лекарства для местного применения, уничтожающие бородавки. Часто это первое лечение. Ваш врач может применить любые лекарства, которые могут повредить кожу вокруг бородавок. Он / она может прописать другие лекарства, которые вы можете применять дома. Важно, чтобы вы соблюдали режим лечения, и вы должны быть в состоянии определить и добраться до всех областей, где расположены остроконечные кондиломы.
    2. Хирургические методы удаления кондилом. Это включает в себя физическое удаление бородавок путем их иссечения (вырезания) с помощью скальпеля или лазера. Это часто делают при обширных бородавках или когда другие методы лечения не работают. Другой метод, применяемый при менее обширных бородавках, — это криотерапия. В этом методе используются химические вещества, чтобы заморозить бородавки, которые затем просто отпадают. Если бородавки расположены в шейке матки, можно использовать метод, называемый петлевой электрохирургической процедурой удаления (LEEP). В этом методе используется электрический ток, чтобы разрезать и прижечь (сжечь) бородавки.Это можно сделать в кабинете хирурга, как правило, под местной анестезией.
    3. Биологические методы лечения, нацеленные на вирус ВПЧ, лежащий в основе проблемы. Это противовирусные препараты, которые вводятся непосредственно в бородавки. Это часто используется для лечения постоянно возвращающихся бородавок. Это атакует сам вирус, но не может снизить скорость их возвращения.

    Важно понимать, что от кондиломы или остроконечных кондилом нет лекарства.Лечение может снять симптомы, но бородавки могут повториться в любой момент. Это потому, что вирус, вызывающий бородавки, — вирус папилломы человека (ВПЧ) — неизлечим.

    Назад

    AIN (анальное интраэпителиальное новообразование):

    AIN — это аномальный рост клеток анальной ткани, который может прогрессировать до рака. Эти микроскопические аномальные клетки представляют собой различные степени дисплазии. Дисплазия относится к изменениям структуры, размера и организации клеток.Считается, что эта дисплазия возникает в результате местной инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    Выявлено несколько факторов риска ОИН. К ним относятся анальная инфекция ВПЧ, ВИЧ-инфекция, восприимчивый анальный половой акт и подавленная иммунная система. AIN в основном протекает бессимптомно, что означает, что у вас могут не проявляться какие-либо симптомы. Тем не менее, AIN может вызывать местные симптомы, такие как зуд (зуд), боль, кровотечение, раздражение, выделения и тенезмы (ощущение, что вам постоянно нужно опорожнять кишечник).

    AIN подразделяется на три стадии — AIN I, AIN II и AIN III, представляющие дисплазию низкой, средней и высокой степени.

    AIN I: Стадия I представляет собой легкую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть легкие изменения.
    AIN II: II стадия представляет собой умеренную дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть умеренные изменения.
    AIN III: стадия III представляет собой тяжелую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках произошли серьезные изменения. Это прогрессирующее, потенциально предраковое состояние, которое необходимо лечить.Тяжелая дисплазия, по сути, аналогична карциноме in situ, что означает рак, который ограничен определенной областью и не проникает в другие области. Однако даже при лечении инвазивный рак может развиться, особенно у людей с подавленным иммунитетом.

    Для диагностики ОИН используются разные методы, которые можно сделать в кабинете врача. Первоначально ваш врач может визуально исследовать область вокруг ануса (перианальную область) на предмет аномальных цитологических изменений (клеток). Следующим шагом может быть сбор клеток из анального канала для исследования под микроскопом.Это включает в себя введение тампона в анальный канал и взятие мазка с тканей, чтобы можно было собрать клетки. Затем клетки наносят на предметное стекло микроскопа для последующего исследования. Если на предметном стекле микроскопа обнаруживаются аномальные клетки, вероятно, потребуется визуальный осмотр анального канала. Для исследования анального канала используется аноскоп. Это небольшое трубчатое устройство с источником света и увеличительной линзой, которое позволяет хирургу просматривать анальный канал и выявлять аномалии.

    Лечение ОИН обычно делится на три категории:

    • Местное лечение врачом или пациентом.При небольших поражениях (аномальных клетках) могут быть эффективны кремы и жидкости для местного применения.
    • Врач выполнил процедуры абляции. Абляция означает удаление чего-либо или прекращение работы. К ним относятся:
      • Электрокаутеризация: при этом используется устройство, вырабатывающее тепло для удаления аномальной ткани.
      • Laser: Повреждения уничтожаются узкими узкими лучами света, излучающими сильный жар.
      • Инфракрасная коагуляция: импульс излучения применяется непосредственно к области аномальной ткани и разрушает клетки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *