Железосодержащие препараты при анемии названия: Препараты железа для парентерального применения входит в группу B03AC

Содержание

Препараты железа для парентерального применения входит в группу B03AC

Анатомо-Терапевтически-Химическая (АТХ) система классификации (ATC)

Название: Препараты железа для парентерального применения

Другие подгруппы по коду АТХ: B03A — Препараты железа

Айронгард

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 2 мл или 5 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-005775 от 05.09.19
Айрондекст

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-004509 от 25.10.17 Дата перерегистрации: 28.01.20
АлвиферГем

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006931 от 13.04.21
Аргеферр

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛСР-008788/10 от 26.08.10
Бинноферум®

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006021 от 30.12.19
Велферрум®

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-002843 от 26.01.15
Венофер®

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт.

рег. №: П N014041/01 от 14.08.08
Фасовка и упаковка: ALTANA PHARMA (Германия)
Венофер®

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: П N014041/01 от 14.08.08
Фасовка и упаковка: ALTANA PHARMA (Германия)
Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп.

10 шт.

рег. №: ЛП-006159 от 31.03.20
Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл 1, 3, 5, 10, 20, 25 или 50 шт.

рег. №: ЛП-007337 от 30.08.21
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006554 от 09.11.20
Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-005089 от 09.10.18
Железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп.

5 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-006141 от 12.03.20
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 шт.

рег. №: ЛП-004118 от 03.02.17
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс APC

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 5 мл амп. 3 или 5 шт.

рег. №: ЛП-004176 от 03.03.17
Космофер

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛС-002435 от 30.09.11 Дата перерегистрации: 15.08.18
Выпускающий контроль качества: PHARMACOSMOS A/S (Дания)
Ликферр 100®

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 3, 5, 6 или 24 шт.; , фл. 5 мл 1, 3 или 5 шт.

рег. №: ЛСР-008006/10 от 12.08.10 Дата перерегистрации: 23.05.14
Ликферр 100®

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 3, 5, 6 или 24 шт.; фл. 5 мл 1, 3 или 5 шт.

рег. №: ЛСР-008006/10 от 12. 08.10 Дата перерегистрации: 23.05.14
Мальтофер®

Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт.

рег. №: П N011981/02 от 21.07.08 Дата перерегистрации: 16.02.18
Произведено: BIPSO (Германия)
Монофер

Р-р д/в/в введения 100 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт., амп. 5 мл 2 или 5 шт.

рег. №: ЛП-001499 от 13.02.12 Дата перерегистрации: 03.08.20
Выпускающий контроль качества: PHARMACOSMOS A/S (Дания)
Фер-Ромфарм

Р-р д/в/м введен. 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002807 от 12.01.15 Дата перерегистрации: 14.02.20
Феринжект®

Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: фл. 2 мл 1 или 5 шт., 10 мл 1, 2 или 5 шт.

рег. №: ЛСР-008848/10 от 30.08.10 Дата перерегистрации: 24.09.20
Фероксан

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-007512 от 19.10.21
Феррум ЛЕК®

Р-р д/в/м введен. 100 мг/2 мл: амп. 5 или 50 шт.

рег. №: П N014059/01 от 11.12.07 Дата перерегистрации: 09.11.18
Феррум Сандоз®

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 25 шт.

рег. №: ЛП-005616 от 28.06.19
Произведено: RAFARM (Греция)
ФерМед

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: ЛП-001882 от 16.12.12

Препараты железа в лечении анемии, индуцированной химиотерапией

Статья в формате PDF.

Одним из наиболее частых симптомокомплексов, ассоциированных со злокачественным опухолевым процессом, является анемия, которая может развиваться как в результате основного заболевания, так и в качестве побочного эффекта противоопухолевого лечения, в частности химиотерапии, причем второй вариант встречается значительно чаще.

Анемия имеет место более чем в трети случаев злокачественных новообразований, а среди пациентов, получающих химиотерапию, ее частота достигает 90%. При этом, с одной стороны, химиотерапия приводит к снижению уровня гемоглобина (Hb) при всех видах онкопатологии, а с другой – уровень гемоглобина перед началом химиотерапии непосредственно влияет на ее результативность. Таким образом, коррекция анемии, вызванной применением химиопрепаратов, повышает эффективность противоопухолевого лечения, выживаемость пациентов и качество их жизни.

Как патологический процесс, анемия характеризуется уменьшением количества эритроцитов, концентрации гемоглобина в единице объема крови (≤12 г/дл) и развитием тканевой гипоксии, что оказывает дополнительное неблагоприятное влияние на выживаемость онкологических больных. Кроме того, гипоксия опухолевой ткани может ассоциироваться с резистентностью к химиотерапии и лучевой терапии, а также с усилением генетических мутаций и ангиогенеза опухоли, которые в значительной мере затрудняют контроль ее роста. В многочисленных исследованиях подтверждена связь гипоксии опухолевой ткани и низких показателей Hb с ухудшением прогноза течения злокачественного процесса.

В онкологической практике многие врачи рассматривают развитие умеренной анемии у пациентов как неизбежное явление; считается, что снижение уровня Hb до 10 г/дл или даже до 8 г/дл не наносит значимого вреда состоянию таких больных. Однако результаты многих исследований по изучению взаимосвязи анемии и качества жизни опровергают данную точку зрения, показывая, что значение анемии для прогноза онкологических больных явно недооценено. Применение в онкологической практике современных химиопрепаратов, агрессивного сочетания химиотерапии с лучевой терапией, использование высоких доз интерферонов и интерлейкинов увеличивают эффективность лечения, но вместе с тем сущес­твенно ухудшают качество жизни пациентов. Интенсификация стратегий требует активной поддерживающей терапии, в первую очередь адекватной коррекции анемии; при этом улучшение состояния пациента может рассматриваться как резерв повышения результативности лечения онкопатологии.

Распространенность анемии у больных со злокачественными опухолями изучали в крупном многоцентровом исследовании ECAS (European Cancer Anaemia Survey), в котором приняли участие 15 367 пациентов из 750 клиник. Результаты испытания показали, что на момент установления первичного диагноза анемию зарегистрировали у 39,3% пациентов, а за 6 мес на фоне противоопухолевого лечения соответствующий показатель возрос до 67,0%. У пациенток с опухолями репродуктивной системы частота анемии составляет 81%, при раке легкого – 77%, при лимфопролиферативных заболеваниях – 73%, новообразованиях желудочно-кишечного тракта – 61%, опухолях головы и шеи – 51%. В целом частота и степень тяжести анемии зависят от типа опухоли, стадии онкологического заболевания и его длительности, характера лечения.

К дополнительным факторам риска развития анемии также относят низкий исходный уровень Hb, рефрактерность болезни к противоопухолевой терапии, женский пол (Ludwig H. et al., ECAS, 2004).
Анемия у онкологических больных имеет мультифакторное происхождение. Основными этиопатогенетическими механизмами развития анемии являются угнетение эритропоэза и уменьшение реутилизации железа в костном мозге, сокращение срока жизни и усиление разрушения эритроцитов на фоне противоопухолевого лечения, кровопотери в результате осложнений течения злокачественного процесса. Так, подавление эритропоэза происходит вследствие инфильт­рации костного мозга опухолевыми клетками (при гемобластозах), действия различных цитокинов. Для опухолевого процесса характерна гиперпродукция провоспалительных цитокинов, в частности интерлейкина‑6 (ИЛ‑6) и фактора некроза опухоли (ФНО). Данные цитокины обладают плейоморфным негативным влиянием на различные этапы эритропоэза, длительность жизни эритроцитов, обмен железа. Например, ФНО тормозит утилизацию железа, разрушает мембрану эритроцитов, участвует в супрессии ранних эритроидных клеток.

В этиопатогенезе анемии при онкологических заболеваниях важная роль принадлежит ИЛ‑6; одним из его эффектов является повышенный синтез в печени гепсидина – пептида, регулирующего обмен железа и эритропоэз. Гепсидин является негативным регулятором поступления железа из клеток, блокируя его выход из макрофагов и снижая абсорбцию в тонком кишечнике. Таким образом, хроническая активация иммунной системы при неопластических процессах сопровождается вторичным повышением концентрации гепсидина и недостаточной реутилизацией железа костным мозгом при достаточных запасах в организме. Подобное состояние характерно для функционального дефицита железа.

Непосредственно угнетают кроветворение лучевая терапия и химиотерапия: препараты, содержащие платину, обладают нефротоксичностью, провоцируя снижение синтеза эндогенного эритропоэтина; цитостатики вызывают миелосупрессию, при этом наблюдается кумулятивный эффект их повторного применения, что усугубляет анемию. Лимфопролиферативные заболевания сопровождаются аутоиммунным гемолизом. Хронические скрытые кровотечения и дефицит витаминов и железа характерны для неоплазий желудочно-кишечного тракта.

По данным литературы, в целом частота железодефицита у онкологических больных составляет от 32 до 60%. Абсолютный дефицит развивается в результате недостаточного поступления алиментарного железа, снижения его абсорбции в желудочно-кишечном тракте, а также повышения потребности организма в железе при хирургических вмешательствах, кровотечениях. Функциональный дефицит железа прежде всего связан с усилением эритропоэза на фоне лечения эритропоэтином (ЭПО) либо стимуляции костного мозга, а также блокированием выхода железа из макрофагов и эпителиоцитов кишечника при повышенной экспрессии острофазового пептида гепсидина. У онкологических больных чаще всего встречается сочетание патогенетических и клинических признаков абсолютного и функционального дефицита железа.

С учетом всего вышеизложенного анемия при онкологических заболеваниях может быть определена как сложное патологическое состояние, развивающееся вследствие специфики основного заболевания и усугубляющееся в процессе его лечения. Помимо анемии, вызванной миелосупрессией, повышенным гемолизом и кровотечением, развиваются анемия хронического заболевания и железодефицит. Клинические последствия анемии у онкологических больных – снижение эффективности химиотерапии и вероятности успеха лучевой терапии.

Анемия проявляется рядом симптомов, обусловленных развитием клеточной гипоксии в тканях и органах с последующим нарушением их функций. Степень выраженности этих симптомов зависит от уровня Hb, сопутствующей патологии, физиологического статуса пациента. Следует подчеркнуть, что анемия может быть одним из первых признаков онкологического заболевания. Ее первичными функциональными симптомами считаются выраженная слабость, утомляемость, одышка, тахикардия, значительное снижение работоспособности при обычных нагрузках. При этом слабость относят к основным жалобам таких пациентов, частота ее встреча­емости достигает 75% и коррелирует с уровнем Hb. В условиях доступности адекватного обезболивания именно слабость и повышенная утомляемость отмечаются больными как наиболее частый симптом, существенно ухудшающий качество их жизни и являющийся одной из причин отказа от химиотерапии. Помимо этого, слабость вследствие побочных эффектов химиопрепаратов усиливается при развитии тошноты, рвоты, диареи.

Гематологически анемия, связанная с онкологическими заболеваниями, является гипопролиферативной, она может быть нормоцитарной и нормохромной, микроцитарной и гипохромной или макроцитарной. Макроцитарная анемия часто связана с недостаточностью функции костного мозга, тогда как микроцитарная чаще развивается вследствие гемолиза или нарушений метаболизма железа. В большинстве случаев анемия у онкологических больных характеризуется снижением уровня Hb (≤12 г/дл), нарушением утилизации железа, накоплением его в ретикулоэндотелиальной системе, что проявляется снижением уровня сывороточного железа и низкой степенью насыщения трансферрина (≤15%) при повышении уровня ферритина. В различных публикациях критерии диагностики железодефицитной анемии у онкологических больных отличаются между собой. В частности, рекомендации NCCN (National Comprehensive Cancer Network) за 2012 год предлагают диагностировать абсолютный дефицит железа при снижении уровня ферритина ≤30  нг/мл и степени насыщения трансферрина ≤15%. При данном варианте течения анемии лечение целесообразно начинать с ­препаратов железа. Функциональный дефицит диагностируют при более высоком (до 800 нг/мл) уровне ферритина и степени насыщения трансферрина ≤20%; в этом случае препараты железа применяют со стимуляторами эритропоэза.

Стратегия коррекции анемии у онкологических больных предусматривает необходимость определения статуса дефицита железа (абсолютный или функциональный) для выбора оптимальной тактики комплексного лечения. Основными вариантами лечения анемии, индуцированной химиотерапией, являются гемотрансфузии, терапия ЭПО и препаратами железа. Гемотрансфузия позволяет быстро восполнить дефицит эритроцитов и достичь повышения Hb и гематокрита, однако связана с риском развития быстрых и отсроченных посттранс­фузионных реакций и осложнений, а также с опасностью инфицирования вирусами гепатита В и С, ВИЧ, бактериальной контаминации, иммуносупрессии, перегрузки железом. При повторных трансфузиях могут отмечаться гемолитические реакции, связанные с развитием сенсибилизации к редким антигенам эритроцитов. Кроме того, существенный недостаток быстрой коррекции Hb при гемотрансфузии – кратковременность эффекта.

Альтернативой гемотрансфузии выступает использование экзогенных стимуляторов эритропоэза, которые компенсируют абсолютное или относительное снижение продукции эндогенного ЭПО. В настоящее время в онкологической практике ЭПО применяются в сочетании с препаратами железа для внутривенного введения.

Данная тактика является абсолютно патогенетически оправданной, так как у онкологических больных запасы железа ограничены и при активации эритропоэза быстро истощаются. Кроме того, у таких пациентов чаще встречается функциональный дефицит железа вследствие хронической стимуляции иммунной системы в условиях злокачественного процесса, повышенной экспрессии цитокинов и усиления синтеза гепсидина. Внутривенное введение транспортной формы железа (III) и доставка его в органы эритропоэза позволяют обойти «блокаду» макрофагов и эпителиоцитов кишечника, вызываемую гепсидином. В нескольких рандомизированных клинических исследованиях продемонстрировано, что внутривенное введение препаратов трехвалентного железа позволяет повысить частоту ответа на лечение ЭПО с 25-70 до 68-93%. Имеются данные, что применение препаратов железа для внутривенного введения ассоциируется со снижением затрат на лечение онкологических больных вследствие уменьшения доз ЭПО и потребности в гемотрансфузиях.

При анемии, индуцированной химиотерапией, внутривенное введение препаратов железа является методом выбора, если необходимо достичь быстрого восполнения железодефицита и увеличения уровня Hb.  Кроме того, анорексия, тошнота и рвота не позволяют принимать препараты железа перорально.

Один из основных аргументов против внутривенного введения препаратов железа – риск развития аллергических реакций вплоть до анафилаксии. Сахарат железа для внутривенного ведения реже других препаратов этой группы вызывает реакции гиперчувствительности, поэтому может применяться в дозе 200 мг/кг болюсом без дополнительного разведения с индивидуальным подбором дозы. Сахарат железа характеризуется низкой токсичностью; повторные его введения можно проводить каждые 1-3 нед, что хорошо подходит для пациентов онкологического профиля с анемией, индуцированной химиотерапией.

В Украине для лечения абсолютного и функционального железодефицита успешно применяется препарат железа для внутривенного введения Суфер («Юрия-Фарм»), 1 мл которого содержит комплекс гидроксида железа (III) с сахарозой, эквивалентный 20 мг железа. Суфер – высокоэффективное лекарственное средство для внутривенного введения с благоприятным профилем безопасности, применяющееся с целью коррекции абсолютного или функционального дефицита железа. Накопленный положительный опыт дает возможность рекомендовать Суфер для коррекции анемии, индуцированной химиотерапией.

В заключение можно отметить, что благодаря достижениям современной медицины и возможности длительного применения паллиативной терапии выживаемость, а также качество жизни онкологических больных повышаются. Однако в целом значимость проблемы дефицита железа как при онкологических, так и при многих других заболеваниях все еще остается недооцененной. Поэтому изучение влияния дефицита железа у пациентов онкологического профиля и расширение возможностей коррекции данного состояния представляется перспективным направлением для дальнейших исследований.

Подготовила Наталия Позднякова

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Онкологія та гематологія

02. 02.2022 Онкологія та гематологія Стратегії лікування пацієнтів із метастатичним колоректальним раком в Україні

Колоректальний рак (КРР) належить до найпоширеніших злоякісних новоутворень у світі. За даними GLOBALCAN (2020), із 19,3 млн нових випадків раку різних локалізацій на КРР припадає 10% (3-тє місце). Що стосується смертності від злоякісних новоутворень, то КРР став причиною 9,4% (2-ге місце після раку легені) випадків смерті від онкологічної патології (H. Sung et al., 2021). За даними Бюлетеня Національного канцер-реєстру № 22, рак ободової кишки посідає 3-тє місце у структурі онкологічної захворюваності (за винятком немеланомних злоякісних новоутворень шкіри). …

02. 02.2022 Онкологія та гематологія Нові можливості лікування раку підшлункової залози

20 листопада за підтримки компанії «Серв’є» відбулася ІІІ Всеукраїнська науково-практична конференція «Нові можливості лікування гастроінтестинального раку». У рамках заходу були представлені сучасні досягнення у лікуванні раку підшлункової залози (РПЗ)….

26.01.2022 Онкологія та гематологія Імунотерапія недрібноклітинного раку легені у монорежимі: нові досягнення

Одним із перспективних напрямів підвищення результативності лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями є застосування імунотерапії, ефективність і профіль безпеки якої продовжують вивчати. З метою ознайомлення онкологів з актуальною інформацією про роль імунотерапії у лікуванні злоякісних новоутворень було створено Школу імуноонкології ImmunoHub. У межах цього проєкту кращі спеціалісти кожні два тижні протягом 6 місяців будуть ділитися власним досвідом, обговорювати сучасні рекомендації з лікування онкологічних захворювань різних локалізацій. …

26.01.2022 Онкологія та гематологія Нове в терапії раку грудної залози: підсумки 2021 року в Україні

15 грудня відбулася Всеукраїнська конференція з міжнародною участю «Нове в терапії раку молочної залози: підсумки 2021 року в Україні». Під час заходу розглянуто доступні в Україні варіанти сучасної терапії люмінального, HER2-позитивного (з експресією рецепторів 2 типу людського епідермального фактора росту) та потрійного негативного раку грудної залози (РГЗ), що ґрунтуються на сучасних міжнародних рекомендаціях….

Какие наиболее лучшие препараты железа при анемии: список, отзывы

Железо является одним из самых важных микроэлементов в организме человека. Он входит в состав клеток, а также участвует в кроветворении. Железо является основной гемоглобина, который необходим для переноса кислорода к тканям. При его недостатке у человека развивается анемия. Причем именно железодефицитная форма этого заболевания встречается чаще всего. Если у человека развивается такое состояние, то обычный путь поступления этого микроэлемента в организм – из продуктов питания – оказывается неэффективным. Поэтому назначают при анемии препараты железа, которые восполняют его недостаток.

Показания к применению

Обычно железо поступает в организм человека с пищей. Существует множество продуктов, содержащих этот микроэлемент. Он выделяется из них в кишечнике, а избыток поступает в депо, откуда используется по мере необходимости. Но в некоторых случаях содержание железа в крови снижается, при этом развивается железодефицитная анемия. Встречается она чаще всего у женщин, особенно во время беременности или кормления грудью. Предрасположены к развитию анемии дети и подростки, люди, подвергающиеся повышенным умственным и физическим нагрузкам. Возникает она также при хронических заболеваниях, например, пиелонефрите, мочекаменной болезни или раковых опухолях, а также при нарушении работы органов пищеварения, из-за которого ухудшается усвоение многих микроэлементов.

Возникает железодефицитная анемия при частых кровотечениях, например, при кровоточащей язве желудка, геморрое или обильных менструациях. Недостаток железа может наблюдаться у людей, которые неправильно питаются, соблюдают диеты, у детей на искусственном вскармливании. Плохо усваивается этот микроэлемент при болезнях желудка и кишечника, особенно если пациент принимает много антацидных препаратов.

Назначить препараты железа при железодефицитной анемии может только врач после обследования и подтверждения диагноза. Но это состояние можно заподозрить по некоторым симптомам:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита, боль в желудке;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • головокружения, боли в голове;
  • снижение концентрации внимания;
  • ломкость ногтей и волос;
  • побледнение кожи, посинение белков глаз;
  • одышка и учащенное сердцебиение.

Особенности препаратов железа

Основным методом лечения железодефицитной анемии является прием препаратов железа. Ведь изменение питания в этом случае уже не поможет. Потому устраняется причина развития этой патологии и назначаются при анемии препараты железа в таблетка, капсулах, сиропе или в инъекциях. Наиболее эффективным и целесообразным считается применение лекарств в таблетированной форме, содержащих двухвалентное железо. Они имеют меньше противопоказаний, лучше усваиваются и стоят дешевле. Но выбор метода лечения должен определяться врачом.

Даже самые лучшие препараты железа при анемии могут вызвать отравление и другие побочные эффекты. Поэтому дозировка и длительность лечения выбирается врачом индивидуально. Часто начинают с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Обычно курс лечения составляет 2-6 месяцев, причем первые 4-6 недель назначаются лечебные дозы, а потом – профилактические. Чаще всего лечебная доза составляет 180-200 мг железа в сутки.

Классификация препаратов

Существует множество подобных средств, все они содержат разное количество действующего вещества, в различной форме. Чаще всего применяется в них сульфат железа. Всасывается оно в пищеварительном тракте, для этого необходимо присутствие достаточного количества соляной кислоты. Поэтому такие препараты плохо усваиваются при пониженной кислотности желудочного сока. Лучше всасывается железо в присутствии витамина С, молочной кислоты, животных продуктов. А мешают его усвоению некоторые антибиотики, кальций и лекарства из группы антацидов.

Обычно все препараты железа при анемии делятся на две группы. Чаще всего применяются те, которые содержат его двухвалентную форму. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, быстро всасываются. Двухвалентное железо обладает высокой биодоступностью и усваивается полностью. В сложных случаях применяются препараты, содержащие трехвалентное железо. Они выпускаются в виде раствора для инъекций. Стоят такие препараты обычно дороже, но усваиваются хуже. Ведь для того, чтобы эта форма железа использовалась организмом, она должна расщепиться. Для этого необходимо присутствие аскорбиновой кислоты.

Двухвалентное железо при анемии

Названия препаратов, которые принимаются чаще всего, можно узнать у врача. Но назначаются они только по строгим показаниям в зависимости от тяжести течения анемии и индивидуального состояния больного. Специалист посоветует, какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, в какой дозировке и как их принимать. Есть несколько лекарств, которые применяются чаще всего:

  • «Сорбифер Дурулес» применяется для взрослых и детей, он выпускается в таблетках и каплях. Препарат создан на основе сульфата железа. Употреблять препарат лучше всего за час до еды.
  • «Тардиферрон» – это препарат на основе сульфата железа. Применяется во время беременности и полового созревания. Нежелательно во время лечения эти препаратом принимать антибиотики и другие витаминные средства.
  • «Феррофольгамма» представляет собой желатиновые капсулы. В них входит кроме железа фолиевая кислота.
  • «Фенюльс» применяется часто, так как не вызывает раздражения слизистой органов пищеварения. Содержит кроме железа витамин С и фолиевую кислоту, что улучшает его усвоение.
  • «Тотема» – это раствор для перорального приема. В его состав входит глюконат железа, марганец и медь. Лучше усваивается препарат, если принимать его на голодный желудок.
  • «Актиферрин» часто применяется для лечения детей и женщин при беременности. Содержит серин, который улучшает усвоение железа.

Препараты на основе трехвалентного железа

В последнее время лекарства, содержащие двухвалентное железо, стали вытесняться новыми. В их состав входит этот микроэлемент в трехвалентной форме. Считается, что он более эффективен. Хотя существуют такие препараты в основном в инъекционной форме, кроме того, они чаще вызывают побочные действия. Есть несколько самых эффективных препаратов железа при анемии с подобным составом:

  • «Мальтофер»используется у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Показан при беременности, в период полового созревания. Он хорошо усваивается и почти не имеет побочных эффектов.
  • «Феррум Лек» хорошо переносится, поэтому часто назначается при беременности. Выпускается в сиропе, жевательных таблетках и растворе для инъекций.
  • «Ферлатум» не только компенсирует недостаток железа, но и стимулирует синтез гемоглобина. Применяется в любом возрасте, показан при беременности.
  • «Аргеферр» применяется только в виде инъекций. Показан в том случае, если пациент не может принимать таблетки по какой-то причине.

Препараты для инъекционного введения

При лечении анемии препараты железа в форме инъекций применяются не всегда. Они имеют много противопоказаний, поэтому назначаются в некоторых случаях:

  • после операций на желудке или кишечнике;
  • при обострении патологий ЖКТ;
  • в самых тяжелых случаях анемии;
  • если нужно срочно насытить организм железом, например, перед хирургическим вмешательством;
  • при непереносимости этих препаратов в таблетках.

Такие лекарства действуют быстрее и способны повысить гемоглобин за несколько часов. Назначаются при этом такие препараты:

  • «Венофер» эффективен для пациентов с почечной недостаточностью;
  • «КосмоФер» имеет много противопоказаний, поэтому применяется не часто;
  • «Эктофер» применяется для профилактики железодефицитной анемии;
  • «Монофер» – препарат трехвалентного железа, очень резко вызывает побочные эффекты.

Лекарства для детей

При обнаружении у ребенка железодефицитной анемии обязательно нужно давать ему назначенные врачом препараты. Тем более сейчас выпускаются специальные их формы, созданные для детей. Это сироп или капли, которые удобно принимать, они не раздражают слизистую и хорошо усваиваются. Кроме того, есть жевательные таблетки с разными вкусами, а также можно обычную таблетку растолочь и добавить в детское питание. Но использовать для лечения можно только те лекарства, которые назначит врач. Специалист может определить, какие лучше препараты железа при анемии давать ребенку:

  • Самым маленьким деткам лучше давать такие лекарства в каплях. Их удобнее дозировать и смешивать с детским питанием. Это могут быть препараты «Тотема», «Феррум Лек», «Гемофер», «Мальтофер», «Сорбифер Дурулес». Их используют до 1-2 лет.
  • С 2 до 5 лет лучше давать детям препараты железа в виде сиропа. Это «Феррум Лек», «Актифферин» или «Ферронал». Для того чтобы отмерить точное количество препарата в упаковке, всегда есть специальный мерный колпачок.
  • Детям после 5 лет можно давать таблетки или капсулы. Они могут быть с разными вкусами или обычные. Для детей применяют лекарства «Тотема», «НовоФеррум», «Мальтофер». В подростковом возрасте назначают «Тардиферон», «НовоФеррум», «Тотема».

Лечение анемии у беременных

Женщинам во время беременности нужно принимать препараты железа, даже если не наблюдается снижения гемоглобина. Но дозировка и длительность такого лечения должна определяться врачом. При отсутствии анемии рекомендуется профилактический прием в третьем триместре по 30-40 мг железа. Такая же дозировка показана при предрасположенности женщины к анемии. При этом назначают прием препаратов периодически: на 12-15 неделе, потом на 21 -25 по несколько раз в неделю.

При обнаружении снижения гемоглобина во время беременности сразу назначают лечебную дозу препаратов – 100-200 мг. Если же анемия была до зачатия, то на протяжении всего срока принимают повышенную дозу – 200 мг, причем лечение не прекращают после родов. Врач подскажет, какие лучше препараты железа при анемии принимать беременной женщине. Чаще всего назначают лекарства в таблетках: «Сорбифер Дурулес», «Тотема», «Феррум Лек», «Мальтофер». Желательно дополнительно принимать фолиевую кислоту, которая улучшает усвоение железа. Есть комплексные препараты, например, «Гино-Тардиферон» или «Фенюльс».

Противопоказания и побочные действия

Принимать препараты железа можно только при железодефицитной анемии. Они противопоказаны в случае гемолитической или апластической формы патологии. Не назначаются такие средства также при раковых заболеваниях крови, болезнях печени или почек, при лечении препаратами кальция, «Левомецитином», «Тетрациклином» или антацидами.

Иногда возникает непереносимость препаратов железа. Причем замена одного лекарства на другое не исправит ситуацию, так как само железо обладает раздражающим влиянием на ЖКТ. Поэтому в этом случае можно перейти на инъекционное введение лекарств или снизить дозировку наполовину.

При приеме внутрь даже лучшие препараты железа при анемии могут стать причиной развития негативных реакций. Чаще всего встречаются такие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • боли и тяжесть в животе;
  • снижение аппетита, металлический привкус во рту;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • аллергические кожные реакции.

При инъекционном введении препаратов эти реакции встречаются чаще. Кроме них может наблюдаться слабость, головокружение, боли в суставах и голове, тахикардия, повышение температуры. При таком использовании препаратов возможна также передозировка железом, которая выражается в тяжелом отравлении. При этом необходимо отменить лечение, промыть желудок и дать больному выпить молока.

Правила приема этих лекарств

Только специалист может определить, какие препараты железа лучше принимать при анемии. Ведь опасен не только недостаток этого микроэлемента, но и его передозировка, так как организм не может выводить излишки железа, накапливая его. Это может привести к тяжелому отравлению. Поэтому при лечении необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать выбранную дозировку. Обычно первое улучшение состояния пациента наблюдается через 2-3 дня приема препаратов железа при анемии, но курс лечения нужно пройти до конца – обычно рекомендуется принимать их не менее 2 месяцев. Так как только за это время может нормализоваться уровень гемоглобина, а ведь еще нужно создать депо – запас железа на экстренный случай. Поэтому во время лечения регулярно делается анализ крови.

Особенность приема препаратов железа при анемии в том, что они окрашивают кал. Он становится темным, почти черным, а при необходимости сдавать анализы на скрытую кровь результат может оказаться положительным, поэтому необходимо предупредить врача о приеме этих лекарств. Для лучшего усвоения препаратов железа при анемии рекомендуется пить их на голодный желудок. Нежелательно запивать таблетки чаем или молоком, так как эти напитки ухудшают усвоение этого микроэлемента. Рекомендуется совместно с препаратами принимать аскорбиновую, лимонную или янтарную кислоту, сорбит. И основное правило лечения – пить только те средства, которые назначены врачом. Ведь побочные эффекты могут иметь даже лучшие препараты железа при анемии.

Отзывы об их приеме

Чаще всего такие препараты принимают женщины во время беременности. Назначают их также детям. При соблюдении рекомендаций врача симптомы анемии исчезают уже через 2-3 дня. В отзывах о препаратах железа при анемии пациенты отмечают, что переносятся они хорошо, редко вызывают побочные эффекты. Главное, правильно подобрать лекарство и его дозировку. Лучше также соблюдать диету, так как некоторые продукты мешают усвоению железа. Отзывы пациентов отмечают, что лечить анемию сложно, это довольно длительный процесс, но справиться с ней можно. И помогают в этом препараты железа.

Статьи и новости медцентра Элиса

Полезные статьи /


1 октября, 2020

Когда врач диагностирует у пациента железодефицитную анемию, он назначает специальные медикаменты. Люди задают логичные вопросы: в течение какого периода необходимо употреблять синтетические формы железа? Влияют ли как-то продукты питания на уровень гемоглобина в крови? Об этом в видео-интервью рассказывает Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «Эдиса».

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi

Сроки лечения и анализы

Допускается прохождение продолжительного курса приема препаратов железа. На точные сроки влияют симптомы, причины и степень выраженности анемии. Важно запастись терпением. Повышение уровня гемоглобина и ферритина в крови происходит не быстро. В среднем пациенты принимают медикаменты в течение 5-6 месяцев. Менее 3-х месяцев обычно недостаточно для полноценного лечения.

Изначально препараты, содержащие железо,  назначаются на 1 месяц. Спустя 5-8 суток сдается общий анализ крови. Врач анализирует результаты и определяет, насколько поднялся уровень ретикулоцитов. Именно этот показатель дает понять, эффективно ли лечение. Критерий носит название «ретикулоцитарный криз». Если уровень ретикулоцитов не стал выше, это может быть по 2 причинам:

  • была назначена маленькая дозировка медикаментов;
  • у пациента другой вид анемии, не железодефицитный (например, апластическая, гемолитическая или В12 дефицитная анемия).

В том случае, когда появляется эффект от употребления препаратов, отмечается ретикулоцитарный криз, т. е. повышение ретикулоцитов, лечение продолжается. Через 1 месяц человек сдает анализы, выявляющие трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность и ОАК. Дается оценка дозировки назначенного средства.

Дозировка

Какую дозировку препаратов назначают пациентам? Суточная норма железа для человека – 100 мг. Ее достаточно для нормального метаболизма. Однако существуют разные медикаменты, содержащие химический элемент. Нельзя однозначно сказать, какое средство точно подойдет каждому человеку. Это скажет врач во время приема. Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает.

Как показывает практика, на начальных этапах терапии врачи прописывают большую дозировку железа для поднятия уровня нужных веществ. Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т. е. уровень гемоглобина и ферритина в крови повышается, дозировка уменьшается пополам. Далее принимать лекарства надо не менее 4-8 недель. Железо можно пить длительно. Обязательно контролировать уровень гемоглобина, сдавая общий анализ крови, чтобы содержание белка находилось в оптимальных пределах, не снижалось.

Продукты питания

Будет ли достаточно просто изменить рацион и больше ничего не делать? Нет. В определенных продуктах содержится много железа. Они способны обеспечить организму суточную потребность в этом химическом элементе. Однако еда не дает лечебный эффект. Ни для кого не секрет, что через мясные блюда железо усваивается в наибольшем количестве. В рацион каждого человека обязательно должны входить такие продукты питания, как:

  • красное мясо;
  • рыба;
  • курица.

Если нет хронических заболеваний, этого будет достаточно для поддержания нормального уровня гемоглобина и ферритина в крови.

Красное мясо не нужно есть каждый день, т. к. многие врачи считают его канцерогенным (при употреблении канцерогенов возрастает риск развития злокачественных опухолей).

Важно уточнить, что в курице больше всего железа содержится именно в печени. Чем куриная печень лучше говяжьей и свиной? Коровы и свиньи живут значительно дольше, чем птица. В них накапливается больше токсинов. Поэтому для поддержания гемоглобина оптимальна куриная печень. Ее можно употреблять, например, в форме паштета.

Специалисты рекомендуют есть рыбу 3-4 раза в неделю. Ее в рационе должно быть больше, чем мяса.

Действительно ли красное вино повышает гемоглобин, или это миф? Такое мнение сложилось из-за того, что напиток по цвету похож на кровь. Кажется, будто содержание белка повысится. Это миф. Алкоголь не только не приносит в организм гемоглобин, он еще и мешает усвоению железа.

Несмотря на то, что Хоть в еде и содержится железо, необходимо учитывать то, что она не может быть использована в качестве единственного лечения.

Еще по теме анемии на нашем сайте:

Последствия анемии при отсутствии лечения, видео 

Симптомы анемии у детей

Что покажет анализ крови на железо

Таблетки от давления и железодефицит

Небольшая статья о влиянии лекарств от повышенного давления на дефицит железа в организме человека…

Почему Гемотон-Форте препарат выбора для тех, кто принимает ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента).

Миллионы пациентов в мире принимают препараты ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Такие как Энап, Бисопролол, Конкор и еще несколько десятков названий. Международное непатентованное название действующего вещества самых популярных таблеток от давления: Эналаприл. Этот препарат помогает контролировать давление, удерживая его в пределах нормы, не давая повышаться.
Но вот интересное исследование, показывающее, что один из побочных эффектов эналаприла не заметен сразу, но может оказаться фатальным для здоровья.

(Angiotensin-converting enzyme inhibitor as a risk factor for the development of anemia, and the impact of incident anemia on mortality in patients with left ventricular dysfunctionAreef Ishani, Eric Weinhandl, Zihong Zhao, David T. Gilbertson, Allan J. Collins, Salim Yusuf and Charles A. Herzog)

Общий вывод статьи заключается в том, что при приеме эналаприла часто развивается Железодефицитная Анемия.
В статье подчеркивается, что эта анемия может стать в конечном итоге фатальной для здоровья, жизни пациента.
Известно, что пациенты принимающие эналаприл – это в основном пожилые люди, у которых уже высок риск развития анемии из-за плохой обеспеченности нутриентами, плохой работы желудочно-кишечного тракта. При этом препараты такого железа всасываются всего на 15%.
Прием препаратов железа может спровоцировать запоры. Так же неорганическое железо провоцирует развитие окислительного стресса, нежелательный при любой патологии.

Тяжелые случаи анемии успешно врачи лечат внутривенным введением препаратов железа. От назначений приема железа перорально врачи отказываются из-за побочных эффектов. Но есть ли возможность не допустить развитие железодефицитной анемии? Пополнить запасы железа безопасно и эффективно, не допуская развития дефицита железа?

Есть такое решение.
Полноценное питание, мясо, печень: эти продукты богаты гемовым железом. Железом, которое всасывается почти на 100% уже в 12-перстном кишечнике, не вызывает окислительного стресса.

Однако, если мясные продукты редки на столе?
Тогда есть препараты на основе гемового железа: Гемотон Форте и Гемоспорт. Эти препараты направлены на восполнение железа в организме.
Гемотон Форте содержит гемовое железо и растительный экстракт улучшающий микроциркуляцию крови в органах, снижающий окислительный стресс.


Гемоспорт — это тоже источник гемового железа и комплекса витаминов действие которых направлено на восстановление формулы крови.
Не допустить развития анемии. Анемии, которая широко распространена, но часто от нее от отмахиваются не считая ее существенной проблемой. Которая в критический момент может внести свой вклад в ухудшение состояния здоровья.

Автор: кандидат биологических наук, Вера Соломатина

Промокод: article введите данный промокод при оформлении заказа
в нашем интернет-магазине и получите скидку 20% на весь заказ!

Каков режим дозирования препаратов железа для лечения анемии?

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицинских наук  Научный сотрудник, отделение внутренних болезней, отделение гематологии/онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан,

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Ali T Taher, MD, PhD, FRCP  Профессор медицины, доцент кафедры внутренних болезней, отделение гематологии/онкологии, директор по исследованиям, Онкологический центр NK Basile, Медицинский центр Американского университета в Бейруте, Ливан

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марсель Э. Конрад, доктор медицины  Заслуженный профессор медицины (в отставке), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Э. Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Альфа Омега Альфа, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологов, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество для экспериментальной биологии и медицины, SWOG

Раскрытие информации: партнер не получал никаких финансовых интересов ни за что.

Главный редактор

Emmanuel C Besa, MD  Почетный профессор, медицинский факультет, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Kimmel, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Emmanuel C Besa, MD является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация онкологического образования, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук,

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультирующий персонал, медицинский факультет, методистская больница; Адъюнкт-профессор клинической медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла,

Хосе А. Перес-младший, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа руководителей врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей терапии внутренних болезней и Общества больничной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ronald A Sacher, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор внутренней медицины и патологии, директор Центра крови Хоксворта, Академический медицинский центр Университета Цинциннати

Рональд А. Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество тромбоза и гемостаза и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Glaxo Smith Kline Honoraria Выступления и преподавание; Членство в совете Talecris Honoraria

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Железодефицитная анемия | Синья

Основы условий

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия означает, что в организме недостаточно железа для производства эритроцитов.

Железо важно, потому что оно помогает вам получать достаточное количество кислорода по всему телу. Ваше тело использует железо для производства гемоглобина. Это часть ваших эритроцитов. Гемоглобин переносит кислород через ваше тело. Если у вас недостаточно железа, ваше тело производит все меньше и меньше эритроцитов. Тогда в вашем организме меньше гемоглобина, и вы не можете получать достаточное количество кислорода.

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии.

Чем это вызвано?

Железодефицитная анемия вызывается низким уровнем железа в организме.Многие вещи могут вызвать низкий уровень железа. К ним относятся обильные менструальные кровотечения, недостаточное получение железа с пищей и проблемы со здоровьем, которые вызывают кровотечение внутри вашего тела или затрудняют усвоение железа.

Каковы симптомы?

Вы можете не замечать симптомов железодефицитной анемии. Это потому, что он развивается медленно, и симптомы могут быть легкими. По мере ухудшения анемии вы можете чувствовать слабость и усталость или головокружение. У вас могут возникнуть головные боли, одышка и проблемы с концентрацией внимания.

Как это диагностируется?

Чтобы диагностировать железодефицитную анемию, врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем здоровье и симптомах. Ваш врач также проведет анализы крови. Эти тесты могут включать полный анализ крови, чтобы посмотреть на ваши эритроциты, и тест на железо, который показывает, сколько железа находится в вашей крови.

Как лечить железодефицитную анемию?

Для лечения железодефицитной анемии ваш врач попытается найти причину анемии и решить эту проблему.Ваш врач может порекомендовать способы повышения уровня железа, такие как прием таблеток с добавками железа и употребление в пищу продуктов, богатых железом. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать железосодержащие таблетки.

Как это предотвратить?

Вы можете предотвратить железодефицитную анемию, ежедневно употребляя в пищу продукты, богатые железом. К ним относятся мясо, овощи и цельнозерновые продукты. Чтобы помочь предотвратить анемию у младенцев и детей, следуйте рекомендациям по кормлению младенцев. Убедитесь, что младенцы и дети получают достаточное количество железа.Если вы беременны, вы можете принимать витамины для беременных, содержащие железо.

Фумарат железа: лекарство для лечения железодефицитной анемии

Если вам или вашему ребенку прописали фумарат железа, следуйте инструкциям своего врача о том, как и когда его принимать.

Если вы покупаете фумарат железа в аптеке, следуйте инструкциям на упаковке.

Таблетки фумарата железа выпускаются двух дозировок: 210 мг и 322 мг.

Капсулы фумарата железа по 305 мг.

Жидкий фумарат железа содержит 140 мг фумарата железа в 5 мл ложке (140 мг/5 мл).

Жидкость может быть легче для детей и людей, которым трудно глотать таблетки или капсулы.

Сколько я возьму?

Доза фумарата железа зависит от того, почему вы его принимаете и от того, принимаете ли вы таблетки, капсулы или жидкость.

Для лечения анемии

Обычная доза фумарата железа для взрослых и детей старше 12 лет составляет: 2 раза в день

  • Капсулы 305 мг – по 1 капсуле, принимать 2 раза в день
  • жидкость (140 мг/5 мл) – две ложки по 5 мл, принимать 2 раза в день
  • Детям до 12 лет назначает врач возраст или вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

    Для профилактики анемии

    Обычная доза фумарата железа для взрослых и детей старше 12 лет: день

  • капсулы 305 мг – 1 капсула, принимать один раз в день
  • жидкость – одну ложку 5 мл, принимать 2 раза в день или две ложки по 5 мл, принимать один раз в день
  • Для детей в возрасте до 12 лет врач назначит возраст или вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

    Как принимать

    Фумарат железа лучше всего действует, когда вы принимаете его натощак. Принимать за 30 минут до еды или через 2 часа после еды. Но если он вызывает расстройство желудка, вы можете принимать его во время или сразу после еды.

    Ваш врач (или фармацевт) может порекомендовать принимать фумарат железа с апельсиновым соком или добавкой витамина С. Считается, что витамин С увеличивает количество железа, усваиваемого организмом.

    Глотать таблетки или капсулы только со стаканом воды или сока.Не принимайте их с молоком, так как молоко препятствует попаданию железа в ваш организм.

    Если вы принимаете фумарат железа в виде жидкости, к нему прилагается пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как вы не получите нужное количество.

    Фумарат железа не представляет опасности, если он был назначен вашему ребенку и вы следуете указаниям врача или инструкциям на упаковке.

    Что, если я забуду взять его?

    Если вы обычно принимаете:

    • один раз в день – принимайте, как только вспомните. Но если до следующей дозы осталось менее 12 часов, пропустите пропущенную дозу.
    • 2 раза в день – если вы помните о пропущенной дозе в течение 4 часов, примите ее, как только вспомните. Если вы помните более чем через 4 часа после пропущенной дозы, пропустите пропущенную дозу, а затем примите следующую, как обычно.
    • 3 раза в день – пропустите пропущенную дозу и принимайте следующую дозу как обычно.

    Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к фармацевту за советом о других способах запомнить свое лекарство.

    Что, если я возьму слишком много?

    Если вы идете в отделение неотложной помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

    Возьмите с собой пакетик фумарата железа или листок-вкладыш и оставшееся лекарство.

    Добавка железа (пероральный путь, парентеральный путь) Описание и торговые названия

    Описание и торговые марки

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Торговая марка США

    1. Auryxia
    2. BeefIron Wine
    3. Bifera
    4. Elite Iron
    5. Femiron
    6. Feosol
    7. Fergon
    8. 9059 190te 11mote 1150 1150

    Торговая марка Канады

    1. Фер-в-соле
    2. Палафер
    3. Pms-сульфат железа

    Описание

    Железо — это минерал, необходимый организму для производства эритроцитов.Когда организм не получает достаточного количества железа, он не может производить количество нормальных эритроцитов, необходимое для поддержания хорошего здоровья. Это состояние называется дефицитом железа (дефицит железа) или железодефицитной анемией.

    Хотя многие люди в США получают достаточное количество железа из своего рациона, некоторым приходится принимать дополнительные количества для удовлетворения своих потребностей. Например, железо иногда теряется при медленных или небольших кровотечениях в организме, о которых вы не подозреваете и которые может обнаружить только ваш врач.Ваш врач может определить, есть ли у вас дефицит железа, что вызывает дефицит и необходимы ли добавки железа.

    Недостаток железа может привести к необычной усталости, одышке, снижению физической работоспособности и проблемам с обучением у детей и взрослых, а также может увеличить вероятность заражения.

    При некоторых состояниях может увеличиться потребность в железе. К ним относятся:

    • Проблемы с кровотечением
    • Бернс
    • гемодиализ
    • Кишечные заболевания
    • Проблемы с желудком
    • Удаление желудка
    • Использование лекарств для увеличения количества эритроцитов

    Кроме того, младенцам, особенно получающим грудное молоко или смеси с низким содержанием железа, может потребоваться дополнительное количество железа.

    Ваш лечащий врач должен определить повышенную потребность в добавках железа.

    Препарат железа для инъекций вводится только вашим лечащим врачом или под его наблюдением. Другие формы железа доступны без рецепта; однако у вашего лечащего врача могут быть специальные инструкции по правильному использованию и дозировке для вашего состояния.

    Важность диеты

    Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание.Внимательно следуйте любой программе диеты, которую может порекомендовать вам врач. Попросите у своего лечащего врача список подходящих продуктов для ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и/или минералах. Если вы считаете, что не получаете достаточного количества витаминов и/или минералов в своем рационе, вы можете принять пищевую добавку.

    Железо содержится в пище в двух формах: гемовое железо, которое хорошо усваивается, и негемовое железо, которое усваивается плохо. Лучшим диетическим источником всасываемого (гема) железа является нежирное красное мясо.Курица, индейка и рыба также являются источниками железа, но содержат его меньше, чем красное мясо. Зерновые, бобовые и некоторые овощи содержат плохо усваиваемое (негемовое) железо. Продукты, богатые витамином С (например, цитрусовые и свежие овощи), употребляемые с небольшим количеством продуктов, содержащих гемовое железо, таких как мясо, могут увеличить количество негемового железа, всасываемого из злаков, бобов и других овощей. Некоторые продукты (например, молоко, яйца, шпинат, содержащие клетчатку, кофе, чай) могут снижать количество негемового железа, всасываемого из пищевых продуктов.Дополнительное количество железа может быть добавлено в пищу при приготовлении пищи в железных кастрюлях.

    Суточная потребность в железе определяется несколькими способами.

    Для США —
    • Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для обеспечения адекватного питания у большинства здоровых людей. RDA для данного питательного вещества может варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, беременности).
    • Ежедневные нормы (DV) используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок для обозначения процента рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, которое обеспечивает порция.DV заменяет предыдущее обозначение рекомендуемых суточных в США (USRDA).
    Для Канады —
    • Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

    Нормальная рекомендуемая суточная доза железа в миллиграммах (мг) обычно определяется следующим образом (Обратите внимание, что RDA и RNI выражаются как фактическое количество железа, которое называется «элементарным» железом.Форма продукта [например, фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа] имеет различную силу):

    Информация об этом пероральном-парентеральном-пути-добавке железа
    Лица США
    (мг)
    Канада
    (мг)
    Младенцы от рождения до 3 лет 6–10 0,3–6
    Дети от 4 до 6 лет 10 8
    Дети от 7 до 10 лет 10 8–10
    Подростки и взрослые мужчины 10 8–10
    Подростки и взрослые женщины 10–15 8–13
    Беременные самки 30 17–22
    Кормящие женщины 15 8–13

    Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

    • Порошок
    • Планшет
    • Таблетка жевательная
    • Капсула
    • Планшет, расширенная версия
    • Таблетка с кишечнорастворимой оболочкой
    • Решение
    • Жидкость
    • Эликсир
    • Сироп
    • Подвеска
    • Капсула, наполненная жидкостью

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

    Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Прием добавок железа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    О ДОБАВКАХ ЖЕЛЕЗА

    Добавки железа можно принимать в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток и жидкостей. Наиболее распространенный размер таблетки составляет 325 мг (сульфат железа).Другими распространенными химическими формами являются глюконат железа и фумарат железа.

    Спросите у своего поставщика медицинских услуг, сколько таблеток вы должны принимать каждый день и когда вы должны их принимать. Прием большего количества железа, чем необходимо вашему организму, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    У большинства людей показатели крови возвращаются к норме через 2 месяца лечения препаратами железа. Возможно, вам придется продолжать принимать добавки еще от 6 до 12 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в организме в костном мозге.

    СОВЕТЫ ПО ПРИЕМУ ЖЕЛЕЗА

    Железо лучше всего усваивается на пустой желудок.Тем не менее, добавки железа могут вызывать у некоторых людей спазмы желудка, тошноту и диарею. Возможно, вам придется принимать железо с небольшим количеством пищи, чтобы избежать этой проблемы.

    Молоко, кальций и антациды НЕ следует принимать одновременно с добавками железа. Вы должны подождать не менее 2 часов после употребления этих продуктов, прежде чем принимать добавки железа.

    Продукты, которые НЕЛЬЗЯ есть одновременно с приемом препаратов железа, включают:

    • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые продукты, сырые овощи и отруби
    • Продукты и напитки, содержащие кофеин

    Некоторые врачи рекомендуют принимать добавку витамина С или питье апельсинового сока с железной таблеткой.Это может помочь железу впитаться в ваше тело. Выпивать 8 унций (240 миллилитров) жидкости с железной таблеткой также нормально.

    Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

    • Таблетки железа могут привести к тому, что другие лекарства, которые вы принимаете, также не подействуют. Некоторые из них включают тетрациклин, пенициллин и ципрофлоксацин, а также препараты, применяемые при гипотиреозе, болезни Паркинсона и судорогах.
    • Лекарства, снижающие кислотность желудка, ухудшают всасывание железа. Ваш провайдер может предложить изменить их.
    • Подождите не менее 2 часов между приемом этих препаратов и добавок железа.

    ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

    Запор из-за таблеток железа является распространенным явлением. Если запор становится проблемой, примите размягчитель стула, например, докузат натрия (Colace).

    Тошнота и рвота могут возникнуть при приеме более высоких доз, но их можно контролировать, принимая железо в меньших количествах. Спросите своего провайдера о переходе на другую форму железа, а не просто о прекращении.

    Черный стул является нормальным при приеме таблеток железа.Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

    • Стул смолистый, а также черный
    • Если стул имеет красные прожилки
    • Возникают спазмы, острые боли или болезненность в желудке

    Жидкие формы железа могут окрашивать зубы.

    • Попробуйте смешать железо с водой или другими жидкостями (например, фруктовым соком или томатным соком) и выпить лекарство через соломинку.
    • Пятна от железа можно удалить, почистив зубы пищевой содой или перекисью.

    Храните таблетки в прохладном месте. (Аптечки в ванной комнате могут быть слишком теплыми и влажными, что может привести к распаду таблеток.) ​​

    Храните добавки железа в недоступном для детей месте. Если ваш ребенок проглотил железную таблетку, немедленно обратитесь в токсикологический центр.

    Пероральные препараты железа у женщин с дефицитом железа: сколько и как часто?

    https://doi.org/10.1016/j.mam.2020.100865Get rights and content

    Abstract

    Дефицит железа и железодефицитная анемия (ЖДА) являются серьезными проблемами общественного здравоохранения во всем мире, особенно среди молодых женщин.Пероральные добавки железа могут быть эффективной стратегией лечения и профилактики ЖДА, но рекомендации различаются. Некоторые эксперты рекомендуют дозы 150–200 мг элементарного железа в день, при этом доза распределяется в течение дня. Однако недавние исследования показывают, что это не может быть оптимальным режимом. Доля железа, абсорбируемая из высоких доз перорального железа, низка, а неабсорбированное железо может вызвать раздражение кишечника, воспаление и дисбактериоз, что снижает комплаентность. В недавних исследованиях с использованием профилей гепсидина в сыворотке и стабильных изотопов железа для количественной оценки всасывания железа у молодых женщин мы показали, что: (а) пероральные дозы железа ≥60 мг у женщин с дефицитом железа и дозы ≥100 мг у женщин с ЖДА стимулируют острое повышение уровня гепсидина, которое сохраняется через 24 часа после введения дозы, но проходит через 48 часов; (b) поэтому, чтобы максимизировать фракционное всасывание железа, пероральные дозы ≥60 мг следует назначать через день; (c) циркадное увеличение гепсидина в плазме усиливается утренней дозой железа; поэтому дозы железа не следует давать днем ​​или вечером после утренней дозы.Если важна скорость ответа Hb, объединенный анализ наших данных, проведенный для этого обзора, показывает, что общее всасывание железа также выше, если двойная целевая суточная доза железа принимается через день. Таким образом, эти исследования показывают, что переход от ежедневного приема к режиму через день, а также от разделенных до утренних однократных доз увеличивает всасывание железа и может уменьшить побочные эффекты. Таким образом, предоставление утренних доз 60–120 мг железа в виде соли двухвалентного железа, принимаемого с аскорбиновой кислотой через день, может быть оптимальным режимом перорального дозирования для женщин с дефицитом железа и легкой формой ЖДА.

    Ключевые слова

    Железные ключевые слова

    Утюг

    Дефицит

    Anemia

    Anemia

    Женщины

    Дополнение

    Hepcidin

    Побочные эффекты

    Поглощение

    Доза

    Regimen

    Рекомендуемая статьи Статьи (0)

    © 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Добавки железа, принимаемые один, два или три раза в неделю для профилактики анемии и ее последствий у менструирующих женщин

    Мы включили 25 исследований с участием 10 996 женщин.Методы исследования не были хорошо описаны во многих из включенных исследований, и поэтому оценка риска систематической ошибки была затруднена. Основными ограничениями исследований были отсутствие ослепления и высокая степень истощения. Исследования в основном финансировались международными организациями, университетами и министерствами здравоохранения стран. Приблизительно одна треть включенных исследований не предоставила источник финансирования.

    Хотя качество исследований было разным, результаты постоянно показывали, что прерывистый прием препаратов железа (отдельно или с любыми другими витаминами и минералами) по сравнению с отсутствием вмешательства или с плацебо снижал риск развития анемии (отношение рисков (ОР) 0.65, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,49 до 0,87; 11 исследований, 3135 участников; доказательства низкого качества) и улучшали концентрацию гемоглобина (средняя разница (РС) 5,19 г/л, 95% ДИ от 3,07 до 7,32; 15 исследований, 2886 участников; доказательства среднего качества) и ферритина (РС 7,46 мкг/л). , 95% ДИ от 5,02 до 9,90; 7 исследований, 1067 участников; доказательства низкого качества). Прерывистые режимы также могут снизить риск дефицита железа (ОР 0,50, 95% ДИ от 0,24 до 1,04; 3 исследования, 624 участника; доказательства низкого качества), но доказательства в отношении железодефицитной анемии были неубедительными (ОР 0.07, 95% ДИ от 0,00 до 1,16; 1 исследование, 97 участников; доказательства очень низкого качества) и заболеваемость от всех причин (ОР 1,12, 95% ДИ от 0,82 до 1,52; 1 исследование, 119 участников; доказательства очень низкого качества). Женщины в контрольной группе реже имели какие-либо неблагоприятные побочные эффекты, чем женщины, получавшие прерывистые добавки железа (ОР 1,98, 95% ДИ от 0,31 до 12,72; 3 исследования, 630 участников; доказательства среднего качества).

    По сравнению с ежедневным приемом добавки результаты показали, что прерывистый прием (отдельно или с любыми другими витаминами и минералами) оказывал такое же воздействие, как и ежедневный прием (отдельно или с любыми другими витаминами и минералами) на анемию (RR 1.09, 95% ДИ от 0,93 до 1,29; 8 исследований, 1749 участников; доказательства среднего качества). Периодический прием добавок может привести к аналогичным концентрациям гемоглобина (РС 0,43 г/л, 95% ДИ от -1,44 до 2,31; 10 исследований, 2127 участников; доказательства низкого качества), но в среднем к более низким концентрациям ферритина (РС -6,07 мкг/л, 95% ДИ). от -10,66 до -1,48; 4 исследования, 988 участников; доказательства низкого качества) по сравнению с ежедневным приемом. По сравнению с ежедневными режимами интермиттирующие режимы также могут снизить риск дефицита железа (RR 4.30, 95% ДИ от 0,56 до 33,20; 1 исследование, 198 участников; доказательства очень низкого качества). У женщин, периодически получавших препараты железа, вероятность побочных эффектов была ниже, чем у женщин, получавших препараты железа ежедневно (ОР 0,41, 95% ДИ от 0,21 до 0,82; 6 исследований, 1166 участников; доказательства среднего качества).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.