Как делают рентген желудка: Рентген желудка — цена, сделать рентген желудка в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

Рентген желудка с барием для животных

Насколько информативен рентген с барием при болезнях желудочно-кишечного тракта животного?


Обычные рентгеновские снимки очень информативны для диагностики инородных тел в желудке, например, монеток, батареек, игл. Но нормальный рентген не исключает наличия рентгенопрозрачного инородного тела, например, поролон, мягкая игрушка, хрящик.

Показания к проведению абдоминальной рентгенографии:

• у животного наблюдаются: Рвота, Диарея, Тенезмы, Анорексия (отказ от еды), Снижение массы тела

• лабораторные анализы указывают на заболевание ЖКТ

• Клинические признаки есть, а лабораторные анализы еще не готовы

• Обнаружение при пальпации (прощупывании) в брюшной полости новообразований

• Увеличение органов

• Боль в животе

• Анемия

• Лихорадка неизвестной этиологии

• Полиурия/полидипсия

Все органы брюшной полости дают очень похожие затемнения, поэтому диагностика бывает сложной. Для выявления патологических изменений в верхнем отделе ЖКТ, не распознаваемых обычной рентгенографией, ее часто проводят после введения перорально контрастного вещества. Чаще всего это жидкий барий. Имейте в виду, что сначала все же делают обычный снимок.

Какова цель рентгена с контрастом?

• Увидеть анатомические изменения органов

• Проверка на наличие инородных тел

• Частичная закупорка

• Установление отклонений от нормы прохождения контраста по ЖКТ

Достоверная диагностика зависит от того, удалось ли ввести в нужном объеме контрастное вещество и получить нужное количество снимков.

Еще следует помнить о том, что глотка и пищевод расположены не в брюшной полости. Полная оценка органов ЖКТ должна охватывать шею и грудную полость.

Рентген с контрастом — быстрый способ диагностики. Однако вследствие многочисленных ограничений не всегда удается поставить диагноз. Требуются дополнительные методы исследований.

Рентгенологические исследования в ООКБ№2

Магнитно-резонансная томография
Головной мозг
 
МРТ головного мозга                               
МРТ головного мозга и исследование сосудов (артерий) головного мозга
МРТ гипофиза                                       
МРТ головного мозга и гипофиза                     
МРТ орбит                                          
МРТ головного мозга и орбит                        
МРТ придаточных пазух носа                         
МРТ головного мозга и придаточных пазух носа       
Отделы позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника                    
МР-ангиография (артерий) шейного отдела позвоночника 
МРТ шейного отдела позвоночника и исследование сосудов (артерий) шейного отдела
Комплексное МР-исследование головного мозга и  шейного отдела позвоночника с исследование сосудов (артерий) 
МРТ грудного отдела позвоночника                   
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника        
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика
МРТ 2-х отделов позвоночника                       
МРТ 3-х отделов позвоночника                       
МРТ органов малого таза                            
МРТ органов брюшной полости                        
МРТ забрюшинного пространства                      
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства    
Костно-суставная система
МРТ одной стопы                                    
МРТ голеностопного сустава (один сустав)           
МРТ тазобедренных суставов (два сустава)           
МРТ коленного сустава                              
МРТ 2-х коленных суставов                          
МРТ плечевого сустава (один сустав)                
МРТ локтевого сустава (один сустав)                
МРТ лучезапястного сустава (один сустав)           
Мягкие ткани

МРТ мягких тканей                            

Сделать рентген в Казани

Наименование услугиЦена, рубСрок
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2 проекциях (формат 1)900
Рентгенография крестца и копчика в 1 проекции (формат 1)650
Рентгенография крестца и копчика в 2 проекциях (формат 1)900
Рентгенография ключицы в 1 проекции (формат 1)800
Рентгенография плечевого сустава в 1 проекции (формат 1)800
Рентгенография лопатки в 1 проекции (формат 1)700
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости в 1 проекции (формат 1)590
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) (формат 2)1300
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях + СI-CII (первого и второго шейного позвонка) через открытый рот (формат 1)1700
Рентгенография обеих коленных суставов в прямой проекции (1 снимок) (формат 1)900
Антеградная пиелография, 1 этап2500
Внутривенная урография (вес пациента меньше 80 кг)3500
Внутривенная урография (вес пациента свыше 80 кг)4000
Гистеросальпингография, 1 этап3150
Рентгенография черепа в 2 проекциях (формат 1)1000
Рентгенография костей носа в 2 проекциях (формат 1)850
Рентгенография придаточных пазух носа в 1 проекции (формат 1)800
Рентгенография височной кости по Шюллеру (формат 1)1100
Рентгенография височной кости по Стенверсу (формат 1)1100
Рентгенография ребер в 2 проекциях (формат 1)950
Рентгенография грудины в 1 проекции (формат 1)750
Рентгенография грудино-ключичного сочленения в 1 проекции (формат 1)800
Рентгенография грудного отдела позвоночника в 1 проекции (формат 1)650
Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2 проекциях (формат 1)900
Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (формат 1)1100
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 1 проекции (формат 1)650
Рентгенография локтевых суставов в 2 проекциях (формат 1)1250
Рентгенография плечевых суставов в 1 проекции (формат 1)1450
Рентгенография стоп в боковой проекции с нагрузкой (на плоскостопие) 2 снимка (формат 1)1200
Рентгенография одного коленного сустава в 2 проекциях (формат 1)1000
Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений в косых проекциях (формат 1)1000
Рентгенография одного тазобедренного сустава в 1 проекции (формат 1)850
Рентгенография одного тазобедренного сустава в 2 проекциях (формат 1)1000
Рентгенография обзорная брюшной полости (формат 1)900
Печать рентгенологического снимка на пленке формат 1 (20*25)100
Гистеросальпингография, 2 этап750
Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) (формат 2)1300
Рентгенография голеностопных суставов в 2 проекциях (3 снимка) (формат 1)1300
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка (КВП) (формат 1)900
Рентгенография легких (органов грудной клетки) в 1 проекции (формат 1)700
Рентгенография костей одной голени в 1 проекции (формат 1)700
Рентгенография обоих коленных суставов в 2 проекциях (3 снимка) (формат 1)1300
Рентгенография черепа (турецкого седла) (формат 1)750
Антеградная пиелография, 2 этап800
Рентгенография легких (органов грудной клетки) дополнительный снимок250
Запись данных рентгенологического исследования на USB-накопитель490
Рентгенография обеих кистей в 2 проекциях (формат 1)1250
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) (формат 1)900
Рентгенография пяточной кости в 1 проекции (на шпоры) (формат 1)700
Печать рентгенологического снимка на пленке формат 2 (35*43)200
Запись данных рентгенологического исследования на CD/DVD200
Рентгенография обеих стоп в 2 проекциях (формат 1)1250
Рентгенография одного коленного сустава в 2 проекциях и второго в 1 прямой проекции (формат 1)1100
Описание и интерпретация рентгенографических изображений (дополнительное)400
Рентгенография височной кости по Майеру (формат 1)1100
Рентгенография ребер в 1 проекции (формат 1)800
Рентгенография легких (органов грудной клетки) в 2 проекциях (формат 1)950
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях (формат 1)900
Рентгенография шейного отдела позвоночника с фукциональными пробами (2 снимка) (формат 1)800
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях (формат 1)950
Рентгенография плечевой кости в 2 проекциях (формат 1)800
Рентгенография плечевого сустава в 2 проекциях (формат 1)850
Рентгенография одного пальца руки в 2 проекциях (формат 1)650
Рентгенография лучезапястного сустава в 1 проекции (формат 1)650
Рентгенография бедренной кости в 2 проекциях (формат 2)900
Рентгенография надколенника в 1 проекции (аксиальной) (формат 1)800
Рентгенография одной стопы в 2 проекциях (формат 1)900
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости в 2 проекциях (формат 1)800
Рентгенография обеих кистей в прямой проекции (1 снимок) (формат 1)800
Рентгенография одной кисти в 2 проекциях (формат 1)800
Рентгенография локтевого сустава в 2 проекциях (формат 1)850
Рентгенография лучезапястного сустава в 2 проекциях (формат 1)850
Рентгенография бедренной кости в 1 проекции (формат 2)750
Рентгенография пяточной кости в 2 проекциях (формат 1)900
Рентгенография обеих стоп в прямой проекции (1 снимок) (формат 1)900
Рентгенография пальца стопы в 2 проекциях (формат 1)650
Рентгенография коленного сустава с функциональными пробами (на связки) спец.укладка (2 проекции) (формат 1)1100
Рентгенография костей таза в прямой проекции (формат 1)950
Рентгенография тазобедренного сустава по Лауэнштейну (формат 1)1000
Рентгенография голеностопного сустава в 2 проекциях (формат 1)900
Рентгенография костей одной голени в 2 проекциях (формат 1)850
Показать еще 66 услуг

Бесплатное обследование — Рентген

Консультативные услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, канд. мед. наук, первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

Осмотр (консультация) врачом-рентгенологом терапевтический

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Рентгенологические исследования

Рентгенография легких (1 проекция)

Рентгенография легких (2 проекции)

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

Рентгенография гортани и трахеи

Рентгеноскопия желудка и двеннадцатиперстной кишки

Рентгенография желудочно-кишечная

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

Рентгенография пищевода

Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)

Ретроградная пиелография

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

Ирригоскопия

Внутривенная урография (2 флакона)

Внутривенная урография (1 флакон)

Внутривенная урография (3 флакона)

Цистография

Гистеросальпингография

Рентгенография шейного отдела позвоночника (1 проекция)

Рентгенография дорсального отдела позвоночника (1 проекция)

Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника (1 проекция)

Рентгенография крестца и копчика (1 проекция)

Рентгенография шейного отдела позвоночника (2 проекции)

Рентгенография дорсального отдела позвоночника (2 проекции)

Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника (2 проекции)

Рентгенография крестца и копчика (2 проекции)  

Рентгенография ребра(-ер)                                

Рентгенография шейного отдела позвоночника            

Рентгенография дорсального отдела позвоночника        

Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника      

Рентгенография крестца и копчика                      

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника    

Рентгенография поясничного отдела позвоночника        

Рентгенография пояснично-крестцового отдела              

Рентгенография ключицы                                

Рентгенография лопатки                                

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях          

Рентгенография всего таза                              

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава          

Рентгенография межпозвоночных сочленений                

Рентгенография локтевого сустава                      

Рентгенография лучезапястного сустава                    

Рентгенография коленного сустава                      

Рентгенография плечевого сустава                        

Рентгенография бедренного сустава                      

Рентгенография голеностопного сустава                    

Рентгенография акромиально-ключичного сустава            

Рентгенография грудино-ключичного сочленения            

Рентгенография локтевого сустава                      

Рентгенография лучезапястного сустава                    

Рентгенография коленного сустава                      

Рентгенография плечевого сустава                      

Рентгенография бедренного сустава                      

Рентгенография голеностопного сустава                    

Рентгенография акромиально-ключичного сустава            

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

Рентгенография височной кости

Рентгенография костей лицевого скелета                

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции с компрессионным поясом во время дыхательных движений

Рентгенография позвоночника, специальные исследования (функциональное исследование позвоночника)

Рентгенография мягких тканей лица                      

Рентгенография мягких тканей шеи                      

Рентгенография мягких тканей верхней конечности        

Рентгенография мягких тканей нижней конечности        

Рентгенография мягких тканей туловища                  

Томография височно-нижнечелюстного сустава

Томография лёгких

Томография придаточных пазух носа, гортани

Томография височно-нижнечелюстного сустава

Томография лёгких

Томография придаточных пазух носа, гортани

Фистулография

Рентгенография мягких тканей грудной стенки

Маммография

Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции

Прицельная рентгенография молочной железы

Маммография (дуктография)

Биопсия молочной железы чрескожная                    

Биопсия новообразования молочной железы прицельная    

Биопсия непальпируемых новообразований молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвука

Флюорография легких

Сделать рентген платно в клинике ‘Скандинавия’, рентгенография в СПб

Рентген-исследование является одним из самых простых, популярных и информативных методик лучевой диагностики. Отделение рентгенологии оснащено рентгеновскими аппаратами, позволяющими осуществить любой вид рентген-исследований, включая рентгеноскопию (в Северной клинике).

Возможности рентген-исследования

  • исследование костно-суставной системы (всех отделов позвоночника, костей и суставов конечностей, костей черепа, таза, грудной клетки)
  • исследование околоносовых пазух
  • исследование органов грудной полости (в том числе в профилактических целях)
  • исследование органов брюшной полости, включая рентгеноскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, ирригоскопию (Северная клиника)
  • диагностика заболевай почек и мочевыводящих путей, включая экскреторную урографию и цистографию
  • маммография
  • исследование зубочелюстной системы — ортопантомография, ТРГ по ортодонтическим показаниям

В том случае, если Вам необходимо сделать рентген-исследование, Вы можете записаться к нам на прием:

  • в Северной клинике на ул.Ильюшина, д.4 (круглосуточно)
  • поликлинике на Литейном пр., д.55 (круглосуточно)
  • в отделении Озерки в Учебном пер., д.2 (с 08-00 до 21-00)

Более подробную информацию о цене и других услугах, оказываемых нашей клиникой, можно узнать, позвонив нам по контактному телефону +7 (812) 600-77-77

Для выполнения рентген-исследования желательно иметь направление. При выполнении снимков детям до 14 лет необходимо присуствие взрослых.

Методика исследования

Рентген-исследование выполняется в специально отведенном для этого кабинете с соблюдением норм безопасности и использованием средств индивидуальной защиты.

Во время исследования пациент может располагаться у стойки (вертикально) или на рентгеновском столе (горизонтально) – здесь все будет зависеть от того, какую область необходимо исследовать.

К некоторым видам исслелования требуется специальная подготовка.

Результаты исследования могут быть выданы на пленке или на диске.

Рентген-исследование является одним из самых простых и популярных методик лучевой диагностики, позволяющих диагностировать множество заболеваний. В нашем отделении лучевой диагностики имеются цифровые рентгеновские установки, позволяющие осуществить любой вид рентгенографических исследований. Результаты исследования могут быть выданы на пленке или на диске.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью рентген-исследования c помощью исследования можно выявить следующие симптомы и заболевания:

  • инородные тела;
  • воспалительные, травматические, опухолевые заболевания костно-суставной системы;
  • легочные заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования молочных желез;
  • воспалительные и невоспалительные заболевания околоносовых пазух;
  • МКБ, аномалии развития мочевыводящих путей;
  • оценить состояние зубов, височно-нижнечелюстных суставов;
  • неотложная рентген-диагностика при острых хирургических состояниях (острая кишечная непроходимость) и др.

Сделать рентген в нашей клинике – это просто!

Записаться на обследование можно по телефону контактного центра  +7 (812) 600-77-77. Мы всегда рады Вам!


Что может диагностировать рентген брюшной полости?

Что такое рентген брюшной полости?

Рентген брюшной полости (AXR) представляет собой обычный рентгеновский снимок брюшной полости и может использоваться для диагностики:

  • Наличие непроходимости (расширенная кишка с захваченным воздухом)
  • Перфорация (свободный воздух вне стенки кишки)
  • Органомегалия (увеличение размеров паренхиматозных органов)
  • Наличие камней и запор.

Что может диагностировать рентген брюшной полости?

Рентген брюшной полости полезен при исследовании боли в боку (для поиска камней в почках), а также может определить размер и форму органов, таких как печень, почки или селезенка.

Его можно использовать для исследования таких симптомов, как тошнота, рвота и запор, а также для определения причины вздутия живота (классически хорошо визуализируется тонкокишечная или толстокишечная непроходимость).

Его также можно использовать для определения наличия свободного воздуха (при таких состояниях, как перфорация двенадцатиперстной кишки вследствие язвы).

Как проводится рентген брюшной полости?

Рентген брюшной полости проводится рентгенологом в рентгенологическом кабинете.

Его можно принимать, когда пациент находится в вертикальном положении (прямо), в горизонтальном положении (на спине) или в положении лежа на боку (пролежень).

Его также можно точно настроить для фокусировки на почках, мочеточниках и мочевом пузыре (КУБ).

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы беременны, так как существует небольшой риск для плода, особенно на ранних сроках беременности.

Родственные специалисты

Родственные тесты

Также известен как

ссылки

 

 

Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна восприниматься как медицинский совет. Если вы сомневаетесь, HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.

Весь контент и средства массовой информации в блоге HealthEngine создаются и публикуются в Интернете только в информационных целях. Он не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, и на него нельзя полагаться как на медицинский или личный совет. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего здоровья или состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте советом медицинского работника и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали что-то на этом веб-сайте.Если вы считаете, что у вас может возникнуть неотложная медицинская помощь, позвоните своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или немедленно позвоните в службу неотложной помощи.

Рентгенограмма брюшной полости

Ulster Med J. 2013 Sep; 82(3): 179–187.

Отделение радиологии, Королевский госпиталь Виктория, Гросвенор-роуд, Белфаст BT12 6BA

Авторское право © Медицинское общество Ольстера, 2013 г. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Рентгенограмма брюшной полости часто может быть пугающей для непосвященных, но, следуя некоторым основным принципам интерпретации изображений, даже люди с небольшим клиническим опытом почти всегда могут поставить правильный диагноз.

Техника:

Рентгенограмма брюшной полости (AXR) выполняется почти исключительно в положении лежа и в переднезадней проекции, т.е. рентгеновский луч проходит через пациента спереди назад. Исторически рентгенограмма брюшной полости выполнялась как в положении лежа, так и в положении стоя, но эта практика была прекращена из-за опасений по поводу часто чрезмерной дозы облучения. Королевский колледж радиологов рекомендует, чтобы у пациента с острым животом выполнялась однократная рентгенограмма брюшной полости в положении лежа.Если есть клиническое подозрение на сопутствующую внутрибрюшную перфорацию, следует также выполнить рентгенографию грудной клетки в положении стоя. Эти и многие другие рекомендации можно найти в последнем выпуске iRefer Королевского колледжа 1 .

Стандартная рентгенограмма брюшной полости должна простираться от диафрагмы до нижних лобковых ветвей и включать мускулатуру боковой брюшной стенки. В результате получается стандартная «портретная» рентгенограмма. Отсутствие визуализации всей брюшной полости может привести к ошибочному диагнозу.Например, на рентгенограмме брюшной полости можно не заметить обструктивную паховую грыжу, которая не распространяется ниже уровня паховой связки. Связанная с этим задержка в диагностике может увеличить риск ущемления и перфорации.

Доза облучения является важным фактором при заказе любого визуализирующего исследования. На рентгенограмме брюшной полости средний пациент получает дозу облучения примерно 1,5 мЗв. Это соответствует семидесяти пяти рентгенограммам грудной клетки (0,02 мЗв) или примерно одной шестой дозы, полученной при стандартной КТ брюшной полости (9–10 мЗв).Поэтому рентгенографию брюшной полости, как и все процедуры ионизирующего облучения, следует использовать надлежащим образом.

Интерпретация

Как и в случае со всеми рентгенограммами, для изучения всех аспектов пленки следует применять логически повторяемый пошаговый подход. Это позволяет читателю просмотреть рентгенограмму и сопоставить всю информацию для постановки наиболее точного диагноза. Классическим примером, который подчеркивает преимущества такого подхода, является пациент с неизвестной прогрессирующей колоректальной карциномой.Такой фильм обычно показывает толстокишечную непроходимость (что является достаточно простым диагнозом), но по мере того, как читатель продвигается по просмотру фильма, обнаружение метастазов в основаниях легких может помочь подтвердить, что этиология почти наверняка является злокачественной непроходимостью.

Ниже представлен алгоритм интерпретации рентгенограммы брюшной полости.

Алгоритм оценки рентгенограммы брюшной полости

Острая брюшная полость

Существует ряд серьезных абдоминальных состояний, которые нельзя упустить, и они обсуждаются ниже.

Схемы газов кишечника

1. Свободный воздух

Перфорация внутренних органов брюшной полости является неотложной хирургической ситуацией и почти всегда требует вмешательства. Свободный газ часто трудно определить на рентгенограмме брюшной полости, поэтому у любого пациента с подозрением на перфорацию обязательна рентгенограмма грудной клетки в вертикальном положении. На рентгенограмме грудной клетки в вертикальном положении можно обнаружить всего 1 мл свободного воздуха внутри брюшины (&).

Рентгенограмма грудной клетки в вертикальном положении у больного с острой болью в эпигастрии на фоне злоупотребления алкоголем.Обратите внимание на хорошо очерченную правую гемидиафрагму с плотностью воздуха с обеих сторон (черные стрелки), что указывает на наличие воздуха в правом поддиафрагмальном пространстве. При лапаротомии обнаружена перфоративная язва двенадцатиперстной кишки.

Рентгенограмма грудной клетки в вертикальном положении у пациента с острой хронической болью в левой подвздошной ямке. Под правой гемидиафрагмой (черные стрелки) имеется крошечный очаг плотности воздуха, что также указывает на свободный внутрибрюшинный воздух. У этого пациента при последующей компьютерной томографии был обнаружен перфорированный дивертикул сигмовидной кишки.

Обнаружение свободного воздуха в брюшной полости при AXR в положении лежа может быть сложной задачей. Симптом Риглера описывает наличие воздуха по обеим сторонам стенки кишечника и является надежным показателем наличия свободного воздуха внутри брюшины. Это можно оценить, осмотрев стенку кишечника и установив, что плотность воздуха присутствует как на слизистой, так и на серозной поверхностях ().

Непроходимость толстой кишки с перфорацией. В верхней части живота имеется растянутая петля поперечной ободочной кишки (см. ниже). На левой стороне рентгенограммы отчетливо видна аномальная петля кишечника.При ближайшем рассмотрении отмечается плотность воздуха по обеим сторонам стенки кишки (стрелки), что указывает на большой объем свободного внутрибрюшинного воздуха. Это известно как признак Риглера.

Воздух поднимается вверх и поэтому часто мигрирует в верхнюю часть живота. Воздух часто располагается вдоль нижнего края печени или очерчивает серповидную связку. Это два надежных показателя свободного внутрибрюшинного воздуха. Аномальный внутрибрюшинный свободный воздух может также скапливаться в промежутках между петлями кишечника и образовывать треугольники или формы, которые обычно не наблюдаются в заполненном газом кишечнике.

Знак серповидной связки. В норме серповидная связка окружена мягкими тканями и поэтому не видна на рентгенограмме брюшной полости. Однако, если в брюшной полости есть свободный воздух, он окружает серповидную связку, делая ее видимой. В приведенном выше примере серповидная связка четко очерчена воздухом (черные стрелки).

Важное предостережение — недавняя операция. Внутрибрюшинный свободный воздух является нормальным явлением в раннем послеоперационном периоде, но его следует рассматривать с подозрением, если он сохраняется более 6 дней или если пациент клинически нездоров.

2. Непроходимость

а) Непроходимость тонкой кишки

Тонкая кишка содержит переменный объем как жидкости, так и воздуха, поэтому ее вид на рентгенограмме брюшной полости непостоянен. Как правило, чем более видна тонкая кишка, тем больше вероятность того, что она патологическая. Тонкую кишку можно идентифицировать по ее центральному расположению в брюшной полости и характерным смыкающимся клапанам, пересекающим просвет тонкой кишки. Это в отличие от гаустральных складок, которые не охватывают весь диаметр стенки толстой кишки.Нормальная тонкая кишка не должна превышать 3 см в диаметре, поэтому любые петли выше этого порога следует рассматривать с подозрением. Чем больше расширенных петель тонкой кишки видно на рентгенограмме брюшной полости, тем дистальнее непроходимость.

Расширенные петли тонкой кишки могут быть вызваны кишечной непроходимостью или механической непроходимостью тонкой кишки. Непроходимость может быть генерализованной, например, у послеоперационного пациента, или локализованной. Локализованная кишечная непроходимость может быть результатом смежной воспалительной реакции, такой как панкреатит или аппендицит.Локализованная кишечная непроходимость может быть полезным индикатором очага острого воспаления. В отличие от механической тонкокишечной непроходимости, при кишечной непроходимости нет дискретной точки отсечения, хотя ее часто трудно оценить на рентгенограммах брюшной полости.

Тонкокишечная непроходимость () чаще всего вызывается патологиями вне стенки кишечника, причем в 75% случаев это связано с внутрибрюшными спайками. Второй по частоте причиной механической тонкокишечной непроходимости является грыжа. В то время как большинство грыж скрыты на рентгенограмме брюшной полости, может быть возможно идентифицировать кишечный газ, простирающийся ниже паховой связки.Плотное округлое затемнение мягких тканей, выступающее над брюшной полостью, может свидетельствовать о вентральной грыже, что должно быть подтверждено при клиническом обследовании. Другие причины тонкокишечной непроходимости редко выявляются на рентгенограмме брюшной полости, поскольку они часто рентгенологически скрыты, а также относительно редки. Как правило, большинство основных причин тонкокишечной непроходимости не могут быть диагностированы с помощью рентгенографии брюшной полости.

Непроходимость тонкой кишки с перфорацией. Обратите внимание на расширенные петли кишечника в центре брюшной полости.Имеются складки слизистой оболочки, охватывающие всю ширину стенки кишечника, указывающие на то, что они представляют собой петли тонкой кишки. Над верхней частью живота проецируется овоидная плотность воздуха, называемая «футбольным знаком» (черные стрелки), что соответствует массивному пневмоперитонеуму.

b) Непроходимость толстой кишки

Толстая кишка расположена периферически в брюшной полости и может быть распознана по характерной гаустре. Восходящая и нисходящая ободочная кишка являются забрюшинными структурами, поэтому их положение фиксировано.Поперечно-ободочная кишка может иметь различное расположение: от относительно прямого прохождения через верхнюю часть живота до длинной висячей петли, спускающейся вниз к тазу. Сигмовидная кишка также может иметь вариабельный вид и располагаться в любом месте таза, даже в правой подвздошной ямке, где острый дивертикулит может клинически имитировать острый аппендицит. Прямая кишка фиксируется в тазу, и, как правило, если в прямой кишке виден газ, считается, что у пациента нет функциональной обструкции.

Толстокишечная непроходимость распознается по расширению толстой кишки более чем на 6 см или более чем на 9 см для слепой кишки. Непроходимость толстого кишечника может быть определена как открытая или закрытая петля, причем последняя является более серьезным клиническим состоянием. Замкнутая петлевая непроходимость возникает, когда илеоцекальный клапан дееспособен, а толстая кишка не может декомпрессировать в тонкую кишку. Это приводит к прогрессирующему растяжению толстой кишки, что подвергает пациента все большему риску перфорации. Обструкция с открытой петлей часто проявляется позже и с менее выраженным растяжением толстой кишки и дополнительным расширением тонкой кишки (2).

Толстокишечная непроходимость – открытый цикл. В правой половине живота имеется расширенная петля толстой кишки — обратите внимание, что складки слизистой оболочки не пересекают всю ширину стенки кишки. Также имеется дилатация тонкой кишки в центре брюшной полости, что указывает на несостоятельность илеоцекального клапана. У этого пациента была обнаружена обструктивная опухоль толстой кишки в области печеночного изгиба.

c) Заворот

Наиболее частыми причинами толстокишечной непроходимости являются поражения внутри кишечника e.грамм. колоректальная карцинома или дивертикулярная стриктура. Однако заворот является более редкой, но не менее важной причиной острой толстокишечной непроходимости. Заворот возникает, когда толстая кишка перекручивается на брыжейке и образует непроходимость замкнутой петли. Сигмовидная кишка является наиболее частым местом заворота, за ней следует слепая кишка. Заворот сигмовидной кишки (& 6b) образует перевернутую U-образную петлю расширенной кишки с вершиной изгиба в тазу. Сближение медиальных стенок пораженных петель образует классический «симптом кофейного зерна», который может быть очень большим и занимать большую часть рентгенограммы брюшной полости.При подозрении на заворот сигмовидной кишки обычно легко лечится введением газоотводной трубки. Если лечение является клинически успешным, последующая рентгенограмма должна продемонстрировать отсутствие признака кофейных зерен.

Заворот сигмовидной кишки. Имеется большая заполненная газом петля безликой сигмовидной кишки, отходящая от таза, что связано с растяжением проксимального отдела толстой кишки. Заподозрен заворот сигмовидной кишки, выполнена клизма с водорастворимым контрастом. Рис 6б. Боковая рентгенограмма после клизмы с водорастворимым контрастом.Обратите внимание на клювовидное сужение в передней части контрастного столба (стрелка) — это представляет собой изгиб в толстой кишке и часто упоминается как «признак хищной птицы». всю толстую кишку и является толстокишечным эквивалентом кишечной непроходимости. Иногда псевдообструкция может имитировать заворот сигмовидной кишки при достаточном расширении сигмовидной кишки. Однако обычно ход толстой кишки можно проследить до прямой кишки при псевдообструкции, и прямая кишка будет содержать воздух.

Слепая кишка может быть относительно подвижной, и поэтому она также может образовывать заворот. При классическом завороте слепой кишки (1) вздутый газом короткий сегмент толстой кишки выступает над левым верхним квадрантом, и в зависимости от функции илеоцекального клапана формируется обструкция с открытой или закрытой петлей. Заворот слепой кишки с замкнутой петлей может быстро угрожать жизни, и для предотвращения перфорации требуется срочная хирургическая оценка.

Заворот слепой кишки.Эта классическая рентгенограмма демонстрирует безликое расширение полых органов, заполненных газом, представляющее вовлекаемую слепую кишку, в левом верхнем квадранте (черные стрелки) и непроходимость тонкой кишки (белые стрелки). Газ толстой кишки не определяется.

Колит

«Печатание большого пальца» в толстой кишке является признаком колита, но, к сожалению, это неспецифический признак, вызываемый многими причинами. Отпечаток большого пальца представляет собой отечные складки слизистой оболочки, которые выглядят как отпечатки большого пальца вдоль стенки заполненной газом толстой кишки (& 8b).

Колит. Обратите внимание на утолщенные складки слизистой оболочки левой половины толстой кишки, часто называемые «отпечатками пальцев». Рис 8б. Поперечно-ободочная кишка без особенностей в соответствии с хроническим колитом.

Токсический мегаколон может развиться у больных колитом. Классическим рентгенологическим признаком токсического мегаколона является расширение поперечно-ободочной кишки до 6 см и более, но на него также может указывать прогрессирующее растяжение толстой кишки на серийных рентгенограммах. Токсический мегаколон требует неотложной хирургической помощи и оперативной оценки.Также стоит отметить, что водорастворимые/бариевые клизмы при этом состоянии противопоказаны из-за высокого риска перфорации.

Хронический колит вызывает атрофию и рубцевание слизистой оболочки толстой кишки, в результате чего на рентгенограмме брюшной полости образуется так называемая «свинцовая трубка» толстой кишки (рис. 8b). Это распознается по отсутствию нормальной гаустры толстой кишки и образованию двух невыразительных параллельных стенок толстой кишки. Это чаще всего наблюдается в нисходящей и сигмовидной кишке из-за повышенной распространенности колита в этих местах.

Воздух в печени

Может проявляться двумя клиническими проявлениями: пневмобилией или газом в портальной вене.

Воздух в желчевыводящих путях, также известный как пневмомобилия, может наблюдаться при нарушении связи между кишечником и желчевыводящими путями (). Наиболее распространенной этиологией является предшествующая эндоскопическая сфинктеротомия по поводу желчнокаменной болезни, но она также может быть вызвана холецисто-кишечными фистулами в случаях желчнокаменной непроходимости.

Пневмобилия. Линейная газовая тень отмечается в центре печени в области ворот печени (черная стрелка).У этого пациента была предыдущая сфинктеротомия.

Портальный венозный газ является еще одной важной причиной образования газовых теней над печенью. Это важный признак, который почти всегда указывает на опасную для жизни внутрибрюшную патологию, такую ​​как ишемия или некроз кишечника.

Пневмобилию и портальный венозный газ можно отличить по их распределению в печени. Портальный венозный газ будет виден на периферии печени (), а пневмомобиля будет видна в центре. Дифференциация между этими двумя клиническими формами проводится с помощью КТ брюшной полости.

Портальный венозный газ. Известно, что у этого умирающего пациента была ишемия тонкой кишки. AXR демонстрирует обширную линейную газовую тень с характерным распространением на периферию печени. Эта картина согласуется с портальным венозным газом, зловещим радиологическим открытием. В левом нижнем углу пленки отмечаются вздутые петли тонкой кишки (белые стрелки).

Кальцификаты

На рентгенограмме брюшной полости можно увидеть широкий спектр кальцинатов, и важно определить, какие из них являются нормальными, а какие патологическими.

1. Камни в почках

Рентгенограмма KUB (почек, мочеточников и мочевого пузыря) представляет собой вариант рентгенографии брюшной полости, оптимизированный для оценки почечных путей. Рентгенограмма KUB все чаще заменяется низкодозовой КТ для обнаружения камней в почках, и в настоящее время КТ является методом визуализации первой линии. Однако, если у пациента атипичные проявления, рентгенограмма брюшной полости может быть получена как часть его рутинного обследования. У этих пациентов по-прежнему важно определить контур почки и тщательно обследовать каждую на наличие камней, которые могут варьироваться от небольших точечных очагов кальцификации до крупных конкрементов типа «оленьего рога» (1).Последний представляет собой крупный конкремент, заполняющий почечные чашечки и придающий ей характерную форму.

Коралловидные конкременты. В отличие от рис. 11, этому пациенту не вводили контраст. Плотная кальцификация, наблюдаемая в обеих чашечно-лоханочных системах, представляет собой почечные конкременты (белые стрелки). Случайное примечание сделано о желчном камне в правом верхнем квадранте (черная стрелка). Обратите внимание на разницу в форме и типе кальцификации, наблюдаемой при камнях в желчном пузыре.

Необходимо проследить ход каждого мочеточника для выявления конкрементов.Мочеточники проходят вниз по боковым краям поперечных отростков поясничных позвонков, как показано на рис. Особое внимание следует уделять лоханочно-мочеточниковому соединению и пузырно-мочеточниковому соединению, так как это два места нормального анатомического сужения мочеточника и, следовательно, наиболее частые места закупорки камнями. Наконец, мочевой пузырь следует оценить на наличие конкрементов. Камни в мочевом пузыре могут быть небольшими, например те, которые недавно прошли по мочеточнику, или они могут быть очень большими у пациентов с хроническим застоем мочи или хронической инфекцией.

Внутривенная урография. Видно, что контраст заполняет почечно-лоханочную систему, мочеточники и мочевой пузырь. Это изображение иллюстрирует нормальный ход мочеточников через брюшную полость.

2. Флеболиты

Флеболиты представляют собой небольшие венозные кальцификации стенок. Они встречаются примерно у 40–50% пациентов, и их частота увеличивается с возрастом. Они являются строго случайной находкой и не имеют клинического значения. Однако их можно спутать с конкрементами дистального отдела мочеточника, поэтому важно их идентифицировать и исключить.Флеболит обычно имеет круглую или яйцевидную форму и может иметь просветленный центр, в отличие от почечных конкрементов, которые имеют неправильную форму и контур и обычно имеют однородную высокую плотность. В связи с естественным ходом мочеточника можно предположить, что кальцификация ниже уровня седалищных остей является флеболитом. Однако у пациента с симптомами кальцификация над седалищными остями может представлять собой любое образование, и в конечном итоге для различения требуется КТ.

3. Острый аппендицит

Редко выявляется на рентгенограмме брюшной полости, однако в некоторых случаях диагноз может быть поставлен.Кальцификации правой подвздошной ямки (RIF) могут представлять собой аппендиколиты, и при наличии соответствующей истории болезни могут побудить хирурга выполнить аппендэктомию, а не запросить дополнительную визуализацию. Воспаление аппендикса может вызвать локализованную кишечную непроходимость в RIF. Аппендикулярное воспаление может также раздражать ипсилатеральную поясничную мышцу, приводя к спазму, который распознается как сколиоз, выпуклый влево.

4. Камни в желчном пузыре

Ультразвук является методом выбора для подтверждения наличия камней в желчном пузыре.Только 10% желчных камней будут содержать достаточную кальцификацию, чтобы ее можно было увидеть на рентгенограмме брюшной полости (4). Однако стоит регулярно проверять правый верхний квадрант на всех рентгенограммах брюшной полости, поскольку желчнокаменная болезнь часто может имитировать другие причины болей в верхней части живота. Камни в желчном пузыре могут быть любого размера, от слегка кальцинированных и едва заметных до плотно кальцифицированных и очень заметных. Желчные камни часто имеют многогранный вид из-за их плотной упаковки в желчном пузыре.

5.Сосудистая кальцификация

Сосудистая кальцификация является признаком атеросклероза (). Наличие этой пристеночной кальцификации также может позволить обнаружить аневризмы аорты или подвздошной артерии. Их можно распознать по веретенообразной форме пристеночной кальцификации, а не по нормальной линейной трамвайной кальцификации, наблюдаемой в неаневризматической артерии. При подозрении на аневризму необходимо провести дополнительную визуализацию для подтверждения. Срочность последующего наблюдения будет продиктована симптоматикой пациента и ожидаемым размером аневризмы.Случайные аневризмы, обнаруженные у бессимптомных пациентов, требуют ежегодного контрольного УЗИ, если они имеют размеры от 3 до 4,4 см, или каждые 3 месяца, если они имеют размеры от 4,5 до 5,4 см 2 . Больным с аневризмами большего размера (1) или пациентам с симптомами следует срочно провести КТ, чтобы не только облегчить точную оценку размера и морфологии аневризмы, но и исключить разрыв или угрозу разрыва.

В аорте и общих подвздошных артериях отмечаются плотные обызвествленные атеросклеротические бляшки.Стенки аорты остаются параллельными, что указывает на отсутствие аневризматического расширения.

Конусное изображение аневризмы брюшной аорты. Нарушена нормальная параллельная ориентация кальцифицированных стенок аорты. Черные стрелки показывают границы аортального мешка. Ультразвук или КТ в конечном итоге потребуются для точной оценки морфологии аневризмы и выбора лечения или последующего наблюдения.

Кости

На рентгенограмме брюшной полости визуализируются нижние ребра, поясничный отдел позвоночника, крестец, таз и проксимальный отдел бедра.Кости должны быть оценены на наличие очаговых поражений костей, а также заболеваний позвоночника и суставов. Визуализированный скелет может содержать либо склеротические (&14b), либо литические метастазы, поскольку таз и поясничный отдел позвоночника являются распространенными местами метастазирования. К сожалению, кишечные газы часто могут заслонять крылья подвздошных костей и создавать ложное впечатление литических поражений. Высота тела позвонка также должна быть оценена, так как острый остеопоротический перелом может иногда клинически имитировать интраабдоминальную патологию, такую ​​как острый аортальный синдром.Трудно точно оценить позвоночник в переднезадней проекции из-за естественного лордоза, но при подозрении на костную аномалию следует запросить дополнительную боковую рентгенограмму поясничного отдела позвоночника.

Тазовые метастазы. У этого пациента появились боли в правой подвздошной ямке. Обратите внимание на склеротические метастазы в правой крыше вертлужной впадины (черная стрелка), которые наиболее очевидны при сравнении с левой крышей вертлужной впадины (белая стрелка). Позже у пациента были обнаружены метастазы рака предстательной железы.Рис. 14б. По всему визуализируемому осевому скелету отмечаются распространенные склеротические метастазы.

Сакроилеит рентгенологически проявляется склерозом субхондральной кости с обеих сторон крестцово-подвздошного сочленения, эрозиями и возможным анкилозом сустава (). Сакроилеит в сочетании с соответствующим клиническим анамнезом или картиной газов в кишечнике может свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника. Сравнение с предыдущими рентгенограммами может помочь установить, являются ли визуализируемые изменения прогрессирующими.

Двусторонний хронический сакроилеит (черные стрелки).Двустороннее поражение крестцово-подвздошного сустава с прилежащим субхондральным склерозом.

Следует осмотреть нижние ребра, поскольку они могут быть местом переломов или метастазов. Тазобедренные суставы следует оценивать на каждом снимке, так как острая суставная патология часто может иррадиировать в ипсилатеральную паховую или подвздошную ямку и имитировать внутрибрюшную патологию. Остеоартроз тазобедренного сустава является одной из наиболее часто встречающихся патологий и характеризуется сужением суставной щели, субхондральным склерозом/образованием кист и краевым остеофитозом (4).

Остеоартроз правого тазобедренного сустава. Выраженные дегенеративные изменения в центральной части правого тазобедренного сустава с утратой суставной щели, образованием субхондральной кисты и субхондрального склероза. Также имеется уплощение верхне-медиальной части суставной поверхности головки бедренной кости.

Основания легких

Часть оснований легких будет видна на большинстве технически удовлетворительных рентгенограмм брюшной полости. Базальная пневмония может вызывать острую боль в эпигастрии, и это должно быть видно на рентгенограмме брюшной полости как потеря ипсилатеральной полудиафрагмы.Метастазы в легкие также иногда можно увидеть в основании легких.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рентгенограмма брюшной полости предоставляет обширную клиническую информацию, которая может помочь в управлении пациентом. Важно понимать, что он вызывает относительно высокую дозу облучения, но при использовании в соответствующих клинических условиях может способствовать быстрой и достоверной диагностике.

Рентген брюшной полости | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

Рентген брюшной полости – это изображение структур и органов в брюшной полости (абдоминальной области).Сюда входят желудок, печень, селезенка, толстый и тонкий кишечник, а также диафрагма — мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость. Часто делаются два рентгеновских снимка с разных позиций. Если тест проводится для выявления определенных проблем с почками или мочевым пузырем, его часто называют KUB (для почек, мочеточников и мочевого пузыря).

Рентгеновские лучи — это форма излучения, такая как свет или радиоволны, которые фокусируются в луч, очень похожий на луч фонарика. Рентгеновские лучи могут проходить через большинство объектов, включая человеческое тело.Рентгеновские лучи создают изображение, попадая на детектор, который либо экспонирует пленку, либо отправляет изображение на компьютер. Плотные ткани в организме, такие как кости, блокируют (поглощают) многие рентгеновские лучи и на рентгеновском снимке выглядят белыми. Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей (проходит больше рентгеновских лучей) и выглядят как оттенки серого на рентгеновском снимке. Рентгеновские лучи, которые проходят в основном через воздух, например, через легкие, на снимке выглядят черными.

Рентген брюшной полости может быть одним из первых тестов, проводимых для выявления причины болей в животе, отека, тошноты или рвоты.И другие тесты (такие как УЗИ, компьютерная томография или внутривенная пиелография) могут использоваться для поиска более конкретных проблем.

Почему это делается

Рентген брюшной полости делается по адресу:

  • Найдите причину боли или вздутия живота или продолжающейся тошноты и рвоты.
  • Найдите причину боли в нижней части спины по обе стороны от позвоночника (боль в боку). Рентген брюшной полости может показать размер, форму и положение печени, селезенки и почек.
  • Ищите камни в желчном пузыре, почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
  • Ищите воздух вне кишечника (кишечника).
  • Найти предмет, который был проглочен или помещен в полость тела.
  • Подтвердите правильное положение трубок, используемых врачом при лечении, таких как трубка для дренирования желудка (назогастральная трубка), трубка для питания в желудке, трубка для дренирования почки (нефростомическая трубка), катетер, используемый для диализ, шунт для оттока жидкости из головного мозга в желудок (шунт VP) или другие дренажные трубки или катетеры.

Как подготовить

Перед рентгенологическим исследованием сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Рентген брюшной полости обычно не проводится во время беременности из-за риска радиационного облучения вашего ребенка (плода). Вместо этого часто делают УЗИ брюшной полости.

Перед исследованием вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь. Возможно, вам придется снять все украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку, например, если у вас проколот пупок.

Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с необходимостью проведения теста, его рисками, тем, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните форму информации о медицинском тесте.

Как это делается

Техник-радиолог делает рентген брюшной полости. Рентгеновские снимки читает рентгенолог. Некоторые другие врачи, например врачи отделения неотложной помощи, также могут посмотреть рентген брюшной полости, чтобы выявить распространенные проблемы, такие как непроходимость кишечника.

Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды. Вам будет выдан халат для использования во время теста.

Вы ляжете на спину на стол. На нижнюю часть таза может быть надет свинцовый фартук, чтобы защитить его от рентгеновского излучения. Яичники женщины не могут быть защищены во время этого теста, потому что они расположены слишком близко к органам брюшной полости, которые подвергаются рентгеновскому излучению. Яички мужчины иногда могут быть защищены во время теста.

После того, как рентгеновский аппарат будет расположен над вашим животом, вас попросят задержать дыхание, пока будут сделаны рентгеновские снимки. Вы должны лежать очень неподвижно, чтобы изображения были четкими.

Часто делаются два снимка: один, когда вы лежите (лежа на спине), а другой — когда вы стоите (вертикальный вид). Вертикальный вид может помочь найти закупорку кишечника или отверстие (перфорацию) в желудке или кишечнике, из которого выходит воздух. Если вы не можете стоять, рентген можно сделать, лежа на боку, закинув руку за голову.

Рентген брюшной полости занимает от 5 до 10 минут. Вас попросят подождать около 5 минут, пока проявятся рентгеновские снимки, на случай, если потребуется сделать больше снимков.В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сделать сразу на экране компьютера (в цифровом виде).

Каково это

Вы не почувствуете дискомфорта от рентгена. Рентгеновский стол может казаться твердым, а в комнате может быть прохладно. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны, особенно если у вас есть травма.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, включая низкий уровень радиации, используемый для этого теста.Но вероятность повреждения от рентгеновских лучей обычно очень мала по сравнению с потенциальной пользой от теста.

Например, радиационное облучение при рентгенографии грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время перелета из Монреаля в Ванкувер туда и обратно или 10 дней в Скалистых горах.

Результаты

Рентген брюшной полости позволяет получить изображение структур и органов в брюшной полости (абдоминальной области). Сюда входят желудок, печень, селезенка, толстый и тонкий кишечник, а также диафрагма — мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость.В экстренных случаях результаты рентгенографии брюшной полости готовы через несколько минут. В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный отчет о рентгеновском снимке на следующий день.

Рентген брюшной полости

Обычный:

На рентгенограммах видно, что желудок, тонкая и толстая кишка, печень, селезенка, почки и мочевой пузырь нормальных размеров, формы и расположения.

Никаких новообразований, аномального количества жидкости (асцит) или инородных тел не наблюдается.В кишечнике наблюдается нормальное количество воздуха и жидкости. Нормальное количество стула наблюдается в толстой кишке.

Ненормальный:

Закупорку кишечника можно увидеть, потому что часть кишечника больше, чем обычно, или в некоторых участках кишечника имеется аномальное количество воздуха или жидкости).

Может наблюдаться скопление воздуха внутри брюшной полости, но вне кишечника (вызванное отверстием в желудке или кишечнике).

Стенки кишечника могут выглядеть ненормально или утолщенными.

Размер, форма или расположение мочевого пузыря или почек могут быть ненормальными. Камни в почках можно увидеть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.

В некоторых случаях желчные камни можно увидеть на рентгенограмме брюшной полости.

Могут наблюдаться аномальные новообразования, такие как большие опухоли или асцит.

Виден посторонний предмет или медицинское устройство выглядит ненормально или находится не на своем месте.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Беременность. Если необходим осмотр живота беременной женщины, вместо него может быть проведено ультразвуковое исследование.
  • Невозможность лежать спокойно и задерживать дыхание во время теста.

Что думать о

  • Результаты вашего рентгена могут отличаться от результатов предыдущих анализов, потому что вы проходили тестирование в другом медицинском центре или у вас был другой тип теста.
  • Определенные результаты рентгенографии брюшной полости могут означать, что для выявления причины проблемы необходимы дополнительные анализы. Эти тесты могут включать эндоскопию, УЗИ, компьютерную томографию (КТ), ирригационную клизму или внутривенную пиелографию (ВВП).
  • Рентген брюшной полости не может выявить некоторые проблемы, такие как кровоточащая язва желудка.
  • Рентген грудной клетки можно делать одновременно с рентгенографией брюшной полости. Чтобы узнать больше, см. тему Рентген грудной клетки.

Ссылки

Другие работы, консультационные услуги

  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Кредиты

Актуально на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Family Medicine
Brian D.O’Brien MD – Терапия
Martin J. Gabica MD – Семейная медицина
Howard Schaff MD – Диагностическая радиология

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины — внутренние болезни, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Ховард Шафф, доктор медицины — диагностическая радиология

Мобильный рентген брюшной полости

Рентген брюшной полости или KUB Почему мне нужно зарегистрироваться или войти в WebMD для сохранения?

Когда вы зарегистрируетесь и войдете в систему, мы предоставим вам раскрывающийся список всех ваших сохраненных статей.

 Рентген брюшной полости — это изображение структур и органов в брюшной полости (абдоминальной области). К ним относятся желудок, печень, селезенка, толстый и тонкий кишечник, а также диафрагма, которая представляет собой мышцу, разделяющую грудную и брюшную области. Часто делаются два рентгеновских снимка с разных позиций. Если тест проводится для выявления определенных проблем с почками или мочевого пузыря, его часто называют КУБ (для почек, мочеточников и мочевого пузыря).

Рентгеновские лучи — это форма излучения, такая как свет или радиоволны, которые фокусируются в луч, очень похожий на луч фонарика.Рентгеновские лучи могут проходить через большинство объектов включая тело человека. Когда рентгеновские лучи падают на фотопленку, они создают изображение. Плотные ткани в организме, такие как кости, блокируют (поглощают) многие рентгеновские лучи и выглядят белыми на рентгеновских снимках. картина. Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей (проходит больше рентгеновских лучей) и выглядят как оттенки серого на рентгеновском снимке. Рентгеновские лучи, которые проходят в основном через воздух, например, через легкие, на картинке выглядят черными.

Рентген брюшной полости может быть одним из первых тестов, проводимых для выявления причины болей в животе, отека, тошноты или рвоты.И другие тесты (такие как УЗИ, КТ сканирование или внутривенная пиелография) можно использовать для поиска более специфических проблем.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Беременность. Если необходим осмотр живота беременной женщины, вместо него может быть проведено ультразвуковое исследование.
  • Проведение недавних анализов с использованием бария или висмута. Эти вещества проявляются на рентгеновских снимках и блокируют четкое изображение живота.
  • Невозможность лежать спокойно и задерживать дыхание во время теста.

Рентгеновские и другие рентгенографические исследования рака

Рентгеновские снимки и другие рентгенографические тесты (также известные как рентгенограммы , рентгенограммы и контрастные исследования ) помогают врачам искать рак в различных частях тела, включая кости и такие органы, как желудок и почки. Рентген обычно делается быстро, безболезненно и не требует специальной подготовки.Контрастные исследования могут потребовать дополнительной предварительной подготовки и могут вызвать некоторый дискомфорт и побочные эффекты, в зависимости от того, какой у вас тип исследования. (Названия контрастных исследований см. в Таблице 1.)

Что показывает рентген?

Рентгенограммы, чаще всего называемые рентгеновскими лучами, дают теневые изображения костей и некоторых органов и тканей. Рентген очень хорошо выявляет проблемы с костями. Они могут показать некоторые органы и мягкие ткани, но МРТ и КТ часто дают более качественные изображения.Тем не менее, рентгеновские снимки быстры, их легко получить и они стоят меньше, чем другие виды сканирования, поэтому их можно использовать для быстрого получения информации.

Маммограммы (рентгеновские снимки молочной железы) представляют собой разновидность рентгенографических исследований. Чтобы узнать больше о них, см. Основы маммографии.

Специальные типы рентгенологических исследований, называемые исследованиями с контрастом , используют красители на основе йода или контрастные материалы, такие как барий, наряду с рентгеновскими лучами, чтобы сделать органы более заметными на рентгеновском снимке и получить более качественные изображения. Например, серия обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), часто называемая исследованием с бариевой клизмой , позволяет сделать рентгеновские снимки после заполнения кишечника сульфатом бария.В другом контрастном исследовании, внутривенной пиелограмме (IVP), используется специальный краситель для изучения структуры и функции мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря и почек). Дополнительные примеры см. в Таблице 1.

Благодаря достижениям в области технологий многие контрастные исследования заменяются другими видами сканирования, такими как КТ или МРТ. Например, в прошлом ангиография часто использовалась для определения стадии или распространенности рака, но теперь для этого чаще всего используются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Тем не менее, ангиография иногда используется, чтобы показать кровеносные сосуды рядом с опухолью, чтобы можно было запланировать операцию, чтобы ограничить кровопотерю.А ангиограммы могут быть использованы для диагностики нераковых заболеваний кровеносных сосудов.

Как работает рентген?

Специальная трубка внутри рентгеновского аппарата испускает управляемый пучок излучения. Ткани тела поглощают или блокируют излучение в разной степени. Плотные ткани, такие как кости, блокируют большую часть излучения, но мягкие ткани, такие как жир или мышцы, блокируют меньше. Пройдя через тело, луч попадает на кусок пленки или специальный детектор. Ткани, которые блокируют большое количество радиации, такие как кости, отображаются как белые области на черном фоне.Мягкие ткани блокируют меньше излучения и имеют оттенки серого. Органы, состоящие в основном из воздуха (например, легкие), обычно выглядят черными. Опухоли обычно более плотные, чем окружающие их ткани, поэтому они часто проявляются в виде более светлых оттенков серого.

Контрастные исследования дают некоторую информацию, которую не могут дать стандартные рентгеновские снимки. Во время контрастного исследования вы получаете контрастное вещество, которое обрисовывает, выделяет или заполняет части тела, чтобы они были более четко видны на рентгеновском снимке. Контрастное вещество можно вводить перорально, в виде клизмы, в виде инъекции (вводить в вену) или через катетер (тонкую трубку), вводимый в различные ткани организма.На рентгеновском снимке он будет выглядеть ярко-белым и очерчивать часть тела. Для большинства этих тестов изображения могут быть получены либо на рентгеновской пленке, либо с помощью компьютера.

Таблица 1: Обычно используемые контрастные исследования

Название теста(ов )

Изучаемые органы

Краска выдается

Ангиография, ангиограмма, артериография, артериограмма

Артерии по всему телу, включая артерии головного мозга, легких и почек

Катетер (тонкая трубка) в артерию

Внутривенная пиелограмма (ВВП)

Мочевыводящие пути (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

Внутривенная инъекция (IV)

Нижний отдел желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный тракт), бариевая клизма (BE), бариевая клизма с двойным контрастированием (DCBE), воздушно-контрастная бариевая клизма (ACBE)

Ободочная кишка, прямая кишка

Клизма

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, глотание бария, эзофагография, исследование тонкой кишки

Пищевод, желудок, тонкая кишка

Рот

Венография, венограмма

Вены по всему телу, чаще всего на ноге

Катетер в вену

Как подготовиться к рентгену?

Помимо удаления металлических предметов, которые могут мешать изображению, перед стандартным рентгеновским снимком не требуется никакой специальной подготовки.

Подготовка к контрастному исследованию зависит от теста. Вас могут попросить ничего не есть или подготовиться перед тестом (см. следующий раздел). Центр радиологии даст вам инструкции. Сначала посоветуйтесь с ними. Ваш лечащий врач также может дать вам инструкции.

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, есть ли у вас аллергия на йод или были ли у вас проблемы с контрастными веществами в прошлом.

Каково это делать рентген(ы)?

Стандартный рентген

Обычно рентген делает лаборант.Вы разденетесь, чтобы обнажить часть тела, которую нужно просканировать. Вам нужно будет снять украшения или другие предметы, которые могут мешать изображению. Вам могут дать платье или драпировку для ношения. Вас попросят сесть, встать или лечь, в зависимости от того, какую часть тела нужно обследовать. Ваше тело кладут на плоский ящик или стол, на котором находится рентгеновская пленка. Затем технолог перемещает машину, чтобы направить луч излучения в нужную область.

Вам могут наложить специальные экраны на части тела рядом с областью, подвергаемой рентгеновскому излучению, чтобы они не подвергались воздействию радиации.Обычно технолог выходит из помещения, чтобы управлять станком дистанционно. Но они могут слышать и видеть вас в любое время. Воздействие рентгеновского излучения очень короткое – обычно менее секунды. Во время работы машины вы можете слышать жужжание или щелчки.

Для  рентгенографии органов грудной клетки часто делается 2 проекции. Сначала вы стоите грудью напротив рентгеновской пленки, и изображение снимается со спины. Ваши руки по бокам. Затем часто делается вид сбоку с руками либо над головой, либо перед собой.Технолог подскажет, когда нужно сделать глубокий вдох и задержаться на месте. Для рентгенографии органов грудной клетки у людей, которые не могут стоять, пленку подкладывают под них и делают снимок спереди.

Во время рентгенографии брюшной полости (живота) вы ложитесь на стол. Вас могут попросить изменить положение или сесть, если требуется более одного вида. Вам нужно будет задержать дыхание и лежать неподвижно, пока снимок делается быстро.

После рентгена технолог вернется в комнату, чтобы убрать машину с дороги, снять все защитные экраны, собрать пленку и помочь вернуться в раздевалку, где вы сможете одеться.

Контрастные исследования

Ангиография:  Вас попросят не есть перед этим тестом. В большинстве случаев вам дадут лекарство, чтобы расслабить вас перед началом теста. Вы будете неподвижно лежать на столе, пока кожа над местом инъекции будет очищена и обезболена. Будет сделан крошечный надрез, чтобы катетер (тонкая пластиковая трубка) можно было ввести в кровеносный сосуд (обычно артерию в верхней части бедра) и скользить, пока он не достигнет исследуемой области. Затем вводят контрастный краситель и делают серию рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как краситель течет по кровеносным сосудам.После этого катетер вынимают.

Может потребоваться некоторое время сильное давление на место установки катетера, чтобы убедиться, что оно не кровоточит. Вам также нужно будет лечь ровно и держать ногу неподвижно до нескольких часов. Это также помогает предотвратить кровотечение в месте установки катетера.

Другие типы ангиографии:  Технологические достижения привели к появлению других форм ангиографии, которые занимают меньше времени и сопряжены с меньшими рисками, чем рентгеновская ангиография. КТ-ангиография  делает снимки кровеносных сосудов с помощью компьютерного томографа вместо стандартного рентгеновского аппарата.Контрастный краситель можно ввести в маленькую вену на руке вместо того, чтобы вставлять катетер в крупный кровеносный сосуд. Магнитно-резонансная ангиография  (МРА) – это МРТ-исследование кровеносных сосудов. Это может быть сделано с контрастным веществом или без него, а также быстрее, чем стандартная рентгеновская ангиограмма.

Внутривенная пиелограмма (ВВП):  Возможно, вас попросят ничего не есть и не пить в течение примерно 12 часов до этого теста, и вы должны будете принимать слабительные для очистки кишечника.Для самого теста вы ложитесь на стол для серии рентгеновских снимков. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке. Ваши почки удаляют краситель из кровотока, и он попадает в мочевыводящие пути. Еще одна серия рентгеновских снимков проводится в течение следующих 30 минут или около того, чтобы получить изображения красителя, когда он проходит через почки и выходит из вашего тела. На живот можно надавить, чтобы сделать изображение более четким. Как только краситель достигнет мочевого пузыря, вас попросят помочиться, пока будет сделан еще один рентген.

Серии для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (клизма с барием):  Ваша диета может быть ограничена за несколько дней до этого теста. Слабительные средства и/или клизмы используются для очистки кишечника (толстой кишки). Для теста вы ложитесь и привязываетесь к столу. Делается серия рентгеновских снимков. Затем жидкий барий вводят в кишечник через небольшую мягкую трубку, вставленную в прямую кишку. Жидкость кажется прохладной. Затем делаются дополнительные снимки, пока стол наклоняет вас в разные положения. Это помогает барию перемещаться по кишечнику, чтобы его можно было увидеть на рентгеновских снимках.Вы должны лежать неподвижно и задерживать дыхание, когда делается каждое изображение.

После теста вы можете пойти в туалет, чтобы вывести раствор бария из кишечника. (Может пройти несколько дней, прежде чем все это выйдет. В это время ваш стул может быть более сухим, твердым и светлым.)

Чтобы получить более четкие изображения, часто проводится исследование с двойным контрастированием. В этом исследовании используется меньшее количество более густой бариевой жидкости. После введения бария в кишечник нагнетается воздух. Это может вызвать чувство сытости и дискомфорта, а также желание опорожнить кишечник.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта:  Возможно, вас попросят не есть и не пить в течение 8–12 часов перед этим тестом. Вы ляжете и будете привязаны к наклонному столу, пока вам сделают серию рентгеновских снимков, когда барий покроет ваш пищевод и желудок. Вам нужно будет проглотить смесь бария несколько раз во время теста. (В некоторых случаях используются вещества, отличные от бария.) Вас также могут попросить проглотить кристаллы пищевой соды, чтобы создать газ в желудке.

Иногда через несколько часов делают дополнительные снимки, чтобы показать тонкую кишку (требуется время, чтобы барий переместился из желудка в тонкую кишку).Это называется исследованием тонкой кишки через .

После теста вам могут дать слабительное, чтобы ускорить вывод бария из организма. Все еще может пройти несколько дней, прежде чем все это закончится. В это время ваш стул может быть более сухим, твердым и светлым.

Венография : Пока вы лежите неподвижно на столе, кожа над используемой веной очищается и обезболивается. Это будет небольшая вена ниже вены, которая может быть заблокирована (например, стопа для вены на ноге или рука для вены на руке).Затем в малую вену вводят катетер (тонкая пластиковая трубка). Его можно продеть так, чтобы он проходил в более крупную вену ближе к изучаемой, или можно использовать жгут, чтобы краска текла в более глубокие вены. Вводится контрастный краситель, чтобы вены были видны на рентгеновском снимке, и делается серия рентгеновских снимков.

Дополнительные жидкости могут вводиться через катетер, чтобы помочь вымыть краситель из вашего тела. После этого катетер вынимают. Некоторое время может потребоваться сильное давление на место, чтобы убедиться, что оно не кровоточит.

Сколько времени занимает рентген?

  • Стандартный рентген: от 5 до 10 минут
  • Ангиограмма: от 1 до 3 часов
  • Внутривенная пиелография: около 1 часа
  • Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта: от 30 до 45 минут
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от 30 минут до 6 часов, в зависимости от тестируемой части пищеварительной системы
  • Венограмма: от 30 до 90 минут

Каковы возможные осложнения и побочные эффекты рентгена?

Стандартный рентген: Проблемы возникают редко и очень маловероятны.

Ангиография:  Во время введения красителя у вас может возникнуть ощущение тепла или жжения. Контрастное вещество может вызывать тошноту, рвоту, приливы, зуд, горький или соленый вкус. В редких случаях у людей может быть сильная аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и кровяное давление. Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, но чаще встречается у тех, у кого уже плохо работают почки.

Существует небольшой риск образования тромба на конце катетера, который может закупорить кровеносный сосуд.Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Гематома (большое скопление крови под кожей) может развиться в том месте, где был введен катетер, если давление на этом месте недостаточно долго. Инфицирование возможно в месте установки катетера. (Возможные осложнения КТ- или МР-ангиографии аналогичны осложнениям, описанным в разделах, посвященных КТ и МРТ).

Ваше тело может болеть, если вы несколько часов неподвижно лежите на плоском столе.

Внутривенная пиелограмма (ВВП):  Контрастный краситель иногда вызывает у некоторых людей покраснение, легкий зуд или горький или соленый вкус.В редких случаях у людей возникает серьезная реакция на контрастное вещество, и им требуется неотложная помощь.

Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (клизма с барием): Тест может быть неудобным. У некоторых пациентов отмечаются абдоминальные (животные) спазмы. Многие пациенты считают, что тест утомляет их. Контрастное вещество с барием сделает ваш стул светлым в течение нескольких дней после теста и может вызвать запор. Очень редко барий может вызывать непроходимость или закупорку кишечника.

Серия Upper GI (ласточка с барием):  Бариевая смесь имеет густоту молочного коктейля и мелоподобный вкус.Кристаллы пищевой соды могут вызывать вздутие живота, газы и отрыжку. После теста ваш стул будет светлым в течение нескольких дней, и у вас может быть запор. Есть небольшой шанс, что барий может вызвать непроходимость или закупорку кишечника.

Венография:  Во время введения красителя у вас может возникнуть ощущение тепла или жжения. Ваша рука или нога (куда вставлен катетер) может чувствовать онемение во время теста. Некоторые люди ощущают горький или соленый привкус во рту. В редких случаях у людей может быть сильная аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и кровяное давление.Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, и чаще встречается у тех, чьи почки уже плохо работают.

Существует небольшой риск образования тромба, который может закупорить кровеносный сосуд. Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. В месте введения катетера могут быть боль и кровоподтеки, а также возможна инфекция.

Что еще нужно знать о рентгене?

  • Сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны или кормите грудью, прежде чем проходить какой-либо из этих тестов.
  • Рентгеновские исследования подвергают тело воздействию радиации, но современное рентгеновское оборудование использует гораздо меньше радиации, чем в прошлом. (Подробнее об этом см. в разделе «Понимание радиационного риска, связанного с визуализирующими тестами».)
  • Более новая технология, называемая цифровая радиология , позволяет получать изображения на экранах компьютеров, а не на пленке. Размер и контрастность изображений можно регулировать в цифровом виде, чтобы их было легче читать, и их можно отправлять на компьютеры в другие медицинские кабинеты или больницы.
  • Если вам предстоит обследование с использованием контрастного красителя, сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастные материалы, йод или морепродукты. Это может подвергнуть вас более высокому риску возникновения реакции.

Рентген, беременность и вы | FDA

Беременность – время заботиться о себе и своем будущем ребенке.Многие вещи особенно важны во время беременности, например, правильное питание, отказ от сигарет и алкоголя, осторожность в отношении лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Диагностические рентгеновские снимки и другие лечебные лучевые процедуры области живота также заслуживают особого внимания во время беременности. Эта брошюра поможет вам разобраться в вопросах, связанных с рентгеновским облучением во время беременности.

Диагностический рентген может дать врачу важную и даже жизненно важную информацию о состоянии здоровья человека.Но, как и многие другие вещи, диагностическое рентгенологическое исследование имеет не только преимущества, но и риски. Их следует использовать только тогда, когда они предоставят врачу информацию, необходимую для вашего лечения.

Вам, вероятно, никогда не понадобится рентген брюшной полости во время беременности. Но иногда из-за определенного заболевания ваш врач может решить, что необходим диагностический рентген брюшной полости или нижней части туловища. Если это произойдет — не расстраивайтесь. Риск для вас и вашего будущего ребенка очень мал, а польза от того, что вы узнаете о своем состоянии здоровья, намного больше.На самом деле, риск того, что , а не , получит необходимый рентген, может быть намного больше, чем риск от радиации . Но даже на небольшой риск не стоит идти, если он не нужен.

Вы можете снизить эти риски, сообщая своему врачу о том, что вы беременны или думаете, что можете быть беременны, каждый раз, когда назначается рентген брюшной полости. Если вы беременны, врач может решить, что было бы лучше отменить рентгенологическое исследование, отложить его или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации.Или, в зависимости от ваших медицинских потребностей и понимания того, что риск очень мал, врач может решить, что лучше всего провести рентген в соответствии с планом. В любом случае, вы можете обсудить это решение со своим врачом.

Какие рентгеновские лучи могут повлиять на будущего ребенка?

Во время большинства рентгеновских исследований, таких как исследования рук, ног, головы, зубов или грудной клетки, ваши репродуктивные органы не подвергаются воздействию прямого рентгеновского луча. Таким образом, эти виды процедур, если они выполняются должным образом, не несут никакого риска для будущего ребенка.Однако рентгеновские снимки нижней части туловища матери — брюшной полости, желудка, таза, нижней части спины или почек — могут подвергнуть нерожденного ребенка прямому рентгеновскому лучу. Они вызывают больше беспокойства.

Каковы возможные эффекты рентгеновских лучей?

Существуют научные разногласия по поводу того, могут ли небольшие количества радиации, используемые в диагностической радиологии, действительно нанести вред нерожденному ребенку, но известно, что нерожденный ребенок очень чувствителен к воздействию таких вещей, как радиация, определенные лекарства, чрезмерное употребление алкоголя и инфекция. .Это верно отчасти потому, что клетки быстро делятся и превращаются в специализированные клетки и ткани. Если бы радиация или другие агенты вызывали изменения в этих клетках, это могло бы немного увеличить вероятность врожденных дефектов или некоторых заболеваний, таких как лейкемия, в более позднем возрасте.

Однако следует отметить, что большинство врожденных дефектов и детских заболеваний возникают, даже если мать не подвергалась воздействию какого-либо известного вредного агента во время беременности. Ученые считают, что за большинство этих проблем ответственны наследственность и случайные ошибки в процессе развития.

Что, если мне сделают рентген до того, как я узнаю, что беременна?

Не пугайтесь. Помните, что возможность какого-либо вреда вам и вашему будущему ребенку от рентгена очень мала. Однако бывают редкие ситуации, когда женщина, не знающая о своей беременности, может получить очень большое количество рентгенографических снимков брюшной полости за короткий период времени. Или она может получить лучевую терапию нижней части туловища. В этих обстоятельствах женщина должна обсудить возможные риски со своим врачом.

Как вы можете минимизировать риски

  • Самое главное, сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны . Это важно для многих медицинских решений, таких как рецепты на лекарства и процедуры ядерной медицины, а также рентгеновские снимки. И помните, это верно даже на самых первых неделях беременности.
  • Иногда женщина может принять симптомы беременности за симптомы болезни. Если у вас есть какие-либо симптомы беременности — тошнота, рвота, болезненность молочных желез, утомляемость — подумайте, не беременны ли вы, и сообщите об этом своему врачу или рентгенологу (лицу, проводящему обследование) перед рентгенографией нижних конечностей. туловище.Может потребоваться тест на беременность.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, не берите на руки ребенка, которому делают рентген. Если вы не беременны и вас просят подержать ребенка во время рентгена, обязательно попросите свинцовый фартук для защиты репродуктивных органов. Это делается для предотвращения повреждения ваших генов, которое может быть передано по наследству и вызвать вредные последствия для ваших будущих потомков.
  • Всякий раз, когда запрашивается рентген, сообщите своему врачу о любых подобных рентгеновских снимках, которые вы недавно делали.Возможно, нет необходимости делать еще один. Рекомендуется вести записи рентгенологических исследований, проведенных вами и членами вашей семьи, чтобы вы могли точно предоставить такую ​​информацию.
  • Не стесняйтесь говорить со своим врачом о необходимости рентгенологического исследования. Вы должны понимать, почему в вашем конкретном случае требуется рентген.

Распространяется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американским колледжем радиологии

Департамент здравоохранения и социальных служб
Служба общественного здравоохранения
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Rockville, MD 20857

№ публикации HHS

(FDA) 94-8087

Обычный рентген брюшной полости. Прочтите о простом рентгеновском снимке брюшной полости

Справочные статьи для профессионалов предназначены для медицинских работников. Они написаны британскими врачами и основаны на данных исследований, британских и европейских руководствах. Вы можете найти более полезной статью Рентгеновский тест или одну из наших других статей о здоровье .


Пандемия COVID-19 повлияла на лечение почти всех заболеваний.NICE выпустила рекомендации по быстрому обновлению многих из них. Это руководство часто меняется. Пожалуйста, посетите https://www.nice.org.uk/covid-19 , чтобы узнать, есть ли временные рекомендации, выпущенные NICE в отношении лечения этого состояния, которые могут отличаться от информации, представленной ниже.

Описание

Доступен простой рентген брюшной полости. Его часто применяют для неотложного обследования, например, при острой боли в животе.

Исследования обычно проводятся после сбора анамнеза и осмотра.Достоинства любого расследования всегда должны быть сбалансированы с затратами и риском.

Использование последовательного режима при рентгенографии брюшной полости улучшит обнаружение отклонений от нормы.

Следует рассмотреть возможность использования других методов визуализации, включая УЗИ, КТ и МРТ.

Значение и ограничения

Диагноз или лечение не часто меняются с помощью рентгена, и это поднимает вопросы о ценности такого исследования. В одном недавнем исследовании, основанном на обилии имеющихся данных, крупных достижениях в диагностической визуализации и изменениях в лечении некоторых заболеваний, сделан вывод о том, что в современной практике нет места рутинной обзорной рентгенографии брюшной полости при обследовании взрослых пациентов с острой болью в животе. . [1] Имеются данные о том, что многим врачам было бы полезно пройти дальнейшее обучение чтению рентгеновских снимков. [2]

Рентген брюшной полости в положении стоя используется для определения уровней жидкости при обструкции или кишечной непроходимости. Воздух может быть виден под диафрагмой в эрегированной пленке, если кишка была перфорирована, хотя обычно этот признак выявляется при рентгенографии. Рентген брюшной полости не имеет значения при кровавой рвоте. Избегайте прямых изображений там, где это не нужно, и избегайте простых пленок для кровавой рвоты, это уменьшит количество ненужных пленок. [3]

Показания

Почечная колика

  • Требуется снимок «КУБ». Это большая пленка, предназначенная для захвата почек, мочеточников и мочевого пузыря.
  • Около 90% почечных камней рентгеноконтрастны. Камни мочевой кислоты могут быть пропущены.
  • Ложноположительные результаты могут возникать из-за флеболитов, которые чаще всего встречаются в тазовых венах. Могут возникать ложноотрицательные результаты, особенно если камни маленькие.
  • Обызвествление может свидетельствовать о желчных камнях, но лишь небольшая часть желчных камней рентгеноконтрастна.Камни в желчном пузыре становятся более частыми с возрастом и часто протекают бессимптомно. [4]
  • Врачи отделения неотложной помощи, как правило, плохо выявляют камни на обычных мазках, но если анализ мочи отрицательный, диагноз почечной колики маловероятен. [1]

Кишечная непроходимость

  • Для подтверждения диагноза используются снимки в положении стоя и лежа.
  • Непроходимость тонкой кишки представляет собой серию петель тонкой кишки в виде лестницы, но это также происходит при непроходимости проксимального отдела толстой кишки.Уровни жидкости в кишечнике можно увидеть в вертикальном положении.
  • Растянутые петли могут отсутствовать, если обструкция находится в верхних отделах тощей кишки.
  • Непроходимость толстой кишки начинается более постепенно, чем непроходимость тонкой кишки. Толстая кишка находится в более периферической части пленки, и ее растяжение может быть очень заметным.
  • Уровни жидкости также будут наблюдаться при паралитической кишечной непроходимости, когда шумы кишечника будут снижены или отсутствовать, а не будут громкими и звенящими, как при непроходимости.
  • При эрегированной пленке уровень жидкости в желудке нормальный, как и уровень в слепой кишке.Множественные уровни жидкости и растяжение кишечника являются ненормальными.

Перфорация кишечника

  • Если при перфорации кишечника было выделено значительное количество газа, это будет видно как полупрозрачность под диафрагмой на прямой рентгенограмме.
  • Газ также может быть обнаружен под диафрагмой в течение некоторого времени после лапаротомии или лапароскопии.

Аппендицит

  • Аппендиколит может быть виден в воспаленном аппендиксе в 15% случаев, но в качестве диагностической точки при лечении аппендицита простое рентгенологическое исследование имеет очень ограниченную ценность. [5]
  • Это может быть полезно для младенцев, хотя в таких случаях КТ имеет значительные преимущества перед рентгеном.
  • На обычном рентгенограмме брюшной полости могут быть обнаружены некоторые характерные газовые структуры. [7]
  • Чувствительность и специфичность 90% добавляют к этой довольно сложной диагностике, но УЗИ значительно лучше. [8]

Обнаружение проглоченных инородных тел

  • Обычный рентген позволяет обнаружить наличие рентгеноконтрастных инородных тел.
  • Простой рентген брюшной полости покажет 90% случаев «упаковки тела» (внутреннее сокрытие наркотиков во избежание обнаружения), но иногда могут быть ложноположительные результаты. [9]

Предлагаемый подход к просмотру фильмов

  • Укажите имя и дату на пленке. Если есть предыдущие фильмы, используйте их для сравнения.
  • Определите проекцию пленки — большинство из них являются переднезадними (AP).
  • Укажите выбранный вид — «лежа на спине», «вертикально» или «лежа на боку».
  • Подтвердите, что покрыта достаточная площадь, особенно для KUB. Абдоминальная рентгенограмма должна включать нижние передние ребра.
  • Проверить экспозицию. Если позвоночник виден, большинство структур, которые нужно увидеть, будут видны. Недостаточное проникновение обычно не является проблемой. Переэкспонирование (темные области) следует рассматривать при ярком свете.
  • Артефакты сразу бросаются в глаза. Пирсинг пупка очень популярен, особенно у молодых женщин, но генитальный пирсинг встречается нередко.Металлические предметы очевидны. Там могут быть зажимы или материалы из предыдущей операции. Иногда можно увидеть оставшийся хирургический инструмент. Мазки содержат рентгеноконтрастную полосу.

Ниже приведено схематическое изображение рентгенологической анатомии брюшной полости:

Солидные органы, полые органы и кости можно классифицировать как:

  • Видимые или невидимые.
  • Нормальный размер, увеличенный или слишком маленький.
  • Деформирован или смещен.
  • Аномально кальцифицированный.
  • Содержащие аномальный газ, жидкость или дискретные конкременты.

Bones

Одежда:

  • Нижняя ребра CAGE
  • SESHAR SPINE
  • COSSUM
  • S CERSUM
  • HIP Shows
  • Проверьте:

    • CORTICAL CORMILE.
    • Шарнирное и междисковое пространство.
    • Трабекулярный рисунок.
    • Общая плотность костей.
    • Лизис, перелом, склероз.
    • Эпифизарные линии.

    Солидные органы

    • Печень:
      • Уплотнение мягких тканей в правом подреберье, которое смещает любую кишку из этой области.
    • Селезенка:
      • Опухоль мягких тканей в левом подреберье размером с кулак (обычно не видна).
    • Почки:
      • Может быть видна тень.
      • Левая почка выше правой. Верхние полюса наклоняются медиально.
      • Они должны быть размером около трех позвонков.
    • Поясничные мышцы:
      • Образуют прямые линии, идущие нижне-латерально от поясничного отдела позвоночника до малого вертела бедренной кости.
    • Мочевой пузырь:
      • Если мочевой пузырь наполнен, это будет выглядеть как уплотнение мягких тканей в малом тазу.
    • Матка:
      • Располагается поверх мочевого пузыря и может вдавливать его.
      • Часто не видно на обычных пленках.
    • Простата:
      • Располагается глубоко в тазу.
      • Обычно наблюдается только в случае кальцификации.

    Полые органы

    • Желудок:
      • В положении лежа воздух в желудке поднимается вперед, а жидкость скапливается сзади.
    • Тонкая кишка:
      • Газ будет виден в виде многоугольников из-за перистальтики.
      • В норме тонкая кишка имеет диаметр 2,5-3,0 см.
      • Клапаны могут быть видны через весь просвет.
      • Часто на обзорной рентгенограмме визуализируется тонкая кишка.
    • Приложение:
      • Иногда виден аппендиколит.
      • Реже барий из старого исследования или проглоченные инородные тела появляются в приложении.
    • Колонка:
      • Начните в правой подвздошной ямке со слепой кишки, в которой могут быть обнаружены уровни жидкости.
      • Следуйте по нему до печеночного изгиба, затем до селезеночного изгиба и вниз в таз. Он может быть заполнен воздухом или фекалиями. Форма может быть изменена избыточным кишечником. Толстая кишка находится на периферии живота.
    • 9

Нормальный кальцификация

  • Costal Cartilage
  • Мезенгерические лимфатические узлы
  • Pelvic Vein Pleboliths
  • Простата Gland

Ненормальное кальцификация

Кальций указывает на патологию:

  • поджелудочной железы.
  • Ткань почечной паренхимы.
  • Кровеносные сосуды и сосудистые аневризмы.
  • Миома желчного пузыря (лейомиома).

Кальций может сделать следующую патологию видимой:

  • Biliar Calculi
  • Realal Calculi
  • AppEdicoLith
  • Calculli
  • Teratoma

Другое кальцификация

    Другое кальцификация

    • Костравльные хрящи могут быть кальцинированы, особенно у пожилых людей. Это может выглядеть драматично, но доброкачественно.
    • Брыжеечные лимфатические узлы могут кальцифицироваться и их можно спутать с камнями мочеточников. Обычно они имеют овальную форму. Линия мочеточника проходит по поперечным отросткам поясничных позвонков. Флеболиты из кальцифицированных вен таза могут выглядеть как камни мочевого пузыря. Кальцификаты могут появиться в стареющей простате, ниже краев таза. Кальцификация предстательной железы также может возникать при злокачественных новообразованиях, но это не является диагностическим признаком.
    • Поджелудочная железа расположена на уровне от Т9 до Т12 позвонков.Обызвествление происходит при хроническом панкреатите и может показывать весь контур железы.
    • Между уровнями T12 и L2 может наблюдаться нефрокальциноз. Кальциноз почечной паренхимы указывает на патологию, включая гиперпаратиреоз, ацидоз почечных канальцев и медуллярную губчатую почку.
    • Кальцификация кровеносных сосудов обычно поражает артерии и может быть весьма заметной. Весь сосуд может быть очерчен кальцием. Обширная кальцификация может указывать на распространенную атерому, особенно при диабете.
    • Аневризма брюшной аорты обычно располагается ниже 2-го поясничного позвонка. Кальцификация может сделать их очевидными и дать приблизительное представление о внутреннем диаметре. УЗИ брюшной полости необходимо для точной оценки и определения необходимости операции или последующего наблюдения.
    • Миома матки может обызвествляться.
    • Камни в желчном пузыре видны только в 10-20% случаев. УЗИ значительно лучше, но обычное рентгенологическое исследование брюшной полости часто является первоначальным исследованием у пациентов с болью в животе.Желчный пузырь может обызвествляться после повторных эпизодов холецистита. Это называется фарфоровым желчным пузырем и может стать злокачественным. [10]
    • Почечные конкременты имеют тенденцию к закупорке в определенных местах, особенно в области лоханочно-мочеточникового соединения, краях лоханки и пузырно-мочеточниковых соединениях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.