Бронхит хронический народные средства: Лечение бронхита: симптомы, препараты, ингаляции

Содержание

Лечение бронхита народными средствами: 15 лучших рецептов — Советы Народной Мудрости — 29 февраля — 43277606007

Хороший эффект при лечении бронхита дают натуральные продукты, используемые в рецептах народной медицины. Основой многих лекарств являются различные виды жиров, мед, прополис, живица и травяные сборы.

С помощью этих препаратов, изготовленных в домашних условиях, вылечиваются заболевания органов дыхания, в том числе и бронхов.

Применение народных средств облегчает состояние больного при простуде и в периоды обострений хронического бронхита.

Народная медицина в лечении бронхита

Частоо бронхит является осложнением, появляющимся после перенесенного гриппа. Симптомы болезни проявляются в виде сухого или влажного кашля, возникновения одышки, слабости, ухудшения общего состояния больного.

Лечение бронхита осуществляется в домашних условиях. При наличии температуры назначается постельный режим. Совместно с традиционными лекарственными препаратами, по рекомендации врача применяются народные средства. Пользу приносит обильное горячее питье, приготовленное на основе лекарственных трав.

Для лечения сильного изнуряющего кашля используются отвары мяты, подорожника, девясила, фиалки, красного клевера. Хороший эффект дают ингаляции с отварным картофелем, с добавлением нескольких капель пихтового масла.

Растирания грудной клетки проводится с применением нутряных жиров. Часто используется свиной или гусиный жир. Нередко используется смесь скипидара с касторовым маслом в пропорции 1:20. После растирания выпивается горячее молоко с добавлением малины или меда.

Чтобы добиться положительных результатов, при лечение бронхита народными средствами соблюдаются определенные правила. После согревающих процедур больной обеспечивается теплом и покоем. В обязательном порядке соблюдается дозировка того или иного средства, во избежание побочных эффектов. Перед применением лекарства следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Лечение бронхита семенами подсолнуха и моркови

При лечении бронхита используется домашнее средство на основе семян подсолнуха и моркови.

Оба компонента берутся в одинаковых пропорциях, засыпаются в бутылку и заливаются спиртом, разведенным водой в соотношении 1:1.

Готовая настойка принимается три раза в день по одной столовой ложке между приемами пищи. Лекарство не нужно запивать или закусывать. Улучшение наступит уже на 3-4 день лечения.

Нутряное свиное сало

Популярных средством народной медицины при лечении заболеваний органов дыхания является использование свиного нутряного сала. Часто данный продукт применяется во время бронхита.

Распространенным рецептом считается смесь нутряного сала (1 ч. ложка) с подогретым молоком (0,5 стакана). Полученное средство принимается на ночь, перед тем, как лечь спать.

Для улучшения вкуса и лечебных свойств в лекарство добавляется небольшое количество сливочного масла или меда.

Народные средства при бронхите

Дополнительные ингредиенты, добавляются в нутряное топленое сало в равных долях. Все они тщательно перемешиваются между собой. Полученная смесь в течение пяти минут кипятится на медленном огне. После кипячения в раствор добавляется порошок какао (2-3 ст. ложки).

Затем смесь снимается с плиты и медленно остывает при комнатной температуре. Дальнейшее хранение готового раствора осуществляется в холодильнике. Перед употреблением смесь (1 ст. ложку) нужно развести в кипяченом молоке (1 стакан).

Лекарство принимается натощак, в утренние часы.

В другом рецепте, кроме сала используется инжир. Вначале сало в количестве 100 граммов растапливается на огне. В растопленную массу добавляется такое же количество инжира. Для вкуса добавляют 2-3 столовых ложки какао. Инжир предварительно замачивается в воде, а затем пропускается через мясорубку. Готовое лекарство принимается три раза в день по одной столовой ложке.

При наружном применении нутряное сало в теплом растопленном виде втирается перед сном в область груди. После растирания необходимо сразу же лечь в постель и теплее укутаться. Так же используют топленое сало, смешанное со скипидаром в одинаковых пропорциях. Кроме скипидара, в сало добавляются и другие компоненты, например, сосновая хвоя.

Сок брусники

Брусника широко используется в рецептах народной медицины, в том числе и для лечения бронхита. В рецепте применяются ягоды, которые предварительно заливаются кипяченой водой. Для улучшения вкуса можно добавить немного сахара. Полученный настой хранится в холодильнике.

Данное средство нужно пить вместо воды с целью утоления жажды. Одновременно происходит лечебный процесс. Прием лекарства осуществляется от 3 до 5 раз в течение дня. Улучшение наступает уже на 3-4 день. В брусничном настое, в отличие от лекарств, отсутствуют химические элементы, способные вызвать побочный эффект.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, существует рецепт препарата, в состав которого входит брусничный сироп и мед, смешанные в одинаковых пропорциях.

Шалфей в помощь к лечению бронхита

Шалфей хорошо известен в качестве лекарственного средства. Среди рецептов существует очень эффективный вариант, используемый при лечении бронхита. Для приготовления лекарства взять предварительно измельченную траву шалфея (1 ст. ложку) и молоко (1 стакан).

Оба компонента помещаются в эмалированной кастрюле и доводятся до кипения. После смесь настаиваться в закрытом виде в течение 30-ти минут. Готовый раствор необходимо процедить и вновь вскипятить.

Лекарственное средство из шалфея принимается ежедневно в вечернее время перед сном.

Живица от бронхита

Живица считается смолистым веществом, вырабатываемым хвойными деревьями, такими как сосна, пихта, ель или кедр. Она эффективно заживляет поврежденную кору, препятствуя проникновению различных паразитов и других вредоносных микроорганизмов. Полезные свойства живицы используются как лекарственного средства в рецептах народной медицины.

Из всех хвойных деревьев наибольшей популярностью пользуется кедровая живица. Смола кедра обладает сильнейшим антисептическим и антибактериальным действием. Она способствует обезболиванию и устранению воспалительных процессов, оказывает на организм иммуномодулирующее, противовирусное и противоаллергическое воздействие.

Благодаря полезным свойствам, живица часто используется для лечения бронхита и кашля. Для приготовления лекарства необходима живица (50 г), несоленое сливочное масло (50 г) и мед (50 г). Компоненты смешиваются и настаиваются в течение четырех дней. Готовое средство принимается по 1-й чайной ложке три раза в день и запивается водой. Улучшение наступает очень быстро.

При бронхите хорошо помогает лепешка с живицей. Для приготовления необходима живица (100 г) и пчелиный воск (50 г). Оба компонента укладываются в емкость и разогреваются на водяной бане на медленном огне. В растворенную смесь добавляется нерафинированное растительное масло (2 ст. ложки) и мед (1 ст. ложка).

Раствор кипятится еще десять минут, после чего в него добавляется камфарный спирт (1 ст. ложка). Затем понадобится бумага для компрессов, на которую укладывается льняная или хлопчатобумажная ткань меньшего размера. На этой ткани нужно равномерно распределить 5-6 ложек горячего средства. Готовый компресс укладывается на бронхи так, чтобы бумага была внизу, а ткань с лепешкой вверху.

Сверху компресс утепляется и обвязывается теплым шарфом. Такая процедура делается на ночь.

Существуют противопоказания к применению живицы, поскольку высока вероятность аллергических реакций. Она не рекомендуется беременным женщинам и детям младше 12-ти лет. При наличии гастрита или заболеваний почек о применении этого средства нужно проконсультируйтесь с врачом.

Сироп из одуванчиков

Варенье или сироп, приготовленный из одуванчиков, чрезвычайно полезный, поскольку в этом растении в большом количестве содержатся биологически активные вещества. С помощью одуванчика из организма выводятся вредные шлаки. Он помогает при бронхитах и бронхиальной астме.

Для приготовления сиропа цветки одуванчика в количестве одной литровой банки в течение суток вымачиваются в холодной воде. Затем их отжимают и заливают половиной литра воды и кипятят на медленном огне, на протяжении 15-ти минут.

За 2-3 минуты до конца варки к одуванчикам добавляется 1 или 2 лимона вместе с цедрой, которые нужно предварительно нарезать. Полученная смесь доводится до кипения, настаивается в течение суток и процеживается.

Оставшийся отвар подслащивают сахаром (1 кг) после чего он варится до приобретения вязкости меда.

В другом рецепте используются только лепестки цветков одуванчика. Лепестки оборвать, уложить в трехлитровой банке и залить охлажденным кипятком (2 л). Лепестки должны настаиваться в течение суток.

После настой процеживается, а лепестки отжимаются. Затем в настой добавляется лимонный сок (из 2-х лимонов) и сахарный песок (2,5 кг). Во время варки следует производить помешивание, до нормального загустения.

При бронхите в лечебных целях принимается одна столовая ложка сиропа перед едой.

Подорожник с медом

Для лечения бронхита часто используются народные средства, содержащие в своем составе подорожник и мед. Чтобы приготовить лечебный сироп, необходимо измельченный свежий подорожник смешать с медом в пропорции 1:1. Полученную смесь настаивают в течение трех часов. После этого готовое лекарство принимается через каждые 2-3 часа в количестве 2-х чайных ложек.

При остром и хроническом бронхите применяется смесь, обладающая смягчающим и отхаркивающим действием. Для приготовления берется сок подорожника (500 мл) и мед (500 г). Оба компонента смешиваются между собой и провариваются 20 минут на медленном огне. Готовое лекарство принимается в теплом виде трижды в день, в количестве одной столовой ложки.

Хрен с медом

Хрен используется не только в кулинарии. Он широко используется в народной медицине, благодаря выделяемым летучим веществам, которые являются сильными природными антибиотиками. Они способны эффективно бороться со многими вредными вирусами и бактериями.

С помощью хрена удается добиться хороших результатов при лечении бронхита. Хрен смешивается с медом в соотношении 4:5. Готовое средство принимается перед едой по одной столовой ложке от 3 до 4 раз в день в течение дня.

Противопоказания: Хрен нельзя употреблять при болезнях печени, почек и при заболеваниях пищеварительных органов. Хрен противопоказан беременным женщинам. Поэтому его применение в лечебных целях согласовывается с лечащим врачом.

Пиво с медом

Пиво как слабоалкогольный напиток способно не только доставлять удовольствие. Оно является составной частью многих рецептов народной медицины. Полезные свойства пива, проявляются благодаря составу. Солод содержит необходимое количество белков, углеводов, минеральных солей и ферментов, полезных для организма.

Для приготовления лечебного напитка берется теплое пиво (1 стакан), добавить в него мед (1 ст. ложка) и в небольшом количестве гвоздику и корицу. Напиток тщательно перемешивается и выпивается перед сном. Улучшение наступает уже на следующий день. Если нужно, процедура повторяется неоднократно, до полного выздоровления.

Лечение бронхита народными средствами

Обронхите, как и о насморке, знают многие. Он сопровождается сильным, порой, мучительным и изматывающим кашлем, в основе которого воспаление верхних дыхательных путей.

Так как кашель зачастую проходит самопроизвольно, бронхит люди не видят особой опасности в этой болезни. А зря. Если бронхитлечить своевременно и правильно, он не даст осложнений, не повлияет на дальнейшую жизнь.

Как проходит лечение бронхита, что рекомендовано употреблять и в каких соотношениях — расскажем об этом в нашей статье.

Тяжелым следствием острого бронхита может стать хроническое заболевание легких.

Опасность патологии кроется в том, что причиной заболевания дыхательных органов становится аллергический компонент.

Опасность бронхита

В медицине принято различать острый бронхит, протекающий в течение нескольких дней или недель, а также хронический бронхит, который длится многие месяцы, а то и годы, и дает тяжелую симптоматику. Острому бронхиту чаще всего подвержены дети и пожилые люди.

При возникновении острого бронхита воспаляется слизистая бронхов, что вызывает взрывную волну сильного кашля. Обычно предшествующими состояниями являются ринит, фарингит, ларингит, то есть поражение слизистых носа, гортани, зева. Бронхит в острой фазе является составляющей частью этих инфекционных заболеваний.

Бронхит опасен не только сам по себе, он может перейти в более тяжелую хроническую форму. Она сопровождается частыми позывами кашля, формированием одышки, выделением мокроты.

В список возможных осложнений входят легочная гипертензия, бронхиальная обструкция, легочное сердце. Хронический бронхит может создать почву для развития эмфиземы, которая нарушает легочную вентиляцию и правильное кровообращение в органах дыхания, затрудняя работу сердца.

Своевременно проведенное грамотное лечение бронхита поможет справиться с возникшим заболеванием.

Для лечения бронхита можно пользоваться проверенными на практике народными средствами.

При бронхите в острой и хронической форме применяют следующее средство. Настаивают корни алтея лекарственного в воде.

Для этого 1 чайную ложку корней измельчают в порошок и заливают одним стаканом холодной воды.

Время от времени встряхивая, настойку выдерживают в течение 8-10 часов, затем процеживают и принимают ее по 3 раза за день перед едой по полстакана. В сочетании с чабрецомкорни алтея могут ослабить кашель.

Корни алтея можно приготовить для лечения бронхита по другому рецепту. Порошок из них разводят в теплой воде в таком количестве, чтобы получилась консистенция сметаны. Смесь процеживают и принимают 3-4 раза по одной столовой ложке перед едой.

Используется в народе и такой способ: 100 граммов апельсиновых корок измельчит, и настоять их на водке (0,5 литра) в течение 2-х недель, время от времени встряхивая. Процеженный настой принимают по 1 чайной ложке, запивая водой, по 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Это является отличным противолихорадочным средством.

Для лечения бронхитов народными средствами применяют измельченный багульник, который заливают 2-мя стаканами теплой воды, настаивают около 8 часов, процеживают и пьют по 4 раза в день по полстакана. Этот настой является хорошим отхаркивающим и антисептическим средством при острых и астматических бронхитах, помогая при долгом мучительном кашле и одышке.

Читайте также:Противотуберкулезные препараты: обзор лучших средств

К народным средствам лечения бронхита можно отнести и следующие рецепты:

  • порошок цветков багульника (0,5 граммов) принимать 3 раза вдень перед едой;
  • чай из базиликаполезен для лечения и профилактики бронхита и кашля;
  • очищенный березовый деготь нужно принимать 3-4 раза за день по 5-10 капель до еды, запивая половиной стакана теплого молока с медом.

Самые эффективные народные рецепты средств против бронхита

Sobesednik.ru собрал целую аптечку народных рецептов для лечения бронхита без медикаментов.

Яичная микстура

Говорят, она может вылечить даже самый сильный кашель.

Для приготовления ее нужно вскипятить стакан молока. Потом добавьте по столовой ложке сливочного масла и меда. Далее введите туда хорошо взбитый яичный желток и совсем чуть-чуть соды – примерно 1/4 чайной ложки. И пейте медленными глотками. Всё за раз!

Лимон на глицерине

Это народное средство рекомендуется использовать при длительном кашле.

Берут лимон, варят его целиком около 10 минут. Потом, разрезав, хорошо отжимают сок, перемешивают с 2 ст. л. глицерина и, переложив в стакан, добавляют мед до верха.

Принимают полученное средство по 1 ч. л. трижды за сутки.

Если кашель сильный – по 2 ч. л. (перед обедом, после обеда, на ночь).

Когда наступит улучшение, можно сократить прием опять до 1 ч.л. в день.

Молочно-сосновый детский коктейль

Для лечения кашля у детей в давние времена применяли очень простой народный рецепт. Уже после первого применения детки начнут ощущать облегчение.

Для начала доведите до кипения пол-литра молока. После закипания снимите его с огня и добавьте одну столовую ложку сосновых почек.

Дайте настояться час – и можно пить. Выпить отвар нужно в течение всего дня. Повторяйте процедуру по мере необходимости.

  • Сок черной редьки
  • Рецепт №1
  • При заболевании коклюшем, бронхитом советуют пить сок черной редьки с добавлением меда.

Как получить его? Берется хорошо вымытая большая редька, срезается верх и выбирается 1/3 часть мякоти, в полученную емкость наливается мед. Хвостиком редька опускается в стакан с водой, а срезанная часть накрывается плотной бумагой или отрезанной «крышечкой» редьки и стоит 5 часов.

Потом полученный сок сливается, вновь в редьку наливается мед. И такая процедура повторяется в течение трех дней, после чего редька обычно высыхает.

Готовый сок пьют по 1 ст. л. до еды.

Черная редька / Shutterstock
  1. Рецепт №2
  2. Его применяют в том случае, если у вас или вашего ребенка существует аллергия на мед.
  3. Сок редьки нужно смешать с сахаром.
  4. 7 средних штук черной редьки режут тоненько, насыпают сверху сахар и оставляют на 8–10 часов.

Полученный сок принимают по 1 ст. л. каждый час.

Картофельная ингаляция

Общеизвестное средство для лечения воспаления бронхов и трахеи – это обыкновенная картофельная ингаляция. Варится мелкий картофель со шкуркой, после воду следует слить и, накрыв голову каким-либо легким покрывалом, вдыхать пар из кастрюли в течение четверти часа, пока картошка не остынет. После чего нужно укутаться одеялом и лечь спать.

Бронхит. Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях

В этой статье мы рассмотрим лечение бронхита народными средствами в домашних условиях.

Общие сведения

Бронхит— воспаление бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит.

Острый бронхит— это диффузное острое воспаление бронхов.

Причиной заболевания чаще являются вирусы и бактерии, а также физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.).

Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, курение, употребление алкоголя, хронические инфекции в области носоглотки, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки.

Хронический бронхит— это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. На хронический характер процесса указывает кашель, продолжающийся не менее 3 месяцев в году в течение двух лет подряд.

Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) или часто повторяющейся респираторной инфекцией (главная роль принадлежит вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

  • Обычно начинается на фоне острого ринита (насморка), ларингита (воспаления гортани). Затем присоединяется саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Температура тела немного повышенная или нормальная (легкое течение).
  • При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.
  • Острые симптомы болезни стихают к четвертому дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к седьмому дню.

Хронический бронхит

  • Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным.
  • Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или немного повышенная.

Осложнения (наиболее опасные):

  • при остром бронхите — пневмония, переход в хроническую форму;
  • при хроническом бронхите — эмфизема легких, бронхиальная астма.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу, так как даже самая легкая форма этого заболевания может привести к осложнениям.

Врачебные назначения

Обследование при бронхите

При остром бронхите диагноз ставится на основании типичных жалоб, клинической картины. При хроническом бронхите могут понадобиться дополнительные исследования:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • исследование мокроты;
  • бронхоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания (спирография).

Лечение бронхита

При остром бронхите и выраженном обострении хронического бронхита назначают постельный режим, обильное питье, при снижении температуры — горчичники или перцовый пластырь на грудную клетку.

Диета

При остром бронхите, протекающем с высокой температурой, питание такое же, как и при любых острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Рекомендуется обильное питье: ягодные морсы, чай с малиновым вареньем, молоко с медом и др.

Использование антибиотиков может нарушать микробную флору кишечника и приводить к развитию дисбактериоза.

Для его профилактики и нормализации кишечной микрофлоры используют продукты питания, богатые клетчаткой, пектином, инулином и лактозой, бифидобактериями (растительными и кисломолочными), а также пробиотики и пребиотики.

Для больных хроническим бронхитом необходимо обычное рациональное (здоровое) питание. Пища должна быть богата витаминами С, А, группы В, каротинами: целесообразно использовать сырые овощи, ягоды и фрукты, соки из них, молоко и молочные продукты, печень животных и птиц, пивные дрожжи. Обязателен прием поливитаминных препаратов по 1-2 драже в день.

Новейшие исследования показали, что на ранних стадиях хронического бронхита здоровое питание с ежедневным употреблением более 180 г свежих фруктов, более 45 г цельнозерновых продуктов в пересчете на зерно и 1-2 стаканов виноградного вина улучшает функции легких, причем эффективным является только сочетание этих продуктов, а не употребление каждого из них в отдельности.

Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

  • Смесь из тертых яблок с медом в пропорции 1:1, принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  • Помогает при кашле размятый банан с горячей водой, эффективен при кашле березовый сок, в который можно добавить жженый сахар.
  • Сварить инжир на медленном огне в молоке, принимать напиток в горячем виде (насколько это возможно).
  • Вырезать у редьки середину, засыпать ее сахаром или медом, оставить в прохладном месте на ночь, образовавшийся сок принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  • Взять среднюю луковицу в шелухе, помыть, полностью залить холодной водой и добавить 50-70 г сахара. Варить на медленном огне 30 мин. После того как сироп остынет, он готов к употреблению. Это суточная доза.
  • Корень солодки и цветки липы сердцевидной взять в соотношении 2:1, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Настой успокоит даже сильный кашель, вызовет разжижение густой, вязкой мокроты.
  • Корень алтея лекарственного — 2 ч. л. залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15-20 мин. Отвар употреблять: взрослым — по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед едой, детям — по 1 ч. л. 5 раз в день.
  • Трава зверобоя продырявленного, цветки клевера лугового или красного, цветки коровяка скипетровидного, листья мать-и-мачехи, трава тысячелистника обыкновенного — в равных количествах, смешать.
    1 ст. л. сбора залить 1 стаканом воды, кипятить 3-4 мин, настаивать 1-2 ч, процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день.
  • Трава шалфея лекарственного — 10 г, трава тысячелистника обыкновенного — 10 г, лист мяты перечной — 10 г, лист мать-и-мачехи — 5 г.
    10 г смеси залить 200 мл холодной воды, кипятить 2-3 мин, настаивать 1 час. Принимать в виде горячего чая при сухом кашле сразу после еды по 100 мл 1-2 раза в день.
  • Лист эвкалипта — 5 г, цветки ромашки аптечной — 10 г, корень девясила высокого — 5 г, трава шалфея лекарственного — 10 г.
    15 г смеси залить 200 мл холодной воды, кипятить 2-3 мин, настаивать 1 час. Принимать в виде горячего чая при наличии скудной мокроты по 50 мл 1-2 раза в день после еды.
  • Смалец свиной или гусиный — 100 г, масло сливочное несоленое — 100 г, мед натуральный — 100 г, сок листьев алоэ или агавы — 15 мл, какао — 50 г. Смешать. Принимать при затянувшемся бронхите, упорном кашле по 1 ч. л. 3-4 раза в день.
  • Смалец гусиный — 100 г, масло сливочное несоленое — 100 г, мед пчелиный — 100 г, сок из листьев алоэ или агавы американской — 15 мл и сок из листьев подорожника большого — 40 мл. Смешать. Принимать по 2 ст. л. 2 раза в день при затянувшемся бронхите.

Рецепты народной медицины для наружного применения

  • Растирать грудную клетку смесью скипидара и касторового масла (1:20), после чего сделать горячее укутывание.
  • Снять кашель можно также растиранием груди свиным, нутряным или гусиным жиром. После растирания наденьте больному шерстяной свитер, дайте выпить стакан горячего молока с медом или малиной.
  • Гусиный жир и натертая луковица в соотношении 1:1. Растирать грудь на ночь. Тепло укутаться и лечь спать. Утром натощак принять 1 ст. л. этой смеси.

Бронхит — лечение (курс лечения) народными средствами

Бронхит — лечение (курс лечения) народными средствами.Как лечить бронхит в домашних условиях? Бронхит — воспаление бронхов, одно из наиболее частых болезней органов дыхания.

По течению болезни различают острый и хронический бронхит. Чаще всего это сопровождающий признак, показатель иного заболевания или простуда.

Может идти речь о повреждении бронхов из-за курения, хими­ческом раздражении или раздражении вредными веществами.

Острое воспаление бронхов, длящееся до 10 дней, проявляется сильным и болезненным кашлем с отхаркиванием. Вначале имеет место и лихорадка, затруднения дыхания, высокая температура и . При бронхите наилучшим народным лечением являются всевозможные согревающие лечебные компрессы и отвары трав. Предлагаем вам проверенные веками эффективные народные средства от бронхита.

Народные средства от бронхита

Сосновые почки.Отлично помогают в лечении бронхита сосновые почки. Половину стакана самых свежих почек необходимо высыпать в кастрюлю и залить литром кипятка, после чего делать ингаляции, укрывшись махровым полотенцем. Сразу же после процедуры необходимо выпить чашку горячего чая с малиной. Результат таких ежедневных процедур будет просто потрясающий.

Бальзам от бронхита с алоэ.Алоэ — 250 г, кагор марочный — 0,5 л, мед незасахаренный — 350 г. не поливать 2 недели до срезания листьев. Листья столетника вытереть от пыли (не мыть), мелко порезать, положить в стеклянную банку. Залить кагором и медом.

Хорошо смешать. Настоять 9 суток в прохладном месте. Можно 14 дней. Затем процедить (отфильтровать), отжать. Принимать первые 2 дня по 1 столовой ложке 3 раза в день, а далее по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Применяется при всевозможных легочных заболеваниях для укрепления легких.

При бронхите сок алоэ используется в смеси с иными веществами: сок алоэ — 15 г, смалец свиной или гусиный — 100 г, масло сливочное (несоленое) — 100 г, мед чистый (пчелиный) — 100 г, какао (не обязательно, для вкуса) — 50 г. Принимать по столовой ложке на стакан горячего молока 2 раза в день. Сок алоэ противопоказан при беременности, кровоточащем геморрое, воспалении почек и мочевого пузыря.

Брусника с медом.Чтобы значительно облегчить выход мокроты и избавиться от кашля при бронхите, рекомендовано вполне каждый день (сутки) принимать по половине стакана сока брусники, смешанного в равных пропорциях с медом.

Читайте также:Грибковая пневмония: причины, симптомы и лечение

Корень алтея.Еще один эффективный способ победить бронхит. Для приготовления средства 2 ст.л. измельченного корня заливаются стаканом кипятка и настаиваются 20 минут. Пить такое лекарство следует перед каждым приемом пищи по 1/3 стакана.

Барсучий жир.Еще одним средством, которое отлично помогает при бронхите, является барсучий жир. Принимать его нужно раз в день (сутки) по чайной ложке, смешав перед этим со стаканом подогретого молока.

Крапива.При заболевании органов дыхания применяют так: щепотку цветов заварить 4 стаканами кипятка. Чай пить в качестве отхаркивающего средства.

Лук.При кашле, бронхитах, коклюше применяют с медом (500 г измельченного лука, 400 г сахара, 50 г меда, 1 л воды, смешать, варить 3 часа на медленном огне, остудить, процедить (отфильтровать) и перелить в бутылку. Принимать по столовой ложке 4—6 раз в день. Хранить в закупоренном виде в прохладном темном месте).

Редька посевная.Свежий сок редьки пьют при бронхитах, кашле, заболеваниях печени, атеросклерозе, мочекаменной болезни (по 1 столовой ложке 3 раза в день).

Отруби.Вскипятить 1,8 л воды, положить туда 400 г любых отрубей. Вскипятить еще раз и варить 10 мин. Подсластить жженым сахаром. Этот отвар следует пить в течение всего дня вместо кофе, чая и всякой другой жидкости, но пить непременно очень горячим при лечении бронхита народными средствами.

Лечение бронхита народными средствами

Травы и травяные сборы от бронхита

(листья) — 5 г, черная бузина (цветы) — 5 г, спаржа (трава) — 5г. Эту смесь заварить стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить (отфильтровать). Пить как чай 3 раза в день. Применяется при воспалении легких, сильных бронхитах и плевритах.

Почки сосновые — 1 часть, подорожник (листья) — 1 часть, мать-и-мачеха (листья) — 1 часть. 4 чайные ложки смеси дать настояться 2 часа в стакане холодной воды. Кипятить 5 минут, процедить (отфильтровать). Принимать 1 стакан в течение дня за 3 приема. Применяется при бронхиальной астме, коклюше, бронхоэктазии.

Мать-и-мачеха (листья) — 2 части, душица (трава) — 1 часть, ромашка аптечная — 2 части. 2 столовые ложки измельченной смеси на 500 мл крутого кипятка. Настоять, укутав, 5—6 часов, процедить (отфильтровать). Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день (сутки) перед едой в теплом виде. Применяется при сухом бронхите и при хроническом бронхите.

(трава) — 4 части, березовые почки — 1 часть, душица (трава) — 2 части, крапива двудомная (листья) — 1 часть. Все измельчить, хорошо смешать. 2 столовые ложки смеси на 500 г крутого кипятка.

Кипятить 10 минут, дать настояться, укутав, 30 минут, процедить (отфильтровать). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день (сутки) после еды.

Применяется при лечении хронических бронхитов народными средствами.

Мать-и-мачеха (листья) — 2 части, березовые листья — 1 часть. Ройка аптечная — 2 части, багульник (трава) — 2 части, душица (трава)- 1 часть. Способ приготовления и использования — как в рецепте № 4. Применяется при хронических пневмониях.

(трава) — 40 г. Ромашка аптечная — 200 г. Березовые почки — 60 г. Багульник (трава) — 200 г. Все измельчить и хорошо смешать. 2 столовые ложки смеси на 500 г кипятка. Настоять, укутав, 5 часов, процедить (отфильтровать). Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день (сутки) перед едой в теплом виде. Применяется при астматических бронхитах.

Горец птичий (спорыш)

  • столовую ложку измельченной травы залить стаканом кипятка, кипятить 5—10 мин. в водяной бане, дать настояться 1—2 часа, процедить (отфильтровать). Принимать по столовой ложке 3—4 раза в день (сутки) при туберкулезе легких и коклюше.
  • , плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, трава чабреца, мелко измельченный корень солодки (всех поровну). 4 чайные ложки смеси залить 1,5 стакана холодной кипяченой воды, дать настояться 2 часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 2—3 минуты, остудить, процедить (отфильтровать). Пить по 1/2 стакана 3 раза в день (сутки) за 30 мин. до еды. Применяется с хорошим эффектом при бронхоэктатической болезни, зловонном бронхите, коклюше, бронхиальной астме, хронической пневмонии.
  • трава спорыша, лист мать-и-мачехи, цветки бузины черной (по чайной ложке). Заварить стаканом кипятка, дать настояться 25—30 минут. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день (сутки) за 30 мин. до пищи при бронхите, пневмонии, плеврите.

Девясил высокий.

Настои корня применяются при бронхитах, кашле, коклюше, головокружении, головных болях, заболеваниях желудочно—кишечного тракта, печени, геморрое (чайную ложку измельченного корня девясила высокого залить стаканом» холодной кипяченой воды, дать настояться 10 минут, процедить (отфильтровать). Пить по 1/4 стакана 4 раза в день (сутки) за 30 мин. до еды). При болезнях дыхательных путей в настой прибавить мед по вкусу.

Душица обыкновенная.Настой травы применяют при простудных заболеваниях, бронхите, коклюше, удушье, туберкулезе легких (чайную ложку травы заварить стаканом кипятка, дать настояться 2 часа. Пить по 1 /4 стакана 3 раза в день).

Другой сбор: трава душицы — 1 часть, корень алтея — 2 части, лист мать-и-мачехи — 2 части. Столовую ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка, дать настояться 20 минут, процедить (отфильтровать).

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день (сутки) после пищи как отхаркивающее средство.

Ингаляции для лечения бронхита

Прополис.1-2 ст. ложки вытяжки прополиса кладут в чайничек, заливают 10-20-ю ст. ложками кипятка и, закрыв пальцами нос, вдыхают пары ртом, а выдыхают носом (вдыхать на всю грудь, глубоко). Прополис помогает даже при золотистом стафилококке. Но на забывайте: прополис не лечит, а убивает только микробы.

Чеснок.Надо очистить 6 зубчиков чеснока средних размеров и измельчить их с помощью чесночницы. Затем налить в небольшую эмалированную посуду стакан воды, поставить на огонь, а когда вода закипит, опустить в нее измельченный чеснок.

Кипятить 3-4 минуты. Затем посуду с чесночным отваром поставить на дере­вянную подставку на стол и прибавить в него 1 чайн. лож. питье­вой соды. Наклониться над кастрюлей, укрыться одеялом и дышать паром.

Такое народное средство для лечения бронхита достаточно легкое, но эффективное.

Почки осины.Природный антисептик при бронхите, катаре верхних дыхательных путей, кашле и лечение (курс лечения) гриппа — почки осины. Залейте 1 ст.л. измельченного сырья 200 мл кипятка, через 1,5 часа процедите и принимайте по 1 ст.л. 3 раза в день (сутки) за час до еды.

Лечение бронхита и кашля у детей.Изрезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение 2 часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Принимать по 2 ч. ложки 3-4 раза в день (сутки) перед едой и на ночь перед сном.

Компрессы при бронхите

Компресс из чеснока.Чеснок – одно из лучших профилактических и лечебных средств при как лечить простуду. При длительном бронхите можно воспользоваться чесночным компрессом: раздавите средних размеров головку чеснока, смешайте ее со взбитым яйцом, намажьте на 2 куска ткани.

Ткань положите на полиэтиленовую пленку так, чтобы один конец пленки выступал наружу. Загните этот конец наверх и наложите полученные компрессы на кожу груди и спины загнутым концом вниз, чтобы яйцо не вытекало. Примотайте бинтом или полотенцем. Держать компресс нужно не наименее 1 часа и не больше 2,спать с ним нельзя, будут ожоги.

После удаления компресса кожу вымыть и нанести смягчающий крем.

Компресс из изюма.Народное средство для лечения бронхита необходимо приготовить таким образом:100 г изюма измельчить (можно пропустить через мясорубку), залить стаканом воды и кипятить на медленном огне 10 мин. , процедить (отфильтровать) и отжать через марлю. Принимать по нескольку раз в день.

Компресс из черной редьки.Ещё одно народное средство для лечения бронхита — натереть на терке черную редьку и выжать сок через марлю. К 250 г сока нужно прибавить 100 г меда.

Застарелый бронхит: действенное лечение народными средствами

При застарелом бронхите лечение народными средствами может осуществляться только после консультации со специалистом. Под бронхитом подразумевают воспаление бронхов, поражающее их слизистую. Данный недуг обычно протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей. Основным признаком бронхита является сильный и продолжительный кашель.

Если кашель появляется на протяжении 2-х лет и длиться не менее 3-х месяцев, то речь идет о хронической форме заболевания. Застарелому бронхиту также свойственны такие симптомы, как мокрота, которая выделяется во время кашля, слабость, хрипы и свисты во время выдоха, чуть завышенная температура тела (может держаться в пределах нормы) и потливость.

В настоящее время очень популярно лечение бронхита народными средствами. И в этом нет ничего удивительного, ведь домашние средства могут похвастаться высочайшей эффективностью и низкой ценой. К тому же народные рецепты не становятся причиной появления зависимости.

Лечение маслом

В домашних условиях вышеописанный недуг можно лечить средствами, в состав которых входят растительные и эфирные масла. Также может быть использовано сливочное масло. Все знают, что в маслах содержится огромное количество полезных микроэлементов, способных справиться с болезненным состоянием бронхов.

В домашних условиях можно без особого труда приготовить очень хорошее средство из растительного масла – 200 мл растительного нерафинированного масла необходимо вскипятить и варить пару минут. Затем смочить маслом большое шерстяное полотенце и обернуть им больного. Поверх полотенца необходимо положить целлофан и укутать больного теплым одеялом. Лежать в таком виде нужно не менее 2-3 часов.

Для приготовления следующего средства нужно смешать 1 стакан подсолнечного масла с таким же количеством измельченного воска, сосновой смолы и меда.

Должна получиться масса однородной консистенции, которую необходимо несколько минут варить на слабом огне (постоянно помешивая). Смесь не должна вскипеть. В конечном счете должно получиться около 1 литр лечебного средства.

Его нужно поместить в холодильник. Принимать такую смесь следует по 50 г до еды, запивая 250 мл тепленького молочка.

Вылечить недуг можно с помощью следующего рецепта – 50 г сливочного масла нужно смешать с равным количеством натурального меда. Полученную кашицу надо поставить на плиту и варить до получения массы однородной консистенции.

Готовую смесь надо нанести на грудную область (не втирать, избегать области сердца), поверх наложить целлофан и закрепить повязкой. Делать такие компрессы желательно перед отходом ко сну. Положительные результаты появляются уже через 10-14 дней.

Но несмотря на это, курс лечения должен длиться не меньше 1-ого месяца.

В 250 мл горячего молока следует добавить 50 г сливочного масла, немного соды и 1/3 кружки боржоми.После этого в смесь нужно добавить немного меда и выпить поздно вечером. Чувство облегчения наступит уже через несколько дней.

Лечение травами

Лечить вышеописанный недуг можно домашними лекарственными средствами, основным компонентом которых являются травы и растения. Использовать травы следует с особой осторожностью, так как некоторые из них содержат яд.

50 г высушенных листьев подорожника необходимо запарить в 300 мл кипятка. Полученный отвар надо настаивать на протяжении 2-х часов, затем процедить. Принимать такую жидкость нужно по 60 мл четырежды в сутки за 20 минут до еды.

Хронический бронхит лечится липовым цветом.

1 ложку липового цвета следует заварить в 300 мл кипятка и настаивать в течение 30 минут. Готовое средство надо процедить и принимать перед отходом ко сну по 1 стакану.

В 1 стакан горячего молока надо добавить 1 ложку травы шалфея.

Средство должно настаиваться около 40 минут, потом его нужно процедить через ситечко и снова прокипятить. Средство следует употреблять перед отходом ко сну.

1 ложку душицы обыкновенной необходимо залить 300 мл кипятка и настаивать 2 часа. Пить такой отвар следует по 100 мл трижды в сутки.

Другие народные средства

Народные средства включают и очень эффективное средство от застарелого бронхита, в состав которого входит 100 г свиного смальца, 15 г сока алоэ, 100 г сливочного масла, 100 г пчелиного меда и 50 г какао-порошка. 1 ложку образовавшейся смеси следует разбавить в 1 стакане теплого молока и пить дважды в сутки.

Не менее эффективным считается следующее средство – 500 граммов измельченного лука надо смешать с 1 ложечкой меда, 400 граммами сахара и залить 900 мл воды. Варить смесь на слабом огне около 3-х часов, а затем тщательно процедить. Принимать необходимо по 1 ложке 5 раз в сутки. Хранить полученную смесь следует в темном и прохладном месте.

При вышеописанном недуге рекомендованы ингаляции с горячим картофелем – несколько неочищенных картофелин среднего размера надо сварить, размять и смешать с 3 небольшими ложками соды.

Из образовавшейся смеси следует сформировать 2 лепешки, которые нужно завернуть в полотенце и положить на спину больного между лопаток. После этого пациента надо хорошенько укутать теплым одеялом. Когда картофель полностью остынет, его можно убирать.

Перед началом процедуры следует проследить за тем, чтобы картофельные лепешки не были очень горячими. В противном случае избежать ожогов навряд ли получится.

Хронический бронхит у детей можно лечить не только очень полезной, но и вкусной кашицей из 500 г шоколада, 500 г прокрученных через мясорубку листьев алоэ, 1 кг меда и 500 г топленого свиного жира. Образовавшуюся смесь необходимо нагреть до 37 г, чтобы все растопилось. Принимать такое лекарство следует по 1 ложечке трижды в день до еды. Данное средство очень нравится всем деткам.

Читайте также:Признаки туберкулеза: симптомы поражения легких

Очень полезным считается витаминный коктейль.

50 г сока редьки необходимо смешать с 150 г коньяка, 50 г сока свеклы, 200 г сока алоэ, 50 г сока моркови, 50 г какао-порошка и 500 г натурального меда. Полученный коктейль надо хранить в холодильнике и принимать по 1 ложке трижды в день.

Очень полезен при затянувшемся бронхите сок черной редьки. Из 1 редьки среднего размера надо выжать сок и смешать его с таким же количеством меда. Принимать такое средство нужно по 2 ложки утром и вечером.

Для лечения вышеописанного недуга специалисты советуют принимать следующую смесь – 150 г хрена надо смешать с 3 лимонами. Ингредиенты необходимо измельчить в мясорубке и принимать утром натощак и перед отходом ко сну. Данное средство можно использовать во время обострения хронического бронхита. Оно обладает отличными противовоспалительными и отхаркивающими свойствами.

Что еще рекомендуют?

При сильном кашле врачи рекомендуют принимать по 1 ложке несколько раз в сутки средство, состоящее из 2-х яичных желтков, 2 ложек сливочного масла, 1 ложки муки и 2 ложек меда. Все ингредиенты надо перемешать. Очень полезное домашнее средство готово.

1 ложку измельченных стволов настурции необходимо залить 300 мл кипятка, довести до кипения и варить на протяжении 20 минут. Образовавшуюся массу нужно остудить и разбавить с таким количеством кипятка, чтобы получился 1 стакан лекарства. Принимать такую жидкость следует по ¼ стакана трижды в день до еды.

Очень полезны при затяжном бронхите луковые средства, лечения ими можно осуществлять при обострении недуга. Очень эффективно луковое варенье.

2 кг красного лука нужно пропустить через мясорубку и смешать с половиной килограмма сахара. Образовавшуюся кашицу следует варить 2 часа, а потом пропустить через марлю. Должно получиться 700 мл сиропа.

Его нужно пить на протяжении всего дня небольшими глотками.

Прежде чем приступить к самостоятельному лечению хронического бронхита, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Это поможет избежать многих осложнений.

Бронхит — Народная медицина — рецепты

Бронхит– это воспалительное заболевание воздухоносных путей, бронхов. По происхождению бронхит может развиваться вследствие инфицирования бактериями, вирусами, грибами, либо же попадания в воздухоносные пути токсических повреждающих веществ.

В зависимости от продолжительности течения бронхита выделяют две основные формы:

  • Острый бронхит.
  • Хронический бронхит.

Острый бронхит

Такой бронхит развивается быстро, симптомы постепенно нарастают, после чего происходит обратное развитие заболевания.

Основные патологические изменения, происходящие при остром бронхите, касаются эпителия бронхов. Повреждение эпителия вызывает воспаление, которое может усугубиться микротромбозами сосудов, питающих бронхи.

Обычно воспаление длится не более 1-2 недель, после чего человек выздоравливает.

Иногда воспаление приводит к закупорке бронхов бактериями и экссудатом, в результате чего сильно страдает общее состояние пациента, может развиться дыхательная недостаточность. Чаще всегоострый бронхитпротекает достаточно легко.

Индивидуальные особенности организма человека (в частности, иммунодефициты), а также воздействие некоторых возбудителей могут приводить к развитию хронического воспаления.

Хронический бронхит

Хроническое воспаление, развившееся в силу различных причин, может привести к развитию хронического бронхита. Основным критерием постановки такого диагноза служит наличие симптомов бронхита на протяжении 3-4 месяцев в год, на протяжении не менее двух лет.

Хронический бронхитследует отличать от хронической обструктивной болезни легких.

Причиной первого изначально служит хроническое инфекционное воспаление, вторая же развивается вследствие постоянного воздействия на бронхи токсических веществ (прежде всего, табачного дыма) на протяжении очень длительного времени и, по последним представлениям, генетические особенности секреторного аппарата бронхов.

Терапия этого заболевания представляет собой трудную задачу. Поэтому специалисты советуют своевременно проводить лечение острого бронхита, предотвращая, таким образом, формирование хронических процессов в бронхах.

Симптомы бронхита

Развитие бронхита сопровождаются следующими симптомами:

  • Надсадный сухой кашель, который позже может становиться влажным, с отхождением гнойной мокроты.
  • Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
  • Общая слабость.
  • Бессонница.
  • Головная боль.

Иногдасимптомы бронхитамогут сопровождаться симптомами сопутствующих заболеваний, утяжеляющихся при наличии воспалительного процесса в бронхах. Бронхит может вызвать утяжеление течения ишемической болезни сердца, болезней почек, печени. Бывают ситуации, при которых бронхит осложняется развитием воспаления легких.

Признаки бронхита

Объективными признаками, позволяющими поставить диагноз бронхит, являются:

  • Жесткое дыхание, наличие сухих хрипов.
  • Наличие признаков за воспалительный процесс в общем анализе крови (невысокий лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ).
  • Обязательное наличие кашля.
  • Фибробронхоскопическая картина воспалительного процесса в бронхах.

Данные признаки бронхита присутствуют при любом виде течения заболевания, хотя могут быть и не очень ярко выражены. К сожалению, встречаются ситуации, когда выявление бронхита (особенно хронического) возможно лишь специалистом-пульмонологом.

Бронхит у детей

У детей заболевание в целом протекает тяжелее, чем у взрослых. Также фактическое любое простудное заболевание у детей осложняется воспалительным процессом в бронхиальном дереве. Повторные ситуации с простудными заболеваниями часто обозначаются термином детский рецидивирующий бронхит.

Следует помнить о профилактике бронхита у детей. Такая профилактика включает в себя своевременную изоляцию больных детей в детских садах и школах, витаминопрофилактику, адекватное лечение любых воспалительных процессов и защиту детей от вдыхания вредных веществ (табачный дым, пыль, токсические химические вещества).

Бронхит при беременности

Наличие бронхита при беременности представляет опасность для плода. Наличие недостаточного поступления кислорода, токсическое воздействие продуктов метаболизма микроорганизмов, воздействие лекарственных препаратов может привести к значительным нарушениям развития плода.

Бронхит при беременноститакже опасен угрозой тяжелого течения, представляющего опасность и для самой беременной женщины.

Именно поэтому беременным следует беречься от простудных заболеваний, при их же развитии лечение лучше вести народными средствами, которые представляют меньшую опасность для плода.

Любое лечение бронхита у беременных должно проводится под контролем врача! Ведь самостоятельное применение лекарственных препаратов или средств народного лечения может привести к тяжелым последствиям, даже внутриутробной гибели плода.

Лечение бронхита

Лечение бронхитавозможно различными способами. Обычно, в лечении этого заболевания применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

  • Общеукрепляющую терапию.
  • Физиопроцедуры.
  • Антибактериальное или противовирусное лечение. Изредка необходимо противогрибковое лечение.
  • Отхаркивающее лечение.
  • Массаж.
  • Ингаляционное лечение.
  • Лечение народными средствами.

Общеукрепляющая терапия включает в себя назначение витаминотерапии, иммуномодуляторов, богатую белками диету. Общеукрепляющая терапия необходима всем больным бронхитом, но в качестве единственного средства лечения используется редко.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, электрофорез) помогают организму справиться с микроорганизмами, приводящему к воспалению бронхов.

Антимикробное лечение используется, в основном, при тяжелом течении или затяжном бронхита. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, используется антибактериальное, противовирусное или противогрибковое лечение.

Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и облегчают её выведение. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению воспалительного процесса и ускорению выздоровления.

Массаж при бронхитеявляется вспомогательным средством, помогающим избавиться от особо вязкой и трудноотделяемой мокроты. Обычно массаж проводится в период выздоровления, когда острый процесс уже пошел на спад.

Основным приемом массажа является вибрация, проводимая снизу вверх ребром ладони. Иногда используется также так называемый постуральный дренаж.

Ингаляционное лечение проводят вдыханием кислорода при дыхательной недостаточности, паров соды, аромамасел для снятия воспалительных явлений и смягчения кашля. Такжеингаляции при бронхитеможно проводить настоями различных целебных трав.

Домашнее лечение бронхита

Учитывая токсичность многих лекарственных препаратов следует не забывать также народную медицину. Лечение бронхита народными средствами часто используется, ведь оно не представляет угрозы по развитию побочных эффектов.

Лечение бронхита народными средствамидолжно проводится под контролем лечащего врача, который поможет выбрать наиболее оптимальный вариант терапии. Так как бронхит в домашних условиях, особенно при легких формах, чаще лечится лучше, чем в стационаре, то народная мудрость может служить хорошим подспорьем для излечения от заболевания.

Также к народной медицине имеет смысл обращаться при хроническом течении бронхита, когда традиционное медикаментозное лечение не дает результатов. Такое лечение можно дополнять массажем грудной клетки, ингаляциями, физиопроцедурами.

Ниже приведен список наиболее действенных рецептов народной медицине, которые помогут избавиться от бронхита в короткий срок.

Лечение бронхита народными средствами

  1. При бронхите и пневмонии легкихвзять 500 г репчатого лука, очищенного и измельченного на мясорубке, 400 г сахарного песка, 50 г майского меда, 1 л воды. Все смешать и эту массу поставить на печь в эмалированной посуде. Дать закипеть, потом убавить огонь и на медленном огне томить в течение 3 ч. Жидкости должно получиться 1 л с небольшим. Остудить, перелить в литровую бутылку, закрыть пробкой. Принимать внутрь по 4—6 ст. л. в день за 15—20 мин до приема пищи. Курс лечения 1 месяц, перерыв 1 месяц. После перерыва повторить курс лечения снова.
  2. При бронхитевозьмите 20 г высушенных цветков акации, залейте стаканом кипятка (в термосе). Настаивайте 3—5 ч. Принимайте настой внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день в качестве отхаркивающего. Прием до еды или после значения не имеет. Курс лечения 1 месяц.
  3. В кастрюлю налить стакан молока и добавить 1 ст. л. измельченной травы шалфея. Кастрюлю прикрыть крышкой. Вскипятить эту смесь на небольшом огне, дать ей немного остыть и процедить. Вскипятить вновь, прикрыв кастрюлю крышкой. Принимать внутрь горячим, остерегаясь сквозняков.
  4. Взять 2 ст. л. сухого инжира, отварить в стакане воды или молока. Принимать внутрь по 0,5 стакана 2—4 раза в деньпри бронхите или сухом кашле, отваром инжира полоскать горло.
  5. Самое эффективноесредство от бронхита и кашля: взять 2 ст. л. сливочного масла, 2 желтка куриных яиц, 1 ч. л. пшеничной муки, 2 ч. л. майского меда. Хорошо смешать и принимать внутрь по десертной ложке 4—5 раз в день за 15 мин до приема пищи.
  6. Самыйзапущенный бронхит,простудные и желудочно-кишечные заболеваниявылечит каша. Она хороша от истощения или худобы, способствует нормализации обмена веществ, повышению жизнедеятельности организма, помогает бороться с болезнями. Из 0,5 л молока и 1 ст. л. манной крупы сварить жидкую кашу. Добавить в кашу 1 ст. л. сливочного масла, 1 свежее куриное яйцо, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. свежевыжатого сока алоэ (выдавить через чеснокодавку вместе с зеленью). Хорошо все размешать и выпить теплым за 1 раз утром натощак. Съесть кашу надо на завтрак и до обеда больше ничего не есть. Употреблять кашу в течение недели. Через 3 дня можно повторить прием. Если у вас нет болезней печени, почек, мочевого пузыря, то количество алоэ можно увеличить до 1 десертной ложки.
  7. Тонкими ломтиками нарезать на 8 частей редьку, посыпать сахаром. Через 6 ч появится сок, который необходимо употреблять по 1 ч. л. каждый час.Самый тяжелый кашельпроходит через 3—5 дней.
  8. Сыворотка способствуетотхождению из дыхательных путей мокроты. На этом основано ее применение при зарождающемся бронхите, а также в случае возникновения сухого кашля.
  9. При бронхите с астматическими осложнениями: мелко нарезать 0,5 кг репчатого лука, отжать сок и добавить 0,5 кг сахара. Настаивать на солнце 15 дней. Настой принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день за 20 мин до еды.
  10. Измельчить 0,5 кг репчатого лука, добавить 400 г сахара и 50 г меда и залить 1 л отстоянной воды. Варить 3 ч на медленном огне. Хранить отвар в холодильнике в темных бутылках. Принимать внутрь по 1 ст. л. 4 раза в день за 15 мин до приема пищипри бронхите.
  11. Взять 1 ст. л. свиного жира, смешать с 5 таблетками аспирина, подержать в холодильнике 15 мин и втирать (кроме области сердца) в области груди и шеи. Затем укутаться шерстяным платком. Лучше проводить процедуры перед сном. Курс лечения 10 дней.
  12. Сделать компресс из 1кг. творога комнатной температуры, перемешанных с 200 г мелко нарезанного репчатого лука. Прикладывать на 2 ч на грудь (под ключицами)при бронхите.
  13. Сок брусники смешать в равной пропорции с пчелиным медом хорошего качества. Принимать внутрь по 1 ст. л. 3-4 раза в деньпри бронхите.
  14. Взять по 1 ст. л. измельченных цветков ромашки лекарственной и календулы, добавить такое же количество листьев подорожника большого. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка и настаивать около 20 мин, процедить и принимать по пол стакана настоя 3 раза в день за 20 мин до едыпри бронхите.
  15. Взять 2 ст. л. измельченной кожуры мандарина, залить 300 мл кипятка. Настоять, процедить и выпить в течение дня. Настойсмягчает кашельиспособствует отхождению мокроты.
  16. Набрать 1,5 кг красной спелой рябины, положить в морозильник, утром взять 1 ст. л. с верхом ягод, промыть их теплой водой, слегка посыпать сахарной пудрой и съесть натощак раз в день. Принимать через день 15 раз.

Хронический бронхит — цены на лечение хронического бронхита в клинике в Москве

Под влиянием табачного дыма, вредных газов или частиц происходит раздражение эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате этого реснички, которые покрывают эпителий, перестают работать и отмирают. Начинается скапливание вязкой липкой мокроты, которая, застаиваясь, ведет к нарушению дыхания. А вот число клеток, призванных бороться с инфекцией, наоборот, сокращается. В мокроте появляется содержимое гнойного характера. Как следствие, видоизменяется бронхиальная ткань. Из эластичной она превращается в грубую, перестает расширяться и сокращаться. Нарастает обструкция – прогрессирующее сужение просвета в бронхах.

Больные хроническим обструктивным бронхитом предъявляют жалобы на упорный приступообразныйкашель с большим количеством гнойной мокроты и одышку. Человек слаб, раздражен, он не в силах выполнять привычную физическую работу. Температура его тела повышена.

При аускультации выслушивается жесткое дыхание и жужжащие хрипы. Если давность хронического обструктивного бронхита превышает 15-20лет, то вследствие развития эмфиземы, грудная клетка может напоминать бочку,аускультативно выслушивается ослабленное дыхание, свистящие хрипы. Иногда даже появляется кровохарканье, разрушающие процессы в бронхах, увы, уже нельзя остановить. Ну а что касается раннего этапа, в это времябольные просто не обращают внимания на свое периодическое покашливание, списывая ,это на последствия курения. Поэтому и в кабинет доктора не спешат.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Если это начальная стадия, достаточно использовать препараты,уменьшающие воспаление в бронхах: интал, кромогликат натрия, тайлед. При физической нагрузке, которая вызывает одышку можно применять препараты, расширяющие бронхи:сальбутамол, атровент, беродуал. Это ингаляторы, которые надо всегда носить с собой. А применяются они так: по одному – два вдоха при необходимости.

Если течение болезни более серьезное, не обойтись без гормональных ингляторов:беклометазона дипропионат, бетаметазона валерат, будесонид, триамсинолона ацетонид, флунизолид и флутиказона пропионат.

Они уменьшают воспаление в бронхах. Для расширения бронхов часто назначается теопек. Принимается в таблетках, по ½ -1 табл. в сутки в течение 2-3 месяцев.

При самом тяжелом течение болезни, когда человек буквально задыхается, температурит, а в мокроте наблюдается кровь, назначаем преднизолон. Это тоже гармональный препарат, очень серьезный, поэтому схем приема назначается врачом. При тяжелом течении применяется длительная терапия кислородом, сердечные гликозиды, препарат разжижающий кровь – варфарин, мочегонные.

В данном случае не обойтись и без антибиотиков. Их много: сумамед, клацид, амоксиклав, аугментин, левофлоксацин также клафоран, цефобид, цефабол. Есть таблетированные препараты и иъекционные формы. Дозы и длительность приема определяет врач, оценивая состояние больного. А чтобы поточнее определиться с выбором лекарств, мокроту нужно сдать на посев и обязательно провести спирометрию, которая позволит выявить фазу заболевания.

Препараты разжижающие слизь называются муколитики. Самые, что называется, «популярные» — бромгексин, карбоцистеин, АЦЦ, флуифорт, аскорил, амброксол.

Размягчению мокроты способствует также обильное питье, ингаляции. Можно добавить в отвар картофеля 2-3 капли пихтового масла. Дышать над таким лечебным паром, закрывшись одеялом, можно по 10-15 минут не более одного раза в сутки.

А вот чтобы вывести мокроту наружу, потребуются отхаркивающие препараты. Хорошо помогает мукалтин, содержащий корень алтея. Его следует пить по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Вполне подойдут и народные средства.

К примеру, отвар из корня первоцвета. Для этого 2 ст. ложки сырья залейте литром воды, немного прокипятите, настаивайте час. Принимайте по 3 ст. ложки во время еды 3 раза в день.

Отличным отхаркивающим средством служат настои трав медуницы лекарственной, красного клевера, фиалки трехцветной, мать-и- мачехи,подорожника. Готовятся они просто по одному и тому же рецепту: 1 ст. ложку сырья залейте стаканом крутого кипятка, оставьте до полного остывания минут на 30, процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с медом в пропорции 1:1. Принимать его нужно как можно чаще по 1 ст. ложке.

Когда больные хроническим обструктивным бронхитом приходят на прием к врачу, то часто интересуются: «А можно ли с лечебной целью делать компрессы, ставить банки или горчичники?» Ну, разве что в качестве малоутешительного дополнения к основному лечению. Ведь обструкция – процесс необратимый. Когда бронхиальная ткань разрушена, только сильнодействующие препараты помогут перевести болезнь в стадию ремиссии.

Чтобы избежать обострения недуга в холодные зимние дни, рекомендуется сделать прививки от гриппа и пневмококков, избегать мест большого скопления людей. Заболевание простудными инфекционными заболеваниями для больных хроническим обструктивным бронхитом крайне нежелательно. Ну а если все же заболеете, с самого первого дня начинайте принимать противовирусные препараты, к примеру, арбидол, а также антибиотики. Промедление лечения в данном случае крайне опасно. Независимо от времени года, нужно обязательно бросить курить. Избавить от хронического заболевания это, увы, уже не сможет, но вот качество жизни улучшит.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам терапевт. Например, мы всегда готовы оказать вам услуги лечения острого бронхита.

Острый, обструктивный или хронический | zviazda.by

Нестерпимый болезненный кашель, который будто бы разрывает тебя изнутри, — вот главный симптом воспаления слизистой бронхов, или попросту бронхита. Его несвоевременное лечение может перевести острый процесс в хронический. А от хронического бронхита до астмы рукой подать. Вот почему так важно своевременно и правильно его лечить. Как это делать, рассказала заведующая 2-го терапевтического отделения 31-й городской поликлиники г. Минска Наталья ФИЛОНОВА.


— Наталья Вячеславовна, кажется, что особенностью нынешнего холодного сезона была инфекция, которая вызвала в том числе и бронхит с кашлем, который долго не проходил…

— Да, была вспышка такой инфекции. Она не исключительно вирусная, а наслаивалась на бактериальную. И часто болезнь сопровождал бронхит с характерным болью за грудиной, приступоподобным кашлем, мокротой, которая тяжело отходила, высокой температурой. Как известно, вирусная и бактериальная инфекции лечатся по-разному: для первой назначаются противовирусные препараты, для второй — антибиотики. Поэтому с этой инфекцией приходилось назначать и противовирусные препараты, и антибиотики. Действительно было много бронхитов с затяжным кашлем, больные месяцами не могли от него избавиться.

— Что делать, если кашель не проходит в течение месяца-двух?

— Сразу, как только заболели, нужно обращаться к терапевту, который назначит лечение, в том числе курс антибиотиков, отхаркивающих средств. Также добавляется физиотерапевтическое лечение: йодные, щелочные ингаляции, УВЧ-терапия на бронхи. Если это не помогло, назначается второй курс антибиотиков. Если и он оказывается неэффективен, назначается инъекционный курс антибиотиков. Пациента направляем на спирограмму, которая исследует функцию внешнего дыхания, проверяет проходимость бронхов. В затяжных случаях, когда терапевт на амбулаторном этапе справиться не может, направляем больного на консультацию к узкому специалисту — пульмонологу. Но чаще всего терапевту удается справиться со сложной ситуацией.

— Можно ли избежать бронхита?

— Болезнь, как правило, начинается с першения, боли в горле в первые дни. Поэтому горло нужно полоскать каждые 3-4 часа, чтобы инфекция не опустилась ниже, в бронхи. Сухой кашель — это признак трахеита, когда он увлажняться — инфекция опустилась в бронхи. Поэтому с первого дня, если не с первых часов недомогания нужно принимать противовирусные препараты. Если же изначально болезнь началась с кашля, у пациента жесткое дыхание, прослушиваются хрипы в легких, то мы сразу назначаем антибиотики без противовирусного лечения.

— Что такое обструктивный бронхит?

— Обструктивный бронхит — это закупорка, спазм бронхов, когда слизь, мокрота не может выйти наружу и накапливается в бронхах. Больной чувствует боль за грудиной, нехватка воздуха, у него тяжелое, со свистом дыхание, мокрота не отходит. Здесь немного другой подход к лечению: назначаются препараты, которые помогают снять спазм бронхов, разредить мокроту и вывести ее из организма.

— Наверное, в таких случаях особенно опасно заниматься самолечением и обращаться в аптеку, чтобы выдали «что-нибудь от кашля»…

— Да, ведь есть препараты, которые разжижают мокроту, а есть те, которые подавляют кашлевой синдром. И здесь нужны именно первые. Лекарства, что подавляют кашлевой центр головного мозга, могут вызвать небольшое мгновенное облегчение, но воспалительный процесс в бронхах останется и увеличится. А при бронхите очень важно, чтобы мокрота отходила и не накапливалась. Ее застой, особенно у людей с хроническим бронхитом, грозит развитием хронической обструктивной болезни легких, или могут развиваться абсцессы, воспалительные мешочки в бронхах.

— Какие ошибки обычно делают пациенты с бронхитом?

— Несвоевременное начало лечения — основная причина бронхита. Некоторые пациенты приходят на прием после того, как старались справиться с заболеванием самостоятельно, причем достаточно долгое время, — в течение дней десяти. В результате оно только усилилось. Еще одна ошибка — игнорировать рекомендации врача. Случается, что из трахеитом назначаем антибиотики, но пациент решает подождать, когда «пройдет само». И следующий раз обращается в еще худшем состоянии — с цветущим бронхитом. Вообще же важно не допускать переохлаждений, они способствуют развитию бронхита. Часто бронхитом страдают люди, которые работают в холодных условиях — в производственных цехах с низкой температурой.

— Острый бронхит может перейти в хронический?

— Может, но диагноз «хронический бронхит» не ставится сразу. Пациент как минимум три раза в году должен обращаться с обострением острого бронхита. Тогда есть основания поставить диагноз «хронический бронхит». Он возникает в том числе и во вредных условиях труда, обостряет ситуацию курение, холодная погода, периодические переохлаждения. Если эти факторы накладываются на ослабленный иммунитет, вполне вероятно получить хронический бронхит. Но все же чаще всего острый бронхит пациент успешно излечивает и забывает о нем.

— Как бронхит отличить от бронхиальной астмы?

— По спираграмме. И диагноз «бронхиальная астма» ставит пульмонолог. Но различия есть и в клинической картине. У астматиков присутствует астматический компонент: внезапно появляется чувство нехватки воздуха, по ночам они могут спать только с приподнятым изголовьем постели. Есть у них еще одна особенность — дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии, в то время как у больного бронхитом они выслушиваются только через фонендоскоп.

— Есть ли народные средства, травы, которые помогают справиться с бронхитом?

— Можно дважды в день принимать грудной сбор «Пульморан», это хорошее дополнение к основному лечению. Также можно заваривать чабрец, зверобой. А вообще в грудном сборе «Пульморан» содержатся все необходимые компоненты. Ингаляции с диоксидином хорошо разжижают мокроту, часто назначаются еще йодные или щелочные ингаляции. С обструктивным бронхитом назначаем ингаляции с беродуалом.

Вопрос в тему
Что более информативно для выявления болезней органов грудной клетки: флюорография или рентген легких? И какая процедура менее вредна для организма? Татьяна Алексеевна,
г. Кобрин.

— Более информативным, безусловно, является рентген. Но и лучевая нагрузка на организм во время этого исследования больше. Первоначально подавляющее большинство пациентов направляют на флюорографию. Там обнаруживаются и бронхиты, в том числе признаки хронического воспаления, и пневмонии, и туберкулез, и даже онкозаболевания. Причем с бронхитами и пневмониями делается не только прямая проекция, но и боковая. В случае тяжелой болезни или хронического бронхита пациента направляют на рентген.

Многие просят направить на такой вид исследования, как компьютерная томография (КТ). Но мало кто знает, что КТ органов грудной клетки равна по дозе облучения пятидесяти флюорографиям. Для магнито-резонансной томографии (МРТ) также есть ряд противопоказаний. Важно помнить, что все эти исследования несут определенную нагрузку на организм и самостоятельно назначать их себе не стоит, а проходит нужно только по рекомендации врача-терапевта или узкого специалиста.

Елена КРАВЕЦ

Острый и хронический бронхит | Университет Юты Здоровья

Если у вас хронический бронхит, вы можете принять меры для контроля симптомов. Изменения образа жизни и постоянный уход могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Изменение образа жизни

Самый важный шаг – не начинать курить или бросить курить. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые могут помочь вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, см. статью «Курение и ваше сердце» в Индексе болезней и состояний и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).» Хотя эти ресурсы сосредоточены на здоровье сердца, они содержат общую информацию о том, как бросить курить.

Кроме того, старайтесь избегать других раздражителей легких, таких как пассивное курение, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха. Это поможет сохранить ваши легкие здоровыми.

Часто мойте руки, чтобы снизить риск вирусной или бактериальной инфекции. Кроме того, старайтесь держаться подальше от людей, у которых простуда или грипп. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы простуды или гриппа.

Соблюдайте здоровую диету и будьте максимально физически активны. Здоровая диета включает в себя разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Он также включает нежирное мясо, птицу, рыбу и обезжиренное или нежирное молоко или молочные продукты. Здоровая диета также содержит мало насыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, натрия (соли) и добавленного сахара.

Для получения дополнительной информации о здоровом питании посетите веб-сайт NHLBI «Стремление к здоровому весу», «Ваше руководство по здоровому сердцу» и «Ваше руководство по снижению артериального давления с помощью DASH».» Все эти ресурсы включают общие советы по здоровому питанию.

Текущий уход

Регулярно посещайте врача и принимайте все назначенные вам лекарства. Кроме того, поговорите со своим врачом о ежегодной прививке от гриппа и вакцине против пневмонии.

Если у вас хронический бронхит, вам может помочь легочная реабилитация (PR). PR — это широкая программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими (постоянными) проблемами дыхания.

Люди с хроническим бронхитом часто учащенно дышат.Поговорите со своим врачом о методе дыхания, называемом дыханием с поджатыми губами. Этот метод снижает частоту вдохов и помогает дольше держать дыхательные пути открытыми. Это позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них, поэтому вы можете быть более физически активными.

Чтобы сделать дыхание с поджатыми губами, вы вдыхаете через ноздри. Затем медленно выдыхаете через слегка сжатые губы, как будто задуваете свечу. Вы выдыхаете в два-три раза дольше, чем вдыхаете. Некоторые считают полезным считать до двух на вдохе и до четырех или шести на выдохе.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт здравоохранения.

Хронический бронхит | Contemporary Clinic

Хронический бронхит является распространенным заболеванием, которое может привести к нарушению функции легких и увеличению смертности. По данным CDC, примерно у 8,7 миллионов взрослых диагностируют хронический бронхит и около 285 000 связанных с ним посещений отделения неотложной помощи каждый год. 1 Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, и большинство пациентов в возрасте от 44 до 65 лет. 2 Точная диагностика и соответствующее лечение хронического бронхита позволяют улучшить результаты лечения пациентов.

Отличие острого бронхита от хронического

Признаками и симптомами острого бронхита являются постоянный кашель, который длится от 10 до 20 дней, свистящее дыхание, субфебрильная температура и стеснение или боль в груди. Хотя острый бронхит длится от нескольких дней до 10 дней, кашель может продолжаться в течение нескольких недель после того, как инфекция утихнет. Инфекция обычно развивается после того, как пациент недавно перенес простуду или вирус гриппа. 3 Антибиотики обычно не назначают при остром бронхите, поскольку наиболее частой причиной являются вирусы.

Хронический бронхит определяется как постоянный кашель и выделение мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. 2 Распространенными признаками и симптомами хронического бронхита являются кашель, свистящее дыхание и дискомфорт в груди. При кашле также может выделяться большое количество слизи (см. рис. 3 ), что обычно называют кашлем курильщика.

Хотя курение является причиной номер один, вдыхание загрязненного воздуха, пыли или паров также может вызвать хронический бронхит.Хронический бронхит вызывается гиперпродукцией и гиперсекрецией слизи бокаловидными клетками, что также называют слизистой метаплазией. Гиперсекреция слизистой чаще всего развивается в результате воздействия сигаретного дыма, острой или хронической вирусной или бактериальной инфекции. Слизистая метаплазия дополнительно усугубляется трудностями отхождения секрета из-за плохой функции ресничек, окклюзии дистальных отделов дыхательных путей и неэффективного кашля, связанного со слабостью дыхательной мускулатуры и снижением пиковой скорости выдоха. 2 У пациентов с хроническим бронхитом в анамнезе обычно бывают периоды, когда их симптомы ухудшаются, что может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. 3 Результаты недавних исследований показывают, что антибиотики оправданы в некоторых случаях острого обострения хронического бронхита.

Диагностика

Надлежащая диагностика и оценка хронического бронхита включают тесты функции легких (PFTs, спирометрия, диффузионная способность и газы артериальной крови).Стандартные PFT должны включать тестирование до и после применения бронхолитиков, чтобы сделать вывод о наличии реакции на бронходилататоры. 4 Измеренный объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), составляющий менее 70 процентов от общей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) (соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ), определяет обструктивное заболевание дыхательных путей. Соотношение FEV1/FCV менее 50% указывает на терминальную стадию обструктивного заболевания дыхательных путей. Различные уровни тяжести обструкции дыхательных путей в зависимости от ОФВ1 можно увидеть в таблице 10 .

Обструкция дыхательных путей в сочетании с хроническим выделением мокроты подтверждает диагноз хронического бронхита. 5 Рентгенография органов грудной клетки может выявить увеличенные легочные отметины в нижних долях и перибронхиальное утолщение у пациентов с хроническим бронхитом. 4 Чтобы проверить наличие дефицита, следует определить уровень альфа1-антитрипсина в сыворотке, если пациент моложе 45 лет, не курит или имеет семейный анамнез раннего начала хронического бронхита. При остром обострении хронического бронхита следует провести посев мокроты и определение чувствительности для подтверждения типа бактерий и восприимчивости к плану лечения антибиотиками. 4 Наиболее распространенными возбудителями , наблюдаемыми при обострении хронического бронхита , являются H. influenzae , S. pneumoniae и M. catarrhalis . 6 Ежегодная спирометрия, общий анализ крови с дифференциальным диагнозом, биохимический профиль и рентгенография грудной клетки должны проводиться для наблюдения за ухудшением функции легких у пациента и для выявления других заболеваний легких, которые могут быть связаны с курением. Пульсоксиметрию можно проводить спорадически для оценки гипоксемии. Анализ газов артериальной крови следует проводить, если показания пульсоксиметрии составляют менее 90 процентов. 4

Менеджмент

Факторы риска

Курение является модифицируемым фактором риска номер один. Поощрение пациентов к отказу от курения и предоставление им инструментов для отказа от курения продемонстрировало огромные преимущества в улучшении состояния при хроническом бронхите. Во-вторых, удаление загрязнителей воздуха, таких как пассивный дым, пыль и токсичные газы в окружающей среде или на рабочем месте, также может улучшить состояние. 7 Другим потенциальным фактором риска развития хронического бронхита является гастроэзофагеальный рефлюкс.Повторяющийся рефлюкс может привести к аспирации, которая потенциально может вызвать вызванное кислотой повреждение и инфекцию, вызывающую бронхоконстрикцию и раздражение слизистой оболочки пищевода. 8

Лекарственные препараты

Агонисты бета-адренорецепторов короткого действия (АКАД) являются первой линией терапии хронического бронхита, поскольку они способствуют очищению от слизи и предотвращают бронхоспазм. Каждый раз, когда пациент испытывает бронхоспазм, он вызывает необратимое изменение бронхиол, поэтому предотвращение этого является ключевым.SABA используются в качестве «спасательных» лекарств от одышки. Некоторые примеры препаратов SABA включают альбутерол (ProAir HFA, Proventil, Ventolin HFA) и левалбутерол (Xopenex). Бета-агонисты длительного действия (ДДБА) не являются препаратами первой линии при хроническом бронхите, но их можно использовать в качестве поддерживающей терапии. В целом, ДДБА выполняют мукоцилиарную функцию. Они также уменьшают гиперинфляцию и увеличивают пиковую скорость выдоха, что приводит к более эффективному кашлю, позволяя пациентам легче отходить от слизи.Из-за предупреждений черного ящика о ДДБА их также следует принимать с вдыхаемыми стероидами. Примеры ДДБА включают салметерол (Серевент) и формотерол (Форадил). Были обнаружены доказательства того, что салметерол может специфически стимулировать частоту биений ресничек. Аналогичным образом, результаты одного исследования показали, что формотерол по сравнению с плацебо может значительно улучшить клиренс слизи у пациентов с хроническим бронхитом. 4,5

Ингаляционные антихолинергические бронходилататоры, такие как ипратропия бромид (Атровент) и тиотропий (Спирива), ранее рекомендовались для лечения хронического бронхита.Хотя механизм действия заключается в стимуляции клиренса слизи посредством бронходилатации, результаты новых исследований показывают, что вдыхаемые антихолинергические средства настолько сильно иссушают секрет дыхательных путей, что становится трудно отхаркивать секрет. По этой причине в литературе не поддерживается использование антихолинергических средств при хроническом бронхите. 5

Ингаляционные кортикостероиды, такие как беклометазон (беклодиск), будесонид (пульмикорт), утиказон (фловент) и триамцинолон (азмакорт), могут быть эффективны при лечении хронического бронхита благодаря их противовоспалительным свойствам.Ингаляционные кортикостероиды в сочетании с ДДБА более эффективны для предотвращения бронхоконстрикции и воспаления. Всегда обучайте своего пациента правильной технике ингаляции и полосканию рта после ингаляции, чтобы предотвратить кандидоз полости рта. 4 Системные стероиды также могут использоваться в редких случаях, когда у пациента с хроническим бронхитом наблюдается обострение, как описано в следующем разделе.

Не доказано, что физиологический раствор, пар или другие агенты способствуют очищению мукоцилиарной системы или отхаркиванию.Пероральные отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин (робитуссин, муцинекс), также обычно неэффективны. Систематический обзор 34 исследований показал лишь небольшое снижение числа обострений хронического бронхита при регулярном применении муколитика. 8

Обострение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита включает следующие 3 симптома: усиление исходной одышки, увеличение объема мокроты или появление гнойной мокроты.Тяжесть этих острых симптомов обострения может быть оценена с использованием критериев тяжести по Антонизену: тип I включает наличие всех 3 симптомов, тип II включает наличие 2 из 3 симптомов, а тип III включает наличие 1 из 3 симптомов. Антибиотикотерапия необходима при обострении I и II типа. Антибиотикотерапия не требуется при обострении III типа. Из-за повышения устойчивости к антибиотикам и чрезмерного назначения желателен более короткий курс антибиотикотерапии, если он назначен для типа I или II.В нескольких исследованиях сравнивали 5-дневную, 7-дневную и 10-дневную антибактериальную терапию при хроническом бронхите. Они обнаружили, что продолжительность лечения продемонстрировала эквивалентность клинической эффективности и частоты излечения. 9 По данным клиники Кливленда, из-за возникающей устойчивости к антибиотикам макролиды второго поколения и цефалоспорины второго и третьего поколения являются предпочтительными для лечения обострений хронического бронхита по сравнению с традиционными антибиотиками первого ряда (доксициклин и триметоприм-сульфаметоксазол). 6

Кислородная терапия

Это помогает облегчить гипоксию, связанную с хроническим бронхитом. Требования к домашнему кислороду включают PaO2 55 мм рт. ст. или менее или насыщение кислородом ниже 85% и PaO2 от 55 до 59 мм рт. ст. при наличии любого из следующего: эритроцитоз, легочное сердце, отек или ЗСН. Целью оксигенотерапии является PaO2 60 мм рт. ст. или насыщение кислородом 90%. Обычно этого можно достичь при подаче от 1 до 2 л кислорода в минуту в течение 15 часов в день. 4

Изменение образа жизни

Ходьба или езда на велосипеде могут значительно улучшить состояние дыхательных мышц у пациентов с хроническим бронхитом. Частое мытье рук и соблюдение здоровой диеты жизненно важны для снижения риска бактериальных или вирусных инфекций.

Обучение пациентов

Пациентам следует избегать резких перепадов температуры и влажности, а также ограничить посещение районов с загрязненным воздухом. Отказ от курения является обязательным.Курить нельзя в доме, машине или любом другом ограниченном пространстве. Путешествие на большой высоте или в самолетах может представлять риск для пациентов с гипоксемией. Избегайте больших скоплений людей в сезон гриппа. Пациенты должны получать вакцину против гриппа и пневмонии в качестве профилактических мер. Ходьба и езда на велосипеде — лучшие упражнения для укрепления дыхательных мышц и облегчения отхаркивания слизи. Во время острых приступов пациенты должны быть обучены тому, как использовать дыхание с поджатыми губами, чтобы уменьшить частоту дыхания, уменьшить бронхоспазм и облегчить одышку.Также полезны методы кашля и глубокого дыхания, а также физиотерапия грудной клетки. Группы поддержки доступны для пациентов, если они борются с диагнозом. Нестабильные или неконтролируемые пациенты должны наблюдаться ежемесячно. Ежегодно наблюдаются стабильные больные хроническим бронхитом. 4

Заключение

Хронический бронхит – безвыходное заболевание, являющееся одной из 5 ведущих причин смерти во всем мире. 9 Дифференциация острого и хронического бронхита является первым шагом к правильной диагностике и лечению.Курение является основной причиной хронического бронхита. Крайне важно проводить обучение по отказу от курения и поощрять пациентов к отказу от курения. Обеспечение поддерживающих отношений с пациентом позволяет практикующему врачу во время каждого визита вербализовать необходимость отказа от курения. Правильная диагностика и лечение хронического бронхита у пациентов имеет решающее значение для снижения у них снижения функции легких, острых обострений и смертности.

Тиффани Будзинскис сертифицированная семейная медсестра, специализирующаяся на розничном здравоохранении.В настоящее время она работает в CVS MinuteClinic. Она получила степень бакалавра наук в области сестринского дела в Университете Иллинойса в Чикаго и степень магистра наук в области сестринского дела в Университете Святого Ксавьера в Эвергрин-Парке, штат Иллинойс.

Ссылки

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких включает: хронический бронхит и эмфизему. Сайт CDC. cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm. 7 октября 2016 г. По состоянию на 21 февраля 2017 г.
  2. Ким В., Крайнер Г. Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(3):228-237. doi: 10.1164/rccm.201210-1843CI.
  3. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое бронхит? Министерство здравоохранения и социальных служб; Сайт Национального института здоровья. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi. Обновлено 4 августа 2011 г. По состоянию на 21 февраля 2017 г.
  4. Данфи Л., Уинланд-Браун Дж., Портер Б., Томас Д. Первичная помощь: искусство и наука передовой практики ухода за больными. 3-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А.Дэвис; 2011.
  5. Heath J, Mongia R. Хронический бронхит: лечение первичной медико-санитарной помощи. Ам семейный врач. 1998;57(10):2365-2372.
  6. Budey M, Wiedemann HP. 2010. Острое бактериальное обострение хронического бронхита. Веб-сайт непрерывного образования клиники Кливленда. clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/легочный/острый-бактериальный-обострение-хронический-бронхит/. Опубликовано 1 августа 2010 г. По состоянию на 21 февраля 2017 г.
  7. Бронхит.Сайт клиники Мэйо. mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/basics/definition/con-20014956. Опубликовано 1 апреля 2014 г. По состоянию на 21 февраля 2017 г.
  8. Пул П., Чонг Дж., Кейтс С.Дж. Муколитики по сравнению с плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких (обзор). Cochrane Database Syst Rev. 2015:7:CD001287. doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub5.
  9. Башлиан ​​Р., Сун С., Дорсен С. Короткие и длительные курсы антибиотиков при острых обострениях хронического бронхита. J Медицинская практика. 2012;8(7):534-539.
  10. Рану Х., Уайлд М., Мэдден Б. Функциональные тесты легких. Ulster Med J. 2011; 80(2):84-90.

Домашние средства от бронхита, травы от бронхита, хронического бронхита Альтернативные средства

Воспаление бронхита

Бронхит относится к воспалению слизистой оболочки, выстилающей бронхи в легких. Бронхит может быть острым или хроническим. В хронических случаях заболевание протекает длительно и более серьезно.

Причины и симптомы

Из-за воспаления в бронхах выделяется большое количество слизи, которая выделяется в виде мокроты. Эта мокрота липкая, полужидкая и может быть даже гнойной. Больной страдает лихорадкой, испытывает затруднение дыхания, кашель. Другими симптомами являются хрипота, боль в груди и потеря аппетита.

Курение является важной причиной бронхита. Чрезмерное курение раздражает бронхи и снижает их сопротивляемость, так что они становятся уязвимыми для микробов, вдыхаемых из атмосферы.Другими причинами являются жизнь или работа в душной атмосфере, использование лекарств для подавления более ранних заболеваний и наследственные факторы. Изменения погоды и окружающей среды ускоряют начало болезни.

Домашние средства

1. Куркума:

Одним из самых эффективных домашних средств от бронхита является использование порошка куркумы. Половину чайной ложки этого порошка следует принимать с половиной стакана молока два или три раза в день. Он действует лучше всего, когда принимается на пустой желудок.

2. Имбирь:

Другим эффективным средством от бронхита является смесь, состоящая из половины чайной ложки порошка имбиря, перца и гвоздики, три раза в день. Его можно лизать с медом или принимать в виде настоя с чаем. Смесь этих трех ингредиентов обладает также жаропонижающими свойствами и эффективна для снижения лихорадки, сопровождающей бронхит. Он также тонизирует метаболизм пациента.

3.Лук:

Лук веками использовался как средство от бронхита. Говорят, что они обладают отхаркивающими свойствами. Они разжижают мокроту и препятствуют ее дальнейшему образованию. В таких случаях очень полезна одна чайная ложка сока сырого лука первым делом с утра.

4. Шпинат:

Пятьдесят граммов свежих листьев шпината и 250 мл воды смешать со щепоткой хлорида аммония и одной чайной ложкой меда.Этот настой является эффективным отхаркивающим средством при лечении бронхита.

5. Семена кунжута:

Настой из одной чайной ложки семян кунжута, смешанного с чайной ложкой льняного семени, щепоткой поваренной соли и чайной ложкой меда, можно давать один раз на ночь, что дает положительные результаты при бронхите. Половину чайной ложки сухих семян, растертых в порошок, следует давать два раза в день, смешав с двумя столовыми ложками воды. В качестве альтернативы, отвар из половины чайной ложки того же самого следует принимать два раза в день.

6. Миндаль:

Эмульсия миндаля полезна при заболеваниях бронхов, в том числе бронхите. Его готовят, делая порошок из семи ядер миндаля и смешивая порошкообразные ядра в чашке апельсинового или лимонного сока. Эту эмульсию можно принимать один раз в день на ночь.

7. Цикорий:

Цикорий или эндивий — еще одно эффективное домашнее средство от бронхита. Порошок сухого корня этой травы следует дается в дозах по половине чайной ложки, смешанной с одной чайной ложкой меда, трижды в день.Это очень полезное отхаркивающее средство при хроническом бронхите.

8. Льняное семя:

Горячий компресс из льняного семени (alsi) следует накладывать на переднюю и заднюю часть грудной клетки. Эту припарку можно приготовить, смешав одну чашку или шестнадцать столовых ложек семян с количеством горячей воды, достаточным для превращения их во влажную мучнистую массу. Затем это следует применять осторожно. Скипидаром также можно натирать грудь.

Диетические соображения

При остром бронхите пациенту следует воздерживаться от употребления апельсинового сока и воды до исчезновения острых симптомов.После этого ему следует придерживаться фруктовой диеты в течение двух или трех дней.

При хроническом бронхите больной может начать с полностью фруктовой диеты в течение пяти-семи дней, принимая три раза в день свежие сочные фрукты. После фруктовой диеты ему следует перейти на хорошо сбалансированную диету с упором на семена, орехи, злаки, сырые овощи и свежие фрукты. В качестве напитков можно использовать несладкую воду с лимоном или холодную/горячую обычную воду.

Прочие меры

Горячая ванна с английской солью каждую ночь или через ночь полезна во время острых стадий приступа.Эта ванна готовится путем растворения 11/2 кг английской соли в 60 литрах воды, имеющей температуру 37,8°C. Больной должен оставаться в ванне около двадцати минут. В случае хронического бронхита эту ванну можно принимать два раза в неделю

Горячие полотенца, отжатые и приложенные к верхней части грудной клетки, помогают как при хроническом, так и при остром бронхите. После применения трех горячих полотенец по очереди по две-три минуты каждое, всегда следует заканчивать холодным полотенцем.При острых состояниях можно несколько раз в день прикладывать холодный компресс к верхней части грудной клетки. Процедура состоит в том, чтобы выжать немного льняной ткани в холодной воде, обернуть ею два или три раза вокруг пораженного места и накрыть фланелью. Пакет может оставаться около часа за один раз.

Свежий воздух и прогулки на свежем воздухе также необходимы для лечения бронхита. Пациенту рекомендуется каждый день совершать утреннюю прогулку. Он также должен выполнять йогические крийи (очистительные упражнения), такие как джалнети и вамандхаути, и йогические асаны (позы тела), такие как экпадуттанасана, йогамудра, бхуджангасана, шалабхасана, падмасана и шавасана.Простые пранаямы (процедуры с задержкой дыхания), такие как капалабхати анулома-вилома, итджай и бхрамари, также будут полезны.

НЕ УДОВЛЕТВОРЕН?

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМАНДОЙ ОПЫТНЫХ ВРАЧЕЙ MD-AYURVEDA В PLANET AYURVEDA…

Испытание системы RejuvenAir® для лечения ХОБЛ с хроническим бронхитом — просмотр полного текста

Больница Эль-Камино
Маунтин-Вью, Калифорния, США, 94040
Контактное лицо: Hongyan Du    650-691-4896    [email protected]
Контакт: Джанет Лэмм 650-962-4466 [email protected]
Главный следователь: Ганеш Кришна, MD
Университет Калифорнии, Дэвис Медицинский центр
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
Контакт: Tina Tham 916-734-3351 [email protected]
Главный следователь: Кен Йонанда, MD
Дополнительные научно-исследовательские науки
Loxahatchee Groves, Florida, United States, 33470
Контактное лицо: Isis Recarey, RN    561-795-1022    [email protected]
Контакт: Liudmila Moreiras, APRN 561-795-1022 [email protected]
Главный следователь: Neal Warshoff, D.O
Сарасота Мемориальная больница
Сарасота, Флорида, США, 34239
Контакт: Angele Price, BSN, RN 941-917-3614 [email protected]
Контакт: Tamela Fonseca, MSN, RN 941-917 -2475    Тамела-Фонсека@smh.com   
Главный исследователь: Джозеф С. Симан, доктор медицины         
Norton Pulmonary Specialists
Луисвилл, Кентукки, США, 40218
Медицинский центр Университета штата Луизиана
Шривпорт, Луизиана, США, 71103
Контактное лицо: Мисти Принс    318-813-1456 доб. 214    Мисти[email protected]
Контакт: NORMA PHILLIPS [email protected]
Главный следователь: Robert Holladay, MD
Университет Мэриленд
Baltimore, Мэриленд, США, 21201
Контакт: Cindi Young 410-328-2451 [email protected]
Главный следователь: Ашутош Сачдева, MBBS
Джонс Хопкинс Universtiy
Балтимор, Мэриленд, США, 21287
Медицинский центр Beth Israel Deaconess
Бостон, Массачусетс, США, 02215
Контактное лицо: Кристин Конли    617-632-8386    [email protected]
Контакт: Мэри Фаркхар 617-632-8036 [email protected]
Главный следователь: Adnan Majiid, MD
Система здоровья Генри Форда
Детройт, Мичиган, Соединенные Штаты, 48202
Контакт: Джеки, Rn, BSN 313-916-1254 [email protected]
Главный следователь: Michael Simoff, MD
Spectrum Health
Гранд-Рапидс, Мичиган, США, 49503
Контактное лицо: Mona L Wojtas    616-486-2054    [email protected]   
Главный исследователь: Густаво Кумбо-Начели, доктор медицинских наук         
Медицинский центр Дартмут-Хичкок
Ливан, Нью-Гэмпшир, Соединенные Штаты Система
Камден, Нью-Джерси, США, 08103
Контактное лицо: Кэти Грант    856-968-7366    [email protected]
Контакт: Кристина Rickette 856-342-3024 [email protected]
Главный следователь: Wissam Abouzgheib, MD
Нью-Йоркский университет Langone Medical Center
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10016
Университет Дьюка
Дарем, Северная Каролина, США, 27705
Контактное лицо: Кэтлин Коулз    919-668-3812    [email protected]
Контакт: Jessica Shier 919-684-9139 [email protected]
Главный следователь: Momen Wahidi, MD
Университет Cincinnati
Cincinnati, Огайо, США, 45267
Контакты: Бет Отель 513-558-2187 [email protected]
Главный следователь: Alejandro Aragaki, MD
Клиник Кливленд
Кливленд, Огайо, США, 44195
Контактное лицо: Дайан М. Фэйл    216-445-7599    [email protected]
Контакт: yvonne m meli 216-445-4215 [email protected]
Главный следователь: Thomas Gildea, MD
Государственный университет Огайо
Колумбус, Огайо, США, 43210
Контакты: Jamaal Saleh, BS 614-366-2258 [email protected]
Главный следователь: Кристиан Гаттас, MD
Клинический Научные сотрудники Центральной Пенсильвании
Altoona, Pennsylvania, United States, 16601
Контактное лицо: Shari Edevane, RN    814-940-1212 доб. 103    [email protected]
Контакт: Emma Long 814-940-1212 Ext 104 [email protected]
Главный следователь: Sandeep Bansal, MD
Храмный университет — из системы Содружества высшего образования
Филадельфия, Пенсильвания, Соединенные Штаты, 19140
Контактное лицо: Департамент социальной ответственности    215-707-1359    [email protected]   
Главный исследователь: Gerard Criner, MD         
Albert Einstein Healthcare Network
Philadelphia, Pennsylvania, США, 19141
Контакт: Деван Carrigan 215-456-6530 [email protected]
Главный следователь: SADIA Benzaquen, MD
Медицинский университет Южной Каролины
Чарльстон, Южная Каролина, США, 29425
Контактное лицо: Гвен Блэнтон    843-792-8438    [email protected]   
Главный исследователь: Чарлтон Стрэндж, доктор медицины         
Prisma Health — Midlands
Колумбия, Южная Каролина, США, 29203
Контакт: Melissa Henson 803-434-3685 [email protected]
Контакт: Дженнифер Шолтс 803-434-8262 Дженнифер.Ш[email protected] .org   
Главный исследователь: Уильям Тиллис, доктор медицинских наук         
Юго-западный медицинский центр Техасского университета
Даллас, Техас, США, 75390
Контакт: Rhoda Annoh Gordon 214-645-6493 [email protected]
Контакт: Taelor Dumond 214-645-7148 [email protected]   
Главный исследователь: Муханнед Абу-Хиджле, доктор медицины         
Джорджтаунская больница Св. Давида
Джорджтаун, Техас, США, 78626
Контакт: Кришна Sani 512-544-8070 [email protected]
Главный следователь: Доминик Dekeratry, MD
Университет Висконсин Больница и поликлиника
Мэдисон, Висконсин, США, 53792
Контактное лицо: Matt Gilles, BS, CCRC    608-265-8057    [email protected]   
Главный исследователь: JS Ferguson, MD         
Медицинский колледж Висконсина
Милуоки, Висконсин, США, 53226
Контакт: Sam Servi 414-955-7030 [email protected]
Главный следователь: Bryan Benn, MD, PHD

результатов в детских отношениях для персистирующего бактериального бронхита

Кашель в детском возрасте является обычным явлением, при этом около трети детей сообщают о кашле в течение определенного месяца, и значительная часть из них сообщает о наличии хронического кашля. 1, 2 Несмотря на то, что это такой распространенный симптом, в литературе очень мало информации об этиологии, исследовании и лечении хронического кашля у детей. В недавних сообщениях из Брисбена подчеркивается важность постановки специфического диагноза у детей с хроническим кашлем (более 3 недель). 3 В частности, они подчеркнули важные прогностические последствия продолжающегося влажного кашля и важность персистирующего бактериального бронхита (ПББ) как наиболее распространенной причины хронического кашля. 3, 4 Для описания этого состояния использовались различные диагностические ярлыки. Такие термины, как хроническое гнойное заболевание легких, 5– 7 , персистирующая эндобронхиальная инфекция 8 и PBB 4 , описывают патологический процесс и очаг инфекции. Некоторые используют такие термины, как «хронический бронхит» 9– 11 или «затяжной бронхит» 12, 13 для описания клинического фенотипа. Другие авторы предложили использовать термин «предбронхоэктазы» 14, 15 , чтобы подчеркнуть возможную роль заболевания в повреждении дыхательных путей, что подтверждается компьютерной томографией высокого разрешения (КТВР) или бронхографией.Все эти термины описывают состояние, которому в течение последних двух десятилетий уделялось мало внимания. Действительно, эта важная причина хронической заболеваемости у здоровых в остальном детей не упоминается в британских учебниках по респираторным заболеваниям педиатрии, 16, 17 , хотя ее клинические признаки четко описаны в авторитетном австралийском учебнике. 5 Это, вероятно, связано с интенсивным вниманием к астме, которое доминировало в последние десятилетия, и отсутствием ясности в определении хронического бронхита.Отсутствие согласия в отношении терминологии было одним из основных факторов, препятствовавших дальнейшему пониманию естественной истории этого состояния, и способствовало отсутствию исследований оптимальных подходов к лечению.

В соответствии с недавно опубликованными данными из Брисбена, 3, 4 ПНП является наиболее частым диагнозом, который ставится в нашей клинике среди пациентов с тяжелой астмой или с хроническим кашлем, и у нас сложилось впечатление, что число случаев ПНП увеличивается с каждым годом.Это может быть непредвиденным следствием существенного сокращения назначения антибиотиков за последнее десятилетие. 18– 20

Поскольку этому заболеванию уделяется так мало внимания, неудивительно, что в литературе мало информации о лечении и исходах. Обзор литературы не выявил каких-либо исследований, которые могли бы направлять клиницистов при лечении этого состояния. Phelan et al 5 предполагают, что лечение антибиотиками «должно продолжаться до тех пор, пока грудная клетка не станет чистой и не исчезнут симптомы».Наш клинический опыт и опыт других, в том числе группы из Брисбена, 4 , показывают, что адекватное и агрессивное лечение приводит к резкому снижению заболеваемости и полному исчезновению симптомов у подавляющего большинства пациентов. Этот отчет содержит результаты ретроспективного обзора исходов у 81 случайно выбранного пациента с диагнозом ПНП.

МЕТОДЫ

Записи 81 пациента, у которых был поставлен точный диагноз ПНП, были проанализированы одним членом респираторной бригады (DD).Диагноз был установлен с использованием стандартного критерия постоянного влажного кашля, сохраняющегося более 1 месяца, который проходит при соответствующем лечении антибиотиками. 4, 5, 12, 13 Этот подход является прямым аналогом метода диагностики астмы, при котором диагноз ставится на основании анамнеза и четкой реакции на соответствующее лечение, которое может включать обратимость с β-агонисты или явное резкое улучшение симптомов при начале приема ингаляционных кортикостероидов.Пациенты были выбраны случайным образом путем изучения писем из клиник за последние 5 лет. В базе данных, содержащей все письма из клиники за этот период, был проведен поиск термина «персистирующая эндобронхиальная инфекция» (термин, используемый в нашей клинике). При этом были идентифицированы все пациенты, у которых диагноз считался частью дифференциальной диагностики. Затем были изучены записи пациентов, чтобы определить, был ли диагноз подтвержден, и, если да, они были включены в обзор записей до тех пор, пока не были изучены выбранные 80 наборов записей.Пациентов идентифицировал новый член респираторной бригады (DD), чтобы избежать систематической ошибки припоминания, которая могла бы возникнуть, если бы пациенты были идентифицированы по памяти врачами и медсестрами, что, вероятно, привело бы к тому, что те, у кого наиболее стойкие симптомы, были бы чрезмерными. представлены. Пациенты со значительными неврологическими состояниями, такими как тяжелый церебральный паралич, у которых такие проблемы относительно распространены, и те, кто прошел химиотерапию, были исключены.

Подход к лечению был основан на лечении высокими дозами антибиотиков, способными лечить Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae (чаще всего амоксициллин с клавулановой кислотой, содержание амоксициллина 40 мг/день) в течение 2 недель и анализ ответа на лечение.Если кашель прекратился, антибиотик продолжали в первую очередь еще 4–6 недель. Больных выписывали из клиники, когда они пережили одну осень или зиму без рецидива хронического кашля.

Проформа использовалась для записи всей необходимой информации, такой как возраст начала заболевания, симптомы при поступлении, предыдущее лечение(я), результаты обследования, реакция на назначенное лечение и текущий респираторный статус. Затем все данные были внесены в электронную таблицу SPSS.Затем была проанализирована описательная статистика.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Большинство пациентов были направлены из учреждений первичной медико-санитарной помощи, при этом значительное меньшинство было направлено из учреждений вторичной помощи. В когорту вошли 41 девочка и 40 мальчиков в возрасте от 5 месяцев до 14 лет 9 месяцев (медиана 3 года 9 месяцев) на момент первого обращения в клинику. Симптомы появились в возрасте до 2 лет у 59% детей (рис. 1). Наиболее частым исходным событием была острая инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП; 42%), еще 30% приходилось на пневмонию.В большинстве случаев это был клинический диагноз без задокументированных изменений x лучей. Наиболее частой причиной направления был стойкий кашель или тяжелая астма, на которые приходилось примерно 47% и 45% группы соответственно. При поступлении у 95% пациентов отмечался стойкий кашель, обычно описываемый как «влажный» или «кашель курильщика». Также были распространены «хрипы» (48%) и одышка (43%). Свистящие хрипы были первичным симптомом у 5% детей, хотя при более тщательном опросе почти у всех этих детей был скорее хрип 21 (форма хрипов, наблюдаемая у детей раннего возраста, характеризующаяся грубыми прерывистыми шумами, вероятно возникающими в крупных дыхательных путях), чем классический хрипеть.У многих из тех, кто сообщал об одышке, было очевидно, что это было связано с приступами кашля. По крайней мере, один из родителей курил в 31% семей, для которых была доступна история курения.

Рисунок 1

 Возраст появления симптомов.

Симптомы присутствовали более 1 года у 59% пациентов (рис. 2). Большинство пациентов получали лечение при направлении, в том числе 48 (59%) лечили астму (из них 39 принимали ингаляционные кортикостероиды) и 11% принимали антибиотики.Еще 7,5% принимали ингаляционные кортикостероиды в прошлом. Лишь у незначительного меньшинства были аускультативные нарушения, единственными аномальными находками были грубые инспираторные и экспираторные шумы. Однако, когда их попросили покашлять, у >95% был влажный кашель.

Рисунок 2

 Продолжительность симптомов на момент постановки диагноза.

Грудная клетка х лучей было проведено у 98% пациентов. Из них 30% были признаны нормальными.Наиболее частой аномалией, о которой сообщалось, было утолщение бронхиальной стенки. Об пятнистой консолидации сообщалось по крайней мере на одном луче грудной клетки размером x у 25% детей. Еще у 19% были рецидивирующие консолидации, при этом одна и та же область была поражена у девяти детей, а разные области были поражены у шести. Бронхоэктазы были подтверждены у 4 из 14 пациентов, прошедших КТВР. Из них трое прошли КТВР до или сразу после направления из местных районных больниц общего профиля, четвертый был направлен с инородным телом, которое было вдохнуто не менее чем за 6 месяцев до направления.Двое с тех пор прошли повторное сканирование, поскольку какое-то время они были бессимптомными, и оба показывают разрешение первоначальных изменений.

Мазок из кашля был получен у 63% пациентов, и патогены были выращены более чем в половине мазков. Из инфицированных образцов H influenzae были культивированы в 81% и S pneumoniae в 37% (оба были культивированы в 30%). Другими микроорганизмами, обнаруженными время от времени, были моксарелла и другие стрептококки.

Более половины (51%) пациентов полностью избавились от симптомов после двух курсов антибиотиков.Только 13% нуждались в шести или более курсах антибиотиков или получали непрерывный профилактический прием антибиотиков в течение как минимум одной зимы. На момент обзора заметок все пациенты чувствовали себя хорошо, хотя 5% (4 пациента) все еще находились под активным наблюдением и периодически получали антибиотики. Твердый диагноз сопутствующей астмы на основании бронхорасширяющего ответа >15% объема форсированного выдоха за 1 с или четкого ответа на пероральные стероиды был поставлен у 31% пациентов.

Исследования, как правило, проводились только в тех случаях, когда требовалось более двух курсов антибиотиков, и они, как правило, были бесполезными.Аномалии подкласса иммуноглобулина (Ig)G были обнаружены у 28 из 36 пациентов, причем одинаково часто встречались повышенные и низкие уровни. Только у трех пациентов был низкий уровень IgA. Подклассы были нормальными у этих пациентов, и все три в настоящее время не имеют симптомов. Было обнаружено, что IgE повышен у 10 из 35 пациентов. У трети детей проверяли уровни антител к Hib, столбняку и пневмококку. Только 41% уровней Hib были в пределах нормы, но почти все уровни вернулись к норме после ревакцинации.При столбняке и пневмококке 69% и 70% имели защитный или нормальный уровень соответственно. Другие исследования, такие как потовые пробы и биопсия ресничек, были отрицательными.

Бронхоскопия проведена 19 больным. Результаты посева были аналогичны результатам мазка от кашля с H influenzae , за которым следовал S pneumoniae , являющийся наиболее часто идентифицируемым микроорганизмом. В цитологии образцов лаважа преобладали нейтрофилы, на долю которых приходилось большинство клеток. Помимо выделений и отечности слизистой оболочки, у двух пациентов наблюдалась только солевая аномалия дыхательных путей.Отек слизистой оболочки и закрытие дыхательных путей при аспирации во время бронхоальвеолярного лаважа были очень распространены, но, по-видимому, были вторичными по отношению к эндобронхиальному воспалению.

ОБСУЖДЕНИЕ

Данные, представленные в этом отчете, помогают подчеркнуть важность постановки точного диагноза у детей с постоянным кашлем и, в частности, с постоянным влажным кашлем. 95% детей, включенных в это исследование, у которых была обнаружена ПБД, были эффективно вылечены с помощью соответствующего лечения антибиотиками на момент обзора заметок.Тем не менее, у небольшого числа было более затяжное течение, даже если у них не было идентифицируемой основной причины, такой как муковисцидоз, поликистозная болезнь (PCD) или выраженный иммунодефицит.

Хотя это ретроспективное обсервационное исследование с участием детей с установленным диагнозом ПНП, данные, полученные в этом исследовании, аналогичны данным проспективного исследования Маршана и др. 3, 4 , в котором приняли участие хронический упорный кашель был оформлен в соответствии с официальным протоколом.Безусловно, наиболее частым диагнозом в их исследовании был ПБД, на который приходилось 40% пациентов, из которых у 62% симптомы появились в первый год жизни. 54% были больны астмой, остальные были направлены с упорным кашлем или бронхитом. Вторым наиболее частым диагнозом были бронхоэктазы, которые, вероятно, являются частью спектра ПБД. Как и в нашей серии, не было выявлено значительного основного предрасполагающего фактора, такого как муковисцидоз или PCD, тогда как бронхоэктазы на HRCT были редкостью.Диапазон идентифицированных микроорганизмов был схожим: H influenzae и S pneumoniae составляли 47% и 35% изолятов соответственно, и более одного микроорганизма было выделено от многих пациентов. У большинства пациентов в этом исследовании симптомы исчезли, хотя в отчете содержится мало подробностей о лечении, за исключением того, что в значительном количестве потребовались повторные курсы лечения. Их пациенты, по-видимому, имели симптомы в течение более короткого периода, чем у нас, со средней продолжительностью 6 месяцев (межквартильный диапазон (IQR) 3–12).

Два других недавних исследования с участием детей дошкольного возраста еще больше подчеркнули распространенность ПБД у пациентов с неприятными респираторными симптомами. Одно из исследований выявило бактериальный бронхит у 43% детей с персистирующими хрипами, несмотря на адекватное лечение астмы (24% получали пероральные стероиды). 22 В том же исследовании у значительного числа детей были сосуществующие рефлюкс и положительные бактериальные культуры. Аспирация, вероятно, является важным предрасполагающим фактором в раннем детстве, ведущим к разрушению нормального эпителия и колонизации такими организмами, как H influenzae .Во втором исследовании положительная бактериальная культура была получена при бронхоскопии у 14 (61%) из 23 детей с рецидивирующим кашлем и/или хрипом, которые не ответили на эмпирическое лечение астмы и гастроэзофагеального рефлюкса. 23

В последние десятилетия

ПБД уделялось мало внимания, что является прискорбным, поскольку наш опыт и опыт Брисбенской группы показывают, что, если его распознать, это излечимое состояние. Многие центры неохотно принимают этот диагноз как важную причину кашля у детей. 24 Частично это может быть связано с путаницей в номенклатуре, когда для обозначения одного и того же состояния используется множество терминов. Польза для ребенка от постановки точного диагноза, вероятно, выходит далеко за рамки устранения кашля. У значительной части пациентов воспаление нижних дыхательных путей, сопровождающее ПБД, вероятно, будет неумолимо прогрессировать в течение различных периодов времени до «идиопатических бронхоэктазов», как предполагают многие авторы на протяжении многих лет. 5, 14, 15 Очевидно, что трудно доказать это предположение, поскольку было бы неэтично рандомизировать детей для эффективного лечения и плацебо для наблюдения естественного течения болезни.Предположение о том, что бронхоэктазы представляют собой позднюю стадию прогрессирования хронического бронхита или ПБД, впервые было сделано в 1940-х годах в результате проведения бронхографии у детей с хроническим продуктивным кашлем, напоминающим бронхоэктазы. 14 Из пациентов с длительным влажным кашлем, но без признаков бронхоэктатической болезни при поступлении, у 40% развились явные признаки бронхоэктатической болезни при повторной бронхографии в течение 3 лет. Автор предположил, что у этих детей с хроническим бронхитом были пребронхоэктазы.С этим предположением согласуется наблюдение, что клинические особенности пациентов, включенных в этот отчет, и пациентов из Брисбенской группы удивительно схожи с таковыми, описанными в недавних исследованиях с участием детей и взрослых с идиопатическими бронхоэктазами. Сообщается, что у большинства взрослых пациентов с раннего детства в анамнезе присутствует непрекращающийся влажный кашель. 25, 26 Также ясно, что многим детям 15, 27 и взрослым 25, 26 за некоторое время до того, как будет поставлен диагноз бронхоэктазы, ошибочно ставят диагноз «тяжелая астма».Более того, широко распространенная гипотеза «порочного круга» 28, 29 предсказывает, что развитию бронхоэктазов, как это видно на КТВР, предшествует период хронического воспаления, вызванного персистирующей бактериальной инфекцией проводящих дыхательных путей. К сожалению, большинство публикаций, касающихся идиопатических бронхоэктазов, посвящены диагностике и лечению развившихся бронхоэктазов и игнорируют предшествующие стадии заболевания. Сосредоточение внимания на бронхоэктазах таким образом аналогично обсуждению лечения инфаркта миокарда и игнорированию предшествующих симптомов, таких как стенокардия.

Уровни бронхоэктазов в нашей клинике и в этой серии сравнимы с уровнями Marchant et al , 4 , но намного ниже, чем в других клиниках третичного уровня. 15, 27, 30 Это может отражать нашу задержку в переходе к HRCT и относительно короткую продолжительность симптомов в исследовании Marchant et al . На протяжении десятилетий было известно, что появление бронхоэктазов при бронхографии 31 или КТВР 5 может исчезнуть при соответствующем лечении, и это снова было подчеркнуто в недавнем исследовании. 15 Это полностью согласуется с предположением о том, что спектр ПБД варьируется от ранней колонизации с минимальным нарушением дыхательных путей до установившихся бронхоэктазов, которые являются просто стадиями прогрессирования, которые можно идентифицировать рентгенологически при КТВР. ПБД, без серьезной основной проблемы, кажется излечимым, по крайней мере, в педиатрической популяции. Поскольку, по нашему опыту, внешний вид HRCT не влияет на ведение или результаты, мы обычно резервируем HRCT для пациентов с наиболее неприятными симптомами.У пациентов с ПБД и значительным фоновым заболеванием, таким как муковисцидоз, ПЦД или иммунодефицит, прогрессирование до явных бронхоэктазов на КТВР, вероятно, будет более быстрым и объясняет высокие уровни идентифицируемых предрасполагающих факторов, присутствующих у пациентов, обследованных на установление бронхоэктазов в детстве. . 27 Даже у лиц со значительным иммунодефицитом разрешение бронхоэктатических изменений на КТВР нередко встречается при агрессивном лечении (личное сообщение Wallis C).

Гипотеза «порочного круга» предполагает, что начальное событие связано с нарушением нормальных механизмов защиты легких, что позволяет вдыхаемым бактериям, таким как H influenzae , находиться в дыхательных путях дольше, чем обычно. 28, 29 Наиболее распространенным поражением в раннем детстве, вероятно, являются вирусные инфекции нижних дыхательных путей, которые, как известно, нарушают нормальную морфологию поверхности и функцию ресничек в течение многих недель. 32 Высокая заболеваемость ПБД в первые несколько лет жизни, в то время, когда распространенность вирусных ИДПН наиболее высока, подтверждает это предположение.В большинстве исследований, пытающихся определить причину бронхоэктатической болезни, «пост-ИНДП» остается наиболее распространенной этиологией, а «неизвестная» — следующей. 33 Предыдущая «госпитальная пневмония» является основным фактором риска развития бронхоэктатической болезни. 15, 33 Наш опыт показывает, что у многих с хроническим кашлем, который был приписан «легочному заболеванию», были симптомы за некоторое время до легочного заболевания, которое, вероятно, представляло собой острое обострение ПБД.

Интерес представляет значительное число пациентов как с астмой, так и с ПБД в нашей серии.Это наблюдалось и в других сообщениях, в которых заболеваемость астмой у пациентов с бронхоэктазами значительно выше, чем в общей популяции. 34– 37 Было высказано предположение, что это связано с воспалением, связанным с бронхоэктазами, вызывающими реактивность дыхательных путей. Однако представляется более вероятным, что повышенная секреция слизи и закупорка слизью с нарушением эпителия приводят к предрасположенности к ПББ, что соответствует гипотезе порочного круга.Классическим примером сосуществования астмы и ПБД является так называемый «синдром правой средней доли», 38 , но, как и в случае с бронхоэктазами, это, вероятно, наиболее легко определяемый пример спектра тяжести. Мы осознаем, что выделение этого состояния несет в себе риск чрезмерного назначения антибиотиков пациентам с астмой. Важно признать, что ПБД характеризуется длительным влажным кашлем и что антибиотики не показаны при острых обострениях астмы.

Поскольку эта сущность не была хорошо описана, нет единого мнения относительно лечения. На самых ранних стадиях после первоначального инсульта стандартных коротких курсов антибиотиков, вероятно, может быть достаточно, чтобы удалить микроорганизмы из дыхательных путей и обеспечить заживление. Однако к тому времени, когда пациенты направляются на вторичную помощь, симптомы часто присутствуют в течение многих месяцев или лет. Наш подход заключается в том, чтобы попытаться искоренить инфекцию, а затем защитить дыхательные пути от инфекции, пока происходит процесс восстановления.Первоначально мы используем 2-недельный курс антибиотика, такого как амоксициллин с клавулановой кислотой в высоких дозах, и оцениваем ответ через 2 недели, подход, также принятый Marchant et al . 4 Как правило, кашель проходит через 10–14 дней. Если наблюдается явный ответ на это вмешательство, лечение продолжают еще в течение 4–6 недель, чтобы защитить дыхательные пути от колонизации и обеспечить восстановление пораженных дыхательных путей. Как отмечено в разделе «Результаты», у большинства детей после одного или двух таких курсов симптомы не проявляются.Меньшинству пациентов, по-видимому, требуются длительные курсы, особенно в течение зимы, но даже у них мы обычно наблюдаем разрешение симптомов через разные периоды времени. Для больных, у которых симптомы повторяются после двух курсов антибиотиков, в схему лечения включают физиотерапию. Другие центры сообщили об использовании антибиотиков в течение 3 или 6 месяцев в качестве первоначального подхода. Хотя ни одному из пациентов, включенных в этот отчет, не потребовалось внутривенное лечение, мы обнаружили растущую потребность в этом подходе за последние 2 года.В последнее время мы стали использовать распыляемые антибиотики (колистин) для пациентов с более неприятными симптомами. Действительно, колистин очень успешно применялся у небольшого числа пациентов, у которых кашель не прошел даже при внутривенном введении антибиотиков. Легкость, с которой симптомы лечатся, вероятно, частично зависит от продолжительности симптомов. Исследование ПБД у взрослых, подтвержденное с помощью бронхоскопии, без бронхоэктазов на КТВР, показало, что даже 3 недели приема пероральных антибиотиков не помогли избавиться от кашля, и всем их пациентам потребовалось внутривенное введение антибиотиков. 39

Постепенное сокращение числа назначений антибиотиков при вирусных инфекциях дыхательных путей в раннем детстве за последнее десятилетие 18– 20 было вполне оправданным. Однако это может привести к непреднамеренному увеличению заболеваемости ПБД и, возможно, идиопатическими бронхоэктазами в ближайшие десятилетия. 37 Наше клиническое впечатление состоит в том, что за последнее десятилетие ПБД стала более распространенной и трудной для лечения. Хотя большое внимание уделялось сокращению назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей у детей, гораздо меньше внимания уделялось тем, кому может быть полезно отсроченное назначение антибиотиков. 40 Предлагалось по-разному назначать антибиотики пациентам с упорным влажным кашлем продолжительностью >2, 40, 41 4 12 или 6 9 недель. Мы считаем, что следует серьезно рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков, если влажный кашель сохраняется более 3-4 недель, при условии, что рассматривается возможность легкой формы астмы. Необходима тщательная клиническая оценка, чтобы обеспечить надлежащее лечение пациентов с вероятной бактериальной колонизацией, избегая при этом возврата к лечению обострений астмы и простых вирусных инфекций дыхательных путей антибиотиками.На ранних стадиях ПБД короткие курсы антибиотиков, вероятно, достаточны, но, если лечение продолжается месяцы или годы, для восстановления целостности эпителия требуются более длительные курсы.

Таким образом, диагноз ПБД может быть поставлен при бронхоскопии или может быть основан на клинической оценке и ответе на лечение. Число пациентов, по-видимому, увеличивается, что может быть связано со снижением неадекватного назначения антибиотиков в сообществе, которое не сопровождалось надлежащим использованием отсроченного назначения. 40 Диагностика и соответствующее лечение могут привести к полному исчезновению симптомов и значительному улучшению качества жизни. Выявление основных причин, отличных от предыдущих ИНДП, в неспециализированных клиниках встречается редко, но причины следует искать у пациентов с рецидивирующими симптомами, несмотря на соответствующее лечение. ПБД часто ошибочно принимают за астму, что приводит к неуместному и чрезмерному использованию ингаляционных стероидов. Нередко эти два состояния сосуществуют, вызывая серьезные проблемы в диагностике и лечении.

Бронхоэктазы были названы орфанными заболеваниями из-за относительного отсутствия исследований по диагностике и лечению этого состояния. 37, 42 Еще меньше исследований по точной идентификации и лечению детей с ПБД и пребронхоэктазами. Задачи на будущее включают установление общепринятой номенклатуры, дальнейшее уточнение диагностических методов, разработку алгоритмов ведения и разработку рандомизированных клинических испытаний, направленных как на ПБД с относительно недавним началом, так и на пациентов с симптомами, которые присутствуют в течение многих месяцев или лет.

ССЫЛКИ

  1. Leonardi GS , Houthuijs D, Nikiforov B, et al. Респираторные симптомы, бронхит и астма у детей Центральной и Восточной Европы. Европейское дыхание J2002;20:890–8.

  2. Коган М.Д. , Паппас Г., Ю С.М., и др. Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, среди детей дошкольного возраста в США. JAMA1994;272:1025–30.

  3. Marchant JM , Masters IB, Taylor SM, и др. Использование признаков и симптомов хронического кашля для прогнозирования конкретной причины у детей. Thorax2006;61:694–98.

  4. Marchant JM , Masters IB, Taylor SM, и др. Оценка и исход у маленьких детей с хроническим кашлем. Грудь2006;129:1132–41.

  5. Phelan PD , Ландау Л.И., Робертсон С.Ф. Нагноительные заболевания легких. В: Респираторные заболевания у детей, 4-е изд.Оксфорд, Великобритания: Blackwell Scientific, 1994: 295–06.

  6. Chang AB , Boyce NC, Masters IB, и др. Бронхоскопические данные у детей с хроническим гнойным заболеванием легких некистозного фиброза. Thorax2002;57:935–938.

  7. Куриэль Дж . Оценка состояния ребенка с рецидивирующими инфекциями грудной клетки. Br Med Bull2002;61:115–32.

  8. Спенсер Д.А. .От семян конопли и игл дикобраза до КТВР: достижения в диагностике и эпидемиологии бронхоэктатической болезни. Arch Dis Child2005; 90: 712–14.

  9. Поле CE . Бронхоэктазы в детском возрасте III. Профилактика, лечение и прогресс в последующем исследовании 202 случаев установленной бронхоэктатической болезни. Педиатрия 1949; 4: 355–72.

  10. Морган WJ , Тауссиг Л.М. Комплекс хронического бронхита у детей.Pediatr Clin N Am1984;31:851–63.

  11. Seear M , Wensley D. Хронический кашель и хрипы у детей: все ли они больны астмой. Евр.спир J1997;10:342–5.

  12. Чанг А.Б. . Определение спектра кашля и обзор доказательств лечения неспецифического кашля у детей. Curr Pediatr Rev2005;1:283–96.

  13. Чанг А. , Ландау Л.И., Ван Асперен П.П., и др. Заявление о позиции торакального общества Австралии и Новой Зеландии. Кашель у детей: определение и клиническая оценка. Med J Aust2006;184:398–403.

  14. Поле CE . Бронхоэктазы в детском возрасте II. Этиология и патогенез, в том числе в виде обследования 272 случаев сомнительных необратимых бронхоэктазов. Педиатрия 1949; 4: 231–48.

  15. Eastham KM , Fall AJ, Mitchell, et al. Необходимость переопределения немуковисцидозных бронхоэктазов в детском возрасте. Thorax2004;59:324–7.

  16. Динвидди Р . Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1990.

    .
  17. Сильверман М , О’Каллаган CL, ред. Практическая детская респираторная медицина. Лондон: Арнольд, 2001.

    .
  18. Linehan MF , Hazell ML, Frank TL, и др. Распространенность респираторных симптомов у детей младше 5 лет: с 1993 по 2001 год. Arch Dis Child2005;90:516–19.

  19. Шарланд М. , Кендалл Х., Йейтс Д., и др. Назначение антибиотиков в общей практике и при госпитализации по поводу перитонзиллярного абсцесса, мастоидита и ревматизма у детей: анализ временных тенденций. BMJ2005;331:328–9.

  20. Арнольд С.Р. , Буш А.Дж.Снижение ненадлежащего использования антибиотиков педиатрами в штате Теннесси за десятилетие. Амбул Педиатр 2006; 6: 225–9.

  21. Elphick HE , Ritson S, Rodgers H, и др. Когда «хрип» — это не хрип: акустический анализ дыхательных шумов у младенцев. Европейское дыхание J2000;16:593–7.

  22. Saglani S , Nicholson AG, Scallan M, et al. Обследование детей раннего возраста с тяжелыми рецидивирующими хрипами: есть ли клиническая польза? Европейское дыхание J2006; 27:29–35.

  23. Saito J , Harris WT, Gelfond J, и др. Физиологические, бронхоскопические и бронхоальвеолярные лаважные признаки жидкости у детей раннего возраста с рецидивирующими хрипами и кашлем. Pediatr Pulmonol2006;41:709–19.

  24. Рубин БК . Педиатры – это не просто маленькие терапевты. Грудь2006;129:1118–21.

  25. Pasteur MC , Helliwell SM, Houghton SJ, и др. Исследование причинных факторов у больных бронхоэктазами. Am J Respir Crit Care Med2000;162:1277–84.

  26. Келли М. Г. , Мерфи С., Элборн Дж. С. Бронхоэктазы на вторичном уровне: полный профиль запущенного заболевания. Eur J Intern Med2003;14:488–492.

  27. Ли А.М. , Соннаппа С., Лекс С., и др. Бронхоэктазы без муковисцидоза: приводит ли знание этиологии к изменениям в лечении? Европейское дыхание J2005; 26:8–14.

  28. Cole PJ , Wilson R. Взаимоотношения между хозяином и микробами при респираторных инфекциях. Грудь1989;95:217S–21S.

  29. Коул П . Повреждающая роль бактерий при хронической легочной инфекции. J Antimicrob Chemother1997; 40 (Приложение A): 5–10.

  30. Twiss J , Меткалф Р., Бирнс, Калифорния. Национальная заболеваемость бронхоэктазами в Новой Зеландии «слишком высока» для развитой страны.Arch Dis Child2005; 90: 736–40.

  31. Поле CE . Бронхоэктазы в детском возрасте I. Клинический осмотр 160 больных. Педиатрия 1949; 4: 21–45.

  32. Wong JY , Rutman A, O’Callaghan C. Восстановление мерцательного эпителия после острого бронхиолита в младенчестве. Thorax2005;60:582–7.

  33. Бирнс С .Бронхоэктазы без муковисцидоза. Pediatr Respir Rev2006;7 (Приложение 1): S255–7.

  34. Saynajakangas O , Keistinen T, Tuuponen T, et al. Связь между госпитальными диагнозами бронхоэктазов и астмы. Аллергия1997;52:1120–2.

  35. IP MS , So SY, Lam WK, и др. Высокая распространенность астмы у пациентов с бронхоэктазами в Гонконге.Eur Respir J1992;5:418–23.

  36. Синглтон Р. , Моррис А., Реддинг Г., и др. Бронхоэктазы у детей коренных народов Аляски: причины и клиническое течение. Pediatr Pulmonol2000;29:182–7.

  37. Каллахан CW , Реддинг Г.Дж. Бронхоэктазы у детей: орфанное заболевание или постоянная проблема? Pediatr Pulmonol2002;33:492–6.

  38. Springer C , Avital A, Noviski N, и др. Роль инфекции в среднедолевом синдроме при бронхиальной астме. Arch Dis Child1992;67:592–4.

  39. Шефер ОП , Ирвин Р.С. Незаподозренное бактериальное гнойное заболевание дыхательных путей, проявляющееся хроническим кашлем. Am J Med2003;114:602–6.

  40. Маленький П . Отсроченное назначение антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей. BMJ2005;331:301–2.

  41. Phelan PD , Ландау Л.И., Робертсон С.Ф.Клинические закономерности. В: Респираторные заболевания у детей, 4-е изд. Оксфорд, Великобритания: Blackwell Scientific, 1994:68.

  42. Кейстинен Т. , Сайнаякангас О., Туупонен Т., и др. Бронхоэктазы: орфанное заболевание с плохо изученным прогнозом. Европейское дыхание J1997;10:2784–7.

Симптомы и лечение бронхита

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспаление дыхательных путей в легких.Основные трубки, по которым проходит воздух в легких, называются бронхами, а от них отходят более мелкие трубки, называемые бронхиолами. Когда эти трубки воспаляются, это вызывает сужение, сужение и закупорку дыхательных путей, что приводит к симптомам бронхита. Бронхит может быть острым, длящимся менее шести недель, или хроническим, повторяющимся многократно в течение более двух лет.

Острый бронхит

Острый бронхит — это форма заболевания, которая начинается внезапно и проходит через несколько недель.Симптомы острого бронхита включают отрывистый кашель и выделение слизи (мокроты). Обычно это вызвано вирусным (90%) или бактериальным заболеванием верхних дыхательных путей. Хотя симптомы могут быть неприятными, острый бронхит у здоровых людей редко протекает тяжело.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это рецидивирующее заболевание, при котором наблюдается хроническое воспаление, отек и сужение дыхательных путей. Он определяется как кашель с выделением слизи (мокроты) в течение не менее 3 месяцев в течение двух лет подряд.Хронический бронхит обычно является результатом повреждения легких в результате хронических заболеваний или курения.

Курильщики и бронхит

Курение является основным раздражителем легких и вызывает повреждение на клеточном уровне. Это повреждение легочной ткани, особенно ресничек (клетки в слизистой оболочке легких, которые помогают выводить мусор и слизь), делает легочную ткань более восприимчивой к острому бронхиту. Курильщики также в конечном итоге наносят настолько большой ущерб своим легким, что они могут заболеть хроническим бронхитом и ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит вызывается вирусными инфекциями верхних дыхательных путей примерно в 90% случаев; остальные 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями. Острый бронхит может быть заразным; хронический бронхит с меньшей вероятностью будет заразным, поскольку он возникает в основном из-за длительного раздражения дыхательных путей.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит вызывается повторяющимся воспалением легочной ткани.Люди, подверженные наибольшему риску хронического бронхита, — это те, кто подвергается профессиональному воздействию раздражителей легких (например, шахтеры, строители, слесари и т. д.), а также курильщики. Высокий уровень загрязнения воздуха также может способствовать развитию хронического бронхита.

Каковы симптомы бронхита?

Существует множество симптомов бронхита, которые часто могут быть болезненными и неприятными.

Список симптомов бронхита
  • Одышка
  • Кашель
  • Производство слизи (мокроты)
  • Свистящее дыхание
  • Лихорадка
  • Усталость

Бронхит: когда звонить врачу

При подозрении на бронхит может потребоваться профессиональная медицинская помощь.

При этих симптомах бронхита обратитесь к врачу
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Высокая температура
  • Кровавый кашель
  • Отек горла
  • Свистящее дыхание
  • Симптомы, которые ухудшаются или длятся более 2 недель

Домашние средства от бронхита

Если симптомы бронхита нетяжелые, вы можете эффективно лечить его домашними средствами.

Домашние средства от бронхита
  • Пейте много жидкости
  • Бросить курить
  • Принимайте отпускаемые без рецепта жаропонижающие препараты, такие как аспирин, ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин), напроксен (алив), если это рекомендовано врачом
  • Больше отдыхайте

Диагностика бронхита

Бронхит обычно диагностируется врачом, изучающим историю болезни и проводящим медицинский осмотр.Обычно никаких дополнительных тестов не требуется.

В более тяжелых случаях бронхита или в случаях хронического бронхита может потребоваться рентген грудной клетки, анализы крови или исследование функции легких.

Лечение острого бронхита

Лечение бронхита обычно включает обсуждаемые домашние средства, такие как обильное питье, отказ от курения, много отдыха и прием безрецептурных жаропонижающих средств.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, редко бывают полезными, а у некоторых маленьких детей могут быть вредными.Антибиотики назначают редко, потому что в большинстве случаев бронхит вызывается вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Если симптомы достаточно серьезны, чтобы обратиться к врачу, пациентам могут быть назначены лекарства.

Лекарства от острого бронхита
  • Ингаляционные бронхолитики
    • Стероиды
    • Отхаркивающие средства от кашля

    Лечение хронического бронхита

    Есть несколько способов предотвратить хронический бронхит.

    Лечение хронического бронхита
  • Ингаляционные бронхолитики
    • Ингаляционные или пероральные стероиды
    • Дополнительный кислород
    • Ежегодная вакцинация против гриппа
    • Прививки от пневмококка

    Поскольку хронический бронхит делает легкие более восприимчивыми к бактериальным инфекциям, врачи могут назначать антибиотики для лечения этих вторичных инфекций.

    Лечение хронического бронхита и ХОБЛ

    Лечение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) аналогично лечению хронического бронхита: ингаляционные бронходилататоры, ингаляционные или пероральные стероиды, дополнительный кислород, ежегодная вакцинация против гриппа и пневмококковая вакцинация.

    Самое важное, что могут сделать пациенты с ХОБЛ, — это бросить курить.

    Как избежать бронхита?

    Самое важное, что может сделать человек для снижения риска заболевания бронхитом, — это не курить и избегать пассивного курения.

    Другие способы снижения риска бронхита
    • Регулярные физические упражнения
    • Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
    • Чаще мойте руки
    • Уменьшить профессиональное воздействие раздражителей легких
    • Избегайте других людей, у которых могут быть симптомы инфекций верхних дыхательных путей

    Симптомы и лечение хронического бронхита

    Что такое хронический бронхит?

    Бронхит — это воспаление дыхательных путей в легкие и из них, называемых бронхами.Различают два типа бронхита: хронический и острый. Острый бронхит менее опасен с медицинской точки зрения; обычно это происходит после простуды или респираторного заболевания, но проходит само по себе через несколько дней. Хронический бронхит может длиться месяцами или годами и представляет больший риск для вашего здоровья. Постоянное раздражение бронхов создает постоянное скопление слизи, что может привести к обструкции воздушного потока и проблемам с дыханием.

    Хронический бронхит связывают с эмфиземой, серьезным заболеванием легких.Эмфизему и хронический бронхит иногда объединяют как хроническую обструктивную болезнь легких или ХОБЛ. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не диагностировать и не лечить должным образом. По оценкам Американской ассоциации легких, 11 миллионов американцев больны ХОБЛ; многие другие имеют невыявленные симптомы.

    Каковы симптомы хронического бронхита?

    Хронический бронхит характеризуется серийным кашлем или насморком, при котором иногда выделяется обесцвеченная слизь или мокрота. Другие симптомы:

    • Усталость и одышка
    • Лихорадка и озноб
    • Заложенность носовых пазух
    • Боль или дискомфорт в груди
    • Неприятный запах изо рта

    По мере прогрессирования заболевания могут появляться новые симптомы, включая посинение кожи и губ и развитие периферических отеков или припухлость ног и лодыжек.

    Что вызывает хронический бронхит?

    Хронический бронхит вызывается регулярным раздражением бронхов. Также затронуты реснички, которые представляют собой небольшие, похожие на волосы структуры, которые выстилают ваши дыхательные пути и помогают защитить их от микробов и другого мелкого мусора. Хотя респираторные инфекции могут играть определенную роль, наиболее частым источником раздражения является курение. Подавляющее большинство пациентов с хроническим бронхитом являются или были курильщиками.
     

    Существует несколько других факторов риска развития хронического бронхита.К ним относятся вдыхание пассивного курения, загрязнение воздуха, химические пары и другие токсичные газы. Профилактика бронхита в значительной степени заключается в предотвращении вдыхания переносимых по воздуху раздражителей.

    Как диагностируется хронический бронхит?

    Существует множество тестов, которые ваш врач может провести для диагностики хронического бронхита:

    • Анализ крови:  Анализ крови может выявить увеличение количества эритроцитов, которое происходит для компенсации пониженного уровня кислорода в организме.
    • Рентген:  Легкие больных бронхитом на рентгенограммах выглядят слишком большими.
    • Электроэнцефалограмма или ЭКГ:  ЭКГ может подтвердить наличие проблем с сердцем, вызванных бронхитом или ХОБЛ.
    • Проверка функции легких:  Легочная проверка или проверка функции легких позволяет выявить препятствия в процессе дыхания.
    • Анализ газов крови:  Хронический бронхит может снижать содержание кислорода и повышать уровень углекислого газа в кровотоке.
    • Компьютерная томография:  Врачи используют компьютерную томографию для обнаружения расширенных воздушных пространств в легких, которые указывают на ХОБЛ или эмфизему.

    Как лечится хронический бронхит?

    Хронический бронхит нельзя вылечить, но его симптомы можно лечить и контролировать. Есть два основных пути реагирования: лечение и изменение образа жизни.
     

    • Лечебное лечение
      • Бронходилататор. Бронходилататор — это парообразный препарат, который открывает дыхательные пути легких, облегчая дыхание.
      • Теофиллин. Теофиллин, пероральный препарат, расслабляет легочные мышцы и улучшает дыхание.
      • Стероиды. Стероидные препараты, принимаемые перорально или с помощью ингаляторов, назначают, когда бронходилататоры и теофиллин не приносят облегчения.
      • Легочная реабилитация. Комплексный подход к лечению бронхита, легочной реабилитации включает физические упражнения, улучшенное питание, дыхательные упражнения и стратегии.
    • Изменение образа жизни
      • Бросить курить.Если вы курите, наиболее эффективным способом лечения бронхита является отказ от табачных изделий.
      • Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнители обеспечивают циркуляцию теплого влажного воздуха, который успокаивает дыхательные пути и способствует разжижению слизи для изгнания.
      • Увеличьте физическую активность. Энергичные упражнения могут увеличить объем легких и частично компенсировать нарушение дыхания.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.