Натощак узи желудка: Как подготовиться к УЗИ детям и взрослым

Содержание

Памятка по подготовке к УЗИ

Мы создали для Вас подробные рекомендации, которые крайне важно соблюдать для проведения качественной диагностики!

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

Правильная подготовка к УЗ-исследованиям – залог точного и информативного результата процедуры диагностики. От этого зависит качество изображения исследуемого органа на экране. Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами подготовки к УЗИ перед проведением исследования.

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

За 3 дня до исследования желательно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко и другие молочные продукты, сырые фрукты и овощи. Не пить газированную воду. При повышенном газообразовании, рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5-6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). Во время приема пищи в день, предшествующий исследованию, принимать во время еды по 1 таблетке (капсуле) каждый прием пищи препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Фестал, Мезим или Панкреатин).

УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 5-7 часов с момента последнего приема пищи (для детей – 3-4 часа). Перед УЗИ брюшной полости нельзя курить и жевать жевательную резинку, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и тем самым исказить результаты исследования. Имеются особенности проведения УЗИ органов брюшной полости, если параллельно проводятся эндоскопические исследования желудка и (или) толстой кишки. То есть, если утром выполнена ЭГДС, то УЗИ органов брюшной полости можно делать не раньше следующего утра. УЗИ органов брюшной полости не рекомендуется делать в процессе и после подготовки кишечника к колоноскопии (клизмами или слабительным), а также в течение 2-х суток после колоноскопии, так как при эндоскопии в кишечник нагнетается и долгое время сохраняется воздух, что препятствует качественному ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Детям до года исследование рекомендуется проходить до кормления.

УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С «ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЗАВТРАКОМ»

Пациент приходит на исследование натощак и приносит с собой «желчегонный завтрак»: сметану (не менее 20% жирности), бутерброд с маслом, два вареных яйца, сладкий чай. Для детей можно принести бутерброд с маслом, одно вареное яйцо, овсяную кашу, шоколад без добавок, сладкий чай или другие калорийные продукты питания, которые можно употреблять ребенку.

УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Исследование проводится на 5-11 день менструального цикла. Специальной подготовки не требует.

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Трансректально (через прямую кишку): утром перед обследованием опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Трансабдоминально (через брюшную стенку): на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ЖЕНЩИН

Обычно исследование проводится на 5-7 день менструального цикла. В отдельных случаях день исследования определяет Ваш лечащий врач.

Трансвагинально (через влагалище): перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансабдоминально (через брюшную стенку): на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ДЕВОЧЕК

Исследование проводится трансабдоминально (через брюшную стенку) – на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Исследование проводится на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. При невозможности терпеть допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.

УЗИ других органов и систем специальной подготовки не требует.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Для эффективной подготовки к исследованию рекомендуем получить специальную очную консультацию специалиста.

Подготовка животных к УЗИ – Dr.Hug

Ультразвуковое исследование (УЗИ)– метод диагностики, при котором звуковые волны проходят сквозь ткани тела животного, отражаются, преобразуются специальным аппаратом в детальное изображение тканей и органов. Аппарат УЗИ транслирует звуковые волны непрерывно, что позволяет оценить работу исследуемых органов. Животным чаще всего назначают УЗИ сердца (ЭХО) и брюшной полости (печени, поджелудочной железы, почек, желудка, кишечника, мочевого пузыря и т.д.). Для правильной диагностики и постановки точного диагноза недостаточно современной аппаратуры и высокой квалификации специалиста, без должной подготовки процедура займет намного больше времени, а может вообще оказаться неинформативной.

 

Этапы подготовки к УЗИ:

  1. Голодание. УЗИ почек и других внутренних органов проводится на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования. Исключение могут составлять молодые щенки и пациенты, которым противопоказано длительное голодание.
    Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте приводит к увеличению его объема, поэтому остальные органы оказываются спрятанными за желудком. Во время исследования врач сможет рассмотреть только наполненный желудок и кишечник. Кроме того, при переваривании пищи в желудке образуются пузырьки газов, которые на УЗИ выглядят столбами света. Это связано с тем, что газ, как каловые массы и камни, отражает ультразвуковые волны. Поэтому кроме ЖКТ на полный желудок больше ничего не рассмотреть. Даже если животное слегка покормили за пару часов перед исследованием, то врач визуальной диагностики не сможет полностью оценить работу желчного пузыря (например, обнаружить взвесь) или скорость эвакуации пищи из желудка.
  2. Прием препаратов уменьшающих газообразование. Как уже говорилось, наличие газов препятствует проведению ультразвукового исследования, поэтому подготовка собаки к УЗИ брюшной полости предполагает прием симетикона.
    Ветрогонные средства правильно давать животному утром и вечером за день до исследования и утром в день проведения УЗИ. Последний прием препарата должен быть не позднее, чем за 3 часа до обследования.
  3. Полный мочевой пузырь. Исследование брюшной полости, в особенности мочеполовой системы, собакам и кошкам делается на полный мочевой пузырь. Это позволяет эффективно оценить сохранение тонуса органов, наличие взвеси в мочевом пузыре и т.д.
  4. Подготовка к УЗИ брюшной полости предполагает удаление волосяного покрова на животе. Эта процедура обязательна, потому что в шерсти много воздуха, необходимого для терморегуляции. Так как воздух – не что иное, как газ, отражающий ультразвуковые волны и создающий артефакты, исследование без удаления шерсти не даст объективных результатов.

 

Соблюдение этих простых правил делает процедуру УЗИ собаке эффективной, информативной и быстрой.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – безболезненная процедура, поэтому проводится без наркоза, достаточно правильной фиксации животного. Лучше, когда на УЗИ почек и других внутренних органов питомца приводят два владельца. Если его будут держать в нужном положении любимые хозяева, а не ассистенты ветеринарного врача, то это не вызовет беспокойства у животного.

УЗИ брюшной полости в Ярославле – «Альфа-Центр Здоровья»

УЗИ брюшной полости — это вид диагностики, который позволяет оценить состояние печени, селезенки, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, а также кровеносных и лимфатических сосудов, относящихся к данным органам.

УЗИ брюшной полости в Ярославле платно можно пройти в медицинской клинике “Альфа-Центр Здоровье”. Наши квалифицированные и опытные врачи проведут процедуру УЗИ брюшной полости на современной аппаратуре, дадут экспертное заключение по итогам выполнения метода.

Стоимость УЗИ органов брюшной полости в нашем центре максимально приемлема для всех групп пациентов. Поэтому мы рекомендуем вам обязательно пройти УЗИ брюшной полости в “Альфа-Центр Здоровья”!

В УЗИ органов брюшной полости, несмотря на свое забрюшинное расположение, входят почки. Обследование желудка и кишечника с помощью ультразвуковой диагностики не проводят, потому что эти органы — полостные структуры. Однако, случаются ситуации, когда необходимо использовать специальный УЗИ-датчик для осмотра желудка или кишечника, если невозможно провести фиброгастродуоденоскопию или колоноскопию.

Когда показано УЗИ брюшной полости?

Сделать УЗИ брюшной полости необходимо, если у пациента возникают необычные болевые ощущения, новая симптоматика и патологические рефлексы. Подробная оценка функции внутренних органов, а также их осмотр с помощью ультразвукового датчика даст понимание причин состояния пациента.

На приеме врач-терапевт назначает исследование — УЗИ брюшной полости, когда у человека существуют следующие проявления:

  • неприятные ощущения после приема пищи — тяжесть, боль, которые локализуются в правой подреберной области или правой подвздошной области, тошнота и рвота;
  • нарушения аппетита, горечь во рту, извращение вкуса при употреблении пищи, появление отрыжки, неприятный запах изо рта;
  • болезненные ощущения в области поясницы, вместе с нарушением мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, боль перед мочеиспусканием;
  • лихорадка, повышение температуры тела, не имеющее, как кажется пациенту, оснований;
  • подозрение на гепатит;
  • симптомы, свидетельствующие о гормональной дисфункции.

Кроме того, сделать платное УЗИ брюшной полости необходимо, если у пациента была обнаружена малярия, сепсис, желтуха, существует риск обнаружения камней в почках, желчном пузыре.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Готовиться к обследованию — УЗИ брюшной полости нужно ответственно, на протяжении нескольких дней. Информативность обследования зависит во многом от того, как пациент будет соблюдать рекомендации, данные ему врачом. Если требования по подготовке к УЗИ брюшной полости не будут выполнены, то ультразвуковая диагностика не принесет пользы в прояснении картины симптомов.

Полная консультация перед процедурой, расшифровка результата, назначение лечения — это УЗИ брюшной полости в Ярославле в клинике “Альфа-Центр Здоровья”! Какова стоимость УЗИ брюшной полости? Будьте уверены: цена УЗИ брюшной полости в нашем центре вас обрадует.

Во-первых, делать УЗИ брюшной полости нужно исключительно натощак. Можно ли есть перед УЗИ брюшной полости? Если диагностика назначена на первую половину дня, то завтрак запрещен. В том случае, когда процедура выполняется, например, в 15:00, в последний раз кушать нужно в 9 утра. На завтрак должна быть легкая пища, которая не создает тяжести в желудке и быстро переваривается.

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости? Здесь более свободные рамки: прием любой жидкости запрещен за 60-80 минут до процедуры. Не разрешается курение и жевание жевательной резинки. Оба фактора вызывают спазм гладких мышц кишечника, что отрицательно влияет на визуализацию органов в ходе диагностики.

Если у пациента есть склонность к запору, то доктор перед УЗИ брюшной полости назначит ему слабительный препарат. Очистка кишечника, отсутствие газообразования — факторы, которые помогут получить максимально точный результат ультразвукового обследования на мониторе. Не лишним будет сообщить лечащему врачу, какие препараты вы принимаете. Некоторые лекарства способны повлиять на перистальтику и интенсивность газообразования в желудочно-кишечном тракте.

На платное УЗИ брюшной полости в “Альфа-Центр Здоровья” обязательно нужно взять с собой результаты анализов и исследований, которые проводились накануне. Сколько стоит УЗИ брюшной полости? Наши консультанты с радостью ответят вам на этот вопрос по телефону!

За несколько дней до УЗИ брюшной полости пациентам необходимо соблюдать специальную диету. В рационе должны отсутствовать черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко, жирные, жареные, копченые продукты, газированные, алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, сдоба, а также другие продукты, которые вызывают метеоризм. Можно принимать сорбент после завтрака, обеда или ужина, что снизит интенсивность образования газов.

В рационе следует оставить отварные овощи, бульоны из них, соки и компоты. Не следует забывать и о достаточном приеме чистой воды. Для взрослого организма объем чистой воды в день составляет 1,5 литра, а если планируется выполнять УЗИ брюшной полости ребенку, то цифра снижается до 1 литра.

Где сделать УЗИ брюшной полости взрослому или ребенку? В клинике “Альфа-Центр Здоровья”! Вне зависимости от возраста пациента, мы проводим качественную и полную диагностику на новейшей аппаратуре. Пройти исследование в нашем центре очень просто: достаточно записаться на определенный день по телефону, указанному на нашем сайте!

Однако, встречаются ситуации, когда сделать УЗИ брюшной полости необходимо в срочном порядке. Например, при остром аппендиците у пациента. Времени на подготовку не остается, и процедуру проводят ургентно.

Итоги диагностики

Вопрос о том, какие органы на УЗИ брюшной полости оценивает врач, мы рассмотрели в начале статьи. Осталось выяснить: что же даст пациенту прохождение УЗИ брюшной полости? Как правило, на ультразвуковой диагностике довольно быстро определяется ряд патологий печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, лимфатических узлов.

Например, УЗИ брюшной полости покажет гепатит, метастазы, травмы и гематомы печени, а также гепатоз и новообразования. В желчном пузыре визуализируется холецистит и формирование камней. В случае с поджелудочной железой диагностика проходит сложнее, ведь ее “прикрывает” кишечник и желудок. Однако, опытный диагност медицинской клиники “Альфа-Центр Здоровье” по специальным признакам сможет определить панкреатит, панкреонекроз. При визуализации селезенки станет очевидным ее увеличение или смещение, формирование абсцесса и других заболеваний. Оценка строения и структуры почек даст представление о наличии камней, очагов воспаления, опухолевого роста. УЗИ также информативно в случае увеличения лимфатических узлов в брюшной полости.

Адрес для УЗИ брюшной полости в клинике “Альфа-Центр Здоровья” находится на нашем сайте. Цена УЗИ органов брюшной полости в нашем медицинском центре доступна для каждого пациента!

Звоните по телефонам, указанным на сайте — наши консультанты предоставят вам полную информацию относительно записи на исследование!

Особенности проведения УЗИ желудка и подготовки к нему

Ультразвуковое исследование желудка на сегодняшний день считается одним из наиболее доступных и информативных методов диагностики. В большинстве случаев оно является частью комплексного УЗИ органов брюшной полости. Если вас интересует цена УЗИ в Симферополе, узнать ее вы можете у нас.

Особенности УЗИ желудка

В большинстве случаев пациентам назначают эту процедуру при наличии таких симптомов, как:

  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Тошнота и рвота.
  • Ощущение горечи в ротовой полости.
  • Усиленное образование газов.
  • Болевые ощущения в районе желудка.

Помимо того, УЗИ желудка проводят при наличии подозрений на онкологические и другие заболевания. Во время процедуры больной пребывает в лежачем положении. На его тело в районе желудка наносят гель. Специалист передвигает датчик аппарата УЗИ и оценивает картинку на мониторе.

При помощи этого исследования можно выявить такие патологии, как:

  • Увеличение толщины стенок желудка. В норме они должны иметь одинаковую толщину в любом месте.
  • Грыжи, кисты и полипы.
  • Наличие инородного тела в желудке.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Опухоли доброкачественного характера.
  • Онкологические заболевания.
  • Пилоростеноз.
  • Язва желудка, если она приобрела значительную величину.

Ультразвуковое исследование желудка проводится строго натощак, желательно с утра. Перед исследованием очень важно на протяжении 6-12 часов воздерживаться от еды. Взрослым людям не разрешается употреблять жидкость в течение двух часов перед исследованием, детям — в течение часа.

Перед процедурой не разрешается курить, сосать леденцы и жевать жевательную резинку. Пациенты, у которых имеется склонность к запорам, должны принять слабительный препарат за сутки до исследования или же сделать утром перед ним клизму.

За пару дней до УЗИ желудка желательно вычеркнуть из меню продукты, которые способствуют повышенному образованию газов: бобовые, хлеб из темной муки, капусту, а также спиртное, кофе и крепкий чай. Ну а если вы хотите сделать УЗИ в Симферополе, обращайтесь в нашу компанию.

УЗИ органов брюшной полости в Москве, цены на исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека. 

Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.

Подготовка:

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. 

При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму.  

Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости. 

Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию. 

УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя. 

В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости. 

По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением. 

Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.


Вы можете сделать УЗИ органов брюшной полости по доступной цене в Москве в Инвитро. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка | Медицинский центр Медлайн

С появлением нового поколения ультразвукового оборудования, проведение УЗИ желудка стало обычным обследованием. Этот метод диагностики более комфортен и намного легче переносится пациентом, чем эндоскопия, хотя эндоскопия и может быть более информативна. Поэтому УЗИ часто используется для первичной диагностики, особенно у детей, или у людей, не переносящих эндоскопию.

Поперечная проекция выходного отдела желудка

На УЗИ хорошо виден выходной отдел желудка (антральный и пилорический отделы), наиболее близкий к привратнику – месту перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, а также начальный отрезок двенадцатиперстной кишки.

При определенных условиях видно тело желудка.

Визуализация иных структур может быть затруднена. Однако поскольку большинство поражений желудка находится именно в выходном отделе, УЗИ желудка имеет высокую диагностическую ценность.

Показания

Исследование проводится при подозрении на:

  • гастрит, дуоденит, язвенная болезнь;
  • онкологическая патология;
  • нарушение моторики пищеварительного тракта;
  • прободение стенки органа;
  • уменьшение просвета пилорического отдела желудка;
  • врожденные аномалии развития и т.д.

УЗИ рекомендовано для дифференциальной диагностики болевого синдрома.

Это не весь перечень патологий, которые можно диагностировать по результатам исследования. Какую именно методику выбрать для диагностики – УЗИ, эндоскопию, КТ, МРТ – решает врач.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний к проведению. Но она может быть недостаточно информативна у пациентов с избыточной развитой подкожно-жировой клетчаткой передней брюшной стенки.

Преимущества

Исследование проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Методика позволяет контролировать ход других диагностических и лечебных манипуляций, так как изображение транслируется на экран постоянно, в режиме реального времени.

Ультразвуковая диагностика не создает для пациента лучевой нагрузки, поэтому и может выполняться независимо от возраста, даже детям, беременным и в период грудного вскармливания.

Недостатки

Во время УЗИ желудка и кишечника нельзя выполнить:

  • биопсию подозрительных участков слизистой ЖКТ;
  • забор желудочного сока или кишечного содержимого для дальнейшего анализа.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка – важный фактор результативного исследования.

Исследование проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть накануне не позднее семи-восьми часов вечера.

В течение 3-4 дней до проведения исследования следует придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование – черный хлеб, бобовые, газированные напитки, капуста, свежие овощи и фрукты, крепкий кофе, копчености, сладости и т.д. Если нет индивидуальных противопоказаний, лучше всего подойдет запеченное, отварное или приготовленное на пару мясо птицы или нежирные сорта мяса, отварной картофель, каши на воде, рис, нежирный сыр. При этом принимать пишу нужно 4-5 раз в сутки.

Если у вас метеоризм или запоры, то за 3-4 дня до исследования нужно принимать эспумизан по 2 капсулы в день перед исследованием (если нет противопоказаний).

Накануне нужно опорожнить кишечник. Можно использовать слабительное, но не клизму.

Как проходит

На само ультразвуковое исследование желудка и кишечника уходит 20-30 минут.

На кожу обследуемой области врач наносит специальный гель, который способствует проникновению ультразвука. Далее специалист изучает размеры и расположение органов ЖКТ, их состояние, наличие патологических образований, качество кровотока в сосудах. Для получения максимально объективной информации УЗИ проводится при различных положениях тела пациента (лежа на спине, на боку, сидя, стоя).

Во время исследования врач попросит пить воду (до 1 литра) мелкими глотками через соломинку.

Анализ результатов

УЗИ желудка позволяет оценить их физические размеры органа, его расположение в брюшной полости, толщину стенок, структурные особенности, состояние окружающих тканей, наличие патологических изменений, характеристики кровотока в крупных сосудах, оценить эвакуаторную функцию в реальном времени.

Для подготовки заключения требуется около 10 минут.

В филиале на Тверитина, 34/10 можно выполнить УЗИ желудка. Телефон для записи +7 (343) 228-11-99 доп. 1, записаться также можно онлайн. Со стоимостью исследования можно ознакомиться в прайс-листе.

Подготовка к УЗИ | Клиника Dixion в Орле

Допплерография сосудов печени

За три дня до исследования исключить прием газообразующих продуктов (черный хлеб, молоко, овощи, фрукты, соки). На исследование следует приходить утром и натощак.

Допплерография сосудов почек

За три дня до исследования исключить прием газообразующих продуктов (черный хлеб, молоко, овощи, фрукты, соки).

На исследование следует приходить утром и натощак.

УЗИ органов брюшной полости, желудка (для взрослых и детей)

  • Наиболее приемлемое время для исследования – утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов.
  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, виноград, майонез, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия: пирожные, торты и т. п.).
  • При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2-3 дня до исследования принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день.
  • Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).
  • При склонности к запорам накануне утреннего исследования принять растительное слабительное внутрь (сенаде) или ввести в прямую кишку свечу с бисакодилом (в зависимости от переносимости), в 16 часов накануне (в случае утреннего исследования).
  • Недопустимо проведение УЗИ после фиброгастроскопии или колоноскопии (в течение 2 суток) и после рентгена желудка или кишечника с контрастом (в течении 3-4 дней).

УЗИ брюшной части аорты

За 8-12 часов до исследования необходимо отказаться от приема пищи. В день исследования 1т. Эспумизана (активированного угля).


УЗИ нижней полой вены и ее притоков

За 2-3 дня до исследования исключить из пищевого рациона газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, картофель, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда. Накануне исследования принимать Эспумизан 2 капсулы 3 раза в день и 4 капсулы утром в день исследования (всего 10 капсул). Обследование проводят утром, натощак, после самостоятельного стула. Не рекомендуется проведение очистительных клизм, поскольку это приводит к усилению явлений метеоризма.

УЗИ подвздошной вены

За 2-3 дня до исследования исключить из пищевого рациона газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, картофель, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда. Накануне исследования принимать Эспумизан 2 капсулы 3 раза в день и 4 капсулы утром в день исследования (всего 10 капсул). Обследование проводят утром, натощак, после самостоятельного стула. Не рекомендуется проведение очистительных клизм, поскольку это приводит к усилению явлений метеоризма.

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

С наполненным мочевым пузырем (за час до исследования выпить воды, столько сколько потребуется для того, чтобы захотеть в туалет), детям – перед исследованием за 30 минут выпить воды 10 мл/кг массы тела.

УЗИ почек

За полчаса до исследования выпить 1 литр негазированной жидкости (взрослым), детям – перед исследованием за 30 минут выпить воды 10 мл/кг массы тела.

УЗИ органов малого таза (матка, придатки у женщин)

Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; детям — утром опорожнить кишечник, к моменту осмотра должен быть значительно наполнен мочевой пузырь.

Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре; контроль проводится при назначении врача ультразвуковой диагностики нашей клиники, проводившего исследование, при себе иметь предыдущее заключение.

Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Является ли голодание необходимой подготовкой к УЗИ брюшной полости?

BMC Med Imaging. 2003 г.; 3: 1.

, 1 , 2 и 1

1

1

TARIQ SINAN

1 Департамент радиологического факультета медицины, Кувейтский университет, Kuwait

Hans Leven

2 Департамент радиологии , Университетская больница Султана Кабуса, Маскат, Оман

Мехрадж Шейх

1 Кафедра радиологии, Медицинский факультет, Кувейтский университет, Кувейт

1 Кафедра радиологии, Медицинский факультет, Кувейтский университет, Кувейт

Отделение радиологии, Университетская больница Султана Кабуса, Маскат, Оман

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 16 марта 2003 г.; Принято 22 июля 2003 г.

Copyright © 2003 Sinan et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом: дословное копирование и распространение этой статьи разрешено во всех средствах массовой информации для любых целей при условии, что это уведомление сохраняется вместе с исходным URL-адресом статьи. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC. .

Abstract

Цель

Изучить влияние голодания на технический успех ультразвукового исследования брюшной полости.

Методы

В рандомизированном проспективном исследовании 150 пациентов для УЗИ брюшной полости были разделены на две группы по 75 пациентов в каждой, которым было предписано голодать в течение шести часов или есть обычный завтрак соответственно.

Результат

Технический успех УЗИ брюшной полости, проведенного радиологами, не читавшими инструкций, существенно не отличался между группами.

Заключение

Представляется, что рутинное голодание перед УЗИ брюшной полости не требуется.

Ключевые слова: Брюшная полость, УЗИ, Видимость, Изображение, Качество

Введение

Оптимальные условия для ультразвукового исследования органов брюшной полости требуют наличия заполненного жидкостью желчного пузыря и как можно меньшего количества газа в желудочно-кишечном тракте [1] . Кроме того, худощавого пациента легче обследовать, чем толстого, поскольку можно использовать более высокочастотные преобразователи, которые улучшают разрешение. Большинство отделений УЗИ (США) предписывают своим пациентам приходить на такие обследования натощак, иногда в течение 12 часов, предполагая, что в противном случае желчный пузырь будет сокращен и его будет трудно оценить, и что у пациентов натощак будет меньше газа в двенадцатиперстной и толстой кишке. .Vogel и коллеги [1] сообщили о положительных результатах двухдневной низкокалорийной диеты, приема слабительных средств и голодания. Другие группы пришли к выводу, что реагенты для восстановления газов бесполезны [2]. Некоторые исследования показали, что бариевая мука или серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта не мешают УЗИ брюшной полости, хотя изображения УЗИ, особенно печени и желчного пузыря [3, 4], после ирригоскопии были плохими.

Нам не удалось найти отчет о технических результатах УЗИ брюшной полости у пациентов, не находящихся натощак.Голодание может быть неудобным и даже опасным для некоторых пациентов, особенно диабетиков, и тех, кому предстоит долгий путь в отделение США. Эффект голодания усугубляется ожиданием, и некоторые пациенты психологически страдают от низкого уровня сахара в крови. Кроме того, если ультразвуковое исследование мочевого пузыря должно следовать за исследованием брюшной полости, мочевому пузырю потребуется больше времени, чтобы заполнить его натощак и у пациента с плохой гидратацией. Несоблюдение голодания также может быть использовано в качестве предлога для отказа от немедленного УЗИ, что часто было бы более удобным для пациента.Что наиболее важно, пациенты с критическими поражениями печени и поджелудочной железы могут не получить надлежащего лечения достаточно рано.

Мы провели проспективное исследование, чтобы установить, существует ли реальная необходимость голодания перед УЗИ органов брюшной полости.

Материалы и методы

Сто пятьдесят амбулаторных пациентов арабского и индийского происхождения, направленных на УЗИ органов брюшной полости, в возрасте от 10 до 84 лет были случайным образом распределены для исследования. Рандомизация проводилась путем помещения 75 банкнот с тестом «Пост» и 75 с тестом «Не натощак» в 150 одинаковых конвертов без надписей.Их запечатывали и тщательно перемешивали. Затем они были переданы регистратору отделения с указанием вскрывать один конверт для каждого пациента, направленного на УЗИ органов брюшной полости. Пациенту дали лист с инструкциями для «голодания» или «не голодания», как написано в записке. Затем записка была возвращена в конверт, и на конверте и на бланке запроса был написан порядковый номер (1 150). Конверты хранились в регистратуре до завершения исследования, после чего записи рентгенологов о каждом обследовании расшифровывались по пронумерованным конвертам.

Семьдесят пять пациентов получили указание голодать в течение шести часов перед УЗИ, которое проводилось между 8 и 11 часами утра. Остальным 75 пациентам было приказано завтракать утром или уже завтракать перед УЗИ. Пять опытных рентгенологов выполнили УЗИ брюшной полости, используя один и тот же аппарат УЗИ (Toshiba SSA 270) с фазированной решеткой и конвексными датчиками с частотой 3,75 МГц. Рентгенологи были полностью слепы к инструкциям пациентов и не задавали никаких вопросов о состоянии натощак.Обследования оценивались по шкале от 1 до 3 для отличной (3), приемлемой (2) и неприемлемой (1) визуализации желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, аорты и окружающего забрюшинного пространства (при трансабдоминальном доступе), почки и селезенка (при забрюшинном доступе). «Отличное» качество сканирования означало изображения, которые четко определяют анатомию органов и которые мы выбрали бы для публикации в статье или учебнике. «Приемлемый» определялся как клинически адекватный без необходимости повторения исследования, а «Неприемлемый» использовался, когда исследование считалось техническим сбоем и пациент должен был быть отозван для повторного обследования.Для статистического анализа сканы, которые были «отличными» и «приемлемыми», были сгруппированы вместе, и анализ был проведен с использованием точного критерия Фишера. Количество желудочно-кишечного газа определяли в зависимости от видимости поджелудочной железы. Если большая часть поджелудочной железы была видна без промежуточного газа или была невидима из-за промежуточного газа кишечника, газ кишечника описывался как «минимальный» или «избыточный» соответственно. Любая другая категория считалась «промежуточной». Физиологический статус в отношении голодания/неголодания не был раскрыт исследователю.Всем пациентам, у которых поджелудочная железа и забрюшинное пространство были скрыты содержимым кишечника, была назначена водная нагрузка в размере 500 мл воды, и область была повторно осмотрена за один и тот же сеанс.

Результаты

Сорок шесть из 150 рандомизированных пациентов были исключены из исследования, 6 из-за неуверенности в полученных инструкциях и 40 из-за неявки или потери соответствующих конвертов при приеме. Сто четыре пациента остались под наблюдением.У двух пациентов, не соблюдавших голодание, была выполнена холецистэктомия. Качество УЗИ различных органов показано в таблице. Между голодающими и не голодающими пациентами была небольшая разница. Семнадцать раз исследование было признано неприемлемым (у 12 больных). Девять из них находились на голодании и восемь на не голодающем объекте. Шестнадцать неприемлемых исследований были отмечены у пациентов с выраженным или избыточным количеством газа в желудочно-кишечном тракте, в то время как только 7 были у пациентов с выраженным или чрезмерным абдоминальным ожирением, и все эти 7 перекрывались с 16 «газовыми» случаями.Статистический анализ показал, что не было существенной разницы в количестве газа между пациентами натощак и не натощак, но больше людей в группе натощак страдали ожирением. Двенадцать (12%) пациентов имели неприемлемые исследования, из которых 6 были натощак и 6 не натощак.

Таблица 1

Таблица 1

Визуализация желчного пузыря, общий желчный проток, поджелудочная железа, аорта / ретритеритона пространства, почек и селезенки в постках и не постки пациентов

1 1 1 1 5 CBD натощак 090 1 5 не пост Non-пост почек 5 пост 1 1 5 Spleen 1 5 (92) 1 5 Без посты
Неприемлемо Н Итого
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ *
Голодание 44 (88) 6 (12) 0 50 50
44 (84) 7 (14) 7 (14) 1 (2) 52 102
неголодных 42 (89 9 (17) 1 (2) 52 104
ПОДЖЕЛУДОЧНЫХ
пост 34 (65) 13 (25) 5 (10) 52 (10) 52
29 (56) 21 (40) 2 ( 4) 52 104
АОРТА/РЕТР.Space
21 (40) 21 (52) 27 (52) 4 (8) 52
23 (44) 25 (48) 4 (8) 52 104
51 (98) 0 1 (2) 52
51 (98) 0 0 1 (2) 52 104
48 (92) 0 4 (8) 52 52
50 (96) 0 2(4) 52 104

Обсуждение

Наши пациенты арабского и индийского происхождения обычно имеют легкий завтрак – обычно кофе или чай, хлеб, сыр и финики.Неудивительно, что такой прием пищи за два-четыре часа до УЗИ брюшной полости не оказывает существенного влияния на технический успех. По общему признанию, единственная неприемлемая оценка для желчного пузыря была у пациента с контрактурным желчным пузырем, который, к сожалению, не вернулся для повторного исследования. Этот пациент не голодал при первоначальном обращении. Желчные пузыри у других 49 пациентов в группе без голодания были легко оценены. Было обнаружено, что паттерны опорожнения желчного пузыря значительно различаются даже у одного и того же здорового человека [5], но нет исследований оптимального размера желчного пузыря для УЗИ и того, сколько времени требуется для наполнения после максимального сокращения.Только у 1 пациента визуализация ОЖП была неприемлемой, и это было у пациента после холецистэктомии с худшими показателями ОЖП, поджелудочной железы и аорты/забрюшинного пространства и избыточным газом в желудочно-кишечном тракте. Этот пациент также не голодал. В общей сложности у 8 пациентов с неприемлемой визуализацией аорты и забрюшинного пространства при УЗИ (4 натощак и 4 без еды) все имели выраженный или избыточный газ в желудочно-кишечном тракте, в то время как только у 4 было чрезмерное абдоминальное ожирение, и эти 4 совпадали с 8 с избыточным желудочно-кишечным трактом. газ.

Ожирение вообще не коррелировало с ухудшением видимости поджелудочной железы, в то время как была сильная корреляция между худшими результатами поджелудочной железы и количеством желудочно-кишечного газа. Почки и селезенка, являющиеся внебрюшинными органами, обеспечивающими акустический доступ, избегающий желудочно-кишечного тракта, имели приемлемые сканы с высоким процентом отличной видимости. Из 2 приемлемых, но не отличных результатов сканирования почек 1 был у пациента с чрезмерным ожирением, а из 6 приемлемых, но не отличных результатов сканирования селезенки 2 были у пациентов с чрезмерным ожирением.Что касается ожирения, выбор частоты является хорошо известным фактором. Мы выполнили все наши сканирования с датчиками 3,75 МГц.

Заключение

В заключение наше исследование показало, что легкий завтрак совместим с удовлетворительным техническим результатом УЗИ брюшной полости через несколько часов. Это иллюстрирует тот факт, что видимость органов брюшной полости не отличалась у голодающих и не голодающих пациентов. Ожирение мало повлияло на результаты. Из этого исследования следует, что голодание перед ультразвуковым исследованием брюшной полости не требуется.

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Вклад автора

Автор HL разработал исследование и обеспечил общее руководство. Авторы Т.С. и М.С. составили рукопись, М.С. провела статистический анализ.

Благодарность

Мы благодарны Дельфине Д’Суза за секретарскую помощь.

Ссылки

  • Vogel HJPH, Schipper J, Hermans J. Ультрасонография брюшной полости: улучшение качества изображения при комбинированном использовании диеты и слабительных средств.Дж. Клин Ультразвук. 1990; 18: 627–30. [PubMed] [Google Scholar]
  • Heldwein W, Sommerlutte TH, Hasford J, Lehnert P, Littig G, Muller-Lissner S. Оценка полезности диметикона и/или экстракта сенны для улучшения визуализации органов брюшной полости. Дж. Клин Ультразвук. 1987; 15: 455–58. [PubMed] [Google Scholar]
  • Элам Э.А., Хантер Т.Б., Хант К.Р., Фахардо Л.Л., Борен В., Гейнс Дж. Отсутствие деградации сонографического изображения после исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием. АЖР. 1989; 153: 993–994.[PubMed] [Google Scholar]
  • Хантер Т.Б., Элам Э.А., Хант К.Р., Фахардо Л.Л. Деградация сонографического изображения после бариевой клизмы. Исследовательская радиология. 1993; 28: 295–96. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дональд Дж. Дж., Фаш Дж. С., Баклет А. Р., Берхенн Х. Дж. Сократительная способность желчного пузыря Варьируется у здоровых людей. АЖР. 1991; 157: 753–56. [PubMed] [Google Scholar]

Подготовка к УЗИ — что нужно сделать перед УЗИ

Назад к УЗИ

Продолжительность визита

от 45 до 60 минут

Продолжительность исследования (требуется неподвижность)

от 20 до 60 минут

УЗИ брюшной полости

Если экзамен проводится утром

Не принимайте твердую или жидкую пищу после полуночи.Однако вы можете запивать лекарство небольшим количеством воды.

Не жевать жевательную резинку, так как это заставит вас глотать воздух, что может повлиять на качество изображения.

Если ваш экзамен проводится после 13:00.

Вы должны голодать от четырех до шести часов перед экзаменом. Однако вы можете запивать лекарство небольшим количеством воды.

Не ешьте утром жирную пищу (булочки, яйца, сыр, колбасу, бекон, масло из арахиса или орехов, масло или маргарин).Например, вы можете съесть порцию овсянки с фруктами, хлеб с джемом или любую другую эквивалентную пищу, если у вас непереносимость глютена.

Не жевать жевательную резинку, так как это заставит вас глотать воздух, что может повлиять на качество изображения.

Вы можете принимать лекарства, но с минимальным количеством воды.

УЗИ малого таза

По прибытии в клинику у вас должен быть полный мочевой пузырь. Обязательно выпейте четыре стакана по восемь унций (всего 960 мл) воды или сока за 75 минут до исследования и не мочитесь.

УЗИ брюшной полости и малого таза

Если экзамен проводится утром

Не принимайте твердую или жидкую пищу после полуночи. Однако вы можете запивать лекарство небольшим количеством воды.

К моменту прибытия в клинику у вас должен быть полный мочевой пузырь. Обязательно выпейте четыре стакана по восемь унций (всего 960 мл) воды или сока за 75 минут до исследования и не мочитесь.

Не жевать жевательную резинку, так как это заставит вас глотать воздух, что может повлиять на качество изображения.

Если ваш экзамен проводится после 13:00.

Вы должны голодать от четырех до шести часов перед экзаменом. Однако вы можете запивать лекарство небольшим количеством воды.

К моменту прибытия в клинику у вас должен быть полный мочевой пузырь. Обязательно выпейте четыре стакана по восемь унций (всего 960 мл) воды или сока за 75 минут до исследования и не мочитесь.

Не ешьте утром жирную пищу (булочки, яйца, сыр, колбасу, бекон, масло из арахиса или орехов, масло или маргарин).Например, вы можете съесть порцию овсянки с фруктами, хлеб с вареньем или любую другую эквивалентную пищу, если у вас непереносимость глютена.

Не жевать жевательную резинку, так как это заставит вас глотать воздух, что может повлиять на качество изображения.

Вы можете принимать лекарства, но с минимальным количеством воды.

УЗИ щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, поверхностное, допплеровское и тестикулярное УЗИ

Перед этими УЗИ не требуется никакой подготовки. Однако рекомендуется избегать использования кремов или парфюмерии перед обследованием.

Записаться на прием

Мы стремимся предоставить вам быстрое, эффективное и безболезненное обслуживание, сопровождая вас на каждом этапе пути.

Есть или не есть? Влияние голодания перед абдоминальной эхографией на качество визуализации в обычных условиях: рандомизированное слепое исследование: Скандинавский журнал гастроэнтерологии: Том 44, № 9

Цель. Несмотря на то, что это часто рекомендуется, неясно, улучшает ли голодание качество визуализации при УЗИ органов брюшной полости.Целью этого исследования было получение экспериментальных доказательств влияния голодания на качество визуализации органов брюшной полости. Материал и методы. Официально давшие согласие медицинские стационарные пациенты, прошедшие плановое УЗИ органов брюшной полости в университетском медицинском центре, были рандомизированы в группы либо для приема натощак, либо для приема без приема натощак. Слепые исследователи оценивали качество изображения 11 анатомических областей. Первичной конечной точкой была доля полностью поддающихся оценке пациентов в каждом регионе.При вторичном анализе сравнивали значения индекса визуализации, отражающего среднее качество визуализации всех областей (диапазон 0–1). Результаты. Из 280 обследованных пациентов 102 (36%) соответствовали критериям исключения и 35 (13%) отказались от участия. Из 143 рандомизированных пациентов 130 (91%) были включены в первичный анализ (66 натощак, 64 не натощак). Доля полностью поддающихся оценке пациентов существенно не отличалась ни в одном из 11 регионов, но большая номинальная разница наблюдалась для желчного пузыря (45/66 (73%) пациентов натощак против 34/64 (56%) пациентов, не натощак, 90 501 p =0.051). Медиана (диапазон) индекса визуализации составила 0,57 (0,14–0,95) для пациентов натощак и 0,43 (0,00–1,00) для не голодающих ( p = 0,078). Достоверная ( p = 0,002) разница в пользу голодания была обнаружена в апостериорном анализе подгрупп пациентов мужского пола. Выводы. При обследовании желчного пузыря и у пациентов мужского пола голодание может в некоторой степени улучшить качество сонографического изображения. В целом, при подготовке натощак не было достигнуто значительного улучшения качества визуализации органов брюшной полости.

УЗИ — InsideRadiology

Автор: г-н Питер Кумбс*

Что такое УЗИ?

Ультразвук — это термин, используемый для обозначения высокочастотных звуковых волн. Ультразвуковые исследования используют эти звуковые волны для создания изображения или изображения на экране, показывающего внутреннюю часть вашего тела.

Ультразвуковое исследование проводится квалифицированным медицинским работником (сонографом, рентгенологом или сонологом) с использованием гладкого ручного устройства, называемого датчиком, которое перемещается по телу с помощью скользящего и вращательного действия.Датчик передает высокочастотные звуковые волны в ваше тело. Различные звуковые волны по-разному отражаются от разных мягких тканей, структур или частей тела. Эти звуковые волны преобразуются в электрические импульсы, которые создают движущееся изображение, отображаемое на экране.

УЗИ имеет много преимуществ. Это безболезненно и не связано с облучением, а значит, очень безопасно. Нет никаких инъекций, если ваш врач специально не запросил их. Высокочастотные звуковые волны обеспечивают очень высокую детализацию изображений, позволяя рассмотреть самые крошечные части тела.Ультразвук можно проводить во время движения, поэтому он отлично подходит для визуализации младенцев и детей.

С вами будет находиться медицинский работник, и у вас будет возможность сообщить о любых проблемах, которые у вас есть.

Почему мой врач направил меня на эту процедуру?

УЗИ может потребоваться по многим причинам. Возможно, вам больше всего знакомо его использование в акушерстве (медицинская помощь во время беременности и родов). Ультразвук идеально подходит для наблюдения за плодом (нерожденным ребенком) по мере его роста на всех стадиях беременности.В первой половине беременности его можно использовать для подтверждения возраста плода и наиболее вероятной даты родов, а также для скрининга значимых генетических синдромов (например, синдрома Дауна). На более поздних сроках беременности он используется для тщательного изучения развития плода и обеспечения его здорового роста. Акушерское ультразвуковое исследование – прекрасная возможность познакомиться с развивающимся малышом.

Существует также много других причин, по которым может потребоваться УЗИ. Например, его используют для исследования органов брюшной полости и других частей тела.Ультразвук с цветовым допплером можно использовать для наблюдения за кровотоком в любой из артерий или вен в различных частях тела. Ультразвук высокого разрешения можно использовать для оценки опорно-двигательного аппарата (связанного с мышцами, костями и суставами). УЗИ молочных желез является важной частью оценки любой опухоли молочной железы. Ультразвук позволяет получать высококачественные изображения большинства частей тела, что делает его отличным диагностическим тестом.

Как подготовиться к УЗИ?

Это будет зависеть от типа запрашиваемого УЗИ.Ниже перечислены некоторые из распространенных экзаменов, к которым обычно требуется подготовка. Это может незначительно различаться в зависимости от поставщика УЗИ, поэтому рекомендуется связаться с учреждением, где вы будете проходить УЗИ, чтобы уточнить детали подготовки.

Все ультразвуковые исследования :

Прочтите все инструкции, данные вам вашим врачом, центром визуализации или больницей, где вы будете проходить УЗИ.

Носите одежду, обеспечивающую легкий доступ к исследуемой области.

Принесите с собой любые предыдущие радиологические исследования, которые вы проходили (включая УЗИ, магнитно-резонансную томографию, рентген и компьютерную томографию), чтобы их можно было использовать для сравнения и оценки.

ВАЖНО: Если у вас диабет или вы принимаете какие-либо лекарства, прописанные вашим врачом, или любые другие лекарства, которые, по вашему мнению, могут повлиять на результаты обследования (включая любые безрецептурные лекарства или дополнительные методы лечения, такие как витамины и т. д.), свяжитесь с нами. в практику визуализации или больницу для получения каких-либо инструкций по специальной подготовке.

Если УЗИ проводится младенцу, младенцу или ребенку (до 18 лет), действуют особые инструкции. Опять же, свяжитесь с центром визуализации или больницей, чтобы убедиться, что вы получили инструкции, соответствующие возрасту вашего ребенка. Это обеспечит проведение наилучшего теста с минимальным дискомфортом для вашего ребенка.

Специальные ультразвуковые исследования :

Ультразвуковое исследование брюшной полости: Обычно перед исследованием вам нужно воздержаться от пищи (не есть и не пить) в течение 8 часов.Это гарантирует отсутствие пищи или жидкости, покрывающих исследуемую область. Это также обеспечивает расширение желчного пузыря, чтобы обеспечить более четкое изображение.

УЗИ молочных желез: Подготовка не требуется.

УЗИ женского таза: Существует два способа проведения этого исследования, и подготовка зависит от того, какой из них используется:

а). Внутреннее ультразвуковое исследование органов малого таза. Лучший способ детального изучения органов малого таза — это «пристальное» обследование с помощью трансвагинального (эндовагинального) ультразвукового исследования, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище (см. InsideRadiology: трансвагинальное ультразвуковое исследование).Трансвагинальное УЗИ обычно рекомендуется пациентам в возрасте 18 лет и старше. Если обследование не является срочным, его лучше всего проводить между 5-м и 12-м днями менструального цикла. Медицинский работник, проводящий обследование, подробно объяснит процесс, и это будет сделано только с вашего согласия.

б). Наружное УЗИ органов малого таза. Это делается в ситуациях, когда внутреннее УЗИ органов малого таза нецелесообразно (см. InsideRadiology: Трансвагинальное УЗИ), включая детей или тех, кто не проходил внутреннее обследование у своего врача.Ультразвуковой датчик помещается на верхнюю часть нижней части живота (область желудка). Чтобы внутренняя часть таза была четко видна на экране, мочевой пузырь должен быть наполнен. Вам нужно будет выпить 750 мл воды за 1 час до процедуры. Не ходите в туалет после употребления жидкости.

Акушерское УЗИ (в связи с беременностью и родами): Подготовка не требуется.

Иногда на ранних сроках беременности (первые 3 месяца) вас могут попросить наполнить мочевой пузырь для обследования.Департамент предоставит вам соответствующие инструкции.

УЗИ щитовидной железы: Подготовка не требуется.

УЗИ яичек: Подготовка не требуется.

УЗИ опорно-двигательного аппарата (мышц, костей и суставов): Подготовка не требуется.

УЗИ почек (связанных с почками): Вам необходимо выпить 750 мл воды за 1 час до УЗИ. Не ходите в туалет после употребления жидкости.Употребление воды увеличит мочевой пузырь, что позволит исследовать его и окружающие внутренние области.

Ультразвуковое исследование почечных артерий: Вам необходимо воздержаться от пищи (не есть и не пить) в течение 8 часов перед исследованием, чтобы убедиться, что почечные артерии не покрыты пищей или жидкостью.

Ультразвуковое исследование аорты или артерий нижних конечностей: вам нужно будет воздержаться от пищи (не есть и не пить) в течение 8 часов до исследования, чтобы свести к минимуму количество кишечного газа, который может закрывать крупные артерии в нижней части живота, которые исследуются в рамках этого теста.

ПРИМЕЧАНИЕ. Большинство других ультразвуковых исследований сосудов не требуют какой-либо подготовки.

Интервенционное ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование можно использовать для направления инъекций, запрошенных врачом, биопсии (когда образец ткани берется для исследования) и для установки дренажных трубок, удаляющих аномальные скопления жидкости или инфекцию. Эту процедуру проводит специально обученный ультразвуковой врач, обычно рентгенолог (врач-специалист). Если вы посещаете одно из этих обследований, важно, чтобы вы связались с практикой визуализации или больницей, чтобы убедиться, что вам предоставлена ​​информация и инструкции о том, что вам нужно делать до и после обследования.

Что происходит во время УЗИ?

Перед УЗИ медицинский работник, проводящий обследование (обычно специалист по УЗИ), задаст вам вопросы о том, почему вы пришли на УЗИ. Затем они подробно объяснят процедуру, которую вы проходите, и ответят на любые ваши вопросы, прежде чем они начнут обследование.

Обычно вас просят лечь на кровать, и обследуемый участок открывается, а остальная часть тела укрывается.На кожу наносится прозрачный гель, чтобы звуковые волны могли легко проходить в исследуемую область. Специалист по УЗИ поместит «преобразователь» (гладкое ручное устройство) в эту область, слегка надавливая. Преобразователь перемещается по области с помощью скользящего и вращательного действия, чтобы изображение проецировалось на экран.

Врач УЗИ делает неподвижные фотографии движущихся изображений на экране.
Во время обследования вас могут попросить выполнить несколько простых движений для улучшения качества изображения.Например:

  • «Вдохните глубже», чтобы помочь увидеть органы, скрытые грудной клеткой, во время осмотра брюшной полости.
  • Во время акушерского осмотра вас могут попросить перевернуться, чтобы побудить плод перевернуться в более удобное положение для визуализации.
  • При УЗИ опорно-двигательного аппарата вас могут попросить выполнить движения рукой или ногой, чтобы попытаться определить, откуда может исходить ваша боль.

Если какое-либо из этих движений вызывает у вас беспокойство или дискомфорт, вы должны немедленно сообщить об этом врачу УЗИ.

Имеются ли последствия ультразвука?

В большинстве случаев после УЗИ не должно быть никаких последствий. Иногда пациенты сообщают о небольшой болезненности в обследованной области, но это необычно и редко сохраняется после первых часов после обследования.

Если вам сделали инъекцию, могут возникнуть краткосрочные побочные эффекты, но об этом вам расскажет врач-специалист.

Сколько длится УЗИ?

Обычно ультразвуковое исследование занимает около 30 минут.Некоторые обследования, особенно визуализация сосудов (связанных с кровеносными сосудами), могут занять больше времени из-за требуемой детальной визуализации, а также количества и размера исследуемого органа или органов.

Когда вы записываетесь на УЗИ, лучше всего спросить в больнице или рентгенологическом кабинете, сколько времени обычно занимает УЗИ, которое вы делаете.

Каковы риски УЗИ?

Ультразвуковое исследование

— это безопасное исследование, которое обеспечивает превосходное изображение без значительного риска для пациента.

Каковы преимущества УЗИ?

Ультразвук

обеспечивает превосходную визуализацию мягких тканей тела и является безопасной процедурой, не связанной с рисками, связанными с визуализацией с использованием излучения. Не доказано вредное воздействие звуковых волн на уровнях, используемых в ультразвуке, при проведении в надлежащих клинических условиях, таких как частная рентгенологическая практика или больница.

Ультразвук

можно использовать при движении пациента, поэтому он идеально подходит для визуализации младенцев и детей.Визуализация движения также очень ценна при УЗИ опорно-двигательного аппарата (связанном с мышцами, костями и суставами), гинекологическом (женское здоровье, особенно репродуктивных органов) и сосудистом (связанном с кровеносными сосудами). Динамическая визуализация (движущиеся изображения), обеспечиваемая изображениями с использованием ультразвуковых звуковых волн, дает возможность заглянуть внутрь тела в положениях или при движениях, когда есть боль или ограничение движения.

В редких случаях в вену руки вводят специальное ультразвуковое контрастное вещество для выявления определенных типов заболеваний или проблем.Если радиолог сочтет, что это будет полезно, он объяснит вам это во время обследования. Ультразвук в основном неинвазивен, обеспечивает точные визуализирующие исследования тела, легко доступен и относительно недорог.

Кто делает УЗИ?

УЗИ могут проводить различные медицинские работники. В большинстве ситуаций это сонографист. Ультразвуковой врач — это медицинский работник, который специализируется и имеет полную квалификацию в области ультразвуковых исследований.Врач-сонограф предоставит предварительную интерпретацию изображений на экране радиологу (врачу-специалисту), который рассмотрит результаты.

Иногда рентгенологу необходимо присутствовать на осмотре, чтобы увидеть изображения на экране, а не просто неподвижные фотографии, выполнить дальнейшее сканирование или движения и поговорить с вами о ваших симптомах.
После обсуждения изображений и результатов с врачом-сонографом радиолог предоставит отчет вашему врачу.

Где делают УЗИ?

Как правило, УЗИ проводится в больнице (в отделении диагностической визуализации, радиологии или УЗИ) или в частной рентгенологической практике. В этих учреждениях работают обученные специалисты по УЗИ и специалисты-радиологи.

Поскольку ультразвуковое оборудование является портативным и недорогим в эксплуатации, оно может проводиться в различных местах и ​​разными специалистами в области здравоохранения. Например, у вашего акушера (врача, специализирующегося на родах и уходе за женщинами после родов) может быть небольшая ультразвуковая система для обследования вас в первой половине беременности, или у вашего ревматолога (врача, специализирующегося на заболеваниях суставов или мышц). ) может иметь небольшую ультразвуковую систему для направления инъекций.Врачи в отделениях неотложной и неотложной помощи также иногда используют ультразвук.

Когда ультразвуковые исследования проводятся за пределами центров визуализации или больниц, пациенты или лица, осуществляющие уход за ними, должны убедиться, что их обследуют и правильно интерпретируют результаты, спросив, специализируется ли врач на ультразвуковых исследованиях.

Когда можно ожидать результатов УЗИ?

Время, необходимое вашему врачу для получения письменного отчета, может варьироваться. Частная радиологическая практика, клиника или больница, где проводится ваша процедура, смогут сообщить вам, когда ваш врач, скорее всего, получит заключение.

Важно, чтобы вы обсудили результаты со своим врачом, чтобы он мог объяснить, что эти результаты означают для вас.

Полезные ссылки

Акушерское УЗИ:
Информация о транслюцентности воротникового пространства:
www.babycenter.com.au/pregnancy/antenatalhealth/scans/nuchalscan/
Руководство по УЗИ: видео
УЗИ-видео
УЗИ после 20 недель
www.babycenter.com.au/pregnancy/antenatalhealth/scans/ Thirdtrimesterscans/

*У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 09.11.2018.

Ультразвуковая оценка содержимого желудка у пациентов натощак перед плановой лапароскопической холецистэктомией: проспективное обсервационное одногрупповое исследование

Это исследование показало, что 13% пациентов, которым была назначена плановая лапароскопическая холецистэктомия из-за симптоматического заболевания желчного пузыря, имели полный желудок. Это определялось как наличие твердого содержимого или измеренный объем жидкости > 1,5 мл·кг -1 в желудке в день операции, даже если они следовали рекомендованным рекомендациям натощак.

13% случаев полного желудка в нашем исследовании были выше, чем в предыдущих исследованиях (2,7–6,2% среди общей хирургической популяции).9,10 В настоящем исследовании мы считали полный желудок наличием твердых содержание и объем жидкости >1,5 мл·кг -1 на основе предыдущих исследований9; однако минимальный порог, при котором объем желудка увеличивает риск аспирации, является спорным [20]. Среди 18 пациентов (13%) с полным желудком в нашем исследовании шесть пациентов (4%) имели > 1.5 мл·кг -1 прозрачной жидкости и 12 больных (9%) с твердым содержимым в желудке. По сравнению с предыдущими исследованиями, частота > 1,5 мл·кг -1 объема желудка у наших пациентов была аналогична таковой у пациентов общей хирургии (4,5%)9 и доношенных беременных женщин (5%).6 содержание до лапароскопической холецистэктомии было выше, чем у больных общехирургического профиля (1,7%),9 у пациентов с тяжелым ожирением (0%)8 и у доношенных беременных (0%).6

Что касается распределения антральных классов в этом исследовании, пропорции класса 0 (47%), класса 1 (40%) и класса 2 (4%) были сопоставимы с таковыми в предыдущих исследованиях; кроме того, распределение оценок составило 51%, 48% и 1% среди доношенных беременных женщин6; 43%, 53,5% и 3,5% среди общехирургических больных17; и 40%, 55% и 5% среди лиц с тяжелым ожирением.8 Средний прогнозируемый объем желудка, соответствующий степени 2, в нашем исследовании составил 1,7 мл·кг -1 , что было сопоставимо с предыдущими результатами (1.7 мл·кг −1 у беременных женщин6, 1,6 мл·кг −1 у пациентов с тяжелым ожирением8 и 1,8 мл·кг −1 у общехирургических пациентов)9

Полный желудок в нашем исследовании может быть связан с заболеваниями желчного пузыря. У пациентов с заболеваниями желчного пузыря, такими как желчнокаменная болезнь, наблюдается замедленное опорожнение желудка из-за различных механизмов, таких как отсутствие гормональных стимулов со стороны пораженной слизистой оболочки желчного пузыря, опосредующих моторику желудка, рефлекторная пилородуоденальная непроходимость кишечника, возникающая в результате воспаления в желчном пузыре и вокруг него, или перихолецистозные воспалительные спайки. которые затрагивают пилородуоденум.21

В настоящее время холецистэктомия в основном выполняется с помощью лапароскопа. Пациенты, перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, подвергаются более высокому риску периоперационной легочной аспирации, поскольку во время операции повышается внутрибрюшное давление.22 У них также наблюдается высокая частота послеоперационной тошноты и рвоты. Без противорвотного лечения частота послеоперационной тошноты и рвоты после лапароскопической холецистэктомии составляет 47–72%,23,24, что выше, чем во всех хирургических популяциях (25–30%).25 Кроме того, окрашенная желчью жидкость может регургитировать,26 а аспирация этой окрашенной желчью жидкости может привести к серьезным осложнениям.27

Диспепсия является распространенной жалобой среди пациентов с заболеваниями желчного пузыря. Тем не менее, сообщалось, что задержка опорожнения желудка у пациентов с заболеваниями желчного пузыря не была конкретно связана с диспепсией. 12 Кроме того, два пациента с полным желудком голодали в течение почти 24 часов перед лапароскопической холецистэктомией. Длительное голодание может не гарантировать пустой желудок у некоторых пациентов с задержкой опорожнения желудка.

Ультразвуковое исследование желудка у постели больного — это простой, удобный и неинвазивный метод оценки содержимого и объема желудка по сравнению с другими традиционными методами, такими как сцинтиграфия, мониторинг импеданса желудка и тесты на абсорбцию парацетамола.28 Тем не менее, Клиническая значимость определенных в настоящее время пороговых значений для полного желудка с помощью УЗИ желудка неясна.20 Частота легочной аспирации в клинической практике (0,031%)3 намного ниже, чем зарегистрированная частота полного желудка с помощью УЗИ желудка ( 2.7–6,2%).9,10 Высокий остаточный объем желудка, рассчитанный с использованием математической модели, не точно соотносится с легочной аспирацией. Кроме того, до 5% ультразвуковых исследований желудка могут быть неинформативными, и диагностическая точность ультразвукового исследования желудка (чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения) для определения полного желудка еще предстоит изучить.9,29

В настоящее время отсутствуют надежные данные рандомизированных контролируемых исследований о том, что означает полный желудок, обнаруженный с помощью УЗИ желудка, в отношении риска периоперационной легочной аспирации.В частности, для пациентов натощак, перенесших плановую холецистэктомию, данных об исходах, связанных с различными схемами лечения, недостаточно. Эти режимы включают профилактику аспирации и быструю последовательную индукцию; отмена или отсрочка до сонографического разрешения полного желудка; или стандартный уход. Тем не менее, УЗИ желудка у постели больного может быть информативным и потенциально важным инструментом для оценки риска и безопасного анестезиологического обеспечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить клиническое значение ультразвуковой оценки желудка для определения риска аспирации при индукции общей анестезии.

В настоящем исследовании, когда ультразвуковое исследование желудка показало полный желудок, мы обсудили сроки операции с хирургами и пациентами на основе индивидуальных рисков и преимуществ. Во всех этих случаях анестезия и операция проводились по плану, без задержки или отмены. К счастью, периоперационной легочной аспирации не было. Тем не менее, мы признаем, что можно привести веский аргумент в пользу того, что анестезию и операцию следует отложить до тех пор, пока не будет окончательно решен вопрос о полном желудке (для безопасности пациента).Остаточное желудочное содержимое и использование лапароскопии являются факторами риска периоперационной легочной аспирации,4,22 и безопасность пациента должна быть первоочередной задачей.

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это обсервационное одногрупповое исследование, в котором отсутствует контрольная группа. Необходимы дальнейшие исследования с контрольной группой, чтобы сделать надежные клинические выводы об этих пациентах. Во-вторых, наш прогноз размера выборки изменился после первоначальной регистрации на сайте ClinicalTrials.gov. Это исследование было первоначально разработано как обсервационное когортное исследование, и размер выборки был определен как 240 при первоначальной регистрации, учитывая количество лапароскопических холецистэктомий в нашем центре в течение одного года.Впоследствии мы изменили проекцию размера выборки на основе проверки значимости нулевой гипотезы, чтобы определить минимально значимое увеличение частоты случаев полного желудка на основе зарегистрированных случаев полного желудка (6,2%) среди хирургических пациентов натощак.9 Таким образом, мы изменили размер выборки на ClinicalTrials.gov на 140 человек. В идеале мы бы провели это исследование в соответствии с его первоначальным планом. В-третьих, ультразвуковые исследования проводились двумя исследователями; однако сообщалось, что количественные и качественные ультразвуковые оценки желудка хорошо воспроизводимы с высокой надежностью внутри и между наблюдателями.30 В-четвертых, большинство пациентов голодали дольше, чем рекомендовано рекомендациями. Таким образом, результаты настоящего исследования могут отличаться от тех, участники которых голодали в течение минимального времени, предложенного предоперационными рекомендациями по голоданию. В-пятых, остаточный объем желудка не был подтвержден прямым методом, таким как эндоскопия или отсасывание желудка. Наконец, это исследование было проведено в азиатской популяции, поэтому наши результаты не могут быть экстраполированы на другие этнические группы из-за возможных расовых различий в патофизиологии заболеваний желчного пузыря.

В заключение, у 13% пациентов, которым назначена плановая лапароскопическая холецистэктомия из-за симптоматического заболевания желчного пузыря, до индукции анестезии отмечался полный желудок, определяемый ультразвуковым исследованием, несмотря на соблюдение рекомендаций натощак. Это открытие может быть связано с задержкой опорожнения желудка у пациентов с заболеваниями желчного пузыря. Ультрасонография желудка у постели больного является простым в использовании и эффективным диагностическим инструментом в периоперационном периоде, но его клиническое значение до сих пор неясно.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить клиническое значение наших результатов.

Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости: как подготовиться и чего ожидать

Отделение детской радиологии Техаса предлагает своевременные комплексные процедуры визуализации для педиатрических пациентов и предоставляет различные услуги и информацию, чтобы гарантировать, что вы и ваш ребенок получите наилучшие впечатления во время вашего визита. Мысль о любой медицинской процедуре может пугать родителей и детей, особенно когда они не знают, чего ожидать, поэтому важно знать, как правильно подготовиться к приему с ребенком.Врач может запросить педиатрическое УЗИ по разным причинам. При УЗИ компьютер использует звуковые волны для создания изображений структур тела. Тест безболезненный и не имеет известных побочных эффектов. Запрос на визуализацию брюшной полости чаще всего связан с аномальной или частой рвотой у детей и младенцев, болями в животе, вздутием живота и травматическими повреждениями живота. Перед назначением родители должны ознакомиться с процессом. Чего ожидать Вы и ваш ребенок войдете в тускло освещенную комнату.Ваш ребенок будет лежать на спине на кровати. Рядом с кроватью стоит большая машина с экраном телевизора. Технолог, который будет сидеть рядом с кроватью, нанесет ребенку на живот лосьон. Он или она будет держать «датчик», камеру, похожую на микрофон, на область. Технолог перемещает датчик в несколько разных мест, иногда удерживая его неподвижно, чтобы заморозить изображение. Ваш ребенок может переворачиваться на бок или на живот для некоторых картинок. Важно, чтобы ваш ребенок лежал очень неподвижно.Не позволяйте ребенку прикасаться к датчику или играть с ним во время сканирования. В большинстве номеров также есть телевизор, который повернут на подходящие для детей каналы. Если рентгенолог заходит в комнату, это не значит, что что-то не так. Мы можем сами сканировать пациента, чтобы лучше рассмотреть нормальную структуру или уточнить изображение, сделанное сонографистом. Кроме того, если пациент испытывает боль, а снимки УЗИ не обнаруживают никакой патологии, мы можем приехать, чтобы оценить пациента и место боли лично. Разговор с ребенком Дети меньше беспокоятся и лучше сотрудничают, когда знают, что произойдет. То, что вы расскажете своему ребенку об УЗИ, зависит от его или ее возраста. Расскажите ребенку, что он увидит, услышит и почувствует. Вы можете позволить старшему ребенку прочитать этот информационный лист. Задавайте ребенку вопросы, чтобы убедиться, что он или она понимает, что вы сказали. Пусть ваш ребенок тоже задает вопросы. Подготовка к УЗИ

  • Ограничьте прием пищи и напитков
    • Вашему ребенку нельзя ничего есть и пить, в том числе воду, перед УЗИ брюшной полости.Как долго ваш ребенок должен обходиться без еды и питья, зависит от его или ее возраста. Мы планируем эти дела на ранние утренние временные интервалы. Поэтому большинство восьмичасовых ограничений НКО начинаются в полночь.
    • Ребенку до 12 месяцев нельзя ничего есть и пить за 4 часа до исследования.
    • Ребенку в возрасте 13 месяцев и старше нельзя ничего есть и пить за 8 часов до исследования.
  • Оденьте ребенка удобно
    • Помогите ребенку выбрать одежду, в которой ему будет удобно лежать.
  • Что можно взять из дома
    • Одеяло или мягкая игрушка. Любимый предмет часто помогает отвлечь маленького или непоседливого ребенка во время УЗИ.
    • Игры, книги или другие тихие занятия во время ожидания. Помогите ребенку выбрать, что взять с собой.
    • Сок или что-нибудь поесть — ваш ребенок может проголодаться после теста. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, возьмите с собой бутылочку.

Других детей лучше оставить дома.Если вам нужно взять с собой других детей, возьмите с собой кого-нибудь, кто позаботится о них, пока вы находитесь с ребенком, которому делают УЗИ. Сколько времени это займет Запланируйте весь визит продолжительностью 1-1/2 часа. Необходимо время, чтобы подготовить ребенка к тесту. Съемка обычно занимает от 30 до 45 минут. Специальный врач (радиолог) осмотрит их, чтобы решить, нужно ли делать дополнительные снимки. Иногда случаются неожиданные вещи, из-за которых мы отстаем от графика. Если это произойдет, встреча вашего ребенка может быть отложена и занять больше времени, чем мы планировали.Приготовься. Лучше не строить планы, которые вы не можете изменить. Ваш ребенок может быть не готов уйти вовремя, чтобы вы успели на другую встречу или забрали других детей из школы. После УЗИ Техник не сможет сообщить Вам результаты исследования, но ответит на любые Ваши вопросы относительно УЗИ. Врач вашего ребенка через несколько дней получит письменный отчет и свяжется с вами с результатами УЗИ. Чтобы узнать больше об отделении детской радиологии штата Техас, посетите эту страницу.

Автор

Д-р Марта М. Мунден, детская радиология

экзамен FAST

Автор: Дуглас Франзен, доктор медицины. Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.

Особая благодарность за изображения и отзыв Михаилу Враблику, DO. Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.

Редактор: Рахул Патвари, доктор медицины. Университет Раша, Чикаго, Иллинойс.

Последнее обновление: 2016 г.


Цели

Описать различные патологии, которые часто визуализируются на УЗИ у пациентов с травмами.

Примечание. В этом модуле можно наводить курсор на ультразвуковые изображения, чтобы отображались метки. Наведите указатель мыши, чтобы ярлыки исчезли. При просмотре на сенсорном экране вам придется коснуться другого изображения, чтобы ярлыки исчезли.


История вопроса

Первоначальные документы, описывающие исследование FAST (фокусированная оценка с помощью сонографии при травме), были сосредоточены на выявлении свободной внутрибрюшинной или перикардиальной жидкости у пациентов с тупой травмой. В настоящее время использование УЗИ (УЗИ) при травмах расширилось до выявления различных травматических повреждений: гемоперитонеума, пневмоторакса, гемоторакса, гемоперикарда с тампонадой или без нее, травматической гиповолемии и даже переломов ребер, носа и других!


Показания

Текущие показания для выполнения FAST-обследования включают тупые и проникающие травмы сердца и грудной клетки, травмы во время беременности, детские травмы, недифференцированную гипотензию и даже обследование медицинских (нетравматических) пациентов на наличие асцита.Было опубликовано множество алгоритмов с блок-схемами того, как и когда обследование FAST следует включать в оценку пациента с травмой. Основываясь на этом, многие учреждения имеют свои собственные внутренние правила использования экзамена FAST — я рекомендую узнать, какие протоколы существуют в вашем учреждении (и почему). Независимо от того, используется ли FAST-исследование широко или минимально, немногие будут спорить о его полезности у пациентов с гипотонической травмой, которые слишком нестабильны для КТ, но не имеют четких показаний к лапаротомии.

Выбор датчика

Вам потребуется низкочастотный датчик (3,5 МГц). Многие авторы рекомендуют использовать криволинейную решетку, так как это обеспечивает превосходные интраабдоминальные изображения. На практике получение некоторых изображений с помощью этого датчика может быть затруднено из-за телосложения пациента.

 

 

В результате иногда необходимо переключиться на малогабаритный датчик с фазированной решеткой («сердечный»), чтобы получить некоторые изображения. Некоторые врачи скорой помощи (ВП) используют датчик с фазированной решеткой для получения всех изображений.Он не только обеспечивает превосходные изображения сердца, но также может обеспечивать отличные виды внутрибрюшной и торакальной/плевральной проекций, а также экономит время, необходимое для переключения датчиков и повторной оптимизации настроек. В идеале у вас будет доступ к машине с различными датчиками и простой способ переключения с одного датчика на другой.

Чтобы осмыслить разницу между частотами зондов, представьте себе музыку, исходящую из динамика. Низкочастотная музыка (бас) часто проникает далеко и широко.Вот почему вы можете слышать басы в машине рядом с вами, но не высокие частоты. Кроме того, трудно точно определить, откуда именно он исходит. Вот почему мы можем спрятать сабвуфер за диваном. Точно так же низкочастотные ультразвуковые датчики имеют хорошую глубину, но за счет разрешения (потеря деталей). Высокочастотные датчики имеют хорошую детализацию, но не проникают так глубоко. Так что это было бы полезно для поиска поверхностных структур, которые мы хотим ясно видеть, например кровеносных сосудов.


Виды

10 структур или пространств обычно визуализируются через 4 окна при исследовании FAST; могут быть включены другие представления и оценены другие структуры. Окна и то, что оценивается, включают

  • Дополнительные проекции сердца (верхушечные, парастернальные по длинной и короткой оси)
  • Нижняя полая вена/кавоатриальное соединение — для помощи в оценке объемного состояния
  • Проекции плевральной линии, которые могут быть выполнены в одном или нескольких области каждой стороны грудной клетки – для оценки пневмоторакса (в рамках расширенного FAST или eFAST)


Общая техника

Пациент должен лежать на спине (обычно это не проблема во время травмы).Большинство исследователей предпочитают стоять справа от пациента, что позволяет вам держать зонд правой рукой, а левой рукой работать с элементами управления и сохранять изображения/видеоклипы. Стоять справа от пациента не всегда возможно, поэтому полезно научиться быть гибким. Если ваш пациент бодрствует и сотрудничает, может быть полезно, если он заложит руки за голову, открывая боковые части туловища. Размещение пациента в положении Тренделенбурга может повысить чувствительность исследования.

Некоторые люди начинают с просмотра RUQ, другие — с подмечевидного вида; некоторые начинают с определенной области в зависимости от механизма повреждения — например, если есть опасения по поводу гемоперикадия с тампонадой, сначала следует получить изображение сердца. Некоторые из них затем идут по часовой стрелке, другие против часовой стрелки, а третьи идут от RUQ к LUQ, потому что настройки глубины и усиления аналогичны настройкам для RUQ. В конечном счете, порядок не имеет большого значения, если получены все просмотры.Как и многое другое в медицине, разработайте систему и придерживайтесь ее каждый раз, когда проводите FAST-экзамен, чтобы убедиться, что вы получаете все точки зрения.


Сердечный

В исследовании FAST чаще всего используется подмечевидный (или подреберный) вид для оценки перикардиального пространства. Чтобы получить этот вид, поместите датчик чуть ниже и правее пациента от мечевидного отростка. Да, вы правильно прочитали — справа от мечевидного отростка. Хотя это звучит нелогично, при таком расположении печень используется как акустическое окно, позволяющее лучше визуализировать сердце.Маркер-индикатор на датчике должен указывать вправо от пациента. Направьте луч на левое плечо пациента. Ваша плоскость сканирования должна быть ближе к коронарной плоскости, чем к поперечной плоскости (т.е. направьте датчик больше на голову пациента, чем на его позвоночник). Ваша глубина должна быть больше, чем для абдоминальных окон, часто 20-25 см в зависимости от размера вашего пациента. Если у вас возникли проблемы, установите очень большую глубину, и (обычно) движение сердца будет легко увидеть.Затем вы можете отрегулировать глубину по мере необходимости, как только найдете сердце. Если пациент сделает и задержит глубокий вдох, это также может помочь в визуализации.

Условные обозначения и точка-маркер

Из-за исторических условностей типичные «сердечные» настройки для аппарата помещают точку-маркер в правую часть экрана — зеркальное отображение типичных настроек брюшной полости.

Точка-маркер справа

Точка-маркер слева

Другие специалисты по УЗИ следуют принятому в неотложной медицине соглашению о размещении маркера-индикатора в левой части экрана УЗИ при визуализации сердца.

Третьи поворачивают датчик на 180°, сохраняя при этом «абдоминальные» настройки, чтобы создать вид типичных кардиологических настроек. Хотя любой из них предоставит необходимую вам информацию, в большинстве учреждений один предпочтительнее другого. Поговорите с директором УЗИ в вашем учреждении, чтобы узнать, какая ориентация предпочтительна. Хорошо учиться и тому, и другому, так как в конечном итоге вы можете работать в учреждении, которое предпочитает другой путь. Кроме того, разумно научиться настраивать параметры изображения, чтобы вы могли легко переключаться с точки маркера слева на точку маркера справа.

Проекция под мечевидным отростком

В нормальной проекции под мечевидным отростком небольшое количество печени должно быть видно в верхней части экрана, поверхностно по отношению к правому желудочку, а левый желудочек с более толстыми стенками расположен глубже. Правый желудочек имеет несколько V-образную форму, тогда как левый желудочек имеет более U-образную форму. Используя типичные правила неотложной медицины (точка маркера в верхнем левом углу экрана), предсердия будут слева, а верхушка справа на экране УЗИ. Все сердце должно быть окружено эхогенным слоем перикарда.

Парастернальная проекция по длинной оси

Если у вас возникли трудности с визуализацией сердца в субксифоидальной проекции, вы можете попробовать парастернальные окна.

Это также показано в видео ниже.

Парастернальная проекция по короткой оси

Апикальная проекция

Или апикальная четырехкамерная проекция, при которой верхушка сердца находится в верхней части экрана.

 

Гемоперикард

У пациента с травмой вы будете искать гемоперикард.Если она присутствует, жидкость будет отделять висцеральный перикард от париетального, образуя два эхогенных слоя с анэхогенным пространством между ними. С помощью ультразвука очень трудно отличить кровь от других жидкостей, поэтому любую жидкость у пациента с травмой следует считать кровью, пока не будет доказано обратное.

Это почти всегда легче оценить на видеоклипе.

Полное обсуждение результатов, указывающих на тампонаду, выходит за рамки этой статьи; в условиях травмы разумно предположить, что любая перикардиальная жидкость является аномальной, увеличивается и вскоре вызовет тампонаду.

КардиоУЗИ также можно использовать для оценки большой потери объема — вы можете увидеть минимально растянутый правый желудочек и/или гипердинамичный левый желудочек.

Ложноотрицательные результаты

Небольшие скопления жидкости трудно увидеть. Убедитесь, что глубина установлена ​​правильно, чтобы обеспечить полную оценку перикарда. У пациента, лежащего на спине, жидкость, скорее всего, будет обнаружена сзади (хотя она может быть обнаружена и в другом месте). Свернувшаяся кровь в перикарде может быть эхогенной и трудноразличимой или может быть ошибочно принята за апикальное жировое тело (см. ниже).

Кроме того, эхокардиография является очень продвинутой областью. Незначительные аномалии, не связанные с FAST, могут быть пропущены (например, подвижность стенок или клапанные аномалии). Важно помнить о своем уровне подготовки и вопросе, на который вы пытаетесь ответить. «Нет перикардиальной жидкости» — более безопасная интерпретация для начинающего сонографа, чем «нормальное исследование».

Ложноположительные результаты

Одним из частых ложноположительных результатов является апикальное жировое тело.

Эта гипоэхогенная структура располагается спереди и может быть ошибочно принята за жидкость.Тщательный осмотр может выявить перегородки в жире; кроме того, в более заднем перикардиальном пространстве должна быть жидкость, если есть гемоперрикард.


Правый верхний квадрант (ПВК)
  1. Начните с датчика по средней подмышечной линии примерно на уровне 10-го ребра (или немного ниже мечевидного отростка, если трудно увидеть ребра) с маркером-индикатором на зонд США, направленный в сторону головы пациента. Это может выявить печень, правую почку или (в идеале) и то, и другое.
  2. Если видна только почка, двигайте датчик в краниальном направлении вдоль средней подмышечной линии по одному межреберному промежутку за раз, пока не будет видна печень. Если визуализируется только печень, перемещайте датчик каудально по одному ребру за раз, пока не найдете почку. Если вы не наткнулись на почку, возможно, вы находитесь слишком далеко вперед — сдвиньте датчик назад и повторите исследование в каудальном/цефальном направлении. (Если вы не можете найти ни печень, ни почку, убедитесь, что ваш аппарат включен, глубина правильная, коэффициент усиления увеличен, ваши глаза открыты…) датчик так, чтобы печеночно-почечное пространство оказалось в центре экрана, затем распушите датчик во всех направлениях, чтобы полностью оценить область.Может потребоваться сместить одно реберное пространство вниз, чтобы оценить верхушку печени.
  3. Если реберные тени являются проблемой, вы можете сначала попробовать повернуть датчик вокруг своей оси (аналогично дросселированию мотоцикла), направив маркер индикатора датчика УЗИ кзади (примерно на 10–11 часов, если средняя подмышечная линия полдень.) Если это не сработает, вы можете попросить пациента вдохнуть или выдохнуть, чтобы помочь получить изображение. Это часто необходимо для обхода реберных теней. Независимо от того, какую технику вы используете для получения изображений, обязательно тщательно сканируйте область.

При нормальном сканировании печень и почка плотно прилегают друг к другу, их разделяет гиперэхогенная линия.

Эта линия представляет собой потенциальное гепаторенальное пространство (также известное как карман Моррисона). Учебники и обучающие изображения, как правило, показывают большие плавные коллекции, которые хорошо демонстрируют пространство, но немного вводят в заблуждение.

Смотри внимательно! Небольшие скопления жидкости могут быть малозаметными, но все равно являются положительным тестом FAST.

Хотя карман Моррисона является наиболее зависимым («самым глубоким») пространством у пациента, лежащего на спине, кровь из других частей брюшной полости, возможно, еще не попала в карман Моррисона.Если кровь будет просачиваться в эту область, она будет течь через параколический желоб мимо верхушки печени. Тщательная оценка ПВП включает визуализацию нижней части печени, поскольку жидкость может скапливаться в этой области вместо (или до) кармана Моррисона.

Ложноотрицательные результаты

Нередки случаи, когда начинающий сонограф обнаруживает границу между печенью и почками и объявляет FAST-отрицательным на основании этой единственной проекции только для того, чтобы более опытный врач или компьютерная томография доказали свою неправоту.Обязательно тщательно оцените местность.

Кроме того, несмотря на то, что внутрипаренхиматозные и субкапсулярные кровоизлияния можно увидеть (на них следует обращать внимание!), они не могут быть надежно обнаружены с помощью УЗИ. Таким образом, отрицательный результат теста FAST не исключает эти травмы.

Ложноположительные результаты

Одна из распространенных ошибок заключается в том, что желчный пузырь ошибочно принимается за свободную жидкость, что может произойти, если вы проводите сканирование слишком спереди.

Нижняя полая вена также может быть ошибочно принята за свободную жидкость, если вы слишком кзади.

Кисты почек также могут выглядеть как свободная жидкость. Если вам кажется, что вы видите свободную жидкость, тщательно осмотрите ее, чтобы убедиться, что она действительно находится в мешке Моррисона. Внутрибрюшинный жир также может выглядеть как жидкость. (Обсуждение того, как отличить жир от жидкости, выходит за рамки этой статьи. Пока предположим, что любой гипоэхогенный или анэхогенный сигнал является жидкостью.)


Правая (и левая) грудная клетка

сдвиньте датчик в краниальном направлении, чтобы оценить грудную клетку.Диафрагма хорошо видна в виде яркой эхогенной полосы сразу краниальнее печени (или селезенки), и она должна двигаться вместе с дыханием пациента. В норме грудная клетка «пуста» на УЗИ — все, что расположено краниально от диафрагмы, является «шумом», вызванным множественными границами раздела воздух/жидкость в паренхиме легкого. У вас может быть даже зеркальный артефакт (чаще всего он виден справа) со слабым зеркальным отражением печени краниально по отношению к диафрагме. Любой из следующих признаков свидетельствует о гемотораксе:

  1. «симптом позвоночника»
  2. Анэхогенная жидкость над диафрагмой или
  3. влажное легкое (сигнал ткани/печени).

Хотя этот диагноз можно поставить только по анэхогенной полосе над диафрагмой, я обнаружил, что у начинающих не всегда оптимизируются настройки аппарата, и в результате может показаться, что область над диафрагмой анэхогенна, что приводит к ложноположительному результату. интерпретация.

Знак позвоночника

«Признак позвоночника» довольно просто оценить. Если вы увеличите глубину проекции RUQ (или LUQ), вы должны заметить позвонки и межпозвонковые диски в дальнем поле каудаднее диафрагмы.

НЕЛЬЗЯ видеть их краниально от диафрагмы, потому что воздух в легких ослабляет сигнал, возвращающийся от позвоночника и грудной клетки. Таким образом, визуализация позвоночника или грудной клетки краниально по отношению к диафрагме позволяет предположить наличие жидкости в грудной клетке, передающей звук.

Признак влажного легкого

Влажное легкое является патогномоничным, но его легко не заметить или списать на зеркальный артефакт, поскольку мы не привыкли его видеть. Вещи с плотной плотностью органов не должны находиться в грудной клетке!


Левый верхний квадрант (LUQ)

Селезенка расположена немного кзади и выше печени.Для просмотра LUQ датчик следует поместить по задней подмышечной линии примерно на уровне 8-го ребра так, чтобы индикаторный маркер на датчике был направлен в сторону головы пациента. Это может показать селезенку, левую почку или (в идеале) и то, и другое. У большинства моих пациентов с травмами он показывает желудок, полный фаст-фуда и «двух бутылок пива», что может затруднить это представление.

Селезенка тоже меньше печени — так что ничего страшного, если сразу не найдете. Будьте терпеливы и систематичны.Как и в случае с ППВ, двигайте датчик вдоль грудной стенки краниально/каудально, пока не получите хороший обзор селезенки. Если вы можете найти только почку, используйте ее как основу и исследуйте ее краниально. Если вы не найдете селезенку, сдвиньте ее назад и повторите попытку. Нет ничего необычного в том, что ваша рука находится так далеко сзади, что находится на кровати, во время визуализации селезенки. Как только место контакта селезенки/почки будет найдено, распушите датчик во всех направлениях, чтобы полностью оценить область, как и в RUQ. Практически всегда необходимо поворачивать зонд так, чтобы маркер-индикатор указывал немного назад, использовать диафрагму, чтобы расталкивать предметы, и использовать вариации дыхания, чтобы убрать ребра с пути.(Эти методы описаны в разделе RUQ).

При нормальном сканировании селезенка и почка плотно прилегают друг к другу, их разделяет гиперэхогенная линия. Диафрагма представляет собой эхогенную линию чуть краниальнее селезенки.

Так же, как и при ПВК, в селезеночном кармане может появиться жидкость. ОДНАКО самая сложная часть оценки LUQ заключается в том, что жидкость, скорее всего, будет обнаружена в поддиафрагмальном пространстве, между селезенкой и диафрагмой.

На приведенном выше рисунке красным цветом обозначена поддиафрагмальная жидкость, а желтым — жидкость в спленоренальном пространстве.

На этой картинке выше не большое количество жидкости в поддиафрагмальном пространстве (желтый цвет), несмотря на отсутствие жидкости в спленоренальном пространстве. Также обратите внимание на жидкость в левой части грудной клетки (красная).

Возможно, вам потребуется переместить датчик вверх по ребрам, откуда вы получаете хороший обзор селезеночно-почечного углубления, чтобы полностью оценить эту область; желудок и легкие могут затруднить хороший обзор. Пока вы там, оцените левую часть грудной клетки, как вы это делали справа. После того, как вы оценили эту область, вам нужно будет оценить левый околоободочный желоб.Так же, как и в RUQ, вам обычно нужно будет спуститься на одно реберное пространство, чтобы визуализировать кончик селезенки/левый параболический желоб.

Как отмечалось в обсуждении RUQ, при сканировании ищите внутрипаренхиматозное или субкапсулярное кровоизлияние, но помните, что эти повреждения не могут быть надежно обнаружены с помощью ультразвука, и отрицательный результат исследования FAST не исключает их.

Ложноотрицательные результаты

Подобно RUQ, многие новички восклицают «Отрицательно!» торжествующе, как только они находят спленоренальное углубление.Обязательно тщательно оцените область, ища малейший намек на жидкость. Осмотрите спереди/сзади, а также каудально/цефаладно. Как упоминалось выше, жидкость чаще обнаруживается в поддиафрагмальном пространстве, которое труднее визуализировать, чем спленоренальное углубление.


Таз

Моча в мочевом пузыре значительно облегчает оценку таза. Хотя мы ушли от старой мантры ATLS «палец и трубка в каждое отверстие», пациенты с травмами все еще довольно часто получают катетер Фолея.Если можете, постарайтесь сделать снимки таза до установки катетера. Для визуализации таза поместите датчик по средней линии живота чуть выше лобкового симфиза так, чтобы маркер-индикатор датчика УЗИ находился справа от пациента. Если мочевой пузырь сразу не виден (обычно это бывает у большинства пациентов с травмой «2 пива»), направьте луч на таз, наклонив датчик так, чтобы он больше указывал на ноги пациента. Мочевой пузырь обычно легко идентифицировать из-за содержащейся в нем анэхогенной мочи.

Найдя его, проведите пальцем в каудальном/цефальном направлении, чтобы просмотреть весь мочевой пузырь.Теперь поверните датчик на 90° по часовой стрелке так, чтобы маркер датчика УЗИ теперь был направлен в сторону головы, и повторите сканирование в сагиттальной плоскости, проводя слева направо.

У мужчин свободная жидкость будет скапливаться глубоко в мочевом пузыре, в ректовезикальном кармане (потенциальное пространство между мочевым пузырем и простатой).


У женщин жидкость сначала собирается в дугласовом мешке, расположенном позади матки, а НЕ между мочевым пузырем и маткой. Если это пространство заполняется из-за большого количества жидкости, вы можете увидеть жидкость между мочевым пузырем и маткой.

Ложноотрицательные результаты

Моча в мочевом пузыре вызывает «акустическое усиление» глубоко в мочевом пузыре, которое может маскировать тонкую полоску жидкости. Возможно, вам придется уменьшить усиление, чтобы учесть это. Как уже упоминалось, у женщин иногда пропускают жидкость глубоко в матку из-за того, что сонограф фокусируется на границе между мочевым пузырем и маткой (там, где можно было бы искать у пациента мужского пола).

Ложноположительные результаты

У мужчин семенные пузырьки иногда ошибочно принимают за свободную жидкость.Фибромы, кисты яичников и даже физиологическая тазовая жидкость могут быть ошибочно приняты за гемоперитонеум у пациенток. Новичку гораздо лучше «перезвонить» и рискнуть получить ложноположительный результат, чем неверно истолковать истинно положительный результат как доброкачественный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *