Что нельзя есть при болях в желудке: Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Содержание

Питание при больном желудке – Дисо Нутримун

Проблемы с желудочно-кишечным трактом зачастую обусловлены неправильным питанием. Мы переедаем, употребляем жирное и копченое, едим тяжелую пищу на ночь, нагружая желудок в то время, когда весь организм отдыхает.

В результате – боли, вздутие, расстройства пищеварения, воспалительные процессы. А ведь наладив питание, можно избавиться от неприятных симптомов и помочь организму.

Что делать при заболевании желудка?

На заметку

Правильное рациональное питание – один из ключевых элементов профилактики и лечения заболеваний ЖКТ.

Диета при заболевании желудка назначается врачом. Доктор после обследования и беседы с пациентом определяет круг разрешенных и запрещенных продуктов, дает рекомендации по термической обработке, количеству приемов пищи. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Чтобы ускорить выздоровление при больном желудке и кишечнике, важно придерживаться правильного питания.

Правильное питание при больном желудке

Если желудок болит после еды, причиной может быть банальное переедание, слишком тяжелая пища, плохая сочетаемость продуктов. Дайте организму время, чтобы справиться с нагрузкой. Если болевые ощущения возникают не в первый раз – время обратиться к врачу.

Питание при болях в желудке предполагает максимальное щажение слизистой. Избегайте слишком горячих и холодных блюд, продуктов, раздражающих слизистую или требующих длительного переваривания.

Как правильно питаться, когда болит желудок?

  • Есть следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Как голодание, так и избыток даже безопасных продуктов вредны.
  • Принимать пищу необходимо в одно и то же время. Это поможет наладить секреторную функцию и вырабатывать необходимое количество желудочного сока и желчи к следующему приему пищи.
  • Пища должна быть нейтральной, без избытка соли, специй, жиров – они раздражают стенки желудка и кишечника.
  • В острый период предпочтение отдается жидкой и пюреобразной пище: супам, кашам, протертым овощам.
  • Продукты следует готовить на пару, отваривать, запекать (без румяной корочки). Оптимальная температура готовых блюд – от 18 до 55 градусов.

Какие продукты можно есть при больном желудке?

  • вареные овощи;
  • омлеты на пару;
  • макаронные изделия и крупы;
  • овощные, молочные, крупяные супы;
  • нежирные сорта рыбы и мяса, отваренные или запеченные, куском или протертые;
  • чистая водв и некрепкий чай.

Более подробные рекомендации даст лечащий врач.

На заметку

Главный принцип питания при нарушении работы желудка и кишечника – умеренность во всем. Диеты стоит придерживаться столько, сколько рекомендует лечащий врач.

Продукты, которые нужно исключить при больном желудке

Рекомендации, чем питаться при болях в желудке, были бы неполными без списка запрещенных продуктов.

При больном желудке полностью исключаются:

  • Алкоголь.
  • Газированные напитки.
  • Выпечка, сдоба (допустим подсушенный хлеб, сухое печенье).
  • Острые приправы, соусы.
  • Консервы.
  • Жирные бульоны.
  • Кислые фрукты, ягоды, овощи.
  • Овощи с большим количеством грубой клетчатки (белокочанная капуста, редька, репа).
  • Жареное и копченое.
На заметку

Питание должно обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами в хорошо усвояемой форме. Для этого при заболеваниях ЖКТ применяют специализированные продукты питания.

Дисо Нутримун обеспечивает организм белком высокой биологической ценности в наиболее усвояемой форме. Продукт прекрасно дополняет рацион лечебных диет, так как добавляется в блюда на этапе приготовления.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Подробнее

Вывод

Мы часто забываем, что желудок – не топка, в которую можно подкинуть любых дров и бежать дальше. При заболеваниях пищеварительного тракта беспорядочное питание усиливает проблемы со здоровьем. Чтобы поддерживать здоровье желудка, важно выработать культуру питания и тщательно следить за тем, что, когда и как мы едим.

#При заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке

https://ria.ru/20210313/zheludok-1601083956.html

Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке

Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке — РИА Новости, 13.03.2021

Медики рассказали, что нельзя делать при боли в желудке

Врачи рассказали, какие методы предосторожности стоит предпринять при боли в желудке. Об этом пишет 20 minutos. РИА Новости, 13.03.2021

2021-03-13T16:22

2021-03-13T16:22

2021-03-13T17:02

общество

сша

ирина бережная

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_1042:0:4425:1903_1920x0_80_0_0_568b0308032a73a8aa81c8f30a68e89f.jpg

МОСКВА, 13 мар — РИА Новости. Врачи рассказали, какие методы предосторожности стоит предпринять при боли в желудке. Об этом пишет 20 minutos. Специалисты Национальной медицинской библиотеки США рекомендуют для ослабления болевого синдрома отказаться от приема твердой, жареной и жирной пищи.Кроме того, эксперты советуют избегать употребления цитрусовых и молочных продуктов, кофеина, алкоголя, газированных напитков и продуктов на основе томатов.Медики также призывают не принимать какие-либо лекарства до консультации со специалистом и постановки точного диагноза.Для облегчения боли в желудке рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, особенно воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, в частности овощей и фруктов. В качестве натурального анальгетика эксперты советует принимать настой ромашки, обладающий расслабляющим и успокаивающим свойством, и настой вербены лимонной.Ранее врач-гастроэнтеролог и диетолог Ирина Бережная рассказала, что переедание может стать причиной хирургического вмешательства, так как оно приводит к растягиванию желудка и еще большему употреблению пищи.

https://ria.ru/20200901/stress-1576569775.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_1577:0:4308:2048_1920x0_80_0_0_e443f1fe5ace095ecb6b7c23534ac14e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сша, ирина бережная

МОСКВА, 13 мар — РИА Новости. Врачи рассказали, какие методы предосторожности стоит предпринять при боли в желудке. Об этом пишет 20 minutos. Специалисты Национальной медицинской библиотеки США рекомендуют для ослабления болевого синдрома отказаться от приема твердой, жареной и жирной пищи.

Кроме того, эксперты советуют избегать употребления цитрусовых и молочных продуктов, кофеина, алкоголя, газированных напитков и продуктов на основе томатов.

Медики также призывают не принимать какие-либо лекарства до консультации со специалистом и постановки точного диагноза.

1 сентября 2020, 12:36НаукаУченые выяснили, почему при стрессе расстраивается желудок

Для облегчения боли в желудке рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, особенно воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, в частности овощей и фруктов.

В качестве натурального анальгетика эксперты советует принимать настой ромашки, обладающий расслабляющим и успокаивающим свойством, и настой вербены лимонной.

Ранее врач-гастроэнтеролог и диетолог Ирина Бережная рассказала, что переедание может стать причиной хирургического вмешательства, так как оно приводит к растягиванию желудка и еще большему употреблению пищи.

11 продуктов, которые избавят от проблем с желудком

 

Бананы

Бананы — это тот замечательный продукт, которым диетологи рекомендуют заменить все жирные десерты, если у вас присутствуют такие проблемы, как дискинезия желчевыводящих путей или холецистит. За счет своей текстуры, а также высокого содержания клетчатки и калия бананы защищают слизистую оболочку желудка и оказывают благотворное влияние на пищеварительную систему. Но несмотря на очевидную пользу, бананы — фрукт весьма калорийный, поэтому старайтесь съедать не более одного плода в день.

 

Кисломолочные продукты

Главные «труженики», благодаря которым кисломолочные продукты прочно закрепились на диетических столах, это лактобактерии. Они помогают нормализовать микрофлору в кишечнике и сделать желудок менее восприимчивым к пищевым раздражителям. Кроме того, в кисломолочных продуктах содержатся легко усваиваемые аминокислоты, которые способны обеспечить наш организм необходимым белком в случае, если из-за серьезных проблем с желудком, например, язвы, нет возможности употреблять в пищу мясо.

 

Мед

Мед считается настоящим лечебным бальзамом для всего организма в целом, и для пищеварительной системы в частности. Он является отличным лекарственным средством при язвенной болезни и гастрите. Если есть мед за 2 часа до еды, то он уменьшает выделение желудочного сока, что особенно важно людям с повышенной кислотностью. А если съедать 1 чайную ложку непосредственно перед едой, то это будет стимулировать выделение желудочного сока и способствовать лучшему пищеварению. 

 

Овсяная крупа 

Сложно представить себе продукт, более ценный для людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, чем овсянка. Именно эта крупа рекомендуется врачами при вздутии и болях в области живота, а также она помогает предотвратить дальнейшее развитие гастрита и язвенной болезни, если они у вас уже диагностированы. Другим важным свойством овсянки является стимулирование кишечника, что особенно актуально для людей, страдающих запорами.

 

Бобовые 

Многие люди старательно избегают употребления в пищу бобовых, полагая, что они вызывают газообразование, но это не так. Напротив, бобовые помогут вам устранить изжогу, нейтрализуя кислоту, которая представляет серьезную опасность для слизистых оболочек желудка и пищевода. Кроме того, бобовые богатые клетчаткой, — основа любого диетического рациона.  

 

Льняные семена 

Семена льна — продукт невероятно полезный. Если говорить о его влиянии на организм, то употребление льняного семени способствует регенерации тканей, ускоряя процесс заживления язв, помогает нормализовать перистальтику кишечника, а также снижает уровень кислотности желудочного сока. Не стоит также забывать, что масло, содержащееся в этих маленьких семенах, оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка.

 

Сухофрукты 

Включение сухофруктов в ежедневный рацион поможет вам не только восполнить дефицит энергии, но и очистить организм. Ведь за счет высокого содержания клетчатки сухофрукты, особенно чернослив, положительно влияют на работу всего желудочно-кишечного тракта. Специалисты рекомендуют съедать буквально по несколько сушеных фруктов в день, чтобы сохранить здоровье своего кишечника.

 

Коричневый рис

Коричневый рис, который не прошел дополнительную очистку и сохранил оболочку, незаменим при расстройствах кишечника, так как обладает обволакивающим и вяжущим действием. Он также выступает неким природным абсорбентом, впитывая вредные вещества и выводя их из организма. Кроме того, коричневый рис не содержит глютена — вещества, которое многие ученые считают губительным для нашего кишечника.

 

Квашеная капуста

Возможно, вас это удивит, но квашеная капуста гораздо полезнее для желудка, чем свежая. Это связано с образованием в капусте молочной кислоты непосредственно в процессе сквашивания. Именно это вещество поддерживает микрофлору кишечника, сохраняя полезные для организма бактерии и борясь с вредными и опасными, такими как, например, кишечная палочка. 

 

Шпинат 

Согласно недавно проведенным исследованиям, жирные кислоты, которыми богаты листья шпината, помогают предотвратить гастрит и многие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Другая важная роль шпината — это нормализация работы кишечника и стимулирование его работы, что, безусловно, важно, особенно если были некоторые погрешности в диете.

 

Киви

Киви богаты пектинами и дубильными веществами, благодаря которым эти зеленые плоды оказывают противовоспалительное действие на всю систему пищеварения и рекомендуются при гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие могут возразить, что киви — фрукт достаточно кислый. Но именно кислоты в данном случае помогают рубцовой ткани рассасываться. Однако, включать киви в свой рацион именно в период обострения не рекомендуется, как впрочем, и любые другие термически не обработанные фрукты и овощи.

По материалам

Если болит желудок что кушать. Что можно и нельзя кушать при болях в желудке, лечебная диета и примерное меню. Что можно и нельзя есть, когда болит желудок

В современном мире люди всё чаще жалуются на боли в области кишечника и желудка. Причина – неправильное питание, перекусы, постоянные стрессы, бесконтрольный приём лекарств. Для здоровья органов пищеварения, повышения качества жизни требуется изменение рациона питания.

Главный симптом заболеваний – тяжесть, боль, отрыжка. Готовить пищу следует на пару или варить. Далее всё протирается через мелкое сито либо блендером. Диетические продукты запекают в духовке, но без корочки. Следует кушать тёплые блюда небольшими порциями 5-7 раз в день. Обязательно в меню включить молочные продукты и растительное масло. Они помогают заживлению. При язве двенадцатиперстной кишки пьют капустный сок (желательно натощак) – он также помогает заживлению ран.

Разрешенные продукты:

  • Галеты, весь пшеничный хлеб вчерашней выпечки.
  • Постное мясо: курицы, индейки, кролика.
  • Нежирная рыба: треска, путассу, судак.
  • Мелкая лапша, макароны.
  • Крупы, кроме чечевицы и бобовых.
  • Два яйца в сутки.
  • Сливочное масло 10-20 г в сутки.
  • Рафинированное масло.
  • Нежирные колбасы: докторская, молочная.
  • Овощи: брокколи, сельдерей, брюссельская капуста, картофель, кабачок.
  • Десерт: компоты, кисели, ягоды, фрукты, пастила, зефир. Шиповниковый отвар, какао, молоко.

Запрещенные продукты:

  • Любые мясные, рыбные бульоны.
  • Соусы, маринады.
  • Солёное, копчёное, консервированное.
  • Сдоба, чёрный хлеб.
  • Сырые овощи, фрукты.
  • Газированные напитки, кофе, чёрный чай, мороженое, шоколад, алкоголь.
  • Репа, редька, шпинат, капуста, огурцы, щавель, лук.
  • Ограничить употребление жирной, солёной, острой пищи.

Соблюдая перечисленные правила в употреблении пищи, человек однозначно улучшит собственное здоровье. Обычно врачи назначают диету на неделю. За это время проходит фаза обострения. Желудок приходит в норму, начинает нормально работать. После диеты значительно улучшается здоровье.

При отравлении

Если болит живот, диарея, развивается рвота – это пищевое отравление. Организм теряет массу жидкости – полагается пить достаточное количество воды. Предлагается кипячёная вода, раствор регидрона, негазированная минералка.

Первые два дня лучше сделать разгрузочными. Разрешено поесть сухое печенье, галеты. С 3-го дня вводят овощные бульоны, каши, йогурты без добавок. Больной должен соблюдать постельный режим.

Когда тошнит, отсутствует аппетит, предлагают травяную настойку из ромашки. Понос лечат отваром черёмухи, чёрным чаем. Содержится в составе танин. Он хорошо закрепляет. Вся еда отварная или готовится на пару.

Нарушение работы поджелудочной железы

При обострении поджелудочной железы допускается тёплая, протёртая, отварная еда. Овощной суп, разнообразные каши на воде, свежевыжатые соки, пастила, варенье. Воду пьют понемногу и часто. Обычно хватает недели для исчезновения фазы обострения.

При хронической форме болезни питание следует соблюдать постоянно. Рацион должен включать в себя много белков, которое содержат мясные продукты. Молочные продукты плохо переносятся, употреблять их следует меньше.

Если начать вовремя правильно питаться, заболевание не перерастет в хроническую форму.

Правила питания:

  1. Делить дневную норму еды на небольшие порции (примерно на 6-7).
  2. Запрещается переедать.
  3. Продукты должны минимально раздражать желудок. Это снизит болевой синдром.
  4. Ограничить количество жиров.
  5. Исключить жареное, копчёное, острое.
  6. Во время еды не запивать.
  7. Тщательно пережёвывать, твёрдую пищу – не меньше 20 раз.

Примерное меню на три дня

День первый:

  • Первый завтрак – диетический йогурт, мюсли, компот из сухофруктов.
  • Второй завтрак – запечённый кабачок, свёкла.
  • Обед – рисовая каша, чай ромашковый.
  • Перекус – отварные яйца (только белки), ягодный морс.
  • Полдник – фруктовый кисель, две отварные картофелины.
  • Ужин – запечённая треска, отварные овощи (брокколи, кабачок).
  • Поздний ужин – вчерашний хлеб, салат, помидор.

День второй:

  • Первый завтрак – воздушный рис, заправленный соком, травяной чай.
  • Второй завтрак – запечённое яблоко, медовая вода.
  • Обед – картофельное пюре, паровая котлета, цикорий с молоком.
  • Перекус – банан, снежок.
  • Полдник – омлет, салат с сельдереем и молодой кукурузой.
  • Ужин – куриное филе в духовке, отварная брюссельская капуста, морковь.
  • Поздний ужин – овсяные печенья, ромашковый чай.

День третий:

  • Первый завтрак – овсяная каша, зелёный чай с кусочком имбиря.
  • Второй завтрак – фруктовый салат из банана, яблока, груши, заправленный йогуртом.
  • Обед – зелёный суп из брокколи, шпината, кукурузной крупы, заправленный сливками.
  • Перекус – яблочный сок, галетное печенье.
  • Полдник – творожный сыр, авокадо.
  • Ужин – уха из филе судака, ягодный кисель.
  • Поздний ужин – чай из шиповника, натуральный зефир.

Овощи и мясо перетрите через сито или с использованием кухонного комбайна. Дискомфорт в животе вызывают жёсткие неизмельчённые овощи. Во время готовки не применяют обилие пряностей и специй, особенно острых. Правильно готовьте еду. Для запекания не добавляют растительное или сливочное масло. Все продукты пекутся в собственном соку. Хорошо для этого подходят пакеты для запекания.

Общие правила питания при боли в желудке

  1. Кушать в одинаковое время.
  2. Разделить еду на 5-6 приёмов в день.
  3. Запрещается переедать.
  4. Не употреблять продукты, раздражающие слизистую – от них .
  5. Следить за свежестью продуктов и блюд.
  6. Нельзя голодать: выделяется желудочный сок и раздражает слизистую желудка, вызывая язву и гастрит.

Болезнь доставляет человеку сильный дискомфорт. Для решения вопроса не обязательно прибегать к таблеткам, которые, как известно «одно лечат, другое калечат». Наилучшим решением станет исключение некоторых продуктов. Нельзя употреблять:

  • Жирное, жареное, консервы, копчености.
  • Кетчуп, майонез, если они не домашнего приготовления.
  • Мороженое, сдоба, кремовые торты, шоколад (сладости вызывают брожение в кишечнике).
  • Холодные, горячие блюда, напитки.
  • Редька, репа, острый перец, белокочанная капуста, редис, кислые цитрусы.

Диета – не означает отказ от еды и голодание. Меню предполагается разнообразным, богатым белками, витаминами и минералами. Диета должна стать частью вашей жизни и не приносить дискомфорт.

Предложенный вид питания также подходит при заболевании печени. А именно при: циррозе, хроническом холецистите, болезни Боткина в период выздоровления. При проблемах с печенью ограничивают потребление соли.

Продукты без вреда для здоровья

  1. Выпечка. При болях в желудке разрешено белый вчерашний хлеб, сухари из пшеничной муки, галеты, несладкое печенье, крекеры. Допустимо съесть зефир – помогает понизить уровень холестерина, выводит вредные токсины из организма, приводит в нормальное состояние кишечник.
  2. Фрукты, овощи. Можно приготовить вегетарианские супы-пюре, молочные супы с добавлением сливок или сливочного масла. Варёные и запечённые овощи, картофельное пюре (особенно хорошо покушать во время диареи). Морковь, свёкла, сельдерей, брокколи способствуют укреплению иммунитета. Из фруктов диетологи рекомендуют съедать ежедневно как минимум один банан. Есть запечённые яблоки, при эпигастральных болях они уменьшат болевые ощущения. Разрешено употреблять на десерт фруктовые салаты, заправленные йогуртом. Но помните, что фрукты слабят.
  3. Белки и протеины. Отварное мясо, котлеты, приготовленные на пару. Мясные продукты (сваренные таким способом) сохраняют все полезные микроэлементы и в них отсутствуют канцерогены. Постная рыба, запечённая на решетке или в духовке без использования масла. Можно поесть рыбные супчики и котлеты. Варёные куриные или перепелиные яйца наполняют организм энергией. Эти продукты содержат нужное количество белков, протеинов и калорий, что поможет организму не голодать, чувствовать себя бодрым, энергичным.
  4. Напитки. Разрешается употреблять тёплую воду с натуральным мёдом, зелёный чай с корицей, травяной чай (особенно полезен ромашковый). Фруктовые и ягодные кисели, желе и муссы, нежирный и некислый йогурт и кефир. Свежевыжатые соки нейтральной кислотности. Цикорием замените кофе. Вкус практически одинаковый, его пьют, как чёрный, добавляют молоко, сливки.
  5. Злаки и крупы. Крупы – часть меню. Варят каши: гречневую, пшенную, манную, рисовую. Рис – незаменимое средство во время диареи. Его варят до состояния киселя, пьют по полстакана каждый час, до исчезновения симптомов. Такой отвар дают маленьким деткам. Отдельное место отводится кукурузе и кашам из нее. Этот продукт – чемпион по питательности и содержанию полезных жиров и кислот. Кукуруза и овсянка содержат клетчатку, необходимую для работы желудочно-кишечного тракта.

Когда назначают голодание

Такой строгий рацион назначается человеку в отдельных случаях. Это патология и период обострения:

  • Пищевое отравление.
  • Дисбактериоз.
  • Запор.
  • Кишечная непроходимость.
  • Колит.

При болях в желудке более 3-х дней обратитесь ко врачу для выяснения причины. Не стоит лечиться самим – это может повлечь за собой осложнения. Только после сдачи всех анализов и полного обследования врач поставит диагноз и назначит лечение. Оно бывает медикаментозным либо диетотерапией. Все предписания по питанию, назначенные гастроэнтерологом, соблюдаются в курсе лечения и не прекращаются после исчезновения болевого симптома.

При проблемах с желудочно-кишечным трактом врачи часто рекомендуют прибегать к правильному питанию. Диета при болях в желудке необходима, если болевые ощущения имеют хронический характер, вызывают тошноту, рвоту, диарею или запор. Неизбежным изменение питания является при гастрите, язвенной болезни, панкреатите.

Важность правильного питания

Правильно подобранное меню для больного желудка облегчает процесс переваривания и усвоения питательных веществ, обволакивает слизистую оболочку, стимулирует работу железистых тканей, благотворно влияет на общее состояние пациента. Легкая диета обладает обезболивающим, тонизирующим и расслабляющим эффектом, избавляет от тяжести в ЖКТ и поджелудочной железе.

Общие правила

С больным желудком можно кушать в основном только полужидкие нежирные блюда — вегетарианские (диетические) супы, куриный бульон, пить отвары из овощей, семечек льна или лекарственных трав. Пища должна быть теплой (в пределах от 35 до 55 °С), поскольку чересчур горячая или холодная еда дополнительно раздражает желудочно-кишечный тракт. Когда болит желудок, фрукты и овощи в сыром виде нежелательны. Каши можно есть только несладкие. Все продукты лучше по несколько раз измельчать в блендере, чтобы облегчить процесс пищеварения. Питаться стоит каждый день в одно и то же время, чтобы в желудке и кишечнике систематизировалась выработка ферментов и слизи. Нужно есть часто, но маленькими порциями — до 6 приемов пищи в сутки. Жидкости можно пить до 2-х литров в день.

Что полезно кушать?

Рацион при проблемах с желудком включает следующие продукты:


При патологиях желудка допускается употребление печеночного паштета.
  • вареная курица, индейка или кролик;
  • печеночный паштет;
  • обезжиренный творог, молоко;
  • рисовая, гречневая или манная каша;
  • ягоды;
  • овсяный кисель;
  • яйца, приготовленные в виде омлета и сваренные всмятку;
  • рыба нежирных сортов;
  • некрепкий чай;
  • небольшое количество сахара и меда;
  • вареная колбаса без сала.

Что нельзя есть?

Если боль в желудке имеет хронический характер, нужно отказаться от большого количества кофеина, спиртных и газированных напитков, красного мяса, хлебобулочных изделий и сладкой выпечки, цитрусовых, шоколада, сосисок, лука, чеснока, редьки, соусов, приготовленных в недомашних условиях. Исключается жирная, острая, копченая пища. А также нельзя есть блюда с большим количеством пряностей.

Примерное меню


Нежирный куриный бульон можно съесть на обед.
  • Завтраки должны включать хорошо проваренные каши на молоке или воде, 1 яйцо всмятку, травяной или пакетированный некрепкий чай с небольшим количеством меда или сливок. При желании можно съесть ржаной сухарик.
  • Во время первого перекуса полезно обходиться обезжиренным кефиром или йогуртом.
  • На обед можно неконцентрированный бульон из курицы, индюшатины или говядины, мясо, приготовленное в пароварке. Дополняется все овощным пюре. На десерт можно запеченное яблоко с медом.
  • Во время второго перекуса обычно употребляют некрепкий чай с ломтиком ржаного хлеба или сухарем.
  • Ужин рекомендуется составлять из нежирной рыбы, омлета, ягодного киселя или компота.
  • За 2-3 часа до сна, если мучает голод, можно выпить стакан обезжиренного молоко или кефира.

Питание при болях в желудке (количество приемов пищи, рецепты блюд и прочее) варьируется в зависимости от состояния пациента и его образа жизни.

Боль в желудке, которая носит название гастралгия, обычно локализуется в центре грудной клетки и сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, тяжестью в желудке и поджелудочной. Причина болевых ощущений – обострение воспалений или раздражение слизистой. Такая симптоматика у взрослых появляется при неправильном питании. Что делать в таком случае? Решение проблемы одно – соблюдать диету.

Диета при желудочных болях – обязательная часть лечения, без нее восстановление правильной работы органа невозможно. Медикаментозная терапия без следования диете будет давать только временный эффект. Лекарственные средства обычно только снимают симптомы заболевания, тогда как следование строгой лечебной диете способствует скорейшему выздоровлению.

Во время обострения заболевания появляется воспаление ЖКТ. Из-за этого некоторые блюда начинают раздражать слизистую, вызывая дискомфорт и боли в желудке. При проблемах с кишечником и желудком важно употреблять пищу, способствующую заживлению поврежденных тканей, мягкому очищению кишечника, устранению застойных явлений желчи и предупреждению гниения.

Продолжая питаться неправильно, люди только усугубляют свое состояние. Боли усиливаются, вынуждая пациента и дальше употреблять спазмолитики и анальгетики.

Полезное питание способствует синтезу нужного количества желудочного сока с оптимальным уровнем кислотности. Иногда только диета способна помочь больному человеку спастись от недуга и снизить количество употребляемых им лекарственных препаратов.

Пациентам, страдающим от заболеваний органов ЖКТ, рекомендуют следовать некоторым простым правилам:

  • питаться сбалансировано и дробно (кушать не менее 5-6 раз в день).
  • интервал между приемами пищи не должен составлять больше 3 часов.
  • не употреблять сильно холодную или горячую пищу.
  • нежелательно употреблять вместе жидкую и густую еду.
  • употребляемые блюда следует готовить щадящими методами (отваривание, приготовление на пару, тушение), исключается жарка.
  • не рекомендуется совмещать с углеводной пищей мясные и молочные продукты.
  • во время обострения заболеваний следует отказаться от употребления жирной пищи и блюд с высоким содержанием клетчатки.
  • в первые два месяца с момента возникновения проблем с ЖКТ исключают из рациона чернослив и изюм, рекомендуется отказаться от свежего хлеба.

Что можно есть, когда болит желудок? Здоровое питание при заболеваниях желудка включает в себя употребление рыбы, молочных продуктов, мяса, круп, фруктов и овощей. Большинство диет при болях в животе разрешают присутствие в рационе цветной капусты, брокколи, моркови, тыквы и картофеля в отварном или запеченном виде. Полезны в таких случаях патиссоны и кабачки.

Разрешено употреблять в пищу тушеные или запеченные яблоки, разрешены арбузы, дыни, бананы, груши. Употребляемое мясо, как и рыба, должны быть нежирными и приготовленным в духовке или на пару. Из круп больше всего подходят овсянка, гречка, рис. В рацион включают также нежирный йогурт, сметану, закваску, кефир и прочие кисломолочные продукты.

При болях в желудке из рациона исключают все, что может раздражать печень, слизистую желудка или желчный пузырь.

В список запрещенных кушаний включены: жирные сорта мяса и рыбы, и цитрусовые (мандарины, лайм, апельсины, грейпфруты и лимоны), так как у них довольно высокая кислотность, и они могут раздражать слизистую желудка. При болях в желудке в период диеты нельзя употреблять раздражающие слизистую приправы и специи — горчицу, имбирь, перец чили и другие пряные и острые специи.

Строго запрещается употреблять белокочанную капусту, фастфуд, жаренную и жирную пищу, виноградный и яблочный соки, шоколад, кофе, мяту и алкогольные напитки.

Следование этим общим правилам и исключение из рациона раздражающих блюд помогают купировать боли при обострении язвы и гастрита. Кроме этого, включив в свой рацион полезные продукты, вы можете не только улучшить здоровье, но и похудеть.


Диета при пониженной кислотности

При болях в желудке, возникающих при пониженной кислотности, следуют простому правилу — все употребляемые продукты должны способствовать стимуляции желудочного секрета. Основные типы питания в этом случае:

  • щадящее. Его назначают во время обострения заболевания для уменьшения воспаления слизистой желудка;
  • стимулирующее. По мере стихания острой фазы болезни рацион пополняют продукты, стимулирующие секрецию желудка.

Диета при повышенной кислотности

Вызванных повышенной кислотностью, следуют диете, принципами которой являются:

  • употребление еды маленькими порциями;
  • полный отказ от острой пищи и пряностей, стимулирующих желудочную секрецию;
  • присутствие в преобладающем количестве блюд, насыщенных белками – яйца, молоко, постное масло;
  • последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна;
  • исключить употребление нестероидных препаратов и стероидов.

Питание при колитах, энтероколитах и дизентерии

При колитах, энтероколитах и дизентерии целью диеты является минимизирование воспалительных, бродильных и гнилостных процессов, которые могут происходить в кишечнике. Диета в данном случае должна базироваться на продуктах, которые помогают увеличению перистальтики, повышению секреции желудочного сока.

Пища, разрешенная к употреблению, отличается низким содержанием углеводов и жиров. Как правило, такая диета рассчитана на неделю.

Все блюда предпочтительно должны быть в пюреобразном, жидком, протертом состояниях. Методом тепловой обработки должны быть варка и приготовление на пару. Из разрешенных продуктов можно отметить: пшеничные сухарики, супы на слабом рыбном или мясном бульоне, постную птицу, крольчатину, говядину, кисломолочную продукцию, овощные отвары. Из круп разрешены: манная, рис, овсянка, гречка. Из ягод и фруктов – черника, груши, айва, яблоки, кизил.

Диета при панкреатите

При обострении панкреатита больному следует включить в рацион овощные рагу, кисломолочные продукты, яйца вареные, супы с крупами протертые, свежие ягоды и фрукты. К запрещенным продуктам относят: острые приправы и пряности, грибы, свежеиспеченная сдоба, жареные и жирные блюда, наваристые бульоны, спиртные напитки, жирные рыба и мясо.

Диета при язве желудка

Во время обострения язвы диета довольно строгая. Из меню пациента исключают хлеб и овощи. Их заменяют отварным мясом нежирных сортов, кашами, слизистыми супами, суфле и желе. Этой диете следуют три недели. После рацион дополняют запеченными фруктами, молочными продуктами, отварной рыбой нежирных сортов, овощными супами и хлебом — вчерашним.

Во время ремиссии больному разрешено более разнообразное меню, которое поможет восстановлению правильной работы системы пищеварения. В меню вводят супы, сыры, разрешен отварной язык и икра. В списке запрещенных — лук, чеснок, жареные и жирные блюда.

Разрешенные напитки при болях в желудке

Кроме употребления определенных видов продуктов, следует выдерживать оптимальный водный баланс в организме. Для этого можно пить не только простую воду, но и напитки, которые будут не только восполнять баланс жидкости в организме, но и способствовать нормализации работы желудка, укреплению общего состояния здоровья. Когда ощущаются боли в желудке, можно употреблять следующие напитки:

  • настой ромашки или шиповника;
  • чай некрепкий;
  • негазированная минеральная вода;
  • тыквенный сок;
  • отвар семян льна;
  • кисели и какао;
  • коктейль из банана с клубникой;
  • компот из сухофруктов.

Видео по теме:

Примерная диета при болях в желудке

Примерное меню при болях в желудке может выглядеть так:

Прием пищи Примерное меню
Завтрак Овсяная каша или паровой омлет, чай с обезжиренным молоком
Второй завтрак Небольшой сухарик с нежирным молоком
Обед Суп-пюре картофельный, котлеты на пару с гарниром из овощей, фруктовый кисель
Полдник Обезжиренное молоко (стакан)
Ужин Морская нежирная отварная рыба, на гарнир — морковно-свекольное пюре, слабый чай
Перед сном Молоко – 1 стакан

Чтобы каждый день не возникало трудностей при приготовлении блюд во время диеты, нужно составить примерное меню на неделю, включив в него разнообразные рецепты блюд из разрешенных продуктов.

Диета № 1

Диета «Стол №1» назначается пациентам, которые страдают болями в желудке при следующих патологиях:

  • хронический гастрит с повышенной или сохраненной секрецией;
  • язва;
  • обострение острого гастрита.

Пища, употребляемая больными при диете №1, должна быть приготовлена на пару или сварена. Все блюда необходимо перетирать. Можно готовить блюда методом запекания, но без корочки. Питаться рекомендуется маленькими порциями 4-5 раз в день. Данный режим питания продолжается от 3 до 5 месяцев.

Разрешено Запрещено
Сухари из белого хлеба, галетное печенье Жирное мясо
Протертый творог, сухое, сгущенное и цельное молоко, сливки Копчености, маринады, соленья, соусы, консервы
Нежирные виды мяса и рыбы: говядина, телятина, курятина, индейка, крольчатина, судак, карп, окунь Жирная рыба
Гречка, овсянка, рис, манка — каши из них и супы (перетертые), макароны, вермишель Хлеб
Омлет на пару, яйца всмятку (не более 2 шт. в сутки) Черный хлеб, сдобное тесто, различные пироги
Сливочное масло. В готовую пищу добавляют рафинированное масло Сырые фрукты
Овощные супы-пюре, молочные, в них разрешено добавлять сливки, яйца, молоко Овощи: белокочанная капуста, огурцы, редька, репа, щавель, шпинат, лук
Сыр неострый, нежирная и несоленая ветчина, молочная, диетическая, докторская колбасы Мороженое, шоколад
Овощи: морковь, тыква, кабачки, картофель, цветная капуста, свекла Кофе, квас, газированные напитки
Компоты из сладких фруктов и ягод, варенье, кисели, муссы, зефир, желе, пастила, сахар Грибы
Отвар из шиповника, чай со сливками или молоком, какао слабое Рыбные, мясные отвары и бульоны

Диета № 1А

Диета 1А прописывается пациентам при обострении гастрита или язвы (при повышенной желудочной секреции) на срок 6-12 дней, в зависимости от общего состояния пациента. Такой тип диеты относится к достаточно щадящим. Все блюда приготавливают на пару или отваривают. Прием пищи должен происходить до 6 раз в сутки, через одинаковые временные интервалы (2-3 часа).


Список разрешенных и запрещенных блюд выглядит так:

Разрешено Запрещено
Паровое суфле или пюре из говядины, телятины, кролика Любые виды хлебных, мучных изделий
Молочные жидкие каши из рисовой или гречневой муки, манки, толокна Молочнокислые продукты, сыр
Рыба нежирных сортов в отварном виде или на пару Жирные виды мяса и птицы
Сливки, молоко, паровое творожное суфле, молочный кисель Жирные сорта рыбы
Омлет на пару, яйца всмятку Овощи
Сливочное или оливковое масло Грибы
Слизистые отвары на молоке из риса, перловки, овсянки Свежие фрукты
Овощные пюре без соли и сахара Макаронные изделия, бобовые
Мед, сахар, Пряности, соусы
Желе, муссы из некислых плодов Кофе, какао, квас, газированные напитки
Отвары из шиповника, пшеничных отрубей, чай с добавлением молока или сливок, сок из некислых плодов, разведенный водой Мясные, овощные, рыбные бульоны

Диета № 1Б

Диета 1Б прописывается после диеты 1А, когда купируют острый приступ язвы или гастрита. Эта диета также является щадящей для органов пищеварения и способствует устранению воспалений и заживлению язв. В рацион при такой диете входят продукты, которые подвергают паровой обработке либо отваривают. Приготовленные блюда должны быть в полужидком или пюреобразном виде.

Температура употребляемых блюд должна составлять 40-50 градусов. Следует придерживаться 6-разового приема пищи. Интервал между приемами пищи не должен быть больше 3 часов. Рекомендовано ограничить применение соли, ее количество в суточном рационе не должно превышать более 8 г. Рекомендуется избегать пищи, которая обладает сильными сокогонными свойствами.

Перечень разрешенных блюд при этой диете немного расширен, так как острый период болезни остался позади, и организм необходимо максимально насытить витаминами. Но этот тип диеты является переходным к диете № 1, поэтому все еще имеет много ограничений.

Список разрешенных и запрещенных продуктов выглядит так:

Разрешены Запрещены
Молоко, сливки, молочные протертые каши, супы с добавлением пшеничных отрубей Мясные, рыбные (уха), овощные бульоны, жареное, жирное мясо
Супы – слизистые, крупяные — из манки, перловки, риса. Овощные — в протертом виде Продукты, содержащие много клетчатки
Оливковое масло (в готовые блюда), сливочное масло (не более 80 г). Овощи: белокочанная капуста, репа, редис, лук, шпинат, щавель, редька, брюква
Омлет на пару, яйца всмятку (2-3 шт.). Кислые ягоды, фрукты
Из нежирных видов рыбы и мяса можно готовить котлеты на пару, суфле Грибы
Кисели из некислых фруктов, ягод, молочные, некислые фруктовые соки, слабый чай, отвар из шиповника, морковный сок Различные пряности
Пшеничные сухари Кофе

Заболевание желудка — распространенное явление. Быстрый темп жизни, плохое питание и как следствие — возникновение проблем с желудком. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимы не только лекарственные препараты, нужна правильная диета. Правильное питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначает врач в каждом отдельном случае. Давайте рассмотрим правила, которым должна подчиняться диета при болях в желудке.

Питание при заболеваниях ЖКТ должно стимулировать процесс выздоровления или хотя бы не усугублять его.

Характеристика и причины боли

В том случае, если вы не уверены, что стало причиной болей в желудке, для начала попробуйте разобраться, каков характер боли. Боли в желудке могут быть различными по интенсивности. Так, ноющая боль после еды свидетельствует о тяжести в желудке. Тупая боль может быть последствием переедания. Резкая, острая боль свидетельствует о пищевом отравлении или даже гастрите. Важно знать, что с виду незначительные симптомы иногда могут свидетельствовать о серьезном заболевании. Постоянная тошнота, вздутие, не проходящее чувство ненасыщенности могут свидетельствовать о язве желудка.

Для начала попытайтесь определить, вызвана ли боль приемом пищи. При гастрите, к примеру, боль появляется буквально сразу. При язве — минимум через час после еды. Определите, болел ли у вас желудок ранее. Это поможет назначить необходимое лечение.

Почему важно здоровое питание при больном желудке?

Соблюдение диеты при лечении важно, если болит желудок. Это главный шаг к выздоровлению. От рациона зависит интенсивность боли и самочувствие в целом. Несоблюдение рациона ухудшит общее состояние и притормозит процесс лечения. В то же время, сбалансированная диета для желудка и здоровое питание способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта, помогают избавиться от заболевания и дискомфортных ощущений, регулируют уровень кислотности желудочного сока.

Что можно кушать?

Диета при больном желудке вовсе не означает отказ от всех продуктов. При таком рационе разрешено употреблять:

  • Сухари — легко усваиваются и перевариваются организмом благодаря их структуре. Большое количество углеводов позволяет насыщать организм энергией. Кроме того, сухари из ржаной муки низкокалорийные и диетические, но в то же время хорошо утоляют голод.
  • Легкие супы и пюре — очень щадящая еда. Они подходят для диеты при болях в желудке. Картофельное пюре к тому же крепит.
  • Котлеты на пару неизменно включаются в рацион щадящей диеты, в особенности при проблемах с желудком. Благодаря способу приготовления, они сохраняют микроэлементы и легко усваиваются организмом, облегчая процесс пищеварения и улучшая работу кишечника.
  • Всем известна польза кисломолочных продуктов: кефир, бифидойогурт, творог пониженной жирности способствую нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Особенно эти продукты важны для людей при гастрите.
  • Овощи должны обязательно присутствовать в ежедневном меню. Такие овощи, как капуста, свекла, морковь повышают иммунную и защитную функции организма.
  • Польза натурального зефира при воспалении желудка велика. Он снижает количество холестерина в крови, способствует выведению токсинов и солей тяжелых металлов из организма.
  • Травяные и фруктовые чаи полезные при таком режиме. Они способствуют выработке желудочного сока, позволяющему бороться с кислотностью. Часто пьют чай с корицей. Рекомендуется пить травяные чаи, включая их в ежедневный рацион. При расстройствах полезен ромашковый чай, поскольку он крепит.
  • Полезен кисель, обладающий обволакивающими свойствами.


Желудок – это один из главных органов пищеварительной системы человека, в котором ежедневно происходит множество процессов. Вследствие этого он часто подвергается различным заболеваниям в виде язвы, гастрита, повышенной кислотности и т.п.

О том, что предусматривает диета при больном желудке, а также каких принципов питания нужно придерживаться при поражении этого органа, и будет рассказывать данная статья.

Диетологи приводят следующие советы по питанию во время протекания болезней желудка:

Почему важно правильное питание

Соблюдение диеты при больном желудке и кишечнике очень важно, ведь правильное питание не только будет способствовать ремиссии болезни, но и также убережет человека от ряда неприятных симптомов.

Нужно понимать, что большинство заболеваний желудка имеют хроническую форму протекания, поэтому полностью вылечить их невозможно никакими препаратами. Только с помощью разумно подобранного рациона пациент сможет поддерживать свое состояние в стабильности.

Помните! Диета для желудка имеет множество ограничений, однако это вовсе не означает, что человеку придется употреблять невкусную однообразную пищу. Напротив, здоровый рацион достаточно разнообразен и при правильном комбинировании продуктов сможет удовлетворить вкусовые потребности пациента.

Разрешенные продукты

Диета для желудка, меню которой желательно подбирать для каждого пациента отдельно, разрешает употребление следующих продуктов:

  1. Рыба и мясо (курица, кролик, индейка). Они должны подаваться в отварном или запеченном виде вместе с овощами. Готовить при этом можно паровые котлеты, тефтели.
  2. Хлеб. Лучше, если он будет подсушенным. Также можно кушать выпечку из несдобного теста.
  3. Каши. Готовить их следует на воде с небольшим добавлением сливочного масла.
  4. Соки домашние свежевыжатые. Благоприятно на работе ЖКТ отображаются соки из моркови, свеклы, капусты.
  5. Супы. Лучше, если они будут состоять из овощей и бобовых. Бульоны использовать не рекомендуется.
  6. Яйца всмятку. Также можно кушать паровой белковый омлет.
  7. Кисломолочные нежирные продукты (кефир, творог, ряженка, сливки).
  8. Чай зеленый или черный с лимоном.
  9. Отвар шиповника.
  10. Домашние компоты из ягод, напитки из облепихи.
  11. Овощи. Лучше всего употреблять запеченные овощи и овощные рагу, в составе которых будет картофель, морковь, тыква, цветная капуста, кабачки.
  12. Фрукты. Можно кушать запеченные яблоки, арбуз, виноград, бананы.

Также нельзя не отметить пользу масла льняного для желудка. Его следует добавлять к салатам.


Продукты, улучшающие работу желудка

Диетологи выделяют десять продуктов, которые благоприятно отображаются на работе желудке. Ими являются:

  1. Бобовые. Они богаты клетчаткой, железом и цинком. Более того, такие продукты не скапливают токсины, поэтому считаются экологически чистыми. Вводить бобовые в рацион стоит постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования. Подавать их лучше всего с овощами.
  2. Хлеб цельнозерновой. Это один из самых доступных и в то же время богатых источников клетчатки и витамин. Употреблять рекомендуется хлеб из муки грубого помола. Всего 3 кусочка ржаного хлеба в день позволит нормализовать пищеварение человека.
  3. Злаки и отруби. Они идеально подходят для завтраков. Данные продукты позволяют покрыть суточную потребность организма в клетчатке. Также они довольно сытные и подавляют голод.
  4. Ягоды. Наиболее полезными для желудка считаются клубника, малина, черника. Они быстро усваиваются и насыщают организм витаминами. Разрешается добавлять данные ягоды в йогурты.
  5. Авокадо. Данный экзотический продукт очень хорошо отображается на пищеварении. Он богат клетчаткой, которая помогает улучшить состав микрофлоры, устранить проблему запоров.
  6. Миндаль и другие орехи. Они богаты ценными маслами и жирами. Из-за высокой калорийности миндаль является лучшим продуктом для быстрого перекуса.
  7. Груша. Данный фрукт богат фруктозой, поэтому для его усвоения не требуется инсулин. Также груши улучшают пищеварение.
  8. Семена льна. Они снижают уровень холестерина в крови, а также снимают воспаление при язве.
  9. Сухофрукты. Они благоприятно отображаются на работе ЖКТ. Употреблять их нужно по горсти в день. Самыми полезными при этом считаются изюм, финики, курага и чернослив.
  10. Овощи (морковь, брокколи, зеленый перец, лук). Они очищают организм от вредных веществ и помогают насытить его витаминами.

Что можно и нельзя есть натощак

Вместо этого на завтрак полезно кушать яйца. Они являются отличным источником белка и придают заряд бодрости на весь день. То же самое относиться к кашам, которые содержат в своем составе множество нужных организму углеводов.

Безопасным для желудка и фигуры в том числе является употребление куриного мяса на завтрак. Оно не содержит жиров и сделает прием пищи сытным.

В качестве дополнения на завтрак можно подавать мед, йогурты, кефир, сыр и ржаной хлеб. Также не стоит забывать о том, что натощак полезно выпить стакан воды или чай с травами.

Запрещенные продукты

Диета при заболеваниях желудка предусматривает отказ от приема таких продуктов:

Диета при болях в желудке

В большинстве случаев боль в желудке вызвана обострением гастрита или язвы. В подобном состоянии человеку нужно обогатить свое меню легкоусваиваемыми продуктами, не вызывающими раздражение стенок органа. Таким образом, полезными будут овощные пюре, галетное печенье, отварная рыба. Также можно кушать белковый омлет, каши на воде (овсянка, гречка), пить отвар шиповника.

Несколько раз в неделю разрешается употреблять отварное мясо, творог, мед и запеченные яблоки. Каждый день в рационе должны присутствовать супы и кисломолочные нежирные продукты.

Помните! Если боли в желудке сопровождаются рвотой с кровью и изжогой, это может свидетельствовать об увеличении эрозий и внутреннем кровотечении. В подобном состоянии важно как можно скорее обратиться к врачу. Заниматься бесконтрольным лечением может быть опасно.

Полезное видео

Как питаться при воспалении слизистой желудка врач рассказывает в этом видео.

Питание при язве желудка

Язвенникам следует соблюдать диету № 1, которая будет способствовать заживлению эрозий и восстановлению слизистой органа. При этом человеку важно отказаться от приема алкоголя, употребления горячей или слишком холодной еды. Также нужно отказаться от приема соли, перца и острых соусов.

Питаться необходимо дробно (5-6 раз в день маленькими порциями). Суточная калорийность блюд должна составлять 2500 ккал.

На первое в данном лечебном рационе должны подаваться каши или супы с овощами. Заправлять их можно сливками.

На второе при язве можно готовить запеченную рыбу или нежирное мясо. В качестве гарнира всегда использовать легкие салаты, овощные запеканки.


Чтобы не перегружать желудок с эрозиями, язвенникам лучше отказаться от приема грибов, кофе, газировок и консервов. Такая пища может вызвать тошноту и рвоту. Вместо этого рацион лучше обогатить полезными при язве молочными продуктами.

Меню при обострении гастрита

В первую неделю после обострения гастрита меню должно быть достаточно ограничивающим. В таком состоянии на завтрак можно кушать яйца всмятку, фруктовое желе и молоко. На обед подать суп из риса, суфле куриное и кисель. На ужин приготовить овсяную кашу и отвар шиповника. При болях следует пить молоко.

При стабилизации состоянии на вторую неделю при гастрите можно кушать гречневую кашу, рыбные котлеты, суп на молоке. Также полезным будет картофельное пюре, запеканка с творогом, желе и овощное рагу.

Для того, чтобы пищеварительная система и желудок в особенности не вызывали проблем, человеку стоит придерживаться следующих рекомендаций гастроэнтеролога:

9 продуктов, которые спасут вас от боли в животе

Боль в животе может быть вызвана самыми разными причинами. Чаще всего дискомфорт появляется от неправильно подобранных продуктов. Бобовые и молочные продукты могут вызвать неприятное вздутие, многие фрукты и овощи приводят к несварению и расстройству желудка, а слишком острая пища часто становится виновником изжоги и резкой боли в животе. Ряд продуктов может помочь справиться с болью без таблеток. 

Имбирь. Полезные соединения этого продукта способствуют уменьшению вздутия живота и газообразования, устраняют спазмы пищевода и облегчают тошноту. Такой напиток станет прекрасным средством, которое избавит вас от проблем с пищеварением.

Чай славится своими расслабляющими и успокаивающими свойствами, но этот напиток не зря во многих странах предпочитают пить сразу после еды: он отлично помогает привести в порядок «расстроенный» желудок. Особенно полезны травяные чаи: ромашковый чай избавит вас от проблем с обменов веществ и снимет боль, уменьшив болезненные спазмы, иван-чай удержит от переедания и приведет в норму липидный обмен в организме, а чай с шиповником поможет легкому усвоению сахара и жиров и не допустит появления чувства тяжести.

Мята — не просто оригинальная добавка к блюдам и напиткам. Это растение является одним из самых эффективных средств при болях в животе. Благодаря содержанию большого количества эфирных масел в своем составе листья мяты успокаивают пищеварительный тракт, облегчая процесс пищеварения и снижая болевые спазмы в животе. Помимо этого мята справится с изжогой (растение способствует улучшению оттока желчи) и метеоризмом.

Ароматная корица помогает справиться с тошнотой и избавиться от боли, а также от вздутия живота сразу после еды. К тому же волшебница-корица здорово помогает «разогнать» метаболизм и ускорить обменные процессы в организме. Добавляйте эту специю в блюда и напитки. Особенно хорошо получается чай с медом и корицей: такой напиток можно выпивать по утрам — он бодрит и положительно влияет на фигуру.

Цельное зерно. Если вы не страдаете от непереносимости глютена, включайте в свой рацион цельное зерно. Этот продукт идеален для профилактики нарушений обмена веществ: если вы не хотите периодически сталкиваться с чувством дискомфорта в животе, включайте в свое ежедневное меню продукты с добавлением цельного, необработанного зерна. Из цельных зерен организм извлекает клетчатку и молочную кислоту, важные для эффективного обмена веществ и здорового пищеварения. Некоторые цельные зерна (среди которых, например, коричневый рис и ячмень) уменьшают воспаление в кишечнике и снижают риск возникновения тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Брусника — природное мочегонное средство, которое может вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым предотвратить тяжесть в животе, попутно избавив организм от шлаков и токсинов. Ягода поможет при вздутии живота и расстройстве желудка. Вяжущие свойства ягод обеспечивают снижение боли в животе при отравлениях, а также хронических болезнях кишечника. Обратите внимание, что людям с повышенной кислотностью желудка и кишечника злоупотреблять этой богатой витаминами ягодой не рекомендуется.

Яблоки — идеальный перекус и едва ли не лучший способ избавиться от расстройства желудка и запора. Этот продукт богат клетчаткой и пектинами, стимулирующими и нормализующими перистальтику кишечника. Будьте аккуратны: в больших количествах яблоки могут вызвать метеоризм и вздутие живота. Полезным для здоровья желудочно-кишечного тракта является и яблочное пюре — диетический и безопасный продукт, улучшающий пищеварение и препятствующий возникновению дискомфорта.

При резких болях в животе и расстройстве желудка полезен будет яблочный уксус — продукт, богатый бактериями и ферментами, необходимыми для здоровья желудка.

Ананас — самый популярный для похудения фрукт. Свою репутацию экзотический продукт получил из-за очищающих свойств и способности «разгонять» метаболизм.

Мякоть ананаса богата не только витаминами и органическими кислотами, но и питательными волокнами, помогающими в самый короткий срок вывести из организма вредные вещества и токсины. Продукт обладает и сильным мочегонным свойством, также важным для здоровья и комфорта пищеварительной системы.

Подписывайтесь на нас в Telegram

Подготовка к бариатрической операции и жизнь после операции

 
В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское   руководство   для   лечения   «Ведение   бариатрического   пациента   до и после хирургического вмешательства» и освещенные в ней темы вместе с рекомендациями.  Рекомендации  руководства  по  лечению  были  составлены  на основе анализа литературы. В руководстве для пациентов рекомендации составлены с учетом точки зрения пациента, т.е. в нем есть информация о том, что надо знать пациенту о бариатрической хирургии, о подготовке к бариатрической операции или образе  жизни  после  хирургического  вмешательства.  Составителями  руководства для пациентов были эксперты в данной области, которые каждый день занимаются лечением бариатрических пациентов и их консультированием. Отзывы пациентов и их предложения по дополнениям были  очень важными и способствовали улучшению руководства.
 
Целью руководства для пациентов было дать ответы на самые часто встречающиеся вопросы, касающиеся хирургического лечения и каждодневного режима, а также помощь процессу восстановления пациента после операции. В руководстве для пациентов раскрыты все важные темы, которые касаются сути бариатрической хирургии, подготовки к операции и смены образа жизни после хирургического вмешательства.

 
Бариатрическая хирургия занимается хирургическим вмешательством в пищеварительный тракт, целью которого является достижение существенного и постоянного снижения веса, а также облегчение метаболических заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет II типа, высокий уровень холестерина). При помощи хирургического  вмешательства  уменьшают  объем  желудка  или  укорачивают  ту часть тонкой кишки, которую проходит проглоченная пища. В обоих случаях целью является одно и то же: ограничение употребления пищи и пищевой энергии. После операции пациенты начинают ощущать чувство полного живота при приеме мень- шего объема еды, употребляя таким образом меньшее количество калорий. Кроме этого бариатрическая хирургия существенно изменяет предпочтения пациентов в еде или режим питания. В результате у пациента надолго снижается вес, облегчается течение таких сопутствующих заболеваний, как диабет II типа, повышенное кровяное давление, и при этом увеличивается продолжительность жизни.
 
 


Лапароскопическая операция по желудочному шунтированию (Roux-en-Y Gastric Bypass)

 
В ходе лапароскопической операции по желудочному шунтированию или bypass— операции к пищеводу прикрепляют небольшой желудок объемом в приблизительно 30 мл, с которым соединяют тонкую кишку. Проглоченная пища передвигается по пищеводу в небольшой желудок, и из него сразу в тонкую кишку. Таким образом пищу перенаправляют мимо большого желудка, двенадцатиперстной кишки и начальной части тонкого кишечника.
 
Эффект данной операции достигается несколькими путями. Во-первых, новый желудок вмещает гораздо меньше пищи, что означает в свою очередь и меньшее количество потребленных калорий. Во-вторых, перенаправление пищи в обход большого желудка и двенадцатиперстной кишки создает изменения в гормонах, регулирующих чувство полного живота и голода. Это уменьшает чувство голода и также влияет на механизмы, через которые лишний вес приводит к диабету II типа.
 

Лапароскопическая вертикальная (рукавная) резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)

В  ходе  лапароскопической вертикальной резекции  желудка  или  sleeve-операции удаляют  продольным образом  приблизительно 80%  желудка.  Оставшуюся часть желудка используют для формирования трубки диаметром 2-3 сантиметров и объемом 100-150 мл, которая при приеме пищи  заполняется и создает чувство наполненного живота при приеме уже небольшого количества еды.
 
Новый желудок вмещает значительно меньше пищи, что в свою очередь уменьшает количество потребляемых калорий. Кроме этого, операция влияет на гормоны, которые способствуют возникновению чувства полного живота, уменьшают чувство голода и регулируют уровень сахара в крови.
 

Сравнение чаще всего проведенных операций на желудке

 
На сегодняшний день львиная доля бариатрических операций проводится лапароскопически. Данный метод требует меньших разрезов, сопровождается меньшими повреждениями тканей, снижает количество дней, проведенных пациентом в больнице и время восстановления, а также уменьшает риск послеоперационных проблем (особенно связанных с раневыми инфекциями и с шовным зондом). И все же лапароскопическая операция не подходит для всех пациентов. Выбор подхода к лечению зависит от разных факторов, но прежде всего от хирургического опыта, от прежних операций, проведенных в брюшной полости и от связок, возникших из-за них.
 

Реалистичные цели  
Бариатрическая операция  позволяет  заметно  снизить  вес  и  может  значительно улучшить состояние здоровья пациента, но  это  не  является решением для  всех проблем со здоровьем.

 

Операция является средством для достижения цели (снижение веса), но путь к цели и ее удержание предполагает наличие у пациента мотивации, самодисциплины и желания сотрудничать.
   

Результативность операции у конкретного пациента невозможно предугадать и если в среднем пациенты теряют около 2/3 своего излишнего веса, то в результате может случиться меньшее или большее снижение веса. Скорость снижения веса может различаться, и есть пациенты, которые достигают максимального ожидаемого снижения веса к концу первого года и есть пациенты, чей вес стабилизируется только после двух лет после операции.
 
Для расчета возможного уменьшения лишнего веса необходимо знать идеальный вес пациента, который предполагается на основе литературы по специальности  исходя из индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2. Кроме этого нужно знать рост пациента. Идеальный вес = (рост пациента в м)2   X ИМТ (25 кг/м2).
 
Вес пациента при поступлении был 130 кг, рост 1,68 м. Его идеальный вес при индексе массы тела 25 кг/м2 должен быть 70 кг. Лишний вес у данного пациента составляет
130 кг – 70 кг = 60 кг. В среднем в ходе операции из своего лишнего веса (60 кг) он может потерять 2/3 или 40 кг. Таким образом, предполагаемый вес пациента через два года после операции может составить 90 кг.

 

Предоперационная диета


Чем больше индекс массы тела человека, тем больше риск возникновения после- операционных осложнений. Кратковременная (2-6 недель) диета перед операцией снизит Ваш индекс массы тела и таким образом уменьшит риск возникновения осложнений. Предоперационная  диета состоит из продуктов с высоким содержанием белков и с низким содержанием углеводов, и достаточного количества воды. Данная диета важна по  трем причинам: уменьшается риск кровотечений в  ходе операции, ускоряется послеоперационное восстановление и уменьшаются размеры печени. Большая печень с ожирением может сделать операцию технически более сложной, так как она осложняет доступ хирурга к желудку и увеличивает риск повреждения печени в ходе операции. Предоперационная диета обеспечит Ваш организм пищевыми веществами, прежде всего белками, в которых Вы нуждаетесь для восстановления после операции.
 

Курение


От курения нужно отказаться по крайней мере за шесть недель до любой операции, проходящей  под  полным  наркозом,  так  как  курение  до  операции увеличивает риск  возникновения  послеоперационных осложнений  (инфаркт  сердца,  инсульт, тромбоэмболия, инфекция, воспаление легких и смерть). В течение шести недель после отказа от курения улучшается работа легких и снабжение организма кислородом, уменьшается риск возникновения тромбов, а также укрепляется иммунная система.

 

Физическая активность


Физическая активность в предоперационный период улучшает самочувствие, общий тонус, дееспособность легких и сердца. Постарайтесь дополнительно к своей каждодневной деятельности (работа, походы в магазин и уборка), еще и заниматься велосипедными прогулками, ходьбой или плаванием по крайней мере полчаса в день.
 
Пациентам с ограниченной физической активностью рекомендуется ходить в бассейн. Вода делает тело невесомым и Вам будет легче делать упражнения. Чем здоровее Вы будете перед операцией, тем лучше будет идти выздоровление после операций.

 

Подготовка к операции  

Время прихода в больницу отличается у разных больниц и зависит от состояния здо- ровья человека, от типа запланированной операции, а также установившегося порядка в конкретной больнице. В больницу нужно будет взять документ, удостоверяющий личность, гигиенические принадлежности, сменную одежду, сменную обувь  для внутренних помещений, противотромботические компрессионные чулки, все лекарства, принимаемые Вами ежедневно, при наличии апное во время сна — соответствующая маска, и что-либо для коротания времени, например, книги или музыку. Для музыки доказано полезное влияние при тревожности, и, через это, уменьшение боли, но для того, чтобы не мешать другим пациентам, музыку нужно слушать через наушники. Обычно регистрация пациентов проводится утром операционного дня и выписка проходит через два дня после операции. Пациенты с большим риском и с большим количеством сопутствующих  заболеваний должны учитывать, что им может понадобится больше времени – пребывание в больнице может продлиться на день или на два дня, чтобы обеспечить безопасное восстановление.

 

В день операции


Вы будете в операционной 1-2 часа и затем несколько часов в послеоперационной палате, где будут наблюдаться Ваши жизненные показатели. Этот период Вы скорее всего не запомните или запомните мало. После окончания действия наркоза Вы можете  почувствовать неудобство,  тошноту  или  боль,  которую будут  облегчать болеутоляющими. После операции важно по первой возможности встать и ходить. Это предупреждает развитие проблем с тромбами и дыханием, ускоряет прохождение действия наркоза, исправляет работу кишечника и дыхание.
 

Восстановление после операции занимает время и требует терпения. Продол- жительность времени восстановления зависит от конкретного пациента.
 

Питание после операции

 
Правильная послеоперационная диета и техника приема пищи помогут Вам избежать осложнений и увеличить снижение веса. Вы должны быть готовы изменить свои привычки в еде и питье. Очень важно чем, когда и в каком объеме Вы питаетесь.
 
После бариатрической операции в питании должны отслеживаться шесть основных принципов:
 
•    Питание должно быть здоровым
•    Питайтесь прежде всего пищей, богатой белком
•    Следите, чтобы уровень сахара в крови был стабильным
•    Пейте достаточно воды
•    Нужно прекратить перекусы
•    Настолько, насколько можно уменьшите потребление сладкого
 
Непосредственно после операции самым важным является потребление достаточного количества жидкости. Пейте постоянно небольшими глотками, между приемами пищи с 30 минутным интервалом, по крайней мере 1,2 литров в день. Для предупреждения тошноты и поноса соки нужно разбавлять, избегайте также потребления слишком горячих и слишком холодных, а также газированных напитков.
 
Обычно послеоперационная диета начинается с приема как прозрачных (вода), так и непрозрачных (соки, нектары, йогурты, кефир) напитков. После этого переходят на пюреобразные и мягкие блюда, едят больше пищу, насыщенную белкам, а также овощи и фрукты.
 
В конце, приблизительно за 4-6 недель после операции, если пищеварительный тракт восстановился, Вы можете начать прием более твердой пищи.
 
Как непосредственно после операции, так и в последующий период очень важно предупредить нехватку в жидкости. Темная и мутная моча, чувство сухости во рту и плохой запах изо рта могут возникнуть из-за недостаточного потребления воды.
 
Большинство пациентов испытывают после операции отсутствие аппетита, даже по отношению к ранее любимым блюдам. Обычно это состояние проходит. После операции даже запах еды может вызвать неприятие.


После операции отлеживайте рекомендованный режим питания, целью которого является обеспечение Вас сбалансированным меню в ситуации, когда объемы пищи существенно уменьшились. Таким образом предупреждается дефицит питательных веществ и избегают уменьшения мышечной массы. Так Вы сможете с большей вероятностью достичь снижения веса и избежать дальнейшего повышения веса тела. Изменение режима питания может быть трудным в начале, но в течение времени Вы привыкнете. Аппетит по отношению к нездоровой пище (сладкому) может исчезнуть, но не всегда. Если Вы дадите слабину, то уменьшится возможность достичь желаемого веса и увеличиться риск осложнений.
 
В период снижения веса (в течение 1-2 лет после операции) Вы потребляете вместе с едой меньше калорий, чем расходуете, и при этом организм использует для покрытия нехватки некоторых питательных веществ свои собственные резервы (жировую и мышечную ткань). Потребление белков очень важно в этот период, чтобы предупредить уменьшение мышечной массы. Когда вес стабилизируется, Вы получите большую часть своей энергетической потребности  из пищи и рекоменда- ции по питанию не будут существенно отличаться от общих советов по питанию.

 

Домашний уход за ранами  

Края раны соединяются друг с другом при помощи швов. Края ран плотно прилегают друг к другу, и рана закрывается в течение 24 часов. Обычно закрепленные швами раны закрываются раневыми повязками или пластырями.
 
Смена пластырей
 
Находясь дома, Вы сможете помочь заживлению ран, соблюдая чистоту и сухость раны. Если рана становится грязной или влажной от крови и выделений, или пластырь начинает отходить от поверхности, то его нужно сразу сменить. До и после смены пластыря нужно помыть руки. Промойте рану с помощью предназначенного для этого антисептика, дайте высохнуть на воздухе и потом поместите на рану новый пластырь.
 
Душ можно принимать по прошествии 24 часов после операции. До приема душа удалите пластырь. Промойте раны текущей слегка теплой водой, просушите рану и окружающую рану кожу на воздухе или осторожными прикосновениями полотенца. Избегайте растяжения ран и трения о них. Прочистите рану антисептиком, дайте высушиться и затем поместите на рану новый пластырь. Пластырь нужно менять каж- дый раз после приема душа или через день до удаления швов из раны. Нити удаляются на 10-14 день после операции.
 

В  случае  боли  в  ране  примите  назначенное  врачом  болеутоляющее.  Раскрытие раны может случиться как при наличии в ней шовных ниток, так и в случае, когда они уже удалены, поэтому избегайте поднятия тяжестей и ограничьте физическую активность в течение трех недель после операции. Воспаление раны после бариа- трической операции возникает редко.
 
Нормальная рана может саднить, быть чувствительной или нечувствительной, поверхность ее быть немного выше поверхности окружающей кожи или немного покрасневшей, кожа вокруг раны может чесаться или могут присутствовать крово- излияния. Свяжитесь с врачом или медсестрой, если рана(ы) стала ярко-красной, зона раны – отечной и горячей.
 
Имеет смысл обратиться к семейному врачу/медсестре и в случае, когда:

  • Рана постоянно болит/ноет
  • Из раны выделяется жидкость (например, кровь, гной) более чем две капли в день
  • Рана неприятно пахнет
  • Температура тела поднимается более 37,5 °C, возникает общая слабость и плохое самочувствие, и у раны присутствуют вышеприведенные признаки воспаления
  • Рана раскрывается
 

Курение

Курение после операции ухудшает заживление ран, так как курение препятствует транспорту кислорода в крови и удлиняет таким образом процесс заживления. У курильщиков риск возникновения язвы и сужения в месте соединения желудка и тонкой кишки после желудочной bypass операции по сравнению с некурящими пациентами. Курение может вызвать также раздражение желудка и кишечника.

 

Эмоции/отношения

 
Ваше эмоциональное состояние может быть после бариатрической операции нестабильным. Вы можете чувствовать страх, быть неуверенным или раздра- жительным. Чувство неудобства может создать и социальная ситуация, поскольку больше нельзя принимать пищу и питье как раньше.

После операции в Вашем образе жизни произойдут большие изменения. Нереалис- тичные цели, снижение веса в объеме, меньшем ожидаемого, изменение питания вместе с гормональными изменениями и обвисшая кожа, возникающая из-за снижения веса, могут привести к послеоперационной депрессии. У бариатрических пациентов чаще присутствуют ранее не  диагностированные и  нелеченые психические заболевания (тревожные расстройства, депрессия, нарушения питания), которые  могут  после операции еще больше обостриться. При помощи соответствующей психологической и психиатрической помощи они обычно проходят или излечиваются.
 
Отношения с  семьей и  друзьями могут измениться, поскольку им будет трудно привыкнуть к «новым Вам». В некоторых случаях изменения в форме тела и самооценке улучшают сексуальную жизнь пациента и повышают чувство близости в отношениях. В то же время после Ваших изменений Ваш партнер может почувствовать себя неуверенно.
 

Лекарства после операции

 

Бариатрическая хирургия изменит в дальнейшем Ваш прием лекарств. Важно после операции принимать лекарства таким образом, чтобы это было для Вас безопасно. Многие широко используемые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) раздражают желудок  и  увеличивают риск возникновения язвы желудка после bypass операции. Поэтому пациенты, перенесшие bypass операцию, должны избегать приема таких лекарств. В случае кратковременного (2-3 дня) и случайного приема лекарства разрешено употребление ибупрофена. В случае долговременного лечения боли лекарством первого выбора должен быть парацетамол или при необходимости опиаты (трамадол).
 
Лекарства с медленным освобождением действующего вещества  в зависимости от типа операции могут быть неэффективными, поскольку при приеме таких лекарства время всасывания   обычно составляет 2-12 часов и они могут пройти до конце пищеварительного тракта еще до того, как произойдет окончательное всасывание их действующего вещества. Та же ситуация может возникнуть и для лекарств в виде таблеток с оболочкой и капсул, поскольку оболочка может не успеть раствориться в кишечнике и лекарство выйдет из организма раньше, чем произойдет всасывание действующего вещества.
 
Всасывание пероральных противозачаточных средств может быть неэффективным после операции и поэтому в крови может не достигаться необходимая концентрация действующего вещества. Рекомендуется использование других средств — например, накожных пластырей или внутриматочных противозачаточных средств.

 

Витамины и пищевые добавки

 

Необходимость в заместительной терапии витаминами после бариатрической операции зависит от типа операции, но почти все пациенты должны принимать витамины для профилактики осложнений, возникающих из-за нехватки витаминов, а также для достижения максимального снижения веса. Для бесперебойной работы Ваш организм нуждается в правильном количестве правильных витаминов и минералов. Принимайте витамины соответственно рекомендациям бариатрической медсестры,  хирурга  или  консультанта  по  питанию  (в  том  числе  и  во  время беременности), особенно важны железо, фолиевая кислота, кальций и витамин B12.
 

Физическая активность

 

Регулярная физическая активность или  тренировки являются  одним  из  осново- полагающих факторов бариатрического лечения и важной предпосылкой для удержания достигнутого веса. Движение поможет снизить и сохранить достигнутый вес.
 
По прибытию домой из больницы двигайтесь каждый день по крайней мере 60 минут. Сначала выберите медленный темп и постепенно поднимайте темп до подходящей Вам скорости. По прошествии шести недель начинается правильное время для начала регулярных тренировок с большей интенсивностью, к которым относятся упражнения, укрепляющие мышцы, а также упражнения, увеличивающие гибкость и устойчивость.
 
Тренируйтесь по крайней мере три раза в неделю и не менее чем 3-4 часа в неделю (ходьба с палками, велосипедные прогулки, плавание, фитнесс и др.).
 

Увеличение веса после операции

 
После бариатрической операции Ваш вес может достичь минимального значения, которое было установлено как цель, по прошествии 1-3 лет. После этого у большинства пациентов может произойти увеличение веса (приблизительно 5-10% от веса тела). Независимо от того, какой тип операции был использован, риск увеличения веса будет сопровождать Вас всю жизнь. В долговременной перспективе у 80% пациентов вес начинает медленно увеличиваться, но независимо от этого в течение жизни у большинства пациентов сохраняется значительное (более чем половина лишнего веса) снижение веса.
 
Небольшое послеоперационное снижение или увеличение веса обуславливают разные факторы. Есть несколько методов, которые Вы сможете предпринять, чтобы сделать увеличение веса минимальным.


Послеоперационное увеличение веса может быть обусловлено следующим:

  •  Отрицание рекомендаций по питанию, предписанных медицинским сотрудником или консультантом по питанию;
  • Придерживайтесь данных Вам рекомендаций и ешьте как можно более здоровым образом;
  • Не возвращайтесь назад к Вашим прежним привычкам питания;
  • Расширение желудка, в результате чего Вы потребляете больше калорий;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Увеличение веса может быть обусловлено некоторыми лекарствами.
  
Для сохранения достигнутого веса, для исправления состояния здоровья и предупреждения повышения веса Вы должны все время соблюдать рекомендации по питанию и быть физически активны. Планируйте приемы пищи заранее. Носите с собой небольшие порции полезной для здоровья еды (перекусы).
 
Полезное для здоровья меню, которое включает в себя продукты из цельного зерна, фрукты и овощи, а также достаточно белка, поможет Вам стабилизиро- вать послеоперационный вес. Пейте достаточно чистой воды или напитки, не содержащие сахара. Избегайте алкоголя. При необходимости спросите совета у консультанта по питанию.
 

Беременность

Если у Вы планируете беременность, отложите ее по крайней мере на 18 месяцев после операции. Это время, когда вес тела снижается, режим питания еще не установился, и беременность будет для организма большой нагрузкой.
 
После окончания этого периода беременность обычно более безопасна чем до операции – и это как для матери, так и для ребенка. Проинформируйте акушерку, какой тип операции был Вам проведен, и были ли после операции какие-либо осложнения, например повторные операции, тромбы или переливание крови.
 
Обычно во время беременности женщины, перенесшие бариатрическую операцию, прибавляют в весе больше обычного. Иногда вес во время беременности может и снизиться. В таких случаях нужно пересмотреть питание и сделать анализ крови, чтобы обеспечить доступ необходимых питательных веществ и витаминов.

 

Во время беременности нужно принимать мультивитамины, предназначенные специально для беременных. Беременным требуется почти в два раза больше железа и фолиевой кислоты и это учитывается  в составе витаминов для беременных. При малейшей возможности старайтесь предупредить дефицит витаминов и минераль- ных веществ уже до беременности. Важно продолжить употребление витаминов и после родов и во время грудного вскармливания.
 
Пациентки, которые забеременели после бариатрической операции, нуждаются в консультировании по вопросам питания и анализе крови (в том числе альбумин, железо, фолиевая кислота, кальций, витамин Dи витамин B12), чтобы предупредить возникновения дефицита витаминов. Анализы крови нужно делать каждый триместр беременности. Обычно роды после бариатрической операции проходят нормально и без осложнений. Бариатрическая операция не является причиной для проведения кесарева сечения.
 

Тест на переносимость глюкозы

Тест на  переносимость глюкозы,  который  используется для выяснения  наличия диабета беременных, не переносится хорошо после операции по желудочному шунтированию, поскольку она создает dumping-синдром. Для избегания таких ситуаций не рекомендуется пить во время теста обычно используемый глюкозный сироп, а стоит найти альтернативу. Одной из возможностей является измерение уровня сахара в крови утром на пустой желудок и после завтрака в течение одной недели.

 

Dumping­синдром

Возникновение dumping-синдрома после лапароскопической операции желудочного шунтирования (т.н. bypass операция) или лапароскопической вертикальной желудочной резекции (т.н. sleeve) широко распространено. Симптомами могут быть, например, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение.
 
Причины возникновения dumping-синдрома до конца не выяснены. Полагают, что причиной является слишком быстрое передвижение пищи из желудка в тонкую кишку. Dumping-синдром связан с употреблением рафинированного (растворимого) сахара или углеводов с высоким гликемическим индексом (картошка, бананы, изюм, белый хлеб, блины, белые макароны, манная каша, картофельные чипсы, белый рис, геркулесовая каша быстрого приготовления, кукурузные хлопья, мюсли, сахар и сладости, сладкие напитки). Также он связан с употреблением молочных продуктов, некоторых жирных или жареных продуктов. Быстрое передвижение таких продуктов из желудка в тонкую кишку является причиной целого ряда физиологических процессов: например, скачки уровня сахара в крови, перераспределение жидкости, гормональные изменения.

Dumping-синдром — это не обязательно плохо для пациента. Если синдром появляется после употребления продуктов, содержащих простые сахара, то с большой вероятностью пациент станет избегать таких продуктов. Это является защитным механизмом, который сообщает: «Я не должен был это есть уже в первый раз, и уж точно я не буду есть это снова». Простые сахара замедляют снижение веса и их нужно избегать в ежедневном меню. Плохо то, что dumping-синдром ухудшает самочувствие, что может часто привести к другим проблемам со здоровьем, что является отягощающим и иногда трудно предупреждаемым фактором.
 
К счастью, dumping-синдром как правило не требует лечения, и для достижения лучшего самочувствия достаточно изменений в режиме питания.
 
Dumping-синдром может проявляться двумя видами:
 
Ранний dumping, который возникает через 10-30 минут после приема пищи, а также поздний dumping, который возникает через 1-3 часа после приема пищи.
 
Ранний dumping возникает, если пища (особенно продукты  высоким содержанием сахара) быстро движется из желудка в тонкую кишку, последствием чего жид- кость (вода) быстро перемещается из кровеносных сосудов в тонкую кишку. Перераспределение жидкости и является причиной раннего dumping-синдрома (вздутие живота, понос, головокружение, учащенное сердцебиение, ускорение пульса, усиленное потоотделение, чувство тошноты, рвота).
 
Причиной позднего dumping-синдром является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если есть много продуктов с высоким содержанием углеводов, то из тонкого кишечника в кровеносные сосуды всасывается много сахара. Организм отвечает на это освобождением большего и излишнего количества инсулина, и уровень сахара падает до уровня меньше нормы. Симптомами является раздражительность, понос, головокружение, потеря сознания, слабость, усиленное сердцебиение, невозможность сосредоточиться, сильное чувство голода, усиленное потоотделение.
 

Выпадение волос

Выпадение волос может возникнуть при любом быстром снижении веса, в том числе и после бариатрической операции. Оно происходит обычно во время вос- становления после операции, быстрого снижения веса и во время привыкания к новому образу жизни в промежуток от третьего до шестого послеоперационного месяца. Физиологический стресс, обусловленный операцией и потерей веса, приводит к тому, что питательные вещества начинают доставляться прежде всего к жизненно важным органам (например к сердцу и мозгу). В результате рост волос может замедлиться и 30-40 процентов волосяных фолликул «приносится в жертву».

 

Выпадение волос редко длится дольше, чем шесть месяцев. Выпадение волос заканчивается, если вес тела и режим питания стабилизируется. Необходимо время и терпение. Это временное состояние и ни в коем случае не происходит выпадение всех волос. Употребляйте достаточно белка, так как белок является главным строительным материалом для волос. Кроме количества белка в пище, потеря волос связана также и с балансом железа, цинка, жирных кислот, витаминов B12 или биотина. Для избегания проблем важно принимать рекомендованные Вам витамины и минеральные вещества.

 

Излишняя кожа С данной проблемой соприкасаются после снижения веса все пациенты. Больше всего  тревожит  пациентов  излишняя  кожа в районе  живота,  предплечий, бедер и грудей. Здесь мы можем иметь дело как с медицинской, так и с эстетической проблемой.  Около  20%  пациентов  проводятся  пластические операции для  удаления излишней кожи. Иногда необходимо проведение нескольких операций. Во время операции пластической хирургии вес тела должен быть стабилизирован и обычно операция проводится по крайней мере через 18 месяцев после операции по уменьшению желудка.
 

Повторные проверки здоровья Обязательно ходите на все предусмотренные визиты для повторного контроля здоровья: в течение первых двух лет — к медсестре, прошедшей подготовку в бариатрической области или к прооперировавшему Вас хирургу, и позднее — к семейному врачу.
 

Проблемы со здоровьем, связанные с бариатрической хирургией

При возникновении проблем со здоровьем, связанных с бариатрической хирургией, мы рекомендуем для случаев, не требующих быстрого вмешательства, сначала проконсультироваться с Вашим семейным врачом, который при необходимости направит Вас к бариатрической медсестре или на прием к прооперировавшему Вас хирургу. В ситуациях, требующих немедленного вмешательства, мы рекомендуем обратиться в отделение скорой помощи таких медицинских учреждений, в которых проводят бариатрические операции, и где у сотрудников имеется компетенция для лечения осложнений  бариатрической хирургии (Северно-Эстонская Региональная Больница, Клиника Тартуского Университета, Восточно- и Западно-Таллиннская Центральная больница, а также Пярнусская Больница и Вильяндиская Больница).
 

Заполняемая форма, также для печати

Дата:

Дневник питания

Время Вид продукта/ количество Вид жидкости/ количество Самочувствие Работа кишечника
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
 

Полезное чтение     1.  Eesti Bariaatrilise ja Metaboolse Kirurgia Selts.
2.  American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
3.  Gastric Bypass Surgery. MedlinePlus.
4.  Obesity Action Coalition.
5.  Laparoscopic vs Open Gastric Bypass Surgery. Winthrop Surgical Weight Loss.
6.  Dumping Syndrome – Definition, Symptoms & 5 Effective Treatments. Bariatric Surgery Source.
7. Dumping Syndrome After Gastric Bypass Surgery. University of Rochester Medical Center.
8.  Faria, S. L., Faria, P., Lins, R. D.,Rodriques de Gouvea. H. (2010). Hair Loss Among Bariatric Surgery Patients.
9.  Causes of Hair Loss after Weight Loss Surgery. Advanced Surgical Associates.
10. Bariatric Diet: What & How to Eat. Bariatric Surgery Source.
11. Fried, M., Yumuk, V., Oppert, J-M., Scopinaro, N., Torres, A. J., Weiner, R., Yashkov, Y., Frühbeck, G. (2013). Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity Facts, 6:449-468.
12. Bariatric Surgery for Severe Obesity. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
13. Basse,J. (2015). The effects of Smoking Before and After Surgery. Tri State Bariatrics. 27. Careful with Those Incisions. Bariatric surgery source.
28. Kominiarek, M. A. (2013) If You are pregnant or considering pregnancy after bariatric surgery. Society for Maternal-Fetal Medicine.
29. Kaska, L., Kobiela, J., Abacjew-Chmylko, A., Chmylko, L., Wojanowska- Pindel, M., Kobiela, P., Walerzak, A., Makarewicz, W., Proczko-Markuszewska, M., Stefaniak, T. (2013). Nutrition and Pregnancy after Bariatric Surgery. ISRN Obesity, Vol 2013.
30. Post bariatric Surgery Diet. UPMC Life Changing Medicine.
31. Dietary Guidelines After Bariatric Surgery. UCSF Medical Center.
32. Kushner, R. F., Cummings, S., Herron D. M. (2014). Bariatric surgery: Postoperative nutritional management. UpToDate.
33. Exercise for Bariatric Surgery Patients. Bariatric Surgery Source.
34. Bariatric Plastic Surgery After Weight Loss: Dealing with Excess. Bariatric Surgery Source.
35. Jacques, J. Weight-loss Surgery, Nutrition and Hair Loss. Obesity Action Coalition.
36. Bariatric Surgery: Postoperative Concerns. American Society for Metabolic and Bariatric surgery.
37. Ouyang, D. W. (2015). Fertility and pregnancy after bariatric surgery. Up To Date.  38. Maovähendusoperatsioonid. Kaalukirurgia Keskus.
39. Lap Band Surgery (Gastric Banding). MedicineNet.com
40. What Is Gastric Banding Surgery for Weight Loss? WebMD.
41. McMahon, R. Gastric Balloon: Complete Patient’s Guide. Bariatric Surgery Source.
42. Non-Surgical Procedures. Intragastric Balloon. Gastric Balloon & Lapband Australia.
43. Jacques, E. Taking Prenatal Vitamins When Not Pregnant. Livestrong.com.
44. Mechanick, J. I., Youdim, A., Jones, D.B., Garvey, W. T., Hurley, D. L., McMahon, M.M., Heinberg, L. J., Kushner. R., Adams, T.D., Shikora, S., Dixon, J.B., Brethauer, S. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient – 2013 Update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Surgery for Obesity and Releated Diseases 9. 159-191.
45. Kominarek, M.A. (2011). Preparing for and Managing a Pregnancy After Bariatric Surgery. Seminars i Perinatology 35:356-361.

Роль диеты при функциональной диспепсии / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Многим пациентам знакома боль в подложечной области (по-научному, в эпигастрии): ноющая, тянущая, жгучая или спастическая. Иногда эта боль сочетается с чувством раннего насыщения, с ощущением переполнения желудка даже после употребления обычного или небольшого количества пищи. «Типичные симптомы гастрита», — подумают многие читатели нашего блога, и будут неправы.

Описанные жалобы характерны для функциональной диспепсии, заболевания, которое многие пациенты, и, увы, врачи (в том числе гастроэнтерологи) до сих пор неверно называют «хроническим гастритом».

Попробуем разобраться, в чем же суть проблемы.

Желудок — это полый орган, стенка которого имеет несколько оболочек. Слизистая оболочка, внутренняя выстилка органа, обычно хорошо видна при проведении эндоскопического исследования (гастроскопии). Во время гастроскопии нередко выявляются различные изменения со стороны слизистой оболочки желудка: покраснение (гиперемия), отек, подслизистые кровоизлияния, иногда – эрозии. Более глубокие слои, включая мышечный слой, при проведении стандартной гастроскопии не видны, однако именно этот участок стенки желудка играет важную роль в появлении описанных выше симптомов.

В настоящее время общепризнанным в гастроэнтерологическом научном мире является факт: существует два отдельных заболевания – хронический гастрит и функциональная диспепсия.

Хронический гастрит – это наличие воспаления и других изменений (например, атрофии) в слизистой оболочке желудка, которое выявляется путем морфологического (гистологического) исследования. Для этого кусочки ткани слизистой оболочки берутся во время эндоскопического исследования желудка и позже исследуются врачом-патоморфологом. Изменения в желудке, выявленные при гастроскопии, не являются признаком хронического гастрита. Более того, наличие этих изменений (гиперемия, отек, и даже эрозии) часто не связаны с болями в эпигастрии и другими симптомами, о которых мы говорили в самом начале статьи. Это симптомы, характерные для функциональной диспепсии.

А что же такое функциональная диспепсия (ФД)? Это хроническое заболевание желудка, которое проявляется болями или жжением в верхних отделах живота, а также другими симптомами: чувство тяжести, переполнения в эпигастрии после еды, ощущение раннего насыщения после приема пищи. Основные механизмы развития ФД включают нарушение нормальной моторики мышц желудка и повышенная чувствительность нервных окончаний (рецепторов) желудка к растяжению. Последний механизм, кстати, очень похож на механизм развития боли при синдроме раздраженного кишечника.

Именно некоординированные мышечные сокращения в сочетании с повышенной чувствительностью рецепторов к растяжению, а также некоторые другие факторы (например, низкие значения pH в желудке в связи с повышенной продукцией соляной кислоты) приводят к появлению болей и остальных неприятных симптомов при ФД.

При этом диагнозы ФД и хронический гастрит могут наблюдаться одновременно у одного пациента.

ФД встречается достаточно часто – около 20% населения страдают от этого заболевания. Большинство пациентов отмечают связь симптомов с приемом пищи. Так, в одном из исследований у 79% пациентов с ФД симптомы, характерные для этого заболевания усиливались в течение 15 минут после приема пищи и сохранялись на протяжении всего периода оценки (4 часа).

Такая взаимосвязь между приемом пищи и появлением/усилением симптомов часто отмечается пациентами самостоятельно и вне клинических исследований, нередко приводя к сокращению потребляемой пищи, избеганию пищи, появлению «боязни еды». Пациенты с ФД нередко пытаются соблюдать диету (самостоятельно подобранную или рекомендованную врачом), однако не всегда успешно.

Мы постараемся разобраться, существует ли связь между усилением симптомов ФД и особенностью питания больных.

Влияние режима питания на симптомы ФД

Известные многим «народные» рекомендации не есть торопливо, тщательно прожевывать, питаться регулярно, чтобы не «заработать гастрит», оказывается, имеют под собой научное обоснование. Правда, только в отношении все той же ФД, а не хронического гастрита. Научными исследованиями доказано, что быстрое употребление большого количества пищи и нерегулярное питание может усилить симптомы ФД.  Это связано с нарушением процессов сокращения и расслабления различных отделов желудка во время приема пищи или жидкости. Существует даже так называемый быстрый питьевой тест («rapid drinking test»), который воспроизводит типичные симптомы ФД при употреблении за короткое время большого объема жидкости и может подтверждать этот диагноз.

Известно, что в основе появления симптомов ФД может быть нарушение аккомодации мышц желудка, т.е. нарушение способности мышц дна желудка расслабляться после приема пищи. В результате пища быстро попадает в выходной (антральный) отдел желудка и это может вызвать появление тяжести, переполнения, боли в животе. В исследованиях показано, что быстрый прием большого количества пищи и нерегулярный прием пищи одинаково повышали риск развития симптомов диспепсии – в 1,42 раза.

Известны работы, посвященные влиянию температуры пищи и напитков на сокращение мышц желудка. Так, употребление холодной жидкости способствует сокращению гладких мышц желудка, что может усилить не только болевые ощущения, но и чувство тяжести/переполнения в желудке.

Таким образом, следует избегать употребления холодной пищи/напитков, а также быстрого приема пищи у лиц с ФД, особенно с преобладанием таких диспептических явлений как тяжесть/переполнение в эпигастрии после еды. Следует избегать больших перерывов в еде (не более 4 часов), поскольку выраженное чувство голода к моменту очередного приема пищи может способствовать перееданию.

Влияние жирной пищи на симптомы ФД

Пищевой жир употребляется в различных видах, в зависимости от характера употребляемой пищи и температуры пищи. Продукты с высоким содержанием жиров часто связана с одновременным высоким содержанием углеводов (например, кондитерские изделия) или белка (мясо и продукты их переработки). Известно, что у здорового человека прием пищи с высоким содержанием жиров связан со снижением скорости опорожнения желудка.

А как же влияют пищевые жиры на симптомы ФД? Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что употребление пищи, содержащей большое количество жиров в большей степени вызывало развитие таких симптомов ФД как боль в эпигастрии, тошнота, вздутие живота и раннее насыщение при сравнении с высокоуглеводистым рационом. при этом оба рациона (с высоким содержанием жиров и с повышенным содержанием углеводов были сопоставимы по энергетической ценности (калорийности).

Известно также влияние когнитивных факторов на усиление или появление симптомов ФД при употреблении жирных продуктов. Так, в одной из работ в очередной раз было показано, что употребление продуктов с высоким содержанием жира достоверно чаще вызывало появление симптомов ФД, по сравнению с продуктами с низкой жирностью. Однако, если пациенты употребляли продукты с низкой жирностью, будучи уверенными, что содержание жиров в них высоко, у них также  возникали диспепсические симптомы.

Таким образом, пациентам с ФД можно рекомендовать диету с ограничением продуктов, содержащих большое количество жиров.

Влияние белковой пищи и глютена на симптомы ФД 

В настоящее время не доказана связь между симптомами ФД и потреблением белков, поэтому ограничений белка пациентам с этим заболеванием не требуется.

Что же касается глютена, то с целью выявления возможной взаимосвязи между употреблением в пищу этого белка и развития симптомов диспепсии было проведено несколько исследований.  Это связано с одной стороны с высокой частотой симптомов, характерных для ФД, у пациентов с целиакией, а также нередким исчезновением диспепсических проявлений на фоне аглютеновой диеты. С другой стороны, симптомы ФД встречаются примерно у 31-50% лиц, которым установлен диагноз гиперчувствительность к глютену, не ассоциированная с целиакией. Эти пациенты отмечают характерную боль в эпигастрии и тошноту, тяжесть и переполнение после употребления пищи, содержащей глютен.

Увы, качественных исследований, демонстрирующих эффективность аглютеновой диеты на симптомы ФД нет. Непреложным является факт необходимости соблюдения аглютеновой диеты пациентам с доказанным диагнозом «целиакия». Если у врача имеется подозрения в отношении того, что диспепсические явления являются проявлениями гиперчувствительности к глютену, аглютеновую диету можно рекомендовать на 4-6 недель с оценкой симптомов. Если симптомы значимо снизились или полностью исчезли, после анализа возможного положительного влияния других факторов можно рекомендовать эту диету на более длительный срок. Отсутствие эффекта от аглютеновой диеты в течение 4-6 недель свидетельствует о том, что пациенту с ФД эта диета в дальнейшем не требуется.

Влияние углеводов на симптомы ФД

Лишь небольшое число исследований было посвящено поиску взаимосвязи между симптомами ФД и употреблением углеводов, и результаты их противоречивы. В одной работе сообщалось, что более низкое потребление углеводов было связано с появлением симптомов. В другом исследовании показано, что ежедневное потребление углеводов у пациентов с ФД мало отличалось от такового в контрольной группе (230 г против 199 г/сутки). Наконец, еще одни авторы  сообщили об отсутствии связи между симптомами ФД и приемом пищи с высоким содержанием углеводов.

В связи с противоречивостью научных данных, в настоящее время невозможно сделать заключение о необходимости снижать или увеличивать количество углеводов в рационе пациентов с ФД.

Углеводы FODMAP и симптомы ФД

Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P). Эти углеводы плохо всасываются в тонкой кишке, однако хорошо ферментируются (расщепляются) кишечными бактериями, и могут вызывать вздутие живота и повышенное газообразование. Эти симптомы достаточно часто встречаются при ФД. Опросы пациентов показали, что симптомы диспепсии нередко возникают у них после употребления в пищу злаков, макаронных изделий, продуктов из пшеницы, безалкогольных и газированных напитков, фруктов, фруктовых соков, некоторых ягод (арбуз), молока и т.д. Большинство из этих продуктов содержат большое количество углеводов FODMAP.

Несколько исследований продемонстрировали эффект диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (так называемая диета low FODMAP), которая значительно уменьшает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Эти данные ценны потому, что в клинической практике наблюдается частое сочетание/ассоциация ФД и СРК у одного пациента. По данным von Wulffen с коллегами (исследование 2018 года) до 64% пациентов имели сочетание этих патологий. Тем не менее, качественные клинические исследования, посвященные оценки роли диеты low FODMAP при ФД, в настоящее время не опубликованы.

Есть все основания считать, что поскольку некоторые механизмы развития заболевания у ФД и СРК схожи, уменьшение газообразования может снизить выраженность симптомов у пациентов с патологией желудка. Некоторым пациентам с ФД (особенно в сочетании с СРК) диета low FODMAP может быть предложена на срок до 4 недель с оценкой эффективности. При отсутствия эффекта от диеты, ее стоит отменить.

Влияние алкоголя на симптомы ФД

Алкоголь влияет на работу желудка. Он может повышать секрецию соляной кислоты, а также влиять на моторику желудка. Известно, что низкие дозы алкоголя способствуют небольшому ускорению опорожнения органа, высокие дозы опорожнение замедляют. При обсуждении влияния алкоголя на симптомы ФД ученые сталкиваются с противоречивыми данными исследований. Некоторые из них не продемонстрировали взаимосвязи между употреблением алкоголя и появлением симптомов диспепсии и болей в эпигастрии. В то же время по данным большого когортного исследования, включавшего почти 4,5 тыс. пациентов с ФД и СРК, употребление алкогольных напитков в количестве более 7 алкогольных единиц в неделю, повышало риск появления диспептических симптомов (в 2,3 раза) и боли в животе (в 1,5 раза). Напомним, что алкогольная единица (или стандартная доза алкоголя) соответствует 10 г чистого этанола или 30 мл крепких алкогольных напитков (водка, коньяк и т.д.) или 250 мл 5% пива или 100 мл 12% вина.

Чтобы рассчитать количество алкогольных единиц используется формула:

 Количество единиц алкоголя = количество (литры) х крепость (%) х 0,789

Таким образом, противоречивость научных данных в отношении влияния алкоголя на симптомы ФД не позволяет исключить алкогольные напитки из рациона при этой болезни. Однако с учетом неблагоприятного влияния алкогольных напитков на другие органы и системы, следует ограничить объем употребляемого алкоголя.  Вероятно, оптимальным будет недельное количество алкоголя, не превышающее 7 алкогольных единиц в неделю, с обязательным наличием не менее 2 дней, свободных от употребления алкоголя.

 

Влияние острой пищи на симптомы ФД

Многие пациенты с ФД, которые долгие-долгие годы наблюдались у врача-гастроэнтеролога с диагнозом «хронический гастрит» (но мы уже с вами разобрались, в чем отличие этих заболеваний), прекрасно знают рекомендации по питанию в период появления симптомов. Одной из рекомендаций является «исключение всего острого». Речь идет о специях, и, в частности, о капсаицине — активном компоненте острой пищи (чили, красный перец и т.д.).

Насколько вреден капсацин перца для пациентов с ФД? Увы, наука опять же не имеет однозначного ответа на этот вопрос. С одной стороны, капсаицин увеличивает интенсивность сигналов от нервных окончаний желудка, что может вызывать нарастание выраженности симптомов ФД, в частности боли в животе. Такие симптомы наблюдаются, по видимому у лиц с повышенной чувствительностью нервных рецепторов к химическим раздражителям. С другой стороны имеются результаты очень небольшого рандомизированного исследования (всего 30 пациентов), показавшего, что употребление внутрь 2,5 г порошка красного перца в течение 5 недель вызывало значительное уменьшение общих диспепсических симптомов в целом, а также боли в эпигастральной области или чувство переполнения по сравнению с приемом плацебо.

Итак, на сегодняшний день нет достаточно убедительных клинических данных, чтобы рекомендовать отказ от употребления острых специй или употребление острой пищи для уменьшения симптомов у пациентов с диспепсией. Однако мы настоятельно рекомендуем избегать употребления острой пищи, если она усиливает или вызывает симптомы ФД.

Влияние кофе на симптомы ФД

Известно, что употребление кофе стимулирует продукцию соляной кислоты клетками желудка.  Входящий в состав кофе алкалоид кофеин помимо этого еще и влияет на моторику желудка. Исследованиями установлено, что употребление кофе может способствовать усиление или появлению симптомов ФД. Однако до сих пор неясно, как та или иная доза кофеина в кофе влияет на появление симптомов.

Рекомендация для пациентов с ФД, которые отмечают появление или усиление симптомов заболевания после употребления кофе: снизьте количество чашек напитка в течение суток или откажитесь от кофе вовсе.

Резюме

Основные рекомендации для пациентов с ФД следующие:

  • принимайте пищу регулярно, не допуская длительных (более 4-5 часов) пауз между едой;
  • напитки и блюда следует употреблять в  прохладном, теплом или умеренно горячем виде, холодные напитки и еда могут усилить симптомы ФД;
  • избегайте быстрой, торопливой еды;
  • ограничьте употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира;
  • ограничьте употребление алкоголя
  • ограничьте употребление острых специй и кофе, особенно если они усиливают или вызывают симптомы ФД;
  • при подозрении на непереносимость глютена как причины диспепсических симптомов возможно назначение аглютеновой  диеты на 3-4 недели
  • при наличии повышенного газообразования в сочетании с симптомами ФД возможно назначение диеты lowFODMAP на 3-4 недели

лекарств: ответы на общие вопросы | Национальный институт старения

Люди старше 65 лет обычно принимают больше лекарств, чем любая другая возрастная группа. Поскольку пожилые люди могут иметь несколько заболеваний или проблем со здоровьем одновременно, они обычно принимают много разных лекарств. Вот несколько ответов на общие вопросы, которые могут возникнуть у пожилых людей о принимаемых ими лекарствах.

Я принимаю одно и то же лекарство по рецепту в течение многих лет.Несмотря на то, что я осторожно принимаю такое же количество, как всегда, лекарство не работает так, как раньше. Что случилось?

С возрастом в организме происходят нормальные изменения. Вы теряете воду и мышечный тонус. Кроме того, почки и печень могут не пропускать лекарства через организм так быстро, как в молодости. Это означает, что многие лекарства по-разному действуют у пожилых людей. Лекарству может потребоваться больше времени, чтобы покинуть ваш организм. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваше лекарство не работает должным образом.

Почему мне следует поговорить со своим врачом о лечебных травах, витаминах и безрецептурных лекарствах, которые я принимаю вместе с обычными рецептами?

Очень важно сообщить своему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете. Прием некоторых безрецептурных лекарств вместе с рецептурными препаратами может быть опасным. Например, вам не следует принимать аспирин, если вы принимаете варфарин (Coumadin®, Jantoven®) при сердечных заболеваниях.

Некоторые безрецептурные препараты, витамины и другие лекарственные средства могут привести к серьезным проблемам, если их использовать слишком часто или с некоторыми другими лекарствами.Комбинирование лекарств без консультации с врачом может вызвать у вас заболевание.

Почему мне нужно отслеживать активные ингредиенты в моих лекарствах?

Узнайте, какие активные ингредиенты содержатся в рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы не принимать более одного лекарства, содержащего один и тот же активный ингредиент. Например, если ваш сироп от кашля содержит парацетамол, не принимайте его одновременно с болеутоляющим, содержащим парацетамол. Прием нескольких лекарств с одним и тем же активным ингредиентом может привести к получению слишком большого количества этого ингредиента, что может повредить вашу печень или привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

Мой врач использовал в моем рецепте сокращения, но я не совсем понимаю, что они означают. Как мне узнать?

Врачи и фармацевты часто используют сокращения или термины, которые могут быть незнакомы. Вот объяснение некоторых из наиболее распространенных сокращений, которые вы увидите на этикетках ваших рецептурных лекарств:

Общие сокращения для рецептов
Аббревиатура Пояснение
стр.r.n. по необходимости
q.d. каждый день
н.в. два раза в день
т. Д. трижды в день
q.i.d. четыре раза в день
перем. до еды
шт. после еды
л.с. перед сном
стр.о. устно
шт. каждый

Каковы побочные эффекты?

Нежелательные или неожиданные симптомы или чувства, такие как расстройство желудка, сонливость и головокружение, возникающие при приеме лекарства, называются побочными эффектами. Некоторые побочные эффекты возникают только тогда, когда вы начинаете принимать лекарство. Некоторые случаются только время от времени. Но другие побочные эффекты могут заставить вас прекратить прием лекарства. Сообщите своему врачу, если это произойдет.Он или она может назначить другое лекарство или помочь вам справиться с побочными эффектами другими способами.

С тех пор, как я начал принимать новые таблетки, у меня сильно заболел желудок. Иногда мне становится так плохо, что я думаю о том, чтобы не принимать лекарство. Что я должен делать?

Перед тем, как прекратить прием каких-либо лекарств, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах. Ваш врач может дать полезные советы, например, съесть легкую закуску вместе с таблетками. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о переходе на новое лекарство.

Что значит принимать лекарства натощак?

Прием лекарств натощак означает, что вы должны принимать таблетки за 2 часа до еды или через 2 часа после еды.

Два примера:

  1. Сначала съешьте, а через 2 часа примите таблетки. Если вы завтракаете в 8 часов утра, подождите до 10 часов, чтобы принять таблетки.
  2. Или сначала примите таблетки, а через 2 часа ешьте. Если вы примете таблетки в 8:00, подождите до 10:00, чтобы поесть.

В обоих случаях ваш желудок будет достаточно пуст, чтобы таблетки подействовали.

Мне лучше. Можно ли прекратить прием лекарства?

Нет, даже если вы чувствуете себя лучше, вам не следует прекращать прием рецептурных препаратов, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.

Дополнительную информацию о безопасном приеме лекарств см. В разделе «Безопасное использование лекарств для пожилых людей».

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 23 мая 2017 г.

Может ли зерно вызывать боль в кишечнике?

Зарегистрированный диетолог объясняет, как употребление цельного зерна может вызвать у некоторых людей боль в животе. Хорошая новость в том, что сегодня доступно множество вариантов без зерна.

Цельнозерновые продукты могут быть здоровой частью сбалансированной диеты, но если вы страдаете хронической болью в желудочно-кишечном тракте, некоторые зерна могут нанести вред вашему кишечнику.Если вы один из 60-70 миллионов американцев, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, скорее всего, обычные зерновые продукты стали для вас болью в кишечнике. Вот что вам нужно знать о том, какие зерна включать в свой рацион, а какие лучше избегать.

Для большинства людей цельнозерновые продукты являются здоровой частью сбалансированного питания. Они содержат витамины, минералы, фитохимические вещества и клетчатку, необходимые для поддержания здоровья и нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Цельнозерновые, особенно овес, играют важную роль в поддержании микробиоты кишечника или баланса бактерий, который поддерживает здоровье пищеварительной системы и потенциально помогает предотвратить хронические заболевания.Если проблемы с кишечником ограничиваются запором или дивертикулезом, диета с высоким содержанием клетчатки, включающая большое количество цельнозерновых и многозерновых продуктов, может помочь вашему пищеварительному тракту работать бесперебойно и предотвратить обострения.

Но если вы страдаете глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену, не связанной с глютеном, воспалительным заболеванием кишечника, синдромом раздраженного кишечника, непереносимостью пшеницы, синдромом дырявого кишечника или любым хроническим заболеванием, которое влияет на ваш желудочно-кишечный тракт, некоторые зерновые продукты могут нанести ущерб вашему кишечнику. а также вызывают дискомфорт в других частях тела.Вы знаете симптомы: боль в животе, тошнота, диарея, запор, вздутие живота, кишечные газы, усталость, туман в мозгу, а иногда и головные боли и боли в опорно-двигательном аппарате. Не смешно!

Аллергия, непереносимость или непереносимость кишечника?

Белки, такие как глютен, содержащиеся в пшенице и других зернах, могут вызывать различные аллергические реакции у восприимчивых людей, включая заложенность носа или насморк, кожную сыпь, раздражение легких и даже анафилактическую реакцию всего организма, которая может привести к смерть.Но дискомфорт в желудочно-кишечном тракте обычно не является признаком аллергии на пшеницу.

Непереносимость пшеницы, которая отличается от аллергии на пшеницу, связана с несколькими заболеваниями, включая целиакию и чувствительность к глютену. Эти хронические воспалительные заболевания вызывают кишечную боль и расстройство при употреблении различных видов пшеницы или других злаков, содержащих глютен. Сюда входят рожь, ячмень, солодовый ячмень, овес (если не указано, что он не содержит глютена), камут, полба, тритикале, эммер, эйнкорн, фарро, мука из Грэма, макаронные изделия и хлеб из манной крупы или твердых сортов пшеницы, кускус и маца.Также важно проверять список ингредиентов для всех обработанных пищевых продуктов, поскольку многие коммерческие продукты содержат ту или иную форму пшеницы или другого зерна.

Синдром дырявого кишечника — состояние, при котором непереваренные частицы пищи и другие потенциально вредные вещества могут проходить через стенку кишечника в кровоток, — также был связан с воспалительным заболеванием кишечника, синдромом хронической усталости, астмой и другими воспалительными состояниями. как аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, диабет 1 типа и рассеянный склероз.Дырявый кишечник связан с белком лектином, который, как и глютен, содержится в пшенице (особенно в зародышах пшеницы), ржи и ячмене, а также в овсе, кукурузе и рисе.

Что вы Можете съесть

Хотя все эти желудочно-кишечные проблемы были связаны с белковыми компонентами пшеницы и других зерновых, до сих пор не до конца ясно, действительно ли какие-либо из не глютеновых заболеваний вызваны глютеном, лектином или другими веществами, содержащимися в зернах.Исследователи все еще пытаются это выяснить.

Между тем, если вы страдаете хроническими заболеваниями желудка и кишечника, вы, вероятно, меньше беспокоитесь о том, какая часть зерна вызывает у вас проблему, и больше беспокоитесь о том, что вы можете, а что нельзя есть. Чтобы лучше всего ответить на этот вопрос, полезно знать, что именно не так с вашим здоровьем. Если вы этого не сделаете, лучше избегать любых потенциальных нарушителей, пока вы не получите четкий диагноз.

Следующие ниже альтернативные зерна и «псевдозерна», которые на самом деле являются семенами, которые используются как зерна, могут быть по-разному заменены многими из наиболее распространенных злаков, которые, как известно, вызывают проблемы с пищеварением.Все это можно найти в магазинах здоровой пищи и во многих крупных супермаркетах в виде цельнозерновых продуктов и муки, а также они используются в коммерческих продуктах без глютена. В целом они содержат большинство питательных веществ, содержащихся в более распространенных злаках.

  • Амарант — это «псевдозерно», популярное в Латинской Америке, Южной Америке и Индии, где его часто используют для приготовления горячих каш. Приготовленный амарант сохраняет часть своей хрустящей корочки, поэтому для придания текстуры им также можно посыпать супы и салаты.Из амарантовой муки делают хлеб, печенье, крекеры, кексы и блины.
  • Гречиха — это не сорт пшеницы, а маленькие семечки пирамидальной формы. Семена гречихи, известные как каша, или жареная гречневая крупа, используются для приготовления пловов, салатов и блюд из лапши. Из гречневой муки делают блины, кексы, блины и блины.
  • Просо — это небольшое бледно-желтое зерно, используемое для приготовления горячих и холодных хлопьев, пловов или других блюд, которые обычно готовятся из риса или дробленой пшеницы.Из пшенной муки делают хлеб, торты, печенье и другие хлебобулочные изделия.
  • Овес , естественно, не содержит глютена, но часто выращивается или перерабатывается вместе с пшеницей или другими зернами, где они перекрестно загрязнены глютеном. Теперь можно купить широкий ассортимент овса с маркировкой «без глютена», который не был загрязнен другими зернами. Используйте этот овес, как и любой другой овес, в качестве каши или в выпечке.
  • Квиноа — еще одно «псевдозерно» из Южной Америки, которое можно заменить рисом или булгаром (треснувшей пшеницей) в пловах, зерновых салатах и ​​гарнирах.Хлопья киноа используются для приготовления горячих хлопьев быстрого приготовления, а мука из киноа используется для приготовления всех видов выпечки.
  • Мука из сорго используется вместо пшеничной муки и в сочетании с другой альтернативной мукой для изготовления хлеба, печенья, корок для пирогов, блинов и других выпеченных изделий. Из него также делают домашнюю лапшу. В цельнозерновой форме, иногда называемой milo, сорго можно использовать в салатах и ​​блюдах из запеканок.
  • Teff — это древнее эфиопское зерно, которое сейчас производится в Соединенных Штатах.Крошечный и похожий на семена, тефф бывает бледно-слоновой кости или темно-коричневого цвета. Более светлые зерна более мягкие и менее землистые по вкусу. Зерно тефа используется для приготовления каши или основы, похожей на поленту, для соусов и рагу. Из муки теффа делают блины, вафли, хлеб и другую выпечку.

Если у вас глютеновая болезнь или какие-либо хронические желудочно-кишечные проблемы или вы обычно не едите много клетчатки, попробуйте эти альтернативные злаки в небольших количествах, прежде чем включать их в свой рацион.Слишком быстрое добавление в рацион новой или дополнительной клетчатки может вызвать вздутие живота, газы и другие расстройства желудочно-кишечного тракта.

Для получения дополнительной информации, советов, идей и рецептов использования альтернативных и обычных зерновых, посетите Совет Oldways Whole Grain Council.

Обновлено: 24.10.17

Обзор желудочно-кишечной боли

продуктов, которые можно есть с лекарствами

У разных лекарств разные инструкции по их приему. Некоторым нужен пустой желудок; другие рекомендуют принимать во время еды для лучшего усвоения.(А третьи не одобряют некоторых сочетаний продуктов, таких как грейпфрут и лекарства от холестерина.) Но что составляет «с едой»?

Согласно New York Times, ваш желудок пуст примерно через два часа после еды. Поэтому, если вам предписано принимать лекарство во время еды, вы должны делать это в течение часа после еды.

Вот несколько рекомендаций, что следует есть при приеме лекарств, которые требуют наличия желудочного содержимого. Но помните, что все люди разные, и если у вас есть сомнения по поводу того, что есть с лекарством, рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

Ешьте нейтральную пищу

Как мы упоминали ранее, грейпфрут может влиять на действие некоторых распространенных лекарств, но, по данным Национального института здоровья, другие цитрусовые продукты и соки тоже могут. Крекеры, рис, хлеб, арахисовое масло и другие нейтральные продукты хорошо покрывают желудок и стимулируют пищеварение, что помогает организму эффективно усваивать лекарства.

Время приема лекарств до еды

В идеале, вы должны принимать лекарства прямо до, после или во время еды, сообщает The Californian Magazine.Но иногда это не вариант, в зависимости от вашего расписания, распорядка или инструкций к лекарствам.

Если вы принимаете лекарство прямо перед сном, когда у вас нет особого аппетита, например, неплохо было бы съесть несколько крекеров или стакан молока. Вы стремитесь к небольшому количеству еды, чтобы укрепить желудок.

Ешьте больше, если вам нужно

Вы можете обнаружить, что ваш желудок сообщает вам, если вы не съели достаточно еды, чтобы ваше тело могло нормально усваивать лекарство.Сразу после приема лекарства во время еды или перекуса подождите 15–30 минут, чтобы оценить, как вы себя чувствуете. Тошнота или дискомфорт, вероятно, указывают на то, что вам следует съесть еще немного. Попробуйте батончик мюсли, морковные палочки или йогурт.

Продукты, чтобы держаться подальше от

Опять же, лучше посоветоваться со своим фармацевтом или врачом, чтобы точно узнать, чего следует избегать (если что-либо) при приеме лекарств. Но в целом, согласно Consumer Reports, это продукты, которые могут влиять на обычные лекарства.Это не значит, что их нельзя есть! Это просто означает, что вам следует избегать их в течение двух часов после приема лекарства.

  • Листовая зелень
  • Бананы
  • Цитрусовые
  • Заменители соли
  • Черная лакрица
  • Алкоголь (но вы его знали)

Что произойдет, если вы съедите пищу, которая взаимодействует с вашим лекарством?

Согласно данным Poison Control, употребление грейпфрута вместе с некоторыми лекарствами в зависимости от лекарств может быть похоже на передозировку.Так что свяжитесь со своим врачом, чтобы быть абсолютно уверенным, что вы не подвергаетесь риску, если у вас есть какие-либо сомнения относительно режима приема лекарств. И если вы любите утренний грейпфрут, поговорите и об этом со своим врачом. Вам также могут назначить замену.

едят после гастрэктомии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам научиться есть после гастрэктомии (операции по удалению части или всего желудка).

После резекции желудка изменится способ приема пищи и переваривания (расщепления) пищи.Ваш живот может быть меньше или его удалили. Это означает, что вы почувствуете сытость быстрее, чем до операции.

Клапан, контролирующий перемещение пищи из желудка в кишечник, также мог быть удален или изменен во время операции. Это означает, что вы можете переваривать пищу слишком быстро и не усваивать питательные вещества так же хорошо, как до операции.

Если во время пребывания в больнице у вас возникнут вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.После выписки из больницы вы можете позвонить по телефону 212-639-7312, если у вас возникнут вопросы, или чтобы записаться на прием к амбулаторному клиническому диетологу-диетологу.

Вернуться наверх

Общие рекомендации по питанию после гастрэктомии

После операции ваш желудок не сможет удерживать столько, сколько было до операции. Вам нужно будет есть 6 или более небольших приемов пищи в день вместо 3 основных приемов пищи. Это поможет вам съесть нужное количество пищи, даже если у вас меньше желудка или его нет.

Сообщите своему врачу и диетологу-диетологу, если вы теряете вес бессознательно.

Рекомендации по питанию

  • Начните с 6 или более небольших приемов пищи в день. Когда вы впервые начинаете есть, вы можете с комфортом съесть только от ½ до 1 чашки (порции) еды за раз. Со временем вы сможете иметь большие порции и есть реже. Это может занять несколько месяцев. Другим людям, возможно, придется придерживаться диеты, состоящей из 6 небольших приемов пищи.Все разные.
  • Хорошо пережевывайте пищу. Так вашему организму будет легче переваривать пищу.
  • Ешьте медленно. Таким образом вы перестанете есть до того, как насытитесь и не почувствуете дискомфорт.
  • Во время еды сидите прямо.
  • Последний прием пищи в день не менее чем за 2 часа до сна.
  • Не принимайте во время еды больше 4 унций (½ стакана) жидкости. Это позволит вам съесть достаточно твердой пищи, не наедаясь слишком сильно. Это также предотвратит слишком быстрое попадание пищи в тонкий кишечник.
    • Помните, что суп и протеиновый коктейль считаются жидкостями.
    • Можно делать дополнительные глотки жидкости, если чувствуется сухость во рту или вы кашляете.
  • Включайте белок в каждый прием пищи. Хорошие источники белка включают яйца, мясо, птицу, рыбу, орехи, молоко, йогурт, творог, сыр, арахисовое масло и тофу.
  • Избегайте острой и перечной пищи вскоре после операции.
  • Избегайте жирной и сладкой пищи, если она вызывает дискомфорт. Подробнее читайте в разделе «Пищевая непереносимость после операции».

Рекомендации по питью

  • Старайтесь выпивать от 8 до 10 (8 унций) стаканов жидкости каждый день. Избегайте газированных напитков, если они вызывают чувство сытости.
  • Пейте большую часть жидкости как минимум за 1 час до или через 1 час после еды. Это поможет вам избежать переедания и предотвратит обезвоживание.
  • Не пейте больше 4 унций (½ стакана) жидкости во время еды.

Витамин B12

Если во время операции вам удалили большую часть желудка, возможно, вам потребуется дополнительный прием витамина B12.Вы можете принимать витамин B12 в виде пероральных добавок (например, таблеток) или ежемесячно.

Вам также могут потребоваться другие витаминные и минеральные добавки. Если вы это сделаете, ваш врач или клинический диетолог обсудит с вами это.

Вернуться наверх

Пищевая непереносимость после операции

Пищевая непереносимость — это ощущение дискомфорта или неприятных симптомов после употребления определенных видов пищи или напитков. После операции у вас может появиться пищевая непереносимость, которой не было до операции.

Непереносимость сахара

У некоторых людей возникают спазмы, боли в желудке или диарея (жидкий или водянистый стул) в течение примерно 20 минут после приема пищи или напитков с высоким содержанием сахара. Это называется демпинг-синдромом. Демпинг-синдром также может быть вызван перееданием сразу.

Некоторые люди чувствуют слабость, голод, тошноту (как будто вас собирается рвать), беспокойство, дрожь или потливость через 1-2 часа после приема сладкой еды. Это происходит потому, что ваше тело выделяет дополнительный инсулин после того, как вы съели большое количество сахара.Избыток инсулина в крови вызывает низкий уровень сахара в крови.

Демпинг-синдром и низкий уровень сахара в крови можно контролировать, изменив свой рацион и наблюдая за тем, что вы едите. Старайтесь избегать продуктов и напитков с большим содержанием сахара, например:

  • Газированные напитки с сахаром
  • Соки фруктовые
  • Конфеты
  • Тростниковый сахар
  • Мед
  • Сиропы
  • Торты и печенье

Можно есть небольшое количество тортов, печенья и конфет, подслащенных сахарным спиртом (например, сорбитолом и маннитом).Слишком много еды может вызвать жидкий стул или диарею.

Небольшие порции, наличие источника белка во время еды и включение продуктов с растворимой клетчаткой (например, консервированных фруктов, бананов, арахисового масла и овсянки) также может помочь при симптомах.

Непереносимость жиров

У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием большого количества жира. Попробуйте сначала съесть небольшое количество, а затем постепенно увеличивайте количество жиров в своем рационе. К продуктам с высоким содержанием жира относятся:

  • Сливочное масло, маргарин и масла
  • Майонез
  • Сливочные заправки для салатов
  • Сливочный сыр
  • Соусы
  • Картофельные и кукурузные чипсы
  • Богатые десерты
  • Жареные продукты
  • Мясо жирное

Если ваш стул (фекалии) пахнет хуже обычного, бледный, жирный или плавающий, возможно, вы плохо перевариваете жиры.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом или амбулаторным клиническим диетологом. Возможно, вам понадобится лекарство, которое поможет вам переваривать жиры. Это редко.

Непереносимость лактозы (молочных продуктов)

Лактоза — это сахар, содержащийся в молочных или молочных продуктах. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием лактозы после гастрэктомии. Это называется непереносимостью лактозы. Симптомы непереносимости лактозы включают газы, вздутие живота и диарею. Эти симптомы могут появиться через 30 минут — 2 часа после употребления молочных продуктов.

После операции постепенно верните молочные продукты в свой рацион. Молоко, мороженое и мягкие сыры содержат большое количество лактозы. В твердых сырах, йогурте и сливочном масле меньше лактозы.

Чтобы проверить свою переносимость молочных продуктов, сначала выпейте 4 унции (½ стакана) молока.

  • Если у вас нет никаких симптомов непереносимости лактозы, вы можете начать есть больше молочных продуктов.
  • Если у вас есть какие-либо симптомы непереносимости лактозы, вы все равно можете есть продукты с меньшим количеством лактозы.Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после употребления различных молочных продуктов. Обратите особое внимание на то, как вы себя чувствуете после употребления молочных продуктов вместе с другими немолочными продуктами.

Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы:

  • Попробуйте использовать продукт, который поможет вам переваривать молочные продукты (например, таблетки или капли Lactaid ® ).
  • Попробуйте молочные продукты, обработанные для удаления из них лактозы (например, молоко Lactaid, творог и мороженое).
  • При необходимости обратитесь за помощью к клиническому диетологу-диетологу.

Иногда непереносимость лактозы, развивающаяся после операции, со временем проходит. Возможно, вы захотите снова попробовать молочные продукты через пару месяцев, чтобы увидеть, сохраняются ли симптомы.

Вернуться наверх

Управление распространенными проблемами

Ниже перечислены распространенные проблемы после гастрэктомии. Ведение журнала питания и запись любых симптомов или проблем, которые у вас есть, могут помочь вам понять, почему возникают проблемы. Вы можете использовать пустой ежедневный журнал еды и питья в конце этого ресурса.

Если приведенные ниже советы не помогли, проконсультируйтесь со своим клиническим диетологом или врачом.

Советы по борьбе с тошнотой

  • Избегайте жирной, острой или жирной пищи.
  • Не ешьте и не пейте слишком быстро. Попробуйте класть вилку между укусами.
  • Не ешьте и не слишком много за один раз.
  • Не ложитесь спать после еды. Подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.

Советы по управлению полнотой

  • Не ешьте и не пейте слишком много за один раз.
  • Не пейте слишком много во время еды.
  • Не ешьте и не пейте слишком быстро. Попробуйте класть вилку между укусами. Вашему мозгу требуется 20 минут, чтобы понять, что вы наелись.
  • Если у вас возникли проблемы с питанием 6 небольших приемов пищи вместо 3 больших приемов пищи, составьте график с установленным временем приема пищи и питья.
  • Если вы обнаружите, что снова стали употреблять большие порции, которые ели до операции, попробуйте заранее приготовить мини-обеды или порционные обеды, чтобы они были легко доступны.
  • Избегайте газированных напитков (таких как газированные напитки и сельтерская вода).
  • Избегайте овощей, которые могут вызвать газообразование (например, брокколи, цветную капусту, капусту, лук, брюссельскую капусту и бобы).

Советы по борьбе с диареей

  • Во-первых, попробуйте есть меньше сахара. Затем попробуйте меньше молочных продуктов. Наконец, попробуйте меньше жира. Обратите внимание, не исчезнет ли диарея, если вы откажетесь от каких-либо из этих вещей. Если это так, ешьте меньше этих продуктов.
  • Избегайте сахарных спиртов, таких как сорбит и маннит.Их часто добавляют в жевательную резинку, леденцы, леденцы от кашля, молочные десерты, глазурь, торты и печенье. Вы можете узнать, есть ли в продукте эти вещи, проверив список ингредиентов. Можно использовать другие заменители сахара, например NutraSweet ® или Equal ® .
  • Попробуйте есть продукты, содержащие растворимую клетчатку, например консервированные фрукты, бананы, арахисовое масло и овсянку.
  • Убедитесь, что вы храните продукты в безопасности дома.
    • Сразу же кладите остатки еды в холодильник или морозильную камеру.
    • Выбросьте охлажденные остатки через 2 дня.
    • Выбросьте замороженные остатки через 6 месяцев.
    • Разморозьте замороженные остатки еды в холодильнике или микроволновой печи, а не на кухонном столе. Разогрейте их до безопасной температуры, пока они не станут горячими.
Вернуться наверх

Питание в ресторанах и общественные мероприятия

Еда — центр многих общественных мероприятий. Помните, что порции на мероприятиях и в ресторанах, как правило, большие.Обычно требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к тому, чтобы питаться в ресторанах или посещать такие мероприятия, как свадьбы и званые обеды.

  • Если вы закончите закуску, вы можете обнаружить, что вам нужно отнести блюдо домой.
  • Если вы пропустите закуску, попробуйте съесть половину основного блюда, а остальное заберите домой. Вы также можете поделиться закусками с другом.
  • Возможно, вам придется выбрать небольшой суп или выпить в качестве нормы жидкости. Или вы можете выпить всего несколько глотков и того, и другого.
  • Если вы хотите съесть десерт после еды, отнесите его домой и отложите на потом.
Вернуться наверх

Отслеживание потребления пищи и жидкости

После гастрэктомии вы можете быстро почувствовать насыщение или у вас появятся другие изменения, влияющие на ваше питание. Ведение журнала еды и напитков поможет вам увидеть, какие продукты и размеры порций вам легче всего есть. Это также поможет вам убедиться, что вы получаете достаточно калорий.

В журнале еды и напитков:

  • Следите за всей едой, которую вы едите, и жидкостями, которые вы пьете.Записывать:
    • Время, когда вы едите или пьете.
    • Количество (порция) и вид еды или питья.
    • Количество калорий в пище или напитке
  • Запишите все симптомы или проблемы, которые возникают у вас после еды или питья.
    • Вы чувствуете себя слишком сытым?
    • Давление в груди?
    • У вас рефлюкс?
    • У вас боли в животе или диарея?

См. Пример журнала еды и питья ниже.В конце этого ресурса также есть пустой журнал.

Время Размер порции Описание калорий Симптомы?
7:00 4 унции Яблочный сок 60 Нет
8:00 1 гигант
5 унций
Яичница
Картофельное пюре
100
160
Нет
10:00 6 унций Йогурт 105 Нет
2:00 5 унций
4 унции
Картофельное пюре
Ванильный пудинг
160
110
Нет
4:00 1 гигантский Яичница 100 Нет
6:00 6 унций
5 унций
¼ чашка
¼ чашка
Картофельное пюре
Мягкая мускатная тыква
Тушеная курица
Подливка
192
75
58
50
Очень наелся, не могу закончить прием пищи
Всего за день
1130 калорий

Отслеживание веса

Также важно отслеживать свой вес.Взвешивайтесь каждые 3-5 дней. Лучше всего взвешиваться каждый раз в одно и то же время дня. При взвешивании убедитесь, что на вас одинаковое количество одежды. Если вы обнаружите, что худеете, запишитесь на прием к амбулаторному клиническому диетологу-диетологу.

Измерение пищевых продуктов

Для точного измерения продуктов используйте мерные ложки, мерные чашки или весы. Вы также можете использовать рекомендации на рисунке 1, чтобы оценить количество некоторых продуктов.

Рис. 1. Рекомендации по оценке размеров порций

Получение информации о калориях

Информацию о калорийности упакованных пищевых продуктов можно найти на этикетке с указанием пищевой ценности (см. Рисунок 2).

Если на продукте нет этикетки с указанием пищевой ценности, вы можете найти информацию о калориях на веб-сайте ресурсов питания, например CalorieKing.com или MyFitnessPal.com. Вы также можете загрузить приложение MyFitnessPal на свой смартфон.

Рис. 2. Где найти информацию о калориях на этикетке «Пищевая ценность».

Вернуться наверх

ресурсов

Служба поддержки МСК

Служба интегративной медицины
646-888-0800
www.mskcc.org/integrative-medicine
Наша служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевально-двигательная терапия, йога и сенсорная терапия.Они также консультируют по вопросам питания и пищевых добавок.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8016
В центре MSK помощь не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Внешние ресурсы

Академия питания и диетологии (AND)
www.eatright.org/public
И является профессиональной организацией зарегистрированных диетологов. На веб-сайте есть информация о последних рекомендациях по питанию и исследованиях, которые помогут вам найти диетолога в вашем районе. Академия также издает The Complete Food and Nutrition Guide , в котором содержится более 600 страниц информации о продуктах питания, питании и здоровье.

Американский институт исследований рака
www.aicr.org
800-843-8114
Для получения информации об исследованиях и образовании в области диеты и профилактики рака.

Центр FDA по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Полезная информация о безопасности пищевых продуктов.

Вернуться наверх

Образцы меню диеты на 6 приемов пищи

В приведенных ниже примерах меню представлена ​​мягкая диета, состоящая из 6 небольших приемов пищи. Они включают 4 унции жидкости при каждом приеме пищи (чтобы вы не чувствовали себя слишком сытыми во время еды) и 8 унций жидкости между приемами пищи (чтобы поддерживать водный баланс).Помните, что суп и протеиновые коктейли также считаются жидкостями.

  • Не все блюда в меню содержат сахар. Если у вас диабет, повышенный уровень сахара в крови или демпинг-синдром:
    • Используйте йогурт без сахара или легкий йогурт вместо обычного йогурта.
    • Ограничьте использование фруктовых соков.
    • Если вы пьете фруктовые соки, разбавьте их водой.
  • Пункты меню, отмеченные звездочкой (*), содержат лактозу. Если у вас непереносимость лактозы:
    • Попробуйте молоко Lactaid, творог или мороженое.
    • Принимайте таблетки или капли Lactaid перед употреблением молочных продуктов.
    • Выберите миндальное молоко, рисовое молоко или соевое молоко и немолочные сыры.

Пример меню 1

Время Обед Продукты питания и жидкости
7:30 Завтрак
  • ¾ стакана кукурузных хлопьев, размягченных в ½ стакана цельного молока *
  • ½ банана
9:00 Напиток
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
10:00 Закуска
  • ½ стакана творога *
  • ½ стакана консервированных фруктов
11:30 Напиток
12:30 Обед
  • ½ стакана куриного супа
  • 1/2 бутерброда с тунцом и салатом на тостах с дополнительным майонезом по мере необходимости для увлажнения
14:00 Напиток
15:00 Закуска
  • 6 унций фруктового йогурта *
  • ¼ стакана клюквенного сока, смешанного с стакана воды
16:30 Напиток
  • ½ стакана яблочного сока, смешанного с ½ стакана воды
17:30 Ужин
  • 2 унции запеченного цыпленка
  • 1 маленькая печеная картошка (без кожицы) со сметаной *
  • ½ стакана вареной моркови
  • ½ стакана миндального молока
19:00 Напиток
20:00 Закуска
  • 1 унция американского сыра *
  • 1 кусок хлеба
  • 1 чайная ложка майонеза или горчицы
  • стакана яблочного сока, смешанного с стакана воды
21:30 Напиток
  • ½ стакана клюквенно-яблочного сока, смешанного с ½ стакана воды

Пример меню 2

Время Обед Продукты питания и жидкости
7:30 Завтрак
  • 1 яичница
  • 1 кусок поджаренного хлеба с 1 чайной ложкой маргарина или масла *
  • ¼ стакана апельсинового сока, смешанного с ¼ стакана воды
9:00 Напиток
10:00 Закуска
  • 1 столовая ложка арахисового масла
  • ½ мягкого рулона
  • ½ стакана цельного молока *
11:30 Напиток
  • ½ стакана сока, смешанного с ½ стакана воды
12:30 Обед
  • Половина бутерброда с яичным салатом на тосте с добавлением майонеза по мере необходимости для увлажнения
  • ½ стакана молока *
14:00 Напиток
15:00 Закуска
  • 2 столовые ложки хумуса
  • ½ мягкого рулона
  • стакана ананасового сока, смешанного с ¼ стакана воды
16:30 Напиток
  • ½ стакана фруктового пунша, смешанного с ½ стакана воды
17:30 Ужин
  • 2 унции запеченной рыбы
  • ½ стакана пюре
  • ½ стакана вареной стручковой фасоли с 2 чайными ложками маргарина или сливочного масла
  • стакана яблочного сока, смешанного с стакана воды
19:00 Напиток
20:00 Закуска
  • ¼ чашка творога *
  • 1 кусок хлеба
  • ¼ стакана клюквенного сока, смешанного с стакана воды
21:30 Напиток
  • ½ стакана смешанного ягодного сока, смешанного с ½ стакана воды

Пример меню 3

Время Обед Продукты питания и жидкости
7:30 Завтрак
  • Омлет из 1 яиц с 30 г сыра и 1 ломтик нарезанной ветчины
  • ¼ стакана апельсинового сока, смешанного с ¼ стакана воды
9:00 Напиток
10:00 Закуска
  • 1 сырный блинчик с 1 чайной ложкой маргарина или сливочного масла *
  • стакана абрикосового нектара, смешанного с стакана воды
11:30 Напиток
  • ½ стакана виноградного сока, смешанного с ½ стакана воды
12:30 Обед
  • Ползунок с 2 унциями говяжьего фарша, 1 унцией американского сыра * и 3 ломтиками маринованного хлеба с маслом на мини-булочке
  • ½ стакана цельного молока *
14:00 Напиток
  • ½ стакана клюквенного сока, смешанного с ½ стакана воды
15:00 Закуска
  • 1 мерная ложка порошка сывороточного протеина, смешанная с 1 стаканом цельного молока *, ½ банана и 1 столовой ложкой миндального масла
16:30 Напиток
  • ½ стакана ежевичного сока, смешанного с ½ стакана воды
17:30 Ужин
  • 1 ломтик ветчины и сыра * пирог с заварным кремом без корочки
  • стакана яблочного сока, смешанного с стакана воды
19:00 Напиток
  • ½ стакана нектара гуавы, смешанного с ½ стакана воды
20:00 Закуска
  • 2 крекера Грэм с 1 столовой ложкой арахисового масла
  • ½ стакана цельного молока *
21:30 Напиток

Пример меню 4

Время Обед Продукты питания и жидкости
7:30 Завтрак
  • ½ поджаренного английского кекса с 2 столовыми ложками арахисового масла и 2 чайными ложками меда
  • ½ стакана цельного молока *
9:00 Напиток
10:00 Закуска
  • 6 унций полножирного греческого йогурта *
  • ½ банана или фруктовых консервов
  • 1 столовая ложка молотых семян льна или молотого миндаля
11:30 Напиток
  • ½ стакана яблочного сока, смешанного с ½ стакана воды
12:30 Обед
  • ½ жареного сыра * бутерброд с помидорами
  • стакана яблочного сока, смешанного с стакана воды
14:00 Напиток
  • ½ стакана вишневого сока, смешанного с ½ стакана воды
15:00 Закуска
  • 1/2 пюре из авокадо, завернутое в 2 унции тонко нарезанной грудки индейки
  • стакана грушевого нектара, смешанного с ¼ стакана воды
16:30 Напиток
  • ½ стакана персикового нектара, смешанного с ½ стакана воды
17:30 Ужин
  • Ломтик мясного хлеба 2 унции
  • ½ стакана сладкого картофеля, запеченного с 2 чайными ложками рапсового, оливкового или кокосового масла
  • ½ стакана вареного шпината с 2 чайными ложками маргарина или сливочного масла
  • ¼ стакана виноградного сока, смешанного с стакана воды
19:00 Напиток
20:00 Закуска
  • ½ стакана ванильного пудинга * с ½ нарезанного банана
21:30 Напиток
Вернуться наверх

Ежедневный журнал еды и напитков

Время Размер порции Описание калорий Симптомы?
Всего:
Вернуться наверх

Обезболивающих — Аптечный шкаф — Журнал Heart Matters

Мы ответим на ваши вопросы о безрецептурных обезболивающих, от того, работают ли фирменные таблетки лучше до приема во время беременности.

1. Существуют ли разные типы боли?

Да, боль может быть острой или хронической. Острая боль возникает внезапно и проходит после устранения основной причины.

Как правило, оно длится не более шести месяцев и присутствует как предупреждение для тела, например, при зубной боли или вывихе лодыжки.

Хроническая боль продолжается даже после лечения (или устранения) первопричины. Хроническая боль может длиться длительное время, и с ней трудно справиться. Примером может быть боль в ноге после тромбоза глубоких вен (ТГВ) или ревматическая боль после перелома или другой травмы.

2. Действуют ли небрендовые обезболивающие так же, как и фирменные (например, Нурофен, Хедекс, Анадин и т. Д.)?

Да. Все лекарства должны быть изготовлены в соответствии с рекомендованными стандартами с использованием одинакового количества активного ингредиента, поэтому эффективность (насколько хорошо они действуют) не должна отличаться.

Некоторые брендовые лекарства содержат добавленные активные ингредиенты, такие как кофеин (см. Ниже), но небрендированный эквивалент с такими же активными ингредиентами будет иметь такой же эффект. Иногда другие компоненты лекарства могут незначительно отличаться, но это не должно влиять на их действие.

3. Обезболивающие с добавлением кофеина действуют лучше?

Количество кофеина, добавляемого в обезболивающие, обычно примерно такое же, как в чашке кофе

Кофеин добавлен к некоторым обезболивающим, таким как парацетамол и ибупрофен, чтобы помочь им работать лучше. Недавний Кокрановский обзор доказательств показал, что добавление кофеина имеет небольшой, но значительный эффект, который дает еще 5-10% пациентов, достигающих хорошего уровня обезболивания.

Количество кофеина, добавляемого в обезболивающие, обычно примерно такое же, как в чашке кофе.Если вы покупаете универсальное обезболивающее, оно обычно обозначается как «парацетамол с кофеином» или «ибупрофен с кофеином», тогда как с фирменными обезболивающими это может быть не так очевидно из названия, поэтому проверьте этикетку, если хотите знать.

4. Можно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Парацетамол обычно безопасен для приема во время беременности и обычно является предпочтительным обезболивающим при лечении легкой или умеренной боли во время беременности.

Таблетки, в которых сочетаются парацетамол и кофеин, не рекомендуются во время беременности.Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.

5. Можно ли принимать обезболивающие натощак?

Ибупрофен, аспирин и другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут раздражать слизистую оболочку желудка, поэтому лучше всего принимать их во время еды или со стаканом молока. Парацетамол не раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому не имеет значения, не поели ли вы.

6. Я регулярно принимаю обезболивающие, могу ли я получить их по рецепту?

Если вы регулярно принимаете обезболивающие, отпускаемые без рецепта, обратитесь к своему терапевту, чтобы убедиться, что вы получаете лучшее лечение и не подвергаетесь опасности каких-либо побочных эффектов.Это жизненно важно, если вы принимали их по поводу острой проблемы в течение 48 часов или более, и боль не исчезла.

Все обезболивающие отпускаются по рецепту, хотя ваш терапевт должен определить, подходят ли они вам.

7. Я принимаю обезболивающие более шести месяцев, это слишком долго?

Никогда не принимайте больше рекомендованной или предписанной дозы, так как это может быть опасно

Обезболивающие, как правило, безопасны, если принимаются по назначению, и иногда необходимо принимать их в течение длительного периода, особенно если у вас хроническая боль.

Никогда не принимайте больше рекомендованной или предписанной дозы, так как это может быть опасно. Например, передозировка парацетамола может вызвать повреждение печени.

8. У меня непрекращающаяся боль. Есть ли другие способы помочь, кроме обезболивающих?

В случае хронической боли от легкой до умеренной, поговорите со своим терапевтом о других способах помочь вам справиться с ней, например, пройти курс лечения боли или поговорить с консультантом или клиническим психологом.

Если сильная боль влияет на качество вашей жизни, попросите направление в специализированную клинику боли.

Понимание и лечение боли при синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Введение

Боль, по определению, является доминирующим симптомом, который испытывают пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Трое из 4 человек с СРК сообщают о постоянной или частой боли в животе, при этом боль является основным фактором, обостряющим их СРК. Важно отметить, что в отличие от хронической боли в целом, боль при СРК часто связана с нарушениями дефекации (диареей, запором или и тем и другим).

Стандартное общее определение боли — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или предполагаемым повреждением тела. Кратковременная боль называется острой , а боль, которая длится 6 месяцев или дольше, называется хронической . Хроническая боль может быть постоянной или часто повторяющейся в течение продолжительных периодов времени.

Хроническая боль при СРК может ощущаться в любом месте живота (живота), но чаще всего ощущается в нижней части живота.Оно может ухудшиться вскоре после еды и облегчиться или временами ухудшиться после дефекации. Это не всегда предсказуемо и со временем может измениться. Люди с СРК используют разные дескрипторы, чтобы объяснить, как ощущается боль; некоторые примеры включают спазмы, колющие боли, острые боли или пульсации.

IBS — это хроническое заболевание, которое бросает вызов как пациентам, так и поставщикам медицинских услуг. Он поражает 10–15% взрослых. Менее половины из них обращаются к врачу по поводу своих симптомов. Тем не менее, пациенты с СРК потребляют больше медицинских услуг, чем пациенты без СРК.Основная причина, по которой люди с СРК обращаются к врачу, — это облегчение боли в животе.

Понимание боли при СРК

Хроническая боль в животе при синдроме раздраженного кишечника (СРК) не связана со структурными повреждениями, такими как язвы, но боль не менее реальна. Ощущение начинается в кишечнике, а затем передается в мозг, который интерпретирует это ощущение как боль. Боль не связана с явными повреждениями в теле, например, сломанной костью.

Визуализация мозга показывает, что люди с СРК испытывают большую боль при определенном уровне стресса, чем другие люди.Люди с СРК гиперчувствительны; у них повышенная реакция, из-за которой раздражитель становится более болезненным. Они могут испытывать боль из-за ощущений, которые другие люди не считают болезненными (так называемая аллодиния), или испытывают более сильную боль, чем другие (так называемая гипералгезия).

Как ощущается боль?

При СРК некоторые сигналы кишечника воспринимаются в некоторых областях мозга как боль. После того, как мозг получает сигналы боли, он может изменять сигналы, чтобы усилить или уменьшить чувство боли.

Способность мозга изменять ощущения называется теорией боли, контролируемой воротами. Сигналы, идущие от тела к головному мозгу, проходят через спинной мозг, который может служить своего рода «воротами». Мозг может открывать и закрывать эти ворота, как переключатель громкости в стереосистеме. Открытие ворот увеличивает количество сигналов, которые достигают мозга, и усиливает чувство боли. Закрытие ворот уменьшает сигналы и блокирует боль.

Это объясняет, как человек может растянуть лодыжку во время бега и не чувствовать боли, пока гонка не закончится.Или о том, как в плохой рабочий день небольшой дискомфорт может быть действительно болезненным — все потому, что спинной мозг действует как ворота, изменяющие степень боли в головном мозге.

Управление болью

Все виды лечения СРК начинаются с обучения, чтобы понять природу состояния, в том числе, почему и как возникают симптомы. СРК — это заболевание кишечника. Для людей с СРК в легкой форме лечение проводится на уровне кишечника. Но когда присутствует более сильная хроническая боль, лечение также должно проводиться на уровне мозга.

Узнайте больше о когнитивно-поведенческой терапии для улучшения взаимодействия мозга и кишечника

Можно ли обратить вспять состояние хронической боли?

При правильном лечении хроническую боль можно уменьшить или прекратить. Различные подходы включают лекарства, психологические подходы и самоконтроль. Использование более чем одной терапии может работать лучше, чем использование только одного метода. Например, часто бывает эффективным сочетание психологических подходов с лекарствами. При лечении хронической боли важно запастись терпением.Лечение часто требует времени, прежде чем оно начнется. Wo

Подходы к лечению СРК

Когда боль носит хронический характер, нужно время, чтобы она ушла. Поскольку боль — это эмоциональное переживание, принятие мер по улучшению эмоций может привести к уменьшению вредного воздействия боли, даже если она все еще присутствует.

Сохранение активной роли в жизни, физическая активность и забота об эмоциональном и социальном здоровье важны для развития чувства благополучия, которое противоречит негативным ожиданиям.

  • Лекарства
    • Антихолинергические средства , принимаемые перед едой, могут обеспечить кратковременное облегчение. Эти лекарства, нацеленные на кишечник, действуют на несколько симптомов СРК, включая боль, диарею и запор.
    • Агенты центрального действия , или центральные нейромодуляторы, могут блокировать сигналы от мозга. Этот тип лекарств может помочь снизить кишечную и центральную гиперчувствительность, помочь мозгу контролировать боль и улучшить моторику кишечника.Агенты центрального действия используют два подхода для уменьшения боли. При первом подходе лекарство помогает мозгу ограничивать нервные сигналы, закрывая ворота для боли. Через четыре-шесть недель боль обычно уменьшается на 30-50%. Второй подход включает в себя помощь в восстановлении поврежденных нервов. Отрастание длится долго; от шести месяцев до года и более. Создание новых функционирующих нервов жизненно важно для предотвращения возвращения боли.
    • Нет никаких доказательств того, что опиоиды могут помочь с СРК .Фактически, прием опиоидов может замедлить работу кишечника, вызывая запор, тошноту и рвоту. Подробнее о запорах, вызванных опиоидами
  • Психологические подходы
    Силу разума можно использовать для воздействия на боль, посылая сигналы или мысли, чтобы закрыть врата боли. Такие методы, как гипноз, медитация и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь облегчить симптомы и улучшить контроль над расстройством.

    Подробнее о психологическом подходе к управлению IBS

  • Самоуправление
    Боль — это эмоциональное переживание, поэтому принятие мер по улучшению эмоций может уменьшить вредное воздействие боли, даже если она все еще присутствует.Обращение к эмоциональному и социальному здоровью имеет важное значение для развития чувства благополучия, которое противостоит негативным ожиданиям.

    Вот 10 вещей, которые вы можете сделать для достижения целей лечения:

    1. Принятие: признать, что боль существует, и узнать о состоянии и способах его лечения
    2. Примите участие: играйте активную роль в оказании помощи, развивая партнерские отношения с поставщиками медицинских услуг
    3. Установите приоритеты: не ограничивайтесь симптомами, чтобы определить, что является важным.Устранить остальные
    4. Ставьте реалистичные цели: разбивайте большие цели на более мелкие, управляемые шаги. Празднуйте, когда вы достигаете целей, даже самых маленьких!
    5. Знайте свои права: вы имеете право на уважительное отношение, задавать вопросы, высказывать свое мнение и говорить «нет» без вины
    6. Распознавайте и принимайте эмоции: ваш разум и тело связаны, и сильные эмоции влияют на боль. Признавайте свои эмоции, чтобы уменьшить стресс и справиться с болью.
    7. Расслабьтесь: упражнения, такие как гипноз, медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь восстановить контроль над телом и уменьшить боль.
    8. Упражнение: Сохранение активности может помочь вам улучшить чувство контроля и отвлечь внимание от симптомов.
    9. Перефокусируйте внимание: сосредоточьтесь на способностях, а не на ограниченных возможностях, чтобы понять, что вы можете жить нормальной жизнью.
    10. Reach Out: поделитесь мыслями и чувствами с медицинскими работниками, семьей и друзьями. Ищите поддержку и здоровое общение.

Как быстро центральный агент действует на боль?

Есть два уровня приема одного из этих агентов.На первом уровне лекарство увеличивает способность мозга подавлять нервные сигналы через механизм управления воротами, закрывая ворота и уменьшая боль. В течение четырех-шести недель боль обычно уменьшается на 30–50%.

Второй уровень — нейрогенез, и это может занять от шести месяцев до года и более. Это важно, чтобы боль не вернулась или не возобновилась.

Двумя эффектами являются физиологический эффект контроля боли посредством стробирующего механизма и нейропластический эффект через мозг, направленный на восстановление тех нервов, которые были повреждены хронической болью.

Какой поставщик медицинских услуг лучше всего лечит боль при СРК?

Гастроэнтеролог, работающий в области нейрогастроэнтерологии, направленной на ось мозг-кишечник, или врач первичной медико-санитарной помощи, который знает, как работать с хронической болью, обычно лучше всего подходит для лечения боли при СРК. Они могут работать с многопрофильной командой терапевтов. Поиск и работа с ориентированным на пациента поставщиком медицинских услуг, знакомым с представленными здесь концепциями, поможет обеспечить лучший уход при хронической боли и других симптомах СРК.

Будьте начеку, обращайтесь в клиники по обезболиванию, которые используют опиоиды в качестве лечения, которые не являются лечением СРК и могут ухудшить симптомы. Боль — доминирующий симптом СРК. Как и все функциональные желудочно-кишечные расстройства, СРК представляет собой нарушение взаимодействия мозга и кишечника. Боль при СРК связана с изменением части мозга, которая принимает сигналы от кишечника, которые «увеличивают громкость» при ощущениях. Это понимание связи между мозгом и кишечником важно не только для причины хронической боли, но и для ее лечения.При СРК нет лекарства от боли. Однако есть несколько способов уменьшить и контролировать боль. К ним относятся самоконтроль, психологические подходы и лекарства. Опиоиды не лечат боль при СРК; нет доказательств долгосрочной пользы. Поиск и работа с ориентированным на пациента поставщиком медицинских услуг, знакомым с этими концепциями, поможет обеспечить наилучший доступный уход при хронической боли и других симптомах СРК.

Собираем все вместе

  • Визуализация мозга показывает, что люди с СРК чувствуют боль сильнее, чем другие люди
  • Ощущения проходят от кишечника через позвоночник к головному мозгу, где они ощущаются как боль.
  • Мозг может изменять ощущение боли, увеличивая или уменьшая его
  • Терапия и лекарства могут помочь уменьшить или предотвратить боль от СРК
  • Сильные обезболивающие, такие как опиоиды, не следует использовать при боли при СРК; фактически, они могут усилить боль.
  • Нейрогастроэнтерологи или врачи первичного звена, которые знают, как бороться с хронической болью, лучше всего могут помочь в лечении боли при СРК


По материалам публикации IFFGD № 274 «Понимание и лечение боли при СРК» Дугласа А.Дроссман, доктор медицины, Образовательный и практический центр биопсихосоциальной помощи, Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики при UNC, и Дроссман гастроэнтерологии, Чапел-Хилл, Северная Каролина. Адаптировано Эбигейл Миллер

Для медицинских работников
Вот видео с презентации Дугласа А. Дроссмана на UCLA GI Week 2016 на тему «Современная лекция: понимание и ведение пациентов с хронической абдоминальной болью и синдромом наркозного кишечника. . »

Благодарность
Мы благодарны Фонду Allergan Foundation за образовательный грант в области здравоохранения и социальных услуг в поддержку этой публикации.

Беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область ниже грудной клетки и выше бедер.
  • Беременность менее 20 недель

Причины

  • Аппендицит
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Запор
  • Внематочная беременность (также называемая трубной беременностью)
  • Фиброид
  • Желчный пузырь
  • Заболевание желчного пузыря
  • Желчный пузырь
  • Болезнь желчного пузыря желудочный грипп)
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога)
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт, замершая беременность)
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
  • Боль в круглой связке

Когда обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе в первой половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:

  • От умеренной до сильной боли в животе
  • Боль в желудке постоянная и длится более двух часов
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе

Шкала боли

  • Нет: Без боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учеба или другие обычные действия. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Обморок (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Умеренное вагинальное кровотечение 1 подушечка или тампон в час)
  • Прошла ткань (серо-белая)
  • Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Боль в плече
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вам нужно быть на виду, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Боли в животе приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайная) -цветные)
  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • У вас есть ВМС
  • У вас была трубная беременность до
  • У вас была трубная хирургия до
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема в том, что не срочно

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боли в животе, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и вперед)
  • Больше не чувствую себя беременной (например, прошла болезненность груди или тошнота)

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу на дому

Слабая боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно вылечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не исчезнет более чем на 2 часа.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.
  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочном гриппе») спазмы в животе могут возникнуть еще до того, как вас тошнит или начнется диарея.
    • Боль в круглой связке обычно возникает из-за резкого движения или определенного положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается после BM.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
    • При серьезных причинах беременности (например, выкидыш или трубная беременность) боль становится более сильной, не проходит или возникает с вагинальным кровотечением.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели
    • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

  1. Что вам следует знать:

    • Круглая связка помогает поддерживать матку (матку). ) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Какие симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  2. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Могут помочь ходьба, йога и легкая растяжка. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Нанесите на кожу теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вам нужно быть на приеме
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы по поводу

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4-6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо более крупных приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Примеры: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мяты и шоколад.
    • Спите с приподнятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
  3. Лекарства:
    • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
    • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *