Ожог желудка: Химические ожоги пищевода у детей

Содержание

Химические ожоги пищевода у детей

Химические ожоги пищевода у детей

Ожоги пищевода химическими соединениями у детей – самый частый вид травматического повреждения пищевода. Ожоги возникают после проглатывания концентрированных растворов щелочей и кислот. Наиболее часто пострадавшими являются дети в возрасте от 1 до 3 лет, которые из-за недосмотра взрослых пробуют все на вкус.

Глубина, тяжесть ожога зависит от концентрации и химической природы вещества, а также его количества и времени контакта со слизистой оболочкой.

Степени химического повреждения

Различают три степени химических повреждений пищевода:

  1. 1 степень – наиболее легкая, проявляется отеком и покраснением поверхностных слоев пищевода. Отек проходит через трое суток от момента получения травмы, а полное восстановление эпителия происходит через 7 суток;
  2. 2 степень – более тяжелая, проявляется омертвлением слизистой оболочки и появлением через 3 недели нежных рубцов на месте повреждения, которые не сужают просвет пищевода;
  3. 3 степень – самая тяжелая, характеризуется полным повреждением слизистого и подслизистого слоя пищевода, вплоть до повреждения его мышечного аппарата. Чаще всего через 4 недели от момента получения травмы появляется грубая рубцовая ткань, которая деформирует пищевод и сужает его просвет.

Чем опасны химические ожоги пищевода?

После проглатывания химического вещества ребенок становится беспокойным, плачет, появляется рвота, иногда с кровью.

При повреждении верхних дыхательных путей у детей возникает одышка и нарушение акта дыхания.

Наиболее тяжелые повреждения наблюдаются из-за всасывания химического вещества в кровь, при этом происходит нарушение работы печени и почек, что проявляется клиникой острой почечной или печеночной недостаточности.

Все дети после получения травмы в обязательном порядке должны быть осмотрены врачом с последующим промыванием желудка!

Практически у всех детей на 5-6 сутки состояние улучшается, они начинают глотать пищу, прекращается слюнотечение и рвота.

При ожогах 1 и 2 степени пищевод восстанавливается полностью. При ожогах 3 степени улучшение бывает временным. На 4 неделе после получения травмы возникает клиника непроходимости пищевода – затруднение при глотании, рвота, слюнотечение. Дети могут сначала принимают только жидкую пищу, а через некоторое время не глотают слюну. Постепенно развивается истощение.

Как лечить химический ожог пищевода?

С целью профилактики сужения пищевода в раннем послеожоговом периоде проводится бужирование. Для бужирования используются бужи определенного размера в зависимости от возраста ребенка. Количество и частота бужирования определяется после контрольной эндоскопии через 3 недели от момента получения травмы. При глубоких ожогах бужирование вначале выполняют 1 раз в неделю в течение 3 месяцев, затем 2 раза в месяц, а затем 1 раз в месяц в течение полугода. Все сеансы бужирования выполняются под контролем эндоскопа. При правильно проведенном бужировании исход чаще всего благоприятный.

Однако после ожогов, полученных из-за проглатывания концентрированных растворов кислот и щелочей, чаще всего происходит формирование протяженного стеноза пищевода, что требует хирургического вмешательства.

Лазерная реканализация применяется при плотных рубцах, которые практически не поддаются растяжению при бужировании. Производится рассечение рубца в нескольких радиальных направлениях. После воздействия лазера на рубцовые ткани они претерпевают качественные изменения – становятся более податливыми и эластичными, что позволяет продолжать бужирование и получать хорошие результаты.

Стентирование представляет собой эндоскопическое протезирование пищевода при помощи специальных стентов, которые имеют сетчатую структуру. Данный метод лечения ожогов пищевода помогает закрепить результат после баллонных дилатаций и лазерной реканализации. Длительность нахождения стента в организме может составлять месяцы и годы. Процедура проходит под общим обезболиванием. Во время эндоскопии стент вводится в пищевод в сложенном состоянии с использованием специального проводника. После извлечения проводника происходит его расправление и расширение суженного пищевода до физиологических размеров.

Хирургическое лечение при химическом ожоге пищевода выполняется при невозможности выполнить стентирование пищевода или продолжить профилактическое бужирование ввиду полной облитерации пищевода, появлении свищей, а также из-за возникновения множества дивертикулов или повреждений пищевода во время эндоскопических манипуляций. В данных случаях выполняется кишечная пластика с использованием толстокишечного или тонкокишечного трансплантанта.

Лечение в Беларуси – гарант выздоровления

В ведущем центре детской хирургии на высоком профессиональном уровне оказывается медицинская помощь детям с ожогами пищевода. У нас Вы найдете не только качественное медицинское обслуживание, но и отзывчивое, внимательное отношение к Вашей проблеме.

Для того чтобы иметь возможность приехать на лечение в РНПЦ детской хирургии, свяжитесь с нами через форму консультации или по телефону – мы ответим на все вопросы, поможем рассчитать стоимость лечения и забронировать место в клинике.

ОЖОГИ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

Вид годовалого малыша, исследующего незнакомый предмет, умиляет. Осмотреть, ощупать, обнюхать, попробовать на вкус – всё это малыш проделывает, познавая окружающий мир. Однако бывают случаи, когда в руки малышу попадают предметы и вещества, совершенно для него не предназначенные. Результат – более 60% пострадавших от химических ожогов пищевода – дети в возрасте от одного года до 3 лет, попробовавшие на вкус агрессивные химические вещества.

Из общего числа пострадавших от химических ожогов пищевода около 70—75% приходится на детей в возрасте до 10 лет, 25—30% составляют взрослые. Частота химических ожогов пищевода у детей объясняется, с одной стороны, привычкой детей (особенно раннего возраста) все брать в рот, с другой стороны — небрежностью взрослых при хранении применяемых в быту едких химических веществ; в ряде случаев ожоги возникают при случайном приеме этих веществ вместо лекарств или питья.

Ожоги пищевода у детей возникают при случайном проглатывании горячей жидкости, едких химических веществ, в состав которых входит кислота или щелочь. В редких случаях при приеме едких химических веществ у детей возможно отравление, чаще это бывает при проглатывании кислот.

У ожогов прослеживается сезонность: весной, как правило, в марте начинают готовить на дачу рассаду. Иногда для лучшего роста используют различные жидкие удобрения и «марганцовку». Осенью делают заготовки. Осторожно, уксусная эссенция!

Тяжесть ожога пищевода зависит от многих факторов: вида и количества химического вещества, его концентрации, продолжительности воздействия на слизистую оболочку, возраста ребенка.

Бытовая химия прочно вошла в нашу жизнь. В любом доме найдутся опасные химикаты, представляющие  угрозу для любознательного малыша. Сегодня ожог пищевода у детей встречается всё чаще.

Вот условный «рейтинг» самых опасных химических веществ в нашем доме:

  1.  Уксусная эссенция
  2. Каустическая сода (едкий натр)
  3.  Кристаллы марганца
  4. Нашатырный спирт
  5. Конторский клей
  6. Скипидар
  7. Аккумуляторная жидкость.
  8. Средства для прочистки засорившихся труб, например, «Крот».

Как видите, возможности получить ожог пищевода у детей самые широкие. Даже самые безобидные, на первый взгляд вещества, могут стать причиной ожога.

При ожогах едкими химическими веществами локализация, протяженность и глубина поражения зависят от количества и вида химического вещества, его концентрации, длительности воздействия и возраста ребенка. У детей младшего возраста ожоги протекают тяжелее. Щелочи проникают в ткани глубже, чем кислоты, поэтому при прохождении по пищеводу они вызывают более глубокие поражения, особенно в местах функциональных сужений. Кислоты, обладая прижигающим свойством при воздействии на белки тканей, образуют струп, препятствующий глубокому проникновению их в стенку пищевода. Однако большие концентрации и значительные количества сильнодействующих кислот также вызывают глубокие изменения в стенке пищевода.

Выделяют 3 степени ожога пищевода. При ожоге 1 степени поражаются только поверхностные слои слизистой оболочки пищевода; при ожоге II степени поражение распространяется до мышечной его оболочки, при ожоге III степени наблюдается поражение всех слоев пищеводной стенки, а также параэзофагеальной клетчатки и окружающих органов. При ожоге III степени помимо местных выражены и общие явления, обусловленные интоксикацией и шоком. При ожогах II и особенно III степени (если больного удается спасти) развиваются рубцовые изменения в пищеводе, стриктуры, рубцовое укорочение пищевода, в ряде случаев — хроническое изъязвление стенки пищевода.

Трудно представить себе картину, когда мама или папа спокойно наблюдают, как их ребенок изучает бутылочку с опасным химическим веществом. Поэтому, о том, что случилась беда, им сообщит детский плач. Как понять, что малыш получил ожог пищевода?

Вот первые признаки химического ожога пищевода:

  • Рвота
  • Пена на губах
  • Обильное слюноотделение
  • Ребенок плачет и мечется
  • Повышается температура
  • Во время осмотра ребенка можно обна­ружить ожог кожи вокруг рта. На слизистых оболочках губ, языка, небе, задней стенки глотки определяется покраснение, отек, налёт (цвет налёта разный, в зависимости от проглоченного вещества).
  • Жгучая боль во рту, за грудиной, в верхней части живота
  • Боль при глотании

Дальнейшая клиническая картина ожога пищевода зависит от концентрации и ко­личества принятой агрессивной жидкости, степени поражения глотки, гортани и пищевода.

У ряда детей раз­вивается отек гортани, что приводит к развитию дыхатель­ной недостаточности: одышке, затрудненному дыханию, кашлю.

В первые 3—4 дня клиническая картина обусловлена острым воспалительным процессом. У больных повышается температура, отмечается беспокойство, слюнотечение, затруднение или невозможность глотания. Прием пищи, а иногда и воды ограничен или невозможен. С 5—6-го дня даже у больных с тяжелыми ожогами пищевода состояние улучшается, температура снижается, слюнотечение и нарушение проглатывания пищи исчезают, дети начинают свободно пить и есть. При ожогах I и II степени клиническое улучшение идет параллельно восстановлению нормальной структуры пищевода.

Клиническая картина рубцового сужения пищевода развивается посте­пенно. Вначале затрудняется пропитывание плотных пищевых продуктов, а за­тем — и жидкости. Более чем у половины больных, поступающих в клинику с Рубцовым сужением пищевода, наблюдается истощение.

В остром периоде на основании клинических симптомов нельзя предполагать или отрицать наличие ожога пищевода, а тем более степень и распространенность поражения.

Почти никогда неизвестно, проглотил ли ребенок химическое вещество или только взял его в рот и выплюнул. При изолированном ожоге полости рта и ожоге пищевода могут отмечаться одни и те же симптомы. Отсутствие налетов в полости рта также не исключает ожога пищевода, поэтому диагностика ожогов пищевода основывается не только на клинических симптомах, но прежде всего на данных объективного исследования, в частности диагностической эзофагоскопии. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода на всем протяжении.

Первая эзофагоскопия позволяет достоверно исключить те случаи, когда после приема химического вещества ожога пищевода не произошло, что отмечается почти у 60% детей. Далее она дает возможность дифференцировать ожог I степени, при котором имеется лишь гиперемия и повышенная ранимость слизистой оболочки, и более глубокие ожоги. При ожогах II—III степени в отличие от ожога I степени в пищеводе при эзофагоскопии определяют фибринозные наложения на участках большей или меньшей протяженности. Через 8-14 дней это исследование повторяют для контроля процесса заживления ожоговой поверхности. Диагностика ожога тяжелой степени становится возможной только через 3 нед после травмы. При ожогах II степени к этому времени наступает полная эпителизация ожоговых поверхностей. При глубоких ожогах III степени в это время можно видеть грануляции и язвенные поверхности в участках ожога.

Первое, что следует сделать при ожоге пищевода – набрать номер «скорой помощи». Оглянитесь вокруг и найдите пузырек с химикатом, вызвавшим ожог. Очень важно знать, что именно и в каком количестве проглотил малыш. Это позволит врачу определить тяжесть травмы  и методы первой помощи.

Лечение больного в остром периоде ожога пищевода и желудка должно начинаться с тщательного удаления едкого вещества из полости рта, глотки, пищевода и желудка в строго определенной последовательности. Если она не соблюдается, можно усугубить поражение пищевода и желудка.

Промывание желудка –первая помощь  при ожоге пищевода.

Если малыш обжегся кислотой или щёлочью – промывать желудок нужно охлажденной водой (при возможности кипячёной).

  • Если в доме нет нужного раствора для промывания и нет времени кипятить и остужать воду, то первая помощь при ожоге пищевода может быть оказана с помощью  обычного молока.

Дайте ребенку быстро выпить столько жидкости, сколько может вместить его желудок.

  • Ребенку от 6 месяцев до года – примерно 200 мл,
  • Ребенку от 3 до 5 лет – 300 -400 мл,
  • Ребенку от 4 до 7 лет – 600 -800 мл,
  • Ребенку старше 10 лет – около 1 литра.

После оказания первой помощи на дому пострадавший достав­ляется в стационар, где, как правило, производится повторное промывание пи­щевода и желудка. После госпитализации независимо от общего состояния больному налаживается инфузионная терапия, так как общая реакция на агрес­сивное вещество в момент поступления ребенка может быть еще не выражен­ной, но с течением времени может резко ухудшиться.

Питание больного с ожогом пищевода в первые дни осуществляется па­рентеральным способом, но если возможно энтеральное питание, оно прово­дится. Пища должна быть холодной и жидкой.

Ожоги пищевода и желудка 2-3-й степеней требуют более интенсивного лечения с проведением противошоковых мероприятий; детоксикационной, про­тивовоспалительной терапии, а также — профилактики стеноза пищевода. Обя­зательным является использование кортикостероидов для улучшения регенера­ции слизистой поврежденных участков.

Тем детям, которые могут принимать жидкую пищу через рот, назнача­ются высококалорийные продукты: мясные бульоны, сырые яйца, сметана, сли­вочное масло, жидкий творог, кисели, соки из натуральных фруктов и ягод, са­хар, какао.

По мере стихания острых воспалительных явлений, уменьшения отека, болевых ощущений, при отсутствии дисфагии жидкую пищу заменяют более грубой. На 5—8-е сутки ребенок получает нормальный стол, соответствующий возрасту.

Больным с проходимостью только жидкости или полной непроходимо­стью пищевода показано в экстренном порядке наложение гастростомы с про­ведением парентерального питания. Гастростома в дальнейшем будет использоваться для бужирования пищевода за нить.

Ожог пищевода у детей – реальная опасность!

Поэтому, первое правило, которому  должны следовать все родители гласит: все химические вещества, все лекарственные препараты, любая бытовая химия, технические средства, порошки – все это должно быть старательно спрятано и заперто от любознательного крохи. Не стоит недооценивать способность детей отыскивать незнакомые предметы.

Давая ребенку лекарство, тщательно читайте этикетку, всегда, каждый раз. Бывали случаи, когда ожог пищевода у детей вызывали сами родители, случайно перепутав капли от насморка и нашатырный спирт.

Ещё один момент – следует объяснять ребенку, что это – нельзя, это – опасно. Бытовую химию сегодня изготавливают в такой же красочной упаковке, как и детское питание. Конечно, малыша, наблюдающего, как мама насыпает в стиральную машину порошок, заинтересует яркая коробочка. В этот момент следует сказать: нельзя, опасно, больно будет!

Пусть малыш не сразу поймет слова, но он обязательно уловит мамины эмоции, её тревогу. Это ощущение опасности может стать дополнительной защитой для малыша, если вдруг он окажется наедине с опасным веществом.

Оградите своего ребенка от боли, страха и мучений…

Что для этого нужно сделать?

Проверить, все ли сильнодействующие чистящие средства стоят для ребенка в недосягаемом месте. «Мистер Мускул», «Крот» должны стоять в недосягаемом для ребенка месте, т.к. порой последствия трудно себе представить. Капля жидкости «Крот» вызывает сильнейший ожог полости рта, гортани, пищевода, иногда ребенку достаточно облизать крышку данного средства. К сожалению, это приводит к рубцовому сужению пищевода, что требует постоянного бужирования, а в отдельных случаях и пластики пищевода.

Детский хирург, эндоскопист Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная детская клиническая больница» Александр Фёдорович Матыцын.

Отзыв пациентки с ожогом пищевода

Когда Найе исполнилось всего шесть лет, ее жизнь изменилась. Наигравшись летним вечером, малышка попросила в одном заведении стакан воды, где ей по случайности дали стакан ополаскивателя для посудомоечных машин. Найя сразу же почувствовала себя плохо, возникло сильное жжение в горле и началась безостановочная рвота: у нее возник ожог пищевода в результате проглатывания едкой жидкости.

В этот же день Найе была оказана неотложная медицинская помощь в ближайшей больнице, а затем она поступила в Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона, где находилась более двух недель до стабилизации состояния. Через несколько дней после выписки из больницы у девочки вновь проявились симптомы, среди которых отмечалась дисфагия(затруднение глотания), а также затрудненное дыхание. Интоксикация, уже устраненная, стала причиной стеноза пищевода: тракт, который ведет от рта к желудку, сузился в ответ на повреждение, и это привело к затрудненному глотанию, а также к тому, что у Найи возникло ужасное ощущение удушья.

Первичное лечение для устранения стеноза пищевода

В течение следующих месяцев решение проблемы Найи заключалось в том, чтобы осуществить процедуру расширения пищевода, которую необходимо было проводить малышке каждые две-три недели в Отделении Гастроэнтерологии. Такое расширение пищевода позволило бы облегчить симптомы и считалось оптимальным вариантом лечения, позволяющим изначально избежать операции, которая была очень сложной и влекла за собой риски. Но стенозы в результате химических ожогов трудно поддаются устранению, и с каждым разом проблема возвращалась все чаще.

Во время проведения одного из часто выполняемых пациентке расширений пищевода у девочки возникла перфорация пищевода, и в связи с этим в экстренном порядке пришлось менять метод лечения. Для проведения этого лечения была выполнена гастростомия (установка зонда для питания), чтобы из-за перфорации пищевода пациентка не теряла вес. К тому же Найе требовалось набрать вес перед проведением операции, поскольку по причине стеноза и проблем с приемом пищи девочка в свои 8 лет весила всего 17 килограммов.

«Самым плохим было то, что из-за лечения я не могла ходить на экскурсии и школьные праздники. Меня также расстраивало то, что на днях рождения моих друзей я не могла есть», – завтракая бутербродом, рассказывает Найя о периоде лечения методом расширения и последующей гастростомии. Сусана, мама пациентки, говорит, что во время лечения она очень нервничала и волновалась, потому что боялась, что повторится ощущение удушья, которое возникало раньше.

Замена пищевода как окончательное решение

В конце концов доктор Xavier Tarrado (Хавьер Таррадо), заведующий хирургическим отделением клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона, объявил семье решение, которое рассматривалось как наиболее целесообразное и постоянное для Найи: замена пищевода. Этот метод заключается в том, чтобы использовать фрагмент ободочной кишки пациента для замены предварительно вырезанного поврежденного участка пищевода . Речь идет о сложной хирургической операции, которая влечет за собой множество рисков. «И хотя нам было страшно, лучшим решением в данном случае было прооперировать Найю. Либо решиться на это, либо ей бы пришлось до конца своих дней жить с гастростомой», — говорит мама пациентки.

Главной сложностью было то, что фрагмент ободочной кишки, имплантируемый в область пищевода, был другого размера и ширины, и его необходимо было адаптировать к этой анатомической области пациентки. Операция была проведена успешно и, несмотря на некоторые осложнения в послеоперационном периоде, Найя благополучно пошла на поправку благодаря участию сотрудников Отделения Интенсивной Терапии и последующей респираторной физиотерапии.

Сейчас Найе 12 лет, она ходит в школу, и бóльшая часть ее визитов в больницу сейчас связана с проведением контрольных эндоскопий и единичных расширений пищевода. Несмотря на то, что до наступления взрослого возраста девочке придется находиться под постоянным наблюдением, Найя не теряет оптимизма. «Сейчас я чувствую себя хорошо, все плохое позади, и я уверена, что в будущем у меня тоже все будет хорошо», — говорит пациентка.

Публикации в СМИ

Химические ожоги пищевода вызывают концентрированные щёлочи и кислоты.
Причины. Случайный или преднамеренный (с суицидальной целью) приём внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щёлочей (нашатырный спирт, каустическая сода).

Патогенез • Местное действие •• Кислоты вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа, препятствующего проникновению вещества вглубь и уменьшающего проникновение его в кровь •• Щёлочи вызывают колликвационный некроз, способствующий переносу и распространению щёлочи на подлежащие первично неповреждённые ткани • Общетоксическое действие с развитием полиорганной недостаточности (прежде всего печёночно-почечной).

Патологическая анатомия • Ожоги щёлочами характеризуются более глубоким и распространённым поражением стенки пищевода • Наиболее выраженные изменения возникают в местах физиологических сужений • Стадии ожога •• I — гиперемия и отёк слизистой оболочки •• II — некроз и изъязвление слизистой оболочки •• III — образование грануляционной ткани •• IV — рубцевание • К концу первой недели некротизированные участки отторгаются образуя изъязвления. Поверхностные язвы эпителизируются в течение 1–2 мес, глубокие — в течение 2–6 мес с образованием соединительной ткани.

Клиническая картина • I стадия (острая) — 5–10 сут •• Боль в области рта, глотки, за грудиной, в эпигастральной области •• Гиперсаливация •• Дисфагия •• Шок в ближайшие часы после травмы •• Ожоговая токсемия, симптомы которой начинают превалировать через несколько часов • II стадия (мнимого благополучия) — 7–30 сут. В результате отторжения некротизированных тканей глотание становится несколько более свободным. Осложнения: •• пищеводные кровотечения •• перфорации стенки пищевода •• сепсис • III стадия (образование стриктуры) — от 2 до 6 мес, иногда годами. На стенке пищевода образуются различной протяжённости участки с вялым течением процессов заживления, раневые поверхности покрыты струпом, легко кровоточат. Дисфагия до степени полной непроходимости пищевода; ларингоспазм, кашель, удушье, обусловленные попаданием пищи в дыхательные пути.

ЛЕЧЕНИЕ
Диета. Рекомендуют жидкое, зондовое и парентеральное питание.
Консервативное лечение • Наркотические анальгетики — тримеперидин, омнопон • Промывание полости рта и желудка р-рами антидотов в первые часы после попадания химического вещества в пищевод • Обильное питьё (вода, молоко) с последующим вызыванием рвоты в качестве первой помощи на месте происшествия • Обязательное раннее (в первые часы) промывание желудка (объём жидкости от 1 до 5 л в зависимости от возраста) • Интенсивная противошоковая терапия • Антигистаминные препараты с выраженным седативным действием (прометазин, хлоропирамин) • Дезинтоксикационная терапия • При развитии ОПН — экстракорпоральное очищение крови • Инфузионная терапия с форсированным диурезом, антибиотикотерапия • ГК • Рыбий жир, растительное масло внутрь • Раннее начало (2 мес после ожога) бужирования пищевода в течение 1–1,5 мес в сочетании с ГК и лидазой • В стадии образования стриктуры бужирование — основной метод лечения •• Слепое •• Полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику •• Под контролем эзофагоскопа •• По принципу бужирование без конца (бужирование с последовательным увеличением диаметра бужей в течение одной процедуры с использованием гастростомы — бужи проводят через ротовую полость, пищевод и гастростому) •• Ретроградное (через гастростому).

Хирургическое лечение • При сегментарных стриктурах — частичная пластика пищевода • При обширных стриктурах — тотальная пластика пищевода с предгрудинным или внутригрудинным расположением трансплантата из тонкой или толстой кишки.
Осложнения • Рубцовое сужение пищевода • Внутрисосудистый гемолиз при ожогах уксусной эссенцией • Аспирационная пневмония • Психоз • Сепсис.

МКБ-10 • T28.6 Химический ожог пищевода

Хирурги ЧОДКБ сделали новый желудок для девочки со сложными ожогами

Хирурги ЧОДКБ сделали новый желудок для девочки со сложными ожогами

Реаниматологи ЧОДКБ незамедлительно выехали на вызов к девочке и сразу же эвакуировали маленькую Таисию в областной ожоговый центр, где она провела первые сутки после трагедии.

— У ребенка помимо ожога ротоглотки, пищевода и желудка, был еще ожог кожи грудной клетки и спины. Из-за того, что часть уксуса вылилась на одежду и соприкасалась с кожей, девочка получила аппликационный ожог. По сочетанности травмы, мы ее вывезли в ожоговый центр. Там же ребенку провели первую ФГС и выяснили, что у девочки тотальное поражение пищевода с переходом на желудок. На следующий день она была переведена к нам в ЧОДКБ, и здесь мы уже продолжили ей терапию, – рассказывает Елена Николаевна Грицкова, заведующая отделением анестезиологии и реанимации ЧОДКБ, главный детский реаниматолог Челябинской области, — Мы знаем таких пациентов с химическими ожогами от уксусной кислоты, мы знаем какая проблема их ждет. Эти дети поступают с выраженной интоксикацией. И уксусная кислота, в первую очередь, поражает почки, вызывая гемолиз. Мы были готовы к тому, что в любой момент у девочки может отказать этот орган, поэтому на протяжении нескольких дней делали все, чтобы стабилизировать состояние ребенка. ФГС повторно сделали лишь на 7 сутки, потому что была слишком большая вероятность того, что при данной манипуляции мы могли просто повредить травмированный пищевод, поскольку в момент прохождения эндоскоп раздувает пищевод и желудок, плюс мы боялись раньше времени нарушить ожоговую пленку, что могло привести к кровотечению. Всю эту неделю ребенок находился на искусственной вентиляции легких. К сожалению, чуда не произошло, ФГС показала значительное повреждение желудка. Лечение и выздоровление будет длительным, — отмечает Елена Николаевна.

Летальные случаи у детей при отравлении уксусной кислотой крайне редки, в отличие от взрослых, у которых практически 99% летальности. У детей в ввиду того, что они выпивают кислоту непреднамеренно, срабатывает защитный механизм и они стараются выплюнуть – потому что это очень больно и невкусно. Зачастую у детей идет химический ожог верхних отделов – ротоглотка и пищевод. Как малышке удалось проглотить такое количество уксуса, что желудок получил повреждения до сих пор остается загадкой.

На консилиуме было принято решение установить еюностому — отверстие (стома) в кишечнике, через которое осуществляется питание человека непосредственно в кишечник, минуя рот, пищевод и желудок. Такой метод подходит для пациентов, лишенных возможности перорального питания на протяжении длительного срока.

39 суток маленькая Таисия провела в реанимации, получая питание, продолжая лечение внутренних ожогов. Периодически врачи делали фгс, отслеживая состояние пищевода и желудка. Однако, несмотря на усилия врачей, желудок превратился в сплошной рубец, а нижний выводящий отдел желудка просто «запаялся». Было принято решение удалить поврежденный желудок и сформировать новый из тонкого кишечника.
 
Такую операцию в нашем регионе у ребенка провели впервые в ЧОДКБ. К операционному столу встали Николай Михайлович Ростовцев, заместитель главного врача по хирургии ЧОДКБ, главный детский хирург Челябинской области и Максим Евгеньевич Ядыкин, заведующий детским хирургическим отделением.

— За мою большую практику, я впервые выполнял тотальную резекцию желудка ребенку. Мне повезло, я дружу с эндоскопическим хирургом, с которым познакомился в Китае в Шанхае, он специалист по таким операциям. Он мне и рассказал тонкости тотальной резекции эндоскопическим способом. Так что я был готов к операции — рассказывает Николай Михайлович.

Кропотливая работа длилась несколько часов. После операции ребенок вернулся в отделение анестезиологии — реанимации, ей закрыли еюностому. В реанимации девочке предстояло научиться питаться заново, с чем она успешно справилась. Уже через неделю малышку перевели из реанимации в обычную палату.

Сейчас ребенка выписали домой, ей предстоит научиться жить с новым желудком. В общей сложности маленькая Тася провела в ЧОДКБ 62 дня.

17.08.2020

Ожог пищевода — наиболее частая причина обращения к детским хирургам Актобе

12 Февраля 2022 02:05

АКТОБЕ. КАЗИНФОРМ – Ожог пищевода — одна из распространенных причин обращения к детским хирургам Актобе. О том, как помочь ребенку, который случайно выпил кислоту или щелочь, рассказал в ходе телепередачи на областном телевидении «Желіде 103» детский врач хирург центра материнства и детства Ибат Нургалиев, передает корреспондент МИА «Казинформ».

«Ожог пищевода очень часто происходит с маленькими детьми, которые случайно выпивают какую-нибудь кислоту или химическое средство. Это одна из частых причин обращения к детским хирургам. Обычно дети остаются без присмотра, когда приходят гости, и эти вредные вещества находятся в доступном месте.

Когда ребенок выпивает такое средство, происходит термический или химический ожог пищевода. Происходит обильное слюнотечение, возникают боли в желудке. Ребенок не может ни есть, ни пить», — говорит Ибат Нургалиев.

Первой помощью является промывание желудка, однако необходима скорая врачебная помощь.

«Первая помощь состоит в том, чтобы уменьшить концентрацию вещества, вызывающего ожог. Необходимо промывание желудка зондом, также надо снять шок, применяя анальгетики. Конечно, необходимо вызвать скорую помощь», — говорит он.

По словам Нургалиева, ожоги пищевода бывают легкой, средней и тяжелой степени. Через 3-4 дня после ожога пищевод опухает, ребенок не может есть, позже опухоль спадает, и только потом, путем эндоскопического обследования, можно диагностировать степень ожога.

«Часто родители через несколько дней лечения в больнице хотят забрать ребенка домой. Но нам врачам надо определить степень ожога, провести ФГДС. Очень часто пищевод после ожога может сузиться, если не провести обследование и не принять меры. Когда пищевод ребенка сужается, мы проводим операцию по расширению пищевода, поэтому родителям нужно быть внимательнее к здоровью детей», — говорит Нургалиев.


Пиар-директор заявил, что у Алибасова четвертая степень ожога желудка

https://ria.ru/20190605/1555265936.html

Пиар-директор заявил, что у Алибасова четвертая степень ожога желудка

Пиар-директор заявил, что у Алибасова четвертая степень ожога желудка — РИА Новости, 03.03.2020

Пиар-директор заявил, что у Алибасова четвертая степень ожога желудка

Состояние Бари Алибасова оценивается как тяжелое, у него четвертая степень ожога желудка, но он в сознании, дышит самостоятельно, сказал РИА Новости… РИА Новости, 03.03.2020

2019-06-05T10:23

2019-06-05T10:23

2020-03-03T14:29

происшествия

бари алибасов

состояние здоровья бари алибасова

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/1555265936.jpg?1583234952

МОСКВА, 5 июн — РИА Новости. Состояние Бари Алибасова оценивается как тяжелое, у него четвертая степень ожога желудка, но он в сознании, дышит самостоятельно, сказал РИА Новости пиар-директор продюсера Вадим Горжанкин.Раннее сын продюсера сообщил РИА Новости, что Алибасов попал в больницу после того, как случайно выпил жидкость для очистки труб вместо сока, перепутав стаканы.Он отметил, что есть оптимистические прогнозы, поскольку минувшая ночь была определяющей.»Все надеются на то, что он пойдет на выздоровление, потому что при таком диагнозе можно строить разные прогнозы. Если все будет хорошо, то выздоровление может занять месяцы», — заключил он.Пресс-служба продюсера позже уточнила, что врачи диагностировали у Бари Алибасова ожог пищевода четвертой степени, ожог желудка второй степени и ожог дыхательных путей.

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, бари алибасов, состояние здоровья бари алибасова, россия

МОСКВА, 5 июн — РИА Новости. Состояние Бари Алибасова оценивается как тяжелое, у него четвертая степень ожога желудка, но он в сознании, дышит самостоятельно, сказал РИА Новости пиар-директор продюсера Вадим Горжанкин.

Раннее сын продюсера сообщил РИА Новости, что Алибасов попал в больницу после того, как случайно выпил жидкость для очистки труб вместо сока, перепутав стаканы.

«Состояние тяжелое, 4-я степень ожога, это считается максимальная степень ожога желудка. Но сегодня поступила информация, что Бари Алибасов находится в сознании, он дышит самостоятельно. Если учесть диагностированное состояние, то он держится хорошо», — сказал собеседник агентства.

Он отметил, что есть оптимистические прогнозы, поскольку минувшая ночь была определяющей.

«Все надеются на то, что он пойдет на выздоровление, потому что при таком диагнозе можно строить разные прогнозы. Если все будет хорошо, то выздоровление может занять месяцы», — заключил он.

Пресс-служба продюсера позже уточнила, что врачи диагностировали у Бари Алибасова ожог пищевода четвертой степени, ожог желудка второй степени и ожог дыхательных путей.

Почему горит желудок после еды?

Со многими из нас случалось раньше: вскоре после еды у вас грызущая или жгучая боль в желудке. Хотя многие могут списать это на простую изжогу, это может быть симптомом гастрита, распространенного состояния, которое может возникать постепенно или внезапно в ответ на определенные триггеры, такие как пища.

Неудивительно, что диета и образ жизни могут оказать существенное влияние на здоровье пищеварительной системы и общее состояние здоровья, поэтому так важно обращать внимание на то, что вы едите.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка . Ваш желудок обычно вырабатывает кислоту, которая помогает расщеплять пищу, которую вы едите, и убивает любые микробы или бактерии. Желудочная кислота вызывает коррозию, но обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и естественным защитным слоем слизи, выстилающей ваш желудок. При дисбалансе или избыточном количестве кислоты может развиться гастрит.

Несмотря на то, что гастрит легко поддается лечению, если его не лечить, он может длиться долго или может привести к язве желудка или анемии.

Каковы симптомы гастрита?

Хотя симптомы могут варьироваться от человека к человеку, некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • Жжение в желудке между приемами пищи или ночью
  • Боль в животе, особенно в верхней части живота сразу под грудиной или грудиной
  • Тошнота или рецидивирующее расстройство желудка
  • Вздутие живота
  • Расстройство желудка
  • Икота
  • Потеря аппетита
  • Рвота с кровью
  • Черный, дегтеобразный стул
  • 7 Какие продукты вызывают гастрит?

    Диета обычно не вызывает хронический гастрит, но некоторые продукты могут ухудшить симптомы , включая жареные, жирные, острые и сильнокислые продукты, такие как цитрусовые или помидоры.Другие триггеры включают алкоголь, кофе и фруктовые соки.

    Существует ряд продуктов и напитков, которые могут облегчить симптомы гастрита и улучшить пищеварение, в том числе:

    • Продукты с высоким содержанием клетчатки: цельные зерна, фрукты, овощи и бобовые
    • Продукты с низким содержанием жира: рыба , нежирное мясо и овощи
    • Продукты с низкой кислотностью: овощи и бобовые
    • Негазированные напитки
    • Напитки без кофеина  

    Также могут помочь продукты, такие как йогурт, кимчи, квашеная капуста и чайный гриб.

    Как лечится гастрит?

    К счастью, гастрит быстро улучшается после начала лечения и устранения основных проблем или причин. Лечение включает:

    • Кислотоподавляющие препараты: ваш врач может порекомендовать вам принимать антациды или другие препараты, такие как блокаторы Н3 или ингибиторы протонной помпы (ИПП), для снижения кислотности желудка острая пища и удаление из рациона раздражающих продуктов, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы, а также более частое и дробное питание могут оказать существенное влияние

    Если гастрит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики , вместе с кислотоблокирующими препаратами; если причиной является пернициозная анемия, врач может назначить вам укол витамина B12.

    Гастроэнтеролог в Северном Техасе может помочь, если у вас есть симптомы гастрита

    Если у вас есть симптомы гастрита, важно правильно обратиться к специалисту, который может провести эндоскопию для подтверждения вашего диагноза . Центры пищеварительного здоровья могут помочь, и мы готовы поговорить с вами о гастрите или любых других проблемах с пищеварением, которые у вас есть. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию.

    Жжение в желудке — газы или что-то серьезное?

    Боль в животе может указывать на проблемы с пищеварением.

    Изображение предоставлено: dragana991/iStock/GettyImages

    Если вы чувствуете, что ваш желудок сгорает внутри, вы не одиноки. Жгучая, грызущая боль в желудке является обычным явлением, хотя это не делает его менее неприятным. Симптомы и причины различны, но отдельные эпизоды жжения в желудке редко вызывают тревогу. Наиболее распространенной причиной является избыток газа.

    Хотя газ чаще всего является причиной, ваша боль может быть связана с расстройством желудка, язвой желудка или даже гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

    Тиераона Лоу Дог, доктор медицинских наук, эксперт в области интегративной медицины из Пекоса, штат Нью-Мексико, говорит, что, возможно, имеет смысл проконсультироваться с профессионалом. «Если ваш газ сопровождается кровью в стуле, потерей веса или необъяснимой усталостью, или вам не помогают домашние средства или диетические изменения, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы исключить что-либо более серьезное», — говорит она.

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек сообщает, что у большинства людей газы выделяются от 13 до 21 раза в день.Проблемы начинаются, когда избыточный газ не движется достаточно быстро. Оказавшись в кишечнике, он может вызвать стреляющую боль или жжение в животе.

    Хорошая новость заключается в том, что газ легко поддается лечению. «Ограничьте употребление газированных жидкостей, не пейте через соломинку и не жуйте жвачку, ешьте медленно, чтобы уменьшить заглатывание воздуха, что может привести к газообразованию, [и] регулярно занимайтесь спортом», — говорит доктор Лоу Дог.

    Другие причины жжения в желудке

    Если вы чувствуете жжение каждый день, проблемы с желудком могут указывать на основное заболевание.Диспепсия, ГЭРБ и другие медицинские диагнозы, связанные с пищеварением, могут вызывать болезненные ощущения жжения. По словам NIDDK, жжение от диспепсии возникает в верхней части желудка, в то время как люди с ГЭРБ чувствуют это жжение в середине груди, добавляют в институте.

    Диспепсия — это тип хронического расстройства желудка, не вызванного язвой. По данным клиники Майо, его причина неясна, но такие факторы, как возраст, тревога или депрессия, могут повысить риск.

    Если виновником является ГЭРБ, то жжение, которое вы чувствуете, исходит от кислоты и пищи, которые иногда пузырьками попадают обратно в пищевод из желудка.По данным Национального института здоровья, ГЭРБ поражает около 20 процентов американцев в какой-то момент их жизни.

    Диспепсия и ГЭРБ «могут быть вызваны стрессом, недостатком сна и неправильным питанием», — говорит Вики Шанта Ретельни, RDN, диетолог из Чикаго. «Продукты с высокой степенью переработки и содержащие много насыщенных жиров, натрия и сахара могут нанести ущерб желудочно-кишечному тракту в долгосрочной перспективе».

    Подробнее: ​ ГЭРБ: ее признаки и симптомы

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) может проявляться по-разному, но «обычно это газы, вздутие живота и боль в животе», объясняет Шанта Ретельни.

    В то время как диспепсия и ГЭРБ часто вызывают ощущение жжения в верхней части желудка, а иногда и в горле, СРК вызывает расстройство кишечника. Если у вас синдром раздраженного кишечника, ощущение жжения и жжения будет исходить из нижней части живота, а не из верхней части.

    Проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что хроническое жжение в желудке может быть результатом СРК. Доступны различные методы лечения, от изменения образа жизни до элиминационной диеты и лекарств.

    Жгучая боль в желудке также может быть симптомом рака желудка.По данным Американского онкологического общества, «симптомы рака желудка часто не проявляются до тех пор, пока болезнь не разовьется». Признаки могут включать боль в животе, тошноту, кровавый стул и, да, жгучую боль в животе.

    Но не паникуйте: жгучая боль в желудке чаще всего является результатом газов, ГЭРБ, диспепсии или СРК.

    Лечение боли от газов или несварения желудка

    Если ваше жжение в желудке вызвано несварением желудка или газообразованием, вызванным чем-то, что вы съели, боль со временем пройдет, но есть несколько способов ее облегчить.

    «Существует класс трав, называемых ветрогонными, которые рассеивают газы и облегчают вздутие живота, такие как фенхель, анис, тмин, кардамон, мята перечная и имбирь, и это лишь некоторые из них», — говорит доктор Лоу Дог.

    (Слово предостережения для страдающих кислотным рефлюксом: некоторые продукты, такие как ветрогонные, могут расслаблять нижний пищеводный сфинктер, согласно клиническому обзору Annals of Internal Medicine за июль 2015 года. Это группа мышц, которая удерживает желудок кислота от промывания вашего пищевода.Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, избегайте мяты перечной и мяты колосовой, говорит Национальная медицинская библиотека США.

    От острого жжения в желудке Шанта Ретельни дает следующий совет: «Иногда лучше ничего не употреблять или просто пить простую воду».

    Подробнее: ​ Уменьшает ли питьевая вода вздутие живота?

    Эти простые и эффективные упражнения помогут быстро растопить жир на животе! Включите их в свой режим тренировок на 2019 год!

    Избыточный жир на животе может негативно сказаться на вашем здоровье.

    Особенности

    • Эти кардиоупражнения отлично подходят для сжигания жира на животе
    • Подъемы ног отлично тренируют пресс и косые мышцы живота
    • Езда на велосипеде — эффективный способ сжечь жир на животе

    Уменьшение жира на животе — проблема, которая беспокоит многих. Жир на животе — это накопленный жир вокруг талии. Избыток жира на животе может негативно сказаться на вашем здоровье. Это может привести к некоторым серьезным заболеваниям, таким как высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и некоторые сердечные заболевания.Поэтому важно растопить жир на животе. Чтобы избавиться от жира на животе, вам нужно ограничить потребление калорий или потреблять только то количество калорий, которое вы можете сжечь каждый день. Для этого вам нужно постоянно контролировать потребление калорий и регулярно заниматься спортом, чтобы сжигать больше калорий. Кроме того, здоровая и сбалансированная диета может быть эффективной для быстрого сжигания жира на животе.

    Уменьшение жира на животе — проблема, которая беспокоит многихСкручивания:

    Наиболее эффективным упражнением для сжигания жира на животе являются скручивания. Скручивания занимают первое место, когда мы говорим об упражнениях для сжигания жира. Вы можете начать с того, что ляжете на пол, согнув колени и поставив ступни на пол. Поднимите руки и положите их за голову. Вы также можете скрестить их на груди. Следите за своим дыханием. Это упражнение также поможет накачать пресс и растопить жир на животе.

    2. Ходьба:

    Очень простое кардиоупражнение, которое поможет избавиться от жира на животе и оставаться в форме.Ходьба в сочетании со сбалансированной диетой может творить чудеса, если вы пытаетесь сбросить лишние килограммы. Быстрая прогулка даже в течение тридцати минут на свежем воздухе может помочь уменьшить жир вокруг живота. Кроме того, это также положительно влияет на ваш метаболизм и частоту сердечных сокращений. Даже бег полезен для сжигания жира. Тем более, что для этого упражнения вам не потребуется никакого оборудования. Это также помогает избавиться от жира в других частях тела.

    Очень простое кардиоупражнение, которое поможет вам избавиться от жира на животе и оставаться в форме
    Фото: iStock

    3.Zumba:

    Тренировки — это не наказание, поэтому некоторые веселые тренировки могут творить чудеса с вашим здоровьем. Зумба-тренировки — это высокоинтенсивные упражнения. Он помогает улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, снизить уровень холестерина и сахара в крови, а также быстро растопить жир на животе. В исследовании ACE 2012 года приняли участие 19 здоровых женщин в возрасте от 18 до 22 лет, которые участвовали в занятиях зумбой с кардиомонитором. В среднем, женщины сжигали 9,5 калорий в минуту, что больше, чем калории в минуту, сожженные в предыдущем тестировании продвинутых занятий пилатесом, силовой йогой, степ-аэробикой и кардио-кикбоксингом.Итак, включите музыку и начните тренировку зумбы прямо сейчас!

    Читайте также: День ног в тренажерном зале, выполненный правильно с помощью этих 7 упражнений

    4. Вертикальные упражнения для ног:

    Подъемы ног отлично подходят для абс и косых мышц живота. Это помогает укрепить пресс, повысить стабильность и силу, растопить жир на животе и привести тело в тонус. Подъемы ног полностью изолируют прямую мышцу живота, что помогает тонизировать живот. Лягте на спину, положив ладони под бедра.Затем медленно поднимите ноги до угла 90 градусов. Держите колени прямо, а ступни направлены на крышу. Сделайте паузу на мгновение, а затем опустите ноги обратно на выдохе. Спешите попробовать это суперэффективное упражнение!

    5. Езда на велосипеде:

    Езда на велосипеде — эффективный способ сжечь жир на животе. Езда на велосипеде помогает увеличить частоту сердечных сокращений, а также способна сжигать значительное количество калорий. Езда на велосипеде помогает похудеть в бедрах и талии. Так что начните ездить на велосипеде в близлежащие места.Будьте регулярны, и это упражнение может быть действительно эффективным для сокращения жира на животе.

    6. Аэробика:

    Если вы хотите избавиться от жира на животе, не посещая тренажерный зал, вы можете выполнить несколько высокоинтенсивных аэробных тренировок. Эти тренировки эффективны, просты, веселы и отлично подходят для сжигания максимального количества калорий.

    Читайте также: Начните свой день с этих быстрых упражнений в постели Это никоим образом не заменяет квалифицированного медицинского заключения.Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации. NDTV не берет на себя ответственность за эту информацию.

     

     

    Ожидание ответа для загрузки…

    Почему упражнения на пустой желудок не обязательно сжигают больше жира, и другие мифы о похудении

    Последние полтора года были сложными для всех, с новым уровнем стресса, которого многие из нас никогда раньше не испытывали.

    Обычная реакция на стресс – перекусить, потянуться к пакетику вкусных соленых чипсов или плитке насыщенного сладкого шоколада.

    Объедините это с блокировкой, и ваши джинсы могут показаться немного теснее, или, если вы похожи на меня, вы все равно живете в спортивных штанах.

    Когда-нибудь, может быть, скоро ты захочешь снова надеть эти джинсы.

    Но не ведитесь на ложь в Интернете о сжигании жира с помощью упражнений.

    Давайте развеем три распространенных мифа о физических упражнениях и похудении.

    Прежде всего: что такое жир?

    Жир тела принимает разные формы, но висцеральный жир, который располагается вокруг ваших органов, и подкожный жир, который находится прямо под кожей, — это те две формы, которые многие люди хотят уменьшить с помощью диеты или физических упражнений.

    Почти весь объем каждой жировой клетки или адипоцита состоит из одной капли жира. (Getty Images: Steve Gschmeissner/Science Photo Library)

    Ваши жировые отложения растут, когда вы потребляете больше энергии, чем используете, и, наоборот, уменьшаются, когда вы потребляете меньше энергии, чем используете.

    Чтобы истощить эти запасы, вы сжигаете или «окисляете» жир. Это дает вашему телу энергию для таких вещей, как движение мышц во время упражнений и последующее восстановление тканей тела.

    Миф 1: Я должен тренироваться в «жиросжигающей зоне», чтобы сжечь больше всего жира трудно вы должны осуществлять, если вы хотите сжечь жир.

    Идея «зоны сжигания жира» основана на идее, что если вы тренируетесь с определенной интенсивностью, ваше тело будет преимущественно использовать жир в качестве топлива.

    Хотя эти зоны могут немного различаться, они, как правило, предполагают, что вы должны тренироваться с частотой 60–70 процентов от максимальной частоты сердечных сокращений (что можно приблизительно рассчитать, если вычесть свой возраст из 220), чтобы сжечь больше всего жира.

    Для большинства людей это кажется довольно легкой тренировкой.

    Но неужели это слишком хорошо, чтобы быть правдой?

    Стоит ли выходить за пределы «зоны сжигания жира», чтобы не терять килограммы в долгосрочной перспективе? (Getty Images: Erik Isakson)

    Если ваша цель — похудеть в долгосрочной перспективе, у меня для вас плохие новости.

    Хотя верно то, что вы будете сжигать больше жира, тренируясь на «жиросжигающем» уровне интенсивности по сравнению с гораздо более высоким или более низким уровнем, это только часть картины.

    Это недоразумение сводится к экстраполяции данных исследований, которые говорят нам, что происходит в определенный момент, как снимок, по сравнению с отслеживанием изменений в течение недель или месяцев, которые отражают реальную жизнь.

    То, что происходит, когда вы перестаете тренироваться, тоже имеет значение.

    Например, когда вы тренируетесь с более высокой интенсивностью, вы используете больше других видов топлива, таких как углеводы, хранящиеся в мышцах .

    Но когда вы заканчиваете тренировку, вы используете дополнительную энергию для пополнения или восстановления этих уровней до нормального.

    Вы также можете использовать немного больше энергии при восстановлении после высокоинтенсивных упражнений — явление, известное как кислородный долг, — и вашим мышцам также может потребоваться немного больше энергии, чтобы восстановиться после более высоких уровней повреждений во время высокоинтенсивных упражнений.

    Результат? Небольшая разница в общей потере жира между тренировками в «зоне сжигания жира» и тренировками с более высокой интенсивностью.

    У высокоинтенсивных тренировок есть заметные преимущества, и не только потому, что они более эффективны по времени (потому что вы сжигаете то же количество энергии за более короткий период времени).

    Например, вы сохраняете больше мышечной массы и, возможно, даже увеличиваете мышечную массу при высокоинтенсивных упражнениях, чего не происходит при длительных низкоинтенсивных упражнениях, особенно если вы меньше едите и больше тренируетесь в попытке похудеть. телесный жир.

    Это не означает, что вам не следует выполнять упражнения низкой интенсивности или упражнения в зоне сжигания жира. Возможно, вы восстанавливаетесь после травмы, у вас легкий день упражнений или вы переходите на новую программу упражнений.

    Это просто означает, что вы должны знать, что это не обязательно лучший способ «похудеть».

    Миф 2. Упражнения натощак для максимальной потери жира

    Вы слышали это? Упражнения первым делом с утра, до завтрака, помогут вам сбросить лишний вес.

    Идея в том, что если вы ничего не ели, жир является единственным доступным топливом для вашего тела. Этот надоедливый жир растает — по крайней мере, так нам говорит интернет.

    Как и в предыдущем мифе, хотя здесь и есть доля правды, все не так просто.

    Когда вы тренируетесь натощак — после ночного сна и перед завтраком, — вы действительно используете больше жира в качестве источника топлива во время тренировки.

    Завтрак перед тренировкой не сведет на нет всю вашу тяжелую работу. (Getty Images: Geber86)

    Но исследования моей команды показали, что выполнение упражнений натощак или после еды не оказывает существенного влияния на жировые отложения в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

    Так почему же это? Если вы тренируетесь натощак, ваше тело может компенсировать это за счет меньшего сжигания жира после того, как вы закончите тренировку и съедите еду.Это эффективно уравновешивает общий уровень жира, который вы используете в качестве топлива.

    Интересно, что прием пищи перед тренировкой, по-видимому, увеличивает количество энергии, которое вы используете после тренировки.

    Однако и здесь есть одна оговорка. Опять же, большая часть этого исследования рассматривала краткосрочные эффекты. Мы не знаем, приведет ли это к потере большего количества жира в долгосрочной перспективе.

    Итак, если вам нравится тренироваться натощак, то вперед.

    Но не делайте этого, думая, что получаете дополнительные преимущества.

    Миф 3: если я хочу похудеть, мне нужно делать кардио

    Еще одно распространенное мнение среди тех, кто занимается спортом, заключается в том, что если вы пытаетесь сбросить жир, вам нужно сосредоточиться на сердечно-сосудистых упражнениях.

    Ну…

    Наибольшее влияние на потерю жира оказывает правильное питание и питье, а не упражнения — кардио или другие.

    Программы, сочетающие «изменение питания» с постоянными физическими упражнениями, приносят наибольшую пользу.

    Когда дело доходит до сжигания жира, кардиотренировки не все. (Getty Images: PeopleImages)

    Конечно, физические упражнения являются частью здорового образа жизни, независимо от целей по снижению веса. Возможно, это не так влияет на вашу талию, как вы думаете.

    И вам, возможно, не придется делать кардио, если вы пытаетесь сбросить жир.

    В ходе нового исследования моя команда обнаружила, что силовые тренировки оказывают умеренное влияние на сжигание жира у людей, которые не пытались активно похудеть.

    Измеренная нами степень потери жира была аналогична той, которая была обнаружена в исследованиях, посвященных потере жира при непрерывных аэробных упражнениях или даже при высокоинтенсивных интервальных аэробных упражнениях.

    Так что

    мне делать?

    Ключом к успешному похудению являются не только физические упражнения, но и создание значительного дефицита калорий с течением времени.

    Другими словами, энергия поступает, энергия уходит — это довольно хорошее общее описание того, как добиться потери жира.

    И главное: быстрого решения нет.

    Сжигание жира во время упражнений — это только часть сложной головоломки метаболизма и потери веса, но есть много способов достичь своих целей.

    Просто найдите то, что подходит именно вам, и не зацикливайтесь на всем, что вы читаете в Интернете или на том, что слышите в тренажерном зале.

    Доктор Мэнди Хагстром — специалист по физическим упражнениям в Университете Нового Южного Уэльса.

    Она также входит в пятерку лучших ученых ABC на 2021 год.

    Изжога мешает спать по ночам?

    Изжога мешает спать по ночам?GIS2022-01-19T10:20:21-08:00

    Попробуйте спать на левом боку!

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.Пищевод представляет собой мышечную трубку, соединяющую рот с желудком. При нормальном пищеварении специальное кольцо мышц на дне пищевода, называемое нижним пищеводным сфинктером (НПС), открывается, позволяя пище пройти в желудок, а затем быстро закрывается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод. НПС может выйти из строя, позволяя содержимому желудка, включая пищу и пищеварительные соки, такие как соляная кислота, попасть в пищевод. При ГЭРБ этот обратный поток продолжается.

    Когда вы стоите или сидите прямо, сила тяжести помогает предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод.Однако рефлюкс может стать намного хуже, когда вы спите или лежите в постели; без помощи силы тяжести содержимому желудка гораздо легче пролиться через неисправный НПС и попасть в пищевод. Это приводит к усилению симптомов, таких как жжение в груди, ощущение пищи или жидкости, поднимающейся в рот, кислый или горький привкус, боль в горле и кашель, что может затруднить хороший ночной сон. задача.

    Этот эффект намного хуже, когда спишь на правом боку (см. верхнее изображение) или на спине.Чтобы понять почему, посмотрите на форму верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пищевод расположен в центре вашего тела, но желудок представляет собой изогнутый орган, большая часть его объема находится в левой части верхней части живота. Это означает, что положение вашего тела может иметь большое влияние на степень рефлюкса, который вы испытываете. Из-за силы тяжести, формы желудка и угла соединения между ним и пищеводом сон на левом боку может значительно уменьшить рефлюкс (см. нижний рисунок).

    Другой способ использовать гравитацию для уменьшения ночных симптомов ГЭРБ заключается в том, чтобы подпереть изголовье кровати примерно на шесть дюймов. Убедитесь, что вы достигли этой высоты, приподняв правую часть своей кровати, а не складывая подушки друг на друга, что может привести к болям в спине или шее, увеличить давление на желудок и фактически усилить симптомы ГЭРБ.


    Впервые опубликовано в информационном бюллетене
    Inside Tract® , выпуск 201 – 2017
    Изображение: (вверху) © motortion | фотоcom, (посередине) © Jan Kowalczewski

    Жжение в желудке: лучшие домашние средства для облегчения симптомов

    Желудок многое для нас делает, а что мы для него делаем? Ну, если говорить о себе, то я много ел, даже не обращая внимания на то, что можно есть, а что нельзя. Жжение в желудке испытывает каждый, и это вполне нормально, но с этим нужно справляться.

    Боль в животе возникает при различных состояниях, и лечение также зависит от вызвавшего ее фактора.Люди часто испытывают дискомфорт во время или после еды. Боль в животе может быть признаком непереносимости какой-либо пищи. Частое жжение в желудке после еды может привести к серьезному заболеванию, поэтому обратитесь к врачу, если вы испытываете такое состояние чаще.

    Каждый должен узнать о его натуральных средствах.

    Но подождите!

    Прежде чем вы начнете изучать лечение, вы должны подробно остановиться на причинах чувства жжения в желудке.

    Причины жжения в желудке

    Мой собственный опыт повышенной кислотности желудка был очень болезненным, особенно когда я начал есть.Люди часто не могут отличить изжогу от изжоги. Когда жжение в желудке переходит в грудную клетку, возникает изжога.

    Вот несколько основных причин жжения в желудке, о которых вам необходимо знать.

    Несварение 

    Расстройство желудка возникает, когда ваш желудок не переваривает пищу, или это может быть результатом переедания. Это дискомфорт, который возникает в верхней части живота. Исследования показывают, что различные заболевания пищеварительной системы проявляются по-разному, и одним из них является расстройство желудка, сопровождающееся изжогой, ощущением сытости, тошнотой, вздутием живота и т. д.

    Функциональная диспепсия

    Исследования показывают, что функциональная диспепсия не так опасна, но ее симптомы могут вызывать дискомфорт. Согласно Mayoclinic, это термин для повторяющихся косвенных признаков расстройства желудка. Другое название функциональной диспепсии — неязвенная боль в животе.

    Реакция на любую пищу

    Желудок каждого работает по-разному, когда дело доходит до реакции на определенные продукты, вызывающие симптомы ГЭРБ. Например, это может вызвать жжение в желудке.Люди, которые часто пьют алкоголь, чаще страдают от повреждения желудочно-кишечного тракта, что может привести к жжению желудка.

    ИБС

    Синдром раздраженного кишечника вызывает некоторые симптомы дискомфорта, включая боль в животе. Вы также можете испытывать газы, вздутие живота, запоры, диарею и т. д.

    Желудочные инфекции

    Некоторые бактерии, такие как H.pylori , могут вызвать повреждение желудка. Жжение в желудке является одним из симптомов желудочных инфекций, сопровождающихся неожиданной потерей веса, вздутием живота, потерей аппетита, отрыжкой и т. д.

    Одной из причин жжения в желудке после еды может быть абдоминальная инфекция.

    Рак желудка

    Рак желудка редко вызывает жжение в желудке, но это возможно. Но если наряду с жжением в желудке вы испытываете другие признаки, обратитесь к врачу, включая тошноту, рвоту кровью, анемию, необъяснимую потерю веса, кровь в стуле и т. д.

    Домашние средства от жжения в желудке

    Это может показаться вам неприятным, но вы можете избавиться от ощущения жжения в домашних условиях с помощью некоторых основных ингредиентов, которые есть на вашей кухне.

    1- Молоко

    Исследования подтвердили, что когда человек пьет молоко, оно нейтрализует желудочную кислоту в желудке. Тем не менее, молоко помогает восстановить естественную кислоту в желудке, что уменьшает кислотный рефлюкс, что помогает уменьшить чувство жжения в желудке.

    2- Йогурт

    Йогурт

    богат кальцием, витаминами и пробиотиками. Пробиотики в йогурте эффективны при лечении рефлюкс-эзофагита. Кроме того, он также имеет дело с симптомами жжения в желудке, такими как боль и т. Д.Исследователи говорят, что йогурт является ключом к предотвращению проблем с пищеварением. Это также помогает в защите костей и зубов.

    3- Попробуйте чай от жжения в желудке

    Когда мы говорим о травяном чае, это напоминает нам о нескольких преимуществах для нашего здоровья в целом. Травы обладают противовоспалительными свойствами, которые успокаивают жжение в желудке. Эксперты предлагают выпивать одну или две чашки травяного чая, чтобы снизить риск кислотного рефлюкса.

    4. Ешьте фрукты, чтобы избавиться от жжения в желудке 

    Фрукты — это натуральное средство от болей в желудке и жжения.Исследования показывают, что бананы являются отличным источником натуральных антацидов, которые защищают желудок от кислотного рефлюкса. Калий в бананах поддерживает уровень выработки кислоты под контролем. Исследование показало, что у людей, которые ели бананы, в желудке вырабатывалось больше слизи, которая защищала их желудок от вредного образования кислоты. Банан помогает преодолеть эффект жжения в желудке, а также является хорошим источником набора веса.

    Раннее пищеварение сводит к минимуму риск возникновения кислотности.Фрукты также ускоряют пищеварение, что снижает риск изжоги.

    5- Имбирь

    Имбирь — лучшая трава, которая использовалась веками, и считается, что она является одним из основных ингредиентов на кухне. Имбирь богат антиоксидантами, которые защищают вас от стресса и помогают справиться с хроническими заболеваниями, такими как поражение легких, болезни сердца и т. д. Он предотвращает чувство жжения в желудке и улучшает пищеварительную систему.

    Он также известен полезными свойствами для желудка, поскольку предотвращает кислотный рефлюкс и тошноту.Вы можете назвать имбирь кислотным буфером, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами и эффектом против тошноты.

    6- Яблочный уксус 

    Иногда прием большего количества кислоты успокаивает кислоту желудка. Вам нужно использовать яблочный уксус, так как он может облегчить жжение в желудке. Когда он попадает в желудок, он регулирует выработку кислоты и уравновешивает кислоты в желудке.

    7- Полезные жиры

    Существуют некоторые полезные источники жира, такие как кунжутное масло, льняное семя, грецкий орех, подсолнечное масло и т. д.Эксперты предлагают сократить потребление насыщенных и транс-жиров, но предпочитают употреблять здоровые жиры, если вы хотите защитить себя от кислотного рефлюкса.

    Изменение образа жизни для предотвращения чувства жжения в желудке

    Употребления здоровой пищи недостаточно для борьбы с кислотным рефлюксом, пока вы не сделаете здоровый выбор. Люди часто выбирают нездоровый образ жизни, который вызывает различные проблемы со здоровьем, такие как расстройство желудка, кислотный рефлюкс, повреждение легких и т. д.

    Давайте посмотрим, какой образ жизни вам следует выбрать.

    1. Чтобы избежать перепроизводства кислоты, необходимо принимать различные лекарства, например, антациды. Но перед приемом таких лекарств обсудите с врачом.
    2. Вам следует поддерживать здоровый вес, так как ожирение является причиной многих заболеваний, включая жжение в желудке.
    3. Избегайте употребления алкоголя, так как он вызывает заболевания желудка.
    4. Курение вредно для здоровья, а также может повредить пищеварительную систему.
    5. Не есть перед сном.
    6. Выбирайте свободную одежду.
    7. Когда вы едите, делайте это медленно и избегайте переедания, так как это может вызвать несварение желудка, что приведет к жжению желудка.
    Последняя мысль

    Исследования показали, что фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки могут облегчить симптомы жжения в желудке, но не предотвращают их. Здоровый образ жизни и физические упражнения — лучший способ борьбы с перепроизводством кислоты в желудке. При появлении небольшого дискомфорта избегайте приема кофеина, алкоголя, шоколада, цитрусовых, газированных напитков и т. д.При тяжелых симптомах следует обратиться к лучшему гастроэнтерологу для получения качественного лечения.

    Победи изжогу, которая

    По меньшей мере 40 миллионов американцев страдают от изжоги. Большинство из них имеют только легкие или случайные симптомы. Тем не менее, около 15 миллионов человек ежедневно нуждаются в лекарствах, чтобы контролировать чувство жжения.

    Что такое изжога?

    Чувство варьируется от человека к человеку, но большинство людей жалуются на жжение в груди, на уровне сердца.Иногда боль локализуется ниже, у основания грудины или грудины. Настоящая изжога не имеет ничего общего с сердцем, но локализация боли часто требует, чтобы мы убедились, что сердце не задействовано.

    Общепринятым медицинским термином для обозначения проблемы, вызывающей изжогу, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Его также часто называют кислотным рефлюксом.

    Что вызывает изжогу?

    Проще говоря, кислотный рефлюкс означает, что кислота из желудка течет назад в пищевод, также известный как глотательный зонд.

    Как известно большинству людей, желудок вырабатывает кислоту, помогающую переваривать пищу. Слизистая оболочка желудка устроена таким образом, чтобы выдерживать воздействие кислоты. Кислота должна перемещаться вниз по течению в тонкий кишечник вместе с пищей, которая переваривается и всасывается. Следовательно, первая часть тонкой кишки, известная как двенадцатиперстная кишка, также хорошо справляется с кислотой.

    К сожалению, слизистая оболочка пищевода не способна противостоять кислоте. Для большинства людей это не проблема.В норме клапан в конце пищевода предотвращает рефлюкс или движение кислоты вверх по течению в пищевод. Когда этот клапан выходит из строя, часто возникает изжога. Еще одним фактором для некоторых людей может быть наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда отверстие в диафрагме, где пищевод переходит из грудной клетки в живот, увеличивается, позволяя части желудка скользить вверх в грудную клетку. Это мешает работе клапана в начале желудка, что приводит к кислотному рефлюксу и изжоге.

    Каковы симптомы изжоги?

    Изжога и ряд других осложнений кислотного рефлюкса могут варьироваться от легкой до тяжелой, приводящей к инвалидности боли. Другие симптомы обычно связаны с повреждением и рубцеванием, вызванным кислотой. К ним могут относиться язвы пищевода из-за кислоты, вызывающие усиление боли. Иногда возникают рубцы, которые фактически могут частично блокировать пищевод, вызывая затруднения при глотании. У некоторых людей пища полностью застревает на пути вниз, и их врач должен удалить ее.

    Существуют ли долгосрочные риски?

    В редких случаях кислотный рефлюкс может вызывать предраковые изменения слизистой оболочки пищевода. Это не означает, что возникнет рак. Однако это означает, что у некоторых людей шансы заболеть раком выше, чем в среднем.

    В итоге главный вопрос: «Когда мне обратиться к врачу?»

    Очевидно, что большинству людей с изжогой не требуется помощь врача. Это люди с легкими, редкими симптомами, которые легко контролировать с помощью некоторых безрецептурных лекарств.

    Однако, если у вас или у близкого человека периодически повторяющаяся частая изжога, особенно если она не проходит при приеме обычных безрецептурных препаратов, вам следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.