Желчь из чего состоит: Желчь медицинская консервированная инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bile medicine conserved Эмульсия для наружного применения (40284)

Содержание

где он, зачем нужен и почему в нем образуются камни

При желчнокаменной болезни, как следует из ее названия, в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. Что же это такое и почему они появляются?

Содержание

Желчнокаменная болезнь — где проблема?

Чтобы понять, что такое желчнокаменная болезнь или холелитиаз, давайте разберемся с внутренними органами, которые с ней связаны. Прежде всего, это желчный пузырь, который находится рядом с печенью, в области правого подреберья. Он представляет собой небольшой — примерно с куриное яйцо — мешок, внутри которого находится желчь.

Желчь — это жидкость, которая производится печенью, она необходима для пищеварения. Далее она собирается в желчных протоках печени, оттуда через общий желчный проток поступает в желчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку, где и вносит свой вклад в переваривание пищи. Получается, что желчный пузырь служит резервуаром для хранения желчи и ее быстрой «заброски»в кишечник.

Что представляют собой камни?

Как следует из названия, желчнокаменная болезнь — это образование камней в желчном пузыре и протоках. Камни имеют разный состав, однако подавляющее большинство более чем на 90% состоит из холестерина, с добавлением кальциевых солей и пигмента билирубина.

Размер камней сильно отличается: они могут быть мелким песком с частицами не больше миллиметра, а могут весить десятки граммов.

Камни могут находиться как в самом пузыре, так и в протоках. Протоки делятся на две группы: печеночные (находящиеся внутри печени) и внепеченочные (к ним относятся общий, пузырный и желчный протоки). Холестерин, из которого формируются желчные камни, берется из самой желчи. Почему же так происходит?

Из-за чего холестерин становится камнем

Специалисты полагают, что причина образования камней — дисбаланс химического состава желчи. Холестерин, который производится печенью, в составе желчи «упакован» в «оболочку» — частицы из солей желчных кислот и вещества лецитина.

Если по тем или иным причинам эта оболочка оказывается нестабильной, холестерин выпадает в осадок — и формирует камни.

Кроме того, камни могут формироваться и по другим причинам — из-за холестаза и связанных с ним инфекций желчной системы. Холестаз — это застой желчи или нарушение ее оттока, при этом в двенадцатиперстную кишку поступает меньше желчи. Обычно такое нарушение происходит из-за механического блокирования протоков. Например, другим желчным камнем или в результате сильных или многократных перегибов желчного пузыря. Еще это часто происходит в результате побочного действия лекарственных препаратов и по генетическим причинам.

Кто в группе риска?

Желчнокаменная болезнь — весьма распространенное заболевание. По разным оценкам, она обнаруживается у примерно 20% населения развитых стран.

Факторы риска развития желчнокаменной болезни:

  1. Наличие лишнего веса (ожирение)
  2. Резкое снижение веса (например, из-за экстремальных диет)
  3. Неправильное питание — употребление в пищу еды с высоким содержанием насыщенных жиров (колбасы, сливочного масла, жирного мяса, твердых сыров)
  4. Малоподвижный образ жизни (он усугубляет застой желчи)

Все перечисленные факторы риска относятся к тем, на которые вы можете повлиять — в ваших силах скорректировать образ жизни так, чтобы снизить вероятность развития желчнокаменной болезни.

К следующей группе повышающих риск обстоятельств относятся факторы здоровья: это прием гормона эстрогена или естественное повышение уровня эстрогена из-за беременности. Также вносит вклад наличие сахарного диабета, муковисцидоза, хирургические вмешательства, связанные с уменьшением объема желудка, а также наличие в кишечнике и желчевыводящих путях паразитов.

Ученые полагают, что предрасположенность к желчнокаменной болезни примерно на 25% носит генетический характер — и задействованы в этом более десятка генов.

Женщины более склонны к развитию желчнокаменной болезни, чем мужчины, — как правило, выявлять ее начинают в возрасте около 40 лет, а пик выявления заболевания приходится примерно на 55 лет. У мужчин желчнокаменную болезнь обнаруживают обычно после 50 лет, а пик выявления приходится на 60-65 лет.

Чтобы избежать болезни, важно своевременно проверять организм. Тогда можно вовремя диагностировать желчнокаменную болезнь и избежать осложнений: панкреатита (воспаление поджелудочной железы), холангита (воспаление желчных протоков), холецистита (воспаление желчного пузыря).

В этом, кроме анализов крови и УЗИ, может помочь генетический тест. Например, Генетический тест Атлас проанализирует информацию о генах, ответственных за транспортировку и обмен холестерина и желчных кислот. Это вместе с результатами опроса об образе жизни позволит рассчитать индивидуальные риски развития желчнокаменной болезни.

Как понять, что у вас желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь может не проявлять себя годами. Однако, если желчный камень застревает в протоке, это может вызывать такие симптомы:

  1. Внезапная и быстро усиливающаяся боль в правом верхнем углу живота
  2. Внезапная и быстро усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины
  3. Боль в спине между лопатками
  4. Боль в правом плече
  5. Тошнота или рвота

Еще одним симптомом желчнокаменной болезни является пожелтение кожи или белков глаз — в этом случае также необходимо обратиться к врачу.

Диагностикой и лечением желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог, а поставить диагноз ему поможет анализ крови и УЗИ. В сложных случаях, когда камни находятся в желчевыводящих протоках, применяется исследование под названием магнитно-резонансная холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Как лечить желчнокаменную болезнь?

План лечения желчнокаменной болезни зависит от того, насколько сильны симптомы. Если их нет, или они не сильно влияют на качество вашей жизни, то можно ограничиться наблюдением, правильной диетой и — при необходимости — болеутоляющими препаратами.

Желчегонные препараты принимать нельзя — они могут быть выписаны врачом при холангите или холецистите, однако не пытайтесь с их помощью «выгнать» камни из протоков или желчного пузыря.

Эти лекарства, во-первых, увеличивают выработку желчи, тем самым повышая нагрузку на печень, а во-вторых, камни могут попросту застрять в протоках и заблокировать их.

Если же вы испытываете сильную боль, а в вашей желчегонной системе много камней — рекомендуется операция по удалению желчного пузыря.

Он не является жизненно важным органом, а значит, вы сможете вести без него нормальную жизнь.

На заметку

  • Желчнокаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. В подавляющем большинстве случаев камни имеют высокое содержание холестерина.
  • Камни, как правило, формируются из-за химического дисбаланса состава или застоя желчи.
  • К факторам риска развития желчнокаменной болезни относится употребление жирной пищи и наличие избыточного веса, резкая потеря веса, недостаточные занятия спортом, прием определенных лекарственных препаратов или наличие заболеваний.
  • Предрасположенность к желчнокаменной болезни примерно на 25% обусловлена генами. Генетический тест поможет рассчитать ваши индивидуальные риски.
  • Симптомами желчнокаменной болезни может быть боль или пожелтение кожи, но заболевание годами может не проявлять себя.
  • Чтобы избежать осложнений, важно регулярно обследоваться у специалиста — делать анализ крови и УЗИ.
  • План лечения желчнокаменной болезни должен разработать врач. Лечение очень индивидуально: от наблюдения и приема обезболивающих препаратов до удаления желчного пузыря.

Справочник заболеваний

Для того чтобы диагностировать опухоль Клатскина, нужен комплекс инструментальных обследований, включающих УЗИ, МРТ с реконструкцией протоковой системы печени, онкомаркеры, биохимический анализ крови, холангиография при дренировании желчных протоков.

Прежде всего, это довольно сложная дифференциальная диагностика.

Установление механического характера желтухи, ее уровня и причины, а также дифференциальной диагностики с доброкачественными стриктурами (рубцовыми), холедохолитиазом, раком панкреатодуоденальной зоны, желчного пузыря, сдавлением общего печеночного протока метастатическими лимфоузлами в воротах печени. Все это приводит к тому, что чрезвычайно затягивается госпитализация этих тяжелых больных в специализированные гепатологические хирургические стационары, где имеется в наличии весь необходимый комплекс для диагностики и лечения этих больных.

Прежде чем лечить пациента от опухоли, необходимо, прежде всего, избавить его от механической желтухи, так как ей сопутствует нарушение свертываемости крови, нарушение функции печени, что делает риск операции и осложнений крайне высоким. Выполнить же это можно, только сделав дренирование или стентирование желчного дерева.

Наиболее часто применяемым во всем мире способом декомпрессии желчного дерева при опухоли Клатскина является чрескожная чреспеченочная холангиостомия — установка дренажа через кожу в печеночный проток под контролем УЗИ и рентгена и отведение желчи наружу. Это, вкупе с интенсивной дезинтоксикационной терапией, позволяет разрешить желтуху, восстановить функцию печени и показатели свертываемости крови и подготовить больного к операции. В связи с наличием опухолевого блока в области слияния (конфлюенса) печеночных протоков, чаще всего требуется дренирование протоков обеих долей печени. В среднем срок разрешения желтухи после дренирования составляет 10–14 дней. В это время больной находится в клинике, где получает внутривенные вливания, контроль показателей крови, контроль УЗИ за снижением гипертензии желчных протоков.

Вторым этапом выполняется хирургическое лечение больного с опухолью Клатскина.

                                              

состав и свойства. Химический состав желчи

Желчь – это продукт деятельности гепатоцитов (клеток печени). Различные исследования свидетельствуют о том, что без участия желчи в процессе переваривания пищи невозможна нормальная деятельность ЖКТ. Возникают нарушения не только процесса пищеварения, но и обмена веществ, если происходит сбой в ее выработке или изменяется ее состав.

Для чего нужна желчь?

Это пищеварительный сок, который вырабатывается печенью. Он используется сразу или депонируется в желчный пузырь. Отмечены две важные функции этой биологически активной жидкости. Она:

  • помогает перевариванию жиров и их абсорбции в кишечнике;
  • выводит продукты жизнедеятельности из крови.

Физические свойства

Желчь человека имеет насыщенный желтоватый цвет, переходящий в зеленовато-коричневый (вследствие разложения красящих веществ). Она прозрачная, более или менее вязкая, в зависимости от продолжительности времени нахождения в желчном пузыре. Она обладает сильным горьковатым вкусом, своеобразным запахом и после пребывания в желчном пузыре имеет щелочную реакцию. Ее удельный вес составляет около 1005 в желчных протоках, но он может вырасти до 1030 после длительного пребывания в желчном пузыре, в связи с добавлением слизи и некоторых составляющих.

Компоненты

Желчь, состав которой представляет собой композицию из следующих материалов: вода (85 %), желчные соли (10 %), слизь и пигменты (3 %), жиры (1 %), неорганические соли (0.7 %) и холестерин (0.3 %), хранится в желчном пузыре и после еды выбрасывается в тонкую кишку через желчный проток.

Имеется печеночная и пузырная желчь, состав их одинаков, но различна концентрация. При исследовании в ней обнаружены следующие вещества:

  • вода;
  • желчные кислоты и их соли;
  • билирубин;
  • холестерин;
  • лецитин;
  • ионы натрия, калия, хлора, кальция;
  • бикарбонаты.

В пузырной желчи солей желчных кислот в 6 раз больше, чем в печеночной.

Желчные кислоты

Химический состав желчи в основном представлен желчными кислотами. Синтез этих веществ является основным путем катаболизма холестерина в организме млекопитающих и человека. Некоторые ферменты, участвующие в выработке желчных кислот, являются активными во многих типах клеток организма, но печень — это единственный орган, где происходит их полное преобразование. Желчные кислоты (их синтез) являются одним из доминирующих механизмов для выведения из организма избыточного количества холестерина.

Однако выведения холестерина в виде желчных кислот недостаточно, чтобы полностью нейтрализовать избыточное поступление его с пищей. Хотя образование этих веществ представляет собой путь катаболизма холестерина, эти соединения также имеют важное значение в солюбилизации холестерина, липидов, жирорастворимых витаминов и других необходимых веществ, тем самым способствуя их доставке в печень. Весь цикл образования желчных кислот требует 17 индивидуальных ферментов. Многие желчные кислоты являются метаболитами цитотоксических веществ, поэтому их синтез должен быть под жестким контролем. Некоторые врожденные нарушения их метаболизма обусловлены дефектами генов, отвечающих за синтез желчных кислот, что приводит к печеночной недостаточности в раннем детстве и прогрессирующей нейропатии у взрослых.

Недавние исследования показали, что желчные кислоты участвуют в регуляции собственного метаболизма, регулируют липидный обмен и метаболизм глюкозы, отвечают за контроль различных процессов в регенерации печени, а также регулируют общий расход энергии.

Основные функции

Много различных веществ содержит желчь. Состав ее таков, что в ней нет ферментов, как в других пищеварительных соках из ЖКТ. Вместо этого она в основном представлена желчными солями и кислотами, которые могут:

  • Эмульгировать жиры и разбивать их на мелкие частицы.
  • Помогать организму поглощать продукты распада жиров в кишечнике. Соли желчных кислот связываются с липидами и затем всасываются в кровь.

Другая важная функция желчи заключается в том, что она содержит разрушенные эритроциты. Это и есть билирубин, и обычно он образуется в организме с целью избавиться от старых красных кровяных клеток, богатых гемоглобином. Желчь также переносит излишки холестерина. Она не только является продуктом секреции печени, но и выводит различные токсические вещества.

Как действует?

Определенный состав и функции желчи дают ей возможность действовать как сурфактанту, помогая эмульгировать жиры в пище точно так же, как мыло растворяет жир. Желчные соли имеют гидрофобный и гидрофильный конец. При воздействии воды, смешанной с жиром в тонкой кишке, желчные соли скапливаются вокруг жировой капли и связывают и воду, и жировые молекулы. Это увеличивает площадь поверхности жира, обеспечивая больший доступ поджелудочным энзимам, которые расщепляют жиры. Поскольку желчь усиливает всасывание жиров, она помогает в процессе всасывания аминокислот, холестерина, кальция и таких жирорастворимых витаминов, как D, Е, К и А.

Щелочные желчные кислоты также способны нейтрализовать лишнюю кислоту кишечника, прежде чем она поступает в подвздошную кишку на конечном участке тонкой кишки. Соли желчных кислот обладают бактерицидным действием, уничтожая множество микробов, которые могут присутствовать в поступающей пище.

Желчеотделение

Клетки печени (гепатоциты) вырабатывают желчь, которая скапливается и стекает в желчный проток. Отсюда она переходит в тонкую кишку и сразу начинает воздействовать на жиры или скапливается в пузыре.

Печень вырабатывает от 600 мл до 1 литра желчи за 24 часа. Состав и свойства желчи меняются, когда она проходит по желчным протокам. Слизистая этих образований секретирует воду, натрий и бикарбонаты, тем самым разбавляя печеночный секрет. Эти дополнительные вещества способствуют нейтрализации желудочной кислоты, которая попадает в двенадцатиперстную кишку с частично переваренной пищей (химусом) из желудка.

Хранение желчи

Печень постоянно секретирует желчь: до 1 л в 24-часовой период, но большая ее часть хранится в накопителе — желчном пузыре. Этот полый орган концентрирует ее путем резорбции воды, натрия, хлора и других электролитов в кровь. Другие компоненты желчи, такие как соли желчных кислот, холестерин, лецитин и билирубин, остаются в желчном пузыре.

Концентрация

Желчный пузырь концентрирует желчь потому, что он может хранить желчные соли и шлаки из жидкости, вырабатываемой печенью. Такие составляющие, как вода, натрий, хлориды и электролиты, затем диффундируют через пузырь.

Исследования показали, что состав желчи человека в пузыре такой же, как и в печени, но в 5-20 раз более концентрированный. Это объясняется тем, что пузырная желчь в основном состоит из солей желчных кислот, а билирубин, холестерин, лецитин и другие электролиты в процессе пребывания в этом резервуаре всасываются в кровь.

Желчеотделение

Через 20-30 минут после еды частично переваренная пища поступает в 12-перстную кишку из желудка в виде химуса. Наличие еды, особенно жирной, в желудке и двенадцатиперстной кишке стимулирует желчный пузырь к сокращению, что обусловлено действием холецистокинина. Желчный пузырь вытесняет желчь и расслабляет сфинктер Одди, тем самым позволяя ей попадать в двенадцатиперстную кишку.

Другой стимул для сокращения желчного пузыря — это нервные импульсы от блуждающего нерва и энтеральной нервной системы. Секретин, который стимулирует секрецию поджелудочной железы, также усиливает желчеотделение. Его основным эффектом является увеличение секреции воды и бикарбонатов натрия из слизистой желчного протока. Этот раствор бикарбоната вместе с поджелудочным бикарбонатом необходим для нейтрализации желудочной кислоты в кишечнике.

В желчи содержатся различные вещества – белки, аминокислоты, витамины и целый ряд других.

Следует отметить, что у разных людей желчь имеет индивидуальный качественный и количественный состав, то есть различается по содержанию желчных кислот, желчных пигментов и холестерина.

Клиническая значимость

При отсутствии желчи жиры становятся неудобоваримыми и в неизмененном виде выделяются с калом. Такое состояние называется стеатореей. Кал вместо характерного коричневого цвета окрашивается в белый или серый оттенок и становится жирным. Стеаторея может привести к дефициту полезных веществ: незаменимых жирных кислот и витаминов. Кроме этого, пища проходит тонкую кишку (которая обычно отвечает за поглощение жиров из пищи) и изменяет флору кишечника. Следует знать, что в толстом кишечнике не происходят процессы переработки жиров, что приводит к различным проблемам.

В состав желчи входит холестерин, который иногда спрессовывается с билирубином, кальцием, образуя желчные камни. Эти конкременты, как правило, лечатся путем удаления самого пузыря. Однако они могут иногда быть растворены лекарственными препаратами при увеличении концентрации определенных желчных кислот, таких как хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая.

На пустой желудок (после многократной рвоты, например) цвет рвоты может быть зеленым или темно-желтым и с горечью. Это и есть желчь. Состав рвотных масс чаще всего дополнен нормальными пищеварительными соками из желудка. Цвет желчи часто сравнивают с цветом «свежескошенной травы», в отличие от компонентов в желудке, которые выглядят зеленовато-желтыми или темно-желтыми. Желчь может попадать в желудок из-за ослабленного клапана, при приеме определенных препаратов, а также алкоголя, или под воздействием мощных мышечных сокращений и спазмов двенадцатиперстной кишки.

Исследование желчи

Методом раздельного зондирования исследуют желчь. Состав, качество, цвет, плотность и кислотность различных порций позволяет судить о нарушениях в синтезе и транспортировке.

Для чего нужна желчь?

Важнейшим секретом, участвующим в пищеварении, является желчь. В полость двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. По желчному протоку поставляется желчь, вырабатываемая самой крупной в организме железой — печенью. За день печень производит до 1 л
 
желчи     —     довольно     внушительное     количество. Желчь состоит из   воды,   жирных  кислот,   холестерина и неорганических веществ. Желчевыделения   начинается уже  через  5-10 минут  после  начала еды и заканчивается, когда по­следняя порция пищи покидает желудок. Желчь полностью прекращает действие  желудочного сока, благодаря чему  желудочное  пищеварение сменяется на кишечное. Она также эмульгирует жиры — образует с ними эмульсию,    многократно повышая поверхность соприкосновения жировых частиц с воздействующим на них ферментами. В ее же задачу входит улучшить всасывание продуктов расщепления  жиров  и  других  питательных   веществ     —   аминокислот,   витаминов,   способствовать  продвижению   пищевых масс  предупредить их гниение.  Сильными возбудителями желчевыделения являются яичные желтки, молоко, мясо и жиры. Запасы желчи хранятся в желчном пузыре. Его емкость около 40 мл, однако желчь в нем находится в концентрированном виде, сгущаясь в 3-5 раз по сравнению с печеночной желчью. При необходимости она поступает через пузырный проток, который соединяется с печеночный протоком. Образуемый общий желчный проток  доставляет желчь в двенадцатиперстную кишку. Недостаточное поступление желчи в кишечник называется гипохолией, полное прекращение ее поступления — ахолией. При ахолии резко страдает переваривание и всасывание жира, При недостатке желчи страдает всасывание жирных кис­лот, холестерина, жирорастворимых витаминов. Вследствие недостаточного переваривания и всасывания жира развивается стеаторея — избыточное со­держание жира в испражнениях. С калом при этом выводится до 70-80% жира. В кишечнике нерасщепленный жир обволакивает пищевые массы и затрудняет действие на них  ферментов. Активность ферментов при недостатке желчи падает, так как желчь принимает участие в нейтрализации кислого желудоч­ного содержимого и способствует поддержанию в двенадцатиперстной кишке щелочной среды. Наконец, желчные кислоты стимулируют сорбционные свойства кишеч­ного эпителия, поэтому при их дефиците нарушается мембранное пищеварение. Таким образом, при гипо- и ахолии нарушаются также начальные и проме­жуточные этапы переваривания белков и углеводов в тонкой кишке. Вместе с неусвоенными жирами из кишечника выводятся и жирора­створимые витамины. Развиваются гиповитаминозы, в частности, нередко понижается свертываемость крови в связи с дефицитом витамина К. При гипо- и ахолии ослабляется перистальтика кишечника, что в соче­тании с выпадением бактерицидного действия желчи ведет к усилению в кишечнике процессов брожения и гниения, к метеоризму — развивается дисбактериоз кишечника. В результате наступает интоксикация организма.      

 

Клинические исследование Желчная атрезия: N-ацетил цистеин — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Билиарная атрезия (БА) — заболевание, характеризующееся облитерацией фиброза внепеченочной желчи. протоки, приводящие к нарушению оттока желчи (Sokol et al., 2007). БА лечится Касаи портоэнтеростомия (КП), операция, при которой печень напрямую соединяется с кишечником в попытаться освободить резервное копирование желчи и способствовать оттоку желчи. КП имеют переменный успех. КП иногда нормализует отток желчи и останавливает прогрессирование заболевания (Jimenez-Rivera et al., 2013). Чаще, однако, отток желчи никогда полностью не нормализуется после КП. Это можно обнаружить повышенным уровнем общего билирубина (TB) или конъюгированного билирубина (Bc) в сыворотке крови, или, когда TB и Bc — нормальные, повышенные концентрации общих желчных кислот в сыворотке крови (TSBA) (Bezerra et al., 2014; Шнейдер и др., 2015; Венкат и др., 2014). Нарушение оттока приводит к фиброзу, цирроз и возможная необходимость трансплантации печени. Учитывая эти неравномерные результаты, методы лечения срочно необходимы для повышения успеха КП. Исследователи предполагают, что N-ацетилцистеин (NAC) улучшит результаты после КП, потому что NAC является предшественником мощной желчегонной молекулы глутатиона (Ballatori и Truong, 1989, 1992, Ballatori et al., 1986, 1989). Гипотеза предполагает, что лучше желчь поток приведет к лучшим результатам. Это подтверждается предыдущими отчетами, демонстрирующими, что хороший отток желчи коррелирует с более медленным прогрессированием заболевания при БА. Например, недавнее исследование показали, что у младенцев с хорошим оттоком желчи после КП значительно ниже вероятность развития нарушение роста, асцит, гипоальбуминемия или коагулопатия в первые два года жизни (Шнейдер и др., 2015). Кроме того, у этих младенцев было значительно больше случаев без трансплантации. выживание в тот же период времени. В этом исследовании туберкулез

Рак желчного пузыря — лечение и диагностика онкологии по доступной цене в Москве

Рак желчного пузыря – это достаточно редкая опухолевая патология. На ее долю приходится всего 2 % от всех впервые выявленных злокачественных новообразований. Более чем в 80 % случаев рак желчного пузыря является аденокарциномой и в 90 % развивается в стенке дна или тела желчного пузыря. Чаще он обнаруживается у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст от 70 и более лет.

Желчный пузырь располагается в верхне-правой области живота и прилегает к печени. Он является депо желчи, вырабатываемой печенью и участвующей в переваривании пищи посредством попадания через желчевыводящие пути в двенадцатиперстную кишку. Стенка его состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев и соединительнотканных прослоек между ними. Распространение рака начинается изнутри и идет кнаружи.

Симптоматика рака желчного пузыря клинически проявляется довольно медленно. Основные симптомы: желтуха, тупая постоянная боль в верхне-правом отделе живота, повышение температуры тела, диспепсия, понижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, пальпируемое плотное бугристое образование в правом подреберье, похудание.

В ОАК при этом могут наблюдаться повышение количества лейкоцитов и СОЭ.    

Для диагностики рака желчного пузыря предварительно проводится обследование аппаратными и лабораторными методами. В их список входят:

– УЗ-исследование;

– эндоскопическое УЗИ;

– компьютерная томография с контрастированием или без;

– МРТ;

– прямая холангиография;

– эндоскопическая холангиография;

– биохимия крови;

– функциональные пробы печени;

– обнаружение опухолевых маркеров РЭА и РА 19-9;

– ПЭТ с флюородезоксиглюкозой.

Рак желчного пузыря считается относительно излечимым заболеванием при определенных условиях таких как локализованная стадия заболевания (I-II), возможность полного оперативного его удаления, впервые диагностированное состояние. Он не является операбельным в III-IV стадиях вследствие прорастания в прилежащие ткани.

В лечении рака желчного пузыря применяются следующие методы:

– хирургический;

– лучевой;

– лекарственный (химиотерапия).

 Хирургический способ лечения заключается в иссечении желчного пузыря, протоков, пораженных окружающих тканей, лимфоузлов.

Лучевая терапия выполняется после операции для уменьшения риска рецидива или самостоятельно при невозможности оперативного лечения. Для повышения чувствительности клеток рака к лучевой терапии используются радиосенсибилизаторы.

Химиотерапия проводится цитотастиками и уничтожает раковые клетки системно по всему организму при приеме препаратов внутрь, внутривенно или внутримышечно и регионарно при непосредственном введении в орган через питающие его сосуды . Лучевая и химиотерапия позволяют уничтожить раковые клетки или замедлить их размножение.

Рак желчного пузыря (ЖП) развивается из клеточных структур эпителия слизистой оболочки, аденомы и внепеченочных желчных протоков. Злокачественная трансформация происходит именно с дисплазии эпителия. Прогрессирует данный процесс до инвазивной формы заболевания на протяжении 15 лет.

Классификация рака ЖП:

  • Гистологически представлен плоскоклеточной и недифференцированной формой, а также аденокарциномой.
  • Макроскопически выделена диффузно-инфильтративная, папиллярная, а также узловая форма.

Лимфогенное метастазирование отмечается у 50-85% пациентов в печень. Множественные метастазы определяются в обеих долях внутреннего органа в большинстве случаев.

Источники:

  1. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7456/Рак%20желчного%20пузыря.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Глюкококортикостероиды, назначенные после хирургического вмешательства по Касаи детям с заблокированным или поврежденным желчным протоком

Лекарства, применяемые послеоперационно (сразу после операции) у младенцев с блокированным или поврежденным желчным протоком (т. е. билиарной атрезией)

Вопрос обзора
Полезное или вредное воздействие на здоровье младенцев с билиарной атрезией, у которых применяется хирургическое вмешательство по Касаи (то есть, портоэнтеростомия), оказывают лекарства, называемые глюкокортикостероидами (стероидами)? Мы проверили, есть ли различия в уровне смертности, необходимости пересадки печени, послеоперационной желтухи (желтоватой или зеленоватой пигментации кожи и белков глаз), а также вредных эффектах.

Актуальность
Билиарная атрезия — редкое состояние, которое может встречаться один раз на 30 000 родов. При билиарной атрезии общий желчный проток блокирован или поврежден; поскольку желчь не может выходить из печени, печень повреждается. Операция под названием «портоэнтеростомия по Касаи» состоит в замещении поврежденных желчных протоков кусочком кишки младенца. Это позволяет желчи стекать непосредственно из тонких желчных протоков на краю печени младенца, прямо в кишечник. Лекарства под названием глюкококортикостероиды исторически использовались в лечении билиарной атрезии после операции. Польза от применения глюкококортикостероидов может заключаться в том, что они являются противовоспалительными и усиливают ток желчи. Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали младенцев, получавших глюкококортикостероиды после операции, с теми, кто получал плацебо (неактивное вещество, которое можно сделать похожим на активное лекарство или терапию). В этих исследованиях пытались определить, существуют ли какие-либо измеримые различия в купировании желтухи, выживаемости и потребности в трансплантации. Однако организация рандомизированных клинических испытаний, достаточно крупных для выявления различий, является сложной задачей.

Характеристика исследований
Мы провели поиск, который включал исследования по состоянию на 20 декабря 2017 года. Мы выявили два рандомизированных клинических испытания (в которых участников определяют в группы в случайном порядке), которые отвечали требованиям, предъявляемым к нашему обзору и предполагали последующее наблюдение за участниками в течение, по меньшей мере, двух лет. Мы выявили 19 дополнительных обсервационных исследований, из которых мы смогли представить в описательной форме некоторые результаты в отношении вреда. Рандомизированные клинические испытания включали 107 младенцев, у которых были использованы глюкококортикостероиды, и 104 младенца, которым давали плацебо. Клинические испытания финансировались благотворительными организациями, общественными организациями и получали поддержку от компаний частного сектора, которые, как представляется, не были заинтересованы в результатах соответствующих клинических испытаний.

Финансирование
В ходе клинических испытаний были указаны источники их финансирования, и авторы обзора пришли к выводу, что конфликта интересов не было. Авторы обзора не получили финансирования для проведения этого обзора.

Основные результаты
Мы не обнаружили различий между группами младенцев, получавших лечение глюкококортикостероидами, по смертности, неблагоприятным событиям, способности уменьшать выраженность желтухи или потребности в пересадке печени, по сравнению с плацебо.

Качество доказательств
Мы оценили оба испытания как имеющие низкий риск смещения (систематической ошибки) (у нас не было опасений, что их дизайн и представление результатов могут отличаться от правды), но они были подвержены высокому риску неточности (неточности в оценке исходов). В них использовали разные категории неблагоприятных событий, и мы не смогли объединить данные из испытаний. Мы не смогли включить достаточное число младенцев в наш анализ (только два опубликованных испытания), чтобы выявить небольшие различия между двумя группами вмешательств. Определенность доказательств была низкой в отношении смертности, неблагоприятных событий, купирования желтухи или необходимости в трансплантации печени. Было выявлено еще одно продолжающееся клиническое испытание, результаты которого в настоящее время не доступны.

Дальнейшие шаги
Нам необходимы дальнейшие рандомизированные клинические испытания, в которых сравнивали бы глюкококортикостероиды с плацебо, чтобы выяснить, полезны ли глюкококортикостероиды в послеоперационном лечении младенцев с билиарной атрезией. Такие клинические испытания нужно провести в различных клинических центрах.

Желчь — обзор | ScienceDirect Topics

Образование желчи

Образование желчи включает ряд секреторных процессов в гепатоцитах и ​​клетках протоков, создающих осмотический градиент между клетками и желчными канальцами и протоками, с пассивным движением воды вдоль этого градиента до достижения осмотического равновесия . Отток желчи из канальцев и протоков составляет 470 и 150 мл, соответственно, к типичному общему суточному потоку желчи, составляющему 620 мл у человека. Желчный поток варьирует от 1.от 5 до 15,4 мкл мин -1 кг -1 и линейно зависит от скорости секреции желчных кислот (рис. 3). Вклад канальцев в общий желчеотток определяется линейной зависимостью между секрецией желчных кислот и билиарным клиренсом сахаров (эритрита или маннита), выступающих в качестве маркеров желчеоттока. Эта взаимосвязь идентифицирует так называемый канальцевый канальцевый поток желчи, зависящий от желчных кислот (около 60% общего канальцевого потока желчи), генерируемый активным транспортом желчных кислот в канальцы.Экстраполяция функции линейной регрессии, связывающей скорость секреции желчных кислот и клиренс эритрита, на значение нулевой скорости секреции желчных кислот дает положительное нулевое пересечение. Эта линейная экстраполяция идентифицирует так называемый независимый от желчных кислот желчный поток (около 40% общего канальцевого желчного потока).

Рисунок 3. Взаимосвязь между секрецией желчных кислот в желчь и оттоком желчи.

Независимый от желчных кислот поток желчи создается за счет активного транспорта глутатиона и органических анионов (билирубина глюкуронида, тиреоидных и стероидных гормонов, лекарственных средств) в канальцы.Глутатион синтезируется в гепатоцитах, секретируется в желчь, где гидролизуется на составляющие аминокислоты. Эти аминокислоты создают осмотический градиент, отвечающий за независимое от желчных кислот парацеллюлярное поступление воды в желчные канальцы. Na + и HCO3- также способствуют созданию осмотического градиента, ответственного за независимый от желчных кислот поток желчи.

Зависимый от желчных кислот поток желчи представляет собой сложное явление, включающее каптацию, внутриклеточный транспорт и билиарную секрецию желчных кислот (рис. 4).Каппирование желчных кислот происходит на базолатеральной мембране гепатоцита и включает две транспортные системы. Первый представляет собой полипептид-котранспортер Na + -таурохолата, зависящий от градиента натрия, активируемого системой Na + -K + -АТФазы. Второй транспортный механизм не зависит от градиента натрия и состоит из полипептида, транспортирующего органические анионы. Эта система неспецифична для желчных кислот и транспортирует другие органические анионы, такие как билирубин, бромсульфофталеин и эстрогены.

Рисунок 4. Основные мембранные переносчики, участвующие в образовании желчи. NTCP, Na + полипептид котранспортера таурохолата; OATP, полипептид, транспортирующий органический анион; BSEP, насос экспорта солей желчных кислот; MOAT, мультиспецифический переносчик органических анионов; MDR3, множественная лекарственная устойчивость 3; AE2, анионообменник 2.

Процесс внутриклеточного транспорта желчных кислот плохо изучен, и считается, что он происходит путем диффузии желчных кислот, связанных с цитозольным белком, от синусоидального к канальцевому полюсу гепатоцита.Везикулярный транспорт также может играть роль в регуляции внутриклеточного транспорта желчных кислот, о чем свидетельствуют данные о том, что отравление везикул приводит к холестазу.

Секреция желчных кислот в желчные канальцы включает две АТФ-зависимые транспортные системы и электрогенную систему, управляемую мембранным потенциалом. Одновалентные желчные кислоты транспортируются АТФ-зависимым канальцевым экспортным насосом желчных солей, а сульфатированные или глюкуронированные двухвалентные желчные кислоты транспортируются канальцевым мультиспецифическим переносчиком органических анионов.Эта последняя транспортная система также участвует в экскреции с желчью диглюкуронида билирубина, глутатиона, бромсульфофталеина и других анионных красителей.

Секреция фосфолипидов в желчь также является активным АТФ-зависимым процессом, опосредованным p -гликопротеином, кодируемым двумя генами человека (множественной лекарственной устойчивости; MDR1 и MDR3), которые делают клетки устойчивыми к различным амфипатическим препаратам (колхицин, винкристин). , доксорубицин и др.), стимулируя их экструзию из клетки.Белок MDR3 экспрессируется исключительно на мембране желчных канальцев и специализируется на билиарном экспорте фосфолипидов, на что указывает открытие, что гомозиготное нарушение мышиного гена mdr2 (эквивалент человеческого MDR3) приводит к полному отсутствию фосфолипидов в желчи.

Секреция холестерина в желчь тесно связана с секрецией фосфолипидов, но неясно, является ли секреция холестерина опосредованной носителем, как показано для фосфолипидов. Вполне вероятно, что транслокация холестерина к наружному листку мембраны желчных канальцев опосредуется спонтанным механизмом флип-флоп.

Текущая гипотеза, объясняющая феномен секреции липидов в желчь, представлена ​​на рис. 5. Желчные кислоты непрерывно выкачиваются из мембраны желчных канальцев в желчь. Когда внешний листок мембраны желчных канальцев в достаточной степени обогащен фосфатидилхолином, он «отпочковывается», образуя бислой фосфолипид-холестерин, который адсорбируется желчными кислотами и растворяется в смешанных мицеллах желчная кислота-холестерин-фосфолипид (см. ниже).

Рисунок 5. События в желчных канальцах, связанные с секрецией липидов.PC-TP = переносчик фосфатидилхолина; bsep, насос экспорта солей желчных кислот; mdr 2, множественная лекарственная устойчивость 2. Из Hofmann (1999) Постоянное значение желчных кислот при заболеваниях печени и кишечника. Archives of Internal Medicine 159: 2647–2658, с разрешения.

Изменения потока и состава желчи вдоль желчевыводящих путей из-за движения воды и неорганических электролитов по системе протоков. Конечным результатом этих движений является увеличение потока желчи из-за секреции бикарбоната и воды.Этот процесс находится под контролем энтеросолюбильного гормона секретина, который стимулирует секрецию Cl с помощью «муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости», действующего как хлоридный канал на апикальной мембране билиарных эпителиальных клеток. Секреция Cl стимулирует бикарбонатный обменник Cl , что приводит к секреции бикарбоната и вызванному бикарбонатом холерезу (рис. 6).

Рис. 6. Механизм HCO3-зависимого холереза ​​в билиарном эпителии.CFTR, регулятор проводимости при муковисцидозе.

Что такое желчь? | Функция и производство — видео и стенограмма урока

Производство желчи

Желчь вырабатывается и секретируется печенью, хранится и секретируется желчным пузырем и высвобождается в тонкую кишку. Желчь поддерживает щелочной рН 8,2 в желчном пузыре.

Желчь выделяется как печенью, так и желчным пузырем; однако желчный пузырь является единственным хранилищем желчи.Существует две стадии секреции желчи:

  1. Гепатоциты (клетки печени) выделяют желчь в небольшие каналы или протоки, называемые канальцами. Здесь состав желчи богат желчными кислотами, холестерином, желчными пигментами (билирубином и биливердином) и другими органическими веществами. Канальцы сходятся в один относительно большой проток, называемый общим печеночным протоком, куда добавляются натрий и бикарбонат. Часть желчи перемещается в тонкий кишечник, а остальная часть перемещается в желчный пузырь для хранения.
  2. Когда желчь достигает желчного пузыря, натрий, бикарбонат, вода и хлорид всасываются, повышая концентрацию желчи и pH. Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь во время голодания. После еды мочевой пузырь выделяет щелочную желчь через общий желчный проток для эмульгирования (диспергирования и суспендирования в растворе) жира в тонкой кишке.

Печень взрослого человека вырабатывает примерно от 400 до 800 миллилитров желчи в день.

Выделение желчи

Выделение желчи регулируется многими факторами.Секретин — это пищеварительный гормон, высвобождаемый двенадцатиперстной кишкой, первым отделом тонкой кишки. Он высвобождается в ответ на кислую пищу в желудочно-кишечном тракте. Секретин инициирует ряд путей, включая выработку желчи печенью, с конечной целью нейтрализации кислой пищи после ее употребления.

Холецистокинин (ХЦК) представляет собой фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и высвобождаемый тонким кишечником при употреблении пищи с высоким содержанием жиров и белков. CCK инициирует сокращения желчного пузыря, чтобы выпустить желчь.Соматостатин — это гормон, вырабатываемый нервной и пищеварительной системами, который ингибирует выделение желчи, блокируя высвобождение холецистокинина. Стимуляция блуждающего нерва также необходима для секреции желчи как печенью, так и желчным пузырем. Гастрин — еще один гормон, который увеличивает выброс желчи и пищеварительных белков поджелудочной железы. Пищеварительные ферменты, такие как липаза , важны, потому что они расщепляют жирные кислоты в желчи, чтобы они могли всасываться через пищеварительный тракт.

Функции желчи

Желчь выполняет две основные функции:

  1. Способствовать пищеварению путем расщепления жира на жирные кислоты
  2. Для выведения продуктов жизнедеятельности из печени в пищеварительный тракт, где они в конечном итоге будут выведены в виде компонента фекалий

Дополнительные функции включают:

  • Поглощение жиров, железа, кальция и витаминов через соли желчных кислот
  • Расщепление жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K
  • Стимуляция дефекации
  • Нейтрализация желудочной кислоты
  • Смазка пищеварительного тракта
  • Помогает регулировать метаболизм питательных веществ в печени

Переваривание и всасывание

Мицеллы переносят капли жира в гидрофильной среде.

Соли желчных кислот отвечают за поглощение жиров, потребляемых с пищей, и их расщепление на маленькие капельки жирных кислот, которые легко усваиваются. Это называется эмульгированием .

Соли желчных кислот являются амфипатическими по своей природе, то есть они имеют жирорастворимую часть и водорастворимую часть. Поскольку соли желчных кислот окружают жир и жирорастворимые витамины, их жирорастворимая часть обращена внутрь, а водорастворимая — наружу.Несколько солей желчных кислот объединяются, образуя мицеллу , небольшую сферическую структуру, которая является гидрофильной (любящей воду) снаружи и гидрофобной (любящей жир) внутри. Это позволяет солям желчных кислот покрывать, скрывать и транспортировать жир внутри мицеллы, путешествуя по гидрофильной среде желудочно-кишечного тракта.

Экскреция

Организм выделяет две формы отходов: мочу и фекалии. Печень играет важную роль в детоксикации организма.Многие из этих токсинов попадают в желчь, поэтому они могут либо выводиться через желудочно-кишечный тракт в виде дефекации, либо реабсорбироваться в кровь и выделяться с мочой.

Продукты жизнедеятельности желчи включают:

  • Билирубин
  • Металлы, такие как медь, цинк и ртуть
  • Стероидные гормоны
  • Избыток кальция
  • Антибиотики
  • Метаболиты лекарств (вещества, образующиеся в результате метаболизма фармацевтических препаратов)

Гормональные функции

Недавно было обнаружено, что соли желчных кислот также действуют в организме как гормоны.Соли желчных кислот могут связываться с ядерными рецепторами (рецепторы в ядре, которые влияют на транскрипцию генов) двумя способами:

  1. Соли желчных кислот производятся из холестерина в печени с помощью ряда ферментов. Когда организм вырабатывает достаточное количество желчных солей, соли связываются с участком ДНК, что останавливает выработку ключевого фермента, участвующего в его собственном синтезе. По существу, соли желчных кислот обладают способностью снижать собственное производство. Это называется отрицательной обратной связью.
  2. Когда соли желчных кислот попадают в тонкий кишечник, они абсорбируются белками на поверхности клеток кишечного тракта.Соли желчных кислот могут связываться с ДНК клеток кишечника, увеличивая выработку этих абсорбирующих белков. Это называется положительной обратной связью, потому что они увеличивают скорость собственного поглощения.

В конечном счете, обе гормональные роли служат для уменьшения количества активных солей желчных кислот в организме после достижения достаточного количества.

Другие функции

Роль дополнительных функций желчи заключается в следующем:

  • Действует как слабительное, смягчая стул и увеличивая скорость изгнания
  • Использовать его щелочной состав в качестве естественного буфера для кислотных соединений
  • Для использования в качестве смазки благодаря содержанию муцина.Муцин — это слизистый материал, который помогает покрывать стенки желудочно-кишечного тракта, чтобы все шло гладко.
  • Образовать мицеллы с помощью амфипатической природы холестерина и лецитина
  • Для помощи при регургитации желчи (когда желчь попадает в желудок и смешивается с желудочным соком). Желчные соли могут нарушать циркуляцию желчи и иногда назначаются как лекарство от желчного рефлюкса.

Краткий обзор урока

Желчь — это щелочное вещество, которое расщепляет жир на жирные кислоты и способствует перевариванию жира в тонком кишечнике.Он вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре. Холецистокинин (ХЦК) представляет собой фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и высвобождаемый тонкой кишкой для стимуляции выделения желчи из желчного пузыря. Желчь приобретает свой зеленовато-желтый цвет от пигментов биливердина и билирубина, которые образуются при распаде гемоглобина в эритроцитах. Соли желчных кислот , также называемые желчными кислотами, являются основным компонентом желчи. Они помогают диспергировать жир, окружая жировые капли и образуя сферические конфигурации носителей, называемые мицеллами .Диспергирование и суспензия жира в растворе называется эмульгированием . Желчь расщепляет жир на жирные кислоты, а пищеварительные ферменты, такие как липаза , помогают пищеварительному тракту усваивать их.

Желчный пузырь и желчь — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 17 января 2022 г.

Резюме

Желчный пузырь — это внутрибрюшинный орган, происходящий из энтодермы и расположенный ниже печени. Делится на дно, тело, часто воронку и шейку.Желчный пузырь кровоснабжается пузырной артерией, ветвью правой печеночной артерии, впадающей в пузырную вену и печеночные синусоиды. Он получает симпатическую иннервацию через чревное сплетение, парасимпатическую иннервацию через блуждающий нерв и сенсорную иннервацию через ветви диафрагмального нерва. Основная функция желчного пузыря – хранение желчи. Желчь выделяется печенью и способствует пищеварению, нейтрализации желудочного сока, всасыванию жиров и выведению билирубина и холестерина.Желчные пути, которые делятся на внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, транспортируют желчь в кишечник. Протоки представляют собой внутрипеченочные желчные протоки, которые, соединяясь, образуют левый и правый печеночные протоки, отводящие желчь из печени. Внепеченочные желчные протоки включают пузырный проток и общий печеночный проток, которые, сливаясь, образуют общий желчный проток. Общий желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в печеночно-поджелудочную ампулу в двенадцатиперстной кишке. Чрезмерное насыщение желчи холестерином или билирубином приводит к образованию камней в желчном пузыре.Заболевания желчевыводящих путей включают холецистит, первичный склерозирующий холангит и атрезию желчевыводящих путей среди многих других.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы (грушевидной формы), который лежит на кистозной пластинке (ложе желчного пузыря) под IVB и V сегментами печени. Кистозная пластинка представляет собой фиброареолярную ткань, прикрепляющую верхнюю поверхность желчного пузыря к печени.

Анатомия

  • Локализация: внутрибрюшинный орган
  • Размер и объем
    • Длина: 7–10 см
    • Ширина: 2.5 см (в самом широком месте)
    • Объем
      • 30–35 мл при нормальных условиях
      • Может вмещать до 300 мл при закупорке пузырного протока
  • Состав/структура
    • Глазное дно
    • Тело
    • Воронка: часть, которая сужается от тела к шее
      • Иногда описывается в литературе как часть шеи
      • Неточно описывается в некоторой литературе как синоним кармана Хартмана
      • 5
      • Шея: соединяется с пузырным протоком → общий печеночный проток → общий желчный проток
      • Возможный карман желчного пузыря Хартмана
        • Расширение, которое можно увидеть на вентральной стороне желчного пузыря, проксимальнее шейки желчного пузыря
        • Наиболее частая локализация закупорки желчного пузыря
        • Ранее считалось патологическим признаком, но теперь рассматривается как анатомический вариант

    Функция

    • Хранение желчи
    • Концентрация желчи: путем всасывания электролитов и воды

    Сосуды

    Иннервация

    Холецистит вызывает иррадиирующую боль в область правого плеча, поскольку диафрагмальный нерв отходит от спинномозговых нервов С3-С5, которые также обеспечивают соматическую чувствительность в области плеча.

    Микроскопическая анатомия

    Билиарных трактов

    Bile

    Эмбриология

    Клиническое значение

    Расстройства желчного тракта

    расстройства Bile

    расстройства кишечника

    ссылки

    1. Стэндринг С. Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики . Эльзевир Науки о здоровье ; 2016
    2. Холл Дж. Э. Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии .Эльзевир ; 2016
    3. Чанг КВ. Общая анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2005 г.

    Взаимодействие липазы и желчи при переваривании жиров и масел (липидов) | Научный проект

    Сложность проекта

    Средний

    Стоимость

    70,00 $ — без учета стоимости доски Trifold

    Вопросы безопасности
    1. Желчные соли могут вызывать раздражение глаз и кожи.Избегайте вдыхания. При попадании в глаза промойте большим количеством воды. Длительный контакт с его пылью может вызвать раздражение дыхательных путей, аллергическую или астматическую реакцию. Вред при проглатывании. Используйте при достаточной вентиляции. Тщательно мойте после обработки. Держите бутылку закрытой, когда она не используется.
    2. Липаза может вызвать раздражение глаз и кожи у некоторых людей. Он чувствителен к влаге, держите бутылку закрытой, когда она не используется. Токсикологические свойства липазы полностью не исследованы.
    3. После завершения проекта утилизируйте использованные материалы в соответствии с применимыми нормами, как указано на этикетках флаконов с липазой и желчью и/или прилагаемых письменных вкладышах к упаковке.
    4. Всегда мойте руки водой с мылом сразу после завершения проекта. Контролирующий взрослый должен обсудить предупреждения и информацию о безопасности с ребенком или детьми перед началом занятия.
    Наличие материалов

    Легкодоступный

    Приблизительное время, необходимое для завершения проекта 

    От 45 минут до одного часа после закрепления материалов.

    Желчь — это пищеварительное соединение, вырабатываемое в печени и хранящееся в желчном пузыре, которое вызывает разрушение губ (жиры и масла) или их эмульгирование в крошечные микроскопические капельки. Исследовательский аспект этого проекта научной ярмарки заключается в том, чтобы определить, может ли панкреатическая липаза расщеплять липиды самостоятельно или для этого требуется помощь пищеварительной желчной соли.

    Три пластиковые банки или пакеты будут наполнены растительным маслом и водой. Затем добавляют желчные соли и липазу. Первая банка будет контрольной, желчь будет добавлена ​​во вторую банку, а желчь и липаза будут добавлены в банку 3 rd .Содержимое будет тщательно перемешано и оставлено на предварительно установленное время. Затем масла будут исследованы, чтобы определить, имели ли место эмульгирование и переваривание (расщепление липидов) и при каких обстоятельствах. По результатам испытаний будет составлена ​​таблица данных.  

    Три пинтовые банки или пластиковые пакеты, желчная соль, порошкообразная липаза, защитные очки, ¼ чайной ложки, вода, растительное масло, часы и палочки для размешивания кофе (если используются банки).

    За исключением соли желчных кислот и порошкообразной липазы, все другие материалы можно приобрести в крупных розничных магазинах (Wal-Mart, Target, Dollar General и т. д.) со скидкой.Желчные соли и порошкообразную липазу можно приобрести в местной аптеке или через Интернет по телефону Nasco Science (www.eNasco.com/science).  

    Пищеварительная система состоит из пищеварительного тракта, который представляет собой ряд полых органов, соединенных в длинную извилистую трубку ото рта до ануса вместе с другими органами, которые помогают организму расщеплять и усваивать пищу. Организм использует двухэтапный процесс для расщепления липидов (жиров и масел). Первый этап начинается, когда масла и/или жиры попадают в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), где секретируются желчные соли из желчного пузыря.Желчь растворяет масло в водном содержимом, подобно моющим средствам, которые растворяют жир на сковороде, расщепляя масло на тысячи более мелких капелек масла. Второй этап происходит, когда поджелудочная железа выделяет пищеварительный фермент липазу. Липаза превращает мельчайшие капельки масла в легко усваиваемую форму.

    Жиры и масла представляют собой сложные молекулы, и, поскольку они не растворяются в воде, эти молекулы попадают в тонкий кишечник в виде застывшей массы, что делает невозможным их расщепление ферментами панкреатической липазы, поскольку липаза является водорастворимым ферментом и может атакуют только поверхность этих молекул.Чтобы преодолеть эту проблему, пищеварительная система использует вещество, называемое желчью, которое вырабатывается в печени, но хранится в желчном пузыре и попадает в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Желчь эмульгирует жиры, т. е. разбивает их на мелкие капли, которые затем взвешиваются в водянистом содержимом пищеварительного тракта. Эмульгирование позволяет липазе получить более легкий доступ к этим молекулам и тем самым ускорить их расщепление и переваривание.

    В процессе эксперимента можно делать цифровые фотографии, а следующие веб-сайты предлагают загружаемые изображения различных разрезов органов пищеварения, где вырабатывается и хранится желчь, а также где вырабатывается липаза и высвобождается в тонком кишечнике.

    Исследовательские вопросы
    • Что такое желчь и где она производится?
    • Что такое липаза и где она производится?
    • Какова функция желчного пузыря?
    • В какой банке или пакете масло начало распадаться?
    • Каков был контроль над этим проектом? Какая была переменная?
    • Является ли желчь ферментом, который сам по себе химически переваривает масло?
    • Нужна ли липаза в желчи для расщепления масла?
    • Какое пищеварительное соединение действует как эмульгатор, желчь или липаза?
    Термины, понятия и вопросы для начала фонового исследования

    Желчь, липаза, фермент, липид, желчный пузырь, желчный проток, эмульгатор, поджелудочная железа и тонкий кишечник.

    1. Наполните три банки или полиэтиленовые пакеты водой комнатной температуры. Добавьте в каждую по несколько капель масла.
    2. Первая банка будет контрольной, поскольку в ней будет только масло и вода.
    3. Добавьте ¼ чайной ложки (1 мл) желчной соли во 2-ю банку или пакет.
    4. Добавьте ¼ чайной ложки (1 мл) желчной соли и ¼ чайной ложки (1 мл) порошкообразной липазы в 3-ю банку или пакет.
    5. Маркируйте банки в зависимости от того, что в них находится.
    6. Перемешайте или встряхните (при использовании пакета) содержимое всех трех банок или пакетов и запишите, что происходит.
    7. Подождите 20 минут, затем снова осмотрите смеси и запишите, что вы видели.
    8. При записи наблюдений используйте такие термины, как « слоев », « маленьких капель », « очень крошечных капель », « однородная смесь » и т. д.

     

    Тестовые образцы    

                         Наблюдения

     

     

        Начальное время

          Через 20 минут

    Вода + Масло (Контроль)

     

     

    Желчь + масло + вода

     

     

    Желчь + Масло + Липаза + Вода

     

     

     

    Зайдите в Интернет, скачайте и распечатайте изображение, похожее на показанное (или используйте это изображение).Используя цветные карандаши, проследите путь желчи от желчного пузыря вместе с липазой от поджелудочной железы до места, где они объединяются для расщепления липидов для всасывания в организм.

     

    Библиография

    Пищеварительная и выделительная системы, Сьюзан Дадли Голд, Enslow Pubications Inc., ISBN: 0766020223, 9780766020221, 978-0766020221

    В этой книге дается подробное описание и описание всех частей тела, органов и жидкостей, участвующих в пищеварительной системе, а также то, как все взаимосвязано.Книга состоит из текста, дополненного цветными иллюстрациями и графикой, которые облегчают концептуальное понимание содержания. Другие функции, найденные в книге, включают примечания к главам, дополнительный список литературы, интернет-адреса, глоссарий и указатель.  

    Азбука печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, I J Beckingham, Bmj Publishing Group, ISBN: 0727915312

    Эта книга посвящена медицинским и хирургическим проблемам, затрагивающим печень, поджелудочную железу и билиарную систему.Материал в книге является всеобъемлющим и написан для студентов-медиков и медсестер, врачей общей практики и младших врачей больниц, имеющих общую медицинскую и хирургическую подготовку; юный исследователь и его или ее родители (учителя) могут использовать эту книгу как общий справочный ресурс. Примечание: Эта книга стоит очень дорого, поэтому ее следует проконсультировать в местной публичной библиотеке или библиотеке медицинского университета.  

    Пищеварительная система, Кэрол Баллард, Heinemann Publications, ISBN: 1432934309

    В этой книге исследуется строение пищеварительной системы и то, как организм переваривает и использует пищу.В нем объясняются различные болезни и состояния, которые могут повлиять на пищеварение человека, от несварения желудка до синдрома раздраженного кишечника, и описываются способы поддержания здоровья пищеварительной системы, включая важность сбалансированного питания.

    Анимация о переваривании жира и желчи: http://www.biologyinmotion.com/bile/index.html

    Пищеварение: http://tuberose.com/Digestion.html

    Что такое липаза? http://enzymes-for-digestion.com/lipase/lipase-digestive-enzyme-lipase-lipase-breaks-down-fats

    Примечание. Интернет является динамическим; указанные веб-сайты могут быть изменены без предупреждения или уведомления!

    Желчь | Энциклопедия.com

    желчь представляет собой зеленовато-желтую жидкость, вырабатываемую печенью и переходящую оттуда в двенадцатиперстную кишку; он имеет ряд функций, которые будут описаны вкратце. Но желчь также имеет замечательную историю, так как в ранней медицине желчь составляла две из четырех соков: кровь, флегму, желтую желчь и черную желчь. Около 2000 лет считалось, что избыток черной желчи делает больных меланхоликами, а избыток желтой желчи — холериками. ясно
    Печень занимается своими делами;
    И разделяет и процеживает жизненные соки,
    Еще откладывает в сторону полезную желчь,
    Чтобы окрасить хилус пресным приливом;
    А то бы и желчи, и сатиры хотеть
    И все лопнуть от чистого добродушия.
    Мэтью Прайор, 1664–1721

    Вера в то, что желчь оказывает столь сильное влияние на человеческую природу, исчезла в начале девятнадцатого века, когда гуморальную медицину сменил новый научный рационализм.

    Желчь — сложная биохимическая смесь, непрерывно вырабатываемая печенью — 500–1000 мл/сут, спускающаяся в двенадцатиперстную кишку по желчному протоку. В этом путешествии есть отвод: небольшой мешочек объемом 50 мл — желчный пузырь — наполняется желчью из печени и, впитывая своими стенками воду, концентрирует желчь в 5—6 раз.Вскоре после еды желчный пузырь сжимается и опорожняется, а концентрированная желчь добавляется к частично переваренной пище («безвкусный прилив хилуса» в приведенном выше стихотворении Прайора). Желчь выполняет две широкие функции: она играет пищеварительную роль в расщеплении и всасывании жиров и выделяет из крови вещества, которые не могут быть выделены почками. Эти вещества обычно жирорастворимы; они могут быть произведены телом или поступать извне, как наркотики. По составу желчь 97% вода ; его другими основными компонентами являются соли желчных кислот , холестерин, фосфолипиды , желчные пигменты и электролиты (минералы).

    Функция этих замечательных молекул неразрывно связана с холестерином. Две основные желчные кислоты, холевая кислота и хенодезоксихолевая кислота, образуются из холестерина в печени и переходят в желчь в сочетании с аминокислотами в виде желчных солей. Холестерин практически нерастворим в воде, и, по словам лауреатов Нобелевской премии 1989 года Брауна и Гольдштейна, «холестерин — это молекула с лицом Януса». То самое свойство, которое делает его полезным для клеточной мембраны, а именно его нерастворимость в воде, также делает его смертельным.(Авторы имели в виду решающую роль, которую играет холестерин в патологическом процессе атеросклероза.) Таким образом, организм прибегает к некоторым замечательным стратегиям для выделения этого сложного вещества, и кажется, что холестерин, выделяемый печенью, частично экстрагируется из печени. кровообращение и частично производится самой печенью. Основной стратегией организма является использование солей желчных кислот в качестве детергентов: молекулы имеют водорастворимую ( гидрофильную ) сторону и жирорастворимую ( гидрофобную ) сторону.Это позволяет солям желчных кислот образовывать небольшие комочки («мицеллы»), включающие несколько разных молекул, с холестерином в качестве содержимого и солями желчных кислот в качестве оболочки. Гидрофобная часть соли желчи обращена внутрь, а гидрофильная часть обращена наружу, в водный компонент желчи.

    Мицеллы желчи проходят в двенадцатиперстную кишку, где моющее действие солей желчных кислот эмульгирует жиры, которые затем расщепляются ферментом липазой поджелудочной железы. Соли желчных кислот также способствуют окончательному всасыванию продуктов переваривания жиров.И желчь, и липаза необходимы для правильного всасывания жиров в тонком кишечнике. Без того или иного из этих двух возникает дефицит жизненно важных жирорастворимых витаминов, А, D, Е и К, и мальабсорбция вызывает появление жира в фекалиях ( стеаторея ).

    Соли желчных кислот проходят по всей длине тонкой кишки, но вместо того, чтобы расщепляться или выделяться с фекалиями, происходит замечательное явление. Желчные соли всасываются в виде цельных молекул в дальнем конце тонкой кишки (конечный отдел подвздошной кишки) и проходят по воротной вене в печень, откуда повторно секретируются в желчь.Этот контур, известный как энтеро-печеночная циркуляция , представляет собой исключительную экономию, поскольку в любой момент времени в организме присутствует только 3–5 г желчных кислот; эти 3–5 г известны как пул желчных кислот и циркулируют 6–10 раз в день. В сутки с фекалиями теряется около 0,5 г желчных кислот, а это означает, что средняя молекула желчных кислот сохраняется в кишечно-печеночной циркуляции около 3 дней, совершая 18–30 циклов. За это время он будет сопровождать многие гидрофобные молекулы (такие как холестерин) в тонкий кишечник и способствовать эмульгированию и абсорбции значительного количества жира.Мы понятия не имеем, почему тело должно заниматься этим метаболическим скупостью. Если терминальный отдел подвздошной кишки поражен или подлежит хирургическому удалению, желчные кислоты попадают в толстую кишку, где вызывают водянистую диарею.

    Интересно, что витамин B 12 также всасывается из терминального отдела подвздошной кишки и проходит вверх по воротной вене; часть его метаболизируется печенью и продукты переходят в водянистую фазу желчи; реабсорбция обеспечивает кишечно-печеночную циркуляцию. Витамины B 12 не могут быть синтезированы в организме, поэтому это подходящее устройство для сохранения драгоценной молекулы.Повреждение или хирургическое удаление терминального отдела подвздошной кишки вызывает синдром пернициозной анемии, являющийся следствием дефицита витамина B 12 .

    Наиболее распространенным нарушением желчеобразования является наличие желчных камней, а самый распространенный тип желчных камней состоит из холестерина, который выходит из раствора в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре вызывают симптомы, выходя из желчного пузыря и закупоривая желчные протоки; проверенное временем лечение состоит в хирургическом удалении желчного пузыря.Совсем недавно камни лечили медикаментозно, увеличивая соотношение желчных кислот и холестерина в желчи. Это достигается простым приемом синтетических желчных кислот внутрь. К сожалению, для растворения существующих камней в желчном пузыре может потребоваться много месяцев, и даже если это будет иметь желаемый эффект, пациенту придется принимать желчные кислоты в течение неопределенного времени, чтобы предотвратить рецидив камней. Камни также можно разрушать внутри желчного пузыря с помощью изобретательного использования высокочастотных волн («литотрипсия»).

    Некоторые расы (финны, шведы и североамериканские индейские женщины) имеют высокое соотношение холестерина и желчных кислот в желчи и очень склонны к образованию камней в желчном пузыре.У этих рас диета с высоким содержанием животных жиров, богатая холестерином. У рас, рацион которых содержит мало животных жиров (например, у японцев и масаи), желчь содержит мало холестерина, и камни в желчном пузыре встречаются редко, но образование холестериновых камней зависит не только от диеты. Было обнаружено, что концентрация холестерина в желчи изменяется, например, в зависимости от времени суток, что значительно затрудняет анализ феномена кристаллизации холестерина.

    Жизнь эритроцитов составляет около 120 дней, а их гибель связана с высвобождением гемоглобина , составляющего большую часть эритроцитов. Макрофаги несут основную ответственность за их разрушение; белок глобина используется повторно, а гем отделяется от железа, которое также используется повторно. Гем представляет собой кольцевую ( тетрапиррол ) структуру и не может быть использован повторно. Внутри макрофага кольцо разрывается, и четыре составные пиррольные группы выстраиваются в прямую цепочку — биливердин (зеленый) — и, наконец, билирубин (желтый). Изменения кожи, наблюдаемые после ушиба, представляют собой это преобразование, поскольку кровь, продуцируемая ушибом, поглощается местными макрофагами, а кровь в макрофагах претерпевает превращение красного в зеленый в желтый.

    В нормальных условиях макрофаги выделяют билирубин в кровь. Билирубин нерастворим в воде и транспортируется кровью, присоединяясь к очень большим молекулам, альбумину плазмы . Когда этот связанный билирубин достигает печени, он отделяется от белка плазмы и проникает в клетку печени, но из-за его нерастворимости печень должна использовать какое-то устройство, чтобы включить его в желчь. Способ, которым печень достигает этого, состоит не в том, чтобы включить его в центр мицеллы, а в том, чтобы присоединить или конъюгировать его с глюкуроновой кислотой , что делает билирубин водорастворимым.(Желто-зеленый цвет желчи обусловлен билирубином.)

    Конъюгированный билирубин (или билирубин глюкуронид ) проходит по желчным протокам с желчью; в отличие от солей желчных кислот, он не участвует в пищеварении. Он попадает в кишечник, где под действием бактерий превращается в уробилиноген , который хорошо растворяется в воде. Некоторое количество уробилиногена всасывается через стенку кишечника и попадает в кровь, откуда может либо повторно секретироваться в желчь (как кишечно-печеночная циркуляция), либо выделяться почками.Желтый цвет мочи придает уробилиноген. Уробилиноген, который не всасывается из кишечника, проходит по тонкой кишке в толстую кишку, а его конечный продукт, стеркобилин , придает фекалиям коричневый цвет. Таким образом, билирубин является вездесущим красителем.

    John Henderson


    См. также пищеварительная система; желтуха; печень.

    Желчь — Энциклопедия Нового Света

    Желчь (или желчи ) представляет собой густую зеленовато-желтую щелочную (pH > 7) жидкость, которая способствует пищеварению путем расщепления жиров, в основном триглицеридов, на моноглицериды и жирные кислоты.Жиры являются основной формой липидов у животных и растений и, как правило, основным источником жировых калорий в западной диете. Желчь также играет важную роль в абсорбции жирорастворимых витаминов и выведении продуктов жизнедеятельности, которые секретируются в желчь и выводятся с калом. Основным путем выведения свободного холестерина является секреция в желчь.

    У большинства позвоночных желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре между приемами пищи. Когда жиры присутствуют в пищеварительном тракте после приема пищи, сигнал от холецистокинина, или CCK (гормон, высвобождаемый из тонкой кишки), стимулирует желчный пузырь сокращаться и выделять желчь.Желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки, где происходит большая часть пищеварения), где она, следовательно, способствует процессу переваривания жиров.

    Компонентами желчи являются:

    • Вода
    • Холестерин
    • Лецитин (фосфолипид)
    • Желчные пигменты (билирубин и биливердин)
    • Соли желчных кислот и желчные кислоты (гликохолат натрия и таурохолат натрия)
    • Небольшие количества меди и других выделенных металлов

    Сбор желчи медведей, содержащихся в неволе в Китае и Вьетнаме, для коммерческого использования представляет собой случаи ужасной человеческой жестокости по отношению к животным.(См. коммерческое использование.)

    Физиология

    Соли желчных кислот представляют собой желчные кислоты, конъюгированные с аминокислотами. Желчные кислоты представляют собой стероидные соединения (дезоксихолевая и холевая кислоты), часто в сочетании с аминокислотами глицином и таурином. Наиболее важными соединениями являются соли таурохолевой кислоты и дезоксихолевой кислоты.

    Желчные кислоты действуют как детергенты, помогая эмульгировать жиры за счет увеличения площади их поверхности, что способствует действию ферментов; таким образом, желчные кислоты и соли способствуют всасыванию жиров в тонком кишечнике.Соли желчных кислот функционируют, объединяясь с фосфолипидами, чтобы разрушить большие жировые шарики в процессе, известном как эмульгирование. Желчные кислоты являются лицевыми амфипатическими, то есть они содержат как гидрофобные (жирорастворимые), так и гидрофильные (водорастворимые) компоненты. Соли желчных кислот связывают свою гидрофобную сторону с липидами, а свою гидрофильную сторону с водой. Эти эмульгированные капли затем организуются во множество мицелл или небольших капель фосфолипидов, расположенных так, что внутренняя часть заполнена хвостами гидрофобных жирных кислот, что увеличивает общее поглощение, помогая превращать большие жировые глобулы в более мелкие частицы.По сути, желчь значительно увеличивает площадь поверхности жира, что облегчает переваривание липазами, а также транспортировку липидов в виде суспензии в воде.

    Помимо функции пищеварения в качестве эмульгатора, желчь служит путем выведения продукта распада гемоглобина билирубина, придающего желчи желтоватый цвет, а также выведения холестерина. Свободный холестерин практически нерастворим в воде. Организм превращает свободный холестерин в желчные кислоты холевую и хенодезоксихолевую кислоты.У людей около 500 мг холестерина ежедневно превращаются в эти кислоты и выводятся из организма. Холестерин иногда осаждается из раствора и агрегирует в комки в желчном пузыре, что приводит к желчнокаменной болезни или образованию и/или наличию камней в желчном пузыре. Секвестранты желчных кислот — это лекарства, которые могут помочь в удалении холестерина из крови для предотвращения желчнокаменной болезни.

    Сообщалось также, что желчные кислоты вызывают расслабление гладкой мускулатуры как in vitro, так и in vivo.Клеточные механизмы, лежащие в основе релаксации, вызванной желчными кислотами, в значительной степени неизвестны; однако известно, что натуральные желчные кислоты и синтетические аналоги обратимо повышают активность BKCa-каналов в гладкомышечных клетках. Величина индуцированного желчными кислотами увеличения активности канала BKCa обратно пропорциональна количеству гидроксильных групп в молекуле желчной кислоты, только если это естественная желчная кислота (Dopico 2002).

    Желчь образуется в печени. Человеческая печень производит около кварты (или литра) желчи в день.

    У видов с желчным пузырем (включая людей и большинство домашних животных, но не лошадей и крыс) в этом органе происходит дальнейшая модификация желчи. Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь во время голодания (между приемами пищи). Как правило, желчь концентрируется в желчном пузыре в пять раз за счет поглощения воды и малых электролитов. Практически все органические молекулы сохраняются.

    Хотя желчные кислоты секретируются в кишечнике, большая часть реабсорбируется перед экскрецией.У человека приблизительно 95 процентов секретируемых желчных солей реабсорбируются в подвздошной кишке (конечный отдел тонкой кишки) и повторно используются.

    Поскольку желчь увеличивает всасывание жиров, она также является важной частью всасывания жирорастворимых витаминов: A, D, E и K.

    Желчь в животном мире

    Использование желчи широко распространено среди позвоночных. Он используется для пищеварения рыбами, амфибиями, рептилиями, птицами и млекопитающими.

    Наличие желчных пузырей для хранения желчи, хотя и встречается у каждого из этих классов позвоночных, не так широко распространено.Среди млекопитающих желчный пузырь есть у людей и многих домашних животных, а у лошадей и крыс его нет. У голубей также отсутствует желчный пузырь. В общем, всеядные, которые едят мясо животных, имеют желчный пузырь.

    Коммерческое использование

    Желчь использовалась в коммерческих целях. Он используется в традиционных мазях, шампунях, вине и глазных каплях. Желчь забитых животных можно смешивать с мылом. Эта смесь, наносимая на ткань за несколько часов до стирки, является традиционным и достаточно эффективным методом удаления разного рода стойких пятен.

    Медвежья желчь используется в некоторых областях традиционной китайской медицины (ТКМ). Медвежья желчь содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая, по мнению практикующих врачей, снижает лихорадку, защищает печень, лечит болезни почек, улучшает зрение, разрушает камни в желчном пузыре и действует как противовоспалительное средство. В медвежьей желчи он встречается чаще, чем у других животных. Хотя существует международный запрет на торговлю частями медведя, в Китае и Вьетнаме существуют медвежьи фермы по добыче желчи. Сообщается, что эти фермы сопряжены с большой жестокостью по отношению к животным: медведей содержат в маленьких клетках и вставляют трубку или металл для сбора желчи из желчного пузыря или позволяют ей свободно просачиваться из открытой раны, образовавшейся в результате толкания. полая стальная палка через живот медведя.Когда они прекращают производство, медведей оставляют умирать с голоду или убивают из-за их лап и желчного пузыря, которые считаются деликатесами. Есть движение за запрет таких медвежьих ферм или, по крайней мере, за разработку более гуманных процедур.

    Четыре сока

    Желтая желчь, иногда называемая ихором, наряду с черной желчью, были двумя из четырех жизненных жидкостей, или соков, в древней и средневековой медицине. Считалось, что относительные пропорции соков в организме определяют характер человека и общее состояние здоровья.Например, считалось, что меланхолия, психическое расстройство, характеризующееся тяжелой депрессией, чувством вины, уходом в себя и безнадежностью, вызывается избытком черной желчи в организме. Двумя другими жизненно важными жидкостями были мокрота и кровь.

    Ссылки

    Ссылки ISBN поддерживают NWE за счет реферальных сборов

    • Допико, А., Дж. Уолш и Дж. Сингер. 2002. Натуральные желчные кислоты и синтетические аналоги модулируют активность Ca2+-активированного K+ (BKCa) канала большой проводимости в гладкомышечных клетках. Журнал общей физиологии 119(3).
    • Джонсон, Т. 2006. Китай отказывается упразднить медвежьи фермы, несмотря на международное давление. Новости Меркурия . 12 января 2006 г.
    • Сильверторн, Д. 2004. Физиология человека, комплексный подход (3-е издание). Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс. ISBN 013102153
    • Всемирное общество защиты животных. 2000. Торговля медвежьей желчью. http://www.animalsvoice.com/PAGES/writes/editorial/features/misc/bearbile_wspa1.HTML

    Кредиты

    New World Encyclopedia авторы и редакторы переписали и дополнили статью Wikipedia в соответствии со стандартами New World Encyclopedia . Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с надлежащим указанием авторства. Упоминание должно осуществляться в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на авторов New World Encyclopedia , так и на самоотверженных добровольных участников Фонда Викимедиа.Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних вкладов википедистов доступна исследователям здесь:

    История этой статьи с момента ее импорта в New World Encyclopedia :

    Примечание. На использование отдельных изображений, которые лицензируются отдельно, могут распространяться некоторые ограничения.

    Желчь — Пищеварительная система — Содержание MCAT

    Желчь представляет собой жидкость, выделяемую печенью и хранящуюся в желчном пузыре.Он секретируется в тонкую кишку, где помогает перевариванию жиров/липидов.

    Желчь представляет собой желтовато-зеленоватую жидкость, выделяемую печенью . Он содержит желчных солей , которые помогают переваривать жиры/липиды. После образования в печени желчь перемещается в желчный пузырь , где она хранится. Всякий раз, когда пища достигает тонкой кишки, желчь выделяется из желчного пузыря в тонкую кишку. В тонком кишечнике желчь помогает расщеплять большие молекулы жира/липидов на более мелкие молекулы в процессе эмульгирования.При воздействии воды, смешанной с жиром, например, в тонком кишечнике, соли желчных кислот собираются вокруг капли жира, при этом их гидрофобная сторона направлена ​​к жиру, а их гидрофильная сторона направлена ​​к воде. Это помогает их перевариванию с помощью фермента липазы за счет увеличения площади их поверхности.


    Практические вопросы


    Академия Хана


    Официальная подготовка MCAT (AAMC)

    Онлайн карточки по биологии Вопрос 6

    Пакет вопросов по биологии, Vol.1 Вопрос 116


    Ключевые точки

    • Желчь выделяется из печени в желчный пузырь, откуда она секретируется в тонкую кишку.

    • Желчь помогает эмульгировать большие молекулы жира в более мелкие молекулы, чтобы они могли перевариваться липазой в тонком кишечнике.

    • Щелочная желчь также выполняет функцию нейтрализации любого избытка желудочной кислоты в тонком кишечнике.


    Основные термины

    эмульгирование : расщепление больших молекул жира на более мелкие молекулы

    желчь : жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жиров в тонком кишечнике.

    соли желчных кислот:  состоят из желчных кислот, конъюгированных с глицином или таурином. Они вырабатываются в печени непосредственно из холестерина

    печень : большой орган в организме, который хранит и усваивает питательные вещества, разрушает токсины и вырабатывает желчь. Он отвечает за тысячи биохимических реакций.

    липаза : ферменты панкреатического сока, расщепляющие липиды.

    желчный пузырь : небольшой мешковидный орган под печенью, в котором желчь хранится после секреции печенью и перед выбросом в кишечник

    гидрофобный: боящийся воды, молекула плохо взаимодействует с водой

    гидрофильный: водолюбивый, молекула хорошо взаимодействует с водой

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.