Заложенность носа это что: Заложенность носа: причины и методы борьбы

Содержание

Врач рассказал об опасности хронической заложенности носа | Новости | Известия

На фоне нехватки кислорода у человека с хронической заложенностью носа происходит сбой в работе организма. Об этом в беседе с сайтом aif.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

По словам специалиста, важно не путать хроническую заложенность носа с аллергическим ринитом. Отличить одно от другого можно, когда при нормальном самочувствии человек попадает в зону повышенной концентрации аллергена, после чего резко начинаются проблемы. С таким насморком предлагается бороться промыванием носоглотки, а также принятием антигистаминного. После этого рекомендуется обратиться к аллергологу.

Причины хронической заложенности носа иные. Прежде всего это искривленная перегородка носа, а это приводит к тому, что нижние носовые раковины сильно разрастаются, что мешает человеку полноценно дышать. Второй причиной может быть врожденный плохой тонус носовых раковин, когда кровь к ним притекает очень активно. Врач пояснил, что такое происходит при смене положения тела, например, когда человек стоит, нос его дышит нормально, а когда ложится, кровь начинает активнее притекать к раковинам, которые наполняются ею изнутри и отекают.

Зайцев предостерег от применения сосудосуживающих капель без назначения врача, поскольку они воздействуют на слизистую оболочку, заставляя ее сжиматься и выталкивать кровь назад. При этом размер носовой раковины уменьшается, однако позднее всё вновь возвращается в исходное положение. Медик подчеркнул, что в норме этот процесс регулируется естественным адреналином, а активное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению и нарушению механизма выработки этого адреналина. В результате человек получает зависимость, а отек не проходит сам. Потому лучше всего перетерпеть состояние острого ринита, максимум ограничиться промывкой носа раствором морской соли.

Зайцев также отметил, что к заложенности носа приводят и вредные привычки, поскольку алкоголь расслабляет мышечную ткань и слизистые, на фоне чего происходит провисание мягкого нёба, а это приводит к храпу. Также негативное влияние на слизистые носа оказывает курение. Из-за смол может начаться необратимый процесс перерождения слизистой оболочки.

Кандидат медицинских наук подчеркнул, что хроническая заложенность носа ведет к серьезным проблемам со здоровьем, прежде всего апноэ.

«Апноэ — остановки ночного дыхания, которые становятся причиной инфарктов, инсультов и более ранней смертности. Кроме того, происходит на этом фоне нарушение обменных процессов, что приводит к полноте из-за откладывания избыточного количества жиров. Также человек подвержен гиповентиляции головного мозга, когда он не получает кислород. Человек просыпается разбитым, с ощущением, что он всю ночь не спал», — пояснил Зайцев.

Специалист добавил, что это приводит к склонности к мигренеподобной головной боли, повышению артериального давления, гипертонии, инфарктам, инсультам. На том же фоне происходит развитие гайморитов, синуситов, ухудшение слуха.

Врач указал на необходимость следить за состоянием перегородки носа и в случае ее искривления делать операцию. Оперативное вмешательство в ЛОР-практике проводится разными способами. Один из них заключается в прижигании на нижних носовых раковинах. Также в терапию могут быть включены физиопроцедуры, промывание околоносовых пазух, носоглотки, полости носа. В случае если проблемы с носом связаны с аллергией, необходима дополнительная терапия у аллерголога с применением препаратов по рецепту. Применяются и вакуумные промывания, снимающие отек и воспаление слизистых.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Заложенность носа оказалась признаком опасной болезни

https://ria.ru/20210504/nos-1731049623.html

Заложенность носа оказалась признаком опасной болезни

Заложенность носа оказалась признаком опасной болезни — РИА Новости, 04.05.2021

Заложенность носа оказалась признаком опасной болезни

Заложенность носа может привести к тяжелым последствиям для организма вплоть до летального исхода, об этом «Вечерней Москве» рассказал врач-отоларинголог,… РИА Новости, 04.05.2021

2021-05-04T04:07

2021-05-04T04:07

2021-05-04T04:07

общество

первый мгму имени сеченова

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156059/17/1560591781_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_766f07934c84049a8e000e6f08cbce8c.jpg

МОСКВА, 4 мая – РИА Новости. Заложенность носа может привести к тяжелым последствиям для организма вплоть до летального исхода, об этом «Вечерней Москве» рассказал врач-отоларинголог, профессор МГМУ имени Сеченова Юрий Ульянов.По его словам, нос по своей природе призван увлажнять и согревать вдыхаемый человеком воздух, для этого в нем расположены пазухи. Как отметил Ульянов, при заложенном носе пазухи не функционируют, что, в свою очередь, означает, что внутри носа идет воспалительный процесс, который может привести к синуситу.»Это воспаление слизистой оболочки пазух носа. Синусит опасен тем, что при воспалении пазухи закрываются, а сам воспалительный процесс может «прорваться» в глаза, раздражая ткани и вызывая головную боль. Если вовремя это не остановить, воспаление может прорваться в мозги, и тогда надо спасать человека. Если же оно прорвется в глаза, то тогда и их надо спасать», — предупредил профессор.Ульянов добавил, что головная боль — это, прежде всего, состояние пазух носа, так как они, по его словам, «занимают почти половину головы».

https://ria.ru/20210503/infarkt-1730956801.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/156059/17/1560591781_9:0:2740:2048_1920x0_80_0_0_17fb095d82cae8ef7e6f53697a8daf31.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, первый мгму имени сеченова, здоровье

МОСКВА, 4 мая – РИА Новости. Заложенность носа может привести к тяжелым последствиям для организма вплоть до летального исхода, об этом «Вечерней Москве» рассказал врач-отоларинголог, профессор МГМУ имени Сеченова Юрий Ульянов.

По его словам, нос по своей природе призван увлажнять и согревать вдыхаемый человеком воздух, для этого в нем расположены пазухи. Как отметил Ульянов, при заложенном носе пазухи не функционируют, что, в свою очередь, означает, что внутри носа идет воспалительный процесс, который может привести к синуситу.

«Это воспаление слизистой оболочки пазух носа. Синусит опасен тем, что при воспалении пазухи закрываются, а сам воспалительный процесс может «прорваться» в глаза, раздражая ткани и вызывая головную боль. Если вовремя это не остановить, воспаление может прорваться в мозги, и тогда надо спасать человека. Если же оно прорвется в глаза, то тогда и их надо спасать», — предупредил профессор.

Ульянов добавил, что головная боль — это, прежде всего, состояние пазух носа, так как они, по его словам, «занимают почти половину головы».

3 мая 2021, 02:49

Кардиолог назвал три скрытых симптома сердечно-сосудистых заболеваний

Заложенность носа

Отек кровеносных сосудов в тканях носа и прилегающих тканях, который ощущается как ощущение насморка. Часто сопровождается активным отделением экссудата слизистой носа (ринорея). Чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых, а у новорожденных и детей младшего возраста может в редких случаях быть жизнеугрожающим состоянием.

Причины

Раздражение слизистой носовых полостей любого происхождения: инфекционные заболевания, аллергия, табачный дым, выхлопные газы (причина вазомоторного ринита). Реже заложенность носа может быть вызвана опухолью.

Наиболее частые причины заложенного носа:

  • Острый или хронический синусит,

  • Увеличенные аденоиды,

  • Простуда,

  • Аллергия,

  • Синдром Чурга-Штрауса,

  • Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера),

  • Эндокринные заболевания,

  • Грипп,

  • Бронхиальная астма,

  • Полипы в носу,

  • Последствия травмы (искривленная носовая перегородка),

  • Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ),

  • Апноэ во сне,

  • Некоторые эндокринные заболевания.

Другие причины:

  • Потребление алкоголя,

  • Чрезмерное использование сосудосуживающих назальных капель,

  • Сухой воздух,

  • Острая пища,

  • Инородное тело в носу,

  • Побочный эффект лекарств, таких как те, которые используются для лечения артериальной гипертензии, эректильной дисфункции, депрессии, судорог и других состояний,

  • Беременность,

  • Стресс,

  • Табачный дым.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке, если:

В экстренном порядке, если:

  • У вас высокая температура;

  • Заложенность носа сопровождается желтыми или зелеными выделениями из носа, болью или лихорадкой. Это может быть признаком бактериальной инфекции;

  • Заложенность носа сопровождается частыми кровянистыми или прозрачными жидкими выделениями;

  • Заложенность носа у ребенка младше 2 месяцев, сопровождающаяся лихорадкой;

  • Насморк или заложенность носа у ребенка вызывают проблемы при кормлении или затрудняют дыхание.

Сюда даем ссылку на материалы по оториноларингологии из НИКИО Свержевского.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.

Вазомоторный ринит | Клиника Ринос

Вазомоторный ринит («ложный» насморк) — это насморк без признаков воспаления, возникающий при нарушении функции сосудов слизистой оболочки носа.

Основной жалобой пациента при вазомотором рините является затрудненное носовое дыхание, которое носит стойкий характер. Пациент может испытывать затруднение носового дыхания через обе половины носа, но более характерна попеременная заложенность носа — то справа, то слева. Также у пациентов имеются выделения из носа, как правило густые и прозрачные, но могут быть и водянистыми.

Возникновение ринита может быть спровоцировано разными факторами:

  • перепадами атмосферного давления
  • температуры и влажности
  • эмоциями
  • запахами
  • дымом
  • лекарственными средствами.

Часто это заболевание сочетается с искривлением носовой перегородки.

Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте. Все эти факторы могут вызвать отек слизистой (вследствии стойкого расширения кровеностных сосудов носа) и увеличение секреции слизи (обильные выделения, чихание).

Течение вазомоторного ринита длительное , так как это связано с общим состоянием организма. При частых обострениях вазомоторного ринита слизистая оболочка носовой полости изменяет свое строение, утолщается (за счет нарушения сокращения стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочки носа). Со временем кровеносные сосуды переходят в постоянно расширенное состояние и плохо сокращаются, процесс переходит в хронический.

Наиболее распространенным методом лечения данного заболевания является применение сосудосуживающих растворов в виде капель или спреев (нафтизин, галазолин, санорин и другие). Однако, со временем они начинают оказывать не продолжительный эффект. Сосудосуживающие капли резко уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа. Подача крови уменьшается в несколько раз, прекращается набухание слизистой оболочки и выделение слизи. В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание. По окончании срока действия сосудосуживающих капель, сосуды вновь расширяются, причем сильнее, чем до применения капель. А при систематическом применении подобных капель сосуды вообще утрачивают способность самостоятельно поддерживать правильный тонус и остаются расширенными, пока не получат свою дозу сосудосуживающего лекарства. Т.е., отмена сосудосуживающих капель становится самостоятельной причиной насморка и заложенности носа.

Длительное затруднение носового дыхание способно привести к осложнениям, таким как гайморит, отит и другим. Поэтому вазомоторный ринит требует лечения под контролем ЛОР-врача, а не самостоятельного и бесконтрольного использования капель.

Лечение вазомоторного ринита — проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутриносовых введений различных растворов и хирургические методы лечения. К первым относят внутрираковинные блокады (как правило, с новокаином), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия. Используются ингаляторные гормоны и интигистаминные препараты. Данные методы лечения тоже не обладают высокой эффективностью и могут быть рекомендованы как начальное лечение. Хирургические методы лечения также достаточно разнообразны. Перечислим их от наиболее старых к наиболее новым: конхотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция, подслизистая вазотомия, подслизистая нижняя остеоконхотомия. Все перечисленные методы имеют примерно одинаковую эффективность и свои плюсы и минусы, гальванокаустика в настоящее время практически не используется, так как признана «калечащей» операцией. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться за счет отека. Обязательным является коррекция искривления носовой перегородки.

В каждом конкретном случае, подход к лечению определяется индивидуально и зависит от особенностей течения вазомоторного ринита, причин его возникновения и наличия сопутствующих заболеваний.

Хроническая заложенность носа: когда нужен врач, причины и лечение

Заложенность носа

Основная функция носа — дыхание. «Нормальное» физиологическое дыхание происходит исключительно через нос. Таким образом, нос — это входная часть дыхательной системы человека, также называемая дыхательными путями. Кроме того, к ним относятся гортань, трахея, бронхи и их ветви, которые открываются в отдельные сегменты легких.

Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?

В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.

С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.

Кроме того, нос имеет и особое эстетическое значение. Он формирует черты лица и «связан» с другими эстетическими единицами, такими как: брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.

Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.

Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.

Дыхание

Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.

Кондиционирование

Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.

Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.

Защита

Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотке. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, так же присущ для придаточных пазух носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». Так же, в слизистой оболочке содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».

Обоняние

Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.

Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.

Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.

Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.

Обструкция носового дыхания или заложенность носа

Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.

Нарушение носового дыхания регулярно приводит к изменениям тонкой структуры слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения в носу — гиперсекреция или «насморк».  Хронические воспалительные изменения приводят к сухим формам изменений слизистой оболочки – атрофия или гипертрофия.

Воспалительные изменения позже распространяются в нижние отделы дыхательных путей. В этом случае врач говорит об «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы может быть отчасти связано с воспалительными нарушениями носового дыхания.

Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.

Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.

Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.

Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:

1. Является ли заложенность носа постоянной?

Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.

2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?

Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).

3. Есть ли утренние приступы «чихания»?

Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).

4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?

Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.

5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?

Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.

6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?

В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.

Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?

Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.

Компьютерная риноманометрия.  Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.

Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.

Причины и лечение хронической заложенности носа

Искривление носовой перегородки

Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.

На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.

Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.

Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.

Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.

Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Аллергия и гормональный фон

В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.

Отек слизистой оболочки носа может возникать в дополнение к аллергии, которая возникает сезонно, как аллергия на пыльцу («сенная лихорадка») или в течение всего года (например, «аллергия на домашнюю пыль»). Кроме того, профессиональная аллергия и пищевая аллергия также приводят к типичной реакции в носу.

Часто наблюдаются аллергические симптомы, но соответствующий тест остается отрицательным. Эти неаллергические риниты или простудные формы основаны на разных причинах. Таким образом, метаболические нарушения или нарушения иннервации слизистой оболочки носа часто являются причиной «эозинофильного ринита» или «вазомоторного ринита».

Кроме того, гормональные изменения во время беременности, прием гормональных препаратов могут привести к типичному «заложенному носу».

Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.

Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.

Полипы носа

Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.

Подробнее о полипах носа в этом материале: Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.

Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Патофизиология заложенности носа — ПМК

Abstract

Заложенность носа является частым симптомом ринита (как аллергического, так и неаллергического), риносинусита и полипоза носа. Заложенность также может быть вызвана физической обструкцией носовых ходов и/или модуляцией сенсорного восприятия. Воспаление слизистой оболочки лежит в основе многих специфических и взаимосвязанных факторов, которые способствуют заложенности носа, а также другим симптомам как аллергического ринита, так и риносинусита. Широкий спектр биологически активных веществ (например, гистамин, фактор некроза опухоли-α, интерлейкины, молекулы клеточной адгезии) и типы клеток способствуют воспалению, которое может проявляться в виде венозного застоя, увеличения секреции из носа и отека/отека тканей, что в конечном итоге приводит к нарушение проходимости дыхательных путей и ощущение заложенности носа.Вызванные воспалением изменения свойств сенсорных афферентов (например, экспрессия пептидов и рецепторов), которые иннервируют нос, также могут способствовать изменению сенсорного восприятия, что может привести к субъективному ощущению заложенности носа. Более глубокое понимание механизмов, лежащих в основе воспаления, может способствовать улучшению выбора лечения и разработке новых методов лечения гиперемии.

Ключевые слова: аллергический ринит, заложенность носа, обструкция, патофизиология, риносинусит расстройства тракта, такие как аллергический ринит, риносинусит, неаллергический ринит и полипоз носа.Кроме того, заложенность носа также является частым симптомом при среднем отите и астме и может способствовать возникновению или усугублению нарушений сна, включая синдром обструктивного апноэ во сне. 1

Патофизиология заложенности носа, которую лучше всего можно описать как ощущение уменьшения потока воздуха через нос или ощущение полноты лица, включает ряд основных механизмов. К ним относятся воспаление слизистой оболочки, часто сопровождающееся повышенным венозным набуханием, повышенным выделением из носа и отеком/отеком тканей; физические проблемы, влияющие на строение носового хода; и/или модуляция сенсорного восприятия.Многие воспалительные и нейрогенные медиаторы способствуют экссудации плазмы и расширению сосудов с последующим отеком и набуханием слизистой оболочки носа. Различные технологические достижения, включая риноманометрию и акустическую ринометрию, предлагают дополнительные инструменты для качественного и количественного исследования носовых дыхательных путей, обеспечивая более глубокое понимание физиологических колебаний и патофизиологических механизмов, влияющих на проходимость носа. 2 , 3

Целью этой статьи является обзор различных патофизиологических механизмов, которые способствуют объективной заложенности носа или восприятию заложенности носа.

Воспаление слизистых оболочек

Воспаление слизистых оболочек является центральным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе многих специфических и взаимосвязанных факторов, способствующих застою, включая повышенное венозное полнокровие, повышенную назальную секрецию и отек/отек тканей. 4 В следующих разделах мы приведем примеры частей воспалительного процесса, а не энциклопедический обзор патофизиологических процессов, связанных с каждым заболеванием.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом и риносинуситом, может уменьшить физический размер носовых ходов, вызывая расширение сосудов, усиление кровотока и повышение проницаемости сосудов. Результатом является набухание носовых венозных синусоидов, отек передней и нижней носовых раковин и обструкция носового потока, что в конечном итоге способствует заложенности носа. 5 Кроме того, некоторые пациенты не могут адекватно контролировать набухание синусоидных вен, что может быть связано с такими состояниями, как синдром Горнера, симпатическая дистрофия носового рефлекса, медикаментозный ринит и лечение антагонистами α-адренорецепторов. 6 8 Однако чаще синоназальное венозное полнокровие и воспаление связаны с распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как аллергический ринит и риносинусит.

Аллергический ринит

Распространенность аллергического ринита растет во всем мире, от 10% до 30% взрослых и до 45% детей. 9 11 Почти у 50% пациентов с аллергическим ринитом симптомы проявляются более 4 месяцев в году, и заложенность носа часто является преобладающим симптомом.Другие симптомы аллергического ринита включают зуд в носу, ринорею и чихание, а также зуд в глазах, покраснение и слезотечение. 12

Хотя воспаление и отек/отек тканей являются частыми компонентами других распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как риносинусит, лежащие в их основе воспалительные механизмы в первую очередь изучались в условиях аллергического ринита. Симптомы аллергического ринита, в том числе заложенность носа, в первую очередь обусловлены сочетанием ранней и поздней фазы аллергического воспалительного ответа. 13 18 У сенсибилизированного хозяина антиген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа, что приводит к перекрестному связыванию рецепторов иммуноглобулина Е (IgE) на тучных клетках. Это приводит к дегрануляции этих клеток и высвобождению гистамина и протеаз из предварительно сформированных гранул. 13 15 Кроме того, синтезируется и высвобождается ряд провоспалительных молекул ранней фазы, в первую очередь лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухоли (TNF)-α и интерлейкин (IL)-4. 13 , 19 , 20 Высвобождение этих воспалительных медиаторов приводит к отеку/отеку и секреции жидкости, что приводит к заложенности носа, а также к другим симптомам со стороны носа. 19

Большое количество литературы подтверждает роль лейкотриенов как медиаторов аллергического ринита. Цистеиниллейкотриены могут выделяться в выделениях из носа после контакта с природными аллергенами 21 и в повышенных концентрациях при аллергическом рините с воздействием повышенной дозы аллергена (). 22 Заражение цистеиниллейкотриеном также увеличивает сопротивление носовых дыхательных путей (). 23 Кроме того, цистеиниллейкотриены могут способствовать созреванию предшественников эозинофилов и действовать как хемоаттрактанты эозинофилов, промоторы адгезии эозинофилов и ингибиторы апоптоза эозинофилов. 20

Клинические данные подтверждают роль лейкотриенов как медиаторов застоя при аллергическом рините. A ) Цистеиниллейкотриены (cys-LT) могут обнаруживаться в повышенных количествах в выделениях из носа при увеличении дозы аллергена у пациентов с аллергическим ринитом. a По сравнению с базовым уровнем. b По сравнению с предыдущей дозой пыльцы и исходным уровнем. Адаптировано с разрешения Creticos PS, Peters SP, Adkinson NF Jr, Naclerio RM, Hayes EC, Norman PS. Высвобождение пептида лейкотриена после заражения антигеном у пациентов, чувствительных к амброзии. N Engl J Med. 1984;310(25):1626–1630. 22 Copyright © 1984 Массачусетское медицинское общество. Все права защищены. B ) Проба с цистеиниллейкотриеном увеличивает сопротивление носовых дыхательных путей (NAR). a P < 0,05 по сравнению с исходным уровнем. Адаптировано с разрешения Okuda M, Watase T, Mezawa A, Liu CM. Роль лейкотриена D4 при аллергическом рините. Энн Аллергия . 1988;60(6):537–540. 23 Copyright © 1988 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

Подобно лейкотриенам, тромбоксаны представляют собой производные арахидоновой кислоты, высвобождаемые тучными клетками и другими воспалительными клетками, которые обнаруживаются в образцах промывной жидкости носа после введения назального аллергена. 24 , 25 В моделях на животных агонисты TXA2 повышают сопротивление носовых дыхательных путей и проницаемость сосудов. 25 Также было показано, что антагонисты рецептора TXA2 улучшают заложенность носа у животных и уменьшают отек слизистой оболочки носа у пациентов с АР после заражения аллергеном. 24 , 25

Простагландин D 2 (PGD 2 ) является основным простаноидом, вырабатываемым в острой фазе аллергических реакций, и считается, что он связан с гипертрофическим воспалением в носу и рекрутированием эозинофилов. 26 Ряд других биомаркеров воспаления, в том числе триптаза, N-альфа-тозил L-аргининметиловый эфир (TAME)-эстераза и эозинофильный катионный белок (ECP), также обнаруживаются в слизистой оболочке носа в течение нескольких минут или часов после воздействия аллергена. испытание. Эти медиаторы стимулируют раннюю фазу ответа, а также приводят к усилению венозного наполнения, что приводит к сопутствующей ринорее и заложенности носа. 19

Хронический поздний воспалительный ответ включает клеточную инфильтрацию, которая поддерживает отек и отек тканей, что еще больше усугубляет гиперемию. 13 15 В результате высвобождения цитокинов или медиаторов слизистая оболочка носа инфильтрируется воспалительными клетками, включая эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, тучные клетки и лимфоциты, которые поддерживают и усугубляют воспалительную реакцию слизистой оболочки носа. 20

Эозинофилы являются преобладающим типом клеток при хронических воспалительных процессах, характеризующих поздний аллергический ответ, и они высвобождают широкий спектр провоспалительных медиаторов, включая цистеиниллейкотриены, ЕСР, пероксидазу эозинофилов и основной белок . 15 , 20 Эти клетки также могут служить основным источником ИЛ-3, ИЛ-5, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) и ИЛ-13. 20 ИЛ-5 представляет собой эозинопоэтический цитокин, который способствует дифференцировке и созреванию эозинофилов в костном мозге. 27 Число циркулирующих эозинофилов увеличивается у субъектов с аллергическими заболеваниями, а инфильтрация в месте провокации обычно объясняется притоком зрелых клеток.Однако, по-видимому, существует подгруппа клеток-предшественников эозинофилов, которые подвергаются локальному созреванию в слизистой оболочке носа, также зависимым от ИЛ-5 образом. 27 Было показано, что инфильтрация эозинофилов имеет значительную отрицательную корреляцию с носовым потоком у пациентов с аллергическим ринитом. 28 Клеточная инфильтрация поздней фазы ответа также подготавливает слизистую оболочку к дополнительному воздействию антигена и усиливает реакцию на него, что еще больше усугубляет симптомы при продолжительном воздействии (например, по мере развития сезона аллергии). 29

В дополнение к эозинофилам, другие воспалительные клетки, например, базофилы, тучные клетки, Т-клетки, также накапливаются в носовом эпителии во время поздней стадии ответа. 13 , 15 Активация лейкоцитов с последующей миграцией в очаги воспаления приводит к изменениям клеточной мембраны (например, увеличению экспрессии интегрина), что приводит к адгезии к поверхности эндотелия. 30 Выживаемость клеток, которые были рекрутированы и мигрировали в места воспаления, особенно эозинофилов и тучных клеток, повышается за счет эпителиальной генерации GM-CSF, IL-5 и фактора стволовых клеток (SCF). 30 , 31 Было показано, что культивированные эпителиальные клетки носа генерируют SCF in vitro, и уровни этого фактора роста повышены в жидкостях назального лаважа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 30

TNF-α является ключевым медиатором воспаления в поздней фазе ответа, и было показано, что его уровни резко повышаются примерно через 1 час после заражения аллергеном. 19 Экссудация плазмы и преимущественная активация нейтрофилов по сравнению с эозинофилами в поздней фазе характерны для ответа на TNF-α. 32 Было показано, что этот цитокин активирует Т-клетки, эндотелиальные клетки, фибробласты и макрофаги для экспрессии рецепторов клеточной поверхности и высвобождения дополнительных воспалительных цитокинов. 13 , 14 , 19 TNF-α также увеличивает экспрессию молекул клеточной адгезии (молекулы межклеточной адгезии 1 [ICAM-1] и молекулы 1 адгезии сосудистых клеток [VCAM-1]). 19 Провоспалительные интерлейкины (IL-1β, IL-6 и IL-8) повышены у пациентов с аллергическим ринитом, и было показано, что они способствуют активации иммунных клеток, а также усиливают экспрессию рецепторов для молекул клеточной адгезии ( например, селектины, интегрины). 19 Эти события, наряду с синтезом IgE и эозинофильным/базофильным праймированием, в совокупности способствуют воспалению, венозному полнокровию, гиперреактивности носа и симптомам аллергического ринита, включая заложенность носа. 19 , 33

Неаллергический ринит (который не опосредован реакцией IgE) включает инфекционный ринит, вазомоторный ринит, неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES) и гормональный ринит (вызванный беременностью и гормонами). неровности).В частности, значительная заложенность носа может присутствовать при рините, связанном с беременностью. 34

Риносинусит

Риносинусит в настоящее время является общепринятым термином для группы заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух. Хотя сам термин является специфическим, риносинусит может быть вызван множеством этиологических агентов, включая микроорганизмы; неинфекционные, неиммунологические причины; и аллергические и неаллергические иммунологические воспаления. 34 , 35

Наиболее частой причиной риносинусита является вирусная инфекция (часто называемая простудой). 36 Большое количество исследований подтверждает мнение о том, что симптомы простуды не связаны с прямым цитопатическим действием вирусной инфекции. Скорее похоже, что вирусная инфекция стимулирует воспалительные пути, которые после активации имеют тенденцию продлевать симптомы даже после прекращения репликации вируса. 37 Кроме того, примерно 0.От 5% до 2% случаев вирусного риносинусита осложняются вторичными бактериальными инфекциями. 35

Независимо от этиологии риносинусит обычно классифицируют как острый или хронический, в зависимости от продолжительности симптомов. 38 Хотя микроорганизмы играют преобладающую роль в этиологии острого риносинусита, роль инфекции у пациентов с хроническим риносинуситом является спорной (хотя в подгруппе пациентов с хроническим риносинуситом грибы могут играть роль). 35 Кроме того, было показано, что аллергические и иммунологические факторы связаны с развитием риносинусита; например, круглогодичный аллергический риносинусит является документально предрасполагающим состоянием к острому бактериальному риносинуситу. 39

Патогенез риносинусита, как и аллергического ринита, включает секрецию провоспалительных цитокинов. У пациентов с острым риносинуситом уровни воспалительных цитокинов и общего белка значительно повышены в жидкости назального лаважа по сравнению со здоровыми людьми (2). 40 Также было обнаружено заметное повышение уровня кинина в назальном секрете у пациентов с острым вирусным риносинуситом, а также повышенный уровень ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8 в назальном секрете этих больных. пациенты. 4 , 41 Кинины могут воздействовать на кровеносные сосуды, вызывая просачивание и/или застой крови в сосудах, а также они стимулируют афферентные нервные волокна в слизистой оболочке носа, что приводит к гиперреактивности. 4 , 42 , 43 Кроме того, уровни TNF-α и других провоспалительных цитокинов повышены во время естественной острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. 44 Подобно аллергическому риниту, острый риносинусит также связан со значительным усилением инфильтрации воспалительных клеток, включая нейтрофилы и Т-клетки, в эпителий носа и собственную пластинку носа. 45

Повышенные уровни воспалительных цитокинов и общего белка обнаружены в жидкостях носового лаважа у пациентов с острым риносинуситом по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. a P ≤ 0,011 по сравнению с контролем. По данным Repka-Ramirez et al. 40

Патофизиология хронического риносинусита до конца не изучена; однако профиль цитокинов и медиаторов в этом состоянии очень похож на профиль, обнаруживаемый при остром риносинусите, за исключением небольшого, но значительного увеличения ЕСР. 38 Образцы тканей носа, взятые у пациентов с хроническим риносинуситом, имеют повышенные уровни лейкотриенов C 4 , D 4 и E 4 и более высокие уровни маркеров эозинофильного воспаления, таких как ECP () . 46 Кроме того, в ряде исследований сообщается, что маркеры атопии более распространены в популяции с хроническим риносинуситом. 47 49 Хотя роль аллергии при хроническом риносинусите остается спорной, постулируется, что отек слизистой оболочки носа при аллергическом рините может ограничивать вентиляцию и закупоривать устья пазух, приводя к задержке слизи и инфекции. 47

Воспаление, связанное с хроническим риносинуситом (ХРС) и хроническим риносинуситом с полипами носа (ХРС-НП). A ) Уровни эйкозаноидных лейкотриенов C 4 , D 4 и E 4 (LTC 4 /D 4 /E 4 ) были значительно выше в тканях носа и CRS, взятых из CRS, и -Пациенты с НП по сравнению со здоровым контролем. a P < 0,05 по сравнению с контролем. b P < 0,05 по сравнению с СВК. B ) Уровни эозинофильного катионного белка (ECP), маркера эозинофильного воспаления, были значительно выше в ткани носа, взятой у пациентов с CRS и CRS-NP, по сравнению со здоровым контролем. a P < 0,05 по сравнению с контролем. b P < 0,02 по сравнению с контролем. На основе данных Pérez-Novo et al. 46

Полипоз носа

Полипоз носа представляет собой хроническое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, гистологически характеризующееся инфильтрацией воспалительными клетками, в первую очередь эозинофилами. 50 Причина или причины полипоза носа не ясны, но могут включать хроническую инфекцию, непереносимость аспирина, изменение аэродинамики с захватом загрязняющих веществ, разрушение эпителия, дефекты эпителиальных клеток или ингаляционную или пищевую аллергию. 51 , 52 Это состояние может затронуть до 4% населения, 53 и его симптомы включают заложенность носа, выделения из носа и нарушение обоняния. 47

Заложенность носа при полипозе носа связана с образованием отека, вторичного по отношению к воспалительным процессам, подобным описанным выше при аллергическом рините и риносинусите. Многочисленные исследования продемонстрировали наличие эозинофилов и связанных с ними медиаторов у пациентов с аллергическим или неаллергическим полипозом носа.Эти медиаторы включают IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, RANTES, GM-CSF, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, ECP, эотаксин и интерферон (IFN)-γ. (). 54 57 Повышение уровня металлопротеиназ и разрушение внеклеточного матрикса вследствие хронического воспаления также играют важную роль в патобиологии полипоза носа. 58

Медиаторы воспаления и маркеры заложенности носа в ткани нижней носовой раковины контрольной группы (без полипов) и пациентов с полипозом носа (НП). A ) У пациентов с НП наблюдается значительно повышенный уровень интерлейкина (ИЛ)-5, провоспалительного цитокина, по сравнению с контрольной группой. B ) Пациенты с НП имеют повышенный уровень эозинофильного катионного белка (ECP), маркера эозинофильного воспаления, по сравнению с контрольной группой. Больные НП были сгруппированы на основании наличия в тканях специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE): НП I — неопределяемый специфический IgE; НП II, выделенный специфический IgE; и NP III, мультиклональный IgE.График «прямоугольная форма» представляет медиану, нижний и верхний квартиль и минимальное и максимальное значения, исключая внешние и дальние значения, которые отображаются в виде отдельных точек. Адаптировано из J Allergy Clin Immunol , Vol 107, Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Johansson SG, van Cauwenberge P, Общий и специфический IgE в полипах носа связан с локальным эозинофильным воспалением. Страницы 607–614. 57 Copyright © 2001, с разрешения Elsevier.

Характер маркеров воспаления при полипозе носа отличает это заболевание от хронического риносинусита.Т-клеточный ответ при CRS демонстрирует тип Th2, в котором ключевыми игроками являются интерферон (IFN)-g, трансформирующий фактор роста-b1 (50) и IL-3 (51). При назальном полипозе преобладает тип Th3, характеризующийся продукцией IgE, инфильтрацией эозинофилов и активацией цитокинов и медиаторов, включая IL-5, ECP и эотаксин, которые управляют реакцией эозинофилов. 59 Staphylococcus aureus Энтеротоксины могут играть роль в патофизиологии НП. Колонизация S. aureus выше у пациентов с НП по сравнению с пациентами с ХРС и антителами IgE к S.aureus были связаны с более высокими уровнями интерлейкина (IL)-5, эотаксин и эозинофильного катионного белка (ECP). 59 Назальное воздействие энтеротоксина B S. aureus усиливает эозинофильное воспаление, продукцию IgE и продукцию цитокинов у мышей, 60 , а недавние данные показали, что стимуляция ткани NP человека энтеротоксином S. aureus B значительно индуцировал продукцию провоспалительных цитокинов со сдвигом в сторону Th3-паттерна экспрессии. 61

Структурные проблемы

Заложенность носа также может возникать вследствие структурных причин, таких как искривление перегородки, атрезия хоан, буллезная раковина, расщелина неба, гипертрофия аденоидов и неоплазия. 34 , 62 66 Передний носовой клапан является самой узкой частью дыхательных путей, и инспираторный поток воздуха через нос может быть затруднен из-за размера этого носового отверстия и формы/строения носовые проходы.Искривление перегородки также может вызывать нарушение воздушного потока и симптом/восприятие заложенности носа. Однако у разных людей существуют значительные анатомические различия; передние отклонения, затрагивающие носовой клапан, оказывают наибольшее влияние на воздушный поток, в то время как отклонения в средней и нижней части носовой полости мало влияют на сопротивление воздушному потоку. 67 Гипертрофия аденоидов является еще одним примером физической обструкции, которая может повлиять на воздушный поток, особенно у детей, а также может способствовать развитию среднего отита. 63

Лежачее положение может влиять как на восприятие заложенности носа, так и на объективные измерения объема носа и площади поперечного сечения носа у здоровых людей, а также у пациентов с ринитом. 68 Было высказано предположение, что это явление может быть вызвано реакцией слизистой оболочки носа на венозные изменения, которые изменяют локальный кровоток вследствие сдавления шейных вен или гидростатического давления. Восприятие заложенности носа, вызванной лежанием, кажется более выраженным у субъектов с симптомами ринита. 68

Вторичное воспаление может быть результатом неврологических реакций, которые затрагивают широкий спектр нейротрансмиттерных систем. Слизистая оболочка носа покрыта чувствительными, парасимпатическими и симпатическими нервами, и все они могут способствовать рефлекторной активации желез или нейрогенному воспалению. Сенсорные нервы генерируют ощущения, включая зуд, и обеспечивают афферентную часть для двигательных рефлексов, таких как чихание. Парасимпатические и симпатические рефлексы могут влиять как на железистую, так и на сосудистую функцию носа.Нервная функция может быть хронически усилена при наличии воспаления слизистой оболочки. Это может привести к нервной гиперреактивности и нейрогенному воспалению, которое, как полагают, является результатом высвобождения пептидов (например, вещества Р, пептида, связанного с геном кальцитонина [CGRP], нейрокинина А) из периферических окончаний ноцицептивных чувствительных нервных волокон. Молекулярные механизмы, лежащие в основе гиперреактивности, до конца не изучены, но считается, что они связаны с действием нейротрофинов на сенсорные афференты. 43 , 69 Взаимодействие этих молекул и патологические процессы, которые они стимулируют, вызывают или усугубляют многие типичные симптомы верхних дыхательных путей, включая заложенность носа (). 43

Генерация назальных симптомов нервными путями. Чувствительные нервы могут раздражаться продуктами аллергических реакций, внешними физическими и химическими раздражителями. Сигналы передаются в центральную нервную систему (ЦНС), где они могут вызывать ощущения (зуд) и могут далее проходить через вторичные синапсы, чтобы активировать эфферентные моторные (чихание) и вегетативные нейроны.Потенциалы действия, проходящие через парасимпатические эфферентные нервы, могут привести к активации желез и ринорее, а также к некоторой вазодилатации. С другой стороны, подавление симпатического нервного выброса приводит к расширению сосудов и заложенности носа. Антидромная стимуляция сенсорных нервов с высвобождением тахикининов и других нейропептидов на слизистой оболочке носа способствует развитию симптомов с активацией желез, расширением сосудов и экстравазацией плазмы. Высвобождение нейропептида также может приводить к рекрутированию и активации лейкоцитов.В совокупности события, вызванные антидромной стимуляцией сенсорных нервов, составляют феномен «нейрогенного воспаления». Перепечатано из J Allergy Clin Immunol, Vol 118, Sarin S, Undem B, Sanico A, Togias A, Роль нервной системы при рините, страницы 999–1016, Copyright 2006, с разрешения Американской академии аллергии, Астма. и иммунология. 43

Роль специфических нервных путей в симптомах ринита

Специфические симптомы ринита опосредованы действиями отдельных нервных путей.Сенсорные аксоны можно классифицировать по размеру, скорости проведения, нейротрансмиттерам, которые они выделяют, и различным типам стимулов, к которым они чувствительны. Небольшие немиелинизированные волокна (С-волокна) медленно проводят потенциалы действия и обычно реагируют на вредные механические и химические раздражители. Тонкомиелинизированные волокна Aδ также являются ноцицепторами. Более крупные миелинизированные волокна Aβ имеют более высокие скорости проведения и могут передавать неноцицептивную информацию. Зуд — это тактильное ощущение, которое передается в центральную нервную систему через волокна тройничного нерва, тела которых находятся в ганглии тройничного нерва. 43 , 69

Активация нейронов тройничного нерва, вызванная медиаторами тучных клеток, также может способствовать чиханию и зуду. Пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP), мощный вазодилататор, который может играть роль в заложенности носа, также связан с активацией тройничного нерва и увеличивается в жидкостях назального лаважа после провокации аллергеном. Подтверждение роли активации тройничного нерва в развитии симптомов АР подтверждается недавним исследованием, в котором вдыхание CO 2 , известного ингибитора как активации нейронов, так и высвобождения CGRP, значительно улучшало симптомы носовой аллергии, включая заложенность носа. 73

Нарушения парасимпатических рефлекторных дуг также могут способствовать развитию ринореи и заложенности носа. Было высказано предположение, что вазомоторный, идиопатический или «раздражающий» ринит может быть результатом повышенной чувствительности афферентных волокон к раздражающим раздражителям и/или усиленной реакции желез на активацию парасимпатических аксонов. 69

Более глубокое понимание нейротрансмиттеров и других модуляторов, высвобождаемых различными первичными афферентами, привело к осознанию того, что эти нейроны также можно классифицировать на основе молекул, которые они используют для связи с другими клетками.Первичные афференты также можно дифференцировать на основе специфических рецепторов, которые они экспрессируют, и, следовательно, веществ, к которым они чувствительны. Небольшое подмножество С-волокон, которые экспрессируют гистамин H 1 и, возможно, также H 4 , рецепторы передают информацию, которая вызывает ощущение зуда. 74 , 75 Другая подгруппа С-волокон экспрессирует рецепторы временного рецепторного потенциала ваниллоида-1 (TRPV1). Считается, что первичные афференты, экспрессирующие эти рецепторы, участвуют в обнаружении болевых тепловых раздражителей. 76 Эти рецепторы также участвуют в развитии термической гипералгезии, которая может возникать вторично по отношению к воспалению. 77 В дополнение к восприятию тепловых раздражителей первичные афференты с рецепторами TRPV также передают информацию о механических раздражителях и изменениях локальной осмолярности. 78

Растущий объем данных указывает на то, что фенотипы нейротрансмиттеров первичных афферентных нейронов очень пластичны и могут быстро меняться в зависимости от воздействия воспалительных стимулов.Эта воспалительная нейропластичность является следствием комбинации зависимых от активности изменений в нейронах и специфических молекулах, которые инициируют определенные пути передачи сигнала. 79 Высвобождение медиаторов, вызванное воспалением, может изменить свойства первичных сенсорных нейронов, вызывая изменения чувствительности и изменения фенотипов медиаторов. Например, воспаление приводит к зависимому от фактора роста нервов увеличению экспрессии вещества P в волокнах C и новой экспрессии этого нейропептида в некоторых крупных волокнах Aβ, которые обычно не содержат этого пептида. 79 Изменения этого типа могут способствовать ощущению заложенности носа при отсутствии нарушений дыхания или закупорки носовых ходов. Это предположение подтверждается наблюдением, что назальная реакция на гистамин и капсаицин (высокоспецифический стимул для С-волокон) повышена у пациентов с аллергическим ринитом. 80 Также было отмечено, что восприятие пациентом идиопатического ринита улучшается при длительном воздействии капсаицина, агента, снижающего чувствительность нервов, но не влияющего на медиаторы воспаления.Эти данные подтверждают мнение о том, что изменения в сенсорной обработке могут играть роль в патофизиологии гиперемии в некоторых случаях. 81 , 82

Заложенность носа | МУСК Здоровье

Заложенность носа может быть значительной неприятностью, которая мешает пациентам получать удовольствие от своей обычной повседневной деятельности. Хотя часто есть несколько факторов, которые играют роль в застойных явлениях у любого конкретного пациента, легче понять, если эти факторы разделить на воспалительные причины и структурные причины.

Воспалительные причины заложенности носа и обструкции связаны с набуханием кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что снижает проходимость носовых дыхательных путей. Воспаление слизистой оболочки носа могут вызвать различные триггеры, включая вирусную или бактериальную инфекцию (ринит или риносинусит), полипы, аллергию, загрязнение окружающей среды или химические раздражители (такие как духи или табачный дым), лекарства и определенные заболевания (такие как беременность). Воспалительные или слизистые причины заложенности носа лучше всего лечить с помощью медикаментозной терапии, в зависимости от конкретной причины.Антибиотики, местные стероиды или деконгестанты и антигистаминные препараты могут быть подходящими. См. раздел, посвященный каждой конкретной причине.

Структурные причины заложенности носа связаны с анатомическими аномалиями костных или хрящевых участков на всем протяжении носовых дыхательных путей. Общие примеры включают искривление перегородки, увеличение носовых раковин, увеличение миндалин и/или аденоидов, деформации носа, опухоли, инородные тела (например, бусы, продукты питания и другие предметы) и врожденные проблемы.Большинство этих структурных причин не реагируют на лекарства и требуют хирургического лечения для коррекции.

 

Септопластика и хирургия носовых раковин

Увеличенная, опухшая нижняя носовая раковина, перекрывающая полость носа.

Носовая перегородка состоит из кости и хряща и делит носовые ходы на правую и левую половины. Он редко бывает прямым — более 80 процентов людей имеют некоторую степень отклонения или кривизны.Если перегородка искривлена ​​настолько, что вызывает заложенность носа или способствует развитию хронического синусита, эту проблему может решить операция, называемая септопластикой.

Септопластика проводится в операционной под общим наркозом. Как правило, пациенты уходят домой в тот же день. Хирурги делают небольшие надрезы внутри носа, чтобы аккуратно приподнять слизистую оболочку перегородки и удалить или выпрямить искривленный хрящ и кость. После того, как кость и хрящ удалены или выпрямлены, слизистая оболочка перегородки возвращается в нормальное положение и удерживается на месте с помощью рассасывающегося шовного материала или мягких пластиковых шин.

Раковые раковины представляют собой костные структуры, которые берут начало по бокам носового прохода и выступают в носовые дыхательные пути. Они покрыты нормальной оболочкой пазухи и действуют как перегородки для нагрева и увлажнения вдыхаемого воздуха. Иногда носовые раковины могут быть увеличены и способствовать заложенности носа. В этом случае может быть выполнена редукция носовых раковин. Существует множество методов уменьшения носовых раковин, но наилучшие долгосрочные результаты, как правило, дает частичная резекция подлежащей кости с сохранением внешней оболочки.Этот метод позволяет избежать осложнения в виде сухости носа при полной резекции носовых раковин.

Правда о заложенности носа

Учитывая количество тканей, через которые вы проходите во время болезни, можно предположить, что заложенность носа вызвана избытком слизи. Однако это еще не все. Заложенность носа часто является результатом воспаления. Когда вы больны, кровеносные сосуды, выстилающие полость носа, опухают и воспаляются. Это может вызвать заложенность носа.

 

Причины воспаления носа

Воспаление носа часто вызывается реакцией организма на то, что он идентифицирует как чужеродный агент. Например, когда тело распознает инородное присутствие, которое оно считает опасным (например, вирус простуды), оно начинает действовать, оно начинает действовать. Клетки начинают передавать друг другу сообщения, чтобы увеличить приток крови к проблемному участку, неся клетки, способные атаковать захватчиков.Эти клетки выделяют вещества для борьбы с атакой, вызывающей воспаление.

 

«когда организм распознает инородное присутствие, которое он считает опасным (например, вирус простуды), он начинает действовать»

 

В результате кровеносные сосуды в тканях, выстилающих нос и носовые пазухи, буквально опухают из-за воспаления. Воспаление в носу и пазухах, как и в любом другом месте в организме, является частью иммунных усилий здорового организма, а не работой вредоносных патогенов или инфекции.

При этом многие угрозы, на которые реагирует организм, могут быть безвредными. Например, многие вирусы, вызывающие синдром простуды, не причинят особого вреда, если оставить их в покое. Тем не менее, наши тела были спроектированы таким образом, чтобы всегда оставаться в состоянии повышенной готовности. Это одна из причин, по которой заложенность носа так распространена, потому что это защита от множества вещей, которые организм считает опасными.

 

Лечение заложенности носа

В то время как ваше тело занято борьбой с вирусом, вызвавшим заложенность носа, противоотечные средства сосредоточены на лечении опухших тканей или воспалений, чтобы помочь бороться с заложенностью носа, помогая вам чувствовать себя лучше.

Что такое заложенность носа и можно ли ее лечить?: Семейная медицина Health One: Семейная медицина

Заложенность носа может быть вызвана множеством причин, включая сезонный грипп, простуду и аллергию. При этом это также может быть вызвано более серьезными заболеваниями.

Это когда кровеносные сосуды, выстилающие носовые проходы, раздражаются и воспаляются. Они начинают быстро выделять слизь, чтобы вымыть источник раздражения.

Когда вы перегружены, простой акт дыхания может быть проблемой. Заложенность носа может вызвать у вас чувство тоски и усталости. Для лечения заложенности носа используются многие безрецептурные средства, включая лекарства. Следует отметить, что употребление таких наркотиков увеличивает риск чрезмерной зависимости от них, и они могут ухудшить ваше самочувствие во многих других отношениях.

Если вы использовали противоотечные средства в течение нескольких дней, вы вскоре начнете замечать отек носовых оболочек, что запускает порочный круг, когда вы продолжаете увеличивать дозировку, но безрезультатно.В легких случаях пациентам лучше использовать домашние средства, которые являются более простым подходом, недорогим и с низким риском.

Вот 4 популярных домашних средства, которые вы должны попробовать.

1. Держите свое тело увлажненным

Правильно гидратированный организм имеет больше шансов разжижать слизь, с большей легкостью вымывая ее и предотвращая блокирование носового прохода. Удаление чрезмерной слизи важно, потому что она заполнит ваш нос, вызывая всевозможные проблемы, включая постназальное затекание.

2. Вдыхание пара

Прежде чем мы перейдем к этому популярному домашнему средству, стоит развеять важное заблуждение, что вдыхание пара не лечит хроническую заложенность носа. Он работает, снимая застой в груди и носу. Циркуляция горячего пара через нос также может смазывать дыхательные пути. Специалисты рекомендуют паровые ингаляции два раза в день. Одним из эффективных способов вдыхания пара является паровая баня.

Обязательно соблюдайте меры предосторожности при вдыхании пара, чтобы избежать ожогов.Специалисты рекомендуют беременным женщинам, детям до 12 лет, а также пациентам, страдающим заболеваниями нервной системы, сердца, повышенным артериальным давлением, не проводить паровые ингаляции.

3. Используйте солевые спреи для носа

Солевые составы в виде аэрозолей, спреев и капель относительно легче вводить через регулярные промежутки времени для облегчения заложенности носа. Кроме того, они разжижают слизь и минимизируют воспаление. Солевые спреи можно приготовить дома или купить в аптеке.Солевые спреи следует использовать три-четыре раза в день в течение 3 дней.

При использовании безрецептурных солевых спреев обязательно используйте их только по назначению. Не рекомендуется использовать эти продукты для детей младше двух лет.

4. Используйте Vapor Rubs

Паровые растирания становятся все более популярными среди родителей, потому что они помогают детям избавиться от кашля, нарушений сна, респираторных инфекций и заложенности носа. Обнаружено, что паровые растирания очень эффективны для немедленного облегчения и, в конечном итоге, для улучшения сна.

Нужна дополнительная консультация по поводу заложенности носа? Посетите https://www.healthonemedicine.com или позвоните по телефону (469) 262-5762 для получения дополнительной информации.

Автор

Семейная медицина Health One

Что вызывает заложенность носа и как ее лечить?

Заложенность носа — довольно распространенное медицинское явление. Поскольку это распространено, мы можем принять это как должное.Мы можем не думать о том, что вызывает это и как сделать так, чтобы оно исчезло как можно скорее.

Подробный обзор заложенности носа. Мы рассмотрим его причины, симптомы, потенциальные риски, если его не лечить, и способы лечения.

Что такое заложенность носа?

Заложенность носа, в просторечии известная как заложенность носа, развивается, когда ткани носа и прилегающие к ним ткани, а также кровеносные сосуды набухают от избыточной жидкости. Люди с заложенностью носа чувствуют, что их носовые полости забиты и чувствуют себя заложенными.

Заложенность носа может сопровождаться выделениями из носа, широко известными как насморк.

Опасна ли заложенность носа?

Взрослым и детям старшего возраста едва ли доставляет неудобства; небольшое затруднение дыхания раздражает. Но для маленьких детей это больше, чем неприятность. А для младенцев это может быть более опасно.

У маленьких детей «простая» заложенность носа может вызвать следующее:

  • Затрудненное дыхание
  • Рвота и тошнота
  • Беспрецедентная сонливость
  • Нерегулярный сон
  • Сильная головная боль
  • Боль в ушах
  • Постоянный плач

Если симптомы заложенности носа проявляются у маленьких детей, возможно, пришло время показать их педиатру.Если не лечить, заложенность носа может нанести более серьезный ущерб. Медицинское происшествие может привести к нарушению обучения или повреждению их органов.

Для младенцев. Может препятствовать их способности есть. Закупорки в их носовых полостях затрудняют дыхание во время сосания. Общие симптомы заложенности носа у младенцев включают:

  • Храп или шумное дыхание во сне
  • Кашель
  • Всхлипывание
  • Густая или обесцвеченная носовая слизь
  • Проблемы с едой

Каковы причины?

Существует множество медицинских проблем, которые могут привести к заложенности носа.

Хронический ринит

Хронический ринит является одной из наиболее распространенных причин заложенности носа у детей. Он характеризуется ежедневным проявлением симптомов в течение не менее получаса ежедневно или сохранением симптомов в течение двух и более месяцев. Причины хронического ринита могут быть аллергическими и неаллергическими.

Аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) является наиболее распространенным хроническим заболеванием среди детей. Тем не менее, АР часто не диагностируют и не лечат из-за многих факторов, таких как неспособность детей озвучить симптомы или ошибочное принятие этого состояния за обычную простуду.

AR является результатом аллергической реакции и приводит к воспалению вокруг носовых полостей. Он может быть постоянным или прерывистым в зависимости от продолжительности симптомов и типа вовлеченных аллергенов. Классификации «постоянные» и «периодические» раньше были сезонными и многолетними, но эти классификации не применимы в глобальном масштабе.

Другие возможные причины

Существуют и другие потенциальные причины, более специфичные, чем хронический ринит или аллергический ринит.Эти причины:

  • Сенная лихорадка
  • Доброкачественные образования в носовых ходах, называемые назальными полипами
  • Хронический синусит
  • Химическое воздействие
  • Искривление перегородки
  • Гормональные колебания
  • Воздействие раздражителей, таких как сигаретный дым, пыль или духи

Как лечить заложенность носа

Поскольку существует много потенциальных причин заложенности носа, существует также множество способов ее лечения.

Как лечить младенцев

Уход

Не существует лекарств и методов лечения распространенных вирусов, которые могут поражать детей.Если дети заражаются легким вирусом, вы мало что можете сделать, кроме как заботиться о них. Держите их в максимально комфортных условиях, часто кормите и следите за тем, чтобы они высыпались.

Теплая ванна

Если ребенок может сидеть, ему может понравиться теплая ванна. Теплая ванна может сделать для ребенка две вещи.

Во-первых, ребенок будет отвлекаться на воспринимаемое время игры и забудет о своем дискомфорте. Второе преимущество теплой ванны заключается в том, что она может разгрузить носовые проходы ребенка.

Увлажнитель или пар

Увлажнитель воздуха, работающий в комнате, пока ребенок спит, может помочь разжижить слизь из носа и принести временное облегчение. Другой вариант — подвергать ребенка воздействию пара в течение нескольких минут несколько раз в день. Самый безопасный способ подвергнуть ребенка воздействию пара — это принять горячий душ и посидеть с ребенком в парной ванной.

Солевые капли для носа

Солевые капли могут разжижать слизь в носу и устранять заложенность носа. Проконсультируйтесь с вашим врачом о рекомендуемых марках солевых растворов.Одна-две капли в нос помогут очистить даже густую слизь.

Назальные солевые капли рекомендуются непосредственно перед кормлением.

Грудное молоко в нос

Грудное молоко может так же эффективно разжижать носовую слизь, как и солевые капли. Во время кормления можно закапывать ребенку в нос грудное молоко. Однако будьте начеку; слизь может соскользнуть прямо, когда вы сажаете ребенка.

Введение грудного молока в нос не рекомендуется, если оно мешает кормлению ребенка.

Массаж

Мягкий массаж спинки носа, скул, линии роста волос, бровей и затылка успокаивает вашего ребенка.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать лекарства или паровые растирания

Большинство лекарств от заложенности носа неэффективны или небезопасны для младенцев. Парообразные средства для натирания часто опасны для детей младше двух лет. Это естественный метод избавления ребенка от вирусов, так что просто позвольте этому быть и успокойте ребенка, насколько это возможно.

Как лечить заложенность носа у детей младшего возраста

Антигистаминные препараты

Пероральные антигистаминные препараты помогают лечить аллергию.Если это почему-то не вариант, назальные спреи, содержащие антигистаминные препараты, могут помочь.

Назальные стероиды

Вы можете распылять назальные стероиды в полость носа. Они помогут уменьшить отек носовых ходов и разблокировать их.

Антибиотики или безрецептурные деконгестанты

Антибиотики и безрецептурные противоотечные средства могут помочь в лечении заложенности носа, если проблема вызвана вирусом.

Поговорите с экспертами

Если заложенность носа сохраняется, лучше обратиться к специалистам – врачам или педиатрам.Врачи могут диагностировать проблему и найти причину. Если они знают причину, они могут предоставить правильный план лечения. Центр аллергии и пазух ЛОР специализируется на лечении аллергии и проблем с пазухами. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам справиться с постоянной заложенностью носа.

Заложенность носа | Система здравоохранения Университета Майами

Заложенность носа возникает по разным причинам и обычно связана со структурной, анатомической (свойство тела) закупоркой или отеком ткани носа вследствие острого (возникающего внезапно) или хронического (продолжающегося) воспаления.Заложенность носа может быть описана как ощущение «влажности» в носу, давление в носу или заложенность носа с невозможностью нормально дышать через нос. Анатомическая закупорка или воспаление могут сужать полость носа и создавать ощущение «заложенного» носа. Когда носовой проход закупорен (сужен), вы можете храпеть во сне.

Некоторые потенциальные причины заложенности носа включают :

Тесты

Медицинский осмотр
Ваш ЛОР-врач проведет полный осмотр вашего носа, носовых ходов и придаточных пазух на предмет закупорки.

Лечение

Назальный спрей
Ваш ЛОР-врач может порекомендовать вам регулярно использовать назальный спрей, чтобы очистить носовые проходы.

Лекарства
Существуют безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как противоотечные средства, которые помогут облегчить заложенность носа.

Гомеопатические средства
Домашние средства, такие как использование увлажнителя воздуха или стояние в горячем душе, могут помочь открыть носовые проходы.

Почему стоит выбрать UHealth?

Занимает 28-е место в стране по версии US News & World Report. Рейтинг отражает стремление команды к совершенству в исследованиях ухода за пациентами и результатов. Хирурги, аудиологи, инженеры-биомедики, логопеды, исследователи и психологи сотрудничают со многими исследовательскими программами Медицинской школы Миллера Университета Майами, чтобы обеспечить наилучшую многопрофильную помощь педиатрическим и взрослым пациентам с проблемами уха, носа и горла.

Врачи узкоспециализированные ринологи . Эксперты Университета здоровья Майами помогут вам легче дышать, лучше пахнуть и лучше отдыхать с помощью точной диагностики и передовых методов лечения в сочувственной обстановке. Наши врачи, прошедшие стажировку, специализируются на носовых дыхательных путях, а наши специалисты-ринологи прошли специальную подготовку по заболеваниям носа и околоносовых пазух. Они посвятили свою клиническую и исследовательскую карьеру лечению заболеваний носа и околоносовых пазух.

В нашем академическом медицинском центре есть дополнительные варианты лечения . Наши ЛОР-специалисты являются экспертами в области ринологии. Являясь частью академического медицинского центра, мы с гордостью предлагаем передовые методы лечения, недоступные в других учреждениях Южной Флориды. Мы также предлагаем нашим пациентам ранний доступ к клиническим испытаниям и новым медицинским и процедурным методам лечения. Мы предоставляем всестороннюю помощь при широком спектре ринологических состояний, опираясь на опыт, исследования и образование.

Заложенность носа | Специалисты Среднего Запада по уху, носу и горлу

Заложенный, заложенный нос — это неприятность, которая может повлиять на вашу способность чувствовать запах, вкус и дышать. Это одна из наиболее распространенных жалоб, особенно когда она сохраняется или сопровождается выделениями из носа.

Что вызывает заложенность носа?

Заложенность носа возникает, когда ткани носа и кровеносные сосуды опухают и воспаляются. Как считают многие, это мало связано с избытком слизи.Этот отек вызывает затрудненное дыхание.

Все, что раздражает ткани носа, может вызвать заложенность носа. Список возможных причин длинный и включает инфекции (простуда, грипп и острый или хронический синусит), аллергии, структурные аномалии (искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды/миндалины, носовые полипы или опухоли), неаллергический ринит, сухой воздух, низкие температуры. , яркий свет, кластерные головные боли, гормональные изменения, лекарства, проблемы с щитовидной железой, острая пища, табачный дым и стресс.

Лечение заторов

Домашние средства обычно эффективны при лечении заложенности носа. Деконгестанты (для сужения кровеносных сосудов в носовых ходах) и антигистаминные препараты (для уменьшения количества слизи) обеспечивают быстрое облегчение, но они эффективны только в течение нескольких дней. Если использовать дольше, они могут даже ухудшить состояние.

Назальные спреи с солевым раствором являются лучшим выбором, особенно при использовании в сочетании с увлажнителем воздуха для увлажнения воздуха и предотвращения высыхания носовых ходов.Пейте много жидкости, особенно горячий чай, бульон или куриный суп.

Для младенцев и детей младшего возраста, которые дышат носом, заложенность носа может быть опасна. Попробуйте удалить слизь из носа с помощью назальной груши (аспиратора) и положите ребенка на живот, чтобы облегчить отток слизи. Попробуйте солевые капли для носа (либо купленные в аптеке, либо приготовленные в домашних условиях путем смешивания одной четверти чайной ложки соли с половиной стакана теплой воды).

Постназальная капельница

Ваше тело постоянно вырабатывает слизь в течение дня – если быть точным, от одной до двух литров.Он смешивается со слюной и проглатывается, что является нормальной и безвредной реакцией, которую вы обычно не замечаете. Когда образуется избыток слизи или она более густая, чем обычно, она становится заметной, когда стекает по задней стенке носа к горлу. Это известно как постназальный синдром.

Причины постназального затекания

Избыток слизи может быть вызван множеством факторов. К ним относятся простуда, грипп, аллергия, инфекции носовых пазух, низкие температуры, яркий свет, определенные продукты питания, гормональные изменения (включая беременность), пары химических веществ или парфюмерии, определенные виды лекарств и структурные аномалии, такие как искривление носовой перегородки.Состояние может быть даже не результатом слишком большого количества слизи, а, скорее, неспособностью эффективно избавиться от нее — результатом нарушения глотания.

Симптомы постназального синдрома

Основным симптомом постназального синдрома является боль и раздражение горла. Хотя постназальное затекание обычно не сопровождается инфекцией, ткани горла могут отекать. Постназальное затекание может вызвать ряд побочных эффектов, включая кашель, боль в горле, охриплость, инфекции уха и носовых пазух.Это наиболее частая причина хронического кашля, особенно беспокоящего ночью.

Лечение постназального синдрома

Лечение постназального синдрома зависит от причины. Лекарства, отпускаемые без рецепта, — антигистаминные препараты, противоотечные средства и солевые назальные спреи — часто успешно используются для лечения симптомов. Могут оказаться полезными препараты, содержащие гвайфенезин, разжижающий слизь (муцинекс, робитуссин и т. д.).

 Вы можете попробовать промывать носовые ходы с помощью нети-пота, чтобы избавиться от избыточной слизи.Также может помочь использование увлажнителя воздуха для увлажнения воздуха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.