К какому врачу обратиться поджелудочная железа: К какому врачу обращаться при панкреатите

Содержание

Какой врач лечит поджелудочную железу и панкреатит?

Каждому человеку, столкнувшемуся с заболеваниями поджелудочной железы, необходимо знать ответ на вопрос: «Какой врач лечит поджелудочную железу?» Лечением этих недугов могут заниматься различные узкопрофильные специалисты, и в этой статье мы расскажем вам о них.

К какому врачу обращаться при появлении приступа острого панкреатита?

Появление острых и интенсивных болей в верхней части живота пронизывающего, колющего или жгучего характера может указывать на развитие острого воспаления поджелудочной железы, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Болевой синдром при остром панкреатите приносит больному невыносимые мучения, а длительное отсутствие адекватной терапии может приводить к тяжелейшим и необратимым последствиям.

Единственным правильным решением в таких случаях будет вызов бригады «Скорой помощи». Врач скорой помощи осмотрит больного, проведет первые мероприятия по оказанию неотложной помощи, которые можно выполнить вне условий стационара, и госпитализирует пациента для проведения дифференциальной диагностики и лечения.

При приступе острого панкреатита больного госпитализируют в отделение реанимации, в котором его могут осмотреть реаниматолог и хирург. При невозможности такой госпитализации (например, при дальнем расположении клиники с отделением интенсивной терапии) врач скорой помощи может принимать решение о доставке больного в отделение хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

После госпитализации для подтверждения диагноза «острый панкреатит» оценивается характер жалоб и анамнез пациента. Далее проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с другими недугами, которые могут сопровождаться похожей клинической картиной. Для этого больному могут проводиться такие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи на амилазу;
  • Копрограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Ретроградная холецистопанкреатография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Ангиография поджелудочной железы.

Тактика диагностических мероприятий избирается врачом индивидуально и зависит от показателей, которые были собраны при осмотре и опросе больного. На основании полученных данных специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз «острый панкреатит» и назначить необходимое лечение.

При остром воспалении поджелудочной железы больному проводят мероприятия по завершению оказания неотложной помощи, и врач-хирург назначает дальнейшую терапию. При необходимости план лечения может корректироваться в зависимости от показателей инструментальных и лабораторных исследований.

После стабилизации состояния больного с острым панкреатитом переводят в отделение хирургии или гастроэнтерологии. В дальнейшем его лечение занимается хирург или гастроэнтеролог. При выписке каждый пациент получает детальные рекомендации доктора о приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты и необходимости диспансерного наблюдения у участкового терапевта. Именно этот врач будет в дальнейшем наблюдать за состоянием поджелудочной железы и направлять больного к специалистам узкой специализации (гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу).

К какому врачу обращаться при хроническом панкреатите?

При первых обострениях хронического панкреатита у больного может развиваться достаточно тяжелый приступ и в таких случаях ему должна оказываться такая же помощь, как и при остром панкреатите. В лечении таких больных принимают участие те же врачи, что при первом приступе воспаления поджелудочной железы.

Со временем хронический панкреатит начинает проявлять себя диспепсическими расстройствами и менее выраженными болями. В таких случаях больной может обратиться к участковому терапевту, который проведет лечение пациента или направит его на консультацию к гастроэнтерологу. После детального обследования специалист сможет дать рекомендации по дальнейшему лечению хронического панкреатита или порекомендует госпитализацию в отделение гастроэнтерологии.

В каких случаях может понадобиться консультация врача-эндокринолога?

В паренхиме поджелудочной железы располагаются клетки, которые вырабатывают гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Поступая в кровь, они регулируют обмен глюкозы. Однако во время воспаления поджелудочной железы может происходить некроз этих клеток, приводящий к развитию сахарного диабета.

В таких случаях больному необходима консультация эндокринолога, который поставит пациента на диспансерный учет, будет контролировать состояние его здоровья и подбирать правильную дозировку инсулина или других гормонозаместительных препаратов. При необходимости больному рекомендуется стационарное лечение в эндокринологическом отделении.

В каких случаях может понадобиться консультация врача-онколога?

Длительное течение хронического панкреатита и отсутствие его адекватной терапии может приводить к развитию различных опухолевых процессов в тканях железы. Они могут выявляться при ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ и других диагностических процедурах, которые назначаются больному во время диспансерного наблюдения или при обострениях панкреатита.

В тканях поджелудочной железы могут образовываться кисты, псевдокисты или злокачественные новообразования. При подозрении на опухолевые процессы больному рекомендуется консультация врача-онколога. Именно этот специалист сможет принять решение о необходимости выполнения хирургического вмешательства или проведения курса химиотерапии.

Диагноз «панкреатит» требует от больного внимательного отношения к состоянию своего здоровья, соблюдений всех рекомендаций врача и регулярного наблюдения у специалистов. Только такой подход к этому заболеванию позволяет избежать развития тяжелых осложнений. 

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога

Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.

Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.

Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.

Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь.

Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.

Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?

До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка.

После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.

Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?

Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.

Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.

Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы.

 

Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?

Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.

Заболевания эндокринной системы наследуются?

Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.

С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?

У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.

Какие методы сегодня для этого используются?

Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.

Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?

Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.

Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.

Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.

В чем основная задача эндокринологии?

Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.

Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

Происки фармы?

Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.

При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…

Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»

«…прими таблетку».

Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.

Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?

Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.

И непредсказуемыми?

Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.

Чем опасно подобное назначение?

Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?

Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.

А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?

40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.

Вы говорите о фертильности?

Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.

Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?

Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.

К любым, не только к алкоголю?

Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.

Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?

Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.

В том числе обмен веществ?

Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.

Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.

Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.

Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…

Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.

Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.

Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.

Что-что он добавляет?

Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.

Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.

В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.

То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.

Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.

Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?

Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.


Ссылка на публикацию: MensHealth

12 советов, как справиться с аллергией на солнце

Но зачастую многие отдыхающие сталкиваются с таким дискомфортом как аллергия на солнце. Солнечную аллергию можно спутать и с другими аллергическими реакциями организма на раздражители. Но, разобравшись, надо устранять проблему, иначе отдых будет испорчен.

Причины аллергии на солнце
Аллергия на солнце или солнечный дерматит (фотодерматит, фотодерматоз) появляется при различных обстоятельствах: долгое воздействие на кожу ярких и горячих лучей солнца, сочетание воздействия солнца с другими раздражающими факторами, как хлорка бассейна, пыльца растений, крем, дезодорант, лекарственные препараты.

У некоторых людей аллергия на солнце появляется с первыми теплыми солнечными днями, а у некоторых во время отдыха в Египте, Турции, в других жарких странах и местах отдыха, после купания в бассейнах под открытым небом, после пикника в лугах, полях, лесах.

Солнечная аллергия напоминает обычное раздражение кожи в виде красной сыпи на ногах, руках и на всем теле, а также в виде шелушения кожи, небольших островков гнойничковых высыпаний, отеков, просто покраснения кожи, зуда, жжения. Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Долгое пребывание на жарком солнце, огромные дозы ультрафиолета различных волн, активизация всех защитных сил на выработку пигмента меланина, нагрузка на печень и почки, и все это после холодных зимних и весенних дней – огромный стресс для всего организма, что тоже может стать причиной солнечной аллергии.

Прежде всего, любая аллергия – это понижение иммунитета, нехватка витаминов в организме, скрытые не долеченные и хронические заболевания, пониженная функция печени, нарушение обмена веществ.

Фотодерматит и фотодерматоз
Солнечные лучи сами по себе не вызывают аллергию, но в сочетании с некоторыми факторами, вызывают фотодерматоз, повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Фотодерматиды подразделяют на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные вызваны внешними факторами, а эндогенные – внутренними.

Факторами, провоцирующими появление солнечной аллергии, могут быть фототоксичные вещества, такие как бергамотовое масло, противодиабетические и мочегонные препараты, сульфаниламиды, и даже дезинфицирующие средства, а также косметика и все к ней относящееся.

Аллергию на солнечные лучи называют еще «солнечной крапивницей» или «солнечным герпесом».

Такой вид солнечной аллергии обычно бывает при долгом пребывании на ярком солнце.

Если у вас никогда раньше не было аллергии на солнце, выполняя несложные советы, вы легко избежите его повторения.

Как справиться с солнечной аллергией?
1. Пользуйтесь УФ-защитными кремами, лосьонами для загара, нанося их на тело за 20 минут до выхода на солнце, а после загара и душа нанесите увлажняющий крем, предназначенный для увлажнения и защиты кожи после воздействия на нее солнечных лучей.

2. Выходя из воды моря или реки, промокайте воду, но не вытирайте, так как полотенцем вы стираете защитный слой крема, и его придется наносить снова. Промакивать тело надо для того, чтобы капельки воды не стали маленькими линзами, усиливающими солнечные лучи, способные еще больше обжечь кожу.

3. Старайтесь, как можно меньше использовать декоративную косметику, гели, крема, туалетную воду, духи, содержащие отдушку, так как под воздействием солнечных лучей все они провоцируют появление пигментных пятен различной окраски, которые проходят только через две – три недели.

4. Если вы обладатель очень чувствительной кожи, загорайте в тени, под тентом, избегайте прямых солнечных лучей.
Пусть ваш загар не будет бронзовым, а только золотистым, зато вы избежите дискомфорта от обожженной кожи, шелушения и покраснения, повышенной температуры и так далее.

5. Для устранения солнечной аллергии в легкой форме обычно легко решают проблему мази, содержащие бетаметазон, преднизолон, дексаметазон.

Не снимайте покраснение, ожоги, зуд народными средствами, такими как сметана, растительное масло, это не поможет.

Используйте специальные гели после загара, все они содержат противовоспалительные вещества, экстракты целебных растений, успокаивающие и охлаждающие кожу добавки.

6. Выпивайте не менее двух литров негазированной воды в день, этим вы поможете выведению из организма токсичных веществ и еще многому.

Но если вы находитесь в поездке и проблему надо решать быстро и на месте, а высыпания портят вам весь отдых, то вам пригодятся и другие советы.

1. Перед поездкой купите в аптеке антигистаминные препараты, проконсультируйтесь с врачом дерматологом. Если вы принимаете противозачаточные средства, антибиотики, обратите внимание на пометку «вызывает фотосенсибилизацию», и постарайтесь их заменить на время отдыха.

2. При появлении солнечной аллергии сведите до минимума появление на солнце, пока не устраните воспаление кожи.

3. Постарайтесь поддержать печень специальными препаратами, нормализующими ее деятельность, а также способствующие нормальному обмену веществ в организме, регенерации кожных покровов. Это антиоксиданты, витамины Е, В, С, никотиновая кислота, аспирин, индометацин, кларитин, в крайнем случае, супрастин и тавегил.

4. Жжение и зуд устраняют мазями, содержащими метирулацил, цинк, ланолин, а также капли Зиртек и Фенистил гель.

5. Не пренебрегайте лечением, солнечная аллергия может вызвать экзему, что будет вылечить труднее.

6. Если вы находитесь на курортах Турции или Египта, обращайтесь к врачу сразу, они знакомы с такими видами реакций кожи на солнце и смогут быстро снять воспаление, а вы спокойно продолжите свой отдых. На «ресепшене» в отеле вам подскажут, к какому врачу обратиться, как доехать, а возможно, что и в этом отеле есть врач.

Не стоит думать, что солнечная аллергия навсегда и теперь вы не сможете полноценно проводить свой отдых на открытом солнце. Найдя причину возникновения солнечной аллергии и устранив ее, вы можете расстаться с ней навсегда, так что ваши лучшие солнечные деньки еще впереди.

А многие дети просто «перерастают» эту проблему с возрастом.

Хорошего вам отдыха!

Лечение панкреатита в Москве. Клиника № 1 для всей семьи, м. Люблино

Панкреатит – широко распространенное заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Различают две формы заболевания – хроническая и острая. Проявления и лечение панкреатита различаются в зависимости от формы. Острая форма – более серьезная патология по сравнению с хронической, вместе с тем вялое течение болезни также может нести отдаленные последствия. Поэтому лечить необходимо обе формы панкреатита.

Почему появляются заболевания поджелудочной железы

Причин возникновения патологий поджелудочной железы немного:

  • Чрезмерное увлечение алкоголем. Алкогольный панкреатит встречается в 25-60% случаев среди взрослого населения. Чаще всего такая патология выявляется у мужчин.
  • Заболевания желчного пузыря – желчнокаменная болезнь, патологии желчевыводящих путей, застои. Такие патологии обуславливают примерно 25-40% всех проблем с поджелудочной железой.
  • Также провоцировать патологии могут травмы, нарушения в области двенадцатиперстной кишки, прием токсичных лекарственных препаратов, инфекции (в том числе гепатиты), паротит, высокий уровень жира в крови. Сахарный диабет.
  • Неправильное питание, дефицит белка в рационе, поражение гельминтами, интоксикация ртутью, свинцом и другими веществами на постоянной основе.
  • Наследственная предрасположенность.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит проявляется в первую очередь сильной болью в верхней части живота. Обычные спазмолитики и анальгетики не могут помочь при такой боли. К болевым ощущениям нередко прибавляется расстройство пищеварения, рвота, у пациента кружится голова, наблюдается слабость, понижается давление, могут наблюдаться симптомы обезвоживания (если рвота и диарея выражены сильно).

На УЗИ поджелудочной железы панкреатит проявляется изменением формы и размера органа, могут визуализироваться множественные кисты. Возникновение острого панкреатита внезапное, симптомы появляются достаточно резко, течение болезни тяжелое. Если пациенту не помочь вовремя, есть вероятность летального исхода.

Хроническая форма панкреатита – состояние, в которое переходит острое воспаление при отсутствии правильного лечения. Проявления этой формы панкреатита сильно отличаются от описанных выше. Больного могут беспокоить боли с области «под ложечкой», могут отдавать в спину или подреберье с обеих сторон. Интенсивность боли меняется при смене положения тела – если лечь на спину она усилится, если наклониться вперед или сесть ощущения ослабевают. Боли появляются или становятся более сильными через некоторое время после еды, особенно если пища жирная, острая или жареная.

Очень распространенный признак панкреатита в любой форме – частые поносы. В испражнениях наблюдаются частички непереваренных продуктов, количество кала сильно увеличивается, запах становится резким, на вид масса жирная, плохо смывается с поверхности унитаза. Также нарушение пищеварения выражается отрыжкой, метеоризмом, иногда рвотой. Вес пациента устремляется вниз, так как пища не переваривается полностью. И организм недополучает питательных веществ.

При хроническом панкреатите в поджелудочной не проходят некротические процессы. Вместо этого ткани перерождаются, нормальная ткань железы замещается соединительной, в результате продуцирование панкреатина сильно снижается.

Первой и самой главной причиной развития панкреатита считается алкоголизм. Второй фактор, вызывающий патологию – неполадки желчевыводящей системы (дискинезия, перекрут желчного пузыря и другие).

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Чем опасен хронический панкреатит

Хронический панкреатит может считаться не столь опасным, как острый, так как не требует срочного оперативного вмешательства, протекает достаточно вяло и не часто приносит сильного дискомфорта. На самом же деле хроническое заболевание не менее коварно, чем его острая форма.

  • Самое часто встречающееся осложнение – образование инфицированных уплотнений в теле железы и гнойных патологий желчевыводящих путей.
  • Возможно образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозий пищевода.
  • Рак поджелудочной – еще одно возможное осложнение панкреатита, оставленного без лечения.
  • Свободная жидкость в брюшной полости, непроходимость кишечника.
  • Гипогликемия.
  • Заражение крови (сепсис).
  • Свищи в поджелудочной железе.
  • Закупорка вен, питающих селезенку и печень.
  • Нервно-психологические расстройства – проблемы с мышлением, памятью.

Диагностика

Для постановки диагноза применяется ряд простых действий:

  • Опрос и осмотр пациента, выявление жалоб, выяснение предположительных причин возникновения патологии.
  • УЗИ исследование органов брюшной полости.
  • Анализы крови и мочи, развернутое иммунологическое исследование.
  • Анализ кала – бактериологическое исследование и выявление паразитов.
  • КТ.
  • ФКС, ФГДС.

Диагностика затрагивает не только саму железу, но и окружающие органы, а также забрюшинное пространство. Так удается выявить не только панкреатит, но и сопутствующие патологии, связанные с ним.

Диагностика острого панкреатита проводится в экстренном порядке, так как если нужно хирургическое вмешательство, оно должно осуществиться как можно скорее.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Особенности лечения

Острый панкреатит – патология очень опасная и может привести к смерти пациента. Поэтому самое главное, что нужно отметить в вопросе лечения панкреатита – это запрет на самостоятельные попытки избавиться от симптомов. Для диагностики заболевания и назначения адекватного лечения достаточно обычного осмотра у гастроэнтеролога и УЗИ органов брюшной полости. Без терапии болезнь с высокой вероятностью не пройдет сама, вызовет серьезные осложнения или приведет к смерти.

Лечение острого панкреатита в основном хирургическое. Уровень инвазивности зависит от нескольких факторов:

  • Степени поражения органа.
  • Размера некроза.
  • Наличия или отсутствия инфекции.
  • Состояния организма пациента.

При остром течении или развитии осложнений хронического панкреатита, используются хирургические способы:

  • Промывание брюшной полости – перитонеальныйлаваж. Процедура проводится при помощи дренажных трубок, позволяющих вывести скопившуюся жидкость.
  • Удаление желчного пузыря – требуется не всегда, если проводится – только после того как купированы основные проявления панкреатита.
  • Удаление пораженной некрозом ткани железы. Операция относится к тяжелым как для пациента, так и для хирурга, поэтому проводится редко и только в самых крайних случаях.

При терапии хронической формы панкреатита важно устранить спровоцировавший патологию фактор:

  • Категорический отказ от алкоголя и курения. Этот пункт – основной при лечении любой формы заболевания. В некоторых случаях позволяет полностью избавиться от всех проявлений хронического панкреатита.
  • Диетическое питание. Строгое следование диете дает очень хорошие результаты при лечении заболеваний поджелудочной железы. В тяжелых случаях пациенту приходится первое время питаться внутривенно, не принимая пищу обычным способом.
  • Избавление от паразитов, если их присутствие было выявлено в ходе обследования.
  • Устранение инфекций.
  • Лечение патологий желчного пузыря, устранение застоя желчи.

Помимо этого пациенту назначаются лекарственные препараты. Среди основных:

  • Противовоспалительные средства нестероидного типа – парацетамол и другие.
  • Препараты для устранения нейропатической боли.
  • Антидепрессанты.
  • Ферментные препараты.
  • Антиоксиданты.

Помимо лечения у гастроэнтеролога может требоваться консультация других специалистов – инфекциониста, паразитолога, иммунолога, нарколога, эндокринолога, флеболога.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Профилактика

Причины возникновения панкреатита указывают на то, что в большинстве случаев его можно предотвратить (или снизить вероятность возникновения). Профилактика включает:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Сбалансированное питание, минимум жирного, жареного, копченого (вредного для здоровья).
  • Внимательное отношение к работе печени и желчевыводящей системы – здоровье желчного пузыря также снижает вероятность развития патологии поджелудочной.

При появлении боли, дискомфорта, других неприятных симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Такой подход позволит выявить заболевание на самом раннем этапе и успешно устранить его. Записаться на консультацию в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» в Москве и получить больше информации можно по телефону или через заявку на сайте.

Панкреатит | Эндокринология | Mercy Health

Причины панкреатита

Врачи не знают причину около 20% случаев панкреатита. Тем не менее, есть некоторые общеизвестные причины, которые могут способствовать панкреатиту. К ним относятся:

  • Камни в желчном пузыре
  • Травмы живота
  • Злоупотребление алкоголем
  • Абдоминальные операции
  • Аутоиммунные заболевания или инфекции

Факторы риска панкреатита

Большинство людейКроме того, курение сигарет и прием определенных лекарств могут увеличить риск развития панкреатита. Около 70% случаев приходится на пациентов, которые сильно пьют. Вы также подвержены большему риску панкреатита, если вы унаследовали заболевание поджелудочной железы или страдаете муковисцидозом. Это состояние, которое повреждает ваши легкие и затрудняет дыхание.

Симптомы панкреатита

Наиболее распространенным симптомом панкреатита является острая боль в средней и левой частях желудка.Иногда вы можете чувствовать эту боль вокруг верхней части тела и даже в спине. Эта боль может усиливаться после еды и в положении лежа. Это может длиться несколько минут, несколько часов или даже все время.

Другие симптомы панкреатита включают в себя:

  • Лихорадка
  • Тошнота или рвота
  • Необходимая необузданная потеря
  • Необъясняемая веса
  • Размыкание и очень вонючие табуретки
  • Раздумывание или распущенная область желудка

Диагностика панкреатита

Если вы испытываете какие-либо симптомы панкреатита, ваш врач назначит анализы крови.Они ищут высокий уровень побочного продукта, который ваша поджелудочная железа производит для расщепления пищи. Возможно, вам потребуется сдать образец стула, который врач проверит на наличие жира. Наличие лишнего жира в стуле может означать, что ваше тело не получает питательные вещества должным образом. Вы можете пройти компьютерную томографию или УЗИ. Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть изображения вашего тела изнутри. Таким образом, ваш врач может искать камни в желчном пузыре, которые могут иметь схожие симптомы. Врач может также назначить МРТ. Это визуализирующий тест, который может выявить проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой или другими частями ваших органов.

Лечение панкреатита

Первое, что ваш врач может захотеть сделать, это обеспечить вам комфорт, особенно если вы испытываете сильную боль. Вы можете сделать это в больнице. Врач может дать вам обезболивающие и жидкости, которые поступают из капельницы. Если ваша ситуация очень серьезная, вам, возможно, придется лечь в отделение интенсивной терапии. Обычно это происходит, если необходимо хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей поджелудочной железы.

Существует несколько методов лечения панкреатита:

  • Голодание дает вашей поджелудочной железе отдых от пищеварения.Это помогает уменьшить воспаление в органе. Через несколько дней вы можете потреблять жидкости, есть мягкую пищу и в конечном итоге вернуться к регулярному питанию.
  • Вам может потребоваться операция по удалению желчных камней. Это очень распространенная процедура. Хирургу достаточно сделать очень маленький надрез. Для лечения требуется очень мало времени.
  • Очищение закупоренных протоков позволяет желчи двигаться туда, куда нужно. Врачи могут открыть протоки во время операции с помощью специального инструмента.

Панкреатит часто возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя.Лечение часто включает в себя процесс помощи людям бросить пить. Алкоголизм — это состояние, которое может потребовать стационарного или амбулаторного лечения под наблюдением врача. Вы также можете обратиться в группы поддержки в рамках процесса восстановления на протяжении всей жизни. Если вы продолжите пить, ваши симптомы и состояние могут ухудшиться.

Восстановление после панкреатита

Если у вас продолжительный панкреатит, вам могут понадобиться обезболивающие препараты, чтобы чувствовать себя комфортно в течение долгого времени. Вы также можете улучшить свое положение, принимая ферменты.Они помогают расщеплять питательные вещества в пище. Работа с диетологом. Употребление нежирной, здоровой пищи снижает вероятность того, что это состояние вернется.

Заболевания поджелудочной железы | Клиника Кливленда

Встречи

Позвоните по телефону 216.445.8319, чтобы записаться на прием к любому из наших специалистов в клинике поджелудочной железы Cleveland Clinic.

Облегчение ухода за вами

Медицинский консьерж

Если вы путешествуете из другого штата и вам нужна помощь, позвоните бесплатному медицинскому консьержу по номеру 800.223.2273, доб. 55580 или по электронной почте [email protected].

MyChart

Этот безопасный онлайн-инструмент позволяет пациентам в любое время дня и ночи получать информацию о своем здоровье, не выходя из дома. Некоторые функции включают продление рецептов, просмотр результатов анализов и просмотр лекарств в режиме онлайн. Для удобства врачей и пациентов по всей стране MyChart теперь предлагает безопасное подключение к Google™ Health. Пользователи Google Health могут безопасно обмениваться личной медицинской информацией с Cleveland Clinic, а также записывать и делиться подробностями своего лечения в Cleveland Clinic с врачами и поставщиками медицинских услуг по своему выбору.Чтобы создать учетную запись MyChart, посетите сайт clevelandclinic.org/mychart.

Виртуальные вторые мнения

Если вы не можете поехать в клинику Кливленда, вам помогут. Вы можете связаться со специалистами Cleveland Clinic из любой точки мира с помощью телефона, планшета или компьютера, избавляясь от бремени времени в пути и других препятствий.

Если вы столкнулись с серьезным заболеванием или лечением, например хирургическим, эта программа предоставляет виртуальный доступ к врачу клиники Кливленда, который рассмотрит диагноз и план лечения.После всесторонней оценки медицинских записей и результатов лабораторных исследований вы получите второе образовательное мнение от эксперта по их состоянию здоровья, касающееся диагноза, вариантов лечения или альтернатив, а также рекомендации относительно будущих терапевтических соображений. У вас также будет уникальная возможность напрямую поговорить с врачом-экспертом, чтобы решить вопросы или проблемы.

Узнайте больше о виртуальном втором мнении

Виртуальные посещения

Теперь вы можете оставаться на связи со своей медицинской командой через виртуальные визиты, используя свой смартфон, планшет или компьютер.

Зачем виртуализировать? Это простой, удобный и безопасный способ лично встретиться с вашим провайдером, не выходя из дома. Это экономит ваше время в пути, плату за парковку и время, проведенное в зале ожидания, а также вы можете пригласить любимого человека или опекуна присоединиться к вам. При необходимости вы также можете получить рецепт, отправленный в аптеку по вашему выбору.

Многие страховые компании покрывают стоимость виртуальных посещений, поэтому заранее проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Заинтересованы в том, чтобы начать? Позвоните своему провайдеру, чтобы узнать, какие варианты виртуального посещения доступны.

Узнайте больше о виртуальных посещениях для запланированных встреч

Специалисты и онкологические центры — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

На этой странице:

Обращение к специалистам по раку поджелудочной железы улучшает исходы. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует проконсультироваться со специалистами по раку поджелудочной железы, имеющими опыт диагностики и лечения этого заболевания.

Кто такой специалист?

Специалист по раку поджелудочной железы — это врач, который диагностирует и лечит многих пациентов с раком поджелудочной железы.Для хирургов это означает, что они проводят более 15 операций по поводу рака поджелудочной железы в год.

Кто такие врачи, лечащие рак поджелудочной железы?

Большинство специалистов по раку поджелудочной железы работают с командой экспертов, чтобы заботиться о вас. Эта команда имеет много специальностей и регулярно встречается, чтобы обсудить уход за своим пациентом.

Некоторые члены команды и их роли:

  • Гастроэнтерологи выполняют анализы и контролируют симптомы
  • Патологоанатомы ставят официальный диагноз
  • Врачи-онкологи координируют лечение онкологических больных
  • Хирурги-онкологи проводят операции по удалению опухоли
  • Онкологи-радиологи помогают бороться с раком на небольшой площади
  • Медсестры, диетологи, специалисты по поддерживающей (паллиативной) помощи и социальные работники помогают пациентам получать ресурсы и контролировать симптомы, и они играют важную роль в общем благополучии пациента

Узнайте больше о роли каждого медицинского работника.

Зачем обращаться к специалисту по раку поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы встречается не очень часто. В целом, местные онкологи и хирурги могут не часто видеть пациентов с этим типом рака. Специалисты по раку поджелудочной железы наблюдают и лечат многих пациентов с раком поджелудочной железы, поэтому они лучше осведомлены об этом заболевании и его лечении.

Это особенно важно для тех, кому предстоит операция. Операции на поджелудочной железе очень сложны. Итак, вы должны найти хирурга в больнице, которая выполняет много операций на поджелудочной железе.

Тем, у кого диагностированы редкие формы рака поджелудочной железы, такие как нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (ПНЭО), важно обратиться к врачу, имеющему опыт лечения этого типа рака поджелудочной железы.

Почему вы должны получить второе мнение?

Вы имеете право получить второе мнение. Рак поджелудочной железы встречается редко, и общие онкологи не знакомы с лечением этого заболевания. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует вам обращаться за вторым мнением по мере необходимости на любом этапе постановки диагноза.

Важно получить второе мнение от врача, имеющего опыт лечения людей с раком поджелудочной железы.

Второе мнение – нормальная часть лечения рака. Вам может понадобиться второе мнение:

  • Подтверждение диагноза и оптимального курса лечения
  • Получить другую перспективу
  • Помощь в выборе плана лечения
  • Узнайте о других возможных курсах лечения

Как найти специалиста рядом с вами

Свяжитесь со службой поддержки пациентов PanCAN, чтобы получить бесплатный список специалистов по раку поджелудочной железы и крупных хирургов рядом с вами.

Пациентам с раком поджелудочной железы, проживающим в сельской местности, для получения этой помощи может потребоваться поездка. Комплексные онкологические центры часто имеют наиболее тщательную помощь высококвалифицированных врачей и специализированных онкологических служб. Но меньшая местная больница или лечебный центр также может предоставить необходимую вам квалифицированную помощь.

Какие больницы и лечебные центры специализируются на раке поджелудочной железы?

В то время как местные больницы могут предложить качественную помощь, их врачи могут не иметь такого большого опыта в лечении людей с раком поджелудочной железы.

В крупных академических онкологических центрах работает больше врачей, знакомых с самыми современными методами лечения и исследованиями рака поджелудочной железы. Эти центры также с большей вероятностью предложат больше клинических испытаний, мультидисциплинарную команду и услуги поддержки, чем небольшие местные больницы.

Врачи и больницы по всей стране специализируются на раке поджелудочной железы. К ним относятся, помимо прочего, онкологические центры, назначенные NCI. Свяжитесь со службой поддержки пациентов PanCAN, чтобы получить бесплатный список.

«Важно поставить точный диагноз и ежедневно консультироваться со специалистами, которые находятся на передовой борьбы с этим заболеванием.
— Выживший

Как мне найти лучшего хирурга?

Хирургия поджелудочной железы очень сложна, особенно наиболее распространенная операция, операция Уиппла. Ищите хирурга в больнице, которая делает большой объем или большое количество таких операций.

Хотя 20 процентов пациентов с раком поджелудочной железы могут иметь право на операцию, данные показывают, что до половины из этих пациентов не имеют права на операцию. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует вам обратиться к хирургу, который выполняет большое количество операций на поджелудочной железе (более 15 в год), чтобы определить, имеете ли вы право на участие.

Для подходящих пациентов операция является лучшим вариантом для долгосрочного выживания рака поджелудочной железы. Данные показывают, что хирурги с большим объемом операций в больницах с большим объемом операций имеют более высокие показатели успеха и меньше осложнений. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует, чтобы операцию выполнял крупный хирург поджелудочной железы (более 15 операций в год).

Свяжитесь со службой поддержки пациентов PanCAN, чтобы получить бесплатный список крупных хирургов поджелудочной железы рядом с вами.

Если страховка пациента не покрывает операцию в более опытной больнице, подайте апелляцию.Включите информацию, показывающую лучшие результаты на больших объектах. Служба поддержки пациентов PanCAN может предоставить вам исследовательские статьи в поддержку этой апелляции.

Подготовка к визиту к специалисту

Соберите все медицинские документы, включая результаты анализов. Некоторым больницам требуются новые тесты, но доступ к предыдущим тестам может сэкономить время и деньги.

Принесите оригиналы биопсийных препаратов и оригиналы фотопленок или цифровые копии фотопленок. У вас есть права на эти материалы.Вы можете получить их в больнице, проводившей процедуру.

Какие вопросы следует задать специалисту?

  • Сколько людей с раком поджелудочной железы вы лечите каждый год?
  • Каковы результаты для этих пациентов? Был ли у них такой же диагноз?
  • Работаете ли вы с командой врачей-экспертов для управления лечением? Кто они и каковы их специальности?
  • Какие методы лечения вы рекомендуете? Почему?
  • Как часто я буду получать лечение?
  • Как долго будет продолжаться лечение?
  • Каковы преимущества и риски каждого из моих вариантов лечения?
  • Какова цель этого лечения?
  • Каковы возможные побочные эффекты? Насколько вероятно, что они произойдут?
  • Если у меня возникнут побочные эффекты, как долго они продлятся?
  • Могут ли побочные эффекты этого лечения нарушить график лечения?
  • Какие лекарства вы выпишете, чтобы уменьшить побочные эффекты? Имеют ли эти лекарства другие побочные эффекты?
  • Как я могу связаться с вами в случае возникновения чрезвычайной ситуации или если у меня возникнут дополнительные вопросы?

Если операция возможна, следует также спросить:

  • Сколько операций на поджелудочной железе вы сделали? Сколько в прошлом году?
  • Сколько операций на поджелудочной железе ежегодно проводится в вашей больнице?
  • Каковы возможные осложнения операции на поджелудочной железе?
  • Как долго я должен находиться в больнице после операции на поджелудочной железе?
  • Не могли бы вы порекомендовать другого опытного хирурга для получения второго мнения?

На что обратить внимание при выборе врача

Учитывайте свои потребности и цели лечения.Выбирайте врача, чей опыт, личность и философия поддерживают эти ценности.

Вы должны чувствовать себя комфортно и получать поддержку от своей медицинской бригады. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует найти команду медицинских работников, которая удовлетворит все ваши физические, умственные и эмоциональные потребности.

вопросов, которые нужно задать себе

  • Врача заинтересовали мои вопросы? Легко ли было общаться?
  • У меня было достаточно времени, чтобы задать доктору все свои вопросы?
  • Чувствую ли я себя комфортно с врачом и его/ее рекомендациями?
  • Смогу ли я связаться с врачом, если у меня возникнут какие-либо вопросы или проблемы во время лечения?
  • Доктор открыт для меня, чтобы получить второе мнение?

Найти специалиста по раку поджелудочной железы

Чтобы получить бесплатный список специалистов по раку поджелудочной железы или крупных хирургов рядом с вами, свяжитесь со службой поддержки пациентов PanCAN.Мы также можем помочь вам узнать больше обо всем, что связано с заболеванием, включая лечение.

Связанные темы

  • Типы лечения

    Узнайте о возможных методах лечения, включая хирургию, стандартные методы лечения и клинические испытания.


Информация проверена Научно-медицинским консультативным советом PanCAN, в состав которого входят специалисты в данной области из таких учреждений, как Пенсильванский университет, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Медицинский центр Вирджинии Мейсон и других.

Информация, предоставленная организацией Pancreatic Cancer Action Network, Inc. («PanCAN»), не заменяет медицинскую консультацию, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставить вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или методах лечения рака поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные медицинские ресурсы. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время общения по телефону и/или электронной почте, может храниться и использоваться, чтобы помочь компании PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам с раком поджелудочной железы, а также поиску лекарств и методов лечения.Сохраненная информация о компонентах может использоваться для информирования программ и действий PanCAN. Информация также может быть предоставлена ​​третьим сторонам в совокупном или ограниченном формате для руководства будущими исследованиями и образовательными усилиями в области рака поджелудочной железы. PanCAN не будет предоставлять личную информацию, непосредственно идентифицирующую личность (например, ваше имя или контактную информацию), таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https://www.pancan.org/privacy/.

ul.list li {тип-стиля-списка: диск !важно; отображение: элемент списка; поле слева: 2em; выравнивание текста: по левому краю; }
ul.list li a {text-decoration: underline; }
ul.list {margin-bottom: 25px; }

Система здравоохранения Университета Майами

Панкреатит — это болезненное расстройство пищеварения, поражающее поджелудочную железу — железу, ответственную за выработку пищеварительных соков (ферментов) и гормонов, регулирующих уровень сахара в крови. Это происходит, когда ферменты, предназначенные для переваривания пищи, вместо этого начинают переваривать поджелудочную железу.Ваш живот может вздуться в верхней левой части, где находится ваша поджелудочная железа. Панкреатит может быть смертельным, если его не лечить.

Симптомы могут различаться в зависимости от типа панкреатита:

  • Острый (внезапный): может возникать и быстро исчезать в течение нескольких дней при лечении
  • Хронический (длительный, медленно развивающийся): текущее состояние, которое со временем ухудшается
  • Семейный (наследственный): наследственная форма панкреатита, передающаяся по наследству
  • Обычно симптомы семейного панкреатита начинаются в молодом возрасте, и состояние прогрессирует до хронического панкреатита

Типичные признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Скопление жидкости в животе
  • Пониженное кровяное давление
  • Тошнота
  • Сильная боль в животе, которая может распространяться на спину или грудь (может усиливаться после еды)
  • Учащенное сердцебиение Отек и ощущение боли или чувствительности в верхней части живота или живота
  • Рвота
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

В дополнение к вышеуказанным симптомам признаки и симптомы хронического панкреатита также включают:

  • Похудение без усилий
  • Жирный, зловонный стул (стеаторея)

Тесты

Анализ крови
Анализ крови может выявить повышенный уровень ферментов поджелудочной железы.

Анализ кала
Если у вас хронический панкреатит, анализ кала может определить уровень жира, который может свидетельствовать о том, что ваша пищеварительная система не усваивает питательные вещества должным образом.

Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография позволяет выявить камни в желчном пузыре и оценить степень воспаления поджелудочной железы.

УЗИ брюшной полости
Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет выявить камни в желчном пузыре и оценить степень воспаления поджелудочной железы.

Эндоскопическое УЗИ
Этот тест позволяет выявить воспаление и закупорку протока поджелудочной железы или желчного протока.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
С помощью МРТ можно выявить аномалии в желчном пузыре, поджелудочной железе и протоках.

Рентген брюшной полости
Рентген позволяет врачу тщательно осмотреть внутренние ткани, кости и органы.

Лечение

Внутривенные (IV) жидкости
Вам могут понадобиться внутривенные жидкости, чтобы восполнить жизненно важные жидкости в организме, которые были потеряны из-за панкреатита.

Антибиотики
Если у вас есть инфекция, ваш гастроэнтеролог, скорее всего, назначит антибиотики.

Обезболивающие
Вам могут понадобиться лекарства, чтобы контролировать боль, связанную с панкреатитом.

Модификации диеты
Возможно, вам придется сесть на временную разгрузочную диету с употреблением только прозрачных жидкостей или, по крайней мере, диетой с низким содержанием жиров. Возможно, вам придется принимать ферменты для улучшения пищеварения. В зависимости от тяжести вашего панкреатита вам может понадобиться зонд для кормления.

Хирургия
В зависимости от причины вашего панкреатита вам может потребоваться процедура по удалению закупорки желчных протоков или операция на желчном пузыре или поджелудочной железе.

Модификация образа жизни
Если ваш панкреатит вызван алкоголем, вам необходимо пройти лечение от алкогольной зависимости.

Почему стоит выбрать UHealth?

Лаборатория подвижности для точной диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Единственное в своем роде учреждение в Южной Флориде, наша лаборатория моторики позволяет нашим специалистам по желудочно-кишечному тракту более быстро и эффективно ставить точные диагнозы заболеваний желудочно-кишечного тракта.Мы предлагаем широкий спектр передовых услуг, таких как водородный дыхательный тест, анально-ректальная манометрия и биологическая обратная связь.

Широкий спектр диагностических и лечебных процедур. Вне зависимости от вашего возраста, состояния и потребности в длительном или краткосрочном лечении пищеварения, вы получите наиболее точный диагноз и наиболее эффективное лечение для поддержания здоровья желудка, пищеварительной системы и органов.

Информация о поджелудочной железе – медицинские услуги

Лечение панкреатита обычно требует госпитализации.Как только ваше состояние стабилизируется в больнице и воспаление в поджелудочной железе находится под контролем, врачи могут лечить основную причину вашего панкреатита.

Госпитализация для стабилизации панкреатита

Если у вас панкреатит, врач может направить вас в больницу для лечения.

Начальное лечение, помогающее контролировать воспаление в поджелудочной железе и делающее вас более комфортным, может включать:

  • Пост.  Вы перестанете есть на пару дней в больнице, чтобы дать шанс вашей поджелудочной железе восстановиться.Как только воспаление в поджелудочной железе будет контролироваться, вы можете начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу. Со временем вы сможете вернуться к своему обычному питанию. Если ваш панкреатит не проходит и вы по-прежнему испытываете боль во время еды, врач может порекомендовать питательную трубку, чтобы помочь вам получать питание.
  • Обезболивающие.  Панкреатит может вызывать сильную боль. Медицинская бригада даст вам лекарства, помогающие контролировать боль.
  • Внутривенные (в/в) растворы.  Поскольку ваше тело расходует энергию и жидкость на восстановление поджелудочной железы, у вас может возникнуть обезвоживание. По этой причине вы будете получать дополнительные жидкости через вену на руке во время пребывания в больнице.

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от вашей ситуации. Некоторые люди быстро выздоравливают, а у других развиваются осложнения, требующие более длительной госпитализации.

Лечение основной причины панкреатита

После того, как ваш панкреатит будет взят под контроль, ваша медицинская бригада сможет лечить основную причину вашего панкреатита.

Лечение будет зависеть от причины вашего панкреатита, но примеры лечения могут включать:

  • Процедуры по устранению непроходимости желчных протоков.  Панкреатит, вызванный сужением или закупоркой желчного протока, может потребовать процедур для открытия или расширения желчных протоков. В процедуре, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), используется длинная трубка с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится в горло, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор.ЭРХПГ может помочь в диагностике проблем с желчными протоками и в ремонте.
  • Хирургия желчного пузыря.  Если причиной панкреатита стали камни в желчном пузыре, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).
  • Хирургия поджелудочной железы.  Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жидкости из поджелудочной железы или удаления пораженной ткани.
  • Лечение алкогольной зависимости.  Употребление нескольких порций алкоголя в день в течение многих лет может вызвать панкреатит.Если это является причиной вашего панкреатита, врач может порекомендовать вам пройти программу лечения алкогольной зависимости. Продолжение употребления алкоголя может усугубить течение панкреатита и привести к серьезным осложнениям.

Дополнительные методы лечения хронического панкреатита

В зависимости от ситуации при хроническом панкреатите может потребоваться дополнительное лечение. Другие методы лечения хронического панкреатита могут включать:

  • Лечение боли.  Хронический панкреатит может вызывать постоянную боль в животе.Ваш врач может порекомендовать лекарства для контроля вашей боли и может направить вас к специалисту по боли. Сильная боль может быть облегчена хирургическим вмешательством, чтобы заблокировать нервы, которые посылают болевые сигналы от поджелудочной железы к мозгу.
  • Ферменты для улучшения пищеварения.  Добавки ферментов поджелудочной железы могут помочь вашему организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества из продуктов, которые вы едите. Ферменты поджелудочной железы принимают в таблетках с каждым приемом пищи.
  • Изменения в вашем рационе.  Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить меню с низким содержанием жира и высоким содержанием питательных веществ.

Рак поджелудочной железы: вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете несколько вопросов, которые можно задать своему врачу или другим представителям медицинского персонала, чтобы лучше понять свой диагноз, план лечения и общие сведения. уход. Используйте меню для просмотра других страниц.

Частое общение с медицинским персоналом важно для принятия обоснованных решений о вашем медицинском обслуживании. Эти предлагаемые вопросы являются отправной точкой, которая поможет вам узнать больше о лечении и лечении рака.Вам также предлагается задать дополнительные вопросы, которые важны для вас. Вы можете распечатать этот список и принести его на следующую встречу или загрузить бесплатное мобильное приложение Cancer.Net, чтобы получить цифровой список и другие интерактивные инструменты для управления своим лечением. Также может быть полезно попросить члена семьи или друга сопровождать вас на встречи, чтобы они помогали вам делать заметки. Вы также можете завести дневник или записную книжку, где будут храниться все ваши вопросы, заметки, календари и другие ресурсы.

Вопросы, которые следует задать после постановки диагноза

  • Какой тип рака поджелудочной железы у меня?

  • Мой рак расположен только в поджелудочной железе?

  • Какая стадия заболевания? Что это значит?

  • Можете ли вы объяснить мне мое заключение о патологии (результаты лабораторных анализов)? Можно копию результатов?

  • Можете ли вы объяснить мне результаты моего сканирования?

  • Каков мой прогноз (вероятность выздоровления)?

  • Есть ли в моем раке наследственный компонент? Члены моей семьи подвергаются повышенному риску?

  • Можно ли использовать мой образец биопсии для генетического тестирования?

  • Могу ли я пожертвовать образцы опухоли, образцы крови или ткани тела для исследования рака поджелудочной железы?

Вопросы о выборе лечения и лечении побочных эффектов

  • Каковы мои варианты лечения?

  • Какие клинические испытания доступны для меня? Где они находятся и как узнать о них больше?

  • Какой план лечения вы рекомендуете? Почему?

  • Как мне заранее узнать стоимость рекомендуемого лечения?

  • Какова цель каждого лечения? Чтобы устранить рак, помочь мне почувствовать себя лучше или и то, и другое?

  • Кто будет частью моей медицинской бригады и чем занимается каждый из них? Есть ли у них опыт лечения рака поджелудочной железы?

  • Кто будет руководить моим общим лечением?

  • Какова цель каждого лечения?

  • Каковы побочные эффекты этого лечения, как краткосрочные, так и долгосрочные?

  • Как это лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Смогу ли я работать, заниматься спортом и заниматься своими обычными делами?

  • Может ли это лечение повлиять на мою сексуальную жизнь? Если да, то как и как долго?

  • Может ли это лечение повлиять на мою способность забеременеть или иметь детей? Если да, следует ли мне поговорить с репродуктологом?

  • Кто может мне помочь, если я беспокоюсь о расходах на лечение рака?

  • Какие службы поддержки мне доступны? Моей семье?

  • Если у меня возникнут вопросы или проблемы, кому мне звонить?

Вопросы об операции

  • Можно ли удалить опухоль хирургическим путем? Если да, то какой тип рекомендуется?

  • Насколько опытен мой хирург в проведении операций такого типа?

  • Как часто бывают осложнения после этого типа операций и какие типы осложнений встречаются чаще всего?

  • Сколько времени займет операция?

  • Потребуется ли во время моей операции установка дренажа?

  • Какой тип анестезии мне дадут во время этой операции?

  • Каковы побочные эффекты этой анестезии?

  • Как долго я буду в больнице?

  • Можете ли вы описать, как будет проходить мое восстановление после операции?

  • К кому мне следует обращаться по поводу любых побочных эффектов, которые у меня возникают? И как скоро?

  • Каковы возможные долгосрочные последствия операции?

  • Если операция невозможна, какие у меня варианты лечения?

  • Может ли хирург использовать часть удаленной во время операции опухоли и провести на ней генетические тесты?

  • Как я понимаю возможные наличные расходы на операцию и восстановление?

Вопросы о лучевой терапии

  • Должен ли я проходить лучевую терапию? Почему или почему нет?

  • Какова цель этого лечения?

  • Сколько времени потребуется на каждую процедуру?

  • Какие побочные эффекты можно ожидать во время лечения?

  • К кому мне следует обращаться по поводу любых побочных эффектов, которые у меня возникают? И как скоро?

  • Каковы возможные долгосрочные побочные эффекты этого лечения?

  • Что можно сделать, чтобы облегчить побочные эффекты?

Вопросы о химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии

  • Какова цель этого лечения? Поможет ли это лечение контролировать рак?

  • Сколько времени займет это лечение?

  • Буду ли я получать это лечение в больнице или клинике? Или я возьму его дома?

  • Какие побочные эффекты можно ожидать во время лечения?

  • К кому мне следует обращаться по поводу любых побочных эффектов, которые у меня возникают? И как скоро?

  • Каковы возможные долгосрочные побочные эффекты этого лечения?

  • Что можно сделать, чтобы облегчить побочные эффекты?

  • Какие исследования подтверждают это лечение? И насколько участники исследования были похожи на меня по таким характеристикам, как возраст, пол, этническая принадлежность и/или стадия заболевания?

Вопросы о планировании последующего лечения


  • Каков шанс, что рак вернется? Должен ли я следить за конкретными признаками или симптомами?

  • Какие долгосрочные побочные эффекты или отдаленные эффекты возможны в зависимости от лечения рака, которое я получил?

  • Какие последующие анализы мне потребуются и как часто они будут необходимы?

  • Как мне получить краткий отчет о лечении и план ухода за переживающими, чтобы сохранить их в своих личных записях?

  • Кто будет руководить моим последующим уходом?

  • Какие службы поддержки выживания доступны мне? Моей семье?

Следующий раздел в этом руководстве называется Дополнительные ресурсы . На этом веб-сайте предлагаются дополнительные ресурсы, которые могут быть вам полезны. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Специалист по заболеваниям поджелудочной железы — Cedars-Sinai Medical Towers Лос-Анджелес, Калифорния: Лео Трейзон, доктор медицинских наук: гастроэнтеролог

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа вырабатывает соки и ферменты, которые поступают в кишечник, где смешиваются с пищей. Ферменты переваривают жир, белок и углеводы, чтобы они могли всасываться в кишечнике.Поэтому соки поджелудочной железы играют важную роль в поддержании хорошего здоровья. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, который улавливается кровью, протекающей через орган. Инсулин играет важную роль в регулировании количества сахара или глюкозы в крови.

Что такое заболевания поджелудочной железы?

С поджелудочной железой может возникнуть ряд проблем. К ним относятся следующее:

  • Острый панкреатит
  • хронический панкреатит
  • HaRrican Pancreatitisitisitisitis
  • Pancreatic Enzyeatitis
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак поджелудочной железы

Острый панкреатит:

Что такое острый панкреатит?

Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа быстро и сильно воспаляется.Затем пищеварительные ферменты поджелудочной железы просачиваются в ткани самого органа, а не остаются в трубках (протоках), которые обычно передают эти ферменты в безопасный тонкий кишечник. Это приводит к тяжелым повреждениям поджелудочной железы.

Что вызывает острый панкреатит?

Есть ряд причин острых панкреатита, в том числе следующие:

  • Тяжелый алкоголь приематся
  • Желкобное заболевание
  • Trauma до верхнего брюшной полости
  • Лекарства, такие как диуретики
  • генетика

Что Симптомы острого панкреатита?

Основными симптомами острого панкреатита являются внезапные сильные боли в верхней части живота, часто сопровождающиеся рвотой и лихорадкой.Живот болезненный, пациент чувствует себя и выглядит больным.

Как диагностируется острый панкреатит?

Первым шагом к диагностике острого панкреатита является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Подозрение на острый панкреатит будет подтверждено после того, как анализы крови, измеряющие ферменты поджелудочной железы, покажут аномально повышенные уровни. УЗИ брюшной полости или КТ также могут указывать на панкреатит, показывая увеличение поджелудочной железы.

Как лечится острый панкреатит?

Заболевание лечится отдыхом поджелудочной железы на время заживления тканей.Это достигается полным отдыхом кишечника, госпитализацией, внутривенным питанием и обезболивающими препаратами. При панкреатите, вызванном желчными камнями, необходимо удалить желчный пузырь. Обычно это делается после разрешения острого панкреатита.


Хронический панкреатит:

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы без улучшения состояния, приводящее к необратимым изменениям нормальной структуры и функций органа с течением времени.

Что вызывает хронический панкреатит?

Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту. Это состояние возникает в основном у алкоголиков или людей, которые неоднократно злоупотребляют алкоголем. Генетика может быть фактором в некоторых случаях. В других случаях причина неизвестна.

Каковы симптомы хронического панкреатита?

Основными симптомами хронического панкреатита являются рецидивирующие тупые или умеренные боли с возможной тошнотой, рвотой, потерей веса и диареей.Хронический панкреатит не имеет выраженных токсических признаков острого панкреатита.

Как диагностируется хронический панкреатит?

Первым шагом к диагностике хронического панкреатита является сбор анамнеза и медицинский осмотр. При подозрении на хронический панкреатит потребуются анализы крови с измерением ферментов поджелудочной железы. Кроме того, часто проводят КТ брюшной полости, рентген и/или ультразвуковое исследование. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) может использоваться для просмотра внутренней анатомии поджелудочной железы.

Как лечится хронический панкреатит?

Лечение состоит из отдыха, приема лекарств и определенных пищевых ограничений. Употребление алкоголя категорически запрещено. Однако в случаях, когда повреждение обширно, хронический панкреатит и боль могут возникать даже после прекращения употребления алкоголя. В некоторых случаях для облегчения боли рекомендуется хирургическое вмешательство.

Недостаточность ферментов поджелудочной железы

Что такое недостаточность ферментов поджелудочной железы?

Недостаточность ферментов поджелудочной железы — недостаточное производство пищеварительных ферментов поджелудочной железой, используемых для расщепления белков, жиров и углеводов в пище.Недостаточное производство ферментов поджелудочной железы означает, что эти питательные вещества не расщепляются, что приводит к мальабсорбции, неспособности усваивать жизненно важные питательные вещества.

Что вызывает недостаточность ферментов поджелудочной железы?

Это состояние может быть результатом панкреатита, операции на поджелудочной железе или некоторых генетических заболеваний, включая кистозный фиброз и синдром Швахмана-Даймонда.

Каковы симптомы недостаточности ферментов поджелудочной железы?

симптомы недостаточности фермента поджелудочной железы включают в себя:

  • диарея (часто с толстыми каплями в стуле)
  • Потеря веса
  • Чувство полное
  • Брюшной полости

Как диагностируется диагноз поджелудочной железы?

Первым шагом к диагностике недостаточности ферментов поджелудочной железы является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Часто берут анализ кала и анализируют его на высокое содержание жира (стеторея), что является признаком мальабсорбции. Также будет проведен анализ крови на мальабсорбцию. Многие возможные дополнительные тесты аналогичны тем, которые проводятся для проверки на панкреатит, включая КТ, рентген и УЗИ брюшной полости.

Что такое лечение ферментной недостаточности поджелудочной железы?

Ферменты поджелудочной железы можно принимать внутрь, чтобы заменить те, которые больше не вырабатываются поджелудочной железой.


Рак поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы — серьезное злокачественное новообразование, трудно поддающееся лечению.Наиболее распространенная аденокарцинома поджелудочной железы начинается в той части поджелудочной железы, которая вырабатывает пищеварительные ферменты. Реже нейроэндокринная опухоль может возникнуть из гормонопродуцирующей части поджелудочной железы.

Какие причины рака поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы в основном представляет собой заболевание, вызванное повреждением ДНК. Это повреждение может передаваться по наследству, оно может быть результатом личного поведения и воздействия канцерогенов, а может быть результатом случайной мутации.Точные причины рака поджелудочной железы неизвестны, но важные факторы риска включают курение сигарет, возраст, расу, пол, хронический панкреатит, диабет и диету.

Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Первым симптомом рака поджелудочной железы часто является тупая боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину. Иногда кожная желтуха возникает при закупорке желчных протоков, по которым желтая желчь поступает из печени в поджелудочную железу. По мере роста рака симптомы могут включать боль в верхней части живота или верхней части спины, желтуху, слабость, потерю аппетита, тошноту и рвоту, а также потерю веса.

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

На ранних стадиях рак поджелудочной железы чрезвычайно трудно обнаружить, поскольку симптомы отсутствуют. Если на КТ или МРТ видно образование, диагноз рака поджелудочной железы подтверждается ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией) или эндоскопическим ультразвуковым исследованием (ЭУЗИ) с чрескожной пункционной биопсией ткани образования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.