Симптомы киста желудка: симптомы, удаление, лечение, опасно ли это

Содержание

симптомы, лечение, причины и операция по удалению

Киста желудка – это патологическое образование, внутри которого жидкость. По международной классификации болезней МКБ-10 относится к доброкачественным новообразованиям неточно обозначенных органов пищеварения – код D13.1.

Киста располагается изолированно, в стенке желудка. Внутри полость выстлана слизистой тканью, по структуре сходной с желудочной. Патология обнаруживается чаще у детей, чем у взрослых. У ребёнка формирование опухоли происходит в утробе матери в результате удвоения желудка. Врождённая аномалия относится к редким порокам развития, частота обнаружения составляет 1:4500.

Причины развития врождённой кисты

Врождённый характер патологии объясняется нарушением физиологической закладки внутренних органов. У плода желудочно-кишечный тракт формируется на 4-10 неделе внутриутробного развития. Анатомические аномалии возникают из-за воздействия патогенных факторов.

К ним относятся:

  • внутриутробные инфекции;
  • воздействие радиации;
  • употребление наркотических веществ;
  • алкогольная зависимость;
  • приём антибиотиков тетрациклиновой группы.

Желудок взрослого человека

Желудок взрослого человека

Факторы развития приобретённого заболевания

Причины развития приобретённой кисты:

  • Осложнение после перенесённого инфекционного заболевания.
  • Дисфункция желудка.
  • Закупорка протока железы и последующее образование кисты.
  • Паразитарная киста, причина которой заключается в поражении стенок желудка личинками эхинококка.
  • Систематическое распитие алкоголя. Слизистая оболочка желудка повреждается, начинается процесс омертвения тканей. На месте поражения возникает утолщение.
  • Нарушение питания.
  • Механические повреждения стенок желудка грубыми, крупными частицами пищи.
  • Длительный приём лекарственных препаратов.
  • Отравление.
  • Неблагоприятная экологическая ситуация.
  • Генетическая обусловленность.

Помимо этого, в группе риска по образованию кисты находятся люди с хроническими болезнями:

  • Болезнь Менетрие. Патологический процесс характеризуется аномальным разрастанием внутренней оболочки желудка. Это может спровоцировать дальнейшее появление кисты.
  • Синдром Золлингера-Эллисона. Патологическое новообразование поджелудочной железы.
  • Сифилис.
  • Пневматоз. Болезнь проявляется в формировании полостей с воздухом или газом.
  • Цитомегаловирус. Вирусное заболевание герпесной группы.
  • Доброкачественное эпителиальное новообразование – аденома желудка.
  • Болезнь Дарлинга. Грибковая инфекция поражает лёгкие.
  • Хронический гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка.

Хронический гастритХронический гастрит

Основные проявления

Киста в желудке длительное время не проявляет себя. Симптомы начинают фиксироваться с увеличением размера образования. Признаки патологии схожи с большинством заболеваний желудочно-кишечного тракта.

У больных наблюдается:

  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • боли в желудке;
  • снижение массы тела;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс – изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • кислая отрыжка после приёма пищи;
  • появление отёков нижних конечностей.

Особенности проявления патологии у детей

У новорождённых порок развития сопровождается:

  • увеличением брюшной полости;
  • вздутием живота;
  • коликами;
  • частыми срыгиваниями;
  • поносом.

Киста на желудкеКиста на желудке

Осложнения

Размер образования варьируется в пределах от 3 до 17 см. В медицинской практике имеются случаи, когда киста достигает внушительного объёма. Большая киста может разорваться. Возникнет внутреннее кровотечение и спровоцирует воспалительный процесс забрюшинного пространства. Это приведёт к ухудшению общего состояния организма. Несвоевременное устранение приводит к летальному исходу.

Киста может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • появление язв на слизистой оболочке желудка;
  • инфицирование кистозной полости;
  • распространение образования в соседние органы;
  • риск перерождения в злокачественную опухоль.
  • нарушение процесса эвакуации пищи из желудка.

Выявление заболевания

При первичном осмотре врач может обнаружить увеличение живота. При пальпировании эпигастральной области обнаруживается эластичное образование, безболезненное при прощупывании.

Диагностирование кисты производится при помощи аппаратных исследований. Данные методы дают наиболее достоверную информацию о характере кистозного образования.

УЗИ желудкаУЗИ желудка

УЗИ желудка

Методы диагностирования

Для выявления кисты применяется:

  • Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверный метод диагностики. С его помощью определяется размер кисты, её содержимое и положение относительно соседних органов.
  • При осмотре в полости желудка специалист выявляет тёмноокрашенную область овальной либо круглой формы с чёткими контурами.
  • КТ – компьютерная томография для более точной визуализации исследуемого объекта, позволяет определить точное расположение кисты и её влияние на внутренние органы.
  • Сцинтиграфия. Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Данная методика не является предпочтительной, имеются недостатки. Используемое вещество накапливается в желудке. Это мешает правильной расшифровке полученных результатов.
  • Фиброгастроскопия. Обследование с использованием гибкой трубки с камерой и осветительным прибором. Трубка вводится в желудочную полость через горло и пищевод. Процедура помогает детально изучить опухоль и взять образец для гистологического исследования. Гистология позволяет выявить патологию развития тканей.
  • Биопсия. Метод инструментальной диагностики. Производится забор клеток и тканей. Исследование биоптата позволяет определить характер образования – доброкачественный или злокачественный.

Разграничение схожих по симптоматике заболеваний

Дифференциальную диагностику следует проводить с опухолевыми образованиями:

  • Злокачественное новообразование – липосаркома. Характеризуется жировым перерождением клеток.
  • Липома – вид доброкачественного образования, формируется из жировой ткани.
  • Эхинококковая киста.

Опухоль желудкаОпухоль желудка

Терапия

Лечить патологическое образование на ранних стадиях можно с помощью медикаментозной терапии. Значительный размер кисты и риск развития осложнений являются показанием к проведению операции.

Медикаментозное лечение

Для начала необходимо устранить причину развития опухоли. Лекарственные препараты могут воздействовать на начальной стадии.

Используют различные группы средств, выбор зависит от первопричины патологии:

  • Инфекционный процесс купируется антибактериальными медикаментами.
  • При поражении органа эхинококками применяются противопаразитарные средства.
  • Противовирусная терапия.
  • Иммуномодулирующие препараты.
  • Противовоспалительные медикаменты.
  • Использование суспензии, чтобы избежать травматизации.
  • Медикаменты для снижения кислотности желудка.

Рецепты народной медицины

Наряду с лекарственной терапией в план лечения можно включить рецепты народной медицины. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Достигнуть положительного результата можно в комплексе с медикаментами и только на начальном этапе развития кисты. Главный принцип – соблюдение дозировки.

Травы народной медициныТравы народной медицины

При заболеваниях органов пищеварения эффективными будут настойки и отвары растений:

  • Сок лопуха. Рекомендуется принимать три столовых ложки сока за 30 минут до приёма пищи.
  • Настойка изюма с водкой. Сначала настаивается 20 дней, затем принимается перед употреблением пищи. Курс составляет 30 дней.
  • Отвар еловой хвои.
  • Использование специального травяного сбора.

Применяя народные рецепты, важно отслеживать реакцию организма. При возникновении побочных проявлений прекратить приём.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует нормализовать питание, исключить вредные продукты. Ведите правильный образ с чередованием периодов полноценного сна и активного бодрствования.

Оперативное вмешательство

Отсутствие положительных результатов лекарственной терапии, увеличение размеров кисты является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции требуется пройти обследования для выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству. Врач назначает следующее:

  • Клиническое исследование крови.
  • Биохимия крови.
  • Тест на свёртываемость.
  • Исследование на группу крови и резус.
  • Общий анализ мочи.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Исследование желудкаИсследование желудка

Также требуются консультации профильных специалистов:

  • терапевта;
  • кардиолога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога.

Виды операций по удалению новообразования

Для удаления кисты применяют следующие способы оперативного вмешательства:

  • Дренирование. Характеризуется минимальным вмешательством. Операция осуществляется при помощи специальных инструментов, которые вводятся через небольшой прокол. Полость кисты разрезается и опустошается. После этого вставляют в отверстие трубки, чтобы выводилось содержимое кисты. Основной недостаток метода – повторное появление новообразования.
  • Резекция методом лапароскопии. Способ получил широкое распространение при проведении абдоминальных операций. Отличается снижением восстановительного периода и риска развития послеоперационных осложнений. Резекция осуществляется путём удаления части желудка с кистой. Применяется при крупных размерах опухоли. Операция производится под общим наркозом. Через небольшие проколы вводятся эндоскопические инструменты. Для обеспечения обзора брюшную полость следует заполнять газом. Капсула кисты захватывается инструментами и удаляется. Далее производится зашивание желудка. Повторный риск развития кисты минимальный и составляет 10%. Полное восстановление происходит в течение 1-3 месяцев. Метод не применяется, если киста находится на границе с другим органом. В этом случае проводится лапаротомия – открытая полостная операция.
  • В случае наличия множественных кист и поражения большого участка желудка прибегают к гастроэктомии. Методика заключается в удалении всего желудка. После удаления кишечник сшивается с пищеводом.
Гастроэктомия желудкаГастроэктомия желудка

Гастроэктомия желудка

Восстановительный период

Длительность реабилитации зависит от способа оперативного вмешательства. В период восстановления пациент должен соблюдать рекомендации врача:

  • Полностью исключить употребление спиртных напитков.
  • Отказаться от курения.
  • Избегать тяжёлых физических нагрузок.

Диета

Особое внимание уделяется организации питания и составлению правильного рациона. Быстрое восстановление зависит от соблюдения рекомендованной врачом диеты.

Первый месяц после операции больному показано употребление полужидкой пищи. Важно соблюдать температурный режим. Блюдо не должно быть излишне горячим или холодным. В первое время из рациона желательно исключить овощи, которые вызывают повышенное газообразование.

В рационе человека, перенёсшего операцию на желудке, не должно быть:

  • кофе;
  • крепко заваренного чая;
  • газированных напитков;
  • свежевыжатых соков, особенно, из цитрусов;
  • капусты;
  • бобовых культур;
  • молока жирных сортов;
  • свежей выпечки;
  • консервированных изделий;
  • колбасных изделий;
  • копчёностей;
  • солений;
  • грубой пищи;
  • жирного;
  • острого;
  • жареного.

Здоровое питаниеЗдоровое питание

Оптимальными способами приготовления являются:

  • варка;
  • тушение;
  • на пару.

Предупреждение развития патологии

Избежать появления патологического образования можно с помощью профилактических мероприятий:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после туалета, общения с домашними животными, посещения общественных мест, перед приёмом пищи;
  • своевременно проходить профилактические обследования;
  • при возникновении настораживающих симптомов, изменениях в работе желудочно-кишечного тракта обращаться за консультацией к специалисту;
  • как можно раньше начать лечение болезней пищеварительной системы, чтобы исключить риски развития осложнений и перехода патологии в хроническую стадию;
  • придерживаться основ правильного питания, сбалансировать рацион, исключить жареное, жирное, копчёное, излишне солёное.

Обнаруженная при профилактическом осмотре патология должна быть подвергнута терапии. Увеличение опухоли приводит к сдавливанию соседних органов. Кисты большого размера могут разорваться и привести к неблагоприятным последствиям. Помимо этого, присутствует риск перехода опухоли в злокачественную форму.

Патология встречается редко. Вовремя замеченная киста желудка поддается лечению. Исход заболевания благоприятный. Тактика лечения и выбор метода зависят от степени поражения желудка кистозным образованием. Оптимальным методом избавления от опухоли является хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от природы патологического новообразования и своевременности терапевтических мероприятий. При доброкачественном характере и соблюдении оптимальных сроков начала лечения вероятность полного выздоровления составляет 99%.

Медикаментозное лечение помогает добиться положительного результата в случае применения на ранних стадиях. При хирургических вмешательствах прогноз зависит от выбора способа проведения операции.

Дренирование и резекция желудка лапароскопическим методом относятся к малоинвазивным операциям. В этих случаях сокращается восстановительный период, в большинстве случаев удаётся добиться полного выздоровления. При соблюдении врачебных рекомендаций человек проживёт долгую жизнь.

Оперативное вмешательство методом гастроэктомии значительно ухудшает прогноз и повышает риск развития послеоперационных осложнений. В дальнейшем отсутствие желудка влияет на качество жизни и сокращает жизнь.

В случае перехода опухоли в злокачественную форму показана операция. Эффективность хирургических мероприятий зависит от объёма патологического новообразования и стадии развития заболевания. Раннее вмешательство способствует излечению. Операция на последних стадиях значительно снижает вероятность выживаемости.

что это такое, симптомы и лечение

Кистой желудка называют полость с жидким содержимым, которая формируется в стенке органа. Происходит это из-за дупликатуры – удвоения тканей оболочки. В большинстве случаев патология врожденная. Когда образование имеет собственную слизистую на внутренней поверхности, то оно считается истинной кистой, если нет, то ложной. Настоящие кисты чаще диагностируют в детском возрасте.             

Интересный факт! Такое состояние еще называют двойным желудком, как внешне оно и выглядит.

Откуда появляется патология?

Причин и видов кисты в пищеварительном органе несколько:

  • Врожденная аномалия строения желудка, которая сформировалось в утробе;
  • Последствие инфекционного воспаления;
  • Образование может быть железой внутренней секреции, проток которой закупорился. Тогда содержимое является желудочным соком;
  • Эхинококковая киста в результате обосновавшегося в стенке паразита;
  • Травма из-за частого распития алкоголя;
  • Повреждения крупными и грубыми кусочками пищи;
  • Серьезные погрешности в питании, употребление продуктов, которые раздражают слизистую;
  • Долгосрочный прием медикаментов в больших дозах;
  • Отравление, длительная интоксикация на фоне угрожающей экологической обстановки;
  • Наследственная предрасположенность к подобным процессам.

Желудок Желудок

К тому же, существует ряд второстепенных факторов, которые провоцируют формирование кисты:

  • Менетрие – патология слизистой оболочки желудка, которая проявляется в виде гиперплазии тканей. Гораздо чаще поражает мужчин, чем женщин;
  • Синдром Золлингера-Эллисона, при нем увеличивается количество вырабатываемого желудочного сока, а железы, которые продуцируют секрет, закупориваются;
  • Сифилис;
  • Локализация цитомегаловируса в органе пищеварения;
  • Пневматоз – патология, при которой киста заполнена газами;
  • Атрофический гастрит;
  • Аденома – опухоль желудка.

Интересный факт! Образование может локализоваться в любой части желудка и даже внутри полипа.

Какую опасность несет киста?

Разрастание образования обычно происходит в пределах 17-20 см, но в редких случаях наблюдается огромный размер, тогда существует риск того, что оно может лопнуть. В этом случае возникает мощное внутреннее кровотечение и обширный перитонит брюшной полости. Что предполагает неминуемую смерть пациента.

Кроме того, крупная киста может тянуть желудок на низ, передавливая другие органы и кровеносные сосуды. Это приводит к различным проблемам, болеть может все что угодно в области живота.

Симптоматика

При возникновении образование в стенках желудка никак не дает о себе знать. Признаки патологии возникают, когда киста достигает больших объемов. Причем проявления, которые нельзя назвать характерными, часто связывают с незначительными проблемами органов ЖКТ, как недомогание или несварение:

  • Приступы коликов в животе;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Отеки всего тела, особенно ног;
  • Уменьшение выделяемой мочи;
  • Снижение веса в результате отсутствия аппетита;
  • Отрыжка с кислинкой;
  • Метеоризм.

Боль в животе Боль в животе

У новорожденного ребенка наличие кисты характеризуется увеличенным животом, выпячивается пупок. Кроме того, малыш страдает от вздутия, частых срыгиваний, диареи.

Диагностические мероприятия

Выявляют кисту с помощью ультразвука. УЗИ покажет анэхогенное темное пятно правильной овальной или круглой формы. После этого, назначают гастроскопию, во время которой не только детально изучают состояние слизистой, но и берут биопсийную пробу для гистологии. Анализ определит тип тканей: доброкачественное образование или нет. Как правило, этих исследований достаточно для постановки верного диагноза и дальнейшей терапии, но в индивидуальном случае, при сопутствующих патологиях могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение желудочной кисты

Для того чтобы избавиться от патологии необходимо сначала купировать причину ее появления:

  • Курсом антибиотиков при инфекции;
  • Антипаразитарными препаратами, если это эхинококковая киста;
  • Иммуномодулирующими и противовирусными при соответствующей патологии;
  • Противовоспалительными средствами;
  • Обволакивающими суспензиями для предотвращения травматизации;
  • Медикаментами, которые способствуют снижению кислотности желудочного сока;
  • Другими препаратами для снятия симптоматики;
  • Соблюдением диеты и прочих предписаний.

Боль в животе Боль в животе

Операция

К хирургическому вмешательству прибегают, когда медикаментозная терапия не приносит результата, а киста продолжает расти. К сожалению, методы, которые допустимы для работы с образованием в полости желудка, имеют недостатки:

  1. Дренирование или откачивание жидкости. Через прокол вводят оборудование, которым разрезают и опустошают кисту. Метод минимально травматичен, но остается довольно высокий риск повторного формирования образования в том же месте. Можно сказать, что рецидив гарантирован.
  2. Для удаления всего тела кисты приходиться проводить частичную резекцию желудка. Такая операция возможна методом лапароскопии, когда все манипуляции осуществляют с помощью эндоскопической аппаратуры через небольшие проколы. Однако если место локализации кисты требует удаления сложных участков, например, на границе с 12-типерстной кишкой, тогда потребуется открытое вмешательство. После удаления кисты ушивают желудок так, чтобы восстановить его целостность. Риск рецидива при использовании методики не более 10 %. Заживление происходит в течение 1-3 месяцев.
  3. Если образование имеет огромные размеры и желудок полностью поврежден, то прибегают к гастрэктомии – удалению всего органа. Такая необходимость возникает редко, но случается. После иссечения сшивают между собой пищевод и кишечник, которые в дальнейшем работают без желудка.

Ребенок также независимо от возраста подвергается удалению, если есть риск разрыва кисты.

Реабилитация

Основу восстановления при любых патологиях желудка составляет особое питание. Диету назначает врач из разработанных лечебных столов. Первый месяц после операции это исключительно жидкая и полужидкая пища с исключением не только откровенно вредных продуктов, но и овощей, которые способствуют метеоризму. Примеры запрещенных видов пищи:

  • Кофе, крепкий чай, сладкая газировка, цитрусовые соки;
  • Капуста, бобовые, цельное молоко, свежий хлеб;
  • Маринады, консервы, полуфабрикаты, колбасы, копчености;
  • Жирные, острые, кислые, жареные, очень соленые блюда;
  • Грубая консистенция, температура, резко отличающаяся от температуры тела в ту или иную сторону.

Запрещенные продукты Запрещенные продукты

Важно! Основой диетического питания является дробный способ потребления пищи. Перерывы не превышают 2,5-3 часа.

Народные методы лечения

На начальной стадии патологии терапевтического эффекта можно достигнуть, сочетая диету с рецептами домашнего применения. Для избавления от кисты советуют следующие средства:

  • Заваривать хвою сосновую и еловую, как чай. Употреблять по столовой ложке каждый час;
  • Пить 20 мл свежего сока лопуха за полчаса до еды;
  • Настойку акации принимать дважды за сутки, размешивая чайную ложку в половине стакана воды. Делать это до приема пищи.

Отвар из хвои Отвар из хвои

Препаратов народной медицины от кисты в области желудка много, каждый может подобрать себе доступное средство. Не стоит забывать о мерах предосторожности:

  • Следить за реакцией;
  • Не использовать спиртовые настойки в чистом виде;
  • Соблюдать дозировку;
  • Согласовать лечение с врачом.

Заключение

Для того чтобы не получить серьезные последствия патологии достаточно проводить профилактическую диагностику желудка. Особенно это касается маленького ребенка, который не может рассказать о том, что его беспокоит. А лучшей профилактикой является правильное питание и здоровый образ жизни без алкоголя, наркотиков и курения.

Киста желудка: симптомы, лечение и диета

Киста желудка – это патология, которая встречается крайне редко и представляет собой новообразование, имеющее стенки, тело и содержимое. Находиться киста может в разных отделах желудка и иметь различное содержимое. Причины образования кисты в желудке могут быть различные. В зависимости от них колеблются и размеры кисты.

Проблема кисты желудка у человека

Основные симптомы кисты желудка и ее диагностика

Обычно болезнь протекает незаметно для человека и не проявляется никакими симптомами, однако, в этом немалую роль играет размер кисты или же какие-либо факторы, сопутствующие болезни. Выделяют такие симптомы:

  • сильные боли в животе колющего характера;
  • очень резкое снижение веса;
  • снижение аппетита и приступы тошноты;
  • в некоторых случаях появляется отечность на руках, ногах, лице;
  • приступы изжоги;
  • отрыжка, имеющая кисловатый характер;
  • резкое изменение стула, чаще всего это диарея;
  • повышение газообразования.

Резкое снижение веса - симптом кисты желудкаДля того чтобы диагностировать кисту, обычно назначают УЗИ, на котором она может быть обнаружена в виде круглого или продолговато-овального тела, имеющего ровные контуры и наполненного жидкостью. Также можно рассмотреть кисту желудка более детально при помощи гастроскопии. Чтобы взять небольшой образец новообразования и тщательно проанализировать его природу, необходимо сделать биопсию, которая является довольно важным этапом, позволяющим определить какой характер носит опухоль: злокачественный или доброкачественный. Во время гастроскопии можно более подробно исследовать внутренние органы, для этого специальный прибор с лампочкой – гастроскоп – вводят через ротовую полость, гортань и пищевод в желудок.

Особенности лечения кисты желудка

После того как была проведена диагностика и определены размеры кисты, ее степень развития, причины, повлиявшие на ее возникновение, врач определяет для больного метод лечения. Он может быть медикаментозный, с помощью применения лекарственных иммуностимулирующих препаратов. Однако, такой способ подойдет только на ранних стадиях болезни, и, как показывает статистика, не всегда является эффективным. Второй метод лечения заболевания – это хирургическое вмешательство. Назначается он в том случае, если консервативное лечение не дало желаемых результатов. Хирургическое лечение могут проводить тремя способами, в зависимости от проведенной диагностики и итогов лечения препаратами:

Тошнота - симптом кисты желудка

  1. Дренирование кисты желудка проводят для того, чтобы удалить ее содержимое при помощи специальных инструментов. Минус такого метода заключается в том, что велика вероятность рецидива болезни.
  2. Резекция желудка – это удаление части желудка, которая находится вокруг новообразования. Как правило, в 90% случаев выздоровление проходит без рецидива. На теле после проведения такой операции остаются несколько незначительных рубцов.
  3. Третий вид лечения – гастрэктомия – заключается в полном удалении желудка и соединении пищевода напрямую с тонким кишечником. В период реабилитации и восстановления после такого рода операции пациент может есть обычную для него еду, но с некоторыми диетическими ограничениями. После гастрэктомии выздоровление также проходит без повторных приступов болезни.

Наиболее популярен второй метод лечения кисты. Гастрэктомию же назначают в крайнем случае.

Лечение кисты желудка можно проводить, следуя рецептам народной медицины.

Однако, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а лишь использовать домашние методы в качестве дополнения к основному лечению.

Довольно распространен способ лечения кисты желудка настоями из трав и других лечебных растений. Например, очень хороший эффект достигается при употреблении настойки из иголок ели или сосны. Для того чтобы приготовить такой отвар, необходимо 3-4 столовых ложки иголок залить 1 литром кипятка и дать настояться некоторое время. Полученный отвар (1 л) необходимо выпить в течение суток, а на следующий день приготовить новый.

Еще одно растение, которое помогает при кисте – это обыкновенный лопух. Для лечения понадобится отжать сок из его свежих листьев. Принимать такое лекарство надо по 2-3 столовых ложки за полчаса до приема пищи три раза в день. Хранить сок необходимо в холодильнике не более суток. Длительность такого лечения составляет один месяц.

Самым распространенным методом лечения кисты желудка народными средствами является лечение с использованием изюма. Для этого нужно приготовить настойку следующим образом: 300-400 г изюма необходимо залить 0,5 л водки и оставить в темном прохладном месте на 15-20 дней. После этого настой необходимо процедить и принимать перед едой три раза в день по одной столовой ложке. Лечить таким способом кисту нужно один месяц. Что крайне важно, в период лечения должна соблюдаться определенная диета.

Киста желудка: симптомы, удаление, лечение, опасно ли это

Киста желудка представляет собой полость, наполненную жидким содержимым. Может образовываться на разны частя органа. Такое заболевание у взрослы диагностируют реже, чем у детей, так как чаще начинает развиваться еще в детском возрасте. Сама по себе эта патология является довольно редким явлением. Ознакомимся с причинами формирования проблемы, симптоматикой и способами лечения.

Патология является довольно редким явлением у взрослы

Что такое киста желудка?

Кистой в желудке называют опуоль, содержащую полость, наполненную содержимым. Локализация новообразования и арактер содержимого обусловлены фактором, который спровоцировал его формирование. Как правило, кистозное образование достигает 3-17 см, отя с течением времени оно способно увеличиваться. В отдельны ситуация оно выступает в качестве изолированного образования, а иногда может формироваться в полипа, представляющи собою наросты с ножкой либо без неё, которые развиваются из слизисты тканей.

Кистозное образование с течением времени способно увеличиваться

По составляющим и структуре киста в желудке бывает:

  • Ложной. В ней отсутствует внутренняя выстилающая прослойка.
  • Истинной. По внутренней стороне её укрывает слой клетчатки.

Симптомы

В большинстве случаев развитие кистозного формирования в желудке протекает бессимптомно. Поэтому пациенты с подобным заболеванием очень редко предъявляют жалобы на уудшение самочувствия.

Если же новообразование увеличивается до значительного размера, либо развивается сопутствующая патология, которая оказывает влияние на процесс, начинают проявляться некоторые симптомы, арактерные для подобного заболевания. В подобной ситуации больной жалуется на наличие:

Появляется диарея

  • болезненны проявлений в пищеварительном тракте,
  • уудшения аппетита,
  • мгновенного уменьшения массы тела,
  • нарушения стула (появляется диарея),
  • тошноты и рвоты,
  • изжоги, отрыжки,
  • метеоризма (вздутия).

Причины развития кисты

Кистозное образование в желудке формируется под действием определенны факторов. Чаще всего причина развития патологии кроется в наличии:

  • врождённы болезней, образовавшися в процессе формирования пищеварительны органов,
  • нарушения в функционировании желудка, что приводит к расстройству работы органа,
  • заражения желудка глистами. В системе пищеварения гельминты крепятся к желудочным стенкам, покрываясь оболочкой. В результате формируется киста,

    Инфицирование желудка глистами

  • систематического и чрезмерного потребления алкогольной продукции. В подобной ситуации ткани, которыми устлан желудок, начинают размягчаться, а под действием спиртного слизистая получает ожог. Это приводит к формированию некроза в тканя, а в области очага повреждения развивается кистозное образование,
  • затянувшегося воспалительного процесса после перенесённой инфекционной патологии,
  • несбалансированного рациона,

    Несбалансированное питание

  • травмирования желудочной области.

Кроме факторов, способны спровоцировать формирование кисты, есть заболевания, на фоне которы возможно развитие этой патологии. Опасность образования опуоли повышается при наличии:

Опасность образования опуоли повышается при гастрите

  • гастрита, протекающего в ронической форме (атрофического),
  • аденомы желудка,
  • синдрома Золлингера-Эллисона – благодаря синтезу гормонов в значительном объеме, железы, участвующие в выработке желудочного сока, закупориваются,
  • болезни Менетрие – нарушение пищеварительной функции, на фоне которого разрастается желудочная слизистая,
  • ронического сифилиса – поражаются желудочные слизистые оболочки,
  • цитомегаловируса – в значительной степени повреждаются ткани в желудке,
  • пневматозы – происодит формирование кистозны образований с газами в качестве содержимого.

Возможные осложнения

Поскольку кистозное образование бывает различны размеров, проявляется разными признаками, локализуется в разны областя желудка, оно может сочетаться с иными патологиями, что нередко становится причиной развития серьёзны осложнений.

К ним относят:

  • нарушенную эвакуацию содержимого из желудка,
  • непроодимость привратника,
  • перекрут ножек.

Как следствие, систематизировать симптоматическую картину формирований в некоторы случая невозможно.

Диагностика

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, затем проводит осмотр

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, что именно его беспокоит, затем проводит осмотр. Под осмотром, как правило, подразумевается измерение таки показателей, как артериальное давление и температура, прощупывание области брюшины (чтобы выявить наличие опуоли и локализацию болезненны ощущений).

После этого врачом устанавливается предварительный диагноз. С целью его подтверждения назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое исследование области брюшины. Эта диагностика дает возможность провести оценку состояния внутренни органов желудочно-кишечного тракта, рассмотреть структуру и наличие новообразования. Чаще всего кистозное образование бывает овальной формы, у него четкие контуры, а внутри содержится жидкий экссудат.
  • Гастроскопия. Это обследование позволяет в деталя рассмотреть опуоль посредством специального зонда, на конце которого вмонтирована камера. Также в процессе исследования можно получить небольшую часть кистозной ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ.

    Обследование позволяет в деталя рассмотреть опуоль

  • Биопсия. Это немаловажная манипуляция, которая помогает в дифференциации кисты. Такая процедура помогает определить, какого арактера новообразование – доброкачественного или злокачественного.

Лечение патологии

Какое будет назначено лечение кисты в желудке — зависит от стадии поражения. При данной патологии используют медикаментозные средства или ирургическое вмешательство. В любом случае выбор должен делать врач в соответствии с данными, полученными в результате диагностики.

Медикаментозное

Чтобы справиться с заболеванием, для начала нужно устранить первопричину, которая спровоцировала его развитие. С этой целью назначают:

  • курсовой прием антибиотиков – если источником патологии является инфицирование,
  • антипаразитарные средства – при кистозном формировании эинококковой природы,
  • иммуномодулирующие и противовирусные препараты – если причина кроется в соответствующи болезня,
  • противовоспалительные лекарства,
  • суспензию с обволакивающим эффектом – чтобы предотвратить травматизм,
  • препараты, снижающие кислотность сока, вырабатываемого в желудке.

Также может быть назначен прием други лекарственны средств в соответствии с беспокоящими симптомами. Кроме того, рекомендуется соблюдать специальную диету.

ирургическое

Если лечение кистозного образования в желудке подразумевает ирургическое вмешательство, может быть назначена одна из процедур: дренирование, резекция либо гастрэктомия. Вид операции зависит от данны, полученны при обследовании, а также результатов медикаментозной терапии. Рассмотрим каждый из способов более подробно:

  • При дренировании кисты, посредством специального инструмента удаляют содержимое опуоли. И оть такая разновидность операции наименее инвазивная, существует возможность повторного развития новообразования.

    При дренировании есть возможность повторного развития новообразования

  • При резекции желудка удаляется часть органа совместно с болезненным формированием, в дальнейшем реконструируется замкнутость в пищеварительной системе. Чаще всего подобное ирургическое вмешательство осуществляется, если новообразование локализуется рядом с пищеводом либо двенадцатиперстной кишкой. Эта операция относится к малотравматичным, так как чаще всего её проводят посредством лапароскопической методики. По окончании такой процедуры на теле больного почти отсутствуют следы, остается лишь несколько еле заметны шрамов в области прокалывания кожны покровов. В этом случае в 90 % пациенты полностью выздоравливают, а повторного развития патологии не отмечается.
  • В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок. Для восстановления нормальны пищеварительны функций ирургами соединяется напрямую пищевод и прямая кишка, что требует многи усилий от врачей. Поскольку реабилитация после такой операции достаточно сложная, причем нередко отмечается развитие тяжелы сопутствующи заболеваний, такое ирургическое вмешательство проводится достаточно редко.

    В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок

Реабилитация

Основой реабилитационного периода при любом желудочном заболевании является введение особого рациона. Диетическое питание назначается лечащим врачом в соответствии с разработанными лечебными столами.

Чтобы ускорить восстановление после проведенной операции, придется отказаться от употребления:

  • кофе, крепкого чая, сладкой газированной воды, соков из цитрусов,
  • капусты, бобовы, цельного молока, свежи лебобулочны изделий,
  • маринадов, консервов, полуфабрикатов, колбас, копченостей,
  • жирны, остры, кислы, жарены, чрезмерно солёны блюд,
  • пищи с грубой консистенцией, слишком горячей или олодной.

Народные средства

Как дополнение к основной терапии, если кистозное образование небольшого размера, можно использовать средства нетрадиционной медицины. И одновременное использование вместе с лекарствами позволяет ускорить процесс выздоровления.

Сок из листвы лопуа

Для лечения опуоли в желудке можно использовать:

  • сок из листвы лопуа,
  • настойку с изюмом либо сосновыми иглами,
  • отвары из целебны растений.

Профилактика

Специальные профилактические действия по предотвращению развития такого заболевания отсутствуют. Но все-таки существуют некоторые требования, соблюдая которые, есть возможность предупредить формирование кистозного образования:

  • правильно питаться, отказаться от жареного, жирного, сладкого, соленого, копченостей, мяса в большом количестве,
  • своевременно приступать к лечению желудочны заболеваний, чтобы предотвратить развитие осложнений,
  • обращаться к врачу даже при незначительны перемена в работе пищеварительной системы,
  • мыть руки перед употреблением пищи, по возвращении домой с улицы, после посещения туалета, контакта с домашними питомцами.

Кистозное образование в желудке – серьёзное заболевание, при котором неободима специализированная помощь. Определение терапевтически действий проводят персонально, это обусловлено видом, формой и степенью повреждения органа.

Сок из листвы лопуа Загрузка...

Киста желудка лечение народными средствами

Причины

Специалисты выделяют следующие причины кисты желудка:

  1. Воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта.
  2. Врожденные патологии пищеварительной системы.
  3. Травмы и повреждения стенок желудка.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
  6. Работа на производстве, которое связано с токсическими веществами.
  7. Развитие аденомы желудка.
  8. Чрезмерное употребление алкоголя (из-за чего может произойти ожог слизистой органа).
  9. Паразитарное поражение организма (в следствие чего личинки закрепляются на стенках желудка, образуя кисту, внутри которой происходит размножение и развитие паразитов).
  10. Болезнь Менетрие, при которой наблюдается утолщение слизистой желудка.
  11. Закупорка желез, которые производят желудочный сок (синдром Золлингера-Эллисона).
  12. Поражение хронической формой сифилиса, герпеса.
  13. Пневматоз (из-за чего появляются узлы, заполненные газом).

Врожденный фактор. Отклонения в развитии пищеварительной системы увеличивают риск появления доброкачественной опухоли в районе желудка.

Обычно появлению кист не предшествуют особые признаки. Нередко случаются ситуации, когда кисты рассасываются сами по себе. В других случаях причинами появления могут стать множество факторов, причем замечено, что более склонны к формированию таких образований дети и люди в молодом возрасте.

Основные причины формирования кистозных образований:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Аутоиммунные заболевания, характеризующие формированием многочисленных кист внутренних органов.
  3. Врожденные патологии формирования этого органа.
  4. Результат оперативного вмешательства.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания.
  6. Паразитарное поражение организма.

У некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к появлению рецидивирующих кист, поэтому им необходим постоянный контроль за здоровьем.

В большинстве случаев киста является одиночной и после удаления не появляется больше. К счастью, такие образования практически не приносят дискомфорта и служат лишь потенциальной угрозой для жизни пациента.

Клиническая картина

Обычно, на начальных стадиях, желудочные кисты не вызывают выраженных признаков и болезненных ощущений. Поэтому людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка, нужно периодически проходить профилактическое обследование. Такая мера позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Внимание! Определенные симптомы новообразования в желудке могут проявляться, в случае большого размера кисты.

Виды желудочной кисты

Существует 2 вида кист, которые отличаются друг от друга составом и строением:

  • ложная — имеет вид оболочки, без выстилающего покрова и внутреннего наполнения;
  • истинная – внутренняя оболочка такой кисты состоит из клеточного слоя, а сама капсула наполнена жидкостью.

Различают две категории таких образований: ложную и истинную кисту. Обычно киста состоит из полости, заполненной жидким содержимым, но ложные ее разновидности полностью состоят из эпидермиса, могут образовываться вследствие травм или в результате жизнедеятельности паразитов.

Симптомы патологии

Симптомы при кисте желудка способны длительное время отсутствовать. Врачи связывают этот факт с медленным ростом новообразования. Наполняясь содержимым и увеличиваясь, кистозная капсула способна сдавливать близлежащие ткани и структуры, приводя к серьезным осложнениям.

Основные признаки заболевания:

  • резкие колющие боли в животе;
  • резкое снижение массы тела без видимых причин;
  • снижение аппетита;
  • отеки рук, ног, лица;
  • постоянная изжога;
  • метеоризмы, диарея;
  • слабость, упадок сил.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо же сразу обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит необходимые диагностические мероприятия, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз, а также дифференцировать кистозные узлы от других опухолевых образований.

При незначительных размерах новообразования заболевание длительное время может оставаться незамеченным. Явные симптомы, болезненность и дискомфорт происходят лишь в случае больших размеров или особого расположения кисты.

Определить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • Болезненность определенной области при пальпации.
  • Расстройства пищеварения, рвота и тошнота могут быть сигналами при перекручивании кисты.
  • Постепенное увеличение брюшной области, особенно при асимметрии с одной стороны.
  • Непроходимость мочи или каловых масс.
  • Чувство наполненности, снижение аппетита.
  • В случае перитонита симптомы совпадают с проявлениями аппендикса или «острого» живота.

Любой из вышеперечисленных симптомов является причиной обращения к специалисту. Даже если дело не в кисте, пройти обследование и выявить точную причину недуга очень важно, ведь зачастую это может быть признаком более опасных состояний и заболеваний.

  • Причины и симптомы кисты желудка
  • Диагностика и лечение кисты желудка

Диагностика

Диагностируют желудочные кисты с помощью УЗИ и гастроскопии. При ультразвуковом исследовании доброкачественные кистозный узлы визуализируются, как гипоэхогенные новообразования с четко очерченными и ровными краями.

Гастроскопия же позволяет детально изучить все отделы пищеварительного тракта и получить биоптат. Биоптат — это образцы ткани, полученные из опухолевой структуры.

Далее эти образцы отправляют в лабораторию, чтобы определить, содержат ли они злокачественные (раковые) клетки. На базе полученных данных врач сможет назначить эффективное лечение.

При появлении первых признаков необходимо пройти обследование. Для достоверной диагностики назначают УЗИ. Обнаруживается уплотнение овальной или круглой формы с правильными контурами. Уплотнение можно детально исследовать во время проведения гастроскопии. На анализ берут образец ткани с помощью биопсии. Это определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Подавляющее количество кистозных образований были обнаружены при плановом медосмотре и ультразвуковом обследовании.

Небольших размеров кисты практически ничем себя не проявляют, поэтому многие пациенты даже не догадываются о таких проблемах. Кисты увеличенных размеров можно обнаружить при пальпации, а также простым визуальным осмотром (асимметрия тела, непропорциональное сложение).

Для подтверждения диагноза, выявления точного месторасположения, а также дополнительной информации обязательно потребуется УЗИ брюшной полости, а при необходимости и компьютерная томография.

Как лечить?

https://www.youtube.com/watch?v=9Y75WVLWzHI

Выбор тактики лечения кисты желудка зависит от размеров новообразования, локализации и сопутствующих осложнений. На начальных стадиях патологии специалисты могут назначить прием антибиотиков, анальгетиков и медикаментов, которые способны укрепить иммунную систему и рассосать кистозные узлы.

Народные средства и методы лечения желудочной кисты рассматриваются только как дополнительные способы терапии. Некоторые элементы, которые входят в состав целебных трав, способны спровоцировать рост новообразования. Также существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать. Именно поэтому использование народных рецептов должно осуществляться под контролем лечащего врача.

Если медикаментозное воздействие не дает должного эффекта, то назначается операция по удалению кисты желудка. Резекция кистозного узла проходит с реконструкцией пищеварительной системы, и может быть полной или частичной (зависит от стадии болезни и площади поражения).

При частичной резекции удаляется часть пораженного органа вместе с кистой. Гастрэктомия, которая проводится при подозрении на злокачественные процессы, предполагает полное удаление желудка.

Такой способ удаления является наиболее травматичным. После него следует долгий период реабилитации и восстановления в стационаре.

Наименее травматичный метод удаления кисты желудка — это дренирование. При таком способе хирургического вмешательства удаляется содержимое капсулы. Манипуляции осуществляют с помощью специализированного медицинского оборудования. Минус процедуры — высокий риск рецидива патологии.

Киста в желудке — это достаточно опасная патология, которая при длительном отсутствии лечения способна увеличиваться до гигантских размеров. Тем самым высок риск нагноения, разрыва капсулы и выхода содержимого в брюшную полость. В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда кистозные узлы перерождались в раковые опухоли. Поэтому при первых же признаках заболевания сразу обратитесь к врачу.

После того как пациенту поставили точный диагноз, врач подбирает лечение. Оно может быть хирургическим или медикаментозным.

Лечение медикаментами назначают, когда существуют противопоказания к оперативному вмешательству и операция может быть опасна для здоровья. Пациенту прописывают иммуностимулирующие и рассасывающие препараты, которые дают положительный эффект на раннем развитии заболевания. Если новообразование большого размера, достичь хорошего результата практически невозможно.

Киста желудка – это патология, которая встречается крайне редко и представляет собой новообразование, имеющее стенки, тело и содержимое. Находиться киста может в разных отделах желудка и иметь различное содержимое. Причины образования кисты в желудке могут быть различные. В зависимости от них колеблются и размеры кисты.

Основные симптомы кисты желудка и ее диагностика

Киста желудка представляет собой полое внутри новообразование, которое имеет стенки, тело и содержимое. В зависимости от того, какой фактор стал причиной ее развития, киста может располагаться в разных отделах желудка и иметь содержимое различного характера.

Обычно ее размеры колеблются от 3 до 17 см, но со временем она может разрастаться. Иногда она является изолированным образованием, в других же случаях она формируется внутри полипов, которые представляют собой выступы на ножке или без нее из слизистой ткани.

В зависимости от состава и строения различают:

  • Ложную кисту. Она не имеет внутреннего выстилающего слоя.
  • Истинную кисту, которая изнутри укрыта слоем клеток.

Киста – это опухоль доброкачественного характера, или патологическое образование в органах или тканях, которая имеет стенки и содержимое. Размеры таких образований, строение их стенок и состав содержимого зависит от причины происхождения кист, срока их образования, местонахождения и др. Кисты подразделяют на истинные кисты, у которых внутренняя поверхность покрыта эпителием, иногда эндотелием, и на ложные кисты, еще их называют псевдокисты, у этих отсутствует специальное покрытия.

Также кисты бывают врожденными и приобретенными. Кистовых образований на теле человека может существовать как одно, так и более, такие случаи называются кистомой.

Кистома обычно является доброкачественной, но в редких случаях может иметь и злокачественный характер.

По принципу образования кисты разделяют на: опухолевые, травматические, рамолиционные, ретенционные, дизонтогенетические и паразитарные.

Лечение кисты желудка врач определяет, руководствуясь размером, площадью тканевого поражения, причиной образования уплотнения:

  • Медикаментозный способ используют, если патология обнаружена на ранней стадии. Назначаются иммуностимулирующие, рассасывающие лекарства и уплотнение исчезает. Практика показала, что использование медицинских препаратов дает плохой эффект даже на ранних стадиях.
  • Народный способ используется в первое время при постановке диагноза. Состоит он в употреблении настоев трав из полезных растений. Отмечено, что неплохой эффект дает использование настоя из хвои. 2 ложки сосновых иголок заливаются 0,5 л кипятка, оставляют настояться на недолгое время. Настойку нужно выпить за день и приготовить новую. Часто используют сок листьев лопуха обыкновенного. 2 столовые ложки сока принимают за полчаса до еды 3 раза в день. Длительность лечения — не меньше месяца. Нужно помнить, что лечение народными средствами должно обязательно проводиться под строгим наблюдением специалиста. Самолечение может привести к обострению заболевания. Противопоказания обязательно должны учитываться при приеме народных препаратов, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение кисты желудка может проводиться консервативным путем. С этой целью больным назначают иммуностимулирующие и рассасывающие препараты. Но к сожалению, их применение редко вызывает появление положительных изменений в состоянии больного, поэтому чаще всего пациентам приходится ложиться под нож хирурга.

Хирургическое лечение

В зависимости от полученных результатов диагностики и итогов медикаментозного лечения операция по удалению кисты желудка может проводиться одним из трех методов:

  1. Дренирование кисты. В ходе процедуры с помощью специального инструмента производят удаление содержимого новообразования. Но, хотя этот вид хирургического вмешательства отличается наименьшей инвазивностью, при выборе его в качестве метода лечения риск рецидива кисты значительно увеличивается.
  2. Резекция желудка предполагает удаление части желудка вместе с патологическим образованием и дальнейшую реконструкцию замкнутости системы пищеварительного тракта. Как правило, такая операция проводится при локализации кисты неподалеку от пищевода или, наоборот, двенадцатиперстной кишки. Она относится к числу малотравматичных, поскольку зачастую осуществляется по лапароскопической методике. В результате такого вмешательства на теле пациента практически не остается следов, за исключением нескольких малозаметных рубцов в местах прокола кожи, а полное выздоровление без рецидивов недуга наблюдается в 90% случаев.

    Проведение лапароскопической резекции желудка
  3. Гастрэктомия заключается в полном удалении желудка. Чтобы восстановить нормальный процесс пищеварения хирургам необходимо приложить много усилий и соединить прямую кишку с пищеводом напрямую. Ввиду трудности течения восстановительного периода и частого присутствия серьезных сопутствующих патологий, полное удаление желудка сегодня производится в единичных случаях.

Врачебная тактика лечения подобных заболеваний сугубо индивидуальна. В зависимости от места локализации, размера и типа кистозных образований, необходимо медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов в брюшной полости.

Если появление кист спровоцировано гормональной дисфункцией, требуется корректировка соответствующими препаратами. Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление кисты.

В каких случаях необходима операция:

  • Срочные ургентные ситуации: разрыв, нагноение, перекручивание или кровотечение.
  • Большие размеры новообразования (от 3 сантиметров и более).
  • Ярко выраженные клинические симптомы (боли, дискомфорт и нарушение функционирования органа), влияющие на качество жизни пациента.
  • Рецидивные кисты, появившиеся после предыдущего удаления.

В зависимости от данных, полученных при обследовании пациента, врач выбирает и тип оперативного вмешательства.

Для небольших кистозных образований чаще всего сейчас применяются современные методики — удаление лапераскопическим путем. Это относительно щадящее воздействие, отличающееся коротким реабилитационным периодом. В других случаях используют следующие методы.

Виды оперативного удаления кисты:

  • Удаление большей части образования с оболочкой и последующей обработкой внутренней части.
  • Резекция пораженного органа или его части вместе с кистой.
  • Пункция кисты под управлением УЗИ и введение в ее полость склерозирующего препарата.
  • Марсупиализация проводится при невозможности оперативного удаления, например, образования на поджелудочной железе. Кисту вскрывают и опорожняют, а после вшивают в края разреза брюшной стенки.

После операции необходимо ограничить физическую активность, соблюдать диету и не подвергать себя психоэмоциональным перегрузкам. Пациенты после такого рода вмешательства должны наблюдаться у терапевта и хирурга на протяжении не менее чем двух лет, если нет рецидивов.

Киста желудка – это патология, которая встречается крайне редко и представляет собой новообразование, имеющее стенки, тело и содержимое. Находиться киста может в разных отделах желудка и иметь различное содержимое. Причины образования кисты в желудке могут быть различные. В зависимости от них колеблются и размеры кисты.

Лечение народными средствами кисты

В дополнение к основному лечению при небольших новообразованиях, можно воспользоваться народными средствами.

Важно! Необходимо помнить, что при кисте желудка самолечение может привести к серьезным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и только после его одобрения можно использовать народные методы.

Существует несколько безопасных и эффективных средств народной медицины, которые в комплексе с медикаментозной терапией дают неплохие результаты.

Например, сок из листьев лопуха, настойку из изюма, или сосновых иголок, травяные отвары из трав.

селезенки, желудка, желчного пузыря, кишечника, симптомы и лечение

Киста — это новообразование различной локализации, которое имеет содержимое, ограниченное тонкими стенками. Кисты в брюшной полости встречаются довольно редко и практически никак себя не проявляют.

Образование небольших размеров не влияет на функции жизнедеятельности, но при разрастании возникает риск сдавливания внутренних органов. Чаще всего диагностируют такого рода проблемы при ультразвуковом обследовании, а вопрос об удалении или медикаментозном лечении необходимо рассматривать исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Классификация

Различают две категории таких образований: ложную и истинную кисту. Обычно киста состоит из полости, заполненной жидким содержимым, но ложные ее разновидности полностью состоят из эпидермиса, могут образовываться вследствие травм или в результате жизнедеятельности паразитов.

По способу формирования выделяют следующие кисты:

  1. Киста большого сальника представляет собой полость, заполненную серозной жидкостью. Появляется при уменьшении просвета лимфатических путей, может быть различных размеров, но, как правило, не слишком больших.
  2. Брыжеечная киста может появиться в любой части брыжейки тонкой кисты. Главные причины появления — дистопия (нехарактерное расположение) лимфатической ткани. Внутри содержит серозную или хилезную жидкость. Главной особенностью считается большая подвижность опухоли, которая может смещаться по всему участку тонкой кишки.
  3. Энтерокистома или киста кишечника появляется в результате расслоения трубки кишечника. При этом слой эпителия постоянно увеличивается, что приводит к формированию межмышечной киста. Чаще всего она расположена в тонкой кишке.
  4. Киста яичников локализуется именно на этом органе вследствие гормональных перестроек организма. Чаще всего диагностируется у девочек в подростковом возрасте. Могут быть единичными и множественными.

Кисты могут достигать гигантских размеров, заполняя собой значительную часть брюшного пространства. В этом случае происходит значительный набор веса, может быть несимметричность тела, а функции внутренних органов нарушаться вследствие их деформации.

После удаления таких образований здоровье быстро восстанавливается, а качество жизни улучшается, поэтому тянуть с обследованием и операцией не рекомендуется.

Образования селезенки

Довольно редкий вид образований, встречается примерно в 0,5 – 2% от общего количества наблюдений.

Более всего такой проблемой подвержены женщины (риск больше примерно в четыре раза) в возрасте от 35 до 50 лет. Страдают кистой селезенки и дети.

Кисты селезенки чаще всего бывают ложными, формируются вследствие травм. При незначительном воздействии гематома рассасывается без следа, в случае серьезных ударов на месте образуется фиброзная капсула.

Также причиной появления кисты селезенки могут стать ятрогенные повреждения при выполнении новокаиновых блокад. Постнекротические кисты образуются в результате нарушения кровообращения органа (тромбоза, эмболии или инфаркта селезеночных сосудов).

Как правило, такие новообразования растут достаточно медленно, заболевание развивается практически бессимптомно, что затрудняет правильную диагностику.

При достижении больших размеров, кисты начинают себя проявлять болезненными ощущениями в левом подреберье. Появляется чувство тяжести, общая слабость, отдышка и проблемы пищеварения. Киста может давить на близлежащий орган, провоцируя проблемы с его функционированием.

Кисты селезенки представляют повышенную опасность для жизни пациента. В любой момент может возникнуть разрыв, нагноение и перекручивание образования, что влечет за собой угрозу летального исхода.

Желудка

Достаточно редкая патология, при небольших размерах образований практически бессимптомная. В случае многочисленных кистозных опухолей, а также при увеличении размеров наблюдаются расстройства пищеварительной функции, отечность и болезненность брюшной области.

Лечение обычно консервативное, включающее прием рассасывающих и иммуностимулирующих препаратов. Прогноз благоприятный и для пациентов, перенесших удаление кисты оперативным путем. В этом случае обычно выполняется дренирование или резекция желудка, или его части.

После непродолжительного реабилитационного периода пациент возвращается к привычному образу жизни.

Желчного пузыря

Новообразования в этом органе чаще всего происходят при невозможности нормального оттока содержимого. На этот фактор могут повлиять сопутствующие заболевания, рубцы после предыдущих операций, врожденные патологии. Кроме того, иногда просвет сужен благодаря прогрессирующей желчнокаменной болезни.

Киста желчного пузыря обычно содержит экссудативную жидкость без бактериальных включений. До достижения значительных размеров образование не дает о себе знать и может быть случайно выявлено во время планового УЗИ или осмотра.

Главная опасность такого образования заключается именно в скрытом характере протекания. Киста вызывает постепенное растяжение и истончение стенок желчного пузыря, что чревато риском прорыва и внутреннего кровоизлияния.

Лечение обычно проводится оперативным путем, в большинстве случаев показано полное удаление этого органа.

Кишечника

Относится к доброкачественным опухолям, обычно локализируется в тонкой кишке. Проявляется болезненным стулом, часто с вкраплениями крови и слизи, поэтому диагностика проводится на метод исключения онкозаболеваний.

Лучшим методом определения является колоноскопия, во время которой врач сможет взять образец для исследования. В случае подтверждения характера образования, назначается операция по удалению отрезка кишки с обнаруженной на нем кистой.

Если удаленная опухоль оказалась злокачественной, пациенту дополнительно проводится химиотерапия или радиационное облучение. Прогнозы и шансы на выздоровление напрямую зависят от общего состояния здоровья пациента, степени прогресса опухоли, а также квалифицированного лечения.

Причины

Обычно появлению кист не предшествуют особые признаки. Нередко случаются ситуации, когда кисты рассасываются сами по себе. В других случаях причинами появления могут стать множество факторов, причем замечено, что более склонны к формированию таких образований дети и люди в молодом возрасте.

Основные причины формирования кистозных образований:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Аутоиммунные заболевания, характеризующие формированием многочисленных кист внутренних органов.
  3. Врожденные патологии формирования этого органа.
  4. Результат оперативного вмешательства.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания.
  6. Паразитарное поражение организма.

У некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к появлению рецидивирующих кист, поэтому им необходим постоянный контроль за здоровьем.

В большинстве случаев киста является одиночной и после удаления не появляется больше. К счастью, такие образования практически не приносят дискомфорта и служат лишь потенциальной угрозой для жизни пациента.

Симптомы кист брюшной полости

При незначительных размерах новообразования заболевание длительное время может оставаться незамеченным. Явные симптомы, болезненность и дискомфорт происходят лишь в случае больших размеров или особого расположения кисты.

Определить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • Болезненность определенной области при пальпации.
  • Расстройства пищеварения, рвота и тошнота могут быть сигналами при перекручивании кисты.
  • Постепенное увеличение брюшной области, особенно при асимметрии с одной стороны.
  • Непроходимость мочи или каловых масс.
  • Чувство наполненности, снижение аппетита.
  • В случае перитонита симптомы совпадают с проявлениями аппендикса или «острого» живота.

Любой из вышеперечисленных симптомов является причиной обращения к специалисту. Даже если дело не в кисте, пройти обследование и выявить точную причину недуга очень важно, ведь зачастую это может быть признаком более опасных состояний и заболеваний.

Диагностика

Подавляющее количество кистозных образований были обнаружены при плановом медосмотре и ультразвуковом обследовании.

Небольших размеров кисты практически ничем себя не проявляют, поэтому многие пациенты даже не догадываются о таких проблемах. Кисты увеличенных размеров можно обнаружить при пальпации, а также простым визуальным осмотром (асимметрия тела, непропорциональное сложение).

Для подтверждения диагноза, выявления точного месторасположения, а также дополнительной информации обязательно потребуется УЗИ брюшной полости, а при необходимости и компьютерная томография.

Иногда наиболее информативным является рентгенологическое обследование, а также изучение внутренней части брюшной полости при помощи специального прибора — колоноскопа.

Последствия

Даже незначительные новообразования требуют постоянного контроля и наблюдения. Кисты могут нагноиться, разорваться или перекрутиться, что приводит к сложных последствиям, вплоть до летального исхода.

Разрыв кисты может спровоцировать падение и прямой удар, но может возникнуть и спонтанно. В таком случае содержимое кисты попадает в брюшную полость, провоцируя симптомы «острого» живота, панкреатит и воспаления. В некоторых случаях это может привести к кровотечениям, сепсису и смерти пациента.

Лечение

Врачебная тактика лечения подобных заболеваний сугубо индивидуальна. В зависимости от места локализации, размера и типа кистозных образований, необходимо медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов в брюшной полости.

Если появление кист спровоцировано гормональной дисфункцией, требуется корректировка соответствующими препаратами. Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление кисты.

В каких случаях необходима операция:

  • Срочные ургентные ситуации: разрыв, нагноение, перекручивание или кровотечение.
  • Большие размеры новообразования (от 3 сантиметров и более).
  • Ярко выраженные клинические симптомы (боли, дискомфорт и нарушение функционирования органа), влияющие на качество жизни пациента.
  • Рецидивные кисты, появившиеся после предыдущего удаления.

В зависимости от данных, полученных при обследовании пациента, врач выбирает и тип оперативного вмешательства.

Для небольших кистозных образований чаще всего сейчас применяются современные методики — удаление лапераскопическим путем. Это относительно щадящее воздействие, отличающееся коротким реабилитационным периодом. В других случаях используют следующие методы.

Виды оперативного удаления кисты:

  • Удаление большей части образования с оболочкой и последующей обработкой внутренней части.
  • Резекция пораженного органа или его части вместе с кистой.
  • Пункция кисты под управлением УЗИ и введение в ее полость склерозирующего препарата.
  • Марсупиализация проводится при невозможности оперативного удаления, например, образования на поджелудочной железе. Кисту вскрывают и опорожняют, а после вшивают в края разреза брюшной стенки.

После операции необходимо ограничить физическую активность, соблюдать диету и не подвергать себя психоэмоциональным перегрузкам. Пациенты после такого рода вмешательства должны наблюдаться у терапевта и хирурга на протяжении не менее чем двух лет, если нет рецидивов.

Все удаленные новообразования отправляют на обязательное гистологическое обследование. В случае выявления злокачественного характера тканей, пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение или лучевая терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенной операции лечение обычно очень результативно и не приносит рецидивов. В случае вскрытия кист дополнительно проводится антибактериальная терапия для исключения сепсиса и инфицирования внутренних органов.

Прогнозы обычно благоприятные, ведь даже огромные опухоли являются доброкачественными.

Киста брюшной полости — редкое, достаточно легко поддающееся лечению заболевание. Причин возникновения таких новообразований очень много, поэтому и действенных методов профилактики не определено. Желательно ежегодно проходить медицинский осмотр, а в случае выявления кистозных образований — посетить врача по профилю.

Особо крупные кисты подлежат немедленному удалению, ведь велик риск прорыва или сдавливания других органов. Особенности лечения, виды и возможные причины возникновения кист брюшной полости рассмотрены в информации этой статьи.

На видео показано УЗИ кисты брюшной полости:

Киста печени: причины, симптомы и лечение

Кисты печени - это аномальные мешочки в печени, которые могут содержать жидкость или твердую массу клеток. Обычно кисты печени не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Иногда, однако, если кисты становятся большими, человек может испытывать боль или другие симптомы, требующие лечения.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и осложнения кисты печени, а также выясним, когда следует обратиться к врачу. Мы также рассказываем о диагностике и лечении, а также о том, что такое кистозные опухоли, когда они возникают иногда.

Кисты, которые растут в печени, часто бывают врожденными. Этот термин означает, что кисты образовались еще до рождения, пока человек развивался в утробе матери.

Кисты печени могут возникать в любой момент жизни человека по причинам, которые ученым еще предстоит выяснить. Согласно исследованию 2015 года, у женщин вероятность развития кисты печени выше, чем у мужчин.

Заражение ленточным червем Echinococcus также может приводить к кистам печени. Эти паразиты часто присутствуют у сельскохозяйственных животных или животных, которые живут на фермах, включая собак, волков и койотов.Человек может заразиться эхинококком Echinococcus при контакте с фекалиями этих животных.

Инфекция, вызванная эхинококком , известна как эхинококкоз, кистозный эхинококкоз или эхинококкоз. Это состояние также может вызывать кисты в легких, почках, головном мозге и других органах тела.

Поликистоз печени (ПБП) - еще одно заболевание, которое может вызывать кисты печени. PLD - это редкое генетическое заболевание, а это означает, что оно передается в семье.

У людей с PLD на протяжении всей жизни появляются множественные кисты, но это состояние часто не вызывает никаких симптомов.Многие люди с PLD также страдают поликистозом почек.

Другие причины кисты печени включают рак печени и повреждение печени.

Согласно исследованию 2015 года, только около 5–10 процентов кист печени вызывают симптомы. Эти симптомы, как правило, впервые возникают у людей в возрасте 60 лет и старше.

Симптомы кисты печени могут включать:

  • вздутие или выпячивание живота
  • чувство переполнения или вздутия живота
  • боль в животе, особенно в правом верхнем квадранте
  • изжога
  • тошнота и рвота
  • боль в плече

Эти симптомы обычно возникают, когда киста начинает кровоточить.Если киста становится достаточно большой, человек может почувствовать ее через живот.

Поделиться на Pinterest Когда кистозная опухоль становится злокачественной, врачи обычно рекомендуют операцию.

В редких случаях кисты печени могут размножаться или разрастаться настолько, что начинают влиять на функции близлежащих органов. Например, очень большая киста может закупорить полую вену, главную вену, по которой кровь возвращается к сердцу. В этом случае врач может порекомендовать операцию по удалению кисты или кисты.

Кисты печени обычно доброкачественные, что означает, что они не злокачественные.Однако около 5% кист печени - кистозные опухоли.

Очень редко эти кистозные опухоли становятся злокачественными и могут распространяться за пределы печени. По этой причине врачи обычно рекомендуют операцию по полному удалению кистозной опухоли.

Любой, у кого есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, может пожелать поговорить со своим врачом. При сильной боли необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поскольку кисты печени часто не вызывают никаких симптомов, люди обычно обнаруживают их только при прохождении визуализирующего теста для чего-то еще.

Если у человека действительно есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, врач может назначить визуализационный тест, такой как МРТ, УЗИ или компьютерная томография.

Они также могут порекомендовать анализ крови, чтобы определить, есть ли у человека инфекция Echinococcus .

Поделиться на PinterestЛапароскопическая хирургия - самый распространенный метод хирургического вмешательства при удалении кист печени.

Большинство людей с кистами печени не нуждаются в лечении, если у них нет симптомов.

Если кисты печени вызывают проблемы, врач может дренировать кисту, введя тонкую иглу в брюшную полость.Однако обычно это только временное лечение, поскольку жидкость может вернуться со временем.

Наиболее эффективным методом лечения кисты печени является хирургическое удаление. Хирурги обычно могут удалить кисту, используя лапароскопический доступ, который включает всего 2 или 3 небольших разреза в брюшной полости. После удаления кисты вряд ли вернутся.

Врач может назначить антибиотики людям с инфекцией Echinococcus .

В редких случаях человеку с PLD или поликистозом почек может потребоваться пересадка печени или почки, если их состояние вызывает опасные для жизни симптомы.

Ученые также изучают лекарства, такие как аналоги соматостатина, для лечения кисты печени без хирургического вмешательства.

Около 5 процентов кист печени представляют собой кистозные опухоли, которые представляют собой аномальные новообразования, которые со временем могут стать злокачественными. Однако большинство кистозных опухолей доброкачественные, и лишь около 5 процентов из них становятся злокачественными.

Хотя кистозные опухоли обычно не вызывают симптомов, бывает трудно отличить потенциально злокачественную опухоль от безвредной или доброкачественной.

Врач может назначить биопсию, чтобы определить, может ли кистозная опухоль быть потенциально злокачественной. Тем не менее, они часто рекомендуют человеку сделать операцию по полному удалению кистозной опухоли и убедиться, что она не станет злокачественной.

Кисты печени встречаются редко и редко вызывают симптомы. Однако, если они становятся большими, они иногда могут вызывать боль и вздутие живота, а также другие симптомы. Если киста печени вызывает проблемы, врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.

.

Опухоли и кисты челюсти - Симптомы и причины

Обзор

Опухоли и кисты челюсти - это относительно редкие образования или поражения, которые развиваются в кости челюсти или в мягких тканях рта и лица. Опухоли и кисты челюсти, иногда называемые одонтогенными опухолями и кистами, могут сильно различаться по размеру и степени тяжести. Эти новообразования обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и поражать окружающие кости и ткани и смещать зубы.

Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа роста или поражения, стадии роста и симптомов. Хирурги полости рта, челюсти и лица (оральные и челюстно-лицевые) могут лечить опухоль или кисту челюсти обычно хирургическим путем, а в некоторых случаях - медикаментозным лечением или сочетанием хирургического вмешательства и медикаментозного лечения.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Опухоль - это аномальный рост или масса ткани.Киста - это поражение, содержащее жидкий или полутвердый материал. Примеры опухолей и кист челюсти включают:

  • Амелобластома. Это относительно распространенная, медленнорастущая, обычно доброкачественная опухоль. Чаще всего он развивается в челюсти рядом с коренными зубами и может поражать местные структуры, такие как кости и мягкие ткани. Эта опухоль может рецидивировать после лечения; однако агрессивные хирургические методы лечения обычно снижают вероятность рецидива.
  • Центральная гигантоклеточная гранулема. Центральные гигантоклеточные гранулемы - это доброкачественные образования, которые чаще всего возникают в передней части нижней челюсти. Некоторые из этих опухолей могут быстро расти, вызывать боль и разрушать кости и имеют тенденцию к рецидиву после хирургического лечения. Другие типы менее агрессивны и могут не иметь симптомов. В редких случаях опухоль может уменьшиться или рассосаться сама по себе, но обычно эти опухоли требуют хирургического лечения.
  • Дентигерическая киста. Эта киста возникает из ткани, окружающей зуб, прежде чем он прорежется во рту.Это наиболее частая форма кисты челюстей. Чаще всего эти кисты возникают вокруг не прорезавшихся зубов мудрости, но они также могут поражать и другие зубы.
  • Одонтогенная кератоциста. Эта медленно растущая доброкачественная киста, также называемая керато-кистозной одонтогенной опухолью из-за своей опухолевидной тенденции к рецидиву после хирургического лечения, может разрушать местные структуры. Чаще всего киста развивается на нижней челюсти возле третьих моляров. Эти кисты также могут быть обнаружены у людей с наследственным заболеванием, которое называется синдромом невоидной базальноклеточной карциномы.
  • Одонтогенная миксома. Это редкая, медленнорастущая доброкачественная опухоль, которая чаще всего возникает в нижней челюсти. Опухоль может быть большой и агрессивно поражать челюсть и окружающие ткани и смещать зубы. Известно, что одонтогенные миксомы рецидивируют после хирургического лечения; однако шансы рецидива опухоли обычно снижаются при агрессивном хирургическом лечении.
  • Одонтома. Эта доброкачественная опухоль является наиболее распространенной одонтогенной опухолью. Одонтомы часто протекают бессимптомно, но могут мешать развитию или прорезыванию зубов.Одонтомы состоят из зубной ткани, которая растет вокруг зуба в челюсти. Они могут напоминать зуб необычной формы или представлять собой небольшую или большую кальцифицированную опухоль. Эти опухоли могут быть частью некоторых генетических синдромов.
  • Другие виды кист и опухолей. К ним относятся аденоматоидные одонтогенные опухоли, кальцифицирующие эпителиальные одонтогенные опухоли, амелобластные фибромы, железистые одонтогенные кисты, плоскоклеточные одонтогенные опухоли, кальцифицирующие одонтогенные кисты, цементобластомы, аневризматические костные кисты, оссифицирующие одромастомы и некоторые остеобласты.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят симптомы опухоли или кисты челюсти, поговорите со своим лечащим врачом или стоматологом. При необходимости он или она может направить вас к соответствующему специалисту для диагностики и лечения.

Причины

Одонтогенные опухоли и кисты челюсти происходят из клеток и тканей, которые участвуют в нормальном развитии зубов.Другие опухоли, поражающие челюсти, могут быть неодонтогенными, что означает, что они могут развиваться из других тканей челюстей, не связанных с зубами. Как правило, причина опухолей и кист челюсти неизвестна; однако некоторые из них связаны с генетическими синдромами.

У людей с синдромом невоидной базальноклеточной карциномы, также называемым синдромом Горлина-Гольца, отсутствует ген, подавляющий опухоли. Генетическая мутация, вызывающая синдром, передается по наследству. Этот синдром приводит к развитию множественных одонтогенных кератоцист в челюстях, множественному базальноклеточному раку кожи и другим характеристикам.

Уход за опухолями и кистами челюсти в клинике Майо

11 декабря 2018 г.

Показать ссылки
  1. Имран А. и др. Классификация одонтогенных кист и опухолей - Антецеденты. Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии. 2016; 20: 269.
  2. Sharif FNJ, et al. Вмешательства для лечения керато-кистозных одонтогенных опухолей. Кокрановская база данных систематических обзоров. Http: //www.thecochranelibrary.ком. Доступ 24 сентября 2018 г.
  3. Covello P, et al. Последние тенденции в лечении доброкачественных одонтогенных опухолей. Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2016; 24: 343.
  4. Martin LHC и др. Одонтогенные кисты: обновленная информация. Диагностическая гистопатология. 2017; 23: 260.
  5. Thomas N, et al. Синдром Горлина-Гольца: часто упускаемый диагноз. Анналы челюстно-лицевой хирургии. 2016; 6: 120.
  6. Wright JM, et al. Обновление 4-го издания Всемирной организации здравоохранения «Классификация опухолей здоровья и шеи: одонтогенные опухоли и опухоли челюстно-лицевой кости».Патология головы и шеи. 2017; 11: 68.
  7. Isola G, et al. Связь между одонтомой и ретинированными зубами. Журнал черепно-лицевой хирургии. 2017; 28: 755.
  8. Francisco ALN, et al. Клинико-патологический анализ 14 случаев одонтогенной миксомы и обзор литературы. Журнал клинической и экспериментальной стоматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410678/. Доступ 28 сентября 2018 г.
  9. Daroit NB, et al. Проблема в лечении центральной гигантоклеточной гранулемы - каков наилучший подход? Журнал челюстно-лицевой хирургии, медицины и патологии.2017; 29: 122.
  10. Баскаран П. и др. Агрессивная центральная гигантоклеточная гранулема нижней челюсти, диагностическая дилемма. Журнал оральной и челюстно-лицевой радиологии. 2015; 3: 88.
  11. Gohel A, et al. Доброкачественные поражения челюсти. Стоматологические клиники Северной Америки. 2016; 60: 125.
  12. Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда. 32-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2011 г. https://dorlands.com/index.jsp. По состоянию на 1 октября 2018 г.
  13. Arce K и др. Детские одонтогенные кисты челюстей.Клиники стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Северной Америки. 2016; 28: 21.
  14. Эттингер К.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 ноября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,

Кисты яичников: причины, симптомы и лечение

Большинство кист яичников безвредны и не вызывают боли. Они уходят сами по себе, и вы даже не подозреваете, что они существуют. Но иногда кисты яичников могут быть более серьезными и требуют медицинской помощи.

Мы поговорили с акушером-гинекологом Джеймсом Харди, доктором медицины, чтобы выяснить разницу.

Что такое киста яичника?

Киста яичника - это заполненный жидкостью карман внутри или на поверхности яичника. Есть два типа кист яичников: простые и сложные.Простые кисты содержат только жидкость. Сложные кисты заполнены как жидкими, так и твердыми компонентами.

Каковы симптомы кисты яичника?

У большинства женщин киста яичника протекает бессимптомно. Для тех, кто испытывает симптомы, наиболее частыми являются:

  • Боль в животе
  • переполнение или давление в желудке или нижней части живота
  • Ощущение учащения позывов к мочеиспусканию или дефекации
  • Ощущение давления на мочевой пузырь
  • Боль во время секса

Почему болят некоторые кисты яичников?

Боль возникает из-за давления на слой клеток, покрывающих яичник, вызванного ростом кисты.Это давление вызывает растяжение, которое причиняет боль.

Можно ли спутать симптомы кисты яичника с другими заболеваниями?

Да. Большинство симптомов кисты яичников не специфичны для кисты яичников, а это означает, что эти симптомы не сразу указывают на наличие кисты яичника. Врачи сначала должны исключить другие возможности.

Большинство симптомов, связанных с кистами яичников, также могут указывать на другие состояния здоровья. Например, если киста находится на правом яичнике, ее симптомы могут заставить врачей заподозрить аппендицит.

Если это очень большая киста, может быть боль во всем животе, что может указывать на желудочно-кишечное или другое заболевание.

Если у вас киста около мочевого пузыря и вы чувствуете, что вам нужно чаще ходить в туалет, врач может заподозрить инфекцию мочевыводящих путей.

Что вызывает кисты яичников?

На сегодняшний день наиболее распространенным типом кисты яичников является функциональная киста, киста, которая возникает как часть естественного функционирования яичников.Они распространены и не вызывают серьезных проблем со здоровьем.

Когда у женщин происходит овуляция, фолликулы яичников производят яйца. В этом смысле фолликулы не относятся к тем, которые образуют волоски на вашей коже. Вместо этого мы говорим о сборе клеток в яичнике. Фолликулы на коже производят волоски; фолликулы в яичнике производят яйца.

Иногда фолликул не выделяет яйцеклетку, а вместо этого образует совершенно нормальную кисту. Это фолликулярная киста, и она очень распространена.

Другой тип кисты яичника - это киста желтого тела, которая образуется после того, как фолликул выпустил яйцеклетку. Обычно она протекает бессимптомно и представляет собой совершенно нормальную функциональную кисту.

Другие кисты, однако, связаны с ненормальным функционированием яичника и требуют медицинской помощи. К ним могут относиться доброкачественные или злокачественные опухоли и эндометриомы, особый тип доброкачественных опухолей или кист, возникающих при эндометриозе.

Если у вас есть боль, связанная с кистой яичника, ваш врач проведет несколько анализов в зависимости от ваших симптомов.

Может ли разорваться киста яичника? Какие риски есть в случае разрыва?

Если киста яичника разрывается, возможно, вы даже не заметите.

Иногда при разрыве кисты возникает острая боль, связанная с разрывом. Однако любая продолжающаяся боль от кисты обычно проходит после того, как проходит первоначальная боль от разрыва.

Однако есть некоторые риски. Иногда при разрыве кисты внутренняя ткань может кровоточить. Если внутреннее кровотечение не останавливается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Признаки опасного внутреннего кровотечения включают продолжающуюся боль и боль, усиливающуюся в животе (болит кровь в животе). Если вы потеряете достаточно крови и не обратитесь за медицинской помощью, у вас могут появиться другие симптомы кровопотери, включая слабость и головокружение.

Что мне делать, если я думаю, что у меня киста или даже разрыв кисты?

Если у вас наблюдаются симптомы разрыва кисты, включая усиление боли или головокружение или головокружение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Позвони своему врачу. Или, если вы не можете сразу обратиться к врачу и чувствуете, что у вас серьезные симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие методы лечения кисты яичников наиболее распространены?

Большинство функциональных кист яичников рассасываются без значительных симптомов. Большинство этих кист не требует лечения.

Если функциональная киста вызывает некоторые симптомы, врачи часто прибегают к консервативным методам лечения, например, к обезболиванию, отпускаемому без рецепта или по рецепту, в зависимости от ваших симптомов.Врачи не хотят оперировать без необходимости.

Операция обычно выполняется, если киста является опухолью, сильно кровоточит или представляет собой опасное для жизни событие.


Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что испытываете симптомы кисты яичника, или найдите поблизости акушера-гинеколога.

,

Симптомы разрыва кисты яичника, диагностика и лечение

Что такое кисты яичников?

Яичники принадлежат к женской репродуктивной системе. Они расположены в нижней части живота по обе стороны от матки. У женщин есть два яичника, которые производят яйцеклетки, а также гормональные агенты эстроген и прогестерон.

В некоторых случаях на одном из яичников образуется мешок, заполненный жидкостью, называемый кистой. У многих женщин в течение жизни образуется хотя бы одна киста.По большей части кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов.

Типы кист яичников

Существуют разные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Тем не менее функциональные кисты - наиболее типичный тип. Два типа функциональных кист состоят из кист фолликула и желтого тела.

Фолликулезная киста
Во время менструации у женщины яйцеклетка вырастает в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок лежит внутри яичников.В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и высвобождает яйцеклетку. Однако, если фолликул не лопнет, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела
Фолликульные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Однако, если мешок не разжижается и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Кисты яичников других видов состоят из:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут образовываться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваются вне матки и прикрепляются к яичникам, в результате образуется киста

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние предполагает, что яичники содержат большое количество маленьких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если оставить поликистоз яичников без присмотра, он может вызвать бесплодие.

Симптомы кисты яичника

Часто кисты яичников не вызывают никаких симптомов. Тем не менее симптомы могут появиться по мере роста кисты. Симптомы могут включать:

  • вздутие живота или вздутие живота
  • дискомфортная дефекация
  • боль в области таза до или во время менструации
  • болезненный половой акт
  • боль в пояснице или бедрах
  • воспаление груди
  • тошнота и рвота

К серьезным симптомам кисты яичника, требующим немедленной медицинской помощи, относятся:

  • острая или острая тазовая боль
  • лихорадка
  • обморок или головокружение
  • учащенное дыхание

Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника.Обе проблемы могут иметь серьезные последствия, если их не решить на раннем этапе.

Проблемы с кистой яичника

Многие кисты яичников являются доброкачественными и исчезают естественным путем без лечения. Эти кисты практически не вызывают симптомов. Однако в необычном случае ваш врач может обнаружить злокачественное кистозное образование яичников во время регулярного обследования.

Перекрут яичника - еще одна редкая проблема кист яичников. Это когда большая киста заставляет яичник скручиваться или сдвигаться с исходного положения.Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может вызвать повреждение или смерть ткани яичника. Перекрут яичника, хотя и нечасто, составляет почти 3% неотложных гинекологических хирургических вмешательств.

Лопнувшие кисты, которые также встречаются редко, могут вызывать сильную боль и внутреннее кровотечение. Эта проблема увеличивает риск заражения и может привести к летальному исходу, если ее не лечить.

Симптомы разрыва кисты яичника

# 1 Сильная боль в животе

Разорванная киста вызывает резкую, резкую и у некоторых женщин онемение боли в нижней части живота.Боль обычно возникает на той стороне тела, где разрывается киста. Исследования показали, что преобладают правосторонние разрывы кист яичников. Ученый предполагает, что это может быть из-за разницы в структуре капилляров яичников, которая создает более высокое давление в правом яичнике, что приводит к лопанию правосторонних кист.

# 2 Кровотечение

Взрыв кисты чаще возникает во время продолжительности. Таким образом, нет ничего необычного в том, чтобы пропустить это как симптом разрыва кисты.Кровотечение из разорванной кисты яичника - частая и широко распространенная проблема. Однако, если кровотечение значительное, оно может быть разрушительным. Среди кровоточащих кист наиболее распространены функциональные кисты (фолликулярного или лютеинового типа). Кисты лютеинового тела, в частности, имеют сильно развитые сосудистые стенки, и это может вызвать сильное кровотечение, утверждают ученые.

Исследование показало, что искаженная форма кисты чаще наблюдалась при разрыве кисты эндометрия, однако разрыв кисты яичника с разрывом стенки кисты и кровотечением в брюшной полости (область между внутренней выстилкой брюшной стенки и органы желудка) чаще наблюдались при разрыве кист желтого тела, чем при кистах эндометрия.

# 3 Давление и вздутие живота

Кисты занимают множество участков в области желудка и давят на прилегающие органы, вызывая давление и ощущение полноты. Хотя после разрыва кисты давление немного снижается, вздутие живота продолжается, поскольку жидкость просачивается в эту область, вызывая намного большее вздутие живота.

# 4 Головокружение, тошнота, рвота и субфебрильная температура - вот некоторые из других типичных симптомов лопнувшей кисты.

Как лечить разрыв кисты яичника?

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или внутри яичника.В некоторых случаях киста может лопнуть (разрыв). С разрывной кистой можно справиться несколькими способами:

  • Возможно, вам потребуется отслеживать свои симптомы.
  • Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
  • Вам может потребоваться операция.

Яичники - это маленькие органы овальной формы в нижней части женского живота (брюшной полости). Примерно через месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормональные агенты эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Лопнувшая киста может не вызывать никаких симптомов или вызывать умеренные симптомы. Лопнувшие кисты, вызывающие легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализационного исследования, например ультразвукового исследования.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение.Знаки, как это требует лечения прямо сейчас.

Если у вас серьезные симптомы разрыва кисты, вам может потребоваться медицинское обслуживание. Вам могут быть введены обезболивающие внутривенно через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция. Это может быть неотложная операция.

Если вам требуется операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (надрез) вам в брюшной полости, пока вы находитесь под анестезией.Медицинский работник контролирует кровотечение и избавляет от эмболии или жидкости. Затем он или она могут удалить кисту или весь яичник.

Причины лечения разрыва кисты яичника

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им нужна медицинская помощь прямо сейчас. В крайних случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В необычных случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Профессионалы не понимают, почему одни кисты лопаются, а некоторые нет.Киста, скорее всего, лопнет во время изнурительных упражнений или секса. Если у вас есть заболевание, которое вызывает быстрое кровотечение, вам, вероятно, потребуется операция по поводу лопнувшей кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Практические кисты - наиболее типичный тип. Это происходит у женщин, не прошедших менопаузу. Обычно они возникают, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты лопаются чаще всего.

Каковы опасности лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника протекает бессимптомно или имеет умеренные симптомы.Умеренные симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этом сценарии почти не бывает опасностей.

Иногда у вас могут быть более серьезные симптомы. Это может быть сильная боль в нижней части живота и кровотечение. Безудержное кровотечение может быть опасным. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть минимально интрузивной (лапароскопия).Это означает, что в нем используются минимальные разрезы (разрезы). В качестве альтернативы, это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенными опасностями, но в этих тяжелых случаях для вас повышается риск, если операция не выполняется. Риски и возможные проблемы хирургического вмешательства по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • Эмболия
  • Риск анестезии
  • Повреждение капилляров, нервов, мышц или близлежащих структур таза
  • Необходимость более значительного разреза (если вы прошла лапароскопия).
  • Рубцовые ткани (спайки), образовавшиеся после операции.

Подготовка к лечению разрыва кисты яичника

Врач обнаруживает разрыв кисты яичника. Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, убедитесь, что она может разорваться и потребует лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш поставщик услуг спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах.Обязательно сообщите поставщику, если вы узнали, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать тазовый тест.

Если ваш поставщик услуг считает, что у вас лопнувшая киста, вам могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • Ультразвук . В этом тесте используются акустические волны для определения размера, формы и места кисты.
  • Тест на беременность . Это делается для того, чтобы выяснить, не является ли причиной кисты беременность.
  • Анализы крови . Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи . Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Вагинальный посев . Это делается для выявления тазовой инфекции.
  • КТ . Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер для получения подробного изображения области.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш лечащий врач проинформирует вас, как подготовиться. Например, вы не должны есть или принимать пищу после полуночи перед операцией.

Что происходит во время лечения разрыва кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, насколько оно осложнено. Обычная киста - это обычный мешок, заполненный жидкостью.У сложной кисты могут быть сильные участки, неровности на поверхности или многочисленные участки, заполненные жидкостью.

У многих женщин есть функциональные кисты яичников. Большинство из них просты. Несложную лопнувшую кисту можно лечить обезболивающими. Вас могут попросить со временем просмотреть свои симптомы. Во многих случаях вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход.Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Признаки возможного рака.

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, вам может потребоваться медицинская помощь в поликлинике. Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потерянной жидкости.
  • Тщательное отслеживание вашего пульса и других показателей жизнедеятельности.
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови доставлять кислород.
  • Повторное ультразвуковое исследование для выявления кровотечения в желудке.
  • Операция при ухудшении состояния здоровья или для проверки на рак.

Если вам требуется операция, ваш поставщик услуг может использовать минимально инвазивный метод. Это называется лапароскопией. Компания делает небольшие надрезы (надрезы) на животе, пока вы находитесь под наркозом. Эти разрезы выполнены с помощью крошечного кулачка с подсветкой и других небольших инструментов. Поставщик контролирует кровотечение и устраняет любую эмболию или жидкость.Затем она или он могут удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если врач не использует лапароскопию, операция будет выполнена с большими разрезами.

Поговорите со своим поставщиком услуг о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская группа составите план последующих действий, который будет для вас наиболее целесообразным.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна исчезнуть через несколько дней. Немедленно сообщите своему поставщику, если ваша боль усиливается, если вы чувствуете себя одурманенным или у вас появляются новые симптомы. Обратитесь к поставщику услуг, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас действительно сложная лопнувшая киста яичника, вам может потребоваться остаться в больнице на 1 или более дней.Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете вернуться домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Возможно, вам потребуются дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, и увидеть, требует ли киста хирургического вмешательства для исключения рака.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за травмой и гипсом. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность. Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак.Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение нескольких кист. Киста, которая не разорвалась, возможно, потребует времени под наблюдением. В других случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты. Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. Иногда они помогают уменьшить кисту яичника.

Диагностика

Ваш врач может обнаружить кисту яичника при обычном осмотре органов малого таза. Они могут обнаружить опухоль среди ваших яичников и заказать ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие кисты. Ультразвуковое исследование (УЗИ) - это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения ваших внутренних органов. Ультразвуковые тесты помогают определить размер, площадь, форму и структуру (твердую или заполненную жидкостью) кисты.

Инструменты визуализации, используемые для выявления кист яичников, включают:

  • Компьютерная томография : устройство визуализации тела, используемое для получения изображений поперечного сечения внутренних органов.
  • MRI : тест, в котором используются электромагнитные поля для получения точных изображений внутренних органов.
  • ультразвуковой аппарат : устройство визуализации, используемое для визуализации яичника.

Поскольку большая часть кист исчезает через пару недель или месяцев, ваш врач может не сразу посоветовать стратегию лечения. Вместо этого они могут повторить ультразвуковое исследование через пару недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.

Если в вашем состоянии нет никаких изменений или киста увеличивается в размерах, ваш врач запросит дополнительные анализы, чтобы определить другие причины ваших симптомов.

Состоит из:

  • Тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.
  • Тест на уровень гормонов для выявления проблем, связанных с гормонами, например чрезмерного эстрогена или прогестерона.
  • Анализ крови CA-125 для выявления рака яичников.

Лечение кисты яичника

Ваш врач может предложить лечение для уменьшения или устранения кисты, если она не проходит сама по себе или если она увеличивается в размерах и разрывается.

Противозачаточные таблетки

Если у вас рецидивирующие кисты яичников, ваш медицинский работник может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы остановить овуляцию и избежать развития новых кист.Противозачаточные таблетки также могут снизить угрозу рака яичников. Угроза рака яичников выше у женщин в постменопаузе.

Лапароскопия .

Если ваша киста небольшого размера и является результатом визуализации для исключения рака, ваш врач может провести лапароскопию для хирургического удаления кисты. Процедура включает в себя то, что врач делает крошечный разрез возле вашего пупка, а затем вводит вам небольшой инструмент в брюшную полость, чтобы избавиться от кисты.

Лапаротомия

Если у вас большая киста, ваш врач может удалить кисту хирургическим путем через большой разрез в области живота. Они немедленно выполнят биопсию, и, если они определят, что киста злокачественная, они могут провести гистерэктомию, чтобы удалить ваши яичники и матку.

Профилактика кисты яичника

Кисты яичника невозможно избежать. Однако регулярные гинекологические осмотры позволяют рано обнаружить кисты яичников.Доброкачественные кисты яичников не становятся злокачественными. Тем не менее, симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Таким образом, крайне важно посетить врача и получить соответствующий диагноз. Сообщите своему врачу о симптомах, которые могут указывать на проблему, например:

  • изменений менструации.
  • продолжающаяся тазовая боль.
  • потеря аппетита.
  • значительное снижение веса.
  • Полнота желудка.

Каковы долгосрочные перспективы?

Перспективы для женщин в пременопаузе с кистами яичников хорошие.Большинство кист исчезают в течение пары месяцев. Однако рецидивирующие кисты яичников могут возникать у женщин в пременопаузе и у женщин с гормональным дисбалансом.

Некоторые кисты могут снизить фертильность, если их не лечить. Это преобладает при эндометриомах и синдроме поликистозных яичников. Чтобы улучшить фертильность, ваш врач может удалить или уменьшить кисту. Функциональные кисты, цистаденомы и дермоидные кисты не влияют на фертильность.

Хотя некоторые врачи придерживаются «выжидательного» подхода к кистам яичников, ваш медицинский работник может порекомендовать операцию по удалению и анализу кисты или новообразований, образующихся на яичниках после менопаузы.Это связано с тем, что после менопаузы повышается опасность развития раковой кисты или рака яичников. Однако кисты яичников не увеличивают опасность рака яичников. Некоторые врачи удаляют кисту, если ее размер превышает 5 сантиметров.

В: Какое влияние киста яичника на беременность? Как они влияют на беременных и пытающихся забеременеть?

A: Некоторые кисты яичников связаны со снижением фертильности, а другие - нет.Эндометриомы и кисты от синдрома поликистозных яичников могут снизить способность женщины забеременеть. Однако функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с трудностями при наступлении беременности, если только они не большие. Если врач обнаружит кисту яичника во время беременности, лечение может зависеть от типа или размера кисты. Многие кисты доброкачественные и не требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, вам может потребоваться операция, если киста подозрительна на рак, если киста разорвана, перекручена (так называемый перекрут) или слишком велика.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *