Народное средство мочегонное: Ошибка выполнения

Содержание

Какие мочегонные чаи помогают при отеках, как их готовить и пить?

Отеки – это результат скопления лишней жидкости в тканях. Они негативно влияют на функционирование сердца, почек и остальных внутренних органов. Появляются из-за неправильного образа жизни, несбалансированного питания, болезней. Избавиться от отечности помогают мочегонные чаи.

Воздействие

Мочегонные чаи содержат комплексы лечебных трав. Их можно купить в аптеке и приготовить самостоятельно.

Диуретический напиток выводит из организма избыток жидкости, что сопровождается похудением и уменьшением припухлости тканей на руках, ногах, лице, в области глаз. Кроме того, он очищает почки от продуктов метаболизма и вредных соединений, способствует профилактике мочеполовых болезней.

Очистить организм токсинов и вывести лишнюю жидкость поможет Turbo Tea (Очищающий турбочай) — Yoo Gо. Сенна дарит комфорт, а имбирь и курильский чай помогают нормализовать обмен веществ. Чай помогает оставаться в тонусе на протяжении всего дня и не думать о тяжести в животе.

Противопоказания

Несмотря на пользу мочегонных сборов, пить их можно не всем. По сути, такие чаи представляют из себя отвары трав. А они, как известно, могут спровоцировать аллергическую реакцию и обладают рядом побочных эффектов.

Внимание! Напиток противопоказан при беременности, гипотонии, язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите, воспалении органов мочеполовой системы.

Травы-диуретики

Травяные сборы – это смеси различного растительного сырья. Растения, обладающие мочегонным эффектом, называют диуретиками. Они не только выводят из организма лишнюю влагу, но и оказывают на него всестороннее позитивное действие. Травы, входящие в состав фиточаев, могут иметь хорошие антисептические, противовоспалительные, иммуномодулирующие и антиоксидантные свойства.


К популярным диуретическим травам относят:

  • березовые листья;
  • перечную мяту;
  • расторопша;
  • иван-чай;
  • толокнянка;
  • зверобой;
  • шиповник;
  • плоды клюквы, брусники;
  • фенхель;
  • пижму;
  • мелиссу;
  • ромашку;
  • крапива;
  • полевой хвощ.

Препятствует застою жидкости в организме растительный комплекс Медвежьи ушки и брусника — Essential Botanics, оказывающий антимикробное и противовоспалительное действие на организм. Рекомендуется на постоянной основе, особенно в период холодов.

Поддержать работу мочевыделительной системы поможет также капельный синергетик Siberian Wellness — ЭПАМ 96 (урологический). Входящие в его состав компоненты обладают умеренным мочегонным, а также антибактериальным и противовоспалительным действием действием, оказывают общеукрепляющую поддержку организма.

Аптечные препараты

Готовые фитосборы обычно называют урологическими, почечными, мочегонными в зависимости от их основной направленности. Продаются они россыпью и в фильтр-пакетах. Лучше приобретать вторые. Их легче заваривать и так сложнее прогадать с дозировкой.


Как пить?

Чтобы приготовить мочегонный чай в домашних условиях, нужно залить 1 ч. л. травяной смеси 200 мл кипятка и настоять 10–15 минут. Можно улучшить вкус напитка сахаром, стевией, медом.

Аптечные диуретические комплексы принимают дважды в день по стакану. Один пакетик заваривают в 200 мл кипятка. Длительность лечения – до нескольких недель. Не стоит пить мочегонные отвары на ночь, чтобы не прерывать сон.


Не стоит прерывать лечебный курс из-за его кажущейся неэффективности. Мочегонные чаи не обладают мгновенным эффектом. Ощутимый результат будет заметен ближе к концу курса.

Пить чаи дольше отведенного срока также не стоит, поскольку при длительном употреблении их эффективность снижается. Если отечность не сошла, можно сменить лечебное средство.

Внимание! Мочегонные сборы вымывают из организма калий. Не забывайте восполнять недостаток этого микроэлемента с помощью пищи или добавок.

Народные средства при отеках 

Под конец дня многие чувствуют тяжесть в ногах. Да и любимую обувь надеть сложно — отекают щиколотки и голени. Что делать если отекают ноги? Народные средства могут помочь снять неприятные ощущения, не нанеся здоровью вреда. Многие из них действуют мягче, чем фармацевтические препараты, и дают хороший эффект. Осталось только выбрать, какие именно традиционные рецепты вам подходят.

Почему ноги отекают?

Причины отеков могут быть самыми разными: от соматических заболеваний (например, болезней почек или сердца) до гормональных нарушений или неправильного питания. Однако если говорить о наиболее распространенных причинах, то к ним, конечно, относится варикоз.

При варикозе нарушается работа венозных клапанов, в связи с чем кровь застаивается в венах. В результате стенки вены растягиваются и истончаются. Застой крови приводит к повышению давления жидкости на сосуд изнутри. Чтобы снизить его, жидкость выходит через истончившуюся стенку в окружающие сосуд ткани. Это и вызывает отеки.

Основные особенности «варикозных» отеков:

  • появление преимущественно вечером
  • усиление отеков при статическом положении, улучшение самочувствия при ходьбе
  • отеки сопровождаются чувством тяжести в ногах или болями
  • при «варикозных«отеках обычно не бывает одышки, которой сопровождаются отеки сердечные

Итак, теперь нам ясны частые причины отека ног. Как же проводить лечение народными средствами?

Употребление природных мочегонных средств

Первый шаг к избавлению от отеков — это ограничение потребления соли и обогащение рациона продуктами, которые способны мягко выводить из организма лишнюю воду. Итак, если у вас отекают ноги в щиколотках, то лучшие народные средства здесь — это петрушка, сельдерей, спаржа, чеснок, земляника, черная смородина и другие. Увеличение потребления этих продуктов поможет избавиться от избытка жидкости. Самые же эффективные природные мочегонные — это клюква и брусника: можно употреблять как сами ягоды, так и отвар листьев.

Рекомендуем вам исключить из рациона копчености, крепкий чай и кофе, сладости. Ешьте больше овощей, фруктов и нежирного мяса птицы, а также молочные продукты. Вместо чая можно пить отвар шиповника, а также принимать настой семян тмина или корней крапивы. Такой режим питания поможет не только улучшить ситуацию с отеками, но и нормализовать вес, что важно, если вы страдаете варикозом.

Целительная сила воды

Нельзя не вспомнить и такое народное средство от отека ног, как ванны. Контрастные ванночки или ванночки с добавлением солей и отваров могут заметно улучшить состояние ног и ваше самочувствие.

Контрастные ванны, когда ноги поочередно погружаются то в холодную, то в теплую воду, хорошо укрепляют стенки сосудов, восстанавливают их тонус. Приготовьте две небольшие емкости, например, два таза. В одном должна быть холодная вода (10-12 градусов), во втором — теплая (но не горячая, температура — порядка 40 градусов). Опускайте ноги то в один таз, то в другой. Время, которое вы держите ноги в холодной воде, должно быть меньше. Если вы только начинаете делать контрастные ванны, то можете сделать разницу температур не такой большой.

Кроме контрастных ванн, хорошее противоотечное действие оказывают ванночки для ног с добавлением:

  • морской соли и соды
  • отвара мяты, ромашки и листьев березы
  • отвара шалфея (готовится в пропорции 0,5 стакана травы на 1 литр воды)

Не забудем про компрессы

Иногда состояние при отеках могут улучшить компрессы. В частности, хорошо известны целебные свойства капустного листа. Его можно немного размять скалкой и положить на отечную ногу. Хорошим народным средством при отеках ног является настой листьев березы: 200 грамм листьев надо залить одним литром кипятка и добавить ложку соли. Когда настой будет готов, в нем нужно смачивать бинты и делать с ними компрессы.

На зарядку!

И конечно, если вы хотите избавиться от «варикозных» отеков, не забывайте о физической активности. Только пусть это будут не упражнения, связанные с подниманием тяжестей — они могут негативно сказаться на состоянии вен. Ходьба, упражнения типа «ножницы» и «велосипед», приседания, и, конечно, совершенно незаменимое при варикозе плавание — вот что поможет вам облегчить состояние при отеках и почувствовать себя лучше.

И еще одна важная рекомендация: подходите к лечению отека ног народными средствами с осторожностью. Чтобы не усугубить отечность и действительно снизить остроту проблемы, посоветуйтесь с врачом и убедитесь, что вы точно знаете причину своего состояния. Ведь от этого будет зависеть, какое именно народное средство от отеков ног можно применять. Наши сегодняшние рекомендации касались тех, кто столкнулся с проблемой варикоза. Будьте внимательны к себе и сохраняйте здоровье!

народное мочегонное средство для похудения

народное мочегонное средство для похудения

народное мочегонное средство для похудения

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое народное мочегонное средство для похудения?

Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.

Эффект от применения народное мочегонное средство для похудения

Если заниматься спортом и пить Редуслим, то эффект будет. Я не смогла отказаться от обычной еды, но заставила себя каждый день гулять пешком по часу (километров 8-10 прохожу). Сбросила 4 кг за 2 недели. Думаю, если бы не ходила, результат был бы явно скромнее.

Мнение специалиста

Редуслим помог мне наконец-то исполнить мою давнюю мечту и действительно похудеть, хотя я даже уже не ожидала, что будет такой результат. Да и цена вообще небольшая у данного средства)

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ народное мочегонное средство для похудения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Мне Редуслим подошел идеально. Дошло до того, что не могла спокойно смотреть на себя в зеркало, всё раздражало. Попробовала Редуслим и через 2 недельки ушли первые 3 килограмма. Затем вес стал уходить быстрее и через полтора месяца я похудела на 12 килограмм. Я довольна.

Света

Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.

Активная концентрированная формула Редуслим содержит необходимый комплекс веществ для сжигания липидных накоплений и питания клеток на сутки. Препарат принимают раз в день во время еды и запаивают стаканом очищенной воды. Диетологи рекомендуют для создания оптимальных условий для эффективного сжигания веса не забывать про необходимость потреблять не менее двух литров воды в сутки. Где купить народное мочегонное средство для похудения? Редуслим помог мне наконец-то исполнить мою давнюю мечту и действительно похудеть, хотя я даже уже не ожидала, что будет такой результат. Да и цена вообще небольшая у данного средства)

Эффект похудения от применения народных средств обеспечивается мочегонным действием. . Алина, 29 лет. Народные мочегонные средства для похудения мне посоветовали в спортзале. Мочегонные травы для похудения рекомендуется пить как чай по несколько чашек ежедневно. Последний прием этого эффективного народного средства должен происходить не позднее 17:00, чтобы не было проблем со сном. Однако если принимать мочегонные средства для похудения в домашних условиях когда заблагорассудится и без врачебного контроля, можно нанести ощутимый ущерб своему организму. В народной медицине в качестве мочегонных средств для похудения часто практикуют применение растений, обладающих таким действием. К числу самых доступных и распространенных относят зеленый чай и зерновой кофе. Содержание. Классификация средств. Лучшие рецепты. Для снижения аппетита. Кисель из овса и сухофруктов. Имбирный чай с мёдом. Отвар из зверобоя и морских водорослей. Настойка крушины. Кисель из семян льна. Эффективные мочегонные средства народные при отеках помогают действительно быстро и безопасно. . Мочегонные народные средства для похудения – это не одни только травы и другие растения. Мочегонные средства для похудения: отвары, чаи, настои. Народные средства для похудения * Как похудеть за неделю. Мочегонные средства для похудения в домашних условиях * Таблетки без вреда для здоровья, отзывы. Особенности применения мочегонных трав для похудения. О том, что многие травы приносят пользу здоровью, знают все. Некоторым из них приписывают свойства, способствующие эффективной борьбе с лишними кг. Народное мочегонное средство для похудения. Природные диуретики. Мочегонный сбор для вывода жидкости. Эффективные травы для похудения. Диуретический чай. Продукты с мочегонным эффектом. Фитокомплексы и травяные чаи с доставкой по России. · Быстрая доставка. Натуральный продукт. От производителя · Продавец: ИП ИП Ротанов Евгений Александрович.…
http://www.fuvarmarket.hu/kepek_fc/sredstva_dlia_pokhudeniia_belarus1790.xml
http://wannawwannie.pl/userfiles/aptechnye_sredstva_dlia_pokhudeniia_otzyvy2081.xml
http://side.fr/userfiles/weex_sredstvo_dlia_pokhudeniia_instruktsiia8529.xml
http://altinay-law.com/images/deistvuiushchie_sredstva_dlia_pokhudeniia4065.xml
http://metabolitplus.ru/files/file/sredstvo_dlia_pokhudeniia_forum_otzyvy7128.xml
Если заниматься спортом и пить Редуслим, то эффект будет. Я не смогла отказаться от обычной еды, но заставила себя каждый день гулять пешком по часу (километров 8-10 прохожу). Сбросила 4 кг за 2 недели. Думаю, если бы не ходила, результат был бы явно скромнее.
народное мочегонное средство для похудения
Редуслим отличается от многих аптечных препаратов, имеет натуральный природный состав. Он безопасен для организма, редко вызывает аллергические реакции.
Подписчиков: 852О себе: 🎀🎀🎀🎀 ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ HARMONICA LINEA 🎀🎀🎀🎀https://harmonica-linea-official.online/ Безопасное снижение веса д. Распродажа 2020-2021 года и новые отзывы. Harmonica Linea — это капли для похудения. Инновационный состав ускоряет метаболизм, снижает аппетит, выводит токсины и делает энергию из жира. Выгодные цены на лекарства и товары категории Похудение в аптеках рядом с вами, интернет-заказ ассортимента аптек. . Интернет-магазин сети аптек. Похудение. Лекарства и БАД. Акушерство и гинекология. Пилюли для похудения Предлагаемые в аптеках средства и препараты для похудения помогают справиться с лишним весом лишь в случае активного образа жизни и ограничения себя в еде. Аноректики Это различные спреи, таблетки, ароматические композиции, которые стимулируют снижение аппетита. Интернет-аптека в Калининграде Apteka.ru — интернет-аптека в Калининграде, которая предоставляет множество возможностей для поиска и заказа нужных лекарств: оформление покупки в онлайн-режиме с доставкой в любую из 55 точек Калининграде; проверка наличия медикаментов в ближайших аптеках. Лекарство для похудения: 20 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания, побочные эффекты), 429 отзывов врачей и пациентов. . Отзывы врачей о лекарствах для похудения. Отзывы о средстве для похудения Harmonica Linea подчеркивают, что капли выполнены из ценных веществ, обладающих свойствами для похудения. Продукция недавно была представлена на рынке и стала известной среди интересных средств. Похудение – самый сложный и непонятный процесс в жизни любого человека. . Данные капли для похудения – не просто препарат-пустышка, а натуральная пищевая добавка, которая разрабатывалась специалистами в результате многолетних исследований. Эти капли сочетают в себе уникальные. Реальные отзывы о препарате Голдлайн Плюс капсулы 15мг+153,5мг 30 шт. от пользователей ЗдравСити ➤➤ Опыт применения пациентов. Доступные цены. Сезонные скидки. Заказывайте по самой выгодной стоимости! На сайте asna.ru используются cookie-файлы с целью отображать наиболее подходящую информацию для Вас. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie. Обезболивающие препараты Онкологические лекарства Препараты для желудочно-кишечного тракта Препараты для лечения крови . Конечно, симптомы были слабые и я хорошо себя чувствовала, возможно, без препарата я бы заболела сильнее. Кроме того, лекарство дороговатое. 5 июня 2020. Лариса. 19 мая 2020. Средство держит аппетит под контролем, поэтому исключает срывы на перекусы. . Формула препарата Harmonica Linea для похудения позволяет добиться хороших результатов, а также обеспечивает комплексное воздействие на организм: Подавляет аппетит. Наполняет кровь кислородом, полезными веществами. Интернет пестрит положительными отзывами о каплях для похудения Harmonica Linea. Но вот что пугает, все мнения расположены либо на сайте производителя, либо на сторонних ресурсах, где рекламируется препарат. И кстати, купить капли.

Лучшие мочегонные препараты для похудения и улучшения веса

Как же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и «слить» 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона. 

Но, давайте, разберемся, так ли все просто.

Что такое мочегонные препараты?

Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует.

Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, болезни почек, некоторые заболевания легких. Назначение диуретиков порой спасает жизнь.

Человеку с лишним весом врачом могут быть назначены препараты этой группы, если для этого есть медицинские показания – заболевания сердца, почек. В первые дни приема будет и желаемое снижение веса за счет удаления избыточной жидкости. Ключевое слово «избыточной».

Принцип работы мочегонных препаратов – увеличение выведения жидкости через почки, стимуляция их работы. По точке приложения диуретики разделяются на классы: петлевые, калийсберегающие, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы, осмотические.

Что за собой влечет применение мочегонных препаратов?

Ни в одном руководстве к их использованию нет такого показания к применению, как «снижение веса». При этом есть перечень побочных действий и противопоказаний, связанных с потерей как жидкости, так и солей (калия, магния, натрия).

Бесконтрольный прием диуретиков опасен осложнениями:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • сердцебиение;
  • боли в мышцах;
  • жажда.

Описаны даже смертельные исходы при непродуманном использовании препаратов этой группы.

Несмотря на то, что человек на 2-3 состоит из воды, считать ее лишней в большинстве случаев нельзя и пытаться «выгнать» в погоне за быстрым изменением цифры на весах особенно. 

Подводя итог: все лекарственные формы мочегонных препаратов должны приниматься строго по назначению врача! 

Если есть объективная причина снижать массу тела (а мочегонные часто используют пациенты с анорексией – без необходимости терять вес), то целью будет потеря жировой ткани. А любой «водувыводящий» метод никак не затронет эту самую ткань. 

Эффективность мочегонных препаратов против избыточного веса

После приема мочегонных препаратов вес, действительно, уменьшается довольно быстро. Но также быстро возвращается снова.

Длительный прием препаратов этой группы без медицинских показаний чреват тяжелыми осложнениями. И никакое платье, в которое непременно нужно поместиться завтра, не стоит здоровья.

Волшебной таблеткой для стойкого снижения веса могут быть только адекватное питание и регулярная физическая нагрузка.

Лучшее лекарство против избытка веса — регулярные физические упражнения.

Что же делать, если признаки задержки жидкости все-таки есть: небольшая отечность кистей, лодыжек, становятся тесными к вечеру привычные туфли?

Такие явления часто встречаются в жаркую погоду, после соленой пищи, в предменструальный период.

Есть несколько естественных способов уменьшить количество жидкости в организме:

  • Снизить потребление соли до 5-6г в день. Это значит, исключить сильносоленые продукты и блюда: колбасу, полуфабрикаты, готовые соусы, зрелые сыры, деликатесы, консервы, чипсы, маринованные и соленые овощи. 
  • Обеспечить достаточное количество белка в рационе. Белки в организме играют важную роль в обеспечении водного равновесия. В среднем, 1г белка на 1 кг веса в день – это включение белкового продукта в каждый основной прием пищи. 
  • Включать продукты, богатые калием и магнием. Эти микроэлементы предупреждают задержку воды. Фрукты, овощи, орехи и семечки, отруби – основные источники К и Mg.
  • Адекватный питьевой режим – не меньше 6-8 стаканов в день. При дефиците питья возникает парадоксальная задержка жидкости, включается механизм защиты от обезвоживания и вода не выводится. 
  • Не увлекаться простыми углеводами (сладости, доступные крахмалы) – если на энергетические цели потрачены не все съеденные углеводы, они откладываются в печени и мышцах в виде гликогена. А каждый его грамм связан с 3 г воды. Конечно, количество запасов гликогена ограничено 600-800г, но это уже 2-2,5 л воды.
  • Физические нагрузки, ходьба, тренировки – не только использую запас гликогена (уменьшая при этом количество связанной с ним жидкости), но и улучшают кровоток и выведение воды почками. 

Чтобы не допустить накопления лишней жидкости полезно включать в диету продукты, обладающие мягким мочегонным действием. В основном он связан c солями калия, а также с другими, специфичными для каждого, компонентами, относящимся к полифенолам, антоцианам. 

Употребление каких продуктов станет профилактикой нежелательных отеков:

  • все виды капусты;
  • бахчевые – дыни и арбузы;
  • свежие огурцы;
  • зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея;
  • клюква и брусника;
  • лимон и имбирь;
  • свекла, спаржа и чеснок.

Многие натуральные продукты можно использовать для регулировки водного баланса в организме, хотя у здорового человека организм с этим справляется самостоятельно.

Как еще можно наладить водный баланс в организме

Конечно, быстрого и заметного мочегонного эффекта при употреблении в разумных количествах они не окажут, это не лекарства. Но свой вклад в сохранение водного баланса внесут. А ломтики огурца и листья капусты можно даже прикладывать к проблемным отечным зонам — голени и нижним векам. 

Относительно безопасно с мочегонной целью можно использовать различные травяные сборы. Они могут быть собраны самостоятельно или приобретены готовыми в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет и работать они могут неодинаково у разных людей.

Мочегонным эффектом обладают:

  • укроп – семена, листья, стебли;
  • петрушка – листья и корни;
  • ромашка – цветки;
  • толокнянка – листья;
  • брусника – ягоды и листья;
  • хвощ полевой;
  • крапива;
  • череда.
  • бссмертник – и много других.

Но даже в случае растительных препаратов нужно соблюдать рекомендованную дозировку, пропорции и принимать курсом не более 5-7 дней подряд. 

Если все домашние средства испробованы, а отечность сохраняется или сопровождается другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и др.) – обязательно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.

травы и эффективные препараты, детский чай

Все дети болеют по-разному. Кто-то редко и легко, кто-то часто и сильно. Это зависит от состояния иммунитета малыша, которое мы часто называем «состоянием здоровья». Но у всех без исключения деток время от времени наступают такие ситуации в жизни, когда им требуются мочегонные средства.

Диуретики (именно так врачи и фармацевты называются мочегонные препараты), помогают снять наружные и внутренние отеки при самых разных болезнях.

У медиков и родителей есть большой выбор между традиционными аптечными медикаментами и фитосредствами, средствами народной медицины, а также огромным списком фруктов и ягод с мочегонным эффектом.

Принцип действия

Диуретические препараты действуют на клеточном уровне в почках – почечные-нефроны, которые являются главной составляющей почек, начинают быстрее фильтровать поступающую кровь и выводить через мочевыводящие пути лишнюю жидкость наружу.

Мочегонные средства по принципу действия делятся на петлевые диуретики, тиазидные препараты, осмотические средства и калийсберегающие лекарства. При лечении детей врачи обычно отдают предпочтение самым щадящим медикаментам, но даже они не защищают ребенка от гипокалиемии (состояния дефицита калия), и других негативных последствий.

Показания к применению

Диуретические средства назначаются для избавления от отеков при некоторых заболеваниях сердца и сосудов, при очень высоком давлении, при ряде заболеваний почек и мочеполовой системы. Они помогают быстро вывести из организма токсины, если ребенок сильно отравился или получил серьезную передозировку каким-либо медикаментом.

Диуретики детям

Специальных детских мочегонных средств в природе не существует. Обычно при терапии используются те же медикаменты, которые применяются при лечении взрослых людей с разницей разве что в дозировке. Именно поэтому так важно, чтобы диуретики назначал именно врач. Бесконтрольный прием таких лекарств может вызвать у ребенка крайне опасные состояния – обезвоживание, дефицит калия, что, в свою очередь, может привести к серьезным нарушениям деятельности ЦНС и даже к смерти.

Незначительные отеки зачастую не требуют применения диуретиков. Достаточно бывает скорректировать питание малыша, добавив в его рацион продукты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма – арбуза, морса из клюквы, брусники, смородины. Если проблема оценивается врачом как серьезная, без медикаментов не обойтись.

Медицинские препараты

В случае сильных отеков после тщательного обследования врач назначает медикаменты. Детям обычно препараты-диуретики дают не более трех дней, чтобы ребенок не успел потерять слишком много калия и магния. Потом делают перерыв на несколько дней и рекомендуют кормить малыша продуктами, богатыми калием (кедровыми орехами, абрикосами, овсянкой, говядиной). После того как запас жизненно важного микроэлемента будут пополнены, врач может прописать мочегонные средства еще на 2-3 дня.

Список самых популярных среди педиатров медикаментов:

  • «Верошпирон»
  • «Урактон»
  • «Фуросемид»
  • «Диакарб»
  • «Гидрохлортиазид»
  • «Хлорталидон»
  • «Торасемид»
  • «Маннитол»
  • «Спиронолактон».

Чаще всего медикаментозное лечение отеков у детей назначают при помощи препаратов, выпускающихся в таблетках. В крайних случаях, когда речь идет о срочной помощи, от которой зависит жизнь малыша, врачи вводят некоторых из препаратов капельно внутривенно, добавляя их в физраствор или глюкозу.

Народные средства

Плюс проверенных временем способов выведения лишней жидкости в том, что они нетоксичны и при соблюдении рекомендованных норм и дозировок действуют вполне успешно.

  • Чаще всего для достижения мочегонного эффекта детям дают отвар петрушки (50 гр травы на литр кипятка). Такое средство дают малышам в возрасте от 1 года в промежутках между кормлениями. Как правило, диуретическое действие целебного напитка сказывается уже в первые сутки после начала приема.
  • Вместо петрушки детят от 2 лет можно давать укроп. Отвар, приготовленный из свежего или сушеного укропа, можно давать и до, и после и во время кормления. Все зависит от того, когда ребенок согласится его пить.
  • Если малыш отказывается от отваров, которые обладают выраженным горьковатым вкусом, можно предложить ему специальные мочегонные чаи. Такой чай продается в любой аптеке или крупном детском магазине. Обычно диуретические напитки с пометкой «фито» содержат ромашку, тимьян, анис, шалфей. Можно купить эти травы в виде готового аптечного сбора и заваривать ребенку вкусный и полезный травяной чай.
  • Самый любимый детьми и в 1 год, и в 10 лет диуретик – свежий арбуз. Даже один кусочек сочного и спелого сладкого лакомства с бахчи уже через 20-25 минут вызывает у ребенка желание сходить в туалет. В лечебных целях арбуз дают несколько раз в день, по несколько кусочков. И вкусно, и полезно. Детям до 3 лет не забывайте освобождать мякоть арбуза от косточек.
  • Не самый вкусный, но точно один из самых эффективных диуретиков – травка с забавным названием «медвежье ушко» (толокнянка). Отвар толокнянки горчит, но в него можно добавить немного сахара. Дают такой отвар по десертной ложке 3-4 раза в сутки.
  • Детям до 5-6 лет такое фитосредство противопоказано. Поэтому, покупая аптечный мочегонный чай, внимательно прочитайте данные о составляющих его компонентах. Толокнянка входит во многие травяные чаи-диуретики.
  • Деткам в 4 года старше для снятия отеков можно запарить в термосе цельные зерна овса (не путать с овсяными хлопьями). Овес настаивают, процеживают, а потом дают ребенку по столовой ложке пять раз в сутки.

Полезные советы

Если отек у ребенка появился из-за аллергической реакции (как, например, ангионевротический отек при крапивнице) не стоит начинать лечение с мочегонных средств. Такой отек очень опасен для жизни ребенка, ему требуется комплексная терапия с применением гормональных и антигистаминных средств. При таком отеке следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Еще больше полезной информации вы можете узнать из передачи «Жить здорово».

Какие мочегонные средства разрешены при беременности. Народные мочегонные средства при беременности

«Не навреди!» – эта заповедь Гиппократа как нельзя лучше подходит к случаю, когда речь идет об использовании средств фитотерапии, и мочегонные травы при беременности тому не исключение. Иногда такая «народная» альтернатива может быть во сто крат опаснее самого сильнейшего медикаментозного лечения. Из-за недостаточного изучения свойств действия и составов трав, неизвестной местности происхождения и технологии их сбора, возможности возникновения непредсказуемых побочных эффектов и даже банально неправильного приготовления мочегонного чая, для беременных и их драгоценных малышей под сердцем самолечение «дарами природы» может сыграть злую шутку. А стоит ли рисковать своим здоровьем и жизнью еще не родившейся крохи, решать вам.

К сожалению, такие ситуации, как отеки (гестоз) и изменения артериального давления, очень характерны для беременности и требуют принятия мочегонного во избежание риска развития опасных состояний преэклампсии и эклампсии. Зная, что принимать химические лекарства в их положении крайне нежелательно, будущие мамочки, наслушавшись рекомендаций «добрых» людей, не задумываясь о последствиях, решают пить мочегонные народные средства для беременных. Но каждый организм индивидуален, и если это помогло одной беременной, то не факт, что поможет другой: в лучшем случае, эффекта просто не будет, в худшем же, может произойти самопроизвольный аборт из-за сокращения матки или усиления ее тонуса, вызванных воздействием трав.

Так все-таки можно ли беременным пить натуральные мочегонные?

Мочегонная трава при беременности имеет право на существование, но только исключительно по предписанию ведущего беременность доктора, который назначит действительно безопасные мочегонные травы для беременных, их дозировку и длительность лечения. Если медики все же рекомендуют лечение травами, то, как правило, происходит оно посредством мочегонных чаев при беременности с такими разрешенными травами-диуретикам как липа, мята, листья и почки березы, листья брусники, трава полевого хвоща, лист ортосифона.

Кроме указанных трав, в проблеме отеков при беременности поможет мочегонный чай-настой из цветков аптечной ромашки или отвар из измельченных корней цикория (1 ст. ложка измельченного сырья запаривается 1 л кипятка, 10 мин. кипятится, затем полученный охлажденный отвар процеживается и при¬нимается по 1/3 стакана до 3 раз в день). В некоторые сборы может входить василек синий (волошка, блават, синецветка), при этом его нужно использовать с осторожностью, так как влияние содержащегося цианидного компонента в этой мочегонной траве для беременных очень нежелательно. Даже при употреблении в пищу зеленых сельдерея и укропа нужно проявлять осторожность, несмотря на их натуральный мочегонный эффект.

Милые будущие мамочки, помните, лучшее лекарство – это профилактика! Бессолевая диета, избегание сладостей, картофеля, макаронных и мучных продуктов, постный мясной и рыбный рацион, свежие овощи и фрукты, умеренное потребление жидкости (до 800 мл в третьем триместре) – залог вашего с малышом здоровья.

Период беременности – не только огромное счастье для будущей матери, но и серьезное испытание для женского организма. Гормональные колебания, возрастание нагрузки на сердце, легкие и почки влекут за собою задержку жидкости и появление отечности. Для устранения подобной проблемы доктора советуют беременным обратить внимание на рацион. Необходимо обогатить его продуктами, улучшающими метаболизм и устраняющими отеки. Но если коррекция питания и активности не спасают от отечности, прибегают к помощи натуральных “природных” диуретиков. Мочегонные травы при беременности – оптимальный и зачастую единственный разрешенный метод борьбы с отеками и другими проблемами у будущих мамочек.

Почему появляются отеки в период беременности

Отеки часто становятся ранним признаком того, что зачатие произошло. На небольших сроках они возникают из-за перемен в гормональном фоне как некая реакция на стресс. Когда неприятный симптом заметен только беременной женщине, причин для беспокойства нет. Но если на отеки обращает внимание доктор, необходимо тщательнее следить за рационом и пройти дополнительные исследования.

Самыми распространенными причинами отечности являются

  • гиподинамия;
  • избыток потребляемой воды;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерное употребление соли и углеводов;
  • патологии почек и мочевыделительных путей.

На более поздних сроках (в III триместре) плод провоцирует увеличение нагрузки на внутренние органы. Если тело будущей матери не справляется собственными силами, то необходимо врачебное вмешательство. Беременным важно знать, что отеки, которые не устраняют природные и , характерны для такого явления, как гестоз – одного из осложнений беременности.

Разрешенные беременным диуретические травы

Сбор с мочегонными травами намного эффективнее одного, любого диуретического растения. Действие одной травы преумножает либо дополняет эффект других. Но выбирая такие природные мочегонные средства, важно учитывать, что не любой естественный диуретик показан беременным.

Привычный и безопасный травяной сбор, даже если женщина успешно принимала его до зачатия, может привести к серьезным осложнениям в период вынашивания малыша. Важно помнить о вероятных побочных реакциях, аллергии на составляющие травяных смесей и даже на ароматы некоторых растений.

Действенным и безопасным будет сбор из листьев толокнянки, цвета василька и корневищ солодки. Не менее полезен . Его ягоды не только оказывают мочегонное действие, но и являются для организма беременной ценным источником каротина, пектина, дубильных веществ, витаминов В2, С, Р, а также таких микроэлементов, как K, Mg, Mn и Fe.


К тому же беременные без опаски могут принимать такие мочегонные травы:

  • листья и ягоды брусники;
  • плоды калины и рябины;
  • кукурузные рыльца;
  • створки фасоли;
  • клевер луговой;
  • корни ежевики;
  • хвощ полевой;
  • лист березы;
  • толокнянку;
  • ортосифон;
  • бузину;
  • мяту;
  • липу;
  • анис.

Любую мочегонную траву для беременных нужно приобретать только в аптеке. Покупая растения на рынке, нельзя быть уверенным, что они заготовлены и хранились правильно. То есть вместо предполагаемой пользы организму можно причинить серьезный вред.

Нужно помнить еще об одном. Хотя природные мочегонные средства не имеют сильного действия, но в процессе их использования важно придерживаться рекомендаций на упаковке.


Неверное заваривание сбора либо травы в лучшем случае не даст эффекта, а в худшем – спровоцирует побочные явления. Если даже разрешенные диуретические травы вызывают тошноту, головокружение и реакции со стороны кожи (зуд, сыпь), их прием нужно прекратить и рассказать своему врачу о таких реакциях на фитопрепарат.

Какие травы запрещены при беременности

Помимо списка разрешенных к употреблению, женщине, ожидающей малыша, необходимо ознакомиться и с перечнем трав, нежелательных во время беременности. Нужно исключить можжевельник, листья и плоды земляники, а также корень кудрявой . В них содержатся вещества, способные тонизировать матку и вызвать выкидыш.

Сходными свойствами также обладают

  • алоэ;
  • сенна;
  • имбирь;
  • малина;
  • душица;
  • базилик;
  • лаванда;
  • крушина;
  • любисток;
  • пустырник;
  • тысячелистник;
  • пастушья сумка.


Пижма и женьшень могут нарушить нормальное развитие ребенка. А барбарис и спорынья способны отравить организм матери и плода токсинами. К тому же женщине стоит исключить и некоторые продукты из своего рациона. Обогащая питание мочегонными растениями, не рекомендуется использовать в блюдах ревень.

Народные средства при беременности

Можно отыскать множество рецептов, помогающих приготовить мочегонное средство для избавления от отечности, особенно в последнем триместре беременности. Но самым популярным остается морс из клюквы или брусники. Его можно готовить из свежих, замороженных и даже высушенных ягод.

Для этого заливают кипятком, дают недолго настояться, после чего перетирают через сито. Потом морс доводят до оптимальной для себя консистенции и подслащивают медом. Выпивают такое средство по стакану за полчаса до еды, 3-4 раза в день.

Снять легкую отечность беременным женщинам поможет зеленый чай.

Он обладает тонизирующими свойствами, дарит бодрость и является мощным антиоксидантом. Но беременным советуют ограничиться всего лишь одной чашкой напитка в день. Избыток зеленого чая может отрицательно сказаться на организме будущей мамы. Женщинам, ожидающим младенца, стоит предпочесть качественный чай без каких-либо вкусовых добавок.

Можно приготовить настой из листа березы. Он поможет не только устранить отеки, но и избавит от инфекций мочевыводящих путей. Чтобы приготовить настой, 2 ст. л. листа заливают ½ л кипятка. Выдерживают средство около получаса, а пить настой советуют по 1-2 стакану в сутки. Сходным образом готовят напитки из листьев брусники и толокнянки.

Прием любых мочегонных трав нужно предварительно согласовать с врачом. Одно лишь применение средств на основе трав-диуретиков полностью от отеков не избавит. Для этого важно придерживаться рекомендаций в отношении питания, активности и отдыха. Если проблема не связана со сбоями в работе внутренних органов, соблюдение этих рекомендаций существенно улучшает состояние беременной.

Многие будущие мамы сталкиваются с явлением отечности и задаются вопросом, можно ли использовать мочегонные средства при беременности. Применять их во время вынашивания ребенка не рекомендуется. Назначаются они лишь исключительно в случае необходимости и по предписанию врача. В качестве мочегонного можно использовать не только медикаменты, но и ягодный морс, лекарственный чай, некоторые фрукты.

Мочегонные средства от отеков при беременности

После 20 недели беременности возрастает нагрузка на мочеполовую, пищеварительную и сердечно-сосудистую системы женщины. При таких условиях органы не всегда способны полностью справляться со своими функциями, что и выражается в задержке жидкости и прочих неприятных явлениях.

Бороться со значительными отеками при беременности нужно, поскольку они нарушают водный обмен в организме. Это в свою очередь делает кровь более густой и ухудшает ее циркуляцию, а также приводит к повышению давления, недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода к плоду.

Подбирая мочегонное средство для пациентки, которая ждет ребенка, специалист обращает особое внимание на то, чтобы оно было безопасным и для ее здоровья, и для развития плода.

Важно, чтобы средство для устранения отеков в наименьшей степени обладало способностью проникать через плаценту и влиять на состояние будущего ребенка.

В форме медпрепаратов

К разрешенным для приема средствам относятся:

  • Фитолизин . Это фитопрепарат, выпускаемый в форме пасты для приготовления суспензии. В состав входят корень петрушки, березовые листья, хвощ полевой и пр. Пасту часто назначают в период беременности, но она может быть не так безопасна, как хотелось бы. Если есть угроза выкидыша/ преждевременных родов, т.е. повышен риск срыва беременности, то Фитолизин принимать запрещено, так как он может в данном случае навредить. Препарат также не следует принимать, если беременная страдает от сердечной и/или почечной недостаточности, имеются фосфатные камни в почках, есть подозрение на гломерулонефрит.
  • Канефрон . Это лекарственное средство также характеризуется натуральным составом: в нем содержатся золототысячник, корень любистка, розмарин. Канефрон оказывает не только мочегонное, но и обеззараживающее, спазмолитическое действия. Разрешен к приему в течение всей беременности. Отдавать предпочтение следует таблеткам. Канефрон также доступен в виде капель. Их также можно использовать, хоть в составе и имеется спирт (спирт можно предварительно выпарить, подогрев ложку с лекарством или же разбавив средство водой).
    Во время лечения следует пить много жидкости, иначе можно получить нарушение водно-солевого баланса.

При любом лечении нет необходимости урезать объем потребляемой в день жидкости, а в некоторых случаях надо наоборот пить больше воды, но при условии, что примерно такое же количество выходит с мочой.

  • Эуфиллин . Несмотря на то, что основной терапевтической задачей препарата является расслабление бронхов и снятие спазма, он используется и для устранения отечности, так как характеризуется умеренным мочегонным эффектом. Беременность не является противопоказанием к использованию Эуфиллина, но применять его можно только по рекомендации врача и с осторожностью. Нельзя использовать данные таблетки при наличии у беременной нарушений со стороны почек и печени, в случае сердечно-сосудистых патологий, при язвенных заболеваниях органов пищеварительного тракта, а также при эпилепсии.

Если же отёки вызваны почечной или сердечной недостаточностью, то указанные средства запрещены к применению.

Другие мочегонные средства при беременности не прописываются, так как они могут существенно навредить здоровью беременной и развитию плода.

Мочегонные травы и другие природные средства при беременности

Свойством устранять отеки обладают не только медикаменты, но и многие натуральные средства. Именно на их основе готовят различные отвары и чаи, стимулирующие процесс выведения лишней жидкости из организма. Также их можно употреблять в качестве самостоятельного лекарства, без предварительных приготовлений.

Вывести излишки жидкости, не прибегая к приему лекарств, можно с помощью таких средств:

  • Зеленый чай . Чтобы этот напиток действительно принес пользу, необходимо использовать качественный сорт чая, без добавок, заварной. Его лучше пить в чистом виде, но если очень хочется подсластить напиток, можно добавить в него немного натурального меда.
  • Отвар на основе брусничного листа . Сухой брусничный лист берут в количестве одной чайной ложки заливают 200 мл кипящей воды. Настоять отвар нужно в течении получаса, затем процедить. Пить по 2-3 стакана такого напитка за один день.
  • Морс из ягод клюквы . Это природное мочегонное при беременности. Для его приготовления можно взять как свежие, так и замороженные ягоды. Не стоит класть слишком много сахара в морс. С помощью натурального ягодного напитка можно не только согнать отеки, но и укрепить иммунитет. Вместо клюквы также можно воспользоваться брусникой.
  • Сок, выжатый из сельдерея . Такое средство, помимо выведения жидкости, устраняет токсические вещества из организма.
  • Настой из листьев и почек березы . Для этого средства подготавливают чайную ложку смешанного сырья, смешивают с 200 мл кипящей воды, оставляют на 2 часа. Принимать настой нужно по столовой ложке, несколько раз в день.
  • Отвар из плодоножек тыквы . Необходимо высушить плодоножки овоща, измельчить, отмерить чайную ложку полученного сырья. Его нужно залить 300 мл кипятка, кипятить на медленном огне в течение 15-20 минут. Полученный объем жидкости выпивают в течение дня.


Мочегонным эффектом обладают некоторые продукты: дыни , черника, свежевыжатые соки цитрусовых, сок свеклы, листья зеленого салата, черная смородина, свежая тыква , яблоки, арбуз , шпинат, кабачки, томаты, морковь. Достаточно включить в рацион эти фрукты, ягоды и овощи, чтобы снизить выраженность отечности. Также их рекомендуют употреблять в пищу в целях профилактики отеков.

Принимая средства-диуретики любого происхождения, женщина вынашивающая ребенка, должна прислушаться к определенными советам:

  • поскольку любые мочегонные устраняют из организма вместе с жидкостью ценные минералы и соли, необходимо включить в рацион продукты, богатые калием и магнием: бананы , орехи, курагу ;
  • не стоит кушать соленые блюда, а также блюда с добавлением большого количества специй – они способствуют задержке жидкости в организме;
  • следует придерживаться оптимального двигательного режима, так как недостаток активности приводит к отечности;
  • не стоит ограничиваться в питье: ежедневно рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров воды, это предотвратит вероятность обезвоживания;
  • питаться нужно правильно и рационально, не голодая и не переедая.

Если противопоказаний не обнаружено и состоянию плода ничего не угрожает, специалист может рекомендовать женщине умеренные физические нагрузки для профилактики отеков: плавание, занятия йогой, аквааэробику.

Какие мочегонные препараты противопоказаны при беременности?

Многие средства, которые помогают выводить излишки жидкости, не рекомендуются беременным женщинам, так как содержащиеся в них компоненты могут навредить плоду и здоровью матери.

Запрещено использовать следующие виды лекарственных средств:

  • Гипотиазид. Прием этого препарата чреват возникновением серьезных осложнений у плода, в частности – тромбоцитопении и желтухи. Кроме того, лекарство нарушает функции печени и провоцирует резкое снижение кровяного давления будущей матери.
  • Триамтерен. Средство нарушает водно-солевой баланс в организме и ухудшает процесс сообщения крови между плодом и матерью.
  • Этакриновая кислота. Препарат нарушает функции органов слуха как будущего ребенка, так и самой женщины, и может вызвать глухоту.

Кроме того не стоит при беременности принимать следующие мочегонные препараты:

  • Верошпирон
  • Теобромин
  • Лазилактон
  • Лазикс
  • Аквафор
  • Вискальдикс

Мочегонное для пациентки, ожидающей ребенка, подбирается исключительно врачом. Некоторые препараты (в частности, фитосредства) разрешено использовать в течение всего периода беременности, но чаще их можно употреблять только со второго триместра и под контролем специалиста.

Будущие мамы очень часто сталкиваются с таким неприятным явлением, как отечность. Связано это с тем, что организм беременной женщины испытывает повышенные нагрузки на все органы, в том числе и на почки, которые попросту не справляются со своими функциями. Переживать по этому поводу особенно не стоит, а вот вывести лишнюю жидкость из тканей организма все же не помешает. Использовать лекарственные препараты для этих целей не рекомендуется, потому что они могут оказать не самое благоприятное воздействие на будущего малыша. А вот целебные травы, обладающие мочегонным эффектом, в этом случае просто незаменимы, так как позволяют избавиться от отеков, не причиняя при этом вреда здоровью мамы и малыша.

Какие травы можно использовать в качестве диуретиков во время беременности?

В первую очередь, речь идет о листьях толокнянки и полевом хвоще , которые не только прекрасно выводят из организма излишки влаги, но и купируют воспалительные процессы в мочеполовой системе, которые являются неизбежным следствием застоя мочи. Заваривают такие травы из расчета 1 чайная ложка на 250 мл воды, выдерживают в термосе не менее получаса, а затем выпивают полученное средство в течение 3-4 дней. Обычно такие отвары принимают после еды по 1-2 столовых ложки. При этом с помощью подобных средств можно легко избавиться не только от отеков, но и от резей во время мочеиспускания.

Тем, кто хочет гарантированно удалить из организма лишнюю жидкость, но опасается, как бы травы не дали побочных эффектов, от которых никто не застрахован, стоит обратить внимание на листья брусники , которые являются прекрасным средством для нормализации обмена веществ во время беременности. Кроме этого, отвар на их основе очень благоприятно влияет на работу почек и помогает очистить организм от вредных веществ. Такое средство особенно актуально при беременности, когда речь идет не только об отеках, но и о токсикозе. Причем, пить отвар из листьев брусники ввиду его абсолютной безопасности можно в неограниченных количествах. Обычно во время беременности их добавляют в чай или же заваривают как самостоятельное средство из расчета 1,5 столовых ложки на 1 л кипятка. Когда отвар остынет, в него можно добавить немного сахара и пить, как обычный тонизирующий напиток, который прекрасно утоляет жажду. При сильных отеках обязательно необходимо выпивать хо 100-150 мл такого отвара перед сном. В этом случае наутро вы гарантированно избежите «мешков» под глазами и отечности в области лодыжек.

Меры предосторожности при использовании мочегонных трав

Перед тем, как прибегнуть к помощи натуральных диуретиков, следует обязательно проконсультироваться со своим гинекологом. Возможно, у вас есть какие-то противопоказания, и применение той или иной травы может стать причиной осложнений во время беременности.

К слову, полевой хвощ, толокнянка и брусника в этом отношении являются наиболее безопасными растениями, так как очень редко вызывают побочные эффекты . Максимом, чего стоит опасаться при их использовании, так это незначительной аллергии в виде кожной сыпи и зуда. Несколько сложнее обстоят дела с мятой, мелиссой, корнем петрушки, листьями земляники и можжевельника, которые также очень часто используют в качестве натуральных диуретиков. Однако проблема заключается в том, что они могут спровоцировать преждевременные роды, так как способны повышать тонус матки. Кроме этого, использование некоторых растений, обладающих мочегонными свойствами, может стать причиной нарушений работы сердечно-сосудистой системы, что также крайне нежелательно во время беременности.

Мочегонные средства от отеков: особенности применения диуретиков

Диуретики, или мочегонные препараты – обширная группа лекарственных средств, которые используются для выведения избытка жидкости из организма. К сожалению, они обладают серьезными «побочками»…

В летнюю жару организм человека пытается накопить больше жидкости ради поддержания терморегуляции и во избежание дегидратации. Когда запасы воды становятся заметны невооруженным глазом, потребители отправляются в аптеку за мочегонными средствами. Чем может им помочь фармацевт в этой ситуации?

Диуретики против отечности: дифференцируем «застойные» проявления

Если не говорить о симптомах таких тяжелых патологий, как сердечная, почечная или венозная недостаточность, при которых отечный синдром приобретает весьма характерные «очертания», то причины застоя жидкости в организме настолько многочисленны, что без скрупулезной диагностики их установить невозможно. Чаще всего специфичной летней жарой обусловлены на отеки ног, однако также нередки жалобы на отечность лица и рук.

Как правило, легкая или умеренная отечность в жару – это попытка организма контролировать температуру тела. Повышение температуры воздуха приводит не только к увеличению потоотделения и, как следствие, электролитному дисбалансу, но также к нарушениям кровообращения. Под воздействием тепла кровеносные сосуды расширяются и теряют способность эффективно перекачивать кровь, стенки вен растягиваются, истончаются, начинают пропускать воду в межклеточные пространства окружающих тканей – так возникают отеки в конечностях. Ну, а то, что застой жидкости ощущается чаще всего в ногах, можно легко объяснить гравитацией.

Диуретики: главное – не навредить

Мочегонные препараты отличаются как по фармакокинетике, так и по степени выраженности терапевтического эффекта, и самое главное – профилем безопасности, т.е. риском развития побочных реакций. Последний, как правило, напрямую связан с интенсивностью их мочегонного действия, которое проявляется за счет снижения реабсорбции воды, натрия (а также других электролитов) в почечных канальцах, что усиливает выведение жидкости из организма.

В частности, избыточная потеря жидкости при приеме рецептурных диуретиков повышает риск развития гиповолемии (состояния, характеризующиеся уменьшением общего объема крови), гипотонии и острой почечной травмы. Подобные мочегонные средства от отеков также повышают риск развития гипокалиемии – дефицита калия. Достаточно распространенным побочным эффектом таких препаратов является гипонатриемия (недостаток натрия), спровоцированная усиленным выведением этого минерала. Многие диуретики способны повысить уровень кальция или глюкозы в крови, нарушить электролитный баланс и липидный обмен, а также спровоцировать дефицит калия и магния, а при подагре – стать причиной обострения. Есть средства, которые безопасны в плане дефицита калия, однако они представляют потенциальную угрозу для пациентов с заболеваниями сердца. Мало того, неконтролируемый прием (высокие дозы) некоторых диуретиков даже может привести к временной или постоянной глухоте.

Кроме того, все без исключения диуретики способны стать причиной гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) и часто склонны вступать в различные лекарственные взаимодействия. В связи с этим строжайше рекомендовано избегать совместного применения с диуретиками средств, повышающих свертываемость крови (коагулянтов).

Диуретики: когда можно рекомендовать ОТС-средство

В целом же отеки, отечность, одутловатость весьма разнообразны по своей природе: они возникают как при тяжелых патологиях, так и у практически здоровых людей. Беременность, предменструальный синдром, ожирение, прием определенных лекарств (бета-блокаторы, миноксидил, гормональные препараты и т.д.) – все это также может сопровождаться отеками. Отдельно выделяют идиопатический отек, который возникает чаще у женщин репродуктивного возраста (как правило, 20-30 лет). Идиопатический отек усугубляется в вертикальном положении и отличается от предменструального отека цикличностью, стойкостью и склонностью к прогрессированию.

К счастью, в большинстве случаев отеки не угрожают здоровью, так как связаны с застойными явлениями (затруднением оттока лимфы), которые усугубляется в жару как у мужчин, так и у женщин. Межклеточная жидкость в тканях способна собираться почти в любом месте, особо заметна отечность лица, которая может появляться у людей совершенно разного возраста при неправильном питании, чрезмерной усталости, дефиците сна, злоупотреблении спиртным. Но так или иначе, посетитель с жалобами на отечность нуждается в квалифицированной консультации специалиста – даже если после прочтения медицинского сайта он уверен, что ему наверняка поможет фуросемид. От этой идеи его можно (и нужно) отговорить. А в легких случаях можно ограничиться рекомендацией ОТС-средства.

Растительные альтернативы рецептурным диуретикам

Высокий риск некорректного назначения рецептурных диуретиков не означает, что вам следует отправить посетителя с отеками восвояси. К счастью, существуют и другие препараты с мочегонным действием – на основе лекарственных растений, давно используемых как народные средства от отеков. Они популярны среди потребителей, да и в случае отеков неизвестной природы они кажутся наиболее предпочтительным вариантом для рекомендаций, так что на фитопрепаратах стоит остановиться подробнее. К растительным мочегонным средствам, которые можно найти в нашей фармакопее, относятся березовые почки, листья толокнянки, плоды можжевельника, трава полевого хвоща: как правило, эти средства назначаются при инфекциях мочевыделительных путей, хотя их действие весьма разнообразно. Например, трава хвоща также показана и при «сердечных» отеках, а большинство «травяных» диуретиков – при дисфункциях желчевыводящих путей, реже – печени.

Распространены комбинации растительных диуретиков: мочегонный и урологический сборы, почечный чай. Для достижения нескольких терапевтических эффектов мочегонные растительные средства сочетают с травами, оказывающими антибактериальное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Например, к таким многофункциональным фитопрепаратам можно отнести сбор «Урофлокс» – помимо мочегонных толокнянки и хвоща содержит противовоспалительные спазмолитики – липу, зверобой и цветки бузины. Аналогичным образом скомпонованы таблетки «Урокран»: среди растительных экстрактов плодов клюквы и черники, кукурузных рылец, которые проявляют противовоспалительные действие, спрятаны мочегонные листья толокнянки и петрушки.

Натуральное не означает «безвредное»: чем опасны «натуральные» диуретики?

В целом, природа предлагает нам богатый выбор растительных мочегонных средств, но они, как и синтетические препараты, также чреваты побочными эффектами. Многие люди, страдающие от отеков, используют мочегонные таблетки или чаи – подобное самолечение не всегда безопасно. Существует ошибочное убеждение, будто натуральные препараты можно принимать без контроля. Отпуская такие мочегонные, клиента следует обязательно предупреждать о том, что растительные средства не менее опасны, чем синтетические – они способны вызвать побочные реакции, в том числе тяжелые (обезвоживание, нарушения электролитного баланса вплоть до опасной для жизни потери минералов и солей), поэтому их нужно принимать только по инструкции – не превышая дозировку и указанный срок.

И березовые почки, и плоды можжевельника, и другие натуральные диуретики способны спровоцировать нежелательные эффекты, а при совместном приеме различных групп препаратов, не важно, натуральных или синтетических, проявляются более серьезные побочные эффекты. Категорически не следует комбинировать их с растительными коагулянтами, такими как трава тысячелистника, пастушьей сумки, водяного перца и птичьего горца, листья крапивы.

продуктов и действий, которые нужно предпринять — клиника Кливленда

В настоящее время вкусно поесть и выпить — одно из величайших удовольствий в жизни. Тем не менее, последствия гигантского ужина часто не так уж приятны. Вы можете удерживать воду из-за того, что переусердствовали с солью, и чувствовать себя раздутым и вялым.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Может показаться заманчивым найти быстрый способ избавиться от лишней воды, купив лекарство, отпускаемое без рецепта, или поискав лучшие натуральные мочегонные средства. Хотя последнее может быть хорошим решением, зарегистрированный диетолог Джулия Зумпано, RD, LD, говорит, что вам нужно разумно подходить к тому, что вы делаете, чтобы уменьшить вздутие живота.

Что делают диуретики?

Диуретики довольно просты: они помогают вашему организму избавиться от избытка скопившейся воды и солей.Как они этого добиваются? Заставляя вас писать больше.

Диуретики полезны, если у вас есть заболевание, вызывающее задержку воды, например, почечная недостаточность или застойная сердечная недостаточность. Фактически, они также часто включаются в лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления.

Существуют ли натуральные диуретики?

Хотя мочегонные средства обычно выпускаются в виде мочегонных таблеток, существуют продукты и виды деятельности, которые считаются естественными мочегонными средствами.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи на водной основе не только содержат витамины и минералы, они также могут быть хорошими природными мочегонными средствами.Зумпано рекомендует добавить в свой рацион следующие мочегонные продукты:

Травы

Некоторые травы, в том числе петрушка и одуванчик, считаются естественными мочегонными средствами. Хитрость заключается в том, как вы их используете, — говорит Зумпано . «Избегайте приема лекарств или трав в концентрированной форме, если ваша потребность в высвобождении задержки жидкости не связана с болезнью, приемом лекарств или направлением врача», — говорит она. «Использование мочегонных препаратов или трав без надлежащей консультации сертифицированного медицинского работника определенно не рекомендуется.

Причина этого сводится к науке — или ее отсутствию. «Травы не регулируются и не очень хорошо исследуются», — говорит Зумпано. «Как правило, трудно управлять и определить правильную дозу, потому что недостаточно клинических испытаний, чтобы показать, сколько вы действительно должны принимать». Она добавляет, что некоторые травы могут плохо взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, и вызывать проблемы со здоровьем. «Это большое. Ты хочешь быть осторожным.

Zumpano говорит, что то же самое относится к использованию ягод, обычно рекламируемых как мочегонные средства, таких как боярышник и можжевельник.

Тем не менее, она отмечает, что вы можете получить мочегонный эффект, посыпав петрушкой салат, рис, соус или суп или добавив траву в коктейль или сок. «Включайте травы в свой рацион вместе с едой, а не в виде таблеток или жидкой концентрированной формы», — говорит Зумпано. Чай каркаде, который является травяным и не содержит кофеина, является еще одним хорошим вариантом.

Кофеин

Кофеин является естественным мочегонным средством, которое особенно полезно для людей, которые любят кофе и чай. Зумпано говорит, что черный и зеленый чаи лучше всего подходят, если вы ищете мочегонные напитки, не в последнюю очередь потому, что вы знаете, сколько вы пьете.«Чай немного легче регулировать, — говорит Зумпано. — У тебя есть чайный пакетик. Вы не принимаете таблетки, витамины или их концентрированные формы. Вы пьете стакан горячего чая или чая со льдом».

Упражнение

Упражнения — одно из самых простых естественных мочегонных средств, поскольку учащение пульса способствует циркуляции скопившейся жидкости. «Очень полезно перемещать эту жидкость по телу», — говорит Зумпано.

Потеря веса

Потеря веса — еще одно естественное мочегонное средство, которое не так уж и удивительно. В конце концов, около 60% вашего тела состоит из воды, поэтому похудение — это один из способов уменьшить задержку жидкости.

Уменьшить потребление натрия

Если вы пытаетесь стать достаточно здоровыми, чтобы не нуждаться в мочегонных препаратах, но хотите избавиться от задержки жидкости естественным путем, уменьшите потребление соли. «Если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием соли, вы будете удерживать гораздо больше жидкости», — говорит Зумпано. «Естественный отказ от жидкости с помощью здоровой пищи, физических упражнений и снижения потребления соли очень безопасен». Также важно помнить о жидкостях, которые могут быть тайно наполнены солью, например, о газированных напитках.

Могут ли быть опасны натуральные диуретики?

Если вы переборщили с едой и напитками, Зумпано говорит, что изменение образа жизни на несколько дней (или увеличение времени в спортзале) может помочь уменьшить задержку жидкости.«Нет никакого вреда в употреблении продуктов и напитков, которые являются естественными мочегонными средствами, особенно в рамках общего плана питания, наряду с уменьшением соли и увеличением потребления воды и увеличением количества движений».

Она рекомендует быть осторожным и не переусердствовать. Например, если вы выделяете слишком много воды из своего тела, уровень электролитов может выйти из равновесия, что может вызвать плохое самочувствие или даже привести к дальнейшим проблемам со здоровьем. «Вы должны быть осторожны с этим», — говорит Зумпано.«Вот почему вам нужно придерживаться сбалансированной диеты, чтобы восполнить некоторые из этих потерь электролита».

Начинать принимать мочегонные таблетки или другое мочегонное средство, когда оно вам не нужно, тоже не лучшая идея. «Вам не следует принимать мочегонные средства, если вы не задерживаете воду», — говорит Зумпано. «Принимайте мочегонные средства только в том случае, если они прописаны врачом».

Зумпано также говорит, что вам следует обратиться к врачу, если вы постоянно замечаете задержку жидкости.

«Если вы испытываете постоянное вздутие живота или отек — и это не просто косвенно, например, связанное с вашим менструальным циклом или после обильного приема пищи в выходные дни — обязательно обратитесь к врачу.Рекомендуется пройти надлежащий медицинский осмотр и проверить артериальное давление. Возможно, существует основная проблема, которую необходимо решить».

9 продуктов, которые являются натуральными мочегонными средствами — фрукты и овощи, уменьшающие вздутие живота

Мои ноги раздулись, как вареники. В Нью-Йорке стояла рекордная жара, а у меня на неделю позже срока родов. Я очень хотела родить ребенка.

Чтобы облегчить мои опухшие ноги, я обратилась к магии Старого Света, которой научилась у бабушки, и послала мужа за кочаном капусты.Когда он вернулся, я съела немного капусты и обернула несколько сырых листьев вокруг своих опухших ног. Я надел носки поверх капусты, поднял ноги, закрыл глаза и позволил капусте творить свое волшебство.

Капуста не только чрезвычайно питательна, но и является естественным мочегонным средством. Диуретики помогают вашему организму избавиться от соли и воды, главным образом, стимулируя почки к выделению натрия в мочу. Затем из вашей крови извлекают воду, чтобы сконцентрировать уровень натрия. Это производит больше мочи и уменьшает количество жидкости, протекающей через ваши кровеносные сосуды, обеспечивая облегчение задержки воды, если вы страдаете от отеков , высокого кровяного давления и других состояний, при которых хроническая задержка воды представляет собой проблему.

Но диуретики помогают не только при хронических заболеваниях. Они могут помочь облегчить вздутие живота после соленой еды или ежемесячных гормональных колебаний.

Безрецептурные диуретики доступны в форме таблеток, но есть несколько причин, по которым вы можете их избегать. Хотя в целом они безопасны для периодического использования, они могут иметь побочные эффекты, такие как гипокалиемия, вызванная слишком низким содержанием калия, что может привести к проблемам с сердцем. Другие потенциальные побочные эффекты включают обезвоживание, мышечные спазмы, головокружение и сыпь.Вы можете избежать этого, сочетая безрецептурные диуретики с продуктами с высоким содержанием калия, такими как бананы, семена подсолнечника, абрикосы или апельсины.

К счастью, натуральные мочегонные средства, такие как моя капуста, могут облегчить задержку воды и вздутие живота, вообще не принимая никаких таблеток.

«Вообще, овощи и фрукты содержат много воды и калия (а некоторые содержат больше магния и кальция), что может помочь компенсировать сужение кровеносных сосудов, вызывающее вздутие живота при избытке натрия. », — объясняет Жаклин Лондон, MS, RD, CDN, директор по питанию в Институте хорошего домашнего хозяйства.«Выбор таких продуктов, как виноград, сельдерей, арбузы, другие виды дынь, вишни, яблоки, грейпфруты, апельсины и большое количество листовой зелени автоматически становится лучшим выбором для того, чтобы чувствовать себя лучше и быстрее. убедитесь, что вы добавили больше этих продуктов в свой день, и это настроит вас на больший успех».

Вот девять натуральных мочегонных средств, которые вы можете найти в продуктовом отделе вашего продуктового магазина.


Спаржа

Тханг Тат НгуенGetty Images

Со времен древних греков и римлян спаржа использовалась из-за ее мочегонных свойств.Мочегонное действие овоща связано с аминокислотой аспарагин и используется для лечения отеков, ревматизма и предменструальной задержки воды. Отчетливый запах мочи после употребления спаржи исходит от спаржевой кислоты, которая при переваривании расщепляется до серосодержащих соединений.


Свекла

Кристина БердингGetty Images

Свекла богата калием, который способствует выведению жидкости.(Вот подробнее о том, чем хороша свекла и как ее выращивать.) Бетанин, придающий свекле ее цвет, связан с более низким уровнем С-реактивного белка, что также делает свеклу противовоспалительным средством.


Капуста

Диана МиллерGetty Images

Капуста может помочь снизить вес воды. Популярная «диета на капустном супе» использует мочегонные свойства капусты, а также высокое содержание клетчатки и воды для снижения веса.Римляне использовали капусту при похмелье и помогали алкоголикам «высохнуть». Краснокочанная капуста также обладает противовоспалительным действием, поскольку содержит антоцианы.

Помните: если ваши ноги постоянно опухают или у вас регулярно задерживается вода, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить наличие основного заболевания.

Сельдерей

fcafotodigitalGetty Images

Гиппократ рекомендовал сельдерей для выведения лишней жидкости.Теперь ученые определили, что фталиды в сельдерее способствуют его мочегонному эффекту. Ингибиторы ЦОГ-2 в сельдерее снижают уровень мочевой кислоты в организме, что делает его идеальным вариантом лечения подагрического отека, возникающего в результате скопления избыточных кристаллов мочевой кислоты в суставах.


Клюква

Вестенд61/гетти

Коренные американцы определили мочегонное действие клюквы, используя ее для лечения ряда заболеваний, включая цингу, которая, по их мнению, была вызвана слишком большим количеством соли.Клюквенный сок используется женщинами во всем мире для профилактики и лечения ИМП и других заболеваний мочевого пузыря, хотя результаты исследований неоднозначны.

В то время как проантоцианидины в клюкве и их антибактериальный эффект, как мочегонное средство, не выяснены, клюква особенно полезна для удаления жидкости без выведения калия.


Огурцы

ххммххGetty Images

Огурцы содержат серу и кремний, которые увеличивают мочеиспускание, стимулируя почки к лучшему выведению мочевой кислоты.Богатые водой и калием и с низким содержанием натрия, огурцы также подавляют выработку азотной кислоты и воспалительных ферментов, тем самым уменьшая отек. Ломтики огурца можно использовать местно, чтобы уменьшить отечность под глазами.


Чеснок

Westend61Getty Images

Тот же химикат на основе серы, который придает чесноку характерный запах, аллицин, также придает ему лечебные свойства. Международный журнал фармацевтических наук и исследований обнаружил, что чеснок эффективен в качестве мочегонного средства.Он также является мощным антиоксидантом и способствует расщеплению жиров.


Петрушка

Джек Нобре / EyeEmGetty Images

Петрушка, особенно в виде чая, является традиционным средством от задержки жидкости. Петрушка снижает реабсорбцию солей натрия и калия в почках. Это вызывает увеличение объема мочи, что помогает уменьшить вздутие живота.


Арбуз

Эдуардо БаррераGetty Images

Арбуз с содержанием воды 92% и высоким содержанием калия также обладает мочегонными свойствами.Он содержит аминокислоту цитруллин, которая расслабляет кровеносные сосуды и предотвращает утечку жидкости в близлежащие ткани, тем самым уменьшая задержку воды.

Потеря веса, здоровье и внешний вид тела — сложные темы — прежде чем принять решение сесть на эту диету, мы предлагаем вам получить более широкое представление, прочитав наше исследование опасностей диетической культуры.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Диуретик — обзор | ScienceDirect Topics

Электролиты

Гипокалиемия, связанная с диуретиками, зависит от дозы. У одной трети пациентов наблюдается снижение уровня калия в сыворотке в пределах от 0,5 до 0,8 мЭкв/л при приеме высоких доз гидрохлоротиазида (от 50 до 100 мг в день). Использование промежуточной дозы 25 мг гидрохлоротиазида приводит к снижению калия на 0.От 3 до 0,4 мг-экв/л, с минимальными эффектами при дозах 12,5 или 6,25 мг в день. Калийсберегающие диуретики могут быть рекомендованы пациентам, которые особенно чувствительны к гипокалиемии, особенно пожилым людям, тем, кто принимает препараты наперстянки, или больным сахарным диабетом, у которых гипокалиемия может повлиять на использование инсулина.

Гипокалиемию также можно свести к минимуму с помощью комбинированных препаратов, таких как спиронолактон/тиазид или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или блокатор рецепторов ангиотензина-2 с тиазидом.Склонность первых препаратов к сохранению калия служит для компенсации потери калия, вызванной последними. Однако вызванная диуретиками гипокалиемия в рекомендованных в настоящее время дозах нередко имеет клиническое значение.

В одном сообщении утверждалось, что связанная с тиазидами гипокалиемия может провоцировать усиление желудочковой экстрасистолии, включая желудочковую тахикардию и внезапную смерть. 19 В исследовании множественных факторов риска (MRFIT) у пациентов с аномальными электрокардиограммами в группе особого ухода, получавшей более высокие дозы диуретиков, была более высокая смертность от ишемической болезни сердца по сравнению с пациентами, получавшими обычное лечение, которые получали более низкие дозы диуретиков.Однако этот вывод, вероятно, был статистической аномалией. 20, 21 Ретроспективные нерандомизированные исследования случай-контроль поставили под сомнение повышенную частоту внезапной смерти у пациентов, получавших диуретики, однако сравнительные группы в этих сериях не были адекватно сопоставлены. 22, 23

Отдельные сообщения о гипокалиемии у жертв остановки сердца, получавших тиазидные диуретики, вызвали некоторую обеспокоенность. Тем не менее, 24- и 48-часовые холтеровские мониторинговые исследования с проспективными контролируемыми исследованиями пациентов, получавших высокие дозы тиазидов, не показали значительного увеличения простой или сложной желудочковой эктопии — независимо от наличия или отсутствия гипертрофии левого желудочка, несмотря на наличие некоторой гипокалиемии. . 6, 16, 24 Применение диуретиков приводит к регрессу гипертрофии левого желудочка, что само по себе является независимым фактором риска желудочковых нарушений ритма. 25 Наконец (и, возможно, самое главное), недавние крупные исследования с использованием диуретиков по сравнению с плацебо, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами кальциевых каналов не выявили увеличения частоты внезапной сердечной смерти в группах, получавших диуретики. 6, 18, 26 Таким образом, гипокалиемия менее опасна при применении низких доз диуретиков, особенно когда эти препараты используются с другими препаратами в попытках снизить АД для достижения текущих целей АД. 27–30

Буметанид (петлевой диуретик). Диуретики, побочные эффекты и дозировка

О Bumetanide

Тип медицины
Тип медицины Корпусная диуретика
, используемая для удержания воды (отек)
, доступный как таблетки и пероральная жидкая медицина;
Комбинированные таблетки: буметанид с амилоридом

Буметанид относится к группе лекарственных средств, известных как петлевые диуретики.Диуретик — это лекарство, которое увеличивает количество мочи, выделяемой почками. Их часто называют «водяными» таблетками. Буметанид используется для лечения задержки воды (отека), которая обычно возникает при сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором в организме скапливается жидкость из-за того, что сердце не качает кровь по телу так, как обычно. Жидкость вытекает из кровеносных сосудов, вызывая отек тканей легких, ступней или лодыжек.Эта дополнительная жидкость заставляет вас чувствовать одышку и усталость, а ваши ступни и лодыжки отекают. Буметанид предотвращает накопление этой жидкости, увеличивая количество мочи, вырабатываемой почками.

Буметанид также доступен в комбинации с другим мочегонным лекарством, называемым амилоридом. Амилорид является калийсберегающим диуретиком, что означает, что он предотвращает потерю слишком большого количества калия с мочой.

Перед приемом буметанида

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью.По этим причинам, прежде чем начать принимать буметанид, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас есть какие-либо проблемы с работой почек, затрудненное мочеиспускание или недостаток жидкости в организме (обезвоживание).
  • Если у вас проблемы с предстательной железой или проблемы с работой печени.
  • Если у вас подагра или диабет (сахарный диабет). Эти состояния могут усугубляться мочегонными средствами.
  • Если вам сказали, что у вас низкий уровень натрия или калия в крови.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать буметанид

  • Перед началом лечения прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки.Это даст вам больше информации о буметаниде, а также предоставит вам полный список побочных эффектов, которые вы можете испытать при его приеме.
  • Принимайте буметанид точно так, как сказал вам врач. Ваш врач попросит вас принимать одну или, возможно, две дозы в день. Инструкции по приему доз будут напечатаны на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам о том, что сказал вам врач.
  • Буметанид начинает действовать в течение часа и действует около шести часов.Лучше всего принимать утром. Возможно, вы захотите спланировать свой распорядок дня, чтобы он соответствовал вашим дозам, так как вам нужно будет пару раз сходить в туалет после приема лекарства. Не принимайте дозы слишком поздно, так как это может нарушить ваш сон.
  • Таблетки проглотить, запив водой. Вы можете принимать буметанид до или после еды.
  • Если вы забыли принять дозу буметанида, примите ее, когда вспомните, если только не поздно. Если это происходит после 18:00 вечера, полностью исключите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда она должна быть назначена на следующий день.Не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получите максимум от лечения

  • Старайтесь регулярно посещать врача. Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс. Баланс солей в вашей крови может быть нарушен буметанидом, поэтому ваш врач может потребовать, чтобы вы время от времени сдавали анализ крови, чтобы проверить это.
  • Диуретики помогают избавиться от воды, чтобы вам было легче дышать и двигаться. Однако, если вы теряете слишком много жидкости, вы можете стать обезвоженным.Это заставит вас чувствовать жажду и сделает вашу кожу сухой. Сообщите своему врачу, если это произойдет, так как может потребоваться корректировка дозы.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства без рецепта, уточните у фармацевта, можно ли их принимать вместе с прописанными вам лекарствами.

Может ли буметанид вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с буметанидом.Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Побочные эффекты буметанида
Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Сухость во рту Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или сосать сладости без сахара
Расстройство желудка Придерживайтесь простой пищи — избегайте жирной или острой пищи
up Более медленный подъем должен помочь.Если вы начинаете чувствовать головокружение, лягте, чтобы не потерять сознание, затем посидите несколько минут, прежде чем встать
Мышечные судороги, боли в суставах, звон в ушах (тиннитус), кожная сыпь, повышенная чувствительность к солнечный свет и чувство усталости Если какие-либо из этих симптомов вызывают беспокойство, сообщите об этом своему врачу
Изменения в результатах некоторых анализов крови Ваш врач может время от времени проверять их на наличие этих состояний

симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить буметанид

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вам предстоит операция или какое-либо стоматологическое лечение, пожалуйста, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Лекарственная терапия болезней сердца | Кедры-Синай

Антикоагулянты на самом деле не разжижают кровь.Эти препараты предотвращают образование тромбов в крови, которые могут блокировать артерии, вены или клапаны сердца. Распространенными антикоагулянтами являются аспирин, варфарин и гепарин.

Антикоагулянты помогают снизить риск сердечного приступа, инсульта и закупорки вен и артерий, например, вызванной флебитом. Хотя эти типы лекарств могут предотвратить образование сгустка, они не влияют на уже существующий сгусток.

Препараты, разжижающие кровь, назначают людям, перенесшим замену сердечного клапана, фибрилляции предсердий или застойной сердечной недостаточности.Их можно назначать людям, подверженным риску сердечного приступа, чтобы предотвратить образование тромбов в артериях сердца, или людям, подверженным риску образования тромбов в камерах сердца.

Некоторые виды лекарств (в том числе некоторые безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин) могут сочетаться с антикоагулянтами, вызывая еще больший антисвертывающий эффект. Если назначены антикоагулянты, врач должен быть проинформирован о любых других препаратах, витаминах, минералах или растительных добавках, которые принимает пациент, особенно:

  • Антациды
  • Антиаритмические средства
  • Антибиотики
  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Антигистаминные препараты
  • Аспирин, ацетаминофен (Tylenol®, Excedrin®), ибупрофен (Motrin®, Advil®) или напроксен (Aleve®)
  • Добавки кальция или витамина К
  • Кортикостероиды, такие как преднизолон или кортизоноподобные препараты
  • Лекарства для лечения гиперфункции щитовидной железы
  • Снотворное
  • Некоторые противогрибковые препараты

Курение и употребление алкоголя также могут усиливать действие препаратов, разжижающих кровь.Имейте в виду, что витамин К (который содержится в рыбе, печени, шпинате, белокочанной, цветной и брюссельской капусте) может снизить эффективность препаратов, разжижающих кровь. Пациенты, которые едят эти продукты, должны быть осторожны, чтобы не съесть слишком много.

Состояния, которые подвергают пациента риску кровотечения или кровоподтеков, требуют особой осторожности и должны быть обсуждены с врачом. К ним относятся:

  • Аневризмы
  • Рак
  • Диабет
  • Обильные менструации
  • Гемофилия или другие кровотечения
  • Заболевание почек или печени
  • Спорт
  • Язвы желудка или другие проблемы
  • Инсульт или транзиторная ишемическая атака
  • Хирургия (включая стоматологическую хирургию)

Эффективные диуретики народные средства при отеках ног

Под отечностью понимают скопление в тканях организма избыточной жидкости.Это связано с нарушением работы сердца или почек, поэтому перед тем, как заняться самолечением, рекомендуется пройти полное обследование и прислушаться к рекомендациям врача. Стоит отметить, что наряду с традиционными лекарствами очень эффективны народные диуретики. При отеках ног, рук, лица и других частей тела они прекрасно помогают, но все же, в первую очередь, необходимо выяснить причину недомогания.

Если отеки связаны с плохой работой почек, то они обычно равномерно распределяются по всему телу, в первую очередь страдает человек.Дисфункция сердца приводит к замедлению кровотока, ослаблению сердечного выброса, в результате кровь задерживается в сосудах, а жидкость покидает окружающие ткани. У ходячих больных отек падает под действием силы тяжести жидкости на ноги, а у лежачих — на спину и поясницу. Избавиться от них можно с помощью продуктов, выводящих воду из организма. Для этого используйте мочегонные народные средства от отеков ног и сядьте на фруктово-овощную диету.

В первую очередь месяц пить настойку календулы.Перед каждым приемом пищи по 40 капель. При значительных отеках следует в течение пяти дней сидеть на творожно-яблочной диете, а затем время от времени делать разгрузочные дни. Для этого в день нужно съедать 700 граммов яблок и около 400 граммов творога. В некоторых случаях бывает, когда уже ничего не помогает, тогда, предварительно посоветовавшись с врачом, можно попробовать применить сильнейшее мочегонное народное средство – настой петрушки, приготовленный на молоке. Для этого берем около 800 г петрушки и мелко нарезаем ее, затем складываем в емкость и заливаем молоком.Выпарить настой в духовке или духовке, пока он не выкипит от первоначального объема. Приготовленный препарат следует выпить за один день, его принимают каждый час по 2 столовые ложки.

Вы также можете принимать мочегонные средства во время беременности. Народные средства позволяют безболезненно вывести из организма лишнюю жидкость. Если вы не хотите принимать какие-либо лекарства, то можете просто включить в свой рацион больше сырой капусты, огурцов, лука, отварного картофеля, баклажанов, петрушки, арбузов, чеснока. Но все же не помешает пить мочегонные народные средства от отеков ног.Для этой цели подойдут настойки и отвары наземной части и корня любовника, цветков василька, корки арбуза, корня одуванчика, семян льна, хвоща. Также можно приготовить отвар из стеблей вишни и пить 3 раза в день по 80 грамм. Мочегонным свойством обладает также сок черной редьки, смешанный с медом, такими травами, как крапива, зверобой, подорожник, толокнянка, шиповник. Также можно попытаться удалить лишнюю жидкость морской солью. На 5 литров воды рассчитано 100 г соли, в этом растворе смочите махровое полотенце, отожмите его и приложите к отечному участку тела.Мочегонные народные средства от отеков ног хороши тем, что помогают практически сразу и не вызывают побочных эффектов. р>

Механизмы и лечение резистентности к диуретикам при застойной сердечной недостаточности

Многие клинические проявления застойной сердечной недостаточности (ЗСН) являются результатом задержки натрия и жидкости. Хотя не было показано, что диуретики улучшают выживаемость у пациентов с ХСН, они очень эффективно уменьшают симптомы застоя. Следует также иметь в виду, что диуретики были частью стандартной терапии ЗСН во всех недавних исследованиях выживаемости бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II. 1

Только петлевые диуретики эффективны в качестве монотерапии при сердечной недостаточности средней и тяжелой степени. 2 Удаление избыточной жидкости обычно достигается комбинацией ограничения соли и петлевых диуретиков, но в некоторых случаях отек сохраняется, несмотря на адекватную терапию диуретиками. Это называется резистентностью к диуретикам. Распространенность резистентности к диуретикам среди пациентов с сердечной недостаточностью неизвестна. В недавнем ретроспективном анализе 1153 пациентов с прогрессирующей ХСН у 402 пациентов была резистентность к диуретикам (определяемая в этом исследовании как потребность в фуросемиде (фуросемиде) >80 мг или буметаниде >2 мг в день).Резистентность к диуретикам была независимо связана с общей смертностью, внезапной смертью и смертью из-за отказа помпы. 3

ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ НАТРИЯ ПРИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Барорецепторы на артериальной стороне циркуляции воспринимают эффективный объем артериальной крови. Эти рецепторы расположены в дуге аорты, каротидном синусе, левом желудочке и приносящих почечных артериолах. Артериальное недостаточное наполнение может быть вызвано снижением сердечного выброса или артериальной вазодилатацией и приводит к активации нескольких нейрогумеральных механизмов, направленных на восстановление эффективного объема артериальной крови за счет удержания натрия и воды. 4, 5 Активация ренин-ангиотензиновой системы происходит при сердечной недостаточности средней и тяжелой степени и после начала терапии диуретиками. Ангиотензин II вызывает вазоконстрикцию как афферентных, так и эфферентных почечных артериол и стимулирует высвобождение альдостерона из надпочечников. Повышенная симпатическая активность отвечает за стимуляцию реабсорбции натрия в проксимальных канальцах, сужение почечных сосудов и активацию ренин-ангиотензиновой системы. Повышение уровня антидиуретического гормона приводит к усилению реабсорбции воды в собирательных трубочках, что предрасполагает к гипонатриемии.

Большинство пациентов с ХСН имеют некоторую степень почечной недостаточности, обусловленную врожденным заболеванием почек, некоторой степенью преренальной азотемии или их сочетанием. Петлевые диуретики ингибируют реабсорбцию натрия, хлоридов и калия в толстой восходящей части петли Генле (рис. 1). Местом их действия является люминесцентная поверхность эпителиальных клеток, и поэтому они должны попасть в мочу, чтобы быть эффективными. Петлевые диуретики прочно связываются с белками сыворотки; они достигают просвета канальцев преимущественно за счет активной секреции, а не за счет клубочковой фильтрации или пассивной диффузии.При почечной недостаточности секреция фуросемида и других петлевых диуретиков снижается из-за накопления эндогенных органических анионов, конкурирующих с петлевыми диуретиками за рецепторные участки переносчика органических анионов. 2 Для преодоления конкурентного ингибирования и достижения терапевтических концентраций в моче у пациентов с сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью требуются более высокие дозы. Биодоступность петлевых диуретиков не изменяется при ХСН, но пиковые концентрации в моче снижаются и возникают позже, что приводит к менее мощному диуретическому эффекту. 2 Это второй фармакокинетический механизм, который препятствует удовлетворительному диурезу.

Рисунок 1

Схематическая диаграмма нефрона, демонстрирующая место действия диуретиков.

При введении диуретика короткого действия, такого как фуросемид, возникает натрийурез, если его концентрация в канальцевой жидкости достаточно высока, чтобы блокировать котранспортер Na + /K + /2Cl .Когда примерно через шесть часов концентрация мочи снижается ниже диуретического порога, в течение остальной части дня происходит компенсаторная задержка натрия. Это называется постдиуретической задержкой солей. Если потребление натрия высокое, постдиуретическая задержка солей может полностью отменить эффект диуретика, и отрицательный баланс натрия не достигается. Если потребление натрия низкое, компенсаторная задержка натрия в постдиуретической фазе неполная и имеет место чистая потеря натрия. 7

Длительное введение петлевых диуретиков приводит к уменьшению натрийуретического эффекта («феномен торможения»).Основными детерминантами этого феномена торможения являются функциональные и структурные адаптации, происходящие в нисходящих сегментах нефрона. Исследования на крысах показали, что хроническое введение петлевых диуретиков вызывает гипертрофию и гиперплазию эпителиальных клеток дистальных извитых канальцев, что приводит к увеличению реабсорбции натрия в этом сегменте, тем самым притупляя натрийуретический эффект и сдвигая кривую доза-реакция вниз и вниз. вправо (рис. 2). 8, 9 Косвенные данные, полученные в ходе исследования на людях, согласуются с данными, полученными на крысах, что указывает на то, что эти адаптации встречаются и у людей. 10

Рисунок 2

Взаимосвязь между скоростью экскреции фуросемида почками или концентрацией диуретика в моче (логарифмическое значение) и экскрецией натрия у здоровых людей (левая кривая) и у пациентов с ХСН (правая кривая).

ЛЕЧЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ДИУРЕТИКАМ

(A) Исключить несоответствие

При обнаружении резистентности к диуретикам в первую очередь следует исключить несоблюдение либо ограничения соли (потребление натрия <100 ммоль/день), либо приема лекарств.Как обсуждалось выше, постдиуретическая задержка солей может полностью компенсировать потерю натрия в период, когда диуретик достигает эффективной канальцевой концентрации, если потребление натрия превышает 100 ммоль/сут. 7 Потребление натрия можно оценить по измерению 24-часовой экскреции соли в стабильном состоянии. У субъектов, уже получающих терапию диуретиками, подозрение на несоблюдение режима питания возникает при высоком суточном выделении соли (>100 ммоль/сут) без одновременной потери веса. Приверженность диуретической терапии можно оценить, измерив количество диуретика в моче; это может предоставить полезную информацию для клинициста в очень ограниченном числе случаев.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) является основной причиной очевидной резистентности к диуретикам. Эти препараты препятствуют синтезу простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы и тем самым противодействуют натрийуретической реакции на петлевые диуретики. Было показано, что введение простагландина Е2 восстанавливает натрийуретический ответ на фуросемид у крыс, получавших индометацин. 11 Потребление НПВП связано с повышенным риском госпитализации из-за сердечной недостаточности у пациентов с ранее существовавшей сердечной недостаточностью. 12

Вставка 1:

Фармакокинетические и фармакодинамические причины резистентности к диуретикам
  • Замедленная абсорбция диуретика.

  • Снижение секреции диуретика в просвет канальцев (место его действия).

  • Компенсаторная задержка натрия после периода действия диуретиков.

  • Гипертрофия и гиперплазия эпителиальных клеток дистального извитого канальца.

(B) Регулировка дозы

Повышение дозы может быть эффективной терапевтической стратегией, поскольку оно компенсирует изменения фармакокинетики и фармакодинамики петлевых диуретиков, возникающие у пациентов с ХСН. Фуросемид представляет собой органическую кислоту, которая попадает в канальцевую жидкость путем секреции через переносчик органических анионов в проксимальных канальцах.Как снижение почечного кровотока, так и снижение активности переносчиков органических анионов (из-за повышенного уровня эндогенных органических анионов) препятствуют секреции фуросемида у пациентов с почечной недостаточностью. Это приводит к снижению концентрации в почечных канальцах. Поскольку у многих пациентов наблюдается некоторая степень почечной недостаточности, необходимо увеличить дозу, чтобы доставить необходимое количество диуретика к месту действия с мочой. Немногие исследователи изучали использование высоких доз фуросемида при лечении рефрактерной ХСН. 13, 14 Gerlag и van Meijel продемонстрировали эффективность и безопасность высоких доз фуросемида (250–4000 мг/день, перорально или внутривенно) у 35 пациентов с тяжелой ЗСН и значительно сниженной функцией почек, рефрактерной к традиционной терапии диуретиками. Значимых побочных эффектов отмечено не было, снижение массы тела и облегчение симптомов были достигнуты у всех пациентов. 14

Поскольку большинство петлевых диуретиков имеют короткое действие, постдиуретическая задержка соли является важным механизмом, способствующим резистентности к диуретикам, особенно при недостаточном ограничении потребления соли.Более частое введение диуретиков (два-три раза в день) преодолевает эффект постдиуретической задержки солей за счет сокращения интервала без лекарств.

Концентрации в моче, вызывающие адекватный диурез у здоровых людей, могут не достигать желаемого эффекта у пациентов с ЗСН, поскольку кривые доза-реакция при ЗСН смещаются вниз и вправо. 15 Поэтому часто необходимо увеличить дозу петлевого диуретика даже при отсутствии фармакокинетических нарушений.

Некоторые клиницисты считают буметанид более эффективным, чем фуросемид, у пациентов с ЗСН из-за его лучшей биодоступности при пероральном приеме. Как у здоровых людей, так и у пациентов с ХСН биодоступность буметанида составляет 80% по сравнению с 40% у фуросемида. 16 Хотя буметанид в 40 раз более эффективен, чем фуросемид, оба препарата одинаково эффективны при введении эквивалентных доз. 17, 18

(C) Внутривенная болюсная инъекция или непрерывная инфузия петлевого диуретика

Нарушение всасывания петлевых диуретиков у пациентов с ХСН приводит к снижению и задержке пиковых концентраций в моче, хотя абсолютная биодоступность существенно не изменяется по сравнению с нормальными субъектами. 6, 19 Умеренное увеличение дозы или переход на внутривенное введение может решить эту проблему. 13

Венозная емкость увеличивается, а давление в легочной артерии снижается в течение нескольких минут после болюсной инфузии фуросемида у пациентов с симптомами застоя вследствие острого инфаркта миокарда или порока сердца. 20 Это открытие может объяснить, почему у пациентов с отеком легких наблюдается быстрое облегчение симптомов после внутривенного введения фуросемида, даже до возникновения значительного диуреза.

Ототоксичность может возникнуть после быстрого внутривенного введения высокой дозы петлевого диуретика, обычно у пациентов, получающих другие ототоксические препараты, особенно аминогликозидные антибиотики. Потеря слуха и шум в ушах обычно преходящи. 21

Непрерывная внутривенная инфузия петлевого диуретика может быть эффективной, когда другие стратегии преодоления резистентности к диуретикам оказались неэффективными. Он полностью предотвратит задержку солей после мочеиспускания и показал себя как безопасное и эффективное лечение пациентов с ХСН, рефрактерных к 250 мг фуросемида перорально или внутривенно.В нескольких контролируемых исследованиях сравнивалась эффективность прерывистого внутривенного болюсного введения петлевого диуретика с непрерывной инфузией у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью. 22– 25 Доза фуросемида при непрерывных инфузиях варьировала от 3 мг/час до 200 мг/час, при этом большинство пациентов получали 10–20 мг/час; буметанид вводили в виде болюса 0,5 мг буметанида с последующей непрерывной инфузией 0,5 мг буметанида/час. Та же суточная доза вызывала экскрецию большего объема мочи и электролитов при непрерывном введении.Максимальная концентрация фуросемида в плазме крови была значительно ниже, что привело к снижению риска ототоксических побочных эффектов.

(D) Комбинированная диуретическая терапия

Даже пациенты с рефрактерной сердечной недостаточностью обычно реагируют на высокие дозы фуросемида, вводимые либо перорально, либо в виде непрерывной инфузии. Однако у некоторых из этих пациентов применение высоких доз фуросемида не устраняет резистентность к диуретикам.

Возможны несколько комбинаций с петлевыми диуретиками.Следует избегать применения проксимальных диуретиков у пациентов с сердечной недостаточностью, поскольку они вызывают метаболический ацидоз. Опубликовано только одно исследование, в котором сообщается об успешном ответе на введение калийсберегающего диуретика спиронолактона у 13 из 16 пациентов с сердечной недостаточностью, рефрактерных к высоким дозам петлевого диуретика. 26 У одного пациента развилась обратимая гиперкалиемия (6,6 ммоль/л) и азотемия вследствие обезвоживания. Следует отметить, что используемая доза (100 мг один раз в день) была намного выше, чем средняя доза (25 мг один раз в день) спиронолактона в исследовании RALES, которая обеспечивала улучшение выживаемости. 27 При введении этой высокой дозы во время терапии следует контролировать уровень калия в сыворотке и состояние гидратации, а после удаления чрезмерной жидкости следует назначать поддерживающую дозу 25 мг. Однако доказательства в пользу спиронолактона довольно ограничены, и его использование для лечения резистентности к диуретикам при ЗСН автором не рекомендуется.

В трех исследованиях оценивалась эффективность комбинированной терапии тиазидными и петлевыми диуретиками при ХСН. 28– 30 Тиазидные диуретики оказались высокоэффективными в восстановлении диуреза у пациентов, резистентных к высоким дозам петлевых диуретиков. У большинства пациентов отмечалось значительное снижение массы тела и улучшение функционального класса при добавлении к их лечению тиазидных диуретиков. Побочные эффекты включали гипокалиемию, гипонатриемию, обезвоживание и почечную недостаточность. У всех пациентов была очень короткая продолжительность жизни; отсутствие ответа на тиазидную терапию было связано с еще более неблагоприятным прогнозом. 28, 29

Традиционно метолазон использовали в сочетании с петлевыми диуретиками, хотя теоретического преимущества одного тиазида над другим не существует. Добавление 25–100 мг гидрохлоротиазида, другого тиазидного диуретика, оказалось очень эффективным у пациентов с тяжелой ХСН и нарушением функции почек, проявляющих резистентность к диуретикам при суточной дозе фуросемида не менее 250 мг. 30 Только в одном исследовании метолазон сравнивали с другим тиазидным диуретиком при лечении тяжелой резистентной ЗСН.Бендрофлуазид в дозе 10 мг и метолазон в дозе 10 мг были одинаково эффективны для установления диуреза в сочетании с петлевыми диуретиками. 29 На основании имеющихся данных нет оснований предполагать, что метолазон превосходит другие тиазидные диуретики.

Тиазидные диуретики блокируют реабсорбцию только 5–10% профильтрованного натрия, тогда как петлевые диуретики способны блокировать реабсорбцию примерно 25% профильтрованного натрия. Следовательно, тиазидные диуретики обладают слабым натрийуретическим эффектом и неэффективны в качестве монотерапии у больных с развитой сердечной недостаточностью.Однако, когда нагрузка натрия в дистальных канальцах хронически увеличивается, этот сегмент нефрона может увеличить свою способность транспорта соли. Это было продемонстрировано Стэнтоном и Кейсслингом в исследованиях на животных. 8, 9 Хроническое увеличение доставки натрия (и поглощения натрия) дистальными канальцами стимулирует транспортную способность этого сегмента, вызывая изменения ультраструктуры клеток. Этот механизм был только косвенно продемонстрирован у людей, 10 , но эффективность добавления тиазидных диуретиков к терапии высокими дозами петлевых диуретиков у пациентов с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью позволяет предположить, что аналогичные адаптации происходят и у людей. 31 Комбинация петлевых и тиазидных диуретиков у пациентов с ХСН и резистентностью к диуретикам является очень элегантным и логичным вариантом лечения, поскольку учитывает этот патофизиологический механизм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подавляющее большинство пациентов с острыми симптомами перегрузки жидкостью реагируют на диуретики, по крайней мере, вначале. Однако после хронического воздействия петлевых диуретиков некоторым пациентам потребуется увеличение дозы, и в конечном итоге у них разовьется резистентность к диуретикам.После исключения проблем с соблюдением режима следует попробовать более высокие дозы и более частое введение. Переход на внутривенный путь введения позволяет избежать желудочно-кишечного тракта и решить проблемы, связанные с замедленным всасыванием. Показано, что непрерывная внутривенная инфузия более эффективна, чем прерывистое болюсное введение. Добавление тиазидного диуретика к лечению петлевыми диуретиками обычно приводит к увеличению диуреза даже у пациентов, не отвечающих на другие схемы лечения диуретиками.Механизм этого синергетического эффекта заключается в гипертрофии клеток в дистальных отделах собирательных трубочек (с последующим увеличением способности транспортировать соли), что происходит после хронической терапии высокими дозами петлевых диуретиков. После успешного лечения резистентности к диуретикам лечение сердечной недостаточности следует оптимизировать в соответствии с самыми последними рекомендациями, чтобы снизить смертность.

Вставка 2:

Практический подход к резистентности к диуретикам
  • Оцените соблюдение режима ограничения соли и приема лекарств.При необходимости измеряют количество соли и диуретика в моче.

  • Прекратить прием НПВП.

  • Коррекция дозы диуретика у пациентов с почечной недостаточностью.

  • Перейдите на внутривенное введение, чтобы преодолеть проблемы, связанные с нарушением всасывания.

  • Поскольку это позволяет избежать постдиуретической задержки соли, непрерывная внутривенная инфузия петлевого диуретика может быть успешной там, где другие методы лечения оказались неэффективными.

  • Комбинируйте петлевые диуретики с другими диуретиками, предпочтительно с тиазидными диуретиками.

РЕФЕРЕНЦИИ

  1. Пакер М , Кон Дж. Н., Абрахам В. Т. Согласованные рекомендации по лечению хронической сердечной недостаточности. Am J Cardiol1999;83:1A–38.

  2. Уилкокс CS . Диуретики.В: Бреннер Б.М., ректор ФК, ред. Почка. Филадельфия: В. Б. Сондерс, 1996: 2299–330.

  3. Neuberg GW , Miller AB, O’Connor CM, и др. . Резистентность к диуретикам предсказывает смертность у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Am Heart J2002; 144: 31–8.

  4. Шриер М.В. , Абрахам В.Т. Гормоны и гемодинамика при сердечной недостаточности. N Engl J Med1999;341:577–85.

  5. Пакер M . Патофизиология хронической сердечной недостаточности. Ланцет1992;340:88–92.

  6. Vargo DL , Kramer WG, Black PK, и др. . Биодоступность, фармакокинетика и фармакодинамика торасемида и фуросемида у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Clin Pharmacol Ther1995;57:601–9.

  7. Эллисон ДХ .Диуретическая резистентность: физиология и терапия. Семин Нефрол 1999:19:581–97.

  8. Kaissling B , Stanton BA. Адаптация дистальных канальцев и собирательных трубочек к увеличению доставки натрия. I. Ультраструктура. Am J Physiol1988;255:F1256–68.

  9. Stanton BA , Kaissling B. Адаптация дистальных канальцев и собирательных трубочек к увеличению доставки Na. II. Транспорт Na+ и K+.Am J Physiol1998;255:F1269–75.

  10. Loon NR , Wilcox CS, Unwin RJ. Механизм нарушения натрийуретического ответа на фуросемид при длительной терапии. Kidney Int1989;36:682–9.

  11. Киршнер К.А. , Мартин С.Дж., Бауэр Д.Д. Простагландин E2, но не I2, восстанавливает реакцию на фуросемид у крыс, получавших индометацин. Am J Physiol1986;250:F980–5.

  12. Feenstra J , Heerdinck ER, Grobbee DE, и др. .Ассоциация нестероидных противовоспалительных препаратов с первым возникновением сердечной недостаточности и с рецидивом сердечной недостаточности. Arch Intern Med2002; 162: 262–70.

  13. Kuchar DL , O’Rourke MF. Высокие дозы фуросемида при рефрактерной сердечной недостаточности. Европейское сердце J1985; 6: 954–8.

  14. Gerlag PGG , ван Мейел JJM. Высокие дозы фуросемида в лечении рефрактерной застойной сердечной недостаточности.Arch Intern Med1988; 148: 286–91.

  15. Brater DC , Chennavasin P, Seiwell R. Фуросемид у пациентов с сердечной недостаточностью: сдвиг кривых доза-реакция. Clin Pharmacol Ther1980;28:182–6.

  16. Братер, округ Колумбия , День B, Бердетт А, и др. . Буметанид и фуросемид при сердечной недостаточности. Kidney Int1984;22:183–9.

  17. Абрамс Дж .Внутримышечно буметанид и фуросемид при застойной сердечной недостаточности. J Clin Pharmacol1981;21:673–9.

  18. Sagar S , Sharma BK, Sharma PL, и др. . Сравнительное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование буметанида и фуросемида при застойной сердечной недостаточности и других отечных состояниях. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol1984;22:473–8.

  19. Vasko MR , Brown-Cartwright D, Knochel JP, и др. .Всасывание фуросемида изменяется при декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Ann Intern Med1985;102:314–18.

  20. Стропила EB . Гемодинамические эффекты диуретиков при сердечной недостаточности. Бр Харт J1994; 72:44.

  21. Райбак ЛП . Ототоксичность петлевых диуретиков. Отоларингол Clin North Am1993;26:829–44.

  22. Лахав М. , Регев А., Раанани П., и др. .Прерывистое введение фуросемида по сравнению с непрерывной инфузией, которой предшествует нагрузочная доза при застойной сердечной недостаточности. Грудь1992;102:725–31.

  23. Ван Мейел Дж. Дж. , Смитс П., Дорманс Т., и др. . Непрерывная инфузия фуросемида при лечении больных с застойной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. J Intern Med1994;235:329–34.

  24. Dormans TPJ , van Meijel JJM, Gerlag PGG, и др. .Диуретическая эффективность высоких доз фуросемида при тяжелой сердечной недостаточности: болюсная инъекция в сравнении с непрерывной инфузией. J Am Coll Cardiol1996;28:376–82.

  25. Ferguson JA , Sundblad KJ, Becker PK, и др. . Роль продолжительности диуретического эффекта в предотвращении задержки натрия. Clin Pharmacol Ther1997;62:203–8.

  26. Ван Влит А.А. , Донкер AJM, Наута JJP, и др. .Спиронолактон при застойной сердечной недостаточности, рефрактерной к высоким дозам петлевых диуретиков и низким дозам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Am J Cardiol1993;71:21A–8.

  27. Питт Б. , Заннад Ф., Ремме В.Дж., и др. . Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у больных с тяжелой сердечной недостаточностью. N Engl J Med1999;341:709–17.

  28. Kiyingi A , Field MJ, Pawsey CC, и др. .Метолазон в лечении тяжелой рефрактерной застойной сердечной недостаточности. Ланцет 1990; 335: 29–31.

  29. Чаннер К.С. , Маклин К.А., Лоусон-Мэтью П., и др. . Комбинированное лечение диуретиками при тяжелой сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Харт J1994; 71: 146–50.

  30. Дорманс TPJ , Герлаг PGG. Комбинация высоких доз фуросемида и гидрохлоротиазида при лечении рефрактерной застойной сердечной недостаточности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.