Врач проктолог это: 🧬 Проктолог (колопроктолог) — записаться на платный прием к врачу-проктологу, вызов на дом, онлайн-консультация, цены

Содержание

Проктолог

Проктолог – врач, специализирующийся на лечении болезней толстой кишки, заднего прохода и околопрямокишечной области. Протекающие бессимптомно на ранних стадиях, проктологические заболевания доставляют существенный дискомфорт впоследствии.

Консультация врача-проктолога

Получив направление на консультацию проктолога, большинство людей испытывают страх и желание каким-либо образом избежать этого визита. Некоторые не имеют представления о том, кто такой проктолог и как проходит консультация. Надо ли готовиться к этому? И как? У большинства врач-проктолог ассоциируется с такой болезнью как геморрой. Безусловно, это достаточно примитивный подход и основывается он на незнании проблемы. Проктология, помимо всего прочего, достаточно интимный раздел медицины, и большинство людей посещают специалиста в самом крайнем случае. Это вызвано ложным стыдом и стеснением и самое главное — недостаточной информированностью пациентов.

Дело в том, что в реалиях современной медицины существенно изменилось отношение к пациенту, возможности диагностики заболеваний прямой кишки – инструменты стали достаточно миниатюрными, исследование проводится с использованием анестезирующего (обезболивающего) геля и в большинстве случаев совершенно безболезненно. Вы должны помнить, что при появлении малейших симптомов неблагополучия в области прямой кишки необходима консультация проктолога.

Современная проктология позволяет решить большинство проблем на ранних стадиях, и мы стараемся, чтобы эти вмешательства причиняли как можно меньше неприятных ощущений и проблем. Основной принцип современной проктологии – это ранняя диагностика, позволяющая максимально эффективно вылечить большинство заболеваний прямой кишки. Даже рак прямой кишки на I – II стадии заболевания лечится с хорошими результатами, не говоря о геморрое, анальной трещине, полипах прямой кишки.

Показания для консультации проктолога:

  • Если беспокоят выделения крови из прямой кишки при дефекации (во время стула), после дефекации.

  • Если беспокоят боли в прямой кишке.

  • Если беспокоят запоры или наоборот учащенный стул (неясной этиологии).

  • Если есть частые и ложные позывы при дефекации.

  • Если есть выделения слизи или гнойного характера из прямой кишки.

  • Если беспокоят боли в животе, вздутие живота.

  • Если есть наследственный анамнез по новообразованиям толстой кишки (прямой и ободочной кишки).

  • Если вам за 40 лет, то раз в 3 года необходимо проходить обследование прямой кишки – ректороманоскопию, сигмоскопию, колоноскопию.

статьи медцентра Оксфорд Медикал Кривой Рог

Чижов Юрий Ильич

врач-проктолог

МЦ «Оксфорд Медикал — Кривбасс»

 

Проктология — медицинское направление, которое занимается лечением заболеваний толстой кишки. Врач соответственно занимающийся лечением в этой области называется проктологом. 

В обязанности врача-проктолога входит диагностика и лечение заболеваний толстого кишечника, к примеру: геморрой, анальные трещины, анальные полипы. В общем их можно разделить на хронические и острые заболевания.

Когда речь зашла о Вашем здоровье, не стоит стесняться приема у проктолога. Возьмем простой пример — снижение активности толстой кишки всегда приводит к запорам, которые приводят к попаданию токсинов в кровь. В итоге получается общее отравление организма. Запоры в свою очередь могут провоцировать рак, образование анальных трещин, геморроя. Эти заболевания в прямом смысле слова «отравляют» жизнь человека.

Просто перед приемом врача нужно представить чего стоят эти волнения, когда на кону стоит ваше здоровье? Ничего! Мы все цивилизованные люди. И для проктолога, человек с проблемой данного характера, в первую очередь ПАЦИЕНТ, который нуждается в квалифицированной помощи.

К ПРОКТОЛОГУ НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ ПО ТАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • зуд заднего прохода;
  • полипы и язвы прямой кишки.

КАК ВЫБИРАТЬ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА?

Чтобы не ошибиться в выборе врача, можно почитать о нем отзывы в сети Интернет. Просмотреть информацию о клинике, где он принимает. Перед тем, как пойти на прием, нужно владеть информацией о клинике и специалисте, к которому обращаетесь. Но не стоит забывать, что людей не делающих ошибок нет!
Если у вас возникли некоторые симптомы: дискомфорт в заднем проходе, затруднение с опорожнением кишечника, боли в области крестца, не стоит откладывать визит к врачу. Будьте бдительны к своему здоровью!

Опубликовано: 11.07.2014

Обновлено: 22.03.2019

( Рейтинг: 4.60, голосов: 35 )

Когда идти к проктологу?

Колопроктология

Екатерина Крюкова:

Доброе утро, дорогие друзья. Это программа «Онлайн прием», где мы обсуждаем самые разные медицинские проблемы. Я, Екатерина Крюкова, веду ее сегодня. У меня в студии Ефим Харабет – врач-проктолог. Сегодня у нас тема о том, когда нужно идти к проктологу. Ефим, здравствуйте.

Ефим Харабет:

Доброе утро, Катя.

Екатерина Крюкова:

Ефим, если можно, помогите нам разобраться в этом вопросе и для тех, кто в танке, расскажите, пожалуйста, чем вообще занимается проктолог, какое у него поле деятельности.

Ефим Харабет:

Прежде всего, что такое проктология. Проктология – это наука или отрасль медицины, которая занимается лечением и диагностикой заболеваний толстой кишки, в том числе прямой кишки и анального канала. То есть все проблемы, связанные с толстым кишечником, находятся в нашей сфере интересов.

Екатерина Крюкова:

Много проблем в этой области?

Ефим Харабет:

На самом деле проблем очень много, и заболевания толстого кишечника выходят на лидирующие позиции среди вообще всех заболеваний. Поэтому профессия проктолога достаточно распространенная и достаточно востребованная.

Екатерина Крюкова:

Вы давно практикуете?

Ефим Харабет:

Уже больше 15 лет мы занимаемся хирургией и в том числе проктологией.

Екатерина Крюкова:

Не разочаровывались в данной специальности?

Ефим Харабет:

На самом деле, с первого курса института я знал, что я буду хирургом и ни разу еще за этот длительный период не пожалел, что я пошел в медицину, именно в хирургию. И сейчас проктология – это моя любимая специальность.

Екатерина Крюкова:

Скажите, пожалуйста, что нужно знать пациентам, в каких случаях им, собственно, стоит записаться к проктологу, при каких подозрительных звоночках, симптомах?

Ефим Харабет:

Прежде всего, если появляются какие-то симптомы, если появляются какие-то изменения в работе кишечника, в работе прямой кишки, если изменяется вид, характер кала, если появляется кровь, какие-то дискомфортные ощущения в области заднего прохода, обязательно нужно не откладывать, не заниматься самолечением, а обращаться к врачу-проктологу.

Помимо этого, есть группа риска, которой несмотря на отсутствие каких-то симптомов тоже необходимо хотя бы раз в год показываться проктологу. Это люди сидячих профессий, сейчас их достаточно много. Это спортсмены, тяжелоатлеты и женщины, беременные и после родов. Да, и еще, помимо этого, в группу риска входят люди с избыточным весом тела и ведущие малоподвижный образ жизни.

Екатерина Крюкова:

А в чем заключается проблематика, почему затрагивает спортсменов, почему тучных людей, как это влияет вообще на их здоровье в этом расширении?

Ефим Харабет:

Это группы риска людей, у которых возможно проявление заболеваний. То есть процент возникновения тех или иных заболеваний толстого кишечника выше, то есть неправильно работает кишечник, пациенты, часто страдающие запорами, нарушен обмен веществ. Это все может приводить к развитию различных заболеваний, скажем, каких-то простых – геморроя, трещин, до сложных и тяжелых, которые могут приводить к летальным исходам, например, онкология.

Екатерина Крюкова:

Смотрите, такой вопрос: прямая кишка и толстая кишка являются частью желудочно-кишечного тракта. Мне всегда было интересно, ведут ли совместный прием, совместную работу гастроэнтерологи и проктологи, поскольку, наверное, то, что мы едим, тоже влияет на наше здоровье по части проктологии. И как питание может нам навредить в этом смысле?

Ефим Харабет:

Говорят же, мы то, что мы едим, и гастроэнтерологи – это наши, наверное, самые близкие партнеры в лечении заболеваний кишечника. То есть проблемой кишечника занимаются, в общем-то, 2 врача – гастроэнтеролог и колопроктолог. Если это какие-то функциональные нарушения, этой проблемой занимаются гастроэнтерологи. Здесь проблема может быть начиная от самих зубов. Не хватает зубов – пищеварение, пережевывание не так, и на разных уровнях проблема может возникать. Желчный пузырь, поджелудочная железа тоже влияют на пищеварение. Если же это какие-то органические нарушения – полипы, язвы, опухоли кишечника, то проблемами кишечника занимаются уже врачи-колопроктологи.

Екатерина Крюкова:

Иначе говоря, нужно начинать всегда сверху рассматривать патологии?

Ефим Харабет:

Ну здесь проблема если возникает, то нужно…

Екатерина Крюкова:

Желудочной перистальтики и так далее?

Ефим Харабет:

Обязательно, нужно обратиться к врачу, будет это или проктолог, или гастроэнтеролог, начать обследование, начать заниматься своим здоровьем, а уже тот или иной врач вас направит в нужное русло.

Екатерина Крюкова:

Вы упомянули о том, что у Ваших пациентов нередки запоры. Как запоры провоцируют заболевания и в чем их опасность, хотя, казалось бы, не серьезная проблема?

Ефим Харабет:

Проблема может быть и достаточно серьезной. То есть если пациенты не могут сходить в туалет неделю, здесь возникает много проблем. Во-первых, это застои в органах малого таза, а во-вторых, это интоксикация. В-третьих, сами процессы дефекации могут приводить к нарушениям слизистой, то есть надрывы слизистой, возникают заболевания, такие как трещины анальные, обостряется геморрой. Так что запоры – это очень серьезная проблема, и ею нужно заниматься, обязательно нужно заниматься.

Екатерина Крюкова:

А как часто нужно в туалет ходить здоровому человеку?

Ефим Харабет:

Нормальная дефекация, нормальный поход в туалет, режим дефекации – это раз в 2 дня, раз в день, 2 раза в день. Все, что выходит за рамки этих показателей, по этому поводу нужно обращаться к врачу.

Екатерина Крюкова:

Хорошо, давайте поговорим тогда о геморрое, наверное. Это первая проблема, которую вспоминают, когда говорится о проктологии.

Ефим Харабет:

Да, действительно, геморрой и проктология иногда отождествляются, то есть проктолог занимается только геморроем. И практически все пациенты, может быть, процентов 80, обращаясь к проктологу, делают сами какие-то выводы: «Доктор, у меня геморрой». Я всегда говорю пациентам: «Геморрой – это диагноз, это я Вам должен сказать, а Вы мне скажите свои жалобы, что Вас беспокоит». Так вот, геморрой – это самое, наверное, распространенное заболевание среди проктологических заболеваний. Оно связано с изменением образа жизни. Сейчас современная молодежь, современные люди постоянно работают, работа у них сидячая, до работы сидя едут, с работы сидя, дома сидя. В общем-то, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в венах прямой кишки, и отсюда развивается заболевание геморрой. Оно достаточно часто протекает бессимптомно. Помните, мы говорили про группы риска, то есть эти пациенты должны хотя бы раз в год показываться врачу, потому что бессимптомное течение геморроя имеет место.

Сейчас современная молодежь, современные люди постоянно работают, работа у них сидячая, до работы сидя едут, с работы сидя, дома сидя. В общем-то, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в венах прямой кишки, и отсюда развивается заболевание геморрой.

Что еще? Симптомы геморроя для пациентов нужно рассказать, для наших слушателей, которые могут насторожить. Самый распространенный симптом – это кровотечение, то есть выделение крови из прямой кишки чаще всего заставляет идти пациента к врачу. Помимо этого, могут быть различные дискомфорты, то есть просто дискомфорт, зуд, жжение, вплоть до боли. На поздних стадиях может выпадать геморрой, геморроидальные узлы могут выпадать. Что еще? Наверное, появление каких-либо болезненных образований. Это, скажем, острый геморрой или тромбоз наружного геморроидального узла. То есть с этими проблемами обязательно нужно показываться врачу.

Еще такой важный момент: пациенты думают, что у них геморрой и начинают заниматься самолечением, затягивают, приходят к врачу, а под этой маской скрываются другие заболевания, более серьезные и более опасные. Поэтому призываю всех, не занимайтесь самолечением, а обязательно обращайтесь к специалисту. Сейчас проктологов достаточное количество, всегда можно найти рядом с домом или любого устраивающего тебя проктолога, интернет Вам в помощь, но не занимайтесь самолечением, обратитесь. Это не так страшно, как кажется, во-первых. Во-вторых, многие стесняются прийти. Но, как говорится, стыдных болезней не бывает. Если это так, если это беспокоит Вас, обязательно обращайтесь. Всегда болезнь легче вылечить, предотвратить на ранних стадиях, нежели потом исправлять последствия запущенного того же геморроя, того же заболевания.

Екатерина Крюкова:

А как проктолог для себя определяет, какими методами, перед ним геморрой или, как Вы говорите, более грозные заболевания, о которых пациент не знает?

Ефим Харабет:

Немножечко расскажу тогда о приеме проктолога, чтобы никто не переживал, чтобы никто не боялся. Как любой прием врача, пациент обращается, рассказывает свои жалобы, врач задает какие-то наводящие вопросы, уточняющие вопросы. То есть происходит сначала беседа. После этого происходит внешний осмотр, потом, собственно, если у доктора есть какие-то сомнения, подозрения, то тогда проводится уже и исследование, выбирается метод исследования. Это или аноскопия, или ректороманоскопия, в каких-то случаях назначается колоноскопия. Это все проходит достаточно комфортно, достаточно быстро, и обычно прием укладывается в 30 минут, после чего есть какая-то предварительная картина заболевания. Если нужно что-то, дополнительные анализы или дополнительные методы исследования, это все обсуждается с пациентом.

Екатерина Крюкова:

А в каких случаях, как Вы говорите, мы отправляем пациента на колоноскопию, и как к ней готовиться, многие интересуются.

Ефим Харабет:

Давайте так, я очень часто встречаю пациентов, которые приходят и говорят: «Доктор, мы готовились». Готовятся, скажем, не совсем правильно. На прием к проктологу – вот этот момент хотелось бы осветить –пациент готовится следующим образом: за день, за 2 до приема исключает – так называемая бесшлаковая диета – бобы, исключает клетчатку, питается белками. Чай, кофе тоже не рекомендуется. Накануне исследования делается или очистительная клизма, или сейчас есть препараты для подготовки кишечника, микролакс, любые препараты, которые позволяют готовиться, но не принимают слабительных.

Здесь еще нужно оговориться: если пациента беспокоит боль, если пациента беспокоит кровотечение, то готовиться к осмотру не нужно, врач посмотрит, внешне оценит, если нужно, назначит какие-то препараты, которые снимают острую фазу заболевания и на следующем визите проведет исследование. Если нужно будет провести исследование на приеме, то теми же препаратами можно подготовиться буквально за 10–15 минут, этого будет достаточно.

Если пациента беспокоит боль, если пациента беспокоит кровотечение, то готовиться к осмотру не нужно, врач посмотрит, внешне оценит, если нужно, назначит какие-то препараты, которые снимают острую фазу заболевания и на следующем визите проведет исследование.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника, всего толстого кишечника, здесь более серьезная подготовка. Здесь необходимо пациенту готовиться слабительными препаратами, их достаточное количество, врач определяет состояние пациента и назначает тот или иной слабительный препарат. Но это все обсуждается на приеме. Поэтому не нужно забивать голову, просто появились проблемы – приходите, обсудим и назначим.

Екатерина Крюкова:

Но при каких подозрениях Вы все-таки назначаете процедуру?

Ефим Харабет:

Колоноскопия назначается в следующих случаях: если есть какая-то кишечная симптоматика, изменение формы кала, изменение его консистенции, кишечник ни с того, ни с сего стал по-другому работать, какие-то вздутия в кишечнике – это первое. Второе – возраст. По некоторым данным, рекомендуют делать колоноскопию после 40 лет, по некоторым после 50. Есть еще такой момент, что онкология может передаваться по наследству. И такая ситуация, что если у кого-то из родителей нашли онкологию, то от этого возраста, в котором нашли онкологию, дети должны делать колоноскопия на 10 лет раньше. Скажем, если в 50 лет у кого-то нашли онкологию, то дети должны сделать колоноскопию в 40 лет. Понятно, да? Если были в анамнезе какие-то заболевания кишечника типа полипы, колиты и так далее, в этих случаях мы назначаем колоноскопию. Если клиника не совсем укладывается в картину геморроя или трещины, обязательно назначается колоноскопия.

Екатерина Крюкова:

Присутствуют болезненные ощущения при всех перечисленных диагностических процедурах, и если есть, то как их избежать?

Ефим Харабет:

Ну смотрите, начнем по порядку, от простого к сложному. То есть внешний осмотр проктолога – это абсолютно безболезненная процедура. Существуют 3 основных положения пациента при проведении осмотра проктолога: это лежа в гинекологическом кресле, на боку и в коленно-локтевой позе. Выбор зависит, в общем-то, в большей степени от врача, что он хочет. Коленно-локтевая поза – самая удобная для врача, самая удобная для проведения каких-либо исследований. Дальше, следующий идет пальцевой осмотр. Это обязательный этап обследования пациента, на котором мы, в общем-то, многое можем уже понять, то есть как работает сфинктер, нет ли каких-либо органических изменений в анальном канале, в ампуле прямой кишки.

Следующий по сложности, в общем-то, это аноскопия. Это достаточно комфортный метод исследования, пациент чувствует легкий дискомфорт, метод, с помощью которого зрительно, визуально осматривается анальный канал, слизистая начальных отделов прямой кишки, около 10 сантиметров. Следующий по сложности – метод ректороманоскопии, когда осматривается вся прямая кишка и часть сигмавидной кишки, 20–25 сантиметров. Проводится жестким железным эндоскопом, пациенты чувствуют дискомфорт достаточно легкий и позывы на дефекацию. В принципе, исследование проводится в течение минуты, и это достаточно легко выдержать.

Колоноскопия немножко обособлена от этих методов исследования. Ею занимаются врачи-эндоскописты, и к этому исследованию нужно подготовиться. Как мы уже говорили, накануне бесшлаковая диета плюс прием слабительных препаратов. В день исследования пациент приходит, и выполняется процедура колоноскопии. Что пациент ощущает? Если не было никаких полосных операций, если не было никаких спаечных процессов в животе, то она достаточно комфортна, многие ее спокойно переносят. Исследование проводится, раздувается часть кишки и проводится осмотр слизистой. Это как раз самое неприятное ощущение, которое испытывает пациент, чувство вздутия живота. Если есть спаечки, если были полосные операции, то это может причинить некоторые болевые ощущения. Если это так, если пациент волнуется, сейчас достаточно распространенная практика выполнения колоноскопии под внутривенной анестезией. Анестезиолог дает внутривенный наркоз, пациент засыпает и просыпается уже с заключением на руках. Наркоз, внутривенная анестезия достаточно безопасная, анестезиологи говорят, что через 2 часа можно уже управлять транспортным средством. Поэтому бояться этого не нужно.

Если пациент волнуется, сейчас достаточно распространенная практика выполнения колоноскопии под внутривенной анестезией.

Екатерина Крюкова:

А после процедуры сохраняются какие-то болевые ощущения?

Ефим Харабет:

После процедуры, когда извлекается эндоскоп, врачи-эндоскописты, собственно, весь воздух, которым расширяют кишечник, эвакуируют, и после исследования пациенты, в общем-то, просто хотят кушать, потому что 2 – 3 дня до исследования бесшлаковая диета, и накануне они ничего не ели и не пили.

Екатерина Крюкова:

А что самое грозное, что можно найти во время колоноскопии?

Ефим Харабет:

Все боятся рака, и, в принципе, правильно делают. Это самое, наверное, сейчас опасное, самое сложное заболевание, которое можно найти при колоноскопии. Также есть не менее сложные и опасные заболевания, как воспалительные заболевания кишечника. Это такая группа заболеваний, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. В общем-то, это тоже серьезные заболевания, которые требуют длительного, сложного лечения.

Екатерина Крюкова:

Даже лечению они не до конца поддаются.

Ефим Харабет:

Не до конца поддаются, но задача врачей – добиться хорошей ремиссии.

Екатерина Крюкова:

Хорошо. Что касается анальных трещин, что это такое и как они появляются?

Ефим Харабет:

Анальные трещины, собственно, это разрыв. Дефект, травма слизистой анального канала. Это возникает в тех случаях, когда пациент страдает запорами, когда анальный канал раскрывается шире, чем нужно, и слизистая не выдерживает, надрывается. И это бывает, когда пациенты, наоборот, страдают поносами, то есть идет нагрузка на сфинктер, нагрузка на слизистую, у слизистой эластичность тоже теряется, и она надрывается. Это основные, наверное. Плюс сейчас есть особые категории наших граждан, которые механически тоже могут повредить себе слизистую анального канала.

Екатерина Крюкова:

Давайте поговорим о лечении. Опять же, начнем сначала, что касается геморроя, какие сейчас методы существуют, исходя из стадии заболевания, мы будем об этом говорить?

Ефим Харабет:

Конечно. Смотрите, я всем нашим пациентам начинаю говорить так, что существует 3 группы методов лечения. Первая – это консервативные методы лечения – свечи, таблетки, мази. Когда мы их назначаем? Мы их назначаем в тех случаях, когда у пациента есть обострение заболевания, когда есть проявления симптомов и так далее. Но консервативные методы не избавляют от геморроя радикально, то есть не избавляют от геморроя навсегда. Они лечат, устраняют только последствия геморроя.

Консервативные методы не избавляют от геморроя радикально, то есть не избавляют от геморроя навсегда. Они лечат, устраняют только последствия геморроя.

Мы их назначаем в каких случаях? В тех случаях, когда геморрой на начальных стадиях: первая, вторая стадия. Или пациенты приходят с бессимптомным геморроем, мы выявляем эту проблему и говорим: «Вы знаете, у Вас геморрой на начальных стадиях. В принципе, консервативно можно не лечить, но нужно поменять образ жизни, нужно поменять характер кала, и этого будет достаточно в Вашем случае. Если проблемы будут повторяться, обращайтесь, будем смотреть».

Есть группа малоинвазивных методов лечения, то есть воздействие уже непосредственно на геморроидальную ткань – всевозможная склеротерапия, когда вводится склерозирующий препарат в геморроидальный узел, он слипается, инфракрасная фотокоагуляция, латексное лигирование. Ну вот это основные, наверное, методы.

Екатерина Крюкова:

А в чем заключаются вообще эти методы, как они помогают, какой наиболее сильный, может быть, или все по показаниям?

Ефим Харабет:

Да, тут вот именно так и нужно говорить. Склерозирование, я уже рассказал, введение склерозирующего препарата в геморроидальную ткань, вызывает слипание. Это делается на первой, ну на второй стадии тоже делается. Эффективность достигается где-то на год – 2.

Екатерина Крюкова:

А почему не насовсем?

Ефим Харабет:

Потому что проблема в геморроидальных артериях, которые вызывают расширение, собственно, сплетений, и они остаются нетронутыми. Уходит только симптоматика. Есть инфракрасная фотокоагуляция. Это метод воздействия инфракрасным излучением, вызывается некий ожог геморроидальной ткани, и симптомы, когда просто подкравливает, просто несколько капель крови выделяется из прямой кишки, этот метод как раз лечит. Но тоже эффективность его достигается на год, на 2 максимум.

Из этой группы отличается латексное лигирование. Суть методики в том, что на геморроидальный узел, на основание его надевается латексное кольцо, оно как бы передавливает его, и узел потихонечку отмирает, отпадает, и колечко уходит следом. Все эти методы не требуют никакой анестезии, они могут выполниться прямо на приеме, но делаются в несколько этапов. Нельзя сделать сразу все геморроидальные узлы, обработать за один прием.

Екатерина Крюкова:

А можно поподробнее про отпадающее колечко, когда и где оно отпадает и как с ним ходить, не очень понятно.

Ефим Харабет:

Я понял. После всех этих малоинвазивных методов пациент чувствует легкий дискомфорт, позывы в туалет, в некоторых случаях это дискомфорт, так скажем…

Екатерина Крюкова:

А латексное лигирование как проходит, оно проходит на приеме, процедура?

Ефим Харабет:

Это прямо на приеме, это процедура.

Екатерина Крюкова:

Потом это колечко удаляется прямо там же, или человек с ним домой отправляется?

Ефим Харабет:

Отправляется домой.

Екатерина Крюкова:

А как с этим колечком жить?

Ефим Харабет:

Ну смотрите, через неделю, дней 10 геморроидальный узел отпадает, и следом за ним отпадает колечко. Там будет небольшая площадочка отторжения, которая заживет в ближайшие недели 2.

Екатерина Крюкова:

А как в туалет при этом ходят?

Ефим Харабет:

Это колечко на стенке, оно никаким образом не сужает просвет прямой кишки, и пациент спокойно ходит в туалет, делает все свои дела.

Екатерина Крюкова:

То есть ты появляешься на приеме, врач выполняет латексное лигирование, через неделю отпадает, и мы встречаемся снова?

Ефим Харабет:

Да, и мы выполняем следующий этап.

Екатерина Крюкова:

А следующий этап в чем будет заключаться?

Ефим Харабет:

То же самое, то есть надо каждый узел.

Екатерина Крюкова:

Несколько приемов?

Ефим Харабет:

Да, у нас в анальном канале несколько геморроидальных узлов.

Екатерина Крюкова:

А сколько их обычно?

Ефим Харабет:

Чаще всего 3. Бывают дополнительные узлы или какой-то из узлов больше остальных. Тогда 3–4 процедуры латексного лигирования, также 3–4 процедуры склерозирования или инфракрасной фотокоагуляции делается. Что чувствует пациент? День — 2 дискомфорт, потом все адаптируется, и пациент ходит, абсолютно ничего не ощущая. Как выходит узел, как выходит латексное кольцо, он в большинстве своем даже не замечает этого. Ну это группа таких малоинвазивных методов.

Екатерина Крюкова:

Но Вы выделили лигирование в отдельный столбик.

Ефим Харабет:

Потому что этот метод…

Екатерина Крюкова:

Наиболее надежен?

Ефим Харабет:

Этот метод эффективен на 3–5 лет. То есть через 5 лет у 80% пациентов возникает рецидив. То есть мы, в принципе, обсуждаем этот момент, говорим о том, что метод хороший, метод прост, метод безопасен, но метод не радикален. Многие пациенты сейчас, современные, образ жизни такой, что они не могут отвлекаться на свое здоровье, заниматься длительное время и поэтому выбирают эту методику. Это не говорит о том, что потом мы не можем ничего другого сделать. Если проблема возникает, мы можем или повторить эти же процедуры, или, может быть, пациент созреет к более серьезным методам лечения.

И существует третья группа методов лечения – это оперативные, операции. Что мы делаем? Сейчас, скажем, от простого к сложному, есть методы, которые занимаются лечением геморроя без разрезов. Это современные методы, они достаточно легко и комфортно переносятся, то есть они на себя взяли все плюсы малоинвазивных методов и все плюсы операций. Они радикальны, как операции, но безболезненны, как малоинвазивные методы. Это дезартеризация.

Современные методы достаточно легко и комфортно переносятся, то есть они на себя взяли все плюсы малоинвазивных методов и все плюсы операций. Они радикальны, как операции, но безболезненны, как малоинвазивные методы.

Что это такое? Это с помощью ультразвука находятся геморроидальные артерии, непосредственная причина развития геморроя, и они просто прошиваются и перевязываются, то есть нет разрезов, нет никаких выделений крови. Метод заключается просто в устранении излишнего кровяного давления. Кровь перераспределяется, кровоснабжение в этой области сохраняется на прежнем уровне, но геморроидальные узлы уже распадаются и больше не беспокоят пациентов. Процент рецидивов небольшой, он соизмерим с процентом рецидивов при геморроидэктомии. Геморроидэктомию мы тоже рекомендуем нашим пациентам.

К сожалению, у нас в России пациенты часто обращаются с запущенным геморроем четвертой стадии, когда все предыдущие методы лечения, которые я озвучил, уже не эффективны, когда приходится констатировать о том, что: «Вы знаете, мы Вам сможем помочь только операцией геморроидэктомии». Тогда да, тогда это серьезное вмешательство, тогда удаляются геморроидальные узлы, и это достаточно длительный и болезненный послеоперационный период. Но приходится иногда это делать, поскольку ничего другого уже пациенту не поможет.

Екатерина Крюкова:

А в чем будет заключаться реабилитация, и сколько придется провести в больничных стенах пациенту?

Ефим Харабет:

В зависимости от клиники пациент может находиться от суток до недели после операции геморроидэктомии, если мы это дело обсуждаем, потому что дезартеризация – это метод амбулаторный и, в принципе, делается в условиях дневного стационара, точно так же, как колоноскопия, под наркозом. То есть врач-анестезиолог дает наркоз, пациент засыпает, нам по времени нужно 15–20 минут, и после этого пациент просыпается, 2–3 часа мы наблюдаем за ним и отпускаем домой.

Сама, собственно, геморроидэктомия, там более серьезная анестезия, это спинальная анестезия, когда в поясницу делается укольчик, пациенты не переживают, это достаточно комфортная и безопасная анестезия. Пациент абсолютно ничего не чувствует, и мы выполняем удаление геморроидальных узлов. Здесь мы должны наблюдать за пациентом минимум сутки. Во-первых, сама анестезия, во-вторых, в ранний послеоперационный период мы стараемся смотреть за нашими пациентами. А дальше, в принципе, по желанию. То есть пациент в наших клиниках может день побыть, 2 побыть, 3 побыть и так далее. Государственная медицина все-таки более консервативная и пациентов держат минимум трое суток, бывает и до недели. Поэтому если Вы решили заниматься оперативным лечением геморроя, выберите клинику, какая Вас устраивает.

Екатерина Крюкова:

Последние 2 метода избавляют от геморроя навсегда?

Ефим Харабет:

Да. Скажем, около 10% рецидивов после дезартеризации, после геморроидэктомии, в принципе, это позволяет говорить о том, что метод радикальный.

Около 10% рецидивов после дезартеризации, после геморроидэктомии, в принципе, это позволяет говорить о том, что метод радикальный.

Екатерина Крюкова:

То есть если человек будет продолжать страдать запорами или таскать гантели на себе, то возможно повторение?

Ефим Харабет:

После месяца – полутора от нашего вмешательства мы пациенту разрешаем уже возвращаться к прежнему образу жизни. То есть если он занимается спортом, таскает гантели, то ради Бога, пускай занимается. Ну, запоры – это такое состояние, которое нужно лечить, которым нужно заниматься независимо от того, делались какие-то вмешательства или не делались.

Екатерина Крюкова:

Смотрите, что касаемо дезартеризации, я так понимаю, там выключают артерии, туда не поступает кровь вокруг анального кольца?

Ефим Харабет:

Да.

Екатерина Крюкова:

Это как-то отражается на жизни, это не вредно вообще?

Ефим Харабет:

Нет, это не вредно.

Екатерина Крюкова:

Было задумано вроде природой, что там кровь.

Ефим Харабет:

Ну тогда надо вернуться к тому, для чего вообще нужны геморроидальные сплетения и геморроидальные узлы, то есть мы с ними рождаемся, они есть у нас у всех. Это как орган, то есть геморроидальные сплетения. Они отчасти выполняют запирательную функцию, герметизацию анального канала. Но наш образ жизни приводит к тому, что из них формируются узлы, и они уже начинают беспокоить пациентов.

Перевязка артерий селективная. Мы перевязываем только геморроидальные артерии, после чего возникает уменьшение геморроидальных узлов. Но кровь перераспределяется через капилляры, это же не сантехника, где мы перекрыли кран, и, собственно, подача крови прекратилась. Кровь перераспределяется, объем крови точно такой же. Анальный канал, слизистая, они кровоснабжаются в прежнем объеме. Поэтому ничего страшного в том, что мы перевязываем геморроидальные артерии, абсолютно нет.

Екатерина Крюкова:

Пациенты, насколько я понимаю, переживают о том, что не смогут удерживать кал, например, после операции. Может быть, еще какие-то страхи существуют, насколько они оправданы, часто ли бывают осложнения такого порядка?

Ефим Харабет:

Таких осложнений крайне мало. Если Вы обращаетесь к специалисту, если Вы обращаетесь к проктологу, то любое оперативное вмешательство, даже геморроидэктомия, не может вызвать таких осложнений, как недержание кала, то есть анальную инконтиненцию. Есть проблема анальной трещины, когда ее иссекают и делается сфинктеротомия – небольшой разрез сфинктера, для того чтобы снять повышенный тонус. Но даже в этом случае проблем не будет.

Екатерина Крюкова:

Хорошо, давайте об анальных трещинах поговорим, какие решения существуют для этой проблемы?

Ефим Харабет:

Трещины банальные, анальные трещины делятся на, собственно, 2 категории – это острые анальные трещины и хронические анальные трещины. Острая анальная трещина возникает от непосредственно крепкого надрыва. Она характеризуется болью, кровотечением, но края трещины, края дефекта мягкие и эластичные. И в большинстве своем эта проблема лечится консервативно. Устраняется фактор, вызывающий их, чаще всего запоры или поносы, и небольшая медикаментозная поддержка. Слизистая достаточно хорошо регенерирует, и если не мешать, то она может и сама зажить.

Если проблема продолжается, если фактор устранить не получается, вызывающий трещины, то формируется хроническая трещина. Это уже порочный круг, и чаще всего эту проблему решают оперативным путем. Поэтому здесь, опять же, обращаюсь к нашим слушателям: при появлении каких-либо симптомов не тяните и не запускайте. Чаще удается вылечить проблему консервативно без каких-либо вмешательств.

Екатерина Крюкова:

То есть каждый раз, когда проталкивается кал, трещина расширяется, и она не может зажить самостоятельно?

Ефим Харабет:

Да, в общем-то, если запоры продолжают беспокоить, слизистая надрывается, края уже становятся плотными, рубцовыми, и рубец к рубцу прилипнуть, собственно, не может – раз. Во-вторых, повышается тонус сфинктера, повышается из-за боли, из-за боли сфинктер сокращается, и сокращаясь, он передавливает капилляры, капилляры сфинктера, капилляры слизистой, и тканям не хватает питания. Не хватает питания – плохая трофика. Вот этот порочный круг возникает, и его разорвать можно будет только оперативным путем.

Екатерина Крюкова:

То есть это хирургия с анестезией и как-то зашивают, в чем заключается вмешательство?

Ефим Харабет:

Вмешательство заключается в том, что мы устраняем рубцовый дефект, мы устраняем повышенный тонус сфинктера, и, в принципе, на этом все. Анальные трещины не зашиваются, рана заживает вторичным натяжением и эпителизацией.

Екатерина Крюкова:

Тоже реабилитация сложная будет?

Ефим Харабет:

Ну смотрите, все раны в анальном канале из-за специфики, из-за ее расположения, они заживают 4–6 недель. То есть если рана маленькая, то она может быстрее зажить, если большая, вот в эти сроки. Что пациент ощущает? В первую неделю, понятно, после операции может поболеть. Будет отделяемое крови, отделяемое слизи, и как раз в первую неделю нужно активно ухаживать за раной. Мы рекомендуем пациентам лекарственные препараты, перевязочки, повязки мазевые, которые пациенты делают сами, самостоятельно. К нам приходят только на контрольный осмотр раз в 3–4 дня. Вторая неделя – мы уже помогаем ранке зажить, подсушиваем, всевозможные медикаментозные препараты, но уже чаще всего пациенты ходят без салфеток. Третья–четвертая неделя – там уже в автономном режиме заживает рана, ей нужно не мешать, не травмировать ее. В этот момент гигиена, нормализация стула. То есть стул должен быть мягенький. И если все наши рекомендации пациент выполняет, то послеоперационный период проходит достаточно комфортно.

Екатерина Крюкова:

Окей, Ефим, такой вопрос к Вам: у нас онкологи назначают анализ кала на скрытую кровь, чтобы спрофилактировать рак. Если у пациента есть геморрой или анальные трещины, и оттуда выделяется кровь, это не может испортить анализ, или сначала нужно исключить эти проблемы?

Ефим Харабет:

Онкологи – они тоже врачи, они тоже проводят осмотры, если они заподозрили рак кишечника, они тоже проводят осмотр и выявляют проблемы геморроя и анальных трещин. Но кровь транзиторная, кровь от анальных трещин, не влияет на анализ кала. На анализ кала влияют другие моменты. Здесь часто пациенты не соблюдают диету при сдаче анализа на скрытую кровь. То есть любое проявление крови в кале может вызывать вот эту ложно положительную реакцию. То есть пациент должен исключить мясные блюда, препараты железа за 2 дня до анализа кала, и тогда это будет информативный метод исследования. Иногда приходится назначать повторно, объясняя пациенту, что нужно вот так и вот так вести себя.

Екатерина Крюкова:

Хорошо, давайте 2 слова о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Вы какие-то придумали, как врач, схемы лечения, ведения таких пациентов? Однозначного лекарства нет для них, но облегчить им жизнь можно.

Ефим Харабет:

Всеми воспалительными заболеваниями кишечника чаще занимаются наши гастроэнтерологи. Здесь комплексный подход, то есть выявляется проблема, она стадируется, выставляется, собственно, уровень и в зависимости от этого назначается лечение, вплоть до того, что это нормализация пищеварения, правильное питание, это очень важно. И назначаются медикаменты, вплоть до гормональных препаратов. Скажем, в самых критических случаях, когда не поддается тот же неспецифический язвенный колит лечению, проктологи выполняют удаление всего толстого кишечника.

Екатерина Крюкова:

Вы занимаетесь такими операциями?

Ефим Харабет:

Для этого есть 2–3 клиники, которые занимаются этими проблемами. Это серьезное заболевание, серьезное вмешательство, которое требует обязательно реанимации и длительного ухода за пациентами. Поэтому у нас есть несколько центров, которые занимаются. Мы с ними сотрудничаем, мы направляем таких пациентов в эти клиники.

Екатерина Крюкова:

Благодарю Вас за эфир. Это был Ефим Харабет – врач-проктолог. Я Екатерина Крюкова, будьте здоровы и до свидания.

Ефим Харабет:

Спасибо.

Проктолог в СПб – записаться на прием и консультацию в клинику платной проктологии Альтермед в Санкт-Петербурге

Консультация врача-проктолога — это первый шаг в лечении весьма неприятных заболеваний. Опытный специалист проведет точную диагностику и поможет определить не только наличие болезней, но и причины их возникновения, подберет оптимальные профилактические методы и назначит эффективное лечение. Деликатный и внимательный подход врача помогут пациенту не испытывать дискомфорт на протяжении всего лечения, тем самым делая общение доверительным и открытым.

Врач занимается заболеваниями прямой кишки и заднего прохода.

На приеме в амбулаторных условиях проводится:

  • полный комплекс первичных диагностических процедур;
  • амбулаторное лечение неопухолевых заболеваний заднего прохода: геморроя, анальных трещин, анальных бахромок, кондилом, анального зуда и т.д.;
  • направление в проктологические отделения тех пациентов, которые нуждаются в лечении в условиях больницы.

Заведующая отделением, врач-колопроктолог, хирург Пищальникова Светлана Валерьевна.

Смотреть цены на услуги

Когда необходимо обращаться к врачу-проктологу?

Зачастую пациенты игнорируют явные симптомы, требующие записи на консультацию проктолога. К ним относятся следующие проявления:

  • Боли в заднем проходе;
  • Дискомфорт и жжение в заднем проходе;
  • Выделение крови из заднего прохода;
  • Выпадение узлов из заднего прохода;
  • Метеоризм и нарушение дефекации;
  • Пачкающие выделения из заднего прохода.

Диагностические процедуры на первичном приеме проктолога

Помимо целенаправленной беседы с пациентом, врач-проктолог должен выполнить четыре обязательные диагностические процедуры:

  • осмотр наружного отверстия заднего прохода;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопию;
  • ректоскопию.

Осмотр наружного отверстия заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки не требуют специального оборудования, аноскопия и ректоскопия осуществляются с использованием специальных приборов.

Могут потребоваться дополнительные уточняющие диагностические процедуры: лабораторные исследования, фиброколоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, консультации специалистов другого профиля. Они назначаются врачом при необходимости по результатам первичного обследования.

Подробнее о методах диагностики в проктологии

  • Осмотр наружного отверстия заднего прохода. Позволяет оценить состояние кожи вокруг заднего прохода; увидеть анальные бахромки, тромбированные наружные геморроидальные узлы, анальные трещины, кондиломы, оценить состояние мышц промежности и заднего прохода.
  • Пальцевое исследование прямой кишки. Предшествует всем остальным методам обследования. Позволяет оценить состояние сфинктера (запирательной мышцы заднего прохода), копчика и крестцово-копчикового сустава; наличие опухолевых образований в просвете прямой кишки и уплотнений вокруг прямой кишки. При опухолях прямой кишки и заднего прохода 70% информации можно получить уже при правильно выполненном наружном осмотре и пальцевом исследовании. Но для точного диагноза геморроя данных пальцевого исследования недостаточно.
  • Аноскопия. В восьми из десяти случаев заболевания, по поводу которых люди обращаются к проктологу, связаны с анальным каналом. Протяженность анального канала (переходной зоны между наружным отверстием заднего прохода и прямой кишкой) составляет всего лишь 2–4 см. Детально рассмотреть такой короткий участок кишки через тубус ректоскопа (узкую длинную трубку) невозможно. Преодолеть это затруднение позволяют аноскопы современной конструкции. Это воронкообразные приборы длиной 6–8 сантиметров, снабженные системой подсветки и видеокамерой.
  • Ректоскопия. Должна быть выполнена каждому пациенту, который обратился к проктологу. Делается это для своевременного выявления бессимптомно протекающих заболеваний, прежде всего, доброкачественных опухолей (полипов) и ранних стадий рака прямой и сигмовидной кишки. Инструмент для ректоскопии называется ректоскоп. Главной частью ректоскопа является тубус – трубка диаметром чуть больше двух сантиметров. Длина тубуса (от 20 до 30 см) позволяет осмотреть кишку выше уровня, достижимого пальцем. Имеются тубусы меньшего диаметра для осмотра детей и при врожденном или послеоперационном сужении прямой кишки и заднего прохода.

Врач проктолог в Москве: цены на лечение и консультации проктолога, запись на прием

Попали на приём к Вячеславу Мазурову. Огромное спасибо доктору за оперативность и чёткое описание снимка! Отличный доктор, всё объяснил, все показал на снимке, сделал тщательное описание снимка, что особенно важно в нашем случае! Нам нужно было установить точный костный возраст ребенка, доктор…

Приходила на рентген костей носа после травмы: лошадь головой ударила в нос. Доктор Вячеслав Мазуров принял меня хорошо и приветливо, сопроводил в рентген-кабинет, где подробно объяснил, каким образом необходимо мне действовать, чтобы получились на снимке правильные проекции носа. После этого…

Были на приёме у Мазурова Вячеслава Витальевича. Однозначно посоветую обратиться к нему. Качество обследования, подобранное лечение, информативность приёма и отношение к пациентам – всё на отлично! Очень грамотно и развёрнуто объяснил снимок ребёнка, всё в деталях. Уделил внимание сыну, дал важные…

Ракитина Валентина Николаевна

Обратилась в Клинику с травмой правого коленного сустава. Была приятно удивлена, на сколько внимательно отнеслись к моей проблеме. На ресепшне очень внимательная, сотрудник Марина, записала на прием и консультацию к врачу МРТ в удобное для меня время. Хочу поблагодарить врача по МРТ — Кокшарова…

Татьяна

Прихожу в клинику в Люблино часто,так как живу недалеко. Встречает менеджер Оля всегда с улыбкой. С ней можно посоветоваться -к какому врачу лучше всего обратиться. Порекомендует,всё подробно расскажет. Оля возьмёт тебя за руку и отведёт к нужному врачу. Если говорят,что человек на своём…

Татьяна

Наблюдаюсь в клинике №1 в Люблино уже много лет.Встречает менеджер Оля. Всегда на её лице улыбка . Всё расскажет-к какому врачу пойти,если не знаешь что конкретно болит? Сама за руку отведёт и покажет. Замечательный специалист . Приходишь всегда к ней с радостью . Знаешь,что тебя здесь встретят и…

Татьяна

В клинике №1 делаю гастроскопию периодический у Королькова Алексея Григорьевича. Можно не бояться за последствия у этого врача. Врач замечательный. Встретит с улыбкой,успокоит. Иду на гастроскопию с удовольствием,а не с беспокойством. Спасибо огромное такому замечательному доктору..Всем…

Татьяна

Оперировала у Самойлова Вячеслава Валерьевича тазобедренный сустав. Сказать,что боялась-ничего не сказать. Это человек дела. На 4 день я ушла с костылями уже домой-живу рядом. Рассказал подробно как себя вести . Что можно и нельзя делать. Прошло совсем немного времени и хожу уже так,что никто не…

Татьяна

Благодарна Аксёнову Юрию Анатольевичу за проведённую операцию по укрепления позвоночника. Чуткий,внимательный и грамотный врач. Всё расскажет и объяснит. Очень внимательный врач и грамотный специалист . Очень рекомендую.

Татьяна

Всё время обращаюсь в клинику №1 в Люблино,живу рядом .Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! Заболела пневмонией и врач меня полностью вылечила,без всяких последствий. И с любой проблемой по здоровью иду только к ней.Сколько уделила мне…

Екатерина

Хочу выразить благодарность врачу функциональной диагностики (УЗИ) — Масловой Алле Николаевне. Очень внимательный и чуткий специалист. Проходила УЗИ органов пищеварительной системы. Алла Николаевна в процессе процедуры поясняла все свои действия , просматриваемые органы и давала комментарии и…

Сергей Леонидович

Хочется выразить слова благодарности Каневскому Тимофею Валерьевичу. Это не просто доктор, а действительно Специалист в своем не легком деле! Была операция по замене сустава шейки бедра, которая прошла более чем успешно. На данный момент ничего не беспокоит, прошло не мало времени после операции,…

Ольга Евгеньевна

Делала в клинике Гастро и колоноскопию под наркозом. Врач: Корольков А.Г., медсестра: Коновалова С.Э Большое человеческое «СПАСИБО». Все тактично и профессионально. Побочных эффектов не было. Процедура вполне приемлема.

Алина

Мне в клинике все понравилось!

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по омоложению . Замечательная приветливая девушка,грамотный специалист . Я получила много рекомендаций ,уже записалась третий раз на…

Виктор

Моя история в датах. 23 октября 2018 года – операция: эндопротезирование тазобедренного сустава. 25 окт. – первые шаги с ходунками. 28 окт. – ходьба с двумя французскими костылями под локоть. 30 окт. — обучение хождению по лестнице с помощью костылей. 03 ноября – удаление швов и выписка из «Клиники…

Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! И Спасение жизни и здоровья пациентки. Желаю Вашей клинике и доктору в отдельности процветания, финансового благополучия, благодарных пациентов. Спасибо

Людмила Григорьевна

Хочу выразить огромнубю благодарность всем сотрудникам клиники, а особенно мануальному терапевту Котлярову Дмитрию Вениаминовичу за проведенное лечение. Чувствую себя отлично.Выражаю благодарность Аксенову Юрию Анатольевичу за четкое и правильное лечение, которое мне помогло. Спасибо!

Елена Юрьевна

Как хорошо, что появилось такое медучреждение, как клиника №1. Оформляла медкнижку и не переставляла удивляться, насколько грамотно организована работа. Никаких спорных вопросов, очередей. Только внимание и желание обеих сторон к дальнейшим контактам. Приду продлять документ только сюда.

Доктор Грэм Селлерс — колоректальный хирург

 

 

Доктор Селлерс является сертифицированным хирургом толстой и прямой кишки. В течение последних девятнадцати лет его коллеги-врачи постоянно признавали его «Лучшим доктором» в журнале 5280 Magazine.

Graham Sellers

 

Он является экспертом во всех хирургических аспектах колоректального заболевания, включая рак толстой кишки, рак прямой кишки, рак анального канала, воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит, колостому и комплексную проктологию.Он предоставляет консультационные услуги пациентам и другим хирургам по всему региону Скалистых гор.

 

Фон

 

Доктор Селлерс получил степень бакалавра гуманитарных наук в Амхерст-колледже и медицинскую степень в Медицинской школе горы Синай. Он прошел резидентуру по общей хирургии в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре в Нью-Йорке. В 1998 г. д-р Селлерс прошел стажировку в области хирургии в Клинике толстой и прямой кишки в Орландо.

 

Экспертиза

 

Доктор Селлерс уделяет основное внимание лечению рака толстой и прямой кишки с целью излечения рака и предотвращения постоянной колостомы. Он является лидером в области внедрения минимально инвазивных методов, таких как лапароскопическая и роботизированная хирургия, применяемых при колоректальных хирургических заболеваниях.

 

Он обеспечивает квалифицированное хирургическое лечение дивертикулита, включая осложнения дивертикулярного абсцесса и сообщения дивертикулярного свища с мочевым пузырем или влагалищем.Хирургическое лечение включает в себя использование минимально инвазивного роботизированного доступа, который часто обеспечивает меньший разрез раны, более быстрое возвращение к нормальной деятельности и меньшую послеоперационную боль.

 

Он предлагает возможность лечения язвенного колита с сохранением анального сфинктера и избеганием постоянной илеостомы за счет использования минимально инвазивной хирургии J-мешка. Его приверженность хирургическим проблемам, с которыми сталкиваются его пациенты с болезнью Крона, началась во время учебы в медицинской школе The Mount Sinai School of Medicine в Нью-Йорке, национальном лидере и справочном центре по болезни Крона.

Доктор Селлерс специализируется на лечении всех аспектов аноректальных заболеваний и проктологии, включая геморрой, анальную боль, анальные трещины, анальную инфекцию и абсцесс, ректальные свищи, анальный зуд, пилонидальную болезнь, анальные бородавки, анальные геморроидальные кожные бирки.

 

В качестве проктолога он предлагает полный спектр методов лечения большинства геморроидальных заболеваний в условиях кабинета с использованием безболезненных нехирургических методов. К ним относятся перевязка геморроидальных узлов, склероз геморроидальных узлов, медикаментозное и диетическое лечение.Хирургические варианты включают традиционную геморроидэктомию или современную технику ПРК, иногда в сочетании с скрининговой колоноскопией. Он понимает важность минимизации послеоперационной боли, используя мультимодальную стратегию, включая использование Exparel (новое лекарство, используемое во время операции, которое значительно уменьшает боль, связанную с хирургией геморроя).

награды и благодарности:

      5280 Журнал


    ​  Уровни здоровья.com     

  •   Доска почета Healthgrades (2011, 2013-2020)

     Vitals.Com

  •  Награда «Выбор пациентов» (2008–09, 2011, 2014–2020)
  •   Признание сострадательного врача (2011, 2014–2020)
  •   Премия «Доктор вовремя» (2014, 2015, 2018-20)
  •   Ведущие врачи региона Касл-Коннолли
  •   10 лучших врачей штата Колорадо (2014 г.)

    Награда за выдающиеся достижения в области преподавания

     UnitedHealthcare
  •    Врач высшей категории

Знакомство с доктором.Продавцы

 

Доктор Селлерс женат, имеет двоих детей. В десять минут, оставшихся в конце каждого напряженного дня, он мечтает однажды улучшить свою игру в гольф.

Отзывы

Доктор Селлерс, удостоенный награды «Лучший доктор», хирургия толстой и прямой кишки, 2020 г.

 

Доктор Грэм Селлерс отмечен в августовском выпуске журнала Denver 5280 Magazine Top Doc как ведущий врач отделения хирургии толстой и прямой кишки.

» Я разделяю эту индивидуальную честь с моими партнерами, докторами Браун и Струттом, а также с нашей замечательной командой, состоящей из Джули, Брэнди, Эмбер, Кайлы, Шерил и Синтии.  Каждый день, с каждым пациентом, мы стремимся предоставить самое лучшее колоректальной хирургии, с сочувствием и сочувствием. Большое спасибо.»-GS

 

Колоректальный хирург Гарден-Сити, Нью-Йорк и Квинс-Форест-Хиллз, Нью-Йорк

О Жюле Гарбусе, MD

Пионер в своей области, Жюль Гарбус, доктор медицинских наук, FACS, FASCRS, предлагает самые современные решения для диагностики и лечения колоректального рака.Он приветствует новых и существующих пациентов в своей частной практике Jules Garbus MD PC, которая может похвастаться отделениями в Форест-Хиллз, Квинсе и Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Доктор Гарбус получил степень доктора медицины в Чикагской медицинской школе Университета медицины и науки им. Розалинды Франклин в Северном Чикаго, где он был почетным членом Медицинского общества чести Альфа-Омега. Затем он прошел интернатуру и ординатуру по общей хирургии в университетской больнице Норт-Шор в Манхассете, штат Нью-Йорк.

Для повышения квалификации д-р Гарбус прошел стажировку в области хирургии толстой и прямой кишки в престижной клинике Кливленда в Вестоне, Флорида. Доктор Гарбус в настоящее время имеет двойную сертификацию Американского совета по хирургии толстой и прямой кишки и Американского совета по хирургии. Он также является членом Американского колледжа хирургов и членом Американского общества колоректальных хирургов.

Доктор Гарбус занимает должности профессорско-преподавательского состава в Университете штата Нью-Йорк в Медицине Стоуни-Брук и Медицинской школе Цукера в Хофстра/Нортвелл в Хемпстеде, штат Нью-Йорк.Он по-прежнему активно участвует в обучении студентов-медиков, резидентов и стипендиатов. Доктор Гарбус регулярно участвует в исследованиях APS.

Стремясь оставаться в авангарде хирургических методов, доктор Гарбус выполняет передовые роботизированные операции на толстой и прямой кишках с помощью платформы da Vinci®. Он также создал первую комплексную лабораторию аноректальной физиологии на Лонг-Айленде и проводит аноректальную манометрию, электромиографию, исследования полового нерва и эндоректальное УЗИ.

Др.Гарбус высоко ценится за его опыт в реконструктивной хирургии женского таза. Он был отмечен в «Кто есть кто» Стратмора за его многочисленные достижения и опытные хирургические навыки. Другие врачи регулярно направляют своих пациентов к доктору Гарбусу из-за его большого опыта.

Пациенты доктора Гарбуса высоко оценивают его преданность деликатному вопросу. Доктор Гарбус всегда ориентирован на пациента и ставит своих пациентов на первое место. Он делает себя доступным и следит за тем, чтобы его пациенты получали образование, необходимое им для того, чтобы продолжать заниматься своим здоровьем.

Хирургия толстой и прямой кишки | Мемориальная система здравоохранения

Наше отделение хирургии толстой и прямой кишки — это специализированная хирургическая группа, состоящая из признанных на национальном уровне колоректальных хирургов, прошедших стажировку, которые оказывают хирургическую помощь мирового класса пациентам с заболеваниями толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода.

Наши местоположения

Телефон: 954-844-1617

Западная мемориальная больница
601 N. Flamingo Road
Suite 408
Pembroke Pines, FL 33028

Заболевания, которые мы лечим

Мы лечим различные заболевания и состояния, в том числе:

  • Доброкачественные анально-ректальные заболевания (такие как геморрой, трещины, свищи и ректальные опухоли)
  • Рак толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода
  • Дивертикулит
  • Недержание кала (с помощью хирургических и инновационных нехирургических подходов, включая стимуляцию крестцового нерва, терапию, использующую электрическую стимуляцию периферических нервов, питающих мышцы анального сфинктера)
  • Воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит)
  • Параректальный абсцесс
  • Копчиковая киста
  • Выпадение прямой кишки

Специалисты по колоректальным процедурам

Наши высококвалифицированные хирурги имеют многолетний опыт выполнения различных малоинвазивных и сложных хирургических процедур, в том числе:

  • Усовершенствованные эндоскопические методы
  • Расширенные лапароскопические процедуры (включая резекцию толстой кишки)
  • Роботизированная хирургия
  • Хирургическая онкология толстой и прямой кишки

Мы рассматриваем каждый случай индивидуально, чтобы определить, какая хирургическая процедура или минимально инвазивный подход лучше всего подходит для пациента, обеспечивая наилучшие возможные результаты.

Наши хирурги также входят в число немногих врачей в Южной Флориде, обученных трансанальной минимально инвазивной хирургии (ТАМИС), менее инвазивному гибридному подходу для хирургического удаления доброкачественных или предраковых опухолей прямой кишки, а также слишком больших полипов. удаляют колоноскопом. Вводя эндоскоп через прямую кишку в место опухоли, колоректальные хирурги используют узкоспециализированные лапароскопические инструменты для удаления рассматриваемых опухолей. TAMIS предлагает множество преимуществ для пациентов, в том числе:

  • Сокращение времени процедуры
  • Меньше боли
  • Более быстрое время восстановления

В отделении также находится лаборатория физиологии аноректальной области, где квалифицированный медицинский персонал может выполнять:

  • УЗИ аноректальной области (для определения стадии рака прямой кишки)
  • Аноректальная манометрия (для измерения тонуса анального сфинктера и мышц прямой кишки)
  • Ультразвуковая визуализация (для исследования мышц сфинктера на предмет недержания мочи)

Благодаря многопрофильным клиникам наша хирургическая практика также сотрудничает с онкологами из Мемориального онкологического института, чтобы оказывать квалифицированную помощь пациентам с различными формами колоректального рака.Эти клиники, наряду с еженедельными консилиумами по опухолям, позволяют нашим хирургам консультироваться с другими специалистами, включая радиологию, патологию и медицинскую онкологию, чтобы предоставить пациентам полный спектр услуг.

Познакомьтесь с нашей командой

В дополнение к колоректальным хирургам, прошедшим стажировку, в нашу практику также входят следующие специалисты:

  • Медсестры энтеростомической терапии (ЭТ) (специализирующиеся на уходе за пациентами, перенесшими колостому или илеостому)
  • Физиотерапевт, специализирующийся на реабилитации тазового дна
  • Помощник врача, специально обученный лечению колоректальных заболеваний

Родственные врачи

Др.Зури Мюррелл — проктолог Лос-Анджелес

Проктолог из Лос-Анджелеса посвятил себя борьбе с раком толстой кишки

Одна из многих причин, по которой доктор Мюррелл решил стать проктолог в Лос-Анджелесе интересовался лечением пациентов с раком толстой кишки, который является хорошо излечимым типом рака, а иногда и смертельным заболеванием. Д-р Мюррелл является неутомимым сторонником скрининга рака толстой кишки, потому что он является ключом к раннему выявлению и лечению этого заболевания.

Говоря с группами пациентов, средствами массовой информации или отдельными лицами, он часто затрагивает некоторые из распространенных мифов, связанных с раком толстой кишки. Первое заблуждение, которое часто слышит доктор Мюррелл, состоит в том, что женщины не болеют раком толстой кишки, но факт в том, что рак толстой кишки является второй наиболее распространенной причиной смерти от рака среди мужчин и женщин. Это также одна из наиболее излечимых форм рака, когда пациенты регулярно проходят колоноскопию.

Другой миф, который слышит доктор Мюррелл, заключается в том, что рак толстой кишки нельзя предотвратить, что не соответствует действительности.Согласно с Доктор Зури Мюррелл , это единственный вид рака, который можно предотвратить с помощью теста. Простая колоноскопия может как выявить рак, так и предотвратить рак путем удаления предраковых и раковых полипов.

Третий распространенный миф заключается в том, что афроамериканцы не подвержены риску заболеть раком толстой кишки. Правда в том, что рекомендации Американского онкологического общества по скринингу для людей без симптомов и без семейного анамнеза рака толстой кишки предусматривают проведение колоноскопии в возрасте 50 лет.Однако для афроамериканцев без симптомов и без семейного анамнеза скрининг рака толстой кишки рекомендуется начинать в возрасте 45 лет, на пять лет раньше. Это связано с тем, что афроамериканцы, как правило, заболевают раком толстой кишки в более молодом возрасте и на более агрессивной стадии, что делает скрининг еще более важным для этой группы.

Он также обращает внимание пациентов с семейным анамнезом рака толстой кишки, что им следует пройти колоноскопию на десять лет раньше, чем когда у члена их семьи было диагностировано это заболевание.

Подчеркивая важность раннего выявления и опровергая мифы, окружающие рак толстой кишки, д-р Мюррелл может информировать пациентов и общественность о том, как можно вылечить эту форму рака.

Хани Чанг, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии

Хани Чанг, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии и заместитель директора по глобальной хирургии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса, а также колоректальный хирург в Онкологическом центре Киммела имени Джона Хопкинса в Мемориальной больнице Сибли.Доктор Чанг также практикует в пригородной больнице.

Доктор Чанг — один из немногих хирургов в столичном округе Колумбия, которые выполняют трансанально-тотальную мезоректальную эксцизию (та-ТМЭ) для хирургического лечения рака прямой кишки. Доктор Чанг сотрудничает с доктором Мартином Полом из Sibley для этой минимально инвазивной техники с двойным доступом, которая использует абдоминальный доступ через лапароскопию и тазовый/трансанальный доступ через трансанальную минимально инвазивную хирургическую платформу. Та-ТМЭ обеспечивает легкий доступ к хирургическим плоскостям таза, которые трудно определить другими способами, а также повышает эффективность и точность выявления рака и выполнения онкологически обоснованной операции.

Д-р Чанг специализируется в области колоректальной хирургии, и ее клиническая специализация включает рак толстой и прямой кишки, воспалительные заболевания кишечника и доброкачественные аноректальные расстройства, такие как геморрой, периректальные свищи, выпадение прямой кишки, недержание кала и проведение эндоскопии для скрининга колоноскопии и полипэктомии. Она также имеет опыт в минимально инвазивных лапароскопических и роботизированных процедурах, а также в процедурах с сохранением стомы, таких как анальный анастомоз подвздошной кишки и трансанальные методы.

Доктор Чанг получила степень доктора медицины в Медицинской школе Джорджтаунского университета. Она прошла ординатуру и стажировку в области общей хирургии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе, где была назначена главным резидентом по административным вопросам Уолтера Ф. Баллинджера II. Она также прошла стажировку по колоректальной хирургии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.

Д-р Чанг является членом Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, Американского колледжа хирургов и Американского общества хирургов желудочно-кишечного тракта и эндоскопии, где она работает в Комитете по международным делам.

Доктор Чанг была удостоена стипендии Американского колледжа хирургов за лидерство и защиту интересов в 2016 году. Она также получила премию факультета хирургии для студентов-медиков и стала финалистом премии Джеймсона Л. Чассина, доктора медицины, за профессионализм в целом. Операция.

Исследовательский интерес доктора Чанга сосредоточен на глобальном здравоохранении и улучшении доступа к хирургической помощи в недостаточно обслуживаемых районах. Она совершила служебные поездки в Доминиканскую Республику и Сальвадор в рамках организации Surgical Outreach for the Americas.Доктор Чанг участвовал в многочисленных публикациях, главах книг и презентациях.

Найти врача рядом с вами

Каждую весну мы просим почти 13 000 врачей из округа Колумбия, Мэриленда и Вирджинии сказать нам, кого из коллег по различным специальностям они могли бы порекомендовать. Чтобы обеспечить точность данных, каждому врачу был отправлен онлайн-опрос, и он был обязан войти в систему с текущим номером медицинской лицензии, зарегистрированным либо в округе, либо в Мэриленде, либо в Вирджинии. Каждый врач мог подать только один бюллетень и не мог голосовать за себя.Лучшие врачи в каждой из 39 категорий были признаны лучшими врачами.

В этом онлайн-списке врачи-победители отмечены логотипом «Лучшие врачи». Наши цифровые списки контактной информации врачей также включают спонсоров, но только назначенные лучшие врачи имеют логотип награды.

Часто задаваемые вопросы

Я не вижу здесь имени моего врача! Должен ли я переключиться?

Если вашего врача нет в нашем списке, это не значит, что он или она не оказывает должной помощи.Некоторые врачи, практикующие в крупных больничных отделениях, не входят в обычные сети направлений и часто могут оставаться неназванными. Точно так же некоторые могут работать в небольших клиниках или моложе и не так широко известны. Если вам нравится ваш врач, имеет смысл продолжать эти отношения.

Разве это не большой конкурс популярности?

В некотором смысле да. Запрос направления означает, что ваш врач, вероятно, назовет вам имя первого врача, который придет вам на ум, и этот человек, вероятно, будет в кругу вашего врача.Здесь есть одно отличие: 13 000 докторов — это, скорее всего, более широкий круг профессиональных единомышленников.

Однажды я посетил одного из врачей из вашего списка, и это был ужасный опыт.

Хотя врачи могут голосовать за коллег, которых они уважают, их опыт взаимодействия с ними может быть ограниченным, поэтому мы рекомендуем вам руководствоваться здравым смыслом. Если вам некомфортно с врачом, несмотря на его полномочия, найдите другого.

Есть вопрос? Нужно обновить информацию в вашем текущем листинге?

Пожалуйста, напишите по электронной почте [email protected] или позвоните по телефону 202-739-2441.

Хотите знать, как улучшить свое объявление, чтобы оно включало фотографию?

Пожалуйста, напишите [email protected] или позвоните по телефону 202-296-1246.

Доктор Джеффри Нельсон — Хирург толстой и прямой кишки

Джеффри Нельсон, доктор медицины

Джеффри Нельсон, доктор медицинских наук, FACS, FASCRS, является опытным колоректальным хирургом, который является хирургическим директором Центра воспалительных заболеваний кишечника и колоректальных заболеваний, входящего в состав Института здоровья пищеварения и печени Мелиссы Л. Познер в Mercy.

Эксперт-хирург толстой и прямой кишки в Балтиморе

Доктор Джеффри Нельсон имеет более чем 25-летний опыт работы в области хирургии толстой и прямой кишки. В сферу его интересов входят колоректальный рак, ректальное кровотечение, геморроидэктомия и дивертикулит. Он обладает специальными знаниями в области ректального пролапса, язвенного колита и сложной анальной патологии. Доктор Нельсон имеет сертификат Совета по двум специальностям: общей хирургии и хирургии толстой кишки.

Доктор Нельсон прошел курс повышения квалификации по роботизированной колоректальной хирургии, который используется для лечения заболеваний толстой и прямой кишки, таких как язвенный колит, рак толстой кишки и болезнь Крона.Он использует новейшие методы роботизированной хирургии для удаления пораженных тканей и участков толстой кишки для ремонта и восстановления нижних отделов пищеварительного тракта.

Обладая опытом, признанным как коллегами, так и отраслевыми экспертами, д-р Нельсон был назван журналом Baltimore «Лучшим доктором» в категории колоректальной хирургии.

Специализированная подготовка для понимания и лечения колоректальных заболеваний

Доктор Джеффри Нельсон получил степень доктора медицины в Университете штата Юта.Доктор Нельсон прошел интернатуру и ординатуру по общей хирургии в Армейском медицинском центре Триплера. Он прошел стажировку по хирургии толстой и прямой кишки в Northwest Colon and Rectal Clinic, Сиэтл, Вашингтон.

Доктор Нельсон занимал должность начальника отделения хирургии толстой и прямой кишки в Национальном военно-медицинском центре имени Уолтера Рида.

Опубликованный автор с многочисленными статьями, а также презентациями и рефератами, в его заслугу, д-р Нельсон предлагает последние достижения в лечении колоректальных заболеваний.Он является членом ряда профессиональных обществ, в том числе Американского колледжа хирургов, Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, Северо-Западного общества хирургов толстой и прямой кишки, Чесапикского колоректального общества и Общества американских эндоскопических хирургов желудочно-кишечного тракта.

Приверженность индивидуальному лечению

Д-р Джеффри Нельсон отслужил девять командировок в Ираке, Кувейте, Косово и по всему миру. Его всемирный опыт в области ухода за пациентами способствовал его приверженности обеспечению индивидуального ухода и лечения для каждого пациента, включая ветеранов, нуждающихся в его медицинском опыте.

Образование и стипендии
  • Стипендия — Хирургия толстой и прямой кишки, Северо-западная клиника толстой и прямой кишки, Сиэтл, Вашингтон
  • Интернатура — Общая хирургия, Армейский медицинский центр Tripler
  • Резидентура — Общая хирургия, Армейский медицинский центр Триплера
  • Медицинская степень — Университет Юты
Ассоциации и членства
  • Американский колледж хирургов
  • Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
  • Северо-западное общество хирургов толстой и прямой кишки
  • Чесапикское колоректальное общество
  • Общество американских желудочно-кишечных эндоскопических хирургов
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.