Жжение в ноге причины: Информация о периферической нейропатии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности.

Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

  • первичной;
  • вторичной;
  • третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

  • одутловатость и опухлость лица;
  • набухание и отечность слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • увеличение губ;
  • появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
  • нарушения остроты слуха;
  • утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

  • снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
  • пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже.

При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Мурманске

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Сосудистые звездочки на ногах. Почему появляются и как лечить?

Иногда на ногах обнаруживаются неприятные «украшения» — сосудистые звездочки, так называемая телеангиэктазия. Выглядят они как безболезненная разветвленная сеть красновато-синих извилистых линий, точек и являются стойким невоспалительным увеличением мельчайших кровеносных сосудов под кожей (капилляров, венул, артериол). Могут быть древовидными, линейными, пятнистыми или паукообразными. Обнаружить сосудистые звездочки довольно легко – они видны под кожей невооруженным глазом, в то время как здоровые капилляры не просматриваются. При нажатии на некоторое время исчезают, со временем становятся темнее и разветвленнее. Предшественниками появления сосудистых звездочек могут быть зуд, ощущение тяжести в ногах, отеки.

Наиболее часто сосудистые звездочки появляются у женщин, что обусловлено особенностями гормонального фона. Но и мужчины могут поражаться телеангиэктазией. Если на всех иных частях тела – лице, груди, руках – сосудистые звездочки чаще всего окажутся безвредным дефектом капиллярной сети, носящим лишь косметический характер и не представляющим опасности для жизни и здоровья. Локализация сосудистых звездочек именно на ногах должна вас насторожить. Практически всегда это признак ослабевания стенок кровеносных сосудов и может со временем перерасти в варикоз. В любом случае — это повод обратиться к врачу, поскольку является признаком варикозного расширения вен.

Провоцирующими факторами появления сосудистых звездочек являются гормональные отклонения, наследственность, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, возраст, неумеренный загар, перегрев, курение, механическое сдавливание.

Даже если сосудистые звездочки на ногах никак вас не беспокоят (хотя иногда они способны вызывать жжение, небольшую отечность, тяжесть в ногах), необходимо проконсультироваться у флеболога.

Если рассматривать телеангиэктазию как косметические дефекты, то даже после его удаления потребуется лечение основного заболевания – венозной слабости. В противном случае возможно не только возвращение и усиление сосудистой сетки, но прогрессирование венозной недостаточности до выраженного варикоза и его последствий.

Врач-флеболог после диагностики рассмотрит потребность в удалении образования, предложить наиболее безопасный малоинвазивный способ, разработает программу лекарственной поддержки и меры профилактики прогрессирования заболевания.

Медицинский центр «Звезда» приглашает на прием флеболога по вопросам лечения сосудистых звездочек на коже.

Жжение в ногах — причины

Часто женщины сталкиваются с такой проблемой, как жжение в ногах. Каковы же причины его появления? Как избавиться от этой проблемы раз и навсегда?

 

Как только вы почувствовали, что ноги стали печь, и это не проходит на протяжении нескольких дней, нужно выяснить причину: что спровоцировало появление данной проблемы. Если самостоятельно не получается разобраться, значит, нужно обратиться к специалисту. Доктор-невролог поможет вам понять, почему же появилось жжение стоп ног.

 

Перая причина, по которой пекут ноги – это нарушение работы периферических нервов. Когда все нормально, такого чувства не возникает, так как импульсы регулярно и без перебоев проходят от головного мозга к мышцам и совершают обратный процесс. Как только в «программе» происходит «авария», в мозг подаётся сигнал, что произошёл незапланированный процесс (сбой). Проблема только появляется, а вы о ней уже знаете, потому что жжение в ногах – главный симптом нарушения работы периферических нервов.

 

Причины, по которым появляется жжение в ногах:

1) Сахарный диабет. Когда нарушается обмен глюкозы в крови, в нервных клетках начинают скапливаться частички (свободные радикалы). Вот как раз из-за них и происходит разрушение нервных окончаний. После повреждения нервов начинается сбой во всем организме человека.

 

Немаловажную роль играет и повышенное содержания сахара в крови. Он откладывается на стенках сосудов, после чего они начинают сужаться. Следствие — затруднённое кровообращение, нарушение циркуляции крови по сосудам. Это сказывается и на периферических нервах. После того, как кровообращение ухудшилось, нервы постепенно начинают разрушаться.

 

Жжение в ногах — сигнал того, что у человека может развиваться сахарных диабет. Вот по этой причине пациентам, обратившимся к доктору, рекомендуется для начала сдать кровь на сахар или сделать анализ на гликолизированный гемоглобин. С помощью анализа будет выяснено, не нарушено ли количество глюкозы у пациента. При обнаружении повышенного уровня сахара стоит обратиться за помощью еще и к эндокринологу. Скорое всего, что будет назначена электромиография.

 

2) Наследственные проблемы. От генов никуда не денешься, поэтому, если с такой проблемой сталкивались родители, значит, их детям этого уже просто не избежать. После того, как появилась некая мутация генов, она стала передаваться из поколения в поколение. Гены, которые отвечают за синтез белков в нервных волокнах, начинают видоизменяться. Из-за их мутации и появилась болезнь, вызывающая жжение стоп ног. О полном излечении говорить нет смысла, заболевание не вылечится на сто процентов. В данном случае могут прописать антиконвульсанты.

 

3) Опухоль. Когда появляется новообразование в организме человека, резко начинают вырабатываться и антитела. Не всегда они могут быть полезными. Иногда антитела начинают поражать и периферические нервы всего организма человека. Первыми на их пути становятся волокна сосудов ног — это является одной из основных причин, по которым появляется жжение в ногах.

 

4) Неудобная обувь. Нередко именно из-за неправильно подобранной обуви может появиться жжение в икрах ног. Не стоит огорчаться из-за того, что вам придется поменять модную и стильную обувь на более «скромную». Самое главное в жизни — это не только красота, но еще и здоровье. 

 

Часто для того, чтобы вылечить жжение в икрах ног, прописывают курс антиоксидантов. После приема этого средства, свободные радикалы начинают исчезать, и уничтожение нервов прекращается. Также прекращается повреждение волокон, сосуды приходят в норму. После такого курса работа организма налаживается.

Как только возникают проблемы с ногами, быстро направляйтесь к врачу! Не стоит затягивать и с лечением. Если вовремя выяснить причину заболевания, можно избежать серьёзных последствий.

Специалист по зуду и жжению ног

Что вызывает зуд и жжение в ногах?

Зуду и жжению в ногах способствуют многие факторы: от сухости кожи до проблем с кровообращением, таких как хроническая венозная недостаточность.

Кровь, которая неправильно движется по кровеносным сосудам, может скапливаться в венах, и жидкость из крови может просачиваться в окружающие ткани. Утечка раздражает ткани и вызывает воспаление, которое вызывает зуд и жжение.

У вас также могут быть такие симптомы, как покалывание, онемение или ощущение ползания мурашек. Ваши симптомы могут ухудшиться после того, как вы проведете много времени на ногах.

Когда следует обратиться к врачу по поводу зуда и жжения в ногах?

В то время как зуд и жжение часто являются доброкачественными раздражителями, эти симптомы также могут быть предвестниками основного заболевания. Вам следует записаться на прием в Далласский институт вен, если у вас также есть:

  • Отеки ног
  • Судороги в голенях
  • Боли, чувство усталости в ногах
  • Варикозное расширение вен
  • Хроническое заболевание в личном или семейном анамнезе венозная недостаточность

В лучшем случае команда Далласского института вен может заверить вас, что ваши ноги и сердечно-сосудистая система здоровы. Однако, если у вас есть такое состояние, как тромбоз глубоких вен или хроническая венозная недостаточность, они могут предоставить квалифицированное лечение для облегчения ваших симптомов и восстановления здоровья сосудов.

Как диагностируется причина зуда и жжения в ногах?

Далласский институт вен проводит всесторонние обследования и тесты для выявления состояния, вызывающего ваши симптомы. Они изучают ваши симптомы, историю болезни и образ жизни, осматривая ваши ноги. Они смотрят на текстуру вашей кожи и проверяют наличие признаков воспаления и отека.

Институт вен Далласа также использует УЗИ сосудов для исследования вен и контроля кровообращения.

Какие существуют методы лечения заболеваний вен?

После осмотра и постановки диагноза Далласский институт вен предоставляет индивидуальный план лечения состояния, вызывающего зуд и жжение в ногах. В зависимости от вашего состояния и его тяжести Институт вен Далласа предлагает индивидуальное лечение, которое может включать:

  • Компрессионные чулки
  • Модификации образа жизни
  • Склеротерапия
  • Термальное закрытие вен ClosureFast™
  • VenaSeal™
  • 0 ноги и обеспокоены заболеванием вен, позвоните в Далласский институт вен или запишитесь на прием онлайн сегодня.

    лечение синдрома беспокойных ног у взрослых

    Что такое синдром беспокойных ног?

    Синдром беспокойных ног — неврологическое расстройство, характеризующееся пульсацией, тянущей болью, мурашками или другими неприятными ощущениями. ощущения в ногах и неконтролируемое, обычно непреодолимое желание пошевелить ими. Симптомы проявляются преимущественно в вечером, когда человек отдыхает, и может усиливаться в течение ночи. Могут быть поражены обе ноги или одна может быть хуже другого.В более тяжелых случаях могут также поражаться руки и нижняя часть туловища.

    Синдром беспокойных ног может быть первичным или вторичным по отношению к другому заболеванию. Известно, что он имеет генетическую основу. и положительный семейный анамнез является сильным фактором риска. Несмотря на это, патофизиология синдрома беспокойных ног остается неизменной. неясно; то, что известно о функции задействованных генов, еще не объясняет синдром. Дофаминергическая дисфункция и дефицит железа, как полагают, играют роль в синдроме беспокойных ног. 1 Синдром также сильно связаны с депрессией и тревожными расстройствами, хотя вызваны ли эти состояния синдромом беспокойных ног или являются результатом более низкого качества сна, неизвестно. 2

    Считается, что синдромом беспокойных ног страдают от 7 до 15% населения. 3,4 Встречается вдвое чаще у женщин, как и у мужчин, и распространенность увеличивается с возрастом в большинстве популяций. 2 Большинство людей с беспокойными ногами симптомы синдрома впервые сообщают о симптомах после среднего возраста, однако считается, что раннее начало связано с усилением тяжести позже в жизни. 3

    Приблизительно четыре из пяти человек с синдромом беспокойных ног также испытывают периодическое движение конечностей во сне (PLMS). Это характеризуется непроизвольными движениями ног, когда человек спит. Состояние может вызвать повторное пробуждение и плохое качество сна. Наличие PLMS у человека с синдромом беспокойных ног, вероятно, усугубит тяжесть заболевания. влияния на качество жизни человека за счет сочетания задержки сна с синдромом беспокойных ног и плохой сон из-за PLMS.

    Диагноз ставится на основании описания симптомов

    Не существует специального обследования или теста, который подтвердит диагноз синдрома беспокойных ног. Описание пациента их симптомов в сочетании с кратким анамнезом достаточно для постановки диагноза.

    Диагностическими критериями синдрома беспокойных ног является наличие в анамнезе: 5

    • Сильное и часто непреодолимое желание двигать пораженными конечностями, часто сопровождающееся дискомфортом или покалыванием ощущение (парестезия или дизестезия)
    • Сенсорные симптомы, которые вызываются отдыхом, расслаблением или сном и облегчаются при движении
    • Симптомы, которые усиливаются ночью и отсутствуют или незначительны утром
    • Симптомы, которые частично или полностью уменьшаются при движении ноги

    Наличие нарушения сна или проблем с началом сна, положительный семейный анамнез и история реакции на дофаминергические лекарства (если они принимались ранее), предоставляют подтверждающие доказательства диагноза.

    Движения конечностей, связанные с синдромом беспокойных ног, характерны и повторяются — обычно повторяющиеся дорсифлексии большого пальца ноги или сгибание лодыжки, колена или бедра, продолжающееся от 5 до 90 секунд и возникающее периодически.

    Оценить, является ли причина вторичной по отношению к другому состоянию

    Синдром беспокойных ног может возникать вторично по отношению к одному из следующих факторов или состояний: 6,7

    • Дефицит железа
    • Беременность, особенно в последнем триместре (распространенность 11–26%), разрешающаяся после родов
    • Гипотиреоз или гипертиреоз (может вызывать ночное беспокойство)
    • Ревматоидный артрит
    • Уремия вследствие хронической болезни почек
    • Периферические невропатии, вызванные такими состояниями, как диабет и болезнь Шарко-Мари-Тута
    • Лекарства, включая противорвотные средства (например,грамм. прохлорперазин), большинство нейролептиков (например, галоперидол, кветиапин и оланзапин), антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС и СИОЗСН) и некоторые отпускаемые без рецепта средства от простуды и аллергии, которые содержат седативные антигистаминные препараты. (например, дифенгидрамин)

    Дальнейшее расследование проводится с учетом предполагаемой вторичной причины. Лечение причины, если она выявлена, вероятно для устранения или уменьшения выраженности синдрома беспокойных ног у большинства людей.

    Пациентам с синдромом беспокойных ног без очевидной вторичной причины следует рассмотреть возможность проведения теста на ферритин в сыворотке крови. поскольку дефицит железа является распространенной основной причиной. 6 Хотя одного дефицита железа недостаточно, чтобы вызвать при синдроме беспокойных ног уровень ферритина в сыворотке обратно пропорционален тяжести симптомов. 5 МРТ, спинномозговая жидкость и исследования вскрытия показали, что у пациентов с синдромом беспокойных ног снижены запасы железа в головном мозге. 5 Тестирование Таким образом, это недорогой и малотравматичный способ потенциального выявления часто причастного фактора.

    Симптоматическое лечение беспокойных ног

    Рекомендовать изменения образа жизни

    Рекомендации включают улучшение гигиены сна (поведение, направленное на улучшение сна), короткие физические упражнения, e. грамм. прогулки перед сном, выполнение легкой растяжки ног в течение пяти минут перед сном и соблюдение здоровой диеты. Отвлекающие действия, например. чтение книги также может уменьшить осознание дискомфорта.

    Ободрение и поддержка также важны, так как многие люди считают, что синдром беспокойных ног является предвестником болезни. к болезни Паркинсона. Существует большое количество доказательств, свидетельствующих об отсутствии связи между этими двумя состояниями. 5,8

    Передовой совет: узнайте, есть ли какие-либо группы поддержки в сообщество, к которому пациенты могут обращаться за консультацией и обучением.

    Лекарства для тяжелых симптомов

    Фармакологическое лечение должно быть ограничено людьми с тяжелыми симптомами, которые обеспокоены своим состоянием и на дневную функцию которых влияет плохое качество сна, несмотря на изменение образа жизни и исключение вторичных причин. Подсчитано, что примерно у 20% людей с синдромом беспокойных ног наблюдаются тяжелые симптомы. 5,9

    Лекарства обычно принимают за один-три часа до сна, в зависимости от появления симптомов. 8 Потому что синдром беспокойных ног колеблется с течением времени, пациенты могут нуждаться только в прерывистом приеме лекарств.

    Выбор лекарства должен основываться на симптомах и потребностях пациента:

    • Малые дозы агонистов дофамина, например ропинирол, препараты первой линии при ежедневных симптомах синдрома беспокойных ног 8
    • Предшественники дофамина, т.е. леводопа, может быть испытана, если агонисты дофамина не переносятся или если лекарство только требуется периодически
    • Противосудорожные препараты (особенно габапентин) могут быть рассмотрены, если лечение дофаминергическими препаратами оказалось неэффективным или противопоказан или когда симптомы болезненны

    Допаминергические препараты, такие как ропинирол и леводопа, никогда не следует резко отменять, так как это может спровоцировать нейролептические реакции. злокачественный синдром, особенно если лекарство используется в течение длительного времени.Если прекращение необходимо, доза должна уменьшаться постепенно в течение как минимум одного месяца. Кроме того, значительные побочные эффекты, такие как приступы сна и импульсивное проблемы с контролем, возможны с дофаминергическими препаратами. Эти потенциальные побочные эффекты следует обсудить с пациентами, и те, у кого в анамнезе аддиктивное или компульсивное поведение, должны находиться под более пристальным наблюдением при приеме дофаминергических препаратов. лекарства.

    Агонисты дофамина

    Ропинирол обладает наибольшей эффективностью при синдроме беспокойных ног (среди агонистов дофамина). 8,9 В Новая Зеландия полностью субсидируется, но не одобрена для этого показания. Ропинирол можно начинать с 250 мкг в день, принимать за два-три часа до сна, постепенно повышая до поддерживающей дозы 0,5-3 мг/сут. 8

    Прамипексол субсидируется и одобрен для использования при синдроме беспокойных ног. 10 Прамипексол можно начать в 125 мкг, один раз в день, за два-три часа до сна, удваивая еженедельно по мере необходимости, до максимум 750 мкг в день. 8,11

    Бромокриптин часто назначают для лечения синдрома беспокойных ног, но данные о его применении ограничены. 12

    Увеличение является распространенным побочным эффектом лечения дофамином

    Аугментация — это ухудшение симптомов беспокойных ног с течением времени, при этом симптомы появляются раньше в течение дня (чем раньше). до лечения) и может начать вовлекать туловище и руки. Это происходит у 70% пациентов через три-четыре недели. после начала лечения предшественником допамина, e.грамм. леводопы, но может возникать при приеме любого дофаминергического препарата. 14 Аугментация может быть менее вероятным при прерывистом лечении. Если происходит увеличение, уменьшите дозу или прекратите прием лекарства на короткое время. времени (опиоиды в низких дозах могут использоваться в качестве вспомогательного средства, однако доказательства их использования слабые 15 ). В качестве альтернативы, переключитесь на препарат более длительного действия или, если вы используете леводопа, переключитесь на агонист дофамина, такой как ропинирол. 14

    Предшественники дофамина

    Леводопа

    традиционно использовалась в качестве первой линии для лечения синдрома беспокойных ног, однако побочные эффекты и высокая частота аугментации леводопой (см. «Аугментация») означает, что теперь она считается второй линией после дофамина. агонисты.Леводопа является препаратом короткого действия, поэтому рекомендуется пациентам с интермиттирующими симптомами или при Агонисты дофамина не переносятся. 13 Полностью субсидируется, но не одобрен для этого показания.

    Леводопа может быть начата в дозе 50 мг в день за один-два часа до сна с титрованием до поддерживающей дозы 100-200 мг/день. В его состав входит карбидопа или бенсеразид, чтобы продлить его действие на центральную нервную систему и уменьшить синдром отскока беспокойных ног, который может возникнуть рано утром. 8 У некоторых пациентов симптомы могут возобновиться поздно ночью. Если рикошет происходит регулярно, переключитесь на альтернативную формулу длительного действия.

    Противосудорожные препараты

    Имеются некоторые доказательства того, что габапентин является эффективным средством для лечения синдрома беспокойных ног и полезен при болях. является важным симптомом. 5,8 Его можно начинать с 300 мг в день, хотя данные свидетельствуют о дозах 1300 — Для полного эффекта необходимо 1800 мг/день. 8

    Габапентин не одобрен для использования при синдроме беспокойных ног и не субсидируется для этого применения, поэтому стоимость лекарство следует обсудить с пациентом.

    Н.Б. Габапентин полностью субсидируется Специальным органом по лечению невропатической боли, где трициклические антидепрессант ранее был опробован и не переносится или не эффективен.

    Добавка железа

    Добавки железа следует рассматривать для пациентов с уровнем ферритина в сыворотке ниже 50 мкг/л. 5,15 Однако, отсутствуют качественные доказательства для лечения синдрома беспокойных ног препаратами железа у пациентов. без дефицита железа. 1 Всегда следует оценивать основную причину анемии.

    Прочие лекарства

    Низкие дозы сильнодействующих опиоидов могут использоваться временно, чтобы снизить дозу дофаминергических препаратов при аугментации. имеет место. 6 Однако доказательная база по этой группе препаратов для лечения синдрома беспокойных ног ограничено. 15

    Клоназепам может рассматриваться для пациентов со значительными нарушениями сна в результате синдрома беспокойных ног, особенно трудности с засыпанием. Имеются скромные доказательства периодического применения клоназепама при нарушении сна. по 1 мг ежедневно перед сном. 9

    Фармакологическое лечение при беременности

    Ободрение и советы по изменению образа жизни обычно достаточны для большинства беременных женщин, страдающих синдром беспокойных ног. Фармакологическое лечение должно быть последним средством.

    Синдром беспокойных ног у беременных женщин может быть связан с дефицитом железа или фолиевой кислоты. Дополнение с железом и фолиевой кислотой является безопасным вариантом лечения, и эти добавки обычно используются женщинами во время беременности. Если добавки неэффективны и симптомы тяжелые, назначают габапентин (категория безопасности при беременности B1) или бензодиазепины. (категория C) могут быть использованы при тщательном рассмотрении риска для плода, связанного с этими лекарствами во время беременности, такие как расщелина неба и неонатальные синдромы, e.грамм. гипотония, гипотермия и угнетение дыхания. 16

    Синдром жжения стоп

    Синдром жжения ног — состояние, напоминающее синдром беспокойных ног, вызванное дисфункцией периферических нейронов. 17 Это чаще всего наблюдается у людей в возрасте старше 40 лет. Симптомы описываются как ощущение жжения, тяжести, онемения. или тупая боль в ногах, усиливающаяся ночью. 17 Ощущение обычно ограничивается подошвами стоп, но может иметь более широкое распространение.Состояние может быть идиопатическим или вторичным по отношению к другому состоянию, такому как гипертиреоз. или диабет. 17 У некоторых людей с жжением в ногах может наблюдаться основной дефицит витамина B.

    Неврологический осмотр может выявить гипестезию (снижение осязания), аллодинию (восприятие безболезненных раздражители как болезненные) или гипералгезия (преувеличенное восприятие боли). Объективные признаки обычно отсутствуют: должны не должно быть атрофии мышц, а коленные и голеностопные рефлексы должны быть нормальными.

    Физические деформации, такие как потеря мышечной массы, высокий медиальный свод или царапанье пальцев ног, исключают жжение в ногах и указывают на другие состояния, таких как вегетативная невропатия или болезнь Шарко-Мари-Тута. Наличие выраженной эритемы и повышение температуры кожи характерна для эритромелалгии, нервно-сосудистого болевого расстройства, при котором кровеносные сосуды периодически блокируются, а не синдром горящих ног. Жжение в ногах может редко сосуществовать с этими состояниями, но будет менее значительным. диагноз.

    Исследование синдрома жжения стоп направлено на подозрение на вторичную причину (Таблица 1). 17

    Лечение должно включать рекомендации по контролю и облегчению симптомов: избегайте тесной обуви/носков и воздействия чрезмерного тепла. Во время приступа замачивание ног в воде в течение пятнадцати минут может облегчить симптомы. При необходимости фармакологический лечение аналогично лечению невропатической боли; начните с парацетамола и адъювантного лечения, такого как капсаициновая мазь. 17 Трициклические антидепрессанты, карбамазепин или габапентин могут быть добавлены, если симптомы более суровый. 17

    Таблица 1 : Первичное обследование при синдроме жжения стоп 17

    Предположительное состояние Соответствующее тестирование может включать:
    Диабет HbA
    Алкоголизм Функциональный тест печени
    Множественная миелома СОЭ, анализ легких цепей в бессывороточном состоянии (или белок Бенс-Джонса в моче) и электрофорез сывороточного белка
    Дефицит питательных веществ Ферритин/В12/фолиевая кислота
    Гипотиреоз ТШ
    ВИЧ-инфекция ВИЧ-статус у пациентов группы риска

    БЛАГОДАРНОСТЬ: Спасибо доктору Алексу Бартлу , специалисту по сну, директору Sleep Well Clinics, Новая Зеландия. за экспертное руководство в разработке этой статьи.

    Измененные ощущения | MS Trust

    Если вас беспокоят измененные ощущения, обратитесь напрямую к медсестре по рассеянному склерозу или к неврологу или попросите своего врача общей практики направить вас на обследование.

    Медикаментозное лечение измененных ощущений

    Измененное ощущение — это тип боли в нервах, поэтому возможное медикаментозное лечение такое же, как и при других типах боли в нервах. Было показано, что такие методы лечения, как ботокс или лечение импульсным магнитным полем, улучшают измененные ощущения, а также хроническую боль, хотя они еще не получили широкого распространения.

    Хотя при измененном ощущении иногда ощущается зуд, сыпи или признаков раздражения кожи нет, поэтому кремы, которые обычно используются для лечения раздражения кожи, такие как гидрокортизон, и другие успокаивающие кожу лосьоны, такие как каламин, не помогают.

    Трудотерапия

    Если измененные ощущения мешают вашей повседневной деятельности, эрготерапевт может предоставить оборудование или дать рекомендации, которые помогут вам. Особенно это касается онемения, например:

    • онемение стоп может вызвать трудности при ходьбе, так как трудно чувствовать пол.Это может увеличить риск падений
    • онемение рук может затруднить безопасное письмо, одевание или удержание чашки, ножа или другого предмета
    • сильное онемение лица может увеличить риск прикусывания внутренней части рта или языка во время еды или жевания
    • онемение в любой части тела может увеличить риск неосознанного ожога, поэтому может быть важно соблюдать осторожность в отношении горячей воды, огня и других источников тепла.

    Как мне самому справиться с измененными ощущениями?

    • Триггеры .Если ваше измененное ощущение вызвано, например, прикосновением, теплом или выходом на ветер, вы можете попытаться избежать триггера или свести его к минимуму. В этих случаях может помочь ношение более свободной одежды, прикладывание прохладного компресса или ношение шарфа.
    • Измени свои привычки . Может быть полезно изменить то, как вы обычно что-то делаете. Ручку, чашку или нож другого типа может быть легче держать. Может быть полезен более вертикальный, поддерживающий стул. Тщательно подумайте, почему вы делаете что-то именно так, а не иначе — может быть удивительно, как часто это происходит просто по привычке.Призовите себя к творческому мышлению, чтобы найти новые, более легкие для вас способы выполнения задач. Попросите свою семью, друзей и коллег поработать с вами, чтобы они поняли, как эти изменения помогут вам.
    • Сексуальные проблемы . Онемение или снижение чувствительности могут повлиять на область гениталий как у мужчин, так и у женщин с РС, и потенциально приятные ощущения могут стать неприятными. Вы можете больше узнать о сексуальных проблемах мужчин с РС и женщин с РС.
    • Другие опции. Многие советы по самостоятельному устранению боли также помогают при измененных ощущениях. Они включают в себя использование тепла, холода или методов релаксации, а также сохранение позитивного настроя и обмен мыслями о своих симптомах и их влиянии.
    • Упражнение. Исследование показало, что 8-недельная программа легкой активности (йога или водные упражнения) значительно уменьшала парестезию у женщин с рассеянным склерозом, а также улучшала их усталость и настроение.

    Все люди разные, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные варианты, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.Возможно, вам придется сделать несколько сразу для лучшего эффекта. Некоторые люди предпочитают эти подходы медикаментозному лечению, так как меньше беспокоятся о побочных эффектах.

    жжение в ноге ниже колена

    жжение приходит и уходит. Жгучая боль в колене или чувство жжения в колене могут быть результатом ряда различных заболеваний или расстройств. Вот наиболее вероятная причина жжения, зуда и боли в ногах ниже колена. Боль разной степени ощущается при попытке пошевелить пораженной ногой.LFCN — самый большой чувствительный нерв в ваших ногах. Иногда боль за коленом сопровождается воспалением или жжением. … Вы можете посмотреть видео ниже и узнать больше об упражнениях, чтобы облегчить жжение в колене. Жгучая боль в колене может возникать во многих местах колена. Ответ доктора Карло Хатема: Нейропатия: чаще всего вызывается диабетом. Боль, жжение и онемение во внешней части бедра могут означать, что у вас это распространенное заболевание нерва. Тем не менее, следует помнить, что природные средства следует использовать вместе с обычными лекарствами, а не заменять медикаментозную терапию.Но… он начинается на 4 дюйма ниже колена до самого низа, но не достигает ступни. Если вы приземлились прямо на колено, возможно, вы повредили коленную чашечку. Хотя боль в колене может принимать разные формы, жжение… Жжение в колене может развиться из-за ожогов или повреждений кожи, а также из-за процессов, которые приводят к воспалению в коленном суставе. Таблица уровней прогестерона — высокий, низкий и нормальный диапазон. Предотвратить жжение в коленном суставе. Однако жжение в ногах часто сопровождается онемением и покалыванием, называемым парестезиями. Боль в ноге легко устраняется с помощью медицинской помощи. Жжение, распространяющееся вниз по боковой стороне колена, обычно вызывается синдромом подвздошно-большеберцовой связки, состоянием, при котором воспаляется подвздошно-большеберцовая связка, спускающаяся по внешней стороне ноги. Последние 6 месяцев у меня появилось ощущение жжения в ногах, в основном от коленей вниз по передней части ног до ступней. Покраснение вокруг пораженного участка на ноге 3. У меня возникает ощущение жжения ниже колен, когда я слишком долго сижу и/или в помещении с кондиционированием воздуха.Невропатия, связанная с системными расстройствами: они начинаются с ощущения покалывания, а затем переходят в онемение. Симптоматическое лечение. Поскольку ощущение жжения в ноге ниже колена может быть относительно отвлекающим симптомом, поэтому его часто лечат с целью облегчения симптомов у пациента. Зуд 5. Семья Доктор считает, что я нахожусь на грани диабета. Некоторые обычно назначаемые лекарства, которые обеспечивают облегчение симптомов: Натуральные средства помогают облегчить боль, не вызывая никаких вредных побочных эффектов. Жжение в ногах может быть вызвано повреждением нервов в ногах, также называемым невропатией. Жгучая боль в колене. Norco от боли — это то, что доктор дает мне от боли, но есть ли что-то еще, что поможет? Существуют разные причины жжения в голени, о которых вы узнаете в этой статье. Вы не должны слишком беспокоиться, когда заметите эти симптомы. Может ли уровень прогестерона быть слишком высоким на ранних сроках беременности? У меня тоже последние 6 месяцев стали болеть пальцы.Хотя многие заболевания могут вызывать жжение в ногах, сахарный диабет… Жжение может распространяться на внешнюю сторону колена. Вам знакомо это чувство, когда вы теряете кровообращение, и оно кажется наэлектризованным? Как и любое другое физическое недомогание, ощущение жжения в ноге ниже колена нельзя игнорировать, поскольку оно может быть тревожным симптомом какого-то серьезного основного заболевания, которое необходимо диагностировать и лечить соответствующим образом. Мне не становится лучше, пока я не встаю и не двигаюсь, а потом, когда жжение проходит, они просто немного болят. Почитав в гугле, симптомы похожи на параэстетическую мералгию. Боль при перемежающейся хромоте, возникающая при недостаточном кровоснабжении ног при заболевании периферических артерий, может восприниматься как чувство жжения. В зависимости от основной причины, вы можете испытывать некоторые другие симптомы наряду с жжением. Седалищный нерв является самым большим нервом в организме. Ряд симптомов сопровождает жжение в ноге ниже колена. она не опухшая и не теплая на ощупь.Жжение в ногах ниже колена – довольно распространенный симптом, особенно характерный для женщин старше 40 лет. Необходимые поля отмечены *. Пульсирующая боль, которая также может напоминать мышечные спазмы. 2. Почему у меня болит челюсть с левой стороны возле уха? Если причиной жжения в ноге ниже колена является венозный рефлюкс, можно порекомендовать компрессионные чулки, чтобы поддерживать кровообращение в ногах. Если ощущение жжения ощущается в определенной области, важно сообщить об этом своему врачу.Профессионально обученный микробиолог и оператор растений, Юстас является опытным автором материалов о здоровье, который увлечен тем, чтобы помогать людям вести здоровый образ жизни. НАЧАЛСЯ ПОСЛЕ того, как я встал на колени во время выполнения YARD W На эту тему отвечает медицинский эксперт. Естественное явление – жжение и боль в ноге ниже колена, вызванные переутомлением, длительной ходьбой или стоянием, ношением неудобной обуви. когда я сплю, я в порядке, но как только я хожу, опухоль возвращается, и мне трудно ходить.Ощущение может быть в одной ноге, обеих ногах, части ноги или только стопах. Привет @jetter – добро пожаловать в Connect! Лечение будет полностью зависеть от основных причинных факторов. Вот некоторые домашние средства, которые могут облегчить ощущение жжения в ноге ниже колена: Глубокий массаж тканей помогает регулировать кровообращение, а также уменьшает боль. Видимая опухоль 4. @connie1559 права, что на этом форуме есть много информации о TKR. Ощущение жжения иногда изнуряет.Жжение в ногах ниже колена – довольно распространенный симптом, особенно характерный для женщин старше 40 лет. Моим ногам не нравится, когда к ней прикасаются. как вы объяснили о жжении, моя проблема в том, что я попадаю в бок ниже колена. Ваш электронный адрес не будет опубликован. Во многих случаях болезненность не вызывает беспокойства. Боль или ощущение жжения достаточно сильны, чтобы вызвать нарушение повседневной деятельности. Ощущение жжения серьезно ухудшает качество жизни пациента.Регулярные физические тренировки или упражнения для увеличения силы и похудения. В то время как такие факторы, как то, на что похожа ваша боль — колющая, жгучая или судорожная и т. д., — могут дать представление, часто для подтверждения диагноза требуется подробный медицинский осмотр и / или тест на визуализацию. Другой возможной причиной ощущения жжения в ногах является парестетическая мералгия, которая представляет собой боль во внешней части бедра из-за сдавления латерального кожного нерва бедра, одного из основных нервов в бедре. Также у меня не проходит опухоль справа.Доцент кафедры пульмонологии Медицинского колледжа GMERS, Ахмадабад. Сильная боль в ноге ниже колена возникает даже из-за самых простых факторов. В этом случае дискомфорт пожал плечами после отдыха. Боль разной степени ощущается при попытке пошевелить пораженной ногой. У МЕНЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЖЖЕЕ В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ — ЕСТЬ ОЩУЩЕНИЕ ЖЖА КОВРА НА КОЖЕ, НО НЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА И Т.Д. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) определяется как сгусток крови, который образуется глубоко внутри вены на ноге 2. Люди с бурситом коленного сустава также могут испытывать тупое ощущение жжения в коленях, согласно Healthline.Скорее всего, есть отек колена, который может давить на нервы, вызывая жжение в колене. Перейти к основному содержанию. Но если у человека регулярно возникают боли в ноге, то нужно серьезно задуматься о причинах. Однако в случаях повреждения нервов из-за системных заболеваний и инфекций или компрессии нервов; лекарства и природные средства просто обеспечивают симптоматическое облегчение, если не лечить основную причину. У моей матери ощущение жжения в левой ноге между коленом и бедром.Это началось примерно в октябре 2016 года после того, как ей сделали лапароскопическую операцию по удалению камней из желчного пузыря. Это онемение может сопровождаться ощущением покалывания. Ощущение жжения в ногах ниже коленных симптомов. Жжение в ногах может сопровождаться другими симптомами, такими как онемение. Существует множество состояний, которые могут вызвать жгучую боль в колене. Сядьте на твердую поверхность, вытянув ноги перед собой. Поскольку коленный сустав является одним из наиболее активно используемых суставов в организме человека, боль в этом суставе не является редкостью.Глубокие венозные тромбы. Например, это может стать причиной длительной прогулки. Соответствующее и своевременное лечение системных заболеваний приводит к значительному улучшению невропатических признаков и симптомов. А вот если жжение беспокоит часто, появляясь даже ночью, в одиночестве, то это — признак патологии. В зависимости от основной причины это может произойти только в определенной области ноги (например, выше колена) или повлиять на всю ногу. Почти каждое утро я просыпаюсь с горящими ногами от передней части колена до голени. Боль в голени является распространенным явлением, но бывает сложно разобраться в ее многочисленных потенциальных причинах. Это особое ощущение может возникать из-за множества факторов, таких как: Ощущение жжения в ноге ниже колена также может присутствовать из-за расстройства, поражающего периферические нервы, называемого периферической невропатией.

    Тренер по бэттингу из Англии, Лиззи О’Лири Муж, Ноги Гомофоны Предложения, Solarwinds Orion Sdk, Орвилл — Неизбранная дорога, У меня есть любовник Серия 31, Асахи Групп Холдинг, Часы работы Ривер-Айленда, Usc Unc Football Score,

    Стеноз поясничного отдела позвоночника: частая причина болей в спине и ногах

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  2003 15 мая;67(10):2199-2200.

    Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?

    Стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение пространства в нижней части позвоночника, по которому проходят нервы ног.Это пространство очень маленькое. Он становится еще меньше, если кости и ткани вокруг него разрастаются. Для роста этой кости и ткани требуется много лет.

    Артрит, падения, несчастные случаи и износ костей и суставов позвоночника также играют роль в развитии стеноза. Когда поясничный позвоночный канал сужается, нервы, проходящие через него, сдавливаются. Это сдавливание может вызвать боль в спине, боль в ногах и слабость в ногах. Многие взрослые имеют этот вид стеноза.

    Как мой врач узнает, что у меня стеноз?

    Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах.Люди со стенозом обычно испытывают боль в спине большую часть времени. У них также может быть боль в ногах, онемение или слабость. Боль в ногах и онемение обычно начинаются, когда вы встаете и начинаете ходить или заниматься физическими упражнениями. Боль в ногах описывается как ощущение жжения или покалывания, которое может начинаться в ягодицах и распространяться вниз к ступням, когда вы начинаете ходить.

    Ваши ноги также могут ощущаться стесненными, усталыми или слабыми. Это симптомы состояния, называемого нервной хромотой (скажем так: коготь-ди-кай-шун) ног.Если у вас стеноз поясничного канала, нервная хромота в ногах начинается, когда вы встаете, ухудшается при ходьбе и улучшается, когда вы прекращаете ходить. Часто боль в ногах уменьшается, если вы приседаете или лежите в позе эмбриона (на боку, колени прижаты к груди). Считается, что эти положения «открывают» поясничный канал и снимают давление с нервов, идущих к ногам.

    Хромота в ногах начинается медленно, но через некоторое время ухудшается. Боль в ногах начинается медленно и усиливается при физической активности.

    Хотя ваш врач, вероятно, может определить, есть ли у вас хромота, просто задав вам определенные вопросы, иногда необходимы специальные тесты и рентген позвоночника.

    Это то же самое, что разрыв диска?

    Нет. Стеноз поясничного канала — это не то же самое, что разрыв межпозвонкового диска. Разрыв (грыжа) диска обычно защемляет один или два нерва одновременно. Боль, вызванную защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника, обычно легко диагностировать. Эта боль имеет специальное название: радикулит. Ишиас (скажем так: вздох-чердак-ах) обычно вызывает боль в спине, отдающую в одну ногу.Эта боль может возникнуть в любое время, а не только тогда, когда вы встаете или начинаете ходить.

    Что делать при боли и онемении?

    Как только вы узнаете, что у вас стеноз поясничного канала или хромота, у вас есть несколько вариантов лечения, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы. Если у вас умеренная боль, и вы не испытываете ее давно, вы можете попробовать программу упражнений или программу физиотерапии, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Ваш врач также может назначить лекарство от воспаления (болезненности и отека) в позвоночнике.

    Если у вас сильная боль в спине и хромота, вам может потребоваться консультация хирурга-позвоночника. Этот врач может порекомендовать операцию, чтобы снять давление с нервов в нижней части позвоночника. Операция называется ламинэктомией (скажем: lam-in-ek-toe-me), потому что части вашего позвоночника, называемые пластинками, удаляются, чтобы освободить место для нервов в спинномозговом канале. Эта операция хорошо работает для многих людей.

    Жжение в ягодицах — Как лечить синдром грушевидной мышцы

    Жжение в ягодицах — симптом синдрома грушевидной мышцы.Если вы страдаете от болей в пояснице с симптомами, иррадиирующими в одну из ягодиц, скорее всего, у вас это болезненное состояние.

    Синдром грушевидной мышцы довольно часто ошибочно принимают за радикулит, и это понятно, потому что симптомы часто очень похожи. Пациенты с синдромом грушевидной мышцы испытывают болезненное жжение в ягодицах, которое проходит от нижней части спины вниз через ягодицы и часто к задней части бедра.

    Что вызывает жжение в ягодицах?

    Синдром грушевидной мышцы возникает из-за того, что на конце спинного мозга мы получаем нечто вроде тонкой лапши, называемой конским хвостом.Эти нервные корешки сидят под треугольной костью крестца, где они образуют седалищный нерв.

    Седалищный нерв проходит через ягодичные мышцы, и если есть контрактура в мышце, вы можете получить защемление или раздавливание этого нерва. Это вызывает иррадиирующую боль в ягодицу и вниз по задней части ноги.

    Симптомы синдрома грушевидной мышцы

    Часто пациенты жалуются, что их симптомы ухудшаются, когда они сидят, могут подолгу управлять автомобилем или сидеть за столом.Это может особенно усугубить седалищный нерв, потому что ягодичные мышцы все время находятся в напряжении.

    Это довольно часто встречается у профессий, требующих много сидения, но синдром грушевидной мышцы также может быть проблематичным для физически здоровых и активных людей. Чрезмерное использование ягодичных мышц может вызвать напряжение или растяжение ягодиц, что может привести к защемлению седалищного нерва.

    Типы симптомов включают:

    • Тупая «зубная боль» или ощущение жжения в ягодице.
    • Резкая боль при надавливании на пораженную мышцу ягодицы.
    • Боль часто иррадиирует в заднюю часть бедра, но не в ногу.
    • Боль, усиливающаяся во время или после сидения.

    Эффективное лечение синдрома грушевидной мышцы

    Быстрые действия для понимания первопричины болей в мышцах и суставах являются ключом к эффективному лечению и быстрому восстановлению.

    С iPhysio® нет необходимости ждать приема у врача или направления к специалисту.Это занимает всего несколько минут, чтобы завершить нашу оценку.

    Затем загрузите наше клинически проверенное руководство по лечению на свое любимое устройство. Это экспертное руководство поможет вам восстановиться в течение следующих недель.

    Всего этого можно добиться, не выходя из собственного дома, и по сравнению с частной физиотерапией вы также сэкономите сотни фунтов стерлингов .

    Начните оценку боли

    …или просто воспользуйтесь нашим клинически проверенным руководством по лечению прямо сейчас.

    Параэстетическая мералгия | ДермНет NZ

    Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, декабрь 2016 г.


    Что такое парестетическая мералгия?

    Параэстетическая мералгия (написание в США paresthetica) описывает локализованную форму кожной дизестезии, при которой наблюдается боль и изменение чувствительности кожи на латеральной поверхности бедра.

    Meralgia  означает боль в бедре, а paraesthetica  означает жгучую боль, покалывание или зуд. Некоторые пациенты описывают зуд в пораженной области. Параэстетическую мералгию также называют синдромом ущемления латерального бедренного нерва.

    Больной часто жалуется на сильный зуд, но без сыпи; однако расчесывание и растирание могут вызвать синяки и утолщение кожи.

    Параэстетическая мералгия, вызывающая простой лишай

    Что является причиной парестетической мералгии?

    Параэстетическая мералгия возникает в результате сдавления или тракции латерального кожного нерва бедра на пути его прохождения от поясничного сплетения, L2-3.Это чаще всего происходит под паховой связкой и может быть спровоцировано:

    • Травма растяжения, в том числе после неправильного положения после операции на позвоночнике, тазе или бедре  
    • Рубцовая ткань после операции или травмы
    • Плотная одежда, ремни и доспехи
    • Предметы в кармане, вызывающие длительное или повторное сдавливание
    • Ожирение
    • Беременность
    • Опухоль таза
    • Нейропатия мелких волокон, например, при диабете.

    Каковы клинические признаки парестетической мералгии?

    Парестетическая мералгия характеризуется покалыванием, онемением, жгучей болью или, редко, интенсивным зудом (зудом) на внешней стороне бедра.Примерно у каждого пятого человека это может повлиять на обе стороны. Симптомы могут быть прерывистыми или постоянными. Они, как правило, усиливаются в положении стоя и при ходьбе и облегчаются в положении сидя. При зуде зуд не проходит при расчесывании, хотя расчесывание и растирание могут доставлять удовольствие.

    У многих пациентов видимых признаков нет. Если она зудит, видимые изменения часто возникают от растирания и расчесывания пораженного участка. К ним относятся:

    • Царапины
    • Гиперпигментация (коричневые пятна)
    • Гипопигментация (белые пятна)
    • Простой лишай (разновидность экземы)
    • Рубцевание

    Может быть изменена чувствительность пораженного участка кожи, когда это проверяется уколом булавкой, ватой или теплом и холодом, при этом сообщается либо о онемении, либо о преувеличенных ощущениях.Может быть снижено или отсутствовать потоотделение в пораженной области.

    Какие исследования могут быть выполнены при парестетической мералгии?

    Обследование должно включать разгибание бедра кзади, так как симптомы могут быть воспроизведены при растяжении нерва. Тазовая компрессионная проба обычно положительна (включает глубокую пальпацию в паху). Не должно быть признаков мышечной слабости.

    Могут быть рекомендованы радиологические исследования, такие как ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография или МРТ тазобедренного сустава и области таза.Во многих случаях патологии не выявляют. Другие тесты могут включать электромиографию (ЭМГ) и исследование нервной проводимости для выявления поврежденных нервов. Диагноз может быть подтвержден облегчением симптомов после инъекции местного анестетика в место защемления.

    Биопсия кожи выполняется редко и может выявить снижение плотности интраэпидермальных нервных волокон.

    Что такое лечение парестетической мералгии?

    Лечение парестетической мералгии не всегда необходимо, так как симптомы могут исчезнуть сами по себе, и оно не всегда бывает успешным.

    • Избегайте ношения тесной одежды.
    • Если вы страдаете ожирением, попробуйте похудеть.
    • При болезненных ощущениях могут помочь такие лекарства, как парацетамол или ибупрофен.
    • При зуде наносите охлаждающие лосьоны или кремы по мере необходимости (камфорный и ментоловый).
    • При зуде назначают местные стероиды для лечения ассоциированного простого лишая.
    • Местные анестезирующие кремы могут обеспечить временное облегчение симптомов, если они легкие и поверхностные.
    • Инъекция кортикостероидов в паховую связку может уменьшить отек и боль.
    • Блокада местного нерва на паховой связке может обеспечить временное облегчение боли.
    • Амитриптилин или другие пероральные трициклические препараты на ночь могут помочь заснуть и противодействовать нейропатическим симптомам.
    • Иногда назначают габапентин, прегабалин или другие противосудорожные препараты.
    • Сообщалось о радиочастотном импульсном воздействии на латеральный кожный нерв бедра.
    • Сообщалось о нейролизе латерального кожного нерва бедра под ультразвуковым контролем.
    • Хирургическая декомпрессия защемленного нерва может быть предпринята в тяжелых случаях.

    Сообщается об эффективности физиотерапии.

     

    Ссылки

    • Гроссман М.Г., Дьюси С.А., Надлер С.С., Леви А.С. Парестетическая мералгия: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2001 г., сентябрь-октябрь; 9 (5): 336–44. Рассмотрение. PubMed PMID: 11575913. PubMed 
    • .
    • Нурэи С.А., Ананд Б., Спинк Г., О’Нил К.С. Новый подход к диагностике и лечению парестетической мералгии. Нейрохирургия.2007 г., апрель; 60 (4): 696–700; обсуждение 700. Обзор. PubMed PMID: 17415207. PubMed
    • Вонгмек А., Шин С., Чжоу Л. Биопсия кожи при оценке парестетической мералгии. Мышечный нерв. 2016 апрель; 53 (4): 641–3. doi: 10.1002/mus.25044. PubMed PMID: 26800390. PubMed
    • Lee JJ, Sohn JH, Choi HJ, Yang JS, Lee KH, Do HJ, Lee SH, Cho YJ. Клиническая эффективность импульсной радиочастотной нейромодуляции при трудноизлечимой парестетической мералгии. Врач боли. 2016 март; 19 (3): 173–179. PubMed PMID: 27008291. Журнал
    • Ахмед А., Арора Д., Кочхар А.К.Ультразвуковой алкогольный невролиз латерального кожного нерва бедра при трудноизлечимой парестетической мералгии: серия случаев. Бр Джей Боль. 2016 ноябрь; 10 (4): 232–7. PubMed PMID: 27867513.PubMed

    На DermNet NZ

    Другие веб-сайты

    Книги о кожных заболеваниях

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.