Исследование желудка: Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) — цена, сделать гастроскопию желудка под наркозом во сне в «СМ-Клиника»

Содержание

Эзофагогастродуоденоскопия. Что это? Как проходит исследование? Как подготовиться? Нужно ли проходить повторно? Что такое Helicobacter pylori?

Эзофагогастродуоденоскопия (синонимы: ЭГДС, ФЭГДС (где Ф — фибро), ВЭГДС (где В — видео), гастроскопия) — эндоскопический метод диагностики заболеваний глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Гастроскоп представляет из себя гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце. Гастроскоп вводится через рот в пищевод, далее желудок и 12-перстную кишку; при этом, для адекватного осмотра, через канал в эндоскопе подается воздух, а через другой канал забирается лишняя жидкость.

Как проходит исследование?

На отделении эндоскопии СПб НИИФ эзофагогастродуоденоскопию выполняют под местной анестезий (10%-ый Лидокаин-спрей) или под внутривенным наркозом. Пациент находится в положении на левом боку. Процедура длится несколько минут, ее длительность зависит от патологии, выявляемой в процессе исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия

– безболезненное исследование, однако оно сопровождается неприятными ощущениями в виде подташнивания и потягивания в животе. У абсолютного большинства пациентов исследование не вызывает значительных трудностей.

Как подготовиться к ЭГДС?

Довольно просто. Необходимо не есть и не пить утром, в день исследования.⠀ НО! При постоянном приеме препаратов (артериальная гипертензия, заболевания сердца, сахарный диабет и т.д.), лекарства обязательно принимаются рано утром (минимум за 4 часа до исследования).

Что нужно взять с собой?⠀
  • Заключение предыдущей ЭГДС
  •  Выписки из стационара (если были операции на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и/или имеются заболевания ЖКТ)
  • Направление от врача (при наличии)

Когда нужно выполнять ЭГДС повторно?
  • После лечения гастрита, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита (обычно через один месяц)
  • По назначению врача
  • При наличии язвенной болезни желудка и/или луковицы 12-перстной кишки, гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хронического гастрита, (периодичность осмотра назначается врачом-гастроэнтерологом или терапевтом, обычно один раз в год).
Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.

Отделение эндоскопии СПб НИИФ оснащено современной аппаратурой, позволяющей оценить изображение в HD-качестве, а также использовать дополнительные способы усиления изображения (I-SCAN). Мы можем выполнить биопсию любого отдела желудочно-кишечного тракта, с дальнейшим его гистологическим или цитологическим исследованием в стенах нашей клиники или выдать материал на руки. Так же мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.

Что такое Helicobacter pylori (H. pylori)?⠀

Это бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку.

Несколько фактов о H. pylori, на основе рекомендаций Маастрихт V:

  • Наличие H. pylori не является нормой и является инфекционным заболеванием, однако инфицированность (зараженность) H. pylori в россии составляет (данные разнятся) до 88,5%.
  • H. pylori гастрит является отдельным состоянием и эрадикация (уничтожение) бактерии, в таком случае, улучшает состояние пациентов
  • Использование обезболивающих препаратов (НПВП) повышает риск развития язвенной болезни у пациентов инфицированных H. pylori
  • Существует доказанная связь железодефицитной анемии и наличия H.pylori⠀
  • Пациентам длительно принимающие ИПП (ингибиторы протонной помпы, например омепразол) проведение эрадикации позволяет излечить хронический гастрит.

Эндоскопические исследования желудка и кишечника. Часть 1

Добрый день. Я Успенская Алла Руслановна, являюсь главным врачом поликлиники «Скандинавия». Одновременно с работой главного врача я выполняю функции врача-эндоскописта и активно занимаюсь лечебной и диагностической работой в области эндоскопии. Сегодня мы с вами поговорим об эндоскопических исследованиях желудка и кишечника.

Обследование желудка называется гастроскопия. Выполняется это исследование современными аппаратами фирмы Pentax системы Hi Line. Это цифровое оборудование, которое позволяет обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта, то есть пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Называется процедура ФГДС.

Для чего выполняется эта процедура? Она выполняется в том случае, если у пациентов есть какие-либо жалобы, например, тошнота, отрыжка, дискомфорт, боли в верхних отделах живота. Кроме того, процедура выполняется и с профилактической целью. Обычно мы рекомендуем всем нашим пациентам старше 40 лет, которые наблюдаются в клинике, выполнять эту процедуру именно с профилактической точки зрения.

Если говорить о данной методике, которая впервые была изобретена японцами, она была изобретена именно для проведения профилактических осмотров с целью выявления опухолевых поражений на самых ранних стадиях. Процедура, безусловно, совершенствовалась в течение многих лет. В настоящий момент мы используем высокоразрешающее цифровое оборудование. Чем оно отличается от оборудования предыдущих серий? Раньше использовалась волоконная оптика, она не позволяла детально осматривать слизистую оболочку, к примеру, желудка. Благодаря внедрению цифрового эндоскопического оборудования, у нас появилась возможность детально осматривать слизистую оболочку органов – то есть желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Я хотела бы продемонстрировать то оборудование, которым оснащена наша клиника.

Как я уже говорила, это оборудование фирмы Pentax. Этот прибор, эндоскоп, предназначен для осмотра желудка. Диаметр его 9 мм, это является тонким оборудованием. Такой размер необходим для того, чтобы исследование проходило в комфортных для пациента условиях. Я включаю оборудование и направлю специально на свою ладонь для того, чтобы вы убедились, что изображение очень качественное. Здесь вы видите мою ладонь. Кроме того, освещение в этом оборудовании сделано таким образом, что нет темных пятен, и мы можем детально осмотреть все отделы желудка, кишечника и пищевода.

Согласно европейским и мировым стандартам, эндоскопическое обследование сопровождается проведением хромоэндоскопии. Хромоэндоскопия – это введение каких-либо контрастных красителей с целью улучшения структуры слизистой оболочки. А цель улучшения структуры – это раннее выявление опухолевых поражений. Современное оборудование, которое мы используем, позволяет нам не выполнять хромоэндоскопию в традиционном виде, а выполнять виртуальную хромоэндоскопию. Сейчас я бы хотела вам это продемонстрировать. Посмотрите, пожалуйста. Сейчас изображение моей ладони очень четкое, великолепное, но я хотела бы его еще улучшить. Тогда я просто нажимаю кнопку, и мы видим, что визуализация структуры слизистой еще улучшается. Обычно такой картинки мы добивались путем введения уксусной кислоты. Сейчас этого делать не надо, мы просто нажимаем кнопку.

Мы еще раз нажимаем кнопку и видим, что несколько меняется цвет. Он приобретает голубой оттенок. Сейчас я вам покажу всю свою ладонь, и вы увидите, что лучше визуализируются сосуды ладони. Цель этого режима, он называется iScan – как раз добиться улучшения сосудистого рисунка. Потому что сосудистый рисунок в области опухолевых поражений меняется, и изменение этого сосудистого рисунка мы сразу видим, и благодаря этому возможно раннее выявление опухолей.

Дата публикации: 07.07.17

ГБУЗ РК ЭГП — Рентгенологические исследования желудка и ТК

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.

 

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак. 

 

При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника. За 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т.д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, а через 2-3 часа ему ставят очистительную клизму с 1-1,5 л. теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г. детского мыла). За 2-3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.

При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.

 

 

Подготовка к ирригоскопии. 

Для проведения рентгенологического исследования толстой кишки — ирригоскопии (лат. irrigatio — орошение) — необходима полная очистка кишечника от содержимого и газов. Рентгеноконтрастное вещество до 1,5 л. теплой (36-37 гр. С) взвеси сульфата бария вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Противопоказания к проведению ирригоскопии: заболевания прямой кишки и ее сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введенную ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), что делает эту процедуру невыполнимой.

 

Этапы подготовки больного к исследованию:

1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. 

2. Накануне исследования пациенту назначают легкий ужин (не позднее 8 часов вечера). Разрешены омлет, кефир, икра, сыр, отварные рыба и мясо без приправ, чай или кофе без сахара, манная каша сваренная на воде.

3. Накануне исследования перед обедом больному дают для приема внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приему касторового масла — кишечная непроходимость).

4. Накануне вечером (через 30-40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком 1 час до получения «чистых» промывных вод.

5. Утром за 2 часа до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.

6. Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешается легкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике. В этом случае утреннюю очистительную клизму ставят через 20-30 мин после завтрака.

7. За 30 мин до исследования больному вводят газоотводную трубку.

 

 Другим способом очистки кишечника перед рентгенологическим и эндоскопическим исследованием выступает пероральный лаваж. Для его осуществления применяют изоосмотические растворы, например фортранс. Упаковка фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из четырех пакетов, содержащих по 64 г полиэтиленгликоля в сочетании с 9 г электролитов: натрия сульфата, натрия бикорбоната, натрия хлорида и калия хлорида. Каждый пакет растворяют в 1л кипяченой воды. Как правило, прием первых 2 л раствора больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5-2 дают утром в день исследования. Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями тенезмами, начинается через 20-30 мин после приема препарата. Применение фортранса противопоказано при наличии у больного неспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота не установленной этиологии.  

  • < Подготовки к маммографии
  • Детский травматизм >

Quia — Глава 1-Введение в медицинский термин

A B
Аденит Воспаление железы.
Артрит Воспаление сустава.
Биология Изучение жизни.
Биопсия Удаление живой ткани и исследование под микроскопом.
Карцинома Раковая опухоль.
Кардиология Исследование сердца.
Головной Относящийся к голове.
Церебральный Относящийся к головному мозгу.
Разрез Процесс разрезания. Ножницы режут.
Иссечение Процесс вырезания.
эндокринные железы Железы, выделяющие гормоны в организме.
Цистоскопия Процесс визуального исследования мочевого пузыря.
Цитология Изучение клеток.
Дерматит Воспаление кожи.
Подкожный Подкожный.
Электрокардиограмма Регистрация электричества в сердце.
Электроэнцефалограмма Регистрация электричества головного мозга.
Энтерит Воспаление кишечника.
Эритроцит Эритроцит.
Гастрэктомия Удаление желудка.
Гастротомия Разрез желудка.
Диагностика Состояние полного знания; собранная информация о болезни пациента.
Прогноз Состояние до знания; предсказание исхода болезни.
Гинекология Изучение женщин и женских болезней.
Гематология Исследование крови.
Гематома Сбор (масса) крови.
Гемоглобин Белок крови содержится в эритроцитах.
Гепатит Воспаление печени.
Ятрогенный Связанный с лечением.
Лейкоцит Лейкоцит.
Нефрит Воспаление почек.
Нефрология Исследование почек.
Неврология Изучение нервов.
Онкология Изучение опухолей.
Онколог Специалист по изучению опухолей.
Офтальмоскоп Прибор для визуального осмотра глаза.
Остеит Воспаление кости.
Остеоартрит Воспаление костей и суставов (собственно дегенерация суставной ткани).
Патология Изучение болезней.
Патологоанатом Тот, кто изучает болезни
Педиатр Относится к лечению детей.
Психология Изучение разума.
Психиатр Специалист по лечению психических расстройств.
Радиология Изучение рентгеновских лучей.
Почечные Относящиеся к почкам.
Ринит Воспаление носа.
Саркома Злокачественная опухоль тканей плоти
Резекция Процесс вырезания; удаление.
Тромбоцит Свертывающая клетка.
Урология Исследование мочевыводящих путей.
Сердечный Относящийся к сердцу.
Нейронный Относящийся к нервам.
Артралгия Боль в суставе.
Невралгия Нервная боль.
Эритроциты Эритроциты.
Нефрэктомия Удаление (резекция) почки.
Лейкемия Состояние лейкоцитов в крови; злокачественное (раковое) состояние.
Канцерогенный Относящийся к возникновению рака.
Патогенный Связанный с возбудителем болезни.
Ятрогенный Относящийся к произведенному лечением (врачом).
Гемоглобин Буквально
Электроэнцефалограмма Запись электричества в головном мозге.
Желудочный Относящийся к желудку.
Неврология Относится к изучению нервов.
Аденопатия Болезненное состояние железы (часто увеличение) железы.
Анемия Снижение гемоглобина в крови
Артралгия Боль в суставе.
Артрит Воспаление сустава.
Вскрытие Вскрытие тела после смерти (вскрытие) для установления причины смерти.
Цистит Воспаление мочевого пузыря.
Дерматология Исследование кожи.
Эндокринные железы Железы, выделяющие гормоны в организме
Эндокринолог Специалист по изучению эндокринных желез.
Эндокринология Эндокринология — это исследование эндокринных желез.
Эндоскоп Инструмент для визуального исследования тела.
Эндоскопия Процесс визуального осмотра тела.
Энтеропатия Заболевания кишечника
Эпидермис Наружная оболочка кожи.
Эпигастральный Относящийся над или на желудке.
Иссечение Процесс вырезания; удаление; резекция.
Экзокринные железы Органы, выделяющие химические вещества наружу.
Гастрэктомия Удаление или иссечение.
Желудочный Относящийся к желудку.
Гастроэнтерология Исследование желудка и кишечника.
Гастротомия Разрез желудка.
Гинеколог Специалист по изучению заболеваний женской репродуктивной системы.
Гепатома Опухоль печени; гепатоцеллюлярная карцинома.
Гипергликемия Высокий уровень сахара в крови.
Гипертиреоз Выделение щитовидной железой избыточного количества тироксина
Подчревный Относящийся к низу желудка.
Гипогликемия Слишком мало сахара в крови.
Разрез Процесс разрезания или выполнения разреза.
Лейкоцитоз Незначительное увеличение лейкоцитов.
Нефроз Аномальное состояние почек.
Невралгия Нервная боль.
Неврология Относится к изучению нервов.
Неврология Изучение нервов и нервных расстройств.
Офтальмолог Специалист по изучению глаз и глазных заболеваний.
Остеотомия Разрез кости.
Перикард Мешок, окружающий сердце.
Прогноз Состояние знаний до факта; предсказание исхода болезни.
Предстательная железа Вырабатывает сперму
Психиатрия Лечение психических расстройств.
Психология Изучение разума.
Ретрокардиальный Относящийся к позади сердца.
Подпеченочный Подпеченочный.
Чреспеченочный Относящийся к печени.
Copyright © 2007 2004 by Saunders

Желудок — О желудочно-кишечной моторике

Желудочные тесты

Опорожнение желудка
Тесты, используемые для оценки состояния пациентов с замедленным или измененным опорожнением желудка, обычно включают верхнюю эндоскопию (ЭГДС) для осмотра желудка с помощью эндоскопа, введенного через рот в пищевод и желудок, и сцинтиграфию опорожнения желудка (ядерная медицина). исследование) для измерения того, как быстро пища покидает желудок.Тест опорожнения желудка включает употребление пищи, в которую добавлено радиоактивное вещество, так что скорость опорожнения желудка можно измерить с помощью специальной камеры.

Другим, менее часто используемым тестом является электрогастрограмма, которая измеряет слабые электрические токи, исходящие от мышц живота, и которые показывают, происходят ли 3 сокращения в минуту в нижней части желудка нормально. Сокращения желудка также можно измерить напрямую, пропустив трубку с датчиками давления через нос в желудок.

Недавно было представлено более новое устройство, в котором используется беспроводная капсула, которую пациент проглатывает, для измерения опорожнения желудка. Устройство отслеживает и записывает данные на небольшой портативный приемник, когда капсула проходит через желудочно-кишечный тракт. Собранные данные позже оцениваются врачом.

Гастропарез
При отсутствии язвы или непроходимости диагноз гастропареза подтверждается исследованием скорости выхода пищи из желудка. Текущим стандартным международным протоколом является метод, называемый сцинтиграфией, который периодически измеряет скорость опорожнения в течение 4 часов.

В 2006 году система мониторинга с использованием беспроводной капсулы была одобрена в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а в Канаде — Управлением по медицинскому оборудованию. Это включает в себя беспроводную, проглатываемую капсулу для оценки кислотности желудка, опорожнения желудка и общего времени транзита через желудочно-кишечный тракт. Полученная таким образом информация может помочь врачам в диагностике гастропареза и других нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Узнайте больше о гастропарезе

Функциональная диспепсия
Исследование опорожнения желудка (см. выше) может показать наличие плохого опорожнения желудка.Другие нарушения моторики желудка обнаружить труднее, но ученые разработали управляемый компьютером насос под названием баростат, который может показать (1) адекватно ли расслабляется верхняя часть желудка во время еды и (2) сколько времени требуется на его наполнение. причинять боль или дискомфорт.

 

Адаптировано из публикации IFFGD: «Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта пищевода и желудка», написанной Уильямом Э. Уайтхедом, доктором медицинских наук, содиректором Центра функциональных желудочно-кишечных расстройств и расстройств моторики, профессором медицины, отделением болезней пищеварительного тракта, профессором психологии Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, и публикация № 529 IFFGD Марка Х.DeLegge, MD, FACG, Центр болезней пищеварения, Медицинский университет Южной Каролины, Южная Каролина.

Исследование расстройств желудка

Эта статья доступна подписчикам. Подпишитесь сейчас. У вас уже есть аккаунт? Войти

Оригинал статьиБесплатный просмотрАрхив

Список авторов.a svg {цвет: # f30}.bads_gateway-banner — 001 {padding: 50px 20px; display: block; text-decoration: none! важно; color: # 1a1a1a; height: auto; text-shadow: 0 0 # 000 ;border-width:1px 0;border-style:solid;border-color:#e5e5e5;max-width:920px}.bads_gateway-banner—001 .f-h4{font-size:28px;line-height:30px ;Межбуквенное расстояние:.2px; поле: 0 0 20px; семейство шрифтов: ff-quadraat-web-pro, без засечек; вес шрифта: 400}.bads_clearfix: после {видимости: скрыто; дисплей: блок; размер шрифта: 0; содержимое :» «;очистить:оба;высота:0}.bads_clearfix{дисплей:блок}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner{поле слева:-20px;поле-справа:-20px}.bads_gateway- баннер—001 .bads_gateway-banner-inner>div{float:left;padding-left:20px;padding-right:20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{text-transform:uppercase;font-size :12px;высота строки:18px;межбуквенный интервал:.2px;padding-top:45px}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber a{text-decoration:none;color:#0673c5}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber a:hover{text-decoration :underline}.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{семейство шрифтов:ff-scala-sans-pro,ff-scala-sans-web-pro,sans-serif;размер шрифта:13px;цвет:# ccc; высота строки: 22 пикселя; верхний отступ: 11 пикселей; межбуквенный интервал: .3 пикселя}.bads_gateway-banner — 001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn {margin: 0; левый отступ: 12 пикселей! важно ;выравнивание текста:по левому краю;ширина:185px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn.a-btn—simple{background:#fbf7eb}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .a-btn .icon— arrow{right:10px}.bads_gateway-banner—001 .f-ui{margin-top:0}@media только экран и (max-width:480px){.bads_gateway-banner—001 .a-btn,. bads_gateway-banner—001 .bads_gateway-banner-inner .btn-red{width:100%}.bads_gateway-banner—001 .bads_already-subscriber{padding-top:20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_gateway- внутренний баннер>div{float:none;padding:7px 20px}.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}.bads_gateway-banner—001{padding:25px 20px}.bads_gateway-banner—001 .f-h4{font-size:20px;line-height: 24px;margin-bottom:10px}}@media only screen and (min-width:481px) и (max-width:1024px){.bads_gateway-banner—001 .bads_or-text{display:none}} ]]>

Эта статья доступна подписчикам.

Когортное исследование риска развития рака желудка у мужчин после операции на желудке по поводу доброкачественного заболевания | JNCI: Журнал Национального института рака

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок.Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
  3. При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением.Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения.Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Усовершенствованная, почти реальная динамическая система человеческого желудка in vitro для изучения желудочного пищеварения и опорожнения тушеной говядины и вареного риса

Недавно в этом исследовании была усовершенствована почти реальная динамическая система человеческого желудка in vitro (новый DIVHS), основанная на предыдущей модели желудка человека in vitro с тросовым приводом (RD-IV-HSM).Новый DIVHS в основном состоит из J-образной силиконовой модели человеческого желудка, изготовленной с использованием технологии 3D-печати, которая имеет аналогичную морфологию, размеры и морщинистую внутреннюю структуру желудка с существующими in vivo , и электромеханического инструмента, состоящего из ряда двигателей. , ролики и эксцентриковые колеса для создания перистальтических сокращений. Смоделированная система желудка смогла создать стабильные коэффициенты опорожнения желудка как для твердой, так и для жидкой фракций в тушеной говядине, смешанной с апельсиновым соком, с заявленным in vivo ( p > 0.05). Путем подгонки данных о задержке в желудке с помощью модифицированной экспоненциальной модели мощности твердые фракции показали среднее время полуосвобождения ( t 1/2 ) 74,1 мин и запаздывающую фазу ( t lag ) из 36,3 мин в новых диванах, подобных тому, что получил в in vivo , где средние значения T 1/2 и T были 75,8 мин и 40,2 мин, соответственно.Эффективность нового DIVHS была дополнительно подтверждена путем демонстрации хороших качественных совпадений pH желудка, распределения частиц по размерам и профилей опорожнения вареного риса с литературными данными in vivo . Эти результаты показывают, что проведение экспериментов по пищеварению в желудке in vitro с использованием нового DIVHS является разумным, что имеет практический смысл.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуйте снова?

Изучение структурных изменений желудка на трупе | Йесупадам

К. . Йешупадам, К.В.Н. Гита Деви, В.В.В. Лакшми

Аннотация

Справочная информация: Морфология желудка, взятая для исследования в связи с его клиническими вмешательствами, такими как гастроэзофагеальные рефлюксные расстройства (ГЭРБ), которые очень распространены в настоящее время из-за необычного времени приема пищи, работы, связанной со стрессом, употребления нездоровой пищи и т. д. Ожирение в настоящее время считается 2 nd ведущей причиной смерти, которую можно предотвратить реконструктивными процедурами желудка, т. е. бариатрическими операциями.

Методы: В исследование включены 70 трупов взрослых, 28 из которых получены из фиксированных формалином образцов, хранившихся для анатомического вскрытия для студентов 1-го курса MBBS из партии 2009 г. по партию 2015 г. Остальные 42 образца получены из послеродовых тел в отделении судебно-медицинской экспертизы Гунтурского медицинского колледжа, г. Гунтур. Брюшную полость вскрывали согласно разрезам в Руководстве по анатомии Каннингема. Желудок определяется по отражению передней брюшной стенки. Отмечено местонахождение, отмечена форма, измерена длина, отмечены отношения кровоснабжения, результаты сведены в таблицу.

Результаты: 71,4% образцов имеют J-образную форму, 14,2% имеют обратную L-образную форму, 7,2% имеют серповидную форму, 7,2% имеют цилиндрическую форму. Длина больше у J-образных экземпляров. Меньшая степень большой кривизны на уровне L3 у 71,4 % образцов, на уровне L2 у 21,4 % образцов, на уровне L4 у 7,2 % образцов.

Выводы: В настоящем исследовании обсуждалась форма желудка, и большинство образцов имели J-образную форму. Остальные имеют форму обратной буквы «L»; серповидной и цилиндрической формы.

 


Ключевые слова

Желудок, J-образная форма, перевернутая L-образная форма, серповидная форма, цилиндрическая форма


Каталожные номера

Датта АК. Основы анатомии человека. Том: 6-е издание. 2003: 166-79.

Анатомия Грея. 39-е издание. 2005:1143-55, 1252-4.

Last’s Anatomy — региональное и прикладное переиздание 10-го издания Чамми С. Синнатамби. 2001: 243-6.

Романес Г.Дж. Руководство Каннингема по практической анатомии.15-е издание, том II Торекс и брюшная полость. 2006: 118, 130, 132.

апреля РЭБ. Учебник по анатомии 2-е издание. 1990:201-6.

Монтанья В. Сравнительная анатомия. Идентификация желудка не по форме (или) расположению, а по типу эпителия и содержащихся в нем желез. 1959

Ранганатан Т.С. Учебник по анатомии человека, 5-е издание, репринт. С. Чанд и Компания Лтд. Рамнагар, Нью-Дели. 2003: 285.

Бейли и Любовь. Краткая практика хирургии, 20-е издание — перепечатка 1989 г., стр. 864.Вильгельм Комрад Рамстед — выполнил свою первую пилеропасту в 1911 году.

Хензель В., Корреа П. Развитие эпидемиологии рака желудка за последнее десятилетие. Исследования рака. 1975; 35:3452-9.

Гупта Дж. П., Джайн А. К., Агравал Б. К., Гупта С. Гастроскопическая цитология и биопсия в диагностике злокачественных новообразований желудка. Дж. Хирург Онкол. 1983;22(1):62-4.

Опден ОДЖО. Использование бария в оценке заболеваний верхних отделов ЖКТ – Текущее состояние. Радиология. 1989;173(3):601-8.

Кубота Т.Новые стратегии химиотерапии рака желудка. В Виво. 2008;22(3):273-8.


Инициатива Дарема по охране здоровья желудка (DISH): пилотное образовательное и скрининговое исследование Helicobacter pylori на базе сообщества | BMC Gastroenterology

Взаимодействие с общественностью и заинтересованными сторонами

DISH изначально планировалось как многоэтапное исследование, первоначальное задание которого заключалось в проведении тестирования на H. pylori для лиц, подвергающихся наибольшему риску, в первую очередь афроамериканцев, в местном сообществе Дарема.Сводка первоначального планирования, окончательных процессов проекта и извлеченных уроков показана в таблице 1 и подробно описана ниже.

Таблица 1. Взаимодействие с сообществом и заинтересованными сторонами DISH и их влияние на процедуры исследования

В рамках начального планирования мы намеревались получить информацию от трех групп заинтересованных сторон: службы здравоохранения и местные исследователи; члены сообщества; и местных клиницистов. Ранние встречи с Инновационным центром рекрутмента, центром, занимающимся оптимизацией набора в клинические исследования, и Исследовательской инициативой с привлечением сообщества, ядром наращивания потенциала с участием сообщества, обе части Института клинической трансляционной науки Дьюка (CTSI), предоставили важную информацию, предложив что исследовательская группа DISH должна стремиться к сотрудничеству сообщества с группами, которые имеют существующие отношения с клиническими исследованиями Duke.Управление справедливости в отношении здоровья (OHE) Института рака Дьюка уже четыре года поддерживает отношения с местной, преимущественно афроамериканской церковью. Эту церковь возглавляет пастор, сильно заинтересованный в улучшении здоровья своей общины, и поэтому он может стать хорошим партнером для DISH. Эта поместная церковь ранее сотрудничала с Duke Cancer Institute (DCI) для повышения осведомленности о стратегиях профилактики и лечения рака, включая образовательные мероприятия по раку простаты и толстой кишки, семинары по клиническим исследованиям и испытаниям, а также ярмарки здоровья.

Параллельно с этими беседами сотрудники DISH взаимодействовали с другими ключевыми членами сообщества. Главный исследователь исследования (ME) и руководитель исследовательской программы (SC) представили протокол DISH как партнерству Африканской методистской епископальной церкви (AME) Zion Health Equity Advocates & Liaisons (AME Zion HEAL), так и Консультативному совету сообщества DCI Office of Health Equity для представить исследование, объяснить право на участие, зачисление, процедуры исследования и интересующие группы населения и, что наиболее важно, получить представление от этих лидеров сообщества о деталях исследования.AME Zion HEAL — это партнерство между 17 преимущественно афроамериканскими церквями AME Zion и Институтом клинической трансляционной науки Duke (CTSI). Целью AME Zion HEAL является повышение справедливости в отношении здоровья и улучшение здоровья в афроамериканском сообществе посредством партнерства, направленного на укрепление доверия и расширение участия в клинических исследованиях среди афроамериканского сообщества. Консультативный совет сообщества DCI OHE является жизненно важным компонентом работы DCI по борьбе с неравенством в отношении здоровья и состоит из представителей государственных и частных учреждений, членов сообщества и лиц, занимающихся проблемами рака и неравенствами в Дареме и по всей Северной Каролине.

На этих встречах была получена ценная информация о процессах исследования и деталях анкеты, что позволило нам соответствующим образом изменить инструменты сбора данных, как показано в таблице 1. Лечение и политика H. pylori , а также попытка понять их различные клинические перспективы в отношении предлагаемого нами проекта, который включает активацию H. pylori -положительных лиц с их лечащими врачами.Из этих взаимодействий с клиницистами мы определили необходимость одностраничного резюме врача, включая утвержденные схемы лечения, для сопровождения результатов положительного теста H. pylori , которым участники исследования могли затем поделиться со своим врачом.

Планирование исследования

Отражая цели команды DISH и информированные ключевыми заинтересованными сторонами, было определено, что первой фазой DISH будет скрининговый и образовательный проект на месте в церкви, которая знакома с клиническими исследованиями, начиная с однодневного регистрационное мероприятие.OHE организовал встречу сотрудников DISH с церковным лидером, как описано выше, что позволило главному исследователю DISH и руководителю исследовательской программы посетить церковь, чтобы встретиться с пастором и начать разговор о H. pylori , раке желудка и различиях в состоянии здоровья. , а также о возможности проведения учебного мероприятия в его церкви. На этой первой встрече было установлено общее мнение об общих целях улучшения здоровья прихожан, что способствовало укреплению доверия и партнерства.Пастор также дал неоценимую информацию о представлении и передаче исследования прихожанам, подчеркнув, что команда DISH должна сосредоточиться на аспекте исследования, который позволяет людям сделать положительный шаг в снижении риска рака желудка, а не на статистика расового неравенства по этому заболеванию. Пастор и исследовательская группа также согласились с необходимостью участия в партнерстве, включая последующую деятельность после завершения первоначального учебного мероприятия. Таким образом, при полном содействии пастора и критическом вкладе в подход к изучению эта церковь была выбрана в качестве флагманского места для исследования.

За неделю до установленной даты зачисления сотрудники DISH посетили воскресные церковные службы, чтобы встретиться с прихожанами, представить тему H. pylori и ее роль в развитии рака желудка, объяснить исследование, проинформировать заинтересованных прихожан, как записаться на мероприятие и раздать листовки. Листовка DISH содержала информацию об исследовании, в том числе веб-адрес ссылки для онлайн-регистрации (см. Дополнительный рисунок 1). Это позволило потенциальным участникам получить доступ к ссылке, чтобы определить соответствие требованиям, просмотреть и подписать электронное согласие и заполнить анкету исследования.Как сообщили заинтересованные стороны, веб-сайт был создан для сокращения времени, которое каждый участник проводил на приеме. Пастор церкви также разместил информацию о мероприятии по зачислению на свои страницы в социальных сетях и разместил видео, в котором обсуждает это событие с главным следователем, на своем канале YouTube .

Набор участников

Решения относительно набора участников принимались в сотрудничестве с пастором церкви. В частности, однодневное мероприятие по проверке H.pylori будет происходить на месте в церкви, где потенциальным участникам будет наиболее комфортно, и будет проходить во вторник, с 13:00 до 21:00 до, во время и после церковных служб в тот вечер. Хотя изначально мы планировали провести мероприятие в воскресенье, церковные партнеры сообщили, что потенциальные участники вряд ли останутся после богослужений (которые заканчиваются в обеденное время), а более продолжительное мероприятие в будний день позволит участникам быть более гибкими. Обеспокоенность по поводу логистики многих людей, приходящих одновременно, но которым необходимо сначала пройти процесс получения информированного согласия, а также заполнить длинную анкету, привела к разработке электронного согласия, а также онлайн-анкеты, которые люди могли бы использовать. завершить до однодневного учебного мероприятия.Мы также решили предоставить в церкви планшеты, чтобы люди могли использовать их на месте, и имели бумажные копии всех материалов (согласия и анкеты) для тех, кому было удобнее заполнять документы таким образом.

Критерии включения для участия включали возраст 40 лет и старше и возможность предоставить информированное согласие на английском языке. Критерии исключения, связанные с возможностью проведения дыхательного теста для оценки инфекции H. pylori , чтобы дать точные результаты, и включали использование антибиотиков, пепто-бисмола или любого ингибитора протонной помпы в течение последних 2 недель до регистрации, а также как предшествующая операция на желудке и/или рак желудка.На мероприятии исследования, после выполнения критериев включения/исключения и согласия, люди были проверены на наличие инфекции H. pylori с помощью дыхательного теста, а также им было предложено заполнить анкету и сдать образец крови. Образец крови был проанализирован с использованием мультиплексной серологии для вторичных анализов [9]. Затем результаты дыхательного теста H. pylori были разосланы участникам по почте в течение 2 недель после зачисления, и сотрудники DISH связались со всеми H. pylori -положительными людьми по телефону в течение 3 месяцев и с дополнительным дыхательным тестом. тест через 6 месяцев.Через 2 месяца было добавлено второе последующее мероприятие, чтобы убедиться, что все H. pylori -положительные участники, которые были заинтересованы и не смогли принять участие в 6-месячном мероприятии, прошли повторное тестирование.

Учебное мероприятие

Учебные процедуры

Учебное мероприятие DISH было запланировано на вторник, 15 мая 2018 г., в одной большой комнате церкви. В день мероприятия сотрудники исследования встретились с членами сообщества, когда они вошли в исследовательскую комнату, чтобы подтвердить, что участники соответствуют критериям отбора, просмотрели и подписали согласие на исследование и заполнили анкету исследования.К участию приглашались лица, заполнившие некоторые или все эти документы онлайн, а также лица, ранее не посещавшие веб-сайт исследования. При необходимости сотрудники DISH непосредственно раздавали анкету участникам исследования.

После получения согласия и начала заполнения анкеты участники переходили к различным отмеченным столам для 1) забора крови и 2) дыхательного теста. Исследовательский персонал провел дыхательный тест, а медсестры/флеботомисты взяли образец крови.В промежутках участники заполняли анкету, если это необходимо, и/или ждали за столиками с другими участниками. После того, как участники завершили все процедуры исследования, они получили подарочную карту и упакованный ужин, поскольку участники должны были голодать в течение часа перед проведением дыхательного теста, как того требует производитель.

Дыхательный тест

Дыхательный тест с уреазой Helicobacter pylori , инфракрасный (UBiT®), представляет собой неинвазивный, нерадиоактивный метод обнаружения уреазы, связанной с H.pylori путем измерения меченого диоксида углерода в дыхании субъекта. Чтобы пройти дыхательный тест, участник выдыхал в баллонообразный мешок для исходного образца, затем выпивал небольшое количество раствора со вкусом лимона, который включал 13C-мочевину — мочевину, меченную нерадиоактивным изотопом углерода. Участник оставался в сидячем положении в течение 15 минут, после чего выдохнул в другой мешок, похожий на воздушный шар. После сбора образцов пакеты с образцами выдыхаемого воздуха были отправлены по почте в Quest Diagnostics для тестирования.Увеличение отношения 13CO2 к 12CO2 между образцами до и после приема внутрь указывает на присутствие H. pylori -ассоциированной уреазы [10].

Анкета

12-страничная анкета стремилась охватить все потенциально значимые факторы риска рака желудка, а также подробные переменные образа жизни. Список переменных, включенных в базовый вопросник, представлен в таблице 2.

Для измерения текущих желудочных симптомов использовалась Шкала оценки желудочно-кишечных симптомов (GSRS).GSRS — это специфический для заболевания инструмент, используемый для оценки общих симптомов желудочно-кишечных расстройств. Эта шкала содержит 15 вопросов по семибалльной шкале Лайкерта, от отсутствия дискомфорта до очень сильного дискомфорта. Затем эти пятнадцать вопросов были разбиты на четыре категории: боль в животе (боль в животе, голодные боли, тошнота), рефлюксный синдром (изжога, кислотный рефлюкс), диарейный синдром (диарея, жидкий стул, императивные позывы к дефекации), синдром расстройства желудка (урчание, вздутие живота). , отрыжка, отхождение газов) и запорный синдром (запоры, твердый стул, ощущение неполной эвакуации) [11].

Данные исследования были собраны и обработаны с помощью инструментов электронного сбора данных REDCap, размещенных в Университете Дьюка [12].

Последующее наблюдение

В течение 2 недель после начала исследования участникам было отправлено письмо, в котором сообщалось, есть ли у них текущая инфекция H. pylori . Если отчет был положительным тестом на дыхание, в письме объяснялось, что известно об ассоциации инфекции с H. pylori и риском рака желудка, а также рекомендовалось, чтобы человек поговорил со своим лечащим врачом. H. pylori -положительные лица также получили «Резюме врача», чтобы поделиться со своим лечащим врачом, в котором перечислены утвержденные H. pylori эрадикационная терапия. Подготовка консультационного документа для врача, в котором излагаются варианты лечения, может привести к более высоким показателям эрадикации, и это было рекомендовано во время одной из подготовительных встреч один на один, которую сотрудники DISH провели с врачом первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, есть доказательства того, что консультирование поставщиков первичной медико-санитарной помощи улучшает надлежащее лечение H.pylori лечение и эрадикация [13, 14]. Участники также получили бесплатный номер телефона на случай, если у них возникнут вопросы, требующие немедленного решения. Кроме того, участников проинформировали о том, что если у них нет постоянного лечащего врача или медицинской страховки, сотрудники DISH свяжут их с навигатором пациентов из OHE.

Приблизительно через 3 месяца после первого события регистрации положительных участника H. pylori связались по телефону, чтобы спросить, обращались ли они за лечением.Кроме того, идентифицированные на тот момент участники, у которых не было страховки, были направлены к специалистам по навигации пациентов из OHE, чтобы связать их с врачами, которые могли вылечить их инфекцию бесплатно или по сниженной цене.

После первоначального зачисления в церковь были проведены два отдельных контрольных мероприятия (одно через 6 месяцев, другое через 8 месяцев).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.