Поджелудочная железа выделяет: «За что отвечает поджелудочная?» – Яндекс.Кью

Содержание

Как работает поджелудочная железа у человека?

Как работает поджелудочная железа у человека? Принцип работы поджелудочной железы основан на ее уникальном строении. Этот орган одновременно выполняет внутренние и внешнесекреторные функции. По этой причине его относят к двум различным системам – пищеварительной и эндокринной. Признаки сбоя в работе железы проявляются патологическим изменением метаболизма и нарушениями процессов переваривания пищи. При первом появлении симптомов неправильной работы поджелудочной железы рекомендуется срочно обращаться к врачу из-за тяжелых последствий, которые становятся необратимыми.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа содержит структурные элементы, предназначенные для выполнения совершенно несхожих задач в организме. Она представлена железистой, очень нежной тканью, сверху покрыта соединительнотканной капсулой. От капсулы отходят перегородки, которые делят орган на множество долек — ацинусов. Каждая долька представлена особого вида железистыми клетками, секретирующими поджелудочный сок. Он поступает в мелкие протоки, которые образуют сеть, впадающую многочисленными выводными каналами в вирсунгов проток. Его важная роль по выведению поджелудочного сока с ферментами в просвет ДПК обусловлена анатомией: тянется через всю железу (от хвоста до головки).

Строение ПЖ

Островки Лангерганса — сложно устроенная структурная единица ПЖ, располагающаяся между дольками. Каждый островок состоит из 5 разновидностей клеток, синтезирующих определенные гормоны. Инсулин — один из важных гормонов, который контролирует углеводный обмен. Островки Лангерганса не имеют протоков — гормоны попадают непосредственно в кровь.

Большая часть островков располагается в хвостовой части железы. Ацинусы равномерно распределены по всей толще органа.

Двойственная роль железы

Со строением ПЖ связаны ее функции в организме. В клетках ацинусов синтезируется приблизительно 1,5−2 л панкреатического сока. В его состав, помимо воды (98%) и органических компонентов (1,5%), входят соли и основные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы:

  • липаза — воздействует на жиры,
  • протеаза — на белки,
  • амилаза — на углеводы.

Кроме них, есть и другие представители этих групп энзимов.

Поджелудочная железа вырабатывает эти ферменты в неактивном состоянии. В присутствии энтерокиназы (энзима двенадцатиперстной кишки, который выделяется при попадании пищевого комка из желудка) трипсиноген превращается в трипсин. Далее с участием трипсина активируются другие ферменты ПЖ. Качественный состав и количество выделяемых энзимов находятся в прямой зависимости от съедаемой пищи.

Строение ПЖ

Соли (бикарбонаты), входящие в состав панкреатического сока, создают щелочную среду в просвете ДПК: они нейтрализуют кислое содержимое желудка для улучшения дальнейшего процесса переваривания.

Вода, составляющая основной объем поджелудочного сока, делает поступающий пищевой комок (химус) более жидким, тем самым облегчая дальнейшее расщепление основных пищевых компонентов.

Без поджелудочного сока и ферментов, входящих в его состав, нормальный процесс пищеварения невозможен.

Непосредственное участие ПЖ в метаболизме осуществляется за счет вырабатываемых гормонов клетками островков. Всего эти образования синтезируют 11 гормонов. В ткани железы насчитывается 1,5 млн островков. Это всего лишь 1−3% от массы ПЖ. Каждое образование насчитывает 80−200 клеток пяти разновидностей, расположенных в определенном порядке:

  • α-клетки (25%) – продуцируют глюкагон,
  • β (60%) – вырабатывают инсулин и амилин,
  • δ (10%) – соматостатин,
  • PP (остальные 5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП),
  • g – гастрин, повышающий кислотность желудочного сока.

Инсулин, глюкагон и амилин непосредственно участвуют в метаболизме углеводов. Амилин — компаньон инсулина в регуляции сахара крови. Глюкоза вырабатывается печенью. Глюкагон по функциям является антагонистом инсулина: он стимулирует расщепление гликогена (по составу − это сложный углевод, основная форма хранения глюкозы в организме) печени до глюкозы, в результате уровень сахара в крови повышается. Сбой в выработке α-клетками глюкагона может вызвать резкую гипогликемию — падение уровня сахара со значительным ухудшением общего состояния вплоть до потери сознания. Это происходит также во время голодовки или в условиях жесткой диеты.

Клетки островков Лангерганса

Инсулин, напротив, способствует образованию гликогена из глюкозы, снижая ее содержание в крови. Разрушение β-клеток ведет к разрушению инсулина: происходят сбои углеводного обмена в виде тяжелого заболевания — сахарного диабета.

Признаки неправильной работы ПЖ

Неправильная работа ПЖ зависит от того, какая часть органа повреждена, и какие клетки железы подверглись замещению жировой или соединительной тканью под воздействием патогенных факторов.

Если появилась сухость во рту, жажда, количество воды или другой употребляемой жидкости резко возросло, увеличилось количество мочи (полиурия), появилась сухость кожи, ломкость ногтей и волос, потливость, мучительный зуд, необходимо проверить уровень сахара в крови для исключения сахарного диабета.

Появление поноса или жирного стула, который приобрел серый цвет, является признаком недостатка липазы — гормона, расщепляющего жиры. Он первым снижается при развитии панкреатита. Могут беспокоить боли в животе различной локализации. Их возникновение зависит от того, какой отдел ПЖ больше подвергся воспалительному процессу. Болеть может в правом или левом подреберье с иррадиацией в поясницу или опоясывающего характера.

Помимо поноса, нарушение экскреторной функции ПЖ сопровождается другими диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, выраженным вздутием живота (метеоризмом), отрыжками. Если появилась хотя бы одна из этих жалоб, и человек почувствовал себя плохо, необходимо проверять функции ПЖ и ее состояние. Если это касается здоровья ребёнка, делать это нужно незамедлительно: при остром панкреатите симптомы нарастают быстро, при несвоевременном оказании неотложной помощи может в течение нескольких часов развиться панкреонекроз. Даже если состояние ухудшилось ночью, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы избежать тяжелых осложнений: при панкреонекрозе сохраняется высокая летальность, независимо от возраста и пола пациента. Подвержен его развитию любой взрослый, но мужчина, по статистике, страдает чаще, чем женщина. Это зависит от образа жизни, питания и наличия вредных привычек.

Учитывая тесную взаимосвязь всех процессов в организме, хроническое длительное снижение деятельности ПЖ в результате плохо перевариваемой пищи вызывает:

  • развитие гиповитаминоза,
  • недостаток микроэлементов,
  • снижение трофики: человек теряет вес,
  • прогрессивное накопление солей,
  • нарушение обмена холестерина.

Обмен холестерина в организме

Развивается остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз.

Как регулируется работа поджелудочной железы?

Работа ПЖ регулируется на нескольких уровнях:

  • Самый высокий — контроль ее работы центральной нервной системой, которая влияет на секрецию клеток органа.
  • Второй уровень контроля — вегетативная нервная система (ВНС): вид, запах пищи, даже упоминание о ней вызывает выработку пищеварительного и желудочного сока. Такая активность железы происходит за счет парасимпатической части вегетативной нервной системы через блуждающий нерв (n.vagus). Симпатическая НС и такие гормоны, как соматостатин и глюкагон, снижают функциональную деятельность железы.
  • Желудочный сок и состояние желудка взаимосвязано с внешнесекреторной работой ПЖ: высокая кислотность и большой объем пищи, поступающей в просвет ДПК, стимулируют образование и выделение ферментов. Этому способствует и повышенная выработка гормонов, производимых ДПК (секретин, холецистокинин), напрямую влияющих на работу ПЖ.
  • ПЖ самостоятельно регулирует количество необходимых ферментов в зависимости от рациона человека: если в пище преобладают углеводы — максимально синтезируется амилаза, при употреблении большого количества белковой пищи — трипсин, преимущественное содержание жиров в еде ведет к выработке липаз.

    Что необходимо делать, если железа перестала работать?

    При первых симптомах нарушения работы ПЖ необходимо обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Для восстановления функций органа нужно правильно установить диагноз, после чего принять курс комплексной терапии. Определяется сахар крови, и проводится анализ крови и мочи на диастазу. Это дает возможность отдифференцировать, какая часть деятельности (внешнесекреторная или инкреторная) железы пострадала. Лечение включает:

    • изменение образа жизни (отказ от вредных привычек),
    • диетическое питание,
    • лекарственную терапию,
    • исключение стрессовых ситуаций,
    • ограничение тяжелых физических нагрузок.

    Запрещенные продукты диеты 9

    Важным пунктом комплексной терапии является диета. Она зависит от выявленного заболевания: при сахарном диабете назначается стол № 9 по Певзнеру со значительным уменьшением или исключением углеводных продуктов, при панкреатите — стол № 5п: запрещается употребление жирной, жареной, острой, копченой пищи, консервов, крепкого чая и кофе, газированных напитков, пакетированных соков.

    При патологии ПЖ необходим полный отказ от алкогольных напитков и курения.

    Медикаментозное лечение включает прием сахароснижающих препаратов при диабете. Во многих случаях принимать их приходится всю жизнь. При панкреатите назначается ферментозамещающая терапия — в зависимости от тяжести заболевания, сроки приема препаратов различны, иногда — месяцы и годы. Помимо энзимов, прописываются симптоматические средства: спазмолитики, анальгетики, препараты, снижающие секрецию желудочного сока и кислотность (ИПП — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 — гимстаминовых рецепторов, антациды, препараты висмута), витаминные комплексы, микроэлементы, антигистамины. Все назначения в связи с опасностью тяжелых осложнений делает только врач. Самостоятельно принимать какие-либо препараты при такой патологии не рекомендуется.

    Как проверить работу поджелудочной железы в домашних условиях?

    Для проверки работы поджелудочной железы в домашних условиях проводится тест на скрытый сахарный диабет — определяется постпрандиальная гликемия (ППГ). Это уровень сахара через 2 часа после углеводного завтрака. Его должен делать каждый пациент, используя глюкометр — электронный прибор, простой в применении, доступный каждому пациенту Устройство определяет количество сахара в капле капиллярной крови.

    Глюкометр

    Согласно «Рекомендациям по контролю постпрандиальной гликемии» Международной федерации диабета (IDF, 2007 год), имеющим высокий уровень доказательной медицины ППГ опасна для здоровья. Она нуждается в обязательной медикаментозной коррекции. Именно ППГ, а не тощаковый уровень сахара, способствует атеросклерозу, инфаркту миокарда, инсульту и смертности. ППГ является фактором риска появления:

    • ретинопатии (поражение сосудов глазного дна – причина слепоты),
    • нефропатии (патологии почек),
    • нейропатии (приводит к диабетической стопе),
    • ряда онкозаболеваний,
    • депрессий.

    Установлено, что содержание глюкозы в крови через 2 часа после должно быть не выше 7,8 ммоль/л. Самоконтроль остается важным методом мониторинга гликемии — инкреторной функции железы. Своевременное обращение к врачу предотвратит на ранних стадиях тяжелые проявления болезни.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    Глюкометр

    Какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа

    Поджелудочная железа – это незаменимый орган в человеческом организме, который является ответственным за выработку гормонов, обеспечивающих нормальное протекание пищеварительных и обменных процессов. Однако он часто подвергается воздействию негативных факторов. Его работа нарушается, что приводит к различным проблемам со здоровьем. Гормоны поджелудочной железы более не вырабатываются никакими органами, поэтому когда их продуктивность снижается, человеку прописывается пожизненная заместительная терапия, которая обеспечивает поддержание различных процессов в организме, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

    Строение и функции органа

    Поджелудочная железа – это самая крупная железа из всех, что имеются в человеческом организме. Она имеет вытянутую форму и располагается за желудком, тесно прилегая к двенадцатиперстной кишке и селезенки. Ее длина у взрослого человека составляет 13-20 см, а вес приблизительно равен 60-80 г.

    Железа состоит из 3 основных частей – головки, тела и хвоста, на которых располагаются многочисленные островки, выделяемые определенные пищеварительные вещества и гормоны. Кроме этого, в структурных тканях этого органа также присутствуют нервные окончания и ганглии, сосуды и выводные протоки, обеспечивающие отток пищеварительных ферментов и прочих вырабатываемых поджелудочной веществ в 12-перстную кишку.

    Учитывая то, что островков поджелудочной железы много и все они выполняют свои функции, этот орган подразделяют на две основные части:

    • эндокринную,
    • экзокринную.

    Эндокринная часть

    В эндокринной части находится множество островков, которые условно подразделяют на панкреатические и островки Лангерганса. Их отличие заключается не только в клеточном строении, но в морфологических, а также физико-химических свойствах. В составе островков Лангерганса находятся эндокринные клетки, которые являются ответственными за выработку определенных гормонов, без которых регуляция обменных процессов в организме становится невозможной.

    Островки Лангерганса поджелудочной железы
    Островки Лангерганса поджелудочной железы

    И если говорить о том, какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа, а вернее, ее островки Лангерганса, то следует выделить следующие:

    • инсулин,
    • глюкагон,
    • с-пептид,
    • соматостатин,
    • тиролиберин,
    • гастрин.

    При этом все эндокринные клетки поджелудочной железы имеют свои отличия и названия:

    • Альфа-клетки. Они занимают практически 20% от общего числа клеток поджелудочной. Их основная функция – выработка глюкагона.
    • Бета-клетки. Они составляют основную часть железы и занимают 70% от общего числа клеток этого органа. Их функция заключается в синтезе инсулина, который является ответственным за расщепление и транспортировку глюкозы в ткани организма. Однако несмотря на свою численность, бета-клетки являются самыми уязвимыми. Под влиянием негативных факторов (возраста, неправильных пищевых привычек и т.д.) их функциональность нарушается и они повреждаются, что и является основной причиной возникновения различных проблем со здоровьем.
    • Дельта-клетки. Их количество очень маленькое. Занимают они всего 5-10% от общего числа клеток поджелудочной. Занимаются продуцированием соматостатина.
    • РР-клетки. Занимают малую часть поджелудочной железы (около 2-5%) и способствуют синтезу панкреатического полипептида.

    Роль гормонов в организме, вырабатывающихся эндокринной частью поджелудочной, занимает не последнее место. Рассказывая о функциях эндокринных клеток железы, нельзя не сказать еще об одном важном гормоне – с-пептиде, который регулирует обмен углеводов и является молекулой инсулина. Недостаток именно этого гормона часто становится причиной нарушения углеводного обмена и развития различных заболеваний, среди которых находится и сахарный диабет, имеющий большую распространенность среди людей в возрасте 30-45 лет.

    Экзокринная часть

    Экзокринная часть поджелудочной железы состоит из выводных протоков, через которые все пищеварительные ферменты, вырабатываемые этим органом, непосредственно попадают в 12-перстную кишку. При этом количество этих протоков просто огромное. Оно составляет практически 95% от общей массы железы.

    Строение экзокринной части поджелудочной
    Строение экзокринной части поджелудочной

    Клетки, из которых состоит экзокринная часть поджелудочной, выполняют очень важную функцию. Именно они осуществляют синтез панкреатического сока, в составе которого находятся необходимые для переваривания пищи и нормального усвоения питательных веществ ферменты.

    Функции гормонов поджелудочной

    В человеческом организме вырабатываются разные гормоны поджелудочной железы и их функции, естественно, сильно отличаются. Каждый гормон является особенным, и недостаток хотя бы одного из них приводит к различным расстройствам.

    Инсулин

    Этот гормон относится к разряду полипептидных гормонов, имеющих сложное структурное строение. Инсулин состоит из 2 цепочек, которые соединяются между собой химическими мостиками.

    Данный гормон поджелудочной железы выполняет очень важные функции. Его действие направлено на нормализацию уровня сахара в крови за счет расщепления глюкозы на более легкие соединения и распределяя их по клеткам и тканях организма, таким образом насыщая их энергией, необходимой для нормального функционирования.

    Поджелудочная железа
    Синтез инсулина поджелудочной железой

    Более того, инсулин обеспечивает откладывание в мышцах и печени гликогена, который он также производит путем определенных реакций из глюкозы. Это вещество (гликоген) тоже является важным для человеческого организма, так как он обеспечивает насыщение его энергией в случае, если наблюдается нехватка глюкозы (например, при усиленных физических нагрузках).

    Также именно благодаря инсулину, в печени не происходит откладывание гликогенолиза и гликонеогенеза, которые препятствуют нормальному функционированию этого органа. А еще инсулин оказывает влияние на процесс расщепления жира, не позволяя ему расщепляться без надобности, и препятствует образованию кетоновых тел в организме.

    Глюкагон

    Еще один гормон, который синтезирует поджелудочная железа. Он также относится к разряду полипептидных гормонов, но имеет всего одну цепочку аминокислот. Функциональность глюкагона противоположна функциям инсулина. То есть его действие направлено на расщепление липидов в жировых тканях и увеличение концентрации глюкозы в крови, продуктивностью которой занимаются клетки печени. Однако несмотря на это, глюкагон также не позволяет уровню глюкозы в крови подниматься выше нормы, осуществляя собственную защиту.

    Но не стоит забывать о том, что поджелудочная железа продуцирует и другие гормоны, которые также принимают участие в нормализации уровня сахара в крови. И к ним относятся кортизол, адреналин и соматотропин. Однако в отличие от этих гормонов, глюкагон также обеспечивает регуляцию холестерина в крови и способствует восстановлению поврежденных клеток печени. При этом глюкагон способствует выведению из организма солей, которые имеют свойство откладываться в суставах и почках, образуя своего рода отложения, приводящие к появлению отеков.

    Молекулярное строение глюкагона
    Молекулярное строение глюкагона

    Глюкагон, несмотря на свое противоположное действие инсулину, играет очень важную роль в организме. При его дефиците функциональность поджелудочной нарушается и риски развития в ней злокачественных опухолей возрастают в несколько раз.

    Соматостатин

    Этот гормон тоже является полипептидным. Его основная функция заключается в регуляции продуктивности других гормонов поджелудочной железы. Так как если не будет происходить их торможение, в организме будет наблюдаться избыток гормонов, который также негативным образом сказывается на состоянии здоровья.

    Более того, соматостатин способствует замедлению выработки пищеварительных ферментов и желчи, что также является очень важным, так как если они будут синтезироваться постоянно, это приведет к возникновению серьезных патологий со стороны ЖКТ, среди которых находится панкреатит, гастрит, язвенная болезнь и т.д.

    Соматостатин уже давно научились производить искусственным путем, что позволяет использовать его для лечения различных заболеваний, при которых наблюдается переизбыток гормонов роста в организме (акромегалия), приводящих к увеличению различных участков тела и к аномальному его строению.

    Нарушение секреции гормонов поджелудочной железы

    Человеческий организм имеет сложное строение. И все процессы, которые в нем происходят, до сих пор еще не изучены до самого конца. Однако роль поджелудочной железы и ее гормонов выявлена была уже давно. Без них нормальное протекание пищеварительных и обменных процессов становится просто невозможным.

    Когда же у человека наблюдается снижение выработки гормонов поджелудочной железы, у него начинают развиваться различные заболевания, которые характеризуются:

    • болями в подреберье,
    • нарушением стула,
    • ощущением тяжести в желудке,
    • повышенным газообразованием,
    • ухудшением сна и повышенной нервозностью,
    • тошнотой и рвотой,
    • сухостью во рту и т.д.

    Поджелудочная железа
    Клетки поджелудочной очень уязвимы, и при их повреждении нарушается работа всего организма

    Если же появляется хоть один симптом, указывающий на нарушенную работу поджелудочной железы, обязательно проводится:

    • биохимия крови,
    • общий анализ крови и мочи,
    • гастроэндоскопия,
    • ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта,
    • КТ и т.д.

    Если же по результатам обследования была установлена пониженная секреция гормонов поджелудочной железы, назначаются гормональные препараты, которые обеспечивают восполнение их дефицита и нормализацию пищеварительных, а также обменных процессов. Но кроме них, применяется и дополнительное лечение, действие которого направлено на устранение самой причины возникновения таких нарушений в организме. Среди них могут находиться и противовоспалительные средства, и спазмолитики, и блокаторы различных рецепторов, и т.д.

    Следует понимать, что поджелудочная железа – это главный орган пищеварительной системы. Его работа сложна и уязвима, поэтому его следует беречь с самого детства, внимательно следя за своим питанием и избегая различных соблазнов в виде алкоголя или табакокурения. Ведь все это может легко вывести из рабочего строя поджелудочную, что негативным образом скажется на функциональности всего организма.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    Поджелудочная железа

    Что вырабатывает поджелудочная железа: две сущности одного органа

    Поджелудочная железа – это своеобразное сердце пищеварительного тракта, которое превращает поступающие в желудок продукты в вещества, понятные каждой клетке организма. Кроме этого, этот орган обвиняют в развитии сахарного диабета. Что вырабатывает поджелудочная железа? Неужели от нее действительно так много зависит в организме?

    Анатомия железы

    Поджелудочная железа – вторая по размеру железа в организме, находящаяся ниже и сзади желудка, на уровне первых четырех тел поясничных позвонков. Покрыта железа капсулой из соединительной ткани. Внутри она состоит из большого количества долек, разделенных соединительнотканными тяжами; последние оборачивают и разной величины выводные протоки, нервы и сосуды.

    Вид поджелудочной железы

    Так выглядит поджелудочная железа и ее сообщения с соседними органами

    Простирается орган от селезенки слева до изгиба двенадцатиперстной кишки, состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Вокруг железы располагается жировая ткань, и чем масса тела человека больше, тем толще слой липоцитов вокруг.

    В области хвоста, который граничит с селезенкой, начинается основной проток, собирающий панкреатический, богатый ферментами секрет от более мелких протоков. Этот проток проходит через все тело и головку, и открывается в специально выделенной структуре в 12-перстной кишке – дуоденальном сосочке. В головке имеется дополнительный проток для панкреатического сока, который может как сливаться с основным протоком, так и самостоятельно открываться в 12-перстную кишку. Все эти протоки – экзокринная часть железы. Гормоны, выделяемые поджелудочной железой, речь о которых пойдет ниже, выделяются прямо в кровь из особых, эндокринных клеток.

    Масса органа в молодости составляет около 90 граммов, к старости уменьшается до 50 г, что связано с уменьшением процентного содержания железистых клеток, замещением их соединительной тканью.

    Функции железы

    Строение поджелудочной железы обеспечивает ей возможность выполнять две функции – внешнесекреторную и эндокринную. Это очень интересное совмещение, которое мы рассмотрим более подробно.

    Строение поджелудочной

    Среди клеток, вырабатывающих пищеварительные энзимы, находятся участки, в которых синтезируются гормоны

    Экзокринная функция

    В дольках поджелудочной располагаются ацинусы – участки из нескольких клеток, одни из которых (их около 8-10 в одном ацинусе) синтезируют ферменты, другие – участвуют в выведении образованного панкреатического сока. Протоки между функциональными клетками сливаются в межацинозные протоки, те впадают во внутридольковые, последние – в междольковые. Междольковые протоки впадают в общий большой проток поджелудочной.

    Поджелудочная железа синтезирует около 2 литров в сутки особого панкреатического сока. Основная часть этого сока – ферменты, образованные в ацинусах. Это:

    • лактаза;
    • липаза;
    • мальтаза;
    • трипсин;
    • химотрипсин
    • некоторые другие.

    Каждый из ферментов предназначен для расщепления определенной структуры. Так, липаза расщепляет жиры до жирных кислот, лактаза перерабатывает лактозу молока, а трипсин делает из белков аминокислоты. Чтобы получить более подробную информацию по этому вопросу, рекомендуем ознакомиться со статьей про ферменты поджелудочной железы.

    Такой панкреатический сок выделяется в ответ на прием пищи. Пик секреторной активности железы наблюдается через 1-3 часа после приема пищи, длительность ее работы зависит от характера принятой пищи (белковая расщепляется дольше). Секреция панкреатического сока регулируется гормоноподобными веществами, вырабатываемыми в желудке – панкреозимином, гастрином и секретином.

    Самые опасные ферменты, которые способны переварить свои же ткани (при остром панкреатите) – это трипсин и химотрипсин. Они выделяются в протоки в виде неактивных веществ – проферментов. Только в 12-перстной кишке, соединяясь с веществом энтерокиназой, проферменты превращаются в полноценные ферменты.

    Предупреждение! Биопсия поджелудочной железы без крайней на то необходимости не производится, ввиду опасности того, что может запуститься самопереваривание тканей.

    Эндокринная функция

    Схема работы поджелудочной железы

    Схематическое изображение работы эндокринного отдела поджелудочной железы

    Среди ацинусов расположены участки клеток, в которых нет выводных протоков – островки Лангерганса. Это – эндокринные железки. Основными гормонами поджелудочной железы, вырабатываемыми в островках, являются: глюкагон, инсулин и соматостатин. Каждый из них синтезируется в своем типе клеток:

    • ɑ-клетки синтезируют глюкагон;
    • β-клетки вырабатывают инсулин;
    • в δ-клетках синтезируется соматостатин;
    • PP-клетки выделяют гормоноподобное вещество – панкреатический полипептид;
    • D1-клетки вырабатывают вазоинтестинальный пептид.

    Также в поджелудочной синтезируются в небольших количествах гормоны тиролиберин (активизирует выработку гормонов щитовидной железы), соматолиберин (способствует синтезу гормона роста), гастрин и липокаин. Каждая эндокринная клетка устроена таким образом, чтобы выделять свои вещества непосредственно в сосуд, которые окутывают островки Лангерганса в изобилии.

    Какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа, мы выяснили. Теперь разберем функцию основных из них.

    1. Инсулин. Его название происходит от слова «insula», то есть «островок». Основная функция этого вещества – использование глюкозы крови для обеспечения внутриклеточной энергии. При этом содержание этого простого углевода в крови снижается.
    2. Глюкагон – антагонист инсулина. Он, повышаясь при снижении концентрации кровяной глюкозы ниже нормы, вызывает превращению глюкагона печени в этот простой углевод. В результате гликемия на краткий период времени (пока человек не поест) приходит к норме. Также этот гормон подавляет секрецию желудочного сока и «подстегивает» метаболизм жиров в организме.
    3. Соматостатин. Его функция – в угнетении синтеза остальных гормонов железы. Это его свойство используется в лечении острого воспаления железы, когда применяется синтетический аналог этого гормона.


    Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна

    Оценка статьи:

    Схема работы поджелудочной железы Загрузка...

    Поделиться с друзьями:

    Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
    для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    Поджелудочная железа что она выделяет

    Важным органом в системе пищеварения выступает поджелудочная железа. Не многие знают основные функции и задачи органа, что выделяет, как работает.

    Данная часть человеческого организма вырабатывает ферменты, которые нужны для пищеварительной работы, метаболизма в организме.

    Кроме того, железа стабилизирует работу других внутренних органов, которые входят в систему ЖКТ, выделяя гормоны разного вида. Активность работы отличается в зависимости времени суток, поступления пищи в желудок.

    Основные характеристики органа

    Поджелудочная железа располагается в брюшной полости, а именно сзади желудка и тесно прилегает к нему.

    Кроме того, часть органа обволакивается 12-перстной кишкой. В железе есть 2 основных вида тканей, которые необходимы для конкретных функций.

    Основная часть органа включает в себя небольшие доли, которые отдалены друг от друга соединительными тканями:

    1. Экзокринная часть необходима для выработки панкреатического сока с ферментами, что помогают запустить пищеварительный процесс, активно принимают участие в расщеплении и переваривании основных веществ: белки, жиры, углеводы.
    2. Эндокринная часть отвечает за выделение гормонов, что позволяют нормализовать жировой и углеводный обмен.

    После печени по размерам лидирующее место занимает поджелудочная железа, среди остальных органов, которые отвечают за выделение ферментов в организме.

    Развитие органа начинается с первых недель беременности, еще в ходе формирования плода. Окончательные размеры железы формируются только в подростковом возрасте.

    Что касается размеров, то у здорового, взрослого человека весь орган составляется 15-22 см в длину, а масса будет до 80 грамм.

    Диагностирование разных патологических процессов не всегда просто осуществляется, поскольку часть располагается довольно глубоко в брюшной полости.

    Самый удобный и информативный метод для оценки состояния железы считается УЗИ. За счет такого исследования есть возможность выявить размеры железы, форму, а также общее состояние.

    Экзокринная функция происходит благодаря ацинуса, именно его клетки вырабатывают поджелудочный сок.

    На протяжении 24 часов железа выделяет порядка 2 л биологического материала, основная часть которого – вода, соли и ферменты.

    Эндокринная задача производится за счет работы островков Лангерганса, которых в железе содержится большое количество.

    Такие части имеют разные виды клеток, а количественное число островков у здоровых людей может быть около 1 млн.

    Зная, что выделяет орган, важно понимать основные функции, ферменты, гормоны и основные их задачи.

    Экзокринная функция

    Когда человек начинает употреблять еду, продукты питания попадают в желудок, то поджелудочная железа начинает активироваться, вырабатывая не только ферменты, еще выделяются бикарбонаты.

    Ткани железы поделены на разные части, которые в медицине именуются как ацинусы. Все части необходимы для выделения пищеварительного белка, что скапливается в главном канале, после которого происходит выброс в кишечник.

    В каналах поджелудочной железы появляется небелковая часть, а именно слизь и бикарбонаты.

    Они необходимы, чтобы нейтрализовать кислоту желудка, создавать щелочную среду. Подобные условия позволяют запустить ферменты, которые после этого приобретают активную фазу.

    Многие ферменты, их молекулы имеют неактивные соединения. После попадания в кишечник их работу запускает энтерокиназа, за счет чего выделяются нужные вещества.

    Кроме того, на выделение ферментов, а также функционирование всего органа влияют определенные внешние стимуляторы:

    1. Звон посуды.
    2. Приятные ароматы пищи.
    3. Вид красивых и вкусных блюд.

    Активность выделений биологического материала на протяжении суток может меняться.

    Зачастую в дневной период орган имеет активную фазу работы, поскольку люди питаются, могут часто ощущать запахи.В ночное время выработка ферментов останавливается, вот почему перед сном доктора не рекомендуют кушать, особенно очень обильно.

    На деятельность железы может воздействовать кровь, а именно ее активность, а также гормональные вещества, которые выделяются желудком и кишечником. К ним входят:

    1. Секретин – необходим для усиления выделения жидкой основы сока.
    2. Холецистокинин – повышает активность основных ферментов, стимулирует выделение гормонов, кислот и других веществ.
    3. Соматостатин.
    4. Глюкагон.

    Последние два вещества затормаживают выработку сока. Поджелудочная железа выделяет несколько основных ферментов, которые принимают активное участие в работе пищеварительной системе и обменных процессах.

    Среди них:

    1. Амилаза – данный фермент необходим для переработки углеводных продуктов. За счет вещества, происходит расщепление пищи, а именно сложных молекул на более простые, крахмал и гликоген. Такие вещества могут легко всасываться и усваиваться в кишечнике. Фермент в состоянии выделяться не только поджелудочной, но и слюнными железами.
    2. Липаза – элемент нужен для переработки жиров, расщепления жирных продуктов. Данный фермент появляется и выделяется клетками органа, работа которых взаимодействует с желчными кислотами в 12-перстной кишке.
    3. Трипсины – необходимы для расщепления белковой пищи.
    4. Эластаза – разрывает связь белка.
    5. Фосфолипаза – образует жирные кислоты.

    Зная основные ферменты для пищеварительной работы, следует ознакомиться с гормонами, которые вырабатываются железой, а также их основной задачей.

    Нарушения экзокринной функции

    Сбои пищеварительной работы и функций поджелудочной железы не относятся к самым распространенных патологиям ЖКТ, которые есть в медицине.

    За счет этого заболевания органа появляются редко, как правило, у пациентов начинается панкреатит, который протекает изначально в острой форме, после чего может переходить в хроническую.

    В запущенных случаях заболевание вызывает некроз тканей, разрушение клеток органа и освобождение активных ферментов.

    Такие вещества начинают работать, не доходя до кишечника, самостоятельно разрушая поджелудочную железу, а зона поражения постепенно увеличивается.

    Острый панкреатит диагностируется при высоком показатели амилазы в организме. Элемент врачи могут увидеть в анализе мочи или крови, даже при самых ранних стадиях заболевания.

    Амилаза быстро теряет свое действие и активность, начинает выводиться и примерно через 5 дней общие анализу принимают нормальные значения.

    Само заболевание вызывает рост липазы. Через 3 суток при сильном поражении органа, количестве вещества увеличивается до 3 раз от границ нормы.

    Повышение показателя указывает на тяжелое течение болезни. Но если панкреатит имеет самую простую и легкую форму, но на количество фермента патологический процесс не влияет.

    Острое течение болезни существенно нарушает работу железы, поэтому при соблюдении основных терапевтических приемов можно добиться стабильной работы только через 2-3 недели.

    В это время начинается восстановление органа, которое требует соблюдения строгих привил питания.

    Первые сутки при обострении вообще надо отказаться от еды, допускается только употребление воды. За счет этого снимается нагрузка и активность органа.

    Панкреатит нужно лечить заместительными методами. Для этого доктора рекомендуют применять лекарства под названием Креон, Панкреатин или Мезим.

    Такие таблетки принимают длительное время, а иногда весь остаток жизни. Препараты могут нормальной экзокринные задачи органа и улучшают работу пищеварительной системы.

    Эндокринная функция

    Поджелудочная железа выделяет еще и гормоны. Данные зоны в органе называются островками Лангерганса, которые вырабатывают активные вещества, что необходимы для нормальной работы самой железы и других внутренних органов.

    Активная стадия выработки гормонов и ферментов связана между собой, но при заболевании как панкреатит, возможно поражение эндокринных частей.

    За счет этого у больных развиваются патологии как диабет. Причиной тому является некроз большого числа тканей хвоста железы.

    Бета клетки не могут после этого вырабатывать основной гормон – инсулин, поэтому начинается рост глюкозы в крови до очень высоких отметок. В таком случае требуется специальное лечение.

    Среди основных выделяемых ферментов являются:

    1. Глюкагон – появляется благодаря альфа-клеткам железы. Элемент улучшает образование сахара и отвечает за повышение его уровня в крови. Зачастую гормон выделяется в самом конце трапезы, именно это вещество останавливается экзокринную работу органа.
    2. Инсулин – один из основных гормонов что выделяются. Появляется за счет бета-клеток, а задача его заключается в устранении повышенного количества сахара в крови. Выделение начинается после еды. Показатель гормона в крови указывает на развитие диабета. При 1 типе заболевания у человека будет низкий уровень инсулина, при 2 типе он может быть в норме или слегка увеличен.
    3. Соматостатин – вырабатывается дельта-клетками, вещество необходимо для остановки воздействия пищеварительного сока и гормонов на органы ЖКТ.
    4. Полипептид – выделяется РР-клетками, который запускают работу желудка и тормозят функции поджелудочной железы.
    5. Грелин – гормон, который улучшает аппетит у человека, выделяется при помощи эпсилон-клеток.

    При панкреатите нарушается выработка одного или сразу нескольких гормонов. Если происходит разрушение островков, то они замещаются фиброзными тканями, которые не могут нормально работать.

    Выделение активных веществ сокращается, а при отмирании большого количества клеток развивается диабет.

    Это считается самым сложным и частым осложнением, которое характерно для хронического течения патологии.

    Болезни поджелудочной железы

    Основные признаки которые указывают на заболевания органа, развитие воспалительного процесса – боль в брюшной полости и нарушенная работа пищеварительной системы.

    Как правило, основное место болей под ребрами со стороны железы. Симптом может переходить в другие части тела, поэтому самостоятельно диагностировать патологию не всегда удается.

    При переходе болезни в острую фазу течения, начинается опоясывающая боль.

    Сильные боли и неприятные ощущения начинают появляться после употребления вредной пищи, а для облегчения симптомов можно использовать холодные компрессы, принимать наклонное положение тела, что дает кратковременные результаты.

    Сбои пищеварительной системы сопровождаются следующими признаками:

    1. Тяжесть в животе.
    2. Появление тошноты и рвоты, что зачастую начинается после трапезы.
    3. Вздутие и метеоризмы.
    4. Нарушение столу, а именно понос и сильные газы.

    При развитии патологического процесса возможно нарушение обменных процессов, поэтому у больных часто снижается вес, пропадет аппетит.

    По причине невозможности нормально работы железы, организм не в состоянии получить достаточное количество полезных веществ и витаминов, в таком случае кожа меняет цвет, становится бледность, пересыхает. Возможно нарушение зрения и малокровие.

    Зачастую при воспалении у больных диагностируется панкреатит с разным видом протекания.

    Но диагноз не 100%, в некоторых случаях проблема развивается при кисте или скоплении конкрементов в протоках, которые имеют большие размеры и вызывают закупорку.

    Описанные симптомы могут говорить о нарушениях работы любого органа пищеварительной системы.

    Важно понимать еще, что железа выполняет внешнее и внутреннее выделение, а при внутрисекреторном нарушении начинается сбой углеводного обмена.

    В таком случае выработка инсулина и другие элементов уменьшается или увеличивается. У человека развиваются основные симптомы диабета, среди которых:

    1. Пиурия.
    2. Сильная жажда, которую невозможно утолить.
    3. Пересушенная полость рта.
    4. Рост аппетита.

    Чтобы точно установит заболевание, человеку при любом из описанных симптомов надо пройти диагностирование.

    Диагностика

    При подозрениях на нарушения в работе железы проводится комплексное обследование. Определить сбои можно по цвету кожного покрова и слизистой, а также болях.

    При первом осмотре доктор проводит пальпацию для определения вида и силы болей, что позволяет определить нарушения со стороны поджелудочной железы.

    Больному нужно лечь изначально на спину, а потом на левую сторону. В ходе осмотра будут появляться интенсивные боли.

    В дальнейшем врачи проводят анализ крови и мочи, исследуют ферменты. Среди остальных методов диагностики можно выделить:

    1. УЗИ брюшной полости.
    2. Рентгенографию.
    3. КТ и МРТ, что позволяют точно оценить состояние органа и поставить диагноз.

    Если не сделать своевременное диагностирование, не начать лечение, то патологические процессы развиваются, вызывают осложнения и серьезные последствия, которые могут стать угрозой для жизни.

    Лечение

    Терапия поджелудочной железы заключается в устранении основных причин, которые вызвали нарушения.

    Во время лечения задачей будет удаление основных острых симптомов заболевания, стабилизация флоры кишечника, нормализация эндокринной и экзокринной работы.

    Зачастую используются следующие методы для лечения:

    1. Для устранения болей и спазмов применяются спазмолитические препараты, среди которых используется Папаверин и Но-шпа. Если степень патологического процесса запущена, то возможно использование более сильных медикаментов, а именно сочетание Атропина и Гастроцепина.
    2. Для нормализации пищеварительной работы необходимо использовать ферментативные средства, которые помогают устранить нарушения, что есть при воспалении и других сбоях. Для лечения врачи советуют применять Фестал, Креон и их аналоги.
    3. При заболеваниях поджелудочной железы появляется усиленное выделение желудочного сока, за счет чего нужна его нейтрализация. Для снятия подобного симптома можно пить антацидные препараты.
    4. Внешнесекреторная недостаточность убирается при помощи Алмагеля, Маалокса и подобных им лекарств.

    Сама поджелудочная железа относится к нежному органу, за счет чего хирургические методы терапии применяются крайне редко.

    Только в экстренных и запущенных случаях, если консервативные средства не дают положительного результата.

    Оперативное лечение показано при появлении кисты или опухоли, а также закупоривании протоков, конкрементов в желчном пузыре или при потребности удаления части железы.

    Питание

    При любых патологических процессах в поджелудочной железе, крайне важно следить за рационом, придерживаться правильного питания и строгих диет.

    Нужно отказаться от всех продуктов, что могут вызывать негативное влияние на ослабленную железу и снимают нагрузку с нее. Кроме того, потребуется использовать правильные методы термообработки.

    При болезнях нужно отказаться от жарки продуктов, идеальным способом приготовления считается варка и на пару.

    Диета заключается в использовании белковых продуктов животного происхождения, но нужно применять только диетические сорта рыбы или мяса, желательно в вареном виде.

    Запрещено некоторое время кушать бульоны на основе животных продуктов, поскольку они могут возбуждать железу, что нежелательно, ведь ей надо максимальный покой.

    Каждый день потребуется есть обезжиренные кисломолочные продукты. Доктора советуют не использовать углеводы.

    Лучше всего готовить все блюда после предварительного измельчения в блендере. В таком случае исключается травмирование тканей.

    Также запрещено пить и кушать очень горячее или холодное, вся пища должна быть теплой, оптимальная температура 25-50 градусов.

    Если в ходе диагностирования определения панкреатит или другие болезни, связанные с железой, то больному нужно максимально сократить нагрузки на орган.

    Для этого в первые сутки обострений нужно голодать, пить можно только воду или отвар шиповника, а в районе поджелудочной железы прикладывать холод.

    Кроме питания важной составляющей будет соблюдение питьевого режима, поскольку нужно употреблять от 2 л воды, при развитии воспалительного процесса. В дополнение врачи могут назначать лечебную гимнастику и другие методы лечения.

    Народные средства при заболеваниях поджелудочной железы оказывают положительное действие, но использовать их можно только после предварительной консультации с докторов.

    Часть растительных компонентов из рецептов может вызвать побочные действия. Кроме того, народные рецепты нельзя использовать в качестве основного лечения.

    Они применяются исключительно в виде дополнения к традиционным методам, чтобы усилить их действие, быстро снять симптомы и укрепить иммунную систему. Некоторые рецепты помогают ускорить регенерацию тканей.

    Полезное видео

    Поджелудочная железа - Единый справочник медицинской реабилитации

    Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы.

    Поджелудочная железа.

    Поджелудочная железа - орган как внешней (экзокринной) так и внутренней (эндокринной) секреции. Основную массу желе­зы составляет экзокринная ткань, состоящая из ацинозных клеток. Эти клетки образуют округлые структуры - ацинусы, в полость ко­торых выводятся пищеварительные ферменты. Между ацинусами разбросаны островки Лангерганса, содержащие небольшое число крупных альфа-клеток, многочисленные бета-клетки и дельта клетки.

    Рис. 14.13 Схема микроскопического строения островков Лангерганса.

    1 - островки Лангерганса; 2 - бета -клетки; 3 - альфа-клетки; 4 - ацинусы поджелудочной железы; 5 - эритроциты.


    Альфа-клетки секретируют глюкогон, бета-клетки - инсулин, дель­та-клетки вырабатывают соматостатин. Около 60% приходится на бета-клетки, 25% на альфа-клетки и 15% на дельта клетки. Об­щий объем этих клеток не превышает 3% объема всей поджелудоч­ной железы.

    Гормоны поджелудочной железы.

    Инсулин. Молекула инсулина состоит из двух пептидных це­пей. Аминокислотный состав инсулина варьирует, лишь 40% ами­нокислотных остатков инсулина неизменны. Инсулин - универсаль­ный анаболический гормон, т.е. гормон. действующий на ассимиля­ционные процессы синтеза из более простых химических веществ в более сложные. Повышение количества инсулина в крови ведет к увеличению потребления глюкозы клетками ткани.
    Благодаря повышению проницаемости мембраны клеток к глюкозе происходит отложение глюкозы в печени и мышцах в фор­ме гликогена что снижает количество глюкозы в крови. Глюкоза может свободно диффундировать в клетки печени и выходить из них когда ее содержание в крови снижается.
    Повышенное содержание глюкозы в крови - это наиболее сильный стимул для секреции бета-клетками инсулина. Бета-клет­ки могут активироваться пептидны

    Поджелудочная железа

    Поджелу́дочная железа́ — орган пищеварительной системы, крупнейшая железа.

    Представляет собой вытянутый орган длиной около 15-25 см, шириной 3-9 см и толщиной 2-3 см, который находится  рядом с желудком (от чего и получил такое название).

    В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. Поджелудочная железа, вторая по величине после печени и весит примерно 70-80 грамм.

    У новорождённых поджелудочная железа имеет очень маленькие размеры. Её длина колеблется от 3 до 6 см; масса — 2,5—3 г; железа располагается несколько выше, чем у взрослых, однако слабо фиксирована к задней брюшной стенке и относительно подвижна.

    К 3 годам её масса достигает 20 грамм, к 10-12 годам — 30 г. Вид, характерный для взрослых, железа принимает к возрасту 5—6 лет.

    С возрастом в поджелудочной железе происходит изменение взаимоотношений между её экзокринной и эндокринной частями в сторону уменьшения числа островков.

    Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции: одни её клетки вырабатывают поджелудочный сок, попадающий по протокам в двенадцатиперстную кишку, другие выделяют в кровь гормон инсулин.

    Он стимулирует усвоение глюкозы тканями, а также превращение её избытка в гликоген мышц и печени. Это способствует поддержанию постоянного уровня глюкозы в крови. Эта железа играет огромную роль в пищеварительных и обменных процессах.

    Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена.

    ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Внутрисекреторная функция

    Заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает такие гормоны, как: глюкагон, инсулин и липокаин. Инсулин и глюкагон регулирует содержание сахара в крови и участвует в углеводном обмене. Эти гормоны поджелудочной железы обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

    Липокоин, способствует образованию фосфолипидов в печени, что помогает окислению жирных кислот. Недостаток липокаина может привести к жировому перерождению печени.

    Внешнесекреторная функция

    Поджелудочная железа вырабатывает такие ферменты, как: липазу, мальтазу, лактазу, трипсин и.т.д., расщепляющие белки, жиры и углеводы. Также, она выделяет панкреатический сок, который отвечает за нейтрализацию кислого содержимого желудка в двенадцатипёрстной кишке, и участвует в процессе переваривания пищи.

    МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ

    Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

    Экзокринная часть

    Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами.

    Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

    Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

    Эндокринная часть

    Между дольками (ацинусы) поджелудочной железы вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы) и представляют эндокринную часть поджелудочной железы.

    Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

    • бета-клетки, синтезирующие инсулин;
    • альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
    • дельта-клетки, образующие соматостатин;
    • D1-клетки, выделяющие ВИП;
    • PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

    ИННЕРВАЦИЯ

    Парасимпатическая иннервация поджелудочной железы осуществляется ветвями блуждающих нервов.

    РОЛЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Почему столь важна роль поджелудочной железы в организме? Потому что она вырабатывает пищеварительные ферменты.

    Ферменты — биологические вещества — катализаторы, обладающие способностью ускорять или замедлять течение различных химических реакций в организме.

    Организм переваривает продукты благодаря пищеварительным ферментам. Эти вещества синтезируются поджелудочной железой и вступают в реакции почти на всём протяжении пищеварительной системы, расщепляя белки, жиры и углеводы на составные части.

    С возрастом у человека выработка пищеварительных ферментов снижается, что влияет на деятельность желудочно-кишечного тракта не лучшим образом.

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    • Панкреатит
    • Острый панкреатит
    • Хронический панкреатит
    • Рак поджелудочной железы
    • Муковисцидоз
    • Диабет
    • Псевдокисты поджелудочной железы
    • Панкреанекроз

    Самые распространённые, – это панкреатит и диабет.

    Панкреатит. В случаях неполадок в поджелудочной железе, отток панкреатического сока  затрудняется и ферменты начинают работать не в кишечнике, а в самой железе, что ведёт к её воспалению и, следовательно, появляется заболевание, которое врачи называют панкреатитом (так же панкреатит может возникнуть при неполадках  в желчном пузыре).

    Очень часто, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) возникает из-за камней в желчном пузыре или камней в желчных протоках. Запомните, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и желудок, связаны между собой самым тесным образом.

    Давайте проследим цепь взаимосвязи. Редко питаетесь (1-2 раза в день) — образуются камни в желчном пузыре. Камни из желчного пузыря проникают в общий желчный проток при этом перекрывают его просвет. Вследствие этого, нарушается отток сока из поджелудочной железы, железа воспаляется, а ферменты, которые она выделила и которые предназначались для желудка, печени и кишечника — начинают переваривать саму поджелудочную железу, переваривая при этом собственную ткань.

    Результат: человек заболевает панкреатитом, который в дальнейшем приводит к диабету. Печень не получив нужных ферментов — заболевает жировым гепатозом, желудок недополучив нужных ферментов выбрасывает в кишечник недопереваренную пищу, в результате чего, кишечник воспаляется и травмируется кусочками непереваренных продуктов.

    Симптомы панкреатита: острая или умеренная боль в верхней части брюшной полости. В зависимости от места воспаления, она может быть посередине (в подложечной области), слева, или справа в подреберье. При сильном воспалении, боль может отдавать в спину, в левую лопатку или за грудину.

    Также может проявляться в виде тошноты и рвоты. При остром приступе панкреатита, рекомендуется: полный отказ от пищи, пить только минеральную воду, в область солнечного сплетения приложить холодную грелку и выпить таблетку но-шпы.

    Внимание! Невнимательное отношение к поджелудочной железе, ведёт не только к панкреатиту, но и к диабету.

    Диабет. При заболевании поджелудочной железы выработка инсулина снижается. Это приводит к нарушению усвоения глюкозы тканями. Обмен веществ нарушается, так как вместо глюкозы ткани вынуждены использовать другие химические вещества. Уровень глюкозы в крови возрастает, и она начинает выводиться с мочой.

    Больные сахарным диабетом испытывают слабость, устойчивость их организма к инфекциям снижается. Часто возникают аллергические реакции с поражением кожи и других органов.

    ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ЛЮБИТ:

    1) Частое, дробное белковое питание, небольшими порциями с исключением легкоусвояемых углеводов (сахар, торты, пирожные и вся сдоба).

    2) Белок (варёное мясо, рыбу, творог, сыр нежирных сортов).

    3) Тёплая пища (не любит ни горячую, ни холодную пищу, только тёплую).

    ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ ЛЮБИТ:

    1) Переедание.

    2) Злоупотребление острой, жирной, жареной и копчёной пищей.

    3) Острые приправы (уксус, хрен, чеснок, горчица и.т.д.).

    4) Большое  количество жиров и углеводов.

    5) Горячая и холодная пища.

    6) Алкоголь.

    7) Травмы живота (последствия удара).

    8) Длительный приём гормональных препаратов.

    9) Заболевания желчного пузыря.

    10) Язвенная болезнь желудка.

    11) Цирроз и жировой гепатоз печени.

    Что вырабатывает поджелудочная железа человека: гормоны, ферменты

    Поджелудочную железу заслуженно называют «сердцем» пищеварительного тракта, так как именно она осуществляет расщепление пищи за счет выделения специальных ферментов. Поражение органа разнообразными заболеваниями или патологиями приводит не только к болевым ощущениям, но и к нарушению обмена веществ, гормональному сбою, проблемам пищеварения. Такие потери объясняются функциями гормонов, что вырабатывает поджелудочная железа человека.

    Что вырабатывает в организме поджелудочная железа?

    Небольшой орган в брюшной полости, располагающийся под желудком и примыкающий к кишечнику, выполняет целый ряд важнейших функций, без которых работа пищеварительного тракта была бы просто невозможна. Поджелудочная железа вырабатывает биологически активные ферменты, которые способствуют нормализации углеводного и жирового обмена в организме, стабилизируют гормональный фон, оптимизируют уровень эндокринной системы, выработку панкреатических секреций.

    Структура поджелудочной железы включает 2 группы тканей:

    • эндокринная;
    • экзокринная.

    Разные типы тканей отвечают за отдельные функции органа, вырабатывают принципиально отличающиеся ферменты. Одни вещества создают базу для внутрисекреторной функции, а другие для внешнесекреторной.

    Важно понимать, какие гормоны выделяет поджелудочная железа, чтобы осознавать риски для здоровья при разнообразных заболеваниях органа. Так внешнесекреторная задача железы заключается в осуществлении синтеза, транспортировке ферментов и панкреатической секреции в двенадцатиперстную кишку, а потом и выводе их из организма.

    Эти вещества активно участвуют в процессе переваривания пищи, расщепления ее на частицы, полезные и вредные, они способствуют нейтрализации кислотной среды в пищеварительном тракте и усвоению питательных веществ. Внешнесекреторная функция осуществляет выведение желчи из организма, отвечает за активизацию белкового, углеродного, жирового обменов и расщепление таких веществ на компоненты.

    Внутрисекреторные ферменты железа продуцирует непосредственно в кровь, они отвечают за нормализацию сахара и углеводный обмен, активно синтезируют фосфолипиды и справляются с окислением жирных кислот. Дисбаланс этих веществ грозит сбоями в эндокринной системе, нестабильным гормональным фоном, что приводит к заболеваниям организма, необязательно связанными с пищеварительным процессом.

    Какой именно гормон вырабатывает поджелудочная железа?

    Вырабатываемые в организме гормоны и вещества четко и слаженно работают с той целью, чтобы у человека было хорошее самочувствие, адекватная реакция на происходящее, прекрасное настроение и четкое понимание картины мира. Именно щитовидная железа отвечает за продуцирование более 70% от общего числа гормональных элементов.

    Гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой, делят на 2 группы, которые остаются в организме, продуцирующих органом непосредственно в кровь, и тех, что из него выводятся.

    Первая группа представлена такими ферментами:

    • трипсин;
    • липаза;
    • мальтаза;
    • лактаза;
    • амилаза.

    Вторая группа:

    • инсулин;
    • глюкагон;
    • липокаин;
    • амелин;
    • с-пептид;
    • гастрин;
    • полипептид.

    Без достаточного содержания в организме ферментов и выведения естественных гормонов в организме начинается дисбаланс. К примеру, при панкреатите энзимы снижены, а панкреатической секреции не хватает, поэтому поджелудочная железа начинает трудиться в усиленном режиме, ее настигает воспаление и выработка гормонов останавливается. Человек сразу же ощущает сильную боль, усталость, бессилие. Вот почему нужно строго контролировать количество вырабатывающихся энзимов и ферментов. Их можно регулировать правильной диетой для поджелудочной.

    Важно и достаточное, но не излишнее, появление в организме панкреатического сока и желчи. Концентрация гормонов напрямую зависит от поступающей с пищей глюкозы. Если она в избытке, то ферменты начинают активно работать над ее переработкой, их количество сокращается, потому что в поджелудочной железе не успевают вырабатываться ферменты и начинает подниматься сахар в крови. Выработка инсулина увеличивается, что сказывается на состоянии органа и самочувствии человека. Например, начинает болеть поджелудочная.

    Постоянные скачки и отсутствие регуляции гормонального баланса приводит к отягчающим обстоятельствам, вплоть до комы и смерти. Нехватка инсулина сказывается на умственной и мыслительной деятельности человека, гипофиз может со временем перестать работать нормально. Это скажется на адекватности пациента, на его сознании, поэтому важно не только лечение, но и контроль или своевременная диагностика.

    Нехватка выработки пептидов отражается на работе двенадцатиперстной кишки и кишечника в целом, в результате чего начинаются проблемы с проходимостью и выделительной системой организма. Появляются то запоры, то жидкий стул, организм не в состоянии контролировать сохранение полезных ферментов после переработки поступающей пищи. Они могут удаляться из организма, а вредные вещества задерживаться. Это часто можно наблюдать у пациентов, живущих без поджелудочной железы.

    Бионическая поджелудочная при лечении диабета

    К сожалению, иногда ряд факторов приводит к полному отмиранию клеток поджелудочной железы, либо удалению органа хирургическим путем. Но в этом случае помогает портативное наноустройство, которое в автоматическом режиме справляется с функциями железы. Это бионическая поджелудочная, которая была разработана и доведена до совершенства относительно недавно, но уже пользуется успехом и спасла не одну тысячу пациентов, дав шанс жить полноценно.

    Сахарный диабет – диагноз, который ставят сейчас каждому третьему человеку на планете. Это заболевание доставляет немало хлопот, в том числе, когда пациент инсулинозависимый. При таком положении необходимо постоянно контролировать уровень сахара, выбирать необходимый объем инсулина и вводить его себе в виде инъекций. Упрощает жизнь инсулиновая помпа, но и она подразумевает постоянные измерения и замеры. Как их производить расскажет врач лечащий поджелудочную железу.

    В этом плане бионическая поджелудочная железа – идеальный помощник, который за счет встроенной программы позволяет осуществлять выброс инсулина в автоматическом режиме. При этом она сама определяет по уровню глюкозы, какое количество необходимо в данный момент для поддержания хорошего самочувствия. Это позволяет носителям диабета 1 типа поддерживать нормальный уровень жизни, находиться в хорошем самочувствии и не страдать от резких перепадов сахара в крови.

    Конструкция искусственной железы

    Бионическая железа представляет собой сенсорный портативный аппарат, на конце которого расположена игла, она закрепляется под кожей человека. Устанавливает устройство врач, он же делает раз в неделю осмотр и профилактику, если она требуется.

    Через иглу берется анализ крови и в процессор устройства поступает информация об уровне сахара в крови, это отражается на интерфейсе пользователя, который напоминает мини-смартфон. Все данные сохраняются, можно потом посмотреть историю выброса инсулина, выполненного за счет бионической поджелудочной. Это разработка группы английских ученых, которая одобрена многими врачами. Она способствует лечению при диффузной паренхиме поджелудочной железы.

    Анализ крови иглой осуществляется каждые 5-7 минут, если инсулин необходим, то он поступает внутрь, если уровень глюкозы в норме, то устройство находится в режиме ожидания. Длительное использование такой нанотехнологии помогает пациенту с сахарным диабетом практически забыть о своем заболевании, но соблюдение диеты при этом чрезвычайно важно.

    Многочисленные исследования и эксперименты показали, что это устройство действительно эффективно, оно помогает избежать осложнений, развивающихся в ходе болезни, облегчает жизнь диабетику. В данный момент бионическая поджелудочная стоит дорого, потому что выпускается лишь одной лабораторией. Если портативное устройство выйдет в массовое производство, то цена значительно снизится.

    Трансплантация поджелудочной

    Когда поджелудочная железа не справляется со своими функциями, орган поражен заболеванием и начинает разрушаться, пациенту предлагают трансплантацию, для того чтобы сохранить жизнь и нормальное состояние после реабилитации. Операция технически очень сложная, не каждый научный центр готов за неё взяться. К тому же у трансплантации широкий список противопоказаний, много рисков и последствий. Пациент на основе всех показаний и рекомендаций врача сам принимает решение о том, нужна ли ему операция.

    Существует несколько способов пересадки поджелудочной железы:

    • частичная;
    • полная;
    • панкреатодуоденальный комплекс;
    • внутривенное введение искусственных клеток железы.

    Диагностика органа позволяет врачам дать оценку состояния железы, и на основе анализов пациента понять, какая именно трансплантация органа будет применена. Самым частым способом является частичная трансплантация, когда пересаживают только хвост или головку поджелудочной. В зависимости от поражения тканей, от степени сохранившегося функционала, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Операция проводится под общим наркозом, длиться может до 12 часов. Самым сложным является частичная пересадка тканей, а самым простым – введение внутривенно искусственных клеток поджелудочной железы. Задействованы при процессе трансплантации бригада врачей хирургов-эндокринологов и анестезиологов.

    После удачной трансплантации, дается время на реабилитацию, потом пациента отпускают домой и он, соблюдая рекомендации доктора, живет дальше полноценной жизнью. Ферменты в полной мере выделяются, гормонального сбоя и дисбаланса нет – значит, самочувствие у пациента хорошее, но систематический контроль и наблюдение у врача чрезвычайно необходимы. Предупредить панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы можно и заранее: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/oslozhnenie/prichiny-bolezni-podzheludochnoy-zhelezy/

    Экзокринные выделения поджелудочной железы

    Экзокринные выделения поджелудочной железы

    Панкреатический сок состоит из двух секреторных продуктов, важных для правильного пищеварения: пищеварительных ферментов и бикарбоната. Ферменты синтезируются и секретируются экзокринными ацинарными клетками, тогда как бикарбонат секретируется эпителиальными клетками, выстилающими небольшие протоки поджелудочной железы.

    Пищеварительные ферменты

    Поджелудочная железа выделяет великолепную батарею ферментов, которые в совокупности способны восстанавливать практически все усваиваемые макромолекулы до форм, способных или почти способных усваиваться.Для эффективного пищеварения критически важны три основные группы ферментов:

    1. Протеазы

    Переваривание белков инициируется пепсином в желудке, но основная часть переваривания белков происходит за счет протеаз поджелудочной железы. Несколько протеаз синтезируются в поджелудочной железе и секретируются в просвет тонкой кишки. Двумя основными протеазами поджелудочной железы являются трипсин и химотрипсин , которые синтезируются и упаковываются в секреторные везикулы как неактивные проферменты трипсиноген и химотрипсиноген.

    Как и следовало ожидать, протеазы - это довольно опасные ферменты, которые могут быть в клетках, и упаковка неактивного предшественника - это способ клетки безопасно обращаться с этими ферментами. Секреторные везикулы также содержат ингибитор трипсина, который служит дополнительной защитой, если часть трипсиногена активируется до трипсина; после экзоцитоза этот ингибитор разжижается и становится неэффективным - штифт выходит из гранаты.

    Когда трипсиноген и химотрипсиноген попадают в просвет тонкой кишки, они должны быть преобразованы в свои активные формы для переваривания белков.Трипсиноген активируется ферментом энтерокиназой , который встроен в слизистую оболочку кишечника.

    После образования трипсина активирует химотрипсиноген, а также дополнительные молекулы трипсиногена. Конечным результатом является довольно взрывное появление активной протеазы, когда секреты поджелудочной железы достигают тонкой кишки.

    Трипсин и химотрипсин расщепляют белки на пептиды, а пептиды на более мелкие пептиды, но они не могут переваривать белки и пептиды до отдельных аминокислот.Некоторые другие протеазы поджелудочной железы, например карбоксипептидаза, обладают такой способностью, но окончательное расщепление пептидов до аминокислот в значительной степени является эффектом пептидаз на поверхности эпителиальных клеток тонкого кишечника. Подробнее об этом позже.

    2. Липаза поджелудочной железы

    Основным компонентом диетического жира является триглицерид или нейтральный липид. Молекула триглицерида не может всасываться напрямую через слизистую оболочку кишечника. Скорее, сначала он должен быть переварен до 2-моноглицерида и двух свободных жирных кислот.Фермент, выполняющий этот гидролиз, - это липаза поджелудочной железы, которая доставляется в просвет кишечника как составная часть панкреатического сока.

    Также должно присутствовать достаточное количество солей желчных кислот в просвете кишечника для того, чтобы липаза могла эффективно переваривать диетические триглицериды и чтобы полученные жирные кислоты и моноглицериды всасывались. Это означает, что нормальное пищеварение и всасывание пищевых жиров в значительной степени зависят от секреции как поджелудочной железы, так и печени.

    Липаза поджелудочной железы недавно была в центре внимания как мишень для лечения ожирения. Лекарственное средство орлистат (Ксеникал) - это ингибитор липазы поджелудочной железы, который препятствует перевариванию триглицеридов и тем самым снижает всасывание жиров из пищи. Клинические испытания подтверждают утверждение, что ингибирование липазы может привести к значительному снижению массы тела у некоторых пациентов.

    3. Амилаза

    Основным диетическим углеводом для многих видов является крахмал, форма хранения глюкозы в растениях.Амилаза (технически альфа-амилаза) - это фермент, который гидролизует крахмал до мальтозы (дисахарид глюкоза-глюкоза), а также трисахарид мальтотриоза и небольшие фрагменты точек ветвления, называемые предельными декстринами. Основным источником амилазы у всех видов являются секреции поджелудочной железы, хотя амилаза также присутствует в слюне некоторых животных, включая человека.

    Другие ферменты поджелудочной железы

    Помимо протеаз, липазы и амилазы, поджелудочная железа производит множество других пищеварительных ферментов, включая рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу, желатиназу и эластазу.

    Бикарбонат и вода

    Эпителиальные клетки протоков поджелудочной железы являются источником бикарбоната и воды, выделяемых поджелудочной железой. Бикарбонат является основой и имеет решающее значение для нейтрализации кислоты, поступающей в тонкий кишечник из желудка. Механизм, лежащий в основе секреции бикарбоната, по существу такой же, как и для секреции кислоты париетальными клетками желудка, и зависит от фермента карбоангидразы. В клетках протока поджелудочной железы бикарбонат секретируется в просвет протока и, следовательно, в панкреатический сок.

    Отправляйте комментарии [email protected]

    Украинский перевод этой страницы Елены Червоной доступен в украинском переводе

    ,

    Обзор поджелудочной железы

    Основы поджелудочной железы

    • Поджелудочная железа поддерживает баланс глюкозы (сахара) в крови.
    • Первичные гормоны поджелудочной железы включают инсулин и глюкагон, и оба регулируют уровень глюкозы в крови.
    • Диабет - наиболее распространенное заболевание, связанное с поджелудочной железой.

    Поджелудочная железа уникальна тем, что является одновременно эндокринной и экзокринной железой. Другими словами, поджелудочная железа выполняет двойную функцию: секретирует гормоны в кровь (эндокринную) и секретирует ферменты через протоки (экзокринную).

    Поджелудочная железа относится к эндокринной и пищеварительной системам, при этом большинство ее клеток (более 90%) работают на пищеварительной системе. Однако поджелудочная железа выполняет жизненно важную обязанность по выработке гормонов, в первую очередь инсулина, для поддержания баланса глюкозы (сахара) и соли в крови в организме.

    Без этого баланса ваше тело подвержено серьезным осложнениям, таким как диабет.

    Анатомия поджелудочной железы

    Поджелудочная железа представляет собой уплощенную железу длиной 6 дюймов, которая находится глубоко в брюшной полости, между желудком и позвоночником .Он связан с двенадцатиперстной кишкой, которая является частью тонкой кишки.

    Лишь около 5% поджелудочной железы состоит из эндокринных клеток. Эти клетки сгруппированы в группы внутри поджелудочной железы и выглядят как маленькие островки клеток при исследовании под микроскопом. Эти группы эндокринных клеток поджелудочной железы известны как островки поджелудочной железы или, более конкретно, островков Лангерганса (названы в честь открывшего их ученого).

    Гормоны поджелудочной железы

    Производство гормонов поджелудочной железы, включая инсулин, соматостатин, гастрин и глюкагон, играет важную роль в поддержании баланса сахара и соли в нашем организме.

    Первичные гормоны, секретируемые поджелудочной железой, включают:

    • Гастрин: Этот гормон помогает пищеварению, стимулируя выработку кислоты определенными клетками желудка.
    • Глюкагон: Глюкагон помогает инсулину поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, действуя противоположно инсулину. Он стимулирует ваши клетки к высвобождению глюкозы, и это повышает уровень глюкозы в крови.
    • Инсулин: Этот гормон регулирует уровень глюкозы в крови, позволяя многим клеткам вашего тела поглощать и использовать глюкозу.В свою очередь, это снижает уровень глюкозы в крови.
    • Соматостатин: Когда уровни других гормонов поджелудочной железы, таких как инсулин и глюкагон, становятся слишком высокими, соматостатин секретируется для поддержания баланса глюкозы и / или соли в крови.
    • Вазоактивный кишечный пептид (VIP): Этот гормон помогает контролировать секрецию и абсорбцию воды в кишечнике, стимулируя кишечные клетки выделять воду и соли в кишечник.

    Болезни и патологии поджелудочной железы

    Проблемы с производством или регулированием гормонов поджелудочной железы вызовут осложнения, связанные с дисбалансом сахара в крови.

    Из всех болезней и расстройств поджелудочной железы наиболее известным является диабет.

    • Диабет 1 типа: Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин для обработки глюкозы в вашем организме. Дефицит инсулина вызывает ряд осложнений, поэтому людям с диабетом 1 типа приходится принимать инсулин, чтобы помочь своему организму правильно использовать глюкозу.

      Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о диабете 1 типа .

    • Диабет 2 типа: Диабет 2 типа гораздо более распространен, чем диабет 1 типа. Люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать инсулин, но их организм не использует его правильно. Они также могут быть не в состоянии производить достаточно инсулина, чтобы справиться с глюкозой в их организме. Выбор образа жизни, например диета и упражнения, играет важную роль в лечении и профилактике диабета 2 типа.

      Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о диабете 2 типа .

    Другие распространенные болезни и нарушения, связанные с поджелудочной железой:

    • Гипергликемия: Это состояние вызвано аномально высоким уровнем глюкозы в крови.Это может быть вызвано перепроизводством гормона глюкагона. Чтобы узнать больше, прочтите нашу статью о гипергликемии.
    • Гипогликемия: И наоборот, гипогликемия вызывается низким уровнем глюкозы в крови. Это вызвано относительным перепроизводством инсулина. Чтобы узнать больше, прочтите нашу статью о гипогликемии.

    Несмотря на то, что подавляющее большинство клеток поджелудочной железы выполняет функцию пищеварения, эндокринные клетки играют важную роль в вашем общем состоянии здоровья.Регулируя уровень сахара в крови, гормоны поджелудочной железы напрямую связаны с некоторыми из наиболее распространенных сегодня заболеваний, включая диабет.

    Обновлено: 08.04.15

    Эндокринные опухоли поджелудочной железы

    ,

    Поджелудочная железа: функции и нарушения

    Поджелудочная железа - это орган железы. Он находится в брюшной полости. Он является частью пищеварительной системы и вырабатывает инсулин и другие важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять пищу.

    Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию, поскольку выделяет соки непосредственно в кровоток, а также экзокринную функцию, поскольку выделяет соки в протоки.

    Ферменты, или пищеварительные соки, секретируются поджелудочной железой в тонкий кишечник.Там он продолжает расщеплять пищу, покинувшую желудок.

    Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин и выделяет его в кровоток, где он регулирует уровень глюкозы или сахара в организме. Проблемы с контролем инсулина могут привести к диабету.

    Другие возможные проблемы со здоровьем включают панкреатит и рак поджелудочной железы.

    Краткие сведения о поджелудочной железе

    Вот несколько ключевых моментов о поджелудочной железе. Более подробно в основной статье.

    • Поджелудочная железа - это железистый орган, играющий ключевую роль в пищеварении и контроле уровня глюкозы.
    • Проблемы, связанные с поджелудочной железой, включают диабет и рак.
    • Здоровая диета может способствовать поддержанию здоровья поджелудочной железы.
    Поделиться на PinterestПоджелудочная железа расположена в брюшной полости и играет важную роль в пищеварении.

    Поджелудочная железа - это орган длиной от 6 до 8 дюймов. Он проходит горизонтально через живот.

    Самая большая часть находится на правой стороне живота, где желудок прикрепляется к первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке.

    В этот момент частично переваренная пища переходит из желудка в тонкий кишечник и смешивается с секретами поджелудочной железы.

    Узкая часть поджелудочной железы простирается до левой стороны живота рядом с селезенкой.

    Проток проходит по всей длине поджелудочной железы и соединяется несколькими небольшими ветвями от железистой ткани. Конец этого протока соединен с аналогичным протоком, идущим от печени, по которому желчь доставляется в двенадцатиперстную кишку.

    Около 95 процентов поджелудочной железы составляет экзокринная ткань. Он производит ферменты поджелудочной железы, способствующие пищеварению. Здоровая поджелудочная железа вырабатывает около 2,2 пинты (1 литра) этих ферментов каждый день.

    Остальные 5 процентов составляют сотни тысяч эндокринных клеток, известных как островки Лангерганса. Эти кластеры клеток, похожие на виноград, вырабатывают важные гормоны, которые регулируют секрецию поджелудочной железы и контролируют уровень сахара в крови.

    Здоровая поджелудочная железа вырабатывает химические вещества для переваривания пищи, которую мы едим.

    Экзокринные ткани выделяют прозрачный водянистый щелочной сок, содержащий несколько ферментов. Они расщепляют пищу на небольшие молекулы, которые могут всасываться в кишечнике.

    Ферменты включают:

    • трипсин и химотрипсин для переваривания белков
    • амилаза для расщепления углеводов
    • липаза для расщепления жиров на жирные кислоты и холестерин

    Эндокринная часть или островки Лангерганса секретируют инсулин и другие гормоны.

    Бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин при повышении уровня сахара в крови.

    Инсулин:

    • перемещает глюкозу из крови в мышцы и другие ткани для использования в качестве энергии
    • помогает печени поглощать глюкозу, сохраняя ее в виде гликогена на случай, если организму потребуется энергия во время стресса или физических упражнений

    Когда уровень сахара в крови падает, альфа-клетки поджелудочной железы выделяют гормон глюкагон.

    Глюкагон заставляет гликоген расщепляться на глюкозу в печени.

    Затем глюкоза попадает в кровоток, восстанавливая нормальный уровень сахара в крови.

    Проблемы с поджелудочной железой могут сказаться на всем организме.

    Если, например, поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов, пища не усваивается должным образом. Это может привести к потере веса и диарее.

    Островки Лангерганса отвечают за регулирование уровня глюкозы в крови. Слишком низкое производство инсулина увеличивает риск диабета, а уровень глюкозы в крови повышается.

    Панкреатит

    Панкреатит - это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Это может привести к вторичному диабету.

    Воспаление может возникнуть, если главный проток поджелудочной железы заблокирован желчным камнем или опухолью.

    Сок поджелудочной железы накапливается в поджелудочной железе, вызывая повреждение поджелудочной железы. Поджелудочная железа может начать переваривать себя.

    Панкреатит может развиться в результате паротита, камней в желчном пузыре, травм и употребления алкоголя, стероидов и наркотиков.

    Острый панкреатит встречается редко, но требует немедленной медицинской помощи.

    Симптомы включают:

    • сильную боль в животе, болезненность и отек
    • тошноту и рвоту
    • лихорадку
    • мышечные боли

    Немедленное лечение обычно проводится с помощью жидкостей и обезболивающих. Пациенты часто не хотят есть вначале, но при легкой форме панкреатита они относительно быстро снова начнут есть.

    Если возникла вторичная инфекция, может потребоваться операция.

    Хронический панкреатит может развиться, если острый панкреатит повторяется неоднократно, что приводит к необратимым повреждениям.

    Наиболее частой причиной является злоупотребление алкоголем, и от нее чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

    Симптомы включают:

    • постоянные боли в верхней части живота и спины
    • потеря веса
    • диарея
    • диабет
    • легкая желтуха

    Наследственный панкреатит может произойти, если есть наследственные проблемы с поджелудочной железой или кишечник.У человека в возрасте до 30 лет может возникнуть повторный острый панкреатит, что приведет к хроническому заболеванию.

    Это прогрессирующее состояние, которое может привести к необратимому повреждению. Человек может испытывать боль, диарею, недоедание или диабет. Лечение направлено на уменьшение боли и восполнение утраченных ферментов.

    Для пациентов из группы риска доступно генетическое тестирование.

    Рак поджелудочной железы

    Рак может развиться в поджелудочной железе. Точная причина часто неизвестна, но часто она связана с курением или пьянством.

    К другим факторам риска относятся:

    Симптомы включают:

    • боль в верхней части живота, когда опухоль давит на нервы
    • желтуха, пожелтение кожи и глаз и потемнение мочи, поскольку рак влияет на желчь проток и печень
    • потеря аппетита, тошнота и рвота
    • значительная потеря веса и слабость
    • бледный или серый стул и избыток жира в стуле

    Симптомы могут не появиться до тех пор, пока рак не перейдет в запущенную стадию.К тому времени может быть уже слишком поздно для успешного лечения. Прогноз рака поджелудочной железы обычно плохой.

    Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

    Паллиативное лечение направлено на уменьшение боли.

    Рак поджелудочной железы является четвертой по частоте причиной рака у мужчин в Соединенных Штатах (США) и пятой среди женщин. Ежегодно выявляется более 37 000 новых случаев.

    Диабет

    Диабет 1 типа - аутоиммунное заболевание.Это происходит, когда иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, так что они больше не могут производить инсулин. Точная причина остается неизвестной, но она может быть связана с генетическими факторами и факторами окружающей среды, включая вирусы.

    Диабет 2 типа начинается, когда мышцы, жир и клетки печени становятся неспособными перерабатывать глюкозу. Поджелудочная железа реагирует производством дополнительного инсулина, но со временем не может производить достаточно инсулина. Организм больше не может контролировать уровень глюкозы в крови.

    Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

    • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI): поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов
    • Кисты поджелудочной железы: их можно удалить хирургическим путем, если есть риск рака
    • Сбор жидкости поджелудочной железы: В результате ряда состояний это может привести к боли и лихорадке
    • Синдром Золлингера-Эллисона: опухоль, известная как гастинома, развивается в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке

    Соблюдение сбалансированной диеты, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя поможет сохранить здоровье. поджелудочная железа здоровая.

    Национальный фонд поджелудочной железы рекомендует:

    • потреблять не более 20 граммов жира в день
    • избегать алкоголя
    • пить много воды для поддержания гидратации

    Постная диета может вызвать регенерацию поджелудочной железы, что может помочь людям с диабетом, согласно результатам исследования на животных, опубликованному в феврале 2017 года.

    Пост предполагает потребление гораздо меньше калорий, чем обычно, в течение нескольких дней.

    Национальный фонд поджелудочной железы предлагает аналогичную стратегию для людей, которые испытывают обострение панкреатической боли.Они предлагают придерживаться чистой жидкой диеты в течение 1-2 дней, включая виноградный сок, бульон, желатин, яблоко и клюкву.

    Пост не может обеспечить все необходимые питательные вещества для хорошего самочувствия. После голодания люди должны потреблять питательную пищу, чтобы восполнить потерю питательных веществ.

    Голодание следует предварительно обсудить с врачом.

    .

    Панкреатит Обзор NCLEX

    В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться панкреатит (острый и хронический) .

    Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с острым и хроническим панкреатитом, а также с методами ухода за пациентами, страдающими этими заболеваниями.

    Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по лекциям для медсестер.

    Не забудьте пройти тест на панкреатит.

    Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

    • Основные сведения об остром и хроническом панкреатите
    • Патофизиология
    • Признаки и симптомы
    • Как диагностируется
    • Сестринские вмешательства при панкреатите

    Лекция по панкреатиту


    Панкреатит Обзор NCLEX

    Что такое панкреатит? Воспаление поджелудочной железы, которое может привести к перевариванию поджелудочной железы ее собственными ферментами и / или необратимому структурному повреждению органа.

    Два типа панкреатита: Острый и хронический

    pancreatitis, nclex, acute pancreatitis, chronic pancreatitis Функция поджелудочной железы:

    Где он находится в теле? Он находится в верхней части живота за желудком и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Внутри поджелудочной железы находятся особые клетки, которые секретируют ферментов (ацинар) и гормоны (островки Лангерганса) . Эти клетки выполняют экзокринных и эндокринных функций .

    Эндокринная функция:

    Эндокринные клетки, называемые клетками островка Лангерганса , производят инсулин, глюкагон, соматостатин и полипептид поджелудочной железы (все они играют роль в метаболизме питательных веществ и балансировании сахара в крови).Эти вещества попадают в кровоток через сеть кровеносных сосудов, окружающих поджелудочную железу .

    Экзокринная функция:

    Другой тип клеток называется ацинарными клетками, которые секретируют пищеварительные ферменты в протоки поджелудочной железы , которые протекают через ампулу vater (здесь образуются проток поджелудочной железы и общий желчный проток) в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек (также называемый сосочком ватера), который окружает сфинктер Одди (который представляет собой мышечный клапан, который контролирует высвобождение пищеварительных ферментов и предотвращает заброс содержимого желудка в поджелудочную железу и желчные протоки).

    Ферменты, секретируемые ацинарными клетками, включают:

    • амилаза: расщепляет углеводы до глюкозы
    • Протеаза
    • : расщепляет белки до аминокислот
    • липаза: расщепляет жиры

    *** ПРИМЕЧАНИЕ : в то время как пищеварительные ферменты находятся в поджелудочной железе, они не активированы до тех пор, пока не попадут в двенадцатиперстную кишку, где происходит биохимическое изменение с помощью желудочной кислоты.

    Еще одно вещество, которое поступает через ампулу ватера, - это желчь, которая выходит из желчного пузыря через общий желчный проток.Желчь помогает пищеварению, увеличивая всасывание жиров.

    Кроме того, выстилают маленькие протоки поджелудочной железы эпителиальных клеток, которые секретируют бикарбоната.

    При воспалении поджелудочной железы органы не могут правильно доставлять ферменты и гормоны. Поджелудочная железа набухает и пропускает пищеварительные ферменты. Итак, у пациента может наблюдаться следующее (в зависимости от степени тяжести):

    • Проблемы с сахаром в крови
    • Асцит
    • Мальабсорбция (проблемы с похуданием)
    • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, боль, жирный стул)
    • Шок… полиорганная недостаточность респираторный дистресс
    • Внутреннее кровотечение… кровоизлияние
    • Структурные изменения поджелудочной железы: фиброз, кисты (инфекция, разрыв, кровотечение), абсцессы, изменения протоков

    Основные сведения о двух типах панкреатита:

    Острый панкреатит:

    Внезапное воспаление поджелудочной железы из-за того, что вызвало активацию пищеварительных ферментов внутри органа (будет высокий уровень амилазы и липазы в крови ).Поджелудочная железа начинает перевариваться и набухать. По мере того, как поджелудочная железа переваривается, ткань отмирает, и из мертвой ткани могут образовываться кисты или абсцессы (которые могут разорваться или кровоточить).

    Кроме того, из-за расположения поджелудочной железы и того, как она окружает другие органы, воспаление и активированные пищеварительные ферменты могут распространяться на другие органы и повреждать сосуды / органы (например, легкие), что может привести к внутреннему кровотечению, респираторной недостаточности и т. Д.

    Он приходит на быстро и, если лечить быстро, его можно отменить.Обычно имеется ограниченных структурных повреждений поджелудочной железы, потому что они могут быть устранены при правильном лечении (не в случае хронического панкреатита). Это может привести к летальному исходу (легко может привести к хроническому панкреатиту) и длиться несколько дней.

    Наиболее частыми причинами являются камней в желчном пузыре и большое количество алкоголя .

    Хронический панкреатит:

    Хроническое воспаление поджелудочной железы (может быть результатом повторных эпизодов острого панкреатита, но чаще всего из-за злоупотребления алкоголем лет ), которое привело к необратимым повреждениям структуры поджелудочной железы, что может привести к :

    • потеря функции эндокринных и экзокринных клеток (проблемы с пищеварением и глюкозой в крови)
    • воздуховоды повреждены
    • фиброз
    • поджелудочная железа может увеличиваться или уменьшаться в размерах
    • кисты и обызвествление….пациенту не становится лучше, и повреждения необратимы

    Более подробный анализ основных причин панкреатита:

    Острый панкреатит:

    Основные причины образования камней в желчном пузыре и повышенного потребления алкоголя

    Что такое камни в желчном пузыре ? Желчные камни - это твердые отложения нерастворенного холестерина, солей или билирубина, которые могут блокировать желчный проток, что вызывает накопление сока поджелудочной железы в поджелудочной железе (помните, что желчный проток и проток поджелудочной железы имеют общую ампулу vater , поэтому желчь и ферменты могут через сосочек ватера в двенадцатиперстную кишку).Если возникает закупорка, это может увеличить давление в протоках поджелудочной железы, что может активировать пищеварительные ферменты… что приводит к панкреатиту.

    pancreatitis, gallstones, acute pancreatitis, nclex review Фото предоставлено: Alila Medical Media / Shutterstock.com

    Высокое потребление алкоголя : Алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы, особенно ацинарные клетки вместе с клетками протоков (помните, что они производят бикарбонат и жидкости), и это может привести к закупорке протоков поджелудочной железы из-за сгущения жидкости, которая выстилает протоки поджелудочной железы, и это может привести к активации ферментных клеток внутри поджелудочной железы.

    другие причины инфекции, опухоли, лекарства, травмы

    Хронический панкреатит:

    Основная причина - длительное чрезмерное употребление алкоголя

    Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита в результате употребления алкоголя приводят к повреждению протоков поджелудочной железы / ацинарных клеток, что может привести к образованию рубцовой ткани. Хроническое воспаление панкреатита постепенно разрушает поджелудочную железу (пациенту необходимо полностью избегать употребления алкоголя).

    Другая причина:

    Муковисцидоз : пациентов с этим заболеванием испытывают недостаток белка CFTR .Это играет роль в движении ионов хлора, чтобы помочь сбалансировать соль и воду в эпителиальных клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Из-за недостатка этого белка эпителиальными клетками снижается секреция бикарбоната. Следовательно, это вызывает густую слизь в протоках поджелудочной железы, которая приводит к закупорке протоков поджелудочной железы, а ферменты активируются и повреждают поджелудочную железу.

    Со временем поджелудочная железа испытывает фиброз ткани поджелудочной железы и больше не вырабатывает пищеварительный фермент, помогающий переваривать пищу.Пациенту потребуются добавки пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

    другие причины: гиперкальциемия, гиперлипидемия и т. Д.

    Как диагностируется панкреатит?

    • Анализы крови: амилаза, липаза, электролиты (отклонения от нормы)
    • КТ или УЗИ: визуализация поджелудочной железы
    • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) : используется для диагностики и иногда лечения причины панкреатита. Осматривает поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь с небольшими объемами.Кроме того, его можно использовать для удаления камней в желчном пузыре, расширения закупоренных протоков с помощью стента или баллона, дренирования кист и т. Д.

    Признаки и симптомы панкреатита

    ** признаки и симптомы могут различаться между острыми и хроническими

    Острый панкреатит:

    • Боль в животе: Внезапная, очень болезненная боль в средней эпигастрии или левом верхнем квадранте, которая может ощущаться также в спине из-за расположения поджелудочной железы
    • Сильнейшая боль в лежачем положении … ПОЧЕМУ? Из-за расположения поджелудочной железы и того, как она находится позади брюшины.Помните, что брюшина - это оболочка, выстилающая брюшную полость, которая покрывает органы брюшной полости. Таким образом, когда поджелудочная железа набухла / воспалена, а человек лежит ровно, это сильнее прижимает брюшину к поджелудочной железе и вызывает усиление боли.
    • Может сообщить, что боль началась после употребления жирной / жирной пищи или алкоголя.
    • Лихорадка, повышение ЧСС, снижение АД
    • Тошнота и рвота
    • Гипергликемия
    • Повышенная амилаза и липаза
    • Знак Каллена и Грея-Тернера (наблюдается с ТЯЖЕЛЫМИ случаями острого панкреатита )
      • Что вызывает знак Каллена и Грея-Тернера ? Они представляют собой забрюшинное кровотечение из-за утечки пищеварительных ферментов в окружающие ткани, что вызывает кровотечение, и оно просачивается в бока и пупок.
        • Знак Каллена : голубоватая окраска вокруг пупка.
          • Запомните букву «C» в слове Каллен вместо слова Круг. Ваш пупок образует круг.
        • Знак Грея-Тернера : голубоватое изменение цвета по бокам
          • Запомните слово «Тернер», как бы вы его сказали… .. «ПОВЕРНИТЕ ЕЕ»…. Тогда поверните ее на бок, и вы обнаружите голубоватый оттенок.

    Хронический панкреатит

    • Боль в животе: Постоянная хроническая боль в эпигастрии (может отсутствовать, поскольку поджелудочная железа не производит ферменты из-за степени повреждения)
    • Боль усиливается после употребления алкоголя или жирной / жирной пищи
    • Может иметь образование и опухоль в брюшной полости из-за образования псевдокисты на поджелудочной железе
    • Диарея со стулом, которая называется Стеаторея : маслянистый / жирный стул из-за отсутствия ферментов поджелудочной железы, которые помогают переваривать жиры
    • Похудание: нет ферментов, помогающих переваривать пищу
    • Признаки и симптомы желтухи : пожелтение кожи и глаз… повреждение общего желчного протока, который помогает удалить желчь из печени, так что желчь накапливается
    • Темная моча : из-за избытка желчи в организме
    • Признаки и симптомы сахарного диабета : островок Лангерганса поджелудочной железы, который секретирует инсулин, НЕ работает

    Сестринские вмешательства при панкреатите

    Цель: дать отдых поджелудочной железе (предотвратить ее стимуляцию для выработки пищеварительных ферментов), контролировать боль, следить за осложнениями, назначать лекарства в соответствии с указаниями врача (ферменты поджелудочной железы, антибиотики и блокаторы желудочного сока), обучение диете

    • Поддержание статуса NPO (чтобы поджелудочная железа отдыхала… как только симптомы исчезнут, очень осторожно снова введите твердую пищу..начать с жидкостей ... без жира согласно заказу MD)
    • Поддерживать внутривенное введение жидкости… .TPN может быть заказан (если требуется время для заживления) для питания согласно заказу MD
    • Вставьте трубку NG и сохраните в соответствии с указаниями врача (используется для удаления содержимого желудка и газов)
    • Монитор сахара в крови: гипергликемия
    • Контрольный стул: жирный / жирный? И их частота ... если они принимают ферменты поджелудочной железы, количество жирного / жирного стула должно уменьшиться.
    • Наблюдать за питанием: дневной вес, потребление и диурез (цвет мочи… может стать темно-коричневым)
    • Назначение обезболивающих в соответствии с предписаниями врача для лечения боли (обычно внутривенное введение из-за тяжести)… Как правило, НЕТ Морфин, поскольку он может вызвать спазм сфинктера Одди
    • Нефармакологические методы обезболивания: наклонившись вперед или сидя (не лежа на спине)
    • Назначение лекарств, снижающих секрецию кислоты для предотвращения активации пищеварительных ферментов (аналогично лекарствам, используемым при язвенной болезни и ГЭРБ): ИПП, блокаторы h3, антациды в соответствии с приказом врача
    • Введение ферментов поджелудочной железы «Креон / панкреатин»
      • помогает организму расщеплять углеводы, белки и жиры, потому что организм больше не производит достаточного количества пищеварительных ферментов (у пациента стеаторея должна была снизиться, )
        • Давайте прямо перед едой для правильного действия, обычно выпускается в капсулах.Однако некоторые пациенты не могут глотать… может потребоваться открыть капсулу и смешать ее с чем-то вроде яблочного пюре или чем-то подобным, то есть ACIDIC .
        • Избегайте смешивания с щелочными продуктами, такими как мороженое, пудинг, молоко и т. Д., Потому что эти продукты могут разрушить ферменты ... помните, что эти ферменты процветают в кислых условиях, подобных вашему желудку.
    • Диетическое обучение
      • ИЗБЕГАЙТЕ алкоголя или жирной / жирной пищи
      • Нежирная, мягкая, небольшая порция пищи, а не обильная, с высоким содержанием белка, сохраняйте водный баланс
      • Ограничьте сахар и избегайте рафинированных углеводов (кукурузные сиропы с высоким содержанием фруктозы, хлеб), но сконцентрируйтесь на сложных углеводах, таких как фрукты, овощи, зерно….организм вырабатывает меньше инсулина, особенно если у пациента развивается диабет… нужны сложные углеводы, высокое содержание белка

    Больше обзоров NCLEX

    Каталожные номера:

    1. «Камни в желчном пузыре | NIDDK». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Web. 18 апреля 2017.
    2. «Панкреатит | MedlinePlus». Medlineplus.gov . Web. 17 апреля 2017.
    3. «Панкреатит | NIDDK». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек .Web. 17 апреля 2017.
    4. «Вопросы и ответы: ферментный продукт с отсроченным высвобождением поджелудочной железы получил одобрение FDA». Fda.gov . Web. 18 апреля 2017.
    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *