Застарелый бронхит чем лечить: полезная информация для пациентов — клиника «Добробут»

Содержание

застарелый бронхит лечение — 24 рекомендаций на Babyblog.ru

Мой муж приболел — кашляет сильно.

Собираю рецепты, ото что-то китайская медицина не помогает. А русские средства уже закончились, ото бы дала ему ударную дозу : )

Рецепты взяты отсюда:

http://herbcure.ru/03_2.htm http://www.magnita.ru/news/2007-03-04-175

 

 

1. В стакан закипевшего молока добавить чайную ложку несоленого внутреннего свиного жира и половину чайной ложки соды. Размешать и пить горячим небольшими глотками. В день можно выпивать до 3 стаканов. Каждую порцию готовить непосредственно перед приемом. 2. Листья алоэ (100 г) 10 дней продержать в холодильнике. Затем их измельчить и положить в 700 г горячего растопленного меда. 30 г липового цвета и 70 г березовых почек прокипятить пару минут в воде. По мере остывания процеженный и отжатый отвар влить в охлажденный мед. Смесь тщательно размешать и добавить 0,5 стакана растительного масла. Хранить в прохладном месте, перед употреблением взбалтывать.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

3. В стакане горячего молока растворить половину чайной ложки пищевой соды. Раствор пить теплым несколько раз в час по столовой ложке. Также можно пить и теплое молоко пополам с Боржоми.

4. Принимать по необходимости по 1 чайной ложке лимонно-глицеринового сиропа: 1 лимон прокипятите в воде 10 минут, затем разрежьте наполовину и выжмите, добавьте по 2 столовые ложки глицерина и меда.

5. При сухом кашле помогает гоголь-моголь (взбить яичные желтки с сахаром и добавить немного рома).

6. Капнуть 3 капли йода в стакан горячей воды и выпить.

7. Рецепты от кашля при бронхите и коклюше: 500 г измельченного лука, 400 г сахара, 50 г меда, 1 л воды смешать, варить 3 часа на медленном огне, остудить, процедить и перелить в бутылочку. Пить по столовой ложке 4-6 раз в день (хранить в закупоренном виде в прохладном темном месте).

8. Бразильский рецепт борьбы с кашлем: очищенные от кожуры бананы пропустить через сито, положить в кастрюлю с горячей кипяченой водой (2 банана на 1 стакан воды с сахаром), подогреть смесь и пить.

9. Накапать перед сном 2-3 капли пихтового масла на кончик языка.

10. При появлении кашля при простуде нужно срочно покурить крапиву. Для этого взять прошлогодний сухой стебель, обрезать его по размеру сигары, проткнуть тонкой спицей перегородки и зажечь с одного конца, а с другого начинать затягивать дым. Если болит носоглотка, надо пускать дым в нос, если в грудине, то глотать его. Курить недолго, иначе закружится голова. Крапиву можно заготавливать впрок. (источник: «Вестник ЗОЖ»)

11. Против длительного кашля прекрасно помогает сок редьки с медом. Готовить его нужно так: возьмите крупную редьку, тщательно вымойте ее, срежьте верхушку, сделав в этом месте углубление. В углубление положите мед. Редьку поместите на блюдечко, чтобы вытекающий сок не разлился. Через день блюдечко будет полно целебного питья. Употребляйте его по столовой ложке перед едой три раза в день.

12. Во время кашля хорошо помогает такое питье. Сварите в 0,5 литра молока средних размеров луковицу и добавьте ложку меда. Употреблять эту смесь нужно на ночь. Молоко делается очень вкусным, луком совсем не пахнет, и его легко пьют даже дети. Сухой кашель после него становится более мягким и быстрее проходит.

13. В Большом театре с ангиной и простудой расправляются следующим образом: в стакан горячего чая выжимают сок лимона и добавляют в равных количествах, лучше по столовой ложке, коньяк и мед. При желании дамы заменяют коньяк красным вином, немного изменив пропорции: на полстакана чая — полстакана теплого вина. Принимайте эту «микстуру» на ночь, и утром вы забудете о кашле.

14. 1 СТОПКУ сахара высыпать в эмалированную кастрюльку и поставить на слабый огонь. Когда сахар станет коричневого цвета, влить стопку водки — пойдут пары, поэтому сразу же закрыть кастрюльку крышкой и выключить газ. Через некоторое время помешать, пока сахар полностью не растворится. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день.

15. При кашле рекомендуется измельчить очищенную луковицу и засыпать ложкой сахара. Сок отжать и принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. В этих случаях также пьют свежий луковый сок с медом (1:2). Эту смесь пьют по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды.

16. Натереть на терке яблоко и лук. Добавить мед (все в равных соотношениях). Полученное снадобье принимать по одной чайной ложке несколько раз в течение дня.

17. Упорный сухой кашель: апельсин с кожурой мелко нарезать, засыпать сахаром, варить 30 минут. Принимать по 1–2 ст. л. сиропа при приступе кашля.

18. Чесночный сироп — прекрасное средство, когда речь идет о детях, обычно неохотно соглашающихся принимать препараты из чеснока. Он особенно показан при кашле, ларингите, заболеваниях носоглотки. Вот один из рецептов приготовления хорошего чесночного сиропа, рекомендованного известным доктором Хейнерманом: полстакана очищенного и мелко нарубленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим темным медом или хорошего качества патокой. Поставить на огонь и, аккуратно помешивая, нагревать на медленном огне, пока весь чеснок не растворится в сиропе. Затем кастрюльку накрыть крышкой и нагреть повторно, следя за тем, чтобы сироп не пригорал. Снять с огня, пока не остыл, профильтровать и хранить в холодильнике. Доза: для маленьких детей — по 1 чайной ложке, для взрослых — по 1 столовой. Принимать каждый час.

19. При кашле очищают 2 луковицы среднего размера, мелко нарезают, добавляют 1/4 стакана сахарного песка, 3-4 стакана воды и варят до густого сиропа. Пьют по 1 столовой ложке каждые 3 часа.

20. При приступообразном, болезненном кашле с обильным отделением мокроты: 
а) взбить 2 яичных желтка с 2 столовыми ложками сахарного песка и ложкой рома. Пить смесь натощак; 
б) 2 чайные ложки меда смешать с 2 столовыми ложками сливочного масла, 2 сырыми желтками яиц, чайной ложкой муки. Принимать 3-5 раз в день.

21. При аллергическом кашле: растворить чайную ложку соды в стакане воды, довести до кипения. Подышать над раствором осторожно, чтобы не обжечься.

22. Для лечения кашля, улучшения отхождения мокроты при бронхите, ларингитах, трахеитах, пневмонии народная медицина рекомендует применять свежевыжатый сок моркови с молоком (1:1) по 1 столовой ложке 5-6 раз в день или пополам с медом по 1 чайной ложке 5-6 раз в день.

Эти смеси особо часто применяются в детской практике.

23. Отвар инжира — 100 грамм сухих плодов залить двумя стаканами горячей воды (или молока), томить на слабом огне 15-20 минут. Настаивать 2-3 часа. Принимать по полстакана 2-3 раза в день до еды при сухом кашле. При бронхите, трахеите лучше использовать отвар на молоке.

24. Сок клюквы смешать с медом. На один стакан сока одна столовая ложка меда. Пить за 30 минут до еды. Очень хорошо помогает при простудном кашле и является жаропонижающим средством.

25. Лимон пропустить с кожурой через мясорубку и смешать с медом (по вкусу). Прекрасно помогает при бронхите, бронхиальной астме, плеврите и даже туберкулезе.

26. Мягчительный сбор. Взять по 5 г травы душицы и мать-и-мачехи, 20 г корня алтея, залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить. Пить теплым по 1/2 стакана 3-4 раза в день при кашле и других болезнях органов дыхания.

27. Настой из калиновых ягод — прекрасное лекарство при простуде, кашле, ангине.

29. Cварить в воде один лимон на медленном огне в течение 10 минут, разрезать его и отжать сок в стакан (вместо лимона можно использовать яблочный уксус, примерно 100 г). К соку лимона добавить 2 столовые ложки глицерина, размешать и до краев заполнить стакан медом. При сильном и частом кашле принимать по 2 чайные ложки смеси 3 раза в день перед едой, а также на ночь. Если кашель сильный, но редкий и сухой, принимать по чайной ложке до и после завтрака, обеда и ужина и обязательно перед сном.

30. Успокаивает кашель и разжижает мокроту настой из корня солодки (2 части) и липового цвета (3 части). Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 10-15 минут, процедить, принимать настой теплым по 0,5 стакана за один прием.

31. 1 столовую ложку сосновых почек залить стаканом кипятка, укутать, настоять 40 минут, процедить. Пить по 2-3 глотка при приступах кашля.

32. Вскипятить 50 г корней красного перца с 250 мг белого виноградного вина. Дать остыть, процедить, выпить все за 3 приема в течение дня в горячем виде. Затем измельчить на терке большую луковицу и смешать ее со 150 г гусиного сала. Принимать по 1 столовой ложке утром. Вечером перед сном натирать этой смесью грудь и шею.

33. При упорном кашле народные лекари рекомендуют в 1 стакане горячего молока растворить 2 столовые ложки сахара, добавить 1 желток, быстро все смешать, чтобы желток не свернулся. Выпить эту смесь мелкими глотками за один прием. Лечь в постель, хорошо укрыться и пропотеть.

34. 500 г очищенного репчатого лука измельчить, добавить 400 г сахара и варить на слабом огне в 1 литре воды 3 часа. Затем дать остыть, добавить 50 г меда, перелить в бутылку и закупорить. Принимать по 4-6 столовых ложек 3 раза в день после еды.

35. Возьмите большую луковицу, очистите, вымойте и натрите на терке. Смешайте с гусиным жиром. Вотрите эту смесь в область грудной клетки и шеи и обвяжите шею теплым платком. Утром натощак принимайте по 1 ст. ложке этой смеси при кашле.

36. При кашле полезны прогревающие компрессы на грудь из распаренных зерен пшеницы, перловой крупы или густой каши из пшеничной крупы. Сваренные зерна или кашу (вода должна испариться) выложите на полотняное полотенце, сверните его прямоугольником, заверните, чтобы не было слишком горячо, в другое полотенце и положите пакет на грудь на 2-3 часа, а то и на всю ночь. По мере остывания каши верхнее полотенце можно будет снять.

37. Нарежьте очень тонкими ломтиками 6-8 плодов редьки и посыпьте каждый ломтик сахаром. Примерно через полдня появится сок. Пейте его каждый час по 1 ст. ложке. Знахари утверждают, что это средство излечивает самый тяжелый кашель в сравнительно короткий период времени.

38. Нарезать маленькими кубиками редьку, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Принимать по две чайные ложки 3-4 раза в день перед едой и на ночь перед сном. Этим средством хорошо лечить детей, особенно если давать его не как лекарство, а в качестве лакомства.

39. Натереть на терке черную редьку и выжать из нее через марлю сок. Смешать 1 л этого сока с 400 г жидкого меда. Принимать по две столовые ложки перед едой и перед сном. 

40. 500 г очищенного и хорошо измельченного лука, 50 г меда, 400 г сахара варят в 1 л воды в течение трех часов на слабом огне. Жидкость остужают, сливают в бутыль и плотно закупоривают. Применять при сильном кашле по столовой ложке 4-5 раз в день. 

41. Поставить на огонь кастрюлю с 2 л воды. Когда вода закипит, бросить в нее 200 г каких угодно отрубей и подсластить сахаром. Отвар пить в течение всего дня вместо чая, сока, супа и всякой другой жидкости, причем непременно в горячем виде. Это считалось самым эффективным средством от потери голоса и потому было особо почитаемо артистами русских театров и певцами. 

42. . Взять ржи, овса, ячменя, добавить цикория и 2 грана (в старой русской аптекарской практике 1 гран = 0,062 г) очищенного и толченого горького миндаля. Заваривать и пить, как обыкновенный кофе, куда можно добавлять горячее топленое молоко. 

43. Кипяченый сок репы с сахаром или медом также очень полезен при врачевании болей в груди от простуды и кашля. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день в горячем виде.

44. . Изрезать на мелкие кусочки 10 луковиц и 1 головку чеснока средней величины. Все это кипятить в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Прибавить немного сока будры. Это дерево иначе называется плющик, или собачья мята, и в России весьма распространено. Добавить меду. Принимать по столовой ложке с чаем в течение всего дня — 4-6 раз как минимум. 

45. Гоголь-моголь — яичные желтки, взбитые с сахаром и ромом, можно и с коньяком. Два желтка, остальное — по вкусу. Принимать по утрам натощак. 

46. Смешать 2 столовые ложки свежего сливочного масла, 2 желтка свежих яиц, 1 чайную ложку пшеничной муки, 2 чайные ложки меда. Принимать по чайной ложке много раз в течение дня. 

47. Смешать сок редьки или моркови с молоком или медовым напитком: половина сока и половина молока или напитка. Принимать по столовой ложке 6 раз в день. 

48. Весной от кашля весьма полезно пить березовый сок или сок кленового дерева с молоком.  

49. 8. От сухого кашля полезны втирания в грудь такой смеси: на 2 части деревянного масла 1 часть нашатырного спирта. 

50. Для облегчения отделения мокроты очень хорошо принимать внутрь сироп брусничного сока с сиропом сахара или меда. Это, конечно, тоже проблема, однако раскрою секрет: в ларьках, где продается мороженое, нередко можно встретить не только замороженные вишню, клубнику, сливу, но и бруснику. Этот сироп стоит принимать довольно часто по одной столовой ложке на прием. Во время лечения этим средством вместо воды или чая пить отвар из полевой клубники, земляники, в крайнем случае — из их листьев.

51. И по сей день это лучшее средство для смягчения кашля — сода прекрасно разжижает мокроту. Врачи рекомендуют развести одну чайную ложку соды в кипящем молоке и принимать на ночь.

52. Если кого-то донимает кашель, то возьмите капустный лист, опустите его на 1-2 минуты в кипящую воду, затем намажьте медом и наложите на грудь (при сильном кашле — 2 капустных листа, один — на грудь, другой — на спину). Облегающая футболка хорошо держит лист всю ночь. А наутро от него почти ничего не остается. Вместе с медом он впитывается в кожу, оказывая целебное действие. 3-5 ночей — и простудного кашля как не бывало.

53. При кашле и першении в горле помогают семена укропа — их надо тщательно сосать, а потом, уже размягченными, жевать несколько раз в день. 
Если кашель застарелый и сухой, то полакомитесь печеными антоновскими яблоками. Не пренебрегайте черными яблочными зернышками — они исключительно целебны. При хроническом кашле отлично помогает такой порошок: одна столовая ложка измельченного корня солодки, одна чайная ложка измельченных в кофемолке семян укропа и одна столовая ложка сахарного песка. Принимать два раза в день: взрослым — по половине чайной ложки порошка, детям — треть этой порции, на кончике ложки.

54. Один из иностранных сайтов рекомендовал в качестве русского народного средства при кашле выпивать стакан горячего пива.

55. При глубоком упорном кашле на ночь намазывать верхнюю часть туловища жидким медом, осторожно втирая его в кожу. Сверху льняное полотенце, затем компрессную бумагу, шерстяной платок. Хорошо выпить на ночь потогонный чай из малинового цвета или сухих плодов малины.

56. Хорошую водку (100 — 150 мл) налить в металлическую посуду (например, кружку) и поджечь. При этом над огнем держать на вилке кусок сахара. Он будет плавиться и капать в горящую водку. Процедуру проводить до тех пор, пока огонь не погаснет. В результате должен получиться сладкий густой сироп коньячного цвета, по крепости похожий на кагор (большая часть спирта просто прогорит). Перелить в стеклянную посуду и хранить при комнатной температуре в темном месте. При приступах кашля принимать по 1 — 2 глотка до тех пор, пока кашель не прекратится совсем.

57. Прокипятить на медленном огне смесь яблока, луковицы и полстакана меда. Принимать по 2 столовые ложки дважды в день за 15 минут до еды.

58. В 1 кг свежего меда добавить пропущенные через мясорубку смесь из 1 кг малины и алоэ трехлетноего возраста. Лекарство готово через три дня хранения в прохладном месте. Принимать при кашле и бронхиальной астме по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды. (Вестник ЗОЖ) 
10 деревенских средств от кашля 
При продолжительном грудном кашле следует вытереть грудь сухой суконной тряпкой, затем втереть досуха внутреннее свиное сало или топленое масло. Хорошо если вы прибавите к свиному салу небольшое количество соснового масла. 
Перемолоть зерна ржи, овса и ячменя, добавить цикорий. Заваривать смесь и пить, как обыкновенный кофе, можно с горячим топленым молоком. 
Кипяченый сок репы с сахаром или медом (лучше с медом) также очень полезен при врачевании болей в груди от простуды и кашля. 
Изрезать на мелкие кусочки и кипятить 10 луковиц и одну головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Добавить мед. Пить по одной столовой ложке каждый час в течение всего дня. 
Гоголь-моголь (яичные желтки, сбитые с сахаром и ромом) также хорошо помогает от кашля, если его есть утром до еды. 
Смешать сок редьки или моркови с молоком или медовым напитком (1:1). Пить по одной столовой ложке шесть раз в день. 
Смешать две столовые ложки свежего непастеризованного сливочного масла, два желтка свежих яиц, одну чайную ложку пшеничной муки и две чайные ложки чистого меда. Принимать внутрь по одной чайной ложке несколько раз в день. 
От сухого кашля полезно делать втирание в грудь такой смеси: на две части деревенского масла одну часть нашатырного спирта. 
Для облегчения отделения мокроты полезно принимать внутрь сироп брусничного сока с сахарным или медовым сиропом. 
Вскипятить 50 граммов корней перца со стаканом белого виноградного вина. Процедить смесь и выпить все в горячем виде за три раза в течение дня. В дополнение к указанному средству надо взять большую луковицу лука, натереть ее на терке, смешать с гусиным салом. Втирать эту смесь в грудь и переднюю часть шеи вечером перед сном. Больной должен также съедать каждое утро одну столовую ложку смеси лука с гусиным салом.

 

Сок редьки и моркови с медом против кашля

Соединить в стакане по 100 мл сока редьки, моркови и 1 ст. ложку меда и размешать до растворения меда.

Принимать по 1 ст. ложке каждый час при кашле.

Гоголь-моголь от кашля

Растереть 2 яичных желтка с сахарным песком добела (смесь должна увеличиться в объеме в 2—3 раза). Принять натощак за 2 приема при кашле.

Сок редьки с медом — народное средство профилактики и лечения многих болезней

Приготовить свежий сок редьки, смешать его в равных количествах с медом (за неимением его можно воспользоваться сахаром) и принимать сначала по 1/4 стакана, а затем по 1/3 стакана 4—6 раз в день при острых респираторных заболеваниях, бронхите, коклюше (в зависимости от возраста ребенка доза снижается в 2—3 раза) и туберкулезе как отхаркивающее, противовоспалительное и успокаивающее кашель средство.

Положительный эффект оказывает эта смесь также при водянке, малокровии, камнях в почках и мочевом пузыре, подагре, заболеваниях печени, метеоризме и злокачественных опухолях. Используют ее и как молокогонное и противоглистное средство.

Мед с оливковым маслом против кашля у детей

Смешать в равных пропорциях пчелиный мед и теплое оливковое масло. Давать малолетним детям по 1 чайной ложке 3—4 раза в день при кашле. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Народное средство от кашля у детей

Промытую и очищенную черную редьку нарезать тонкими ломтиками и пересыпать сахаром. Через 6—8 часов можно употреблять выделившийся сок по 1 ст. ложке каждый час. При кашле у детей.

Мед с соком подорожника против кашля и заболеваний желудка

Смешать 500 г пчелиного меда с 500 мл сока подорожника и варить на слабом огне 20 мин. После охлаждения смесь готова к употреблению.

Принимать ее по 1 ст. ложке за 20—30 мин до еды 3 раза в день при заболеваниях желудка.

Теплую смесь в тех же дозах принимают как отхаркивающее и смягчающее средство при острых и хронических бронхитах, а также при коклюше.

Редька с медом против кашля

Взять крупную редьку, хорошо ее вымыть, снять ножом верхнюю часть и вырезать углубление достаточное, чтобы в него поместились две ложки жидкого меда. Редьку поставить в вертикальном положении в какую-либо посуду, накрыть плотной бумагой и оставить на 3—4 часа.

Образовавшуюся смесь сока черной редьки с медом давать взрослым по 1 ст. ложке, а детям по 1 чайной ложке 3—4 раза в день за 20—30 мин до еды при кашле (последний прием предпочтительнее сделать перед сном).

Мед с редькой — народное средство от кашля

Очищенную редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его со ст. ложкой меда. Принимать по 2 ст. ложки смеси за 20 мин до еды 3—4 раза в день при кашле.

Настой аниса с медом и кашель

Взять 2 ст. ложки семян аниса, залить 0,5 л кипятка, закрыть крышкой и поставить на 15 мин на кипящую водяную баню. Затем снять, дать постоять 20—30 мин, процедить, развести в настое мед (на 1 стакан — 1 ст. ложка меда) и принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день при кашле.

Калина с медом и кашель

Взять 100 г ягод калины, промыть, залить 200 г меда, варить на слабом огне 5 мин, охладить при комнатной температуре и принимать по 2 ст. ложки смеси 4—5 раз в день как отхаркивающее, противовоспалительное и успокаивающее кашель средство при трахеите, бронхите и т. п., запивая теплой водой.

Бальзам от бронхита

Взять 500 г толченых грецких орехов, 300 г меда, 100 г сока алоэ и добавить к ним сок 4 лимонов. Все хорошо перемешать и принимать детям по 1 чайной ложке, а взрослым по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды при кашле, бронхите и т.п.

Лук репчатый с медом и бронхит

Взять 500 г очищенного репчатого лука, измельчить, давить 50 г меда, 400 г сахара и варить на слабом огне в 1 литре воды 3 часа, затем дать остыть, перелить в бутылки из темного стекла, закупорить и поставить в холодильник. Принимать смесь теплой по 1 ст. ложке 4—6 раз в день при сильном кашле остром и хроническом бронхите.

Настой мать-и-мачехи и заболевания органов дыхания

2—3 ст. ложки сухих измельченных цветков и листьев мать-и-мачехи залить в термосе 0,5 л кипящей воды, настоять 1—2 ч, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды при ларингитах, острых и хронических бронхитах, бронхоэктазах, абсцессах и воспалениях легких, бронхиальной астме и при других заболеваниях органов дыхания.

Настой мать-и-мачехи оказывает противовоспалительное, противомикробное, легкое потогонное и спазмолитическое действия. Он усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует отхаркиванию мокроты, тонизирует и укрепляет.

Настой душицы и болезни органов дыхания

3 ст. ложки сухой измельченной травы залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1,5—2 ч, процедить и пить по 1/2 стакана 3—4 раза в день за 20—30 мин до еды при трахеитах, бронхитах и заболеваниях легких.

Настой душицы обладает антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.

Отвар корня солодки и заболевания органов дыхания

2 ст. ложки сухого измельченного корня солодки голой (лакричника) залить 0,5 л кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 мин, настоять 1—2 ч, процедить и пить по 1/4— 1/3 стакана 4—5 раз в день при трахеитах, бронхитах и бронхиальной астме.

Отвар корня солодки обладает противомикробным, противовоспалительным, обволакивающим, отхаркивающим, спазмолитическим и противоаллергическим действиями.

Отвар молодых побегов ели в молоке и заболевания органов дыхания

Приготовить отвар молодых верхушек веточек с почками ели обыкновенной (или незрелых шишек) в молоке: 30 г молодых измельченных побегов (или молодых шишек) варить 10 мин в 1 л молока, настоять 2—3 ч, процедить и пить по 1 стакану 3—4 раза в день при простуде, заболеваниях органов дыхания и туберкулезе легких.

Рекомендуемый отвар оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и обезболивающее действия.

Настой алтея, мед и заболевания органов дыхания

ХОЛОДНЫЙ НАСТОЙ

Взять 1 ст. ложку сухого измельченного корня алтея (частицы не более 3 мм), залить стаканом холодной кипяченой воды, через час процедить, оставшееся сырье отжать, к полученному слизистому настою добавить мед по вкусу и пить по 1—2 ст. ложки (детям по 1 чайной ложке) через каждые 2 ч при хронических бронхитах, трахеитах, ларингитах, воспалениях легких и бронхиальной астме (особенно у детей), а также при гриппе и ангине.

ГОРЯЧИЙ НАСТОЙ

2 ст. ложки измельченного корня алтея залить стаканом кипяченой воды, выдержать на кипящей водяной бане 15 мин, настоять полчаса, процедить, развести мед по вкусу и пить в тех же дозах и по тем же показаниям, что и холодный настой.

При настаивании алтея на холодной воде извлекается только слизь, а при настаивании на горячей воде — слизь и крахмал.

Настой хранить в холодильнике не более двух дней.

Настой подорожника и заболевания органов дыхания

2—3 ст. ложки сухих измельченных листьев подорожника большого залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1—2 ч, процедить и пить по 1/3 стакана 3—4 раза в день при трахеитах, бронхитах, воспалениях легких и т. п.

Настой подорожника оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Отвар корней первоцвета и заболевания органов дыхания

2 ст. ложки сухих измельченных корней первоцвета залить 0,5 л кипящей воды, варить на слабом огне 15 мин, настоять 3-4 ч, процедить и пить по 1/4 — 1/3 стакана 3—4 раза в день при острых респираторных заболеваниях, хронических трахеитах, бронхитах и воспалениях легких.

Отвар корней первоцвета обладает отхаркивающим, а также легким потогонным и мочегонным действиями.

Алтей, лен, мальва и заболевания органов дыхания, пищеварения и выделения

Приготовить следующую смесь:

Алтей лекарственный, цветки и листья 40,0 Лен посевной, семена 30,0 Мальва лесная, цветы 30,0

2 ст. ложки сухого измельченного сбора залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1—2 ч, процедить и пить по 1/3 — 1/2 стакана настоя 3—4 раза в день при заболеваниях органов дыхания, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей.

Настой является хорошим противовоспалительным, обволакивающим и успокаивающим боли средством. Он обладает также отхаркивающим свойством, успокаивает мучительный кашель.

Сбор трав и заболевания органов дыхания

Приготовить следующую смесь:

Репешок обыкновенный, трава 40,0 Будра плющевидная, листья 30,0 Копытень европейский, трава 30,0

2 ст. ложки сбора залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1—2 ч, процедить и пить по 1/2 стакана 4—5 раз в день при трахеитах, бронхитах и воспалениях легких как противовоспалительное и отхаркивающее средство.

Сок алоэ с медом и бронхит

Срезать нижние листья столетника, промыть, измельчить, отжать сок с помощью ручной соковыжималки и добавить мед (на 5 мл сока — 1 г меда). Принимать свежую смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды при трахеитах и бронхитах.

Сок алоэ с медом хорошо помогает также при воспалительных заболеваниях полости рта, глотки и гортани.

Настой мать-и-мачехи с медом и заболевания дыхательных путей

Взять 1 ст. ложку сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, залить стаканом кипящей воды в небольшой эмалированной кастрюльке, закрыть крышкой и выдержать 15 мин на кипящей водяной бане. Затем настой оставить для охлаждения при комнатной температуре на полчаса-час, после чего процедить и пить по 1/3 стакана 2—3 раза в день как мягчительное, отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное и потогонное средство при заболеваниях дыхательных путей (ларингитах, трахеитах, острых и хронических бронхитах, бронхоэктазах, воспалениях легких)и при гриппе.

Сок редьки с медом и бронхит

Смешать 2 стакана сока редьки с 1 стаканом меда и принимать по 1—2 ст. ложки (детям — по чайной ложке) через каждый час при охриплости голоса, кашле, заболеваниях бронхов и легких.

Чай из фиалки душистой с медом и бронхит

Взять 2 ст. ложки сухих измельченных листьев фиалки душистой, залить в фарфоровом чайнике стаканом кипящей воды, настоять 12—15 мин и пить теплым с медом (растворять его по вкусу) по полстакана 3 раза в день при кашле, бронхите, бронхиальной астме и туберкулезе (при сильном кашле принимать по 50 мл через каждые 3 часа).

Свиной “здор” и хронический бронхит

Свиной “здор” (т. е. внутреннее сало от кишок, имеющее вид сетки) кладут в посуду и ставят в теплую, но не горячую духовку или на очень слабый огонь, чтобы с сетки стекало сало. Когда оно все растопится, его сливают в банку и ставят в холодное место.

При хроническом бронхите следует брать по 1 десертной ложке топленого сала, растворять в стакане горячего молока и пить глотками. Кроме этого, рекомендуется втирать топленое сало, смешанное со скипидаром, в кожу груди досуха.

Настой трав с медом и бронхит

Приготовить сбор трав следующего состава:

Медуница лекарственная, трава 40,0 Мать-и-мачеха, листья, цветки 25,0 Ромашка аптечная, цветки 20,0 Душица обыкновенная, трава 15,0

Взять 2 ст. ложки сухой измельченной смеси, залить 300 мл кипятка, выдержать при закрытой крышке на кипящей водяной бане 15 мин, настоять полчаса-час, процедить, развести мед по вкусу и пить по 150 мл 4—5 раз в день при остром и хроническом бронхите.

Чай из цветков клевера с медом и бронхит

Взять 2 ст. ложки сухих измельченных цветков клевера, залить в фарфоровом чайнике стаканом кипящей воды, настоять 12—15 мин и пить теплым с медом по полстакана 3—4 раза в день при бронхитах, трахеитах и бронхиальной астме.

Чай из цветков алтея с медом и бронхит

Взять 2 ст. ложки цветков алтея, залить в фарфоровом чайнике стаканом кипящей воды, дать настояться 10—15 мин и пить теплым по 1/2 стакана с медом 2—3 раза в день при кашле, остром и хроническом бронхите и других острых респираторных заболеваниях, а также при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевых путей.

Грудной чай с медом и бронхит

Взять по 40 г сухого измельченного корня алтея и листьев мать-и-мачехи, 20 г травы душицы и хорошо перемешать.

2 ст. ложки смеси залить в фарфоровом чайнике стаканом кипящей воды, настоять 12—15 мин и пить теплым по 1/2 стакана с медом 3—4 раза в день при заболеваниях бронхов и легких.

Бальзам от бронхита

Взять 1 ст. ложку свежего сока алоэ, 100 г сливочного масла (несоленого), 100 г свиного (или гусиного) смальца, 100 г натурального пчелиного меда и 50 г какао. Все тщательно перемешать. Принимать по 1 ст. ложке на стакан горячего молока (детям по 1 чайной или 1 десертной ложке, в зависимости от возраста) 2 раза в день.

Отвар девясила с медом и заболевания органов дыхания

Взять 2 ст. ложки сухих измельченных корней девясила, залить 0,5 л кипяченой воды, варить на слабом огне 20—30 мин, настоять 1—2 часа, процедить, довести отвар кипяченой водой до объема 0,5 л, растворить мед по вкусу и пить теплым по 1/2 стакана 3 раза в день при кашле, бронхите, воспалении легких и гриппе. Отвар девясила с медом является довольно эффективным средством при заболеваниях органов дыхания.

Репа и бронхит

Взять 2 ст. ложки измельченного корнеплода репы, залить стаканом кипяченой воды, варить 15 мин, настоять полчаса-час, процедить, довести объем отвара кипяченой водой до 200 мл и пить по 1/4 стакана 4 раза в день при бронхите. Отвар репы можно принимать и по 1 стакану 1 раз в день на ночь.

Алоэ, мед и бронхит

300 г меда развести половиной стакана кипяченой воды, добавить мелконарезанный лист алоэ и варить на малом огне 2 часа. Затем снять с огня, перемешать и оставить для охлаждения. Принимать по 1 ст. ложке (детям по 1 чайной или десертной ложке в зависимости от возраста) 3 раза в день при бронхите.

Лук с гусиным жиром и бронхит

Натереть большую луковицу, смешать с гусиным жиром и использовать для втирания в область грудной клетки и передней части шеи вечером перед сном. Утром съедать 1 столовую ложку этой смеси. Лечение проводить до выздоровления.

Сок брусники с медом и бронхит

Принимать сок брусники, смешанный пополам с медом, по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.

Редька с молоком и бронхит

Смешать сок редьки с молоком в равных пропорциях и принимать по 30—50 мл 4—6 раз в день.

Шалфей с молоком и бронхит

Положить в небольшую эмалированную кастрюлю 1 ст. ложку измельченной травы шалфея, залить стаканом молока, вскипятить, настоять 30—40 мин при закрытой крышке и процедить. После чего снова прокипятить и выпить перед сном при трахеите, бронхите и т. п.

Настой тмина и заболевания органов дыхания

2—3 ст. ложки плодов тмина обыкновенного залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 2—3 ч, процедить и пить по 1/3 — 1/2 стакана 2—3 раза в день при трахеитах, бронхитах и других воспалительных заболеваниях органов дыхания-

Тмин снижает спазмы гладкой мускулатуры бронхов, оказывает антисептическое и обезболивающее действие, способствует отделению слизи и мокроты.

Огуречный сок и респираторные заболевания

Пить свежеотжатый огуречный сок по 1/4 — 1/2 стакана 2—3 раза в день (при желании можно подслащивать медом) при бронхитах, трахеитах и других заболеваниях органов дыхания.

Огуречный сок можно пить и в любом другом случае как освежающий и оздоравливающий напиток.

Бронхит и его лечение: Стиль жизни: Здоровье

Вопреки распространенному мнению, бронхит носит не простудный, а инфекционный характер. Хотя простуда может стать провоцирующим фактором для обострения хронической формы болезни. Хронический и острый бронхит и его лечение – тема статьи.

Причины заболевания

Симптомы заболевания

Острая и хроническая форма бронхита

Бронхиальная обструкция

Бронхит и его лечение антибиотиками

Бронхит у детей

Осложнения бронхита

Бронхит и его лечение народными средствами

Профилактика бронхита

Причины заболевания

Бронхитом называют воспаление бронхов, чаще всего слизистой оболочки. Это инфекционное заболевание, имеющее бактериальную, вирусную или атипичную природу.

Бактериальная форма вызывается стафилококковым, стрептококковым или пневмококковым возбудителем.

Вирусная форма развивается при попадании в организм респираторных инфекций, вирусов гриппа, аденовируса, парагриппа и др.

Атипичный бронхит начинается из-за промежуточных форм возбудителей – хламидий и микоплазм.

В редких случаях заболевание может быть вызвано грибковой инфекцией. Кроме того, иногда наблюдается сочетание разных форм. Например, вирусная инфекция, ослабляя иммунную систему, облегчает бактериальной инфекции проникновение в клетки организма.

Точный диагноз «бронхит» и его лечение целиком зависят от правильного и своевременного выявления формы возбудителя: в зависимости от этого подбирается медикаментозный ряд и сопутствующее лечение.

Симптомы заболевания

Врачи часто высказывают недоумение по поводу легкомысленного отношения пациентов к данной болезни. Большинством заболевших бронхит воспринимается как несложная простуда, сопровождающаяся кашлем и которая может пройти сама собой. Это заблуждение. На самом деле бронхит и его лечение может протекать как осложнение на фоне простуды сопровождающееся кашлем, общей слабостью, часто — повышением температуры тела. Инфекционная форма часто развивается как следствие начавшегося ранее ринита или ларингита. Но основным симптомом бронхита любой формы является кашель, сухой или влажный. По мере развития заболевания сухой кашель постепенно может переходить во влажный с обильным отхождением мокроты. Иногда среди симптомов бронхита наблюдается одышка и боль в груди.

Острая и хроническая форма бронхита

Развитие болезни чаще всего имеет стремительный характер и все признаки простудного заболевания. Температура повышается до 38-39 градусов, наблюдается ломота во всем теле. Кашель может быть приступообразным, сухим вначале, но вскоре перейти во влажный с трудноотходящей мокротой на первом этапе заболевания. Особенности мокроты могут говорить о типе возбудителя бронхита. Так, при обильном отделяемом с зеленоватым оттенком очевидна бактериальная природа инфекции. Боль в горле и в груди во время кашля также обычное явление при остром бронхите. Зачастую болезнь сопровождается ринитами и синуситами. Дыхание бывает затруднено из-за диффузного воспаления слизистой оболочки бронхов. При таких симптомах часто возникает подозрение на пневмонию, и потому обращение к врачу-терапевту или пульмонологу необходимо.

Диагностика включает в себя несколько необходимых этапов.

  • Врач обследует больного путем прослушивания бронхов и легких. При наличии бронхита наблюдаются рассеянные хрипы в грудной клетке и жесткость дыхания.
  • Назначается общий анализ крови, мочи, а также делается посев мокроты (если она отхаркивается) для определения чувствительности к тем или иным группам антибиотиков.
  • Для исключения воспаления легких лечащим врачом назначается флюорография.
  • По результатам обследования назначается лечение.

Хроническая форма бронхита

Если острый бронхит и его лечение может продолжаться от двух недель до месяца, то его хроническая форма может затянуться от нескольких месяцев до полугода. А иногда эта болезнь сопровождает человека в течение всей его жизни, время от времени затухая и вновь обостряясь при любом переохлаждении или вирусной инфекции. Надоедливый кашель, появляющаяся при физических нагрузках одышка, слабость, постоянная скудная мокрота, откашливаемая с трудом – все это признаки хронического бронхита.

Неотвязный бронхит. Как победить затянувшийся кашель | Здоровая жизнь | Здоровье

Что происходит с бронхами

Если у человека здоровые бронхи, кашель проходит через две-три недели, потому что воспалительный процесс, из-за которого образуется мокрота, затихает. Если же бронхит перешел в хронический, это означает, что работа бронхов нарушена. Начинается все со спазма мелких бронхиальных ответвлений. Они не могут расслабиться, из-за чего в них остается небольшая часть мокроты, несмотря на откашливание и прием лекарств. Больше всего мокроты накапливается за ночь, поэтому человек кашляет в основном по утрам.

Если болезнь прогрессирует, откашливаться удается с трудом. Позднее может появиться одышка. Она свидетельствует, что спазмируются уже более крупные бронхи и воздух с трудом проходит в легкие.

Ингаляции плюс корица

Важно позаботиться о том, чтобы хорошо отходила мокрота. Если она слишком плотная, нужно принимать лекарства, которые ее разжижают, 2–3 раза в день устраивать домашние ингаляции теплым паром. Для улучшения откашливания в воду для ингаляций полезно добавить несколько капель анисового масла, для уменьшения воспаления – 5–6 капель пихтового. Если же мокрота обильная, вязкая, поможет ингаляция с заваренными листом эвкалипта и сосновыми почками.

Когда мокрота начала обильно отделяться, нужны отхаркивающие средства. Это анис и корица, чабрец и тимьян: заварите 1 стаканом кипятка количество пряности, уместившееся на кончике чайной ложки.

Полстакана подогретого пива с горячим молоком – старинное средство, обеспечивающее легкое откашливание мокроты. Но оно пригодно только для людей с крепким желудком. Можно попробовать и такой рецепт: в 3/4 стакана горячего молока влейте 1/4 стакана щелочной минеральной воды и выпейте маленькими глотками.

Кроме средств, улучшающих отхождение мокроты, при кашле понадобятся бронхорасширяющие лекарства. Их принимают в небольших дозах, в вечернее время или при ночном кашле.

Разминка для дыхания

Чтобы на время дать бронхам отдохнуть, применяйте дыхательную гимнастику. Совсем простая – по Кузнецову: обычные физические упражнения с поднятием и опусканием рук выполняются в более частом ритме, с глубоким вдохом и усиленным выдохом.

Если бронхит не запущенный, стоит освоить методику Стрельниковой. В ней акцент делается на дыхание с помощью мышц живота. Полезна и гимнастика йогов, но только под руководством инструктора.

Простое упражнение, чтобы остановить кашель и улучшить отхождение мокроты: завести руки за спину, сделать глубокий вдох, задержать дыхание и, медленно наклоняясь вперед, с силой выдувать воздух через сложенные трубочкой губы.

Когда нужен визит к врачу

Затяжной кашель, продолжающийся более трех недель, плохое отхождение мокроты – опасный признак, свидетельствующий о том, что бронхи не справляются со своей работой. В этом случае нужно обратиться к пульмонологу. При обструктивном бронхите должны быть проведены дыхательные пробы, которые позволяют не только оценить состояние бронхов, но и спрогнозировать развитие заболевания и отличить его от бронхиальной астмы.

Доктор может предложить следующие методы лечения.

Прием антибиотиков. К нему прибегают лишь после бактериального анализа мокроты. Он покажет спектр именно «вашей флоры», иначе прием этих препаратов только усилит микробы, которые вырабатывают формы, устойчивые к лекарствам.

Массаж. Очень эффективны вибрационные методики массажа грудной клетки – они позволяют очистить бронхи от скоплений мокроты.

Постуральный дренаж. Под наблюдением медсестры пациент по 20 минут два раза в день лежит в положении, когда верхняя половина туловища наклонена вниз, при этом нужно поворачиваться со спины на живот и с боку на бок. Этот метод помогает освободить бронхи от мокроты.

Соляная пещера. Этот метод применяется в некоторых крупных больницах реабилитационного профиля: больным проводят лечебные сеансы в комнате, стены которой покрыты кристаллами соли. Насыщенные соляные испарения уничтожают инфекцию и благотворно действуют на раздраженные бронхи.

Курортное лечение. Для страдающих хроническим бронхитом нет ничего лучше, чем длительное пребывание в сухом и теплом климате, например на Средиземноморском побережье или в Крыму. Воздух, насыщенный отрицательными ионами, йодом и ароматами эфирных растений, является чудесным целительным средством.

Трахеит: лекарства, используемые при лечении

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи.

Общие сведения

Различают острый и хронический трахеит. Острая форма возникает на фоне острого ринита, ларингита или фарингита. Хроническая форма является осложнением острой.

Причины трахеита

Инфекционный трахеит чаще всего вызывают вирусы, реже – стафилококки, стрептококки и другая флора. Также заболевание могут спровоцировать аллергические реакции.

Развитию патологии способствуют вдыхание холодного, запыленного или сухого воздуха, раздражающих газов и паров.

Хронический трахеит часто возникает у лиц, злоупотребляющих курением, а также при застойных явлениях в респираторных путях на фоне эмфиземы легких, сердечной недостаточности, заболеваний почек. Нередко причиной развития хронического трахеита являются хронические воспалительные патологии околоносовых пазух, носовой полости.

Симптомы

Симптомы острого трахеита, как правило, появляются вслед за развитием острого воспалительного процесса вышележащих отделов дыхательных путей. Характерный симптом заболевания – сухой кашель в ночное или утреннее время, а также приступы кашля при смене температуры воздуха, глубоком вдохе. Во время приступа кашля возникает саднящая боль за грудиной, в глотке. Общее состояние страдает незначительно, возможно небольшое повышение температуры тела, особенно по вечерам. Характерно отхождение небольшого количества вязкой мокроты слизистого характера, которая отходит с трудом. Постепенно она становится более обильной, слизисто-гнойной, отделяется легче.

Иногда воспалительный процесс распространяется на крупные бронхи и клиническая картина приобретает характер трахеобронхита, для которого характерен более мучительный и постоянный кашель, высокая температура тела.

Основным проявлением хронического трахеита является приступообразный мучительный кашель, возникающий ночью или в утренние часы, сопровождающийся болевыми ощущениями в области грудины. Мокрота может быть слизисто-гнойной и обильной или вязкой и скудной. Практически всегда мокрота легко отделяется. Течение хронического трахеита обычно длительное, с обострениями.

Что можете сделать вы при трахеите

При возникновении признаков трахеита необходима консультация отоларинголога. По возможности следует устранить причинные или способствующие трахеиту факторы.

Трахеит лечат в зависимости от причины. При бактериальном трахеите применяют антибактериальные препараты (амоксициллин, азитромицин, цефтриоксон), при вирусном – противовирусные средства (иммуномодуляторы, препараты интерферона), при аллергическом – противоаллергические препараты (дезолоратадин, лоратадин, цетиризин, левоцетиризин). Назначают также отхаркивающие средства (мать-и-мачеха, корень алтея, термопсис), муколитики (ацетилцистеин, бромгексин). При сухом мучительном кашле возможно применение противокашлевых препаратов.

Пациентам с хроническим трахеитом назначают дополнительно иммунокорригирующую терапию.

Из дополнительных методов используют ингаляционную терапию (щелочные, масляные ингаляции), введение лекарственных растворов в дыхательные пути при помощи небулайзера, спелиотерапию. Из физиотерапевтических методов используют УВЧ (ультравысокочастотная терапия) и электрофорез на область трахеи, рефлексотерапия и массаж.

Что может сделать врач

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Застарелый бронхит спустя полтора года — Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.94% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как лечить кашель курильщика – советы

Регулярный утренний кашель сначала легкий, не вызывающий беспокойства. Затем, с течением времени более интенсивный с отхождением бесцветной вязкой мокроты. При еще большем стаже курения мокрота приобретает желтоватый цвет никотиновых смол, темнеет, становится плотной, труднее откашливается. Появляется одышка, боль при кашле, а сам кашель уже мучает не только по утрам, но и в течение дня.

Почему курильщики кашляют

На поверхности ветвей бронхов расположено множество ресничек мерцательного эпителия. Они нужны для того, чтобы очищать легочные пути, но под воздействием никотиновых смол они слипаются и перестают выполнять свою функцию. В результате в бронхах застаивается пыль и слизистые выделения, создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Снижается местный иммунитет, а бронхи и легкие становятся легкой мишенью для вирусов и бактерий. Кашель — единственный доступный организму физиологический процесс очищения дыхательного тракта от инородных тел и раздражающих реагентов.

Как вылечить кашель курильщика

Предварительно необходимо пройти медицинский осмотр для исключения сопутствующих заболеваний. Затем предстоит бросить курить или, как минимум, значительно уменьшить количество сигарет. После этого человек проходит курс медикаментозного лечения. На сайте Ценываптеках.рф вы сможете найти необходимые препараты. Выбрать ближайшую торговую точку, в которой цены на лекарства в аптеках Нижнего Новгорода наиболее низкие, а также отложить препараты, чтобы их не успели продать до вашего прихода. Для лечения кашля курильщика понадобиться:

  • Беродуал, Биастен, Дитек и аналоги для ингаляций, чтобы облегчить дыхание и расширить бронхи.
  • Бромгексин, Мукалтин, Амброксол и иные отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты.
  • Могут быть назначены витаминные комплексы для укрепления иммунитета, медикаменты угнетающие кашель при длительных приступах и иное в зависимости от состояния пациента.
  • Препараты снижающие никотиновую зависимость: Никоретте, Никвитин, Табекс.

Продолжать курение крайне опасно. В дальнейшем это может привести к хронической обструктивной болезни легких, хроническому бронхиту, пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе, туберкулезу и раку.



Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Гидрогель Блог —

Latest

Новости

Из-за сложившейся ситуации Гидрогель.РУ меняет сроки обработки заказов и вносит ряд других изменений. Принимаются только заказы с получением через пункты выдачи (см обновление от 23 Апр). Пункт выдачи

Read More

Статьи

Вырастить здоровую и крепкую рассаду непросто. Несмотря на множество агротехнических приемов и секретов, помогают они далеко не всегда. Основные причины, которые негативно влияют на нормальное развитие рассады- недостаток

Read More

Статьи

Все мы панически боимся всякой «химии» и хотим, чтобы ягоды можно было есть прямо с куста. Но как быть, если в саду и огороде расплодились вредители, которые уничтожают

Read More

Статьи

Вы заядлый садовод- цветовод и не мыслите себе жизнь без своих растений? Вы много общаетесь, любите делиться собственным опытом и узнавать новое? Тогда вам сюда: мы платим деньги

Read More

Новости

13 ИЮНЯ- последний день приема заказов. До Августа магазин будет закрыт. Предзаказы- будут приниматься, но их отправка будет в Августе. Конкретная дата зависит от количества предзаказов. Уточняющий график

Read More

Новости

Сделайте предзаказ и получите 200гр пачку геля в подарок! Инструкция: Сделайте сейчас предзаказ, подождите до 12 Января. Получите заказ и свой подарок. Как и всегда, мы погружаем магазин

Read More

Новости

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ РАБОТЕ С БИОПРЕПАРАТАМИ 1) Вы начинаете применять их не на начальной стадии, а тогда, когда дела уже хуже некуда. Это как лечить застарелый бронхит

Read More

Новости

18 ИЮНЯ- последний день приема заказов. До середины Июля магазин будет закрыт. Предзаказы- будут приниматься, отправка в Июле-Августе, зависит от количества предзаказов. Уточняющий график работы появится здесь же.

Read More

Новости

Друзья, коллеги! До нового дачного сезона- всего две недели. Краткий обзор новых препаратов для сада и огорода, которые, надеемся, будут вам интересны:   1. Ваш туалет изволит дурно

Read More

Новости

Как и всегда, мы погружаем магазин в «зимнюю спячку» до середины Января 2017г. В это время проводятся работы по техническому обслуживанию магазина, вводятся новые функции и меняется ассортимент

Read More

Posts navigation

Варианты лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее заболевание легких, которое также включает хронический бронхит и эмфизему. ХОБЛ характеризуется одышкой и постоянным кашлем, чаще всего вызванным курением или раздражителями легких из окружающей среды, такими как загрязнение окружающей среды. При правильном плане лечения пациенты могут избавиться от симптомов и продолжать заниматься повседневной деятельностью.

Лекарства от ХОБЛ не существует.Вместо этого лечение ХОБЛ направлено на то, чтобы помочь пациентам лучше дышать за счет облегчения симптомов. Стандартного лечения ХОБЛ не существует. Вместо этого существует стандартный подход к заболеванию, который включает в себя попытку понять тяжесть и тип ХОБЛ у пациента. Если заболевание пациента в основном связано с эмфиземой, его, вероятно, будут лечить иначе, чем пациента, чье заболевание связано в основном с хроническим бронхитом.

Следующие методы лечения могут использоваться отдельно или в комбинации при лечении ХОБЛ.

Образ жизни

Самый важный шаг, который вы можете предпринять в лечении ХОБЛ, — бросить курить. Ваш врач может помочь вам, порекомендовав программы и продукты, которые помогут вам бросить курить. Кроме того, очень полезно присоединиться к группе поддержки с другими людьми, которые бросают курить.

Вам также следует избегать пассивного курения и мест, где присутствуют другие раздражители легких, такие как пыль, пары или токсичные вещества.

Симптомы ХОБЛ могут затруднить прием достаточного количества пищи, поэтому ваш врач может порекомендовать план питания, который включает в себя более частые приемы пищи небольшими порциями, прием пищи после определенного периода отдыха или прием витаминов или других пищевых добавок.

Физическая активность может помочь укрепить мышцы, задействованные при дыхании, и улучшить общее самочувствие. Ваш врач может помочь вам определить, какие виды деятельности безопасны для вас.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать легочную реабилитацию, которая включает в себя различные методы, предназначенные для улучшения самочувствия людей с хроническими проблемами дыхания. Реабилитация может включать в себя программу упражнений, обучение управлению ХОБЛ, консультирование по вопросам питания и психологическое консультирование.

Лекарства

Существует несколько типов лекарств, которые могут помочь в лечении ХОБЛ:

  • Бронходилататоры: расслабьте мышцы вокруг дыхательных путей, что поможет открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Бронходилататоры могут быть короткого или длительного действия. Бронходилататоры короткого действия следует использовать по мере необходимости, и их действие должно продолжаться около 4-6 часов. Они обычно используются, когда ХОБЛ легкая. Бронходилататоры длительного действия используются каждый день и действуют в течение 12 часов и более.Обычно их назначают при ХОБЛ средней или тяжелой степени.
  • Ингаляционные кортикостероидные препараты : могут уменьшить воспаление дыхательных путей и помочь предотвратить обострения. Тем не менее, они могут иметь побочные эффекты, которые включают кровоподтеки, инфекции полости рта и хрипоту.
  • Пероральные стероиды: короткие курсы пероральных кортикостероидов используются для лечения обострений ХОБЛ. Длительное использование этих препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Комбинация бронхолитиков с ингаляционными глюкокортикостероидами : предназначена для более тяжелых случаев ХОБЛ или случаев, когда симптомы часто обостряются.В этих случаях может быть назначена комбинация, состоящая из бронхолитика и ингаляционного стероида.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 : новый тип лекарств, используемых для лечения тяжелых симптомов ХОБЛ, возникающих в результате хронического бронхита. Эти лекарства уменьшают воспаление дыхательных путей и расслабляют дыхательные пути.
  • Антимускариновые препараты длительного действия : предназначены для более тяжелых случаев ХОБЛ или случаев, когда симптомы часто обостряются.
  • Антибиотики или противовирусные препараты: лечение респираторных инфекций, таких как острый бронхит, пневмония и грипп, может усугубить симптомы ХОБЛ.
  • Вакцины : грипп и пневмония могут вызывать серьезные проблемы у людей с ХОБЛ. По этой причине для пациентов с ХОБЛ важно снизить риск возникновения этих заболеваний.

Хирургия и другие виды лечения

Хирургия обычно является последним средством для людей с более тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств и легочной реабилитации. При лечении ХОБЛ используются три основных типа операций:

  • Буллэктомия : у пациентов с эмфиземой разрушаются стенки мелких воздушных мешочков в легких.Когда это происходит, образуются более крупные воздушные пространства, называемые буллами. Эти буллы могут стать настолько большими, что мешают дыханию. Буллэктомия — это операция по удалению одной или нескольких крупных булл из легких. Только у меньшинства пациентов с ХОБЛ имеются большие буллы.
  • Операция по уменьшению объема легких (LVRS): врачи хирургическим путем удаляют поврежденную легочную ткань, что может помочь пациентам лучше дышать. LVRS не рекомендуется для всех пациентов с ХОБЛ, но может улучшить дыхание и качество жизни отдельных пациентов.
  • Операция по пересадке легких: предназначена для лечения пациентов с очень тяжелой ХОБЛ, у которых нет других вариантов лечения. Трансплантация легких включает удаление поврежденного легкого и замену его здоровым легким от умершего донора. Трансплантация легких может значительно улучшить функцию легких и качество жизни, но сопряжена со многими рисками, включая риск заражения и даже смерти, если организм отторгает пересаженное легкое.

Врачи также могут порекомендовать оксигенотерапию.Кислородная терапия может помочь людям с тяжелой формой ХОБЛ, у которых низкий уровень кислорода в крови, улучшить дыхание. Лечение включает введение кислорода через две маленькие трубки, которые входят в нос (носовые канюли). Некоторым людям, получающим кислородную терапию, она нужна постоянно, в то время как другим она нужна только в определенное время (например, во время физических упражнений или сна).

Узнайте больше о вариантах лечения ХОБЛ

В следующем видео Доминик Марано, MSN, CRNP, обсуждает лечение ХОБЛ, которое может включать отказ от курения, прием лекарств и легочную реабилитацию.

Вопросы подхода, отказ от курения, лечение воспаления

  • Brooks M. FDA одобрило Олодатерол (Стриверди Респимат) для лечения ХОБЛ. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829248. Доступ: 4 августа 2014 г.

  • Maclay JD, Rabinovich RA, MacNee W. Обновление хронической обструктивной болезни легких 2008. Am J Respir Crit Care Med . 2009 1 апреля. 179(7):533-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Казанова С., Кот С., Марин Дж. М., Пинто-Плата В., де Торрес Дж. П., Агирре-Хайме А. и др.Дистанция и десатурация кислорода при тесте с 6-минутной ходьбой как предикторы отдаленной смертности у больных ХОБЛ. Сундук . 2008 г., октябрь 134 (4): 746-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ: 2016 г. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Доступно на http://goldcopd.org/gold-reports/. Доступ: 7 мая 2016 г.

  • Feghali-Bostwick CA, Gadgil AS, Otterbein LE, Pilewski JM, Stoner MW, Csizmadia E.Аутоантитела у больных хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med . 15 января 2008 г. 177(2):156-63.

  • Houben JM, Mercken EM, Ketelslegers HB, Bast A, Wouters EF, Hageman GJ. Укорочение теломер при хронической обструктивной болезни легких. Респир Мед . 2009 фев. 103(2):230-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Morissette MC, Vachon-Beaudoin G, Parent J, Chakir J, Milot J. Повышенный уровень p53, соотношение Bax/Bcl-x(L) и экспрессия рецептора TRAIL при эмфиземе человека. Am J Respir Crit Care Med . 2008 1 августа. 178(3):240-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ходж С., Ходж Г., Джерсманн Х., Мэтьюз Г., Ахерн Дж., Холмс М. и др. Азитромицин улучшает фагоцитарную функцию макрофагов и экспрессию рецептора маннозы при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 15 июля. 178 (2): 139–48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Казанова С., де Торрес Дж. П., Наварро Дж., Агирре-Хайме А., Толедо П., Кордоба Э. и др.Микроальбуминурия и гипоксемия у больных хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med . 2010 15 октября. 182(8):1004-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Офир Д., Лавенециана П., Уэбб К.А., Лам Ю.М., О’Доннелл Д.Э. Механизмы одышки во время велотренировок у симптомных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких I стадии по GOLD. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 15 марта. 177(6):622-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Belman MJ, Botnick WC, Shin JW.Ингаляционные бронходилататоры уменьшают динамическую гиперинфляцию при физической нагрузке у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med . 1996 март 153(3):967-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Доннелл Д.Е., Лам М., Уэбб К.А. Спирометрические корреляты улучшения работоспособности после антихолинергической терапии при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 1999 авг. 160(2):542-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марин Дж.М., Карризо С.Дж., Гаскон М., Санчес А., Гальего Б., Челли Б.Р.Объем вдоха, динамическая гиперинфляция, одышка и работоспособность при выполнении теста 6-минутной ходьбы при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2001 май. 163(6):1395-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • O’Donnell DE, Fluge T, Gerken F, Hamilton A, Webb K, Aguilaniu B. Влияние тиотропия на гиперинфляцию легких, одышку и толерантность к физической нагрузке при ХОБЛ. Евр Респир J . 2004 г. 23 июня (6): 832-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martinez FJ, de Oca MM, Whyte RI, Stetz J, Gay SE, Celli BR. Уменьшение объема легких улучшает одышку, динамическую гиперинфляцию и функцию дыхательных мышц. Am J Respir Crit Care Med . 1997 июнь 155(6):1984-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Челли BR. Обновленная информация о ведении ХОБЛ. Сундук . 2008 июнь 133(6):1451-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Казанова С., Коте С., де Торрес Х.П., Агирре-Хайме А., Марин Х.М., Пинто-Плата В.Отношение объема вдоха к общей емкости легких позволяет прогнозировать смертность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med . 2005 15 марта. 171(6):591-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нагельманн А., Тоннов А., Лакс Т., Сеппер Р., Прикк К. Дисфункция легких у хронических курильщиков без признаков ХОБЛ. ХОБЛ . 2011 г., 22 апреля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ташкин Д.П., Альтос М.Д., Бликер Э.Р., Коннетт Дж.Е., Каннер Р.Е., Ли В.В. и др.Исследование здоровья легких: реакция дыхательных путей на вдыхание метахолина у курильщиков с ограничением скорости воздушного потока от легкой до умеренной степени. Исследовательская группа по изучению здоровья легких. Am Respir Respir Dis . 1992, февраль 145 (2 часть 1): 301-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, Gudmundsson G, Welte T, Nizankowska-Mogilnicka E, et al. ХОБЛ у никогда не куривших: результаты исследования бремени обструктивных заболеваний легких среди населения. Сундук . 2011 апр.139(4):752-763. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Andersen ZJ, Hvidberg M, Jensen SS, Ketzel M, Loft S, Sorensen M, et al. Хроническая обструктивная болезнь легких и длительное воздействие загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением: когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 февраля. 183(4):455-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крозерс К., Батт А.А., Гиберт С.Л., Родригес-Баррадас М.С., Кристал С., Джастис А.С. Увеличение ХОБЛ среди ВИЧ-позитивных по сравнению с ВИЧ-отрицательными ветеранами. Сундук . 2006 ноябрь 130(5):1326-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Адамс П.Ф., Барнс П.М., Викери Д.Л. Сводная статистика здоровья населения США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2007 г. Vital Health Stat 10 . 2008 Ноябрь 1-104. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буист А.С., Макберни М.А., Фоллмер В.М., Гиллеспи С., Берни П., Маннино Д.М. и др. Международные различия в распространенности ХОБЛ (исследование BOLD): популяционное исследование распространенности. Ланцет . 2007 г., 1 сентября. 370(9589):741-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Халберт Р.Дж., Натоли Дж.Л., Гано А., Бадамгарав Э., Буист А.С., Маннино Д.М. Глобальное бремя ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. Евр Респир J . 2006 Сентябрь 28 (3): 523-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Форман М.Г., Чжан Л., Мерфи Дж. и др. Раннее начало ХОБЛ связано с женским полом, материнскими факторами и афроамериканской расой в исследовании COPDGene. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г., 11 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Mintz ML, Yawn BP, Mannino DM, et al. Распространенность обструкции дыхательных путей оценивалась по опроснику функции легких. Mayo Clin Proc . 2011 май. 86(5):375-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, et al. Индекс массы тела, обструкция дыхательных путей, одышка и индекс толерантности к физической нагрузке при хронической обструктивной болезни легких. N Английский J Med . 2004 4 марта. 350(10):1005-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Васки Б., Кирстен А., Хольц О. и др. Физическая активность является самым сильным предиктором смертности от всех причин у пациентов с ХОБЛ: проспективное когортное исследование. Сундук . 2011 авг. 140(2):331-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абрамс Т.Е., Воан-Сарразин М., Фан В.С., Каболи П.Дж. Географическая изоляция и риск смертности от хронической обструктивной болезни легких: когортное исследование. Энн Интерн Мед . 2011 19 июля. 155 (2): 80-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sundh J, Stallberg B, Lisspers K, Montgomery SM, Janson C. Сопутствующая патология, индекс массы тела и качество жизни при ХОБЛ с использованием клинического опросника по ХОБЛ. ХОБЛ . 2011 г., 22 апреля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • McNamara D. Бронхоэктазы связаны с более высокой смертностью у пациентов с ХОБЛ. Медицинские новости Medscape . 8 февраля 2013 г. [Полный текст].

  • Martinez-Garcia MA, de la Rosa D, Soler-Cataluna JJ, Donat-Sanz Y, Catalan Serra P, Agramunt Lerma M, et al.Прогностическое значение бронхоэктатической болезни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких средней и тяжелой степени тяжести. Am J Respir Crit Care Med . 7 февраля 2013 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Касим А., Уилт Т.Дж., Вайнбергер С.Е. и соавт. Диагностика и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: обновление руководства по клинической практике от Американского колледжа врачей, Американского колледжа торакальных врачей, Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Энн Интерн Мед . 2011 авг. 2. 155(3):179-191. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, Locantore N, Mullerova H, Tal-Singer R, et al. Предрасположенность к обострению хронической обструктивной болезни легких. N Английский J Med . 2010 16 сентября. 363(12):1128-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Казанова С., Кот С., Марин Дж. М., Пинто-Плата В., де Торрес Дж. П., Агирре-Хайме А. и др. Дистанция и десатурация кислорода при тесте с 6-минутной ходьбой как предикторы отдаленной смертности у больных ХОБЛ. Сундук . 2008 г., октябрь 134 (4): 746-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Spitzer C, Koch B, Grabe HJ, et al. Ассоциация ограничения воздушного потока с воздействием травмы и посттравматическим стрессовым расстройством. Евр Респир J . 2011 май. 37(5):1068-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сингх Б., Парсаик А.К., Мильке М.М. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и связь с легкими когнитивными нарушениями: исследование старения в клинике Майо. Mayo Clin Proc .2013 ноябрь 88(11):1222-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Barclay L. ХОБЛ связана с когнитивными нарушениями и потерей памяти. Медицинские новости Medscape . 12 декабря 2013 г. [Полный текст].

  • Бронхиальная гиперреактивность при сердечной недостаточности. N Английский J Med . 1989, 21 декабря. 321 (25): 1756-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Просен Г., Клемен П., Стрнад М., Грмек С. Сочетание УЗИ легких (признак хвоста кометы) и N-концевого промозгового натрийуретического пептида в дифференциации острой сердечной недостаточности от хронической обструктивной болезни легких и астмы как причины острой одышка в условиях догоспитальной неотложной помощи. Критическая помощь . 2011. 15(2):R114. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sin DD, Miller BE, Duvoix A, et al. Концентрации PARC/CCL-18 в сыворотке и последствия для здоровья при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 мая. 183(9):1187-1192. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Osterweil N. ХОБЛ: клиницисты упускают бесчисленное количество шансов обнаружить заболевание на ранней стадии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820597.Доступ: 18 февраля 2014 г.

  • Миллер М.Р., Куанджер П.Х., Суонни М.П., ​​Руппель Г., Энрайт П.Л. Интерпретация данных о функции легких с использованием 80% прогнозируемых и фиксированных пороговых значений приводит к неправильной классификации более 20% пациентов. Сундук . 2011 янв. 139(1):52-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ташкин Д.П., Стрэндж С. Ингаляционные кортикостероиды при хронической обструктивной болезни легких: какова их роль в терапии?. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis .2018. 13:2587-2601. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rice KL, Dewan N, Bloomfield HE, Grill J, Schult TM, Nelson DB, et al. Программа лечения хронической обструктивной болезни легких: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2010 1 октября. 182(7):890-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Деван Н.А., Райс К.Л., Колдуэлл М., Хиллеман Д.Е. Экономическая оценка программы лечения хронической обструктивной болезни легких. ХОБЛ . 2011 г., 22 апреля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Стефенсон А., Зейтц Д., Белл С.М. и др. Ингаляционная антихолинергическая лекарственная терапия и риск острой задержки мочи при хронической обструктивной болезни легких: популяционное исследование. Медицинский стажер Arch . 2011 23 мая. 171(10):914-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гершон А., Кроксфорд Р., Кальзавара А., То Т., Стэнбрук М.Б., Апшур Р. и др. Сердечно-сосудистая безопасность ингаляционных бронходилататоров длительного действия у лиц с хронической обструктивной болезнью легких. JAMA Intern Med . 2013 20 мая. 1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wood S. Ингаляционные бронходилататоры длительного действия при ХОБЛ снова отмечены как сердечно-сосудистые. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804441. Доступ: 4 июня 2013 г.

  • Canavan N. Бронходилататор двойного действия облегчает обострение ХОБЛ. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810739. Доступ: 16 сентября 2013 г.

  • Декрамер М.Л., Чепмен К.Р., Даль Р. и др. Индакатерол один раз в сутки по сравнению с тиотропием у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (INVIGORATE): рандомизированное слепое исследование с параллельными группами. Ланцет Респираторная медицина. Доступно по адресу http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(13)70158-9/abstract. Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Macfarlane L. Индакатерол и тиотропий аналогичны по действию и безопасности.Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811871. Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Малер Д.А., Кервин Э., Айерс Т., ФаулерТейлор А., Майтра С., Тач С. и др. FLIGHT1 и FLIGHT2: эффективность и безопасность QVA149 (индакатерол/гликопирролат) по сравнению с его монокомпонентами и плацебо у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med . 2015 1 ноября. 192 (9): 1068-79. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rabe K, Martinez F, Rodriguez-Roisin R, Fabbri LM, Ferguson GT, Jones P, et al.PT003, новая комбинация фиксированных доз гликопиррония/формотерола в виде сосуспензии MDI, превосходит монокомпоненты у пациентов с ХОБЛ. Евр Респир J . 01 сентября 2015 г. 46 (дополнение 59): [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Anoro Ellipta для лечения хронической обструктивной болезни легких [пресс-релиз]. 18 декабря 2013 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm379057.htm. Доступ: 30 декабря 2013 г.

  • Браун Т.FDA одобрило комбинацию умеклидиния и вилантерола для лечения ХОБЛ. Медицинские новости Medscape . 18 декабря 2013 г. [Полный текст].

  • Донохью Дж. Ф., Малеки-Язди М. Р., Килбрайд С., Мехта Р., Калберг С., Черч А. Эффективность и безопасность приема один раз в день умеклидиния/вилантерола 62,5/25 мкг при ХОБЛ. Респир Мед . 2013 Октябрь 107 (10): 1538-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кох А., Пиззичини Э., Гамильтон А., Харт Л., Кордуки Л., Де Сальво М.С. Эффективность функции легких и симптоматическая польза олодатерола один раз в день, доставляемого через Респимат, по сравнению с плацебо и формотеролом два раза в день у пациентов с ХОБЛ GOLD 2-4: результаты двух повторных 48-недельных исследований. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2014. 9:697-714. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фергюсон Г.Т., Фельдман Г.Дж., Хофбауэр П., Гамильтон А., Аллен Л., Кордуки Л. и др. Эффективность и безопасность приема олодатерола один раз в сутки в виде препарата Респимат у пациентов с ХОБЛ GOLD 2–4: результаты двух повторных 48-недельных исследований. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2014. 9:629-45. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Касабури Р., Малер Д.А., Джонс П.В., Ваннер А., Сан П.Г., Зуваллак Р.Л. и др.Долгосрочная оценка ингаляционного тиотропия один раз в день при хронической обструктивной болезни легких. Евр Респир J . 2002 г., 19 февраля (2): 217-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Донохью Дж. Ф., ван Ноорд Дж. А., Бейтман Э. Д., Лэнгли С. Дж., Ли А., Витек Т. Дж. Младший и др. 6-месячное плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивались изменения функции легких и состояния здоровья у пациентов с ХОБЛ, получавших тиотропий или салметерол. Сундук . 2002 г., июль 122 (1): 47–55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Винкен В., ван Ноорд Дж. А., Грифхорст А. П., Бантье Т. А., Кестен С., Кордуки Л. и др.Улучшение состояния здоровья пациентов с ХОБЛ в течение 1 года лечения тиотропием. Евр Респир J . 2002 г., 19 февраля (2): 209-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ташкин Д.П., Селли Б., Сенн С., Беркхарт Д., Кестен С., Менджоге С. и др. Четырехлетнее исследование тиотропия при хронической обструктивной болезни легких. N Английский J Med . 2008 9 октября. 359(15):1543-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брусаско В., Ходдер Р., Миравитльес М., Кордуки Л., Таусе Л., Кестен С.Результаты для здоровья после лечения в течение шести месяцев тиотропием один раз в день по сравнению с салметеролом два раза в день у пациентов с ХОБЛ. Грудная клетка . 2003 май. 58(5):399-404. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, Schmidt H, Rutten-van Molken MP, Beeh KM, et al. Тиотропий в сравнении с салметеролом для профилактики обострений ХОБЛ. N Английский J Med . 2011 24 марта. 364(12):1093-103. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сингх С., Локе Ю.К., Энрайт П.Л., Фурберг К.Д.Смертность, связанная с ингалятором тумана тиотропия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ . 2011 14 июня. 342:d3215. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Джонс П.В., Реннард С.И., Агусти А., Чанез П., Магнуссен Х., Фаббри Л. и др. Эффективность и безопасность однократного ежедневного приема аклидиния при хронической обструктивной болезни легких. Respir Res . 2011 26 апр. 12:55. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Hand L. FDA одобрило Umeclidinium (Incruse Ellipta) для лечения ХОБЛ. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/824419. Доступ: 4 мая 2014 г.

  • Anoro Ellipta (порошок для ингаляций умеклидиния и вилантерола) [вкладыш]. Research Triangle Park, Северная Каролина: GlaxoSmithKline. 2013. Доступно на [Полный текст].

  • Кервин Э.М., Донохью Дж.Ф., Сети С., Хауманн Б., Пендьяла С., Дин Л. и др.Ревефенацин, мускариновый антагонист длительного действия для приема один раз в сутки для небулайзерной терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): результаты 52-недельного исследования безопасности и переносимости фазы 3 у участников с ХОБЛ от умеренной до очень тяжелой степени (плакат A4239). Представлено на международной конференции Американского торакального общества 2018. Сан-Диего, Калифорния. 21 мая 2018 г. [Полный текст].

  • Калверли П.М., Рабе К.Ф., Геринг У.М., Кристиансен С., Фаббри Л.М., Мартинес Ф.Дж. Рофлумиласт при симптоматической хронической обструктивной болезни легких: два рандомизированных клинических исследования. Ланцет . 2009 29 августа. 374(9691):685-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гиффорд А.Х., Малер Д.А., Уотерман Л.А. и др. Нейромодулирующее влияние эндогенных опиоидов на интенсивность и неприятные ощущения одышки при дыхании с резистивной нагрузкой при ХОБЛ. ХОБЛ . 2011 г., 22 апреля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Short PM, Lipworth SI, Elder DH, Schembri S, Lipworth BJ. Влияние бета-блокаторов на лечение хронической обструктивной болезни легких: ретроспективное когортное исследование. БМЖ . 2011 10 мая. 342:d2549. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Mottillo S, Filion KB, Belisle P, Joseph L, Gervais A, O’Loughlin J. Поведенческие вмешательства для отказа от курения: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Евро Сердце J . 2009 30 марта (6): 718-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вуд-Бейкер Р.Р., Гибсон П.Г., Ханней М., Уолтерс Э.Х., Уолтерс Дж.А. Системные кортикостероиды при обострении хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005. (1): CD001288. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Walters JA, Walters EH, Wood-Baker R. Пероральные кортикостероиды при стабильной хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 20 июля. CD005374. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Спенсер С., Калверли П.М., Бердж П.С., Джонс П.В. Влияние профилактики обострений на ухудшение состояния здоровья при ХОБЛ. Евр Респир J .2004 май. 23(5):698-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Calverley PM, Anderson JA, Celli B, Ferguson GT, Jenkins C, Jones PW, et al. Салметерол и флутиказона пропионат и выживаемость при хронической обструктивной болезни легких. N Английский J Med . 2007 г., 22 февраля. 356(8):775-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sin DD, Tashkin D, Zhang X, Radner F, Sjobring U, Thoren A. Будесонид и риск пневмонии: метаанализ данных отдельных пациентов. Ланцет . 2009 29 августа. 374 (9691): 712-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паско С., Локанторе Н., Дрансфилд, М.Т., Барнс, Северная Каролина, Паворд И.Д. Количество эозинофилов в крови, обострения и реакция на добавление ингаляционного флутиказона фуроата к вилантеролу у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: вторичный анализ данных двух параллельных рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Респир Мед . 3 июня 2015 г. (6): 435–442. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сиддики С.Х., Гуаскони А., Вестбо Дж., Джонс П., Агусти А., Паджаро П. и др.Эозинофилы крови: биомаркер ответа на экстрафин беклометазон/формотерол при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2015 15 августа. 192 (4): 523-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бафадель М., Петерсон С., Де Блас М.А., Калверли П.М., Реннард С.И., Рихтер К. и др. Предикторы риска обострения и ответа на будесонид у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: ретроспективный анализ трех рандомизированных исследований. Ланцет Респир Мед .2018 6 февраля (2): 117-126. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чен Д., Рестрепо М.И., Файн М.Дж. и др. Обсервационное исследование влияния ингаляционных кортикостероидов на исходы у больных ХОБЛ с пневмонией. Am J Respir Crit Care Med . 2011 1 августа. 184(3):312-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Seemungal TA, Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, Sapsford RJ, Wedzicha JA. Длительная терапия эритромицином связана с уменьшением частоты обострений хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2008 1 декабря. 178(11):1139-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альберт Р.К., Коннет Дж., Бейли В.К. и др. Азитромицин для профилактики обострений ХОБЛ. N Английский J Med . 2011 25 августа. 365(8):689-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Daniels JM, Snijders D, de Graaff CS, Vlaspolder F, Jansen HM, Boersma WG. Антибиотики в дополнение к системным кортикостероидам при острых обострениях хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2010 15 января. 181(2):150-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сасаки Т., Накаяма К., Ясуда Х., Йошида М., Асамура Т., Оруи Т. и др. Рандомизированное простое слепое исследование лансопразола для профилактики обострений хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов. J Am Geriatr Soc . 2009 авг. 57 (8): 1453-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дуйверман М.Л., Вемпе Дж.Б., Мочевой пузырь Г., Янсен Д.Ф., Керстьенс Х.А., Зейлстра Дж.Г.Ночная неинвазивная вентиляция легких в дополнение к реабилитации гиперкапнических больных ХОБЛ. Грудная клетка . 2008 Декабрь 63 (12): 1052-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крокетт А. Дж., Мосс Дж. Р., Крэнстон Дж. М., Альперс Дж. Х. Домашний кислород при хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. (2): CD001744. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рингбэк Т.Дж. Непрерывная оксигенотерапия при гипоксическом заболевании легких: рекомендации, соблюдение и эффекты. Лечение Респир Мед . 2005. 4(6):397-408. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandland CJ, Morgan MD, Singh SJ. Модели домашней активности и амбулаторного использования кислорода при ХОБЛ. Сундук . 2008 г., октябрь 134 (4): 753-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lightowler JV, Wedzicha JA, Elliott MW, Ram FS. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением для лечения дыхательной недостаточности, возникающей в результате обострений хронической обструктивной болезни легких: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2003 г., 25 января. 326 (7382): 185. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Каррера М., Марин Дж.М., Антон А., Чинер Э., Алонсо М.Л., Маса Дж.Ф. и др. Контролируемое исследование неинвазивной вентиляции легких при обострениях хронической обструктивной болезни легких. J Crit Care . 2009 сен. 24(3):473.e7-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кинан С.П., Кернерман П.Д., Кук Д.Дж., Мартин К.М., МакКормак Д., Сиббалд В.Дж. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением на смертность у пациентов, поступивших с острой дыхательной недостаточностью: метаанализ. Крит Кеар Мед . 1997 25 октября (10): 1685-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Confalonieri M, Garuti G, Cattaruzza MS, Osborn JF, Antonelli M, Conti G. Диаграмма риска отказа при неинвазивной вентиляции у пациентов с обострением ХОБЛ. Евр Респир J . 2005 г. 25 февраля (2): 348-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хаббард RC, Кристалл RG. Аугментационная терапия дефицита альфа-1-антитрипсина. Eur Respir J Suppl . 1990 март.9:44-52с. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херст Дж. Р., Дональдсон Дж. К., Квинт Дж. К., Голдринг Дж. Дж., Бахай-Равари Р., Ведзича Дж. А. Временная кластеризация обострений хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med . 2009 1 марта. 179(5):369-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фишман А., Мартинес Ф., Наунхейм К., Пиантадоси С., Уайз Р., Рис А. и др. Рандомизированное исследование, сравнивающее операцию по уменьшению объема легких с медикаментозной терапией тяжелой эмфиземы. N Английский J Med . 2003 г., 22 мая. 348(21):2059-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Титман А., Роджерс К.А., Бонсер Р.С., Баннер Н.Р., Шарплс Л.Д. Преимущество трансплантации легких в выживаемости для конкретных заболеваний у взрослых: национальное когортное исследование. Am J Трансплантация . 2009 г. 9 июля (7): 1640-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Burton CM, Milman N, Carlsen J, Arendrup H, Eliasen K, Andersen CB, et al. Копенгагенская национальная группа по трансплантации легких: выживаемость после трансплантации одного легкого, двойного легкого и сердечно-легкого. J Трансплантация сердца и легкого . 2005 24 ноября (11): 1834-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cote CG, Celli BR. Легочная реабилитация и индекс BODE при ХОБЛ. Евр Респир J . 2005 г. 26 октября (4): 630-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Додд Дж.В., Хогг Л., Нолан Дж. и др. Тест оценки ХОБЛ (CAT): ответ на легочную реабилитацию. Многоцентровое проспективное исследование. Грудная клетка . 2011 май. 66(5):425-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Guirguis-Blake JM, Senger CA, Webber EM, Mularski RA, Whitlock EP. Скрининг хронической обструктивной болезни легких: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 2016 5 апреля. 315 (13): 1378-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Целевая группа профилактических услуг США. Консультирование и меры по предотвращению употребления табака и болезней, вызванных табаком, у взрослых и беременных женщин: Заявление о подтверждении рекомендации Целевой группы профилактических служб США. Энн Инт Мед . 21 апреля 2009 г. 150(8):551-555. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Отчет о Глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких за 2018 г. Goldcopd.org. Доступно по адресу https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. 2018; Доступ: 23 октября 2018 г.

  • [Руководство] Рабочая группа по ведению хронической обструктивной болезни легких.Руководство по клинической практике VA/DoD по лечению хронической обструктивной болезни легких. Вашингтон (округ Колумбия): Департамент по делам ветеранов, Министерство обороны. Доступно на http://www.healthquality.va.gov/guidelines/cd/copd/. декабрь 2014 г.; Доступ: 7 мая 2016 г.

  • [Руководство] Кинан С.П., Синуфф Т., Бернс К.Е., Мусседере Дж., Кутсогианнис Дж., Мехта С. и др. Клинические практические рекомендации по использованию неинвазивной вентиляции с положительным давлением и неинвазивного постоянного положительного давления в дыхательных путях в условиях неотложной помощи. CMAJ . 2011 22 февраля. 183(3):E195-214. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Профилактика острых обострений ХОБЛ: Руководство Американского колледжа торакальных врачей и Канадского торакального общества. Сундук . 2015 Апрель 147 (4): 894-942. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мирза С., Клэй Р.Д., Кослоу М.А., Скэнлон П.Д. Рекомендации по ХОБЛ: обзор отчета GOLD за 2018 год. Mayo Clin Proc .2018 Октябрь 93 (10): 1488-1502. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Институт усовершенствования клинических систем. Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). 10-е издание. Январь 2016 г. Доступно по ссылке https://www.icsi.org/guidelines__more/catalog_guidelines_and_more/catalog_guidelines/catalog_respiratory_guidelines/copd/. Доступ: 6 мая 2016 г.

  • Керроу Д.С., Макдональд С., Оатен С., Кенни Б., Олкрофт П., Фрит П. и др.Опиоиды для приема один раз в день при хронической одышке: увеличение дозы и исследование фармаконадзора. J Болевой симптом Управление . 2011 сен. 42 (3): 388-99. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pavord ID, Chanez P, Criner GJ, Kerstjens HAM, Korn S, Lugogo N, et al. Меполизумаб для эозинофильной хронической обструктивной болезни легких. N Английский J Med . 2017 26 октября. 377 (17): 1613-1629. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хроническая обструктивная болезнь легких | ХОБЛ

    Что такое хроническая обструктивная болезнь легких?

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным заболеванием, которое можно предотвратить.Хронический означает стойкий. Обструктивный описывает ограничение поступления воздуха в легкие. Легочный означает «связанный с легкими». Это длительная болезнь.

    ХОБЛ в настоящее время является предпочтительным названием для типа обструкции дыхательных путей, который в прошлом назывался хроническим бронхитом, эмфиземой или хронической обструктивной болезнью дыхательных путей (ХОБЛ). Обструкция возникает из-за повреждения дыхательных путей легких. Это, в свою очередь, является результатом воздействия на дыхательные пути ядовитых веществ, таких как табачный дым, и загрязнения воздуха внутри или снаружи помещений.

    Слово «эмфизема» описывает тип повреждения легких, возникающий при ХОБЛ — см. отдельную брошюру под названием «Эмфизема».

    Насколько распространена ХОБЛ?

    ХОБЛ распространена и важна. Подсчитано, что около трех миллионов человек в Великобритании больны ХОБЛ. Однако у многих из этих людей заболевание не было официально диагностировано (обычно это легкие случаи). Это связано с тем, что на ранних стадиях многие люди терпят кашель или легкую одышку, не обращаясь к врачу.Они могут обратиться к врачу только тогда, когда симптомы ухудшатся. Во всем мире считается, что почти 12 из каждых 100 человек страдают ХОБЛ, и ежегодно от ХОБЛ умирает 3 миллиона человек.

    ХОБЛ в основном поражает людей старше 40 лет и становится более распространенной с возрастом. Обычно диагностируется у людей старше 50 лет. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Обострение (обострение) ХОБЛ является одной из наиболее частых причин госпитализации. Каждая восьмая госпитализация в больницу скорой помощи связана с ХОБЛ.Это делает ХОБЛ второй по значимости причиной экстренной госпитализации и одним из самых дорогих стационарных состояний, которые лечатся в NHS.

    Люди с ХОБЛ часто страдают и другими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, рак легких, остеопороз, депрессия и тревога.

    Что вызывает ХОБЛ?

    Курение в большинстве случаев является причиной . Это, безусловно, самый большой фактор риска для ХОБЛ. Оболочка дыхательных путей воспаляется и повреждается при курении. Курение сигарет является самым большим фактором риска, но другие виды курения могут привести к риску развития ХОБЛ:

    • Пассивное курение – регулярное нахождение в присутствии дыма из-за того, что другие курят.
    • Сигары.
    • Трубы.
    • Устройства для курения кальяна.
    • Марихуана.
    • Внутриутробное воздействие – это воздействие дыма на ребенка еще в утробе матери из-за курения беременной матери.

    Загрязнение воздуха может вызвать некоторые случаи ХОБЛ или усугубить заболевание. Загрязнение воздуха может быть загрязнением воздуха внутри помещений или загрязнением воздуха снаружи. Загрязнение воздуха внутри помещений, по-видимому, связано с большим количеством случаев ХОБЛ, чем загрязнение воздуха снаружи. Загрязнение воздуха внутри помещений включает в себя дым от внутреннего огня или печей, а также пыль, пары или химические вещества, присутствующие на некоторых рабочих местах.Комбинированный эффект воздействия на работе загрязнителей воздуха и курения увеличивает шансы развития ХОБЛ.

    Небольшое количество людей имеют наследственный (генетический) риск ХОБЛ из-за очень редкого дефицита белка, который может привести к заболеваниям легких, печени и крови. (Состояние называется дефицитом альфа-1-антитрипсина). Менее 1 из 100 случаев ХОБЛ связано с этим.

    Симптомы ХОБЛ

    • Кашель обычно является первым симптомом, который развивается.Продуктивен с мокротой. Сначала он имеет тенденцию появляться и исчезать, а затем постепенно становится более стойким (хроническим). Вы можете думать о своем кашле как о «кашле курильщика» на ранних стадиях заболевания. Когда начинается одышка, люди часто начинают беспокоиться.
    • Одышка (одышка) и свистящее дыхание могут возникнуть только при первом напряжении. Например, когда вы поднимаетесь по лестнице. Эти симптомы, как правило, постепенно ухудшаются с годами, если вы продолжаете курить.Трудности с дыханием могут со временем стать довольно неприятными.
    • Мокрота — поврежденные дыхательные пути производят намного больше слизи, чем обычно. При этом образуется мокрота. Каждый день вы откашливаете много мокроты.
    • Инфекции грудной клетки чаще встречаются при ХОБЛ. Внезапное ухудшение симптомов (например, при наличии инфекции) называется обострением. Свистящие хрипы с кашлем и одышкой могут стать сильнее, чем обычно, если у вас есть инфекция грудной клетки, и вы можете кашлять с большим количеством мокроты.Мокрота обычно становится желтой или зеленой во время инфекции грудной клетки. Инфекции грудной клетки могут быть вызваны микробами, называемыми бактериями или вирусами . Бактерии (которые можно уничтожить с помощью антибиотиков) вызывают примерно 1 из 2 или 3 обострений ХОБЛ. Вирусы (которые нельзя убить антибиотиками) также являются частой причиной обострений, особенно в зимние месяцы. Вирус простуды может быть причиной до 1 из 3 обострений.
    • Другие симптомы ХОБЛ могут быть более расплывчатыми.Примерами являются потеря веса, усталость и отек лодыжек.

    Боль в груди и кровохарканье (кровохарканье) не характерны для ХОБЛ . При инфекции грудной клетки может быть мокрота с небольшими прожилками крови. Тем не менее, о боли в груди, крови в мокроте или кашле с кровью всегда следует сообщать врачу. Это связано с тем, что необходимо исключить другие состояния (например, стенокардию, сердечный приступ или рак легких).

    В чем разница между ХОБЛ и астмой?

    ХОБЛ и астма вызывают схожие симптомы, в частности затрудненное дыхание (одышка).Однако это совершенно разные заболевания. Кратко:

    • При ХОБЛ необратимое поражение дыхательных путей. Сужение дыхательных путей фиксировано, поэтому симптомы сохраняются (хронически). Поэтому лечение для открытия дыхательных путей ограничено.
    • При астме возникает воспаление в дыхательных путях, что приводит к сужению (сокращению) мышц дыхательных путей. Это временно, поэтому сужение приходит и уходит. Таким образом, симптомы, как правило, приходят и уходят, и время от времени различаются по степени тяжести.Лечение, направленное на уменьшение воспаления и открытие дыхательных путей, обычно работает хорошо.
    • ХОБЛ чаще, чем астма, вызывает постоянный кашель с мокротой.
    • Пробуждение ночью с одышкой или свистящим дыханием часто встречается при астме и редко при ХОБЛ.
    • ХОБЛ редко встречается в возрасте до 35 лет, в то время как астма часто встречается у лиц моложе 35 лет.
    • У людей, страдающих астмой, более вероятно наличие в анамнезе астмы, аллергии, экземы и сенной лихорадки (так называемая атопия).

    Распространены как астма, так и ХОБЛ, а у некоторых людей наблюдаются оба состояния .Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Астма».

    Нужны ли мне тесты?

    Ваш врач может заподозрить ХОБЛ на основании ваших симптомов. Обследование вашей грудной клетки может быть нормальным при легкой или ранней ХОБЛ. С помощью стетоскопа врач может услышать хрипы в груди или обнаружить признаки инфекции грудной клетки. В груди могут быть признаки чрезмерного надувания (гиперинфляции). Это связано с тем, что дыхательные пути заблокированы, и, помимо того, что воздуху трудно попасть в легкие, ему также трудно выйти.Ваши симптомы (анамнез) и физикальное обследование помогут вашему врачу решить, есть ли вероятность ХОБЛ.

    Спирометрия

    Наиболее распространенный тест, используемый для диагностики заболевания, называется спирометрией. Это дыхательный тест, который можно провести в поликлинике. Вас попросят вдохнуть или дунуть в небольшой аппарат, называемый спирометром, который будет измерять, насколько хорошо работают ваши легкие. Этот тест может помочь поставить диагноз ХОБЛ. Он также делит ХОБЛ на четыре стадии тяжести в зависимости от результатов.Чтобы узнать больше о спирометрии и четырех стадиях ХОБЛ, см. отдельную брошюру под названием «Спирометрия».

    Примечание редактора

    Январь 2019 г. — Dr Sarah Jarvis

    Когда следует пройти спирометрию
    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил новые рекомендации по ХОБЛ, включая спирометрию. Они рекомендуют вам пройти спирометрию:

    • Чтобы помочь вашему врачу поставить диагноз ХОБЛ.
    • Чтобы определить, есть ли у вас другое заболевание, вызывающее ваши симптомы, если вы необычно хорошо реагируете на лечение.
    • Регулярно следить за прогрессом вашего состояния.

    Другие анализы

    Рентген грудной клетки может показать признаки ХОБЛ и может использоваться для исключения других серьезных заболеваний (включая рак легких). Иногда требуется специальная компьютерная томография грудной клетки — компьютерная томография высокого разрешения. Часто бывает полезен анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет анемии. Если у вас анемия, у вас есть тенденция к нехватке железа, а анемия может привести к одышке. Иногда анализ крови может показать изменения (так называемая полицитемия), которые позволяют предположить, что у вас постоянно низкий уровень кислорода (гипоксия).

    Пульсоксиметр — это устройство, которое можно пристегнуть к пальцу. Он измеряет частоту сердечных сокращений (пульс) и количество кислорода в кровообращении (насыщение кислородом). Более низкие уровни, чем обычно, как правило, обнаруживаются у людей с ХОБЛ, особенно если у вас есть вспышка (обострение) ваших симптомов.

    Что такое прогресс и перспективы?

    Симптомы ХОБЛ обычно проявляются у людей старше 40 лет, курящих в течение 20 и более лет. Сначала развивается «кашель курильщика».После появления симптомов, если вы продолжаете курить, обычно наблюдается постепенное снижение в течение нескольких лет. Вы все больше и больше задыхаетесь. Со временем ваша подвижность и общее качество жизни могут ухудшиться из-за усиливающихся затруднений дыхания.

    Инфекции грудной клетки со временем становятся более частыми. Обострения (обострения) симптомов возникают время от времени, обычно во время инфекции грудной клетки. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Острые обострения ХОБЛ» (обострения ХОБЛ).

    Существует два способа определения степени тяжести ХОБЛ у конкретного человека. Один из них — это тест спирометрии, описанный в соответствующей брошюре под названием «Спирометрия», которая определяет четыре этапа. Другой способ — использовать следующую шкалу одышки:

    • Степень 1: если вас не беспокоит одышка, кроме как при сильном напряжении.
    • Степень 2: если у вас одышка при спешке по ровной поверхности или при ходьбе по небольшому уклону.
    • Степень 3: если вы ходите медленнее, чем другие люди вашего возраста, из-за одышки или если вам приходится останавливаться для дыхания при ходьбе в своем собственном темпе.
    • Степень 4: если вы останавливаетесь, чтобы перевести дух, пройдя около 100 метров, или если вам необходимо остановиться после нескольких минут ходьбы по ровной поверхности.
    • Степень 5: если у вас слишком одышка, чтобы выйти из дома, или если у вас одышка при одевании или раздевании.

    Если состояние становится тяжелым, может развиться сердечная недостаточность. Это связано со снижением уровня кислорода в крови и изменениями в легочной ткани, которые могут вызвать повышение давления в кровеносных сосудах легких.Это повышение давления может вызвать нагрузку на сердечную мышцу, что приведет к сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность может вызывать различные симптомы, включая усиление одышки и задержку жидкости. ( Примечание : сердечная недостаточность не означает, что сердце перестает биться – это называется остановкой сердца. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце плохо перекачивает кровь.)

    Дыхательная недостаточность является последней стадией ХОБЛ. В этот момент легкие настолько повреждены, что уровень кислорода в крови низкий.Отходы дыхания, называемые двуокисью углерода (CO 2 ), накапливаются в кровотоке. Люди с терминальной стадией ХОБЛ нуждаются в паллиативной помощи, чтобы сделать их более комфортными и облегчить любые симптомы.

    Опасна ли ХОБЛ для жизни?

    В некоторых случаях ХОБЛ может быть опасным для жизни (смертельным исходом). Ежегодно в Великобритании от терминальных стадий ХОБЛ умирает около 30 000 человек. У многих из этих людей есть несколько лет плохого здоровья и плохого качества жизни, прежде чем они умрут. В некоторых случаях люди умирают от тяжелых обострений из-за тяжелых инфекций грудной клетки.Ожидаемая продолжительность жизни человека с ХОБЛ очень изменчива и зависит от различных факторов, таких как:

    • Как долго вы курили и сколько вы курили
    • Если вы продолжаете курить или если вы продолжаете подвергаться загрязнению или яды, вызвавшие это состояние.
    • Насколько тяжело состояние.
    • Есть ли у вас другие или сопутствующие заболевания. Например, курение также повышает риск развития рака легких и сердечных приступов, поэтому, если вы курите и страдаете одним из этих заболеваний, это снизит ожидаемую продолжительность вашей жизни.

    Можно ли вылечить ХОБЛ?

    ХОБЛ неизлечима. Однако, если вы бросите курить сигареты, болезнь может прогрессировать медленнее, а в некоторых случаях не ухудшаться. Некоторые люди живут более или менее нормальной жизнью с легкой формой ХОБЛ в течение многих лет. Другие очень инвалиды из-за их одышки.

    Депрессия и/или тревога обычно возникают у людей с ХОБЛ и поддаются лечению, если они распознаны.

    Лечение ХОБЛ

    Отказ от курения является наиболее важным методом лечения .Никакое другое лечение может не потребоваться, если болезнь находится на ранней стадии и симптомы легкие.

    Если симптомы становятся неприятными, можно порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения.

    Примечание : лечение не лечит ХОБЛ. Лечение направлено на облегчение симптомов. Некоторые методы лечения могут предотвратить некоторые вспышки (обострения) симптомов.

    Как правило, 1-3 месяца лечения дают представление о том, помогает оно или нет. Лечение может быть продолжено после испытания, если оно помогает, но может быть прекращено, если оно не улучшает симптомы.

    Может оказаться полезным рассмотреть лечение трех отдельных проблем.

    • Лечение стабильной ХОБЛ.
    • Лечение обострений ХОБЛ.
    • Лечение терминальной стадии ХОБЛ.

    Эти три лечебные ситуации обсуждаются ниже.

    Лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких

    Ингаляторы

    Основное лечение — это лекарства, вводимые в устройствах, называемых ингаляторами. Лекарство внутри ингалятора находится в порошкообразной форме, которую вы вдыхаете (вдыхаете).Лекарства в стандартных ингаляторах лучше попадают в легкие, если их использовать со спейсером. Ингаляторы включают один, два или даже три вида лекарств. Они могут включать:

    • Бронхорасширяющее средство — это лекарство, открывающее (расширяющее) дыхательные пути. Некоторые работают быстро, но недолговечны; другие действуют дольше.
    • Стероид – уменьшает воспаление в дыхательных путях, тем самым уменьшая отек. Это, в свою очередь, увеличивает пространство, доступное для прохождения воздуха.
    • Лекарство, помогающее высушить выделения из дыхательных путей.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Ингаляторы для лечения ХОБЛ (включая ингаляционные стероиды)».

    Бронхолитические таблетки

    Это таблетки, открывающие дыхательные пути. Они описаны в отдельной брошюре под названием «Оральные бронходилататоры».

    Муколитические препараты

    Муколитические препараты, такие как карбоцистеин и эрдостеин, делают мокроту менее густой и липкой, и ее легче отхаркнуть. Это также может иметь косвенный эффект, затрудняя проникновение микробов (бактерий) в слизь и вызывание инфекций грудной клетки.

    Информация об этих лекарствах содержится в отдельной брошюре под названием «Муколитики».

    Немедикаментозное лечение

    Было показано, что программа под названием «легочная реабилитация» приносит пользу людям с ХОБЛ средней степени тяжести. Рекомендуется для людей с 3-й степенью (см. объяснение оценок выше) или хуже, или для тех, кто попал в больницу с острым обострением ХОБЛ. Это серия занятий в течение нескольких недель, включающая:

    • Физическая подготовка (классы упражнений) и советы по упражнениям.
    • Информация о ХОБЛ.
    • Рекомендации по питанию.
    • Психологическая оценка и консультация по поводу психологических симптомов.

    Лечение обострений

    Наиболее частым триггером обострения (обострения) ХОБЛ является инфекция, например, вирус, такой как обычная простуда, или бактериальная или вирусная инфекция грудной клетки. Сильное загрязнение воздуха также может спровоцировать вспышку. Лечение включает временное добавление дополнительных лекарств к вашему обычному лечению.Обычно это стероидные таблетки с антибиотиками или без них. Эти лекарства обычно принимаются до тех пор, пока ваши симптомы не станут нормальными для вас.

    Если у вас частые обострения, ваш врач может порекомендовать вам план самоконтроля. Это письменный план действий, согласованный вами и вашим врачом, о том, что нужно делать как можно скорее после начала обострения.

    Если у вас очень серьезные симптомы или если лечение обострения не работает достаточно хорошо, вам может потребоваться госпитализация.

    Информацию о лечении в этой ситуации см. в отдельной брошюре «Острые обострения ХОБЛ» (обострения ХОБЛ).

    Лечение ХОБЛ в терминальной стадии

    Паллиативная помощь

    Паллиативная помощь означает уход или лечение, направленные на обеспечение максимально возможного комфорта человека – снижение тяжести заболевания, а не его излечение. В основном речь идет о том, чтобы помочь вам с вашими симптомами, чтобы облегчить их перенос. Паллиативная помощь — это не совсем то же самое, что терминальная (end of life care), когда кто-то умирает и смерть ожидается в течение нескольких дней.

    По мере прогрессирования ХОБЛ состояние становится более тяжелым. У вас могут быть более частые обострения и/или госпитализации. Эти факторы могут дать представление о том, насколько запущена болезнь. Паллиативную помощь обычно начинают при ХОБЛ, когда вы принимаете максимальные лекарства и ваше состояние продолжает ухудшаться (ухудшаться). Иногда в таких ситуациях вы можете предпочесть остаться дома для какого-либо/всего лечения, а не продолжать госпитализацию по мере ухудшения ситуации.

    Качество вашей жизни на последних стадиях ХОБЛ очень важно. Паллиативная помощь может быть оказана в хосписе, но с такой же вероятностью она может быть оказана вашим врачом общей практики, участковой медсестрой или бригадой паллиативной помощи по месту жительства. Идея состоит в том, что многопрофильная команда, состоящая из разных специалистов в области здравоохранения, может предвидеть любые проблемы до того, как они возникнут. Команда может помочь вам с доступом к лекарствам и любому оборудованию, которое может понадобиться.

    Паллиативная помощь включает не только физическое лечение.Психологическое и духовное благополучие также важны. Цель состоит в том, чтобы и вы, и ваша семья чувствовали поддержку и чтобы уход за вами был спланирован.

    Домашний кислород

    Это может помочь некоторым людям с тяжелыми симптомами или терминальной стадией ХОБЛ. Не во всех случаях помогает. К сожалению, только то, что вы чувствуете одышку при ХОБЛ, не означает, что кислород вам поможет. С кислородной терапией нужно быть очень осторожным. Слишком много кислорода на самом деле может быть вредным если у вас ХОБЛ.Чтобы рассмотреть вопрос о кислороде, у вас должна быть очень тяжелая ХОБЛ, и вас направят к консультанту (специалисту по респираторным заболеваниям) в больницу для оценки специалиста и консультации.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Использование оксигенотерапии при ХОБЛ».

    Другие лекарства

    Опиоидные лекарства, такие как морфин и кодеин, могут быть назначены для уменьшения кашля и облегчения одышки. Гиосцин — это лекарство, которое можно давать, чтобы попытаться высушить выделения из легких.Тревога является распространенным симптомом, когда вы задыхаетесь. Морфин может помочь справиться с чувством беспокойства. В некоторых случаях можно назначать другие успокаивающие препараты (например, диазепам). Депрессия и тревога характерны для больных ХОБЛ на всех стадиях заболевания. Возможно, вам уже прописали лекарство от этого.

    Другие методы лечения хронической обструктивной болезни легких

    Хирургия

    Это вариант лечения в очень небольшом числе случаев. Удаление участка легкого, ставшего бесполезным , может улучшить симптомы.Иногда у людей с ХОБЛ в легких развиваются большие заполненные воздухом мешки (называемые буллами). Единственная большая булла может быть подходящей для удаления с помощью операции. Это может улучшить симптомы у примерно человек. Трансплантация легких изучается, но в большинстве случаев это нереалистичный вариант.

    Что я могу сделать, чтобы улучшить свое здоровье при ХОБЛ?

    Бросьте курить

    Бросьте курить — это самый важный совет. Если вы бросите курить на ранних стадиях ХОБЛ, это будет иметь огромное значение.Ущерб, уже нанесенный вашим дыхательным путям, не может быть устранен. Таким образом, человек с ХОБЛ не может поправиться и полностью вылечиться. Однако отказ от курения может замедлить прогрессирование заболевания, чтобы оно не ухудшилось или прогрессировало постепенно. Никогда не поздно бросить курить, на любой стадии заболевания. Даже если у вас довольно запущенная ХОБЛ, вы, скорее всего, получите пользу и замедлите дальнейшее прогрессирование заболевания.

    Ваш кашель может на некоторое время усилиться, если вы бросите курить.Это часто происходит, когда слизистая оболочка дыхательных путей «возвращается к жизни». Не поддавайтесь искушению снова начать курить, чтобы облегчить кашель. Усиление кашля после отказа от курения обычно проходит через несколько недель.

    Национальная служба здравоохранения (NHS) предоставляет бесплатную помощь и консультации людям, которым трудно бросить курить. Могут быть назначены лекарства, такие как варениклин и бупропион, и заместительная никотиновая терапия (например, пластыри и жевательная резинка), а также предложено консультирование. Вы можете обратиться к своему врачу общей практики или практикующей медсестре за дополнительным советом или посетить веб-сайт NHS Smokefree.

    Сделайте прививку

    Рекомендуется сделать две прививки.

    Старайтесь регулярно заниматься физическими упражнениями

    Исследования показали, что у людей с ХОБЛ, регулярно занимающихся физическими упражнениями, улучшается дыхание, облегчаются симптомы и улучшается качество жизни.

    Полезны любые регулярные упражнения или физическая активность. Однако в идеале деятельность, которой вы занимаетесь, должна хотя бы немного заставлять вас задыхаться и длиться не менее 20-30 минут, по крайней мере, три-четыре раза в неделю.Если вы можете, ежедневная быстрая прогулка будет хорошим началом, если вы не привыкли к физическим упражнениям. Но, если возможно, постарайтесь со временем увеличивать уровень активности.

    Если ваша способность к физическим упражнениям ограничена из-за ХОБЛ (степень 3 или выше) или если вы были госпитализированы с обострением, вам потребуется консультация специалиста, чтобы помочь вам безопасно заниматься спортом. Вы можете быть направлены на легочную реабилитацию или находиться под наблюдением бригады пульмонологов по месту жительства. Вам будут даны упражнения и советы, которые помогут вам оставаться в хорошей форме.Это важно, потому что фактически вы можете стать инвалидом из-за одышки.

    Попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес

    Ожирение может усилить одышку. Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, вам труднее заниматься спортом, а от упражнений вы чаще задыхаетесь. Это становится чем-то вроде порочного круга. Если вы страдаете ожирением, грудная клетка утяжеляется жиром. Это означает, что вам придется работать намного усерднее, чтобы вдохнуть и сделать хороший вдох, чтобы надуть легкие и расширить грудную клетку.Диетолог может дать вам совет по здоровому питанию и снижению веса.

    Если у вас недостаточный вес, вам могут понадобиться пищевые добавки.

    Если у вас недостаточный вес, вас также могут направить к диетологу. Диетолог сможет посоветовать вам диету, а также пищевые добавки, которые помогут поддерживать ваш вес в пределах нормы.

    Если ваш вес находится в пределах нормы (ИМТ 18-25), то лучше всего сбалансированная, здоровая, разумная нормальная диета.

    Регулярное наблюдение

    Если у вас ХОБЛ, врач общей практики, вероятно, будет вызывать вас ежегодно для осмотра или ежегодного осмотра.Вы можете обсудить свои лекарства, а врач общей практики или медсестра могут оценить вашу технику ингаляции. Регулярный осмотр позволяет отслеживать тяжесть вашей ХОБЛ и дает возможность для укрепления здоровья, например, помощи в отказе от курения или контроле веса. Осмотры должны происходить чаще:

    • Если у вас частые обострения (обострения) или осложнения.
    • Если у вас очень тяжелая форма ХОБЛ.
    • Если вас недавно выписали из больницы.

    ХОБЛ и перелет

    Если у вас ХОБЛ и вы планируете лететь, вам следует обсудить это с авиакомпанией.Некоторые авиакомпании могут запросить оценку пригодности к полету. Обратитесь к врачу общей практики или, в идеале, к специалисту в грудной клинике. Врач захочет узнать о ваших симптомах и пожелает осмотреть ваши легкие. Если вы можете пройти 50 метров в обычном темпе или подняться на один лестничный пролет, не чувствуя одышки, вполне вероятно, что вы не пострадаете в самолете. Если это не так или если при осмотре в легких обнаружены отклонения, вам, вероятно, потребуется консультация специалиста.Если вы используете кислород (длительная оксигенотерапия — LTOT), вам необходимо сообщить об этом авиакомпании и дополнительно обсудить это со своим специалистом.

    При путешествии воздушным транспортом вы должны держать свои лекарства, особенно ингаляторы, в ручной клади. В полете можно использовать собственный кислород, но индивидуальные обстоятельства могут различаться. Некоторым людям с ХОБЛ, скорее всего, понадобится кислород в полете. Некоторые люди больше подвержены риску прокола легкого (пневмоторакса) на высоте, несмотря на то, что кабина самолета находится под давлением.

    %PDF-1.4 % 216 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 216 146 0000000016 00000 н 0000003920 00000 н 0000004079 00000 н 0000007338 00000 н 0000007365 00000 н 0000007496 00000 н 0000007743 00000 н 0000008143 00000 н 0000008493 00000 н 0000008754 00000 н 0000009263 00000 н 0000009516 00000 н 0000010126 00000 н 0000010625 00000 н 0000010867 00000 н 0000011329 00000 н 0000011356 00000 н 0000011470 00000 н 0000011582 00000 н 0000012007 00000 н 0000056494 00000 н 0000101461 00000 н 0000145545 00000 н 0000145918 00000 н 0000146221 00000 н 0000146504 00000 н 0000146863 00000 н 0000146917 00000 н 0000189088 00000 н 0000233961 00000 н 0000281704 00000 н 0000281923 00000 н 0000282059 00000 н 0000329140 00000 н 0000375480 00000 н 0000375550 00000 н 0000387724 00000 н 0000395151 00000 н 0000395652 00000 н 0000395913 00000 н 0000405172 00000 н 0000416730 00000 н 0000416841 00000 н 0000417466 00000 н 0000417536 00000 н 0000417629 00000 н 0000424994 00000 н 0000425261 00000 н 0000425529 00000 н 0000425556 00000 н 0000425949 00000 н 0000427812 00000 н 0000428148 00000 н 0000428553 00000 н 0000430487 00000 н 0000430770 00000 н 0000430854 00000 н 0000434315 00000 н 0000434612 00000 н 0000443738 00000 н 0000443777 00000 н 0000448142 00000 н 0000448181 00000 н 0000457138 00000 н 0000457177 00000 н 0000466177 00000 н 0000466216 00000 н 0000466636 00000 н 0000466733 00000 н 0000466882 00000 н 0000467316 00000 н 0000467413 00000 н 0000467562 00000 н 0000467989 00000 н 0000468086 00000 н 0000468235 00000 н 0000468630 00000 н 0000468727 00000 н 0000468876 00000 н 0000469301 00000 н 0000469398 00000 н 0000469547 00000 н 0000469971 00000 н 0000470068 00000 н 0000470217 00000 н 0000470608 00000 н 0000470705 00000 н 0000470854 00000 н 0000470971 00000 н 0000471091 00000 н 0000471212 00000 н 0000471361 00000 н 0000471470 00000 н 0000471578 00000 н 0000471687 00000 н 0000471833 00000 н 0000471990 00000 н 0000478449 00000 н 0000485122 00000 н 0000492228 00000 н 0000492629 00000 н 0000492726 00000 н 0000492875 00000 н 0000499493 00000 н 0000505445 00000 н 0000505691 00000 н 0000506114 00000 н 0000506235 00000 н 0000506384 00000 н 0000512902 00000 н 0000513148 00000 н 0000513551 00000 н 0000513672 00000 н 0000513821 00000 н 0000514067 00000 н 0000514423 00000 н 0000514544 00000 н 0000514701 00000 н 0000515101 00000 н 0000515198 00000 н 0000515347 00000 н 0000517953 00000 н 0000523770 00000 н 0000524169 00000 н 0000524266 00000 н 0000524415 00000 н 0000524846 00000 н 0000524943 00000 н 0000525092 00000 н 0000525489 00000 н 0000525586 00000 н 0000525735 00000 н 0000526132 00000 н 0000526229 00000 н 0000526378 00000 н 0000526803 00000 н 0000526900 00000 н 0000527049 00000 н 0000527445 00000 н 0000527542 00000 н 0000527691 00000 н 0000528085 00000 н 0000528182 00000 н 0000528331 00000 н 0000003741 00000 н 0000003216 00000 н трейлер ]/Предыдущая 947661/XRefStm 3741>> startxref 0 %%EOF 361 0 объект >поток h|=hQ pI)g#JVĈXaqWZ»»WBpD H`黽?o & ^ҩ^gH%ͤd̙?tCÇwfX_$[j_ŝ5z4=msqdyrNFW(& nͬ1F˩uc,0=PQ`?xSoZҒ.ŻJб.Ӥ51Rwt/>q͗ۜ/_rBEq(]oxGd[+EFDL6[

    Гипотеза: при ХОБЛ фунт лекарства может быть лучше, чем унция профилактики

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в настоящее время является четвертой по значимости причиной смерти в США.1 Ее определяющей чертой является ограничение потока воздуха на выдохе, которое обычно неуклонно прогрессирует.Современные методы лечения имеют значимые, но ограниченные преимущества.Для тех, у кого гипоксемия в покое, дополнительный кислород улучшает выживаемость.Реабилитация может улучшить состояние здоровья и физическую работоспособность .Однако ни один из этих методов лечения не изменяет функцию легких или скорость ее снижения. Операция по уменьшению объема путем удаления наиболее дисфункциональных частей легкого может снизить частоту обострений2 и улучшить функцию легких, работоспособность, симптомы и выживаемость, но только у части пациентов, а эффекты ограничены как по величине, так и по продолжительности3. 4 Имеющаяся в настоящее время фармакотерапия, включающая бронходилататоры и комбинации бронходилататоров и ингаляционных кортикостероидов, незначительно улучшает дыхательный поток и симптомы и уменьшает частоту обострений.5,6 Статистически значимые эффекты в замедлении скорости потери функции легких были зарегистрированы при фармакотерапии,7 но клиническая значимость достигнутых преимуществ остается неопределенной.

    На этом фоне основной целью новой терапии ХОБЛ является изменение естественного течения заболевания.

    Классическое исследование Fletcher et al.8 заложило основу современного понимания естественного течения ХОБЛ и послужило ориентиром для попыток изменить ее течение.В «Исследовании британских почтовых служащих» приняли участие 792 мужчины, которых оценивали в течение восьми лет. Основываясь на этом исследовании, Флетчер и его коллеги предположили, что нормальные люди теряют функцию легких с возрастающей скоростью. У людей, которые подвергались воздействию, например, сигаретного дыма и были восприимчивы, наблюдалась ускоренная скорость снижения функции легких. У части из них в конечном итоге будет диагностирована ХОБЛ. К их чести, Флетчер и его коллеги признали, что их «модель» была экстраполяцией, основанной на ограниченном наборе данных, и что учитывался только один параметр ХОБЛ, ограничение воздушного потока.

    Первым крупным исследованием, направленным на изменение течения ХОБЛ, и единственным, которое продемонстрировало положительный эффект при проверке априорной гипотезы, было «Исследование здоровья легких». замедление потери функции легких и антихолинергический ипратропий, чего не было. Оценки размера выборки были основаны на данных Флетчера и его коллег,8 а также на других исследованиях, предполагающих, что пациенты с ХОБЛ будут терять функцию легких, измеряемую как ОФВ 1 , со средней скоростью 60 мл/год, в отличие от нормальной, что ближе к 20 мл/год.11 Исследование было основано на целевом размере эффекта улучшения состояния пациентов с ХОБЛ на половину разницы, то есть на 40 мл/год потери ОФВ 1 . Две тысячи субъектов в трех группах были обследованы в течение пяти лет, чтобы продемонстрировать преимущества отказа от курения в ретроспективном анализе и отсутствие эффекта ипратропия в анализе намерения лечить9. Последующее наблюдение через 11  лет продемонстрировало пользу вмешательство по прекращению курения в группе намерения лечить.10

    Объем и продолжительность исследования состояния легких зависели от медленно прогрессирующей потери ОФВ 1 при ХОБЛ. Для того, чтобы иметь меньше и быстрее (и менее дорогие) клинические испытания, многие исследователи искали альтернативные меры. Это привело к новому пониманию сложности ХОБЛ, а также к ряду альтернативных показателей болезни.12–15 Однако целью всех этих усилий остается замедление естественного течения ХОБЛ, цель, к которой стремились легкие. Исследование здоровья на основе модели Флетчера и его коллег.8 Это может показаться парадоксальным, но гораздо более амбициозная цель, а именно излечение ХОБЛ, может быть достигнута легче.

    Большое количество субъектов и длительные сроки, необходимые при использовании ОФВ 1 в качестве меры прогрессирования заболевания при ХОБЛ, зависят от дисперсии показателя, который хорошо известен на уровне 55 мл, и ожидаемой величины эффекта для при этом цель улучшения на 20  мл в год остается труднодостижимой. Тем не менее, большинство пациентов с диагнозом ХОБЛ потеряли 50-70% легочной функции, характерной для молодых людей, то есть потеря примерно 2000-2500 мл. очень скромная цель.Напротив, восстановление даже половины утраченной функции, например, 1000–1250 мл, представляет собой гораздо более надежное лечение.

    Лечение ХОБЛ не так уж надуманно. Ряд исследований подтверждают потенциал такой терапии. Ретиноевая кислота, например, может восстанавливать легочную ткань у грызунов с эмфиземой16, хотя исследования на людях не дали явных преимуществ17. Признание того, что селективный агонист рецептора ретиноевой кислоты может оказывать более сильное действие, предлагает потенциальные средства для продвижения этой линии терапии.18 Другие агонисты, включая фактор роста гепатоцитов19 и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор20, также могут стимулировать формирование альвеолярной стенки после развития эмфиземы. Последнее представляет особый интерес, так как может играть роль рекрутирование циркулирующих стволовых клеток/клеток-предшественников. Способность циркулирующих клеток проникать в легкие, становиться паренхиматозными клетками и участвовать в репарации [20–22] предполагает ряд терапевтических стратегий. Например, можно ввести популяцию стволовых клеток/клеток-предшественников, которую впоследствии можно будет стимулировать фармакологическими медиаторами.Доступность стволовых клеток для клинических испытаний позволяет предположить, что такая стратегия может быть реализована в ближайшем будущем.23

    Восстановление легких также может быть концептуализировано при заболеваниях дыхательных путей. В этом контексте фиброз дыхательных путей, вероятно, напоминает фиброз в других тканях, который, несмотря на давние предположения, может быть обратимым. пациенты с хроническим бронхитом могут обратить вспять.27 Таким образом, стратегии, направленные на изменение структуры дыхательных путей, также вполне осуществимы.

    Несмотря на биологическую достоверность, терапия для восстановления функции легких обычно рассматривается как цель типа «журавля в небе». Как это ни парадоксально, его может быть гораздо легче разработать и практичнее реализовать в клинических условиях, чем более скромную цель замедления прогрессирования заболевания.

    Терапия тяжелой ХОБЛ, которая привела бы к размеру эффекта 1000 мл ОФВ 1 , потребовала бы всего нескольких человек в каждой группе, чтобы иметь 90-процентный шанс показать пользу с p<0.05. Сроки будут зависеть от биологии, но способность ретиноевой кислоты стимулировать формирование альвеолярной стенки в животной модели легко обнаруживается через две недели. Быстрые эффекты, заметные в течение короткого промежутка времени у небольшого числа субъектов, ускорили бы диапазон доз и, таким образом, упростили бы потребность в промежуточных биомаркерах и уменьшили бы неопределенность, связанную с использованием суррогатов. Таким образом, лечебная терапия, вероятно, будет разрабатываться в течение гораздо более коротких периодов времени у меньшего числа субъектов и может иметь меньший риск неудачи в фазе III, чем методы лечения, замедляющие прогрессирование заболевания.Все это позволит снизить затраты на разработку.

    Лечебная терапия также может иметь преимущества в клинической практике. Терапия, предназначенная для предотвращения прогрессирования заболевания, наиболее эффективна при наличии относительно легкого заболевания. Серьезные побочные эффекты в таких условиях неприемлемы. Напротив, лечебная терапия может использоваться исключительно у пациентов с очень тяжелым заболеванием, у которых качество жизни и выживаемость существенно снижены. Это особенно важно для подходов, нацеленных на механизмы клеточной пролиферации и дифференцировки, которые могут иметь серьезные побочные эффекты, например, малигнизацию или фиброз.Однако для пациентов с очень тяжелой ХОБЛ потенциальный риск злокачественного новообразования может быть намного меньше реального течения тяжелой ХОБЛ.

    Лечебная терапия также может иметь финансовые преимущества в клинической практике. Учитывая гетерогенность ХОБЛ, вполне вероятно, что «восстановительная» терапия будет эффективна у части пациентов с ХОБЛ. Терапия, предназначенная для восстановления альвеолярной стенки, будет полезна, например, только при эмфиземе. Таким образом, только часть населения с ХОБЛ будет кандидатом на лечение.Кроме того, лечение может потребоваться в течение относительно коротких периодов времени. Таким образом, с точки зрения плательщика, лечебная терапия могла бы иметь значительную экономию – из-за сокращения числа пролеченных пациентов и сокращения длительных посещений и другой поддерживающей терапии. Чистая экономия может быть получена, даже если лекарства будут намного дороже, чем современные лекарства, используемые для лечения ХОБЛ.

    Преимущество лечения ХОБЛ имеет четкую аналогию со стратегиями лечения рака.Очень дорогая терапия, предназначенная для элиминации, то есть излечения рака, обычно считается рентабельной и клинически значимой. С помощью этого подхода было успешно вылечено несколько видов рака.28 Напротив, профилактика рака, за исключением устранения факторов риска, таких как курение сигарет, оказалась поразительно безуспешной. Отсутствие успеха в разработке фармакологических методов профилактики рака связано с теми же клиническими ограничениями, которые поставили под угрозу разработку терапии для изменения естественного течения ХОБЛ, то есть очень крупных исследований, требующих длительных временных рамок.Без сомнения, предотвращение прогрессирования болезни было бы замечательным клиническим инструментом. Тем не менее, может быть легче разработать методы лечения, которые излечивают болезнь, и их также следует активно применять.

    Лечение ДДБА по сравнению с ДДАХ при стабильной ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ | BMC Pulmonary Medicine

  • Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 гг.: систематический анализ исследования глобального бремени болезней, 2010 г.Ланцет. 2012; 380:2095–128.

    ПабМед Google ученый

  • Мелани А.С. Антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия. Эксперт преподобный Clin Pharmacol. 2015; 8: 479–501.

    КАС пабмед Google ученый

  • Кью К.М., Мавергеймс С., Уолтерс Дж.А. Бета2-агонисты длительного действия при хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская система базы данных, ред. 2013: CD010177.

  • Карнер С., Чонг Дж., Пул П.Тиотропий по сравнению с плацебо при хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская система базы данных, ред. 2014: CD009285.

  • O’Donnell DE, Fluge T, Gerken F, Hamilton A, Webb K, Aguilaniu B, et al. Влияние тиотропия на гиперинфляцию легких, одышку и толерантность к физической нагрузке при ХОБЛ. Eur Respir J. 2004; 23:832–40.

    КАС пабмед Google ученый

  • O’Donnell DE, Sciurba F, Celli B, Mahler DA, Webb KA, Kalberg CJ, et al.Влияние комбинации флутиказона пропионат/салметерол на гиперинфляцию легких и выносливость при физической нагрузке при ХОБЛ. Грудь. 2006; 130: 647–56.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сингх Д., Агусти А., Анзуэто А., Барнс П.Дж., Бурбо Дж., Целли Б.Р. и др. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: отчет научного комитета GOLD за 2019 г. Eur Respir J. 2019; 53:1

    4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Декрамер М.Л., Чепмен К.Р., Даль Р., Фрит П., Девуассу Г., Фричер С. и др.Индакатерол один раз в сутки по сравнению с тиотропием у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (INVIGORATE): рандомизированное слепое исследование с параллельными группами. Ланцет Респир Мед. 2013; 1: 524–33.

    КАС пабмед Google ученый

  • Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, Schmidt H, Rutten-van Molken MP, Beeh KM, et al. Тиотропий в сравнении с салметеролом для профилактики обострений ХОБЛ. N Engl J Med. 2011; 364:1093–103.

    КАС пабмед Google ученый

  • Chong J, Karner C, Poole P. Тиотропий в сравнении с бета-агонистами длительного действия при стабильной хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская система базы данных, ред. 2012: CD009157.

  • Rodrigo GJ, Neffen H. Сравнение индакатерола с тиотропием или бета-агонистами длительного действия два раза в день при стабильной ХОБЛ: систематический обзор. Грудь. 2012; 142:1104–10.

    КАС пабмед Google ученый

  • Kim JS, Park J, Lim SY, Oh YM, Yoo KH, Park YB и др.Сравнение клинической эффективности и безопасности индакатерола и тиотропия при ХОБЛ: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ПЛОС Один. 2015;10:e0119948.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chen WC, Huang CH, Sheu CC, Chong IW, Chu KA, Chen YC, et al. Бета2-агонисты длительного действия по сравнению с мускариновыми антагонистами длительного действия у пациентов со стабильной ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Респирология. 2017;22:1313–9.

    ПабМед Google ученый

  • Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., Группа П. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: отчет PRISMA. БМЖ. 2009;339:b2535.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Guyatt G, Oxman AD, Akl EA, Kunz R, Vist G, Brozek J, et al. Рекомендации по ОЦЕНКАМ: 1.Введение-профили доказательств GRADE и сводные таблицы результатов. Дж. Клин Эпидемиол. 2011;64:383–94.

    ПабМед Google ученый

  • Vogelmeier C, Kardos P, Harari S, Gans SJ, Stenglein S, Thirlwell J. Моно- и комбинированная терапия формотеролом с тиотропием у пациентов с ХОБЛ: 6-месячное исследование. Респир Мед. 2008; 102:1511–20.

    ПабМед Google ученый

  • Барнс П.Дж., Покок С.Дж., Магнуссен Х., Икбал А., Крамер Б., Хиггинс М. и др.Интеграция выбора дозы индакатерола в клиническое исследование ХОБЛ с использованием адаптивного бесшовного дизайна. Пульм Фармакол Тер. 2010;23:165–71.

    КАС пабмед Google ученый

  • Донохью Дж.Ф., Фогарти С., Лотвалл Дж., Малер Д.А., Уорт Х., Йорганчиоглу А. и др. Бронходилататоры для приема один раз в сутки при хронической обструктивной болезни легких: индакатерол в сравнении с тиотропием. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 182:155–62.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ведзича Дж.А., Декрамер М., Фикер Дж.Х., Нивоэнер Д.Е., Сандстром Т., Тейлор А.Ф. и др.Анализ обострений хронической обструктивной болезни легких при применении двойного бронходилататора QVA149 по сравнению с гликопирронием и тиотропием (SPARK): рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах. Ланцет Респир Мед. 2013;1:199–209.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мальтаис Ф., Сингх С., Дональд А.С., Кратер Г., Черч А., Гох А.Х. и др. Влияние комбинации умеклидиния/вилантерола на выносливость при физической нагрузке у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: два рандомизированных двойных слепых клинических исследования.[опечатка появляется в Ther Adv Respir dis. 2016 июнь;10(3):289; PMID: 27255756]. Тер Ад Респир Дис. 2014; 8: 169–81.

    ПабМед Google ученый

  • Watz H, Krippner F, Kirsten A, Magnussen H, Vogelmeier C. Индакатерол улучшает гиперинфляцию легких и физическую активность у пациентов с умеренной хронической обструктивной болезнью легких — рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Пульм Мед. 2014;14:158.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хосино М., Отава Дж.Компьютерно-томографическая оценка размеров дыхательных путей при комбинированной терапии тиотропием и индакатеролом у больных ХОБЛ. Респирология. 2014;19:403–10.

    ПабМед Google ученый

  • Донохью Дж. Ф., ван Ноорд Дж. А., Бейтман Э. Д., Лэнгли С. Дж., Ли А., Витек Т. Дж. Младший и др. 6-месячное плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивались изменения функции легких и состояния здоровья у пациентов с ХОБЛ, получавших тиотропий или салметерол. Грудь. 2002; 122:47–55.

    КАС пабмед Google ученый

  • Брусаско В., Ходдер Р., Миравильес М., Кордуки Л., Таусе Л., Кестен С.Результаты для здоровья после лечения в течение шести месяцев тиотропием один раз в день по сравнению с салметеролом два раза в день у пациентов с ХОБЛ. [Опечатка появляется в Thorax. 2005 Feb;60(2):105]. грудная клетка. 2003; 58: 399–404.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Briggs DD Jr, Covelli H, Lapidus R, Bhattycharya S, Kesten S, Cassino C. Улучшенная дневная спирометрическая эффективность тиотропия по сравнению с салметеролом у пациентов с ХОБЛ.Пульм Фармакол Тер. 2005; 18: 397–404.

    КАС пабмед Google ученый

  • Buhl R, Dunn LJ, Disdier C, Lassen C, Amos C, Henley M, et al. Слепое 12-недельное сравнение индакатерола и тиотропия один раз в день при ХОБЛ. Eur Respir J. 2011; 38: 797–803.

    КАС пабмед Google ученый

  • Декрамер М., Ансуэто А., Кервин Э., Кэлин Т., Ричард Н., Кратер Г. и др.Эффективность и безопасность умеклидиния плюс вилантерол по сравнению с монотерапией тиотропием, вилантеролом или умеклидинием в течение 24 недель у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: результаты двух многоцентровых слепых рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Респир Мед. 2014;2:472–86.

    КАС пабмед Google ученый

  • Буль Р., Мальтаис Ф., Абрахамс Р., Бьермер Л., Дером Э., Фергюсон Г. и др. Комбинация фиксированных доз тиотропия и олодатерола по сравнению с монокомпонентами при ХОБЛ (GOLD 2-4).[опечатка появляется в Eur Respir J. 2015 Jun; 45(6):1763; PMID: 26028626]. Eur Respir J. 2015;45:969–79.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бейтман Э.Д., Фергюсон Г.Т., Барнс Н., Галлахер Н., Грин И., Хенли М. и др. Двойная бронходилатация QVA149 по сравнению с монотерапией бронхолитиками: исследование SHINE. Eur Respir J. 2013; 42:1484–94.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Малер Д.А., Кервин Э., Айерс Т., ФаулерТейлор А., Майтра С., Тач С. и др.FLIGHT1 и FLIGHT2: эффективность и безопасность QVA149 (индакатерол/гликопирролат) по сравнению с его монокомпонентами и плацебо у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192:1068–79.

    КАС пабмед Google ученый

  • Малер Д.А., Гиффорд А.Х., Сатти А., Джессоп Н., Эккерт Д.Х., Д’Андреа П. и др. Долгосрочная безопасность гликопирролата: рандомизированное исследование у пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени (GEM3).Респир Мед. 2016; 115:39–45.

    ПабМед Google ученый

  • Ханания Н.А., Ташкин Д.П., Кервин Э.М., Донохью Дж.Ф., Дененберг М., О’Доннелл Д.Э., и соавт. Долгосрочная безопасность и эффективность дозированного ингалятора гликопирролата/формотерола с использованием новой технологии доставки co-SuspensionTM у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Респир Мед. 2017; 126:105–15.

    ПабМед Google ученый

  • Martinez FJ, Rabe KF, Ferguson GT, Fabbri LM, Rennard S, Feldman GJ, et al.Эффективность и безопасность дозированного ингалятора гликопирролата/формотерола, разработанного с использованием технологии доставки совместной суспензии у пациентов с ХОБЛ. Грудь. 2017; 151:340–57.

    ПабМед Google ученый

  • Lipworth BJ, Collier DJ, Gon Y, Zhong N, Nishi K, Chen R, et al. Улучшение функции легких и исходы, о которых сообщают пациенты, с технологией доставки суспензии с дозированным ингалятором гликопирролата/формотерола фумарата при ХОБЛ: рандомизированное исследование фазы III, проведенное в Азии, Европе и США.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2969–84.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Донохью Дж. Ф., Малеки-Язди М. Р., Килбрайд С., Мехта Р., Калберг С., Черч А. Эффективность и безопасность приема умеклидиния/вилантерола 62,5/25 мкг один раз в день при ХОБЛ. Респир Мед. 2013; 107:1538–46.

    КАС пабмед Google ученый

  • Селли Б., Кратер Г., Килбрайд С., Мехта Р., Табберер М., Калберг С.Дж. и др.Умеклидиний/вилантерол 125/25 мкг один раз в день при ХОБЛ: рандомизированное контролируемое исследование. Грудь. 2014; 145:981–91.

    КАС пабмед Google ученый

  • D’Urzo AD, Rennard SI, Kerwin EM, Mergel V, Leselbaum AR, Caracta CF, et al. Эффективность и безопасность фиксированных комбинаций аклидиния бромида/формотерола фумарата: 24-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование AUGMENT COPD. Дыхание Рез. 2014;15:123.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сингх Д., Джонс П.В., Бейтман Э.Д., Корн С., Серра С., Молинс Э. и др.Эффективность и безопасность комбинаций фиксированных доз аклидиния бромида/формотерола фумарата по сравнению с отдельными компонентами и плацебо у пациентов с ХОБЛ (ACLIFORM-COPD): многоцентровое рандомизированное исследование. BMC Пульм Мед. 2014;14:178.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Д’Урзо А., Реннард С., Кервин Э., Донохью Дж. Ф., Лей А., Молинс Э. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое долгосрочное расширенное исследование эффективности, безопасности и переносимости фиксированных комбинаций аклидиния/формотерола или монотерапии при лечении хронической обструктивной болезни легких.Респир Мед. 2017; 125:39–48.

    ПабМед Google ученый

  • Хорита Н., Гото А., Шибата Ю., Ота Э., Накашима К., Нагаи К. и др. Мускариновый антагонист длительного действия (ДДАХ) плюс бета-агонист длительного действия (ДДБА) по сравнению с ДДБА плюс ингаляционный кортикостероид (ИКС) при стабильной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кокрановская система базы данных, ред. 2017; 2:Cd012066.

    ПабМед Google ученый

  • Донохью Дж.Ф.Минимальные клинически значимые различия в функции легких при ХОБЛ. ХОБЛ: J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2005;2:111–24.

    Google ученый

  • Джонс П.В., Бих К.М., Чепмен К.Р., Декрамер М., Малер Д.А., Ведзича Дж.А. Минимальные клинически значимые различия в фармакологических исследованиях. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189:250–5.

    ПабМед Google ученый

  • Каццола М., Рольяни П., Кальцетта Л., Матера М.Г.Тройная терапия по сравнению с одиночной и двойной терапией бронхолитиками длительного действия при ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. Евр Респир Дж. 2018;52.

  • Jones PW, Donohue JF, Nedelman J, Pascoe S, Pinault G, Lassen C. Корреляция изменений в функции легких с результатами лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: объединенный анализ. Дыхание Рез. 2011;12:161.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Донохью Дж. Ф., Джонс П. В., Бартельс С., Марвел Дж., Д’Андреа П., Банерджи Д. и др.Корреляция между ОФВ1 и исходами, о которых сообщают пациенты: объединенный анализ 23 клинических испытаний у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульм Фармакол Тер. 2018;49:11–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Рэй С.М., Макмиллен Дж.К., Тредуэй С.А., Хелмер Р.С., Фрэнкс А.С. Индакатерол: новый бета-2-агонист длительного действия. Фармакотерапия. 2012; 32: 456–74.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sears MR.Побочные эффекты β-агонистов. J Аллергия Клин Иммунол. 2002; 110:S322–S8.

    КАС пабмед Google ученый

  • Andreas S, Bothner U, Trampisch M, Haensel M, Buhl R, Alter P. Влияние β2-агонистов длительного действия олодатерола и формотерола на частоту сердечных сокращений и артериальное давление у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульм Фармакол Тер. 2018;52:1–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ли С, Ченг В, Го Дж, Гуань В.Связь ингаляционных бронходилататоров длительного действия с сердечно-сосудистыми исходами у пациентов со стабильной ХОБЛ: метаанализ и систематический обзор 43 рандомизированных исследований. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:799–808.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • ХОБЛ и эмфизема — Brigham and Women’s Hospital

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к большой группе заболеваний легких, которые могут нарушать нормальное дыхание, вызывая одышку и снижение дыхательной функции.ХОБЛ развивается, когда возникает обструкция воздушного потока из-за разрушения, сужения, коллапса, растяжения или чрезмерного раздувания альвеол или воздушных мешочков. Повреждение воздушных мешков необратимо и приводит к постоянным «дырам» в тканях нижних отделов легких.

    По данным Американской ассоциации легких, более 12 миллионов американцев страдают ХОБЛ, и еще у 12 миллионов могут быть нарушения функции легких. Это третья ведущая причина смерти в США. Двумя наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема.

    Программа Центра легких по лечению ХОБЛ и эмфиземы в Brigham and Women’s Hospital (BWH) предоставляет специализированные услуги по лечению ХОБЛ, в том числе операции по уменьшению объема легких и торакальную хирургию с видеоассистированием (VATS), безопасную и эффективную альтернативу открытой хирургии. В сотрудничестве с пульмонологами, рентгенологами грудной клетки и интервенционными пульмонологами торакальные хирурги предлагают инновационную эндоскопическую терапию трахеомаляции и других осложнений ХОБЛ и эмфиземы.

    Каковы факторы риска ХОБЛ и эмфиземы?

    Причины ХОБЛ до конца не изучены.Общепризнанно, что наиболее важной причиной хронического бронхита и эмфиземы является курение сигарет. Другие причины:

    • Воздействие загрязнения воздуха (химические пары, пыль и другие вещества), особенно в сочетании с курением)
    • Редкая наследственная форма заболевания, называемая эмфиземой легких, связанной с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), или эмфиземой легких с ранним началом.

    Каковы симптомы ХОБЛ и эмфиземы легких?

    Эмфизема развивается не внезапно, а очень постепенно.Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эмфиземы легких:

    Ранние симптомы могут включать:

    • Одышка
    • Кашель

    Другие симптомы могут включать:

    • Усталость
    • Потеря веса
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Проблемы со сном
    • Проблемы с сердцем

    Как диагностируются ХОБЛ и эмфизема легких?

    В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваша команда по уходу в Центре легких может запросить следующие анализы:

    • Проверка функции легких определяет, насколько хорошо функционируют ваши легкие, а также тяжесть заболевания легких.
    • Анализы крови определяют количество углекислого газа и кислорода в крови.
    • Рентген грудной клетки использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровых носителях.
    • Посев мокроты — анализ материала, выделяемого из легких при кашле, для определения наличия инфекции.
    • КТ грудной клетки
    • Видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТС), минимально инвазивная процедура, при которой торакоскоп (маленькая камера) и хирургические инструменты вводятся в грудную клетку.
    • VATS использует небольшие разрезы без какого-либо расширения ребер. Этот малоинвазивный подход позволяет пациенту испытывать меньше боли и быстрее восстанавливаться. Помимо использования для диагностики, биопсия легкого с помощью VATS позволяет хирургу удалить поврежденные части легкого, облегчая симптомы. Просмотр видеоторакальной хирургии (VATS).

    Какие существуют варианты лечения ХОБЛ и эмфиземы?

    Цели программ лечения ХОБЛ включают помощь в возвращении к максимально возможному уровню функционирования и независимости при одновременном улучшении общего качества вашей физической, эмоциональной и социальной жизни.Достижение этих целей помогает людям с ХОБЛ жить более комфортно за счет повышения выносливости, облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания с минимальными побочными эффектами.

    Специалисты Центра легких будут работать вместе с вашим лечащим врачом и/или пульмонологом, чтобы определить конкретное лечение вашей ХОБЛ. Лечение включает:

    • Отказ от курения, который является самым важным фактором для поддержания здоровых легких
    • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
    • Бронходилататоры, ингаляционные препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру дыхательных путей и уменьшающие сужение бронхов
    • Другие лекарства, вдыхаемые или принимаемые внутрь
    • Прививки от пневмонии и гриппа (эти инфекции могут усугубить симптомы эмфиземы)
    • Упражнения для физической подготовки и повышения выносливости
    • Дыхательные упражнения для укрепления мышц легких
    • Дополнительный кислород (портативный)
    • Нутритивная поддержка, поскольку пациенты могут испытывать недоедание и потерю веса

    Какие существуют хирургические методы лечения ХОБЛ и эмфиземы?

    В более тяжелых случаях ХОБЛ и эмфиземы может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Варианты малоинвазивной хирургии включают:

    Операция по уменьшению объема легких, при которой более новая, менее инвазивная техника с использованием видеоскопа или иногда эндоскопа удаляет поврежденную область легкого, позволяя нормальному легкому расшириться и улучшить дыхание.

    Делает ли Бригам пересадку легких?

    В редких случаях, когда ХОБЛ и эмфизема серьезно повредили легкие, может потребоваться трансплантация органов. Программа трансплантации легких больницы Brigham and Women’s Hospital, крупнейшая в Новой Англии, обеспечивает самую инновационную и сострадательную помощь нашим пациентам с прогрессирующим заболеванием легких.Наша программа стала источником нескольких вех трансплантологии, включая первую трансплантацию легких взрослому в Массачусетсе и первую двустороннюю (двойную) трансплантацию легких в Новой Англии. Торакальные хирурги в пульмонологическом центре BWH обследуют пациентов для трансплантации одного и двух легких.

    Что я могу ожидать?

    Когда вы станете пациентом Центра легких, вы познакомитесь со многими членами команды, которые внимательно изучат вашу историю болезни и исследования. Кроме того, вы пройдете тщательное диагностическое обследование, во время которого получите рекомендации по терапии, разработанной специально для вас на основе вашего конкретного диагноза.

    Командная помощь

    пациентов с ХОБЛ и эмфиземой получают пользу от широкого круга специалистов в Центре легких, включая торакальных хирургов, онкологов, пульмонологов, врачей сердечно-сосудистой медицины и специалистов по визуализации. Это сотрудничество обеспечивает комплексную диагностику и целенаправленное лечение пациентов.

    Любая рекомендованная хирургическая операция будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с лечащей бригадой, включая медсестер и фельдшеров, каждый из которых специализируется на уходе за пациентами с ХОБЛ или эмфиземой.Познакомьтесь с командой нашего центра легких.

    Как записаться на прием?

    Где вы находитесь?

    Какие ресурсы я могу использовать, чтобы узнать больше?

    Посетите нашу онлайн-библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о торакальных заболеваниях и тестах.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.