Средства от бессонницы для пожилых: 5 советов и 4 средства для борьбы с бессонницей

Содержание

Нарушение сна в пожилом возрасте: лечение

Нарушение сна в пожилом и старческом возрасте возникает у 45% населения данной возрастной категории. Бессонница может возникать по многим причинам. Медики утверждают, что с данной проблемой стоит бороться, ведь постоянный недосып весьма негативно влияет на состояние здоровья человека.

Причины нарушений сна в старческом возрасте

Нарушения сна обычно называют бессонницей или асомнией. Причин для возникновения данной патологии множество, но чаще всего ночной сон нарушается по причине продолжительного сна в дневное время суток. Уже давно научно доказано, что по мере старения организма, человек начинает быстрее уставать, поэтому он нуждается в большем отдыхе. Многие люди преклонного возраста после выхода на пенсию проводят больше времени дома, поэтому практикуют дневной сон для улучшения самочувствия.

Нарушения сна у пожилых людей также может возникать по причине атеросклероза сосудов головного мозга.

Данное заболевание характеризуется образованием бляшек в сосудах, которые предотвращают поступление кислорода в головной мозг. На этом фоне нарушается кровообращение, поэтому у человека смещается биоритм, другими словами, он начинает путать день с ночью.

Провоцировать асомнию может также нарушение выработки гормона сна (мелатонина). Тяжелые депрессии, тревожное состояние, постоянные стрессы также провоцируют нарушения сна у пожилого человека.

Часто причиной бессонницы становится миоклонус (внезапное сокращение мышц). Данная патология чаще всего проявляется в ночное время суток, когда человек находится в расслабленном состоянии.

Иногда людям не дает спокойно спать апноэ – это остановка дыхания во сне от 10 секунд до 3 минут. Данная патология чаще всего встречается у людей с избыточной массой тела. Причинами развития апноэ становится ранее перенесенный инсульт, наличие опухоли в мозге или неправильное положение нижней челюсти.

Провоцировать прерывания сна могут также частые позывы к мочеиспусканию. Данной проблеме больше подвержены мужчины преклонного возраста, страдающие простатитом.

Другие причины:

  • Сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Чрезмерное потребление кофе или чая на ночь.
  • Поздний прием пищи.

Симптомы и формы патологии сна

Виды бессонницы

Различают 2 вида асомнии:

  • Хроническая.
  • Транзиторная.

Транзиторная бессонница появляется вследствие перенесенного стресса, например, смерть близкого человека или попадание в автокатастрофу. Нарушение сна – это ответная реакция организма на стресс. Обычно через 6 – 8 дней сон налаживается.

Хронической бессонницей называется нарушение сна, которое сопровождается больше одного месяца.

Симптоматика

Люди, страдающие нарушением сна, обычно ощущают такие симптомы, как:

  • Длительное и утомительное засыпание (больше 50 минут).
  • Поверхностный сон длительностью в несколько минут.
  • Раннее пробуждение.
  • Отсутствие чувства отдыха после сна.

Как избавиться от нарушений сна в пожилом возрасте

Для лечения нарушений сна у пожилых людей медики обычно назначают снотворные средства, помогающие снять нервное напряжение. Стоит помнить, что самостоятельно приобретать лекарственные средства запрещено.

Многие из них могут вызывать сильнейшие побочные эффекты, поэтому назначением медикаментов должен заниматься только гериатр или сомнолог.

Профилактика

Профилактика нарушения сна в пожилом возрасте предусматривает:

  • Отказ от дневного сна.
  • Проветривание помещения в дневное время суток.
  • Засыпание в тишине.
  • Прием успокаивающих ЦНС отваров.
  • Отказ от приема жидкости перед сном.
  • Поддержка стабильного эмоционального фона.

Последствия

Если вовремя не предпринять меры по устранению бессонницы в преклонном возрасте, то у человека появятся такие симптомы, как:

  • Регулярная головная боль
  • Сонливость.
  • Чувство вялости.
  • Повышенная нервозность и раздражительность.
  • Нервное истощение.
  • Снижение скорости реакции.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Снижение иммунитета.
  • Покраснение глаз.

Для нормализации сна медики рекомендуют пожилым людям установить режим, то есть в одно время ложиться спать и в одно время вставать. Также рекомендовано осуществлять легкие физические нагрузки, ложиться спать на голодный желудок, не злоупотреблять кофе и другими кофеиносодержащими напитками.

народные средства от бессонницы пожилым

народные средства от бессонницы пожилым

народные средства от бессонницы пожилым

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое народные средства от бессонницы пожилым?

Принимаю Микродозинг мухомора и чувствую себя прекрасно. Появились сновидения, которые я помню. Раньше такого не было. Сегодня я даже осмысливал сон. С детства не было ощущения полета, парения во сне, а тут было, это здорово! Главное по качеству сна — стал легче просыпаться. Раньше если усталость или после алкоголя просыпался в 8 и нужно было время на раскачку. Сейчас встаю в 7 полностью выспавшийся. Пока это всё, для меня остаются вопросы: будет ли это продолжаться дальше, нет ли здесь самообмана. Очень нравится, что энергия как бы естественная. Если выпить три чашки кофе, трудно усидеть на месте, я боялся такого. Здесь спокойно сидишь и занимаешься делом, весь день проходит отлично.

Эффект от применения народные средства от бессонницы пожилым

Микродозинг мухомора можно сравнить с аптечными препаратами, которые пропиваются определённым курсом. Никто не ждёт эффекта от единичного приёма таблетки, для достижения эффекта, нужно пропить целый курс. С микродозингом мухомора то же самое.

Мнение специалиста

Противопоказания возможно определить только экспериментальным путем. В каждом курсе находится пробная капсула белого цвета. В ней находится меньше сушеного гриба, чем в остальных. Если после ее приема Вы не почувствовали никаких неприятных ощущений, значит у Вас нет индивидуальной сверхчувствительности к мусцимолу. Микродозинг противопоказан беременным, кормящим матерям, детям, лицам с гастритом, язвенной болезнью желудка, воспалением поджелудочной железы в период обострения. При появлении аллергических реакций прием микродозинга прекратить.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ народные средства от бессонницы пожилым необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Употребление Микродозинга мухомора прибавляет осознанности в повседневной жизни, помогает избавиться от негативных мыслей и направить свою энергию в созидательное русло. Помогает организму быстрее восстонавливаться после тяжелых физических нагрузок

Kira

Это явление появилось относительно недавно, не более 5 лет назад для подавляющего большинства людей прием микродоз мухомора безопасно и не вызывает негативных последствий, позитивные изменения в здоровье человека же наоборот – отмечены.

На своём опыте могу сказать, что после курса принятия капсул Микродозинг Мухомора психологический эффект я ощутила: успокоение, снижение тревожности, снижение нервозности. Хотя, конечно я и так была не особо буйной, но всё таки от некоторых тревожностей я избавилась. В моей голове, как бы установился некий баланс, мысли и эмоции стали более уравновешены. Где купить народные средства от бессонницы пожилым? Противопоказания возможно определить только экспериментальным путем. В каждом курсе находится пробная капсула белого цвета. В ней находится меньше сушеного гриба, чем в остальных. Если после ее приема Вы не почувствовали никаких неприятных ощущений, значит у Вас нет индивидуальной сверхчувствительности к мусцимолу. Микродозинг противопоказан беременным, кормящим матерям, детям, лицам с гастритом, язвенной болезнью желудка, воспалением поджелудочной железы в период обострения. При появлении аллергических реакций прием микродозинга прекратить.

Причины бессонницы. Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. . При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. . Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна. Немедикаментозное лечение бессонницы у пожилых людей.
На первом этапе нарушения сна пытаются скорректировать, не используя снотворные препараты. Для этого пожилым людям рекомендуют Как быстро заснуть, если организм совсем не хочет отдыхать и продолжает активно бодрствовать? Ночью часто посещает бессонница. Советы, о том, как заснуть быстро и без таблеток. От чего возникает бессонница. Бессонница или инсомния — это, скорее, не болезнь, по мнению многих специалистов, а симптом, который сопровождает многие заболевания (психические, острые и хронические, неврологические). Бессонница (Анна Сливкова). Отдельного внимания заслуживает ятрогенная бессонница у пожилых людей. Достаточно часто пожилым пациентам назначают препараты, побочным эффектом которых является нарушение сна. Причины бессонницы у пожилых. Бессонницу в пожилом возрасте провоцируют гормональные изменения. После 50-ти лет у мужчин резко падает уровень тестостерона, у женщин — эстрогена. Лечение бессонницы у пожилых в Санкт-Петербурге. Препараты и лекарства от бессонницы для пожилых людей.
 . Бессонница в пожилом возрасте проявляется в трудностях с засыпанием и с поддержанием продолжительности сна, по этим причинам человек подвержен дневной сонливости. Чередование сна. Какие медикаментозные средства можно принимать пожилым людям от бессонницы? Какие есть народные средства от бессонницы в пожилом возрасте? Какие упражнения помогут нормализовать сон? У вас бессонница, и вы не знаете, как с ней бороться? . Бессонница – это распространенное среди взрослых и детей заболевание, способное существенно навредить здоровью человека и снизить качество его жизни. Для борьбы с бессонницей пригодятся народные средства и травы – мята, мелисса, пустырник, боярышник, валериана . Не следует самостоятельно назначать себе снотворные средства. Какие нарушения сна встречаются чаще всего?
http://www.webmedcentral.co.uk/userfiles/sochetaetsia_li_arbidol_s_mikrodozingom1305.xml
https://www.miniraj.pl/upload/mikrodozing_psilotsibina_dozirovki2059.xml
http://www.sabagdasarov. ru/upload/tsvetoterapiia_lechenie_depressii8575.xml
http://www.szkolka-krzewow.com.pl/userfiles/doktor_egorevskii_mikrodozing7174.xml
http://www.editionsitaliques.com/userfiles/mikrodozing_psilotsibina_posledstviia2798.xml
Микродозинг мухомора можно сравнить с аптечными препаратами, которые пропиваются определённым курсом. Никто не ждёт эффекта от единичного приёма таблетки, для достижения эффекта, нужно пропить целый курс. С микродозингом мухомора то же самое.
народные средства от бессонницы пожилым
Принимаю Микродозинг мухомора и чувствую себя прекрасно. Появились сновидения, которые я помню. Раньше такого не было. Сегодня я даже осмысливал сон. С детства не было ощущения полета, парения во сне, а тут было, это здорово! Главное по качеству сна — стал легче просыпаться. Раньше если усталость или после алкоголя просыпался в 8 и нужно было время на раскачку. Сейчас встаю в 7 полностью выспавшийся. Пока это всё, для меня остаются вопросы: будет ли это продолжаться дальше, нет ли здесь самообмана. Очень нравится, что энергия как бы естественная. Если выпить три чашки кофе, трудно усидеть на месте, я боялся такого. Здесь спокойно сидишь и занимаешься делом, весь день проходит отлично.
Ажитированная депрессия — заболевание, при котором сочетаются типичные для депрессивного синдрома признаки и симптомы тревожного расстройства. Для лечения применяют антидепрессанты. Частная клиника РОСА: лечение всех видов депрессии. Ажитированная депрессия: симптомы, последствия. Лучшие специалисты. Ажитированная депрессия — депрессия с ажитацией. Ажитация — двигательное беспокойство в сочетании с тревогой и страхом. Пациенты крайне напряжены и не находят себе места: стереотипно. Для ажитированной депрессии характерны резкая суетливость с монотонными . Группы антидепрессантов, применяющихся для лечения тяжелых депрессий. Тревожно-депрессивное расстройство — это состояние, при котором у человека одновременно в равной степени присутствуют симптомы и тревоги, и депрессии, но по отдельности они выражены не так ярко, чтобы чётко определить. Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода. Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и депрессогенных симптомов). Не всякое неприятное переживание можно считать психическим расстройством. — Депрессия — насколько сегодня актуальна данная проблема? Депрессия — признаки, лечение. Прежде всего, нужно осознать, что депрессия . При ажитированной депрессии эта озабоченность собой включает страх обнищания и самокритичные мысли, которые могут перерасти в. Ажитированная депрессия также носит название смешанное депрессивное . В связи с тем, что ажитация и раздражительность часто встречаются в течение жизни у лиц с депрессивными состояниями, есть мнение о целесообразности. Медикаментозное лечение депрессии: какие препараты и в каких случаях используются. Фармацевтические средства – важный и эффективный метод устранения депрессии. Глупо отвергать их положительную роль.

Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте

Сон – нормальное состояние организма, в процессе которого происходит восстановление организма, как на физическом, так и на психическом уровне.  В научных источниках указываются характеристики, определяющие сон:

  • тело переходит в состояние покоя;
  • снижается реактивность на внешние раздражители;
  • теряется сознательный контакт с окружающей средой.

Врачи отмечают, что после 50 лет нарушения сна встречается у 25 % мужчин  и 50 %  женщин.

Что ухудшает сон

Причин проблем со сном может быть множество: от генетических предрасположенностей, частой смены часовых поясов, неправильной гигиены сна, употребления психоактивных веществ до последствий серьезных заболеваний. Есть области, о которых мы можем позаботиться, а некоторые находятся вне нашего контроля.

Проблемы со здоровьем

Организм стареет, и бессонница, проблемы со сном могут служить сигналом других заболеваний, о которых вы не знаете. Например, проблемы с сердцем, диабет, гормональные нарушения: климакс, изменения работы в щитовидной железе, изменения в ретикулярной формации, снижение количества нейронов ― минимальное их значение достигается к 70-ти годам.

Синдром периодического движения конечностями

Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.

Дефицит мелатонина

Мелатонин — это гормон, регулируемый светом, который влияет на организм человека.  Может случиться так, что мы естественным образом производим его слишком мало.  С возрастом выработка этого гормона снижается независимо от количества света (или его отсутствия) в дневном цикле.

Некоторые лекарства

Вы должны быть осторожны с некоторыми лекарствами, которые принимаете. Нельзя отрицать, что каждый организм реагирует по-разному, например, у человека, страдающего астмой, возникают проблемы с дыхательной системой, это тоже влияет на сон, более того состояние может ухудшаться после приема банального аспирина, так как на фоне приема уменьшается концентрация кортизола в крови – гормона стресса. У других же людей пожилого возраста на фазы сна и бодрствования действуют мочегонные препараты, лекарства на основе кофеина, другие стимуляторы. 

Возрастные расстройства сна

Первичные расстройства делятся на диссомнии и парасомнии. Диссомны относятся к ненормальному количеству или качеству сна.

К ним  относятся:

  • Бессонница — когда сон слишком короткий, он нервный, прерывистый, поверхностный и неполный.
  • Гиперсомния — когда сон длится слишком долго. Правильное функционирование организма связано с правильной реакцией на правильный гормональный баланс, который также имеет функцию пробуждения, например, кортизол, гормон стресса, выработка которого увеличивается по утрам.
  • Нарколепсия. Хотя это и является источником комедийных шуток, на самом деле это опасное заболевание, для которого характерны приступы сонливости в самые неожиданные моменты.
  • Во втором издании Международной классификации нарушений сна (ICSD-2) перечислены 15 парасомний, которые разделены на 3 группы:

1.       Нарушения бодрствования (пробуждение в замешательстве, сомнамбулизм, ночные кошмары).

2.      Парасомнии быстрого сна (поведенческие расстройства во время быстрого сна, периодический изолированный паралич сна и кошмары).

3.      Другие формы парасомнии (ночное недержание мочи, расстройство пищевого поведения во сне и другие).

Как лечить нарушения сна

Идеальным решение станет комплексное обращение к специалистам, которые непосредственно занимаются проблемами снам – сомнолог, невролог, эндокринолог, психиатр, психотерапевт.

Правильный подход, вовремя назначенное медикаментозное лечение помогут справиться с проблемами снам в пожилом возрасте.

Старение и сон – как избежать проблем?

«Молодые приходят и уходят, а старики остаются»

(В. Коняхин)

 

Люди старшего возраста часто жалуются на проблемы со сном. Так, по данным ряда исследований, до 48% людей старше 65 лет испытывают разнообразные нарушения сна. При старении снижается общая длительность сна, увеличивается продолжительность поверхностных стадий сна, а также время засыпания и бодрствования внутри сна. Вследствие этого, лицам пожилого возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна, который приносит отдых. При такой структуре сна могут быть жалобы типа «всю ночь не сомкнул глаз». Если таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Связанное с возрастом увеличение времени бодрствования среди ночи и ухудшение качества ночного сна, вызывают соответственно дневную сонливость и потребность во сне в дневное время.

 

Рис. Горюющий старик (Ван Гог)

 

Одна из гипотез нарушения сна в пожилом возрасте заключается в том, что в процессе старения нарушается суточный ритм организма («внутренние часы») и снижается ночная секреция мелатонина. На смещение ритма секреции мелатонина может оказывать влияние уменьшение времени пребывания пожилых людей в условиях естественного освещения с интенсивным потоком света и возрастное помутнение хрусталика (катаракта).

Кроме физиологических причин изменения структуры сна у людей пожилого возраста бессонница может быть следствием соматических (сердечная недостаточность и др.), неврологических (боли в спине и др.) или психических заболеваний (депрессия, деменция).

Достаточно часто причиной инсомнии в пожилом возрасте является депрессия, частота которой увеличивается в среднем в 1,2-1,4 раза каждые 10 лет. Депрессивные расстройства, чаще всего, обусловлены изменением социального статуса пациента. Так, в частности, при выходе на пенсию утрачивается «дисциплинирующая» роль производственной деятельности, что приводит к всеобъемлющим чувствам безнадежности, угнетенности и бесполезности. В свою очередь эти чувства не дают уснуть. Нарушения сна при депрессии достигают 100% случаев. Больные с депрессивным состоянием спят меньше, дольше засыпают и чаще на более длительный срок просыпаются в течение ночи.

Данный феномен весьма показателен на примере работ известного американского художника Уильяма Утермолена, страдавшего депрессией. В течение длительного времени художника беспокоила бессонница, что нашло отражение в его работах.

 

Рис. Кровать (Уильям Утермолен)

 

Однако, длительно существующая депрессия у людей пожилого возраста, может стать причиной развития в дальнейшем слабоумия (деменции) с характерной особенностью расстройства сна. Такая судьба постигла и Уильяма Утермолена. Так, спустя 10 лет от начала бессонницы художник стал терять память. После осмотра невролога ему был поставлен диагноз деменция. Этот трагический период в жизни художника нашел свое отражение в серии автопортретов, написанных с интервалами в один год.

 

Рис. Серия автопортретов (Уильям Утермолен)

 

При деменции расстройства сна обусловлены нарушением суточного ритма в виде инверсии («перестановки») сна с бодрствованием в ночное время и сонливостью днем. Как правило, эти состояния сопровождаются ночью дезориентированностью, беспокойным поведением, суетливостью, «сборами в дорогу», вязанием узлов из постельного белья, извлечением вещей из шкафов и т. п. то есть проявлениями поведенческих расстройств, характерных для деменций позднего возраста.

Другими причинами расстройства сна в пожилом возрасте являются еще такие состояния как синдром обструктивного апноэ сна и синдром беспокойных ног. Синдром обструктивного апноэ сна у лиц старше 65 лет достигает 60%. Его развитие происходит при спадении мягких тканей в задней части гортани и полном перекрытии дыхательных путей. При тяжелых формах заболевания может отмечаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Наиболее частым симптомом синдрома обструктивного апноэ сна является храп (который встречается почти в 100% случаев). Частые эпизоды задержки дыхания с подбуживаниями нарушают течение сна и приводят к почти полному отсутствию глубоких стадий сна. Вследствие этого пожилые пациенты не получают освежающего эффекта сна и испытывают дневную сонливость (в 70-90% случаев). Приступы сонливости могут принимать постоянный характер с засыпанием в транспорте, во время приема пищи и т. д. В свое время Чарльз Диккенс описал типичный портрет такого пациента в романе «Посмертные записки пиквикского клуба»: «…это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях».

Синдром беспокойных ног – это состояние, которое характеризуется «неприятными» ощущениями в ногах, полностью или частично исчезающими только в момент движения. Примерно 15% пожилых людей жалуются на неприятные ощущения, мешающие отдыхать. Болевые ощущения практически отсутствуют, но дискомфорт настолько неприятный (покалывание, сильный зуд, чувство «бегания мурашек» и др.), что лежать или сидеть невозможно. Приходится вставать и передвигаться, сгибать и разгибать конечности, чтобы устранить неприятные ощущения. Для большинства пациентов наиболее проблематичным является момент укладывания в постель. Отличительной чертой заболевания является обострение симптомов с полуночи до 4 часов утра. Двигательные расстройства провоцируют ночные просыпания. Весьма образно изображен синдром беспокойных ног на картине Анны Сливковой.

 

Рис. Бессонница (Анна Сливкова)

 

Отдельного внимания заслуживает ятрогенная бессонница у пожилых людей. Достаточно часто пожилым пациентам назначают препараты, побочным эффектом которых является нарушение сна. Поэтому всегда важно обсудить назначаемые лекарственные средства с лечащим врачом.

С целью оценки качества сна мы предлагаем Вам самостоятельно заполнить Модифицированную балльную шкалу субъективных характеристик сна (Я.И. Левин в модификации Меркуловой Т.Б., Рассказовой Е.И.) и подсчитать полученный результат.

1. Время засыпания

2. Продолжительность сна

3. Ночные пробуждения

4. Качество сна

5. Качество утреннего пробуждения

Показать результат

 

— 17-25 баллов – сон нормальный
— 14-16 баллов – пограничные значения
— 13 и менее баллов – сон нарушен

 

10 советов по улучшению сна для лиц старшего поколения

Если с возрастом Вам труднее засыпать, попробуйте следующее:

 

  1. Поговорите с врачом. Если у Вас есть заболевания, мешающие спать, их лечение может улучшить Ваш сон
  2. Постель – только для сна. Привыкая читать или смотреть телевизор в постели, Вы начинаете подсознательно ассоциировать постель с посторонними занятиями. При этом важно на период бодрствования выходить в другую комнату из спальни. Это создаст устойчивую ассоциацию спальни со сном, но не с утомительной бессонницей
  3. Уберите из спальни часы. Часы оказывают на Вашу психику постоянное давление. Так что людям, сон которых отличается тревожностью, не следует держать часы в спальне
  4. Не лежите в кровати без сна. Если через 20 минут уснуть не получилось, рекомендуется встать и заняться чем-нибудь приятным (почитайте или послушайте музыку). Вернуться в постель и повторить попытку уснуть, можно только при появлении сонливости. Если уснуть вновь не удалось – возобновите процесс
  5. Установите режим. Если Вы ложитесь и просыпаетесь в одно и то же время, Вам будет легче заснуть ночью и бодрствовать днем, поскольку Вы тренируете свои биоритмы
  6. Отмените дневной сон. Если Вам трудно спать ночью, послеобеденный сон может усугубить бессонницу. Отмените тихий час (или сведите его к минимуму до 30 минут), и, возможно, заснуть станет проще
  7. Ведите дневник. Регулярно записывайте Ваши проблемы и пути их решения. Делая это днем, Вы освобождаете мозг ночью, чтобы ему не приходилось биться над теми же задачами по ночам
  8. Ограничьте кофеин. Избыток кофеина (кофе, чай, газированные напитки, шоколад) вряд ли пойдет на пользу Вашему режиму. Возьмите за правило отказ от кофеина после полудня
  9. Упражнения на расслабление. Учитесь расслабляться перед сном, считается, что это помогает лучше спать. Для этой цели попробуйте аутотренинг
  10. Не ложитесь спать голодными. Может помочь уснуть теплое молоко, содержащее природную аминокислоту, которая обладает седативным действием

Надеемся, эти простые правила улучшения сна помогут Вам почувствовать прилив сил, когда Вы проснетесь, чтобы приветствовать новый день!

 

«… Успокоенье… Забыть бы… Уснуть бы…
Сладость опущенных век…
Сны открывают грядущего судьбы,
Вяжут навек…»
(«Связь через сны» М. Цветаева)

Хрупкий сон. Почему возникает бессонница у пожилых? | Здоровая жизнь | Здоровье

Статистика отмечает, что более четверти людей в возрасте употребляют снотворное, а бессонница мучает треть людей в возрасте.

О том, почему пожилые люди страдают от проблем со сном, АиФ.ru рассказал врач-невролог, сомнолог, психиатр Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Руслан Исаев.

«Прежде всего нужно сказать, что плохой сон у пожилого человека, как и многие другие проблемы со здоровьем, нельзя объяснить только одной причиной, это сочетание различных факторов», — говорит Руслан Исаев.

Сон пожилого человека имеет свои особенности, отмечает специалист. С годами он претерпевает определенные изменения: засыпать становится труднее, уменьшается продолжительность сна, появляется склонность к легкому пробуждению и дремоте в дневное время, уменьшается выработка мелатонина — гормона сна. «Эти изменения сами по себе не являются патологией, но могут сделать сон пожилого человека более уязвимым и создают почву для возникновения бессонницы», — предупреждает Руслан Исаев.

Почему развиваются проблемы со сном?

Спровоцировать развитие проблем со сном может широкий круг заболеваний, например артрит, простатит, заболевания сердца, боли различного происхождения. Часто к нарушению сна приводят депрессия, тревожное расстройство, деменция, различные психозы, особенно делирий, прием лекарственных препаратов, например психотропных.

Причин для бессонницы у пожилого человека много, список можно продолжить, однако при своевременном и правильном лечении сон достаточно быстро нормализуется.

«Пожилые люди часто испытывают ряд психологических и социальных проблем, нередко страдают от одиночества, испытывают боль утраты близкого человека, бывают ограничены в физической активности, не соблюдают по разным причинам режим сна. Все это приводит к частому переходу бессонницы в хроническую форму. По данным исследований, более чем в 50% случаев бессонница является хронической. Такое течение заболевания труднее поддается лечению и требует комплексного подхода», — считает Руслан Исаев.

Что важно учитывать?

Во-первых, не стоит недооценивать эту проблему, говорит невролог Исаев. По данным исследований, практически каждый второй пожилой человек жалуется на качество сна. Многие люди месяцами, а порой и годами страдают от бессонницы, испытывают трудности с засыпанием и частыми ночными пробуждениями, ощущают слабость, разбитость по утрам и снижение работоспособности. «Нередко такая ситуация остается без должного внимания, списывается на возраст, и даже сам пожилой человек начинает думать, что это норма. Поэтому, если вы (или ваш близкий) испытываете проблемы со сном, заметно ухудшающие качество жизни, нужно обязательно обратиться к специалисту по нарушениям сна: сомнологу, неврологу или психиатру», — объясняет Руслан Исаев.

Во-вторых, многих пожилых людей пугает приближение ночи, так как они заранее опасаются проблем со сном, а кровать у них не ассоциируется с отдыхом и покоем. При этом люди «серебряного» возраста часто имеют склонность к тревожности, они постоянно обдумывают проблемы прошлого и настоящего, эти мысли могут иметь навязчивый характер и тоже предрасполагают к нарушению сна. Поэтому важно привлекать к помощи пожилому человеку специалистов по социальной работе и медицинских психологов, предупреждает невролог.

Группа риска

Риск возникновения бессонницы растет с возрастом. Есть данные о том, что эта проблема чаще возникает у пожилых женщин, страдающих из-за одиночества или развода. Практика показывает, что у женщин чаще встречаются тревожность и мнительность, что тоже вызывает нарушение сна.

Потенциальные осложнения

Согласно исследованиям, показатели смертности у пожилых людей с бессонницей в 2 раза выше. У них чаще возникает деменция, так как доказано, что сон играет важную роль в процессах формирования памяти. Хроническая бессонница в 1,5 раза увеличивает риск возникновения болезни Альцгеймера — самой частой формы деменции. Также нарушение сна у пожилых часто приводит к депрессии, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и психозов, говорит невролог Исаев.

«Регулярные проблемы со сном значительно ухудшают качество жизни пожилого человека. Он начинает заниматься самолечением, бесконтрольно принимает снотворные средства, из-за чего возникает зависимость, и нередко лишь усугубляет свое состояние», — отмечает Руслан Исаев.

Как справляться

«Необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Врач-сомнолог изучит подробности и выявит провоцирующие факторы. Для этого может понадобиться консультация и других специалистов, например врача-гериатра, который занимается возраст-ассоциированными заболеваниями и применяет комплексный подход к лечению пожилых», — отмечает Руслан Исаев.

Важно помнить, что у людей старше 65 лет при приеме лекарственных средств возрастает риск побочных эффектов и осложнений, особенно при самолечении. Поэтому в первую очередь предпочтение отдается нелекарственным методам. К ним относятся на первый взгляд банальные, но эффективные рекомендации по гигиене сна, которые включают ряд мер по соблюдению режима сна и образа жизни, способствующего нормальному сну. При их соблюдении в большинстве случаев у пожилых бессонница может лечиться без снотворных средств.

«Также высокую эффективность показывает так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая представляет собой работу психотерапевта, направленную на создание положительной ассоциации между постелью и сном. В случае недостаточной эффективности немедикаментозных подходов подбираются препараты с учетом высокой безопасности для пожилого человека. Хроническая бессонница эффективно лечится рядом антидепрессантов, которые имеют снотворный, успокаивающий и противотревожный эффекты. При острой бессоннице назначаются снотворные препараты с коротким действием. Лечение проводится с большой осторожностью с учетом сопутствующих заболеваний», — рассказывает специалист.

Профилактические мероприятия

Главным действенным методом является соблюдение принципов гигиены сна, о котором упоминалось выше:

  • Соблюдайте режим сна. Необходимо выработать привычку засыпать и просыпаться в одно и то же время как в будни, так и в выходные дни.
  • Не ложитесь спать, пока не появится сонливость.
  • Старайтесь не обдумывать проблемы во время засыпания. Лучше разобраться с накопившимися задачами до отхода ко сну или отложить их на завтра.
  • Избегайте сна в дневное время.
  • Поддерживайте физическую активность. Отлично подойдут пешие прогулки, скандинавская ходьба продолжительностью 30-60 минут. Следует, однако, прекратить занятия минимум за 1,5 часа до сна.
  • Соблюдайте режим питания. Не ложитесь спать голодным или с переполненным желудком. Избегайте приема пищи позже чем за 2-3 часа до сна.
  • Откажитесь от вредных привычек, уменьшите употребление кофеина и кофеинсодержащих продуктов не позднее чем за 6-8 часов до сна.

Как избавиться от бессонницы народными средствами

Бессонница знакома каждому человеку в той или иной степени. К расстройству сна может привести множество факторов, как физических, так и психологических. Важно понимать, какое средство может помочь вам избавиться от бессонницы в домашних условиях.  

Обычно жалобы на недостаточную продолжительность или качество сна поступают после кратковременных сложностей с засыпанием. Проблемы накапливаются как снежный ком и приводят к серьезному ухудшению самочувствия. Человек буквально «выгорает» в течение дня из-за проблем со сном. Какие причины бессонницы у женщин и мужчин, что пить для сна и как бороться с этой проблемы, читайте в материале Відкритого.

Причины бессонницы

Однозначно определить причины очень сложно. Чтобы понять, что именно привело к нарушению сна, необходимо сперва разделить их на те, которые вызваны внешними причинами и те, которые связаны с изменениями в организме человека. Ученые выделяют несколько основных причин плохого сна:

  • Психологические: различного рода переживания, тревоги, депрессии, вызванные неприятностями в личной или профессиональной сфере;
  • Физические: патологии дыхательного аппарата, храп, нарушения дыхания во сне.
  • Обстоятельственные: постоянный шум, резкие звуки, яркий свет.

Стоит также помнить, что организмы мужчины, женщины и подростка серьезно отличаются.

Принято считать, что взрослые мужчины наименее подвержены проблеме плохого сна. Тем не менее, представителям сильного пола гораздо сложнее побороть бессонницу, чем женщинам и подросткам.

Особо выделяются несколько причин мужской бессонницы:

  • Алкоголь и курение: самая распространенная причина, которая особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Несмотря на седативный эффект алкогольных напитков, они ухудшают активную фазу сна и уменьшают выработку гормона мелатонина. Без этого гормона сон будет прерывистым и некрепким. Курение осложняет дыхание и приводит к выработке адреналина и дофамина, которые также негативно влияют на сон.
  • Психофизиологические причины: связаны со стрессом на работе или с нарушением режима дня. Многим также хорошо знакома сонливость на рабочем месте или днем. Когда организм требует сна, мужчины заглушают это чувство, чтобы дождаться ночи. Такой стресс не может пройти бесследно и часто приводит к невозможности уснуть ночью.
  • Адаптационные причины: смена места работы, ритма жизни или резкое изменение распорядка дня также негативно влияет на сон и может привести к серьезным проблемам.

Женщины страдают от бессонницы во многом из-за особенностей своего организма и специфики современного ритма жизни.

Самые распространенные причины нарушения сна у представительниц прекрасного пола такие:

  • Неправильная диета: многие дамы считают, что выглядят недостаточно стройными и, пренебрегая всеми законами физиологии, стараются сбросить вес, даже во вред собственному здоровью. Если вам кажется, что отказ от сбалансированного питания и переход на йогурты и бананы — это хорошая идея, то настоящие врачи точно не разделяют эту точку зрения. Голодание, отказ от жизненно важных продуктов, сыроедение и игнорирование завтраков — все это лишь малая часть того, на что идут женщины, ради соответствия выдуманным стандартам красоты из глянцевых журналов. Помимо физиологических причин, «пустой желудок» не даст спокойно уснуть и травить себя бесполезными или низкокалорийными продуктами. Таким образом ночью, вместо того, чтобы спокойно уснуть, женщины часто считают «лишние» килограммы или мечтают о сочном стейке.
  • Менструальный цикл: в начале менструаций, когда кровотечение особо обильное, в организме есть недостаток эстрогена, который может спровоцировать женщину на дневной сон. Из-за этого ухудшается качество быстрого сна. Также менструации могут привести к анемии ног. Менструация, предшествующая овуляции, влияет на общее состояние организма и часто приводит к постоянной сонливости и раздражительности.
  • Депрессия: излишняя эмоциональность и сложности в семье или на работе могут сломить даже самую сильную женщину. Естественно, в таком состоянии о сне женщина думает в последнюю очередь, даже перед сном переживая источник своих проблем. Игнорирование этого приводит не только к ухудшению сна, а и к проблемам более тяжелого характера. Ни в коем случае не игнорируйте такое положение вещей и обратитесь к квалифицированному психологу.

Как ни странно, очень часто от бессонницы страдают подростки. Это период, когда тело ребенка «взрослеет» и само по себе переживает сильный стресс. В подростковом организме изначально происходит нарушение гормонального фона, в том числе и ключевого для сна мелатонина.

Что же мешает быстро заснуть ночью подростку? Психологи выделяют следующие причины:

  • Нарушение режима дня: многие родители знают о том, как современные дети в возрасте 12-16 лет любят посидеть у компьютера допоздна и поговорить с друзьями в мессенджерах и социальных сетях. Во время таких «бурных ночных посиделок» дети забывают о том, что поход в школу на 8 утра никто не отменял. В итоге подросток спит 4-5 часов и на следующий день вынужден целый день ходить в подавленном состоянии от «недосыпа». Даже взрослый человек чувствовал бы сильный дискомфорт, что уж говорить о растущем организме.
  • Вредные привычки: старшеклассники в этом возрасте могут впервые «приобщаться» к курению, что является колоссальным стрессом для юного организма, родители должны очень внимательно следить как за привычками ребенка, так и за его окружением и, по возможности, фильтровать среду общения подростка от нежелательных элементов.
  • Эмоциональное перенапряжение: коллектив в школе является очень специфическим и напряженным местом. Ввиду эмоциональной незрелости большинства детей, в школе может происходить настоящая травля, драки и выяснение отношений. Такая «токсичная» атмосфера может стать причиной депрессии и нарушений сна.
  • Уроки и учеба: выпускные экзамены, вступительные экзамены, контрольные и семестровые работы. Все это серьезный эмоциональный стресс. Не стоит слишком давить на своего ребенка, даже если, по вашему мнению, он может стать новым Менделеевым или Софьей Ковалевской, не нужно наседать на подростка. Такие стрессы могут привести к обратному эффекту, замкнутости и раздражительности.

Не менее часто бессонница становится серьезной проблемой для людей преклонного возраста. Причины бессонницы у пожилых не менее разнообразны:

  • Психологические проблемы, провоцирующие подобное состояние. Смерть близкого человека, выход на пенсию, тревога за детей, поток негативных новостей, отсутствие нормального общения, недостаток денег — все это может вызвать у пожилого человека проблемы со сном.
  • Болезни связанные с возрастом могут стать серьезным толчком к появлению бессонницы.
  • Отсутствие физической нагрузки. Часто выход на пенсию выбивает человека из колеи. Он снижает привычную активность, меняет распорядок дня, меньше времени проводит на воздухе. Недостаточная физическая активность может стать одной из основных причин нарушения сна.
  • Нередко к бессоннице приводят препараты, которые принимают пожилые люди по предписаниям врачей.
  • Возрастные изменения в работе организма также могут стать источником плохого сна. Снижается выработка некоторых гормонов, в том числе мелатонина, регулирующего это состояние.
  • Немаловажную роль играют и внешние причины. Например, климатические условия или магнитные бури. Они оказывают достаточно серьезное влияние на пожилых людей, в том числе и на качество сна.

Как справиться с бессонницей

Если вы примерно понимаете причины происходящего и готовы бороться с этой проблемой, то мы предлагаем вам несколько простых советов как побороть плохой сон.

  • Откажитесь от вредных привычек: звучит очень непросто, однако это необходимая мера. Помимо бессонницы алкоголь и сигареты вызывают огромный спектр различных болезней, в том числе и хронических. Попробуйте бросить курить и уже через 2-3 недели вы ощутите улучшение состояния организма и огромный прилив сил.
  • Правильное питание: перекус, бутерброды и кофе с шаурмой прочно засели в рацион множества украинцев различных возрастов. Это, конечно же, не убивает нас немедленно, но уж точно не делает сильнее. Попробуйте изменить свои привычки, отказаться от жирной и мучной еды и, обязательно, ввести в рацион овощи. Умеренность во всем, но не переусердствуйте.
  • Соблюдайте гигиену сна: если каждый день вставать на работу после того, как всю ночь смотрел сериалы, а на выходных спать целый день напролет, ухудшение качества сна гарантировано. Вставайте и ложитесь в одно и тоже время каждый день, соблюдайте режим и не используйте кровать как место для дебатов, чтения или игр.
  • Занимайтесь спортом: фраза «О спорт, ты мир!» может и является некоторым преувеличением, но уж точно недалека от истины. Регулярные физические нагрузки и упражнения необходимы, особенно тем, кто работает на малоподвижной работе в офисе или за компьютером.
  • Не нервничайте и меньше думайте: даже если перед сном вы прочитали интересную книгу, в «Игре престолов» убили всех драконов, а футбольная команда снова проиграла с разгромным счетом, концентрируйтесь на счете от 1 до 10 или мыслях о приятном отдыхе на море.
  • Откажитесь от дневного сна: многим хочется вздремнуть днем после плотного обеда, бокала вина в дождливую погоду или больших физических нагрузок. Однако от такой привычки стоит избавиться, так как дневной сон разрушает фазу быстрого сна и вводит организм в заблуждение. Стоит практиковать дневной сон, только если у вас есть возможность включить его в ежедневный распорядок.

Народные средства от бессонницы

Если режим дня не помог, физические нагрузки даются тяжело, а без сигарет никак не обойтись, то можно попробовать начать борьбу с бессонницей народными средствами. Предлагаем вам несколько проверенных временем рецептов:

  • Настойка боярышника: отличное народное снотворное. Необходимо взять измельченные цветы боярышника – 1 столовая ложка, траву полевого хвоща – 1 чайная ложка, траву горец птичий – 1 чайная ложка и 0,5 литра кипятка. Травы от бессонницы необходимо смешать, уложить в посуду, залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут. После этого остыть, процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжение 2 недель.
  • Массаж: даже непрофессиональный массаж воротниковой зоны, головы, шеи и ушных раковин может помочь заснуть. Конечно, при условии, что вы любите массаж и ваш партнер прислушивается к пожеланиям и предложениям.
  • Настойка из пустырника: бюджетный набор трав, который можно с легкостью найти в аптеке или на рынке. Вам понадобится пустырник – 1 столовая ложка, корень валерианы – 1 столовая ложка, плоды фенхеля – 1 чайная ложка, семена тмина – 1 чайная ложка и 1,5 стакана кипятка. Все это необходимо перетолочь и залить кипятком. После этого настаивать в керамической посуде около часа и процедить. Пить по полстакана 2 раза в день перед едой на протяжение 10 дней. Это отличное народное средство от бессонницы на травах.
  • Успокаивающая ванна: взять немного душицы, траву пустырника, 5-6 шишек хмеля и положить в теплую ванну. Принимать ванну в течение 15 минут. Следите за тем. чтобы вода была не слишком горячая, так как это может привести к обратному результату.
  • Чай с ромашкой: классика народной медицины, всего один стаканчик этого полезного чая успокаивает организм. Действенное и проверенное временем седативное средство, для усиления эффекта можно положить в стаканчик чая одну чайную ложку меда.
  • Медитация: у нас в стране восточные практики не пользуются большой популярностью, однако на Западе многие эксперты давно признали медитацию отличным средством от бессонницы. В интернете вы можете найти множество техник и выбрать себе наиболее подходящую. Чаще всего прибегают к дыхательным практикам и расслабляющим «асанам».
  • Музыка и звуки природы: в сети можно найти множество сборников с легкой и усыпляющей музыкой природы, которая перенесет вас прочь из «каменных джунглей» поближе к водопадам и шуму листвы. Множество людей положительно оценивают подобный опыт и, вместо проблем повышения зарплаты, перед сном уносятся к щебетанию птиц.

Народные средства от бессонницы у пожилых людей ничем не отличаются от вышеперечисленных.

Надеемся эти несколько простых средств помогут вам улучшить сон народными средствами. Помните, что здоровый сон улучшает жизнь и сокращает рабочее время!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Наступил сезон клещей. Как уберечься на природе?

Подписывайтесь на наш Телеграм-канал и страницу Відкритого в Фейсбук, чтобы первыми узнавать о важных событиях в Днепре.

Нарушение сна — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.

Разновидности нарушений сна

В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Бессонница и пожилые люди | Фонд сна

Бессонница — это распространенное расстройство сна, характеризующееся постоянными трудностями заснуть или оставаться во сне, несмотря на возможность сделать это. Люди с бессонницей также испытывают чрезмерную дневную сонливость и другие когнитивные нарушения во время бодрствования, которые напрямую связаны с недосыпанием. У людей может быть бессонница, начинающаяся во сне, которая вызывает трудности с засыпанием, или бессонница поддержания сна, которая вызывает трудности с засыпанием. У некоторых людей с бессонницей возникают проблемы с засыпанием и поддержанием сна.

По современным оценкам, от 10 до 30% взрослых людей страдают бессонницей. Люди в возрасте 60 лет и старше более подвержены бессоннице, и это можно объяснить несколькими различными факторами. Пожилые люди подвергаются более высокому риску медицинских и психических заболеваний, которые могут привести к симптомам бессонницы, а также к другим нарушениям сна, таким как нарушение дыхания во сне или синдром беспокойных ног. Наши внутренние циркадные часы и циклы сна-бодрствования также могут меняться с возрастом, и эти изменения влияют на то, как долго и насколько хорошо мы спим.Кроме того, некоторые лекарства, используемые для облегчения симптомов гериатрических заболеваний, могут вызывать нарушения сна.

Сон и старение

Качество нашего сна часто ухудшается с возрастом. Люди, как правило, меньше спят и чаще просыпаются после первоначального засыпания. Латентность сна — время, необходимое для засыпания, — также может увеличиться. Некоторые исследования показывают, что, начиная со среднего возраста, в среднем человек теряет 27 минут сна в сутки в течение каждого последующего десятилетия.

Это снижение качества и продолжительности сна связано с внутренними системами хронометража организма. Организм не может так эффективно обрабатывать циркадные сигналы, что, в свою очередь, может привести к тому, что пожилые люди ложатся спать и просыпаются раньше.

Архитектура нашего сна также меняется с возрастом. Нормальный цикл сна делится на четыре стадии. К ним относятся две стадии «легкого» сна с небыстрыми движениями глаз (NREM), одна стадия «тяжелого» или «медленного» сна NREM и заключительная стадия сна с быстрыми движениями глаз (REM) перед тем, как цикл начнется снова. .Полисомнографические исследования показали, что пожилые люди испытывают более низкий процент как медленного, так и быстрого сна, чем их более молодые коллеги. Это делает их более восприимчивыми к ночным пробуждениям, а также влияет на то, насколько бодрыми и бодрыми они себя чувствуют по утрам.

Распознавание и диагностика бессонницы у пожилых людей

Бессонница и возраст часто идут рука об руку. В то время как многие пожилые люди испытывают проблемы со сном из-за естественных изменений их циркадного ритма и цикла сна-бодрствования, диагноз бессонницы должен соответствовать определенным критериям.Согласно Международной классификации расстройств сна (ICDS), человек с бессонницей должен сообщить хотя бы об одном из следующих симптомов, несмотря на наличие достаточного времени для сна и относительно комфортную зону сна:

  • Проблемы с засыпанием или сном
  • Повторяющиеся случаи пробуждения раньше, чем хотелось бы
  • Чувство сопротивления ложиться спать в разумное время
  • Проблемы со сном без вмешательства опекуна

Бессонница также должна включать дневные нарушения.Они могут включать чрезмерную дневную сонливость, чувство усталости и недомогания, нарушения настроения и раздражительность, а также проблемы с концентрацией внимания. Люди с бессонницей подвержены более высокому риску несчастных случаев, и многие из них испытывают трудности в социальных и семейных ситуациях.

Если эти симптомы возникают не реже трех раз в неделю и сохраняются не менее трех месяцев, врачи могут диагностировать у пациента хроническую бессонницу. До тех пор состояние считается кратковременной бессонницей.

Определение основных причин бессонницы у пожилых людей является ключом к успешной диагностике.Первичная бессонница относится к симптомам бессонницы, которые возникают независимо, в то время как вторичная бессонница возникает из-за основного медицинского или психиатрического состояния, вызывающего потерю сна. Симптомы бессонницы одинаковы независимо от того, считается ли состояние первичным или вторичным. Тем не менее, лечение вторичной бессонницы обычно требует, чтобы пациенты сначала устранили первичное состояние, вызывающее их проблемы со сном.
 

 

Лечение бессонницы у пожилых людей

При лечении хронической бессонницы у пожилых людей на первом этапе часто делается акцент на обучении вопросам сна и улучшении гигиены сна.Врач проконсультирует пациента о том, как создать и поддерживать обстановку в спальне, способствующую здоровому сну. Оптимальная спальня должна быть темной и тихой, с температурой ниже 75 градусов по Фаренгейту (23,9 градуса по Цельсию). Кровать должна использоваться только для сна, а не для других занятий, таких как работа и видеоигры. Кондиционер может быть полезен в жаркое время года. Врачи также будут поощрять регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, а также препятствовать приему стимуляторов, таких как кофеин и табак.

Другие немедикаментозные методы лечения могут помочь облегчить симптомы бессонницы у пожилых людей без рецептурных лекарств. К ним относятся:

  • Контроль стимулов : Этот метод основан на идее, что пациенты должны ложиться спать только тогда, когда они устали, и что бодрствование может мешать хорошему ночному сну. Если человек лежит без сна в постели в течение 20 минут, не засыпая, ему следует встать и заняться собой в другой комнате, пока он снова не почувствует усталость.Кроме того, им следует избегать дневного сна и стараться просыпаться в одно и то же время каждое утро.
  • Ограничение сна : Многим пациентам с бессонницей предписано вести дневник сна, в котором фиксируется время сна и бодрствования, время, необходимое для засыпания каждую ночь, и другие важные закономерности. Основываясь на записях в дневнике сна, врач может порекомендовать пациенту ограничивать время пребывания в постели каждую ночь, пока его эффективность сна не улучшится. Эффективность сна определяется как отношение времени сна квремя бодрствования в постели каждую ночь. Как только человек сможет спать не менее 90% времени, которое он проводит в постели, он может начать ложиться спать раньше.
  • Когнитивно-поведенческая терапия : Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы помогает пожилым людям определить негативное отношение и неправильные представления о сне, а затем заменить их более осознанным и позитивным мышлением.
  • Терапия ярким светом : Пожилым людям, которые ложатся спать и просыпаются относительно рано, вечернее воздействие яркого света может помочь немного дольше бодрствовать и заснуть позже.

Если эти немедикаментозные вмешательства неэффективны, врач может рассмотреть возможность применения снотворных препаратов. Выбор подходящего лекарства от бессонницы для пожилых пациентов требует большой осторожности и внимания. Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины (BZD) и небензодиазепины (Z-препараты), оказывают снотворное действие и могут увеличить риск падения у пожилых людей. Эти препараты также обладают высокой переносимостью, зависимостью и риском отмены, и врачи должны принимать во внимание другие назначения своих пациентов, чтобы предотвратить негативные лекарственные взаимодействия.

Другие лекарства от бессонницы несут меньший риск, но их все же следует назначать с осторожностью. Некоторые лекарства способствуют сонливости, взаимодействуя с естественными гормонами в организме. К ним относятся рамелтеон, который действует как агонист рецепторов мелатонина, гормона, вырабатываемого шишковидной железой, который вызывает чувство сонливости после захода солнца; и суворексант, который подавляет орексины, нейропептиды, вызывающие чувство возбуждения и бодрствования. Также могут быть назначены безрецептурные антигистаминные препараты.

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться применять какие-либо фармакологические или немедикаментозные методы лечения бессонницы.

Другие распространенные нарушения сна у пожилых людей

Помимо бессонницы, исследования показали, что пожилые люди подвержены более высокому риску других нарушений сна. Многие пожилые пациенты страдают бессонницей наряду с другими нарушениями сна, что усложняет планы лечения. Нарушения сна с высоким уровнем распространенности среди пожилых людей включают следующее:

Нарушения циркадного ритма сна

Если циркадный ритм человека не соответствует его внешней среде, у него может возникнуть расстройство сна, связанное с циркадным ритмом.Пожилые люди подвержены более высокому риску этих расстройств, потому что внутренние механизмы, регулирующие циркадный ритм, с возрастом ухудшаются.

Расширенное расстройство фазы сна-бодрствования особенно распространено среди пожилых людей. Люди с этим порядком обычно чувствуют усталость ранним вечером, обычно между 7 и 9 часами вечера, и естественным образом просыпаются между 3 и 5 часами утра. Даже если они ложатся спать позже обычного, они часто просыпаются относительно рано из-за своего цикла сна-бодрствования. Для лечения этих расстройств у некоторых пожилых пациентов можно использовать вечернее световое облучение по времени.Регулярный график сна также может быть эффективным.

Другим примером является нерегулярное нарушение ритма сна и бодрствования, которое преимущественно встречается у взрослых с неврологическими и нейродегенеративными состояниями, такими как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Это расстройство характеризуется фрагментарным режимом сна, который не соответствует нормальному 24-часовому циклу дня и ночи.

Хотя добавки мелатонина могут использоваться для лечения расстройств сна, связанных с циркадным ритмом, у молодых людей, врачи должны тщательно взвесить, следует ли назначать этот тип лекарств пожилым пациентам.Добавки мелатонина не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и долгосрочная эффективность и безопасность этих добавок считаются сомнительными.

Нарушения дыхания, связанные со сном

Связанные со сном расстройства дыхания, которые включают обструктивное апноэ сна и центральное апноэ сна, широко распространены среди пожилых людей. Эти расстройства особенно часто встречаются у пожилых пациентов домов престарелых с деменцией. Ожирение, употребление алкоголя и курение также могут способствовать возникновению этих расстройств с течением времени.

Нарушения дыхания, связанные со сном, часто вызывают у пожилых людей сильный храп, что может привести к ночным пробуждениям и вызвать чувство чрезмерной дневной сонливости. Нарушения также считаются предикторами других заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт.

Многих пожилых людей с апноэ во сне лечат с помощью терапии с постоянным положительным давлением воздуха (CPAP), во время которой пациенты во время сна получают сжатый воздух через дыхательную маску.Те, кто соблюдают режим CPAP, часто меньше храпят и испытывают меньше эпизодов апноэ в ночное время.

Периодические движения конечностей и синдром беспокойных ног

Периодические движения конечностей — это непроизвольные повторяющиеся движения рук и ног во время сна, которые происходят более 15 раз в час сна. Синдром беспокойных ног, неврологическое расстройство, характеризуется непреодолимым желанием двигать ногами, когда тело находится в состоянии покоя. Оба этих состояния могут вызывать ночные пробуждения, которые приводят к эпизодам пробуждения и усталости на следующий день.Исследования показали, что уровень распространенности этих состояний почти удваивается с возрастом.

Многим молодым людям с периодическими движениями конечностей или синдромом беспокойных ног требуется медикаментозное лечение. Вмешательства для пожилых людей могут быть немного сложнее, особенно если они в настоящее время принимают другие лекарства или имеют ранее существовавшие заболевания.

Расстройство поведения во время быстрого сна

Обычно люди чаще всего видят сны во время быстрого сна. В отличие от большинства взрослых, те, у кого есть расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна (РБС), физически реагируют на свои сны.Это может повлечь за собой насильственные движения, которые подвергают спящего и его партнера более высокому риску телесных повреждений.

Было показано, что

RBD необычно часто встречается у пожилых мужчин. Существует также связь между этим расстройством и дегенеративными неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви.

Поскольку препараты BZD часто назначают при RBD, лечение этого расстройства может быть затруднено у пожилых пациентов. Тем не менее, люди с RBD могут принять меры предосторожности, оптимизировав безопасность своей зоны сна.Меры могут включать запирание окон, размещение матраса на полу и удаление предметов из спальни, которые могут причинить травмы.

Сколько сна нужно пожилым людям?

В среднем пожилому человеку необходимо от семи до девяти часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшим и бодрым на следующий день. Нарушения сна, такие как бессонница, могут сильно повлиять на ваш график сна. Если у вас проблемы со сном, попробуйте один из следующих способов, чтобы хорошо отдохнуть и чувствовать себя бодрым утром:

  • Установите строгое время отхода ко сну и время пробуждения и придерживайтесь его даже по выходным или во время путешествия.
  • Не вздремните перед сном. Если вам нужно несколько минут сна, постарайтесь высыпаться утром или днем.
  • Установите распорядок, который поможет вам расслабиться каждую ночь. Чтение или прослушивание успокаивающей музыки может быть эффективным.
  • Не используйте в спальне электронные устройства, такие как телевизоры, сотовые телефоны или компьютеры. Эти устройства излучают синий свет, который мешает заснуть.
  • Поддерживайте в спальне сбалансированную, комфортную температуру и низкий уровень освещенности.
  • Занимайтесь спортом в течение дня, но избегайте тренировок в течение трех часов перед сном.
  • Не употребляйте кофеин ближе к вечеру или вечером.
  • Не употребляйте алкоголь в качестве снотворного. Хотя алкоголь обладает седативными свойствами, на самом деле он может вызывать нарушения сна.

Если, несмотря на принятие этих мер, вы по-прежнему испытываете проблемы с началом или продолжительностью сна, возможно, у вас расстройство сна. Проконсультируйтесь с вашим врачом о диагностике проблемы и лечении в соответствии с вашей историей болезни.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Какие существуют варианты лечения бессонницы у пожилых пациентов?

  • [Рекомендации] Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Клинические рекомендации по оценке и лечению хронической бессонницы у взрослых. J Clin Sleep Med . 2008 15 октября. 4(5):487-504. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Монтанья П., Гамбетти П., Кортелли П., Лугарези Э.Семейная и спорадическая фатальная бессонница. Ланцет Нейрол . 2003 март 2(3):167-76. [Медлайн].

  • Edinger JD, Средства МК. Когнитивно-поведенческая терапия первичной бессонницы. Clin Psychol Rev . 2005 г. 25 июля (5): 539-58. [Медлайн].

  • Чессон А.Л. младший, Андерсон В.М., Литтнер М., Давила Д., Хартсе К., Джонсон С. и др. Практические параметры немедикаментозного лечения хронической бессонницы. Отчет Американской академии медицины сна.Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон . 15 декабря 1999 г. 22(8):1128-33. [Медлайн].

  • Моргенталер Т., Крамер М., Алесси С., Фридман Л., Бёлеке Б., Браун Т. и др. Практические параметры психологического и поведенческого лечения бессонницы: обновление. Отчет американской академии медицины сна. Сон . 2006 1 ноября. 29(11):1415-9. [Медлайн].

  • Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL.Клиническое руководство по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med . 2017 15 февраля. 13 (2): 307-349. [Медлайн].

  • Американская академия медицины сна. ICSD2 — Международная классификация расстройств сна. Руководство по диагностике и кодированию . 2-й. Вестчестер, штат Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. 1-32.

  • Бюсс Диджей.Диагностика и классификация бессонницы. В: Бессонница: принципы и управление. Szuba MP, Kloss JD, Dinges DF, Eds. Издательство Кембриджского университета, Кембридж, Великобритания, 2003 г., и др.

  • Чокроверти С. Медицина расстройств сна: фундаментальные науки, технические аспекты и клинические аспекты, 3-е издание, стр. 361. WB Saunders, Филадельфия, и др.

  • Организация Gallup. Исследование Гэллапа о привычках сна . Принстон, Нью-Джерси: Организация Гэллапа; 1979.

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Пятый. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • Edinger JD, Means MK, Carney CE, Krystal AD. Нарушения психомоторных функций и их связь с предыдущим ночным сном у лиц с первичной бессонницей. Сон . 2008 1 мая. 31(5):599-607. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zammit GK, Weiner J, Damato N, Sillup GP, McMillan CA.Качество жизни у людей с бессонницей. Сон . 1999 г., 1 мая. 22 Приложение 2: S379-85. [Медлайн].

  • Daley M, Morin CM, LeBlanc M, Grégoire JP, Savard J. Экономическое бремя бессонницы: прямые и косвенные затраты для людей с синдромом бессонницы, симптомами бессонницы и хорошим сном. Сон . 2009 1 января. 32(1):55-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заявление о состоянии научной конференции Национального института здравоохранения о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых, 13–15 июня 2005 г. Сон . 2005 г., 1 сентября. 28(9):1049-57. [Медлайн].

  • Smith MT, Huang MI, Manber R. Когнитивно-поведенческая терапия хронической бессонницы, возникающей в контексте медицинских и психических расстройств. Clin Psychol Rev . 2005 г. 25 июля (5): 559-92. [Медлайн].

  • Морин К.М., Бутзин Р.Р., Бюссе Д.Д., Эдингер Д.Д., Эспи К.А., Лихштейн К.Л. Психологическое и поведенческое лечение бессонницы: обновление последних данных (1998–2004 гг.). Сон . 2006 1 ноября. 29(11):1398-414. [Медлайн].

  • Czeisler CA, Cajochen C, Turek FW. Мелатонин в регуляции сна и циркадных ритмов. Крайгер М.Х., Рот Т., Демент В.К., ред. Принципы и практика медицины сна . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2000. 400-6.

  • Saper CB, Scammell TE, Lu J. Гипоталамическая регуляция сна и циркадных ритмов. Природа . 2005 г., 27 октября. 437 (7063): 1257-63. [Медлайн].

  • Saper CB, Chou TC, Scammell TE. Переключатель сна: гипоталамический контроль сна и бодрствования. Trends Neurosci . 2001 г., 24 декабря (12): 726-31. [Медлайн].

  • Baumann CR, Bassetti CL. Гипокретины (орексины) и расстройства сна-бодрствования. Ланцет Нейрол . 2005 4 октября (10): 673-82. [Медлайн].

  • Лу Дж., Греко М.А. Схемы сна и гипнотический механизм ГАМК-препаратов. J Clin Sleep Med .2006 15 апреля. 2(2):S19-26. [Медлайн].

  • Nutt D. ГАМКА-рецепторы: подтипы, региональное распределение и функции. J Clin Sleep Med . 2006 15 апреля. 2(2):S7-11. [Медлайн].

  • Кристал А. Фармакологическое лечение: другие лекарства. Крайгер М.Х., Рот Т., Демент В.К., ред. Принципы и практика медицины сна . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2010. 916-30.

  • Дрейк К.Л. и Рот Т.Предрасположенность к развитию бессонницы: доказательства, потенциальные механизмы и будущие направления. Медицинская клиника сна . 2006. 1(3):333-350.

  • Nofzinger EA, Buysse DJ, Germain A, Price JC, Miewald JM, Kupfer DJ. Функциональная нейровизуализация свидетельствует о гипервозбуждении при бессоннице. Am J Психиатрия . 2004 г., ноябрь 161 (11): 2126-8. [Медлайн].

  • Боннет М.Х., Аранд Д.Л. 24-часовая скорость метаболизма у страдающих бессонницей и нормальных спящих. Сон . 1995 г., 18 сентября (7): 581-8. [Медлайн].

  • Боннет М.Х., Аранд Д.Л. Использование кофеина как модель острой и хронической бессонницы. Сон . 1992 г. 15 (6): 526-36 декабря. [Медлайн].

  • Вгонцас А.Н., Бикслер Э.О., Лин Х.М., Проло П., Масторакос Г., Вела-Буэно А. и другие. Хроническая бессонница связана с никтогемерной активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси: клинические последствия. J Clin Endocrinol Metab .2001 авг. 86(8):3787-94. [Медлайн].

  • Лак Л.С., Градисар М., Ван Сомерен Э.Дж., Райт Х.Р., Лашингтон К. Связь между бессонницей и температурой тела. Sleep Med Rev . 2008 12 августа (4): 307-17. [Медлайн].

  • Спилман А.Ю., Карузо Л.С., Гловинский П.Б. Поведенческий взгляд на лечение бессонницы. Психиатрическая клиника North Am . 1987 г., декабрь 10 (4): 541-53. [Медлайн].

  • Крокер А., Сегал А.Генетический анализ сна. Гены Дев . 2010 15 июня. 24(12):1220-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rétey JV, Adam M, Khatami R, Luhmann UF, Jung HH, Berger W, et al. Генетическая вариация гена рецептора аденозина A2A (ADORA2A) способствует индивидуальной чувствительности к влиянию кофеина на сон. Клин Фармакол Тер . 2007 май. 81(5):692-8. [Медлайн].

  • Hamet P, Tremblay J. Генетика цикла сон-бодрствование и его нарушения. Метаболизм . 2006 г., 55 октября (10 Дополнение 2): S7-12. [Медлайн].

  • Бур А., Бьянки М.Т., Баур Р., Корте П., Пигней В., Буленджер Дж.П. и др. Функциональная характеристика новой мутации рецептора ГАМК (А) человека бета3 (R192H). Гум Жене . 2002 авг. 111(2):154-60. [Медлайн].

  • Монтанья П., Кортелли П., Тинупер П. и др. Фатальная семейная бессонница. Guilleminault C, Montagna P, Lugaresi E, Gambetti P, редакторы. Фатальная семейная бессонница: наследственная прионная болезнь, сон и таламус .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Raven Press; 1994. 1–14.

  • Гамбетти О., Медори П., Манетто В. и др. Фатальная семейная бессонница: S-прионная болезнь с характерными гистопатологическими и генотипическими особенностями. Guilleminault C, Montagna P, Lugaresi E, Gambetti P, редакторы. Фатальная семейная бессонница Унаследованная прионная болезнь, сон и таламус . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Raven Press; 1994. 7–32.

  • Монтанья П., Кортелли П., Авони П., Тинупер П., Плацци Г., Галласси Р. и др.Клинические особенности фатальной семейной бессонницы: фенотипическая изменчивость в связи с полиморфизмом кодона 129 гена прионного белка. Мозговой Патол . 1998 г. 8 июля (3): 515-20. [Медлайн].

  • Гольдфарб Л.Г., Петерсен Р.Б., Табатон М., Браун П., Леблан А.С., Монтанья П. и др. Фатальная семейная бессонница и семейная болезнь Крейтцфельдта-Якоба: фенотип заболевания определяется полиморфизмом ДНК. Наука . 1992, 30 октября. 258(5083):806-8. [Медлайн].

  • Скаравилли Ф., Кордери Р.Дж., Кречмар Х., Гамбетти П., Бринк Б., Фриц В. и др.Спорадическая бессонница со смертельным исходом: тематическое исследование. Энн Нейрол . 2000 г., октябрь 48 (4): 665-8. [Медлайн].

  • Морин К.М., Родриг С., Айверс Х. Роль стресса, возбуждения и навыков преодоления первичной бессонницы. Психосом Мед . 2003 март-апрель. 65(2):259-67. [Медлайн].

  • Ford DE, Kamerow DB. Эпидемиологическое исследование нарушений сна и психических расстройств. Возможность для профилактики?. ЯМА . 1989, 15 сентября. 262(11):1479-84.[Медлайн].

  • Бессонница. Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна . 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005. 1-31.

  • Taylor DJ, Mallory LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Bush AJ. Коморбидность хронической бессонницы с медицинскими проблемами. Сон . 2007 1 февраля. 30(2):213-8. [Медлайн].

  • Джонсон Э.О., Рот Т., Шульц Л., Бреслау Н.Эпидемиология бессонницы DSM-IV в подростковом возрасте: распространенность в течение жизни, хроничность и возникающие гендерные различия. Педиатрия . 2006 г., февраль 117 (2): e247-56. [Медлайн].

  • Охайон ММ. Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще предстоит узнать. Sleep Med Rev . 2002 г. 6 апреля (2): 97-111. [Медлайн].

  • Лю Ю., Уитон А.Г., Чепмен Д.П., Каннингем Т.Дж., Лу Х., Крофт Дж.Б. Распространенность продолжительности здорового сна среди взрослых — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016 19 февраля. 65 (6): 137-41. [Медлайн].

  • Morin CM, LeBlanc M, Daley M, Gregoire JP, Mérette C. Эпидемиология бессонницы: распространенность, самопомощь, консультации и детерминанты поведения при обращении за помощью. Снотворное . 2006 7 марта (2): 123-30. [Медлайн].

  • Калем М., Бисла Дж., Бегум А., Дьюи М., Беббингтон П.Е., Бруга Т. и др. Увеличение распространенности бессонницы и изменения в использовании снотворных в Англии за 15 лет: анализ национальных обследований психиатрической заболеваемости 1993, 2000 и 2007 годов. Сон . 2012 1 марта. 35(3):377-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чжан Б., Крыло Ю.К. Половые различия в бессоннице: метаанализ. Сон . 2006 1 января. 29(1):85-93. [Медлайн].

  • Кравиц Х.М., Ганц П.А., Бромбергер Дж., Пауэлл Л.Х., Саттон-Тиррелл К., Мейер П.М. Проблемы со сном у женщин среднего возраста: обзор сна и менопаузального перехода. Менопауза . 2003 январь-февраль. 10(1):19-28. [Медлайн].

  • Страйн Т.В., Чепмен Д.П., Ахлувалия И.Б.Проблемы, связанные с менструальным циклом, и психологические расстройства у женщин в Соединенных Штатах. J Женское здоровье (Larchmt) . 2005 май. 14(4):316-23. [Медлайн].

  • Руитер М.Э., ДеКостер Дж., Джейкобс Л., Лихштейн К.Л. Нарушения сна у афроамериканцев и американцев европеоидной расы: метаанализ. Behav Sleep Med . 2010. 8(4):246-59. [Медлайн].

  • Monane M. Бессонница у пожилых людей. Дж. Клин Психиатрия . 1992 июнь.53 Приложение:23-8. [Медлайн].

  • Кристал АД. Лечение нарушений здоровья, качества жизни и функциональных нарушений при бессоннице. J Clin Sleep Med . 2007 15 февраля. 3(1):63-72. [Медлайн].

  • Chien KL, Chen PC, Hsu HC, Su TC, Sung FC, Chen MF и др. Привычная продолжительность сна и бессонница, риск сердечно-сосудистых событий и смерти от всех причин: отчет когорты, основанной на сообществе. Сон . 2010 1 февраля. 33(2):177-84. [Медлайн].[Полный текст].

  • Phillips B, Buzková P, Enright P. Бессонница не является прогностическим фактором гипертонии у пожилых людей в исследовании сердечно-сосудистых заболеваний. Сон . 2009 1 января. 32(1):65-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Pickering TG, et al. Короткая продолжительность сна как фактор риска гипертонии: анализ первого Национального исследования здоровья и питания. Гипертония .2006 май. 47(5):833-9. [Медлайн].

  • Gottlieb DJ, Redline S, Nieto FJ, Baldwin CM, Newman AB, Resnick HE и др. Связь обычной продолжительности сна с гипертонией: исследование здоровья сердца во сне. Сон . 2006 1 августа. 29(8):1009-14. [Медлайн].

  • Вгонцас А.Н., Ляо Д., Бикслер Э.О., Хрусос Г.П., Вела-Буэно А. Бессонница с объективной короткой продолжительностью сна связана с высоким риском артериальной гипертензии. Сон . 2009 1 апр.32(4):491-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lanfranchi PA, Pennestri MH, Fradette L, Dumont M, Morin CM, Montplaisir J. Артериальное давление в ночное время у нормотензивных субъектов с хронической бессонницей: последствия для сердечно-сосудистого риска. Сон . 2009 1 июня. 32(6):760-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кнутсон К.Л., Ван Каутер Э., Ратхуз П.Дж., Ян Л.Л., Халли С.Б., Лю К. и др. Связь между сном и артериальным давлением в среднем возрасте: исследование сна CARDIA. Медицинский стажер Arch . 2009 8 июня. 169(11):1055-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Baglioni C, Battagliese G, Feige B, Spiegelhalder K, Nissen C, Voderholzer U, et al. Бессонница как предиктор депрессии: метааналитическая оценка продольных эпидемиологических исследований. J Аффективное расстройство . 2011 Декабрь 135 (1-3): 10-9. [Медлайн].

  • Охайон М.М., Рот Т. Место хронической бессонницы в течении депрессивно-тревожных расстройств. J Психиатр Res . 2003 январь-февраль. 37(1):9-15. [Медлайн].

  • Чессон А. Младший, Хартсе К., Андерсон В. М., Давила Д., Джонсон С., Литтнер М. и др. Практические параметры для оценки хронической бессонницы. Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон . 2000 15 марта. 23(2):237-41. [Медлайн].

  • Натале В., Плацци Г., Мартони М. Актиграфия в оценке бессонницы: количественный подход. Сон . 2009 1 июня. 32(6):767-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Морин К.М., Хаури П.Дж., Эспи К.А., Шпильман А.Дж., Бюссе Д.Дж., Бутзин Р.Р. Немедикаментозное лечение хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Сон . 1999 15 декабря. 22(8):1134-56. [Медлайн].

  • Джейкобс Г.Д., Пейс-Шотт Э.Ф., Стикголд Р., Отто М.В. Когнитивно-поведенческая терапия и фармакотерапия бессонницы: рандомизированное контролируемое исследование и прямое сравнение. Медицинский стажер Arch . 2004 г., 27 сентября. 164(17):1888-96. [Медлайн].

  • Ирвин М.Р., Коул Дж.С., Никассио П.М. Сравнительный метаанализ поведенческих вмешательств при бессоннице и их эффективности у взрослых среднего и старшего возраста 55+ лет. Психология здоровья . 2006 25 января (1): 3-14. [Медлайн].

  • Манбер Р., Эдингер Д.Д., Гресс Д.Л., Сан-Педро-Сальседо М.Г., Куо Т.Ф., Калиста Т. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы улучшает исходы депрессии у пациентов с коморбидным большим депрессивным расстройством и бессонницей. Сон . 2008 1 апреля. 31(4):489-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эдингер Д.Д., Вольгемут В.К., Радтке Р.А., Коффман С.Дж., Карни К.Э. Дозозависимые эффекты когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: рандомизированное клиническое исследование. Сон . 2007 1 февраля. 30(2):203-12. [Медлайн].

  • Бюссе Д.Дж., Жермен А., Мул Д.Е. и др. Эффективность кратковременного поведенческого лечения хронической бессонницы у пожилых людей. Медицинский стажер Arch . 2011 23 мая.171(10):887-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Morin CM, Beaulieu-Bonneau S, LeBlanc M, Savard J. Самопомощь при бессоннице: рандомизированное контролируемое исследование. Сон . 2005 1 октября. 28(10):1319-27. [Медлайн].

  • Сивертсен Б., Омвик С., Паллесен С., Бьорватн Б., Хавик О.Е., Квале Г. и др. Когнитивно-поведенческая терапия против зопиклона для лечения хронической первичной бессонницы у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .2006 г., 28 июня. 295(24):2851-8. [Медлайн].

  • Морин С.М., Вальер А., Гуай Б., Иверс Х., Савард Дж., Меретт С. и др. Когнитивно-поведенческая терапия, отдельно и в сочетании с лекарствами, при стойкой бессоннице. ЯМА . 20 мая 2009 г. 301(19):2005-15.

  • Кристал А.Д., Уолш Дж.К., Ласка Э., Кэрон Дж., Амато Д.А., Вессел Т.К. и др. Устойчивая эффективность эзопиклона в течение 6 месяцев ночного лечения: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у взрослых с хронической бессонницей. Сон . 2003 1 ноября. 26(7):793-9. [Медлайн].

  • Уолш Дж. К., Кристал А. Д., Амато Д. А., Рубенс Р., Кэрон Дж., Вессел Т. С. и др. Ночное лечение первичной бессонницы эсзопиклоном в течение шести месяцев: влияние на сон, качество жизни и ограничения в работе. Сон . 2007 1 августа. 30(8):959-68. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рот Т., Уолш Дж. К., Кристал А., Вессель Т., Рёрс Т. А. Оценка эффективности и безопасности эзопиклона в течение 12 месяцев у пациентов с хронической первичной бессонницей. Снотворное . 2005 6 ноября (6): 487-95. [Медлайн].

  • Krystal AD, Erman M, Zammit GK, Soubrane C, Roth T. Долгосрочная эффективность и безопасность золпидема с пролонгированным высвобождением 12,5 мг, вводимого от 3 до 7 ночей в неделю в течение 24 недель, у пациентов с хронической первичной бессонницей: a Шестимесячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование в параллельных группах. Сон . 2008 1 января. 31(1):79-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джеффри С.FDA рекомендует более низкую дозу золпидема перед сном. Медицинские новости Medscape. 10 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777431. Доступ: 16 января 2013 г.

  • Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: Риск ухудшения состояния на следующее утро после применения препаратов от бессонницы; FDA требует более низких рекомендуемых доз для некоторых препаратов, содержащих золпидем (Ambien, Ambien CR, Edluar и ZolpiMist). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm334033.хтм. Доступ: 10 января 2013 г.

  • Jeffrey S. Изменение этикетки FDA для препаратов золпидема. Медицинские новости Medcape . 14 мая 2013 г. [Полный текст].

  • Моргенталер Т.И., Зильбер М.Х. Амнестическое расстройство пищевого поведения, связанное со сном, связанное с золпидемом. Снотворное . 2002 г. 3 июля (4): 323-7. [Медлайн].

  • Chiang A, Krystal A. Отчет о двух случаях, когда пищевое поведение, связанное со сном, возникало при применении препарата с пролонгированным высвобождением, но не препарата с немедленным высвобождением седативно-снотворного средства. J Clin Sleep Med . 2008 г., 15 апреля. 4(2):155-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Двенадцать месяцев ночного приема золпидема не приводят к повышению дозы: проспективное плацебо-контролируемое исследование. Сон . 2011 1 февраля. 34(2):207-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zammit G, Erman M, Wang-Weigand S, Sainati S, Zhang J, Roth T. Оценка эффективности и безопасности рамелтеона у пациентов с хронической бессонницей. J Clin Sleep Med . 2007 15 августа. 3(5):495-504. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zammit G, Wang-Weigand S, Rosenthal M, Peng X. Влияние рамелтеона на ночной баланс у пожилых людей с хронической бессонницей. J Clin Sleep Med . 2009 15 февраля. 5(1):34-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mayer G, Wang-Weigand S, Roth-Schechter B, Lehmann R, Staner C, Partinen M. Эффективность и безопасность 6-месячного ночного введения рамелтеона у взрослых с хронической первичной бессонницей. Сон . 2009 1 марта. 32(3):351-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рот Т., Хейт Дарренс Х., Джохельсон П., Петерсон Г., Лудингтон Э., Роговски Р. и др. Эффективность и безопасность доксепина в дозе 6 мг на модели транзиторной бессонницы. Снотворное . 2010 11 октября (9): 843-7. [Медлайн].

  • Кристал А.Д., Дарренс Х.Х., Шарф М., Джохельсон П., Роговски Р., Лудингтон Э. и др. Эффективность и безопасность доксепина 1 мг и 3 мг в 12-недельном лабораторном и амбулаторном исследовании сна у пожилых людей с хронической первичной бессонницей. Сон . 2010 33 ноября (11): 1553-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чжан Д., Таширо М., Сибуя К. и др. Остаточный седативный эффект на следующий день после ночного приема безрецептурного антигистаминного снотворного, дифенгидрамина, измеренный с помощью позитронно-эмиссионной томографии. J Clin Psychopharmacol. 2010 Dec;30(6):694… Zhang D, Tashiro M, Shibuya K, et al. Остаточный седативный эффект на следующий день после ночного приема безрецептурного антигистаминного снотворного, дифенгидрамина, измеренный с помощью позитронно-эмиссионной томографии.J Clin Psychopharmacol. 2010 Декабрь; 30 (6): 694-701.

  • Бжезинский А., Вангель М.Г., Вуртман Р.Дж., Норри Г., Жданова И., Бен-Шушан А. и другие. Влияние экзогенного мелатонина на сон: метаанализ. Sleep Med Rev . 2005 г. 9 февраля (1): 41-50. [Медлайн].

  • Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N, Pandya R, Tjosvold L, Hartling L, et al. Эффективность и безопасность экзогенного мелатонина при вторичных нарушениях сна и нарушениях сна, сопровождающихся ограничением сна: метаанализ. БМЖ . 2006 18 февраля. 332(7538):385-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уэйд А.Г., Форд И., Кроуфорд Г. и др. Ночное лечение первичной бессонницы мелатонином пролонгированного действия в течение 6 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование возраста и эндогенного мелатонина как предикторов эффективности и безопасности. БМС Мед. 2010 16 августа; 8 … Уэйд А.Г., Форд И., Кроуфорд Г. и др. Ночное лечение первичной бессонницы мелатонином пролонгированного действия в течение 6 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование возраста и эндогенного мелатонина как предикторов эффективности и безопасности.БМС Мед. 2010 16 августа; 8:51. Полный текст: http://www.biomedcentral.com/1741-7015/8/51.

  • Rondanelli M, Opizzi A, Monteferrario F, Antoniello N, Manni R, Klersy C. Влияние мелатонина, магния и цинка на первичную бессонницу у жителей учреждений длительного ухода в Италии: двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Am Geriatr Soc . 2011 янв. 59(1):82-90. [Медлайн].

  • Бент С., Падула А., Мур Д. Валериана для сна: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . декабрь 2006 г. 119(12):1005-12.

  • Фернандес-Сан-Мартин М.И., Маса-Фонт Р., Паласиос-Солер Л., Санчо-Гомес П., Кальбо-Калдентей С., Флорес-Матео Г. Эффективность валерианы при бессоннице: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований . Снотворное . 2010 11 июня (6): 505-11. [Медлайн].

  • Таавони С., Экбатани Н., Кашаниян М., Хагани Х. Влияние валерианы на качество сна у женщин в постменопаузе: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Менопауза . 2011 Сентябрь 18 (9): 951-5. [Медлайн].

  • Meolie AL, Rosen C, Kristo D, Kohrman M, Gooneratne N, Aguillard RN, et al. Пероральное безрецептурное лечение бессонницы: оценка продуктов с ограниченными доказательствами. J Clin Sleep Med . 2005 г., 15 апреля. 1(2):173-87. [Медлайн].

  • Sun JL, Sung MS, Huang MY, Cheng GC, Lin CC. Эффективность акупрессуры для жителей учреждений длительного ухода с бессонницей: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Nurs Stud . 2010 июль 47 (7): 798-805. [Медлайн].

  • Anderson, P. FDA одобрило новое устройство от бессонницы. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/864509. 8 июня 2016 г.; Доступ: 9 июня 2016 г.

  • Анколи-Исраэль С., Мартин Дж.Л. Бессонница и дневной сон у пожилых людей. J Clin Sleep Med . 2006 г., 15 июля. 2(3):333-42. [Медлайн].

  • Кригер М., Монджан А., Бливайз Д., Анколи-Исраэль С.Сон, здоровье и старение. Преодоление разрыва между наукой и клинической практикой. Гериатрия . 2004 г., 59 января (1): 24–6, 29–30. [Медлайн].

  • Лю Л. и Анколи-Израэль С. Бессонница у пожилых людей. Медицинская клиника сна . 2006. 1(3):409-422.

  • Рейд К.Дж., Барон К.Г., Лу Б., Нейлор Э., Вулф Л., Зи П.С. Аэробные упражнения улучшают сон и качество жизни у пожилых людей с бессонницей. Снотворное . 2010 окт.11(9):934-40. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Американская академия медицины сна. Пять вопросов, которые должны задавать врачи и пациенты. Выбор с умом. Доступно на http://www.aabb.org/pbm/Documents/Choosing-Wisely-Five-Things-Physicians-and-Patients-Should-Question.pdf. 2 декабря 2014 г.; Доступ: 1 августа 2016 г.

  • Мукерджи С., Патель С.Р., Калес С.Н., Аяс Н.Т., Строл К.П., Гозал Д. и др. Официальное заявление Американского торакального общества: важность здорового сна.Рекомендации и будущие приоритеты. Am J Respir Crit Care Med . 2015 15 июня. 191 (12): 1450-8. [Медлайн].

  • Lowes, R. FDA одобрило новый вид снотворного Suvorexant (Belsomra). Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829893. Доступ: 16 августа 2014 г.

  • Brooks M. FDA сокращает начальную дозу эзопиклона (Lunesta) вдвое. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL.Клиническое руководство по фармакологическому лечению хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med . 2017 15 февраля. 13 (2): 307-349. [Медлайн].

  • Средства от проблем со сном в связи со старением — Центр сна

    По мере взросления характер сна меняется. Многие пожилые люди сообщают, что они менее удовлетворены своим сном, чем в молодости. Но бессонница и другие проблемы со сном не являются неотъемлемой частью старения, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше спать в более поздние годы.

    Режим вашего сна частично контролируется внутренними часами вашего тела. Эти часы помогают определить, когда вы бодрствуете, а когда хотите спать. От младенчества до старости гормональные изменения и естественные изменения в ваших биологических часах вызывают сдвиги в вашем режиме сна.

    Узнайте о различных стадиях сна.

    Считается, что эти сдвиги являются причиной того, что пожилые люди, как правило, ложатся спать раньше и просыпаются раньше, чем молодые люди. Они также могут быть причиной того, что пожилые люди больше спят днем ​​и чаще просыпаются ночью, говорит Фил Герман, доктор медицинских наук, CBSM, клинический директор программы поведенческой медицины сна Penn Medicine в Центре сна Penn в Филадельфии.

    Возрастные проблемы со сном

    Изменения образа жизни, которые часто происходят с возрастом, также могут вызвать проблемы со сном у пожилых людей:

    • Проблемы со здоровьем. Некоторые заболевания, связанные со старением, могут нарушать сон, говорит доктор Герман. Пожилые люди подвержены повышенному риску обструктивного апноэ во сне, периодических движений конечностей, кислотного рефлюкса, артрита, хронической боли и других заболеваний, которые могут изменить характер сна.
    • Изменения в расписании. После выхода на пенсию у вас, как правило, меньше обязанностей, и вы можете наслаждаться более спокойным распорядком дня. Хотя отсутствие жесткого распорядка дня является одним из преимуществ старения, это также может нарушить ваш режим сна и подвергнуть вас риску бессонницы.
    • Меньше упражнений. В то время как некоторые взрослые остаются активными на протяжении всей своей жизни, многие из нас склонны становиться менее активными с возрастом. Отсутствие регулярных упражнений может затруднить засыпание и сон в течение всей ночи.
    • Пробуждение ночью. Естественные изменения в ваших биологических часах заставляют вас спать «легче» с возрастом. «С возрастом сон определенно становится фрагментарным», — говорит Герман. Частые пробуждения ночью могут привести к дневной сонливости и проблемам со сном.
    • Стресс и беспокойство. Жизненные события, характерные для пожилых людей, такие как потеря любимого человека или финансовые трудности, могут привести к скачкам ума и чрезмерному беспокойству, что может привести к проблемам со сном.

    В этой фотогалерее вы найдете 12 советов по хорошему сну.

    10 советов по сну для пожилых людей

    Если с возрастом вам становится все труднее спать, попробуйте выполнить следующие действия:

    1. Поговорите со своим врачом. Если у вас есть заболевание, которое мешает вам спать, например, тяжелый артрит, хроническая боль или обструктивное апноэ во сне, его лечение может помочь вам лучше спать.
    2. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Герман рекомендует избегать чрезмерного употребления кофеина и алкоголя, так как эти вещества могут мешать вашему сну. Как правило, следует избегать употребления кофеина после полудня.
    3. Установите расписание сна. «Если у вас регулярное время отхода ко сну и регулярное время пробуждения, то вы, как правило, способствуете сонливости ночью и бдительности в течение дня, потому что вы стимулируете ритмы своего тела», — говорит Герман.
    4. Пропустить дневной сон. Если у вас проблемы со сном по ночам, дневной сон может усугубить бессонницу.Если вы пропустите дневной сон, вам будет легче заснуть и уснуть.
    5. Ведите дневник. Герман рекомендует в течение дня записывать свои проблемы и их решения. «Поступая так, вы, как правило, сбрасываете их с плеч, чтобы ночью не думать о проблемах», — говорит он.
    6. Занимайтесь спортом как минимум за четыре часа до сна. «Упражнения полезны для сна, но только в том случае, если они выполняются в нужное время», — говорит Герман. Упражнения слишком близко ко сну могут вызвать повышение температуры тела, что затруднит засыпание.
    7. Попробуйте упражнения на расслабление. Научившись расслабляться перед сном, вы сможете лучше спать, поэтому подумайте о том, чтобы попробовать прогрессивную мышечную релаксацию, йогу или медитацию перед сном.
    8. Снимите часы. Герман говорит, что людям, которые беспокоятся о сне, не следует держать часы в спальне. «Часы давят на вас, — говорит он.
    9. Используйте свою кровать только для сна и секса. Если вы едите, читаете или смотрите телевизор в постели, вы начинаете ассоциировать свою кровать с деятельностью, отличной от сна.
    10. Не ложись спать без сна. «Вставай с постели, если не можешь заснуть», — говорит Герман. «Займитесь чем-нибудь скучным, например, почитайте телефонную книгу, а затем вернитесь в постель только тогда, когда почувствуете сонливость».

    Соблюдение этих золотых правил улучшения сна позволит вам чувствовать себя более отдохнувшим, когда вы просыпаетесь, чтобы встретить новый день.

    Лечение сна для пожилых людей

    21 декабря 2005 г. — Поведенческие подходы к лечению бессонницы работают у пожилых людей, как показывает новый анализ.

    Обзор 23 ранее опубликованных исследований бросает вызов представлению о том, что пожилые люди могут быть менее восприимчивы, чем другие возрастные группы, к поведенческим методам лечения хронических проблем со сном, говорит исследователь Майкл Ирвин, доктор медицинских наук.

    Ирвин добавил, что поведенческие методы лечения имеют преимущества перед лекарствами, поскольку их можно использовать в течение более длительного времени. Хотя новое поколение снотворных препаратов все чаще используется таким образом, он говорит, что их долгосрочная безопасность и эффективность недостаточно изучены у пожилых пациентов.

    Ирвин — профессор психиатрии в Нейропсихиатрическом институте Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

    «Отчасти фармацевтическая промышленность подтолкнула к использованию лекарств для долгосрочного лечения бессонницы», — говорит он WebMD. «Но данные, подтверждающие эффективность этого подхода, очень ограничены».

    Общие проблемы со сном

    Хроническая бессонница распространена среди пожилых людей. Это определяется Американской психиатрической ассоциацией как человек, у которого есть проблемы с засыпанием или сном, по крайней мере, три ночи в неделю.Кроме того, недостаток сна вызывает дневные проблемы, такие как усталость и трудности с концентрацией внимания. Исследователи пишут, что до четверти этой возрастной группы имеют хронические проблемы со сном, причем проблемы с засыпанием и частые ночные пробуждения входят в число наиболее распространенных жалоб.

    Проблемы со здоровьем, связанные с недостатком сна, также вызывают особую тревогу у пожилых людей. Они добавляют, что бессонница была связана с риском смерти от сердечных заболеваний и других причин. И риск потенциально разрушительных травм при падении выше для пожилых людей, лишенных сна.

    Поведенческие вмешательства при проблемах со сном включают следующие группы терапии:

    • На основе релаксации.
    • Изменения поведения, такие как планирование сна и терапия ограничения сна, которая ограничивает количество сна с целью улучшения качества сна.
    • Когнитивно-поведенческая терапия, которая исследует привычки образа жизни, такие как физические упражнения и употребление алкоголя.

    В исследованиях, рассмотренных Ирвином, приняли участие более 500 человек (взрослые моложе и старше 55 лет) с бессонницей, которые прошли один или несколько из этих видов лечения.Все подходы оказались полезными для лечения различных жалоб на сон, включая проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждения и плохое качество сна.

    Результаты представлены в январском выпуске журнала Health Psychology за 2006 год .

    Недостаточное лечение Обычно

    В нескольких исследованиях поведенческое лечение сравнивали с лекарственной терапией. Тем не менее, степень улучшения, наблюдаемая при поведенческой терапии, аналогична исследованиям новых снотворных, говорит Ирвин.

    Новые снотворные, такие как Ambien, Sonata и Lunesta, признаны более безопасными и имеют меньше побочных эффектов, чем старые снотворные. Хотя большинство из них одобрены для краткосрочного использования, они все чаще используются в течение длительного времени у людей с хронической бессонницей.

    Ирвин говорит, что есть много оставшихся без ответа вопросов о безопасности и полезности этих лекарств при длительном применении. Но специалист по сну Дэвид Нойбауэр, доктор медицинских наук, говорит, что риск злоупотребления и привыкания к новым снотворным препаратам кажется небольшим.

    Нойбауэр сообщает WebMD, что так же, как существует множество различных причин бессонницы у пожилых людей, существует множество потенциальных подходов к лечению.

    «Проблемы со сном не являются неотъемлемой частью процесса старения, но они чаще встречаются у пожилых людей», — говорит он. «Пожилые люди имеют больший риск депрессии и хронических заболеваний, которые могут нарушать сон. Они также чаще принимают лекарства, которые также могут мешать сну».

    Лечение хронической боли или других заболеваний может быть всем, что необходимо для восстановления нормального сна, говорит он.

    Но, как и молодые люди, многие пожилые люди с проблемами сна нуждаются в длительном лечении, которое может включать поведенческую терапию или комбинацию поведенческой терапии и снотворного. Он добавляет, что недолечение бессонницы особенно распространено среди пожилых людей.

    «Важно выявлять и лечить бессонницу у пожилых людей, потому что это серьезно влияет на качество жизни», — говорит он.

    Советы, как лучше спать с возрастом

    По мере того, как количество свечей на праздничном торте растет, вы можете заметить, что просыпаетесь раньше или всю ночь.Вы можете обнаружить, что у вас меньше часов сна, или вы засыпаете в течение дня.

    Будьте уверены, есть вещи, которые помогут вам выспаться.

    Насколько хватит?

    Не существует «правильного» количества сна. То, что вы считаете хорошей суммой, может полностью отличаться от того, что нужно вашему соседу. Тем не менее, эксперты рекомендуют взрослым спать от 7 до 9 часов каждую ночь.

    Если вы высыпаетесь меньше, чем в молодости, но по-прежнему чувствуете себя отдохнувшим и энергичным, возможно, вам просто нужно меньше сна, чем раньше.

    Но если вы из-за этого чувствуете себя измотанным, вот несколько способов лучше отдохнуть.

    Советы по крепкому сну

    Придерживайтесь обычного времени сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Ваше тело привыкнет к рутине.

    Примите теплую ванну. Когда вы выходите из ванны, падение температуры тела может помочь вам чувствовать себя усталым. Это также может помочь вам расслабиться и замедлиться, чтобы вы были более готовы лечь спать.

    Найдите время, чтобы успокоиться , прежде чем выключать свет.Выключайте электронные устройства и телевизор за час до сна. Вы можете читать книгу, слушать музыку — все, что поможет вам расслабиться.

    Сделать спальню зоной сна . Если вы все еще бодрствуете через 20 минут после того, как легли спать, вставайте. Возвращайтесь в постель только тогда, когда почувствуете себя достаточно уставшим. Приучите себя думать о кровати только как о месте для сна.

    Избегайте дневного сна. Если вы спите днем, то, скорее всего, не будете бодрствовать ночью.

    Не пейте алкоголь перед сном .Даже небольшое количество может затруднить сон. Это может заставить вас проснуться посреди ночи, когда последствия выпивки исчезнут.

    Пейте меньше жидкости на ночь. Походы в туалет нарушают сон.

    Износи себя. Делайте физические упражнения в обычное время каждый день, но не позднее, чем за 3 часа до сна.

    Позагорать. Старайтесь каждый день выходить на солнечный свет. Это даст вашему телу знать, когда пора бодрствовать, а когда нет.Но пользуйтесь солнцезащитным кремом.

    Если вы по-прежнему не можете уснуть, ваш врач может помочь. Они могут увидеть, есть ли у вас заболевание, из-за которого вы бодрствуете. Они также могут проверить любые лекарства, которые вы принимаете, чтобы увидеть, не мешают ли они вашему Zzz. Они также могут направить вас к специалисту по сну.

    Что может вызвать проблемы со сном в пожилом возрасте?

    Если вы выясните, что не дает вам спать по ночам, вы сможете решить эту проблему и лучше спать.

    Болезни и состояния. Возможно, у вас есть заболевание, которое мешает вашему отдыху. Такие заболевания, как артрит, апноэ во сне и синдром беспокойных ног, могут усложнить сон. Лечение, направленное на облегчение вашего состояния, может помочь вам немного заснуть.

    Лекарства . Некоторые могут не давать вам спать по ночам. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Они могут предложить вам скорректировать, когда принимать его или сколько вы принимаете. Возможно, они даже смогут заменить ваше лекарство на что-то, что не повлияет на ваш сон.

    Смена. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что в вашей жизни произойдут серьезные перемены. Такие вещи, как болезнь, финансовые проблемы или смерть любимого человека, вызывают стресс, и это может мешать вам спать. Поговорите со своей семьей или обратитесь к консультанту, чтобы найти способы справиться со стрессом.

    Выход на пенсию . У вас может быть гораздо больше времени простоя, и вы будете менее активны в течение дня. Это может нарушить ваш график сна и бодрствования. Так что постарайтесь, чтобы ваше тело и разум были в движении: вы могли бы стать волонтером, пойти в спортзал, освоить новый навык, провести время с друзьями и семьей — смысл в том, чтобы оставаться активным.

    Бессонница у пожилых людей: причины и профилактика

    Каждый человек время от времени испытывает беспокойную ночь, но если у вашего стареющего родителя регулярно возникают проблемы с засыпанием или сном, они не одиноки. Бессонница является одним из наиболее распространенных нарушений сна у пожилых людей. На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической медицины сна, до 48% пожилых людей имеют симптомы бессонницы.

    Люди с хронической бессонницей могут иметь проблемы с засыпанием. Другие просыпаются несколько раз за ночь или просыпаются слишком рано и не могут снова заснуть.В течение дня они часто чувствуют усталость, раздражительность, плохую концентрацию и энергию. Хроническая бессонница также увеличивает риск несчастных случаев, таких как падения, и других состояний здоровья, таких как депрессия, диабет, болезни сердца и когнитивные нарушения.

    Понимание причин бессонницы у вашего пожилого родителя и изменение определенных привычек может помочь улучшить сон. Если у вашего близкого человека регулярно возникают проблемы со сном, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ему лучше спать ночью.

    Изменения сна с возрастом: что нормально?

    Характер сна меняется с возрастом. Внутренние часы пожилых людей, кажется, идут вперед, из-за чего пожилые люди устают раньше вечером и просыпаются очень рано утром. Это может привести к тому, что пожилые люди будут больше спать в течение дня, что, в свою очередь, может затруднить засыпание ночью.

    Плохой режим сна может стать привычкой. Тем не менее, по данным Национального фонда сна, пожилым людям по-прежнему требуется такое же количество сна, как и молодым людям, чтобы чувствовать себя восстановленными.Эксперты рекомендуют семь-девять часов в сутки.

    Сон проходит в четыре стадии, начиная с легкого сна и заканчивая более глубоким сном. Начиная со среднего возраста, взрослые начинают меньше времени проводить в двух последних стадиях сна. Это означает, что с возрастом сон становится менее спокойным.

    Исследования также показывают, что пожилые люди, как правило, спят меньше и меньше. Это изменение может быть частью нормального процесса старения, но также может быть вызвано другими проблемами со здоровьем, привычками образа жизни или побочным эффектом лекарств.

    Причины бессонницы у пожилых людей

    Многие факторы могут вызывать бессонницу у пожилых людей, в том числе:

    • Нормальные изменения режима сна  , которые происходят с возрастом или назальные деконгестанты
    • Другие нарушения сна , такие как апноэ во сне или синдром беспокойных ног
    • Другие состояния здоровья , такие как слабоумие, болезнь Альцгеймера, хронические боли, диабет или респираторные заболевания
    • Психические заболевания, включая депрессию и беспокойство
    • привычки образа жизни , такие как обрезание или отсутствие физической активности
    • кофеин или алкоголь при употреблении чрезмерно или перед сном
    • Курение , особенно перед сном
    • хронический стресс или стресс, который длится длительное время

    Как предотвратить бессонницу ia для пожилых людей: что можно и чего нельзя делать

    Рекомендуется обратиться к врачу, если у вашего близкого регулярно возникают проблемы со сном.Если бессонницу вызывает другое заболевание или лекарство, важно сначала устранить его.

    Вы также можете поговорить со своими родителями о том, как способствовать здоровому сну и успокаивающей обстановке.

    Делать

    Установите регулярный график сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.

    Будьте физически активны каждый день, но занимайтесь спортом в начале дня и не позднее, чем за четыре часа до сна.

    Спите в темной, тихой, прохладной комнате (от 60 до 67 градусов по Фаренгейту).

    Перед сном примите теплую ванну или попрактикуйтесь в методах релаксации, таких как медитация или дыхательные упражнения.

    Если вы не можете заснуть через 20 минут, встаньте, выйдите в другую комнату и займитесь чем-нибудь расслабляющим, например, послушайте успокаивающую музыку.

    Не

    Употребляйте кофеин или алкоголь за три часа до сна.

    Ешьте тяжелую пищу, острую пищу перед сном.

    Пейте перед сном чрезмерное количество жидкости. Стакан теплого молока — это нормально.

    Дневной сон.

    Используйте яркий свет перед сном. Выключите телевизор или мобильный телефон за 30–1 час до сна.

    Лечение бессонницы у пожилых людей

    Лечение бессонницы обычно начинается с устранения проблем, которые могут вызывать нарушения сна, таких как лекарства или другие заболевания, и изменения привычек сна для улучшения сна. Это может включать в себя создание спокойной, успокаивающей обстановки в спальне, применение методов релаксации и соблюдение графика сна.

    Если эти методы не помогают, поговорите с врачом вашего близкого. Они могут спросить, есть ли у вашего родителя проблемы с засыпанием или поддержанием сна ночью. Прежде чем назначить лекарство от бессонницы, врач также учтет возраст вашего близкого и общее состояние здоровья.

    Беседа со старшим консультантом по вопросам жизни

    Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за престарелыми для своих близких.

    Подключиться сейчас

    Однако рецептурные лекарства для лечения бессонницы имеют побочные эффекты, такие как дневная сонливость.Они могут увеличить риск падений, переломов бедра и несчастных случаев у пожилых людей, поэтому эти лекарства обычно не рекомендуются в течение длительного периода времени. Поговорите с врачом ваших родителей о том, какие лекарства, отпускаемые по рецепту, являются самыми безопасными.

    Безрецептурные снотворные средства для пожилых людей

    Обычные безрецептурные средства, такие как Unison, Sominex и Tylenol PM, легко доступны в большинстве аптек и могут облегчить кратковременные проблемы со сном. Однако у этих лекарств есть побочные эффекты, которые беспокоят пожилых людей, включая сонливость, спутанность сознания, запор и сухость во рту.

    Ваш родитель также может лечить бессонницу с помощью определенных добавок, таких как мелатонин, гормон, играющий ключевую роль в регуляции цикла сна и бодрствования. Некоторые лекарства мелатонина, отпускаемые по рецепту, с небольшими побочными эффектами были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения бессонницы. Другие добавки мелатонина доступны без рецепта, но они не регулируются FDA.

    Сон важен для общего состояния здоровья. Если бессонница влияет на вашего близкого человека, обязательно посоветуйте ему обратиться за медицинской помощью.Понимание основных причин бессонницы может стать первым шагом к решению проблемы.


    Источники:

    Мудрый выбор. «Бессонница и тревога у пожилых людей». https://www.choosingwisely.org/patient-resources/treating-insomnia-and-anxiety-in-older-people/.

    Национальный фонд сна. «Старение и сон». https://www.sleepfoundation.org/articles/aging-and-sleep.

    Винкельман Дж.В. «Обзор и лечение бессонницы у взрослых». https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-treatment-of-insomnia-in-adults.

    Боннетт М.Х., Аранд Д.Л. «Оценка и диагностика бессонницы у взрослых». https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-diagnosis-of-insomnia-in-adults?topicRef=97867&source=see_link.

    Мэтисон Э., Хайнер Б.Л. «Бессонница: фармакологическая терапия». Американский семейный врач, 2017 г.: https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p29.html.

    Снотворные продукты для пожилых людей | Место для мамы

    Хороший ночной сон может улучшить настроение, уровень энергии, физическое здоровье и психическое благополучие.При таком большом количестве преимуществ отдыха, бессонница, особенно распространенная среди пожилых людей, может создать серьезные проблемы. По данным Journal of Clinical Sleep Medicine , около 48% пожилых людей проявляют признаки бессонницы по сравнению с менее чем одной третью населения в целом.

    Здоровое количество сна помогает организму бороться с болезнями, а недостаток сна приводит не только к усталости. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, несколько состояний здоровья, связанных с недостатком сна, включают диабет, ожирение и повышенную вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.Ежедневное истощение также может привести к раздражительности и повышенному риску развития депрессии.

    По данным Национального института здоровья, в частности, у пожилых людей бессонница может усугубить симптомы слабоумия, включая спутанность сознания, депрессию и гнев. Бессонница также может сделать синдром заката более выраженным. Сведите к минимуму эти риски и защитите здоровье своего пожилого человека, включив в его рацион эти пять продуктов, вызывающих сонливость.

    1. Попробуйте фрукты, чтобы успокоить нервную систему

    Хотите узнать, как быстро заснуть? Доберитесь до вазы с фруктами.Мало того, что фрукты являются здоровой и естественной заменой для тяги к сладкому, многие из них также содержат магний и калий. Помогает ли магний заснуть? Ответ – громкое «да».

    Доказано, что продукты, богатые магнием, помогают успокоить нервную систему, регулируя уровень стресса.

    Вот несколько выдающихся фруктов, вызывающих сонливость:

    • Яблоки и персики  богаты магнием.
    • Киви богаты антиоксидантами и минералами, в первую очередь витаминами С и Е, калием и фолиевой кислотой.
    • Вишневый сок и вишневый сок содержат большое количество гормона сна мелатонина, а также содержат магний.
    • Бананы  являются одним из лучших фруктов, которые можно есть перед сном. Они содержат калий и триптофан, аминокислоту, которая помогает уснуть. Триптофан также помогает организму вырабатывать серотонин, химическое вещество мозга, вызывающее усталость.

    2. Ускорьте сон естественным образом с помощью сложных углеводов

    Сложные углеводы улучшают сон двумя способами: запуская естественные химические реакции с участием аминокислот и, во многих случаях, предотвращая колебания уровня сахара в крови, которые могут мешать отдыху.

    Обратите внимание на эти сложные углеводы, которые помогут вам уснуть:

    • Коричневый рис, овсянка и попкорн содержат большое количество аминокислоты триптофана. Цельные зерна, содержащиеся в этих продуктах, также естественным образом стимулируют выработку инсулина.Это регулирует уровень сахара в крови, что является ключевой частью засыпания.
    • Фасоль и картофель стимулируют выработку двух аминокислот, которые вызывают сон и могут даже преодолевать эффекты обычных антагонистов сна, таких как кофеин, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Nutrition Research and Practice .

    3. Увеличьте уровень серотонина и глицина с помощью нежирного белка

    Вы когда-нибудь слышали о коме индейки в День Благодарения ? Вы можете приписать это ощущение сонливости избытку триптофана.Исследователи из Университета Пердью обнаружили тесную связь между диетой с высоким содержанием белка и качественным сном. Белки, такие как индейка, также считаются мелатониновыми продуктами, потому что серотонин используется для производства мелатонина, который вызывает сон.

    Ваш цикл сна будет любить другие нежирные белки, включая рыбу, мясо и яйца. Все являются частыми рекомендациями Майкла Дж. Бреуса, клинического психолога и научного сотрудника Американской академии медицины сна. Высокий уровень глицина помогает снизить температуру тела, что является ключевым компонентом подготовки организма ко сну.

    4. Получайте пользу от полезных для сердца жиров

    Поощряйте своих пожилых близких улучшать здоровье сердца и  уровень серотонина с помощью ненасыщенных жиров. Примечание. Хотя эксперты по сну советуют употреблять полезные ненасыщенные жиры перед сном, они предостерегают от насыщенных жиров и трансжиров, таких как пицца, картофель фри и пирожные, которые могут усилить бессонницу.

    Рассмотрим эти любимые «полезные жирные» продукты для сна:

    • Авокадо приводят к повышению уровня серотонина в организме.
    • Орехи также повышают уровень серотонина. В частности, уровень мелатонина в фисташках делает их фаворитом на ночь.

    5. Расслабьтесь с теплым успокаивающим напитком

    Стакан теплого молока не зря является классическим ритуалом перед сном, но это не единственный напиток, успокаивающий нервную систему.

    Пейте перед сном эти успокаивающие отвары:

    • Травяные чаи , особенно ромашковый и мятный, могут расслабить разум и тело и подготовиться ко сну.
    • Теплое молоко с медом действует как натуральное успокаивающее средство.

    Однако, чтобы ограничить ночные походы в туалет, лучше всего вводить эти средства примерно за один-два часа перед сном.

    Продукты, которых следует избегать перед сном

    Точно так же, как некоторые продукты могут стимулировать сонливость, многие продукты могут не давать вам уснуть.

    Беседа со старшим консультантом по вопросам жизни

    Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за престарелыми для своих близких.

    Подключиться сейчас

    Избегайте резких вкусов и обильных приемов пищи, которые противодействуют сонливости:

    • Кислые и острые продукты  могут усилить борьбу за засыпание, предупреждает Американская академия медицины сна.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.