Вздутие газы: Как «сдуть» живот?

Содержание

Кишечные газы и связанные с ними клинические проблемы

Вздутие живота — одна из частых жалоб, предъявляемых пациентами с заболеваниями пищеварительного тракта. Больные часто приписывают разные симптомы повышенному газообразованию, но в клинической практике ни объем, ни скорость экскреции газов измерить нельзя. Единственным ориентиром для врача является субъективное восприятие избытка газов. Разобраться в причинах и механизмах желудочно-кишечных расстройств, найти правильный подход к лечению не так просто. Попробуем рассмотреть проблемы, связанные с нарушениями газового гомеостаза с физиологических и клинических позиций.

Несмотря на большую емкость пищеварительного тракта, в кишечнике содержится в среднем около 200 мл газа [1, 2]. Источниками и одновременно регуляторами содержания газов служат моторика (глотание, отрыжка, пассаж через прямую кишку), диффузия в кровь и/или из кровотока, химические реакции, бактериальная ферментация и поглощение. Основными газами, представленными в вариабельном количестве в различных отделах желудочно-кишечного тракта, являются азот, кислород, углекислый газ, водород и метан.

События, связанные с этими газами, существенно отличаются в желудке, тонкой и толстой кишке.

Проглатывание воздуха является главным источником желудочного газа. Измерения, выполненные сверхбыстрой компьютерной томографией, показывают, что с каждой порцией из 10 мл воды проглатывается 17,7 мл атмосферного воздуха [3]. Экстраполирование этих данных на ежедневное потребление 1500 мл жидкости позволяет предположить, что в желудок поступает не менее 2,5 л газов, преимущественно азота. К этому нужно добавить воздух, проглатываемый с пищей и слюной. Если учесть, что из 2 л азота только четверть выделяется с кишечником при низкой абсорбции его в ходе пассажа, становится понятным, что основная часть воздуха срыгивается. Происходит это в среднем 14 раз в сутки, хотя многие здоровые люди этого не ощущают. На состав желудочного газа оказывает влияние их диффузия между просветом и кровью. Газы перемещаются пассивно под воздействием градиента давления. В желудке происходит абсорбция кислорода и небольшой части азота.

Взамен им поступает углекислый газ, содержание которого в атмосферном воздухе ниже, чем в венозной крови.

Таким образом, неосознанное и случайное срыгивание после еды — вполне нормальное явление. Ретроградная экспульсия желудочного газа через рот причинно обусловлена растяжением желудка и может усиливаться пищевыми продуктами, снижающими тонус нижнего пищеводного сфинктера. Синдром Magenblase диагностируют уже тогда, когда переполнение эпигастрия и вздутие облегчаются отрыжкой. Манометрические исследования срыгивания показывают снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера вслед за релаксацией верхнего [4]. Аналогичный механизм срыгивания наблюдается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастропарезе и дуоденально-гастральном рефлюксе. У ряда людей наблюдается повторная, шумная регургитация без вздутия живота. Ее причины иные: так удаляется воздух из заглоточного пространства, который никогда не поступает в желудок. Иногда жалобы на частое непроизвольное срыгивание предъявляют больные, испытывающие эмоциональный стресс или абдоминальный дискомфорт.

Это временно помогает облегчить состояние. Хорошо известна аэрофагия. Больные убеждены, что причиной происходящего являются тяжелые пищеварительные нарушения. Эти страхи еще больше усиливают феномен заглатывания [5]. Существуют и обратные ситуации, когда воздушный пузырь желудка отсутствует или срыгивание затруднено. Примером может быть тяжелая ахалазия. Уровень жидкости в пищеводе действует как преграда для газов. Фракция проглоченного воздуха, поступающая в двенадцатиперстную кишку, изменяется положением тела. Если человек находится лежа на спине, срыгивание затрудняется. Газ попадает в ловушку из жидкости в гастроэзофагеальном соединении. Таким образом, большая часть воздуха из желудка поступает в тонкую кишку. Трудности срыгивания демонстрируют больные после фундопликации [6].

Разные меры рекомендуются при этих состояниях. При хроническом срыгивании следует использовать дробное питание, исключение пищевых продуктов, требующих длительной переработки в желудке, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, принимать прокинетики. К больным с аэрофагией применимы психотерапевтические воздействия. Для уменьшения поступления воздуха им рекомендуется медленно пить и принимать пищу, тщательно ее пережевывать, глотать с закрытым ртом, отказаться от жевательной резинки.

В верхних отделах кишечника углекислый газ высвобождается благодаря взаимодействию ионов водорода и бикарбоната. В среднем после еды в желудке выделяется около 30 мэкв/ч соляной кислоты [7]. К этому добавляются жирные кислоты, полученные в ходе пищеварения триглицеридов. Их количество достигает 100 мэкв на 30 г жира. Нейтрализация бикарбонатом дает почти 22,4 мл углекислого газа в расчете на 1 ммоль вещества. Обычно углекислый газ составляет около 40% объема газов двенадцатиперстной кишки, но у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки он выше (70%), и его давление в 2 раза превышает показатели в норме [8]. Газ хорошо растворим, быстро абсорбируется, замещаясь азотом. Тем не менее очевидно, что вздутие живота, обусловленное избыточной секрецией соляной кислоты у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, будет успешно купироваться ингибиторами водородной помпы.

В тощей и подвздошной кишке изменения газового состава возникают вследствие избыточного бактериального роста. Традиционно он характеризуется симптомами диареи, вздутия и иногда признаками нарушенного всасывания. Избыточный бактериальный рост устанавливается при обнаружении в аспиратах тонкой кишки бактерий больше 105 колоний образующих единиц на 1 мл содержимого [9]. Это состояние привычно диагностируется у больных с уже существующими нарушениями функций тонкой кишки. Например, к этому может привести сниженная моторика тонкой кишки, гипохлоргидрия или резецированный илеоцекальный клапан. Избыточный бактериальный рост часто присутствует при синдроме раздраженного кишечника (СРК). В зависимости от причин обильная колонизация микроорганизмами может отмечаться в проксимальных отделах тонкой кишки с преобладанием грамположительных бактерий [10]. Однако чаще мы наблюдаем избыточный бактериальный рост дистально. И здесь он представлен грамотрицательной флорой — строгими анаэробами и энтерококками.

Для того чтобы устранить вздутие живота, нужно правильно выбрать антибактериальный препарат. При дистальном варианте избыточного бактериального роста, очевидно, преимущества будут на стороне метранидазола, воздействующего на анаэробные микроорганизмы. Может помочь и изменение в рационе питания. Поскольку подвздошная кишка заполняется водородпродуцирующими бактериями [11], их можно лишить ферментируемых экзогенных субстратов, прежде всего не полностью абсорбируемых углеводов. Сюда следует отнести молочные продукты, мед, бобовые, хлебные злаки и картофель. Большинство лиц с дефицитом лактазы сохраняют небольшую энзимную активность. Так, йогурт с активной культурой может переноситься лучше благодаря бактериальной бета-галактозидазе. Молочные продукты с лакто- и бифидобактериями снижают вздутие у ряда больных с непереносимостью лактозы [12]. Склонность к продукции газа можно уменьшить и кулинарной обработкой. Замачивание гороха и фасоли в течение 12 ч и варка в течение 30 мин удаляют большую часть не абсорбируемых олигосахаридов — раффинозы и стахиозы [13].
Ускоряет транзит газов по тонкой кишке умеренная физическая нагрузка [14].

Действия по снижению бактериальной ферментации с образованием газов в тонкой и толстой кишке во многом совпадают.

Толстая кишка

В толстой кишке бактериальная флора утилизирует не переваренные остатки пищи — лактозу, фруктозу, мелитозу, стахиозу, сорбитол, резистентный крахмал и волокна. Особенности распределения бактериальной флоры таковы, что в правых отделах ободочной кишки находятся бактерии — продуценты водорода, а в левых — метана. Водород абсорбируется в кровь, но большая его часть используется теми же бактериями для восстановления сульфата в сульфид и конвертации углекислого газа в ацетат. В дополнение в левых отделах толстой кишки водород потребляется метаногенами для восстановления углекислого газа в метан. Азот и кислород поступают диффузией из крови в просвет кишки, снижая градиент, создаваемый бактериальной продукцией газов.

Скорость газовой экскреции через прямую кишку у здоровых людей варьирует от 400 до 1500 мл/сут и в среднем составляет 705 мл/сут [15]. При этом пассаж газов осуществляется от 10 до 20 раз в сутки [16, 17]. Ни возраст, ни пол не оказывают на это влияния. Метаболизм газов в толстой кишке регулируется соотношением сульфидпродуцирующих бактерий и метаногенов. Основной путь поглощения водорода, как правило, не изменяется в течение жизни. Поэтому на «выходе» у
1
/3 людей будут заметные концентрации метана [18]. Клинически это легко можно распознать по плотности фекалий. Включение метана в их состав приводит к тому, что каловые массы становятся легче воды и всплывают на поверхность. Ни один из количественно важных газов не обладает запахом. Неприятный запах фекалий дают следовые количества серосодержащих газов — сульфида водорода и метантиола [19]. Они высвобождаются в ходе бактериального метаболизма сульфатов, цистеина и муцинов. Помимо ядовитого запаха, эти газы токсичны, и толстая кишка обладает развитой системой детоксикации. Она действует практически без сбоев, защищая слизистую оболочку от повреждающих эффектов этих соединений. Серосодержащие газы быстро метаболизируются в тиосульфат [20]. Таким образом, практически не поступают в кровь и не выделяются с дыханием. Исключением является лишь один «пахучий» серосодержащий газ — аллил гистил сульфид, производное чеснока. Он не подвергается превращениям в слизистой оболочке, абсорбируется и присутствует в выдыхаемом воздухе [21].

Рассмотрим клинические проблемы, связанные с газами в толстой кишке. Вздутие — спутник многих заболеваний, но этот симптом может возникать вследствие разнообразных причин. Это не всегда избыточная продукция. Ощущение вздутия может возникать из-за нарушенного транзита газов с генерацией замедленных образцов моторики, повышенной перцепции нормальных количеств газа в кишечнике и измененной соматической мышечной активности в брюшной стенке. Изолированно или в сочетании эти причины вздутия наблюдаются при СРК. Задержка кишечного содержимого и газов в тонкой кишке в результате замедления моторики или толстокишечного рефлюкса ответственна за генерацию абдоминального растяжения у многих больных синдромом раздраженного кишечника. Локализованная воздушная ловушка у больных с высоким селезеночным изгибом служит причиной вздутия и болевых ощущений в левом подреберье. Однако и в первом и во втором случаях общее количество газов может быть нормальным. Вздутие живота при отсутствии избыточной продукции газов возникает из-за висцеральной гиперчувствительности [22]. Вздутие и увеличение в размерах живота не обязательно взаимно связаны [23]. Тщательное изучение абдоминального растяжения позволило установить его возникновение лишь у больных с извращенным висцеро-соматическим рефлексом, идущим от кишечника. Вместо нормального напряжения мышц передней брюшной стенки и релаксации диафрагмы отмечалось обратное действие, и газ распределялся не в вертикальном, а горизонтальном направлении [24, 25]. Увеличение живота нарастало после еды, уменьшалось при перемещении пациента в горизонтальное положение и во время сна. Таким образом, вздутие — гетерогенное состояние, вызываемое комбинацией патофизиологических механизмов, которые различны у индивидуумов и в большинстве случаев не устанавливаются традиционными методами. С клинических позиций важно отметить, что при повышенной перцепции и нарушении висцеро-соматических рефлексов нельзя ожидать успеха от диеты, регуляторов моторики, антибактериальных препаратов. Здесь полезны методы психотерапии и антидепрессанты. Точно также следует рекомендовать биофидбэк-терапию больным с диссинергией мышц тазового дна. Обструкция выхода ведет не только к запорам, но и нарушению эвакуации газов. Весьма скептически нужно рассматривать роль некоторых пока еще популярных лекарственных препаратов для лечения вздутия живота. Это относится к абсорбентам и агентам, снижающим поверхностное натяжение пузырьков газа. Симетикон облегчает разрыв толстой пенистой пленки, но его влияние на продукцию водорода спорное. Результаты хорошо контролируемого исследования свидетельствуют о том, что симетикон не облегчает симптомы газообразования, индуцированные лактулозой [26]. Также ведет себя и активированный уголь. Наряду с исследованиями, в которых продемонстрирована его польза, есть много работ, не подтвердивших изменения общего объема газов при его применении [27, 28]. Отсутствует серьезная доказательная база для применения с целью уменьшения вздутия ферментных и антихолинергических препаратов. Быстрая экспульсия газов после приема неостигмина у больных с СРК всегда сочеталась с усилением абдоминального дискомфорта, т.е. ускорение моторики приводило к еще более интенсивным болям, чем сама аккумуляция газа [29].

Пассаж зловонных газов может стать серьезной проблемой для многих больных. Тем не менее этот вопрос в научном плане мало изучен. Хотя можно считать доказанной роль серосодержащих газов, что именно происходит в кишечнике, доподлинно неизвестно: имеется ли избыток серосодержащих субстратов, ускорен ли их транзит или флора ориентирована на продукцию таких газов. Значение различных серосодержащих субстратов никогда не оценивалось, но существуют устойчивые рекомендации избегать употреблять в пищу капусту, пиво и сыры. Были разрекламированы специальные импрегнированные углем прокладки. Однако они оказались не практичны и адсорбировали менее 10% газов [30]. Не помогал активированный уголь. Единственным препаратом, элиминирующим сульфид водорода, оказался субсалицилат висмута (8-262 мг/сут) [31]. Висмут связывал сульфид и устранял запах, но как долго его можно применять, остается неясно.

Два газа, образующиеся в толстой кишке, — водород и метан — являются горючими и могут воспламениться. Такие вспышки, приводящие к тяжелым ожогам и перфорации, описаны при электрокоагуляции полипов через ректо- и колоноскоп [32], а также после очищения толстой кишки с помощью маннитола [33]. Он служил субстратом для бактерий, продуцирующих водород. Используемые в настоящее время очищающие растворы на основе полиэтиленгликоля не ферментируются бактериальной флорой, а значит безопасны. Измерения показывают, что при их использовании внутрипросветная концентрация водорода и метана намного ниже «взрывного» уровня.

Особое заболевание, связанное с кишечными газами, — это кистозный пневматоз кишечника, состояние, характеризующееся присутствием кист, заполненных газом в стенке тонкой и толстой кишки. Они могут быть бессимптомными или сопровождаться болью, диареей и вздутием. Еще в конце 1970-х годов было установлено, что больные с пневматозом кишечника имеют очень высокие концентрации водорода в выдыхаемом воздухе [34]. Это происходило потому, что бактерии продуцировали, но не утилизировали водород [35]. Неадекватное потребление водорода можно спровоцировать клизмами хлоралгидрата, но как происходит формирование кист, пока не понятно. Было высказано предположение о том, что в этом виновна контрперфузия — процесс, ответственный за тканевое скопление газа у ныряльщиков. Возможно, что мелкие интрамуральные скопления газа встречаются с определенной частотой и в норме, но они быстро абсорбируются в циркуляцию. У больных пневматозом очень высокие просветные концентрации водорода путем диффузии будут поддерживать давление газа в кистозных образованиях, поэтому они персистируют. Единственной возможностью влиять на течение болезни стало применение в ингаляциях кислорода в высоких концентрациях. Этот маневр снижает напряжение азота в крови и тем самым извлекает газы из кист в кровоток [36]. Такое лечение сочетают с диетой и ципрофлоксацином, чтобы уменьшить продукцию водорода кишечными бактериями.

Целью данной публикации не было обсуждение всех возможных клинических проблем, связанных с газами. Скорее, хотелось подчеркнуть их сложность и многогранность. Не может быть единственного подхода к ведению больных со вздутием живота, и поэтому поиск оптимальных решений должен основываться как на понимании механизмов развития болезни, так и представлениях о газовом гомеостазе.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Профессор Яков Розенберг из Копенгагенского университета рассказал о своих наблюдениях по установлению причин повышенного метеоризма при авиаперелетах. Выводами ученый поделился с журналистами ВВС.

По мнению Розенберга, основными причинами метеоризма являются перепады давления. Во время перелетов давление в окружающем пространстве падает, тогда как желудок изначально рассчитан на нормальное атмосферное давление. Это приводит к вздутию живота и выходу газа наружу. По наблюдениям ученого, при выходе наружу газ в объеме способен увеличиться на треть, а общий его объем может достигать литра. К таким выводам врач пришел, увидев после посадки скомканную пластиковую емкость из-под воды в своем чемодане, а также наблюдая за своим состоянием во время перелета.

Как отметил ученый, более 60 процентов пилотов и пассажиров самолетов испытывают дискомфорт от неприятного запаха, появляющегося из-за вздутия живота. Авиакомпании, по его словам, пытаются бороться с этим. Так, при изготовлении сидений для пилотов и пассажиров предлагается использовать активированный уголь — но этот способ не считается особенно эффективным. Также, как отмечают эксперты, использование в нижнем белье внутренних прокладок из активированного угля позволяет почти на сто процентов сократить распространение неприятного запаха при метеоризме.

Внешние подкладки на сиденьях снижают распространение запаха только на 70 процентов. Кроме того, авиаслужбы изучают возможность выявления пассажиров, потенциально склонных к метеоризму, и помещения их в специальный отсек в салоне самолета.

Материалы по теме:

Высказываются предложения и об изменении меню при авиаперелетах. В него собираются включить легкоперевариваемые продукты, не вызывающие метеоризм. К ним относится, например, рыба, рис, молочные продукты и процеженные фруктовые соки.

Метеоризм (вздутие живота из-за избыточного скопления газов в нем) связан с деятельностью бактерий, которые живут в желудке и кишечнике и выделяют газы (азот, диоксид углерода, водород и некоторые соединения серы).

Вздутие живота

Симптом, который встречается при ряде заболеваний тонкой кишки, а также при некоторых функциональных заболеваниях. Суть явления в избыточном газообразовании в тонком кишечнике.

Факторы риска. Группы риска составляют:

  • Больные целиакией

  • Больные с синдромом раздраженного кишечника (функциональным запором или диареей).

Клинические проявления. У больных целиакией – диарея с полифекалией и стеатореей, железодефицитная анемия, гипокалиемия, гипокальцемия, судороги, гипоротеинемические отеки; у детей – отставание в физическом развитии; у женщин – аменорея, бесплодие. Вздутие обусловлено снижением тонуса кишки в связи с гипокалиемией.

При функциональных заболеваниях – урчание и вздутие живота связаны со снижением содержания кишечных ферментов и нарушением мембранного пищеварения.

Диагностика. Сам по себе симптом вздутия живота обнаруживается на основании клинической картины; диагностика связана с определением причины его возникновения.

Диагноз «целиакия» ставится на основании иммунологических тестов-определении антител к тканевой трансглутаминазе, морфологическом исследовании биоптатов из нижнегоризональной ветви двенадцатиперстной кишки. В гомогенате таких же биоптатов определяются ферменты – карбогидазы, снижение содержания которых приводит к нарушению процесса пищеварения как при целиакии, так и при синдроме раздраженного кишечника. В результате микробного расщепления углеводов уже в тонкой кишке, при ее бактериальном обсеменении, образуются газы, вызывающие вздутие.

Лечение. Амбулаторно: при целиакии – строгое пожизненное соблюдение безглютеновой диеты, при недостаточности ферментов – низкоуглеводная диета; также назначается препарат ребамипид по 100 мгх3 раза в день в течение 3 месяцев.

Стационарно: больным целиакией с наличием синдрома нарушенного всасывания – безглютеновая диета + коррекция метаболических нарушений (введение альбумина, солей калия, кальция, витаминов, препаратов железа внутривенно).

Наблюдение. Больные целиакией находятся на диспансерном наблюдении, посещать врача рекомендуется 1 раз в 6 месяцев. При лечении ребамипидом – повторное определение содержания ферментов в слизистой тонкой кишки через 3 месяца.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое кишечный газ?

Кишечный газ представляет собой смесь паров без запаха, включая кислород, двуокись углерода, азот, водород и метан. Этот газ образуется в пищеварительной системе. Когда эти пары смешиваются с кишечными бактериями, может появиться неприятный запах серы.

Ваше тело выделяет газы через рот (отрыжка) или прямую кишку (метеоризм). Иногда газы задерживаются в желудке. Это накопление газа вызывает боль в животе и вздутие живота (ощущение отека или стянутости).

Насколько распространены кишечные газы?

Газы в кишечнике — это жизненный факт — естественный результат переваривания пищи. Все время от времени чувствуют газы. Исследования показывают, что у большинства людей газообразование (пукание) происходит до 21 раза в день.

Симптомы и причины

Что вызывает кишечные газы?

Причины кишечных газов включают:

  • Переваривание пищи: В тонком кишечнике отсутствуют определенные ферменты, необходимые для переваривания и усвоения углеводов (сахаров) сладкой, крахмалистой и волокнистой пищи.Эта непереваренная пища попадает в толстую кишку, где безвредные бактерии расщепляют пищу, образуя водород и углекислый газ. У некоторых людей кишечные бактерии также производят газ метан. Этот процесс отвечает за большую часть газов, выделяемых при метеоризме.
  • Глотание воздуха: Вы глотаете воздух (содержащий кислород, азот и углекислый газ), даже не замечая этого во время еды, питья, жевания резинки или курения. Вы также можете проглотить слишком много воздуха, если у вас неплотно прилегающие зубные протезы.Большинство людей выбрасывают проглоченный воздух через рот с отрыжкой (отрыжкой). Но ваш кишечник частично поглощает воздух, который вы пропускаете, когда пукаете.

У кого могут быть кишечные газы?

Избыток газа может вызвать вздутие живота. Вы можете пройти метеоризм (иногда неприятный запах). Несмотря на дискомфорт, избыток газа редко вызывает беспокойство. Вещи, которые заставляют вас производить слишком много газа, включают:

  • Поведенческие факторы , такие как заглатывание воздуха при жевании, питье и разговоре.
  • Выбор диеты , например, потребление слишком большого количества газообразующих продуктов (бобы, картофель, кукуруза, лук, яблоки и продукты с высоким содержанием клетчатки).
  • Проблемы с пищеварением , такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы и глютеновая болезнь.
  • Кишечные инфекции , такие как лямблиоз, которые вызывают чрезмерный рост кишечных бактерий.
  • Лекарственные препараты или нарушения моторики , которые замедляют работу кишечника, такие как СРК, диабет и склеродермия.

Каковы симптомы кишечных газов?

Симптомы газа различаются в зависимости от причины. Некоторые типичные симптомы кишечных газов:

  • Отрыжка (отрыжка).
  • Вздутие живота.
  • Метеоризм (пердеж).

Каковы признаки кишечных газов?

Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете газы вместе с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется кишечный газ?

Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник питания в течение недели или дольше, чтобы узнать, вызывают ли у вас газы определенные продукты или напитки.Поскольку чрезмерное газообразование может быть признаком проблем со здоровьем, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови: Эти анализы выявляют определенные состояния, такие как глютеновая болезнь, вызывающие газообразование.
  • Дыхательный тест: Водородный дыхательный тест выявляет непереносимость лактозы или аномальный рост бактерий в кишечнике.
  • Скрининг толстой кишки: Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки (нижний отдел кишечника).При колоноскопии врач просматривает всю толстую кишку. Эти тесты помогают выявить расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, а также рак толстой кишки.
  • Отказ от пищи: Ваш лечащий врач может порекомендовать отказаться от определенных продуктов, чтобы увидеть, уменьшатся ли симптомы газов. Например, если у вас меньше газов после отказа от молочных продуктов, у вас может быть непереносимость лактозы — неспособность расщеплять лактозу, сахар в молоке.
  • Обследование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Если вы часто отрыгиваете, ваш врач может провести обследование желудочно-кишечного тракта, которое называется тестом верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотанием бария. Вы проглатываете раствор, который покрывает пищевод, желудок и часть тонкой кишки барием для облегчения просмотра на рентгеновских снимках.

Управление и лечение

Как лечат кишечные газы?

Леча состояние здоровья, которое вызывает чрезмерное газообразование, вы можете улучшить свое здоровье. При эпизодическом газообразовании ваш лечащий врач может порекомендовать один из следующих безрецептурных препаратов:

.
  • Альфа-галактозидаза (Beano®), фермент для расщепления трудноперевариваемых продуктов.
  • Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) для взрослых с расстройством желудка и диареей.
  • Ферменты лактазы (Lactaid®) при непереносимости лактозы (проблемы с перевариванием молочных сахаров).
  • Пробиотики (Culturelle®) для избавления от вредных кишечных бактерий.
  • Симетикон (Gas-X®, Mylanta®) для уменьшения накопления газов в кишечнике, вызывающего вздутие живота.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь, если у вас проблемы с моторикой, такие как СРК. Антибиотики могут лечить избыточный бактериальный рост в кишечнике, вызывающий избыток газов и вздутие живота.

Каковы осложнения кишечных газов?

Избыточный газ может вызвать боль, дискомфорт и смущение, но обычно это не является серьезной проблемой для здоровья. Однако накопление газа иногда может вызывать больше беспокойства. Газ в левой части толстой кишки может вызвать боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Скопление газов с правой стороны может имитировать боль от камней в желчном пузыре или аппендицита. Медицинский работник должен проверить эти симптомы на наличие какой-либо первопричины.

Профилактика

Как я могу предотвратить кишечные газы?

Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газообразование.Дневник питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают у вас газообразование. Но не вырезайте слишком много вещей. Многие овощи, фрукты, молочные продукты, продукты из пшеницы и бобы вызывают газообразование, но они также очень полезны для вас.

Чтобы уменьшить выработку газа в организме, вы можете:

  • Жуйте медленно и не разговаривайте во время еды.
  • Сократите потребление газированных напитков, жевательной резинки и леденцов.
  • Пейте через соломинку.
  • Ограничьте потребление некоторых сахаров, включая фруктозу, сахарозу, сорбит и раффинозу.
  • Бросьте курить.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди или признаки сердечного приступа.
  • Желудочно-кишечный дискомфорт, не связанный с приемом пищи.
  • Сильная боль в животе, диарея или запор.
  • Смолистый, черный стул или ректальное кровотечение.
  • Необъяснимая потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Может быть, у меня газы из-за болезни?
  • Какие тесты могут определить причину кишечных газов?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы сократить кишечные газы?
  • Каких продуктов и напитков следует избегать?
  • Какое средство лучше всего подходит для лечения моего газового симптома?
  • Как отличить газ от чего-то более серьезного?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя кишечные газы являются распространенным явлением, симптомы — отрыжка, метеоризм, вздутие живота и дискомфорт в желудке — могут быть неприятными и даже болезненными. Газ иногда является симптомом более серьезной проблемы со здоровьем. Поговорите со своим лечащим врачом о своих проблемах. Правильное лечение может облегчить симптомы газообразования, чтобы вы могли уверенно вести свой день.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое кишечный газ?

Кишечный газ представляет собой смесь паров без запаха, включая кислород, двуокись углерода, азот, водород и метан. Этот газ образуется в пищеварительной системе. Когда эти пары смешиваются с кишечными бактериями, может появиться неприятный запах серы.

Ваше тело выделяет газы через рот (отрыжка) или прямую кишку (метеоризм). Иногда газы задерживаются в желудке. Это накопление газа вызывает боль в животе и вздутие живота (ощущение отека или стянутости).

Насколько распространены кишечные газы?

Газы в кишечнике — это жизненный факт — естественный результат переваривания пищи. Все время от времени чувствуют газы. Исследования показывают, что у большинства людей газообразование (пукание) происходит до 21 раза в день.

Симптомы и причины

Что вызывает кишечные газы?

Причины кишечных газов включают:

  • Переваривание пищи: В тонком кишечнике отсутствуют определенные ферменты, необходимые для переваривания и усвоения углеводов (сахаров) сладкой, крахмалистой и волокнистой пищи.Эта непереваренная пища попадает в толстую кишку, где безвредные бактерии расщепляют пищу, образуя водород и углекислый газ. У некоторых людей кишечные бактерии также производят газ метан. Этот процесс отвечает за большую часть газов, выделяемых при метеоризме.
  • Глотание воздуха: Вы глотаете воздух (содержащий кислород, азот и углекислый газ), даже не замечая этого во время еды, питья, жевания резинки или курения. Вы также можете проглотить слишком много воздуха, если у вас неплотно прилегающие зубные протезы.Большинство людей выбрасывают проглоченный воздух через рот с отрыжкой (отрыжкой). Но ваш кишечник частично поглощает воздух, который вы пропускаете, когда пукаете.

У кого могут быть кишечные газы?

Избыток газа может вызвать вздутие живота. Вы можете пройти метеоризм (иногда неприятный запах). Несмотря на дискомфорт, избыток газа редко вызывает беспокойство. Вещи, которые заставляют вас производить слишком много газа, включают:

  • Поведенческие факторы , такие как заглатывание воздуха при жевании, питье и разговоре.
  • Выбор диеты , например, потребление слишком большого количества газообразующих продуктов (бобы, картофель, кукуруза, лук, яблоки и продукты с высоким содержанием клетчатки).
  • Проблемы с пищеварением , такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы и глютеновая болезнь.
  • Кишечные инфекции , такие как лямблиоз, которые вызывают чрезмерный рост кишечных бактерий.
  • Лекарственные препараты или нарушения моторики , которые замедляют работу кишечника, такие как СРК, диабет и склеродермия.

Каковы симптомы кишечных газов?

Симптомы газа различаются в зависимости от причины. Некоторые типичные симптомы кишечных газов:

  • Отрыжка (отрыжка).
  • Вздутие живота.
  • Метеоризм (пердеж).

Каковы признаки кишечных газов?

Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете газы вместе с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется кишечный газ?

Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник питания в течение недели или дольше, чтобы узнать, вызывают ли у вас газы определенные продукты или напитки.Поскольку чрезмерное газообразование может быть признаком проблем со здоровьем, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови: Эти анализы выявляют определенные состояния, такие как глютеновая болезнь, вызывающие газообразование.
  • Дыхательный тест: Водородный дыхательный тест выявляет непереносимость лактозы или аномальный рост бактерий в кишечнике.
  • Скрининг толстой кишки: Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки (нижний отдел кишечника).При колоноскопии врач просматривает всю толстую кишку. Эти тесты помогают выявить расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, а также рак толстой кишки.
  • Отказ от пищи: Ваш лечащий врач может порекомендовать отказаться от определенных продуктов, чтобы увидеть, уменьшатся ли симптомы газов. Например, если у вас меньше газов после отказа от молочных продуктов, у вас может быть непереносимость лактозы — неспособность расщеплять лактозу, сахар в молоке.
  • Обследование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Если вы часто отрыгиваете, ваш врач может провести обследование желудочно-кишечного тракта, которое называется тестом верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотанием бария.Вы проглатываете раствор, который покрывает пищевод, желудок и часть тонкой кишки барием для облегчения просмотра на рентгеновских снимках.

Управление и лечение

Как лечат кишечные газы?

Леча состояние здоровья, которое вызывает чрезмерное газообразование, вы можете улучшить свое здоровье. При эпизодическом газообразовании ваш лечащий врач может порекомендовать один из следующих безрецептурных препаратов:

.
  • Альфа-галактозидаза (Beano®), фермент для расщепления трудноперевариваемых продуктов.
  • Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) для взрослых с расстройством желудка и диареей.
  • Ферменты лактазы (Lactaid®) при непереносимости лактозы (проблемы с перевариванием молочных сахаров).
  • Пробиотики (Culturelle®) для избавления от вредных кишечных бактерий.
  • Симетикон (Gas-X®, Mylanta®) для уменьшения накопления газов в кишечнике, вызывающего вздутие живота.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь, если у вас проблемы с моторикой, такие как СРК. Антибиотики могут лечить избыточный бактериальный рост в кишечнике, вызывающий избыток газов и вздутие живота.

Каковы осложнения кишечных газов?

Избыточный газ может вызвать боль, дискомфорт и смущение, но обычно это не является серьезной проблемой для здоровья. Однако накопление газа иногда может вызывать больше беспокойства. Газ в левой части толстой кишки может вызвать боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Скопление газов с правой стороны может имитировать боль от камней в желчном пузыре или аппендицита. Медицинский работник должен проверить эти симптомы на наличие какой-либо первопричины.

Профилактика

Как я могу предотвратить кишечные газы?

Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газообразование.Дневник питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают у вас газообразование. Но не вырезайте слишком много вещей. Многие овощи, фрукты, молочные продукты, продукты из пшеницы и бобы вызывают газообразование, но они также очень полезны для вас.

Чтобы уменьшить выработку газа в организме, вы можете:

  • Жуйте медленно и не разговаривайте во время еды.
  • Сократите потребление газированных напитков, жевательной резинки и леденцов.
  • Пейте через соломинку.
  • Ограничьте потребление некоторых сахаров, включая фруктозу, сахарозу, сорбит и раффинозу.
  • Бросьте курить.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди или признаки сердечного приступа.
  • Желудочно-кишечный дискомфорт, не связанный с приемом пищи.
  • Сильная боль в животе, диарея или запор.
  • Смолистый, черный стул или ректальное кровотечение.
  • Необъяснимая потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Может быть, у меня газы из-за болезни?
  • Какие тесты могут определить причину кишечных газов?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы сократить кишечные газы?
  • Каких продуктов и напитков следует избегать?
  • Какое средство лучше всего подходит для лечения моего газового симптома?
  • Как отличить газ от чего-то более серьезного?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя кишечные газы являются распространенным явлением, симптомы — отрыжка, метеоризм, вздутие живота и дискомфорт в желудке — могут быть неприятными и даже болезненными. Газ иногда является симптомом более серьезной проблемы со здоровьем. Поговорите со своим лечащим врачом о своих проблемах. Правильное лечение может облегчить симптомы газообразования, чтобы вы могли уверенно вести свой день.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое кишечный газ?

Кишечный газ представляет собой смесь паров без запаха, включая кислород, двуокись углерода, азот, водород и метан. Этот газ образуется в пищеварительной системе. Когда эти пары смешиваются с кишечными бактериями, может появиться неприятный запах серы.

Ваше тело выделяет газы через рот (отрыжка) или прямую кишку (метеоризм). Иногда газы задерживаются в желудке. Это накопление газа вызывает боль в животе и вздутие живота (ощущение отека или стянутости).

Насколько распространены кишечные газы?

Газы в кишечнике — это жизненный факт — естественный результат переваривания пищи. Все время от времени чувствуют газы. Исследования показывают, что у большинства людей газообразование (пукание) происходит до 21 раза в день.

Симптомы и причины

Что вызывает кишечные газы?

Причины кишечных газов включают:

  • Переваривание пищи: В тонком кишечнике отсутствуют определенные ферменты, необходимые для переваривания и усвоения углеводов (сахаров) сладкой, крахмалистой и волокнистой пищи.Эта непереваренная пища попадает в толстую кишку, где безвредные бактерии расщепляют пищу, образуя водород и углекислый газ. У некоторых людей кишечные бактерии также производят газ метан. Этот процесс отвечает за большую часть газов, выделяемых при метеоризме.
  • Глотание воздуха: Вы глотаете воздух (содержащий кислород, азот и углекислый газ), даже не замечая этого во время еды, питья, жевания резинки или курения. Вы также можете проглотить слишком много воздуха, если у вас неплотно прилегающие зубные протезы.Большинство людей выбрасывают проглоченный воздух через рот с отрыжкой (отрыжкой). Но ваш кишечник частично поглощает воздух, который вы пропускаете, когда пукаете.

У кого могут быть кишечные газы?

Избыток газа может вызвать вздутие живота. Вы можете пройти метеоризм (иногда неприятный запах). Несмотря на дискомфорт, избыток газа редко вызывает беспокойство. Вещи, которые заставляют вас производить слишком много газа, включают:

  • Поведенческие факторы , такие как заглатывание воздуха при жевании, питье и разговоре.
  • Выбор диеты , например, потребление слишком большого количества газообразующих продуктов (бобы, картофель, кукуруза, лук, яблоки и продукты с высоким содержанием клетчатки).
  • Проблемы с пищеварением , такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы и глютеновая болезнь.
  • Кишечные инфекции , такие как лямблиоз, которые вызывают чрезмерный рост кишечных бактерий.
  • Лекарственные препараты или нарушения моторики , которые замедляют работу кишечника, такие как СРК, диабет и склеродермия.

Каковы симптомы кишечных газов?

Симптомы газа различаются в зависимости от причины. Некоторые типичные симптомы кишечных газов:

  • Отрыжка (отрыжка).
  • Вздутие живота.
  • Метеоризм (пердеж).

Каковы признаки кишечных газов?

Вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете газы вместе с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется кишечный газ?

Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник питания в течение недели или дольше, чтобы узнать, вызывают ли у вас газы определенные продукты или напитки.Поскольку чрезмерное газообразование может быть признаком проблем со здоровьем, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови: Эти анализы выявляют определенные состояния, такие как глютеновая болезнь, вызывающие газообразование.
  • Дыхательный тест: Водородный дыхательный тест выявляет непереносимость лактозы или аномальный рост бактерий в кишечнике.
  • Скрининг толстой кишки: Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки (нижний отдел кишечника).При колоноскопии врач просматривает всю толстую кишку. Эти тесты помогают выявить расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона, а также рак толстой кишки.
  • Отказ от пищи: Ваш лечащий врач может порекомендовать отказаться от определенных продуктов, чтобы увидеть, уменьшатся ли симптомы газов. Например, если у вас меньше газов после отказа от молочных продуктов, у вас может быть непереносимость лактозы — неспособность расщеплять лактозу, сахар в молоке.
  • Обследование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Если вы часто отрыгиваете, ваш врач может провести обследование желудочно-кишечного тракта, которое называется тестом верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотанием бария.Вы проглатываете раствор, который покрывает пищевод, желудок и часть тонкой кишки барием для облегчения просмотра на рентгеновских снимках.

Управление и лечение

Как лечат кишечные газы?

Леча состояние здоровья, которое вызывает чрезмерное газообразование, вы можете улучшить свое здоровье. При эпизодическом газообразовании ваш лечащий врач может порекомендовать один из следующих безрецептурных препаратов:

.
  • Альфа-галактозидаза (Beano®), фермент для расщепления трудноперевариваемых продуктов.
  • Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) для взрослых с расстройством желудка и диареей.
  • Ферменты лактазы (Lactaid®) при непереносимости лактозы (проблемы с перевариванием молочных сахаров).
  • Пробиотики (Culturelle®) для избавления от вредных кишечных бактерий.
  • Симетикон (Gas-X®, Mylanta®) для уменьшения накопления газов в кишечнике, вызывающего вздутие живота.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь, если у вас проблемы с моторикой, такие как СРК. Антибиотики могут лечить избыточный бактериальный рост в кишечнике, вызывающий избыток газов и вздутие живота.

Каковы осложнения кишечных газов?

Избыточный газ может вызвать боль, дискомфорт и смущение, но обычно это не является серьезной проблемой для здоровья. Однако накопление газа иногда может вызывать больше беспокойства. Газ в левой части толстой кишки может вызвать боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Скопление газов с правой стороны может имитировать боль от камней в желчном пузыре или аппендицита. Медицинский работник должен проверить эти симптомы на наличие какой-либо первопричины.

Профилактика

Как я могу предотвратить кишечные газы?

Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газообразование.Дневник питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают у вас газообразование. Но не вырезайте слишком много вещей. Многие овощи, фрукты, молочные продукты, продукты из пшеницы и бобы вызывают газообразование, но они также очень полезны для вас.

Чтобы уменьшить выработку газа в организме, вы можете:

  • Жуйте медленно и не разговаривайте во время еды.
  • Сократите потребление газированных напитков, жевательной резинки и леденцов.
  • Пейте через соломинку.
  • Ограничьте потребление некоторых сахаров, включая фруктозу, сахарозу, сорбит и раффинозу.
  • Бросьте курить.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди или признаки сердечного приступа.
  • Желудочно-кишечный дискомфорт, не связанный с приемом пищи.
  • Сильная боль в животе, диарея или запор.
  • Смолистый, черный стул или ректальное кровотечение.
  • Необъяснимая потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Может быть, у меня газы из-за болезни?
  • Какие тесты могут определить причину кишечных газов?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы сократить кишечные газы?
  • Каких продуктов и напитков следует избегать?
  • Какое средство лучше всего подходит для лечения моего газового симптома?
  • Как отличить газ от чего-то более серьезного?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя кишечные газы являются распространенным явлением, симптомы — отрыжка, метеоризм, вздутие живота и дискомфорт в желудке — могут быть неприятными и даже болезненными. Газ иногда является симптомом более серьезной проблемы со здоровьем. Поговорите со своим лечащим врачом о своих проблемах. Правильное лечение может облегчить симптомы газообразования, чтобы вы могли уверенно вести свой день.

Вздутие живота и газы | МУСК Здоровье

Наличие газа в тонком кишечнике и толстой кишке является нормальным явлением, возникающим в результате сочетания заглатывания воздуха и образования газа (бактериями) в толстой кишке. Этот газ должен быть устранен либо путем отрыжки через рот, либо путем прохождения газов через задний проход, что чаще называется отрыжкой и выделением газов (или выделением газа).

Причины

Отрыжка может быть результатом одного или нескольких из следующих действий:

  • заглатывание воздуха во время еды и питья, особенно при использовании плохо подогнанных зубных протезов
  • быстро ест
  • употребление газированных напитков
  • Иллюстрация мужчины, сидящего за столом и чувствующего себя сытым после еды.

Заглатывание воздуха также может быть бессознательной привычкой, приводящей к частой и постоянной отрыжке. Будьте внимательны к привычке глотать воздух — это первый шаг к решению этой проблемы.

Большая часть проглоченного воздуха выбрасывается с отрыжкой, но некоторая его часть проходит через тонкую кишку (стенка кишечника медленно поглощает воздух) и выходит в виде газов.

Вздутие живота также возникает в результате расщепления непереваренной пищи в толстой кишке бактериями. Капуста, брокколи, печеные бобы, лук, отруби и другие фрукты, злаки и овощи с высоким содержанием клетчатки особенно часто вызывают чрезмерное газообразование и, следовательно, избыточный метеоризм.

Кроме того, у некоторых людей отсутствует фермент, ответственный за переваривание лактозы в тонком кишечнике.(Лактоза — это сахар, присутствующий в молочных продуктах, таких как молоко, сыр, творог, йогурт, мороженое и т. д.) Эти люди часто жалуются на чрезмерное газообразование после употребления молока или молочных продуктов.

Лечение

Чрезмерный кишечный газ может вызвать дискомфорт в животе и вздутие живота. Некоторые рекомендуемые методы, помогающие свести к минимуму отрыжку и метеоризм, включают:

  • снижение потребления пищевых волокон
  • уменьшение или отказ от молочных продуктов или употребление молока, обогащенного лактазой
  • жует медленно и полностью
  • избегать жевательной резинки и конфет
  • отказ от газированных напитков

Ношение хорошо подогнанных зубных протезов также может принести некоторое облегчение.Пациенты с синдромом раздраженного кишечника особенно чувствительны к воздействию избыточного газа в кишечнике и часто жалуются на вздутие живота, которое увеличивается в течение дня или после еды. Лежание имеет тенденцию уменьшать вздутие живота, по крайней мере частично, у таких людей.

Следует отметить, что неправильная осанка и/или плохой тонус брюшной стенки также могут способствовать вздутию живота.

Газы, вздутие живота и отрыжка | Синья

У вас проблемы с газообразованием, вздутием живота или отрыжкой?

Вы можете думать об этих симптомах как о несварении желудка.

Да

Газы, вздутие живота или отрыжка

Газы, вздутие живота или отрыжка

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не та судорожная боль, которая возникает при диарее.

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкости?

Да

Способность глотать пищу или жидкости

Не может глотать пищу или жидкости

Была ли у Вас икота более 2 дней?

Да

Икота более 2 дней

Икота более 2 дней

Часто ли икота мешает вашей обычной деятельности?

Да

Икота возникает часто и нарушает активность

Икота возникает часто и нарушает активность

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать симптомы?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Лекарство может вызывать симптомы

Пробовали ли вы домашнее лечение более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

За последние несколько недель вы худели без усилий?

Да

Похудела, не пытаясь

Похудела, не пытаясь

Вы чувствовали себя менее голодным, чем обычно, в течение более 2 недель?

Да

Плохой аппетит более 2 недель

Плохой аппетит более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам может потребоваться обратить более пристальное внимание на определенные симптомы и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства и добавки могут вызывать газообразование и вздутие живота. Несколько примеров:

  • Аспирин.
  • Антациды.
  • Лекарства от диареи, такие как имодиум, каопектат и ломотил.
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Пищевые добавки и наполнители, такие как Citrucel, Fiberall и Metamucil.
  • Мультивитамины и препараты железа.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Домашнее лечение газов и вздутия живота включает такие вещи, как:

  • Избегание продуктов и напитков, которые ухудшают симптомы.(Некоторыми примерами являются шоколад, мята, алкоголь и, в некоторых случаях, острая пища или кислая пища, такая как помидоры и цитрусовые.)
  • Прием антацидов.
  • Не курить.
  • Не есть перед сном.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-то другого управлять ими. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Жалобы, связанные с газами – желудочно-кишечные расстройства

Существует большая вариабельность количества и частоты ректального прохождения газа. Как и в случае с частотой стула, люди, жалующиеся на метеоризм, часто имеют неправильное представление о том, что является нормальным.Среднее количество газовых пассажей составляет от 13 до 21 в день. Объективная регистрация частоты газов (используя дневник, который ведет пациент) является первым шагом в оценке.

Вздутие живота является побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий; почти ни один из них не возникает в результате проглатывания воздуха или обратной диффузии газов (в первую очередь азота) из кровотока. Бактериальный метаболизм дает значительные объемы водорода, метана и углекислого газа.

Водород вырабатывается в больших количествах у пациентов с синдромом мальабсорбции и после употребления некоторых фруктов и овощей, содержащих неперевариваемые углеводы (например, печеные бобы), сахара (например, фруктоза) или сахарные спирты (например, сорбит).У пациентов с дефицитом дисахаридазы (чаще всего с дефицитом лактазы) большое количество дисахаридов проходит в толстую кишку и ферментируется до водорода. Целиакия, тропическая спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов также следует учитывать в случаях избыточного газа в толстой кишке.

Метан также вырабатывается бактериями толстой кишки при метаболизме тех же пищевых продуктов (например, пищевых волокон). Однако около 10% людей имеют бактерии, которые производят метан, но не водород.

Двуокись углерода также образуется в результате бактериального метаболизма и образуется в результате реакции бикарбоната и ионов водорода. Ионы водорода могут поступать из желудочной соляной кислоты или из жирных кислот, высвобождаемых при переваривании жиров — последние иногда производят несколько сотен мЭкв ионов водорода. Кислые продукты, высвобождаемые при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, также могут реагировать с бикарбонатом с образованием углекислого газа. Хотя иногда может возникать вздутие живота, быстрая диффузия углекислого газа в кровь обычно предотвращает вздутие живота.

Диета объясняет большую часть различий в продукции газов среди людей, но также могут играть роль плохо изученные факторы (например, различия в кишечной флоре и перистальтике).

Несмотря на легковоспламеняющийся характер водорода и метана при метеоризме, работа вблизи открытого огня не представляет опасности. Однако при операциях на тощей и толстой кишке и колоноскопии, когда во время процедур у больных с неполной очисткой кишечника применялась диатермия, наблюдался взрыв газа, даже с летальным исходом.

Газы и вздутие живота — ПУТЕШЕСТВИЕ ВЗК — Управление симптомами

Газы и вздутие живота беспокоят многих людей с болезнью Крона и колитами. Вздутие живота – это ощущение вздутия живота после еды. Кажется, что газы и вздутие живота идут рука об руку.

У всех нас есть газы в кишечнике. Фактически, мы производим несколько литров газа в день посредством пищеварения. Часть из них выдыхается, часть снова всасывается в кровоток, а часть выбрасывается в виде ветра. Большинство из нас выпускает газы 15 раз в день.

Некоторые люди получают слишком много газа, заглатывая много воздуха во время еды, питья или даже во время разговора. Кроме того, некоторые продукты и газированные напитки могут вызывать газообразование.

Продукты, содержащие сложные углеводы, такие как бобы, белокочанная и брюссельская капуста, плохо перевариваются. Вместо этого организм расщепляет их с помощью бактерий, выделяющих газ.

При болезни Крона пища иногда плохо всасывается в тонком кишечнике. Это означает, что больше непереваренной пищи достигает толстой кишки.Бактерии в толстой кишке могут переваривать его, но, в свою очередь, производят больше газа.

Кроме того, некоторые люди с болезнью Крона более склонны к непереносимости лактозы, что означает, что они испытывают трудности с перевариванием сахара в молоке, называемого лактозой. Когда они едят что-то с лактозой, лактоза расщепляется бактериями в толстой кишке, которые производят газ.

Газы могут задерживаться в желудке и кишечнике, что приводит к вздутию живота. Это, в свою очередь, может привести к попутному ветру. Некоторые причины вздутия живота включают запоры, рубцовую ткань (спайки) после операции и употребление большого количества жирной пищи.

Если вас беспокоят газы и вздутие живота, обязательно поговорите со своим лечащим врачом и специалистом по ВЗК.

Вот несколько советов по уменьшению газообразования, что, в свою очередь, поможет уменьшить вздутие живота:

  • Ешьте регулярно небольшими порциями. Пустой кишечник урчит и производит больше газов.
  • Поужинайте в начале дня. Некоторые люди обнаруживают, что обильный ужин позже вызывает у них дискомфорт.
  • Старайтесь не проглатывать пищу. Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
  • Избегайте определенных продуктов, которые могут вызывать газообразование, таких как бобы, лук, цветная капуста, цельнозерновые продукты, яйца, продукты с высоким содержанием жира, сладкие или рафинированные продукты, острые продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки или сырые овощи.
  • Приготовьте овощи, чтобы расщепить волокна, которые помогают пищеварению, уменьшают вздутие живота и газообразование.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас непереносимость лактозы.
  • Отслеживайте свою еду с помощью мобильного приложения или дневника, чтобы узнать, не вызывают ли какие-то определенные продукты вздутие живота и газообразование.Запишите все, что вы едите и пьете в течение недели, и как вы себя чувствуете после этого.
  • Попробуйте отказаться от определенных продуктов на четыре-шесть недель и посмотрите, изменится ли ваше самочувствие. При этом следите за сбалансированным питанием. Поговорите со своим диетологом об исключении определенных продуктов и о том, как заменить любые потерянные питательные вещества.
  • Пейте два литра воды в день и избегайте кофеина.
  • Избегайте газированных напитков и алкоголя.
  • Старайтесь не сидеть в течение длительного времени.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы пища в пищеварительной системе перемещалась.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.