Золотистый стафилококк лечится ли: Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция

«Стафилококк» — это сокращенное название распространенной бактерии, которая называется «золотистый стафилококк». Бактерии стафилококка часто присутствуют на коже, не вызывая инфекции. Инфекция развивается, если они проникают под кожу. Это вызывает покраснение, болезненную чувствительность, отекание и иногда жидкие выделения.

МРЗС означает «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» («Methicillin-Resistant Staph Aureus») В отличие от обычной стафилококковой инфекции, бактерии МРЗС устойчивы к воздействию обычных антибиотиков (antibiotics) и сложнее поддаются лечению. Кроме того, бактерии МРЗС более токсичны, чем обычные бактерии стафилококка. Они могут быстро распространяться в организме и вызывать опасное для жизни заболевание.

МРЗС передается при непосредственном физическом контакте с бактериями. МРЗС также передается через предметы, зараженные человеком, являющимся носителем бактерий, такие как повязки, полотенца, постельное белье или спортивный инвентарь. Обычно бактерии не передаются через воздух. Однако они могут передаваться при непосредственном контакте с жидкостью, выделяемой при кашле или чихании. Если у вас кожная инфекция МРЗС, существует риск рецидива в будущем.

При подозрении на инфекцию МРЗС врач может сделать посев выделений из раны (wound culture) для подтверждения диагноза. При наличии абсцесса он может быть дренирован. Вероятно, вам будет назначен один или несколько антибиотиков, которые действуют на МРЗС.

Уход в домашних условиях

• Принимайте антибиотики в точном соответствии с назначением. Даже если вы почувствовали себя лучше, не прекращайте принимать их, пока они не закончатся, или до тех пор, пока не получите указание прекратить их прием от своего лечащего врача.

• Если вам была назначена мазь с антибиотиком, применяйте ее в соответствии с полученными указаниями.

• В течение 5 дней ежедневно мойте все тело (от волосистой части головы до пальцев ног) специальным мылом. Два раза в день чистите ногти пальцев рук в течение 1 минуты щеткой со специальным мылом.

• Раны должны быть закрыты чистыми и сухими повязками. Если повязки загрязнились, их необходимо заменить. Каждый раз, когда вы меняете повязку или касаетесь раны, тщательно мойте руки.

• Если у вас наращенные ногти или лак на ногтях, их необходимо снять.

Лечение членов семьи

Если у вас диагностировано возможное заражение инфекцией МЗРМ, ваши близкие, живущие вместе с вами, подвержены более высокому риску наличия бактерий на коже или в носу, даже при отсутствии признаков инфекции. Бактерии необходимо удалить с кожи всех членов семьи одновременно, чтобы они не передавались от одного к другому. Проинструктируйте их, как следует удалить бактерии:

• Члены семьи должны использовать специальное мыло, как описано выше.

• Если у кого-либо из членов семьи имеется кожная инфекция, ее должен лечить врач. Чтобы вылечить инфекцию МРЗС, мытья не достаточно.

• Очистите столешницы и детские игрушки.

• Каждый член семьи должен пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как зубные щетки или бритвенные станки. При этом пользоваться общими очками, тарелками и столовыми приборами разрешается.

Предотвращение распространения инфекции.

• Часто мойте руки простым мылом и теплой водой. Обязательно очищайте зоны под ногтями, между пальцами и запястья. Вытирайте руки одноразовыми полотенцами (например, бумажными). Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, можно использовать антисептик для рук на основе спирта. Втирайте антисептик по всей поверхности рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

• Не пользуйтесь чужими предметами личного обихода, такими как полотенца, бритвенные станки, одежда или униформа. Стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде со стиральным порошком. Устанавливайте для сушилки режим высокой температуры, чтобы убить оставшиеся бактерии.

• Если вы посещаете тренажерный зал, до и после каждого применения протирайте инвентарь антисептиком на основе спирта. Также протирайте все ручки и места, за которые беретесь руками.

• Если вы занимаетесь спортом, после каждой тренировки принимайте душ с обычным мылом. Каждый раз после душа используйте чистое полотенце.

Последующее наблюдение

Приходите на контрольные приемы, назначенные вашим врачом, или в соответствии с указаниями, полученными от наших сотрудников. Если был сделан посев выделений из раны, получите результаты в указанное время. Если в ваш курс лечения будут внесены какие-либо изменения, вам о них сообщат.

Если у вас был диагностирован МРЗС, в будущем вам необходимо будет сообщать медицинскому персоналу о том, что вы проходили лечение от этой инфекции.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

• Усиливающееся покраснение, опухание или боль

• Красные полосы в коже вокруг раны

• Слабость или головокружение

• Появление гноя или выделений из раны

• Температура выше 100,4 ºF (38,0 ºС) или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

https://ria.ru/20200408/1569747118.html

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками — РИА Новости, 08.04.2020

Ученые раскрыли, почему стафилоккок больше не лечится антибиотиками

Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который… РИА Новости, 08.04.2020

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

2020-04-08T14:08

наука

биология

здоровье

гренобль

открытия — риа наука

казанский (приволжский) федеральный университет

российская академия наук

франция

германия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_0:47:800:497_1920x0_80_0_0_1ac0db23967ce7152d268cebc7381bc8.jpg

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.»Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.»В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.»Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.»К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

https://ria.ru/20191007/1559404455.html

https://ria.ru/20191125/1561561348.html

гренобль

франция

германия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/38377/19/383771982_38:0:763:544_1920x0_80_0_0_1f872f582f4af6fff009a6e9c5941d43.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

биология, здоровье, гренобль, открытия — риа наука, казанский (приволжский) федеральный университет, российская академия наук, франция, германия

МОСКВА, 8 апр — РИА Новости. Российские ученые совместно с коллегами из Германии и Франции расшифровали один из механизмов устойчивости к антибиотикам золотистого стафилококка, который является причиной многих инфекционных заболеваний. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature Communications. Работа стала результатом пятилетнего сотрудничества между Казанским федеральным университетом (КФУ), Институтом белка РАН, Штутгартского университета в Германии и Института генетики и молекулярной и клеточной биологии в Страсбурге (Франция). В 2016 году команда первой полностью описала структуру рибосомы Staphylococcus aureus и сравнила ее с другими организмами. Сейчас же учеными раскрыт один из механизмов стрессоустойчивости этих опасных бактерий, что, по мнению авторов, будет способствовать поиску новых эффективных антибиотиков.

«Рибосома — это самый большой рибонуклеиновый комплекс в клетке, и он состоит из двух субъединиц: большой и малой. Малая субъединица отвечает за прочтение генетического кода, а функция большой субъединицы заключается в обеспечении протекания реакции образования пептидной связи в растущей цепи белка», — приводятся в пресс-релизе КФУ слова одного из авторов исследования Константина Усачева, руководитель Лаборатории структурной биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ, доцент кафедры медицинской физики Института физики КФУ.

Ученые описали механизм выживания клеток бактерий во время стресса, когда они переходят в режим энергосбережения, чтобы переждать неблагоприятные условия.

«В нашей статье с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеноструктурного анализа мы смогли показать механизм связывания с рибосомой белка RsfS (Ribosome silencing factor S), который защищает золотистый стафилококк от стрессов — антибиотиков, повышенной температуры, иммунитета хозяина», — говорит Усачев.

7 октября 2019, 09:00НаукаУченые создали материал для имплантатов, уничтожающий до 98% бактерий

Долгое время исследователям не удавалось получить в высоком разрешении структуру комплекса бактериальных рибосом с белком RsfS, чтобы понять детали механизма его действия. Одной из проблем была высокая токсичность данного белка для клеток бактерий кишечной палочки E.coli — организма, используемого для получения белков в лабораторных условиях.

«Дело в том, что RsfS, останавливающий синтез белков у золотистого стафилококка, способен останавливать этот процесс и у других бактерий. Это приводило к получению очень малого количества образца белка, недостаточного для проведения структурных исследований, — рассказывает ученый. — Тогда нам пришла идея выделить данный белок одновременно с его мишенью в структуре рибосомы стафилококка – белком L14, входящим в состав большой субъединицы. Выяснилось, что если выделять обе компоненты одновременно, то ни будут стабильными в растворе. Нам удалось получить кристаллы этих белков и решить структуру методом рентгеноструктурного анализа сначала со средним разрешением с помощью имеющегося в нашей лаборатории нового монокристального дифрактометра, а затем с высоким разрешением — на синхротроне ESRF в Гренобле во Франции».

Далее ученым потребовалось изучить детали процесса взаимодействия белка RsfS с рибосомой золотистого стафилококка, что было сделано с помощью метода криоэлектронной микроскопии.

«К сожалению, микроскопа, позволяющего решать структуры с высоким разрешением этим методом, в нашем распоряжении не было, но тут нашими исследованиями заинтересовалась французская фармацевтическая компания NovAliX и предложила свой микроскоп для тестирования начальных образцов», — поясняет Усачев.

В результате, комбинируя данные криоэлектронной микроскопии с полученными ранее данными рентгеноструктурного анализа, авторам удалось детально показать молекулярный механизм действия белка RsfS на рибосомы золотистого стафилококка.

Сейчас ученые заняты поиском и изучением белков, управляющих работой рибосомы патогена. Для этого они используют методы генетики, биохимии, молекулярной биологии и биофизики. По словам исследователей, это необходимо, чтобы создать фармацевтические препараты, которые смогут победить штаммы патогенных бактерий, в том числе золотистый стафилококк, устойчивые ко всем существующим на данный момент антибиотикам.

25 ноября 2019, 14:23НаукаБиологи научились выращивать ткани из вещества кишечных бактерий

Симптомы и лечение золотистого стафилококка у взрослых и детей

Золотистый стафилококк – признаки и лечение. Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых

Золотистый стафилококк – аэробная бактерия, отличающаяся шарообразной формой и неподвижностью. Может провоцировать развитие разных заболеваний у детей. У взрослых встречается крайне редко. Анализ на золотистый стафилококк поможет выявить его присутствие в окружающей среде – на игрушках и посуде, постельном белье и коже человека, как абсолютно здорового, так и больного.

Классификация инфекции

В медицине выделяют две формы стафилококковой инфекции – генерализованную и очаговую. В первом случае речь идет о сепсисе, когда все системы и органы заражены стафилококком. Сепсис – опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом даже на фоне оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чаще диагностируется очаговая форма стафилококковой инфекции, когда выявляются заболевания кожных покровов, костной ткани, суставов. Отдельно врачи выделяют пищевое отравление токсинами – с характерными симптомами золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых.

Стафилококковая инфекция может протекать в легкой, средней и тяжелой степени, острой или хронической форме.

Симптомы стафилококковой инфекции

Аэробную бактерию можно найти на поверхности кожи даже у здорового человека, поэтому удивляться ее наличию не стоит. Инфекция разовьется только в том случае, если «сработают» провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, вирусное заболевание, хирургическое вмешательство, травмы, половая инфекция и так далее. Принято считать, что после лабораторного исследования посевов биоматериала, взятого из разных мест организма, можно выявить истинную угрозу наличия стафилококка. Врачи различают несколько степеней присутствия колоний аэробной бактерии. Если колоний обнаружено в пределах 10, а степень равна 6, то это высшая граница нормы. Более высокие показатели будут свидетельствовать о выраженной патологии. Получив результат анализа «золотистый стафилококк на коже 10 в степени 5», беспокоиться не нужно – лечение будет непродолжительным и обязательно с положительным результатом.

Заболевания, вызванные рассматриваемой аэробной бактерией, не имеют каких-либо отличительных признаков. Если золотистый стафилококк поражает горло, то у человека может развиться ангина, фарингиты и ларингиты, отличающиеся тяжелым течением с высокой температурой тела и сильной слабостью. Заболевания дыхательной группы с частыми рецидивами считаются основным признаком присутствия бактерии в зеве.

Кроме этого, золотистый стафилококк может быть выявлен:

• в костной ткани – инфекция проникает при переломах или тяжелых ранениях;
• в фурункулах, карбункулах и абсцессах – как правило, инфицируется волосяная луковица, и процесс воспаления запускается снова и снова даже на фоне проводимого лечения;
• на коже – у ребенка появляются высыпания, дерматиты.

Нередко выявляется золотистый стафилококк у грудничка в кале. Диагностироваться это может еще в роддоме – инфицирование происходит во время тяжелых родов на фоне сниженного иммунитета у недоношенных детей или младенцев с врожденными патологиями.

Самое тяжелое состояние при инфицировании аэробной бактерией – токсический шок. Он отличается характерными симптомами – резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой, острой болью в голове, сыпью на теле, появлением гнойного отделяемого из имеющихся ран. В таком случае никакие исследования не проводятся – только золотистый стафилококк может вызвать данное состояние. Назначается срочная терапия.

Лечение золотистого стафилококка

Антибиотики против золотистого стафилококка не всегда эффективны, поэтому их назначают лишь на начальной стадии развития заболевания. Эффективными будут только антибиотики последнего поколения – цефалоспорины и другие непенициллинового ряда.

Чаще всего врачи применяют комбинированную терапию. Если требуется лечение золотистого стафилококка в горле у ребенка, то будут назначены:

• обработка слизистой антисептическими растворами – хлорфиллиптом;
• иммуностимулирующие препараты;
• антистафилококковый бактериофаг.

Многих интересует, как вылечить золотистый стафилококк в зеве, который вызывает частые ангины, ларингиты, тонзиллиты. Без назначений врача не обойтись – привычные лекарственные препараты не помогают либо дают кратковременный эффект выздоровления. Специалист даст рекомендации по обработке слизистой глотки антисептическими растворами, проведет исследование на восприимчивость бактерии к антибиотикам и сделает медикаментозные назначения.

Чаще всего колонии рассматриваемых бактерий обнаруживаются в носу – они могут годами там находиться и не вызывать никаких заболеваний. Если же ребенок часто простужается, имеет отставание в росте и развитии, то хронических патологий не избежать. Как лечить золотистый стафилококк в носу у детей:

• госпитализировать ребенка в лечебное учреждение;
• проводить ежедневную санацию слизистой носа и глотки, так как имеется большой риск распространения инфекции;
• выполнять назначения врача для снятия тяжелых симптомов.

Независимо от того, какой именно орган поражен стафилококком, обязательно будут назначаться витамины, иммуномодуляторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Длительность лечения стафилококковой инфекции – от 7 до 30 дней, что зависит от своевременности диагностирования заболевания и выявления больших колоний бактерии. Если терапия проводится в точном соблюдении назначений лечащего врача, то прогноз по заболеванию благоприятный.

Более подробно о том, как передается золотистый стафилококк и какие симптомы укажут на наличие аэробных бактерий, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Золотистый стафилококк в горле — Лечение золотистый стафилококк

Вопрос 1. Компьютерная диагностика указала на наличие стафилококка у ребенка. Где можно лабораторно уточнить данную информацию. Заранее благодарны.
Ответ 1. Компьютерная диагностика является косвенным методом исследования. Необходимо сделать соответствующие бактериологические посевы, чтобы определить какой это тип стафилококка, сколько его, как давно он находиться в организме ребенка и что вызывает.6. Что делать, как лечить? Для ручки какую мазь использовать, чтобы снять зуд? И ещё: если есть в кишечнике стафилококк, есть ли он в крови, и передаётся ли он окружающим?
Ответ 2. Дисбактериоз кишечника и дерматит косвенно могут быть взаимосвязаны — нарушение процессов пищеварения в кишечника у маленьких деток является одной из основных причин различного рода дерматитов и кожных аллергий. Наличие стафилококка в кишечнике совершенно не означает наличие его в крови. Окружающим стафилококк передается преимущественно при его носительстве в носоглотке и на коже (поэтому желательно проверить на носительство стафилококка в носу и зеве окружающих ребенка взрослых и других детей). При таком варианте дисбактериоза, который приведен в Вашем вопросе, можно рекомендовать следующие препараты: бифидумбактерин, биоспорин, стафилококковый бактериофаг (при условии чувствительности к нему выделенного стафилококка) — в возрастных дозировках и средне терапевтическим курсом (указано в инструкциях к препарату). Антибиотики противопоказаны. Мазь для ручки без осмотра назначить нельзя.

Вопрос 3. Добрый день! У моей дочери (1 год 4 месяца) стафилококковая инфекция. Месяц назад мы попали в Охматдет с фурункулезом в области ягодиц. Причем, гнойные проявления в виде небольших ячменей, паронихия и т.д. преследовали ее почти с самого рождения. Я, видимо, тоже являюсь носителем инфекции, потому что у меня постоянные фурункулы в тяжелой форме. Первый возник еще во время беременности. Подскажите, с чего начинать лечение, какие сдавать анализы и куда можно обратиться за помощью. Спасибо. Большое спасибо.

Ответ 3. У Вас и Вашего ребенка — хроническая стафилококковая болезнь, которая в семейных очагах может рецидивировать годами. Как правило, она развивается на фоне ослабления иммунитета и/или наличии нераспознанной хронической вирусной инфекции герпетической группы. Необходимое обследование и рекомендации по лечению можно получить в клинике «Витацелл».(www.vitacell.com.ua)

Вопрос 4. Здравствуйте, Игорь Семенович! Вас беспокоит Залина. Мне передали результаты анализа на наличие стафилококка. Но так как я решила остаться дома, в Сочи, то без Вашей помощи здесь тоже не обойтись. При стафилококке местные врачи рекомендуют колоть мне иммуноглобулин антистафиллококовый, но его количество зависит от концентрации этой «бациллы» и моего веса — 61,5 кг (говорят, от 3 до 5 ампул). Но точно рассчитать это можете только Вы, владея результатами анализа…

P.S. PCR крови и слюны на ДНК EBV в Сочи не делают… Кроме как развести руками, никаких других профилактических мер Вы не можете предложить? Надеюсь на Ваш ответ — как, когда и сколько делать уколов? С уважением, Залина.
Ответ 4. Здравствуйте, Залина! Антистафилококковый иммуноглобулин вводить не нужно вообще. На 34, 36 и 38-ой неделях беременности необходимо будет ввести трижды стафилококковый анатоксин по 0,5 мл подкожно под лопатку – для выработки активного иммунитета против стафилококка у Вас и у ребенка. Для исследования ДНК EBV (при наличии клинических показаний) можно передать кровь и слюну самолетом в Киев.
Всего наилучшего, д-р И.Марков

Вопрос 5. Как передается золотистый стафилококк? Мой ребенок 7-ми месяцев покатался на качельке, на которой катался ребенок больной фурункулезом (у него нашли тот самый стафилококк). Мог ли заразиться мой малыш, и если да, то как нам можно провериться?

Ответ 5. Стафилококк передается многими известными путями – контактно-бытовым (в т.ч. через контакт с качелями), воздушно- капельным, гематогенным (через кровь), внутриубробно (во время беременности) и др. Если у ребенка нет проявлений на коже, то можно взять мазки (бакпосевы) на стафилококк из носа, зева, сделать бакпосев кала на дисбактериоз и мочи на стерильность.

Вопрос 6. Здравствуйте, доктор. У меня вопрос на счет стафилококка золотистого в носоглотке. Ребенку моей сотрудницы (1 год и 5 месяцев) прописали следующие препараты: коллоидное серебро (1 чайная ложка в день внутрь + 10 капель воды с 5 каплями в нос) и клевер красный по 1 капле в нос — 3 месяца. У моего ребенка была такая проблема, но мне не советовали давать коллоидное серебро, мотивируя это тем, что оно дается детям лет с десяти и его надо применять с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление организма металлом. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому вопросу. Можно ли этот препарат давать маленьким детям? Насколько эффективен этот препарат?

Ответ 6. Мы не проводим в нашей клинике лечение стафилококковых инфекций, в том числе в носоглотке, биологически активными добавками, к которым относятся названные препараты. Тем более у таких маленьких детей. Существует много других достаточно эффективных и безвредных иммунобиологических и эубиотических препаратов для лечения стафилококка без использования антибиотиков: ИРС?19, имудон, бронхо-мунал, стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин, аутовакцина, биоспорин (при стафилококковом дисбактериозе кишечника, на который обязательно должен быть обследован ребенок, у которого найден стафилококк в носоглотке). При наличии носительства стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста рекомендовано обследование (бакпосевы из носа и зева) окружающих ребенка взрослых и других детей более старшего возраста.

Вопрос 7. Здравствуйте. На слизистой носа периодически появляется болезненный фурункул в одном и том же месте. Почему это происходит и как избавиться.
Ответ 7. Это заболевание называется хроническая стафилококковая болезнь и может рецидивировать много лет, изменяя локализацию: нос, веки, конечности, область подмышек и т.д. Существуют достаточно эффективные методы лечения, однако лучше его назначать после клинического осмотра, а не после виртуальной консультации. Обратитесь к инфекционисту или можете прийти к нам в клинику.

Вопрос 8. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как наиболее эффективно применять стафилококковый бактериофаг: турунды марлевые в нос или капать из пипетки, чтобы лекарство попало в носоглотку и горло. У ребенка и горло не в порядке. Можно ли его применять после еды, а не за час до еды. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 8. Здравствуйте! Стафилококковый бактериофаг используют для промывания (орошения) поверхности слизистых оболочек, поэтому в каждую ноздрю необходимо ввести 3-4 полные пипетки, а то что попадет в глотку – проглотить. После этого можно на 5-7 минут вставить в нос турунды, смоченные в бактериофаге. Применять в промежутках между едой.

Вопрос 9. Добрый день! Скажите, пожалуйста, сколько раз можно делать иммунизацию стафилококковым анатоксином маме, кормящей грудью. Делаем уже второй раз, с перерывом 3 недели. Первый раз не помогло (возможная причина: гноился палец, и возможно стафилококк жил там, потом гной был удален). И через какое время после иммунизации можно восстанавливать флору ребенку, приживлять бактерии (девочка 9,5 мес на грудном вскармливании) ?
Ответ 9. Вы не назвали схему лечения (дозировки, количество уколов, место инъекций и периодичность введения анатоксина). Не понятно определение «не помогло»: какова была цель введения препарата? Стратегически: стафилококковый анатоксин с профилактической целью вводят 3 раза по 0,5 мл с интервалом в 2 недели (напр., во время беременности), с лечебной – дважды курсом по 5 уколов через день с интервалом между курсами в 4 недели. Повторять ранее, чем через 3 месяца не имеет смысла, п.ч. иммунный ответ на этот препарат продолжает формироваться на протяжении 3-5 месяцев. Флору ребенку (если речь идет о стафилококковом дисбактериозе кишечника) можно восстанавливать непосредственно на фоне иммунизации матери. Если остались вопросы, можно позвонить к нам в клинику.

Вопрос 10. Я беременна – 15 недель. Бакпосев показал золотистый стафилококк- 10 в 5 степени. Мой врач-гинеколог назначила свечи «Тержинан». Расскажите подробнее об этом заболевании, и как оно может повлиять на ребенка. Как лечить мужа и нужно ли вообще до родов что-то предпринимать?
Ответ 10. Золотистый стафилококк (St. aureus) – это еще не заболевание. Носительство стафилококка может быть клинически бессимптомным, т.е. не опасным. Хотя стратегически очаги носительства необходимо санировать – лечить. Потому что при ослаблении иммунитета, что происходит при беременности, он может активизироваться. С этой целью можно применять местно антибактериальные препараты, в том числе тержинан, или стафилококковый бактериофаг (более безопасно). Для профилактики заражения новорожденного ребенка, что может сопровождаться уже достаточно серьезными заболеваниями, вплоть до сепсиса, беременной женщине в сроки 32, 34 и 36 нед беременности трижды проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку. Мужа сначала необходимо обследовать на носительство золотистого стафилококка, и если результат будет положительный – тогда тоже санировать, но без антибиотиков!

Вопрос 11. У моей старшей дочери (9 лет) обнаружили золотистый стафилококк во рту и в кале. Мы сдали анализы младшему сыну (2 месяца), а сами всей семьёй стали лечиться хлорфилиптом. Анализы сына показали наличие золотистого стафилококка во рту. Необходимо ли давать ребёнку лекарства, если он находится на грудном вскармливании (я продолжаю принимать хлорфилипт)? Если да, то какое лучше в таком возрасте?
Ответ 11. В случае обнаружения носительства золотистого стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста, находящегося на грудном вскармливании, можно назначить местное лечение стафилококковым бактериофагом (если выделенный стафилококк к нему чувствителен) или другими препаратами, повышающими местный иммунитет. Одновременно проводят иммунизацию кормящей мамы стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку один раз в неделю всего 3 инъекции. В этом случае вместе с грудным молоком к ребенку попадают готовые антистафилококковые антитела.
Всю семью лучше пролечить бактериальной вакциной ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в течение 30 дней.

Вопрос 12. Может ли у ребенка 1,5 месяца стафилококк проявляться в виде поноса без повышения температуры тела и других признаков
Ответ 12. Да, может. Если у ребенка развился стафилококковый дисбактериоз кишечника. Необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Если стафилококк действительно найдут – ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики, даже если на этом будет настаивать педиатр. Напишите мне еще раз, посоветую как лечить.

Вопрос 13. Добрый день. Уважаемые врачи, моему племяннику и его маме по результатам анализов написали — «носійство золотистого стафілококу в носі». Они живут в районном центре, где врачи не очень ориентируются, чем его лечить. Понимаем, что можно использовать ударную дозу антибиотиков, но племяннику только 7 лет и не очень хочется пичкать его антибиотиками. Что можно попробовать кроме антибиотиков в данной ситуации? Туда в район кому-то под заказ привозили из Киева какой-то гаммаглобулин. А там, на месте врачи приписывают только обычные капли в нос, и естественно, антибиотики. Большое спасибо за ваш комментарий.
Ответ 13. Здравствуйте, уважаемые пациенты. Комментируем. Носительство золотистого стафилококка нельзя ни при каких обстоятельствах вылечить антибиотиками, любыми, даже самыми лучшими. Препарат антистафилококковый гаммаглобулин в данной ситуации тоже не нужен. Записывайте схему лечения: 1) стафилококковый бактериофаг по 2 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно – 7 дней; 2) вакцина ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно в течение 30 дней; 3) вакцина бронхо-мунал (3,5 мг или П для ребенка и 7 мг – для мамы) по 1 капсуле утром натощак ежедневно в течение 10 дней — тремя курсами с интервалами в 20 дней. Контрольные бакпосевы через 1 мес после окончания лечения.

Вопрос 14. Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев и он не добирает вес. В анализе на дизбактериоз у него нашли стафилококк и цитробактер. Я сдала анализ молока, и там также обнаружили стафилококк. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо еще сдать мне и домочадцам и к какому врачу идти лечиться?
Ответ 14. Вам и домочадцам необходимо сдать бакпосевы из зева и носа – возможно, еще кто-то кроме Вас является носителем стафилококка. Лечиться – у инфекциониста. Уже сейчас, не ожидая результатов дополнительных анализов, Вам необходимо пройти курс вакцинации из 5 уколов стафилококковым анатоксином подкожно, под лопатку, через день по схеме: 0,1 мл — 0,5 мл — 1,0 мл — 1,0 мл — 1,0 мл. Кормление грудью не прекращать: через 5-7 дней после начала лечения вместе с молочком ребенку будут передаваться защитные антитела против стафилококка. Лечение ребенку против стафилококкового дисбактериоза кишечника лучше назначать после «живой» консультации.

Вопрос 15. Здравствуйте! Природа заболевания инфекционная? Девочку укусило какое-то насекомое, место укуса она расчесала — появился фурункул. После лечения мазью, выписанной дерматологом, фурункул исчез. Через несколько дней на другой ноге появился такой же, потом на лице. История длится 2 месяца. Анализы на диабет отрицательные. Ждем результатов на стерильность крови. Что это может быть и какие нужно еще сдать анализы.
Ответ 15. Это стафилококковая инфекция (St.aureus). Диагноз можно подтвердить бакпосевом содержимого фурункула. Результат посева крови на стерильность покажет с вероятностью 99% ее полную стерильность – это лишний анализ. Желательно обследование ребенка на герпесвирусы (прежде всего – на вирус Эпштейна-Барр), которые могут скрыто подавлять иммунитет, что внешне проявляется рецидивирующим фурункулезом. Если проведение анализов проблематично, можно без анализов провести иммунизацию ребенка против стафилококка: стафилококковый анатоксин подкожно под лопатку через день всего 10 уколов по схеме, которая зависит от возраста ребенка (неизвестен).

Вопрос 16. Уважаемый доктор Марков И. С., несколько месяцев назад на мой вопрос о том, как можно предотвратить инфицирование ребенка стафилококком (St.aureus), если беременная женщина является носителем стафилококка (сейчас 31 неделя), Вы посоветовали сделать три вакцинации до родов. К сожалению, в частной клинике, в которой я наблюдаюсь по беременности, доктор не может внятно объяснить, где и как такие вакцинации можно получить. Единственное, что было сказано, это то что этот метод давно уже не используется в медицине и в этой клинике в частности. Подскажите. пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Какие еще могут быть методы предотвращения заражения ребенка во время родов и кормления грудью? Спасибо большое за ваше внимание.
Ответ 16. Других эффективных профилактических методов повышения специфического иммунитета к стафилококку у беременной с образованием высокого уровня антистафилококковых антител, которые могут быть переданы плоду трансплацентарно или новорожденному с материнским грудным молоком, просто не существует. Мы широко используем этот метод сегодня как у беременных, так и у кормящих матерей, дети которых уже заражены золотистым стафилококком. Это гораздо эффективнее и безвреднее применения антибиотиков, которые, по-видимому, должен предложить Вам теперь Ваш лечащий врач, который не знаком с иммунологическими методами лечения носительства стафилококка, в том числе у беременных.

Вопрос 17. Здравствуйте! Моему ребенку почти 1,5 года. Периодически на ногах и на руках появляются фурункулы. Пока ничего не предпринимали. Читала что это золотистый стафилококк. Также читала, что можно сделать вакцинацию от стафилококка. Читала, что есть анатоксин и антифагин. Подскажите, пожалуйста, чем лучше провакцинироваться и как это сделать. Какая схема для ребенка? Спасибо.
Ответ 17. Здравствуйте! Вакцинация проводится стафилококковым анатоксином по схеме: 0,1 мл – 0,2 – 0,3 – 0,4 – 0,5 мл подкожно, под лопатку через день. Спустя 1 месяц – ревакцинация по такой же схеме. Кроме того, желательно проверить ребенка на наличие врожденной Эпштейна-Барр вирусной инфекции (герпесвирус 4 типа), которая может подавлять иммунитет ребенка, что проявляется внешне частыми простудными заболеваниями, бронхитами, рецидивирующей стафилококковой инфекцией, в т.ч. фурункулезом.

Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 3 мес. Две недели назад выскочил ячмень на нижнем веке левого глаза, прошел за пару дней. И вот вчера выскочил ячмень на другом глазу. Раньше ничего подобного не было. Что это может быть? Это инфекция в крови, если да то какая? Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения? Что делать если это инфекция? Или это просто ребенок где-то застудился. Спасибо.
Ответ 18. Здравствуйте! Это инфекция, которая называется золотистый стафилококк. В крови ее нет. Из анализов необходимо сдать бакпосевы из зева, носа и выделений из ранки после вскрытия ячменя. В случае обнаружения (вероятность – 99,99%) стафилококк необходимо лечить, но только без использования антибиотиков. Если будет повторяться или не найдете доктора, который возьмется за лечение ребенка без антибиотиков – обращайтесь к нам в клинику.

Вопрос 19. Здравствуйте. При обследовании у моего ребенка (1 год и 9 мес) обнаружили золотистый стафилокок. К кому обратиться, как лечить и надо ли вообще? Некоторые врачи говорят, что лечить необходимости нет. Как думаете Вы?
Ответ 19. Здравствуйте! Лечить золотистый стафилококк необходимо во всех 100% случаев его обнаружения. Это пороховая бочка, а любое ОРВИ может стать зажженным фитилем. При любой локализации носительства стафилококка лечение должно быть проведено без антибиотиков – это тупиковый путь. Необходимо использовать вакцины, бактериофаги и прочие препараты для повышения специфического общего и обязательно местного иммунитета. Лечить должен инфекционист. Если не найдете такого врача поближе к Вам — наш адрес указан на сайте клиники.

Вопрос 20. Здравствуйте у моего ребенка (7 лет) обнаружили стафилокок и дизбактериоз. Насколько эффективно лечение антибиотиком Дурацеф и какие препараты можно принимать от дисбактериоза? Спасибо.
Ответ 20. Где обнаружен стафилококк? Какой в связи с этим установлен диагноз? Если это хроническое носительство стафилококка или хроническое заболевание, вызванное стафилококком, то дурацеф как и любой другой антибиотик будут совершенно бесполезны. Более того — вредны. Лечение дисбактериоза необходимо назначать «прицельно» в зависимости от полученного анализа кала на дисбактериоз, а не «взагалі». К сожалению, точнее ответить не могу — мало информации.

Вопрос 21. У меня обнаружили Staphylococcus аureus, IV ст. роста (сплошной рост), материал взят из вагины, а также при проверке микрофлоры глаза выявлен Staphylococcus epidermidis (в одном глазу). Установлена чувствительность к антибиотикам. Зная, что эта инфекция очень тяжело выводима, большая просьба посоветовать мне препараты, которые смогут помочь мне одолеть эту заразу. P.S. Пропила офлоксацин в течение 7 дней по 2 т. в день — не помогло, т.к. после этого через 2 недели сдала мазок на микрофлору глаза и там обнаружен стафилококк; значит, он никуда не делся.
Ответ 21. Эпидермальный стафилококк в глазах вообще в лечении не нуждается – это вариант нормы. Для лечения золотистого стафилококка во влагалище используйте местно стафилококковый бактериофаг и проведите вакцинацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) – через день по обычной схеме (см. инструкцию). Антибиотики больше не применяйте – результата не будет.

Вопрос 22. Ув. г-н Марков И.С., как применять стафилоккоковый бактериофаг и где посмотреть инструкцию по применению стафилококкового анатоксина? Спасибо.
Ответ 22. Стафилококковый бактериофаг применяется местно для орошения слизистых оболочек носа, влагалища (тампоны, промывание), внутрь при стафилококковых дисбактериозах кишечника, промывания ран и т.п. Согласно инструкции, применяют 2 раза в день (утро-вечер) в течение 7?10 дней. Инструкция к стафилококковому анатоксину вложена в упаковку прапарата и опубликована в фармацевтических справочниках.

Вопрос 23. Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Как вылечить организм от стафилококка, который по анализам на стерильность обнаружен не был. Но по всей вероятности он есть (так говорят)! У меня последние 1,5 года с интервалом 2-3 мес. на теле появляются очень болезненные фурункулы, которые мне удаляют хирурги. Анализы делала всякие разные, по ним все в норме. Но откуда же тогда берутся эти фурункулы? И как их вылечить? Сил больше нет. Я уже устала их резать. Что делать?
Ответ 23. Здравствуйте! Хроническую стафилококковую болезнь (так звучит Ваш диагноз) вылечить можно, но только без антибиотиков и разобравшись в причине появления рецидивов болезни. Как правило, где-то находится первичный очаг (кожа – это вторичные проявления) и, как правило, есть основная причина (обычно – герпесвирусы), которая приводит к ослаблению иммунитета.

Вопрос 24. Как связан золотистый стафилокок с красными щёчками и высыпаниями на тельце? Можно ли пролечить 2-х летнего ребёнка стафилококквым бактериофагом без назначения врача? Симбитер, симбивит и всякие прочие бактериальные препараты не помогают. Высыпания не уходят. Укажите, пожалуйста, конкретные места и конкретных специалистов, где можно обследовать ребёнка?
Ответ 24. При стафилококковом дисбактериозе кишечника высыпания у ребенка на щечках и на тельце – достаточно частое и типичное явление. Однако одним только бактериофагом вылечить такой дисбактериоз нельзя. Тем более, что стафилококк может еще находиться у ребенка и в носоглотке. Отсутствие адекватного лечения носительства стафилококка в носоглотке будет приводить к рецидивированию дисбактериоза кишечника в результате постоянного самоподзаражения. Можете обратиться к нам в клинику в Киеве по предварительной записи.

Вопрос 25. Уважаемый доктор! Я планирую беременность. Но в бакпосеве найден стафилококк гемолитический 10 в 4 ст. КОЕ. Гинеколог настаивает на лечении антибиотиками совместно с иммунокорректором. Проблема в том, что с ноября 2005 г. я уже проходила 3 курса лечения антибиотиками, но безрезультатно. У мужа тоже стафилококк. В бакпосеве из носа/зева у меня он также присутствует. Еще повод для беспокойства — вторая беременность у меня закончилась преждевременными родами на 30 неделяе. Ребенок был инфицирован, умер. По заключению патологоанатома, инфекция была получена из организма матери, но не из половых путей. Я не знаю что делать. Заранее благодарна за помощь.
Ответ 25. Ваш гинеколог, к сожалению, ошибается – вылечить носительство золотистого стафилококка антибиотиками невозможно вообще, никогда. Только вакцинные препараты и фаги. В связи с предшествующей потерей беременности показано полное обследование на все TORCH-инфекции.

Вопрос 26. Уважаемый доктор! У меня 33 неделя беременности. В носу обнаружен стафилококк 5 в 10 ст. КОЕ. Может ли это повредить ребенку? Обязательно ли его лечить? Спасибо.
Ответ 26. Если эпидермальный – нет, не обязательно. Если золотистый стафилококк – обязательно лечить. Именно этот стафилококк может вызывать различные заболевания у новорожденного.

Вопрос 27. Можно ли для лечения стафилококка, высеяного в горле, применить противостафилококовый гаммаглобулин? Так как сначала лечились антибиотиками — не помогло, а потом принимала лисобакт – тоже не помогло. Или может быть возможно другое более эффективное лечение? Ирина.
Ответ 27. Здравствуйте, Ирина! Носительство стафилококка в носоглотке невозможно вылечить антибиотиками – ни при каких обстоятельствах. Такое носительство по своей сути является дисбактериозом, который вызван несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек. А антибиотики только усиливают этот дисбактериоз. Теперь по поводу гаммаглобулина. Препарат хороший и незаменимый при стафилококковом сепсисе. Но при хроническом носительстве совершенно не эффективный. Единственный правильный путь лечения – это повышение местного и общего специфического иммунитета к стафилококку. Схема лечения выглядит следующим образом: 1) стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней, затем 2) ИРС?19 (аэрозольная вакцина) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером на протяжении 30 дней. Контрольный бакпосев — через 1-2 мес после окончания лечения. Обычно в 90% случаев такого лечения хватает для прекращения носительства стафилококка. Для второго курса лечения, если носительство сохраняется (примерно в 10% случаев) используют вакцинацию стафилококковым анатоксином. При необходимости – обращайтесь снова, напишу схему.

Вопрос 28. Моему ребенку 10 лет (девочка). Вот уже полгода у нее ячмени. Мы уже все перепробовали (грели и мазь использовали). Обращались к врачам. Теперь нам сказали только удаление хирургическим методом. Может еще можно что–то попробовать? На днях (2 дня назад) появился опять на этом же глазу, но в другом углу еще один. Как не запустить этот ячмень, что нужно делать? Валентина.
Ответ 28. Желательно до начала лечения сделать бакпосевы из зева и носа, из ячменя, определить иммунный статус, определить наличие и активность вируса Эпштейна-Барр, который является частым спутником хронической рецидивирующей стафилококковой инфекции, одним из проявлений которой как раз и являются ячмени. Если с анализами – проблематично, то можно априори назначить курс иммунизации стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) через день по схеме: 0,1 мл – 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 мл (всего – 5 уколов), а через месяц — ревакцинация: 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 – 1,0 мл также через день.

Вопрос 29. У грудного ребенка (11 дней) на пальчике воспалился заусенец и начал гноиться, покраснела фаланга. Выдавили нагноение, закапали перекисью и замазали зеленкой. Что можно и нужно сделать? И насколько это серьезно?
Ответ 29. Ничего – просто подождать, пока все заживет. Это проявление заражения ребенка золотистым стафилококком. Если что-либо подобное повторится, необходимо будет провести бакпосевы (зев, нос, кал, моча) и иммунизировать ребенка стафилококковым анатоксином (подкожные уколы по определенной схеме).

Вопрос 30. Помогите советом! В бакпосеве из носа и у меня, и у мужа обнаружили рост стафилококка золотистого 10 в 4-й степени. Как это лечится? Грозит ли это мне обсервацией? Нам уже 33?34 недели, пустят ли папу на роды? Заразится ли малыш (-ка)?
Ответ 30. Вам показано местное лечение: стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером + сразу после этого вакцина ИРС?19 (спрей) по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером; курсом в течение 15 дней. Кроме того, Вам показана общая иммунизация от стафилококка стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) в дозе 0,5 мл на 34-й, 36-й и 38-й неделях беременности (всего три укола). При таком лечении Вы еще до родов передадите ребенку готовые антитела от стафилококка, что защитит его не только от Вашего, но и от возможного роддомовского стафилококка. Мужу — только местное лечение. И никаких угроз и обсерваций.

Вопрос 31. Добрый день. Моей дочке 2 месяца и три недели назад у нас в носу и в зеве высеяли стафилококк (обильный рост) Были у ЛОРа, он сказал не лечить (что дочка только носитель). Но у нее набираеться слизь в носике, не много, но раза четыре в день я вытаскиваю с каждой ноздри беловато-прозрачную слизь, и количество ее увеличивается. Но врач сказал, что это нормально и назначил капать Акваморис. Педиатр сказала, что можно закапывать в носик и смазывать в ротике масляным раствором хлорофилипта. Но как это делать, в каких пропорциях, и какой период — не сказала. Подскажите, можно ли применять этот препарат? Просто не лечить не хочется, так как у нас есть еще и другого рода проблемы: стафилококк в кишечнике (10 в 6 ст.), и глазики закисают. То есть если это будет оставаться в носу, то лечить все остальное бесполезно, так как будет опять заноситься? Но когда я сказала это ЛОРу, то получила ответ, что про все остальное я должна говорить с участковым педиатром, а ей это ни к чему. Зарание спасибо за ответ.
Ответ 31. Здравствуйте. Удивительно, но в понимании сложившейся ситуации Ваш материнский инстинкт оказался гораздо ближе к истине, чем профессиональные знания Ваших незаинтересованных лечащих врачей. Любое носительство золотистого стафилококка (носоглотка, кишечник, конъюнктива глаза и проч.) является потенциально опасным и его необходимо лечить, устраняя в первую очередь основной очаг носительства, который у Вашего ребенка, безусловно, находится в носоглотке. Но лечить без применения антибиотиков, которые вылечить такое носительство не могут априори ни при каких условиях. Используют стафилококковый бактериофаг, бактериальные вакцины (ИРС?19), биоспорин (для кишечника). Хлорофилипт хороший препарат, но как средство монотерапии его применение будет мало эффективным. Виртуально я за лечение такого маленького ребенка не берусь: кто-то же должен отвечать за результаты лечения. Если не разберетесь – приходите на прием в клинику.

Вопрос 32. Добрый день, скажите, пожалуйста, у меня золотистый стафилококк в мазке из влагалища, беременность 18 недель. Как и чем лучше лечить? Пробовала стафилококковым бактериофагом заливать 10 дней — не помогло. Спасибо.
Ответ 32. Добрый день! Повторно бактериофаг (тампоны утром и вечером на 15?20 минут, а не «заливать») и какие-либо пробиотики (вагилак, напр.). Если жалоб нет, можно вообще не лечить. Но на 32, 34 и 36-ой неделях беременности в любом случае показано провести иммунизацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) по 0,5 мл однократно (всего на курс лечения – 3 укола).

Лечение стафилококка у грудных детей, как лечить стафилококк у ребенка

Лечение стафилококка у детей

Стафилококковая инфекция представляет собой бактериальное заболевание, которое характеризуется распространением гнойного процесса в тканях и органах, поражаемых микроорганизмами. Среди прочих инфекций такая патология встречается наиболее часто. Объясняется это тем, что бактерии стафилококки чрезвычайно распространены в природе и способны вызывать десятки различных заболеваний, которые могут представлять серьезную опасность для новорожденного или грудного ребенка.

Опасные виды стафилококков

Стафилококки — это целый род микробов. На сегодняшний день насчитывают 27 видов, но только 3 из них представляют опасность для человека и могут спровоцировать ту или иную болезнь. Среди них: сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококки. Серьезную опасность для новорожденных представляет последний вид микроба, который в процессе своей жизнедеятельности выделяет сильнейший токсин эксфолиатин.

Причины стафилококковой инфекции

Источником инфекции может стать больной человек или бактерионоситель. Для ребенка она опасна при условии пониженного иммунитета, т.к. в норме существуют бактерии, которые способны сдерживать стафилококк, не давая ему развиваться. Как только такой баланс нарушается, бактерия начинает размножаться, приводя к серьезным проблемам со здоровьем. Инфицирование может произойти контактным путем (простые прикосновения, кормление грудью), пищевым (через еду или нестерильную посуду) или воздушно-капельным (например, в больнице или роддоме).

Заболевания, вызываемые стафилококком

Стафилококк у грудных детей может вызывать как легкие, так и тяжелые формы различных заболеваний. Среди самых серьезных последствий – пневмония и сепсис. Кроме этого бактерия способна спровоцировать развитие следующих болезней:

• органы дыхания: ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, трахеит, плеврит;
• кости и суставы: артрит, остеомиелит;
• ЦНС: абсцесс мозга, менингит;
• мочевыводящие пути: очаговый нефрит, пиелонефрит, пиелит, цистит;
• сердечно-сосудистая система: флебит, перикардит, эндокардит;
• кожа: пиодермия, карбункулы, фурункулы, фолликулиты;
• ЖКТ: дисбактериоз и др.

Симптомы инфекции

Проявления стафилококковой инфекции разнообразны и зависят от заболевания, вызванного микробом. Среди общих симптомов можно выделить субфебрильную или высокую температуру, понос, рвоту, появление воспалений на коже, напоминающих ожоги. При наличии подобных признаков стоит немедленно обратиться в больницу для проведения тестов на наличие стафилококков в организме.

Лечение стафилококковой инфекции

Лечение стафилококка у детей – достаточно трудная задача, к которой нужно подходить комплексно. Среди основных методов выделяют следующие.

Прием лекарственных препаратов. Такое лечение стафилококка у грудных детей заключается в использовании антибиотиков и других противомикробных препаратов (например, препараты бактериофагов, активные в отношении бактерий рода стафилококк: Бактериофаг стафилококковый, Пиобакетриофаг поливалентный очищенный, Секстафаг®, Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг комплексный). Препараты бактериофагов назначаются врачом после предварительного определения фагочувствительности.

Прием витаминов и растительных препаратов. Такое лечение назначается с целью укрепления иммунитета, что помогает в борьбе с инфекцией, а также снижает риск возникновения рецидивов.

Хирургические методы. К такому виду лечения прибегают в случае серьезных гнойных форм инфекции для удаления абсцессов и фурункулов.

Переливание крови. Лечить стафилококк можно и таким методом. Во время процедуры забранная из вены ребенка кровь вводится обратно внутримышечно, что помогает стимулировать иммунитет.

Не пытайтесь самостоятельно вылечить стафилококк. Обязательно обратитесь к врачу!

Уточнить все возникшие вопросы о бактериофагах Вы можете, задав вопрос нашему специалисту на сайте.

Стафилококк: что это, симптомы, причины, лечение

Что это такое?

Стафилококки — род анаэробных шарообразных бактерий, которые вызывают пневмонию, эндокардит, ряд инфекций кожи, остеомиелит, менингит, септический артрит, синдром токсического шока и другие заболевания. Бактерии постоянно обитают на кожных покровах здорового человека, его носоглотке и ротоглотке. Инфицирование происходит при снижении иммунитета.

Особенно подвержены стафилококковой инфекции новорожденные дети и кормящие женщины, пациенты со сниженным иммунитетом, в том числе болеющие гриппом, опухолями, лейкемией, хроническими лёгочными недугами, пребывающие на диализе, инъекционные наркоманы, люди с трансплантатами и протезами, с открытыми ранами, ожогами, хирургическими разрезами.

Чаще всего стафилококки передаются воздушно-капельным или контактным путём.

Наиболее патогенен для человека золотистый стафилококк, приводящий к воспалительным процессам и нагноению практически всех органов человека. «Золотистым» он называется из-за образования золотистого пигмента. Однако это не единственный вид бактерий. Помимо него, у пациентов встречаются:

• эпидермальный стафилококк;
• сапрофитный, приводящий к циститу и уретриту;
• гемолитический, поражающий кожный покров и нередко приводящий к сепсису.

Симптомы инфицирования

Симптоматика широко варьируется в зависимости от поражённого органа, иммунитета пациента, его возраста. Бывают случаи бессимптомной бактериемии, когда микроорганизмы обнаруживаются в крови, но не доставляют беспокойства и не влияют на функционирование органов.

Однако наиболее распространённые симптомы могут включать в себя:

• образование на кожных покровах гнойничков и карбункулов;
• стоматит, конъюнктивит и другие локальные воспаления;
• появление высыпаний на коже, сопровождаемых зудом;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• ухудшение аппетита, общая слабость и апатия;
• проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
• покраснение горла и увеличение миндалин — симптоматика ангины.

Поскольку стафилококки могут поразить любой орган, симптомы тоже могут различаться.

Причины развития стафилококковой инфекции

Главная причина развития заболевания — снижение иммунитета из-за стресса, болезней, неправильного питания, авитаминоза или приёма лекарственных препаратов. Падение иммунитета, в том числе сезонное, может спровоцировать размножение бактерий и последующее инфицирование.

Есть и другие причины:

• несоблюдение рекомендаций врача при уходе за ранами, ссадинами и травмами;
• тесное взаимодействие с носителем инфекции, например, с болеющим ангиной членом семьи;
• употребление плохо обработанных продуктов питания — бактерии могут передаваться через пищу.

Младенцы инфицируются из-за патологий во время беременности и родов, к примеру, длительного безводного периода, недоношенности, несоблюдения гигиены.

Из-за особенностей способов передачи стафилококковую бактериемию сравнительно легко предотвратить, соблюдая базовые требования по гигиене, не взаимодействуя с чужими личными вещами, соблюдая рекомендации врача и избегая — по возможности — тесного общения с инфицированными.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает в себя:

• стандартные клинические анализы крови, биохимия;
• бакпосев для определения конкретного вида стафилококка;
• иммуноферментный анализ ИФА, который поможет определить наличие антител.

Могут понадобиться исследования, касающиеся конкретного затронутого инфекцией органа.

Лечение — антибиотикотерапия с подбором лекарства под конкретный возбудитель. Это важно, поскольку среди бактерий стафилококкового рода встречаются резистентные к стандартным лекарствам, требующие особого подхода. Очень важно не «назначать» себе антибиотики самостоятельно — это чрезвычайно сильные и опасные лекарственные средства, прописать которые может только дерматолог.

Дополнительно могут назначаться средства для симптоматического лечения, например, мази для обработки гнойников и язв, жаропонижающие средства.

Стафилококк в носу — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Основным методом диагностики стафилококка в носу является проведение лабораторной диагностики путем выделения бактерий в чистом виде в результате проведения посева на питательные среды.

Также при выполнении посева очень важным этапом является определение чувствительности стафилококка к отдельным антибиотикам.

Дополнительно должен быть произведен осмотр полости носа врачом, при необходимости – рентгенография носовых пазух в случае появления симптомов осложнений заболевания.

Лечение

После установления диагноза при выявлении стафилококка в носу, отоларингологи используют следующие методы лечения:

• назначение антибиотиков с учетом результатов проведенного лабораторного исследования на устойчивость стафилококка к некоторым препаратам;
• применение антистафилококкового бактериофага;
• санация очагов инфекции при наличии гнойников;
• проведение иммунотерапии: введение антистафилококкового иммуноглобулина или анатоксина;
• промывание носовых ходов раствором хлорофиллипта.

Профилактика

С целью предупреждения поражения стафилококковой инфекцией полости носа рекомендуется:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• укреплять иммунитет путем закаливания, дозированной физической нагрузки, рационального питания;
• использовать средства для лечения насморка и других заболеваний лор-органов только по назначению врача.

Литература и источники

Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 

Пиневич А. В. Микробиология. Биология прокариотов: в 3 т. — СПб.: Издательство С.-Петербургского университета, 2006. 

Нетрусов А. И., Котова И. Б. Микробиология. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2012. 

Видео по теме:

Лечение инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

Золотистый стафилококк, хотя его обычно называют комменсалом, также является частой причиной бактериальных инфекций человека, в том числе кожи и других мягких тканей, костей, кровотока и дыхательных путей. История лечения S. aureus отмечена развитием устойчивости к каждому новому классу антистафилококковых противомикробных препаратов, включая пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины, гликопептиды и другие, осложняющие терапию.Изоляты S. aureus, идентифицированные в 1960-х годах, иногда были устойчивы к метициллину, ß-лактамному антимикробному действию первоначально против большинства штаммов S. aureus. Эти изоляты MRSA, устойчивые почти ко всем противомикробным препаратам ß-лактама, сначала были ограничены медицинским учреждением и пациентами, которые его посещали. Однако в середине 1990-х годов появились новые штаммы, известные как штаммы MRSA, ассоциированные с сообществами (CA-). Организмы CA-MRSA, по сравнению с типами штаммов MRSA, связанных с оказанием медицинской помощи (HA-), более часто чувствительны к нескольким классам не-бета-лактамных противомикробных препаратов.В то время как инфекции, вызванные метициллин-чувствительными штаммами S. aureus (MSSA), обычно лечат препаратами из класса ß-лактамов, такими как цефалоспорины, оксациллин или нафциллин, инфекции MRSA лечат препаратами других классов противомикробных препаратов. Гликопептидный препарат ванкомицин, а в некоторых странах тейкопланин, является наиболее распространенным препаратом, используемым для лечения тяжелых инфекций MRSA. В настоящее время доступны другие классы противомикробных препаратов для лечения стафилококковых инфекций, в том числе несколько, которые были одобрены после 2009 года.Антимикробное лечение инвазивных и неинвазивных инфекций S. aureus в амбулаторных и стационарных условиях является темой этого обзора. Также обсуждаются общие побочные эффекты антистафилококковых противомикробных агентов, преимущества одного агента перед другим при определенных клинических синдромах и использование дополнительных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство и внутривенное введение иммуноглобулина. У нас есть подробные рекомендации по терапии неинвазивных и инвазивных инфекций, вызванных S. aureus. Далее следуют разделы, посвященные конкретным клиническим инфекционным синдромам, включая инфекции кожи и мягких тканей, бактериемию, эндокардит и внутрисосудистые инфекции, пневмонию, остеомиелит и вертебральный дискит, эпидуральный абсцесс, септический артрит, пиомиозит, мастит, некротический фасциит, инфекции глазницы, эндофтальмит. , стафилококковые токсинозы, урогенитальные инфекции и инфекции центральной нервной системы.

Диагностика и лечение золотистого стафилококка

S. aureus является частью нормальной человеческой флоры (бактерии, которые обычно обитают в организме человека или на нем) и обычно не вызывает инфекции. Когда бактерии живут в человеческом теле или внутри него, но не вызывают инфекцию, это называется «колонизацией». Люди чаще всего колонизируют S. aureus в носу, а также на коже и других участках тела.Со временем 20% популяции почти всегда будут колонизированы S. aureus , 60% популяции будут колонизированы S. aureus периодически и постоянно, а еще 20% почти никогда не колонизируются S. aureus .

На этой странице:
Диагноз
Лечение

Диагностика

• Окончательный диагноз инфекции S. aureus ставится путем получения культуры из области подозрения на инфекцию.
• Подозрительный диагноз основывается на симптомах пациента и оценке врача.

Лечение

• Некоторые кожные инфекции не требуют лечения.
• Другие кожные инфекции могут потребовать разреза и дренирования инфицированного участка и / или лечения антибиотиками.
• Если ваш врач или поставщик медицинских услуг прописывает антибиотики, важно, чтобы вы принимали все предписанные дозы.
• Если ваша инфекция не проходит после лечения, обратитесь к своему врачу.

Обработка MRSA:

• Бактерии MRSA могут быть устойчивы ко многим типам антибиотиков.
• Важно убедиться, что получена культура из зараженной области.
Лаборатории
• могут проверить, какие антибиотики убивают бактерии.
• Тестирование посева гарантирует, что для лечения инфекции будет назначен правильный антибиотик.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

Джамал Н., Учить С.Дж. Некротический фасциит. Скорая педиатрическая помощь . 2011 27 декабря (12): 1195-9; викторина 1200-2. [Медлайн].

Харамилло Д. Инфекция: опорно-двигательная. Педиатр Радиол . 2011 Май. 41 Приложение 1: S127-34. [Медлайн].

Chou H, Teo HE, Dubey N, Peh WC. Тропический пиомиозит и некротический фасциит. Semin Musculoskelet Radiol . 2011 15 ноября (5): 489-505. [Медлайн].

Lane JW, Tang J, Taggard D, Byun R. Успешное использование даптомицина и линезолида без хирургического вмешательства при лечении обширного эпидурального абсцесса и бактериемии из-за метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Инфекция Dis Clin Pract . Сентябрь 2011 г. 19 (5): 362-364.

Абдель-Хак Н., Кесада М., Асмар Б.И. Заглоточный абсцесс у детей: рост числа устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus. Pediatr Infect Dis J . 2012 июля 31 (7): 696-9. [Медлайн].

McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, у пациентов с детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2012 11 сентября [Medline].

Эллиотт Д.Д., Заутис Т.Е., Троксель А.Б., Ло А., Керен Р. Эмпирическая антимикробная терапия детской кожи и инфекций мягких тканей в эпоху метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Педиатрия . 2009 июн.123 (6): e959-66. [Медлайн].

Lee S, Choe PG, Song KH, Park SW, Kim HB, Kim NJ, et al. Цефазолин уступает нафциллину при лечении бактериемии, вызванной чувствительным к метициллину Staphylococcus aureus? Противомикробные агенты Chemother . 2011 ноябрь 55 (11): 5122-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Уильямс Д. Д., Купер В. О., Кальтенбах Л. А., Дадли Д. А., Киршке Д. Л., Джонс Т. Ф. и др. Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками при инфекциях кожи и мягких тканей у детей. Педиатрия . 2011 15 августа [Medline].

[Рекомендации] Лю С., Байер А., Косгроув С.Е. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению устойчивых к метициллину инфекций Staphylococcus Aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 52 (3): e18-e55. [Медлайн].

Кемпер А.Р., Долор Р.Дж., Фаулер В.Г. Младший. Лечение кожных абсцессов педиатрами первичной медико-санитарной помощи. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 525-8. [Медлайн].

Sreeramoju P, Porbandarwalla NS, Arango J, Latham K, Dent DL, Stewart RM и др. Рецидивирующие инфекции кожи и мягких тканей, вызванные метициллин-резистентным золотистым стафилококком, требующие хирургической обработки. Am J Surg . 2011 Февраль 201 (2): 216-20. [Медлайн].

Пяакконен М., Каллио П.Е., Каллио М.Дж., Пелтола Х. Лечение костно-суставных инфекций, вызванных золотистым стафилококком, аналогично лечению других этиологий: анализ 199 стафилококковых инфекций костей и суставов. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31 (5): 436-8. [Медлайн].

Боггс В. Даптомицин лечит бактериемию S. aureus без нефротоксичности. Медицинские новости Medscape. 8 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777276. Доступ: 15 января 2013 г.

von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G. Носовое носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus. Исследовательская группа. N Engl J Med . 2001 4 января.344 (1): 11-6. [Медлайн].

van Belkum A, Verkaik NJ, de Vogel CP, Boelens HA, Verveer J, Nouwen JL. Реклассификация типов носового носительства Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199 (12): 1820-6. [Медлайн].

Венцель Р.П., Perl TM. Значение носительства Staphylococcus aureus через нос и частота послеоперационной раневой инфекции. J Hosp Infect . 1995 31 сентября (1): 13-24. [Медлайн].

Ruimy R, Angebault C, Djossou F и др.Является ли генетика хозяина доминирующей детерминантой стойкого носительства Staphylococcus aureus через нос у людей? J Заразить Dis . 2010 15 сентября. 202 (6): 924-34. [Медлайн].

Chen CJ, Hsu KH, Lin TY, Hwang KP, Chen PY, Huang YC. Факторы, связанные с носовой колонизацией метициллин-резистентного золотистого стафилококка среди здоровых детей на Тайване. Дж. Клин Микробиол . 2011 января 49 (1): 131-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Нерби Дж. М., Горвиц Р., Лешер Л., Джуни Б., Джавахир С., Линфилд Р.Факторы риска передачи в домашних условиях связанного с сообществом метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 927-32. [Медлайн].

Fritz SA, Krauss MJ, Epplin EK, Burnham CA, Garbutt J, Dunne WM, et al. Естественная история современной носовой колонизации Staphylococcus aureus у общинных детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 Апрель 30 (4): 349-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Джезуальдо Ф, Бонджорно Д., Риццо С., Белла А., Меничелла Д., Стефани С. и др.Колонизация носа MRSA у детей: метаанализ распространенности, обзор факторов риска и молекулярная генетика. Pediatr Infect Dis J . 2013 21 января [Medline].

Петерс П.Дж., Брукс Д.Т., Макаллистер С.К., Лимбаго В., Лоури Г.К., Фосхайм Г. и др. Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка в паху и риск клинической инфекции среди ВИЧ-инфицированных взрослых. Emerg Infect Dis . Апрель 2013. 19 (4): 623-629.

Faden H, Lesse AJ, Trask J, Hill JA, Hess DJ, Dryja D.Важность места колонизации в современной эпидемии стафилококковых кожных абсцессов. Педиатрия . 2010 15 февраля. [Medline].

Ли С.Дж., Шанкаран С., Мукерджи Д.В., Апа З.Л., Хафер Калифорния, Райт Л. Staphylococcus aureus ротоглоточное носительство у заключенных. Clin Infect Dis . 2011 15 марта. 52 (6): 775-8. [Медлайн].

Nowrouzian FL, Dauwalder O, Meugnier H, Bes M, Etienne J, Vandenesch F и др. Гены адгезина и суперантигена и способность Staphylococcus aureus колонизировать детский кишечник. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (5): 714-21. [Медлайн].

Милстон А.М., Сонг Х, Коффин С., Элвард А. Идентификация и искоренение колонизации метициллин-резистентного золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010 июля 31 (7): 766-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Накамура М.М., Макадам А.Дж., Сандора Т.Дж., Морейра К.Р., Ли Г.М. Более высокая распространенность носительства Staphylococcus aureus через глотку, чем через нос, в педиатрических отделениях интенсивной терапии. Дж. Клин Микробиол . 2010 августа 48 (8): 2957-9. [Медлайн].

Matheson EM, Mainous AG 3rd, Everett CJ, King DE. Потребление чая и кофе и носовое носительство MRSA. Энн Фам Мед . 2011 июл-авг. 9 (4): 299-304. [Медлайн].

Зангер П., Нурджади Д., Гайле М., Габриш С., Кремснер П.Г. Использование гормональных контрацептивов и стойкое носительство золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2012 декабрь 55 (12): 1625-32. [Медлайн].

Bartlett AH, Hulten KG. Патогенез золотистого стафилококка: системы секреции, адгезины и инвазины. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 860-1. [Медлайн].

Tuchscherr L, Heitmann V, Hussain M, Viemann D, Roth J, von Eiff C, et al. Варианты небольших колоний Staphylococcus aureus являются адаптированными фенотипами для внутриклеточной персистенции. J Заразить Dis . 1 октября 2010 г. 202 (7): 1031-40. [Медлайн].

Verkaik NJ, Dauwalder O, Antri K, Boubekri I, de Vogel CP, Badiou C.Иммуногенность токсинов при инфицировании золотистым стафилококком. Clin Infect Dis . 2010 г. 1. 50 (1): 61-8. [Медлайн].

Aalfs AS, Oktarina DA, Diercks GF, Jonkman MF, Pas HH. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: потеря десмоглеина 1 в коже пациента. Eur J Dermatol . 2010 июл-авг. 20 (4): 451-6. [Медлайн].

Bassetti M, Nicco E, Mikulska M. Почему MRSA, ассоциированный с сообществами, распространяется по всему миру и как это изменит клиническую практику ?. Int J Антимикробные агенты . 2009 июл. 34 Приложение 1: S15-9. [Медлайн].

Дэвид MZ, Daum RS. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк: эпидемиология и клинические последствия возникающей эпидемии. Clin Microbiol Ред. . 2010 июл.23 (3): 616-87. [Медлайн].

Пикетт А., Уилкинсон М., Менох М., Снелл Дж., Юнигес Р., Буллох Б. Изменение частоты кожных абсцессов, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 декабря (12): 831-4. [Медлайн].

Кайрам Н, Сильверман МЭ, Сало Д.Ф., Баорто Э, Ли Б., Амато CS. Кожный метициллин-резистентный золотистый стафилококк в педиатрическом отделении пригородной городской больницы. J Emerg Med . 2011 ноябрь 41 (5): 460-5. [Медлайн].

Буше Х.В., Кори ГР. Эпидемиология метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2008 г. 1 июня.46 Приложение 5: S344-9. [Медлайн].

Теновер ФК, Геринг Р.В. Метициллин-резистентный штамм золотистого стафилококка USA300: происхождение и эпидемиология. J Antimicrob Chemother . 2009 Сентябрь 64 (3): 441-6. [Медлайн].

Talan DA, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, Fosheim GE, Limbago B, Albrecht V, et al. Сравнение золотистого стафилококка от инфекций кожи и мягких тканей у пациентов отделения неотложной помощи США, 2004 и 2008 гг. Clin Infect Dis .2011 Июль 53 (2): 144-149. [Медлайн].

Long CB, Madan RP, Herold BC. Диагностика и лечение внебольничных инфекций MRSA у детей. Expert Rev Anti Infect Ther . 2010 февраля 8 (2): 183-95. [Медлайн].

Lowy FD. Как золотистый стафилококк адаптируется к своему хозяину. N Engl J Med . 2011 26 мая. 364 (21): 1987-90. [Медлайн].

Hay R, Noor NM. Пантон-Валентайн лейкоцидин и тяжелые инфекции кожи Staphylococcus aureus: единственный виновник или у него есть сообщники? Curr Opin Infect Dis . 2011 24 апреля (2): 97-9. [Медлайн].

Ritz N, Curtis N. Роль Panton-Valentine Leukocidin в Staphylococcus aureus костно-мышечных инфекциях у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31 (5): 514-8. [Медлайн].

Mendes RE, Deshpande LM, Smyth DS, Shopsin B, Farrell DJ, Jones RN. Характеристика устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus, полученных в результате клинического испытания фазы IV линезолида по сравнению с ванкомицином для лечения нозокомиальной пневмонии. Дж. Клин Микробиол . 2012 ноябрь 50 (11): 3694-702. [Медлайн]. [Полный текст].

Hermos CR, Yoong P, Pier GB. Высокие уровни антител к пантон-валентинному лейкоцидину не связаны с устойчивостью к инфекциям кожи и мягких тканей, связанным со Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1138-46. [Медлайн].

Grundmeier M, Tuchscherr L, Bruck M, Viemann D, Roth J, Willscher E. Штаммы стафилококков сильно различаются по своей способности вызывать воспалительный ответ в эндотелиальных клетках. J Заразить Dis . 2010 15 марта. 201 (6): 871-80. [Медлайн].

Strandberg KL, Rotschafer JH, Vetter SM, Buonpane RA, Kranz DM, Schlievert PM. Стафилококковые суперантигены вызывают у кроликов летальную болезнь легких. J Заразить Dis . 2010 декабрь 1. 202 (11): 1690-7. [Медлайн].

Li M, Cheung GY, Hu J, Wang D, Joo HS, Deleo FR, et al. Сравнительный анализ вирулентности и экспрессии токсинов глобальных сообществ устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202 (12): 1866-76. [Медлайн].

Торрес В.Дж., Штауфф Д.Л., Пищаны Г., Безбрадица Ю.С., Горди Л.Е., Итурреги Дж. И др. Регуляторная система золотистого стафилококка, которая реагирует на гем хозяина и модулирует вирулентность. Клеточный микроб-хозяин . 2007, 19 апреля. 1 (2): 109-19. [Медлайн]. [Полный текст].

Пищанский Г., Маккой А.Л., Торрес В.Дж., Краузе Дж.К., Кроу Дж.Э. младший, Фабри М.Э. и др. Специфичность для человеческого гемоглобина усиливает инфекцию Staphylococcus aureus. Клеточный микроб-хозяин . 2010 16 декабря. 8 (6): 544-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Кобаяши С.Д., Малахова Н., Уитни А.Р., Браутон К.Р., Гарднер Д.Д., Лонг Д. и др. Сравнительный анализ детерминант вирулентности USA300 в модели инфекции кожи и мягких тканей кролика. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (6): 937-41. [Медлайн]. [Полный текст].

Хота Б., Лайлс Р., Рим Дж., Попович К.Дж., Райс Т., Аручева А. Предикторы клинической вирулентности при внебольничных метициллин-устойчивых инфекциях Staphylococcus aureus: важность USA300 и пневмонии. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 757-65. [Медлайн].

Пейрани П., Аллен М., Вимкен Т.Л., Хак Н.З., Зервос М.Дж., Форд К.Д. и др. Тяжесть заболевания и клинические исходы у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной метициллин-устойчивыми штаммами Staphylococcus aureus, на которые не влияет наличие гена лейкоцидина Пантона-Валентина. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 766-71. [Медлайн].

Кебайер С., Чемберленд Р.Р., Аллен И.К., Гао Х, Бройли П.М., Холл Дж. Д.Staphylococcus aureus a-Hemolysin опосредует вирулентность в мышиной модели тяжелой пневмонии посредством активации инфламмасомы NLRP3. J Заразить Dis . 2012 Март 205 (5): 807-17. [Медлайн].

Рудкин Дж., Эдвардс А.М., Боуден М.Г., Браун Е.Л., Поцци С., Уотерс Э.М. Устойчивость к метициллину снижает вирулентность связанного со здравоохранением метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, вмешиваясь в систему определения кворума agr. J Заразить Dis . 2012 Март.205 (5): 798-806. [Медлайн].

Sharma-Kuinkel BK, Ahn SH, Rude TH, Zhang Y, Tong SY, Ruffin F и др. Наличие генов, кодирующих пантон-валентинский лейкоцидин, не является основным фактором, определяющим исход у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной Staphylococcus aureus. Дж. Клин Микробиол . 2012 Март 50 (3): 848-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Сунг Дж., Чун Дж., Паркер Д., Принц А. Staphylococcus aureus Активация каспазы 1 / сигналов кальпаина опосредует вторжение через кератиноциты человека. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1571-9. [Медлайн].

Отто М. Как золотистый стафилококк поражает нашу кожу и вызывает инфекцию. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1483-5. [Медлайн].

Wehrhahn MC, Робинсон Дж., Паско Е. М., Кумбс Г. В., Пирсон Дж. К., О’Брайен Ф. Г.. Тяжесть болезни при инвазивной инфекции Staphylococcus aureus, возникшей в сообществе, и наличие генов вирулентности. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (12): 1840-8.[Медлайн].

Garofalo A, Giai C, Lattar S, Gardella N, Mollerach M, Kahl BC. Длина полиморфной области белка Staphylococcus aureus регулирует воспаление: влияние на острую и хроническую инфекцию. J Заразить Dis . 2012 Июль 206 (1): 81-90. [Медлайн].

Shallcross LJ, Fragaszy E, Johnson AM, Hayward AC. Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентайна при стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2013 января 13 (1): 43-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Сурядевара М., Кларк А.Э., Волк Д.М., Карман А., Розенбаум П.Ф. Молекулярная характеристика инвазивной инфекции Staphylococcus aureus у детей из центральной части Нью-Йорка: важность двух клональных групп и несогласованное присутствие выбранных детерминант вирулентности. J Pediatr Infect Dis Soc . Март 2013. 2 (1): 30-39.

Schneider-Lindner V, Quach C, Hanley JA, Suissa S.Антибактериальные препараты и риск развития метициллин-резистентного золотистого стафилококка, ассоциированного с сообществом, у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1 августа 2011 г. [Medline].

Смит Т.Л., Пирсон М.Л., Уилкокс К.Р. и др. Возникновение устойчивости к ванкомицину у золотистого стафилококка. Рабочая группа по гликопептиду-промежуточному стафилококку. N Engl J Med . 1999 18 февраля. 340 (7): 493-501. [Медлайн].

Zheng X, Qi C, Arrieta M, O’Leary A, Wang D, Shulman ST.Отсутствие повышения устойчивости к ванкомицину у детских метициллин-устойчивых изолятов Staphylococcus aureus с 2000 по 2007 год. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 882-4. [Медлайн].

Кэмерон Д.В., Уорд Д.В., Костулиас X, Хоуден Б.П., Меллеринг Р.С. младший, Элиопулос Г.М. Серин / треонинфосфатаза Stp1 способствует снижению чувствительности к ванкомицину и вирулентности золотистого стафилококка. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1677-87. [Медлайн].

Cheung A, Duclos B. Stp1 и Stk1: Инь и Ян чувствительности к ванкомицину и вирулентности в штаммах Vancomycin-Intermediate Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1625-7. [Медлайн].

Shore AC, Deasy EC, Slickers P, et al. Обнаружение стафилококковой кассетной хромосомы mec типа XI, кодирующей сильно дивергентные гены mecA, mecI, mecR1, blaZ и ccr в клиническом клональном комплексе человека 130 Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2011 г. 2 июня [Medline].

Гарсия-Альварес Л., Холден М. Т., Линдси Х и др. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк с новым гомологом mecA в популяциях людей и крупного рогатого скота в Великобритании и Дании: описательное исследование. Ланцет Infect Dis . 2011 г. 2 июня [Medline].

Кэмерон Д.Р., Хауден Б.П., Пелег А.Ю. Связь между устойчивостью к антибиотикам и вирулентностью Staphylococcus aureus и ее влияние на клинические исходы. Clin Infect Dis . 2011 Сентябрь 53 (6): 576-82. [Медлайн].

[Рекомендации] CDC. Временные рекомендации по профилактике стафилококковой инфекции, связанной со сниженной чувствительностью к ванкомицину, и борьбе с ней. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997 г. 11 июля. 46 (27): 626-8, 635. [Medline].

Ивамото М., Мю И, Линфилд Р., Буленс С.Н., Надл Дж., Арагон Д. и др. Тенденции инвазивных метициллин-устойчивых инфекций Staphylococcus aureus. Педиатрия . 13 октября 2013 г., 132 (4): e817-e824. [Медлайн].

Лэйдман Дж. Рост заболеваемости MRSA среди населения среди детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811483. Доступ: 30 сентября 2013 г.

Helwick C. MRSA растет у детей с мышечно-скелетными инфекциями. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813484. Доступ: 4 ноября 2013 г.

Saravolatz LD, Pawlak J, Johnson LB.Чувствительность in vitro и молекулярный анализ изолятов стафилококка, устойчивых к ванкомицину, и устойчивых к ванкомицину штаммов Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 августа 55 (4): 582-6. [Медлайн].

Frei CR, Makos BR, Daniels KR, Oramasionwu CU. Появление внебольничных инфекций кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину, как частая причина госпитализации детей в США. J Педиатр Хирург . 2010 Октябрь 45 (10): 1967-74.[Медлайн].

Hadler JL, Petit S, Mandour M, Cartter ML. Тенденции инвазивной инфекции метициллин-резистентным золотистым стафилококком, Коннектикут, США, 2001-2010 гг. Emerg Infect Dis . 2012 июн. 18 (6): 917-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Сурядевара М., Моро М.Р., Розенбаум П.Ф., Киска Д., Ридделл С., Вайнер Л.Б. Частота инвазивных внебольничных инфекций Staphylococcus aureus у детей в Центральном Нью-Йорке. J Педиатр .2010 Январь 156 (1): 152-154.e1. [Медлайн].

Landrum ML, Neumann C, Cook C, Chukwuma U, Ellis MW, Hospenthal DR. Эпидемиология Staphylococcus aureus крови и инфекций кожи и мягких тканей в системе военного здравоохранения США, 2005-2010 гг. Staphylococcus aureus в вооруженных силах США. JAMA . 2012 июл 4. 308 (1): 50-9. [Медлайн].

Сян М.С., Шиау Р., Надле Дж., Чан Л., Ли Б., Чемберс Х.Ф. и др. Эпидемиологическое сходство у педиатрических сообществ, устойчивых к метициллину и чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus в районе залива Сан-Франциско. J Pediatr Infect Dis Soc . Сентябрь 2012. 1 (3): 200-211.

Рейес Дж., Ринкон С., Диаз Л. и др. Распространение устойчивой к метициллину линии передачи типа 8 Staphylococcus aureus USA300 в Латинской Америке. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1861-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Sutter DE, Milburn E, Chukwuma U, Dzialowy N, Maranich AM, Hospenthal DR. Изменение восприимчивости к Staphylococcus aureus в педиатрической популяции США. Педиатрия . 2016 г. 1 марта [Medline].

Смит Дж., Сёгаард М., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т., Томсен Р.В. Диабет и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование случай-контроль. евро J Эндокринол . 2016 г. 10 марта [Medline].

Давенпорт Л. Пациенты с диабетом с повышенным риском заражения крови S aureus. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/860376.15 марта 2016 г .; Доступ: 27 апреля 2016 г.

Saxena S, Thompson P, Birger R, Bottle A, Spyridis N, Wong I. Увеличение кожных инфекций и осложнений Staphylococcus aureus у детей, Англия, 1997-2006 гг. Emerg Infect Dis . 2010 марта, 16 (3): 530-533. [Медлайн].

Otter JA, French GL. Молекулярная эпидемиология ассоциированного с сообществами метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в Европе. Ланцет Infect Dis . 2010 апр.10 (4): 227-239. [Медлайн].

Lessa FC, Mu Y, Davies J, Murray M, Lillie M, Pearson A. Сравнение частоты инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком между Англией и США, 2006-2007 гг. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 925-8. [Медлайн].

Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Куинн Б., Нсунгу М. Высокие показатели инфекции Staphylococcus aureus USA400, Северная Канада. Emerg Infect Dis . 2011 Апрель 17 (4): 722-5. [Медлайн].

Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Нсунгу М., Вудс С. и др. Сравнение факторов риска, связанных с устойчивыми к метициллину и восприимчивыми к метициллину инфекциями Staphylococcus aureus в отдаленных районах. Эпидемиологическая инфекция . 2010 май. 138 (5): 730-7. [Медлайн].

Ким Дж., Феррато С., Голдинг Г. Р., Малви М. Р., Симмондс К. А., Свенсон Л. В. и др.Изменение эпидемиологии метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в Альберте, Канада: популяционный эпиднадзор, 2005-2008 гг. Эпидемиологическая инфекция . 2010 21 сентября. 1-10. [Медлайн].

Matlow A, Forgie S, Pelude L, Embree J, Gravel D, Langley JM и др. Национальное наблюдение за устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus среди госпитализированных педиатрических пациентов в канадских учреждениях неотложной помощи, 1995-2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 августа (8): 814-20.[Медлайн].

Алесана-Слейтер Дж., Ричи С.Р., Хеффернан Х., Лагерь Т., Ричардсон А., Гербисон П., Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину, Самоа, 2007-2008 гг. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1023-9. [Медлайн].

Сузуки М., Ямада К., Нагао М., Аоки Е., Мацумото М., Хираяма Т. и др. Противомикробные мази и устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus USA 300. Emerg Infect Dis . 2011 17 (10) октября: 1917-20. [Медлайн].

Тонг С.Ю., Епископ Э.Дж., Лиллибридж Р.А. и др. Связанные с сообществами штаммы устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus и чувствительных к метициллину S. aureus у коренных жителей Северной Австралии: эпидемиология и результаты. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1461-70. [Медлайн].

Salmenlinna S, Lyytikainen O, Vainio A, Myllyniemi AL, Raulo S, Kanerva M, et al. Случаи заболевания человека метициллин-резистентным золотистым стафилококком CC398, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2010 16 октября (10): 1626-9. [Медлайн].

Tappe D, Schulze MH, Oesterlein A, Turnwald D, Müller A, Vogel U, et al. Пантон-Валентайн, лейкоцидин-положительные инфекции Staphylococcus aureus у возвращающихся путешественников. Am J Trop Med Hyg . 2010 Октябрь 83 (4): 748-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Чуа К., Лоран Ф., Кумбс Дж., Грейсон М.Л., Хауден Б.П. Не связанный с сообществом устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA)! Руководство клинициста по сообществу MRSA — его развивающаяся устойчивость к противомикробным препаратам и последствия для терапии. Clin Infect Dis . 2011 Январь 52 (1): 99-114. [Медлайн].

Никерсон EK, Wuthiekanun V, Kumar V, Amornchai P, Wongdeethai N, Chheng K. Возникновение метициллин-устойчивого носительства золотистого стафилококка у детей в Камбодже. Am J Trop Med Hyg . 2011 Февраль 84 (2): 313-7. [Медлайн].

Hamdan-Partida A, Sainz-Espuñes T, Bustos-Martínez J. Характеристика и устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из передних носов и глотки здоровых носителей в мексиканском сообществе. Дж. Клин Микробиол . 2010 май. 48 (5): 1701-5. [Медлайн].

Муттайя С., Кумбс Дж., Пандей С., Рид П., Ричи С., Леннон Д. и др. Заболеваемость, факторы риска и исходы инфекций Staphylococcus aureus, чувствительных к метициллину, чувствительных к метициллину, по шкале Пантон-Валентайн, в Окленде, Новая Зеландия. Дж. Клин Микробиол . 2010 Октябрь 48 (10): 3470-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Адлер А., Гивон-Лави Н., Моисей А.Э., Блок C, Даган Р. Носительство связанного с сообществом метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в когорте младенцев на юге Израиля: факторы риска и молекулярные особенности. Дж. Клин Микробиол . 2010 Февраль 48 (2): 531-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Васька В.Л., Гримвуд К., Голе Г.А., Ниммо Г.Р., Патерсон Д.Л., Ниссен М.Д. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, вызывающий орбитальный целлюлит у детей Австралии. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 1003-1006. [Медлайн].

Марра Ф., Патрик Д.М., Чонг М., Маккей Р., Хоанг Л., Боуи В. Р.. Популяционное исследование увеличения частоты инфекций кожи и мягких тканей и связанного с ними использования противомикробных препаратов. Противомикробные агенты Chemother . 2012 декабрь 56 (12): 6243-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Jenkins TC, Sabel AL, Sarcone EE, Price CS, Mehler PS, Burman WJ. Инфекции кожи и мягких тканей, требующие госпитализации в академическом медицинском центре: возможности для управления антимикробными препаратами. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 895-903. [Медлайн].

Спеллберг Б. Инфекции кожи и мягких тканей: современная эволюция древней проблемы. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 904-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Ламберт Л., Мейсон Е.О., Каплан С.Л. Staphylococcus aureus Пневмония у детей в эпоху внебольничной устойчивости к метициллину в Детской больнице Техаса. Pediatr Infect Dis J . 2011 июл.30 (7): 545-50. [Медлайн].

Вандер Хаве К.Л., Кармазин Б., Верма М., Кейрд М.С., Хенсингер Р.Н., Фарли Ф.А.Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк при острой скелетно-мышечной инфекции у детей: правила игры. J Педиатр Ортоп . 2009 29 декабря (8): 927-31. [Медлайн].

Fretzayas A, Moustaki M, Tsagris V, Brozou T., Nicolaidou P. Пузырьковый дистальный дактилит MRSA и обзор зарегистрированных случаев. Педиатр дерматол . 2011 июл-авг. 28 (4): 433-5. [Медлайн].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Мейсон Е.О., Каплан С.Л.USA300 является преобладающим генотипом, вызывающим септический артрит Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 декабря (12): 1076-80. [Медлайн].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Мейсон Е.О., Каплан С.Л. Клиническая и молекулярная эпидемиология Staphylococcus aureus Катетер-ассоциированная бактериемия у детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 май. 29 (5): 410-4. [Медлайн].

Jacobson JA, Kasworm E, Daly JA. Риск развития синдрома токсического шока, связанного с токсином 1 синдрома токсического шока, после негенитальной стафилококковой инфекции. Ред. Заразить Dis . 1989 Янв-Фев. 11 Дополнение 1: S8-13. [Медлайн].

Джон С.К., Нирманн М., Шарон Б., Петерсон М.Л., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Синдром стафилококкового токсического шока, эритродермия ассоциируется с суперантигенностью и гиперчувствительностью. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1893-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Рамирес-Шремпп Д., Дорфман Д.Х., Бейкер В.Е., Литепло А.С. Аппликации УЗИ мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи: сливать или не сливать ?. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 января (1): 44-8. [Медлайн].

Sivitz AB, Lam SH, Ramirez-Schrempp D, Valente JH, Nagdev AD. Влияние прикроватного ультразвука на лечение инфекции мягких тканей у детей. J Emerg Med . 2010 ноябрь 39 (5): 637-43. [Медлайн].

Кори ГР. Бактериемия и эндокардит Staphylococcus aureus: роль диагностической оценки. Инфекция Dis Clin Pract . 2011/09. 19 (5): 307-312.

Kaasch AJ, Fowler VG Jr, Rieg S, Peyerl-Hoffmann G, Birkholz H, Hellmich M, et al.Использование простого набора критериев для ведения эхокардиографии при нозокомиальной бактериемии Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 июл 1. 53 (1): 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Сориано А., Менса Дж. Обязательна ли чреспищеводная эхокардиография при внутрибольничной бактериемии Staphylococcus aureus ?. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 53 (1): 10-2. [Медлайн].

Showler A, Burry L, Bai AD, Steinberg M, Ricciuto DR, Fernandes T, et al.Использование трансторакальной эхокардиографии в лечении бактериемии Staphylococcus aureus с низким риском: результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования. JACC Cardiovasc Imaging . 2015 8 июля [Medline].

Боггс В. Трансторакальная эхокардиография, достаточная для исключения инфекционного эндокардита. http://www.medscape.com/viewarticle/848780. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848780. 30 июля 2015 г .; Доступ: 7 августа 2015 г.

Патель Уайли Ф, Каплан С.Л., Мейсон Е.О., Аллен СН.Аспирация игл для этиологической диагностики детей с целлюлитом в эпоху внебольничного метициллинрезистентного Staphylococcus aureus. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 503-7. [Медлайн].

Duong M, Markwell S, Peter J, Barenkamp S. Рандомизированное контролируемое испытание антибиотиков при лечении внебольничных кожных абсцессов у педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед . 2010 май. 55 (5): 401-7. [Медлайн].

Ли М.С., Риос А.М., Атен М.Ф., Мехиас А., Кавуоти Д., Маккракен Г.Х. младший и др.Лечение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллин-устойчивым золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2004 г., 23 (2): 123-7. [Медлайн].

Раджендран П.М., Янг Д., Маурер Т., Чемберс Х., Пердро-Ремингтон Ф., Ро П. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цефалексина для лечения неосложненных абсцессов кожи в популяции, подверженной риску внебольничного метициллина -резистентная инфекция Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2007 ноябрь 51 (11): 4044-8. [Медлайн].

Рухе Дж. Дж., Смит Н., Брэдшер Р. В., Менон А. Возникшие в сообществе устойчивые к метициллину инфекции кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus: влияние антимикробной терапии на результат. Clin Infect Dis . 2007 15 марта. 44 (6): 777-84. [Медлайн].

Karchmer AW. Бактериемия Staphylococcus aureus и эндокардит нативного клапана: роль противомикробной терапии. Инфекция Dis Clin Pract . Март 2012. 20 (2): 100-108.

Чен А.Е., Кэрролл К.С., Динер-Вест М., Росс Т., Ордун Дж., Голдштейн М.А. и др. Рандомизированное контролируемое испытание цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных кожных инфекциях у детей. Педиатрия . 2011 Март 127 (3): e573-80. [Медлайн].

Макнамара В.Ф., Хартин С.В. мл., Эскобар Массачусетс, Ямут С.З., Лау СТ, Ли Ю.Х. Альтернатива открытому разрезу и дренажу при внебольничных абсцессах мягких тканей у детей. J Педиатр Хирург . 2011 Март 46 (3): 502-6. [Медлайн].

Келлер DM. Схема Staph aureus сокращает хирургическую инфекцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833457. Доступ: 19 октября 2014 г.

Schweizer M, et al. Многоцентровое вмешательство для снижения инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операции на сердце и тотальную артропластику суставов (STOP SSI STUDY). Доклад, представленный на IDWeek; 8-12 октября 2014 г .; Филадельфия, Пенсильвания.[Полный текст].

Смит Дж., Лопес-Кортес Л.Е., Томсен Р.В., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т. и др. Использование статинов и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование «случай-контроль». Mayo Clin Proc . 2017 Октябрь 92 (10): 1469-1478. [Медлайн].

Брукс М. Статины могут помочь защититься от бактериемии S aureus. Новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/887676#vp_1. 26 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

Наилор, доктор медицинских наук, Собел Дж. Д. Антибиотики от грамположительных бактериальных инфекций: ванкомицин, тейкопланин, хинупристин / далфопристин, оксазолидиноны, даптомицин, далбаванцин и телаванцин. Infect Dis Clin N Am . Dec 2009. 23 (4): 965-82.

Туэйтес Г.Е., Эджворт Д.Д., Гкраниа-Клотсас Э., Кирби А., Тилли Р., Торок М.Э. Клиническое лечение бактериемии Staphylococcus aureus. Ланцет Infect Dis . 2011 марта, 11 (3): 208-222.[Медлайн].

Weisman LE, Thackray HM, Steinhorn RH, Walsh WF, Lassiter HA, Dhanireddy R, et al. Рандомизированное исследование моноклональных антител (пагибаксимаб) для предотвращения стафилококкового сепсиса. Педиатрия . 2011 августа 128 (2): 271-9. [Медлайн].

Jimenez-Truque N, Thomsen I, Saye E, Creech CB. Следует ли нацеливать более высокие минимальные уровни ванкомицина на инвазивные внебольничные метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus у детей? Pediatr Infect Dis J . 2010 Апрель 29 (4): 368-70. [Медлайн].

Агуадо Дж. М., Сан-Хуан Р., Лалуэса А., Санс Ф., Родригес-Отеро Дж., Гомес-Гонсалес С. и др. Высокий МПК ванкомицина и осложненная метициллин-чувствительная бактериемия золотистого стафилококка. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1099-102. [Медлайн].

Lubin AS, Snydman DR, Ruthazer R, Bide P, Golan Y. Прогнозирование высокой минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях кровотока, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 997-1002. [Медлайн].

Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Воздействие ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus: поддержка согласованных руководящих принципов предлагает целевые показатели. Clin Infect Dis . 2011 15 апреля. 52 (8): 975-81. [Медлайн].

Патель Н, Пай М.П., ​​Родволд К.А., Ломаэстро Б, Друсано Г.Л., Лодизе ТП. Ванкомицин: отсюда мы не можем добраться. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 969-74. [Медлайн].

van Hal SJ, Lodise TP, Paterson DL. Клиническое значение минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis . 2012 Март 54 (6): 755-71. [Медлайн].

Дересински С. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк и ванкомицин: минимальная ингибирующая концентрация имеет значение. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 772-4. [Медлайн].

Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, et al. Линезолид при нозокомиальной пневмонии, устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (5): 621-9. [Медлайн].

Рамирес П., Фернандес-Барат Л., Торрес А. Новые возможности лечения MRSA с респираторной инфекцией / пневмонией. Curr Opin Infect Dis .2012 Апрель 25 (2): 159-65. [Медлайн].

Morales G, Picazo JJ, Baos E, Candel FJ, Arribi A, Pelaez B. Устойчивость к линезолиду опосредуется геном cfr в первом сообщении о вспышке устойчивого к линезолиду Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 марта. 50 (6): 821-5. [Медлайн].

Санчес Гарсия М., Де ла Торре М.А., Моралес Г. и др. Клиническая вспышка линезолид-устойчивого золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии. JAMA . 9 июня 2010 г. 303 (22): 2260-4. [Медлайн].

Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].

Prokocimer P, Bien P, Deanda C, Pillar CM, Bartizal K. Активность тедизолида (TR-700) и микробиологическая эффективность in vitro в отношении грамположительных клинических изолятов из исследования фазы 2 перорального приема тедизолид фосфата (TR-701) у пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных структур. Противомикробные агенты Chemother . 2012 Сентябрь 56 (9): 4608-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].

Moran GJ, Fang E, Corey GR, Das AF, De Anda C, Prokocimer P. Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур (ESTABLISH-2): рандомизированный, двойной- слепое, фаза 3, испытание не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis . 2014 5 июня. [Medline].

Lowes, R. Новый антибиотик тедизолид (Sivextro), одобренный FDA. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827168. Дата обращения: 26 июня 2014 г.

Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Телаванцин: новый липогликопептид. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1908-14. [Медлайн].

Брукс М. FDA разрешает Оритаванцин (Orbactiv) при кожных инфекциях. Medscape Medical News . 7 августа 2014 г. [Полный текст].

Moellering RC, Jr, Ферраро MJ. Оритаванцин для лечения серьезных грамположительных инфекций. Clin Infect Dis . 15 апреля 2012 г. 54 (Дополнение 3): S201-S243.

Кори Г.Р., Уилкокс М., Талбот Г.Х. и др. Комплексный анализ CANVAS 1 и 2: многоцентровые рандомизированные двойные слепые исследования фазы 3 для оценки безопасности и эффективности цефтаролина по сравнению с ванкомицином плюс азтреонам при осложненной инфекции кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2010 15 сентября. 51 (6): 641-50. [Медлайн].

Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Цефтаролин: новый цефалоспорин с активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 Май. 52 (9): 1156-63. [Медлайн].

Камедь JG. Цефтаролин фосамил: цефалоспорин широкого спектра действия с метициллин-резистентной активностью золотистого стафилококка. Инфекция Dis Clin Pract .Март 2012. 20 (2): 122-130.

Фаррелл DJ, Castanheira M, Mendes RE, Sader HS, Jones RN. Активность цефтаролина in vitro против Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью: обзор опубликованных исследований и программы наблюдения AWARE (2008-2010). Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S206-14. [Медлайн].

Sader HS, Flamm RK, Farrell DJ, Jones RN. Анализ активности изолятов стафилококка от детей, взрослых и пожилых пациентов: Программа наблюдения за цефтаролином AWARE. Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S181-6. [Медлайн].

Jones RN, Mendes RE, Sader HS, Castanheira M. Результаты антимикробного действия in vitro для фузидовой кислоты, протестированные против современных (2008-2009 гг.) Грамположительных организмов, собранных в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S477-86. [Медлайн].

Craft JC, Moriarty SR, Clark K, Scott D, Degenhardt TP, Still JG. Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2, сравнивающее эффективность и безопасность перорального режима ударной дозы фузидиевой кислоты с пероральным линезолидом для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S520-6. [Медлайн].

Фернандес П., Перейра Д. Усилия по поддержке разработки фузидиевой кислоты в США. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S542-6. [Медлайн].

Lee AS, Macedo-Vinas M, François P, Renzi G, Schrenzel J, Vernaz N. Влияние комбинированной низкоуровневой мупироциновой и генотипической устойчивости к хлоргексидину на стойкое носительство метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus после деколонизирующей терапии: исследование случай-контроль . Clin Infect Dis . 2011 г. 15 июня. 52 (12): 1422-30. [Медлайн].

Джейн Р., Кралович С.М., Эванс М.Э. и др. Инициатива по делам ветеранов по профилактике метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus. N Engl J Med . 2011 г., 14 апреля. 364 (15): 1419-30. [Медлайн].

Robotham JV, Graves N, Cookson BD, Barnett AG, Wilson JA, Edgeworth JD. Стратегии скрининга, изоляции и деколонизации в борьбе с метициллин-резистентным Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии: оценка экономической эффективности. BMJ . 2011. 343: d5694. [Медлайн].

Simor AE. Стафилококковая деколонизация: эффективная стратегия профилактики инфекции ?. Ланцет Infect Dis . 2011 Декабрь 11 (12): 952-62. [Медлайн].

Фриц С.А., Хоган П.Г., Хайек Г., Эйзенштейн К.А., Родригес М., Эпплин Е.К. и др. Домашние и индивидуальные подходы к искоренению связанного с сообществом Staphylococcus aureus у детей: рандомизированное исследование. Clin Infect Dis .2012 Март 54 (6): 743-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Миллер LG. Где мы находимся в области профилактики золотистого стафилококка, связанного с сообществами, — а пока что мы говорим нашим пациентам ?. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 752-4. [Медлайн].

Kling J. Скрининг с помощью ПЦР сокращает внутрибольничную инфекцию. Medscape Medical News . 14 мая 2013 г. [Полный текст].

Милстон AM, Голднер Б.В., Росс Т., Шепард Дж. У., Кэрролл К. С., Perl TM.Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка и риск последующей инфекции у тяжелобольных детей: важность профилактики внутрибольничной передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 ноябрь 53 (9): 853-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К., Муди Дж., Хикок Дж., Эйвери Т.Р. и др. Целенаправленная и универсальная деколонизация для предотвращения инфекции в отделениях интенсивной терапии. N Engl J Med . 2013 29 мая.[Медлайн].

Эдмонд МБ, Венцель Р.П. Скрининг стационарных пациентов на MRSA — Дело закрыто. N Engl J Med . 2013 29 мая. [Medline].

Лэйдман Дж. MRSA: универсальный скрининг и изоляция ритмов деколонизации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805005. Доступ: 11 июня 2013 г.

Шеной Е.С., Ким Дж., Розенберг Е.С., Коттер Дж. А., Ли Х., Валенски Р.П. и др. Прекращение контактных мер предосторожности в отношении метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее пассивный и активный скрининг с культивированием и полимеразной цепной реакцией. Clin Infect Dis . 2013 июль 57 (2): 176-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Lin Y-C, Петерсон М.Л. Новые взгляды на профилактику стафилококковых инфекций и синдрома токсического шока. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2010. 3: 753-767.

Худа Т, Наир Х, Теодорату Э, Згага Л., Фаттом А, Эль Арифин С. и др. Оценка новых вакцин и иммунотерапии против стафилококковой пневмонии у детей. BMC Public Health .2011 г., 13 апреля. 11 Прил. 3: S27. [Медлайн]. [Полный текст].

Даум Р.С., Спеллберг Б. Прогресс в создании вакцины против золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2012 Февраль 54 (4): 560-7. [Медлайн].

Theilacker C, Kropec A, Hammer F, Sava I, Wobser D, Sakinc T. Защита от золотистого стафилококка с помощью антител к полиглицеринфосфатной основе гетерологичной липотейхоевой кислоты. J Заразить Dis . 2012 Апрель 205 (7): 1076-85.[Медлайн].

Проктор Р.А. Проблемы универсальной вакцины против Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 апр. 54 (8): 1179-86. [Медлайн].

Андерсон А.С., Скалли И.Л., Тимофеева Ю., Мерфи Е., Макнил Л.К., Минини Т. и др. Staphylococcus aureus Транспортный белок C марганца — это высококонсервативный белок клеточной поверхности, который вызывает защитный иммунитет против S. aureus и Staphylococcus epidermidis. J Заразить Dis .2012 июн.205 (11): 1688-96. [Медлайн]. [Полный текст].

Fritz SA, Tiemann KM, Hogan PG, Epplin EK, Rodriguez M, Al-Zubeidi DN, et al. Серологический коррелят защитного иммунитета против внебольничной инфекции Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2013 июнь 56 (11): 1554-61. [Медлайн]. [Полный текст].

McNeil JC, Hulten KG, Kaplan SL, Mahoney DH, Mason EO. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, у пациентов с детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2013 Февраль 32 (2): 124-8. [Медлайн].

Крил AM, Дарем SH, Беннер KW, Альтен JA, Винклер MK. Тяжелые инвазивные внебольничные метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus у ранее здоровых детей. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): 323-7. [Медлайн].

Vergnano S, Menson E, Smith Z, Kennea N, Embleton N, Clarke P. Характеристики инвазивного Staphylococcus aureus в неонатальных отделениях Соединенного Королевства. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 октября (10): 850-4. [Медлайн].

Мениф К., Бузири А., Халди А., Хамди А., Бельхадж С., Борги А. и др. Связанные с сообществом метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus в педиатрическом отделении интенсивной терапии. J Infect Dev Ctries . 2011 12 августа. 5 (8): 587-91. [Медлайн].

Генрих Н., Мюллер А., Бартманн П., Саймон А., Бирбаум Г., Энгельхарт С. Успешное ведение вспышки MRSA в отделении интенсивной терапии новорожденных. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 июл.30 (7): 909-13. [Медлайн].

Woodlief RS, Markowitz JE. Нераспознанная инвазивная инфекция у новорожденного, колонизированного метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр . 2009 декабрь 155 (6): 943-943.e1. [Медлайн].

Арора П., Калра В.К., Паппас А. Множественные абсцессы головного мозга у новорожденного после инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр .2012 Сентябрь 161 (3): 563-563.e1. [Медлайн].

Niemann S, Ehrhardt C, Medina E, Warnking K, Tuchscherr L, Heitmann V, et al. Совместное действие вируса гриппа и Staphylococcus aureus panton-valentine leukocidin вызывает тяжелое повреждение эпителия легких. J Заразить Dis . 2012 Октябрь 1. 206 (7): 1138-48. [Медлайн]. [Полный текст].

Faden H, Gill S, Lesse A. Влияние управления и бактериальной геномики на исходы бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Clin Pediatr (Phila) . 2011 г. 17 июня [Medline].

Mejer N, Westh H, Schønheyder HC, Jensen AG, Larsen AR, Skov R, et al. Стабильная заболеваемость и постоянное снижение краткосрочной смертности от бактериемии Staphylococcus aureus в период с 1995 по 2008 год. BMC Infect Dis . 17 октября 2012 г. 12:26. [Медлайн]. [Полный текст].

Sengupta A, Rand C, Perl TM, Milstone AM. Знания, осведомленность и отношение к метициллин-устойчивому золотистому стафилококку среди лиц, ухаживающих за госпитализированными детьми. J Педиатр . 2011 Март 158 (3): 416-21. [Медлайн].

Thwaites GE, Scarborough M, Szubert A ,. Дополнительный рифампицин при бактериемии Staphylococcus aureus (ARREST): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2018 17 февраля. 391 (10121): 668-678. [Медлайн].

Лечение золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк вызывает самые разные проявления и заболевания. Лечение выбора для S.aureus — это пенициллин. В большинстве стран штаммов S. aureus выработали устойчивость к пенициллину из-за выработки бактериями фермента, называемого пенициллиназой.

Первая линия терапии — это пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, такие как оксациллин или флуклоксациллин. При более серьезных инфекциях терапия часто назначается в сочетании с аминогликозидами, такими как гентамицин. Продолжительность лечения зависит от очага инфекции и степени тяжести.

Устойчивость к антибиотикам

S.aureus

Штаммы S. aureus могут стать устойчивыми к пенициллину, продуцируя такие ферменты, как пенициллиназа, которые разрушают антибиотик. Это форма β-лактамазы, которая разрушает β-лактамное кольцо молекулы пенициллина. Для преодоления этого были разработаны молекулы, устойчивые к пенициллиназе. К ним относятся:

• метициллин
• нафциллин
• оксациллин
• клоксациллин
• диклоксациллин
• флуклоксациллин

Генетическая мутация и модификация

Считается, что генетические мутации и модификации являются механизмами, которые создают S.aureus , устойчивый к метициллину, для получения устойчивых к метициллину S. aureus или MRSA. Модификация в гене mecA бактерий, который кодирует измененный пенициллин-связывающий белок, приводит к более низкому сродству к связыванию β-лактамов (пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов). Это обеспечивает устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам.

MRSA-инфекции как в больнице, так и в общественных местах обычно лечат не-β-лактамными антибиотиками, такими как клиндамицин (линкозамин) и котримоксазол (также широко известный как триметоприм / сульфаметоксазол).В тяжелых случаях применяется ванкомицин.

Модификация ферментов и другие методы устойчивости

Аминогликозиды, такие как гентамицин, амикацин, стрептомицин и канамицин, когда-то были эффективны против стафилококковых инфекций. У них выработалась устойчивость за счет модификации ферментов, изменения мест прикрепления рибосом и активного вытеснения лекарства из бактерий.

Антибактериальная терапия

• Лечение бактериемии или заражения крови S.aureus или инфекция от медицинского изделия — медицинское изделие или очаги инфекции необходимо удалить после идентификации. Из антибиотиков предпочтительны β-лактамы, оксациллин, нафциллин, цефазолин и др. Для MRSA выбирают ванкомицин, даптомицин, линезолид, хинупристин / далфопристин, котримоксазол, цефтаролин, телаванцин и т. Д.
• Лечение инфекции сердца или его клапанов (эндокардита) — по возможности удаляют очаги. Выбор антибиотиков включает оксациллин, цефазолин, нафциллин, гентамицин и т. Д.для штаммов, чувствительных к метициллину (MSSA). Другие включают ципрофлоксацин, рифампицин, ванкомицин, даптомицин и т. Д.
• Инфекции мягких тканей и кожи — основное лечение — удаление очагов инфекции путем дренирования гноя из абсцессов, целлюлита и т. Д. Выбор антибиотиков для MSSA включает цефалексин, диклоксациллин, клиндамицин, амоксициллин / клавуланат и т. Д. Для антибиотиков MRSA, таких как котримоксазол, Можно использовать клиндамицин, тетрациклины, доксициклин, миноциклин, линезолид и т. Д.При кожных инфекциях также назначают местное применение антибиотиков, таких как мазь Мупироцин 2%.
• Инфекции легких или пневмония — для случаев MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин и т. Д.
• Инфекции костей и суставов — для MSSA можно использовать оксациллин, цефазолин, нафциллин, гентамицин и т. Д. В случаях MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин, даптомицин, коптримоксазол и т. Д.
• Инфекция головного мозга и мозговых оболочек (менингит) — для MSSA оксациллин, цефазолин, нафциллин, гентамицин и т. Д.может быть использовано. В случаях MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин, даптомицин, котримоксазол и т. Д.
• Синдром токсического шока — для MSSA могут использоваться оксациллин, нафциллин, клиндамицин и т. Д. В случаях MRSA можно использовать линезолид, ванкомицин, клиндамицин и т. Д.

Дополнительная литература

Симптомы, стадии, причины, лечение, инфекция

Что такое стафилококковая инфекция кожи?

Инфекция стафилококка вызывается бактериями Staphylococcus (или «стафилококками»).На самом деле около 25% людей обычно носят стафилококк в носу, рту, гениталиях или анальной области и не имеют симптомов инфекции. Нога также очень склонна собирать бактерии с пола. Инфекция часто начинается с небольшого пореза, в который попадают бактерии. Это может выглядеть как медово-желтая корка на коже.

Эти стафилококковые инфекции варьируются от простого фурункула до инфекций, устойчивых к антибиотикам, и инфекций, вызывающих поедание плоти. Разница между всем этим заключается в силе инфекции, в том, насколько глубоко она распространяется, как быстро распространяется и насколько поддается лечению антибиотиками.Устойчивые к антибиотикам инфекции более распространены в Северной Америке из-за чрезмерного использования антибиотиков.

Один из видов стафилококковой инфекции, поражающей кожу, называется целлюлитом и поражает более глубокие слои кожи. Лечится антибиотиками.

Этот тип инфекции очень распространен среди населения в целом, но чаще и тяжелее у людей со слабой иммунной системой. Особенно склонны к развитию целлюлита люди, страдающие диабетом или ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы стафилококковой инфекции кожи?

Целлюлит, вызванный стафилококком, обычно начинается с небольшой болезненности, припухлости и покраснения. Иногда начинается с открытой болячки. В других случаях на коже нет явных повреждений.

Признаками целлюлита являются любые воспаления — покраснение, тепло, отек и боль. Любая кожная язва или кожная язва с этими признаками может вызывать целлюлит. Если инфекция стафилококка распространяется, у человека может подняться температура, иногда с ознобом и потоотделением, а также опухолью в этой области.

Другие стафилококковые инфекции кожи включают импетиго, болезненную сыпь, которая заразна, фурункулы, а у младенцев и маленьких детей — стафилококковый синдром ошпаривания кожи, вызывающий сыпь, волдыри и лихорадку.

Как лечить инфекцию стафилококка?

Антибиотики используются для лечения стафилококковой инфекции. Но эффективность этих антибиотиков постепенно изменилась. В то время как большинство стафилококковых инфекций лечилось пенициллином, сейчас используются более сильные антибиотики.

Однако примерно в 50% случаев наблюдается резистентность даже к этим более сильным антибиотикам. Эти случаи больше не происходят просто в больницах, как раньше, а теперь происходят в обществе в целом. Это было проблемой. Многие врачи привыкли использовать определенные антибиотики, но затем они не работают из-за устойчивости к антибиотикам. Сейчас есть еще несколько сильнодействующих антибиотиков, но врачи должны знать, когда их использовать, чтобы предотвратить дальнейшую устойчивость к антибиотикам.

Есть другое лечение, которое иногда используется при инфекциях стафилококка.Если инфекция заходит настолько глубоко, что затрагивает мышцы или волокна, окружающие мышцы, ее необходимо очистить хирургическим путем.

Можно ли предотвратить заражение стафилококком?

Несколько недавних вспышек среди футболистов начались, когда у одного из членов команды был фурункул, и инфекция распространилась на других членов команды. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить заражение стафилококком. Каждый раз, когда у вас есть порез или повреждение кожи, мойте его водой с мылом, безрецептурной хлорноватистой кислотой или хлоргексадином, держите его чистым и сухим и держите под крышкой.Ванна с разбавленным отбеливателем два раза в неделю может помочь предотвратить кожные инфекции стафилококка.

Стафилококковая инфекция заразна, если рана мокнет или истекает, и если люди пользуются полотенцами или другими зараженными предметами. Ношение покрытий для ног в раздевалках и других часто используемых местах может помочь предотвратить заражение.

Если язва становится необычно болезненной или красной, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если появляются красные линии, это означает, что инфекция распространяется и требует немедленной медицинской помощи.

Успешное лечение хронических дерматозов, связанных с Staphylococcus aureus, с помощью местного эндолизина Staphefekt SA.100: Отчет о 3 случаях — FullText — Отчеты о случаях в дерматологии 2017, Vol. 9, № 2

Абстрактные

Staphylococcus aureus играет важную роль в инфекциях кожи и мягких тканей и вносит свой вклад в патофизиологию сложных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит. Резистентность бактерий к широко используемым антибиотикам за последние десятилетия значительно возросла, что требует альтернативных подходов к лечению.Мы представляем 3 случая, когда пациенты с хроническими и рецидивирующими дерматозами, связанными с S. aureus , были успешно пролечены Staphefekt SA.100. Staphefekt SA.100 — это рекомбинантный фаговый эндолизин для местного применения на коже, который специфически нацелен как на чувствительный к метициллину, так и на устойчивый к метициллину S. aureus. Вследствие специфического механизма действия резистентность бактерий вряд ли разовьется. В наших 3 случаях индукции сопротивления не наблюдалось. Наши результаты показывают, что таргетное лечение с помощью Staphefekt может быть привлекательной альтернативой (долгосрочной) классической антибиотикотерапии, и необходимы подтверждающие рандомизированные контролируемые испытания для оценки его клинической эффективности и безопасности.

© 2017 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель

---

Введение

Staphylococcus aureus является наиболее распространенным микробом, вызывающим инфекции кожи и мягких тканей, и вносит свой вклад в патофизиологию сложных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит [1-3]. Поскольку устойчивость к антибиотикам против классических антибиотиков быстро растет, крайне необходимы альтернативные варианты лечения [4-6].Staphefekt SA.100 — это рекомбинантный фаговый эндолизин для местного применения на коже, который специфически связывается с клеточной стенкой S. aureus и расщепляет связи в стенке пептидогликана, что приводит к гибели бактериальных клеток [7]. Исследования in vitro показали, что Staphefekt нацелен исключительно на S. aureus , не затрагивая другие (комменсальные) кожные бактерии. Индукции резистентности не наблюдалось и также не ожидается из-за специфического механизма действия [7-9]. Staphefekt в настоящее время зарегистрирован как медицинское устройство (класс 1) в Европе и доступен в виде крема на основе цетомакрогола и геля в виде безрецептурного лечения.Доказательства его клинической эффективности в настоящее время основаны только на анкетных исследованиях и обзорах пациентов (таблица 1) [8-10]. В этом отчете мы описываем 3 случая трудно поддающихся лечению хронических или рецидивирующих дерматозов, связанных с S. aureus , требующих антибактериальной терапии, которые успешно лечились с помощью Staphefekt SA.100 в нашей клинике.

Таблица 1.

Обзор in vitro и клинических исследований Staphefekt

Описание случая

Случай 1

Первый пациент — 23-летний мужчина с историей остеосаркомы в возрасте 16 лет и вульгарных угрей. лица и туловища.Он поступил с обширной папулопустулезной сыпью на туловище, соответствующей бактериальному фолликулиту. Последовательное эмпирическое лечение кларитромицином 500 мг один раз в день в сочетании со скрабом с бетадином привело к умеренному улучшению. Однако после прекращения лечения симптомы возобновились в течение 3 дней. Принимая во внимание нежелание пациента непрерывно использовать пероральные антибиотики и после обсуждения альтернативных вариантов лечения (как по назначению, так и без него), наш пациент решил попробовать короткий курс Staphefekt.Он наносил крем дважды в день на пораженные участки кожи в течение 2 недель. При повторном посещении он сообщил о сильном уменьшении воспалительных симптомов, начавшихся в течение нескольких дней. Это побудило нас продолжить изучение клинического эффекта Staphefekt с использованием клинических фотографий и бактериальных культур в этом и двух других случаях. Через неделю после того, как он прекратил лечение Staphefekt, папулы и пустулы возобновились и были аналогичны исходным (визит 1; рис. 1a). Стафефект возобновляли дважды в день, что снова привело к явному уменьшению количества папул и пустул, наблюдаемых через 4 недели (визит 2).Это улучшение продолжалось до посещения 3 еще через 4 недели (рис. 1b). Носовые культуры показали постоянное носительство S. aureus . Культуры кожи были взяты только во время визита 2 и 3, при этом положительный результат был получен во время визита 3. Дополнительный посев кожи был взят через 2 месяца (визит 4) для определения минимальных ингибирующих концентраций Staphefekt. Минимальные ингибирующие концентрации культивированного штамма S. aureus при посещении 3 и 4 были стабильными, что указывает на отсутствие устойчивости во время длительной ежедневной терапии.

Рис. 1.

Фолликулит. — базовый уровень; обширные фолликулярные папулы и пустулы. b Через 8 недель; небольшое количество фолликулярных папул, поствоспалительная гиперпигментация и рубцевание.

Случай 2

Второму пациенту, 63-летнему мужчине, был поставлен диагноз вторичной бактериальной инфекции (импетиго) нуммулярной экземы, в основном локализованной на лице и конечностях. Диагноз был подтвержден гистопатологией и посевом S. aureus из очага поражения.Лечение кларитромицином 250 мг два раза в день в течение 7 дней в сочетании с кремом с фузидовой кислотой для местного применения не привело к клиническому улучшению. Пероральный преднизолон 30 мг один раз в день в течение 2 недель в сочетании с флуклоксациллином 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней привел к клиническому улучшению. Однако через 2 дня после прекращения лечения симптомы вернулись (рис. 2а). После обсуждения альтернативных вариантов лечения, дважды в день наносили крем Staphefekt на пораженную кожу лица и конечностей, а конечности дополнительно обрабатывали мазью бетаметазона один раз в день.Пациент сообщил об улучшении суперинфекции в течение 1 недели. Его симптомы не повторялись в течение периода лечения более 12 недель (рис. 2b), и он не сообщал о каких-либо побочных эффектах. Хотя суперинфекция прошла, основная экзема на конечностях осталась. Его экзема постепенно улучшилась после того, как через 1 месяц лечение бетаметазоновой мазью было заменено на 0,1% мазь такролимуса в 10% дегте (solutio carbonis Detergens). Культуры с поражений кожи лица и носа, собранные на исходном уровне и через 6 и 12 недель лечения, были положительными на S.aureus.

Рис. 2.

Нумулярная экзема с вторичной инфекцией. — базовый уровень; эритематосквамозные нуммулярные образования, образующие сливные бляшки, покрытые корками, и припухлость уха. b Шесть недель спустя; очень легкое эритематозное пятно с минимальным шелушением.

Случай 3

Третий пациент — 23-летний мужчина с бактериальным фолликулитом нижних конечностей. S. aureus был выращен из пустулы, а также из носа и промежности.Пациенту был поставлен диагноз: нуммулярная экзема в основном конечностей, которая была активной на момент обращения. Его история болезни включала атрезию желчных протоков с последующей трансплантацией печени и хроническим приемом пероральных иммунодепрессантов. Для лечения экземы были назначены местные кортикостероиды 2–3 класса, местный такролимус и смягчающее средство. Фолликулит лечили кремом с фуцидовой кислотой, пероральным флуклоксациллином в течение 1 недели и скрабом с бетадином, что привело к улучшению симптомов.Через 6 месяцев обострение фолликулярных пустул на голенях было снова обработано флуклоксациллином, но через 2 месяца фолликулит снова повторился, включая расширенные перифолликулярные пустулы, которые превратились в большие сливные бляшки на голенях (визит 1). Обсудив альтернативные варианты лечения, мы начали применять Стафефект местно два раза в день. Через три недели (визит 2) он сообщил о сильном улучшении симптомов, начавшихся через 4 дня после начала лечения. Клиническое обследование в это время показало оставшиеся обширные экзематозные поражения, но пустулы явно отсутствовали, а их покраснение значительно уменьшилось.При продолжении лечения сообщалось о дальнейшем улучшении экземы и отсутствии пустул через 1 месяц. На 3-м визите через 2 месяца было зарегистрировано увеличение экземы. Вероятно, это было связано с несоблюдением режима лечения, поскольку наш пациент непоследовательно использовал крем с кортикостероидами, мазь такролимуса и смягчающее средство. На ногах наблюдались сухие экзематозные поражения и поствоспалительная гиперпигментация. Однако пустулы по-прежнему отсутствовали. Культуры кожи, взятые при посещении 1, 2 и 3, были положительными на S.aureus .

Обсуждение

В этой серии случаев описывается успешное лечение дерматозов, связанных с S. aureus-, антибактериальным эндолизином, который в настоящее время доступен без рецепта. У всех 3 пациентов было рецидивов инфекции S. aureus , несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Атопическая предрасположенность и носительство S. aureus , вероятно, способствовали хронизации их симптомов [2, 3, 11]. Несмотря на улучшение симптомов у этих пациентов, S.aureus все еще культивировали с их кожи во время и после обработки Staphefekt. Мы полагаем, что Staphefekt вызывает клинически значимое сокращение S. aureus на , а не полное уничтожение. Кроме того, хорошо известно, что кожные поражения могут быстро реколонизироваться из-за постоянного воздействия S. aureus из носа и окружающей среды. По-видимому, полная и стойкая эрадикация не является необходимой для достижения клинически значимого улучшения с помощью местного лечения на основе эндолизина.Поскольку результаты наших культур носят только качественный характер, в будущих исследованиях следует дополнительно изучить влияние Staphefekt на нагрузку S. aureus и состав микробиома с использованием количественных методов и технологий секвенирования.

Клинические симптомы быстро возобновились как после прекращения приема антибиотиков (случаи 1 и 2), так и после прекращения приема антибиотиков (случай 1), вероятно, из-за быстрой повторной колонизации S. aureus до клинически значимого состояния. Положительный клинический эффект после перезапуска S.Подавление aureus с помощью Staphefekt в случае 1 подтверждает эту гипотезу. Одновременная обработка ноздрей в сочетании с обработкой всей поверхности кожи потенциально может еще больше снизить повторную колонизацию.

Следует отметить, что как импетигинизированная экзема, так и фолликулит имеют естественное колебательное течение болезни, что затрудняет интерпретацию наших данных. Тем не менее, все 3 пациента часто посещали нашу амбулаторную клинику с повторяющимися и постоянными симптомами (несмотря на адекватное лечение) в течение длительных периодов времени еще до начала лечения Staphefekt (10, 3.5 и 13 месяцев). Это говорит о том, что ремиссия, скорее всего, связана с использованием Staphefekt, а не случайно.

Несмотря на то, что эта серия случаев ограничена неконтролируемым дизайном, эта серия случаев иллюстрирует, что местная терапия Staphefekt SA.100 для постоянного подавления S. aureus может привести к уменьшению и предотвращению клинических симптомов в 3 случаях, связанных с S. aureus-. кожные заболевания, фолликулит и импетигинизированный дерматит. Важно отметить, что Staphefekt нацелен как на метициллин-чувствительный, так и на метициллин-устойчивый S.aureus , но не взаимодействует с комменсальными микробами кожи и, как ожидается, не будет вызывать резистентность бактерий из-за своего специфического механизма действия [8, 9]. Таким образом, ее можно рассматривать как реальную альтернативу поверхностным кожным инфекциям, связанным с S. aureus , поскольку классическая (долгосрочная) антибактериальная терапия явно связана с индукцией резистентности бактерий и другими побочными эффектами [4, 5]. Наблюдаемый положительный клинический эффект Стафефекта в этих случаях обнадеживает, и дальнейшие исследования его эффективности и безопасности необходимы в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях.

Заявление об этике

Пациенты, описанные в этом отчете, предоставили информированное согласие.

Заявление о раскрытии информации

Отделение дерматологии Медицинского центра Университета Эразмус MC в Роттердаме получило неограниченный грант от Micreos Human Health, Нидерланды, на проведение клинических исследований с Staphefekt SA.100. Компания Micreos Human Health предоставила пациентам Staphefekt SA.100.

Список литературы

1. McCaig LF, McDonald LC, Mandal S, Jernigan DB: инфекции кожи и мягких тканей, связанные со Staphylococcus aureus, в амбулаторной помощи.Emerg Infect Dis 2006; 12: 1715–1723.
2. Лауреано А.С., Шварц Р.А., Коэн П.Дж.: Бактериальные инфекции лица: фолликулит. Clin Dermatol 2014; 32: 711–714.
3. Брюссов Х .: Вывернув наизнанку: микробиология атопического дерматита.Environ Microbiol 2016; 18: 2089–2102.
4. van Bijnen EM, Paget WJ, den Heijer CD, Stobberingh EE, Bruggeman CA, Schellevis FG и др.: Рекомендации по первичному лечению кожных инфекций в Европе: соответствие с устойчивостью к противомикробным препаратам, обнаруженной у комменсального Staphylococcus aureus в сообществе.BMC Fam Pract 2014; 15: 175.
5. Всемирная организация здравоохранения: устойчивость к противомикробным препаратам. Глобальный отчет по эпиднадзору: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2014. http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/.
6. Hepburn L, Hijnen DJ, Sellman BR, Mustelin T, Sleeman MA, May RD и др.: Сложная биология и вклад Staphylococcus aureus в атопический дерматит, текущие и будущие методы лечения.Br J Dermatol 2016, Epub впереди печати.
7. Pastagia M, Schuch R, Fischetti VA, Huang DB: Lysins: прибытие противоинфекционных препаратов, направленных на патоген. J Med Microbiol 2013; 62: 1506–1516.
8. Herpers BL, Badoux P, Pietersma F, Eichenseher F, Loessner MJ: Специфический лизис метициллин-чувствительного и устойчивого золотистого стафилококка эндолизином Staphefekt SA.100 ТМ. Аннотация R144. 24-й Европейский конгресс клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID), Барселона, Испания, 2014 г.
9. Herpers BL, Badoux P, Totté JEE, Pietersma F, Eichenseher F, Loessner MJ: Специфический лизис золотистого стафилококка эндолизином бактериофага Staphefekt SA.100: исследования in vitro и серии случаев на людях. В: Тезисы доклада EuroSciCon, посвященного альтернативам антибиотикам для нового тысячелетия, 5–7 ноября 2014 г., Лондон, Великобритания, стр. 8–9 (цитировано 17 мая 2017 г.). Доступно по адресу: http://lifescienceevents.com/wp-content/uploads/AntibioticAlternatives5-7thNovABSTRACTS2014.pdf.
10. Totté JEE, van den Boogaard M, Pardo Cortes LM, Pasmans SGMA: Специальное местное лечение Staphylococcus aureus розацеа и акне эндолизином Staphefekt SA.100. Реферат P1212. 24-й Конгресс Европейской академии дерматологии и венерологии, Копенгаген, Дания, 2015 г.
11. Wertheim HF, Melles DC, Vos MC, van Leeuwen W, van Belkum A, Verbrugh HA и др.: Роль носительства в инфекциях Staphylococcus aureus. Lancet Infect Dis 2005; 5: 751–762.
12. ClinicalTrials.gov. Влияние Gladskin на тяжесть заболевания и микробиом кожи, включая Staphylococcus aureus, у пациентов с атопическим дерматитом. Идентификатор NCT02840955. Bethesda, Национальная медицинская библиотека, 11 июля 2016 г. (цитировано 17 мая 2017 г.). Доступно по адресу: https: // www.Clinicaltrials.gov/show/NCT02840955.

---

Автор Контакты

Joan E.E. Totté

Отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Эразмус MC в Роттердаме

Burgemeester s ’Jacobplein 51

NL – 3015 CA Rotterdam (Нидерланды)

E-Mail [email protected]

Сюзанна Г.М.А. Pasmans

Отделение детской дерматологии, Софийская детская больница

Медицинский центр Университета Эразмус MC в Роттердаме

Wytemaweg 80, NL – 3015 CN Роттердам (Нидерланды)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Поступила: 23 февраля 2017 г.
Принята к публикации: 31 марта 2017 г.
Опубликована онлайн: 22 мая 2017 г.
Дата выпуска: май — август

г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 2
Количество столов: 1

eISSN: 1662-6567 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CDE

---

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

MRSA — NHS

MRSA — это тип бактерий, устойчивых к нескольким широко используемым антибиотикам.Это означает, что инфекции MRSA лечить труднее, чем другие бактериальные инфекции.

Полное название MRSA — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк. Вы, наверное, слышали, что это называется «супербактерий».

Инфекции MRSA в основном поражают людей, находящихся в больнице. Они могут быть серьезными, но обычно их можно лечить антибиотиками, которые действуют против MRSA.

Как получить MRSA

MRSA безвредно обитает на коже примерно у 1 из 30 человек, обычно в носу, подмышках, паху или ягодицах.Это известно как «колонизация» или «перенос» MRSA.

Вы можете заразиться MRSA на коже:

• прикоснувшись к человеку, у которого он есть
• , поделившись такими вещами, как полотенца, простыни и одежда, с тем, у кого на коже есть MRSA
• прикоснувшись к поверхностям или предметам, на которых есть MRSA

Попадание MRSA на кожу не вызовет у вас заболевания, и он может пройти через несколько часов, дней, недель или месяцев, даже если вы этого не заметите. Но это может вызвать инфекцию, если проникнет глубже в ваше тело.

Люди, находящиеся в больнице, подвергаются наибольшему риску этого, потому что:

• у них часто есть способ проникновения бактерий в их тело, например, рана, ожог, зонд для кормления, капание в вену или мочевой катетер.
• у них могут быть другие серьезные проблемы со здоровьем, которые означают, что их тело менее способно бороться с бактериями
• они находятся в тесном контакте с большим количеством людей, поэтому бактерии могут легче распространяться

Здоровые люди, в том числе дети и беременные женщины обычно не подвержены риску заражения MRSA.

Признаки MRSA

Наличие MRSA на коже не вызывает никаких симптомов и не вызывает болезни.

Обычно вы не узнаете, есть ли он у вас, если не пройдете скрининговый тест перед госпитализацией.

Если MRSA проникает глубже в кожу, это может вызвать:

• отек
• тепло
• боль
• гной
• покраснение, но это может быть менее заметно на более темной коже

Если он проникает дальше в ваше тело , это также может вызвать:

Сообщите сотруднику, если у вас появятся эти симптомы во время пребывания в больнице.

Позвоните терапевту или в NHS 111, если у вас появятся эти симптомы вне больницы.

Скрининг и тестирование на MRSA

Если вам нужно лечь в больницу и, скорее всего, вы останетесь на ночь, вы можете пройти простой скрининговый тест, чтобы проверить свою кожу на MRSA перед госпитализацией.

Обычно это делается в поликлинике или у терапевта. Медсестра проведет по коже ватной палочкой (тампоном), чтобы проверить ее на MRSA.

Мазки можно брать из нескольких мест, например из носа, горла, подмышек, паха или любой поврежденной кожи. Это безболезненно и занимает всего несколько секунд.

Результаты будут доступны в течение нескольких дней.

Если у вас нет MRSA, маловероятно, что с вами свяжутся по поводу результата, и вам следует следовать инструкциям в больнице.

Если у вас есть MRSA, вам сообщит больница или терапевт.

Вам может потребоваться лечение для удаления бактерий, чтобы снизить риск заражения или распространения бактерий.

Обработка MRSA

Удаление MRSA с кожи

Если скрининг обнаруживает MRSA на вашей коже, вам может потребоваться лечение для его удаления. Это называется деколонизацией.

Обычно это включает:

• нанесение антибактериального крема внутрь носа 3 раза в день в течение 5 дней
• мытье антибактериальным шампунем каждый день в течение 5 дней
• смена полотенца, одежды и постельного белья каждый день во время лечения — стирка следует мыть отдельно от других людей и при высокой температуре.

Лечение обычно проводится дома, но может быть начато после госпитализации, если вам нужно быстро попасть в больницу.

Лечение MRSA-инфекции

Если вы заразились MRSA-инфекцией, вас обычно лечат антибиотиками, которые действуют против MRSA.

Их можно принимать в виде таблеток или вводить в виде инъекций. Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Во время лечения вам может потребоваться оставаться в своей комнате или в палате с другими людьми, у которых есть инфекция MRSA, чтобы помочь остановить ее распространение.

Обычно к вам все еще могут приходить посетители, но важно, чтобы они приняли меры для предотвращения распространения MRSA.

Предотвращение MRSA

Если вы остаетесь в больнице, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы снизить риск заражения или распространения MRSA.

Вам следует:

• часто мыть руки (также эффективны салфетки для рук и спиртовой гель для рук) — особенно до и после еды и после туалета
• следуйте полученным советам по уходу за раной и уходу за ней. устройства, которые могут привести к инфекции (например, мочевые катетеры или капельницы)
• сообщать персоналу о любых нечистотах — не бойтесь разговаривать с персоналом, если вас беспокоит гигиена

Если вы навещаете кого-то в больнице, мойте руки до и после входа в палату, а также перед тем, как прикасаться к человеку.Гель или салфетки часто кладут у кроватей пациентов и у входа в палаты.

Также неплохо наложить повязку на любые повреждения кожи, такие как язвы или порезы, чтобы предотвратить попадание MRSA в ваше тело.

Получите дополнительную консультацию по поводу посещения больницы

Видео: MRSA

В этом видео рассказывается, как заражается MRSA, что происходит, когда он у вас есть, и как предотвратить заражение.

Последний раз просмотр СМИ: 12 января 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 января 2024 г.

Последняя проверка страницы: 24 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 24 марта 2023 г.

.