Лучшее средство от шума в голове: Витамины от шума в голове купить недорого в Москве

Содержание

Шум в ушах: причины, симптомы, препараты для лечения в

Шум в ушах

Шум в ушах (тиннитус) появляется при отсутствии внешнего акустического стимула. Возникает вследствие активности в нервных цепочках мозга. Представляет собой неприятные звуки в ушах: звон, шипение, жужжание или свист. Входит в симптоматику ряда заболеваний или сопровождает потерю слуха. 

Классификация

Тиннитус бывает двух видов: субъективный и объективный. При субъективном человек слышит шум, вызванный раздражением слухового нерва. Звук не связан с внешней средой. Возникает при поражении звукопроводящих путей. Объективный тиннитус наблюдается редко. Возникает из-за высокой чувствительности к внешним звукам и вибрациям, а также как реакция на шум пульсации кровеносных сосудов.

Причины

Шум в ушах имеет ряд причин. Их можно разделить на категории:

  • сенсоневральная тугоухость;
  • травмы и заболевания мозга;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • наличие посторонних объектов или воспалительные процессы в ухе;
  • акустические травмы или баротравмы;
  • производственный шум;
  • аллергические реакции;
  • реакции на медицинские препараты;
  • болезнь Меньера;
  • возрастные изменения.

Симптомы

При сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости пациенты отмечают снижение слуха, субъективный сильный шум в ушах разной интенсивности, головокружения, сложность в поддержании равновесия, периодическую заложенность уха. Снижение слуха может быть, как постепенным, так и быстрым. Шум в ушах резкий, высокий – писк, звон. 

Травмы головы могут вызвать повреждение внутреннего уха, что приведёт к появлению шума. В таком случае к тиннитусу добавляются слабость, рвота, сильная головная боль, потеря сознания, судороги. 

При сердечно-сосудистых патологиях постоянный шум в ушах чаще встречается у пациентов старше 60 лет. Характеризуется как шипящий низкий звук. Может иметь перемежающийся характер в зависимости от показателей артериального давления. 

Когда развивается инфекционно-воспалительный процесс ушей, помимо шума и ухудшения слуха, могут появиться выделения из слухового прохода, повышенная температура тела.

При получении баротравмы человек чувствует сильный удар в голову или ухо (нарушается барабанная перепонка). Сразу после этого возникает звон и треск в ушах, снижается слух. К этой клинической картине могут добавляться неврологические симптомы. Из-за поражения барабанной перепонки есть риск инфицирования и возникновения отита. В случае тяжёлой баротравмы происходит полный разрыв барабанной перепонки, наблюдаются потеря слуха, головокружение, потеря равновесия и кровотечение из слухового прохода.

Тиннитус, причиной которого является болезнь Меньера, бывает постоянным и периодическим. Пациентами описывается как жужжание или свист. Не зависит от положения тела человека или его движений. Помимо шума в ушах, болезнь Меньера имеет и другие особые симптомы: приступы головокружения (в редких случаях до 24 часов), тошнота, рвота, диарея, ощущение заложенности и давления в ухе. Обычно болезнь поражает только одно ухо. Степень тугоухости увеличивается с прогрессированием заболевания. 

По причине физиологических изменений в организме у пожилых людей может начаться шум в ушах из-за возрастного снижения слуха (пресбиакузис). Развивается в возрасте от 65 лет медленно и незаметно. В этом случае люди слышат звон в ушах. Ухудшается восприятие высоких тонов. 

Шум в ушах как симптом практически всегда однозначен. Отличия состоят лишь в характере шума, его периодичности и сопутствующей симптоматике. Тиннитус не является заболеванием, а свидетельствует о наличии болезни. 

Группы риска и профилактика

В группу риска входят: 

  • Работники предприятий, строек, аэропортов, водители общественного транспорта, военные, на которых влияют шумы постоянного или периодического действия. Согласно регламентам по технике безопасности производств, работники обязаны использовать средства индивидуальной защиты органов слуха. 
  • Во время полётов или подводного погружения на ухо воздействует высокое давлением. Стоит придерживаться определённых правил. Людям с инфекциями носа или уха лучше воздержаться от полётов или погружений до полного выздоровления. Чтобы избежать баротравмы во время авиаперелётов, рекомендуется рассасывать конфеты или жевать жвачки. Это вызывает глотание, что, в свою очередь, улучшает проходимость слуховой трубы. При резком изменении давления (взлёт или посадка самолёта) можно уравновесить давление, приоткрыв рот.
  • Развитие технологий привело к тому, что почти у всех появилась возможность прослушивать музыку в наушниках. Чтобы избежать ухудшения слуха и появления шума, следует грамотно подбирать наушники, не прослушивать аудио длительное время на высокой громкости. В гаджетах есть функция, которая предупреждает пользователей о том, что рекомендуемый безопасный порог громкости превышен. Лучше включить эту функцию и не игнорировать её. 

Помимо групп риска, каждый человек может обезопасить себя от появления проблем с органами слуха. Необходимо защищать уши от громких звуков, не вставлять в слуховой проход посторонние предметы, не капать лекарства без медицинского назначения. При появлении болей – обращаться к врачу. Следить за здоровьем, контролировать течение хронических заболеваний, вести активный образ жизни.  

Диагностика

Тиннитус может быть симптомом множества заболеваний. Чтобы найти причину, используют ряд исследований:

  • ознакомление с анамнезом;
  • исследование шейного отдела и головы;
  • проверка черепно-мозговых нервов;
  • аудиометрия;
  • измерение слухового ответа мозга;
  • электрокохлеография;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Зависит от диагностированной причины: 

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • физиотерапия;
  • механотерапия;
  • кохлеарная имплантация.

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
  3. Справочники MSD.

Популярные вопросы про шум в ушах

Какое лекарство помогает от шума в ушах?

При тиннитусе используют таблетки от шума в ушах (Предизин), растворы для инъекций (Барвитон), капсулы (Фезам).

Но более эффективными являются капли от шума в ушах (Тонгинал).

Что делать со звоном в ушах?

При появлении данной проблемы необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, неврологу или сурдологу.

Можно ли вылечить шум в ушах?

Нередко, вопреки раннему выявлению и лечению, шум в ушах не исчезает. Но его можно контролировать. Лекарственные препараты, слуховые аппараты, психотерапия – это помогает людям с тиннитусом жить полноценной жизнью.

Почему бывает шум в ушах?

Причиной могут служить, как ухудшение слуха (дегенерация сенсорных клеток), так и ряд сопутствующих заболеваний или аллергий.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Бетагистин при тиннитусе | Cochrane

Актуальность

Тиннитус (шум, звон в ушах) характеризуется «звоном», «свистом» или «шипением», которые слышны в отсутствии какого-либо внешнего звука. От 5% до 43% людей испытывают этот симптом, а для некоторых он оказывает существенное негативное влияние на качество их жизни. Тиннитус можно контролировать посредством обучения и консультаций, назначения рецептурных устройств, улучшающих слух, безрецептурных устройств, производящих фоновые звуки, психологической и расслабляющей терапии. Лекарственная терапия используется для устранения жалоб, связанных с тиннитусом, таких как проблемы со сном, тревога или депрессия. Не существует лекарственной терапии, которая может вылечить тиннитус. Тем не менее бетагистин часто назначают при тиннитусе. Целью этого обзора является оценка результатов высококачественных клинических испытаний в отношении эффективности бетагистина у людей с тиннитусом. В особенности мы хотели посмотреть на влияние бетагистина на выраженность тиннитуса (шума в ушах) и на побочные эффекты бетагистина.

Характеристика исследований

Наш обзор выявил пять рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников от 303 до 305, которые страдали от тиннитуса. В этих исследованиях сравнивали участников, принимающих бетагистин, с теми, кто получал плацебо. В четырех исследованиях распределяли участников в параллельные группы. В одном исследовании участники согласились принимать все исследуемые препараты в заранее определенной последовательности. Исходы, которые мы оценивали, включили выраженность шума в ушах и навязчивость, симптомы тиннитуса и побочные эффекты.

Основные результаты

Включенные исследования не показали различий в выраженности тиннитуса, тяжести симптомов или побочных эффектов между участниками, принимавшими бетагистин, и участниками, принимавшими плацебо. Не было отмечено значимых побочных эффектов. Мы планировали оценить изменения в навязчивости тиннитуса, депрессии, тревоги и качестве жизни, но они не были измерены. Результаты исследований свидетельствуют о том, что бетагистин, в целом, хорошо переносится, и риск побочных эффектов сходен с плацебо.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого. Риск смещения во всех включенных исследованиях был неопределенным. Результаты были получены только из одного или двух исследований. В некоторых исследованиях участники, которые были включены, не представляли в полной мере всю популяцию людей с тиннитусом и поэтому мы не можем сделать общие выводы.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Нейробиологи из Детской исследовательской больницы святого Иуды (США) выяснили, что больных можно избавить от «голосов в голове» с помощью малых молекул РНК (микроРНК), содержащихся в специфической области головного мозга. Свои выводы ученые представили в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором происходит распад человеческой личности и снижение интеллекта. Мысли больных зачастую превращаются в бред, им кажется, что за ними кто-то следит, а обычные бытовые проблемы видятся как сложные теории заговора. Один из самых пугающих симптомов — слуховые галлюцинации, которые присущи не только этому расстройству, но и многим другим. Пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает, и голос исходит из его собственной головы. Он может просто комментировать действия человека или побуждать его на плохие поступки.

Материалы по теме:

Несмотря на убеждения некоторых людей, считающих, что эти голоса принадлежат сверхъестественным силам, а избавиться от них помогут обряды экзорцизма, шизофрения и ее симптомы — всего лишь результат нарушения работы мозга. По мнению некоторых исследователей, таинственный голос, который слышит больной человек, на самом деле — его собственные мысли, хотя больному кажется, что мысли эти ему не принадлежат. Причиной такого феномена может быть сбой в деятельности нейронных связей, например — связей нервных волокон, соединяющих таламус со слуховой зоной коры головного мозга. Именно это нарушение связано со слуховыми галлюцинациями. Как было показано учеными на мышах, сбой в работе цепи происходит из-за мутации 22q11DS. В результате развивается синдром Ди Георга — редкое врожденное заболевание, при котором нарушается развитие тимуса, возникает дисфункция иммунной системы из-за резкого снижения популяции Т-лимфоцитов. В 23-43 процентах случаев эта мутация приводит к развитию шизофрении, сопровождающейся слуховыми галлюцинациями. От этого симптома можно избавиться, принимая антипсихотики.

Однако проблема в том, что антипсихотические препараты, действующие на выработку дофамина, вызывают серьезные побочные эффекты. Одним из них является злокачественный нейролептический синдром, мышечная ригидность, лихорадка (гипертермия) и психические расстройства. Осложнения могут затрагивать различные системы органов и даже привести к смерти.

Таламус

Фото: Wikipedia

Как же можно излечить человека от «голосов в голове», минуя риски, связанные с нейролептиками? В своих исследованиях ученые разобрали случай со слуховыми галлюцинациями на мышиной модели, хотя сами животные от подобного расстройства не страдают. Исследователи использовали мышей с мутацией 22q11DS. У этих животных длинное плечо 22-й хромосомы лишено центрального участка ДНК. В этом случае организм лишается гена Dgcr8. Показано, что его отсутствие у больных синдромом Ди Георга приводит к нарушению передачи сигнала из таламуса в слуховую зону коры больших полушарий. Нормально работающий Dgcr8 обеспечивает синтез специфичных микроРНК — малых некодирующих молекул РНК (18-25 нуклеотидов длиной). Соединения, относящиеся к этому классу, подавляют активность какого-либо определенного гена.

Если ген Dgcr8 в результате мутации становится неактивным, микроРНК перестают образовываться. В результате не происходит подавления экспрессии гена, отвечающего за синтез белка, называемого дофаминовым рецептором D2.

Дофаминовые рецепторы — белки, находящиеся в мембране нейронов. С ними связывается нейромедиатор дофамин, который выпускается нейронами в синаптическую щель. Рецептор D2 после контакта с дофамином участвует в реакциях с другими молекулами, осуществляя регуляцию различных процессов в нервной системе человека. Его переизбыток, как и недостаток, приводит к серьезным заболеваниям.

Итак, если дофаминовый рецептор D2 накапливается в таламусе, то нейронная цепь начинает вести себя неправильно. Например, происходит недостаточное преимпульсное ингибирование (PPI). В этом случае не происходит снижения моторной реакции организма на сильный резкий стимул при наличии слабого предварительного стимула (преимпульса). Иными словами, человек не может быть подготовлен к сильному раздражению (например, резкому громкому звуку), если его сначала подвергнуть слабому. Недостаточное PPI наблюдается при шизофрении, паническом расстройстве и шизотипическом расстройстве личности.

Джон Нэш — математик-экономист, страдавший от шизофрении и слуховых галлюцинаций

Фото: Elke Wetzig / Wikipedia

Ученые смогли подтвердить связь нарушений в нейронных цепях, ассоциированных со слуховыми галлюцинациями, с нехваткой особого типа микроРНК — miR-338-3p. Исследователи с помощью микроинъекций вводили эти молекулы в нейроны таламуса, в результате чего удалось восстановить нормальную активность нейронных волокон между таламусом и слуховой зоной коры головного мозга. Недостаточное же количество miR-338-3p у больных шизофренией является причиной увеличения концентрации медиатора в нейронах слуховой части таламуса.

Установлено, что увеличение уровня микроРНК восстанавливает нормальное функционирование нейронной цепи, снижая выработку дофаминового рецептора D2. По мнению исследователей, miR-338-3p в будущем может стать основой для нового класса нейролептиков, которые действуют более целенаправленно и с меньшими побочными эффектами. Страдающих от слуховых галлюцинаций можно будет спасти с помощью науки, а не обрядов экзорцизма.

доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые подобные лекарства есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о лекарствах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Не нашли в списке интересующее вас название — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению пациентов с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой лекарство противопоказано, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает оно или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота для улучшения работы мозга не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Почти все статьи, посвященные применению лекарства у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей он окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает «Кортексин» — и работает ли вообще. Если учесть, что среди его редких побочных эффектов числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие лекарства, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что дигидрат мельдония защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует его для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании.

В международных справочниках лекарств мельдония нет, а само лекарство изучено плохо.Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа мельдоний никто не исследовал. Славу «улучшителя» работы мозга и спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. «Нооклерин» рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из раствора может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда лекарство помогало, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что вещество мешало мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к деанолу у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным.

Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией.

Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Таблетки или инъекции, в состав которых входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг.

Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у него есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый «улучшитель мозга» в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители «Пирацетама» пишут, что он не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О нем вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможных «помощников мозга» — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема здесь лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или подобной святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Шумные соседи и мой путь к тишине / Хабр

В этой статье я расскажу мой тернистый путь к тишине в условиях жизни в панельном доме с шумными соседями. Для тех кому неохота читать до конца решение – наушники с активным шумоподавлением Sony WH-1000XM2.

Тема эта для большинства весьма знакома и болезненна. Очевидным и простым решением как собственно первое что советуют на большинстве форумов по этой тематике – пойти договорится с соседями. Но как известно мы живем в России, а не в какой-нибудь Финляндии или Швеции, где только за недобрый взгляд можно получить штраф за попытку оскорбления. Наш контингент, который, по-моему, сугубо личному убеждению, если не соблюдает всем известное житейское правило – не шуметь после 11.00 поймет только грубую физическую силу или осознание ее близкой угрозы. Для большинства тех, кто обладает «ботаническим» телосложением и не является оратором нашего русского могучего, к коим отношусь и я, приходится искать другие решения. Здесь выбор собственно не богат. Первым очевидным решением будет мысль о шумоизоляции своей квартиры. Но всемогущая физика говорит нам о том, что для того чтобы хоть как-то защитится от структурных шумов железобетонных конструкций (шума работы перфоратора, например) нужно внутри вашей квартиры построить еще одну, которая бы не соприкасалась с вибрирующими основаниями. В некоторых старых советских домах так собственно и поступали в ванных комнатах, устанавливая так называемую сантех кабину, которая просто стояла на ногах внутри короба из несущих стен. Понятно, что такое решение такое себе, только уж совсем для «отчаянных». Остается только попытаться сделать что-нибудь со своими органами слуха. В общем вот мой перечень перепробованных безрезультатных методов:

  • Попытка разговора. После первого визита стало понятно, что перед мной типичная «Яжмать» для которой личинус бесящийся в час ночи – священное действо, отрывать от которого ни в коем случае нельзя.

  • Беруши от простых до мягких силиконовых. Не работают совершенно на низкочастотных шумах вроде топота, да и на всех остальных звуках, так как ЖБ конструкции зданий работают как фильтр нижних частот, отсекая высокочастотную составляющую.

  • Наушники с амбушюрами и попытка замаскировать шум прослушиванием музыки. Как и в ситуации с берушами, амбушюры также оказались малоэффективны в борьбе с низкочастотной составляющей шума. Приходилось сильно завышать уровень громкости, отчего становилось еще более не комфортно.

Еще один вариант который я не испробовал, но уже практически к нему созрел – перейти к активным боевым действиям путем прикладывания колонки к потолку или использования накладного излучателя с али. Кстати долго выбирал композицию для данной атаки. Весьма зашла песенка «Сука сосед» от С. Слепакова.

Но как-то копаясь в форумах во время очередной соседской «атаки» в попытках найти хоть какие-то еще варианты я наткнулся на топик, где человек описывал такую же проблему как у меня и вариант решения – наушники с активным шумоподавлением. После теста с простыми наушниками с амбушюрами я как-то скептически относился к активному шумоподавлению, полагая что раз уж простые накладки на уши не помогают, то где уж тут электронике. Но в тот момент я был на соответствующем эмоциональном «подъеме». И забив на возможные финансовые потери от неудачного решения, заказал к сожалению, уже снятую с производства модель Sony WH-1000XM2. Почему именно эту модель, потому что по отзывам пользователей функция шумоподавления на этой модели была самая прокачанная. В следующих релизах этой модели, опять же судя по отзывам ее почему-то стали урезать.

В общем «оптимистичной» мыслью «Ну ладно, перепродам если че, лишь бы продавец не нагрел» (наушники БУ) надел их с включенной функцией шумоподавления И-и, и оказался в тишине. Ну не совсем гробовой конечно, слышался маскирующий белый шум. Скажем так, я далеко не впечатлительный человек, но два дня я пребывал в совершеннейшей эйфории от ощущения возможности наконец избавится от этих «милых» соседей нажатием одной кнопки.

Итак, небольшой обзор нюансов для тех, кто захочет повторить мой опыт использования этого девайса в таком качестве. Наушники если их просто включить и надеть выключаться через пять минут. Чтобы этого не происходило нужно вставить удлинительный кабель в гнездо 3,5”. Можно его никуда не подключать. Я проложил дополнительный удлинитель аудио-кабель под разъемы 3,5” от телевизора. Еще одним плюсом такого решения, взамен использования подключения через Bluetooth, является отключения этого самого Bluetooth когда подключен кабель к гнезду 3.5”. Я конечно не радиофоб, но как-то не любитель присутствия излучателей ЭМВ на близких расстояниях (видимо последствия работы Радиоинженером) Перечень видов шумов, с которыми удалось побороться:

  • От верхнего этажа: Топот детиной лет 5-8. Женский воспитывающий крик. Детские крики и визги. Застольный галдеж.

  • За стенкой (бетонная монолитная стена, панельного дома): игра на пианино, бубнеж звукового сопровождения телевизора, прыгание на пол детиной лет 8 – 10 (ощущаются по вибрации дивана), хлопанье со всей дури входной железной дверью.

Особо громкий звук конечно слышен, но становится приглушенным и как бы «отдаленным», подобно канонаде если это топот, например. На фоне маскирующего белого шума от такого уже не возникает всепроникающего желания начать перебирать варианты убийств в поисках наиболее «привлекательного».

Звуковое сопровождение от телевизора подавляется по моим ощущениям с нормальной громкости до шепота. Низкочастотная составляющая – лучше (мужской басовый голос), высокочастотные – хуже (женский голос, музыка)

С единственным существенным недостатком такого решения — больших габаритов и соответственно неудобству при лежании на боку я готов мирится и даже как-то уже приспособился, помещая голову на край подушки и подкладывая под нее руку. Получается некое компромиссное положение головы по 45 град примерно.

Кстати для борьбы со своими же шумами наушники оказались так же весьма эффективны. Например, работающую стиральную машинку становится совершенно не слышно, а звук работающего робот-пылесоса на напрягающем фоне.

Таким образом активное шумоподавление, которое эффективно работает на низкочастотной составляющей звукового диапазона оказалось весьма эффективным средством для борьбы с шумными соседями. Ну по крайней мере в моем случае – это уж точно. Также скажу, что эта статья не является скрытой рекламой данных наушников, тем более я рекомендую к выбору модель, снятую с производства.

P.S. Если у кого-то вариант с применением ответных акустических воздействий оказался успешным, просьба отписаться в комментариях. Желание реванша за неудачную попытку переговоров с верхней «Яжматерью» все еще теплится. Тем более, что наушники теперь пригодятся и для реализации этого варианта.

Система шумоподавления | BOSE.RU

Чем отличаются наушники Bose QuietComfort

® Earbuds и Bose Sport Earbuds?

Эти две модели полностью беспроводных наушников предлагают сопоставимые характеристики комфорта и надежности, устойчивость к поту и погодным условиям, а также время автономной работы, но необходимо подчеркнуть несколько ключевых отличий. Прежде всего, наушники QuietComfort® оснащены технологией шумоподавления, а наушники Bose Sport Earbuds – нет. Во-вторых, наушники QuietComfort® идеально подходят для периодического использования в течение дня, а наушники Sport Earbuds созданы для тренировок. и наконец, наушники Sport Earbuds немного меньшего размера, чем QuietComfort® Earbuds.

Каким образом достигается полное шумоподавление в наушниках Bose QuietComfort

®?

В наушниках Bose QuietComfort® используются технологии активного и пассивного шумоподавления. Например, для активного шумоподавления используются фирменные технологии, при которых микрофоны размещаются как внутри, так и снаружи наушников. Электронная система улавливает звук практически в любой среде, а затем измеряет, сравнивает и мгновенно реагирует, создавая противоположный сигнал подавления шумов. Пассивного шумоподавления удается добиться за счет сочетания акустической конструкции и фирменного дизайна наушников.

Что такое активный эквалайзер Active EQ?

Активный эквалайзер (эквализация) электронно подстраивает частотные характеристики, чтобы они точно соответствовали кривой воспроизводимого сигнала. Эта кривая является результатом многолетних исследований, изучающих поступление звукового сигнала в ухо. Чем ближе частотная характеристика к исходным значениям, тем более реалистичным будет звучание.

Насколько хорошо воспроизводят сигнал наушники Bose Sport Earbuds?

Наушники Bose Sport обеспечивают высочайшее качество звучания на любом уровне громкости. Этого удалось добиться благодаря комбинации новейших технологий. Наша запатентованная конструкция акустического порта и высокоэффективные драйверы премиум-класса обеспечивают впечатляюще мощное звучание при таких компактных размерах акустических модулей. Активный эквалайзер с технологией оптимизации громкости улучшает четкость всего звукового диапазона для естественного воспроизведения звука.

Насколько хорошо воспроизводят сигнал наушники Bose QuietComfort

® Earbuds?

Наушники Bose QuietComfort® обеспечивают высочайшее качество звучания на любом уровне громкости. Этого удалось добиться благодаря комбинации новейших технологий. Наша запатентованная конструкция акустического порта и высокоэффективные драйверы премиум-класса обеспечивают впечатляюще мощное звучание при таких компактных размерах акустических модулей. Активный эквалайзер с технологией оптимизации громкости улучшает четкость всего звукового диапазона для естественного воспроизведения звука. А низкий уровень шумов позволяет сократить электронное шипение, обычно слышимое в других наушниках с функцией шумоподавления.

Насколько комфортны наушники Bose QuietComfort

® Earbuds?

Эти наушники достаточно удобны, чтобы их можно было носить в течение длительного времени, и достаточно надежны, чтобы оставаться неподвижными независимо от того, насколько энергично вы двигаетесь. Вкладыши имеют удлиненное гибкое крылышко, которое равномерно распределяет давление по всей ушной раковине. Их уникальный дизайн обеспечивает отличную посадку без ущерба для комфорта. Мягкий материал и закругленный профиль позволяют вкладышу удобно располагаться в ушной раковине даже при длительном ношении.

Защищены ли наушники Bose QuietComfort

® Earbuds от пота?

Да. Стандарт влагозащищенности IPX4 наушников Bose QuietComfort® Earbuds означает, что внутренние компоненты каждого наушника защищены от брызг воды и влаги. Внутренняя часть зарядного футляра также устойчива к воздействию воды и пота, капли которых могут остаться на наушниках, когда вы их устанавливаете внутрь для зарядки. Однако не рекомендуется подвергать корпус воздействию воды.

Являются ли наушники-вкладыши Bose QuietComfort

® водонепроницаемыми?

Нет. Беспроводные наушники Bose QuietComfort® Earbuds способны противостоять поту и погодным осадкам, но они не предназначены для погружения под воду.

Можно ли использовать наушники Bose QuietComfort

® Earbuds с приложением Bose Music?

Да. Приложение Bose Music облегчает управление наушниками и переключение между несколькими устройствами Bluetooth® с помощью удобного графического интерфейса. С его помощью вы также сможете индивидуально настроить наушники QuietComfort® и получить доступ к обновлениям программного обеспечения и новым функциям в будущем.

В приложении Bose Music также доступно много полезных функций. Вы можете установить нужные уровни шумоподавления, отслеживать потребление энергии, настраивать параметры VPA и создать собственную настройку Shortcut.

Учтите, что наушники QuietComfort® Earbuds не могут использоваться с другим приложением от Bose, как например, Bose Connect, Bose Hear или Bose SoundTouch.

Можно ли принимать звонки на Bose QuietComfort

® Earbuds?

Да. Наушники Bose QuietComfort® Earbuds имеют встроенный двухмикрофонный массив, расположенный на правом наушнике, позволяющий использовать их во время вызовов. Наушники должны подключаться к смартфону, поддерживающему профиль Bluetooth® HFP. Звук вызова будет слышен в правом и левом наушнике. Наушники также будут работать со многими приложениями, использующими Voice over Internet Protocol (VoIP), такими как Skype или FaceTime.

Как подключить беспроводные наушники Bose QuietComfort

® Earbuds к мобильному устройству?

При первом извлечении наушников Bose QuietComfort® Earbuds из зарядного футляра они автоматически переходят в режим обнаружения, индикатор состояния начнет мигать белым. Теперь наушники могут быть обнаружены вашим мобильным устройством. Чтобы подключить устройство и узнать больше о его функциях, загрузите приложение Bose Music для завершения процесса подключения. Если у вас нет приложения Bose Music, то следуйте инструкциям в меню Bluetooth вашего смартфона для подключения наушников. Как только соединение будет выполнено, индикатор состояния на обоих наушниках будет непрерывно гореть белым. Для подключения дополнительного устройства нажмите и удержите в нажатом положении кнопку Bluetooth на зарядном футляре, пока не услышите сообщение «Ready to connect», или пока не увидите, что индикатор Bluetooth медленно мигает синим. Затем следуйте инструкциям в приложении Bose Music или в меню Bluetooth устройства, чтобы завершить сопряжение.

Примечание: вы можете воспроизвести аудиосигнал только одного устройства за раз.

Как заряжать беспроводные наушники Bose QuietComfort

® Earbuds?

Для подзарядки наушников Bose QuietComfort® Earbuds установите их в зарядный футляр. Если футляр полностью заряжен, то он автоматически запустит подзарядку наушников. Наушники заряжаются, когда индикатор состояния наушников мигает белым. Обратите внимание: индикаторы состояния на футляре будут отображать состояние зарядки самого футляра и будут мигать, только если он подключен к источнику питания и заряжается.

Для полного заряда наушников необходимо не менее 2,5 часов. Как только они будут полностью заряжены, индикатор батареи на наушниках будет гореть непрерывно и в конечном итоге отключится.

Если футляр разряжен, то для его подзарядки поместите его на сертифицированный Qi коврик для беспроводной зарядки (не входит в комплект) или подключите входящий в комплект USB-C кабель к футляру, а другой его конец подключите к USB-порту компьютера или другого зарядного устройства (приобретается отдельно).

Можно ли быстро подзарядить батарею?

Да. Если батарея наушников полностью разряжена, то быстрая 15-минутная подзарядка обеспечит использование наушников до 2 часов.

Почему на наушниках Bose QuietComfort

® Earbuds нет кнопок?

Вместо кнопок наушники Bose QC Earbuds оснащены сенсорной поверхностью, с помощью которой и выполняется управление.

На правом наушнике доступны следующие функции:

  • Дважды коснитесь для запуска или остановки воспроизведения контента, для ответа на звонок или завершения вызова.
  • Нажмите и удержите палец на сенсорной поверхности для отклонения входящего звонка или для вызова голосового ассистента.

На левом наушнике:

  • Дважды коснитесь сенсорной поверхности для перехода к предустановленной настройке Shortcut (эти настройки выполняются в приложении Bose Music).

Для переключения избранных уровней шумоподавления дважды коснитесь сенсорной поверхности этого наушника. Доступны следующие настройки: максимальное шумоподавление, небольшая слышимость+шумоподавление и полная слышимость. Воспользуйтесь приложением Bose Music для изменения настроек уровней шумоподавления. Также в приложении Bose Music вы можете включить режим полной слышимости. Таким образом, при включении этого режима, извлечение одного наушника из уха приостанавливает воспроизведение вашего аудиоконтента, при этом полностью сохраняет полную слышимость, чтобы вы могли слышать мир, не отвлекаясь. Если вложить наушник обратно в ухо, то снова будут активированы предыдущие настройки шумоподавления и будет запущен остановленный аудиоконтент.

Что такое настройка Shortcut? Как ее настроить?

В дополнение к управлению жестами на наушниках, Bose QuietComfort® предлагают функцию Shortcut. С ее помощью можно персонально настроить любую команду, например, пропуск трека или проверка уровня заряда батареи. Вы можете настроить свои предпочтения в приложении Bose Music, а затем получить доступ к нужной функции, нажав и удерживая палец на сенсорной поверхности левого наушника.

В чем отличие вкладышей StayHear

® Max, идущих в комплекте Bose QuietComfort® Earbuds, от обычных вкладышей StayHear+QC?

Вкладыши StayHear® Max сделаны из такого же мягкого силиконового материала, как и вкладыши StayHear+QC, в той же уникальной форме зонтика для создания мягкой изоляции на входе в ушной канал, что способствует оптимальному шумоподавления и улучшению качества воспроизводимого звука. Но способы крепления вкладышей различается: вкладыши StayHear® Max надеваются на акустический модуль наушников, что позволяет им располагаться ближе к голове.

Новый дизайн наушников имеет дополнительное преимущество, заключающееся в создании более герметичного контакта между ухом и наушником, что приводит к лучшему воспроизведению низких частот и общей звуковой картины.

Если у вас есть другая пара наушников Bose с насадками Bose StayHear+, учтите, что размер насадок, к которому вы привыкли, может отличаться от вкладышей новых наушников. Воспользуйтесь приложением Bose Music, чтобы определить оптимальный размер наушников. Попробуйте использовать все размеры вкладышей для выбора оптимального.

Для чего в комплект входят три пары вкладышей?

Для обеспечения высочайшего качества воспроизведения сигнала и наиболее комфортной посадки в комплект наушников Bose QC Earbuds входят вкладыши трех размеров. Очень важно правильно выбрать размер вкладыша. Воспользуйтесь приложением Bose Music, чтобы определить оптимальный размер наушников. Возможно, вам потребуется примерить все три размера вкладышей, чтобы определить оптимальный размер для каждого уха.

Как ухаживать за наушниками?

Наушники Bose QC Earbuds следует чистить после каждого использования, осторожно вытирая наушники сухой тряпочкой. Будьте осторожны, не допускайте проникновения влаги в наушники через отверстия. Кроме того, убедитесь, что в порты не попала грязь или мусор. не вдувайте воздух в отверстия наушника.

Для более тщательной очистки извлеките вкладыши из наушников и помойте их мягким моющим средством и водой. Тщательно ополосните и высушите их перед повторным креплением к наушникам. Вкладыши устойчивы к загрязнениям или воздействию УФ-излучения, которое обычно вызывает некоторое изменение цвета. При нормальном использовании внешний вид вкладышей должен оставаться неизменным даже при многолетнем использовании.

Как лечить звон в ушах

Женщина рассказывает своему врачу о лечении шума в ушах.

У вас шум в ушах и вы думаете, как избавиться от него или хотя бы улучшить его состояние? Облегчение возможно, но вам, возможно, придется поработать с врачом, специалистом по слухопротезированию и поведенческим терапевтом, чтобы найти правильную комбинацию лечения для вас. Поскольку шум в ушах может быть вызван многими состояниями здоровья, диагностика каждого случая уникальна.

Тщательная оценка ваших симптомов
помогает определить лучшее лечение шума в ушах.

В дополнение к следующим методам лечения существуют альтернативные стратегии помощи , которые могут помочь.

Однако важно знать, что от шума в ушах нет лекарства. Многие люди используют привыкание, чтобы уменьшить ежедневное раздражение от шума в ушах.

Диагностика шума в ушах

Первым шагом в лечении шума в ушах является выявление того, что может быть его причиной.Одна из проблем оценки и лечения шума в ушах заключается в том, что каждый ощущает его по-разному. Измерить субъективный опыт очень сложно. Специалист по слухопротезированию начнет с того, что задаст множество вопросов о ваших симптомах, например:

.
  • Как долго это продолжается?
  • Периодически или постоянно?
  • В определенные моменты дня становится хуже?
  • Это ощущение пульсации?
  • В каком ухе вы слышите шум в ушах? Обе?
  • Насколько громкий шум?
  • Высота звука высокая или низкая?
  • Эта проблема очень утомительна или просто немного раздражает?
  • Существуют ли определенные условия, которые ухудшают состояние, такие как воздействие шума или определенных продуктов или напитков?
  • Звук меняется?
  • Как это звучит? Щелкающие, мчащиеся, гудящие, ритмичные?

Врач также попросит вас сообщить историю болезни.После тщательного обсуждения ваших симптомов и истории болезни обследование начнется с визуального осмотра ваших ушей и стандартных тестов слуха. Поскольку шум в ушах часто сочетается с потерей слуха, вам, скорее всего, также необходимо проверить слух.

Тесты, специфичные для шума в ушах

Если медицинские причины шума в ушах были исключены, то у вас, вероятно, есть то, что известно как нейрофизиологический (нейросенсорный) шум в ушах. Это может произойти само по себе или может быть связано с потерей слуха или воздействием громкого шума.

Следующим шагом медицинского работника является определение наилучшего лечения. Отоларинголог или аналогичный специалист может провести серию тестов, чтобы подобрать лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями. Примеры включают:

  •   Тест на совпадение высоты тона  , который поможет специалисту по слуховым аппаратам определить приблизительную частоту звука, который вы слышите. Для этого экзамена вас попросят как можно лучше определить высоту звука в ушах, сравнив его с другими звуками.
  • Тест соответствия громкости для количественной оценки уровня звука, который вы слышите, который может варьироваться от шепота до крика. Люди чаще слышат тихие звуки, чем громкие.
  • Визуальная аналоговая шкала для определения воспринимаемой громкости. Звон в ушах часто воспринимается намного громче, чем соответствующий уровень децибел. По шкале от нуля до 10 вам будет предложено масштабировать громкость. Около 70 процентов пациентов сообщают о значении громкости шесть или выше.

Звуковая терапия

Слуховой аппарат от шума в ушах

Если у вас есть потеря слуха, а также шум в ушах, что довольно часто, слуховые аппараты могут снизить вашу осведомленность о шуме в ушах, пока вы их носите. Это потому, что они усиливают звуки, которые вы хотите услышать, помогая отвлечь ваш мозг от нежелательных звуков.

Многие современные слуховые аппараты включают функцию звона в ушах, помогающую маскировать нежелательные звуки.

Современные слуховые аппараты включают функцию звона в ушах, помогающую маскировать нежелательные звуки.Они часто поставляются с приложениями для смартфонов, которые помогут вам научиться поведенческим методам и методам релаксации для управления шумом в ушах.

Нужно ли покупать слуховой аппарат при шуме в ушах?

 

Шумовые и музыкальные устройства

Другим вариантом является устройство для маскировки тиннитуса или шумоподавления. Обычно их носят в ушах, как слуховой аппарат, и они производят либо постоянный сигнал, либо тональные биения, чтобы конкурировать со звоном в ушах. Кроме того, могут помочь устройства, которые воспроизводят «зазубренную музыку» (запрограммированную таким образом, чтобы соответствовать и «заглушать» раздражающие звуки шума в ушах).Ваш специалист по слуховым аппаратам проведет тесты на согласование высоты тона и согласование громкости, упомянутые выше, чтобы установить уровень и высоту сигнала, аналогичные воспринимаемому вами шуму в ушах.

Вы также можете использовать отдельно стоящую машину, генерирующую белый шум, или специальную машину с зазубринами. Звон в ушах обычно усиливается, когда вы находитесь в тихом месте, поэтому возможность погрузить комнату в фоновый звук может быть всем, что вам нужно, чтобы не обращать внимания на звон в ушах.

Звуковая терапия тиннитуса

Звуковая терапия тиннитуса использует процесс, известный как привыкание, для переобучения того, как мозг интерпретирует шум в ушах.По сути, мозг учится переклассифицировать нежелательный звук как нечто нейтральное или неважное. Существуют различные методы и типы звуков, которые могут помочь, и аудиологи, обученные терапии шума в ушах, могут изучить несколько вариантов.

Терапия для переподготовки к звону в ушах 

Терапия переподготовки к звону в ушах использует когнитивно-поведенческую терапию в сочетании с маскирующим устройством , чтобы помочь вам научиться игнорировать фоновый звон в ушах.

Лекарства от шума в ушах

Хотя лекарства не могут вылечить шум в ушах, некоторые из них могут подавлять симптомы, которые вы испытываете.Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин, являются двумя наиболее часто назначаемыми препаратами. Если вы испытываете сильный шум в ушах, можно использовать один из этих препаратов. Однако важно знать, что эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, нечеткое зрение и проблемы с сердцем. Обсудите любые другие заболевания, которые у вас есть, или лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, со своим врачом. Также могут быть назначены ниравам и ксанакс, но каждый из этих препаратов может вызывать сонливость и тошноту, а также вызывать привыкание.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы испытываете шум в ушах после начала приема нового препарата или изменения дозы препарата.

Некоторые лекарства могут вызывать шум в ушах. Наиболее распространенными связанными препаратами являются НПВП обезболивающие, диуретики и противомалярийный препарат хинин, которые, как известно, вызывают шум в ушах или усиливают шум в ушах. Но и многие другие могут вызывать шум в ушах. Если вы испытываете шум в ушах после начала приема какого-либо нового лекарства или изменения дозировки, немедленно обсудите это со своим фармацевтом или врачом, чтобы определить, следует ли вам прекратить, уменьшить или изменить лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

Шум в ушах может быть симптомом другого заболевания, например высокого кровяного давления или травмы головы. В этих случаях лечение основного заболевания может устранить шум в ушах. Иногда лечение простое: врач может удалить избыток ушной серы, которая накопилась и заблокировала слуховой проход, вызывая потерю слуха и звон.

Поведенческие варианты лечения шума в ушах

Уход за психическим здоровьем является важной частью лечения шума в ушах. Как указано в Журнале семейной практики, «некоторые пациенты испытывают сильную тревогу или депрессию в ответ на шум в ушах, и их следует направить к специалисту по психическому здоровью в день появления симптомов.»

Терапевт, имеющий опыт лечения пациентов с шумом в ушах, может использовать комбинацию когнитивно-поведенческой терапии, основанной на звуке и на шуме в ушах, чтобы помочь вам справиться с эмоциональным воздействием шума в ушах.

Когда шум в ушах требует неотложной медицинской помощи?

Внезапная глухота и шум в ушах

Если вы или ваш близкий испытываете внезапную потерю слуха вместе с шумом в ушах (обычно только в одном ухе), это может быть идиопатическая внезапная сенсоневральная потеря слуха, известная как внезапная глухота.Своевременное лечение может увеличить ваши шансы на полное выздоровление. При возникновении этого расстройства обычно назначают стероиды.

Пульсирующий шум в ушах

Если вы начинаете слышать звуки, которые пульсируют с той же частотой, что и ваше сердцебиение, у вас может быть так называемый пульсирующий шум в ушах. Это может быть безвредно, но требует тщательного исследования, так как это может быть серьезное заболевание кровеносных сосудов или сосудов.

Суицидальные мысли и шум в ушах

Наконец, если вы испытываете суицидальные мысли и шум в ушах, сообщите об этом близкому человеку и немедленно обратитесь за неотложной помощью.Несмотря на тревогу, суицидальные мысли поддаются лечению.

Дополнительные стратегии лечения и альтернативная медицина

Вы можете внести множество поведенческих изменений, которые либо помогут уменьшить шум в ушах, либо помогут вам научиться справляться с ним.

Считается, что гомеопатия, гипноз, медитация и иглоукалывание также подавляют шум в ушах. Исследования показали, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы шума в ушах, но облегчение может не наступить, пока вы не пройдете 10–15 сеансов.

Вернуть качество жизни

Шум в ушах может сильно разочаровывать и вызывать чувство подавленности и неуверенности в дальнейших действиях. Помните, что вы не одиноки — шум в ушах, хотя и не совсем понятный, встречается часто. Чтобы поправиться, найдите практикующего врача, который имеет опыт лечения шума в ушах, и будьте готовы подробно обсудить свои симптомы, чтобы вы могли получить облегчение и восстановить качество жизни.

Найдите сурдолога, который специализируется на лечении шума в ушах рядом с вами, посетив наш справочник поставщиков услуг слухопротезирования.Обратите внимание, что не все клиники слухопротезирования лечат шум в ушах, поэтому вам может потребоваться просмотреть страницы нескольких клиник, чтобы найти подходящего специалиста.

Джой Виктори, главный редактор Healthy Hearing

Джой Виктори имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. В частности, ее обучение было сосредоточено на том, как наилучшим образом донести до общественности доказательные медицинские рекомендации и результаты клинических испытаний . Она стремится сделать контент о здоровье точным, доступным и привлекательным для общественности.Подробнее о Джой.

Диагностический подход к пациентам с шумом в ушах

1. Фолмер Р.Л., Мартин У.Х., Ши Ю. Звон в ушах: вопросы для выявления причины, ответы для облегчения. Дж Фам Практ . 2004;53(7):532–540….

2. Сисманис А. Пульсирующий шум в ушах. Отоларингол Clin North Am . 2003;36(2):389–402, viii.

3. Гопинатх Б, МакМахон КМ, Рощина Е, Карпа М.Дж., Митчелл П.Факторы риска и последствия шума в ушах у пожилых людей. Энн Эпидемиол . 2010;20(2):129–135.

4. Нондаль Д.М., Круикшенкс К.Дж., Уайли ТЛ, Клейн Р, Клейн Б.Е., Твид ТС. Распространенность и 5-летняя заболеваемость шумом в ушах среди пожилых людей: исследование эпидемиологии потери слуха. J Am Acad Audiol . 2002;13(6):323–331.

5. Гопинатх Б, МакМахон КМ, Рощина Е, Карпа М.Дж., Митчелл П.Частота, постоянство и прогрессирование симптомов шума в ушах у пожилых людей: исследование слуха Blue Mountains. Ухо Слушай . 2010;31(3):407–412.

6. МакКомб А., Багули Д, Коулз Р, МакКенна Л, МакКинни С, Уиндл-Тейлор П. Рекомендации по оценке тяжести шума в ушах: результаты рабочей группы по заказу Британской ассоциации отоларингологов, хирургов головы и шеи, 1999 г. Clin Otolaryngol Allied Sci .2001;26(5):388–393.

7. Меллер А.Р. Звон в ушах: настоящее и будущее. Прог Мозг Res . 2007; 166:3–16.

8. Такер Д.А., Филлипс С.Л., Рут РА, Клейтон, Вашингтон, Ройстер Э, Тодд АД. Влияние тишины на восприятие шума в ушах. Отоларингол Head Neck Surg . 2005;132(1):20–24.

9. Роча, Калифорния, Санчес ТГ. Миофасциальные триггерные точки: еще один способ модуляции шума в ушах. Прог Мозг Res . 2007; 166: 209–214.

10. Фолмер Р.Л., Ши BY. Хронический шум в ушах, возникающий в результате процедур удаления серы. Int звон в ушах J . 2004;10(1):42–46.

11. Шиевинк В.И. Спонтанная спинномозговая ликворея и внутричерепная гипотензия. ЯМА . 2006;295(19):2286–2296.

12. Альберс Ф.В., Ингельс К.Я. Отоневрологические проявления при мальформации Киари-I. Дж Ларингол Отол . 1993;107(5):441–443.

13. Джиндал М., Хиам Л, Раман А, Реджали Д. Идиопатическая внутричерепная гипертензия в отоларингологии. Eur Arch Оториноларингол . 2009;266(6):803–806.

14. Нефф Б.А., Стааб Дж.П., Эггерс СД, и другие. Слуховые и вестибулярные симптомы и хроническое субъективное головокружение у больных с болезнью Меньера, вестибулярной мигренью и болезнью Меньера с сопутствующей вестибулярной мигренью. Отол Нейротол . 2012;33(7):1235–1244.

15. Краммер RW, Хасан Г.А. Диагностический подход к шуму в ушах. Семейный врач . 2004;69(1):120–126.

16. Синдхусаке Д., Голдинг М, Ньюолл П., Рубин Г, Якобсен К, Митчелл П. Факторы риска шума в ушах у пожилых людей: исследование слуха в голубых горах. Ухо Слушай . 2003;24(6):501–507.

17.Шемеш З, Аттиас Дж, Орнан М, Шапира Н, Шахар А. Дефицит витамина B 12 у пациентов с хроническим шумом в ушах и потерей слуха, вызванной шумом. Am J Отоларингол . 1993;14(2):94–99.

18. Кокран Дж. Х. мл., Космицкий П.В. Звон в ушах как симптом пернициозной анемии. Энн Отол Ринол Ларингол . 1979; 88 (2 п. 1): 297.

19. Госселин Э.Дж., Яник П. мл. Аудиологические и метаболические данные у 90 пациентов с флуктуирующей тугоухостью. J Am Audiol Soc . 1976; 2(1):15–18.

20. Казмерчак Х, Дорошевская Г. Метаболические нарушения в виде головокружения, шума в ушах и потери слуха. Int звон в ушах J . 2001;7(1):54–58.

21. Клагенберг К.Ф., Зейгельбойм Б.С., Юркевич А.Л., Мартинс-Бассетто Дж. Вестибулокохлеарные проявления у больных сахарным диабетом I типа. Braz J Оториноларингол . 2007;73(3):353–358.

22.Пессин А.Б., Мартинс Р.Х., Пимента Вде П, Симоэнс АС, Марсилья А, Амарал АВ. Слуховая оценка у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Энн Отол Ринол Ларингол . 2008;117(5):366–370.

23. Пулец Ю.Л., Пулец МБ, Мендоса И. Прогрессирующая сенсоневральная тугоухость, субъективный шум в ушах и головокружение, вызванные повышенным содержанием липидов в крови [опубликованное исправление содержится в Ear Nose Throat J. 1998;77(2):145]. Ухо-горло-нос J .1997;76(10):716–720, 725–726, 728 пасс.

24. Сутбас А, Йетисер С, Сатар Б, Акчам Т, Карахатай С, Саглам К. Диета с низким содержанием холестерина и антилипидная терапия при лечении шума в ушах и потери слуха у пациентов с вызванной шумом потерей слуха и гиперлипидемией. Int звон в ушах J . 2007;13(2):143–149.

25. Зелигманн Х, Подошин Л, Бен-Дэвид Дж, Фрадис М, Голдшер М. Медикаментозный шум в ушах и другие нарушения слуха. Препарат Саф . 1996;14(3):198–212.

26. Чианфроне Г., Пентанджело Д, Чианфроне Э, и другие. Фармакологические препараты, вызывающие ототоксичность, вестибулярные симптомы и шум в ушах: аргументированное и обновленное руководство. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2011;15(6):601–636.

27. Бернхардт О, Геш Д, Шван С, и другие. Признаки височно-нижнечелюстных расстройств у пациентов с шумом в ушах и в популяционной группе добровольцев: результаты исследования здоровья в Померании. J Реабилитация полости рта . 2004;31(4):311–319.

28. Пинчофф Р.Дж., Буркард РФ, Сальви Р.Дж., Коад МЛ, Локвуд АХ. Модуляция шума в ушах произвольными движениями челюсти. Ам Дж Отол . 1998;19(6):785–789.

29. Саджади Х, Папарелла ММ. Болезнь Меньера. Ланцет . 2008;372(9636):406–414.

30. Хавиа М, Кентала Э, Пюкко И. Снижение слуха и шум в ушах при болезни Меньера. Гортань Аурис Насус . 2002;29(2):115–119.

31. Руководство Комитета по слуху и равновесию по диагностике и оценке терапии болезни Меньера. Американская академия отоларингологии-Head and Neck Foundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg . 1995;113(3):181–185.

32. Багулей Д.М., Хамфрис Р.Л., Аксон PR, Моффат Д.А. Клиническая характеристика шума в ушах у больных вестибулярной шванномой. Основание черепа . 2006;16(2):49–58.

33. Фортнум Х, О’Нил С, Тейлор Р, и другие. Роль магнитно-резонансной томографии в выявлении подозрения на акустическую неврому: систематический обзор клинической и экономической эффективности и естественного течения. Оценка медицинских технологий . 2009;13(18):iii–iv, ix–xi, 1–154.

34. Салиба И, Мартино Г, Шаньон М. Асимметричная тугоухость: правило 3000 для скрининга вестибулярной шванномы. Отол Нейротол . 2009;30(4):515–521.

35. Люстиг Л.Р., Рифкин С, Джеклер РК, Питтс Л.Х. Акустические невромы с нормальным или симметричным слухом: факторы, связанные с диагностикой и исходом. Ам Дж Отол . 1998;19(2):212–218.

36. Ченг Т.С., Уоринг МДж. Трехлетний анализ поперечного сечения уха, носа и горла аудиометрических протоколов магнитно-резонансной томографии скрининга акустических опухолей. Отоларингол Head Neck Surg . 2012;146(3):438–447.

37. Пропп Ю.М., Маккарти Б.Дж., Дэвис ФГ, Престон-Мартин С. Описательная эпидемиология вестибулярных шванном. Нейро Онкол . 2006;8(1):1–11.

38. Тос М, Стангерап СЭ, Кайе-Томасен П., Тос Т, Томсен Дж. Какова реальная заболеваемость вестибулярной шванномой? Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2004;130(2):216–220.

39. Харделл Л., Карлберг М, Сёдерквист Ф, Мягкий КХ. Объединенный анализ исследований случай-контроль акустической невриномы, диагностированной в 1997–2003 и 2007–2009 годах, и использования мобильных и беспроводных телефонов. Интерн. Дж. Онкол . 2013;43(4):1036–1044.

40. Гиттон М.Дж. Звон в ушах и беспокойство: больше, чем кажется на слух. Curr Psychiatry Rev . 2006;2(3):333–338.

41. Холмс С., Падхэм Н.Д. Обзорная статья: больше, чем звон в ушах: обзор шума в ушах и его психосоциального воздействия. Дж Клин Нурс . 2009;18(21):2927–2937.

42. Уэлч Д., Доус П.Дж. Личность и восприятие шума в ушах. Ухо Слушай . 2008;29(5):684–692.

43. Нондаль Д.М., Круикшенкс К.Дж., Уайли ТЛ, и другие. Десятилетняя заболеваемость шумом в ушах среди пожилых людей. Int J Audiol . 2010;49(8):580–585.

44. Ллойд СК, Багулей Дм. Пациент с шумом в ушах. Клин Отоларингол . 2008 г.; 33(1):25–28.

45. Кентала Э., Пюкко И. Клиническая картина вестибулярной шванномы. Гортань Аурис Насус . 2001;28(1):15–22.

46. Синдхусаке Д., Митчелл П., Ньюолл П., Голдинг М, Рощина Е, Рубин Г. Распространенность и характеристики шума в ушах у пожилых людей: исследование слуха Blue Mountains. Int J Audiol . 2003;42(5):289–294.

47. Чадха Н.К., Вайнер ГМ. Сосудистые петли, вызывающие отологические симптомы: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2008;33(1):5–11.

48. Квестад Е, Чайковский Н, Энгдаль Б, Хоффман Х.Дж., Тэмбс К. Низкая наследуемость шума в ушах: результаты второго исследования здоровья Nord-Trøndelag. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010;136(2):178–182.

49. Ланггут Б, Гуди Р, Азеведо А, и другие.Консенсус в отношении оценки пациентов с шумом в ушах и оценки результатов лечения: встреча Инициативы по исследованию шума в ушах, Регенсбург, июль 2006 г. Prog Brain Res . 2007; 166: 525–536.

50. Гуди Р. Лечение тиннитуса: современное состояние. Прог Мозг Res . 2007; 166: 237–246.

51. Сисманис А., Гирендулис А. Пульсирующий шум в ушах, связанный с морфологическими аномалиями внутренней сонной артерии. Отол Нейротол .2008 г.; 29(7):1032–1036.

52. Дом JW, Басим МК, Шварц М. Ложноположительные результаты магнитно-резонансной томографии в диагностике вестибулярной шванномы. Отол Нейротол . 2008;29(8):1176–1178.

53. Фергюсон М.А., Смит П.А., Лутман М.Е., Мейсон СМ, Коулз РР, Гиббин КП. Эффективность тестов, используемых для скрининга опухолей мостомозжечкового угла: проспективное исследование. Бр J Audiol .1996;30(3):159–176.

54. Сисманис А. Пульсирующий шум в ушах. 15-летний опыт. Ам Дж Отол . 1998;19(4):472–477.

55. Уилсон Ю.Л., Гандольфи М.М., Ан ИЕ, Ю Г, Хуан ТЦ, Ким АХ. Анализ стоимости исследований асимметричной нейросенсорной тугоухости. Ларингоскоп . 2010; 120(9):1832–1836.

Симптомы, диагностика и лечение > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Шум в ушах не лечится.Хотя лечение частично зависит от основной причины, врач или аудиолог может помочь людям с шумом в ушах научиться жить с этой проблемой и добиться хорошего качества жизни. Некоторые полезные подходы включают следующее:

Слуховые аппараты, включая кохлеарные импланты: Если у вас проблемы со слухом, их лечение может уменьшить шум в ушах. Специалисты часто рекомендуют слуховой аппарат с кохлеарным имплантом для людей с шумом в ушах, которые имеют серьезную потерю слуха. Эти небольшие устройства хирургическим путем имплантируются внутрь уха, где они могут использовать электрические сигналы для отправки внешних звуков непосредственно в слуховой нерв.

Генераторы звука: Это решение может быть столь же простым, как установка на ночном столике машины, которая издает расслабляющие звуки, такие как шум водопада или «белый шум». Существуют также носимые звуковые генераторы или «маскирующие устройства», которые помещаются в ухо и могут воспроизводить тихие звуки или музыку достаточно громко, чтобы замаскировать шум в ушах.

Акустическая нервная стимуляция: Устройство размером с вашу ладонь работает через пару наушников, чтобы передать широкополосный акустический сигнал, встроенный в музыку.Это относительно новое лечение может стимулировать изменения в нейронных цепях и сделать вас менее чувствительными к шуму в ушах.

Лекарства от беспокойства и депрессии : Эти лекарства могут помочь при таких проблемах, связанных с шумом в ушах, как дистресс, раздражительность, плохое настроение и потеря сна, которые могут затруднить функционирование.

Консультация: Консультант, хорошо осведомленный о шуме в ушах, может помочь вам лучше понять проблему и разработать новые способы реагирования на звуки.Поскольку шум в ушах исходит из разума, опытный психиатр или психолог может добиться огромных успехов, нарушив «цикл навязчивости».

«Мы думаем о шуме в ушах, что это на самом деле форма беспокойства — шум в ушах вызывает беспокойство, которое вызывает шум в ушах — и тогда вы застреваете в этой петле обратной связи», — говорит доктор Хилдрю.

Звон в ушах | Медицина Джона Хопкинса

Что такое шум в ушах?

Тиннитус – это звон в ушах.Его также можно описать как рев, жужжание, шипение или щелканье внутри головы. Звуки могут появляться и исчезать. Или они могут быть постоянными. Звук может возникать в одном или обоих ушах и различаться по высоте.

Что вызывает шум в ушах?

Звон в ушах может быть вызван различными причинами, в том числе:

  • Поражение нервных окончаний внутреннего уха

  • Жесткость костей среднего уха

  • Преклонный возраст

  • Воздействие громких звуков

  • Аллергия

  • Высокое или низкое кровяное давление

  • Опухоль

  • Диабет

  • Проблемы с щитовидной железой

  • Травма головы или шеи

  • Реакция на некоторые лекарства

  • Восковые отложения

  • Смещение челюстей

  • Некоторые лекарства

Каковы симптомы шума в ушах?

Люди с шумом в ушах часто жалуются, что слышат эти звуки в голове:

  • Звонок

  • Ревущий

  • Жужжание

  • шипение

  • Нажатие

Они могут жаловаться, что это мешает им спать.

Как диагностируется шум в ушах?

Диагноз шума в ушах включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Ваш лечащий врач может запросить аудиологическую оценку. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах могут потребоваться другие тесты.

Как лечить шум в ушах?

Ваш поставщик медицинских услуг определит наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько ты болен

  • Насколько хорошо вы можете справиться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемая продолжительность состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

В настоящее время не существует известного лекарства от шума в ушах.Тем не менее, эксперты предлагают попробовать одно из следующих средств, чтобы найти облегчение:

  • Слуховые аппараты. Они могут быть полезны некоторым людям с шумом в ушах и потерей слуха. Использование слухового аппарата может сделать некоторые звуки громче.

  • Кохлеарные импланты. Этот вариант предназначен для тех, у кого шум в ушах сочетается с тяжелой потерей слуха.

  • Маскеры. Некоторым людям помогает сделать шум в ушах менее заметным.Это маленькое электронное устройство создает звук, который может сделать звон или рев более мягким.

  • Лекарства. Некоторые лекарства могут ослабить шум в ушах, решая проблему, связанную с этим заболеванием. Лекарства также могут улучшить настроение или сон.

  • Терапия для переподготовки к тиннитусу. Эта терапия использует комбинацию консультирования и маскировки. Отоларингологи и аудиологи могут помочь человеку научиться бороться с шумом в ушах.

  • Консультации. Человеку с шумом в ушах может помочь встреча с консультантом или группой поддержки.

  • Релаксация. Это может принести облегчение некоторым людям, так как стресс может усилить шум в ушах.

Жизнь с шумом в ушах

Звон в ушах может повлиять на качество вашей жизни. Ваш поставщик медицинских услуг может определить основную причину, которую затем можно лечить.Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить стратегии уменьшения шума в ушах.

Ключевые точки

  • Звон в ушах — это звук звона, рева, жужжания, шипения или щелчков, возникающий внутри головы.

  • Существует множество причин шума в ушах, и с каждой из них можно бороться по-разному.

  • Лечение варьируется от использования слуховых аппаратов, маскирующих средств и лекарств до консультирования и методов релаксации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Почему нет лекарства от шума в ушах?

Звон в ушах — относительно распространенное нарушение слуха, вызывающее звон в ушах. Это может привести к стрессу в вашей повседневной деятельности и мешает сосредоточиться.Будь то прерывистое или постоянное, облегчение этого состояния имеет решающее значение для повседневной жизни. Итак, есть ли лекарство от шума в ушах?

Что такое шум в ушах?

Звон в ушах — это восприятие звука при отсутствии внешнего звука. Состояние часто называют звоном в ушах. Звонкие звуки очень распространены, но другие могут слышать жужжание, шипение, свист, свист или щелкающий звук. В некоторых редких случаях пациенты могут даже слышать музыку.

Есть ли лекарство от шума в ушах?

Звон в ушах на самом деле не болезнь, а симптом чего-то другого. Шум в ушах могут вызвать многие факторы, в том числе воздействие громких звуков, акустическая травма, потеря слуха и даже некоторые лекарства. Некоторые расстройства здоровья также могут быть причиной шума в ушах.

Поскольку шум в ушах может быть вызван многими факторами, лекарства от тиннитуса не существует, хотя есть некоторые вещи, которые могут помочь.

Одна из трудностей заключается в том, что существует много подтипов шума в ушах, и не всегда ясно, какова причина, что делает разработку эффективного лекарства для его лечения очень сложной задачей.Также не хватает финансирования и исследований этого состояния.

Как диагностируется шум в ушах?

Врач осмотрит ваши уши, голову и шею, чтобы найти возможную причину. Есть несколько тестов.

Аудиолог проверит ваш слух. Во время этого теста вы будете сидеть в звуконепроницаемой комнате в наушниках. Звуки будут воспроизводиться в одно ухо за раз, пока вы указываете, когда вы можете услышать звук. Результаты сравниваются с теми, которые считаются нормальными для вашего возраста, а затем используются для исключения возможных причин шума в ушах.

Ваш механизм также может быть протестирован. Аудиолог может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить руками, ногами и шеей. Если шум в ушах меняется, когда вы двигаетесь определенным образом, это может помочь определить причину.

Что делать при шуме в ушах?

Хотя лекарств от тиннитуса нет, есть некоторые инструменты и методы лечения, которые могут помочь справиться с шумом в ушах.

Некоторые слуховые аппараты оснащены технологией звона в ушах, которая помогает свести к минимуму шумы, вызванные этим заболеванием.Попросите своего аудиолога посоветовать, как лучше всего это сделать.

Если шум в ушах мешает вам спать по ночам, вы можете попробовать приложения для медитации, которые воспроизводят белый шум или успокаивающие звуки, такие как дождь или шум океана. Шум на заднем плане может помочь вам лучше спать и заглушить звон в ушах. Белый шум от вентилятора или осушителя также может помочь вам лучше спать по ночам. Вы также можете использовать устройство белого шума с подушечными динамиками.

Слуховые аппараты также являются распространенным средством лечения шума в ушах, даже если потеря слуха отсутствует.Хотя использование слуховых аппаратов для восстановления слуха иногда может облегчить симптомы шума в ушах, они также могут быть оснащены функциями маскирования, которые помогут вам лучше блокировать звуки.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто рассматривается как один из самых эффективных методов лечения. Вмешательства, основанные на психологии, подобные этому, могут помочь улучшить качество жизни и уменьшить страдания, вызванные шумом в ушах, но это скорее подход разума, а не материи. Это также можно использовать в тандеме с терапией переобучения шуму в ушах (TRT), которая направлена ​​​​на то, чтобы помочь вам игнорировать звуки в сложных условиях, например, когда вы спите или в душе.

В домашних условиях есть несколько приемов, которые помогут вам справиться с ситуацией. Уменьшите воздействие возможных триггеров. Общие триггеры включают такие вещи, как громкие звуки, кофеин и никотин. Заглушите шум вентилятором, тихой музыкой или тихой радиопомехой. Старайтесь контролировать уровень стресса, так как стресс может усилить шум в ушах. Постарайтесь снизить потребление алкоголя. Алкоголь расширяет ваши кровеносные сосуды, что увеличивает силу вашей крови. Затем это увеличивает приток крови к внутреннему уху, что может усилить шум в ушах.

Хотя реального лекарства от шума в ушах не существует, существует множество методов, инструментов и методов лечения, позволяющих справиться с симптомами и помочь вам улучшить качество жизни, живя с шумом в ушах. Если вы живете с шумом в ушах, позвоните в Центр слуха и шума в ушах по телефону 303-534-0163, чтобы узнать о возможных вариантах лечения.


Детский специалист по уху, носу и горлу, штат Иллинойс

Почти 36 миллионов американцев страдают от тиннитуса или шума в голове. Это может быть прерывистый звук или раздражающий непрерывный звук в одном или обоих ушах.Его высота может варьироваться от низкого рева до высокого визга или визга. Перед любым лечением важно пройти тщательное обследование и оценку у отоларинголога и аудиолога. Важной частью лечения будет ваше понимание шума в ушах и его причин.

Что вызывает шум в ушах?

Обычно определяется как субъективное восприятие звука человеком при отсутствии внешних звуков. Звон в ушах не является заболеванием сам по себе, а является распространенным симптомом, и, поскольку он связан с восприятием звука или звуков, он обычно связан со слуховой системой.Фактически, за этот симптом часто ответственны различные части слуховой системы, включая внутреннее ухо. Иногда относительно легко связать симптом шума в ушах с конкретными проблемами, затрагивающими слуховую систему; в других случаях связь менее ясна.

Большую часть времени шум в ушах носит субъективный характер, т. е. внутренние звуки могут быть услышаны только человеком. Иногда он является «объективным», что означает, что врач действительно может слушать с помощью стетоскопа или ушной трубки и слышать звуки, которые слышит пациент.Звон в ушах может быть вызван различными частями слуховой системы. Иногда, например, это может быть вызвано избытком ушной серы, особенно если сера касается барабанной перепонки, вызывая давление и изменяя характер вибрации барабанной перепонки. В других случаях выпавшие волосы из ушного канала могут соприкасаться с барабанной перепонкой и вызывать шум в ушах.

Проблемы со средним ухом также могут вызывать шум в ушах, например инфекция среднего уха или образование новой костной ткани вокруг одной из косточек среднего уха, что приводит к жесткости передающей системы среднего уха (отосклероз).Другой причиной шума в ушах в среднем ухе могут быть мышечные спазмы одной из двух крошечных мышц, прикрепленных к костям среднего уха. В этом случае шум в ушах может быть прерывистым, и иногда врач также может слышать звуки пациента.

Наиболее субъективный шум в ушах, связанный со слуховой системой, возникает во внутреннем ухе. Повреждение и потеря крошечных сенсорных волосковых клеток во внутреннем ухе (которые могут быть вызваны различными факторами) обычно могут быть связаны с наличием шума в ушах.Интересно отметить, что высота шума в ушах часто совпадает с зоной максимальной потери слуха.

Одной из предотвратимых причин шума в ушах во внутреннем ухе является чрезмерное воздействие шума. В некоторых случаях воздействия шума шум в ушах является первым симптомом перед развитием потери слуха, поэтому его следует рассматривать как предупреждающий знак и указание на необходимость защиты органов слуха в шумной среде. Некоторые распространенные лекарства также могут повредить волосковые клетки внутреннего уха и вызвать шум в ушах.К ним относятся лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, одно из наиболее распространенных и наиболее известных лекарств, которые могут вызвать шум в ушах и возможную потерю слуха. С возрастом частота шума в ушах увеличивается. Потеря слуха, связанная со старением (также известная как пресбиакузис), обычно связана с потерей и повреждением волосковых клеток.

Особой категорией является шум в ушах, который звучит как сердцебиение или пульс, также известный как пульсирующий шум в ушах. Иногда наличие пульсирующего шума в ушах может свидетельствовать о наличии сосудистой опухоли в непосредственной близости от среднего и внутреннего уха.При обнаружении такого вида шума в ушах целесообразно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить наличие данного вида сосудистой опухоли.

Состояния, поражающие слуховой нерв, также могут вызывать шум в ушах, наиболее распространенными из которых являются доброкачественные опухоли, обычно происходящие из одного из нервов баланса в непосредственной близости от слухового нерва. Их обычно называют акустической невриномой или вестибулярной шванномой. Шум в ушах, вызванный невриномой слухового нерва, обычно односторонний и может сопровождаться или не сопровождаться первоначально потерей слуха.

Шум в ушах может также возникать из-за поражений слуховой части мозга, называемой слуховой корой, или поблизости от нее. Это могут быть травматические повреждения с переломом черепа или без него, а также хлыстовые травмы, характерные для автомобильных аварий. Доброкачественные опухоли, известные как менингиомы, происходящие из ткани, защищающей мозг, также могут быть причиной шума в ушах, исходящего из головного мозга.

Существует ряд неслуховых состояний, которые могут вызывать шум в ушах, а также факторы образа жизни.Гипертония или высокое кровяное давление, проблемы со щитовидной железой и хронические мозговые синдромы могут вызывать шум в ушах без каких-либо особых проблем со слухом. Стресс и усталость могут вызывать шум в ушах или способствовать обострению уже имеющегося случая. Плохая диета и отсутствие физических упражнений, которые могут вызвать проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, также могут либо вызвать их, либо усугубить существующее состояние. Также возможно, что шум в ушах может быть вызван пищевой аллергией или аллергией на напитки, но эти причины недостаточно задокументированы и их трудно выявить.

Как лечить шум в ушах?

В большинстве случаев не существует специфического, проверенного метода лечения шума в ушах и голове. Если отоларинголог обнаружит конкретную причину вашего шума в ушах, он или она сможет предложить конкретное лечение для устранения шума. Это определение может потребовать обширного тестирования, включая рентгенографию и другие визуализирующие исследования, аудиологические тесты, тесты функции равновесия и другие лабораторные исследования. Однако в большинстве случаев, кроме связи наличия шума в ушах с сенсорной тугоухостью, конкретные причины очень трудно определить.Хотя конкретных лекарств от шума в ушах не существует, иногда можно попробовать лекарства, и некоторые из них могут помочь уменьшить шум.

Какие еще есть варианты лечения шума в ушах?

  • Альтернативные методы лечения, такие как осознанная медитация
  • Усилитель (слуховой аппарат)
  • Кохлеарные имплантаты или электростимуляция
  • Когнитивная терапия
  • Лекарственная терапия
  • Звуковая терапия/терапия переобучения в ушах (TRT)
  • Лечение ВНЧС

Слышат ли другие люди шум в моих ушах?

Обычно нет, но иногда они могут слышать определенный тип шума в ушах (как правило, пульсирующий шум в ушах, упомянутый ранее).Это называется «объективным шумом в ушах» и вызывается либо аномалиями кровеносных сосудов снаружи уха, либо мышечными спазмами, которые могут звучать как щелчки или треск внутри среднего уха.

Могут ли дети быть подвержены риску шума в ушах?

Относительно редко, но нередко у пациентов моложе 18 лет шум в ушах является основной жалобой. Тем не менее, возможно, шум в ушах у детей значительно занижен, отчасти потому, что маленькие дети могут быть не в состоянии выразить эту жалобу.Кроме того, у детей с врожденной сенсоневральной тугоухостью, которая может сопровождаться шумом в ушах, этот симптом может остаться незамеченным, поскольку он является постоянным в их жизни. Фактически, они могут привыкнуть к этому; мозг может научиться игнорировать этот внутренний звук. У подростков и подростков самый высокий риск развития шума в ушах связан с воздействием звуков высокой интенсивности, особенно прослушиванием музыки. В частности, практически все подростки используют персональные MP3-устройства, и почти все портативные электронные игры оснащены наушниками.Родителям трудно контролировать уровень звука, которому подвергаются дети. Таким образом, лучший и наиболее эффективный способ профилактики шума в ушах у детей — это надлежащее просвещение относительно чрезмерного звукового воздействия, а также контроль со стороны родителей или других лиц, осуществляющих уход.

Советы по уменьшению шума в ушах

  • Избегайте воздействия громких звуков и шумов.
  • Измерьте кровяное давление. Если он высокий, обратитесь за помощью к врачу, чтобы контролировать его.
  • Уменьшите потребление соли.Соль ухудшает кровообращение.
  • Избегайте стимуляторов, таких как кофе, чай, кола и табак.
  • Ежедневно выполняйте физические упражнения для улучшения кровообращения.
  • Достаточно отдыхайте и избегайте усталости.
  • Не беспокойтесь о шуме. Признайте шум в голове раздражающим фактором и научитесь игнорировать его, насколько это возможно. Это часть вас.

Что может помочь мне справиться?

Упражнения на концентрацию и расслабление помогают контролировать группы мышц и кровообращение во всем теле.Повышение релаксации и кровообращения, достигаемое этими упражнениями, может снизить интенсивность шума в ушах у некоторых пациентов.

Маскировка шума головы конкурирующим звуком на постоянном низком уровне, например тиканьем часов или радиопомехами (белый шум), может сделать его менее заметным. Звон в ушах обычно более беспокоит в тихой обстановке. Продукты, генерирующие белый шум, доступны по каталогам и в специализированных магазинах.

Слуховые аппараты могут уменьшать шум головы, пока вы их носите, и иногда шум временно исчезает.Если у вас потеря слуха, важно не устанавливать слишком громкий слуховой аппарат, так как в некоторых случаях это может усилить шум в ушах. Тем не менее, перед покупкой слухового аппарата рекомендуется тщательно его опробовать, если вашей основной целью является устранение шума в ушах.

Маски для тиннитуса

можно комбинировать со слуховыми аппаратами. Они издают конкурентоспособный, но приятный звук, который может отвлечь вас от шума в голове. Некоторые люди считают, что маскирующий шум в ушах может даже подавлять шум головы в течение нескольких часов после его использования, но это верно не для всех пользователей.

Если у вашего ребенка шум в ушах

Звон в ушах — это состояние, при котором пациент слышит звон или другой шум, который не создается внешним источником. Это расстройство может возникать в одном или обоих ушах, варьироваться по высоте от низкого рева до высокого визга и может быть постоянным или спорадическим. Это часто изнурительное состояние было связано с травмами уха, проблемами системы кровообращения, потерей слуха, вызванной шумом, накоплением серы в ушном канале, лекарствами, вредными для уха, инфекциями уха или носовых пазух, смещением челюстных суставов, травмами головы и шеи, Болезнь Меньера или аномальный рост костей среднего уха.В редких случаях медленно растущие опухоли слуховых, вестибулярных или лицевых нервов могут вызывать шум в ушах, а также глухоту, паралич лицевого нерва и проблемы с равновесием. По оценкам Американской ассоциации звона в ушах, более 50 миллионов американцев в той или иной степени имеют проблемы с шумом в ушах, причем примерно у 12 миллионов человек симптомы достаточно серьезные, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Шум в ушах нередко встречается у детей. Хотя это так же часто, как и у взрослых, дети обычно не жалуются на шум в ушах.Исследователи считают, что ребенок с тиннитусом считает шум в ушах нормальным явлением, так как обычно он присутствует в течение длительного времени. Второе объяснение несоответствия состоит в том, что ребенок может не различать психологическое воздействие шума в ушах и его медицинское значение.

Непрерывный шум в ушах может раздражать и отвлекать, а в тяжелых случаях может вызвать психологический стресс и помешать вашему ребенку вести нормальную жизнь. Хорошей новостью является то, что большинство детей с шумом в ушах, по-видимому, в конечном итоге перерастают этот симптом.Необычно видеть, как ребенок переносит проблему во взрослую жизнь.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка шум в ушах, сначала запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру. Если у ребенка нет особых проблем с ушами, таких как воспаление среднего уха с густыми выделениями, может потребоваться направление ребенка к отоларингологу (специалисту по уху, носу и горлу).

Какое лечение может быть предложено

Большинство людей, включая детей, у которых диагностирован шум в ушах, не обнаруживают какой-либо конкретной проблемы, лежащей в основе их шума в ушах.Следовательно, нет конкретного лекарства или операции, чтобы «вылечить» проблему. Тем не менее, специалисты предлагают предпринять следующие шаги с ребенком, у которого диагностирован шум в ушах:

  1. Успокойте ребенка : Объясните, что это распространенное заболевание, и не только оно. Попросите вашего врача описать состояние ребенка в терминах и образах, которые он может понять. В зависимости от характера шума в ушах врач может назначить дополнительное обследование, например проверку слуха, компьютерную томографию или МРТ.
  2. Объясните , что в будущем он/она может чувствовать себя менее обеспокоенным шумом в ушах: Многим детям полезно получить подробное объяснение своего шума в ушах и узнать, как с ним справиться. Отчасти это связано с медицинской концепцией, известной как «нейронная пластичность», согласно которой дети более способны изменять свою реакцию на все виды стимуляции. При правильном лечении шум в ушах у детей может не представлять серьезной проблемы.
  3. Используйте звуковые генераторы или создайте фоновый шум.Звуковая терапия, которая делает шум в ушах менее заметным, уже некоторое время используется для лечения взрослых, а также может использоваться с детьми. Если шум в ушах возникает регулярно, с помощью звуковой терапии нервная система ребенка может адаптироваться к этому состоянию. Звук может быть окружающим, например вентилятор или тихая фоновая музыка.
  4. Иметь детей с нарушениями слуха носить слуховые аппараты .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.