Болит желудок и высокая температура: тошнота и температура, как симптомы боли в области живота

Содержание

Инфекционист Тимаков рассказал о росте заболеваемости COVID-19 среди детей

За последние полгода число детей, больных коронавирусом, значительно возросло. Об этом «Газете.Ru» сообщил главный врач медицинского центра «Лидер-медицина», педиатр-инфекционист Евгений Тимаков.

«С момента появления дельта-штамма коронавируса дети заболевают коронавирусом в разы чаще и больше, в сравнении с тем как это было до июня 2021 года, когда циркулировал обычный SARS-CoV-2», — сказал он.

Ранее подобную тенденцию отмечал врач одной из городских больниц Екатеринбурга. По его словам, также увеличилось число детей с выраженным поражением легких.

«В эту волну достаточно часто заболевание протекает с поражением легких, то есть с развитием пневмонии. Вообще, число детей с пневмонией возросло во всех возрастных группах», — добавил медик в беседе с порталом E1.ru.

Больше всего риску заражения коронавирусной инфекцией подвержены подростки 14-17 лет, пояснил руководитель телемедицинской службы сервиса «Доктор рядом», врач-терапевт, кардиолог Сергей Панов.

«Немаловажным фактором в развитии болезни является и образ жизни ребенка: низкая физическая активность, обилие фастфуда и транс-жиров в рационе питания, вредные привычки», — пояснил он «Газете.Ru».

Основными симптомами коронавируса у детей специалисты называют высокую температуру, насморк, боль в горле и расстройство кишечника.

«Дети болеют больше и поэтому выявляется все больше симптомов, которые коронавирус должен был дать изначально. Чаще всего — это пневмония и мультисистемный воспалительный синдром, который вызывает у детей осложнения. Проявляются такие симптомы как насморк, кашель, боль в горле, расстройство стула и температура», — добавил Тимаков.

Позже к этой клинической картине могут присоединится и другие симптомы, сообщила «Газете.Ru» кандидат медицинских наук, врач-педиатр Ольга Горячева.

«Зачастую у детей коронавирус проявляется просто подъемом температуры, позже к нему может присоединится жидкий стул, пожелтение кожи, высыпания.

Дети, у которых развивается пневмония, могут быть из любой возрастной группы — те, у кого имеется патология бронхо-легочной системы или ослабленный иммунитет, который они поддерживают препаратами, либо дети младше года, новорожденные», — пояснила медик.

Тимаков напомнил, что однозначно по симптоматике определить, действительно ли у ребенка коронавирус, нельзя.

«У детей невозможно с точностью по симптоматике выявить коронавирус. Даже врач сперва отличить не может, потому что он маскируется под сезонное ОРВИ. К тому же сейчас активна респираторно-синцитиальная инфекция и у нее очень схожие симптомы с коронавирусом. Поэтому точную диагностику можно провести, только сдав анализы», — подчеркнул педиатр-инфекционист.

Наравне с коронавирусом в осенний период дети стали чаще сталкиваться с сезонными инфекциями, отметила врач-терапевт высшей категории Людмила Лапа. «Сейчас помимо коронавируса дети много болеют и обычными простудными заболеваниями, такие как грипп, ОРВИ», — сказала она.

Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда врача, родителям следует придерживаться определенного алгоритма действий.

«Для того, чтобы сбить температуру у ребенка или снизить ее до прихода врача, родителям необходимо давать обильное питье и наше традиционное самое простое жаропонижающее — парацетамол», — сказал Тимаков.

«Чтобы сбить температуру, когда под рукой нет жаропонижающего, нужно натереть ребенка уксусом и раскрыть, чтобы он остыл. Ни в коем случае нельзя укутывать. Обильное питье, желательно с малиной, чтобы ребенок отпотел и температура быстро упала. Ну и банальный аспирин — он должен быть всегда, он на какое-то время до прихода врача снижает симптоматику», — продолжила Лапа.

«До того, как приедет врач стоит в первую очередь не паниковать. Затем, если это подъем температуры, то его снижать. В случае поноса и рвоты — дробное выпаивание солевыми растворами, теплое питье, орошение полости носа», — заключила педиатр Горячева.

Врач сообщил о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов — РБК

Фото: Gianluca Panella / Getty Images

У некоторых пациентов с коронавирусом держится температура ниже нормы, сообщил «Ленте. ру» врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.

«У некоторых 1,5–2 недели высокая температура. У некоторых другая ситуация: они пару дней потемпературят, а потом у них снижается температура до 35 градусов и ниже», — рассказал Болибок.

Врачи оценили риск раннего старения из-за коронавируса

По его словам, низкая температура наблюдается у пациентов с легким течением COVID-19. Причиной может быть сбой в регуляции обмена веществ в организме, пояснил врач.

В середине ноября ученые из Великобритании и США назвали симптомы, наблюдающиеся на ранней стадии заражения коронавирусом. Среди них — проблемы с пищеварением, в частности потеря аппетита, тошнота, рвота и боль в желудке. Другим признаком инфицирования может быть конъюнктивит, однако этот симптом встречается редко — примерно в 3% случаев.

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Озноб – это ощущение холода, которое сопровождается появлением гусиной кожи, мышечной дрожи и бледностью кожных покровов. При ознобе происходят частые сокращения мышц, сужение сосудов и замедление микроциркуляции кожи, соответственно, снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости. В большинстве случаев с ознобом сталкиваются при повышении температуры тела, однако этот симптом может возникать и по другим причинам, многие из которых требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Разновидности озноба

Наиболее важным для диагностики является определение связи озноба с температурой тела:

  1. озноб, связанный с повышенной температурой тела;
  2. озноб, возникающий при нормальной температуре тела;
  3. озноб, возникший при переохлаждении.
По длительности различают:

  1. постоянный озноб – длительностью более часа;
  2. кратковременный озноб – продолжительностью несколько минут.
По частоте различают:

  1. Однократный озноб – возникает при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как пневмония, ангина, грипп; при аллергических реакциях и некоторых других ответных реакциях организма, например, при переливании компонентов крови.
  2. Многократный озноб – чередование лихорадки с периодами нормальной температуры (характерно для малярии, возвратного сыпного тифа).
Возможные причины возникновения озноба

Наиболее частой причиной озноба является инфекция, вызывающая повышение температуры тела.

Лихорадка – это аутоиммунный ответ организма на простуду, грипп и т. д. Известно, что повышенная температура тела затрудняет размножение вирусов и позволяет иммунной системе более эффективно бороться с болезнью.

Мозг получает сигнал для повышения температуры тела, после чего в организме усиливается процесс теплопродукции и снижается теплоотдача, в этот момент и возникает озноб.

Редкое, но опасное инфекционное заболевание – малярия, передающаяся комарами рода Anopheles. Малярия сопровождается высокой температурой и сильным ознобом, который наступает внезапно и продолжается до двух часов.

Пациенты, недавно вернувшиеся из тропических стран и жалующиеся на лихорадку с ознобом, должны быть обязательно обследованы на предмет малярии.

Не стоит забывать, что не только инфекционные заболевания, но и онкологический процесс может стать причиной озноба. В таком случае у пациента также наблюдается снижение массы тела, потливость, особенно в ночное время, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Озноб может стать следствием сильного переохлаждения. При этом состоянии кровеносные сосуды сужаются, в организме замедляется не только кровоток, но и обменные процессы.

Не самой частой, но все же встречающейся в медицинской практике причиной озноба может стать синдром Рейно, характеризующийся кратковременными спазмами сосудов концевых фаланг кистей и стоп. Данное состояние чаще регистрируется у женщин, а провоцирующим фактором является холод.

Что касается появления озноба при нормальной температуре тела, то и здесь причин тоже немало.

Эндокринологические нарушения и заболевания. Например, для пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы жалобы на озноб – совсем не редкость.

Больные сахарным диабетом могут ощущать зябкость в момент резкого снижения уровня глюкозы. У женщин причиной появления озноба порой становится гормональный дисбаланс во время климактерического периода.

Озноб может быть одним из симптомов анемии – заболевания, сопровождающегося снижением количества красных клеток крови (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина.

Нередко озноб возникает в ответ на повышение или понижение артериального давления. В таком случае помимо озноба пациента будут беспокоить головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота.

Озноб без повышения температуры может быть симптомом хронизации инфекционного процесса.

На озноб нередко жалуются люди с дефицитом массы тела (значение индекса массы тела менее 18,5 кг/м2). Для расчета индекса массы тела нужно значение массы тела в килограммах разделить на значение роста в метрах, предварительно возведенное в квадрат.

В некоторых случаях стресс, психоэмоциональное напряжение и тяжелые физические нагрузки являются причиной озноба на фоне нормальной температуры тела.

Озноб может стать побочной реакцией на прием некоторых медикаментов, поэтому при обращении к врачу следует сообщать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях:

  1. Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус).
  2. Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония).
  3. Бактериальный эндокардит.
  4. Инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительной системы (бактериальный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, острый панкреатит).
  5. Инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
  6. Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
  7. Гипертонический криз.
  8. Онкологические заболевания.
  9. Туберкулез.
  10. Малярия.
  11. Аллергическая реакция.
  12. Переохлаждение.
  13. Анемия.
  14. Стресс, тревожное расстройство, депрессивное расстройство.
К каким врачам обращаться при появлении озноба

Если озноб возник на фоне высокой температуры, особенно у пожилых пациентов или маленьких детей, гипертонического криза, резкого падения сахара в крови, аллергической реакции, то может потребоваться экстренный вызов скорой медицинской помощи.

Поскольку озноб является симптомом многих заболеваний, то в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и примет решение, к какому узкому специалисту направить пациента. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога, инфекциониста, онколога, нефролога, невролога.

Диагностика и обследования при ознобе

При обращении пациента с жалобами на озноб врач собирает подробный анамнез, выясняет, сопровождается ли озноб повышением температуры, проводит тщательный физикальный осмотр пациента с целью поиска инфекционного очага, выясняет, какие еще симптомы беспокоят больного, узнает, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.

В зависимости от предполагаемой причины появления озноба с целью уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях, исключить анемию;

Энтеровирусная инфекция | uzalo48.lipetsk

Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) – это болезнь, вызванная энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Заразиться можно через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки, а также по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества.  

В организм человека вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Период от попадания вируса в организм человека до появления первых клинических признаков у всех ЭВИ одинаковый – от 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С, которая чаще всего держится 3-5 дней, потом снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение. При повышении температуры человек, особенно ребенок, ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота.

Энтеровирусы могут поражать разные системы организма — центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, поэтому различают несколько форм энтеровирусной инфекции.

Наиболее тяжело протекают заболевания при поражении нервной системы, когда  развиваются серозные менингиты, энцефалиты. Для этих заболеваний характерно острое начало, у заболевших наблюдается сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-400  С, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной герпангины, когда наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация (слабость, головная боль, сонливость) и сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – покраснение кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки) и появление сыпи разного вида, похожей на сыпь при краснухе, кори, которая появляется обычно в 1-2 день заболевания и исчезает через 4-6 дней.

При поражении слизистой кишечника наблюдается жидкий стул. Симптомы заболевания — как при кишечной инфекции. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без разных (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так и без этого.

При поражении глаз развивается конъюнктивит, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца с развитием миокардитов и перикардитов, а при поражении печени развивается острый гепатит.

Для постановки диагноза энтеровирусной инфекции у заболевших, в зависимости от клинических проявлений, берутся для исследования смывы из носа, зева или фекалии, спиномозговая жидкость.  Исследования проводят в вирусологической лаборатории.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема. При необходимости проводят профилактику бактериальных осложнений. При появлении симптомов энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить.  Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

 

Для чего используется мышьяк стоматологии

Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.

Воздействие мышьяка на нерв

Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:

  • Невозможность использования других анестетиков. Бывают случаи, когда у пациентов проявляется аллергическая реакция, либо невосприимчивость к воздействию анестетических препаратов.
  • Срочное лечение у дежурного врача, когда отложить процедуру не представляется возможным.
  • Невозможность использования местной анестезии по состоянию здоровья пациента.

Насколько опасно использование мышьяка

Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.

Если мышьяк слишком долго находится в зубе

Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен. Установленная пломба может, конечно, продержаться полгода или год, но это не значит, что можно отложить посещение специалиста.

Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • бледный или синюшный оттенок кожи.

Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.

Ломит тело и температура, что делать?

Инфекционные заболевания чаще вызывают:

  • вирусы, например, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирусы гепатита, инфекционного мононуклеоза, кори, ветряной оспы и другие;
  • бактерии: стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, туберкулезная палочка и др.;
  • простейшие микроорганизмы: амебы и лямблии;
  • грибы2.

Подавляющее большинство всех инфекций составляют острые респираторные вирусные заболевания2,3. Их возбудителями могут быть:

  • вирусы гриппа — около 15% случаев;
  • парагриппа – до 50%;
  • аденовирусы – до 5%,
  • респираторно-синцитиальный вирус – около 4%;
  • энтеровирусы – 1%;
  • вирусные ассоциации – около 23%;
  • другие вирусы4.

Все эти вирусы способны поражать слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они проникают в клетки эпителия полости носа и глотки, вызывают локальное воспаление и гибель этих клеток3,4. Всасывание в кровоток продуктов воспаления и распада приводит к развитию интоксикационного синдрома, сопровождающегося ломотой в теле и температурой, слабостью, головной болью и другими симптомами3,4.

Сильнее всего интоксикация выражена при гриппе4,5. Ее появление предшествует симптомам поражения дыхательных путей.

  • Повышается температура тела до 39-40 °С4, возникает озноб.
  • Начинает болеть голова в области лба и висков.
  • Резкие звуки и движения вызывают усиление головной боли.
  • Появляется резь и боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок и надавливании на них.
  • Глаза становятся красными и начинают слезиться.
  • Ломит мышцы и суставы.
  • Все тело охватывает резкая слабость и вялость5.

По статистике, боли в мышцах сопровождают грипп в 40% случаев. Мышечная слабость возникает у 87% больных4.

Дополнительными проявлениями интоксикации могут быть рвота, иногда возникающая у детей, головокружение и обморочные состояния, которые чаще встречаются у подростков и пожилых больных. Возможно нарушение сна в виде бессонницы5.

Проявления ОРВИ, вызванных другими респираторными вирусами (не вирусом гриппа) схожи между собой4. По выраженности интоксикационного синдрома эти заболевания на порядок уступают гриппу4.

Так, риновирусная инфекция, хотя и начинается остро, с чихания и появления обильных водянистых выделений из носа, практически никогда не сопровождается ломотой в теле и лихорадкой – температура редко повышается до 38 °С, а иногда даже остается нормальной4.

При парагриппе с первого дня беспокоят першение в горле, сухой надсадный кашель, охриплость голоса, а проявления интоксикации ограничиваются подъемом температуры до 37,5 °С, легкой слабостью и головной болью4.

Аденовирусная инфекция характеризуется высокой и длительной лихорадкой, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, связанной с поражением глоточных миндалин, увеличением лимфатических узлов. Однако, несмотря на внушительный набор симптомов и высокую температуру, мышцы и суставы не болят – возможны некоторая слабость и тяжесть в голове4.

Респираторно-синцитиальная инфекция тоже протекает с умеренной интоксикацией: слабостью, вялостью, головной болью, дискомфортом в мышцах тела, — но возникающий при этом дискомфорт не сравним с тем, что бывает при гриппе. Наряду с интоксикационным синдромом появляется кашель с затрудненным дыханием, хрипами и вязкой мокротой4.

Что такое расстройство (диарея)?

Общие сведения

Диарея – это частый водянистый стул, вызванный нарушением работы кишечника. Диарея не есть само по себе заболевание, а просто симптом, который в свою очередь может являться следствием самых разных причин. Диарею часто сопровождают повышенная температура тела, спазмы в животе и рвота. Для взрослых людей диарея редко представляет опасность. Но для пациентов преклонного возраста и детей может закончиться обезвоживанием и привести к неприятным последствиям.

Диарея может быть вызвана такими причинами:

— употребление зараженной некипяченой воды

— аллергия на лекарства

— пищевая аллергия

— бактериальная, паразитарная либо вирусная инфекция кишечника

— непереносимость пищи

— эмоциональное расстройство или стресс

Развитием хронической диареи могут стать такие причины, как:

— болезнь Крона

— синдром раздраженного кишечника

— рак прямой кишки

— нарушение всасывания (синдром мальабсорбции)

— хронические воспаления прямой и толстой кишки (либо язвы на их оболочках)

— язвенный колит

 

Симптомы

 

Если отмечается регулярный жидкий стул и в то же время температура тела не повышается, а общее самочувствие остается хорошим, можно самостоятельно попробовать решить проблему. Но при первых появлениях таких признаков, как наличие кровяных примесей в стуле, тошнота, рвота, высокая температура и продолжительная тяжелая боль в области живота, необходимо срочно прибегнуть к медицинской помощи. Диарея может в итоге привести к неприятным осложнениям и последствиям в виде обезвоживания, сопровождающегося чувством постоянной жажды, учащенным дыханием, сухостью во рту и редким мочеиспусканием.

 

Лечение

 

Необходимо употреблять обильное количество жидкости (бульон, вода), лучше теплой либо комнатной температуры. Нужно исключить алкогольные напитки, фруктовые соки, молоко, кофе. Пить жидкость необходимо небольшими глотками и незначительными порциями. При диарее у грудного ребенка не нужно прерывать кормление грудью, но нужно заменить молоко очищенной водой для ребенка на искусственном вскармливании.

При несварении желудка, отсутствии аппетита, спазмах в животе пищу принимать не следует. Когда аппетит возобновится, нужно соблюдать диету, употребляя в пищу подсушенный белый хлеб, рис, обработанные злаки, запечённые либо сваренные овощи, можно в малых количествах постное мясо и картофель. Категорически не рекомендуется употреблять алкоголь, зеленые овощи, свежие фрукты, жареную, жирную и пряную пищу, специи, пока состояние вашего кишечника не нормализуется.

Чтобы временно облегчить состояние при диарее можно воспользоваться противодиарейными препаратами, но нежелательно принимать их длительное время, потому как они могут спровоцировать более серьезные нарушения и продлить срок действия диареи.

Необходимо незамедлительно обращаться за помощью к доктору, если диарея проявляется продолжительное время и сопровождается снижением массы тела. А так же, если Вы подозреваете, что какой-либо из препаратов, который Вы принимаете, может быть связан с диареей.

Чаще всего, диарея в течение 2-х суток проходит самостоятельно. Если жидкая диета не приносит результата, возможно врач назначит препараты, сдерживающие деятельность кишечника. Только детям такие препараты принимать не рекомендуется.

 

Меры профилактики

 

Всегда тщательно мойте руки горячей водой и обязательно только с мылом. Особенно перед приемом еды, после пребывания в туалетной комнате либо пеленания ребенка, а также после приготовления пищи, тем более после сырого мяса, которое Вы брали в руки.

Особенно внимательными нужно быть с продуктами питания. Бактерии, которые могут содержаться в мясе, птице, непастеризованных молочных продуктах и яйцах, могут вызвать диарею и иные неприятности желудочно-кишечного тракта. Необходимо всегда тщательно мыть кухонные предметы, ножи и разделочные доски. Нельзя надолго оставлять в теплом месте продукты, потому что это может привести к размножения в них опасных бактерий.

Если Вы любите путешествовать помните, что нельзя пить неочищенную либо сырую воду. Употреблять жидкость лучше только ту, производителей которой Вы доверяете, либо воду в бутылках и банках. Если доступ есть только к местной воде, её обязательно необходимо очистить путем кипячения на протяжении 15 минут. Никогда не употребляйте в пищу невымытые овощи и фрукты.

 

Возможные признаки чрезвычайной ситуации

Насморк. Боли в животе. Зудящая сыпь. Это лишь некоторые из типичных заболеваний, которые встречаются у детей повсеместно.

Но что, если разовьется что-то более серьезное, например, температура выше 103 градусов или ригидность затылочных мышц? Вы можете не знать, следует ли спешить в отделение неотложной помощи, звонить врачу или просто переждать дома.

«Если ваш ребенок выглядит очень слабым — таким же больным, как и раньше, — родители должны немедленно позвонить своему врачу», — говорит педиатр Бартон Шмитт, доктор медицинских наук, курирующий колл-центр в нерабочее время в детской больнице в Авроре. , Кол., которая каждую ночь принимает вызовы 590 педиатров. «Из этих звонков 20 % направляются в отделение неотложной помощи, 30 % необходимо принять на следующий день в офисе, а о половине можно безопасно позаботиться дома», — говорит Шмитт.

Некоторые родители могут беспокоиться, что их инстинкт направиться в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи после закрытия кабинета педиатра будет опрошен дежурным врачом, если не обнаружится ничего серьезного, но, как правило, разумно доверять своей интуиции

«Некоторые родители считают, что им не следует обращаться к больницу, потому что над ними будут смеяться, но нет ничего плохого в посещении скорой помощи, которое не приводит ни к чему, кроме успокоения», — говорит Альфред Саккетти, доктор медицинских наук, начальник отделения неотложной помощи Медицинского центра Богоматери Лурдской в ​​Камдене, Северная Каролина. Дж., а также представитель Американского колледжа врачей скорой помощи. «Если бы что-то случилось, ты бы не смог с этим жить».

Вот распространенные детские симптомы, которые могут потребовать посещения кабинета врача, круглосуточной поликлиники или отделения неотложной помощи. Если у вас есть ребенок в возрасте до 1 года, ознакомьтесь со статьей WebMD о том, когда везти ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, потому что критерии для младенцев отличаются от критериев для детей старшего возраста. Тем не менее, с детьми любого возраста не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас есть сомнения.

Высокая температура у ребенка старше 1 года

Если у вашего ребенка покраснение и жар, вашим первым побуждением может быть как можно скорее обратиться к врачу, но это не всегда необходимо.

«Мы постоянно пытаемся научить родителей смотреть не на градусник, а на то, какие у детей симптомы и как они выглядят», — говорит Шмитт, создавший приложение KidsDoc для смартфонов из Американской академии педиатрии (AAP), система сортировки, которая помогает родителям понять, как лечить симптомы у детей.

Лихорадка является частью способа защиты организма от инфекции. Если у ребенка жар, это означает, что его иммунная система работает. Лихорадка, по определению, составляет 100,4 F при ректальном введении. Вы можете измерить температуру малыша под мышкой, но не забудьте добавить к результатам один градус, чтобы получить более точное число.

Вы можете дать ребенку лекарство, такое как ацетаминофен или ибупрофен (если ребенку больше 6 месяцев), чтобы снизить температуру. Но убедитесь, что это действительно необходимо, и внимательно следите за дозировкой этого или любого другого лекарства у детей, независимо от того, прописаны ли они по рецепту или нет.Помните, жаропонижающие не борются с инфекцией, вызывающей лихорадку, они лишь временно снижают температуру.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что каждый четвертый родитель дает своим детям жаропонижающие препараты, когда их температура ниже 100 F, но большинство педиатров не рекомендуют лечить лихорадку, если она не выше 101 F. И если ваш ребенок хорошо выглядит, ест и пьет, пропустите поездку в отделение неотложной помощи; высокая температура сама по себе не всегда требует немедленной медицинской помощи.

«Большинство лихорадок у детей не требуют неотложной медицинской помощи и могут подождать, пока откроется кабинет, чтобы обратиться к врачу», — говорит пресс-секретарь AAP Ари Браун, доктор медицинских наук, педиатр из Остина, штат Техас. Она рекомендует вам привести ребенка в возрасте 2 лет и старше к врачу, если у него температура 104 градуса по Фаренгейту или выше, если он плохо себя чувствует или если у него непрекращающаяся лихорадка в течение четырех или более дней подряд . Ребенок младше 2 лет должен быть осмотрен врачом в течение 48 часов после лихорадки.

Сильная головная боль

Как определить, достаточно ли серьезна головная боль вашего ребенка, чтобы потребовать немедленного медицинского вмешательства, или если разрешить ему прогулять школу и выспаться, это поможет?

«Незначительные головные боли проходят при приеме безрецептурных болеутоляющих средств и/или отдыхе», — говорит Браун. «Серьезных головных болей нет».

Если головная боль вашего ребенка не проходит в течение нескольких часов или если боль настолько сильна, что он не может есть, играть или даже смотреть свою любимую телепередачу, позвоните педиатру.

«Если заболевание достаточно серьезное, чтобы вывести ребенка из строя, его необходимо оценить сейчас», — говорит Шмитт. «Они не могут заниматься обычной деятельностью. Все, что они могут сделать, это думать о своей боли».

Головные боли обычно могут быть вызваны напряжением мышц головы, а не проблемой, связанной с мозгом, но головная боль с неврологическими симптомами (такими как спутанность сознания, нечеткость зрения или трудности при ходьбе) должна быть оценена врачом отделения неотложной помощи.

Головные боли в сочетании с лихорадкой, рвотой, спутанностью сознания, сыпью или ригидностью затылочных мышц также следует быстро обследовать, поскольку у ребенка может быть серьезная инфекция или заболевание, такое как менингит, требующий неотложной медицинской помощи.

Если у ребенка часто болит голова, это необходимо обследовать. У детей вообще не должно болеть голова.

Распространенная сыпь

Не беспокойтесь о появлении сыпи на руке или ноге вашего ребенка; они вообще безвредны. Однако, если сыпь покрывает все тело, осмотрите ее, чтобы решить, следует ли вам обратиться за медицинской помощью.

«Если вы прикоснетесь к красной сыпи, и она побелеет или побледнеет, а затем отпустите ее, и она снова станет красной, обычно вам не о чем беспокоиться», — говорит Саккетти. «Большинство вирусных высыпаний и аллергических реакций, включая крапивницу, будут делать это».

Небледная сыпь — небольшие красные или лиловые пятна на коже, которые не меняют цвет при нажатии на них — может указывать на неотложную медицинскую помощь, например на менингит или сепсис, особенно если она сопровождается лихорадкой. Этот тип сыпи также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, поэтому это не всегда признак чего-то серьезного, особенно если это только в одной области.

На всякий случай каждый раз, когда у вашего ребенка появляются небольшие красные или фиолетовые небелеющие точки на обширной области, лучше сразу обратиться за неотложной помощью, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Другой широко распространенной сыпью, которая может потребовать неотложной медицинской помощи, является крапивница, которая появляется с отеком губ. Крапивницу следует немедленно лечить дифенихадрамином (Бенадрил). Если есть отек губ или лица, ребенок должен обратиться к врачу. Если дыхание вашего ребенка затруднено или ваш ребенок жалуется на затрудненное дыхание, немедленно позвоните по номеру 911.Эти симптомы указывают на анафилактическую реакцию, которая представляет собой серьезную, опасную для жизни аллергическую реакцию.

Серьезный желудочный клоп

Если у вашего ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (так называемый «желудочный грипп», хотя он не имеет ничего общего с гриппом), следите за тем, как часто у него рвота или диарея.

Рвота а диарея может привести к обезвоживанию. Если это легкое обезвоживание, врач может порекомендовать пероральный прием растворов электролитов в домашних условиях, хотя лечение частично зависит от возраста ребенка.Если вашему ребенку кажется, что ему становится хуже (не мочится и не ведет себя больным), вам следует обратиться к врачу.

Рвота три раза во второй половине дня может не привести к обезвоживанию, но восемь приступов диареи за восемь часов, вероятно, приведут, как и сочетание рвоты с диареей. За обезвоживанием необходимо тщательно следить, а иногда требуется неотложное лечение.

«Если они теряют ее ниже и не могут удерживать идеальную жидкость сверху, им может потребоваться внутривенное введение жидкости или лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы остановить рвоту», — говорит Шмитт.«Маленькие дети подвергаются наибольшему риску обезвоживания».

Ригидность затылочных мышц

Ригидность затылочных мышц может указывать на менингит, требующий неотложной медицинской помощи, поэтому родители могут запаниковать, если увидят, что их ребенок неподвижно стоит, не двигает шеей или отказывается смотреть влево или вправо. Но ригидность затылочных мышц сама по себе редко бывает чем-то большим, чем болью в мышцах.

«Посмотрите на совокупность симптомов, а не только на один изолированный», — говорит Браун. «Одна только жесткая шея может означать, что вы плохо спали. Менингит представляет собой сочетание лихорадки с ригидностью затылочных мышц, чувствительностью к свету и головной болью.Менингит также может сопровождаться рвотой и вялостью.

Ригидность затылочных мышц с лихорадкой может быть вызвана воспалением миндалин или увеличением лимфатического узла, а не менингитом; вызов педиатра может развеять ваши опасения. Конечно, если травма вызвала боль в шее, это явный повод обратиться в отделение неотложной помощи.

The Pediatric Infectious Disease Journal

ДЕЛО

Ребенок мужского пола 8 лет доставлен в отделение неотложной помощи с лихорадкой до 39°С, тошнотой, рвотой, головокружением и головной болью продолжительностью 1 день.Головная боль локализовалась преимущественно в лобной области и описывалась как пульсирующая по характеру с сопутствующим головокружением. Он также сообщил о 4 случаях жидкого стула за предыдущие 24 часа и постоянной боли в животе около пупка, на которую не влияли прием пищи или положение.

Ребенок ранее был здоров и жил в небольшом сельском бедуинском поселке недалеко от Беэр-Шевы, Израиль. Хотя у него не было прямого контакта с животными, домашние хозяйства в этом районе держали овец, коз, собак, лошадей и других животных.

Жизненно важные показатели: температура 37,6°С, частота сердечных сокращений 102 уд/мин, артериальное давление 115/72 мм рт.ст., частота дыхания 22 вдоха/мин. При осмотре ребенок болезненный, бледный, слизистые сухие. Глотка и миндалины были в норме, без эритемы или экссудата, шейного или поднижнечелюстного отека не было. Исследование сердца и легких было нормальным, но в животе была диффузная болезненность без признаков перитонита или гепатоспленомегалии.Кожной сыпи и пальпируемой лимфаденопатии не было. Половые органы соответствовали возрасту (самец Таннер 1). Болезненных ощущений в суставах, позвоночнике и других опорно-двигательных органах не было. Неврологическое исследование было нормальным, без признаков раздражения мозговых оболочек.

Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 13,1 × 10 3 клеток/мкл, с разницей 73,9% нейтрофилов, 18,5% лимфоцитов, 7,4% моноцитов, 0,1% эозинофилов и 0,1% базофилов, тромбоцитов 350× 10 3 3 клеток/мкл и гемоглобина 12.2  г/дл. Электролиты сыворотки, креатинин и трансаминазы были в норме.

Ребенок был госпитализирован и первоначально лечился внутривенным введением ранитидина и внутривенных жидкостей. Однако на второй день госпитализации у него появились признаки раздражения мозговых оболочек и светобоязнь. Выполнена люмбальная пункция, и анализ спинномозговой жидкости выявил 366 лейкоцитов/мкл (88% лимфоцитов, 5% сегментоядерных, моноциты 7%), 161 эритроцит/мкл, глюкозу 59 мг/дл и белок 48 мг. /дл (норма: 0–45).Бактериальная культура спинномозговой жидкости, а также полимеразная цепная реакция на энтеровирус, пареховирус, вирус простого герпеса 1 и 2 и вирус ветряной оспы были отрицательными. Полимеразная цепная реакция назального аспирата на панель респираторных вирусов, включающую энтеровирус, пареховирус, аденовирус, метапневмовирус человека, грипп, парагрипп и коронавирус, также была отрицательной.

Дополнительный тест подтвердил диагноз.

Ребенок 3 лет с болями в животе и лихорадкой

ИСТОРИЯ ДЕЛА

Ранее здоровый 3-летний мальчик был обследован на лихорадку и боль в животе, и ему была сделана рентгенограмма грудной клетки (рис.1⇓). Был собран подробный анамнез, и родители сообщили, что у ребенка «вздутие живота» в возрасте нескольких месяцев. У них сложилось впечатление, что он был спокойным ребенком, менее склонным к бегу и играм, чем его сверстники. В прошлом году два эпизода бронхита вызвали кожные пробы, показавшие сенсибилизацию к деревьям, собакам, кошкам, Alternaria alternata и Aspergillus fumigatus . В остальном в анамнезе ребенка не было никаких респираторных симптомов, таких как тахипноэ, постоянный кашель, свистящее дыхание или боль в груди.

Рис. 1—

Заднепередняя рентгенограмма грудной клетки.

Клиническое обследование

При клиническом осмотре ребенок был в состоянии эйпноэа с нормальными звуками грудной клетки и 98–99% сатурации в комнатном воздухе. Его печень и селезенка находились на 3 см и 2 см ниже реберной дуги соответственно; вес и рост находились на уровне 75-го и 25-го процентилей соответственно. Лабораторные данные приведены в таблице 1⇓.

Таблица. 1—

Лабораторные данные

Проверка функции легких

Спирометрия, выполненная с плохой комплаентностью, продемонстрировала низкую форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и низкий объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ; 66 и 72% от должного соответственно) и соотношение ОФВ 1 /ФЖЕЛ 98%, что соответствует ограничительному шаблону.

Радиологическая, эндоскопическая, цитологическая и гистологическая оценка

Выполнены компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) органов грудной клетки (рис. 2⇓) и бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ). Бронхоскопия не выявила макроскопических изменений. При цитологическом анализе БАЛ выявлено незначительное увеличение лимфоцитов (24%). Культура БАЛ на бактерии и грибы и окрашивание Mycobacterium tuberculosis были отрицательными. Также были взяты аспираты костного мозга и биоптаты.Образец костного мозга показан на рисунке 3⇓.

Рис. 2—

Компьютерная томография органов грудной клетки высокого разрешения.

Рис. 3—

Аспират костного мозга (окраска по Гимзе).

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПЕРЕВЕРНУТЬ СТРАНИЦУ, ИНТЕРПРЕТИРУЙТЕ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИЙ Снимок грудной клетки, компьютерную томографию и образец костного мозга и предложите диагноз.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Рентгенограмма грудной клетки

На рентгенограмме органов грудной клетки выявлены диффузные интерстициальные инфильтраты в легких с узловатым рисунком и диффузным увеличением плотности (рис.1⇑).

Компьютерная томография высокого разрешения

Диффузные двусторонние интерстициальные затемнения с ретикулярным рисунком, охватывающие все доли, прикорневых или медиастинальных аденопатий не было обнаружено на КТ грудной клетки (рис.   2⇑).

Образец костного мозга

Наличие пенистых клеток (макрофагов, запасающих липиды) в мазке костного мозга (рис. 3⇑). Аналогичные клетки были обнаружены в жидкости БАЛ.

Диагноз: Болезнь Ниманна-Пика типа В.

Клинические данные подтверждают предварительный диагноз лизосомной болезни накопления.

Заболеванием, наиболее совместимым с клиническими, лабораторными и патологоанатомическими данными, была болезнь Ниманна-Пика типа В. Этот диагноз подтверждался снижением уровня активности сфингомиелинфосфодиэстеразы в периферических лейкоцитах (1,25 нмоль·мг -1 ·ч -1 ; нормальные значения 3,4±0,9) и в культуре фибробластов. Анализ гена лизосомальной кислой сфингомиелиназы SMPD1 выявил две мутации (W32X/L225P).

КЛИНИЧЕСКИЙ КУРС

В течение 1 года наблюдения ребенок всегда был здоров, никогда не страдал респираторными симптомами или инфекциями, лечение не требовалось. Он стал более сговорчивым, и тесты функции легких были повторены. Сопротивление дыхательных путей было измерено методом RINT (MicroRint®; Micro Medical Ltd, Рочестер, Великобритания) и находилось в пределах нормы (0,71 кПа·л -1 · с -1 ). Его функциональная остаточная емкость, измеренная с помощью метода многократного дыхания и ультразвукового расходомера (Spiroware®; ECO Medics AG, Дюрнтен, Швейцария), была ниже нормы для его роста (13.7 мл·кг -1 ). Спирометрия, выполненная с помощью спирометра с водяным колоколом (Biomedin, Падуя, Италия), показала значения на нижней границе нормального диапазона: ФЖЕЛ 81% пред; ОФВ 1 84% пред; соотношение ОФВ 1 /ФЖЕЛ 89%; и форсированный поток в середине выдоха 86% пред. После физической нагрузки гипоксемии или значительной бронхиальной обструкции не наблюдалось (максимальное падение ОФВ 1 после физической нагрузки составило 6%).

ОБСУЖДЕНИЕ

Детские интерстициальные заболевания легких составляют большую группу редких заболеваний у детей.Его диагностика требует высокой степени настороженности, так как начало заболевания часто незаметно, но любая задержка может привести к значительному ремоделированию легких. Проявления и исходы отличаются от таковых у взрослых пациентов, и во многих случаях обнаруживается первопричина, поэтому крайне важно установить правильный этиологический диагноз 1, 2.

Саркоидоз был первым подозрением в представленном здесь случае. Скрытое появление признаков и симптомов, гепатоспленомегалия, аномальные результаты тестов функции печени, высокие уровни ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и рентгенологические признаки соответствовали этому диагнозу.Тем не менее, саркоидоз редко встречается у детей, и, кроме того, в возрасте до 4  лет наиболее часто поражаются кожа, глаза и суставы, в то время как легкие обычно остаются незатронутыми. Кроме того, не было гиперкальциемии, гиперкальциурии или поражения лимфатических узлов, что делает этот диагноз маловероятным 3, 4.

Иммуноглобулин Е для Aspergillus fumigatus и гиперэозинофилия могли указывать на грибковый аллергический альвеолит, но рентгенограмма грудной клетки, КТ-изображение и БАЛ не соответствовали такому диагнозу.

Легочный гемосидероз был исключен при отсутствии анемии и гиперферритинемии. Поражение легких при коллагенозах считалось маловероятным, поскольку не было соответствующих клинических признаков или циркулирующих аутоантител.

Следующим диагностическим шагом логически была бы открытая биопсия легкого. Однако гепатоспленомегалия у ребенка, высокие уровни АПФ и гиперхолестеринемия с низкой фракцией липопротеинов высокой плотности свидетельствовали о лизосомной болезни накопления (подтверждается наличием пенистых клеток в БАЛ и аспирате костного мозга).Ферментный анализ позволил провести дифференциальную диагностику между болезнью Гоше типа I и болезнью Ниманна-Пика типа В и позволил поставить окончательный диагноз даже без проведения биопсии.

Ниманна-Пика представляет собой гетерогенное лизосомное заболевание накопления с шестью вариантами, представляющими различные клинические и биохимические особенности. Все они наследуются по аутосомно-рецессивному типу и вовлекают многие ткани (печень, селезенку, костный мозг, нервную систему и легкие) в различной пропорции. Типы A, B, E и F обусловлены дефицитом лизосомальной сфингомиелиназы, тогда как типы C и D вызваны измененным внутриклеточным процессингом холестерина.Тип А характеризуется задержкой развития, висцеромегалией, ретинопатией и прогрессирующей неврологической дегенерацией, приводящей к смерти в первые годы жизни. Типы C и D представляют собой подострое течение с висцеральным и неврологическим поражением. Тип В характеризуется гепатоспленомегалией, гиперлипидемией и поражением легких. Он также более медленно прогрессирует, большинство пациентов доживает до взрослого возраста и не затрагивает центральную нервную систему. Вовлечение легких связано с накоплением пенистых гистиоцитов, запасающих липиды, в междольковых перегородках или альвеолярных пространствах.Недавние исследования на животных моделях показали, что недостаточная активность сфингомиелиназы может также нарушать нормальный состав сурфактанта и катаболизм, способствуя нарушению функции легких 5, 6. У этого ребенка было обнаружено выраженное снижение ФЖЕЛ, сопровождающееся легким рестриктивным паттерном, который не ухудшилось в течение 1 года наблюдения. Насколько известно современным авторам, это первое описание легочной функции у ребенка дошкольного возраста с интерстициальной болезнью легких Ниманна-Пика.

Большинство случаев болезни Ниманна-Пика типа В диагностируют в младенчестве или детстве, когда во время планового медицинского осмотра выявляют увеличение печени или селезенки. На момент постановки диагноза обычно имеются только легкие рентгенологические признаки поражения легких. У людей с более тяжелым поражением может развиться одышка при физической нагрузке и гипоксемия на втором десятилетии жизни. Поражение печени редко приводит к циррозу, портальной гипертензии или асциту. Однако увеличение селезенки может вызвать панцитопению.У некоторых пациентов могут быть вишнево-красные пятна 7.

Активность фермента можно измерить в лейкоцитах и ​​культивируемых фибробластах. Это полезно для дифференциальной диагностики с другими расстройствами накопления, особенно болезнью Гоше, с которой у нее много общих клинических признаков. Членов семьи можно проверить на гетерозиготность с помощью анализа ДНК, а пренатальный диагноз можно поставить по культивируемым клеткам из амниотической жидкости.

В заключение, есть несколько зарегистрированных педиатрических случаев болезни Ниманна-Пика типа B, диагностированной после обнаружения интерстициального заболевания легких 8-11.Настоящие авторы представили случай интерстициального поражения легких у ребенка дошкольного возраста без респираторных симптомов. Сопутствующее поражение органов и тонкие биохимические изменения сузили диагностический спектр и привели к окончательной диагностике без необходимости выполнения биопсии легкого.

Каталожные номера

  1. Клемент А. Целевая группа ERS. Целевая группа по хроническим интерстициальным заболеваниям легких у иммунокомпетентных детей. Eur Respir J 2004; 24: 686–697.

  2. Fan LL, Deterding RR, Langston C. Новый взгляд на интерстициальное заболевание легких у детей. Pediatr Pulmonol 2004; 38: 369–378.

  3. Hunninghake GW, Costabel U, Ando M, и др. Заявление о саркоидозе. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 736–755.

  4. Hetherington S. Саркоидоз у детей раннего возраста. Am J Dis Child 1982; 136: 13–15.

  5. Икегами М., Дхами Р., Шухман Э.Х. Альвеолярный липопротеиноз в мышиной модели болезни Ниманна-Пика с дефицитом кислой сфингомиелиназы. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2003; 284: L518–L525.

  6. Минай О.А., Салливан Э.Дж., Столлер Дж.К. Поражение легких при болезни Ниманна-Пика: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Respir Med 2000; 94: 1241–1251.

  7. Wasserstein MP, Desnick RJ, Schuchman EH, et al. Естественная история болезни Нимана-Пика типа B: результаты 10-летнего лонгитюдного исследования. Педиатрия 2004;114:672–677.

  8. Рейх Д., Кедар А., Кибански С. Клинико-биохимическое исследование ребенка с ненейропатической формой В-типа болезни Ниманна-Пика. Eur J Pediatr 1979; 13: 133–140.

  9. Хаммерсен Г., Опперманн Х.К., Хармс Э., Блассманн К., Харцер К. Вовлечение глазных нервов в ферментативно подтвержденном случае болезни Ниманна-Пика типа B.Eur J Pediatr 1979; 132: 77–84.

  10. Павоне Л., Фьюмара А., Ла Роса М. Болезнь Ниманна-Пика типа В: клинические признаки и последующее наблюдение за новым случаем. J Inherit Metab Dis 1986; 9: 73–78.

  11. Niggemann B, Rebien W, Rahn W, Wahn U. Бессимптомное поражение легких у 2 детей с болезнью Ниманна-Пика типа B. Respiration 1994;61:55–57.

14 причин, по которым у вас озноб

Почему у вас озноб?

Озноб может вызывать дискомфорт.Вы можете быть завернуты в самое тяжелое пуховое одеяло, но все еще не можете согреться. Вы можете чувствовать себя холодно и липко, или вы можете потеть с лихорадкой и ощущать перегрев.

Озноб или озноб могут возникать один раз или быть частыми. Они могут длиться от нескольких секунд до часа. Иногда озноб может вызывать заметные дрожащие движения; в других случаях видимые симптомы минимальны — вы можете просто промерзнуть до костей.

Озноб — это попытка вашего тела повысить внутреннюю температуру тела, если вы простудились или заболели.Когда ваши мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются, они выделяют тепло. Если вы больны, озноб может создать больше тепла, чтобы помочь убить вирус или бактерии.

Озноб также может быть вызван менопаузой, низким уровнем сахара в крови или сильными эмоциями, такими как шок, страх или тревога.

Экстремальные нагрузки, такие как марафонский бег, также могут вызвать озноб, поскольку ваше тело пытается регулировать температуру, чтобы избежать перегрева.

2. Грипп (грипп)

симптомы

  • Лихорадка
  • кашель
  • Consertion
  • Chils
  • головной боль
  • Body Body
  • Тошнота, рвота, диарея (особенно у маленьких детей)

грипп инфекция дыхательных путей (легких, носа и рта), вызванная вирусом гриппа.Существуют различные типы вирусов гриппа. Причина, по которой вам нужно делать прививку от гриппа каждый год, заключается в том, что версия вакцины защищает от изменений.

Большинство заболевших гриппом выздоравливают через несколько дней. Иногда он перерастает в пневмонию, которая может быть опасной для жизни, особенно для пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Если вы подвержены риску тяжелых симптомов гриппа, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Они могут назначить противовирусные препараты. Это может уменьшить количество дней, в течение которых вы болеете, и риск осложнений.

Лечение гриппа заключается в уменьшении симптомов. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Больше отдыхайте и пейте много жидкости.

Важно обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются или лихорадка держится более 3–5 дней.

Иногда пациенты говорят мне, что они чувствуют себя «глупо», задавая вопросы о своем ознобе. Мы всегда здесь, чтобы помочь пациентам и услышать их проблемы. Ваше упоминание о ознобе может быть важным шагом в первом предупреждении нас о том, что с вашим здоровьем что-то не так.— Д-р. Petrina Creaine

3. Pneumonia

3. Пневмония

  • Лихорадка
  • Chils
  • Chough (который также может производить слизь / мокроту)
  • Необходимо дыхание или повышенное дыхание
  • Усталость
  • боль в груди
  • тошнота, рвота, потеря аппетита и диарея (особенно у детей младшего возраста)
  • Спутанность сознания (особенно у пожилых людей)

Пневмония — это инфекция легких, обычно вызываемая вирусами и бактериями.Инфекция раздражает воздушные мешочки, наполняя их гноем и другими жидкостями. Простуда, бронхит, грипп и другие респираторные инфекции могут перерасти в пневмонию, поскольку бактерии оседают в легких.

Пневмония может быть опасной для жизни, особенно для пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Пневмонию часто диагностируют с помощью рентгенографии органов грудной клетки. Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить с помощью антибиотиков, и многие люди могут продолжать принимать лекарства по мере выздоровления дома.

Возможно, вам придется госпитализироваться, если у вас низкий уровень кислорода, сильное обезвоживание или другие осложнения.

4. COVID-19

Симптомы

  • Лихорадка
  • Потеря вкуса или запаха
  • Кашель или заторов, которые могут производить слизь
  • насморк, рвота
  • тошнота, рвота или диарея
  • боль в груди
  • Усталость
  • Боли в теле
  • Озноб
  • Головная боль
  • Низкий уровень кислорода на пульсоксиметре (прибор для измерения кислорода)

COVID-19 — это высококонтагиозный вирус, вызываемый коронавирусом, в частности SARS-CoV-19.Этот вирус поражает дыхательные пути (включая нос, горло, носовые пазухи и легкие). Хотя это респираторная инфекция, она также может поражать другие органы, включая мозг, кровеносные сосуды и кожу.

Симптомы очень похожи на симптомы гриппа и простуды. Иногда случаи COVID-19, которые начинаются с легких симптомов, ухудшаются и становятся опасными для жизни. COVID-19 очень заразен, даже если у людей нет симптомов.

Отдых и питье могут иметь важное значение для лечения симптомов и улучшения самочувствия у людей с легкой формой COVID-19.Если вы подозреваете COVID-19, следите за своими симптомами и поговорите со своим врачом о своем состоянии.

Вам предоставят дополнительные планы лечения на дому. Это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, устройства для контроля кислорода или отпускаемые по рецепту лекарства, такие как ингаляторы. Они также могут посоветовать вам, когда идти в больницу, если ваши симптомы ухудшаются.

5. Sinusitis

Симптомы

  • насморк
  • насморк
  • пробок
  • Childs
  • боли на лице или давление
  • головной боль
  • кашель, который может производить слизь
  • NOBLE.

    Синусы обычно выделяют жидкую слизь, помогающую задерживать инородные тела.При заражении вирусами или бактериями эта жидкость часто увеличивается и становится более густой, вызывая закупорку. Инфекция поражает небольшие воздушные карманы на лбу, носу, скулах и между глазами. Это называется синусит. Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусами, поэтому антибиотики не помогут справиться с симптомами. Если ваши симптомы длятся дольше 10 дней или ухудшаются через 5-7 дней, у вас может быть бактериальная инфекция. Ваш врач может назначить антибиотики.

    Противозастойные средства, отпускаемые без рецепта (например, псевдоэфедрин), следует использовать с осторожностью.Принятие более 3 дней может привести к повышенному риску повторного заложенности носа. Иногда может быть даже хуже, чем раньше. Следите за своими симптомами. Увлажнение (жидкости, такие как вода и чай), чтобы помочь уменьшить давление.

    6. Стреп-горло

    симптомы

    • лихорадка
    • боль в горле
    • Болезненное глотание
    • нежные лимфатические узлы
    • 5
    • опухшие, красные миндалины
    • ознома

    STREP GRIL — это инфекция горла, вызванная бактериями, называемой группой Стрептококк.Стрептококковая ангина заразна и чаще встречается у детей, чем у взрослых. Основным симптомом является сильная боль в горле, которая может затруднить прием пищи, разговор или глотание. Иногда у вас возникает ангина с сыпью, похожей на наждачную бумагу — эта сыпь известна как скарлатина.

    Стрептококковая ангина диагностируется с помощью теста. Лечится антибиотиками. Если не лечить, стрептококк может превратиться в более серьезное заболевание, такое как ревматизм. Антибиотики могут помочь вам почувствовать себя лучше в течение нескольких дней, но вы должны принимать антибиотики в полном объеме, назначенном врачом.

    Не все ознобы обязательно негативны. Некоторые случаются после глубоко положительных эмоций, например, после прослушивания вдохновляющей или волнующей музыки. Эта реакция называется «фриссон». — Д-р. Craine

    7. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

    Симптомы

    Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция мочевыводящих путей, которая может поражать мочевой пузырь, уретру (трубку, через которую вы мочитесь) или почки, фильтрующие мочу. . Эта инфекция обычно вызывается бактериями, но также может быть вызвана другими микробами, такими как грибки.Беременные женщины склонны к ИМП.

    У большинства людей, страдающих ознобом при ИМП, имеется инфекция верхних мочевыводящих путей. Это признак того, что ваши почки и мочеточники (внутренняя трубка, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь) инфицированы.

    ИМП диагностируется по образцу мочи и может лечиться антибиотиками. Если не лечить, ИМП может стать очень серьезным и заразить ваши почки (пиелонефрит) и ваш кровоток.

    8. Обычный холод

    симптомы

    • насморк
    • кашель и скопление
    • низкая температура
    • низкая температура
    • ознобных и корпусных болей (обычно мягкая)
    • Усталость

    Общая простуда — вирусная инфекция дыхательных путей (обычно только нос и рот).Его могут вызывать многие типы вирусов, но чаще всего это риновирусы.

    Большинство людей с простудой не имеют тяжелых симптомов и выздоравливают без осложнений. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противоотечные средства (такие как псевдоэпинефрин) и натуральные продукты, такие как мед (в возрасте 2 лет и старше), могут облегчить такие симптомы, как заложенность носа, кашель и боль в горле. Отдых и гидратация также могут помочь вам чувствовать себя лучше.

    9. Побочное действие лекарств

    Симптомы

    • Озноб
    • Недавний прием или смена лекарств

    Восстановление после наркоза после операции иногда может вызвать озноб.Это связано с анестезией, влияющей на регулирование температуры тела, прохладной температурой операционных и охлаждением тела под наркозом.

    Внезапное прекращение приема некоторых лекарств или веществ, таких как бензодиазепины, алкоголь (у человека, который употребляет их в больших количествах ежедневно) или опиоиды, такие как героин или оксикодон (у человека, зависимого от них), может вызвать озноб.

    Сообщите своему врачу, если вы испытываете озноб как реакцию на новое лекарство или если вы отказываетесь от лекарства или вещества.

    10. Гипотиреоз

    Симптомы

    Гипотиреоз — это состояние, при котором активность щитовидной железы снижена. Гормоны щитовидной железы участвуют в различных процессах организма, ключевым из которых является обмен веществ. Низкий уровень гормонов щитовидной железы повышает вашу чувствительность к изменениям температуры и повышает вероятность того, что вы почувствуете озноб.

    Гипотиреоз может быть вызван различными состояниями, такими как атака иммунной системы на щитовидную железу или дефицит йода в питании (важный минерал для выработки гормонов щитовидной железы).

    Диагноз ставится на основании анализа крови. Лекарства могут быть использованы для лечения гипотиреоза.

    11. Рак

    симптомы

    • лихорадка, которая приходит и идет
    • необъяснимой потерю веса
    • . Легко ушибленная кожа
    • опухшие лимфатические узлы
    • ознома
    • Усталость

    Рак может быть связан с постоянным низким уровнем лихорадка, а также озноб. Это особенно верно для некоторых видов рака крови, таких как лейкемия, лимфома или миелома.

    Обратитесь к врачу Если лихорадка не проходит или у вас постоянная субфебрильная температура или субфебрильная температура, которая то появляется, то проходит. Вы также можете заметить другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, увеличение лимфатических узлов или усталость. Рак крови также может вызывать такие симптомы, как появление синяков на коже или кровоточивость десен.

    Тесты могут использоваться для диагностики рака. Лечение зависит от типа рака и степени его прогрессирования. Лечение может включать химиотерапию, облучение и/или хирургическое вмешательство.

    12. Аутоиммунные заболевания

    симптомы:

    • Усталость
    • опухшие в салон
    • боли сустава
    • ознома
    • проблемы с пищеварением
    • . Изменения кожи или волосы

    ознобные ознома часто являются симптомом различных аутоиммунных заболеваний, таких как лапу и ревматоидный артрит. Среди тех, кто страдает аутоиммунным заболеванием, почти 80% составляют женщины. Причины этого не совсем ясны, но считается, что гормональные изменения (например, с эстрогеном и прогестероном) и вариации половых хромосом способствуют большему количеству женщин с аутоиммунными расстройствами по сравнению с мужчинами.

    Аутоиммунные заболевания могут иметь ряд симптомов и могут быть сложными для диагностики. Часто диагноз ставится путем исключения других причин. Лечение может включать управление симптомами, медикаментозное лечение и иммунотерапию.

    13. Менопауза

    Симптомы:

    Менопауза — это период в жизни женщины, когда ее менструальный цикл прекращается. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. У женщин происходят значительные гормональные изменения, которые могут повлиять на терморегуляцию их тела.Обычно это может вызывать «приливы», но также может вызывать озноб. Озноб может возникнуть после того, как женщина «остыла» после приливов или вместо приливов, явление, известное как «холодные приливы».

    Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки уровня гормонов. Лечение может включать лечение симптомов с помощью лекарств, включая заместительную гормональную терапию.

    14. Anemia

    симптомы

    • Усталость
    • Головная боль
    • Чувство холодного или головокружения
    • LightHeadness или головокружение
    • Painpittion (нерегулярный, быстрый, или особенно сильный сердцебиение)
    • Боль в груди
    • одышка

    Анемия возникает, когда в организме недостаточно эритроцитов для переноса кислорода к тканям.Это влияет почти на все процессы в организме, включая регулирование температуры. Существуют разные причины анемии, в том числе проблемы с железом (например, потеря крови из-за рака толстой кишки или обильные менструальные циклы). Анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть особой проблемой для беременных женщин из-за повышенных потребностей в питании во время беременности.

    Врач может порекомендовать препараты железа.

    Иногда пациенты ищут мурашки по коже — когда волосы на теле прилипают к коже — когда они чувствуют озноб.Они не одинаковы. Мурашки по коже могут появиться при ознобе, например, если вы находитесь на улице на холоде или если у вас сильная эмоциональная реакция. Но они не всегда присутствуют при ознобе, например, при лихорадке. — Д-р. Craine

    Другие возможные причины

    Ряд состояний также может вызывать озноб, хотя они либо редки, либо озноб не является определяющим симптомом. К ним относятся экстремальные солнечные ожоги (редко), малярия и туберкулез.

    Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи при ознобе?

    Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:

    Людям с ослабленной иммунной системой (например,г., пожилые люди, младенцы, люди с онкологическими заболеваниями, люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, почечная недостаточность и т. д.), должны обратиться в отделение неотложной помощи, поскольку озноб может быть признаком назревающей тяжелой инфекции. .

    Боль в животе следует рассматривать как предупредительный знак — ScienceDaily

    У пациентов с менингококковой инфекцией обычно появляются симптомы, включая высокую температуру, рвоту и ригидность затылочных мышц… но у них также может быть просто сильная боль в животе.Это может быть настолько серьезно, что иногда их ошибочно оперируют по поводу аппендицита. Команды из Института Пастера и отделения педиатрии больницы Бисетр (AP-HP) решили изучить этот вопрос. И результаты говорят сами за себя: 10% пациентов, инфицированных менингококковым штаммом, число которых в Европе растет, страдают от болей в животе. Эта атипичная форма заболевания становится все более распространенной и требует внимания врачей. Результаты опубликованы в Clinical Infectious Diseases .

    В течение первых 24 часов менингококковой инфекции, которая может вызвать менингит и септицемию, а также артрит, перитонит и т. д., пациенты обычно страдают от головных болей, рвоты и ригидности затылочных мышц. Однако за последние несколько лет боль в животе стала рассматриваться как еще один ранний клинический признак, но врачи склонны не думать об инвазивной менингококковой инфекции. «Когда врачи видят пациентов, страдающих от болей в животе, не сразу приходит на ум инвазивная менингококковая инфекция.Они склонны думать о гастроэнтерите или, возможно, об аппендиците», — объясняет Мухамед-Хейр Таха, ведущий автор исследования и руководитель Национального справочного центра по менингококкам (CNRM) в Институте Пастера. может быть смертельным. Инвазивная менингококковая инфекция приводит к летальному исходу практически во всех случаях, если антибиотики не назначаются быстро». посмотрите на эти абдоминальные формы, чтобы оценить их частоту и повысить осведомленность врачей об этом новом лице болезни.

    Поскольку менингококковая инфекция является состоянием, подлежащим регистрации, CNRM получает все бактериальные штаммы, ответственные за менингококковые инфекции во Франции, начиная с 1980-х годов. Таким образом, ученые смогли проанализировать около 12 000 штаммов менингококков, хранившихся в CNRM в период с 1991 по 2016 год, и изучить клинические проявления инфицированных пациентов. Они выделили 105 случаев, связанных с болями в животе, гастроэнтеритом или диареей. «Это число составляет всего 1% пациентов, что не очень много, даже если реальная цифра, вероятно, выше, поскольку трудно понять, страдают ли дети от болей в животе», — говорит Мухамед-Хейр Таха.«Но если мы сосредоточимся на последних двух или трех годах и бактериальном штамме группы W, который прибыл в Европу в 2013–2014 годах и с тех пор быстро растет, эта цифра возрастает до 10% случаев». Другими словами, появление этих новых изолятов W изменило клиническую картину, и сегодня люди с менингококковой инфекцией чаще страдают от болей в животе. Поэтому крайне необходимо учитывать этот симптом в медицинской диагностике. Боли в животе вместе с другими признаками, такими как боль в ногах, головные боли и плохое кровоснабжение ногтей, должны вызывать тревогу в отношении менингококкового менингита.

    Для дальнейшего изучения своих результатов команда секвенировала все геномы бактерий в своей коллекции, чтобы определить, что отличает их от других штаммов и что может объяснить возникающие в результате боли в животе. И здесь выводы ученых были относительно ясны. Бактериальный штамм группы W, который в настоящее время распространяется по Европе и миру, имеет около сотни специфических генов, некоторые из которых участвуют в воспалительной реакции. «Мы должны помнить, что бактерии поражают сосуды, снабжающие кровью брюшную полость и пищеварительную систему», — подчеркивает Мухамед-Хейр Таха.«Если эти бактерии могут вызывать более сильную воспалительную реакцию в тканях, это может объяснить боли в животе». Ученые продолжат свои исследования, более внимательно изучив эти гены, чтобы попытаться понять механизм действия этого штамма, прокладывая путь для более быстрой диагностики болезни, которая до сих пор ежегодно уносит около 135 000 жизней во всем мире.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Институтом Пастера . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Лихорадка, боль в ногах и многое другое

    Когда поднимается температура или ребенок испытывает боль, легко почувствовать себя беспомощным и разбитым. По мере взросления вашего малыша может возникнуть так много проблем со здоровьем — некоторые из них совершенно рутинны; другие потребуют поездки к врачу или ER.

    От лихорадки до рвоты, многие проблемы время от времени заставят детей чувствовать себя несчастными, когда они вырастут.Высокая температура

    Лихорадка является признаком того, что в организме что-то происходит, но для большинства детей повышенная температура сама по себе не опасна, говорит доктор Мэри Браун, педиатр из Плавучей больницы для детей при Медицинском центре Тафтс в Бостоне.

    Исключением являются новорожденные, потому что они все еще подвержены риску серьезных инфекций, связанных с рождением, таких как стрептококк группы В, отметила она. Кроме того, их иммунная система еще очень незрелая.

    Если вашему ребенку 3 месяца или меньше и его температура 100.4 ° F или выше при ректальном введении, доставьте их в отделение неотложной помощи, сказала медицинский сотрудник NBC доктор Натали Азар.

    Для детей постарше дело не столько в температуре, сколько в сопутствующих симптомах, отмечают специалисты.

    «Как выглядит ребенок? Хорошо ли они действуют? Если они ведут себя нормально и занимаются своими обычными делами, и у них случается лихорадка, вам даже не нужно лечить лихорадку», — сказал Браун.

    «Больше беспокойства, если они не действуют сами».

    Если ребенок очень сонный, не отвечает, жалуется на боль в ушах или что-то конкретное, отправьте его на обследование, посоветовал Браун.

    Врачи также обеспокоены тем, что лихорадка держится дольше пяти дней, потому что это признак того, что организму может быть трудно бороться с болезнью самостоятельно, говорит доктор Мелисса Сейфрид, педиатр Детской клиники Кливленда. Она отметила, что любая лихорадка выше 105 ° F также требует медицинской помощи.

    В связи с этим: педиатры выпустили обновленные рекомендации по медицинскому обследованию детей

    2. Боль в ногах

    Дети нередко жалуются, что их ноги немного болят, как правило, в ночное время, сказал Браун.Во многих случаях вы можете списать это на «боли роста» или ощущения, связанные со скачками роста, которые проходят сами собой, добавила она.

    Но будьте осторожны, если ребенок хромает, отказывается опираться на ногу, имеет отек или продолжительную боль в ноге, посоветовал Сейфрид. Попросите врача оценить проблему при наличии этих симптомов.

    Иногда у детей, переболевших вирусными инфекциями, впоследствии может развиться транзиторный синовит — временное воспаление тазобедренного сустава. Они внезапно начинают хромать и, кажется, испытывают боль в суставах, в бедре или колене, и врачи будут наблюдать за ними, чтобы убедиться, что ситуация разрешится в течение следующей недели или около того, сказал Браун.

    Другие вещи, о которых следует помнить при болях в ногах, включают спортивные травмы у детей старшего возраста и проблемы с тазобедренными суставами у детей, страдающих ожирением.

    3. Головные боли

    Это похоже на взрослую проблему, но многие дети тоже страдают головными болями, даже мигренью.

    Общие причины включают неправильные очки, стресс в школе и обезвоживание, сказал Сейфрид. Она рекомендовала вести дневник симптомов, прежде чем вы решите обратиться к врачу: это пульсирующая боль или острая колющая боль? Он расположен на одной стороне головы или по всей голове?

    Мигрень, которая может передаваться по наследству, обычно протекает более тяжело и может сопровождаться чувствительностью к свету или звуку и рвотой.

    Если вы хотите принимать лекарства на дому, в целом можно дать безрецептурное детское обезболивающее, сказал Сейфрид. Попросите их выпить много жидкости и вздремнуть в темной комнате.

    Обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вашего ребенка болит голова и он сообщает о нечетком зрении, кажется, что у него скованность шеи или он жалуется на какую-либо слабость или онемение в теле, посоветовала она.

    Связанный: Достаточно ли защитных колпачков для детей, чтобы не пустить детей?

    4. Ригидность шеи

    Ригидность шеи, которая приходит и уходит (но не является постоянной) или вызвана забавным сном, обычно не имеет большого значения, отметил Сейфрид.Она рекомендовала использовать ибупрофен для облегчения боли и наблюдать за симптомами.

    Однако ригидность затылочных мышц вызывает беспокойство, когда врачи подозревают инфекцию головного и спинного мозга.

    Ребенок с этим симптомом, у которого также есть лихорадка, он немного вялый и ведет себя не совсем так, как он, должен обратиться в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования и, возможно, спинномозговой пункции, которая позволяет врачам исследовать клетки внутри спинномозговой жидкости, Seifried сказал.

    5. Рвота

    Рвота сама по себе не опасна, но беспокоит то, что дети, которые не в состоянии сдерживать что-либо, будут обезвожены, сказал Браун.

    Она призывает родителей звонить, если они обеспокоены, но это не обязательно означает, что ребенку нужно прийти к врачу.

    «Проблема в том, что мы не можем остановить рвоту», — заметила она. «Мы мало что можем с этим поделать».

    Чтобы избежать обезвоживания, важно давать ребенку пить маленькими глотками — полной чайной ложкой каждые 20 минут или около того, — посоветовал Браун. Если он может удерживать его на низком уровне, постепенно увеличивайте это количество или уменьшайте интервал между глотками.

    Маленькая девочка и врач на осмотре крупным планом осмотрены стетоскопом; ID Shutterstock 172766651; PO: детский-доктор-сердце-стетоскоп-сегодня-сток-дразнить-151207; Клиент: TODAY DigitalShutterstock

    6. Диарея

    Желудочные жуки случаются постоянно. Проблема здесь, как и в случае с рвотой, заключается в возможности обезвоживания.

    Жидкости важнее еды, и это не обязательно должна быть обычная вода, сказал Сейфрид. Когда у вашего ребенка диарея, он также теряет электролиты, поэтому она рекомендовала детям младшего возраста пить Pedialyte или аналогичный раствор, чтобы помочь восстановить то, что организм теряет.Она отметила, что дети старшего возраста могут найти Gatorade более приемлемым.

    Вы также можете попробовать дать своему малышу фруктовое мороженое, желе или ледяную стружку, чтобы увлажнить его. Следите за признаками обезвоживания, такими как отсутствие мочеиспускания у ребенка в течение нескольких часов, отсутствие слез у ребенка или заметное впалое пятно на голове. Это требует поездки в отделение неотложной помощи и возможного внутривенного введения жидкостей.

    Зейфрид обычно не рекомендует лекарства от диареи для детей.

    «Если у вас пищевое отравление, ваше тело пытается избавиться от этих токсинов и бактерий, поэтому вам не обязательно замедлять диарею», — сказала она.

    По теме: Дети и кофеин могут быть опасной комбинацией

    7. Порезы и царапины

    Ободранные колени кажутся неотъемлемой частью детства. По словам Сейфрида, в большинстве случаев, вызывающих раздражение, оказывайте прямое давление на порез примерно на 5-10 минут, а когда кровотечение остановится, аккуратно промойте его водой с мылом. Вы можете нанести на него мазь с антибиотиком, а затем накрыть повязкой.

    Направляйтесь в отделение неотложной помощи, если кровотечение не проходит, потому что это может быть признаком того, что рана слишком глубокая, чтобы закрыться самостоятельно, отметила она.Для закрытия любого зияющего пореза могут потребоваться швы или кожный клей.

    Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть рана, из которой начинает выделяться гной, пухлые желтые выделения или на ней образовалась желтая корка, плюс она краснеет и становится болезненной на ощупь через пару дней. Это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции.

    Педиатр и ребенок. Детка, доктор, медицинский, экзамен, младенец, alle12 / Getty Images stock

    8. Сыпь

    Зуд, пятна, покраснение! Сыпь может испортить день любому ребенку.Общие домашние средства включают алоэ вера, Бенадрил и гидрокортизоновый крем.

    Если сыпь связана с другими симптомами, такими как лихорадка или отек суставов, обратитесь к врачу, посоветовал Сейфрид. Сыпь, сопровождающаяся болью в горле, может быть скарлатиной.

    «Если он быстро распространяется и поднимается вверх, нас может беспокоить крапивница», — сказал Сейфрид. «Сама по себе крапивница не является неотложной ситуацией, но если у них кашель или затрудненное дыхание, мы беспокоимся, что аллергическая реакция поставит под угрозу их дыхательные пути, и им обязательно нужно обратиться в отделение неотложной помощи.

    9. Чрезмерная жажда

    Если ваш ребенок просто пьет воду без каких-либо других симптомов, обычно это не вызывает беспокойства, отметил Сейфрид.

    Но чрезмерная жажда, сопровождающаяся частыми посещениями туалета, болью в животе или изменением веса, должна быть проверена, поскольку это может быть признаком диабета 1 типа.

    «Мы видим, что родители очень беспокоятся об этом. В большинстве случаев это ничего, но педиатр может легко сделать анализ мочи, чтобы убедиться», — сказал Сейфрид.

    10. Трудно читать

    Подход к этому в самый раз зависит от возраста ребенка.

    По словам Сейфрида, у действительно маленьких детей, у которых были частые ушные инфекции или проблемы с речью, эти проблемы могут повлиять на их способность читать. Подростки также могут пройти проверку зрения и слуха, чтобы выявить любые проблемы.

    «Я бы посоветовала родителям маленьких детей чаще читать им и знакомить с книгами», — добавила она. «Отнесите их в местную библиотеку.Мы рекомендуем читать детям в возрасте от 6 месяцев и старше как часть вашего ежедневного вечернего распорядка».

    Для детей старшего возраста поговорите с их учителем, чтобы узнать, есть ли у нее какое-либо понимание, и узнайте, может ли школа провести скрининг на наличие проблем с обучением. Если есть нарушения чтения, ребенку может понадобиться дополнительная поддержка.

    Для всех детей обратите внимание на окружающую среду: новый стресс дома или семейная история проблем с обучением могут дать некоторые подсказки, сказал Сейфрид.

    Также может помочь ограничение времени, которое дети проводят с гаджетами.Американская академия педиатрии рекомендует не проводить время у экрана для детей младше 2 лет и не более двух часов для детей старшего возраста.

    Подписывайтесь на А. Павловски в Instagram и Twitter.

    Симптомы Covid 19 и когда обращаться за помощью

    Является ли ваш постоянный кашель признаком сезонной аллергии, гриппа или COVID-19?

    Легкие случаи COVID-19 имеют много общих симптомов с сезонными респираторными заболеваниями. По этой причине знание того, заразились ли вы этой болезнью и когда вам может потребоваться лечение , может сбивать с толку.

    Итак, каково это на самом деле, иметь COVID-19? Мы попросили врача-инфекциониста M Health Fairview Сьюзан Клайн, доктора медицины, магистра здравоохранения, пролить свет на этот вопрос.

    «Наиболее распространенными симптомами, с которыми сталкиваются люди, являются кашель, лихорадка и одышка, — сказал Клайн. «Но не все эти симптомы бывают у каждого человека. Болезнь довольно вариабельна, и у всех она разная. Многие инфицированные люди имеют более легкие симптомы, такие как заложенность носа, иногда легкий кашель и отсутствие лихорадки.У некоторых людей вообще нет симптомов, но они все же могут распространять болезнь».

    Лихорадка, по-видимому, является одним из наиболее распространенных ранних маркеров COVID-19, отметил Клайн. Но сильного жара с опасно повышенной температурой ждать не обязательно. По ее словам, у многих людей с этим заболеванием в течение нескольких дней наблюдается субфебрилитет, а у некоторых может вообще не быть лихорадки.

    Другие симптомы могут включать боль в горле, заложенность носа, усталость, миалгию или мышечные боли, а также головную боль, многие из которых похожи на симптомы простуды и гриппа.Люди с COVID-19 также могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. Сопутствующие симптомы включают новую потерю вкуса или обоняния.

    Эти симптомы могут появиться через 2-14 дней после заражения.

    Текущий список выявленных симптомов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) включает:

    • Лихорадка или озноб
    • Кашель
    • Одышка или затрудненное дыхание
    • Усталость
    • Боли в мышцах или теле
    • Головная боль
    • Новая потеря вкуса или обоняния
    • Боль в горле
    • Заложенность носа или насморк
    • Тошнота или рвота
    • Диарея
    • Тестирование на COVID-19

    может помочь вам определить, есть ли у вас заболевание или просто аллергия или другое респираторное заболевание.Узнайте, как пройти тестирование на COVID-19.

    Не у всех будет одинаковая степень тяжести симптомов, отметил Клайн. Некоторые из тех, у кого положительный результат теста на COVID-19, могут иметь только легкий или бессимптомный случай. Другие сообщали о слабости и одышке, которые были настолько сильными, что они едва могли сидеть в постели.

    Хотя большинство людей, заразившихся COVID-19, смогут вылечиться дома, существует ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность того, что у кого-то будет более тяжелый случай, сказал Клайн.

    Согласно данным CDC, невакцинированные пожилые люди с большей вероятностью будут госпитализированы и умрут от вируса. Однако CDC обнаружил, что вакцины могут снизить риск госпитализации на 94% у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

    «Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и других, — это сделать прививку», — сказал Клайн. В настоящее время вакцины широко доступны для лиц в возрасте 12 лет и старше. Узнайте, как сделать прививку от COVID-19.

    «Люди с сопутствующими заболеваниями сердца или легких также подвержены более высокому риску развития более серьезных осложнений, помимо людей в возрасте 60 лет и старше», — сказал Клайн.По данным CDC, другие хронические заболевания, такие как рак, диабет 2 типа и заболевание почек, также могут подвергать людей более высокому риску.

    «Молодые люди все еще могут заболеть тяжелым, опасным для жизни случаем COVID-19», — добавил Клайн. «Это особенно верно, если у них есть основное заболевание или они не вакцинированы».

    Когда следует подумать о том, чтобы обратиться за дополнительной помощью для себя или близкого человека?

    «Если вам трудно дышать, это признак того, что вам или члену вашей семьи следует немедленно обратиться к врачу», — сказал Клайн.Другие предупредительные признаки могут включать постоянную боль или давление в груди, новую спутанность сознания или неспособность проснуться или бодрствовать, а также синеватые губы или лицо.

    Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, и вам требуется лечение, Клайн рекомендует вам позвонить в больницу или клинику до прибытия, чтобы медицинские работники знали, что вы приедете, и могли подготовиться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *