Делают операцию желудок: цена, показания и противопоказания к операции

Содержание

Оперативные вмешательства на желудке

Лапароскопическая тотальная гастрэктомия с лимфодиссекцией с использ. роботизированного комплекса

2246 р. 86 к.

2713 р. 40 к.

2713 р. 40 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

383 р. 48 к.

492 р. 61 к.

492 р. 61 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная ОЭА + продленная паравертебральная блокада)

720 р.

71 к.

845 р. 42 к.

845 р. 42 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная ОЭА + продленная эпидуральная блокада)

561 р. 94 к.

686 р. 65 к.

686 р. 65 к.

Лапароскопическая тотальная гастрэктомия с лимфодиссекцией

1936 р. 12 к.

2172 р. 97 к.

2172 р. 97 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

383 р. 48 к.

492 р. 61 к.

492 р. 61 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная ОЭА + продленная паравертебральная блокада)

720 р. 71 к.

845 р. 42 к.

845 р. 42 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная ОЭА + продленная эпидуральная блокада)

561 р. 94 к.

686 р. 65 к.

686 р. 65 к.

Лапароскопическая дистальная гастрэктомия с лимфодиссекцией с использ. роботизированного комплекса

2637 р. 45 к.

3106 р. 94 к.

3106 р. 94 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотр. анестезия + продленная паравертебральная блокада)

720 р. 71 к.

845 р. 42 к.

845 р. 42 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотр. анестезия + продленная эпидуральная блокада)

561 р. 94 к.

686 р. 65 к.

686 р. 65 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

383 р. 48 к.

492 р. 61 к.

492 р. 61 к.

Лапароскопическая резекция желудка с использ. роботизированного комплекса

1713 р. 74 к.

2132 р. 60 к.

2132 р. 60 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная паравертебральная блокада)

655 р. 04 к.

756 р. 38 к.

756 р. 38 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная эпидуральная блокада)

496 р. 26 к.

597 р. 60 к.

597 р. 60 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

317 р. 81 к.

403 р. 57 к.

403 р. 57 к.

Лапароскопическая резекция желудка

1403 р.

1592 р. 17 к.

1592 р. 17 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная паравертебральная блокада)

655 р. 04 к.

756 р. 38 к.

756 р. 38 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная эпидуральная блокада)

496 р. 26 к.

597 р. 60 к.

597 р. 60 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

317 р. 81 к.

403 р. 57 к.

403 р. 57 к.

Лапароскопическое шунтирование желудка с использ. роботизированного комплекса

2956 р. 95 к.

3375 р. 81 к.

3375 р. 81 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная паравертебральная блокада)

687 р. 91 к.

788 р. 39 к.

788 р. 39 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная эпидуральная блокада)

529 р. 14 к.

629 р. 62 к.

629 р. 62 к.

Анестезиологическое пособие (общая эндотрахеальная анестезия)

315 р. 28 к.

400 р. 18 к.

400 р. 18 к.

Лапароскопическая фундопликация с использ. роботизированного комплекса

573 р. 89 к.

979 р. 10 к.

979 р. 10 к.

Анестезиологическое пособие (общая эндотрахеальная анестезия)

325 р. 13 к.

391 р. 78 к.

391 р. 78 к.

Лапароскопическая фундопликация

289 р. 61 к.

431 р. 73 к.

431 р. 73 к.

Анестезиологическое пособие (общая эндотрахеальная анестезия)

325 р. 13 к.

391 р. 78 к.

391 р. 78 к.

Лапароскопическая дистальная гастрэктомия с лимфодиссекцией

2322 р. 72 к.

2559 р. 57 к.

2559 р. 57 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотр. анестезия + продленная паравертебральная блокада)

720 р. 71 к.

845 р. 42 к.

845 р. 42 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотр. анестезия + продленная эпидуральная блокада)

561 р. 94 к.

686 р. 65 к.

686 р. 65 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

383 р. 48 к.

492 р. 61 к.

492 р. 61 к.

Диагностическая лапароскопия

98 р.

162 р. 98 к.

162 р. 98 к.

Анестезиологическое пособие ЭТА

180 р. 44 к.

208 р. 61 к.

208 р. 61 к.

зачем люди делают шунтирование желудка

Шунтирование желудка — странная операция: она не лечит заболевание, не устраняет повреждение, а меняет внутренности так, чтобы человек не мог переедать. В своей книге практикующий хирург и профессор Гарвардской медицинской школы Атул Гаванде рассказывает, почему лишний вес так легко набрать и так тяжело сбросить, где кнопка «выкл» у аппетита и как стандарты красоты влияют на медицинские протоколы. T&P публикуют отрывок.

Атул Гаванде
Альпина нон-фикшн. 2019

[…] Невозможно рассматривать тему человеческого аппетита, не задаваясь вопросом о том, имеем ли мы, в принципе, какую-то власть над собственной жизнью. Мы верим в силу воли и исходим из убеждения, что способны выбирать в таких простых вопросах, как остаться сидеть или встать, говорить или не говорить, съесть кусочек пирога или нет. Тем не менее лишь очень немногие люди, будь то толстяки или стройняшки, могут надолго уменьшить свой вес по собственной воле. История лечения с целью снижения веса — это один большой провал.

На любой диете — жидкостной, белковой, грейпфрутовой, зональной, по Аткинсу или по Дину Орнишу — люди довольно легко худеют, но не сохраняют достигнутый вес.

В 1993 г. экспертная комиссия Национальных институтов здравоохранения проанализировала исследования результатов диет за несколько десятилетий и обнаружила, что 90−95% людей набирают от трети до двух третей потерянного веса в течение года и весь вес за пять лет. Врачи фиксировали челюсти пациентов проволокой (при такой фиксации человек не может есть твердую пищу. — Прим. T&P), вставляли им в желудок пластиковые баллоны, удаляли огромное количество жира, выписывали амфетамины и большие дозы тироидного гормона, даже проводили нейрохирургические операци по разрушению центров голода в гипоталамусе, тем не менее пациенты снова толстели. Например, фиксация челюстей может привести к значительной потере веса, и пациенты, обращающиеся за этой процедурой, очень мотивированны, но все равно некоторые из них поглощают через свои стянутые челюсти столько калорийного питья, что прибавляют в весе, а другие отъедаются, как только проволоку снимут.

Эволюция нашего биологического вида шла через преодоление голода, а не пищевого изобилия.

Группа пациентов, представляющая собой исключение в печальной истории неудач, — это, как ни странно, дети. Никто не станет утверждать, что у детей самоконтроль выше, чем у взрослых, однако в ходе четырех рандомизированных исследований детей с ожирением от 6 до 12 лет те из них, кто проходил простую поведенческую коррекцию (еженедельные занятия в течение 8−12 недель с последующими ежемесячными встречами в период до года), имели значительно меньший избыток веса десять лет спустя, а 30% вообще не имели ожирения. Очевидно, детский аппетит поддается воздействию, взрослый — нет.

Свет на этот вопрос проливает сам процесс поглощения пищи.

Человек может съесть за один присест больше, чем нужно, как минимум двумя способами.

Один из них — есть медленно, но непрерывно и слишком долго. Это свойственно людям с синдромом Прадера — Вилли, не способным испытывать чувство сытости из-за редкой врожденной дисфункции гипоталамуса. Хотя они едят в два раза медленнее большинства, но не могут остановиться и при отсутствии строгого контроля доступа к пище (некоторые готовы есть отбросы или кошачий корм, если ничего больше нет) получают смертельно опасное ожирение.

Более распространенной, однако, является привычка к быстрым перекусам. При этом наблюдается так называемый «жировой парадокс». Пища, попадая в желудок и двенадцатиперстную кишку (верхний отдел тонкой кишки), запускает рецепторы растяжения, белковые рецепторы и жировые рецепторы, подающие гипоталамусу сигналы, что пора инициировать чувство насыщения. Ничто не стимулирует эту реакцию быстрее жиров. Даже малое количество жиров, достигнув двенадцатиперстной кишки, заставит человека перестать есть. Тем не менее мы едим слишком много жиров. Почему? Все дело в скорости. Оказывается, пища может активизировать рецепторы во рту, заставляющие гипоталамус ускорять потребление пищи (опять-таки самым мощным стимулятором является жир).

Немного жира на языке — и рецепторы заставляют нас есть быстрее, прежде чем кишечник подаст сигнал к прекращению. Чем вкуснее еда, тем быстрее мы едим —

это явление называется «эффектом аппетайзера». (Для тех, кому интересно, объясняю: его обеспечивает не более быстрое, а менее тщательное пережевывание. Как установили французские исследователи, люди, чтобы есть больше и быстрее, сокращают «время пережевывания» — совершают меньше «жевательных движений на стандартную единицу пищи», прежде чем проглотить. Иными словами, мы начинаем заглатывать плохо прожеванную еду.)

Насколько толстым станет человек, зависит отчасти от того, как гипоталамус и ствол головного мозга согласуют противоречивые сигналы от рецепторов рта и кишечника. Одни довольно быстро чувствуют, что сыты, другие, как Винсент Каселли, испытывают «эффект аппетайзера» намного дольше. В последние годы мы многое узнали об этих механизмах контроля. Теперь нам известно, что уровень гормонов, например лептина и нейропептида Y, растет и снижается вместе с уровнем жира в пище и, соответственно, корректирует аппетит. Вместе с тем пока наше знание этих механизмов является в лучшем случае приблизительным.

Рассмотрим отчет 1998 г. о состоянии двух мужчин, Б.Р. и Р.Х., страдавших глубокой амнезией. Подобно главному герою фильма «Помни», они могли поддерживать связный разговор, но, отвлекшись, уже не помнили из него ничего, кроме последней минуты, даже того, что вообще с вами разговаривали. (Б.Р. перенес вирусный энцефалит, Р. Х. был 20 лет болен тяжелой эпилепсией.) Пол Розин, профессор психологии Пенсильванского университета, решил задействовать их в эксперименте с целью изучения отношения между памятью и питанием. В течение трех дней подряд он с помощниками предлагал каждому испытуемому его обычный ланч (Б. Р. получал мясную запеканку, перловый суп, помидоры, картофель, бобы, хлеб, сливочное масло, персики и чай; Р. Х. — телятину с пастой, стручковую фасоль, сок и яблочный пирог). Каждый день Б.Р. съедал ланч полностью, а Р.Х. не мог доесть. Тарелки убирали и через 10−30 минут приносили те же блюда, объявляя: «Ваш ланч». Оба съедали столько же, сколько в предыдущий раз. Снова выждав от 10 до 30 минут, исследователи возвращались — «Ваш ланч!» — и испытуемые опять ели. Однажды Р. Х. предложили и четвертый ланч, и только тогда он отказался, сказав, что у него «какая-то тяжесть в желудке». Рецепторы растяжения желудка не были совершенно неэффективными, но в отсутствие памяти о том, что вы поели, одного социального контекста — кто-то приносит вам поднос — достаточно, чтобы вернуть аппетит.

Можно представить себе противоборствующие силы в нашем мозге, пытающиеся заставить нас чувствовать голод или сытость. При виде тирамису вкусовые и обонятельные рецепторы склоняют нас в одну сторону, рецепторы кишечника — в другую. Лептины и нейропептиды сообщают нам, запасли ли мы слишком много или слишком мало жира. У каждого из нас также имеется социальный и персональный эталон, подсказывающий, стоит ли съесть больше. Если какой-то механизм выпадает, начинаются проблемы.

С учетом комплексного характера аппетита и несовершенства наших знаний о нем неудивительно, что лекарства, меняющие аппетит, дают скромные результаты в борьбе с перееданием. (Самым успешным оказалось сочетание фенфлурамина и фентермина, «фен-фен», но с ним связали повреждения сердечного клапана и лекарство было изъято из продажи.)

Университетские ученые и фармацевтические компании активно ищут лекарство, излечивающее от тяжелого ожирения, но его до сих пор не существует. Единственный метод лечения, оказавшийся эффективным, — это, как ни странно, оперативный метод.

В нашей больнице в послеоперационных палатах работала медсестра 48 лет, всего 1,5 м ростом, с коротко стриженными рыжеватыми волосами и атлетическим телосложением. Однажды за кофе в больничном кафетерии она рассказала, что когда-то весила больше 113 кг. Карла (имя изменено) пояснила: около 15 лет назад ей сделали операцию по шунтированию желудка.

Она была тучной с пяти лет. В средних классах школы начала сидеть на диетах и принимать таблетки для похудения — слабительные, мочегонные, амфетамины. «Сбросить вес никогда не было проблемой, — сказала Карла. — Проблемой было не набрать его снова». Женщина вспоминает, как была разочарована во время поездки с друзьями в Диснейленд, когда оказалось, что она не может протиснуться через турникет на входе. В 43 года ее вес достиг 120 кг. Однажды, сопровождая своего партнера, врача, на медицинскую конференцию в Новом Орлеане, Карла не смогла пройти Бурбон-стрит, потому что задыхалась. Впервые, по ее словам, она «испугалась за свою жизнь — не только за ее качество, но и продолжительность».

Был 1985 г. Врачи экспериментировали с радикальными хирургическими вмешательствами по поводу ожирения, хотя энтузиазм по поводу этих методов пошел на спад, но две операции все еще считались многообещающими. Одна — так называемое тоще-подвздошнокишечное шунтирование, при котором шунт делался в обход практически всей тонкой кишки и усваиваться могло минимальное количество пищи, — как оказалось, приводила к смерти пациентов. Другая, ушивание желудка, со временем теряла эффективность: люди приноравливались к своим крохотным желудкам, все более часто поедая самые калорийные блюда.

Карла, работая в больнице, слышала вдохновляющие отзывы об операции шунтирования желудка — уменьшения желудка в сочетании с выключением начального отдела тонкой кишки, благодаря чему пища идет в обход лишь первого метра тонкой кишки. Она знала, что данные о ее успешности пока отрывочны и что другие операции провалились, и размышляла целый год, но чем больше информации она получала, тем больше убеждалась, что должна попытаться. В мае 1986 г. она решилась на операцию.

«Впервые в жизни я почувствовала, что совершенно сыта», — поведала Карла. Через шесть месяцев после операции она похудела до 83,8 кг. Еще через полгода весила уже 59 кг. Карла похудела настолько, что пришлось хирургическим путем удалить складки кожи, свисавшие с живота и бедер до колен. Женщина стала неузнаваемой для всех, кто знал ее прежде, и даже для самой себя. «Я ходила по барам, чтобы проверить, захочет ли кто-нибудь меня подцепить, — вспоминала Карла. — Еще как хотели!» Она тут же добавила со смехом: «Я всегда отвечала „нет“, но все равно ходила».

Изменения оказались не только физическими. Постепенно Карла обнаружила у себя огромную, доселе незнакомую, силу воли в отношении пищи. Пропала необходимость что-то жевать: «Всякий раз во время еды я спрашиваю себя, пойдет ли мне это на пользу, не потолстею ли я снова, если съем слишком много этого блюда. И просто останавливаюсь». Это было странное чувство. Разумом она понимала, что стала меньше есть благодаря операции, но по ощущениям это был ее собственный выбор.

По результатам исследований, это типично для тех пациентов, которые добились успеха после операции желудочного шунтирования. «Я бываю голодной, но теперь веду себя разумно, — сказала мне другая женщина, сделавшая эту операцию, и описала внутренний диалог, очень похожий на тот, что ведет с собой Карла. — Я спрашиваю себя, действительно ли мне это нужно. Я слежу за собой». Для многих ощущение контроля не ограничивается едой. Они становятся более уверенными, способными настоять на своем — подчас до конфликта. Например, оказалось, что после операции существенно возрастает число разводов. Карла также рассталась с партнером через несколько месяцев после того, как была прооперирована.

Ее невероятное похудение оказалось не временным явлением. Опубликованные статьи историй болезни свидетельствуют, что

большинство пациентов после шунтирования желудка сбрасывают минимум две трети лишнего веса (обычно больше 45 кг) в течение года и удерживают новый вес:

проведенные десять лет спустя исследования показали, что последующий набор веса составил в среднем от 4,5 до 9 кг. Выгоды для здоровья потрясающие: у пациентов снижается риск развития сердечной недостаточности, астмы и артрита; что самое замечательное, 80% страдавших диабетом избавились от него. […]

Среди пациентов с шунтированием желудка, с которыми я общался, был человек, история которого остается для меня предупреждением и тайной: мужчина 42 лет, женатый, отец двух дочерей (обе матери-одиночки, они жили в родительском доме), старший системный администратор крупной местной компании. В возрасте 38 лет ему пришлось уволиться и оформить инвалидность из-за того, что его вес, со старших классов школы превышавший 136 кг, увеличился до 203 кг и вызвал некупируемую боль в спине. Вскоре мужчина лишился возможности покидать дом. Он не мог пройти полквартала, способен был стоять очень недолго, выходил из дома в среднем раз в неделю, обычно для посещения врача. В декабре 1998 г. ему сделали шунтирование желудка. К июню следующего года он похудел на 45 кг.

Затем, по его словам, «снова начал есть». Пиццу. Коробки сладкого печенья. Упаковки пончиков. Сколько именно, мужчина затруднялся определить. Его желудок оставался крохотным и мог вмещать одномоментно совсем немного еды, и человек страдал от жестокой тошноты и боли, которую испытывают пациенты с шунтированным желудком всякий раз, когда съедают что-то сладкое или жирное. Однако стремление к еде было сильно как никогда. «Я ел, преодолевая боль, даже до того, что меня рвало, — рассказал он. — После рвоты просто освобождалось место для новой еды. Я ел буквально целый день». Пока бодрствовал, не проходило часа, чтобы он что-нибудь не съел:

«Я просто запирался в спальне. Дети могли кричать, младенцы плакать, жена была на работе, а я ел».

Его вес увеличился до 202,5 кг и продолжил расти. Операция не помогла. Вся его жизнь была принесена в жертву банальному аппетиту.

Мужчина относился к группе от 5 до 20% пациентов (данные опубликованных исследований расходятся), набирающих вес несмотря на шунтирование желудка. (На момент нашего разговора он согласился на еще одно, более радикальное, шунтирование в отчаянной надежде, что это сработает.) Видя подобные неудачи, начинаешь понимать, с какой мощной силой приходится бороться. Операция, делающая переедание чрезвычайно трудным и чрезвычайно неприятным (более чем 80% пациентов этого хватает, чтобы укротить аппетит и преобразиться), иногда оказывается бессильна. Исследования пока не обнаружили единого фактора риска, приводящего к подобному исходу. Очевидно, однако, что это может случиться с каждым. […]

Сегодня обеспокоенность вызывает не провал оперативного лечения ожирения, а его успех.

Долгое время в почтенных хирургических кругах на этот метод смотрели как на незаконнорожденного ребенка. Бариатрические хирурги, специалисты по лечению ожирения методами хирургии, сталкивались с повсеместным скепсисом — разумна ли столь радикальная операция, тем более что множество предшествующих идей провалилось, — а подчас и с яростным сопротивлением: им даже не давали возможности сообщить о своих результатах на крупнейших профессиональных конференциях. Врачи чувствовали презрительное отношение остальных хирургов к их пациентам, проблемы которых считались эмоциональными или даже нравственными, а часто и к ним самим.

Теперь все иначе. Американская хирургическая коллегия недавно признала бариатрическую хирургию полноценным направлением. Национальный институт здоровья выпустил согласованное заявление о том, что операция шунтирования желудка является единственным эффективным известным методом лечения морбидного ожирения, способным обеспечить долгосрочную потерю веса и улучшение состояния здоровья. Бóльшая часть страховых компаний согласилась оплачивать эту операцию.

Врачи перестали ее порицать и принялись, порой настойчиво, рекомендовать пациентам с тяжелой формой ожирения. Таких пациентов много. Больше 5 млн совершеннолетних американцев соответствуют строгому определению морбидного ожирения (их «индекс массы тела», то есть вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах, равен 40 или больше, что составляет примерно 45 кг или более лишнего веса для среднего мужчины). Еще 10 млн человек недотягивают до этой отметки, но имеют вызванные ожирением проблемы со здоровьем, достаточно серьезные, чтобы рекомендовать операцию. На данный момент

количество кандидатов на оперативное лечение ожирения в десять раз превышает число пациентов, подвергающихся операции аортокоронарного шунтирования за год.

Желающих так много, что авторитетные хирурги не справляются с их наплывом. Американское общество бариатрической хирургии включает лишь 500 членов на всю страну, выполняющих обходной желудочный анастомоз, и каждый имеет список ожидания на несколько месяцев. Отсюда печально известные проблемы, связанные с новыми и прибыльными (стоимость может достигать $20 000) хирургическими методами: в эту область деятельности устремляются новички, многие из которых получили должное обучение, но еще не овладели методикой, а есть и такие, кто вообще не имеет специальной подготовки. Ситуацию усугубляет то, что отдельные хирурги продвигают множество вариантов стандартной операции, которые не были всесторонне исследованы: «выключение двенадцатиперстной кишки», шунтирование желудка «на длинной петле», лапароскопическое шунтирование. Некоторые хирурги пытаются охватить новые группы пациентов, например подростков или лиц с умеренным ожирением.

Однако самой тревожной составляющей бурного роста популярности шунтирования желудка является сама реальность, в которой мы живем. В нашей культуре быть толстым — все равно что быть неудачником, и обещания быстрого похудения, невзирая на риски, неотразимо привлекательны.

Врачи могут рекомендовать операцию из-за беспокойства о здоровье пациента, но очевидно, что многих людей толкает под нож хирурга позорное клеймо ожирения.

«Как можно позволять себе так выглядеть?» — вот уничижительный вопрос общества, обычно невысказанный, но порой и озвученный. (Каселли рассказал, что его об этом спрашивали совершенно незнакомые люди на улице.) Женщины страдают от общественного осуждения еще больше мужчин, неслучайно они идут на операцию в семь раз чаще. (Вероятность ожирения у женщин лишь на одну восьмую выше.)

Фактически решение не делать операцию при наличии показаний может быть сочтено неразумным. Женщина весом 158,5 кг, не желавшая оперироваться, сказала мне, что врачи запугивали ее из-за этого выбора. Я знаю как минимум об одной пациентке с заболеванием сердца, которой врач отказывал в лечении, пока она не сделает шунтирование желудка. Некоторые доктора говорят больным, что если те не решатся на операцию, то умрут, однако в действительности мы этого не знаем. Несмотря на замечательные улучшения веса и здоровья, исследования пока не продемонстрировали соответствующего снижения смертности. […]

В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Где можно учиться по теме #здоровье

Где можно учиться по теме #медицина

Хирургия против ожирения! | Rīgas 1. slimnīca

Ожирение – это не только эстетическая проблема.  Она тянет за собой целый шлейф заболеваний, начиная сахарным диабетом и заканчивая болезнями сердца.  Если индекс массы тела свыше 35, то может помочь хирургическое вмешательство. Хирург Рижской 1-й больницы Юрис Жаринов рассказывает, кому он рекомендует операцию, после которой желудок уменьшится до размера мячика для гольфа.

Есть лишний вес – есть риск умереть раньше

Всемирная организация здоровья признала ожирение болезнью. Поскольку с ним связано много других побочных заболеваний:  сахарный диабет, болезни сердца, артериальная гипертензия.  Лишний вес создает нагрузку на многие органы и системы, в результате чего страдают суставы, позвоночник, появляются проблемы с дыханием, с сексуальным и репродуктивным здоровьем, развивается онкология.  Поэтому не удивительно, что как только вес приходит в норму, многие болезни проходят сами по себе.

Прогнозируется, что к 2025 году от лишнего веса будут страдать 50% населения земли.  Иногда, чтобы похудеть, одной диеты мало. И приходится обращаться за хирургической помощью.  Бариатрия  — медицинская сфера, когда хирургическим путем лечатся тяжелые формы ожирения. Это не лечебная процедура, потому что не меняется обмен веществ, и не косметическая процедура, поскольку не ставится целью сделать из пациента топ-модель.

 “Мы руководствуемся формулой,  при помощи которой высчитываем индекс массы тела. Если он свыше 35, то имеет смысл говорить об операции. Девушки, которые желают скинуть пару килограммов, на визит могут даже не записываться и не тратить зря время», — поясняет доктор Жаринов.

Как борются с лишним весом хирургически

В мире практикуют несколько  видов операций бариатрической хирургии.  « Золотым стандартом» считается старейшая —  операция по  шунтированию желудка, когда  создается небольшой резервуар в верхней части желудка, способный вместить лишь совсем маленькое количество твердой пищи. Далее создается обходной путь, по которому съеденная пациентом пища минует большую часть желудка и часть тонкого кишечника. Операция выполняется, как правило, с целью борьбы с ожирением, с целью уменьшения объёма желудка, а значит и  чувство насыщения наступает быстрее.

Второй способ — это когда из так называемого рукава желудка делается трубка. Уменьшаются объем желудка и количество поглощаемой пищи. Лишняя часть желудка вырезается. Есть еще и третий вид операций, когда на желудок накладывается зажим-кольцо. Но его в Латвии не практикуют, потому что результаты операций не столь блестящи.

“В Латвии пациенты бариатрические операции проводят крайне редко (не более ста в год), поскольку, в первую очередь, не хватает информации о такой возможности, во вторую – издержки приходится погашать из своего кармана.  Операция стоит  3000-4000 евро. Но на мой взгляд, цена адекватная, если учесть, что только одноразовые инструменты стоят около 2000 евро, а также нужно оплатить работу операционного блока. Понимаю, что не так просто такую сумму собрать, но если есть проблемы с лишним весом, польза для здоровья будет неоценимая.  С каждым годом число пациентов растет,  поскольку на операции приезжают и иностранцы», — подчеркивает доктор Жаринов.

Из-за пары лишних кило операцию не делают

Женщины чаще  приходят к выводу, что пришло время что-то в себе менять. Вначале многие пробуют диеты, однако, не справившись, ищут другие варианты. Если пациент решил действовать кардинально и бороться с лишним весом при помощи операции, без консультации хирурга не обойтись. В первую очередь врач оценит, какой индекс массы тела – это объективный указатель на то, страдает ли пациент ожирением.  Во-вторых, будут учтены все побочные явления, которые создает ожирение, например, наличие сахарного диабета, повышенное кровяное давление и т.д.

Перед операцией врач рассказывает пациенту и о видах операции, выбирает подходящую конкретному человеку.

Операция проводится, если индекс массы тела выше 35, однако в случае сахарного диабета оперируют и тогда, если индекс свыше 30.  Пациентам, у которых индекс более 40, особенно мужчинам, для начала советуют немного похудеть.  Это необходимо по техническим причинам – так легче попасть к нужному месту у позвоночника во время операции. «Если индекс массы тела пациента около 30 и цель  — скинуть пару лишних килограммов, хирургическое вмешательство не проводят. Учитывая серьезность операции, это не та услуга, которую может купить любой, у кого есть деньги и желание», — поясняет Юрис Жаринов.

Жизнь после операции

После операции обычно лишний вес уменьшается на 60-75%. В первый год после операции пациент теряет максимум веса, потом вес немного растет и стабилизируется.  Улучшается общее состояние организма,  уменьшаются боли в спине, легче удается контролировать диабет, исчезают другие проблемы.

Иногда бывает и так, что человек планирует эндопротезирование, а после уменьшения желудка и потери веса, в операции больше нет смысла.    Есть женщины, которые из-за лишнего веса никак не могут забеременеть. После операции репродуктивная функция восстанавливается и они становятся счастливыми мамами.

Операция длиться около двух часов.  Так как она малоинвазивная, пациент проводит в больнице не более двух суток. Если послеоперационный период проходит без осложнений,  совсем скоро он отправляется домой, и возникает главный вопрос: как дальше питаться.  Первые четыре дня можно употреблять только жидкое, потом, до начала пятой недели есть пропущенные через блендер продукты и  суп-пюре.    Постепенно меню стабилизируется.

Но еще до операции врач выясняет, готов ли пациент соблюдать условности в отношении режима питания дальше. Операция на 100% не исключает проблемы с лишним весом на все времена. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, продолжает есть нездоровую пищу и переедать, результата не будет. «Если человек каждый час ест пирожок, запивая его подслащенным напитком – лишний вес вернется.  После операции нужно поменять привычки питания и есть здоровую пищу», — поясняет врач.

Но в целом статистика после операций хорошая – большая часть пациентов меняют привычки в своей жизни навсегда.  «Во время еды нельзя смотреть  телевизор, читать книгу, увлекательно беседовать. Основная задача  — поесть. Нужно следить за своими ощущениями, чтобы зафиксировать момент, когда ты насытился. При этом тарелка не обязательно должна оставаться пустой», — отмечает хирург Юрис Жаринов. И эти правила полезно соблюдать всем, кто не желает набрать лишний вес.

 

 

Подготовка и проведение бариатрической операции в Европейском медицинском центре «УГМК-Здоровье»

Мы подготовили для вас последовательность бариатрической операции

  1. Консультация хирурга по вопросам избыточного веса 

На консультации доктор проведет осмотр пациента, расспросит о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных ранее заболеваниях, операциях, травмах, изучит историю болезни. После того, как будет принято решение о хирургическом вмешательстве по избыточному весу, врач отправит пациента на первичное обследование.

  1. Первый этап обследования

В первичное обследование включены анализы крови на различные показатели: глюкоза, креатинин, холестерин, кортизол, гемоглобин, инсулин, и гормоны. Также пациент проходит УЗИ брюшной полости, УЗДГ вен нижних конечностей, ФГС, рентген пищевода и желудка. Посещает консультации эндокринолога, диетолога, психотерапевта, по необходимости – консультацию по вопросам лечения храпа и нарушения дыхания во сне. Обследование занимает 1-2 недели

  1. Повторный осмотр 

После прохождения консультаций и сдачи анализов, пациент отправляется повторно к врачу. На основе результатов принимается решение о необходимости операции и дате операции.

  1. Диета перед операцией. 

Перед бариатрической операцией пациент должен придерживаться специальной диеты и избавиться от 5-10 кг веса для того, чтобы подготовить пищеварительный тракт к изменениям.

Снижение на 10 кг своей массы пациенту необходимо для:

  • уменьшения количества жира вокруг печени и желудка для облегчения проведения операции; 
  • улучшения исхода операции и процесса восстановления; 
  • увеличения потребления белка, что поможет предупредить потерю мышечной ткани после операции.

Если пациенту самостоятельно не удается избавиться от 5-10 кг веса, то на помощь придет врач-диетолог, который поможет составить меню по питанию.

  1.  Второй этап обследования

После выполнения всех рекомендаций назначенных пациенту врачом, больной проходит 2 этап подготовки – предоперационный. В него включены анализ на определение группы крови, общий и биохимический анализ крови, антитела на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма, анализ мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, приемы терапевта и консультация анестезиолога.

  1. Поступление в стационар

Накануне операции пациент поступает в стационар. Здесь его подготавливают к хирургическому вмешательству, ставят инъекции назначенные врачом.

  1. День операции

Перед операцией медсестра стационара подготавливает больного, затем пациент поступает в операционную. Продольная резекция желудка длится 3 часа.

  1. Пребывание в палате интенсивной терапии. 

По окончании операции пациент поступает в палату интенсивной терапии, где 12-16 часов находится под наблюдением анестезиолога.

  1. Пребывание в палате стационара 

Пациент находится 5 суток в палате стационара, где в последующие дни после операции, ему делают перевязки, необходимые инъекции. Больному назначается режим питания и питья. Первая неделя – только питьевой режим: вода, чай, бульоны, отвары.

  1. Выписка 

Перед тем как выписать пациента из стационара, проводится послеоперационная рентгеноскопия желудка для контроля за восстановительным процессом после операции. Затем врач дает рекомендации по питанию, инъекциям, витаминам и в целом инструкцию по жизни после операции по продольной резекции желудка.

  1. Наблюдение пациента 

Наблюдение пациента осуществляется в сроки 1,3,6,9,12,18,24 и 36 месяцев. В это время пациент должен выполнять все рекомендации врача. При соответствующем подходе к своему здоровью, соблюдении диеты и занятиях спортом уходит до 70-80 % избыточной массы тела, а также исчезают многие сопутствующие заболевания.

в России по полису делают операцию по уменьшению желудка

Проблема ожирения приобретает угрожающие масштабы в мире, и, разумеется, не прошла мимо нашей страны. Минздрав России не раз озвучивал, что избыточный вес сегодня есть у каждого четвертого россиянина. К сожалению, иногда ситуация заходит так далеко, что избавиться от лишних килограммов с помощью диеты и спортзала становится невозможным. Выход только один – операция. В нескольких регионах ее можно сделать абсолютно бесплатно, по полису ОМС. Корреспондент «МИР 24» Артем Васнев рассказал, как.

Это сейчас она смеется, а раньше все время хотелось плакать. Изнурительные диеты и нечеловеческие нагрузки в спортзале не давали результата. На старых фотографиях Сугру Мирзоеву не узнать. Слишком уж пышные формы. От отчаяния она решилась на крайнюю меру – легла на операционный стол. Спустя год преобразилась так, что даже знакомые перестали узнавать.

«Полностью изменилась жизнь. Намного лучше стало. Самоуверенная стала. Четко знаю, что я хочу. До этого не знала, как похудеть, а сейчас все, слава Богу, хорошо», – рассказала Сугра Мирзоева.

Ожирение забирает 25 лет жизни. Повышенное давление, сахарный диабет, артрит и инфаркты – неизменные спутники людей с избыточным весом. Но теперь такую операцию можно сделать по полису ОМС совершенно бесплатно.

На операционном столе коллега екатеринбургских медиков, женщина-врач. Помимо пышных форм, у нее сахарный диабет и еще целый букет болезней. Операция позволит вернуться к нормальному весу.

«Это операции рестриктивные, когда уменьшается объем желудка. И за счет сокращения принимаемого объема пищи пациент получает меньше питательных веществ и, соответственно, худеет. Второй путь – это мальабсорбция, когда операция направлена на уменьшение всасывания питательных веществ. И комбинация этих вмешательств», – объяснил главный врач городской клинической больницы №40 г. Екатеринбурга Александр Прудков.

«Если вы сделали операцию, это не значит, что вы, сложа руки должны сидеть и ждать, когда похудеете. Естественно, какую-то силу нужно приложить. Диета, тот же самый спорт, но не в таких больших количествах, которые требовалось бы до операции», – отметила Сугра Мирзоева.

Сугра делала операцию за деньги. То, что сейчас можно уменьшить размер желудка по полису обязательного медицинского страхования – это настоящий подарок. Не у всех есть средства, а перемен в жизни хочется всем.

«Получается два разных человека. У меня даже характер изменился. Я раньше была добрая полная, а сейчас стерва», – добавила Сугра Мирзоева.

Операции при ожирении | Лечение в Литве

Операция бандажирования желудка (gastric band) – это операция, во время которой величина желудка уменьшается при использовании регулируемого желудочного бандажа (кольца). Кольцо накладывается на верхний отдел желудка и придает ему форму песочных часов. Бандаж имеет резервуар, наполненный физиологическим раствором. Данный резервуар, соединен с небольшой капсулой, вшитой под кожу. Капсула позволяет регулировать бандаж, впрыскивая либо удаляя физиологический раствор.

После операции достаточно малого количества пищи, так как верхняя часть желудка заполняется очень быстро, а кольцо замедляет попадание пищи в нижнюю часть желудка.

Бандаж может оставаться в теле пациента на протяжении всей жизни. Он может быть заменен, в случае нарушения герметичности, смещения, либо по поводу причин другого рода.

 Осложнения

  • Наиболее частое осложнение – срыгивание пищи из верхней части желудка. Во избежание данной проблемы необходимо кушать маленькими порциями и тщательно пережевывать пищу. Причиной обструкции из верхней в нижнюю часть желудка может стать также и большое количество плохо пережеванной пищи
  • Смещение кольца и расширение верхней части желудка или пищевода – данное осложнение возможно в случае не соблюдения послеоперационных рекомендаций
  • Эрозия, вызванная бандажом желудка
  • Местная боль
  • Инфицирование жидкости внутрижелудочного баллона
  • Расширение подкожной капсулы, местная боль, деформация капсулы
  • Нехватка питательных веществ, минералов и витаминов

После проведения процедуры бандажирования желудка, потеря веса в среднем составляет 0,5 -1 кг за неделю. В случае пациентов с высокой степенью ожирения потери в весе обычно бывают более значительные.

Пликация («обёртывание») желудка (gastric plication) – это операция, во время которой формируются одна либо несколько крупных складок стенок желудка, которые пришиваются вовнутрь желудка.  В результате такого рода манипуляции, уменьшается объём желудка. Для испытания чувства сытости, пациенту достаточно приёма меньшего количества пищи. После проведения данной процедуры за первые два года потеря избыточного веса составляет от 40 до 100 процентов. После операции многие проблемы со здоровьем (гипертензия, диабет, сонная апноэ и другие), связанные с ожирением, улучшаются или решаются полностью.

 Осложнения

Пликация желудка выполняется под общим наркозом, поэтому присутствует связанный с ней риск такого рода осложнений, как, тошнота, рвота, повреждения зубов, боли в горле, головные боли, эмболия и др. Также, возможен риск послеоперационных осложнений, включая подтекание в области шва и расхождение шва. Риск возникновения данного рода осложнений составляет 1 процент.

 

Рукавная гастрэктомия (gastric sleeve) – это операция, при которой объём желудка уменьшается на 70 процентов. Во время операции желудок приобретает форму рукава, его ёмкость составляет 200 мл.

После рукавной резекции желудка, особенно важно усвоить новые навыки питания и поведения – избегать калорийных напитков (молочных коктейлей, газированных напитков), кушать маленькими порциями, не лежать после еды, не пить жидкости одновременно с приёмом пищи, особенно тщательно пережевывать пищу и принимать пищу 5 раз в день.

 Осложнения

Риск развития осложнений  после данного рода операции составляет 3-5 процентов случаев:

  • Наиболее частые осложнения —  кровотечение, пневмония, различного рода инфекции. Чем больше вес тела пациента до операции, тем выше вероятность развития осложнений.
  • Возвращение веса. Вес тела может вернуться, если после операции пациент принимает в пищу высококалорийные пищевые продукты и напитки, перекусывает между основными приемами пищи.
  • Потеря крови после операции, раневые инфекции, раздражение слизистой желудка противовоспалительными препаратами.

Операция по шунтированию желудка (gastric bypass) – это комбинированная операция, при которой производится уменьшение объема желудка (почти до 90 проц.) и длины пищеварительного тракта. Из верхней части желудка создается небольшой желудочек объемом 15-30 мл, благодаря которому  очень малое количество пищи  способно вызвать у пациента чувство насыщения. (Способность усвоения пищи за один приём резко снижается,  пациент испытывает чувство насыщения намного раньше обычного).

Обычно после обработки еды в желудке, она попадает в тонкую кишку, которая всасывает наибольшее количество питательных веществ и калорий. Затем остальная часть пищи попадает в толстую кишку. Во время операции по шунтированию желудка уменьшенный в размерах желудок присоединяется к средней части тонкой кишки, таким образом, обходя оставшуюся часть желудка и тонкой (двенадцатиперстной) кишки.

Данная процедура укорачивает путь движения пищи через пищеварительный тракт, поэтому всасывается гораздо меньшее  её количество. Решение по поводу того, насколько должен быть укорочен кишечник, принимается в зависимости от ИМТ пациента.

Операция по шунтированию желудка проводится минимально инвазивным лапараскопическим путем  под общей анестезией.

 Осложнения

Риск развития осложнений может быть обусловлен неправильным лечением анастомоза – соединения между двумя частями кишечника.

Компликации:

  • Анастомозная утечка, при которой жидкость из пищеварительного тракта стекает в брюшную полость, вызывая, таким образом, риск инфекции. Наблюдается в 2 проц. случаев.
  • Сужение анастомозов – иногда,  заживающие рубцы, сформировавшиеся в местах кишечных соединений, могут чрезмерно сузить диаметр кишечника и нарушить  продвижение жидких веществ.
  • Изъязвление анастомоза. Причины возникновения язв – недостаточная анастомозная циркуляция, напряжение, повышенная кислотность желудка, курение. Наблюдается в 1-16 проц. случаев.
  • Демпинг-синдром — чрезмерно быстрое и неритмичное удаление пищи из желудка.
  • Нехватка питательных веществ и витаминов.

После проведения операции по шунтированию желудка пациенты могут сбросить от 65 до 80 проц. избыточного веса.

Операции ожирении

Стоимость EUR*
Oперации бандажирования желудка 4.200,00
Oперации по пликации желудка 4.200,00
Oперации по сформированию продольного желудочного рукава 5.500,00
Oперации по шунтированию желудка 5.500,00
Другие процедуры По запросу

* Ориентировочная стоимость за пакет услуг. В стоимость пакета входит диагностика перед операцией, операция и пребывание после операции с необходимыми материалами, медикаментами и индивидуальным питанием.

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Бесплатная консультация- получение „второго мнения“ перед приездом
  • Kомплексное медицинское обслуживание и комфортное лечение
  • Консультируют и оперируют ведущие специалисты Литвы мирового уровня
  • Cовременные и эффективные методы диагностики и хирургического лечения 
  • Bнедрение высоких технологий в процессе лечения.
  • Превосходные результаты самых сложных хирургических операций
  • Высочайшее качество послеоперационного ухода
  • Минимальный риск госпитальных инфекций
  • Забота о здоровье пациента и после лечения
  • Cтандарты качества JCI (Joint Commission International) и др.
  • Ясная ценовая политика. Соответствие ценны и качество.
  • Отсутствие языкового барьера – весь персонал свободно владеет русским языком
  • Оперативноe решение организационных вопросов. Визовая поддержка. Организация логистики.

Есть вопросы? Позвоните нам по телефону +37061151992 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

Несколько проколов — минус 30 килограммов: в Сургуте начали делать операции по снижению веса | Общество

14.05.2019 13:07

#Здоровье

#Сургут

Автор: Елена Каткова, Алексей Шахмаев, фото — vladtime.ru

Читать новости Югра ТВ в


Сургутские врачи освоили операции по снижению веса. Ожирение — это не только эстетическая, но и медицинская проблема. Лишний вес плохо сказывается на работе всего организма: от сердца и нервов до суставов.

Первые операции по снижению веса в Югре начали проводить ещё в 2015 году. Сегодня такое лечение можно пройти в Ханты-Мансийске, Нижневартовске, а вот теперь и в Сургуте. Причём все операции проводятся через маленькие проколы в животе. 

Мария Валиева, как говорят, была крупным ребёнком. В начальных классах она весила уже 100 килограммов. И с тех пор диеты и спорт были постоянными спутниками в борьбе не только за приятные пропорции тела, но и за здоровье. Месяц назад югорчанка решилась на радикальную меру — операцию. За идеальную фигуру при весе 170 килограммов бороться сложно. После процедуры Мария стала весить на 35 килограммов меньше. В планах женщины похудеть до 80.

Мария Валиева, бывшая пациентка: «Послеоперационный период очень лёгкий, никакого чувства голода я не испытывала. Второй мой страх был, что все вокруг будут кушать, а я буду сидеть и плакать от того, что хочу есть, но не могу в себя впихнуть. Ничего подобного! Я приходила с восторгом к врачам и говорила: «Спасибо вам большое, голода больше нет».

А аппетит стал ощутимо меньше. Всё дело в том, что объём желудка стал в 13 раз меньше. Вместо 2 литров вмещает теперь 150 миллилитров. 

Операцию сургутские врачи делают с помощью нескольких проколов в животе. Настоящая ювелирная работа: сантиметр за сантиметром врачи обследуют брюшную полость. Главное — отсечь всё лишнее, то есть сократить объём желудка. Операция длится от 1,5 до 2 часов. Да и реабилитация проходит легко и быстро. Как сообщили ОТРК «Югра», уже на третьи сутки пациента выписывают.

Владимир Тутолмин, заведующий хирургическим отделением Сургутской городской клинической больницы: «Задача этих операций в том числе сформировать новое пищевое поведение, показать собственному сознанию, собственной коре головного мозга, что того небольшого объёма пищи достаточно для поддержания жизнедеятельности, для получения минимального количества энергии, а вся остальная энергия просто не поступает с пищей. Растяжение желудка при правильно сформированной продольной резекции не происходит».

Такая операция помогает обрести новую жизнь пациентам, чей вес постоянно возвращается. Диабетикам и гипертоникам — ведь им спорт иногда бывает противопоказан. Но как говорят сами врачи, лучше предотвратить болезнь и вести здоровый образ жизни, чем потом её лечить, тем более при помощи скальпеля.

Что такое обходной желудочный анастомоз? Шунтирование желудка, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния

Филиал: Обходной желудочный анастомоз до и после | Истории пациентов | Познакомьтесь с нашими врачами

В Центре ожирения и метаболического здоровья (COMET) Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе мы активно боремся с эпидемией ожирения с помощью исследований и передовых хирургических методов лечения, в том числе обходного желудочного анастомоза и рукавной гастрэктомии. Здесь мы понимаем, что ожирение — это не просто проблема с весом, а хроническое заболевание, поражающее все ваше тело. Наша команда экспертов предлагает удостоенный наград уход и поддержку, необходимые для успешного лечения и преодоления ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем.

Что такое шунтирование желудка?

Шунтирование желудка

Желудочное шунтирование — это тип бариатрической хирургии, или операции по снижению веса. Во время операции обходного желудочного анастомоза ваш врач вносит изменения в ваш желудок и тонкую кишку, чтобы изменить способ всасывания и переваривания пищи.
Обходной желудочный анастомоз помогает похудеть посредством:

  • Ограничение количества пищи, удерживаемой желудком
  • Ограничение количества калорий и питательных веществ, усваиваемых организмом
  • Изменение гормонов кишечника, которые помогают дольше чувствовать себя сытым, способствуют подавлению аппетита и обращению вспять метаболического синдрома, вызванного ожирением.

Что такое обходной желудочный анастомоз по Ру?

Шунтирование желудка по Ру

Шунтирование желудка по Ру считается «золотым стандартом» хирургии снижения веса. Это наиболее часто выполняемая бариатрическая процедура в мире. Во время операции обходного желудочного анастомоза по Ру ваш хирург:

  • Делает небольшой желудочный мешок размером с яйцо, отделяя верхнюю часть желудка от остальной части желудка.
  • Затем тонкая кишка разделяется, нижний конец разделенной тонкой кишки поднимается и соединяется с вновь созданным небольшим желудочным мешочком.
  • В конце концов, верхняя часть разделенной тонкой кишки соединяется с тонкой кишкой, находящейся ниже, так что желудочные кислоты и пищеварительные ферменты из шунтированного желудка и первой части тонкой кишки в конечном итоге смешиваются с пищей.

Подходит ли мне операция обходного желудочного анастомоза?

Преимущества обходного желудочного анастомоза:

  • Очень хорошая кратковременная потеря веса (от 60 до 80 процентов потери веса)
  • Стойкие, долгосрочные результаты. Данные показывают, что в течение 20 лет после операции у большинства пациентов сохраняется более 50% избыточной массы тела.
  • Отличное решение проблем со здоровьем, связанных с ожирением

В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе два раза в месяц проводятся информационные семинары с участием наших специалистов, которые помогут вам определить, подходит ли вам операция обходного желудочного анастомоза. Несмотря на множество преимуществ, недостатки могут включать:

  • Частота долгосрочных осложнений несколько выше, чем при рукавной гастрэктомии.Однако при правильном уходе осложнений можно избежать.
  • Пациентам не разрешается принимать аспирин или другие НПВП после операции.
  • Всем пациентам после операции необходимо пожизненно принимать витамины. Если они этого не сделают, это может привести к долгосрочному дефициту витаминов/минералов, особенно к дефициту витамина B12, железа, кальция и фолиевой кислоты.

Узнайте больше о других эффективных методах лечения потери веса в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и о том, как начать свой путь к здоровью.

Обходной желудочный анастомоз Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA)

Мы применяем технику Roux-en-Y для операции обходного желудочного анастомоза лапароскопически, что означает более короткое пребывание в больнице, время восстановления и меньше боли и рубцов для вас.Наши хирурги известны на национальном уровне своими отличными результатами, мастерством и опытом. В нашей программе также есть:

  • Низкий уровень осложнений : Наши хирурги первыми разработали новую технику, называемую U-образной петлей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которая представляет собой особый способ выполнения этих операций, снижающий частоту осложнений.
  • Расширенное последующее наблюдение : Мы работаем рука об руку с вашим лечащим врачом, чтобы управлять всеми аспектами вашего послеоперационного ухода, и все наши услуги доступны вам круглосуточно и без выходных.
  • Комплексное междисциплинарное лечение: Наша команда COMET состоит из лучших хирургов, специалистов по болезням и диетологов, которые работают вместе, чтобы предоставить вам наилучший уход.
  • Поддержка пациентов: Мы предлагаем группы поддержки для наших пациентов до и после операции.
  • Удостоенный наград уход: Мы получили статус аккредитованного MBSAQIP комплексного центра для подростков.Мы также входим в число лучших больниц страны и являемся больницей № 1 в Калифорнии по версии US News & World Report.

Узнайте больше о бариатрической хирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния >

Чего ожидать после операции обходного желудочного анастомоза?

В течение первого месяца вы сможете есть только небольшое количество мягкой пищи и жидкости. Но постепенно вы сможете снова добавлять твердую пищу в свой рацион. Вы очень быстро почувствуете себя сытым – после того, как съедите около двух столовых ложек пищи.Ваш врач может также порекомендовать вам принимать пищевые добавки.

В течение первых двух лет вы можете сбросить от половины до двух третей избыточной массы тела. Потеря веса будет продолжаться, в большинстве случаев, в течение полутора лет, прежде чем стабилизируется. Наши специалисты Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе будут работать как с вами, так и с вашим лечащим врачом, чтобы ваше выздоровление прошло как можно более гладко.

Узнайте больше о бариатрической хирургии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на консультацию в Центр ожирения и метаболического здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, позвоните нам по телефону (310) 825-7163 или
, заполнив нашу онлайн-форму >

*Результаты потери веса могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.Нет гарантии конкретных результатов. Читать полный отказ от ответственности >

Рестриктивная хирургия желудка | Медицина Джона Хопкинса

Обзор процедуры

Что такое сшивание желудка (рестриктивное)?

Операция по сшиванию желудка, также называемая бандажированием желудка, является одним из видов операции. бариатрическая хирургия (операция по снижению веса) процедура, выполняемая для ограничения количество пищи, которое может съесть человек. Бариатрическая хирургия – единственный выход на сегодняшний день который эффективно лечит морбидное ожирение у людей, для которых более консервативно такие меры, как диета, физические упражнения и лекарства, не были эффективными

При бандажировании желудка часть желудка не удаляется. пищеварительный процесс остается интактным.Для этого используются либо скобы, либо лента. разделить желудок на две части, одна из которых представляет собой очень маленький мешочек который может вместить около одной унции пищи. Еда из этого «нового» желудка опорожняется в закрытую часть желудка, а затем возобновляет нормальный пищеварительный процесс. Со временем мешок может расшириться и вместить от двух до двух человек. три унции еды. Потому что размер желудка уменьшился так резко, этот тип процедуры упоминается как ограничительный процедура.

После сшивания или бандажирования желудка человек может есть только около от трех четвертей до одной чашки еды. Пища должна быть хорошо пережевана. принимать пищу больше, чем может вместить желудок, может вызвать тошноту и рвоту. Рестриктивные процедуры представляют меньший риск, чем процедуры обходного желудочного анастомоза, но они также менее успешны, потому что постоянное переедание может растянуть мешок, чтобы он вмещал больше еды.

К процедурам бандажирования желудка относятся:

  • Регулируемое бандажирование желудка (AGB). Эта процедура включает в себя прикрепление надувной ленты вокруг верха. часть желудка и затягивая его как пояс, чтобы сформировать маленький мешочек, который служит новым, гораздо меньшим желудком.После процедура, диаметр бандажа вокруг желудка может быть регулируется врачом путем добавления или удаления физиологического раствора (соленой воды). Нет скобы используются в этой процедуре, которая является относительно новой в НАС.
    Как и другие ограничительные процедуры, AGB может не достичь значительных потеря веса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило AGB система 2001 года, которую можно установить с помощью лапароскопа (а небольшая тонкая трубка с прикрепленной видеокамерой), а не с открытый разрез для пациентов с патологическим ожирением, как указано Индекс массы тела (ИМТ) 40 и более.

  • Вертикальная бандажированная гастропластика (ВБГ). В этой процедуре используется комбинация скоб и ленты для создания сумка. В нижней части «нового» есть отверстие размером с монетку. желудок, который открывается в остальную часть большего желудка. Пластик ткань или сетка обернута вокруг отверстия, чтобы предотвратить раскрытие от растяжения. Потеря веса составляет от 50 до 60 процентов от избыточная масса тела через год после операции.

  • Вертикальная рукавная гастрэктомия (ВСГ). В этой процедуре используются скобы для удаления большей части желудок; оставшийся желудок «рукава» вместит примерно четверть стакана жидкости. Со временем желудок может увеличиться до держите одну чашку еды.
    Эта процедура была создана как первый этап двухэтапной операции. (операция второго этапа включает изменение направления приема пищи в тонкой кишки при мальабсорбции).Многие пациенты теряют желаемое количество веса и не делать вторую операцию. Масса потеря может составлять от 33 до 80 процентов избыточной массы тела в течение одного года после операции. Поскольку остальная часть желудка была удалена, это процедура необратима.

VBG и AGB могут быть выполнены с помощью лапароскопа, а не через открытый доступ. разрез у некоторых пациентов. Эта процедура использует несколько небольших разрезов и три или более лапароскопов — небольших тонких трубок с прикрепленными к ним видеокамерами — для визуализировать внутреннюю часть живота во время операции.Доктор выполняет операцию, глядя на монитор телевизора. Лапароскопический желудочный операция обычно сокращает продолжительность пребывания в стационаре и количество рубцевание и часто приводит к более быстрому восстановлению, чем «открытое» или стандартное процедура.

Лица с ИМТ 60 и более или лица, которые уже имели какой-либо тип абдоминальной хирургии обычно не рассматриваются в качестве кандидата на лапароскопическая техника.

Пищеварительная система

Пищеварение – это процесс, при котором пища и жидкость расщепляются на более мелкие части, чтобы организм мог использовать их для построения и питания клеток.Пищеварение начинается во рту, где всасываются пища и жидкости. завершается в тонкой кишке. Пищеварительный тракт представляет собой ряд полых органы соединялись в длинную извилистую трубку от рта до ануса.

В желудке выполняются три механические задачи хранения, смешивания и происходит опорожнение. Обычно происходит вот что:

  • Во-первых, желудок хранит проглоченную пищу и жидкость, которые требует, чтобы мышцы верхней части желудка расслабились и принимать большие объемы проглоченного материала.

  • Во-вторых, нижняя часть желудка перемешивает пищу, жидкость, и пищеварительные соки, вырабатываемые желудком за счет мышечной деятельности.

  • В-третьих, желудок опорожняет содержимое в тонкую кишку.

Затем пища переваривается в тонком кишечнике и растворяется в соки поджелудочной железы, печени и кишечника, а также содержимое кишечник смешивают и выталкивают вперед, чтобы обеспечить дальнейшее пищеварение.

Причины процедуры

Бариатрическая хирургия проводится потому, что в настоящее время это лучшее лечение вариант для получения стойкой потери веса у пациентов с ожирением, для которых нехирургические методы похудения оказались неэффективными.

Потенциальные кандидаты на бариатрическую хирургию включают:

  • Лица с ИМТ более 40

  • Мужчины, которые на 100 фунтов больше своей идеальной массы тела, или женщины, которые на 80 фунтов больше своего идеального веса

  • Лица с ИМТ 35 и более, имеющие другое заболевание, такое как диабет 2 типа, связанный с ожирением, апноэ во сне или болезни сердца

Поскольку операция может иметь серьезные побочные эффекты, долгосрочное здоровье польза должна быть рассмотрена и признана большей, чем риск. Несмотря тот факт, что некоторые хирургические методы могут быть выполнены лапароскопически с сниженный риск, все бариатрические операции считаются крупными операциями.

Хотя не все риски, связанные с каждой процедурой, полностью известны, бариатрическая хирургия действительно помогает многим людям уменьшить или устранить некоторые связанные со здоровьем проблемы с ожирением. Это может помочь:

Операция по снижению веса не является универсальным средством, но эти процедуры могут быть высокоэффективным у людей, которые после операции мотивированы следовать рекомендации своего врача по питанию и физическим упражнениям, а также принимать пищевые добавки.

Врач может порекомендовать бандажирование желудка по другим причинам. процедура.

Риски процедуры

Как и при любом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения включают, но не ограничиваются следующим:

  • Инфекционное заболевание

  • Сгустки крови

  • Пневмония

  • Кровоточащая язва

  • Развитие камней в желчном пузыре

  • Непроходимость или тошнота могут возникнуть, когда пища плохо пережевывается.

  • Плохое питание

  • Рубцы внутри живота

  • Рвота из-за того, что вы едите больше, чем может вместить желудочный мешок

Риски, характерные для вертикального бандажирования желудка, включают нарушение линии скобы и эрозия полосы.В редких случаях желудочный сок может проникать в брюшной полости и может потребоваться экстренная операция. Наиболее частое осложнение что может развиться при операции регулируемого бандажа желудка, заключается в том, что желудок мешок увеличивается. Соскальзывание бандажа и утечка физиологического раствора также являются рисками, характерными для хирургия регулируемого бандажа желудка.

Риск снижается при лапароскопическом бандажировании, поскольку нет разрез стенки желудка.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы с врачом до процедуры.

Перед процедурой

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые интересующие вас вопросы о процедура.

  • Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вашему врачу разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • В дополнение к полной истории болезни, ваше медицинское обслуживание врач может провести полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что вы находятся в добром здравии перед прохождением процедуры. Вы можете пройти анализы крови или другие диагностические тесты.

  • Вас попросят поститься в течение восьми часов перед процедурой, обычно после полуночи.

  • Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщите своему врачу.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какой-либо лекарства, латекс, йод, пластырь или анестетики (местные и Общая).

  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть история нарушений свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин, ибупрофен, напрозин или другие лекарства, влияющие на свертывание крови.Вам может быть необходимо остановить некоторые из этих лекарства перед процедурой.

  • Вас могут попросить начать тренироваться и несколько раз изменить свой рацион. недели до операции.

  • Если вы женщина детородного возраста, вы можете родить контролировать консультирование, чтобы вы не забеременели в первый через год после операции из-за риска для плода от быстрого набора веса потеря.

  • Вы можете получить успокоительное перед процедурой, чтобы помочь вам расслабляться.

  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специфическая подготовка.

Во время процедуры

Рестриктивное бандажирование желудка требует госпитализации. Процедуры могут различаться в зависимости от типа выполняемой процедуры и вашего врачебные практики.

Операция по бандажированию желудка обычно выполняется, когда вы спите под Общая анестезия.

Как правило, операция по бандажированию желудка выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять одежду и дадут халат для носить.

  2. Внутривенная (IV) линия может быть начата в вашей руке или кисти.

  3. Вы будете лежать на спине на операционном столе.

  4. Может быть установлен мочевой катетер.

  5. Если на месте хирургического вмешательства слишком много волос, их можно подстричь. выключенный.

  6. Анестезиолог будет постоянно контролировать ваш пульс, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операция.

  7. Кожу над местом операции обрабатывают антисептиком. решение.

  8. При открытой процедуре врач сделает один большой разрез. в области живота. Для лапароскопической процедуры серия будут сделаны небольшие надрезы. Будет введен углекислый газ в живот, чтобы раздуть брюшную полость так, чтобы желудок и другие структуры легко визуализируются.

  9. Для регулируемого бандажирования желудка бандаж с небольшим резервуары или воздушные шары внутри будут размещены вокруг верхней части конце желудка, чтобы создать небольшой мешочек, который будет служить новый желудок. Узкий проход будет соединяться с остальной частью желудок. Лента будет накачана соляным раствором.

  10. Для процедуры гастропластики с вертикальным бандажом мешок будет созданный с помощью линии скоб.

  11. В месте разреза может быть установлен дренаж для удаления жидкости.

  12. Разрезы будут закрыты швами или хирургическими скобами.

  13. Будет наложена стерильная повязка/повязка.

После процедуры

После процедуры вас отвезут в реанимационную палату для наблюдение. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы в сознании, вас отвезут в вашу больничную палату.Операция по снижению веса обычно требуется госпитализация на несколько дней.

Вы можете получить обезболивающее по мере необходимости либо медсестрой, либо вводить его самостоятельно через устройство, подключенное к внутривенному линия.

Вам будет предложено передвигаться, насколько это допустимо, пока вы находитесь в постели, а затем встать с постели и прогуляться по мере того, как ваша сила будет улучшаться. это важно, чтобы вы передвигались вскоре после операции, чтобы предотвратить образование тромбов.

Сначала вы будете получать жидкости через капельницу.Через день-два вы давать пить жидкости, такие как бульон или чистый сок. Как вы можете чтобы переносить жидкости, вам будут давать более густые жидкости, такие как пудинг, молоко или суп-пюре, а затем продукты, которые не нужно жевать, например как горячие хлопья или протертые продукты. Ваш врач проинструктирует вас о том, как долго есть протертые продукты после операции. Через месяц после процедуры вы может есть твердую пищу.

Вас проинструктируют о приеме пищевых добавок для замены питательные вещества теряются из-за перестройки пищеварительного тракта.

Перед выпиской из больницы будут приняты меры для повторный визит к врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, очень важно содержать операционную область в чистоте и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Швы или хирургические скобы будут удалены во время последующего визита.

Разрез и мышцы живота могут болеть, особенно при глубоком дыхание, кашель и напряжение. Примите болеутоляющее при болях рекомендованный вашим врачом.Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно берите только рекомендованные лекарства.

Вы должны продолжать дыхательные упражнения, используемые в больнице.

Вы должны постепенно увеличивать свою физическую активность в зависимости от переносимости. Это может потребуется несколько недель, чтобы вернуться к прежнему уровню выносливости.

Вас могут проинструктировать не поднимать тяжелые предметы в течение нескольких месяцев. чтобы предотвратить нагрузку на мышцы живота и хирургический разрез.

Операция по снижению веса может быть эмоционально сложной, потому что вы будете приспосабливаясь к новым привычкам питания и изменяющемуся телу. Ты может чувствовать себя особенно усталым в течение первого месяца после операции. В это время могут быть полезны физические упражнения и посещение группы поддержки.

Сообщите своему врачу, чтобы сообщить о любом из следующего:

  • Лихорадка и/или озноб

  • Покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из разреза сайт

  • Усиление боли вокруг места разреза

После операции по бандажированию желудка врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Новая операция по снижению веса сворачивает желудок в меньший размер

Пациенты, которым нужна операция по снижению веса, не требующая имплантации устройства или постоянного изменения их анатомии, имеют новый вариант клинических испытаний в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего. Сантьяго Хорган, доктор медицинских наук, руководитель отдела малоинвазивной хирургии, и его команда теперь предлагают пликацию желудка, новую операцию, которая сворачивает желудок в меньший, более компактный размер.

 

Сантьяго Хорган, доктор медицинских наук, заведующий отделением малоинвазивной хирургии системы здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего.
«Эта малоинвазивная операция — новый выбор для пациентов с избыточным весом более 30 фунтов», — сказал Хорган, директор Бариатрического метаболического института Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Сворачивая живот, мы можем уменьшить объем на 70 процентов. Пациенты могут рассчитывать на потерю до 2 фунтов в неделю после процедуры».

 

Хорган сравнивает желудочную пликацию, способ складывания желудка в новую функциональную форму, с искусством оригами. Пликация желудка потенциально обратима и выполняется лапароскопически.Во время одночасовой процедуры в брюшной полости делается от одного до пяти небольших разрезов, чтобы добраться до желудка и разместить складки. В зависимости от размеров желудка пациента создают одну или две складки нерассасывающимися швами.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео операции.

 

Команда Хоргана теперь предлагает пликацию желудка для снижения веса.
«После операции с меньшим размером желудка пациент быстрее чувствует себя сытым и, вероятно, у него действительно снижается аппетит», — сказал Хорган.«Если по каким-то причинам нам нужно вернуть желудок к его первоначальным размерам, мы можем это сделать. Кроме того, поскольку анатомия пациента не изменена, у пациента нет серьезных ограничений в еде».

 

Horgan сказал, что, помимо потери веса, многие пациенты хирургии видят связанную выгоду в снижении их кровяного давления, лекарств от диабета и депрессии. Эти долгосрочные результаты являются результатом сочетания хирургического вмешательства, здорового питания и физических упражнений.

 

Компания Horgan является пионером в области малоинвазивной хирургии для лечения ожирения.
Желудочная пликация предполагает короткую госпитализацию на один-два дня с возвращением к нормальной деятельности через одну неделю. Кандидаты должны иметь ИМТ не ниже 27.

 

Бариатрический метаболический институт Калифорнийского университета в Сан-Диего занимается разработкой и предложением множества хирургических и нехирургических методов снижения веса, адаптированных к индивидуальным потребностям пациента. Команда международно признанных хирургов и специалистов предоставляет пациентам комплексный долгосрочный план по улучшению их здоровья и образа жизни.Узнайте больше на сайте bmi.ucsd.edu.

Эта клиническая экспериментальная операция была проведена Хорганом, а также Гартом Якобсеном, доктором медицины, и Николаем А. Бильдзукевичем, доктором медицины, из системы здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего.

# # #

Контакт для СМИ: Джеки Карр, 619-543-6163, [email protected]

Работает ли бариатрическая хирургия? 11 пациентов делятся своими историями.

Врачи по лечению ожирения в настоящее время считают бариатрическую хирургию наиболее эффективным и долговечным методом лечения ожирения, заболевания, которое с 1970-х годов переросло в полномасштабную эпидемию в Америке.

Аргумент в пользу наиболее эффективных бариатрических процедур, рукавной резекции желудка и обходного желудочного анастомоза, заключается в том, что в среднем они помогают людям сбросить около 30 % исходной массы тела и сохранить большую ее часть — гораздо лучший результат, чем режим диета и физические упражнения. У них также более низкий уровень заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет и рак, по сравнению с людьми с ожирением, которым не делают операцию.

Беда в том, что врачи до сих пор не могут предсказать, у кого из бариатрических операций получится успех и кто станет тем 10-м пациентом, у которого операция не удалась.(Чтобы узнать больше о бариатрической хирургии, прочитайте наш пояснитель.)

Люди даже в одной семье могут по-разному реагировать на операции. В течение девяти месяцев я наблюдал за подростком по имени Джуэл Фрэнсис-Абуриме и ее мамой Джастиной, которым примерно в одно и то же время сделали рукавную резекцию желудка, одну из двух самых популярных процедур. Голод и тяга Юстины резко уменьшились, что сделало ее потерю веса быстрой и легкой. Джуэл, с другой стороны, оставалась голодной и изо всех сил пыталась похудеть даже после того, как потеряла 80 процентов своего желудка.

Джуэл и ее мама Джастина на выпускном вечере Джуэл в старшей школе в июне 2017 года, через семь недель после ее бариатрической операции. По состоянию на декабрь 2017 года Джуэл весила 310 фунтов, поэтому она похудела на 76 фунтов. Ее мама весила 224 фунта, в результате чего ее общая потеря веса составила 80 фунтов после операции в марте. Предоставлено Джуэл Фрэнсис-Абуриме

В том же году я поговорил с дюжиной других пациентов, перенесших бариатрическую операцию, и услышал о множестве способов, которыми операция повлияла на их жизнь — в лучшую или худшую сторону. Некоторые люди потеряли весь вес, на который надеялись, но другие почти не потеряли. Были пациенты, у которых не было осложнений после операции, в то время как другим требовались дополнительные операции для устранения проблем или повторные операции по снижению веса. У некоторых людей пропал аппетит; другие просто заменили свою пищевую зависимость другими пристрастиями или нашли способы есть больше еды.

Мы хотели запечатлеть некоторые из этих вариаций с личными историями людей, чтобы показать, как по-разному операция может повлиять на людей.Вот как операция изменила жизнь 11 американцев.

О неожиданностях, вреде и осложнениях операции

Nanette Adams, A A 38 38 Профессиональный консультант Профессиональный консультант в Новом Орлеане, Луизиана
W восемь до операция в 2009 году: 353 фунта
Вес сегодня: 180 фунтов

Моей первой операцией было наложение поясного бандажа [который включает в себя размещение надувного бандажа вокруг верхней части желудка для создания небольшого мешочка]. Примерно через три-четыре года я отравился устрицами. Пять дней я не могла есть. В больнице я обнаружил, что нижняя часть моего живота выпирает через бандаж вверх, так что я фактически задыхался от своего живота. Мой врач не хотел [делать еще одну бариатрическую операцию]. Так что мою группу сняли, и я набрал вес. Я не могла влезть в свое свадебное платье.

С группой я неплохо справился — похудел на 180 фунтов. Затем я продержался 14 месяцев и набирал по пять фунтов в месяц.Мой максимальный вес был 300 фунтов.

К 2013 году мне сделали операцию по рукавной резекции желудка, но после этого у меня был сильный кислотный рефлюкс, и я перестал терять вес около 220 фунтов. Я поехал в Мексику на еще одну операцию по снижению веса, потому что моя страховка не покрывала ее здесь. Хирург сделал мне обходной желудочный анастомоз за 5800-6000 долларов. Это половина стоимости в США.

[Чтобы похудеть,] я предпочитал качество количеству. В обычный день я стараюсь есть четыре-пять раз небольшими порциями. Утром я встаю и пью кофе, цельное молоко и батончик мюсли.Я прихожу на работу и пью протеиновый коктейль. В полдень я ем любую здоровую еду в этот день — рыбу, белок, овощи. Около 15:00 я выпью протеиновый батончик или фрукты. На ужин я готовлю. Два вечера в неделю у нас есть рыба и овощи.

[По сей день] Я не могу есть настоящую вяленую курицу. Некоторые текстуры неудобны. Иногда меня кружит голова от сахара. Я заметил, что у меня изменились вкусовые рецепторы. То, что мне нравилось раньше, меня больше не привлекает, например, сахар. Но метаболические изменения, вызванные шунтированием желудка, делают меня менее склонным к перееданию и тяге к еде.Единственная проблема, с которой я столкнулся сейчас, это низкий уровень железа, поэтому я регулярно принимаю железосодержащие добавки.

Я очень доволен [бариатрической хирургией]. Ни о чем не жалею, даже о том, что мне потребовалось три операции, чтобы набрать поддерживающий вес.

Кевин Браун*, 63-летний пенсионер из Сиэтла, штат Вашингтон. (слева направо) июль 2014 г., 14 месяцев после операции.Сентябрь 2014 г., 16 месяцев после операции. Февраль 2017 года, четыре года после операции. Предоставлено Кевином Брауном

Когда вы теряете 150 фунтов, требуется гораздо меньше алкоголя, чтобы напиться. Во-вторых, из-за короткого замыкания вашего водопровода [пищеварительного тракта] алкоголь быстрее попадает в кишечник, поэтому скорость всасывания увеличивается. Таким образом, две порции равняются шести порциям.

У тех из нас, у кого был лишний вес, явно были проблемы с импульсивным контролем. Вы можете заменить пищевую зависимость зависимостью от алкоголя, наркотиков или, в моем случае, зависимостью от новостей.Тот же навязчивый инстинкт может переключиться на другие костыли. Я пью меньше пива, чем раньше, но пью немного больше рома, чем раньше.

Если бы я разговаривал с кем-то, кто подумывал об операции, я бы предупредил его, что от тебя будет очень плохо пахнуть [от пердежа]. Это будет довольно грубо, но ты больше не будешь рыгать. Я не знаю почему. Я не думаю, что срыгнул больше двух-трех раз после операции. Весь газ уходит с юга, а не с севера.

Natalie Laforce, 52-летний медицинский координатор медицинского офиса в Балтиморе, Мэриленд
вес до операция в 2015 году: 270
Вес сегодня: 150

Натали Лафорс в 2014 году (слева) и 2016 году (справа). Предоставлено Натали Лафорс

Когда вам предстоит эта операция, вы должны мысленно подготовиться к тому, что вы не сможете столько есть. Раньше я любил молоко и йогурт. После операции я не могла его есть. Я был, вероятно, одним из более удачливых — я страстно желал овощей. У некоторых вообще нет чувства голода. В последнее время я замечаю, что мне хочется чипсов и кренделей. Но сахар, я не могу сделать все это. Меня тошнит от этого.

Мое пищеварение изменилось [после операции].Иногда это неуправляемо. Я встаю, пропускаю газ и не знаю, откуда он взялся. Я заметил, что стал чаще ходить в туалет, и это хорошо. У меня также намного больше энергии.

Барбара МакГроу, 71-летняя учительница на пенсии из Санта-Крус-Редвудс, Калифорния

Мне сделали операцию по перевязке пояса, и ее пришлось снять через шесть лет.Трубка на бандаже перегнулась, и во время операции жидкость из желудка попала в легкие.

После этого хирурги сделали шунтирование желудка. С тех пор у меня также было восемь пластических операций. Они сделали мне грудь, руки, лицо, бедра, потому что у тебя повсюду свисает дряблая кожа. Это почти так же плохо, как ожирение. Мои ноги терлись друг о друга и болели. Мой подбородок свисал.

[Операция] полностью изменит вашу жизнь, но это потребует от вас много работы. Вам нужен правильный хирург и правильная группа поддержки.Моя мантра: бариатрическая хирургия — это путешествие, а не пункт назначения.

Neely Williams, 67-летний независимый консультант из Нэшвилла, штат Теннесси

Примерно через полтора года после операции мне сделали пластику грыжи. Как только я похудела, у меня стали возникать грыжи в области живота. Через семь месяцев после той операции мне пришлось сделать экстренную операцию на желчном пузыре.Операция по снижению веса изменила пищеварительную систему и вызвала у меня проблемы с желчным пузырем.

О пользе операции

Chloe Greetlee, 22-летняя тривиальная и караоке-хозяин в Колумбусе, Огайо
вес до до операция в 2015 году: 322 фунта
вес сегодня: 192 фунтов

Хлоя Гринли до и после бариатрической операции. Предоставлено Хлоей Гринли

Я встретил подругу в Университете Огайо на первом семестре, и ей сделали бариатрический рукав, когда она училась в старшей школе.У нее это сработало на удивление хорошо. К тому моменту я пытался похудеть около двух лет, и мне сделали операцию, когда мне было 20.

После операции я вернулся в ресторан, где работал, и снова начал там работать. Стало намного легче маневрировать. Я не чувствовал, что занимаю так много места. Стало легче ходить и оказывать хорошее обслуживание. Я также вернулась в детский сад, где работала раньше, и заметила большие изменения в том, как я могу играть с детьми.

Раньше я вообще не встречался. Думаю, это как-то связано с моим весом. Но я могу сказать вам, что с тех пор, как я похудел, это была совершенно другая история.

Меня часто приглашают на свидания, и обычно я не являюсь тем, кто что-то провоцирует. У меня никогда раньше не было такого опыта, когда я шел по улице, и кто-то спрашивал мой номер. Это действительно странно. Никто не готовит вас к такому вниманию. И я получил много этого, особенно сейчас, когда я приближаюсь к своему целевому весу.

Кевин Браун

До операции [шунтирования желудка] я весил более 350 фунтов. У меня был диабет 2 типа, и он прогрессировал до необходимости делать уколы инсулина. Я принимал два вида лекарств от диабета и лекарство от кровяного давления.

После операции у меня вообще не было рецептов.

Хирургия была самой страшной вещью, которую я когда-либо делал, но это был лучший выбор, который я когда-либо делал. Это было смущающе легко настроить. Когда вы входите в это, у вас появляются все эти страхи по поводу того, от чего вы собираетесь отказаться.Я всегда говорю людям, что все еще могу съесть три кусочка чего угодно, но я больше не могу съесть целую сумку. Это замечательно; ты действительно не голоден. И моя способность есть много еды, и, что более важно, мой интерес к еде ушли.

Карлос Мартинес, 20 лет, Форт-Уэрт, Техас
Карлос потерял 100 фунтов после операции, но не предоставил свой pr e и вес после операции

5 —

5

Мне сделали операцию по шунтированию желудка 24 июня 2016 года, примерно через месяц после окончания колледжа, и все идет хорошо.

Перед операцией врачи сказали мне, что я вполне здоров, но я был на грани преддиабета и высокого кровяного давления. Они приписали это всему тому весу, который я набрал в колледже.

Как только мой вес начал снижаться, эти проблемы нормализовались, и у меня не было никаких медицинских осложнений.

Количество лайков в Tinder также значительно выше. Это намного проще — вы намного увереннее и охотнее выходите на улицу.

Натали Лафорс

Шунтирование — лучшее, что я когда-либо делал.У меня было очень сильное апноэ во сне и сильный артрит шеи, спины и ног. Я дошел до того, что не мог ходить.

После операции я мог бегать. Я взобрался на гору. У меня до сих пор болит то здесь, то там, но уже не так, как раньше.

Мои ноги не такие опухшие. Моя щитовидка выровнялась. У меня сахар на уровне. Мое кровяное давление ниже нормы. У меня хороший холестерин. Единственное для меня — это мое железо. Поскольку я пациент с шунтом, у меня низкий уровень железа, поэтому мне приходится принимать дополнительные добавки.

На вес клейма

Хлоя Гринли

Слишком много стигмы [вокруг ожирения]. Общество хочет, чтобы люди похудели. Когда мы проходим эту операцию, это тоже никого не радует. Я тоже сначала был таким: мне было немного стыдно, что мне предстоит операция. Это кажется легким выходом, но это не так. Это связано с радикальным изменением диеты, тренировками и посещением тренажерного зала.

Я так рада [мне сделали операцию в раннем возрасте]. Моя мама надеется в скором времени сама сделать операцию.Она никому не рассказала об этом из-за стигмы.

Я бы хотел, чтобы у молодых людей или вообще у кого-то не было ожирения. И я думаю, что в обществе, в котором мы живем, с такими быстрыми и доступными способами получения такой нездоровой пищи — в магазинах на углу или в Макдональдсе, проходящем мимо вашего дома — кажется, что все эти вещи более доступны, чем любая здоровая еда. Я понимаю, откуда берется ожирение, что сейчас это ключевая проблема для молодежи. Если это не изменится, подростки будут продолжать страдать ожирением.Я чувствую, что операция должна быть вариантом, особенно если у них нет другого реального способа похудеть и поддерживать эту потерю веса.

Нили Уильямс

Я советую людям перед операцией подумать об этом: у вас проблемы с весом, и они физические, психологические и эмоциональные. Вы стигматизированы. Теперь у вас есть эта операция, и происходят феноменальные вещи: вес уходит; ты выглядишь хорошо.

Внезапно прошло 18 месяцев, прошло 24 месяца, и если вы не смогли начать жить по-новому, и вы вернулись к тому, что делали до операции, так что это вес.Если это произойдет, у вас будет двойная проблема: у вас был лишний вес, вы его похудели, а теперь он у вас снова — и вы будете подвергнуты стигматизации вдвойне.

О еде тогда и сейчас

Cheri Janning, 57 год Старый отставник исследователя в Дареме, Северная Каролина
Вес до Операция в 2004 году: 256 фунтов
Вес сейчас: 180 фунтов

Я любил съесть три кусочка жареной курицы.И теперь, возможно, крыло — это все, что я могу сделать. Вещи, которые очень жирные, плохо перевариваются в желудке. Это дает вам ощущение непреодолимой тошноты.

Сейчас я ем больше, чем раньше не стал бы есть, это сыр, яйца, орехи. Я не был так сосредоточен на белке. Сейчас я не ем целый пакет конфет, как тогда. Я даже не покупаю конфеты в больших барах. Я покупаю больше в размерах Хэллоуина, потому что кусочек этого — все, что я хочу или чувствую себя хорошо. Я никогда не беру кусок пирога или что-то еще в ресторане.Я могла бы откусить от мужа, тогда как раньше я хотела сначала съесть десерт.

Карлос Мартинес

К окончанию колледжа у меня развились очень плохие привычки в еде, когда я в основном ел один раз в день, и это состояло из того, что я съедал целую большую пиццу в одиночестве.

[После операции] Я работал полевым организатором кампании Хиллари Клинтон. Как вы, наверное, знаете, единственное, чего не хватает кампаниям, — это пицца.Мы начинали работу в 9 утра и не заканчивали до 11 вечера. Так что мы всегда что-то делаем, и довольно сложно учесть 15-20 минут, чтобы сидеть и пережевывать еду. Пытаться научиться есть на ходу было моей самой большой проблемой. И пытаюсь перейти на здоровое питание. Если бы я попытался съесть кусок пиццы, меня бы тут же вырвало, и меня бы покрыл холодный пот. Поэтому я постараюсь подготовиться к этому дню и убедиться, что ничего подобного не произошло.

Кевин Браун

Каждый день по утрам я пью латте.В полдень я ем тост с маслом или печенье, или хот-дог со сливочным сыром. Это наполняет меня на полдня. Я большой любитель замороженных буррито, поэтому на ужин я буду есть их со сметаной. Это мой день. Это все, что я ем.

Натали Лафорс

После операции мне захотелось овощей. Жареные овощи. В последнее время я замечаю, что мне хочется чипсов и кренделей. Но сахар — я много чего не могу, меня от него тошнит. Раньше я любила торт с кокосовым кремом, и я не могу смотреть на это больше.

Теперь пью протеиновый коктейль по утрам и яйцо вкрутую. Я ем каждые пару часов. Я мог бы съесть йогурт или какой-нибудь фрукт, например, яблоко, к 10 часам.

На обед у меня постная кухня с овощами или мясом и небольшим количеством картофельного пюре.

Затем я иду домой и ужинаю. Обычно он очень легкий: салат из тунца со шпинатом, помидорами, и я ем его без хлеба.

Когда операция не удалась

Линдси Грин*, 27-летний руководитель корпоративного оздоровительного центра в Сиэтле, штат Вашингтон
Вес pr Электронная операция в 2008 году: 215 фунтов
Вес сегодня: 210 фунтов

6

У меня был поясной браслет весной 2008 года, когда мне было 17 лет.Я все детство боролся с весом, но ни в коем случае не был толстым. Мой рост 6 футов, а вес 215 фунтов. Мы заплатили за группу 16 000 долларов из собственного кармана.

Я учился в старшей школе и той осенью поступил в колледж. То, как работает группа, даже если вы следуете всем правилам — едите медленно, правильную пищу и тому подобное — все еще бывают случаи, когда вы заболеваете, еда застревает, и вас тошнит. Я подумал, что если меня вырвет, несмотря ни на что, я мог бы есть то, что хочу, и есть столько, сколько хочу.[Это часто включает в себя пакеты крекеров с золотыми рыбками или миски с хлопьями.] Это противоположно тому, на что вы надеетесь, пытаясь воспитать кого-то со здоровыми привычками в еде.

Это превратилось в булимию. Я никогда раньше не боролся с расстройством пищевого поведения и не боролся с тех пор. У меня есть склонность к перееданию, и я преодолела большую часть этого. Это действительно был результат работы группы. У меня была сильная изжога, когда меня рвало едой.

Я все еще возвращаюсь к нормальному телу, в котором нет странной пластиковой штуковины, которая все портит.Я использую сбалансированный подход к еде и деятельности, ориентированный на низкий уровень стресса, принятие себя и сострадание к себе.

Жозефина Адамс*, 67-летняя пенсионерка из Летбриджа, Альберта

После операции обходного желудочного анастомоза нездоровая пища усваивалась намного легче, чем обычная, и мне, наверное, не приходилось ее жевать. Операция сделала меня булимией.Как только вы едите слишком много после того, как сделали желудок, это просто выходит наружу. У меня была ужасная боль в груди, я отрыгивал, и вываливалось то, что я ел.

Даже по сей день мне приходится делать пюре из пищи, чтобы ее не было. Я больше не ем нездоровую пищу — не ем уже 18 лет, с тех пор как я присоединился к Анонимным Пищевым Наркоманам. Сейчас я вешу 125 фунтов. Это замечательно. Я люблю это.

Операция ничего не решила [но Food Addicts мне помогли]. Если люди думают, что операция исправит всю их жизнь, то это не так.Им еще предстоит изменить свою жизнь, изменить то, что они едят; они должны изменить свое мышление.

Раньше я думал, что [моя пищевая зависимость] связана с тем, что в детстве мы были обделены. Моя мама никогда не ставит тарелки с едой на стол. Раньше я таскал дополнительную еду. Меня тоже травили в детстве. А еще говорят, что иногда ты набираешь вес, чтобы защитить себя. И кто знает, может быть, это и было причиной того, что я начал есть так, как раньше.

Колетт Смит*, 50-летний психотерапевт из Мэриленда
Вес до операция в 2002 году: 340 фунтов

В определенные периоды жизни я употреблял много алкоголя, а также сигареты и пристрастие к еде.У меня диагностировали такие вещи, как тревога, депрессия и биполярное расстройство.

Когда мне сделали шунтирование, мой вес увеличился до 340 фунтов. Я работал в месте, где у меня было несколько коллег, перенесших операцию [шунтирования], и они начали терять вес. Так что я тоже ухватился за это, и тоже получил одобрение на это.

Я потерял около 70 фунтов, и мне еще предстояло сбросить огромное количество веса. И чтобы вернуться к моему нынешнему весу, мне пришлось сбросить еще 120 фунтов. Но я перестала худеть и начала набирать вес.Я ела поздно вечером и через пару лет могла съедать 8000 калорий за один присест. Я сидел там с подносом для телевизора по ночам и ел печенье, шоколад, мороженое, чипсы — все, что шло легко.

Я думал, что операция шунтирования позволит мне есть все, что я хочу, и не набирать вес. Операция ограничила то, что поместится внутри изначально, но это не изменило моей тяги к этому.

Вес начал возвращаться, а депрессия ухудшилась, и именно тогда я нашел Пищевых Зависимых в Анонимном Выздоравливающем.Я пошел в хирургию в 340. Спустился до 250 или около того, а затем вернулся к 270 фунтам, когда я нашел FA. Это сработало лучше, чем операция.

Даже сейчас у меня почти семь лет не было ни муки, ни сахара, ни большого количества еды. Я шесть лет вешу 150 фунтов.

Я решил физически изменить свое тело, чтобы контролировать свой вес. Я не знаю, что это еще, кроме расстройства пищевого поведения. Я физически изуродовал свои внутренности, чтобы контролировать свой вес. Это довольно серьезно. Для меня мы называем это пищевой зависимостью.Это расстройство пищевого поведения.

*Эти имена были изменены для защиты личности участников.

Обходной желудочный анастомоз по Ру (RYGB) | Пользовательский интерфейс Здоровье

Шунтирование желудка по Ру (RYGB)

Обходной желудочный анастомоз

Roux-en-Y (RYGB) — произносится как «ру-ан-почему» — является наиболее часто выполняемой процедурой по снижению веса в Соединенных Штатах. Он применяется на практике уже более 30 лет и обеспечивает превосходный баланс потери веса и управляемых побочных эффектов.Операция может быть выполнена лапароскопически (небольшие надрезы на животе) или роботизированно (компьютерная хирургия, используемая для облегчения хирургических процедур).

RYGB способствует снижению веса двумя способами

Ограничение:  Хирург отделяет верхнюю часть желудка от нижней. Верхняя часть (или «мешочек») затем соединяется с конечностью тонкой кишки, называемой «лимб Рукс». Новый мешок для желудка ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть, заставляя вас чувствовать себя сытым даже после употребления небольшого количества пищи.

Нарушение всасывания:  После того как создан мешочек меньшего размера, хирург перенаправляет вашу пищеварительную систему в обход большей части желудка и части тонкой кишки. В результате обхода вы поглощаете меньше калорий и питательных веществ из пищи, которую едите (мальабсорбция).

Преимущества:

  • Средняя потеря веса больше, чем при других процедурах, таких как лапароскопическая регулируемая бандажная резекция и рукавная гастрэктомия.
  • Сопутствующие заболевания — состояния, связанные с избыточным весом, такие как диабет 2 типа и гипертония — могут начать улучшаться еще до того, как вы сильно похудеете.
  • Потеря веса происходит быстрее, чем при использовании поясного браслета, если вы соблюдаете рекомендации по питанию.
  • RYGB не требует, чтобы какие-либо устройства оставались внутри вас.

Недостатки:

  • Послеоперационное заживление: Операция немного дольше, потому что органы пищеварения перенаправляются. Эта процедура вызывает больше боли, и на заживление требуется больше времени, чем на поясную повязку.
  • Процедура снижает способность усваивать питательные вещества и калории; вам нужно будет принимать витаминные добавки на всю оставшуюся жизнь.
  • После операции вам необходимо будет соблюдать рекомендации по диете с низким содержанием сахара и крахмала, поскольку вы можете испытывать дискомфорт, включая рвоту и диарею.
  • Эта процедура необратима.
  • Осложнения включают возможность утечек, кровотечения, образования тромбов, инфекции и закупорки.

Рукавная резекция желудка — полное руководство

Отзыв доктора Стивена Фасса, FACS
Содержание

Рукавная резекция желудка, также известная как рукавная гастрэктомия, стала популярным выбором для пациентов, стремящихся к отличной потере веса с помощью простой процедуры, которая не требует технического обслуживания и долгосрочных осложнений, связанных с наложением бандажа.

История

1 января 2010 г. компания United Healthcare добавила рукавную резекцию желудка в список покрываемых операций по снижению веса. В течение следующих двух лет почти все остальные крупные страховые компании последовали их примеру. С 2010 по 2018 год рукавная резекция желудка стала самой быстрорастущей процедурой бариатрической хирургии в Соединенных Штатах (оценочные темпы роста по данным BOLD/MBSAQIP).

Почему?

Очень сложно убедить страховые компании одобрить новые процедуры.Так почему же они одобряют операцию по рукавной резекции желудка?

  1. Доказательства показали значительную потерю веса с низкой частотой осложнений.
  2. Хирурги уже делали операцию и страховка платила!

Номер 2 заслуживает некоторого пояснения.

Лица с повышенным ожирением (люди с индексом массы тела более 45) имеют повышенный риск во время любой хирургической операции . И чем дольше время под наркозом, тем больше риск.Операция обходного желудочного анастомоза может длиться более 2 часов. Операция по переключению двенадцатиперстной кишки часто занимает более 4 часов. Долго находиться под наркозом.

Поэтому хирурги начали разбивать операцию на два этапа. Первым этапом было уменьшение размеров желудка. Второй этап будет проведен через год после того, как пациент немного похудеет. Второй этап процедуры будет включать обход части кишечника, чтобы уменьшить поглощение калорий.

Поэтому хирурги начали кодировать первую часть операции как первую половину дуоденального переключения.Страховка платила.

Когда пациенты вернулись через год, они потеряли так много веса, что повторная процедура не понадобилась.

Начали появляться исследования, подобные этому (рандомизированное клиническое исследование лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру по сравнению с лапароскопической рукавной гастрэктомией для лечения пациентов с ИМТ  < 50 кг/м2). Частота осложнений была низкой, а потеря веса была такой же хорошей, если не лучше, чем при шунтировании желудка. А поскольку операция заняла меньше времени и была проще в выполнении, она понравилась хирургам.

Отзывы пациентов

Процедура также понравилась пациентам. После операции и часто в течение нескольких месяцев после процедуры пациенты замечали, что не хотят есть. Некоторым пациентам приходилось напоминать себе о еде.

Вскоре пациенты стали спрашивать своих врачей о рукавной резекции желудка.

Позднее исследования показали, что у пациентов с рукавной резекцией желудка значительно снижен уровень гормона грелина, вырабатывающего чувство голода. Считается, что область желудка, удаленная во время операции по рукавной резекции желудка, вырабатывает большую часть гормона грелина .В то время как пациенты с обходным желудочным анастомозом испытывали меньший голод, он, по-видимому, был более выраженным у пациентов с рукавной резекцией желудка.

Потенциальные преимущества для пациентов

Рукавная резекция желудка имеет следующие преимущества:

  1. Может утолить голод.
    1. Уровень гормона грелина, вызывающего чувство голода, снижается за счет удаления части желудка, в значительной степени отвечающей за его выработку.
    2. Уменьшение чувства голода происходит у большинства пациентов, но не у всех.
  2. Более короткое время операции по сравнению с шунтированием желудка.
  3. Не перенаправляет кишечник.
  4. Нет демпинг-синдрома.
    1. Хотя демпинг-синдром может быть инструментом для закрепления хороших пищевых привычек, он очень неприятный.
    2. Привратник остается неповрежденным, и сахара успевают перевариться, так как кишечник остается нетронутым.
  5. Настройка не требуется. Lap Band требует регулярной корректировки (посещения врача).
  6. В кузове не осталось посторонних предметов . The Lap Band оставляет силиконовую ленту вокруг верхней части живота.
  7. Потеря веса происходит в течение 18 месяцев.
    1. Желудочное шунтирование очень быстро снижает вес. Большая часть потери веса происходит в первый год.
    2. Lap Band является постепенным и требует серьезных изменений образа жизни для достижения успеха. Большая часть потери веса происходит в течение 3 лет.

Почему ваш хирург предпочитает рукавную гастрэктомию вместо перевязочных бандажей

Угадайте, что? Ваш хирург может предпочесть бандажирование желудка или шунтирование, а не бандажи.Хирурги хотят, чтобы вы были успешными. Большинство хирургов заботятся о вашем здоровье. Но они также знают, что вы являетесь будущим источником направления. Вы — будущая история успеха.

Если ваш хирург проводил бариатрические операции достаточно долго, он или она видели пациентов, которые практически не потеряли вес с помощью поясного бандажа.

Это не значит, что группа не работает. Это просто означает, что некоторые пациенты не могут изменить свой образ жизни (3 раза в день небольшими порциями, с высоким содержанием белка, физическими упражнениями, с низким содержанием углеводов и т.), которые необходимы для успеха с Lap Band.

Неспособность похудеть значительно меньше при шунтировании желудка или рукавной резекции желудка. Конечно, после того, как вес уйдет, пациент должен удержать его.

Для хирурга, который пытается помочь, трудно определить пациентов, которые действительно привержены включению в свой рацион упражнений и здоровых, богатых питательными веществами продуктов.

Гораздо лучше и «безопаснее» рекомендовать байпас или рукав.

Операционный день

Итак, вы хотите знать, чего ожидать в день операции? Будьте напуганы, нервничайте и ожидайте, что все пройдет хорошо.

Опять же, рукавная резекция желудка — очень простая процедура с низким уровнем осложнений. Если и случаются серьезные осложнения, то обычно они возникают в первые дни 90 950 после операции 90 951 . Так что успокойтесь перед процедурой.

Скорее всего, вам назначат операцию рано утром.Однако это зависит от расписания хирурга и больницы.

Перед операцией вы должны соблюдать двухнедельную предоперационную диету. Вы должны знать, что взять с собой в больницу. И вы будете знать, что вы не можете ничего есть после полуночи накануне вечером. Не обманывайте! Операции постоянно отменяют, потому что люди едят или пьют перед операцией. И если вас вырвет во время процедуры, вы можете получить легочную аспирацию. Это когда содержимое желудка извергается и застревает в дыхательных путях.Это может привести к летальному исходу или вызвать аспирационную пневмонию.

Не жевать жвачку, не пить воду, не жевать табак и не принимать какие-либо лекарства, не одобренные вашим хирургом. Это может привести к отмене операции.

Вы пройдете предоперационную и встретитесь с медсестрой и анестезиологом. Вы переоденетесь в свою больничную одежду, снимете все украшения, часы и т. д. Затем вы подпишете необходимые согласия и получите капельницу. Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться. Ваша дежурная медсестра (медсестра, которая будет с вами в операционной) встретит вас и отвезет обратно в операционную.Затем вас попросят вдохнуть через лицевую маску и считать в обратном порядке.

Когда вы проснетесь, вы будете выздоравливать, и вскоре после этого ваша семья будет приглашена. После очистки вас отвезут в вашу комнату, где телевизор и обезболивающий насос станут вашими новыми лучшими друзьями на ночь.

Как правило, в течение первых 5 часов после операции вас попросят встать и сделать несколько шагов. Это помогает снизить риск образования тромбов и частично облегчить боль в плече, связанную с СО2, оставшимся в брюшной полости после операции.

Восстановление

Восстановление после рукавной резекции желудка для одних болезненно, а для других «не так уж плохо». Каждый человек испытывает боль по-разному, и разные обезболивающие действуют лучше, чем другие, на разных людей.

Некоторые операции с рукавами проводятся амбулаторно (вы можете уйти в тот же день, что и процедура), и для восстановления многих из них требуется 1 или 2 дня в больнице. Некоторые хирурги предпочитают 3 дня, в то время как другим удобно позволить вам уйти на следующий день после операции.

Как всегда, важно следовать указаниям доктора.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации после выписки из больницы. У вас должны быть более конкретные рекомендации, которым вы должны следовать в своих инструкциях при выписке или послеоперационном руководстве.

  1. Постоянно пейте жидкости.
    1. Легко обезвоживаться. Вы не получаете жидкости из пищи в первую неделю после операции. Пейте медленно, но убедитесь, что вы пьете много.
  2. Испражнения
    1. Испражнения могут быть затруднены или болезненны.Это нормально.
    2. Тем не менее, не стесняйтесь звонить своему хирургу, если у вас возникли проблемы.
    3. Запор является нормальным явлением в первую неделю после операции. Ваши обезболивающие могут усилить запор.
  3. Лекарства
    1. Не будь крутым парнем. Принимайте обезболивающие, когда они вам нужны.
    2. Вам могут выписать препарат Протоникс для снижения кислотности желудка. Это помогает при изжоге и может снизить давление на заживляющий мешок.
    3. Если иное не рекомендовано вашим хирургом, вы можете возобновить прием лекарств. Все несвоевременно высвобожденные лекарства, скорее всего, придется измельчить. Любое лекарство с пролонгированным высвобождением следует, по возможности, заменить на препараты без пролонгированного действия. Не раздавливайте лекарства с истекшим сроком действия. Спросите своего врача о ваших лекарствах от диабета.
  4. Деятельность
    1. Иди, иди, иди.
      1. Ходите как можно больше. Это помогает процессу заживления и начинает путь к ежедневным упражнениям.
    2. Не поднимайте ничего тяжелого. Это может оказать чрезмерное давление на швы и туловище, что вызовет болезненные ощущения.
    3. Вы будете чувствовать усталость и усталость в течение месяца после операции.
      1. Это связано с уменьшением потребления калорий. Ваше тело приспосабливается.
  5. Принятие душа и купание
    1. Не купайтесь и не сидите в горячей ванне в течение первых 3 недель после операции.
    2. Принятие душа обычно допустимо.
  6. Возвращаюсь к работе.
    1. Обычно вы можете вернуться через 2–4 недели, в зависимости от характера вашей работы.
    2. Большинство людей возвращаются через 4-6 недель в полном составе.

Когда звонить в скорую помощь?

  • Лихорадка свыше 101,5 с дрожью или ознобом.
  • Боль, усиливающаяся со временем.
  • Покраснение, повышение температуры или выделение гноя из мест разрезов.
  • Постоянная тошнота.
  • Неспособность глотать жидкости.

Помните: не стесняйтесь звонить в офис своего хирурга, если вы обеспокоены тем, что что-то не так.Вы им не мешаете.

В этой статье вы подробно узнаете о восстановлении после операции по рукавной резекции желудка.

Диета до и после операции


Ваша диета изменится после операции по удалению желудка.

Фактически, ваша диета должна измениться за 2 недели до операции. Поэтому, если вы планируете «последний прием пищи», вам нужно сделать это до того, как вы начнете предоперационную диету.

Предоперационная диета

Ваша предоперационная диета начнется за 2 недели до даты операции.Предоперационная диета важна, потому что она помогает уменьшить размер печени до операции. Это облегчает хирургу операцию и снижает интраоперационные риски.

Подробную информацию о типичной предоперационной диете можно найти здесь.

Послеоперационная диета

Говорят, что нужно попробовать еду 20 раз, чтобы полюбить ее. Имейте это в виду, когда вы будете бороться в течение первых нескольких месяцев перехода на новую диету после операции. При маленьком желудке крайне важно, чтобы пища, которую вы едите, была питательной.Это означает, что вы должны есть такие продукты, как овощи, нежирные источники белка и цельнозерновые продукты.

Большинство врачей рекомендуют получать большую часть калорий за счет нежирного мяса. Тем не менее, следует отметить, что есть несколько очень успешных вегетарианцев, перенесших операцию по рукавной резекции желудка.

Доктор Гарт Дэвис из Клиники Дэвиса в Хьюстоне — бариатрический хирург и вегетарианец. Многие из его пациентов с большим успехом стали вегетарианцами.

Ваша послеоперационная диета во многом зависит от того, насколько далеко вы находитесь от операции.Приведенные ниже этапы являются типичными рекомендациями после рукавной резекции желудка. Для более подробного ознакомления с тем, что можно и нельзя есть после операции, рекомендуем эту статью.

Этап 1 – первая неделя после операции

  • Только прозрачные жидкости. Это включает:
    • Вода
    • Чай без кофеина
    • Фруктовое мороженое без сахара
    • Бульон

Этап 2 – 2 неделя

  • Полноценная жидкая диета с протеиновыми коктейлями.

Этап 3 – Неделя 3

  • Мягкие пюреобразные продукты. Это включает:
    • Супы
    • Яичница-болтунья
    • Творог

Этап 4 – 4 неделя

  • Мягкие продукты.
    • Вареная курица.
    • Рыба
    • Зерновые
    • Картофельное пюре.

Этап 5 – неделя 5 и далее

  • Представляем настоящую еду.
    • Вводите небольшое количество продуктов.
    • Хорошо пережевывайте и ешьте медленно.
    • Ешьте 3 раза в день небольшими порциями.
    • При необходимости съешьте небольшую здоровую, богатую питательными веществами пищу в качестве перекуса.
    • Получайте белок, но не забывайте об овощах и фруктах.

Ежедневные витамины и добавки

Вам необходимо убедиться, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов после операции по удалению желудка. Это также справедливо для обходного желудочного анастомоза (требуется немного больше добавок) и верно для пациентов с регулируемым бандажом желудка или баллоном (требуется меньше витаминов).Ниже приведен список типичных витаминов и белковых добавок для пациентов с рукавной резекцией желудка.

Мультивитамины с минералами — Большинство пациентов принимают жевательные витамины сразу после операции. Следуйте указаниям вашего бариатрического врача. Возможно, вам придется принимать одну утром и одну вечером (в зависимости от марки).

Ниже приведены несколько вариантов бариатрических поливитаминов:

  • Бариатрическое преимущество
  • БариМельтс

Железо  . Важно поговорить с врачом и следовать его рекомендациям.

  • Вам необходимо не менее 45 мг железа после рукавной резекции желудка
  • Не принимайте вместе с цитратом кальция.

Цитрат кальция  – принимать 2–3 раза в день в дозах 600 мг или менее.

  • НЕ принимайте кальций одновременно с железом.
  • Подождите не менее 2 часов между приемом поливитаминов/железо и кальция.
  • 1200-1500 мг в день.

Витамин B12

Витамин B1 (тиамин)

Протеиновые добавки

Белок важен после рукавной резекции желудка.После операции рекомендуется получать не менее 60 граммов белка в день. Тем не менее, большинство врачей предпочитают бариатрическую белковую добавку. Ниже приведены некоторые распространенные варианты бариатрических белковых добавок.

  • Генепро
  • Бариатрическое преимущество
  • Нектар

Их можно приобрести в Интернете в магазинах бариатрических добавок или непосредственно в приложении Baritastic, если оно загружено на ваш смартфон.

Осложнения

Вы должны хорошо понимать возможные осложнения во время и после операции.Наиболее тревожным осложнением рукавной резекции желудка является несостоятельность скобочного шва.

Негерметичность скобочного шва может возникнуть во время или после операции. Во время операции их обычно замечают и фиксируют до завершения операции — ничего страшного. Однако, если они останутся незамеченными, вы начнете болеть вскоре после операции.

Негерметичность скобочного шва обычно возникает в течение первого месяца после операции. Они могут быть вызваны употреблением неподходящей пищи (всегда соблюдайте послеоперационную диету) или незаживлением тканей желудка.Это, в свою очередь, приводит к отсоединению скоб от тонкой деваскуляризированной ткани, что приводит к протечке.

Утечка в линии скобок приводит к серьезной инфекции, так как желудочный сок попадает в брюшную полость. Признаки и симптомы включают тахикардию (учащенное сердцебиение), лихорадку, боль в груди и боль в животе.

Большинство утечек скобочных швов происходит в течение 14 дней после операции. Немедленно обратитесь к врачу, если любой из этих симптомов присутствует.

Риск смерти от рукавной резекции желудка низкий.В приведенной ниже таблице показан риск более серьезных осложнений при рукавной резекции желудка.

Эта статья представляет собой полный список наиболее распространенных осложнений вместе с их признаками и симптомами.

Можно ли его растянуть?

Вы можете растянуть живот после рукавной резекции желудка. Внутренняя часть вашего желудка выстлана складками. Это складки ткани, которые расширяются и сжимаются в зависимости от количества пищи, попадающей в желудок.

Когда они расширяются, ваш желудок посылает в мозг сигнал о том, что вы сыты. Когда они сокращаются, они проталкивают пищу в кишечник для дальнейшей обработки. Как только желудок пуст, высвобождается гормон грелин, который снова вызывает чувство голода.

Эти сигналы могут быть искажены, если ваш желудок постоянно растягивается от слишком большого количества пищи. В этой статье подробно рассказывается, как это происходит и почему важно быстро вернуться в норму после переедания.

Ниже приведены несколько советов по снижению риска растяжения желудка.

  • Пейте воду за час до и через час после еды. Это дает вашему телу время переварить пищу и освободить место для жидкости и наоборот. Не ешьте и не пейте одновременно.
  • Не пейте газированные напитки. Карбонизация может оказать ненужное давление на желудок.
  • Ешьте небольшие полезные закуски , если вы проголодались между приемами пищи.
  • Планируйте питание. Сосредоточьтесь на небольших порциях богатых питательными веществами продуктов. Богатые питательными веществами продукты сохраняют чувство сытости дольше и обеспечивают вас необходимыми питательными веществами.

Помните, если вы переели один раз, вы не испортили свой новый желудок. Вернитесь на трассу как можно быстрее.

Ожидаемая потеря веса

В среднем пациенты, перенесшие рукавную резекцию желудка, потеряют около 60% своего избыточного веса. Избыточный вес не означает общий вес. Если вы весите 300 фунтов, вы не будете весить 120 фунтов после операции.Чтобы рассчитать ожидаемый вес после операции, воспользуйтесь нашим калькулятором.

Вы должны знать, что можете потерять больше или меньше 60%. Есть много примеров людей, которые внедрили упражнения (даже марафоны) в свою повседневную жизнь и намного превысили отметку в 60%. Некоторые люди, которые возвращаются к плохим привычкам в еде, теряют менее 60%.

Ключом к успеху (более 60%) является внедрение изменений, необходимых для удержания веса. Ниже приведен список средней потери лишнего веса через 5 лет после операции.

Плато с отягощением

Рукавная резекция желудка поможет вам быстро похудеть. Однако, как и при любой диете, в какой-то момент вы упретесь в стену (плато). Это означает, что вы похудеете, и похудеете быстро, а потом вдруг перестанете худеть.

Когда потеря веса прекращается, часто всего лишь через 6 месяцев после операции, пациенты сходят с ума (это технический термин).

Почему это происходит?

Ваше тело постоянно ищет то, что называется гомеостазом.Гомеостаз – это процесс, поддерживающий внутреннюю среду организма человека в ответ на изменение внешних условий.

Итак, когда пища значительно уменьшается (внешнее состояние), ваше тело внутренне приспосабливается, чтобы создать стабильность (стабильный вес). Таким образом, чтобы противодействовать нехватке пищи в вашем окружении, организм замедляет скорость основного обмена — ваш метаболизм замедляется, и вы упираетесь в стену. Вы не изменили свои привычки в еде или упражнениях, и вы уперлись в стену, прежде чем достигли своего целевого веса.

Как пройти плато?

Чтобы преодолеть плато потери веса, вам нужно добавить новое внешнее изменение. Обычно это достигается за счет увеличения физической нагрузки. Но что, если вы уже проводите в спортзале как можно больше времени? Нужно искать другие пути. Просто добавить пару 30-секундных планок утром и вечером может быть все, что вам нужно. Можно ли совершить дополнительную прогулку перед сном? Вы поднимаетесь по лестнице на работе?

Возможно, стоит встретиться с личным тренером и попросить его разработать план тренировок, который вы сможете соблюдать.Их план должен быть более интенсивным, чем ваша текущая тренировка.

Возможно, вам придется подумать о добавлении небольшого здорового перекуса между приемами пищи, чтобы ускорить обмен веществ.

Попросите бариатрического диетолога оценить вашу потерю веса. Загрузите приложение, такое как Baritastic, и начните отслеживать все, что вы едите. Поделитесь своими журналами питания со своим диетологом и попросите его просмотреть их и найти области, которые можно улучшить.

Узнайте больше о весовых плато и о том, как их сломать.

Изменения эмоций и мышления

Эта тема часто упускается из виду в пользу тем, которые подтверждаются клиническими исследованиями.Однако важно знать, что эмоциональные изменения действительно происходят после операции. И вы должны быть к ним готовы.

Сразу после операции вы начнете очень быстро терять вес. Резкая потеря веса приводит к изменению выработки гормонов. Изменение уровня эстрогена и тестостерона приводит к перепадам настроения. Сообщите своей семье, что это возможно, особенно в первые 2 месяца после операции.

Помимо перепадов настроения, ты устанешь. Усталые и капризные люди, как правило, менее приятны.Верь, это пройдет. И не у всех бывают перепады настроения.

Изменения личности

Еще одно интересное, по общему признанию, анекдотическое изменение связано с личностью. ObesityCoverage ведет подкаст, в котором мы берем интервью у пациентов после операции. Около 50% опрошенных упомянули, что они заметили изменения в своей личности, начавшиеся через несколько месяцев после операции.

Какие изменения? После операции по снижению веса пациенты, как правило, менее беззаботны.Является ли это результатом необходимой терапии/консультирования до и после операции? Это из-за новой уверенности в себе? Или это потому, что операция по снижению веса требует от вас пристального и честного взгляда на себя (на все, начиная от привычек в питании, образа жизни и отношений)? Вероятно, это смесь всего этого.

Независимо от того, чем это вызвано, все наши собеседники сказали, что изменения — это хорошо.

Изменения отношений

Если вы достаточно читаете об операциях по снижению веса, вы заметите довольно высокий уровень разводов.Нет никаких клинических исследований, подтверждающих это, поэтому не думайте, что это произойдет с вами. Тем не менее, вы должны знать, что есть много историй о разводах после операции на желудке.

Из интервью с несколькими пациентами (этот подкаст о разводе после операции), которые перенесли операцию по снижению веса и впоследствии обнаружили, что их брак не удался, ниже приведены некоторые важные выводы.

  1. Ваш партнер может стать неуверенным, когда вы начнете терять вес и приобретете уверенность в себе.
  2. Возможно, вы менее терпимы к определенному поведению вашего супруга. Примерами этого являются чрезмерное употребление алкоголя, курение, гнев, пассивно-агрессивное поведение.
  3. Вы можете обнаружить, что ваш муж не разделяет того же желания есть и вести здоровый образ жизни. Это может быть хорошо, если вы найдете друзей, которые помогут вам поддержать вас.

В результате сеансов терапии вы можете внимательно присмотреться к своим друзьям. Люди, которыми вы себя окружаете, должны сделать вас лучше и помочь вам достичь своих целей в области здоровья и работы.Это не значит, что вам нужно избавиться от всех своих друзей. Но это означает, что вы должны попытаться окружить себя людьми, которые хотят сделать вас лучше.

Техническое обслуживание желудочного рукава

Рукавная резекция желудка не требует регулярного наложения бандажа, в отличие от бандажа. Но требует ухода. Никаких тюнингов с желудочным рукавом. Как только это сделано, это сделано. Тем не менее, вы должны убедиться, что делаете все правильно, чтобы обеспечить устойчивую потерю веса.

Поддержание диеты

Крайне важно, чтобы вы всю оставшуюся жизнь следовали новым рекомендациям по питанию. Вернуться к старым привычкам легко. Вы можете восстановить вес после операции по удалению желудка.

Техническое обслуживание учений

Вы должны следить за тем, чтобы продолжать заниматься спортом как минимум 3 раза в неделю. Предпочтительно тренироваться 5-7 дней в неделю по 30 минут. Упражнениями могут быть прогулки, пробежки, фитнес-видео и т. д. Цель состоит в том, чтобы двигаться и увеличить частоту сердечных сокращений.В свою очередь, вы будете сжигать калории.

Поддержание настроения

Поддерживать позитивный настрой 100% времени невозможно . У всех бывают плохие дни. У людей с пищевой зависимостью состояние депрессии может вызвать тягу к еде. Когда вы в депрессии, еда становится утешением. Быть здоровым становится второстепенным по сравнению с поиском немедленного комфорта.

Ежедневно следите за своим настроением. Вы мотивированы? Вы проводили время с друзьями? Вы ненормально устали?

Проигрыш в битве за еду часто начинается с грустного или злого настроения.Убедитесь, что вы обращаете внимание на свое настроение и активно управляете им, выполняя здоровые действия, чтобы улучшить свое самочувствие.

Хотя у вас будут плохие дни, не позволяйте этим плохим дням превратиться в плохие недели или месяцы. Если у вас плохой день и вы ищете утешения в еде, все в порядке. Завтра это новый день. Не позволяйте перееданию превратиться в порочный круг, ведущий к растяжению желудка и увеличению веса.

Инструменты для успеха

В Интернете доступно много информации.Существуют приложения для отслеживания вашего питания, книги, которые помогут вам оставаться здоровыми. Ниже приведен список наших 5 любимых инструментов для достижения успеха.

  1. Присоединяйтесь к форуму
    1. Важно находить друзей, задавать вопросы и сохранять мотивацию.
  2. Вступить в группу Facebook
    1. Facebook позволяет легко и конфиденциально поделиться своим успехом с реальным лицом (профилем). Есть очень активные группы. И вы должны запросить присоединиться к ним.
    2. Ваши нынешние друзья не будут знать, что вы являетесь частью группы, и не увидят ваши сообщения (они закрытые).
    3. Моим фаворитом в области рукавной хирургии желудка является группа Baritastic Social. В этой группе есть поддерживающие участники, и негатив не допускается.
  3. Загрузите приложение Baritastic
    1. Отслеживание упражнений, питания, воды и многого другого.
  4. Местные группы поддержки
    1. Не забывайте посещать каждый месяц.
    2. Ваш хирург предложит их в больнице или в своей клинике. Они бесценны для того, чтобы заводить друзей и оставаться верными.
    3. Если вы не можете найти группу поддержки в вашем районе, проверьте список местных групп поддержки OAC здесь.
  5. Документируйте свой прогресс в общественном месте.
    1. Когда вы сообщаете своим друзьям, родственникам и незнакомым людям, что вам сделали или сделают бариатрическую операцию, вы повышаете уровень ответственности.
    2. Вы можете сделать это на форуме, в группе Facebook или с друзьями и семьей.
    3. Отзывы о вашем путешествии помогут вам сохранить мотивацию и вдохновят вас стать суперзвездой.

Заключение

Рукавная резекция желудка — это долгий путь. В среднем для достижения целевого веса требуется около двух лет.

Чтобы удержать вес, нужно всю жизнь отказываться от нездоровых привычек. Это не простой выход. Это требует самоотверженности, настойчивости и ежедневной работы (навсегда). Продолжайте учиться, укрепляйте хорошие привычки и празднуйте свои маленькие победы.

Чем дальше вы отходите от операции, тем меньше вы будете думать о себе как о пациенте с рукавом и тем больше вы будете считать себя кем-то, кто выбирает быть «здоровым».

Помните, что рукавная резекция желудка — это инструмент. Это поможет вам сбросить вес, чтобы вы могли осуществить здоровые изменения, которые навсегда изменят вашу жизнь.

Пять вещей, которые следует учитывать перед подтяжкой живота

Никакая часть тела не вызывает большего беспокойства, чем желудок. Когда мы проходим через обычные физические изменения, такие как роды, колебания веса и процесс старения, лишняя кожа и жир находят способ накапливаться вокруг нашей талии.К сожалению, как многие люди узнают, упражнения и диета могут оказаться безуспешными в восстановлении пышной талии нашей юности. Абдоминопластика, также известная как подтяжка живота, является чрезвычайно успешной хирургической процедурой, предназначенной для коррекции линии талии и разглаживания живота. Хирургическая техника также может восстановить поврежденные и ослабленные мышцы живота, дополнительно подтянув живот и обеспечив долгосрочные результаты.

Как и при любой хирургической процедуре, важно, чтобы потенциальный пациент выполнил свою домашнюю работу, чтобы полностью понять как потенциальные преимущества, так и риски процедуры.Несмотря на то, что операция по подтяжке живота может оказаться полезной для многих мужчин и женщин, существуют строгие требования к восстановлению и возможные осложнения, которые необходимо учитывать в первую очередь. По этим причинам абдоминопластика подходит не всем. Прежде чем приступить к процедуре абдоминопластики, рассмотрите следующие пять фактов о подтяжке живота:

Подтяжка живота требует значительного времени простоя

Подтяжка живота — это серьезная хирургическая процедура, для заживления которой потребуются недели. Техника включает в себя разрез, идущий от бедра к бедру.Пациенты должны ожидать, что их выздоровление займет две-три недели. Вначале вы будете уставшими, опухшими и болезненными. Умеренная боль в течение первых нескольких дней является нормальным явлением, хотя она будет постепенно уменьшаться. Очень важно дать себе время, чтобы сосредоточиться на отдыхе и исцелении. Пациентам, перенесшим абдоминопластику, потребуется не только просто взять отпуск с работы, но и помочь с домашними делами и детьми. Напряженные физические нагрузки также необходимо отложить как минимум на четыре-шесть недель.

Ожидайте стабильного веса перед подтяжкой живота

Абдоминопластика – прекрасный способ скорректировать фигуру и тело. Однако хирургическая процедура не является заменой потери веса. Важно, чтобы вы были близки к желаемому весу в течение шести-двенадцати месяцев до проведения подтяжки живота. Большинство хирургов рекомендуют пациентам весить от 10 до 15 фунтов от их целевого веса. Это важно, так как увеличение или потеря дополнительного веса может разрушить очерченную форму, достигнутую в результате операции.Колебания веса могут привести к растяжению тканей брюшной полости и могут потребовать повторной процедуры для восстановления преимуществ первоначальной процедуры.

Подтяжка живота оставит неизгладимый шрам

Несмотря на то, что подтяжка живота является одной из самых ценных и эффективных косметических хирургических процедур, выполняемых сегодня, после разреза на животе остается шрам. Он проходит вдоль горизонтальной линии разреза от бедра к бедру прямо над лобковой костью. Хотя со временем шрам немного исчезнет, ​​он останется видимым на долгие годы.Опытный пластический хирург аккуратно сделает разрез, следя за тем, чтобы шрам был хорошо скрыт под одеждой, нижним бельем и плавками.

Хирургические дренажи будут установлены в течение первой или двух недель

После операции устанавливаются дренажи для устранения скопления крови или жидкости, уменьшения отека и обеспечения надлежащего заживления. Во многих случаях хирургические дренажи устанавливаются после абдоминопластики. Хотя это и временно, они потребуют внимания и заботы. Перед операцией ваш хирург обсудит необходимость дренажей и уход за ними, включая любые ограничения на купание.В большинстве случаев дренажи безболезненно удаляются через семь-десять дней, однако, возможно, их придется оставить на две недели или дольше.

Полное заживление может занять до года

Польза от подтяжки живота будет заметна не сразу. Фактически, в течение первых нескольких недель покраснение, синяки, скованность и отек являются обычным явлением. Это будет постепенно решаться в течение следующих четырех-шести недель, и результаты начнут проявляться. Однако остаточный отек может сохраняться в течение шести месяцев или дольше.Временное онемение или потеря чувствительности вдоль линии разреза — нормальное явление, но оно проходит постепенно. Хотя через несколько месяцев вы должны почувствовать себя близким к своему прежнему «я», может пройти целый год, прежде чем желудок завершит заживление и можно будет увидеть полные результаты операции.

Если вы думаете о полной абдоминопластике или мини-подтяжке живота, не торопитесь и доверьтесь только сертифицированному пластическому хирургу. Американское общество пластических хирургов (ASPS) предлагает различные инструменты, которые помогут вам приступить к абдоминопластике, от информативных анимаций до фотографий до и после.Сделайте домашнее задание, а затем запишитесь на консультацию к опытному, сертифицированному пластическому хирургу. С помощью надлежащих исследований и опытного эстетического провайдера вы можете добиться плоского, подтянутого живота, о котором вы так мечтали.

Мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.