Как вылечить народными средствами мочевой пузырь: Лечение цистита в домашних условиях

Содержание

Лечение энуреза у детей народными средствами: скрытая опасность

Лечение энуреза у детей народными средствами: скрытая опасность

Почему-то такое явление, как ночной энурез, многими мамами все еще не воспринимается как заболевание. То ли дело в тривиальности этой проблемы, то ли в характерном для нашего менталитета несерьезном отношении к любой болезни, которая пока не привела к серьезным последствиям. По этой причине родители не торопятся показать врачу ребенка, страдающего энурезом. Вместо этого они предпочитают самолечение. Между тем, энурез – серьезная болезнь, которая препятствует гармоничному развитию малыша, нарушает его спокойствие и комфорт, морально и физически выматывает родителей.

Энурез: характер и причины заболевания

Недержание мочи во время сна рассматривается как ночной энурез в том случае, если ребенок достиг пяти-шести лет. В более раннем возрасте непроизвольное мочеиспускание принято считать нормой, так как незрелость некоторых участков головного мозга не позволяет полностью контролировать все процессы в организме.

Природа болезни, причины ее возникновения могут носить различный характер. Наиболее распространенными являются невротические, эндокринологические, физиологические, генетические, а также инфекционные источники энуреза.

Невротический характер болезни подразумевает стрессы, напряженную психологическую обстановку: переезд, сильный испуг, развод родителей, конфликты со сверстниками оказывают сильное влияние на неокрепшую детскую психику. К невропатологии относятся также слаборазвитая центральная нервная система, повреждение спинного мозга, незрелость коры головного мозга, различные пороки развития, а также гиперактивность и синдром дефицита внимания.

К эндокринным нарушениям, вызывающим энурез, относится, прежде всего, недостаточная выработка в организме гормона вазопрессина. Дело в том, что это вещество служит для уменьшения количества мочи, производимой почками в ночное время. Дефицит вазопрессина приводит к избытку жидкости в мочевом пузыре, который не способен ее долго удерживать.

К физиологическим причинам можно отнести особенности и патологии в строении органов мочевой системы, а также гиперактивный мочевой пузырь. Такая характеристика означает, что мочевой пузырь ребенка подает частые и внезапные сигналы о необходимости опорожниться, хотя его объем не заполнен до нормы. В результате мышцы мочевого пузыря привыкают к меньшим нагрузкам и со временем ослабевают.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей и иных органов мочевой системы – еще один частая причина, из-за которой ребенок бессознательно мочится во сне. Энурез в данном случае выступает скорее как побочный эффект главной болезни – инфекции, и проходит при ее устранении.

Генетика тоже может объяснять недержание мочи у ребенка. Наследственный фактор очень силен – заболевание возникает в 40% случаев, если энурезом болел один родитель, и в 70% и более, если болели оба.

Народные методы лечения энуреза у детей: не навреди!

От природы заболевания зависят методы его лечения и скорость выздоровления малыша. Установить причины не так легко, как кажется на первый взгляд, и практически невозможно в домашних условиях. Вот почему самолечение является неэффективным, несмотря на то огромное количество всевозможных способов и рецептов, которые предлагает сегодня народная медицина и житейский опыт.

При первых же признаках энуреза необходимо обращаться в клинику. Специалист проведет диагностику, используя имеющиеся для этого средства: УЗИ, МРТ, сбор анамнеза, клинические анализы. Все это помогает нарисовать подробную картину болезни и выявить причину. Врач вначале исключает все сторонние явления, которые могли спровоцировать недержание мочи, и только получив точный диагноз, назначает курс лечения. То есть в больнице лечат не симптом болезни, а ее источник.

С лечением энуреза народными средствами все обстоит как раз наоборот — устраняется симптоматика, и это в лучшем случае. Часто бывает, что эффект не наблюдается вообще. Как правило, народные методы лечения недержания мочи у ребенка не направлены на конкретный дефект, и являются по сути попыткой угадать очаг действия. Различные отвары на основе травяных сборов, рецепты растительных мазей не всегда проверены на наличие побочных эффектов и могут повлечь за собой осложнения энуреза. Усугубить ситуацию в лечении энуреза народными средствами может прием сразу нескольких средств, которые могут между собой не сочетаться. Лечение затягивается, и все это время ребенок не может жить полноценной жизнью и страдает от неконтролируемого мочеиспускания.

Если есть действительно полезные народные средства, способные лечить ночной энурез у детей, врач обязательно посоветует их использовать в курсе лечения. При этом компетентность специалиста позволяет ему подобрать правильное их количество, режим приема и сочетание с лекарственными препаратами. Поэтому так важно предоставить решение проблемы профессионалу, который имеет опыт в вопросе лечения ночного недержания мочи.

Напомним также, некоторые случаи энуреза невозможны без медикаментозного лечения. Например, недостаток вазопрессина не способны восполнить никакие отвары и компрессы. В данной ситуации уролог назначает малышу прием специальных таблеток, содержащих десмопрессин. Это вещество является синтетическим аналогом гормона вазопрессина и выполняет его функции.

Ответственный подход к лечению энуреза ребенка

Итак, что необходимо знать о ночном недержании мочи у детей старше пятилетнего возраста?
  • Во-первых, энурез – это заболевание, которое может быть вызвано причинами различной природы.
  • Во-вторых, эта болезнь лечится.
  • И в-третьих, самолечение всегда означает незнание источника, а потому сопряжено с риском усугубить проблему. Народные средства лечения энуреза могут в некоторых случаях лишь ненадолго ослабить симптомы, но не устранить очаг заболевания.

Своевременное обращение к специалисту предотвращает обострение болезни, экономит время и средства родителей ребенка и возвращает малышу спокойствие и уверенность в себе. Эффективность медицинского подхода к энурезу заключается в комплексном решении задачи. Проводится тщательная диагностика, собирается анамнез. Уролог помимо того, что прописывает медикаментозное лечение, в случае необходимости назначает консультации у психотерапевта, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж.

Задача родителей на время лечения состоит в точном следовании рекомендациям докторов и постоянной поддержке своего чада. Очень полезно будет, если по обнаружении болезни вы сразу же начнете вести своеобразный дневник «мокрых» и «сухих» дней. Для этого даже было разработано специальное приложение для смартфонов «Сухие ночи — счастливые дни», которое позволяет не только отмечать солнышком или тучкой соответствующий день, но и вести учет выпитой ребенком жидкости.

Затрудненное мочеиспускание, лечение затрудненного мочеиспускания в НИАРМЕДИК

Образование и выведение мочи

Важнейшей функцией выделительной системы является очистка крови от вредных и балластных веществ. Благодаря метаболизму в тканях и органах постоянно образуется большое количество химических соединений, которые необходимо выводить наружу для поддержания постоянства внутренней среды. В первую очередь это белковые структуры, при распаде которых образуются азотистые соединения. Почечные нефроны ежеминутно проводят фильтрацию крови и выделяют ненужные вещества в виде мочи.

Образованная в почечной ткани моча постепенно поступает в мочеточники и накапливается в специальном депонирующем органе, мочевом пузыре. Мышечный сфинктер предотвращает самостоятельные выделение жидкости из этого органа, поэтому дальнейший процесс транспортировки мочи осуществляется только сознательно. Появление позывов к мочеиспусканию заставляет человека принять решение о расслаблении сфинктера и выведении мочи из организма через мочеиспускательный канал.

На процесс мочеиспускания влияют не только вышеперечисленные органы. Так, важным органом малого таза является предстательная железа. Через этот орган проходит часть уретры, поэтому заболевания простаты могут повлиять на экскрецию жидкости. Также на мочеиспускание косвенно могут влиять внутренние половые органы. В некоторых случаях учитываются и анатомические особенности: у женщин высокий риск заболеваний выделительной системы обусловлен короткой уретрой.

Причины расстройства

Затрудненное мочеиспускание – это патологический признак, не являющийся самостоятельным заболеванием. Задержка мочи может возникать при разнообразных состояниях, влияющих на функции выделительной системы. Наиболее тяжелым вариантом патологии является анурия, характеризующаяся отсутствием мочи. Такое расстройство не следует путать с ишурией, при которой жидкость скапливается в мочевом пузыре и выделяется с задержкой.

Возможные причины:

  • Почечнокаменная болезнь или формирование камней в других отделах выделительной системы. Конкременты могут образовываться из-за неправильного питания, воспалительных процессов и других негативных факторов. Крупные камни могут спровоцировать закупорку мочевыделительного тракта.
  • Патологическое сужение мочевыделительного канала (стриктура). Это может быть врожденный или приобретенный анатомический дефект. Пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Онкологическое заболевание. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут сдавливать отделы выделительной системы.
  • Аденома предстательной железы – разрастание тканей органа, приводящее к ишурии у мужчин. Из-за сдавливания предстательного отдела уретры затрудняется мочеиспускание.
  • Острые и хронические инфекции предстательной железы. При таких заболеваниях увеличенная ткань органа также может сдавливать уретру.
  • Функциональные расстройства мочевого пузыря. Недостаточная сократимость мышечных стенок органа может быть причиной ишурии. Такие расстройства обусловлены нарушением иннервации, дистрофическими процессами и другими состояниями.
  • Воздействие определенных лекарственных средств на нервную систему. Это могут быть седативные и снотворные медикаменты.

Можно сказать, что в большинстве случаев нарушение выделения мочи связано со структурными патологиями. Функциональные расстройства встречаются значительно реже.

Факторы риска

Помимо основных заболеваний, непосредственно влияющих на выделение мочи, врачи учитывают наличие различных форм предрасположенности к ишурии. Это могут быть особенности образа жизни человека, аномальные признаки и нарушение функций органов других систем.

Факторы риска ишурии:

  • Возраст и половая принадлежность. Задержка мочи чаще всего беспокоит мужчин в возрасте от 45 лет.
  • Хронический стресс и психоэмоциональные расстройства. Мочеиспускание контролируется сознательной деятельностью, поэтому негативные воздействия на психику могут вызывать ишурию.
  • Прием наркотических веществ и курение.
  • Эндокринные расстройства, влияющие на состояние мочевыделительной системы.
  • Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря и уретры. Так, даже при ранее оперированном гидронефрозе у пациента может наблюдаться затрудненный отток мочи.

Учет факторов риска помогает проводить профилактику заболеваний выделительной системы.

Дополнительные симптомы

Затрудненное мочеиспускание редко бывает единственным симптомом заболевания выделительной системы. Обычно пациенты имеют дополнительные жалобы, позволяющие врачу идентифицировать патологию или хотя бы подобрать подходящие диагностические исследования.

Возможные симптомы:

  • Появление крови в моче. Видимое покраснение мочи может свидетельствовать о травме, онкологическом заболевании или мочекаменной болезни.
  • Болезненность во время мочеиспускания.
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Боль в промежности, пояснице или животе.
  • Повышение температуры тела.
  • Выраженное беспокойство.
  • Обильное потоотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильная усталость, слабость.

При появлении перечисленных выше симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

При ишурии пациенту в первую очередь необходимо пройти урологическое обследование. Во время приема врач спросит больного о жалобах и тщательно изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска заболеваний. Первичный осмотр иногда позволяет обнаружить дополнительные симптомы, указывающие на предварительный диагноз. Для уточнения причины недуга назначаются инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимые тесты:

  • Ультразвуковая визуализация органов. УЗИ позволяет получать изображения анатомических структур в реальном времени без вреда для пациента, поэтому такой метод часто применяется для диагностики острых патологий. В случае задержки мочи врач может провести УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы.
  • Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря. Врач вводит в уретру гибкую трубку, оснащенную камерой, для осмотра слизистой оболочки органа.
  • Неврологическое обследование при подозрении на расстройство центральной или периферической нервной системы.
  • Восходящая уретеропиелография – рентгенологическое исследование мочевыделительного тракта, позволяющее оценить объем остаточной мочи.

Назначаемые диагностические манипуляции зависят от состояния пациента и его индивидуального анамнеза.

Лечение

В зависимости от установленной причины ишурии могут потребоваться хирургические или терапевтические методы восстановления проходимости мочевыделительных путей. В редких случаях пациентам назначают только консервативное лечение.

Возможные методы:

  • Катетеризация мочевого пузыря для незамедлительного выведения жидкости из органа. Врач вводит в уретру пациента гибкий катетер и осторожно перемещает трубку в область мочевого пузыря, после чего моча сливается в специальную емкость. Процедура не может быть проведена при наличии выраженных механических препятствий в уретре.
  • Установление временного дренажа в обход естественного мочевыделительного тракта с помощью хирургической манипуляции (цистостомия).
  • Разрушение и удаление камней.
  • Другие хирургические вмешательства, направленные на удаление опухоли или пластику уретры.

Таким образом, врачам доступны разные методы восстановления мочеиспускания у пациента. В случае психогенной природы ишурии пациенту могут назначить седативные средства. Народные средства можно применять только с разрешения врача.

Информация о заболеваниях

«Народные средства» для лечения цистита — существуют ли они?

«Народные средства» можно найти от любой болезни – от мигрени до онкологических заболеваний.

Какие-то из них помогают, какие-то – нет, а какие-то являются опасными для здоровья. К примеру, от простуды некоторые средства действительно могут помочь – никто не отрицает пользы мёда, калины, малины. А вот вылечить рак при помощи всевозможных снадобий еще никому не удалось. Существуют ли «народные» средства, которые помогают справиться с циститом дома?

Действенные средства для профилактики

Если говорить о средствах, которые помогают предотвратить цистит, то существует как минимум одно «народное» средство, которое  действительно работает. Это — клюква. Дело в том, что в составе этой ягоды содержится больше всего проантоцианидинов — веществ, которые мешают ворсинкам кишечной палочки E.coli прикрепляться к слизистой  мочевого пузыря. Действенность этого народного  средства подтверждена Европейской ассоциацией урологов, которая рекомендует клюкву для профилактики цистита (в количествах, содержащих 36-72 мг этих веществ в день, что приблизительно соответствует 50 граммам этой ягоды).

Существуют еще растительные средства, которые тоже в разной степени эффективны для профилактики (не лечения!) цистита. Среди них – настой листьев брусники, отвары золотарника (Solidago decurrens), толокнянка (Arctostaphyllos uvae ursi), водный настой семян льна, отвар кукурузных рылец.

Можно ли вылечить цистит самому?

Но вот для лечения цистита народные средства уже могут оказаться неэффективными. Есть ли еще средства?

На самом деле, существуют два действенных домашних средства, позволяющих победить цистит. Это интернет, который поможет вам найти ближайшего уролога (это можно сделать и на сайте NetHealth), и телефон, при помощи которого можно записаться к врачу. Все остальные средства – это самолечение. А ведь цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, и, если его не пролечить адекватно и вовремя, могут возникнуть очень серьёзные осложнения.

Боремся с симптомами

Вылечить цистит самостоятельно дома нельзя, однако некоторые действия, чтобы облегчить дискомфорт от цистита, предпринять можно. Вот эти способы:

  • теплая (не горячая!) электрогрелка, расположенная внизу живота поможет уменьшить чувство давления в мочевом пузыре и облегчить боль;
  • прием большого количества жидкости. Но не стоит пить кофе и другие напитки с кофеином (к примеру, энергетики), соки цитрусовых, алкоголь и употреблять пряные продукты, пока не  вылечен цистит. Они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и увеличивают частоту позывов к мочеиспусканию и могут усилить рези;
  • теплая сидячая ванна. Ванна с теплой (!) водой на 15-20 минут может помочь уменьшить боль.

Но помните – все эти способы облегчают симптомы, а не лечат болезнь.

Чего нельзя делать?

На просторах Интернета можно найти массу способов вылечить цистит. Некоторые из них – к примеру, припарка на низ живота из вареной с шелухой и размятой картошки – могут снять симптомы. Ведь припарка – та же грелка (хотя слишком горячей картошкой можно нанести ожог – и такие случаи были). Но вылечить цистит такие средства не могут.

Однако некоторые рецепты могут навредить здоровью и даже привести к серьёзным травмам. Вот, к примеру, такой рецепт (не пытайтесь попробовать его на себе!):

«Возьмите 2 половинки красного кирпича и раскалите его на огне. Затем сложите эти половинки в пустое металлическое ведро. Края ведра обкладывают тканью. Садятся на ведро, сняв трусы. Нижнюю часть тела необходимо обернуть тёплым шерстяным пледом или укутать полотенцем. Сидеть на ведре нужно, пока от кирпича исходит тепло. После этого нужно надеть бельё и быстро лечь в постель”.

И этот “рецепт” рекламировался и рекламируется сейчас, как самый действенный рецепт против цистита у женщин! Неудивительно, что врачи-урологи в своей карьере нередко сталкиваются с пациентками с ожогами промежности.

Поэтому помните: в случае, если вы обнаружили у себя симптомы цистита, первое ваше действие – это посещение врача. Только врач сможет правильно диагностировать цистит, отличить его от других серьёзных болезней и назначить правильное лечение.

Все остальные средства можно применять только по совету врача после постановки диагноза.

Как победить рак своими силами? | ЗДОРОВЬЕ

Болезни реально побеждать не только в больницах и реабилитационных центрах. Есть еще и народная медицина, которая способна на многое. Для этого нужно лишь знать, как начинать, проводить и завершать основные стадии лечения. Даже с такой опасной и болезнью, как рак.

Испробованные веками народные методы лечения рака желудка, печени, мочевого пузыря и других жизненно важных органов свидетельствуют нам о том, что настойки, вытяжки и экстракты подчас ничуть не хуже химиотерапии и лазерного облучения, подробнее можно ознакомиться по ссылке https://www.nazdorovye.ru. Просто средства массовой информации и рекламное поле убеждают нас при диагностировании страшного недуга по имени рак обращаться в крупные медицинские учреждения.

Однако не спешите ложиться под нож хирурга или покупать себе парик в предчувствии глобальных изменений в своей жизни. Нетрадиционные методы лечения рака способны на большее, чем просто укрепление иммунитета и снижение негативного влияния химии на наш организм.
Например, грибы. Эти привычные живые организмы хранят в себе еще много секретов, которые только-только начинают принимать маститые ученые и лекари всех звеньев современной медицины.

Грибы являются переходным звеном между растительным и животным миром. Они обладают набором не встречающихся нигде больше функций, поэтому их воздействие на пораженные раком органы не похоже на другие лекарства и препараты. Например, гриб Майтаке обладает набором полисахаридов, которые идеально годятся для того, чтобы угнетать рост метастаз и опухолей, при этом укрепляя близлежащие ткани и весь организм в целом.

И ведущие ученые со всего мира сейчас занимаются усиленным изучением, как с помощью экстракта этого гриба дать людям, больным раком, новую надежду и ускорить лечение недуга в том числе и лечение рака легких грибами. Различные исследования и опыты позволяют тем, кто ежедневно принимает экстракты и вытяжки из Майтаке, быстрее победить рак и стать в ряды здоровых и счастливых людей.

Прогресс в медицине в том и заключается, что старые методы бабушек совмещаются и усиливают медикаментозное и хирургическое воздействие современной медицины. И прекрасно, когда лечащий врач, пациент, традиционные методы лечения рака и самые новые наработки в этой области идут рука об руку, чтобы победить рак! Болезни просто не остается ничего другого, как исчезнуть и никогда больше не тревожить своими метастазами и опухолями нашу безоблачную и здоровую дружбу с грибами!

На правах рекламы.

Смотрите также:

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами

Любое онкологическое заболевание – это большое несчастье для человека и для его родственников. Поэтому абсолютно естественно, что люди ищут любые способы, которые помогут излечиться от этого страшного недуга. Больными движет желание вылечиться без хирургического вмешательства и сильных медикаментов, поэтому они прибегают к народным рецептам от рака. Конечно, врачи скептически относятся и к такому стремлению, и к возможности что-либо излечить при помощи трав или кореньев. Онкологи предупреждают, что любое самостоятельное лечение может не только не дать положительных результатов, но и скорее всего, приведет к потере драгоценного времени, чего нельзя допускать ни в коем случае. Однако народные средства никто не спешит полностью сбрасывать со счетов. Главное, что они дают пациенту – это надежда на выздоровление. А позитивный настрой во время лечения онкологических заболеваний чрезвычайно важен. Также с помощью народных средств можно вывести вредные и токсичные вещества из организма, очистить его и насытить полезными веществами, ведь их нехватка во время онкологических заболеваний очень серьезна. Что касается диагноза рак мочевого пузыря, народное лечение этой болезни подразумевает большое употребление жидкости, и в этом смысле употребление отваров полезных трав может оказать хорошую поддержку организму. При заболевании рак мочевого пузыря народные средства также предлагают использование ядовитых растений. О приеме подобных средств следует обязательно известить врача. Главное ведь, чтобы лечение болезни не превратилось в отравление организма. Народное лечение предлагает использовать мухомор от рака мочевого пузыря, а также белену, болиголов, чистотел и многие другие сильные растения. Следует хорошо обдумать целесообразность приема таких средств, ведь они вызывают серьезные побочные эффекты при сомнительной эффективности. Например, если принимать мухомор от рака мочевого пузыря, могут быть галлюцинации, приступы истерики и прочие расстройства психики. К сожалению, многие люди готовы прибегать к таким опасным средствам, но боятся химиотерапии, считая ее крайне вредной. Это в корне неправильный подход, и врачи настоятельно рекомендуют советоваться с ними, прежде чем предпринимать решение принимать мухомор от рака мочевого пузыря, или другое сомнительное средство, способное нанести непоправимый вред здоровью.

Когда у человека диагностируют запущенный рак мочевого пузыря, народное лечение может помочь, но эффективность этого метода никто не гарантирует. В народных рецептах предполагается использование спиртовых настоек, отваров с использованием разнообразных растений, которые на протяжении веков использовались с целью врачевания.

При диагнозе рак мочевого пузыря народные средства предполагается использовать достаточно ядовитые травы, как, например, болиголов пятнистый и др. При заболевании рак мочевого пузыря народное лечение предлагает порой и весьма странные рецепты. Один из них предполагает настоять молодые, молочные грецкие орехи на авиационном керосине и затем применять эту настойку по несколько капель в день. Чем руководствуются люди, использующие такие рецепты, непонятно. Ведь наука давно доказала, что контакт с продуктами нефтепереработки – это один из факторов, вызывающих рак мочевого пузыря. Лечение народными средствами может также помочь при воспалении, которое сопровождает злокачественные опухоли..

Одной из серьезных проблем людей, страдающих онкологическими заболеваниями, является подавленное душевное состояние. При болезни рак мочевого пузыря народные средства используют те или иные свойства растений. Они обладают способностью восстанавливать силы, придавать бодрость, выводить токсины и очищать кровь и многое другое.

При диагнозе рак мочевого пузыря лечение народными средствами может помочь основному лечению, но пренебрегать методами традиционной медицины нельзя. Тем более нельзя самовольно принимать решение о приеме каких-либо сильнодействующих, ядовитых средств. Самое лучшее, что может сделать для себя каждый человек – это укрепить свою иммунную систему. Исследования в области иммунологии и онкологии показали, что естественная защита организма — иммунитет- способен защитить человека от раковых опухолей. Также восстановление иммунных функций способно излечить уже существующий рак мочевого пузыря. Дело в том, что иммунные клетки постоянно сканируют организм на наличие вражеских микроорганизмов, патологических клеток и прочих опасностей, а найдя таковые – уничтожают и утилизируют. Если клетки иммунной системы недостаточно сильны, или, что чаще бывает, недостаточно информированы о том, как идентифицировать вражеские клетки, то она не сможет защищать организм от агрессоров.

Информацию иммунные клетки получают от пептидных соединений- трансфер факторов, которые хранят огромное количество данных о самых разных микроорганизмах и патологических клетках, подлежащих уничтожению. Трансфер факторы обладают функцией обучения иммунных клеток посредством передачи им информации. Выходит, что для укрепления иммунитета и организации его эффективной борьбы с раковыми клетками организму нужны трансфер факторы. Эти соединения входят в огромном количестве в состав препарата с одноименным названием. Трансфер фактор на сегодняшний день является единственным иммунным препаратом, способным настроить иммунную систему на самостоятельную борьбу с раковыми опухолями.

Данный препарат обладает доказанной эффективностью в комплексном лечении злокачественных опухолей. Также врачи рекомендуют его для профилактики рака мочевого пузыря и других органов. Трансфер фактор во время реабилитации позволяет значительно ускорить процесс и избежать повторного развития болезни. Высокая эффективность и полная безопасность препарата объясняются его натуральным происхождением и принципом действия, который не вмешивается в физиологические процессы человеческого организма. Трансфер фактор может использоваться на всех этапах лечения вне зависимости от возраста и диагноза.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Управление и лечение

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь?

На самом деле гиперактивный мочевой пузырь встречается очень часто. Это состояние хорошо поддается лечению, но требует помощи со стороны вас и вашего врача. Лечение гиперактивного мочевого пузыря может варьироваться от изменения определенного поведения до лекарств и стимуляции нервов (нейромодуляции).

Какие изменения поведения я могу внести, чтобы помочь при гиперактивном мочевом пузыре?

Существует множество методов и изменений вашего типичного поведения, которые вы можете попробовать помочь при гиперактивном мочевом пузыре.Они могут включать:

Ведение журнала : В течение обычного дня записывайте потребление жидкости, количество мочеиспусканий, количество несчастных случаев и время их возникновения. Запишите, что произошло во время аварии, например, когда вы:

  • Кашель.
  • Чих.
  • Смеяться.
  • Не смогли вовремя добраться до туалета.

Мониторинг диеты : Исключите или уменьшите количество продуктов или напитков, которые могут ухудшить симптомы мочевого пузыря.Сюда могут входить:

  • Чай.
  • Кофе.
  • Спирт.
  • Шоколад.
  • Безалкогольные напитки с кофеином (даже кофе и чай без кофеина содержат некоторое количество кофеина).
  • Цитрусовые соки и фрукты.
  • Помидоры и продукты из томатов.
  • Острые и кислые продукты и напитки.
  • Продукты и напитки, содержащие искусственные подсластители.

Поддержание регулярного стула : Запор может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и негативно влиять на его функцию.Поддерживая здоровые привычки кишечника, вы сможете избежать запоров и помочь уменьшить симптомы мочевого пузыря. Ниже приведены некоторые рекомендации по поддержанию регулярности стула:

  • Увеличьте потребление клетчатки, употребляя в пищу такие продукты, как бобы, макароны, овсянка, хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб, а также свежие фрукты и овощи.
  • Каждое утро принимайте 2 столовые ложки этой смеси: 1 стакан яблочного пюре, 1 стакан необработанных пшеничных отрубей и ¾ стакана сока чернослива.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы поддерживать регулярный стул.

Поддержание здорового веса : Избыточный вес может увеличить давление на мочевой пузырь, что может привести к проблемам с контролем мочевого пузыря. Если у вас избыточный вес, потеря веса может уменьшить давление на мочевой пузырь.

Бросить курить : Курение сигарет раздражает мышцы мочевого пузыря. Повторяющиеся кашлевые спазмы из-за кашля курильщика могут вызвать подтекание мочи.

Употребление большого количества жидкости, не вызывающей раздражения : Люди с симптомами мочевого пузыря часто пьют меньше жидкости, поэтому им не приходится так часто мочиться. Если вы пьете меньше жидкости, у вас образуется более концентрированная (темно-желтая, с сильным запахом) моча. Высококонцентрированная моча раздражает мочевой пузырь и может вызвать более частое мочеиспускание. Старайтесь не обезвоживать себя. Можно пить, чтобы утолить жажду. Ограничьте потребление, начиная за два-три часа до сна. Вы также должны уменьшить или исключить напитки, которые могут ухудшить симптомы мочевого пузыря. К ним относятся:

  • Чай.
  • Кофе.
  • Спирт.
  • Безалкогольные напитки с кофеином.
  • Цитрусовые соки.
  • Напитки, содержащие искусственные подсластители.

Начало повторной тренировки мочевого пузыря : Когда у вас гиперактивный мочевой пузырь, со временем мышцы мочевого пузыря привыкают реагировать определенным образом. Перетренировав эти мышцы, вы сможете лучше удерживать мочу. Переобучение мочевого пузыря включает в себя обучение тому, как сопротивляться или подавлять чувство срочности, откладывать мочеиспускание и мочиться в соответствии с графиком (а не в ответ на чувство срочности).

  • Чтобы начать тренировку мочевого пузыря, вы должны начать с текущего интервала мочеиспускания. Например, если вы мочитесь в среднем каждый час, это будет ваш текущий интервал мочеиспускания.
  • После того, как установлен начальный интервал мочеиспускания, вы пытаетесь выждать несколько минут, когда вам нужно помочиться, и постепенно увеличивать интервал между мочеиспусканиями. Если между периодами мочеиспускания у вас возникают позывы к мочеиспусканию, немедленно сядьте в удобное положение, сделайте медленные глубокие вдохи и выдохи и попытайтесь представить себя в любимом месте отдыха или используйте другую технику релаксации, пока позыв не пройдет.Затем перейдите в ванную комнату.
  • Первое время опорожняйте мочевой пузырь круглосуточно. Не ждите до последней минуты. Например, начинайте каждые два часа, а если у вас осталась сухость, то увеличьте время между мочеиспусканиями. Если вы промокли, сократите это время до каждого часа и постепенно увеличивайте время между посещениями туалета. Если вы обычно ходите каждый час, попробуйте увеличить его до одного часа и 15 минут между посещениями.
  • Когда вы сможете без происшествий придерживаться нового графика в течение одной-двух недель, попробуйте увеличить время между посещениями туалета еще на 15 минут, пока не достигнете интервала, который вам будет удобен.Цель состоит в том, чтобы достичь интервала от двух до четырех часов между посещениями туалета.
  • Максимально придерживайтесь расписания.

Контроль позывов : Ключом к повторной тренировке мочевого пузыря является развитие способности контролировать позывы к мочеиспусканию. Есть несколько советов и стратегий, которым вы можете следовать, но не забывайте набраться терпения. Вся программа переподготовки мочевого пузыря обычно занимает не менее шести-восьми недель, прежде чем она даст результаты. Когда вы испытываете внезапное желание, могут помочь следующие стратегии:

  • Прекрати то, что делаешь, и оставайся на месте. Сядьте, когда это возможно, или стойте спокойно. Оставайтесь неподвижными. Когда вы неподвижны, вам легче контролировать свое желание.
  • Несколько раз быстро напрягите мышцы тазового дна. Не расслабляйтесь полностью между этими сжатиями.
  • Расслабьте остальные части тела. Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и избавиться от напряжения.
  • Сконцентрируйтесь на подавлении позывов.
  • Подождите, пока желание не утихнет.
  • Идите в туалет в обычном темпе.Не спешите. Продолжайте быстро сжимать мышцы тазового дна во время ходьбы.

Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Он или она может порекомендовать комбинацию лекарств и перетренировки мочевого пузыря, чтобы помочь вам достичь наилучшего результата.

Какие лекарства можно использовать при гиперактивном мочевом пузыре?

Ваш врач может предложить попробовать поведенческие методы, прежде чем использовать лекарство для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Тем не менее, лекарства могут очень хорошо помочь восстановить нормальную функцию мочевого пузыря. Спросите своего врача о рисках и преимуществах использования следующих часто назначаемых лекарств:

Антихолинергические препараты

Эти препараты контролируют мышечные спазмы мочевого пузыря:

  • Оксибутинин (Ditropan®), оксибутинин XL (Ditropan XL®), оксибутинин TDDS (Oxytrol®).
  • Толтеродин (Detrol®).
  • Солифенацин (Везикар®).
  • Фезотеродин (Товиаз®).
  • Дарифенацин (Enablex®).
  • Троспиум (Sanctura XR®).
  • Оксибутининовый гель (Gelnique®).

Бета-3 адренергический препарат

Как стимуляция нервов может помочь гиперактивному мочевому пузырю?

Существует несколько методов лечения, включающих стимуляцию нервов для улучшения состояния гиперактивного мочевого пузыря. Ваши нервы помогают передать сообщение о том, что мочевой пузырь необходимо опорожнить, в мозг. Леча нервы, ваш лечащий врач может улучшить контроль над мочевым пузырем.Стимуляция нервов — это обратимое лечение, которое рассматривается, когда консервативные методы лечения не работают или не переносятся. Консервативное лечение включает поведенческую терапию (модификацию диеты, биологическую обратную связь, перетренировку мочевого пузыря, упражнения для мышц таза) и медикаментозное лечение.

Существует несколько видов стимуляции нервов. Они могут включать:

  • Стимуляция крестцового нерва: Стимуляция крестцового нерва — это терапия, при которой электрически стимулируются нервы, контролирующие мочевой пузырь.Небольшое устройство (нейротрансмиттер) имплантируется под кожу в области верхней части ягодиц в амбулаторных условиях. Устройство посылает слабые электрические импульсы через отведение (провод), близкое к крестцовому нерву (нерв, расположенный в нижней части спины). Импульсы, в свою очередь, помогают контролировать мочевой пузырь. Стимуляция крестцового нерва может уменьшить количество пустот и/или количество эпизодов недержания мочи и имеет очень хорошую общую эффективность.
  • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва : Этот тип стимуляции нерва представляет собой амбулаторную процедуру, при которой небольшие нервные импульсы доставляются к ветви нерва возле лодыжки, что стимулирует контроль мочевого пузыря.Пациенты обычно должны иметь 12 еженедельных сеансов, а затем поддерживающую терапию один раз в месяц после этого.
  • Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря : Эта процедура включает инъекцию ботокса А (онаботулинического токсина А) в стенку мочевого пузыря с помощью небольшого телескопа (цистоскопа). Эта терапия очень эффективна даже для пациентов, у которых другие методы лечения не дали хороших результатов. У очень небольшого процента людей может быть временная задержка мочи (затрудненное мочеиспускание) после ботокса.Это лечение стирается со временем и, как правило, его необходимо повторять каждые шесть месяцев.

Нейрогенный мочевой пузырь | Michigan Medicine

Миллионы американцев страдают нейрогенным мочевым пузырем. Нейрогенный мочевой пузырь — это название, данное ряду заболеваний мочеиспускания у людей, которые не могут контролировать мочевой пузырь из-за проблем с головным, спинным мозгом или нервами. Это повреждение нерва может быть результатом таких заболеваний, как рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона или диабет. Это также может быть вызвано инфекцией головного или спинного мозга, отравлением тяжелыми металлами, инсультом, травмой спинного мозга или серьезной операцией на органах малого таза.У людей, родившихся с проблемами спинного мозга, такими как расщепление позвоночника, также могут быть такие проблемы с мочевым пузырем.

Нервы в организме контролируют то, как мочевой пузырь хранит или опорожняет мочу, и проблемы с этими нервами вызывают гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), недержание и гипоактивный мочевой пузырь (UAB) или обструктивный мочевой пузырь, при котором поток мочи блокируется.

Мочевой пузырь и почки являются частью мочевыделительной системы. Это органы, которые производят, хранят и выделяют мочу. Когда мочевая система работает хорошо, почки вырабатывают мочу и перемещают ее в мочевой пузырь.Мочевой пузырь представляет собой шарообразный орган, служащий хранилищем мочи. Он удерживается на месте тазовыми мышцами в нижней части живота.

Когда мочевой пузырь не наполнен мочой, он расслаблен. Нервные сигналы в вашем мозгу сообщают вам, что ваш мочевой пузырь наполняется. Затем вы чувствуете потребность в мочеиспускании. Мозг говорит мышцам мочевого пузыря сжиматься (или «сокращаться»). Это вытесняет мочу через уретру, трубку, по которой моча выводится из вашего тела. У вашей уретры есть мышцы, называемые сфинктерами.Они помогают удерживать уретру закрытой, чтобы моча не вытекала, прежде чем вы будете готовы пойти в туалет. Эти сфинктеры открываются, когда мочевой пузырь сокращается.

Несколько мышц и нервов должны работать вместе, чтобы мочевой пузырь удерживал мочу до тех пор, пока вы не будете готовы ее опорожнить. Нервные сообщения идут туда и обратно между мозгом и мышцами, которые контролируют опорожнение мочевого пузыря. Если эти нервы повреждены болезнью или травмой, мышцы могут не напрягаться или расслабляться в нужное время.

У людей с нейрогенным мочевым пузырем нервы и мышцы не очень хорошо работают вместе.В результате мочевой пузырь может неправильно наполняться или опорожняться. Мышцы мочевого пузыря могут быть сверхактивными и сжиматься чаще, чем обычно, и до того, как мочевой пузырь наполнится мочой. Иногда мышцы слишком расслаблены и пропускают мочу до того, как вы готовы пойти в туалет (недержание мочи).

У других людей мышца мочевого пузыря может быть недостаточно активной . Он не сжимается, когда наполняется мочой, и не опорожняется полностью или вообще. Мышцы сфинктера вокруг уретры также могут работать неправильно.Они могут оставаться тугими, когда вы пытаетесь опорожнить мочевой пузырь. Некоторые люди испытывают как гиперактивный, так и гипоактивный мочевой пузырь.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря различаются у разных людей. Они также зависят от типа повреждения нерва у человека. У некоторых людей наблюдаются симптомы как гиперактивного, так и гипоактивного мочевого пузыря. Люди с рассеянным склерозом, инсультом и опоясывающим лишаем чаще имеют оба вида симптомов.

Инфекция мочевыводящих путей

Люди с гиперактивным и гипоактивным мочевым пузырем могут заболеть повторными инфекциями мочевыводящих путей.Часто это первый симптом нейрогенного мочевого пузыря. Это повторяющееся заболевание вызывается вредными бактериями, вирусами или дрожжами, размножающимися в мочевыводящих путях.

Подтекание мочи (недержание) с гиперактивным мочевым пузырем

При гиперактивном мочевом пузыре (часто наблюдаемом при инсультах, заболеваниях головного мозга и болезни Паркинсона) мышцы сокращаются чаще, чем обычно. Иногда это сдавливание вызывает подтекание мочи до того, как вы готовы пойти в туалет (недержание мочи). При гиперактивном мочевом пузыре вы чувствуете внезапное желание пойти в туалет, которое не можете игнорировать. Это чувство «надо идти» заставляет вас бояться, что у вас будет утечка мочи, если вы сразу же не пойдете в ванную. Вы можете или не можете выделять мочу после того, как почувствуете это желание пойти. Вы можете вытечь всего несколько капель мочи. Иногда может выделяться большое количество мочи. Иногда моча будет подтекать во время сна.

Частота в OAB

Еще один симптом ГАМП – многократные походы в туалет в течение дня или ночи. (Вы можете производить только небольшое количество мочи.) Количество раз, когда кто-то мочится, отличается от человека к человеку.Но многие эксперты сходятся во мнении, что посещение туалета более 8 раз в сутки — это «частое мочеиспускание».

Задержка мочи/обструкция при недостаточной активности мочевого пузыря

У людей с гипоактивным мочевым пузырем (часто наблюдается при диабете, рассеянном склерозе, полиомиелите, сифилисе или обширных операциях на органах малого таза) мышца мочевого пузыря может не сжиматься, когда это необходимо. Мышцы сфинктера вокруг уретры также могут работать неправильно. Они могут оставаться тугими, когда вы пытаетесь опорожнить мочевой пузырь. При симптомах UAB вы можете производить только «капельку» мочи.Возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи). Иногда вы вообще не можете опорожнить мочевой пузырь (обструктивный мочевой пузырь).

Как нейрогенный мочевой пузырь может повлиять на вашу жизнь?

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут серьезно повлиять на качество вашей жизни. Они могут мешать вам прожить день без перерывов. Вы можете бояться гулять с друзьями, брать отпуск или заниматься повседневными делами. Вы можете бояться, что не сможете найти туалет, когда он вам понадобится.Некоторые люди начинают отменять деятельность и уходить из своей жизни. Нейрогенный мочевой пузырь может повлиять на вашу работу и ваши отношения. Вы можете чувствовать усталость, депрессию, тревогу и одиночество. Если вы испытываете недержание мочи, подтекание мочи может иногда вызывать проблемы с кожей или инфекции.

Что делать, если у вас появились симптомы?

Важно поговорить со своим лечащим врачом и выяснить, что вызывает ваши симптомы. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут показаться симптомами других заболеваний и медицинских проблем.Ваш поставщик медицинских услуг может помочь исключить другие проблемы.

Иногда симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут привести к более серьезным проблемам с мочевым пузырем. Но есть ряд доступных методов лечения. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете решить, какое лечение лучше для вас.

Нейрогенный мочевой пузырь включает нервную систему и мочевой пузырь. Ваш лечащий врач проведет различные тесты, чтобы определить состояние здоровья обоих.

История болезни

Ваш поставщик медицинских услуг задаст вам ряд вопросов, чтобы понять вашу историю болезни.Это должно включать информацию о симптомах, которые у вас есть, как долго они у вас есть и как они меняют вашу жизнь. История болезни также будет включать информацию о ваших прошлых и текущих проблемах со здоровьем. У вас должен быть список безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые вы обычно принимаете. Ваш лечащий врач также должен спросить вас о вашей диете, а также о том, сколько и каких жидкостей вы пьете в течение дня.

Медицинский осмотр

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас, чтобы найти что-то, что может быть причиной ваших симптомов.У женщин физикальное обследование, скорее всего, будет включать брюшную полость, органы таза и прямую кишку. У мужчин физический осмотр будет включать брюшную полость, простату и прямую кишку.

Дневник мочевого пузыря

Вас могут попросить вести дневник мочеиспускания, где вы будете отмечать, как часто вы ходите в туалет и каждый раз, когда у вас происходит подтекание мочи. Это поможет вашему поставщику медицинских услуг узнать больше о ваших повседневных симптомах.

Тест подушек

Во время этого испытания вы будете носить прокладку, обработанную специальным красителем.Подушечка меняет цвет при подтекании мочи.

Другие тесты

  • Посев мочи : Ваш лечащий врач может попросить вас оставить образец мочи для анализа на инфекцию или кровь.
  • Сканирование мочевого пузыря : Этот тип УЗИ показывает, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы сходили в туалет.
  • Цистоскопия : Во время этого исследования врач вводит в мочевой пузырь узкую трубку с крошечной линзой. Это позволяет им исключить другие причины ваших симптомов.
  • Уродинамическое тестирование : Эти тесты проверяют, насколько хорошо ваши нижние мочевые пути накапливают и выделяют мочу. Вас могут попросить пройти несколько уродинамических тестов. Вас могут попросить помочиться в специальную воронку, чтобы увидеть, сколько мочи вы выделяете и сколько времени это занимает. Вам могут вставить катетер в мочевой пузырь, чтобы опорожнить мочевой пузырь или добавить в него воды и проверить полученное давление.

Визуализация : Вашему лечащему врачу может потребоваться проведение дополнительных визуализирующих исследований, таких как рентген и компьютерная томография, для диагностики вашего состояния. Вас также могут направить к специалисту для обследования, которое может включать визуализацию позвоночника и головного мозга.

Нейрогенный мочевой пузырь является серьезным заболеванием, но при внимательном наблюдении и правильном лечении пациенты могут заметить значительное улучшение качества жизни.

Конкретное лечение нейрогенного мочевого пузыря будет определено вашим лечащим врачом на основании:

Существует некоторое совпадение в лечении гиперактивного и гипоактивного мочевого пузыря.

OAB является очень распространенной проблемой для мужчин и женщин.Это также наиболее распространенный тип проблем с мочевым пузырем у людей, страдающих рассеянным склерозом. Наиболее распространенным симптомом ГАМП являются внезапные и неожиданные позывы к мочеиспусканию, которые вы не можете контролировать. Для управления симптомами ГАМП вам могут быть предложены варианты лечения, перечисленные ниже.

Изменение образа жизни

Для многих пациентов с менее серьезными повреждениями нервов первыми методами лечения часто являются изменения образа жизни. Это изменения, которые вы можете внести в свою повседневную жизнь, чтобы контролировать свои симптомы.

Задержка мочеиспускания : Вы начинаете с задержки мочеиспускания на несколько минут.Постепенно увеличивайте время до нескольких часов. Это поможет вам научиться откладывать мочеиспускание, даже когда вы чувствуете позыв.

Запланированное мочеиспускание : С помощью этого метода вы следуете ежедневному графику посещения туалета. Вместо того, чтобы идти, когда вы чувствуете желание, вы идете в туалет в определенное время в течение дня. В зависимости от того, как часто вы сейчас ходите в туалет, ваш лечащий врач может попросить вас мочиться каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы, что вам нужно идти или нет.

«Быстрые щелчки» : Это может помочь уменьшить чувство «надо идти», когда оно попадает.Некоторые называют эти упражнения «быстрыми щелчками», потому что вы несколько раз быстро сжимаете и расслабляете мышцы таза. Когда вы почувствуете, что «надо идти», напрягите, а затем расслабьте мышцы тазового дна так быстро, как только сможете. Сделайте «быстрые движения» несколько раз подряд, когда почувствуете желание пойти. Это посылает сообщение в вашу нервную систему и обратно в мочевой пузырь, чтобы прекратить сдавливание. Когда ваш мочевой пузырь перестанет сжиматься и начнет расслабляться, ваше ощущение «надо уйти» должно уменьшиться. Когда вы выполняете это упражнение, полезно оставаться неподвижным, расслабляться и концентрироваться только на «быстрых движениях».» Ваш лечащий врач может объяснить это упражнение более подробно.

Дневник мочевого пузыря : Записывайте, когда вы ходите в туалет в течение нескольких дней, это поможет вам и вашему лечащему врачу лучше понять ваши симптомы. Дневник мочевого пузыря может помочь выявить некоторые факторы, которые ухудшают ваши симптомы. Например, ухудшаются ли ваши симптомы после еды или питья определенной пищи? Они хуже, когда вы не пьете достаточно жидкости?

Диетические изменения : Похудение и ограничение потребления «раздражающих мочевой пузырь» продуктов и напитков могут быть полезными. Вас могут попросить отказаться от кофе, чая, алкоголя, газированных напитков, других газированных напитков, цитрусовых и острой пищи. Некоторые пациенты могут увидеть улучшение своего состояния при использовании вариантов лечения образа жизни. Однако многим может потребоваться дополнительное лечение, прежде чем они почувствуют облегчение.

Наркотики

Если изменения образа жизни не помогают, можно использовать лекарства. Некоторые препараты для лечения симптомов ГАМП расслабляют гиперактивные мышцы мочевого пузыря. Другие препараты могут помочь остановить сокращение мочевого пузыря.

Некоторые препараты вводятся через кожу в виде геля или пластыря.Ваш поставщик медицинских услуг должен внимательно следить за вами, чтобы следить за изменениями и любыми побочными эффектами этих препаратов. Чтобы получить наилучшие результаты, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас принимать разные дозы препарата или вам могут дать попробовать другой препарат. Иногда поведенческая терапия будет использоваться вместе с лекарствами.

Инъекции ботулинического токсина (Ботокс®) используются для помощи пациентам с гиперактивным мочевым пузырем из-за заболеваний или травм головного или спинного мозга. Вы и ваш поставщик медицинских услуг решите, подходит ли это вам.При введении в мышцу мочевого пузыря этот препарат может предотвратить слишком частое его сокращение. Со временем это лечение у некоторых людей проходит. Может потребоваться повторение через 6 месяцев или год.

Уролог должен внимательно наблюдать за вами, чтобы следить за побочными эффектами, включая задержку мочи (неполное опорожнение мочевого пузыря). Если у вас есть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря после инъекций, вам может потребоваться использовать катетер (тонкая полая трубка) для опорожнения мочевого пузыря, по крайней мере, на короткое время.

Нейромодуляционная терапия

Эта терапия — это название, данное группе процедур, при которых электричество или лекарства воздействуют на нервы.

  • Сакральная нейромодуляция : Используется для пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, когда лекарства или изменение образа жизни не помогают. Крестцовые нервы передают сигналы между спинным мозгом и мочевым пузырем. Изменение этих сигналов может улучшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Хирург размещает тонкую проволоку рядом с крестцовыми нервами.Затем провод подключается к небольшому устройству с батарейным питанием, которое помещают под кожу. Он подает в мочевой пузырь безвредные электрические импульсы, чтобы остановить «плохие» сигналы, которые могут вызвать гиперактивность мочевого пузыря.
  • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва : При этом типе нейромодуляции игла вводится в нерв на ноге, называемый большеберцовым нервом. Игла подключена к устройству, которое посылает электрические импульсы. Импульсы идут к большеберцовому нерву, а затем к крестцовому нерву.Это делается в кабинете вашего поставщика медицинских услуг. Большинство пациентов получают 12 процедур для достижения наилучших результатов.

Лечение недостаточности мочевого пузыря

Гипоактивный мочевой пузырь — это состояние, при котором вы не можете полностью или вообще опорожнить мочевой пузырь. Вы можете колебаться перед мочеиспусканием, или вам, возможно, придется вытолкнуть мочу наружу. Ваша моча может выходить только каплями. Варианты лечения симптомов недостаточной активности мочевого пузыря перечислены ниже.

Изменение образа жизни

Некоторые из этих методов лечения такие же, как и при гиперактивном мочевом пузыре, и, опять же, часто являются первыми методами лечения нейрогенного мочевого пузыря.Они состоят из изменений в том, как вы живете изо дня в день, чтобы помочь контролировать симптомы.

Запланированное мочеиспускание: С помощью этого метода вы следуете ежедневному графику посещения туалета. Вместо того, чтобы идти, когда вы чувствуете желание, вы идете в туалет в определенное время в течение дня. В зависимости от того, как часто вы сейчас ходите в туалет, ваш лечащий врач может попросить вас мочиться каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы, что вам нужно идти или нет.

Двойное мочеиспускание: После мочеиспускания подождите несколько минут и снова попытайтесь опорожнить мочевой пузырь.

Дневник мочевого пузыря: Записывая свои посещения туалета в течение нескольких дней, вы и ваш лечащий врач сможете лучше понять свои симптомы. Дневник мочевого пузыря может помочь выявить некоторые факторы, которые ухудшают ваши симптомы. Например, ухудшаются ли ваши симптомы после еды или питья определенной пищи? Они хуже, когда вы не пьете достаточно жидкости?

Диетические изменения : Потеря веса и ограничение потребления «раздражающих мочевой пузырь» продуктов и напитков могут быть полезными.Вас могут попросить отказаться от кофе, чая, алкоголя, газированных напитков, других газированных напитков, цитрусовых и острой пищи. Некоторые пациенты с гипоактивным мочевым пузырем могут увидеть улучшение своего состояния при использовании вариантов лечения образа жизни. Однако многим может потребоваться дополнительное лечение, прежде чем их симптомы исчезнут.

Наркотики

Если изменения образа жизни не помогают, можно использовать лекарства. Существует несколько рецептурных препаратов, которые можно использовать для улучшения опорожнения мочевого пузыря при задержке мочи.Ваш поставщик медицинских услуг должен внимательно следить за вами, чтобы следить за изменениями и любыми побочными эффектами этих препаратов. Чтобы получить наилучшие результаты, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас принимать разные дозы препарата или вам могут дать попробовать другой препарат. Иногда поведенческая терапия будет использоваться вместе с лекарствами.

Катетеры

Использование катетера может помочь вам опорожнить мочевой пузырь. Катетер представляет собой тонкую трубку, похожую на соломинку, которая вставляется в уретру, когда вам нужно слить мочу.

  • Чистая периодическая катетеризация (CIC): Вы можете научиться делать это самостоятельно. В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может попросить вас делать это 3–4 раза в день, оставляя его только на время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря. Иногда чистая прерывистая катетеризация может помочь улучшить работу мочевого пузыря через несколько недель или месяцев. Тем не менее, CIC может быть сложным для некоторых людей, у которых повреждение нервов или другие проблемы со здоровьем вызывают проблемы с координацией рук.
  • Непрерывная катетеризация: Некоторым пациентам может постоянно устанавливаться другой тип катетера для отведения мочи.

Хирургия

Хирургия используется, чтобы помочь некоторым пациентам с более серьезными типами недостаточной активности мочевого пузыря.

Искусственный сфинктер: Это устройство помогает лечить серьезное недержание мочи, когда настоящая мышца сфинктера работает неправильно. Требуется хирургическое вмешательство, чтобы поместить сфинктерную манжету вокруг уретры, в то время как помпа помещается под кожу в мошонке или половых губах.Помпа используется, чтобы открыть сфинктер и позволить вам пройти мочу.

Операция по отведению мочи : В этой процедуре хирург создает отверстие, называемое стомой. Моча проходит через стому в сборный мешок.

Увеличение мочевого пузыря (аугментационная цистопластика) : Часть толстой кишки удаляется и прикрепляется к стенкам мочевого пузыря. Это увеличивает размер мочевого пузыря и помогает ему накапливать больше мочи.

Резекция сфинктера: Удаляется слабая часть мышцы сфинктера уретры.В некоторых случаях выполняется сфинктеротомия, при которой может быть разрезана вся мышца.

Другие виды лечения

Если эти методы лечения не помогают, ваш лечащий врач должен направить вас к специалисту, например урологу, который может специализироваться на нейрогенном мочевом пузыре или недержании мочи. Специалист может предложить другие тесты и методы лечения. Предлагаемые вам варианты лечения будут зависеть от причины повреждения вашего нерва и симптомов, которые у вас есть.

Целью лечения является контроль симптомов и предотвращение повреждения почек.Пациенты с нейрогенным мочевым пузырем и более выраженными симптомами гиперактивного мочевого пузыря будут иметь другие варианты лечения, чем пациенты с симптомами гипоактивного мочевого пузыря. Независимо от причины, лечение направлено на улучшение качества жизни.

Итог: что я могу сделать?

Нейрогенный мочевой пузырь может быть сложным. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые у вас есть. Узнайте, что можно сделать, чтобы справиться с симптомами. Когда вам будут предложены варианты лечения, подумайте о том, что лучше всего подойдет вам и вашему образу жизни.

вопроса, которые следует задать своему лечащему врачу

  • Что вызывает нейрогенный мочевой пузырь?
  • Можно ли предотвратить нейрогенный мочевой пузырь?
  • Вы можете мне помочь или мне нужно обратиться к специалисту в области нейроурологии? Если да, то как я могу найти правильный для меня?
  • Нужно ли мне сдавать анализы, чтобы выяснить причину моего нейрогенного мочевого пузыря?
  • Не могли бы вы объяснить каждый тест и почему вы их рекомендуете?
  • Какие виды лечения доступны при нейрогенном мочевом пузыре?
  • Есть ли побочные эффекты лечения?
  • Каковы плюсы и минусы каждого вида лечения?
  • Какое лечение вы мне порекомендуете и почему?
  • Что произойдет, если первое лечение не поможет?
  • Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы облегчить мои симптомы?

Источник: Фонд помощи урологам.

Лечение рака мочевого пузыря по стадиям

В большинстве случаев лечение рака мочевого пузыря основывается на клинической стадии опухоли, когда она впервые диагностирована. Это включает в себя то, как глубоко он, как считается, врос в стенку мочевого пузыря и распространился ли он за пределы мочевого пузыря. Другие факторы, такие как размер опухоли, скорость роста раковых клеток (степень), а также общее состояние здоровья и предпочтения человека также влияют на варианты лечения.

Лечение рака мочевого пузыря стадии 0

Стадия 0 рака мочевого пузыря включает неинвазивную папиллярную карциному (Ta) и плоскую неинвазивную карциному (Tis или карциному in situ).В любом случае рак находится только во внутренней оболочке мочевого пузыря. Он не вторгся (распространился глубже) в стенку мочевого пузыря.

Эта ранняя стадия рака мочевого пузыря чаще всего лечится трансуретральной резекцией (ТУР) с фульгурацией с последующей внутрипузырной терапией в течение 24 часов.

Этап 0а

Иногда дальнейшее лечение не требуется. Цистоскопия затем каждые 3-6 месяцев, чтобы следить за признаками того, что рак вернулся.

Для низкозлокачественных (медленнорастущих) неинвазивных папиллярных (Ta) опухолей, еженедельная внутрипузырная химиотерапия можно начинать через несколько недель после операции. Если рак возвращается, лечение можно повторить. Иногда внутрипузырную химиотерапию повторяют в течение следующего года, чтобы предотвратить рецидив рака.

Высокодифференцированные (быстрорастущие) неинвазивные папиллярные (Ta) опухоли с большей вероятностью рецидивируют после лечения, поэтому внутрипузырное введение БЦЖ часто используется после операции.Перед назначением ТУР обычно повторяют, чтобы убедиться, что рак не затронул мышечный слой. БЦЖ обычно начинают через несколько недель после операции и вводят каждую неделю в течение нескольких недель. Внутрипузырная БЦЖ, по-видимому, лучше, чем внутрипузырная химиотерапия при раке высокой степени злокачественности. Это может помочь как предотвратить возвращение этих видов рака, так и предотвратить их ухудшение. Но он также имеет тенденцию иметь больше побочных эффектов. Это тоже может быть сделано на следующий год или около того.

Рак мочевого пузыря стадии 0 редко требует более обширного хирургического лечения.Частичная или полная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) рассматривается только тогда, когда имеется много поверхностных раковых образований или когда рак продолжает расти (или кажется, что он распространяется), несмотря на лечение.

Этап 0 is

При плоских неинвазивных (Tis) опухолях внутрипузырное введение БЦЖ является методом выбора после трансуретральной резекции мочевого пузыря. Пациенты с этими опухолями часто получают курс лечения БЦЖ 6 раз в неделю, начиная с нескольких недель после ТУР. Некоторые врачи рекомендуют повторять лечение БЦЖ каждые 3–6 месяцев.

Последующее наблюдение и прогноз после лечения

После лечения рака любой стадии 0 необходимо тщательное наблюдение с цистоскопией примерно каждые 3 месяца по крайней мере пару лет, чтобы искать признаки возвращения рака или новых опухолей мочевого пузыря.

Прогноз для людей с стадией 0a (неинвазивный папиллярный) рак мочевого пузыря очень хороший. Эти виды рака можно вылечить с помощью лечения. При длительном последующем наблюдении в мочевом пузыре или других частях мочевыделительной системы часто обнаруживают более поверхностные виды рака.Хотя эти новые виды рака действительно нуждаются в лечении, они редко бывают глубоко инвазивными или опасными для жизни.

Долгосрочные перспективы для стадии 0is (плоского неинвазивного) рака мочевого пузыря не так хороши, как для рака стадии 0a. Эти виды рака имеют более высокий риск рецидива и могут вернуться в виде более серьезного рака, который прорастает в более глубокие слои мочевого пузыря или распространяется на другие ткани.

Лечение рака мочевого пузыря I стадии

Рак мочевого пузыря I стадии пророс в слой соединительной ткани стенки мочевого пузыря (T1), но не достиг мышечного слоя.

Трансуретральная резекция (ТУРП) с фульгурацией обычно является первым лечением этих видов рака. Но это делается для того, чтобы помочь определить степень рака, а не пытаться вылечить его. Если не будет назначено никакого другого лечения, у многих людей позже возникнет новый рак мочевого пузыря, который часто будет более поздним. Это более вероятно, если первый рак высокодифференцированный (быстрорастущий).

Даже если рак имеет низкую степень злокачественности (медленно растущий), через несколько недель часто рекомендуется повторная ТУР.Если затем врач считает, что весь рак был удален, внутрипузырное введение БЦЖ (предпочтительно) или внутрипузырное введение химиотерапии обычно дается. (Реже вариантом может быть только тщательное последующее наблюдение.) Если не вся опухоль была удалена, вариантами являются внутрипузырное введение БЦЖ или цистэктомия (удаление части или всего мочевого пузыря).

Если рак высокой степени злокачественности , если присутствует много опухолей или если опухоль очень велика при первом обнаружении, может быть рекомендована радикальная цистэктомия.

Для людей, которые недостаточно здоровы для цистэктомии, лучевая терапия (часто вместе с химиотерапией) может быть вариантом, но шансы на излечение не так высоки.

Лечение рака мочевого пузыря II стадии

Эти виды рака проникли в мышечный слой стенки мочевого пузыря (T2a и T2b), но не дальше. Трансуретральная резекция (ТУР), как правило, является первым методом лечения этих видов рака, но ее проводят, чтобы помочь определить степень (стадию) рака, а не пытаться вылечить его.

При прорастании опухоли в мышцу стандартным методом лечения является радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря). Лимфатический узел рядом с мочевым пузырем также часто удаляют.Если рак находится только в одной части мочевого пузыря, вместо этого может быть выполнена частичная цистэктомия. Но это возможно лишь у небольшого числа пациентов.

Радикальная цистэктомия может быть единственным методом лечения людей, состояние здоровья которых недостаточно для проведения химиотерапии. Но большинство врачей предпочитают назначать химиотерапию перед операцией, поскольку было доказано, что она помогает пациентам жить дольше, чем только операция. Когда сначала назначается химиотерапия, операция откладывается. Это не проблема, если химиотерапия уменьшает рак мочевого пузыря, но может быть вредно, если опухоль продолжает расти во время химиотерапии.

Если рак обнаружен в близлежащих лимфатических узлах, после операции может потребоваться облучение. Другой вариант — химиотерапия, но только в том случае, если она не проводилась до операции.

Людям, перенесшим операцию, но особенности опухоли указывают на высокий риск рецидива, может быть предложен иммунотерапевтический препарат ниволумаб. При назначении после операции ниволумаб назначают на срок до одного года.

Некоторым людям может быть выполнена вторая (и более обширная) трансуретральная резекция (ТУРП) с последующей лучевой и химиотерапией.Хотя это позволяет пациентам сохранить мочевой пузырь, неясно, будут ли результаты такими же хорошими, как после цистэктомии, поэтому не все врачи согласны с таким подходом. Если используется это лечение, необходимы частые и тщательные последующие осмотры. Некоторые эксперты рекомендуют повторную цистоскопию и биопсию во время химио- и лучевой терапии. Если рак все еще обнаруживается в образце биопсии, вероятно, потребуется цистэктомия.

Для пациентов, которые не могут пройти операцию из-за других серьезных проблем со здоровьем, вариантами могут быть ТУР, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация.

Лечение рака мочевого пузыря III стадии

Эти виды рака достигли внешней части мочевого пузыря (T3) и могли прорасти в близлежащие ткани или органы (T4) и/или лимфатические узлы (N1, N2 или N3). Они не распространились на отдаленные части тела.

Трансуретральная резекция (ТУРП) часто выполняется в первую очередь, чтобы выяснить, насколько далеко рак пророс в стенку мочевого пузыря. Химиотерапия с последующей радикальной цистэктомией (удаление мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов) является стандартным лечением. Частичная цистэктомия редко применяется при раке III стадии.

Химиотерапия (химиотерапия) перед операцией (с облучением или без него) может уменьшить опухоль, что может облегчить операцию. Химиотерапия также может убить любые раковые клетки, которые уже могли распространиться на другие части тела, и помочь людям жить дольше. Это может быть особенно полезно при опухолях Т4, которые распространились за пределы мочевого пузыря. Когда сначала назначается химиотерапия, операция по удалению мочевого пузыря откладывается. Задержка не является проблемой, если химиотерапия уменьшает опухоль, но может быть вредной, если она продолжает расти во время химиотерапии.Иногда химиотерапия уменьшает опухоль настолько, что внутрипузырная терапия или химиотерапия с облучением возможна вместо операции.

Некоторые пациенты проходят курс химиотерапии после операции, чтобы убить оставшиеся после операции раковые клетки, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Химиотерапия, проводимая после цистэктомии, может помочь пациентам дольше оставаться без рака, но пока неясно, помогает ли она им жить дольше. Если рак обнаружен в близлежащих лимфатических узлах, после операции может потребоваться облучение. Другой вариант — химиотерапия, но только в том случае, если она не проводилась до операции.

Вариантом лечения для некоторых пациентов с одиночными небольшими опухолями (некоторые Т3) может быть вторая (и более обширная) трансуретральная резекция (ТУР) с последующей комбинацией химиотерапии и лучевой терапии. Если рак все еще обнаруживается при повторной цистоскопии, может потребоваться цистэктомия.

Людям, перенесшим операцию по удалению рака, но особенности опухоли указывают на высокий риск рецидива, может быть предложен иммунотерапевтический препарат ниволумаб.При назначении после операции ниволумаб назначают на срок до одного года.

Для пациентов, которые не могут пройти операцию из-за других серьезных проблем со здоровьем, варианты лечения могут включать ТУР, внутрипузырную терапию, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию или некоторую их комбинацию.

Лечение рака мочевого пузыря IV стадии

Эти виды рака достигли стенки таза или брюшной полости (T4b), могут распространиться на близлежащие лимфатические узлы (любой N) и/или распространиться на отдаленные части тела (M1).От рака IV стадии очень трудно избавиться полностью.

Химиотерапия (с облучением или без него) обычно является первым лечением, если рак не распространился на отдаленные части тела (M0). Затем опухоль повторно проверяют. Если кажется, что он ушел, химиотерапия с облучением или без него или цистэктомия являются вариантами. Если в мочевом пузыре все еще есть признаки рака, химиотерапия с облучением или без него, переход на другой вид химиотерапии, попытка иммунотерапии препарат, средство, медикамент, или может быть рекомендована цистэктомия.

Химиотерапия

(с облучением или без него) обычно является первым методом лечения, когда рак мочевого пузыря распространился на отдаленные части тела (M1). После этого лечения рак повторно проверяется. Если он выглядит так, как будто он ушел, может быть назначена дополнительная лучевая терапия мочевого пузыря или может быть выполнена цистэктомия. Если все еще есть признаки рака, варианты могут включать химиотерапию, облучение одновременно или иммунотерапию.

В большинстве случаев операция (даже радикальная цистэктомия) не может удалить весь рак, поэтому лечение обычно направлено на замедление роста и распространения рака, чтобы помочь людям жить дольше и чувствовать себя лучше.Если хирургия является вариантом лечения, важно понимать цель операции — попытаться вылечить рак, помочь человеку прожить дольше или помочь предотвратить или облегчить симптомы рака.

Людей, которые не переносят химиотерапию из-за других проблем со здоровьем, могут лечить лучевой терапией или иммунотерапевтическим препаратом. Отведение мочи без цистэктомии иногда проводится для предотвращения или облегчения закупорки мочи, которая может вызвать серьезное повреждение почек.

Поскольку лечение вряд ли излечит эти виды рака, многие эксперты рекомендуют принять участие в клинических испытаниях.

Лечение прогрессирующего или рецидивирующего рака мочевого пузыря

Если рак продолжает расти во время лечения (прогрессирует) или возвращается после лечения (рецидивирует), варианты лечения будут зависеть от того, где и насколько распространился рак, какие методы лечения уже применялись, а также от общего состояния здоровья пациента и его желания продолжать лечение. Важно понимать цель любого дальнейшего лечения — если это попытка вылечить рак, замедлить его рост или облегчить симптомы, — а также вероятные преимущества и риски.

Например, неинвазивный рак мочевого пузыря часто возвращается в мочевой пузырь. Новый рак может быть обнаружен либо в том же месте, что и первоначальный рак, либо в других частях мочевого пузыря. Эти опухоли часто лечат так же, как и первую опухоль. Но если рак продолжает возвращаться, может потребоваться цистэктомия (удаление мочевого пузыря). Для некоторых неинвазивных опухолей, которые продолжают расти даже при лечении БЦЖ и когда цистэктомия невозможна, может быть рекомендована иммунотерапия пембролизумабом.

Рак, рецидивирующий в отдаленных частях тела, труднее удалить хирургическим путем, поэтому могут потребоваться другие методы лечения, такие как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия или лучевая терапия. Дополнительные сведения о работе с повторением см. в разделе Общие сведения о повторении .

В какой-то момент может стать ясно, что стандартные методы лечения больше не контролируют рак. Если пациент хочет продолжить лечение, может быть рекомендовано участие в клинических испытаниях новых методов лечения рака мочевого пузыря.Хотя это не всегда лучший вариант для каждого человека, они могут принести пользу как нынешним, так и будущим пациентам.

Информация о лечении, содержащаяся в этом документе, не является официальной политикой Американского онкологического общества и не предназначена в качестве медицинской рекомендации, заменяющей опыт и суждения вашей онкологической бригады. Он предназначен для того, чтобы помочь вам и вашей семье принимать обоснованные решения вместе с вашим врачом. У вашего врача могут быть причины предлагать план лечения, отличный от этих общих вариантов лечения.Не стесняйтесь задавать ему или ей вопросы о возможных вариантах лечения.

Как лечить ИМП в домашних условиях с помощью 4 натуральных средств

  • Для лечения ИМП в домашних условиях важно пить много воды, употреблять клюкву и витамин С. вы можете лечить одного дома.
  • Антибиотики, вероятно, будут более эффективны при лечении ИМП после того, как она возникла, но с помощью этих натуральных средств вы можете снизить риск и предотвратить ИМП в будущем.
  • Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения С. Адамом Рамином, доктором медицины, хирургом-урологом и медицинским директором отделения специалистов по урологии в Лос-Анджелесе.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций является инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Если не лечить, ИМП может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем, например, в почечную инфекцию.

Для лечения ИМП врач может назначить антибиотики, в том числе:

  • Бактрим (триметоприм/сульфаметоксазол)
  • Кефлекс (цефалексин)
  • Монурол (фосфомицин)

в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам безопасно и эффективно лечить ИМП в домашних условиях без антибиотики .

Вот как определить, есть ли у вас ИМП и когда можно лечить ее дома.

Симптомы ИМП

Эта болезненная инфекция возникает, когда бактерии, обычно Escherichia coli (E. coli), попадают в мочевыводящие пути через уретру, трубку, по которой моча выводится из организма.

 Вот некоторые из распространенных симптомов ИМП:

  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Возможность мочиться только небольшими количествами
  • Мутная или сильно пахнущая моча
  • Давление в области таза

Важно обратиться к врачу, если ваши симптомы сохраняются более 48 часов или если у вас жар, боль в спине или кровь в моче.

ИМП могут заболеть как мужчины, так и женщины. Тем не менее, это чаще встречается у женщин, потому что у них более короткие уретры, что облегчает проникновение бактерий в их мочевой пузырь. На самом деле, почти половина всех женщин хотя бы раз в жизни болела ИМП.

Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Если вы испытываете симптомы ИМП, вам всегда следует сначала проконсультироваться с врачом.

По словам Рены Малик, M.Д., уролог и руководитель отделения женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда.

Но для некоторых женщин, у которых нет других серьезных проблем со здоровьем, ИМП можно лечить дома, без антибиотиков. Например, легкая или неосложненная ИМП может выйти из мочевого пузыря естественным путем, поскольку сильная иммунная система может помочь справиться с этими инфекциями.

Чтобы укрепить вашу иммунную систему и снизить риск тяжелых ИМП, важно избегать обезвоживания и включать в свой рацион необходимые витамины и питательные вещества. И хотя эти методы не будут лечить вашу ИМП так же эффективно, как антибиотики после того, как она возникла, они могут помочь предотвратить ее появление в будущем.

Пейте много воды

Питьевая вода и поддержание водного баланса могут помочь предотвратить и вылечить ИМП. Это разбавит вашу мочу, поэтому вы будете мочиться чаще, помогая вымывать бактерии, вызывающие инфекцию.

«Мы рекомендуем всем нашим пациентам с рецидивирующими ИМП выпивать от 2 до 3 литров жидкости в день», — говорит Малик.«Это может включать воду, ароматизированную воду и напитки без кофеина».

Например, исследование 141 девочки в возрасте от 3 до 18 лет показало, что недостаточное потребление жидкости и редкое мочеиспускание связаны с рецидивирующими ИМП.

Вам также следует избегать употребления жидкостей, которые могут раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы, таких как алкоголь и напитки с кофеином.

Употребляйте клюкву

Имеются некоторые свидетельства того, что клюква может помочь предотвратить ИМП. Это потому, что они содержат проантоцианидины (PAC), которые могут помешать бактериям прилипать к слизистой оболочке мочевыводящих путей.

Одно исследование показало, что наиболее эффективно ежедневно употреблять 36 мг клюквенного PAC для профилактики ИМП.

«Вы можете пить очень концентрированный сок, который на 100% состоит из клюквы без добавления сахара, или вы можете принять капсулу или таблетку с такой дозировкой», — говорит Малик.

Тем не менее, она предупреждает, что многие клюквенные соки содержат много сахара, но недостаточно PAC, а многие клюквенные добавки не содержат достаточно PAC, чтобы быть эффективными, поэтому убедитесь, что вы знаете, какие продукты из клюквы вы потребляете.

Для справки: согласно статье 2017 года, опубликованной в журнале EFSA (Европейское управление по безопасности пищевых продуктов), порция клюквенного напитка Ocean Spray объемом 8 унций (240 миллилитров) содержит от 33 до 36 мг PAC.

Принимайте витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) может повысить кислотность мочи, что поможет убить бактерии, вызывающие ИМП. Было проведено несколько исследований со смешанными результатами о том, эффективен ли витамин С для профилактики ИМП.

В одном исследовании беременные женщины, которые принимали 100 мг витамина С ежедневно в течение трех месяцев, имели значительно меньше ИМП, чем беременные женщины, которые не принимали витамин С. Однако в другом исследовании участники с травмами спинного мозга, которые принимали 2000 мг витамина У C ежедневно не было меньше ИМП, чем у участников, которые не увеличивали потребление витамина C.

«[Витамин С] определенно не причинит вам вреда за короткий промежуток времени, но если вы принимаете его в течение длительного периода времени, вам следует обсудить это со своим врачом», — говорит Малик.

Фрукты и овощи, особенно богатые витамином С, включают апельсины, грейпфруты и красный сладкий перец. Вы также можете принимать добавки с витамином С.

Попробуйте пробиотики 

Пробиотики – это микроорганизмы , которые помогают сбалансировать «плохие» бактерии, вызывающие инфекции в организме, такие как кишечная палочка, с «хорошими» бактериями, помогающими правильно переваривать пищу.

Кроме того, пробиотический штамм лактобактерий может помочь предотвратить ИМП, не давая плохим бактериям прилипать к мочевыводящим путям.Это потому, что лактобациллы производят антибактериальную перекись водорода, что затрудняет выживание некоторых бактерий.

Lactobacillus доступен в добавках. Он также содержится в йогурте и ферментированных продуктах, таких как кимчи, мисо и квашеная капуста.

В одном небольшом исследовании было обнаружено, что лактобактерии эффективны в профилактике ИМП у женщин в пременопаузе. Но другой обзор не нашел достаточно доказательств, чтобы рекомендовать его использование.

Малик говорит, что «присяжные еще не пришли к выводу», насколько эффективны пробиотики для профилактики ИМП, и вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам.

Практический результат

Эти домашние средства могут помочь предотвратить или вылечить ИМП, если ваш врач сочтет их безопасными для вас.

Кроме того, есть несколько общих правил образа жизни, которые вы можете практиковать, чтобы предотвратить ИМП до их возникновения, в том числе:

  • После мочеиспускания и особенно после опорожнения кишечника протирайте его спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру.
  • Помочитесь до и после полового акта.
  • Избегайте использования ароматизированного мыла, пены для ванн или душа.
  • Не носите тесные брюки.
  • Если вы испытываете симптомы ИМП, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить ее самостоятельно. Вместе вы сможете определить, нужны ли вам антибиотики или вы можете лечить ИМП дома.

    Похожие статьи из нашей справочной библиотеки Health:

    Рак мочевого пузыря: виды лечения

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете основные сведения о различных видах лечения, которые врачи используют для людей с раком мочевого пузыря. Используйте меню для просмотра других страниц.

    В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартом лечения рака. «Стандарт лечения» означает лучшие методы лечения, известные до сих пор. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в ходе которого проверяется новый или модифицированный подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучшим, чем стандартное лечение. Клинические испытания могут тестировать новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения.Клинические испытания — отличный вариант для лечения и ухода за всеми стадиями рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения, включая клинические испытания. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последних исследованиях» данного руководства.

    Обзор лечения

    Основные описания наиболее распространенных видов лечения рака мочевого пузыря приведены ниже. Найдите время, чтобы узнать обо всех ваших вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны.Кроме того, обсудите с врачом цели каждого лечения и то, что вы можете ожидать во время лечения. Такие переговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете лечение, соответствующее целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке мочевого пузыря, поскольку существуют различные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

    Чтобы ознакомиться с общими вариантами лечения в зависимости от распространенности рака мочевого пузыря, ознакомьтесь со следующим разделом этого руководства «Лечение по стадиям».

    Хирургия

    Хирургия — это удаление опухоли и некоторого количества окружающей здоровой ткани во время операции. Существуют различные виды операций при раке мочевого пузыря. Ваша медицинская бригада порекомендует конкретную операцию в зависимости от стадии и степени заболевания.

    Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРМП). Эта процедура используется для диагностики и стадирования, а также для лечения. Во время ТУР хирург вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь.Затем хирург удаляет опухоль с помощью инструмента с небольшой проволочной петлей, лазера или фульгурации (высокоэнергетического электричества). Перед началом процедуры пациенту вводят анестетик, лекарство, блокирующее осознание боли.

    Людям с неинвазивным раком мочевого пузыря ТУР может помочь устранить рак. Однако врач может порекомендовать дополнительные методы лечения для снижения риска рецидива рака, такие как внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия (см. ниже).Людям с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря обычно рекомендуются дополнительные методы лечения, включающие операцию по удалению мочевого пузыря или, реже, лучевую терапию. Химиотерапия обычно используется при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря.

    Радикальная цистэктомия и лимфодиссекция. Радикальная цистэктомия представляет собой удаление всего мочевого пузыря и, возможно, близлежащих тканей и органов. У мужчин также обычно удаляют предстательную железу и часть уретры. У женщин могут быть удалены матка, фаллопиевы трубы, яичники и часть влагалища.Всем пациентам удаляют лимфатические узлы в области таза. Это называется диссекцией тазовых лимфатических узлов. Расширенная диссекция тазовых лимфатических узлов является наиболее точным способом обнаружения рака, который распространился на лимфатические узлы. В редких, очень специфических ситуациях может быть целесообразно удалить только часть мочевого пузыря, что называется частичной цистэктомией. Однако эта операция не является стандартом лечения людей с мышечно-инвазивным заболеванием.

    Во время лапароскопической или роботизированной цистэктомии хирург делает несколько небольших надрезов или надрезов вместо одного большего надреза, используемого при традиционной открытой хирургии. Затем хирург использует телескопическое оборудование с помощью робота или без него для удаления мочевого пузыря. Хирург должен сделать надрез, чтобы удалить мочевой пузырь и окружающие ткани. Этот тип операции требует хирурга, который имеет большой опыт в этом типе хирургии. Ваш врач может обсудить эти варианты с вами и помочь вам принять обоснованное решение.

    Отведение мочи. Если мочевой пузырь удален, врач создаст новый способ отведения мочи из организма. Один из способов сделать это — использовать участок тонкой или толстой кишки для отведения мочи в стому или стому (отверстие) снаружи тела.Затем пациент должен носить мешок, прикрепленный к стоме, для сбора и отведения мочи.

    Хирурги иногда могут использовать часть тонкой или толстой кишки для создания мочевого резервуара, который представляет собой мешок для хранения, который находится внутри тела. При этих процедурах пациенту не нужен мочевой мешок. У некоторых пациентов хирург может соединить мешок с мочеиспускательным каналом, создав так называемый новый мочевой пузырь, чтобы пациент мог выводить мочу из тела. Однако пациенту может потребоваться введение тонкой трубки, называемой катетером, если мочевой пузырь не полностью опорожнен.Кроме того, у пациентов с неоцистисом больше не будет позывов к мочеиспусканию, и им нужно будет научиться мочиться по постоянному графику. Для других пациентов создается внутренний (внутри живота) мешок из тонкой кишки, который соединяется с кожей на животе или пупке (пупок) через небольшую стому (примером является «мешок Индианы»). При таком подходе пациентам не нужно носить сумку. Пациенты дренируют внутренний мешок несколько раз в день, вводя катетер через небольшую стому и немедленно удаляя катетер.

    Побочные эффекты операции по поводу рака мочевого пузыря

    Жизнь без мочевого пузыря может повлиять на качество жизни пациента. Поиск способов сохранить весь мочевой пузырь или его часть является важной целью лечения. Для некоторых людей с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в качестве альтернативы удалению мочевого пузыря могут использоваться планы лечения, включающие химиотерапию и лучевую терапию после оптимальной трансуретральной резекции мочевого пузыря (см. «Сохранение мочевого пузыря» в разделе «Лечение по стадиям»).

    Побочные эффекты операции по поводу рака мочевого пузыря зависят от процедуры.Исследования показали, что наличие хирурга, имеющего опыт лечения рака мочевого пузыря, может улучшить результаты лечения людей с раком мочевого пузыря. Пациенты должны подробно поговорить со своим врачом, чтобы точно понять, какие побочные эффекты могут возникнуть, включая побочные эффекты со стороны мочевыводящих путей и половых органов, и как с ними можно справиться. В общем, побочные эффекты могут включать:

    • Длительное время заживления

    • Инфекция

    • Сгустки крови или кровотечение

    • Дискомфорт после операции и повреждения близлежащих органов

    • Инфекции или подтекание мочи после цистэктомии или отведения мочи. Если был создан новый мочевой пузырь, пациент иногда может быть не в состоянии мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.

    • Неспособность полового члена стать эрегированным, называемая эректильной дисфункцией, после цистэктомии. Иногда может быть выполнена нервосберегающая цистэктомия. Когда это делается успешно, мужчины могут иметь нормальную эрекцию.

    • Повреждение нервов в области таза и потеря сексуальных ощущений и оргазма у мужчин и женщин. Эти проблемы могут быть устранены при дальнейшем лечении.

    • Риски, связанные с анестезией или другими сопутствующими заболеваниями

    • Потеря выносливости или физической силы на некоторое время

    Перед операцией поговорите со своей медицинской бригадой о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит сделать. Узнайте больше об основах онкологической хирургии.

    Медикаментозная терапия

    Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарств вводится через кровоток или через рот, чтобы достичь раковых клеток по всему телу («система» в «системной терапии»).Системная терапия обычно назначается онкологом, врачом, специализирующимся на медикаментозном лечении рака.

    Обычные способы системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, помещенную в вену с помощью иглы, или в таблетке или капсуле, которые проглатываются (перорально).

    Типы системной терапии, используемые при раке мочевого пузыря, включают:

    • Химиотерапия

    • Иммунотерапия

    • Таргетная терапия

    Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может одновременно получать 1 вид системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать в рамках плана лечения, включающего хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию.

    Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Часто лучший способ узнать о назначенных вам лекарствах, их назначении, возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах, используя базы данных лекарств с возможностью поиска.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток раковых клеток. Схема или график химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение установленного периода времени. Пациент может получать по 1 препарату за раз или комбинацию различных препаратов в один и тот же день.

    Существует 2 типа химиотерапии, которые можно использовать для лечения рака мочевого пузыря. Тип, который рекомендует врач, и когда он назначается, зависит от стадии рака. Пациенты должны поговорить со своим врачом о химиотерапии до или после операции.

    • Внутрипузырная химиотерапия. Внутрипузырная или местная химиотерапия обычно назначается урологом. Во время этого вида терапии лекарства доставляются в мочевой пузырь через катетер, который вводится через уретру.Местное лечение уничтожает только поверхностные опухолевые клетки, контактирующие с химиотерапевтическим раствором. Он не может достичь опухолевых клеток в стенке мочевого пузыря или опухолевых клеток, распространившихся на другие органы. Митомицин-С (доступен в виде непатентованного препарата), гемцитабин (Гемзар), доцетаксел (Таксотер) и валрубицин (Валстар) чаще всего используются для внутрипузырной химиотерапии. В 2020 году FDA также одобрило митомицин (Jelmyto) для лечения низкодифференцированного уротелиального рака верхних мочевых путей.

    • Системная химиотерапия. Наиболее распространенные схемы системной или общей химиотерапии для лечения рака мочевого пузыря включают:

      • Цисплатин и гемцитабин

      • Карбоплатин (выпускается как непатентованный препарат) и гемцитабин

      • MVAC, который объединяет 4 препарата: метотрексат (ревматрекс, трексалл), винбластин (велбан), доксорубицин и цисплатин

      • Плотная доза (DD)-MVAC с поддержкой фактора роста: это тот же режим, что и MVAC, но между процедурами меньше времени, и он в основном заменил MVAC

        .
      • Доцетаксел или паклитаксел (доступен как непатентованный препарат)

      • Пеметрексед (Алимта)

    Многие системные химиотерапевтические препараты продолжают проходить клинические испытания, чтобы выяснить, какие препараты или комбинации препаратов лучше всего подходят для лечения рака мочевого пузыря.Обычно комбинация препаратов работает лучше, чем один препарат. Доказательства убедительно поддерживают использование химиотерапии на основе цисплатина перед радикальной операцией по поводу мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Это называется «неоадъювантная химиотерапия».

    Если химиотерапия на основе платины уменьшает или замедляет/стабилизирует распространенный или метастатический уротелиальный рак, можно использовать иммунотерапию авелумабом (Bavencio, см. ниже), чтобы попытаться предотвратить или отсрочить рецидив рака и помочь людям жить дольше. Это называется обслуживанием коммутатора.

    Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуального препарата, комбинированного режима и используемой дозы, но они могут включать утомляемость, риск инфекции, образование тромбов и кровотечение, потерю аппетита, изменение вкуса, тошноту и рвоту, выпадение волос, диарею, среди прочих. Эти побочные эффекты обычно исчезают после окончания лечения.

    Узнайте больше об основах химиотерапии.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественных защитных сил организма для борьбы с раком.Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы. Его можно давать локально или по всему телу.

    Местная терапия

    Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ). Стандартным иммунотерапевтическим препаратом для лечения рака мочевого пузыря является ослабленная микобактерия БЦЖ, похожая на бактерию, вызывающую туберкулез. БЦЖ вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Это называется внутрипузырной терапией. БЦЖ прикрепляется к внутренней оболочке мочевого пузыря и стимулирует иммунную систему к уничтожению опухолевых клеток.БЦЖ может вызвать гриппоподобные симптомы, лихорадку, озноб, утомляемость, жжение в мочевом пузыре, кровотечение из мочевого пузыря и другие.

    Интерферон (Роферон-А, Интрон А, Альферон). Интерферон — это еще один тип иммунотерапии, который редко можно вводить в виде внутрипузырной терапии. Иногда его комбинируют с БЦЖ, если использование одной БЦЖ не помогает в лечении рака, но в настоящее время это крайне редко.

    Системная терапия

    Ингибиторы контрольных точек иммунитета ( обновлено 08/2021 ). Активной областью исследований в области иммунотерапии являются препараты, блокирующие белок PD-1 или его лиганд PD-L1. PD-1 находится на поверхности Т-клеток, которые представляют собой тип лейкоцитов, которые непосредственно помогают иммунной системе организма бороться с болезнями. Поскольку PD-1 удерживает иммунную систему от разрушения раковых клеток, остановка работы PD-1 позволяет иммунной системе лучше уничтожать рак.

    • Атезолизумаб (Тецентрик). Атезолизумаб является ингибитором PD-L1.Его можно использовать для лечения прогрессирующего рака уротелия у людей, которые не могут получать химиотерапию на основе цисплатина и у которых есть опухоли со сверхэкспрессией PD-L1. В Соединенных Штатах люди, которые не могут получать какую-либо химиотерапию на основе платины, также могут получать атезолизумаб независимо от того, гиперэкспрессирует ли их опухоль PD-L1.
    • Авелумаб (Бавенсио). Если химиотерапия замедлила или уменьшила распространенный уротелиальный рак, после химиотерапии можно назначать ингибитор PD-L1 авелумаб, независимо от того, экспрессирует ли опухоль PD-L1, поскольку было показано, что он продлевает жизнь и снижает риск ухудшения состояния рака. Этот вид лечения называется поддерживающей терапией переключения. Авелумаб также можно использовать для лечения распространенной или метастатической уротелиальной карциномы, которая не была остановлена ​​химиотерапией препаратами платины.
    • Ниволумаб (Опдиво). Ниволумаб представляет собой ингибитор PD-1, который можно использовать для лечения распространенной или метастатической уротелиальной карциномы, которая не была остановлена ​​химиотерапией препаратами платины. Его также можно назначать после полного хирургического удаления рака, называемого адъювантной терапией, чтобы снизить вероятность его рецидива у людей с высоким риском рецидива в зависимости от стадии рака.
    • Пембролизумаб (Кейтруда). Пембролизумаб представляет собой ингибитор PD-1, который можно использовать для лечения рака мочевого пузыря в таких ситуациях.
      • Прогрессирующая или метастатическая уротелиальная карцинома, которая не была остановлена ​​химиотерапией препаратами платины. Это единственная иммунотерапия, которая, как было показано, помогает людям в этой ситуации жить дольше (по сравнению с химиотерапией таксаном или винфлунином).
      • Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (Tis), который не был остановлен лечением БЦЖ у людей, которые не могут или отказываются от радикальной цистэктомии.
      • Распространенный уротелиальный рак у людей, которые не могут получать химиотерапию на основе цисплатина и у которых есть опухоли со сверхэкспрессией PD-L1.
      • В Соединенных Штатах люди, которые не могут получать какую-либо химиотерапию на основе платины, могут получать пембролизумаб независимо от того, гиперэкспрессирует ли их опухоль PD-L1.

    Ингибиторы иммунных контрольных точек продолжают изучаться в нескольких клинических испытаниях на всех стадиях рака мочевого пузыря.

    Различные виды иммунотерапии могут вызывать различные побочные эффекты.Общие побочные эффекты включают усталость, кожные реакции (такие как зуд и сыпь), гриппоподобные симптомы, изменения функции щитовидной железы, гормональные изменения и/или изменения веса, диарею, воспаление легких, печени и кишечника и другие. Любой орган тела может стать мишенью сверхактивной иммунной системы, поэтому поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах иммунотерапии, рекомендованной для вас, чтобы вы знали, какие изменения следует искать, и могли заранее сообщить о них медицинскому персоналу. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

    Таргетная терапия

    Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, которые способствуют росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и пытается ограничить повреждение здоровых клеток.

    Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести геномные тесты, чтобы идентифицировать гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное стандартное лечение и соответствующие клинические испытания, когда это возможно. Кроме того, исследования продолжают узнавать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах таргетного лечения.

    Эрдафитиниб (Балверса). Эрдафитиниб — это пероральный препарат, одобренный для лечения людей с местнораспространенной или метастатической уротелиальной карциномой с генетическими изменениями FGFR3 или FGFR2 , которые продолжают расти или распространяться во время или после химиотерапии препаратами платины.Существует специальный тест, одобренный FDA, чтобы выяснить, кому может быть полезно лечение эрдафитинибом.

    Общие побочные эффекты эрдафитиниба могут включать, среди прочего, повышение уровня фосфатов, язвы во рту, утомляемость, тошноту, диарею, сухость во рту/коже, отслоение ногтей от ногтевого ложа или плохое формирование ногтей, а также изменение аппетита и вкуса. Эрдафитиниб также может вызывать редкие, но серьезные проблемы со зрением, включая ретинопатию и отслойку эпителия, которые могут вызывать слепые пятна, называемые дефектами поля зрения.Оценка офтальмолога или оптометриста необходима, по крайней мере, в первые 4 месяца, наряду с частыми оценками сетки Амслера в домашних условиях.

    Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) ( обновлено 07/2021 ).  Энфортумаб ведотин-ejfv одобрен для лечения местно-распространенного (нерезектабельного) или метастатического уротелиального рака в:

    • Люди, которые уже получали ингибитор контрольной точки иммунного ответа PD-L1 (см. «Иммунотерапия» выше) и химиотерапию препаратами платины
    • Люди, которые не могут получать химиотерапию цисплатином и уже прошли 1 или более курсов лечения

    Энфортумаб ведотин-ejfv представляет собой конъюгат антитело-лекарственное средство, нацеленный на нектин-4, присутствующий в уротелиальных раковых клетках. Конъюгаты антитело-лекарство прикрепляются к мишеням на раковых клетках, а затем высвобождают небольшое количество противоракового лекарства непосредственно в опухолевые клетки. Общие побочные эффекты энфортумаба ведотина-ejfv включают усталость, периферическую невропатию, сыпь, выпадение волос, изменения аппетита и вкуса, тошноту, диарею, сухость глаз, зуд, сухость кожи и повышенный уровень сахара в крови, среди прочего.

    Сацитузумаб говитекан (Троделви) ( обновлено 04/2021 ). Сацитузумаб говитекан одобрен для лечения местно-распространенной или метастатической уротелиальной карциномы, которая ранее лечилась химиотерапией платиной и ингибитором иммунных контрольных точек PD-1 или PD-L1, что применимо ко многим людям с уротелиальной карциномой.Как и энфортумаб ведотин-ejfv, сацитузумаб говитекан представляет собой конъюгат антитело-лекарственное средство, но имеет совершенно другую структуру, компоненты и механизм действия. Общие побочные эффекты сацитузумаба говитекана могут включать низкое количество определенных лейкоцитов (нейтропения), тошноту, диарею, утомляемость, выпадение волос, анемию, рвоту, запор, снижение аппетита, сыпь, боль в животе и некоторые другие менее распространенные эффекты.

    Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними справиться.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, который специализируется на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный тип лучевой терапии называется внешней лучевой терапией, то есть лучевой терапией, проводимой аппаратом вне тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией.Однако брахитерапия не используется при раке мочевого пузыря. Схема или график лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение установленного периода времени.

    Лучевая терапия обычно не используется сама по себе в качестве основного лечения рака мочевого пузыря, но ее обычно назначают в сочетании с системной химиотерапией. Некоторые люди, которые не могут пройти химиотерапию, могут получать только лучевую терапию. Комбинированная лучевая терапия и химиотерапия могут быть использованы для лечения рака, расположенного только в мочевом пузыре:

    • Для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после оптимальной ТУР, чтобы при необходимости не пришлось удалять весь мочевой пузырь или его часть (см. «Сохранение мочевого пузыря» в разделе «Лечение по стадиям»).

    • Для облегчения симптомов, вызванных опухолью, таких как боль, кровотечение или закупорка (так называемое «паллиативное лечение», см. раздел ниже).

    Побочные эффекты лучевой терапии могут включать утомляемость, легкие кожные реакции и жидкий стул. При раке мочевого пузыря побочные эффекты чаще всего возникают в области таза или брюшной полости и могут включать раздражение мочевого пузыря с необходимостью частого мочеиспускания в период лечения и кровотечение из мочевого пузыря или прямой кишки; другие побочные эффекты могут возникать реже. Большинство побочных эффектов, как правило, исчезают относительно скоро после окончания лечения.

    Узнайте больше об основах лучевой терапии.

    Физические, эмоциональные и социальные последствия рака


    Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включена в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

    Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения за счет управления симптомами и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить этот вид помощи. И это часто работает лучше всего, когда оно начинается сразу после позднего диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь одновременно с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы, лучшее качество жизни, сообщают, что они более удовлетворены лечением и могут жить дольше.

    Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает медикаментозное лечение, изменение питания, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, аналогичное тому, которое предназначено для избавления от рака, например, химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

    Перед началом лечения обсудите со своим врачом цели каждого лечения в плане лечения. Вам также следует рассказать о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи.

    Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах, а также описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу лечить любые симптомы и побочные эффекты как можно быстрее. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

    Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

    Ремиссия и вероятность рецидива

    Ремиссия – это когда рак не может быть обнаружен в организме и симптомы отсутствуют. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

    Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно поговорить с врачом о возможности возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным, если рак вернется.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

    Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивом рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив, также известный как метастазирование).

    Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это тестирование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.

    Как правило, неинвазивный рак мочевого пузыря, который возникает в том же месте, что и первоначальная опухоль, или где-то еще в мочевом пузыре, можно лечить так же, как и при первом раке. Однако, если рак продолжает возвращаться после лечения, может быть рекомендована радикальная цистэктомия. Рак мочевого пузыря, который рецидивирует за пределами мочевого пузыря, труднее устранить хирургическим путем, и его часто лечат с помощью терапии, включающей системную терапию, лучевую терапию или и то, и другое. Ваш врач может также предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака.Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь может иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

    Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам рекомендуется поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с ними. Узнайте больше о борьбе с рецидивом рака.

    Если лечение не помогает

    Полное излечение от рака мочевого пузыря не всегда возможно. Если рак нельзя вылечить или контролировать, болезнь можно назвать прогрессирующей или метастатической.

    Этот диагноз вызывает стресс, и для многих людей трудно обсуждать распространенный рак. Тем не менее, важно вести открытый и честный разговор с лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада обладает специальными навыками, опытом, знаниями и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку комфортно физически, он свободен от боли и получает эмоциональную поддержку.

    Пациенты с запущенным раком, которым осталось жить менее 6 месяцев, могут рассмотреть вопрос об уходе в хоспис. Хосписная помощь — это особый вид паллиативной помощи, предназначенный для обеспечения максимально возможного качества жизни людей, приближающихся к концу жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты хосписной помощи, которые включают хосписную помощь на дому, специальный хосписный центр или другие медицинские учреждения. Сестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома подходящим вариантом для многих семей.Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

    После смерти близкого многим людям нужна поддержка, которая поможет справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

    Информация о стадии и степени рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Лечение по стадиям . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Домашние средства от инфекции мочевыводящих путей

    Что такое инфекция мочевыводящих путей?

    ИМП, сокращение от инфекции мочевыводящих путей, является второй наиболее распространенной жалобой, с которой пациенты со всего мира обращаются к своим врачам. Хотя это состояние чаще всего наблюдается у женщин, мужчины также склонны к нему.

    Смущающая, непредсказуемая и тревожная, эта проблема имеет тенденцию оставаться в вашей голове некоторое время, и если это так и с вами, не ждите больше. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызвать ваше состояние, как его легче обнаружить, и о простых домашних средствах, которые могут помочь вам справиться с этим.

    Каковы причины инфекции мочевыводящих путей?

    Определенные состояния здоровья, такие как диабет, менопауза и даже беременность, могут спровоцировать инфекцию мочевыводящих путей.Чаще всего это происходит в результате бактериальной инвазии в мочевыводящие пути, что часто встречается во время полового акта с инфицированным человеком. Считается, что слишком долгое удержание мочи в мочевом пузыре также может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей — Люди, страдающие инфекцией мочевыводящих путей, чаще всего сталкиваются с такими симптомами, как —

    • Учащенное мочеиспускание

    • Выделение небольшого количества мочи при чихании, кашле или смехе.

    • Лихорадка

    • Головокружение

    • Тошнота

    • Рвота

    • Боль в животе от легкой до умеренной

    • Заметное изменение цвета мочи

    • Жжение при мочеиспускании

    • Боль при мочеиспускании


    Домашние средства для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей —

    Вы можете игнорировать ИМП, но отсутствие лечения этого состояния может привести к повреждению почек.Чтобы упростить задачу, мы перечислили несколько простых домашних средств для лечения инфекций мочевыводящих путей.

    Yogurt Goodness- Люди, страдающие частыми рецидивирующими ИМП, могут извлечь большую пользу, используя йогурт в качестве домашнего средства. Считается, что лактобациллы-бактерии, присутствующие в йогурте, уменьшают возникновение инфекций мочевыводящих путей.


    Blueberry Power- Благодаря своим исключительным свойствам подавлять рост бактерий черника является отличным и эффективным домашним средством от инфекций мочевыводящих путей.Добавление черники в свой рацион в виде сока или смузи может помочь уменьшить рост бактерий в мочевыводящих путях.
    Всплеск воды — Вода — лучший целитель; и если вы сомневаетесь в этом, поговорите с человеком, который использовал гидротерапию и испытал на себе ее преимущества. Употребление большего количества воды, чем обычно, при ИМП может помочь увеличить частоту мочеиспускания, тем самым вымывая вызывающие инфекцию бактерии при каждом посещении туалета и задерживая их размножение. Тропический Ананас. Этот тропический фрукт делает гораздо больше, чем просто хорошо смотрится в ваших фруктовых салатах. Ананасы, богатые ферментом бромелаином, являются эффективным естественным средством для лечения инфекций мочевыводящих путей. Лучше всего то, что этот фрукт сладкий, универсальный и легкий. Вы не ошибетесь с этим.
    Клюква на помощь- Клюква, принадлежащая к тому же семейству растений, что и черника, является вашим единственным универсальным решением для инфекции мочевыводящих путей.Ряд исследований подтвердил его использование в качестве эффективного средства для лечения ИМП. Он работает так же, как черника — не позволяет бактериям, вызывающим инфекцию, размножаться, оказывая мягкий антибиотический эффект.

    Чистый клюквенный сок может быть немного горьковатым для ваших вкусовых рецепторов; попробуйте добавить пару других фруктов, которые вы любите, для смешанного фруктового сока.


    Vital Vitamin C- Люди, страдающие рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, могут попробовать добавки с витамином C или добавить в свой рацион больше продуктов, богатых витамином C, таких как амла, лимон и апельсины.Витамин С создает кислую среду в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, которая препятствует проникновению потенциально вредных бактерий. Большинство практикующих врачей назначают 5000 мг витамина С в день пациентам с рецидивирующей ИМП.
    Сила уксуса — Считается, что уксус обладает способностью сдерживать частые ИМП. Он работает, подщелачивая среду мочевого пузыря и мочевыводящих путей, делая pH невыносимым для размножения вызывающих инфекцию бактерий.Просто добавьте пару чайных ложек уксуса в стакан теплой воды и выпейте.


    Пищевая сода- Пищевая сода в качестве домашнего средства может быть не самым съедобным средством, но она обладает исключительными преимуществами, облегчая жжение и уменьшая частоту мочеиспускания у человека, страдающего ИМП. Смешайте 1 чайную ложку пищевой соды со стаканом холодной воды; Простое домашнее средство, которое работает как по волшебству!

    Проблемы с мочевым пузырем и лечение рака — побочные эффекты

    При проблемах с мочеиспусканием и мочевым пузырем, вызванных лечением рака, пейте много воды. Спросите своего врача, о каких симптомах следует звонить, например, о лихорадке или боли.

    Кредит: iStock

    Некоторые методы лечения рака, такие как перечисленные ниже, могут вызвать проблемы с мочеиспусканием и мочевым пузырем:

    Симптомы проблем с мочеиспусканием

    Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, какие симптомы у вас могут возникнуть, и спросите, по поводу каких из них следует звонить. Некоторые изменения мочи или мочевого пузыря могут быть нормальными, например, изменение цвета или запаха мочи, вызванное некоторыми видами химиотерапии.Ваша медицинская бригада определит, что вызывает ваши симптомы, и посоветует, какие шаги следует предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.

    Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря (лучевой цистит):

    • боль или жжение при мочеиспускании
    • кровь в моче (гематурия)
    • проблемы с мочеиспусканием
    • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря (задержка мочи)
    • ощущение, что вам нужно срочно или часто мочиться
    • выделение небольшого количества мочи при чихании или кашле
    • спазмы мочевого пузыря, судороги или дискомфорт в области таза

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП):

    • боль или жжение при мочеиспускании
    • мутная или красная моча
    • лихорадка 100. 5 °F (38 °C) или выше, озноб и усталость
    • боль в спине или животе
    • затрудненное мочеиспускание или невозможность мочиться

    У людей, проходящих лечение от рака, ИМП может превратиться в серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Антибиотики будут назначены, если у вас есть бактериальная инфекция.

    Симптомы, которые могут возникнуть после операции:

    Способы предотвращения или лечения

    Вот несколько шагов, которые вам могут посоветовать, чтобы чувствовать себя лучше и предотвратить проблемы:

    • Пейте много жидкости. Большинству людей необходимо ежедневно выпивать не менее 8 чашек жидкости, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной. Вам нужно держаться подальше от вещей, которые могут усугубить проблемы с мочевым пузырем. К ним относятся кофеин, напитки с алкоголем, острая пища и табачные изделия.
    • Профилактика инфекций мочевыводящих путей. Ваш врач или медсестра обсудят с вами способы снижения вероятности заражения инфекцией мочевыводящих путей. Это может включать в себя частое посещение туалета, ношение хлопчатобумажного белья и свободных брюк, изучение безопасных и гигиенических методов катетеризации, принятие душа вместо ванны и согласование с медсестрой перед использованием таких продуктов, как кремы или лосьоны, вблизи области половых органов.

    Разговор с лечащим врачом

    Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов, которые нужно задать. Попробуйте добавить эти вопросы в свой список:

    • При каких симптомах или проблемах мне следует вам звонить?
    • Какие шаги я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше?
    • Сколько я должен пить каждый день? Какие жидкости лучше всего подходят для меня?
    • Есть ли определенные напитки или продукты, которых мне следует избегать?

     

    Послушайте советы о том, как справиться с изменениями мочеиспускания, вызванными лечением рака, например лучевой терапией.
    (Тип: MP3 | Продолжительность: 3:04 | Размер: 2,9 МБ)
    Посмотреть расшифровку

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.