Болит ли рак желудка: факторы риска, профилактика, диагностика и лечение

Содержание

Как вовремя распознать рак желудка — блог медицинского центра ОН Клиник

Рак желудка ― злокачественная опухоль, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудочной стенки. Чаще всего онкология желудка появляется у мужчин старше 60 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте.

Рак желудка занимает четвертое место в мире по смертности среди онкологических заболеваний: ежегодно от него умирает более 700 тысяч человек. Важно диагностировать опухоль в желудке на начальной стадии, чтобы повысить шансы на успешное лечение. 

Опухоль желудка в зависимости от вида клеток может быть плоскоклеточной или железистой. Плоскоклеточный вид рака развивается из клеток пищевода и локализуется в верхней части желудка. Железистая опухоль (аденокарцинома) образуется из клеток слизистой оболочки желудка и может локализоваться в любом месте органа. Чаще всего встречается железистый вид онкологии, которая быстро развивается и поражает стенки сосудов и лимфоузлов.

Что такое рак желудка и почему его сложно обнаружить?

Рак желудка ― онкологическое заболевание пищеварительной системы, располагающееся на слизистой оболочке органа. На ранних стадиях онкология может протекать без симптомов, поэтому ее сложно обнаружить. Первые признаки развития опухоли напоминают проявления гастрита или переедания и могут быть слабо выраженными на протяжении нескольких лет. Специфические симптомы онкологии ЖКТ появляются на поздних стадиях (трудности глотания, рвота, темный стул), когда образуются метастазы в соседних органах (пищеводе, поджелудочной железе, селезенке), и прогнозы лечения неутешительные.

Симптомы при раке желудка

Симптомы рака желудка на ранней стадии обычно слабо выражены и не отличаются от других патологий ЖКТ. Больные ощущают дискомфорт в области желудка и не подозревают о наличии серьезной патологии. К первым симптомам рака желудка относятся:

  • снижение аппетита;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • изжога;
  • боль в животе;
  • чувство сытости при приеме небольшого объема пищи;
  • тошнота;
  • вздутие живота.

Симптомы рака желудка у мужчин и женщин проявляются одинаково. У детей может наблюдаться капризность и плаксивость, отстраненность и замкнутость. Частое повышение температуры также может быть ранним симптомом рака желудка у детей. На языке при раке желудка может образоваться белый, серый или желтый налёт, могут появиться белые пятна и бугорки. 

На поздних стадиях онкологии желудка симптомы ярко выражены, больной постоянно чувствует слабость и дискомфорт после приема пищи. Признаки рака желудка на поздней стадии:

  • рвота:
  • отрыжка;
  • желтуха;
  • резкая потеря веса;
  • кал черного цвета;
  • увеличение живота.

Боли в животе усиливаются с развитием болезни, человек чувствует постоянную переполненность и распирание желудка. Возможно нарушение вкуса и изменение пищевых предпочтений.

Рак желудка по стадиям: симптомы

Симптомы рака желудка на ранних стадиях часто отсутствуют или слабо выражены. По мере развития опухоли симптоматика усиливается. Симптомы рака ЖКТ на различных стадиях:

  • на нулевой стадии патология образуется на поверхностном слое стенки желудка, симптоматика отсутствует;
  • на первой стадии опухоль развивается в мышечном слое желудка и проникает в один-два близлежащих лимфоузла. К симптомам рака желудка на 1 стадии относятся дискомфорт после еды, потеря аппетита, слабость;
  • на второй стадии злокачественные клетки проникают в наружный слой желудочной стенки и поражают близлежащие лимфоузлы. Появляются изжога, тошнота и вздутие живота;
  • на третьей стадии раковые клетки распространяются на соседние органы брюшной полости. К симптомам рака желудка на 3 стадии относятся анемия, рвота, снижение веса. У больного появляются головокружения и быстрая утомляемость;
  • на четвертой стадии развиваются метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. К симптомам рака желудка на 4 стадии относится боль в пояснице и груди, что связано с поражением сердца, печени, селезенки, легких. 

Выживаемость при раке желудка наиболее высокая при обнаружении патологии на ранних стадиях. При нулевой и первой стадии онкологии желудка выживаемость составляет 65%, при четвертой стадии ― не более 15%, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Как быстро развивается рак желудка?

Развитие опухоли желудка с момента образования до появления первых симптомов может составлять 10–15 лет. Когда появятся симптомы рака, заболевание может развиться до третьей или четвертой стадии. Важно обнаружить онкологию желудка на начальной стадии, поэтому людям, которые входят в группу риска, необходимо регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Большему риску развития рака желудка подвержены две группы людей. Первая ― те, в чьих семьях были случаи рака желудка. Вторая ― те, у кого раньше были язва, дисплазия эпителия желудка или гипертрофический гастрит. При обнаружении дисплазии необходимо проходить осмотр у гастроэнтеролога раз в полгода. Людям с хроническими заболеваниями ЖКТ необходимо ежегодно проходить осмотр у врача, чтобы исключить наличие онкологии.

Какие обследования назначают при подозрении на рак желудка?

Онкология ЖКТ успешно диагностируется на начальных стадиях. Диагностика рака желудка включает:

  • гастроскопию ― эндоскопическое исследование при помощи специального зонда с камерой, который вводится в желудок через рот и пищевод;
  • биопсию ― взятие небольшого кусочка ткани из стенки желудка для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • рентген желудка ― используется сульфат бария (выпивается перед исследованием), который помогает обнаружить опухоль и оценить работу желудка;
  • лапароскопическое исследование ― введение в брюшную полость специального прибора (лапароскопа) для изучения органов ЖКТ.

Признаки рака также можно обнаружить в анализе крови. Анализы крови при раке желудка показывают повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. При наличии внутренних кровотечений в брюшной полости снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Анализы крови на онкомаркеры помогают более точно установить диагноз.

Популярные вопросы

1. Виден ли рак желудка на ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) ― один из самых достоверных способов выявить онкологию желудка. При обследовании можно обнаружить малейшие изменения в клетках слизистой оболочки желудка. Чтобы подтвердить злокачественный характер опухоли, также проводят биопсию. Людям с хроническими заболеваниями ЖКТ рекомендуется проходить ФГДС не реже одного раза в год, потому что они находятся в группе риска.

2. Как болит желудок при раке?

Боль на начальных стадиях онкологии ЖКТ может вообще не появляться. На более поздних стадиях пациенты ощущают слабые ноющие боли в желудке, которые не связаны с приемом пищи. Боль в животе может появляться в любое время суток и не исчезает после приема пищи. 

3. Сколько живут с раком желудка?

С раком желудка люди могут жить 10 лет и не подозревать о его наличии в организме. Без проведения операции и химиотерапии при обнаружении рака на поздних стадиях шансы выжить минимальные. При ранней диагностике и прохождении лечения шансы выжить в течение пяти лет составляют около 65%. На четвертой стадии рака желудка развиваются множественные метастазы и шансы на выживание составляют около 5%.

4. Сколько живут люди после появления симптомов рака желудка?

Выживаемость при опухоли желудка зависит от стадии обнаружения заболевания. При выявлении онкологии на первой стадии шансы выжить составляют 65%. На второй стадии рака желудка выживаемость составляет примерно 60%, на третьей-четвертой стадии ― не более 15%. 

5. Когда появляются симптомы рака желудка?

Симптомы рака желудка могут появляться через 10–15 лет после образования опухоли. Часто признаки онкологии ЖКТ обнаруживаются уже на третьей-четвертой стадии, когда в организме появляются метастазы. При периодически повторяющихся расстройствах пищеварения нужно проходить осмотр у врача, чтобы обнаружить онкологию на ранних стадиях.

6. Как проявляется рак желудка и какие его признаки?

Рак желудка проявляется так же, как и большинство гастроэнтерологических заболеваний. Больные испытывают тяжесть, дискомфорт в желудке, слабость, ухудшение аппетита. На поздних стадиях появляются изжога и рвота, резко снижается вес. Любые из этих симптомов ― повод обратиться к врачу. 

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос хирургу

«ОН Клиник»

Гастроэнтерология в Асмедика | Медицинская клиника «Асмедика»

Болит желудок или кишечник? И вы не понимаете, откуда взялись боли в желудке или кишечные колики, ведь вы стараетесь питаться правильно и регулярно, и вам сложно объяснить, почему болит желудок?

А знаете ли вы, что болезни желудка (особенно язвенная болезнь желудка и гастрит) и болезни поджелудочной железы (особенно у женщин) – часто последствия стресса, синдрома хронической усталости, длительной депрессии?

Стресс как причину различных заболеваний рассматривает не только гастроэнтерология (болезни органов пищеварения), но и – в первую очередь! – кардиология.

Болит желудок, что делать?

Когда желудок болит, лекарства – не выход из положения. Это – всего лишь временное облегчение, которое может быстро снять боли в желудке, но при этом усугубить ситуацию. Даже если боли в области желудка временные (после еды болит желудок или преимущественно в ночное время), их появление – тревожный сигнал к серьезному обследованию, которое обязательно включает в себя анализы (анализ кала, анализ крови), УЗИ брюшной полости и при необходимости – другие методы исследований (рентген, гастроскопия, эндоскопия, биопсия и др.). Это – единственный верный способ точно установить заболевания желудка и назначить результативное лечение.


Болезни желудка: симптомы

Даже если вас изнуряют сильные боли в желудке, не стоит в панике самостоятельно диагностировать у себя рак желудка или гастродуоденит. Вполне возможно, что на фоне общего стресса повышена кислотность, и именно поэтому ваш желудок болит.

Основные болезни желудка (язвенная болезнь желудка, гастрит, гастродуоденит) сопровождаются:

— тяжестью в желудке

— отрыжкой

— болью под ложечкой

— вздутием живота

— тошнотой

— запорами или диареей


Болезни кишечника: симптомы

Если же основные признаки болезней желудка дополняются потерей веса и аппетита, кровью в кале и повышением температуры, есть основания предполагать у вас не заболевания желудка, а либо заболевания кишечника (в том числе и синдром раздраженного кишечника), либо болезни желудка и кишечника одновременно.

Диагностика болезней кишечника и желудка проводится различными методами, среди которых безоговорочно эффективны: микроисследование, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ брюшной полости и др. И только результаты обследования могут точно определить заболевание кишечника, заболевания поджелудочной железы, болезнь желчного пузыря или болезнь желудка (лечение и специальную диету, а также дальнейшие диагностические исследования назначает врач гастроэнтеролог).

Консультация гастроэнтеролога: запись по телефону (812) 597-77-55.

Парацетамол при боли у больных раком

Суть

Нет доказательств, которые демонстрируют, что парацетамол эффективен в лечении боли у пациентов с раком в монотерапии либо в комбинации с морфиноподобными лекарствами. Не существует также и доказательств, способных опровергнуть его эффективность. Отсутствуют качественные исследования, в которых изучали бы парацетамол при купировании онкологической боли.

Актуальность

Один из двух или трех человек, страдающих раком, испытывает боль средней или высокой интенсивности. Боль имеет тенденцию усугубляться по мере прогрессирования рака. В 1986 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала применять морфиноподобные лекарства (опиоиды) при онкологической боли умеренной и высокой интенсивности, и неопиоидные лекарства, такие как парацетамол, в монотерапии при легкой и умеренной боли или в комбинации с опиоидами у людей с болью умеренной и высокой интенсивности.

Характеристика исследований

В этом обзоре мы изучили все доказательства касательно того, насколько хорошо действовал парацетамол (в монотерапии или в комбинации с опиоидами) у взрослых и детей с онкологической болью. Мы также хотели выяснить, у какого числа людей отмечались побочные эффекты и насколько тяжелыми были эти побочные эффекты, например, приводили ли они к прекращению приема лекарств.

В марте 2017 года мы обнаружили три исследования с участием 122 человек. Во всех исследованиях парацетамол в комбинации с опиоидом сравнивали с опиоидом (монотерапия) в той же дозе. Эти исследования были небольшими и плохого качества. Они отличались по дизайну проведения исследования и по способам представления результатов относительно купирования боли. В исследованиях не сообщали о значимых исходах у людей с онкологической болью.

Основные результаты

Мы не обнаружили доказательств, что монотерапия парацетамолом как-либо влияет на интенсивность испытываемой боли. Мы не нашли доказательств, что применение парацетамола в комбинации с морфиноподобными лекарствами было эффективнее, чем применение только морфиноподобных лекарств. Применение парацетамола не приводило к улучшению качества жизни. Мы не смогли сделать выводы о побочных эффектах. Объем информации и различия в представлении результатов исследований свидетельствуют о том, что убедительных выводов сделать нельзя.

Качество доказательств

Качество доказательств было очень низким. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в отношении влияния парацетамола на лечение онкологической боли. Мы не знаем, стоит ли применять парацетамол в монотерапии или в комбинации с опиоидами, такими как кодеин или морфин.

Может ли боль в животе сигнализировать о раке? | Fox Chase Cancer Center

Выяснить источник боли бывает непросто. Тем не менее, это может быть особенно сложно, когда болит живот, в основном потому, что живот содержит множество органов, которые могут вызывать боль.

«Боль в животе может свидетельствовать о самых разных вещах, — говорит Андреа Порпилья, доктор медицины, магистр наук, хирург-онколог из онкологического центра Fox Chase.

Облегчение, конечно, важно; но важно установить причину боли.Боль в животе может сигнализировать о серьезных проблемах. Выявление и лечение этих проблем может предотвратить будущие боли и сложные заболевания.

Почему может болеть живот

Дискомфорт в животе может иметь множество причин. Пищеварительные, мочевыделительные и репродуктивные органы находятся в брюшной полости, и проблемы с органами грудной клетки или гениталиями также могут способствовать боли в животе.

Возможные причины болей в животе включают:

  • Аппендицит: воспаление червеобразного отростка
  • Дивертикулит: кишечная инфекция
  • Камни в желчном пузыре: камни, образующиеся в желчном пузыре
  • Абсцесс: скопление гноя
  • Камни в почках: камни, образующиеся в почках
  • Перфорация кишечника: отверстие в стенке кишечника
  • Прободная язва: отверстие в стенке кишечника или желудка
  • Панкреатит: воспаление поджелудочной железы
  • Разорвавшаяся киста яичника: киста на яичнике, которая вскрывается
  • Внематочная беременность: беременность, развивающаяся вне матки

Боль в животе также может указывать на рак.Вот почему важно обращать внимание на боли в области живота.

Когда следует обратиться к врачу при болях в животе

«Если это постоянно, ухудшается или не улучшается, когда вы едите, тогда вам следует провериться», — сказал Порпилья.

Если у вас продолжается рвота, нарушение функции кишечника или лихорадка, это также является признаком того, что вам следует обратиться к врачу. Лучше всего начать с лечащего врача или гастроэнтеролога.

Если боль внезапная, сильная или не проходит в течение 30 минут, обратитесь за неотложной помощью.

Чего ожидать на приеме

Независимо от того, куда вы обратитесь за помощью, поставщик задаст множество вопросов, чтобы помочь точно определить причину вашей боли.

«Мы всегда собираем очень подробный анамнез, потому что каждая боль уникальна», — сказал Порпилья. «Откуда боли в животе? Как долго у тебя это? Связано ли это с другими проблемами? Например, при инфекции мочевыводящих путей у вас будет боль при мочеиспускании. Мы задаем разные вопросы, чтобы попытаться изолировать проблему.

Различные тесты могут помочь определить, что вызывает дискомфорт. Они могут включать анализы крови и мочи, рентген и тесты визуализации, такие как компьютерная томография или ультразвук.

Как только ваша команда по уходу определит, что вызывает у вас боль, они смогут принять соответствующие меры. Лечение может включать внутривенные жидкости, обезболивающие или антибиотики. В зависимости от диагноза могут потребоваться другие лекарства или хирургическое вмешательство.

Не всегда боль в животе является симптомом серьезной проблемы, такой как рак, но все же лучше провериться.Вы не должны жить в боли. И, если дискомфорт связан со значительным заболеванием, устранение его сейчас может помочь предотвратить проблемы в будущем.

Узнайте больше о гастроэнтерологии в онкологическом центре Fox Chase.

Аденокарцинома желудка, проявляющаяся хронической болью в спине: клинический случай

Clin Pract Cases Emerg Med. 2020 май; 4(2): 201–204.

HCA Healthcare, Медицинский центр Сент-Люси, отделение неотложной медицины, Порт-Сент-Люси, Флорида

Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции: Александра Читти, DO, Медицинский центр Сент-Люси, отделение неотложной медицины, 1800 SE Tiffany Avenue, Port St. Lucie, FL 34952. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 21 января 2020 г .; Пересмотрено 27 марта 2020 г .; Принято 20 марта 2020 г.

Резюме

Введение

Рак желудка на ранней стадии обычно протекает бессимптомно. Только на более поздних стадиях заболевания, обычно с метастазами, у пациентов обычно появляются симптомы, требующие дальнейшего обследования.

История болезни

Мы представляем случай пациентки с хронической болью в спине, у которой было обнаружено образование в антральном отделе желудка как этиологию боли. Пациентке была проведена частичная гастрэктомия с полным хирургическим удалением рака желудка на ранней стадии, после чего ее хроническая боль в спине прекратилась.

Заключение

Этот случай демонстрирует важность рассмотрения значимой патологии у пациентов, обращающихся с хроническими жалобами в отделение неотложной помощи.

Ключевые слова: Аденокарцинома желудка, рак желудка, боль в спине, хроническая боль в спине

ВВЕДЕНИЕ

часто предполагают наличие скелетно-мышечной этиологии боли. У этих пациентов следует учитывать множественные диагнозы, угрожающие конечностям или жизни. Некоторые из этих диагнозов включают острую компрессию спинного мозга, синдром конского хвоста, расслоение аорты, аневризму брюшной аорты и инфекции позвоночника или гематомы.Другой этиологией, обычно наблюдаемой при ЭД, является боль в спине из-за патологических переломов позвоночника, вторичных по отношению к метастатическому заболеванию. Однако, насколько нам известно, в литературе не было отмечено случаев, описывающих ранний рак желудка с первичным симптомом боли в спине. Мы считаем, что это уникальный случай.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ

76-летняя бывшая курильщик с гипертонией и гипотиреозом в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи районной больницы с главной жалобой на периодические боли в левой верхней части спины в течение одного года.Пациентка сообщила, что не является местной жительницей и прилетела в этот район за четыре дня до этого. Она сообщила об остром усилении боли в левой верхней части спины в течение предыдущих двух дней, локализовала боль под левой лопаткой и оценила ее как сильную. Она отрицала какие-либо очевидные провоцирующие факторы и сообщала о минимальном облегчении, когда лежала неподвижно на грелке. Ранее она наблюдалась у лечащего врача по поводу той же жалобы и начала лечение целекоксибом. Пациентка сообщила о боли в эпигастрии при приеме целекоксиба и отметила, что прекратила прием.

Пациент отрицал обмороки, лихорадку, озноб, боль в спине по средней линии, боль в груди, одышку, кашель, кровохарканье, тошноту, рвоту, дизурию, гематохезию и мелену. Она призналась, что у нее иногда бывает изжога. Ее сопровождал ее друг, который сообщил, что во время похода по магазинам накануне у пациентки был относительно короткий эпизод, когда она побледнела и сообщила, что чувствует слабость, головокружение и тошноту. Пациент не имел хирургического анамнеза и отрицал употребление алкоголя в анамнезе. Она сообщила о потере 10 фунтов веса за предыдущие шесть месяцев, что она объяснила горем по поводу недавней смерти ее мужа.Она отрицала какую-либо конкретную травму или травму, но призналась, что несколько раз поднимала своего мужа перед его смертью.

При поступлении в отделение неотложной помощи жизненные показатели пациента были зарегистрированы следующим образом: температура 36,9°С; частота сердечных сокращений 90 ударов в минуту; артериальное давление 101/76 мм ртутного столба; частота дыхания 18 вдохов в минуту; пульсоксиметрия 100% на комнатном воздухе. При осмотре пациент был в сознании, нетоксичен и, казалось, испытывал легкий дискомфорт. При осмотре глаз отмечается бледность конъюнктивы.При аускультации ее легкие были чисты. Несмотря на то, что у нее была легкая одышка, у нее не было других признаков дыхательной недостаточности. Обследование сердечно-сосудистой системы выявило нормальную частоту и ритм с быстрым наполнением капилляров и равномерным пульсом. Живот был мягким, не вздутым, с легкой болезненностью в эпигастральной области при пальпации без настороженности, ригидности или признаков раздражения брюшины. Пальпируемого или пульсирующего образования не отмечалось.

Спина выглядела атравматичной, без сыпи или изменения цвета кожи.У нее не было болезненности позвонков по средней линии при пальпации, и не было выявлено болезненности при пальпации вокруг нижне-медиальной части левой лопатки, где, по словам пациентки, была локализована боль. Параспинальной болезненности или мышечного спазма, а также реберно-позвоночной болезненности не было. У пациентки был безболезненный объем движений в спине. Ее неврологическое обследование и обследование конечностей не выявили ничего. Ректальное исследование показало наружный геморрой, нормальный тонус сфинктера, отсутствие седловой анестезии и макроскопической крови.

Неясные симптомы пациента, история болезни и невозможность воспроизвести боль в сочетании с тем фактом, что боль была сильной и постоянной, вызывали подозрение в потенциально серьезной этиологии. Мы включили легочную эмболию, расслоение аорты, аневризму аорты и острый коронарный синдром в дифференциальный диагноз, который требовал дальнейшего изучения.

Компьютерно-томографическая ангиография грудной клетки не выявила признаков легочной эмболии, аневризмы аорты, расслоения аорты или какой-либо другой острой патологии.Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным (в/в) контрастированием показала стеноз чревной артерии с постстенотической дилатацией без признаков нисходящей ишемии. Единственным значительным лабораторным отклонением был гемоглобин 8,4 грамма на децилитр (г/дл) (13,0–18,0 г/дл) и гематокрит 26,8% (40,0–52,0%), относительно которых пациент отрицал известную историю анемии. Анализ кала на скрытую кровь оказался положительным.

Кровоточащая пептическая язва была заподозрена как этиология симптомов пациента.Однако, учитывая острое усиление боли двумя днями ранее, было опасение, что нельзя исключить перфорацию небольшой пептической язвы. Ей было назначено 40 миллиграммов пантопразола внутривенно в отделении неотложной помощи, и она была госпитализирована, где ее осмотрел гастроэнтеролог.

На следующий день гемоглобин пациентки упал до 7,5 г/дл, а гематокрит – до 23%. Пациенту была проведена эзофагогастродуоденоскопия, и у него был обнаружен эрозивный гастрит с большим, изъязвленным и частично обструктивным антральным образованием.При биопсии выявлена ​​инфильтрирующая низкодифференцированная аденокарцинома. Впоследствии пациент был осмотрен общим хирургом и перенес робот-ассистированную дистальную гастрэктомию (примерно 60% резекция желудка) с реконструкцией по Бильрот-II. Признаков метастатического поражения органов брюшной полости не было. Размер образца дистальной резекции желудка, который был удален, составлял 13 сантиметров (см) × 8 см × 6 см. На поверхности слизистой оболочки видна коричневая грибовидная масса размером 6 см × 4 см. Заключительный диагноз: умереннодифференцированная (2 степень) инфильтрирующая аденокарцинома кишечного типа с прорастанием опухоли в собственную мускулатуру.Тридцать шесть лимфатических узлов и все края были свободны от опухоли. Патологическая стадия – pT2 pN0.

Капсула CPC-EM

Что мы уже знаем об этой клинической форме?

Ранние симптомы рака желудка могут быть расплывчатыми и неспецифическими.

Что делает данное проявление болезни подлежащим регистрации?

Это первое сообщение в литературе о пациенте с первичной жалобой на боль в спине, у которого был обнаружен ранний рак желудка.

Что является основным моментом обучения?

Этот случай подчеркивает важность рассмотрения угрожающих жизни диагнозов у ​​пациентов с неясными и даже хроническими жалобами.

Как это может улучшить практику неотложной медицинской помощи?

Этот случай демонстрирует важность проведения тщательного физикального обследования и наличия высокого индекса подозрения на серьезную патологию, особенно у пожилых людей с нечеткими жалобами.

После операции пациентка проходила химиотерапию в течение трех месяцев и, в конце концов, прекратила ее из-за тяжести побочных эффектов, которые она испытала.Я разговаривал с ней через девять месяцев после посещения отделения неотложной помощи, и она сообщила, что ее хроническая боль в спине действительно прошла после хирургического удаления рака желудка. У больного сохраняется полная ремиссия.

ОБСУЖДЕНИЕ

Американское онкологическое общество прогнозирует, что в 2020 г. в США будет диагностировано 27 600 случаев рака желудка и 11 010 человек умрут от этого типа рака в США в 2020 г.2 ЭП часто служат входом в систему здравоохранения. для тех, у кого впервые диагностирован рак.3 Пятьдесят два процента пациентов, у которых в конечном итоге был диагностирован рак желудка в одном городском учреждении, были госпитализированы из отделения неотложной помощи.3 Те пациенты, которым диагноз был поставлен после посещения отделения неотложной помощи, имели худшие оценки выживаемости, поскольку у этих пациентов часто были более поздние стадии заболевания. .3 Поскольку ранние симптомы рака желудка могут быть расплывчатыми и неспецифическими, этот диагноз следует рассматривать у пациентов с плохим аппетитом, потерей веса, ранним чувством насыщения, тошнотой, анорексией, болями в животе, дисфагией или меленой, а также болью в спине. боль или усталость.4

Рак желудка не является диагнозом, который обычно ставится в отделении неотложной помощи, но оценка отделения неотложной помощи может привести к госпитализации для дальнейшего обследования потенциально злокачественного процесса. Рассмотрите возможность госпитализации пациентов, у которых впервые диагностирован рак, особенно у тех, у кого отсутствует надежное последующее наблюдение, поскольку раннее начало диагностического процесса и быстрое терапевтическое вмешательство могут улучшить прогноз пациента. Целесообразно помнить о таком диагнозе и расширять дифференциальную диагностику.В то время как в центре внимания этого клинического случая было выделение уникальной картины раннего рака желудка, мы также подчеркиваем важность тщательного физического обследования, особенно у пациентов с хроническими жалобами. Например, если у пациента с хронической болью в спине, предположительно связанной с опорно-двигательным аппаратом, при осмотре нет таких отклонений, как болезненность при пальпации, выраженный мышечный спазм или боль при движении, можно предположить наличие какой-либо другой патологии.

Кровоточащая пептическая язва с возможной микроперфорацией была рассмотрена при оценке неотложной помощи этого пациента, что вызвало госпитализацию. У пациента действительно было несколько симптомов при поступлении в отношении рака желудка, многие из которых также соответствовали диагнозу язвенной болезни. Эти симптомы включали боль в эпигастрии, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, непреднамеренную потерю веса, тошноту, утомляемость и боль в спине. К счастью, у этого пациента была обнаружена ранняя стадия аденокарциномы желудка, которая была своевременно удалена хирургическим путем.

При обзоре литературы мы обнаружили опубликованный отчет о пациенте с усиливающейся болью в спине, у которого были обнаружены литические поражения в позвонках и у которого в конечном итоге была обнаружена перстневидно-клеточная аденокарцинома желудка. 5 Однако мы не обнаружили подобных сообщений о случаях у пациентов с болью в спине в основном из-за рака желудка, которая не была связана с другими патологиями, такими как костные метастазы.

Похоже, что боль в спине нашего пациента, вероятно, была вызвана болью, исходящей от висцеральной вегетативной нервной системы.Мы уже знаем, что нервная система играет роль в развитии рака и что существует сложная взаимосвязь между болью и канцерогенезом.6 В процесс канцерогенеза вовлечено множество алгогенных медиаторов, которые изменяют пути передачи боли у человека.6 Боль в спине у этого пациента разрешилась после удаления ее рака желудка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Этот клинический случай демонстрирует важность сбора соответствующего анамнеза, проведения тщательного физикального обследования и учета немышечно-скелетной серьезной патологии у пожилых пациентов с длительным анамнезом болей, неясными жалобами и физикальным обследованием, противоречащим простая проблема с опорно-двигательным аппаратом.Важно отметить, что функция анамнеза и физического осмотра состоит в поиске подтверждающих и неподтверждающих элементов, которые могут помочь поставить правильный диагноз. Хроническая боль в спине является очень распространенной жалобой в отделении неотложной помощи. Если вы потратите несколько дополнительных минут на то, чтобы выслушать пациента и провести тщательное обследование, это может привести к своевременной диагностике опасного для жизни заболевания, что может улучшить прогноз для пациента. Мы обязаны перед нашими пациентами учитывать опасные для жизни заболевания, включая рак, во время обследования в отделении неотложной помощи.

Сноски

Редактор раздела: Rick A. McPheeters, DO

Полный текст доступен в открытом доступе на http://escholarship.org/uc/uciem_cpcem согласие пациента на публикацию данного клинического случая. Документация в файле.

Конфликты интересов : В соответствии с соглашением о подаче статей CPC-EM , все авторы обязаны раскрывать все аффилированные лица, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости.Это исследование было поддержано (полностью или частично) HCA Healthcare и/или аффилированной организацией HCA Healthcare. Мнения, выраженные в этой публикации, отражают точку зрения автора (авторов) и не обязательно отражают официальную точку зрения HCA Healthcare или любой из ее дочерних компаний. Авторы не раскрыли ни одного.

ССЫЛКИ

3. Сольский И., Рапкин Б., Вонг К. и соавт. Диагноз рака желудка после поступления в отделение неотложной помощи: независимая связь места поступления и исходов.Am J Surg. 2018;216(2):286–92. [PubMed] [Google Scholar]5. Диттус С., Мэтью Х., Малек А. и др. Инфильтрация костного мозга как начальное проявление перстневидно-клеточной аденокарциномы желудка. J Гастроинтест Онкол. 2014;5(6):E113–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Желудочно-кишечные симптомы — Национальный институт рака

Желудочно-кишечные (ЖК) симптомы поражают области от рта до прямой кишки, такие как желудок или кишечник. Симптомы желудочно-кишечного тракта характерны для людей с опухолями головного и спинного мозга и могут влиять на то, как вы едите, пьете и ходите в туалет.Эта страница поможет вам распознавать, контролировать и сообщать о различных желудочно-кишечных симптомах.

На этой странице

Тошнота и рвота

Что такое тошнота и рвота

Тошнота — это неприятное ощущение тошноты или дискомфорта в желудке, которое может вызвать рвоту, а рвота — это когда вы извергаете то, что находится внутри вашего желудка. Тошнота и рвота являются обычным явлением и могут быть вызваны опухолью головного мозга или позвоночника, болью, лекарствами, используемыми для лечения побочных эффектов, или лечением.

Способы борьбы с тошнотой и рвотой 

  • Ведите дневник своей тошноты и рвоты и ежедневно записывайте, что вы делаете, чтобы справиться с ними, используя приложение  My STORI TM или журнал.
  • Методы релаксации могут помочь при тошноте и рвоте. Вы можете попробовать дыхательные упражнения, медитацию или напряжение и расслабление мышц.
  • Ваше настроение и эмоции могут повлиять на ваши симптомы. Попробуйте уменьшить или справиться со своим стрессом и тревогой с помощью управляемого воображения, иглоукалывания или терапии.
  • Запишите или запишите свои симптомы тошноты и рвоты, чтобы вы могли визуализировать, когда вы чувствуете себя лучше. Старайтесь планировать занятия на то время, когда вы чувствуете себя лучше всего.
  • Спросите своего врача о возможных направлениях к зарегистрированному диетологу, который поможет вам справиться с тошнотой и рвотой.

Некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль, могут включать диету, физические упражнения, сон или лекарства.

  • Старайтесь соблюдать диету, рекомендованную врачом, когда вас тошнит или рвет.
  • Соблюдение сбалансированной диеты важно для обеспечения организма основными питательными веществами, необходимыми для укрепления иммунной системы и получения энергии. Когда тошнота и рвота прекратятся, вы можете вернуться к своему обычному рациону, но медленно, так как ваш организм может не принять его.
  • Избегайте обезвоживания, пейте много воды и/или других жидкостей и делайте частые небольшие глотки в течение дня. Вы можете попробовать имбирные напитки (имбирный эль или имбирный чай), бульоны, прозрачные газированные напитки, чай без кофеина, фруктовые соки (яблочный, клюквенный или виноградный), спортивный напиток для минералов и электролитов.
  • Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как рис, картофель без кожуры, тосты, яблочное пюре и овсянку. Избегайте продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как жирная или острая пища. Старайтесь есть шесть небольших приемов пищи в течение дня.
  • Упражнения могут быть затруднены, если вы испытываете тошноту и рвоту. Избегайте напряженной деятельности. Вставайте и двигайтесь каждые пару часов и попросите о помощи, если вы чувствуете головокружение или неустойчивость.
  • Свежий воздух может облегчить тошноту. Если вы готовы к этому, попробуйте выйти на прогулку на свежем воздухе.
  • Спросите у своего лечащего врача, какие лекарства или добавки вам подходят для уменьшения тошноты или рвоты. Эти лекарства могут быть назначены «по мере необходимости», поэтому спросите, когда и как принимать это лекарство.
  • Если вас тошнит по утрам, попробуйте выпить или съесть небольшое количество мягкой пищи, такой как крекеры, прежде чем принимать лекарства.
  • Лекарства от тошноты и рвоты могут вызывать сонливость после их приема.

Когда сообщать о тошноте и рвоте

Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг и обсудите любые проблемы, которые у вас есть.Поделитесь с ними зарегистрированными симптомами и действиями по уходу за собой.

  • Спросите своего врача, когда и как сообщить ему о своих симптомах.
  • Сообщите, если ваша тошнота и рвота ухудшились, если ваши симптомы серьезны (> 7) или ваши симптомы не улучшаются после ваших действий по уходу за собой.

Спросите своего врача, что вам следует делать в экстренных случаях и когда следует срочно сообщить о тошноте и рвоте. Это может включать в себя, если вы не можете пить жидкости или принимать лекарства в течение 24 часов или если ваши лекарства не облегчают вашу тошноту или рвоту.

Диарея

Что такое диарея

Диарея — это частые или неконтролируемые испражнения, которые могут быть мягкими, жидкими или водянистыми. Диарея является распространенным симптомом и может быть вызвана опухолью головного мозга, лекарствами, используемыми для лечения побочных эффектов, или лечением.

Диарея может включать следующие симптомы:

  • Боль в животе и спазмы
  • Аномальное увеличение количества или частоты стула
  • Жидкий водянистый стул три и более раз в день
  • Неспособность контролировать стул
  • Инфекция: лихорадка в сочетании с головокружением
  • Признаки обезвоживания: жажда, слабость, учащенное сердцебиение, снижение диуреза, запавшие глаза или головокружение

Способы лечения диареи

  • Ежедневно записывайте свою диарею и то, что вы делаете, чтобы справиться с ней, используя приложение  My STORI TM или журнал.
  • Аккуратно протрите и очистите область прямой кишки водой с мягким мылом или влажными салфетками после каждого стула.
  • Нанесите успокаивающее средство для местного применения на прямую кишку или примите теплую ванну, чтобы снять раздражение кожи.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг о возможных направлениях к зарегистрированному диетологу, который поможет вам справиться с диареей.

Некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль, могут включать диету, физические упражнения, сон или лекарства.

  • Старайтесь соблюдать диету, которую рекомендует врач, чтобы уменьшить диарею.
  • Продукты и напитки, которые могут облегчить диарею:
    • Пейте много жидкости, чтобы возместить потерю воды – стремитесь выпивать не менее 64 унций каждый день.
    • Старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями.
    • Ешьте пищу и пейте жидкости с высоким содержанием натрия и калия (бульон, бананы, консервированные абрикосы, помидоры, суп (морковный суп успокаивает кишечник и повышает аппетит). 
    • Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки (рис, картофель без кожуры, тосты, яблочное пюре, овсянка)
    • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею:
      • Продукты питания или напитки, содержащие алкоголь или кофеин 
      • Молочные продукты (молоко, сыр и мороженое)
      • Жирная, жирная или острая пища
      • Напитки и продукты, содержащие фруктозу
      • Фрукты (яблоки, персики и груши)
      • Холодная еда
      • Диетические напитки, жевательная резинка и леденцы без сахара, содержащие искусственные подсластители
  • Если у вас диарея, вам может быть трудно заниматься спортом.Если вы проводите время в постели или отдыхаете, старайтесь вставать и ходить или делать упражнения на краю кровати, чтобы увеличить кровоток и избежать скованности
  • .
  • Планирование непрерывного посещения туалета перед сном или после пробуждения может помочь при диарее. Это может сократить количество раз, когда вы встаете ночью, чтобы сходить в туалет.
  • Ограничьте потребление кофеина в течение дня и избегайте напитков перед сном.

Когда сообщать о диарее

Свяжитесь со своим врачом и обсудите все, что вас беспокоит.Поделитесь с ними зарегистрированными симптомами и действиями по уходу за собой.

  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда и как сообщить ему о своих симптомах.
  • Сообщите, если диарея ухудшилась, если диарея тяжелая (> 7) или диарея не проходит после того, как вы ухаживаете за собой.

Спросите своего врача, что вам следует делать в экстренных случаях и когда следует срочно сообщить о диарее. Это может включать в себя, если у вас диарея, которая длится более 24 часов, темно-желтая моча или отсутствие образования мочи, тошнота и рвота, которые сопровождают диарею, головокружение, ректальное кровотечение, температура выше 100.4 ̊F, опухший или болезненный живот или красная, шелушащаяся или поврежденная кожа прямой кишки.

Запор

Что такое запор

Запор – это затрудненное или болезненное опорожнение кишечника. Вы также можете чувствовать вздутие живота или дискомфорт. Запор является распространенным симптомом и может быть вызван опухолью головного мозга, лекарствами, используемыми для лечения побочных эффектов, или лечением.

Запор может включать следующие симптомы:

  • Реже испражнения
  • Сухой или твердый стул
  • Боль в животе или опухоль
  • Рвота
  • Анальная боль или болезненность
  • Невозможность прохождения газа

Способы борьбы с запорами

  • Ведите дневник своих запоров и ежедневно записывайте, что вы делаете, чтобы справиться с ними, используя приложение  My STORI TM или журнал.
  • Старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
  • Идите в туалет, когда вам захочется.
  • Помассируйте живот, чтобы стимулировать работу кишечника.
  • Спросите своего врача о возможных направлениях к зарегистрированному диетологу, который поможет вам справиться с запорами.

Некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль, могут включать диету, физические упражнения, сон или лекарства.

  • При запорах старайтесь соблюдать диету, которую рекомендует врач.
  • Ограничьте употребление обработанных пищевых продуктов, которые предварительно расфасованы и содержат добавленный сахар и жир.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и бобовые (чечевица, фасоль и нут). Чернослив или сок из чернослива перед сном может способствовать опорожнению кишечника на следующее утро.
  • Ешьте шесть раз небольшими порциями в течение дня.
  • Избегайте употребления алкоголя и сладких напитков. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания – стремитесь к 8 чашкам в день. Пейте горячие жидкости за 30 минут до дефекации, это поможет облегчить запор.
  • Упражнения — это любая деятельность, которая заставляет ваше тело двигаться. Ежедневная активность может помочь предотвратить или облегчить запоры во время или после лечения рака и может улучшить ваше самочувствие. Регулярная физическая активность, в том числе диафрагмальные упражнения для брюшного пресса, может помочь нарастить мышцы живота и помочь при запорах.
  • Планирование непрерывного посещения туалета перед сном или после пробуждения может помочь при запорах.

Когда сообщать о запорах

Свяжитесь со своим врачом и обсудите все, что вас беспокоит.Поделитесь с ними зарегистрированными симптомами и действиями по уходу за собой.

  • Спросите своего врача, когда и как сообщить ему о своих симптомах.
  • Сообщите, если ваш запор ухудшился, если ваш запор стал тяжелым (> 7) или ваш запор не улучшился в результате ваших действий по уходу за собой.

Спросите у своего поставщика медицинских услуг, что вам следует делать в экстренных случаях и когда следует срочно сообщить о запоре. Это может включать сильную боль в животе, спазмы, отек или рвоту, температуру выше 100.4 ̊F или черный или кровянистый стул.

Другие желудочно-кишечные симптомы

Могут возникать и другие желудочно-кишечные симптомы, часто в сочетании с более распространенными симптомами, перечисленными выше. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, пожалуйста, поговорите со своим врачом.

  • Боль в животе – боль или дискомфорт в части тела между грудью и бедрами, включая поджелудочную железу, желудок, кишечник, печень, желчный пузырь и другие органы.
  • Недержание мочи – неспособность контролировать поток мочи из мочевого пузыря или выход стула из кишечника.
  • Сухость во рту – необычно сухость во рту, которая может быть вызвана обезвоживанием или побочным эффектом от приема лекарств.

5 Ранние признаки рака яичников

Мы долгое время считали рак яичников тихим убийцей, у которого почти нет ранних симптомов. Однако оказывается, что рак яичников может быть не таким скрытным, как мы когда-то думали. На самом деле есть некоторые ранние признаки болезни, которые важно распознать.

Почему это так важно? К сожалению, реальность такова, что более 70 % женщин с раком яичников диагностируют, когда рак находится на более поздних стадиях и имеет худший прогноз.

  • Пятилетняя выживаемость (процент женщин, которые выживают в течение пяти и более лет после постановки диагноза) при ранней стадии рака яичников составляет от 80% до 90%.
  • Пятилетняя выживаемость при поздних стадиях рака яичников колеблется от 28% до 40%.

«Женщины склонны игнорировать ранние признаки рака яичников или думают, что их симптомы просто связаны со старением, увеличением веса или другими менее серьезными проблемами», — говорит Амина Ахмед, доктор медицинских наук, директор онкологического центра Университета Раш.«Вот почему рак яичников так сложно обнаружить на ранней стадии, когда он наиболее излечим».

Серьезное отношение к симптомам рака яичников также важно, потому что в настоящее время не существует метода скрининга рака яичников для женщин, у которых нет симптомов и у которых нет семейного анамнеза или генетических мутаций BRCA (которые подвергают их более высокому риску развития рака яичников). ).

Не игнорируйте эти распространенные симптомы рака яичников

По словам Ахмеда, хотя симптомы рака яичников могут быть расплывчатыми, важно обращать внимание на то, как долго длятся симптомы.«История многих женщин с раком яичников такова, что у них на самом деле были симптомы за несколько месяцев до постановки диагноза», — говорит она.

Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы сохраняются — они не приходят и не исчезают, не исчезают в течение одной-трех недель или лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают. Распознав эти ранние симптомы, женщины могут получить шанс заразиться и вылечить болезнь до того, как она начнет прогрессировать:

1. Вздутие живота

Практически каждая женщина сталкивалась со вздутием живота, неприятным чувством распирания в животе.В то время как чувство вздутия живота является нормальным, особенно во время месячного цикла, постоянное вздутие живота, которое длится каждый день до трех недель, не является таковым.

Постоянное чувство вздутия живота и переполнения является одним из наиболее распространенных ранних признаков рака яичников. А вздутие живота, сопровождающееся вздутием живота (видимый вздутие живота), может быть тревожным сигналом о наличии проблемы.

2. Запор

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

могут быть связаны со всем: от стресса и беспокойства до синдрома раздраженного кишечника и рака яичников.Когда дело доходит до рака яичников, распространенным желудочно-кишечным симптомом является запор.

«Обратите внимание на любые изменения в работе вашего кишечника, — говорит Ахмед. «В частности, признаком может быть новый запор, который не устраняется никакими вмешательствами».

3. Длительная боль

Постоянное давление в области живота и таза и/или боль в пояснице, которая длится от одной до трех недель, может сигнализировать о проблеме. Хотя этот неопределенный симптом рака яичников может сопровождать любое количество состояний, важно отметить, что если боль для вас нова, она не приходит и не уходит, и ее нельзя легко отнести к другим факторам.

Если ваша боль уменьшается после снятия стресса, то ваши симптомы, вероятно, связаны со стрессом. Если ваша боль уменьшится, если вы внесете некоторые изменения в свой рацион, это, вероятно, проблема, связанная с желудочно-кишечным трактом.

«К сожалению, бывает очень сложно отличить симптомы рака яичников от проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом или стрессом, — говорит Ахмед. «Вот почему так много женщин обращаются к нескольким специалистам, прежде чем им окончательно поставят диагноз».

Если у вас есть эти симптомы, если они не проходят, и если вы пытались найти облегчение самостоятельно, поговорите со своим врачом о следующих тестах:

  • Тазовый осмотр
  • Оценка желудочно-кишечного тракта, которая включает физический осмотр и, возможно, тесты желудочно-кишечного тракта (например,г., эндоскопия, колоноскопия)
  • Кровь
  • КТ, МРТ или УЗИ

Женщины, как правило, игнорируют ранние признаки рака яичников или думают, что их симптомы просто связаны со старением, увеличением веса или другими менее серьезными проблемами. Вот почему рак яичников так трудно обнаружить на ранней стадии, когда он наиболее излечим.

4. Изменение функции мочевого пузыря

Как правило, когда женщины испытывают проблемы с мочеиспусканием, такие как боль при мочеиспускании или императивные позывы, они часто думают, что это инфекция мочевыводящих путей.Часто это так.

Но проблемы, связанные с мочевым пузырем, также могут сигнализировать о гинекологических или репродуктивных проблемах, таких как рак яичников.

Специфические мочевые симптомы, связанные с раком яичников, включают следующее:

  • Ощущение давления или боли в мочевом пузыре
  • Частое мочеиспускание
  • Внезапная, срочная потребность в мочеиспускании

«Если эти симптомы мочеиспускания для вас новы и длятся более нескольких дней, это проблема», — говорит Ахмед. «Поговорите со своим акушером-гинекологом или лечащим врачом и сообщите им, что вас беспокоят как проблемы с мочевым пузырем, так и проблемы с репродуктивной системой.”

5. Трудно есть

Потеря аппетита является распространенным симптомом рака яичников.

Помимо потери аппетита, ранние признаки рака яичников включают быстрое чувство насыщения и трудности с едой даже небольшими порциями. Если это новый симптом для вас, обратитесь к врачу.

Симптомы рака простаты | Лечебный центр протонной терапии LLUH

Каковы признаки и симптомы рака предстательной железы?

Симптомы рака предстательной железы обычно не проявляются на ранних стадиях заболевания.Менее пяти процентов мужчин с раком предстательной железы проявляют ранние симптомы мочеиспускания. Состояние обычно прогрессирует до более поздних стадий, когда появляются симптомы рака предстательной железы.

Некоторые мужчины могут испытывать симптомы, указывающие на наличие рака предстательной железы. Другие могут узнать об этом во время обычного осмотра, анализа крови или ректального исследования у своего врача. Поскольку симптомы рака предстательной железы аналогичны другим симптомам, пациенты должны будут пройти дальнейшее обследование, чтобы определить, действительно ли у них рак предстательной железы.

Признаки рака простаты

  • Боль в животе: Давление на органы, окружающие простату, может вызвать боль и болезненность внизу живота.
  • Анемия: Часто у пациентов с раком предстательной железы развивается анемия, вызванная инфильтрацией костного мозга, депривацией андрогенов или токсичностью, связанной с лечением.
  • Кровавая сперма: Воспаление или инфекция предстательной железы может вызвать появление крови в сперме.
  • Кровь в моче (гематурия): Рак любой части мочевыводящих путей, включая рак предстательной железы, может вызвать появление крови в моче.Однако это также может быть симптомом других состояний, таких как камни в почках или инфекции мочевыводящих путей.
  • Усталость: Усталость у онкологических больных может быть вызвана рядом факторов. Лечение и лекарства, стресс, депрессия и отсутствие аппетита являются факторами усталости.
  • Проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи: Все, что увеличивает предстательную железу, окружающую уретру (например, опухоль), может закупоривать уретру, вызывая проблемы с задержкой мочеиспускания, проблемы с началом мочеиспускания, неполное опорожнение или слабую струю мочи.
  • Воспаление ног: У пациента может возникнуть воспаление или отек ног, если опухоль рака предстательной железы дает метастазы в мочевой пузырь и блокирует отток мочи из почек.
  • Боль в пояснице/компрессия позвоночника: Боль в пояснице или бедре может возникать при метастазировании костей и сдавливании спинного мозга.
  • Потеря веса: Функционирование организма или лечение, такое как химиотерапия, может привести к потере веса.

Симптомы прогрессирующего рака простаты

Если заболевание прогрессировало до поздних стадий рака предстательной железы, ряд возможных осложнений может привести к более тяжелым симптомам.Рак распространяется на другие части тела. В зависимости от того, куда распространился рак, у пациента могут проявляться различные симптомы. Если рак распространился на кость, пациент может испытывать боль в костях, чувствительность и даже переломы. Проблемы с почками могут возникать, если рак распространяется на мочеточники, которые выводят мочу из мочевого пузыря.

Как и при любом заболевании, точный набор симптомов, испытываемых больным раком предстательной железы, зависит от множества факторов, включая:

  • Возраст пациента  
  • Текущее состояние здоровья пациента
  • Стадия рака или насколько далеко зашел рак
  • Распространился ли рак на другие части тела

Узнайте о главных факторах риска, способствующих развитию рака предстательной железы.

Если у вас диагностирован рак предстательной железы, мы предлагаем точную лучевую терапию с минимальными побочными эффектами.

Запросить дополнительную информацию

Это просто желудочная боль? Или это рак желудка? Новости здравоохранения

Рак желудка, также известный как рак желудка, является одним из наиболее распространенных видов рака во всем мире, особенно в Азии. Пострадать могут как мужчины, так и женщины.

В Сингапуре рак желудка занимает 4-е и 6-е место среди наиболее распространенных видов рака среди мужчин и женщин соответственно.

Желудок лежит между пищеводом (глоткой) и тонкой кишкой. Он служит резервуаром для пищи, которую мы едим, и контролирует ее прохождение в тонкую кишку, где переваривается большая часть пищи.

Причина этого рака неизвестна, но есть несколько хорошо известных факторов риска, в том числе:

  • Диета с высоким содержанием соли
  • Недостаток витамина С Helicobacter pylori

Каковы настораживающие признаки?

Поскольку желудок расположен в верхней центральной части живота (эпигастрии), наиболее частым симптомом рака желудка является дискомфорт или боль в верхней части живота (так называемая диспепсия).Испытываемая боль может быть легкой или сильной и может быть связана с приемом пищи.

Однако не каждый случай боли в животе указывает на рак желудка. На самом деле очень трудно отличить дискомфорт, вызванный раком желудка, от дискомфорта, вызванного другими распространенными заболеваниями, такими как гастрит или пептическая язва.

Другие симптомы рака желудка включают потерю аппетита, черный стул, рвоту и потерю веса. Черный стул является признаком кровотечения из рака.

На ранней стадии рака желудка специфических физических признаков нет. Иногда может быть комок, который можно прощупать в верхней части живота. Лицо пациента может выглядеть бледным из-за анемии, вызванной кровопотерей из-за опухоли.

На поздних стадиях рака желудка у пациента может появиться желтуха. Также может быть вздут живот.

На этой стадии рак также может распространиться на другие органы, например, на печень и другие органы брюшной полости.

Обнаружение

Как выявляют рак желудка?

Наиболее распространенным методом диагностики рака желудка является гастроскопия.

Это амбулаторный тест, который занимает около 10 минут.

В нем используется гастроскоп — тонкая гибкая трубка с прикрепленной камерой — чтобы врач мог проверить желудочно-кишечный тракт.

Перед гастроскопией обычно вводят седативное средство, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время исследования.

Если есть какая-либо аномальная область, врач может выполнить биопсию.

Лечение

Лечение

Рак желудка можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии.

Если опухоль не распространилась на другие органы, ее обычно лечат хирургическим путем. Будет удалена часть или весь желудок, в зависимости от размера и местоположения опухоли.

Возможно, вы удивитесь, узнав, что желудок не является жизненно важным органом в организме человека. Даже если у человека удален желудок, ему нужно лишь скорректировать свои пищевые привычки, чтобы наслаждаться долгой жизнью.

В последнее время появилось много новых методов удаления рака желудка. Однако они эффективны только в тех случаях, когда опухоль небольшая.Одним из таких методов является лапароскопическая хирургия. Это операция типа «замочная скважина», требующая гораздо меньших разрезов кожи по сравнению с традиционной «открытой» операцией. Следовательно, пациент испытывает меньше боли и может быстрее восстановиться после процедуры.

Другим методом удаления опухоли является эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭМИ). Это включает удаление опухоли с помощью гастроскопии (см. рисунок выше). Это фактически означает, что пациент вообще не нуждается в хирургическом вмешательстве. ЭМИ подходит только для пациентов, у которых рак желудка находится на очень ранней стадии рака желудка.

Химиотерапия и иногда лучевая терапия требуются, если опухоль находится на поздних стадиях. Его также можно использовать до или после хирургического вмешательства.

 

Чего ожидать от операции

Я иду на операцию. Что я могу ожидать?

Хирургия является основным методом лечения рака желудка и проводится под общей анестезией.

Перед операцией будет сделан рентген или сканирование для определения стадии опухоли. Также будут проведены другие тесты для оценки состояния здоровья пациента.

Во время операции, которая обычно длится 3-4 часа, опухоль и все окружающие лимфатические сосуды удаляются одновременно. Кишечник будет повторно соединен с оставшимся желудком или пищеводом.

Пациенты обычно нуждаются в госпитализации примерно на 7–10 дней для восстановления после операции. Примерно через три дня их переводят на жидкую диету. Они могут перейти на полноценную диету примерно через семь дней.

После выписки пациентам будут даны рекомендации по питанию.Им также может понадобиться принимать пищу небольшими, но частыми порциями.

 

Как можно предотвратить рак желудка?

Формирование здорового образа жизни – основной способ профилактики рака желудка.

Это должно включать употребление свежих фруктов и овощей, полезных для желудка. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов или соблюдение диеты с высоким содержанием соли и нитратов (нитрозаминов), а также курение и употребление большого количества алкоголя.

Итог

Итог

Рак желудка является излечимым заболеванием, если он обнаружен на ранней стадии. Если у вас недавно появилась диспепсия или «желудочная боль», которые не проходят через неделю или две, вам следует обратиться к врачу.

Гастроскопия является наиболее полезным тестом для выявления рака желудка. Это быстрая амбулаторная процедура с минимальным дискомфортом.

Если диагностирована опухоль, ее можно удалить с помощью открытой хирургии, лапароскопической хирургии или эндоскопической хирургии.Химиотерапия и/или лучевая терапия необходимы, если опухоль находится на более поздней стадии.

Адъюнкт-профессор Джимми Со — старший консультант и директор службы хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта в больнице Национального университета.

Эта статья была предоставлена ​​Госпиталем Национального Университета.

Симптомы, причины, диагностика и многое другое

Рак толстой кишки является четвертым наиболее часто встречающимся раком в мире. В США рак толстой кишки является третьим наиболее распространенным видом рака и второй по значимости причиной смерти от рака.И хотя заболеваемость раком толстой кишки снижается у людей в возрасте 55 лет и старше, она растет у молодых людей. Рак толстой кишки не всегда смертелен, но раннее обнаружение является ключом к выживанию.

Рак толстой кишки обычно проявляется тупой болью в животе. Важно пройти обследование на рак толстой кишки, если вы заметили изменения в работе кишечника.

Что такое рак толстой кишки и как он вызывает боль?

Рак толстой кишки начинается с небольших доброкачественных скоплений, называемых полипами, которые часто не вызывают никаких симптомов.Некоторые из этих полипов могут стать злокачественными и прорасти в стенку толстой кишки. Колоректальный рак начинается в самом внутреннем слое (слизистой оболочке) и может расти наружу, поражая другие слои толстой кишки. Если его не обнаружить, рак может метастазировать (распространиться) в другие части тела.

Боль, возникающая при раке толстой кишки, не всегда идентифицируется как типичное ощущение боли, объясняет Имран Али, доктор медицины, магистр здравоохранения, магистр здравоохранения и член стажировки по паллиативной помощи/гериатрической поддерживающей онкологии в NYC VA System/Icahn School of Medicine at Mount Синай.«Рак толстой кишки обычно проявляется тупой болью в животе, если вообще проявляется», — говорит доктор Али. На более поздних стадиях рака толстой кишки боль может быть судорожной или похожей на вздутие живота. Постоянная и сильная боль может быть признаком рака толстой кишки, и ее нельзя игнорировать. Если вы испытываете новый постоянный дискомфорт в животе, важно запросить скрининг рака толстой кишки.

Изменения в работе кишечника могут быть предупреждающими признаками рака толстой кишки. Диарею, запор и изменение консистенции стула нельзя игнорировать.Иногда мы отмахиваемся от собственной боли как от дискомфорта, но то, как мы испражняемся (кал), может многое рассказать нам о нашем здоровье. Кровь в стуле, усталость и непреднамеренная потеря веса также могут быть ранними признаками рака толстой кишки. [3]

На поздних стадиях рака толстой кишки опухоли могут вызывать непроходимость и вздутие живота. Вы также можете заметить, что ваш стул становится жидким и похожим на карандаш из-за закупорки. Если вы испытываете постоянный дискомфорт или нарушения в работе кишечника, обратитесь к врачу.

Подробная информация о раке толстой кишки, прогрессировании и прогнозе

Как и все виды рака, рак толстой кишки делится на несколько стадий. Эти стадии основаны на прогрессировании заболевания и часто используются для выбора лечения и прогнозирования показателей выживаемости. Важно отметить, что показатели выживаемости являются средними из существующих данных, и опыт каждого человека с раком толстой кишки будет разным и будет зависеть от таких факторов, как:

  • Возраст
  • Образ жизни
  • Другие состояния здоровья
  • Тип обработки
  • Специфические онкомаркеры
  • Вернулся ли рак

Когда рак толстой кишки диагностируется на ранних стадиях, показатели выживаемости довольно высоки.Чтобы разбить его: [4]

  • Локализованный рак толстой кишки включает стадии 0-1. На этих стадиях рак не выходит за пределы слизистой оболочки толстой кишки. При локализованном раке толстой кишки выживаемость составляет в среднем 90%.
  • Регионарный рак толстой кишки включает стадии 2-3. На стадии 2 рак пророс через стенку толстой кишки, но не поразил лимфатические узлы. На стадии 3 рак поражает локализованные лимфатические узлы. Регионализованный рак толстой кишки имеет коэффициент выживаемости 71.1%
  • Рак отдаленных отделов толстой кишки — это стадия 4. На стадии 4 рак распространился на другие органы, включая лимфатические узлы или другие органы. При удаленном раке толстой кишки выживаемость составляет 13,8%.

Рак толстой кишки, обнаруженный на ранней стадии, часто успешно лечится. Самая большая опасность этого рака заключается в том, что он часто остается незамеченным, что делает его лечение все более трудным. Поскольку предупреждающие признаки рака толстой кишки часто трудно обнаружить, крайне важно регулярно проходить обследование — колоноскопию.

Лечение рака толстой кишки и потенциальной боли

Когда мы говорим о лечении рака толстой кишки, мы должны учитывать не только основные варианты лечения. Лечение рака толстой кишки должно включать:

  • Средства для лечения рака
  • Вмешательства в образ жизни
  • Стратегии обезболивания
  • Психическое здоровье и благополучие

Лечение рака толстой кишки зависит от индивидуальных особенностей и стадии рака. [5]

  • При локализованном раке толстой кишки врачей, скорее всего, порекомендуют локальные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, абляция и облучение.
  • При регионарном раке толстой кишки врачи часто рекомендуют хирургическое вмешательство с потенциальным использованием адъювантной химиотерапии, в зависимости от индивидуальных особенностей. В некоторых более запущенных случаях регионарного рака опухоль слишком велика, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем. В этом случае облучение может быть сначала использовано для уменьшения опухоли, а затем хирургическим путем.
  • При отдаленном раке толстой кишки почти всегда рекомендуется химиотерапия. При дистанционном раке толстой кишки рак часто распространяется на печень или легкие. Если распространение не слишком велико, хирургическое вмешательство все же может быть использовано. Также могут быть использованы абляция или эмболизация.

Методы лечения рака толстой кишки могут вызывать собственные симптомы, основным из которых является боль, объясняет доктор Али.

  • Химиотерапия может вызвать невропатическую боль. Эту боль часто описывают как ощущение покалывания, подобное ощущению, когда ваша нога «засыпает».
  • Лучевая терапия может вызывать такие симптомы, как тошнота, раздражение прямой кишки, раздражение лестницы (частое чувство необходимости идти), усталость, проблемы с эрекцией у мужчин и раздражение влагалища у женщин.
  • Абляция и эмболизационная терапия могут вызвать боль в животе, инфекцию печени, кровотечение в грудную полость или брюшную полость, лихорадку, воспаление желчного пузыря, инфекцию печени.
  • Хирургия Риски зависят от типа операции.Полипэктомия проводится для удаления полипов (полипэктомия) с помощью колоноскопа. Эта процедура, как правило, неинвазивная. Колэктомия — это операция по удалению всей или части толстой кишки; это используется на более поздних стадиях. Если удаляется только часть толстой кишки, это называется гемиколэктомией, частичной колэктомией или сегментарной резекцией. Тотальная колэктомия не часто требуется для удаления рака толстой кишки. Операция часто приводит к послеоперационной боли и может лечиться различными фармацевтическими препаратами, а также дополнительными методами лечения.Иногда после операции требуется время, чтобы кишечник снова заработал. Некоторые обезболивающие препараты, такие как опиоиды, могут продлить этот процесс.

Изменение образа жизни, альтернативные методы лечения и последние достижения

В дополнение к традиционным подходам существует множество разработок в области лечения рака толстой кишки и сопровождающей его боли.

  • •      Таргетная терапия — это препараты, воздействующие на один или несколько биологических процессов, используемых раком кишечника для распространения внутри организма.Эффекты таргетной терапии могут включать: кожную сыпь, диарею и боль в глазах.
  • Иммунотерапия также может использоваться для лечения рака толстой кишки, особенно у людей с поздними стадиями рака толстой кишки. Доктор Али объясняет, что иммунотерапия может работать лучше для одних людей, чем для других, в зависимости от их специфического генома и нестабильности генома.
  • Диета важна . Потребление большого количества красного и переработанного мяса может увеличить риск развития рака толстой кишки.В то же время диета с высоким содержанием клетчатки, витамина D, кальция, фруктов и овощей может оказывать защитное действие.
  • Микробиом кишечника является мощным . Наличие здорового баланса бактерий в кишечнике является важной защитой от рака толстой кишки. Несбалансированный кишечник может способствовать воспалению и может влиять на развитие раковых полипов в толстой кишке. Диета, богатая разнообразными растениями, ферментированными продуктами, фруктами и овощами, может помочь поддерживать сбалансированный микробиом кишечника.Также могут быть рекомендованы пре- и пробиотики.

Лечение боли при раке толстой кишки

Боль, связанную с раком толстой кишки и его лечением, можно уменьшить с помощью различных методов лечения и изменения образа жизни. Боль, вызванную самими опухолями, можно уменьшить с помощью методов лечения, направленных на удаление или уменьшение опухолей. Боль, вызванную лечением рака толстой кишки, можно снять с помощью:

  • Безрецептурные рецептурные обезболивающие , такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен
  • Слабые опиоиды (кодеин)
  • Сильные опиоиды (морфин, оксикодон)
  • Антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты
  • Стероиды

Дополнительные методы лечения боли при раке толстой кишки включают:

  • Акупунктура доказала свою эффективность в уменьшении боли при многих видах рака. [6]
  • Лекарственная марихуана показала свою эффективность в уменьшении некоторых болевых симптомов, связанных с раком. Марихуана (особенно сбалансированное соотношение ТГК и КБД 1:1) может помочь уменьшить болевые сигналы, воспаление и беспокойство. Дронабинол, фармацевтическая форма ТГК, и искусственный каннабиноидный препарат под названием набилон одобрены FDA для лечения некоторых заболеваний. [7]
  • CBD — это экстрагированный каннабиноид марихуаны, который не поднимет вам настроение.CBD может помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и уменьшить беспокойство.
  • Рэйки может помочь уменьшить чувство боли у некоторых людей. [8]

Что все это значит

Боль и симптомы рака толстой кишки не всегда очевидны. Тупая боль в животе, которая сохраняется, может быть предупредительным признаком. Постоянные судороги могут стать поводом для посещения врача. Ранняя профилактика является наиболее важным фактором, когда речь идет о выживании при раке толстой кишки. Ваша лучшая защита — регулярные осмотры, даже если вам меньше 55 лет.Диета и образ жизни имеют значение. Типичная западная диета, малоподвижный образ жизни и несбалансированный кишечник увеличивают риск развития рака толстой кишки. Оставаться активным, придерживаться здоровой и сбалансированной диеты и увеличивать потребление овощей — все это защитные меры.

Рак толстой кишки – это не смертный приговор. Исследователи постоянно совершенствуют варианты лечения и дополнительные методы лечения, чтобы улучшить как показатели выживаемости, так и качество жизни.

Обновлено: 21.07.21

Как справиться с раковой болью

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.