Запах протухшей рыбы у женщин: Запах в интимной зоне у женщин — неприятно пахнет рыбой из влагалища

Содержание

Гарь, тухлятина, ваниль: какие запахи преследуют людей, переболевших COVID‑19 — Люди

Специфический симптом коронавирусной инфекции – потеря обоняния. После выздоровления оно возвращается не сразу, а порой и вовсе играет с людьми злую шутку, заставляя их повсюду чувствовать весьма странные запахи. Какие именно? Об этом читайте в материале «РИАМО в Балашихе».

Вторая волна коронавируса: страхи жителей Балашихи и мнение психолога>>

Артур, 37 лет, звукорежиссер:

Тот, кто думает, что потеря обоняния – это просто неприятная мелочь, глубоко ошибается. На самом деле, ты будто попадаешь в вакуум…

«Сразу поняла, что у меня коронавирус»: история женщины с COVID‑19

Однажды я видел фильм, главный герой которого жил в огромном стерильном шаре. Он был полностью огражден от внешнего мира – не только от бактерий и вирусов, но и от звуков и запахов…. Именно так я себя ощущал, когда у меня полностью пропало обоняние. Мир просто потускнел.

Я очень люблю готовить, и когда после болезни ко мне вернулись силы, я решил побаловать родных вкусным ужином. Честно говоря, это даже страшно: наклоняешься над блюдом, от которого – ты точно это знаешь – исходят разные ароматы, но при этом ничего не чувствуешь.

Совсем недавно обоняние стало возвращаться. Все запахи чувствую будто издали. Наклоняюсь над чашкой ароматного кофе, кончик носа почти в кипятке сварился, но при этом едва-едва улавливаешь легкий его аромат. А ведь запах кофе весьма интенсивный!

А еще меня стал преследовать какой-то странный запах. Он будто главный среди других, более выраженный. Запах гари! Ощущение, что у меня под носом постоянно тлеет пластмасса.

Поначалу я даже пугался: бегал по квартире в поисках возгорания, на лестничную клетку выходил и проверял. Потом понял, что это такой «глюк», и полез в интернет. Там и начитался историй о запахах, которые преследуют людей после коронавируса. Мне с моим «ароматом гари» еще повезло, как оказалось!

Имбирь, чеснок и куркума против коронавируса: правда или фейк?>>

Ольга, 29 лет, домохозяйка:

Я очень тяжело переболела коронавирусом. Если честно, отсутствие обоняния – это ничто по сравнению с другими симптомами болезни. Когда я теряла сознание и не могла нормально дышать, то про запахи вокруг я уж точно не думала!

Но потом вернулась домой из больницы, немного пришла в себя и стала возвращаться к привычной жизни. Тогда впервые и задумалась о том, что ничего не чувствую – нет ни запахов, ни вкусов.

Примерно через неделю я стала улавливать в воздухе нечто очень противное.

Что-то вроде запаха немытого тела, когда от человека пахнет не потом, а какой-то кислятиной. Так пахнет и кислое, прогорклое молоко. Похоже и на запах кошачьей мочи. Прямо тошнотворная вонь!

Поначалу я ругалась на мужа с детьми. Была уверена, что они что-то натворили, пока я была в больнице. Потом перешла на кошку – решила, что она где-то по углам гадит. Даже заменила кошачий лоток – выбросила старый, купила новый. Но запах не исчезал, а мне ночью плохо спалось из-на него. Вымыла всю квартиру с хлоркой, в некоторых местах даже плинтуса оторвала – искала кошачье «место преступления»…

Спустя несколько дней муж сказал, что обсуждал мое странное поведение со своими коллегами. Так и выяснилось, что многих, кто перенес коронавирус, преследуют странные навязчивые запахи. То есть мой случай не единичный. Прямо от души отлегло: значит, я не сошла с ума!

Как ухаживать за больным коронавирусом в домашних условиях>>

Антон, 22 года, студент:

Запах ванили, конечно, мне нравился. Ассоциируется с булочками, которые печет мама. Да и в целом аромат приятный, нежный. Но так я думал до того, как переболел коронавирусом.

Куда пожаловаться на неприятный запах в воздухе

Сначала сходишь с ума от того, что не чувствуешь ни вкуса, ни запаха. Я даже набрал четыре килограмма из-за того, что просто молотил еду без разбора. Еще ложку, еще, еще, еще, еще. Все ждешь, что хоть отдаленно вкус почувствуешь, но нет.

Не исключено, что я употреблял в пищу и протухшие продукты. Обычно достанешь из холодильника позавчерашнюю гречку с мясом, понюхаешь, рвотного рефлекса не вызывает – значит, не испортилось, а если что – сразу на выброс. Но как без обоняния определить, испортилась еда или нет? Никак!

А потом, совершенно внезапно и резко, я учуял запах ванили. Серьезно, будто кто-то печет пирог с ванилином на моей холостяцкой кухне! Подумал, что у меня уже крыша поехала. На кухне, естественно, никого. Окно открыл, понюхал – может, с улицы аромат? Нет…

Друзья поначалу хихикали надо мной.

Да я и сам пошутить любил: ешь протухшую рыбу, а чувствуешь аромат ванили! Но через пару дней мне уже было не смешно. Меня стало тошнить от этого сладкого запаха.

Будто приторно-сладкие духи набрызгали под нос! И никуда не уйти, не убежать от запаха, не смыть его никаким мылом. Он повсюду с тобой.

Один товарищ посоветовал мне нюхать уксус. Не знаю, помогло ли мне именно это, но через пару недель запах стал улетучиваться. Все меньше, меньше его становилось. А запахи внешнего мира – все ярче. И почему я раньше не замечал, как божественно пахнет яблоко? Или лес после дождя? Даже у моего ноутбука, оказывается, есть свой запах!

А что касается ванили, вряд ли я еще когда-нибудь в своей жизни буду есть булочки с ванилином!

Как жителю Балашихи сдать тест на коронавирус не выходя из дома>>

Ирина, 45 лет, менеджер строительного магазина:

©  сайт GIPHY

Это очень странно, какой-то необъяснимый феномен. Мы с мужем переболели коронавирусом одновременно. Слава богу, болезнь была средней по тяжести – по сути, как обычное ОРВИ. Мы просто отлежались с температурой под 39. Еще были слабость, затрудненное дыхание и ломота в теле. И оба потеряли обоняние и чувство вкуса.

Когда запахи и вкусы стали возвращаться, мне стало все горчить. Наливаю с утра любимейший кофе, который пью уже 10 лет. Сделаю глоток – горько, выливаю. Варю кашу, самую обычную. Ложку в рот и сразу выплевываю: горчит. И так со всеми продуктами: мясо, рыба, выпечка… Нюхаю – тошнить начинает, запах горечи бьет прямо в мозг! Спасалась только кислыми зелеными яблоками. Тоже горчили, но, видимо, кислота перебивала горечь.

Муж страдает до сих пор, хоть болели в одно время. Обоняние к нему вернулось, но тоже в извращенном виде. Он без мяса жизни не представляет, блюдо, в котором нет мяса, для него и не еда. Но после коронавируса мясо стало для него пахнуть гнилью, тухлятиной.

Дети едят мясо, я ем – все нормально, мясо как мясо. А он не может, жалуется на нестерпимую гнилую вонь. Мы и сроки годности проверяли, и эксперименты разные проводили – ничего не меняется.

Скажу более: мой муж – охотник. Он пробовал мясо разных животных, неделями жил в палатке в лесу, питался чем попало. То есть он совсем не гурман и не привереда, которого от любого запашка сразу тошнит. И я даже не представляю, чем для него теперь пахнет мясо, если он отказывается его есть…

Сейчас решаем, что делать. Может, просто подождать надо, и все наладится, как у меня? Или пора бежать к врачу? Да хоть бы знать, к какому именно…

Как избавиться от неприятных запахов в доме

Запах жареной рыбы и тухлых яиц

Если при входе в квартиру кажется, что там недавно жарили рыбу и она слегка подгорела, это повод проверить электропроводку. Нагреваясь, провода и другие пластмассовые детали издают запах жареной рыбы.

Осмотрите все розетки, выключатели и лампочки. Расплавившиеся или слегка почерневшие участки — повод заменить электрооборудование. Если розетку сменили, а запах жареной рыбы остался, вызывайте электрика. Помните: проблемы с проводкой могут привести к пожару.

Ещё более опасный «симптом» — запах тухлых яиц. Он может сигнализировать об утечке газа. Если, войдя в помещение, вы почувствовали сероводородное амбре, немедленно покиньте его. Не включайте свет и не чиркайте спичками. Как можно быстрее обратитесь в газовую службу.

Запах канализации

Сначала запах отхожего места появляется там, где есть трубы и раковины, — в санузле и на кухне. Потом за счёт системы вентиляции разносится по всему дому и находиться там становится невыносимо.

Основными причинами, вызывающими этот запах, являются ошибки при монтаже канализации, протечки и засоры, а также неправильное функционирование гидрозатвора.

Решить эти проблемы своими силами вряд ли получится, а вот предотвратить можно. Установите на стоки раковин ситечки — они будут задерживать волосы и другой мусор. Раз в месяц прочищайте трубы при помощи специальных химических средств.

Запах разложения

Это крайне неприятная проблема, которая, как правило, встречается в частных домах. Грызуны и другие мелкие животные часто попадают в ловушки и умирают на чердаках, в подвалах и полостях стен. Через некоторое время по дому начинает разноситься зловоние.

Самое сложное — найти источник проблемы.

Если место легкодоступное, удалите тушку животного и обработайте поверхность специальным аэрозольным средством. Например, спрей Bac-A-Zap Odor Eliminator уничтожает признаки разложения, вредные бактерии и неприятный запах. В сложных случаях лучше довериться службе дератизации.

Запах сырости и гнили

Если в доме затхлый воздух, пахнет старостью и сыростью, будто в нежилом помещении, возможно, причиной является плесень. Она коварна — прячется за мебелью, под обшивкой стен, под плинтусами.

Плесень — живой организм, для её размножения нужны соответствующие условия. Чаще всего она появляется в помещениях с повышенной влажностью, где тепло и плохо циркулирует воздух. Неприятный запах выделяется в процессе роста и размножения грибка.

Бытовая плесень площадью меньше одного квадратного метра, как правило, безопасна. Но есть и токсичные виды, способные вызвать аллергические реакции и спровоцировать развитие серьёзных заболеваний. Если вы ощущаете неприятный запах и при этом плохо себя чувствуете, обратитесь в профессиональную дезинфекционную службу. Они определят тип грибка и помогут устранить его.

В остальных случаях избавиться от плесени можно своими силами. Вот несколько способов обработать поражённый участок.

  • Разведите хлоросодержащий отбеливатель водой в соотношении 1 к 10. Нанесите раствор на места скопления плесени. Не забудьте надеть перчатки.
  • Столовую ложку белого уксуса разведите в литре воды. При помощи пульверизатора распылите раствор на плесень. Подождите немного, а потом смойте мыльным раствором.
  • Сода также прекрасно справляется с грибком. Разведите одну чайную ложку пищевой соды в стакане воды. Смочите этим губку и обработайте поражённую поверхность. Смывать остатки не стоит — сода предохраняет от повторного появления плесени.

Но лучше не удалять плесень, а предотвращать её появление. Проверьте, исправна ли вентиляция в доме. Тщательно следите за гигиеной в местах возможного образования плесени. Грязь и жир на стенах — питательная среда для неё. Проветривайте тёмные помещения с повышенной влажностью как можно чаще.

Запах сигарет и другие бытовые запахи

Сигареты, домашние животные, еда — всё это источает запахи (не всегда приятные), которыми год за годом пропитываются стены, ковры и мебель.

Лёгкий косметический ремонт раз в несколько лет радует не только глаз, но и нос. Но если вы арендуете квартиру, покрасить стены и переклеить обои без согласия хозяев не получится.

Один из самых въедливых запахов — никотин. Если в доме курят, запах сигарет пропитывает буквально всё: обивку мебели, шторы, ковры, обои. О том, как избавиться от него, подробно мы уже писали здесь.

Запах мочи домашних животных или гари можно искоренить, если во время влажной уборки обработать ковры и стены (окрашенные или оклеенные моющимися обоями) раствором из белого уксуса и воды. Он не только устранит запах, но и удалит пятна. Также можно развести полстакана нашатырного спирта в пяти литрах воды и нанести раствор на стены и пол, оставить на несколько минут, затем смыть. С коврами лучше работает сода. Рассыпьте её по ворсу, оставьте на ночь, а утром почистите ковёр моющим пылесосом.

Как вернуть в дом приятный аромат

Приятные запахи начинаются с чистоты. Но ещё более приятную атмосферу можно создать при помощи автоматических освежителей воздуха, аромаламп и свеч, а также различных диффузоров.

kittimages/Depositphotos.com

Деревянные палочки впитывают аромат эфирного масла и распространяют его по комнате. Натуральные ароматизаторы для дома можно сделать также своими руками. Вот пять идей, как сохранить запах в банке.

Ещё несколько лайфхаков:

  1. Смочите ватный диск эфирным маслом (лаванда, лемонграсс — любое на ваш выбор). Когда начнёте пылесосить, засосите диск внутрь. В процессе уборки комната наполнится приятным ароматом.
  2. Если микроволновка пропиталась запахом блюда, например попкорна или сыра, освежить её можно прокипятив на максимальной мощности миску с водой и парой капель лимонного или апельсинового аромамасла.
  3. Чтобы в платяном шкафу приятно пахло, насыпьте в небольшой тряпичный мешочек соду и капните пару капель масла лаванды. Хорошенько его завяжите и положите между бельём. Такой мешочек можно повесить также на шторы.

Знаете другие эффективные способы борьбы с неприятными запахами в доме? Делитесь ими в комментариях.

Как избавиться от запаха рыбы?

Запах рыбы весьма специфический. Он может быть более или менее выраженным, но он есть у любой рыбы, и сырой, и жареной. Чтобы избавиться от запаха рыбы, нужно знать некоторые секреты.

 

Многие любят рыбу — жареную, вяленую, копченую, готовят уху, покупают ее к пиву. Она полезна, питательна, в ней много жирных кислот и витаминов. Но, к сожалению, запах рыбы очень стойкий, и вывести его с разделочных досок, стола или посуды порой бывает очень трудно. А если процесс приготовления длительный, то никакая вытяжка не спасет, этим «ароматом» пропитаются и скатерти, и шторы.

Чувствительность к запахам у разных людей разная, но рыбный  раздражает многих. Чтобы уменьшить его интенсивность перед обработкой поместите рыбу на 2 часа в воду, предварительно добавив в нее уксус (2 ст.л. на каждый 1 л воды). Сохраняя рыбу в холодильнике, обязательно плотно упаковывайте ее, иначе все продукты пропитаются ее специфическим запахом. А устранить неприятный запах в холодильнике порой очень трудно!

Как устранить запах рыбы с посуды и рук?

Прежде всего, рекомендуется для разделки и приготовления рыбы иметь отдельную посуду и ножи. Сразу после приготовления все тщательно вымыть в горячей воде с моющими средствами или горчицей.

Руки протереть сухой горчицей, промыть и протереть цедрой лимона или апельсина. Разделочную доску можно ополоснуть водой с уксусом.

Запах копченой рыбы с рук прекрасно устраняет пиво. Порадовав себя пивом с рыбой, оставьте немного в бокале и сполосните им руки. Избавившись от запаха рыбы, вымойте руки обычной водой.

Как быстро избавиться от неприятного запаха рыбы в помещении?

Лимон или апельсин поможет быстро решить эту проблему. Цитрусовые имеют полезную особенность – они перебивают своим ароматом многие неприятные запахи, не смешиваясь с ними, а давая ощущение чистоты и свежести.

 

Такое же свойство имеет уксус,  достаточно вскипятить в маленькой кастрюльке воду с уксусом и рыбный запах чувствоваться не будет.

Но лучше всего неприятный запах рыбы устраняет кофе. Аромат слегка поджаренных на сковородке кофейных зерен наполнит ваш дом и сразу заставит забыть о специфической рыбной проблеме.

Как устранить запах рыбы с ткани?

Скатерти, полотенца, одежда легко впитывают запах рыбы. Избавиться от него трудно, особенно если отправили их в стирку не сразу. Опять-таки пригодится уксус. Его надо добавить в слегка теплую воду из расчета 2 ст.л. уксуса на 5 литров воды, замочить вещь, имеющую неприятный запах, и через некоторое время выстирать ее обычным способом.

 

Специфический запах, которым обладает рыба – не повод для того, чтобы отказываться от столь ценного и полезного продукта. Нужно просто знать, как с этим запахом бороться.

 

Бытовая химия в Витебске>>>

 

http://1000sekretov.net/kak-izbavitsya-ot-zapaxa-ryby/

10 причин неприятного запаха в машине — журнал За рулем

Ездить в автомобиле с посторонними запахами неприятно и небезопасно. Методы устранения зависят от источника, а их может быть немало.

Салон автомобиля — пространство хотя и вентилируемое, но замкнутое. Запахи в нем задерживаются охотно и могут нести нешуточную угрозу движению. Попробуйте быть внимательным и сосредоточенным, если голова раскалывается или весь организм мутит от нештатного аромата!

Бензин

Самый опасный — запах бензина. Это сигнал об утечке в топливной системе. Вспомните, как раскаляются компоненты выпускной системы, и срочно отправляйте машину на диагностику в сервис. Желательно на эвакуаторе. Выпуск проходит почти по всей длине автомобиля, так что одинаково опасна утечка как под капотом, так и в районе топливного бака.

Не волноваться можно только в том случае, если вы сами поставили в багажник канистру. Она причиной пожара не станет, но если протечет на ковер, запах выведет только химчистка.

Масло

Масло не столь опасно, как бензин, зато пахнет не менее противно. Речь, конечно, о подгоревшей смазке, попадающей на раскаленные компоненты выпуска. Тут диагностикой стоит озаботиться если не по причине возможного пожара, то как минимум из-за риска проморгать уровень масла и попасть на дорогой ремонт двигателя. Капающее масло — это уже «криминал» по сравнению с легкими масляными запотеваниями на моторе, которыми нередко грешат даже свежие автомобили.

Сцепление

Запах паленого сцепления появляется сразу же после пробуксовки колес или совсем уж жесткой ошибки при переключении передач. Логическая цепочка донельзя проста, так что источник неприятного «амбре» определят даже начинающие водители. Проходит он быстро, так что беспокоиться не нужно. Если же запах сохраняется на протяжении всей поездки, проверьте сцепление на предмет его исправности и правильной регулировки.

Тормоза

Материалы по теме

Современные тормозные системы — дисковые, с ABS и ESP — эффективны и при штатной эксплуатации пахнуть не должны. В противном случае, вероятно, источником запаха гари служит подклинивающая тормозная колодка. Методов диагностики несколько. Самый простой — после поездки определить степень нагрева тормозных дисков рукой. Но ни в коем случае не прикладывая к ним палец! Даже отработавший в штатном режиме механизм запросто оставит ожог — для этого достаточно поднести руку на близкое расстояние. Если один из дисков окажется заметно горячее других, с ним что-то не так.

Далее по степени сложности идут еще два способа. Поддомкрачиваем машину и вращаем по очереди каждое колесо. Звук и степень сопротивления подскажут, с каким из суппортов проблема. Еще более трудоемкий способ: снимаем каждое колесо и оцениваем толщину тормозных колодок. Чрезмерный износ на одном из механизмов или с одной стороны — признак проблемы.

Антифриз

Сладковатый запах антифриза сложно с чем-то спутать: в машине он такой один. В силу «родственных связей» систем охлаждения и отопления об утечке быстро становится известно обитателям салона. Не только по запаху, но и по легкому запотеванию ветрового стекла вблизи от дефлектора обдува. Еще один верный индикатор — уровень охлаждающей жидкости в расширительном бачке. Его падение свидетельствует о нештатной ситуации.

Реагенты

Попадая на раскаленные выпуск и тормоза, антигололедная химия может давать такой запах, что машину захочется оставить на ближайшей парковке. К счастью, так происходит не с каждым составом. Совет один: терпеть или не ездить зимой.

Кондиционер

Система кондиционирования или климат-контроля требует регулярного обслуживания. Можно, конечно, тянуть до последнего. Затхлый запах при включении режима охлаждения быстро напомнит, что пора в сервис на антибактериальную обработку системы кондиционирования. Затягивать с ней, к слову, чревато болезнями для водителя и пассажиров: недра системы со временем становятся рассадником грибков и бактерий.

Не забываем и о своевременной замене салонного фильтра. Пахнуть может и от него. Хотя, как правило, 15 000 км этот элемент способен отходить даже в условиях российского мегаполиса.

Влага

Сырость в салоне автомобиля скапливается в напольном ковре. Это обычная ситуация для нашей зимы: сесть в машину в идеально сухой обуви, увы, невозможно. И все же, если не лениться отряхивать обувь, в критическую ситуация вряд ли вырастет. Достаточно вылить скопившуюся воду из резиновых ковриков или просушить ворсовые.

Проблема может быть и глубже. Забитый дренаж под капотом или от люка на крыше оставляет воде один путь — на пол салона, под ковер. С такой ситуацией мы недавно столкнулись на редакционной Весте. Сушить напольный ковер в этом случае придется уже капитально. Возможно даже — со снятием с машины.

Табак

Прокуренный салон — явление нередкое. Забивать въевшийся в пластик и ткань запах табака ароматизаторами дело неблагодарное. Существование внутри машины вы себе, возможно, облегчите, но источник «аромата» останется. Тут можно порекомендовать только масштабную химчистку салона. Если жалко денег на визит к профессионалам, посвятите этому процессу выходные на даче. Покупка чистящих средств обойдется чуть дешевле, а результат, скорее всего, будет не 100%-ный, но тоже заметный.

Мусор

Самый очевидный источник внезапного запаха, «неавтомобильного» происхождения — мусор. К примеру, забытые на заднем сиденье вскрытые или недоеденные продукты. Искать гниение или плесень начинайте по карманам в обивке, под передними сиденьями, в укромных уголках багажника.

Это как раз тот случай, когда дешевый ароматизатор из автомагазина — подходящий вариант. Удалите источник запаха, а его остатки вскоре выветрятся сами. До тех пор примитивная «елочка» на зеркале скрасит ваше существование в машине.

Фото: depositphotos.com, «За рулем»

Выделения с неприятным запахом, неприятный запах выделений у женщин при беременности, после родов

Неприятный запах выделений у женщин

Выделения с неприятным запахом — частая причина обращения женщин к гинекологу. Эта неприятность создает множество проблем для женщины, в том числе, и в части интимной жизни. Нередко врачи не могут найти конкретную причину данной «особенности», а она периодически повторяется. Как нужно действовать?

Для начала следует исключить плохую гигиену как возможную причину появления запаха от половых органов. Если с этим проблем нет, то нужно вспомнить — не могли ли выделения из влагалища с запахом появиться из-за нахождения во влагалище инородного тела. Это может быть ватный или гигиенический тампон, или даже презерватив. Если это исключается, и не было незащищенных половых актов с незнакомыми партнерами, можно подождать 2-5 дней, а потом посетить гинеколога — если не пропала необходимость.

Неприятный запах у выделений очень часто связан с бактериальным вагинозом, другое название — вагинальный дисбактериоз, гарднереллез. Самочувствие женщины изменяется из-за резкого уменьшения лактобацилл, которые защищают влагалище от болезнетворных возбудителей. Но бактериальный вагиноз редко возникает сам по себе, чаще неприятный запах выделений у женщин — это следствие так называемых скрытых инфекций. К ним относится микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз. Выявляются по результатам специального гинекологического мазка. Однако не всегда бактериальный вагиноз — следствие половой жизни. Ведь он может возникать даже у девственниц. Симптомом вагиноза является не только резкий запах, чем-то похожий на запах протухшей рыбы, но и необычный цвет выделений — серый или зеленоватый, консистенция слизистая, количество — больше, чем обычно.

Незащищенные половые акты могут привести к заражению трихомониазом. Желтые выделения с неприятным запахом, нередко протекающие вместе с зудом, болью при мочеиспускании, в области поясницы и матки — симптомы этого заболевания. Но подобные явления присущи и другому заболеванию — гонорее. Точный диагноз ставится только на основании лабораторной диагностики.

А вот когда у женщины белые выделения неприятный запах с кислинкой которые сопровождает — это, скорее всего, симптом вагинального кандидоза (молочницы). Другими ее признаками является отечность слизистой половых органов и сильный зуд. Нередко молочницу путают с вагинозом. Это чревато бессмысленным, а порой и вредящим организму лечением, так как при вагинозе применяют противомикробные препараты. А в случае использования их при молочнице, они только усугубят симптоматику, самочувствие женщины. Вагинальный кандидоз должен лечиться другой группой препаратов — противогрибковыми.

Особого внимания требует ситуация, когда появляются при беременности вагинальные выделения с неприятным запахом, ведь это (в случае инфекции) может привести к внутриутробному заражению ребенка, что чревато его гибелью. При беременности инфекции тоже диагностируются и лечатся безопасными препаратами.

Опасно, если коричневые выделения с неприятным запахом появляются в первые недели после рождения ребенка. Особенно если лохии исчезли очень рано, и при этом матка еще довольно больших размеров. Это может быть признаком того, что в матке скопились лохии, которые не могут выйти наружу из-за какой-то механической преграды, чаще всего, из-за проблем с шейкой матки. А запах может быть признаком уже начавшегося воспалительного процесса — эндометрита. В такой ситуации нужно срочно сделать УЗИ органов малого таза. То же можно сказать про выделения после выскабливания матки.

Реже проблема может заключаться в инородном предмете во влагалище. Иногда не слишком внимательные акушерки оставляют там вату, которая впоследствии начинает гнить и издавать такой запах…

Еще реже неприятный запах выделений после родов возникает из-за тяжелых родовых травм, а именно — образования свищей. Примерно через неделю после родов у женщины начинает отходить из влагалища кал или моча. Лечение только хирургическое.

Запах из влагалища может появиться и при онкологических заболеваниях — поэтому визит к врачу лучше не откладывать. Но для достоверной диагностики нужно к нему (визиту) подготовиться. В течение 2 суток перед посещением врача не спринцеваться, не пользоваться никакими лекарственными или контрацептивными средствами интравагинально, не заниматься сексом без использования барьерной контрацепции.

15 продуктов, которые вызывают неприятный запах тела / AdMe

Обоняние — одно из основных человеческих чувств. Поговаривают, что даже партнеров мы выбираем благодаря обонянию, а съеденные продукты напрямую влияют на запах тела.

AdMe.ru выяснил, какие продукты «виноваты» в неприятном запахе человеческого тела. Воистину, мы — то, что мы едим.

Помидоры

Британский ученый Чарльз Стюарт доказал взаимосвязь неприятного запаха тела и помидоров. Он обнаружил, что аромат масла стеблей томатов схож с его собственным запахом пота и начал изучать это совпадение. Доктор Стюарт отметил, что на запах пота влияют содержащиеся в помидорах каротиноиды и терпены.

Исследования и эксперименты выявили прямую связь между количеством съеденных помидоров и других терпеносодержащих продуктов и усилением запаха пота. Так что умеренность и еще раз умеренность при употреблении томатов.

Молочные продукты

Удивительно, но почти все население Юго-Восточной Азии и практически все индейцы США страдают непереносимостью лактозы — этим людям остро не хватает пищеварительной лактазы. У остальных жителей Земли также может быть снижен уровень этого фермента, и подобное часто приводит к образованию газов, вздутию живота или метеоризму.

В некоторых случаях из-за неправильного метаболизма после молока пот пахнет капустой, а когда организм не может разрушить лейцин, изолейцин и валин, входящие в молочные продукты, биологические жидкости человека пахнут кленовым сиропом.

Если у вас подобных симптомов не наблюдается, смело пейте молоко — будете здоровы!

Рыба

В рыбе содержится колоссальное количество витамина А. Но в некоторых видах рыбы, например в форели или тунце, содержится много холина (витамина B4), который примешивает к естественному человеческому запаху рыбный аромат. У некоторых людей богатая холином пища вызывает «синдром рыбного запаха» — триметиламинурию, которая лечится особым рационом и специальными препаратами.

Капуста

Брокколи, цветная и даже обычная капуста, помимо бесспорно полезных калия и антиоксидантов, содержат много серы, и уж она-то может заставить нас попотеть в борьбе за приятный запах.

Соединения серы могут провоцировать возникновение неприятного арома, также могут быть причиной метеоризма. Не стоит полностью отказываться от капусты, поскольку она чрезвычайно полезна, но регулировать ее количество в рационе все же следует.

Дуриан

В Юго-Восточной Азии произрастает экзотический дуриан крайне вонючий, но невероятно вкусный фрукт. Запах созревшего дуриана напоминает одновременно протухшую рыбу, помет и амбре нестиранного белья, но кремовая масса внутри просто божественна, а еще он является кладезем минеральных веществ, витаминов, аминокислот и серы.

Этот фрукт щедро делится с едоком своим ароматом, а уж если трогать его голыми руками, то полностью избавиться от запаха будет невозможно в течение нескольких дней. Запрет на поедание дуриана в общественных местах — обычное дело в Сингапуре, Таиланде и прочих странах региона.

Продукты, богатые клетчаткой

К таким продуктам относятся, например, зерновые каши, отруби, орехи и мюсли. Сами по себе они помогают желудочно-кишечному тракту, содержат полезные элементы, но при употреблении сверх нормы стимулируют образование газов (метана, водорода и углекислого газа).

Любителям зерновых диет стоит посоветовать пить больше жидкости – это снизит негативный эффект от большого количества клетчатки.

Чили, чеснок, лук

Вампиров не существует, но все мы знаем, что они умирают от чеснока. Что для вампира – смерть, то и для человека порой просто убийственно. Чеснок, лук, перец чили накапливают вещества, которые впоследствии выводятся через пот и легкие, усиливая резкий аромат от тела и изо рта.

Поэтому если вы планируете романтический вечер, хорошенько подумайте, стоит ли портить его употреблением этих продуктов, ведь стойкий запах изо рта может сохраняться на протяжении нескольких часов.

Спаржа

Спаржа, или аспарагус, – низкокалорийный продукт (всего 30 ккал на 100 г), что привлекательно для желающих похудеть. В состав спаржи входят сапонин и кумарин. Сапонин помогает при склерозе и язвенных болезнях, а кумарин благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Аспарагус является природным антиоксидантом и сильным афродизиаком.

Но в витаминной бочке меда есть своя ложка пахучего дегтя. Спаржа изменяет запах пота, делает запах мочи едким, а выделяемый при переваривании газ метантиол активно участвует в образовании кишечных газов. Неудивительно, что в древние времена охотники использовали спаржу, чтобы перебить запах собственного тела.

Красное мясо

Красное мясо может похвастаться высоким содержанием железа, фосфора, цинка, витаминов и креатина. Но оно медленно переваривается в желудке и тяжело усваивается в кишечнике. Застаиваясь, мясо начинает разлагаться, влияя на аромат выделений человека, к сожалению, не в лучшую сторону.

Употребление красного мяса чаще 2 раз в неделю в целом негативно влияет на изменение запаха человека, это подтверждается различными экспериментами.

Алкоголь

Выпивший человек воздух вокруг себя не озонирует, это ни для кого не секрет. Происходит это потому, что алкоголь не полностью перерабатывается печенью, начинает гулять по кровеносной системе и выходить через легкие в виде перегара.

Поскольку организм принимает алкоголь за токсин, он срочно перерабатывает спирт в нетоксичную уксусную кислоту, которая впоследствии удаляется через поры с характерным резким запахом.

Редис и редька

Оба этих овоща отличаются резким вкусом. Тот факт, что их очень любят в народной медицине, нисколько не умаляет влияния редьки и редиса на запах выделений человека, особенно на аромат изо рта — острый запах может сохраняться несколько часов. Вареные овощи не так агрессивны, однако во время приготовления теряют множество полезных элементов.

В одном из народных рецептов для лечения от обильного пота применяют сок… редьки. Вспоминается основной принцип гомеопатии — similia similibus curantur, что в переводе с латыни означает «подобное излечивается подобным».

Чай и кофе

Черный чай и кофе повышают кислотность желудка, высушивают полость рта, а при отсутствии должного количества слюны происходит быстрое размножение бактерий, вследствие чего человек имеет неприятный запах изо рта. Оба напитка возбуждающе действуют на центральную нервную систему и ускоряют потоотделение.

Лучше отказаться от черного чая и кофе в пользу травяного или зеленого чая – они не влияют на кислотность, да и на нервную систему действуют скорее успокаивающе.

Карри, тмин и кумин

Многие пряности и специи, как несложно догадаться, активно вмешиваются в ход естественного охлаждения человека. Карри и кумин напрямую влияют на выделения из пор в течение нескольких дней после еды, а тмин делает запах мочи более резким.

Если вы жить не можете без специй, попробуйте менее агрессивные продукты с приятным ароматом – кардамон, калган или имбирь.

Горох

Если составлять топ продуктов, вызывающих метеоризм, то горох в этом списке, безусловно, будет в лидерах. Белок из гороха тяжело переваривается, а часть его доходит до кишечника и становится пищей для микробов, резко увеличивая количество газов.

Однако не стоит торопиться исключать горох из рациона, ведь он богат витаминами B, B2, PP, А и С, фтором, лимонной кислотой, железом и другими необходимыми организму элементами.

Для нейтрализации негативных последствий употребления гороха стоит сделать простую вещь – замочить горох в воде на 8 часов. После этой нехитрой процедуры газов должно быть на порядок меньше.

Табак

Всем знаком запах, исходящий от только что покурившего человека. Это сильный запах, но он достаточно быстро выветривается, чего не скажешь о сигаретном дыме, попавшем в человеческий организм.

Никотин и другие элементы проникают через легкие в кровь и изменяют запах, исходящий из пор человека, ухудшают аромат его дыхания, портят цвет зубов. Курение табака изменяет естественный ход физиологических процессов организма человека, из-за чего курильщики потеют больше, чем некурящие люди.

один из симптомов ковида делает жизнь переболевших невыносимой — как и почему это происходит — ИА «Версия-Саратов»

 

Виктория, 24 года: «Будто из жизни исключили что-то невероятно важное»

— Я заболела 9 ноября, тогда поднялась температура до 37,5. На следующий день, 10 ноября, уже слегла с температурой 38,5. Тогда я еще порадовалась, что я чувствую вкус и запах еды… Но продлилась моя радость недолго.

Ощущение запахов и вкусов вскоре совсем пропало, примерно на 3-4 день после первых симптомов заболевания. Причем это произошло как-то внезапно, просто в один момент перестала чувствовать запах еды, аромат духов. Со вкусами то же самое. Было так: видишь, что ешь, к примеру, мясо. А вкуса не чувствуешь совершенно. Полностью пропало ощущение даже самых стойких запахов, в том числе сигаретного дыма.

Самым странным было то, что в первые четыре дня меня наоборот преследовал какой-то странный необъяснимый запах. Казалось, что схожу с ума, потому что кроме меня никто ничего не чувствовал. Я могла общаться с человеком и вдруг мне начинало казаться, что от него воняет школьной столовкой. Ну вот такой специфичный запах — пахнет макаронами с котлетами вперемешку с выпечкой. Причём человек, с которым я сидела рядом, никакого отношения к столовке не имеет. И запах этот чувствовала только я.

Аппетит не пропадал, но даже самая вкусная еда перестала приносить удовольствие. Я реально начала волноваться, что запахи и вкусы не вернутся уже никогда. Правда очень тревожно было. На самом деле без запахов и вкусов тяжело и крайне некомфортно. Будто из жизни исключили что-то невероятно важное. Это настоящая пытка — еда кажется пресной, мир теряет свои краски.

Недели две запахов не было вообще. Я не чувствовала абсолютно ничего. Вкусы вернулись немного быстрее, но сначала не помогали даже никакие приправы. Можно было добавить много черного перца или соли, но настоящего вкуса продукта всё равно не чувствовалось. Как и привкуса соли или перца. В какой-то момент я сдалась и просто ждала, когда восприятие запахов и вкусов вернется само по себе.

Прошёл месяц, а полноценно запахи и вкусы не вернулись до сих пор. Я ем шоколад, но не различаю вкус совершенно. Просто чувствуется, что это что-то сладкое. С запахами примерно та же ситуация. Чувствую духи, гель для душа, сигаретный дым. Но более тонкие ароматы по-прежнему не улавливаются. Я переживаю, что нормальное восприятие вкусов и запахов может так и не восстановиться полноценно. Эти последствия коронавируса постоянно заставляют меня чувствовать, что я схожу с ума.

К слову, у моего друга тоже уже три недели напрочь отсутствуют запахи и вкусы. И нет даже ни намека на их возвращение.

 

Ольга, 26 лет: «Я не чувствовала насыщения и хотелось есть снова и снова»

— 16 сентября я пошла на ежемесячный осмотр у педиатра с ребёнком. Там все были без масок, включая доктора, многие пациенты кашляли… Уже к вечеру того дня первые симптомы заболевания проявились у ребёнка, но он переболел очень легко — несколько дней и на этом всё.

Через пару дней заболела уже я. Вскоре у меня пропали запахи. Достаточно плавно, но быстро — за половину дня я перешла в режим, в котором я вообще не различала запахов. Совсем никаких. То есть, я прямо влезала носом в баночку домашней горчицы, но никак не чувствовала запаха. Только глаза слезились.

Некоторое время после этого вкусы я ещё чувствовала. Но потом рецепторы стали работать очень слабо. Например, я ем шоколад — просто чувствую, что это что-то сладкое, будто просто жую сахар. Ем что-то кислое — чувствую, будто это лимонная кислота. Так же с горьким, острым, солёным, но лучше всего я распознавала сладкое. Кстати, нос у меня заложен не был, и вообще не было насморка.

Искажений в обонянии, каких-то посторонних запахов я пока не замечала, хотя у меня бывало такое раньше при простуде. Наоборот, абсолютный вакуум, будто в мире не существует запахов вообще.

Аппетит у меня не пропадал, наоборот, я стала есть больше. Вообще эта штука с потерей обоняния работала на меня так, что я не чувствовала насыщения и хотелось есть снова и снова. Думаю, повлияло то, что у меня грудной ребёнок.

Мне кажется, никто ещё толком не знает, как лечить этот симптом с исчезновением запахов. Когда я пожаловалась на потерю обоняния и вкуса, участковый врач посоветовала мне капать в нос препарат на основе интерферона альфа-2b, но это совершенно не помогло мне.

Впервые я поняла, что чувствую запахи, если сильно принюхиваюсь, прямо втягиваю носом, только спустя полтора месяца после появления этого симптома. С тех пор ничего не изменилось. Сильные запахи я чувствую. Вкус еды я и сейчас ощущаю очень слабо.

 

Саратовский общественник (пожелал остаться анонимным): «Три месяца дочь не может есть очень многие продукты»

— Мы всей семьёй переболели коронавирусом ещё в июне. Перенесли относительно легко. У меня пропадал запах и вкус, наверно, на недельку. Мне кажется, что обоняние у меня не до конца восстановилось, раньше я был чувствительнее к запахам, но на аппетит и самочувствие всё это не слишком повлияло. У других членов семьи, кроме дочери, с запахами и вкусами тоже серьёзных проблем не возникало.

Дочь же после ковида не чувствовала три месяца запахов и вкусов вообще. Впрочем, ей это не вредило — ела то же, что и всегда, руководствуясь только своими обычными вкусовыми пристрастиями.

В начале сентября она впервые столкнулась с искажением запахов и вкусов. Ей показалось, что у еды вкус испорченных, просроченных продуктов. Пожарила тогда яичницу, но не смогла её съесть, выкинула. Нам сказала, что яйца протухли, но никто кроме неё не чувствовал тухлого запаха.

Три месяца она не может есть очень многие продукты: любые блюда с мясом (включая супы и салаты), никакие блюда из яиц. Дочери всегда очень нравилась пицца, но сейчас она и её не может есть. Только если она приготовлена без мяса.

Аппетит у неё стал очень плохой, прилично похудела. Мы вынуждены были обратиться к врачу-неврологу. Доктор выписала препарат для лечения заболеваний нервной системы и витамин B.

Кроме того, мы с женой решили, что дочке помогут спортивные добавки. Я купил хороший немецкий протеин, чтобы она поддерживала себя необходимыми аминокислотами и витаминами. Мы очень боялись тогда, что отказ от белковой пищи даст моему ребёнку ещё более неприятные последствия, чем похудение.

Прошло более месяца с нашего визита к врачу, но позитивных изменений с обонянием у дочери пока нет. Аппетит улучшился, но дочь до сих пор не может есть мясо, яйца, некоторые свои любимые фрукты, даже хлеб не любой может есть! Совсем недавно вновь начала есть рыбу. Без аппетита, но тем не менее. Всё это, конечно, очень неприятно и для самой дочери, и для нас.

 

Иван, 31 год: «Помню, даже подумал, что лучше бы я так и оставался без обоняния»

— Я переболел достаточно легко в июле. Запахи и вкусы исчезли примерно через неделю болезни. Я не чувствовал совершенно никаких запахов. Ну, пропали и ладно, — думал я. В целом это мне не слишком мешало, хотя жизнь без обоняния становится заметно скучнее. Так у меня прошли два летних месяца.

Проблемы начались в начале сентября. В один прекрасный день я вышел на улицу и почувствовал запах гари. Тогда я не придал этому значения, решил, что это обоняние вернулось. Кроме «дымка» на улице меня преследовал запах выхлопных газов от машин. А в обеденный перерыв в офисе я почувствовал запах тухлятины от собственной еды.

Этот запах был просто невыносимым, в итоге мой обед отправился в мусорку. Хотя чувствовал эту вонь только я. Помню, даже подумал, что лучше бы я так и оставался без обоняния. И только дома понял, что этот запах мертвечины, разлагающегося мяса чувствую только я, а интернет быстро подсказал, что виноват в таких переменах в обонянии ковид. Десятки людей описывали искажение запахов так же, как чувствовал я сам.

Вот уже три месяца для меня «воняют» все мясные блюда и молочные продукты. Особенно воротит от запаха сметаны. Яйца тоже воняют сероводородом. Ещё «воняют» лук и чеснок, тоже чем-то тухлым и ужасно едким. Опытным путём выяснил, что более-менее сносно можно поесть охлаждённое мясо, приготовленное без лука и специй. Правда, такая еда для меня безвкусна, но лучше уж так.

Запах гари и автомобильных выхлопов превратился за это время в практически постоянное ощущение химической горечи в носоглотке. Ещё около двух недель осенью «воняли» то ли сами люди, то ли их одежда. Абсолютно от всех пахло одинаково — старой полусгнившей тряпкой. Это раздражало больше всего, но, к счастью, достаточно быстро прошло.

Врачи долгое время предлагали мне просто ждать и терпеть. Недавно обратился к неврологу — она объяснила мне, что коронавирус поражает саму центральную нервную систему, в том числе, и обонятельные луковицы. В качестве лечения она порекомендовала препарат, который восстанавливает структуру нервной ткани. Отзывы в интернете обнадёживают, сейчас хочу пропить курс. Думаю, нельзя этот симптом просто игнорировать и ждать, когда всё «само собой» пройдёт. Это достаточно серьёзный симптом, которому пока, видимо, не уделяется достаточно внимания.

 

Что происходит?

К сожалению, в областном министерстве здравоохранения нам не смогли прокомментировать причины долговременного искажения вкусов и запахов у переболевших коронавирусом. Также чиновники затруднились сказать, что необходимо делать людям, чтобы избавиться от такой проблемы. «Мы этим вопросом не занимаемся», — подчеркнул советник министра Александр Колоколов.

Поэтому мы обратились за комментарием по проблеме к медицинскому журналисту Виктории Фёдоровой, которая общалась на эту тему с различными экспертами.

— Почему при коронавирусе пропадают вкусы и запахи? Что именно вызывает этот симптом?

— Аносмия — явный симптом COVID-19. Потеря обоняния при коронавирусе бывает мгновенной и практически полной. При этом таких симптомов, как заложенный нос или сильный насморк — нет. Чаще всего больные коронавирусом могут свободно дышать (я имею в виду лёгкую форму, а не другие, когда пациент просто задыхается). Объяснение этому симптому можно найти в официальных методичках Минздрава России по коронавирусу.

Раз в два месяца в России выходят всё новые и новые «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение COVID-19». Само их название, «Временные», говорит о том, что ничего «прорывного», революционного и победоносного в них нет. Просто на данный момент это — лучшая выжимка из того, что есть, самые эффективные методы лечения, а также более-менее близкие к правде представления о патогенезе заболевания.

В актуальной версии «временных рекомендаций по коронавирусу» (это уже 9-я по счету версия и точно не последняя) сообщается, что симптом изменения обоняния (аносмия) у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать о поражении центральной нервной системы разными путями. Причиной может быть поражение центра обоняния в мозге, поражение обонятельных нервов, поражение клеток слизистой оболочки носа (рецепторов). Не исключена роль васкулита (местного воспаления сосудов в носу). Но никаких точных данных пока ещё нет.

То есть, на данный момент доподлинно даже неизвестно: вирус поражает обонятельный нерв, белое вещество мозга или только рецепторы в носу. Тут возникает почва для дискуссий: мой знакомый нейрохирург говорит, что вирус действует первым делом на рецепторы, следовательно, вся система вырубается — просто не доходит сигнал до мозга. Кто-то считает, что вирус распространяется по нервам и доходит до мозга, поэтому полностью отсутствует функция анализа и распознавания запахов.

При этом потеря вкуса идет в ногу с потерей обоняния. Запах и вкус являются физиологически взаимозависимыми факторами. Дисфункция одного типа чувствительности вызывает сопутствующие нарушения. Различные вкусы конкретно связаны с ароматами. Это нужно для обеспечения стимуляции рецепторов (и наоборот — приятные запахи стимулируют появление аппетита). То есть, они работают в одной связке. Даже при насморке многие могут заметить, что пропадает вкус еды (из-за воспаления слизистой носа не чувствуются запахи, вследствие чего нет вкуса еды).

Так же следует учитывать, что информация о вкусе следует в соответствующие центры мозга с рецепторов, вкусовых сосочков языка, по нервам. Если вирус поражает эти самые нервы, то очевидно, почему больной не чувствует вкуса — до мозга просто не доходит сигнал. Но наверняка мы пока ничего не знаем. Ясно одно — коронавирус нейротоксичен и оказывает действие как на периферическую, так и центральную нервную систему.

— Обоняние и способность чувствовать вкусы возвращается к переболевшим спустя разное время после выздоровления. С чем это связано?

— Это зависит от индивидуальных свойств организма. Клетки обонятельного эпителия имеют свойство отмирать и восстанавливаются в среднем за 35-40 дней. Разумеется, они делают это не все разом, поэтому возвращение обоняния происходит постепенно. Кому-то требуется чуть больше времени, кому-то чуть меньше. Вместе с регенерацией клеток восстанавливается и восприимчивость к запахам и вкусам.

— Почему многие переболевшие ковидом чувствуют запахи «выборочно» или у них извращено обоняние? Например, ощущают тухлый запах от любых свежеприготовленных мясных блюд?

— Дело в том, что наша система обоняния тоже не изучена до конца (как и, в принципе, весь организм человека). До начала 2000-х годов вообще существовало с десяток теорий происхождения обоняния, то есть люди вообще не знали, за счет каких факторов мы слышим запахи, всё это казалось сплошной загадкой.

В 2004-м году более-менее определились (двое учёных получили нобелевскую премию по физиологии как раз благодаря открытию механизма обоняния). Тогда пришли к выводу, что обоняние кодируется множеством генов. И, соответственно, как уникален геном каждого человека, так и уникальны его органы чувств и восприятие запахов. То есть, сигналы от соответствующих рецепторов, их обработка и передача в другие отделы мозга, интенсивность сего действа — всё очень индивидуально. Более того, у каждого человека в мозг подаются разные сигналы в ответ на один и тот же запах.

Есть вероятность того, что если долго не слышать какой-либо запах, то потом его восприятие может существенно отличаться от ощущений в прошлом. Во-первых, это связано с вновь появившимися обонятельными клетками, которые еще «не обучены» привычным запахам. Во-вторых, это новые комбинации ароматов, которые зависят от миллиона факторов, начиная от времени года, заканчивая полом и возрастом человека. Поэтому в этом как раз ничего удивительного нет.

Синдром рыбьего запаха

68-летняя женщина с семейной гиперхолестеринемией и остеоартритом лечилась аторвастатином по 10 мг ежедневно в течение четырех месяцев, закончившихся в октябре 2006 г. В то время был диагностирован гипотиреоз, и аторвастатин был временно прекращен. . Она вернулась в нашу липидную клинику в сентябре 2009 года, поскольку у нее значительно повысился уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности [ЛПНП]. В этот момент был начат прием розувастатина по 10 мг в сутки.

Через две недели после начала приема розувастатина пациентка заметила сильный рыбный запах, аналогичный проблеме, с которой она сталкивалась до наступления менопаузы.Когда ей было девять лет, она подверглась обследованию на предмет сильного запаха тухлой рыбы, за что подверглась остракизму со стороны одноклассников. Запах уменьшился после полового созревания, но она по-прежнему замечала сильный рыбный запах во время менструаций и во время диеты, богатой холином, например рыбы и яиц. Запах исчез после менопаузы.

На момент возвращения запаха вскоре после начала приема розувастатина пациентка получала терапию левотироксином около трех лет (с октября 2006 г.), и ее диета не менялась.После двух месяцев терапии розувастатином запах стал невыносимым, и она прекратила прием препарата. Через три дня запах исчез. Лабораторные исследования показали, что функции печени и почек пациента были в пределах нормы. Как и следовало ожидать при лечении гиполипидемическим средством, у нее произошло снижение уровня холестерина ЛПНП (с 6,9 ммоль/л в начале исследования до 3,2 ммоль/л, т.е. снижение на 53,6%).

Подозрение на первичную триметиламинурию (синдром рыбного запаха).Анализ образца мочи, полученного после того, как пациент прекратил прием розувастатина, выявил повышенную экскрецию триметиламина и более низкое, чем обычно, процентное соотношение триметиламина N -оксида к триметиламину (92,4:7,6 [в норме > 97:3]). измерено с помощью масс-спектрометрии с бомбардировкой быстрыми атомами. 1 Последующий молекулярный анализ кодирующей области гена FMO3 (для флавинсодержащей монооксигеназы 3) выявил составную гетерозиготность по одной известной патогенной мутации (стр.P153L, c.458C>T) и одну новую замену (p.I8T, c.23T>C). Замена p.I8T не является известным полиморфизмом триметиламинурии, но может быть патогенной. Пациент также был гетерозиготным по распространенному вариантному гаплотипу (p.[E158K;E308G]), который, как было показано, усиливает выделение триметиламина в связи с другими мутациями, вызывающими заболевание. 2 Правастатин в дозе 20 мг в день был начат, и через 16 недель лечения никаких симптомов не поступало.

Обсуждение

Распространенными причинами рыбного запаха являются плохая гигиена, гингивит, бактериальный вагиноз и инфекции мочевыводящих путей.Запущенное заболевание почек или печени также может вызвать это состояние. 3 У описанного здесь пациента была обнаружена менее распространенная причина. Триметиламинурия, также известная как синдром рыбного запаха, представляет собой нарушение обмена веществ, впервые описанное в 1970 году. 4 Оно характеризуется аномальной экскрецией триметиламина с мочой, дыханием, потом и вагинальными выделениями. Он может быть первичным по происхождению или вторичным по отношению к поражению печени или почек, или он может быть вызван увеличением количества предшественников триметиламина, таких как холин, лецитин или карнитин, в рационе. 4

Первичный синдром наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Дефектным ферментом является флавинсодержащая монооксигеназа 3, ген которой ( FMO3 ) расположен в хромосомном районе 1q23–25. 5 Триметиламин образуется в результате кишечной бактериальной деградации пищевых продуктов, богатых холином, лецитином и карнитином. Триметиламин, образующийся в желудочно-кишечном тракте, быстро всасывается и превращается в печени под действием флавинсодержащей монооксигеназы 3 в триметиламин N -оксид (), который затем выводится с мочой.У больных снижена способность метаболизировать триметиламин в триметиламин N -оксид. Таким образом, избыточное количество летучей молекулы выделяется с жидкостями организма, которые издают сильный рыбный запах.

Схематическое изображение пути метаболизма триметиламина. FMO3 = флавинсодержащая монооксигеназа 3.

Триметиламинурия ранее считалась редкой, но данные свидетельствуют о том, что ее распространенность намного выше, чем первоначально предполагалось.Заболеваемость гетерозиготными носителями аллеля триметиламинурии изучена в относительно небольшом числе популяций. По оценкам, частота гетерозиготных носителей среди белого британского населения достигает 1%, 5 , а частота носительства может достигать 3% в Эквадоре и 11% в Новой Гвинее. 5 У носителей могут быть транзиторные эпизоды или легкие симптомы синдрома рыбного запаха. 4

Ключ к постановке диагноза

Запах тухлой рыбы обычно присутствует с детства и усиливается в период полового созревания.У женщин неприятный запах может усиливаться при приеме пероральных контрацептивов или усиливаться непосредственно перед и во время менструации в результате гормонального ингибирования окисления триметиламина. У пациентов с триметиламинурией нет никаких физических отклонений. Однако неприятный запах может привести к целому ряду психосоциальных проблем, включая замкнутость личности, социальную изоляцию, навязчивое самоочищение, нарушение школьного образования, дисгармонию в браке, клиническую депрессию и суицидальные наклонности. 6

Как упоминалось ранее, триметиламинурию следует дифференцировать от более распространенных причин рыбного запаха, таких как плохая гигиена, гингивит, вагиноз, инфекции мочевыводящих путей и прогрессирующие заболевания печени и почек. 3

Биохимический диагноз устанавливается путем измерения отношения триметиламина N -оксида к триметиламину в моче. У людей без триметиламинурии более 97% экскреции происходит в виде триметиламина N -оксида.У пациентов с этим заболеванием соотношение снижается. На сегодняшний день сообщалось, что несколько различных мутаций гена FMO3 вызывают синдром рыбного запаха. 5

Варианты лечения

Лечение включает в себя консультации и изменение диеты. Объяснение биохимической природы расстройства и усугубляющих факторов, таких как менструация, может помочь уменьшить тревогу пациентов. Поведенческое консультирование может помочь при депрессии и других психологических симптомах.Генетическое консультирование следует рассмотреть, если у пациента имеется первичная форма синдрома. Диетические корректировки включают отказ от продуктов, богатых холином, таких как яичный желток, печень, почки, горох, соевые бобы и морская рыба. 3

По мнению экспертов, короткий курс низких доз неомицина или метронидазола можно использовать для подавления выработки триметиламина в кишечнике. 7 Использование мягкокислого мыла может помочь уменьшить запах у некоторых пациентов. 8 Дополнительные терапевтические стратегии, которые могут быть разработаны в будущем, включают генную терапию, попытки колонизировать кишечник человека микроорганизмами, сконструированными с помощью человеческой флавинсодержащей монооксигеназы 3, и индукцию ферментов с помощью лекарств. 9

Обострение на фоне приема розувастатина

Известно, что флавинсодержащая монооксигеназа 3 участвует в никотинамидадениндинуклеотидфосфатзависимом окислении и метаболизме ряда лекарственных средств, таких как тамоксифен, кетоконазол, сулиндак сульфид и бензидамин. 10 Учитывая это участие, можно ожидать сообщения о случаях обострения синдрома рыбного запаха в связи с этими и другими лекарствами, поскольку у пациентов с первичной триметиламинурией может быть снижена способность метаболизировать эти соединения.

У описанного здесь пациента симптомы усугубились розувастатином. Только 10% розувастатина метаболизируется в печени, а оставшаяся часть выводится в неизмененном виде. 11 В настоящее время нам не известен механизм или механизмы, с помощью которых розувастатин усугубляет симптомы синдрома рыбного запаха. Розувастатин содержит третичный амин, сходный по структуре с триметиламином, тогда как ни один из других статинов, таких как аторвастатин и правастатин, не имеет структуры третичного амина.Мы предполагаем, что розувастатин или один из его метаболитов взаимодействует с флавинсодержащей монооксигеназой 3, конкурентно ингибируя активность фермента и усиливая рыбный запах. Розувастатин также может усугублять симптомы триметиламинурии за счет конкурентного процесса транспорта. Было показано, что препараты, взаимодействующие с Р-гликопротеином (такие как розувастатин), ингибируют кишечный импорт холина. 12 Это нарушение импорта холина из кишечника может привести к увеличению бактериальной продукции триметиламина в кишечнике.

Ключевые точки
  • Первичная триметиламинурия (синдром рыбного запаха) представляет собой нарушение обмена веществ, которое может усугубляться менструацией, приемом определенных лекарств или приемом продуктов, богатых холином.

  • Более распространенными причинами рыбного запаха являются плохая гигиена, гингивит, вагиноз, инфекции мочевыводящих путей и запущенные заболевания печени и почек.

  • Лечение триметиламинурии включает изменение диеты, использование слабокислого мыла, отказ от некоторых лекарств и, возможно, короткий курс неомицина или метронидазола.

Из-за «синдрома рыбного запаха» этой женщины она постоянно пахнет «рыбным луком»

Баркрофт Медиа

Келли Фидо-Уайт, 36 лет, рассказала Daily Mail о том, каково это жить с триметиламинурией, заболеванием настолько редким, что неясно, скольким людям оно было поставлено. Триметиламинурия, называемая «синдромом рыбного запаха», вынуждает Фидо-Уайт ограничивать свое время с другими людьми, потому что они часто не могут справиться с тем, как она пахнет.Фидо-Уайт сама описывает запах как «рыбно-луковый».

Люди с триметиламинурией издают рыбный запах, потому что их тела «неспособны расщеплять триметиламин, химическое соединение с резким запахом», поясняет Национальная медицинская библиотека США. «Триметиламин был описан как пахнущий гниющей рыбой, гниющими яйцами, мусором или мочой. По мере того, как это соединение накапливается в организме, оно вызывает у пострадавших людей сильный запах пота, мочи и дыхания.Запах ухудшается, когда пациент употребляет продукты, богатые холином, такие как яйца или мясо.

Поскольку это заболевание настолько редкое, потребовались годы, чтобы правильно диагностировать Фидо-Уайта. Она помнит, как рассказывала одноклассникам в старшей школе, что ела рыбный бутерброд на обед, когда они спорили с ней из-за запаха. Примерно в это же время она впервые обратилась к врачу.

До того, как в 2015 году Фидо-Уайт поставили диагноз, она принимала душ четыре раза в день и ежедневно использовала несколько дезодорантов, чтобы попытаться замаскировать запах.Когда врачи выяснили, в чем причина проблемы, они сказали Фидо-Уайт, что ее гигиена усугубляла запах: это вызывало кожную реакцию, которая усугубляла его. Теперь она использует гель для душа для чувствительной кожи и принимает лекарства, помогающие расщеплять холин в организме, хотя ничего из того, что она делает, полностью не устраняет запах.

Баркрофт Медиа

Врачи также посоветовали ей ограничить потребление определенных продуктов. «Одна из вещей, которые они [врачи] оборачиваются и говорят вам: «Если пахнет на входе, будет пахнуть и на выходе», поэтому такие продукты, как рыба и морепродукты, являются основными триггерами», — сказала она Daily Mail.

Хотя Фидо-Уайт была вынуждена начать работать в ночную смену в больнице, где она работает, и она часто страдает от беспокойства и депрессии из-за того, как люди реагируют на ее присутствие, ее муж и новые коллеги не возражают против запаха. «Запах Келли иногда действовал на меня негативно, но я ничего не сказал Келли. Я просто держал это при себе», — сказал Майкл, ее 16-летний муж. «Когда мы жили вместе в самом начале, я заметил это. Но это было не сразу, когда мы впервые начали встречаться — это никогда не было проблемой.Не думаю, что она пыталась это скрыть. Фидо-Уайт сказала, что ее муж помогает ей найти юмор в ситуации и что «он все равно производит свой собственный запах».

Узнайте больше о состоянии Фидо-Уайта здесь.

Подпишитесь на Тэсс в Твиттере.

Тесс Коман Цифровой директор Тесс Коман рассказывает о последних (пищевых) новостях, мнениях и статьях о крупных событиях в мире еды.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что придает моче запах?

Моча обычно имеет слабый запах, но могут также ощущаться некоторые необычные и сильные запахи. Странные запахи, а также плохое самочувствие, боль или кровавая моча являются признаком того, что вам следует обратиться к врачу.

Почему моя моча пахнет?

Моча в основном представляет собой продукты жизнедеятельности и воду и обычно имеет слабый запах и светло-желтый цвет. Если в вашей моче больше отходов, чем воды, она может пахнуть сильнее.

В большинстве случаев сильный запах не является признаком болезни. Обычно это связано с вашей диетой и лекарствами или означает, что вам нужно пить больше воды. Определенный запах мочи может быть признаком некоторых состояний, но ваш врач может не считать это таковым, если у вас нет других симптомов.

Что вызывает неприятный запах мочи?

Пища, витамины и лекарства являются наиболее частой причиной неприятного запаха мочи.

Продукты питания. Некоторые пищевые продукты содержат соединения, которые от природы имеют сильный запах и могут придавать запах вашей моче.К ним относятся:

Витамины.  витамины группы В растворимы в воде, а это означает, что ваш организм не хранит их, а все, что вам не нужно, удаляется с мочой. Витамины группы В в поливитаминах часто являются причиной неприятного запаха мочи.

Лекарства. Некоторые лекарства, например антибиотики, могут вызывать неприятный запах мочи. Некоторые антибиотики производятся из плесени и могут придать вашей моче дрожжевой запах.

Употребление большого количества воды в течение дня может помочь избавиться от этих запахов и сохранить чистоту мочи.

Как пахнет диабетическая моча?

Одним предупреждающим признаком диабета или высокого уровня сахара в крови является моча со сладким или фруктовым запахом. Сладость исходит от сахара в моче и является признаком того, что ваше тело пытается избавиться от лишнего сахара в крови. Некоторые люди говорят, что их моча пахнет Cheerios, что может быть сладким запахом, о котором вам следует сообщить своему врачу.

Что еще может быть причиной фруктового запаха мочи?

Фруктовый запах мочи может быть признаком других заболеваний и осложнений.

Диабетический кетоацидоз . Кетоацидоз — опасное осложнение диабета, которое возникает, когда в крови накапливаются кетоны. Он вызывает такие симптомы, как фруктовое дыхание, моча со сладким запахом, чрезмерная жажда и усталость.

Болезнь мочи, вызванная кленовым сиропом. Это редкое, опасное для жизни генетическое заболевание не позволяет организму расщеплять некоторые аминокислоты. Это влияет на младенцев и детей.

Когда они накапливаются в вашей крови, соединение, называемое альфа-кетокислотой с разветвленной цепью, появляется в вашей моче и придает ей вместе с ушной серой запах кленового сиропа.Болезнь может вызывать другие серьезные симптомы, такие как судороги, сонливость, раздражительность и плохой аппетит.

Почему моя моча пахнет гнилью?

Продукты, которые в организме превращаются в соединения серы, могут вызвать гнилостный запах мочи. Этот запах обычно сравнивают с гнилой капустой или тухлыми яйцами, и он может исходить от употребления в пищу спаржи, чеснока и лука. Есть редкие условия, которые также создают гнилой запах.

Триметиламинурия. В этом состоянии ваш организм не может расщепить соединение под названием триметиламин.Это химическое вещество само по себе пахнет тухлыми яйцами, гниющей рыбой или мусором. Когда триметиламин накапливается в вашем теле, ваш пот, дыхание и моча будут пахнуть гнилью или рыбой.

Тирозинемия. Существует 3 типа тирозинемии, которые вызывают проблемы с расщеплением аминокислоты тирозина. Побочные продукты накапливаются и заставляют дыхание, пот и мочу пахнуть вареной капустой.

Почему моя моча сильно пахнет аммиаком?

Крепкая моча, похожая на аммиак, является признаком того, что вы немного обезвожены.Часто может помочь употребление большего количества воды. Иногда аммиак также является признаком:

инфекции мочевыводящих путей. Также называемая ИМП, такая инфекция возникает, когда у вас есть бактерии в любой части вашей мочевыделительной системы. Это вызывает сильную или сладкую мочу. К другим симптомам ИМП относятся:

Болезнь печени. Проблемы с печенью могут сделать вашу кожу и глаза желтыми, а мочу темной и неприятной. Это также может вызвать боль в животе, рвоту и плохое самочувствие.

Камни в почках .Кристаллы, состоящие из продуктов жизнедеятельности и минералов, могут накапливаться в почках и образовывать твердые камни, вызывающие резкий запах мочи. Вы также можете почувствовать тошноту, боль, которая приходит и уходит, и кровавую мочу.

Outlook

В большинстве случаев сильный запах мочи вызван пищей или является признаком того, что вам нужно больше жидкости. Если ваша моча пахнет сладко, вы плохо себя чувствуете или у вас есть другие симптомы наряду с дурно пахнущей мочой, поговорите со своим врачом. Лечение необычного запаха мочи зависит от причины.

Если для вас гнилая рыба пахнет розами, возможно, виновата генетическая мутация | Умные новости

Гнилая рыба содержит пахнущее химическое вещество, которое содержится в неприятном запахе изо рта, фекалиях и крови, но некоторые люди идентифицировали его как сладости или розы. Йон Густафссон, deCODE Genetics, Amgen Inc.

В мире есть два типа людей: те, кто чует вонючую рыбу, и те, кому посчастливилось не чуять. Новое исследование, опубликованное в четверг в Current Biology , показывает, как редкая генетическая мутация делает некоторых людей невосприимчивыми к тошнотворному аромату тухлой рыбы, сообщает Nature News .

Около 11 000 человек приняли участие в исследовании, предоставив образцы ДНК и протестировав свои носы. Когда им представили каждый из шести запахов, каждый участник понюхал их и попытался идентифицировать. Для многих людей запах тухлой рыбы был легко узнаваемым и невероятно неприятным, но небольшая группа назвала этот запах чем-то нейтральным.

Изучение их ДНК показало, что у группы есть общая генетическая мутация. У всех у них была по крайней мере одна сломанная версия гена под названием TAAR5.

«Могу заверить вас, что у меня нет этой мутации», — говорит невролог и соавтор исследования Кари Стефанссон из deCODE Genetics в Рейкьявике New York Times Кэтрин Ву. «Меня тошнит, когда я приближаюсь к не совсем свежей рыбе».

Этот ген создает инструмент, который клетки вашего носа используют для идентификации химического вещества под названием триметиламин, или ТМА, которое также содержится в фекалиях, крови и неприятном запахе изо рта, пишет Донна Лу для New Scientist .ТМА — это красный флаг для сомнительной пищи, и отвращение людей к ее тошнотворному запаху помогает им избежать опасности.

«TAAR5 — очень консервативный ген, поэтому он очень похож у разных видов, вероятно, потому, что он важен для защиты нас от вредоносных микроорганизмов», — говорит нейробиолог deCODE Роза Гисладоттир New Scientist .

Исследователи попросили участников исследования понюхать образцы с синтетическими запахами корицы, мяты, банана, лакрицы, лимона и тухлой рыбы.Успех в идентификации каждого запаха, как правило, снижается с возрастом, но молодые люди также иногда путают запахи банана и лимона с другими сладкими сладостями, сообщает New York Times . Каждый участник также оценил приятность каждого запаха, и гнилая рыба была в подавляющем большинстве случаев самой неприятной.

Но для людей со сломанными генами TAAR5 образец запаха тухлой рыбы показался относительно нейтральным. Некоторые вообще не чувствовали его запаха, в то время как другие идентифицировали его как картофель, карамель, кетчуп или розы, а некоторые даже оценили его как относительно приятный.

Компания deCODE из Рейкьявика занимается изучением ДНК людей на протяжении десятилетий, но ключом к успеху может быть то, что это исследование проводилось в Исландии. Около двух процентов исландцев имеют нарушенную генетическую мутацию TAAR5, что является необычно высоким процентом по сравнению с другими регионами мира. В целом в Европе 0,8% людей имеют одну и ту же мутацию, и только 0,2% людей в Африке имеют такую ​​же мутацию.

«Если бы они не посмотрели на эту популяцию, они, возможно, не нашли бы вариант», — говорит Беттина Малник, изучающая обоняние в Университете Сан-Паулу, в New York Times .Другой исследователь сенсорной науки, Пол Джозеф, рассказал Times , что будущее исследование с более разнообразной популяцией может показать, влияют ли различные диеты на распространенность мутации.

Кухня Исландии в основном состоит из рыбы. Например, национальное блюдо страны, хакарл, готовится из сушеной ферментированной гренландской акулы, которая может пахнуть мочой и иметь вкус острого сыра.

«Кажется, это какая-то местная селекция», — говорит Стефанссон New Scientist .«В Исландии мы питаемся рыбой в основном уже тысячи лет».

Рыба Генетика Исландия Новое исследование

Рекомендуемые видео

Триметиламинурия TMAU (синдром рыбного запаха): лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое триметиламинурия (ТМАУ)?

Триметиламинурия (три-метил-ам-и-нюр’э-ă) (ТМАУ) — очень редкое заболевание, при котором ваш пот, дыхание, слюна и моча пахнут тухлой рыбой или тухлыми яйцами.У некоторых людей есть TMAU из-за дефектных генов, переданных от их родителей, которые влияют на их метаболизм. Некоторые болезни и лекарства могут вызывать триметиламинурию. ТМАУ может показаться несерьезной проблемой для здоровья, но люди с триметиламинурией часто борются с психологическими и социальными проблемами. ТМАУ не лечится. Но внесение изменений в свой рацион, использование определенного мыла и лосьонов и управление стрессом могут помочь уменьшить его симптомы.

На кого влияет ТМАУ?

Триметиламинурия встречается очень редко: медицинские работники сообщают о нескольких сотнях случаев за 30 лет, в течение которых они отслеживали это состояние.Люди, отнесенные к женскому полу при рождении (AFAB), или с большей вероятностью имеют TMAU, чем люди, отнесенные к мужскому полу при рождении (AMAB).

Симптомы и причины

Что вызывает триметиламинурию?

Если у вас триметиламинурия, это означает, что ваш организм не может перерабатывать неприятно пахнущий химикат под названием триметиламин. Ваш кишечник вырабатывает триметиламин, когда вы едите некоторые продукты, включая печень, бобовые и яйца.

В норме ваш организм вырабатывает фермент, называемый флавинсодержащей монооксигеназой 3 (FMO3).Этот фермент расщепляет некоторые химические вещества, в том числе триметиламин. Но когда этот фермент не работает, уровень триметиламина повышается, из-за чего ваше дыхание, пот и моча пахнут плохо.

У некоторых людей может быть триметиламинурия из-за наследственного нарушения обмена веществ, которое блокирует расщепление триметиламина ферментом. Медицинские работники называют это первичной триметиламинурией. Первичная триметиламинурия возникает, когда что-то изменяется в гене FMO3. Этот ген несет инструкции по созданию фермента FMO3.Без правильных инструкций ваше тело не сможет вырабатывать эффективный фермент.

Мои родители не так плохо пахнут, как я. Почему я унаследовал это состояние?

Когда вы наследуете гены от своих родителей, вы получаете две копии каждого гена. Если у вас первичная триметиламинурия, это означает, что у каждого родителя есть одна копия измененного гена FMO3. Этот измененный ген не может дать инструкции по созданию фермента FMO3.

Без этого фермента ваше тело не может перерабатывать дурно пахнущий триметиламин.Но у ваших родителей нет триметиламинурии, потому что у них обоих есть один нормальный и один измененный ген. Они могут нести измененный ген, но у них не будет симптомов, потому что для этого состояния требуется два измененных гена.

У других людей развивается форма триметиламинурии, которая называется вторичной, приобретенной или транзиторной триметиламинурией. В данном случае у них есть ферменты FMO3, но что-то мешает ферменту полностью расщепить триметиламин. Вторичная триметиламинурия может возникнуть у людей с печеночной недостаточностью или у тех, кто принимает добавки холина для лечения болезни Альцгеймера или Хантингтона.Холин является важным питательным веществом, содержащимся в мясе, рыбе, орехах, бобах, овощах и яйцах.

Каковы признаки и симптомы триметиламинурии?

Люди с ТМАУ издают сильный неприятный запах, который становится более заметным после физических упражнений или в состоянии стресса. Люди, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), могут иметь более серьезные симптомы непосредственно перед и во время менструации, после приема оральных контрацептивов и во время менопаузы.

Люди, унаследовавшие триметиламинурию, часто сталкиваются со значительными психологическими и социальными проблемами.Симптомы TMAU часто ухудшаются в период полового созревания, что делает детей уязвимыми для издевательств, избегания или насмешек. Некоторые дети с ТМАУ в ответ становятся агрессивными и деструктивными. Другими способами, которыми ТМАУ может влиять на благополучие людей, являются:

  • Избегание людей, потому что они стесняются своего состояния. Социальная изоляция может привести к депрессии, разочарованию и одиночеству.
  • Трудно развивать или поддерживать отношения.
  • Редко, проявляются признаки паранойи и суицидальные наклонности.
Обоняют ли себя люди с триметиламинурией?

Да, как и при обычном запахе тела или пота, люди с ТМАУ могут замечать, как они пахнут. Но, как и в случае с обычным запахом тела или потом, некоторые люди с ТМАУ могут привыкнуть к запаху и с меньшей вероятностью будут реагировать на него, чем окружающие.

Я пахну рыбой после того, как поел рыбу. Значит ли это, что у меня ТМАУ?

Нет, но у вас может быть временный неприятный запах изо рта или рыбный запах изо рта после употребления рыбы.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют триметиламинурию?

Медицинские работники диагностируют ТМАУ, измеряя количество триметиламина в моче.

Управление и лечение

Можно ли вылечить триметиламинурию?

Первичная или наследственная триметиламинурия неизлечима. Но сочетание диеты, гигиены и некоторых лекарств может помочь сделать симптомы триметиламинурии менее заметными.

У меня триметиламинурия. Каких продуктов следует избегать?

Медицинские работники могут порекомендовать вам избегать следующих продуктов:

  • Молоко от коров, откормленных пшеницей.
  • Яйца.
  • Печень.
  • Горох.
  • Фасоль.
  • Арахис.
  • Соевые продукты.
  • Брюссельская капуста.
  • Брокколи.
  • Капуста.
  • Цветная капуста.
  • Морепродукты. (Можно есть пресноводную рыбу.)
  • Добавки с рыбьим жиром.

Исключение этих продуктов может привести к уменьшению количества основных питательных веществ холина и фолиевой кислоты, поэтому спросите своего поставщика медицинских услуг о способах обеспечения достаточного количества холина и фолиевой кислоты. Людям с триметиламинурией, которые беременны или кормят грудью, не следует сокращать потребление продуктов, содержащих холин.Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом о других способах минимизировать симптомы ТМАУ.

Какие лекарства лечат триметиламинурию?

Ваш лечащий врач может назначить короткий курс антибиотиков, чтобы уменьшить количество бактерий в кишечнике, чтобы у вас было меньше триметиламина в кишечнике. Они также могут порекомендовать пробиотики для стимуляции здоровья кишечника и уменьшения количества триметиламинурии.

Что еще помогает при симптомах триметиламинурии?

Медицинские работники могут порекомендовать использовать мыло и лосьоны с низким pH (кислотные) для уменьшения запаха.Они также могут предложить способы избежать потоотделения, например, изменить режим упражнений. Иногда стресс заставляет людей потеть. Ваш лечащий врач может порекомендовать способы справиться со стрессом.

Профилактика

Как снизить риск развития триметиламинурии?

Если у вас первичная триметиламинурия, у вас наследственная форма заболевания, которую вы не можете предотвратить. К счастью, изменение некоторых личных привычек, таких как диета и гигиена, может помочь уменьшить ваши симптомы.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня триметиламинурия?

TMAU нельзя вылечить, но с ним можно справиться. Если у вас первичная (наследственная) триметиламинурия, изменение диеты и некоторых личных привычек будет иметь большое значение. Если вы принимаете лекарства, вызывающие триметиламинурию, спросите своего лечащего врача об альтернативах.

Вы также можете воспользоваться некоторой поддержкой психического здоровья. Многие люди с триметиламинурией могут бороться с социальной изоляцией, одиночеством, плохой самооценкой и депрессией.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Вы можете позаботиться о себе, думая о TMAU как о чем-то, что случилось с вами. Вы не несете ответственности за свой TMAU. Но вы можете взять на себя ответственность за управление своими симптомами, чтобы жить полноценной и продуктивной жизнью. Поговорите со своим лечащим врачом о способах управления диетой, физическими упражнениями и стрессом, чтобы у вас были менее заметные симптомы ТМАУ.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Триметиламинурия — очень редкое заболевание.Пока вам не поставили диагноз, вы, возможно, не знали, что он существует. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Что такое ТМАУ?
  • Зачем он мне?
  • Если у меня есть унаследованная форма, значит ли это, что она будет у моих детей?
  • Чем лечить?
  • Можете ли вы вылечить его?
  • Всегда ли у меня будут эти симптомы?

Записка из клиники Кливленда

Некоторые люди с триметиламинурией отправляются в добровольное социальное изгнание, опасаясь, что их пахнущие рыбой симптомы могут оскорбить других.Иногда люди с ТМАУ считают, что им все равно нужно держать жизнь на расстоянии вытянутой руки, даже после того, как они знают, как уменьшить свои симптомы. Если жизнь с TMAU заставила вас чувствовать себя изолированным, злым, тревожным или подавленным, вам может быть полезна некоторая поддержка психического здоровья. Если это ваша ситуация, поговорите со своим лечащим врачом. Они знают, с чем вы столкнулись, и могут порекомендовать полезные программы и услуги.

Запах тухлой рыбы может выявить сознание у людей с черепно-мозговыми травмами

Клэр Уилсон

Вонючая рыба кажется более полезной, чем вы думаете

Tim Platt/Digital Vision/Getty Images

Веяние тухлой рыбы может помочь врачам в поиске признаков сознания у людей, которые не реагируют после серьезных черепно-мозговых травм.

Может быть трудно понять, находятся ли люди в таких условиях в вегетативном состоянии, когда они ничего не видят и не чувствуют, или же они обладают некоторым сознанием, но почти парализованы.

Врачи исследуют это с помощью тестов, например, просят людей следить глазами за движущимся пальцем. Тем не менее, тех, кто находится в «минимально сознательном состоянии», когда осознание обычно колеблется со временем, можно ошибочно принять за вегетативных.

Анат Арци из Научного института Вейцмана в Реховоте, Израиль, задался вопросом, будут ли люди с некоторым сознанием реагировать на запахи, поскольку нетравмированные люди уменьшают количество воздуха, которое они вдыхают в присутствии неприятных запахов, как сознательно, так и бессознательно.Мы даже показываем небольшую «обнюхивающую реакцию» на запахи во сне.

«Мозг способен обрабатывать информацию, когда мы не осознаем ее, вероятно, в целях выживания», — говорит Арци.

Ее команда обследовала 43 человека в реабилитационном центре в первые несколько недель или месяцев после черепно-мозговой травмы. Считалось, что около половины из них находятся в вегетативном состоянии, а остальные находятся в минимальном сознании. Маленькая трубка, входящая в нос, могла измерять объем вдыхаемого ими воздуха.

У некоторых людей в обеих группах наблюдалось снижение вдыхаемого воздуха примерно на 10 процентов при появлении сильного запаха, будь то жидкость с запахом тухлой рыбы или просто фруктовый шампунь.

Тест был наиболее показательным для 24 человек, классифицированных как вегетативные, 16 из которых позже были диагностированы как минимально сознательные, потому что они начали проявлять некоторые реакции, такие как движения глаз. Десять из этих людей продемонстрировали реакцию обнюхивания, но ни один из тех, кто оставался в вегетативном состоянии, не продемонстрировал ее.

«Если у вас нет реакции на обнюхивание, мы ничего не можем сказать. Но если у вас есть реакция на обнюхивание, это очень информативно», — говорит Арзи. «Возможно, мы сможем предоставить с помощью теста на обнюхивание простой сигнал, который можно использовать у постели больного, что снизит количество ошибочных диагнозов».

Ссылка на журнал: Nature , DOI: 10.1038/s41586-020-2245-5

Дополнительная информация по этим темам:

Триметиламинурия | ДермНет NZ

Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое триметиламинурия?

Триметиламинурия также известна как «синдром рыбного (неприятного) запаха» из-за характерного рыбьего запаха тела.

Триметиламин представляет собой летучую алифатическую молекулу, наиболее известную как запах гниющей рыбы. Морская рыба богата N-оксидом триметиламина, который под действием бактерий превращается в триметиламин. Бактерии в кишечнике производят триметиламин с неприятным запахом из N-оксида триметиламина или холина. Обычно он превращается в N-оксид триметиламина без запаха под действием фермента печени, известного как триметиламиноксидаза или флавинсодержащая монооксигеназа 3 (FMO3).Люди необычайно чувствительны к запаху триметиламина и способны обнаружить даже такой низкий уровень, как 0,9 промилле.

При триметиламинурии эта молекула с неприятным запахом выделяется с потом, мочой, дыханием, слюной, вагинальными и другими выделениями тела. Это одна из причин бромгидроза (зловонного пота).

Кто болеет триметиламинурией?

Первичная триметиламинурия — редкое аутосомно-рецессивное генетическое заболевание (MIM 602079), означающее, что больной унаследовал две копии дефектного гена, по одной от каждого родителя.Две дефектные копии гена приводят к неспособности производить достаточное количество активного фермента FMO3. Родители, как правило, не подозревают о том, что являются носителями гена, за исключением редких случаев, когда у них может временно появиться запах тела. Было подсчитано, что 1% населения Великобритании является носителем одной дефектной копии гена, а в Папуа-Новой Гвинее этот показатель достигает 11%. Ген был идентифицирован, и у больных обнаружено множество различных мутаций. Некоторые мутации вызывают снижение активности фермента FMO3, а другие приводят к полной потере активности фермента.Эта форма триметиламинурии обычно проявляется в детстве после того, как ребенок был приучен к продуктам с высоким содержанием холина или N-оксида триметиламина. Среди диагностированных случаев и носителей преобладают женщины.

Вторичная триметиламинурия возникает, когда фермент FMO3 печени по какой-либо причине либо перегружен, либо неактивен. Фермент может подавляться чрезмерным потреблением предшественников триметиламина с пищей или когда в кишечнике наблюдается чрезмерный рост бактерий, что приводит к увеличению продукции триметиламина.Затем фермент не может справиться с повышенным уровнем триметиламина, всасываемого из кишечника, и некоторое количество триметиламина попадает в общий кровоток, вызывая характерный запах. Фермент может быть недостаточно активен при заболеваниях печени и почек, во время менструации или в присутствии ингибиторов, таких как ингибиторы, полученные при употреблении в пищу брюссельской капусты, пероральной тиомочевины или местного гидрохинона. Вполне вероятно, что во многих случаях вторичная триметиламинурия возникает при врожденном снижении активности фермента, например, у носителей дефектного гена (гетерозигота).

В детском возрасте описана транзиторная форма. Исследования подтверждают повышенный уровень триметиламина в моче, но фактическое превращение триметиламина в N-оксид триметиламина находится на границе нормы. Он разрешается спонтанно через месяцы или годы, после чего уровни и конверсия становятся нормальными. Считается, что это происходит из-за перепроизводства триметиламина в кишечнике, хотя каких-либо отклонений от нормы выявить не удалось. Важно отличить эту форму от первичной триметиламинурии путем измерения уровней как триметиламина, так и N-оксида триметиламина в моче.

Триметиламин также является причиной рыбного запаха, связанного с бактериальным вагинозом.

Клинические признаки

Единственным признаком этого состояния является неприятный запах тела (включая галитоз – неприятный запах изо рта), о котором больной может совершенно не подозревать. В остальном больные физически здоровы с нормальным умственным и общим развитием.

Запах может меняться, и триггеры для усиления запаха включают:

  1. менструацию с ухудшением непосредственно перед менструацией и во время нее.Исследования нормальных субъектов показывают снижение активности фермента на 60-70% в это время. Таким образом, половые гормоны влияют на способность метаболизировать триметиламин.
  2. использование оральных противозачаточных таблеток
  3. чрезмерный стресс или эмоциональное расстройство
  4. упражнение
  5. инфекция, особенно с лихорадкой
  6. диетическое потребление продуктов с высоким содержанием холина или триметиламина N-оксида.

Однако этот неприятный запах тела вызывает серьезные социальные проблемы, приводящие к психологическому дистрессу, а у некоторых развивается одержимость личной чистотой.Дети испытывают трудности в школе из-за насмешек, неприятия и поддразнивания по поводу личной гигиены. Из-за этого многие тяжелобольные рано бросают школу, что приводит к ухудшению успеваемости. Во взрослой жизни аналогичные проблемы могут возникать на рабочем месте, влияя на карьерные перспективы и вызывая трудности в межличностных отношениях. Это может привести к чувству стыда, смущения, низкой самооценки и социальной изоляции. Разочарование, беспокойство, депрессия, паранойя, наркомания (сигареты, алкоголь и запрещенные наркотики) и попытки самоубийства являются обычными последствиями, особенно для тех, кто серьезно пострадал.Это состояние имеет широкий спектр социальных и психологических последствий.

Как ставится диагноз?

Диагноз следует рассматривать у пациентов с запахом тела, особенно если он описан как рыбный. В одном исследовании, проведенном в Великобритании, из 187 пациентов, поступивших из-за запаха тела, 17 были описаны как подозрительные. У одиннадцати из 17 была триметиламинура, но ни у кого из остальных это заболевание не наблюдалось.

Диагноз подтверждается при 24-часовом сборе мочи при соблюдении обычной диеты и 8-часовом сборе мочи либо после приема муки из морской рыбы (для детей), либо после приема 600 мг перорального триметиламина (для взрослых).Следует измерять как триметиламин, так и N-оксид триметиламина. Проба с триметиламином выявит как носителей, так и больных, поскольку у обоих будет снижена конверсия в N-оксид триметиламина. Нормальные субъекты преобразовывают более 80% триметиламина в форму N-оксида, носители превращают менее 80%, а больные менее 25% после перорального заражения. У менструирующих женщин время проведения теста важно, так как это может быть временной проблемой.

Генетическая мутация может быть охарактеризована, хотя в настоящее время это обычно используется в исследовательских целях.

Лечение

Консультирование пациентов является наиболее важной частью лечения, так как оно признает их заболевание и объясняет причину.

Модификация диеты является основой лечения, так как отказ от предшественников триметиламина уменьшает запах тела:

  1. Морскую (морскую или соленую) рыбу, включая головоногих и ракообразных, следует полностью избегать, поскольку они имеют самую высокую концентрацию предшественник N-оксид триметиламина. Можно есть пресноводную рыбу.
  2. Продукты с высоким содержанием холина включают яичные желтки, соевые бобы, горох, фасоль, арахис и другие бобовые, печень, почки и другие субпродукты, а также капусту, такую ​​как рапс (канола). Возможно, холин в яичных желтках находится в форме, которая не превращается в триметиламин кишечными бактериями. Некоторые больные могут есть продукты этой категории в уменьшенном количестве.
  3. Роль лецитинов, карнитина и других бетаинов остается нерешенной. Красное мясо богато карнитином, и некоторым людям, страдающим от него, может потребоваться ограничить его потребление.

Мытье мылом и шампунем с низким pH (pH 5,5–6,5) удаляет следы триметиламина с кожи и волос.

Некоторые больные хорошо реагируют на курсы неомицина, амоксициллина или метронидазола, поскольку они изменяют кишечные бактерии, снижая выработку триметиламина. Это будет особенно полезно при вторичной триметиламинурии из-за бактериальной перегрузки и может быть использовано при первичной триметиламинурии в важных социальных ситуациях или когда диетические ограничения не могут поддерживаться.Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, антибиотики следует использовать только с перерывами или чередовать каждые 2 недели.

Пероральный медь-хлорофиллин также может дать временное улучшение за счет изменения кишечных бактерий.

В тяжелых случаях первичной триметиламинурии метаболизм некоторых лекарств теоретически может быть нарушен, поскольку они могут обрабатываться одним и тем же ферментом FMO3. Наркотики, которые могут быть затронуты, включают никотин (в сигаретах), кодеин, циметидин, кетоконазол, сулиндак, итоприд и тамоксифен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.