Кандидоз желудка чем лечить: Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Содержание

Лечение кандидоза кишечника — БИОФОН

  • У Вас устойчивая форма кандидоза?
  • Лечение кандидоза кишечника не приводит к позитивным результатам?
  • Врачи после длительных курсов антибиотикотерапии разводят руками, а народные методы не помогают?

Кандидоз кишечника – это болезнь, которая протекает в кишечнике при появлении в нем патогенных грибков Candida. Они поражают слизистую оболочку вызывая первые симптомы. Эти грибки по сути всегда находятся в нашем кишечнике, но при появлении определенных условий они превращаются в патогенные. В большинстве случаев кандиды транзитно живут в нашем организме не проявляя никаких признаков поражения. Для грибка кишечник является привычным и естественным местом обитания. Когда создаются условия, которые непригодны для протекания жизни нормальных микроорганизмов кишечника и иммунитет организма не сопротивляется, начинает массово размножаться грибок, что в последствии и нарушает состояние микрофлоры. Далее в области ЖКТ появляются типичные для прохождения болезни кандидоза симптомы.

Врачи разделяют кандидоз по степени поражения на локализованные, единичные и в сочетании первого и второго. Неправильное питание, иммунодефициты, вирусы иммунодефицита, чрезмерная антибиотикотерапия, а также онкологические патологии – это основные факторы, которые способствуют развитию болезни.

Типичные симптомы кандидоза кишечника

Врачами различаются четыре формы кандидоза – это инвазивный, неинвазивный, фокальный и диффузный.

  • Инвазивная форма в большинстве случаев проявляется у людей с сильными нарушениями иммунитета организма.
  • Неинвазивный кандидоз проявляется в виде частого проноса с белыми примесями в виде хлопьев, чрезмерного метеоризма, а также постоянной боли в нижней части живота.
  • Инвазивный кандидоз в фокальных формах отличается тем, что при протекании болезни поражаются участки кишечника с последующим появлением язвенной патологии.
  • Диффузная форма характеризуется примесями слизи и крови в массах кала.

Кишечный кандидоз лечение

Лечение кандидоза желудочно кишечного тракта включает в себя назначение неабсорбирующих из просвета кишечника препаратов. В список таких лекарств входят кетаконазол, флуконазол, итраконазол, а также амфотерицин В. Эти антимикотические препараты имеют системное действие и вводятся в организм внутривенно или перорально. Очень часто лечение кишечного кандидоза такими лекарствами не приводят к нужным результатам. Все дело в том, что они почти полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта не доходя до подвздошной кишки. Эта нижняя часть кишечника имеет наибольшую популяцию кандиды. Помимо этого, применение таких препаратов грозит в себе некие факторы риска, то есть побочный эффект в виде токсического гепатита.

Народные средства лечения кандидоза кишечника

В народе лечение кандидоза желудочно кишечного тракта производят с помощью отвара корня лопуха, корня кровохлебки и коры дуба, а также курильского чая. Корень кровохлебки, кору дуба и корень лопуха варят в воде до получения крепкого отвара. Его следует принимать по 3-4 столовых ложки перед едой. Курильский чай принимают в пищу как обычный в течении 2-3 недель.

Конечно, кишечный кандидоз лечение такими методами проводить нецелесообразно, ведь применение трав способно только снизить признаки симптоматики.

Сложности лечения кандидоза кишечника

Применение противогрибковых препаратов может привести к появлению осложнений при протекании болезни, так как такая терапия не полностью убивает грибок понижая при этом иммунитет организма пациента. А народное самолечение только скроет признаки болезни, что может усугубить ситуацию.

Хотите избавиться от кандидоза?


Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это физиотерапевтический аппарат  инфракрасной терапии нетепловой интенсивности, действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы (фагоциты) захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

  • Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
  • Прост в обращении.
  • Им можно лечиться как одному, так и всей семьёй.
  • Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
  • «Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Посмотрите сами на результаты использования 

«Уро-Биофона»:

«Сейчас ПЦР анализы в норме

Купили Уро-Биофон полгода назад. До этого прошла 5 курсов антибиотиковой терапии от хламидиоза, микоплазмоза, герпеса и прилагающимся к ним молочнице, кольпиту, аднекситу и прочей гадости. Бесплодием страдаю уже 5 лет.

Выбрала самый «убойный» режим лечения. Параллельно лечилась антибиотиками и местно лечила шейку матки. В прошлые разы лечение не помогало вообще. Сейчас ПЦР анализы в норме. У мужа тоже.

Я, честно говоря, скептик. Но прошло уже 2,5 месяца. До сих пор не верю. Скоро попытаемся забеременеть.

Самое главное: самочувствие у меня отличное, болей внизу живота, выделений, менструальных болей, воспалений не стало!!! Кайф! Милые читатели, если у вас есть возможность, купите аппарат, а нет – закажите в складчину. Не мучайтесь!!!»

Без подписи.

«Ни хламидий, ни кандид

До лечения сдал анализы. Выявили кандиды и хламидии. После начала лечения аппаратом Уро-Биофон согласно указанному режиму лечения для молочницы, где-то через 3 недели начал замечать у себя положительные изменения в состоянии здоровья. Через 51 день после начала лечения пошел на полное обследование своего организма методом биорезонансной терапии. Ни хламидий, ни кандид, и вообще никаких намеков на какие-либо венерические инфекции»

Руслан Хазеев, г. Уфа, [email protected]
12 сентября 2008

Со всеми отзывами по аппаратам серии «Биофон» вы можете ознакомиться на странице Отзывы пациентов.

«Уро-Биофон» — это безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам.

Считаете информацию полезной? Поделитесь!

Кандидоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

  1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
  • профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
  • длительное пребывание в теплой и влажной среде;
  • нарушение целостности слизистых оболочек. 
  1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
  • наличие хронических заболеваний; 
  • длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры; 
  • несбалансированное питание; 
  • частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха. 
Факторы риска развития кандидоза
  1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
  2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.  
  3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде. 
Классификация заболевания

По локализации процесса выделяют:

  1. Урогенитальный кандидоз.
  2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта. 
  3. Поверхностный кандидоз. 
  4. Межпальцевый кандидоз.
  5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
  6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.
Симптомы кандидоза

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

  1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
  2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
  3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
  4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
Симптомы мужского урогенитального кандидоза
  1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
  2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
  3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.
Поверхностный кандидоз может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Кандидоз | Стоматология Митино


Кандидоз полости рта ― специфическая инфекция, которую провоцируют условно-патогенные дрожжеподобные грибы Candida ablicans. У пациента набухает слизистая оболочка рта, появляются плотные бляшки с белым налетом. Нередко можно ощутить сильное жжение пораженных областей, сухость во рту, боль при еде. Часто появляются заеды, губы шелушатся и трескаются. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от кандидоза.

Что такое кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта поражает ее слизистую оболочку. Фактически это выглядит как сильный белый налет на определенной зоне.

Важно! Грибки Candida, появляясь во рту, могут в будущем стать причиной таких патологических процессов, как вагинальный кандидоз, кандидоз кожи, сепсис.

Чаще всего кандидоз встречается в грудном и младшем возрасте. Нередко им страдают пожилые люди старше 60 лет.


Существуют четыре стадии развития кандидоза:

  1. Адгезия. На этом этапе к слизистой оболочке крепится вредоносный микроорганизм.

  2. Колонизация. Грибок активно размножается в зоне прикрепления.

  3. Инвазивный рост. Кандидоз становится очевидным, барьерные и защитные функции слизистой оболочки рта нарушаются, поэтому грибки размножаются еще быстрее.

  4. Распространение. Грибок распространяется по кровеносной системе за счет проникновения в ткани.

Как протекает болезнь

У кандидоза есть две формы течения: острая и хроническая. Варианты течения острой формы:

  1. Появление белесого налета. На слизистой оболочке во рту появляются белые массы, часто творожистой консистенции. Налет легко снимается, но снова образовывается. Под снятым налетом можно заметить сильное покраснение и небольшой отек.

  2. Атрофический кандидоз. В этом случае слизистая оболочка, наоборот, высыхает, а налет не появляется. Быстро образовываются покраснения, язычковые сосочки начинают атрофироваться и шершавость языка постепенно сглаживается.

У хронической формы такие проявления:

  1. Гиперпластический кандидоз. Слизистая оболочка краснеет и отекает, на ней образуются белые или серые бляшки.

  2. Хронический атрофический кандидоз. Появляется во рту у тех, кто носит протезы.

Обе эти формы протекают по-разному:

Симптомы заболевания


Симптоматика заболевания связана с его локализацией:

  • Кандидоз языка. В этом случае появляется желтый налет, иногда язык становится сероватого оттенка. Могут формироваться локальные воспаления и пленки мутного желтого цвета. Если кандидоз атрофический, то задняя часть языка становится пурпурной и сухой. В центре и по бокам появляется белый налет.

  • Зона уголков рта и красной каймы губ. Часто появляется одновременно с кандидозом языка. Уголки рта набухают от притока влаги, становятся воспаленными, на них появляется белый налет, который легко удалить. Пораженные зоны быстро краснеют, «сглаживаются». Красная кайма губ ― самая редкая зона поражения грибками.

  • Кандидоз миндалин. Область глотки, дуг и миндалин немного краснеет, появляется небольшой отек и белые пятна налета. При приемах пищи дискомфорта нет.

Причины кандидоза

Заболевание провоцирует грибок. Больше половины всех людей планеты ― переносчики кандиды, но при этом они не испытывают никаких неудобств. Симптомы могут проявиться только в том случае, когда общий или местный иммунитет носителя снижается, либо нарушается химический баланс ротовой полости.

Факторы, провоцирующие кандидоз:

  • Беременность. Вынашивание ребенка всегда связано со сбоями гормонального фона и обмена веществ, снижением иммунитета.

  • Общие заболевания. Например, болезни ЖКТ, надпочечников, ВИЧ и другие. Часто кандидоз в области рта позволяет диагностировать диабет.

  • Побочное действие препаратов. Если пациент принимает кортикостероиды и цитостатики, то его иммунитет падает. Также причиной кандидоза полости рта может стать длительный курс приема антибиотиков.

  • Авитаминоз, особенно нехватка витаминов групп В, С, РР.

  • Пагубные привычки, особенно алкоголизм и наркомания, которые нарушают химический баланс всех систем организма.

  • Использование протезов. Кандидоз может проявиться, если протезирование было выполнено некачественно: протезы неидеально «подогнаны» и оставляют раны на слизистой оболочке при ношении. Более того, протезы могут вызывать аллергию, а из-за механических повреждений грибок распространится по организму быстрее.

Еще один частый путь заражения ― от другого человека. Чаще всего грибки передаются при незащищенных половых контактах, использовании одной посуды или гигиенических принадлежностей, при родах. Реже заражение происходит после контактов с инфицированными животными.

Диагностика заболевания


Врач проводит опрос и осмотр пациента. Параметры оценки слизистой оболочки ротовой полости следующие:

  • цвет: белый или красный,

  • структура: гладкая или шершавая,

  • расположение зараженных участков: на языке, нёбах, дне ротовой полости, деснах, губах,

  • глубина поражения,

  • контуры белых пятен и общая площадь поражения.

Один из наиболее значительных параметров ― цвет зараженных тканей:

  1. Красный свидетельствует о воспалении, но при этом нет механических повреждений. Актуально для эритематозной формы.

  2. Белый может обозначать кератическое заражение, то есть ороговение слизистой оболочки, либо некротическую форму кандидоза ― разрушение эпителия, что актуально для эрозивно-язвенной формы.

Если в ходе стандартного осмотра врач не смог определить характер заболевания, он берет мазок и отправляет его на лабораторные исследования (чаще всего ― микроскопический анализ, посев кандиды на среду Сабуро, серологические реакции).

Лечение и профилактика кандидоза

Лечение кандидоза предполагает местные и общие вмешательства:

  • обработку ротовой полости,

  • лечение параллельно текущих заболеваний,

  • укрепление иммунитета.

Чаще всего врач назначает ополаскивания специальными растворами (содой, борной кислотой и т.д.), использование противогрибковых мазей. Также назначают несколько антимикотиков.


Приблизительно на 5-й день лечения назначают кератопластические лекарства. Пациент должен тщательно следить за гигиеной рта. Особенно эффективны физиопроцедуры, например, терапия лазером, УФО, электрофорез. Редко когда требуется общая иммунотерапия. Часто пациентам дополнительно назначают витамины.

Важно! В среднем, лечение длится около 10 дней после ликвидации симптоматики. Первые улучшения наступают приблизительно через 4–5 дней. Общий период лечения зависит от формы и проявлений заболевания.

Прогнозы при кандидозе зависят от его формы:

  • при легком протекании прогноз благоприятный, а рецидивы редки;

  • при среднетяжелом варианте кандидоза есть вероятность повторного возникновения патологии;

  • при тяжелой форме возможно появление хронической инфекции и кандидозного сепсиса.

Основные профилактические мероприятия при кандидозе следующие:

  1. Тщательная гигиена рта. Нужно правильно чистить зубы, избегать травм мягким тканям, использовать ополаскиватель и зубную нить.

  2. Грамотный подбор зубной щетки. Во–первых, зубная щетка не должна быть слишком мягкой или слишком жесткой. Во–вторых, ее меняют каждые 2–3 месяца. В–третьих, нужно хорошо ее промывать после каждой чистки, лучше ― с антибактериальным мылом.

  3. Уход за протезами. После каждого приема пищи их нужно хорошо мыть со специальным средством, а также правильно хранить.

  4. Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек.

  5. Регулярное посещение стоматолога ― как минимум, раз в полгода.

  6. Гигиена груди. Если женщина кормит ребенка грудью, она должна соблюдать гигиену сосков, наблюдать и лечить трещины, а также другие повреждения, которые часто сопутствуют кормлению.

Осложнения кандидоза

Осложнения кандидоза могут последовать, если врачебная помощь не была оказана своевременно, либо если пациент не соблюдал все предписания врача.

В медицинской практике существуют такие основные осложнения после кандидоза:

  • Кандидозный эзофагит. Это воспаление пищевода. Пациент ощущает вздутие живота, изжогу, дискомфорт в горле, часто ― трудности с глотанием твердой пищи, горечь или кислый привкус во рту. В запущенных формах болезнь приводит к язве, разрыву пищеводной трубки, сужению просвета пищевода.

  • Кандидозный трахеит, то есть воспаление трахеи. У пациента быстро повышается температура до 37 градусов, он испытывает боль в груди, начинается одышка. При кашле появляется ощущение удушья и жжения. Человек может испытывать боль в районе лопаток и грудины. Иногда на коже появляются гнойнички. Если заболевание оставить без внимания, оно спровоцирует сепсис.

  • Кандидоз ЖКТ. Особо подтверждена заболеванию слизистая оболочка желудка. Возникает дисбактериоз в тяжелой форме. Пациент испытывает постоянную тошноту, наблюдается рвота, часто с кровью и белыми вкраплениями. Температура стабильна (37–38 градусов). Болит живот, возникает диарея.

  • Вторичная инфекция. Поскольку кандидоз понижает иммунитет, а органы и ткани становятся очень восприимчивыми, высока вероятность заражения сторонней инфекцией.

  • Сепсис. Это одно из наиболее тяжелых осложнений кандидоза. Оно появляется из-за попадания грибков во все органы. Пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе. Часто наблюдается тахикардия и повышение температуры более 38 градусов. В случае несвоевременно оказанной помощи такое осложнение может привести к летальному исходу.

Предотвратить кандидоз несложно ― достаточно соблюдать гигиену полости рта, вести активный и здоровый образ жизни, употреблять достаточно овощей и кисломолочных продуктов. Сильный иммунитет позволит избежать развития заболевания и его осложнений.

причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Молочница (кандидоз) является разновидностью инфекционного заражения грибковыми бактериями, которые в малых количествах постоянно находятся в организме человека. К их усиленному размножению приводят несколько факторов. В результате пациент страдает от целого ряда симптомов и зачастую вынужден изменять свой образ жизни.

Чем раньше будет начато лечение кандидоза (молочницы), тем быстрее будет устранена и клиническая картина. Кроме того, эффективная терапия позволит предотвратить развитие ряда опасных осложнений патологии, к которым относят цервицит, уретрит, цистит и даже бесплодие.

Причины заболевания

К развитию патологии приводит целый ряд факторов, которые способствуют нарушению нормальной микрофлоры. В результате агрессивных процессов сокращается количество полезных бактерий и увеличивается грибковая флора.

Как правило, к причинам молочницы относят:

  • Неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов
  • Снижение иммунитета
  • Гормональные отклонения и нарушения обмена веществ
  • Сопутствующие хронические заболевания

Спровоцировать кандидоз могут тонзиллит, цирроз печени, гормональная терапия, ожирение, сахарный диабет, беременность, анорексия, резкая смена климата, длительное лечение антибиотиками.

Особую роль в развитии молочницы влагалища могут играть и такие факторы, как:

  • Несоблюдение личной гигиены
  • Несвоевременная смена тампонов и прокладок
  • Использование дезодированных средств для интимной гигиены
  • Ношение белья из синтетических материалов

Некоторые женщины обращаются к гинекологу для лечения молочницы после возвращения из отпуска на море. Это обусловлено тем, что там они часто носили мокрое белье, регулярно плавали в открытых водоемах и посещали бассейн. Влажная среда положительно сказывается на состоянии грибковой флоры.

Интересно, что спровоцировать кандидоз может и неправильное питание с большим количеством углеводов. Причем страдать от патологии могут даже новорожденные. Заражение в этом случае происходит во время внутриутробного развития или при прохождении плода через родовые пути. В таких случаях развитие молочницы вызывается ослабленным состоянием организма малыша в связи с полученной травмой, гемолитической болезнью, гипоксией и иными факторами.

Симптомы кандидоза

К основным признакам патологии относят выраженное жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища.

Данные симптомы также сопровождаются:

  • Белыми выделениями с кисловатым запахом с мелкими комочками, которые напоминают крупицы творога
  • Покраснением малых половых губ
  • Отечностью больших и малых половых губ
  • Болезненными ощущениями во время полового акта

Также пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания.

Важно! В некоторых случаях патология протекает со стертыми признаками, когда присутствует только несколько из указанных симптомов. Причем они могут самопроизвольно исчезать. Молочница у женщин нередко протекает бессимптомно во время менструаций. Это связано с тем, что в такой период влагалищная среда приобретает щелочной характер, неблагоприятный для грибков. Но кандидоз может перейти и в хроническую форму. В этом случае обострения возникают несколько раз в год (1-4) и возникают обычно перед началом менструации.

Следует понимать, что хроническое заболевание хуже поддается терапии, особенно если оно сочетается с инфекционными поражениями влагалища. Именно поэтому лечение кандидоза нужно начинать сразу же после появления первых симптомов и не допускать его развития.

Молочница у новорожденных протекает с повреждением слизистых щек, мягкого неба, десен и языка. На слизистых поверхностях при патологии можно наблюдать белый налет, при снятии которого обнаруживаются местные воспаления с покраснениями. Малыши при развитии заболевания становятся беспокойными, могут отказываться от груди и постоянно плакать.

Диагностика кандидоза

Эффективное лечение молочницы возможно после тщательной диагностики. Начинается она с осмотра у гинеколога. Врач берет необходимые мазки, позволяющие выявить наличие грибков. Микроскопическое исследование проводится быстро, но не позволяет определить конкретного возбудителя заболевания. Поэтому в дальнейшем выполняется бактериологический посев мазка.

Дополнительно проводится и комплексное обследование. Оно необходимо потому, что молочница нередко возникает на фоне иных нарушений в работе организма. Особенно актуальной диагностика является в том случае, если кандидоз у женщины приобретает хроническую форму или плохо поддается лечению.

Важно! Иногда молочница является первым признаком сахарного диабета. По этой причине важно сдать анализ крови на сахар.

Также могут назначаться следующие обследования:

  • УЗИ брюшной полости
  • Ирригоскопия
  • Гастро- и колоноскопия

Необходимость в такой диагностике обусловлена тем, что молочница может быть вызвана проблемой в работе органов верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта.

Если патология стала причиной проблем в работе мочевыводящих путей, потребуется и консультация уролога, а также нужны такие исследования, как:

  • Анализ мочи
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Мазок из уретры

Так как симптомы кандидоза сходны с проявлениями иных заболеваний, важно провести дифференциальную диагностику, направленную на выявление гонореи, трихомониаза, генитального герпеса и бактериального вагиноза.

Важно! Все особенности диагностики и перечень обследований определяются лечащим врачом. При необходимости гинеколог направляет пациентку на прием к урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Это позволяет поставить точный диагноз, выявив все симптомы, и назначить адекватную терапию не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

Лечение молочницы

Местная терапия актуальна в случае неосложненного течения заболевания и его первичного возникновения. Осуществляется она с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток и вагинальных свечей. Эффективность такого лечения молочницы достаточно высока. Но пациенту очень важно воздержаться от половых контактов на время терапии и тщательно соблюдать интимную гигиену. При легком течении патологии нередко достаточно однократного приема специальных препаратов.

Важно! Устранение симптомов заболевания не всегда является показателем выздоровления! Поэтому в обязательном порядке следует сдать необходимые анализы.

При хроническом течении патологии пациентам рекомендуют принимать специальные препараты на протяжении длительного времени. Противогрибковая терапия позволит восстановить здоровую микрофлору.

Важно! Лечение хронического кандидоза может продолжаться несколько месяцев. Оно должно быть комплексным и обычно включает:

  • Коррекцию кишечного дисбактериоза
  • Прием общеукрепляющих средств
  • Исключение провоцирующих развитие опасной микрофлоры факторов. Пациенту нужно отказаться от приема антибиотиков, придерживаться правил гигиены и др.

Помимо лекарственной терапии, могут применяться и физиотерапевтические методы. Свою эффективность доказали дарсонвализация, магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез.

Для лечения кандидоза новорожденных зачастую назначают исключительно местные средства. Общие используются только в осложненных случаях.

Особого внимания заслуживает терапия беременных. Проводится она исключительно с учетом всех выявленных показаний и обнаруженных противопоказаний. Лечение проводится преимущественно местными средствами.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Они подберут оптимальные схемы терапии с учетом всех индивидуальных факторов, так как располагают необходимыми знаниями и навыками
  • Новейшие методы диагностики. Они позволяют быстро выявить патологию и подобрать нужные препараты. Уже на первом осмотре гинеколог зачастую может поставить диагноз «молочница» и приступить к ее лечению
  • Уникальные методы лечения. Мы придерживаемся комплексного подхода, который обеспечивает высокую эффективность проводимых манипуляций и назначаемых средств
  • Комфорт всех процедур. Осмотры, консультации, диагностические манипуляции выполняются со вниманием к пациентам, в корректном режиме, бережно и аккуратно. Это позволяет забыть о смущении и стеснении

Если вы планируете пройти лечение молочницы в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием на удобное время.


Молочница — диагностика и лечение вагинального кандидоза в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Для лечения молочницы наши специалисты подберут современные препараты, которые подходят именно вам (таблетки для приема внутрь, крем, свечи, вагинальные таблетки), а также дадут рекомендации, позволяющие избежать рецидивов заболевания. В Клиническом госпитале на Яузе принимают гинекологи, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении вагинального кандидоза.

Записаться на приём

Вагинальный кандидоз (молочница) стал в наше время настолько привычным и распространенным заболеванием, что часто женщины сами ставят себе диагноз, а затем занимаются самолечением. А зря, ведь для успешной борьбы с болезнью важно не только устранить ее симптомы, но, прежде всего, определитьпричины возникновения вагинального кандидоза.

Вагинальный кандидоз — разновидность инфекции, при которой происходит поражение слизистой оболочки половых органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание вызывает значительный дискомфорт, влияет на самочувствие и отрицательно сказывается на половой жизни.

Причины молочницы

Вагинальный кандидоз может быть спровоцирован многими факторами. Заболеванию могут способствовать стрессовые ситуации (в том числе операции), снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания, кандидоз кишечника, беременность, нарушение вагинальной и кишечной микрофлоры, например, из-за приема антибиотиков, неправильное питание, постоянное использование тампонов, ношение синтетического, облегающего белья.

Многих женщин интересует, может ли молочница передаваться при половом контакте? Хотя это не половая инфекция, но в ряде случаев кандидоз передается половым путем, если мужчина страдает грибковым заболеванием мочеполовой сферы (например, кандидозным баланопоститом). Да, молочница у мужчин редко, но тоже бывает.

Кандидоз: симптомы, лечение, профилактика роста грибка кандида


Как точно определить, что у вас кандидоз?

Елена Владимировна Володкина, врач-гастроэнтеролог, диетолог клиники эстетической медицины Aging Control:

«Для диагностики кандидоза можно сдать анализ кала на кандидоз, анализ миробиоты по Осипову, посетить врача-гастроэнтеролога».


Какие причины роста кандиды?

** Елена Владимировна Володкина, врач-гастроэнтеролог, диетолог клиники эстетической медицины Aging Control:**

«Условиями для роста кандиды служат:

— прием антибактериальных препаратов,

— прием гормональных препаратов,

— иммунодефицитные состояния,

— нарушения в питании.

При воздействии вышеуказанных факторов на слизистую кишки нарушается баланс микрофлоры, при этом развивается избыточный рост Candida, происходит повышение проницаемости кишечного барьера, в связи с чем в кровоток из кишечника поступают различные токсины. Это чревато нарушением в работе иммунной системы и развитием аутоиммунных заболеваний.

Среди «пищевых» причин появления кандидоза: чрезмерное употребление сахаров, дрожжевых продуктов, молочных и глютеносодержащих продуктов, алкоголя».

** Алина Васильевна Колупаева, врач-дерматовенеролог, косметолог, заместитель главного врача клиники эстетической медицины Aging Control:**

«Кандидоз поражает кожу и слизистые чаще после приёма больших доз антибактериальных препаратов, на фоне иммунодефицита, у тучных людей (подмышки, пах, складки под молочными железами), у онкологических больных. В таких случаях диагностика основывается на данных клинической картины и выявлении дрожжей и псевдогифов при исследовании соскоба из очага поражения.

Кандидоз может возникать у вполне здоровых людей после отдыха на море, в зоне повышенной сырости, в таких случаях терапия даёт быстрый эффект, но не нужно забывать о необходимости соблюдения диеты, богатой продуктами с витаминами группы В, брусникой, кокосовым маслом, имбирем, чесноком, также рекомендуется исключить сахар и глютен».

Как лечить кандидоз?

Елена Владимировна Володкина, врач-гастроэнтеролог, диетолог клиники эстетической медицины Aging Control:

«Лечение кандидоза начинается, прежде всего, с бездрожжевой диеты: исключаются из рациона сахар, мед, алкоголь, сладкие фрукты и ягоды, сладкие овощи, глютеносодержащие крупы, белый рис, молочные продукты.

Диета сочетается с применением антимикотиков (противогрибковых препаратов) по назначению врача (самостоятельно принимать нельзя), восстановлением микрофлоры кишечника. Часто кроме типичных проявлений молочницы других симптомов может не возникать или на них не обращают должного внимания. При молочнице пациентов беспокоит жжение в области половых органов, творожистый налет или выделения. На фоне местного лечения симптомы стихают, но через некоторое время вновь появляются. И лишь при совместном лечении (микробиоты кишечника в том числе) с проблемой удается справиться».

Какие есть способы профилактики кандидоза?

Елена Владимировна Володкина, врач-гастроэнтеролог, диетолог клиники эстетической медицины Aging Control:

«Следите за вашим питанием (меньше глютена, сахара, дрожжевых продуктов) и за кишечником. Если принимаете антибактериальные препараты, совместно принимайте препараты для поддержания здоровья кишечника».

Алина Васильевна Колупаева, врач-дерматовенеролог, косметолог, заместитель главного врача клиники эстетической медицины Aging Control:

«Лучшая профилактик кандидоза — лечение основной патологии (причины), если возможно — отмена препаратов, вызывающих кандидоз, если нет — профилактические мероприятия и пр. Как пример: если есть метаболические нарушения, то снижение веса уже приведет к тому, что в складках кандида не будет образовываться. Кандидоз часто возникает на фоне иммунодефицитных состояний, поэтому в большинстве случаев требуется участие иммунолога в терапии. Лечение необходимо комплексное».

Замечаете у себя постоянную усталость или проблемы с пищеварением? Вас беспокоят молочница или проблемы с кожей от акне до дерматитов? Вы жить не можете без сладкого и мучного или недавно пропили курс антибиотиков? Скорее всего, у вас кандидоз. Чтобы быть уверенными, сдайте анализы, результаты обсудите с врачом и при необходимости пройдите лечение.

Фото: Getty Images

Кандидозный цистит и молочница одновременно — причины, лечение

Кандидозный цистит: симптомы и причины заболевания

Частые позывы к мочеиспусканию, сокращение порций выделяемой мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря – это все проявления канидозного цистита. Клиническая картина также включает изменения в моче – она становится мутной, приобретает резкий запах, возможны вкрапления крови. [16, 39]

При обострении цистита у пациентов появляется резкая боль внизу живота, повышается температура. Во время акта мочеиспускания в промежности ощущается зуд и жжение. [16, 39]

Возбудителем воспалительного процесса при кандидозном цистите является грибок Candida Albicans. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь по восходящему или нисходящему пути. В первом случае грибковая инфекция попадает из наружных половых органов в уретру, после чего проникает в мочевой пузырь и вызывает воспаление. Иногда заражение происходит при катетеризации, при этом наружные половые органы не поражаются. [38, 40]

Нисходящий путь реализуется при поражении кожи, желудка и других органов грибком. После этого возбудитель проникает в кровяное русло, разносится по организму и проникает в мочевой пузырь. Обычно особенно активным грибок Candida становится в период спада иммунных функций. [38, 40]

Как выбрать схему лечения кандидозного цистита?

Выбор тактики лечения основан на результатах комплексной диагностики. Пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и терапевтом, а также пройти обследование. Обычно после осмотра специалистами проводится общий анализ мочи, серологические (ПЦР, ИФА, РНГА), а также микроскопические исследования, которые позволяют выявить возбудителя. [40]

Более четкую клиническую картину можно получить при проведении УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает обнаружить признаки воспалительного процесса. При кандидозном цистите у женщин лечение назначает только врач. Схема терапии зависит от природы возбудителя. [40]

Дело в том, что не все противогрибковые препараты могут его уничтожить, а использование антибиотиков может только ухудшить ситуацию. При одновременном развитии кандидоза и цистита пациенткам нужно обязательно соблюдать питьевой режим, диету, половое воздержание. Важно понимать, что лечение требуется обоим партнерам. [16, 40]

Молочница при цистите: как избежать?

Чтобы предотвратить инфицирование мочевого пузыря грибами Candida, нужно соблюдать режим полового воздержания до окончания терапии. Даже при использовании презерватива может произойти инфицирование уретры, что приведет к развитию кандидозного цистита. [16, 40]

Данная патология в свою очередь может вызвать инфицирование наружных половых органов. Чтобы этого избежать, нужно принимать специальные препараты, поддерживающие нормальную влагалищную флору. [40]

Молочница и кандидозный цистит часто «действуют» в паре. Поэтому пациенты должны понимать всю важность профилактических мер и соблюдать их. [40]
Фитотерапия в лечении цистита у женщин

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей могут применяться фитопрепараты, например, паста Фитолизин®. Растительный диуретик содержит в своем составе 4 эфирных масла (апельсина, сосны, шалфея, мяты), а также 9 лекарственных экстрактов (золотарник, любисток, листья березы и пр.). [1, 6, 26]

Препарат для лечения цистита Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Такая форма обеспечивает более быстрое всасывание активных компонентов. Они доставляются непосредственно к очагу воспаления быстрее, чем в случае с приемом таблеток. [2]

Растительный диуретик обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. [6] Препарат выпускается в Европе. Его производство отвечает международным стандартам GMP [3]. Он помогает устранять воспаление и боль, нормализовывать мочеиспускание, вымывать песок из мочевых путей и снижать кристаллизацию минералов мочи [1,6].


Лечение кандидоза желудка у пациентов с язвенной болезнью желудка: необходимы ли противогрибковые препараты?

Кишечник Печень. 2009 март; 3(1): 31–34.

, , , , , , , , , , и , и

мин KYU JUNG

Департамент внутреннего медицины, Национальная университетская больница Kyungpook, Daegu, Корея.

Seong Woo Jeon

Отделение внутренних болезней, больница Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Чан Мин Чо

Отделение внутренних болезней, больница Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Вон Ён Так

Отделение внутренних болезней, Больница национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Young Oh Kweon

Отделение внутренних болезней, больница Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Сунг Кук Ким

Отделение внутренних болезней, Больница национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Yong Hwan Choi

Отделение внутренних болезней, больница Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Отделение внутренних болезней, больница Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Адрес для переписки: Сон У Чжон. Отделение внутренней медицины, Больница национального университета Кёнпук, 50, Самдук 2-га, Чун-гу, Тэгу 700-721, Корея. Тел.: +82-53-420-5515, факс: +82-53-426-8773, [email protected]

Поступила в редакцию 15 июля 2008 г.; Принято 10 сентября 2008 г.

Copyright © 2009 Корейское общество гастроэнтерологов; Корейское общество желудочно-кишечной эндоскопии; Корейская ассоциация изучения печени; Корейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики; Корейская ассоциация изучения кишечных заболеваний; Корейский колледж исследований Helicobacter и верхних отделов желудочно-кишечного тракта; Корейское общество панкреатобилиарных заболеванийЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Предыстория/Цели

Недостаточность информации о лечении кандидоза желудка противогрибковыми препаратами побудила нас обследовать пациентов с грибковыми инфекциями, у которых были язвы желудка, и оценить потребность в ингибиторах протонной помпы или противогрибковых препаратах.

Методы

В исследование были включены шестнадцать пациентов. Критерием диагностики кандидоза служило обнаружение дрожжей и гиф в ткани или язвы на гистологических срезах биоптатов. Поверхностные грибы не считались инфекциями.

Результаты

Во всех случаях с доброкачественными язвами последующая эндоскопия, проведенная через 6 недель после лечения ингибиторами протонной помпы, показала, что состояние язвы улучшилось без противогрибкового лечения. Однако у пациентов со злокачественными язвами для окончательного излечения необходима хирургическая резекция.Два пациента с лимфомой получили комбинированную химиотерапию и ингибитор протонной помпы, что улучшило их состояние.

Выводы

Результаты этого исследования показывают, что доброкачественные язвы с кандидозом можно эффективно лечить ингибитором протонной помпы без противогрибковых препаратов. Тем не менее, хирургическая резекция должна рассматриваться при злокачественных язвах с кандидозом.

Ключевые слова: Кандидоз, Противогрибковые препараты, Язва желудка, Ингибиторы протонной помпы

ВВЕДЕНИЕ

Большинство исследований инфекционной природы язвенной болезни желудка было сосредоточено на роли Helicobacter pylori в патогенезе.Влияние грибковых инфекций на течение язвенной болезни желудка до настоящего времени не выяснено. 1 Исследование Neeman et al. 2 обнаружили, что грибковая инфекция язвы желудка связана с задержкой заживления; в таких случаях рекомендуется антимикотическая терапия. Напротив, Minoli et al. 3 и Gotlieb-Jensen et al. 4 считал это эпифеноменом, не имеющим никакого значения. Однако, поскольку проблема остается нерешенной, мы ретроспективно рассмотрели грибковые инфекции у пациентов с язвой желудка, чтобы определить потребность в ингибиторах протонной помпы и/или противогрибковых препаратах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мы рассмотрели образцы патологии и медицинские записи пациентов с гастродуоденальными язвами, диагностированными с помощью эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта в больнице Национального университета Кёнпук с сентября 1998 г. по август 2007 г. В исследование были включены шестнадцать пациентов. Критерием диагностики кандидоза служило обнаружение дрожжей и гиф в ткани или язве на гистологических срезах биоптатов. Поверхностные грибы не считались инфекциями.Обнаружение Candida в мазках и культурах не считалось надежным доказательством кандидоза, так как этот микроорганизм является обычным комменсальным организмом и его присутствие не предполагает патогенной роли. 5 Следовательно, посев биоптатов на Candida обычно не проводился.

Две группы кандидоза желудка: молочница характеризовалась беловатым экссудатом с воспалением и язвенная форма проявлялась язвой с четко очерченными краями и беловатым экссудатом. 6 Клинический ответ определяли как облегчение симптомов и уменьшение размера язвы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

1. Основные характеристики

Мы рассмотрели 16 случаев кандидоза желудка с эндоскопической биопсией. Было 9 случаев кандидоза желудка с доброкачественными язвами и 7 случаев со злокачественными язвами, включая аденокарциному желудка и лимфомы желудка. Средний возраст больных с доброкачественными язвами составил 64 года (42-77 лет), со злокачественными язвами — 59 лет.7 (43-76). Другими присутствующими состояниями были диабет, цирроз печени, рак легких и туберкулез легких (14).

Таблица 1

Исходные характеристики кандидоза желудка

2. Эндоскопические данные

Кандидоз желудка, как в доброкачественных, так и в злокачественных случаях, распространяется по всему желудку (). Большинство случаев были изъязвленного типа; был только один случай молочницы. Средний размер доброкачественных язв составил 43 мм. Злокачественные язвы были крупнее, со средним размером 66 мм.При доброкачественной язве была видна округлая язва с густым беловатым экссудатом (), эндоскопически мы не могли определить, инфицирована ли она кандиями или нет. Злокачественная язва при кандидозе имела более крупные язвы с густым и грязным беловатым экссудатом ( , ).

В антральном отделе около привратника была обнаружена круглая язва с белым экссудатом.

На задней стороне дистального отдела тела была обнаружена язвенно-грибковая масса с густым белым экссудатом.

Глубокая округлая язва с густым белым экссудатом была обнаружена на стороне большой кривизны антрального отдела.

Таблица 2

Результаты эндоскопии при кандидозе желудка

3. Ответ на лечение

Для всех доброкачественных язв последующая эндоскопия, проведенная через 6 недель после лечения ингибитором протонной помпы, показала, что язвы давали ответ без противогрибкового лечения. Только в одном случае лечили флуконазолом в дозе 100 мг в течение семи дней из-за сопутствующего кандидоза пищевода ().

Таблица 3

Реакция на лечение кандидоза желудка

Однако при злокачественных язвах, если поражение было резектабельным, выполнялась лечебная операция.В двух случаях с лимфомой была назначена комбинированная химиотерапия с лечением ингибиторами протонной помпы, и состояние больных улучшилось. Несмотря на то, что все случаи злокачественной язвы не лечились противогрибковыми препаратами перед операцией или химиотерапией, у них не развилась системная грибковая инфекция или не потребовалось изменения плана лечения. Несмотря на то, что три случая аденокарциномы не могли быть подвергнуты резекции и не лечились противогрибковыми препаратами, они умерли без прогрессирования инвазивного системного кандидоза.

ОБСУЖДЕНИЕ

Распространенность грибковой инфекции язвы желудка колеблется от 4% в серии вскрытий до 36%. 1 , 4 , 7 , 8 Расхождение между этими данными, по-видимому, связано с критериями, используемыми для диагностики грибковой колонизации, возрастом исследуемых пациентов. и применяемая фармакотерапия. Оценка факторов, которые могут усилить грибковую инфекцию у пациентов с язвенной болезнью желудка, показала, что грибковая инфекция связана с увеличением возраста.Предполагается, что у пожилых людей из-за ослабления защитных механизмов организма грибок легче проникает в язву. 2 , 8 Другие факторы, такие как пол, курение, употребление чая или кофе, основное заболевание, использование антибиотиков и иммуносупрессивная терапия, не влияют на частоту грибковых инфекций язвы желудка. 9 11 В этом исследовании средний возраст пациентов с кандидозом желудка составил 62 года.Следует отметить, что случаи с доброкачественными язвами были старше, чем со злокачественными язвами. Однако в этом исследовании большинство доброкачественных язв имеют основное заболевание, такое как сахарный диабет, цирроз печени, заболевание легких. Это также может быть объяснено ослаблением защитных механизмов хозяина и усилением оппортунистической инфекции ротоглотки или кандидоза пищевода.

Предыдущие исследования показали, что грибковая инфекция задерживает заживление язвы желудка, 2 , в то время как другие обсуждают этот вопрос. 1 , 3 , 4 , 9 подслизистой оболочки лишь у нескольких пациентов. 12 Таким образом, при наличии язвы желудка грибок может иметь очень низкую способность к проникновению в ткани и действовать как «условно-патогенный микроб». 13 Наличие грибка не оказывает негативного влияния на исход медикаментозной терапии.В настоящем исследовании язва желудка улучшилась с помощью протонной помпы без специфического лечения кандидоза.

Роль подавления кислотности в развитии желудочной инфекции Candida также противоречива. Более раннее исследование показало предрасположенность к избыточному росту Candida при терапии антагонистами h3-рецепторов. Однако в недавнем проспективном исследовании не сообщалось о более высоких показателях культуры Candida у пациентов, получавших лечение блокаторами h3-рецепторов или ингибиторами протонной помпы, по сравнению с теми, кто не лечился кислотоподавляющими средствами. 14 В настоящем исследовании у пациентов с доброкачественной язвой наблюдался ответ на лечение только ингибитором протонной помпы.

Миноли и др. 3 сообщили, что язвы желудка с грибковой инфекцией кажутся злокачественными и увеличиваются при эндоскопическом исследовании в значительно большем проценте случаев, чем «нормальные» язвы. В этом исследовании злокачественная язва была крупнее и имела густой беловатый экссудат. Но нам не удалось выяснить точную распространенность кандидоза желудка и возможное взаимодействие кандидоза со злокачественными язвами.

В заключение, результаты этого исследования показывают, что доброкачественная язва желудка с кандидозом эффективно лечится терапией ингибитором протонной помпы без противогрибковых препаратов. Злокачественные язвы с кандидозом следует рассматривать для хирургического удаления. Таким образом, кандидоз может действовать как условно-патогенный микроб и не требует дополнительного лечения противогрибковыми препаратами.

Ссылки

1. Di Febo G, Miglioli M, Calo G, et al. Candida albicans инфекции частоты язвенной болезни желудка и корреляции с медикаментозным лечением.Результаты многоцентрового исследования. Dig Dis Sci. 1985; 30: 178–181. [PubMed] [Google Scholar]2. Нееман А., Авидор И., Кадиш У. Кандидозная инфекция доброкачественных язв желудка у пожилых пациентов. Am J Гастроэнтерол. 1981; 75: 211–213. [PubMed] [Google Scholar]3. Миноли Г., Терруцци В., Феррара А. и др. Проспективное исследование взаимосвязи между доброкачественной язвой желудка, Candida и медикаментозным лечением. Am J Гастроэнтерол. 1984; 79: 95–97. [PubMed] [Google Scholar]4. Готлиб-Йенсен К., Андерсен Дж. Возникновение Candida при язвах желудка.Значение для лечебного процесса. Гастроэнтерология. 1983; 85: 535–537. [PubMed] [Google Scholar]5. Горбач С.Л., Нахас Л., Лернер П.И., Вайнштейн Л. Исследования микрофлоры кишечника. I. Влияние диеты, возраста и периодического отбора проб на количество фекальных микроорганизмов у человека. Гастроэнтерология. 1967; 53: 845–855. [PubMed] [Google Scholar]6. Кодси Б.Е., Викремесингхе С., Козинн П.Дж., Ишвара К., Голдберг П.К. Кандидозный эзофагит: проспективное исследование 27 случаев. Гастроэнтерология. 1976; 71: 715–719. [PubMed] [Google Scholar]7.Эрас П., Гольдштейн М.Дж., Шерлок П. Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта. Медицина (Балтимор) 1972; 51: 367–379. [PubMed] [Google Scholar]8. Loffeld RJ, Loffeld BC, Arends JW, Flendrig JA, van Spreeuwel JP. Грибковая колонизация язвы желудка. Am J Гастроэнтерол. 1988; 83: 730–733. [PubMed] [Google Scholar]9. Ву КС, Ву СС, Чен ПК. Проспективное исследование грибковой инфекции язвы желудка: клиническое значение и корреляция с медикаментозным лечением. Гастроинтест Эндоск. 1995; 42:56–58. [PubMed] [Google Scholar] 11.Savino JA, Agarwal N, Wry P, Policastro A, Cerabona T, Austria L. Обычные профилактические противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол и нистатин) у хирургических и травматологических пациентов без трансплантации/ожогов в критическом состоянии. J Травма. 1994; 36: 20–25. [PubMed] [Google Scholar] 12. Катценштейн А.Л., Максим Ю. Кандидозная инфекция язвы желудка: гистология, заболеваемость, клиническое значение. Ам Джей Клин Патол. 1979; 71: 137–141. [PubMed] [Google Scholar] 13. Миноли Г., Терруцци В., Бутти Г.К., Бенвенути К., Россини Т., Россини А.Проспективное исследование Candida как желудочного условно-патогенного микроба. пищеварение. 1982; 25: 230–235. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ван К., Лин Х.Дж., Пернг С.Л. и др. Влияние антагониста h3-рецепторов и ингибитора протонной помпы на микробную пролиферацию в желудке. Гепатогастроэнтерология. 2004; 51:1540–1543. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи по кишечнику и печени предоставлены здесь любезно предоставленными Корейским обществом гастроэнтерологов, Корейским обществом желудочно-кишечной эндоскопии, Корейским обществом нейрогастроэнтерологии и моторики, Корейским колледжем Helicobacter и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, Корейская ассоциация изучения кишечных заболеваний, Корейская ассоциация изучения печени, Корейское общество панкреатобилиарных заболеваний и Корейское общество рака желудочно-кишечного тракта


Избыточный рост Candida и дрожжевые инфекции: как лечить

АНТИТЕЛА: Проверьте наличие общих антител IgG, IgM, IgA, чтобы увидеть, усиливает ли ваша иммунная система реакцию на инфекцию, т.е.е. если у вас высокий уровень. Однако низкий уровень IgA (как указано выше) может указывать на то, что у вас подавлена ​​иммунная система и что ваш организм не способен дать ответ. Также проверьте наличие антител IgG, IgA и IgM Candida в крови — высокий уровень этих антител указывает на избыточный рост Candida, на который реагирует ваша иммунная система. Вам не нужно обращаться к врачу функциональной медицины — любой лаборант может заказать этот анализ крови.

ПОЛНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC): Низкий уровень лейкоцитов (WBC) был связан с избыточным ростом дрожжей, а также с высоким уровнем нейтрофилов и низким уровнем лимфоцитов.Хотя это и не относится к дрожжам, я часто наблюдаю этот паттерн у пациентов с избыточным ростом Candida.

АНАЛИЗ СТУЛА: вам нужно обратиться к врачу функциональной медицины и попросить провести комплексный (а не стандартный) анализ кала, который будет включать проверку на Candida в толстой кишке/нижних отделах кишечника. (Он также проверит ваш уровень IgA в кале.) По анализу кала лаборатория обычно может определить тип дрожжей (если это не Candida) и наиболее эффективный путь лечения.

ТЕСТ НА ОРГАНИЧЕСКИЙ ДИСБИОЗ МОЧИ: проверяет маркер продукта жизнедеятельности Candida (как и все остальное, дрожжи выделяют отходы), который называется d-арабинит.Высокий уровень указывает на избыточный рост дрожжей в верхнем/тонком кишечнике.

ИНФЕКЦИЯ: Мазок грибковой инфекции можно отправить в лабораторию для анализа, чтобы определить, какой у вас тип грибка.

Существует тест на слюну (найдите его с помощью простого поиска в Google) — который не содержит большого количества научных данных — который, как я знаю, многие из моих пациентов сделали самостоятельно, прежде чем прийти в офис. В большинстве случаев я нахожу, что вышеперечисленные тесты подтверждают, что у пациента есть избыточный рост, но опять же, тест на слюну не так точен, как эти медицинские тесты.

В

Каков наилучший план лечения?

А

Лучший способ лечения Candida — трехэтапный подход:

1. ДРОЖЖИ ГОЛОДАЮТ

Первый ключ — исключить продукты, содержащие дрожжи, и продукты, которые дрожжи любят есть.

Это означает отказ от уксуса, пива, вина, грибов (как часть семейства грибов, они могут перекрестно реагировать с Candida) и сахара, рафинированных углеводов, обработанных пищевых продуктов.

Но вы также должны ограничить потребление здоровых углеводов, таких как бобовые, зерновые, крахмалистые овощи, до 1 чашки в день и одного фрукта в день, потому что даже хорошие углеводы, к сожалению, питают дрожжи.

В том же духе я советую людям воздерживаться от хороших ферментированных продуктов (с этим согласны не все врачи) — т.е. квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи — пока не перебьют дрожжи. Хотя эти продукты полезны для хороших бактерий в вашем микробиоме, они также хороши для дрожжей (что бесполезно, если у вас чрезмерный рост).

2. ПЕРЕГРУЗКА ДРОЖЖЕЙ

Некоторым пациентам требуется противогрибковый препарат, отпускаемый по рецепту (например, дифлюкан или нистатин).

Противогрибковые добавки также могут быть эффективными: мои двухразовые добавки — это каприловая кислота (в естественном виде содержится в кокосовом масле) и Candifense (TM) (содержит ферменты, которые разрушают стенки клеток паразитов и грибков).Некоторые люди принимают масло орегано, которое обладает широким спектром действия, что означает, что оно убивает хорошие и плохие микроорганизмы в микробиоме, но я стараюсь придерживаться более целенаправленных добавок, которые действительно убивают только дрожжи.

3. ПОПОЛНИТЕ ПОЛЕЗНЫЕ БАКТЕРИИ

Во время лечения принимайте высококачественные пробиотические добавки, которые помогут защитить ваш организм от инфекций в будущем. Вы не хотите принимать биотики до , когда пытаетесь избавиться от Candida, которые питают хорошие бактерии и дрожжи, но вы можете добавить их вместе с ферментированными продуктами в будущем, как только ваш Candida будет под контролем. .

В

Есть ли способы избавиться от Candida, не прибегая к ограничительной диете? Есть ли полезные продукты, которые вы можете добавить в свой рацион для борьбы с Candida?

А

Очень трудно избавиться от Candida, не изменив диету — даже если вы принимаете противогрибковые препараты, вам нужно исключить из рациона продукты, которые способствуют чрезмерному росту грибка.

Продукты, которые вы хотите добавить в свой рацион для борьбы с Candida:

  • КОКОСОВОЕ МАСЛО: Содержит каприловую кислоту (упомянутую выше), которая убивает дрожжевые клетки.

  • ОЛИВКОВОЕ МАСЛО: антиоксиданты в оливковом масле помогают вашему организму избавиться от Candida.

  • ЧЕСНОК: Содержит аллицин, серосодержащее соединение со специфическими для Candida противогрибковыми свойствами.

  • КОРИЦА: Обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

  • ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС: Это единственный уксус, который я рекомендую употреблять, когда вы лечите разрастание Candida — его ферменты могут помочь разрушить Candida.

  • ЛИМОНЫ: обладает некоторыми противогрибковыми свойствами; и помогает детоксикации печени.

  • ИМБИРЬ: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, а также поддерживает работу печени.

  • ГВОЗДИКА: Очень эффективное (внутреннее) противогрибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местного средства при инфекциях.

  • КРЕСТОВЫЕ ОВОЩИ: Брокколи, редис, брюссельская капуста, белокочанная капуста и т. д. содержат серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют Candida.

  • ДИКИЙ ЛОСОСЬ: Омега-3 жирные кислоты борются с грибковыми инфекциями.

В

Сколько времени обычно требуется, чтобы избавиться от чрезмерного роста Candida?

А

Во многом это зависит от того, что вызвало разрастание Candida. Допустим, это был разовый сценарий: у вас был бронхит, вы прошли два курса антибиотиков, а затем заболели Candida. После нескольких недель очищения от кандиды (то есть следуя приведенным выше рекомендациям по питанию) вы, вероятно, сможете избавиться от чрезмерного роста, восстановить микробиом кишечника и двигаться дальше.

Если это не разовая ситуация, вряд ли это будет быстрое решение. Хотя это не означает, что вы больше никогда не сможете выпить бокал вина или кусочек торта, вы можете обнаружить, что чувствуете себя лучше, изменив свой образ жизни в долгосрочной перспективе.

Эми Майерс, доктор медицинских наук, является основателем и медицинским директором Austin UltraHealth, клиники функциональной медицины, расположенной в Остине, штат Техас. Доктор Майерс специализируется на проблемах женского здоровья, особенно на здоровье кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитете.Она также является автором бестселлеров New York Times The Autoimmune Solution и The Thyroid Connection .

Взгляды, выраженные в этой статье, направлены на то, чтобы привлечь внимание к альтернативным исследованиям и вызвать обсуждение. Они являются точкой зрения автора и не обязательно отражают точку зрения goop, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той мере, в какой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и на нее никогда не следует полагаться в отношении конкретных медицинских рекомендаций.

Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка), называемым Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. 1 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что это способствует росту грибка.

Кандидоз во рту и горле также называют молочницей или ротоглоточным кандидозом. Кандидоз пищевода (трубки, которая соединяет горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida . Кандидоз пищевода является одной из наиболее частых инфекций у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. 2

Симптомы

Кандидоз полости рта и горла может иметь множество различных симптомов, в том числе:

  • Белые пятна на внутренней стороне щек, языке, нёбе и горле (фото, показывающее кандидоз во рту)
  • Покраснение или болезненность
  • Ощущение хлопка во рту
  • Потеря вкуса
  • Боль во время еды или глотания
  • Трещины и покраснение в уголках рта

Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом полости рта, горла или пищевода, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Риск и предотвращение

Кто болеет кандидозом полости рта или горла?

Кандидоз полости рта, горла или пищевода редко встречается у здоровых взрослых. К группе повышенного риска заражения кандидозом полости рта и горла относятся младенцы, особенно в возрасте до 1 месяца, и лица с наличием хотя бы одного из следующих факторов: 3–7

  • Зубные протезы
  • Диабет
  • Рак
  • ВИЧ/СПИД
  • Принимайте антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
  • Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту, или иметь заболевания, вызывающие сухость во рту
  • Дым

Большинство людей, заболевающих кандидозом пищевода, имеют ослабленную иммунную систему, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Сюда входят люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, и люди, страдающие раком крови, например, лейкемией и лимфомой. У людей, которые заболевают кандидозом пищевода, часто также бывает кандидоз полости рта и горла.

Как я могу предотвратить кандидоз во рту или горле?

Способы профилактики кандидоза полости рта и горла включают:

  • Поддержание здоровья полости рта
  • Прополощите рот или почистите зубы после использования ингаляционных кортикостероидов

Источники

Candida обычно живет во рту, горле и других частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что это способствует его росту.

Это может произойти, когда:

  • иммунная система человека ослабевает,
  • , если антибиотики нарушают естественный баланс микробов в организме,
  • или по ряду других причин среди других групп людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. 8 Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для тестирования, обычно для изучения под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура исследования пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камерой. Медицинский работник может назначить противогрибковое лекарство без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечат противогрибковыми препаратами. 6 Лечение инфекций полости рта или горла легкой и средней степени тяжести обычно заключается в нанесении противогрибкового препарата внутрь полости рта на 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другой противогрибковый препарат.Лечение кандидоза пищевода обычно проводится флуконазолом. Другие типы противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, также могут быть использованы для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы просмотреть значок клинической практики Американского общества инфекционистов по лечению кандидоза.

Статистика

Точное число случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить трудно.Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций варьируется в зависимости от наличия определенных основных заболеваний. Например, кандидоз полости рта, горла или пищевода редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. 2 В одном исследовании около трети пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции имели кандидоз полости рта и горла. 9

Инфекция Candida – Фонд рака полости рта

Кандида (Candida albicans) – это грибковое заболевание.Дрожжи приобретают все большее значение как патогены во всех областях медицины. Это особенно верно в отношении тех, кто является сапрофитами (они живут, поедая мертвую ткань вместо живой), из-за их оппортунистического поведения по отношению к измененному/скомпрометированному состоянию своего хозяина. Грибы являются частью мира растений, а не бактерий, и их насчитывается около 100 000 различных видов. 50 видов вызывают заболевания у человека. У людей они являются обычными и обычно безвредными спутниками наших кожных тканей и живут как обитатели наших слизистых оболочек во рту, вагинальном тракте и т. д.как симбиотические сапрофиты. Вспышки острых эпизодов, когда эти грибы «цветут и берут верх», происходят не из-за изменения самих грибов (они все время с нами в ограниченном количестве), а из-за изменения механизмов иммунной защиты хозяина. Кто-то, кто скомпрометирован лучевой терапией, терапией антибиотиками, СПИДом / ВИЧ, лечением кортикостероидами и т. д., имеет пониженную способность контролировать их и является первым кандидатом на вспышку Candida.

Дрожжевые инфекции, такие как Candida, были признаны столетия назад индикатором гораздо более серьезных основных заболеваний, таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли и хронические инфекции.(Наподобие шахтерской канарейки.) Когда используются антибиотики, происходит переворот в балансе естественной флоры во рту (и в других местах), когда нормальная флора повреждается антибиотикотерапией в пользу грибка. , который потом расцветает. Повреждение слизистых оболочек и слюнных желез также способствует колонизации Candida. Сухость во рту (ксеростомия), нарушает баланс микроорганизмов в полости рта. Когда тонкий баланс нормальных и аномальных бактерий нарушается, может произойти чрезмерный рост этого грибка.

Используя крайний пример, такой как человек с ВИЧ/СПИДом, кандидоз начинается в ротовой полости, затем симптомы нарастают в пищеводе и спускаются в желудочно-кишечный тракт, наконец, в микоз органов и, когда в системе крови, он, наконец, называют кандидозным сепсисом. На этой поздней стадии это может быть смертельно опасным. Клиническая картина Candida проявляется в виде белых приподнятых пятен/участков под инфицированным красным основанием. Если его не остановить противогрибковыми препаратами, он может стать толщиной в несколько миллиметров.Беловатая часть не прочно прикреплена к подлежащим тканям, и ее можно стереть или смахнуть щеткой. Candida обычно называют молочницей, и если ее не остановить в течение определенного периода времени во рту, она может распространиться на глотку и пищевод и вызвать серьезные симптомы, такие как эрозии и изъязвления тканей.

Врачи обычно могут диагностировать кандидоз, просто заглянув в рот или заднюю стенку горла, но образец белого нароста можно легко соскоблить с поверхности и отправить в лабораторию для положительной идентификации.Классические симптомы кандидоза полости рта включают появление беловатых, бархатистых бляшек на слизистых оболочках рта и языка. Если соскоблить беловатый материал, основание может быть красным (эритематозным) с точечным кровотечением. Более общие симптомы кандидозной инфекции включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затрудненное глотание. Углы рта также могут обветриваться, трескаться и болеть (ангулярный хейлит).Если иммунная система серьезно подорвана, инфекция может покрыть большую часть поверхности рта и языка и распространиться на пищевод. Кандидоз пищевода, который гораздо чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой, возникает глубоко в горле и не всегда может быть замечен при осмотре ротовой полости. Эндоскоп обычно используется для выявления этого типа кандидоза. В своей пищеводной форме кандидоз может вызывать боль в груди, а также боль и затруднение при глотании.Как только грибок Candida мигрирует через желудочно-кишечный тракт, он может обосноваться в других основных органах, таких как легкие и почки. При отсутствии лечения это может даже привести к смерти. Когда Candida прогрессирует до точки, где она попадает в кровоток, это называется кандидозным сепсисом. На этой стадии тяжело поддается лечению, а выздоровление крайне затруднено. Смертность от поздних стадий диссеминированного кандидоза может достигать семидесяти процентов. Важность лечения его на ранних стадиях невозможно переоценить.

Чрезмерный рост Candida также может вызывать состояние, называемое гиперпроницаемостью кишечника, более известное как синдром дырявого кишечника (LGS). Это состояние возникает при повреждении стенки желудочно-кишечного тракта. Кандида меняет форму, образуя ризоиды, корневидные структуры, разрушающие стенки кишечника. Здоровая кишечная стенка пропускает в кровоток только питательные вещества, но когда она повреждена, через нее могут проскальзывать более крупные молекулы, такие как не полностью переваренные жиры, белки и токсины.Организм распознает эти вещества как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, в результате чего у пациента внезапно возникает аллергия на продукты, которые он раньше мог есть без проблем. LGS также может привести к аллергии на окружающую среду, заставляя пациента реагировать на ингалянты в их общей среде. У пациента также могут образовываться антитела к белкам, подобным человеческим белкам или идентичным им. Это может привести к тому, что иммунная система начнет атаковать части собственного тела пациента. При LGS часто встречается дефицит витаминов и минералов, потому что у пациента отсутствует способность перемещать минералы и витамины из кишечника в кровь.Когда Candida становится контролируемой и кишечник заживает, пищевая аллергия будет сохраняться до тех пор, пока не будут устранены антитела к этой пище.

Противогрибковые препараты имеют жизненно важное значение для борьбы с кандидозом. Они могут быть как системными, так и местными. При выборе противогрибкового средства для местного применения необходимо учитывать степень ксеростомии у пациента и возможную неспособность растворить пастилку, а также уровень гигиены полости рта и риск, связанный с высоким уровнем сахарозы в препаратах для местного применения.Противогрибковые средства для местного применения включают нистатин и клотримазол (или другие близкородственные средства), любое из которых можно наносить непосредственно на пораженные участки полости рта в виде растворяющихся таблеток для рассасывания или в виде жидкости для промывания. Инфекции, устойчивые к этим агентам или уже диссеминированные, лечат внутривенными препаратами, такими как амфотерицин В, кетоконазол, итраконазол, и некоторыми пероральными противогрибковыми средствами, такими как флуконазол (дифлюкан). Это более сильнодействующие препараты, и они чаще вызывают побочные эффекты, включая расстройство желудка, диарею, тошноту и повышение уровня ферментов печени.

Несмотря на то, что существуют «натуральные» или гомеопатические средства, которые могут смягчить вспышку кандидоза, никогда не лечите кандидоз самостоятельно лекарствами из магазина без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства из магазина здоровья не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, и могут быть не такими эффективными для тех, кто прошел лучевую терапию или химиотерапию. Одним из таких видов лечения является генцианвиолет, краситель, изготовленный из каменноугольной смолы, который можно приобрести в некоторых аптеках, магазинах здоровой пищи и других местах, где продаются альтернативные методы лечения.Краситель наносится ватным тампоном, чтобы покрыть кандидозные пятна. Лучше не глотать краситель, так как он может вызвать расстройство желудка. Генцианвиолет также может окрашивать внутреннюю часть рта, но со временем это исчезает.

Всегда следует консультироваться с врачом, так как задержка полного контроля над «цветением» Candida может привести к его распространению на другие участки тела. Хотя противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, могут быть потенциально серьезными, они могут быстро искоренить кандидозную инфекцию.

Дрожжевые инфекции кожи | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое грибковая кожная инфекция?

Молочница обычно вызывается грибком под названием Candida albicans .Этот вид дрожжей естественным образом живет на вашей коже. Когда растет слишком много дрожжей, это называется дрожжевой инфекцией кожи.

Дрожжевые кожные инфекции, как правило, возникают при контакте кожи с кожей. К ним относятся подмышки, а также кожные складки под грудью, шеей, животом или пахом.

Что вызывает дрожжевую инфекцию кожи?

Вещи, которые облегчают рост слишком большого количества дрожжей, включают:

  • Теплые и влажные участки тела.
  • Облегающая, «недышащая» одежда, удерживающая влагу на коже.
  • Применение антибиотиков.
  • Определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет, которые ослабляют иммунную систему организма.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенными симптомами дрожжевой инфекции кожи являются:

  • Красные, чешуйчатые, влажные пятна на коже.
  • Зуд или жжение.
  • Раздражение или болезненность.

Как диагностируется молочница?

Молочницу часто можно диагностировать на основании внешнего вида и ощущений.Иногда проводят тест или посев KOH, чтобы убедиться, что причиной являются дрожжи.

Как лечится?

Дрожжевую инфекцию кожи лечат противогрибковым препаратом. Ваш врач может дать вам рецепт на крем или мазь. Или вы можете купить его без рецепта в аптеке. Примерами таких препаратов являются миконазол и клотримазол.

Если инфекция тяжелая, врач может прописать противогрибковые таблетки.

Грибковая инфекция обычно проходит примерно через неделю лечения.Но важно использовать лекарство до тех пор, пока ваш врач говорит вам.

Чтобы контролировать рост дрожжей, держите кожу чистой и сухой. Носите свободную одежду. Ваш врач может предложить порошок, содержащий противогрибковое лекарство. Наносить его нужно только на проблемные участки, например, на кожные складки.

Кредиты

Актуально на 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Martin J.Gabica MD – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина

Диагностика и лечение кандидоза пищевода: текущие обновления

Кандидоз пищевода (КЭ) является наиболее распространенным типом инфекционного эзофагита.В желудочно-кишечном тракте пищевод занимает второе место по восприимчивости к кандидозной инфекции после ротоглотки. Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску, включая пациентов с ВИЧ/СПИДом, лейкемией, диабетиков и тех, кто получает кортикостероиды, лучевую и химиотерапию. В другую группу входят те, кто часто принимал антибиотики, и те, у кого есть нарушения моторики пищевода (сердечная ахалазия и склеродермия). Больные предъявляли жалобы на боль при глотании, затруднение глотания, боль за грудиной.При физикальном осмотре обнаруживается налет, который часто встречается вместе с кандидозным стоматитом. Эндоскопическое исследование является лучшим подходом для диагностики этого заболевания путем непосредственного наблюдения за белыми бляшечными поражениями слизистой оболочки и экссудатом, прилипшими к слизистой оболочке. Эти прилипшие поражения нельзя смыть водой из орошения. Это заболевание подтверждается гистологически при взятии биопсии или соскобе дрожжей и псевдогиф, внедряющихся в клетки слизистой оболочки. Лечение проводится системными противогрибковыми препаратами, назначаемыми перорально определенным курсом.Важно дифференцировать кандидоз пищевода от других форм инфекционного эзофагита, таких как цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, медикаментозный эзофагит, лучевое поражение пищевода и воспалительные состояния, такие как эозинофильный эзофагит. За исключением нескольких осложнений, таких как некротизирующий кандидоз пищевода, свищи и сепсис, прогноз при кандидозе пищевода был хорошим.

1. Введение

Candida представляет собой дрожжевой организм, колонизирующий поверхностный эпителий пищеварительного тракта и мочеполовой системы здоровых людей в виде нормальной флоры.При нарушении местной или системной иммунной системы может происходить чрезмерный рост кандидоза, что приводит к кандидозной инфекции. Более 15 различных видов Candida могут вызывать заболевания, и наиболее распространенными патогенами являются C. albicans , C. glabrata и C. tropicalis [1]. Патогенность этих возбудителей варьируется от вида к виду, как и степень поражения иммунной системы. Кандидозные инфекции слизистых оболочек, особенно ротоглотки, пищевода и влагалища, наиболее распространены среди населения в целом.Наиболее частой причиной инфекционного эзофагита является кандидозная инфекция пищевода, встречающаяся с частотой до 88% [2, 3]. В норме кандида является симбионтом пищевода. Когда защитные механизмы хозяина нарушены, это позволяет кандидам размножаться в слизистой оболочке пищевода и образовывать адгезивные бляшки [4].

Кандидоз пищевода (КЭ) обычно распространен среди пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Это связано с тем, что примерно у 10–15% ВИЧ-инфицированных пациентов в течение жизни разовьется РЭ [5–7], а еще у 85–90% ВИЧ-инфицированных пациентов разовьется орофарингеальный кандидоз [8].Мы обнаружили, что заболеваемость РЭ составила 0,32% у лиц с сильным иммунитетом в Корее в одноцентровом исследовании [9].

2. Этиология

Возникновение инфекции является результатом взаимодействия возбудителя и хозяина, особенно связанного с иммунным статусом организма и наличием у больного основных заболеваний. Диагноз грибковый эзофагит был впервые поставлен в 1839 г., а в качестве возбудителя была идентифицирована кандида. В нормальных условиях как специфическая защитная система, так и неспецифическая защитная система пищеварительного тракта организма могут ингибировать чрезмерный рост грибов [4].После функциональной недостаточности иммунной системы хозяина или применения антибиотиков изменяется состав микрофлоры пищеварительного тракта, усиливается инвазивная способность условно-патогенных грибов за счет механизма генной регуляции, что приводит к условно-патогенной грибковой инфекции [5]. Candida — один из распространенных условно-патогенных грибов. Патогенность кандиды может быть связана с ее морфологией, адгезией к тканям и продукцией внеклеточных протеаз. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать разрушение механизма местной защиты и системные факторы, в том числе низкий иммунитет, необоснованное применение антибиотиков и гормонов, физиологическая слабость, эндокринные нарушения, факторы питания, химиотерапия, лучевая терапия, наличие злокачественных заболеваний. .

3. Факторы риска

Несколько исследований показали, что заболеваемость кандидозом пищевода составляет от 0,32% до 5,2% среди населения в целом. Но есть определенные группы населения, в которых заболеваемость этим заболеванием выше, а у других низкая. В данной статье предпринимается попытка оценить факторы риска с точки зрения следующих аспектов.

3.1. Пол

Кандидоз пищевода поражает всех пациентов независимо от пола. Например, исследование, проведенное Nassar et al. на иммунокомпетентных лицах с этим заболеванием показало отсутствие различий по половому признаку [10].

3.2. Возраст

Средний возраст больных кандидозом пищевода во всем мире составляет 55,5 лет. В недавнем исследовании Kliemann et al. сообщили, что возрастной диапазон пациентов с кандидозным заболеванием пищевода составлял 21–88 лет (в среднем 57,4 года; стандартное отклонение 16,7 года) [2]. Однако другие факторы, такие как прием лекарств, также могут способствовать изменению среднего возраста, в котором возникает заболевание. Поэтому заболевание может возникнуть в раннем возрасте или поздно. Средний возраст больных на момент постановки диагноза — 39 лет.8 лет [10].

3.3. Сопутствующие заболевания

Приблизительно у 10% пациентов с ВИЧ в течение жизни развивается кандидоз пищевода [8]. Однако тенденция этой инфекции среди ВИЧ-позитивных пациентов снижается из-за эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии (ВАРРТ) [11]. В настоящее время наблюдается рост в нескольких случаях среди пациентов, не инфицированных ВИЧ, возможно, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, пептическая язва [12], или лекарств, таких как антибиотики и кортикостероиды, назначаемые пациентам, перенесшим трансплантацию органов [1]. ].Кроме того, состояние, называемое сердечной ахалазией, двигательным расстройством пищевода, может вызывать застой пищи и секрета в пищеводе, что приводит к избыточному росту Candida albicans и развитию кандидозных инфекций пищевода [13, 14].

3.4. Использование ингибиторов протонной помпы

Это наиболее частая причина ХЭ у лиц с сильным иммунитетом. Фактически, около 72% ВИЧ-отрицательных пациентов использовали ингибиторы протонной помпы (ИПП) [15] и другие препараты, подавляющие кислотность.Ховерстен и др. сообщили, что ИПП был наиболее распространенным риском у лиц с сильным иммунитетом, содействуя 63–81% возникновению кандидозного эзофагита [15].

3.5. Курение

Некоторые исследования показывают, что курение также связано с развитием кандидоза пищевода. Во-первых, присутствие химических веществ ослабляет локальную иммунную поверхность плоского эпителия пищевода. Впоследствии симбиотические бактерии, такие как Candida albicans , проникли и размножились, что привело к кандидозному эзофагиту [1, 12].

4. Патофизиология

Слизистая оболочка пищевода естественным образом выстлана защитным врожденным иммунным механическим барьером, называемым неороговевающим многослойным плоским эпителием. Из-за этого Candida albicans может быть частью комменсала, который колонизирует пищевод у некоторых людей, что составляет около 20% [16]. Однако процессы, нарушающие иммунную систему, а также те, которые вызывают локальные поражения в верхней коре пищевода, могут привести к пролиферации и колонизации Candida albicans .Впоследствии кандида прилипает к слизистой оболочке и образует желто-белые пятна. Мы можем видеть бляшки на верхней эндоскопии и не можем смыть их со слизистой орошением водой. Эти бляшки могут быть обнаружены диффузно по всему пищеводу или локализованы в верхних, средних или дистальных отделах пищевода [11].

5. Лечение кандидозного эзофагита
5.1. Анамнез и физикальное обследование

Клинические проявления у пациентов часто связаны со степенью поражения слизистой оболочки пищевода, и наиболее распространенными симптомами являются боль при глотании, затрудненное глотание и боль за грудиной.Другие симптомы включают боль в животе, изжогу, потерю веса, диарею, тошноту, рвоту и мелену [11, 17]. Эндоскопическое исследование пищевода показало небольшие белые пятна на слизистой оболочке пищевода, а рентгенологическое исследование с барием показало нарушение перистальтики в верхнем и нижнем отделах пищевода. Только у 15 % больных обнаруживают поражение слизистой оболочки пищевода. Кандидозный эзофагит можно разделить на следующие виды: (1) острая инфекция : чрезвычайно слабые пациенты с иммуносупрессией часто умирают от острой грибковой инфекции; (2) подострая инфекция : подострая инфекция может привести к стриктуре пищевода или псевдодивертикулу; (3) хроническая инфекция : обычно с детства хроническая инфекция часто связана с подслизистой грибковой инфекцией и иммунодефицитом.

5.2. Диагностика

Поскольку кандида является нормальной микотической флорой в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте, выделение кандиды из образцов мокроты и стула не может поставить диагноз кандидозной инфекции, для чего часто требуется гистопатологическое исследование. Патологическими особенностями эндоскопически биоптата ткани являются множественные абсцессы с острой воспалительной реакцией. Преобладают нейтрофилы, видны споры и псевдогифы грибов.

При наличии у пациентов типичных клинических проявлений, обнаружении кандидоза в микробных культурах и, кроме того, наличии факторов высокого риска (таких как антибактериальные препараты широкого спектра действия, кортикостероиды и иммунодепрессанты, а также в отделении реанимации, слияния систем крови, основных заболеваний, таких как как опухоль, диабет или трансплантация органов, искусственная вентиляция легких и постоянный катетер), и может быть диагностирован подозреваемый случай кандидоза пищевода.

При подозрении на кандидоз пищевода следует проводить кратковременную противогрибковую терапию флуконазолом. Кандидоз пищевода можно диагностировать, когда симптомы исчезают после лечения флуконазолом. В этих случаях дальнейшее расследование не требуется. Если инфекция сохраняется, может потребоваться дальнейшее обследование, после чего пациент проведет следующее исследование.

5.2.1. Эндоскопия

Эзофагоскопия является диагностикой выбора при кандидозном эзофагите.Прямая визуализация слизистой оболочки пищевода подтверждает наличие белых бляшек или экссудата, которые прилипают к слизистой оболочке и не могут быть смыты орошением водой (рис. 1). Иногда могут быть разрывы слизистой оболочки или изъязвления [17].


5.2.2. Гистология

Следующим шагом является определение источника этих белых бляшек. Золотым стандартом диагностики кандидоза пищевода является гистологическое исследование. Во время эндоскопии берут биопсию или чистят слизистую оболочку пищевода и проводят окрашивание гематоксилином и эозином.Дрожжи рода Candida почти всегда проявляются в виде псевдогиф, что является важным основанием для диагностики кандидоза пищевода. Вовлеченная слизистая оболочка может представлять собой слущенный паракератоз, характеризующийся группой плоскоклеточных клеток, которые отделились или находятся в процессе отделения от основного плоского эпителия [11].

5.2.3. Рентгенологическое обследование

Согласно Kodsi et al. [18], в зависимости от степени поражения слизистой оболочки пищевода заболевание делили на 4 стадии, на 4-й стадии возникали просветные стенозы.На стадии 4 исследование бария является очень полезной неинвазивной стратегией диагностики кандидозного эзофагита и может использоваться в качестве альтернативы эндоскопическому исследованию. Эзофагограмма с глотанием бария представляет собой характерные проявления стеноза пищевода, а некоторые авторы представляют стеноз пищевода как «пенистый вид» и «перовидный вид» (рис. 2) [19–21]. Поэтому в этих случаях двухконтрастная эзофагография является высокочувствительной альтернативой диагностике кандидозного эзофагита.В сообщениях показано, что чувствительность двухконтрастной эзофагоскопии к эндоскопической диагностике кандидозного эзофагита составляет до 90% [4, 22].


6. ​​Дифференциальный диагноз

Хотя инфекционный эзофагит очень распространен, особенно Candida albicans , другие формы эзофагита также распространены. Тенденция и частота различаются в зависимости от причины, восприимчивости и географического района. Другие причины включают цитомегаловирус [23], вирус простого герпеса, эозинофильный эзофагит [24, 25], индуцированный таблетками эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, радиоактивный эзофагит или любую другую форму воспаления слизистой оболочки пищевода [9, 23].

7. Лечение

Кандидоз пищевода обычно хорошо поддается противогрибковой терапии. В отличие от ротоглоточного кандидоза лечение кандидоза пищевода обычно системное, а не местное. Наиболее часто используемым препаратом для лечения кандидоза пищевода является системный противогрибковый препарат с пероральным приемом флуконазола в дозе 200–400 мг в день в течение 14–21 дня [26]. Для пациентов, которые могут быть не в состоянии переносить пероральные препараты, альтернативой является 400 мг флуконазола внутривенно ежедневно.Другими вариантами лечения являются итраконазол 200 мг в день перорально или вориконазол 200 мг два раза в день в течение 14–21 дня. Дезоксихолат амфотерицина В в дозе от 0,3 до 0,7 мг/кг в день также можно использовать у пациентов с невосприимчивым кандидозным эзофагитом, но он имеет серьезные побочные эффекты, и клиницисты должны избегать его рутинного применения. Лечение позаконазолом в дозе 400 мг 2 раза в день перорально у пациентов с тяжелым и рефрактерным кандидозом пищевода оказалось весьма эффективным [1, 27].

Другие состояния здоровья влияют на выбор лекарств.Например, амфотерицин В можно применять при кандидозе пищевода при беременности в I триместре, поскольку тератогенные азольные соединения противопоказаны [28]. Лечение кандидоза пищевода азольными противогрибковыми препаратами редко приводит к значительным побочным эффектам, но наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, тошнота, рвота и диарея.

Помимо активной и эффективной противогрибковой терапии следует своевременно устранять обезвоживание, электролитные нарушения и ацидоз. Также необходимо улучшить общее состояние больных, повысить иммунную функцию организма, усилить питание, активно лечить основные заболевания, контролировать уровень сахара в крови.Минимизируйте или прекратите использование противомикробных препаратов широкого спектра действия и иммунодепрессантов. Комбинированное использование регуляторов кишечной флоры и препаратов для защиты слизистой оболочки кишечника может повысить эффективность, а применение витаминов группы В может повысить резистентность местных тканей и ингибировать рост кандиды.

8. Устойчивость к противогрибковым препаратам

Флуконазол по-прежнему считается препаратом первой линии у пациентов с РЭ без других противопоказаний. Однако было отмечено, что частые клинические рецидивы и повышенное использование противогрибковых препаратов в профилактических целях связаны с повышенным риском резистентности к противогрибковым препаратам, особенно к флуконазолу.[29]. В рандомизированных клинических исследованиях, проведенных ранее, данные свидетельствуют о том, что чрезмерное использование флуконазола или других противогрибковых средств увеличивает риск лекарственной устойчивости из-за дозозависимой чувствительности [30, 31]. Пациентов с рефрактерным к флуконазолу кандидозом пищевода (B-II) следует лечить раствором итраконазола (200 мг/день внутрь), вориконазолом (200 мг два раза в сутки) или каспофунгином (50 мг/день) (A-II). Или можно рассмотреть внутривенное введение дезоксихолата амфотерицина В (0,3–0,7 мг/кг/день) [1, 32].

9. Прогноз

Немногие исследователи изучали прогностические последствия кандидоза пищевода. Обычно ЭК успешно лечится противогрибковыми препаратами. Могут возникать резистентные и рефрактерные инфекции, которые могут потребовать альтернативных препаратов для лечения или длительной противогрибковой профилактики для уменьшения рецидивов [33].

10. Осложнения

Обычно кандидоз пищевода протекает в виде поверхностного эзофагита. Сообщалось о нескольких случаях трансмурального некроза кандидоза, связанных с серьезной иммуносупрессией и нейтропенией [34] или другими сопутствующими состояниями, такими как пациенты на гемодиализе [35].Выздоровление этих пациентов является серьезной проблемой, поскольку уровень смертности высок.

10.1. Некротизирующий кандидоз пищевода

Это распространенный и первичный источник остальных осложнений. Изъязвления пищевода предрасполагают к перфорации пищевода и кровотечениям из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потере веса, недоеданию, сепсису, кандидемии и образованию свищей в бронхиальное дерево [36].

10.2. Стриктура пищевода

Стриктура пищевода может возникнуть, особенно если кандидозная инфекция пищевода сопровождается другими состояниями, такими как заболевание соединительной ткани или болезнь накопления гликогена [37], или без других основных заболеваний [20].

11. Заключение

Кандидоз пищевода остается одной из наиболее распространенных и сложных инфекций пищевода, особенно у пациентов с низким иммунитетом, принимающих антибиотики спектра действия и ингибиторы протонной помпы. Эндоскопия пищевода и гистологическое исследование позволяют точно диагностировать заболевание. У больных с затруднениями при эндоскопическом исследовании в качестве вспомогательного диагноза может быть также использована эзофагограмма с глотанием бария. В клинической практике для принятия диагностических решений обычно используется модель оценки до лечения.С точки зрения лечения достаточно перорального эмпирического лечения системными противогрибковыми препаратами первой линии. Однако в тяжелых случаях необходимо быстрое обследование и агрессивное лечение, такое как внутривенная противогрибковая терапия.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Молочница и другие кандидозные инфекции

Автор: Скотт Пангонис, MD, MS, FAAP и С. Элизабет Уильямс, MD, MPH, FAAP​

Candida — это тип дрожжей, принадлежащих к семейству грибов, которые обычно обитают в нашем теле и на нем.Его можно обнаружить на коже и во рту, например, в желудочно-кишечном тракте и в области половых органов. Большую часть времени, Candida не вызывает никаких проблем. Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут стать хроническими.

Что такое молочница?


Кандидозная инфекция полости рта, также называемая оральной молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и паховые складки.

Как младенцы и дети заражаются молочницей и другими

Инфекции Candida ?​

Беременность и роды. Новорожденные могут получить Заражение Candida от их матерей. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов. Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды Candida становятся все более распространенными.

Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема антибиотики. В то время как антибиотики борются с микробами, от которых ребенок заболел, они иногда также воздействуют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме. Candida шанс перерасти. Использование вдыхаемого стероиды при астме без полоскания рта водой после использования ингалятора также может привести к кандидозу.

Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с Candida включает недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с длительно установленными внутривенными (в/в) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной рака или лекарств. У таких детей для профилактики кандидоза часто назначают перорально нистатин и флуконазол.

Если Инфекции Candida становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком нарушения иммунной системы, например инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida инфекции кожи, полости рта (молочница) или влагалища у детей старше 2-3 лет также могут быть признаком сахарный диабет.

Признаки и симптомы

Candida инфекции

Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, небе (небе) и внутренней поверхности щек (молочница). Он также может распространяться в пищевод, вызывая боль при глотании. Кандидоз может вызвать сыпь от подгузников ухудшается, вызывая покраснение и чувствительность в пораженной области, а в некоторых случаях — приподнятую красную кайму.

Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальный дрожжевая инфекция может иметь такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и/или густые «творожистые» выделения из влагалища. Молочница часто возникает после лечения антибиотиками.

Дети, принимающие лекарства внутривенно. Симптомы у детей, заболевших Заражение Candida во время приема химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер.В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попав в кровь, дрожжи могут распространяться по всему телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, головного мозга и кожи. Ранние признаки Инфекции кровотока Candida — лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

​Как

Инфекция Candida диагностирована?

Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы.Соскобы Поражения (язвы) Candida во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.

С помощью УЗИ или КТ можно обнаружить кандидозные поражения, развившиеся в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока. Иногда берут культуры крови или поражений рта, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

Лечение

Candida инфекции

Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза.Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как кандидозный стоматит или молочница. Например, Candida , связанная с пеленочным дерматитом. Конкретные лекарства, назначаемые при кандидозе, различаются в зависимости от части тела, где концентрируется инфекция.

Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно рекомендует лечение внутривенным лекарством. Некоторые из этих внутривенных лекарств вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций.Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

​Сколько времени занимает

Инфекции Candida уходят?

После начала лечения большинство кандидозных инфекций выздоравливают в течение примерно 2 недель. Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительная молочница иногда связана с пустышками или бутылки, которые не были должным образом прокипячены, чтобы удалить грибок.

Инфекция гораздо труднее поддается лечению у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой.Как правило, катетер необходимо удалить или заменить для эффективного лечения инфекций, вызванных этими устройствами. Также обычно проводятся тесты, чтобы увидеть, не распространилась ли инфекция на другие части тела. При более сложных инфекциях противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев.

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы Candida или когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Пангонисе

Скотт Пангонис, MD, MS, FAAP — сертифицированный педиатр. Он является доцентом кафедры детских инфекционных болезней в Детском медицинском центре Акрон. В Американской академии педиатрии он является членом секции инфекционных заболеваний.​



О докторе Уильямсе


С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *