Комплексное лечение язвенной болезни от компании «ОКСИФАРМ»
|
ЯБ — довольно широко распространенное заболевание, которое в период обострения вызывает стойкую и длительную утрату трудоспособности.
Развитию ЯБ часто предшествуют функциональные нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые являются также одним из патогенетических факторов развития этого заболевания.
Следует отметить, что диспепсические расстройства, являющиеся следствием нарушения моторики ЖКТ, часто отмечают и при многих других гастроэнтерологических заболеваниях. Они характеризуются такими симптомами, как раннее насыщение, появление тяжести и чувства переполнения в подложечной области после еды, изжога и ощущение горечи во рту, тошнота и рвота. Для того чтобы нормализовать двигательную активность желудка и устранить эти неприятные симптомы, компания «ОКСИФАРМ» предлагает эффективный препарат МОТИНОРМ (домперидон).
МОТИНОРМ прекрасно зарекомендовал себя у потребителей и специалистов. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, его максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 ч. Клиническими эффектами этого прокинетика являются повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление перистальтики пищевода, увеличение длительности перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение координации между моторной активностью желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря.
При отсутствии или недостаточности эффекта доза препарата может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (в 3–4 приема) без повышения риска развития побочных эффектов.
В настоящее время достоверно доказано, что этиологическим фактором абсолютного большинства случаев язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита (типа В) является инфекция Helicobacter pylori. На долю H. Рylori-ассоциированных язв двенадцатиперстной кишки приходится 95% всех изъязвлений этой области, желудка — 85%, хронических гастритов — 80%. Эти бактерии вызывают хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке (гастрит типа В), в результате которого происходит нарушение регуляции выработки гастрина (в сторону его увеличения) и повышение кислотности желудочного сока.
В патогенезе ЯБ ведущая роль принадлежит повышенной кислотности желудочного сока, причиной которой может быть высокий тонус блуждающих нервов, увеличение количества париетальных клеток слизистой оболочки желудка, повышенное высвобождение гастрина из G-клеток, ослабление антродуоденального механизма регуляции торможения продукции HCl, понижение кислотонейтрализующей способности желудка в результате уменьшения выделения щелочного секрета в пилорическом его отделе.
Кислая среда агрессивно воздействует на воспаленную слизистую оболочку, что и приводит к образованию язвы. Поэтому ведущим звеном патогенетической терапии ЯБ является применение препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, а среди них наиболее эффективными являются ингибиторы протонного насоса, которые наиболее мощно и постоянно ингибируют выработку соляной кислоты и повышают рН в желудке более 5. При таком значении рН наиболее эффективно действие антибактериальных препаратов, используемых для эрадикации
ПАНТАЗ эффективен при ЯБ в стадии обострения, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите с повышенной кислотностью в стадии обострения, неязвенной диспепсии, для эрадикации H. pylori (в сочетании с антибактериальными средствами).
По сравнению с препаратами омепразола ПАНТАЗ в меньшей степени взаимодействует с другими средствами, в большей степени сокращает период восстановления желудочной секреции (Pratha V. et al., 2006) и к тому же хорошо переносится, что обеспечивает значительную приверженность пациентов лечению (Di Garo S. et al., 2002). Поэтому ПАНТАЗ — оптимальный выбор для многих больных, которым нужна эффективная и доступная по цене терапия.
ЛАНЗОЛ выпускается в таблетках по 30 мг, при приеме одной таблетки 1 раз в сутки образование соляной кислоты уменьшается приблизительно на 80–97%. Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, длительность лечения устанавливает врач.
Таким образом, компания «ОКСИФАРМ» предлагает комплексный и индивидуальный подход к лечению ЯБ и других заболеваний органов пищеварения, дает возможность врачу выбрать качественные препараты в зависимости от особенностей каждого пациента. o
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
ПИЛОБАКТ НЕО: новые возможности в лечении язвенной болезни
|
Роль H. pylori в этиологии язвообразования
В настоящее время доказана ведущая роль инфекции H. pylori в развитии антрального гастрита, пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некардиальной аденокарциномы и лимфомы желудка [2]. H. pylori — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия. Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют микробу хорошо передвигаться в вязкой желудочной слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка.
/GettyImages-662006242-3fe61b30b3c34a20ae3e8eb3733ceac5.jpg)
Выделение каталазы и супероксиддисмутазы позволяет H. pylori подавлять клеточный иммунный ответ макроорганизма, то есть защищаться от лейкоцитов, препятствуя контакту с ними и подавляя фагоцитоз. Вследствие муколитического действия H. pylori, выработки токсических ферментов фосфолипаз А и С, а также протеинкиназы и глюкофосфатазы, повреждается мембрана поверхностного эпителия, в связи с чем воздействие кислотно-пептического фактора усиливается в местах персистенции бактерий. Указанная концепция получила название «теория протекающей крыши». Определенные штаммы бактерий H. pylori продуцируют цитотоксинассоциированный белок, а также вакуолизирующий токсин, которые вызывают более интенсивное воспаление слизистой оболочки желудка. Таким образом, H. pylori хорошо защищен от неблагоприятной среды обитания и способен выделять патогенные для желудка вещества [3, 4].При прогрессировании хронического хеликобактерного гастрита и распространении воспаления на тело желудка вскоре происходит атрофия слизистой оболочки, на фоне которой развиваются метаплазия и дисплазия эпителия.
Тяжелая дисплазия и неполная метаплазия (толстокишечная, незрелая) являются предраковым состоянием [3]. Международным агентством по изучению рака в 1994 г. инфекция H. pylori отнесена к канцерогенам первого класса (International Agency for Research on Cancer) [5]. Несмотря на то, что за последние 50 лет распространенность рака желудка и смертность вследствие этой патологии во многих странах снизилась [6], это заболевание остается второй причиной смертности в связи с онкологическими заболеваниями в мире, составляя примерно 10% от случаев вновь диагностированного рака. Высокий уровень смертности вследствие рака желудка зафиксирован в Японии, Китае, Центральной и Южной Америке, Восточной Европе [7].
Эрадикация H. pylori слизистой оболочки инфицированных лиц обусловливает следующие наиболее существенные эффекты [3]:
1) исчезновение воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка;
2) снижение содержания гастрина крови и максимальной кислотной продукции;
3) восстановление гидрофобных свойств слизистой оболочки желудка;
4) разрыв «порочная цепочки»: инфицирование H.
pylori — воспаление — атрофия — метаплазия — дисплазия — рак.
Таким образом, инфекция H. pylori в настоящее время является важнейшим фактором язвообразования, а также относится к одной из причин возникновения рака желудка. Следует подчеркнуть, что проведение антибактериальной терапии H. pylori является трудной задачей, поскольку эти микроорганизмы приспособлены к обитанию под слоем слизи, куда доступ антибактериальных препаратов ограничен. Еще один неблагоприятный фактор — это резистентность и быстрое привыкание бактерий к антибактериальным препаратам, особенно нитроимидазолам. Причиной резистентности к имидазолам может стать предшествующее лечение этими препаратами по поводу генитальных и кишечных инфекций. Резистентность к антибиотикам возникает значительно реже [4].
Как лечить и чем лечить
Согласно положениям Маастрихтского консенсуса-2, 2000 [8], антихеликобактерная терапия настоятельно рекомендована пациентам с язвенной болезнью, в том числе при наличии осложнений, MALT-лимфомой желудка, атрофическим гастритом, после резекции желудка по поводу рака, родственникам первой степени родства пациента с раком желудка.
Антихеликобактерную терапию желательно проводить инфицированным пациентам с функциональной диспепсией. В документе указано, что эрадикация H. pylori перед назначением нестероидных противовоспалительных препаратов снижает вероятность развития язв. Подчеркивается также, что проведение эрадикационной терапии в большинстве случаев не ведет к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и не усугубляет проявления уже развившейся болезни.
Терапия первой линии должна включать ингибитор протонного насоса (омепразол в дозе 20 мг), кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день или метронидазол 500 мг (в течение 7 дней). Требования, предъявляемые к успешной эрадикационной терапии, следующие: лечение должно хорошо переноситься пациентами, его схема должна быть несложной, а уровень эрадикации составлять свыше 80% [9]. В результате успешной эрадикации H. pylori:
1)?происходит заживление язвенного дефекта [10]; в Маастрихтском консенсусе-2, 2000 подчеркивается, что при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации H.
pylori;
2)?уменьшается число рецидивов язвенной болезни. В обзоре (проанализировано 14 исследований с участием пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 5 — с язвенной болезнью желудка) установлено, что при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке частота рецидивов составила 6% в случае эрадикации H. pylori и 67% — в случае сохранения H. pylori. При локализации язвы в желудке рецидивы составили 4 и 59% соответственно (время наблюдения — 6–12 мес) [11];
3)?успешная эрадикация H. pylori снижает риск развития кровотечения как осложнения язвенной болезни [12].
Эффективность терапии. Установлено, что тройная терапия, включающая омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1000 мг два раза в день (7 дней), позволяет достичь более высокого уровня эрадикации и меньшей частоты рецидивов заболевания по сравнению со схемой, в которую включен метронидазол: их сравнительная эффективность составила, соответственно, 90,3% и 65,6% [13].
Частота эрадиции H. pylori с использованием схемы, включающей омепразол, кларитромицин и амоксициллин по 7-дневному протоколу, по данным метаанализа, включившего 32 исследования, составила 83,2% [14]. Почему эффективность различных схем отличается? Зачастую причиной неэффективности терапии является устойчивость микроорганизма к антибактериальным препаратам. Что касается H. pylori, то по данным шведских исследователей первичная устойчивость в культуре H. pylori к метронидазолу и кларитромицину выявлена, соответственно, в 76% и 1% изолятов [15].
Кроме такого распространенного явления, как резистентность штаммов микроорганизма к препаратам, входящим в схему терапии, серьезное отрицательное влияние на результаты эрадикации H. pylori оказывает низкая комплаентность пациентов (степень приверженности больных назначенному лечению). Несоблюдение больным схемы лечения, в том числе пропуски в приеме лекарственных препаратов, прием двух препаратов вместо трех и т.
п. являются одними из прогностически неблагоприятных факторов в отношении персистенции H. pylori [16].
Пациенту, которому назначена эрадикационная терапия, приходится покупать несколько упаковок разных препаратов, при этом количество купленных таблеток может превышать необходимое для курса лечения. При приеме лекарственных средств необходимо точно соблюсти назначенную дозировку, для чего может потребоваться принимать по 2, а то и 4 таблетки только лишь одного антибактериального препарата одновременно.
Этим вызвано возникновение концепции сочетания в одном блистере трех компонентов эрадикационной схемы. Указанной концепции полностью соответствует препарат производства компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед» ПИЛОБАКТ НЕО, состав которого полностью соответствует предложенному Маастрихтским консенсусом-2, 2000?— комбинированный набор, включающий 7 блистеров. Каждый блистер содержит по две таблетки амоксициллина (1 г), кларитромицина (500 мг) и две капсулы омепразола (20 мг).
Омепразол — ингибитор протонного насоса, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, угнетая активность Na+/K+-АТФ-азы. Омепразол существенно уменьшает объем желудочного сока и таким образом повышает концентрацию амоксициллина и кларитромицина в слизистой оболочке желудка. Омепразол способствует быстрому уменьшению выраженности клинических проявлений, сокращению сроков рубцевания пептических язв. Кларитромицин — антибактериальный препарат из группы макролидов, активный в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая H. pylori, устойчивый в кислой среде желудка. Одновременный прием кларитромицина и омепразола благоприятно влияет на фармакокинетику обоих препаратов. Амоксициллин — антибактериальное средство группы полусинтетических пенициллинов с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении H. pylori. Ампициллинрезистентных штаммов H. pylori до настоящего времени практически не выявлено. Следует отметить, что прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина и амоксициллина.
Таким образом, ПИЛОБАКТ НЕО представляет собой набор, по подбору препаратов и их дозировке соответствующий схеме эрадикационной терапии первой линии, преимущества которой доказаны рядом исследований. Эта схема хорошо переносится больными, что повышает комплаентность лечения. К тому же препарат доступен по цене. Дополнительное положительное влияние на приверженность пациента лечению оказывает применение ПИЛОБАКТ НЕО: пациент каждый день принимает содержимое 1 блистера, при этом количество таблеток в одной упаковке строго рассчитано на курс лечения, что повышает его экономическую доступность. Для удобства больного три препарата расположены рядом в блистере, а на покровной фольге имеется маркировка «Утро», «Вечер». Таким образом, применение ПИЛОБАКТ НЕО обеспечивает высокую степень эрадикации H. pylori, повышает комплаентность пациентов, способствует заживлению язв, уменьшению количества рецидивов.
ЛИТЕРАТУРА | |
|
Дарья Полякова
лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие
Эскейп® – лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие.
Его можно принимать в комплексе с привычными средствами симптоматического действия. Препарат не просто облегчает симптомы болезни, а воздействует на ее причину, защищает желудок и способствует восстановлению поврежденных участков его слизистой.
Средство обладает гастропротекторным, противоязвенным, бактерицидным, противовоспалительным и вяжущим действием и может использоваться:
- при обострении хронического гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки,не связанном с Helicobacter pylori;
- для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, вызванных Helicobacter pylori;
- при функциональной диспепсии (изжоге, дискомфорте в животе и вздутии), не связанной с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- при синдроме раздраженного кишечника.
Как работает Эскейп®
- Образует на стенках желудка пленку, защищающую его от воздействия агрессивных факторов.
- Ускоряет выработку веществ, необходимых для восстановления поврежденной слизистой желудка.
- Способствует гибели бактерии Helicobacter pylori – одной из основных причин гастрита и язвы.
- Оказывает противовоспалительное действие.
Как принимать Эскейп®
Принимать средство следует за полчаса до еды, запивая водой, не измельчая и не разжевывая. Подходящая дозировка зависит от возраста больного.
Малышам от 4 до 8 лет. Суточная доза рассчитывается по формуле: 8 мг на 1 кг веса ребенка. В зависимости от его веса это составит 1 или 2 таблетки в сутки (соответственно один или два раза в день).
Детям от 8 до 12 лет. Больным этого возраста назначают по 1 таблетке дважды в сутки – утром и вечером.
Взрослым и детям начиная с 12 лет. Принимать лекарственное средство можно по 1 таблетке 4 раза в день перед основными приемами пищи (на завтрак, обед, ужин) и на ночь. Также возможен прием по 2 таблетки дважды в день до еды (утром и вечером).
Язва желудка: лекарства, используемые при лечении
Язва желудка — это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва
Общие сведения
Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язва встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.
Причины заболевания
Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность. К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:
- длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
- генетическую предрасположенность;
- наличие хронического гастрита или дуоденита;
- нарушение режима питания;
- употребление крепких спиртных напитков и курение;
- употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).
Симптомы язвы желудка
Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.
Осложнения
- перфорация язвы это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых опасных осложнений язвенной болезни, т.к оно приводит к попаданию содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и к инфицированию брюшной полости.
- кровотечение обычно проявляется окрашиванием стула в черный цвет (кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту окисляется и приобретает черный цвет).
- малигнизация превращение язвы в злокачественную опухоль.
Осложнения язвенной болезни это целый ряд опасных для жизни заболеваний, о которых следует знать любому пациенту с язвенной болезнью. Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию.
Что можете сделать вы при язве желудка
Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск рецидива (повторного возникновения) язвы. Также пациентам с язвой следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что может сделать врач
Для диагностики язвы желудка применяют целый ряд исследований:
- рентгенография брюшной полости.
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
- рН-метрия — исследование кислотообразующей функции желудка.
- анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
- исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).
Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препарата не менее чем на 7 дней.
Профилактика язвы желудка
В целях профилактики рекомендуется:
- меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;
- прекращение курения и употребления алкоголя;
- нормализация режима питания и качественного состава пищи;
- лечение хронического гастрита или гастродуоденита.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Препарат от язвы желудка отозван с рынка из-за канцерогенных примесей
Росздравнадзор принял решение об изъятии из обращения препарата от язвы желудка «Зантак»: в составе лекарства обнаружено опасное вещество, обладающее канцерогенным эффектом. Об этом сообщили в федеральной службе.
«Процедура отзыва лекарственного средства обусловлена решением Специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию «ранитидина гидрохлорид» производства «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия), использованную в производстве вышеперечисленных серий лекарственного препарата», — говорится в сообщении Росздравнадзора.
Ранитидин — популярное лекарство, в России он включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Наша страна — не первая, принявшая решение об отзыве препарата с рынка. Несколько дней назад Государственное агентство Литвы по контролю за лекарственными средствами (VVKT) ввело запрет на продажу в стране лекарств, в которых содержится ранитидина гидрохлорид. Следом за Литвой препараты на основе ранитидина, произведенного в Индии, изъяли из продажи большинство Европейских стран.
Причина отзыва препарата — в его активном веществе обнаружили примеси опасного вещества N-нитрозодиметиламина (NDMA), признанного ВОЗ и Международным агентством ЕС по исследованию рака потенциально канцерогенным для человека.
Росздравнадзор разослал соответствующее распоряжение ко всем участникам лекарственного рынка: производители лекарственных средств, использующие субстанцию «Ранитидина гидрохлорид» производства компании «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия), и организации-импортеры лекарств, выпущенных на основе этой субстанции, должны «в кратчайшие сроки» предоставить в Росздравнадзор информацию о принятых решениях в отношении самой субстанции и произведенных из нее лекарств.
По поручению Росздравнадзора будут проведены исследования по количественному определению примеси NDMA в образцах препаратов ранитидина, отобранных в 2019 году в рамках государственного контроля качества лекарственных средств, сообщили в федеральной службе.
➤ Викалин таблетки инструкция по применению
Регистрационный номер: ЛС-001102
Торговое название препарата: Викалин
Международное непатентованное название: нет
Химическое название: нет
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
|
Действующие вещества: |
|
|
Висмута нитрат основной |
350,0 мг |
|
Магния карбонат основной |
400,0 мг |
|
Натрия гидрокарбонат |
200,0 мг |
|
Крушины кора, порошок |
25,0 мг |
|
Аира корневища, порошок |
25,0 мг |
|
Келлин |
5,0 мг |
|
Рутин |
5,0 мг |
|
Вспомогательные вещества: |
|
|
Крахмал картофельный |
65,0 мг |
|
Тальк |
20,0 мг |
|
Стеариновая кислота |
5,0 мг |
Описание:
Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета с заметными вкраплениями с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство
Код ATX: А02ВХ
Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, спазмолитическое и мягкое слабительное действие. Магния карбонат основной и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока, уменьшают активность пепсина. Висмута нитрат основной образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие. Входящие в состав аира корневища и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушины кора- слабительное.
Показания к применению:
В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипоацидный гастрит, почечная недостаточность, хронический аппендицит, энтероколит, детский возраст до 18 лет, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды (таблетки следует измельчить или растворить в указанном количестве воды). Курс лечения 1-2 месяца. Повторный курс — после консультации с врачом.
Меры предосторожности при применении:
Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе при длительном применении препарата в высоких дозах.
Во время приема препарата приобретает в темно-зеленую или черную окраску.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:
Данные по передозировке отсутствуют.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, учащение стула.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении с тетрациклинами снижается всасывание последних. В сочетании с другими препаратами, содержащими висмут, повышается содержание висмута в крови. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение препарата в период беременности и лактации противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
С осторожностью при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска:
Таблетки
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 5, 10 контурных ячейковых упаковок, или 1, 2, 5 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Без рецепта.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:
АО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.
Тел/факс: +7 (495) 956-75-54.
avva.com.ru
Адрес места производства:
АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.
Тел.: +7 (8332) 25-12-29; +7 (495) 956-75-54.
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином
https://ria.ru/20191010/1559638474.html
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином — РИА Новости, 03.03.2020
Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином
Еще один препарат от язвенной болезни желудка «Ранитидин», содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте… РИА Новости, 03.03.2020
2019-10-10T17:09
2019-10-10T17:09
2020-03-03T16:42
россия
здоровье — общество
федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор)
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/153341/04/1533410464_0:135:3456:2079_1920x0_80_0_0_55ff491ac39d8992808666275720fbea.jpg
МОСКВА, 10 окт — РИА Новости. Еще один препарат от язвенной болезни желудка «Ранитидин», содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте Росздравнадзора.Ранее агентство Sputnik сообщило, что в Литве запретили продажу лекарств, содержащих активное вещество ранитидина гидрохлорид, решение было принято из-за наличия в нем примеси N-нитрозодиметиламина (NDMA), который является канцерогеном, влияющим на печень. Росздравнадзор попросил производителей и импортеров до 2 октября предоставить информацию о принятых решениях в отношении препаратов. На прошлой неделе ведомство сообщило, что производитель препарат «Зантак» отзывает его из обращения.»Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителя инициировать процедуру отзыва из обращения лекарственного средства «Ранитидин, таблетки покрытые оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные» серии 30219 производства ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» (Россия), в связи с решением специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию «Ранитидина гидрохлорид» производства «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия)», — говорится в сообщении.Европейский директорат по качеству лекарственных средств для здравоохранения (EDQM) 23 сентября 2019 года приостановил действие сертификата на ранитидина гидрохлорид. На фоне этого лекарство отозвали в Германии, Швейцарии, Финляндии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Дании, Канаде, Италии, Испании, Польше, Португалии, Словении и Сингапуре.Ранитидин — лекарство, используемое для снижения высокого уровня желудочной кислоты при лечении кратковременных проблем с желудком (без рецепта) и в профилактике и лечении язв (по рецепту).
https://ria.ru/20191001/1559309804.html
https://ria.ru/20190731/1557031968.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn21.img.ria.ru/images/153341/04/1533410464_128:0:3200:2304_1920x0_80_0_0_1f3af3fe0002e5fcc21e852b91b747c2.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, здоровье — общество, федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор)
МОСКВА, 10 окт — РИА Новости. Еще один препарат от язвенной болезни желудка «Ранитидин», содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте Росздравнадзора.
Ранее агентство Sputnik сообщило, что в Литве запретили продажу лекарств, содержащих активное вещество ранитидина гидрохлорид, решение было принято из-за наличия в нем примеси N-нитрозодиметиламина (NDMA), который является канцерогеном, влияющим на печень. Росздравнадзор попросил производителей и импортеров до 2 октября предоставить информацию о принятых решениях в отношении препаратов. На прошлой неделе ведомство сообщило, что производитель препарат «Зантак» отзывает его из обращения.
1 октября 2019, 12:11
Росздравнадзор изучит препарат от язвы, от которого отказались в ряде стран«Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителя инициировать процедуру отзыва из обращения лекарственного средства «Ранитидин, таблетки покрытые оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные» серии 30219 производства ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» (Россия), в связи с решением специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию «Ранитидина гидрохлорид» производства «Сарака Лабораториз Лимитед» (Индия)», — говорится в сообщении.
Европейский директорат по качеству лекарственных средств для здравоохранения (EDQM) 23 сентября 2019 года приостановил действие сертификата на ранитидина гидрохлорид. На фоне этого лекарство отозвали в Германии, Швейцарии, Финляндии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Дании, Канаде, Италии, Испании, Польше, Португалии, Словении и Сингапуре.
31 июля 2019, 10:13
Врач назвала самые бесполезные лекарстваРанитидин — лекарство, используемое для снижения высокого уровня желудочной кислоты при лечении кратковременных проблем с желудком (без рецепта) и в профилактике и лечении язв (по рецепту).
Список из 40 сравнительных лекарств от язвы желудка (язвы желудка)
Язвы желудка — это небольшие отверстия или эрозии, возникающие в слизистой оболочке желудка. Их также можно назвать язвами желудка.
Язвы также могут образовываться в двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки, сразу за желудком. Язвенная болезнь — это термин, используемый для описания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Что вызывает язву желудка и кто больше подвержен риску?
Наш желудок покрыт продуцирующим слизь внутренним слоем, известным как слизистая оболочка.Этот слой хрупкий, и его целостность зависит от тщательного баланса защитных факторов (таких как образование слизи) и деструктивных факторов (таких как образование кислоты).
Нарушение этого баланса может привести к нарушению этого защитного слоя, что приведет к язве желудка. Сбои могут возникнуть в результате:
- Чрезмерное производство кислоты
- Чрезмерное употребление алкоголя (стимулирует выработку кислоты)
- Инфекция, в частности, обычная желудочная бактерия, известная как Helicobacter Pylori
- Лекарственные препараты НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен)
- Другие состояния, такие как болезнь печени, болезнь Крона или синдром Золлингера-Эллисона
- Физический стресс, например серьезная операция или ожоги.
Хотя повседневный стресс (эмоциональный стресс) не вызывает язвы, он может усилить боль.
Риск получения язвы также увеличивается у курящих людей, а кофе, как известно, стимулирует выработку кислоты в желудке и усугубляет язву.
Каковы симптомы язвы желудка?
Симптомы варьируются от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вообще. Боль в животе является обычным явлением, а боль, связанная с язвой желудка, имеет тенденцию ухудшаться после еды.Другие общие симптомы включают:
- Вздутие живота или отрыжка
- Кровь в рвоте или стуле или темный дегтеобразный стул
- Боль в груди
- Изжога или несварение желудка
- Тошнота или рвота
- Усталость
- Похудание.
Такие симптомы, как рвота, сильная боль или кровь в стуле, при язве желудка возникают редко, и о них следует сообщить врачу.
Большинство язв возникает в первом слое внутренней оболочки.Полное отверстие называется перфорацией и вызывает сильную боль и кровотечение. Это неотложная медицинская помощь.
Как диагностируется язва желудка?
Чтобы помочь диагностировать язву желудка, ваш врач спросит вас, какие лекарства вы принимаете или принимали, и были ли у вас в прошлом язвенная болезнь или другое соответствующее заболевание. Не забудьте упомянуть все лекарства, которые вы принимаете, особенно НПВП, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак или кеторолак.
Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить вздутие живота или уплотнения в брюшной полости, а также послушать звуки кишечника. Убедитесь, что вы упомянули любые области боли или нежности.
Кровь также может быть взята для тестирования на инфекцию или анемию, а также может быть проведено тестирование на Helicobacter pylori , бактерии, обычно связанные с язвой желудка. Тестирование обычно включает либо дыхательный тест, образец кала или биопсию. Чтобы получить четкое изображение внутренней части вашего желудка и тонкого кишечника, врачи могут использовать эндоскоп (небольшую тонкую трубку с камерой на конце), серию рентгеновских снимков (называемую серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта) и / или Компьютерная томография.
Как лечится язва желудка?
Лечение язвы желудка обычно включает комбинацию лекарств, которые снижают секрецию кислоты, защищают слизистую оболочку и убивают бактерий H. pylori (при их наличии).
Это позволяет язвам зажить и снижает вероятность их повторного появления. Все лекарства следует принимать точно по назначению.
Примеры лекарств, которые могут рассматриваться для лечения язвы желудка, включают:
- Антибиотики для уничтожения H.pylori (обычно два или три разных антибиотика принимают в комбинации в течение одной-двух недель)
- Блокаторы рецепторов h3, снижающие выработку кислоты в желудке (например, циметидин, ранитидин или фамотидин)
- Ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку кислоты в желудке (например, эзомепразол, лансопразол, омепразол или пантопразол)
- Защитные средства, которые покрывают язву и защищают ее от кислоты и ферментов, ускоряя заживление (например, сукральфат)
- Висмут (может помочь защитить слизистую оболочку и убить бактерии).
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если НПВП вызвали у вас язву желудка, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, уменьшить их дозировку или перейти на альтернативную медицину. Следуйте его совету. Перед приемом антацидов проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут снизить абсорбцию некоторых других лекарств.
Как предотвратить развитие язвы желудка?
- Не курите и не жуйте табак.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Избегайте всех НПВП, таких как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен.Вместо этого попробуйте ацетаминофен.
- Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Избегайте поздних закусок и переедания.
- Снижение стресса.
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
| омепразол | на этикетке | RX / OTC | Обзоры 466 |
| капсула омепразола с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) | на этикетке | RX / OTC | Обзоры 466 |
| Дексилант | без этикетки | RX | Обзоры 449 |
| Протоникс | Не по этикетке | RX | Обзоры 368 |
| Прилосец | на этикетке | RX | 256 Обзоры |
| Прилосек капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (e.в.)) | на этикетке | RX | 256 Обзоры |
| пантопразол НАТРИЯ | Не по этикетке | RX | Обзоры 246 |
| Превацид капсула с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) | на этикетке | RX | Обзоры 179 |
| Prilosec OTC | на этикетке | OTC | Обзоры 179 |
| Зегерид | на этикетке | RX | Обзоры 166 |
| Карафат | Не по этикетке | RX | 135 Обзоры |
| Суспензия карафата (форма окончательной дозы) | Не по этикетке | RX | 135 Обзоры |
| ранитидин HCl | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
| ранитидин HCl таблетка Пептическая язва | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
| ранитидин HCl капсула Агенты пептической язвы | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
| ранитидин HCl таблетка | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
| гранулы ранитидина HCl | на этикетке | RX / OTC | 117 Обзоры |
| Капидекс капсула с отсроченным высвобождением, двухфазный | Не по этикетке | RX | Обзоры 110 |
| мизопростол | Не по этикетке | RX | 82 Обзоры |
| Сукральфат Суспензия (форма окончательной дозы) | Не по этикетке | RX | 81 Обзоры |
| сукральфат | Не по этикетке | RX | 81 Обзоры |
| Zantac таблетка | на этикетке | RX / OTC | 76 Обзоры |
| Сироп Зантак | на этикетке | RX / OTC | 76 Обзоры |
| Zantac капсула | на этикетке | RX / OTC | 76 Обзоры |
| Cytotec | Не по этикетке | RX | 63 Обзоры |
| лансопразол | на этикетке | RX / OTC | 58 Отзывы |
| лансопразол Таблетка, распадающаяся, с отсроченным высвобождением | на этикетке | RX / OTC | 58 Отзывы |
| фамотидин | на этикетке | RX / OTC | 41 Обзоры |
| Фамотидин в таблетках Средства от пептической язвы | на этикетке | RX / OTC | 41 Обзоры |
| Суспензия фамотидина (окончательная форма дозы) Средства от язвенной болезни | на этикетке | RX / OTC | 41 Обзоры |
| омепразол магния | на этикетке | RX / OTC | 39 Обзоры |
| омепразол магния в таблетках 20 мг с отсроченным высвобождением пептических язв | на этикетке | RX / OTC | 39 Обзоры |
| суспензия омепразола и магния, замедленное высвобождение, восстановленная (суспензия, восстановленная) | на этикетке | RX / OTC | 39 Обзоры |
| Пепцид | на этикетке | RX | 26 Отзывы |
| Суспензия пепцида (форма окончательной дозы) | на этикетке | RX | 26 Отзывы |
| Zegerid OTC | на этикетке | OTC | 24 Обзоры |
| Превацид 24 часа | на этикетке | OTC | 24 Обзоры |
| Пепцид полный | Не по этикетке | OTC | 22 Обзоры |
| Пепцид AC | на этикетке | OTC | 20 Отзывы |
| Агенты пептической язвы в таблетках переменного тока Pepcid AC | на этикетке | OTC | 20 Отзывы |
| циметидин | на этикетке | RX / OTC | 18 Обзоры |
| Tagamet HB | на этикетке | OTC | 13 Отзывы |
| омепразол-бикарбонат натрия | на этикетке | RX / OTC | 11 Обзоры |
| Превацид | на этикетке | RX | 11 Обзоры |
| Осевой капсюль | на этикетке | RX | 10 Обзоры |
| Тагамет таблетка | на этикетке | RX | 10 Обзоры |
| декслансопразол в капсулах с отсроченным высвобождением, двухфазный | Не по этикетке | RX | 10 Обзоров |
| Zantac | на этикетке | OTC | 9 Обзоры |
| Zantac 150 EFFERdose Packet | на этикетке | RX | 8 Обзоры |
| Таблетка, восстанавливающая кислотность | на этикетке | OTC | 4 Обзоры |
| Таблетка, уменьшающая кислотность, агенты пептической язвы | на этикетке | OTC | 4 Обзоры |
| ранитидин HCl флакон | на этикетке | RX | 4 Обзоры |
| Кантил 25 мг таблетка | на этикетке | RX | 3 Обзоры |
| низатидин | на этикетке | RX | 3 Обзоры |
| Агенты пептической язвы таблетки для снятия изжоги | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
| Средство от изжоги (ранитидин) 150 мг таблетка | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
| Агенты пептической язвы таблетки регулятора кислоты | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
| Кислотный контроллер | на этикетке | OTC | 3 Обзоры |
| Кислотный редуктор в сборе | Не по этикетке | OTC | 2 Обзоры |
| Тумс двойного действия | Не по этикетке | OTC | 2 Обзоры |
| Wal-Zan 150 | на этикетке | OTC | 2 Обзоры |
| Кислотный редуктор (фамотидин) 10 мг таблетка | на этикетке | OTC | 2 Обзоры |
| Кислотный редуктор (фамотидин) таблетка 20 мг | на этикетке | OTC | 2 Обзоры |
| Zantac GELдозовая капсула | на этикетке | RX | 2 Обзоры |
| Агенты пептической язвы таблетки для профилактики изжоги | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
| Профилактика изжоги | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
| Тагамет Раствор | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
| Лечение изжоги 24 часа | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
| Пепцид Раствор | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
| Кислотный контроль | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
| Кислотный контроль | на этикетке | OTC | 1 Обзоры |
| раствор циметидина | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
| фамотидин-Ca carb-mag hydrox Таблетка, жевательная | Не по этикетке | OTC | 1 Обзоры |
| Зантак флакон | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
| фамотидин (PF) 20 мг / 2 мл раствор для внутривенного введения | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
| фамотидин флакон | на этикетке | RX | 1 Обзоры |
| Кислотный контроллер в комплекте | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| FP Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| V-R Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| V-R Acid Reducer 10 мг таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Полный | Не по этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
| Планшет в сборе | Не по этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
| Планшет в сборе | Не по этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
| циметидин в 0.9% раствор NaCl для парентерального введения | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| THSC Циметидин таблетка | на этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
| Mylanta AR таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| ранитидин в 0.45% натрия Cl Piggyback | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Acid-Pep таблетка 20 мг Средства от язвенной болезни | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| CVS Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| HM Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| HM Acid Reducer, таблетка 75 мг | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Пепцид в NaCl (изоосм) (PF) Piggyback | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Тагамет 150 мг / мл раствор для инъекций | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| мепензолат бромид таблетка | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Средство от изжоги (фамотидин), таблетка 20 мг | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Облегчение изжоги (фамотидин) 10 мг таблетка | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Тагамет в 0.9% дерна. Хлоридный Контейнер | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Пепцид РПД Таблетка, распадающаяся | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| SOBA Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| SOBA Acid Reducer 200 мг таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| SOBA Acid Reducer 10 мг таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| GNP Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Таладин капсула | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| BL Таблетка, уменьшающая кислотность | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| RA Acid Reducer таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| раствор циметидина | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| раствор циметидина HCl | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| циметидин 150 мг / мл раствор для инъекций | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Раствор пепцида (PF) | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Устранение изжоги 24 часа | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Кислотный редуктор 150 таблеток | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Ранитидин Hcl таблетка | на этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
| Комплект двойного действия | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Пепцид AC Максимальная сила таблетки 20 мг Агенты язвенной болезни | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Duo Fusion 10 мг-800 мг-165 мг жевательная таблетка | Не по этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| OmePPi | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Кислотный редуктор | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Zantac 25 EFFER дозированная таблетка, шипучая | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Zantac-PPI (омепразол) капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (e.в.)) | на этикетке | RX / OTC | 0 Отзывы |
| Зантак на 0,45% соды. Хлоридный Контейнер | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Раствор фамотидина, комбинированный внутривенный | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
| Зантак-360 (фамотидин) таблетка 20 мг Средства от язвенной болезни | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| Зантак-360 (фамотидин) таблетка 10 мг Пептические язвы | на этикетке | OTC | 0 Отзывы |
| FAMOTIDINE-NS шприц | на этикетке | RX | 0 Отзывы |
Язва желудка — Лечение — NHS
Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она вызвана.При лечении большинство язв заживают за месяц или два.
Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), рекомендуется курс антибиотиков и лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).
Это также рекомендуется, если предполагается, что язва желудка вызвана сочетанием инфекции H. pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Если язва желудка вызвана только приемом НПВП, рекомендуется курс лечения ИПП.
Также будет рассмотрено использование вами НПВП, и вам может быть порекомендован прием альтернативного обезболивающего.
Иногда вместо ИПП используется альтернативный тип лекарств, известный как антагонисты h3-рецепторов.
Иногда вам могут назначить дополнительные лекарства, называемые антацидами, для краткосрочного облегчения симптомов.
Через 4–6 недель вы можете пройти повторную гастроскопию, чтобы убедиться, что язва зажила.
Нет никаких особых мер в отношении образа жизни, которые вам нужно соблюдать во время лечения, но отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить ваши симптомы, пока ваша язва заживет.
Антибиотики
Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно назначают курс из 2 антибиотиков, каждый из которых нужно принимать два раза в день в течение недели.
Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.
Побочные эффекты этих антибиотиков обычно незначительны и могут включать:
- плохое самочувствие
- понос
- металлический привкус во рту
Вы пройдете повторное обследование по крайней мере через 4 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы узнать, есть ли какие-либо инфекции H.pylori, оставшиеся в желудке.
Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком, предотвращая дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем. Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.
Омепразол, пантопразол и лансопразол — это ИПП, наиболее часто используемые для лечения язвы желудка.
Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:
Они должны пройти после завершения лечения.
Антагонисты h3-рецепторов
Подобно ИПП, антагонисты h3-рецепторов действуют за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.
Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.
Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:
- понос
- головные боли
- головокружение
- высыпания
- усталость
Антациды и альгинаты
Все вышеперечисленные методы лечения могут занять несколько часов, прежде чем они начнут работать, поэтому ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока и обеспечить немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов.
Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка.
Эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта. Ваш фармацевт посоветует, какой из них вам больше всего подходит.
Антациды следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном.
Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.
Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны и могут включать:
Обзор использования НПВП
Если язва желудка возникла в результате приема НПВП, ваш терапевт захочет проверить, как вы их применяете.
Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.
Иногда может быть рекомендован альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка, называемый ингибитором ЦОГ-2.
Если вы принимаете аспирин в низких дозах (НПВП) для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать прием.
Если вам все же нужно продолжать прием, может быть назначено длительное лечение ИПП или антагонистом h3-рецепторов вместе с аспирином, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие язвы.
Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.
У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и может возникнуть серьезное осложнение, например внутреннее кровотечение.
Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.
Как лечат пептические язвы
Язвенная болезнь — это язва или поражение, которое формируется в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.Пептические язвы вызываются Helicobacter pylori (H. pylori), — бактерией, обитающей на слизистой оболочке желудка и кишечника. Симптомы этих язв включают боль, дискомфорт, изжогу, тошноту или газ, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов.
Лечение пептической язвы включает антибиотики для устранения H. pylori , лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения симптомов, а также изменение образа жизни, чтобы помочь заживлению язв.
Язвенная болезнь — одно из наиболее частых заболеваний желудочно-кишечного тракта, наблюдаемых врачами; примерно от 5% до 10% всех людей испытают это в своей жизни.
Безрецептурные препараты
Первая линия лечения многих людей с язвой — это безрецептурные препараты для облегчения симптомов. Двумя распространенными лекарствами, отпускаемыми без рецепта, являются:
- Антациды: Тумс, Алка-Зельцер, Молоко Магнезии, Маалокс, Миланта и Ролаиды — это безрецептурные антациды, которые предлагают временное облегчение при язвенной боли путем нейтрализации желудочного сока. Они также могут выполнять защитную роль слизистой оболочки.
- Субсалицилат висмута: Продается под торговой маркой Pepto-Bismal, субсалицилат висмута обладает как защитным, так и антибактериальным действием против H.pylori . Пепто-Бисмал, используемый для лечения расстройств пищеварения с начала 1900-х годов, выпускается в виде жидкости, таблеток или жевательных таблеток.
Рецепты
Ваш врач может прописать несколько различных типов лекарств.
Антибиотики
Если H. pylori обнаружен в вашем пищеварительном тракте (ваш врач может проверить это), вам может быть назначен краткосрочный курс антибиотиков, обычно двухнедельный курс лечения. Антибиотики используются для уничтожения бактерий и могут варьироваться в зависимости от текущего уровня устойчивости к антибиотикам в вашем районе.
Общие антибиотики, используемые для лечения язвенной болезни, включают:
- Амоксициллин (амоксициллин)
- Биаксин (кларитромицин)
- Флагил (метронидазол)
- Тиндамакс (тинидазол)
- Тетрациклин HCL (тетрациклин)
- Левакин (левофлоксацин)
Побочные эффекты антибиотиков обычно незначительны и могут включать рвоту, тошноту, диарею, вздутие живота, расстройство желудка и потерю аппетита.
Большинство язв, вызванных H.pylori не рецидивируют после успешного искоренения. Однако у некоторых пациентов язвы возвращаются, и они должны продолжать поддерживающую терапию в течение многих лет.
h3-Блокаторы
Большинство врачей лечат язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) этими кислотоподавляющими препаратами. Примеры включают Тагамет (циметидин), Зантак (ранитидин) и Пепцид (фамотидин).
Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac.FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
Они уменьшают количество кислоты, которую производит желудок, блокируя гистамин, мощный стимулятор секреции кислоты. Они значительно уменьшают боль через несколько недель.
В течение первых нескольких дней лечения врачи часто рекомендуют также принимать антациды для облегчения боли.Изначально курс лечения длится от шести до восьми недель.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы изменяют производство кислоты в желудке, останавливая кислотную помпу желудка — последний элемент, участвующий в секреции кислоты. Прилосек (омепразол) используется для краткосрочного лечения язвенной болезни. Также могут использоваться аналогичные препараты, в том числе Превацид (Янсопразол).
Лекарства для защиты слизистой оболочки
Лекарства, защищающие слизистую оболочку, защищают слизистую оболочку желудка от кислоты, но эти защитные лекарства не препятствуют выделению кислоты из желудка.Вместо этого они защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой.
Обычно назначают два защитных средства:
- Карафат (сукральфат): Это лекарство прилипает к язве, создавая защитный барьер, который позволяет ей заживать и предотвращает дальнейшее повреждение желудочной кислотой. Сукральфат одобрен для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки и для поддерживающей терапии.
- Cytotec (мизопростол): Этот синтетический простагландин, вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, защищает слизистую оболочку желудка, увеличивая выработку слизи и бикарбоната, а также усиливая приток крови к желудку.Он одобрен только для профилактики язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Домашние средства и образ жизни
Хотя для лечения пептических язв, вероятно, необходимы лекарства, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление.
Снижение стресса
Исследования показывают, что у людей, находящихся в состоянии стресса, выше вероятность развития язвенной болезни. Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в журнале BMC Gastroenterology , отслеживало 17 525 жителей общины в Дании и показало, что люди с самым высоким уровнем повседневного восприятия жизненный стресс подвергался большему риску развития язвенной болезни.
Научитесь справляться со стрессом более здоровыми способами, это поможет уменьшить неприятные симптомы язвенной болезни и поможет вашему организму выздороветь. Упражнения для разума и тела, такие как глубокое дыхание, медитация, йога, тай-чи или массаж, — это инструменты, которые могут помочь снизить уровень стресса.
Некоторые люди также обнаруживают, что работа один на один с терапевтом может помочь им научиться лучше справляться с проблемами, чтобы облегчить беспокойство, беспокойство и негативное мышление, помогая заживлению язв.
Бросить курить
Было показано, что курение замедляет заживление язвы и связано с рецидивом язвы.Поэтому, если вы курите, вам следует попробовать бросить курить.
Избегайте алкоголя
Употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы. Это потому, что алкоголь увеличивает выработку кислоты в желудке, которая раздражает язву. Алкоголь также расслабляет нижний сфинктер пищевода (НПС), позволяя содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод.
Если вы все еще хотите употреблять алкоголь, спросите своего врача, как и когда это делать, если вы страдаете изжогой.
Измени свою диету
В прошлом врачи советовали людям с язвенной болезнью избегать острой, жирной и кислой пищи. Однако после открытия, что H. pylori является основной причиной язв, и появления эффективных лекарств для лечения инфекции, мягкая диета больше не рекомендуется. (Это не причинит вреда, но, скорее всего, тоже не поможет.)
Некоторые люди с язвенной болезнью могут без проблем есть все, что захотят. Однако для многих других употребление определенных продуктов может вызвать раздражение, чрезмерное производство кислоты и изжогу.Некоторые распространенные продукты, которые усугубляют симптомы язвы, — это кофе, молоко, алкогольные напитки и жареная пища.
В общем, лучше всего диета, богатая витаминами и минералами. Добавление йогурта, кефира и других ферментированных продуктов, содержащих живые бактерии, может помочь кишечной среде вылечить язву за счет борьбы с H. pylori .
Употребление в пищу продуктов, богатых флавоноидами или полифенолами, также может иметь защитный эффект. Согласно научному обзору, опубликованному в журнале Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences , продукты, содержащие полифенольные соединения, такие как кверцетин (содержится в оливковом масле, винограде, темной вишне и темных ягодах, таких как черника, ежевика и черника) и коричный кислота (содержащаяся в оливковом масле, клубнике и клюкве) может предотвратить и уменьшить некоторые язвы.Взаимодействие с другими людьми
Westend61 / Getty ImagesОперации и процедуры под руководством специалиста
Во многих случаях пептические язвы можно успешно лечить с помощью лекарств. Однако в некоторых случаях язвы могут быть серьезными и вызывать внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Хирургические процедуры при язве включают:
- Ваготомия: Блуждающий нерв передает сообщения из мозга в желудок. Ваготомия перерезает часть нерва, который контролирует секрецию кислоты, снижая кислотность желудка.
- Антрэктомия: Антральный отдел — нижняя часть желудка, вырабатывающая гормон, который стимулирует выделение желудочного сока пищеварительного сока. Антрэктомия удаляет антральный отдел. Обычно это делается вместе с ваготомией.
- Пилоропластика: Привратник — это отверстие, ведущее к двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Эта операция увеличивает это отверстие, позволяя содержимому желудка более свободно выходить из желудка. Это может быть сделано одновременно с ваготомией.
Дополнительная альтернативная медицина (CAM)
Имеются ограниченные доказательства в поддержку использования добавок, трав, гомеопатии и других дополнительных методов медицины для лечения язвенной болезни и облегчения симптомов.Следующие добавки могут быть эффективными, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать их в свой план лечения.
Пробиотики
Было показано, что пробиотики, в частности Lactobacillus acidophilus , помогают подавить инфекцию H. pylori . В обзорной статье 2016 года, опубликованной в журнале Best Practice & Research in Gastroenterology , сообщается, что пробиотики могут уменьшить вирус H. pylori до 64% и полностью уничтожить бактерии почти в трети случаев.Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, была диарея.
Обнадеживает, но идеальные штаммы, дозировка и продолжительность лечения не определены, и необходимы дополнительные исследования.
Экстракт клюквы
Добавление экстракта клюквы также может помочь в лечении язвенной болезни и устранении инфекции H. pylori . Исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology , показало, что экстракт клюквы подавляет H. pylori в лабораторных условиях.Авторы исследования предполагают, что этот эффект связан с определенными полифенолами, содержащимися во фруктах.
Это многообещающе, но необходимы испытания на людях, чтобы подтвердить, что клюква может помочь в лечении язвенной болезни.
Добавки клюквы содержат салициловую кислоту и не должны использоваться людьми с аллергией на аспирин. Кроме того, клюква богата оксалатами, которые могут увеличить риск образования камней в почках или других заболеваний почек, и не должны использоваться людьми с заболеваниями почек.
Клюква может мешать приему некоторых лекарств, включая кумадин (варфарин).Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать клюкву.
Слово Verywell
Жить с язвенной болезнью может быть неудобно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и вылечить. Если вы думаете, что у вас может быть язва, поговорите со своим врачом. При правильном плане лечения, снижении стресса и изменении образа жизни вы скоро будете на пути к выздоровлению.
Лечение пептических язв (язв желудка)
В разделе:
Как врачи лечат язвенную болезнь?
Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения язвенной болезни.Ваш врач выберет лучшее лечение в зависимости от причины вашей язвенной болезни.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную приемом НПВП?
Если НПВП вызывают вашу язвенную болезнь, и у вас нет инфекции H. pylori , ваш врач может сообщить вам номер
- прекратить прием НПВП
- уменьшить количество принимаемого НПВП
- перейти на другое лекарство, которое не вызовет язвенную болезнь
Ваш врач может также прописать лекарства, снижающие кислотность желудка и шерсть, а также защищающие вашу язвенную болезнь.Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и защитные средства могут помочь облегчить боль и помочь заживлению язвы.
пикселей на дюйм
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
- эзомепразол (нексиум)
- декслансопразол (Дексилант)
- лансопразол (Превацид)
- омепразол (Prilosec, Zegerid)
- пантопразол (Протоникс)
- рабепразол (AcipHex)
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
- циметидин (тагамет)
- фамотидин (пепцид)
- ранитидин (Zantac)
- низатидин (Axid) Защитные средства
Защитные средства
Защитные средства покрывают язвы и защищают их от кислоты и ферментов, так что может произойти заживление. Врачи назначают только одно защитное средство — сукральфат (карафат) — от язвенной болезни.
Сообщите своему врачу, если лекарства вызывают у вас тошноту или головокружение, диарею или головную боль.Ваш врач может изменить ваши лекарства.
Если вы курите, бросьте. Также следует избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя и курение замедляют заживление язвенной болезни и могут усугубить ее.
Что делать, если мне все еще нужно принимать НПВП?
Если вы принимаете НПВП при других состояниях, например, при артрите, вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски использования НПВП. Ваш врач может помочь вам определить, как безопасно продолжать прием НПВП после исчезновения симптомов язвенной болезни.Ваш врач может назначить лекарство, используемое для предотвращения язв, вызванных НПВП, под названием мизопрозотол.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту и без рецепта. Затем ваш врач может решить, можно ли вам безопасно принимать НПВП или вам следует перейти на другое лекарство. В любом случае ваш врач может назначить блокатор ИПП или гистаминовых рецепторов для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если вам нужны НПВП, вы можете снизить вероятность рецидива язвенной болезни на
.- прием НПВП во время еды
- с использованием минимально возможной эффективной дозы
- бросить курить
- отказ от алкоголя
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную НПВП, если у вас инфекция
H.pylori ?Если у вас инфекция H. pylori , врач лечит вашу язвенную болезнь, вызванную НПВП, с помощью ИПП или блокаторов гистаминовых рецепторов и других лекарств, таких как антибиотики, субсалицилаты висмута или антациды.
PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .
PPI включают
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают
Антибиотики
Врач пропишет антибиотики, чтобы убить H. pylori . В разных странах мира врачи назначают антибиотики по-разному. Со временем некоторые типы антибиотиков больше не могут уничтожать определенные типы H. pylori .
Антибиотики могут вылечить большинство пептических язв, вызванных пептическими язвами, вызванными H. pylori или H. pylori . Однако избавиться от бактерий бывает сложно.Принимайте все дозы антибиотиков точно так, как прописал врач, даже если боль от язвенной болезни прошла.
Субсалицилаты висмута
Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, такие как пепто-бисмол, покрывают язвенную болезнь и защищают ее от желудочного сока. Хотя субсалицилат висмута может убить H. pylori , врачи иногда назначают его вместе с антибиотиками, а не вместо антибиотиков.
Антациды
Антацид может временно уменьшить боль от язвенной болезни, но не убивает H.пилори. Если вы лечитесь от язвенной болезни, вызванной H. pylori, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды. Некоторые антибиотики могут не подействовать, если вы принимаете их с антацидами.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды, пока вы язвы заживают.Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную
H.pylori ?Врачи могут назначить тройную терапию, четверную терапию или последовательную терапию для лечения пептической язвы, вызванной H. pylori .
Тройная терапия
В случае тройной терапии ваш врач пропишет вам в течение 7-14 дней следующие препараты:Четверная терапия
Для четырехкратной терапии ваш врач назначит вам в течение 14 дней следующие препараты:
- a PPI
- субсалицилат висмута
- Антибиотики тетрациклин и метронидазол
Врачи назначают четырехкратную терапию пациентам, у которых
- нельзя принимать амоксициллин из-за аллергии на пенициллин.Пенициллин и амоксициллин похожи.
- ранее получали антибиотик группы макролидов, такой как кларитромицин.
- все еще инфицированы H. pylori после тройной терапии.
Врачи назначают четырехкратную терапию после неудачного первого курса лечения. Во втором цикле лечения врач может назначить антибиотики, отличные от тех, которые он прописал в первый раз.
Последовательная терапия
Для последовательной терапии ваш врач пропишет вам в течение 5 дней следующие препараты:
Затем врач пропишет вам еще на 5 дней:
Тройная терапия, четверная терапия и последовательная терапия могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты, включая
- изменившееся чувство вкуса
- табуреты затемненные
- потемневший язык
- понос
- головные боли
- временное покраснение кожи при употреблении алкоголя
- Вагинальные дрожжевые инфекции
Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят.Он или она может прописать вам другие лекарства.
Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную ЗЭС?
Врачи используют лекарства, хирургическое вмешательство и химиотерапию для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Узнайте больше о лечении синдрома Золлингера-Эллисона.
Что делать, если язвенная болезнь не заживает?
Чаще всего язвенную болезнь лечат лекарствами. Если инфекция H. pylori вызвала вашу язвенную болезнь, вам следует прекратить прием всех антибиотиков и принять любые другие лекарства, которые прописывает врач.Инфекция и язвенная болезнь излечятся только в том случае, если вы примете все лекарства, назначенные врачом.
Когда вы закончите прием лекарств, ваш врач может сделать еще один анализ дыхания или кала через 4 недели или более, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Иногда бактерии H. pylori все еще присутствуют даже после того, как вы правильно приняли все лекарства. Если инфекция все еще присутствует, ваша язвенная болезнь может вернуться или, в редких случаях, может развиться рак желудка.Ваш врач назначит различные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и вылечить язвенную болезнь.
Может ли язвенная болезнь вернуться?
Да, язвенная болезнь может вернуться. Если вы курите или принимаете НПВП, вероятность рецидива язвы повышается. Если вам необходимо принять НПВП, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или добавить лекарства, которые помогут предотвратить язвенную болезнь. Язвенная болезнь может вернуться, даже если вы постарались снизить риск.
Как предотвратить язвенную болезнь?
Чтобы предотвратить язвенную болезнь, вызванную НПВП, узнайте у врача, следует ли вам
- прекратить прием НПВП
- Принимайте НПВП во время еды, если вам все еще нужны НПВП
- примите меньшую дозу НПВП
- принимать лекарства для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема НПВП
- перейти на лекарство, не вызывающее язвы
Для предотвращения язвенной болезни, вызванной H.pylori , ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.
Гастрит: как предотвратить пептические язвы, вызванные обезболивающими? — InformedHealth.org
При длительном приеме обезболивающие, такие как диклофенак и ибупрофен, могут вызвать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но риск этого можно значительно снизить, если принимать лекарства для защиты желудка.
Многие люди с остеоартритом или ревматоидным артритом регулярно принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль или воспаление в суставах.Обычно используемые НПВП включают ацетилсалициловую кислоту (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), ибупрофен, диклофенак и напроксен.
Одним из недостатков этих лекарств является то, что они часто вызывают проблемы с желудком и кишечником при приеме в течение нескольких недель или месяцев. В результате могут развиться язвы желудка (язвы желудка) или двенадцатиперстной кишки. Эти язвы известны как пептические язвы. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть кишечника сразу за желудком.
НПВП снижают выработку гормона простагландина.Простагландин увеличивает выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина слишком мало, слизистая оболочка желудка становится более восприимчивой к повреждению желудочной кислотой. Затем он может воспалиться, и со временем могут развиться язвы.
Лекарства для предотвращения язвы
Различные лекарства могут снизить риск развития язвенной болезни. К ним, в частности, относятся препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП) и блокаторами h3.Оба этих типа препаратов снижают выработку желудочного сока. В Германии наиболее часто применяемыми ИПП являются омепразол и пантопразол. Обычно используется блокатор h3 — ранитидин.
Иногда используется гормоноподобный препарат мизопростол, хотя и реже. Мизопростол усиливает выработку желудочной (желудочной) слизи, которая помогает защитить стенку желудка. В Германии мизопростол доступен в виде комбинированного препарата вместе с болеутоляющим диклофенаком.
Факторы риска язвенной болезни
Не всем, кто регулярно принимает НПВП, также необходимо принимать лекарства для защиты своего желудка. В основном это будет зависеть от вашего личного риска развития язвенной болезни. Пептические язвы чаще развиваются у людей,
старше 65 лет,
болеющих в прошлом язвенной болезнью,
принимают одновременно несколько разных обезболивающих, например, в том числе ацетилсалициловый. кислоты для предотвращения осложнений после сердечного приступа или инсульта,
также принимают стероиды,
принимают антидепрессант селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также болеутоляющее.
Молодые люди, не имеющие факторов риска, вряд ли заболеют пептической язвой. Таким образом, они вряд ли получат пользу от приема лекарств для предотвращения язвенной болезни.
Исследования по профилактике пептических язв
Группа исследователей из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — хотела выяснить, какие лекарства могут предотвратить развитие пептических язв. Для этого они искали исследования, в которых НПВП сочетались с ИПП, блокаторами h3 или мизопростолом.Исследователи нашли 41 подходящее исследование, в котором приняли участие более 21 000 человек.
В исследованиях участвовали в основном мужчины и женщины, страдающие остеоартритом или ревматическим заболеванием. Все они принимали один или несколько НПВП не менее трех недель и имели довольно высокий риск развития язвенной болезни. В ряде исследований сравнивали ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3 или мизопростол с плацебо (фиктивным препаратом) или друг с другом. Наблюдение за участниками длилось до одного года.Независимо от того, были ли у них симптомы, почти во всех исследованиях участникам делали гастроскопию, чтобы узнать, есть ли у них язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Ингибиторы протонной помпы снижают риск пептических язв
В исследованиях использовались ингибиторы протонной помпы: лансопразол (15 или 30 мг в день), омепразол (20 мг в день) и пантопразол (40 мг в день). Учеба длилась до полугода. Они показали, что по сравнению с плацебо все эти ингибиторы протонной помпы явно снижали риск развития пептических язв:
Без ингибитора протонной помпы у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении ингибитора протонной помпы у 14 из 100 человек развилась язвенная болезнь.
Другими словами: ингибиторы протонной помпы предотвратили развитие язвенной болезни, связанной с НПВП, у 22 из 100 человек.
Ингибиторы протонной помпы могут вызывать головные боли, диарею, запоры и боли в желудке. Лишь несколько человек в исследованиях досрочно прекратили лечение из-за побочных эффектов.
Но неясно, безопасно ли длительное использование ингибиторов протонной помпы.Было замечено, что переломы бедра, позвоночника и запястья чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые принимали ИПП в высоких дозах или дольше года.
Также считается, что длительное использование ИПП может увеличить риск кишечных инфекций и легочных (легочных) инфекций или нефрита (воспаления почек).
Блокаторы h3: эффективность зависит от дозы
В исследованиях блокаторов h3 в основном изучались препараты фамотидин и ранитидин.Эти исследования длились до одного года. Было показано, что оба препарата предотвращают язвенную болезнь желудка, но их эффективность во многом зависела от принятой дозы. При приеме в более низких дозах лекарства только снижали риск язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в более высоких дозах они эффективно предотвращали язву желудка и двенадцатиперстной кишки:
Без блокатора h3 у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении блокатора h3 у 15 из 100 человек развилась язва.
Другими словами, более высокие дозы блокаторов h3 предотвратили пептические язвы у 21 человека из 100.
Эффективные дозы в исследованиях составляли 40 мг два раза в день для фамотидина и 300 мг два раза в день для ранитидина. Эти лекарства также хорошо переносились в более высоких дозах. Однако могут возникнуть такие побочные эффекты, как головные боли, диарея или запор.
Мизопростол эффективен, но имеет больше побочных эффектов
Было также проведено множество исследований мизопростола.Исследования показали, что этот препарат также может предотвратить развитие язвенной болезни. Но у мизопростола есть недостаток: он часто вызывает побочные эффекты, особенно диарею и спазмы желудка. Из-за этого, по сравнению с людьми, участвовавшими в исследованиях ингибиторов протонной помпы, больше людей, принимавших мизопростол, прекратили лечение. Существует очень мало исследований комбинированного препарата (содержащего диклофенак и мизопростол), доступного в Германии. Поэтому неясно, есть ли у него какие-либо преимущества или недостатки по сравнению с другими методами лечения.
Принятие решения и рассмотрение альтернативных вариантов
Все три типа лекарств, «защищающих желудок», могут снизить риск развития язвенной болезни. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3, по-видимому, очень хорошо переносятся. Но важно убедиться, что доза блокаторов h3 достаточно высока. Блокаторы h3 со временем могут стать менее эффективными, потому что ваше тело привыкает к ним. Это не кажется проблемой при приеме ингибиторов протонной помпы.
Риск возникновения проблем с желудком и кишечником (желудочно-кишечным трактом) можно снизить, если принимать минимально возможную дозу обезболивающих и принимать их столько, сколько необходимо.Ацетаминофен (парацетамол) иногда может быть альтернативой НПВП. Он не увеличивает риск развития язвенной болезни и зачастую столь же эффективен. Но у него также есть побочные эффекты: например, он может вызвать повреждение печени, если доза слишком высока или если вы принимаете ее регулярно.
Лучше всего поговорить с врачом о том, насколько высок ваш личный риск развития язвенной болезни, а также о том, какие лекарства вы можете принимать для защиты своего желудка.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Гастрит: как предотвратить пептические язвы, вызванные обезболивающими? — InformedHealth.org
При длительном приеме обезболивающие, такие как диклофенак и ибупрофен, могут вызвать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но риск этого можно значительно снизить, если принимать лекарства для защиты желудка.
Многие люди с остеоартритом или ревматоидным артритом регулярно принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить боль или воспаление в суставах.Обычно используемые НПВП включают ацетилсалициловую кислоту (препарат, входящий в состав таких лекарств, как аспирин), ибупрофен, диклофенак и напроксен.
Одним из недостатков этих лекарств является то, что они часто вызывают проблемы с желудком и кишечником при приеме в течение нескольких недель или месяцев. В результате могут развиться язвы желудка (язвы желудка) или двенадцатиперстной кишки. Эти язвы известны как пептические язвы. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть кишечника сразу за желудком.
НПВП снижают выработку гормона простагландина.Простагландин увеличивает выработку желудочной (желудочной) слизи и веществ, нейтрализующих желудочную кислоту. Если простагландина слишком мало, слизистая оболочка желудка становится более восприимчивой к повреждению желудочной кислотой. Затем он может воспалиться, и со временем могут развиться язвы.
Лекарства для предотвращения язвы
Различные лекарства могут снизить риск развития язвенной болезни. К ним, в частности, относятся препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП) и блокаторами h3.Оба этих типа препаратов снижают выработку желудочного сока. В Германии наиболее часто применяемыми ИПП являются омепразол и пантопразол. Обычно используется блокатор h3 — ранитидин.
Иногда используется гормоноподобный препарат мизопростол, хотя и реже. Мизопростол усиливает выработку желудочной (желудочной) слизи, которая помогает защитить стенку желудка. В Германии мизопростол доступен в виде комбинированного препарата вместе с болеутоляющим диклофенаком.
Факторы риска язвенной болезни
Не всем, кто регулярно принимает НПВП, также необходимо принимать лекарства для защиты своего желудка. В основном это будет зависеть от вашего личного риска развития язвенной болезни. Пептические язвы чаще развиваются у людей,
старше 65 лет,
болеющих в прошлом язвенной болезнью,
принимают одновременно несколько разных обезболивающих, например, в том числе ацетилсалициловый. кислоты для предотвращения осложнений после сердечного приступа или инсульта,
также принимают стероиды,
принимают антидепрессант селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также болеутоляющее.
Молодые люди, не имеющие факторов риска, вряд ли заболеют пептической язвой. Таким образом, они вряд ли получат пользу от приема лекарств для предотвращения язвенной болезни.
Исследования по профилактике пептических язв
Группа исследователей из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — хотела выяснить, какие лекарства могут предотвратить развитие пептических язв. Для этого они искали исследования, в которых НПВП сочетались с ИПП, блокаторами h3 или мизопростолом.Исследователи нашли 41 подходящее исследование, в котором приняли участие более 21 000 человек.
В исследованиях участвовали в основном мужчины и женщины, страдающие остеоартритом или ревматическим заболеванием. Все они принимали один или несколько НПВП не менее трех недель и имели довольно высокий риск развития язвенной болезни. В ряде исследований сравнивали ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3 или мизопростол с плацебо (фиктивным препаратом) или друг с другом. Наблюдение за участниками длилось до одного года.Независимо от того, были ли у них симптомы, почти во всех исследованиях участникам делали гастроскопию, чтобы узнать, есть ли у них язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Ингибиторы протонной помпы снижают риск пептических язв
В исследованиях использовались ингибиторы протонной помпы: лансопразол (15 или 30 мг в день), омепразол (20 мг в день) и пантопразол (40 мг в день). Учеба длилась до полугода. Они показали, что по сравнению с плацебо все эти ингибиторы протонной помпы явно снижали риск развития пептических язв:
Без ингибитора протонной помпы у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении ингибитора протонной помпы у 14 из 100 человек развилась язвенная болезнь.
Другими словами: ингибиторы протонной помпы предотвратили развитие язвенной болезни, связанной с НПВП, у 22 из 100 человек.
Ингибиторы протонной помпы могут вызывать головные боли, диарею, запоры и боли в желудке. Лишь несколько человек в исследованиях досрочно прекратили лечение из-за побочных эффектов.
Но неясно, безопасно ли длительное использование ингибиторов протонной помпы.Было замечено, что переломы бедра, позвоночника и запястья чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые принимали ИПП в высоких дозах или дольше года.
Также считается, что длительное использование ИПП может увеличить риск кишечных инфекций и легочных (легочных) инфекций или нефрита (воспаления почек).
Блокаторы h3: эффективность зависит от дозы
В исследованиях блокаторов h3 в основном изучались препараты фамотидин и ранитидин.Эти исследования длились до одного года. Было показано, что оба препарата предотвращают язвенную болезнь желудка, но их эффективность во многом зависела от принятой дозы. При приеме в более низких дозах лекарства только снижали риск язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в более высоких дозах они эффективно предотвращали язву желудка и двенадцатиперстной кишки:
Без блокатора h3 у 36 из 100 человек развилась язва.
При применении блокатора h3 у 15 из 100 человек развилась язва.
Другими словами, более высокие дозы блокаторов h3 предотвратили пептические язвы у 21 человека из 100.
Эффективные дозы в исследованиях составляли 40 мг два раза в день для фамотидина и 300 мг два раза в день для ранитидина. Эти лекарства также хорошо переносились в более высоких дозах. Однако могут возникнуть такие побочные эффекты, как головные боли, диарея или запор.
Мизопростол эффективен, но имеет больше побочных эффектов
Было также проведено множество исследований мизопростола.Исследования показали, что этот препарат также может предотвратить развитие язвенной болезни. Но у мизопростола есть недостаток: он часто вызывает побочные эффекты, особенно диарею и спазмы желудка. Из-за этого, по сравнению с людьми, участвовавшими в исследованиях ингибиторов протонной помпы, больше людей, принимавших мизопростол, прекратили лечение. Существует очень мало исследований комбинированного препарата (содержащего диклофенак и мизопростол), доступного в Германии. Поэтому неясно, есть ли у него какие-либо преимущества или недостатки по сравнению с другими методами лечения.
Принятие решения и рассмотрение альтернативных вариантов
Все три типа лекарств, «защищающих желудок», могут снизить риск развития язвенной болезни. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3, по-видимому, очень хорошо переносятся. Но важно убедиться, что доза блокаторов h3 достаточно высока. Блокаторы h3 со временем могут стать менее эффективными, потому что ваше тело привыкает к ним. Это не кажется проблемой при приеме ингибиторов протонной помпы.
Риск возникновения проблем с желудком и кишечником (желудочно-кишечным трактом) можно снизить, если принимать минимально возможную дозу обезболивающих и принимать их столько, сколько необходимо.Ацетаминофен (парацетамол) иногда может быть альтернативой НПВП. Он не увеличивает риск развития язвенной болезни и зачастую столь же эффективен. Но у него также есть побочные эффекты: например, он может вызвать повреждение печени, если доза слишком высока или если вы принимаете ее регулярно.